განვითარების ფუნქცია ბავშვის სხეულიარის იმუნური სისტემის არასრულყოფილება. ამიტომ მათში იზრდება მგრძნობელობა ნაწლავური ინფექციების, მათ შორის სალმონელოზის მიმართ. დაავადებას თან ახლავს მძიმე მოწამვლა და დეჰიდრატაცია. განსაკუთრებით რთულია ჩვილები. მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა შეიძლება გააკეთონ ინფექციის რისკის შესამცირებლად, როგორ შეუმსუბუქონ ავადმყოფი ბავშვის მდგომარეობა. მნიშვნელოვანია განასხვავოთ ეს დაავადება ნაწლავის ჩვეულებრივი აშლილობისგან, რომელიც გამოწვეულია ჭარბი ჭამით ან ახალი პროდუქტის მიღებით.

შინაარსი:

სალმონელოზის გამომწვევის მოქმედება ორგანიზმში

სალმონელოზი გამოწვეულია სალმონელას ბაქტერიით. ადამიანის ორგანიზმში ისინი მრავლდებიან წვრილ ნაწლავში. მათი სასიცოცხლო მოქმედების პროცესში გამოიყოფა ტოქსინები, რომლითაც მოწამვლა იწვევს პაციენტში ისეთი სიმპტომების გამოვლენას, როგორიცაა ძლიერი ღებინება და ხშირი დიარეა. ხდება ორგანიზმის დეჰიდრატაცია, რაც იწვევს წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევას. გულის, თირკმელების, ტვინის და სხვა ორგანოების ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი უმნიშვნელოვანესი ელემენტების ნაკლებობაა.

შედეგად, სალმონელოზით შესაძლებელია დარღვევა პულსიცნობიერების დაკარგვა და სხვა საშიში პირობების გაჩენა. ბავშვებში მეტაბოლური პროცესებიორგანიზმში უფრო ინტენსიურია, ვიდრე მოზრდილებში, ამიტომ დეჰიდრატაცია ძალიან სწრაფად ხდება.

სალმონელა მდგრადია დაბალი ტემპერატურა. გაყინულ ხორცში ბაქტერიას შეუძლია ექვსი თვის განმავლობაში ცხოვრება. ნიადაგში მოხვედრის შემდეგ ისინი სიცოცხლისუნარიანად რჩებიან 1,5 წლის განმავლობაში. ეს მიკროორგანიზმები არ არიან მგრძნობიარე მრავალი ანტიბიოტიკის მოქმედების მიმართ. ბევრი სადეზინფექციო საშუალება არაეფექტურია მათ წინააღმდეგ.

სალმონელა სწრაფად კვდება მდუღარე წყალში.

სალმონელებით ბავშვთა ინფექციის მიზეზები და გზები

სალმონელას შეუძლია გამრავლდეს არა მხოლოდ ადამიანების, არამედ ცხოველების ორგანიზმშიც. ამიტომ, ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები უნდა ექვემდებარებოდეს საფუძვლიან სითბოს დამუშავებას. ბაქტერიები გვხვდება მიმდებარე ობიექტებზე, ცუდად გაწმენდილში წყლის დალევა. სალმონელას ორგანიზმში შეყვანის ძირითადი გზებია საკვები, კონტაქტი და ტრანსპლაცენტური.

საჭმელი.სალმონელა გვხვდება არასაკმარისად მოხარშულ ხორცში, უმი რძეში, კვერცხში, კარაქში, ხაჭოში. ავადმყოფი ძროხის, ღორის, ასევე ფრინველის (ქათამი, იხვები, ბატები) ხორცი შეიძლება იყოს გადამდები. სალმონელოზის ბაქტერია ხვდება ნახევარფაბრიკატებში ავადმყოფი და ჯანმრთელი ცხოველების ხორცის ერთობლივი მოჭრის დროს.

სალმონელოზით შეიძლება დაინფიცირდეთ, მაგალითად, ნაღების ნამცხვრების (განსაკუთრებით უმი ათქვეფილი კვერცხის, ნაღების) მიღებით, თუ მათ წარმოებასა და პროდუქციის ხარისხზე სანიტარული კონტროლი ცუდია. ინფექციის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს აგრეთვე რბილად მოხარშული კვერცხის, შემწვარი კვერცხის, მოხარშული კვერცხის შემცველი სალათების, არაჟნით შეზავებული ხორცის კომპონენტების, მაიონეზის გამოყენება.

დაუკავშირდით ოჯახს.სალმონელოზით ბავშვების ინფიცირება შესაძლებელია ავადმყოფებთან, პერსონალთან კონტაქტით სამედიცინო დაწესებულებები, კვების ბიზნესის მუშები ან ცხოველების მომვლელები. ბაქტერიები აინფიცირებს სათამაშოებს, ტანსაცმელს, პირსახოცებს და სხვა ნივთებს, რომლებსაც ავადმყოფი შეეხო. ინფექციის ეს გზა ჩვილებისთვის მთავარია.

ტრანსპლაცენტური.ნაყოფის სალმონელოზით საშვილოსნოსშიდა ინფექცია შესაძლებელია, თუ ორსული მატარებელია.

დამატება:ბავშვი ამ ინფექციას შინაურ ცხოველებთან თამაშით, ბაქტერიების შემცველი მტვრის შესუნთქვით იძენს. სალმონელოზით ინფექცია შეიძლება მოხდეს აუზში ცურვის დროსაც, თუ პირუტყვი ან ფრინველი წყალში მოხვდება.

ვიდეო: სალმონელას ინფექციის გზები

სალმონელოზის სახეები, დამახასიათებელი სიმპტომები ბავშვებში

ორგანიზმში ბაქტერიების გამოვლინებისა და ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ კუჭ-ნაწლავის და გენერალიზებულ სალმონელოზს. გამოჯანმრთელების შემდეგ იწყება ბაქტერიების გამოყოფის ეტაპი.

კუჭ-ნაწლავის სალმონელოზი, მისი სახეობები და ფორმები

2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ამ ტიპის დაავადება ვლინდება გასტრიტის, გასტროენტერიტის ან კოლიტის სახით. ჩვილებში დაავადება ვლინდება ძირითადად გასტროენტერიტის სახით.

გასტრიტი სალმონელოზი.გასტრიტის სიმპტომებია: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი. დიარეა არ არის.

გასტროენტერული.არსებობს ნაწლავის მწვავე ანთების და სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები:

• მოყვითალო-ყავისფერი ან მუქი მწვანე განავალი ძლიერი სუნით, ბრინჯის წყლის მსგავსი, მოუნელებელი საკვების ნაწილაკებით;
• გულისრევა;
• მძიმე ღებინება;
• ტკივილი ჭიპში და ზემოთ;
• შებერილობა, წუწუნი;

გასტროენტეროკოლიტური.არის თხევადი უხვი სკამი ხშირი სურვილებით. ზოგჯერ ზარები ყალბია. ტკივილი ჩნდება მსხვილი ნაწლავის მიდამოში. განავალი მწვანეა, სისხლით და ლორწოს ზოლებით.

კუჭ-ნაწლავის სალმონელოზი შეიძლება მოხდეს როგორც მსუბუქი (წაშლილი) ფორმით, ასევე მძიმე ფორმით. რბილი ფორმით, ღებინება ხდება მხოლოდ საწყის მომენტში, ტემპერატურა ოდნავ მატულობს, ფხვიერი განავალი ჩნდება დღეში 3-ჯერ 1-2 დღის განმავლობაში. მე-3 დღეს ბავშვი გამოჯანმრთელდება. წაშლილი ფორმით, დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება უფროს ბავშვებში.

სალმონელოზის მძიმე ფორმის დროს ბავშვს აქვს ფხვიერი განავალი დღეში 20-ჯერ, ხშირი ღებინება. სისუსტე, დაცემა სისხლის წნევა. მაღალი ტემპერატურა შემცივნებასთან ერთად გრძელდება 3-5 დღე. დიარეა შეინიშნება 4-5 დღის განმავლობაში, რის შედეგადაც ხდება ორგანიზმის გაუწყლოება. სრული აღდგენა ხდება დაახლოებით 2 კვირაში.

გენერალიზებული სალმონელოზი

სალმონელა აზიანებს სხვადასხვა ორგანოებს (პანკრეასი, ღვიძლი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, თირკმელები). დაავადების მიმდინარეობის 2 ფორმა არსებობს:

1. ტიფოიდი (გამოიხატება მეტეორიზმით, ფაღარათი, ღებინება, ცხელება, გამონაყარი მუცლის კანზე, ღვიძლისა და ელენთის გადიდებით).
2. სეპტიური. ის უფრო ხშირად გვხვდება ჩვილებში. არსებობს დისპეფსიის სიმპტომები (დიარეა, გულისრევა, ღებინება), ასევე სეფსისი ( სითბო, უხვი ოფლიანობადა შემცივნება, არტერიული წნევის ვარდნა, სწრაფი პულსი). ღვიძლი, ელენთა გადიდებულია, ჩნდება სიყვითლე. დაავადების ამ ფორმით შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

ბაქტერიების ექსკრეცია

გამოჯანმრთელების შემდეგ ბავშვი აგრძელებს ბაქტერიების მატარებელს. ბაქტერიების გამოყოფის მწვავე პერიოდი გრძელდება 3 თვე. თუ სალმონელა ორგანიზმში 3 თვეზე მეტხანს რჩება, მაშინ საუბრობენ ქრონიკულ ბაქტერიოტარზე.

როგორ ვითარდება დაავადება ბავშვებში

ბავშვებში სალმონელოზის სიმპტომები დაუყოვნებლივ არ იწყება. ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 5 საათიდან 5 დღემდე. დამახასიათებელი ნიშნებია ცხელება (შეინიშნება 5-20 დღის განმავლობაში), ფეტიური განავალი (შეიძლება გაგრძელდეს 10 დღემდე), დეჰიდრატაცია.

გამოჯანმრთელების შემდეგ ბავშვები ამ დაავადების მიმართ იმუნიტეტი 12 თვის განმავლობაში რჩებიან.

ჩვილებში სალმონელოზის გამოვლინების თავისებურებები

სიცოცხლის პირველი წლის ჩვილებში დაავადება ვლინდება უპირველეს ყოვლისა სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციით. ამავდროულად, ისინი ხშირად იბრუნებენ, იკლებენ წონაში. არის შებერილობა. ბავშვს კარგად არ სძინავს, ხდება კაპრიზული, მოუსვენარი. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება იყოს ნორმალური. ხელები და ფეხები ცივი რჩება. სხეულის გაუწყლოება ჩანს შრიფტის შეკუმშვით.

დიარეა და ღებინება არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ 3-4 დღის განმავლობაში. განავალი არის მწვანე, თხევადი, ისევე როგორც წყალი, შეიცავს სისხლის ზოლებს. ამ ეტაპზე აუცილებელია გადაუდებელი მკურნალობა, ვინაიდან სწრაფი დაწყება შესაძლებელია ლეტალური შედეგი.

გაფრთხილება:ჩვილებში დაავადება სწრაფად ვითარდება, ამიტომ, როდესაც მოწამვლის პირველი ნიშნები, უჩვეულო დიარეა გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ პედიატრს.

რატომ არის სალმონელოზი საშიში ბავშვებისთვის?

Როგორ უმცროსი ბავშვირაც უფრო მძიმეა დაავადება ჩვეულებრივ. თუ ის ფიზიკურად ძლიერია, თერაპია ტარდება დროულად, მაშინ გართულებები, როგორც წესი, არ ხდება. თუ ბავშვი დასუსტებულია, დაავადება მძიმეა, მაშინ საშიში გართულებები შეიძლება მოხდეს. ხანგრძლივი დეჰიდრატაციის შედეგია თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა. შესაძლო ცერებრალური შეშუპება.

თუ ბაქტერიების გამოყოფა 3 თვეზე მეტხანს გრძელდება, ეს მიუთითებს დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლაზე, რეციდივის რისკზე. ვინაიდან სისხლის ნაკადის მქონე სალმონელას შეუძლია შეაღწიოს სხვა ორგანოებში, მათში შეიძლება გამოჩნდეს ანთებითი პროცესები.

Შენიშვნა:თუ სალმონელოზი ქრონიკული ხდება, მაშინ ბავშვს ეკრძალება მისვლა საბავშვო ბაღიან სკოლამ, რადგან ის არის ინფექციის გამავრცელებელი, შეუძლია სხვა ადამიანების დაინფიცირება. ეს იწვევს დამატებით სტრესს.

სალმონელოზის დიაგნოზი

სალმონელოზი თავისი გამოვლინებით ჰგავს სხვა ინფექციურ ნაწლავურ დაავადებებს (დიზენტერია, როტავირუსი, ენტეროვირუსი). ზუსტი დიაგნოზისთვის ტარდება სისხლის, განავლის და ღებინების გამოკვლევა. გამოკვლევა მეორდება მკურნალობის დროს და მის შემდეგ შეხორცების პროცესის მონიტორინგის მიზნით.

ბაქტერიული კულტურა

გამოიკვლიეთ განავალი და ღებინება სალმონელას გამოსავლენად. თუ არსებობს ეჭვი, რომ ინფექცია გავრცელდა სხვა ორგანოებზე, მაშინ დამატებით კულტივირებენ შარდს, ნაღველს, კუჭისა და ნაწლავების გამორეცხვას. განისაზღვრება ბაქტერიების მგრძნობელობა სხვადასხვა ანტიბიოტიკების მიმართ. თუმცა, ასეთ კვლევას 10 დღემდე სჭირდება, მაშინ როცა ბავშვს ზოგჯერ სასწრაფო დახმარება სჭირდება სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ექსპრეს დიაგნოსტიკა

ამ მიზნით სისხლში სალმონელას ანტისხეულების არსებობისთვის გამოიყენება იმუნოქიმიური ანალიზის მეთოდები (ELISA, RIA და სხვა). სპეციალური სწრაფი ტესტების დახმარებით შეგიძლიათ შეამოწმოთ ამ ბაქტერიების არსებობა საკვებში.

განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის, კოპროგრამა

მიმდინარეობს ნაწლავის შიგთავსის ბაქტერიოლოგიური შემადგენლობის შესწავლა. კოპროგრამის დახმარებით ფასდება ნაწლავური გარემოს მჟავიანობა, ფერმენტების აქტივობა.

ვიდეო: დოქტორი კომაროვსკი ბავშვებში სალმონელოზის გაჩენისა და მკურნალობის შესახებ

მკურნალობა

ჩვილებში სალმონელოზის თერაპია ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

თუ სალმონელოზი ვლინდება მსუბუქი ფორმით, მაშინ 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების მკურნალობა ტარდება სახლში. დაავადების მძიმე ფორმის დროს ნებისმიერი ასაკის ბავშვი ჰოსპიტალიზირებულია.

მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია ანტიბიოტიკოთერაპია, დეჰიდრატაციის ეფექტებთან ბრძოლა და ტოქსინებისგან გაწმენდა.

ანტიბიოტიკოთერაპია

ანტიბიოტიკებს ექიმი სალმონელოზის მძიმე ფორმებზე მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ დანიშნავს. გამოიყენება ლევომიცეტინი, დოქსიციკლინი, ამპიცილინი.

გაფრთხილება:ბავშვის თვითმკურნალობა ნებისმიერი ანტიბაქტერიული საშუალებებით ან სხვა საშუალებებით მიუღებელია. ამან შეიძლება მკვეთრად გააუარესოს სიმპტომები, გამოიწვიოს დაავადების სერიოზული გამწვავება.

ბავშვში დეჰიდრატაციისა და ინტოქსიკაციის შედეგების აღმოფხვრა

მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის აღსადგენად გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ორალიტი, რეჰიდრონი, გლუკოზოლანი. ისინი გამოიყენება ხშირი ფრაქციული სასმელისთვის. თუ ბავშვი ვერ სვამს ამ პრეპარატებს, მაშინ გლუკოზა და ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად.

ორგანიზმის დეტოქსიკაციისთვის ინიშნება ენტეროსორბენტები: სმექტა, ენტეროგელი.

ნაწლავის დისბაქტერიოზის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ფერმენტები: enzistal, festal.

თუ შეინიშნება ბაქტერიების ხანგრძლივი გამოყოფა, მაშინ გამოიყენება იმუნომოდულატორები (ვიფერონი - 1 წლიდან, იმუნალი - 4 წლიდან).

ინიშნება ბაქტერიოფაგები (ვირუსების შემცველი პრეპარატები, რომლებიც ანადგურებენ ბაქტერიებს), აგრეთვე ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებადი აგენტები (ბიფიდუმბაქტერინი და სხვა).

დიეტა სალმონელოზისთვის

საკვები უნდა იყოს მსუბუქი, არ აღიზიანებს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსს. პროდუქტები კარგად უნდა მოიხარშოს, უნდა მიეცეს პიურეს სახით. ამავდროულად, კარაქი და სხვა ცხოველური ცხიმები მთლიანად გამორიცხულია რაციონიდან. არ შეიძლება ბავშვს მისცეთ მთელი რძე, მაწონი (ისინი ზრდის ნაწლავებში სპაზმს), ტკბილი და მარილიანი საკვები, უმი ბოსტნეული და ხილი, გაზიანი სასმელები, წვენები, კერძები კომბოსტოსგან და პარკოსნებიდან.

რეკომენდებულია წყალში ან კარტოფილის ბულიონში მოხარშული მარცვლეულის (ბრინჯი, შვრიის ფაფა) მიცემა. თევზი უნდა მივცეთ მხოლოდ მოხარშული, კოტლეტი ორთქლზე მოხარშული. შეგიძლიათ მისცეთ უცხიმო ხაჭო ან ყველი, ასევე ხილის ჟელე, გამომცხვარი ვაშლი.

დიეტა უნდა დაიცვათ მინიმუმ 1 თვის განმავლობაში.

პირველადი დახმარების ზომები

თუ ბავშვს განუვითარდა ძლიერი დიარეა, ღებინება, ცხელება, სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ " სასწრაფო დახმარება". დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, ექიმის მოსვლამდე პაციენტს უნდა მიეცეს მარილიანი ადუღებული თბილი წყალი. მინერალური წყალიგაზის გარეშე, სუსტი ტკბილი ჩაი. შეგიძლიათ მისცეთ გვირილის ან პიტნის დეკორქცია. სითხის დიდი რაოდენობით მიღება ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას.

აუცილებელია ბავშვს რეჰიდრონის ხსნარის მიცემა ყოველ 5-10 წუთში. ფხვნილის 1 პაკეტი განზავებულია 1 ლიტრ წყალში. ბავშვს ყოველ ჯერზე ეძლევა 1 ჩ/კ. წამლები.

მარილის ბალანსის აღდგენის საშუალება თავად შეგიძლიათ მოამზადოთ. 1 ლ თბილ ადუღებულ წყალში დაასხით 1 ს.კ. ლ. მარილი, 2 ს.კ. ლ. შაქარი, დაუმატეთ ½ ლიმონისგან გამოწურული წვენი ან 3 ს.კ. ლ. მოცვის წვენი.

პრევენცია

იმისათვის, რომ ბავშვი სალმონელოზით არ დადგეს, არ შეიძლება მისცეს მას ხორცი, კვერცხი, თევზი ხანგრძლივი თერმული დამუშავების გარეშე. ბავშვმა არ უნდა დალიოს ნედლი წყალი და რძე, ჭამოს ცუდად გარეცხილი ბოსტნეული და ხილი.

ბავშვებს არ უნდა მიეცეთ საშუალება ცურვის წყალში. რეკომენდებულია ფრინველებთან და პირუტყვთან კონტაქტის თავიდან აცილება. საჭიროა ყურადღებით დავაკვირდეთ სახლის სისუფთავეს, ვასწავლოთ ბავშვებს ჰიგიენის წესების დაცვა.

ვიდეო: რა საკვები შეიძლება შეიცავდეს სალმონელას. პრევენციის ზომები

სალმონელოზი ბავშვებში არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც ჩნდება სალმონელას ბაქტერიით ინფექციის შედეგად. დაავადებას თან ახლავს დეჰიდრატაცია და მძიმე ინტოქსიკაცია, ზოგჯერ ვლინდება სეპტიცემიით (ჩვილებში) ან ტიფოიდებით (უფროს ბავშვებში).

სალმონელოზი ვითარდება იზოლირებული შემთხვევების ან ეპიდემიის სახით. სალმონელოზის ყველაზე გავრცელებული შემთხვევები რეგისტრირებულია ქ ზაფხულის დროსაკვების შენახვის პირობების ხშირი დარღვევის გამო. წაიკითხეთ მეტი რა არის სალმონელოზი, რა არის მისი მიზეზები, როგორ ვუმკურნალოთ და როგორ ვუმკურნალოთ, წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

დაავადების მიზეზები და პათოგენის გადაცემის გზები

დაავადების გამომწვევი აგენტი - სალმონელა აწუხებს არა მხოლოდ ადამიანებს, არამედ ცხოველებსაც. სტაბილურია გარე გარემოში, მოითმენს დაბალ ტემპერატურას და ბევრის მოქმედებას ანტიბაქტერიული პრეპარატები, მაგრამ სწრაფად კვდება მოხარშვისას და სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებისას. სალმონელა აქტიურად მრავლდება ცხოველურ პროდუქტებში - რძე, ხორცი, კარაქი, კვერცხი.

ბავშვის ინფექციის წყარო ძირითადად ცხოველებია, ნაკლებად ხშირად ინფექცია ხდება ავადმყოფისგან. წყლის ფრინველები ყველაზე საშიშია.

პათოგენის გადაცემის ძირითადი გზები:

1. საკვები - კვერცხის, რძის, ხორცის კერძების ჭამისას, რომლებიც თერმულად არ არის დამუშავებული უშუალოდ გამოყენებამდე (სუფლე, ნამცხვრები, სალათები). ასევე არსებობს ინფექციის რისკი ადუღებული დაბინძურებული წყლის დალევისას.
2. კონტაქტი-საყოფაცხოვრებო - სალმონელოზის გადაცემის ძირითადი გზა ჩვილებში. ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს მშობლების ბინძური ხელებით ან სამედიცინო პერსონალი, გამოსაცვლელი მაგიდები, მოვლის ნივთები, ძუძუები, სათამაშოები, პირსახოცები.
3. დაბინძურებული მტვრის ჩასუნთქვით.
4. ტრანსპლაცენტური - პათოგენი საშვილოსნოში გადადის დედიდან შვილზე.

2 წლამდე ასაკის ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარეა სალმონელოზის მიმართ.

სალმონელას საწყისი ლოკალიზაციის ადგილია წვრილი ნაწლავი. ინკუბაციის პერიოდში ბაქტერია მრავლდება და ვრცელდება ლიმფურ კვანძებსა და სისხლძარღვებში.

დაავადების სახეები და ფორმები

კლინიკური სურათისა და გამომწვევის ლოკალიზაციის მიხედვით, სალმონელოზი იყოფა:

1. კუჭ-ნაწლავი:

• კუჭის;
• გასტროენტეროკოლიტური;
• გასტროენტერული.

1. განზოგადებული:

• ტიფი;
• სეპტიური.

1. ბაქტერიების ექსკრეცია:

• მწვავე;
• გარდამავალი;
• ქრონიკული.

დაავადების სიმპტომები ბავშვებში

სალმონელოზის ინკუბაციური პერიოდი რამდენიმე საათიდან 5 დღემდე მერყეობს. სიმპტომები განსხვავდება დაავადების კლინიკური ფორმის მიხედვით. სალმონელოზის ნებისმიერი ფორმის ძირითადი ნიშნებია:

• მწვავე დაწყებაცხელებით (გრძელდება 5-7 დღიდან 2-3 კვირამდე);
• ხშირი განავალი (ნორმალიზდება 7-10 დღის შემდეგ);
• დეჰიდრატაციის ნიშნები (მშრალი ლორწოვანი გარსები და კანი).

კლინიკური სურათის თავისებურებები ახალშობილებში და ახალშობილებში

მცირეწლოვან ბავშვებში ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები ჭარბობს ნაწლავის დარღვევების სიმპტომებზე.

სხეულის ტემპერატურა შეიძლება ნორმალური დარჩეს. ბავშვებში შეინიშნება ჰიპოტროფია, წონაში კარგად არ იმატებენ.

ჩვილი მოუსვენარია, ხშირად აფურთხებენ, მუცელი შეშუპებულია, კიდურები ცივი.

დეჰიდრატაცია გამოიხატება მშრალი კანის, ლორწოვანი გარსების, ენის, ოლიგურიის, შრიფტის რეტრაქციით.

კუჭ-ნაწლავის ფორმა

ყველაზე გავრცელებული ბავშვებში. 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ეს ხდება გასტრიტის ან გასტროენტერიტის სახით. სიმპტომები:

• ეპიგასტრიკული ტკივილი;
• სითბო;
• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე;
• ხშირი ღებინება;
• ხშირი უხვი დიარეა მოუნელებელი საკვების ნაწილაკებით;
• ენა მშრალი, დაფარული სქელი საფარით;
• უმნიშვნელო მეტეორიზმი.

ჩვილებში კუჭ-ნაწლავის ფორმა ჩნდება ენტერიტის სახით. ნიშნები:

• მუცლის ტკივილი;
• ეპიზოდური ღებინება, გულისრევა;
• დიარეა 5-10-ჯერ დღეში; განავალი არის დაფქული ან თხევადი, უწყვეტი, ლორწოს, სიმწვანეს, თეთრი სიმსივნეებით მკვეთრი მჟავე სუნით;
• შებერილობა და წუწუნი მუცელში;
• სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა.

ბავშვებში კოლიტის ფორმა იშვიათად აღირიცხება და აქვს კოლიტის კლინიკური სურათი. Ძირითადი მახასიათებლები:

• მწვავე დაწყება ინტოქსიკაციის სიმპტომებით;
• ტკივილი მსხვილ ნაწლავში;
• თხევადი მწვანე განავალი სისხლით და ლორწით.

ტიფის ფორმა

დამახასიათებელი ნიშნები:

• დისპეფსიური სიმპტომები (დიარეა, ღებინება, მეტეორიზმი);
• მუდმივი ან მერყევი ცხელება;
• ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები (სისუსტე, თავის ტკივილი, სისუსტე);
• ჰემორაგიული გამონაყარი კანზე;
• ჰეპატოსპლენომეგალია.

სეპტიური ფორმა

უფრო ხშირია ახალშობილებში და ახალშობილებში. სიმპტომები:

• დისპეფსიური მოვლენები;
• ცხელება ძლიერი შემცივნებით და უხვი ოფლიანობა;
• ჰეპატოლიენალური სინდრომი;
• ტაქიკარდია.

სალმონელოზის შემდეგ, ზოგიერთი ბავშვი აგრძელებს პათოგენის შეყვანას გარემოერთი თვის განმავლობაში. თუ ბაქტერიების გამოყოფა 3 თვეზე მეტხანს გაგრძელდა, ის ქრონიკულად ითვლება.

სალმონელოზის საფრთხე ბავშვობაში

დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გართულებები სიკვდილის მაღალი ალბათობით:

1. ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი;
2. ცერებრალური შეშუპება;
3. ფილტვების შეშუპება;
4. თირკმლის უკმარისობა;
5. კრუნჩხვითი სინდრომი;
6. რეაქტიული ართრიტი;
7. ჩირქოვანი გართულებები.

სალმონელოზის დიაგნოზი

სალმონელოზის პირველი ნიშნების გამოვლენისას მშობლებმა დიაგნოზის დასადასტურებლად უნდა მიმართონ ინფექციონისტს ან გასტროენტეროლოგს. ექიმი იყენებს გამოკვლევის შემდეგ მეთოდებს:

• შემოწმება;
• ბაკპოსევი ღებინება, სკამი, ნაწლავებისა და კუჭის წყლების სარეცხი;
• განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის;
• კოპროგრამა;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის RNGA - სალმონელას ანტისხეულების აღმოჩენა.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვებში

თერაპია რბილი ფორმასალმონელოზი ტარდება სახლში. დაავადების მძიმე კურსის მქონე ბავშვები და ჩვილები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას.

დაავადების მკურნალობა მოიცავს დიეტოთერაპიას, ზომებს, რომლებიც მიზნად ისახავს დეჰიდრატაციის გამოსწორებას და ორგანიზმის ტოქსინების გაწმენდას.

დიეტა

ბავშვის კვება უნდა შედგებოდეს დაფქული და მოხარშული საკვებისგან (დიეტა No4). გამორიცხეთ დიეტადან:

• ცხოველური ცხიმები;
• მთელი რძე;
• ბოსტნეული უხეში ბოჭკოებით.

ბავშვის კვება შეიძლება:

• შვრიის ან ბრინჯის ფაფა წყალში ან ბოსტნეულის ბულიონში;
• მოხარშული თევზი;
• ორთქლის კოტლეტი, ხორცის ბურთულები;
• ხილის ჟელე;
• ხაჭო, უცხიმო ყველი.

დიეტა გრძელდება დაავადების დაწყებიდან 28 - 30 დღის განმავლობაში.

ტოქსინების გამოდევნა ორგანიზმიდან

ორგანიზმის გასაწმენდად წაისვით:

1. კუჭის ამორეცხვა წყლით ან ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით.
2. ჰემოსორბცია წამლებთან Rheosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. წამლები შეჰყავთ ინტრავენურად-წვეთოვანი დეჰიდრატაციის კორექციის შემდეგ.

დეჰიდრატაციის კორექცია

1. რეჯიდრონი, გლუკოზოლანი, ორალიტი მიიღება პერორალურად 40-70 მლ 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში (დამოკიდებულია დეჰიდრატაციის ხარისხზე). ხსნარი მიიღება ფრაქციულად (1 ჩ/კ ყოველ 5 წუთში) დღის განმავლობაში.
2. გლუკოზის ხსნარის, ფიზიოლოგიური ხსნარის ინტრავენური შეყვანა - თუ პერორალური რეჰიდრატაცია შეუძლებელია.

გენერალიზებული ფორმით, დამატებით ინიშნება ანტიბიოტიკები - ლევომიცეტინი, დოქსიციკლინი.

კუჭ-ნაწლავის ფორმით, ბავშვებს ნაჩვენებია ფერმენტების მიღება - Enzistal, Festal.

გახანგრძლივებული ბაქტერიული გადაზიდვისას ინიშნება შემდეგი:

1. ნიშნავს იმუნიტეტის ამაღლებას;
2. ბაქტერიოფაგები;
3. პრობიოტიკები - ბიფიკოლი, ბიფიდუმბაქტერინი.

მკურნალობის პროგნოზი

ექიმთან დროული მკურნალობით, გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელია. ბავშვების უმეტესობა მოითმენს სალმონელოზს შედეგებისა და გართულებების გარეშე. საშიში დაავადება შეიძლება იყოს ჩვილებისა და დასუსტებული ბავშვებისთვის.

როგორ ავიცილოთ თავიდან სალმონელოზი

სალმონელოზის პრევენციის ზომები:

1. მიირთვით მხოლოდ კარგად თერმულად დამუშავებული საკვები (ხორცი, კვერცხი).
2. თუ სახლში არის სალმონელოზით დაავადებული, მიაწოდეთ მას ინდივიდუალური ჰიგიენა და ჭურჭელი.
3. სველი წმენდის დროს აუცილებელია ბავშვთა სათამაშოების გარეცხვაც.
4. დარწმუნდით, რომ ბავშვმა იატაკიდან სხვადასხვა საგნები პირში არ ჩაიტანოს.
5. არ ბანაოთ აკრძალულ წყლებში.
6. შეზღუდეთ ან გამორიცხეთ ბავშვის კონტაქტი მტრედებთან, ქათმებთან და სხვა ფერმის ცხოველებთან.

Ექსპერტის რჩევა

1. ბავშვს კუჭის ამორეცხვა ასე შეიძლება: შესთავაზეთ ერთი ჭიქა სითხის დალევა, შემდეგ ენის წვერზე თითი დააჭირეთ, რამაც გამოიწვია ღებინება. გამორეცხვა გრძელდება მანამ, სანამ გამრეცხი წყალი არ გახდება გამჭვირვალე. გახსოვდეთ, რომ კუჭის ამორეცხვა სახლში დამოუკიდებლად არ შეიძლება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის! არასასურველია კოვზის გამოყენება ნაოჭების რეფლექსის გამოსაწვევად, რადგან ლითონმა შეიძლება დააზიანოს რბილი ქსოვილებიპირის ღრუს.
2. თვითმკურნალობა და მკურნალობა ხალხური მეთოდებისალმონელოზით მიუღებელია.
3. პროფილაქტიკური მიზნით სალმონელას ბაქტერიოფაგი შეიძლება დაინიშნოს ავადმყოფი ბავშვის ოჯახის წევრებს.
4. ავადმყოფობის შემდეგ ბავშვს უვითარდება იმუნიტეტი, რომელიც გრძელდება 12 თვემდე.
5. ბავშვისთვის მომზადებული საკვები არ უნდა ინახებოდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის ხელახლა უნდა გაცხელდეს 70 C ტემპერატურამდე.

ნახეთ ვიდეო სტატიისთვის

ონლაინ ტესტები

• თქვენი შვილი ვარსკვლავია თუ ლიდერი? (კითხვები: 6)

  ეს ტესტი განკუთვნილია 10-12 წლის ბავშვებისთვის. ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რა ადგილი უკავია თქვენს შვილს თანატოლთა ჯგუფში. იმისათვის, რომ სწორად შეაფასოთ შედეგები და მიიღოთ ყველაზე ზუსტი პასუხები, არ უნდა დაუთმოთ ბევრი დრო ფიქრისთვის, სთხოვეთ ბავშვს უპასუხოს იმას, რაც პირველ რიგში მოუვა თავში...

სალმონელოზი ბავშვებში

რა არის სალმონელოზი ბავშვებში -

სალმონელოზი- ადამიანისა და ცხოველის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სალმონელით (მრავალი სეროტიპის მქონე) და რომელიც ბავშვებში გვხვდება ძირითადად შემდეგი ფორმებით: კუჭ-ნაწლავის, ტიფური, სეპტიური.

პათოგენეზი (რა ხდება?) ბავშვებში სალმონელოზის დროს:

გავრცელების კურსი და შედეგები დამოკიდებულია ინფექციის მექანიზმზე. ინფექციური პროცესი. ეს ასევე დამოკიდებულია პათოგენის პათოგენურობის ხარისხზე და ორგანიზმში მოხვედრილი სალმონელების რაოდენობაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება სწრაფად ვითარდება, რაც იწვევს ენდოტოქსინის შოკს, გამოხატული ეგზიკოზით ან გენერალიზებული ინფექციური პროცესით (რაც იწვევს სალმონელოზის სეპტიურ ფორმებს) და მნიშვნელოვან ბაქტერიემიას. სხვა შემთხვევებში, ბავშვებში სალმონელოზი გადის წაშლილი ფორმების სახით (სიმპტომები არ ვლინდება ნათლად და არა თანმიმდევრულად) ან ბაქტერიოგადამზიდავი (ბავშვი არ ავადდება, მაგრამ მის სხეულში არის პათოგენი, ამიტომ სხვები შეიძლება დაინფიცირდნენ).

ინფექციის ფორმა არ არის დამოკიდებული იმაზე, რომ პროცესი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მიმდინარეობს, ძირითადად წვრილ ნაწლავზე მოქმედებს. ორგანიზმში საკვებით ან წყლით მოხვედრისას ცოცხალი ბაქტერიები კვდებიან კუჭსა და წვრილ ნაწლავში, გამოყოფენ ენდოტოქსინებს. დიდი რაოდენობით. ეს უკანასკნელი შეიწოვება სისხლში, რაც იწვევს ტოქსიკურ სინდრომს (ე.წ. ტოქსემიის ფაზას). ეს განსაზღვრავს დაავადების დაწყების სიმპტომებს.

თუ სალმონელა არ ნადგურდება კუჭში (მაგალითად, დასუსტებულ ბავშვებში), მაშინ ისინი შედიან კუჭში წვრილი ნაწლავი, შემდეგ კი სქელში, სადაც იწყება პათოლოგიური პროცესის პირველადი ლოკალიზაცია, აღინიშნება დაავადების ენტერალური ფაზა.

სალმონელა ინვაზიური და ციტოტოქსიურია ნაწლავის ეპითელური შრის მიმართ. მათ შეუძლიათ ეპითელიუმის ზედაპირის კოლონიზაცია და ეპითელიოციტების შიგნით შეღწევა მაკროფაგებში, სადაც ისინი მრავლდებიან.

მიკროვილი ხდება თხელი, ფრაგმენტული და იშლება. ენტეროციტები განადგურებულია. ვითარდება კატარალური და გრანულომატოზური ანთება, რომელიც წარმოადგენს დიარეული სინდრომის (ენტერიტი ან ენტეროკოლიტი) განვითარების ძირითად პათოგენეზურ მექანიზმს.

სხეულის იმუნიტეტიდან (ძირითადად უჯრედულიდან) და არასპეციფიკური დაცვის სხვა ფაქტორებიდან, ან ანთებითი პროცესილოკალიზაცია ან ინფექცია არღვევს ნაწლავურ და ლიმფურ ბარიერებს, რაც იწვევს ფაზას.

სისხლით პათოგენი აღწევს სხვადასხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში, რომლებშიც ის მრავლდება, უჯრედებში ვითარდება ლიმფოჰისტიოციტური და ეპითელიოიდური გრანულომები და ყალიბდება სეპტიური კერები (ბავშვებში სალმონელოზის სეპტიური ფორმით).

მძიმე დიარეული სინდრომი და განმეორებითი ღებინება იწვევს ტოქსიკოზის სინდრომის განვითარებას ეგზიკოზით, ჰემოდინამიკური დარღვევებით, ცენტრალური, ავტონომიური, გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემების ფუნქციები, მეტაბოლიზმი და ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციის დათრგუნვა და ხშირად თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი. ძირითად ინფექციურ პროცესს ამძიმებს ტოქსიკოზის განვითარება ეგზიკოზით, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

სალმონელოზის კუჭ-ნაწლავის ფორმებში მაკროსკოპიულად, კუჭი და წვრილი ნაწლავი გაფართოებულია. არსებობს მომწვანო ელფერით ლორწოვანი გარსი, რომლის სუნი ჩირქოვანია. წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, შეინიშნება მისი ჰიპერემია, ასევე მცირე სისხლჩაქცევები.

მსხვილ ნაწლავში დარღვეულია ლორწოვანი გარსის სტრუქტურა, ხშირად აღინიშნება ღრმა ანთებითი ცვლილებები.

ლორწოვანი გარსის მიკროსკოპული გამოკვლევა (ბიოფსიის მეთოდი) გვიჩვენებს დისტროფიული ცვლილებებიზედაპირული და ჯირკვლოვანი ეპითელიუმი. ასევე აღინიშნება სისხლძარღვთა ტიპიური დარღვევები, რეტიკულოენდოთელური უჯრედების, ლიმფოიდური ქსოვილისა და ლორწოვანი გარსის ჰიპერპლაზია. ნაწლავის ცვლილებები შეიძლება განსხვავებული იყოს - მინიმუმ ეს მსუბუქი ანთება, მაქსიმუმ - გამოხატული, ფართოდ გავრცელებული ენტერიტი და მემბრანული ან პიტირიაზის გადაფარვით, ეროზიების, წყლულების წარმოქმნა.

ბავშვებში არსებობს სალმონელოზის გენერალიზებული ფორმები, რაც იწვევს ღვიძლის, ელენთა და ლიმფური კვანძების ზრდას. შინაგან ორგანოებში მრავლობითი ჩირქოვან-ანთებითი მეტასტაზური კერა ჩნდება. დისტროფიული ცვლილებები ხდება გულის კუნთში, თირკმელებში, ღვიძლში და თირკმელზედა ჯირკვლებში.

იმუნიტეტი

ისევე როგორც სხვა ნაწლავის გადატანისას ბაქტერიული ინფექციები, სალმონელოზით - ანბიბაქტერიული, ტიპის სპეციფიკური, ხანმოკლე (გრძელდება დაახლოებით 5-6 თვე). თუ ამ 5-6 თვის შემდეგ ბავშვი კვლავ დაინფიცირდება, იქნება ახალი დაავადება, მაგრამ სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული იქნება.

ბავშვში ინფექციური პროცესის დროს სისხლში გროვდება სპეციფიკური ანტისხეულები. AT ადრეული პერიოდისალმონელოზი დომინირებს lgM, მოგვიანებით კი IgA და lgG. ანეიტრალებს ენდოტოქსინებს, მაგრამ საკმარისად არ ანეიტრალებს მიკრობული სხეულების მოქმედებას. სალმონელოზის დროს დიდი მნიშვნელობა აქვს ადგილობრივ იმუნიტეტს.

სალმონელოზის სიმპტომები ბავშვებში:

გრძელდება რამდენიმე საათიდან 5-6 დღემდე საინკუბაციო პერიოდისალმონელით ინფიცირებისას. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის მარშრუტზე და ბავშვის ორგანიზმში შესულ პათოგენის რაოდენობაზე. გამოვლენილი სიმპტომები, მათი სიმძიმის ხარისხი და თანმიმდევრობა დამოკიდებულია კლინიკურ ფორმაზე.

სალმონელოზის ფორმები ბავშვებში:

• ტიპიური
  • კუჭ-ნაწლავის
  • ტიფი
  • სეპტიური
• ატიპიური
  • სუბკლინიკური
  • წაშლილია
  • ბაქტერიის მატარებელი.

ყველაზე გავრცელებული ბავშვებში კუჭ-ნაწლავის დაავადება. შეიძლება დამემართოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილი, ეს დამოკიდებულია იმაზე, გამოიწვევს თუ არა ენტერიტი, ნასტრიტი, გასტროენტერიტი, კოლიტი თუ ენტეროკოლიტი.

გასტრიტი და გასტროენტერიტი, როგორც სალმონელოზის სიმპტომები, ძირითადად გვხვდება უფროს ბავშვებში საკვებით ინფიცირებისას. ინკუბაციური პერიოდი მინიმალურია, 1 დღეზე ნაკლები. დაავადებას აქვს მწვავე დასაწყისი, აღინიშნება ტკივილები ეპიგასტრიკულ მიდამოში, განმეორებითი ღებინება, მაღალი ცხელება, ზოგადი სისუსტე. ენაზე არის სქელი საფარი (დაფარვა), შეინიშნება მისი სიმშრალე. ასევე, დაავადების დაწყებას ახასიათებს ზომიერი. დაავადება შეიძლება გაიაროს 2-3 დღეში, ხოლო განავალი არ იყოს ფხვიერი - ეს გასტრიტის ე.წ.

უმეტეს შემთხვევაში სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ იწყება დიარეული სინდრომი – კურსის გასტროენტერული ვარიანტი. ჩვეულებრივ, განავალი ჩნდება 3-დან 5-ჯერ დღეში, აქვს დაფქული ან თხევადი კონსისტენცია. განავალი უხვი, მოუნელებელი საკვების ნაჭრებით, ზოგჯერ წყლიანი ან ქაფიანი, მცირე რაოდენობით ლორწოსა და სიმწვანეში შერეული.

მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციის კონტაქტური გზით ვითარდება ნაწლავის ფორმა სალმონელოზი. დაავადება იწყება მუცლის ტკივილით. შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება (არ მეორდება), ხშირი განავალი(5-10-ჯერ დღეში ან უფრო ხშირად). განავალი შეიძლება იყოს დაფქული ან თხევადი, წყლიანი, უხვად, მოუნელებელი თეთრი სიმსივნით, გამჭვირვალე ლორწოს მცირე ნაზავით, სიმწვანე და მკვეთრი მჟავე სუნი. აღინიშნება ზომიერი შებერილობა, პალპაციით ჟღერს მთელ მუცელს. სუბფებრილური ტემპერატურა (ოდნავ მომატებული). შეიძლება განვითარდეს ტოქსიკოზი ეგზიკოზით. ამ ფორმით დაავადება სწრაფად მიმდინარეობს. 2-3 კვირამდე დიარეის სინდრომი შეიძლება გაგრძელდეს, ხოლო ბაქტერიების განმეორებითი ექსკრეცია ხდება.

იშვიათად ჩანს, მაგრამ მაინც ზოგჯერ გამოსწორებულია დაავადების კოლიტის ფორმა. სიმპტომები შიგელოზის მსგავსია. ამ ფორმას ახასიათებს მწვავე დაწყება, კოლიტის სინდრომი და სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ბავშვი გრძნობს ტკივილს მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ. განავალი არის თხევადი, უხვი, ფეკალური, მოღრუბლული ლორწოს დიდი რაოდენობით, ხშირად გამწვანებული და სისხლის ზოლებით. ტოქსიკური სინდრომის გამოვლინებები (შიგელოზისგან განსხვავებით) უფრო გრძელია. დისტალური კოლიტის სიმპტომები არ არის ან გამოჩნდება მოგვიანებით, არა დაავადების პირველ დღეს. როგორც წესი, ფეკალური ხასიათის განავალი.

სალმონელას ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებები ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში არის გასტროენტეროკოლიტი და ენტეროკოლიტი. ისინი შეადგენენ დაავადების ყველა კლინიკურ ვარიანტში 53,2-დან 67%-მდე. დაავადებას აქვს მწვავე დასაწყისი, ძირითადი სიმპტომები დროთა განმავლობაში (3-5 დღეზე მეტი) უფრო გამოხატულია. სალმონელოზის ამ ფორმის თავიდანვე ჩნდება თხევადი კონსისტენციის მდიდარი, სწრაფი განავალი. იგი შეიცავს წყალთან შერეულ განავალს. ხშირად განავალს ძალიან უსიამოვნო სუნი აქვს, შეიცავს მოღრუბლულ ლორწოს და დიდი რაოდენობით მწვანილს. ჩრდილისა და კონსისტენციის მიხედვით, განავალი შედარებულია ჭაობის ტალახთან.

იშვიათად აღინიშნება დისტალური კოლიტის გამოვლინებებიც: სპაზმური სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი, ანუსის შესაბამისობა,. დაავადების გასტროენტეროკოლიტური ფორმის დროს ღებინება იშვიათი და მუდმივია. ეს არ ხდება ყოველდღე. ღებინება არ არის დაკავშირებული წყლის ან საკვების მიღებასთან და რეგულარულად ხდება სალმონელოზის მწვავე პერიოდში.

ენა მჭიდროდ შემოხაზულია, ზოგჯერ შესქელებულია, მუცელი ზომიერად შეშუპებულია, მცირეწლოვან ბავშვებში აღინიშნება ჰეპატოპლენომეგალია. ბავშვების ზოგადი მდგომარეობა ძირითადად ლეთარგიულია, ძილიანობა და დათრგუნვა. მადა სუსტია.

დაავადების პირველივე დღიდან ტემპერატურა იმატებს, მაქსიმალური ეცემა დაავადების დაწყებიდან 3-4 დღეში. 5-7 დღის შემდეგ ტემპერატურა იკლებს. ზოგჯერ 2-3 კვირის განმავლობაში არ იკლებს. სკამი სწრაფად არ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას, დაახლოებით 7-10 დღე.

სალმონელოზის ტიფური ფორმაიშვიათია და უმეტესად ხანდაზმულ ბავშვებს ემართებათ. ამ ფორმას ახასიათებს მძიმე ბაქტერიემია და ტოქსიკური სინდრომი. სიმპტომების მხრივ ეს ფორმა პარატიფოიდს ჰგავს. დაავადებას აქვს მწვავე დასაწყისი, ტემპერატურა აღწევს 39-40 °C. ბავშვი უჩივის თავის ტკივილი, ღებინება, მადის დაკარგვა. პაციენტი ადინამიურია, გაოგნებული. პირველთა შორის და მუდმივი სიმპტომები: ცნობიერების დაბინდვა, დელირიუმი, მენინგის ფენომენი. ენაზე - დაფა. შეინიშნება ზომიერი შებერილობა, პალპაციით ჩნდება წუწუნი და იგრძნობა დიფუზური ტკივილი მარჯვენა თეძოს მიდამოში.

მე-4-6 დღიდან უმეტეს შემთხვევაში ბავშვებში ღვიძლიც გადიდებულია. დაავადების პიკში შეიძლება გამოჩნდეს მსუბუქი ვარდისფერ-პაპულარული გამონაყარი. ნაწლავური დარღვევები შეიძლება არ შეინიშნოს, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ნაწლავური განავალი დაავადების დაწყებიდანვე ჩნდება. მცირეწლოვან ბავშვებში სალმონელოზის ამ ფორმას უერთდება ოტიტი ან პნევმონია (არა ყოველთვის, მაგრამ ხშირად).

სეპტიური ფორმასალმონელოზიეს ხდება ახალშობილებში, ახალშობილებში, დღენაკლულ ჩვილებში, ასევე დასუსტებულ და ბოთლით კვებაზე მყოფ ჩვილებში. დაავადებას მწვავე დასაწყისი აქვს, ტემპერატურა მკვეთრად მატულობს და „ინარჩუნებს“ 3-4 კვირას, ძლიერ მერყეობს დღე-ღამის განმავლობაში. ჩირქოვანი კერები ჩნდება სხვადასხვა ორგანოებში ჩირქოვანი მენინგიტის, პნევმონიის, შუა ოტიტის, პიელონეფრიტის და ა.შ კლინიკის ფორმირებით. ზოგჯერ ხდება ართრიტი და ოსტეომიელიტი. სეპტიური სალმონელოზი ხშირად გადის ხშირი განავლით პათოლოგიური მინარევების არსებობით.

სალმონელოზის ტიპიური ფორმების კლასიფიკაცია:

• ფილტვები
• ზომიერი
• მძიმე.

ნაკადი შეიძლება იყოს:

• მწვავე
• გაჭიანურებული
• ქრონიკული
• გლუვი
• გართულებებით
• რეციდივებით.

შემთხვევათა 90-95%-ში არის მწვავე კურსისალმონელოზი. 5-7 დღის შემდეგ ორგანიზმის ინტოქსიკაციის სიმპტომები უკვე ქრება. მძიმე ფორმების დროს განავალი ნორმალურად უბრუნდება მხოლოდ მე-4-5 კვირას. მცირეწლოვან ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს ნაწლავები, შემდეგ განავალი ნორმალიზდება დაავადების დაწყებიდან მხოლოდ ერთი და ნახევარიდან ორ თვეში.

ბოლო წლებში სპორადული შემთხვევები ბავშვებში ყველა სალმონელოზის 90%-მდე მოდის. ძირითადად 2 წლამდე ასაკის ბავშვები ავადდებიან. როგორც წინა წლებში, ჭარბობს კუჭ-ნაწლავის ფორმები. რაც შეეხება ფორმებს, ჭარბობს მსუბუქი, საშუალო სიმძიმის და წაშლილი.

სალმონელოზი ახალშობილებში და ახალშობილებში.სალმონელა ასეთ ბავშვებში ხშირად მძიმეა, განზოგადებული ფორმით, ხშირად მთავრდება სიკვდილით. ყველა ბაქტერიულს შორის ნაწლავური ინფექციებისალმონელოზი 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში პირველ ადგილზეა. ჩვილები და ახალშობილები ინფიცირდებიან ყველაზე ხშირად მოვლის საშუალებებით, რომლებიც საკმარისად არ არის დეზინფექცია.

ახალშობილებში სალმონელოზი ჩვეულებრივ მწვავედ იწყება. გარდა ამისა, დაავადების მიმდინარეობა დამოკიდებულია სხეულის მდგომარეობაზე, ბავშვის იმუნიტეტზე. თუ შედეგი ხელსაყრელია, დაავადების გამოვლინებები მცირდება კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებამდე. ახალშობილებში, სალმონელოზით ინფიცირებისას, სისხლიანი ჩანართები ხშირად გვხვდება განავალში. ჩვილებში სალმონელოზი ხშირად გადადის როგორც სხვა პათოგენურ, ასევე ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებთან ერთად.

სალმონელოზის დიაგნოზი ბავშვებში:

სალმონელოზის ტიპურ ფორმებს აქვს მწვავე დასაწყისი. ცხელება შედარებით დიდხანს გრძელდება. შეიძლება იყოს ღებინება - იშვიათი, მაგრამ გახანგრძლივებული, მიუხედავად საკვებისა და წყლის მიღებისა. დიაგნოზის დასმისას ექიმები ყურადღებას აქცევენ სქელ დაფარულ ენას, ტკივილს და წუწუნს მარჯვენა თეძოს მიდამოში, მეტეოროლოგიურ მოვლენებს, ნაწლავურ ან ენტეროკოლიტის განავალს, რომელიც ჰგავს ჭაობის ტალახს, ძალიან უსიამოვნო სუნით.

დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ბაქტერიოლოგიური და სეროლოგიური გამოკვლევა.

ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის გამოკვლეულია განავალი, ღებინება, კუჭის ამორეცხვა, ასევე შარდი, სისხლი ან ცერებროსპინალური სითხე. სისხლის კულტურები კეთდება ფებრილური პერიოდის განმავლობაში.

სეროლოგიური მეთოდები შექმნილია ავადმყოფი ბავშვის სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულების, აგრეთვე ბიოლოგიურ მასალაში ანტიგენების გამოსავლენად. აღსანიშნავია, რომ ბავშვებში სალმონელოზის ყველაზე მსუბუქი, წაშლილი ფორმებით, სეროლოგიურმა ტესტმა შეიძლება უარყოფითი შედეგი მოგვცეს. იგივე ეხება ახალშობილებსა და ბავშვებს. ადრეული ასაკითუ დაავადება მძიმეა.

კოპროფილტრატებში სალმონელას ანტიგენების გამოსავლენად გამოიყენება შარდი, კოაგლუტინაციის რეაქცია (RCA) და ELISA, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანტისხეულების ტიტრი სისხლში.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვებში:

სალმონელოზით დაავადებული ბავშვების მკურნალობა, ისევე როგორც ბაქტერიული ხასიათის სხვა ნაწლავური ინფექციები, უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. პაციენტი უზრუნველყოფილია რაციონალური კვებით, თერაპიის ეტიოტროპული, პათოგენეტიკური, სიმპტომური ფორმით. გასათვალისწინებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თემა, დაავადების კლინიკური ფორმა, სალმონელოზის პერიოდი და სიმძიმე, პრემორბიდული ფონი, ასაკი და თანმხლები დაავადებები.

ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა, თუ ბავშვს აქვს დაავადების მძიმე ფორმა, ასევე ახალშობილებისთვის, 12 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის, თანმხლები პათოლოგიით დასუსტებული. ჰოსპიტალიზებული არიან ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების მიხედვითაც, მაგალითად, ჰოსტელებში მცხოვრები ბავშვები. პაციენტები მკურნალობენ სპეციალიზებულ საავადმყოფოებში ან ინფექციური დაავადებების განყოფილებების ცალკეულ პალატებში. ასევე, ავადმყოფი ბავშვის მოთავსება შესაძლებელია ყუთში, თუ არსებობს მტკიცებულება.

მსუბუქი და ზომიერი ფორმების დროს ნაჩვენებია დეჰიდრატაცია, დიეტოთერაპია. იგივე მეთოდები გამოიყენება არა მარტო სახლში, არამედ საავადმყოფოებშიც. ბავშვი შევიდა მწვავე პერიოდიდაავადებები უნდა შეესაბამებოდეს საწოლის დასვენება. დიეტა ეფუძნება იმავე წესებს, როგორც სხვა ნაწლავური ინფექციური დაავადებების დროს.

ენდოტოქსინის აგრესიის სიმძიმის შესამცირებლად და ენდოტოქსინის შოკის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია ორგანული ზედაპირის მქონე ჰიდროფობიური სელექციური სორბენტის მიღება.

სალმონელოზის მსუბუქი და მძიმე ფორმების სამკურნალოდ საჭიროა პერორალური რეჰიდრატაცია გლუკოზა-მარილების ხსნარებით. ექიმები ნიშნავენ ფერმენტულ პრეპარატებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების თემის გათვალისწინებით. ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებს დაავადების დაწყებიდანვე ეძლევათ ბაქტერიული პრეპარატები, მაგალითად, ბიფიდუმბაქტერინი. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ვიტამინები და ანტიჰისტამინები. თუ დიარეა წყლიანია (და განავალი ჩნდება 3-5-ჯერ დღეში), ნეოინტესტოპანის მიღება შეიძლება. მოხსნისთვის ტკივილის სინდრომიგამოიყენა ანტისპაზმური საშუალებები.

მძიმე ფორმების სამკურნალოდ საჭიროა ინფუზიური და პოსტ-სინდრომული თერაპია. სალმონელოზის მძიმე და განზოგადებული ფორმების დროს ექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკებს (რიფამპიცინი). მსუბუქ ფორმებში ანტიბიოტიკები აკრძალულია! მსუბუქი და წაშლილი ფორმები მკურნალობენ დანიშვნასთან ერთად რაციონალური კვება, ფერმენტული პრეპარატები, ბიფიდუმბაქტერინი, მასტიმულირებელი თერაპია და ა.შ.

სალმონელას ბაქტერიოფაგი და CIP არის სალმონელოზის სპეციფიკური ეტიოტროპული თერაპიის საშუალება. მძიმე ავადმყოფობის დროს ნაჩვენებია პოლიოქსიდონიუმის ინტრამუსკულარული გამოყენება.

სალმონელოზის პროფილაქტიკა ბავშვებში:

ბავშვებში სალმონელოზის პროფილაქტიკის ღონისძიებები ძირითადად მიმართული უნდა იყოს ინფექციის წყაროსკენ და განხორციელდეს სამედიცინო და ვეტერინარული სამსახურების მიერ. აუცილებელია კატების, ძაღლების და სხვა შინაური ცხოველების ჯანმრთელობის გაუმჯობესება. აუცილებელია სანიტარული რეჟიმის დაცვა მეფრინველეობის ფერმებში, ხორცის გადამამუშავებელ ქარხნებში, რძის ქარხნებში, რათა არ მოხდეს ინფექცია ნედლეულსა და საკვებ პროდუქტებში.

ბავშვთა ჯგუფებში სალმონელოზის გავრცელების პრევენციის ზომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება სხვა მწვავე ნაწლავური ინფექციებისგან. ინფექციის წყარო უნდა იყოს იდენტიფიცირებული და იზოლირებული რაც შეიძლება ადრე, ეპიდემიის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ტარდება ნაწლავის დისფუნქციის მქონე ყველა პაციენტის განავლის ერთჯერადი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, ბავშვები ორგანიზებულ ბავშვთა ჯგუფებში მიღებისას, აგრეთვე მშობიარობის ქალები, რომლებიც შედიან სამეანო დაწესებულებებში.

სრული კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ, რაც დასტურდება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით, ავადმყოფი ბავშვის იზოლაცია წყდება. ბავშვებიდან უმცროსი ჯგუფებისაბავშვო ბაღმა უნდა გაიაროს დისპანსერული დაკვირვება 3 თვის განმავლობაში. ყოველთვიურად მათთვის ბაქტერიოლოგიური კვლევები ტარდება ბაქტერიოგადამზიდავზე.

სალმონელოზის ჯგუფური აფეთქების შემთხვევაში ყველა ბავშვი და ბავშვი ექვემდებარება ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას. მომსახურე პერსონალი, ასევე ბოლო 1-2 დღის განმავლობაში მოხმარებული საკვების ნარჩენები; მოწმდება მათი შენახვის ადგილები, მომზადების ტექნოლოგია და მისი განხორციელება.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ სალმონელოზი ბავშვებში:

ინფექციონისტი

გასტროენტეროლოგი

გაწუხებთ რამე? გსურთ გაიგოთ უფრო დეტალური ინფორმაცია ბავშვებში სალმონელოზის, მისი გამომწვევი მიზეზების, სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების, დაავადების მიმდინარეობისა და მის შემდეგ კვების შესახებ? ან გჭირდებათ შემოწმება? Შენ შეგიძლია დაჯავშნეთ ექიმთან შეხვედრა-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმებიგასინჯე, ისწავლე გარე ნიშნებიდა დაეხმარეთ დაავადების იდენტიფიცირებას სიმპტომების მიხედვით, გაგიწიოთ კონსულტაცია და გაგიწიოთ საჭირო დახმარება და დიაგნოზის დასმა. შენც შეგიძლია დაურეკეთ ექიმს სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეგირჩევთ თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და საათს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, აუცილებლად წაიყვანეთ მათი შედეგები ექიმთან კონსულტაციაზე.თუ კვლევები არ დასრულებულა, ყველაფერს გავაკეთებთ, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენ? ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენი საერთო ჯანმრთელობის შესახებ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის საჭიროა მხოლოდ წელიწადში რამდენჯერმე გამოიკვლიოს ექიმიარა მხოლოდ თავიდან ასაცილებლად საშინელი დაავადებაარამედ ჯანსაღი გონების შენარჩუნება სხეულში და მთლიანად სხეულში.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიამუდმივად იყოთ უახლესი ამბებისა და ინფორმაციის განახლებების შესახებ საიტზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ფოსტით.

სხვა დაავადებები ბავშვთა ჯგუფში (პედიატრია):

ბაცილუს ცერეუსი ბავშვებში

ადენოვირუსული ინფექცია ბავშვებში

საჭმლის მომნელებელი დისპეფსია

ალერგიული დიათეზი ბავშვებში

ალერგიული კონიუნქტივიტი ბავშვებში

ალერგიული რინიტი ბავშვებში

სტენოკარდია ბავშვებში

წინაგულების ძგიდის ანევრიზმა

ანევრიზმა ბავშვებში

ანემია ბავშვებში

არითმია ბავშვებში

არტერიული ჰიპერტენზია ბავშვებში

ასკარიდოზი ბავშვებში

ახალშობილთა ასფიქსია

ატოპიური დერმატიტი ბავშვებში

აუტიზმი ბავშვებში

ცოფი ბავშვებში

ბლეფარიტი ბავშვებში

გულის ბლოკადა ბავშვებში

კისრის ლატერალური კისტა ბავშვებში

მარფანის დაავადება (სინდრომი)

ჰირშპრუნგის დაავადება ბავშვებში

ლაიმის დაავადება (ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი) ბავშვებში

ლეგიონერების დაავადება ბავშვებში

მენიერის დაავადება ბავშვებში

ბოტულიზმი ბავშვებში

ბრონქული ასთმა ბავშვებში

ბრონქოფილტვის დისპლაზია

ბრუცელოზი ბავშვებში

ტიფოიდური ცხელება ბავშვებში

გაზაფხულის კატარა ბავშვებში

ჩუტყვავილა ბავშვებში

ვირუსული კონიუნქტივიტი ბავშვებში

დროებითი წილის ეპილეფსია ბავშვებში

ვისცერული ლეიშმანიოზი ბავშვებში

აივ ინფექცია ბავშვებში

ინტრაკრანიალური დაბადების დაზიანება

ნაწლავების ანთება ბავშვში

გულის თანდაყოლილი დეფექტები (CHD) ბავშვებში

ახალშობილის ჰემორაგიული დაავადება

ჰემორაგიული ცხელება თირკმლის სინდრომით (HFRS) ბავშვებში

ჰემორაგიული ვასკულიტი ბავშვებში

ჰემოფილია ბავშვებში

ჰემოფილუს გრიპი ბავშვებში

განზოგადებული სწავლის უნარი ბავშვებში

გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა ბავშვებში

გეოგრაფიული ენა ბავშვში

G ჰეპატიტი ბავშვებში

A ჰეპატიტი ბავშვებში

B ჰეპატიტი ბავშვებში

D ჰეპატიტი ბავშვებში

E ჰეპატიტი ბავშვებში

C ჰეპატიტი ბავშვებში

ჰერპესი ბავშვებში

ჰერპესი ახალშობილებში

ჰიდროცეფალური სინდრომი ბავშვებში

ჰიპერაქტიურობა ბავშვებში

ჰიპერვიტამინოზი ბავშვებში

ჰიპერაგზნებადობა ბავშვებში

ჰიპოვიტამინოზი ბავშვებში

ნაყოფის ჰიპოქსია

ჰიპოტენზია ბავშვებში

ჰიპოტროფია ბავშვში

ჰისტიოციტოზი ბავშვებში

გლაუკომა ბავშვებში

სიყრუე (სიყრუე)

გონობლენორეა ბავშვებში

გრიპი ბავშვებში

დაკრიოადენიტი ბავშვებში

დაკრიოცისტიტი ბავშვებში

დეპრესია ბავშვებში

დიზენტერია (შიგელოზი) ბავშვებში

დისბაქტერიოზი ბავშვებში

დისმეტაბოლური ნეფროპათია ბავშვებში

დიფტერია ბავშვებში

კეთილთვისებიანი ლიმფორეტიკულოზი ბავშვებში

რკინადეფიციტური ანემია ბავშვებში

ყვითელი ცხელება ბავშვებში

კეფის ეპილეფსია ბავშვებში

გულძმარვა (GERD) ბავშვებში

იმუნოდეფიციტი ბავშვებში

იმპეტიგო ბავშვებში

ნაწლავის ინვაგინაცია

ინფექციური მონონუკლეოზი ბავშვებში

ძგიდის გადახრა ბავშვებში

იშემიური ნეიროპათია ბავშვებში

კამპილობაქტერიოზი ბავშვებში

კანალიკულიტი ბავშვებში

კანდიდოზი (შაშვი) ბავშვებში

კაროტიდ-კავერნოზული ფისტულა ბავშვებში

კერატიტი ბავშვებში

კლებსიელა ბავშვებში

ტკიპებით გამოწვეული ტიფი ბავშვებში

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ბავშვებში

კლოსტრიდიუმი ბავშვებში

აორტის კოარქტაცია ბავშვებში

კანის ლეიშმანიოზი ბავშვებში

ყივანახველა ბავშვებში

Coxsackie- და ECHO ინფექცია ბავშვებში

კონიუნქტივიტი ბავშვებში

კორონავირუსის ინფექცია ბავშვებში

წითელა ბავშვებში

კლუბის ხელი

კრანიოსინოსტოზი

ურტიკარია ბავშვებში

რუბელა ბავშვებში

კრიპტორქიზმი ბავშვებში

კრუპი ბავშვში

კრუპოზული პნევმონია ბავშვებში

ყირიმის ჰემორაგიული ცხელება (CHF) ბავშვებში

Q ცხელება ბავშვებში

ლაბირინთიტი ბავშვებში

ლაქტაზას დეფიციტი ბავშვებში

ლარინგიტი (მწვავე)

ახალშობილის ფილტვის ჰიპერტენზია

ლეიკემია ბავშვებში

ნარკოტიკების ალერგია ბავშვებში

ლეპტოსპიროზი ბავშვებში

ლეთარგიული ენცეფალიტი ბავშვებში

ლიმფოგრანულომატოზი ბავშვებში

ლიმფომა ბავშვებში

ლისტერიოზი ბავშვებში

ებოლა ბავშვებში

ფრონტალური ეპილეფსია ბავშვებში

მალაბსორბცია ბავშვებში

მალარია ბავშვებში

მარსი ბავშვებში

მასტოიდიტი ბავშვებში

მენინგიტი ბავშვებში

მენინგოკოკური ინფექცია ბავშვებში

მენინგოკოკური მენინგიტი ბავშვებში

მეტაბოლური სინდრომი ბავშვებში და მოზარდებში

მიასთენია გრავის ბავშვებში

შაკიკი ბავშვებში

მიკოპლაზმოზი ბავშვებში

მიოკარდიუმის დისტროფია ბავშვებში

მიოკარდიტი ბავშვებში

მიოკლონური ეპილეფსია ადრეულ ბავშვობაში

მიტრალური სტენოზი

უროლიტიაზი (ICD) ბავშვებში

კისტოზური ფიბროზი ბავშვებში

გარე ოტიტი ბავშვებში

მეტყველების დარღვევები ბავშვებში

ნევროზები ბავშვებში

მიტრალური სარქვლის უკმარისობა

ნაწლავის არასრული ბრუნვა

სენსორული სმენის დაქვეითება ბავშვებში

ნეიროფიბრომატოზი ბავშვებში

უშაქრო დიაბეტი ბავშვებში

ნეფროზული სინდრომი ბავშვებში

ცხვირიდან სისხლდენა ბავშვებში

ობსესიურ კომპულსიური აშლილობა ბავშვებში

ობსტრუქციული ბრონქიტი ბავშვებში

სიმსუქნე ბავშვებში

ომსკის ჰემორაგიული ცხელება (OHF) ბავშვებში

ოპისტორქიაზი ბავშვებში

ზონდი ბავშვებში

თავის ტვინის სიმსივნეები ბავშვებში

ზურგის ტვინის და ხერხემლის სიმსივნეები ბავშვებში

ყურის სიმსივნე

ორნიტოზი ბავშვებში

ჩუტყვავილა რიკეტციოზი ბავშვებში

თირკმლის მწვავე უკმარისობა ბავშვებში

ჭიები ბავშვებში

მწვავე სინუსიტი

მწვავე ჰერპეტური სტომატიტი ბავშვებში

მწვავე პანკრეატიტი ბავშვებში

მწვავე პიელონეფრიტი ბავშვებში

კვინკეს შეშუპება ბავშვებში

შუა ოტიტი ბავშვებში (ქრონიკული)

ოტომიკოზი ბავშვებში

ოტოსკლეროზი ბავშვებში

ფოკალური პნევმონია ბავშვებში

პარაგრიპი ბავშვებში

ხველა ხველა ბავშვებში

პარატროფია ბავშვებში

პაროქსიზმული ტაქიკარდია ბავშვებში

პაროტიტი ბავშვებში

პერიკარდიტი ბავშვებში

პილორული სტენოზი ბავშვებში

ბავშვის საკვების ალერგია

პლევრიტი ბავშვებში

სალმონელოზი არის ნაწლავის ინფექციური დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება ნაწლავის მწვავე დაავადებათა ჯგუფს (ნაწლავის მწვავე დაავადებები). მისი გამომწვევი აგენტია ბაქტერია Salmonella enteritidis. ინფექციის შემთხვევები ფიქსირდება როგორც ერთჯერადი, ასევე მასობრივი. ეს უკანასკნელი, როგორც წესი, შეინიშნება გაზაფხულიდან შემოდგომამდე ბავშვთა დაწესებულებებში (სკოლები, საბავშვო ბაღები), რადგან სწორედ ამ სეზონებზეა განსაკუთრებით გავრცელებული სალმონელოზი ბავშვებში.

ნაწლავის დაავადებებს შორის დიზენტერია ყველაზე გავრცელებულია, ხოლო ბავშვებში სალმონელოზი მუდმივად მეორე ადგილს იკავებს. ეს გამოწვეულია მრავალი მიზეზის გამო, რის გამოც დაავადება აზიანებს მოსახლეობის ახალგაზრდა ნახევარს, ასევე გადაცემის სხვადასხვა მარშრუტებს.

ინფექციის მიზეზები და გზები

ბავშვებში სალმონელოზის გამომწვევი მიზეზები ხშირად გამოწვეულია ჰიგიენის სტანდარტების და იმ პროდუქტების შენახვისა და მომზადების პირობების დარღვევით, რომლითაც ორგანიზმში Salmonella enteritidis ხვდება. ბავშვთა იმუნიტეტი ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე ჩამოყალიბებული, ის ჯერ ვერ უძლებს ასეთ ძლიერ ინფექციას, რის გამოც, სტატისტიკის მიხედვით, 2 წლამდე ასაკის ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან სალმონელოზით. ხანდაზმულ ბავშვებში, დაავადება აღირიცხება ნაკლებად ხშირად.

გადაცემის მარშრუტები

სალმონელოზით შეიძლება დაინფიცირდეთ შემდეგი გზებით:

• ფეკალურ-ორალური (დაუბანელი ხელებით ტუალეტის შემდეგ);
• კონტაქტი სალმონელოზით დაავადებულ ცხოველებთან (კატები, ძაღლები, ფრინველები, ძროხები და ა.შ.);
• სალმონელით დათესილი მტვრის ინჰალაცია (ინფექციის უიშვიათესი გზა);
• პროდუქტები ავადმყოფი ცხოველებისგან (რძე, კვერცხი, ხორცი);
• მჭიდრო კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანთან, მისი პირადი ნივთების გამოყენება;
• ტრანსპლაცენტური გზა (სალმონელოზი ბავშვში ვითარდება საშვილოსნოში, ავადმყოფი დედისგან);
• ბაქტერიების მატარებლები.

ბავშვები უფრო ახალგაზრდა ასაკიდა ჩვილი განსაკუთრებით დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად პასუხისმგებლობით უდგებიან მოზარდები მათ მოვლას. ეს ეხება ბავშვთან კონტაქტის წინ ხელების დროულ დაბანას, ბავშვის სათამაშოებს და ა.შ. ჩვილები ინფიცირდებიან როგორც სამშობიარო სახლებში, ასევე ავადმყოფი დედებისგან, ამიტომ მცირეწლოვან ბავშვებთან კონტაქტში მყოფმა ყველამ უნდა იცოდეს, რა არის და რა არის სალმონელოზი. საშიში.

სალმონელას ბაქტერია ძალიან გადარჩენილია. ნედლ წყალში ის აქტიური რჩება ექვს თვემდე, ხოლო ნიადაგში წელზე მეტი. რძესა და კეფირში ბაქტერია ცოცხლობს 1-2 თვე, კარაქში - 4 თვე.

ფორმები და ტიპები

ნაწლავის თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ბავშვებში სალმონელოზის სიმპტომები შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს პათოგენის ადგილმდებარეობის მიხედვით: ამის საფუძველზე განისაზღვრება დაავადების 4 ფორმა, რომელთაგან ზოგიერთი შემდგომში იყოფა ტიპებად:

1. კუჭ-ნაწლავის ფორმა. ყველაზე გავრცელებული ფორმა (97%). იმის მიხედვით, სად მიდის პათოლოგიური პროცესიფორმა დაყოფილია ტიპებად: გასტრიტი (კუჭის ზემოქმედება), გასტროენტერული (კუჭის და წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილი), გასტროენტეროკოლიტური (მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილი) და ენტეროკოლიტი (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქვედა ნაწილი).
2. ტიფოიდური (განზოგადებული) ფორმა. მასთან ერთად ზიანდება არა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, არამედ სხვა ორგანოებიც. აქ იზოლირებულია პარატიფოიდი A და B – სალმონელით გამოწვეული ნაწლავური ინფექციები. ორივე პარატიფოიდი განსხვავდება ეტიოლოგიით და ტიფურ ცხელებასთან მსგავსების ხარისხით.
3. სეპტიური (განზოგადებული) ფორმა. ეს არის ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელშიც დაავადება გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.
4. ბაქტერიოექსკრეტორული ფორმა (ბაქტერიოგამტარი). ფორმა არანაირად არ ვლინდება, სიმპტომები არ არის. მაგრამ ლაბორატორიული კვლევამიუთითებს პათოგენის არსებობაზე. ბაქტერიოგადამზიდავი ასევე იყოფა ტიპებად: მწვავე (მკურნალობის შემდეგ სალმონელა ვლინდება 3 თვემდეც კი), გარდამავალი (3 თვის განმავლობაში გამომწვევი გამოვლინდა კვლევებში არა უმეტეს ორჯერ, სალმონელოზისთვის სისხლის ტესტი უარყოფით შედეგს იძლევა) და ქრონიკული (ბაქტერიების გადატანა 3 თვეზე მეტ ხანს გრძელდება).

სალმონელოზის სიმძიმის მიხედვით იყოფა მსუბუქ, ზომიერ და მძიმე ფორმებად. ეს დამოკიდებულია ასაკზე, იმუნიტეტზე, რამდენად ადრე გამოვლინდა დაავადება და ა.შ.

კუჭ-ნაწლავის ფორმის გამოვლინება (სიმპტომები)

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სალმონელოზის დაფიქსირებული შემთხვევების მაქსიმალური რაოდენობა აღინიშნება ბავშვობა 2 წელი და ნაკლები. სწორედ მცირეწლოვან ბავშვებში რჩება ჩვევა ყველაფრის პირში ჩადების (ჭუჭყიანი ნივთები, დაუბანელი ხელები, სათამაშოები და ა.შ.). რა თქმა უნდა, უფროსი ბავშვები და მოზარდები არ არიან იმუნური ინფექციისგან.

ასევე წაიკითხეთ: წყლის მოწამვლა ადამიანებში

სალმონელოზის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე საათიდან 3-5 დღემდე. ამის შემდეგ, საერთო კლინიკური სურათი შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• მწვავე ცხელება, რომელიც ხასიათდება უეცარობით (1-3 კვირა);
• ფხვიერი განავალი სპეციფიკური ფეტიური სუნით (1-1,5 კვირა);
• გაუწყლოება.

თუ ვიმსჯელებთ მითითებული ვადების მიხედვით (3 კვირამდე), დაავადების დაწყება დროულად არ გამოვლინდა. არ უნდა დაელოდოთ ამდენ ხანს, რომ ბავშვს ნაწლავური ინფექცია ჰქონდეს, ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ბავშვებში სალმონელოზის ნიშნები უკვე ცნობილია ადრეული თარიღებისანამ დაავადება სრულად არ განვითარდება. კუჭ-ნაწლავის ფორმის სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავდება ბავშვის ასაკისა და დაავადების ფორმის მიხედვით.

მკერდის ასაკი

ეს ალბათ ყველაზე დაუცველი პერიოდია, როდესაც იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია. ჩვილები მაშინვე იწყებენ შფოთვის გამოვლენას, ისინი ხშირად ტირიან. ნამსხვრევები მადას კარგავენ: ჯერ ცუდად ჭამენ, შემდეგ კი სრულიად უარს ამბობენ ჭამაზე. შესაბამისად, ბავშვები იწყებენ წონის დაკლებას. ასევე აშკარად ჩანს შემდეგი ნიშნები:

• ხშირი რეგურგიტაცია;
• შებერილობა;
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები;
• ჩაძირული შრიფტი;
• დიურეზი ნორმაზე დაბალია.

ამავდროულად, ახალშობილ ბავშვებს ყოველთვის არ აწუხებთ სიცხე.

ცხოვრების პირველი წელი

ამ ასაკში, კუჭ-ნაწლავის ფორმა წააგავს ენტერიტს:

• სუბფებრილური ტემპერატურა;
• ტკივილი მუცლის არეში (ბავშვი ტირის, მუხლებს მუცელზე იხრება);
• განმეორებითი ღებინება;
• თხევადი დაფქული ფეტიური მომწვანო განავალი ლორწოთი 10-ჯერ დღეში;
• აქტიური გაზი.

სიმპტომები აქ უკვე უფრო ნათელია, თან დიდი რაოდენობით დამახასიათებელი ნიშნები. 2 წლიდან ჩვილებში სალმონელოზი გამოვლინდება დამატებითი სიმპტომებით.

2 წელი

ამ ასაკში დაავადება გასტრიტის, გასტროენტერიტის მსგავსია:

• სისუსტე;
• ღრიალებს მუცელში;
• მეტეორიზმი;
• მაღალი ტემპერატურა (39 ºC-მდე);
• პირის სიმშრალე, დაფა ენაზე დეჰიდრატაციის გამო;
• ტკივილიეპიგასტრიუმში;
• ღებინება;
• განავალი მომწვანოა, თხევადი, საკვების მოუნელებელი ნაჭრებით და ლორწოს, სისხლით მინარევებით.

დეჰიდრატაცია სასიკვდილოა ბავშვებისთვის. სითხის ნაკლებობა იწვევს გულის, თირკმელების, ტვინის მოშლას და შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა და გულისცემის გახშირება.

სხვა ფორმების სიმპტომები

გენერალიზებული ფორმები (ტიფოიდური და სეპტიური) უფრო რთულია, ვიდრე კუჭ-ნაწლავის. სალმონელოზი აქვს დამახასიათებელი სიმპტომებიდა უფრო რთულია ბავშვებისთვის.

ტიფის ფორმა

ეს ფორმა უფრო რთულად ასატანია, ვიდრე ლოკალიზებული კუჭ-ნაწლავის. პაციენტი აჩვენებს:

• ტალღოვანი ტემპერატურა;
• გულისრევა, დიარეა და ღებინება მხოლოდ პირველ დღეებში, შემდეგ ქრება;
• სისუსტე, თავის ტკივილი;
• გამონაყარი;
• ძილის დარღვევა, ძალის დაკარგვა;
• მეტეორიზმი;
• ელენთის გადიდება.

თუმცა, ტიფის მსგავსი ფორმა ჯერ კიდევ არ არის ყველაზე მძიმე. ყველაზე რთულია სეპტიური მოთმინება და მკურნალობა.

სეპტიური ფორმა

სხეულის მთელი სისტემები უკვე იტანჯება აქ, შიგნით საუკეთესო შემთხვევა- ზოგიერთი ორგანო. ყველაზე ხშირად, სალმონელოზი სეპტიური ფორმით გვხვდება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ახასიათებს მსგავსება ტიფის მსგავს ფორმასთან თავიდანვე, შემდეგ მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება:

• ღებინება, დიარეა და ყველა სხვა დისპეფსიური გამოვლინება;
• ტემპერატურა 39 ºC და ზემოთ;
• უხვი ოფლიანობა, ცხელება;
• ტაქიკარდია;
• ელენთა და ღვიძლის გაფართოება.

სალმონელოზი სეპტიური ფორმით საგრძნობლად ზრდის სიკვდილის ალბათობას, თუ დაავადება დროულად არ გამოვლენილა და მკურნალობს.

სალმონელოზის ამ ფორმით, დიდია სხვადასხვა გართულებების განვითარების ალბათობა, როგორიცაა პნევმონია, მენინგიტი, ჩირქოვანი შუა ოტიტი, ოსტეომიელიტი. ამიტომ, დაავადების სეპტიური ფორმის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას!

დიაგნოსტიკა

სალმონელოზი არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს როგორც ადამიანებს, ასევე ცხოველებს. იგი აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნაწლავური ინფექცია მსოფლიოში და გამონაკლისი არც დსთ-ს ქვეყნებია.

პირველად მე-19 საუკუნის დასაწყისში პათოგენური ბაქტერია აღმოაჩინეს გარდაცვლილის სხეულში, რომელიც წინა დღეს სალმონელით დაბინძურებულ ხორცს ჭამდა. მას შემდეგ ყველაფერი ინფექციური დაავადებები საჭმლის მომნელებელი სისტემათანა მსგავსი სიმპტომებიდა კლინიკური სურათიცნობილი გახდა როგორც სალმონელოზი.

ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ინფექციების მიმართ, ასაკთან ერთად, ბავშვებში სალმონელოზის რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება. ზოგიერთი სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვების პროცენტი სკოლამდელი ასაკიყველა შემთხვევაში მერყეობს 60-65%-ის ფარგლებში. პატარა ბავშვებს სჭირდებათ განსაკუთრებული ყურადღებარადგან მათი იმუნიტეტი ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული და ვერ აცნობიერებენ ინფექციის საშიშროებას, რათა მიიღონ პრევენციული ზომებიერთი საკუთარი.

ინფექციის მიზეზები და ინფექციის გადაცემის გზები

დაავადების გამომწვევი აგენტებია ჯოხის ფორმის ანაერობული ორგანიზმები, რომლებიც მიეკუთვნებიან სალმონელას გვარს. ეს არის პათოგენური მობილური მიკროორგანიზმები, მათი სეროვარების რაოდენობა ორ ათასს აჭარბებს.

მიკრობები მდგრადია დაბალი ტემპერატურის მიმართ, ანტიბაქტერიული ქიმიკატებიშეუძლიათ გარე გარემოში დიდი ხნის განმავლობაში გადარჩენა:

• ნიადაგში - 1,5 წელი;
• ფრინველის ხორცში - 1 წელზე მეტი;
• ყველში - 1 წლამდე;
• კვერცხის ფხვნილში - 9 თვემდე;
• ძუძუმწოვრების ხორცში - 7 თვემდე;
• წყალში - 5 თვემდე;
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტებში - 1 თვე;
• რძეში - 20 დღე;
• კარაქში - 4 დღე.

სალმონელა კვდება მდუღარე წყალთან ახლოს ტემპერატურაზე და სადეზინფექციო საშუალებებთან შეხებისას.

გარდა დაბინძურებული საკვების მიღებისა, რომელსაც არ გაუვლია თერმული დამუშავება, არსებობს ინფექციის გადაცემის ასეთი გზები:

• საყოფაცხოვრებო - კონტაქტი ცხოველების გადამზიდავებთან, მათ ნარჩენებთან, ნედლეულ წყალთან, საყოფაცხოვრებო ნივთებთან;
• ჰაერი - დაბინძურებული მტვრის ინჰალაცია;
• ტრანსპლაცენტური.

სალმონელოზი ბავშვებში

ბავშვებში პათოგენეზი დამოკიდებულია ინფექციის გადაცემისა და გავრცელების მექანიზმზე. ხელს უწყობს დაავადების ფაქტორების განვითარებას, როგორიცაა დასუსტებული იმუნიტეტი, არსებობა ალერგიული რეაქციებიდა დამარცხება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

უპირველეს ყოვლისა, პათოგენური მიკროორგანიზმები შეჰყავთ წვრილ ნაწლავში, საიდანაც ისინი მთელ სხეულში ვრცელდება სისხლით და ლიმფით. ბავშვებში ინკუბაციური პერიოდი რამდენიმე საათიდან კვირამდე მერყეობს, მაგრამ დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება პირველ დღეს. დრო ინფექციიდან პირველ დაწყებამდე კლინიკური ნიშნებიდამოკიდებულია ასაკზე - მცირეწლოვან ბავშვებში ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 12 საათამდე.

Ტიპიური კლინიკური ფორმებიდაავადებები: კუჭ-ნაწლავის, ტიფური, სეპტიური. არ არის გამორიცხული ატიპიური გამოვლინებები: სუბკლინიკური, წაშლილი და ბაქტერიოგადამცემი. სალმონელოზის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, დაავადება გავლენას ახდენს სხეულის სუსტ ლაქებზე, რაც იწვევს მისი ამა თუ იმ ფორმის გაჩენას.

სალმონელოზის წაშლილი ფორმა ვლინდება უმნიშვნელო დიარეის სახით, რომელიც ქრება ორ კვირაში. ბაქტერიოტარებისა და სუბკლინიკური ფორმის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიაში.

დაავადების შემდეგ სპეციფიური იმუნიტეტი ყალიბდება ექვს თვემდე. ის არ გამორიცხავს ხელახალი ინფექციის შესაძლებლობას, მაგრამ რეციდივის სიმპტომები არც ისე გამოხატული იქნება.

კუჭ-ნაწლავის ტიპი: ფორმები და სიმპტომები

ამ ფორმით, ბავშვებში სალმონელოზი ყველაზე გავრცელებულია და აქვს გამოვლინების სამი ფორმა. დაავადების სიმძიმე დამოკიდებულია ინფექციის მასშტაბზე და წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევაზე.

კუჭ-ნაწლავის სალმონელოზის საერთო სიმპტომები:

• ცხელება, შემცივნება, ცხელება;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - ტაქიკარდია, დაბალი წნევა;
• ცენტრალურიდან ნერვული სისტემა- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები.

გასტროენტერიტის ფორმით (ბავშვებში 2 წლიდან) აღინიშნება ეპიგასტრიკული ტკივილი, მეტეორიზმი, გულისრევა, ღებინება, ფაღარათი (განავალი იძენს მწვანე ელფერს და წყლიან სტრუქტურას), ენაზე დაფა და მშრალი ლორწოვანი გარსები. ტემპერატურა ოდნავ იმატებს.

გასტროენტეროკოლიტის ფორმა (ერთ წლამდე) განსხვავდება გასტროენტერიტისაგან განავლის მოცულობის მნიშვნელოვანი შემცირებით, სისხლით შერეული მტკივნეული დეფეკაციით და ხშირი ცრუ მოთხოვნით. მუცლის პალპაციით იგრძნობა შებერილობა და მსხვილი ნაწლავის სპაზმი. სიმპტომები მწვავე დიზენტერიას წააგავს.

გასტრიტის სახით დაავადების გამოვლინება ძალზე იშვიათად ფიქსირდება, მაგრამ მისი გამოვლენა უფრო ადვილია. ახასიათებს უეცარი დაწყება, მსუბუქი ინტოქსიკაცია და დიარეის არარსებობა. იგი მიმდინარეობს ინდივიდუალურად, ტკივილი და შეშუპება კონცენტრირებულია ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

განზოგადებული ტიპი: ფორმები და სიმპტომები

ეს ტიპი ნათლად აჩვენებს, თუ რამდენად საშიშია სალმონელოზი: არასაკმარისი ეფექტური მკურნალობაკუჭ-ნაწლავის სტადიაზე დაავადება გადადის უფრო მძიმე ფორმებში. გენერალიზებული სტადიის დამახასიათებელი ნიშანია ჩირქოვანი კერების გაჩენა ფილტვებში, გულში, თირკმელებში და კუნთოვან ქსოვილებში.

ტიფის მსგავსი ფორმით, ზოგადი სიმპტომების გარდა, ერთი კვირის განმავლობაში შეინიშნება ტიფური ცხელების ნიშნები:

• ტემპერატურის უეცარი რყევები, მუდმივი ცხელება;
• თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, ზოგადი სისუსტე;
• ჰემორაგიული გამონაყარი 7-10 დღის განმავლობაში;
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.

დაავადების სეპტიური ფორმა აღინიშნება ჩვილებში, როდესაც ინფექცია აღწევს ორგანოებსა და ქსოვილებში, რომლებშიც ჩირქოვანი კერები ყალიბდება. დისპეფსიურ სიმპტომებს ენაცვლება ცხელება, ტკივილი და სპაზმი კუნთებში, ტაქიკარდია. აღინიშნება ღვიძლისა და ელენთის ერთდროული მატება, ეგზანთემა.

სეპტიური სალმონელოზი მოქმედებს გულ - სისხლძარღვთა სისტემაამიტომ, დაავადება მძიმეა, ხშირად გართულებებითა და სიკვდილით.

მენინგეალური ფორმა ისეთივე საშიშია, როგორც სეპტიური, რადგან ის გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და გვხვდება სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებში. მენინგეალური ნიშნები უერთდება კუჭ-ნაწლავის ტიპის ნიშნებს: მუდმივი ღებინებაკრუნჩხვები, კერინგისა და ბრუდინსკის სიმპტომი.

განზოგადებული ტიპი უკიდურესად საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის, ამიტომ საჭიროებს დამატებით დიაგნოზს სწორი მკურნალობის დასანიშნად.

ბაქტერიული ექსკრეციული ფორმა

დაავადება ამ ეტაპზე დიაგნოზირებულია ექსკლუზიურად ლაბორატორიულად და იზოლირებული მწვავე (ბაქტერიების აქტიური იზოლაცია 90 დღემდე), გარდამავალი (ბაქტერიების სუსტი იზოლაცია) და ქრონიკული (ბაქტერიების იზოლაცია სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში) ფორმებით. როგორც წესი, ბავშვის ორგანიზმი გამოჯანმრთელებიდან სამი თვის შემდეგ მატარებლის ფუნქციას ასრულებს.

სალმონელოზის გადატანა ბავშვებში უპირატესად მოკლევადიანი ხასიათისაა, თუმცა, სამედიცინო გამოკვლევააღდგენილი თავის თემაზე აუცილებლად. იშვიათ შემთხვევებში, მკურნალობის შემდეგ, აღინიშნება დაავადების ქრონიკული გადატანა, რომელიც უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

სალმონელოზის თავისებურებები ჩვილებში

დაავადება მძიმეა ახალშობილებში, დღენაკლულებში და ახალშობილებში. ბავშვი ინფიცირებული დედისგან ინფიცირდება პლაცენტის მეშვეობით, მშობიარობის დროს, კვების დროს ან სამედიცინო პერსონალის დაუდევრობის გამო.

ერთ თვემდე ასაკში სალმონელოზის დადგენა ძალიან რთულია, ვინაიდან ნაწლავის დაზიანების ნიშნები არ აღენიშნება, სხეულის ტემპერატურა ნორმას არ აღემატება. ახალშობილებში აღინიშნება მადის ნაკლებობა, არასწორი კვება, შებერილობა და გაუწყლოება, რაც ხასიათდება მშრალი კანისა და ლორწოვანი გარსებით. ბავშვი შეშფოთებულია, კიდურები ცივი აქვს.

ჩვილებში ნიშნები უფრო აშკარაა: ჭამაზე უარის თქმა, ტემპერატურის მერყეობა, ღებინება, დიარეა. სალმონელოზით განავალი ხშირდება 7-8-ჯერ დღეში ან მეტი (მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში).

სიცოცხლის პირველ დღეებში სალმონელოზი შეიძლება გამოიწვიოს გადამზიდავთან ოდნავი კონტაქტით, ამიტომ სამშობიაროებში და კლინიკებში სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტების შეუსრულებლობა იწვევს დაავადების გავრცელებას.

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები

სალმონელოზის სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება მწვავე ნაწლავური ინფექციებისგან, ამიტომ უპირველესი ამოცანაა დიაგნოზის დადასტურება.

ექსპრეს დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, აფთიაქებში ყიდიან ყველაფერს, რაც საჭიროა აგლუტინაციისა და იმუნოფლუორესცენციისთვის.

ინფექციის ნიშნების გამოვლენის შემდეგ აუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს:

• ბავშვის გამოკვლევა სპეციალისტის მიერ;
• ღებინების, განავლის და კუჭის ამორეცხვის ბაქტერიული კულტურა;
• სისხლისა და ცერებროსპინალური სითხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის;
• სეროლოგიური გამოკვლევა ბიოლოგიურ მასალაში ანტისხეულების გამოსავლენად;
• ELISA და RKA რეაქციები სალმონელას ანტიგენების გამოსავლენად.

ბავშვებს სჭირდებათ პროფესიული მიდგომა, ვინაიდან დაავადების ზოგიერთი ფორმა ინდივიდუალურად ვლინდება ან გამოვლენილია ექსკლუზიურად ლაბორატორიაში. თუ გაქვთ ამა თუ იმ ტიპის სიმპტომები, უნდა მიმართოთ სპეციალისტებს და ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.

დაავადების მკურნალობა ბავშვებში

ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია ვლინდება დაინფიცირებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. ასეთ სიტუაციებში მშობელმა სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება და მაქსიმალურად შეუმსუბუქოს ბავშვის მდგომარეობა.

სალმონელა მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ, ამიტომ მათ გამოყენებას აზრი არ აქვს. ბავშვის ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი იწვევს გაუწყლოებას, ამიტომ პირველი ამოცანაა თავიდან აცილება უარყოფითი შედეგებიწყალ-მარილის ბალანსის დარღვევა.

სახლის პირობებში ამის გაკეთება შესაძლებელია რეჰიდრატაციის სპეციალური ხსნარის გამოყენებით, რომელიც იყიდება ნებისმიერ აფთიაქში, ან შეგიძლიათ თავად მოამზადოთ სოდა, მარილი და შაქარი 1 ჩაის კოვზში ლიტრ წყალში გახსნით. თუ ბავშვი კატეგორიულად უარს იტყვის ასეთი სასმელის მიღებაზე, შესთავაზეთ მას სუფთა წყალი. ჩვილები შპრიცით ან საწოვარათ უნდა შედუღონ ყოველ 10 წუთში.

სალმონელოზის მკურნალობა ბავშვის ინფექციურ განყოფილებაში გულისხმობს მკაცრ წოლით დასვენებას. თუ დაავადების მიზეზი არის ინფიცირებული პროდუქტის გამოყენება, ტარდება კუჭის ამორეცხვა წყალ-მარილის ბალანსის შემდგომი აღდგენით და დიარეის მკურნალობა სპეციალური ხსნარების წვეთებით. აკრძალული.

მძიმე შემთხვევებში ანტიბაქტერიული თერაპიის სახით გამოიყენება ბუნებრივი ჰიდროფობიური სორბენტები. ფერმენტული პრეპარატები ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით, შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკებიც.

დაავადების მსუბუქი და წაშლილი ფორმა არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, საჭიროა მხოლოდ ექიმის ინსტრუქციის დაცვა სკოლამდელ ასაკზე უფროსი ასაკის ბავშვებში სალმონელოზის შესახებ და ყურადღება მიაქციოთ მათ კვებას.

ჩვილების აღდგენის პერიოდში რეკომენდებულია. უფროს ბავშვებს უჩვენებენ სპეციალურ დიეტას, რომლის დროსაც რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს დაუმუშავებელი ცხოველური პროდუქტები, ცხიმები, მთლიანი რძე, ბოჭკოებით მდიდარი ბოსტნეული, ფქვილის პროდუქტები, ტკბილეული, სანელებლები.

კვების საფუძველი უნდა იყოს რძის გარეშე მარცვლეული (შვრიის ფაფა, ბრინჯი, წიწიბურა), ბულიონები და ორთქლზე მოხარშული ბოსტნეული. საშუალოდ სრული გამოჯანმრთელებისთვის საკმარისია ერთთვიანი დიეტა, რის შემდეგაც მენიუში შეგიძლიათ თანდათან დაამატოთ რძის პროდუქტები, თევზი და ორთქლზე მოხარშული კატლეტები.

სალმონელოზის შედეგები ბავშვებში

დაავადების კლინიკა და შედეგები თითოეულისთვის ინდივიდუალურია, ვინაიდან ინფექცია პირველ რიგში ყველაზე სუსტ ორგანოებს აზიანებს. რომ შესაძლო გართულებებიბავშვებში, რომლებმაც გაიარეს მკურნალობა, მოიცავს:

• დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლა;
• განვითარება თირკმლის უკმარისობადა სხეულის უუნარობა ამოიღოს ტოქსინები და ტოქსინები;
• ანთება შინაგანი ორგანოებიდა ცერებრალური შეშუპება (განსაკუთრებით მძიმე მენინგეალური შემთხვევებში);
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები;
• დაავადების ხშირი რეციდივები.

სამედიცინო შედეგების ჩამონათვალს უერთდება სოციალური ასპექტიც: ინფიცირებული ბავშვი ვერ დაესწრება საგანმანათლებლო დაწესებულებები, გაისეირნეთ და დაუკავშირდით სხვა ადამიანებს, რათა თავიდან აიცილოთ პათოგენის გადაცემა. ეს მიუთითებს ექიმის რეკომენდაციების სრულ გამოჯანმრთელებამდე მკაცრად დაცვის მნიშვნელობაზე.

ბავშვის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად უნდა დაიცვან სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტები და შეზღუდოს კონტაქტი შესაძლო მატარებლებთან.