Gigantizam je povezan s disfunkcijom gušterače. Gigantizam je posljedica viška hormona rasta. Prognoza bolesti i njezina prevencija

Gigantizam ili visina - klinički sindrom, karakteriziran povećanjem duljine tijela, značajno premašujući prosječnu spolnu i dobne norme. Za razliku od akromegalije, koju karakterizira neravnomjeran rast facijalnog dijela lubanje s njegovim ogrubljenjem (zadebljanje usana, povećanje nosa, donje čeljusti), produljenje gornje i donjih ekstremiteta, razvijajući se u dobi od 30-50 godina, gigantizam se manifestira u djetinjstvu, a češće u adolescenciji, iako su etiološki čimbenici obje bolesti identični. Zbog toga se gigantizam može pretvoriti u akromegaliju nakon zatvaranja zona rasta epifizne hrskavice, tada se oba patološka procesa odvijaju u kombinaciji.

razlikovati konstitucionalni ili idiopatski gigantizam, što se ne smatra anomalijom, i hipofizni gigantizam zbog povećane proizvodnje somatotropnog hormona u djetinjstvu i adolescenciji zbog patoloških procesa u adenohipofizi. Osim toga, niz autora ističe tzv djelomični ili djelomični gigantizam, karakteriziran povećanjem duljine pojedinih dijelova tijela kao rezultat povećane otpornosti receptora pojedinih dijelova tkiva na učinke somatotropina.

Uzroci i mehanizam razvoja gigantizma

U velikoj većini slučajeva, prema znanstveniku K. Bendu, koji je proučavao ovu bolest početkom 20. stoljeća, gigantizam se razvija zbog povećanja aktivnosti prednje hipofize kao rezultat poraza somatotropinoma - benigni tumor, koji se sastoji od eozinofilnih stanica koje proizvode hormon rasta. Uzrok gigantizma često je makroadenom, a samo u 9% slučajeva mikroadenom. Unatoč benignoj prirodi, mogu postati zloćudni, pretvarajući se u adenokarcinom. Slučajevi lokacije ovih tumora u gastrointestinalni trakt, perifaringealna regija, bronhi.

Hipofizni gigantizam prati tijek takvih nasljednih sindroma kao što su MEN-1 sindrom, Carneyjev sindrom, McCune-Albrightov sindrom, sindrom obiteljske akromegalije, koji uključuju somatropinoma hipofize. Osim toga, postoji niz nasljednih patoloških sindroma, koji su također karakterizirani visokim stasom. To uključuje sindrome Sotos, Marfan, Klinefelter, Weaver-Smith, fragilni X sindrom i niz drugih.

Prilično rijedak uzrok razvoja sindroma visokog rasta je povećanje lučenja somatokrinina u hipotalamusu, što dovodi do porasta stanica koje proizvode hormon rasta. Čimbenici rizika koji mogu dovesti do razvoja gigantizma također su dekompenzirani oblik dijabetes u trudnica, egzogena pretilost, sindrom tireotoksikoze, sindrom hipogonadizma.

Ustavni nasljedni gigantizam, zbog ustavnih čimbenika i nije povezan s prekomjernom aktivnošću hipofize, ne može se smatrati patološkim procesom, već se odnosi na značajke tjelesnog razvoja.

Klinički znakovi gigantizma

Simptomatologija gigantizma je specifična i povezana je s uzrocima koji su uzrokovali ovaj klinički sindrom. Tako će, na primjer, za konstitucionalnu visoku visinu biti karakteristično da se uz pretjerano visok rast identificira ispitana visoka rast kod oba roditelja, kao i braće i sestara, proporcionalna tjelesna građa, normalan intelektualni razvoj, pravovremeni pubertet, koštana dob. usklađenost s putovnicom. U laboratorijskoj studiji ispitanik s idiopatskim gigantizmom je normalne performanse razine somatotropnog hormona u krvi.

Hipofizni gigantizam ima dva stadija u svom tijeku - progresivni i stabilni. Adolescenti se obično žale na slabost i vrtoglavicu, česte glavobolje, gubitak pamćenja, bolove u ekstremitetima i tahikardiju. Kod djevojčica, na pozadini pretjeranog povećanja visine (preko 190 cm), veličina stopala i ruku naglo se povećava, a mliječne žlijezde se slabo razvijaju. Kod mladih muškaraca rast veći od dva metra privlači pozornost, nasuprot tome dolazi do povećanja veličine vanjskih spolnih organa s općim smanjenjem seksualne želje.

Što se tiče tjelesnog razvoja, pacijenti s gigantizmom uvijek su ispred svojih vršnjaka. Osim dijelova tijela, pretjeranom rastu podložni su i unutarnji organi. Vrtoglavica i nesvjestica obično su uzrokovane činjenicom da rast srca zaostaje za rastom tijela. Povećanje veličine jezika i grkljana povlači za sobom promjenu boje glasa u smjeru njegovog smanjenja. Uši, usne i nos su povećani. Pri pregledu pozornost privlači izbočena donja čeljust, stalno otvorena usta zbog proširenih nosnih sinusa. Zbog sputanosti vlastitim rastom adolescenti se često saginju, što dovodi do razvoja zakrivljenosti kralježnice - kifoskolioze.

Koža takvih pacijenata je vlažna, topla, s područjima hiperpigmentacije. Na koži se mogu naći polipi, ciste lojne žlijezde, pojačana dlakavost kože.

Funkcioniranje organa je uglavnom nepromijenjeno, ali još uvijek se uočava niz metaboličkih problema, uz kozmetičke nedostatke. Tako se, primjerice, kod bolesnika visokog stasa mogu dijagnosticirati patološki procesi u štitnjači - eutireoidna guša ili autoimuni tiroiditis, rjeđe - difuzna toksična gušavost. Prilično čest komorbiditet u gigantizmu je latentni ili otvoreni dijabetes melitus, koji se ne ispravlja inzulinskom terapijom i drugima. tradicionalne metode liječenje, i povišena razina glukoza u krvi ne potiskuje proizvodnju hormona rasta. Kod trećine mladića koji pate od gigantizma dolazi do smanjenja seksualne želje i potencije, a kod djevojaka - menstrualnih nepravilnosti. U gotovo svih bolesnika dolazi do smanjenja otpornosti na zarazne bolesti, koje ponekad služe kao izvor smrti bolesnika u mladoj dobi.

Gigantizam može pridonijeti razvoju takvih komplikacija kao što su distrofični procesi u miokardu, povećani krvni tlak, dijabetes melitus, akromegalija, hipogonadizam, panhipopituitarizam, varikokela, osteoporoza, pogoršanje ili potpuni gubitak vizija.

Sotosov sindrom ili cerebralni gigantizam otkriva se u djetinjstvu. U novorođenčadi, masa i duljina tijela su primjetno povećane u odnosu na prosječne podatke o dobi, lubanja je produžena i povećana u volumenu. Pregledom se otkrivaju istaknuto čelo, visoko gotičko nepce i povećana donja čeljust. Ova djeca obično pate od odgođenog intelektualni razvoj i poremećena koordinacija pokreta. Kao rezultat ranog početka puberteta, zatvaranje epifiznih zona rasta događa se ranije nego inače, pa većina bolesnika sa Sotosovim sindromom u odrasloj dobi ima prosječne stope rasta.

U dojenčadi s Beckwith-Wiedemannovim sindromom, uz Veliki broj postoji veliki jezik, pupčana kila, povećanje srži bubrega i stanica otočića gušterače.

Bolesnici sa sindromom sličnim Marfanu razlikuju se od drugih bolesnika s gigantizmom po: specifične simptome, kao disproporcionalnost tijela zbog smanjenja gornjeg dijela trupa u odnosu na donji, višak raspona ruku u odnosu na duljinu tijela i "pauk" prstiju.

Dijagnostički algoritam za gigantizam

Ako se kod novorođenčeta otkrije prekomjerna duljina tijela, majku treba ispitati na prisutnost dijabetes melitusa. Ako se takva patologija ne pronađe, potrebno je isključiti Sotos i Beckwith-Wiedemann sindrome.

U djetinjstvu se bolest dijagnosticira prema sljedećem algoritmu. Prvo se utvrđuje ima li dijete mentalnu retardaciju ili neobičan izgled. Pod normalno izgled i zadržana inteligencija određuju postoji li ubrzanje rasta. To može biti zbog poodmaklog puberteta, čiji uzrok treba utvrditi, ili ako pubertet odgovara dobi, potrebno je provesti niz krvnih pretraga hormona, odnosno odrediti razinu hormon koji stimulira štitnjaču i razine somatotropnih hormona.

Pri promatranju djeteta mentalna retardacija zajedno s kršenjem tjelesne građe, treba pribjeći kariotipizaciji kako bi se isključile kromosomske patologije i dobili savjet od genetičara.

Dijagnostika gigantizma započinje anamnezom, tijekom koje specijalist utvrđuje visinu roditelja, kao i braće i sestara, visinu i težinu pri rođenju, kao i promjene u brzini rasta tijekom života.

Pri pregledu se mjeri tjelesna težina i visina, konstatuje prisutnost kongenitalnih osobina u maksilofacijalnoj regiji, procjenjuje se intelektualni i spolni razvoj, proporcija gornjeg dijela tijela u odnosu na donji te omjer raspona ruku i tjelesne dužine. .

Laboratorijska dijagnostika uključuje molekularno-genetičku studiju (kariotipizaciju), analizu razine hormona u krvi (hormon koji stimulira štitnjaču, faktor rasta sličan inzulinu) i analizu urina na homocistein. Prema rendgenskom pregledu utvrđuje se usklađenost koštane dobi s onom iz putovnice i izračunava procijenjeni konačni rast.

Liječenje gigantizma

Konstitucionalni visok stas treba korigirati u slučajevima kada se, na pozadini rasta više od 195 cm kod dječaka i 180 cm kod djevojčica, uočava idiopatska skolioza i psihosocijalni problemi. Za liječenje pretpostavljenog visokog stasa pribjegavaju se ubrzavanju početka puberteta tako da njegov početak bude kod niskog rasta. U tu svrhu koristi se uvođenje spolnih hormona u pretpubertetskom razdoblju, dok se povećava vjerojatnost smanjenja procijenjenog konačnog rasta. Ako se liječenje započne već u pubertetu, njegova učinkovitost bit će znatno manja. Imenovanje spolnih hormona u bolesnika s gigantizmom u dobi kostiju od više od 14 godina je kontraindicirano, jer može povećati konačni rast.

Djevojčicama se propisuje etinilestradiol ili konjugirani estrogen, a dječacima testosteron. Liječenje treba nastaviti do zatvaranja zona rasta hrskavice, budući da se s ranim prekidom uzimanja lijeka može primijetiti nastavak rasta.

Režim liječenja gigantizma hipofize sastoji se od skupa mjera ovisno o stadiju i fazi aktivnosti patološki proces. Glavni princip liječenja gigantizma je smanjenje razine hormona rasta u krvi uklanjanjem ili potiskivanjem aktivnosti hormona rasta.

Osnova liječenja gigantizma hipofize je dijetalna terapija, koja uključuje ograničenje proteinske hrane i strogu kontrolu nad hranjiva vrijednost korišteni proizvodi, liječenje lijekovima, radioterapija i kirurgija. Za suzbijanje lučenja hormona rasta koriste se antagonisti dopamina ili uvođenje analoga hormona rasta, koji se moraju koristiti dugi niz godina. Korištenje ovih lijekova potiskuje aktivni rast, a kada se ponište, bolest ponovno prelazi u progresivnu fazu.

Kirurški zahvat podrazumijeva radikalno odstranjivanje hipofize, odnosno njezino uništenje (krioterapija, gama nož, cyber nož). Jedan od učinkovite metode u borbi protiv gigantizma niz autora razmatra ugradnju zlatnih, iridijevih i itrijevih igala u adenohipofizu.

Ako pacijenti imaju popratnu patologiju štitnjače i gušterače, potrebna je odgovarajuća korekcija ovih stanja. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, pacijentima s gigantizmom savjetuje se izbjegavanje infekcija, traumatskih ozljeda mozga i korištenja raznih aditivi za hranu koji sadrže steroide.

• Patuljastost hipofize (patuljastost)

  Patuljastost hipofize ili patuljasti rast je sindrom koji je karakteriziran oštrim zaostajanjem u rastu i tjelesnom razvoju povezanom s apsolutnim ili relativnim nedostatkom somatotropnog hormona.

• Konzultacije pedijatra endokrinologa

  Česti posjeti stručnjacima Sjeverozapadni centar Endokrinologa liječe pacijenti mlađi od 18 godina. Za njih u centru rade posebni liječnici - pedijatri endokrinolozi.

Rast ljudskog tijela može trajati do 25 godina. Ako u ovom trenutku postoji povećanje hormona rasta u tijelu, tada su simptomi najizraženiji. Javlja se gigantizam. U odrasloj osobi, nakon 25 godina, ne dolazi do rasta tijela, bilježi se samo povećanje veličine nekih njegovih dijelova.

Uzroci gigantizma hipofize

Sljedeći čimbenici dovode do povećanja funkcije hipofize i, kao rezultat toga, gigantizma:

• Adenoma hipofize je tumor koji je popraćen reprodukcijom i povećanom aktivnošću stanica koje proizvode hormon rasta.
• razne otrovne tvari.
• infekcije živčani sustav: meningitis (upala ovojnica mozga), encefalitis (upala mozga), meningoencefalitis.
• Trauma lubanje.
• Smanjena osjetljivost kostiju na spolne hormone. Ovi hormoni djeluju na rast suprotno od onih hipofize: usporavaju ga. Ako spolni hormoni prestanu vršiti svoj utjecaj, tada je djelovanje hipofize višestruko jače.

Simptomi gigantizma uzrokovani viškom hormona hipofize

Zapravo, gigantizam se razvija tek kada se hormonalni poremećaj dogodi prije 25. godine života, dok tijelo još raste. Istodobno, rast se znatno povećava. To je posebno izraženo ako se bolest razvije prije 10-15 godine života, odnosno prije mladost kada se rast jako poveća.

Bolesne adolescente obično uznemiruju periodične, vrtoglavice, bolovi u kostima i zglobovima. Imaju slab vid. Pamćenje i pažnja su oslabljeni, zbog čega dolazi do problema u školi. Kod djevojčica, prva menstruacija dolazi kasno, često se razvija. Kod dječaka su penis i testisi smanjeni. U početku su takvi pacijenti jači od svojih vršnjaka. Ali s vremenom njihovi mišići postaju slabi.

U odraslih nakon 25 godina, znakovi bolesti su različiti. Oni ne razvijaju gigantizam, već povećanje veličine nosa, donje čeljusti, obrva, šaka i stopala. Zbog toga im crte lica postaju grube, nespretne, a ruke i noge doimaju se neproporcionalno velikima. Porast krvnog tlaka i intrakranijalni tlak, glavobolje, bolovi u zglobovima, povećan rizik od razvoja dijabetesa.

Komplikacije gigantizma hipofize

Gigantizam uzrokovan prekomjernom funkcijom hipofize često je praćen poremećajima kao što su:

Što možeš učiniti?

Tinejdžeri prolaze godišnje preventivne preglede u školi. Uključujući liječnika-endokrinologa. Stoga se bolest obično otkriva u ranoj fazi. Zadatak pacijenta i njegovih roditelja je pažljivo slijediti sve preporuke liječnika.

Odrasli obično posjećuju terapeuta za glavobolje i visoki krvni tlak. Tek kasnije, tijekom pregleda, ispostavlja se da su svi simptomi posljedica pretjeranog rada hipofize.

Što liječnik može učiniti?

Pacijente liječe endokrinolozi i neurokirurzi. Za otkrivanje poremećaja hipofize, liječnik propisuje pregled, koji uključuje ispitivanje razine hormona rasta u krvi, rendgenske snimke i magnetsku rezonanciju lubanje. Propisane su rendgenske snimke kostiju i druge studije koje pomažu u procjeni stanja različitih organa.

Za liječenje gigantizma i akromegalije koriste se hormonski lijekovi. Pacijentima se propisuju hormoni koji inhibiraju aktivnost hipofize. Spolni hormoni čine kosti manje osjetljivima na hormone hipofize i prestaju brže rasti.

Ako je gigantizam uzrokovan tumorom hipofize, tada je propisana kirurška intervencija za njegovo uništavanje. Uz značajne deformacije kostiju, plastična operacija se izvodi kako bi se uklonili.

Akromegalija u djece je poremećaj kod kojeg prekomjerno otpuštanje kemikalije iz hipofize u mozgu dovodi do pojačanog rasta kostiju i mekih tkiva, kao i brojnih drugih poremećaja u tijelu. Ova kemikalija koju oslobađa hipofiza zove se hormon rasta. Sposobnost tijela da obradi korištenje hranjivih tvari kao što su masti i šećeri također mijenja njihove kvalitativne karakteristike. U djece, rast koštanih ploča se ne zatvara, kemijske promjene u akromegaliji dovode do formiranja duge kosti. Ova varijanta akromegalije naziva se gigantizam, u kojem dodatni rast kosti uzrokuje neuobičajenu visinu. Kada se anomalija razvije nakon prestanka rasta kostiju, odnosno kod odraslih, poremećaj se naziva akromegalija.

Akromegalija je u djece relativno česta, javlja se u oko 50 od svakih milijun ljudi. Gigantizam je još rjeđi; u Rusiji je do početka 2012. zabilježeno samo oko 100 točnih dijagnoza. Početak gigantizma obično se javlja tijekom puberteta, iako se u nekim slučajevima bolest može razviti kod male djece i male djece.

Uzroci akromegalije i gigantizma

Hipofiza je mala žlijezda smještena u dnu mozga koja proizvodi određene hormone koji su važni za funkcioniranje drugih organa ili tjelesnih sustava. Hormoni hipofize raspoređeni su po cijelom tijelu i uključeni su u veliki broj procesa, uključujući regulaciju rasta i reproduktivne funkcije. Uzroci akromegalije kod djece leže u prekomjernoj proizvodnji hormona rasta.

Na normalnim uvjetima, hipofiza prima podatke iz druge strukture mozga, hipotalamusa, koji se nalazi u dnu mozga. Ovaj signal iz hipotalamusa regulira proizvodnju hormona u hipofizi. Na primjer, hipotalamus proizvodi tvar koja usmjerava hipofizu da započne proizvodnju hormona rasta. Signal iz hipotalamusa također bi trebao zaustaviti ovaj proces ako je potrebno.

Kod akromegalije, hipofiza nastavlja otpuštati hormone rasta i ignorira signale iz hipotalamusa. U jetri u to vrijeme počinje proizvodnja faktora rasta sličnog inzulinu, koji je odgovoran za rast perifernih dijelova tijela. Kada hipofiza odbije zaustaviti oslobađanje hormona rasta, razina faktora sličnog inzulinu također doseže vrhunac i postaje patološka. kosti, mekih tkiva i organi u cijelom tijelu počinju se povećavati, a tijelo mijenja svoju sposobnost obrade i korištenja hranjivih tvari poput šećera i masti.

Najčešći uzrok gigantizma u djece i akromegalije leži u prisutnosti benignih ili maligni tumor u hipofizi, što se naziva adenom hipofize. U slučaju adenoma hipofize, sam tumor je izvor povećana emisija hormona rasta u krvi. Budući da ove izrasline imaju tendenciju brzog rasta, mogu pritisnuti obližnje strukture u mozgu, uzrokujući glavobolja i oštećenje vida. Kako adenom raste, može oštetiti druga tkiva hipofize i ometati proizvodnju drugih hormona. Ovi fenomeni mogu biti odgovorni za promjene u menstrualnog ciklusa i proizvodnje majčino mlijeko kod žena ili dovesti do zaostajanja u razvoju reproduktivni organi. U rijetkim slučajevima akromegalija može biti uzrokovana netipičnim mjestom proizvodnje hormona rasta, što rezultira abnormalnim povećanjem njegove količine. Neki tumori gušterače, pluća, nadbubrežne žlijezde, Štitnjača i crijeva mogu dovesti do prekomjerne proizvodnje ove tvari.

Znakovi akromegalije u djece

Prvi znakovi akromegalije kod djece, roditelji mogu svjedočiti neko vrijeme nakon pojave bolesti. Kod akromegalije ruke i noge počinju rasti, postaju debele i opuštene. Linije čeljusti, nosa i čela također rastu, a crte lica postaju grube. Jezik postaje veći, a budući da čeljusti postaju veće, zubi postaju rjeđi. Zbog otoka u strukturama grla i paranazalnih sinusa, glas postaje sve dublji i dublji, a bolesnici mogu razviti glasno hrkanje. Djeca i adolescenti s gigantizmom pate od karakterističnog produljenja i širenja kostiju, uglavnom u udovima.

Uobičajeni simptomi gigantizma kod djece

Neki simptomi gigantizma kod djece uzrokovani različitim hormonalnim promjenama su:

• jako znojenje;
• masna koža;
• pojava grube dlake na tijelu;
• nepravilna obrada šećera u krvi (a ponekad i stvarni dijabetes);
• visoki krvni tlak;
• povećani kalcij u mokraći (što ponekad dovodi do bubrežnih kamenaca);
• povećan rizik razvoj kamenja u žučnom mjehuru;
• oticanje štitnjače.

Osobe s akromegalijom imaju znakove prekomjernog rasta kože i tkiva. Također dovodi do razvoja tumora, zvanih polipi, u debelom crijevu, koji s vremenom mogu postati kancerogeni. Bolesnici sa znakovima akromegalije često pate od glavobolja i artritisa. Razni tumori po cijelom tijelu mogu pritiskati živce, uzrokujući trnce ili lokalni osjećaj žarenja, a ponekad mogu dovesti i do slabosti mišića.

Kada posjetiti liječnika

Rana dijagnoza i liječenje akromegalije i gigantizma mogu dovesti do izbjegavanja težih simptoma. Stoga se treba posavjetovati s liječnikom ako dijete razvije bilo koji od rani simptomi akromegalija i gigantizam - kao što je nagli porast visine, što je pretjerano za njegovu dob.

Bolest koja je popraćena patološkim promjenama u hipofizi. Hipofiza je hormon rasta. S kršenjima u hormonskoj žlijezdi dolazi do rasta tijela i tijela.

Uglavnom se kršenja odnose na prednji režanj hipofize. Obično je etiologija bolesti nepoznata. Može se samo nagađati mogući razlozi patologija.

Bolest se razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Ono što je najindikativnije nasljedni poremećaj. Ako je bolest urođena, onda je uzrok u poremećajima gena.

Tijek bolesti ovisi o mnogim čimbenicima. S nekompliciranom bolešću Klinički znakovi praktički se ne pojavljuju.

Tečaj je progresivan. To jest, odsutnost komplikacija može biti samo početno stanje bolesti. Osoba zatim nastavlja rasti tijekom života. Ili do trideset.

Brz rast potiče promjene izvana mišićna masa. Obično se slabo razvija. Ili se normalno razvija.

Saznajte više na web stranici: web stranica

Potreban savjet stručnjaka!

Dijagnostika

Gigantizam se može dijagnosticirati uzimanjem anamneze. To vam omogućuje da odredite vjerojatni uzroci bolesti.

Obavlja se vanjski očevid. Ispitivanje vam omogućuje postavljanje najtočnije dijagnoze. Jer vanjski znakovi bolesti mogu ukazivati ​​na gigantizam.

Također vrlo relevantno laboratorijska istraživanja. Dijagnostika krvi omogućuje vam prepoznavanje odstupanja u proizvodnji somatotropnog hormona. To je izravno hormon rasta.

X-zrake su korisne za određivanje poremećaja hipofize. X-zraka lubanje omogućuje određivanje prisutnosti tumora u hipofizi.

Za više detaljne informacije napraviti MRI mozga. Što će značajnije odrediti bolest. Osim toga, mozak određuje patološke promjene i u drugim dijelovima mozga.

Ruke s gigantizmom imaju neuobičajenu duljinu, pa je preporučljivo napraviti rendgenski snimak ruku. Vizualni pregled neće biti dovoljan.

Rtg šaka će odrediti patološku duljinu. Ne odgovaraju dobi pacijenta.

Prevencija

Važno na rano razdoblje razvojem bolesti pokazati tjeskobu. Jer što dalje, to gore.

Prevencija gigantizma sastojat će se u ranom otkrivanju bolesti. Pravovremeni pregled i liječenje spriječit će moguće komplikacije.

Ako je bolest uzrokovana patologijom hipofize ili tumorom. Važno je ići na operaciju. To će pomoći u sprječavanju poremećaja hormona rasta.

Ako je gigantizam uzrokovan razne ozljede, važno je provesti nespecifična profilaksa. Bit će to da se izbjegne ozljeda mozga.

meningitis - infektivni proces. Uzročnik je meningokok. Budući da meningitis uzrokuje gigantizam, važno je spriječiti razvoj meningitisa.

Ako je gigantizam uzrokovan opijanjem, važno je spriječiti razne vrste trovanja. To bi moglo biti kemijsko trovanje. I također hrana.

Liječenje

Za liječenje gigantizma koriste se sljedeći lijekovi:

• hormonska;
• medicinski;
• liječenje zračenjem;
• kirurška intervencija.

Kako bi se normalizirao rad hormona rasta potrebno je primijeniti hormonsko liječenje. Omogućuje vam postizanje značajnih rezultata.

U liječenju bolesti koriste se i spolni hormoni. Što je važno u liječenju akromegalije. Ili gigantizam.

Koriste se analozi somatostatina. Koristi se za utjecaj na rast kostiju.

Terapija zračenjem se koristi u slučajevima kada je prisutan tumor. Tumor izravno u hipofizi.

Adenoma hipofize uklanja se kirurškim metodama. To vam omogućuje da zaustavite rast i stvaranje metastaza.

Kod operacije je važno primijeniti medikamentozno liječenje. Omogućuje vam da ubrzate proces ozdravljenja.

Kod odraslih osoba

Gigantizam kod odraslih često se manifestira različitim hormonskim poremećajima. Često su pogođeni spolni hormoni. To jest, kršenje je izravno povezano sa spolnom funkcijom.

Kod žena često dolazi do izostanka menstruacije. Može doći i do ranijeg prestanka menstruacije.

Sve se to odražava na reproduktivnu funkciju. To znači da je žena neplodna.

Muškarci također doživljavaju hormonsku neravnotežu. spolna funkcija dok pati. Može se razviti neplodnost.

U odraslih s gigantizmom, performanse su primjetno smanjene. To je zbog slabosti mišića. Razvija se astenija.

Mogu se razviti razne komplikacije. I svi su oni razlog hormonalni poremećaji. Komplikacije uključuju:

• ne dijabetes;
• hipertireoza;
• dijabetes.

Kod djece

Gigantizam kod djece razvija se u fazi rasta tijela. Odnosno, kada okoštavanje kostura još nije završeno.

Tinejdžeri su češće pogođeni. Odnosno, djeca u fazi puberteta. Dob od 10 do 13 godina.

Dijete prebrzo raste. Proces je dosta intenzivan. Može se nastaviti do kraja djetinjstvo. Sve do puberteta.

Kod djece je bolest prilično rijetka. Gigantizam je čudna bolest. Obično roditelji nemaju gigantizam.

Dječaci češće pate od gigantizma nego djevojčice. Najodgovornije razdoblje je dob od 11 do 15 godina. U tom razdoblju rast je najintenzivniji.

Ova bolest utječe na spolni razvoj djeteta. Dovodi do neplodnosti. Dečki i cure.

Dijete se počinje brzo umarati. To utječe na proces učenja. Djecu s gigantizmom karakterizira loš uspjeh u školi.

Prognoza

Mnogo ovisi o procesu liječenja. Kao i pridružene bolesti.

Uz adekvatno liječenje zračenjem i kirurška intervencija prognoza je povoljna.

Ali to je slučaj ako je gigantizam uzrokovan adenomom hipofize. Ako se radi o ozljedi, tada je poželjno ordinirati medikamentoznu terapiju.

Uz neadekvatno liječenje opaža se nepovoljna prognoza. Ako liječenje nije provedeno na vrijeme.

Egzodus

Gigantizam često završava smrtonosni ishod. Budući da je tijek bolesti obično kroničan. A tu su i razne vrste komplikacija. Sve do zatajenja srca.

Bolesni ljudi ne dožive duboku starost. Ali postoje iznimke! To je u slučaju pravodobnog liječenja. Korištenje hormonskih radioterapija. To je integrirani pristup bolesti.

Ako često posjećujete endokrinologa. Slijedite sve preporuke liječnika. To može spriječiti razvoj gigantizma. Tada će ishod bolesti biti povoljan.

Životni vijek

Gigantizam izravno utječe na kvalitetu života. Osoba ne može normalno koegzistirati u društvu. Radna sposobnost bila mu je znatno narušena.

Ali za životni vijek dana činjenica možda neće utjecati. Ako se osoba pridržava načela liječenja.

Što prije dijagnosticiramo bolest i započnemo liječenje. Što je veća vjerojatnost produljenja životnog vijeka!

(od drugog grčkog - "div, div, div") odnosi se na bolest uzrokovanu povećanom proizvodnjom hormona rasta (somatotropina) od strane prednje hipofize, što dovodi do prekomjernog proporcionalnog rasta trupa i udova i manifestira se već u djetinjstvu. .

Osim toga, pacijenti imaju:

• psihički i fizički poremećaj,
• seksualna disfunkcija.

Uz gigantizam, rizik od neplodnosti je visok, a radna sposobnost je ograničena.

Makrosomija ili gigantizam počinje se razvijati u djece kada su procesi okoštavanja kostura još nedovršeni, češće se opaža u muških adolescenata u pubertetu u dobi od 7 do 13 godina ili tijekom puberteta i napreduje tijekom fiziološkog rasta djeteta. tijelo. Štoviše, stope rasta djeteta s gigantizmom i stopa rasta daleko premašuju anatomsku i fiziološku normu određene dobi i spola.

Do kraja puberteta rast kod muškaraca doseže dva metra i 1,9 m kod žena, uz zadržavanje relativno proporcionalne tjelesne građe. Gigantizam treba razlikovati od jednostavno nasljedne visine.

Treba napomenuti da su roditelji pacijenata koji boluju od ove patologije uglavnom normalnog rasta. Učestalost gigantizma je do 3 slučaja na 1000 ljudi.

Klasifikacija gigantizma

U modernoj endokrinologiji postoje takve opcije za razvoj gigantizma:

• Istina, karakteriziran proporcionalnim povećanjem svih veličina tijela i potpunom odsutnošću odstupanja od mentalnih i fizioloških funkcija;
• Akromegalični gigantizam, koji se razvija sa znakovima akromegalije;
• Eunuhoidni gigantizam razvija se u bolesnika s hipofunkcijom ili s potpunim prestankom funkcije spolnih žlijezda, a karakteriziran je odsutnošću sekundarnih spolnih obilježja, otvorenim zonama rasta u zglobovima i neproporcionalno produljenim udovima.
• Splanhnomegalija je popraćena povećanjem mase i veličine unutarnji organi, ova se patologija također naziva gigantizam unutarnjih organa;
• Djelomični ili djelomični gigantizam, kada postoji povećanje pojedinih dijelova tijela;
• Cerebralni gigantizam, popraćen kršenjem intelekta, budući da je uzrokovan organskom lezijom mozga;
• Polu gigantizam, karakteriziran povećanjem jedne polovice tijela.

Uzroci gigantizma

Gigantizam i akromegalija temelje se na povećanom stvaranju hormona rasta - somatotropina uz hiperplaziju i hiperfunkciju stanica hipofize.

Povećano lučenje somatotropina može se razviti s lezijama hipofize kao rezultat:

• Intoksikacija (otrovanje toksinima);
• Tumori adenohipofize;
• Traumatična ozljeda mozga;
• Neuroinfekcija (to je virusna, bakterijska ili zarazna) bolest središnjeg živčanog sustava - meningoencefalitis, encefalitis, meningitis;
• Uzrok gigantizma može biti smanjenje osjetljivosti receptora epifizne hrskavice, koji osiguravaju rast kostiju u duljinu, na djelovanje spolnih hormona, zbog čega kosti zadržavaju sposobnost daljnjeg rasta dulje vrijeme. dugo vremena u postpubertetskom razdoblju.

Simptomi gigantizma

Uz gigantizam, značajan skok u povećanju duljine tijela događa se u 10-15 godini. Pacijenti imaju karakteristične pritužbe:

• bolovi u zglobovima i udovima,
• visok rast i brze stope rasta,
• slabost i umor,
• zamagljen vid,
• smanjenje performansi
• glavobolje i vrtoglavice.

Smanjena izvedba i oštećenje pamćenja dovode do lošeg uspjeha u školi. snaga mišića u početku se može povećati, ali zatim se javlja slabost mišića i astenija.

Osim toga, gigantizam karakteriziraju poremećaji mentalnih i spolnih funkcija (infantilizam), kao i hormonalni poremećaji:

• dijabetes,
• hipo ili hipertireoza,
• dijabetes insipidus.

Kod muškaraca s gigantizmom razvija se hipogonadizam, a kod žena neplodnost i primarna amenoreja (raniji prestanak menstrualnog ciklusa).

Komplikacije s gigantizmom

Objektivni pregled bolesnika s gigantizmom otkriva:

• poremećaji gušterače i štitnjače,
• mogući razvoj arterijske hipertenzije,
• zastoj srca
• distrofija miokarda,
• emfizem,
• neplodnost,
• distrofične promjene u jetri,
• šećerna bolest.

Dijagnoza gigantizma

Dijagnoza ove bolesti postavlja se na temelju rezultata radioloških, laboratorijskih, oftalmoloških i neuroloških studija, kao i tijekom vanjskog pregleda pacijenta.

S gigantizmom, laboratorijske pretrage su bez značajnih promjena, samo se u krvi utvrđuje visok sadržaj somatotropina.

Kao instrumentalne studije za otkrivanje tumora hipofize koriste se:

• kompjutorizirana tomografija mozga,
• radiografija lubanje,
• MRI mozga.

U prisutnosti rastućeg adenoma hipofize, uočava se povećani hipofizni krevet - tursko sedlo. Na rendgenskim snimkama kostiju ruke utvrđuje se odstupanje između putovnice i koštane dobi.

Oftalmološki pregled pacijenata s gigantizmom otkriva kongestiju u fundusu i ograničenje vidnog polja u prisutnosti rastućeg adenoma.

Liječenje gigantizma

Trenutačni tretmani za gigantizam nude kombinaciju radioterapije i hormonski lijekovi, što u mnogim slučajevima daje pozitivni rezultati. Liječenje je načelno isto kao i kod akromegalije.

• S gigantizmom, za normalizaciju razine hormona rasta, propisuju se analozi somatotropina i spolni hormoni za brzo zatvaranje zona rasta kostiju.
• S eunuhoidnim tipom gigantizma, glavni smjer liječenja bit će zaustavljanje daljnjeg rasta kostura i ubrzavanje njegove osifikacije, kao i uklanjanje infantilizma.
• Etiološko liječenje gigantizma povezanog s adenomima hipofize uključuje promptno uklanjanje, korištenje terapije zračenjem u kombinaciji s potporom lijekovima s agonistima dopamina.
• Liječenje parcijalnog gigantizma sastoji se, uz glavno liječenje, u ortopedskoj korekciji uz pomoć plastične kirurgije.

Prognoza bolesti i njezina prevencija

Prognoza za život s odgovarajućim liječenjem gigantizma je relativno povoljna, iako je životni vijek pacijenata smanjen, jer su ti pacijenti osjetljivi na interkurentne bolesti (bolesti koje kompliciraju tijek druge bolesti) i umiru od njih prije starosti. Većina pacijenata s gigantizmom je neplodna i njihova radna sposobnost je vrlo smanjena.

Gigantizam se ne može spriječiti. Roditelje bi trebao zabrinuti značajan i dramatičan porast visine djeteta u odnosu na njegove vršnjake tijekom puberteta. pravovremeno zdravstvene zaštite spriječit će komplikacije.