Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 2,5 godine. Upala slijepog crijeva kod djece: simptomi (znakovi), kako sami odrediti upalu slijepog crijeva kod djece. Kako razlikovati upalu slijepog crijeva kod djeteta od crijevne infekcije

Porast tjelesne temperature. Ovisno o vrsti upale slijepog crijeva, temperatura je moguća od 37 do 40 stupnjeva Celzijusa i više u posebno teškim slučajevima.

Smanjena aktivnost bebe. Roditelji često mogu primijetiti nevoljkost igre u normalnim situacijama za djecu.

Poremećaj spavanja. Djeca s upalom slijepog crijeva spavaju površno, često se bude i mogu imati noćne more zbog toksičnog djelovanja upalnih tvari u krvi.

bljuvati . Visoko uobičajeni simptom, koji se razvija u 80% djece od 5 godina. Broj epizoda po danu proporcionalno ukazuje na težinu tijeka bolesti.

Zadržavanje stolice. Nije tako čest simptom, ali 40% djece prijavljuje probleme s pražnjenjem crijeva kod upale slijepog crijeva. Moguće tekuće iscjedak s nečistoćama sluzi.

Što roditelji trebaju učiniti ako njihovo dijete posumnja na upalu slijepog crijeva?

Ako roditelji sumnjaju na upalu apendikularnog procesa kod djeteta, onda bi najbolje rješenje nedvojbeno bilo nazvati liječnika i hospitalizirati dijete u bolnici kako bi se razjasnila dijagnoza. Ali za kućnu dijagnostiku još uvijek možete koristiti ovu tehniku: mama ili tata stavljaju ruku na djetetov trbuščić. Zatim lagano masirajte trbuh, pokušavajući odrediti najbolniju točku. Obično je to desna ilijakalna regija. Za djecu je karakteristična želja da sakriju svoju bol, stoga tijekom postupka trebate odvratiti dijete razgovorom i pažljivo pogledati izraz njegova lica, koji će se sigurno promijeniti ako boli. Na taj način se može odrediti napetost mišića, što također ukazuje na leziju procesa. Sve se mora raditi na isti način, samo s 2 ruke. Tako možete usporediti tonus mišića. Ako postoji napetost preko desne ilijačne regije, to gotovo sigurno ukazuje na upalu slijepog crijeva. Ako je bilo koji od gore navedenih simptoma prisutan ili se sumnja na njega, potrebno je odmah pozvati liječnika. Upala slijepog crijeva kod djece od 4 godine odvija se vrlo brzo, zbog svoje anatomske strukture, pa stoga svako odgađanje može negativno utjecati na zdravlje bebe.

- akutna (rjeđe subakutna, kronična) upala u slijepom crijevu (apendiks). Upala slijepog crijeva kod djece javlja se bolovima u trbuhu, jednokratnim ili dvostrukim povraćanjem, učestalim stolicama, temperaturnom reakcijom, smanjenom aktivnošću i tjeskobom. Dijagnoza uključuje palpaciju abdomena, rektalni digitalni pregled; studija opća analiza krv i urin; Ultrazvuk, rendgenski ili CT abdomena; dijagnostička laparoskopija. Otkrivanje upale slijepog crijeva zahtijeva apendektomiju, po mogućnosti laparoskopski.

Opće informacije

Neke zarazne bolesti (tifusna groznica, jersinioza, tuberkuloza, amebijaza) mogu samostalno uzrokovati upalu slijepog crijeva. Predisponirajući i provocirajući čimbenici mogu biti prejedanje, prehrana s malo vlakana i visokim udjelom šećera, zatvor, helmintijaze (ascariasis u djece), gastroenteritis, disbakterioza.

Klasifikacija

Prema morfološkoj klasifikaciji razlikuju se jednostavni (kataralni), destruktivni apendicitis i empijem slijepog crijeva. Zauzvrat, destruktivni apendicitis može biti flegmonozan ili gangrenozan (u oba slučaja - sa ili bez perforacije). Upala slijepog crijeva u djece ne dovodi uvijek do perforacije slijepog crijeva; u nekim slučajevima postoje slučajevi spontanog oporavka.

Slijepo crijevo u djece može biti smješteno u desnom ili lijevom ilijačnom području, subhepatičnom, zdjeličnom ili retrocekalnom prostoru. Nedavne studije pokazale su da djeca mogu razviti i akutni i kronični rekurentni apendicitis.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Klinička slika akutne upale slijepog crijeva izrazito je raznolika i ovisi o dobi djeteta, položaju slijepog crijeva i morfološkom stadiju upale.

po najviše rani znak upala slijepog crijeva je bol, koja je u klasičnom slučaju lokalizirana u epigastričnom ili pupčanom području, a zatim se pomiče u projekciju dodatka (obično desno ilijakalno područje). S retrocekalnom lokacijom dodatka, bol se određuje u donjem dijelu leđa, s subhepatičnom lokacijom - u desnom hipohondriju, s zdjelicom - u suprapubičnoj regiji. Starija djeca lako ukazuju na lokalizaciju boli. Prevladavajući simptomi upale slijepog crijeva u djeteta mlađa dob su tjeskoba, plač, poremećaj sna, povlačenje nogu u trbuh, otpor pregledu.

Bol kod upale slijepog crijeva gotovo se uvijek kombinira s odbijanjem jesti. Povraćanje je patognomoničan znak upale slijepog crijeva: jednom ili dva puta u starije djece ili višestruko u beba. S upalom slijepog crijeva u djece može se primijetiti zadržavanje stolice; u male djece stolica u pravilu postaje češća i tekuća s primjesama sluzi (proljevasti apendicitis) pa može brzo nastupiti dehidracija.

Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih ili febrilnih vrijednosti (38-40°C). Za djecu starije dobne skupine tipičan je simptom "škara", koji se očituje neusklađenošću između temperature i pulsa. Pojačano mokrenje (polakiurija) obično se opaža s lokalizacijom slijepog crijeva u zdjelici.

Uz kataralni upalu slijepog crijeva, jezik djeteta je mokar, s premazom u području korijena; s flegmonoznim upalom slijepog crijeva - jezik također ostaje mokar, ali je njegova cijela površina prekrivena bijelim premazom; s gangrenoznim upalom slijepog crijeva - jezik je suh i potpuno prekriven bijelim premazom.

Akutni apendicitis može biti kompliciran perforacijom procesa, peritonitisom, periapendikularnim infiltratom ili apendikularnim apscesom, intestinalnom opstrukcijom, sepsom.

Kronični apendicitis je rjeđi u djece nego u odraslih. Popraćena je ponavljajućim napadima boli u desnom ilijačnom području s mučninom i vrućicom.

Dijagnostika

Za prepoznavanje upale slijepog crijeva potreban je fizikalni, laboratorijski, a po potrebi i instrumentalni pregled djeteta.

Palpacija abdomena u djeteta popraćena je napetošću mišića i oštrom boli u ilijačnoj regiji, pozitivnim simptomima peritonealne iritacije (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). U male djece pregled se provodi tijekom fiziološkog ili medikamentoznog sna. Uz dijagnostičke poteškoće provodi se rektalni digitalni pregled, koji otkriva nadvišenje i bol prednjeg zida rektuma, prisutnost infiltrata i druge patologije.

U općem testu krvi utvrđuje se leukocitoza 11-15x10 9 / l i pomak leukocitne formule ulijevo. Analiza urina može otkriti reaktivnu leukocituriju, hematuriju i albuminuriju. Za djevojčice generativne dobi program pregleda uključuje test trudnoće i konzultacije s dječjim opstetričarom-ginekologom.

Prilikom provođenja ultrazvuka trbušne šupljine u djece, moguće je otkriti prošireni (više od 6 cm u promjeru) dodatak, prisutnost slobodne tekućine u desnoj ilijačnoj jami; kod perforacije slijepog crijeva nalazi se periapendikularna flegmona. U mlađe djece elektromiografija prednje trbušne stijenke koristi se za otkrivanje zaštitne napetosti mišića.

Ako postoji nejasnoća u tumačenju kliničkih i fizičkih podataka, dijete će možda trebati napraviti rendgensko ili CT skeniranje trbušne šupljine. U kroničnom upalu slijepog crijeva u djece s diferencijalnom dijagnostičkom svrhom može se provesti fibrogastroduodenoskopija, ekskretorna urografija, ultrazvuk zdjeličnih organa, sigmoidoskopija, koprogram, fekalna analiza na disbakteriozu i jaja crva, bakteriološki pregled izmeta. Dijagnostička laparoskopija, u pravilu, prelazi u terapijsku.

Kada dijete počne boljeti trbuh, nemojte otpisivati ​​mogućnost upale slijepog crijeva. Pokušajte što prije doći na pregled kod svog liječnika kako bi on obavio pregled i potvrdio ili opovrgnuo vaše strahove. Akutni apendicitis najčešće se javlja kod djece.

Zadatak postavljanja dijagnoze bolova u abdomenu pred liječnicima ponekad postaje kompliciraniji ako pred sobom imaju malog pacijenta. Dijete često jednostavno ne može detaljno reći o prirodi i fokusu boli, sve ga boli i jako.

Upala slijepog crijeva najčešće se opaža kod djece u dobi od 9-13 godina - 13-20%. Rjeđe kod predškolske djece, samo 10-12% slučajeva. Najčešće, 70-75% je adolescencija 14-19 godina. Na dojenčad upala slijepog crijeva je izuzetno rijetka. Razlog tome je njihova nezrelost. probavni sustav.

Značajke tijeka upale slijepog crijeva u djece

Nakon što dijete navrši 7 godina, prvi znakovi upale slijepog crijeva bit će isti kao kod većine odraslih. Unatoč toj sličnosti, postavljanje točne dijagnoze može biti komplicirano činjenicom da je dijete prestrašeno, može se ponašati nervozno i ​​plakati. Dosta djece se jednostavno boji operacije, pa mogu reći da ih je trbuh prestao boljeti i da je sve u redu, bilo što, samo da ostanu kod kuće.

Obično se upala slijepog crijeva javlja nepredvidivo. To se može dogoditi i vikendom kod kuće i kod kuće Dječji vrtić, i u šetnju, pa čak i na zabavu. Kod djece mlađe od 3 godine od samog početka bolesti mogu se primijetiti odstupanja u ponašanju: odbijaju jesti, ponašaju se, loše spavaju i postaju osjetno manje aktivni. Bebe vam neće znati reći gdje ih točno boli. Pokazat će na cijeli trbuh, tvrdeći da boli posvuda. Najviše snažna reakcija beba se može promatrati prve noći nakon početka upalni proces, san će mu biti vrlo nemiran, uz povremeno buđenje i vrištanje. I također sa slučajnim dodirivanjem trbuha u pupku. Bol se može pojačati prilikom odijevanja ili savijanja udesno, ležeći na desnoj strani.

Napominjemo da kod upale slijepog crijeva bebi može biti muka, a može biti prisutan i proljev, au izmetu je često prisutna i sluz. Rjeđe je samo kašnjenje stolice. Jaku bol u abdomenu također će pratiti bol prilikom mokrenja. I govorit će o upalnom procesu, koji može porasti do 40 °. Iako djeca na dojenje temperatura često dosta dugo ne raste iznad 37,5°.

Tijekom igre dijete može jako plakati kada čuči, povlači se desna noga prema vama, u pokušaju da umanji bol ili zauzme najudobniji položaj.

S obzirom na osobitosti strukture crijeva, upala slijepog crijeva vrlo se rijetko javlja kod djece mlađe od 2 godine.

Ako je dijete starije, tada već manje-više jasno i jasno može reći svojoj majci kada ga je počeo boljeti trbuh. Istodobno, neće biti moguće primijetiti nikakve promjene u njegovom uobičajenom ponašanju. Djeca starija od 3 godine mogu tolerirati blagu bol, a da o tome ne govore roditeljima, u nadi da je samo nešto krivo pojela i nakon nekog vremena sve će proći samo od sebe. Oni su već u svjesnijoj dobi pa mogu točno naznačiti gdje je bol lokalizirana. Ako je bolno mjesto u blizini pupka, malo iznad njega, to je tek početak upale slijepog crijeva. Sve je mnogo ozbiljnije ako boli donji dio trbuha, bliže desnoj strani. Pri kretanju bol može postati znatno jača, a također i ako ležite na desnom boku. Dijete može reći kakvu bol osjeća: jaku oštru ili bolnu tupu.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva u ovom slučaju bit će letargija, povraćanje i mučnina. Kod djece starije od 3 godine proljev je malo vjerojatan, vjerojatnije samo zadržavanje stolice, ali ne i zatvor. Povećanje tjelesne temperature unutar 38-39 ° također je pokazatelj upalnog procesa u tijelu djeteta. Kada promijenite položaj tijela, priroda i snaga boli se mogu promijeniti. Na primjer, ako dijete položite na lijevi bok, to će značajno smanjiti bol.

Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod djece

Upala slijepog crijeva nastaje kada se slijepo crijevo, slijepo crijevo, upali i dugačko je oko 6 cm.Znakovi i simptomi ove bolesti kod djece također mogu biti slični mnogim drugim bolestima.

Prvi znakovi upalnog procesa uvijek će biti bol u trbuhu. Najčešće je početna lokalizacija boli područje pupka, nekoliko prstiju iznad njega i nije jako bolno, lagano osjetno. Tijekom vremena, bol se može pomaknuti bliže donjem dijelu trbuha i desnoj strani, dok postaje mnogo jača.

Stanje djeteta s upalom slijepog crijeva značajno će se pogoršati: uz letargiju, slabost i visoka temperatura može doći do mučnine ili povraćanja. I to se ponavlja. Djeca počinju histerizirati i ponašati se, odbijaju svoju omiljenu hranu.

Kada ih dodirnete po trbuhu, bebe mogu oštro vrisnuti, početi plakati i pokušati se izmigoljiti tako da ih ostavite na miru i više ih ne dodirujete.

Povećanje temperature kod djece ne događa se uvijek, tako da to nije glavni znak upale slijepog crijeva.

Ako primijetite ovakvo ponašanje kod djeteta, svakako mu pokušajte opipati trbuh kako biste saznali gdje se nalazi bol. Pokušajte to učiniti vrlo pažljivo kako ne biste naštetili djetetu. Ako više boli desna strana, trebali biste s nekoliko prstiju lagano pritisnuti trbuh na tom području, možda ćete upravo tamo osjetiti lagani pečat. Uz upalu slijepog crijeva, bol će se pojačati ako oštro maknete prste s mjesta pritiska. Također možete zamoliti dijete da kašlje ili se nasmije ako se bol pojačava takvim radnjama - to ukazuje na prisutnost akutnog upala slijepog crijeva. Odmah nazovite hitnu pomoć kako bi liječnici mogli na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i pružiti djetetu potrebnu pomoć.

Ni u kojem slučaju ne oklijevajte potražiti liječničku pomoć. Odgoda može pridonijeti činjenici da će se upala slijepog crijeva pretvoriti u peritonitis, što je komplikacija bolesti. Upaljeno slijepo crijevo može puknuti bilo kada, a sav njegov sadržaj, uključujući i gnoj, završit će u djetetovoj trbušnoj šupljini. U kojem se trenutku to može dogoditi, čak ni najiskusniji liječnici ne mogu predvidjeti. Bolje je još jednom nazvati liječnika i uvjeriti se da je lako crijevne kolike. U svakom slučaju, samo izvadite krv i urin djeteta, oni će pokazati širu sliku. Prema njihovim rezultatima možete odmah prosuditi je li vaše uzbuđenje opravdano ili ne.

Gotovo uvijek, upala slijepog crijeva liječi se samo kirurški, uklanjanjem procesa cekuma iz trbušne šupljine. Nakon 20-minutne operacije potrebno je nešto manje od tjedan dana da se dijete oporavi kako bi se dijete vratilo uobičajenom načinu života. Ovo pod uvjetom da nakon operacije neće biti komplikacija.

Uzroci upale slijepog crijeva u djece

Unatoč tome koliko je medicina danas razvijena, još uvijek nitko ne može sa 100% sigurnošću reći iz kojeg je razloga došlo do upale slijepog crijeva kod određenog djeteta. U jedno su liječnici sigurni: da bi došlo do upale slijepog crijeva u crijevu moraju biti prisutne bakterije, a lumen nastavka cekuma mora biti začepljen. Samo uz istovremenu prisutnost ova dva stanja dolazi do upale slijepog crijeva.

Do začepljenja slijepog crijeva dolazi zbog prekomjernog jedenja sjemenki, koštica ili stolice koja ulazi u lumen.

Liječnici također identificiraju nekoliko razloga zašto se može pojaviti i upala slijepog crijeva:

nizak imunitet. Dječje tijelo ne može nositi s napadom virusa, infekcija prodire u trbušne šupljine, a zatim u dodatak cekuma, počinje upalni proces;

Otekline i hematomi u području rane i šavova se često stvaraju u prvim danima nakon kirurška intervencija. Postupno prolaze sami od sebe i ne zahtijevaju dodatno liječenje.

Najčešća komplikacija je gnojenje rane. Ovaj oblik nastaje uglavnom zbog činjenice da nije sav gnoj dovoljno dobro uklonjen iz trbušne šupljine nakon puknuća slijepog crijeva. Kao rezultat toga, mikrobi ostaju u tijelu, uzrokujući sličnu komplikaciju. Za liječenje sličan problem pacijentima se daju antibiotici širok raspon, uklonite šavove i operite ranu. Na njegovim rubovima postavljaju se posebni zavoji impregnirani antibakterijskim otopinama i lijekovi. Trajanje takvih manipulacija i uklanjanje komplikacija izravno ovisi o stupnju suppurationa i njegovom obliku.

Kod djece, češće nego kod odraslih, dolazi do najopasnije komplikacije - iz trbušne šupljine. Ponekad, zbog nepravodobnih radnji liječnika, može doći do takve komplikacije smrtonosni ishod dijete.

Ova komplikacija uključuje peritonitis, razne apscese, unutarnje krvarenje koji proizlaze iz oštećenih žila i tkiva. Oštećenje je uzrokovano sadržajem puknutog slijepog crijeva. Takve komplikacije pojavljuju se tek 6-9 postoperativnog dana. Prvi razlozi bit će naglo nerazumno povećanje temperature, Oštra bol u predjelu desne strane, vrlo sličan onome koji je pacijentica imala prije operacije.

Najrjeđa komplikacija u djece nakon operacije su subdijafragmalni apscesi. Najčešće su simptomi komplikacija izraženi i vidljivi odmah: groznica, opijenost, jaka otežano disanje, jaka bol u prsima pri udisanju.

Najteža stvar u ovom slučaju je ispravno odrediti mjesto nastalog apscesa. Ovu je komplikaciju vrlo teško dijagnosticirati. Kada se postavi takva dijagnoza, liječenje se provodi, samo kirurški. Budući da se apsces mora otvoriti i ukloniti sav nakupljeni gnoj umetanjem katetera za njegovu drenažu.

Upala slijepog crijeva, ili upala slijepog crijeva, česta je patologija slijepog crijeva. Lako se dijagnosticira u zdravstvena ustanova koristeći posebnu opremu, ali obični roditelji kod kuće moraju znati ne samo uobičajeni znakovi upale, ali i fiziologiju, etiologiju, vrste komplikacija, dijagnostičke tehnike i, što je najvažnije, algoritam postupanja kod sumnje na upalu slijepog crijeva.

Većina simptoma koji su karakteristični za upalu slijepog crijeva lako se mogu pripisati nizu drugih dječjih bolesti. Ali većina njih, kao što su: gastritis, trovanje hranom, otitis media, SARS, roditelji se radije sami liječe.

A u međuvremenu akutna upala slijepog crijeva kod djece se razvija jedan i pol puta brže nego kod odraslih, a kašnjenje je prepuno najtužnijih posljedica.

Prema statistikama, oko 15% djece mlađe od 15 godina podvrgava se operaciji uklanjanja upaljenog slijepog crijeva. Najosjetljivija na bolest su bebe u dobi od 2-3 godine, 7-8 godina i 12-15 godina. NA mladost posebno su ugrožene djevojke.

Većina liječnika povezuje razvoj patologije s onečišćenjem i blokadom duž različiti razlozi kanal slijepog crijeva. Ovaj rizik raste proporcionalno dobi mladih pacijenata.

NA ranoj dobi razlog su novi proizvodi za organizam beba, kao i prljavština i druge mehaničke čestice koje dospijevaju u crijeva od djetinjstva, kada djeci niču zubići i trpaju u usta sve redom. Prema slavni liječnik, dr. Komarovsky, roditelji djece mlađe od 5 godina trebali bi se više bojati dječjeg upala slijepog crijeva, jer je rizik od komplikacija veći, ali događa se suprotno. Postoje preduvjeti za upalu slijepog crijeva tijekom stresa, jak tjelesna aktivnost, ozljede i padovi.

Uzrok može biti i tumor. kongenitalna anomalija(uvijanje, savijanje) ili infekcija. To je moguće ako postoji infekcija crijeva ili kronične upalne bolesti.

Mnogi liječnici primjećuju da začepljenje kanala slijepog crijeva može biti povezano sa sljedećim mehaničkim punilima:

• fekalni kamen;
• helminti;
• krvni ugrušci koji nastaju kao posljedica hematoma.

Klasifikacija upala slijepog crijeva u djece

1. Ovisno o prirodi tijeka bolesti, dijeli se na akutni i kronični apendicitis.

Akutni apendicitis

Razvija se vrlo brzo, dovodeći stanje tijela u kritični trenutak već drugog dana tijeka bolesti. Ovo je najčešći oblik bolesti.

Kronična upala slijepog crijeva

Ovo je troma vrsta bolesti. Uz takvu bolest, pacijent se s vremena na vrijeme žali na bolove u trbuhu, koji se ponekad pretvaraju u akutni napadi praćeno mučninom, povraćanjem, groznicom.

Nakon nekog vremena, napad se smanjuje, a dijete može osjećati samo nelagodu i crtački bolovi na palpaciju abdomena.

1. Zbog različitosti položaja probavnih organa u tijelu, upala slijepog crijeva se dijeli na tipični i atipični oblik.

Tipični apendicitis

Tipično se naziva upala slijepog crijeva, koja se nalazi u desnom ilijačnom području, glatko se spuštajući do male zdjelice. U tom položaju nalazi se u tijelu kod više od 80% ljudi.

Atipični apendicitis

Retrocekalni apendicitis je najčešći od slučajeva atipične upale, javlja se u otprilike polovici slučajeva. Slijepo crijevo nalazi se u području desnog bubrega, uretera, lumbalnih mišića i može biti blizu njih.

Bol na ovom mjestu procesa je slabo izražena u usporedbi s tipičnim oblikom, lokaliziranim desno zglob kuka, također bolna točkačesto se javlja u donjem dijelu leđa i preponama. To može uzrokovati hromost, jer se bol pojačava kretanjem i djetetu može biti bolno stati na stopalo.

Mjesto zdjelice dvostruko je rjeđe od prethodne vrste atipičnog položaja slijepog crijeva.

Lokalizacija procesa ispod jetre karakterizira bol u području jetre.

Ponekad je bol u djece lokalizirana na takvim mjestima da je dijagnoza bolesti vrlo teška. Dijete može osjećati bolove u leđima, u mjehuru, u želucu. Djeca mlađa od 5 - 7 godina možda uopće ne mogu odrediti gdje točno boli trbuh.

1. Postoji i klasifikacija prema stupnju razvoja bolesti. Svaka se patologija razvija individualnim putem i uopće nije nužno da će bolest proći kroz sve faze. Kirurgija može zaustaviti bolest u ranoj fazi.

kataralni

Najčešći tip akutne upale slijepog crijeva, ovaj oblik je najblaži i obično nema komplikacija tijekom normalnog tijeka operacije. Ovaj oblik traje otprilike prvih 12 sati upale. Nadalje, prelazi u flegmonous tip, koji je popraćen pogoršanjem stanja pacijenta.

flegmonozna

Ovo je destruktivni stupanj, koji dolazi nakon katarhalnog. Traje oko jedan dan. U to vrijeme sva tkiva slijepog crijeva postaju upaljena. Mezenterij (organ koji spaja dijelove crijeva sa stražnjom stranom peritoneuma) natekne i bolest se širi na trbušnu stijenku.

Gangrenozna

Javlja se drugog ili trećeg dana, ovisno o brzini razvoja upale i izražava se u nekrozi zidova slijepog crijeva.

empijem

Empijem je posljedica blokade procesa mehaničkim suspenzijama ili zbog ožiljaka na tkivima, zbog čega se unutar slijepog crijeva nakuplja gnoj, dolazi do upale tkiva. Pozitivna točka je izolacija slijepog crijeva od ostalih dijelova trbušne šupljine.

Perforirani oblik

Riječ je o pucanju stijenke slijepog crijeva i izbijanju njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu. U ovoj fazi moguća je smrt.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djeteta

• Bol u trbuhu je prvi i karakterističan simptom upale. U početku je bol lokalizirana u središtu trbuha, a zatim, s tipičnim položajem slijepog crijeva, ide u desni donji dio trbuha, gdje se obično nalazi proces. U djece s atipičnim rasporedom organa crijevni trakt, bol se može, ovisno o vrsti lokalizacije, manifestirati u lijevom donjem dijelu trbuha, bilo u leđima ili u pubičnom dijelu. Važno je zapamtiti da takva bol može biti i posljedica razvoja upale slijepog crijeva.
• Temperatura je simptom koji prati svaku upalu, a kod djece je intenzivnija nego kod odraslih. Kod beba temperatura u kataralnom stadiju raste do 38 stupnjeva i više, a kada bolest prijeđe u teže faze može doseći i 41 stupanj, što je samo po sebi kobno.

—FUSNA NAPOMENA— Akutna bol u abdomenu, koja je popraćena naglim porastom temperature kod djece, već je dovoljan razlog da se odmah obratite liječnicima.

• Pacijentova stolica u većini slučajeva je tekuća, popraćena nadimanjem. U rijetkim slučajevima opaža se suprotan učinak -.
• Stanje jezika. Ovisno o stupnju razvoja bolesti, jezik postupno počinje biti prekriven bijelom prevlakom, u početku samo na dnu, postupno se širi prema vrhu. U gangrenoznoj fazi jezik je potpuno prekriven bijelim premazom, opažaju se suha usta.
• Mučnina i povračanje. Djeca su vrlo osjetljiva na iritaciju sluznice, pa je razvoj upale slijepog crijeva često popraćen stalna mučnina i povraćanje, što dovodi do dehidracije i intoksikacije tijela.
• Mokrenje. Uz zdjelični položaj slijepog crijeva, može postojati čest nagon za mokrenjem. Ali ovaj simptom nipošto nije obavezan.
• Puls kod ove bolesti je ubrzan.

Dobne manifestacije upale slijepog crijeva kod djece

Ovisno o dobi djece, njihova percepcija bolesti i sklonosti u ponašanju imaju značajne razlike, što ne čudi. Na primjer, simptomi upale slijepog crijeva kod djece u dobi od 10 godina nisu samo vanjski, kao kod dojenčadi, pacijenti ih mogu detaljno opisati, što je korisno u dijagnozi.

Upala slijepog crijeva u djece mlađe od 3 godine

U djece mlađe od tri godine, manifestacije upale slijepog crijeva prosuđuju se uglavnom prema vanjski znakovi i simptome, jer u ovoj dobi djeca ne mogu reći gotovo ništa o svom dobrobiti.

Karakteristični znakovi prisutnosti patologije su nedostatak apetita kod bebe, nesanica ili povremeni nemiran san, plač.

Kada je beba mirna, leži nepomično, jer pokreti izazivaju bol.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece u dobi od 5-7 godina

U ovoj dobi djeca već imaju sposobnost vođenja dijaloga o svojoj dobrobiti, mogu odgovoriti na postupke odraslih i komentirati svoje osjećaje tijekom palpacije. Iako nije uvijek moguće da dijete razumije svoje osjećaje, posebno u pozadini opće slabosti, pogoršane uznemirenim probavnim sustavom i visokom temperaturom.

Ponašanje djeteta svodi se na pokušaj ležanja, pronalaženje položaja u kojem je bol u trbuhu minimizirana. Istina, može biti prilično teško prisiliti dijete da dopusti odraslima da obave pregled i dijagnozu, jer dijete razumije da će ga to povrijediti.

Značajke upale slijepog crijeva u djece mlađe od 12 godina

Prema statistikama, najveći broj operacija kod djece mlađe od 15 godina pada na dob od 10-12 godina. To je zbog činjenice da crijeva djece i adolescenata još nisu narasla do stanja odrasle osobe, duža su, što znači da su sklonija zakrivljenju i torziji. Osim toga, djeca u ovoj dobi doživljavaju nedostatak higijene, a sve to u pozadini pripreme tijela za pubertet i hormonalne promjenešto utječe na imunološki sustav i stanje crijevne mikroflore.

Upala slijepog crijeva kod tinejdžera

Upala slijepog crijeva kod adolescenata javlja se kod djevojčica gotovo dvostruko češće nego kod dječaka.

Kod dječaka se bolest može zamijeniti s gastritisom ili drugom bolešću. gastrointestinalni trakt ili genitourinarni sustav. Ali posjet liječniku je indiciran u svim tim slučajevima, što znači da će liječnik moći na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu.

Djevojčicama je to puno teže. U adolescenciji, u pozadini puberteta, na početku ili prije početka menstruacije, djevojke često doživljavaju akutnu bol u donjem dijelu trbuha. Ovo stanje može trajati nekoliko dana, pa se upala slijepog crijeva jednostavno može pomiješati s tim bolovima i ne primijetiti sve do pojave težih faza bolesti.

Stoga bi roditelji trebali pažljivo pratiti dobrobit djevojčica i, u slučaju drugih simptoma karakterističnih za upalu slijepog crijeva, odmah zvučati alarm.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva od 15. godine

U adolescenata starijih od 15 godina upala slijepog crijeva manifestira se istim simptomima kao i kod odraslih. Razlike u simptomima su sljedeće:

• Temperatura je znatno niža - 37 stupnjeva rani stadiji bolesti i 38 u uznapredovalim stadijima.
• Mučnina može biti epizodična, jednokratno ili dvostruko povraćanje.

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Dijagnostičke metode kod kuće

Prilikom pregleda pacijenta liječnik može koristiti različite dijagnostičke metode koje ne zahtijevaju posebna oprema, što znači da neke od njih roditelji mogu koristiti i sami ako ne štete djetetu.

Na primjer, metoda nazvana Dieulafoyeva trijada. Prilikom pregleda i sondiranja desne ilijačne regije liječnik obraća pozornost na tri znaka upale slijepog crijeva: bol pri pritisku i otpuštanju, napetost mišića i posebnu osjetljivost (hiperesteziju). Pomoću ove metode možete dijagnosticirati upalu slijepog crijeva s vjerojatnošću od 99%.

Medicinska dijagnostika

U bolničkom odjelu uzima se krv kako bi se utvrdila prisutnost upalnog procesa, kao i test urina za dijagnosticiranje problema s bubrezima.

Osim toga, primjenjuju se instrumentalne metode dijagnostike, kao što su ultrazvuk, laparoskopija, radiografija, fluoroskopija, irigoskopija.

Liječenje upale slijepog crijeva kod djece. Operacija

Zapravo, jedino liječenje upale je kirurško uklanjanje postupak.

Ponekad postoje slučajevi kada akutna upala prolazi sama od sebe, ako je uzrok upale na neki način eliminiran tijekom kataralne faze bolesti. Ali statistika takvih slučajeva je zanemariva, pa se nema smisla tome nadati. Nedjelovanje je smrtonosno.

U kirurgiji se operacija zaustavljanja procesa smatra jednom od najlakših.

Ali ako ga započnete, tada se operacija uklanjanja upala slijepog crijeva s komplikacijama može pretvoriti u jednu od najtežih u kirurškoj praksi.

Moderna kirurgija pruža endoskopska metoda uklanjanje slijepog crijeva. Kod ove vrste intervencije, rez na tijelu je manji od 3 centimetra, gubitak krvi i oštećenje tkiva su minimalni, a vjerojatnost komplikacija je praktički isključena. Istina, ova vrsta operacije indicirana je uglavnom u kataralnom stadiju bolesti. Ako se bolest proširila, tada su potrebne drastične mjere za zaustavljanje njezinih posljedica.

Kako pomoći djetetu kod kuće

Prije svega, čekanje medicinski radnici, zadatak je ne naštetiti pacijentu, i minimizirati moguće posljedice.

Stoga, kako ne bi podmazali klinička slika bolesti, ne biste trebali davati djetetu lijekove, osobito lijekove protiv bolova, jer je glavni pregled liječnika tijekom početnog pregleda palpacija trbušne šupljine, u kojoj morate razumjeti kako bolesno tijelo reagira na postupke liječnika. Nemojte stavljati grijaće jastučiće na trbuh i trebali biste se suzdržati od toga narodne metode lijek.

Glavna stvar koju treba učiniti je osigurati pacijentu mir u ležećem položaju.

Komplikacije upale slijepog crijeva u djece

Komplikacije ovu bolest može se pojaviti u dvije situacije: u nedostatku pravovremenu dijagnozu i liječenje, kao i postoperativno razdoblje iz različitih razloga, od liječničkog nemara do fizioloških karakteristika i posljedica drugih tjelesnih bolesti.

Komplikacije apendicitisa uključuju bolesti kao što su difuzni i lokalni peritonitis, apscesi jetre, sepsa, perforacija slijepog crijeva, infiltrat, različiti tromboflebitisi. Takve komplikacije često dovode do smrti pacijenta, ili, u najbolji slučaj, do mjeseci i godina oporavka tijela.

Prevencija upale slijepog crijeva

Ne postoje takve mjere, nakon kojih bi se moglo govoriti o pouzdanoj zaštiti od ove upale. Međutim, postoji niz savjeta, nakon kojih možete reći da vaše ponašanje neće uzrokovati bolest.

Prije svega, morate pratiti što dijete jede. Zdrava hrana je ključ zdravlja, jer imunitet djeteta ima važnu ulogu u borbi protiv bilo koje bolesti i upale.

Ljudi kažu da jedenje sjemenki suncokreta zajedno s korom može uzrokovati začepljenje kanala procesa. U tome postoji racionalno zrno, jer su statističke studije provedene u Španjolskoj. Pokazalo se da postoji visok postotak djece koja su uoči odlaska u bolnicu jela ovaj proizvod.

Također, ako je moguće, treba izbjegavati stresne situacije, ozljede i modrice, pravodobno provoditi terapiju i profilaksu protiv helminta.

Zaključak

Zaključno, treba napomenuti da ne postoji način da se apsolutno isključi razvoj upale slijepog crijeva u djeteta, ali postoje pokazatelji koji povećavaju šanse da se to izbjegne. U svakom slučaju, ako iznenada posumnjate da vaš sin ili kći imaju upalu, onda nije važno tko je kriv i koji je razlog. Jedino je važno znati što učiniti. A evo što trebate učiniti: odmah nazovite hitnu pomoć.

Ravnodušnost odraslih prema problemima djece i moderne mogućnosti Lijekovi liječenju upale slijepog crijeva daju pozitivnu prognozu u gotovo 99 posto slučajeva. A to znači da je sve u našim rukama.

Zadnje ažuriranje članka: 20.04.2018

Kad većinu odraslih zaboli trbuh, jednostavno ublaže bol tabletama i nastave sa svojim danom. Ako je jako jaka, onda će možda ostati kod kuće. Uglavnom, mi odrasli znamo je li nešto ozbiljno ili nije. Ako mislimo da boli više nego inače, obraćamo se liječnicima za pomoć.

Kad su djeca u pitanju, sasvim je druga priča. Djeca često imaju bolove u trbuhu. Uzrok tome može biti niz razloga – nedovoljno, previše ili samo pogrešna hrana. Gotovo je nemoguće reći je li trbuh vaše bebe iz ozbiljnog razloga ili je to nešto manje.

Pedijatar, gastroenterolog

Jedan od moguci uzroci bolovi u trbuhu kod djeteta su upala slijepog crijeva. Ovo je ozbiljan problem koji zahtijeva hitan tretman.

Upala slijepog crijeva je upala dijela crijeva koji se naziva slijepo crijevo. To je uska vrećica u obliku prsta koja se nalazi na spoju tankog i debelog crijeva.

Razlozi

Ako se protok krvi smanji, slijepo crijevo počinje odumirati. Kada se u stijenkama slijepog crijeva pojavi pukotina (perforacija), ona omogućuje izmet, sluz i druge tvari da uđu u trbušnu šupljinu. To izaziva razvoj peritonitisa - zarazna upala peritoneum, što je teška komplikacija.

U pravilu se akutna upala slijepog crijeva u djece javlja između 8. i 16. godine života. Ali čak i bebe mlađe od 5 godina mogu doživjeti ovo stanje, koje često ima više ozbiljne posljedice jer nisu u stanju jasno priopćiti svoje simptome.

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djeteta?

Iako mnoga djeca imaju iste simptome upale slijepog crijeva kao i odrasli, liječnicima je često teže dijagnosticirati upalu slijepog crijeva kod djeteta. Pogotovo kada su pacijenti premali da bi točno opisali svoje osjećaje i formulirali pritužbe.

Osim toga, istraživanje je pokazalo da se simptomi upale slijepog crijeva kod djece mogu razlikovati od znakova bolesti kod odraslih.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva ima mnogo simptoma, ali postoje neki klasični znakovi koje doživljavaju mnoga djeca i odrasli.

Odrasli s upalom slijepog crijeva mogu imati blagi porast tjelesne temperature. Djeca s upalom slijepog crijeva imaju višu i izraženiju temperaturu.

Istraživanja su pokazala da kod djece od 2 do 5 godina, s razvojem upale slijepog crijeva, najčešće boli trbuh i dolazi do povraćanja. Vrućica i gubitak apetita također su česti.

2. Shchetkin-Blumbergov simptom.

Simptom koji je vrlo specifičan za djecu. Provjerava se pritiskom na želudac u projekciji slijepog crijeva - u području ispod pupka desno. Ako pritisnete prste šake, a zatim ih naglo otpustite, bol se pojačava. To ukazuje na upalu listova peritoneuma. Simptom se u ovom slučaju smatra pozitivnim.

Uz gore navedene simptome u djetinjstvu, mogu biti prisutni bilo koji ili svi sljedeći uobičajeni znakovi upale slijepog crijeva u djece.

3. Gubitak apetita.

Jedan od znakova upale slijepog crijeva kod djeteta je nedostatak apetita.

Ako vaše dijete odbija hranu i to je nekarakteristično za njega, svakako biste trebali obratiti pozornost na to.

4. Mučnina i povraćanje.

Mučnina i/ili povraćanje su također tipični simptomi upala slijepog crijeva.

Najčešće se mučnina i povraćanje javljaju kod djece nakon pojave bolova u trbuhu.

Jedan od znakova upale slijepog crijeva je tupa bol u pupku ili gornjem dijelu trbuha koja postaje oštra kako se pomiče u donji desni dio trbuha. Obično je to prvi znak. U gotovo polovici slučajeva pojavljuju se drugi simptomi upale slijepog crijeva, uključujući tupost ili Oštra bol u gornjem ili donjem dijelu trbuha, leđima ili rektumu.

6. Nemogućnost izbacivanja nakupljenih crijevnih plinova.

Budući da je upala slijepog crijeva obično uzrokovana začepljenjem crijeva, mnoga djeca s upalom slijepog crijeva ne mogu ispuštati plinove, što stvara dodatnu nelagodu.

7. Povećanje veličine trbuha.

Upala slijepog crijeva nastaje kada crijevno slijepo crijevo natekne i upali se, pa se često u djece nađe veći trbuh.

Iako povećani trbuh može biti simptom mnogih bolesti, on je siguran znak upale slijepog crijeva kada se kombinira s ostalim prethodno navedenim simptomima.

8. Zatvor ili proljev.

Iako nisu tako česti kao drugi simptomi, prisutni su u otprilike polovici slučajeva.

U Dodatku Osim gore navedenih simptoma, postoje i drugi, manje uobičajeni znakovi:

• jaki grčevi;
• bolno mokrenje i otežano mokrenje;
• krvavo povraćanje ili stolica;
• nemogućnost uspravljanja;
• bol koja se pogoršava tijekom naglog pokreta (kašalj, kihanje);
• nadutost;
• zelena tekućina povraćati. To može biti žuč, što ukazuje na začepljenje želuca ili crijeva;
• dijete se žali jaka bol u trbuhu, ležeći na boku s nogama privučenim na trbuh;
• dijete se žali na bolove u trbuhu pri hodu.

Upala slijepog crijeva je najčešći razlog za hitnu operaciju abdomena. Otprilike 5% ljudi tijekom života dobije upalu slijepog crijeva. Najveća dob za pojavu upale slijepog crijeva je između 10. i 30. godine.

Ukupan broj slučajeva upale slijepog crijeva se smanjuje. Stručnjaci kažu da je to zbog činjenice da ljudi jedu više vlakana, što pomaže u sprječavanju začepljenja i razvoja crijevne opstrukcije.

Faktori rizika

Nasljedstvo je važno, a muškarci su osjetljiviji od žena. Ako dijete ima cističnu fibrozu ( nasljedna bolest, uzrokujući probavne i respiratorne probleme), veća je vjerojatnost da će razviti upalu slijepog crijeva.

Budući da djeca često imaju bolove u trbuhu, to nije nužno znak nečeg ozbiljnog.

Obično je bol u trbuhu koju osjeća dijete rezultat stanja koje nije opasno po život, kao što su prekomjerni plinovi, streptokokna infekcija, gutanje veliki broj zrak, nemir ili blag.

Upalu slijepog crijeva teško je dijagnosticirati zbog svoje razne simptome, stoga je važno nazvati liječnika ako primijetite da vaše dijete pati od bolova u trbuhu dulje od jednog dana ili više od jednog od gore navedenih simptoma.

Opet, kada niste sigurni, nazovite svog liječnika - puno je bolje rano uhvatiti upalu slijepog crijeva.

Pregled

Dijagnosticiranje upale slijepog crijeva može biti izazovno. Simptomi bolesti često su nejasni ili vrlo slični drugim bolestima, uključujući probleme s žučni mjehur, infekcija Mjehur ili mokraćni put, gastritis, Crohnova bolest i problemi s jajnicima.

Sljedeći testovi se obično koriste za postavljanje dijagnoze.

1. Pregled abdomena (pregled, palpacija, perkusija, auskultacija) za otkrivanje upale.
2. Analiza urina kako bi se isključila infekcija mokraćnog sustava
3. Rektalni pregled
4. Test krvi za otkrivanje infekcije
5. Kompjuterizirana tomografija i/ili ultrazvuk

Specifično liječenje upale slijepog crijeva određuje djetetov liječnik na temelju sljedećih kriterija:

Zbog vjerojatnosti pucanja slijepog crijeva i razvoja ozbiljne infekcije opasne po život, stručnjaci preporučuju operaciju uklanjanja slijepog crijeva.

Slijepo crijevo se može ukloniti na dva načina.

javna metoda

Tijekom anestezije u donjem dijelu se napravi rez desno područje trbuh. Kirurg pronalazi slijepo crijevo i uklanja ga. Kada je slijepo crijevo rastrgano, može se postaviti mala drenažna cijev kako bi se omogućilo istjecanje gnoja i drugih tekućina iz abdomena. Cijev će biti uklonjena nakon nekog vremena, kada kirurg vidi da se infekcija povukla.

Laparoskopska metoda

U ovom postupku se napravi nekoliko malih rezova i koristi se kamera (laparoskop) za pregled unutrašnjosti abdomena tijekom operacije. Pod anestezijom se laparoskop i instrumenti koje kirurg koristi za uklanjanje slijepog crijeva postavljaju kroz nekoliko malih rezova. Ova se metoda obično ne koristi ako je slijepo crijevo puknulo.

Nakon operacije djetetu je određeno vrijeme zabranjeno bilo što jesti i piti. Tekućine se uvode u krvotok kroz male plastične cjevčice sve dok dijete ne smije piti tekućinu.

Dijete kojem je puklo slijepo crijevo morat će ostati dulje u bolnici. Neka će djeca nakon povratka kući morati uzimati antibiotike onoliko vremena koliko im odredi liječnik.

Prilikom otpusta iz bolnice liječnik će obično preporučiti da se dijete ne bavi dizanjem utega, da se ne bavi sportom nekoliko tjedana nakon operacije. Ako je odvodna cijev još uvijek na mjestu kada dijete ode kući, tada se dijete ne smije kupati dok se cijev ne izvadi.