ღვიძლის გადიდება: შესაძლო მიზეზები და მკურნალობის ტაქტიკა. რა ემუქრება გადიდებულ ღვიძლს

ღვიძლი ძალიან მნიშვნელოვანი სხეული ადამიანის სხეულიამიტომ ყოველთვის უნდა ადევნო თვალი მის ჯანმრთელობას.

თუ ადამიანს აქვს ამ ორგანოს მომატება, ძალიან უნდა ეცადოთ თავიდან აიცილოთ ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.

რატომ იზრდება ღვიძლი, გადიდების სიმპტომები

ჩვენს სხეულში უბრალოდ არაფერი ხდება. და თუ ადამიანს აქვს ისეთი პრობლემა, როგორიცაა გადიდებული ღვიძლი, მაშინ ეს შეიძლება ითქვას პანკრეასის დაავადებებზეც. ამ შემთხვევაში, ეს არის ღვიძლის მარჯვენა წილის ზომა, რომელიც შეიცვლება. ამ სცენარში პანკრეატიტის გამოვლენა არ არის გამორიცხული.

სხვა მიზეზები, რის გამოც შეიძლება ღვიძლის გადიდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ მკურნალობა და დიეტა მოჰყვება, შეიძლება იყოს:

• ალკოჰოლური სასმელების, გარკვეული მედიკამენტების და ვიტამინის კომპლექსების გადაჭარბებული მოხმარება;
• ციროზის ან ცხიმოვანი ჰეპატოზის განვითარება;
• სერიოზული ინფექციური დაავადებები;
• ღვიძლში სპილენძის მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• გენეტიკური დაავადებები;
• ღვიძლის კიბოს ან ლეიკემიის განვითარება;
• დიდი რაოდენობით კისტების წარმოქმნა.

ეს სია შეიძლება არ იყოს სრული, მაგრამ ყველაზე ხშირად პაციენტები აწყდებიან ამ პრობლემებს.

თუ ვსაუბრობთ გაზრდის სიმპტომებზე, მაშინ საწყისი ეტაპებიისინი შეიძლება საერთოდ არ იყვნენ.

როდესაც პათოლოგია სცილდება 1-2 მმ-ს, ჩნდება უსიამოვნო და მტკივნეული შეგრძნებები

მათგან ყველაზე გავრცელებულია: მუდმივი დაღლილობა, კუჭში სიმძიმის შეგრძნება, გულისრევის და ღებინების ხშირი შეტევები (თუნდაც გაურკვეველი მიზეზის გარეშე), წონის ინტენსიური კლება ფიზიკური დატვირთვის გარეშე.

მას შემდეგ რაც ხდება წვის შეგრძნება მუცლის ღრუ, ადამიანი გრძნობს უსიამოვნო სუნს პირის ღრუში ჭამის, კბილების გახეხვის ან საღეჭი რეზინის შემდეგ, ძლიერი ქავილი მთელს კანზე, ასევე დისპეფსია.

ნეკნების ტკივილი ღვიძლის პრობლემების ერთ-ერთი სიმპტომია.

დროთა განმავლობაში ზოგ შემთხვევაში ისიც იგრძნობა მომაბეზრებელი ტკივილიმარჯვენა ჰიპოქონდრიაში იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ჩნდება კანის სიყვითლე, მტკივა სახსრები.

გადიდებული ღვიძლი, სისხლდენა ცხვირიდან, ღრძილებიდან, გაჯერების სწრაფი დაწყება, ღამით უძილობა და ძილის ძლიერი სურვილი. დღისით. თმა იწყებს ცვენას და უფრო და უფრო რთულდება ინფორმაციის დამახსოვრება.

გადიდებულ ღვიძლს ყურადღება სჭირდება

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ! ექიმს უნდა ეწვიოსროგორც კი პირველი დისკომფორტი იგრძნობა და გაჩნდება რაიმე ეჭვი თქვენი ღვიძლის მდგომარეობის შესახებ. ასევე, მედიცინის მუშაკები დიდ რეკომენდაციას უწევენ ძირითადი ორგანოს მდგომარეობის შემოწმებას ტოქსინებისგან ორგანიზმის გასაწმენდად ხანგრძლივი არდადეგების შემდეგ. დიდი რაოდენობითალკოჰოლი. შემოწმება, ამ შემთხვევაში, Საუკეთესო გზანებისმიერი დაავადების პრევენცია.

ექიმი ზუსტად დაადგენს ღვიძლის გადიდების მიზეზს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

თუ პრაქტიკოსი შენიშნავს, რომ ღვიძლი გადიდებულია - მიზეზები და მკურნალობა, დასახელდება და დანიშნავს ზომიერ დიეტას იმავე დღეს. და რაც უფრო მალე დადგინდება მიზეზი, მით უფრო სწრაფად იქნება შესაძლებელი მისგან თავის დაღწევა.

დაავადებები, რომლებიც იწვევს ჰეპატომეგალიას

ჰეპატომეგალიის განვითარების ზემოაღნიშნული მიზეზების გარდა, ანუ ღვიძლის მატება, არის კიდევ რამდენიმე დაავადება, რომელიც ამ პათოლოგიის გამოვლენის პროვოცირებას ახდენს.

პირობითად, ისინი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად, კერძოდ:

1. დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებთან.
2. ღვიძლის თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიები.
3. ყველა გულ-სისხლძარღვთა დაავადება.

ამ სიის გადახედვით, უკვე ადვილია გამოთვალოთ ადამიანები, რომლებიც იმყოფებიან „რისკის ზონაში“ და ყურადღებით უნდა აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა: დაიცვან უფრო ფრთხილად დიეტა და გააჩნდეთ ძალა, უარი თქვან ზოგიერთ ცდუნებაზე.

შესაძლებელია თუ არა გაფართოებული ღვიძლის დამოუკიდებლად აღმოჩენა

ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემა შეუძლებელია. მართლაც, დღეს არ არსებობს საშინაო მეთოდები ან მოწყობილობები, რომლებიც დარწმუნებით იტყვიან, რომ ადამიანს აქვს ჰეპატომეგალია. ეს შეიძლება გაკეთდეს უკვე ჩამოთვლილი სიმპტომების მიხედვით, რაც, თუმცა, არ არის დიაგნოზის სისწორის 100%-იანი გარანტია.

გადიდებული ღვიძლის არსებობის დადასტურება ან უარყოფა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის გამოკვლევის შემდეგ. სრული დიაგნოზისხეულის, ულტრაბგერითი, ტომოგრაფია, ტესტირება და ბიოფსია.

საუკეთესო ჰეპატოპროტექტორები ღვიძლის აღდგენისთვის

თუ ღვიძლი გადიდებულია, მიზეზები ცნობილია, მკურნალობა და დიეტა ინიშნება, სასარგებლო იქნება იმის გარკვევა, თუ რომელი ჰეპატოპროტექტორები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის ქსოვილების აღსადგენად.

ჰეპატოპროტექტორები არის სპეციალურად შექმნილი მედიკამენტების ჯგუფი, რომლებსაც აქვთ სასარგებლო გავლენა ღვიძლზე, ზრდის მის აქტივობას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ათეროსკლეროზის და პროფილაქტიკისთვის. მსგავსი დაავადებებიგულები. ისინი იყოფა ორ ჯგუფად.

მცენარეული წარმოშობის

ეს პრეპარატები, უპირველეს ყოვლისა, მოიცავს მედიკამენტებს რძის წიწაკის ექსტრაქტით მათ შემადგენლობაში:

• ლეგალონი. კაფსულების სახით გაყიდული, ხელმისაწვდომი ფასი აქვს და მათი დადებითი ეფექტი ერთზე მეტმა ავადმყოფმა გამოსცადა.

პრეპარატი "ლეგალონი" ზე მცენარეული

• კარსილი. ტაბლეტები ყავისფერიგამოხატული გემოსა და სუნის გარეშე. ისინი გვხვდება ნებისმიერ აფთიაქში, ისინი მოქმედებენ სწრაფად და პრაქტიკულად არ აქვთ გვერდითი მოვლენები.
• გეპაბენე. ამ პრეპარატებიდან ყველაზე ძვირია, მაგრამ პრაქტიკულად უვნებელია მთელი ორგანიზმისთვის.

არსებობს სხვა მცენარეული პრეპარატები ღვიძლის სამკურნალოდ. მაგალითად, არტიშოკით, როგორც მთავარი ინგრედიენტით. თითოეული მათგანი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, დაავადების ხარისხისა და ხანგრძლივობის მიხედვით.

სამედიცინო ჰეპატოპროტექტორები

რა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმი, ღვიძლის გადიდების შემთხვევაში, განსაზღვრავს მიზეზებს და მკურნალობას. დიეტა კარგ შედეგს გვპირდება, თუ ის შერწყმულია ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებთან.

რომ საუკეთესო წამლებიჰეპატომეგალიით, თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიცავდეთ:

• ჰეპტრალი, რომელიც დადებითად მოქმედებს არა მხოლოდ ღვიძლის მდგომარეობაზე, არამედ ადამიანის ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე;

ჰეპტრალი ღვიძლის დამხმარე პრეპარატი

• Essentiale Forte N;
• ურსოსანი.

ბოლო სამი სამედიცინო მომზადებაცნობილია იმით, რომ ნებადართულია ქალების მიღება ორსულობის დროს და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისათვის. მაგრამ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ - საკუთარი უსაფრთხოებისთვის.

არასოდეს ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა

ასეთმა სარისკო მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მოულოდნელი შედეგები და სიკვდილიც კი. ასევე, არავის ურჩიოთ მედიკამენტები, რომლებიც გამოგიწერეს, რადგან ისინი შერჩეულია თქვენი ორგანიზმისთვის და შეიძლება მხოლოდ ზიანი მიაყენოს სხვა ადამიანს.

როდის შეგიძლიათ მიმართოთ ხალხურ რეცეპტებს

არც ისე იშვიათია ის ადამიანები, რომლებმაც იციან, რომ ღვიძლის პრობლემები აქვთ, მიმართონ „ბებიის“ საშუალებებს. დაავადების სრულად განკურნებას, ასეთი საშინაო მეთოდები ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ეხმარება, მაგრამ ისინი შესანიშნავად ასრულებენ სხეულის შენარჩუნებას ინტენსიური მკურნალობის დროს.

გამოიყენეთ რჩევები ტრადიციული მედიცინაშესაძლებელია თითქმის პირველივე დღიდან, როდესაც დადგინდა ზუსტი დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მოუსმინოთ ექიმის რეკომენდაციებს ამ კუთხით. გახსოვდეთ, რომ ექიმების უმეტესობას არ ეწინააღმდეგება ხალხური მეთოდებიმკურნალობა, თუ ისინი "სარეზერვოა" ტრადიციული მედიცინა.

გოგრის ინფუზია კარგია ღვიძლის მხარდასაჭერად

როდესაც ღვიძლი გადიდებულია და გამომწვევი მიზეზები დადგინდება, ინიშნება დიეტა, ტრადიციული მედიცინის მკურნალობა შესაძლებელია რძის, ცინიკოსის, გოგრის ან თაფლით. ამ პროდუქტებისგან მზადდება სპეციალური ინფუზიები, რომლებიც მიიღება გარკვეულ დროს და საკმაოდ ხანგრძლივ პერიოდში.

რეცეპტები საუკეთესოდ ისწავლება ფიტოთერაპევტისგან, რომელიც ასევე ყურადღებას გაამახვილებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, პათოლოგიის ან დაავადების განვითარების ხარისხზე, ასევე ცალკეული კომპონენტების ტოლერანტობაზე.

როდესაც საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება

დარეკეთ" სასწრაფო დახმარება» საჭიროა როცა მწვავე ტკივილიღვიძლის რეგიონში, ღებინება, ამაღლებული ტემპერატურასხეული, დიდი სისუსტედა ფერმკრთალი. არის შემთხვევებიც კი, როცა გადიდებული ღვიძლი გადაიქცევა უფრო სერიოზულ პრობლემად, კერძოდ თირკმლის უკმარისობაპანკრეატიტი ან კიბო.

ამ სიტუაციაში ხშირად საჭიროა წოლა საოპერაციო მაგიდა, გაივლის რეაბილიტაციის ხანგრძლივ პერიოდს, სიცოცხლის ბოლომდე ატარებს აბებზე და მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება სპეციალისტების მიერ.

ნუ გააუარესებ საქმეს

იმისათვის, რომ არ მიიყვანოთ თავი ასეთ მდგომარეობაში და არ გარისკოთ საკუთარი სიცოცხლე ან საყვარელი ადამიანების სიცოცხლე, ჩვენ კიდევ ერთხელ გირჩევთ მიმართოთ სამედიცინო პრაქტიკას, როდესაც გამოჩნდება პირველი სიმპტომები და ღვიძლი მხოლოდ ოდნავ გადიდდება. მიზეზების გასარკვევად და მკურნალობის დასაწყებად დიეტა თქვენს ინტერესშია.

თერაპიული დიეტა: რაზე უნდა უარი თქვას

უნდა გადახედოთ თქვენს დიეტას და დაიკავოთ ჯანსაღი დიეტა, რათა ზედმეტი დატვირთვა მოაცილოთ ღვიძლს, გაიწმინდოთ და შემდეგ განახლდება ამ მნიშვნელოვანი ორგანოს წინა მუშაობა.

უპირველეს ყოვლისა, ადამიანმა უარი უნდა თქვას:

• ნებისმიერი კონსერვაცია;
• ცხარე და ცხიმოვანი საკვები;
• შებოლილი ხორცი, ნახევარფაბრიკატები;
• ცხიმიანი ხორცი, თევზი და ცხიმი;
• მჟავე ბოსტნეული, ხილი და კენკრა, განსაკუთრებით უმი;
• ახალი პური და სხვა საცხობი პროდუქტები (განსაკუთრებით ტკბილი);

საზიანოა ღვიძლის საცხობი პროდუქტების პრობლემებისთვის

• დესერტები, განსაკუთრებით კაკაოს შემცველი;
• შემწვარი კვერცხი;
• ბორში, ოქროშკა, მწვანე კომბოსტოს წვნიანი და მსგავსი პირველი კერძები;
• პარკოსნები, სიმინდის მარცვლები;
• მაღაზიაში ნაყიდი სოდა და ყავა.

ადამიანის არასრულფასოვანი კვება, პირველ რიგში, ის იტანჯება შინაგანი ორგანოები. ხშირად, ღვიძლი გადიდებულია. მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია დაადგინოს მიზეზები და მკურნალობა (დიეტა აუცილებელი ელემენტია).

დაავადებული ღვიძლი განსაკუთრებულ მოვლას და განსაკუთრებულ კვებას მოითხოვს.

ივარჯიშეთ ჭამისთვის დღეში 4-5-ჯერ, მაგრამ მცირე ულუფებით

არ დალიოთ ჭამის დროს, არამედ მოამზადეთ ჩაი ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ ან სადილამდე 10-15 წუთით ადრე.

თქვენ უნდა ისწავლოთ ნებისმიერი საკვების სწორად მომზადება, კერძოდ ღუმელში ან ორთქლზე მოხარშული. გემოს გასაუმჯობესებლად, შეწყვიტეთ მაღაზიაში ნაყიდი სოუსების გამოყენება და შეაზავეთ თქვენი საკვები ბუნებრივი მცენარეული ზეთით.

ამ შემთხვევაში ძალიან სასარგებლოა მარცვლეულის, ბოსტნეულის და რძის სუპები. რაც შეეხება რძის პროდუქტებს, ძალიან სასარგებლოა ხელნაკეთი ხაჭოს ჭამის დაწყება. კვერცხის ცილა ასევე ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დიეტური პროდუქტია ღვიძლის დაავადებების დროს, მაგრამ გული უნდა გადააგდოთ.

ახალი დიეტა ასევე გულისხმობს მხოლოდ ოდნავ გამხმარი პურის გამოყენებას. „გასაშრობად“ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ღუმელი, ცხელი ტაფა ზეთის გარეშე, ან ტოსტერი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!დიეტის დროს ერთსა და იმავე დროს უნდა ჭამოთ, საღამოს 7 საათის შემდეგ არ ივახშმოთ და არ დალიოთ ალკოჰოლი.

ღვიძლის გადიდების პრევენცია

ისეთი პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ჰეპატომეგალია, ექიმები გვირჩევენ ზრუნვას სწორი რეჟიმიკვება, კარგად დაისვენე, უფრო ხშირად ეწვიე სუფთა ჰაერი, გააკეთე ვარჯიშები დილით.

მიიღეთ კვირაში რამდენჯერმე მაინც დიდი რიცხვითაფლი, დალიე მცენარეული ჩაიდა შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ალკოჰოლური სასმელები.

ნუ უარს იტყვით ყოველწლიურ შემოწმებაზე კლინიკაში პათოლოგიის გამოსავლენად, საჭიროების შემთხვევაში, პირველი საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენამდე.

ღვიძლის დაავადებები: სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა. უყურეთ სასარგებლო ვიდეოს:

რა უნდა გააკეთოს, თუ ღვიძლი გტკივა? როგორ მკურნალობა, შეიტყვეთ ვიდეოდან:

ღვიძლისთვის სასარგებლო პროდუქტებზე დაფუძნებული რეცეპტების კრებული. უყურეთ უგემრიელეს ვიდეოს:

სიმძიმის და წნევის შეგრძნების გამოჩენა მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, დისკომფორტი ჭამის შემდეგ, ტკივილი ჰეპატობილიარული სისტემის პრობლემების ყველაზე ნათელი სიმპტომებია, რომელთა უგულებელყოფის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ზომის ზრდა. როდესაც ორგანო შეუიარაღებელი თვალით ხილული ხდება, სიტუაცია შეიძლება იყოს კრიტიკული, ამიტომ მისი შეშუპება უნდა მოხდეს მონიტორინგი და შეჩერება ადრეულ ეტაპზე. როგორ გავაკეთოთ ეს და რას ნიშნავს გადიდებული ღვიძლი?

რა არის გადიდებული ღვიძლი

ჰეპატომეგალია - როგორც ღვიძლის გადიდებას ოფიციალურად უწოდებენ სამედიცინო სფეროში - არ არის დაავადება, მაგრამ ერთ-ერთია. დამახასიათებელი სიმპტომებიჰეპატობილიარული სისტემის პრობლემების მოხსენება. გადიდებული ღვიძლის საშიშროება არა მხოლოდ მისი მუშაობისა და საჭმლის მონელების პროცესის დარღვევაა, არამედ ისიც, რომ ეს შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის - გულის, სისხლთან დაკავშირებული ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების ნიშანი. ღვიძლის შებერილობა (ასე განიცდის პრობლემას პაციენტის მიერ) მნიშვნელოვანია უკვე შეჩერდეს საწყისი ეტაპირადგან ბევრი აქვს მძიმე შედეგები:

• ღვიძლის უკმარისობა იწვევს ლეტალური შედეგი;
• დაავადების განვითარება, რომლის სიმპტომი იყო გადიდებული ღვიძლი;
• ავთვისებიანი სიმსივნეების წარმოქმნა;
• ღვიძლის ციროზი;
• ჰეპატოკარცინომა.

გაზრდის მიზეზები

ღვიძლის ზომის აღმავალი პათოლოგიური ცვლილება შეიძლება დაკავშირებული იყოს მის დაავადებებთან, სისხლის მიმოქცევის პრობლემებთან და ზოგიერთ ინფექციასთან - მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება რამდენიმე დიაგნოსტიკური ღონისძიების შედეგების საფუძველზე. ექიმების მიერ ღვიძლის გადიდების ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

• სიმსივნეები - ადენომა, კარცინომა (პირველადი), მეტასტაზური კიბო, კისტა (პოლიკისტოზური), კეროვანი კვანძოვანი ჰიპერპლაზია. უპირატესად ასეთ სიტუაციაში გადიდებულია ღვიძლის მარჯვენა ან მარცხენა (არა მთლად ორგანო).
• ანთებითი პროცესები - ციროზი, ნარკოტიკული ეტიოლოგიის ჰეპატიტი ან ვირუსული.
• ინფილტრაციული პროცესები - ჰეპატოზი, სტეატოზი (ცხიმოვანი დეგენერაცია), ლეიკემია, ლიმფომა, ამილოიდოზი, ტუბერკულოზი ან სარკოიდური ჰეპატიტი (ნაკლებად ხშირად ციტომეგალოვირუსის ფონზე), ჰემოქრომატოზი.
• მემკვიდრეობითი ფაქტორები - გოშეს დაავადება, თანდაყოლილი მეტაბოლური პრობლემები.
• ტოქსინების დაზიანება - ალკოჰოლზე დამოკიდებულების ფონზე ან წამლის მკურნალობა.
• სისხლის მიმოქცევის პრობლემები - მარჯვენა გულის უკმარისობა, ღვიძლის ვენების ბლოკირება.
• ჰელმინთოზი.
• ვირუსული/ბაქტერიული ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰეპატობილიურ სისტემაზე.
• ქოლელითიაზი, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა.

ცალკე და ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილიარის გადიდებული ღვიძლი ბავშვში: თუ ეს მოხდა ახალშობილს (და მშობლებმა შენიშნეს ეს და არა ექიმმა გამოკვლევის დროს), მიზეზი შეიძლება სიყვითლეში იყოს. ეს დაავადება ძალიან ხშირია ჩვილებში, არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ყველა სიმპტომი თავისთავად ქრება და მისი განვითარების მიზეზია:

• დაბადების ტრავმა;
• დარღვევები ენდოკრინული სისტემადედები (განსაკუთრებით დიაბეტი).

არ უნდა შეგეშინდეთ გადიდებული ღვიძლი სკოლამდელ ბავშვებში: პედიატრები ამას ბუნებრივ მოვლენად მიიჩნევენ, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის განვითარებასთან. თუ ორგანო იგრძნობა ნეკნების გარეთ 1-2 სმ სიგრძით, ეს არ არის საშიში და გაივლის ბავშვის ზრდასთან ერთად. თუ ღვიძლის ზომა არ იცვლება და აღემატება დადგენილი ნორმა 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში, რომელსაც თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები შიდა დარღვევები(გულისრევა, ცხელება, ლორწოვანი გარსების და კანის სიყვითლე, გამონაყარის გამოჩენა, წონის დაკლება), მიზეზები შეიძლება იყოს:

• მეტასტაზების არსებობა;
• პათოლოგიები მეტაბოლური პროცესები;
• TORCH თანდაყოლილი ინფექციები;
• ღვიძლის ტოქსიკური/ნარკოტიკული დაზიანება;
• სანაღვლე გზების დაავადებები;
• ნაღვლის სადინარების ბლოკირება.

როგორ გავიგოთ, რომ ღვიძლი გადიდებულია

პაციენტი პრობლემას უპირველეს ყოვლისა ხვდება უსიამოვნო სიმპტომები, რომელიც ასევე შეიძლება შეინიშნოს არც თუ ისე გადიდებული ორგანოთ (როცა დამოუკიდებელ პალპაციას თითქმის არანაირი შედეგი არ მოაქვს). ჰეპატომეგალიას ყოველთვის ახასიათებს დისკომფორტის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, უსიამოვნო მომენტებიდან - სიმძიმის და წნევის შეგრძნება. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს:

• კანისა და ლორწოვანი გარსების გაყვითლება;
• შარდის ფერის ცვლილება და სკამი;
• გულძმარვა;
• ძლიერი belching, გულისრევა;
• გაიზარდა გაღიზიანება, ემოციური არასტაბილურობა.

გადიდებული ღვიძლის გამოვლენის უფრო ზუსტი გზებია ჰეპატობილიარული სისტემის გამოკვლევის კლასიკური მეთოდები - ეს არის MRI, CT, ულტრაბგერითი. ჰეპატომეგალია მარჯვენა კლავიკულური ხაზის გასწვრივ, ორგანო 12 სმ-ზე მეტი სიგრძისაა და კარგად შეიგრძნობა ეპიგასტრიკული ზონის მარცხენა წილში. დარწმუნდით, რომ თვალყური ადევნეთ შემდეგ პუნქტებს:

• ორგანოს პროლაფსის არსებობა ან არარსებობა;
• მესამე მხარის ქსოვილების ღვიძლის მარჯვენა კვადრატში არსებობა;
• შეგრძნებები პალპაციით - პალპაციის ადგილის სიმკვრივე, ტკივილი.

როგორ ვუმკურნალოთ

განსახორციელებელი თერაპიული ღონისძიებების ჩამონათვალის დასადგენად საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა: ამისათვის გარდა აღნიშნული ტიპის დიაგნოსტიკისა - MRI, CT, ულტრაბგერითი - ბიოფსია (თუ არსებობს კიბოს ეჭვი ან სტეატოზი), შეიძლება დაინიშნოს სისხლის დეტალური ანალიზები. გარდა ამისა, ექიმი აერთიანებს პაციენტის ჩივილებს და რთულ ვითარებაში კიდევ რამდენიმე სპეციალისტს გაუგზავნის. გადიდებული ღვიძლის მკურნალობის სქემა ხშირად განიხილება არა მხოლოდ გასტროენტეროლოგთან, არამედ ჰეპატოლოგთან, ინფექციონისტთან. რამდენიმე ზოგადი პუნქტი:

• როგორიც არ უნდა იყოს გადიდებული ღვიძლის მიზეზი, მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი პუნქტი იქნება დიეტა. ზუსტ დიეტურ შეზღუდვებს ექიმი დანიშნავს, მაგრამ ამის არსი ორგანოს დაზოგვაშია. რამდენ ხანს უნდა დაიცვათ დიეტა, ასევე განიხილება სპეციალისტთან, მაგრამ მზად იყავით, რომ მკურნალობის ეს ეტაპი რამდენიმე თვეს ან წლებს გაგრძელდება.
• ნარკოლოგიური მკურნალობის სქემაში აუცილებლად არის ჰეპატოპროტექტორების კატეგორიის წამლები, რომლებსაც აქვთ არა იმდენად თერაპიული ხარისხი, რამდენადაც პრევენციული. ისინი საჭიროა დაავადებული ორგანოს მხარდასაჭერად, მაგრამ არ აღმოიფხვრება არსებული დაავადებები.
• ღვიძლის გადიდების არც ერთი წამალი არ იმუშავებს, თუ პრობლემა არის შორსწასული ჰეპატიტი: შემდგომ ეტაპებზე „განკურნების“ ერთადერთი ღონისძიება ტრანსპლანტაციაა, მანამდე კი ექიმები ცდილობენ თავიდან აიცილონ გართულებების სწრაფი განვითარება.

დიეტა

გადიდებული ღვიძლის მქონე ადამიანის კვების ძირითადი ამოცანაა დაავადებულ ორგანოზე დატვირთვის შემცირება, მისი ფუნქციების აღდგენა, განსაკუთრებით ნაღვლის გადინება. რაც არ უნდა იყოს ჰეპატომეგალიის მიზეზი, შიმშილობა დაუშვებელია - ეს ღვიძლისთვის არანაკლებ საშიშია, ვიდრე საკვების ჭარბი მიღება. ნებისმიერი დიეტა გაფართოებული ღვიძლის მქონე მოზრდილებში და ბავშვებში მოითხოვს რამდენიმე ძირითადი წესის დაცვას:

• ფრაქციული კვება- მცირე ულუფებით, ხშირი კვება: ამით თქვენ იცავთ ორგანიზმს გადატვირთვისგან, ასტიმულირებთ ნაღვლის ხშირ გამოყოფას. მიზანშეწონილია დღეში 5-ჯერ მაინც ჭამა (საჭმელები განიხილება), ზოგიერთმა პაციენტმა კი კვებას შორის ინტერვალი უნდა შეინარჩუნოს არაუმეტეს 2 საათისა: ზუსტი მაჩვენებელი დამოკიდებულია ცხოვრების წესზე.
• დიეტაში ცილის რაოდენობის შემცირება - ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ციროზის მქონე ადამიანებისთვის, როგორც მათ აქვთ მაღალი რისკისღვიძლის კომის განვითარება გამო მოწინავე დონეამიაკი სისხლში.
• ცხარე და ცხიმოვან საკვებზე უარი ჰეპატობილიარული სისტემის სტრესის მთავარი წყაროა, რის გამოც გაფართოებულ ღვიძლს შეუძლია გააგრძელოს ზომაში ზრდა.

გასტროენტეროლოგების მიერ ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის ყველაზე ხშირად გამოყენებული კვების ვარიანტია მკურნალობის ცხრილი ნომერი 5 (პევსნერის მიხედვით), მაგრამ მკურნალობის დაწყებამდე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ყველა დიაგნოზს არ შეუძლია უნივერსალური მენიუს გამოყენება. თუ ყურადღებას გაამახვილებთ ცხრილის ნომერ 5-ზე, მაშინ შემდეგი პროდუქტები აკრძალულია ჰეპატომეგალიის სამკურნალოდ:

• ნამცხვრები, ფენოვანი საკონდიტრო ნაწარმი;
• რძის და მჟავე რძის ჯგუფი 5%-ზე მეტი ცხიმის შემცველობით;
• სოუსები;
• ცხიმიანი ხორცი (ღორის, ცხვრის);
• ცხიმიანი თევზი (ზუთხი, კალმახი, ორაგული და ა.შ.);
• კვერცხის გული;
• ძლიერი ხორცის/თევზის ბულიონები;
• სწრაფი კვება, ნახევარფაბრიკატები, ძეხვეული;
• დაკონსერვებული საკვები;
• პარკოსნები;
• მჟავე, ისპანახი;
• კაკაო და მისი წარმოებულები;
• საკონდიტრო ნაწარმი;
• რაფინირებული შაქარი;
• ყავა;
• გაზიანი სასმელები.

ჰეპატომეგალიის მკურნალობისას დიეტის საფუძველია ბოსტნეული, სასურველია თერმულად დამუშავებული, ხილი, მწვანილი. ნებადართულია მარცვლეულის, ბოსტნეულის და რძის სუპები, მდინარის თევზი, დიეტური ხორცი (ქათამი, ინდაური, ხბოს ხორცი). მისი წარმოებულები იღებენ უცხიმო რძეს, მცირე რაოდენობით. ყოველდღე ნებადართულია 1 მთლიანი კვერცხის ჭამა, კომპოტების მოხარშვა ჩირზე, მაგრამ შაქრის გარეშე. არ არის აკრძალული სუსტი ჩაი, ბოსტნეულის და ხილის ახლად გამოწურული წვენები, არამჟავე კენკრა, თაფლი, მარმელადი. მზა კერძებს იშვიათად უმატებენ კარაქს ან ზეითუნის ზეთს.

ნიმუში მენიუ კვირისთვის

გადიდებული ღვიძლის დიეტაში უნდა იყოს მოხარშული ან გამომცხვარი გოგრა და ჭარხალი, რომელსაც ყოველდღიურად მიირთმევენ 150-200 გ (მაქსიმალური რაოდენობა 1 კგ). ნუ იტყვით უარს მოცვის წვენებს/ხილის სასმელებზე, ვარდის ბულიონზე – ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით ვიტამინებსა და საკვებ ნივთიერებებს. ამ დროისთვის, სანამ გადიდებული ღვიძლის მკურნალობა ტარდება, სასურველია, პაციენტმა დაიცვას შემდეგი მენიუ:

ორშაბათი	ორთქლზე მოხარშული ჩიზქეიქები, სუსტი ჩაი	ხურმა (2-3 ც.)	რძის წვნიანი ვერმიშელით	ჭიქა გოგრის წვენი	ორთქლზე მოხარშული ქათმის მკერდი ფორთოხლით
	შვრიის ფაფაბანანთან ერთად	ხმელი ხილის კომპოტი შაქრის გარეშე	ორთქლზე მოხარშული ინდაურის სუფლე	ხაჭოს კასეროლი ფქვილის გარეშე	ბოსტნეულის ჩაშუშული
	ხაჭო (2-5%) კოვზი 10% არაჟნით და მწვანილით	გამომცხვარი გოგრა (200 გრ), ჩირი პური	პილაფი ხორცის გარეშე	ბოსტნეულის სალათი კოვზით ზეითუნის ზეთი	თეთრი თევზის სუფლე, ორთქლზე მოხარშული მწვანე ლობიო
	წიწიბურაქლიავთან ერთად	Kissel საწყისი მოცხარის	ბოსტნეულის წვნიანი ყავისფერი ბრინჯით	ვაშლის პიურე გარგარის ჩირით	ორთქლზე მოხარშული ინდაურის ფილე ბოსტნეულის სალათით, ლიმონის წვენით
	ბრინჯის ფაფა ქიშმიშით და თაფლით	გამომცხვარი მსხალი ხაჭოთი	მაკარონი ბოსტნეულის კოტლეტით	მოხარშული კვერცხი, ბულგარული წიწაკა	ორთქლზე მოხარშული ვირთევზას ხორცი სტაფილოთი
	შვრიის ფაფა მუჭა ნუშით და ვაშლით	ახალი გოგრის, ყაბაყისა და სტაფილოსგან	მოხარშული ქათმის მკერდი უმარილო ბოსტნეულის სალათით	გამომცხვარი ვაშლი დარიჩინით	ბოსტნეულის კასეროლი არაჟანით და მწვანილით
კვირა	ცილოვანი ომლეტი კიტრით	ვაშლის წვენი, მარცვლეულის პური	ვეგეტარიანული ბორში	ჭიქა კეფირი ან ნატურალური იოგურტი	ჩაშუშული ხბოს ხორცი მოხარშული ჭარხლით

მედიკამენტები

შერჩევა მედიკამენტები, რომელიც გამოყენებული იქნება გადიდებული ღვიძლის სამკურნალოდ, ტარდება ექსკლუზიურად ექიმთან. პაციენტების უმეტესობას ინიშნება ჰეპატოპროტექტორები, რომლებიც შექმნილია დაავადებული ორგანოს დასაცავად, ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის და უჯრედების შემდგომი ცვლილებების შესაჩერებლად. მათ გარდა, ისინი შეიძლება დაინიშნოს:

• ფერმენტული წამლები- აბები, კაფსულები, რომლებიც ავსებენ ნაკლებობას საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებიგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პანკრეატიტის, კისტოზური ფიბროზის, პანკრეასის უკმარისობის დროს.
• ქოლეტური პრეპარატები - ასტიმულირებენ ნაღვლის გადინებას.
• ანტივირუსული პრეპარატები - სასარგებლოა ვირუსული ჰეპატიტისთვის, მაგრამ მხოლოდ ადრეული ეტაპები(განკურნების ალბათობა 85%).
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები - გამოიყენება ციროზის შემდგომ სტადიებზე, როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.
• დიურეზულები - ინიშნება ასციტის არსებობისას (მუცლის ღრუში სითხის დაგროვებისას) და აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია შორსწასული ციროზის მკურნალობისას, როდესაც არსებობს ღვიძლის კომის რისკი.

ჰეპატოპროტექტორები

მედიკამენტები, რომლებიც მიმართულია ღვიძლის დაცვაზე, ხშირად ბუნებრივია (ძირითადად მცენარეული) ან არის ჰომეოპათიური მედიკამენტებიმაშასადამე, მათზე მთავარი უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა და გვერდითი მოვლენები - ალერგიული რეაქციები. ყველაზე ეფექტური ჰეპატოპროტექტორები:

• გეპაბენი - კაფსულები რძის წიწაკით და კვამლის ფხვნილით, აქვს ქოლეტური ეფექტი, ინიშნება მოზრდილებში, 1 ც. ჭამამდე 3 რ/დღეში. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. ეფექტურია დისკინეზიის, ჰეპატიტისა და ტოქსიკური დაზიანებების დროს, კარგად გადაიტანება, არ არის დანიშნული მწვავე დაავადებებინაღვლის ბუშტი.
• ოვესოლი - კომბინირებული პრეპარატიკურკუმაზე, უკვდავებაზე, პიტნასა და შვრიაზე. მას აქვს გამოშვების 2 ფორმა - ტაბლეტები და ხსნარი. მიიღება სიხშირით 2 რ/დღეში, 15-50 წვეთი ან 1 ტაბლეტი ჭამის წინ. მკურნალობა გრძელდება ერთი თვე, არასასურველი რეაქციები არ გამოვლენილა. უკუჩვენებაა ნაღვლის ბუშტის მოხრა.
• კარსილი არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია რძის ნაყოფზე, უსაფრთხო საკვებ დანამატზე, რომელიც იცავს ინტოქსიკაციისგან და აღადგენს ღვიძლის უჯრედებს. კარგად გადაიტანება, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა. მიიღეთ 1 ტაბლეტი საკვებთან ერთად (არ დაღეჭოთ) 3 რ/დღეში, მკურნალობა გრძელდება 3-4 კვირა.
• ჰეპტრალი არის ძლიერი პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ციროზის, სტეატოზის, ფიბროზის, ჰეპატოზის, ღვიძლის წამლისმიერი ინტოქსიკაციის დროს. იკვებება ადმეტიონინით, აქვს ნეიროპროტექტორული, ანტიოქსიდანტური, ანტიდეპრესანტული თვისებები. აკრძალულია ბავშვებში, ორსულებში, მეძუძურებში, აქვს დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები. დალიეთ ტაბლეტები ძირითად კვებას შორის, დილით. დოზა ინიშნება ექიმის მიერ.

დამხმარე პრეპარატები

ჰეპატომეგალიის მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ფერმენტული და ქოლეტური პრეპარატები, რომელთაგან ერთ-ერთია ალოქოლი. ის ფლობს მცენარეული წარმოშობის: შედგება ჭინჭრის და ნივრის ექსტრაქტებისაგან, დამატებული გააქტიურებული ნახშირბადიდა ცხოველური ნაღველი. ალოკოლი ინიშნება ჰეპატიტის, ქოლეცისტიტის, ქოლანგიტის, ბილიარული დისკინეზიის, ქოლელითიაზიის დროს. აუმჯობესებს ჰეპატობილიარული სისტემის ორგანოების მუშაობას, აუმჯობესებს ნაღვლის გამოყოფის პროცესს. ძირითადი პუნქტები:

• მიღების პრინციპი: ჭამის შემდეგ, 4-დან 8 კვირამდე. დოზირება მოზრდილებში - 1-2 ტაბლეტი 4 რ/დღეში დაავადების მწვავე სტადიაში და 1 ტაბლეტი 3 რ/დღეში ქრონიკული დაავადების დროს.
• Გვერდითი მოვლენები: გულძმარვა, ფაღარათი, ფაღარათი, ალერგიული რეაქციები.
• უკუჩვენებები: მწვავე ეტაპებიჰეპატიტი, სტეატოზი, პანკრეატიტი, ენტეროკოლიტი, კუჭის წყლული, ობსტრუქციული სიყვითლე, დიდი ნაღვლის კენჭები.

მეზიმ - დანიშნული ჩანაცვლებითი თერაპიაპანკრეასის ფერმენტების უკმარისობის შემთხვევაში მოქმედებს პანკრეატინზე. უსაფრთხოა, დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის დაფიქსირებული, მაგრამ 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ტაბლეტის ფორმა არ გამოიყენება. შეიძლება მიმართოს გრძელვადიანი მკურნალობა (წელზე მეტი). მაჩვენებლები ინსტრუქციებიდან:

• მიღების წესი: ჭამის დროს ან მის შემდეგ, ტაბლეტის დალევა წყალთან ერთად (100-150 მლ). მოზრდილებს ენიშნებათ 1-2 ტაბლეტი, 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს - 1 ტაბლეტი. Დღიური დოზაზრდასრული პაციენტისთვის - 4 ტაბლეტი.
• გვერდითი მოვლენები: კარგად გადაიტანება, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები და ყაბზობა.
• უკუჩვენებები: გამწვავება ქრონიკული პანკრეატიტი, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ხალხური საშუალებები

ტოქსინების აღმოფხვრის დასაჩქარებლად, ჯანმრთელობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად და ღვიძლის დასაცავად, ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები შეიძლება დაუკავშირდეს მკურნალობის ძირითად კურსს. ისინი არ მისცემენ ისეთ თერაპიულ ეფექტს, როგორც მედიკამენტებს, ისინი უფრო ეფექტურია საწყის ეტაპებზე, ვიდრე ამ უკანასკნელში, მაგრამ ინტეგრირებული მიდგომით მათ აქვთ აზრი. ყველაზე ეფექტური რეცეპტები:

• შვრიის ბულიონი - ჩამოიბანეთ ჭიქა შვრია, დაასხით 1 ლ ცივი წყალი. პატარა მძიმეკედლიან ქვაბში მიიყვანეთ ადუღებამდე, ადუღეთ 40 წუთის განმავლობაში. დაბალ ცეცხლზე. შეფუთეთ საბანში 6 საათის განმავლობაში, დალიეთ 50 მლ ძირითად კვებამდე ერთი თვის განმავლობაში.
• შეურიეთ 1/4 ჩ.კ. კურკუმა 1 ჩ.კ. თაფლი, დაასხით ერთი ჭიქა ცხელი (არა მდუღარე წყალი!) წყალი. აურიეთ, დალიეთ ჭამის წინ. მიიღეთ 4 რ / დღეში 2 კვირის განმავლობაში.

მწვანილი

არსებობს დიდი რაოდენობით მცენარეული პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰეპატობილიარული სისტემის ფუნქციების ნაზად აღდგენას, დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების შეჩერებას და ვენური მიმოქცევის ნორმალიზებას. ჰეპატომეგალიის სამკურნალოდ განსაკუთრებით ფასდება შემდეგი რეცეპტები:

• რძის ფხვნილი (საკვები) - გამოიყენეთ 1 ჩ.კ. ყოველ ძირითად კვებასთან ერთად, ფრთხილად ღეჭეთ და დალიეთ თბილი წყალი. მკურნალობის კურსი ერთი თვეა.
• ცელანდინის, კალენდულას, კოლტფუტისა და წმინდა იოანეს ვორტის (1:1:1:1) კოლექციას იღებენ 2 ს.კ. ლ., დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ჭამამდე 20 წუთის განმავლობაში. მიღების სიხშირეა 3 რ/დღეში, მკურნალობის კურსი 4 კვირა.
• პიტნის ფოთლებსა და წმინდა იოანეს ვორტის, დედის ბალახს და უკვდავების ყვავილებს აურიეთ 1:1:1:1, მიიღეთ 2 ს.კ. ლ. მიიღო საფასური. ადუღეთ 0,5 ლ წყალში. გაფილტრეთ, დალიეთ 50 მლ ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი ერთი თვეა.

პრევენცია

ჰეპატომეგალიის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია სხეულის წონის მონიტორინგი ისე, რომ არ იყოს ჭარბი წონა: დიეტა არ არის საჭირო, თუ სიმსუქნე არ არის, მაგრამ ღირს კვების კონტროლი. თუ ღვიძლი გადიდებულია, მაგრამ ექიმი ვერ ხედავს სერიოზულ პათოლოგიებს, მკურნალობის მთავარი ღონისძიება შემდგომი დაავადებების პრევენციაა. ამ მიზნით ინიშნება მცენარეული ჰეპატოპროტექტორების მიღების პერიოდული კურსები და გადაიხედება ცხოვრების წესი:

• რეგულარული გრაფიკი ფიზიკური ვარჯიში;
• სამუშაო და დასვენების გრაფიკის ნორმალიზება;
• გამორიცხეთ ალკოჰოლი და ნიკოტინი;
• შეამცირეთ სტრესული სიტუაციების რაოდენობა.

ვიდეო

მავნე ფაქტორები გარემომუდმივად მოქმედებს თანამედროვე ადამიანებზე, რაც უარყოფითად აისახება მათ ჯანმრთელობაზე. Ინფექციური დაავადებები, რადიაცია, დაზიანებები, ტოქსიკური ნივთიერებები არღვევს მრავალი ორგანოს ფუნქციონირებას, მათ შორის ღვიძლის.

უდიდეს ჯირკვალს აქვს დამცავი, სისხლმბადი, სინთეზური, შემნახველი, გარდამქმნელი ფუნქცია. მის საქმიანობაში ოდნავი წარუმატებლობისას ირღვევა მთელი ორგანიზმის მუშაობა. ჰეპატომეგალია (ღვიძლის ზომის ზრდა) არის განგაშის სიგნალი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს საშიშ დაავადებებზე (ციროზი, კიბო და ა.შ.). მნიშვნელოვანია ღვიძლის გადიდების მიზეზების დროული იდენტიფიცირება და კომპეტენტური თერაპიის ჩატარება.

ორგანოების ნორმალური ზომები და პათოლოგიური ცვლილებები

ზოგიერთმა პაციენტმა არ იცის რა არის ღვიძლის ჰეპატომეგალია. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ჯირკვლის ზომა იზრდება. ეს სიმპტომი მიუთითებს მრავალი დაავადების არსებობაზე.

გამოხატული ჰეპატომეგალიის დროს ღვიძლი ნეკნების ქვეშ 1-2 სმ-ით გამოდის.

ჰეპატომეგალიის 3 ფორმა არსებობს:

• გამოუხატავი. ორგანო იზრდება 1-2 სანტიმეტრით. ეს მდგომარეობა ვლინდება სისუსტით, მუცლის დისკომფორტით, გულძმარვით, ცუდი სუნით, კანის ქავილიდა ა.შ. ულტრაბგერა დაგეხმარებათ ჯირკვლის გამოუხატავი გადიდების დიაგნოზში.
• ზომიერი. ორგანოს ზომა ოდნავ გაზრდილია, სტრუქტურაში არის უმნიშვნელო ცვლილებები, რომლებიც არ შეესაბამება ნორმას. პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით, ულტრაბგერითი, CT.
• Გამოხატული. ჯირკვალი მნიშვნელოვნად გადიდებულია (10 სმ ან მეტით), ხდება ქსოვილების დიფუზური ცვლილებები. ჰეპატომეგალიის ეს ფორმა განისაზღვრება პალპაციით ან თუნდაც მუცლის მოხაზულობით.

არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ღვიძლი ელენთთან ერთად იზრდება, მდგომარეობას, რომელსაც ჰეპატოსპლენომეგალიას უწოდებენ. შემდეგ ორგანო შეიძლება იგრძნოს ეპიგასტრიკულ რეგიონში ( ზედა ნაწილიმუცლის ღრუ).

ზრდასრულ ჯანმრთელ პაციენტებში ორგანოს დიამეტრი 20 სმ-ს აღწევს. მარცხენა ლობი- 6-დან 8 სმ-მდე მარჯვენა წილი დაახლოებით 12,5 სმ, ხოლო ჯირკვლის სიგანე 23-დან 27 სმ-მდე.ორგანის ზომა ბლაგვი უკანა კიდიდან მწვავე წინამდე 14-20 სმ დიამეტრი. ღვიძლის საერთო სადინარი არის 3-დან 5-მდე იხილეთ თუ ადამიანი ჯანმრთელია, მაშინ ღვიძლის კონსისტენცია რბილია. ღვიძლის ნორმალური ზომით სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში.

თუ ღვიძლი გადიდებულია 5 სმ ან მეტით, მაშინ ეს პათოლოგიური პროცესის აშკარა ნიშანია.

ტესტი: როგორია თქვენი ღვიძლი?

გაიარეთ ეს ტესტი და გაარკვიეთ, გაქვთ თუ არა ღვიძლის პრობლემები.

ჰეპატომეგალიის მიზეზები

საკმაოდ აქტუალურია კითხვა, რატომ არის გადიდებული ღვიძლი.

ღვიძლი იზრდება მრავალი დაავადების ფონზე

ეს სიმპტომი ხშირად ვლინდება ახალშობილებში იმის გამო თანდაყოლილი პათოლოგიები, ანთებითი დაავადებებიან ინტოქსიკაცია. 7 წლამდე ასაკის ბავშვში ნორმად ითვლება ორგანოს ამოვარდნა მარჯვენა ჰიპოქონდრიის ქვეშ 1-2 სმ-ით. როდესაც ბავშვი იზრდება, ჯირკვლის ზომა ნორმალიზდება.

ჰეპატიტით

ხშირად, ჰეპატომეგალია ვლინდება ჯირკვლის ანთებით. ორგანო შეიძლება გაიზარდოს ქრონიკული, წამლებით გამოწვეული, ალკოჰოლური, ვირუსული ან აუტოიმუნური ჰეპატიტის დროს. დაავადების დროს აღინიშნება ღვიძლის სტრუქტურების დიფუზური ცვლილებები. ქრონიკული კურსით ჰეპატიტი შეიძლება მოხდეს 1 წლის განმავლობაში. მწვავე ფორმადაავადება სწრაფად პროგრესირებს და მწვავე სიმპტომებით ვლინდება.

ჰეპატომეგალია ვლინდება ვირუსული ჰეპატიტის დროს

ჰეპატიტით ორგანოს ანთება და გაფართოება იწვევს შემდეგ უარყოფით ფაქტორებს:

• ალკოჰოლის ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენება.
• საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის დარღვევა.
• ბინძური საკვების ან უმი წყლის მოხმარება.
• სისხლის გადასხმა, რომლის დროსაც გამოიყენება ინფიცირებული ადამიანის ბიოლოგიური მასალა.
• პრომისკუური სექსი კონდომის გამოყენების გარეშე.
• არასტერილური ხელსაწყოების გამოყენება კოსმეტიკური ან სამედიცინო პროცედურების დროს.
• საინექციო ნარკოტიკების გამოყენება.

ჰეპატიტის დროს ღვიძლის გადიდების სიმპტომები არასპეციფიკურია: სიყვითლე, დისკომფორტი ან ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ, მცირე სისხლჩაქცევები კანზე, ქავილი, სისუსტე, ცხელება და ა.შ. ჯირკვლის მდგომარეობა შეგიძლიათ შეაფასოთ ულტრაბგერით, CT ან გამოყენებით. სისხლის ბიოქიმია.

ცხიმოვანი ღვიძლით

ყველა პაციენტმა არ იცის, რა იწვევს ღვიძლის მატებას ორგანოს ცხიმოვანი გადაგვარების ფონზე. სტეატოზის დროს ჰეპატოციტები იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით. როგორც წესი, შემდეგი ფაქტორები იწვევს დაავადების პროვოცირებას: ალკოჰოლური სასმელები, ცხიმოვანი საკვები, მედიკამენტები და ა.შ. ჯირკვალში შეღწევის შემდეგ ტოქსინები ნეიტრალიზდება და გარდაიქმნება მარტივ ცხიმებად. ცხიმოვანი მჟავების ჭარბი რაოდენობით რკინა თანდათან იზრდება.

ცხიმოვანი ჰეპატოზი ღვიძლის გადიდების ერთ-ერთი მიზეზია

როგორც წესი, ჰეპატომეგალია ჰეპატოზის ფონზე ხდება მეტაბოლური დარღვევების ან სიმსუქნის გამო. თუმცა, ექიმები განსაზღვრავენ სხვა ფაქტორებს პათოლოგიის განვითარებაში:

• დაავადებები, რომლებიც პროვოცირებს ცხიმოვანი ცვლის დარღვევებს (ტიპი 2 დიაბეტი, სიმსუქნე, ჰიპერლიპიდემია).
• ჯირკვლის ტოქსიკური დაზიანება. ტოქსინების მუდმივი მიწოდების გამო, ორგანიზმი წყვეტს თავის ფუნქციებს, რის შედეგადაც იგი ანთებულია და ფართოვდება. ჰეპატომეგალია არის ნიშანი.
• ფუნქციური დარღვევები საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდა მასთან დაკავშირებული პათოლოგიები. თუ არსებობს ცხიმების შეწოვის დარღვევა ან ნაღვლის მჟავების გადინება, ღვიძლი იტანჯება.
• ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები. სტეატოზი და ჰეპატომეგალია ვლინდება სტეროიდული ჰორმონების ჭარბი გამომუშავებით და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დეფიციტით.
• კვების წესების დარღვევა. თუ პაციენტი არარეგულარულად ჭამს, მოიხმარს მინიმალურ ცილოვან საკვებს, რეგულარულად მარხულობს ან ხშირად ატარებს დიეტის ექსპერიმენტებს, მაშინ ჰეპატოციტების ფუნქციონირება დარღვეულია.
• წამლების, პრობიოტიკების და მაიონებელი გამოსხივების ხანგრძლივი გამოყენება ღვიძლის დაავადების პროვოცირებას ახდენს.

ჰეპატომეგალია სტეატოზის ფონზე ვლინდება გულისრევით, ღებინება, ტკივილი, ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ, კანის მდგომარეობის გაუარესება, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება და ა.შ. პათოლოგიური ცვლილებებიშესაძლებელია ულტრაბგერითი.

ექინოკოკოზი ვლინდება ჯირკვლის უმნიშვნელო მატებით, სუბფებრილური ტემპერატურის (37,1-დან 38°-მდე), გამონაყარით კანზე, წონის დაკლებით, მადის დაქვეითებით, ღვიძლში სიმძიმით და ა.შ. პირველი ნიშნები შეინიშნება რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში. ინფექციის შემდეგ.

ჰეპატომეგალია ზოგჯერ პროვოცირებულია მალარიით. ეს ინფექციური დაავადება გამოწვეულია პლაზმოდიუმით, რომელიც კოღოს ნაკბენით გადადის. პათოლოგიას თან ახლავს ჰეპატოსპლენომეგალია (ღვიძლისა და ელენთის ერთდროული მატება 1 სმ ან მეტით).

ღვიძლის გადიდების მიზეზი შეიძლება იყოს მარჯვენა პარკუჭის გულის უკმარისობა. ეს პათოლოგია საშიში გართულებებით ემუქრება.

ღვიძლის გადიდება გულის უკმარისობის დროს

გულის მარჯვენა პარკუჭის დეკომპენსაციის მიზეზები:

• დაავადება, რომელშიც არის შევიწროება შორის ფილტვის არტერიადა მარჯვენა პარკუჭის.
• თრომბოემბოლია (სისხლძარღვის ბლოკირება თრომბის მიერ).
• ტრიკუსპიდური უკმარისობა (ტრიკუსპიდური სარქვლის თავისუფლად დახურვა).
• ფილტვის სარქვლის ფუნქციური უკმარისობა.
• ტრიკუსპიდური სარქვლის შევიწროება.
• პერიკარდიუმის ანთება (პერიკარდიუმის ტომარა).

ჰეპატომეგალია გულის უკმარისობის დროს შეიძლება გამოვლინდეს ფეხების შეშუპებით, დისკომფორტით მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, კისერზე ვენების გამონაყარით, ქოშინით, კანის სილურჯით, ტკივილით გულის არეში. გულის ქრონიკული უკმარისობა ვლინდება შარდის მოცულობის შემცირებით, მუცლის გარშემოწერილობის ზრდით. ღვიძლის საზღვრები ფართოვდება, რაც განისაზღვრება პერკუსიის დროს. ჰეპატომეგალია გულის უკმარისობის დროს ხდება ფილტვის მიმოქცევაში სისხლის სტაგნაციის გამო.

ალკოჰოლის დალევის შემდეგ

ღვიძლი იწყებს ზრდას ალკოჰოლური სასმელების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ. ეთანოლი, რომელიც რეგულარულად ხვდება ორგანიზმში, იწვევს ცხიმოვანი ჰეპატოზის და ჰეპატიტის პროვოცირებას. დიფუზური ცვლილებები შეინიშნება ალკოჰოლის რეგულარული ბოროტად გამოყენების შემდეგ 5-7 წლის შემდეგ. პათოლოგიით, ციროზის ალბათობა იზრდება.

ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს ჯირკვლის მდგომარეობაზე, იწვევს მის ზრდას

როგორც წესი, ჰეპატომეგალია ალკოჰოლური ჰეპატიტის დროს ხდება სიყვითლის შემდეგ. შემდეგ პაციენტები უჩივიან ფაღარათს, გულისრევას, ტკივილს მარჯვნივ ნეკნების ქვეშ, ფიზიკურ გადაღლას, ცხელებას. პალპაციის დროს ექიმი ამჩნევს, რომ ჯირკვალი ძლიერ არის გადიდებული. თუ ციროზი არ არის, მაშინ ორგანო გლუვია შეხებით.

ჰეპატომეგალია სტეატოზით აქვს წაშლილი კურსი. გადიდებული ღვიძლი, როგორც წესი, ექოსკოპიის დროს შემთხვევით ვლინდება. შემდეგ მტკივნეული ტკივილი ჩნდება მარჯვნივ ნეკნების ქვეშ, მცირდება შრომისუნარიანობა, მცირდება ყურადღების კონცენტრაცია, იზრდება გაღიზიანება და ა.შ.

მარჯვენა და მარცხენა წილის ჰეპატომეგალია

ღვიძლის მარცხენა წილის გადიდება იშვიათია. მარცხენა ლობი მდებარეობს პანკრეასის გვერდით, ამიტომ ამ ორგანოს სხვადასხვა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია. გარდა ამისა, მარცხენა წილის გამო ჰეპატომეგალია ჩნდება ინფექციურ დაავადებებში.

მარცხენა წილის გამო ჰეპატომეგალია იშვიათია

ღვიძლის მარჯვენა წილის გადიდება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია. ინფექციური დაავადებები, ტოქსიკური ნივთიერებების უარყოფითი გავლენა, არა სათანადო კვებაცუდად მოქმედებს სხეულის ამ ნაწილზე. პათოლოგია შეიძლება იყოს ბუნებრივი ბუნებით, რადგან მარჯვენა წილი ასრულებს ჯირკვლის ფუნქციების უმეტესობას.

ეს ხდება, რომ ორგანოს ცალკეული ნაწილები ან წილები არათანაბრად იზრდება, მაშინ საუბარია ნაწილობრივ ჰეპატომეგალიაზე. ორგანოს მარჯვენა ან მარცხენა წილი უფრო ხშირად იზრდება, მისი ქვედა კიდე ოდნავ დეფორმირებულია. პალპაციის დროს, მუწუკები და მუწუკები იგრძნობა. ნაწილობრივი ჰეპატომეგალიის გამოსავლენად ტარდება ულტრაბგერა.

ნეოპლაზმები, კისტები ან აბსცესები ასევე მიუთითებს ჯირკვლის ნაწილობრივ ცვლილებაზე და დაავადების განვითარებაზე.

დიფუზური ჰეპატომეგალია

დიფუზური ცვლილებებით იცვლება ჯირკვლის სტრუქტურა. ჰეპატომეგალია დიფუზური ცვლილებების ფონზე მიუთითებს ორგანოს ანთებაზე. ჯირკვალს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა, არ არის დეფორმაციები და ბეჭდები. შეინიშნება ზომიერი სტრუქტურული დარღვევები, ხოლო ღვიძლის ფუნქციები შენარჩუნებულია. როგორც წესი, დიფუზურ ჰეპატომეგალიას თან ახლავს ორგანოს ფუნქციური უკმარისობა, მძიმე ინტოქსიკაცია და სისხლჩაქცევები. ჯირკვალი შეიძლება გაიზარდოს ღვიძლის დაავადებების ან ზოგადი დაზიანებების ფონზე, რის გამოც ირღვევა ნივთიერებათა ცვლა და ვითარდება ანთება.

დიფუზური ჰეპატომეგალია მიუთითებს ანთებითი პროცესებიორგანოში

ჰეპატომეგალიის ალბათობა იზრდება გრძელვადიანი გამოყენებამედიკამენტები, ცხიმიანი საკვების ხშირი მოხმარება. ტოქსიკური ნივთიერებები არღვევს ორგანოს ფუნქციონირებას, იწვევს მისი სტრუქტურისა და ზომის ცვლილებას. მცირე დიფუზური ცვლილებები შეიძლება მოხდეს ახალი დიეტის შემდეგაც კი.

ულტრაბგერის დროს შესაძლებელია ღვიძლის ქსოვილის დიფუზური ჰეპატომეგალიის გამოკვლევა. ჯირკვლის უმნიშვნელო მატება და მისი სტრუქტურის ერთგვაროვანი დატკეპნა შეიძლება მიუთითებდეს ჰეპატიტზე. დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება სისხლის ბიოქიმია. თუ ორგანოს კონტურები შეიცვალა, მისი სტრუქტურა არათანაბარია ან ტუბერკულოზია, მაშინ ექიმი ეჭვობს ციროზს.

ჰეპატოსპლენომეგალიის მიზეზები

ზოგჯერ ხდება, რომ ღვიძლი და ელენთა ერთდროულად გადიდებულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ორგანოებს აქვთ მჭიდრო ფუნქციონალური ურთიერთობა და ხშირად იწვევს ერთმანეთის მატებას.

ხშირად ღვიძლი და ელენთა ერთდროულად იზრდება.

ჰეპატოსპლენომეგალიის მიზეზები:

ჰეპატოსპლენომაგელია უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში მათი სხეულის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო.

პათოლოგიის იდენტიფიცირება ადვილია პერკუსიის ან პალპაციით. მთავარია გამოვლინდეს ძირითადი დაავადების მიზეზი.

მკურნალობის მეთოდები

ბევრ პაციენტს აინტერესებს რა უნდა გააკეთოს, თუ ღვიძლი გადიდებულია. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ყოვლისმომცველი დიაგნოზის ჩატარება, რათა დადგინდეს დაავადების პროვოკატორი. თერაპიულ ტაქტიკას განსაზღვრავს ექიმი პირველადი პათოლოგიისა და მისი კურსის სიმძიმის მიხედვით. ნაწილი კომპლექსური თერაპიამოიცავს დიეტას ანტივირუსული პრეპარატებიცუდი ჩვევების უარყოფა.

ჰეპატომეგალიის გამომწვევი მიზეზების კომპლექსური თერაპიის ფარგლებში გამოიყენება მედიკამენტები

პაციენტებს აინტერესებთ კითხვა, თუ რა უნდა გააკეთოს გადიდებულმა ღვიძლმა A ჰეპატიტის ფონზე. პაციენტმა უნდა იკვებოს სწორად, იჯდეს საწოლში, დალიოს ბევრი სითხე და უარი თქვას ალკოჰოლზე. რეკომენდებულია სპაზმოლიტიკების, ლაქტულოზის შემცველი პრეპარატების, ზოგჯერ ქოლაგოგების მიღება. პაციენტს ენიჭება ცხრილი ნომერი 5, ექიმი ურჩევს დიეტის ნიუანსებს.

საკმაოდ აქტუალურია კითხვა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ჰეპატომეგალიას B ჰეპატიტის ფონზე.თერაპიის მთავარი მიზანია ორგანიზმის ტოქსინების გაწმენდა. ამ მიზნით გამოიყენება სორბენტები, ანტივირუსული საშუალებები, α-ინტერფერონების პრეპარატები. Ზე ბოლო ეტაპიპათოლოგია, შეუძლებელია ღვიძლის შემცირება.

ღვიძლის ჰეპატომეგალიის მკურნალობა ციროზის ფონზე იწყება დიეტით. თუ პაციენტს აქვს გართულებები, მაშინ აუცილებელია ცილებით მდიდარი საკვების რაოდენობის შემცირება. ბევრმა პაციენტმა არ იცის, რომელი მედიკამენტები გამოიყენება დაავადებისთვის. როგორც წესი, ექიმი განსაზღვრავს დუფალაკს, ნორმაზეს, ასევე ჰეპატოპროტექტორებს (Essentiale Forte, Heptral, Hepamerz). ხშირად პაციენტები იღებენ Liv 52-ს და Galstena-ს.

ფილატოვის დაავადების დროს ღვიძლის გადიდების მკურნალობა ტარდება გამოყენებით ანტივირუსული აგენტები: არბიდოლი, აციკლოვირი, ვალტრექსი და ა.შ. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ იმუნურ სისტემას.

თუ ღვიძლი ოდნავ შეშუპებულია და მეორადი ინფექციის სიმპტომებია, მაშინ სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებები.

ალკოჰოლური ჰეპატიტის დროს პაციენტმა უნდა იკვებოს სწორად, გამორიცხოს ალკოჰოლი ცხოვრებიდან, მიიღოს ქოლეტური პრეპარატები, ქსოვილის პროტეინაზას ინჰიბიტორები და ჰეპატოპროტექტორები. ამ წესების დაცვის შემდეგ ღვიძლი ზომაში იკლებს.

თუ ორგანო გაიზარდა 3 სმ ან მეტით ან არის ცისტები, აბსცესები, მაშინ ექიმები გადაწყვეტენ ოპერაციის გაკეთებას.

თუ ღვიძლი ადრე იყო გადიდებული, მაშინ პაციენტმა უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა, მიიღოს მედიკამენტებიექიმის დანიშნულება და ქცევა ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება. მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია პირველად დაავადებაზე.

მედიკამენტების თერაპიული ეფექტის გასაძლიერებლად გამოიყენება ხალხური საშუალებები. ამ მიზნით, სამკურნალო ნარევები თაფლის საფუძველზე დარიჩინით ან ნიგოზი, სიმინდის სტიგმის ან მოხარშული ჭარხლის დეკორქცია. თუმცა გამოყენებამდე ხალხური საშუალებებისაჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ჰეპატომეგალია არის საგანგაშო ნიშანი, რომელიც ხშირად მიუთითებს საშიში დაავადებების განვითარებაზე. თუ საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც გაარკვევს ღვიძლის გადიდების მიზეზს და დაადგენს მკურნალობის ტაქტიკას. მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე და პერიოდულად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევები, მათ შორის ულტრაბგერითი, დაზიანებული ორგანოს მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

გადიდებული ღვიძლი არ არის ცალკეული დაავადება. ეს ორგანო ზომაში იზრდება გარკვეული დაავადების გამო. მაგალითად, იმის გამო ვირუსული ჰეპატიტი, სხვადასხვა ინტოქსიკაციები, გულის უკმარისობა და ა.შ. ამიტომ საჭიროა არა შედეგის, არამედ სიმპტომის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა.

ღვიძლის გადიდების მიზეზები

ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა ზედმეტი ცხიმოვანი მჟავების დაგროვება, რომელიც შემდეგ გამოყენებული იქნება ფერმენტების წარმოებისთვის და ჰორმონების სინთეზისთვის. თუმცა, ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გაზარდოს ამ ორგანოს ზომა და დაარღვიოს მისი ნორმალური ფუნქციონირება.

თუ გამოკვლევის დროს ექიმი ხედავს, რომ ღვიძლი გადიდებულია, მაშინ იწყება დაავადების მკურნალობა. თუმცა, თერაპია მიმართული იქნება არა სიმპტომის სიმძიმის შესამცირებლად, არამედ ამ გამოვლინების მიზეზის აღმოფხვრაზე. ასე რომ, მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• უშუალოდ ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატოზი, ჰეპატიტი, ციროზი, სხვადასხვა ინფექციები და ა.შ.).
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (მაგალითად, ღვიძლის ვენების გამტარობის დარღვევა, გულის უკმარისობა და ა.შ.).
• ნორმალური მეტაბოლიზმის დარღვევა (ცხიმის მეტაბოლიზმის ნაკლებობა ან ჰემოქრომატოზი).
• სიმსივნეები (კისტები, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები).
• ქოლელითიაზი.
• ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია.
• სიმსუქნე.
• სისხლის მოწამვლა.
• რეის სინდრომი (ვლინდება მხოლოდ ბავშვებში).

შეჯამებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ საკმაოდ ბევრი დაავადება და სხვადასხვა დარღვევები შეიძლება გაიზარდოს ნორმალური ზომებიღვიძლიდა ეს სერიოზული სიმპტომია.

კლინიკური სურათი

მოგეხსენებათ, ორგანო მდებარეობს მუცლის ღრუს ზედა მარჯვენა ნაწილში. მისი ამოცანაა ნორმალურ მონელებაზე პასუხისმგებელი ფერმენტების წარმოება და ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების გამოდევნა. ამიტომ, გადიდებული ღვიძლის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სიმძიმე მარჯვენა მხარეს და რაღაც ზედმეტის შეგრძნებაგანსაკუთრებით ჭამის შემდეგ. მართალია, ასეთი სიმპტომები ჩნდება მხოლოდ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად.

გარდა ამისა, გადიდებული ღვიძლის ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ სიმპტომებს:

• ტკივილი მუცლის არეში.
• ვიზუალური ან გესტაციური ჰალუცინაციების გაჩენა.
• გულისრევა, გულძმარვა.
• ცნობიერების დაბნეულობა.
• წონის მნიშვნელოვანი დაკლება.
• კანის სიყვითლე.
• გაზრდილი სიმძიმე.
• განავლის ხასიათის ცვლილება.
• Ცუდი სუნიპირიდან.
• იშვიათი გულისცემა.
• სხეულის ტემპერატურის მატება (შეინიშნება ზომის მნიშვნელოვანი მატებით).
• კანის ქავილი.
• გაღიზიანება, ნერვიულობა.
• სისუსტე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ამისთვის ეფექტური დიაგნოსტიკაგამოიყენება გადიდებული ღვიძლი, გამოკითხვა, გამოკვლევა, ასევე გამოკვლევის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები. პირველ გამოვლინებაში დისკომფორტიმარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს. ვიზიტის დროს თქვენ უნდა მოუყვეთ მას ყველა იმ დაავადების შესახებ, რაც გქონდათ. ასევე, არ მოგერიდოთ სიმართლის თქმა მოხმარებული ალკოჰოლის სიხშირისა და რაოდენობის შესახებ.

გასაუბრების შემდეგ ექიმი აგრძელებს გამოკვლევას და პალპაციას. გამოკვლევის დროს ექიმი შეამჩნევს პაციენტის კანისა და თვალის სკლერის გაყვითლებას. შემდეგ პალპაციით დაადგენს არის თუ არა ღვიძლი ზომით გადიდებული.

თუ პაციენტს აქვს ამ ორგანოს ზომის ზრდა, ექიმი დანიშნავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტული მეთოდებიგამოკვლევები:

• MRI - დაადგენს სანაღვლე გზების მთლიანობას.
• ულტრაბგერა ან CT - მიუთითებს ორგანოს ზუსტი ზომები.
• ბიოფსია (ღვიძლის ნაწილის გასინჯვის მიზნით) - დაადგენს ნეოპლაზმის არსებობას ან არარსებობას.
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - განსაზღვრავს ღვიძლის ეფექტურობას.
• ზოგიერთ შემთხვევაში ორგანოს მდგომარეობის დასადგენად ლაპაროსკოპიაც გამოიყენება.

გადიდებული ღვიძლის მკურნალობა

თუ ღვიძლი არ განიხილება, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ღვიძლის უკმარისობაში, რაც ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე ნორმალური ორგანოს გაფართოება. მკურნალობა მიმართულია სიმპტომის გამომწვევ მიზეზზე (მაგ., ციროზის, ჰეპატოზის აღმოფხვრა, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციადა ა.შ.). ამ მიზნების მისაღწევად გამოიყენეთ მედიკამენტებიდა დიეტა.

როგორც სხვა შემთხვევებში, რაც უფრო ადრე მიმართავს პაციენტი ექიმს, მით უკეთესია მისთვის. ამიტომ, ორგანოს ზომის გაზრდის პირველი ნიშნების დროს არ უნდა გადადოთ სპეციალისტთან ვიზიტი. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, შემოწმების შემდეგ ექიმი დანიშნავს ჰეპატოპროტექტორებს- წამლები, რომლებიც იცავს ღვიძლს უარყოფითი გავლენისგან (ალკოჰოლის მოხმარება, ტოქსიკური ეფექტები და ა.შ.). ყველაზე პოპულარულია უცხოური პრეპარატები: ჰეპტრალი, ესენციალე და ჰეპა-მერცი.

თუმცა სად უფრო დიდი ღირებულებაეძღვნება სწორ კვებას. ექსპერტებმა დაამტკიცეს, რომ სწორად შერჩეული დიეტა ორგანიზმზე თერაპიულ ეფექტს ბევრად უკეთესად მოქმედებს, ვიდრე გარკვეული ჯგუფის პრეპარატები. მთავარია პაციენტმა შეასრულოს ყველა დანიშნულ რეკომენდაცია. მაგალითად, დიეტადან მთლიანად გამორიცხეთ შემდეგი კერძები:

• ცხიმიანი, შემწვარი, მარილიანი და შებოლილი საკვები.
• ტკბილეული.
• მოსახერხებელი პროდუქტები.
• მკვეთრი ყველი.
• ლობიოს პროდუქტები.

ღვიძლზე დამატებითი სტრესის თავიდან ასაცილებლად, საკვების მიღება უნდა იყოს ხშირი და წილადი- 6-7-ჯერ დღეში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მკაცრად გავითვალისწინოთ მოხმარებული ცხიმის რაოდენობა (არაუმეტეს 70 გ/დღეში). პაციენტს ყოველდღიურად მოეთხოვება ბოჭკოს შემცველი საკვების მიღება, მინერალებიდა ვიტამინები.

დასასრულს, მინდა შეგახსენოთ, რომ ღვიძლის ზომის ზრდა არ არის რაიმე დაავადების მიზეზი, არამედ შედეგი. Ამიტომაც უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ორიგინალური დაავადების აღმოფხვრა, შემდეგ კი გადაერთეთ დაზიანებულ ორგანოზე. მიუხედავად ამისა, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა ახლავე, მაგალითად, მოხმარებული მავნე საკვების რაოდენობის შემცირებით.

მრავალი დაავადების ხშირი სინდრომია გადიდებული ღვიძლი. ეს ორგანო სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ღვიძლი მდებარეობს მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ეს ორგანო ანეიტრალებს ტოქსიკურ ნაერთებს, წარმოადგენს გლიკოგენის საცავს და მონაწილეობს ჰემატოპოეზში.

ღვიძლის გაფართოება (ჰეპტომეგალია)ბავშვებში და მოზრდილებში

ღვიძლის ზომის ზრდას ჰეპატომეგალია ეწოდება. ეს არ არის დაავადება, არამედ სინდრომი. ხშირად ელენთა ჩართულია პროცესში. ამ შემთხვევაში საუბარია ჰეპატოსპლენომეგალიაზე. ეს ორგანოები იზრდება გარკვეული სიჩქარით. ამ პათოლოგიით ღვიძლის პალპაცია ხდება ეპიგასტრიკულ ზონაში, რაც ჩვეულებრივ არ შეინიშნება. ჯანმრთელ ადამიანში ორგანოს დიამეტრი დაახლოებით 20 სმ-ია, მარცხენა წილი 6-8 სმ-ს არ აღემატება, მარჯვენა წილის ზომა არ აღემატება 12,5 სმ. ჩვეულებრივ ღვიძლის სიგანე 23-27. სმ.

მანძილი ბლაგვი უკანა კიდიდან მწვავე წინა კიდემდე არის 14-დან 20 სმ-მდე. გამოცდილმა ექიმებმა უნდა იცოდნენ ღვიძლის საერთო სადინრის ზომა. ჩვეულებრივ, მისი დიამეტრი მერყეობს 3-დან 5 მმ-მდე. ზე ჯანსაღი ადამიანებიამ ორგანოს აქვს რბილი ტექსტურა. იპოქონდრიაში ადვილად იგრძნობა. ზე სხვადასხვა დაავადებებიორგანო სქელდება და იზრდება 5 სმ ან მეტით. ღვიძლის გადიდება ულტრაბგერითი გამოვლენილია.

ეტიოლოგიური ფაქტორები

გამოცდილმა ექიმებმა იციან ჰეპატომეგალიის მიზეზები. არსებობს შემდეგი ეტიოლოგიური ფაქტორები:

• ვირუსული ჰეპატიტი;
• ცხიმოვანი ჰეპატოზი;
• ნაღვლის გადინების დარღვევა;
• ბაქტერიული ინფექციები;
• ციროზი;
• ღვიძლისა და კარის ვენების თრომბოზი;
• ბუდ-ჩიარის სინდრომი;
• ამებიაზი;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• თრომბოფლებიტი;
• ქოლანგიტი;
• კეთილთვისებიანი სიმსივნეები;
• ცისტები;
• ალკოჰოლიზმი;
• ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია;
• ამილოიდოზი;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ტრავმა;
• ჰემოქრომატოზი;
• გულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა;
• მალარია;
• ლეიშმანიოზი
• ლეიკემია;
• ლიმფოგრანულომატოზი;
• ჰემოლიზური დაავადება;
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• ჰელმინთები;
• ქოლელითიაზი.

ამას ხელს უწყობს თანდაყოლილი დაავადებები (TORCH ინფექცია), ანთებითი პათოლოგია და მოწამვლა. 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში ღვიძლის გადიდების ნიშნები შეიძლება იყოს ნორმალური. ნებადართულია ორგანოს გასვლა ნეკნქვეშა თაღის კიდედან 1-2 სმ-ით.ასაკთან ერთად ღვიძლი ნორმალურ ზომას იძენს. იმ შემთხვევაში, თუ ჰეპატომეგალია სხვა სიმპტომებთან არის შერწყმული, ეს მიუთითებს პათოლოგიაზე.

ჰეპატომეგალია ანთებითი პროცესის დროს

მოზრდილებში და ბავშვებში ღვიძლის გადიდების მიზეზებს მიეკუთვნება ჰეპატიტი. ის შეიძლება იყოს მწვავე, ქრონიკული, ნარკოტიკებით გამოწვეული, ალკოჰოლური, ვირუსული და აუტოიმუნური. ეს დაავადება ხასიათდება ორგანოს პარენქიმის დიფუზური ანთებით. ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმა გრძელდება ექვს თვეზე მეტ ხანს. მწვავე ჰეპატიტივითარდება სწრაფად და ხასიათდება ძალადობრივი სიმპტომებით.

ჰეპატიტის დროს ღვიძლი ანთებულია რამდენიმე მიზეზის გამო. შემდეგი ფაქტორები ყველაზე მნიშვნელოვანია:

• ალკოჰოლიზმი;
• სკოლამდელ და სასკოლო დაწესებულებებში სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის შეუსრულებლობა;
• დაბინძურებული ბოსტნეულის, ხილის, კენკრის და მწვანილის გამოყენება;
• ადუღებული წყლის დალევა;
• ინფიცირებული ადამიანის სისხლის გადასხმა;
• ჭურჭლის გაზიარება B და C ჰეპატიტით დაავადებულ პაციენტთან;
• დაუცველი სექსი;
• არასტერილური ხელსაწყოების გამოყენება;
• ნარკოტიკების ინექციური გამოყენება.

რა სიმპტომები ახასიათებს ჰეპატიტს, ყველამ არ იცის. ამ დაავადების დროს ჰეპატომეგალია შერწყმულია კანისა და სკლერის იქტერუსთან, მარჯვენა ჰიპოქონდრიის ტკივილთან, სიმძიმესთან, პეტექიალურ გამონაყართან, ქავილთან, მუქ შარდთან, ბრადიკარდიასთან, სისუსტესა და ცხელებასთან. ღვიძლის გადიდების სიმპტომები არასპეციფიკურია. ღვიძლის მდგომარეობის შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ ულტრაბგერითი, ტომოგრაფიისა და ბიოქიმიური ანალიზის შედეგებით.

ექინოკოკოზის დროს ღვიძლი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.ამ პათოლოგიის რამდენიმე სიმპტომია. ჰეპატომეგალიასთან ერთად აღინიშნება სუბფებრილური ტემპერატურა, მცირე გამონაყარიწონაში კლება, მადის დაკარგვა, სიმძიმე ჰიპოქონდრიაში, დიარეა და გულისრევა ღებინებასთან ერთად. პირველი ჩივილები ადამიანში იჩენს თავს დაინფიცირებიდან რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ.

ღვიძლის მატება 2 სმ-ით ან მეტით შესაძლებელია, თუ ადამიანს აქვს მარჯვენა პარკუჭის ტიპის გულის უკმარისობა. მისი შედეგები შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ამ პათოლოგიის განვითარებაში მონაწილეობენ:

• ფილტვის არტერიის სტენოზი;
• თრომბოემბოლია;
• ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობა;
• ფილტვის სარქვლის უკმარისობა;
• ტრიკუსპიდური სარქვლის სტენოზი;
• პერიკარდიტი.

თქვენ გესმით, რომ ღვიძლი გადიდებულია მთელი რიგი სიმპტომებით. მათ შორისაა ფეხების შეშუპება, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, კისრის ვენების გამობურცული, ქოშინი, კანის ციანოზი, მომატებული ვენური წნევადა ტკივილი გულში. გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს შესაძლებელია დიურეზის დაქვეითება და მუცლის მომატება. პალპაციით განისაზღვრება ღვიძლის საზღვრების გაფართოება და გულის სიბნელე. ასეთი პაციენტების ფეხები შეშუპებულია. რატომ არის გადიდებული ღვიძლი მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობით, რას ნიშნავს ეს, ყველასთვის ცნობილი არ არის. იგი ემყარება სისხლის სტაგნაციას ფილტვის მიმოქცევაში.

ჰეპატომეგალია ალკოჰოლთან ერთად

თუ ღვიძლი გადიდებულია, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ალკოჰოლი იწვევს ჰეპატოზს (ორგანოს ცხიმოვანი დეგენერაცია) და ჰეპატიტს.დიფუზური ანთება ვითარდება ეთანოლის რეგულარული გამოყენების დაწყებიდან 5-7 წლის შემდეგ. დაავადება ემუქრება საშიში შედეგებიციროზამდე.

პროგნოზი ყოველთვის არ არის ხელსაყრელი. ჰეპატომეგალია ყველაზე ხშირად ვლინდება ალკოჰოლური ჰეპატიტის იქტერული ფორმით. ის ასოცირდება დიარეასთან, გულისრევასთან, ტკივილთან, დაღლილობასთან, სიყვითლესთან, ცხელებასთან და მარჯვენა მუცლის მგრძნობელობასთან. პალპაციით, ღვიძლი მნიშვნელოვნად გადიდებულია.ციროზის არარსებობისას ის გლუვია.

ცხიმოვანი ჰეპატოზის ფონზე ღვიძლის მატებასთან ერთად ადამიანი ჯანმრთელად გამოიყურება.სიმპტომები ცუდია. ძალიან ხშირად, დაავადება შემთხვევით ვლინდება. მძიმე დამარცხებაიშვიათად ვითარდება. ჰეპატომეგალია შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერით. სიმპტომებში შედის მტკივნეული ტკივილიმარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, დისკომფორტი და ასთენია.

პაციენტის გამოკვლევის გეგმა

გადიდებული ღვიძლის შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.ჰეპატომეგალია შეიძლება დადგინდეს მხოლოდ ინსტრუმენტული მეთოდებით ან მუცლის პალპაციით. საჭიროა შემდეგი კვლევები:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• ბიოქიმიური ანალიზი;
• სისხლის ანალიზი;
• პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის;
• ვირუსოლოგიური კვლევა;
• პუნქციური ბიოფსია;
• რადიოიზოტოპის სკანირება;
• CT სკანირება;
• დოპლეროგრაფია;
• ბიოანალიზები;
• კოაგულოგრამა;
• იმუნოლოგიური კვლევა.

გამოცდილ ექიმს ესმის, თუ როგორ უნდა დაისვას სწორი დიაგნოზი. პროთრომბინისა და ალბუმინის დაბალი კონცენტრაცია, ტუტე ფოსფატაზასა და გამა გლობულინების მატება, ალკოჰოლიზმის ჩვენება, პარენქიმული ჰეტეროგენულობა, კარიბჭის ვენის სიგანის მატება ყველა ციროზის ნიშანია. პაციენტის ორგანიზმში მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების აღმოჩენა მიუთითებს ჰეპატომეგალიის აუტოიმუნურ წარმოშობაზე.

როგორ განკურნოს ავადმყოფი

ღვიძლის გადიდების მკურნალობა განისაზღვრება ძირითადი დაავადების მიხედვით.წამლებს ექიმი ირჩევს. თერაპიის ძირითადი ასპექტებია:

• დიეტა;
• ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენება;
• ჰეპატოციტების წინააღმდეგობის გაზრდა არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ.

მოზრდილებში A ვირუსული ჰეპატიტის მკურნალობა მოიცავს წოლით დასვენებას, სწორ კვებას, სითხის სიმრავლეს, ალკოჰოლის თავის არიდებას, ანტისპაზმური საშუალებების და ლაქტულოზის პრეპარატების გამოყენებას. ზოგჯერ ქოლაგოგები ინიშნება. პაციენტებს ნაჩვენებია დიეტა ნომერი 5. ჰეპატომეგალიის მიზეზები და მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია.

თუ ორგანოს ზრდა გამოწვეულია B ჰეპატიტით, მაშინ ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია. გამოიყენება სორბენტები. ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები და ალფა-ინტერფერონი. ტერმინალურ სტადიაზე ღვიძლის შემცირება შეუძლებელია. აუცილებელია ორგანოს გადანერგვა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ღვიძლი გაიზარდა ციროზის ფონზე, ყველამ არ იცის. ამ შემთხვევაში, მკაცრი დიეტა ინიშნება. გართულებების განვითარებით, თქვენ უნდა შეამციროთ ცილების მიღება. ბევრი პრეპარატი უკუნაჩვენებია. ჩვენებების მიხედვით ინიშნება დუფალაკი ან ნორმაზა. გამოიყენება ჰეპატოპროტექტორები (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). ხშირად ინიშნება ფიტოპრეპარატები (Liv-52) და ჰომეოპათიური საშუალებები(გალსტენი). მონონუკლეოზის ფონზე გადიდებული ღვიძლისა და ელენთის დროს ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), ასევე იმუნომოდულატორები.

იზოპრინოზინი ხშირად გამოიყენება. თუ ღვიძლი შეშუპებულია და მეორადი ინფექციის ნიშნებია, მაშინ ინიშნება ანტიბიოტიკები. ალკოჰოლური ჰეპატიტის მკურნალობის მეთოდებია დიეტა, ალკოჰოლის თავის არიდება, ქოლაგოგების მიღება, ქსოვილის პროტეინაზების ინჰიბიტორები და ჰეპატოპროტექტორები. თუ ორგანო გაიზარდა 3 სმ-ით, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.აუცილებელია ცისტებისა და აბსცესების წარმოქმნისთვის.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ჰეპატომეგალია

თქვენ უნდა იცოდეთ არა მხოლოდ რატომ აქვს ადამიანს გადიდებული ღვიძლი, რა უნდა გააკეთოს ჰეპატომეგალიასთან, არამედ ისიც, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს მდგომარეობა. ამისთვის საჭიროა:

• არ დალიოთ ალკოჰოლი;
• დალიეთ მხოლოდ ადუღებული წყალი;
• დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ;
• გარეცხეთ ბოსტნეული და ხილი;
• უარი თქვას ტატუების სალონების მონახულებაზე;
• გამოიყენეთ სტერილური ინსტრუმენტები სამედიცინო პროცედურებისთვის;
• ჭამე კარგად;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა;
• ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა;
• მოერიდეთ ქიმიკატებთან კონტაქტს.

თუ ძირითადი დაავადება არ განიკურნა, მაშინ შესაძლებელია გართულებები ღვიძლის უკმარისობის სახით.