ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი. ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი ბავშვებში. ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი: მიზეზები და მკურნალობა

რა არის ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი (ADS)? სიტყვა "სინდრომი" გვახსენებს, რომ ეს არ არის დაავადება, არამედ სიმპტომების გარკვეული ნაკრები, რომელიც ვლინდება გარკვეული სიმპტომების თანდასწრებით. პათოლოგიური პროცესებისხეულში. „დისფუნქცია“ ნიშნავს გაუმართაობას, ორგანოს ან სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას. ამ შემთხვევაში საუბარია ავტონომიურ ნერვულ სისტემაზე, რომელიც ერთ-ერთი განყოფილებაა ნერვული სისტემაორგანიზმი.

ICD-10 კოდი

F45.3 ავტონომიური ნერვული სისტემის სომატოფორმული დისფუნქცია

ეპიდემიოლოგია

ვეგეტოვასკულარული დისტონია საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა. ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 80%-ს აქვს VSD-ის დადასტურებული დიაგნოზი, ხოლო ამ დიაგნოზის მქონე ქალების რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება იმავე პრობლემის მქონე მამაკაცების რაოდენობას.

მაგრამ ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი არ შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ ზრდასრულთა პათოლოგიად. ANS პათოლოგიის პირველი ნიშნები ჩანს ბავშვობა, ხოლო დისფუნქციის კლინიკური გამოვლინებები ფიქსირდება უკვე 18-20 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში.

ბავშვთა ეპიდემიოლოგიური კვლევები სკოლის ასაკიაჩვენა, რომ ბავშვთა და მოზარდთა მხოლოდ 10%-ს არ აქვს პრეტენზია სხეულის ავტონომიური სისტემის მუშაობაზე. სხვადასხვა რეგიონში სკოლის მოსწავლეების რიცხვი, რომელთაც დიდი ალბათობით აქვთ ავტონომიური დისფუნქციის დიაგნოზი, 50%-დან 65%-მდე მერყეობს და ეს უკვე მიზეზია სერიოზულად ვიფიქროთ პრობლემასა და მის მიზეზებზე.

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის მიზეზები

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი ბევრი ჩვენგანისთვის ცნობილია, როგორც ვეგეტოვასკულარული დისტონია (VSD). ექიმებმა ჯერ ვერ შეძლეს ზუსტად დაადგინონ ამ მდგომარეობის ყველა მიზეზი, მაგრამ ეჭვგარეშეა, რომ შემდეგი ფაქტორები მონაწილეობენ VVD-ს გამოჩენაში:

• მემკვიდრეობა (დაავადების განვითარების ალბათობა ადამიანში, რომლის ახლობლებს ჰქონდათ ან აქვთ ასეთი დიაგნოზი, 20%-ით მეტია, ვიდრე სხვა ადამიანებში, რომელთა ოჯახში ეს არ დაფიქსირებულა).
• დაბადების ტრავმამ და დედის ორსულობამ, რომელიც გართულებებით მიმდინარეობს, შეიძლება გამოიწვიოს VVD ბავშვში.
• სუსტი საავტომობილო აქტივობა ბავშვობიდან.
• დაძაბული ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა სამსახურში და ოჯახში დიდი ხნის განმავლობაში.
• სისტემატური გადაჭარბებული სამუშაო, როგორც გონებრივი, ასევე ფიზიკური.
• მუდმივი სტრესი სამსახურში და სახლში, ნერვული დაძაბვა.
• Პრემენსტრუალური სინდრომიდა urolithiasis ასევე შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება VVD, რადგან არსებობს სისტემატური გაღიზიანება პერიფერიული ნაწილების ავტონომიური ნერვული სისტემის (ANS).

Რისკის ფაქტორები

VSD-ის რისკის ფაქტორები ასევე შეიძლება მოიცავდეს:

• ტვინის ტრავმული დაზიანებები და სიმსივნეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის სუბკორტიკალურ სტრუქტურებზე.
• ჰორმონალური დისბალანსი გარკვეული დაავადებების განვითარებაში ენდოკრინული სისტემების, ასევე ორსულობის, მენსტრუაციის და მენოპაუზის დროს ქალებში.
• სხვადასხვანაირი ინფექციური დაავადებებიფოკალური დაზიანებით.
• ძალისა და გონების ხანმოკლე გადატვირთვა.
• სხეულის სხვადასხვა ინტოქსიკაციები (მოწამვლა) სახლში და სამსახურში.
• სხვადასხვა ოპერაციები, განსაკუთრებით ანესთეზიის გამოყენებით.
• ძალიან ბევრი ან ძალიან მცირე სხეულის წონა.
• ყოველდღიური რეჟიმის დარღვევა სხეულის დასვენებისთვის არასაკმარისი დროით.
• ხელმისაწვდომობა ცუდი ჩვევები.
• სხვა კლიმატის მქონე ტერიტორიაზე გადაადგილება ან დროებითი დარჩენა (მიუჩვეველი ტენიანობა და ჰაერის ტემპერატურა, ასევე ძილისა და სიფხიზლის დროის შეცვლა).
• ხერხემლის ოსტეოქონდროზი მისი რომელიმე გამოვლინებით.

პათოგენეზი

ავტონომიური ნერვული სისტემა, რომელსაც ზოგჯერ ასევე უწოდებენ ვისცერალურ, განგლიონურ ან ავტონომიურ ნერვულ სისტემას, ასრულებს მარეგულირებელ ფუნქციას ყველა ორგანოს, ჯირკვლისა და სისხლძარღვისთვის. მისი წყალობით, მუდმივობა შენარჩუნებულია შიდა გარემოჩვენი სხეული და რეაქციები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ კარგად ნავიგაცია და გარემოსთან ადაპტირება.

ავტონომიური სისტემის დისფუნქციით, ორგანოები და სისხლძარღვები კარგავენ უნარს სწორად რეაგირებენ სხეულის მიერ მოწოდებულ ან გარედან მოსულ სიგნალებზე. გემები იწყებენ გაფართოებას, შემდეგ ვიწროვდებიან განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე, რაც იწვევს დისკომფორტს და კეთილდღეობის გაუარესებას. საფუძვლიანი გამოკვლევა ამ შემთხვევაში არ ავლენს ორგანიზმში რაიმე სერიოზულ პათოლოგიას და ყველა დისკომფორტიშეიძლება დაკავშირებული იყოს მხოლოდ ნერვული სისტემის ავტონომიური ნაწილის გაუმართაობასთან.

SVD ზოგჯერ მოიხსენიება, როგორც სომატოფორმული ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი. ეს გამოწვეულია მისი გამოვლინების თავისებურებებით, როდესაც ნეიროფსიქიკური რეაქციები იწვევს ძალიან რეალურ ფიზიკურ შეგრძნებებს.

პათოლოგიური პროცესის განვითარებას ხელს უწყობს ორგანიზმის სუსტი წინააღმდეგობა სტრესული სიტუაციების მიმართ, რის შედეგადაც ირღვევა თვითრეგულირების სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება, ე.ი. ავტონომიური ნერვული სისტემა. მემკვიდრეობითი ფაქტორები და გარკვეული გარე პირობები შეიძლება გავლენა იქონიოს ორგანიზმში ნერვულ რეგულაციაზე, რაც იწვევს VVD-ს მრავალი სიმპტომის გამოვლენას.

იმისდა მიუხედავად, რომ თავად ვეგეტატიური დისფუნქციის მდგომარეობა ზოგადად არ არის საშიში, ის იწვევს უამრავ უსიამოვნო შეგრძნებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე და სრულფასოვანი დასაქმების შესაძლებლობაზე.

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის სიმპტომები

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი არის სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება მრავალი და მრავალფეროვანი სიმპტომებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის სხვადასხვა სისტემაზე. სხვადასხვა წყაროს მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ დაახლოებით 150 სხვადასხვა სიმპტომი და ორგანიზმში კლინიკურად გამოხატული დარღვევების 32 სინდრომის რეგიონში, რაც მიუთითებს VVD-ზე.

ყველაზე ხშირი სიმპტომები VSD არის: თავბრუსხვევა და თავის ტკივილიხელებისა და ფეხების ჰიპერჰიდროზი (ჭარბი ოფლიანობა), შარდვის ხშირი სურვილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული დაავადებებთან შარდსასქესო სისტემა, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება ყოველგვარი მიზეზის გარეშე, ცხელება. გარდა ამისა: დარღვევები სასქესო არეში, გახშირებული გულისცემა, დაუსაბუთებელი შიში, სისუსტესთან მიახლოებული მდგომარეობა, ფერმკრთალი. კანიარტერიული წნევის ნახტომი, ჰაერის აშკარა ნაკლებობა არაადეკვატური შთაგონების გამო. ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა, ხშირი წიწაკა, განავლის პრობლემები (დიარეა), ქავილი კუჭში და ა.შ.

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი ხშირად ხდება ანგიოსპაზმით. ანგიოსპაზმი არის სისხლძარღვების შევიწროება ტვინიდა პერიფერიული გემები კიდურებში. ხშირად მათ თან ახლავს თავის ტკივილი ტაძრების შეკუმშვის ან ზეწოლის განცდის ფონზე. შუბლის ნაწილიან თავის უკანა მხარეს. ასეთი ტკივილის გამოჩენა დაკავშირებულია მკვეთრ ფერდობებთან, ამინდის პირობების ცვლილებასთან, არტერიული წნევის დაქვეითებასთან და ძილის დარღვევასთან.

VVD თანმხლები ყველაზე გავრცელებული სინდრომები:

• გულ-სისხლძარღვთა, ან გულ-სისხლძარღვთა სინდრომი (კანის ფერმკრთალი, არტერიული წნევის ნახტომი, დარღვევები პულსიდა ა.შ.)
• რესპირატორული ან ჰიპერვენტილაციის სინდრომი (სუნთქვის გაძნელება, ჟანგბადის აშკარა ნაკლებობა, გულმკერდის წნევა და ა.შ.)
• სინდრომი ფსიქიკური დარღვევები(შიშის, შფოთვის, უძილობის შეგრძნება და ა.შ.)
• ასთენიური სინდრომი (დაღლილობა, გაუგებარი სისუსტე, ამინდის ცვლილებისადმი მგრძნობელობა და ა.შ.)
• ცერებროვასკულური დარღვევების სინდრომი (თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური, გულისცემა).
• ნეიროგასტრიული სინდრომი (გაუგებარი ტკივილი კუჭში, გულძმარვა, თხევადი საკვების გადაყლაპვის გაძნელება, ყაბზობა და ა.შ.).

VVD-ს სიმპტომოტოლოგია იმდენად ფართოა, რომ უბრალოდ შეუძლებელია მისი ყველა გამოვლინების აღწერა, მაგრამ უკვე ზემოაღნიშნული სიმპტომებიდან შესაძლებელია გამოვიტანოთ გარკვეული დასკვნები ერთ შემთხვევაში ავტონომიური დარღვევების განვითარების შესაძლებლობის შესახებ.

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის გამოვლინების თავისებურებები სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში

ბავშვებში და ახალშობილებში ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი შეიძლება იყოს ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობის და დაბადების დაზიანებების შედეგი, ასევე გენეტიკურად განსაზღვრული. ორსულობისა და მშობიარობის არახელსაყრელი კურსის დროს ნაყოფის ტვინის ჟანგბადის შიმშილი, აგრეთვე დაბადების დაზიანებები და დაავადებები, რომლებიც ხდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეებში, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ANS-ის განვითარებასა და ფუნქციონირებაზე. ასეთ ბავშვებში ვეგეტატიური დარღვევები ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელ (ნაწლავებში გაზების დაგროვება, ხშირი რეგურგიტაცია და წელვა, კარგი მადის ნაკლებობა) და იმუნურ (ხშირი გაციება) სისტემებზე, ასევე ვლინდება ხშირი ახირების სახით და. ბავშვის კონფლიქტური ბუნება.

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი გრძელდება და ვითარდება მოზარდებში პუბერტატის პერიოდში. აქტიური ცვლილებები ფუნქციონირებაში შინაგანი ორგანოებიამ ასაკში ისინი უფრო სწრაფად მიდიან, ვიდრე ორგანიზმის ადაპტაცია ამ ცვლილებებთან და ამ პროცესების ნეირორეგულაციის ფორმირება. სწორედ ამას უკავშირდება ახალი სიმპტომების გაჩენა, როგორიცაა განმეორებითი ტკივილი გულში, ხშირი თავბრუსხვევა და ტკივილი თავის არეში, დაღლილობა, ნერვიულობა და შფოთვა, ყურადღების და მეხსიერების გაუარესება, ნახტომი ან სტაბილურად ამაღლებული მნიშვნელობები. სისხლის წნევა.

მოზრდილებში ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომს ოდნავ განსხვავებული მიმდინარეობა აქვს, ვინაიდან ნერვული, საჭმლის მომნელებელი, რესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გამწვავებული ქრონიკული დაავადებები საკუთარი სიმპტომებით უერთდება ნერვული რეგულაციის დარღვევას. გარდა ამისა, დამატებითი ჰორმონალური ტალღები, რომლებიც დაკავშირებულია მშობიარობასთან (ორსულობა და მშობიარობა) და მშობიარობის ასაკის დასრულებასთან (კლიმაქსი).

ეტაპები

ვეგეტატივის დროს სისხლძარღვთა დისტონიაარის 2 ეტაპი:

• გამწვავება, როდესაც სიმპტომები გამოხატულია განსაკუთრებით მკაფიოდ და მთელი მათი მრავალფეროვნებით,
• რემისია - დაავადების სიმპტომების შესუსტება ან სრული გაქრობა.

თავის მხრივ, SVD შეიძლება იყოს მუდმივი ან პაროქსიზმული. დაავადების მუდმივი მიმდინარეობა ხასიათდება სიმპტომების გაჩენის სიგლუვით, მათი გაძლიერებისა და შესუსტების გარეშე. ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი ვაზო-ვეგეტატიური პაროქსიზმებით გადის ერთგვარი პანიკის შეტევის სახით, როდესაც ავტონომიური დარღვევების ნიშნები უფრო გამოხატულია, მაგრამ შესამჩნევად სუსტდება.

ფორმები

ვინაიდან VVD-ს აქვს მრავალფეროვანი სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვადასხვა ორგანოების მუშაობასთან და მდგომარეობის სიმპტომებთან განსხვავებული ხალხიშეიძლება განსხვავდებოდეს სამედიცინო პრაქტიკაჩვეულებრივი იყო სინდრომის რამდენიმე სახეობის კლასიფიკაცია. მათი სახელები უკვე იძლევა წარმოდგენას შესაძლო სიმპტომების შესახებ.

1. გულის ტიპის ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომს ახასიათებს გულის მუშაობასთან დაკავშირებული შეგრძნებები (გულის არეში ჩხვლეტა ან მტკივნეული ტკივილი, გულის რითმის დარღვევა, არითმიები, გადაჭარბებული ოფლიანობა).
2. ჰიპერტონული ტიპის ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი ხასიათდება არტერიული წნევის მატებით. Მას აქვს შემდეგი სიმპტომები: ტკივილი თავის არეში, ნისლი თვალის წინ ან ციმციმი, გულისრევა მადის დაქვეითებით, ზოგჯერ ღებინება, ჰიპერჰიდროზი, ნერვული დაძაბულობა, შიშები. იგივე სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპერტენზიის არსებობაზე, მაგრამ ამ შემთხვევაში განაცხადი არ არის საჭირო. წამლებიმათ აღმოსაფხვრელად. როგორც წესი, საკმარისია კარგი დასვენება.
3. ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი ჰიპოტონური ტიპის მიხედვით ვლინდება როგორც დაბალი არტერიული წნევის სიმპტომატიკა. წნევის 90-100 მმ-მდე შემცირების ფონზე. რტ. Ხელოვნება. ჩნდება სისუსტის და შემცივნების შეგრძნება, კანი ფერმკრთალი ხდება ცივი ოფლით, ინჰალაციის გაძნელება და კუჭ-ნაწლავის დარღვევები ჩნდება გულძმარვის, გულისრევის და განავლის დარღვევის სახით. ამ ტიპის ვეგეტატიური დისფუნქციის სინდრომი შეიძლება მოხდეს ლიპოთიმიური პირობების დროს (რეაქცია, რომელიც უახლოვდება გულისცემას პულსის შესუსტებით და არტერიული წნევის დაქვეითებით).
4. ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი ვაგოტონური ტიპის მიხედვით ხშირად თავს იჩენს ბავშვობაშიც კი დაღლილობის, ცუდი ძილისა და კუჭ-ნაწლავის დარღვევების სახით. ზრდასრულ ასაკში ეს სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს არტერიული წნევის დაქვეითებას, სუნთქვის პრობლემებს, გულისცემის შენელებას, ნერწყვდენას და კოორდინაციის დარღვევას.
5. შერეული ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი VVD-ის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მას აქვს სხვადასხვა სახის ავტონომიური აშლილობის სიმპტომები, პლუს ზოგიერთი სხვა, მაგალითად, ერექციული დისფუნქცია მამაკაცებში, სისუსტე და სინკოპამდელი მდგომარეობები, დეპრესია და ა.შ.

ეს ინფორმაცია საკმარისია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ VSD არის მზაკვრული რამ. დღეს შესაძლოა თქვენში ერთი სიმპტომი გაბატონდეს, ხვალ კი სიმპტომატიკა რადიკალურად შეიცვალოს. ამიტომ, ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება, თუ შეამჩნევთ ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს მაინც.

სომატოფორმული ავტონომიური აშლილობის გამომწვევი მიზეზების მახასიათებლებისა და ავტონომიური ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილზე მათი ზემოქმედების მიხედვით შეიძლება განვასხვავოთ:

• სუპრასეგმენტური ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი და
• ANS-ის სეგმენტური დარღვევა.

VNS-ის ცენტრალურ განყოფილებას აქვს 2 ქვედანაყოფი. სუპრასეგმენტური, ან უფრო მაღალი, მცენარეული ცენტრებიკონცენტრირებულია ტვინში, ხოლო სეგმენტური (ქვედა) - თავის ტვინში და ზურგის ტვინში. ამ უკანასკნელის აშლილობა იშვიათია და შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმსივნური პროცესებით, ხერხემლის ოსტეოქონდროზის არსებობით, სხვადასხვა ინფექციებითა და მასთან დაკავშირებული ტვინის დაავადებებით. VSD-ის ყველა სხვა მიზეზი იწვევს ზუსტად სუპრასეგმენტურ ავტონომიურ დარღვევებს.

გართულებები და შედეგები

VVD-ის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ მისი სიმპტომები მსგავსია სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის გამოვლინებებთან, როგორიცაა შაკიკი, ოსტეოქონდროზი, ინფარქტი და ა.შ. ეს იწვევს გარკვეულ სირთულეებს ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკაში. არასწორი დიაგნოზი შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო და ზოგიერთ შემთხვევაში ძალიან საშიში შედეგები.

SVD-ის ერთ-ერთ გართულებად შეიძლება ჩაითვალოს პანიკის შეტევები, რომლებსაც ასევე უწოდებენ სიმპათოადრენალურ კრიზებს ვეგეტოვასკულარული დისტონიის ფონზე, რადგან ამ მომენტში ხდება ადრენალინის დიდი გამოყოფა სისხლში. მაგრამ ადრენალინი არც ისე უსაფრთხოა, განსაკუთრებით დიდი რაოდენობით. ეს არის ადრენალინი, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას და ანელებს გულის მუშაობას საერთო მიზეზიარითმიები.

ადრენალინის დიდი გამოყოფა ასტიმულირებს მისი საპირისპირო, ნორეპინეფრინის გამომუშავებას, რაც უზრუნველყოფს ადრენალინის გამო აგზნების შემდეგ ინჰიბირების პროცესს. ამიტომ, პანიკის შეტევის შემდეგ ადამიანი გრძნობს დაღლილობას და დაღლილობას.

და ბოლოს, ადრენალინის გახანგრძლივებული გამოყოფა ხელს უწყობს თირკმელზედა ჯირკვლების ნივთიერების დაქვეითებას და იწვევს ისეთ სერიოზულ დაავადებას, როგორიცაა თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი გულის გაჩერება და პაციენტის სიკვდილი.

VVD-ის კიდევ ერთი გართულებაა ვაგოინსულარული კრიზები ინსულინის მნიშვნელოვანი გამოყოფით. ეს იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითებას და ადამიანს ეჩვენება, რომ მისი გული ჩერდება, თითქოს პულსი ნელდება. პაციენტს აღენიშნება მნიშვნელოვანი სისუსტე, თვალებში მუქი, მას ცივი ოფლი აქვს დაფარული.

ინსულინის ჭარბი რაოდენობა ისეთივე საშიშია, როგორც არასაკმარისი. ინსულინი ჭარბი რაოდენობით ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებას და სისხლძარღვების ბლოკირებას, რის გამოც უარესდება სისხლის მიმოქცევა და სხეულის ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადით მომარაგება.

ასეთი კრიტიკული პირობები, სინდრომის სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება გაგრძელდეს 10 წუთიდან 1 საათამდე და ამან უკვე უნდა დაგაფიქროთ ორგანიზმის ასეთი რეაქციების შედეგებზე და დროულად მიმართოთ ექიმს რჩევისა და მკურნალობისთვის.

შესაძლოა, ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი თავისთავად არ მოჰყვეს დიდ ზიანს ან საფრთხეს ადამიანისთვის, მაგრამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააფუჭოს სიცოცხლე. და არა მხოლოდ ნეგატიური გრძნობები, არამედ VVD-ის ისეთი ძნელად გამოსწორებული შედეგებიც, რომლებიც იწყება ბავშვობაში, როგორიცაა ადაპტაციის პრობლემები და სირთულეები სწავლისა და სამუშაოს შესრულებისას.

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის დიაგნოზი

ვინაიდან SVD არის მრავალსიმპტომური დაავადება და მისმა გამოვლინებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებზე, რაც სინდრომს ამსგავსებს სხვა დაავადებებს (ოსტეოქონდროზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცნს-ის დაავადებები, გასტრიტი და ა.შ.), ამ მდგომარეობის დიაგნოზი შეიძლება გამოიწვიოს. გარკვეული სირთულეები. და ექიმი არ შეიძლება შეცდეს, რადგან საფრთხე ემუქრება პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლესაც კი.

ამიტომ, სწორი დიაგნოზის დასადგენად, ძალიან მნიშვნელოვანია სხვათა არსებობის გამორიცხვა ან დადასტურება სერიოზული დაავადებებიმსგავსი სიმპტომებით. სწორედ ამ მიზნით ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკარომელიც შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ პროცედურებს:

• ელექტროკარდიოგრამა გულის დაავადების გამორიცხვის მიზნით (შესრულებული მოსვენების დროს და გარკვეული ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ),
• ელექტროენცეფალოგრაფია და დოპლეროგრაფია ხელს შეუწყობს გულისა და ტვინის სისხლძარღვების დაავადებების გამორიცხვას,
• თავის ტვინის ტომოგრაფია ტვინის დაავადებების და სხვადასხვა სიმსივნური პროცესების გამოსავლენად,
• სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა, სიმპტომების მიხედვით,

გარდა ამისა, ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის დასადგენად ტარდება არტერიული წნევის და პულსის გაზომვები, ასევე შარდისა და სისხლის ბიოქიმიური ანალიზები.

დიფერენციალური დიაგნოზი

საბოლოო დიაგნოზი ეფუძნება დიფერენციალური დიაგნოზიინსტრუმენტული და ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩვენებების გათვალისწინებით. ანამნეზის აღება ძალიან მნიშვნელოვან როლს თამაშობს SVD-ის დიაგნოზში, რის გამოც ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითება, რა სიმპტომებია, როდის გამოჩნდნენ და როგორ ვლინდება ისინი სხვადასხვა სიტუაციებში, რომლებიც წინ უძღოდა ამ სიმპტომების გამოვლენას.

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის მკურნალობა

სინდრომის გამომწვევი ფართო სიმპტომებისა და მიზეზების მრავალფეროვნების გამო, SVD-ს მკურნალობა რამდენიმე მიმართულებით ტარდება:

• პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაცია (სტრესის გამორიცხვა, შიშის მოხსნა და ა.შ.).
• შესაძლო თანმხლები დაავადების მკურნალობა.
• VVD-ის ძირითადი სიმპტომების მოცილება
• კრიზისების პრევენცია.

მედიკამენტების დანიშვნისადმი მიდგომა უნდა იყოს მხოლოდ ინდივიდუალური, პაციენტის ყველა სიმპტომისა და ჩივილის გათვალისწინებით. ანტიფსიქოზური, სედატიური, ნოოტროპული, გულ-სისხლძარღვთა და სხვა პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია SVD-ის სამკურნალოდ.

• ტერალიგენი - კომპლექსური პრეპარატი, რომელსაც აქვს სედატიური, ღებინების საწინააღმდეგო, ჰიპნოტიკური, ხველების საწინააღმდეგო და სხვა მოქმედებები, რაც უბრალოდ შეუცვლელია VVD-ის სამკურნალოდ. პრეპარატი მითითებულია გამოსაყენებლად 7 წლიდან.

დოზირება და გამოყენების მეთოდი. მოზრდილებში, მდგომარეობისა და სასურველი ეფექტის მიხედვით, ინიშნება 5-დან 400 მგ-მდე. დღეში, დაყოფილია 3-4 დოზად. ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება ინდივიდუალურად, ასაკისა და სხეულის წონის მიხედვით.

პრეპარატს ბევრი აქვს გვერდითი მოვლენებიდა უკუჩვენებები, რომლებიც აუცილებლად უნდა წაიკითხოთ პრეპარატის მიღებამდე. პრეპარატის მიღება გამორიცხავს ალკოჰოლის დალევას მკურნალობის დროს და აქტივობებში მონაწილეობას, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას.

• "ფენაზეპამი"- დამამშვიდებელი, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი და ჰიპნოტიკური ეფექტი. ის აფრინდება ნერვული დაძაბულობანევროზის მსგავსი და დეპრესიული მდგომარეობები, ასევე კრუნჩხვითი რეაქციები. ეს პრეპარატი შეუცვლელია ვეგეტატიური კრიზისისთვის.

დოზირება და გამოყენების მეთოდი. პრეპარატის დღიური დოზაა 1,5-დან 5 მგ-მდე. გაყავით 2-3-ჯერ. დილის და დღიური ნორმა - 0,5-1 მგ, საღამოს - 2,5 მგ. დოზის გაზრდა შესაძლებელია ექიმის რჩევით. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი 2 კვირაა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს 2 თვემდე.

იწვევს სხვადასხვა გვერდით მოვლენებს მრავალი სისტემისა და ორგანოს მხრივ, არა სიცოცხლისათვის საშიშ, არამედ უსიამოვნო, ასევე ნარკომანიას. პრეპარატი ინიშნება 18 წლიდან. ორსულობისა და ლაქტაციის გამოყენების უკუჩვენებები, შოკური პირობები, გლაუკომა, სუნთქვის უკმარისობა, მიასთენია. პრეპარატთან მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან მისი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ.

თუ SVD-ის სიმპტომები მატულობს და "ფენაზეპამი" არ იყო ხელთ, შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ ჩვეულებრივ "კორვალოლი", რომელიც თითქმის ყველა სახლის პირველადი დახმარების კომპლექტში და ქალის ხელჩანთაშია. მცირე რაოდენობით წყალში გახსნილი 50 წვეთი საკმარისია ნერვული გადატვირთვის ფონზე მცენარეული კრიზისის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დამამშვიდებლების არასაკმარისი ეფექტურობით, როგორიცაა ფენაზეპამი ან სედუქსენი, განსაკუთრებით ჰიპერტენზიული ტიპის SVD-ის შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს წამლები, რომლებიც ეფექტურად აქვეითებენ არტერიულ წნევას და აღმოფხვრის არითმიის სიმპტომებს.

ამ სერიის წამლების თვალსაჩინო წარმომადგენელია "რეზერპინი"მაღალი წნევის ფონზე ფსიქოზური მდგომარეობის აღმოფხვრა. მიიღეთ პრეპარატი ჭამის შემდეგ, დაწყებული დოზით 0,1 მგ 1-2-ჯერ დღეში. თანდათანობით, დოზა იზრდება 0,5 მგ-მდე დღეში. მიღების სიხშირე ასევე იზრდება 3-4-ჯერ დღეში.

"რეზერპინის" გამოყენების უკუჩვენება შეიძლება იყოს ჰიპერმგრძნობელობაკომპონენტების მიმართ, დეპრესიული მდგომარეობები, გულისცემის შენელება (ბრადიკარდია), კუჭისა და ნაწლავების პეპტიური წყლულები, გულის უკმარისობის მძიმე შემთხვევები. შესაძლო გვერდითი მოვლენები: გულისცემის შესუსტება, თვალების სიწითლე, ცხვირის ლორწოვანი გარსის გამოშრობის შეგრძნება, ძილის დარღვევა, სისუსტე და თავბრუსხვევა.

SVD-ის ჰიპოტონური ტიპის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პრეპარატი "სიდნოკარბი", ნერვული სისტემის მოქმედების სტიმულირება წნევის ერთდროული მატებით.

პრეპარატის გამოყენების მეთოდი და დოზა. ტაბლეტები მიიღება ჭამის წინ, სასურველია დილით, რათა არ გამოიწვიოს ძილის დარღვევა. პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურია. რეკომენდებული საწყისი დოზაა 5 მგ. შემდგომში მისი გაზრდა შესაძლებელია 50 მგ-მდე დღეში. ხანგრძლივი გამოყენებისას დოზა შეადგენს 5-10 მგ დღეში. დღიური დოზაშეიძლება მიღებულ იქნას ერთჯერადად ან დაყოფილი 2 დოზად.

გვერდითი მოვლენები: შეიძლება შემცირდეს მადა, გაძლიერდეს თავბრუსხვევა და შფოთვა, გამოჩნდეს უძილობა. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, არტერიული წნევის მომატება.

სიფრთხილით, აუცილებელია პრეპარატის ერთდროული მიღება ფენაზეპამთან ერთად. შეუთავსებლობა მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან და ზოგიერთ ანტიდეპრესანტთან. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ჰიპერტენზიის დროს.

ვეგეტოვასკულარული დისტონიის წამლისმიერი მკურნალობა აუცილებლად უნდა დაერთოს მიღებით ვიტამინის პრეპარატებიდა ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები. ინიშნება ვიტამინები, როგორიცაა Kvadevit, Decamevit, Multitabs, Vitrum და ა.შ.

SVD-ის მკურნალობა ფიზიოთერაპიის მეთოდებით

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის შემთხვევაში ყოველთვის არ არის საჭირო მედიკამენტოზური თერაპია. თუ დაავადება მიმდინარეობს შეუფერხებლად, სიმპტომების სუსტი სიმძიმით, ფიზიოთერაპია და ტრადიციული მედიცინა. დაავადების პაროქსიზმული კურსით და სიმპტომების შესამჩნევი სიმძიმით, ეს მეთოდები გამოიყენება ფარმაცევტულ პრეპარატებთან მკურნალობასთან ერთად.

ამ პათოლოგიით, ძალიან კარგი შედეგები მიიღება ფიზიოთერაპიული მკურნალობით მასაჟის პროცედურების, აკუპუნქტურის, ელექტროძილის (დაბალი სიხშირის იმპულსური დენის ტვინზე ეფექტი), გალვანიზაციის (სუსტი პირდაპირი დენის სხეულზე ეფექტი). ძალა და ძაბვა), ელექტროფორეზი სედატიური საშუალებებით.

დადებითად იმოქმედებს SVD-ზე წყლის პროცედურები, როგორიცაა სამკურნალო აბაზანები, მათ შორის მინერალური წყლის აბაზანები. შესანიშნავად ამშვიდებს ნერვულ სისტემას და ატონიზირებს წყლის ჭავლის სხეულის მასაჟის ეფექტს Charcot-ის შხაპის გამოყენებისას. გარდა ამისა, ნაჩვენებია ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის მქონე პაციენტები: აუზში ცურვა, აქტიური სიარული. სუფთა ჰაერი, ფიზიოთერაპიადა სუნთქვის ვარჯიშები.

ფიზიოთერაპიული მეთოდების ძირითადი ნაწილი მიზნად ისახავს ნერვული დაძაბულობის, სტრესის, შიშის შედეგების მოხსნას, პაციენტს დამშვიდებაში და მოდუნებაში ეხმარება, რათა სხეულმა შეძლოს დასვენება და ძალების გააქტიურება პათოლოგიასთან საბრძოლველად. მართლაც, VVD დიაგნოზით, ხშირად საკმარისია დამშვიდება და დასვენება, რათა ავტონომიური სინდრომის სიმპტომები გაქრეს.

ტრადიციული მედიცინა და ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის მკურნალობა

ტრადიციული მედიცინის მეთოდები SVD-ის შემთხვევაში ისეთივე მრავალფეროვანი და მრავალფეროვანია, რამდენადაც ამ პათოლოგიის ყველა სიმპტომი უთვალავია. ყველა მათგანის ჩამოთვლა თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ყველაზე საინტერესო და ხელმისაწვდომ რეცეპტებზე ხალხური მკურნალობაღირს შეჩერება. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი მკურნალობა ხშირად არა მხოლოდ ეფექტურია, არამედ სასიამოვნოც და მასზე ნაკლები უკუჩვენება აქვს ფარმაცევტული პროდუქტები. ასე რომ, მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს და გამოყენების სხვა შემთხვევებში სინთეზური ნარკოტიკებიარასასურველი.

გულის და ჰიპერტონული ტიპის SVD-ის მქონე პაციენტებს შეიძლება ურჩიონ კუნელის პრეპარატები. მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გააძლიერონ გულის კუნთი, მოახდინოს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება და არტერიული წნევის ნორმალიზება. კუნელის ნაყოფი შეიძლება მიირთვათ როგორც ახალი, ასევე ხმელი (ნაყენები, დეკორქცია, ჩაი).

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის სამკურნალოდ ერთ-ერთი უგემრიელესი ტრადიციული წამალია თბილი ხელნაკეთი ძროხის რძემასში განზავებული სურნელოვანი ყვავილის თაფლის კოვზით. ასეთი ტკბილი სასმელი დაამშვიდებს ნერვებს და გააძლიერებს ძილს.

კიდევ ერთი გემრიელი და ჯანსაღი ვიტამინის საშუალება: აურიეთ გამხმარი გარგარი (200გრ), ლეღვი, თხილი და ქიშმიში (თითოეული 25გრ), შემადგენლობა გახეხეთ ხორცსაკეპ მანქანაში ან ბლენდერში. დღეში ერთხელ, სასურველია დილით, მიიღეთ სამკურნალო დელიკატესი 1 სუფრის კოვზი, ჩამოიბანეთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტებით (კეფირი, იოგურტი). უგემრიელესი წამლის მიღების ყოველთვიური კურსის შემდეგ საჭიროა ერთკვირიანი შესვენება და კურსი ისევ გაიმეოროთ.

ეს ინსტრუმენტი არ გამოიყურება ისეთი გემრიელი, მაგრამ არანაკლებ ეფექტურია, ვიდრე წინა. 5 ლიმონის წვენს შეურიეთ ჭიქა თაფლი და დაჭრილი ნიორი (5 საშუალო თავი). ნარევის ერთი კვირის განმავლობაში დაჟინებით მიღების შემდეგ, მიიღეთ იგი ჭამის წინ სამჯერ დღეში ჩაის კოვზით დაახლოებით 2 თვის განმავლობაში.

ნუ ჩქარობ შემდეგ საახალწლო არდადეგებიგადაყარეთ ტყის სილამაზე ნაგავში, რადგან ფიჭვის ნემსები არა მხოლოდ შესანიშნავი ვიტამინის წამალია, არამედ შეუცვლელი დამხმარეა გულისა და სისხლძარღვების გაძლიერებაში. თქვენ უნდა მიიღოთ იგი ჩაის ან ინფუზიის სახით (7 სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული ფიჭვის ნემსი 1 ლიტრ მდუღარე წყალში).

ტრადიციული მედიცინა SVD-ის სიმპტომების შესამსუბუქებლად მკურნალობს შემდეგი ბალახებითა და მცენარეული პრეპარატებით:

• გვირილის ბალახს და ყვავილებს შეუძლიათ გაააქტიურონ ცენტრალური ნერვული სისტემა და ANS, ამასთან აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი, ნერვული დაძაბულობის მოხსნის უნარი, სისხლძარღვების გაფართოება და კუნთების სპაზმების მოხსნა. მიირთვით ჩაის ან ინფუზიის სახით (1 ს/კ მწვანილი თითო ჭიქა მდუღარე წყალში).
• Valerian officinalis - დეპრესიულირომელიც დადებითად მოქმედებს გულსა და ნერვულ სისტემაზე. იგი გამოიყენება მცენარეების ინფუზიის სახით წყალზე, ალკოჰოლის ნაყენებზე ან ტაბლეტებზე.
• დედის ბალახი, რომელსაც გულის ბალახს უწოდებენ, ასევე დამამშვიდებლად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე, ხსნის ტკივილს გულში და ძლიერ გულისცემას. მისი გამოყენება შესაძლებელია ჩაის, საინფუზიო ან სააფთიაქო სპირტის ნაყენის სახით. ინფუზიის მოსამზადებლად მიიღეთ 3 ს.კ. ლ. მწვანილი, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ დაახლოებით 1,5 საათი. მიიღეთ ჭამამდე 1 ს.კ. ლ. 3-4 ჯერ დღეში.
• პიტნისა და ლიმონის ბალზამი, ჩაის სახით მოხარშული, დაგეხმარებათ ნერვული სისტემის დამშვიდებაში და დღის განმავლობაში დაგროვილი სტრესის მოხსნაში, მშვიდი ძილით და კარგი დასვენებით. ეს მცენარეები დაგეხმარებათ ეფექტურად გაუმკლავდეთ თავის ტკივილს ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის დროს.
• ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მწვანილის გამოყენება შესაძლებელია სამკურნალო აბაზანებისთვისაც. ამისათვის 250 გრამ რომელიმე მწვანილს ან მწვანილის ნარევს ადუღებენ დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში საკმარის წყალში და ადუღებენ ერთი საათის განმავლობაში. ბულიონი გაფილტრულია და ემატება თბილ აბაზანას. მცენარეული სამკურნალო აბაზანების მიღების დრო 15-დან 30 წუთამდეა.

ჰომეოპათია SVD-ის მკურნალობაში

ერთსა და იმავე პაციენტში ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის სიმპტომების მრავალფეროვნება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანს ერთდროულად რამდენიმე წამალი ენიშნება. სამედიცინო პრეპარატებიუსიამოვნო სიმპტომების შესამსუბუქებლად. გრძელვადიანი გამოყენებადიდი რიცხვი სინთეზური საშუალებებიშეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სხეულის ექსკრეციული სისტემების ფუნქციონირებაზე, როგორიცაა ღვიძლი და თირკმელები. ამიტომ სულ უფრო მეტი პაციენტი იხრება ჰომეოპათიური მკურნალობა, უფრო უსაფრთხო და საკმაოდ ეფექტური (85%-ზე მეტი ეფექტური).

პოპულარულ ჰომეოპათიურ საშუალებებს შორისაა გულის და სედატიური საშუალებები.

• კარდიოიკა ჰომეოპათიური პრეპარატია, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს არტერიული წნევის და გულისცემის ნორმალიზებას, ასევე გულის არეში ტკივილის შემსუბუქებას.

მიიღეთ პრეპარატი საუზმის წინ (15 წუთი) 5 გრანული ენის ქვეშ, სანამ მთლიანად არ დაიშლება ყოველთვიურ კურსში. კრიზისის დროს წამალი მიიღება ორჯერ ან თუნდაც სამჯერ 20 წუთიანი ინტერვალით. მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს 2-3 თვის შემდეგ.

• კრალონინი - გულის წამალიგამოხატული სედატიური ეფექტით. იწარმოება ხსნარის სახით. აქვს არტერიული წნევის დამწევი ეფექტი, აქრობს გულის რითმის დარღვევას და ტკივილიგულის არეში, ამშვიდებს ნერვულ სისტემას. დამტკიცებულია გამოყენებისთვის 12 წლიდან.

პრეპარატის დოზა: 10-დან 20 წვეთამდე ნახევარ ჭიქა წყალზე (100გრ) ერთ ჯერზე. ნაჩვენებია წამალი სამჯერ დღის განმავლობაში. როგორც წესი, მკურნალობის კურსი მოიცავს 2-3 კვირას.

• ნერვოჩელი - ჰომეოპათიური საშუალება, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, ხსნის დეპრესიას, აუმჯობესებს ძილს. დამტკიცებულია გამოყენებისთვის 3 წლიდან.

მიიღეთ საშუალება სამჯერ, 1 ტაბლეტი, დაღეჭვის გარეშე, შეინახეთ პირში სრულ გახსნამდე. რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ. ჩვეულებრივი კურსი 2-3 კვირაა.

• ნოტა არის პრეპარატი გამოხატული სედატიური ეფექტით. ამშვიდებს ნერვულ სისტემას, ხსნის გადაჭარბებულ აგზნებას და შიშებს, რომლებიც თან ახლავს ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომს, აუმჯობესებს ძილის ხარისხს. ხელმისაწვდომია როგორც ტაბლეტებში, ასევე ალკოჰოლური ხსნარის სახით.

პრეპარატის დოზა მოზრდილებში: 1 ტაბლეტი მიიღება 10 წვეთი დღეში სამჯერ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან 1 საათის შემდეგ. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დოზა 2-ჯერ ნაკლებია (5 წვეთი ან ნახევარი ტაბლეტი). ორივე ტაბლეტები და წვეთები უნდა ინახებოდეს პირში გარკვეული დროის განმავლობაში გადაყლაპვის გარეშე. წვეთების დალევა შესაძლებელია სუფრის კოვზ წყალში გახსნით. კრიზისულ პირობებში პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ყოველ ნახევარ საათში 8-ჯერ დღეში.

ჰომეოპათიაში გამოყენებული წამლების უსაფრთხოების მიუხედავად, ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე მათ მიღებას შესაძლოა არა მხოლოდ არ ჰქონდეს სასურველი ეფექტი, არამედ ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს ბავშვობაში, ორსულობის დროს და ასევე ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაჰომეოპათიური საშუალებების ინდივიდუალური კომპონენტები.

პრევენცია

და მაინც, ტანჯვის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით ტანჯვა და მკურნალობა. უფრო მეტიც, ავტონომიური დარღვევების პრევენცია არ ითვალისწინებს რაიმე შეუძლებელ მოთხოვნას. ის ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება, ცუდი ჩვევების მიტოვება, ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევები ექიმების მიერ, დაბალანსებული დიეტადა ადეკვატური ვარჯიში. აუცილებლად დარჩით გარეთ. კარგი ეფექტი აქვს სალაშქრო მოგზაურობებიდა დასვენება ზღვაზე.

მოზრდილებისა და ბავშვების კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, მდიდარი ვიტამინებითა და მინერალებით. გაზაფხულზე, როდესაც ორგანიზმს ვიტამინების დეფიციტი აქვს, ნაჩვენებია ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების დამატებითი მიღება. შეიტანეთ რაციონში მცენარეული და ხილისა და კენკრის ჩაი გვირილის, პიტნის, ლიმონის ბალზამის, კუნელის, ხურმის, ფორთოხლის და ლიმონის ქერქისგან, რაც დაგეხმარებათ დღის განმავლობაში დაგროვილი ნერვული დაძაბულობის მოხსნაში და ორგანიზმის სასარგებლო ნივთიერებებით გაჯერებას.

ძალიან სასარგებლოა ავტომატური ვარჯიშისა და რელაქსაციის მეთოდების დაუფლება, რათა ვისწავლოთ რაციონალური ურთიერთობა სტრესულ სიტუაციებთან და თავიდან აიცილოთ დეპრესიული და ნევროზული პირობების განვითარება. იოგას გაკვეთილები, პროზისა და პოეზიის (განსაკუთრებით კლასიკის) კითხვა, სასიამოვნო მუსიკის მოსმენა, წყლის მკურნალობა და მშვიდი გასეირნება ბუნებაში - ეს ყველაფერი დადებითად მოქმედებს ნერვული სისტემის ჯანმრთელობასა და ფუნქციონირებაზე.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია მოიცავს ავტონომიური რეგულაციის დარღვევის ყველა ფორმის გამოვლინებას. ბოლო წლებში უპირატესობა ენიჭება ტერმინს „სინდრომს“. ვეგეტატიური დისტონია"ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სინდრომამდე", რადგან ეს შესაძლებელს ხდის ვისაუბროთ ვეგეტატიურ-ვისცერული დისტონიის სინდრომზე და ეს უკანასკნელი შეიძლება დაიყოს მრავალფეროვან სისტემურ დისტონიად (ვეგეტოკარდიული, ვეგეტოგასტრიკული და ა.შ.).

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია(VSD), ან ნეიროცირკულატორული დისტონია (NCD), ან ავტონომიური დისტონიის სინდრომი(SVD) არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვთა ტონუსის ავტონომიური ნერვული სისტემის, შინაგანი ორგანოების მუშაობის დარღვევით, მეტაბოლური პროცესებისხეულში. ვეგეტატიური დისტონია მოზარდობის პერიოდში „აყვავებული ყვავის“, მაგრამ საკმაოდ ხშირია უფრო ადრეულ ასაკში.
ტერმინი "ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია" on ამ მომენტშიგარკვეულწილად მოძველებულია. ჩვენ განზრახ გამოვტოვეთ ის, რადგან პრაქტიკოსთა უმეტესობა მიჩვეულია მას და კვლავაც ფართოდ იყენებს მას და ხშირად შეხვდებით მას. სწორად, ამ აშლილობის სახელი ჟღერს როგორც "ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომი", შემოკლებით "SVD", რაც უფრო ზუსტად ასახავს დაზიანების არსს.

ავტონომიური ნერვული სისტემის როლი ადამიანის სხეულში

ავტონომიური ნერვული სისტემა არეგულირებს შინაგანი ორგანოების მუშაობას და პასუხისმგებელია ორგანიზმის მრავალ ფუნქციაზე: მონაწილეობს გულისცემის, სუნთქვის სიხშირის, სხეულის ტემპერატურის, ოფლიანობის შენარჩუნებაში და ა.შ. მისი როლი სწორედ ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების რეგულირებაშია. . ანუ მას შეუძლია სისხლძარღვებს უბრძანოს არტერიული წნევის მატებას, კუჭს კუჭის წვენის გამომუშავებას, გულს უფრო სწრაფად ან ნელა ურტყამს და ა.შ., როცა ამას მოითხოვს გარემოებები, მაგალითად, როდესაც იცვლება ფიზიკური ან გონებრივი აქტივობა.

დავუშვათ, შეიქმნა გარკვეული სტრესული სიტუაცია, შიში. როგორ რეაგირებს ორგანიზმი ამაზე: გული აჩქარდება, სუნთქვა გახშირდება, არტერიული წნევა მოიმატებს, ადამიანი მზად იქნება ენერგიული აქტივობისთვის („დაარტყა-გაუშვი“ სიტუაცია). მაგრამ საჭმლის მონელება ამ შემთხვევაში სულაც არ არის საჭირო, ამიტომ კუჭისთვის სიგნალი იქნება: შეწყვიტე კუჭის წვენის გამომუშავება. ამ ტიპის რეაქციაზე პასუხისმგებელია ავტონომიური ნერვული სისტემის განყოფილება, რომელსაც სიმპათიურს უწოდებენ.

კიდევ ერთი სიტუაცია: ადამიანმა ჭამა მძიმედ და დაიძინა. საჭმლის მონელების პროცესები აქტიურად მუშაობს და შემცირდება წნევა, გულისცემა და სუნთქვის სიხშირე. ეს რეაქციები იწვევს პარასიმპათიკური განყოფილებაავტონომიური ნერვული სისტემა.

ავტონომიური ნერვული სისტემა არის ზუსტად ის, რაც აკონტროლებს ყველა ამ პროცესს, მოაქვს გარე სიგნალები შინაგან ორგანოებს. ამრიგად, იგი აკავშირებს შინაგან ორგანოებს გარე გარემოსთან.

ერთის მხრივ, ის ინარჩუნებს სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობას (სხეულის მუდმივი ტემპერატურა, წნევა, გულისცემა და ა.შ.), მეორე მხრივ, ის ადაპტირებს სხეულს ცვალებად პირობებთან, როდესაც ეს საჭიროა.

ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ შინაგანი ორგანოების რეგულირება ხდება არაადეკვატური. ამავდროულად, შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების გარე სტიმულებზე რეაქციები ხდება არასწორ დროს და უადგილო ადგილას. მაგალითად, სტრესის დროს, როდესაც სიტუაცია მოითხოვს სრულ მობილიზაციას, სხეულს შეუძლია გამოავლინოს ასთენიური რეაქცია (სისუსტე, დაბალი წნევა, სისუსტე) და არ შეუძლია ბრძოლა - ფიზიკური და გონებრივი სტრესი. მანიფესტაციები - ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევის ანარეკლი.

კიდევ ერთხელ ვიმეორებთ, რომ ავტონომიური ნერვული სისტემა პასუხისმგებელია ორგანოს ფუნქციაზე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ვეგეტატიური დისტონიით, ცუდად მოქმედი ორგანო არ არის დაავადებული, მისი სტრუქტურა არ იცვლება, მხოლოდ მისი მარეგულირებელი მექანიზმები იტანჯება. ორგანოს მუშაობა სრულად დარეგულირდება, თუ აღდგება ავტონომიური ნერვული სისტემის მარეგულირებელი გავლენა. მართალია, სამწუხაროდ, ხშირად არის სიტუაცია, როდესაც ექიმი, გაგების გარეშე, აკეთებს დიაგნოზს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, და ბავშვს რეალურად აწუხებს რაიმე ორგანული დაავადება. ამიტომ ვეგეტატიური დისტონიის ეჭვის შემთხვევაში საჭიროა პაციენტის სერიოზული საფუძვლიანი გამოკვლევა.

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის განვითარების მიზეზები

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ბავშვის ნათესავებს აწუხებთ ვეგეტატიური დისტონია და რაც უფრო მძიმე იყო ეს დაავადება წინაპრებში, მით უფრო უარესი იყო მისი გამოვლინებები შთამომავლებისთვის.
• კონსტიტუციის (ფიზიკის) თავისებურებები.
• ორსულობისა და მშობიარობის არახელსაყრელი კურსი.
• სქესობრივი მომწიფება ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას ან პროვოცირებს მის დაწყებას.
• პაციენტის პიროვნული მახასიათებლები (მაღალი შფოთვა, შიშები, ჰიპოქონდრიისადმი მიდრეკილება, დეპრესია, ცხოვრებისადმი ნეგატიური დამოკიდებულება და ა.შ.).
• სოციალური ფაქტორები (სტრესი, აშლილობა, ზედმეტი მუშაობა, ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება, არასახარბიელო ემოციური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობა ოჯახში ან სკოლაში, ბავშვის გადაჭარბებული დაცვა ან ყურადღების შემცირება მშობლების ავადმყოფობის ან არყოფნის გამო, მშობლების ალკოჰოლიზმი და ა.შ.).
• ნერვული სისტემის დაზიანებები და დაზიანება (, სიმსივნეები, ტოქსიკური დაზიანებები და ა.შ.).
• ზოგიერთი მკვეთრი და ქრონიკული დაავადებები(თირკმელების, გულის, ღვიძლის დაავადებები, ფსიქიკური დარღვევები და ა.შ.).

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის ფორმები და კლინიკური გამოვლინებები

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომიშეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება - პირველადი ფორმა, ამ შემთხვევაში, ავტონომიური ნერვული სისტემა პირდაპირ გავლენას ახდენს. შეიძლება იყოს ნერვული სისტემის ზოგიერთი დაავადების ან სომატური დაავადების შედეგი (ერთ-ერთი სიმპტომი) (მაგ. შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა, ზურგის ტვინის ან თავის ტვინის ტრავმა და სხვ.) - მეორადი ფორმა.

დიაგნოზი, როგორც წესი, მიუთითებს ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის მიზეზზე. მაგალითად, პუბერტატული პერიოდის ავტონომიური დისტონია, ან პოსტტრავმული, ან ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი ორგანული დაზიანების ფონზე და ა.შ. ექიმს ასევე შეუძლია შენიშნოს ავტონომიური ნერვული სისტემის რომელი ნაწილი დაზარალდა: სიმპათიკური თუ პარასიმპათიკური.

ვეგეტატიური დისტონია ჩვეულებრივ ფასდება წამყვანი კლინიკური გამოვლინებით: არტერიული ჰიპერტენზია, კარდიონევროზი, რესპირატორული ნევროზი და ა.შ. წამყვანი სინდრომიდან გამომდინარე გამოირჩევა კლინიკური ფორმაც. ყველაზე ხშირად დაავადებაში მონაწილეობს სასუნთქი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა და საჭმლის მონელება.

ცვლილებები გულსა და სისხლძარღვებში.ცხოვრებაში მშობლები ყველაზე ხშირად ხვდებიან ამ ფორმებს. ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომი ბავშვებში.

ჰიპოტონური ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია (ან ნეიროცირკულატორული დისტონია, ან ვეგეტატიური დისტონია). უპირატესი სიმპტომია დაბალი წნევა.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია(ან ნეირო-ცირკულატორული დისტონია, ან ვეგეტატიური დისტონია) ჰიპერტონიული ტიპის მიხედვით. წამყვანი სიმპტომია არტერიული წნევის მომატება.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია (ან ნეირო-ცირკულატორული დისტონია, ან ვეგეტატიური დისტონია) გულის ტიპის მიხედვით. გულის რითმის დარღვევა გამოდის წინა პლანზე (იხილეთ დეტალები "").

შერეული ტიპის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია (ან ნეიროცირკულატორული დისტონია, ან ვეგეტატიური დისტონია). ამ ფორმით ზემოაღნიშნული ფორმების სიმპტომები შეიძლება იყოს სხვადასხვა კომბინაციით, ანუ ბავშვი რეაგირებს სხვადასხვა სტრესულ სიტუაციებზე სისხლის წნევის მატებით ან შემცირებით.

იცვლება სუნთქვა. რესპირატორული ნევროზიგამოიხატება ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებით, ქოშინით. ნორმალური მშვიდი სუნთქვის ფონზე, შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს ხშირი ღრმა სუნთქვა. ან ვარიანტი შესაძლებელია, როცა ბავშვი ღრმად და მთლიანად ჩაისუნთქავს და ამავდროულად ჰაერს მთლიანად ვერ ამოისუნთქავს.

საჭმლის მომნელებელი ცვლილება.ბავშვები უჩივიან გულისრევას, მადის ნაკლებობას, გულძმარვას, დიარეას ან სლოკინს. ძალიან დამახასიათებელი და გავრცელებული ჩივილია გულმკერდის ტკივილი, რომელსაც ბავშვები აღწერენ როგორც „გულის ტკივილს“. ეს ტკივილები შეიძლება გაიზარდოს ყლაპვის დროს. ასეთი ტკივილები დაკავშირებულია საყლაპავის სპაზმებთან (კუნთების სპასტიური შეკუმშვასთან), მაგრამ არა გულის დაავადებასთან.

თერმორეგულაციის დარღვევა.თერმონევროზს ახასიათებს ის, რომ ბავშვი მუდმივად ინარჩუნებს დაბალი ტემპერატურა 37-37,5 ° C (ასეთ მატებას სუბფებრილური მდგომარეობა ეწოდება), ხოლო ღამით სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია. უფრო მეტიც, სხვადასხვა მკლავებში გაზომილი ტემპერატურა შეიძლება განსხვავდებოდეს. გარდა ამისა, ბავშვები არ იტანენ სიცივეს, ნაკაწრებს, ნესტს, გრძნობენ სიცივეს და შესაძლოა შემცივნებაც კი განიცადონ.

შარდის დარღვევები.შარდვა შეიძლება იყოს იშვიათი, დიდი ნაწილი და ნაკადი სუსტია, ცარიელდება შარდის ბუშტიმოითხოვს ძალისხმევას, „დაძაბვას“. შესაძლოა არასრული დაცლა, შარდის წვეთების გამოყოფა ძირითადი შარდვის შემდეგ. ზოგჯერ სიტუაცია საპირისპიროა: ხშირი შარდვა, მცირე ულუფებით, ბავშვი გამუდმებით გარბის ტუალეტში. მაგრამ ამ სიტუაციაში მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ინფექცია. საშარდე გზებისამიტომ აუცილებელია სრული უროლოგიური გამოკვლევა (ნეფროლოგთან ვიზიტი, შარდის ანალიზის ჩაბარება). ულტრაბგერითი პროცედურათირკმელები და ა.შ.).

ემოციური და ნევროზული დარღვევები.ავტონომიური დისტონიის მქონე პაციენტებში ემოციური და ნევროზული დარღვევების სიმძიმე განსხვავებულია. რა თქმა უნდა, ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი არ შეიძლება გამოჩნდეს, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი ყოველთვის იქნება წარმოდგენილი მნიშვნელობის სხვადასხვა ხარისხით.

• უმიზეზო შფოთვა, აუხსნელი შფოთვა, შინაგანი დაძაბულობა.
• შიშები უსაფუძვლო და უსაფუძვლოა. ავადმყოფობის შიში, სიკვდილის შიში, სიტუაციაზე კონტროლის დაკარგვის შიში, საყვარელი ადამიანების დაკარგვის შიში და ა.შ.
• განწყობის დაქვეითება, ცრემლდენა, აპათია, ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვა.
• ტანტრუმები.
• ჰიპოქონდრია. ასეთ პაციენტებს ძალიან უყვართ ავადმყოფობა. მოსწონთ გამოკვლევა, კონსულტაცია სხვადასხვა ექიმთან, წყლულების განხილვა და სამედიცინო ლიტერატურის კითხვა ამ თემებზე. ისინი ყოველთვის ეძებენ რაიმე დაავადების სიმპტომებს და პოულობენ მათ. ისინი მიდრეკილნი არიან თავიანთ დაავადებას ანიჭებენ უკიდურესი მნიშვნელობის სტატუსს.
• სისუსტის, ლეთარგიული, დაღლილობის, დაღლილობის შეგრძნება. ამის გამო ზოგიერთი ბავშვი ვერ სწავლობს სკოლაში ან ცუდად სწავლობს, არ უმკლავდება ჩვეულებრივ სასკოლო დატვირთვას.
• მადის დარღვევა (მატება ან შემცირება).
• ძილის დარღვევა.
• დეპრესიული მდგომარეობები.

დეპრესიის მქონე ბავშვების უმეტესობა უჩივის სხეულის არანორმალურ შეგრძნებებს სხვადასხვა ნაწილებისხეული, ყველაზე ხშირად თავისა და გულმკერდის არეში (გულის რეგიონი) - სენესტოპათიები. პაციენტები მათ "ტკივილს" უწოდებენ და მას ნიშნად მიიჩნევენ სომატური დაავადება. ექიმებსაც კი შეუძლიათ სენესტოპათიები სომატურ აშლილობად შეცდნენ. თუმცა, სენესტოპათიები მხოლოდ პაციენტის უსიამოვნო სუბიექტური შეგრძნებაა, რომელიც არ არის დაკავშირებული რაიმე სომატურ დაავადებასთან.

სენესტოპათიები, როგორც წესი, ვლინდება როგორც ფიზიკური დაღლილობით, ასევე მღელვარებით, შეიძლება იყოს ეპიზოდური, მაგრამ, როგორც წესი, მეორდება დღიდან დღემდე. ტკივილის მახასიათებელი შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული და, როგორც წესი, არ ჯდება რომელიმე დაავადების კლასიკურ კლინიკურ სურათში. როდესაც ბავშვი აღწერს თავის "ტკივილს", მისი ამბავი ჩვეულებრივ ბუნდოვანი და ბუნდოვანია. „ტკივილი“ ხშირად იცვლის ინტენსივობას და ლოკალიზაციას. მაგალითად, გულმკერდის არეში იყო კოლიკა, გუშინ მარცხნივ, დღეს მარჯვნივ. ხვალ, კოლიკა შეიძლება შეიცვალოს "გახეთქილი" ან "მტკივნეული" ტკივილით "გულში".

ზოგჯერ ბავშვი აღწერს ტკივილს, როგორც უჩვეულო შეგრძნებას: „ვგრძნობ ჩემს გულს“, „ვგრძნობ ჩემს ხელს“, „ვგრძნობ ჩემს ტვინს“ ან „რაღაც ხელს უშლის“, „ზედმეტად“. აქ ბევრი ვარიანტი შეიძლება იყოს: „სიმძიმე“, „დაფეთება“, „შეკუმშვა“, „ჩამოვარდნა“, „შერევა“, „შეკუმშვა“, „სითბო“, „მოხარშვა“, „ცივა“, „ნემსები“ და ა.შ. სენესტოპათიასთან დაკავშირებული ჩივილების სიმრავლის გამო აუცილებელია ბავშვის კონსულტაცია ფსიქიატრთან.

დაავადების სიმძიმის, სინდრომის ფორმის მიხედვით, კლინიკაში მყოფ პაციენტს აქვს მისი ამა თუ იმ გამოვლინების კომბინაცია და სულაც არ არის აუცილებელი, რომ ერთ პაციენტს ჰქონდეს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი.

სიმძიმე ფასდება გამოვლენილი სიმპტომების რაოდენობით და მათი სიმძიმის მიხედვით. თუ ნიშნები ცოტაა (10-მდე), ისინი საუბრობენ დაავადებისადმი მიდრეკილებაზე, ან პაციენტის ავტონომიურ ლაბილობაზე.

ვეგეტატიური კრიზისები

ვეგეტატიური კრიზისი ან პანიკის შეტევა არის მწვავე შფოთვის, პანიკის, ისტერიის შეტევა, რომელსაც თან ახლავს სხეულის სხვადასხვა უსიამოვნო რეაქციები და შეგრძნებები. გადარჩა მცენარეული კრიზისი, პაციენტი ჩვეულებრივ აღწერს ასეთ მდგომარეობას, როგორც უეცარ „დახრჩობას“, ან „გულის შეტევას“ ან „გულის შეტევას“. შეტევა ხასიათდება უეცარი დასაწყისით და სწრაფი განვითარებით, 10 წუთში.

ვეგეტატიური კრიზისის დროს შეიძლება განიცადოთ:

• ძლიერი გულისცემა.
• ოფლიანობა.
• შემცივნება და კანკალი.
• სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი.
• ტკივილი ან დისკომფორტი გულის არეში.
• სისუსტე, სისუსტე.
• მწვავე შიში საკუთარი ჯანმრთელობის მიმართ, სიკვდილის ან სიგიჟის შიში.
• სიცხის ან სიცივის ტალღები.
• შეიძლება იყოს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები კიდურებში, სიარულის, მხედველობის, მეტყველებისა და ხმის დარღვევა.
• პაციენტი შეიძლება ჩავარდეს
• ასევე, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს სხვადასხვა შეგრძნებები: ჰაერის ნაკლებობა, "ყელში ამონაყარი", დაბუჟება ან ჩხვლეტის შეგრძნება. სხვადასხვა სფეროებშისხეული, სისუსტე ხელის ან ფეხის არეში, „სხეულის მოხრილი“, „კუნჭული“, „ბატი“, „ელექტრული ჩხვლეტა“ და ა.შ.
• გარდა ამისა, პაციენტი ჩვეულებრივ განიცდის უსიამოვნო ემოციებს: ლტოლვა, უიმედობა, დეპრესია, საკუთარი თავის შეწუხება და ა.შ.

კრიზისის დროს აუცილებლად მოხდება არა ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ეფექტი, არამედ ზოგიერთი ნიშანი, რამდენიმე მათგანის კომბინაცია.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს მცენარეული კრიზისი:

• უთანხმოება ან სტრესული სიტუაციები ოჯახში (განქორწინება, საყვარელი ადამიანების სიკვდილი, უბედური შემთხვევა), კონფლიქტური სიტუაციები სკოლაში, მეგობრებთან, მასწავლებლებთან.
• ჰორმონალური ცვლილებები სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, სექსუალური აქტივობის დაწყებისას.
• მეტეოროლოგიური პირობების შეცვლა, მზეზე გადახურება, გადაჭარბებული ვარჯიში და ა.შ.

ვეგეტატიური კრიზისებიძალიან დამახასიათებელია ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომისთვის, თუმცა კურსის მსუბუქი ვარიანტით შეიძლება არ იყოს. ალბათ, თითოეულ ჩვენგანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია შიშისა და პანიკის მსგავსი მდგომარეობა რომელიმე მწვავე ვითარებაში. აქ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ავტონომიური დისტონიის სინდრომის შემთხვევაში პანიკის შეტევები მეორდება გარკვეული სიხშირით, პაციენტებს შეუძლიათ დაელოდონ მათ, მათი დაწყების შიშით. ბავშვს შესაძლოა განუვითარდეს ნევროზი, რომელიც დაკავშირებულია შეტევის განმეორების შიშთან. ის იწყებს თავის არიდებას ისეთ ადგილებზე, სადაც მას არ შეუძლიათ დახმარება (ტრანსპორტირება, მარტო სახლიდან შორს ყოფნა და ა.შ.) და გარემოებები, რომლებშიც რთულ მდგომარეობაში აღმოჩნდება კრუნჩხვის შემთხვევაში (მაგალითად, მოზარდის გოგოსთან შეხვედრა ან შიში. მაყურებლის წინაშე გამოსვლა და ა.შ.). ეს დიდად აფუჭებს ასეთი პაციენტების ცხოვრების ხარისხს: ისინი ვერ ახერხებენ მეტროში სიარული, თეატრებში დასვენება, დიდხანს ყოფნა და, შედეგად, სოციალურად ადაპტირებული ხდებიან.

მშობლებმა შეიძლება იფიქრონ, რომ ბავშვი მიზანმიმართულად, მიზანმიმართულად, საკუთარი პროვოცირების მიუხედავად ცუდი შეგრძნებადა ვეგეტატიური კრიზისები. ეს ვარაუდები არ არის უსაფუძვლო. ბავშვებს შეუძლიათ უფროსების დაშანტაჟება თავიანთი მდგომარეობით, ამის გაცნობიერების გარეშეც კი, ქვეცნობიერად, ეძებენ მათ კეთილგანწყობას ან ყურადღებას. ასეთი ბიჭები ძალიან მგრძნობიარეები და მგრძნობიარენი არიან სხვადასხვა გარემოებების მიმართ, ისინი მწვავედ განიცდიან მარტოობას და, რა თქმა უნდა, უფროსებისგან მოვლას საჭიროებენ.

ვეგეტატიური დისტონიის დიაგნოზი ბავშვებში

როგორც ვხედავთ, გამოვლინებები ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომიძალიან მრავალფეროვანი. ძნელად გასაგები და ადვილად დაბნეული, საიდუმლოს გეტყვით, თუნდაც ექიმი. მშობლებს მოუწევთ უამრავი სპეციალისტის მონახულება, დაწყებული ENT ექიმით და კარდიოლოგით, დამთავრებული ნევროლოგით, ფსიქოლოგით და შესაძლოა ფსიქიატრითაც კი, გაიარონ ბევრი ტესტი, გაიარონ მრავალი დამატებითი ფუნქციური გამოკვლევა, მათ შორის ეკგ. . ელექტროენცეფალოგრაფია, რეოგრაფია და ა.შ., სანამ სიმართლის ბოლოში ჩავიდოდეთ. ერთადერთი, რაც ამშვიდებს, ვეგეტატიური დისტონია, თუმცა დიდად აფუჭებს პაციენტის სიცოცხლეს, უმეტეს შემთხვევაში არ არის სასიკვდილო და მშობლების გარკვეული ძალისხმევით კარგად გამოსწორდება.

მეორეს მხრივ, ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომი სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. ყოველივე ამის შემდეგ, გაგების გარეშე, შეგიძლიათ გამოტოვოთ მართლაც სერიოზული ორგანული დაავადება. ავტონომიური დისტონიის დიაგნოზი დგინდება გამორიცხვით. ანუ ყველა შესაძლო ორგანული დაზიანება გამორიცხულია და ინფექციური დაავადებებიხდება მსგავსი სიმპტომებით. გარდა ამისა, რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი და დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მაღალია მისი ეფექტურობა. თუ აღმოაჩენთ SVD-ს რაიმე ნიშნებს, აუცილებლად გაიარეთ გამოკვლევები და ეწვიეთ სპეციალისტებს, ყველაფერს, რასაც თქვენი პედიატრი გირჩევთ.

მნიშვნელოვანია დაზიანების ფორმის სწორად დადგენა და ავტონომიური ნერვული სისტემის რომელი ნაწილია დარღვეული. რადგან ვეგეტატიური დისტონიის სხვადასხვა გამოვლინებას განსხვავებულად მკურნალობენ. ამისთვის ტარდება პაციენტის ვეგეტატიური მდგომარეობის სპეციალური ტესტირება.

ვეგეტატიური დისტონიის მკურნალობა ბავშვებში

ვეგეტატიური დისტონიის მკურნალობაგრძელი, რთული და ყოველთვის ინდივიდუალური. აქ ბევრი რამის გათვალისწინებაა საჭირო: ბავშვის ასაკი და მისი ხასიათი, დაავადების ფორმა, სიმპტომების სიმძიმე, დაავადების ხანგრძლივობა. რა თქმა უნდა, მკურნალობის დროს ექიმი გავლენას მოახდენს დაავადების ძირითად გამოვლინებებზე: არტერიული ჰიპერტენზიის დროს წნევის დაქვეითება ან ასთენიის დროს ტონის მომატება, გულის რითმის დარღვევის გამოსწორება და ა.შ. თუმცა, განსაკუთრებით მსუბუქი კურსის დროს, ძირითადი თერაპიაში არ იქნება წამლები, არამედ სამედიცინო საქმიანობა.

დააყენეთ ყოველდღიური რუტინა.
- ღამით 8-10 საათი მაინც იძინეთ, საჭიროების შემთხვევაში კი დღისით.
- გასეირნება ღია ცის ქვეშ დღეში მინიმუმ 2 საათის განმავლობაში. მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება უკუნაჩვენებია.
- ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესის მონაცვლეობა.

Ფსიქიკური განათლება.

სასურველი სპორტი: სიარული, სირბილი, ჩოგბურთი, ბადმინტონი, ცურვა, ველოსიპედი, სრიალი, თხილამურები, ცეკვა. არ არის ნაჩვენები: ჭიდაობა, კრივი და ძალოვანი სპორტი (შტანგა). ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტზე სრულ უარს ვერ იტყვით, მხოლოდ დატვირთვა ინდივიდუალურად უნდა აირჩიოთ. თუ ბავშვი იმდენად სუსტია, რომ სკოლაში ფიზკულტურის გაკვეთილებს ვერ ესწრება, კლინიკაში უნდა გაიაროს ფიზიოთერაპია (სავარჯიშო თერაპია).

• ბავშვის კვება უნდა იყოს სრული, მაგრამ ზედმეტი ჭამის გარეშე. შეამცირეთ სუფრის მარილის, ცხიმოვანი ხორცის, ტკბილეულის მოხმარება, წნევის გაზრდის ტენდენციით - ჩაი, ყავა, კოკა-კოლა, შოკოლადი, კაკაო. ძალიან სასარგებლოა ბოსტნეული და ხილი, მარცვლეული, პარკოსნები, მცენარეული ზეთი, მწვანილი.
• ოჯახში და სკოლაში ნორმალური ფსიქოლოგიური კლიმატის შექმნა.
• Მასაჟი.
• ფსიქოთერაპია. ჰიპნოზის მკურნალობა. აუტოგენური ვარჯიში.
• აკუპუნქტურა.
• მუსიკის გაკვეთილები (კლასიკური მუსიკა, მაგრამ არა როკ მუსიკა).
• ფიზიოთერაპია (ელექტროფორეზი, ელექტროძილი, სოლარიუმი, აბაზანები, პარაფინის ან ოზოცერიტის გამოყენება საშვილოსნოს ყელის არეში).

მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ზემოაღნიშნული ზომები არ დაეხმარება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ „სასწაული აბები“ არ დაეხმარება ან მხოლოდ დროებით შეამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას, თუ ჯანსაღი ცხოვრების წესს არ დაამყარებთ. მედიკამენტების შერჩევა მკაცრად ინდივიდუალურია, რომელსაც ატარებს დამსწრე ექიმი, დამოკიდებულია კლინიკური ფორმადა დაავადების სიმძიმე. ჩვეულებრივ, ავტონომიური დისტონიის მქონე ბავშვებს აკვირდება ნევროლოგი ან კარდიოლოგი, ხოლო მსუბუქი ფორმების მკურნალობა პედიატრს შეუძლია.

დასასრულს, კიდევ ერთხელ მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიაძალიან მნიშვნელოვანი, ბავშვთა ასაკის აქტუალური პრობლემა. რა თქმა უნდა, ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები შეიძლება არც ისე მძიმე იყოს და არ გამოჩნდეს ავტონომიური დისტონიის ყველა ნიშანი. თუმცა მშობლებმა ამას აუცილებლად უნდა მიაქციონ ყურადღება, რადგან მისი არსებობა დიდ გავლენას ახდენს ბავშვის ცხოვრების ხარისხზე.

პედიატრიული ფაკულტეტების სტუდენტებისთვის, სტაჟიორებისთვის, რეზიდენტებისთვის და პედიატრებისთვის.

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომი ბავშვებში.

ავტონომიური დისტონიის სინდრომი (SVD)- ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება შინაგანი ორგანოების ავტონომიური რეგულირების დარღვევით (გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სასუნთქი ორგანოები, ენდოკრინული ჯირკვლები და ა.შ.). მისი განვითარება ეფუძნება პირველადი (მემკვიდრეობითი) ან მეორადი (სომატური პათოლოგიის ფონზე) გადახრებს ავტონომიური ნერვული სისტემის (ANS) ცენტრალური და პერიფერიული ნაწილების სტრუქტურებსა და ფუნქციებში. ყველა ამ სისტემაში არის ცვლილებები ფუნქციონალური , ე.ი. შექცევადია, რაც ნიშნავს, რომ ეს მდგომარეობა საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. ეს დისტონია ძირეულად განსხვავდება მრავალი სხვა დაავადებისგან. თუმცა, ეს არ იძლევა სრულ დარწმუნებას, რადგან დადგინდა, რომ სვ შეიძლება გადაიზარდოს ისეთ ფსიქოსომატურ დაავადებებად მოზრდილებში, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება, ჰიპერტენზია, ბრონქული ასთმა, კუჭის წყლული და ა.შ.

ტერმინოლოგია.

SVD-სთან დაკავშირებით ერთ-ერთი ყველაზე დამაბნეველი საკითხი არის ტერმინოლოგიის საკითხი. ჩვენს ქვეყანაში, კარდიოლოგთა შორის ყველაზე აღიარებული ტერმინი დისრეგულაციის დარღვევებისთვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, არის "ნეიროცირკულატორული დისტონია" (NCD). იგი პირველად შემოგვთავაზა გ.ფ. ლანგი (1953), რომელიც განიხილავს NCD სინდრომს, რომელიც საფრთხეს უქმნის განვითარებას ჰიპერტენზია, მაგრამ მაინც ძირეულად განსხვავდება მისგან.

მრავალი წელია მიმდინარეობს დისკუსიის ბრძოლა ტერმინ „ნკდ“-ის წინააღმდეგ. ამის მიზეზი ის იყო, რომ ნკდ-ის დიაგნოზის დასმისას ფუნქციური დარღვევები მხედველობაში მიიღება მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში, ხოლო არასაკმარისი ყურადღება ეთმობა სასუნთქი სფეროს (პრაქტიკულად სავალდებულო), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და თერმორეგულაციის ცვლილებებს. ნეიროპათოლოგიაში ტრადიციულად გამოიყენება ტერმინი ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია (VVD), რომელიც დაზუსტების შემდეგ შეიცვალა ტერმინით SVD, რაც სავსებით გამართლებულია, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის ვისაუბროთ არა მხოლოდ სისხლძარღვთა დისტონიაზე, არამედ ვეგეტატიურ-ვისცერული პათოლოგიის სინდრომი.

პედიატრიულ პრაქტიკაში ჩვეულებრივ გამოიყენება ტერმინი "SVD". ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვებში ვეგეტატიური დარღვევები უფრო ხშირად განზოგადებულია ან სისტემურია და ადგილობრივი ცვლილებები ნაკლებად ხშირია. SVD-ის მქონე ბავშვებში კლინიკურ სურათში უფრო ხშირად შეინიშნება მრავლობითი და მრავალფეროვანი კლინიკური გამოვლინებები, რაც მიუთითებს თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემის პათოლოგიურ პროცესში მონაწილეობაზე - გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი, ენდოკრინული, იმუნური და ა.შ. აღინიშნება უპირატესად გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან, შეგიძლიათ გამოიყენოთ "NCD" დიაგნოზი. ნეიროგენული სისხლძარღვთა დისრეგულაციის გამო არტერიული წნევის ლაბილური მატების ან დაქვეითების მქონე ბავშვებისთვის დიაგნოზი შეიძლება იყოს კომპეტენტური: "ნკდ ჰიპერტონული ტიპის მიხედვით" ან "ნკდ ჰიპოტონური ტიპის მიხედვით".

SVD-ის გავრცელება.

ბავშვებში ვეგეტატიური დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს თითქმის ნებისმიერ ასაკში, ახალშობილთა პერიოდიდან დაწყებული, მაგრამ სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში იცვლება მათი სიმძიმის ხარისხი. ცნობილია, რომ პედიატრთან შეხვედრისას SVD შეადგენს არაინფექციური პათოლოგიის მქონე ბავშვების რაოდენობის 50-75%-ს, რომლებმაც მიმართეს.

ეტიოლოგია.

SVD-ით დაავადებულ თითოეულ ბავშვს, როგორც წესი, აქვს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია შეასრულოს გამომწვევი, მიდრეკილი, პროვოცირების როლი. მათ შორის აუცილებელია გავითვალისწინოთ: მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი, პერინატალური, ფსიქო-ემოციური ფაქტორები, ჰორმონალური დისბალანსიქრონიკული კეროვანი ინფექციის არსებობა, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სინდრომი, ასევე არასასურველი გარემო ფაქტორები და ა.შ.

მემკვიდრეობით-კონსტიტუციური თვისებებიავტონომიური ნერვული სისტემის აქტივობა. ორგანიზმის ინდივიდუალური განვითარების მემკვიდრეობითი პროგრამა (გენოტიპი) ითვალისწინებს ცვალებადი გარემო პირობების მიმართ სახის პასუხის ფორმირებას. ასე გადაეცემა ბავშვს არასპეციფიკურ სტრესზე ANS-ის პასუხის ტიპი მშობლებისგან (უფრო ხშირად დედის მეშვეობით). SVD-ის მქონე ბავშვებს აქვთ ფენოტიპური მახასიათებლები სიმპათიკური ან პარასიმპათიკური (ვაგოტონური) გავლენით. ჩვეულებრივი გარეგანი სტიმული არ იწვევს ფუნქციური ბალანსის დარღვევას მცენარეულ და ცხოველურ ძირითად რგოლებს შორის. ფიზიოლოგიაში ტერმინი "ცხოველი" გამოიყენება როგორც "მცენარეულის" საპირისპიროდ.] ნერვული სისტემა. SVD ხდება დიდი რაოდენობით პროვოცირების ფაქტორების დაგროვებით ან მათი გახანგრძლივებული ზემოქმედებით. მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მემკვიდრეობითი ტვირთის მქონე ბავშვებში ქრონიკულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისა და სისხლძარღვების ავტონომიური დარღვევების პროვოცირება. მემკვიდრეობითი ვაგოტონიის მქონე ოჯახებში გვხვდება ისეთი ფსიქოსომატური დაავადებები, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, ალერგიული დაავადებები, არტერიული ჰიპოტენზია და სიმპათიკოტონიით დაავადებული ბავშვების ნათესავებში, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, გლაუკომა. .

SVD-ის გაჩენისას მნიშვნელოვანია ორსულობისა და მშობიარობის არახელსაყრელი კურსი.ეს ფაქტორები ხელს უწყობს ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედული სტრუქტურების მომწიფების დარღვევას. SVD-ით დაავადებული ბავშვების თითქმის 80-90% იბადება სწრაფი, სწრაფი, ნაკლებად ხშირად გახანგრძლივებული მშობიარობის შედეგად, სხვადასხვა სახის სამეანო მოვლის გამოყენებით. ამ ბავშვებში ავტონომიური დარღვევების განვითარება განპირობებულია იმით, რომ ნაყოფის ინტრაუტერიულმა ან დაბადების ჰიპოქსიამ შეიძლება პირდაპირ იმოქმედოს ჰიპოთალამუსზე ან ხელი შეუწყოს CSF ჰიპერტენზიის განვითარებას მესამე პარკუჭში, სადაც მდებარეობს ლიმბურ-რეტიკულური კომპლექსის მრავალი სტრუქტურა. . ქსოვილის დონეზე ჰიპოქსიის ხარისხისა და სიღრმის მიხედვით, ვეგეტატიური დარღვევები შეიძლება შეინიშნოს ან დაბადებისთანავე, ან შეიძლება გამოჩნდეს გაცილებით გვიან. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ეს, გარკვეულწილად, აიხსნება ბავშვებში კომპენსატორულ-ადაპტაციური რეაქციების ძლიერი სისტემის არსებობით, რაც უზრუნველყოფს მცენარეული ბალანსის ხანგრძლივ შენარჩუნებას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება- თავის ქალას დახურული და ღია დაზიანებები, სიმსივნეები, ინფექციები და სხვა ნარჩენი პერიოდის განმავლობაში ძალიან ხშირად თან ახლავს ავტონომიური დარღვევები.

ფსიქოემოციური სტრესი,დაკავშირებულია ფსიქოტრავმული სიტუაციების ბავშვზე ზემოქმედებასთან. განსაკუთრებულ და ზოგ შემთხვევაში მთავარ როლს თამაშობს ფსიქო-ემოციური გარემო, რომელშიც ბავშვი ცხოვრობს. ოჯახის წევრების ფსიქოლოგიური შეუთავსებლობა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, კონფლიქტები სახლში ხშირი მიზეზებია, რომლებიც იწვევს ასეთ მდგომარეობას. ბავშვისთვის საზიანო და არასწორი საგანმანათლებლო ტაქტიკა (სისასტიკით ან პირიქით ჰიპერპროტექტორობით). როგორც წესი, ბავშვებს, რომლებსაც მშობლები ზედმეტად იცავენ, ადრეულ ასაკში აღენიშნებათ სიცოცხლისათვის საშიში დაავადება ან უბედური შემთხვევა. ასეთ შემთხვევებში მშობლები ცდილობენ დაიცვან შინაური ცხოველები ყოველგვარი სირთულისგან, ცდილობენ აისრულონ მათი ოდნავი სურვილი, დააკმაყოფილონ ნებისმიერი ახირება. ეს იწვევს ასეთი ბავშვის რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციებთან ადაპტაციის უნარის დარღვევას. მეორე მხრივ, მშობლების მხრიდან ბავშვზე კონტროლის სრული არარსებობა უბიძგებს მას „მოუკიდებელი თინეიჯერების“ გარემოში, სადაც შეიძლება შეხვდეს კიდევ უფრო მეტ რისკ-ფაქტორებს (ნარკოტიკები, ნარკომანია, ინფექცია, ტრავმა და ა.შ.). ხშირად SVD შეიძლება პროვოცირებული იყოს სკოლაში კონფლიქტური სიტუაციებით, მეგობრებთან ჩხუბით, მასწავლებლებთან გაუგებრობით.

ბავშვის პიროვნების ფსიქო-ემოციური მახასიათებლები.სტრესზე ადამიანის ავტონომიური რეაქციის თავისებურებები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია ინდივიდის ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებზე. ცნობილია, რომ ყველა ტრავმული სიტუაცია არ თამაშობს სტრესორის როლს. ადაპტური ბარიერის წყალობით ადამიანი ქმნის დაცვას ფსიქოტრავმული ფაქტორის მავნე ზემოქმედებისგან. SVD ხდება, როგორც წესი, დაუცველი ნერვული სისტემის მქონე შფოთიან, მგრძნობიარე ბავშვებში. მათ ახასიათებთ მოუსვენარი ძილი, შიშები და შიშები მათი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისა და მათი საყვარელი ადამიანების მიმართ, სირთულეები სოციალურ კონტაქტებში, საკუთარი შესაძლებლობებისადმი ნდობის ნაკლებობა და დეპრესიისადმი მიდრეკილება.

გონებრივი და ფიზიკური დაღლილობა- გაკვეთილები რამდენიმე სკოლაში ან წრეში, კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობა, სპორტული შეჯიბრებისთვის მომზადება და ა.შ.

ჰორმონალური დისბალანსიშეიძლება ასოცირებული იყოს წინა და პუბერტატთან, ენდოკრინული ჯირკვლების თანდაყოლილ და შეძენილ დაავადებებთან. ეს იწვევს ან აძლიერებს ავტონომიურ დისფუნქციას.

მწვავე და ქრონიკული ინფექციური და სომატური დაავადებები, ინფექციის კერები (ტონზილიტი, კბილის კარიესი, სინუსიტი) შეიძლება შეასრულოს პროვოცირების და გამომწვევი ფაქტორების როლი SVD-ის გაჩენაში. უნდა აღინიშნოს, რომ ავტონომიური დისფუნქცია ინფექციის ქრონიკულ კერებში უფრო გამოხატულია სხვა წინასწარგანწყობილ ფაქტორებთან კომბინაციის შემთხვევაში.

არახელსაყრელი გარემო პირობებიბოლო წლებში ისინი ხშირად განიხილება, როგორც ეტიოლოგიური ფაქტორები SVD-ის განვითარებაში. არაერთმა კვლევამ დამაჯერებლად დაამტკიცა ეკოლოგიურად არახელსაყრელ რეგიონებში ავტონომიური დისფუნქციის სხვადასხვა გამოვლინების მქონე ბავშვების რაოდენობის ზრდა. თუმცა, შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში (განსაკუთრებით დამაზიანებელი ფაქტორების კომბინირებული ზემოქმედებით), ვეგეტატიური ცვლილებები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს არასპეციფიკური ადაპტაციის რეაქციის გამოვლინებებს. ამავდროულად, ორგანიზმში ვითარდება ფუნქციური და მეტაბოლური ცვლილებები, ე.ვ. ნეუდახინა და ს.ო. კლიუჩნიკოვი შეესაბამება ქრონიკულ სტრესულ რეაქციას. ქრონიკული სტრესული რეაქციის შედარებითი მიზანშეწონილობა მდგომარეობს ერგოტროპულ მეტაბოლურ რეაქციაში, რომელიც მიზნად ისახავს ენერგიის მიწოდებას ადაპტაციურ-კომპენსაციის მექანიზმებისთვის კატაბოლური პროცესების გაძლიერებით. ეჭვგარეშეა, ეს ამცირებს სხეულის სარეზერვო შესაძლებლობებს და ზრდის არასასურველი გარემო ფაქტორების გავლენის ქვეშ ადაპტაციის „მარცხის“ განვითარების რისკს.

კლიმატურმა პირობებმა ან მკვეთრად ცვალებადმა მეტეოროლოგიურმა პირობებმა შესაძლოა გარკვეული როლი ითამაშოს SVD-ის განვითარებაში.

SVD-ის სხვა მიზეზები:საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი, ქირურგიული ჩარევები და ანესთეზია, ცუდი ჩვევები (მოწევა, ნარკოტიკული და ტოქსიკური ნივთიერებების მიღება), ჭარბი წონა, არასაკმარისი დონე ფიზიკური აქტივობაჰობი ტელევიზორზე, კომპიუტერზე და ა.შ.

- ფუნქციური დარღვევების სიმპტომური კომპლექსი გვერდიდან სხვადასხვა სისტემებიგამოწვეული ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ მათი საქმიანობის რეგულირების დარღვევით. ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია შეიძლება გამოვლინდეს გულის, რესპირატორული, ნევროზული სინდრომებით, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი კრიზებით და თერმორეგულაციის დარღვევების სინდრომით. ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი დისტონიის დიაგნოსტიკა მოიცავს გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული, ენდოკრინული სისტემების ფუნქციურ გამოკვლევას (ეკგ, ეეგ, ექოკგ, ექოეგ, რეგ, რევასოგრაფია და სხვ.). ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სამკურნალოდ გამოიყენება სამკურნალო, ფიზიოთერაპიული და ფსიქოლოგიური ეფექტები.

უმეტეს შემთხვევაში, ავტონომიური დისფუნქციის უშუალო გამომწვევი მიზეზებია არასასურველი ამინდის პირობები, კლიმატური მახასიათებლები, არახელსაყრელი გარემო პირობები, ფიზიკური უმოქმედობა, მიკროელემენტების დისბალანსი, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, ცუდი კვება, ყოველდღიური რუტინის დარღვევა, არასაკმარისი ძილი და სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰორმონალური ცვლილებები. ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი დისტონიის გამოვლინებები ვლინდება ბავშვის აქტიური ზრდის პერიოდში, როდესაც ორგანიზმზე ფუნქციური დატვირთვა განსაკუთრებით მაღალია, ხოლო ნერვული სისტემა ლაბილურია.

ვეგეტატიურ დარღვევებს თან ახლავს სიმპათიკური და პარასიმპათიკური სისტემებიგამოწვეულია კორტიკოსტეროიდების, შუამავლების (აცეტილქოლინი, ნორეპინეფრინი), ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების (პროსტაგლანდინები, პოლიპეპტიდები და ა.შ.) წარმოების დარღვევით, სისხლძარღვთა რეცეპტორების მგრძნობელობის დარღვევით.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის კლასიფიკაცია ბავშვებში

ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება მთელი რიგი კრიტერიუმები, რომლებიც გადამწყვეტია სინდრომის ფორმების გარჩევისას. გაბატონებული ეტიოლოგიური ნიშნების მიხედვით, ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას შეიძლება ჰქონდეს ფსიქოგენური (ნევროზული), ინფექციურ-ტოქსიკური, დისჰორმონალური, ესენციური (კონსტიტუციურ-მემკვიდრეობითი), შერეული ხასიათი.

ავტონომიური დარღვევების ბუნებიდან გამომდინარე, ბავშვებში განასხვავებენ ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სიმპათიკოტონურ, ვაგოტონურ და შერეულ ვარიანტებს. ავტონომიური რეაქციების გავრცელების გათვალისწინებით, ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია შეიძლება იყოს განზოგადებული, სისტემური ან ადგილობრივი.

სინდრომოლოგიური მიდგომის მიხედვით ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვოვანი დისტონიის დროს გამოიყოფა გულის, რესპირატორული, ნევროზული სინდრომები, თერმორეგულაციის დარღვევის სინდრომი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა კრიზები და ა.შ. ზომიერი და მძიმე; ნაკადის ტიპის მიხედვით - ლატენტური, მუდმივი და პაროქსიზმული.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის კლინიკურ სურათს დიდწილად განსაზღვრავს ავტონომიური დარღვევების მიმართულება - ვაგოტონიის ან სიმპათიკოტონიის ჭარბი. აღწერილია 30-მდე სინდრომი და 150-ზე მეტი ჩივილი, რომლებიც თან ახლავს ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მიმდინარეობას.

ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის გულის სინდრომს ახასიათებს პაროქსიზმული კარდიალგია, არითმია (სინუსური ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, არარეგულარული ექსტრასისტოლა), არტერიული ჰიპოტენზია ან ჰიპერტენზია. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სტრუქტურაში გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების ჭარბობის შემთხვევაში საუბარია ბავშვებში ნეიროცირკულატორული დისტონიის არსებობაზე.

ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დროს ნევროზული სინდრომი ყველაზე მუდმივია. ჩვეულებრივ, ბავშვი უჩივის დაღლილობას, ძილის დარღვევას, მეხსიერების დაქვეითებას, თავბრუსხვევას, თავის ტკივილს, ვესტიბულურ დარღვევებს. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მქონე ბავშვებს აქვთ დაბალ განწყობა, შფოთვა, ეჭვიანობა, ფობიები, ემოციური ლაბილობა, ზოგჯერ ისტერიული რეაქციები ან დეპრესია.

წამყვანი რესპირატორული სინდრომის დროს ვითარდება ქოშინი დასვენებისა და ფიზიკური დატვირთვის დროს, აღინიშნება პერიოდული ღრმა კვნესა, ჰაერის ნაკლებობის განცდა. ბავშვებში ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დროს თერმორეგულაციის დარღვევა გამოიხატება არასტაბილური დაბალი ხარისხის ცხელების, შემცივნების, სიცივის, სიცივის, სისუსტისა და სიცხისადმი ცუდი ტოლერანტობის გამოვლენით.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის რეაქციებს შეიძლება ახასიათებდეს გულისრევა, მადის მომატება ან დაქვეითება, არამოტივირებული მუცლის ტკივილი, სპასტიური ყაბზობა. შარდსასქესო სისტემის მხრივ დამახასიათებელია სითხის შეკავების ტენდენცია, თვალების ქვეშ შეშუპება და ხშირი შარდვა. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მქონე ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ მარმარილოს ფერი და კანის მომატებული ცხიმიანობა, წითელი დერმოგრაფია და ოფლიანობა.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა კრიზები შეიძლება მიმდინარეობდეს სიმპათოადრენალური, ვაგოინსულარული და შერეული ტიპების მიხედვით, მაგრამ ბავშვებში ისინი უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე მოზრდილებში. ბავშვობაში კრიზებს ჩვეულებრივ აქვთ ვაგოტონური ორიენტაცია, რომელსაც თან ახლავს გულის ჩაძირვის შეგრძნება, ჰაერის ნაკლებობა, ოფლიანობა, ბრადიკარდია, ზომიერი ჰიპოტენზია, პოსტკრიზისული ასთენია.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის დიაგნოზი ბავშვებში

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მქონე ბავშვებს ესაჭიროებათ კონსულტაცია პედიატრთან, ასევე (ძირითადი მიზეზების და გამოვლინების მიხედვით) პედიატრიულ ნევროლოგთან, პედიატრიულ კარდიოლოგთან, პედიატრიულ ენდოკრინოლოგთან, ბავშვთა გასტროენტეროლოგთან, ბავშვთა ოტოლარინგოლოგთან, პედიატრიულ ოფთალმოლოგთან.

საწყისი ავტონომიური ტონი და ავტონომიური რეაქტიულობა ფასდება სუბიექტური ჩივილებისა და ობიექტური ინდიკატორების ანალიზით - ეკგ მონაცემები, ჰოლტერის მონიტორინგი, ორთოსტატიკური, ფარმაკოლოგიური ტესტები და ა.შ.

განაკვეთისთვის ფუნქციური მდგომარეობაცნს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის მქონე ბავშვებში

• უმოძრაო ცხოვრების წესი;

პათოგენეზი (რა ხდება?) ავტონომიური დისტონიის სინდრომის დროს

ავტონომიური დისტონიის სინდრომის სიმპტომები

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის დიაგნოსტიკა

ავტონომიური დისტონიის სინდრომის მკურნალობა

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის პროფილაქტიკა

ფსიქოვეგეტატიური სინდრომი

SVD გვხვდება სხვადასხვა პროფესიული დაავადებების, ორგანული სომატური და ნევროლოგიური დაავადებები. ძირითადი დაავადების მკურნალობა იწვევს SVD-ის ნიშნების შემცირებას ან სრულ გაქრობას.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (GIT) ფსიქოგენური ხასიათის დარღვევები გამოვლინდა გასტროენტეროლოგიური განყოფილების პაციენტების 30-60%-ში. ყველაზე სერიოზული გამოვლინებაა აბდომინალგია. აბდომინალგიის თავისებურება PVS-ში არის მათი მიდრეკილება პაროქსიზმებისადმი, ასევე ნათელი ფსიქოვეგეტატიური თანხლებით (ჰიპერვენტილაცია, გაზრდილი ნეირომუსკულური აგზნებადობა, გაზრდილი კუჭ-ნაწლავის მოძრაობა).

PVS-ით დაავადებული პაციენტის გამოკვლევისას არ არსებობს ობიექტური კლინიკური და პარაკლინიკური ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ კონკრეტულ სისტემაში ორგანული პათოლოგიის არსებობაზე.

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომი

რა არის ავტონომიური დისტონიის სინდრომი -

ავტონომიური დისტონიის სინდრომი (VDS) არის კლინიკური კონცეფცია, რომელიც მოიცავს მეტაბოლიზმის, გულის, სისხლძარღვების, სხვა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ავტონომიური რეგულირების ყველა დარღვევის ფართო და მრავალფეროვან გამოვლინებას, რაც გამოწვეულია სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევით. ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემების.

რა იწვევს/ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის პროვოცირებას:

ავტონომიური დისტონიის სინდრომი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ ნერვული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიის შედეგი. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს SVD-ს. ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის ძირითადი მიზეზებია:

• ორსულობის დროს პრობლემები, რამაც გამოიწვია ტვინის დაზიანება;
• ოჯახურ-მემკვიდრეობითი ფენომენები, რომლებიც ვლინდება ბავშვობაში ვეგეტატიური პარამეტრების არასტაბილურობის სახით (არტერიული წნევა, ტემპერატურა), გაზრდილი მეტეოტროპიზმი, ფიზიკური და გონებრივი შრომის ცუდი ტოლერანტობა და ა.შ.
• ოჯახში ან სკოლაში არსებული პრობლემების ფონზე მწვავე ან ქრონიკული სტრესის შედეგად გამოწვეული ფსიქოფიზიოლოგიური გარემოებები;
• SVD სინდრომი ხშირად აღინიშნება ჰორმონალური ცვლილებების დროს პუბერტატში (ზრდის პერიოდში);
• ორგანული სომატური პათოლოგიები (ჰიპერტონული, იშემიური, პეპტიური წყლული, ბრონქული ასთმა);
• ენდოკრინული დარღვევები (შაქრიანი დიაბეტი);
• ნერვული სისტემის ორგანული დაავადებები;
• უმოძრაო ცხოვრების წესი;
• ფიზიკური ან გონებრივი გადატვირთვა (არჩევითი, სექციები);
• ინფექციის ქრონიკული კერები (შუა ოტიტი, ტონზილიტი, სინუსიტი, კარიესული კბილები);
• სისტემური აუტოიმუნური დაავადებები;
• მეტაბოლური დაავადებები ვეგეტატიური დარღვევებით სხვადასხვა დონეზე რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სინდრომის სახით.

პათოგენეზი (რა ხდება?) ავტონომიური დისტონიის სინდრომის დროს:

არსებობს ვეგეტატიური დისტონიის სამი წამყვანი სინდრომი:

ფსიქოვეგეტატიური სინდრომი გამოიხატება პერმანენტულ-პაროქსიზმული დარღვევებით, რომლებიც გამოწვეულია ტვინის სისტემების დისფუნქციით.

პროგრესირებადი ავტონომიური უკმარისობის სინდრომი ვლინდება როგორც პერიფერიული სეგმენტური, ასევე ცერებრალური და პერიფერიული ავტონომიური დარღვევების კომბინაციაში.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა-ტროფიკული სინდრომი. მისი საფუძველია პერიფერიული ავტონომიური დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია შერეული ნერვების, წნულებისა და ფესვების დაზიანებით, რომლებიც კიდურებს აწვდიან ნერვულ ბოჭკოებს და მათში გამავალ იმპულსებს.

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის სიმპტომები:

ვეგეტატიური დისტონიის სიმპტომების კლინიკური სიმძიმე შეიძლება იყოს განსხვავებული და დამოკიდებულია ორგანოს ან სისტემის დაზიანებაზე, რომელიც გამოიხატება სხეულის სხვადასხვა დისფუნქციით. ბავშვებში, კურსის ხასიათის მიხედვით, მცენარეული დარღვევები გამოიყოფა შემდეგ სფეროებში:

ვაგოტონია (ნერვული სისტემის დარღვევის მდგომარეობა) შეინიშნება ხელებისა და ფეხების აკროციანოზის სახით (კიდურების მოლურჯო შეფერილობა, რომელიც გამოწვეულია მცირე სისხლძარღვებში სისხლის ნელი გავლის გამო), ზოგადი ჰიპერჰიდროზი, აკნე(განსაკუთრებით ბავშვებში) და სითხის შეკავება, რომელიც ვლინდება თვალების ქვეშ შეშუპებით, განსხვავებული ალერგიული რეაქციები. სიმპათიკოტონიით (დეპრესიული ხასიათის ნერვული სისტემის დარღვევა), პირიქით, კანი ცივი, ფერმკრთალი და მშრალია, სისხლძარღვთა ქსელი არ არის გამოხატული. გამონაკლის შემთხვევებში ჩნდება ქავილი და ეგზემატური გამონაყარი. თერმორეგულაციის ცვლილებები განიხილება კიდევ ერთი დამახასიათებელი დარღვევა: ტემპერატურის ასიმეტრია, სველი ამინდის ცუდი ტოლერანტობა, დაბალი ტემპერატურა, ნაკაწრები, გაზრდილი სიცივე, გაციების მარტივი დაწყება.

SVD-ით დაავადებული ბავშვები ხშირად უჩივიან ქოშინს და სასუნთქი სისტემისგან ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებას. ეს სიმპტომები ხშირად ვლინდება ასთმური ბრონქიტის, ხშირი რესპირატორული ვირუსული ინფექციების მქონე ბავშვებში.

SVD-ის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები. მათ აღენიშნებათ მადის დაქვეითება, გულისრევა, გულძმარვა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა ან აუხსნელი ფაღარათი, ყელში სიმსივნის შეგრძნება, მუცლის უკანა ტკივილი, რაც დაკავშირებულია ფარინქსისა და საყლაპავის კუნთების სპასტიკურ შეკუმშვასთან. დინამიკა ასაკთან ერთად პათოლოგიური ცვლილებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ცხოვრების პირველ წელს ჩვეულებრივ აღინიშნება რეგურგიტაცია, კოლიკა, 1-3 წლის ასაკში - ყაბზობა და დიარეა, 3-8 წლის ასაკში - ღებინების ეპიზოდური შეტევები, 6-12 წლის ასაკში - პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის არეში.

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომი უფრო მკაფიოდ არის წარმოდგენილი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქციით - ნეიროცირკულაციური დისტონიით. SVD აქვს დიდი რიცხვიგულის ფუნქციური დარღვევები, რომლებიც ვლინდება გულის რითმის და გამტარობის დარღვევით. გულის ფუნქციური პათოლოგიის განვითარებით, დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ტონუსის და რეაქტიულობის მაჩვენებლებს. გულის დისფუნქცია მოიცავს:

ექსტრასისტოლია - გულის საგანგებო ნაადრევი შეკუმშვა. ბავშვობაში, ექსტრასისტოლური არითმია შეადგენს ყველა არითმიის 75%-ს. მისი გამომწვევი მიზეზები განსხვავებულია, ყველაზე ხშირად ეს არის ექსტრაკარდიული ხასიათის ნეიროგენული დარღვევების შედეგი. პაციენტები უჩივიან მომატებულ დაღლილობას, გაღიზიანებას, თავბრუსხვევას, პერიოდულ თავის ტკივილს. ექსტრასისტოლის მქონე ბავშვებს ხშირად აწუხებთ ვესტიბულოპათია, გაზრდილი მეტეოროლოგიური დამოკიდებულება და მეტეოტროპიზმი. პაციენტებს აქვთ შემცირებული ფიზიკური შესრულება, ისინი არ იტანენ სტრესს.

პაროქსიზმული ტაქიკარდია ჩნდება მოულოდნელად. ბავშვს აქვს გულისცემის მკვეთრი მატება, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წამში ან საათში, უეცრად ჩერდება, რითმის შემდგომი ნორმალიზება. ამ აშლილობის მქონე პაციენტებში ვლინდება დისტონია, რაც ვლინდება სიმპათიკური განყოფილების უკმარისობით გაზრდილ საწყის ტონუსთან ერთად.

პროლაფსი მიტრალური სარქველი- სარქვლის დისფუნქცია. ბავშვებში ამ პათოლოგიასთან ერთად აღმოჩენილია განვითარების მცირე ანომალიები (დისემბრიოგენეზის სტიგმები), რაც მიუთითებს თანდაყოლილ არასრულფასოვნებაზე. შემაერთებელი ქსოვილიდა ვეგეტატიური დისტონია.

ვეგეტატიური დისტონიით არტერიული ჰიპერტენზია. ეს არის ავტონომიური დისტონიის სინდრომის ფორმა, რომელიც ხასიათდება არტერიული წნევის მატებით. ეს ფორმა გავრცელებულია ბავშვებში და მერყეობს 4,8-დან 14,3%-მდე, რომელიც შემდგომში შეიძლება გადაიზარდოს ჰიპერტენზიაში. არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე SVD პაციენტების სიმპტომები რამდენიმეა: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გაღიზიანება, დაღლილობა, კარდიალგია, მეხსიერების დაკარგვა. თავის ტკივილი ვლინდება ძირითადად კეფის ან კეფის პარიეტალურ ზონაში, აქვს მოსაწყენი, დაძაბული და ერთფეროვანი ხასიათი, ჩნდება დილით გაღვიძების შემდეგ ან შუადღისას და ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. თავის ტკივილს თან ახლავს გულისრევა, ღებინება იშვიათია.

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ბავშვებში ჰიპერტენზიის რისკის ფაქტორები მოიცავს ჰიპერტენზიის მემკვიდრეობით დატვირთვას, ცუდი პერინატალური ისტორიას და სიმსუქნეს.

ვეგეტატიური დისტონია არტერიული ჰიპოტენზიით ითვლება გავრცელებულ დამოუკიდებელ დაავადებად (4-18%), ის ვლინდება უკვე 8-9 წლის ასაკში. ახასიათებს დაბალი პულსური წნევა, რომელიც არ აღემატება RT-ს. Ხელოვნება.

არტერიული ჰიპოტენზიის მქონე ბავშვების ჩივილები მრავალრიცხოვანი და მრავალფეროვანია: თავის ტკივილი (დაჭერა, მტკივნეულობა, შეკუმშვა ხასიათი ფრონტო-პარიეტალურ ან კეფის პარიეტალურ ზონაში). გონებრივი დატვირთვის შესვენება, ბუნებაში სიარული, კარგი ძილიმნიშვნელოვნად შეამცირებს და აჩერებს ცეფალალგიას. ხშირად ბავშვები მიუთითებენ ძილის შემდეგ თავბრუსხვევის ჩივილებზე, სხეულის უეცარი მოძრაობებით, კვებას შორის ხანგრძლივი შესვენებით. ნაკლებად აწუხებს კარდიალგია, გაზრდილ შფოთვასთან ერთად. მნიშვნელოვანი სიმპტომები არტერიული ჰიპოტენზიაეწოდება ფიზიკური და ემოციური სტრესის ცუდი ტოლერანტობა, მომატებული დაღლილობა, უყურადღებობა, ყურადღების გაფანტულობა, მეხსიერების დაკარგვა.

ვეგეტატიური დისტონიით და არტერიული ჰიპოტენზიით დაავადებული ბავშვების ფიზიკურ განვითარებაში შეფერხებაა. ფიზიკური განვითარების შეფერხების ხარისხი პირდაპირ დამოკიდებულია არტერიული ჰიპოტენზიის ხარისხზე. ამ ბავშვებს ჩვეულებრივ აქვთ ფერმკრთალი კანი გამოხატული სისხლძარღვებით და წითელი დიფუზური დერმოგრაფიით.

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის დიაგნოსტიკა:

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტების ჩივილების ანალიზს და სიმპტომების კლინიკურ გამოვლინებებს, მათ განვითარებას და მიმდინარეობას. დაავადების ნიშნების განსხვავებული ლოკალიზაციის გათვალისწინებით, ექიმი ატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას სხვა დაავადებების დიფერენცირების მიზნით. გარდა ამისა, ტარდება არტერიული წნევის, გულისცემის მონიტორინგი, გამოიყენება ავტონომიური ნერვული სისტემის მდგომარეობის კვლევის მეთოდები - აღებულია სპეციფიკური ფიზიკური და ფარმაკოლოგიური ნიმუშები და ფასდება ვეგეტატიური მაჩვენებლები. ასევე, დიაგნოზის დასაყენებლად კვლევა მოიცავს ელექტროკარდიოგრაფიას (დასვენების დროს და ფიზიკური დატვირთვის დროს), კარდიოინტერვალოგრაფიას (გვიჩვენებს სინუსური გულისცემის რეგისტრაციას). კვლევის შედეგების მიხედვით, ტარდება გულის, კისრის და თავის ტვინის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია - ელექტროენცეფალოგრაფია.

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის მკურნალობა:

მკურნალობის ძირითადი პრინციპები შემდეგია:

• ინდივიდუალობა - განიხილება დაავადების დაწყება და განვითარება, მისი მიმდინარეობის სიმძიმე, შესწავლილია სიმპტომები;
• ინტეგრირებული მიდგომა - მკურნალობა მოიცავს ორგანიზმზე სხვადასხვა სახის თერაპიულ ეფექტს (ნარკოლოგიური თერაპია, ფიზიოთერაპია, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, აკუპუნქტურა, მცენარეული მედიცინა და ა.შ.);
• გახანგრძლივებული შენარჩუნება სამედიცინო ზომები- ავტონომიურ ნერვულ სისტემაში ცვლილებების აღმოსაფხვრელად საჭიროა მეტი დროის დახარჯვა, ვიდრე დარღვევების ფორმირებასა და გამოჩენაზე;
• დროული თერაპია. SVD მკურნალობაში წარმატების მისაღწევად, უმჯობესია დაიწყოთ საწყისი ეტაპებიდაავადების გამოვლინებები;
• ფსიქოთერაპიული ღონისძიებები ტარდება არა მხოლოდ ავადმყოფ ბავშვთან, არამედ მის მშობლებთან

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის თერაპია მოიცავს არასამკურნალო და სამედიცინო მეთოდები. მხოლოდ SVD-ის მძიმე ან გახანგრძლივებული გამოვლინებით გამოიყენება მედიკამენტები. მსუბუქი დაავადებისთვის მიმართეთ არანარკოტიკული მეთოდებიკორექცია რეჟიმთან და ფსიქოთერაპიულ ღონისძიებებთან ერთად. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა დაიცვას ყოველდღიური რუტინა, არ გადაიტვირთოს საკუთარი თავი ფიზიკური და გონებრივი აქტივობით. სიარული უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი დღეში, ღამის ძილი უნდა იყოს მინიმუმ 8-10 საათი, ხანდაზმული ბავშვები და მოზარდები ნაკლები დრო უნდა დაუთმონ ტელევიზორის ყურებას, კომპიუტერთან მუშაობას, დახარჯული დრო არ უნდა იყოს 1-1,5 საათზე მეტი დღეში. დღე, დღე. მშობლებმა უნდა იზრუნონ ნორმალური ფსიქოლოგიური კლიმატის შექმნაზე, ოჯახში და სკოლაში ნეიროფსიქიური გადატვირთვისა და კონფლიქტების აღმოფხვრაზე.

ვეგეტატიური დარღვევების კორექცია ხდება დიეტის შეცვლით. ამისათვის ისინი ამცირებენ მარილის, ტკბილეულის, ცხიმოვანი საკვების, ფქვილის პროდუქტების, მატონიზირებელი სასმელების მოხმარებას და ზრდიან კალიუმის და მაგნიუმის მარილების მიღებას საკვებთან ერთად, რომლებიც გვხვდება მარცვლეულებში, ხილში, პარკოსნებში და ბოსტნეულში, მზესუმზირის ზეთი იცვლება ზეითუნის ზეთი - ეს არის დიეტოთერაპიის საფუძვლები SVD-სთვის.

ჰიპოტენზიური SVD დიაგნოზის მქონე ბავშვებსა და მოზარდებში რეკომენდებულია საკმარისი რაოდენობის სითხის შემცველი საკვები, ჩაი და ყავა მხოლოდ რძესთან, მარინადებთან, კეფირთან, შოკოლადთან, რძესთან, ბარდასთან და ერთად. წიწიბურა, ე.ი. პროდუქტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ავტონომიური ნერვული სისტემის სტიმულაციაზე და ადრენორეცეპტორებზე, რომლებიც აკონტროლებენ სისხლძარღვთა ტონუსს. SVD-ის ჰიპერტონული ფორმის დროს მიზანშეწონილია სუფრის მარილის მოხმარების ზომიერად შეზღუდვა, საკვების შემოღებით, რომელიც ამცირებს სისხლძარღვთა ტონუსს და ავტონომიური ინერვაციის აქტივობას, ასეთ საკვებს მიეკუთვნება ქერის ფაფა, სტაფილო, ლობიო, სალათები, რძე, ისპანახი. ხაჭო. SVD გულის ტიპის დროს რეკომენდებულია საკვების მიღება, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის თვისებებს, მცენარეული ზეთი, ნაცრისფერი ფაფა, ციტრუსის ხილი, სანელებლების ზომიერი რაოდენობა. ყველა პარამეტრით, აუცილებელია თაფლის მიღება ღამით მინიმუმ 2-3 თვის განმავლობაში, სხვადასხვა წვენები, კომპოტი ზღვის წიწაისგან, ვიბურნუმი, ვარდის თეძოები, მთის ნაცარი, მოცვი, გარგარი, სტაფილო, chokeberry, მოცვი, გარგრის ჩირი, ქიშმიში, ინფუზიები, ასევე მინერალური წყალი.

გამონაკლისი არ არის რეკომენდებული ფიზიკური კულტურადა სპორტი. ერთადერთი გამონაკლისი არის დაავადების ფორმები კრიზისული მდგომარეობით. ამ შემთხვევებში აუცილებელია თერაპიული ტანვარჯიში. სასარგებლოა ცურვა, ლაშქრობა, სრიალი და თხილამურებით სრიალი, ველოსიპედით სიარული, აქტიური თამაშები, დოზირებული სირბილი და სიარული. სარგებელი მასათერაპიასაშვილოსნოს ყელ-საყელო ზონა და ხერხემალი (კურსი არის სესიები).

ჰიპოტენზიური ტიპის SVD-ში უპირატესობა ენიჭება ფიზიკური აქტივობის აქტიურ სახეებს, როგორიცაა ცეკვა, ფორმირება, ჩოგბურთი და ა.შ. ჰიპერტონული ტიპის დროს რეკომენდებულია სპორტის ასეთი სახეობები: სიარული, ცურვა, ლაშქრობა. კარდიაკით - ნელი სირბილი, ცურვა, ბადმინტონი. ყველა ტიპის SVD-სთვის არ არის რეკომენდებული ჯგუფური სპორტი (კალათბურთი, ფეხბურთი, ფრენბურთი).

ფიზიოთერაპიული მეთოდებით მკურნალობა წარმატებულად ითვლება, როგორიცაა სინუსოიდური მოდულირებული დენები, ულტრაბგერითი, ინდუქტოთერმია, გალვანიზაცია რეფლექსურ-სეგმენტური ტექნიკით ან ზოგადი ექსპოზიციის მეთოდით, ელექტროძილი, პარაფინი და ოზოკერიტის გამოყენება საშვილოსნოს ყელ-კეფის ზონაზე, განსაკუთრებით კარგია. გამოიყენოს წამლების ელექტროფორეზი ზედა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე. ვაგოტონიით ელექტროფორეზი ტარდება კალციუმთან, მეზატონთან, კოფეინთან ერთად, სიმპათიკოტონიით - ამინოფილინის, პაპავერინის, მაგნიუმის სულფატის, ბრომის 0,5%-იანი ხსნარით. პროცედურები ტარდება საშვილოსნოს ყელის არეში. შერეული ტიპის SVD-ით გამოიყენება ნოვოკაინის 1%-იანი ხსნარის და კალიუმის იოდიდის 0,2%-იანი ხსნარის ელექტროფორეზი ორბიტალურ-კეფის ტექნიკის მიხედვით და ნოვოკაინის 2%-იანი ხსნარის ენდონაზალური ელექტროფორეზი. ასეთი პროცედურები ტარდება ყოველ მეორე დღეს. კურსი შედგება პროცედურებისგან, საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა მეორდება 1,5-2 თვის შემდეგ.

მედიკამენტებით თერაპია ტარდება ზემოაღნიშნული ღონისძიებების კომპლექსის გამოყენების შემდეგ ან მათთან ერთად. იგი იწყება ფართოდ გავრცელებული და მცირე რაოდენობით წამლების გვერდითი ეფექტებით (ვალერიანი, ბრომი, ზამანიჰა და ა.შ.). მკურნალობა ხანგრძლივია, ამიტომ თანხები ინიშნება თანდათანობით, იცვლება ერთმანეთის მიყოლებით, ხოლო სხეულზე ზემოქმედების სხვადასხვა მეთოდების მონაცვლეობა ხდება. მედიკამენტებიშეირჩევა ინდივიდუალურად, ასაკობრივი დოზის მკაცრად დაცვით. სკოლამდელ ასაკში ფსიქოფარმაკოთერაპია ძირითადად იყენებს სედატიურ საშუალებებს. მცენარეული წარმოშობა: ვალერიანა, დედალი, კუნელი, პეონი, ნოვოპასიტი, დამამშვიდებელი მწვანილი სამკურნალო მცენარეებიშეიცავს პიტნას, სვიას, ორეგანოს, ვალერიანს, კუნელის, ველური როზმარინის, სალბი, დედალი, წმინდა იოანეს ვორტი. სედატიური საფასური გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში - 6 თვემდე, კურსებში შეფერხებით: გამოიყენება ყოველი თვის პირველი 2 კვირა, შემდეგ შესვენება ხდება შემდეგი თვის დასაწყისისთვის.

ტრანკვილიზატორები და ანტიფსიქოტიკა აქვთ სედატიური ეფექტი, ამიტომ ისინი თერაპიის ნაწილია. ტრანკვილიზატორები ამცირებენ ნევროზულ სიმპტომებს, როგორიცაა შიში, შიში, შფოთვა, კარგ გავლენას ახდენენ ფუნქციურ კარდიოპათიაზე (ექსტრასისტოლი და კარდიალგია), სისხლძარღვთა დისტონია, დაძინება უფრო ადვილი ხდება, ზოგიერთ პრეპარატს შეუძლია ჰქონდეს ანტიკონვულსიური ეფექტი. სიმპათიკოტონიის, ჰიპერსიმპათიკოტონური რეაქტიულობის დროს გამოიყენება: სედუქსენი (დიაზეპამი) 5-15 მგ/დღეში, ტაზეპამი (ოქსაზეპამი) პომგ/დღეში, ელენიუმი (ქლორდიაზეპოქსიდი) 5-15 მგ/დღეში და ა.შ. ეს პრეპარატები არ არის რეკომენდებული. ბავშვებში საწყისი ვაგოტონური ტონით, ჰიპოტენზიისადმი მიდრეკილებით. ვაგოტონიის დროს ამიზილი ინიშნება დოზით 1-3 მგ დღეში. SVD-ის შერეულ ვარიანტებში მეპრობამატი გამოიყენება 0,2-0,8 გ/დღეში, ფენიბუტი 0,25-0,5 გ/დღეში, ბელოიდი და ბელასპონი (ბელატამინალი) არაუმეტეს 1-3 ტაბლეტი დღეში ასაკის შესაბამისად. ყველა ტრანკვილიზატორი სვდ და ფუნქციური კარდიოპათიის მქონე ბავშვებისთვის ინიშნება მინიმალური დოზებით, რის შემდეგაც ნელ-ნელა იზრდება. წამლის მიღება უმჯობესია ლანჩის შემდეგ ან საღამოს. მცირე დოზებით მკურნალობის ხანგრძლივობა 2 თვემდეა. და მეტი.

ანტიფსიქოტიკა ამცირებს რეაქციას გარე სტიმულებზე. SVD დიაგნოზირებულ ბავშვებს მკურნალობენ "მსუბუქი" ანტიფსიქოტიკებით, რომლებიც, როგორც წესი, კარგად გადაიტანება არაეფექტური ტრანკვილიზატორების შემთხვევაში: ფრენოლონი 5-15 მგ დღეში, სონაპაქსი (მელერილი) ბავშვებისთვის. სკოლამდელი ასაკიპომგ/დღეში, სკოლის მოსწავლეებისთვის პომგ/დღეში, ტერალენი 5-15 მგ/დღეში. მკურნალობისას გამოიყენება სქემა სედუქსენის, ამიზილის და სონაპაქსის კომბინაციიდან.

Უფრო წამლის მკურნალობაინიშნება ბავშვში დისტონიის ტიპის მიხედვით. დამამშვიდებელი მცენარეული ჩაის კარგი თერაპიული ეფექტი შეინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიის კორექციაში. ზოგჯერ გამოიყენება ანტისპაზმური მედიკამენტები(დიბაზოლი, პაპავერინი, ნო-შპა). მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალოდ შესაძლებელია კალციუმის ანტაგონისტის ნიფედიპინის გამოყენება.

ჰიპერტენზიის თერაპია იწყება წამლების პერორალური მცირე დოზების გამოყენებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული გადაჭარბებული შემცირებაჯოჯოხეთი. თუ ერთი წამლის თერაპიული დოზის მიღწევისას შეუძლებელია არტერიული წნევის კონტროლი, გამოიყენება კომბინირებული თერაპია.

ხშირად გამოიყენება კალციუმის ანტაგონისტები და აგფ ინჰიბიტორები. ამ სახსრებს შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტების ცხოვრების ხარისხი გვერდითი რეაქციების შედარებით დაბალი სიხშირისა და მაღალი ეფექტურობის გამო.

ხანდაზმულ ბავშვებში ჰიპერტენზიის მკურნალობის საბოლოო მიზანია დიასტოლური არტერიული წნევის მდგრადი შემცირება mmHg-ზე დაბალ დონეზე. Ხელოვნება.

დაავადების მნიშვნელოვანი გავრცელების გათვალისწინებით, ყველა მოზარდს უნდა ჩაუტარდეს სკრინინგი არტერიული წნევის დონის დასადგენად, თუნდაც რაიმე დაავადების არარსებობის შემთხვევაში. გამოვლენილი არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ბავშვებს ესაჭიროებათ დეტალური გამოკვლევა არტერიული წნევის მატების მიზეზის დასადგენად და შემდგომი თერაპიის დასადგენად, რომელიც მიმართულია სასიცოცხლო სისტემის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. მნიშვნელოვანი ორგანოებიდა სისტემები.

გამოხატული არტერიული ჰიპოტენზიის, ბრადიკარდიის, ვაგოტონიის დროს ინიშნება მცენარეული წარმოშობის ფსიქოსტიმულატორები - ლიმონის, ჟენშენის, ზამანიჰის, არალიას ნაყენი, ელეუტეროკოკის და როდიოლას ექსტრაქტი. ზოგჯერ შესაძლებელია მათი ხანმოკლე შერწყმა აცეფენის, კოფეინ-ნატრიუმის ბენზოატის, კოფეტამინის მცირე დოზებით.

SVD-ის მქონე ბავშვებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ნარჩენი ორგანული ცვლილებების ფონზე ნაჩვენებია ნეირომეტაბოლური სტიმულატორების გამოყენება (ცერებროპროტექტორები - ნოოტროპილი, პანგოგამი და ა.შ.). მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად ინიშნება ტრენტალი, კავინტონი, სტუგერონი, საწყისი ვეგეტატიური სტატუსის მონაცემების გათვალისწინებით. სიმპათიკოტონიის დროს გამოიყენება კალიუმის პრეპარატები, ვიტამინები (B4, E), ხოლო ვაგოტონიასთან - პირიდოქსალ ფოსფატი (ვიტამინი B.6).

ამჟამად, SVD-ის თითქმის ნებისმიერი ფორმის მკურნალობაში ფართოდ გამოიყენება ბიოლოგიურად. აქტიური დანამატებიმცენარეული წარმოშობა, რომელიც შეიცავს კოენზიმებს, კვალი ელემენტებს და ვიტამინებს.

ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის პროფილაქტიკა:

პრევენციის მიზნით მშობლებმა უნდა დაიცვან გამაძლიერებელი და გამაუმჯობესებელი ზომები. აუცილებელია არა მხოლოდ ბავშვის, არამედ მთელი ოჯახის ცხოვრების წესის შეცვლა. ეს მოითხოვს კარგი ოჯახური და საოჯახო ურთიერთობების შენარჩუნებას, კონფლიქტური სიტუაციების თავიდან აცილებას და ფსიქოსოციალური სტრესების განეიტრალებას. Ფიზიკური ვარჯიშიბავშვები უნდა იყვნენ სავალდებულო და განხორციელებადი. ფიზიკური ჯანმრთელობა უნდა იყოს შერწყმული სათანადო კვება, რომელიც აღწერილია მკურნალობის განყოფილებაში. პროფილაქტიკისთვის სავალდებულოა პაციენტების სანატორიუმ-კურორტის რეაბილიტაცია. აღდგენისთვის კარგი გავლენაუზრუნველყოფს ზღვის დაბანას, მინერალურ წყლებს, მთის ჰაერს, გასეირნებას ფიჭვნარში.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ ავტონომიური დისტონიის სინდრომი:

გაწუხებთ რამე? გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალური ინფორმაცია ვეგეტატიური დისტონიის სინდრომის, მისი გამომწვევი მიზეზების, სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების, დაავადების მიმდინარეობისა და მის შემდეგ დიეტის დაცვის შესახებ? ან გჭირდებათ შემოწმება? შეგიძლიათ დანიშნოთ ექიმთან - კლინიკა ევროლაბი მუდამ თქვენს სამსახურშია! საუკეთესო ექიმებიგასინჯე, ისწავლე გარე ნიშნებიდა დაეხმარეთ დაავადების იდენტიფიცირებას სიმპტომების მიხედვით, გირჩიოთ და მოგაწოდოთ დახმარება სჭირდებოდადა დასვით დიაგნოზი. ასევე შეგიძლიათ ექიმთან დარეკვა სახლში. Eurolab კლინიკა ღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი კიევში: (+3 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეგირჩევთ თქვენთვის მოსახერხებელ დღეს და საათს ექიმთან მისასვლელად. ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები ჩამოთვლილია აქ. დაწვრილებით ნახეთ ყველა კლინიკის მომსახურება პირად გვერდზე.

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე გამოკვლევა, აუცილებლად მიიღეთ მათი შედეგები ექიმთან კონსულტაციისთვის. თუ კვლევები არ დასრულებულა, ყველაფერს გავაკეთებთ, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენ? ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი საერთო ჯანმრთელობის შესახებ. ადამიანები საკმარის ყურადღებას არ აქცევენ დაავადების სიმპტომებს და ვერ აცნობიერებენ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - დაავადების ე.წ. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის უბრალოდ საჭიროა ექიმთან წელიწადში რამდენჯერმე გამოკვლევა, რათა არა მხოლოდ თავიდან იქნას აცილებული საშინელი დაავადებაარამედ ჯანსაღი გონების შენარჩუნება სხეულში და მთლიანად სხეულში.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, გამოიყენეთ განყოფილება ონლაინ კონსულტაციები, ალბათ თქვენ იპოვით პასუხებს თქვენს კითხვებზე და წაიკითხავთ რჩევებს თავის მოვლის შესახებ. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში "ყველა მედიცინა". ასევე, დარეგისტრირდით Eurolab-ის სამედიცინო პორტალზე, რათა მუდმივად იყოთ უახლესი სიახლეებისა და ინფორმაციის განახლებების შესახებ საიტზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ფოსტით.

სხვა დაავადებები ბავშვთა ჯგუფში (პედიატრია):

თემები

• ჰემოროიდების მკურნალობა მნიშვნელოვანია!
• პროსტატიტის მკურნალობა მნიშვნელოვანია!

სამედიცინო სიახლეები

ჯანმრთელობის სიახლეები

ვიდეო კონსულტაციები

სხვა სერვისები:

ჩვენ ვართ სოციალურ ქსელებში:

Ჩვენი პარტნიორები:

სავაჭრო ნიშანი და სავაჭრო ნიშანი EUROLAB™ რეგისტრირებულია. Ყველა უფლება დაცულია.