ბორელიოზის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით. ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის, ან ლაიმის დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა. ლაიმის დაავადება - ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი: სიმპტომები და მკურნალობა

– ვექტორული ინფექცია, რომლის გამომწვევი აგენტია სპიროქეტა Borrelia, რომელიც ორგანიზმში ხვდება იზოდიდის ტკიპის დაკბენისას. ლაიმის დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა მოიცავს კანის ადგილობრივ (ქრონიკული ერითემა მიგრანს) და სისტემურ (ცხელება, მიალგია, ლიმფადენოპათია, პერიფერიული და კრანიალური ნერვების ნევრიტი, მენინგიტი, ენცეფალიტი, მიელიტი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, ოლიგოართრიტი და ა.შ.) გამოვლინებებს. ლაიმის დაავადების დიაგნოზის დადასტურებას ხელს უწყობს კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური მონაცემები, ბორელიას ანტისხეულების გამოვლენა RIF მეთოდით და პათოგენის დნმ PCR-ით. ლაიმის დაავადების ეტიოტროპული თერაპია ტარდება ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებით.

გავრცელების ეტაპი

მომდევნო 3-5 თვის განმავლობაში ვითარდება ლაიმის დაავადების გავრცელებული სტადია. ერითემასგან თავისუფალი ინფექციის ფორმით, ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოვლინდეს სისტემური გამოვლინებებით. ყველაზე ხშირად ამ ეტაპზე ნერვის დაზიანება და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. ლაიმის დაავადების ნევროლოგიურ სინდრომებს შორის ყველაზე ტიპიურია სეროზული მენინგიტი, ენცეფალიტი, პერიფერიული რადიკულონევრიტი, სახის ნერვის ნევრიტი, მიელიტი, ცერებრალური ატაქსია და ა.შ. ამ პერიოდში ლაიმის დაავადების გამოვლინებები შეიძლება მოიცავდეს თავის ტკივილს, ფოტოფობიას, მიალგიას. ნევრალგია, მნიშვნელოვანი დაღლილობა, ძილისა და მეხსიერების დარღვევა, კანის მგრძნობელობის და სმენის დაქვეითება, ლაქრიმაცია, პერიფერიული დამბლა და პარეზი და ა.შ.

ლაიმის დაავადების დროს გულის სინდრომი უმეტეს შემთხვევაში წარმოდგენილია სხვადასხვა ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადით, რითმის დარღვევით, მიოკარდიტით, პერიკარდიტით, დილატაციური კარდიომიოპათია. სახსრების დაზიანებას ახასიათებს მიგრირებადი მიალგია და ართრალგია, ბურსიტი, ტენდონიტი, ართრიტი (ჩვეულებრივ მსხვილი სახსრის მონოართრიტის, ნაკლებად ხშირად სიმეტრიული პოლიართრიტის სახით). გარდა ამისა, ლაიმის დაავადების დისემინირებული სტადიის მიმდინარეობა შეიძლება მოიცავდეს კანის დაზიანებებს (მრავლობითი მიგრანტების ერითემა, ლიმფოციტომა), შარდსასქესო სისტემა(პროტეინურია, მიკროჰემატურია, ორქიტი), თვალები (კონიუნქტივიტი, ირიტი, ქორიორეტინიტი), სასუნთქი გზები (ტონზილიტი, ბრონქიტი), საჭმლის მომნელებელი სისტემა(ჰეპატიტი, ჰეპატოლიენალური სინდრომი) და ა.შ.

მდგრადობის ეტაპი

ლაიმის დაავადება ქრონიკულ ფორმაში გადადის 6 თვის შემდეგ - მწვავე სტადიიდან 2 წლის შემდეგ. ლაიმის დაავადების გვიან პერიოდში კანის დაზიანებები ყველაზე ხშირად გვხვდება ატროფიული აკროდერმატიტის ან კეთილთვისებიანი ლიმფოპლაზიის ან სახსრების დაზიანების სახით (ქრონიკული ართრიტი). ატროფიულ აკროდერმატიტს ახასიათებს კიდურების კანზე შეშუპებული ერითემატოზული კერების გაჩენა, რომელთა ადგილზე დროთა განმავლობაში ვითარდება ატროფიული ცვლილებები. კანი ხდება თხელი, ნაოჭდება, მასზე ჩნდება ტელანგიექტაზია და სკლეროდერმიის მსგავსი ცვლილებები. კეთილთვისებიანი ლიმფოციტომას აქვს მოწითალო-ციანოტური კვანძის ან დაფის გამოჩენა მომრგვალებული კონტურით. ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახის კანზე, აურიკულები, აქსილარული ან საზარდულის რეგიონი; იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან ლიმფომად.

ქრონიკული ლაიმის ართრიტი ხასიათდება არა მხოლოდ სახსრების სინოვიალური გარსის დაზიანებით, არამედ პერიარტიკულური ქსოვილებით, რაც იწვევს ბურსიტის, ტენდინიტის, ლიგამენტიტის და ენთესოპათიის განვითარებას. კლინიკური მიმდინარეობით, ლაიმის დაავადების გვიან სტადიაზე ართრიტი წააგავს რევმატოიდულ ართრიტს, რეიტერის დაავადებას, ბეხტერევის დაავადებას და ა.შ. ქრონიკული ართრიტის გვიან სტადიებში რენტგენოლოგიურად გამოვლენილია ხრტილის გათხელება, ოსტეოპოროზი და მარგინალური უზურა.

კანისა და სახსრების სინდრომების გარდა, ლაიმის დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე, ნევროლოგიური სინდრომებისაკვანძო სიტყვები: ენცეფალოპათია, ქრონიკული ენცეფალომიელიტი, პოლინეიროპათია, ატაქსია, სინდრომი ქრონიკული დაღლილობა, დემენცია . ტრანსპლაცენტური ინფექციით ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი და სპონტანური აბორტი. ცოცხალ დაბადებულებში საშვილოსნოსშიდა ინფექცია იწვევს ნაადრევობას, იწვევს წარმოქმნას დაბადების დეფექტებიგული (აორტის სტენოზი, აორტის კოარქტაცია, ენდოკარდიული ფიბროელასტოზი), შეფერხებული ფსიქომოტორული განვითარება.

დიაგნოსტიკა

ლაიმის დაავადების დიაგნოსტიკისას არ უნდა შეფასდეს ეპიდემიოლოგიური ისტორია (ტყის მონახულება, პარკის ტერიტორიები, ტკიპის ნაკბენის ფაქტი) და ადრეული კლინიკური გამოვლინებები (მიგრანტების ერითემა, გრიპის მსგავსი სინდრომი).

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის სტადიიდან გამომდინარე, მიკროსკოპია, სეროლოგიური რეაქციები (ELISA ან RIF) და PCR კვლევა გამოიყენება პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის ბიოლოგიურ მედიაში (სისხლის შრატი, სინოვიალური სითხე, ცერებროსპინალური სითხე, კანის ბიოფსიის ნიმუშები). ორგანოს სპეციფიკური დაზიანების სიმძიმის შესაფასებლად შეიძლება ჩატარდეს სახსრების რენტგენოგრაფია, ეკგ, ეეგ, სახსრების დიაგნოსტიკური პუნქცია, წელის პუნქცია, კანის ბიოფსია და ა.შ.

ლაიმის დაავადების დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება დაავადებების ფართო სპექტრთან: სეროზული მენინგიტი, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, რევმატოიდული და რეაქტიული ართრიტი, რეიტერის დაავადება, ნევრიტი, რევმატიზმი, დერმატიტი, ერიზიპელა. გასათვალისწინებელია, რომ ცრუ დადებითი სეროლოგიური რეაქციები შეიძლება შეინიშნოს პაციენტებში სიფილისით, ინფექციური მონონუკლეოზით, მორეციდივე ცხელებით, რევმატული დაავადებებით.

ლაიმის დაავადების მკურნალობა

ლაიმის დაავადების მქონე პაციენტები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას ინფექციურ საავადმყოფოში. სამედიცინო თერაპიატარდება დაავადების სტადიის მიხედვით. ადრეულ ეტაპზე ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები (ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი) ჩვეულებრივ ინიშნება 14 დღის განმავლობაში, შესაძლებელია ამოქსიცილინის მიღება. ლაიმის დაავადების II ან III სტადიაზე გადასვლისას და სასახსრე, ნევროლოგიური და გულის დაზიანებების განვითარებით, მიზანშეწონილია პენიცილინების ან ცეფალოსპორინების გამოყენება 21-28 დღის განმავლობაში. ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე შესაძლოა განვითარდეს იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქცია, რომელიც ხასიათდება სპიროკეტოზის სიმპტომების გამწვავებით ბორელიას სიკვდილისა და სისხლში ენდოტოქსინების გამოყოფის გამო. ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკოთერაპია მოკლე დროჩერდება და შემდეგ განახლდება უფრო დაბალი დოზით.

ლაიმის დაავადების პათოგენეტიკური მკურნალობა დამოკიდებულია კლინიკური გამოვლინებებიდა მათი სიმძიმე. ასე რომ, ზოგადი ინფექციური სიმპტომებით ნაჩვენებია დეტოქსიკაციის თერაპია; ართრიტით - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანალგეტიკები, ფიზიოთერაპია; მენინგიტით - დეჰიდრატაციის თერაპია. მძიმე სისტემური ლაიმის დაავადების დროს გლუკოკორტიკოიდები ინიშნება პერორალურად ან სახსარშიდა ინექციების სახით (სინოვიტით).

პროგნოზი

ადრეული ან პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია ხელს უშლის ლაიმის დაავადების დისემინირებულ ან ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლას. გვიანი დიაგნოზი ან განვითარება მძიმე დაზიანებებიცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ არსებობს მუდმივი ნარჩენი ფენომენი, რომელიც იწვევს ინვალიდობას; ხელმისაწვდომი ფატალური შედეგი. მკურნალობის დასრულებიდან ერთი წლის განმავლობაში, ვინც დაავადდა ლაიმის დაავადებით, უნდა დარეგისტრირდეს ინფექციონისტთან, ნევროლოგთან, კარდიოლოგთან, ართროლოგთან, რათა გამოირიცხოს ქრონიკული ინფექცია.

პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ტყეების მონახულებისას უნდა ატაროთ დამცავი ტანსაცმელი; გამოიყენეთ რეპელენტები, რომლებიც მოგერიებენ ტკიპებს; ტყეში გასეირნების შემდეგ, ყურადღებით შეისწავლეთ კანისისხლისმწოველი მწერის შესაძლო შემოტანისთვის. თუ ტკიპა აღმოჩენილია, ის დამოუკიდებლად უნდა მოიხსნას პინცეტით ან დაუკავშირდით უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ქირურგის შესაბამისი მანიპულირებისთვის. ამოღებული ტკიპა უნდა გადაეცეს სანიტარულ და ეპიდემიოლოგიურ ლაბორატორიას ბორელიაზე ექსპრეს ტესტირებისთვის ბნელი ველის მიკროსკოპის გამოყენებით. ტყეების და ტყეპარკის ზონების პროფილაქტიკური ტკიპების საწინააღმდეგო მკურნალობამ აქტუალობა არ დაკარგა.

ICD-10 კოდი

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის გამომწვევი აგენტია გრამუარყოფითი ბაქტერია - სპიროქეტები. ეს მიკროორგანიზმები ზამბარებს ჰგავს. მათ აქვთ ცილიები, რისი წყალობითაც აქტიურად მოძრაობენ. უმეტეს შემთხვევაში, ixodid ტკიპები ხდება ინფექციის მატარებლები.

ლაიმის დაავადებამ (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი) მიიღო სახელი 1975 წელს ინფექციის პირველი შემთხვევის რეგისტრაციის ადგილზე - ქალაქ ლაიმში აშშ-ში. ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის შემთხვევები რეგისტრირებულია რუსეთში, აშშ-სა და ევროპის ქვეყნებში. AT რუსეთის ფედერაციაყოველწლიურად ინფიცირების 6-8 ათასი შემთხვევა ფიქსირდება.

ბუნებაში, ისინი ცხოვრობენ შერეულ ტყეებში.

ძირითადად ზომიერ კლიმატში. ამ ართროპოდების ძირითად საკვებს წარმოადგენს პირუტყვი, მღრღნელები, ირმები, რომელთა სისხლში ბორელიოზის ინფექცია ცხოვრობს. ტკიპები ხდებიან ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის მატარებლები, როდესაც თავს ესხმიან ინფიცირებულ ცხოველს. ბორელიას შეუძლია გადაეცეს ტკიპების მომდევნო თაობებს.

როდესაც ინფიცირებული ტკიპა კბენს, შეიძლება მოხდეს ბორელიოზიც. ორია სხვადასხვა დაავადებები. ენცეფალიტი გამოწვეულია ვირუსით და ლაიმის დაავადება ძალიან ჰგავს სიფილისს. Საინკუბაციო პერიოდინაკბენის შემდეგ ენცეფალიტის ტკიპაორი დღეა. ბორელიოზი თავს იგრძნობს ხუთი დღის შემდეგ, თუმცა, კურსი შეიძლება იყოს ლატენტური და სიმპტომები გამოჩნდეს მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ.

გაზაფხულის დასაწყისიდან ოქტომბრამდე მწერების აქტივობა იზრდება. ყველაზე დიდი რიცხვინაკბენები დაფიქსირდა ზაფხულის თვეებში. ნებისმიერს შეუძლია დაზარალდეს, მაგრამ დაავადება უფრო მძიმეა ბავშვებში და მოხუცებში. შეგიძლიათ მიიღოთ ტკიპის ნაკბენი ტყის ზონებში, პარკებში მონახულებისას.

ვინც რისკის ქვეშაა

ზოგიერთი ჯგუფი უფრო მეტად განიცდის ტკიპის ნაკბენს:

• ზაფხულის მაცხოვრებლები;
• სოფლის მეურნეობის მუშები;
• ტყიანი ადგილების მცხოვრებლები;
• შინაური ცხოველების მფლობელები.

აღსანიშნავია, რომ ტკიპა შეიძლება დაინფიცირდეს არა მხოლოდ ნაკბენის მომენტში, არამედ კანიდან არასწორად მოცილების დროსაც.

თხის ადუღებული რძის მიღებისას არის ინფექციის შანსი. მოზრდილებში დაავადება არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე. გამონაკლისი არის ორსული ქალი, რომელსაც აქვს ბორელიოზის სიმპტომები. სპიროქეტების ბაქტერიით გადატანილი ინფექცია იწვევს სერიოზულ განვითარების დარღვევებს, გულის პათოლოგიებს, დეფორმაციას და სიკვდილს არ დაბადებულ ბავშვში.

დაავადების ფორმები

ბორელიოზის მიმდინარეობიდან გამომდინარე იყოფა მწვავე და ქრონიკულ ფორმებს. დაავადების დაწყება ადამიანში ჩნდება მას შემდეგ, რაც ტკიპა უკბინა მას. პირველი ეტაპი ხასიათდება მწვავე კურსი. დროთა განმავლობაში სიმპტომები ძლიერდება, დაავადება ქრონიკულ ხასიათს ატარებს და სერიოზული შედეგები მოჰყვება.

მას შემდეგ, რაც ბორელია შეიძლება დარჩეს ადამიანის სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში (10 წლამდე), ლაიმის დაავადებას აქვს ქრონიკული ფორმა. სპიროქეტები ყველგან აღწევს მათი მცირე ზომის გამო. ცნობილია მიკროორგანიზმების ათზე მეტი ჯგუფი, ამიტომ ანტიბიოტიკები ყოველთვის ეფექტურად არ ებრძვიან ტკიპებით გამოწვეულ ბორელიოზს.

ბორელიოზის კლინიკური გამოვლინებები

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. დაავადების მიმდინარეობის სამი ეტაპია:

ეტაპი 1

მისი ხანგრძლივობა ორმოც დღემდეა. ნაკბენის ადგილი აშკარად ჩანს, როგორც ნათელი წითელი წერტილი. მის ირგვლივ იქმნება Afzelius-Lipshütz ერითემა.

გადამფრენია დერმატოლოგიური სიმპტომიბორელიოზის ინფექცია. ახასიათებს მომრგვალებული ლაქის ფორმირება, რომელიც დროთა განმავლობაში იზრდება, დიამეტრის შეიძლება იყოს 20 სმ-ზე მეტი.

ერითემის ცენტრალური ნაწილი რეგრესირდება, აქვს მოწითალო ლაქები. საზღვარი ჰგავს წითელ ზოლს, რომლის სიგანე 2-დან 20 მმ-მდეა. მიგრანტების ერითემა ლოკალიზებულია ღეროზე, ზედა და ქვედა კიდურებიზოგჯერ სახეზე.

Afzelius-Lipshütz ერითემა ვლინდება ლაიმის დაავადებით შემთხვევების 40-70%-ში. არსებობს ბორელიოზი ამ მარკერის ნიშნის გარეშე. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ იყოს. შემდეგ დაავადების მიმდინარეობა ქრონიკული ხდება და სპიროქეტებით ინფექციის დადგენა მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების ჩაბარებით არის შესაძლებელი.

ბორელიოზის სიმპტომები ნაკბენის შემდეგ მწვავეა. Ესენი მოიცავს:

• ამაღლებული ტემპერატურა;
• შემცივნება;
• ცხელება
• სურდო;
• ზოგადი სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• სხეულის მტკივა;
• გულისრევა და ღებინება
• კონიუნქტივიტი.

აუცილებელია ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის მკურნალობის დაწყება დაინფიცირებისთანავე, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება პროგრესირებს და გადავა მეორე ეტაპზე.

ეტაპი 2

იწყება ტკიპის ნაკბენიდან 5 კვირის შემდეგ. ამ ეტაპზე პათოგენური ბაქტერიები მოძრაობენ სისხლში და ლიმფური სისტემამთელ სხეულში. ისინი გავლენას ახდენენ გარკვეულ ორგანოებზე, რაც იწვევს მძიმე შედეგები. ყველაზე ხშირად, მეორე ეტაპზე, სპიროქეტები იწვევს შემდეგ დაავადებებს:

• დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაში;
• სეროზული მენინგიტი;
• კრანიალური ნერვების ნევრიტი;
• დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში (სტენოკარდია, პერიკარდიტი, გულის პარკუჭების გამტარობის დარღვევა);
• რადიკულონევრიტი.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის მეორე ეტაპის სიმპტომები შეიძლება იყოს:

• თავბრუსხვევა;
• მიგრირებადი ტკივილები;
• გულისცემა;
• უძილობა;

• ჰაერის უკმარისობა;
• ფოტოფობია;
• გაღიზიანებადობა;
• დამბლა სახის ნერვი;
• სმენის დაქვეითება.

გარდა ამისა, დაავადების მეორე სტადიას ახასიათებს ერითემატოზული გამონაყარის გამოჩენა ყურებზე, სახეზე, სარძევე ჯირკვლების ბუჩქებსა და სასქესო ორგანოებზე ნადების სახით. მათ აქვთ ჟოლოსფერი ელფერი, მტკივნეულია პალპაციით.

ეტაპი 3

ვითარდება ტკიპის ნაკბენიდან ერთი წლის შემდეგ და გრძელდება რამდენიმე თვიდან ათ წლამდე. ყველაზე ხშირად, ერთ ორგანოში ვლინდება სპიროქეტა ბაქტერიების დაგროვება. ლაიმის დაავადების ქრონიკული ფორმის შედეგად, არსებობს:

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დარღვევები;

• ქრონიკული ენცეფალიტი;
• მონოართრიტი;
• ენცეფალომიელიტი;
• პოლიართრიტი.

არსებობს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სპეციფიკური დაზიანებები ეპიდერმისის შრეზე: ლაქების ატროფია, ქრონიკული აკროდერმატიტი, სკლეროდერმიის მსგავსი ცვლილებები კანში.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის ქრონიკულ სტადიაზე აქტიურად ვითარდება ართრიტი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს კურსის რამდენიმე ვარიანტი:

• მორეციდივე (რომელშიც პერიოდულად აღინიშნება გამწვავება და რემისია);
• მიგრირებადი (ახასიათებს მოხეტიალე ტკივილები სახსრებში);
• ქრონიკული (ამ ფორმით, ართრიტი გავლენას ახდენს ყველა სახსარზე, დროთა განმავლობაში უფრო ანთებითი პროცესები ხდება).

მოგვიანებით არიან გარე ნიშნებიქრონიკული ბორელიოზი, როგორც დემენცია, მეხსიერების დაკარგვა, კრუნჩხვები. დაავადება ამ ეტაპზე პრაქტიკულად არ ექვემდებარება მკურნალობას, აქტიურად მოქმედებს შინაგანი ორგანოები.

ვინაიდან ორგანიზმის იმუნური პასუხი ამ ინფექციაზე გვიან ვლინდება, ტკიპის ნაკბენის გამოვლენისთანავე სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ტკიპის ნაკბენის შედეგები

Ixodid ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი იწვევს ადამიანებში გართულებებს, რომლებიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას:

• ნეიროფსიქიური სისტემის დარღვევები (ფსიქოზი, ნევროზი, ნერვის დამბლა, დემენცია);
• გულის კუნთის პათოლოგია (არითმია, სტენოკარდია, გამავლობის დარღვევა);
• გრძნობების დარღვევა (სმენის დაკარგვა, მხედველობა);
• კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები ტკიპების ნაკბენის ადგილებში.

ყველა ამ დაავადებას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ადამიანის ცხოვრების ხარისხი, გამოიწვიოს ინვალიდობა. მძიმე შემთხვევებში, დაავადება ფატალურია.

მკურნალობის მეთოდები

როდესაც დაზარალებული მიმართავს ინფექციონისტს, ტარდება დიაგნოსტიკური ზომები და ინიშნება თერაპია. წამლების ჩამონათვალის დაწერამდე, რეკომენდაციების მიცემამდე ექიმი აგროვებს ანამნეზს, მიმართავს პაციენტს ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზზე. ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის დიაგნოზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის სეროლოგიური კვლევები.

გარდა ამისა, დაინიშნა:

• დაკბენილი კანის უბნის ბიოფსია;
• ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია);
• EEG (ელექტროენცეფალოგრაფია);
• რენტგენი;
• იმუნოფლუომეტრია.

ბორელიოზის ინფექციის გასარკვევად იღებენ ნაკაწრს თავად ტკიპიდან, ჭრილობის ზედაპირიდან და სისხლიდან.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის სიმპტომების გაანალიზების შემდეგ იწყება სიმპტომური მკურნალობა. კლინიკური გამოვლინების აღმოფხვრის გარდა, ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია და იმუნოსტიმულაცია. კომპლექსური მკურნალობამოიცავს სხვადასხვა ქვეჯგუფის მედიკამენტების გამოყენებას და ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს.

ანტიბიოტიკები ტკიპების ნაკბენისთვის

როგორც ნებისმიერი ინფექციური დაავადების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების მთელი რიგი ინიშნება ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზისთვის.

თუ დაავადება დაკავშირებულია კანის გამონაყარი, ინიშნება ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები (ამოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი).

პენიცილინი და ცეფალოსპორინი, ცეფტრიაქსონი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც გული და სახსრები, ნერვული სისტემა იყო შეტევის ქვეშ, ასევე დაავადების ქრონიკული ფორმით.

თუ პაციენტს აქვს ანტიბიოტიკების აუტანლობა, ინიშნება მაკროლიდები (მაგ., ერითრომიცინი).

რაც უფრო ადრე დაიწყება ანტიბიოტიკოთერაპია, მით უფრო ეფექტური ბრძოლაბორელიოზის ინფექციით და ნაკლები სიმპტომებით. წამლების დოზა და კურსი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, შეუძლებელია წამლების მიღების დამოუკიდებლად რეგულირება.

პრობიოტიკები

ისინი ფართოდ გამოიყენება ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ, მათ შორის ბორელიოზის ტკიპის დაკბენისას. ზე ანტიბიოტიკოთერაპიაგანადგურებულია არა მხოლოდ მავნე ბაქტერიები, არამედ დადებითი მიკროფლორა. ორგანიზმის დაცვის გასაძლიერებლად, ნორმალური ფლორის შესანარჩუნებლად ინიშნება ბაქტერიების შემცველი პრეპარატები. ისინი სრულად შეესაბამება ადამიანის ნაწლავის მიკროფლორას (მაგალითად, პრეპარატები: Bifiform, Linex, Normobact).

ებრძვის ანთებას

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანტიჰისტამინები (მაგალითად: ნუროფენი, დიაზოლინი, სუპრასტინი) ხშირად გამოიყენება მწერების ნაკბენისთვის.

აღებაში ეხმარებიან თანმხლები სიმპტომები: ცხელება, ტკივილი, ალერგიული რეაქციებიდა ამაღლებული ტემპერატურა.

სხეულის დეტოქსიკაცია

იმის გამო, რომ პაციენტის ორგანიზმი მოწამლულია ბაქტერიების ნარჩენებით (ენდოტოქსინები), აუცილებელია დეტოქსიკაცია. ამისთვის ინიშნება უხვი სასმელის რეჟიმი და წამლებიატოქსილი, ალბუმინი. გარდა ამისა, წყალს ემატება ვიტამინი C, რადგან ის ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას. თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ სამი ლიტრი დღეში.

იმუნომოდულატორები

დათრგუნული იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ინიშნება მასტიმულირებელი ფარმაცევტული საშუალებები - იმუნალი, იმუდონი. ნერვული სისტემის დარღვევების სიმპტომებით, გამოიყენება იმუნოსუპრესანტები. ორგანიზმის ზოგადი გამაგრებისთვის დამატებით გამოიყენება ვიტამინით მკურნალობა.

ფიზიოთერაპია

როდესაც ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის მიმდინარეობა ქრონიკული ხდება და აზიანებს სახსრებს, ჩნდება ართრიტი, ნევრიტი და სხვა პათოლოგიები. მათი სიმპტომების შესამსუბუქებლად საჭიროა ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

ისინი ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის აღდგენას, ამცირებენ ანთებას სახსრებში. ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის სამკურნალო ფიზიოთერაპიას შორისაა შემდეგი:

• ფიზიოთერაპია;
• ულტრაიისფერი;
• ელექტროფორეზი;
• მაგნიტოთერაპია;
• მასაჟი;

პროგნოზთან დაკავშირებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, ითხოვა თუ არა პაციენტმა დროულად დახმარება და მიიღო თუ არა ადეკვატური მკურნალობა. თუ თერაპია დაწყებულია ადრეულ ეტაპზე, მაშინ ყველა შანსია ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის უკვალოდ მოშორება. გამონაკლისია ზოგიერთი პაციენტი სხეულის მახასიათებლებით.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობა დროულად მიმდინარეობს და დაავადება ქრონიკულ სტადიაში გადავიდა, ვითარდება თავის ტვინის სერიოზული დაავადებები და ნერვული სისტემა. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პროგნოზი ცუდია.

თუ დაავადებამ მიაღწია მეორე და მესამე სტადიებს, მაშინ ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის მკურნალობა ხანგრძლივი და რთული იქნება, მაგრამ არ დაიდარდოთ. თანამედროვე მეთოდებიბრძოლა ეხმარება გაუმკლავდეს ბორელიოზის მრავალ კლინიკურ გამოვლინებას.

პრევენციული ღონისძიებები

ბორელიოზის პრევენცია მოიცავს აქტივობების განხორციელებას ტყისა და პარკების მონახულებისას:

• ატარეთ მჭიდრო, გრძელმკლავიანი ტანსაცმელი და შარვალი.
• ჩადეთ შარვალი წინდებში და ჩექმებში.
• თავსაბურავი უნდა იყოს წარმოდგენილი.
• წაისვით რეპელენტები (სპრეი, რომელიც მოგერიებს მწერებს).
• მოერიდეთ ადგილებს, სადაც მაღალი ბალახია, ბუჩქები (მიზანშეწონილია მათი გვერდის ავლით).
• თუ შეუძლებელია საიტის გვერდის ავლით, თქვენ უნდა დაამტვრიოთ თქვენს წინ მდებარე ბალახი ჯოხით, რათა იქ მდებარე ტკიპები მიწაზე გადააგდოთ;
• ტყის ზონიდან გასვლისას საჭიროა გულდასმით გამოიკვლიოთ თქვენი სხეული (განსაკუთრებით კისერი, მკერდი, მკლავები) ტკიპების ნაკბენისთვის.

თუ ixodid ან encephalitic ტკიპა ვერ მოხერხდა, ის უნდა მოიხსნას რაც შეიძლება მალე ძაფის მარყუჟით. ამისათვის მარყუჟს აყრიან ტკიპის სხეულზე და ფრთხილად ბრუნავს საათის ისრის მიმართულებით, ამოიღეთ იგი ჭრილობიდან. შემდეგ ჭრილობას სასწრაფოდ სჭირდება ექიმთან კონსულტაცია ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. ექიმები ყველაფერს იღებენ აუცილებელი ზომები: უმკურნალებენ ნაკბენის ადგილს, დანიშნავენ გამოკვლევებს და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობას.

დაავადება დიდი რაოდენობით გარეგანი კლინიკური გამოვლინებით. მას იწვევს Borrelia-ს გვარის ბაქტერიები, რომელთაგან დღეს 10-ზე მეტი სახეობაა ცნობილი.

ლაიმის დაავადების გეოგრაფია ვრცელია, გავრცელებულია ყველგან, გარდა ანტარქტიდისა. რუსეთში ბორელიოზის ტკიპებით ინფიცირებულად ითვლება ტიუმენის, კოსტრომას, ლენინგრადის, პერმის, ტვერის, კალინინგრადის, იაროსლავის რეგიონები და ურალის, შორეული აღმოსავლეთის და დასავლეთ ციმბირის რაიონები. შესაბამისად, ადამიანები, რომლებიც ხშირად სტუმრობენ ამ ტერიტორიების შერეულ ტყეებს, რისკ ჯგუფში მოხვდებიან. მაგრამ არა მხოლოდ ტყეები, თუნდაც ბაღის ნაკვეთში ან ქალაქის პარკში, შეგიძლიათ აირჩიოთ ასეთი ტკიპა.

სტატისტიკა აჩვენებს ბავშვთა ავადობის მაღალ დონეს (10-14 წელი) და აქტიურ ზრდასრულ მოსახლეობას (24-46 წლის). ეს არის სეზონური ინფექციები, ისინი ემთხვევა ტკიპების აქტივობის პერიოდებს - აპრილის შუა რიცხვებიდან ოქტომბრამდე, მაქსიმუმს აღწევს მაისში, ივნისში და ივლისში (დამოკიდებულია გეოგრაფიიდან).

როგორ ავადდება ადამიანი ბორელიოზით?

ბორელიას მასპინძლები არიან ფრინველები, შინაური და გარეული ცხოველები, ადამიანები და მატარებლები არიან. ყველაზე ხშირად, ტკიპები ტყეში ხვდება ადამიანის ტანსაცმელს ან ცხოველის თმას ბალახისგან, დაბალი ხეების ტოტებიდან ან ბუჩქებისგან, მაგრამ მათი სახლში შეტანა შესაძლებელია ყვავილების თაიგულით, შეშით, ცოცხებით.

ტკიპა მაშინვე არ იჭრება, ჩვეულებრივ 1-2 საათის შემდეგ. ბავშვებს ხშირად აქვთ ეს თმიანი ნაწილითავი, მოზრდილებში - კისერი, მკერდი, საზარდულის ნაკეცები, მკლავები, სადაც კანი უფრო თხელია.

ინფიცირების პროცესი შემდეგნაირად ხდება: ტკიპა იჭრება კანქვეშ, ნერწყვს ასხამს ბორელიას, თვითონ კი არ ავადდება. საიდან მოდის ბორელია ტკიპის სხეულში? ისინი შედიან მის სხეულში, როდესაც ავადმყოფი კბენს და ixodid ტკიპა შემდეგ ხდება ლაიმის დაავადების მთელი სიცოცხლის გამავრცელებელი და ვინც მას უკბენს, დიდი ალბათობით დაინფიცირდება.

ბორელიას ნაკბენიდან ისინი შედიან ლიმფაში ​​და სისხლში, რის გამოც ისინი ვრცელდება ყველა ორგანოზე, სახსრებზე, ნერვულ ბოჭკოებზე და ლიმფური კვანძების.

ბორელიოზით დაინფიცირება შესაძლებელია არა მხოლოდ ტკიპის ნაკბენით, არამედ თხის უმი რძის დალევით. ცნობილია ლაიმის დაავადებით ინტრაუტერიული ინფექციის შემთხვევები.

ავადმყოფი ადამიანისგან ინფიცირების შემთხვევები არ გამოვლენილა.

ლაიმის დაავადების სიმპტომები, სტადიები და ფორმები

ლაიმის დაავადების სამი ეტაპი გამოირჩევა: მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული. და ორი ფორმა: ლატენტური და მანიფესტი.

როდის ვლინდება ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ერთი თვის განმავლობაშიტკიპის ნაკბენის შემდეგ. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-დან 50 დღემდე. ნაკბენის დროის დადგენა შეიძლება რთული იყოს, პაციენტთა 30%-ს უბრალოდ არ ახსოვს ნაკბენი.

• მანიფესტურ ფორმას აქვს დაავადების ნიშნები და სიმპტომები.
• ლატენტური ფორმა ხასიათდება დაავადების ნიშნების არარსებობით, მაგრამ ბორელის დადებითი დიაგნოზით.

ხშირად პაციენტები უჩივიან ინფექციის პირველ სიმპტომებს: ჩნდება ქავილი და ანთებითი კანის ტკივილი, შეიძლება განვითარდეს ანთება, რომელიც ჰგავს ერიზიპელებს. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება მეორადი ერითემა. მაგრამ ხშირად ერითემა მხოლოდ წითელ ლაქას ჰგავს. შესაძლებელია სხვა გამოვლინებები - გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, კონიუნქტივიტი.

მწვავე ეტაპი

გრიპის მსგავსი მდგომარეობისთვის დამახასიათებელი ნიშნებია: შემცივნება, ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე, მტკივა მთელ სხეულში, ძილიანობა. აღინიშნება გულისრევა და ღებინება, ზოგჯერ მტკივა ყლაპვა, მშრალი ხველა, სურდო.

ზოგჯერ ვლინდება ანიტერული ჰეპატიტის სიმპტომები: გულისრევა, გადიდებული ღვიძლი, ტკივილიღვიძლის რეგიონში, ზიზღი საკვების მიმართ.

არსებობს ერითემა და არაერითემის ფორმები.

ერითემის ფორმა

3-30 დღის შემდეგ (საშუალოდ 7) ნაკბენის ადგილზე წარმოიქმნება კვანძი (პაპულა) ან უბრალოდ სიწითლე, შემდეგ ფართოვდება სიწითლის არე და ჩნდება ერითემა - წითელი რგოლი კანზე და მის კიდეებზე. ისინი გარკვეულწილად ამაღლებულია კანის დანარჩენ ნაწილზე. ერითემის ზომა განსხვავებულია - სანტიმეტრიდან ათეულ სანტიმეტრამდე.

ერითემატოზული ფორმა

ნაკბენის ადგილზე - მხოლოდ შავი ქერქი და პატარა ლაქა შეიძლება ჩამოყალიბდეს.

ერითემის შემთხვევაში პაციენტი ჩვეულებრივ მიდის ექიმთან და უტარდება მკურნალობას. ერითემატოზული ფორმით - სიმპტომები მიეკუთვნება გრიპს, გამოტოვებულია საჭირო დრო. ბავშვთა ავადობის მაღალი სიხშირის ერთ-ერთი მიზეზი არის დაავადების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობის შეუძლებლობა. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ერთი და იმავე ჯგუფიდან რამდენიმე ბავშვი ავადდება. მშობლებისთვის ყველაფერი ლოგიკურია - ისინი დაავადდნენ SARS-ით.

ამ ეტაპზე სიმპტომები ქრება ბორელიოზის მკურნალობის გარეშეც კი რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ქვემწვავე ეტაპი

ახასიათებს ბორელიას გავრცელება ნაკბენის ადგილიდან ორგანოებზე. ერითემისგან თავისუფალი ფორმის შემთხვევაში დაავადება იწყება გავრცელების ნიშნებით და უფრო რთულია, ვიდრე ერითემა.

რამდენიმე კვირაში ნერვული სისტემა ზიანდება (მენინგოენცეფალიტი, მონონევრიტი, სეროზული მენინგიტი, მიელიტი და ნერვული სისტემის სხვა დაავადებები).

გულის დაზიანების შესაძლო გამოვლინებები (ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის განვითარება, შეიძლება იყოს სხვადასხვა დარღვევები პულსინაკლებად გავრცელებული მიოკარდიუმის და პერიკარდიუმის დაზიანება). პაციენტი უჩივის პალპიტაციას, შეკუმშვის ტკივილს გულმკერდის არეში და მკერდის უკან, თავბრუსხვევას, ქოშინს.

არსებობს ჩივილები სახსრების ტკივილზე.

ქრონიკული ეტაპი

ქრონიკულ დაავადებად ითვლება დაავადება, რომელიც გრძელდება ექვსი თვიდან რამდენიმე წლამდე. ამ სტადიაზე ზიანდება სახსრები, დამახასიათებელია მსხვილი სტრუქტურების ოლიგოართრიტი, მაგრამ ვლინდება მცირე სახსრების დაზიანებებიც. სახსრებში, დამახასიათებელი ქრონიკული დაავადებებიცვლილებები: ოსტეოპოროზი, ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელება, უზურა ხელების მეტაკარპოფალანგეალური და შუა ფალანგთაშუა სახსრების მიდამოში, თითების და ხელების ართრიტი, ბარძაყის, მუხლის და კარპალური სახსრების ოსტეოფიტების გამოჩენა.

ნერვული სისტემის (PNS) დაზიანებას თან ახლავს მაღალი დაღლილობა, თავის ტკივილი, სმენის ნაწილობრივი დაქვეითება და მეხსიერების დაქვეითება. ბავშვები ამჩნევენ შეფერხებას ზრდასა და სექსუალურ განვითარებაში. აღინიშნება ქრონიკული ენცეფალომიელიტის, პოლინეიროპათიის, სპასტიური პარაპარეზის გამოვლინებები.

ამ ეტაპზე კანის დაზიანებები ჩნდება ატროფიული აკროდერმატიტის, დერმატიტის სახით.

ამ დაავადების ქრონიკული სტადიის დაყენებისას, ჩვეულებრივ გათვალისწინებულია სამი ფაქტორი:

1. დაავადების ხანგრძლივობა (პერიოდი, რომელშიც შესამჩნევია იმუნიტეტის დარღვევა);
2. გახანგრძლივებული მუდმივი ნევროლოგიური რეციდივები - მენინგიტი, ენცეფალოპათია და სხვა, ან ართრიტის განვითარებადი გამოვლინებები;
3. ბორელიას აქტივობა.

ლაიმის დაავადების ეტაპებად დაყოფა პირობითია, დაავადება ნებისმიერ სტადიაზე შეიძლება გამოვლინდეს.

ბორელიოზის ნიშნები და სიმპტომები

დამახასიათებელია ლაიმის დაავადება შემდეგი სიმპტომები:

1. საწყისი სიმპტომებიგრიპის მსგავსი სიმპტომების მსგავსი ან სხვა ვირუსული ინფექციები.
2. მეორე ეტაპზე (დესმინაცია) - რამდენიმე ორგანოს დამარცხება.
3. გადამფრენი ტკივილები - ჯერ იდაყვი მტკივა, მერე მუხლის არეში, მერე ეს ტკივილი მიდის, მაგრამ თავი იწყებს ტკივილს.
4. სახსრების სიმტკიცე და დაწკაპუნება.
5. ტემპერატურის მატება 37,2 გრადუსამდე შუა დღის განმავლობაში, რაც ხშირად არ შეიმჩნევა, სახის სიწითლე.
6. ძილიანობა და მომატებული დაღლილობა.
7. აღინიშნება სიმპტომების ოთხკვირიანი ციკლები, რომლებიც იზრდება და მცირდება ციკლის განმავლობაში (ბორელიას აქტივობის ციკლები).
8. მკურნალობაზე ნელი პასუხი, სიმპტომების პერიოდული გაუარესებით. რეციდივები და რემისიები მოჰყვება ერთმანეთს და თუ მკურნალობა ძალიან მალე დასრულდება, სიმპტომები კვლავ დაბრუნდება.

ბორელიოზის დიაგნოზი

ლაიმის დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ნაკბენის არსებობისა და თავად ტკიპის გამოკვლევის, ერითემის გაჩენის და პირველადი სიმპტომები. ტკიპა გამოკვლეულია PCR-ით, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არის თუ არა ტკიპა ინფექციის მატარებელი. ეს საუკეთესო ვარიანტია, ვინაიდან ბორელიას გამოვლენა ადამიანის ორგანიზმში ინფექციის პირველ დღეებში თითქმის შეუძლებელია. ისინი იზოლირებულია ერითემის მარგინალური ზონიდან, მაგრამ მონაცემთა გაფანტვა ძალიან დიდია. სეროლოგიური კვლევები დაავადების ადრეულ ეტაპზე არ არის ინფორმაციული.

ქიმილუმინესცენტური იმუნოანალიზი - ბორელიას ანტისხეულების გამოვლენის მეთოდი (რუსეთის მთავარი სეროლოგიური მეთოდი). ანალიზის სიზუსტე 95%-მდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, იმუნობლოტი გამოიყენება შეცდომების თავიდან ასაცილებლად.

იმუნობლოტი - დიაგნოზის გასარკვევად პაციენტებში ლაიმის დაავადების სიმპტომებით, მაგრამ უარყოფითი იმუნოანალიზით. იკვლევს 10 ბორელიას ანტიგენს. რამდენიმე კვირის შემდეგ დიაგნოზი მეორდება.

PCR რეალურ დროში გამოვლენით - გამოიკვლიეთ სახსრები და ცერებროსპინალური სითხე. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ იმუნოანალიზი არ არის ინფორმატიული (დაავადების დაწყებისას ან მკურნალობის დროს). ეს მეთოდი ავსებს სხვა გამოკვლევებს.

დიფერენციალური დიაგნოზიტარდება დაავადებათა დიდი ჯგუფის მიერ სიმპტომების მსგავსების გამო ლაიმის დაავადებასთან.

ტკიპებით გამოწვეული ლაიმის ბორელიოზის მკურნალობა

Თუ ლაბორატორიული კვლევააჩვენა, რომ გამოყვანილი ტკიპა ბორელიოზით იყო დაინფიცირებული, ინფექციონისტი პირველადი სიმპტომების გარეშე მკურნალობას დაუყოვნებლივ დანიშნავს. ჩვეულებრივ, ეს არის ანტიბიოტიკების მიღება: ტეტრაციკლინიან დოქსიციკლინი 8 წლამდე ბავშვები - ამოქსიცილინიან ფლემოქსილიტაბლეტებში ან ინექციებში. Ადრეული სტადიალაიმის დაავადება ძალიან კარგად და სწრაფად იკურნება, პრაქტიკულად არანაირი შედეგები არ მოჰყვება.

ქრონიკული ეტაპიდაავადება განსხვავდება ადრეულიდან, სხეულის იმუნურ სისტემაზე ბორელიას გავლენის თავისებურებების გამო. ყველა თანმხლები ინფექცია გამწვავებულია, ბევრი ლატენტური ინფექციაც კი, რომელიც ინფექციამდე იყო, შეიძლება გამწვავდეს. იმუნური სისტემავერ უმკლავდება მტერს, ინდივიდუალური პათოგენები საკმარისად ძლიერი და აქტიური ხდება, რომ გამოიწვიოს პათოლოგიები, სწორედ ამ პათოლოგიებს უნდა ვუმკურნალოთ.

დაავადების სამკურნალოდ ტკიპებით გამოწვეული ლაიმის ბორელიოზიძირითადად გამოიყენება ანტიბიოტიკები: ტეტრაციკლინები, პენიცილინები და ცეფალოსპორინები. პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია კონკრეტულ პაციენტში ბორელიაზე მის მოქმედებაზე.

ანტიბიოტიკებთან ერთად გამოიყენება პათოგენეტიკური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს იმუნიტეტის ნორმალიზებას და მობილიზებას, აგრეთვე ანტიბიოტიკების უკეთ შეღწევას ქსოვილებსა და ორგანოებში.

ამჟამად, ბორელიოზით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის აქტუალობა იზრდება ნევროლოგიური, თერაპიული, დერმატოლოგიური კლინიკების პაციენტებში ამ დაავადების დიაგნოსტიკის გაუმჯობესების გამო.

ლაიმის დაავადებით ბევრი ექიმია საქმე - ინფექციონისტები, ნევროლოგი, იმუნოლოგები, კარდიოლოგები, რევმატოლოგები.

ბერელიოზის საშიში შედეგები

რუსეთში ბორელიოზით ინფიცირება წლიდან წლამდე იზრდება. ეს ძალიან საშიში და მზაკვრული დაავადებაა. განსაკუთრებით საშიშია დაავადების არაერითემული ფორმა.

რამდენიმე წლის შემდეგ, როდესაც ჯანმრთელობის პრობლემები წარმოიქმნება და ადამიანი მიდის ექიმთან, დაავადების პროფილის მიხედვით - ნევროლოგი, რევმატოლოგი, ქირურგი, კარდიოლოგი და ექიმები მკურნალობენ წარმოშობილ დაავადებას, გაარკვიონ, როგორ აქვს ეს დაავადებები. გაახალგაზრდავებული”, და არ გახსოვთ ბორელია. მიზეზი რჩება და დაავადება პროგრესირებს.

ბორელიოზი, რომელიც ასევე განისაზღვრება, როგორც ლაიმის დაავადება, ლაიმის ბორელიოზი, ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი და სხვა, არის ბუნებრივი ფოკალური დაავადებაგადაცემის ტიპი. ბორელიოზს, რომლის სიმპტომებია სახსრების, კანის, გულის და ნერვული სისტემის დაზიანება, ხშირად ხასიათდება როგორც ქრონიკული, ასევე მორეციდივე, საკუთარი მიმდინარეობით.

ზოგადი აღწერა

დაავადების გამომწვევი აგენტია ბორელია, სპიროქეტების ოჯახის ბაქტერია. და თუ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი შეიძლება დაინფიცირდეს ტკიპების ნერწყვით, მაშინ ბორელიას გამრავლება ძირითადად ხდება ნაწლავებში ტკიპებში მათი შემდგომი გამოყოფით განავლით. ეს თვისება, შესაბამისად, განსაზღვრავს ინფექციის შესაძლო ვარიანტს, ანუ ის შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ტკიპის ნაკბენით, არამედ თითებით დამსხვრევისას.

მწვავე ბორელიოზი: სიმპტომები

ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს დაახლოებით ოცდაათი დღე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის განისაზღვრება 5-11 დღის განმავლობაში. კლინიკური დაკვირვებების ჩატარებამ შესაძლებელი გახადა დადგინდეს ადრეული პერიოდი ამ დაავადების, ისევე როგორც მისი გვიანდელი პერიოდი.

ასე რომ, ადრეული პერიოდი განისაზღვრება, როგორც ეტაპი 1, რომელიც დაფუძნებულია კანისა და ზოგადი ინფექციური სიმპტომების სახით გამოვლინებებზე და, შესაბამისად, სტადიაზე 2. ეს უკანასკნელი მოიცავს ინფექციის გავრცელებას (ანუ ვირუსის გავრცელებას პირველადი ფოკუსიდან დაზარალებული ორგანოსა და მთლიანად სხეულის გასწვრივ), ხოლო მისი გაჩენა ხდება ინფექციის დაწყებიდან მეორე ან მეოთხე კვირაში. დაავადება.

რაც შეეხება გვიან პერიოდს (შენარჩუნების პერიოდს), მისი განვითარება აღინიშნება დაავადების დაწყებიდან 2 თვის შემდეგ, ან იმავე მომენტიდან რამდენიმე წლის შემდეგ. ამ შემთხვევაში საუბარია ბორელიოზის გამოვლინების ქრონიკულ ფორმაზე, რომელშიც ვლინდება მისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომი. იმისდა მიუხედავად, რომ ბორელიოზის კურსის კლასიკურ ვერსიაში განასხვავებენ დაავადების სამ სტადიას, რომლის მიხედვითაც ის შეიძლება გაგრძელდეს, ყველა მათგანის არსებობა, ამავდროულად, სავალდებულო არ არის. ასე რომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეტაპი 1 შეიძლება არ იყოს, ხოლო ზოგიერთში - ეტაპი 2 და ეტაპი 3.

1 ეტაპი. მისი ხანგრძლივობა საშუალოდ კვირაშია. დაავადების მიმდინარეობის ამ ეტაპისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებები არის შესაბამისი თვისებებით ინფექციური დაავადება, ხოლო დამატებითი გამოვლინებაა კანის დაზიანებები. კერძოდ, სიმპტომატიკა ეფუძნება მწვავე ინტოქსიკაციის სინდრომს, რომლის დამახასიათებელი გამოვლინებებია თავის ტკივილი და შემცივნება, გულისრევა და ცხელება, რომელიც წარმოიქმნება. ამაღლებული ტემპერატურა(დაახლოებით 40°C). გარდა ამისა, არსებობს სახსრების ტკივილი (ართრალგია) და კუნთების ტკივილი (მიალგია). დამახასიათებელი გამოვლინებებიასევე აღინიშნება სისუსტე, ძილიანობა, დაღლილობა.

როგორც წესი, ერითემა შეხებისას მტკივნეული და ცხელია, რომელსაც ხშირად თან ახლავს წვა და ქავილი. ფორმა უპირატესად მრგვალი ან ოვალურია, უფრო იშვიათ შემთხვევებში მას ახასიათებს საკუთარი უწესობა. დაზიანებული კანის გარე საზღვრები, როგორც წესი, არ განსხვავდება ჯანსაღი კანის დონიდან მაღლა აწევით, მაშინ როცა მას აქვს უფრო ნათელი ჩრდილი, კიდე სქელი (ტალღოვანი).

ხშირად, ერითემის ცენტრს ახასიათებს განმანათლებლობა, რაც, თავის მხრივ, აძლევს მას დამახასიათებელ რგოლოვან ფორმას. იმავდროულად, საკმაოდ ხშირად ის ვლინდება ერთგვაროვანი ლაქის სახით. ერითემა შეიძლება გაგრძელდეს საკმარისად ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, გამოითვლება თვეებში და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაქრეს მკურნალობის საჭიროების გარეშე. ამ შემთხვევაში, შენახვის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს დაახლოებით ორიდან სამ კვირამდე, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში - რამდენიმე დღე. ეტიოტროპული თერაპია იწვევს ამ წარმონაქმნის სწრაფ რეგრესიას, რის შემდეგაც მე-7-10 დღისთვის შეიძლება შეინიშნოს მისი სრული გაქრობა. ერითემის კვალი შეიძლება არ იყოს მისი გაქრობის შემდეგ და შეიძლება გამოვლინდეს ნარჩენი ფენომენის სახით პილინგისა და პიგმენტაციის სახით.

2 ეტაპი. ამ პერიოდს ახასიათებს გულის და ნევროლოგიური მასშტაბის გართულებების გაჩენა, რომლებიც აქტუალური ხდება დაავადების მეორე-მეოთხე კვირამდე. მსუბუქი სიმპტომების გამოვლინება, რაც მიუთითებს მენინგების გაღიზიანებაზე, შეიძლება მოხდეს საკმაოდ ადრე, ერითემის მდგრადობის დროს. მძიმე ნევროლოგიური სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში შეიმჩნევა დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში, ანუ იმ მომენტიდან, როდესაც ერითემა, რომელიც დაავადების მარკერის როლს ასრულებს, უკვე გაქრა.

წარმოშობა მიმდინარეობს კომპლექსში სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობის თავის ტკივილით, ფოტოფობიით, გულისრევა და ღებინება, ტკივილი, რომელიც ხდება თვალის კაკლები, კისრის დაჭიმული კუნთები.

ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტთა საერთო რაოდენობის 1/3-ს ექმნება ენცეფალიტის ზომიერი სიმპტომები, რომლებიც გამოიხატება ძილის დარღვევით, ყურადღების დაქვეითებით, მეხსიერების დარღვევით, ემოციური დარღვევებით და ა.შ.

პაციენტების ნახევარზე მეტს აღენიშნება კრანიალური ნევრიტის სიმპტომები, ყველაზე ხშირად, როდესაც ზიანდება კრანიალური ნერვების მეშვიდე წყვილი. ამას ხშირად შეიძლება ახლდეს პარეზი (ნაწილობრივი დაკარგვა კუნთების სიძლიერე) სახის კუნთები, აგრეთვე სახის დაზიანებული ნაწილის ჩხვლეტა და დაბუჟება. ფაქტობრივი გამოვლინებები ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ტკივილი ქვედა ყბის ან ყურის არეში.

ნევროლოგიური ხასიათის ერთ-ერთი ტიპიური დარღვევაა ბანვარტის სინდრომი, რომელიც მოიცავს სეროზულ მენინგიტს ზურგის ნერვების ფესვების დაზიანებასთან ერთად, მათი უპირატესი კონცენტრაციით საშვილოსნოს ყელის არეში. გაუჩინარება ნევროლოგიური დარღვევებიროგორც წესი, შეინიშნება ერთ თვეში, თუმცა მათი განმეორება შესაძლებელია კურსის შემდგომი გარდაქმნის ქრონიკულ ფორმაში.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სწორედ ნერვული სისტემის დამარცხება იძლევა ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის დადგენას, თუ არ არის მისთვის დამახასიათებელი ერითემა და ზოგადი ინფექციური სინდრომი. აღსანიშნავია, რომ იმავე პერიოდში (5 კვირა) პაციენტთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 8%-ს იწყებს გულის დარღვევები. ისინი იტყუებიან ტკივილში და გარეგნობაში დისკომფორტიგულის რეგიონში ასევე აქტუალურია გულის შეკუმშვის შეფერხებები. შეიძლება განვითარდეს მიოკარდიტი ან პერიკარდიტი. გულის სიმპტომების გამოვლინების ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე დღე და ექვს კვირამდე.

გარდა ამისა, აღვნიშნავთ, რომ 2 ეტაპის ხანგრძლივობას ასევე ახასიათებს სისუსტე, მიგრაციული ტკივილი სახსრებში, კუნთებსა და ძვლებში.

3 ეტაპი. მისი მიმდინარეობის დამახასიათებელი ნიშანია სახსრების დაზიანება, რომელიც იწყება დაავადების დაწყებიდან ორი თვის შემდეგ და მოგვიანებით. როგორც წესი, ზიანდება დიდი სახსრები (განსაკუთრებით მუხლები), ხშირად ლოკალიზაცია ცალმხრივია. ხშირ შემთხვევაში, სიმეტრიის განვითარება ხდება აქტუალური. ართრიტი მეორდება, ძირითადად რამდენიმე წლის განმავლობაში, ხოლო მათი მიმდინარეობა ხასიათდება ქრონიკული, ხრტილისა და ძვლების ერთდროული განადგურებით.

დაავადების გვიანი პერიოდი მისი პათოგენის ორგანიზმში მუდმივი ყოფნით იწვევს დაავადების მიმდინარეობას ქრონიკული ფორმით.

ლაიმის ბორელიოზი: ქრონიკული ფორმის სიმპტომები

ბორელიოზის ქრონიკული ფორმის მიმდინარეობას ახასიათებს რემისიების მონაცვლეობა რეციდივებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება იძენს მორეციდივე ხასიათს მისი უწყვეტი გამოვლინებით. ყველაზე ხშირად, ქრონიკული ბორელიოზი ხასიათდება არსებობით, გარდა ამისა, დამახასიათებელი ტიპიური ცვლილებები ქრონიკული ანთება. ეს მოიცავს ხრტილის გათხელებას და დაკარგვას, იშვიათ შემთხვევებში, დეგენერაციულ ცვლილებებს.

Საკმარისი საერთო სიმპტომიხდება კანის დაზიანება, რომელიც ვლინდება კეთილთვისებიანი ლიმფოციტომის სახით, რომელიც არის შეშუპებული და მკვრივი ინფილტრატი (ანუ კვანძი) ნათელი ჟოლოსფერი ფერის. ახასიათებს მსუბუქი ტკივილი, რომელიც განისაზღვრება პალპაციით. ის შეიძლება განთავსდეს სარძევე ჯირკვლის ძუძუს მიდამოში ან ყურის ბიბილოზე, ხოლო ამ ადგილებში მისი შენარჩუნების ხანგრძლივობა შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.

დაავადების ქრონიკული ფორმის კიდევ ერთი ტიპიური დაზიანება არის ატროფიული ქრონიკული აკროდერმატიტი. ეს არის ციანოტურ-წითელი ლაქები, რომლებიც წარმოიქმნება კიდურების ექსტენსიური ზედაპირების მიდამოში, ხოლო ისინი მიდრეკილნი არიან ზომით პერიფერიულად გაიზარდონ, ასევე შერწყმა და სისტემატური ანთება. დროთა განმავლობაში, ლაქების ადგილზე კანი ატროფირდება, გარეგნულად ემსგავსება პაპირუსს. ამ პროცესის განვითარება შეიძლება იყოს აქტუალური რამდენიმე თვის, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაშიც კი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი, რომლის სიმპტომებიც დიდი დროხდება დაავადების მიმდინარეობის ქრონიკული ფორმით, ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება ნაწილობრივი ან საერთო დანაკარგიშრომისუნარიანობა.

ბორელიოზის დიაგნოზი

რაც შეეხება დაყოფას ჩვენ მთლიანად სტადიაზე, უნდა აღინიშნოს, რომ ის პირობითია და ყოველი პერიოდის კლინიკური გამოვლინებები არ არის სავალდებულო თითოეული პაციენტისთვის.

დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა კი, მიღებული კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური მაჩვენებლების საფუძველზე ხდება. ტიპიური ბორელიოზის მანიფესტაციის არსებობა პაციენტში ერითემის სახით უზრუნველყოფს დაავადების რეგისტრაციას ლაბორატორიული დადასტურების სახით განმარტების საჭიროების გარეშე, ასევე ტკიპის ნაკბენის შესახებ კონკრეტული მონაცემების საჭიროების გარეშე. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაკერძოდ, იგი მზადდება სეროლოგიური სისხლის ანალიზის საფუძველზე.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის მკურნალობა

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ბორელიოზის საშუალო კურსი, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია ინფექციურ საავადმყოფოში. მის პირობებში მკურნალობა საჭიროა დაავადების მიმდინარეობის ყველა პერიოდში. ბორელიოზის მსუბუქი მიმდინარეობა (ინტოქსიკაციისა და ცხელების არარსებობით, ერითემის არსებობისას) ითვალისწინებს სახლის პირობებში მკურნალობის შესაძლებლობას.

მკურნალობაში გამოყენებული ეტიოტროპული პრეპარატები არის ანტიბიოტიკები. მათი არჩევანი, დოზირება და გამოყენების ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების მიმდინარეობის სპეციფიკური ეტაპის, აგრეთვე მასში გაბატონებული სინდრომის მიხედვით დამახასიათებელი ფორმით და სიმძიმით.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ინფექციონისტს.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი(ლაიმის დაავადება)- ინფექციური გადამდები ბუნებრივი ფოკალური დაავადება, გამოწვეული სპიროქეტებით და გადამდები ტკიპებით, ქრონიკული და მორეციდივე მიმდინარეობის ტენდენციით და კანის, ნერვული სისტემის, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და გულის უპირატესი დაზიანებით.

პირველად დაავადების შესწავლა 1975 წელს ქალაქ ლაიმში (აშშ) დაიწყო.

დაავადების გამომწვევი მიზეზია ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი (ლაიმის დაავადება).ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის გამომწვევი აგენტებია ბორელიას გვარის სპიროქეტები. გამომწვევი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ixodid ტკიპებთან და მათ ბუნებრივ მასპინძლებთან. იზოდიდური ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზისა და ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსების პათოგენების ვექტორების საერთოობა განსაზღვრავს ტკიპების არსებობას და, შესაბამისად, პაციენტებში შერეული ინფექციის შემთხვევებს.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის გეოგრაფიული გავრცელება (ლაიმის დაავადება)ფართოდ, ის გვხვდება ყველა კონტინენტზე (გარდა ანტარქტიდისა). ლენინგრადის, ტვერის, იაროსლავის, კოსტრომას, კალინინგრადის, პერმის, ტიუმენის რეგიონები, ასევე ურალის, დასავლეთ ციმბირის და შორეული აღმოსავლეთის რეგიონები ixodid ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზისთვის ითვლება ძალიან ენდემურად (ამ დაავადების მუდმივი გამოვლინება გარკვეულ მხარეში). ტერიტორიის ფარგლებში ლენინგრადის რეგიონიბორელიას მთავარი მცველები და მატარებლები არიან ტაიგა და ევროპული ტყის ტკიპები. ტკიპების ლაიმის დაავადების გამომწვევი აგენტებით ინფექცია - ვექტორები სხვადასხვა ბუნებრივ კერაში შეიძლება განსხვავდებოდეს ფართო დიაპაზონში (5-10-დან 70-90%-მდე).

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზით დაავადებული პაციენტი (ლაიმის დაავადება) არ არის გადამდები სხვებისთვის.

ლაიმის დაავადების განვითარების პროცესი.ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზით ინფექცია ხდება ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის დროს. ტკიპის ნერწყვით ბორელია ხვდება კანში და მრავლდება რამდენიმე დღეში, რის შემდეგაც ვრცელდება კანის სხვა უბნებსა და შინაგან ორგანოებზე (გული, ტვინი, სახსრები და ა.შ.). ბორელია შეიძლება შენარჩუნდეს ადამიანის ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში (წლები), რაც იწვევს დაავადების ქრონიკულ და მორეციდივე მიმდინარეობას. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა შეიძლება განვითარდეს ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ. ბორელიოზის დროს დაავადების განვითარების პროცესი სიფილისის განვითარების პროცესის მსგავსია.

ლაიმის დაავადების ნიშნები.ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის ინკუბაციური პერიოდია 2-დან 30 დღემდე, საშუალოდ - 2 კვირა.
დამახასიათებელი თვისებადაავადების დაწყება შემთხვევათა 70%-ში არის კანის სიწითლის გამოჩენა ტკიპის ნაკბენის ადგილზე. წითელი ლაქა თანდათან იზრდება პერიფერიის გასწვრივ, აღწევს 1-10 სმ დიამეტრს, ზოგჯერ 60 სმ ან მეტს. ლაქის ფორმა მრგვალი ან ოვალურია, ნაკლებად ხშირად არარეგულარული. ანთებითი კანის გარე კიდე უფრო ინტენსიურად წითელია, ოდნავ ამაღლებულია კანის დონეზე. დროთა განმავლობაში ლაქის ცენტრალური ნაწილი ფერმკრთალდება ან იძენს მოლურჯო ელფერს, იქმნება რგოლის ფორმა. ტკიპის ნაკბენის ადგილზე, ლაქის ცენტრში, დგინდება ქერქი, შემდეგ ნაწიბური. მკურნალობის გარეშე ლაქა გრძელდება 2-3 კვირა, შემდეგ ქრება.

1-1,5 თვის შემდეგ ვითარდება ნერვული სისტემის, გულის, სახსრების დაზიანების ნიშნები.

ლაიმის დაავადების აღიარება.ტკიპის ნაკბენის ადგილზე წითელი ლაქის გამოჩენა საფუძველს იძლევა, პირველ რიგში ვიფიქროთ ლაიმის დაავადებაზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება სისხლის ტესტი.
ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ინფექციურ საავადმყოფოში, სადაც, უპირველეს ყოვლისა, ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ბორელიას განადგურებას. ასეთი მკურნალობის გარეშე დაავადება პროგრესირებს, ქრონიკულ ხასიათს ატარებს და ზოგ შემთხვევაში ინვალიდობას იწვევს.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზის (ლაიმის დაავადება) მკურნალობა.სპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრის გაზრდით და ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის შემდეგ დაავადების კლინიკური გამოვლინების არარსებობით, ანტიბიოტიკოთერაპია არ ტარდება. ზე ადრეული ინფექცია(მიგრირებადი ერითემის თანდასწრებით) გამოიყენეთ დოქსიციკლინი (0,1 გ 2-ჯერ დღეში პერორალურად) ან ამოქსიცილინი (0,5-1 გ პერორალურად 3-ჯერ დღეში), თერაპიის ხანგრძლივობაა 20-30 დღე. კარდიტის, მენინგიტის განვითარებით, ანტიბიოტიკები ინიშნება პარენტერალურად (ცეფტრიაქსონი IV 2 გ 1-ჯერ დღეში, ბენზილპენიცილინი IV 20 მილიონი ერთეული დღეში 4 ინექციაში); თერაპიის ხანგრძლივობაა 14-30 დღე.

სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია, მაგრამ ინვალიდობა შესაძლებელია ნერვული სისტემის და სახსრების დაზიანების გამო.

ავადმყოფები 2 წლის განმავლობაში იმყოფებიან სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ და გამოკვლევები უტარდებათ 3, 6, 12 თვის და 2 წლის შემდეგ.

ლაიმის დაავადების პრევენცია.ტკიპებთან ბრძოლა წამყვან როლს ასრულებს ლაიმის დაავადების პროფილაქტიკაში, სადაც გამოიყენება როგორც არაპირდაპირი ზომები (დამცავი), ასევე მათი პირდაპირი განადგურება ბუნებაში.

ენდემურ კერებში დაცვა შეიძლება მიღწეული იყოს სპეციალური ტკიპის საწინააღმდეგო კოსტუმების დახმარებით, რეზინის მანჟეტებით, ელვაშებით და ა.შ. ამ მიზნით, ჩვეულებრივი ტანსაცმლის მორგება შესაძლებელია პერანგისა და შარვლის ჩაყრით, ეს უკანასკნელი ჩექმებში, მჭიდროდ მორგებული მანჟეტებით და ა.შ. . სხეულის ღია უბნებზე ტკიპების შეტევისგან 3-4 საათის განმავლობაში სხვადასხვა რეპელენტი - რეპელენტები შეიძლება დაიცვან.

როცა ტკიპმა დაკბინა რაც შეიძლება მალე - უკეთესია მეორე დღეს, გონს მოხვიდეთ ინფექციური დაავადებების საავადმყოფოტკიპით ამოღებული მისი გამოკვლევისთვის ბორელიას არსებობისთვის. ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის შემდეგ ლაიმის დაავადების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია დოქსიციკლინის 1 ტაბლეტის (0,1გრ) მიღება 2-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში (12 წლამდე ასაკის ბავშვებს არ ენიშნებათ).

ტესტი ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზისთვის (ლაიმის დაავადება)- ტესტი საკმაოდ მარტივია, ის შეიძლება ჩატარდეს ექიმის კაბინეტში ლაბორატორიის სერვისების გამოყენების გარეშე და ერთ საათში მიიღებთ შედეგს, რომელიც დამტკიცებულია სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის / FDA / აშშ-ს მიერ.

ტესტი" გადახედვა"დაფუძნებული მედიკამენტზე, რომელსაც კომპანია აწარმოებს" Chembio დიაგნოსტიკური სისტემები", საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ ინფექციის არსებობა და დაისვას სწორი დიაგნოზი, ნათქვამია FDA-ის განცხადებაში. ტესტი "ამოიცნობს" ანტიგენებს Borrelia burgdorferi-ს - ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიის მიერ წარმოქმნილ ანტიგენებს. ამ ტესტის დანერგვა ბაზარი განსაკუთრებით აქტუალურია იმ ადგილებში, სადაც ტკიპები, რომლებიც ინფექციას ატარებენ.

ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზს, ან ლაიმის დაავადებას, აქვს მრავალი საერთო თვისება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტთან. რუსეთში, 1999 წელს, ლაიმის დაავადება გამოვლინდა 89 დიდ ადმინისტრაციულ ტერიტორიაზე, წერს AiF. Health. ეს ნიშნავს, რომ მსოფლიო მასშტაბით ინფექციების მნიშვნელოვანი ან შესაძლოა დიდი ნაწილიც კი, რომლებიც ახლა ჩნდება ზოგადი სახელწოდებით. ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი"მდებარეობენ რუსეთის ფარგლებში.
ლაიმის დაავადების სიხშირე რუსეთის ფედერაციაში არის 1,7-3,5 100 ათასი მოსახლეზე. ლაიმის დაავადება ნებისმიერ ასაკში შეიძლება დაგემართოს. ზრდასრული ixodid ტკიპები აინფიცირებს ადამიანებს Borrelia-ით. ლაიმის დაავადების სიხშირე გაცილებით მაღალია, ვიდრე ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი. ლაიმის დაავადებასაშიშია იმით, რომ ის ბევრად უფრო გავრცელებულია, ვიდრე ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, აძლევს ქრონიკული ფორმები. მოზრდილები და ხანდაზმულები უფრო მძიმედ ავადდებიან, თანმხლები ფაქტორების არსებობის გამო ქრონიკული პათოლოგია(ათეროსკლეროზი, ჰიპერტონული დაავადება). ლაიმის დაავადებით სიკვდილიანობა დღემდე არ დაფიქსირებულა.