¿Qué es la apnea del sueño en los bebés? Apnea en niños: causas y tratamiento. Tipos de apnea, síntomas principales y métodos de tratamiento del síndrome de apnea.

Dejar de respirar -por la noche- es patología peligrosa, más común en niños. Como regla general, los bebés cuyo sistema respiratorio aún no está completamente desarrollado corren mayor riesgo.

Hay muchas razones por las que ocurre la apnea en los niños y algunas pueden provocar una afección muy peligrosa, incluida la muerte. Por tanto, las madres y los padres deben saber cómo prestar primeros auxilios al bebé y cómo prevenir la aparición de nuevos ataques en el futuro.

¿Por qué un niño contiene la respiración mientras duerme? La razón de esto es el síndrome de apnea. Esta patología se caracteriza por la flacidez de la orofaringe durante el descanso nocturno en un momento en que la presión disminuye. Luego, se produce una fuerte reducción de la ingesta de aire y se detiene la respiración. Estos ataques duran aproximadamente un minuto y afectan negativamente la condición del bebé.

Importante: Durante el sueño, un niño puede experimentar hasta cien convulsiones por noche. En este caso, el niño se estremecerá y, por lo tanto, no se puede hablar de un descanso normal.

El predecesor está roncando. Esta condición provoca deficiencia de aire en el niño, por lo que con el tiempo se forman defectos peligrosos, como:

desaceleración del crecimiento;
formación anormal de mordeduras;
desarrollo mental lento;
hipoxia cerebral;
Trastornos psicoemocionales.

La respiración intermitente durante el sueño en un niño requiere una eliminación terapéutica inmediata. Es importante comprender que tal condición puede provocar enfermedades mucho más peligrosas que las enumeradas anteriormente.

Tipos de defecto en los niños

Contener la respiración, llamada apnea, tiene tres tipos:

tipo idiopático central. La patología surge debido a un mal funcionamiento del centro respiratorio. En esta condición, la masa muscular no se contrae por falta de señal;
. En esta condición, el ataque se produce por la obstrucción de las vías respiratorias. Como regla general, los niños menores de un año son susceptibles a esta forma en la mayoría de los casos;
y el tercer tipo es una forma mixta. Si se presenta este tipo, primero se observa un tipo de apnea central, que pasa a ser obstructiva. Vale la pena señalar que el tercer tipo se observa en unos pocos casos entre un millón.

Importante: Los ronquidos son un motivo válido de preocupación. Cuando aparece este síntoma, los padres deben llevar al niño al médico lo antes posible. Además, si esta condición se observa regularmente, es necesario realizar diagnósticos exhaustivos.

Cada uno de los tipos de apnea enumerados tiene una técnica terapéutica específica. Por lo tanto, en esta condición, no se debe recurrir a métodos de tratamiento dudosos. De lo contrario, puedes empeorar el problema existente.

Síntomas de la enfermedad.

Para detectar y eliminar rápidamente los paros respiratorios nocturnos en los bebés, los padres deben controlar la calidad del descanso y el comportamiento del sueño. Además, el conocimiento de los síntomas ayudará a identificar el problema de manera oportuna, a saber:

durante buen sueño el niño aguanta la respiración durante más de 10 segundos;
aparecieron ronquidos;
el bebé respira por la boca;
Se observa un comportamiento ansioso durante el sueño;
observado descarga fuerte sudor;
periódicamente en tiempo de día el bebé se queja de dolor de cabeza;
retraso en el desarrollo.

Importante: el primer signo de un ataque es que la cara y las yemas de los dedos del niño se ponen azules. Además, se produce un debilitamiento del tono muscular y el pulso se ralentiza gradualmente.

Durante un ataque de apnea en recién nacidos, se produce hipoxia. Esto provoca el despertar. Además, los niños mayores pueden asustarse debido a la liberación de adrenalina en la sangre. En este contexto, el apetito puede empeorar y puede producirse un retraso en el desarrollo.

¿Por qué se detiene la respiración?

Los factores que provocan el paro respiratorio nocturno se clasifican según el tipo de síndrome. Como se mencionó anteriormente, existen dos tipos principales y un tercer tipo transitorio.

Entonces, las razones del surgimiento del tipo central:

lesiones en la cabeza y médula espinal en bebés, recibido durante el parto;
temprano actividad laboral, como resultado de lo cual nació un bebé prematuro;
ataques epilépticos;
deficiencia de glucosa en fluido biológico;
fallo del intercambio de gases;
enfermedades de origen viral y bacteriano;
uso de varias drogas por parte de una mujer embarazada;
septicemia.

En cuanto al tipo obstructivo, dicha violación es provocada por las siguientes razones:

desarrollo defectuoso del lenguaje;
espasmo de los músculos laríngeos o laringoespasmo;
desarrollo óseo patológico;
lesión recibida masa muscular laringe;
agrandamiento anormal de las amígdalas;
obesidad y acumulación de exceso de peso en la zona cervical;
anomalía de la mandíbula inferior.

Importante: Puedes detectar una convulsión en un bebé observando cómo duerme. Si la respiración es intermitente y después de inhalar se escucha un ronquido corto, y luego hay un ligero cese de la respiración, significa que se está produciendo un ataque. En este caso, el niño dormido puede dar vueltas y vueltas o intentar cambiar su posición para dormir.

Superar la apnea del sueño sólo es posible eliminando la causa de su desarrollo. En vista de esto, los padres deben consultar a un médico. Recuerde, siguiendo estrictamente las medidas terapéuticas prescritas, superará no solo el paro respiratorio nocturno, sino también las patologías concomitantes.

hacer un diagnostico

Hacer un diagnóstico comienza cuando los padres identifican el problema. Los siguientes síntomas deberían hacer sospechar:

inquieto y;
el mal humor del bebé;
pérdida de apetito;
letargo y somnolencia durante el día.

Ante tales síntomas, los padres deben consultar inmediatamente a un médico. La primera actuación de un especialista es un estudio exhaustivo de todas las enfermedades que ha padecido el bebé. Además, la herencia está sujeta a un análisis detallado.

Luego viene la evaluación del peso corporal y el índice de peso. región cervical. Además, en algunos casos, es posible que sea necesario consultar a un cardiólogo, neurólogo y otorrinolaringólogo. El hecho es que, en algunos casos, los síntomas como debilidad y dificultad para respirar por la boca también ocurren con las adenoides.

Acciones de los padres durante un ataque.

Niños conteniendo la respiración por la noche. de diferentes edades puede causar asfixia. Y esta condición ya es complicada. fatal. Por lo tanto, los padres necesitan saber cómo comportarse cuando se detecta tal condición. Entonces, cuando necesites llamar urgentemente asistencia de emergencia:

pulso lento, menos de 90 latidos;
la aparición de un color azulado en la zona de las alas de la nariz, alrededor de la boca y en las extremidades;
caída involuntaria de las extremidades.

Importante: Para evitar que se detenga la respiración, se recomienda ventilar bien el dormitorio del bebé, evitar que el recién nacido se sobrecaliente envolviéndolo excesivamente y tratar de tomar baños de aire con la mayor frecuencia posible.

Además, antes de que llegue la asistencia de emergencia, los padres deben hacer lo siguiente:

hacer respiración artificial;
coloque al bebé en posición horizontal;
examinar la lengua para detectar retracción;
tomar la boca con los dedos, tapar la nariz y soplar aire hasta que el niño comience a moverse en la zona pecho.

Si no hay pulso, mamá o papá deben realizar un masaje cardíaco y al mismo tiempo respirar aire en la boca del bebé. El masaje se realiza hasta que llega el médico.

¿Cuáles son las posibles consecuencias de la patología?

Las consecuencias de tal patología resultan en complicaciones peligrosas, especialmente cuando se trata de niños de un año. En esta condición, en el contexto de una deficiencia de oxígeno, se desarrollan los siguientes defectos:

Los niños suelen desarrollar hiperactividad;
se forma la incapacidad para concentrarse;
condiciones patológicas del músculo cardíaco;
aumento de la somnolencia y arritmia;
se ralentiza desarrollo natural y crecimiento.

Además, en una fase avanzada existe alto riesgo desarrollo de patología isquémica, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular debido a la alteración del músculo cardíaco. Además, los niños que sufren de apneas breves son más susceptibles a diversas lesiones.

Opciones de tratamiento para la apnea

El tratamiento de la patología en cuestión comienza con la eliminación de la causa fundamental que provocó esta peligrosa condición. Para estos fines, se utilizan los siguientes métodos:

si el problema es maloclusión, será necesario corregirlo mediante corrección quirúrgica;
si tiene obesidad, debe consultar a un nutricionista y reducir gradualmente el peso corporal;
en el caso de que las paradas nocturnas de la respiración sean dependientes. En otras palabras, la apnea se produce cuando el niño adopta una determinada posición para dormir; es necesario dejar de dormir en esta posición;

Importante: si el culpable es el exceso de masa de tejido blando, se debe extirpar parcialmente. En el caso de que la apnea sea causada por un defecto en el tabique nasal, corrija el problema en infancia imposible.

En este caso, será necesaria una terapia de mantenimiento hasta que el paciente joven alcance la edad adulta.

En algunos casos la cirugía está contraindicada. Por lo tanto, el médico puede recomendar la terapia CPAP. Este método le permite bloquear la interrupción de la respiración debido a ventilación artificial pulmones. La terapia CPAP elimina la posibilidad de hipoxia y crea condiciones optimas para el suministro normal de oxígeno al cerebro.

Operacionalmente

El tratamiento de la apnea con cirugía está indicado cuando la causa de la patología es la presencia de defectos adquiridos o congénitos. vías respiratorias. En tales condiciones, están indicados los siguientes tipos de manipulaciones:

en caso de desarrollo anormal de las amígdalas, se recomienda la amigdalectomía;
si la dificultad para respirar es causada por adenoides, se prescribe adenoidectomía;
indicado para corregir un tabique nasal desviado corrección quirúrgica;
con menos frecuencia, pero se puede recomendar la traqueotomía si el culpable de la apnea es una patología obstructiva o un desarrollo anormal de las vías respiratorias;
y el último método, que también se utiliza en casos raros, es la uvulotomía, escisión de la úvula.

Eficiencia general intervención quirúrgica llega al 100%. Sin embargo, un mes después de la manipulación, será necesario volver a examinar la respiración.

Terapia CPAP

Como se mencionó anteriormente, este método se utiliza cuando la intervención quirúrgica está contraindicada por algún motivo. En este tipo de tratamiento se coloca al bebé antes de acostarse una mascarilla con una manguera por la que circula el aire producido por el dispositivo.

Con este método, la inhalación y la exhalación se vuelven uniformes y profundas. Sin embargo, cabe destacar que el dispositivo debe funcionar de forma continua tanto de día como de noche.

Desafortunadamente, la terapia CPAP tiene un efecto a corto plazo. Una vez que deja de usar el equipo de retardo, vuelve la respiración irregular. Esto también tiene aspectos positivos. Al recurrir a este método de tratamiento, los padres tienen la oportunidad de bloquear la hipoxia hasta que el esqueleto facial esté completamente formado.

Por supuesto, se necesita mucho tiempo para tratar a un niño con este método, pero las revisiones dicen que con la ayuda de la terapia CPAP es posible olvidarse de la apnea para siempre, siempre que esté completamente formada. esqueleto facial.

Komarovsky sobre la apnea en niños.

El famoso pediatra Komarovsky cree que los padres podrán aliviar la condición del niño durante los paros respiratorios nocturnos si siguen las siguientes reglas:

ventilar no sólo la habitación de los niños, sino toda la casa todos los días;
lave los pisos con más frecuencia y elimine el polvo, evitando que se acumule;
retire todas las alfombras y otros objetos que acumulen polvo de la guardería;
instale un humidificador en la habitación;
para hidratar la membrana mucosa de las fosas nasales, instile una solución salina;
Asegúrese de que su hijo beba muchos líquidos.

Importante: Según Komarovsky, la razón por la que ocurre la apnea en los niños es el aire seco y una gran acumulación de polvo.

Estas simples reglas evitarán el desarrollo de adenoides y protegerán contra la atrofia de la amígdala. A su vez, el niño no experimentará los ronquidos, como principal presagio de la apnea.

Medidas preventivas

Entonces, analizamos por qué ocurre la apnea y cómo superar esta patología. Queda por resumir y señalar que prevenir el desarrollo de esta afección tan peligrosa es mucho más fácil. Para ello, sigue estos consejos:

acueste al bebé de lado para dormir;
utilice ropa de cama hecha de tejidos naturales;
comprar un colchón ortopédico;
Ventile la habitación con más frecuencia y no envuelva al bebé.

Enseña a tus hijos a liderar desde pequeños imagen saludable vida y entonces una enfermedad tan peligrosa como la apnea no molestará a su familia.

Una causa grave de alteraciones del sueño infantil es el cese breve de la respiración: el síndrome de apnea en los niños. Teniendo en cuenta que los bebés son más susceptibles a la patología, es importante que los padres aprendan a reconocer la enfermedad y a tomar las medidas necesarias a tiempo.

Signos de apnea

Como regla general, los adultos asocian el sueño inquieto del bebé, los despertares frecuentes y los caprichos con hambre, indigestión, cólico intestinal y otras razones. Sin embargo, al observar a un bebé dormido, en algunos casos se nota una condición que se describe como “como si el niño se olvidara de respirar”. Una breve retención de la respiración que dura más de 10 a 15 segundos es el síntoma principal de la apnea.

Si la duración de las paradas es inferior al valor umbral, pero se repiten con frecuencia, se debe informar al pediatra. Los casos graves de apnea prolongada pueden provocar que el bebé se ponga azul y tenga dificultad para respirar. En estas circunstancias, la hospitalización es posible.

Los niños con signos de apnea a menudo dan vueltas en la noche, duermen con la boca bien abierta y el cuello extendido, y la respiración se complica con los ronquidos. A una edad más madura, los niños pueden experimentar enuresis. La disfunción respiratoria también se acompaña de trastornos internos: La frecuencia cardíaca se ralentiza, los niveles de oxígeno en la sangre disminuyen.

Sistematización de la apnea: causas de aparición.

Según la gravedad, el mecanismo de formación y las causas de aparición, se distinguen y describen tres tipos principales de apnea del sueño.

Apnea obstructiva

Los episodios de retención de la respiración se producen debido al estrechamiento de las vías respiratorias. La falta de oxígeno provoca ronquidos repentinos con elevación del pecho y el posible despertar del bebé. Los ataques pueden ocurrir varias veces durante la noche.

Las razones por las que un niño contiene la respiración durante el sueño con apnea obstructiva son predominantemente de naturaleza anatómica:

La patología congénita de la lengua es la macroglosia, acompañada de un agrandamiento anormal del órgano.
Superposición de ligamentos debido a ataques de laringoespasmo, una contracción brusca de los músculos de la laringe.
Una hendidura a lo largo del borde superior de la boca se llama "labio hendido".
Patología del desarrollo de huesos, cartílagos, incluida la base del cráneo: acondroplasia.
Disfunción del músculo laríngeo.
Aumento del tamaño de las amígdalas y de la amígdala faríngea.
Del exceso de peso a la obesidad.
El estridor (traducido del latín como "silbido") es un estrechamiento anormal de la laringe.
El síndrome o anomalía de Pierre Robin es una malformación congénita de los huesos maxilofaciales.

El tipo descrito de apnea se observa en cualquier grupo de edad, pero el pico de la enfermedad ocurre en niños de la categoría preescolar primaria, de 2 a 6-7 años.

Apnea central

Este tipo de apnea se caracteriza porque parece que se omite la respiración que consiste exclusivamente en exhalaciones; Ocurre como resultado de un mal funcionamiento del centro respiratorio ubicado en la parte inferior del cerebro. La falta de control del centro del cerebro conduce a una disminución de la actividad de los músculos respiratorios.

Como resultado, el niño contiene la respiración durante el sueño durante bastante tiempo, lo que provoca alteraciones en la actividad del sistema cardíaco e hipoxia cerebral.

Las razones son tanto congénitas como adquiridas:

Inmadurez del sistema nervioso central por prematuridad. Entrega a las 34 semanas o menos, peso inferior a 2,5 kg.
Lesiones de nacimiento del sistema nervioso central.
El síndrome de hipoglucemia es una disminución de la concentración de glucosa en sangre a un nivel crítico.
La hipoventilación alveolar es una violación del intercambio de gases en los pulmones.
Ataques convulsivos en epilepsia.
Enfermedades infecciosas de origen viral y bacteriano.
Niveles bajos de hemoglobina (anemia).
Arritmia cardíaca.
El daño a los bronquios y los pulmones en bebés prematuros debido a la ventilación artificial es displasia broncopulmonar.
Aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre.
Violación del equilibrio electrolítico y ácido-base en el cuerpo.
Intoxicación de la sangre: sepsis.
Tabaquismo materno durante el embarazo.

La apnea de tipo central ocurre en aproximadamente el 60% de los bebés prematuros; desde el nacimiento hasta el año de edad tienen más probabilidades de sufrirla.

Tipo mixto de apnea

La terminología "apnea mixta" habla de una mezcla de síntomas de apnea obstructiva y central, donde esta última se manifiesta primero y desemboca en una obstrucción de las vías respiratorias.

Los niños en riesgo incluyen:

con violaciones procesos metabólicos, y, en consecuencia, tener sobrepeso cuerpos;
regurgitando frecuentemente;
con desequilibrio de la termorregulación corporal;
con alteraciones en el equilibrio calcio-sodio en el cuerpo.

Este tipo de obstrucción respiratoria es poco común y difícil de diagnosticar.

Los bebés prematuros con un índice de masa corporal bajo o los niños con parálisis cerebral o síndrome de Down son los más susceptibles al síndrome de apnea del sueño.

Causas de apnea en niños de 1 año.

La apnea en niños menores de un año supone un grave peligro asociado a todo tipo de complicaciones, llegando incluso a suponer un riesgo para la vida.

Los motivos por los que un bebé recién nacido contiene la respiración mientras exhala pueden ser los siguientes:

inmadurez de órganos y sistemas, incluido el sistema respiratorio, en bebés prematuros;
enfermedades otorrinolaringológicas infecciosas;
asfixia al nacer y otras lesiones recibidas durante el período perinatal;
el uso de drogas que bloquean la actividad del centro respiratorio;
Inflamación de la mucosa intestinal – enterocolitis necrotizante.

La respiración intermitente e irregular durante el sueño de un niño, con retrasos de más de 15 segundos, amenaza con la acumulación de dióxido de carbono en la sangre debido a un suministro insuficiente de oxígeno. Para los recién nacidos, el resultado puede ser la pérdida del conocimiento, la destrucción parcial del cerebro con el posterior desarrollo de demencia y, en casos especialmente graves, la muerte.

Síntomas de la apnea infantil

La aparición de los primeros signos de apnea no debe pasar desapercibida para los adultos. Las siguientes condiciones indican la presencia del síndrome de apnea del sueño en un niño:

La respiración del niño es irregular e intermitente; mientras duerme, ronca, gruñe y tose.
Por la noche, el bebé suda profusamente constantemente, lo que indica malestar durante el sueño.
Al inhalar, el cofre permanece inmóvil.
La respiración por la boca prevalece, no sólo durante el sueño, sino también durante la vigilia. Esto indica falta de oxígeno, que el bebé está tratando de compensar.
La dificultad para tragar alimentos indica una obstrucción en las vías respiratorias.
El niño toma posiciones antinaturales, se queda dormido, trata de acomodarse en una posición tal que la laringe permanezca lo más abierta posible.
La enuresis nocturna indica además un mal funcionamiento del sistema nervioso central.

La apnea, sin saberlo, puede confundirse con la respiración periódica, que es la norma en bebés de hasta seis meses de edad. La principal diferencia está en la duración de la contención de la respiración: periódica se caracteriza por una pausa de menos de 10 segundos, mientras que el propio niño controla el proceso de inhalación y exhalación.

Consecuencias peligrosas de la apnea en los niños.

Las pausas periódicas en la respiración amenazan la salud del niño. El caso más grave es el síndrome de muerte súbita del lactante. La falta de oxígeno provoca cambios patológicos en el cuerpo del bebé y afecta negativamente a su desarrollo y reacciones de comportamiento. Es probable que se produzcan las siguientes consecuencias:

Síndrome de desobediencia e hiperactividad. El niño tiene una concentración reducida de atención y memoria, sus acciones son impulsivas, su comportamiento muestra nerviosismo, llanto y caprichos sin motivo.
Deterioro del sistema cardíaco con oleadas periódicas. presión arterial. El cuerpo, tratando de compensar la falta de oxígeno, activa mecanismos de reserva que aumentan la circulación sanguínea. frecuencia cardiaca se altera, con el tiempo esto puede resultar en el síndrome de insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca en el futuro amenaza con provocar fibrilación auricular.
El trastorno del sueño nocturno provoca somnolencia, letargo y apatía durante el día, como si el niño se quedara dormido mientras viaja.

Debido a la gravedad de la patología, los episodios de apnea nocturna se registran con un intervalo de 5 a 100 veces, es decir, el período de tiempo total es de casi 4 horas. No es de extrañar que el bebé, que se asfixia mientras duerme, duerma inquieto y de forma intermitente.

Examen médico (polisomnográfico) y diagnóstico preciso.

Las observaciones de los padres sobre el comportamiento de un niño dormido desempeñan un papel importante en la detección de signos de apnea infantil. Pero para un diagnóstico preciso de la enfermedad, es mejor ser examinado en un hospital. El nivel moderno de equipamiento médico permite identificar en línea el funcionamiento de todos los sistemas y órganos.

Utilizando electrodos y cámaras CCTV con iluminación infrarroja, se registran los siguientes indicadores:

procesos eléctricos en las neuronas del cerebro;
actividad del sistema cardíaco;
duración de la fase de movimiento ocular rápido;
actividad eléctrica de los músculos masticatorios;
determinación del grado de saturación de oxígeno en sangre: oximetría de pulso;
neumografía: registro de la actividad del flujo respiratorio;
Control de la frecuencia de inhalaciones y exhalaciones.

Todos los exámenes se llevan a cabo bajo supervisión constante. personal medico. Además, el niño debe ser examinado por un otorrinolaringólogo, neurólogo y endocrinólogo.

Consejos de expertos y experiencia popular en el tratamiento de la apnea infantil

Para cuidar a los bebés prematuros, se les coloca en una incubadora, una cámara de presión, donde con el tiempo los bebés alcanzan alturas y pesos típicos. Los neonatólogos monitorean a estos niños las 24 horas del día y, si se detectan síntomas de apnea, les brindan tratamiento. El recién nacido recibe atención de emergencia.

Activación del centro respiratorio. El grado inicial de apnea responde a la estimulación táctil: golpecitos o palmadas bastante débiles en el cuerpo del bebé.
La enfermedad grave requiere un suministro externo de oxígeno. Se utiliza ventilación artificial.
En caso de hipoxia pronunciada, se lleva a cabo un procedimiento de oxigenoterapia: se inhala un cóctel de oxígeno en los pulmones del bebé.
Si es difícil diagnosticar la apnea, se prescriben fármacos vasodilatadores.

A medida que un niño diagnosticado con apnea del sueño crece, se le realizan pruebas de polisomnografía con regularidad. Con la formación de los huesos del cráneo, la fisura laríngea aumenta y la patología desaparece. naturalmente. Si las medidas tomadas no dan el resultado deseado, se lleva a cabo un tratamiento adicional, que depende de la gravedad de la enfermedad.

Ruta quirúrgica

El método radical es la cirugía. Se realizan las siguientes operaciones:

extirpación de las amígdalas - amigdalectomía;
cortar adenoides;
corrección del tabique nasal;
en los casos más extremos y graves, se practica la traqueotomía: abrir la tráquea para la comunicación externa;
corrección de los contornos de la úvula o su corte completo: la operación está indicada en casos excepcionales.

La cirugía muestra una tasa de curación bastante alta, del 80 al 100%. Un mes y medio después de la operación, se vuelve a examinar al niño y se evalúan los cambios en la respiración.

Método no quirúrgico

Si no hay indicaciones para metodos quirurgicos Para el tratamiento de la apnea, se utiliza el método de terapia CPAP. El niño usa una máscara mientras duerme. El aire comprimido se comprime a través de mangueras especiales. Así, se mantiene una presión constante en las paredes de los vasos respiratorios, estos no vibran y permanecen en buen estado;

El dispositivo debe utilizarse hasta que el esqueleto facial del niño esté completamente formado. Los sensores del dispositivo los configura y ajusta el médico en función del peso, indicadores de edad bebé y la gravedad de la apnea. La duración del tratamiento varía de persona a persona; es posible que deba utilizar el dispositivo durante toda su vida.

Métodos de medicina alternativa

Los métodos tradicionales para deshacerse de la apnea son aplicables a niños mayores, ya que muchos procedimientos son inalcanzables para los bebés.

Humedezca sus senos nasales antes de acostarse con una solución de agua salada. Esto eliminará la mucosidad acumulada y limpiará las vías respiratorias. Es mejor utilizar sal marina (una cucharadita por 200 ml de agua tibia).
Antes de acostarse, beba un vaso de jugo de col recién exprimido con una cucharadita de miel disuelta. Curso recomendado – 1 mes.
Efecto bactericida y cicatrizante. aceite de espino amarillo conocido desde la antigüedad. Consejo: coloca de 3 a 5 gotas en cada fosa nasal antes de acostarte.
Los ejercicios de yoga son efectivos. Saca la lengua lo más adelante posible y bájala hasta la barbilla. Mantenlo en esta posición durante 2-3 segundos. Próximo ejercicio Dirigido a fortalecer los músculos de la mandíbula: agarre la barbilla con la mano y muévala, contrarrestando la resistencia de la palma.

Es importante recordar que métodos tradicionales– esto es sólo una forma auxiliar de aliviar los síntomas de la enfermedad; en casos graves de apnea, se requiere la ayuda de un especialista;

Para ayudar a las madres jóvenes: prevenir la apnea y proporcionar primeros auxilios si un niño deja de respirar

Las medidas preventivas recomendadas por Komarovsky tienen como objetivo prevenir los ataques de apnea y reducir la frecuencia de sus manifestaciones. Las medidas son simples pero efectivas:

camine con su hijo con más frecuencia;
ventile la habitación antes de acostarse;
Limpie la boquilla con hisopos de algodón empapados en agua salada o aceite.
practica dormir de lado;
no sobrecaliente ni enfríe demasiado al niño;
duerma en un colchón ortopédico, preferiblemente sin almohada.

Si la respiración se interrumpe durante un tiempo prolongado o aparece cianosis, debe llamar inmediatamente a ayuda de emergencia. Mientras esperan que llegue la ambulancia, las madres deben despertar al bebé, mover la cabeza hacia atrás y realizarle respiración artificial.

Tapar la nariz y la boca del niño con los labios y realizar 2 golpes a la mitad del volumen.
Si aparece pulso, no interrumpa el procedimiento hasta que el bebé comience a respirar.
Es importante poder hacer masaje indirecto corazón: es necesario en ausencia de pulso.

Nunca se debe rechazar la oferta de hospitalización en casos graves de apnea. Con esto, los padres ayudarán a sus hijos a curar una enfermedad peligrosa y eliminar mayores consecuencias negativas.

Después del nacimiento de un hijo, el mundo de la mujer cambia mucho. El instinto interno de toda madre sugiere que debido a la inmadurez del cuerpo del bebé, pueden producirse alteraciones en su respiración. Por eso las madres empiezan a escuchar los sollozos de su bebé para asegurarse de que todo está bien para él. Y esto se justifica porque el bebé puede enfrentar una condición patológica como el síndrome de apnea, un trastorno respiratorio. Para prevenir cambios graves en el funcionamiento del cuerpo del bebé, es necesario conocer todas las características de esta enfermedad.

Aliento

El instinto respiratorio comienza a surgir en el bebé, incluso durante el período de desarrollo intrauterino. La respiración pulmonar completa aparece inmediatamente después del nacimiento del bebé. Al respirar profundamente, el niño llena los pulmones de oxígeno y los endereza. Después del nacimiento de un niño, su primer llanto es muy importante para los médicos, ya que es cuando llora cuando se abren los pulmones, lo que indica el correcto funcionamiento de los pulmones. sistema pulmonar.

Hay situaciones en las que una persona deja de respirar, en la mayoría de los casos esto ocurre debido a un suministro insuficiente de oxígeno a la sangre. Debido a la inmadurez del cuerpo, los niños recién nacidos pueden sufrir la enfermedad con mucha más frecuencia que los adultos. Entre los médicos esto condición patológica llamada apnea en los recién nacidos. Según los expertos, la respiración de los niños se puede dividir en cuatro tipos, cada uno de los cuales tiene sus propias características.

Tipos de respiración en recién nacidos.

Respiración regular: se observa aproximadamente la misma cantidad de tiempo entre la inhalación y la exhalación.
Respiración irregular: respiración intermitente, con más frecuencia de lo habitual, prevalecen diferentes intervalos de tiempo entre la inhalación y la exhalación.
Intermitente o periódica: el niño tiene una presencia alterna de respiración activa y pasiva, que se reemplazan de manera desigual. Los ataques de paro respiratorio no superan los 3 segundos.
Respiración con apnea pronunciada: respiración con ataques de parada, el tiempo para detener la respiración varía de 3 a 15 segundos.

Si el síndrome de apnea no causa alteraciones graves en el funcionamiento del cuerpo y es poco común, en algunos casos se considera normal, incluso si el tiempo de ataque alcanza los 15 segundos. En otros casos, cuando se observan signos de falta de oxígeno durante el síndrome de apnea, esta condición patológica representa una grave amenaza para la salud y la vida del niño.

La falta frecuente de oxígeno con presencia de desmayos tiene un efecto negativo en el cerebro del niño. El deterioro del desarrollo físico y mental puede ser una complicación de esta afección. El mayor peligro es la apnea del sueño en los niños; un ataque que ocurre durante el sueño puede amenazar la vida del niño.

Signos de la enfermedad

Para prevenir el desarrollo de complicaciones graves en el funcionamiento del cuerpo del niño, es necesario tener en cuenta todas las características de la enfermedad. El diagnóstico oportuno es lo principal. complejo preventivo, desarrollo del síndrome de apnea. Los padres deben estar muy atentos al estado de su bebé para no perderse los ataques.

Síntomas de apnea:

Con más frecuencia de lo habitual en un niño con apnea, predomina la respiración por la boca, especialmente si esto no está asociado con dificultad para respirar por la nariz. Debido al suministro insuficiente de oxígeno a través de la nariz, el niño intenta compensar la falta de oxígeno respirando profunda y frecuentemente;
falta de movimiento visual del pecho, se produce debido a la falta de respiraciones largas;
disminución del ritmo cardíaco;
una sensación de obstrucción de la laringe, que puede ocurrir mientras se alimenta al bebé. Durante la vida cotidiana bebé, puedes escuchar un silbido en tu respiración;
palidez y azul piel;
letargo, somnolencia - síntomas generales falta de oxígeno.

Los síntomas de los ataques de apnea en los recién nacidos dependerán de la gravedad de la patología. Si la condición patológica es avanzada o grave, con presencia de paro respiratorio prolongado, los síntomas serán pronunciados. En la mayoría de los casos, aparecen en complejo. Si la patología del trastorno es poco común o se encuentra al nivel de respiración irregular e intermitente, los síntomas serán leves.

Causas de la enfermedad

Las causas de la insuficiencia respiratoria en los niños pueden ser congénitas o adquiridas. En base a esto, podemos concluir que los ataques de apnea pueden ocurrir tanto en recién nacidos como en niños mayores. Los médicos tienen una lista tácita de personas que están en riesgo. Esta lista se basa en enfermedades que pueden desencadenar el desarrollo. cambio patológico respiración.

Causas congénitas:

nacimiento prematuro de un niño antes de las 34 semanas de embarazo;
niños con signos de prematuridad, que pesen hasta 2,5 kg;
condiciones patológicas del sistema cardiovascular;
cambios patológicos en el sistema respiratorio.

Razones adquiridas:

reflujo gastroesofágico: alteración del esfínter ubicado entre la parte inferior del esófago y el estómago;
causas adquiridas de disfunción del sistema cardiovascular;
meningitis – procesos inflamatorios membranas de la médula espinal y del cerebro;
epilepsia – enfermedad neurologica caracterizado por un ataque convulsivo repentino;
asfixia – un ataque de asfixia, durante el cual se corta el suministro de oxígeno al cerebro;
ataque de falta de oxígeno debido a la mala calidad del oxígeno – esta razón ocurre con mayor frecuencia en periodo de verano cuando, después de una larga estancia al sol, el aire viciado no abastece al niño la cantidad correcta oxígeno;
Enfermedades infecciosas que provocan alteraciones del organismo en su conjunto o de algunos de sus sistemas en particular.

La apnea en bebés prematuros es una complicación bastante común que enfrentan los padres jóvenes. La mayoría de las veces esto sucede debido a la inmadurez del sistema pulmonar. Si esta anomalía se diagnostica después del nacimiento, se coloca al niño bajo un ventilador. Permanece allí hasta que su cuerpo se fortalece y comienza a respirar.

Si los primeros signos de problemas respiratorios aparecen a partir de los seis meses, hablamos de apnea tardía en niños menores de un año. Para identificar las causas de esta patología, debe buscar inmediatamente el consejo de un especialista. En función de los síntomas, el médico podrá evaluar el estado del bebé y prescribir las pruebas diagnósticas necesarias.

Diagnóstico de la enfermedad.

Examen de ultrasonido del corazón, vasos cerebrales;
radiografía;
tomografía computarizada;
imágenes por resonancia magnética;
encefalograma del cerebro;
electrocardiografía del corazón;
Monitorización Holter ECG del corazón.

Los métodos de investigación de diagnóstico se seleccionarán en función de los síntomas de la enfermedad. Si el médico decide que la causa del desarrollo de esta patología puede ser desviaciones en el trabajo. sistema cardiovascular, entonces los estudios estarán dirigidos a diagnosticar el corazón. La lista de métodos enumerada es aproximada; a discreción del médico, se puede complementar o acortar.

Tratamiento de la enfermedad

Si la apnea en los recién nacidos ocurre inmediatamente después del nacimiento, dichos bebés son colocados en una unidad de cuidados intensivos bajo un ventilador. Además, el uso de este dispositivo es posible si el niño presenta signos evidentes de falta de oxígeno y no puede respirar por sí solo.

En otros casos, cuando la vida del niño no corre peligro, el uso de terapia local. Todos los métodos de tratamiento tendrán como objetivo eliminar las causas de la patología. Esto es especialmente cierto cuando la insuficiencia respiratoria es una complicación concomitante de una enfermedad activa.

Formas de eliminar los ataques de apnea.

Estimulación física de la respiración en el momento de un ataque: el impacto en el funcionamiento de los pulmones se produce mediante el uso de suaves sacudidas o aplausos.
El uso de una máscara de oxígeno especial; por regla general, este método se recomienda en caso de ataques frecuentes. Viabilidad de uso este método El tratamiento lo determina únicamente el médico tratante.
Terapia farmacológica: los medicamentos se seleccionan según la enfermedad subyacente del niño, a criterio del médico.
Método de tratamiento quirúrgico, si la causa. causando disturbios La respiración no responde a la terapia clásica, el médico puede recomendar una cirugía.

Todos los métodos y métodos de tratamiento se seleccionan a criterio del médico. Debe recordarse que en caso de problemas respiratorios graves en un bebé, los padres deben buscar ayuda calificada. En diagnóstico oportuno y tratamiento, esta condición patológica se elimina sin causar serias dificultades.

El descanso adecuado es extremadamente importante para el desarrollo de un niño. El sueño inquieto e interrumpido tiene un impacto negativo en la formación del cerebro y del sistema nervioso del bebé. Afortunadamente, los episodios de apnea del sueño en niños son bastante raros (aproximadamente 2-4%). Echemos un vistazo más de cerca a la naturaleza de este fenómeno.

Qué es

El término “apnea nocturna” se refiere al cese temporal de la respiración durante el sueño. Otro nombre para este fenómeno es AOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño). A menudo, los padres no prestan la debida atención a tales manifestaciones y, a veces, simplemente no conocen su existencia. Sin embargo, es la apnea la que puede causar mal dormir niño, lo que posteriormente afectará su estado general, estado de ánimo y desarrollo.

La naturaleza de la apnea es que la respiración se vuelve difícil debido a una obstrucción en la nariz o la garganta. Si las vías respiratorias se estrechan, el niño suele despertarse. En este caso, surge el miedo, la ansiedad, el pánico, provocado por la falta de oxígeno.

Los signos de apnea del sueño pueden ocurrir en niños de cualquier edad, pero los bebés entre 2 y 8 meses son más susceptibles a ellos.

Razones principales

El estrechamiento del tracto respiratorio superior, que provoca ataques de apnea, puede provocar:

amígdalas y adenoides agrandadas;
alteraciones en el desarrollo de la mandíbula inferior, que provocan la formación de maloclusión;
obesidad;
hipertrofia de amígdalas;
hinchazón de la nasofaringe (como resultado de inflamación o alergias);
trastornos congénitos o adquiridos de la estructura anatómica (desplazamiento del tabique nasal, estrechamiento de la laringe, etc.);
patologías hereditarias;
hipotensión;
Trastornos en el funcionamiento del cerebro causados por lesiones de nacimiento.

Como se manifiesta

La apnea ocurre cuando la respiración se detiene durante unos 10 segundos, seguida de un intento repentino de tragar aire, lo que suena similar a un ronquido. Y cuando se abre la nasofaringe, el aire vuelve a entrar a los pulmones y se restablece el sueño. Pero puede haber varias paradas de este tipo por noche.

Además, los ataques de apnea pueden provocar fatiga, comportamiento inquieto, respiración rápida intermitente (principalmente por la boca), falta de sueño, ronquidos y enuresis. En casos especialmente graves, puede producirse pulso lento, piel azul y pérdida del conocimiento.

Si un niño duerme inquieto, se da vuelta constantemente de un lado a otro, dobla el cuerpo mientras duerme, esto también puede ser un signo de apnea. Si observas a un bebé que tiene apnea del sueño, lo más probable es que adopte una posición inusual, doblando el cuello y el cuerpo en busca de una posición más cómoda. Por lo general, estos niños duermen boca abajo, boca arriba o de costado, con el cuello estirado y la boca bien abierta.

Los ataques de apnea generalmente ocurren durante sueño REM(temprano en la mañana) y empeora un par de horas antes de despertar.

Si nota algo de lo anterior en su hijo, asegúrese de comunicarse con un otorrinolaringólogo pediátrico y hacerse examinar.

Atención de urgencias

Si un niño aguanta la respiración durante más de 10 segundos, es muy peligroso. Es necesario llamar urgentemente a asistencia de emergencia y, antes de que lleguen los médicos, realizar primeros auxilios.

Para hacer esto, debes intentar hacer que el bebé se despierte (revolcarlo, acariciarle las mejillas, pellizcarlo, rociarlo). agua fría), masajee las palmas de las manos, los pies, los lóbulos de las orejas, realice respiración artificial y compresiones torácicas. Con la cabeza echada hacia atrás, debes abrir la boca del bebé y asegurarte de que no haya cuerpos extraños en las vías respiratorias.

En esta situación, lo principal es no entrar en pánico. Es importante recordar que la vida y la salud del niño dependen de la precisión de las acciones de los padres.

como curar

El tratamiento de la apnea del sueño en niños consiste principalmente en eliminar las causas que provocaron esta afección. El tratamiento puede hacer esto enfermedades cronicas sistema respiratorio, corrección de mordida y, en algunos casos, corrección quirúrgica de órganos otorrinolaringológicos. Si la causa es la obesidad, se deben tomar medidas para reducir el peso corporal del niño.

A veces, la apnea puede depender de la posición. Esto significa que se producen pausas respiratorias si el niño duerme en una posición determinada (normalmente tumbado boca arriba). En este caso, debes intentar quitarle el sueño en esta posición.

Si no se puede eliminar la causa de la apnea del sueño, su médico puede recomendarle el uso de la terapia CPAP. El método consiste en ventilación artificial de los pulmones mediante dispositivos especiales para mantener una presión positiva constante. Esto ayuda a reducir la probabilidad de desarrollar condiciones hipóxicas y crear las condiciones para el suministro normal de oxígeno a las células cerebrales.

Prevención

Para prevenir los ataques de apnea del sueño o reducir al mínimo sus manifestaciones, puedes seguir una serie de sencillos pasos:

acostar al niño a dormir de lado;
utilice un colchón elástico para dormir;
toma la almohada del bebé;
ventilar el área para dormir;
no envuelva al niño.

Cuando la respiración uniforme de un niño se detiene repentinamente durante 10 a 15 segundos o más y luego se reanuda, y dichos episodios ocurren varias veces durante la noche, esto es razón seria Consulte a un médico si sospecha que tiene apnea infantil. La apnea en los niños es bastante común y el riesgo de desarrollar patología es especialmente alto en los bebés prematuros. Todos los padres deben conocer las causas, las manifestaciones de esta afección y las formas de combatirla.

El síndrome de apnea en pediatría es una afección en la que durante el sueño en bebés, lactantes o niños mayores después del año de edad, la respiración se detiene durante más de 10 segundos. Suele ir acompañada de disminución de la frecuencia cardíaca, palidez o cianosis de la piel. Este síndrome puede ocurrir a cualquier edad. La apnea en los recién nacidos es una de las causas más comunes del síndrome de muerte súbita del lactante.

Causas

La apnea en recién nacidos y en pacientes mayores es causada por diversos factores etiológicos.

Mayoría razones comunes Las apneas en los recién nacidos son:

Precocidad. Un bebé nacido antes de la semana 37 de embarazo se diferencia de un bebé nacido a término por la inmadurez de los sistemas nervioso y respiratorio. Los centros respiratorios del bebé aún no se han formado, por lo que se produce un paro respiratorio central en los bebés prematuros.
Anomalías del desarrollo de la mandíbula inferior. Una mandíbula demasiado pequeña (micrognatia), así como trastornos anatómicos de su estructura, pueden provocar episodios de apnea del sueño en los niños.
Malformaciones congénitas del sistema cardiovascular y nervioso. En caso de anomalías operativas órganos internos Se produce hipoxia tisular, que puede provocar un paro respiratorio durante el sueño.
Lesiones durante el parto. Las lesiones intracraneales y espinales recibidas durante el paso del canal del parto desconectan las conexiones nerviosas entre el centro respiratorio del bulbo raquídeo y los receptores del tracto respiratorio.
Uso de drogas por parte de la madre, algunos medicamentos, alcohol, fumar durante el embarazo. Los estudios científicos han demostrado que las madres que fuman durante el embarazo tienen bebés 3 veces más propensos a sufrir un paro respiratorio. El papel negativo de los estupefacientes y psicotrópicos es evidente, píldoras para dormir, alcohol. Al penetrar a través de la barrera placentaria, las sustancias impiden la maduración del sistema nervioso fetal y lo destruyen.

En edades más avanzadas, la apnea del sueño es causada por:

Obesidad. El exceso de peso puede provocar apnea del sueño. Los depósitos grasos que se forman en el paladar blando, los arcos palatinos y la úvula contribuyen a un estrechamiento de la luz de la faringe y a un colapso más pronunciado del tracto respiratorio superior durante el sueño.
Patología ORL., el agrandamiento de las amígdalas y los trastornos respiratorios nasales crean un obstáculo mecánico al paso del aire durante el sueño y provocan episodios de cese de la respiración.
Trastornos endocrinos. Diabetes mellitus, hipotiroidismo y otras enfermedades. sistema endocrino capaz de provocar tales episodios.
Infecciones. A veces los niños pueden dejar de respirar durante una actividad intensa. proceso infeccioso en el cuerpo: en el contexto de sepsis, meningitis, enterocolitis necrotizante.
Trastornos metabólicos. Desequilibrio electrolítico: hipomagnesemia, hipocalcemia, aumento de iones de sodio y amonio en la sangre es otro motivo del desarrollo de este síndrome.
Exposición a ciertos medicamentos. Las pastillas para dormir y algunos antihistamínicos, que tienen un efecto sedante pronunciado, pueden provocar apnea en niños menores de un año.

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Apnea de Fenistil, popular antihistamínico en gotas, puede ocurrir en bebés prematuros, así como en niños menores de 1 mes. Por lo tanto, no se recomienda el uso del medicamento en bebés.

Clasificación

Según el origen de la apnea del sueño existen:

Central. Los mecanismos centrales son más típicos de los recién nacidos, especialmente los prematuros, y la infancia. Pueden ocurrir a cualquier edad con daño al sistema nervioso central, lesión cerebral traumática o lesión de la columna. Causado por depresión o inmadurez del centro respiratorio, bloqueo del paso de impulsos desde los receptores periféricos al cerebro.
Obstructivo. Ocurre cuando hay compresión o bloqueo del tracto respiratorio superior. El tipo de apnea obstructiva ocurre con patología de los órganos otorrinolaringológicos en la infancia, obesidad, enfermedades linfoproliferativas, tumores y quistes en la faringe.
Mezclado. Esta especie se caracteriza por signos de manifestaciones de los otros dos grupos.

Mecanismo de desarrollo

Durante el sueño, el tono muscular general disminuye, incluido el tono de los músculos faríngeos. La luz de las vías respiratorias se estrecha un poco incluso en niños sanos, pero esto no es crítico: estos fenómenos fisiológicos no interfieren con el paso del aire y la calidad del sueño no se ve afectada.

Una disminución excesiva del tono muscular en las estructuras del tracto respiratorio superior o la presencia de obstrucción en ellas conduce al colapso completo de la faringe y al desarrollo de un episodio de asfixia aguda. Dura de 10 a 30 segundos o más. La concentración de oxígeno en la sangre disminuye drásticamente, se activa el sistema nervioso simpático y aumenta la presión arterial. La respuesta al estrés "despierta" el cerebro, que restablece el control sobre los músculos faríngeos: se produce la inhalación. Así es como se desarrolla la apnea a lo largo de una vía obstructiva.

Si la patogénesis del trastorno es central, entonces no existen obstáculos para el paso del aire en los niños. proceso patologico ubicado en el lugar muy central sistema nervioso, que no es capaz de controlar adecuadamente el acto de respirar durante el sueño.

Cuadro clínico

El síntoma principal de un episodio de apnea es la ausencia de respiración y excursiones del tórax durante 10 a 15 segundos. En algunos casos, si la respiración del niño va acompañada de ronquidos, los padres notan episodios de su cese y, después de un tiempo, una mayor reanudación de los ronquidos. Estos episodios de sueño “silencioso” son apneas.