ცნს-ის დაზიანება ახალშობილებში. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება

ცენტრალური ნერვული სისტემა მოიცავს ზურგის ტვინს და ტვინს. ზურგის ტვინი განლაგებულია ზურგის სვეტში და წარმოდგენილია ტვინის სახით, რომელიც იწყება კეფის ხვრელიდან და მთავრდება წელის არეში. ტვინი მდებარეობს თავის ქალას შიგნით. ცენტრალური ორგანული დაზიანება ნერვული სისტემანიშნავს, რომ ადამიანის ტვინი დეფექტურია. ექიმები ამბობენ, რომ ამ დაავადების პირველი სტადია ადამიანთა 99%-ს აღენიშნება. ამ სტადიას არ აქვს სიმპტომები და არ საჭიროებს მკურნალობას. თუმცა, სტადია 2 არის უფრო მძიმე ტიპის დაზიანება, მაგრამ 3 ეტაპი არის სერიოზული დაავადება სერიოზული გადახრებით.

Მიზეზები

ტვინის დაზიანება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი პათოლოგიებივითარდება, თუ ორსულობის დროს ქალი:

  • გამოიყენა ალკოჰოლი, ნარკოტიკი ან შებოლილი
  • ჰქონდა გრიპი, SARS
  • გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური ეფექტი
  • განიცადა დიდი სტრესი.

ასევე, მიზეზებში შედის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და მომავალი დედის ძალიან ახალგაზრდა ასაკი. გარდა ამისა, ტვინის ორგანული დაზიანება შეიძლება მოხდეს მშობიარობისა და დაბადების ტრავმის არასწორი მენეჯმენტით.

ცენტრალური ნერვული სისტემის შეძენილი დაზიანება ხდება შემდეგ:

  • ინსულტი
  • თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება
  • ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარება
  • ინფექციური დაავადებები(მენინგიტი, მენინგოენცეფალიტი)

გარდა ამისა, დაზიანება შეიძლება მოხდეს ფონზე აუტოიმუნური დაავადებებიდა სიმსივნური პროცესები თავის ტვინში.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები:

  • სწრაფი დაღლილობა
  • შარდის შეუკავებლობაში დღისითდღეები
  • არაკოორდინაცია
  • მხედველობის და სმენის დაქვეითება
  • სწრაფი ყურადღების გაფანტულობა
  • შემცირებული იმუნიტეტი

ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანების მქონე ბავშვებს გონებრივად ჩამორჩენილებს უწოდებენ. ისინი მწყობრიდან არიან გონებრივი განვითარებადათრგუნულია აქტიური აღქმა, მეტყველება, ლოგიკური აზროვნება და თვითნებური მეხსიერება. ასეთი ბავშვებისთვის დამახასიათებელია ან მომატებული აგზნებადობა ან ინერცია. მათ უჭირთ ინტერესების ჩამოყალიბება და თანატოლებთან ურთიერთობა.

გარდა ამისა, ზარალდება ბავშვის ფიზიკური განვითარებაც. ასეთ ბავშვებს აქვთ თავის ქალას არარეგულარული ფორმა, დარღვეულია მათი ზოგადი და წვრილი მოტორული უნარები და წარმოიქმნება სირთულეები საავტომობილო ავტომატიზმების ფორმირებაში.

ტვინის ორგანული დაზიანებით გამოწვეული ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები:

  1. ოლიგოფრენია
  2. დემენცია

ოლიგოფრენია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება გონებრივი ჩამორჩენით. ასეთ ბავშვებს აქვთ დაქვეითებული ინტელექტი, ჩამორჩებიან მეტყველებას, მოტორიკას, ემოციებს. დაავადება ხშირად თანდაყოლილი ან ვითარდება სიცოცხლის პირველ წელს. ამ ადამიანებს შეუძლიათ საკუთარ თავზე ზრუნვა.

ადამიანის ცენტრალური ნერვული სისტემა შედგება ნეირონებისა და მათი პროცესებისგან, როდესაც ეს ნეირონები იწყებენ დაშლას, ხდება დემენცია. დემენცია არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება უნარებისა და ცოდნის დაკარგვა და ახლის შეძენის შეუძლებლობა.

დაავადება შეძენილია ბუნებაში და ვლინდება როგორც მრავალი დაავადების სიმპტომი:

  • ყველაზე მეტად ალცჰეიმერის დაავადებაა საერთო მიზეზიდემენცია (შემთხვევების 55-60%)
  • სისხლძარღვოვანი
  • ალკოჰოლიზმი
  • ტვინის სიმსივნეები
  • თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება

დემენციის სიმძიმის 3 გრადუსია. 1 კლასში პაციენტს შეუძლია თვითმომსახურება, მაგრამ სოციალური აქტივობა უკვე დაქვეითებულია. მე-2 ხარისხში პაციენტს ესაჭიროება თვითკონტროლი. მე-3 კლასში პაციენტს არ ესმის, რას ეუბნებიან მას და თვითონაც არაფერს ამბობს. არ შეუძლია თავის მოვლა. საჭიროებს მუდმივ მეთვალყურეობას.

დიაგნოსტიკა

ფსიქიატრები და ნევროლოგები მკურნალობენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანულ დაზიანებებს. გამოცდილ ფსიქიატრს, სახეზე შეხედვით, შეუძლია დაადგინოს, აქვს თუ არა ბავშვს „ორგანული“ (ტვინის ორგანული დაზიანება). ასევე მიეცემათ პაციენტები სამედიცინო შემოწმებასაკვანძო სიტყვები: თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ელექტროენცეფალოგრამა, რეოენცეფალოგრამა. ყველა ეს კვლევა დაეხმარება ექიმს სწორი დიაგნოზის დასმაში და მკურნალობის დანიშვნაში.

მკურნალობა

თავის ტვინის თანდაყოლილი ორგანული დარღვევების თერაპია ძალიან ხანგრძლივი პროცესი. ბავშვს დასჭირდება მთელი რიგი აქტივობები და ყველა სპეციალისტის კონსულტაცია. გაუმჯობესებისთვის ცერებრალური მიმოქცევაბავშვებს ენიშნებათ ნოოტროპები:

  • პირაცეტამი
  • ოქსირაცეტამი
  • ფენოტროპილი
  • სემაქსი

ასევე, ბავშვებს აჩვენებენ წამლებს ემოციური ლაბილურობის გამოსასწორებლად და გარყვნილი ლტოლვის ჩასახშობად:

  • ფენაზეპამი
  • სონაპაქსი

გარდა ამისა, ბავშვებს სჭირდებათ:

  • მასაჟი
  • ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, რომელიც აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას, ამცირებს კუნთების სპაზმს
  • გაკვეთილები ფსიქოლოგთან და დეფექტოლოგთან

ტვინის შეძენილი დაზიანებების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაირკვეს მათი განვითარების მიზეზი. მიზეზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების განკურნებას და სიმპტომურ თერაპიას. პაციენტებს დანიშნულება სჭირდებათ წამლებირომლებიც აუმჯობესებენ ცერებრალური მიმოქცევას, ზომიერად ფიზიკური ვარჯიში, ვიტამინებითა და ანტიოქსიდანტებით მდიდარი, ასევე ანტიდეპრესანტებითა და ანტიფსიქოტიკებით მდიდარი კვება.

ცენტრალური ნერვული სისტემა მოიცავს ტვინს და ზურგის ტვინს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის ნორმალურ ცხოვრებაზე. ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი და შეძენილი ორგანული დაზიანება საკმაოდ ხშირად დაიწყო. ეს გამოწვეულია ეკოლოგიური მდგომარეობის გაუარესებით, ორსულობისას ყველა წესის დაუცველობით და მრავალი სხვა. დაიმახსოვრეთ, იმისათვის, რომ ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადოს, უნდა იკვებოთ სწორად, დანებდეთ ცუდი ჩვევებიდა თავიდან აიცილოთ სტრესი და არა თვითმკურნალობა. უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს ბევრი წამალი აკრძალულია. თუ თქვენს შვილს ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს, არ დაკარგოთ გული.

ყურადღება!

ნერვული სისტემააერთიანებს სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემას. იგი შედგება გ ცენტრალური ნერვული სისტემა, რომელიც მოიცავს თავის ტვინს და ზურგის ტვინს, ასევე დან პერიფერიული ნერვული სისტემა, რომელიც მოიცავს თავიდან გაგრძელებულს და ზურგის ტვინინერვები.

ჯდება ნერვული დაბოლოებებითითოეულ მონაკვეთზე ადამიანის სხეულიუზრუნველყოფს მის საავტომობილო აქტივობას და მაღალ მგრძნობელობას. ასევე არის განყოფილება, რომელიც ახდენს შინაგანი ორგანოების და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ინერვაციას, ეს ავტონომიური ნერვული სისტემა.

ცენტრალური ნერვული სისტემამოიცავს:

    Ტვინი;

    ზურგის ტვინი;

    ცერებროსპინალური სითხე

    დამცავი ჭურვები.

მენინგებიდა ცერებროსპინალური სითხე მოქმედებს როგორც ამორტიზატორები, არბილებს ყველა სახის დარტყმას და დარტყმას, რომელსაც სხეული განიცდის და რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის დაზიანება.

ნერვული სისტემის აქტივობის შედეგია ესა თუ ის აქტივობა, რომელიც ემყარება კუნთების შეკუმშვას ან მოდუნებას ან ჯირკვლების სეკრეციას ან შეწყვეტას.

დარღვევა სხვადასხვა დონეზედა ნერვული სისტემის განყოფილებები, მათ შორის ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები გამოწვეულია მრავალი მიზეზით:

    სისხლძარღვთა დარღვევები;

    ინფექციები;

    შხამების ზემოქმედება;

    დაზიანებები;

    გამაგრილებელი სიმსივნეები.

ბოლო წლებში როლი სისხლძარღვთა დაავადებებიდა დაზიანებები. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების ძირითად ჯგუფებს მიეკუთვნება სისხლძარღვთა, ინფექციური, მემკვიდრეობითი დაავადებები, ქრონიკული პროგრესირებადი ნერვული სისტემის დაავადებები, თავისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეები, დაზიანებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური დაავადებები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები

სისხლძარღვთა დაავადებებიცენტრალური ნერვული სისტემის მზარდი სოციალური მნიშვნელობა ენიჭება, რადგან ისინი ხშირად ხდებიან მოსახლეობის სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის მიზეზი. მათ შორისაა ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევები (ინსულტი) და ქრონიკული ცერებროვასკულური უკმარისობა, რაც იწვევს თავის ტვინში მკვეთრ ცვლილებებს. ეს დაავადებები ვითარდება ათეროსკლეროზის ფონზე, ჰიპერტენზია. Ძირითადი მახასიათებლები მწვავე დარღვევებიცერებრალური მიმოქცევა არის სწრაფი, ხშირად უეცარი განვითარება, ასევე შემდეგი სიმპტომები:

    თავის ტკივილი;

  • მგრძნობელობის დარღვევები;

    მოძრაობის დარღვევა.


ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები

ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

    ვირუსები;

    ბაქტერიები;

    სოკოები;

ყველაზე ხშირად ტვინი ზიანდება, ვლინდება ზურგის და პერიფერიული ნერვული სისტემების დაზიანებები. ყველაზე გავრცელებული პირველადი ვირუსული ენცეფალიტი(მაგალითად, ტკიპი). ენცეფალიტის განვითარება შეიძლება გართულდეს რიგი დაავადებებით, როგორიცაა სიფილისი, გრიპი, მალარია, წითელა.

ყველა ნეიროინფექციას ახასიათებს გამოჩენა ფონზე მაღალი ტემპერატურაცერებრალური ( თავის ტკივილიგულისრევა, ღებინება, დაქვეითებული მგრძნობელობა და მოტორული აქტივობა) და ნერვული სისტემის ფოკალური დაზიანება. როგორც წესი, დაავადების სიმპტომები შემდეგია:

    თავის ტკივილი;

    გულისრევა და ღებინება;

    მგრძნობელობის დარღვევა;

    მოძრაობის დარღვევები.


ცენტრალური ნერვული სისტემის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადებები

ნერვული სისტემის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადებები გაფანტული სკლეროზისმიასთენია და სხვა დაავადებები. მათი წარმოშობის მიზეზი ბოლომდე არ არის გასაგები, ალბათ, ეს არის ნერვული სისტემის სტრუქტურის მემკვიდრეობითი მახასიათებელი სხვადასხვა გავლენებთან ერთად (ინფექციები, მეტაბოლური დარღვევები, ინტოქსიკაციები). ეს მიზეზები იწვევს სხეულის კონკრეტული სისტემის სიცოცხლისუნარიანობის შემცირებას.

საერთო მახასიათებლებიეს დაავადებები არის თანდათანობითი დაწყება (ხშირად შუა ან ხანდაზმულ ასაკში), სისტემური დაზიანება და ხანგრძლივი მიმდინარეობა დაავადების ნიშნების თანდათანობითი მატებით.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებები

ისინი მიიღება ქრომოსომისთვის (ქრომოსომების ცვლილებები, ანუ ამისთვის ფიჭური დონე) და გენომური (გენების ცვლილებები - მემკვიდრეობის მატარებლები). ყველაზე გავრცელებული ქრომოსომული დარღვევაა დაუნის დაავადება.გენომიური დაავადებები იყოფა ფორმებად ნეირომუსკულური და ნერვული სისტემების უპირატესი დაზიანებით. დაავადებული ადამიანებისთვის ქრომოსომული დაავადებებიტიპიური გამოვლინებები:

    დემენცია;

    ინფანტილიზმი;

    ენდოკრინული დარღვევები.

ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებაა ტვინის შერყევა, თავის ტვინის შეკუმშვა და შეკუმშვა, თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანების შედეგები სახით ენცეფალოპათია,მაგალითად. ტვინის შერყევა ვლინდება ცნობიერების დარღვევით, თავის ტკივილით, გულისრევით, ღებინებათა და მეხსიერების დარღვევით. თუ ეს ტვინის დაზიანებაა, მაშინ აღწერილ ნიშნებს უერთდება მგრძნობელობისა და მოტორული აქტივობის ადგილობრივი დარღვევები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა საკმაოდ სერიოზული და პროგრესირებადი დარღვევაა, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ნევროლოგისა და ნეიროქირურგის მეთვალყურეობის ქვეშ. გრძელვადიანი მკურნალობაგულისხმობს ექიმის დანიშნულების შესრულებას, ეს დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდეთ ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებისგან.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება მოიცავს თავის ტვინის და ზურგის ტვინის ყველა დაავადებას.

ისინი წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესში, დაბადების პროცესში და ახალშობილის დაბადებიდან პირველ დღეებში.

პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიმდინარეობა ბავშვებში

დაავადება ვითარდება სამ პერიოდში:

1. მწვავე პერიოდი. ეს ხდება ბავშვის დაბადებიდან პირველი ოცდაათი დღის განმავლობაში,

2. აღდგენის პერიოდი. ადრეული, ბავშვის ცხოვრების ოცდაათიდან სამოც დღემდე. გვიან, ოთხი თვიდან ერთ წლამდე, ორსულობის სამი ტრიმესტრის შემდეგ დაბადებულ ბავშვებში და ადრეულ მშობიარობაში ოცდაოთხ თვემდე.

3. დაავადების საწყისი პერიოდი.

გარკვეულ პერიოდებში, არსებობს სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებებიცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებები ბავშვებში, რომელსაც თან ახლავს სინდრომები. ერთ ბავშვს შეუძლია დაუყოვნებლივ გამოავლინოს დაავადების რამდენიმე სინდრომი. მათი კომბინაცია ხელს უწყობს დაავადების კურსის სიმძიმის დადგენას და კვალიფიციური მკურნალობის დანიშვნას.

სინდრომის თავისებურებები დაავადების მწვავე პერიოდში

მწვავე პერიოდში ბავშვს აღენიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, კომა, აგზნებადობის მომატება, სხვადასხვა ეტიოლოგიის კრუნჩხვების გამოვლინება.

რბილი ფორმით, ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის უმნიშვნელო პერინატალური დაზიანებით, ის ამჩნევს ნერვული რეფლექსების აგზნებადობის მატებას. მათ თან ახლავს კანკალი სიჩუმეში, კუნთების ჰიპერტონიურობა და შესაძლოა თან ახლდეს კუნთების ჰიპოტენზია. ბავშვებში ნიკაპის კანკალი, ზედა კანკალი და ქვედა კიდურები. ბავშვი იქცევა კაპრიზულად, ცუდად სძინავს, უმიზეზოდ ტირის.

საშუალო ფორმის ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებით, ის არ არის ძალიან აქტიური დაბადების შემდეგ. ბავშვი კარგად არ იღებს მკერდს. მას აქვს შემცირებული რძის გადაყლაპვის რეფლექსები. ოცდაათი დღის ცხოვრების შემდეგ სიმპტომები ქრება. ისინი იცვლება გადაჭარბებული აგზნებადობით. ზე საშუალო ფორმაბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, კანის პიგმენტაცია ხდება. მარმარილოს ჰგავს. გემებს განსხვავებული ტონი აქვთ, გულის მუშაობა დარღვეულია - სისხლძარღვთა სისტემა. სუნთქვა არათანაბარია.

ამ ფორმით ბავშვს კუჭ-ნაწლავის მუშაობა დაურღვევია ნაწლავის ტრაქტი, განავალი იშვიათია, ბავშვი გაჭირვებით შეჭამეს რძეს აფურთხებს, მუცლის შებერილობა ხდება, რაც კარგად ესმის დედის ყურს. იშვიათ შემთხვევებში ბავშვის ფეხები, ხელები და თავი კანკალებს კრუნჩხვითი კრუნჩხვით.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა გვიჩვენებს ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მქონე ბავშვებში სითხის დაგროვებას თავის ტვინის განყოფილებებში. დაგროვილი წყალი შეიცავს სპინო- ცერებრალური სითხე, რაც ბავშვებში ინტრაკრანიალურ წნევას პროვოცირებს. ამ პათოლოგიით ბავშვის თავი ყოველ კვირას ერთი სანტიმეტრით იმატებს, ამას დედამ შეამჩნია ქუდების სწრაფი ზრდა და გარეგნობაშენი შვილი. ასევე, სითხის გამო ბავშვს თავზე პატარა შრიფტი ამობურცულია. თავის არეში მუდმივი ტკივილის გამო ბავშვი ხშირად იფეთქებს, მოუსვენრად და კაპრიზულად იქცევა. შეუძლია თვალების დახუჭვა ზედა ქუთუთო. ბავშვს შეიძლება გამოავლინოს ნისტაგმი თვალის კაკლის სახით, როდესაც გუგები მოთავსებულია სხვადასხვა მიმართულებით.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მკვეთრი დეპრესიის დროს ბავშვი შესაძლოა კომაში ჩავარდეს. მას თან ახლავს ცნობიერების ნაკლებობა ან დაბნეულობა, თავის ტვინის ფუნქციური თვისებების დარღვევა. ასეთ მძიმე მდგომარეობაში ბავშვი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს. სამედიცინო პერსონალიინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

სინდრომების თავისებურებები აღდგენის პერიოდში

სინდრომებისკენ აღდგენის პერიოდიბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებით გამოირჩევა მთელი რიგი სიმპტომატური ნიშნები: გაზრდილი ნერვული რეფლექსები, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კუნთოვანი სისტემის დარღვევა - ლოკომოტივის აპარატი. ასევე, ბავშვებში შეინიშნება ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება, რაც გამოწვეულია კუნთების ჰიპერტონიურობით და ჰიპოტონურობით. გახანგრძლივებული ნაკადით ისინი იწვევენ უნებლიე მოძრაობას სახის ნერვი, ისევე, როგორც ნერვული დაბოლოებებიღერო და ოთხივე კიდური. კუნთების ტონი ხელს უშლის ნორმალურ ფიზიკურ განვითარებას. არ აძლევს ბავშვს ბუნებრივი მოძრაობების უფლებას.

ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხებით, ბავშვი მოგვიანებით იწყებს თავის დაჭერას, დაჯდომას, სეირნობას და სიარულს. ბავშვს აქვს აპათიური ყოველდღიური მდგომარეობა. არ იღიმება, არ აკეთებს ბავშვებისთვის დამახასიათებელ გრიმასებს. მას არ აინტერესებს საგანმანათლებლო სათამაშოები და საერთოდ ის, რაც მის გარშემო ხდება. მეტყველების შეფერხებაა. ბავშვი მოგვიანებით იწყებს "გუ - გუ"-ს გამოთქმას, ჩუმად ტირის, არ გამოსცემს მკაფიო ბგერებს.

ცხოვრების პირველ წელს უფრო ახლოს კვალიფიციური სპეციალისტის მუდმივი მეთვალყურეობით, დანიშვნა სათანადო მკურნალობადა ფორმის მიხედვით საწყისი ავადმყოფობაცენტრალური ნერვული სისტემა, დაავადების სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება შემცირდეს ან საერთოდ გაქრეს. დაავადებას თან ახლავს შედეგები, რომლებიც გრძელდება ერთი წლის ასაკში:

1. ფსიქო-მოტორული განვითარება ნელდება,

2. ბავშვი მოგვიანებით იწყებს ლაპარაკს,

3. განწყობის ცვალებადობა,

4. ცუდი სიზმარი,

5. გაზრდილი მეტეოროლოგიური დამოკიდებულება, განსაკუთრებით ბავშვის მდგომარეობა უარესდება როცა ძლიერი ქარი,

6. ზოგიერთ ბავშვს ახასიათებს ჰიპერაქტიურობა, რაც გამოიხატება აგრესიის შეტევებით. ისინი არ არიან კონცენტრირებულნი ერთ საგანზე, ძნელად სწავლობენ, აქვთ სუსტი მეხსიერება.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სერიოზული გართულებები შეიძლება იყოს ეპილეფსიური კრუნჩხვები და ცერებრალური დამბლა.

პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების დიაგნოზი ბავშვებში

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და კვალიფიციური მკურნალობის დასანიშნად ტარდება სადიაგნოსტიკო მეთოდები: დოპლეროგრაფია, ნეიროსონოგრაფია, CT და MRI.

თავის ტვინის ულტრაბგერა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია ახალშობილთა ტვინის დიაგნოსტიკაში. იგი კეთდება შრიფტის მეშვეობით თავზე, რომელიც არ არის ძლიერი ძვლებით. ულტრაბგერითი პროცედურაარ ზიანს აყენებს ბავშვის ჯანმრთელობას, შეიძლება ჩატარდეს ხშირად, საჭიროებისამებრ დაავადების კონტროლისთვის. დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მცირე პაციენტებში, რომლებიც ჰოსპიტალიზირებულნი არიან ARC-ში. ეს კვლევაეხმარება ცნს-ის პათოლოგიის სიმძიმის დადგენას, ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის დადგენას და მისი წარმოქმნის მიზეზს.

კომპიუტერი და მაგნიტური - რეზონანსული ტომოგრაფიადაეხმარეთ პატარა პაციენტთან დაკავშირებული პრობლემების იდენტიფიცირებას სისხლძარღვთა ქსელიდა ტვინის დარღვევები.

დოპლერის ულტრაბგერა შეამოწმებს სისხლის ნაკადს. მისი ნორმიდან გადახრები იწვევს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალურ დაზიანებას.

ბავშვებში პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიზეზები

ძირითადი მიზეზებია:

1. ნაყოფის ჰიპოქსია ნაყოფის განვითარების დროს, გამოწვეული ჟანგბადის შეზღუდული მიწოდებით,

2. დაბადებისას მიღებული დაზიანებები. ხშირად ხდება ნელი მშობიარობის დროს და ბავშვის შეკავება დედის მენჯში,

3. ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს მომავალი დედის მიერ გამოყენებული ტოქსიკური პრეპარატებით. ხშირად ეს წამლებიალკოჰოლი, სიგარეტი, ნარკოტიკი,

4. პათოლოგიას იწვევს ვირუსები და ბაქტერიები ნაყოფის განვითარების დროს.

ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მკურნალობა

თუ ბავშვს აქვს პრობლემები ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან, რეკომენდაციებისთვის აუცილებელია დაუკავშირდეს კვალიფიციურ ნევროლოგს. დაბადებისთანავე შესაძლებელია ბავშვის ჯანმრთელობის აღდგენა ჰიპოქსიის დროს დაკარგული ტვინის მკვდარი უჯრედების მომწიფებით.

პირველ რიგში, ბავშვია გადაუდებელი მკურნალობა in სამშობიარო საავადმყოფომიზნად ისახავს ძირითადი ორგანოების ფუნქციონირებისა და სუნთქვის შენარჩუნებას. ინიშნება მედიკამენტები და ინტენსიური თერაპია, მათ შორის მექანიკური ვენტილაცია. განაგრძეთ ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებების მკურნალობა, პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით სახლში ან ბავშვთა ნევროლოგიურ განყოფილებაში.

შემდეგი ნაბიჯი მიზნად ისახავს სრული განვითარებაბავშვი. იგი მოიცავს მუდმივ მონიტორინგს ადგილზე პედიატრისა და ნევროლოგის მიერ. მედიკამენტოზური თერაპია, მასაჟი ელექტროფორეზით კუნთების ტონუსის შესამსუბუქებლად. ასევე ინიშნება იმპულსური დინებით მკურნალობა, თერაპიული აბაზანები. დედამ დიდი დრო უნდა დაუთმოს შვილის განვითარებას, სახლში მასაჟი, სიარული სუფთა ჰაერი, კლასები საბრძოლო ბურთის შესახებ, მიჰყევით სათანადო კვებაბავშვი და სრულად შემოიტანეთ დამატებითი საკვები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება არის პათოლოგია, რომელიც შედგება თავის ტვინში ან ზურგის ტვინში ნეირონების დაღუპვაში, ცენტრალური ნერვული სისტემის ქსოვილების ნეკროზით ან მათი პროგრესირებადი დეგრადაციის შედეგად, რის გამოც იგი ხდება დაქვეითებული და ვერ ასრულებს თავის სწორად შესრულებას. ფუნქციები უზრუნველყოფს სხეულის ფუნქციონირებას, სხეულის საავტომობილო აქტივობას, ასევე გონებრივ აქტივობას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანულ დაზიანებას სხვა სახელი აქვს - ენცეფალოპათია. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადება ნერვულ სისტემაზე უარყოფითი გავლენის გამო.

შეძენილი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანში იმის გამო სხვადასხვა სახის დაზიანებები, მოწამვლა, ალკოჰოლი ან ნარკომანია, წარსულში ინფექციური დაავადებები, რადიაციის ზემოქმედება და მსგავსი ფაქტორები.

თანდაყოლილი ან ნარჩენი - მემკვიდრეობითი გენეტიკური უკმარისობის, პერინატალური პერიოდის ნაყოფის განვითარების დარღვევის გამო (ორსულობის ას ორმოცდამეოთხე დღეს და საშვილოსნოსგარე არსებობის მეშვიდე დღეს შორის), ასევე დაბადების ტრავმის გამო.

დაზიანებების კლასიფიკაცია დამოკიდებულია პათოლოგიის განვითარების მიზეზზე:

  • დისცირკულატორული - გამოწვეულია სისხლის მიწოდების დარღვევით.
  • იშემიური - დისცირკულაციური ორგანული დაზიანება, დამატებული დესტრუქციული პროცესებიკონკრეტულ ადგილებში.
  • ტოქსიკური - უჯრედების სიკვდილი ტოქსინების (შხამების) გამო.
  • რადიაცია - რადიაციული დაზიანება.
  • პერინატალურ-ჰიპოქსიური - ნაყოფის ჰიპოქსიის გამო.
  • შერეული ტიპი.
  • ნარჩენი - მიღებულია საშვილოსნოსშიდა განვითარების დარღვევის ან დაბადების ტრავმის გამო.

ტვინის შეძენილი ორგანული დაზიანების მიზეზები

ზურგის ტვინის ან თავის ტვინის უჯრედების დაზიანება სულაც არ არის რთული, რადგან ისინი ძალიან მგრძნობიარეა ნებისმიერი უარყოფითი ზემოქმედების მიმართ, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

  • ხერხემლის დაზიანება ან ტვინის ტრავმული დაზიანება.
  • ტოქსიკური დაზიანება, მათ შორის ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, ნარკოტიკები და ფსიქოტროპული საშუალებები.
  • სისხლძარღვთა დაავადება, დარღვევას იწვევსცირკულაცია და მასთან ერთად ჰიპოქსია ან საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა ან ქსოვილის დაზიანება, როგორიცაა ინსულტი.
  • Ინფექციური დაავადებები.

შესაძლებელია ამა თუ იმ ტიპის ორგანული დაზიანების განვითარების მიზეზის გაგება, მისი ჯიშის დასახელებიდან გამომდინარე, როგორც ზემოთ აღინიშნა, სწორედ ამ დაავადების კლასიფიკაცია ეფუძნება მიზეზებს.

როგორ და რატომ ხდება ცნს-ის ნარჩენი დაზიანება ბავშვებში

ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი ორგანული დაზიანება ხდება მისი ნერვული სისტემის განვითარებაზე უარყოფითი გავლენის გამო, ან მემკვიდრეობითი გენეტიკური დარღვევების ან დაბადების დაზიანებების გამო.

მემკვიდრეობითი ნარჩენი ორგანული დაზიანებების განვითარების მექანიზმები ზუსტად იგივეა, რაც ნებისმიერში მემკვიდრეობითი დაავადებებიროდესაც დნმ-ის დარღვევის გამო მემკვიდრეობითი ინფორმაციის დამახინჯება იწვევს ბავშვის ნერვული სისტემის ან სტრუქტურების არასწორ განვითარებას, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის სასიცოცხლო აქტივობას.

არამემკვიდრეობითი პათოლოგიის შუალედური პროცესი ჰგავს უკმარისობას ზურგის ტვინისა და ტვინის უჯრედების ან თუნდაც მთლიანი ორგანოების წარმოქმნაში, გარემოზე უარყოფითი გავლენის გამო:

  • მძიმე დაავადებები, რომლებსაც დედა აწუხებდა ორსულობის დროს, ასევე ვირუსული ინფექციები. თუნდაც გრიპმა ან უბრალო გაციებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი ორგანული დაზიანების განვითარების პროვოცირება.
  • საკვები ნივთიერებების, მინერალებისა და ვიტამინების ნაკლებობა.
  • ტოქსიკური ეფექტები, მათ შორის ნარკოტიკები.
  • დედის ცუდი ჩვევები, განსაკუთრებით მოწევა, ალკოჰოლიზმი და ნარკოტიკები.
  • ცუდი ეკოლოგია.
  • დასხივება.
  • ნაყოფის ჰიპოქსია.
  • დედის ფიზიკური მოუმწიფებლობა, ან, პირიქით, მშობლების მოწინავე ასაკი.
  • სპეციალურის გამოყენება სპორტული კვებაან ზოგიერთი დანამატი.
  • ძლიერი სტრესი.

სტრესის გავლენის მექანიზმი ნაადრევი მშობიარობაან სპონტანური აბორტი მისი კედლების კრუნჩხვითი შეკუმშვით გასაგებია, ბევრს არ ესმის, როგორ იწვევს დედის სტრესს ნაყოფის სიკვდილი ან მისი განვითარების დარღვევა.

ძლიერი ან სისტემატური სტრესის დროს იტანჯება დედის ნერვული სისტემა, რომელიც პასუხისმგებელია მის ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესზე, მათ შორის ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობაზე. მისი საქმიანობის დარღვევით შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა სახის წარუმატებლობა და განვითარება. ავტონომიური სინდრომები- დისფუნქციები შინაგანი ორგანოები, რის გამოც ორგანიზმში იშლება წონასწორობა, რაც უზრუნველყოფს ნაყოფის განვითარებას და გადარჩენას.

ტრავმული დაზიანებები განსხვავებული ბუნებამშობიარობის დროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება, ასევე ძალიან განსხვავებულია:

  • ასფიქსია.
  • ხერხემლის ან თავის ქალას ფუძის დაზიანება არასათანადო მოცილების შემთხვევაში ბავშვის საშვილოსნოდან გადახვევით.
  • ბავშვის დაცემა.
  • ნაადრევი მშობიარობა.
  • საშვილოსნოს ატონია (საშვილოსნოს არ შეუძლია ნორმალურად შეკუმშვა და ბავშვს გარეთ გამოყვანა).
  • თავის დაჭერა.
  • ამნისტიური სითხის შეყვანა სასუნთქ გზებში.

პერინატალურ პერიოდშიც კი ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს სხვადასხვა ინფექციით, როგორც დედის მხრიდან მშობიარობის დროს, ასევე საავადმყოფოში.

სიმპტომები

ცენტრალური ნერვული სისტემის ნებისმიერ დაზიანებას აქვს სიმპტომები გონებრივი აქტივობის, რეფლექსების, საავტომობილო აქტივობის და შინაგანი ორგანოებისა და სენსორული ორგანოების ფუნქციის დარღვევის სახით.

პროფესიონალისთვისაც კი ძნელია დაუყოვნებლივ დაინახოს ჩვილში ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი ორგანული დაზიანების სიმპტომები, რადგან ჩვილების მოძრაობები სპეციფიკურია, გონებრივი აქტივობა დაუყოვნებლივ არ არის განსაზღვრული და შესაძლებელია შეამჩნიოს დარღვევები. შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირება შეუიარაღებელი თვალით მხოლოდ მძიმე პათოლოგიებით. მაგრამ ზოგჯერ კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება გამოვლინდეს სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან:

  • კუნთების ტონუსის დარღვევა.
  • და თავი (ყველაზე ხშირად კეთილთვისებიანი ხასიათისაა, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ნევროლოგიური დაავადებების სიმპტომი).
  • დამბლა.
  • რეფლექსური დარღვევა.
  • თვალის ქაოტური სწრაფი მოძრაობები წინ და უკან ან გაყინული მზერა.
  • გრძნობის ორგანოების ფუნქციების დარღვევა.
  • ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

უფროს ასაკში, სადღაც სამი თვეშეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

  • გონებრივი აქტივობის დარღვევა: ბავშვი არ მისდევს სათამაშოებს, ავლენს ჰიპერაქტიურობას ან პირიქით - აპათია, განიცდის ყურადღების ნაკლებობას, არ ცნობს ნაცნობებს და ა.შ.
  • ფიზიკური განვითარების შეფერხება, როგორც უშუალოდ ზრდა, ასევე უნარების შეძენა: არ იჭერს თავს, არ ცოცავს, არ კოორდინაციას უწევს მოძრაობებს, არ ცდილობს ადგომას.
  • სწრაფი ფიზიკური და გონებრივი დაღლილობა.
  • ემოციური არასტაბილურობა, კაპრიზულობა.
  • ფსიქოპათია (აფექტისკენ მიდრეკილება, აგრესია, დეზინჰიბირება, არაადეკვატური რეაქციები).
  • ორგანულ-ფსიქიკური ინფანტილიზმი, გამოიხატება პიროვნების ჩახშობაში, დამოკიდებულების ჩამოყალიბებაში და ცნობიერების ამაღლებაში.
  • კოორდინაციის დარღვევა.
  • მეხსიერების დაქვეითება.

თუ ბავშვს აქვს ცნს-ის დაზიანება

თუ ბავშვში გამოჩნდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მოქმედების დარღვევის რაიმე სიმპტომი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს და გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევარომელიც შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ პროცედურებს:

  • ზოგადი ანალიზები, განსხვავებული სახეობებიტომოგრაფია (თითოეული ტიპის ტომოგრაფია იკვლევს თავის მხრივ და შესაბამისად იძლევა განსხვავებულ შედეგებს).
  • ფონტანელის ულტრაბგერა.
  • EEG არის ელექტროენცეფალოგრამა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ტვინის პათოლოგიური აქტივობის კერები.
  • რენტგენი.
  • ლიქიორის ანალიზი.
  • ნეიროსონოგრაფია არის ნეირონების გამტარობის ანალიზი, რომელიც ხელს უწყობს მცირე სისხლჩაქცევების ან პერიფერიული ნერვების ფუნქციონირების დარღვევის გამოვლენას.

თუ ეჭვი გეპარებათ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაში რაიმე გადახრაზე, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან დროული მკურნალობა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ უამრავი პრობლემა და ასევე მნიშვნელოვნად შეამციროთ გამოჯანმრთელების დრო. ნუ შეგეშინდებათ ცრუ ეჭვებისა და არასაჭირო გამოკვლევების, რადგან ისინი, სავარაუდო პათოლოგიებისგან განსხვავებით, არ დააზარალებს პატარას.

ზოგჯერ ამ პათოლოგიის დიაგნოზი ჩნდება ნაყოფის განვითარების დროსაც კი დაგეგმილ ულტრაბგერით გამოკვლევაზე.

მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მეთოდები

დაავადების მკურნალობა საკმაოდ შრომატევადი და ხანგრძლივია, თუმცა, მცირე დაზიანებებითა და კომპეტენტური თერაპიით, ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი ნარჩენი ორგანული დაზიანება შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას, რადგან ჩვილების ნერვულ უჯრედებს შეუძლიათ გარკვეული დროის განმავლობაში გაყოფა. და პატარა ბავშვების მთელი ნერვული სისტემა ძალიან მოქნილია.

  • პირველ რიგში, ამ პათოლოგიით საჭიროა ნევროლოგის მუდმივი მონიტორინგი და თავად მშობლების ყურადღებიანი დამოკიდებულება.
  • საჭიროების შემთხვევაში, განხორციელდა წამლის თერაპიაროგორც დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოსაფხვრელად, ასევე ფორმით სიმპტომური მკურნალობა: კრუნჩხვის სიმპტომის მოხსნა, ნერვული აგზნებადობა და ა.შ.
  • ამავდროულად, როგორც მკურნალობის ან აღდგენის მეთოდი, ტარდება ფიზიოთერაპია, რომელიც მოიცავს მასაჟს, აკუპუნქტურას, ზოოთერაპიას, ცურვას, ტანვარჯიშს, რეფლექსოლოგიას ან სხვა მეთოდებს, რომლებიც შექმნილია ნერვული სისტემის სტიმულირებისთვის, აღდგენის დასაწყებად ახალი ნერვული სისტემის ფორმირებით. კავშირებს და ასწავლე ბავშვს თავად გამოიყენოს თავისი სხეული საავტომობილო აქტივობის დარღვევის შემთხვევაში, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს მისი არასრულფასოვნება დამოუკიდებელი ცხოვრების მიმართ.
  • უფრო გვიან ასაკში ფსიქოთერაპიული ზემოქმედება გამოიყენება როგორც თავად ბავშვზე, ასევე მის უშუალო გარემოზე, რათა გაუმჯობესდეს ბავშვის ირგვლივ მორალური მდგომარეობა და თავიდან აიცილოს მასში ფსიქიკური გადახრების განვითარება.
  • მეტყველების კორექცია.
  • მორგებული სპეციალიზებული ტრენინგი ინდივიდუალური მახასიათებლებიბავშვი.


კონსერვატიული მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში და მოიცავს მედიკამენტების მიღებას ინექციების სახით. ეს პრეპარატები ამცირებენ ცერებრალური შეშუპებას, კრუნჩხვის აქტივობას და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას. თითქმის ყველას ენიშნება პირაცეტამი ან მსგავსი ეფექტის მქონე პრეპარატები: პანტოგამი, კავიტონი ან ფენოტროპილი.

ძირითადი მედიკამენტების გარდა, მდგომარეობის სიმპტომატური შემსუბუქება ხორციელდება სედატიური საშუალებების, ტკივილგამაყუჩებლების დახმარებით, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას, ასტაბილურებენ გულს და ამცირებენ დაავადების სხვა უარყოფით გამოვლინებებს.

დაავადების მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგ, ტარდება მისი შედეგების თერაპია, რომელიც შექმნილია ტვინის ფუნქციების აღსადგენად და მათთან ერთად შინაგანი ორგანოების მუშაობასა და საავტომობილო აქტივობაზე. თუ შეუძლებელია ნარჩენი გამოვლინებების სრულად აღმოფხვრა, მიზანი სარეაბილიტაციო თერაპიაასწავლის პაციენტს სხეულთან ერთად ცხოვრებას, კიდურების გამოყენებას და თვითმომსახურებას მაქსიმალურად.

ბევრი მშობელი ვერ აფასებს ფიზიოთერაპიის სარგებელს ნევროლოგიური დაავადებების მკურნალობაში, მაგრამ ისინი ფუნდამენტური მეთოდებია დაკარგული ან დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენისთვის.

გამოჯანმრთელების პერიოდი უკიდურესად გრძელია და იდეალურად გრძელდება მთელი ცხოვრება, ვინაიდან ნერვული სისტემის დაზიანების შემთხვევაში პაციენტმა ყოველდღე უნდა დაძლიოს საკუთარი თავი. სათანადო მონდომებითა და მოთმინებით, გარკვეული ასაკისთვის, ენცეფალოპათიის მქონე ბავშვი შეიძლება გახდეს სრულიად დამოუკიდებელი და აქტიური ცხოვრების წესიც კი წარმართოს, რაც შეიძლება მაქსიმალურად მისი დამარცხების დონით.

შეუძლებელია პათოლოგიის დამოუკიდებლად განკურნება და სამედიცინო განათლების ნაკლებობის გამო დაშვებული შეცდომებით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დროდადრო სიტუაციის გამწვავება, არამედ მიღებაც კი. ფატალური შედეგი. ნევროლოგთან თანამშრომლობა ენცეფალოპათიის მქონე ადამიანებში ხდება უწყვეტი, მაგრამ განაცხადი ხალხური მეთოდებითერაპია დაუშვებელია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებების მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდებია ყველაზე ეფექტური მეთოდებირესტავრაციები, რომლებიც არ იცვლება კონსერვატიული მკურნალობაფიზიოთერაპიით, მაგრამ ავსებენ მას ძალიან ხარისხობრივად. მხოლოდ ამა თუ იმ მეთოდის არჩევისას, ისევ ექიმთან კონსულტაციაა საჭირო, ვინაიდან აუცილებელია განასხვავოთ სასარგებლო და ეფექტური მეთოდებიუსარგებლო და მავნებლობისგან უკიდურესად რთულია ღრმა სპეციალიზებული სამედიცინო ცოდნის გარეშე, ასევე მინიმალური ქიმიური წიგნიერება.

თუ შეუძლებელია სპეციალიზებული დაწესებულებების მონახულება სავარჯიშო თერაპიის, მასაჟისა და აკვათერაპიის კურსის გასავლელად, მათი ჩატარება მარტივად შეიძლება სახლში, ნევროლოგის კონსულტაციის დახმარებით მარტივი ტექნიკის ათვისებით.

არანაკლებ მნიშვნელოვანი ასპექტიმკურნალობა არის სოციალური რეაბილიტაციაპაციენტის ფსიქოლოგიური ადაპტაციით. ზედმეტად არ უნდა მფარველობდეთ ავადმყოფ ბავშვს, დაეხმაროთ მას ყველაფერში, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ის ბოლომდე ვერ განვითარდება და შედეგად ვერ შეებრძოლება პათოლოგიას. დახმარება საჭიროა მხოლოდ სასიცოცხლო მნიშვნელობის ან განსაკუთრებულ შემთხვევებში. AT Ყოველდღიური ცხოვრებისყოველდღიური მოვალეობების თვითშესრულება იმუშავებს როგორც დამატებითი ფიზიოთერაპია ან სავარჯიშო თერაპია, ასევე ასწავლის ბავშვს სირთულეების დაძლევას და რომ მოთმინება და შეუპოვრობა ყოველთვის შესანიშნავ შედეგამდე მიგვიყვანს.

ეფექტები

ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება პერინატალურ პერიოდში ან ხანდაზმულ ასაკში იწვევს სხვადასხვა ნევროლოგიური სინდრომის დიდი რაოდენობით განვითარებას:

  • ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალიური - ჰიდროცეფალია, რომელსაც თან ახლავს მატება ინტრაკრანიალური წნევა. ჩვილებში ის განისაზღვრება შრიფტის გაზრდით, მისი შეშუპებით ან პულსირებით.
  • ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი - კუნთების ტონუსის მომატება, ძილის დარღვევა, აქტივობის მომატება, ხშირი ტირილი, მაღალი კრუნჩხვითი მზადყოფნა ან ეპილეფსია.
  • ეპილეფსია არის კრუნჩხვითი სინდრომი.
  • კომა სინდრომი ჰიპერაგზნებადობის საპირისპირო სიმპტომებით, როდესაც ბავშვი არის ლეთარგიული, ლეთარგიული, ცოტათი მოძრაობს, წოვის, ყლაპვის ან სხვა რეფლექსების ნაკლებობა.
  • შინაგანი ორგანოების ვეგეტატიურ-ვისცერული დისფუნქცია, რომელიც შეიძლება გამოიხატოს ხშირი რეგურგიტაციით, საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით, კანის გამოვლინებებიდა მრავალი სხვა გადახრები.
  • მოძრაობის დარღვევები.
  • ცერებრალური დამბლა - მოძრაობის დარღვევები, რომლებიც გართულებულია სხვა დეფექტებით, მათ შორის გონებრივი ჩამორჩენილობადა გრძნობის ორგანოების სისუსტე.
  • ჰიპერაქტიურობა არის კონცენტრაციის უუნარობა და ყურადღების დეფიციტი.
  • ჩამორჩენა გონებრივ ან ფიზიკურ განვითარებაში, ან კომპლექსური.
  • ფსიქიკური დაავადება თავის ტვინის დარღვევების ფონზე.
  • ფსიქოლოგიური დაავადებები საზოგადოებაში პაციენტის დისკომფორტის ან ფიზიკური არასრულფასოვნების გამო.

  • ენდოკრინული დარღვევები და შედეგად, იმუნიტეტის დაქვეითება.

პროგნოზი

ცენტრალური ნერვული სისტემის შეძენილი ორგანული დაზიანების პროგნოზი საკმაოდ ბუნდოვანია, რადგან ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების დონეზე. თანდაყოლილი ტიპის დაავადების შემთხვევაში ზოგ შემთხვევაში პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია, ვინაიდან ბავშვის ნერვული სისტემა ბევრჯერ სწრაფად აღდგება და მისი ორგანიზმი ადაპტირდება.

კარგად ჩატარებული მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შემდეგ, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქცია შეიძლება ან მთლიანად აღდგეს, ან რაიმე სახის ნარჩენი სინდრომი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ადრეული ორგანული დაზიანების შედეგები ხშირად იწვევს გონებრივ და ფიზიკურ ჩამორჩენას განვითარებაში და ასევე იწვევს ინვალიდობას.

დადებითი მხარეა, რომ ბევრი მშობელი, რომელთა შვილებმაც მიიღო ეს საშინელი დიაგნოზი, ინტენსიური სარეაბილიტაციო თერაპიის დახმარებით, მიაღწევს ჯადოსნურ შედეგებს, უარყოფენ ექიმების ყველაზე პესიმისტურ პროგნოზებს და აძლევენ შვილს ნორმალურ მომავალს.

ახალშობილ ბავშვს ჯერ არ აქვს ბოლომდე ჩამოყალიბებული ორგანოები და სისტემები და ფორმირების დასრულებას გარკვეული დრო სჭირდება. სწორედ ბავშვის ზრდის პროცესში ყალიბდება და მწიფდება მისი ცენტრალური ნერვული სისტემაც. ბავშვის ნერვული სისტემა ხელს უწყობს სამყაროში მისი ნორმალური არსებობის რეგულირებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ახალშობილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების დიაგნოსტირება, რაც ბოლო დროს საკმაოდ ხშირად გვხვდება. ნერვული სისტემის დეპრესია შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგებიდა დატოვონ ბავშვი ინვალიდ.

ახალშობილის ნერვული სისტემის სტრუქტურული მახასიათებლები

ჩვილი ზრდასრულისგან განსხვავდება არა მხოლოდ გარეგანი განსხვავებებით, არამედ მისი სხეულის აგებულებითაც, რადგან ყველა სისტემა და ორგანო სრულად არ არის ჩამოყალიბებული. ბავშვის ტვინის ფორმირების პერიოდში გამოხატულია უპირობო რეფლექსები. დაბადებისთანავე ჩნდება ნივთიერებების დონე, რომლებიც არეგულირებენ ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფუნქციონირებაზე საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ამავდროულად, ყველა რეცეპტორი უკვე საკმაოდ კარგად არის განვითარებული.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიის მიზეზები

ახალშობილთა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიზეზები და შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის ძირითადი ფაქტორებია:

  • ჟანგბადის ნაკლებობა, ან ჰიპოქსია;
  • დაბადების ტრავმა;
  • ნორმალური მეტაბოლიზმის დარღვევა;
  • ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც მომავალი დედა აწუხებდა ორსულობის დროს.

ჟანგბადის ნაკლებობა, ანუ ჰიპოქსია, ხდება მაშინ, როდესაც ორსული ქალი მუშაობს მავნე წარმოება, ზე ინფექციური დაავადებები, მოწევა, წინა აბორტები. ეს ყველაფერი არღვევს სისხლის ზოგად მიმოქცევას, ასევე სისხლის ჟანგბადით გაჯერებას და ნაყოფი დედის სისხლთან ერთად იღებს ჟანგბადს.

დაბადების დაზიანებები განიხილება ნერვული სისტემის დაზიანების ერთ-ერთ ფაქტორად, რადგან ნებისმიერმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის მომწიფების დარღვევა და შემდგომი განვითარება.

ნორმალური მეტაბოლიზმის დარღვევა ხდება იმავე მიზეზების გამო, რაც ჰაერის ნაკლებობის გამო. მომავალი დედის ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი ასევე იწვევს დისმეტაბოლურ დარღვევებს. გარდა ამისა, ძლიერი მედიკამენტების გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვულ სისტემაზე.

ნაყოფისთვის კრიტიკული შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც მომავალი დედა აწუხებს ბავშვის ტარების დროს. ასეთ ინფექციებს შორის უნდა გამოიყოს ჰერპესი და წითურა. გარდა ამისა, აბსოლუტურად ნებისმიერ პათოგენურ მიკრობსა და ბაქტერიას შეუძლია ბავშვის ორგანიზმში შეუქცევადი უარყოფითი პროცესების პროვოცირება. ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები უმეტესად ნაადრევ ჩვილებში გვხვდება.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიების პერიოდები

ნერვული სისტემის დაზიანებისა და დეპრესიის სინდრომი აერთიანებს რამდენიმე პათოლოგიური პირობებირაც ხდება ნაყოფის განვითარების, მშობიარობის დროს, ასევე ბავშვის სიცოცხლის პირველ საათებში. მრავალი მიდრეკილი ფაქტორის არსებობის მიუხედავად, დაავადების მიმდინარეობისას მხოლოდ 3 პერიოდი გამოირჩევა, კერძოდ:

  • ცხარე;
  • აღდგენითი;
  • დაავადების შედეგი.

ყოველ პერიოდში ახალშობილებში ცნს-ის დაზიანებას განსხვავებული კლინიკური გამოვლინება აქვს. გარდა ამისა, ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ რამდენიმე განსხვავებული სინდრომის კომბინაცია. თითოეული მიმდინარე სინდრომის სიმძიმე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნერვული სისტემის დაზიანების სიმძიმე.

დაავადების მწვავე კურსი

მწვავე პერიოდი გრძელდება ერთი თვის განმავლობაში. მისი მიმდინარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე. ზე რბილი ფორმააღინიშნება დაზიანება, გაოცება, ნერვული რეფლექსების აგზნებადობის მომატება, ნიკაპის კანკალი, კიდურების მკვეთრი უკონტროლო მოძრაობები, ძილის დარღვევა. ბავშვი შეიძლება ძალიან ხშირად იტიროს აშკარა მიზეზის გარეშე.

ზომიერი სიმძიმის დროს აღინიშნება საავტომობილო აქტივობის და კუნთების ტონის დაქვეითება, რეფლექსების შესუსტება, ძირითადად წოვა. ბავშვის ეს მდგომარეობა აუცილებლად უნდა იყოს გაფრთხილებული. სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს არსებული ნიშნები შესაძლოა შეიცვალოს ჰიპერაგზნებადობით, კანის თითქმის გამჭვირვალე შეფერილობით, ხშირი რეგურგიტაციით და მეტეორიზმით. ხშირად ბავშვს უსვამენ ჰიდროცეფალურ სინდრომს, რომელსაც ახასიათებს თავის გარშემოწერილობის სწრაფი მატება, წნევის მომატება, შრიფტის ამობურცულობა და თვალის უცნაური მოძრაობები.

ყველაზე მძიმე ხარისხით, კომა ჩვეულებრივ ხდება. ასეთი გართულება მოითხოვს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნას.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

აღდგენის პერიოდში ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას აქვს სინდრომები:

  • გაიზარდა აგზნებადობა;
  • ეპილეფსიური;
  • მოძრაობის დარღვევები;
  • გონებრივი ჩამორჩენილობა.

კუნთების ტონუსის გახანგრძლივებული დარღვევით, ხშირია ფსიქიკის განვითარების შეფერხება და დარღვეული საავტომობილო ფუნქციების არსებობა, რაც ხასიათდება უნებლიე მოძრაობებით, რომლებიც პროვოცირებულია ღეროს, სახის, კიდურების, თვალების კუნთების შეკუმშვით. ეს ხელს უშლის ბავშვს ნორმალური მიზანმიმართული მოძრაობებისგან.

ფსიქიკის განვითარების შეფერხებით, ბავშვი გაცილებით გვიან იწყებს თავის დაჭერას, ჯდომას, სიარულს, სეირნობას. მას ასევე აქვს არასაკმარისად კარგი სახის გამონათქვამები, შემცირებული ინტერესი სათამაშოების მიმართ, სუსტი ტირილი, შეფერხება ყვირილისა და ღრიალის გამოჩენაში. ასეთი შეფერხება ბავშვის ფსიქიკის განვითარებაში აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს მშობლები.

დაავადების შედეგი

დაახლოებით ერთი წლისთვის ახალშობილებში ცნს-ის დაზიანება აშკარა ხდება, თუმცა დაავადების ძირითადი სიმპტომები თანდათან ქრება. პათოლოგიის კურსის შედეგია:

  • განვითარების შეფერხება;
  • ჰიპერაქტიურობა;
  • ცერებროსთენიური სინდრომი;
  • ეპილეფსია.

ამის შედეგად შეიძლება მოხდეს ბავშვის ინვალიდობა.

პერინატალური ცნს-ის დაზიანება

პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება ახალშობილებში - კოლექტიური კონცეფციარაც გულისხმობს თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევას. მსგავსი დარღვევები შეინიშნება ანტენატალურ, ინტრანატალურ და ახალშობილებში.

ანტენატალური იწყება საშვილოსნოსშიდა განვითარების 28-ე კვირიდან და მთავრდება დაბადების შემდეგ. ინტრანატალური მოიცავს მშობიარობის პერიოდს, დაწყებული მშობიარობის დაწყებიდან და ბავშვის დაბადებამდე. ხდება დაბადების შემდეგ და ახასიათებს ბავშვის ადაპტაცია გარემო პირობებთან.

ახალშობილებში პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ძირითადი მიზეზი არის ჰიპოქსია, რომელიც ვითარდება არახელსაყრელი ორსულობის დროს, დაბადების ტრავმა, ასფიქსია და ნაყოფის ინფექციური დაავადებები.

ტვინის დაზიანების მიზეზი არის საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ასევე დაბადების ტრავმა. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს ზურგის ტვინის დაზიანება, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს დაზიანებებით.

სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის პერიოდზე და დაზიანების სიმძიმეზე. ბავშვის დაბადებიდან პირველ თვეში აღინიშნება დაავადების მიმდინარეობის მწვავე პერიოდი, რომელიც ხასიათდება ნერვული სისტემის დათრგუნვით, აგრეთვე ჰიპერაგზნებადობით. თანდათანობით ნორმალიზდება აღდგენის ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე.

დაავადება დიაგნოზირებულია საავადმყოფოში ნეონატოლოგის მიერ. სპეციალისტი ატარებს ბავშვის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და არსებული ნიშნებიდან გამომდინარე, სვამს დიაგნოზს. სამშობიაროდან გაწერის შემდეგ ბავშვი იმყოფება ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ტარდება აპარატურული გამოკვლევა.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ბავშვის დაბადებიდან და დიაგნოზიდან პირველივე საათებიდან. ზე მწვავე ფორმათერაპია ტარდება მკაცრად საავადმყოფოში ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ დაავადებას აქვს მსუბუქი კურსი, მაშინ მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

აღდგენის პერიოდი ტარდება კომპლექსურად და ამავდროულად, ერთად მედიკამენტებიგამოიყენება ფიზიოთერაპიის მეთოდები, როგორიცაა ფიზიოთერაპია, ცურვა, მანუალური თერაპიამასაჟი, მეტყველების თერაპიის გაკვეთილები. ასეთი მეთოდების მთავარი მიზანია გონებრივი და ფიზიკური განვითარების კორექტირება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების შესაბამისად.

ცნს-ის ჰიპოქსიურ-იშემიური დაზიანება

ვინაიდან ხშირად ეს არის ჰიპოქსია, რომელიც იწვევს ნერვული სისტემის დაზიანებას, თითოეული მომავალი დედაუნდა იცოდეს რა იწვევს ჰიპოქსიას და როგორ შეიძლება მისი თავიდან აცილება. ბევრ მშობელს აინტერესებს, რა არის ახალშობილებში ცნს-ის ჰიპოქსიურ-იშემიური დაზიანება. დაავადების ძირითადი ნიშნების სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვის ჰიპოქსიის ხანგრძლივობაზე პრენატალურ პერიოდში.

თუ ჰიპოქსია ხანმოკლეა, მაშინ დარღვევები არც ისე სერიოზულია, უფრო საშიშია ჟანგბადის შიმშილი, რომელიც დიდხანს გრძელდება. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს თავის ტვინის ფუნქციური დარღვევა ან სიკვდილიც კი. ნერვული უჯრედები. ახალშობილში ნერვული სისტემის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად, მშობიარობის პერიოდში ქალი ძალიან ყურადღებიანი უნდა იყოს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიმართ. თუ ეჭვი გაქვთ ნაყოფის ჰიპოქსიის პროვოცირებაზე დაავადებებზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს მკურნალობისთვის. იმის ცოდნა, თუ რა არის ეს - ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიურ-იშემიური დაზიანება და რა არის დაავადების ნიშნები, დროული მკურნალობის დროს შესაძლებელია პათოლოგიის გაჩენის პრევენცია.

დაავადების მიმდინარეობის ფორმები და სიმპტომები

ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე შემთხვევაში სხვადასხვა ფორმები, კერძოდ:

  • მსუბუქი;
  • საშუალო;
  • მძიმე.

მსუბუქი ფორმა ხასიათდება იმით, რომ ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში შეინიშნება ნერვული რეფლექსების გადაჭარბებული აგზნებადობა და კუნთების სუსტი ტონუსი. შეიძლება გამოჩნდეს მოციმციმე სტრაბიზმი ან არარეგულარული, მოხეტიალე მოძრაობა თვალის კაკლები. გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს ნიკაპისა და კიდურების კანკალი, ასევე მოუსვენარი მოძრაობები.

შუა ფორმას აქვს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ბავშვის ემოციების ნაკლებობა, კუნთების ცუდი ტონუსი და დამბლა. შეიძლება იყოს კრუნჩხვები, გადაჭარბებული მგრძნობელობა, თვალის უნებლიე მოძრაობა.

მძიმე ფორმას ახასიათებს ნერვული სისტემის სერიოზული დარღვევები მისი თანდათანობითი დათრგუნვით. ვლინდება კრუნჩხვების სახით, თირკმლის უკმარისობანაწლავის დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, სასუნთქი ორგანოები.

დიაგნოსტიკა

ვინაიდან შედეგები შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია დარღვევების დროული დიაგნოსტიკა. ავადმყოფი ბავშვები საერთოდ არადამახასიათებლად იქცევიან ახალშობილებისთვის, რის გამოც დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისა და შემდგომი მკურნალობისთვის.

თავდაპირველად ექიმი ამოწმებს ახალშობილს, მაგრამ ეს ხშირად საკმარისი არ არის. პათოლოგიის არსებობის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს კომპიუტერული ტომოგრაფია, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაასევე რენტგენის. კომპლექსური დიაგნოსტიკის წყალობით შესაძლებელია პრობლემის დროულად იდენტიფიცირება და მისი მკურნალობა თანამედროვე საშუალებებით.

ცნს-ის დაზიანებების მკურნალობა

Ზოგიერთი პათოლოგიური პროცესებირაც ხდება ბავშვის ორგანიზმში, მოწინავე სტადიაში, შეიძლება იყოს შეუქცევადი, ამიტომ საჭიროებს გადაუდებელ ზომებს და დროულ თერაპიას. ახალშობილთა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მათი ცხოვრების პირველ თვეებში, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში ბავშვის სხეულს შეუძლია მთლიანად აღადგინოს ტვინის დარღვეული ფუნქციები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაში გადახრები გამოსწორებულია გამოყენებით წამლის თერაპია. იგი შეიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ნერვული უჯრედების კვებას. თერაპიის დროს გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას. მედიკამენტების დახმარებით შეგიძლიათ შეამციროთ ან გაზარდოთ კუნთების ტონუსი.

იმისათვის, რომ ავადმყოფმა ბავშვებმა შეძლონ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელება, ოსტეოპათიური თერაპიისა და ფიზიოთერაპიული პროცედურები გამოიყენება მედიკამენტებთან ერთად. სარეაბილიტაციო კურსისთვის მითითებულია მასაჟი, ელექტროფორეზი, რეფლექსოლოგია და მრავალი სხვა ტექნიკა.

ბავშვის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ მუშავდება დამხმარე დახმარების ინდივიდუალური პროგრამა. კომპლექსური თერაპიადა რეგულარულად აკონტროლეთ ბავშვის მდგომარეობა. მთელი წლის განმავლობაში ხდება ბავშვის მდგომარეობის დინამიკის ანალიზი, არჩევენ თერაპიის სხვა მეთოდებს, რომლებიც ხელს უწყობს საჭირო უნარების, შესაძლებლობებისა და რეფლექსების სწრაფ აღდგენას და განვითარებას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების პრევენცია

მძიმე და საშიში დაავადება, აუცილებელია ჩატარდეს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების პროფილაქტიკა. ამისთვის ექიმები გვირჩევენ ორსულობის წინასწარ დაგეგმვას, საჭირო გამოკვლევების დროულად გავლას და მავნე ჩვევების მიტოვებას. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ანტივირუსული თერაპია, კეთდება ყველა საჭირო ვაქცინაცია და ნორმალიზდება ჰორმონალური დონე.

თუ ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის დამარცხება მოხდა, მაშინ მნიშვნელოვანია ახალშობილის დახმარება სიცოცხლის პირველივე საათებიდან და ბავშვის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგები

ახალშობილ ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგები და გართულებები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული, ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საშიში და გამოიხატება შემდეგნაირად:

  • გონებრივი განვითარების მძიმე ფორმები;
  • მოტორული განვითარების მძიმე ფორმები, ცერებრალური დამბლა;
  • ეპილეფსია;
  • ნევროლოგიური დეფიციტი.

დაავადების დროული გამოვლენა და კარგად ჩატარებული თერაპია ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების თავიდან აცილებას და გართულებების თავიდან აცილებას.



მსგავსი სტატიები

  • ინგლისური - საათი, დრო

    ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

  • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

    Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

  • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

    თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

  • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

    მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

  • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

    თამაში "გამოცანები Rebus Charades": პასუხი განყოფილებაზე "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

  • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

    რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის