ยารักษาโรคการรักษา » แคลลัส » ความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง การได้มาซึ่งกลุ่มผู้พิการความดันโลหิตสูง ความพิการของความดันโลหิตสูงระดับที่ 2

ความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง การได้มาซึ่งกลุ่มผู้พิการความดันโลหิตสูง ความพิการของความดันโลหิตสูงระดับที่ 2

การเพิ่มแรงกดดันไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในประสิทธิภาพเสมอไป อวัยวะภายใน.

การยอมรับผู้ป่วยในฐานะคนพิการนั้นถูกกำหนดตามกฎหมายโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ว่าด้วยการคุ้มครองทางสังคมของคนพิการในสหพันธรัฐรัสเซีย" แต่ไม่มีเกณฑ์เฉพาะเจาะจงว่าบุคคลจะได้รับการพิจารณาเป็นผู้พิการเมื่อใด เมื่อพิจารณาความเป็นไปได้ในการกำหนดสถานะคนพิการ จะมีการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและชุดเกณฑ์บางอย่าง หากเรากำลังพูดถึงผู้ป่วยที่มีความพิการก็เป็นไปได้เช่นกัน

รายชื่อโรคเฉพาะที่อนุญาตให้กำหนดให้กับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างเคร่งครัด มีการประเมินเฉพาะความผิดปกติในการทำงานของร่างกายเท่านั้นซึ่งทำให้สามารถจำแนกบุคคลได้เป็น กลุ่มต่างๆ- ดังนั้นคำถามที่ว่ามีความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือไม่และกลุ่มได้รับแรงกดดันเพียงใดจึงมีความเกี่ยวข้องและเป็นที่สนใจของหลาย ๆ คน

เพื่อให้เข้าใจในแง่ทั่วไปถึงระดับของความดันโลหิตสูงที่ทำให้เกิดความพิการและวิธีที่สามารถรับได้ คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่กลุ่มเกณฑ์ต่อไปนี้

ประการแรก มีการประเมินระดับที่บุคคลหนึ่งถูกจำกัดในกิจกรรมชีวิต สำหรับการประเมินนี้ จะใช้มาตราส่วนสามจุด:

  • คะแนน 1 คะแนน: บุคคลต้องใช้เวลามากขึ้นในการดำเนินการบางอย่าง หยุดพักระหว่าง การออกกำลังกายยาวขึ้น แต่เขาก็ยังสามารถทำได้โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากคนแปลกหน้า
  • คะแนน 2 คะแนน: จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นในการดำเนินการบางอย่าง
  • คะแนน 3 คะแนน: จำเป็นต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่อง แม้กระทั่งการดำเนินการง่ายๆ ที่คุณต้องการความช่วยเหลือจากภายนอก

เพื่อประเมินการทำงานของร่างกาย พิจารณาความสามารถของมนุษย์ดังต่อไปนี้:

  • เขาสามารถรับใช้ตนเองได้อย่างอิสระมากเพียงใด
  • เขาย้ายจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งอย่างมั่นใจแค่ไหน
  • เขาปรับทิศทางตัวเองในอวกาศได้ดีแค่ไหน?
  • ระดับการสื่อสารกับผู้คน
  • ระดับการควบคุมตนเองและความนับถือตนเองในพฤติกรรม
  • ความสามารถในการเรียนรู้และมีส่วนร่วมในการทำงาน

แพทย์แบ่งการกระทำของมนุษย์ทั้งหมดออกเป็นการละเมิด 4 ระดับ:

  • ไม่มีนัยสำคัญ;
  • ปานกลาง;
  • แสดงออก;
  • เด่นชัด

จากการประเมินนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจแนะนำให้ลงทะเบียนในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งสำหรับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

ในคำถามที่ว่าความพิการนั้นลงทะเบียนกับความดันโลหิตสูงได้อย่างไร ควรจำไว้ว่ากลุ่มที่ 3 นั้นง่ายที่สุด ในขณะที่กลุ่มที่ 1 ถือว่ารุนแรงที่สุด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค บุคคลสามารถรับหนึ่งในสามกลุ่ม ในแง่ของความดันโลหิต ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเท่าใดและความมั่นคงยังคงอยู่ในสถานะนี้สามารถกำหนดระดับของความดันโลหิตสูงและกลุ่มทุพพลภาพได้

ในกรณีนี้ความดันจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาพิเศษ เนื่องจากอวัยวะภายในในระยะนี้ยังไม่ได้รับผลกระทบ จึงแนะนำให้ทำโดยทั่วไป มาตรการป้องกันแต่ความพิการส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการออก

ในกรณีนี้ความดันจะเพิ่มขึ้นบ่อยขึ้น และสามารถลดลงได้โดยการกินยาเท่านั้น ระดับของโรคนี้มักจะเท่ากับระยะที่ 1 หรือ 2 ของโรค อวัยวะภายในบางส่วนซึ่งเป็นอวัยวะที่อ่อนแอที่สุดอาจได้รับผลกระทบ เช่นหากบุคคลนั้นมี น้ำหนักเกินและไม่รับประทานอาหารอย่างเหมาะสม อาจเกิดคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือด

แพทย์จะประเมินไม่เพียงแต่ความดันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพทั่วไปของร่างกายด้วย โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต การปรากฏตัวของหลอดเลือดหรือระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้น ในกรณีที่มี โรคที่เกิดร่วมกันซึ่งอาจทำให้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงและอาจกำหนดความพิการได้ กลุ่มจะถูกกำหนดจากเกณฑ์ข้างต้นคือ จะได้รับการประเมินว่าบุคคลนั้นสามารถรับมือได้มากน้อยเพียงใดโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

หากความดันโลหิตสูงอยู่ในระยะที่ 2 และดำเนินไปช้าเพียงพอ เป็นไปได้มากว่าจะมีการกำหนดกลุ่มความพิการกลุ่มที่ 3 ในระยะเดียวกันแต่มีอาการร้ายอาจกำหนดกลุ่มที่ 2 ได้ ในระยะที่ 1 โดยปกติแล้วจะไม่ได้รับมอบหมายให้มีความพิการ

ระดับนี้ถือว่ารุนแรงแม้การใช้ยาก็ไม่สามารถรับมือกับการเสื่อมสภาพได้เสมอไป ดังนั้นในกรณีที่มีวิกฤตความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงโรค อวัยวะเป้าหมายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ และมักมีโรคที่เกิดร่วมด้วย

ด้วยโรคนี้ความพิการมักจะถูกกำหนดไว้และกลุ่มจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการความดันโลหิตสูงและส่งผลต่อการทำงานมากน้อยเพียงใด อวัยวะที่สำคัญที่สุด- อาจกำหนดกลุ่มผู้พิการ 2 หรือ 1 ขึ้นอยู่กับระยะ

การลงทะเบียนไม่ใช่กระบวนการที่รวดเร็ว ส่วนใหญ่แพทย์จะให้คำแนะนำเอง หากต้องการรับคำแนะนำดังกล่าว คุณต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

นอกจากนี้แพทย์จะบอกคุณเองว่าต้องใช้เอกสารอะไรบ้างและจะมีการประชุมคณะกรรมการในวันใดซึ่งจะพิจารณาความเป็นไปได้ในการมอบหมายกลุ่มคนพิการ

สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความดันโลหิตสูงที่บ้านผู้เชี่ยวชาญแนะนำ ความดันโลหิตสูง- นี่เป็นเครื่องมือพิเศษ:

  • ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
  • ป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือด
  • ช่วยลดระดับน้ำตาลและคอเลสเตอรอล
  • ขจัดสาเหตุของความดันโลหิตสูงและยืดอายุขัย
  • เหมาะสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
  • ไม่มีข้อห้าม
ผู้ผลิตได้รับใบอนุญาตและใบรับรองคุณภาพที่จำเป็นทั้งหมดทั้งในรัสเซียและในประเทศเพื่อนบ้าน

เราเสนอส่วนลดให้กับผู้อ่านเว็บไซต์ของเรา!

ซื้อบนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการ

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาพอสมควรและอาจไม่น่าพอใจนัก เนื่องจากเพื่อให้ได้รับความพิการ จำเป็นต้องพิสูจน์ว่าขีดจำกัดของความดันโลหิตสูง ความสามารถทางกายภาพเนื่องจากบุคคลไม่สามารถใช้ชีวิตตามปกติได้จึงทำงานและต้องการความช่วยเหลือ

สถานะผู้พิการไม่ได้หมายความว่าบุคคลไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์และไม่สามารถทำงานได้ต่อไปเสมอไป แต่ยังมีข้อจำกัดบางประการและต้องนำมาพิจารณาด้วย

สำหรับคนพิการ โดยไม่คำนึงถึงกลุ่มของพวกเขา มีข้อดีในการจ้างงานดังต่อไปนี้ นอกจากนี้ยังใช้กับความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงด้วย:

  • ระยะเวลาทดลองงานถูกยกเลิก
  • เขาไม่มีสิทธิได้รับมอบหมายให้ทำงานล่วงเวลาหรือกะกลางคืน
  • วันทำงานหรือสัปดาห์อาจสั้นลง
  • อนุญาตให้มีวันหยุดในเวลาใดก็ได้ที่สะดวกและระยะเวลาคือ 30 วันสำหรับกลุ่ม 1 และ 2 และ 28 วันสำหรับกลุ่ม 3
  • คุณสามารถอนุญาตให้ลาด้วยค่าใช้จ่ายของคุณเองได้นานถึง 60 วัน
  • ถ้าเร่งด่วน สัญญาจ้างงานจากนั้นบุคคลสามารถยุติการใช้งานได้ตลอดเวลาด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ

แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้จะน่าสนใจมากสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง แต่ไม่ใช่ว่านายจ้างทุกคนจะตกลงที่จะจ้างคนพิการมาร่วมทีม

การกลายเป็นคนพิการหมายถึงการจำกัดความสามารถในการทำงานของบุคคล ซึ่งจะทำให้เขามีสิทธิได้รับเงินบำนาญโดยอัตโนมัติ

ตามกฎหมาย หากผู้เป็นโรคความดันโลหิตสูงได้รับกลุ่มทุพพลภาพ เขามีสิทธิได้รับเงินจากรัฐดังต่อไปนี้

  • เงินบำนาญสังคม ผู้พิการทุกคนจะได้รับเงินนี้ และจำนวนเงินจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกลุ่ม ยิ่งระดับความทุพพลภาพสูงเท่าใด เงินบำนาญก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้แม้แต่คนพิการที่ทำงานอยู่ก็สามารถได้รับเงินบำนาญได้
  • เงินบำนาญประกันทุพพลภาพ บุคคลสามารถรับได้ก็ต่อเมื่อเขาทำงานมาระยะหนึ่งก่อนที่จะได้รับและมีบันทึกการประกัน ดังนั้นผู้พิการตั้งแต่วัยเด็กจะไม่มีสิทธิได้รับเงินบำนาญดังกล่าว

ยกตัวอย่าง: เด็กที่มี วัยรุ่นมีความพิการกลุ่มที่ 3 เนื่องจากความบกพร่องของหัวใจ และเมื่ออายุ 18 ปี เขาก็พัฒนาความดันโลหิตสูงโดยมีพื้นฐานมาจากโรคประจำตัวซึ่งกลายเป็นเหตุผลในการแต่งตั้งกลุ่มพิการกลุ่มที่ 2 แต่เป็นความดันโลหิตสูง เนื่องจากเขาไม่ได้ทำงาน เขาจะได้รับเพียงเงินบำนาญทางสังคมตามกลุ่มที่สองของเขาเท่านั้น

เนื่องจากเพื่อให้ได้ความพิการจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางสังคมและการแพทย์ในระหว่างที่มีการประเมินความสามารถในการทำงานของพลเมืองอย่างครอบคลุมจึงมีบางกรณีที่การมอบหมายงานด้านความพิการถูกปฏิเสธ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหากบุคคลสมัครในกลุ่ม 3 เนื่องจากในกรณีนี้ โรคความดันโลหิตสูงอยู่ในระดับปานกลางและอาจไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจน

หากคุณได้รับการปฏิเสธ ขั้นตอนอาจเป็นดังนี้:

  • การปฏิเสธสามารถอุทธรณ์ได้ภายในหนึ่งเดือน ในการดำเนินการนี้ คุณต้องสมัครกับสำนักหลัก ITU
  • ในกรณีนี้ ใบสมัครจะถูกส่งไปยัง ITU เดียวกันกับที่ทำการตรวจสอบเบื้องต้น
  • จากนั้นภายใน 3 วันจะถูกส่งต่อไปยังสำนักหลัก
  • หากได้รับการปฏิเสธที่สำนักงานใหญ่ คุณสามารถติดต่อสำนักงานกลางได้

มันเกิดขึ้นว่าแม้หลังจากที่สำนักงานกลางกลางแล้วบุคคลนั้นก็ถูกปฏิเสธความพิการ ในกรณีนี้ก็คุ้มค่าที่จะรักษาต่อไป และหากมีอาการแย่ลงเพียงเล็กน้อยก็ลองกลับมาจับกลุ่มอีกครั้ง

ตามกฎแล้วสำหรับความดันโลหิตสูงจะมีการกำหนดความพิการเป็นเวลา 1 ปีหลังจากนั้นต้องมีการตรวจร่างกายอีกครั้ง ความพิการถาวรสามารถกำหนดได้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เช่น เมื่อโรคนี้รุนแรงและมาพร้อมกับการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะภายในที่สำคัญที่สุด

จำเป็นต้องมีการยืนยันความพิการเพื่อให้คณะกรรมการสามารถประเมินสภาพของผู้ป่วยได้ หากอาการของเขาแย่ลง เขาอาจได้รับความพิการ กลุ่มใหญ่- หากมีการปรับปรุงก็สามารถลบออกได้

คุณไม่สามารถข้ามการตรวจสอบซ้ำได้ ในกรณีนี้ คุณจะสูญเสียสถานะนี้และการชำระเงินที่เกี่ยวข้องโดยสิ้นเชิง

ความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระดับของความก้าวหน้าอาจทำให้สภาพของบุคคลแย่ลงอย่างมากและส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของเขา ในกรณีเช่นนี้แนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อให้ได้สถานะเป็นคนพิการและได้รับสิทธิประโยชน์ที่มอบให้

เพื่อให้มีคุณสมบัติเป็นผู้ทุพพลภาพ คุณต้อง:

  • ได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณ

ปัจจุบันสาเหตุสำคัญของการพัฒนาโรค ระบบหัวใจและหลอดเลือดทุพพลภาพและอัตราการเสียชีวิตของประชากรเพิ่มขึ้นคือ ระดับที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต- ภาวะความดันโลหิตสูงมักนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงในไต หัวใจ และศีรษะ

ประเทศกำลังประสบกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง! อัตราความพิการเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การกำหนดกลุ่มผู้ทุพพลภาพสำหรับบุคคลหมายถึงข้อจำกัดบางประการ กิจกรรมแรงงานและการใช้ชีวิตในสังคมได้อย่างเหมาะสม หมายถึงความรุนแรงของโรคและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

กลุ่มผู้พิการ

เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่? หากความดันโลหิตสูงอยู่ตลอดเวลาและคุณจำเป็นต้องทานยา นี่อาจเป็นเหตุผลที่คุณต้องรับกลุ่มผู้ทุพพลภาพชั่วคราวและทบทวนสภาพการทำงานของคุณ

เพื่อที่จะระบุความพิการและพิจารณาว่ากลุ่มใดจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

เพื่อจุดประสงค์นี้ จำเป็นต้องมีคณะกรรมการการแพทย์เพื่อตัดสินประเด็นการให้ผลประโยชน์แก่ผู้ป่วย

มีปัจจัยเฉพาะหลายประการที่นำมาพิจารณาในการพิจารณาความพิการ:

  1. ข้อมูลรำลึกที่เกี่ยวข้องกับตอนของระดับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและระยะของโรค
  2. ข้อเท็จจริงของภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและความรุนแรงได้รับการชี้แจง
  3. คำนึงถึงสภาพการทำงานเฉพาะและเปลี่ยนแปลงหากจำเป็น

ปัจจัยข้างต้นถูกกำหนดเพื่อสร้างความพิการกลุ่มที่ 3 สาระสำคัญอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงาน กำหนดขึ้นสำหรับบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 โดยมีเนื้อเยื่อเป้าหมายเสียหายโดยไม่มีอาการ

ความพิการระดับที่สามสามารถกำหนดได้สำหรับผู้ที่มีการพัฒนาความดันโลหิตสูงในระยะที่ 2 หรือ 3 โดยมีความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย (ผลของภาวะหัวใจล้มเหลว) สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถกำหนดความเสี่ยงให้สูงหรือปานกลางได้ ผู้ป่วยกลุ่มที่ 3 ถือว่ามีความสามารถในการทำงานจำกัด

พื้นที่สำหรับ 1 กลุ่ม

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายของบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงทำให้คณะกรรมการสามารถจัดตั้งกลุ่มผู้พิการได้ 1 กลุ่ม คือ

  • การลุกลามของโรคและภาพทางคลินิกที่เด่นชัด
  • การรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะภายใน
  • ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงจะเกิดขึ้น
  • บุคคลสูญเสียทักษะการดูแลตนเอง ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ ฯลฯ

วิธีรับความพิการสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

กลุ่มคนพิการสามารถรับได้เฉพาะจากการสรุปเอกสารของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสังคมเท่านั้น เพื่อที่จะได้รับการตรวจนี้ผู้ป่วยจะต้องติดต่อสถาบันทางการแพทย์ที่เขาได้รับมอบหมายพร้อมกับใบสมัครเป็นลายลักษณ์อักษร

เอกสารบังคับคือการอ้างอิงจากคลินิก ( ณ สถานที่พำนักปัจจุบันของคุณ) โดยมีข้อมูลดังต่อไปนี้:

  • ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของบุคคล
  • ที่ ความสามารถในการทำงานร่างกายบกพร่องไปมากน้อยเพียงใด
  • มาตรการฟื้นฟูและป้องกันที่ได้ดำเนินการและผลลัพธ์

โดยปกติการตรวจจะดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์ที่ยื่นใบสมัคร หากผู้ป่วยไม่สามารถมาเยี่ยมสถาบันนี้ได้ด้วยเหตุผลบางประการ ก็สามารถดำเนินการที่บ้านได้ อีกกรณีหนึ่งอาจทำการตรวจในกรณีที่ไม่มาได้ แต่ต้องใช้เอกสารเพิ่มเติม

การตรวจสอบที่ดำเนินการเพื่อระบุข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการจำกัดแรงงาน กลุ่ม ฯลฯ จะดำเนินการตามค่าคอมมิชชั่นเสมอ เมื่อจัดตั้งกลุ่มแล้วจะต้องตรวจสอบหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง ดังนั้นในการจัดตั้งกลุ่มผู้ทุพพลภาพ 1 จำเป็นต้องยืนยันทุกสองปี เมื่อมีการจัดตั้งกลุ่มที่ 2 และ 3 - เป็นประจำทุกปี อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นอยู่

บุคคลต่อไปนี้ไม่สามารถยืนยันกลุ่มผู้ทุพพลภาพอีกครั้งได้:

  1. ผู้ชายอายุ 60 ปีขึ้นไป;
  2. ผู้หญิงอายุมากกว่า 55 ปี;
  3. บุคคลที่มีความพิการเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายอย่างถาวร (ข้อบกพร่องทางกายวิภาค)

ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ ความดันโลหิตสูงระดับความรุนแรงและเอกสารประกอบ (จากสถาบันการแพทย์) นอกจากนี้ สามารถรับข้อสรุปจากผู้เชี่ยวชาญของคณะกรรมาธิการได้ตามกลุ่มผู้ทุพพลภาพที่เหมาะสม ซึ่งต้องมีการยืนยันในภายหลัง (เป็นประจำ) คณะกรรมการจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะอนุญาตให้มีความพิการจากโรคความดันโลหิตสูงหรือไม่ แต่หากความเจ็บป่วยจำกัดความสามารถของบุคคลนี่ก็เป็นเหตุผลในการขอรับผลประโยชน์และการเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงานในองค์กร

มีข้อห้ามอยู่
จำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์ของคุณ

ผู้เขียนบทความ Ivanova Svetlana Anatolyevna ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป

การตรวจทางการแพทย์และสังคมสำหรับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (AH) คือความดันโลหิตซิสโตลิก (SBP) เพิ่มขึ้นอย่างคงที่มากกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. และ/หรือความดันโลหิตล่าง (DBP) มากกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ.

ระบาดวิทยา.ความชุกของความดันโลหิตสูงมีประมาณ 20% ในประชากรทั่วไป เมื่ออายุต่ำกว่า 60 ปี ความดันโลหิตสูงจะพบได้บ่อยในผู้ชายและหลังจาก 60 ปีในผู้หญิง จากข้อมูลของคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญของ WHO (1996) จำนวนสตรีวัยหมดประจำเดือนในโลกอยู่ที่ 427 ล้านคน และประมาณ 50% ของสตรีเหล่านี้เป็นโรคความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูง (HD) คิดเป็น 90-92% ของทุกกรณีของความดันโลหิตสูง

สาเหตุและการเกิดโรคสาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ความดันโลหิตสูงสามารถเกิดขึ้นได้จากปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยหลายประการ: การบริโภคเกลือมากเกินไป การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ความเครียด การไม่ออกกำลังกาย ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต (โรคอ้วน เบาหวาน) และการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย ปัจจัยและสภาวะที่กำหนดทางพันธุกรรมมีสาเหตุมาจากการกลายพันธุ์ของยีนต่างๆ การกลายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดคือยีน angiotensinogen, หน่วยย่อย B ของช่องโซเดียมที่ไวต่ออะไมโลไรด์ของเยื่อบุผิวไต, การกลายพันธุ์ที่นำไปสู่การกดนอกมดลูกของเอนไซม์อัลโดสเตอโรนซินเทส และทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตเกินทางพันธุกรรมประเภท 1 หรือภาวะอัลโดสเตอโรนิซึมที่แก้ไขโดยกลูโคคอร์ติคอยด์, ยีนเรนิน เป็นต้น ความไม่สมดุลของโซเดียมอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคความดันโลหิตสูง

การจำแนกประเภท

ตามประเภท AG

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (หลัก) - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของระบบที่ควบคุม ระดับปกติความดันโลหิตในกรณีที่ไม่มีเหตุผลหลักที่ทำให้เพิ่มขึ้น
ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ (แสดงอาการ) - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีโรคที่เป็นสาเหตุ (ไตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ช่องปาก การคุมกำเนิด- hyperaldosteronism หลัก, กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing; pheochromocytoma ฯลฯ )

ตามขั้นตอน (WHO, 1993)

ขั้นที่ 1 ไม่มีสัญญาณวัตถุประสงค์ของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย
ขั้นที่ 2 มีสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายอย่างน้อยหนึ่งสัญญาณ: LVH; ไมโครอัลบูมินนูเรีย, โปรตีนในปัสสาวะและ/หรือครีเอตินินในเลือด (105.6-176 ไมโครโมล/ลิตร); อัลตราซาวนด์หรือสัญญาณรังสี คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดหัวใจ; การตีบแคบทั่วไปหรือโฟกัสของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา
ขั้นตอนที่ 3 ความพร้อมใช้งาน อาการทางคลินิกความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย:
- สมอง: ขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง;
- หัวใจ: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะหัวใจล้มเหลว;
- ไต: ครีเอตินินในเลือด > 176 µmol/l, ไตวาย
- เรือต่อพ่วง: การผ่าโป่งพองของหลอดเลือด, ความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกต่อหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (claudication เป็นระยะ ๆ);
-
- จอประสาทตา: มีเลือดออกหรือสารหลั่ง, บวมที่หัวนม เส้นประสาทตา.
ตามอัตราการลุกลาม ความดันโลหิตสูงสามารถก้าวหน้าอย่างช้าๆ ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว และเป็นอันตรายได้

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งมีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด (สูงกว่า 180/110 มม. ปรอท) เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบอย่างรวดเร็วของสภาพทางคลินิกและการมีอยู่ของหนึ่งในนั้น อาการต่อไปนี้: การบวมของหัวนมประสาทตา; การตกเลือดหรือสารหลั่งในอวัยวะ การหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง, สติปัญญาลดลง; การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการทำงานของไต อาจเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงที่จำเป็นหรือรอง (บ่อยกว่า)

ตามการจำแนกประเภทของ WHO/MOAG (1999) และ DAG 1 มีความเสี่ยงในการพัฒนา 4 ระดับ ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจในอีก 10 ปีข้างหน้า: ต่ำ - น้อยกว่า 15%; เฉลี่ย - 15-20%; สูง - มากกว่า 20%; สูงมาก - มากกว่า 30%

ระดับความเสี่ยง

เกณฑ์การวินิจฉัย

ความเสี่ยงต่ำ (ความเสี่ยง 1)

ความดันโลหิตสูงระดับ 1 ไม่มีปัจจัยเสี่ยง ความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคที่เกี่ยวข้อง

ความเสี่ยงปานกลาง (ความเสี่ยง 2)

AH เกรด 2-3 ไม่มีปัจจัยเสี่ยง อวัยวะเป้าหมายถูกทำลาย โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคที่เกี่ยวข้อง AH เกรด 1-3 ไม่มีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งปัจจัยขึ้นไป ไม่มีอวัยวะเป้าหมายถูกทำลาย โรคหลอดเลือดหัวใจและที่เกี่ยวข้อง

ความเสี่ยงสูง (ความเสี่ยง 3)

AH ระดับ 1-3 ที่มีความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย ± เบาหวาน ± ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ไม่มีโรคที่เกี่ยวข้อง

ความเสี่ยงสูงมาก (ความเสี่ยงที่ 4)

ความดันโลหิตสูงระดับ 1-3 ± เบาหวานที่มีโรคไต ± ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ มีโรคและ/หรือภาวะที่เกี่ยวข้อง

ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงและการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิในอวัยวะเป้าหมาย: กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย, โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย), หัวใจล้มเหลว, จังหวะขาดเลือดและเลือดออก, โปรตีนในปัสสาวะอันเป็นผลมาจากความเสียหาย อุปกรณ์ไตไต, ไตวาย, โรคหลอดเลือดสมอง (discirculatory encephalopathy) (นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจาก ความล้มเหลวเรื้อรังการที่เลือดไปเลี้ยงสมอง), จอประสาทตา, โรคหลอดเลือดโป่งพองและการแตกของหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดงแข็งตัว แขนขาส่วนล่าง, การตีบนอกกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงคาโรติด
ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งของความดันโลหิตสูงซึ่งมีความสำคัญในการประเมินข้อ จำกัด ของกิจกรรมในชีวิตของผู้ป่วยคือวิกฤตความดันโลหิตสูง (HC) - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเฉียบพลันพร้อมกับสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ), หัวใจ (หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เต้นผิดปกติ) , โรคไต (โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ, ภาวะน้ำตาลในเลือด)
ประเภท 1 HC (ต่อมหมวกไต, ภาวะพร่องเร็ว, รูปแบบระบบประสาท): โดดเด่นด้วยอาการปวดศีรษะเฉียบพลัน, เวียนศีรษะ, กระสับกระส่าย, "ตาราง" หรือ "หมอก" ต่อหน้าต่อตา, เหงื่อออก, แขนขาเย็น, ปากแห้ง, ใจสั่น, ปัสสาวะบ่อย เสียงหัวใจดัง สำเนียงของเสียงที่สองอยู่ที่เอออร์ตา ความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดโดยมีแอมพลิจูดพัลส์สูง ระยะเวลาของ GC คือจากหลายนาทีถึง 2-3 ชั่วโมง ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้น
Type II GC (norepinephrine, hypokinetic, edematous form): ค่อยๆ พัฒนา, ใช้เวลานาน (จาก 3-4 ชั่วโมงถึง 4-5 วัน) ความดันโลหิตทั้งซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเพิ่มขึ้น อาการที่เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบมีอิทธิพลเหนือกว่า: ปวดศีรษะ, ปวดหัวหนัก, ง่วงซึม, ง่วง, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, คลื่นไส้, อาเจียน, สับสน อาจมีอาการหายใจถี่, หายใจไม่ออก, ปวดบีบบริเวณหัวใจ หน้าบวม เส้นเลือดบวม ตรวจพบอาชาชั่วคราวและอัมพาตครึ่งซีก การขับปัสสาวะลดลง
วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต Kushakovsky ระบุรูปแบบการชักของ GC (โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง): มันเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง, การอาเจียนที่ไม่ทำให้โล่งใจ, หมดสติ, การรบกวนทางสายตา, ยาชูกำลังและการชักแบบ clonic
“ Rebound GC”: หลังจากรับประทานยาขับปัสสาวะจะเกิดการขับปัสสาวะขนาดใหญ่ปริมาตรของพลาสมาหมุนเวียนลดลงความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของ renin-angiotensin-I-aldosterone และเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท- เป็นผลให้หลังจากผ่านไป 10-12 ชั่วโมง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอีกครั้งอย่างมีนัยสำคัญ และเกิดการกักเก็บโซเดียมและน้ำ วิกฤตการณ์ “ฟื้นตัว” มักจะรุนแรงกว่าวิกฤตการณ์ปฐมภูมิ

ประมวลกฎหมายแพ่งแบ่งออกเป็น:
- ตามความถี่: ก) หายาก - 1-2 ครั้งต่อปี; b) ความถี่ปานกลาง - 3-5 ครั้งต่อปี c) บ่อยครั้ง - มากกว่า 5 ครั้งต่อปี
- ตามความรุนแรง: ก) ไม่รุนแรง - นาน 1-2 ชั่วโมง, หยุดอย่างรวดเร็ว; b) ความรุนแรงปานกลาง - นาน 3-4 ชั่วโมงโดยมีอาการทางสมองทั่วไปหรืออาการของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายล้มเหลว c) รุนแรง - สามารถอยู่ได้หนึ่งวันขึ้นไปโดยมีลักษณะผิดปกติอย่างรุนแรงของการทำงานของสมองหัวใจและการมองเห็น

ข้อบ่งชี้ในการยกเว้นอาการความดันโลหิตสูง: การเริ่มมีความดันโลหิตสูงก่อนอายุ 40 ปี; การปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงสูงที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่โดยไม่คำนึงถึงอายุ ข้อบ่งชี้ในการรำลึกถึงโรคไต, โรคไตของการตั้งครรภ์; โรคไตแต่กำเนิดในญาติ

จำนวนงานวิจัยที่ต้องการ:
ก) โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของความดันโลหิตสูง: การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ, การทดสอบ Nechiporenko, การทดสอบ Zimnitsky; การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับพืชด้วยการตรวจหาไทเทอร์ของแบคทีเรีย คลื่นไฟฟ้าหัวใจ; การตรวจอวัยวะ; การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ; การระบุโรคร่วม (หัวใจและหลอดเลือด, เบาหวาน ฯลฯ ) หากระบุไว้: การตรวจสอบรายวันความดันโลหิต ระดับคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ฯลฯ
b) ไม่รวมอาการความดันโลหิตสูง: การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ครีเอตินีน, โปรตีนทั้งหมด, อิเล็กโทรไลต์, น้ำตาล) การตรวจอัลตราซาวนด์และไอโซโทปรังสีของไต, การขับถ่ายปัสสาวะ; ทดสอบด้วยไฮโปไทอาไซด์หรือเวโรชิรอน (หากสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการของคอนน์) เนื้อหาของ catecholamines, aldosterone, cortisol, ACTH ในเลือด; 17-OX ในปัสสาวะ; aortography ช่องท้อง (หากสงสัยว่ามีการตีบของหลอดเลือดแดงไต); เอกซเรย์คอมพิวเตอร์พื้นที่ของ sella turcica (หากสงสัยว่ามีเนื้องอกของต่อมใต้สมอง)

พยากรณ์- การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งต่อรูปแบบความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยด้วยความดันโลหิตสูงประเภท II บ่อยครั้ง ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง และการดื้อต่อการรักษา การพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดีโดยมีระยะของโรคคงที่ ไม่มีภาวะวิกฤต โดยมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ

หลักการรักษา
ตามข้อกำหนดสมัยใหม่สำหรับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตจำเป็นต้องเลือกยาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยง
กำหนดข้อแนะนำในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (ลด น้ำหนักเกินร่างกาย จำกัดการบริโภคเกลือ ฯลฯ ); สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว ไตวาย หรือเบาหวาน ควรให้ยาลดความดันโลหิตเมื่อความดันโลหิตอยู่ที่ 130-139/85-89 mmHg ศิลปะ. ควรใช้ยา "บรรทัดแรก": สารยับยั้ง ACE (captopril, ednit, Renitek, Prestarium), β-blockers (obzidan, atenolol, metoprolol), คู่อริแคลเซียม (nifedipine, amlodigestion, diltiazem), alpha-blockers (prazosin , doxazosin), ยาขับปัสสาวะ (hypothiazide), ตัวรับ ATI receptor (losartan, eprosartan, valsartan) การผสมยาอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับโรคหรืออาการที่เกิดร่วมกัน: สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว - ยาขับปัสสาวะ + สารยับยั้ง ACEหรือสารยับยั้ง ACE + แอมโลดิปิ; ที่ โรคเบาหวาน: ACE inhibitor + ตัวต้านแคลเซียม หรือ ACE inhibitor + ยาขับปัสสาวะ (indapamide) หรือ alpha blocker + beta blocker เป็นต้น
เกณฑ์ VUT: การตรวจเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย - สูงสุด 5 วัน ความดันโลหิตสูงคงที่และจำเป็นต้องเลือกการรักษา - สูงสุด 10 วัน

วิกฤตความดันโลหิตสูง (ไม่ซับซ้อน): ระยะที่ 1 ของโรค - สูงสุด 7 วัน
- ระยะของโรค - วิกฤตประเภทที่ 1 - 7-10 วัน, วิกฤตประเภท II - 18-24 วัน
- ระยะของโรค - วิกฤตประเภท II - สูงสุด 30 วัน และอีกมากมาย

ประเภทและสภาพการทำงานที่ห้ามใช้:ทำงานกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างมาก ในร้านค้าร้อนที่สัมผัสกับเสียงและแรงสั่นสะเทือนจากการผลิตอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อสัมผัสกับสารพิษจากหลอดเลือดและ Anoxemic; ในกะกลางคืน ในระยะที่ 2 ของความดันโลหิตสูง: มีความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ - แรงงานทางกายภาพปานกลาง; ด้วยความเด่นของความเสียหายของหลอดเลือดสมอง - งานทางจิตที่มีความเครียดทางประสาทจิตปานกลาง

ข้อบ่งชี้ในการส่งต่อไปยังสำนัก ITU:

การพัฒนาความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็ว (มะเร็ง) ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันความดันโลหิตสูง (โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ ); ความจำเป็นในการจ้างงานที่มีเหตุผล (การลดปริมาณกิจกรรมการผลิต การฝึกอบรมหรือการฝึกอบรมใหม่เพื่อรับอาชีพใหม่ที่ไม่มีข้อห้าม) การชดเชยการทำงานของอวัยวะเป้าหมายอย่างต่อเนื่อง (HF, ภาวะไตวายเรื้อรัง ฯลฯ ); ผลที่ตามมา การแก้ไขการผ่าตัดเอจี

การตรวจสอบขั้นต่ำที่จำเป็นเมื่อส่งต่อไปยังสำนักงาน ITU:

การตรวจเลือดทางคลินิก การตรวจเลือดทางชีวเคมี (น้ำตาล, ครีเอตินีน, โคเลสเตอรอล); การตรวจปัสสาวะทั่วไป การทดสอบ Zimnitsky, การทดสอบ Nechiporenko; คลื่นไฟฟ้าหัวใจ; การปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์ เอคโค่ซีจี; การศึกษาเพิ่มเติมตามที่ระบุไว้

เกณฑ์ความพิการ

เมื่อประเมินข้อจำกัดของกิจกรรมชีวิตของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องคำนึงถึงประเภทของความดันโลหิตสูง ระยะ การปรากฏตัวและความรุนแรงของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย ความรุนแรงและการกลับคืนสภาพเดิมของภาวะแทรกซ้อน ความถี่และความรุนแรงของวิกฤตความดันโลหิตสูง ประสิทธิผลของการรักษา โรคที่เกิดร่วม การศึกษา วิชาชีพ การมีประเภทและสภาพการทำงานที่ห้ามใช้ ทิศทางแรงงาน

กลุ่มผู้พิการกลุ่มที่ 3จัดตั้งขึ้นสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 หลักสูตรแบบก้าวหน้าอย่างช้าๆ โดยมีความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายน้อยที่สุด โดยมีความเสี่ยงต่ำ บ่อยครั้งน้อยกว่า - ความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ประสิทธิภาพการรักษา ไม่มีโรคร่วมที่รุนแรง มีความสามารถในการทำงานที่จำกัด การดูแลตนเอง การเคลื่อนไหว ระดับที่ 1 ต้องมีเหตุผล การจัดการงาน (ลดปริมาณกิจกรรมการผลิตหรือโอนไปทำงานในอาชีพอื่น, คุณสมบัติต่ำกว่า)

กลุ่มผู้พิการกลุ่มที่สองจัดตั้งขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงชนิด II และ III มีความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายรุนแรงปานกลาง, ปานกลางและ มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ผลการรักษาที่ไม่แน่นอน, การชดเชยกิจกรรมการเต้นของหัวใจในระดับปานกลาง (ระยะ HF - IIA), DE ระยะ II, โดยมีความสามารถจำกัดในการดูแลตนเอง, การเคลื่อนไหว, การสื่อสาร, การทำงาน, การศึกษา - ระยะ II ในบางกรณี เมื่อกระบวนการมีความเสถียร ผู้ป่วยสามารถทำงานในสภาวะที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษได้ โดยส่วนใหญ่จะอยู่ที่บ้าน โดยคำนึงถึงทักษะทางวิชาชีพด้วย

ฉันกลุ่มผู้พิการจัดตั้งขึ้นสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 หลักสูตรแบบก้าวหน้า (รวมถึงมะเร็งความดันโลหิตสูง) ที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (HF ระยะ IIB-III, ภาวะไตวายเรื้อรังระยะ IIB-III, DE ระยะ III), การดื้อต่อการรักษาโดยมีความสามารถจำกัดในการดูแลตนเอง การเคลื่อนไหว การสื่อสาร การปฐมนิเทศ - III ศิลปะ .

การป้องกันและการฟื้นฟูสมรรถภาพ:การต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง ( ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตการละทิ้ง นิสัยไม่ดี- การรักษาและการติดตามอย่างเพียงพอ การป้องกันความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจ การจัดการการจ้างงานอย่างมีเหตุผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเยาวชน (การคัดเลือกสายอาชีพ การแนะแนวอาชีพ การอ้างอิงเพื่อการฝึกอบรมและการฝึกอบรมใหม่) จัดทำ IPR และติดตามการนำไปปฏิบัติ

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคอันตรายที่เกิดจากความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ โรคนี้จะรบกวนกิจกรรมในชีวิตปกติของบุคคล ในบางกรณีผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้แม้แต่งานที่ง่ายที่สุด ในกรณีเช่นนี้ มีเหตุผลที่จะคิดถึงการได้รับความพิการ

คำถามเกิดขึ้นทันทีเกี่ยวกับเรื่องนี้ กลุ่มได้รับการพัฒนาของโรคในระยะใด? เป็นไปได้ไหมที่จะให้ความพิการสำหรับความดันโลหิตสูงระดับที่ 2? ต้องใช้เอกสารอะไรบ้างสำหรับสิ่งนี้?

ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูง การทราบขอบเขตของโรคขอคำแนะนำจากแพทย์และส่งเอกสารให้คณะกรรมการพิจารณาก็เพียงพอแล้ว

ความดันโลหิตสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร่วมได้หลายอย่าง ระบบหัวใจและหลอดเลือด การมองเห็น และสมองได้รับผลกระทบเป็นหลัก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและระดับของผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงสามขั้นตอนมีความโดดเด่น

ขั้นที่ 1

แสดงให้เห็นว่ามีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะ (ความดันโลหิตสูง) ในเวลาเดียวกัน ความดันที่เหลือจะยังคงอยู่ในขีดจำกัดปกติ ไม่มีผลรุนแรงต่ออวัยวะสำคัญ

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงมีลักษณะเป็นความดันเพิ่มขึ้นภายใน 160/100 ในระหว่างการโจมตีจะมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้การรับรู้ทางสายตาบกพร่องปวดศีรษะและอ่อนแรง ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 ไม่ใช่สาเหตุของความพิการ

เพื่อป้องกันการเกิดโรคแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดแรงดันไฟกระชาก: เสียงรบกวนเพิ่มขึ้น,กะกลางคืน,สถานการณ์ตึงเครียด. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 ควรแสวงหาสภาพการทำงานที่ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจและหลักสูตรการรักษาฟื้นฟูเป็นระยะ

ขั้นที่ 2

ได้รับความดันโลหิตสูง รูปแบบเรื้อรัง- เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง มีการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิต ไม่ค่อยพบแต่ลดลงเป็นปกติ

มีอาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว อาการชาตามแขนขา คลื่นไส้ และปวดศีรษะ การเปลี่ยนแปลงสภาพของอวัยวะก็สังเกตได้เช่นกัน

นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการลงทะเบียนกลุ่มทุพพลภาพ 3 แล้ว บุคคลสามารถทำงานได้ แต่ต้องการสภาพการทำงานที่ง่ายกว่า ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงระยะนี้จำเป็นต้องมีวันทำงานที่สั้นลงและมีอาชีพที่ไม่ต้องการความเครียดทางจิตใจ

นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องไปรีสอร์ทเพื่อสุขภาพอย่างน้อยปีละครั้ง

ด่าน 3

ความดันโลหิตไม่สามารถกลับมาเป็นปกติได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากยาก็ตาม การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงหลายครั้ง โรคในร่างกายไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ผู้ป่วยมีอาการเดินผิดปกติและพูดไม่ต่อเนื่องกัน การเปลี่ยนแปลงในร่างกายอาจทำให้ตาบอด ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น และอาจเกิดภาวะหัวใจและไตวายได้ อาจปรากฏขึ้น มีเลือดออกภายใน- บุคคลนั้นสูญเสียความสามารถในการทำงาน

กลุ่มความพิการ 1 หรือ 2 จะออกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ท

กลุ่มแรกสามารถรับได้หากโรคมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถรักษาได้ การรักษาด้วยยาและพบโรคร่วมที่รุนแรง

วิธีการลงทะเบียนกลุ่ม

ก่อนอื่น คุณต้องได้รับข้อสรุปก่อนจึงจะลงทะเบียนความพิการได้ การตรวจทางการแพทย์และสังคม- ในการดำเนินการนี้ คุณจะต้องเขียนคำอุทธรณ์จ่าหน้าถึงหัวหน้าสถาบันการแพทย์ของคุณ ใครจะนัดตรวจที่คลินิก ณ สถานที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย เพื่อรับรู้ถึงความพิการของผู้ป่วย คณะกรรมการจึงจัดให้มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ความถี่และความรุนแรงของภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง ผลการตรวจ และข้อสรุปเกี่ยวกับประสิทธิผล (หรือไม่ได้ผล) ของการรักษา

หากผู้ป่วยไม่สามารถมาที่สถาบันการแพทย์เพื่อรับค่าคอมมิชชั่นได้ ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ ก็สามารถดำเนินการที่บ้านหรือในกรณีที่ไม่อยู่ได้ วิธีปฏิบัติที่สะดวกในกรณีมีโรคร้ายแรงแต่จะต้องมีเอกสารประกอบเพิ่มเติม

หลังจากลงทะเบียนกลุ่มแล้ว คุณจะต้องยืนยันกลุ่มเป็นระยะ กลุ่มที่สองได้รับการยืนยันทุกปี โดยกลุ่มแรกทุกๆ 2 ปี

ผู้ป่วยบางกลุ่มได้รับการยกเว้นจากการยืนยันความพิการอย่างถาวร ซึ่งรวมถึง:

  • ผู้ที่มีอายุ 55-60 ปี
  • ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางกายวิภาคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

การจดทะเบียนทุพพลภาพเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยุ่งยากและใช้เวลานาน บุคคลต้องพิสูจน์ต่อคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญว่าเขาเป็นโรคที่จำกัดความพิการ

อย่างไรก็ตาม คุณควรใช้เวลาและความพยายามในการลงทะเบียน เอกสารที่จำเป็นและใบรับรอง พวกเขาให้โอกาสผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือที่เขาต้องการจากรัฐ รวมถึงความช่วยเหลือทางการเงิน รัฐยังจัดให้มีมาตรการฟื้นฟูผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอย่างทันท่วงทีและเข้าเยี่ยมชมสถาบันสถานพักฟื้นอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้จะช่วยยับยั้งการพัฒนาของโรคและเพิ่มคุณภาพชีวิตให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ความดันโลหิตสูงถือเป็นโรคที่พบบ่อย มันพัฒนาโดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่ส่วนใหญ่จะรบกวนผู้สูงอายุ คุณสามารถหลีกเลี่ยงการรักษาได้ทันท่วงที ผลกระทบด้านลบ- เกี่ยวกับ Papazol คำแนะนำในการใช้งาน, ความกดดัน, ในปริมาณที่อธิบายไว้ในรายละเอียดในบทความ ยาเสพติดเป็นยาแก้ปวดเกร็ง ส่วนประกอบหลักคือ “เบนดาโซล” และ “ปาปาเวอรีน”

คำอธิบายของยาเสพติด

ความดันโลหิตสูงมีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูง (BP) โรคนี้พัฒนาช้า ในระยะแรกอาการจะไม่รุนแรง ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการไม่สบายตัวและเวียนศีรษะเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไป ความเหนื่อยล้าจะเพิ่มขึ้นและการนอนหลับจะถูกรบกวน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้น:

  • จังหวะ;
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • ความล้มเหลวของการทำงานของหัวใจและไต

ในบางกรณีอาจสูญเสียการมองเห็น ดังนั้นเมื่อเริ่มมีอาการความดันโลหิตสูงควรปรึกษาแพทย์ หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยแล้วเขาจะกำหนดวิธีการรักษา การบำบัดด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วย Papazol มักถูกกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูง มันช่วยลดการหดตัว เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงส่งเสริมการขยายตัว

บ่งชี้ในการใช้งาน

  1. ผลที่ตามมาของโรคโปลิโอ
  2. โพลีและ mononeuritis
  3. รูปแบบของความดันโลหิตสูงแบบ Labile
  4. ไพโรโรสพาซึม
  5. ความดันโลหิตสูง
  6. ดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด (VSD)
  7. เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

แท็บเล็ต Papazol จะถูกถ่ายเมื่อมีการรบกวนการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดในสมองและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ

ส่วนประกอบหลัก

ยามีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต หนึ่งแผงมี 10 เม็ด ส่วนประกอบที่ใช้งานหลักคือ:

  • "เบนดาโซล";
  • "ปาปาเวอรีน".

ปริมาณของพวกเขาคือ 0.03 มก. ต่อครั้ง

ส่วนประกอบเพิ่มเติม:

  • แป้งมันฝรั่ง
  • กรดออคตาเดคาโนอิก
  • แป้ง;
  • แคลเซียมสเตียเรต

ยาช่วยผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและลดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด ส่วนประกอบที่ใช้งานช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของหัวใจ ดังนั้นจึงมั่นใจได้ถึงการยับยั้งการนำกระแสภายในหัวใจ

"เบนดาโซล" ช่วยปรับปรุงสภาพของกล้ามเนื้อเรียบ หลอดเลือด- ช่วยลดความดันโลหิตปรับปรุงกิจกรรม ไขสันหลัง,ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ

ปาปาโซลรับประทานอย่างไร?

ด้วยองค์ประกอบ Papazol จึงช่วยลดความดันโลหิต สูตรการรักษาโดยละเอียดระบุไว้ในคำแนะนำ เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ ผู้ป่วยผู้ใหญ่จะได้รับยา 1 เม็ดต่อวัน ไม่แนะนำให้กินอาหารก่อนเวลาสองสามชั่วโมง หากอาการไม่ดีขึ้นปริมาณยาในรูปแบบเม็ดจะเพิ่มขึ้นเป็น 2-3 ชิ้นต่อวัน ปริมาณสำหรับเด็กกำหนดโดยแพทย์

ในยา Papazol คำแนะนำในการใช้ความดันโลหิตระบุว่าระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

  • ระดับของโรค
  • ลักษณะของร่างกายผู้ป่วย

ดังนั้นจึงเลือกรายวิชาเป็นรายบุคคล โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 14 ถึง 30 วัน ในช่วงเวลานี้คุณควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์

ข้อห้าม

  • แพ้ส่วนประกอบหลัก
  • ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ
  • โรคลมบ้าหมู;
  • เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

ในกรณีที่ไตหรือการทำงานของตับไม่เพียงพอ, ภาวะทุพโภชนาการ ต่อมไทรอยด์การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

สำคัญ! Papazol ค่อยๆลดความดันโลหิต อาการความดันเลือดต่ำไม่ปรากฏ แต่เมื่อรับประทานควบคู่กับ antispasmodics และยาขับปัสสาวะความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำจะเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียง

ผลเสียที่เกิดขึ้นนั้นเกิดขึ้นได้ยาก ดังที่เห็นได้จากบทวิจารณ์ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำที่อยู่ในคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์ การรักษาจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาต่อไปนี้ได้:

  • ผื่น;
  • การเคลื่อนไหวของวัตถุต่อหน้าต่อตาเป็นวงกลม
  • รู้สึกอาเจียน;
  • ปวดศีรษะ

หากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง ควรพิจารณาแผนการรักษาอีกครั้ง

ใช้ยาเกินขนาด

ยาไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง แต่ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดคุณสามารถมีฤทธิ์ระงับประสาทได้ เงื่อนไขนี้มีลักษณะโดย:

  • มองเห็นภาพซ้อน;
  • เหงื่อออกมากเกินไป
  • กระตุ้นให้อาเจียน;
  • การเคลื่อนไหวของวัตถุที่อยู่ข้างหน้าดวงตาเป็นวงกลม

ในกรณีนี้ควรหยุดรับประทานยา ล้างระบบทางเดินอาหาร และรับประทานตัวดูดซับ

ประสิทธิภาพของยา

หลายคนสนใจคำถาม: Papazole เพิ่มหรือลดความดันโลหิต ผลในเชิงบวกของยาจะสังเกตได้ในผู้ป่วยอายุน้อยหากความดันโลหิตถูกกระตุ้นโดยอาการกระตุกของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง, เส้นเลือดฝอยในสมอง "Papazol" ให้ผลบวกที่ยั่งยืนต่อความดันโลหิตสูง ระยะเริ่มแรกหากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงมีลักษณะเป็นระยะสั้น วิธีรับประทานยาระบุไว้ในคำแนะนำ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ด้วยการรักษาด้วยยา antispasmodics ยาขับปัสสาวะและยาระงับประสาทรวมทั้ง Reserpine พร้อมกันยานี้จะมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตเป็นสองเท่า นอกจากนี้ยังสามารถลดผลกระทบของ Proserin และ Galantamine ได้อีกด้วย และด้วยการบำบัดพร้อมกันด้วยยาสมานแผลและตัวดูดซับ ฟังก์ชั่นการดูดซึมของ "Papazol" ในระบบทางเดินอาหารจะลดลง

"ปาปาโซล" และการตั้งครรภ์

เมื่ออุ้มลูก น้ำหนักตัวของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น ภาระของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ภาวะนี้กระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 เพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบต่อทารกในครรภ์ จะต้องได้รับการรักษาทันที ฉันสามารถทานยาได้หรือไม่?

ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อร่างกายและทารกในครรภ์ของผู้หญิง การรักษามีความเหมาะสมหากผลที่คาดหวังเกินความเสี่ยงที่เป็นไปได้ ตามกฎแล้วให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ดวันละสองครั้ง ผู้หญิงหลายคนรายงานว่ามีอาการอาเจียนและคันหลังจากรับประทานยา ผลของยาในระหว่าง ให้นมบุตรไม่ได้ศึกษาอย่างเต็มที่ แต่เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก ควรปรับวิธีการรักษาหรือเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกที่เหมาะสม

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงของ "Papazol" รวมถึง:

  1. "ดีบาโซล".
  2. "เอเนลบิน".
  3. "อันดิปาล".
  4. "ดูโซฟาร์ม".

ควรปรึกษาการเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกกับแพทย์ของคุณเนื่องจากผลของการรักษาอาจลดลง

รีวิว

เพิ่มเติมบนอินเทอร์เน็ต ข้อเสนอแนะในเชิงบวกมากกว่าสิ่งที่เป็นลบ เมื่อพูดถึงคำถามว่าใช้ยานี้เพื่อความดันใด ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดยอมรับว่ายานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับความดันโลหิตต่ำ แต่สำหรับความดันโลหิตสูง ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำเร็จหลังจากเรียนหลักสูตรอันยาวนาน สำหรับผู้สูงอายุ ยาไม่ได้ช่วยเสมอไป

ความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงในระยะและองศาต่างๆ

หลายๆ คนต้องทนทุกข์ทรมานจากระดับความดันโลหิตสูงเป็นครั้งคราว ยิ่งไปกว่านั้น พวกเขาส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้ด้วยซ้ำ ความดันโลหิตสูง.

ระยะเริ่มแรกของความดันโลหิตสูงถูกซ่อนอยู่อาการจะเบลอและไม่รบกวนผู้ป่วยเป็นพิเศษ แต่หากไม่ได้รับการรักษา พยาธิสภาพก็จะแย่ลงและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายอย่างถาวร

นอกจากนี้โรคนี้มักทำหน้าที่เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความพิการและนี่คือข้าวที่สูงเนื่องจากจะทำให้ประสิทธิภาพของผู้ป่วยลดลงอย่างมากและโรคก็จะลุกลามต่อไปเท่านั้น

ห้ามมิให้บุคคลที่มีความดันโลหิตสูงทำงานใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจหรือร่างกายอย่างมาก พวกเขายังมีข้อห้ามจากการทำงานในเวิร์กช็อปที่ร้อนทำงานภายใต้อิทธิพลของเสียงรบกวนที่เด่นชัดการสั่นสะเทือนด้วยสารพิษบางประเภทรวมถึงกะกลางคืน

คุณควรรู้ว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะต้อง:

  1. ลงทะเบียนกับร้านขายยา
  2. รับการตรวจสุขภาพตามช่วงเวลาที่กำหนด
  3. คุณสามารถเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูได้

หากบุคคลประสบกับการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของสุขภาพเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของโรคการรักษาในสถานพยาบาลจะถูกห้ามจนกว่าสภาพของเขาจะกลับสู่ปกติ

ขั้นตอนของความดันโลหิตสูง

ประการแรกจะมีการจัดตั้งกลุ่มผู้ทุพพลภาพที่เหมาะสมสำหรับโรคความดันโลหิตสูง ขึ้นอยู่กับระยะของโรคในปัจจุบัน

แพทย์แยกแยะความดันโลหิตสูงได้สามระดับ ระยะเริ่มแรกมีลักษณะโดย:

  • รอยโรคในหัวใจยังไม่พัฒนา
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นระยะ
  • ความสามารถในการทำงานยังคงอยู่

อย่างไรก็ตามแม้ในการปรากฏตัวของโรคในระดับแรกก็มีการสร้างมากขึ้น สภาพที่สะดวกสบายกิจกรรมแรงงาน ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควรได้รับการปกป้องจากสถานการณ์ตึงเครียดอย่างรุนแรง การสัมผัสกับสารพิษในหลอดเลือด เสียงที่มากเกินไป และการสั่นสะเทือน

เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการป่วยในระยะนี้ เขาจำเป็นต้องติดต่อคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และแรงงานเพื่อแก้ไขปัญหาการจ้างงาน

ความดันโลหิตสูงระดับที่สองมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและกล้ามเนื้อมีเสถียรภาพ ความดันโลหิตสูง- หากมีพยาธิสภาพรูปแบบนี้ ข้อจำกัดต่อไปนี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในข้อจำกัดที่ระบุไว้ข้างต้น:

  1. การป้องกันกิจกรรมการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง
  2. ห้ามทำงานบนที่สูง ใกล้กลไกเคลื่อนที่ ในร้านค้าร้อน

ผู้ป่วยจำเป็นต้องลดปริมาณงานที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้น และลดระยะเวลาของวันทำงานลง

ในระยะที่สามของความดันโลหิตสูง บุคคลมักไม่สามารถทำงานได้ตลอดเวลา ส่งผลให้จำเป็นต้องจัดตั้งกลุ่มผู้พิการเฉพาะกลุ่ม

บางครั้งคนไข้ก็ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่สมบูรณ์ การตรวจสุขภาพอาจได้รับการยอมรับว่าสามารถทำงานได้บางส่วน เขาจะได้รับอนุญาตให้ทำงานที่บ้านหรือในสภาพที่สะดวกสบายและเอื้ออำนวย

ความดันโลหิตสูงระดับที่สามกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออก แพทย์จะให้ความสำคัญกับความเสียหายของหลอดเลือด โครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง และสภาพของไต อาการเหล่านี้ยิ่งทำให้ความดันโลหิตสูงรุนแรงขึ้น

จากด้านข้างของหัวใจสามารถเริ่มต้น:

  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • ความไม่แน่นอนของระบบไหลเวียนโลหิต
  • ความชัดเจนในการมองเห็นบกพร่อง

ในผู้ป่วยบางราย หลอดเลือดจอประสาทตาเสียหาย หลอดเลือดแดงขยาย และโป่งพอง โรคนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไข้สมองอักเสบและการเกิดโป่งพองภายในกะโหลกศีรษะหรือสมอง

ฉันจะรับกลุ่มได้อย่างไร?

หากต้องการเข้ากลุ่มผู้ทุพพลภาพ คุณต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพ ผลลัพธ์จะถูกนำมาพิจารณาพร้อมกับ:

  • ในระยะความดันโลหิตสูง
  • เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนความรุนแรง
  • มีประวัติวิกฤตความดันโลหิตสูง

นอกจากนี้ จำเป็นต้องประเมินคุณลักษณะทางวิชาชีพที่มีอยู่ในกิจกรรมการทำงานเฉพาะอย่างด้วย ความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่เป็นโรคระดับที่สอง ในกรณีเช่นนี้ คุณสามารถรับกลุ่มที่สามได้

ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 นั้นเกิดขึ้นโดยไม่มี การละเมิดอย่างรุนแรงและความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายยังแสดงออกมาไม่เพียงพอ

ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจึงจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่ำ (ในกรณีพิเศษคือกลุ่มเสี่ยงปานกลาง) นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่อมีความดันโลหิตสูงระดับที่ 2 ความพิการจะถูกสร้างขึ้นเพื่อการจ้างงานที่เหมาะสมเท่านั้น

กลุ่มความพิการกลุ่มที่สองมอบให้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงโดยมีภาวะแทรกซ้อน ในกรณีนี้พยาธิวิทยาอยู่ในระดับที่สามมีความเสียหายต่ออวัยวะภายในเด่นชัดภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้เกิดอาการรุนแรง

ความเสี่ยงต่อโรครูปแบบนี้เพิ่มขึ้น การรักษาให้ผลลัพธ์ไม่เพียงพอ ความพิการกลุ่มที่สองในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ทำงาน

กลุ่มความพิการกลุ่มแรกจะถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระดับ 3 และโรค:

  1. ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
  2. ความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะส่วนปลายอย่างรุนแรงเพิ่มขึ้น
  3. สังเกตภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
  4. มีข้อจำกัดที่สำคัญในความสามารถในการดูแลตนเอง การสื่อสาร และการเคลื่อนไหวตามปกติ

การรักษาในกรณีนี้ไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ

ขั้นตอนการลงทะเบียนทุพพลภาพ

กลุ่มผู้ทุพพลภาพเฉพาะจะได้รับก็ต่อเมื่อมีรายงานการตรวจสุขภาพที่เหมาะสมเท่านั้น ในการดำเนินการคุณจะต้องส่งใบสมัครที่เกี่ยวข้องไปยังหัวหน้าสถาบันดูแลสุขภาพที่ได้รับมอบหมายให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

การสมัครจะต้องเสริมด้วยการอ้างอิงจากคลินิก และในกรณีที่ไม่มีสถานที่อยู่อาศัยถาวร ค่าคอมมิชชั่นจะดำเนินการตามใบรับรองจากหน่วยงาน การคุ้มครองทางสังคม- ทิศทางจะประกอบด้วย:

  1. ข้อมูลด้านสุขภาพ
  2. ข้อมูลเกี่ยวกับระดับความบกพร่องของการทำงานของร่างกาย ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
  3. ผลจากมาตรการฟื้นฟูที่ได้ดำเนินการไป

มั่นใจในการสอบเสมอ สถาบันการแพทย์ที่ที่ส่งใบสมัคร หากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่สามารถมาคลินิกได้ด้วยตนเองก็สามารถทำที่บ้านได้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจในกรณีที่ไม่อยู่ แต่ขั้นตอนนี้ต้องมีการรวบรวม มากกว่าเอกสารประกอบ

อันที่จริงการตรวจสอบนั้นดำเนินการโดยคณะกรรมการ แต่ผลลัพธ์เพียงอย่างเดียวยังไม่เพียงพอ หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันกลุ่มความพิการที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้

หากบุคคลมีกลุ่มแรกควรได้รับการยืนยัน 2 ปีหลังจากได้รับ เมื่อมีการจัดตั้งกลุ่มที่สองหรือสามขึ้น การยืนยันดังกล่าวจะดำเนินการทุกปี ในบางกรณี ความพิการอาจไม่ได้รับการยืนยัน ดังนั้นสิ่งต่อไปนี้จึงได้รับการยกเว้นจากการตรวจซ้ำเสมอ:

  1. ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
  2. ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปี
  3. คนพิการที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

ปรากฎว่าความดันโลหิตสูงบางระยะสามารถนำไปสู่ความพิการได้ กลุ่มเฉพาะจะได้รับการพิจารณาตามระยะของโรค อย่างไรก็ตาม การรับกลุ่มนั้นไม่ง่ายอย่างที่คิดเมื่อมองแวบแรก มีข้อกำหนดสำหรับการสรุปผลจากคณะกรรมการทางการแพทย์และสังคมที่เกี่ยวข้อง และการยืนยันกลุ่มทุพพลภาพอย่างถาวร ผู้เชี่ยวชาญกล่าวถึงความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงในวิดีโอในบทความนี้

บน

ขั้นตอนการรับความพิการจากภาวะความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือด มันสามารถแสดงตนว่าเป็นโรคที่เป็นอิสระหรือเป็นอาการหนึ่งของการพัฒนาพยาธิสภาพอื่น อาการหลักของโรคคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากกว่า 140/90 mmHg เสา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปเป็นหลัก แต่ความดันโลหิตสูงก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวเช่นกัน ปัญหาของโรคนี้รุนแรงในโรคหัวใจเนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตสูงจากผลที่ตามมา ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงทุกรายที่สามมีความเสี่ยง ผลลัพธ์ร้ายแรง- ด้วยโรคความดันโลหิตสูง การมีความพิการจึงไม่ใช่เรื่องยาก ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรคและความเสี่ยงที่เกิดจากความดันโลหิตสูง

องศาของความดันโลหิตสูงและลักษณะเฉพาะ

ในทางการแพทย์มี 3 ขั้นตอนหลัก (องศา) ของการพัฒนาความดันโลหิตสูง

ในระยะแรกของความดันโลหิตสูงจะสังเกตความดันเพิ่มขึ้นเป็นระยะ สามารถเพิ่มขึ้นได้ในช่วง 140/95 - 160/101 mmHg ผู้ป่วยอาจไม่สันนิษฐานว่าเขาเป็นโรคความดันโลหิตสูง เนื่องจากมีอาการปวดศีรษะทรมานและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นจนทำให้เหนื่อยล้า บ่อยครั้งผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและรู้สึกดีโดยไม่ได้ให้ความสำคัญมากนัก ระดับนี้ไม่พบในความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายใน ดังนั้นระยะของโรคนี้สามารถรักษาได้สำเร็จและไม่สามารถกำหนดกลุ่มความพิการได้ นี่เป็นเพราะความสามารถในการทำงานของบุคคล

ในระยะที่ 2 ของความดันโลหิตสูง การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในบุคคลจะคงที่ เขาต้องหันไปใช้วิธีลดประสิทธิภาพของตัวเองโดยการกินยา ความดันโลหิตในความดันโลหิตสูงในระยะที่ 2 อยู่ระหว่าง 160/100 ถึง 179/111 mmHg ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัวบ่อยๆ ระดับครีเอทีนในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โปรตีนส่วนเกินอาจมีอยู่ในปัสสาวะของผู้ป่วย ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในระดับนี้มีความสามารถในการทำงานจำกัดอย่างมาก นี่เป็นเพราะความเสียหายต่ออวัยวะภายในหนึ่งหรือหลายอวัยวะ สิ่งนี้จะเพิ่มความเหนื่อยล้าและลดความสามารถทางกายภาพลงอย่างมาก ผลของโรคต่อจอประสาทตาและ หลอดเลือดแดงคาโรติดบนผนังที่มีแผ่นโลหะเกิดขึ้น

เมื่อตอบคำถามว่ามีความพิการระดับ 2 สำหรับความดันโลหิตสูงหรือไม่จำเป็นต้องคำนึงถึงอาการของโรคการพัฒนาและสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย


เมื่อโรคเข้าสู่ระยะที่ 3 ผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตสูงอยู่ตลอดเวลา สามารถเกิน 180/115 มม. ปรอท ด้วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 ปัญหาเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในอวัยวะภายในของแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบทั้งหมดของร่างกายด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

  • การตกเลือดในเรตินา;
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
  • การผ่าหลอดเลือด;
  • จังหวะ.

ในระดับความเจ็บป่วยนี้ ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายให้มีความพิการทั้งหมดหรือบางส่วน ในระยะนี้ของโรค ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายให้มีความพิการโดยไม่ล้มเหลว

ความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูง

การพัฒนาความดันโลหิตสูงเป็นไปได้ในสามรูปแบบ:

  • การพัฒนาช้าซึ่งโรคนี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายปี
  • การพัฒนาอย่างรวดเร็วเมื่อมีโรคเข้ามา เงื่อนไขระยะสั้นสามารถเคลื่อนจากระดับหนึ่งไปอีกระดับหนึ่งได้
  • ร้าย ความดันโลหิตสูงซึ่งโดยปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นนั้น เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความดันสูงกว่า 180/115 มม. ปรอท เกิดรอยโรคหลอดเลือดสมอง ไตวาย ปอดบวม และความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นเพิ่มขึ้น

ในบางกรณี ความดันโลหิตสูงสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วจนในช่วงเวลาสั้น ๆ จะไปจากระยะที่ 1 ไปจนถึงระยะสุดท้ายโดยตรง ลางสังหรณ์ของสถานการณ์ดังกล่าวอาจเป็นวิกฤตความดันโลหิตสูงที่พัฒนาอย่างฉับพลันด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีเช่นนี้การพัฒนาความดันโลหิตสูงการได้รับความพิการไม่ใช่เรื่องยาก

ความดันโลหิตสูงมีสี่ระดับ ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการเกิด:

  • ความเสี่ยง 1 องศาซึ่งความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 15%;
  • ความเสี่ยงระดับที่สองแสดงโดยภาวะแทรกซ้อนใน 16-20% ของกรณี
  • ความเสี่ยงของระดับที่ 3 ความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งอยู่ที่ประมาณ 25-30%;
  • ความเสี่ยงระดับ 4 โดยมีอัตราภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากกว่า 30%

ที่ระดับความเสี่ยง 1 ผู้ป่วยไม่มีปัจจัยที่ทำให้ความดันโลหิตสูงรุนแรงขึ้น ในกรณีที่สองอาจมีปัจจัยดังกล่าวได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสามปัจจัย แต่ไม่มีอีกต่อไป ระดับ 3 มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนซึ่งอธิบายได้จากการมีปัจจัยมากกว่า 3 ประการในผู้ป่วย ระดับความเสี่ยง 4 มีลักษณะเฉพาะคือการมีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นไม่เพียงสามประการเท่านั้น แต่ยังสร้างความเสียหายต่อระบบร่างกายและอวัยวะภายในของผู้ป่วยด้วย สิ่งนี้แสดงออกในโรคที่พัฒนาแล้วเช่นไตวายและหัวใจล้มเหลวเบาหวาน

ระดับความเสี่ยงจะเป็นตัวกำหนดว่ากลุ่มความพิการใดที่จะได้รับมอบหมายให้กับผู้ป่วย

ความดันโลหิตสูงและกลุ่มความพิการที่เกี่ยวข้อง

ในกรณีความดันโลหิตสูง จะมีการกำหนดให้มีความพิการตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • วิกฤตความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นอีกบ่อยแค่ไหนและรุนแรงเพียงใด
  • มีโรคอื่นอีกหรือไม่และมีความรุนแรงเพียงใด
  • ลักษณะปฐมภูมิและทุติยภูมิของโรค
  • กิจกรรมทางวิชาชีพของผู้ป่วย ความซับซ้อนและสภาวะที่เป็นอันตราย
  • ระดับของการพัฒนาความดันโลหิตสูง
  • ระดับของความเสียหายต่ออวัยวะภายในในระหว่างการพัฒนาของโรค

ในทางการแพทย์ มีการใช้กลุ่มความพิการสามกลุ่มสำหรับโรคความดันโลหิตสูง ส่วนใหญ่แล้วกลุ่มความพิการหนึ่งหรือกลุ่มอื่นถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระดับที่ 2

เมื่อตอบคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะได้รับกลุ่มพิการสำหรับความดันโลหิตสูงระดับ 1 ควรคำนึงถึงลักษณะชั่วคราวของความพิการของผู้ป่วยด้วยและไม่มีความเสียหายของอวัยวะ ดังนั้นในระยะนี้ของโรคจึงไม่ได้กำหนดสถานะของคนพิการให้กับผู้ป่วย

กลุ่มผู้พิการที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงสามารถแสดงเป็นตารางได้

กลุ่มผู้พิการ I ถือว่ารุนแรงที่สุด จะได้รับมอบหมายเมื่อผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงระดับ 3 แล้วและความเสี่ยงคือระดับ 4 ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของอวัยวะภายในที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เขาจะพิการอย่างสมบูรณ์และต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง เมื่อความดันโลหิตสูงพัฒนาไปสู่ระยะที่ 3 โดยมีความเสี่ยงระดับที่ 3 ผู้ป่วยอาจได้รับกลุ่มที่มีความพิการ II

ขั้นตอนการกำหนดความพิการ

เมื่อตอบคำถามว่าจะได้รับความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูงได้อย่างไรบุคคลนั้นจะต้องผ่านการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ ได้แก่ :

  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;

  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
  • การตรวจปัสสาวะและเลือด
  • เอออร์โทกราฟี;
  • การตรวจโดยจักษุแพทย์
  • การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko ซึ่งกำหนดระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาว
  • การตรวจปัสสาวะ;
  • การตรวจเลือดเพื่อหาคอเลสเตอรอล, กลูโคส, ครีเอตินีน;
  • อัลตราซาวนด์ของไตและช่องท้อง
  • การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky ซึ่งกำหนดความสามารถของไตในการขับถ่ายปัสสาวะ

ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบที่คล้ายกันหากสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้แพทย์ยังแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจสุขภาพและสังคมอีกด้วย ผู้ป่วยส่งใบสมัครไปยังสถาบันที่เหมาะสมและเข้ารับการตรวจ การตรวจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสามารถทำได้ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน ข้อมูลการทดสอบและผลการตรวจทางการแพทย์และสังคมเป็นพื้นฐานในการกำหนดบุคคลที่มีความพิการเนื่องจากความดันโลหิตสูง ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะให้ความเห็น คำแนะนำเกี่ยวกับความสามารถในการทำงาน และคาดการณ์เกี่ยวกับชีวิตในอนาคตของบุคคลนั้น

หากบุคคลได้รับมอบหมายให้อยู่ในกลุ่ม II หรือ III ความพิการจะต้องได้รับการยืนยันประจำปี ความพิการกลุ่ม I ได้รับการยืนยันทุกๆ สองปี



บทความที่เกี่ยวข้อง