โรคเรื้อนรักษาอย่างไร? โรคเรื้อน (โรคเรื้อน) - โรคที่เป็นอันตรายนี้แสดงและรักษาอย่างไร? โรคเรื้อน - เป็นโรคอะไร?

โรคเรื้อนหรือโรคแฮนเซนหรือโรคเรื้อนเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Bacillus Micobacterium leprae ที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วและมีลักษณะเป็นรอยโรค ระบบประสาท, เยื่อเมือก, ผิวหนัง, อวัยวะภายในและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

อาการของโรคเรื้อนสามารถปรากฏได้ค่อนข้างหลากหลายตั้งแต่ไม่เจ็บปวด โรคผิวหนังถึงโรคปลายประสาทอักเสบ

การวินิจฉัยโรคเรื้อนจะขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไป ภาพทางคลินิกรอยโรคที่ผิวหนังและโรคระบบประสาทส่วนปลาย ยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาโรคเรื้อนจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาแดปโซนร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ

สาเหตุของโรคเรื้อน

เชื่อกันมานานแล้วว่าแหล่งสะสมของโรคเรื้อนตามธรรมชาติเพียงแห่งเดียวคือมนุษย์ แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าลิงใหญ่และตัวนิ่มสามารถเป็นพาหะของการติดเชื้อได้เช่นกัน

สาเหตุของโรคเรื้อนสามารถติดต่อได้โดยการจาม ไอ และสารคัดหลั่งจากผู้ติดเชื้อ มีการอธิบายกรณีของการติดเชื้อผ่าน microtraumas บนเยื่อเมือกและผิวหนังด้วย มากกว่า มีความเสี่ยงสูงบุคคลที่มี โรคเรื้อรังมีภูมิคุ้มกันลดลง ใช้ชีวิตไม่ถูกสุขลักษณะ

มัยโคแบคทีเรียเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ และเกาะอยู่ที่นั่น Micobacterium leprae เติบโตค่อนข้างช้า ดังนั้นระยะฟักตัวของโรคจึงขยายจากหกเดือนถึงสิบปี

รูปแบบและอาการของโรคเรื้อน

ตามกฎแล้วโรคเรื้อนเริ่มต้นด้วยอาการไม่สบายตัวอ่อนแรงง่วงและง่วงนอน ผู้ป่วยโรคเรื้อนอาจมีอาการชาที่นิ้วเท้า มือ และมีตุ่มหนาๆ บนผิวหนัง

ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการของโรคเรื้อนรูปแบบของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• โรคเรื้อนวัณโรค นี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของโรค ในกรณีนี้ผิวหนังและระบบประสาทจะเกิดความเสียหาย แต่การทำงานของอวัยวะภายในจะไม่ลดลง บน ระยะเริ่มแรกโรคเรื้อน อาจปรากฏจุดหนึ่งหรือหลายจุด มีเลือดคั่ง หรือคราบพลัคบนผิวหนังของผู้ป่วยโรคเรื้อน ซึ่งอาจมีสีแดงหรือจางกว่าผิวหนังส่วนอื่น จากนั้นองค์ประกอบต่างๆ ก็เริ่มผสานเข้าด้วยกัน ก่อให้เกิดกระเป๋าที่สลับซับซ้อนโดยมีเส้นขอบสีม่วงแดง ขอบคล้ายสันที่ยกขึ้น และผิวหนังที่บางลงตรงกลาง การก่อตัวของเนื้องอกอาจปรากฏบนแขนขาและใบหน้า อาการของโรคเรื้อนที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบประสาทนั้นแสดงออกมาจากความจริงที่ว่าลำต้นของเส้นประสาทที่หนาขึ้นอย่างเจ็บปวดนั้นคลำติดกับรอยโรคที่ผิวหนัง (ท่อน, รัศมี, หน้าหู, เส้นประสาทใบหน้า- การเคลื่อนไหวของนิ้วมือหยุดชะงัก เป็นต้น สัญญาณภายนอกโรคเรื้อน เช่น "เท้าหล่น" และ "ตีนนก" เนื่องจากความจริงที่ว่าโภชนาการของผิวหนังถูกรบกวนมันจึงเปราะและอาจเกิดการฉีกขาดของส่วนที่ตายของร่างกาย (การทำลายล้าง) ได้เอง
• โรคเรื้อน รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของจุดมันวาว (สีแดงหรือสีอ่อน) บนผิว ในขณะเดียวกันก็ยังคงรักษาความไวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไว้ หลังจากนั้นไม่กี่ปี ผมเริ่มร่วงหล่นในบริเวณจุดเหล่านี้ มีก้อนเนื้อและเนื้องอกเกิดขึ้น หากมีจุดโฟกัสคล้ายเนื้องอกในบริเวณคาง, สันคิ้ว, หูจากนั้นใบหน้าจะมีลักษณะตามที่อธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ว่าเป็น "หน้าสิงโต" บ่อยครั้งที่มีแผลปรากฏบนเนื้องอกซึ่งติดเชื้อและหลังจากการรักษาแล้วจะมีแผลเป็นหยาบเกิดขึ้นแทน นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อนในรูปแบบนี้ความเสียหายต่อเยื่อบุจมูกเกิดขึ้นจากการเจาะผนังกั้นและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูก กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังช่องปากและกล่องเสียง ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเสียง ในระยะหลังจะมีความไวต่อส่วนล่างและ แขนขาส่วนบน, การหดตัวของนิ้ว, แผลที่ไม่หาย ในผู้ป่วยโรคเรื้อน ต่อมน้ำเหลืองจะเกิดการอักเสบ ใน 80% ของกรณี เกิดความเสียหายต่อดวงตา ส่งผลให้ตาบอด การเกิดกรานูโลมาในกระดูกทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนและการแตกหัก Granulomas สามารถก่อตัวในปอด ไต ม้าม ตับ ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้หยุดชะงัก
• รูปแบบชายแดนของโรคเรื้อน โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของโรคสองรูปแบบหลักและมีความรุนแรงน้อยกว่า

การวินิจฉัยโรคเรื้อน

การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะ อาการทางคลินิกโรคเรื้อนและได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในการใช้วัสดุทางชีวภาพจะมีการทำแผลตื้น ๆ บนผิวหนังและนำเศษเล็กเศษน้อยออกจากบริเวณของกรานูโลมา

นอกจากนี้ยังสามารถนำตัวอย่างเมือกมาด้วย ช่องปากและช่องจมูกตลอดจนเนื้อหา ต่อมน้ำเหลือง.

การรักษาโรคเรื้อน

ปัจจุบันหากดำเนินมาตรการรักษาได้ทันเวลา โรคเรื้อนก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

การรักษา ของโรคนี้แสดงถึง กระบวนการที่ยาวนานจุดประสงค์คือเพื่อทำลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ป้องกันการพัฒนาซ้ำ และรักษาภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยโรคเรื้อนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถาบันพิเศษ - อาณานิคมโรคเรื้อน

ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคเรื้อนคือ dapsone ซึ่งกำหนดในปริมาณรายวัน 50-100 มก. สามารถใช้ยา เช่น rifampin, clofazimine และ ethionamide ได้

ล่าสุดพบว่ายาปฏิชีวนะ เช่น minocycline, clarithromycin และ ofloxacin ฆ่าเชื้อ M. leprae ได้ค่อนข้างเร็วและลดการแทรกซึมของผิวหนัง กิจกรรมรวมกันของพวกเขาสูงกว่า clofazimine, dapsone และ ethionamide

นอกจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคเรื้อนแล้ว ยังใช้การบำบัดต้านการอักเสบอีกด้วย

หากตรวจไม่พบเชื้อมัยโคแบคทีเรียในผู้ป่วยภายใน 6-12 เดือนหลังการรักษา เขาจะถูกย้ายไปยังระบบการรักษาผู้ป่วยนอก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการปรับตัวทางสังคมของผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคนี้แนะนำให้ทำการบำบัดทางจิตบำบัด เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ บุคคลดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ กายภาพบำบัด และกายภาพบำบัด เนื่องจากความไวของแขนขาลดลงในผู้ที่รอดชีวิตจากโรคเรื้อน พวกเขาจึงต้องระมัดระวังในการเคลื่อนย้ายเพื่อป้องกันการบาดเจ็บในครัวเรือน

โรคเรื้อนจึงเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรง แม้ว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที การดูแลทางการแพทย์ภาวะแทรกซ้อนจะคงอยู่กับบุคคลไปตลอดชีวิต ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคเรื้อนจึงจำเป็นต้องดำเนินการ มาตรการป้องกันมุ่งปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ เพิ่มภูมิคุ้มกัน และคุณภาพชีวิต

เนื้อหาของบทความ

โรคเรื้อน(โรคเรื้อน) เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่มักส่งผลต่อผิวหนังและเส้นประสาทส่วนปลาย ตรงกันข้ามกับอคติ โรคเรื้อนไม่ได้ติดต่อกันโดยการสัมผัสของคนป่วย และไม่ได้ทำให้ถึงแก่ชีวิตเสมอไป มีเพียง 5 ถึง 10% ของผู้ที่เสี่ยงต่อโรคเรื้อนเท่านั้นที่จะป่วยด้วยโรคเรื้อน เนื่องจากคนส่วนใหญ่มีระดับการป้องกันทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคที่เพียงพอ และยิ่งไปกว่านั้น ความสามารถในการทำให้เกิดโรค เช่น ความสามารถในการทำให้เกิดโรคค่อนข้างต่ำ เป็นที่ทราบกันดีในหมู่แพทย์ว่าการแพร่กระจายของโรคเรื้อนเกิดขึ้นเนื่องจากการติดต่อกันเป็นเวลานาน การสัมผัสทางผิวหนัง- อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสมัยใหม่หลายคนเชื่อว่าการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการสูดดมแบคทีเรียที่เข้าสู่อากาศจากโพรงจมูกหรือปากของผู้ป่วย

โรคเรื้อนมีสองประเภทหลัก: โรคเรื้อนซึ่งส่งผลกระทบต่อผิวหนังเป็นหลัก และวัณโรคซึ่งส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทเป็นหลัก นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการลบและเส้นขอบของโรค แต่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นระดับกลางโดยมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นหนึ่งในสองประเภทหลัก

การกระจายทางภูมิศาสตร์และความถี่

ปัจจุบัน โรคเรื้อนเกิดในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนเป็นหลัก ในพื้นที่ที่มีอากาศเย็นกว่านั้นพบได้น้อย โรคนี้พบได้บ่อยในแอฟริกาและเอเชีย (โดยเฉพาะอินเดีย) สเปนและโปรตุเกส ประเทศในอดีตสหภาพโซเวียตและเกาหลี ญี่ปุ่นและฟิลิปปินส์ รวมถึงในอเมริกากลางและอเมริกาใต้ ในสหรัฐอเมริกา พบผู้ป่วยโรคเรื้อนตามชายฝั่งอ่าวไทย แคลิฟอร์เนียตอนใต้ และฮาวาย โรคเรื้อนไม่ใช่โรคที่แพร่หลาย แต่ตามข้อมูลของ WHO ผู้คนประมาณ 11 ล้านคนป่วยเป็นโรคนี้ทั่วโลก ในจำนวนนี้มีผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า เด็กมีความเสี่ยงต่อโรคเรื้อนมากกว่าผู้ใหญ่

เชื้อโรค

โรคเรื้อนเกิดจากจุลินทรีย์ที่มีรูปร่างคล้ายแท่ง มัยโคแบคทีเรียม เลแพรค้นพบในปี พ.ศ. 2417 โดย G. Hansen ระยะฟักตัวตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงอาการของโรคอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 20 ปี แต่โดยส่วนใหญ่แล้วอาการแรกจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-10 ปี เชื้อมัยโคแบคทีเรียโรคเรื้อนมีคุณสมบัติคล้ายคลึงกับแบคทีเรียวัณโรค แต่ไม่สามารถเจริญเติบโตได้โดยใช้สารอาหารเทียม ซึ่งทำให้การศึกษาโรคเรื้อนทำได้ยาก ในปี 1957 Charles Shepard เป็นคนแรกที่เพาะเลี้ยงพวกมันในอุ้งเท้าของหนูทดลอง ในปี 1971 ตัวนิ่มถูกค้นพบว่าไวต่อการติดเชื้อโรคเรื้อน Dasypus novemcinctusและพวกเขาก็เริ่มใช้มันเพื่อให้ได้มา ปริมาณมากเชื้อมัยโคแบคทีเรียมเพื่อการทดลอง

อาการ

โรคเรื้อนส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของร่างกายที่ระบายความร้อนด้วยอากาศเป็นหลัก ได้แก่ ผิวหนัง เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน และเส้นประสาทผิวเผิน ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา การแทรกซึมของผิวหนังและการทำลายเส้นประสาทอาจทำให้เกิดการเสียรูปและความผิดปกติอย่างรุนแรงได้ อย่างไรก็ตาม โรคเรื้อนจากเชื้อ Mycobacterium ไม่สามารถทำให้นิ้วมือหรือนิ้วเท้าตายได้ การสูญเสียส่วนต่างๆของร่างกายอันเป็นผลมาจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อนำไปสู่ภาวะทุติยภูมิ การติดเชื้อแบคทีเรียในกรณีที่เนื้อเยื่อขาดความไวอาจได้รับบาดเจ็บซึ่งยังคงไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่ได้รับการรักษา

โรคเรื้อนทั้งสองประเภท โรคเรื้อนมีความรุนแรงมากกว่า แบคทีเรีย Mycobacteria ขยายตัวอย่างมากในผิวหนัง ทำให้เกิดก้อนเนื้อที่เรียกว่าโรคเรื้อน (lepromas) และบางครั้งก็มีคราบจุลินทรีย์ ผิวหนังจะหนาขึ้นทีละน้อย มีรอยพับขนาดใหญ่เกิดขึ้น โดยเฉพาะบนใบหน้า ซึ่งดูคล้ายกับปากกระบอกปืนของสิงโต

ด้วยโรคเรื้อนประเภทวัณโรคจะมีจุดตกสะเก็ดแบนที่มีสีแดงหรือสีขาวปรากฏบนผิวหนัง ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบปลอกประสาทหนาขึ้นซึ่งเมื่อดำเนินไปจะนำไปสู่การสูญเสียความไวในท้องถิ่น ความเสียหายต่อลำต้นประสาทขนาดใหญ่อาจส่งผลให้กระดูกและข้อต่อถูกทำลาย ซึ่งโดยปกติจะจำกัดอยู่ที่ส่วนปลายเท่านั้น ด้วยโรคเรื้อนประเภทวัณโรคสามารถฟื้นตัวได้เอง

การรักษา.

การเตรียมซัลโฟนิกได้เข้ามาแทนที่น้ำมัน chaulmugra ซึ่งใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาโรคเรื้อน ผลการรักษาของซัลโฟนจะปรากฏขึ้นหลังจากใช้งานในระยะยาวเท่านั้น ไม่สามารถจัดเป็นประเภทเฉพาะเจาะจงได้ ผลิตภัณฑ์ยาแต่ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาสามารถหยุดการพัฒนาของโรคเรื้อนได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้โดยการรักษาเป็นเวลา 2 ปี แต่ในกรณีที่รุนแรง การฟื้นตัวอาจต้องใช้เวลาอย่างน้อยแปดปี อย่างไรก็ตาม ในช่วงต้นทศวรรษ 1980 มีการพบเชื้อ Mycobacterium โรคเรื้อนสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อแดปโซน (ไดฟีนิลซัลโฟน) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรคเรื้อนหลักมาตั้งแต่ปี 1950 ดังนั้นจึงมักใช้ร่วมกับยาชนิดอื่น สำหรับโรคเรื้อนชนิดนั้น โคลฟาซิมีนก็ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเช่นกัน

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันโรคเรื้อน อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่มีความหวังกำลังอยู่ระหว่างการปรับปรุงวัคซีนที่มีเชื้อ Mycobacterium โรคเรื้อนที่ถูกฆ่า ประสิทธิภาพของมันแสดงให้เห็นในการทดลองกับหนูและตัวนิ่ม

เรื่องราว.

โรคเรื้อนตามความเชื่อทั่วไปเป็นโรคที่เก่าแก่ที่สุดชนิดหนึ่ง มีการกล่าวถึงสิ่งนี้ในพันธสัญญาเดิม แต่นักวิจัยสมัยใหม่ส่วนใหญ่เชื่อว่าในสมัยพระคัมภีร์ โรคเรื้อนเป็นชื่อของโรคผิวหนังหลายชนิดที่ทำให้ผู้ป่วย “ไม่สะอาด” ในยุคกลาง ผู้ที่ไม่เพียงแต่เป็นโรคเรื้อนเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ซิฟิลิส ถือเป็น "มลทิน"

ตั้งแต่ศตวรรษที่ 12 ถึงศตวรรษที่ 14 อุบัติการณ์ของโรคเรื้อนถึงจุดสูงสุดในยุโรป จากนั้นเริ่มลดลงอย่างรวดเร็วในปลายศตวรรษที่ 16 หายไปในประเทศยุโรปส่วนใหญ่ ยกเว้นชายฝั่งทะเลเมดิเตอร์เรเนียน หลายภูมิภาคของรัสเซียและสแกนดิเนเวีย

โรคเรื้อนถูกนำไปยังอเมริกาโดยชาวอาณานิคมกลุ่มแรกจากสเปน โปรตุเกส และฝรั่งเศส อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นใหม่มีสาเหตุมาจากการค้าทาสแอฟริกันอเมริกัน ซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคเรื้อนในบางพื้นที่ของซีกโลกตะวันตก

มีเพียงไม่กี่คนที่รู้เกี่ยวกับปรากฏการณ์เช่นนี้ โรคเรื้อนเราจะพิจารณาในบทความนี้ว่านี่คือโรคอะไร หลายคนคงเคยได้ยินคำว่า “โรคเรื้อน” “อย่าเดินเหมือนคนโรคเรื้อน” พวกเขาพูดกับคนที่ทำตัวเหินห่างจากคนอื่น อย่างไรก็ตามอาจไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าคำนี้มาจากชื่อของโรคในยุคกลาง - โรคเรื้อน

โรคเรื้อนคืออะไร?

โรคเรื้อนเป็นชื่อที่ล้าสมัยสำหรับโรคเรื้อรัง โรคติดเชื้อ- โรคนี้ยังมีชื่อที่ทันสมัยกว่า - โรคเรื้อน, โรคแฮนเซนและ โรคฮันเซเนีย.

โรคนี้ได้รับนามสกุลเพื่อเป็นเกียรติแก่นักวิทยาศาสตร์ชาวนอร์เวย์ Gerhard Hansen ซึ่งในปี พ.ศ. 2416 ได้ระบุสาเหตุของโรคเรื้อนเป็นครั้งแรก พวกมันกลายเป็นจุลินทรีย์ มัยโคแบคทีเรียม เลแพรโดดเด่นด้วยการสืบพันธุ์ช้าและขาดความสามารถในการเติบโตในตัวกลางสารอาหารเทียม

โรคเรื้อนมีระยะฟักตัวนานมาก - นานถึง 5 ปี คนที่เป็นโรคเรื้อนอาจไม่รู้ตัวเป็นเวลานานด้วยซ้ำ เนื่องจากอาจต้องใช้เวลาประมาณยี่สิบปีกว่าที่จะแสดงอาการแรก โรคเรื้อนส่งผลกระทบต่อผิวหนังและดวงตาเป็นหลัก อันตรายโดยเฉพาะของโรคนี้คือโรคเรื้อนอาจทำให้ร่างกายมนุษย์เสียโฉม ตาบอด และทำให้พิการตามมา

ประวัติความเป็นมาของโรคนี้

โรคเรื้อนเป็นที่รู้จักของมนุษยชาติมาตั้งแต่สมัยโบราณ และถือเป็นโรคที่รักษาไม่หาย หลักฐานการดำรงอยู่ของโรคนี้สามารถพบได้ในงานเขียนของอารยธรรมโบราณของอินเดีย จีน และอียิปต์

สังคมหันเหจากคนเป็นโรคเรื้อน โดยเชื่อว่าโรคนี้ติดต่อได้ด้วยลม คนที่เป็นโรคเรื้อนก็หมดไปเพื่อสังคม คนโรคเรื้อนราวกับตายแล้วถูกฝังไว้ในโบสถ์และ "ถูกฝัง" ในเชิงสัญลักษณ์

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนถือเป็น “ผู้ถูกสาป”:

1. พวกเขาถูกห้ามไม่ให้ไปโบสถ์
2. ไปตลาด;
3. ใช้น้ำไหล.

ห้ามมิให้คนโรคเรื้อนสัมผัสเพียงสิ่งของเท่านั้น คนที่มีสุขภาพดีแต่ยังกินอยู่ข้างๆ และแม้กระทั่งพูดคุยขณะยืนอยู่ท่ามกลางสายลม ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนต้องสวมเสื้อผ้าหนาเป็นพิเศษและต้องเตือนตนด้วยการตะโกนว่า “ ไม่สะอาด!" หรือใช้กระดิ่ง เขาสัตว์ หรือกระดิ่ง

สถานการณ์ของโรคเรื้อนดีขึ้นเฉพาะหลังจากการปรากฏตัวของอาณานิคมโรคเรื้อน - สถานที่ที่ผู้ป่วยโรคเรื้อนอยู่ ตามกฎแล้วพวกเขาจะตั้งอยู่ใกล้กับโบสถ์ อาณานิคมโรคเรื้อนแห่งแรกในประวัติศาสตร์ก่อตั้งขึ้นในอาร์เมเนียโบราณในปี 270-280 n. e. และในปี 570 อาณานิคมโรคเรื้อนแห่งแรกก็เปิดขึ้นในยุโรป

โรคเรื้อนแพร่หลายในยุคกลางเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อถึงปลายศตวรรษที่ 16 โรคเรื้อนก็หายไปในหลายประเทศในยุโรป แพทย์ไม่สามารถตอบคำถามได้อย่างแม่นยำว่าอะไรทำให้การติดเชื้อลดลง แต่หลายคนเห็นพ้องกันว่าโรคเรื้อนหายไปเนื่องจากโรคระบาด ร่างกายของผู้คนอ่อนแอลงด้วยโรคภัยไข้เจ็บและอ่อนแอต่อโรคระบาดมากที่สุด

ในศตวรรษที่ 21 โรคเรื้อนมักพบเฉพาะในประเทศเล็กๆ ในแอฟริกาและเอเชียเท่านั้น

ประเภทของโรคฮันเซเนีย

ในทางการแพทย์ โรคนี้มีอยู่ 4 ประเภท:

• โรคเรื้อน - โรคเรื้อนชนิดหนึ่งซึ่งมีก้อน - โรคเรื้อน - ก่อตัวบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรค เมื่อเวลาผ่านไป การก่อตัวเหล่านี้จะกลายเป็นรอยพับขนาดใหญ่ ซึ่งทำให้เกิด "หน้าสิงโต" บนผิวหนังของผู้ป่วย เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น การตายของเนื้อเยื่อจะเริ่มปรากฏในบริเวณที่เป็นโรคเรื้อน และส่งผลให้กล้ามเนื้อลีบ ด้วยผลลัพธ์นี้ นิ้วของคนโรคเรื้อนหลุดออก รูปร่างของจมูกและหูเปลี่ยนไป ดวงตาตาบอด - เนื้อเยื่อของร่างกายที่ถูกระบายความร้อนด้วยอากาศได้รับผลกระทบ โรคเรื้อนชนิดนี้รุนแรงที่สุดและอาจนำไปสู่ความพิการของผู้ติดเชื้อได้
• วัณโรค - โรคเรื้อนชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนปลายเป็นหลัก ความแตกต่างระหว่างโรคประเภทนี้คือการไม่มีการก่อตัวขนาดใหญ่ในร่างกาย: บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคเรื้อนนั้นไม่ไวต่อความรู้สึก อยู่ในตำแหน่งที่ไม่สมมาตรและมีสีน้ำตาลแดง นอกจากผิวหนังแล้ว โรคเรื้อนวัณโรคยังส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองและอุปกรณ์ต่อพ่วงด้วย ปลายประสาท- อาการของโรคประเภทนี้สามารถทนต่อผู้ติดเชื้อได้ง่ายกว่า
• ไม่แตกต่าง - โรคเรื้อนชนิดที่ติดต่อได้ง่ายที่สุดจากมนุษย์ ระบบประสาทส่วนปลายและผิวหนังได้รับผลกระทบ แต่โรคไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่มองเห็น มีหลายจุดปรากฏบนผิวหนังของผู้ป่วย แต่หลังจากนั้นไม่นานก็หายไปเอง
• มุมมองแบบผสม โรคเรื้อนเป็นสัญญาณของโรคทั้งโรคเรื้อนและวัณโรค

โรคเรื้อนติดต่อได้อย่างไร?

ข้อห้ามทั้งหมดต่อโรคเรื้อนขึ้นอยู่กับความเห็นว่าโรคเรื้อนติดต่อจากผู้ติดเชื้อไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงได้ง่ายมาก ทั้งโดยการสัมผัสและทางอากาศ

ด้วยการพัฒนาด้านการแพทย์ ปรากฏว่าแท้จริงแล้ว โรคเรื้อนไม่ได้แพร่เชื้อได้ง่ายนัก โรคนี้ไม่ติดเชื้อโดยเฉพาะ และโรคนี้สามารถติดต่อผ่านการสัมผัสทางเนื้อหนังได้ เวลานาน- พูดง่ายๆ ก็คือ โรคเรื้อนไม่ติดต่อผ่านการจับมือ.

โรคนี้สามารถแพร่เชื้อผ่านละอองที่หลั่งออกมาจากจมูกและปากของผู้ป่วยโรคเรื้อน ตลอดจนผ่านการสัมผัสกับโรคเรื้อนที่ไม่ได้รับการรักษาบ่อยครั้ง

เป็นที่น่าสังเกตว่า ประเภทต่างๆโรคต่างๆ ได้ องศาที่แตกต่างกันการโอน ดังนั้นโรคเรื้อนวัณโรคจึงติดต่อได้น้อยกว่าโรคเรื้อนถึงสี่สิบเท่า ตามที่แพทย์บางคนระบุว่า คนส่วนใหญ่มีภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ และมีเพียง 10% ของประชากรเท่านั้นที่เสี่ยงต่อโรคนี้

โรคนี้รักษาได้อย่างไร?

ตรงกันข้ามกับอคติทั้งหมด โรคเรื้อนสามารถรักษาได้และด้วยแนวทางที่ถูกต้องก็สามารถหลีกเลี่ยงความพิการได้ เนื่องจากใช้เวลานานมาก ระยะฟักตัวการติดเชื้อและความเป็นไปได้ที่จะไม่มีอาการเป็นเวลานานสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาตรงเวลา

โรคเรื้อนสามารถรักษาให้หายได้ แต่การรักษาจะใช้เวลาหลายปี โดยเฉลี่ยแล้วการรักษาอาจใช้เวลาประมาณ 3 ปี และในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึง 8 ปี ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2524 มีการใช้การบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อน (DMT) ในการรักษาโรคเรื้อน ซึ่งทำให้สามารถกำจัดโรคได้ค่อนข้างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การบำบัดนี้รวมถึงยาเช่น Dapsone-Fatol, Risima และ Clophasam ตั้งแต่ปี 1995 WHO ได้ให้บริการ CRT ฟรีแก่ผู้ป่วยโรคเรื้อนทั่วโลก

จะป้องกันตนเองจากโรคเรื้อนได้อย่างไร?

สิ่งสำคัญในการป้องกันโรคเรื้อนคือการรับรู้โรคได้ทันเวลา การป้องกันส่วนใหญ่ประกอบด้วยการตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการแยกผู้ติดเชื้อ เช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่นๆ สุขอนามัยส่วนบุคคลมีบทบาทสำคัญในการป้องกัน ตามคำพูดของแพทย์ผู้ค้นพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเรื้อน Gerhard Hansen ความสะอาดและสบู่เป็นศัตรูหลักของโรคที่เรียกว่าโรคเรื้อน

ในบทความนี้เราสามารถพูดถึงโรคร้ายที่ส่งผลต่อผิวหนัง อวัยวะในการมองเห็น และการได้ยินได้แต่ ด้วยความเหมาะสมและ การรักษาทันเวลามันยังสามารถเอาชนะได้

วิดีโอเกี่ยวกับโรค วิธีการแพร่กระจาย

ในวิดีโอนี้ แพทย์โรคติดเชื้อ Evgeniy Morozov จะบอกคุณว่าโรคเรื้อนคืออะไร โรคนี้มีลักษณะอย่างไร และติดต่อได้อย่างไร:

โรคเรื้อน (โรคเรื้อน, โรคแฮนเซน)– ทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แต่นี่เป็นโรคอะไรคะ? สาเหตุของโรคนี้เกิดจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ Mycobacterium leprae เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ การติดเชื้อเรื้อรังนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อผิวเผินและเส้นประสาทส่วนปลาย โรคนี้แสดงออกในสองรูปแบบหลักและสองรูปแบบระดับกลาง:

1. วัณโรค
2. โรคเรื้อน
3. Borderline-lepromatous หรือ borderline-tuberculoid

ใส่ใจ! ในบางกรณี ตรวจพบรูปแบบที่ไม่แน่นอนตั้งแต่เนิ่นๆ มันสามารถพัฒนาเป็นโรคที่สมบูรณ์หรือสิ้นสุดด้วยการบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นเอง

มันพัฒนาอย่างไร

โรคเรื้อนติดต่อได้กับคนทุกวัยเท่าๆ กัน แม้ว่ารายงานการเกิดโรคนี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะพบได้ยากมากก็ตาม อุบัติการณ์สูงสุดในเด็กเกิดขึ้นใน วัยเรียนอายุไม่เกินสิบปี (ประมาณ 20% ของทุกกรณี) ในเด็ก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กชายและเด็กหญิงด้วยความถี่ที่เท่ากัน แต่ในผู้ใหญ่ โรคนี้จะเกิดในผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิงถึง 2 เท่า

โรคเรื้อนส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อและการแพร่เชื้อจากเขา ในโลกของสัตว์พาหะของการติดเชื้อคือตัวนิ่มและในความเป็นไปได้ทั้งหมดก็คือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ต่ำกว่า แต่พวกมันไม่ได้มีบทบาทพิเศษในการแพร่กระจายของโรคในประชากรมนุษย์

เนื่องจากบุคคลสามารถกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้ก่อนที่สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจะเพิ่มขึ้น 8-10 เท่าในหมู่สมาชิกในครอบครัวเดียวกัน

การแปลที่แน่นอนของการแนะนำเชื้อโรคยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแน่นอน แต่ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและทางผิวหนัง ประตูทางออกหลักสำหรับการติดเชื้อถือเป็นเยื่อเมือกของช่องจมูกของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งเป็นโรคเรื้อนในรูปแบบโรคเรื้อน

นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อผ่านได้ นมแม่จากแม่ที่ป่วยหรือจากการถูกสัตว์ขาปล้องดูดเลือดกัด แต่ในแง่ระบาดวิทยาความสำคัญของปัจจัยเหล่านี้ค่อนข้างน้อย

ระยะฟักตัวของโรคนี้ค่อนข้างนาน - อยู่ในช่วง 3 ถึง 5 ปีในช่วงปกติของการติดเชื้อ และในช่วง 6 เดือนถึงสิบปีในกรณีอื่น ๆ ของการติดเชื้อ

สัญญาณของโรค

สัญญาณแรกของโรคมักพบบนผิวหนังในรูปแบบของบริเวณที่มีรอยดำหรือมีรอยดำอย่างน้อยหนึ่งบริเวณ (จุดและ/หรือคราบจุลินทรีย์) ในพื้นที่ดังกล่าวจะสังเกตเห็นการสูญเสียความไวหรืออาชา
หากตรวจผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย โดยเฉพาะเด็ก มักจะพบรอยโรคบนผิวหนังเพียงจุดเดียว ซึ่งส่วนใหญ่มักจะหายได้เองภายใน 2-3 ปี อย่างไรก็ตาม มีการระบุการรักษาสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวด้วย

โรคเรื้อนวัณโรค

• ระยะแรกของโรคเรื้อนประเภทวัณโรคมักเกิดขึ้นด้วยอาการเดียว - มีการแบ่งเขตผิวหนังที่มีสีคล้ำอย่างชัดเจนและมีความไวลดลง
• จากนั้นรอยโรคเหล่านี้จะขยายใหญ่ขึ้น ขอบของมันลอยขึ้นเหนือพื้นผิวและโค้งมน บางครั้งก็เป็นรูปวงแหวน มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายจากศูนย์กลางไปยังรอบนอก ในขณะที่สังเกตกระบวนการบำบัดที่ตรงกลาง
• รอยโรคที่เกิดขึ้นเต็มที่จะสูญเสียความไวไปโดยสิ้นเชิง ส่งผลต่อต่อมเหงื่อและรูขุมขน รอยโรคมีจำนวนน้อยและไม่สมมาตร
• เนื้อเยื่อประสาทยังเข้ามาเกี่ยวข้องตั้งแต่เนิ่นๆ กระบวนการทางพยาธิวิทยาเส้นประสาทผิวเผินที่อยู่ในบริเวณรอยโรคจะมีขนาดเพิ่มขึ้นมากจนมองเห็นได้ การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือในเส้นประสาทส่วนฝีเย็บ เส้นประสาทท่อนใน และเส้นประสาทส่วนหู
• อาการปวดตามเส้นประสาทจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนทนไม่ไหว
• อันเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาททำให้ระบบกล้ามเนื้อลีบพัฒนาขึ้น กล้ามเนื้อมือและเท้ามีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดซึ่งมีลักษณะการหดตัวโดยเฉพาะกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของมือ การหดตัวของมือและเท้ามักเกิดขึ้น การบาดเจ็บเพิ่มเติมนำไปสู่การติดเชื้อทุติยภูมิที่มือและเท้าและการเกิดแผลที่ฝ่าเท้า ต่อมาอาจเกิดการสลายและสูญเสียช่วงแขน (ดังภาพด้านล่าง)

• หากเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนร่วมในกระบวนการนี้จะมาพร้อมกับการก่อตัวของ lagophthalmos และ โรคไขข้ออักเสบเป็นแผลส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นในที่สุด (ดูรูป):

โรคเรื้อน

• รอยโรคปรากฏบนผิวหนังในรูปแบบของก้อน, จุด, โล่และเลือดคั่ง เม็ดสีบริเวณที่ก่อตัวเหล่านี้อ่อนแอลง เนื่องจากมีขอบเขตที่กำหนดไว้ไม่ดี ส่วนกลางของพวกเขาซึ่งแตกต่างจากการก่อตัวในรูปแบบวัณโรคของโรคคือนูนและบดอัด ในบริเวณผิวหนังที่อยู่ระหว่างจุดโฟกัสดังกล่าวจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของการแทรกซึมแบบกระจาย ส่วนใหญ่แล้วรอยโรคจะเกิดขึ้นที่ใบหน้าในบริเวณนั้น ข้อต่อข้อศอกบนข้อมือ เข่า และบั้นท้าย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน
• เมื่อโรคพัฒนาพื้นที่ของร่างกายมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยามากขึ้นเรื่อย ๆ การแทรกซึมของพวกมันจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและในบางกรณีก็เกิดก้อนเนื้อ
• คนไข้จะมีอาการผมร่วงบริเวณคิ้ว โดยเฉพาะบริเวณด้านข้าง
• ผิวหน้าจะค่อยๆ หยาบและหนาขึ้น ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "หน้าสิงโต" และติ่งหูก็ร่วงหล่น
• สู่สามัญ สัญญาณเริ่มต้นรวมถึง:

1. ความแออัดของจมูก
2. เลือดกำเดา;
3. หายใจลำบาก
4. เสียงแหบอักเสบของกล่องเสียง;
5. การอุดตันของช่องจมูก;
6. "จมูกอาน"
7. ม่านตาอักเสบ, keratitis;
8. gynecomastia การเปลี่ยนแปลงแทรกซึมในเนื้อเยื่ออัณฑะตามด้วยการแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นการเป็นหมัน;
9. ต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบและรักแร้ ไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ

• มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทขนาดใหญ่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคดำเนินไป การแพร่กระจายของภาวะ hypoesthesia ในส่วนต่อพ่วงของแขนขาก็แพร่หลาย

รูปแบบชายแดนของโรคเรื้อน

• จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาของโรคเรื้อนรูปแบบ tuberculoid บนผิวหนังนั้นชวนให้นึกถึงจุดโฟกัสที่เกิดขึ้นในรูปแบบ tuberculoid ของโรคมากกว่า

1. ในกรณีนี้มีมากกว่านั้นและขอบเขตก็ไม่ชัดเจน
2. โรคเรื้อนรูปแบบนี้ตรงกันข้ามกับโรคเรื้อนวัณโรคเอง โดยมีลักษณะเฉพาะคือการมีส่วนร่วมหลายครั้งของเส้นประสาทส่วนปลายในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
3. นอกจากนี้ความแปรปรวนของรอยโรคทางผิวหนังต่างๆเพิ่มขึ้นมันเป็นคุณสมบัติที่ทำให้เกิดชื่อที่สองของรูปแบบนี้ - โรคเรื้อน "dimorphic" มีเลือดคั่งและคราบจุลินทรีย์ที่มีลักษณะเฉพาะอยู่ร่วมกันบนผิวหนังโดยมีรอยโรคในรูปแบบของจุด
4. การสูญเสียความไวเกิดขึ้น แต่จะเด่นชัดน้อยกว่าในกระบวนการวัณโรคล้วนๆ

• รูปแบบโรคเรื้อนเส้นเขตแดนปรากฏให้เห็นในผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่ผิวหนังต่างกันซึ่งส่วนใหญ่จะสมมาตร ติ่งหูอาจจะหนาขึ้น แต่รูปทรงคิ้วและจมูกเปลี่ยนไปเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

การรักษา

มียาที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพมากพอที่จะรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

คำแนะนำ! เมื่อคุณเริ่มการรักษาโรคเรื้อน เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อและกระดูก และระบบประสาท รวมถึงอวัยวะที่มองเห็น ขอแนะนำให้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

1. นักประสาทวิทยา;
2. แพทย์โสตศอนาสิก;
3. แพทย์ศัลยกรรมกระดูก;
4. จักษุแพทย์;
5. นักกายภาพบำบัด

• แกนนำในการรักษาโรคนี้คือ 4,4-diaminodiphenylsulfone (DDS, Dapsone) ซึ่งเป็นตัวศัตรูโฟเลต

ขนาดยาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 100 มก. ในผู้ใหญ่ ยานี้มีราคาถูก ระบุไว้แม้ในสตรีมีครรภ์ และสะดวก (ใช้วันละครั้ง)

ใส่ใจ! แม้ว่าภายในไม่กี่วันหลังจากใช้ยาจะฆ่ามัยโคแบคทีเรียเกือบทั้งหมด แต่จุลินทรีย์ที่ไม่สามารถทำงานได้สามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วยเป็นเวลาห้าถึงสิบปี นอกจากนี้แม้แต่แบคทีเรียที่รอดตายเพียงไม่กี่ตัวก็สามารถอยู่รอดได้นานหลายปีเพื่อทำให้เกิดโรคซ้ำ

• Rifampin เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งทำลายสาเหตุของโรคเรื้อนจนถึงระดับตรวจไม่พบภายในระยะเวลาห้าวันหลังจากรับประทานยา 1,500 มก. หนึ่งครั้ง

อย่างไรก็ตามการบริหารยาอย่างประหยัดในปริมาณ 600-900 มก. เดือนละครั้งไม่ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาจำนวนเพียงพอและยังไม่เป็นที่สมเหตุสมผล ดังนั้นจนกว่าจะได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้มากขึ้น จึงแนะนำให้รับประทานยา rifampicin ทุกวันหรือสองครั้งต่อสัปดาห์ตามวิธีการดั้งเดิมที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว
ความต้านทานโรคเรื้อนสายพันธุ์ต่อยานี้แทบไม่เคยพบเลย

• โคลฟาซิมีนเป็นยา สารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของสีย้อมฟีนาซีน

ขนาดยาอยู่ระหว่าง 50 ถึง 200 มก./วัน มีผลเป็นพิษต่อผิวหนังและเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร บน ในขณะนี้การศึกษาการประยุกต์ใช้งานยังคงดำเนินอยู่ ยานี้สำหรับโรคเรื้อนถึงแม้จะมีการใช้กันในทางปฏิบัติแล้วก็ตาม

ในกรณีใดกรณีหนึ่งเป็นที่ทราบกันว่าเชื้อมัยโคแบคทีเรียมเรื้อนของสายพันธุ์นั้นไวต่อยา "แดปโซน" ดังนั้นการรักษาจึงจำกัดอยู่เพียงการใช้ยา 2 ชนิดร่วมกัน ได้แก่ แดปโซนและไรแฟมพิซิน อย่างไรก็ตาม หากมีความเป็นไปได้ที่เชื้อโรคสามารถต้านทานแดปโซน (การดื้อยาทุติยภูมิ) ได้ การสั่งยาตัวที่สามก็ถือว่าสมเหตุสมผล เช่นเดียวกันกับโรคเรื้อนในรูปแบบโรคเรื้อน

เมื่อการรักษาดำเนินไป วัสดุชิ้นเนื้อและการขูดผิวหนังจะถูกนำออกจากผู้ป่วยเพื่อตรวจดูจนกว่าผลลัพธ์จะเป็นลบอย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาอย่างน้อยสองปี หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อน ระยะเวลาการรักษาจะไม่จำกัดด้วยระยะเวลาที่จำกัด แต่สามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต
ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาหากผู้ป่วยมีโรคที่มีปริมาณแบคทีเรียน้อยและไม่มีรูปแบบโรคเรื้อนให้กำหนดหลักสูตร dapsone + rifampicin เป็นเวลา 12 เดือนจากนั้นจึงสั่ง dapsone เพิ่มเติมอีก 12 เดือนเพียงอย่างเดียว

ในเดือนที่สองหรือสาม การบำบัดด้วยยาควรมีสัญญาณที่ชัดเจนในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย อาการทางระบบประสาทควรเป็นเรื่องที่น่ากังวลน้อยลงสำหรับผู้พักฟื้น

ภาวะปฏิกิริยาของผู้ป่วยโรคเรื้อน

• Erythema nodosum รูปแบบแสงตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาลดไข้และยาแก้ปวดได้ดี

• เกิดอาการแดงขึ้นอย่างรุนแรงได้รับการรักษาด้วยยาที่เพิ่มขึ้น:

1. เพรดนิโซน (กำหนดในขนาด 60-120 มก./วัน) การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในช่วงระยะเวลาการใช้งานยังคงดำเนินต่อไปเนื่องจากยาของกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยเพิ่มความอยู่รอดของเชื้อโรคโรคเรื้อนในร่างกายมนุษย์หากไม่ได้ใช้ยาต้านโรคเรื้อน
2. Rifampicin ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของ prednisone ในตับ ทำให้มีความสมเหตุสมผลในการเพิ่มปริมาณเพื่อให้ได้ผลเชิงบวกของการบำบัด
3. ทาลิโดไมด์มากที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรคผื่นแดงที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อน กำหนดในขนาดเริ่มต้น 200 มก. วันละ 2 ครั้ง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรัง ปริมาณยาจะค่อยๆ ลดลงจนถึงระดับยาปกติ คือ 50-100 มก./วัน

ใส่ใจ! Thalidomide มีข้อห้ามอย่างยิ่งในสตรีวัยเจริญพันธุ์เนื่องจากการก่อมะเร็ง แต่ในผู้ป่วยโรคเรื้อนที่เหลือจะไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญ

Clofazimine เป็นยาต้านจุลชีพและต้านการอักเสบที่ใช้ในการรักษาโรคเม็ดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อนเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ร่างกายได้รับระดับที่เพียงพอเท่านั้น จะต้องรับประทานเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์ ดังนั้นเมื่อ แบบฟอร์มเฉียบพลันกระบวนการที่ต้องการ การรักษาอย่างเร่งด่วนการใช้มันไม่สมเหตุสมผลเสมอไป

ยาประเภทอื่นจากกลุ่มต้านการอักเสบจะใช้ในกรณีที่รุนแรง หนึ่งในนั้นคือคลอโรควินต้านมาลาเรียและสารยับยั้งเซลล์จำนวนหนึ่ง

• สำหรับการกำเริบของโรค มักจะเกิดความเสียหายเฉียบพลันและไม่สามารถรักษาให้หายได้ไม่ใช่เรื่องแปลก เนื้อเยื่อประสาท- ในกรณีเช่นนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนด:

1. คอร์ติโคสเตียรอยด์;
2. โคลฟาซิมีน มีการระบุการใช้งานสำหรับจำนวนหนึ่ง รูปแบบเรื้อรังการเจ็บป่วย. ในระหว่างการใช้งานจำเป็นต้องขยายการรักษาด้วย corticosteroid

ใส่ใจ! ปฏิกิริยาเกิดซ้ำบางอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยธาลิโดไมด์

• มาตรการอื่นๆ ข้อบกพร่องส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดความพิการในผู้ป่วยสามารถหลีกเลี่ยงได้:

1. แผลที่เท้าในวงกว้างสามารถป้องกันได้โดยใช้รองเท้าที่มีพื้นรองเท้าอัดแน่นหรืออุปกรณ์เทียมชั่วคราวแบบพิเศษ
2. การหดตัวของมือสามารถป้องกันได้โดยใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดในการรักษาหรือโดยการใส่เฝือก ในบางกรณี จะทำการผ่าตัดเพื่อสร้างเนื้อเยื่อบริเวณที่เสียหายขึ้นใหม่ รวมถึงการปลูกถ่ายเส้นประสาท
3. การทำศัลยกรรมพลาสติกเนื้อเยื่อเพื่อฟื้นฟูความผิดปกติในบริเวณใบหน้า ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูสถานะของผู้ป่วยในสังคม
4. การบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการแยกตัวของผู้ป่วยเป็นเวลานานและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาของเขาตอนนี้ลดลงด้วยการแนะนำการรักษาที่บ้านและความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา

การป้องกัน

ต่อสู้กับโรคเรื้อน พื้นฐานสมัยใหม่ของการต่อสู้กับโรคเรื้อนคือการตรวจหากรณีของโรคอย่างทันท่วงทีและการบำบัดเชิงป้องกันเป็นพื้นฐานของการต่อสู้กับโรคเรื้อน สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจพบโรคเรื้อนในผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ ในประเทศที่โรคเรื้อนเป็นโรคประจำถิ่นจำเป็นต้องทำ การสอบประจำปีประชากร. หากมีการระบุกรณีดังกล่าว สมาชิกแต่ละคนในครอบครัวและบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจด้วยการทดสอบเลโพรมิน ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อแม้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษานั้นค่อนข้างน้อย ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรก ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค การรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยแดปโซนขนาดต่ำได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจคัดกรองผู้สัมผัสเป็นประจำทุกปีก็เพียงพอแล้ว

สำคัญ! ขณะนี้อยู่ระหว่างการทดสอบการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเรื้อนและได้รับการยอมรับว่าค่อนข้างมีแนวโน้มดี

หากครอบครัวของแม่ที่ป่วยมี ทารกจากนั้นพวกเขาจะต้องแยกออกจากผู้ป่วยและย้ายไปให้อาหารเทียม

เด็กที่เหลือที่ไม่มีอาการป่วยยังคงได้เข้าเรียนในโรงเรียนต่อไป อย่างไรก็ตาม มีการตรวจร่างกายปีละสองครั้ง

หากตรวจพบเชื้อโรคในร่างกายในห้องปฏิบัติการ จะต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม และจะย้ายไปเรียนที่บ้านหรือรักษาในโรงพยาบาลชั่วคราวตามสภาพของเชื้อโรค

ใส่ใจ! ในพื้นที่ที่มีการบันทึกการระบาดของโรคบ่อยครั้ง ผู้อยู่อาศัยจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจี ในอนาคตมีการวางแผนที่จะแทนที่ด้วยวัคซีนป้องกันโรคเรื้อน

ผู้ป่วยที่เคยมีประวัติวินิจฉัยโรคเรื้อนจะไม่ได้รับอนุญาตให้ย้ายไปประเทศอื่นและไม่สามารถดำรงตำแหน่งในสาขาได้ อุตสาหกรรมอาหารและสถาบันเด็ก ญาติของผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อนที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการจะได้รับการรักษาพิเศษเชิงป้องกัน เพื่อไม่ให้ติดเชื้อโรคเรื้อนคุณต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่เข้มงวด - รักษา microtraumas ทันที ยาฆ่าเชื้อและล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ หากคุณมีการก่อตัวของผิวหนังที่น่าสงสัย โปรดปรึกษาแพทย์ผิวหนังที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณ
หากคุณสงสัยว่าจะสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคเรื้อน คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหรือแพทย์โรคเรื้อนโดยตรง

โรคเรื้อนเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย โดยมีลักษณะเป็นเรื้อรังในระยะยาว สร้างความเสียหายต่อระบบประสาท ผิวหนัง และเยื่อเมือก รวมถึงระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและอวัยวะภายใน

โรคนี้แพร่กระจายในประเทศเขตร้อนเป็นหลัก ในเวลาเดียวกัน จำนวนผู้ป่วยโรคนี้จดทะเบียนมากที่สุดในบราซิล อินเดียอยู่ในอันดับที่สอง และพม่าอยู่ในอันดับที่สาม จากข้อมูลในปี 2552 ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเรื้อนประมาณสองแสนคน ในรัสเซีย ในปี 2550 มีผู้ติดเชื้อ 600 ราย และมีเพียง 35% เท่านั้นที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้น “โรคเรื้อน” หรือที่เรียกกันว่าโรคเรื้อนนั้นไม่ใช่โรคที่ถูกลืมและมีความเสี่ยงที่จะป่วยได้

สาเหตุของโรคเรื้อน

โรคเรื้อนเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ไมโคแบคทีเรียม เลแพร แหล่งที่มาของโรคเรื้อนคือคนป่วย กลไกสำคัญของการติดเชื้อคือละอองลอย เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าในระหว่างวัน ผู้ป่วยโรคเรื้อนจะหลั่งแบคทีเรียประมาณหนึ่งล้านตัวพร้อมกับเสมหะ การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อหยดเสมหะของผู้ป่วยไอหรือจามเข้าไป ระบบทางเดินหายใจสุขภาพดี. นอกจากนี้ยังได้อธิบายกรณีของการแทรกซึมของจุลินทรีย์ผ่าน microtraumas บนผิวหนังและเยื่อเมือก โดยทั่วไป ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคเรื้อรัง และผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาวะที่ไม่สะอาดจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่า

เชื้อมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและจับตัวอยู่ในอวัยวะต่างๆ เนื่องจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ทำให้เกิดแกรนูโลมา Granulomas เป็นตุ่มที่ประกอบด้วยเซลล์ ระบบภูมิคุ้มกัน- แกรนูโลมาก่อตัวบนผิวหนังนำไปสู่ การเปลี่ยนแปลงลักษณะใบหน้าและพัฒนาการของความผิดปกติในตับ ปอด ม้าม ไต ต่อมน้ำเหลือง กล้ามเนื้อ Granulomas ในกระดูกทำให้สารกระดูกบางลงและนำไปสู่การแตกหักและตำแหน่งของ granulomas ในบริเวณทางเดินประสาทมีส่วนทำให้เซลล์ประสาทตายและการพัฒนาของอัมพาตการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อรอบข้าง

อาการของโรคเรื้อน

ตั้งแต่การติดเชื้อไปจนถึงการปรากฏตัวของอาการลักษณะของโรคโดยเฉลี่ยผ่านไป 3-5 ปีในบางกรณีช่วงเวลานี้อาจขยายไปถึง 15-20 ปี

โรคนี้เริ่มต้นโดยไม่รู้สึกตัวเมื่อมีอาการอ่อนเพลีย ไม่สบายตัว ง่วงนอน เซื่องซึม และความอ่อนแอ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการชาที่นิ้วมือ นิ้วเท้า และตุ่มที่หนาแน่นบนผิวหนัง เมื่อพิจารณาจากอาการภายนอกเพียงเล็กน้อย การวินิจฉัยโรคเรื้อนก็คือ ระยะเริ่มต้นมักจะเป็นเรื่องยาก

โรคเรื้อนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับอาการชั้นนำ

โรคเรื้อนชนิดวัณโรค- ตัวแปรที่ดีที่สุดของโรค ในประเภทวัณโรคผิวหนังและระบบประสาทได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ไม่มีความผิดปกติของอวัยวะภายใน ในช่วงเริ่มต้นของโรค บนผิวหนังจะมีรอยโรคเดียวหรือหลายองค์ประกอบ (2-5) ซึ่งเป็นตัวแทนของจุด มีเลือดคั่ง หรือคราบจุลินทรีย์ อาจมีสีอ่อนหรือค่อนข้างแดงเมื่อเทียบกับบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนัง ต่อจากนั้นองค์ประกอบเหล่านี้รวมเข้าด้วยกันและรอยโรคที่แปลกประหลาดก็เกิดขึ้นโดยมีโครงร่างเบอร์กันดีขอบที่ยกขึ้นคล้ายสันและการทำให้ผอมบางของผิวหนังในส่วนกลาง

การก่อตัวของเนื้องอกอาจปรากฏบนใบหน้าและแขนขา ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 1.5-2 ซม. จะไม่รู้สึกไวและชา ดังนั้นมักเกิดการบาดเจ็บและรอยไหม้ซึ่งหากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยก็จะเน่าเปื่อยอย่างรวดเร็ว

ทำอันตรายต่อระบบประสาทได้ อาการลักษณะเฉพาะโรคเรื้อนชนิดวัณโรค ใกล้กับรอยโรคที่ผิวหนังสามารถสัมผัสได้ถึงเส้นประสาทที่หนาขึ้นอย่างเจ็บปวด ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นประสาทเรเดียล ท่อนล่าง เส้นประสาทหู รวมถึงกิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้า การเคลื่อนไหวของนิ้วมือหยุดชะงัก และเกิดอาการภายนอกที่มีลักษณะเฉพาะ เช่น "ตีนนก" และ "ตีนตก"

การเสียรูปของเท้านกเมื่อได้รับผลกระทบ เส้นประสาทท่อนสำหรับโรคเรื้อน

ความผิดปกติของเท้าประเภท "เท้าหล่น" เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากโรคเรื้อน

เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการ ผิวหนังจะเปราะและเปราะบางได้ง่าย และแขนขาจะถูกทำลาย (การแยกส่วนที่ตายแล้วของร่างกายออกเอง)

โรคเรื้อนประเภทโรคเรื้อน- รูปแบบของโรคที่รุนแรงที่สุด โดยส่วนใหญ่นำไปสู่ความพิการ และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตของผู้ป่วย โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของจุดมันวาวบนผิวหนังโดยไม่มีการแบ่งเขตที่ชัดเจน ผิวสุขภาพดี- จุดเหล่านี้ในบุคคลที่มี ผิวคล้ำเบากว่า และในผู้ที่มีผิวขาวจะมีสีแดง เป็นที่น่าสังเกตว่ายังคงรักษาความไวของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบไว้ หลังจากผ่านไป 3-5 ปี ผมร่วงในบริเวณจุดนั้น มีก้อนเนื้อที่มีลักษณะเฉพาะและก่อตัวคล้ายเนื้องอกปรากฏขึ้น เมื่อจุดโฟกัสที่คล้ายเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณคิ้ว คาง และหู ใบหน้าจะมีลักษณะที่แปลกประหลาด ซึ่งอธิบายไว้ในวรรณคดีว่าเป็น "หน้าสิงโต"

บ่อยครั้งที่แผลพุพองก่อตัวบนองค์ประกอบเหล่านี้ พวกมันติดเชื้อ และหลังจากการรักษาจะเกิดรอยแผลเป็นที่หยาบและน่าเกลียดบริเวณที่เป็นแผล มีลักษณะเฉพาะโรคเรื้อนประเภทโรคเรื้อนคือแผลที่เยื่อบุจมูกโดยมีการเจาะผนังกั้นจมูกและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูก บ่อยครั้งที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังช่องปากและกล่องเสียงซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเสียง

เมื่อเวลาผ่านไปความไวในบริเวณส่วนบนและ แขนขาตอนล่างและบริเวณฝ่าเท้าและฝ่ามือความไวยังคงอยู่เป็นเวลานาน ในระยะหลังของโรค จะเกิดการหดตัวของนิ้ว การตัดแขนง และแผลที่ไม่หายในระยะยาว ผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ผู้ชายพัฒนา orchitis - การอักเสบของลูกอัณฑะพร้อมกับการหยุดชะงักของการทำงานตามมา ใน 80% ของกรณี ผู้ป่วยเกิดความเสียหายต่อดวงตา ส่งผลให้ตาบอดในที่สุด การก่อตัวของแกรนูโลมาในกระดูกทำให้เกิดการเคลื่อนและการแตกหัก แกรนูโลมามักเกิดขึ้นในไต ปอด ตับ และม้าม ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะเหล่านี้

โรคเรื้อนประเภทชายแดนรวมคุณสมบัติของสองประเภทหลักเข้าด้วยกันและโดดเด่นด้วยหลักสูตรที่นุ่มนวลกว่า

การวินิจฉัยโรคเรื้อน

โรคนี้ถือว่าเป็นไปได้มากที่สุดหากมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้
1. การระบุลักษณะ อาการทางผิวหนังสูญเสียความไวโดยไม่คำนึงถึงความหนาของเส้นประสาท
2. การตรวจหาเชื้อมัยโคแบคทีเรียเมื่อตรวจสอบเนื้อหาของรอยโรคที่ผิวหนัง หลังจากกรีดผิวหนังแบบตื้นจะมีการขูดจากบริเวณของกรานูโลมาและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ใน ปริมาณมากสาเหตุของโรคสามารถระบุได้โดยการตรวจน้ำมูกจากโพรงจมูกและช่องปากตลอดจนเนื้อหาของต่อมน้ำเหลือง

การรักษาโรคเรื้อน

ในระยะแรกโรคเรื้อนถือเป็นโรคร้ายแรง ในยุคกลาง เมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย บุคคลที่โชคร้ายต้องปรากฏตัวในศาลศาสนา ซึ่งประหารชีวิตเขาอย่างไม่ล้มเหลว ผู้ป่วยถูกนำตัวไปโบสถ์ ทำพิธีศพ จากนั้นจึงใส่โลงศพ แล้วนำไปที่สุสาน จากนั้นหย่อนตัวลงในหลุมศพและคลุมด้วยดินด้วยคำพูด: “คุณไม่มีชีวิตอยู่ คุณตายแล้วสำหรับพวกเราทุกคน” หลังจากนั้นพวกเขาก็ขุดขึ้นมาและพาไปยังเมืองโรคเรื้อน เขาไม่เคยกลับบ้าน

ขณะนี้สามารถสมัครได้ทันเวลา การรักษาที่สมบูรณ์จากโรคเรื้อน- การรักษาโรคเรื้อนเป็นการรักษาระยะยาวโดยมุ่งทำลายเชื้อโรค ป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถานพยาบาลเฉพาะ - อาณานิคมโรคเรื้อนและญาติของพวกเขาได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำ ในอาณานิคมโรคเรื้อน ผู้ป่วยจะมีบ้าน ไร่นา และถ้าต้องการ พวกเขาก็สามารถทำงานฝีมือต่างๆ ได้ โดยปกติแล้วทางการแพทย์และ พนักงานบริการอาศัยอยู่เคียงข้างผู้ป่วย ในพื้นที่แยกตามสภาพ เช่น ในป่า ปัจจุบันมีอาณานิคมโรคเรื้อนสี่แห่งในรัสเซีย: ในเมือง Astrakhan สาขา Sergiev Posad ในภูมิภาค Stavrapol และ Krasnodar

ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย รวมถึงเมื่อโรคกลับมาอีก จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในร้านขายยาเฉพาะทาง เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อนประเภทโรคเรื้อนระยะเวลาในการรักษาประมาณ 12 เดือนและสำหรับประเภทวัณโรค - 6 เดือน

ผู้ป่วยทุกรายควรใช้ยาปฏิชีวนะตามระบบการปกครองเฉพาะ ประเภทของยาต้านแบคทีเรียและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อนและระดับของความผิดปกติของอวัยวะ ยาที่พบบ่อยที่สุดคือ rifampicin, dapsone และ ofloxacin นอกจากการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับการแนะนำการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ ( กรดอะซิติลซาลิไซลิกในบางกรณี - เพรดนิโซโลน)

หากตรวจไม่พบเชื้อมัยโคแบคทีเรียในผู้ป่วยภายใน 6-12 เดือนหลังการรักษา ก็สามารถย้ายไปยังระบบการปกครองผู้ป่วยนอกได้ ช่วงนี้คนไข้ถึงแม้จะมี ผลตกค้างไม่สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้

สำหรับการปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วย แนะนำให้ใช้การบำบัดทางจิตบำบัดตลอดจนการใช้เครื่องช่วยกระดูก นอกจากนี้ เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยต้องการโภชนาการที่ดี การนวด กายภาพบำบัดตลอดจนกายภาพบำบัด เนื่องจากความไวของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างบกพร่อง ผู้ป่วยทุกคนจึงต้องระมัดระวังเพื่อป้องกันการบาดเจ็บในครัวเรือน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคเรื้อน

การบาดเจ็บและการติดเชื้ออาจทำให้นิ้วเสียรูป กระดูกหัก และพัฒนาการของสัญญาได้ เมื่อระบบประสาทถูกทำลาย จะเป็นอัมพาต บ่อยครั้งเมื่อเป็นโรคมาเป็นเวลานาน การมองเห็นจะบกพร่อง แม้กระทั่งถึงขั้นตาบอดก็ตาม Granulomas บนใบหน้าทำให้เกิดความผิดปกติและความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อทำให้เกิดความพิการของผู้ป่วย Granulomas ในอวัยวะภายในมีส่วนทำให้เกิดโรคตับอักเสบ, ปอดบวม, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, โรคไตอักเสบและ pyelonephritis

การพยากรณ์การพัฒนาโรคเรื้อน

โรคเรื้อนนั้นไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่อัตราการเสียชีวิตด้วยโรคเรื้อนนั้นสูงกว่าประชากรทั่วไปถึงสี่เท่า เหตุผล ผลลัพธ์ร้ายแรงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและอะไมลอยด์ซิส (การสะสมของโปรตีนทางพยาธิวิทยาระหว่างการอักเสบ) ของอวัยวะภายในเกิดขึ้น เมื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ล่าช้า ผู้ป่วยยังคงมีความผิดปกติที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดและการรักษาทางกระดูก

การป้องกันโรคเรื้อน

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคเรื้อน วรรณกรรมมีคำอธิบายประสิทธิผลของวัคซีนบีซีจีต่อวัณโรค แต่ยังไม่ได้รับหลักฐานที่เป็นรูปธรรม

มาตรการป้องกันควรมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิต ปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ และภูมิคุ้มกัน

ผู้ป่วยโรคเรื้อนควรมีเตียง จานชาม และอุปกรณ์สุขอนามัยส่วนบุคคลแยกกัน จำเป็นต้องรักษาแผลทันทีและเปลี่ยนผ้าพันแผลสม่ำเสมอ ผู้ป่วยแม้หลังการรักษาจะไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสถานสงเคราะห์เด็กและ สถาบันการแพทย์เช่นเดียวกับในสถานประกอบการด้านอาหารและสาธารณูปโภคเนื่องจากโรคอาจกลับมาได้ ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล (ล้างมือ, ใช้ถุงมือ, หน้ากากเมื่อรักษาแผล)

ญาติของผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบเลโพรมิน การทดสอบ lepromin คือการฉีดเชื้อ Mycobacterium ที่อ่อนแอลงในผิวหนัง การปรากฏตัวของจุดที่บริเวณที่ฉีดและจากนั้นเปลี่ยนเป็นตุ่มซึ่งมักมีแผลบ่งชี้ถึงปฏิกิริยาเชิงบวก ปฏิกิริยาเชิงบวกก็เป็นเรื่องปกติของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน บุคคลดังกล่าวอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องโดยมีการรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน หากไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ให้ทำการตรวจสอบอย่างละเอียดและ การรักษาเชิงป้องกัน ยาต้านเชื้อแบคทีเรียตามโครงการบางอย่าง

ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป Sirotkina E.V.