Νευρολογικά συμπτώματα και σύνδρομα badalyan. Badalyan L.O. Νευροπαθολογία - αρχείο n1.doc. Η σχέση μεταξύ ανάπτυξης, κατάρτισης και εκπαίδευσης

Σχολικό βιβλίο. - 2η έκδ., αναθεωρημένη. - M .: Εκπαίδευση, 1987. - 317 σελ.: ill. - Για φοιτητές μορφολογικών σχολών παιδαγωγικών πανεπιστημίων Το βιβλίο παρέχει πληροφορίες για την ανατομία και τη φυσιολογία νευρικό σύστημα, περιγραφές των κύριων ασθενειών του νευρικού συστήματος και σύγχρονες μεθόδουςη αντιμετώπισή τους, καθώς και τα προβλήματα της σύνδεσης ελαττωματικής και νευροπαθολογίας. Συζητούνται τα θέματα αποκατάστασης παιδιών με διαταραχές του νευρικού συστήματος.
Πρόλογος στη δεύτερη έκδοση.
Εισαγωγή.
Ιστορία της νευρολογίας.
Νευροπαθολογία και δυσλειτουργία.
Αλληλεπίδραση νευροπαθολογίας και δυσλειτουργίας.
Νευροφυσιολογικές βάσεις των μηχανισμών εκπαίδευσης και εκπαίδευσης.
Αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφάλου.
Η σχέση μεταξύ ανάπτυξης, κατάρτισης και εκπαίδευσης.
Κρίσιμες περίοδοι ανάπτυξης.
Ανάπτυξη νευροψυχικών λειτουργιών σε συνθήκες παθολογίας.
Βασικές αρχές της εξελικτικής νευροεπιστήμης.
Φυλογένεση του νευρικού συστήματος.
Οντογένεση του νευρικού συστήματος.
Ανάπτυξη των πιο σημαντικών λειτουργικών συστημάτων του εγκεφάλου.
Το δόγμα της συστημογένεσης.
Ηλικιακή εξέλιξη του εγκεφάλου.
Η αρχή της ετεροχρονίας στην ηλικιακή εξέλιξη του εγκεφάλου.
Συστημική-λειτουργική διακριτικότητα του εγκεφάλου.
Η ευαλωτότητα του εγκεφάλου του παιδιού κρίσιμες περιόδουςανάπτυξη.
Ο εγκέφαλος είναι ένα εξελισσόμενο σύστημα.
Λειτουργική Ανατομίανευρικό σύστημα.
Γενική επισκόπηση της ανατομίας του νευρικού συστήματος.
Μεγάλα ημισφαίρια του εγκεφάλου.
Μετωπιαίος λοβός.
Βρεγματικός λοβός.
Η χρονική μετοχή.
Ινιακός λοβός.
Νησί.
μεταιχμιακός φλοιός.
Σώμα κάλλος.
Αρχιτεκτονική του εγκεφαλικού φλοιού.
Υποφλοιώδης περιοχή.
ραβδωτό σύστημα.
Οπτική φυματίωση.
Υποφυματιώδης περιοχή.
Τρίτη κοιλία.
εσωτερική κάψουλα.
Εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μίσχοι εγκεφάλου και τετραδύμου.
Γέφυρα εγκεφάλου.
Παρεγκεφαλίτιδα.
Μυελός.
Δικτυωτός σχηματισμός εγκεφαλικού στελέχους.
τέταρτη κοιλία.
αυτόνομο νευρικό σύστημα.
Νωτιαίος μυελός.
Περιφερικό νευρικό σύστημα.
κρανιακά νεύρα.
Τα κύρια μονοπάτια του κορμού του εγκεφάλου και νωτιαίος μυελός.
καθοδικά μονοπάτια.
Ανοδικά μονοπάτια.
Παροχή αίματος στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Έλυτρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα.
Η αντανακλαστική αρχή της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος.
Δυναμική των νευρικών διεργασιών.
Ανώτερες λειτουργίες του φλοιού.
Συνείδηση, εγρήγορση και ύπνος.
Εξέταση νευρικού συστήματος και μείζονα νευρολογικά σύνδρομα.
Αναμνησία.
Μελέτη αντανακλαστικών-κινητικών λειτουργιών.
επιφανειακές αντανακλάσεις.
βαθιά αντανακλαστικά.
Μελέτη του εξωπυραμιδικού συστήματος.
Μελέτη ευαισθησίας.
Έρευνα των λειτουργιών των κρανιακών νεύρων.
Μελέτη του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Μελέτη ανώτερων λειτουργιών του φλοιού.
Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.
Μελέτη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Μεταφωτισμός κρανίου.
Ακτινογραφία του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.
Μέθοδοι έρευνας αντίθεσης ακτίνων Χ.
Η αξονική τομογραφία.
Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
Ηλεκτρομυογραφία.
Μέθοδοι βιοχημικής έρευνας.
Η έννοια του συμπτώματος και του συνδρόμου.
Μείζονα νευρολογικά σύνδρομα.

Σύνδρομα διαταραχών ευαισθησίας και λειτουργιών των αισθητηρίων οργάνων.
Σύνδρομα βλάβης του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Εισαγωγή στη διάγνωση και διαφορική διάγνωση.
Σχέδιο φυσιολογικής ψυχοκινητικής ανάπτυξης παιδιών.
Πρώτος χρόνος ζωής.
δεύτερο έτος ζωής.
τρίτο έτος της ζωής.
Πριν σχολική ηλικία(από 3 έως 7 ετών).
Νεανική σχολική ηλικία (από 7 έως 11 ετών).
Εφηβική ηλικία.
Παθήσεις του νευρικού συστήματος στα παιδιά.
Γενικά δεδομένα για την παθολογία του νευρικού συστήματος.
Συγγενείς παθήσεις με βλάβες στο νευρικό σύστημα.
Χρωμοσωμικές ασθένειες.
Σύνδρομο Shereshevsky-Turner.
Σύνδρομο Klinefelter.
Σύνδρομα πολυσωμίας Χ-χρωμοσώματος.
Σύνδρομο XYY.
Νόσος Down.
Παιδική εγκεφαλική παράλυση.
Σύνδρομα κινητικών διαταραχών.
Σύνδρομα διαταραχών λόγου.
Αισθητηριακές διαταραχές.
Σύνδρομα παραβιάσεων ανώτερων λειτουργιών του φλοιού.
Υδροκέφαλος.
Μικροκεφαλία.
Κληρονομικά μεταβολικά νοσήματα με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Φαινυλοπυρουβική ολιγοφρένεια.
Ιστιδιναιμία.
Αμαυρωτική ηλιθιότητα.
Λευκοδυστροφία.
Βλεννοπολυσακχαριδώσεις.
Ηπατοεγκεφαλική δυστροφία.
Προοδευτικές μυϊκές δυστροφίες.
Φακωμάτωση.
Εγκεφαλοτριδυμική αγγειωμάτωση του Sturge-Weber.
Σύνδρομο Louis Bar.
κονδυλώδης σκλήρυνση.
Νευροϊνωμάτωση.
Λοιμώδη νοσήματα του νευρικού συστήματος.
Μηνιγγίτιδα.
Εγκεφαλίτιδα.
Λευκοεγκεφαλίτιδα.
Αραχνοειδίτιδα.
Πολιομυελίτις.
Βλάβη του νευρικού συστήματος στους ρευματισμούς.
Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
Επιληψία.
Όγκοι του εγκεφάλου.
Ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία.
νευρώσεις.

Κατοικία και αποκατάσταση.
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας ασθενειών του νευρικού συστήματος.
Κατοικία και αποκατάσταση.
Ο ρόλος του δασκάλου-απορροφητολόγου στη θεραπεία αποκατάστασης παιδιών με βλάβες του νευρικού συστήματος.
Σημασία της εφεδρικής ικανότητας του εγκεφάλου στην εξυγίανση και αποκατάσταση παιδιών με βλάβη στο νευρικό σύστημα.
Η αρχή της αποκατάστασης και αποκατάστασης τυφλών και παιδιών με προβλήματα όρασης.
Η αρχή της αποκατάστασης και αποκατάστασης κωφών και βαρήκοων παιδιών.
Αρχές εξοικείωσης παιδιών με εγκεφαλική παράλυση.
Αρχές αποκατάστασης παιδιών με καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου.
Αρχές αποκατάστασης παιδιών με τραυλισμό.
Η αξία της εργοθεραπείας στην αποκατάσταση ασθενών.
Δεοντολογία στη νευροπαθολογία.
Άρρωστο παιδί στην οικογένεια.
Το ιατροπαιδαγωγικό προσωπικό είναι παιδί.
Η σχέση του γιατρού με τον δάσκαλο-αστοχολόγο.
Ιατρός - δάσκαλος-δυστυχολόγος - νοσηλευτικό προσωπικό.
Ιατρός - δάσκαλος-μαρτωλολόγος - γονείς και συγγενείς του ασθενούς.
Ιατρός - δάσκαλος-αποτελεσματικός - ασθενής - περιβάλλον του ασθενούς.
Οργάνωση ιατρικής και παιδαγωγικής βοήθειας σε παιδιά με νευρικές και νευροψυχιατρικές διαταραχές.
Προτεινόμενη βιβλιογραφία.
Σύντομο γλωσσάρι όρων.

L.O. BADALYAN

ΝΕΥΡΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ

Αυτό το εγχειρίδιο γράφτηκε από τον Levon Oganesovich Badalyan, έναν ταλαντούχο νευρολόγο, ακαδημαϊκό της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών και της Ρωσικής Ακαδημίας Εκπαίδευσης. Ο L.O. Badalyan (1929-1994) δεν ήταν μόνο ένας εξαιρετικός νευρολόγος που ανέπτυξε ουσιαστικά την κλινική γενετική στη χώρα μας μετά από πολλά χρόνια δίωξης, αλλά και σημαντικός οργανωτής της ιατρικής και εκλαϊκευτής των επιστημονικών ιδεών. Το ταλέντο του, σαν μια εξαιρετική προσωπικότητα, ήταν πολύπλευρο και δύσκολο να περιγραφεί. με απλά λόγια. Πολύ όμορφος άνθρωπος, αγαπούσε την τέχνη σε όλες τις εκφάνσεις της, γνώριζε πολύ καλά την ποίηση, τη μυθοπλασία, το θέατρο και τον κινηματογράφο και ήταν φίλος με πολλές σημαντικές πολιτιστικές προσωπικότητες - A. Voznesensky, B. Bertolucci, Yu.P. Lyubimov, M. Tariverdiev και πολλοί άλλοι. Εξαιρετικός λέκτορας, με εξαιρετικό χάρισμα ευγλωττίας, γνώριζε από πρώτο χέρι την ηθική και τη δεοντολογία ενός γιατρού. Δεν μπορεί παρά να θαυμάσει κανείς το χάρισμά του για προνοητικότητα και προσμονή για εκείνα τα προβλήματα που πολλά χρόνια αργότερα μόλις αρχίζουν να θίγονται στον Τύπο και τις συζητήσεις των επιστημόνων. Η σύγχρονη στροφή στη ζωή της χώρας μας έχει κάνει επίκαιρες εκείνες τις δηλώσεις του L. O. Badalyan, που ακόμη και πριν δέκα χρόνια φρόντισε να μην δημοσιεύσει. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι νευρολογικές παθήσεις έχουν εντυπωσιακή διαφορά από ασθένειες άλλων οργάνων, οδηγώντας πρωτίστως στη σχολική κακή προσαρμογή του παιδιού. Μιλώντας για το ποιο είναι το πρώτο και βασικό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν το παιδί και οι γονείς, σημείωσε: «Αν σωματικές παθήσειςκύρια παράπονα για πόνο, αδιαθεσία, μετά σε πολλές νευρικές ασθένειες, τρομακτικά φωτεινά ελαττώματα: παράλυση, αταξία, απώλεια αίσθησης, διαταραχή όρασης, απώλεια ομιλίας κ.λπ.».

Ο L. O. Badalyan, ο οποίος ανέπτυξε τα προβλήματα της παιδικής νευρολογίας, εκτίμησε ιδιαίτερα την επιστημονική κληρονομιά του V. M. Bekhterev και θαύμασε ειλικρινά την προσωπικότητά του. Ο L. O. Badalyan ήταν ο πρώτος επιστήμονας που έκανε την παιδιατρική νευρολογία κλάδο της ιατρικής, με βάση την αρχή της προστασίας του εγκεφάλου του παιδιού. Προώθησε ευρέως αυτήν την αρχή ως την αρχή της ανατροφής των παιδιών, μιλώντας με πολυάριθμες διαλέξεις στο ραδιόφωνο, την τηλεόραση και τον Τύπο. Σε συνέντευξή του λίγο πριν τον θάνατό του, έθεσε το ερώτημα: «Γιατί, με μια πενθήμερη εβδομάδα εργασίας των εργαζομένων της χώρας μας, τα παιδιά έχουν εξαήμερη σχολική εβδομάδα, επειδή οι γονείς θα μπορούσαν να αφιερώσουν μια επιπλέον μέρα στην επικοινωνία με ένα παιδί."

Ο L.O. Badalyan προέτρεψε να αντιμετωπίζει το παιδί ως άτομο, δίνοντας μεγάλη προσοχή στην αρμονική ανάπτυξη της προσωπικότητάς του και της σκέψης του και δεν γεμίζει τη μνήμη του μεγάλη ποσότηταπραγματικό υλικό.

Φυσικά, θα ήταν πιο σωστό σήμερα να αλλάξουμε το όνομα του σχολικού βιβλίου: αντί για «Νευροπαθολογία» να το πούμε «Νευρολογία». Η νευρολογία είναι η επιστήμη της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος, της ανατομίας και φυσιολογίας του εγκεφάλου και του περιφερικού νευρικού συστήματος και της λειτουργίας του νευρικού συστήματος σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Αυτό ακριβώς πρέπει να γνωρίζει ένας δάσκαλος-αποτελεσματικός όταν εργάζεται με παιδιά. Ωστόσο, από σεβασμό στη μνήμη του επιστήμονα, θα αφήσουμε το προηγούμενο όνομα.

Το εγχειρίδιο στο σύνολό του είναι αφιερωμένο στην περιγραφή της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος (οντογένεση) και του σχηματισμού των πιο σημαντικών συστημάτων του εγκεφάλου. Ξεχωριστά κεφάλαια είναι αφιερωμένα στη λειτουργική ανατομία του νευρικού συστήματος, τις μεθόδους έρευνας και τις κύριες ασθένειες. Τα υλικά που παρουσιάζονται σε ορισμένα κεφάλαια είναι ξεπερασμένα, επομένως, συγκεκριμένα, η ενότητα "Επιληψία" έχει αντικατασταθεί πλήρως. Η περιγραφή ορισμένων ερευνητικών μεθόδων έχει διορθωθεί και συμπληρωθεί.

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής ΑΛΛΑ. ΑΠΟ. Πετρούχιν

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

νευροπαθολογία (από τα ελληνικά. νευρώνες - νεύρο, πάθος - νόσος, λογότυπα - επιστήμη) - κλάδος της ιατρικής επιστήμης που μελετά τις ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Η νευροπαθολογία ασχολείται με τη μελέτη των αιτιών των ασθενειών του νευρικού συστήματος (αιτιολογία), τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου (παθογένεση), τα συμπτώματα βλάβης σε διάφορα μέρη του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, τον επιπολασμό ασθενειών του νευρικού συστήματος σε διάφορα κλιματολογικές ζώνες, καθώς και μεταξύ ανθρώπων. διαφορετικές ηλικίεςκαι διάφορα επαγγέλματα. Επιπλέον, η νευροπαθολογία ασχολείται με την ανάπτυξη μεθόδων για τη διάγνωση, τη θεραπεία, την πρόληψη ασθενειών του νευρικού συστήματος και τις αρχές της οργάνωσης ενός εξειδικευμένου ιατρική φροντίδαανάλογα με τη μορφή ασθενειών, την ηλικία και τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά. Η αρμοδιότητα της νευροπαθολογίας περιλαμβάνει επίσης τη μελέτη της επίδρασης του νευρικού συστήματος στην ανάπτυξη ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, πνεύμονες, ήπαρ κ.λπ.).

Η νευροπαθολογία είναι μέρος της νευρολογίας - η επιστήμη της δομής και των λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Οι δύο τελευταίες δεκαετίες σημαδεύτηκαν από ταχεία και επιταχυνόμενη πρόοδο στη γνώση της δομικής και λειτουργικής οργάνωσης του νευρικού συστήματος. Έχουν ληφθεί πολλά νέα δεδομένα, έχουν διατυπωθεί υποθέσεις και έχουν δημιουργηθεί έννοιες που εξηγούν τα πρότυπα εργασίας νευρικά κύτταρα, νευρικά κέντρακαι της συστημικής δραστηριότητας του εγκεφάλου στο σύνολό του. Έχει διαπιστωθεί ότι το νευρικό σύστημα ρυθμίζει τις βασικές λειτουργίες του σώματος, διατηρεί τη σταθερότητά του εσωτερικό περιβάλλον(ομοιόσταση), παίζει σημαντικό ρόλο στην προσαρμογή στις συνθήκες διαβίωσης. Τέτοιες εξαιρετικά οργανωμένες λειτουργίες όπως ο λόγος, η μνήμη και η συμπεριφορά μελετώνται. Η πρόοδος της νευρολογίας διευκολύνεται από τη χρήση σύγχρονων ηλεκτροφυσιολογικών, βιοχημικών, μορφολογικών και νευροψυχολογικών μεθόδων έρευνας, καθώς και η μελέτη του νευρικού συστήματος σε μοριακό, κυτταρικό και υπομικροσκοπικό επίπεδο. Μαζί με αυτό, οι σύγχρονες μέθοδοι μαθηματικής μοντελοποίησης χρησιμοποιούνται ευρέως στη νευρολογία. Οι ιδέες για τις παθήσεις του νευρικού συστήματος, οι αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας τους βελτιώνονται. Η πρόοδος στις βιοϊατρικές επιστήμες, καθώς και η ανάπτυξη μεθόδων για την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου, έχουν πιθανή θεραπείαπολλές παθήσεις του νευρικού συστήματος, που μέχρι πρόσφατα οδηγούσαν σε σοβαρή αναπηρία των ασθενών.

Η υλιστική προέλευση της εγχώριας νευροπαθολογίας καθόρισε τη σύνδεσή της με την εξελικτική θεωρία. Επί του παρόντος, οι κατευθύνσεις που βασίζονται στη θεμελιώδη έρευνα των I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, V. M. Bekhterev αναπτύσσονται με επιτυχία. Μελετώνται οι πτυχές της εξελικτικής ηλικίας της νευροπαθολογίας, μεταξύ των οποίων κεντρική θέση κατέχει το πρόβλημα της επίδρασης των ηλικιακών αλλαγών στην ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού και οι ιδιαιτερότητες της βλάβης στο νευρικό του σύστημα. Ένας ανεξάρτητος κλάδος είναι η νευροπαθολογία της παιδικής ηλικίας. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν τη μελέτη του νευρικού συστήματος παιδιών διαφόρων ηλικιακών ομάδων, την ανάπτυξη προτύπων για τη νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού, τον εντοπισμό των αιτιών καθυστερήσεων ή «παραμορφώσεων» στην ανάπτυξη, τη μελέτη ασθενειών του νευρικού συστήματος και την ανάπτυξη μεθόδων θεραπείας.

Ένας σημαντικός κλάδος της παιδιατρικής νευροπαθολογίας είναι η περιγεννητική νευρολογία ( δαιμόνιο των πέρσω - κοντά, natus - γενικό), διερευνώντας τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού του νευρικού συστήματος στο πρώιμη περίοδουπό κανονικές και αντίξοες συνθήκες. Η κληρονομική νευρολογία αποκτά ανεξάρτητη σημασία (κληρονομιά - κληρονομική), σπουδάζοντας κληρονομικά νοσήματαωτονευρολογία ( ωτικός - αυτί), εξέταση συνδυασμένων βλαβών νευρικού συστήματος, οργάνου ακοής και αιθουσαίας συσκευής, οφθαλμονευρολογία (οφθαλμός - μάτι), μελετώντας τη βλάβη στο νευρικό σύστημα και στο όργανο της όρασης. Πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκε ο όρος «παιδαγωγική νευρολογία», σκοπός του οποίου είναι να μελετήσει τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος σε σχέση με τα προβλήματα διδασκαλίας των παιδιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που πάσχουν από διάφορες ακοή, όραση, κινητική, ομιλία, καθώς και διανοητικά καθυστερημένος.

Η γνώση των βασικών της νευροπαθολογίας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για κάθε είδους παιδαγωγικό έργο, ιδιαίτερα με παιδιά που πάσχουν από παθολογία του λόγου, αισθητηριακά όργανα, κινητικές διαταραχές, καθυστερήσεις στη νευροψυχική ανάπτυξη.

Κεφάλαιο 1. ΙΣΤΟΡΙΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

Οι πρώτες πληροφορίες για τις παθήσεις του νευρικού συστήματος βρίσκονται σε γραπτές πηγές της αρχαιότητας. Σε αιγυπτιακούς παπύρους γύρω στο 3000 π.Χ. αναφέρονται παράλυση, αισθητηριακές διαταραχές. Στο αρχαίο ινδικό βιβλίο της Αγιουρ-Βέδα, αναφέρεται επιληπτικές κρίσεις, λιποθυμία, πονοκέφαλος. Τα έργα των Ιπποκράτη, Ραζί, Ιμπν Σίνα περιγράφουν τις κλινικές εκδηλώσεις διαφόρων νευρολογικών παθήσεων, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας τους. Ήδη εκείνη την εποχή, ορισμένες παθήσεις χαρακτηρίζονταν σαφώς ως εγκεφαλικές παθήσεις (επιληψία, ημικρανία κ.λπ.). Η ανάπτυξη της νευρολογίας ως επιστήμης συνδέεται με την εμφάνιση και τη βελτίωση μεθόδων μελέτης του νευρικού συστήματος. Στο Μεσαίωνα, ο D.M. Morgagni και ο T. Willisius μπόρεσαν να συνδέσουν ορισμένα νευρολογικές διαταραχέςμε τις αντίστοιχες εγκεφαλικές δομές. Σημαντική συμβολή στην ανάπτυξη της θεωρίας της μορφολογίας του νευρικού συστήματος είχαν οι Andrei Vesalius, Jacob Silvius, Constanzo Varolius. Ο Ντεκάρτ διατύπωσε την έννοια του αντανακλαστικού. Έτσι τέθηκαν τα θεμέλια της νευροφυσιολογίας.

18ος αιώνας ήταν μια περιγραφική περίοδος στην ανάπτυξη της νευροεπιστήμης. Όλο και περισσότερες νέες πληροφορίες για μεμονωμένα συμπτώματα, σύνδρομα και παθήσεις του νευρικού συστήματος εμφανίστηκαν. Έχουν γίνει προσπάθειες αντιμετώπισής τους.

Τον 19ο αιώνα εντατικά αναπτυγμένες μέθοδοι για τη μελέτη της δομής και των λειτουργιών του νευρικού συστήματος, μέθοδοι χημικής έρευνας του εγκεφάλου. Συστηματοποιήθηκαν παθολογικές ανατομικές μελέτες. Δυνατότητα στερέωσης και χρωματισμού νευρικού ιστού, αποκτήστε σειριακές τομές, πραγματοποιήστε μικροσκοπικές μελέτες του νευρικού συστήματος. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νευρολογίας έπαιξαν οι συγκριτικές ανατομικές, εμβρυολογικές και πειραματικές μελέτες. Χρησιμοποίησαν ως μεθοδολογική βάση για την πρόοδο στη μελέτη της φυσιολογίας του νευρικού συστήματος. Η ανάπτυξη αυτής της τάσης συνδέεται με τα ονόματα των I. M. Sechenov, I. P. Pavlov, N. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, Magnus, Sherrington και άλλων.

Ο I.M. Sechenov (1829 - 1905) ήταν ο ιδρυτής της θεωρίας των αντανακλαστικών νοητική δραστηριότηταάνθρωπος, έδειξε ότι το αντανακλαστικό είναι ένας παγκόσμιος τρόπος αντίδρασης του εγκεφάλου σε μια μεγάλη ποικιλία εξωτερικών επιρροών. Ο I. M. Sechenov μίλησε ενάντια στην αιωνόβια πεποίθηση ότι το έργο του εγκεφάλου δεν υπακούει στους νόμους του υλικού κόσμου και δεν είναι διαθέσιμο για αντικειμενική μελέτη. Ωστόσο, η λαμπρή πρόταση του I. M. Sechenov ότι οποιεσδήποτε εκδηλώσεις της ψυχικής ζωής ενός ατόμου είναι αντανακλαστικά θα μπορούσε να γίνει επιστημονική θεωρία μόνο ως αποτέλεσμα της ανακάλυψης συγκεκριμένων μορφών αντανακλαστικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.

Αυτό το πρόβλημα επιλύθηκε από τον I.P. Pavlov (1849-1936) και τη σχολή του, που ανέπτυξαν το δόγμα των ανώτερων νευρική δραστηριότητα. Ο όρος "ρυθμισμένο αντανακλαστικό" που προτείνεται από τον I.P. Pavlov, σύμφωνα με τον ορισμό του, σημαίνει μια προσωρινή, μεταβλητή, ευέλικτη σύνδεση οποιασδήποτε παραλλαγής σημάτων με τη δραστηριότητα απόκρισης του σώματος. Ρυθμισμένα αντανακλαστικάδιαμορφώνονται στη διαδικασία της ατομικής εμπειρίας των ζώων ή των ανθρώπων σύμφωνα με την αρχή της μεγαλύτερης αντιστοιχίας με την επικρατούσα αυτή τη στιγμήσυνθήκες. Αποτελούν έναν από τους μηχανισμούς αντανάκλασης του υλικού κόσμου. Ο I. M. Sechenov, ο I. P. Pavlov και οι μαθητές τους N. E. Vvedensky και A. A. Ukhtomsky ανέπτυξαν τα θεμέλια της θεωρίας του νευρισμού, η οποία επέκτεινε σημαντικά την κατανόηση των μηχανισμών λειτουργίας του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Οι επιτυχίες που σημειώθηκαν στον τομέα της νευρολογίας δημιούργησαν τις προϋποθέσεις για τον διαχωρισμό της μελέτης των παθήσεων του νευρικού συστήματος σε έναν ανεξάρτητο κλάδο. επιστημονική ιατρική. Αυτός ο κλάδος ονομάζεται νευροπαθολογία.

Η νευροπαθολογία έχει εμπλουτιστεί με νέα δεδομένα από το πεδίο παθολογική ανατομία, ηλεκτροφυσιολογία, καθώς και δεδομένα που ελήφθησαν στη μελέτη κλινικά συμπτώματαασθένειες. Έχει περιγραφεί ένας μεγάλος αριθμός ανεξάρτητων μορφών παθολογίας, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους. Τον 19ο αιώνα

Ο Charcot δημιούργησε τη γαλλική σχολή νευρολόγων. Οι εκπρόσωποί της ήταν οι Duchenne, Dejerine, Babinsky, Raymond, Bourneville, Brissot και πλήθος άλλων.

Οι συγγραφείς κλασικών έργων για τη νευροπαθολογία στη Γερμανία ήταν οι Strümpel, Westphal, Wernicke, Romberg, Friedreich, Erb, Oppenheim κ.α.. Στην Αγγλία τον 19ο αιώνα. εκπρόσωποι της νευροπαθολογίας ήταν επιστήμονες όπως οι Jackson, Govers, Parkinson, Thomsen.

Στη Ρωσία, ο σχηματισμός της νευροπαθολογίας ως ξεχωριστής κλινικής πειθαρχίας συνδέεται με το όνομα του A.Ya. Πανεπιστήμιο.

Ο A.Ya.Kozhevnikov ήταν ένας εξαιρετικός ερευνητής επιστήμονας. Αυτός ο ταλαντούχος κλινικός ιατρός είχε βαθιά γνώση της μορφολογίας, της ιστολογίας και της φυσιολογίας του νευρικού συστήματος. Είναι συγγραφέας πρωτότυπων έργων που περιγράφουν πολλές παθήσεις του νευρικού συστήματος. Ανήκει στην κλασική περιγραφή των ειδικών σπασμών, οι οποίοι στην παγκόσμια βιβλιογραφία είναι γνωστοί ως «επιληψία Κοζέβνικοφ».

A.Ya. Ο Kozhevnikov κατάφερε να δημιουργήσει μια υποδειγματική νευρολογική κλινική για εκείνη την εποχή, ένα καταφύγιο για χρόνιους νευρολογικούς ασθενείς και ένα νευρολογικό μουσείο, το οποίο παρουσίασε μια πολύτιμη συλλογή υλικού για την ανατομία και την ιστολογία του νευρικού συστήματος. Με πρωτοβουλία του A.Ya Kozhevnikov, οργανώθηκε στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας η πρώτη κοινωνία νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων στη Ρωσία. Από το 1901, το Journal of Neuropathology and Psychiatry im. S. S. Korsakov». Ο A.Ya. Kozhevnikov δημιούργησε μια σχολή εγχώριων νευροπαθολόγων, εξέχοντες εκπρόσωποι της οποίας ήταν ο V.K. Roth, V.A. Muratov, S.S. Korsakov, M. S. Minor, G. I. Rossolimo, L. O. Darkshevich.

Ο S. S. Korsakov (1854-1900) ήταν ένας εξαιρετικός εκπρόσωπος της σχολής νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων της Μόσχας. Έγινε ο ιδρυτής της νοσολογικής κατεύθυνσης στην ψυχιατρική (νοσολογία - το δόγμα της ποιοτικής ανεξαρτησίας, της απομόνωσης μεμονωμένων ασθενειών). Ο S.S. Korsakov ερμήνευσε την εμφάνιση ψυχικής ασθένειας από τη σκοπιά της ανατομικής και φυσιολογικής έννοιας.

Ο S.S. Korsakov συνέβαλε σημαντικά στη μελέτη των νευροψυχιατρικών διαταραχών στα παιδιά. Έκανε πολλή δουλειά για μια ριζική αναδιάρθρωση του συστήματος θεραπείας και συντήρησης των ψυχικά ασθενών, υποστήριξε μια ανθρώπινη στάση απέναντι στους ανθρώπους που υποφέρουν ψυχική ασθένεια. Για 12 χρόνια εργασίας σε μια ψυχιατρική κλινική, ο S. S. Korsakov ανέβασε τη ρωσική ψυχιατρική σε παγκόσμιο επίπεδο.

B.K. Roth (1848 - 1916) - ένας ταλαντούχος νευροπαθολόγος που μελέτησε προοδευτικές μυϊκές παθήσεις. Η μονογραφία του «Περί μυϊκής ξηρότητας» είναι μια γενίκευση αυτών των μελετών - συστηματοποίησε τις μορφές μυϊκών ατροφιών που ήταν γνωστές εκείνη την εποχή. Ήταν από τους πρώτους που μελέτησαν παθήσεις του νευρικού συστήματος των παιδιών. Ο VK Roth δεν ήταν μόνο ένας ταλαντούχος επιστήμονας, αλλά και ένα προοδευτικό δημόσιο πρόσωπο. Έδωσε μεγάλη σημασία στην πρόληψη. νευρικές παθήσειςστα φτωχότερα τμήματα του πληθυσμού της τσαρικής Ρωσίας, επεσήμανε την ανάγκη για ειδικά σανατόρια για νευρικά ασθενείς και υποστήριξε την οργάνωση της Πανρωσικής Εταιρείας για την Καταπολέμηση των Νοσημάτων του Νευρικού Συστήματος.

Ο VK Roth τόνισε την ανάγκη πρόληψης των νευρικών ασθενειών στα παιδιά μέσω της βελτίωσης της εκπαίδευσης. Το οργανωτικό ταλέντο τον βοήθησε να πραγματοποιήσει το όνειρο της δασκάλας του A.Ya. Κοζέβνικοφ. Πέτυχε την κατασκευή του κτιρίου του Νευρολογικού Μουσείου που πήρε το όνομά του από τον A.Ya.Kozhevnikov. Το μουσείο αυτό λειτουργούσε εργαστήρια μελέτης μορφολογίας, φυσιολογίας, ψυχοφυσιολογίας κ.λπ. Με βάση το μουσείο ιδρύθηκε το Νευρολογικό Ινστιτούτο.

Οι γνωστοί Σοβιετικοί νευροπαθολόγοι Ε.Κ. Sepp, M.A. Zakharchenko, A. M. Grinshtein και άλλοι.

Ένας από τους θεμελιωτές της παιδικής ψυχονευρολογίας στη χώρα μας είναι ο G. I. Rossolimo (1860-1928). Ήταν ένας ταλαντούχος κλινικός ιατρός με εξαιρετικές ικανότητες ως γιατρός-δάσκαλος. Κατέχει έργα παιδικής νευροπαθολογίας, ψυχονευρολογίας, ιατρικής ψυχολογίας, στα οποία επέστησε την προσοχή της προοδευτικής ρωσικής διανόησης, κυρίως γιατρών και δασκάλων, στην προστασία της παιδικής ψυχής, στην πρόληψη ασθενειών του νευρικού συστήματος στα παιδιά. Τέτοια έργα περιλαμβάνουν «Φόβος και εκπαίδευση», «Κακές συνήθειες και η καταπολέμηση τους», «Σχετικά με το ζήτημα των ψυχικών καταστροφών στην εφηβεία», «Σχετικά με τα ανώμαλα στοιχεία στον χαρακτήρα ενός παιδιού», «Τέχνη και πονεμένα νεύρα» κ.λπ. Ο G. I. Rossolimo συμμετείχε ενεργά στις εργασίες ειδικών συνεδρίων, τα οποία συζητούσαν την εκπαίδευση και την κατάρτιση τυφλών, κωφών και διανοητικά καθυστερημένων παιδιών.

Ο G. I. Rossolimo έθεσε τα θεμέλια της σοβιετικής ανωμαλίας. Ταυτόχρονα, εισήγαγε πολλά νέα πράγματα στη μελέτη της κλινικής, της ψυχής και της ανάπτυξης του λόγου των παιδιών με ανωμαλίες του νευρικού συστήματος. Έπεισε τους δασκάλους για την ανάγκη ανάπτυξης θεμάτων εκπαίδευσης αυτών των παιδιών.

Τα τελευταία χρόνια της ζωής του, ο G. I. Rossolimo αφιέρωσε πολύ χρόνο σε πειραματική ψυχολογία. Έκανε μια προσπάθεια να αναπτύξει αντικειμενικά κριτήρια για την αξιολόγηση των πνευματικών και νοητικών λειτουργιών ενός ατόμου.

Οι δημόσιες δραστηριότητες του Rossolimo είναι πολύπλευρες. Ήταν ένας από τους ιδρυτές και μόνιμος πρόεδρος της Εταιρείας Νευρολόγων και Ψυχιάτρων της Μόσχας, επιμελητής του Journal of Neuropathology and Psychiatry. S. S. Korsakov», συμμετείχε στο έργο της Παιδαγωγικής Εταιρείας στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, καθώς και της Εταιρείας Πειραματικής Ψυχολογίας, βοήθησε ενεργά τις σοβιετικές υγειονομικές αρχές, πραγματοποιώντας πολύ οργανωτικό και υγειονομικό-εκπαιδευτικό έργο στον πληθυσμό.

Οι προχωρημένες υλιστικές απόψεις, η μεγάλη πολυμάθεια, η μόρφωση, η ευφυΐα προσέλκυσαν πολυάριθμους μαθητές και οπαδούς στον G. I. Rossolimo. Δημιούργησε μια σχολή σοβιετικών παιδιατρικών νευροπαθολόγων και εκπαίδευσε ειδικούς στον τομέα της ανωμαλολογίας (V. P. Khoroshko, I. M. Prisman, S. E. Rabinovich και άλλοι). Το 1911 ο G. I. Rossolimo, μαζί με μια ομάδα μαθητών του, οργάνωσε το Ινστιτούτο Παιδοψυχολογίας και Νευρολογίας, όπου για πρώτη φορά στη χώρα μας πραγματοποιήθηκαν κλινικά και παιδαγωγικά συνέδρια με τη συμμετοχή γιατρών και δασκάλων.

Το 1923, υπό την επιμέλεια του G. I. Rossolimo, εκδόθηκε ένα εγχειρίδιο για τις νευρικές παθήσεις.

Ο γνωστός νευρολόγος V. A. Muratov (1865-1916) εισήγαγε πολλά νέα πράγματα στο δόγμα των νευρικών και ψυχικών ασθενειών στα παιδιά. Μελέτησε διεξοδικά την εγκεφαλική παράλυση και ξεχώρισε μεμονωμένα κλινικές μορφέςαυτή η ασθένεια. Επιπλέον, μελέτησε τη μορφολογία του εγκεφάλου. Τα δεδομένα που έλαβε δεν έχουν χάσει τη σημασία τους προς το παρόν.

Ο Β. Α. Μουράτοφ μελέτησε προσεκτικά το πρόβλημα της υστερίας και άλλων ψυχοπαθειών παθολογικές καταστάσειςως προς τη διαλεύκανση των μηχανισμών διαμόρφωσης μιας παθολογικά αλλοιωμένης προσωπικότητας. Τους δόθηκαν συστάσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη αυτών των καταστάσεων στα παιδιά. Αυτό το πρόβλημα είναι αφιερωμένο στο έργο του «Σχετικά με το δόγμα της περιοδικής παραφροσύνης στα παιδιά», «Υστερία και υστερικός χαρακτήρας», «Θεραπευτικά και ιατροπαιδαγωγικά μέτρα». Ο Β. Α. Μουράτοφ συνόψισε τη μεγάλη εμπειρία του κλινικού-δασκάλου σε δύο έργα - «Κλινικές διαλέξεις για νευρικές παθήσεις της παιδικής ηλικίας» και «Κλινικές διαλέξεις για νευρικές και ψυχικές ασθένειες».

Ο VAMuratov ήταν ένας εξέχων κλινικός-νευρολόγος. Μπόρεσε να ολοκληρώσει τον εξοπλισμό του Νευρολογικού Ινστιτούτου που πήρε το όνομά του από τον A.Ya. Ο V. A. Muratov συμμετείχε ενεργά στις δραστηριότητες επιστημονική κοινωνίαγιατρούς παιδιών, συνεργαζόμενοι με τέτοιους διαφωτιστές της παιδιατρικής όπως ο N. F. Filatov και ο N. P. Gundobin.

Η Σχολή Νευρολόγων και Ψυχιάτρων της Αγίας Πετρούπολης, που ιδρύθηκε από τους I. M. Balinsky και I. P. Merzheevsky, συνέβαλε πολύ στην ανάπτυξη της εθνικής επιστήμης των ασθενειών του νευρικού συστήματος.

Η αξία του I.M. Balinsky (1827 - 1902) είναι ότι ήταν ο πρώτος που εξήγησε λεπτομερώς πώς το παραλήρημα διαφέρει από τις αυταπάτες, ιδιαίτερα από τις φανατικές θρησκευτικές πεποιθήσεις. Ήταν από τους πρώτους που περιέγραψε τα λάθη που έκαναν ορισμένοι στη διαδικασία της εκπαίδευσης και αξιολόγησε το ρόλο αυτών των λαθών στη διαμόρφωση παθολογικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας.

Συμμετείχε σε προοδευτικές υλιστικές απόψεις για τη φύση της ψυχικής ασθένειας στο δικό του επιστημονική δραστηριότητα I. P. Merzheevsky (1838 - 1908).

Η έρευνά του για την αποσαφήνιση του μηχανισμού ανάπτυξης της ψυχικής ασθένειας βασίστηκε σε μια ενδελεχή ανάλυση των μορφο-λειτουργικών αλλαγών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έτσι, στο έργο «On Pathological Anatomical Changes in the Brain of Severly Retarded Children (Microcephals)», δίνονται στοιχεία για την υπανάπτυξη και την ανεπαρκή διαφοροποίηση των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου παιδιών που πάσχουν από άνοια ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε κινδύνους. κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Παραδόσεις του I.M. Balinsky και του I.P. Ο Merzheevsky συνεχίστηκε επάξια από τον V. M. Bekhterev (1857 - 1927), ο οποίος εισήλθε στην ιστορία της ρωσικής επιστήμης όχι μόνο ως ένας από τους ιδρυτές της σχολής νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων της Αγίας Πετρούπολης, αλλά και ως ένας από τους ιδρυτές όλης της εγχώριας ψυχονευρολογίας.

Ο VM Bekhterev ήταν ένας από τους εξέχοντες επιστήμονες της εποχής του. Αυτό διευκόλυνε η γνωριμία του με προχωρημένες ιδέες στον τομέα της φυσικής επιστήμης και τις ιδέες των Ρώσων επαναστατών δημοκρατών. Ασχολήθηκε ενεργά με τη μελέτη των ανατομικών και φυσιολογικών θεμελίων των νευρικών και ψυχικών ασθενειών.

Στο αυτοβιογραφικό του δοκίμιο, ο V.M. Bekhterev έγραψε ότι η ανατομική και φυσιολογική βάση των νευρικών και ψυχικών ασθενειών δεν έχει αναπτυχθεί στο έπακρο και ότι η ανάπτυξη του δόγματος των νευροψυχιατρικών ασθενειών δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να διευκρινιστούν ζητήματα που σχετίζονται με τη δομή και τις λειτουργίες των ο εγκέφαλος.

Ο V.M. Bekhterev πραγματοποίησε εκτεταμένες πειραματικές μελέτες χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αφαίρεσης και ερεθισμού μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού. Συνέβαλε σημαντικά στην ανάπτυξη του πολύπλοκου προβλήματος της εντόπισης των λειτουργιών στον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτές και οι μετέπειτα μελέτες αποτέλεσαν τη βάση των κλασικών έργων «The Conducting Pathways of the Brain and Spinal Cord», «Fundamentals of the Teaching on the Functions of the Brain». Μεγάλη αξία έχουν τα έργα του V.M. Bekhterev, αφιερωμένα στα ζητήματα της κλινικής νευροπαθολογίας, εμπλουτίζοντας την επιστήμη με μια περιγραφή νέων συμπτωμάτων ασθενειών, μορφών παθολογίας και μεθόδων θεραπείας.

Ο V.M. Bekhterev συνέβαλε σημαντικά στην ανάπτυξη της παιδικής ψυχονευρολογίας. Ας αναφέρουμε μερικά από τα θέματα που μελέτησε: εμμονικές και βίαιες κινήσεις, η επίδραση της νηστείας στην ανάπτυξη του εγκεφάλου των νεογνών, δερματικές βλάβες νευρογενούς προέλευσης. Στις κλινικές με επικεφαλής τον V. M. Bekhterev, τήρησαν την αρχή της «μη περιορισμού» των ψυχικά ασθενών, έκαναν θεραπεία χρώματος και φωτός. Στα εργαστήρια της κλινικής πραγματοποιήθηκε εργοθεραπεία.

Ο V. M. Bekhterev ήταν ένας από τους πρώτους στη Ρωσία που χρησιμοποίησε ευρέως τη μέθοδο της υπόδειξης και της ύπνωσης κατά τη θεραπεία νευροψυχιατρικών παθήσεων. Ανέπτυξε μια τεχνική για τη χρήση της συλλογικής ύπνωσης για τη θεραπεία του αλκοολισμού. Είχε υλιστικές απόψεις για τη φύση της ύπνωσης.

Τα θεμελιώδη έργα του V. M. Bekhterev είναι αφιερωμένα στην ανάλυση των μηχανισμών της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας ενός ατόμου. Αυτά τα έργα εμπλούτισαν σημαντικά τη θεωρία του νευρισμού.

Ο Bekhterev είναι ιδιοκτήτης πολυάριθμων επιστημονικών εργασιών για θέματα παιδικής ψυχονευρολογίας, ψυχολογίας και παιδαγωγικής. Επέστησε επίμονα την προσοχή των επιστημόνων στα προβλήματα της ανατροφής υγιών και άρρωστων παιδιών, σχετικά με την ανάγκη να βασιστεί κανείς στη διαδικασία της εκπαίδευσης στη γνώση των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του εγκεφάλου του παιδιού. Παράλληλα, αντιτάχθηκε σθεναρά στις απόψεις σύμφωνα με τις οποίες η κληρονομικότητα παίζει καθοριστικό ρόλο στη διαμόρφωση αντικοινωνικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας. Όπως οι κορυφαίοι δάσκαλοι K.D. Ushinsky και P.F. Lesgaft, πίστευε ότι χάρη στις αποκτηθείσες δεξιότητες, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να επηρεάσει τις φυσικές του κλίσεις σε κάποιο βαθμό και έτσι να εξουδετερώσει τη δυσμενή κληρονομικότητα. Ο V.M. Bekhterev τόνισε ότι η εκπαίδευση με σκοπό την αρμονική διαμόρφωση της προσωπικότητας πρέπει να είναι σύμφωνη με ατομικά χαρακτηριστικάπαιδί, επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι η εκπαίδευση παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη του χαρακτήρα. Η σωστή εκπαίδευση συμβάλλει στη διατήρηση της σωματικής και ψυχικής υγείας. Σύμφωνα με τον Bekhterev, η εκπαίδευση είναι η δημιουργία και η διαμόρφωση ορισμένων συνηθειών.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη μελέτη της πρώιμης ανθρώπινης οντογένεσης βοήθησε τον V.M. Bekhterev να θέσει τα θεμέλια της πειραματικής ψυχολογίας και παιδαγωγικής Νεαρή ηλικία.

Πολέμησε επίμονα ενάντια στην άποψη που επικρατούσε στην προεπαναστατική Ρωσία ότι ένα παιδί κάτω των 3 ετών δεν πρέπει να εκπαιδεύεται, αλλά να τρέφεται.

Δίνοντας πρωταρχική σημασία στην κοινωνική και εργασιακή εκπαίδευση των μαθητών, ήταν πολέμιος της ατομικιστικής ηθικής. Ο V. M. Bekhterev ζήτησε την εκπαίδευση των εφήβων ερωτευμένων για την πατρίδα και την υψηλή ιθαγένεια. Σε μια από τις ομιλίες του επεσήμανε την ανάγκη να αναπτυχθεί με κάθε δυνατό τρόπο στα παιδιά η επιθυμία για δραστηριότητες για το κοινό καλό με τη μορφή κοινής εργασίας.

Οι θεωρητικές έννοιες του V.M. Bekhterev άνοιξαν το δρόμο για την οργάνωση ενός ψυχονευρολογικού ινστιτούτου. Στη συνέχεια, μια σειρά από έρευνες και κλινικά ιδρύματα, μεταξύ των οποίων μπορούμε να αναφέρουμε το Κεντρικό Ινστιτούτο Κωφών και Βαλών, το Εκπαιδευτικό και Κλινικό Ινστιτούτο για Νευρικά Παιδιά. Αυτά και άλλα ιδρύματα έγιναν η βάση για τη δημιουργία μιας ανωμαλολογικής υπηρεσίας στη χώρα μας, η οποία παρέχει αποτελεσματική βοήθεια σε ασθενείς με διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Μετά το 1917 πραγματοποιήθηκε στη χώρα μας ένα ευρύ πρόγραμμα για την ανάπτυξη βοήθειας σε ανώμαλα παιδιά. Το 1918 στην Πετρούπολη, και το 1919 στη Μόσχα, άνοιξαν μαθήματα για την εκπαίδευση δασκάλων παραπτωμάτων. Το 1918 άνοιξε η πρώτη σχολή δυσλειτουργίας στην Πετρούπολη, η οποία το 1929 μετατράπηκε σε Ινστιτούτο Κοινωνικής Αγωγής Φυσιολογικών και Αναπήρων Παιδιών.

Τα επόμενα χρόνια, η ανάπτυξη της εγχώριας νευροπαθολογίας χαρακτηρίστηκε από μια εις βάθος μελέτη μολυσματικές βλάβεςνευρικό σύστημα. Τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, οι μηχανισμοί ανάπτυξης, οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης τέτοιων μολυσματικών ασθενειών του νευρικού συστήματος όπως η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η πολιομυελίτιδα και η ιογενής εγκεφαλίτιδα μελετήθηκαν λεπτομερώς. Οι ασθένειες αυτές είναι συχνότερες στα παιδιά και συχνά οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές (απώλεια κινητικής δραστηριότητας, διαταραχή της ακοής, της όρασης, της ομιλίας κ.λπ.).

Σημαντική θέση στη δομή της παθολογίας που οδηγεί σε αναπηρία κατέχουν γενετικά καθορισμένες διαταραχές, ασθένειες που προκαλούνται από διαταραχές χρωμοσωμάτων κ.λπ. Ο S. N. Davidenkov ήταν ο ιδρυτής της μελέτης των κληρονομικών ασθενειών. Η μελέτη των κληρονομικών μορφών παθολογίας του νευρικού συστήματος πραγματοποιήθηκε με μεθόδους βιολογικής και γενετικής έρευνας. Αυτή η προσέγγιση κατέστησε δυνατή τη σημαντική βελτίωση του επιπέδου διάγνωσης αυτών των ασθενειών.

Επί του παρόντος, οι κατευθύνσεις που βασίζονται σε θεμελιώδη έρευνα των I.M. Sechenov, I.P. Pavlov, V.M. Bekhterev αναπτύσσονται με επιτυχία.

Ο P.K.Anokhin όρισε ένα λειτουργικό σύστημα ως «μια ευρεία λειτουργική σύνδεση διαφορετικών εντοπισμένων δομών και διαδικασιών με βάση την απόκτηση ενός τελικού προσαρμοστικού αποτελέσματος». Ταυτόχρονα, διάφορα στοιχεία του νευρικού συστήματος μπορούν να συνδυαστούν όχι μόνο με βάση την εξελικτική ηλικία, αλλά και ανάλογα με τη συμμετοχή τους στην υλοποίηση μιας συγκεκριμένης λειτουργίας. Οι σύνδεσμοι ενός λειτουργικού συστήματος μπορούν να εντοπιστούν διάφορα επίπεδα, και το λειτουργικό σύστημα προβάλλεται συνήθως σε διάφορα «οριζόντια επίπεδα» ολοκλήρωσης της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Η διαφορά στους ρυθμούς σχηματισμού επιμέρους λειτουργικών συστημάτων οδηγεί σε ανομοιόμορφη ωρίμανση διαφόρων στοιχείων, ακόμη και μέσα στα ίδια «δάπεδα» του νευρικού συστήματος. Η ανάπτυξη του εγκεφάλου υπόκειται σε μια ορισμένη σταδιοποίηση και συνέχεια. Για τον πλήρη σχηματισμό των λειτουργιών, απαιτούνται προκαταρκτικά στάδια, κατά τα οποία τίθενται τα θεμέλια του μελλοντικού νευρικού συστήματος.

Η εντατικά αναπτυσσόμενη νευροπαθολογία της παιδικής ηλικίας έχει εμπλουτίσει την πρακτική με τεκμηριωμένα δεδομένα που αποδεικνύουν τον καθοριστικό ρόλο του νευρικού συστήματος στο σχηματισμό διαφόρων διαταραχών.

Αναπτύχθηκαν πρότυπα ηλικιακή ανάπτυξηαπό τη σκοπιά της συστημογένεσης, η έννοια της ετεροχρονίας (διαφορετικός χρόνος ωρίμανσης διάφορα συστήματακαι δομές ενός συστήματος). Οι μαζικές μελέτες προγραμμάτων νεογνών που εισάγονται στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης βασίζονται στα επιτεύγματα της κλινικής βιοχημείας, της ιατρικής γενετικής, της νευρολογίας της πρώιμης παιδικής ηλικίας (περιγεννητική νευρολογία). Αυτό ανοίγει μεγάλες δυνατότητες έγκαιρη διάγνωσηδιαταραχές του νευρικού συστήματος στο «προκλινικό στάδιο» της νόσου, που αποτελεί αξιόπιστη εγγύηση για την πρόληψη της αναπηρίας στα παιδιά.

Ο B. N. Klossovsky έδωσε μεγάλη προσοχή στη μελέτη των προβλημάτων της ανάπτυξης του εγκεφάλου.

Ένα σημαντικό πρόβλημα της νευροπαθολογίας και της ψυχιατρικής στην παιδική ηλικία είναι οι νευρωτικές και νευρωτικές διαταραχές. Ένας αριθμός γενικών νόμων που διέπουν τη δυναμική των νευρώσεων έχουν καθιερωθεί. Διαπιστώνεται η τάση τους για παρατεταμένη πορεία, αναπτύσσεται για πρώτη φορά μια τυπολογία της νευρωτικής ανάπτυξης της προσωπικότητας των παιδιών και των εφήβων.

Έχει δημιουργηθεί ένα νέο τμήμα οριακής παιδικής ψυχιατρικής - ψυχογενείς παθολογικοί σχηματισμοί προσωπικότητας. Τους περιέγραψε κλινική εικόνα, έχει αναπτυχθεί ταξινόμηση, έχουν σκιαγραφηθεί οι αρχές της θεραπευτικής και παιδαγωγικής διόρθωσης και πρόληψης. Για πρώτη φορά, μια ομάδα περιστασιακών προσωπικών αντιδράσεων (διαμαρτυρία, άρνηση, μίμηση, υπεραντιστάθμιση κ.λπ.) σε παιδιά και έφηβοι. Τα εγκατέστησαν Rρόλο στην προέλευση διαφόρων μορφών διαταραγμένης και αντικοινωνικής συμπεριφοράς.

Μεγάλης σημασίας για την κλινική και εξειδικευμένη πρακτική είναι η ανάπτυξη κλινικών και κοινωνικο-ψυχολογικών κριτηρίων για τη διάκριση της αναδυόμενης ψυχοπάθειας και άλλων μορφών παθολογίας της προσωπικότητας σε παιδιά και εφήβους από μη παθολογικές αποκλίσεις προσωπικότητας.

Ο S. S. Lyapidevsky συνέβαλε σημαντικά στην ενίσχυση της σύνδεσης μεταξύ της νευροπαθολογίας και της ανωμαλίας. Υπήρξε συγγραφέας του πρώτου εγχειριδίου νευροπαθολογίας για φοιτητές πλημμελολογικών σχολών παιδαγωγικών ιδρυμάτων.

Οι επιτυχίες της εγχώριας νευροπαθολογίας και ψυχιατρικής κατέστησαν δυνατή την ανάπτυξη επιστημονικών αρχών για την οργάνωση εξειδικευμένης φροντίδας για άτομα που έχουν ανάγκη.

Κεφάλαιο 2. ΝΕΥΡΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΜΕΛΕΙΔΩΜΑΤΙΚΗ

ΣΧΕΣΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΜΕΛΕΙΔΩΜΑΤΙΚΗΣ

Η νευροπαθολογία και η ανωμαλία είναι επιστήμες στενά συνδεδεμένες. Και οι δύο μελετούν τα χαρακτηριστικά των ατόμων με ορισμένες σωματικές και πνευματικές αναπηρίες (κωφά, βαρήκοα, τυφλά, με προβλήματα όρασης, παιδιά με νοητική υστέρηση κ.λπ.). Η Defectology μελετά τα ψυχοφυσιολογικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης μη φυσιολογικών παιδιών, τα πρότυπα ανατροφής, εκπαίδευσης και εκπαίδευσής τους.

Ως κλάδος της γενικής παιδαγωγικής, η πλημμελολογία βασίζεται στις θεωρητικές της διατάξεις και στις ερευνητικές μεθόδους της, καθώς και σε μια σειρά από ιατρικούς κλάδους, αφού μελετά άτομα με διάφορες αναπτυξιακές αναπηρίες και διαταραχές του νευρικού συστήματος. Μεταξύ αυτών των κλάδων, τη σημαντικότερη θέση κατέχει η νευροπαθολογία, η οποία μελετά τα αίτια, τις εκδηλώσεις, την πορεία των ασθενειών του νευρικού συστήματος, αναπτύσσει μεθόδους θεραπείας, διάγνωσης και πρόληψής τους.

Στην καθημερινή πρακτική, ένας νευροπαθολόγος ή ψυχονευρολόγος, μαζί με έναν πλημμελολόγο, καθορίζει τη φύση του ελαττώματος, τον βαθμό σοβαρότητάς του και τον αντίκτυπο στην ανάπτυξη ενός παιδιού μιας ή άλλης λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Ο γιατρός και ο παθολόγος προβλέπουν από κοινού την ανάπτυξη ενός μη φυσιολογικού παιδιού, επιλέγουν τις βέλτιστες μεθόδους εκπαίδευσης και ανατροφής του και καθορίζουν μεθόδους για τη διόρθωση των μειωμένων λειτουργιών.

ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΕΛΙΑ ΤΩΝ ΜΗΧΑΝΙΣΜΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

Η πτωχολογία, όπως και η παιδαγωγική γενικά, χτίζει μια θεωρία διδασκαλίας και εκπαίδευσης μη φυσιολογικών παιδιών στη γνώση της δομής του νευρικού συστήματος, των λειτουργιών και των αναπτυξιακών του χαρακτηριστικών. Επιπλέον, η ανωμαλία βασίζεται στη γνώση των προτύπων σχηματισμού και ανάπτυξης της ψυχής.

Η επιστημονική γνώση των θεμάτων της ανθρώπινης ψυχικής δραστηριότητας ξεκίνησε, ουσιαστικά, από το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. Το 1863

Ο I.M. Sechenov δημοσίευσε το έργο "Reflexes of the brain", στο οποίο παρείχε πειστικά στοιχεία για την αντανακλαστική φύση της νοητικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Τόνισε ότι ούτε μία εντύπωση, ούτε μία σκέψη δεν προκύπτει από μόνη της, αλλά πάντα ως αποτέλεσμα κάποιας αιτίας. Μια μεγάλη ποικιλία εμπειριών, συναισθημάτων, σκέψεων οδηγούν τελικά σε μια ή την άλλη απάντηση.

Το πλουσιότερο υλικό αποκτήθηκε από τον I. M. Sechenov ως αποτέλεσμα προσεκτικών παρατηρήσεων της ανάπτυξης της συμπεριφοράς και της συνείδησης του παιδιού. Μέσα από αυτές τις παρατηρήσεις, το βρήκε απλό συγγενή αντανακλαστικάσταδιακά γίνονται πιο δύσκολα με την ηλικία. Η εκπαίδευση και η εκπαίδευση έχουν τεράστια επίδραση σε αυτή τη διαδικασία περίπλοκης αντανακλαστικών. Υπό την επιρροή τους, σύμφωνα με τους αντικειμενικούς νόμους της εγκεφαλικής δραστηριότητας, τα αντανακλαστικά μπαίνουν σε συνεχώς νέες σχέσεις μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο κατακτά πολύπλοκες μορφές συμπεριφοράς.

Το έργο του I.M. Sechenov «Αντανακλαστικά του εγκεφάλου» είχε μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη της νευροφυσιολογίας και της παιδαγωγικής, καθώς εστίασε την προσοχή των ερευνητών στην υλική βάση των ψυχικών διεργασιών.

Από νευροφυσιολογική άποψη, η εκπαίδευση και η εκπαίδευση είναι μια αλλαγή στις απαντήσεις καθώς το άτομο αποκτά και συσσωρεύει προσωπική εμπειρία. Η μαθησιακή διαδικασία σχετίζεται στενά με την αντίληψη των αισθητηριακών (εισερχόμενων, ευαίσθητων) πληροφοριών και την αναλυτική και συνθετική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού. Ανάλυση σημαίνει, σαν να λέγαμε, διαστρωμάτωση, τη διαίρεση των πληροφοριών που εισέρχονται στον εγκέφαλο σε ξεχωριστά μέρη, η σύνθεση είναι ο συνδυασμός τους σε μια ενιαία εικόνα. Η αντίληψη ενός αντικειμένου ή φαινομένου βασίζεται στους μηχανισμούς επικοινωνίας μεταξύ μεμονωμένων αναλυτών και διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, καθώς και στους μηχανισμούς μνήμης.

Οι πληροφορίες που προέρχονται από τους αναλυτές φτάνουν στα πρωτεύοντα πεδία του εγκεφαλικού φλοιού. Εκεί σχηματίζονται εικόνες αντικειμένων και φαινομένων. Ωστόσο, η μία ή η άλλη εικόνα μπορεί να σχηματιστεί εάν υπάρχει απαραίτητη σύνδεση μεταξύ μεμονωμένων αναλυτών. Έτσι, μπορεί να αναπτυχθεί μια σειρά από αλληλένδετες διακρίσεις με την προϋπόθεση ότι διατηρούνται οι περιοχές του φλοιού του κροταφικού λοβού που γειτνιάζουν με το οπτικό πεδίο. Η αφομοίωση δεξιοτήτων συμπεριφοράς ανώτερου τύπου από την απλή διάκριση προϋποθέτει τη διατήρηση συνειρμικών περιοχών που βρίσκονται κοντά στα πρωτεύοντα πεδία.

Μία από τις πιο σημαντικές περιοχές συσχέτισης είναι οι μετωπιαίοι λοβοί. Η ήττα αυτών των λοβών στα πιο πρώιμα στάδια της οντογενετικής ανάπτυξης (αμέσως μετά τη γέννηση ή λίγο αργότερα) καθυστερεί σημαντικά και διαταράσσει τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού.

Η διατήρηση της μετωπιαίας συνειρμικής περιοχής αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή αφομοίωση της γνώσης στη μαθησιακή διαδικασία. Για παράδειγμα, χάρη στη συμμετοχή των μετωπιαίων λοβών, είναι δυνατό να συγκριθεί ένα παρόν ερέθισμα με ίχνη προηγούμενων εντυπώσεων. Μια τέτοια σύγκριση είναι, ειδικότερα, σημαντικό συστατικόμνημονική δραστηριότητα (απομνημόνευση, αναπαραγωγή κ.λπ.).

Οι μετωπιαίοι λοβοί συνδέονται στενά με εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που σχετίζονται άμεσα με τη σφαίρα των συναισθημάτων. Μπορούμε να πούμε ότι όλη η διαδικασία της εκπαίδευσης και της ανατροφής συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τη συναισθηματική σφαίρα. Στη διαδικασία της κατάρτισης και της εκπαίδευσης, τα συναισθήματα όχι μόνο σχηματίζονται, αλλά και εκδηλώνονται. Τα συναισθήματα συμβάλλουν στη συγκέντρωση της προσοχής σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο μελέτης. Τελικά, χωρίς αυτούς θα ήταν αδύνατο να λυθούν τα πρακτικά και θεωρητικά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο άνθρωπος.

Έτσι, ο εγκεφαλικός φλοιός πραγματοποιεί την ανάλυση και τη σύνθεση των ερεθισμάτων που έρχονται μέσω των αναλυτών (οπτικά, οσφρητικά κ.λπ.). Στον εγκεφαλικό φλοιό εμφανίζεται το κύκλωμα των νευρικών συνδέσεων. Ο φλοιός διασφαλίζει την ασφάλεια των πληροφοριών που προέρχονται από το εξωτερικό, συγκρίνοντας τα σήματα με τις απαντήσεις και διορθώνοντας λάθη. Τα σήματα που εισέρχονται στον εγκεφαλικό φλοιό υποβάλλονται σε προεπεξεργασία (διαχωρίζονται και συνδυάζονται) σε άλλα μέρη του νευρικού συστήματος.

Κανένας τύπος νοητικής δραστηριότητας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την ταυτόχρονη συμμετοχή τριών λειτουργικών μπλοκ, των τριών κύριων συσκευών του εγκεφάλου.

Το πρώτο μπλοκ (ενέργεια ή το μπλοκ ρύθμισης του τόνου και της εγρήγορσης) ανατομικά αντιπροσωπεύει έναν σχηματισμό πλέγματος του εγκεφαλικού στελέχους. Βρίσκεται στις βαθιές περιοχές του εγκεφάλου. Στη διαδικασία της εξέλιξης, αυτά τα τμήματα σχηματίστηκαν πρώτα. Το πρώτο μπλοκ λαμβάνει σήματα διέγερσης που προέρχονται από τα εσωτερικά όργανα και από τα αισθητήρια όργανα που συλλαμβάνουν πληροφορίες για γεγονότα που λαμβάνουν χώρα στον έξω κόσμο. Στη συνέχεια επεξεργάζεται αυτά τα σήματα σε ένα ρεύμα παρορμήσεων και τα στέλνει συνεχώς στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι παρορμήσεις τονώνουν τον φλοιό, χωρίς αυτές «κοιμάται».

Το δεύτερο μπλοκ (το μπλοκ λήψης, επεξεργασίας και αποθήκευσης πληροφοριών) βρίσκεται στα οπίσθια τμήματα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και αποτελείται από τρία υπο-μπλοκ - οπτικό (ινιακό), ακουστικό (χρονικό) και γενικά ευαίσθητο (βρεγματικό). Κάθε υπομπλοκ έχει μια ιεραρχική δομή. Συμβατικά χωρίζονται σε πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια τμήματα. Οι πρώτοι διασπούν την αντιληπτή εικόνα του κόσμου (ακουστική, οπτική, απτική) στα μικρότερα σημάδια: στρογγυλότητα και γωνιότητα, ύψος και ηχητικότητα, φωτεινότητα και αντίθεση. Οι τελευταίοι συνθέτουν ολόκληρες εικόνες από αυτά τα ζώδια. Άλλοι πάλι συνδυάζουν πληροφορίες που λαμβάνονται από διαφορετικά υπομπλοκ, π.χ. από την όραση, την ακοή, την όσφρηση, την αφή.

Το τρίτο μπλοκ (μπλοκ προγραμματισμού, ρύθμισης και ελέγχου) εντοπίζεται κυρίως στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Ένα άτομο στο οποίο διαταράσσεται αυτή η περιοχή στερείται της ευκαιρίας να οργανώσει τη συμπεριφορά του σταδιακά και δεν μπορεί να περάσει από τη μια επέμβαση στην άλλη. Από αυτή την άποψη, η προσωπικότητα ενός τέτοιου ατόμου, όπως ήταν, "καταρρέει".

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης και της σύνθεσης των εισερχόμενων πληροφοριών είναι ένα πρόγραμμα δράσης που πρέπει να πληροί τις καθορισμένες προϋποθέσεις. Εάν το «πρόβλημα» δεν λυθεί με τη βοήθεια αυτού του προγράμματος, τότε δημιουργούνται νέα προγράμματα στον εγκέφαλο ξανά και ξανά, τα οποία θα πρέπει τελικά να οδηγήσουν σε επαρκή απόκριση του σώματος στα εισερχόμενα σήματα. Έτσι, η περίπλοκη διαδικασία λήψης αποφάσεων θεωρείται ως ένας κυκλικός κύκλος διέγερσης. Αυτός ο κύκλος είναι η βάση της δραστηριότητας του εγκεφάλου και των διαφόρων τμημάτων του.

Οι απεριόριστες δυνατότητες συνειρμικών συνδέσεων στο νευρικό σύστημα, η απουσία μιας στενής εξειδίκευσης των νευρώνων του φλοιού δημιουργούν συνθήκες για την εμφάνιση μιας μεγάλης ποικιλίας ενδονευρωνικών συνδέσεων, το σχηματισμό πολύπλοκων «συνόλων νευρώνων» που καλύπτουν διάφορες λειτουργίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική βάση για την ικανότητα μάθησης.

ΑΝΤΙΣΤΑΘΜΙΣΤΙΚΕΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΕΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Σε περιπτώσεις που υπάρχει «διάσπαση» οποιουδήποτε μηχανισμού του εγκεφάλου, διαταράσσεται η διαδικασία ανάπτυξης και μάθησης. Η "διακοπή" μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά επίπεδα: μπορεί να διακοπεί η εισαγωγή πληροφοριών, η λήψη, η επεξεργασία τους κ.λπ. Για παράδειγμα, η βλάβη στο εσωτερικό αυτί με την ανάπτυξη απώλειας ακοής προκαλεί μείωση της ροής των ηχητικών πληροφοριών. Αυτό οδηγεί, αφενός, σε λειτουργική και στη συνέχεια σε δομική υποανάπτυξη του κεντρικού (φλοιώδους) τμήματος του ακουστικού αναλυτή, αφετέρου σε υπανάπτυξη των συνδέσεων μεταξύ του ακουστικού φλοιού και της κινητικής ζώνης των μυών της ομιλίας, μεταξύ τους ακουστικούς και άλλους αναλυτές. Κάτω από αυτές τις συνθήκες διαταράσσεται η φωνητική ακοή και ο φωνητικός σχηματισμός του λόγου. Δεν διαταράσσεται μόνο η ομιλία, αλλά και η πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της εκπαίδευσης και της εκπαίδευσής του γίνεται πολύ πιο δύσκολη.

Έτσι, η υπανάπτυξη ή η παραβίαση μιας από τις λειτουργίες οδηγεί σε υπανάπτυξη μιας άλλης ή και πολλών λειτουργιών. Ωστόσο, ο εγκέφαλος έχει σημαντικές αντισταθμιστικές ικανότητες. Έχουμε ήδη σημειώσει ότι οι απεριόριστες δυνατότητες συνειρμικών συνδέσεων στο νευρικό σύστημα, η απουσία στενής εξειδίκευσης των νευρώνων του εγκεφαλικού φλοιού, ο σχηματισμός πολύπλοκων «συνόλων νευρώνων» αποτελούν τη βάση των μεγάλων αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του εγκεφαλικού φλοιός.

Τα αποθέματα των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου είναι πραγματικά μεγαλειώδη. Σύμφωνα με σύγχρονους υπολογισμούς, ανθρώπινος εγκέφαλοςμπορεί να περιέχει περίπου 1020 πληροφορίες. Αυτό σημαίνει ότι ο καθένας μας είναι σε θέση να θυμάται όλες τις πληροφορίες που περιέχονται στους εκατομμύρια τόμους της βιβλιοθήκης. Από τα 15 δισεκατομμύρια κύτταρα στον εγκέφαλο, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν μόνο το 4%. Οι πιθανές δυνατότητες του εγκεφάλου μπορούν να κριθούν από την εξαιρετική ανάπτυξη μιας λειτουργίας σε ταλαντούχους ανθρώπους και την ικανότητα αντιστάθμισης μιας διαταραγμένης λειτουργίας σε βάρος άλλων λειτουργικών συστημάτων. Στην ιστορία διαφόρων εποχών και λαών, είναι γνωστός ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων που διέθεταν μια εκπληκτική μνήμη. Ο μεγάλος διοικητής Μέγας Αλέξανδρος γνώριζε ονομαστικά όλους τους στρατιώτες του, από τους οποίους υπήρχαν αρκετές δεκάδες χιλιάδες στο στρατό του. Ο A. V. Suvorov είχε την ίδια μνήμη για τα πρόσωπα. Ο Giuseppe Mezzofanti, ο αρχιφύλακας της βιβλιοθήκης στο Βατικανό, ήταν εντυπωσιακός στη φανταστική του μνήμη. Μιλούσε άπταιστα 57 γλώσσες. Ο Μότσαρτ είχε μια μοναδική μουσική μνήμη. Σε ηλικία 14 ετών στον Καθεδρικό Ναό του Αγ. Πέτρο, άκουσε εκκλησιαστική μουσική. Οι σημειώσεις αυτού του έργου ήταν το μυστικό της παπικής αυλής και φυλάσσονταν με απόλυτη εχεμύθεια. Ο νεαρός Μότσαρτ «έκλεψε» αυτό το μυστικό με έναν πολύ απλό τρόπο: όταν γύρισε σπίτι, σημείωνε από μνήμης την παρτιτούρα. Όταν, πολλά χρόνια αργότερα, ήταν δυνατή η σύγκριση των σημειώσεων του Μότσαρτ με το πρωτότυπο, δεν υπήρχε ούτε ένα λάθος σε αυτές. Οι καλλιτέχνες Levitan και Aivazovsky είχαν εξαιρετική οπτική μνήμη.

Είναι γνωστός ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων που έχουν μια πρωτότυπη ικανότητα να απομνημονεύουν και να αναπαράγουν μια μεγάλη σειρά αριθμών, λέξεων κ.λπ.

Αυτά τα παραδείγματα καταδεικνύουν ξεκάθαρα τις απεριόριστες δυνατότητες του ανθρώπινου εγκεφάλου. Στο βιβλίο «From Dream to Discovery», ο G. Selye σημειώνει ότι ο ανθρώπινος εγκεφαλικός φλοιός περιέχει τόση διανοητική ενέργεια όση η φυσική ενέργεια περιέχεται στον ατομικό πυρήνα.

Μεγάλες εφεδρικές δυνατότητες του νευρικού συστήματος χρησιμοποιούνται στη διαδικασία αποκατάστασης ατόμων με ορισμένες αναπτυξιακές αναπηρίες. Με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών, ένας ελαττωματολόγος μπορεί να αντισταθμίσει τις μειωμένες λειτουργίες σε βάρος των ανέπαφων. Έτσι, σε περίπτωση συγγενούς κώφωσης ή απώλειας ακοής, ένα παιδί μπορεί να διδαχθεί οπτική αντίληψη του προφορικού λόγου, δηλαδή ανάγνωση από τα χείλη. Η απτική ομιλία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσωρινό υποκατάστατο της προφορικής ομιλίας. Εάν η αριστερή κροταφική περιοχή είναι κατεστραμμένη, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται. Αυτή η ικανότητα μπορεί να αποκατασταθεί σταδιακά με τη χρήση οπτικών, απτικών και άλλων τύπων αντίληψης των στοιχείων της ομιλίας.

Έτσι, η ανωμαλία βασίζει τις μεθόδους εργασίας της στην αποκατάσταση και αποκατάσταση ασθενών με βλάβες του νευρικού συστήματος στη χρήση των τεράστιων εφεδρικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου.

Η ΣΧΕΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ, ΜΑΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

Οι διαδικασίες εκπαίδευσης και ανατροφής, που έχουν μεγάλη σημασία για τη διαμόρφωση της προσωπικότητας του παιδιού τόσο στον κανόνα όσο και στην παθολογία, είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με τις αναπτυξιακές διαδικασίες. Η ανάπτυξη στη νευρολογία νοείται ως μια συνεχής διαδικασία αλλαγών στις μορφολογικές δομές και τα λειτουργικά συστήματα του εγκεφάλου ανάλογα με την ηλικία. Η διαδικασία ανάπτυξης είναι άνιση. Η ανομοιόμορφη ωρίμανση διαφόρων λειτουργικών συστημάτων οφείλεται στην άνιση σημασία τους σε διαφορετικά στάδια. ατομική ανάπτυξη. Στην προγεννητική περίοδο ωριμάζουν κυρίως εκείνα τα λειτουργικά συστήματα του εγκεφάλου που παρέχουν ζωτικές λειτουργίες: αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος, διατροφή κ.λπ. Η ωρίμανση των λειτουργικών συστημάτων, όπως λέγαμε, αφήνεται μετά τον τοκετό, και η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η μεγαλύτερη σε ολόκληρη την εξελικτική σειρά.

Η διάρκεια της περιόδου της επιλόχειας ανάπτυξης στον άνθρωπο είναι βαθύ νόημα: στην ακραία ακαταλληλότητα του νεογέννητου, τίθεται η βάση για ευέλικτη, διαφοροποιημένη προσαρμογή στις περιβαλλοντικές συνθήκες, η βάση για απεριόριστη μάθηση όχι μόνο στην παιδική ηλικία, αλλά σε όλη τη ζωή. Μπορούμε να πούμε ότι ένα νεογέννητο από τη γέννηση δεν είναι ικανό για τίποτα, εκτός από το πώς να μάθει τα πάντα.

Κατά συνέπεια, η εκπαίδευση και η εκπαίδευση είναι καθοριστικής σημασίας για την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Υπάρχει επίσης ανατροφοδότηση. Η πρόοδος στην ανάπτυξη έχει θετική επίδραση στην εκπαίδευση και την ανατροφή. Για έναν δάσκαλο-δυσφεκολόγο που ασχολείται με ένα μη φυσιολογικό παιδί, δύο επίπεδα ανάπτυξης έχουν τη μεγαλύτερη σημασία: το πραγματικό επίπεδο ανάπτυξης και η ζώνη εγγύς ανάπτυξης. Στη διαδικασία της μάθησης, το παιδί μπορεί να ολοκληρώσει την εργασία που του προτείνεται, στηριζόμενο στις υπάρχουσες γνώσεις, εμπειρία, δεξιότητες (το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης). Εάν το παιδί δεν μπορεί να αντεπεξέλθει σε καμία εργασία μόνο του, μπορεί να το ολοκληρώσει με τη βοήθεια ενός δασκάλου που χρησιμοποιεί μια πρόσθετη εξήγηση για αυτό, μια επίδειξη, μια κύρια ερώτηση (το δεύτερο επίπεδο των ικανοτήτων του παιδιού είναι η ζώνη της εγγύς ανάπτυξης ). Η έννοια της εκπαίδευσης συνίσταται στη μετάβαση της ζώνης εγγύς ανάπτυξης στην πραγματική ανάπτυξη. Υπάρχει επίσης μια εγγενής σχέση μεταξύ μάθησης και ανάπτυξης. Σε περιπτώσεις όπου η ωρίμανση ορισμένων εγκεφαλικών δομών καθυστερεί ή διαταράσσεται, η διαδικασία μάθησης είναι δύσκολη. Έτσι, η απώλεια ακοής και η υπανάπτυξη της φωνημικής αντίληψης, που εμποδίζουν το παιδί να μάθει την ηχητική ανάλυση της λέξης, σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης, αρχίζει να εμποδίζει τη διαδικασία κατάκτησης της γραφής. Σε παιδιά με παράλυση των ομιλοκινητικών μυών, η ηχοπαραγωγική πλευρά του λόγου διαταράσσεται, κάτι που με τη σειρά του συχνά οδηγεί σε υπανάπτυξη άλλων στοιχείων του λόγου. Ως αποτέλεσμα, εμποδίζεται όχι μόνο η ομιλία, αλλά και η πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Καθήκον του δασκάλου-αποτελεσματικού σε κάθε περίπτωση είναι να αναλύσει, μαζί με τον γιατρό, τους λόγους για την καθυστέρηση στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης λειτουργίας. Έχοντας αποκαλύψει τους λόγους αυτής ή εκείνης της καθυστέρησης, ο δάσκαλος-αστοχολόγος θα μπορέσει να βρει επαρκείς τρόπους για να την ξεπεράσει.

Όταν διδάσκετε ένα μη φυσιολογικό παιδί, η κανονική μετάβαση της ζώνης εγγύς ανάπτυξης στο πραγματικό επίπεδο ανάπτυξης παρεμποδίζεται σημαντικά. Κατά τη διαδικασία της μάθησης, ο δάσκαλος-αστοχολόγος πρέπει να δώσει πολύ μεγαλύτερη προσοχή στη ζώνη της εγγύς ανάπτυξης.

ΚΡΙΣΙΜΕΣ ΠΕΡΙΟΔΟΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

Στην ανάπτυξη ενός παιδιού διακρίνονται αρκετές περίοδοι με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Αυτές οι περίοδοι ονομάζονται κρίσιμες ή σχετιζόμενες με την ηλικία κρίσεις λόγω της αυξημένης ευαλωτότητας του νευρικού συστήματος και αυξημένος κίνδυνοςεμφάνιση παραβιάσεων των λειτουργιών του.

Η πιο υπεύθυνη είναι η κρίση της πρώτης ηλικίας. Αυτή η περίοδος καλύπτει τα πρώτα 2-3 χρόνια της ζωής. Τον πρώτο χρόνο, μπαίνουν τα θεμέλια της νοητικής δραστηριότητας, γίνονται προετοιμασίες για ανεξάρτητο περπάτημα και κατάκτηση του λόγου. Η αντίληψη των διαφόρων ερεθισμάτων, η επαφή με τον έξω κόσμο είναι για μωρόμεγάλη αξία. Υπάρχει η άποψη ότι την περίοδο αυτή γίνεται η λεγόμενη πρωτοβάθμια εκπαίδευση. Αυτή τη στιγμή σχηματίζονται «νευρικά σύνολα», τα οποία χρησιμεύουν ως θεμέλιο για πιο σύνθετες μορφές μάθησης. Η περίοδος της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης είναι, κατά μία έννοια, κρίσιμη. Εάν σε αυτό το στάδιο το παιδί δεν λάβει αρκετές πληροφορίες, τότε η περαιτέρω αφομοίωση των δεξιοτήτων γίνεται αισθητά πιο δύσκολη. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να επιβληθεί η ψυχική ανάπτυξη του παιδιού.

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ή λίγο αργότερα, όταν το παιδί αρχίζει να φτιάχνει το πρώτο ανεξάρτητα βήματα, έρχεται πολύ ορόσημοη γνώση περιβάλλον. Στη διαδικασία της κίνησης, το παιδί εξοικειώνεται με πολλά αντικείμενα. Ως αποτέλεσμα, οι οπτικές, απτικές και άλλες αισθήσεις και αντιλήψεις του εμπλουτίζονται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια της κίνησης αποκτά και την αίσθηση της τρισδιάστατης φύσης του χώρου. Σε αυτό το στάδιο, η κινητική ανάπτυξη συνδέεται συχνά με την ανάπτυξη του λόγου. Όσο πιο σίγουρος κινείται το Παιδί, τόσο καλύτερα κατακτά την ομιλία, αν και είναι πιθανές και αποκλίσεις με τη μορφή διάστασης στην ανάπτυξη αυτών των λειτουργιών. Η άμεση επαφή με τα γύρω αντικείμενα συμβάλλει επίσης στη δημιουργία συναισθημάτων ΕΓΩ, δηλ. να χωρίζει τον εαυτό του από τον περιβάλλοντα κόσμο. Μέχρι 2 - 2,5 ετών, το παιδί, κατά κανόνα, είναι κοινωνικό, φιλικό, έρχεται εύκολα σε επαφή με αγνώστους, σπάνια αισθάνεται φόβο. Στο μεσοδιάστημα από 2 έως 4 χρόνια, η συμπεριφορά του μπορεί να αλλάξει αισθητά. Παρατηρείται σημαντική αύξηση, η οποία συνοδεύεται από κάποια αναντιστοιχία νευροενδοκρινικής και αγγειακής ρύθμισης. Ψυχολογικά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει ένα αρκετά έντονο συναίσθημα ΕΓΩ. Ένα παιδί που έχει ήδη κατακτήσει τη φραστική ομιλία και έχει τουλάχιστον λίγη από τη δική του εμπειρία ζωής, έχει έντονη επιθυμία για ανεξαρτησία. Μία από τις συνέπειες μιας τέτοιας επιθυμίας είναι το πείσμα, το οποίο δεν είναι πάντα ξεκάθαρο στους γονείς. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης ενός παιδιού, το πείσμα είναι συχνά μια αντίδραση στη λάθος συμπεριφορά των ενηλίκων. Μιλάμε για εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι ενήλικες προσπαθούν να αποτρέψουν την εκδήλωση μιας αρκετά αποδεκτής ανεξαρτησίας.

Στην ηλικία των 5 - 7 ετών, το παιδί μπαίνει σε μια νέα υπεύθυνη περίοδο, που συμβατικά ονομάζεται δεύτερη κρίσιμη. Το παιδί έχει καλά ανεπτυγμένες κινητικές δεξιότητες και ομιλία, ξέρει διακριτικά πώς να αναλύει την κατάσταση, έχει μια ανεπτυγμένη αίσθηση «ψυχολογικής απόστασης» στις σχέσεις με τους ενήλικες. Ταυτόχρονα, η αυτοκριτική και ο αυτοέλεγχος δεν αρκούν ακόμα. Το παιδί δεν έχει ακόμη αναπτύξει την ικανότητα οπτικής συγκέντρωσης. Τα στοιχεία του παιχνιδιού κυριαρχούν στη δραστηριότητα.

Κατά την είσοδο στο σχολείο, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αποκλίσεις λόγω της ανεπαρκούς ψυχολογικής ετοιμότητας του παιδιού για συστηματικές σπουδές. Μερικά παιδιά δεν μπορούν να καθίσουν ακίνητα κατά τη διάρκεια του μαθήματος και να επικεντρωθούν στην προτεινόμενη εργασία ή στο υλικό που εξηγεί ο δάσκαλος. Στην αρχή, όλα αυτά μπορεί να μοιάζουν με εικόνα διανοητικής ανεπάρκειας, κακής νοημοσύνης και μειωμένης μνήμης. Για να προσδιοριστεί η φύση τέτοιων εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική ψυχονευρολογική εξέταση. Στην περίπτωση που υπάρχουν υπερβολικά υψηλές απαιτήσεις από το παιδί, μπορεί να εμφανιστούν «καταρρεύσεις» της νευρικής δραστηριότητας. Το αποτέλεσμα τέτοιων «βλαβών» μπορεί να είναι η ανάπτυξη νευρώσεων. Κατά τη δεύτερη κρίση, για πρώτη φορά, μπορεί να εμφανιστούν ψυχοπαθολογικές καταστάσεις, οι ρίζες των οποίων ανάγονται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Στην ηλικία των 12 - 16 ετών, ένας έφηβος μπαίνει στην τρίτη, τη λεγόμενη περίοδο εφηβείας (ώριμη). Υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη ενός εφήβου. Οι κινητικές δεξιότητες γίνονται δύσκολες, αιχμηρές, ορμητικές. Υπάρχουν αλλαγές που σχετίζονται με τη σεξουαλική μεταμόρφωση. Έτσι τα κορίτσια αρχίζουν να έχουν έμμηνο ρύση. Τα αγόρια έχουν υγρά όνειρα (εκσπερμάτωση), που συνήθως συνδέονται με όνειρα ερωτικής φύσης.

Η συμπεριφορά των εφήβων αλλάζει ιδιαίτερα σημαντικά. Γίνονται ανήσυχοι, ανήσυχοι, άτακτοι, οξύθυμοι. Η συχνή κατάχρηση από τους πρεσβύτερους των αναφορών στην εξουσία τους αναγκάζει τους έφηβους να αντιστέκονται σε κάθε λογική συμβουλή. Γίνονται αλαζόνες και έχουν αυτοπεποίθηση.

Ένας έφηβος δείχνει την επιθυμία να είναι ή να φαίνεται ότι είναι ενήλικος. Μερικές φορές αυτή η επιθυμία εκφράζεται με ανεπιθύμητες μορφές. Τέτοιες μορφές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την ανυπακοή σε εύλογες απαιτήσεις εκ μέρους των ενηλίκων. Η επιθυμία να φαίνεσαι ενήλικας εκφράζεται στο γεγονός ότι οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες ενός εφήβου αποκτούν έναν πομπώδη, ήπιο και κάπως θεατρικό χαρακτήρα. Σε υγιείς εφήβους, μέχρι την ηλικία των 16 ετών, συνήθως ξεκινά μια φάση ηρεμίας. Η συμπεριφορά ενός εφήβου γίνεται αρκετά επαρκής. Οι αλληλεπιδράσεις με τους άλλους μπαίνουν σε μια εντελώς φυσιολογική πορεία.

Οι ανεπιθύμητες εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα έντονες σε εφήβους με ορισμένες διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Οι κρίσεις ηλικίας συνοδεύονται από πολύπλοκες νευροενδοκρινικές αλλαγές. Εάν υπάρχει ασθένεια του νευρικού συστήματος, τότε αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές της ψυχικής ανάπτυξης. Επιπλέον, υπό την επίδραση νευροενδοκρινικών αλλαγών σε άρρωστα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί ασυγχρονισμός (καθυστερημένη ή προχωρημένη ανάπτυξη ορισμένων λειτουργικών συστημάτων). Ένας τέτοιος ασυγχρονισμός εκδηλώνεται συχνά πιο αισθητά σε περιόδους κρίσεων που σχετίζονται με την ηλικία.

Ο δάσκαλος-πατωματολόγος θα πρέπει να γνωρίζει καλά τα ηλικιακά χαρακτηριστικά των παιδιών και να τα λαμβάνει υπόψη του στην καθημερινή τους εργασία. Μαζί με τον γιατρό, πρέπει να λάβει μέτρα για την πρόληψη εκείνων των ανεπιθύμητων φαινομένων που μερικές φορές συμβαίνουν σε κρίσιμες περιόδους ανάπτυξης. Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια τέτοιων κρίσεων ένα συγκεκριμένο παιδί επιδεινωθεί ή αποκαλυφθεί μία ή άλλη απόκλιση στην ανάπτυξη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες ιατρικές και διορθωτικές-εκπαιδευτικές επιρροές.

Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι μέχρι την ηλικία των 18-20 ετών ο σχηματισμός του νευρικού συστήματος έχει ολοκληρωθεί. Για παράδειγμα, η εικόνα της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού σε άτομα δεκαοκτώ ετών και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας είναι περίπου η ίδια.

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΝΕΥΡΟΝΟΗΤΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ ΣΤΙΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ

Η πολυπλοκότητα και ο πολυσταδιακός σχηματισμός νευροψυχικών λειτουργιών στην οντογένεση (κατά τη διαδικασία της μεταγεννητικής ανάπτυξης του οργανισμού) παραβιάζονται σε διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος και εκδηλώνονται με τη μορφή καθυστέρησης του ρυθμού ανάπτυξής του, απώλειας λειτουργίες αναλυτή. Για την επιστημονική τεκμηρίωση θεραπευτικών και θεραπευτικών-παιδαγωγικών μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών, τη διόρθωση και την αντιστάθμιση των διαταραχών λειτουργιών, απαιτείται, πρώτα απ 'όλα, μια νευρολογική και παιδαγωγική ανάλυση της δομής του ελαττώματος και των αιτιών που προκάλεσε η ασθένεια, η αποσαφήνιση των παθοφυσιολογικών μηχανισμών της, ο χρόνος σχηματισμού του ελαττώματος, η σοβαρότητά του, η φύση της πορείας της νόσου και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του παιδιού. Μια τέτοια προσέγγιση είναι δυνατή με τη σύνθετη συμμετοχή νευροπαθολόγου, ψυχιάτρου, ψυχολόγου, δασκάλου-αστοχολόγου στη θεραπεία ενός παιδιού. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας που χρησιμοποιούνται ευρέως στη νευρολογική κλινική βοηθούν στην αποσαφήνιση της φύσης της παθολογικής διαδικασίας ή κατάστασης: ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ηχοεγκεφαλογραφία, ρεοεγκεφαλογραφία, ηλεκτρομυογραφία, ακτινογραφία κρανίου, αξονική τομογραφία. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται ακτινοσκιερές, βιοχημικές και κυτταρογενετικές μέθοδοι έρευνας.

Ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος σε διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις κατά τις κρίσιμες περιόδους της ανάπτυξής του, όταν σχηματίζονται τα πιο σημαντικά «λειτουργικά σύνολα», εκφράζεται ένταση μεταβολικές διεργασίες, παρατηρείται έντονη ανάπτυξη επιμέρους στοιχείων του νευρικού συστήματος. Οι πιο έντονες και διάχυτες αλλαγές στο νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα συμβαίνουν σε περίπτωση έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντεςνωρίς στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Οι δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο την 3η - 10η εβδομάδα της ανάπτυξής του μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό τέτοιων χονδροειδών δυσπλασιών του νευρικού συστήματος όπως ανεγκεφαλία (απουσία εγκεφαλικών ημισφαιρίων), μικροκεφαλία (μείωση όγκου και μάζας εγκεφάλου), υδροκέφαλος ( υδροκέφαλος). Αυτές οι δυσμενείς επιπτώσεις συχνά οδηγούν σε θάνατο του εμβρύου ή στη γέννηση ενός μη βιώσιμου νεογνού. Στην περίπτωση που συμβαίνουν παραβιάσεις σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, η σοβαρότητα του ελαττώματος μπορεί να ποικίλλει σε διάφορους βαθμούς: από μια κατάφωρη παραβίαση της λειτουργίας ή την πλήρη απουσία της έως μια μικρή καθυστέρηση στον ρυθμό ανάπτυξης.

Οι νευρολογικές παθήσεις στα μικρά παιδιά συχνά οδηγούν σε ένα είδος μη φυσιολογικής ανάπτυξης λειτουργιών. Μιλάμε για στρέβλωση του αναπτυξιακού προγράμματος. Κάθε λειτουργία στην ανάπτυξή της περνά από ορισμένα στάδια, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια φυσική συνέχεια. Η εμφάνιση νέων μορφών αντίδρασης συνοδεύεται από την εξαφάνιση των αρχικών πρωτόγονων αντιδράσεων. Η υπερβολική έκφραση του τελευταίου μπορεί να εμποδίσει και να παραμορφώσει τον περαιτέρω σχηματισμό λειτουργιών. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ασθένειας είναι η εγκεφαλική παράλυση.

Πολλές ασθένειες που εμφανίζονται με μειωμένη όραση, ακοή, καθυστερούν νοητική ανάπτυξηδεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Χαρακτηρίζονται από μια μακρά λανθάνουσα πορεία που ακολουθείται από μια ξαφνική κλινική εκδήλωσησε ορισμένο στάδιο οντογένεσης. Αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από γονιδιακές μεταλλάξεις και για τη θεραπεία τους, εκτός από τα μέσα που διορθώνουν και διεγείρουν τη φυσιολογική ανάπτυξη της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν τα μεταβολικά προϊόντα που λείπουν.

Εκτός από τις οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, δηλαδή τις ασθένειες που εμφανίζονται με αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές λόγω διακυμάνσεων στον ρυθμό ωρίμανσης των λειτουργικών συστημάτων.

Κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων οντογένεσης, για παράδειγμα, κατά τη μυελίνωση του νευρικού συστήματος (δηλαδή, την ωρίμανση των μεμβρανών που καλύπτουν τους νευρικούς αγωγούς), καθώς και κατά τη διάρκεια περιόδων κρίσεων που σχετίζονται με την ηλικία, ο άνισος ρυθμός ανάπτυξης και ωρίμανσης των μορφολειτουργικών συστήματα αυξάνονται σημαντικά. Σε συνθήκες αυξημένου συναισθηματικού στρες σε σχετικά ανώριμες δομές, οι τελευταίες μπορεί να γίνουν πηγή διαφόρων, πιο συχνά παροδικών, παθολογικών καταστάσεων. Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών περιβαλλοντικών επιδράσεων, ιδίως μολυσματικών ασθενειών, τραυματισμών, ακατάλληλης ανατροφής, καθώς και παρουσία γονιδιακών μεταλλάξεων ή παθολογίας της ενδομήτριας ανάπτυξης κ.λπ., η σχετική ηλικιακή ανωριμότητα και η δυσαναλογία στην ωρίμανση μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για διαταραχές όπως αναπτυξιακές καθυστερήσεις (καθυστέρηση). Με την κατάλληλη οργάνωση ιατρικών και παιδαγωγικών μέτρων, τέτοιες μορφές αναπτυξιακής καθυστέρησης, κατά κανόνα, εξαλείφονται.

Ωστόσο, πολύ βαθιές και επίμονες καθυστερήσεις στον ρυθμό ανάπτυξης των μορφολειτουργικών συστημάτων δεν επιδέχονται πάντα την απαραίτητη διόρθωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενεργές ιατρικές και παιδαγωγικές επιρροές μπορούν μόνο προσωρινά να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια λειτουργικότητας. Στο μέλλον, με την αύξηση των απαιτήσεων για το παιδί, συχνά εκδηλώνεται όλο και πιο ξεκάθαρα η λειτουργική ανεπάρκεια.

ΣΤΟ Παιδική ηλικίασυχνά παρατηρούνται περιπτώσεις προσωρινής επιτάχυνσης της ανάπτυξης λειτουργιών, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από μια αισθητή επιβράδυνση του ρυθμού ανάπτυξης. Μια τέτοια επιβράδυνση οφείλεται συχνά σε υπερβολική «εκμετάλλευση» των γνωστικών ικανοτήτων του παιδιού, που οδηγεί σε ένα είδος εξάντλησης των εσωτερικών αποθεμάτων του νευρικού συστήματος.

Οι αποκλίσεις στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος που αναφέρονται παραπάνω δεν εξαντλούν όλες τις πιθανές επιλογές. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη του παιδιού δεν πηγαίνει πάντα αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο. Ο σχηματισμός συναρτήσεων μπορεί είτε να υστερεί είτε πριν από τις καθορισμένες ημερομηνίες. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού, την πορεία του τοκετού και τη νεογνική περίοδο. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία του υπάρχοντος ελαττώματος: εάν σχετίζεται με πρωτογενή βλάβη του νευρικού συστήματος, εάν είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών ή η λεγόμενη παιδαγωγική παραμέληση.

Ο όρος «παιδαγωγική παραμέληση» σημαίνει αναπτυξιακή καθυστέρηση λόγω έλλειψης σκόπιμης ανάπτυξης λειτουργιών και γενικότερα παιδαγωγικής επιρροής. Η παιδαγωγική παραμέληση αναπτύσσεται σε ορισμένα στάδια ανάπτυξης, δηλαδή κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης των λειτουργιών. Για παράδειγμα, τη στιγμή της ανάπτυξης του λόγου, η παραμονή του παιδιού σε περιβάλλον μη λόγου, η μικρή επικοινωνία με τη μητέρα μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου. Η έλλειψη οπτικών, ακουστικών, συναισθηματικών και άλλων ερεθισμάτων, δηλαδή η λεγόμενη «πείνα πληροφοριών», οδηγεί σε νοητική υστέρηση.

Έτσι, κατά την ανάλυση των διαταραχών της νευροψυχικής ανάπτυξης, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του νευρικού συστήματος του παιδιού, αλλά και το περιβάλλον στο οποίο μεγαλώνει και αναπτύσσεται.

Έτος έκδοσης: 1987

Είδος:Νευρολογία

Μορφή: Djvu

Ποιότητα:Σαρωμένες σελίδες

Περιγραφή:Η πρώτη έκδοση του εγχειριδίου Νευροπαθολογίας εκδόθηκε πριν από πέντε χρόνια. Σε αυτό το διάστημα στο νοσοκομειακή πρακτικήΟι πιο πρόσφατες μέθοδοι έρευνας έχουν μπει σταθερά: η αξονική τομογραφία εγκεφάλου, η τεχνική μελέτης των προκλητικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου κ.λπ. Από αυτή την άποψη, αυτές οι μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνονται στη νέα έκδοση του σχολικού βιβλίου "Neuropathology" και η υψηλή ανάλυση τους στη διάγνωση βλαβών του νευρικού συστήματος φαίνεται. Η νέα έκδοση του σχολικού βιβλίου «Νευροπαθολογία» ουσιαστικά καλύπτει κλινική βάσησύγχρονη ανωμαλία. Το βιβλίο «Νευροπαθολογία» περιέχει στοιχεία για τη νευροψυχολογία και τις οριακές καταστάσεις, μερικές ενότητες επεκτείνονται, περιλαμβάνονται νέες («Ψυχοπάθειες», «Αλκοολισμός και τοξικομανία» κ.λπ.). Μεγάλη προσοχή στο εγχειρίδιο "Νευροπαθολογία" δίνεται στις μεθόδους μελέτης των οργάνων αίσθησης, των συνδρόμων οπτικής αναπηρίας, της ακοής, της ομιλίας, που αποτελούν τη βάση της ειδικής παιδαγωγικής που στοχεύει στη διόρθωση της ακοής, της ομιλίας, της κοινωνικής και καθημερινής προσαρμογής ασθενών με αυτές τις διαταραχές. . Στο βιβλίο «Νευροπαθολογία» δίνεται επίσης προσοχή χαρακτηριστικά ηλικίαςανάπτυξη των παιδιών και η επίδραση αυτών των χαρακτηριστικών στην πορεία των ασθενειών του νευρικού συστήματος, στο σχηματισμό παθολογικών καταστάσεων του νευρικού και νοητικές σφαίρεςπου απαιτεί ιατρική και παιδαγωγική διόρθωση.

Ιστορία της νευρολογίας
Ιατρικά Βασικάελαττωματολογία
Σχέση κλινικής ιατρικής και ανωμαλίας
Νευροφυσιολογικοί μηχανισμοί εκπαίδευσης και εκπαίδευσης
Η σχέση μεταξύ ανάπτυξης, κατάρτισης και εκπαίδευσης
Αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφάλου
αναπτυσσόμενος εγκέφαλος
Φυλογένεση του νευρικού συστήματος
Οντογένεση του νευρικού συστήματος
Ανάπτυξη των πιο σημαντικών λειτουργικών συστημάτων του εγκεφάλου
Ηλικιακή εξέλιξη του εγκεφάλου
Η αρχή της ετεροχρονίας στην ανάπτυξη του εγκεφάλου
Συστημική-λειτουργική οργάνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας
Κρίσιμες περίοδοι και ανάπτυξη του εγκεφάλου
Ανάπτυξη νευροψυχικών λειτουργιών σε συνθήκες παθολογίας

Λειτουργική ανατομία του νευρικού συστήματος
Γενική ανατομική επισκόπηση του νευρικού συστήματος
Μεγάλα ημισφαίρια του εγκεφάλου
Ο εγκεφαλικός φλοιός
υποφλοιώδης περιοχή
Εγκεφαλικό επεισόδιο
κρανιακά νεύρα
Νωτιαίος μυελός και νωτιαία νεύρα
αυτόνομο νευρικό σύστημα
Επισκόπηση των κύριων οδών του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού
Παροχή αίματος στον εγκέφαλο
Κοιλίες του εγκεφάλου
Κοχύλια του εγκεφάλου
Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα
Η αντανακλαστική αρχή της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος
Μοτίβα αλληλεπίδρασης νευρικών διεργασιών
Το δόγμα της ιδιοσυγκρασίας και οι τύποι ανώτερης νευρικής δραστηριότητας
Ανώτερες λειτουργίες του φλοιού
Λειτουργική ασυμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων
Εγρήγορση και ύπνος
Μελέτη του νευρικού συστήματος. Μείζονα νευρολογικά σύνδρομα
Αναμνησία
Μελέτη κινητικών λειτουργιών
Μελέτη ευαισθησίας
Μελέτη της λειτουργίας του κρανιακού νεύρου
Μελέτη αυτόνομης λειτουργίας
Μελέτη ανώτερων λειτουργιών του φλοιού
Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας
Η έννοια του συμπτώματος και του συνδρόμου
Μείζονα νευρολογικά σύνδρομα

Κινητικές διαταραχές

περιφερική παράλυση
Κεντρική παράλυση
Κινητικές διαταραχές σε παιδιά με διάφορες βλάβες του νευρικού συστήματος

Αισθητηριακές και αισθητηριακές διαταραχές

Οπτικές διαταραχές
Διαταραχές ακοής

Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Παραβιάσεις ανώτερων λειτουργιών του φλοιού

Ηλικιακά πρότυπα για την ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών

Πρώτος χρόνος ζωής
δεύτερο έτος ζωής
τρίτο έτος της ζωής
Προσχολική ηλικία (τριών έως επτά ετών)
Προσχολική ηλικία (από επτά έως έντεκα ετών)

Εφηβεία (δώδεκα έως δεκαέξι ετών)

Παθήσεις του νευρικού συστήματος
Γενικά δεδομένα για την παθολογία του νευρικού συστήματος
Γενικές έννοιες διάγνωσης και διαφορικής διάγνωσης

Συγγενείς παθήσεις με βλάβες στο νευρικό σύστημα
Χρωμοσωμικές ασθένειες
Εγκεφαλική παράλυση
Υδροκέφαλος
Μικροκεφαλία
κληρονομικά μεταβολικά νοσήματα

Κληρονομικές ασθένειες μεταβολισμού αμινοξέων
Παθήσεις Μεταβολισμού Λιπιδίων
Παθήσεις μεταβολισμού βλεννοπολυσακχαριτών
Ηπατοεγκεφαλική δυστροφία

Μυϊκές δυστροφίες
Φακωμάτωση
Λοιμώδη νοσήματα του νευρικού συστήματος

Μηνιγγίτιδα
Εγκεφαλίτιδα
Αραχνοειδίτιδα
Πολιομυελίτις

Εγκεφαλικοί ρευματισμοί
Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
Τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Επιληψία
όγκους του εγκεφάλου
Ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία
νευρώσεις
Ψυχοπάθεια
Αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά
Θεραπεία παθήσεων του νευρικού συστήματος
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας ασθενειών του νευρικού συστήματος
Αποκατάσταση και αποκατάσταση

Ο ρόλος του δασκάλου-απορροφητολόγου στη θεραπεία αποκατάστασης παιδιών με βλάβες του νευρικού συστήματος
Σημασία των εφεδρικών ικανοτήτων του εγκεφάλου στην εξυγίανση και αποκατάσταση παιδιών με βλάβη στο νευρικό σύστημα
Αρχές αποκατάστασης και αποκατάστασης τυφλών και παιδιών με προβλήματα όρασης
Αρχές αποκατάστασης και αποκατάστασης κωφών και βαρήκοων παιδιών
Αρχές εξοικείωσης παιδιών με εγκεφαλική παράλυση
Αρχές αποκατάστασης παιδιών με καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου

Αρχές αποκατάστασης παιδιών με τραυλισμό

Η αξία της εργοθεραπείας στην αποκατάσταση ασθενών
Δεοιτολογία στη νευροπαθολογία
Άρρωστο παιδί στην οικογένεια
Ιατρικό και εκπαιδευτικό προσωπικό - παιδί
Η σχέση του γιατρού με τον δάσκαλο-αστοχολόγο
Ιατρός - δάσκαλος-δυστυχολόγος - νοσηλευτές

Ιατρός - δάσκαλος-μαρτωλολόγος - γονείς και συγγενείς του ασθενούς

Ιατρός - δάσκαλος-αποτελεσματικός - ασθενής - περιβάλλον του ασθενούς

Οργάνωση θεραπευτικής και παιδαγωγικής βοήθειας σε παιδιά με νευρικές και νευροψυχιατρικές διαταραχές
Βιβλιογραφία

- Νευροπαθολογία

Το βιβλίο παρέχει πληροφορίες για την ανατομία και τη φυσιολογία του νευρικού συστήματος, περιγράφει τις κύριες ασθένειες του νευρικού συστήματος και τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισής τους και επισημαίνει επίσης τα προβλήματα της σύνδεσης μεταξύ νευροπαθολογίας και ανωμαλίας. Συζητούνται τα θέματα αποκατάστασης παιδιών με διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Πρόλογος στη δεύτερη έκδοση
Εισαγωγή

Κεφάλαιο Ι. Ιστορία της Νευρολογίας

Κεφάλαιο II. Ιατρικές βάσεις της ανωμαλίας
Σχέση κλινικής ιατρικής και ανωμαλίας
Νευροφυσιολογικοί μηχανισμοί εκπαίδευσης και εκπαίδευσης
Η σχέση μεταξύ ανάπτυξης, κατάρτισης και εκπαίδευσης
Αντισταθμιστικές ικανότητες του εγκεφάλου

Κεφάλαιο III. αναπτυσσόμενος εγκέφαλος
Φυλογένεση του νευρικού συστήματος
Οντογένεση του νευρικού συστήματος
Ανάπτυξη των πιο σημαντικών λειτουργικών συστημάτων του εγκεφάλου
Ηλικιακή εξέλιξη του εγκεφάλου
Η αρχή της ετεροχρονίας στην ανάπτυξη του εγκεφάλου
Συστημική-λειτουργική οργάνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας
Κρίσιμες περίοδοι και ανάπτυξη του εγκεφάλου
Ανάπτυξη νευροψυχικών λειτουργιών σε συνθήκες παθολογίας

Κεφάλαιο IV. Λειτουργική ανατομία του νευρικού συστήματος
Γενική ανατομική επισκόπηση του νευρικού συστήματος
Μεγάλα ημισφαίρια του εγκεφάλου
Ο εγκεφαλικός φλοιός
υποφλοιώδης περιοχή
Εγκεφαλικό επεισόδιο
κρανιακά νεύρα
Νωτιαίος μυελός και νωτιαία νεύρα
αυτόνομο νευρικό σύστημα
Επισκόπηση των κύριων οδών του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού
Παροχή αίματος στον εγκέφαλο
Κοιλίες του εγκεφάλου
Κοχύλια του εγκεφάλου

Κεφάλαιο V. Ανώτερη νευρική δραστηριότητα
Η αντανακλαστική αρχή της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος
Μοτίβα αλληλεπίδρασης νευρικών διεργασιών
Το δόγμα της ιδιοσυγκρασίας και οι τύποι ανώτερης νευρικής δραστηριότητας
Ανώτερες λειτουργίες του φλοιού
Λειτουργική ασυμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων
Εγρήγορση και ύπνος

Κεφάλαιο VI. Μελέτη του νευρικού συστήματος. Μείζονα νευρολογικά σύνδρομα
Αναμνησία
Μελέτη κινητικών λειτουργιών
Μελέτη ευαισθησίας
Μελέτη της λειτουργίας του κρανιακού νεύρου
Μελέτη αυτόνομων λειτουργιών
Μελέτη ανώτερων λειτουργιών του φλοιού
Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας
Η έννοια του συμπτώματος και του συνδρόμου
Μείζονα νευρολογικά σύνδρομα
Κινητικές διαταραχές
περιφερική παράλυση
Κεντρική παράλυση
Κινητικές διαταραχές σε παιδιά με διάφορες βλάβες του νευρικού συστήματος
Αισθητηριακές και αισθητηριακές διαταραχές
Οπτικές διαταραχές
Διαταραχές ακοής
Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος
Παραβιάσεις ανώτερων λειτουργιών του φλοιού
Ηλικιακά πρότυπα για την ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών
Πρώτος χρόνος ζωής
δεύτερο έτος ζωής
τρίτο έτος της ζωής
Προσχολική ηλικία (τριών έως επτά ετών)
Προσχολική ηλικία (από επτά έως έντεκα ετών)
Εφηβεία (δώδεκα έως δεκαέξι ετών)

Κεφάλαιο VII. Παθήσεις του νευρικού συστήματος
Γενικά δεδομένα για την παθολογία του νευρικού συστήματος
Γενικές έννοιες διάγνωσης και διαφορικής διάγνωσης
Συγγενείς παθήσεις με βλάβες στο νευρικό σύστημα
Χρωμοσωμικές ασθένειες
Εγκεφαλική παράλυση
Υδροκέφαλος
Μικροκεφαλία
κληρονομικά μεταβολικά νοσήματα
Κληρονομικές ασθένειες μεταβολισμού αμινοξέων
Παθήσεις Μεταβολισμού Λιπιδίων
Παθήσεις μεταβολισμού βλεννοπολυσακχαριτών
Ηπατοεγκεφαλική δυστροφία
Μυϊκές δυστροφίες
Φακωμάτωση
Λοιμώδη νοσήματα του νευρικού συστήματος
Μηνιγγίτιδα
Εγκεφαλίτιδα
Αραχνοειδίτιδα
Πολιομυελίτις
Εγκεφαλικοί ρευματισμοί
Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
Τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Επιληψία
όγκους του εγκεφάλου
Ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία
νευρώσεις
Ψυχοπάθεια
Αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά

Κεφάλαιο VIII. Θεραπεία παθήσεων του νευρικού συστήματος
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας ασθενειών του νευρικού συστήματος
Αποκατάσταση και αποκατάσταση
Ο ρόλος του δασκάλου-απορροφητολόγου στη θεραπεία αποκατάστασης παιδιών με βλάβες του νευρικού συστήματος
Σημασία των εφεδρικών ικανοτήτων του εγκεφάλου στην εξυγίανση και αποκατάσταση παιδιών με βλάβη στο νευρικό σύστημα
Αρχές αποκατάστασης και αποκατάστασης τυφλών και παιδιών με προβλήματα όρασης
Αρχές αποκατάστασης και αποκατάστασης κωφών και βαρήκοων παιδιών
Αρχές εξοικείωσης παιδιών με εγκεφαλική παράλυση
Αρχές αποκατάστασης παιδιών με καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου
Αρχές αποκατάστασης παιδιών με τραυλισμό
Η αξία της εργοθεραπείας στην αποκατάσταση ασθενών

Κεφάλαιο IX. Δεοντολογία στη νευροπαθολογία
Άρρωστο παιδί στην οικογένεια
Ιατρικό και εκπαιδευτικό προσωπικό - παιδί
Η σχέση του γιατρού με τον δάσκαλο-αστοχολόγο
Ιατρός - δάσκαλος-δυστυχολόγος - νοσηλευτές
Ιατρός - δάσκαλος-μαρτωλολόγος - γονείς και συγγενείς του ασθενούς
Ιατρός - δάσκαλος-αποτελεσματικός - ασθενής - περιβάλλον του ασθενούς

Κεφάλαιο Χ

ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ

Αυτό το εγχειρίδιο γράφτηκε από τον Levon Oganesovich Badalyan, έναν ταλαντούχο νευρολόγο, ακαδημαϊκό της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών και της Ρωσικής Ακαδημίας Εκπαίδευσης. Ο L.O. Badalyan (1929-1994) δεν ήταν μόνο ένας εξαιρετικός νευρολόγος που ανέπτυξε ουσιαστικά την κλινική γενετική στη χώρα μας μετά από πολλά χρόνια δίωξης, αλλά και σημαντικός οργανωτής της ιατρικής και εκλαϊκευτής των επιστημονικών ιδεών. Το ταλέντο του, σαν μια εξαιρετική προσωπικότητα, ήταν πολύπλευρο και δύσκολο να περιγραφεί με απλά λόγια. Πολύ όμορφος άνθρωπος, αγαπούσε την τέχνη σε όλες τις εκφάνσεις της, γνώριζε πολύ καλά την ποίηση, τη μυθοπλασία, το θέατρο και τον κινηματογράφο και ήταν φίλος με πολλές σημαντικές πολιτιστικές προσωπικότητες - A. Voznesensky, B. Bertolucci, Yu.P. Lyubimov, M. Tariverdiev και πολλοί άλλοι. Εξαιρετικός λέκτορας, με εξαιρετικό χάρισμα ευγλωττίας, γνώριζε από πρώτο χέρι την ηθική και τη δεοντολογία ενός γιατρού. Δεν μπορεί παρά να θαυμάσει κανείς το χάρισμά του για προνοητικότητα και προσμονή για εκείνα τα προβλήματα που πολλά χρόνια αργότερα μόλις αρχίζουν να θίγονται στον Τύπο και τις συζητήσεις των επιστημόνων. Η σύγχρονη στροφή στη ζωή της χώρας μας έχει κάνει επίκαιρες εκείνες τις δηλώσεις του L. O. Badalyan, που ακόμη και πριν δέκα χρόνια φρόντισε να μην δημοσιεύσει. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι νευρολογικές παθήσεις έχουν εντυπωσιακή διαφορά από ασθένειες άλλων οργάνων, οδηγώντας πρωτίστως στη σχολική κακή προσαρμογή του παιδιού. Μιλώντας για το πρώτο και κύριο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν το παιδί και οι γονείς, σημείωσε: «Εάν στις σωματικές παθήσεις τα κύρια παράπονα είναι ο πόνος, η κακουχία, τότε σε πολλές νευρικές παθήσεις υπάρχουν τρομακτικά φωτεινά ελαττώματα: παράλυση, αταξία, απώλεια ευαισθησίας. , προβλήματα όρασης, απώλεια ομιλίας κ.λπ.

Ο L. O. Badalyan, ο οποίος ανέπτυξε τα προβλήματα της παιδικής νευρολογίας, εκτίμησε ιδιαίτερα την επιστημονική κληρονομιά του V. M. Bekhterev και θαύμασε ειλικρινά την προσωπικότητά του. Ο L. O. Badalyan ήταν ο πρώτος επιστήμονας που έκανε την παιδιατρική νευρολογία κλάδο της ιατρικής, με βάση την αρχή της προστασίας του εγκεφάλου του παιδιού. Προώθησε ευρέως αυτήν την αρχή ως την αρχή της ανατροφής των παιδιών, μιλώντας με πολυάριθμες διαλέξεις στο ραδιόφωνο, την τηλεόραση και τον Τύπο. Σε συνέντευξή του λίγο πριν τον θάνατό του, έθεσε το ερώτημα: «Γιατί, με μια πενθήμερη εβδομάδα εργασίας των εργαζομένων της χώρας μας, τα παιδιά έχουν εξαήμερη σχολική εβδομάδα, επειδή οι γονείς θα μπορούσαν να αφιερώσουν μια επιπλέον μέρα στην επικοινωνία με ένα παιδί."

Ο L.O. Badalyan προέτρεψε να αντιμετωπίζει το παιδί ως άτομο, δίνοντας μεγάλη προσοχή στην αρμονική ανάπτυξη της προσωπικότητάς του και της σκέψης του και μη γεμίζοντας τη μνήμη του με μεγάλη ποσότητα πραγματικού υλικού.

Φυσικά, θα ήταν πιο σωστό σήμερα να αλλάξουμε το όνομα του σχολικού βιβλίου: αντί για «Νευροπαθολογία» να το πούμε «Νευρολογία». Η νευρολογία είναι η επιστήμη της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος, της ανατομίας και φυσιολογίας του εγκεφάλου και του περιφερικού νευρικού συστήματος και της λειτουργίας του νευρικού συστήματος σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Αυτό ακριβώς πρέπει να γνωρίζει ένας δάσκαλος-αποτελεσματικός όταν εργάζεται με παιδιά. Ωστόσο, από σεβασμό στη μνήμη του επιστήμονα, θα αφήσουμε το προηγούμενο όνομα.

Το εγχειρίδιο στο σύνολό του είναι αφιερωμένο στην περιγραφή της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος (οντογένεση) και του σχηματισμού των πιο σημαντικών συστημάτων του εγκεφάλου. Ξεχωριστά κεφάλαια είναι αφιερωμένα στη λειτουργική ανατομία του νευρικού συστήματος, τις μεθόδους έρευνας και τις κύριες ασθένειες. Τα υλικά που παρουσιάζονται σε ορισμένα κεφάλαια είναι ξεπερασμένα, επομένως, συγκεκριμένα, η ενότητα "Επιληψία" έχει αντικατασταθεί πλήρως. Η περιγραφή ορισμένων ερευνητικών μεθόδων έχει διορθωθεί και συμπληρωθεί.

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής A. S. Petrukhin