Himlő természetes - tünetek, kezelés és megelőzés. Ez a szörnyű betegség a fekete himlő Himlő tünetei

• Mit Himlő
• Himlő tünetei
• Himlő diagnózis
• Himlő kezelés
• Himlő megelőzés

Mi az a himlő

Himlő(lat. Variola, Variola vera), vagy ahogy korábban is nevezték, a himlő egy erősen fertőző (fertőző) vírusfertőzés, amely csak embert érint. Kétféle vírus okozza: Variola major (mortalitás 20-40%, egyes források szerint akár 90%) és Variola minor (halálozás 1-3%). A himlőt túlélők részben vagy egészben elveszíthetik látásukat, és szinte mindig számos heg található a bőrön, ahol a fekélyek korábban voltak.

A himlő csak az embert érinti, a laboratóriumi állatok kísérleti fertőzése nehézkes. A himlő kórokozója egy szűrhető vírus, antigénikus rokonságban áll a vaccinia, vaccinia vírussal, amelyek finom szerkezetét és szaporodási mintáit jól tanulmányozták. A természetes himlő lappangási ideje 8-14 napig tart, általában kb. 11–12. A betegek a kiütés teljes időtartama alatt, és úgy tűnik, még néhány nappal a kiütés megjelenése előtt is fertőzőek másokra, összesen körülbelül három hétig. A vírus a bőrön, a szájüregből feltörő és kiszáradó hólyagokból szabadul fel, és megtalálható a páciens vizeletében és székletében. A kórokozó közvetlen érintkezéssel, levegőben lebegő cseppekkel, egészséges hordozóktól és állatoktól terjed, ruházaton és ágyneműn is életben maradhat. Minden be nem oltott ember fogékony a fertőzésre; nincs természetes immunitás a himlő ellen. Bár a betegség bármely életkorban előfordulhat, a négy év alatti gyermekek különösen veszélyeztetettek.

Mi okozza a himlőt

A himlő kórokozója a Poxviridae család vírusaihoz, a Chordopoxviridae alcsaládhoz, az Orthopoxvirus nemzetséghez tartozik; DNS-t tartalmaz, mérete 200-350 nm, zárványok képződésével szaporodik a citoplazmában. A variola vírus antigén kapcsolatban áll az emberi vér A csoportjába tartozó eritrocitákkal, ami a megfelelő embercsoport gyenge immunitásához, magas morbiditásához és mortalitásához vezet. Ellenáll a környezeti hatásoknak, különösen a száradásnak és az alacsony hőmérsékletnek. Ő tud hosszú idő, több hónapig, a betegek bőrén lévő pattanásokból levett kéregekben és pikkelyekben maradva, fagyott és liofilizált állapotban több évig életképes marad.

Patogenezis (mi történik?) himlő alatt

Tipikus esetekben a himlőt általános mérgezés, láz, sajátos bőrkiütések és nyálkahártyák jellemzik, amelyek egymás után foltok, hólyagok, pustulák, kéregek és hegek stádiumain haladnak át.

A himlő az antroponózisok közé tartozik, és rendkívül fertőző, különösen veszélyes fertőzés. Minden ember fogékony a himlőre, hacsak nem szerzett immunitást egy korábbi betegség vagy védőoltás miatt. A himlő széles körben elterjedt Ázsiában és Afrikában. Levegőben terjedő fertőzésről van szó, azonban a vírus beoltása a beteg érintett bőrével vagy az általa fertőzött tárgyakkal való közvetlen érintkezés útján lehetséges. A beteg fertőzőképessége a betegség egész ideje alatt megfigyelhető - től utolsó napok addig inkubáljuk, amíg a kéreg el nem távolodik. A himlőben elhunytak tetemei is rendkívül fertőzőek.

A szennyezett levegő belélegzése esetén a vírusok bejutnak a légutakba. Lehetséges a bőrön keresztüli fertőzés a varioláció során és a transzplacentálisan. A vírus behatol a legközelebbi nyirokcsomókba és tovább a vérbe, ami virémiához vezet. A hám hematogén fertőzött, a vírus itt szaporodik, ami az enantéma és az exanthema megjelenésével jár. Az immunrendszer gyengülése a másodlagos flóra aktiválódásához és a hólyagok pustulákká történő átalakulásához vezet. Az epidermisz csírarétegének elhalása miatt mély gennyes és destruktív folyamatok, hegek képződnek. Fertőző-toxikus sokk alakulhat ki. Súlyos formákra jellemző a hemorrhagiás szindróma kialakulása.

Himlő tünetei

A himlő tipikus lefolyása esetén a lappangási idő 8-12 napig tart.

A kezdeti időszakot hidegrázás, láz, erős könnyező fájdalmak a hát alsó részén, a keresztcsontban és a végtagokban, erős szomjúság, szédülés, fejfájás és hányás jellemzik. Néha a kezdet enyhe.

A 2-4. napon a láz hátterében kezdeti kiütések jelennek meg a bőrön hiperémiás területek (morbilliform, roseolous, erythemás), vagy mindkét oldalon vérzéses kiütések formájában. mellkas valaminek a területén mellizmok a hónaljba, valamint a köldök alatt a területen inguinalis redőkés belső combok ("Simon háromszöge"); a vérzések úgy néznek ki, mint a purpura, sőt, mint az ecchymosis. A foltos kiütés több órán át tart, a vérzéses - hosszabb ideig.

A 4. napon a testhőmérséklet csökkenése figyelhető meg, legyengül klinikai tünetek A kezdeti periódusban, de a fej, az arc, a törzs és a végtagok bőrén tipikus pattanások jelennek meg, amelyek a foltok, papulák, hólyagok, pustulák, kéregképződés, ez utóbbiak kilökődése és hegképződés stádiumain haladnak át. Ezzel egyidejűleg az orr, a szájgarat, a gége, a légcső, a hörgők, a kötőhártya, a végbél, a női nemi szervek és a húgycső nyálkahártyáján foltok jelennek meg. Hamarosan erózióvá alakulnak.

A betegség 8-9. napján, a hólyagok felszaporodásának stádiumában a betegek egészségi állapota ismét romlik, megjelennek a toxikus encephalopathia jelei (tudatzavar, delírium, izgatottság, görcsök gyermekeknél). A száradás és a kéreg leesése körülbelül 1-2 hétig tart. Az arcon és a fejbőrön számos heg képződik.

A vér változását leukocitózis jellemzi, súlyos formákban éles balra tolódás következik be, mielociták és fiatal sejtek felszabadulásával a vérbe.

A súlyos formák közé tartozik a konfluens forma (Variola confluens), a pustularis-vérzéses (Variola haemorrhagica pustulesa) és a himlőpurpura (Purpura variolosae).

A himlőoltással beoltottaknál a himlő enyhe (Varioloid). Fő jellemzői a hosszú lappangási idő (15-17 nap), a mérsékelt rossz közérzet és a mérgezés egyéb jelei; igazi himlőkiütés nem bőséges, nem képződnek pustulák, nincsenek hegek a bőrön, 2 hét után gyógyulás következik be. Léteznek enyhe formák, rövid ideig tartó lázzal, kiütés nélkül és súlyos egészségügyi rendellenességekkel (Variola sine exanthemate), vagy csak enyhe kiütés formájában (Variola afebris).

Nak nek lehetséges szövődmények ide tartozik az encephalitis, meningoencephalitis, tüdőgyulladás, panophthalmitis, keratitis, iritis, szepszis.

Himlő diagnózis

A betegség klinikai megnyilvánulásai specifikus vizsgálatok alapját képezik. Az elemzéshez a hólyagok, pustulák, kéregek tartalmát, a szájüregből származó nyálka keneteit és vért vesznek. A vírus jelenlétét a mintákban elektronmikroszkóppal, agarban történő mikroprecipitációval immunfluoreszcens módszerrel, PCR-rel határozzuk meg. Az előzetes eredményt 24 óra elteltével, további kutatás - a vírus izolálása és azonosítása - után kapjuk.

Himlő kezelés

A kezelésre ezt a betegséget vírusellenes szereket alkalmaznak (metisazon 0,6 g naponta kétszer 5-6 napig), anti-small immunglobulin 3-6 ml intramuszkulárisan. A csatlakozás megakadályozására bakteriális fertőzés antiszeptikus készítményeket alkalmaznak a bőr érintett területeire. Bakteriális szövődmények jelenlétében a betegek antibiotikumokat írnak fel. széles választék hatások (félszintetikus penicillinek, makrolidok, cefalosporinok). Intézkedések folynak a szervezet méregtelenítésére, ezek közé tartozik kolloid és krisztalloid oldatok bevezetése, esetenként ultraszűrés, plazmaforézis.

Előrejelzés függ a betegség klinikai formájától, életkorától és premorbid állapotától. A halálozás 2% és 100% között mozog. Enyhe lefolyású és beoltott állapotban a prognózis kedvező. A lábadozókat a teljes klinikai gyógyulás után, de legkorábban a betegség kezdetétől számított 40 napon belül hazaengedik a kórházból. Az enyhe formák után a betegeket az alkalmassági kategória megváltoztatása nélkül bocsátják el. Súlyos formák után a katonai szolgálatra való alkalmasságról a VVK dönt a maradványjelenségek (látássérülés és egyebek) függvényében, vagy legfeljebb 1 hónapos betegszabadságot kapnak.

Himlő megelőzés

Variáció(korai, nem biztonságos vakcinával történő oltás) keleten legalább a kora középkor óta ismert: Indiában a 8. századtól, Kínában a 10. századtól őriztek feljegyzéseket róla. Ezt az oltási technikát először az isztambuli brit nagykövet felesége, Mary Wortley Montagu hozta be Európába Törökországból 1718-ban, majd a brit királyi családot is beoltották.

Oroszországban a variolációt a 14 éves II. Péter császár himlőben szenvedő halála után vezették be.

A 18. század végén Edward Jenner angol orvos feltalálta a tehénhimlő víruson alapuló himlőoltást, amelyet Európában széles körben vakcináztak.

Az első ember, akit beoltottak a himlő ellen Oroszországban, II. Nagy Katalin volt. nagyherceg Pavel Petrovich, nagyhercegnő Maria Fedorovna, néhány nappal később pedig Katalin unokái, Alexander és Konstantin Pavlovichi. A parasztfiú, Markov, akitől a császárnőt himlővel oltották be, megkapta a nemességet, az Ospenny vezetéknevet és a címert.

Amerikában, Ázsiában és Afrikában a himlő közel kétszáz évig fennmaradt. A 18. században Oroszországban minden hetedik gyermek halt meg himlőben. A 20. században a vírus 300-500 millió ember életét követelte. Az 1960-as évek végén a himlő 10-15 millió be nem oltott embert érintett.

1967-ben a WHO úgy döntött, hogy az emberiség tömeges vakcinázásával felszámolja a himlőt.

A himlő utolsó esete természetesen Szomáliában 1977-ben írták le. 1978-ban jegyezték fel az utolsó laboratóriumi fertőzéses esetet is. A himlő felszámolását hivatalosan 1980-ban hirdették ki a WHO közgyűlésén, amelyet megelőzött egy szakértői bizottság 1979 decemberében kiadott megfelelő következtetése.

A himlő az első és eddig az egyetlen fertőző betegség, amelyet a tömeges oltás legyőzött. A Szovjetunióban a himlő elleni védőoltás 1978-1980-ban megszűnt.

A himlő különösen veszélyes fertőzések. A fertőzésre gyanús betegeket szigorú elkülönítésnek, klinikai vizsgálatnak és speciális kórházakban történő kezelésnek vetik alá. Az egészségügyi személyzet III. típusú pestisellenes ruházatban, maszkkal dolgozik. Végezzen alapos aktuális és végső fertőtlenítést a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik (volt), a háztartási tárgyakat és a közös helyiségeket 5%-os Lysol oldattal. Az edényeket 3%-os klóramin oldatba áztatjuk, majd felforraljuk. Minden szemetet és hulladékot elégetnek.

Karantén beteg (gyanús) himlővel érintkezett személyek számára 17 napra beállítva. Mindegyikük be van oltva himlő ellen, függetlenül az előző oltás időpontjától. Egyszer injekciózzák be 3 ml-es donor gamma-globulinnal és orálisan adják be a metisazont: felnőttek 0,6 g naponta kétszer, gyermekek - egyszeri adag a gyermek 1 testtömeg-kilogrammjára 10 mg arányban 4-6 egymást követő napon.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha himlője van

Fertőző

Érdekes tények a himlő betegségről

A himlőoltás abbahagyása a HIV-fertőzések számának növekedését válthatta ki. Az immunológusok szerint a himlőoltás csökkentette az immunhiányos vírus sejtjeibe való behatolás valószínűségét.

A tanulmány szerzői, a Kaliforniai Egyetem amerikai tudósai és még sokan mások tudományos központok, ismertette a folyóirat oldalain a vakcinázott emberek sejttenyészetével kapcsolatos kísérletek eredményeit. A kutatók azt találták, hogy a korábban himlő ellen beoltott emberek sejtjeiben a HIV lassabban replikálódott, mint azokban a sejtekben, akiket nem oltottak be.

Az óvatosság nem árt
Nem szabad azonban feltételezni, hogy a himlőoltás véd a HIV ellen, és azonnal rohanni kell beoltani: a tudósok hangsúlyozzák, hogy a kísérletet sejttenyészeten végezték, és nem az egész szervezeten, és ötszörösére csökkentették a fertőzés terjedését. a vírust nem a HIV bármely típusára, hanem csak bizonyos törzsekre szerezték be. Ezek a törzsek meglehetősen gyakoriak és fontos szerepet játszanak a járvány kialakulásában, de messze nem az egyedüliek. Igen, és a vírus terjedésének ötszörös lassítása még mindig nem egyenlő a teljes megsemmisítéssel.

A másik dolog az, hogy egészen az 1970-es évekig, amikor tömegesen beadták a himlőoltást, a fertőzés kockázata kisebb lehetett, és a vírus sokáig egyszerűen nem tudott túllépni egy korlátozott területen Közép-Afrikában. A HIV szexuális érintkezés útján történő átterjedésének valószínűsége még ma sem haladja meg a tized százalékot, ennek az értéknek a többszörös csökkenése, párosulva a közlekedés rossz fejlődésével, jól megakadályozhatta volna a járvány terjedését. Most, amikor a vírus hordozóinak száma körülbelül 40 millió embert tesz ki világszerte, nem kell a HIV felszámolásával számolni, még akkor sem, ha az előzetes kísérletek eredményei teljes mértékben beigazolódnak. De minden bizonnyal érdemes megfontolni a vírus terjedésének kockázatának csökkentésére irányuló, akár kissé is ígéretes megközelítést.

Hogyan működik?
A potenciális védőmechanizmusban kulcsszerepet játszanak a CCR5 típusú receptorok, a sejtmembránon belül elhelyezkedő fehérjemolekulák. Ezekkel a molekulákkal lép kölcsönhatásba a HIV, amikor belép a sejtbe, és a virológusok tudják, hogy a HIV-re mutáns CCR5-receptorokkal rendelkező emberek sokkal kevésbé sérülékenyek.

Ablakok és ajtók

CCR5 nem az egyetlen molekula, amelyet a vírus a sejtekbe való bejutáshoz használ. Ugyanilyen fontosak a CD4 osztályú receptorok. Egy analógiát levonva összehasonlíthatjuk a receptorokat a sejt "ablakával" és "ajtóival". A behatolók az ajtókon és az ablakokon is bejutnak, így a törésálló üvegek vagy a biztonságos zárak egyenkénti felszerelése csak csökkenti, de nem szünteti meg a lopás kockázatát.

Egyébként a receptorok és az ablakok közötti analógia abban is figyelemre méltó, hogy magának a sejtnek receptorokra van szüksége a más sejtekkel való szelektív interakcióhoz.

A himlőből származó vakcina alapját képező vaccinia vírus (a névbeli hasonlóság nem véletlen, a vírust pontosan nemes funkciója miatt nevezték el) megváltoztathatja a CCR5 gén expresszióját. Ez azt jelenti, hogy a receptorfehérjék szintéziséért felelős gén „kikapcsolható”, és idővel egy beoltott betegben a CCR5 receptorok egyszerűen eltűnnek.

Hogy ez pontosan hogyan történik, meddig tart a hatás (a tudósok három és hat hónappal a kísérlet előtt beoltott emberek sejtjein végeztek kísérleteket), és hogy meg is erősíthető-e, még mindig nem világos. De az világos, hogy a himlő elleni védőoltások elég biztonságosak a tömeges használathoz: a bolygó minden gyermekének adott egy időben, és sokuk vállán egy apró heg maradt.

Csak az 1980-as években, amikor a himlő eltűnt a Föld színéről, és csak néhány mikrobiológiai laboratóriumban maradt meg, a vakcinázást elhagyták, mivel a mellékhatások kockázata megsokszorozta a himlőfertőzés kockázatát. De ha bebizonyosodik, hogy a himlőoltás segít a HIV ellen (még ha nem is feltétlenül), nem lesz nehéz visszatérni a vakciniához.

Promóciók és különleges ajánlatok

orvosi hírek

07.05.2019

A meningococcus fertőzés előfordulása az Orosz Föderációban 2018-ban (2017-hez képest) 10%-kal nőtt (1). A fertőző betegségek megelőzésének egyik leggyakoribb módja a védőoltás. A modern konjugált vakcinák célja a meningococcus-betegség és a meningococcus okozta agyhártyagyulladás előfordulásának megakadályozása gyermekeknél (még nagyon fiatal gyermekeknél is), serdülőknél és felnőtteknél.

25.04.2019

Hosszú hétvége jön, és sok orosz megy nyaralni a városon kívülre. Nem lesz felesleges tudni, hogyan védekezhet a kullancscsípés ellen. A májusi hőmérsékleti rendszer hozzájárul a veszélyes rovarok aktiválásához ...

18.02.2019

Oroszországban az elmúlt hónapban kanyarójárvány tört ki. Több mint háromszoros növekedés tapasztalható az egy évvel ezelőtti időszakhoz képest. Legutóbb egy moszkvai szállóról derült ki, hogy a fertőzés fókusza ...

Orvosi cikkek

Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem elkerülni a ...

Visszaadja a jó látást, és örökre búcsút mond a szemüvegnek és kontaktlencse sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségeket nyit a lézeres látásjavításban a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.

Kozmetikai készítmények A bőrünk és hajunk ápolására tervezett termék valójában nem olyan biztonságos, mint gondolnánk

A himlő, amelyet a modern időkben himlőnek neveznek, az vírusos fertőzés nagyfokú fertőzőképességgel, csak az embert érinti. Ennek a betegségnek a tünetei a test általános mérgezésében nyilvánulnak meg, amelyet jellegzetes kiütések kísérnek a bőrön és a nyálkahártyákon.

Azok, akiknél ez a fertőzés átesett, részleges vagy teljes látásvesztést szenved, és hegek képződnek a fekélyek helyén. A cikkben a himlő típusairól, tüneteiről és kezelési módszereiről fogunk beszélni.

Általános információk és a betegségek típusai

A himlő csak az embert fertőzi meg. A himlő kialakulását kétféle specifikus vírus előzi meg az emberi szervezetbe:

• Variola major - a halálozás az esetek negyven százalékában fordul elő;
• Variola minor – A halálozási arány az esetek egy-három százaléka között változik.

A betegségnek két formája van:

• tipikus - három különböző intenzitású súlyossági foka van;
• atipikus - nem szabványos tünetekkel és négy fajtával rendelkezik.

A himlő atipikus típusának fajtái az emberekben:

• kezdetleges himlő - tünetmentes vagy enyhe lefolyású betegség (nincs kiütés és hőmérséklet, ritkábban - enyhe megnyilvánulás);
• A zsigeri himlő egy fertőző folyamat, amely a belső szerveket (vese, máj, tüdőrendszer, hasnyálmirigy és mások) és főleg a koraszülötteket érinti;
• vérzéses himlő - a kiütések vérszemcséket tartalmaznak, hematómák jelennek meg a bőr felszínén (bizonyos gyógyszerek szedésének következménye);
• Az üszkös himlő egy ritka, súlyos kórkép, nagy kiütésekkel, amelyek mély fekélyeket képeznek, és nehezen kezelhetők.

Ezek a fajok bárányhimlő elég ritkák. A betegség által okozott szövődmények encephalitis és meningoencephalitis, szepszis, keratitis, tüdőgyulladás, iritis és panophthalmitis formájában jelentkeznek.

Mi a kiütés

A betegség lefolyását mérgezés és jellegzetes kiütések kísérik, amelyek több szakaszban manifesztálódnak, és egymást helyettesítik.

A bárányhimlőt a következő típusú kiütések jellemzik:

• foltok - előfordulásukat a helyi kapillárisok tágulása okozza a vírus hatására, rózsaszín foltok, legfeljebb négy milliméter átmérőjűek;
• papulák - néhány óra elteltével jelennek meg a foltokon savós ödéma következtében, enyhén emelkedett vöröses képződményeknek tűnnek, amelyek hasonlítanak megjelenés rovarcsípés;


• hólyagok - a papulák képződését a helyszínen az epidermisz hámlása okozza - az egykamrás, átlátszó folyadékkal rendelkező hólyagokat piros "perem" veszi körül, a tartalom idővel zavarossá válik;
• pustulák - a felrobbanó buborékok helyén jelennek meg, gyorsan kéreggel borítják;
• kéreg - a bőr meggyógyul, a kéreg két-három héten belül leesik;
• hegek - a gyógyult kiütések helyén képződnek.

A betegség bármely szakaszában tilos a képződmények letépése, fésülése, ez bakteriális fertőzéshez és hosszan tartó, nem gyógyuló sebek kialakulásához vezethet. Mosáskor ne használjon szivacsot vagy törlőkendőt higiéniai eljárások csak folyékony mosószert használjon.

A himlő kórokozója és a lappangási idő

A himlő tüneteinek oka a betegség vírusával való fertőzés egy már beteg embertől vagy a fertőzés rejtett hordozójától.

A himlő kórokozója egy szűrhető vírus, amely antigénikus rokonságban áll az A-csoportú eritrocitákkal. Emiatt az immunitás éles csökkenése, a betegségekre való nagy fogékonyság és a mortalitás magyarázható.

Ennek a kórokozónak a jellemzője a környezeti hatásokkal szembeni ellenállás:

1. Hosszú ideig (egy hónaptól több hónapig) a betegség okozója szabadon marad a beteg ember bőrének felületén lévő foltokból hámlott kéregekben. Ha a vírust lefagyasztják vagy liofilizálják (fagyasztják és szárítják), életképessége több évig is fennmaradhat.


2. 60 °C-ra való melegítés a vírus fél órán belüli elpusztulását okozza, ha pedig a környezeti hőmérséklet 70-100 °C-ra emelkedik, a kórokozó elpusztulása maximum 5 percen belül következik be.
3. Ultraibolya sugárzás hatására a vírus hat óra elteltével elpusztul.
4. Sósav, alkohol, éter vagy aceton fél óra alatt elpusztítja a kórokozót.

A himlő lappangási ideje átlagosan nyolc-tizennégy napig tart, néha akár huszonöt napig is eltarthat. A beteg személyt néhány nappal az első tünetek megjelenése előtt fertőzőnek tekintik, amíg a kiütés nem folytatódik.

A betegség fertőzőképessége

A kórokozó felszabadulása akkor következik be, amikor a bőrön ismét megjelenő, illetve a már kiszáradt buborékok felszíne megtörik.

Ezenkívül a vírus megtalálható a beteg székletében, vizeletében és szájüregében.

Ebből világosan látszik, hogy a kórokozó beteg emberről egészséges emberre való átvitele szoros érintkezés útján történik, levegőben szálló cseppek általés e vírus hordozóitól (embertől vagy állattól).

A vírus túléli a ruházatot és az ágyneműt.

Azt kell mondani, hogy az emberekben a veszélyes himlőfajtáktól elhunyt emberek tetemeit is hordozzák nagy kockázat fertőzőképesség.

Mások számára a legveszélyesebb a betegség lefolyása, amely látens formában tünetmentesen jelentkezik - nehéz diagnosztizálni, és ezért időben elkülöníteni a beteget.

A fertőzés jellemzői

Bármely életkorban megbetegszik ez a betegség, de a legérzékenyebb korosztály a négy év alatti gyermekek. Sőt, gyermekkorban a betegség könnyen tolerálható, és a szervezet erős immunitást szerez.

A felnőttek súlyos mérgezésben szenvednek, súlyos bárányhimlőt és lehetséges következményei lehet a legveszélyesebb számukra. A vírus hatása a nyirokcsomókat érinti, amelyek fájdalmassá, feszültté válnak, és többszörösen megnövekednek. Agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, látásromlás is kialakulhat. Ez utóbbi annak a ténynek köszönhető, hogy a fekélyek a szem szaruhártyáját érintik.

A beteg személy vírusfertőzése két-három nappal a betegség első jeleinek - kiütések - megjelenése előtt következik be. A betegség első megnyilvánulásai gyorsan és akut módon jelentkeznek, az ember néhány nappal a vírus aktív fázisának kezdete előtt rosszul érzi magát.

A fertőzés folyamata a következő:

1. A belélegzett szennyezett levegő bejut a légutakba, majd a nyirokcsomókba kerül, majd a véráramba kerülve szétterjed az egész szervezetben.
2. A hám hematogén módon fertőződik meg, amely során a vírus intenzíven szaporodni kezd, aminek következtében a nyálkahártyán és a bőrön kiütések alakulnak ki, és csökken az immunitás (a bárányhimlős kiütések típusai a fajtájától függenek).


3. A test védőfunkcióinak csökkenése következtében aktiválódik a hólyagok (belső folyadékkal üregek) pustulákká (gennyes üregek) átalakulási folyamata.
4. Az epidermiszben lévő növekedési réteg elhal, pusztító folyamat alakul ki, amelynek eredményeként hegek keletkeznek.
5. Súlyos esetekben ebben a szakaszban toxikus sokk és hemorrhagiás szindróma (vérzés) alakulhat ki.

A betegség elsődleges tünetei

A betegség jellegzetes kifejlődése és lefolyása esetén a tünetek a fertőzés pillanatától számított nyolc-tizennégy (általában tizenkét) napon belül észrevehetők. A himlő típusától függően a tünetek többé-kevésbé kifejezettek lehetnek.

A fertőzés elsődleges tünetei a következők:

• magas hőmérséklet (37,5 ° C-tól 41 ° C-ig);
• hidegrázás;
• akut hátfájás;
• fájdalom a végtagokban és a keresztcsontban;
• erős szomjúság;
• szédülés;
• hányás;
• fejfájás.

A betegség lefolyása az első fázisban

Az első tünetek megjelenése után, a magas láz második vagy negyedik napján a betegek kezdeti bőrkiütést okoznak – olyan kezdeti képződményeket, amelyek még nem minősülnek tipikus himlőnek.

A bárányhimlővel járó kiütés típusa kezdeti szakaszban a bőr hiperémiás területeit képviseli, hasonlóan a roseolous, morbilliform vagy erythemás elváltozásokhoz.

A hónaljban, a mellkasban, a hasban és azon kívül is lokalizálható belül combok vérzéses kiütés formájában. Ebben az esetben az elváltozás a bőr és a nyálkahártyák vastagságában kis többszörös vérzésekkel rendelkezik. Ecchymosis alakulhat ki - három milliméternél nagyobb átmérőjű nagy foltok vérzésekkel. Ebben a cikkben egy himlős személyről készült fotó, valamint az arcon lévő tünetek és foltok megjelenése látható.

A foltos kiütések tipikus betegségtípusában a jelenlét időtartama több óra, a vérzéses kiütések esetében pedig valamivel több.

A betegség középső szakasza

A himlő megnyilvánulásának középső szakaszát az a tény jellemzi, hogy a negyedik napon a betegek hőmérséklete észrevehetően csökken, a tünetek és a mérgezés csökken, az általános állapot enyhén javul.

Ugyanakkor a fejbőrön és az arcon kezd megjelenni jellegzetes kiütések(a bárányhimlővel járó kiütés típusa a betegség típusától függ), továbbterjed a végtagokra és a törzsre, a talpra és a tenyerekre.

Ezzel párhuzamosan a korábban keletkezett pockmarkok az átalakulás egymást követő szakaszain mennek keresztül a következő séma szerint: folt - papula - hólyag - pustule - kéreg - heg.

A természetes himlővel járó bőrkiütéseket bizonyos sűrűség jellemzi, a papula közepén egy mélyedés található, amelyből az infiltrátum kiszivárog. A korábban említett területeken kívül a nyálkahártyán is lokalizálhatók kiütések, amelyek az orrot, a gégét és a szájgaratot, a légcsövet és a hörgőket érintik.

A vírus további terjedésével a fertőzés átjut a szem kötőhártyájára, a húgycsőre, a végbélre és a női nemi szervekre. Ezenkívül eróziók képződnek a nyálkahártyán.

A betegség végső szakasza

A betegség nyolcadik-kilencedik napját a hólyagok felszaporodása jellemzi. Ez a folyamat ismét rontja a beteg állapotát. Ezenkívül ebben a szakaszban a toxikus encephalopathia tünetei csatlakoznak.

Külsőleg ez a tudat megsértésében, delírium és izgatott állapot előfordulásában fejeződik ki, görcsök jelennek meg a gyermekeknél.

A száradás és a kéreglehullás fázisa egy-két hétig tart. A fejbőrön, valamint az arcon a folyamat végére jellegzetes hegek jelennek meg a képződmények helyein.

A betegség súlyos formája halálhoz vezethet. A himlő súlyos és veszélyes típusai közé tartozik a betegség pustularis-vérzéses és összefolyó formái, valamint a himlőpurpura.

A diagnózis és a kezelés jellemzői

A bárányhimlő diagnosztizálásának elsődleges feladata a vírusra jellemző klinikai megnyilvánulások figyelembevétele, amelyeket azután klinikai vizsgálatokhoz használnak fel, amelyekhez újabb szájüregből vett tampont és vérvizsgálatot adnak. Ezután az elektronmikroszkóppal, PCR-rel és mikroprecipitációval végzett elemzések alapján diagnosztizálják a betegség típusát és mértékét.

A kezdeti eredményt egy napon belül megkapják, majd a vírust izolálják és azonosítják – fontos a himlő okainak, jeleinek és tüneteinek gyors elemzése.

A himlő kezelésének alapja a következő gyógyszerek szedése:

• vírusellenes, például "Metisazon" tanfolyam legfeljebb egy hétig naponta kétszer 0,6 g-ra;
• himlő immunglobulin intramuszkulárisan 3-6 milliliteres adagban.

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatékonysága meglehetősen gyenge, de eddig más gyógyszerek etiotróp kezelésre nem jött létre.

Pihenésre kísérő tünetekés a bakteriális fertőzés megtapadásának megelőzésére antiszeptikus gyógyszereket és antibiotikumokat (makrolidok, félszintetikus penicillinek, cefalosporinok) írnak fel.

A szervezet méregtelenítésére krisztalloid és kolloid oldatokat, plazmaforézist és ultraszűrést alkalmaznak. Ha viszketés lép fel, a bőrt alkohollal vagy ecettel kezelik.

Ami a prognózist illeti, azt a himlő típusa és a betegség lefolyása, valamint a beteg tolerálhatósága alapján határozzák meg.

A halálos kimenetel 2 és 100 százalék közötti tartományban várható. A betegség kedvező kimenetele a legvalószínűbb a beoltott betegeknél.

A himlővírussal való fertőzés első gyanúja esetén haladéktalanul fel kell venni a kapcsolatot a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel.

Betegségmegelőzés

Mert a himlő az veszélyes betegség, fontos nem csak a kezelés. A himlő tüneteinek megelőzése kulcsfontosságú a vírus legyőzésében.

A védőoltás a fő megelőző intézkedés. A vírus behatolása ellen nem véd, de nagymértékben enyhíti a betegség lefolyásának tüneteit. Az oltást variolálással végzik – korai vakcina alkalmazásával, ami nem biztonságos.

A kórokozóval szembeni fogékonyság leginkább azon személyek esetében releváns, akik azóta nem kaptak védőoltást természetes védelem bárányhimlőből nem fejlődik ki. A bárányhimlő elleni oltás beadásával kapott immunitás típusát szerzett immunitásnak nevezzük.

A múlt század közepén az egyetemes és kötelező védőoltásnak köszönhetően győzelmet arattak a vírus terjedése felett. Az Egészségügyi Világszervezet 1980-ban bejelentette, hogy a himlőt hivatalosan kiirtották az egész bolygóról.

Ennek ellenére a vírussal fertőzött személyeket el kell különíteni, mert a betegség nem zárható ki teljesen - a fertőzés törzseit két amerikai laboratóriumban tárolják. Megsemmisítésük kérdése továbbra is megoldatlan.

Fekete himlő kórokozója

A himlő kialakulásának provokátora a Poxviridae családba tartozó specifikus kórokozó vírus közvetlen bejutása az emberi szervezetbe. Ez a kórokozó vírus kizárólag DNS-tartalmú, és paraméterei nem haladják meg a 350 nm-t, a szaporodási mechanizmusok pedig csak a citoplazmában mennek végbe, majd abban sajátos zárványok képződnek.

A himlő kórokozójának antigén természete hasonló az A csoport vörösvérsejtjeihez, ami megmagyarázza ennek a patológiának a magas előfordulási gyakoriságát, valamint a szövődmények okozta halálozást ebben az egyénekben.

A himlő kórokozója rendkívül ellenálló a különböző környezeti tényezőkkel szemben, nevezetesen a száraz levegő és az alacsony hőmérséklet hatásaival szemben. A himlőben szenvedő személy fagyasztott, valamint liofilizált biológiai anyagai, amelyek vírust tartalmaznak, hosszú ideig fertőzőek, és kedvező körülmények között több mint száz évig megőrzik élettevékenységük jeleit.

A himlő etiopatogenezisének lefolyásának klasszikus változata egy általános mérgezési tünetegyüttesből, egy kifejezett lázas reakcióból, az enanthema és exanthema patognomonikus komponenseinek képződéséből, a lefolyás stádiumából áll, melynek végső fázisa a sűrű gyulladás kialakulása. cicatricial scleroticus változások a bőrben és a bőr alatti szövetben.

A himlő a kizárólag antroponotikus fertőző patológia kategóriájába tartozik, amely rendkívül fertőző, ezért a fertőző profilú szakemberek az úgynevezett "különösen veszélyes fertőzések" csoportjába tartoznak.

A himlőben szenvedő potenciális betegek kategóriájába minden olyan személyt be kell sorolni, aki valamilyen módon érintkezik a vírussal, és az immunrendszer legyengült funkciója van, amely közelmúltbeli betegséggel vagy védőoltással jár.

A himlő legnagyobb előfordulási gyakorisága az ázsiai és afrikai régiókban figyelhető meg, mivel ezeken a területeken gyakran nincs vakcina a himlő ellen. A himlős betegek a vírus inkubációs fázisának végétől a varasodás kilökődésének szakaszáig fertőzőnek minősülnek. A feketehimlő vírus terjedésével kapcsolatban különösen veszélyesek azok a betegek holttestei, akiknek a halála a betegség súlyos lefolyása következtében következett be.

Miután az emberi szervezet közvetlenül érintkezik a himlő kórokozójával az úgynevezett bejárati kapun (a felső légutak nyálkahártyáján, bőrön) keresztül, a fertőző ágens gyors terjedése és koncentrációja a regionális nyirokgyűjtőkben történik. Az enanthema és exanthema patognomonikus vizuális jeleinek kialakulása csak a hám hematogén fertőzésének szakaszában történik. A hólyag pustulává alakulása a másodlagos bakteriális flóra aktiválásának feltétele mellett történik. Ennek terminális szakasza kóros folyamat a bőrben és a bőr alatti zsírszövetben durva cicatricialis elváltozások kialakulása az epidermisz tömeges elhalása és a mély gennyesedés következtében. destruktív folyamatok. A himlőnek ez a patogenetikai stádiuma kedvező hátteret jelent a fertőző-toxikus sokk jeleinek kialakulásához. A himlő lefolyásának súlyossága közvetlenül függ a hemorrhagiás szindróma jelenlététől.

A fekete pox tünetei és jelei

A himlő lefolyásának tipikus klasszikus változatát viszonylag rövid lappangási idő jellemzi, melynek átlagos időtartama nyolc nap. A himlő nem specifikus klinikai megnyilvánulásai, amelyeket a betegség kialakulásának kezdetén figyeltek meg, meg kell jegyezni a kifejezett hidegrázás megjelenését, lázas lázas reakciót, intenzív fájdalom szindróma az ágyéki régióban, valamint az alsó végtagokban erős szomjúság, szédülés, diffúz jellegű fejfájás. Mivel ezek a tünetek mindegyike nem patognomonikus, és számos más fertőző betegségben is megfigyelhető, lehetetlen a diagnózis helyes igazolása a himlő klinikai képének kezdetekor, azonban a járványtörténeti adatok felmérése jó lehet. segítséget ebben a kérdésben.

A himlő jellegzetes specifikus patognomonikus klinikai markereit a betegség harmadik vagy negyedik napján észlelik, egyidejűleg a láz intenzitásának éles növekedésével, és kezdeti kanyarószerű exanthema megjelenésével járnak együtt. A himlőben az exanthema elemeinek lokalizációja a mellkas felső felének oldalsó felületén, a köldök és a lágyéki területeken fordul elő, és ekchimotikus vérzéseket jelent.

Néhány nappal a klinikai tünetek megjelenése után a lázas reakció mérsékelt csökkenése, valamint az intoxikációs tünetegyüttes jeleinek enyhülése, a háton, a fejen és a végtagokon lokalizált tipikus kiütéses elemek egyidejű megjelenésével. A himlő patognomóniája az elemek fejlődésének és későbbi eltűnésének szakasza bőrkiütés, a hiperémia kis területétől a szklerotikus cicatricial intradermális deformitások kialakulásáig. Hasonló patomorfológiai változások nem csak a bőrön, hanem a különböző belső szervek nyálkahártyáján is végbemennek.

A himlő klinikai képében a kritikus időszak a betegség kilencedik napja, amely alatt gennyes gyulladásos folyamatok a kiütés elemeiben, és aktívan fokozódik a toxikus encephalopathia megnyilvánulása, amely tudatzavarral, hallucinációkkal, pszichomotoros izgatottsággal és fokozott görcsös készséggel fordul elő. A bőrelemek fordított fejlődése átlagosan két hetet vesz igénybe, és a fejlődés végső szakasza a bőrben durva deformáló cicatricialis elváltozások kialakulása.

Súlyos betegségben szenvedők immunhiányos állapotokés gyermekek alkotják a fő kockázati csoportot a betegség súlyos szövődményes lefolyásának kialakulásában, amely konfluens és pustularis-hemorrhagiás patomorfológiai formában jelentkezik.

A himlő enyhe lefolyása olyan helyzetben figyelhető meg, amikor előzetes védőoltás történt a himlő ellen. A himlő ilyen lefolyása esetén a beteget közepesen kifejezett rossz közérzet, egyes bőrelemek kialakulása zavarja, a bőrön nincsenek kifejezett kagylós elváltozások. A himlő klinikai tüneteinek aktivitása átlagosan két hétig jelentkezik, majd teljes remisszió következik be. Atipikus változatokhoz klinikai lefolyás A fekete pox az exanthema vagy a mérgezési tünetegyüttes megnyilvánulásainak teljes hiányára utal.

A feketehimlő gyakran bonyolult, és kedvező hátteret jelent a meningoencephalitis, a tüdőparenchyma gyulladásos beszűrődésének, a panophthalmitisnek, sőt a generalizált szepszisnek is.

A himlő diagnózisa

A himlőben szenvedő betegek klinikai megnyilvánulásait, amelyek a csúcsidőszakban jelentkeznek maximálisan, mindenekelőtt meg kell különböztetni a fertőző profil egyéb patológiáinak klinikai megnyilvánulásaitól, különösen a bárányhimlőtől. A bárányhimlő megnyilvánulásainak megkülönböztető jellemzője az exanthema elemek teljes hiánya a tenyér és a talp felületén, valamint az exanthema elemek megjelenésének és eltűnésének spontanitása. A himlő nem specifikus laboratóriumi markerei a hemogram-változások megjelenése a mérsékelten kifejezett leukocitózis típusa szerint a képlet éles eltolódásával, valamint a mielociták kimutatása a vérkészítményben.

A himlő speciális laboratóriumi diagnosztikai intézkedéseiként csak virológiai, virológiai és szerológiai kutatási módszereket kell figyelembe venni. A kiütés pustuláris elemeinek tartalma a himlővírus-fertőzés vizsgálatának bioanyaga, és ebben a helyzetben a kutatási módszer az elkészített bioanyag mikroszkópos vizsgálata elektronemissziós mikroszkóp segítségével.

A szakembereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nem minden laboratórium rendelkezik magasan speciális képességekkel a lebonyolításban teljes spektrum a beteg virológiai vizsgálata. Ugyanakkor a fekete pox vírus azonosítására szolgáló klasszikus laboratóriumi módszerek a festett kenet fénymikroszkópos vizsgálatával, majd a Paschen-Guarneri testek kimutatásával jó segítséget jelentenek az előzetes diagnózis felállításában.

Az expressz módszerek, amelyek lehetővé teszik a himlő diagnosztizálását már a betegség kezdetén, magukban foglalják az RNIF alkalmazását, amely lehetővé teszi a vírusantigének meghatározását kenetekben, lenyomatokban, immundiffúziós reakciókban, komplementkötési reakciókban és enzimes immunoassay-ben.

A fekete pox vírus szervezetben való jelenlétének megbízható megerősítése érdekében fokozott figyelmet kell fordítani az anyag megfelelő előkészítésére laboratóriumi kutatás. Himlő gyanúja esetén tehát először a csirkeembrió chorion-allantois membránját kell megfertőzni egy specifikus vírus-kórokozóval, majd értékelni kell a kórokozó vírus citopátiás hatását, amely morfológiai változásban, ill. a fertőzött sejtek teljes halála. A himlő laboratóriumi diagnosztikájának azonosítási módszerei között figyelembe kell venni a semlegesítési reakciót és az RPHA-t is.

Fekete himlő kezelés

Mivel a himlőjárványokat rendkívül gyors terjedés jellemzi, minden igazolt diagnózissal vagy himlő gyanújával rendelkező beteget azonnali kórházi kezelésnek vetnek alá egy fertőző profilú dobozos osztályon, hosszú időn keresztül (legalább 40 napig a fertőzés kezdetétől számítva). a betegség klinikai megnyilvánulásai). A fertőző betegségek kórházában a beteg személy köteles hosszabb ideig betartani ágynyugalom, legalábbis az exanthema időszakára. A "fekete pox" diagnózisának felállítása nem jelenti azt, hogy a beteggel kapcsolatban semmilyen speciális étrendet kell alkalmazni.

A himlő etiotróp gyógyszeres terápiájában a választott gyógyszer a Metisazon napi 1,2 g-os adagban, amely két adagra osztva, a kezelés minimális időtartama 6 nap. A Ribavirin forte napi 0,2 g/kg-os dózisban a beteg testtömegére vonatkoztatva, a 6 ml-es himlő elleni immunglobulin parenterális adagolásával kombinálva hasonló farmakológiai aktivitást mutat a feketehimlő vírussal szemben.

Az antibakteriális profilú szereket a himlő kezelésére kizárólag profilaktikus célokra használják, és ebben a helyzetben előnyben kell részesíteni az orális félszintetikus penicillinek (Augmentin napi 1 g-os dózisban), a makrolidokat (Azivok napi 500 mg-os adagban), cefalosporinok (Cefodox napi 400 mg-os adagban).

A himlő patogenetikai profiljának eszközeinek tartalmazniuk kell különféle multivitamin komplexeket (Supradin, Undevit), deszenzitizáló gyógyszereket (Lorano 1 tabletta reggel), krisztalloid infúziós oldatokat (300-500 ml térfogatú Reopoliglyukin), rövid glükokortikoszteroid gyógyszereket. .

A tüneti terápiás gyógyszereket kizárólag a himlős beteg szenvedésének enyhítésére alkalmazzák, és fájdalomcsillapítók (12,5 mg-os dexalgin), nyugtatók (50 mg Sonapax), szájüreg 1%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal történő kezelését foglalják magukban. naponta legalább hatszor, majd 0,2 g Anestezint kell alkalmazni. Ezen kívül as helyi kezelés szóba jöhet a szemhéj törlése 15%-os szulfacil-nátrium és 1%-os bóralkohol oldattal. Az exanthema elemeit 3%-os kálium-permanganát oldattal kell kezelni, majd 1%-os mentol kenőcsöt kell alkalmazni.

Fekete pox - melyik orvos segít? Ha himlőben szenved, vagy gyanítja annak kialakulását, azonnal kérjen tanácsot olyan orvosoktól, mint egy fertőző betegség specialista, virológus.

Gerjesztő jellemző

Az Orthopoxvirus variola vírus az állati és emberi himlővírusok csoportjába tartozik, és ellenálló környezet, könnyen tolerálja az alacsony hőmérsékletet és a kiszáradást, fagyott állapotban több évig életképes maradhat. Szobahőmérsékleten a himlőkéregben legfeljebb egy évig, a köpetben és a nyálkahártyában legfeljebb három hónapig marad. 100 ° C-ra melegítve a szárított vírus csak 5-10 perc múlva pusztul el.

A himlő tározója és forrása a beteg ember. A vírus izolálása a kiütések teljes időtartama alatt megtörténik, különösen a betegek az első 8-10 napban fertőzőek. Tünetmentes és lábadozó hordozás nem figyelhető meg, a kronizáció nem jellemző. A kórokozó domináns lokalizációja az emberi szervezetben a szájüreg, az orr, a garat, a felső légutak nyálkahártyája, a kiválasztás köhögéssel, tüsszögéssel, légzés közben történik. A bőr a kórokozó kiürülésének helyeként is szolgálhat.

A himlő az aeroszolos mechanizmuson keresztül terjed, főként levegőben szálló cseppekkel és szálló porral. A kórokozót tartalmazó aeroszol levegőárammal jelentős távolságra képes mozogni, hatással van a pácienssel egy szobában tartózkodó emberekre, és behatol a szomszédos helyiségekbe. A himlő általában többszintes lakóházakban terjed, egészségügyi intézmények, népes csapatok.

Az ember természetes érzékenysége magas. Az esetek túlnyomó többségében a nem immunizált személyek fertőződnek meg, a fogékonyak aránya nem haladja meg a 100 beoltatlan személy 12-ét (átlagosan 5-7%). A betegség átadása után stabil, hosszú távú (több mint 10 éves) immunitás alakul ki.

Himlő tünetei

A himlő lappangási ideje általában 9-14 nap, de akár 22 napig is meghosszabbítható. A betegségnek vannak időszakai: prodromális (vagy prekurzorok időszaka), kiütések, gennyedés és lábadozás. A prodromális időszak két-négy napig tart, láz, mérgezési tünetek (fejfájás, hidegrázás, gyengeség, izomfájdalom, hátfájás) jelentkeznek. Ugyanakkor a combon és a mellkason kiütések jelenhetnek meg, amelyek kanyaró vagy skarlát esetén exanthemához hasonlítanak.

A prodromális időszak végére a láz általában alábbhagy. A 4-5. napon himlőkiütés (kiütési periódus) jelenik meg, amely kezdetben papulákká, majd 2-3 nap múlva hólyagokká fejlődő kis roseolákat jelent. A hólyagok többkamrás kis vezikuláknak tűnnek, amelyeket hiperémiás bőr vesz körül, és a közepén egy kis köldökmélyedés található. A kiütés az arcon, a törzsön, a végtagokon lokalizálódik, nem zárja ki a tenyeret és a talpat, ellentétben a bárányhimlővel, a kiütés elemei egy zónában monomorfak. A kiütés előrehaladtával a láz és a mérgezés ismét fokozódik.

A betegség első hetének végére, a második elején elkezdődik a nyálkahártya időszaka: a hőmérséklet meredeken emelkedik, az állapot romlik, a tífusz elemei felpúposodnak. A foltok elvesztik többkamrás jellegüket, egyetlen gennyes pustulává olvadnak össze, és fájdalmassá válnak. Egy héttel később a pustulák kinyílnak, fekete nekrotikus kéregeket képezve. A bőr nagyon viszketni kezd. A 20-30. napon kezdődik a lábadozás időszaka. A beteg testhőmérséklete a betegség 4-5. hetétől fokozatosan normalizálódik, a pattanások gyógyulnak, kifejezett hámlást hagyva maga után, és a jövőben - néha nagyon mély hegeket.

A himlőnek vannak súlyos klinikai formái: papuláris-vérzéses (fekete pox), összefolyó és himlőpurpura. Mérsékelt lefolyású himlő, enyhe - kiütés nélküli himlő és hőmérséklet: varioloid. Ebben a formában a himlő általában beoltott egyénekben fordul elő. Ritka kiütések jellemzik, amelyek nem hagynak hegeket, nincsenek mérgezési tünetek.

A himlő szövődményei

Leggyakrabban a természetes himlőt fertőző-toxikus sokk bonyolítja. Vegye figyelembe a gyulladásos szövődményeket a idegrendszer: myelitis, encephalitis, neuritis. Lehetőség van másodlagos fertőzésre és gennyes szövődmények kialakulására: tályogok, flegmon, lymphadenitis, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, otitis, osteomyelitis. Szepszis alakulhat ki. A himlő átadása után vakság vagy süketség formájában maradhatnak következményei.

A himlő diagnózisa és kezelése

A himlő diagnózisát viroszkópos vizsgálat segítségével végezzük elektron mikroszkóp, valamint virológiai és szerológiai módszerek: mikroprecipitáció agarban, ELISA. A himlő pustulák és kéreg váladékozása kutatás tárgya. A betegség 5.-8. napjától lehetséges specifikus antitestek meghatározása RN, RSK, RTGA, ELISA segítségével.

A himlő kezelését elő kell írni vírusellenes gyógyszerek(metisazon), immunglobulinok bevezetése. A himlőkiütés által érintett bőrt kezelik antiszeptikumok. Ezenkívül (a fertőzés gennyes jellege miatt) antibiotikum-terápiát írnak elő: félszintetikus penicillinek, makrolidok és cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokat alkalmaznak. A tüneti terápia aktív méregtelenítésből áll glükózoldatok, víz-só oldatok intravénás infúziójával. Néha a glükokortikoidok is szerepelnek a terápiában.

A régi regényekben gyakran lehet találni egy ilyen megjelenési leírást: "Bökött arc". Azok, akik túlélték a himlő (vagy más néven fekete) himlő után, örökre nyomok maradtak - hegek a bőrön. A betegség legjellemzőbb jellemzője - a betegek testén megjelenő pockmarkok - miatt alakultak ki.

Ma a himlő már nem létezik, bár egykor az emberiség egyik legrosszabb betegségének tartották.

Himlőjárványok

A himlőjárványok első említése a 6. századból származik, de a történészek azt sugallják, hogy a korai krónikások által leírt járványok némelyike ​​hasonló a betegséghez. Például a 2. században, Marcus Aurelius császár-filozófus uralkodása alatt járvány sújtott Rómára, melynek oka valószínűleg a himlő volt. Emiatt a csapatok katonahiány miatt nem tudták visszaverni a barbárokat: szinte nem volt kit toborozni a hadseregbe – a betegség a birodalom lakosságának jelentős részét sújtotta.

A betegség teljes erejével a középkorban érte az emberiséget, amikor a higiéniai szabályok be nem tartása miatt villámgyorsan terjedtek a járványok, elkaszálva városokat, falvakat.

Az európai országok a XX. századig szenvedtek himlőtől. A XVIII. században ez volt a fő halálok az európai országokban - a himlő még II. Péter orosz császárt is megölte.

A betegség utolsó súlyos kitörése Nyugat-Európában a XIX. század 70-es éveiben következett be, amikor mintegy félmillió emberéletet követelt.

Az európaiak elhozták a himlőt más országokba, és annyi indiánt pusztított el, mint a sápadt arcúak fegyverét. Az amerikai gyarmatosítók még biológiai fegyverként is használták a betegséget. Széles körben ismert történet arról, hogy az Újvilág őslakosai miként kaptak himlővírussal fertőzött takarót. Az indiánok ismeretlen betegségben haltak meg, a telepesek pedig elfoglalták földjeiket.

Csak a vakcinázás tömeges elosztása vetett véget a himlő rendszeres kitörésének a fejlett országokban.

A mi győzelmünk

A 20. században azonban még az oltóanyag tömeges terjesztése után is követte az életét a himlő Afrika és Ázsia szegény országaiban. A betegség néha olyan helyeken is „látogatott”, amelyeket régóta ismert – például Oroszországban az 1950-es évek végén jegyezték fel a himlő legutóbbi kitörését. A vírust egy turista hozta Indiából, hárman belehaltak a betegségbe.

1958-ban, az Egészségügyi Világgyűlés XI. ülésén Viktor Zsdanov akadémikus, a Szovjetunió egészségügyi miniszterhelyettese egy hihetetlenül merész gondolatot fogalmazott meg: a himlőt teljesen le lehet győzni, ehhez globális szintű tömeges védőoltás szükséges.

• Virológus, epidemiológus, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia akadémikusa Viktor Mikhailovich Zhdanov
• RIA News
• Vlagyimir Akimov

Egy szovjet tudós ötlete Világszervezet az egészség eleinte ellenségeskedésbe ütközött: a WHO főigazgatója, Marolino Kandau egyszerűen nem hitte el, hogy ez lehetséges. ennek ellenére szovjet Únió Saját kezdeményezésére több millió adag himlőoltást kezdett adományozni a WHO-nak Ázsiában és Afrikában való szétosztásra. A szervezet csak 1966-ban fogadta el a himlő elleni globális programot. Ebben a vezető szerepet a szovjet epidemiológusok játszották, akik a világ legtávolabbi szegleteiben dolgoztak.

11 évvel a globális oltási program kezdete után, 1977. október 26-án a történelem során utoljára diagnosztizáltak himlőt Szomáliában.

A betegséget végül legyőzöttnek nyilvánították a WHO XXXIII. Konferenciáján 1980-ban.

Visszajön?

Lehetséges-e ennek a halálos betegségnek a visszatérése – mondta az RT-nek az oltásmegelőzési és immunterápiás laboratórium vezetője allergiás betegségek I. I. után elnevezett Oltóanyag- és Szérumkutató Intézet. Mechnikov RAMS, Mihail Kostin professzor.

„A vírusok visszatérhetnek, mert Oroszországban és az Egyesült Államokban még mindig speciális laboratóriumokban tárolják a vírustörzseket. Ezt minden esetben megteszik, hogy szükség esetén gyorsan létrehozhassunk egy új vakcinát – mondta Kostin. - Folyamatban van a himlő elleni új vakcinák kifejlesztése. Tehát ha ne adj isten, ilyen igény felmerül, akkor elvégezhető az oltás.

Kostin megjegyezte, hogy az 1970-es évek óta nem oltották be a himlőt, mert a betegséget felszámoltnak tekintik, és "most születik egy generáció, amely nem immunis a himlő ellen".

A professzor szerint minden fertőzés kezelhető, védőoltással kezelhető. Ha nem hajtják végre, akkor a nem teljesen legyőzött fertőzés ellenőrizhetetlenné válással fenyeget, és ez a súlyos következményekkel jár, különösen az oltások visszautasítására irányuló itt-ott felhívások hátterében.

• Himlőoltás
• Reuters
• Jim Bourg

A mai napig az emberiség nem csak a himlőt győzte le - a múltba került halálos betegségek listája fokozatosan bővül. A fejlett országokban a kihalás közelében élnek az emberiség olyan szomorú kísérői, mint a mumpsz, a szamárköhögés vagy a rubeola. A poliovírus vakcinának egészen a közelmúltig három szerotípusa (fajtája) volt. Az már bebizonyosodott, hogy az egyiket kiestek. És ma a betegség elleni vakcina nem három fajtát tartalmaz a törzsből, hanem kettőt.

De ha az emberek megtagadják az oltásokat, akkor visszatérhetnek a „kihagyó” betegségek.

„A betegségek visszatérésének példája a diftéria” – kommentálta a helyzetet Kostin. – A kilencvenes években tömegesen elutasították az oltást, a sajtó is örömmel fogadta ezt a kezdeményezést. És 1994-1996-ban sehol nem volt diftéria a bolygón, és csak a volt szovjet tagköztársaságok néztek szembe a járványával. Más országokból jöttek szakemberek, hogy megnézzék, hogyan is néz ki a diftéria!”

Az Orthopoxvirus variola vírus által okozott különösen veszélyes fertőzésekkel összefüggő emberi fertőző betegség, amelyet láz, mérgezés, valamint a bőrön és a nyálkahártyán jelentkező specifikus kiütések jellemeznek. A himlő terjedése aeroszol útján történik, miközben a kórokozó olyannyira stabil a levegőben, hogy nemcsak a beteggel egy szobában tartózkodó, hanem a szomszédos helyiségekben is fertőzést okozhat. A huszadik század 70-es éveinek közepén a himlő teljes felszámolása a fejlett országokban a betegség elleni megelőző vakcinázás eltörléséhez vezetett.

Általános információ

Az Orthopoxvirus variola vírus által okozott különösen veszélyes fertőzésekkel összefüggő emberi fertőző betegség, amelyet láz, mérgezés, valamint a bőrön és a nyálkahártyán jelentkező specifikus kiütések jellemeznek.

Gerjesztő jellemző

Az Orthopoxvirus variola vírus az állati és humán himlővírusok csoportjába tartozik, stabil a környezetben, könnyen tolerálja az alacsony hőmérsékletet és a kiszáradást, fagyásban több évig életképes marad. Szobahőmérsékleten a himlőkéregben legfeljebb egy évig, a köpetben és a nyálkahártyában legfeljebb három hónapig marad. 100 ° C-ra melegítve a szárított vírus csak 5-10 perc múlva pusztul el.

A himlő tározója és forrása a beteg ember. A vírus izolálása a kiütések teljes időtartama alatt megtörténik, különösen a betegek az első 8-10 napban fertőzőek. Tünetmentes és lábadozó hordozás nem figyelhető meg, a kronizáció nem jellemző. A kórokozó domináns lokalizációja az emberi szervezetben a szájüreg, az orr, a garat, a felső légutak nyálkahártyája, a kiválasztás köhögéssel, tüsszögéssel, légzés közben történik. A bőr a kórokozó kiürülésének helyeként is szolgálhat.

A himlő az aeroszolos mechanizmuson keresztül terjed, főként levegőben szálló cseppekkel és szálló porral. A kórokozót tartalmazó aeroszol levegőárammal jelentős távolságra képes mozogni, hatással van a pácienssel egy szobában tartózkodó emberekre, és behatol a szomszédos helyiségekbe. A himlő általában többemeletes lakóházakban, egészségügyi intézményekben, népes csapatokban terjed.

Az ember természetes érzékenysége magas. Az esetek túlnyomó többségében a nem immunizált személyek fertőződnek meg, a fogékonyak aránya nem haladja meg a 100 beoltatlan személy 12-ét (átlagosan 5-7%). A betegség átadása után stabil, hosszú távú (több mint 10 éves) immunitás alakul ki.

Himlő tünetei

A himlő lappangási ideje általában 9-14 nap, de akár 22 napig is meghosszabbítható. A betegségnek vannak időszakai: prodromális (vagy prekurzorok időszaka), kiütések, gennyedés és lábadozás. A prodromális időszak két-négy napig tart, láz, mérgezési tünetek (fejfájás, hidegrázás, gyengeség, izomfájdalom, hátfájás) jelentkeznek. Ugyanakkor a combon és a mellkason kiütések jelenhetnek meg, amelyek kanyaró vagy skarlát esetén exanthemához hasonlítanak.

A prodromális időszak végére a láz általában alábbhagy. A 4-5. napon himlőkiütés (kiütési periódus) jelenik meg, amely kezdetben papulákká, majd 2-3 nap múlva hólyagokká fejlődő kis roseolákat jelent. A hólyagok többkamrás kis vezikuláknak tűnnek, amelyeket hiperémiás bőr vesz körül, és a közepén egy kis köldökmélyedés található. A kiütés az arcon, a törzsön, a végtagokon lokalizálódik, nem zárja ki a tenyeret és a talpat, ellentétben a bárányhimlővel, a kiütés elemei egy zónában monomorfak. A kiütés előrehaladtával a láz és a mérgezés ismét fokozódik.

A betegség első hetének végére, a második elején elkezdődik a nyálkahártya időszaka: a hőmérséklet meredeken emelkedik, az állapot romlik, a tífusz elemei felpúposodnak. A foltok elvesztik többkamrás jellegüket, egyetlen gennyes pustulává olvadnak össze, és fájdalmassá válnak. Egy héttel később a pustulák kinyílnak, fekete nekrotikus kéregeket képezve. A bőr nagyon viszketni kezd. A 20-30. napon kezdődik a lábadozás időszaka. A beteg testhőmérséklete a betegség 4-5. hetétől fokozatosan normalizálódik, a pattanások gyógyulnak, kifejezett hámlást hagyva maga után, később pedig hegeket, néha nagyon mélyeket.

A himlőnek vannak súlyos klinikai formái: papuláris-vérzéses (fekete pox), összefolyó és himlőpurpura. Mérsékelt lefolyású himlő, enyhe - kiütés nélküli himlő és hőmérséklet: varioloid. Ebben a formában a himlő általában beoltott egyénekben fordul elő. Ritka kiütések jellemzik, amelyek nem hagynak hegeket, nincsenek mérgezési tünetek.

A himlő szövődményei

Leggyakrabban a természetes himlőt fertőző-toxikus sokk bonyolítja. Az idegrendszer gyulladásos szövődményei: myelitis, encephalitis, neuritis. Lehetőség van másodlagos fertőzésre és gennyes szövődmények kialakulására: tályogok, flegmon, lymphadenitis, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás, otitis, osteomyelitis. Szepszis alakulhat ki. A himlő átadása után vakság vagy süketség formájában maradhatnak következményei.

A himlő diagnózisa és kezelése

A himlő diagnosztizálása elektronmikroszkópos virológiai vizsgálattal, valamint virológiai és szerológiai módszerekkel történik: mikroprecipitáció agarban, ELISA. A himlő pustulák és kéreg váladékozása kutatás tárgya. A betegség 5.-8. napjától lehetséges specifikus antitestek meghatározása RN, RSK, RTGA, ELISA segítségével.

A himlő kezelése vírusellenes gyógyszerek (metisazon) kinevezéséből, immunglobulinok bevezetéséből áll. A himlőkiütés által érintett bőrt antiszeptikus szerekkel kezelik. Ezenkívül (a fertőzés gennyes jellege miatt) antibiotikum-terápiát írnak elő: félszintetikus penicillinek, makrolidok és cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokat alkalmaznak. A tüneti terápia aktív méregtelenítésből áll glükózoldatok, víz-só oldatok intravénás infúziójával. Néha a glükokortikoidok is szerepelnek a terápiában.

A himlő előrejelzése és megelőzése

A prognózis a lefolyás súlyosságától és a beteg testének állapotától függ. A beoltott személyek általában hordozzák a himlőt enyhe forma. Súlyos himlő vérzéses komponenssel halálhoz vezethet.

Jelenleg a himlő specifikus profilaxisát végzik annak érdekében, hogy megakadályozzák a járványveszélyes régiókból történő behozatalát. A himlő felszámolása a fejlett országokban a lakosság több generáción át tartó tömeges oltásával és újraoltásával valósult meg, jelenleg a rutin univerzális védőoltás nem célszerű. Himlős beteg észlelése esetén elkülönítik, valamint karanténintézkedéseket végeznek mindenki számára, aki kapcsolatba került a beteggel. A fertőzés fókuszában alapos fertőtlenítést végeznek, a kontakt személyeket az érintkezéstől számított első három napon belül beoltják.

A bárányhimlő vagy bárányhimlő egy akut antroponotikus (csak emberben) fertőző betegség, amely levegőben (aeroszolos) vírusátviteli mechanizmussal jár, amelyet hólyagos kiütések megjelenése, láz és általános mérgezési szindróma jellemez.

A bárányhimlő (bárányhimlő) oka

A bárányhimlő (bárányhimlő vírus) kórokozója ("hordozója") a 3-as típusú humán herpeszvírus - Varicella Zoster. A környezetben a vírus abszolút instabil, nagyon érzékeny a fertőtlenítőszerekre és az ultraibolya sugárzásra; ütközés hatására meghal magas hőmérsékletek. Az érintett sejtek magjában szaporodik és kifejezett citopátiás (megfertőzi a sejtet) hatása van.

A forrás a bárányhimlő minden formájában szenvedő betegek, valamint a herpes zosterben (herpes zoster) szenvedő betegek. A vírus terjedési útvonala levegőben (aeroszolban) történik, vagyis tüsszögés, csókolózás, köhögés és nyálkahártya hatására szabadul fel - beszélgetés közben, mikroszkopikus nyálcseppekkel együtt. A vírus nagyon nagy volatilitású, ezért nagyon fertőzővé válik, még akkor is, ha egy beteg embertől 15-20 méter távolságra tartózkodik. A terhes nő fertőzése következtében a vírus a véráramba kerülve virémiát okozva átjuthat a méhlepényen, és bejuthat a magzatba, további következményekkel (lásd alább). A bárányhimlő fertőzőképessége meglehetősen magas - a betegek 24 órával a kiütés első elemeinek megjelenése előtt, és az utolsó kiütés megjelenésétől számított 5-6 napig fertőzőek. A bárányhimlővel szembeni érzékenység meglehetősen magas, de az újszülöttek veleszületett immunitással rendelkeznek, amelyet az anyától továbbítottak, így a bárányhimlő 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél általában nem fordul elő.
A legtöbb eset a 7 éves korig, a mortalitás pedig az idősek és a szenilis korosztályra esik. A bárányhimlő teljes előfordulásának csúcsa 2 időszakra esik: az őszi időszakra és az őszről a télre való átmenetre (október-december). A bárányhimlő elszenvedése után egy személy nem steril immunitást alakít ki a bárányhimlővel szemben, amely egy életen át megmarad, ezért a bárányhimlő ismételt esetei és visszaesései rendkívül ritkák.

A lappangási idő hosszú, 9-22 nap. A bárányhimlő felnőtteknél gyakran prodromális időszak jelenlétében fordul elő (klinikai megnyilvánulások nélkül). Gyermekeknél a betegség leggyakrabban hólyagos kiütés elemeinek megjelenésével kezdődik, és csak néhány nap múlva csatlakoznak az általános megnyilvánulások.

A bárányhimlő típusai (a bárányhimlő osztályozása).

A bárányhimlő tipikus és atipikus formában fordul elő, és súlyosságától függően lehet enyhe, közepes és súlyos. A bárányhimlőt az ICD-10 szerint is osztályozzák (agyhártyagyulladással, agyvelőgyulladással, tüdőgyulladással).
A bárányhimlő atipikus formái a következőkre oszthatók:

Hemorrhagiás forma - gyakori következménye ez a forma vérzés, és ez a forma thrombocytopeniában szenvedő betegeknél fordul elő.

Pustuláris forma - bakteriális ágens csatlakoztatásakor alakul ki.

Gangrén forma - szepszis kialakulásához vezethet, és leggyakrabban legyengült immunrendszerű betegeknél fordul elő.

A bárányhimlő generalizált (zsigeri) formáját az immunhiányos betegek kialakulása jellemzi. Nagyon nehezen halad, a tünetek kifejezettebbek, és gyakran a beteg ember halálával végződik.

Rudimentáris forma - olyan gyermekeknél fordul elő, akik immunglobulint kaptak az inkubációs időszak alatt. Elég könnyen folyik.

A bárányhimlő súlyosságát közvetlenül meghatározza a mérgezési szindróma mértéke és kritériumai, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon specifikus hólyagos kiütések jelenléte. Meg kell jegyezni, hogy a betegségnek vannak úgynevezett abortív (nagyon enyhe) esetei is, amelyek láz megjelenése nélkül fordulnak elő, és a has és a hát bőrén egyszeri kiütések megjelenése jellemzi. Ez a fajta bárányhimlő megtalálható a óvoda járványok idején.

Arra a kérdésre, hogy „meddig tart a bárányhimlő?” nehéz egyértelműen válaszolni, mivel a betegség időtartama közvetlenül függ a bárányhimlő formájától és lefolyásától. Klasszikus (tipikus) lefolyás esetén a betegség időtartama átlagosan 12-16 nap.

Bárányhimlő (bárányhimlő) újszülötteknél.

Megnyilvánulása és klinikai kép A bárányhimlő közvetlenül attól függ, hogy a terhes nő mikor fertőződött meg a vírussal. Magzati szindróma (általában a felső és alsó végtagok fejletlenségében, a bőrön jelentkező cicatricialis elváltozásokban, az agykérgi struktúrák sorvadásában, mikrokefáliában - az agy méretének és a koponya térfogatának csökkenése) jelentkezik. nagyon ritkán, különösen, ha a terhes nő a terhesség első trimeszterében fertőződött meg. A terhesség alatti bárányhimlő két további kritérium szerint is következményekkel járhat a magzatra nézve:

Abban az esetben, ha egy várandós nő 4 nappal a szülés előtt vagy kevesebb, vagy a szülés után 2-3 napon belül megfertőződik vírussal, az újszülöttnél a bárányhimlő generalizált (ún. zsigeri) formája alakulhat ki.

Abban az esetben, ha egy terhes nő a szülés előtt több mint 4 nappal (5 nappal, egy hét, egy hónap) megfertőződik vírussal, akkor bárányhimlő elleni antitestek képződnek, amelyek a gyermek testébe behatolva megakadályozhatják a generalizált betegség kialakulását. forma.

A bárányhimlő (bárányhimlő) következményei.

Mind a másodlagos társult fertőzések, mind maga a bárányhimlő hasonló következményekhez vezethet. A bárányhimlő utáni szövődmények (tipikus forma) meglehetősen ritkák.

• bullosus impetigo. Másodlagos (bakteriális) fertőzés hozzáadásának eredményeként (különösen - Staphylococcus aureus) olyan betegség alakulhat ki, mint a bullous impetigo, amelyet a bőr masszív elváltozásai jellemeznek.
• Bőr gangréna. Akkor alakul ki, amikor a staphylococcus bejut a szubkután zsírés szaporodása mély rétegekben. Ez nagyon gyakran szeptikus folyamat kialakulásához vezet.
• Korai skarlát. Egy ilyen szövődmény kialakulása akkor lehetséges, ha a streptococcus (hemolitikus) behatol a csirke kiütések egyik elemébe, ami az egész testben való megjelenéshez vezet. kis kiütés skarlátra jellemző.
• Tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás a bárányhimlő meglehetősen súlyos szövődménye, és az első napokban a tüdőgyulladás (bárányhimlő) kialakulásához vezethet. légzési elégtelenségés halál, különösen immunhiányos emberek és terhes nők esetében. A jövőben kialakulhatnak tályogok és áttöréseik a fisztulák kialakulásával.

További szövődményei lehetnek phlegmon, lymphadenitis, erysipelas, myocarditis, de a legsúlyosabb szövődmény a poszt-tekervényes agyvelőgyulladás, melynek letalitása 10-15%.

Fürdés bárányhimlővel.

Van egy vélemény, hogy általában lehetetlen a bőrkiütést bárányhimlővel nedvesíteni, mert ez a folyamat általánossá válásához vezethet. Ezt a kérdést két oldalról lehet megvizsgálni: mikor nedvesítsük és hogyan nedvesítsük. A jelenlegi vízvezeték-rendszer állapota és a víz minősége arra utal, hogy a bőrkiütés elemeinek átnedvesítése és bárányhimlős fürdés nem kívánatos, különösen a kéreg megjelenése előtt. Ez nem csak a baktériumflóra hozzáadásának köszönhető, hanem annak is, hogy egy vírus vízben való megjelenése a bőr érintetlen területeinek kioltásához vezethet, ami később súlyos mérgezést okozhat. Ugyanakkor egyes külföldi forrásokban éppen ellenkezőleg, ajánlott bárányhimlővel fürdeni kis mennyiségű kálium-permanganát hozzáadásával a vízhez, ami hozzájárul a jobb gyógyuláshoz és a viszketés megszüntetéséhez. Ennek alapján válaszoljon egyértelműen arra a kérdésre, hogy „lehet-e mosni bárányhimlővel?” ez tiltott. Csak emlékezni kell arra, hogy még ha úgy döntesz is, hogy megmosakodsz a betegség ideje alatt, ne dörzsöld át a kiütés elemeit törlőruhával. Célszerű a bőr gőzölése nélkül zuhanyozni.

Milyen orvosokhoz forduljak bárányhimlővel (bárányhimlővel)?

A bárányhimlő fertőző betegség, ezért a legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel. Az olyan tünetek azonban, mint a kiütés, általában késleltetettek. Ezért az, aki nem gyanítja, hogy bárányhimlős, általános panaszokkal fordul háziorvoshoz vagy gyermekorvoshoz. Alapos vizsgálat után a terapeuta minden esetben elküldi a beteget egy fertőző betegség specialistájának további kórházi kezelés céljából. Egyes esetekben (kórházi kezelés megtagadása, ágyhiány esetén) járóbeteg-kezelés is indokolt lehet.

Tünetek

Bárányhimlő: lappangási időszak és első tünetek gyermekeknél és felnőtteknél

A bárányhimlő tüneteit két csoportra osztják: gyakori tünetek, amelyek sokak számára jellemzőek fertőző betegségekés a patológia megnyilvánulásának sajátos jellemzői. Az első csoportba tartozik

rossz közérzet, gyengeség;

fejfájás;

"fájdalom" a testben;

• megnövekedett testhőmérséklet bárányhimlővel (különösen 37-38ºС-ig);

  alvászavar;

  étvágytalanság;

  gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás, hasmenés bárányhimlővel).

A betegség lappangási ideje 6-20 nap. Ezért a második csoportba tartozó bárányhimlő első tünetei rendszerint két héttel a fertőzés után jelentkeznek. De mivel nehéz pontosan meghatározni azt a pillanatot, amikor a kórokozó bejutott a szervezetbe, célszerűbb a betegség kezdetétől számítani. A betegség kezdetét a testhőmérséklet emelkedésének tekintik. Az első nap végére megjelennek a bárányhimlő sajátos jelei, nevezetesen a papuláris kiütés. Az elemek száma több tíztől több százig terjed. A kiütések lokalizációja eltérő lehet:

fejbőr;

nyálkahártyák;

• felső és alsó végtagok;

  a fenék és a combok.

Felnőtteknél a bárányhimlőt nehezebb hordozni, mint gyermekeknél. A betegség kétféle formában fordulhat elő. A betegség leggyakoribb formája a hagyományos forma. De a közelmúltban a bárányhimlő atipikus lefolyásának nyilvántartásba vétele nem ritka.

• Tipikus forma. Egy másik név hagyományos. Három lehetséges szakasza van: enyhe (enyhe testhőmérséklet-emelkedés, alig észrevehető kiütések), közepes (a testhőmérséklet emelkedése 38-39ºС-ig, általános rossz közérzet, a kiütés elemei a bőrön lokalizálódnak, de a bárányhimlőt is érintik és nyálkahártyák) és súlyos (39ºС feletti testhőmérséklet, nagy kiütések, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság).
• atipikus forma. Ezt a formát kezdetlegesnek is nevezik. A legtöbb esetben gyermekeknél, főként újszülötteknél fordul elő. A betegség atipikus lefolyásának megnyilvánulásának lehetséges lehetőségei között három típust különböztetnek meg: általánosított forma a belső szervek (máj, vese, tüdő stb.) túlnyomórészt elváltozásával; vérzéses forma vérzések megjelenésével az epidermiszben, bélvérzés, véres hányás és gangrénás forma, amikor a hólyagok fekélyekké alakulnak, ami gyakran szepszis kialakulásához vezet.

Az atipikus formák minden típusát súlyos lefolyás, másodlagos fertőzések hozzáadása és szövődmények kialakulása jellemzi. Ez gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt megfigyelhető. A betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége.

A bárányhimlő sajátos jelei

Ahogy a fentiekben írják, sajátos jellemzője a bárányhimlő a kiütések terjedése. Részletesebben kell elemezni, hogyan néz ki a kiütés. Először egy halvány folt látható a testen. Fokozatosan pecsét képződik a vörösség közepén, amelyet csomónak vagy papulának neveznek. A góc világos kontúrokkal rendelkezik, és a bőr szintje fölé emelkedik, a formáció körüli terület élénkvörös árnyalatú. Néhány órával később a papula megtelik savós tartalommal, és folyadékos fiolává alakul. Az első nap végére világosbarna kéreg képződik a buborék helyén. Egy-két hét elteltével a kéreg leesik, nem hagy nyomot. De ez csak akkor van, ha a kiütés elemei nem sérültek. A bárányhimlős kiütést erős viszketés kíséri, a betegek gyakran vakarják a hólyagokat. Ilyen esetekben a lehullott kéreg helyén maradhat korfolt. Ha fésülés közben hirtelen mikrobák kerülnek a sebbe, akkor fertőzés léphet fel. Ezután a buborékok felhalmozódnak, ami hegek kialakulásához vezet. A bárányhimlő után hegek figyelhetők meg.

A kiütések a szájüreg nyálkahártyáját is érinthetik. Ez fehéres-sárga foltok képződésében nyilvánul meg a nagy őrlőfogak területén. Az ilyen tüneteket különösen nehéz elviselni gyermekeknél, főleg csecsemőknél. A babák nyugtalanok, szemtelenek és nem hajlandók enni.

Ritka tünet a kiütések kialakulása a nemi szerveken. Ezek pattanások lesznek, amelyek gyorsan 3-5 napon belül gyógyuló sebekké válnak.

Meg kell jegyezni, hogy a kiütések intervalluma 1-2 nap. Ezért a kiütések elemei a páciens testén különböző szakaszokban figyelhetők meg, a bőrpírtól a kéregig. A kiütések minden hullámát lázas szindróma kíséri.

Bárányhimlő: szövődmények tünetei

A legtöbb esetben a bárányhimlő lefolyása kedvező. A betegek állapota kielégítő. Vannak azonban bizonyos emberek csoportjai, akiknél fennáll a szövődmények kialakulásának kockázata:

immunhiányos felnőttek;

nem oltott anyáktól született gyermekek;

terhes nők;

idősek.

Mivel a komplikációk a következők:

tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);

encephalitis (agygyulladás);

agyhártyagyulladás (az agy és a gerincvelő bélésének gyulladása);

gastritis (a gyomor nyálkahártyájának gyulladása);

hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás);

pyelonephritis (vesegyulladás);

hepatitis (májgyulladás).

A fenti betegségeket maga a varicella-zoster vírus okozza. A szövődmények között vannak olyanok is, amelyeket más mikroorganizmusok provokálnak. Ilyen esetekben másodlagos fertőzés csatlakozásáról kell beszélni. Ez azért történik, mert a bárányhimlő vírus jelentősen gyengül immunrendszer, melynek következtében a kórokozók különféle betegségek könnyen behatolnak a testbe. A leggyakoribb fertőzések a következők:

szájgyulladás (a szájnyálkahártya elváltozása);

ínygyulladás (ínygyulladás);

parotitis (károsodás nyálmirigyek fertőző természet);

kötőhártya-gyulladás (a szem nyálkahártyájának gyulladása);

otitis (gyűjtőfogalom gyulladásos betegségek fül).

A bárányhimlő atipikus formái egyéb szövődményeket is jelentenek:

myocarditis (a szívizom károsodása);

pyoderma (gennyes bőrelváltozások);

lymphadenitis (olyan állapot, amelyben a nyirokcsomók bárányhimlővel begyulladnak és megnagyobbodnak).

Diagnosztika

Honnan lehet tudni, hogy egy személy bárányhimlős? Ennek meghatározására van laboratóriumi diagnosztika, ahol a bárányhimlő elemzését végzik. A laboratóriumi orvosok vért vesznek Öntől bárányhimlő elleni antitestek kimutatására (gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt).

Ez a vérvizsgálat egy átfogó diagnózis, amelynek célja a Zoster vírus kimutatása a szervezetben. Ezenkívül felmérik az immunitás jelenlegi állapotát. A bárányhimlőre adott választól függően az orvosok eldönthetik, hogy szükség van-e további védőoltásokra és kezelésre, vagy a szervezet már rendelkezik-e tartós immunitással a bárányhimlővel szemben.

Mikor lesz bárányhimlő vérvétel?

Az ilyen diagnózist mindenekelőtt akkor írják elő, ha a betegség klinikai képe atipikus, nevezetesen: súlyos mérgezés és nem jellemző kiütések vannak a bőrön. Ha az orvosok nem tudják pontosan diagnosztizálni vagy megerősíteni a betegséget, és a személy nem emlékszik arra, hogy gyermekkorában szenvedett-e ebben a betegségben, bárányhimlő vérvizsgálatot is végeznek. Nőknél a terhesség tervezése során ezt az elemzést hiba nélkül elvégzik.

Mi a módszer lényege?

A vérvétel a szokásos módon történik, és két mutatót vizsgál: az IgG immunglobulinokat, amelyek akkor képződnek a vérben, amikor az ember gyógyulni kezd, és az IgM immunglobulinokat, amelyek a betegséggel való fertőzés után jelennek meg.

Hogyan történik pontosan az elemzés megfejtése?

Ha az antitest koncentrációja meghaladja normál érték, ami azt jelenti, hogy az ember bárányhimlős, de ha a koncentráció alacsonyabb, akkor egészségesnek számít. A következő mutatók vannak:

• IgG negatív, IgM pozitív. Elsődleges akut fertőzés.
• IgG pozitív, IgM negatív. A vírus újra aktiválódott.
• IgG negatív, IgM negatív. Az illető soha nem volt bárányhimlős.
• IgG pozitív, IgM pozitív. A férfi korábban bárányhimlős volt.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

Különleges előkészítés nem szükséges. Az egyetlen dolog, amit kívánatos tenni, az, hogy a vizsgálat idejére lemondjon a fűszeres és zsíros ételekről.

A bárányhimlő jelei

Hogy néz ki a bárányhimlő, mindenki nagyon jól tudja. A bárányhimlő első jele specifikus vörös kiütések az egész testen. De az ilyen jelekre támaszkodni megfelelő ismeretek nélkül és megpróbálni önállóan diagnosztizálni egy ilyen betegséget még mindig nem éri meg. Az orvosok számára egy ilyen tünet sok más betegségről is beszélhet, beleértve a bőrgyógyászatiakat is.

A testen megjelenő vörös kiütések mellett figyelni kell a magas testhőmérséklettel párosuló általános közérzetromlásra is. A beteg hőmérséklete elérheti a harminckilenc Celsius-fokot is. A kiütések túlnyomórészt az arcon, a fejbőrön, a testen, a karokon és a lábakon jelentkeznek. Rendkívül ritka a tenyéren és a talpon. Idővel a kiütés gócai megnőnek, és egyértelműen kerek vagy ovális formát kapnak. Az egyes hólyagok legfeljebb öt milliméter méretűek lehetnek. A kiütések tartalma többnyire átlátszó, néha zavaros. Két-három nap elteltével a hólyagok kiszáradnak, kemény kérget hagyva maguk után, amely két-három hét múlva leesik. Gyermekeknél a leesés után nem maradnak hegek. Azoknál a felnőtteknél, akik betegek voltak, meglehetősen tisztességes korban egy ilyen betegséghez, a hegesedés meglehetősen gyakori probléma. Néha a száj nyálkahártyáján, a gégeen és a nemi szervek felszínén kiütések találhatók. A bárányhimlő jellegzetes tünete az erős növekedés méretben nyirokcsomók. Az első hét után a hőmérséklet normalizálódik a kiütések párhuzamos kiszáradásának hátterében, és a beteg egészsége javul. Egyeseket ekkorra még mindig súlyos rüh zavar.

A bárányhimlőben a megnyilvánulás több fokát különböztetjük meg, és általában a következő három formában fordulnak elő:

• Könnyű forma. Ez a forma más emelkedett hőmérséklet 37 fokig, általános gyengeség és fáradtság. A testen lévő kiütések meglehetősen kicsik, és időtartamuk a testen egy és két nap közötti.
• Középső forma. A bárányhimlő átlagos súlyosságát 39 fokos hőmérséklet-emelkedés jellemzi, a betegek gyakran panaszkodnak migrénre, hányásra, rossz alvásra és teljes veszteségétvágy. A bőrön lévő kiütések meglehetősen nagyok. A kiütések megjelennek a nyálkahártyán, és az időszak időtartama körülbelül öt-hat nap.
• Nehéz forma. A hőmérséklet 40 fokra emelkedik, és a beteg sokkal rosszabbul érzi magát az előző két szakaszhoz képest. Egy személy súlyos fejfájástól és szédüléstől szenved, hány, nem eszik semmit, delírium figyelhető meg. A testen a kitörések erősek és viszketőek, és hét-nyolc napig tartanak.

Kezelés

A mai napig nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a bárányhimlő kezelésére irányulnának. Alapvetően a gyógyszereket a betegség külső megnyilvánulásai - kiütés, bőrgyulladás, hőmérséklet - leküzdésére használják. Fogadási rendszer gyógyszereket az adott személy állapotától és a betegség súlyosságától függ. Leggyakrabban a bárányhimlőt otthon kezelik könnyen hozzáférhető gyógyszerek segítségével, amelyek nem gyakorolnak negatív hatást a szervezetre.

A bárányhimlőnek kifejezett lappangási ideje van, amely alatt az ember nem is tudja, hogy kezelésre van szüksége. Csak a betegség első jeleinek megjelenése után lehet folytatni tüneti kezelés: gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Ebben az időszakban a beteget el kell különíteni, hogy megakadályozzák mások fertőzését.

A betegség gyermek vagy felnőtt testébe történő átadása után a bárányhimlő elleni antitestek termelődnek. Egész életében fennmaradnak, megvédik őt az újbóli fertőzéstől a vírussal való érintkezés után.

A legtöbb esetben a bárányhimlő nem okoz szövődményeket, különösen kisgyermekeknél. Ha időben elkezdi a kezelést, kövesse az orvos utasításait, használja az ajánlott gyógymódokat, a betegség elég gyorsan elmúlik. Súlyos bárányhimlőben egy személy kórházba kerülhet, hogy súlyosabb gyógyszereket használjon és folyamatosan figyelemmel kísérje állapotát.

Hogyan kezeljük a bárányhimlőt gyermekeknél?

Amikor megjelennek az első kiütések, amelyek erre a betegségre jellemzőek, feltétlenül hívjon orvost otthon. Nem mehet a klinikára, mert a gyermek a vírus hordozója. Könnyen megfertőzhet más csecsemőket, akik még nem immunisak a betegségre.

A bárányhimlő kezelését gyermekeknél egy közönséges gyermekorvos végzi. Megvizsgálja a babát, és olyan gyógyszereket ír fel, amelyek a betegség minden egyes esetben a leghatékonyabbak lesznek.

Nem lehet öngyógyítani. Feltétlenül konzultáljon egy tapasztalt orvossal, aki megfelelően felméri a morzsák állapotát. Ha komplikációk lépnek fel, kórházi kezelésre lehet szükség.

A bárányhimlő gyermekeknél történő kezelése a betegség jellegzetes tüneteinek megszüntetésére irányul. Főleg alkalmazott:

• antiszeptikumok;
• immunstimulánsok;
• antihisztaminok;
• vírusellenes szerek;
• antibiotikumok.

A kiütések gyors megszabadulása és a nyílt sebek fertőzésének megelőzése érdekében tudnia kell, hogyan kell elkenni a bőrt a gyermek állapotának enyhítése érdekében. A legjobb a modern antiszeptikumok használata, amelyek elpusztítják az összes baktériumot, enyhítik a gyulladást és felgyorsítják a sebgyógyulást.

A bőrt a lehető leggyakrabban meg kell kenni bárányhimlővel: 1-2 óránként, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

A szövődmények nagy kockázatával a gyermeknek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek növelik védelmi funkciók szervezet. Az immunstimulánsokat csak orvos írja fel. Kategorikusan lehetetlen ezeket a gyógymódokat önmagukban kezelni, mert vannak nagyszámú ellenjavallatok.

Ha a betegséget a gyermek szervezete nehezen tolerálja, vírusellenes szereket írnak fel. Ha a gyermek jól érzi magát, nincs hőmérséklete, vagy 2-3 nap múlva csökken, akkor ennek a gyógyszercsoportnak a szedése nem kívánatos.

Az antihisztaminok erős viszketés esetén javallottak, amely antiszeptikumok alkalmazása után nem csökken. Az ilyen gyógyszerek szedése megakadályozhatja a sebek kialakulását az állandó karcolásból. apró pattanások. Ha egy gyermek megérinti a bőrkiütést, piszkos kézzel beviheti a fertőzést a szervezetbe.

A bárányhimlőre ritkán írnak fel antibiotikumot. Bakteriális fertőzés jelenlétében kell bevenni. Más esetekben ezek a gyógyszerek haszontalanok.

Ha lázas a baba, érdemes lázcsillapítót szedni. Ha a hőmérőn több napon keresztül magas értékek jelennek meg, feltétlenül értesítenie kell az orvost, akinek módosítania kell a kezelési rendet.

A beteg gyermek gondozásának jellemzői

Ha nem tudja, hogyan lehet megszabadulni a bárányhimlő viszketésétől, kövesse az alábbi ajánlásokat:

• folyamatosan szellőztesse a gyerekszobát;
• öltöztesd a babát természetes anyagokból készült könnyű ruhába, hogy ne legyen meleg;
• játsszon gyermekével, hogy elvonja a figyelmét erős viszketés;
• próbáljon gyakran ágyneműt cserélni.

A bárányhimlővel való mosás kötelező. Segít csökkenteni a viszketést és enyhíti a gyulladást. Naponta hűvös fürdőt kell vennie gyógynövény-főzetek hozzáadásával.

Kedves anyák, ne kételkedjenek abban, hogy meg lehet-e mosni egy bárányhimlős gyermeket. A vízi eljárások csak a baba javát szolgálják, és felgyorsítják a gyógyulást.

A bárányhimlő kezelése során ügyelni kell a táplálkozásra. Távolítsa el gyermeke étrendjéből:

• fűszeres fűszerek;
• meleg ételek;
• szilárd étel;
• allergiás termékek.

A korai időkben beteg gyermekek megtagadhatják az evést. Ne kényszerítsd az evésre. Jobb meleg gyógyteát, cukor és tej nélküli kompótot kínálni. Táplálja gyermekét könnyű ételekkel - levesekkel, zöldség- és gyümölcspürével, savanyú tejtermékekkel.

Ne kételkedjen abban, hogy bárányhimlővel ki lehet menni a szabadba. Ez a vírus nem képes hosszú ideig fennmaradni nyílt térben. Ha a baba nem lázas, sétáljon vele 30-45 percet a parkban, kerülje a tömeget vagy a játszótereket. De mégis, egy betegség közepette, amikor új kiütések jelennek meg, maradjon otthon. Ez csökkenti más emberek megfertőzésének kockázatát, és pozitívan befolyásolja a baba jólétét.

Ne feledje azt is, hogy a gyermek nagyon fertőző, ezért ne engedje, hogy egészséges emberekkel kommunikáljon. Iskolába, óvodába csak gyermekorvosi igazolás kiállítása után lesz lehetőség. Megjegyzi, hogy a baba teljesen egészséges és már nem fertőző.

A bárányhimlő kezelése felnőtteknél

Ezt a vírust az ember erősen tolerálja, ha idősebb korában került a szervezetébe. A bárányhimlő felnőttek otthoni kezelését terapeuta felügyelete alatt kell végezni.

Egyes esetekben kórházi kezelésre lehet szükség:

• súlyos tünetekkel;
• ha komplikációk vannak;
• hogy elszigetelje a beteget, amikor nincs más mód.

A felnőttek kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a gyermekek esetében. A kiütést antiszeptikus oldatokkal vagy kenőcsökkel kell kezelni, szükség esetén antihisztaminokat kell alkalmazni. Ha a testhőmérséklet 38°C felett van, használjon lázcsillapító szereket.

A szövődmények nagy valószínűségével immunmodulátorokat, vírusellenes szereket kell szednie.

Bárányhimlő elleni vakcina

a legtöbben hatékony módszer a bárányhimlő megelőzése a védőoltás.

A bárányhimlő elleni oltás látható:

• 2 évesnél idősebb gyermekek;
• jelenlétében krónikus betegségek amelyek elnyomhatják az immunrendszert;
• szervátültetés előtt;
• ha a személy immunszuppresszánsokat szed;
• sugárterápia előtt.

A gyermekeket a bárányhimlő ellen egyszer, a felnőtteket pedig kétszer, többhetes időközönként kell beoltani. Súlyos immunhiányos betegeknél és terhes nőknél ellenjavallt.

A bárányhimlő elleni oltás segít megvédeni a babát a vírustól egy életen át. A gyógyszer összetevői néha kiválthatják a betegség kialakulását, de enyhe formában és komplikációk nélkül haladnak át.

A bárányhimlő elleni vakcina felnőtteknek javasolt, ha kisgyermekeik vannak. Minél idősebb az ember, annál rosszabbul tolerálja a betegséget. Jelentősen növeli a szövődmények kockázatát. Ezek elkerülhetők a varicella elleni védőoltással.

A bárányhimlő megelőzése - egészségügyi szabályok

A fertőzés megelőzésére egészséges emberek betegekkel való érintkezéskor óvatosnak kell lennie annak a helyiségnek a takarításában, ahol a bárányhimlős személy tartózkodik. Minden nap 4-5 óra elteltével végezzen nedves tisztítást. Nincs szükség fertőtlenítőszerek használatára. Mossa le a padlót sima vízzel.

Gyakran szellőztetnie kell a helyiséget, miközben 10-15 percig hagyja el a helyiséget.

A kórházakban az osztályok ultraibolya besugárzását végzik.

A gyermekek bárányhimlőjének megelőzése érdekében feltétlenül be kell vezetni a karantént az iskolában vagy az óvodában, ha beteg gyermek jelenik meg a csapatban.

Gyógyszerek

-ban használt bárányhimlő elleni gyógyszerek orvosi gyakorlat a következő célokra használják:

• A vírus elpusztítása (vírusellenes szerek).
• A viszketés megszüntetése (az úgynevezett viszketés elleni szerek).
• A test általános mérgezésének (láz, gyengeség, fejfájás) megszabadulása.
• Baktericid gyógyszerek (azonnal le kell foglalni, hogy a bárányhimlő antibiotikumai csak a fertőző folyamat megelőzésére szolgálnak, de nem kezelésére). Ezek a gyógyszerek közé tartozik a baneocin, amelyet bárányhimlő kezelésére használnak por formájában az érintett bőrre.

Vírusellenes gyógyszerek bárányhimlő (bárányhimlő) kezelésére.

Az egyetlen szer, amely megfelelően befolyásolja a Varicella Zoster vírus elpusztítását, az acyclovir.

A bárányhimlő esetében ez a leghatékonyabb, legbiztonságosabb és megfizethető anyag, amely az egyik legjobb vírusellenes gyógyszer a herpeszfertőzés ellen.

Az acyclovir egy prodrug, a dezoxitimidin nukleozid szintetikus analógja. Ahhoz, hogy az acyclovir aktívvá váljon, egy vírusenzimre, egy kinázra van szükség, ezért szelektíven csak azokban a testsejtekben aktiválódik, amelyeket a vírus közvetlenül károsít. Ezután következik a vírus DNS-polimeráz blokádja, ami a vírus szaporodásának (replikációjának) ellehetetlenüléséhez vezet. Meg kell jegyezni, hogy a helyi acyclovir a legkevésbé hatékony, különösen a herpeszfertőzés visszatérő formáiban. Ezért jobb az orális formák használata. Az acyclovirnak nagyon kevés mellékhatása van, a gyógyszer alacsony toxicitása miatt. Nagyon ritkán előfordulhat hányinger, hányás, hasmenés és fejfájás. Az acyclovir intravénás (lassú!) beadásakor a nefro- és neurotoxicitás elkerülése érdekében a szervezetet folyadékkal kell telíteni.

Interferonok bárányhimlő (bárányhimlő) kezelésére.

Ezek közé tartozik a viferon, anaferon és a cycloferon, amelyeket a bárányhimlő kezelésére használnak. Ebben az esetben a Viferont végbélen (rektálisan) 1 kúpot naponta kétszer alkalmazzák, azonban általánosított formák esetén a gyógyszer alkalmazása nem ajánlott.

Az Anaferont ritkán alkalmazzák bárányhimlő kezelésére, és gyakrabban alkalmazzák akut légúti vírusfertőzésben és herpeszben szenvedő betegeknél. Tablettában kapható.

Ami a cikloferont illeti, 4 éves kortól írható fel komplex kezelés bárányhimlő 1 tabletta (150 mg) 1 adaghoz.

A bárányhimlő (bárányhimlő) okozta viszketés elleni gyógyszerek.

A viszketés elleni szerek a bárányhimlő kezelésének egyik fontos összetevője. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az antihisztaminok, valamint a poxclin, a calamine és a calamine lotion.

A bárányhimlő elleni kalamin az egyik legjobb izraeli gyógyszer, amelyet a bőrgyógyászati ​​gyakorlatban használnak: tökéletesen megszünteti a viszketést, enyhíti a karcolást bőrbetegségek. A jó terápiás hatás mellett van egy másik plusz - a gyógyszernek nincs mellékhatások, kivéve az egyedi és nagyon ritka reakciókat a gyógyszer összetevőire (akár 15% kalaminra vagy cink-oxidra).

Egy év alatti gyermekek számára jobb, ha a bárányhimlő kalaminját krém formájában használják, mivel gyorsan megszünteti a viszketést, és megakadályozza, hogy a baba megkarcolja a viszkető hólyagokat. A kalaminhoz hasonlóan ezt a krémet is helyileg alkalmazzák (a buborékfóliára), és meglehetősen hatékonyan csillapítja a viszketést.

A bárányhimlő másik gyógymódja a PoxClean, egy hűsítő hatású orvosi hidrogél, amely nemcsak nyugtatja a bőrt és enyhíti a bárányhimlő tüneteit, hanem hatékonyan enyhíti a viszketést is. A PoxClean kizárólag természetes összetevőket tartalmaz, és nem tartalmaz mérgező termékeket. A gyógyszert két éves kortól használják. Használja a PoxClean-t a viszketés minden újrakezdésekor, de legfeljebb 25-30 egymást követő napon. A gélt óvatosan és gyengéden kell felvinni a bőr érintett területeire anélkül, hogy az érintett területre dörzsölne. A PoxClin antipruritikus hatás mellett antibakteriális hatással is rendelkezik, amely megakadályozza a fertőző folyamat kialakulását a kialakult hólyagokban. A gyógyszer mindezen előnyei közvetlenül válaszolnak a kérdésre: „hogyan kell elkenni a bárányhimlőt?”.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a bárányhimlőt leggyakrabban gyermekeknél találják meg az orvosi gyakorlatban, ebben az esetben a Zelenka meglehetősen hatékony és olcsó gyógyszer, amely:

• Baktériumölő (antibakteriális) hatású - megakadályozza a fertőzés terjedését és elpusztítja a baktériumokat.
• Enyhén szárítja a kiütést (ebben a tekintetben a kálium-permanganát jobb a bárányhimlő számára).
• Csökkenti a viszketés helyi megnyilvánulását.
• Alacsony ár és hatékony hatás
• Ezenkívül az orvos lehetőséget kap az új elváltozások vizuális megfigyelésére.

A bárányhimlős Cindol bármely életkorban alkalmazható (még terhes nőknél is), mivel nem szívódik fel a véráramba, és nem okoz mellékhatásokat. A Zindol egy közönséges cink-oxid, amely fertőtlenítő hatású, kiszárítja a kiütés elemeit és gyulladáscsökkentő hatású. Alkalmazza a következőképpen: az érintett terület tiszta, száraz bőrére vékony réteg cindol szuszpenziót viszünk fel. Ezután hagyja hatni 1-1,5 órát, és öblítse le vízzel. Ezt az eljárást 5 óra elteltével megismételjük.

A bárányhimlős Fukortsin hatástalan, mivel gyenge antiszeptikus és kifejezett gombaellenes hatása van, ezért alkalmazása bárányhimlőben nem indokolt.

A bárányhimlő elleni antihisztaminokat súlyos és súlyos viszketés esetén alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fenistil, a suprastin, a zyrtec és a zodak.

Ezeknek a gyógyszereknek nincs közvetlen különbsége, és a viszketés enyhítésére és a küzdelemre használják allergiás reakciók. A bárányhimlős Fenistil-t 1-2 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem szedhetik, általában tápanyagkeverékkel ellátott palackba adják közvetlenül etetés előtt. A bárányhimlős Suprastint naponta háromszor 1 tablettát írnak fel felnőtteknek, és egy negyed tablettát gyermekeknek legfeljebb egy évig (6,5 mg). A Zyrtec (mint a Zortec) számos ellenjavallattal rendelkezik, és tabletták és cseppek formájában is alkalmazható. A cseppeket 6 év alatti betegeknek írják fel, tablettákat - 6 éves kortól.

Meg kell jegyezni, hogy bármely gyógyszer alkalmazását meg kell beszélni a kezelőorvossal, és nem szabad öngyógyítást végeznie.

Népi jogorvoslatok

A betegség lefolyásával a fokozatosan megjelenő kiütés súlyosabb formává válik - a vörös foltok helyén buborékok jelennek meg. És ebben az időszakban számos tipp és recept segít a hagyományos orvoslás kezelésében.

Népi jogorvoslatok bárányhimlő ellen

• A kamilla húsleves legnépszerűbb receptje. Annak érdekében, hogy az irritáció a lehető leggyorsabban és kevésbé észrevehetően elmúljon, napi fürdőt kell venni kamilla főzetével: ebben az esetben a gyógynövények és a növény virágainak keverékét forrásban lévő vízzel öntjük és infúziót adunk. több órát. Amint a húsleves kihűlt, külön edénybe szűrhetjük. A nagyobb hatékonyság érdekében egy zacskó zsályát lefőzhetsz kamillával, mert. ez a növény, mint a kamilla, segít csökkenteni az irritációt.
• A viszketés csökkentésére etnotudomány bergamottolajjal történő fürdőzést javasol. Végül is ideális természetes fertőtlenítő és lázcsillapító egy üvegben. Ugyanakkor mennyiségével nem szabad visszaélni.
• Nem kevésbé hatékony lesz a régi nagypapa módszer, amikor a vodkát, a vizet és az ecetet bizonyos arányban kombinálják. E három összetevő összekeverése nemcsak a lázat csökkenti, hanem átmenetileg enyhíti az irritációt és kiszárítja a bárányhimlős hólyagokat. Így a betegség kevésbé súlyos következményekkel fog folytatódni.
• A hűvös víz, amelyben előzőleg feloldott egy kis mennyiségű szódabikarbónát, lehetővé teszi, hogy a beteg kevésbé érezze az akut viszketést. Hiszen szigorúan tilos egy ilyen betegséggel „viszketni”: nemcsak a felpattanó buborékok maradnak örökre a testen apró emlékeztetőként hegek formájában, de fertőzést is lehet hozni. De még enélkül is a szervezetben a 3-as típusú herpeszvírus okozta rossz közérzet tapasztalható.
• Nem kevesebb mint hasznos tanácsokat még egy nagyanyáink receptjét érdemes megfontolni - cickafark és kamillavirág főzetét. Mint korábban említettük, a kamillafőzet segít enyhíteni az irritációt és a viszketést, és a kamilla és a cickafark együtt sokkal gyorsabban megbirkózik ezzel a feladattal, miközben tartósabb hatást biztosít. Főzetkészítéskor kamilla és cickafarkfű keverékét lefőzzük, majd hagyjuk kihűlni és leszűrjük. A húslevesből egy adag egy fürdésre megy, és nem szabad előre elkészíteni, mert fokozatosan veszít gyógyító tulajdonságait, és szó szerint másnap egy ilyen gyógyszer értéke minimális lesz.

Így az egyszerű tanácsok betartásával elkerülheti a betegség kellemetlen következményeit, és jelentősen megtakaríthatja a gyógyszereket, azonban az ilyen receptek alkalmazását feltétlenül egyeztetni kell orvosával.

Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem útmutató a cselekvéshez. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz.