Διάφοροι τύποι καταγμάτων. Κατάγματα οστών: έννοια και τύποι Τύποι και σημάδια καταγμάτων οστών

Τα κατάγματα ονομάζονται βλάβη στα οστά, που συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κατάγματα των οστών αποκτώνται λόγω τραυματισμών και ασθενειών, σπάνια συγγενών. Στην τελευταία περίπτωση, είναι κληρονομικά νοσήματασκελετό, που οδηγούν σε μείωση της αντοχής του ανθρώπινου σκελετικού μηχανισμού.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για παραβιάσεις της ακεραιότητας. μυοσκελετικό σύστημα, ανάμεσά τους υπάρχουν και μηχανικά φαινόμενα, δηλαδή τραύμα από πυροβολισμό, πτώση, χτύπημα, καθώς και παθολογικές διεργασίεςπου προκαλούνται από όγκους ενδοκρινικές παθήσεις, οστεομυελίτιδα και άλλα. Δεν χρειάζεται πάντα μια ισχυρή παρόρμηση για να σπάσει οστά. Στο παθολογικές καταστάσειςακόμη και μια ελαφριά κίνηση σε ένα όνειρο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Οποιαδήποτε βλάβη στα οστά αφορά επίσης τους περιβάλλοντες ιστούς, τους μύες και τα νεύρα, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως απαιτείται επείγουσα πρώτη βοήθεια, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Όπως ήδη αναφέρθηκε εν μέρει παραπάνω, τα κατάγματα των οστών μπορεί να είναι τραυματικά και παθολογικά. Τα πρώτα, με τη σειρά τους, έχουν πολλές ποικιλίες. Η πιο γνωστή διαίρεση μεταξύ της πλειοψηφίας του πληθυσμού σε:

• Κλειστό κάταγμα οστού - το οποίο δεν επηρεάζει το δέρμα, δηλαδή ο κίνδυνος μόλυνσης των ιστών μειώνεται σχεδόν στο μηδέν.
• Ανοιχτό κάταγμα - παρουσία τραύματος και βλάβη στο δέρμα, ενώ ανάλογα με τη θέση του οστού και το βάθος της βλάβης διακρίνονται οπτικά οι τραυματισμοί. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος απώλειας αίματος και μόλυνσης στο σώμα είναι υψηλός.

Τα ανοιχτά κατάγματα είναι:

• Κυρίως ανοιχτό, ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης μιας τραυματικής δύναμης σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, των μαλακών ιστών και των οστών. Συχνά αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ένα μεγάλο τραύμα και ένα θρυμματισμένο κάταγμα.
• Δευτερογενές ανοιχτό - μια παρακέντηση από ένα αιχμηρό θραύσμα ενός κατεστραμμένου οστού από το εσωτερικό, το οποίο εκδηλώνεται με μια πληγή στο δέρμα και μια ζώνη βλάβης σε μαλακούς ιστούς μικρότερης κλίμακας.

Ανάλογα με τον τύπο των θραυσμάτων που σχηματίζονται, οι τραυματισμοί είναι των ακόλουθων τύπων:

• Φρένα;
• ρωγμές?
• Κατάγματα εγκάρσια;
• Τα κατάγματα είναι οριακά.
• Λοξά κατάγματα;
• Ελικοειδή κατάγματα;
• Κοκκινισμένα κατάγματα οστών.

Μπορείτε επίσης να διαφοροποιήσετε τα κατάγματα των οστών ανάλογα με τη θέση των θραυσμάτων:

• Μετατοπισμένα κατάγματα - αλλαγή στη θέση των εξαρτημάτων οστικό ιστόως αποτέλεσμα ζημιάς?
• Χωρίς μετατόπιση.

Λόγω ενός κατάγματος οστού, μπορεί να συμβεί μετατόπιση όταν συστέλλονται οι γειτονικοί μύες. Ένας απλός τραυματισμός λέγεται σε περιπτώσεις που το οστό έχει χωριστεί σε δύο μέρη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία δεν είναι δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μη μετατοπισμένα κατάγματα εμφανίζονται σε παιδιά, ενώ στους ενήλικες, τα πλήρη κατάγματα συνδέονται πάντα με αυτό το πρόβλημα.

Τις περισσότερες φορές, τα κατάγματα αφορούν μακριά σωληνοειδή οστά - την ωλένη, το βραχιόνιο, το μηριαίο οστό, την ακτίνα και την κνήμη.

Τα κατάγματα των οστών στα παιδιά μπορεί να είναι ειδικών τύπων: αποφυσεόλυση και επίφυση. Αυτό σημαίνει τη μετατόπιση των αποφύσεων ή των επιφύσεων των οστών κατά μήκος της γραμμής του εύθραυστου χόνδρου ανάπτυξης. Ένας υποτύπος τέτοιων διαταραχών είναι η οστεοεπιφυσιόλυση, που συνοδεύεται από τη διέλευση της γραμμής κατάγματος επίσης μέσω του χόνδρου με μερική μετάβαση στο οστό. Ένα τέτοιο κάταγμα οστού στα παιδιά είναι επικίνδυνο λόγω της πιθανότητας βλάβης του χόνδρου και της πρόωρης σύγκλεισής του. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί να κοντύνει ή να λυγίσει τα άκρα.

Τα κατάγματα των οστών στα παιδιά συνοδεύονται από σοβαρό οίδημα μαλακών μορίων.

Συμπτώματα καταγμάτων των οστών

Ανεξάρτητα από το αν ένα άτομο υπέφερε από κλειστό κάταγμα οστών ή ανοιχτό, τα συμπτώματα είναι πάντα εκφρασμένα οξύς πόνοςστο σημείο του τραυματισμού, οίδημα και οίδημα, αιμορραγία στην περιοχή του κατάγματος (σε περιπτώσεις με κλειστά κατάγματα οστών, διακρίνονται αιματώματα), παραβίαση του περιγράμματος της άρθρωσης ή του άκρου του οστού, σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας, αφύσικη κινητικότητα το τραυματισμένο άκρο.

Θεραπεία καταγμάτων των οστών

Η θεραπεία ενός κατάγματος οστού πραγματοποιείται μόνο από ειδικό σε αυτόν τον τομέα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το θύμα χρειάζεται πρώτες βοήθειες, από τις οποίες μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο η μελλοντική του υγεία, αλλά και η ζωή του.

Σε περίπτωση ανοιχτού τραυματισμού, είναι επιτακτική ανάγκη να απολυμάνετε το τραύμα με τουλάχιστον υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο στην κατεστραμμένη περιοχή. Το καθήκον των άλλων είναι να βάλουν ένα άτομο σε ακίνητη θέση έτσι ώστε το κατεστραμμένο οστό να στερεωθεί με ασφάλεια. Στο κλειστό κάταγμακόκαλα ή να αφαιρέσετε ανοιχτά ρούχα από την πληγείσα περιοχή για να διευκολύνετε την πρόσβαση των γιατρών σε αυτήν την περιοχή. Συχνά εσωτερικό τραύμα, καθώς και οι ανοιχτές αιμορραγίες, απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση.

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία των καταγμάτων των οστών είναι η σύντηξη σπασμένων τμημάτων και η αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων. Αυτό είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί με μετατοπισμένα κατάγματα, καθώς το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης, την έγκαιρη παροχή εξειδικευμένης βοήθειας και τις ενέργειες του ίδιου του ασθενούς.

Στον κλειστό τύπο, τα μετατοπισμένα κατάγματα οστών αποκαθίστανται με χειροκίνητους χειρισμούς και με τη χρήση ειδικών συσκευών για το σκοπό αυτό. Εάν ο ασθενής έχει μεγάλο τραύμα, δηλαδή ανοιχτό κάταγμα, τότε γίνεται τομή και οστεοσύνθεση θραυσμάτων οστού.

Γενικά, η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε συντηρητική και χειρουργική, η οποία, με τη σειρά της, συνεπάγεται όχι μόνο χειρουργικά μέτρα, αλλά και φυσιοθεραπεία, ειδικές θεραπευτική γυμναστική, η χρήση διατάσεων, η λήψη φαρμάκων (για την εξάλειψη των λοιμώξεων) και τα ενισχυμένα συμπλέγματα (για την αποκατάσταση των οστών). Μετά την παροχή της απαραίτητης ιατρικής φροντίδας στον ασθενή, εφαρμόζεται σταθεροποιητικός σοβάς.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα οστού

Η αποκατάσταση για κατάγματα οστών σημαίνει περίοδος θεραπεία αποκατάστασηςπου βασίζεται στη φυσικοθεραπεία. Μαζί με ειδικές ασκήσεις εμφανίζονται μασάζ, φυσιοθεραπεία, μηχανοθεραπεία.

Φυσιοθεραπείαπραγματοποιείται με τη μορφή ατομικών μαθημάτων και διορίζεται από ειδικό. Στο αρχικό στάδιοη αποκατάσταση μετά από κατάγματα οστών στοχεύει στην τόνωση μεταβολικές διεργασίες, πρόληψη και εξάλειψη των συνεπειών τραύματος, μυϊκή υποτροφία, πρόληψη συσπάσεων, ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου.

Επίσης, για αποκατάσταση μετά από κατάγματα των οστών, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία για τη μείωση του οιδήματος, την ανακούφιση σύνδρομο πόνου, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνουν τη σύντηξη των οστών. Για τους σκοπούς αυτούς, υπερηχογράφημα, UHF, επαγωγική θερμότητα, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση με φάρμακα, ηλεκτρική μυϊκή διέγερση, ακτινοβολία UV, ραδόνιο, κωνοφόρα, αλάτι, λουτρά χλωριούχου νατρίου.

Παραβίαση της ακεραιότητας του οστού υπό φορτίο. Τα κατάγματα μπορούν να συμβούν τόσο λόγω τραύματος όσο και λόγω διαφόρων ασθενειών που συμβαίνουν με παραβιάσεις στα χαρακτηριστικά των ιστών των οστών.

Η σοβαρότητα της γενικής κατάστασης σε περίπτωση βλάβης εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού. Πολυάριθμος κατάγματατα σωληνοειδή οστά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία και σοκ. Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο αναρρώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.

Ποικιλίες και ταξινόμηση της νόσου

Τα κατάγματα μπορεί να είναι:

Εκ γενετής- Πρόκειται για ένα μάλλον σπάνιο είδος βλάβης που αναπτύσσεται με διάφορες γενετικές παθήσεις του σκελετού, προκαλώντας μείωση της αντοχής του.
Επίκτητος- συναντώνται συχνότερα και με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε τραυματικές και παθολογικές.

Παθολογικόςτα κατάγματα αναπτύσσονται σε ασθένειες που επηρεάζουν τη φυσική σύνθεση του οστού - νεόπλασμα, οστείτιδα, μερικές ορμονικές διαταραχές, περιοστίτιδα, οστεοπόρωση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός με την παραμικρή πρόσκρουση ή χωρίς λόγο. Η παθολογία μπορεί να "πάρει" ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτός ο τύπος κατάγματος σημειώνεται με νευρογενή δυστροφία, δηλαδή με παραβίαση της νεύρωσης του οργάνου. Υπερβολική ευθραυστότητα των οστών παρατηρείται στη νόσο Engel-Recklinghausen και τον «κρυστάλλινο άνθρωπο», την παραμορφωτική οστείτιδα και άλλες σκελετικές παθολογίες.

Τραυματικόςένα κάταγμα σχετίζεται με εξωτερική επίδραση στο οστό, μπορεί να είναι ένα ατύχημα, ένας καυγάς κ.λπ. Σε περίπτωση καταγμάτων, μαζί με τραυματισμό του ίδιου του οστού, παραβιάζεται η ακεραιότητα των γύρω ιστών. Εάν σχηματιστεί μια πληγή κατά τη διάρκεια της βλάβης, αυτό είναι Άνοιξεένα κάταγμα που έχει μολυνθεί σε κάθε περίπτωση και όταν το δέρμα δεν έχει τραυματιστεί - κλειστό.

Τα ανοιχτά κατάγματα είναι:

Πρωτοβάθμια ανοιχτή- ενώ η δύναμη από το εξωτερικό επηρεάζει άμεσα τη θέση του κατάγματος, είναι τυπική για ένα θρυμματισμένο κάταγμα.
Ξαναάνοιξε- εάν το οστό από το εσωτερικό τραυματίζει τους ιστούς γύρω.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, γεμάτος(με και χωρίς μετατόπιση) και ατελής(σπασίματα και ρωγμές) κατάγματα.

Τα ανοιχτά κατάγματα ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό του τραύματος στο δέρμα, το νευροαγγειακό σύστημα, τους τένοντες και τους μύες. Στο πρώτου βαθμούοι ιστοί είναι κατεστραμμένοι από μέσα δεύτερος- έξω, και ο τρίτος βαθμός περιλαμβάνει σοβαρούς τραυματισμούς μέχρι ακρωτηριασμού.

Σύμφωνα με το σχήμα και τη φύση του κατάγματος, τα κατάγματα είναι: συμπίεσης, ελικοειδής, σφηνοειδής, σε σχήμα Τ και Vκαι τα λοιπά.

Απλόςτο κάταγμα αποτελείται από δύο θραύσματα, υπό την επίδραση μιας καταστροφικής δύναμης, είναι δυνατό να σπάσουν περισσότερα από δύο ή δύο μέρη κατά μήκος του οστού, τότε συμβαίνουν θραυσματικά κατάγματα. Εάν, λόγω τραύματος, το οστό αποτελείται από πολλά θραύσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δείχνει κατακερματισμένηείδος ασθένειας.

ΓεμάτοςΤα κατάγματα συνήθως συνδέονται με μετατόπιση σε διαφορετικές πλευρέςμέρη του οστού. Συνεισφέρει και η «απόκλιση» των οστικών θραυσμάτων μυική σύσπαση. Πιο συνηθισμένο για παιδιά ατελήςκατάγματα ή κατάγματα χωρίς μετατόπιση.

Σύμφωνα με τις επιπλοκές, τα κατάγματα είναι περίπλοκοςκαι ακομπλεξάριστη. Τις περισσότερες φορές, τα οστά του μηρού, του ώμου και του κάτω ποδιού είναι σπασμένα.

Υπάρχουν επίσης μέσα, γύρωκαι εξωαρθρικήκατάγματα. Τα κατάγματα στο εσωτερικό της άρθρωσης μπορεί να γίνουν με μετατόπιση της επιφάνειας της άρθρωσης - εξαρθρήματα. Τέτοιοι τραυματισμοί ονομάζονται κατάγματα-εξαρθρήματα. Τις περισσότερες φορές παρατηρούνται σε τραυματισμούς των αρθρώσεων του ισχίου και των ώμων.

Μέχρι την ηλικία των 16 ετών, υπάρχουν ειδικοί τύποι καταγμάτων στα οποία υπάρχει μετατόπιση στην περιοχή του μη οστεοποιημένου χόνδρου ανάπτυξης. Μία από τις επιλογές για μια τέτοια παθολογία είναι η οστεοεπιφυσιόλυση, στην οποία το κάταγμα επηρεάζει επίσης τον ιστό του χόνδρου. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βράχυνση ή καμπυλότητα του άκρου. Οι τραυματισμοί στα παιδιά, ιδιαίτερα τα χέρια, η κλείδα, συνήθως εξαφανίζονται με σοβαρό οίδημα μαλακών μορίων.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, τα περισσότερα κατάγματα συμβαίνουν λόγω αυξημένης ευθραυστότητας και ευθραυστότητας των οστών. Η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, με ελαφρά πτώση. Τα μακριά σωληνοειδή οστά, όπως η ακτίνα και άλλα οστά των άκρων, είναι πιο ευαίσθητα σε κατάγματα. Σε μεγάλη ηλικία σχηματίζεται κάλος στο σημείο του τραυματισμού, ο οποίος έχει χαμηλή αντοχή.

Οι συνήθεις τύποι της νόσου έχουν ονόματα - μετά το όνομα του συγγραφέα που την περιέγραψε. Για παράδειγμα, Κάταγμα Monteggia- κάταγμα άνω τρίτου ωλένησε συνδυασμό με νευρική βλάβη και εξάρθρωση.

Μετά από ένα κάταγμα, η διαδικασία αποκατάστασης αποτελείται από 4 κύρια στάδια:

1. Αυτόλυση - ανάπτυξη οιδήματος έως 4 ημέρες.
2. Πολλαπλασιασμός και διαφοροποίηση - ενεργή αναγέννηση του οστικού ιστού.
3. Αναδιάρθρωση - αποκαθίσταται η μικροκυκλοφορία, σχηματίζεται μια συμπαγής ουσία.
4. Πλήρης αποκατάσταση.

Στο σημείο του κατάγματος μπορούν να σχηματιστούν 4 τύποι κάλος: περιοστικός, ενδοστικός, ενδιάμεσοςκαι παραοσιακός.

Συμπτώματα και σημεία

Τα πιο σημαντικά συμπτώματα ενός κατάγματος περιλαμβάνουν οίδημα των ιστών, πόνο, σκάσιμο και ανώμαλη κινητικότητα του οστού, δυσλειτουργία και σε ορισμένες περιπτώσεις παραμόρφωση του χεριού ή του ποδιού. Τα κατάγματα εντός της άρθρωσης χαρακτηρίζονται από αιμάρθρωση και παθολογικές οστικές προεξοχές.

Η αιμορραγία και η παρουσία πληγής είναι τα κύρια σημάδια ανοιχτό κάταγμα, μπορούν να εκφραστούν σε ποικίλους βαθμούς. Με πολύπλοκα κατάγματα, συχνά αναπτύσσεται τραυματικό σοκ.

Με τη μετατόπιση οστικών θραυσμάτων παρατηρείται αναγκαστική θέση του άκρου, μώλωπες, παραμόρφωση με απόκλιση από τον άξονα και οίδημα. Κατά την ανίχνευση, υπάρχει οξύς πόνος στο σημείο του τραυματισμού, αφύσικη κινητικότητα και τσάκισμα θραυσμάτων οστών. Δεν είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ειδικά crepitus σε έναν ασθενή, καθώς είναι δυνατό να τραυματιστούν οι περιβάλλοντες ιστοί, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και να μετατοπιστούν θραύσματα.

Το φορτίο και η κίνηση του τραυματισμένου άκρου προκαλεί απότομη αύξηση του πόνου στην περιοχή του κατάγματος. Υπάρχει επίσης βράχυνση του άκρου, οι φυσικές οστικές προεξοχές αλλάζουν θέση. Με κάταγμα της άρθρωσης, παρατηρείται εξασθένηση του περιγράμματός της, αύξηση μεγέθους ως αποτέλεσμα αιμάρθρωσης. Η κάμψη και η έκταση της άρθρωσης προκαλούν πόνο, λόγω του οποίου οι κινήσεις περιορίζονται έντονα. Με πρόσκρουση κατάγματα ή χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, ορισμένες εκδηλώσεις απουσιάζουν, επομένως η ασθένεια μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως σοβαρή μελανιά. Συχνά, με έναν τραυματισμό του μηριαίου αυχένα, ένα άτομο κινείται ενεργά, γεγονός που οδηγεί τελικά σε μετατόπιση των οστικών τμημάτων.

Η ακτινογραφία είναι υποχρεωτική, για παράδειγμα, σε περίπτωση καταγμάτων ενός από τα παράλληλα οστά (μετατάρσιο, ακτίνα, περόνη ή κνήμη), τα κύρια συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού, προσδιορίζεται το μήκος του άκρου: κάτω - από μεγαλύτερος τροχαντήραςπριν εξωτερικός αστράγαλος, αντιβράχια - από την ωλένη στη στυλοειδή απόφυση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από κατάγματα μπορεί να σχετίζονται με ρήξη αιμοφόρων αγγείων και νεύρων, βλάβη εσωτερικά όργανα, μύες και εγκεφαλικούς ιστούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές δεν αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια τραυματισμού, αλλά με λανθασμένη βοήθεια στον ασθενή. Επιπλοκές μπορεί επίσης να αναπτυχθούν με ακατάλληλη θεραπεία, με λανθασμένη σύντηξη τμημάτων του οστού, ανάπτυξη υπερβολικού κάλους οστού ή ψευδούς άρθρωσης. Η μόλυνση της θέσης του κατάγματος οδηγεί στο σχηματισμό μιας πυώδους διαδικασίας, σήψης ή οστεομυελίτιδας.

Στη διάρκεια ακατάλληλη θεραπείακαι μη συμμόρφωση με τη διάρκεια της ακινητοποίησης, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:

Αυξημένη θρόμβωση, θρομβοεμβολή.
πνευμονία;
κατακλίσεις λόγω συμπίεσης του δέρματος με γύψο.
παράλυση με νευρική βλάβη.
Αιμορραγία;
δυσκαμψία των αρθρώσεων, μυϊκή ατροφία.
τραυματικό σοκ?
λιπώδης εμβολή λόγω της εμφάνισης απογαλακτωματοποιημένων σταγονιδίων λίπους στο αίμα.

Με έναν τραυματισμό, αναπτύσσεται αιμορραγία, η οποία είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει, καθώς τα αγγεία βρίσκονται στο ορυκτό τμήμα, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αιμάτωμα και οίδημα.

Αιτίες καταγμάτων

Ο οστικός ιστός περιέχει οργανικά, μεταλλικά συστατικά και νερό. Τα μέταλλα παρέχουν δύναμη και το κολλαγόνο (οργανικό συστατικό) παρέχει ελαστικότητα στα οστά. Τα σωληνοειδή οστά είναι πολύ δυνατά κατά τον άξονά τους, ενώ τα σπογγώδη δεν είναι τόσο δυνατά, αλλά είναι εξίσου σταθερά προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Παράγοντες που συμβάλλουν:

Εγκυμοσύνη, μεγάλη ηλικία;
μηχανική βλάβη?
ασθένειες που επηρεάζουν την κατάσταση του σκελετού.
αβιταμίνωση, ανεπάρκεια μετάλλων στο σώμα.

Διαγνωστικά

Ένας ασθενής με συμπτώματα κατάγματος ή με υποψία ότι έχει κάταγμα αποστέλλεται σε εξέταση με ακτίνες Χ. Με τη βοήθειά του μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της βλάβης και τη θέση των θραυσμάτων των οστών. Και με ρωγμές, κατάγματα των ποδιών και των καρπών, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος του τραυματισμού χωρίς διαγνωστικά με ακτίνες Χ. Με τη χρήση ακτινογραφίαμε την εικόνα του οστού σε δύο προεξοχές (πλάγιες, άμεσες, μερικές φορές λοξές ή άτυπες). Συνήθως αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι αρκετός για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Θεραπευτική αγωγή

Οι πρώτες βοήθειες για έναν τραυματισμό εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του κατάγματος. Η βλάβη στη γνάθο, πιο συχνά στην κάτω, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τσακωμών, τροχαίων ατυχημάτων, χτυπήματος αλόγου, ιατρικό λάθοςκατά την αφαίρεση γομφίου, πτώση από ύψος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να στερεώσετε τη γνάθο με έναν επίδεσμο σφεντόνας, καθαρό στοματική κοιλότητααπό θρόμβους αίματος και εφαρμόστε κρύο.

Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης διευκολύνονται από χτυπήματα στην πλάτη και πτώσεις από ύψος. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, το κύριο πράγμα είναι η αναισθησία και η διασφάλιση της μεταφοράς σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια. Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις παρατηρούνται με κάταγμα των αυχενικών σπονδύλων. Όταν η βάση του κρανίου έχει σπάσει, ο ασθενής εμφανίζει «γυαλιά» γύρω από τα μάτια, «διαρρέει» εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τη μύτη, ανησυχεί για αδυναμία και ναυτία. Η συνέπεια του τραυματισμού μπορεί να είναι ξαφνική και να εκδηλωθεί σε καρδιακή και αναπνευστική ανακοπή.

Σύντομα ενδιαφέροντα στοιχεία
- Τα κατάγματα οστών σε σπονδυλωτά και ανθρώπους δεν έχουν σημαντικές διαφορές.
- «Οστεοθέτες» υπήρχαν από την αρχαιότητα, για παράδειγμα, στη μελέτη 36 σκελετών Νεάντερταλ με κατάγματα οστών, μόνο 11 αντιμετωπίστηκαν λανθασμένα. Αυτό το αποδεικνύει πρωτόγονους ανθρώπουςήξερε για τα κατάγματα και ήξερε πώς να τα αντιμετωπίσει.
- Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μέγιστος αριθμός καταγμάτων πέφτει στην ηλικία των 20 έως 40 ετών. Το κάταγμα του κόκκυγα είναι χαρακτηριστικό στις περισσότερες περιπτώσεις των ηλικιωμένων και τις περισσότερες φορές σπάνε τα οστά του χεριού.

Ένα κάταγμα των πλευρών εκδηλώνεται με πόνο κατά την αναπνοή, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εφαρμόσετε έναν σφιχτό επίδεσμο στο στήθος. Όταν τραυματίζονται τα δάχτυλα, συχνά δεν εφαρμόζεται γύψος, περιορίζεται στη στερέωση με επίδεσμο πολυμερούς. Η σπασμένη μύτη εκδηλώνεται με έντονη αιμορραγία και μώλωπες κάτω από τα μάτια. Το κύριο πράγμα δεν είναι να σηκώσετε το κεφάλι σας, να εφαρμόσετε κρύο στη μύτη σας, σε περίπτωση παραμόρφωσης, οι γιατροί πραγματοποιούν επανατοποθέτηση.

Πρώτες βοήθειες για κάταγμα:

Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, παραδώστε το θύμα στο σημείο πρώτων βοηθειών σε φορείο με σταθερή βάση.
Αναισθητοποίηση (κετορόλη, ινδομεθακίνη).
Σταματήστε την αιμορραγία.
Με ανοιχτό κάταγμα, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
Ακινητοποιήστε την τραυματισμένη περιοχή, εφαρμόστε έναν νάρθηκα (για παράδειγμα, έναν πνευματικό νάρθηκα για κάταγμα πυέλου).

Πρώτα φροντίδα υγείαςμπορεί να παρέχεται τόσο επί τόπου όσο και στα επείγοντα ή στο νοσοκομείο. Σε αυτό το σημείο, προσδιορίζεται το ποσό της περαιτέρω θεραπείας. Πραγματοποιείται η καταπολέμηση των επιπλοκών (αιμορραγία, σοκ), η ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για πολύπλοκα θρυμματισμένα κατάγματα. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της αναγέννησης και της επανατοποθέτησης αξιολογείται τακτικά. Εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί αποκατάσταση του οστού μετά τη θεραπεία, επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη ανάταξη.

Η αποκατάσταση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του τραυματισμένου τμήματος, περιλαμβάνει: θεραπεία άσκησης, θεραπεία CPM, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Αναρρωτική άδειασε περίπτωση κατάγματος εκδίδεται για όλο το διάστημα της αναπηρίας.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο «απόκτησης» κατάγματος, πρέπει:

Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή.
παραιτούμαι κακές συνήθειες;
σηκώνετε σωστά τα βάρη
για την πρόληψη της οστεοπόρωσης?
Πάρτε το χρόνο σας, να είστε προσεκτικοί, να αποφύγετε τις πτώσεις.
διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
περάστε τουλάχιστον 15 λεπτά στον ήλιο.
πηγαίνετε για σπορ.
πάρτε βιταμίνες και μέταλλα.
προθέρμανση πριν την άσκηση.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Η παραδοσιακή ιατρική για ταχύτερη σύντηξη οστών και ταχεία ανάρρωση συνιστά:

Προσθέστε χυλό κεχρί, ρύζι, καλαμπόκι, αντικαταστήστε τη ζάχαρη με μέλι στην καθημερινή διατροφή. Συνιστάται επίσης η κατανάλωση μούρων, γαλακτοκομικών προϊόντων, σουσάμι, κρέας, βότανα, ψάρια, τριανταφυλλιές και μήλα.
Αφού αφαιρέσετε τον σοβά, προσθέστε στο νερό μερικές σταγόνες λάδι θυμαριού, έλατου, μαντζουράνας, λεβάντας ή δεντρολίβανου πριν κάνετε μπάνιο.
Βράζουμε το αυγό, ξεφλουδίζουμε το κέλυφος αφαιρώντας τη μεμβράνη. Αλέθουμε σε σκόνη και περιχύνουμε με το χυμό ενός λεμονιού. Φυλάσσεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Υπάρχουν 1 κουτ. το πρωί και το βράδυ.

Οι ειδικοί διακρίνουν διαφορετικούς τύπους καταγμάτων. Η ταξινόμηση των καταγμάτων εξαρτάται από ένας μεγάλος αριθμόςσημάδια.

Πρόκειται για πλήρη ή μερική καταστροφή της ακεραιότητας του οστικού ιστού όταν υποβάλλεται σε υπερβολική σωματική δραστηριότηταυπερβαίνοντας τα όρια αντοχής του σκελετικού ιστού στην περιοχή του τραυματισμού. Οι τραυματισμοί σχηματίζονται τόσο σε περίπτωση έκθεσης σε τραυματικό παράγοντα όσο και με την ανάπτυξη διαφόρων παθήσεων, που οδηγούν στην εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στα χαρακτηριστικά αντοχής του σκελετικού ιστού.

Η σοβαρότητα της πάθησης καθορίζεται από το μέγεθος του κατεστραμμένου οστού, την ποσότητα της βλάβης και τα προσβεβλημένα οστά. Λήφθηκαν πολλαπλές βλάβες σωληνοειδή οστά, προκαλούν την εμφάνιση άφθονης απώλειας αίματος και οδηγούν στην ανάπτυξη τραύματος. Οι ασθενείς με τέτοιες βλάβες ανακτούν σιγά σιγά την υγεία τους και η ανάρρωση μερικές φορές διαρκεί αρκετούς μήνες.

Κριτήρια ταξινόμησης τραυματισμών, χαρακτηριστικά ανοικτών και κλειστών τύπων οστικών κακώσεων

Όλοι οι τύποι καταγμάτων των οστών ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, τα οποία συνδέονται με μια μεγάλη ποικιλία αιτιών που οδηγούν στην εμφάνιση βλαβών και με περιοχές εντοπισμού των τραυματισμών.

Στις σύγχρονες ιατρικές ταξινομήσεις των καταγμάτων των οστών, οι ειδικοί διακρίνουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙανάλογα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αιτίες τραυματισμού?
• τη σοβαρότητα της βλάβης·
• το σχήμα και την κατεύθυνση της γραμμής τραυματισμού·
• βαθμός βλάβης δέρμα;
• εντοπισμός της περιοχής του τραύματος.
• την πιθανότητα επιπλοκών.

Η πιο κοινή ταξινόμηση είναι η διαίρεση διάφορα είδηκατάγματα σε δύο ομάδες: κλειστά και ανοιχτά. Η κύρια διαφορά μεταξύ ανοιχτών και κλειστών τύπων είναι ότι η παραβίαση της ακεραιότητας του σκελετικού στοιχείου συνοδεύεται από βλάβη στο δέρμα και παρουσία ανοιχτού τραύματος. Με τον ανοιχτό τύπο, η περιοχή της βλάβης του σκελετικού στοιχείου επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον, με αποτέλεσμα να μολύνονται πρωτίστως όλοι οι τραυματισμοί των οστών.

Τα σκελετικά στοιχεία μπορεί να είναι πρωτεύοντα και δευτερεύοντα ανοιχτά. Σε περίπτωση πρωτογενούς ανοιχτού τραυματισμού ενός σκελετικού στοιχείου, η τραυματική δύναμη δρα στην πληγείσα περιοχή και τραυματίζονται οι μαλακοί ιστοί, το δέρμα και ο οστικός ιστός. Κατά τη λήψη αυτού του τύπου τραυματισμού, το εκτεταμένο τραύμα του δέρματος που προκύπτει χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια εκτεταμένη ζώνη βλάβης των μαλακών ιστών, αλλά και από θρυμματισμένη βλάβη των οστών. Στην περίπτωση του σχηματισμού δευτερεύοντος ανοιχτού τραυματισμού, ο τραυματισμός των μαλακών ιστών συμβαίνει από το εσωτερικό ως αποτέλεσμα μιας παρακέντησης από τα αιχμηρά άκρα των θραυσμάτων του σκελετικού στοιχείου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού συνοδεύεται από την εμφάνιση πληγής και μικρής πληγείσας περιοχής.

Ταξινόμηση οστικών βλαβών

Λόγω της εμφάνισης καταγμάτων των οστών του σκελετού, οι ειδικοί χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• τραυματικός;
• παθολογικός.

Εκπαίδευση τραυματικές κακώσειςπου προκαλείται από υπερβολική εξωτερική επίδραση στην περιοχή του τραυματισμού.

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ελάχιστης πρόσκρουσης στο οστό. Μια τέτοια πρόσκρουση οδηγεί στην εμφάνιση βλάβης παρουσία παθήσεων στο σώμα που συμβάλλουν στην καταστροφή του ιστού των σκελετικών στοιχείων. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι φυματίωση και όγκοι διαφορετικής φύσης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της προκύπτουσας βλάβης, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι βλάβης:

• γεμάτος;
• ατελής.

Ολόκληρα κατάγματα μπορεί να συμβούν με ή χωρίς μετατόπιση. Οι ελλιπείς τραυματισμοί των οστών είναι ρωγμές ή κατάγματα.

Ανάλογα με το σχήμα και την κατεύθυνση της γραμμής της βλάβης, η ταξινόμηση των καταγμάτων περιλαμβάνει διάφορους τύπους οστικής βλάβης.

Οι ειδικοί της ιατρικής διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους καταγμάτων οστών:

• εγκάρσιος;
• γεωγραφικού μήκους;
• λοξός;
• ελικοειδής;
• θρυμματισμένο?
• σε σχήμα σφήνας?
• σφυρήλατος;
• συμπίεση.

Ανάλογα με τον εντοπισμό του τραυματισμού, διακρίνονται οι βλάβες της διάφυσης, της επίφυσης και της μετάφυσης. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, μπορούν να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές, σε σχέση με αυτό, οι τραυματισμοί χωρίζονται σε περίπλοκους και μη. Όταν τραυματίζεται η ζώνη ανάπτυξης του σκελετικού στοιχείου, εμφανίζεται ένας ειδικός τύπος τραυματισμού - η επιφυσιόλυση.

Χαρακτηριστικά των τραυματισμών των οστών ανάλογα με τη μορφή και την κατεύθυνση του τραυματισμού

Οι εγκάρσιες κακώσεις των σκελετικών στοιχείων χαρακτηρίζονται από την παρουσία μιας γραμμής κατάγματος που είναι κάθετη στον διαμήκη άξονα του οστικού στοιχείου.

Οι διαμήκεις τραυματισμοί έχουν μια γραμμή καταστροφής ιστού που κατευθύνεται παράλληλα με τον διαμήκη άξονα του σκελετικού στοιχείου.

Οι λοξοί τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από την παρουσία μιας γραμμής βλάβης, η οποία βρίσκεται σε οξεία γωνία ως προς τον διαμήκη άξονα του οστικού στοιχείου.

Ένα κάταγμα σε σχήμα βίδας διαφέρει από άλλους τύπους βλάβης στο ότι κατά τη διαδικασία του τραυματισμού, παρατηρείται περιστροφή των θραυσμάτων σε σχέση με την κανονική τους θέση.

Οι θρυμματισμένοι τραυματισμοί του οστικού ιστού δεν έχουν ούτε μία γραμμή τραυματισμού, το οστό στη θέση της βλάβης έχει θρυμματισμένη εμφάνιση και αποτελείται από ξεχωριστά θραύσματα.

Τα σφηνοειδή κατάγματα είναι βλάβες χαρακτηριστικές των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο τύπος βλάβης χαρακτηρίζεται από την εσοχή ενός οστού σε ένα άλλο. Όταν συμβεί αυτή η διαδικασία, σχηματίζεται μια σφηνοειδής παραμόρφωση.

Τα χαρακτηριστικά των κρουστικών τραυματισμών είναι η μετατόπιση των εγγύς κατά μήκος του διαμήκους άξονα ή η θέση τους έξω από τον κύριο άξονα του οστικού στοιχείου.

Οι βλάβες συμπίεσης χαρακτηρίζονται από την απουσία μιας μόνο γραμμής τραυματισμού και την παρουσία μικρών θραυσμάτων οστού στην πληγείσα περιοχή.

Διάγνωση ληφθέντων οστικών τραυματισμών

Κάθε είδος τραυματισμού έχει Χαρακτηριστικάπου επιτρέπουν στους ειδικούς να το διαγνώσουν.

Κατά την εξέταση, οι τραυματολόγοι εντοπίζουν χαρακτηριστικά συμπτώματαεπιτρέποντας την ακριβή διάγνωση του ασθενούς. Όλα τα συμπτώματα χωρίζονται σε απόλυτα και σχετικά.

Σε απόλυτα συμπτώματα ειδικούς ιατρούςπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• η εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής παραμόρφωσης, η οποία συνίσταται σε αλλαγή της διαμόρφωσης και του άξονα του οστικού στοιχείου του σκελετού.
• η εμφάνιση παθολογικής κινητικότητας (εμφάνιση κινητικότητας των άκρων εκτός της αρθρικής ζώνης ή περιορισμοί στην κινητικότητα).
• η εμφάνιση κρηπιδώματος (φαινόμενο που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οστικής τσακίσματος στην περιοχή της βλάβης ως αποτέλεσμα τριβής θραυσμάτων οστού)·
• η εμφάνιση βράχυνσης του άκρου σε περίπτωση μετατόπισης θραυσμάτων κατά μήκος του διαμήκους άξονα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα αποτελούν άμεση ένδειξη ύπαρξης τραυματισμού στο οστικό στοιχείο του σκελετού.

Τα σχετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνοςστο σημείο του τραυματισμού, που επιδεινώνονται από την κίνηση.
• η εμφάνιση τοπικού πόνου κατά την ψηλάφηση.
• αύξηση του πόνου στο σημείο του τραυματισμού όταν εφαρμόζεται φορτίο προς την κατεύθυνση του διαμήκους άξονα του οστικού στοιχείου.
• η εμφάνιση ενός αιματώματος στην περιοχή του τραυματισμού, το αιμάτωμα μπορεί να είναι μεγάλου μεγέθους.
• εξασθενημένη κινητική λειτουργία.

Τα σχετικά συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν την εμφάνιση όχι μόνο καταγμάτων, αλλά και εξαρθρώσεων, μώλωπες. Ωστόσο, με την παρουσία πολλών σχετικών συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί σε ένα άτομο, μπορεί κανείς να υποθέσει ταυτόχρονα την παρουσία τραυματισμού στο σκελετικό στοιχείο με τη μορφή κατάγματος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η περιοχή του τραυματισμού εξετάζεται με ακτινογραφίες σε δύο επίπεδα.

Συνέπειες τραυματισμού

Μετά από τραυματισμό, εμφανίζεται παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού, προκαλώντας την ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας και την εμφάνιση έντονου πόνου. Με πλήρη κατάγματα των σωληνοειδών στοιχείων του σκελετού, τα θραύσματα μετατοπίζονται σε σχέση με τον διαμήκη άξονα. Η μετατόπιση των υπολειμμάτων οφείλεται στην εμφάνιση ανεξέλεγκτου παλμού του πόνου μυϊκός ιστόςπου περιβάλλει την περιοχή του τραυματισμού. Οι μύες που προσκολλώνται σε θραύσματα οστών, ως αποτέλεσμα της αντανακλαστικής συστολής, μετατοπίζουν τα θραύσματα σε σχέση με τη φυσιολογική θέση του οστού. Αυτή η μετατόπιση οδηγεί σε επιπλέον τραυματισμό, επιδεινώνοντας τη σοβαρότητα της βλάβης. Στην περιοχή του τραυματισμού σχηματίζεται εκτεταμένο αιμάτωμα με κλειστού τύπου και ακατάσχετη αιμορραγίαόταν είναι ανοιχτό.

Η αιμορραγία που προκύπτει από τραυματισμό είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει, αφού τα αιμοφόρα αγγεία του οστικού ιστού δεν έχουν την ικανότητα να καταρρέουν. Τα αγγεία βρίσκονται στο ορυκτό τμήμα του οστού, το οποίο εμποδίζει την επικάλυψη τους. Η ποσότητα της απώλειας αίματος εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού και τη θέση, καθώς και από τον τύπο του οστικού στοιχείου που έχει τραυματιστεί.

Στην περιοχή της αιμορραγίας, εμφανίζεται οίδημα ιστού και σχηματίζονται νήματα ινώδους, τα οποία αργότερα αποτελούν τη βάση για το σχηματισμό της πρωτεϊνικής βάσης του οστικού ιστού του κατεστραμμένου στοιχείου. Η διακοπή της αιμορραγίας είναι μια δύσκολη υπόθεση και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή μόνο σε ειδικά εξοπλισμένο χειρουργείο.

Σε περίπτωση τραυματισμού, ένα άτομο πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο για θεραπεία.

Από κατάγματα κατά τη διάρκεια της ζωής, κανείς δεν έχει ανοσία. Παρά το γεγονός ότι τα οστά του σκελετού μας είναι αρκετά δυνατά, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να μην αντέξουν το φορτίο και στη συνέχεια να συμβεί ένα κάταγμα. Η πιθανότητα κατάγματος εξαρτάται επίσης από μεμονωμένα χαρακτηριστικάτο ανθρώπινο σώμα, τη δύναμη των οστών του. Αυτό επηρεάζεται κυρίως από τη διατροφή, τα μεταβολικά χαρακτηριστικά και διάφορες παθολογίες.

Ταξινόμηση κατάγματος

Προσεγγίζοντας αυτό το ζήτημα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλά σημάδια, σύμφωνα με τα οποία πραγματοποιείται η ταξινόμηση των καταγμάτων. Εάν λάβουμε υπόψη την αιτία που προκάλεσε το κάταγμα, τότε μπορούν να χωριστούν σε:

1. Τραυματικός.
2. Παθολογικός.

Παθολογική βλάβη στον σκελετό μπορεί να προκληθεί από διάφορες διεργασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Για παράδειγμα, συχνά μπορεί να προκληθούν από καλοήθεις ή κακοήθεις όγκουςστα κόκαλα δυστροφικές αλλαγές. Τα κατάγματα των οστών μπορεί να προκληθούν από ατελής οστεογένεση ή άλλες ασθένειες του σκελετικού συστήματος.

Τραυματικά κατάγματα

Αυτά τα κατάγματα συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα πτώσης ή ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος. Με βάση το εάν η βλάβη στο δέρμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος, τότε οι τύποι των καταγμάτων μπορούν να διακριθούν ως εξής:

• Κλειστό.
• Ανοιξε.

Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη ποικιλία μπορεί να έχουν διαφορετική σοβαρότητα βλάβης, με βάση αυτό μπορούν επίσης να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

Σημάδια κατάγματος

Σχεδόν όλοι οι τύποι καταγμάτων έχουν παρόμοια συμπτώματα:

1. Η εμφάνιση οιδήματος στο σημείο του τραυματισμού.
2. Παρουσία αιμορραγίας.
3. Εάν εμφανιστούν κατάγματα οστών στα άκρα, τότε η κινητικότητα είναι περιορισμένη.
4. Στην παραμικρή κίνηση υπάρχει έντονος πόνος.
5. Παραμόρφωση άκρου.
6. Αλλαγή στο μήκος των άκρων.
7. Η εμφάνιση ασυνήθιστης κινητικότητας.

Με διαφορετικούς εντοπισμούς και τύπους κατάγματος, αυτά τα σημεία μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, με ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, το θύμα μπορεί να μην αισθάνεται πόνο στο σημείο του τραυματισμού, μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια. Εάν τα κατάγματα μετατοπιστούν, τότε η παραμόρφωση είναι απαραίτητα ορατή, η κινητικότητα εμφανίζεται εκεί που δεν πρέπει.

Ένα κάταγμα της άρθρωσης συνήθως δεν οδηγεί σε παραμόρφωση, αλλά ο ασθενής αισθάνεται πολύ έντονο πόνο. Έτσι, μόνο μετά από ακτινογραφία, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει το κάταγμα και την ποικιλία του με πλήρη σιγουριά.

Διάγνωση κατάγματος

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των καταγμάτων μπορεί να είναι διαφορετικά, δεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστεί με ακρίβεια ένα κάταγμα σε ένα άτομο. Ωρες ωρες παρόμοια σημάδιαμπορεί να συνοδεύει σοβαρούς μώλωπες. Προκειμένου να παρασχεθεί στο θύμα εξειδικευμένη και κατάλληλη βοήθεια, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει κάταγμα.

Όταν παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, ο τραυματίας πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου θα του γίνουν όλες οι απαραίτητες μελέτες. Η πιο ακριβής είναι η ακτινογραφία. Πρέπει να συνταγογραφηθεί από γιατρό εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν δεν υπάρχουν αξιόπιστα σημάδια, για παράδειγμα, με κάταγμα σπονδυλικής στήλης.

Οι φωτογραφίες πρέπει να λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές, προκειμένου όχι μόνο να δούμε το σημείο του κατάγματος, αλλά και να το μελετήσουμε λεπτομερώς. Μόνο μετά την εξέταση των εικόνων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τον τύπο του κατάγματος, την πολυπλοκότητα και την κατεύθυνσή του.

Μετά από γύψο, εάν είναι δυνατόν, ή πλήρη στερέωση του σπασμένου οστού, ο ασθενής επανεξετάζεται για να διασφαλιστεί ότι τα οστά έχουν συνδεθεί σωστά. Στη συνέχεια, αυτή η διαδικασία θα εκτελείται περίπου κάθε δύο εβδομάδες για τον έλεγχο της διαδικασίας σύντηξης των οστών.

Κλειστό κάταγμα

Είναι πολύ εύκολο να πάθεις ένα τέτοιο κάταγμα, μερικές φορές η υπερβολική πρόσκρουση στο χέρι ή το πόδι μπορεί να προκαλέσει τέτοιο τραυματισμό. Τα οστά μπορούν να σπάσουν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με αυτό, συμβαίνει ένα κάταγμα:

Όπως με κάθε κάταγμα, ένα κλειστό μπορεί να διαγνωστεί σύμφωνα με ορισμένα αξιόπιστα σημάδια:

1. Αφύσικη θέση άκρου.
2. Εμφανίζεται ένα τραύμα.
3. Το πόδι ή το χέρι γίνεται μικρότερο ή μακρύτερο.

Θεραπεία κλειστού κατάγματος

Μετά την εξέταση του θύματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία για κάθε τύπο κατάγματος είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας των οστών και της κινητικότητας του άκρου ή της άρθρωσης. Με ένα κλειστό κάταγμα, μπορούν να διακριθούν διάφορα στάδια θεραπείας:

1. Εξασφάλιση πλήρους ακινησίας του κατεστραμμένου οστού.
2. Μετά την ακινητοποίηση.
3. Διαδικασία ανάκτησης.

Μόνο όταν ολοκληρωθούν όλα αυτά τα στάδια, μπορούμε να εγγυηθούμε ότι το κλειστό κάταγμα έχει περάσει για εσάς χωρίς επιπλοκές.

Ανοιχτά κατάγματα

Αυτός ο τύπος κατάγματος είναι αρκετά εύκολο να διακριθεί από άλλους, το δέρμα είναι κατεστραμμένο και το οστό προεξέχει. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας βλάβης έγκειται στο γεγονός ότι μέσω ανοιχτή πληγήπαθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν εύκολα να διεισδύσουν και να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Στο θύμα πρέπει να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες το συντομότερο δυνατό και να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Δεδομένου ότι τα ανοιχτά κατάγματα των άκρων είναι πιο σοβαρά, όλα τα μέτρα πρώτων βοηθειών θα πρέπει να είναι τα εξής:

1. Είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία, η οποία, κατά κανόνα, συνοδεύει πάντα τα ανοιχτά κατάγματα. Εάν η αιμορραγία είναι αρτηριακή, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ πάνω από το σημείο του τραυματισμού. Λάβετε μόνο υπόψη ότι δεν πρέπει να μείνει στο άκρο για περισσότερο από 1,5 ώρα. Με μια μικρή απώλεια αίματος, μπορείτε να κατεβείτε με έναν επίδεσμο.
2. Αντιμετωπίστε την πληγή και εφαρμόστε μια χαρτοπετσέτα.
3. Δεδομένου ότι θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να περιμένετε την άφιξη ενός ασθενοφόρου, θα πρέπει να εφαρμόσετε μόνοι σας έναν νάρθηκα για να ακινητοποιήσετε το άκρο. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αυτοσχέδιο μέσο. Το ελαστικό πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στα ρούχα.
4. Μην προσπαθήσετε να τοποθετήσετε προεξέχοντα οστά, αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα οδυνηρό σοκ στο θύμα και να οδηγήσει σε ακόμη πιο ανεπιθύμητες συνέπειες.
5. Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το άτομο στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία των κλειστών καταγμάτων απαιτεί περισσότερο χρόνο και περιλαμβάνει απαραίτητα χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να συνδυάσετε τα οστά μεταξύ τους και να τα τοποθετήσετε στη θέση τους, αλλά και να αφαιρέσετε τα πάντα από την πληγή ξένα σώματακαι να αποτρέψει την εξάπλωση της μόλυνσης.

Τότε ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να σταθεροποιήσει το κάταγμα. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και στη διακοπή του αγγειακού σπασμού. Διευκολύνεται η φροντίδα των τραυματιών, η ανάρρωση πήγαινε γρηγορότερα.

Επιλέγοντας μια μέθοδο σταθεροποίησης, λάβετε υπόψη τη σοβαρότητα του κατάγματος, τη θέση του, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες συσκευές ράβδου, είναι εύχρηστες και παρέχουν καλή σταθερότητα των οστών. Πριν από αυτό, δίνεται στα οστά η σωστή θέση και στη συνέχεια γίνεται συρραφή του τραύματος.

Μετατόπιση οστών σε κάταγμα

Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ένα τέτοιο κάταγμα ακόμη και πριν από μια ακτινογραφία. Στα παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν χωρίς βλάβη στο περιόστεο, αλλά στους ενήλικες, λόγω του γεγονότος ότι τα οστά είναι ήδη πιο εύθραυστα και όχι τόσο ελαστικά, τα οστά μπορούν να σχηματίσουν θραύσματα κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος. Η μετατόπισή τους είναι που προκαλεί την εμφάνιση κατάγματος με μετατόπιση.

Η μετατόπιση μπορεί να είναι διαφορετική, συνήθως κατανέμεται:

• Γεωγραφικού μήκους.
• Πλευρικός.
• Μετατόπιση άξονα.

Λοιπόν, εάν το περιόστεο δεν είναι κατεστραμμένο, τότε με κάποιο τρόπο συγκρατεί τα θραύσματα και τα εμποδίζει να βλάψουν τους γειτονικούς ιστούς. Όταν το περιόστεο καταστρέφεται, κομμάτια οστού διεισδύουν στους μύες, τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Κατά κανόνα, χωρίς αποτυχία, με ένα τέτοιο κάταγμα, το μήκος του άκρου αλλάζει και εμφανίζεται ασυνήθιστη κινητικότητα. Φυσικά, αν δείτε θραύσματα οστών να προεξέχουν από την πληγή, τότε δεν υπάρχει αμφιβολία ότι έχετε κάταγμα με μετατόπιση.

Θεραπεία μετατοπισμένου κατάγματος

Υπάρχουν μόνο δύο τρόποι αντιμετώπισης τέτοιων τραυματισμών:

1. Ελξη.
2. Επικάλυψη γύψου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πριν εφαρμόσει αυτές τις μεθόδους, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να συνδυάσει όλα τα θραύσματα και να δώσει στα οστά την αρχική τους εμφάνιση. Αυτό μπορεί να γίνει με το χέρι ή χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή με βελόνες πλεξίματος.

Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη, ο ασθενής υποβάλλεται σε όλη αυτή τη διαδικασία γενική αναισθησία. Αυτό όχι μόνο τον ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά σας επιτρέπει επίσης να χαλαρώσετε τους μύες.

Μερικοί γιατροί είναι της άποψης ότι είναι επιθυμητό να αντιμετωπιστεί ένα τέτοιο κάταγμα χωρίς τη χρήση τυφλού γύψου, ώστε να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα

Είναι πολύ σημαντικό όταν ένα άτομο λαμβάνει κάταγμα ως αποτέλεσμα τραυματισμού, να του παρέχεται έγκαιρη βοήθεια. Αποτελείται από τους ακόλουθους χειρισμούς:

Επιπλοκές καταγμάτων

Με τα κατάγματα, υπάρχει πάντα η πιθανότητα η σύντηξη να μην γίνει καλά ή τα οστά να μην αναπτυχθούν καθόλου μαζί. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Αρκετά συχνά, η αιτία της μη ένωσης μπορεί να είναι διάφορες επιπλοκές που προκαλούν ορισμένες από τις συνέπειες των καταγμάτων. Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν:

1. Αιμορραγία, που σημαίνει σοβαρή απώλεια αίματος. Παράλληλα, διαταράσσεται η τροφοδοσία του τραυματισμένου χώρου με θρεπτικά συστατικά.
2. Βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Για παράδειγμα, με κάταγμα κρανίου, υπάρχει πιθανότητα εγκεφαλικής βλάβης. Ένα κάταγμα χωρίς μετατόπιση είναι ασφαλέστερο από αυτή την άποψη.
3. Λοιμώξεις. Αυτό παρατηρείται συχνά με ανοιχτά κατάγματα, όταν τα παθογόνα διεισδύουν στην πληγή και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία.
4. Μερικά προβλήματα με την ανάπτυξη των οστών. Αυτό μπορεί συχνά να παρατηρηθεί στα παιδιά όταν το οστό απλώς δεν μπορεί να αναπτυχθεί στο σωστό μέγεθος, ειδικά εάν η βλάβη έχει συμβεί κοντά στην άρθρωση.
5. Αισθήσεις πόνου. Σχεδόν όλα τα είδη καταγμάτων συνοδεύονται από έντονο πόνο. Επομένως, τα παυσίπονα είναι απαραίτητα.

Εάν όλα αυτά τα συμπτώματα δεν εξαλειφθούν έγκαιρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές, τότε η σύντηξη του σπασμένου οστού θα συμβεί με μεγάλη δυσκολία. Οποιοσδήποτε τύπος κατάγματος μετά την επούλωση μπορεί να προκαλέσει οίδημα, πόνο στο σημείο του προηγούμενου τραυματισμού, μειωμένη κίνηση.

Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πορεία αποκατάστασης μετά την πλήρη σύντηξη των οστών. Η θεραπευτική άσκηση, η φυσιοθεραπεία, το μασάζ θα σας βοηθήσουν να αναπηδήσετε γρήγορα μετά το κάταγμα.

Τύποι και σημεία καταγμάτων. Σημάδια εξαρθρώσεων στις αρθρώσεις. Κανόνες και μέθοδοι πρώτων βοηθειών για κατάγματα οστών και εξαρθρήματα. Κανόνες ελαστικών. Νάρθηκας και ακινητοποίηση αρθρώσεων σε ορισμένους τύπους καταγμάτων και εξαρθρώσεων με χρήση τυπικών και αυτοσχέδιων μέσων

Τύποι και σημεία καταγμάτων

1. Τύποι καταγμάτων.Τα κατάγματα είναι κλειστά, στα οποία δεν σπάει η ακεραιότητα του δέρματος, δεν υπάρχει πληγή και ανοιχτά, όταν το κάταγμα συνοδεύεται από τραυματισμό των μαλακών ιστών.

Σύμφωνα με τον βαθμό της βλάβης, το κάταγμα είναι πλήρες, στο οποίο το οστό είναι εντελώς σπασμένο, και ατελές, όταν υπάρχει μόνο κάταγμα του οστού ή ρωγμή του. Τα πλήρη κατάγματα χωρίζονται σε κατάγματα με μετατόπιση και χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστού.

Στην κατεύθυνση της γραμμής του κατάγματος σε σχέση με τον μακρύ άξονα του οστού διακρίνονται τα εγκάρσια (α), τα λοξά (β) και τα ελικοειδή (γ). Εάν η δύναμη που προκάλεσε το κάταγμα κατευθυνόταν κατά μήκος του οστού, τότε τα θραύσματά του μπορούν να πιεστούν το ένα μέσα στο άλλο. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται κρούση.

Σε περίπτωση βλάβης από σφαίρες και θραύσματα που πετούν με μεγάλη ταχύτητα και έχουν μεγάλη ενέργεια, σχηματίζονται πολλά θραύσματα οστών στο σημείο του κατάγματος - λαμβάνεται ένα θρυμματισμένο κάταγμα (ε).

Κατάγματα: α - εγκάρσια; β - λοξό: γ - ελικοειδές; ζ - οδηγείται μέσα? δ - θραυσμένο

Σημάδια σπασμένων οστών. Με τα πιο συνηθισμένα κατάγματα των οστών των άκρων, στην περιοχή του τραυματισμού εμφανίζονται έντονο οίδημα, μώλωπες, μερικές φορές κάμψη του άκρου έξω από την άρθρωση και βράχυνσή του. Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, τα άκρα του οστού μπορεί να προεξέχουν από το τραύμα. Το σημείο του τραυματισμού είναι έντονα επώδυνο. Ταυτόχρονα, μπορεί να προσδιοριστεί η μη φυσιολογική κινητικότητα του άκρου έξω από την άρθρωση, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από τσάκισμα από τριβή θραυσμάτων οστού. Είναι απαράδεκτο να λυγίζετε σκόπιμα το άκρο για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει κάταγμα - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με κατάγματα των οστών, δεν εντοπίζονται όλα αυτά τα σημάδια, αλλά τα πιο χαρακτηριστικά είναι ο οξύς πόνος και η έντονη δυσκολία στην κίνηση.

Ένα κάταγμα πλευράς μπορεί να υποτεθεί όταν, λόγω μώλωπας ή συμπίεσης στήθοςτο θύμα σημειώνει έντονο πόνο με βαθιά αναπνοή, καθώς και όταν αισθάνεται τη θέση ενός πιθανού κατάγματος. Σε περίπτωση βλάβης του υπεζωκότα ή του πνεύμονα, εμφανίζεται αιμορραγία ή εισέρχεται αέρας θωρακική κοιλότητα. Αυτό συνοδεύεται από αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές.

Σε περίπτωση κατάγματος της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται έντονος πόνος στην πλάτη, πάρεση και παράλυση των μυών κάτω από το σημείο του κατάγματος. Ακούσια απέκκριση ούρων και κοπράνων μπορεί να συμβεί λόγω δυσλειτουργίας του νωτιαίου μυελού.

Με ένα κάταγμα των οστών της λεκάνης, το θύμα δεν μπορεί να σταθεί όρθιο και να σηκώσει τα πόδια του, καθώς και να γυρίσει. Αυτά τα κατάγματα συχνά συνδυάζονται με βλάβες στα έντερα και την ουροδόχο κύστη.

Τα κατάγματα των οστών είναι επικίνδυνα λόγω βλάβης σε αυτά που βρίσκονται κοντά τους. αιμοφόρα αγγείακαι νεύρων, που συνοδεύεται από αιμορραγία, διαταραχή ευαισθησίας και κίνησης, της κατεστραμμένης περιοχής.

Ο έντονος πόνος και η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοκ, ειδικά εάν η ακινητοποίηση του κατάγματος δεν είναι έγκαιρη. Θραύσματα οστών μπορούν επίσης να βλάψουν το δέρμα, με αποτέλεσμα ένα κλειστό κάταγμα να μετατρέπεται σε ανοιχτό, το οποίο είναι επικίνδυνο λόγω μικροβιακής μόλυνσης. Η κίνηση στο σημείο του κατάγματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η κατεστραμμένη περιοχή το συντομότερο δυνατό.

2. Σημάδια εξαρθρώσεων στις αρθρώσεις

Εξάρθρημα είναι μια μετατόπιση των αρθρικών άκρων των οστών. Συχνά αυτό συνοδεύεται από ρήξη της αρθρικής κάψας. Συχνά σημειώνονται εξαρθρήματα στην άρθρωση του ώμου, στις αρθρώσεις της κάτω γνάθου, στα δάκτυλα. Με μια εξάρθρωση, παρατηρούνται τρία κύρια σημάδια: πλήρης αδυναμία κινήσεων στην κατεστραμμένη άρθρωση, έντονος πόνος. αναγκαστική θέση του άκρου, λόγω συστολής των μυών (για παράδειγμα, με εξάρθρωση του ώμου, το θύμα κρατά το χέρι του λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα και αποσύρεται στο πλάι). αλλαγή στη διαμόρφωση της άρθρωσης σε σύγκριση με την άρθρωση στην υγιή πλευρά.

Συχνά παρατηρείται οίδημα λόγω αιμορραγίας στην περιοχή της άρθρωσης. Η αρθρική κεφαλή στη συνηθισμένη θέση δεν μπορεί να ανιχνευθεί, στη θέση της προσδιορίζεται η αρθρική κοιλότητα.

3. Κανόνες και μέθοδοι πρώτων βοηθειών για κατάγματα και εξαρθρήματα οστών

Γενικοί κανόνεςπρώτες βοήθειες για σπασμένα οστά.

Για να επιθεωρήσετε το σημείο του κατάγματος και να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο στο τραύμα (σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος), τα ρούχα και τα παπούτσια δεν αφαιρούνται, αλλά κόβονται. Πρώτα από όλα διακόπτεται η αιμορραγία και εφαρμόζεται άσηπτος επίδεσμος. Στη συνέχεια δίνεται άνετη θέση στην πάσχουσα περιοχή και εφαρμόζεται επίδεσμος ακινητοποίησης.

Ένα αναισθητικό εγχέεται κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά από ένα σωλήνα σύριγγας.

Για την ακινητοποίηση των καταγμάτων, χρησιμοποιούνται τυπικοί νάρθηκες που περιέχονται στο κιτ B-2 ή αυτοσχέδια μέσα.

Οι πρώτες βοήθειες για εξαρθρήματα συνίστανται στη στερέωση του άκρου στην πιο βολική θέση για τα θύματα, χρησιμοποιώντας νάρθηκα ή επίδεσμο. Ο γιατρός πρέπει να διορθώσει το εξάρθρημα. Ένα εξάρθρημα σε μια συγκεκριμένη άρθρωση μπορεί να επαναλαμβάνεται περιοδικά (συνήθης εξάρθρωση).

4. Κανόνες επιβολής ελαστικών. Νάρθηκας και ακινητοποίηση αρθρώσεων σε ορισμένους τύπους καταγμάτων και εξαρθρώσεων με χρήση τυπικών και αυτοσχέδιων μέσων

Γενικοί κανόνες για νάρθηκα για κατάγματα οστών των άκρων.
- τα ελαστικά πρέπει να είναι καλά στερεωμένα, να στερεώσετε καλά την περιοχή του κατάγματος.
- ο νάρθηκας δεν μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας σε γυμνό μέλος, το τελευταίο πρέπει πρώτα να καλυφθεί με βαμβάκι ή κάποιο είδος υφάσματος.
- δημιουργώντας ακινησία στη ζώνη του κατάγματος, είναι απαραίτητο να στερεωθούν δύο αρθρώσεις πάνω και κάτω από το σημείο του κατάγματος (για παράδειγμα, σε περίπτωση κατάγματος του κάτω ποδιού, οι αρθρώσεις του αστραγάλου και του γονάτου είναι σταθερές) σε θέση κατάλληλη για τον ασθενή και για μεταφορα?
σε περίπτωση καταγμάτων ισχίου, όλες οι αρθρώσεις πρέπει να στερεωθούν κατώτερο άκρο(γόνατο, αστράγαλος, ισχίο).

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα ισχίου. Γενικοί κανόνες για την επιβολή ελαστικών

Οι τραυματισμοί του ισχίου συνήθως συνοδεύονται από σημαντική απώλεια αίματος. Ακόμη και με κλειστό κάταγμα μηριαίο οστόαιμορραγία στο περιβάλλον απαλά χαρτομάντηλαείναι μέχρι 1,5 λίτρο. Η σημαντική απώλεια αίματος συμβάλλει στη συχνή ανάπτυξη σοκ.

Τα κύρια σημάδια τραυματισμών του ισχίου:
- πόνος στο ισχίο ή τις αρθρώσεις, ο οποίος αυξάνεται απότομα με την κίνηση.
- η κίνηση στις αρθρώσεις είναι αδύνατη ή σημαντικά περιορισμένη.
- σε περίπτωση καταγμάτων ισχίου, το σχήμα του αλλάζει και προσδιορίζεται η μη φυσιολογική κινητικότητα στο σημείο του κατάγματος, το ισχίο βραχύνεται.
- οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι αδύνατες.
- δεν υπάρχει ευαισθησία στα περιφερειακά μέρη του ποδιού.

Ο καλύτερος τυπικός νάρθηκας για τραυματισμούς ισχίου είναι ο νάρθηκας Dieterichs.

Η ακινητοποίηση θα είναι πιο αξιόπιστη εάν, εκτός από τη συμβατική στερέωση, το λεωφορείο Dieterichs ενισχυθεί με γύψινους δακτυλίους στην περιοχή του κορμού, του μηρού και του κάτω ποδιού. Κάθε δακτύλιος σχηματίζεται εφαρμόζοντας 7-8 κυκλικούς κύκλους γύψινου επίδεσμου. Μόνο 5 δακτύλιοι: 2 - στον κορμό, 3 - στο κάτω άκρο.

Ελλείψει ελαστικού Dieterichs, η ακινητοποίηση γίνεται με ελαστικά σκάλας.

Ακινητοποίηση με ελαστικά σκάλας. Για να γίνει ακινητοποίηση ολόκληρου του κάτω άκρου απαιτούνται τέσσερις νάρθηκες σκάλας μήκους 120 εκ. ο καθένας, εάν οι νάρθηκες δεν επαρκούν, είναι δυνατή η ακινητοποίηση με τρεις νάρθηκες.

Τα ελαστικά πρέπει να τυλίγονται προσεκτικά με ένα στρώμα γκρι βαμβάκι του απαιτούμενου πάχους και με επιδέσμους. Το ένα ελαστικό λυγίζει κατά μήκος του περιγράμματος πίσω επιφάνειαμηρούς, κνήμες και πόδια με σχηματισμό εσοχής για τους μύες της φτέρνας και του κάτω ποδιού.

Στην περιοχή αφιερωμένη σε πολίτικη περιοχή, η καμάρα εκτελείται με τέτοιο τρόπο ώστε το πόδι να είναι ελαφρώς λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος. Το κάτω άκρο είναι λυγισμένο στο σχήμα του γράμματος "G" για να στερεώσει το πόδι στη θέση κάμψης μέσα άρθρωση του αστραγάλουσε ορθή γωνία, ενώ η κάτω άκρηΤα ελαστικά πρέπει να πιάνουν ολόκληρο το πόδι και να προεξέχουν πέρα ​​από τα άκρα των δακτύλων κατά 1-2 cm.

Δύο άλλα ελαστικά είναι δεμένα μεταξύ τους κατά μήκος, το κάτω άκρο είναι λυγισμένο σε σχήμα L σε απόσταση 15-20 cm από την κάτω άκρη. Ένα επίμηκες ελαστικό τοποθετείται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του κορμού και του άκρου από τη μασχάλη μέχρι το πόδι. Το χαμηλότερο, κυρτό άκρο τυλίγει το πόδι πάνω από το πίσω ελαστικό για να αποτρέψει τη χαλάρωση.

Ο τέταρτος νάρθηκας τοποθετείται κατά μήκος της εσωτερικής πλάγιας επιφάνειας του μηρού από τον καβάλο μέχρι το πόδι. Το κάτω άκρο του είναι επίσης λυγισμένο στο σχήμα του γράμματος "L" και τυλίγεται πίσω από το πόδι πάνω από το λυγισμένο κάτω άκρο του επιμήκους εξωτερικού πλευρικού ελαστικού. Τα ελαστικά ενισχύονται με επίδεσμους γάζας.

Ομοίως, ελλείψει άλλων τυπικών νάρθηκας, ως απαραίτητο μέτρο, το κάτω άκρο μπορεί να ακινητοποιηθεί με νάρθηκες από κόντρα πλακέ.

Το συντομότερο δυνατό, τα ελαστικά σκάλας και κόντρα πλακέ θα πρέπει να αντικατασταθούν με ελαστικά Dieterichs.

Σφάλματα κατά την ακινητοποίηση ολόκληρου του κάτω άκρου με νάρθηκες σκάλας:

1. Ανεπαρκής στερέωση του εξωτερικού επιμήκους νάρθηκα στο σώμα, που δεν επιτρέπει αξιόπιστη ακινητοποίηση της άρθρωσης του ισχίου. Σε αυτή την περίπτωση, η ακινητοποίηση θα είναι αναποτελεσματική.

2. Κακή μοντελοποίηση της ράγας της πίσω σκάλας. Χωρίς διάλειμμα για μυς της γάμπαςκαι τακούνια. Δεν υπάρχει κάμψη νάρθηκα στην ιγνυακή περιοχή, με αποτέλεσμα το κάτω άκρο να ακινητοποιείται πλήρως εκτεταμένο στην άρθρωση του γόνατος, γεγονός που σε περίπτωση κατάγματος ισχίου μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση μεγάλων αγγείων από θραύσματα οστού.

3. Πελματιαία χαλάρωση του ποδιού ως αποτέλεσμα ανεπαρκώς ισχυρής στερέωσης (δεν υπάρχει μοντελοποίηση του κάτω άκρου των πλευρικών ελαστικών με τη μορφή του γράμματος "G").

4. Ανεπαρκώς παχύ στρώμα βαμβακιού στο ελαστικό, ειδικά στην περιοχή των μονών προεξοχών, που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πληγών.

5. Συμπίεση του κάτω άκρου με σφιχτό επίδεσμο.

Ακινητοποίηση μεταφοράς με αυτοσχέδια μέσα για τραυματισμούς ισχίου: α - από στενές σανίδες. β - με τη βοήθεια σκι και πόλων σκι.

Ακινητοποίηση με αυτοσχέδια μέσα. Πραγματοποιείται απουσία τυπικών ελαστικών. Για την ακινητοποίηση χρησιμοποιούνται ξύλινα πηχάκια, σκι, κλαδιά και άλλα αντικείμενα επαρκούς μήκους για να εξασφαλιστεί η ακινητοποίηση στις τρεις αρθρώσεις του τραυματισμένου κάτω άκρου (ισχίο, γόνατο και αστράγαλος). Το πόδι πρέπει να τοποθετείται σε ορθή γωνία στην άρθρωση του αστραγάλου και να χρησιμοποιούνται μαλακά επιθέματα, ειδικά στην περιοχή των οστικών προεξοχών.

Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν μέσα ακινητοποίησης μεταφοράς, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η μέθοδος στερέωσης από το πόδι με το πόδι. Το τραυματισμένο μέλος συνδέεται σε δύο ή τρία σημεία με ένα υγιές πόδι ή το τραυματισμένο μέλος τοποθετείται σε ένα υγιές και επίσης δένεται σε πολλά σημεία.

Ακινητοποίηση μεταφοράς σε περίπτωση βλάβης στα κάτω άκρα με τη μέθοδο "πόδι με πόδι": α - απλή ακινητοποίηση. β - ακινητοποίηση με ελαφρά έλξη

Η ακινητοποίηση από πόδι σε πόδι του τραυματισμένου άκρου θα πρέπει να αντικατασταθεί από την τυπική ακινητοποίηση νάρθηκα το συντομότερο δυνατό.

Η εκκένωση των θυμάτων με τραύματα στο ισχίο πραγματοποιείται με φορείο στην πρηνή θέση. Για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών ακινητοποίησης μεταφοράς, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα περιφερειακά μέρη του άκρου. Εάν το άκρο είναι γυμνό, τότε παρακολουθείται το χρώμα του δέρματος. Με ρούχα και παπούτσια που δεν έχουν αφαιρεθεί, είναι απαραίτητο να προσέχετε τα παράπονα του θύματος. Το μούδιασμα, το κρύο, το μυρμήγκιασμα, ο αυξημένος πόνος, η εμφάνιση παλλόμενου πόνου, οι κράμπες στους μύες της γάμπας είναι σημάδια κυκλοφορικών διαταραχών στο άκρο. Είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε αμέσως ή να κόψετε τον επίδεσμο στο σημείο της συμπίεσης.

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα του ποδιού. Γενικοί κανόνες για την επιβολή ελαστικών

Τα κύρια σημάδια βλάβης στο κάτω πόδι:
- πόνος στο σημείο του τραυματισμού, ο οποίος αυξάνεται με την κίνηση του τραυματισμένου ποδιού.
- παραμόρφωση στο σημείο της βλάβης στο κάτω πόδι.
- η κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου είναι αδύνατη ή σημαντικά περιορισμένη.
- Εκτεταμένοι μώλωπες στην περιοχή του τραυματισμού.

Η ακινητοποίηση επιτυγχάνεται καλύτερα με έναν νάρθηκα πίσω σκάλας με καμπύλη L 120 cm και δύο νάρθηκες πλευρικής σκάλας ή κόντρα πλακέ 80 cm. Το επάνω άκρο των νάρθηκας πρέπει να φτάνει μέχρι το μέσο του μηρού. Το κάτω άκρο των σιδηροτροχιών της πλευρικής σκάλας έχει καμπυλωτό σχήμα L. Το πόδι είναι ελαφρώς λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος. Το πόδι τοποθετείται σε σχέση με το κάτω πόδι σε ορθή γωνία. Τα ελαστικά ενισχύονται με επίδεσμους γάζας.

Η ακινητοποίηση μπορεί να γίνει με δύο νάρθηκες σκάλας μήκους 120 cm.

Λάθη στην ακινητοποίηση των τραυματισμών ποδιών με νάρθηκες σκάλας:

1. Ανεπαρκής μοντελοποίηση του νάρθηκα σκάλας (δεν υπάρχει εσοχή για τη φτέρνα και τον μυ της γάμπας, δεν υπάρχει τόξο του νάρθηκα στην ιγνυακή περιοχή).

2. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται μόνο με τη ράγα της πίσω σκάλας χωρίς πρόσθετες πλευρικές ράγες.

3. Ανεπαρκής στερέωση του ποδιού (το κάτω άκρο των πλαϊνών νάρθηκας δεν είναι λυγισμένο σε σχήμα L), που οδηγεί σε πελματιαία χαλάρωση του.

4. Ανεπαρκής ακινητοποίηση των αρθρώσεων του γόνατος και του αστραγάλου.

5. Συμπίεση του ποδιού με σφιχτό επίδεσμο ενισχύοντας παράλληλα το ελαστικό.

6. Στερέωση του άκρου σε θέση όπου διατηρείται η τάση του δέρματος πάνω από τα θραύσματα των οστών (μπροστινή επιφάνεια κνήμης, αστράγαλος), η οποία οδηγεί σε βλάβη του δέρματος πάνω από τα θραύσματα των οστών ή στο σχηματισμό κατακλίσεων. Η τάση του δέρματος από μετατοπισμένα θραύσματα οστού στο άνω μισό του κάτω ποδιού εξαλείφεται με ακινητοποίηση άρθρωση γόνατοςσε πλήρως εκτεταμένη θέση.

Ακινητοποίηση τραυματισμών της κνήμης με τρεις νάρθηκες σκαλοπατιών: α - προετοιμασία νάρθηκες σκάλας. β - επικάλυψη και στερέωση ελαστικών

Η ακινητοποίηση των τραυματισμών στα πόδια απουσία τυπικών νάρθηκας μπορεί να πραγματοποιηθεί με αυτοσχέδια μέσα.

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα ώμου. Γενικοί κανόνες για την επιβολή ελαστικών

Σημάδια καταγμάτων ώμου και βλάβη σε παρακείμενες αρθρώσεις:
- έντονο πόνο και οίδημα στην περιοχή της βλάβης.
- ο πόνος αυξάνεται απότομα με την κίνηση.
- αλλαγές στο σχήμα του ώμου και των αρθρώσεων.
- οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι σημαντικά περιορισμένες ή αδύνατες.
- μη φυσιολογική κινητικότητα στην περιοχή του κατάγματος του ώμου.

Η ακινητοποίηση νάρθηκα σκάλας είναι η πιο αποτελεσματική και αξιόπιστο τρόποακινητοποίηση μεταφοράς για τραυματισμούς ώμου.

Το ελαστικό πρέπει να συλλαμβάνει ολόκληρο το τραυματισμένο άκρο - από την ωμοπλάτη της υγιούς πλευράς μέχρι το χέρι στο τραυματισμένο χέρι και ταυτόχρονα να προεξέχει 2-3 cm πέρα ​​από τα άκρα των δακτύλων. Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται με ράγα σκάλας μήκους 120 cm.

Το άνω άκρο είναι ακινητοποιημένο στη θέση μιας μικρής πρόσθιας και πλάγιας απαγωγής του ώμου. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται ένα κομμάτι βαμβακιού στη μασχαλιαία περιοχή στο πλάι του τραυματισμού, η άρθρωση του αγκώνα κάμπτεται σε ορθή γωνία, ο πήχης βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε η παλάμη του χεριού να βλέπει προς το στομάχι . Ένας κύλινδρος από βαμβάκι τοποθετείται στη βούρτσα.

Προετοιμασία ελαστικών

Μετρήστε το μήκος από το εξωτερικό άκρο της ωμοπλάτης του θύματος μέχρι άρθρωση ώμουκαι λυγίστε σε αυτή την απόσταση το ελαστικό σε αμβλεία γωνία.

Μετρήστε την απόσταση από το πάνω άκρο της άρθρωσης του ώμου μέχρι την άρθρωση του αγκώνα κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του ώμου του θύματος και λυγίστε το ελαστικό σε αυτή την απόσταση σε ορθή γωνία.

Το άτομο που βοηθά επιπλέον λυγίζει το ελαστικό κατά μήκος του περιγράμματος της πλάτης, του πίσω μέρους του ώμου και του αντιβραχίου.

Το τμήμα του ελαστικού που προορίζεται για το αντιβράχιο συνιστάται να είναι λυγισμένο με τη μορφή υδρορροής.

Έχοντας δοκιμάσει ένα κυρτό ελαστικό στο υγιές χέρι του θύματος, κάντε τις απαραίτητες διορθώσεις.

Εάν το ελαστικό δεν είναι αρκετά μακρύ και η βούρτσα κρέμεται, το κάτω άκρο του πρέπει να αυξηθεί με ένα κομμάτι ελαστικού από κόντρα πλακέ ή ένα κομμάτι χοντρό χαρτόνι. Εάν το μήκος του ελαστικού είναι υπερβολικό, το κάτω άκρο του διπλώνεται.

Δύο κορδέλες γάζας μήκους 75 cm είναι δεμένες στο πάνω άκρο του ελαστικού τυλιγμένες με γκρι βαμβάκι και επιδέσμους.

Το ελαστικό που προετοιμάζεται για χρήση εφαρμόζεται στον τραυματισμένο βραχίονα, το πάνω και κάτω άκρο του ελαστικού δένονται με πλεξούδες και το ελαστικό ενισχύεται με επίδεσμο. Το χέρι μαζί με τον νάρθηκα κρεμιέται σε μαντήλι ή επίδεσμο.

Για να βελτιωθεί η στερέωση του άνω άκρου του ελαστικού, θα πρέπει να προσαρτηθούν δύο επιπλέον κομμάτια επίδεσμου μήκους 1,5 m και, στη συνέχεια, θα πρέπει να τραβήξουν ταινίες επίδεσμου γύρω από την άρθρωση του ώμου ενός υγιούς άκρου, να σταυρωθούν, να κυκλωθούν γύρω από το στήθος και να δεθούν.

Μεταφορική ακινητοποίηση του συνόλου άνω άκροράγα σκάλας:

α - εφαρμογή ελαστικού στο άνω άκρο και δέσιμο των άκρων του.
β - ενίσχυση του ελαστικού με επίδεσμο. γ - κρεμώντας ένα χέρι σε ένα μαντήλι

Κατά την ακινητοποίηση του ώμου με νάρθηκα σκάλας, είναι πιθανά τα ακόλουθα σφάλματα:

1. Το πάνω άκρο του ελαστικού φτάνει μόνο στην ωμοπλάτη της άρρωστης πλευράς, πολύ σύντομα το ελαστικό απομακρύνεται από την πλάτη και ακουμπά στο λαιμό ή στο κεφάλι. Με αυτή τη θέση του νάρθηκα, η ακινητοποίηση των τραυματισμών στον ώμο και την άρθρωση του ώμου θα είναι ανεπαρκής.
2. Η απουσία κορδελών στο πάνω άκρο του ελαστικού, που δεν του επιτρέπει να στερεωθεί με ασφάλεια.
3. Κακή μοντελοποίηση ελαστικών.
4. Το ακινητοποιημένο άκρο δεν αιωρείται σε κασκόλ ή σφεντόνα.

Ελλείψει τυπικών νάρθηκας, η ακινητοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιατρικό κασκόλ, αυτοσχέδια μέσα ή μαλακούς επιδέσμους.

Ακινητοποίηση με ιατρικό κασκόλ. Η ακινητοποίηση με μαντήλι πραγματοποιείται στη θέση μιας ελαφριάς πρόσθιας απαγωγής του ώμου με την άρθρωση του αγκώνα λυγισμένη σε ορθή γωνία. Η βάση του κασκόλ κυκλώνεται γύρω από το σώμα περίπου 5 cm πάνω από τον αγκώνα και οι άκρες του δένονται στην πλάτη πιο κοντά στην υγιή πλευρά. Το πάνω μέρος του κασκόλ τυλίγεται στην ωμική ζώνη της κατεστραμμένης πλευράς. Η τσέπη που προκύπτει συγκρατεί την άρθρωση του αγκώνα, το αντιβράχιο και το χέρι.

Το πάνω μέρος του κασκόλ στην πλάτη είναι δεμένο στο μακρύτερο άκρο της βάσης. Το τραυματισμένο άκρο καλύπτεται πλήρως από το μαντίλι και στερεώνεται στο σώμα.

Ακινητοποίηση με αυτοσχέδια μέσα. Αρκετές σανίδες, ένα κομμάτι χοντρό χαρτόνι σε μορφή υδρορροής μπορούν να τοποθετηθούν στην εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια του ώμου, κάτι που δημιουργεί κάποια ακινησία σε περίπτωση κατάγματος. Στη συνέχεια το χέρι τοποθετείται σε ένα φουλάρι ή στηρίζεται σε μια σφεντόνα.

Ακινητοποίηση με επίδεσμο Deso. Σε ακραίες περιπτώσεις, η ακινητοποίηση για κατάγματα του ώμου και βλάβη σε παρακείμενες αρθρώσεις πραγματοποιείται με επίδεσμο του άκρου στο σώμα με επίδεσμο Deso.

Η σωστά εκτελούμενη ακινητοποίηση του άνω άκρου διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του θύματος και κατά κανόνα δεν απαιτείται ειδική φροντίδα κατά την εκκένωση. Ωστόσο, το άκρο πρέπει να ελέγχεται περιοδικά, έτσι ώστε με την αύξηση του οιδήματος στην περιοχή της βλάβης, να μην εμφανίζεται συμπίεση. Για την παρακολούθηση της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στα περιφερειακά μέρη του άκρου, συνιστάται να αφήνετε τις ακραίες φάλαγγες των δακτύλων χωρίς επίδεση. Εάν υπάρχουν σημάδια συμπίεσης, οι περιστροφές του επιδέσμου θα πρέπει να χαλαρώσουν ή να κοπούν και να δεθούν με επίδεσμο.

Η μεταφορά πραγματοποιείται σε καθιστή θέση, εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση του θύματος.

Πρώτες βοήθειες για κατάγματα του αντιβραχίου. Γενικοί κανόνες για την επιβολή ελαστικών

Σημάδια καταγμάτων των οστών του αντιβραχίου:
- πόνος και οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού.
- ο πόνος αυξάνεται σημαντικά με την κίνηση.
- οι κινήσεις του τραυματισμένου χεριού είναι περιορισμένες ή αδύνατες.
- αλλαγή στο συνηθισμένο σχήμα και όγκο των αρθρώσεων του αντιβραχίου.
- μη φυσιολογική κινητικότητα στην περιοχή του τραυματισμού.

Η ακινητοποίηση νάρθηκα σκάλας είναι η πιο αξιόπιστη και αποτελεσματική θέαακινητοποίηση μεταφοράς για τραυματισμούς στο αντιβράχιο.

Ο νάρθηκας σκάλας εφαρμόζεται από το πάνω τρίτο του ώμου μέχρι τις άκρες των δακτύλων, το κάτω άκρο του νάρθηκα θα σταθεί 2-3 cm. πίσω πλευρά, ένας κύλινδρος βαμβακερής γάζας εισάγεται στη βούρτσα για να κρατά τα δάχτυλα σε θέση μισής κάμψης.

Ένας νάρθηκας σκάλας μήκους 80 cm, τυλιγμένος με γκρι βαμβάκι και επιδέσμους, λυγίζεται σε ορθή γωνία στο επίπεδο της άρθρωσης του αγκώνα έτσι ώστε το άνω άκρο του νάρθηκα να βρίσκεται στο επίπεδο του άνω τρίτου του ώμου, του τμήματος του νάρθηκα γιατί ο πήχης είναι λυγισμένος με τη μορφή αυλάκωσης. Στη συνέχεια, εφαρμόστε σε ένα υγιές χέρι και διορθώστε τα μειονεκτήματα της μοντελοποίησης. Ο προετοιμασμένος νάρθηκας τοποθετείται στον πονεμένο βραχίονα, δένεται παντού και κρεμιέται σε ένα μαντήλι.

Το πάνω μέρος του νάρθηκα που έχει σχεδιαστεί για τον ώμο πρέπει να είναι αρκετά μακρύ ώστε να ακινητοποιεί με ασφάλεια την άρθρωση του αγκώνα. Η ανεπαρκής στερέωση της άρθρωσης του αγκώνα καθιστά αναποτελεσματική την ακινητοποίηση του αντιβραχίου.

Ελλείψει ελαστικού σκάλας, η ακινητοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ελαστικό από κόντρα πλακέ, μια σανίδα, ένα κασκόλ, ένα μάτσο θαμνόξυλο, ένα στρίφωμα πουκάμισου.

Μεταφορική ακινητοποίηση του αντιβραχίου:
α - ένα ελαστικό σκάλας. β - αυτοσχέδια μέσα (χρησιμοποιώντας σανίδες)

Πρώτες βοήθειες για εξαρθρήματα άκρων

Τα πιο συνηθισμένα τραυματικά εξαρθρήματα προκαλούνται από υπερβολική κίνηση στην άρθρωση. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με ένα δυνατό χτύπημα στην περιοχή της άρθρωσης, μια πτώση. Κατά κανόνα, τα εξαρθρήματα συνοδεύονται από ρήξη του αρθρικού ασκού και διαχωρισμό των αρθρικών αρθρικών επιφανειών. Μια προσπάθεια σύγκρισης τους δεν φέρνει επιτυχία και συνοδεύεται από έντονο πόνο και ελαστική αντίσταση. Μερικές φορές τα εξαρθρήματα περιπλέκονται από κατάγματα - κατάγματα-εξαρθρήματα. Επανατοποθέτηση τραυματική εξάρθρωσηπρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Βοήθεια με εξαρθρήματα.

Δεδομένου ότι οποιαδήποτε, ακόμη και μια ελαφρά κίνηση του άκρου προκαλεί αφόρητο πόνο, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να στερεωθεί το άκρο στη θέση στην οποία κατέληξε, παρέχοντάς του ηρεμία στο στάδιο της νοσηλείας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ελαστικά μεταφοράς, ειδικοί επίδεσμοι ή οποιοδήποτε διαθέσιμο μέσο. Για να ακινητοποιήσετε το άνω άκρο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φουλάρι, τα στενά άκρα του οποίου δένονται μέσω του λαιμού.

Σε περίπτωση εξάρθρωσης του κάτω άκρου, τοποθετούνται λάστιχα ή σανίδες κάτω από αυτό και από τα πλάγια και το άκρο δένεται σε αυτά.

Σε περίπτωση εξάρθρωσης των δακτύλων του χεριού, ολόκληρο το χέρι ακινητοποιείται σε οποιαδήποτε επίπεδη συμπαγή επιφάνεια. Στην περιοχή των αρμών μεταξύ του ελαστικού και του άκρου, τοποθετείται ένα στρώμα από βαμβάκι.

Σε περίπτωση εξάρθρωσης της κάτω γνάθου, φέρεται από κάτω επίδεσμος που μοιάζει με σφεντόνα (θυμίζει επίδεσμο που φορούσαν οι συνοδοί στο χέρι), τα άκρα του οποίου δένονται σταυρωτά στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Μετά την εφαρμογή νάρθηκα ή επιδέσμου στερέωσης, το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί για να μειωθεί το εξάρθρημα.