การรักษาโรค Borreliosis ด้วยยาปฏิชีวนะ อาการและการรักษาโรคบอร์เรลิโอสิสที่เกิดจากเห็บหรือโรคไลม์ โรค Lyme - Borreliosis ที่เกิดจากเห็บ: อาการและการรักษา

– การติดเชื้อที่เกิดจากพาหะนำโรคสาเหตุเชิงสาเหตุคือ spirochete Borrelia ซึ่งเข้าสู่ร่างกายผ่านการกัดเห็บ ixodid หลักสูตรทางคลินิกของโรค Lyme รวมถึงผิวหนังในท้องถิ่น (ผื่นแดงอพยพเรื้อรัง) และอาการทางระบบ (ไข้, ปวดกล้ามเนื้อ, ต่อมน้ำเหลือง, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายและกะโหลกศีรษะ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, oligoarthritis ฯลฯ ) การยืนยันการวินิจฉัยโรค Lyme ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยข้อมูลทางคลินิกและทางระบาดวิทยา การตรวจหาแอนติบอดีต่อ Borrelia โดย RIF และ DNA ของเชื้อโรคโดย PCR การบำบัดด้วย Etiotropic สำหรับโรค Lyme ดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน

ขั้นตอนการเผยแพร่

ในอีก 3-5 เดือนข้างหน้า ระยะแพร่กระจายของโรค Lyme จะพัฒนาขึ้น ในรูปแบบของการติดเชื้อที่มีเม็ดเลือดแดง Borreliosis ที่เกิดจากเห็บสามารถแสดงอาการทางระบบได้ทันที บ่อยที่สุดในระยะนี้ความเสียหายต่อประสาทและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด- ในบรรดากลุ่มอาการทางระบบประสาทสำหรับโรค Lyme อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม, ไข้สมองอักเสบ, radiculoneuritis ส่วนปลาย, โรคประสาทอักเสบบนใบหน้า, ไขสันหลังอักเสบ, สมอง ataxia ฯลฯ ในช่วงเวลานี้อาการของโรค Lyme อาจรวมถึงอาการปวดหัวสั่น, แสง, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดประสาท, อย่างมีนัยสำคัญ ความเหนื่อยล้า ความผิดปกติของการนอนหลับและความจำ ความผิดปกติของผิวหนังที่ไวและการได้ยิน น้ำตาไหล อัมพาตและอัมพฤกษ์ส่วนปลาย ฯลฯ

โรคหัวใจในโรค Lyme ในกรณีส่วนใหญ่จะแสดงโดยบล็อก atrioventricular ขององศาที่แตกต่างกัน, การรบกวนจังหวะ, myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, cardiomyopathy ขยาย ความเสียหายร่วมกันมีลักษณะเฉพาะคือการย้ายถิ่นของอาการปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ, เบอร์ซาอักเสบ, เอ็นอักเสบ, โรคข้ออักเสบ (โดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของ monoarthritis ของข้อต่อขนาดใหญ่, น้อยกว่า - polyarthritis แบบสมมาตร) นอกจากนี้ระยะการแพร่กระจายของโรค Lyme อาจรวมถึงรอยโรคที่ผิวหนัง (เกิดผื่นแดงหลายอพยพ, lymphocytoma) ระบบสืบพันธุ์(โปรตีนในปัสสาวะ, microhematuria, orchitis), ดวงตา (เยื่อบุตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ, chorioretinitis), ระบบทางเดินหายใจ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลมอักเสบ), ระบบย่อยอาหาร(โรคตับอักเสบ, โรคตับอักเสบ) เป็นต้น

ระยะการคงอยู่

โรค Lyme จะกลายเป็นเรื้อรังใน 6 เดือนถึง 2 ปีหลังจากระยะเฉียบพลัน ในช่วงปลายของโรค Lyme รอยโรคที่ผิวหนังมักเกิดขึ้นในรูปแบบของ atrophic acrodermatitis หรือ lymphoplasia ที่ไม่เป็นอันตราย หรือความเสียหายของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบเรื้อรัง) Acrodermatitis Atrophic มีลักษณะเป็นรอยโรคบวมแดงบนผิวหนังบริเวณแขนขาซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเมื่อเวลาผ่านไป ผิวหนังจะบาง มีรอยย่น และมีการเปลี่ยนแปลงของ telangiectasia และ scleroderma มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอ่อนโยนมีลักษณะเป็นโหนดหรือแผ่นโลหะสีแดงอมเขียวที่มีโครงร่างโค้งมน มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวหนังของใบหน้า หู, รักแร้หรือบริเวณขาหนีบ; ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักก็สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้

โรคข้ออักเสบ Lyme เรื้อรังมีลักษณะไม่เพียง แต่ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มข้อของข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อ periarticular ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเบอร์ซาอักเสบ, เอ็นอักเสบ, เอ็นเอ็นและเอ็นธีโซพาที ในแง่ของหลักสูตรทางคลินิก โรคข้ออักเสบในระยะท้ายของโรค Lyme มีลักษณะคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไรเตอร์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ฯลฯ ในระยะหลังของโรคข้ออักเสบเรื้อรัง X- รังสี

นอกจากอาการทางผิวหนังและข้อต่อแล้วยังสามารถพัฒนาในระยะเรื้อรังของโรค Lyme ได้ อาการทางระบบประสาท: โรคไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง, polyneuropathy, ataxia, กลุ่มอาการ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง, ภาวะสมองเสื่อม ด้วยการติดเชื้อผ่านรก การตั้งครรภ์อาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและการแท้งบุตรได้ ในเด็กที่เกิดมา การติดเชื้อในมดลูกทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและทำให้เกิดการก่อตัว ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ (หลอดเลือดตีบ, coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่, fibroelastosis เยื่อบุหัวใจ), การพัฒนาจิตล่าช้า

การวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัยโรค Lyme เราไม่ควรประมาทประวัติทางระบาดวิทยา (การเยี่ยมชมป่า สวนสาธารณะ เห็บกัด) และอาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรก (erythema migrans กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่)

ขึ้นอยู่กับระยะของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ กล้องจุลทรรศน์ ปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยา (ELISA หรือ RIF) และการศึกษา PCR ใช้เพื่อระบุเชื้อโรคในสื่อทางชีววิทยา (ซีรั่มในเลือด น้ำไขข้อ น้ำไขสันหลัง การตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง) เพื่อประเมินความรุนแรงของรอยโรคเฉพาะอวัยวะ การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อ, ECG, EEG, การเจาะข้อต่อเพื่อวินิจฉัย, การเจาะเอว, การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ฯลฯ สามารถทำได้

การวินิจฉัยแยกโรคของโรค Lyme ดำเนินการกับโรคต่างๆ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่ม, โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ, โรคไขข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา, โรคไรเตอร์, โรคประสาทอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคผิวหนัง, ไฟลามทุ่ง ควรระลึกไว้ว่าสามารถสังเกตปฏิกิริยาทางซีรั่มบวกที่ผิดพลาดได้ในผู้ป่วยซิฟิลิส, เชื้อ mononucleosis, ไข้กำเริบและโรคไขข้อ

การรักษาโรคไลม์

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Lyme จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ การบำบัดด้วยยาดำเนินการโดยคำนึงถึงระยะของโรค ในระยะเริ่มแรก ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน (เตตราไซคลิน, ด็อกซีไซคลิน) มักถูกกำหนดไว้เป็นเวลา 14 วัน และสามารถรับประทานอะม็อกซีซิลลินได้ เมื่อโรค Lyme ดำเนินไประยะที่ II หรือ III และมีการพัฒนาของรอยโรคข้อ ระบบประสาท และหัวใจ ขอแนะนำให้ใช้เพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอรินเป็นเวลา 21-28 วัน ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจเกิดปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer โดยมีอาการกำเริบของอาการของ spirochetosis เนื่องจากการตายของ borrelia และการปล่อยเอนโดทอกซินเข้าสู่กระแสเลือด ในกรณีนี้คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เวลาอันสั้นหยุดแล้วกลับมาทำงานต่อในปริมาณที่น้อยลง

การรักษาโรค Lyme ทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและความรุนแรงของโรค ดังนั้นสำหรับอาการติดเชื้อทั่วไปจึงมีการระบุการบำบัดด้วยการล้างพิษ สำหรับโรคข้ออักเสบ - NSAIDs, ยาแก้ปวด, กายภาพบำบัด; สำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - การบำบัดภาวะขาดน้ำ ในโรค Lyme ที่เป็นระบบอย่างรุนแรง กำหนดให้กลูโคคอร์ติคอยด์รับประทานหรือฉีดเข้าข้อ (สำหรับไขข้ออักเสบ)

พยากรณ์

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ หรือเชิงป้องกันสามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงของโรค Lyme ไปสู่ระยะแพร่กระจายหรือเรื้อรังได้ กรณีวินิจฉัยหรือพัฒนาการล่าช้า แผลรุนแรงปรากฏการณ์ตกค้างถาวรเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง นำไปสู่ความพิการ เป็นไปได้ ความตาย- ภายในหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา ผู้ที่หายจากโรค Lyme จะต้องลงทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ หรือแพทย์ข้อ เพื่อไม่ให้เกิดอาการเรื้อรังของการติดเชื้อ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ Borreliosis ที่มีเห็บเป็นพาหะเมื่อไปเยี่ยมป่าจำเป็นต้องสวมชุดป้องกัน ใช้ไล่เห็บ หลังจากเดินป่าแล้วให้ตรวจดูอย่างละเอียด ผิวสำหรับการแนะนำแมลงดูดเลือดที่เป็นไปได้ หากพบเห็บ คุณต้องเอาออกด้วยตนเองโดยใช้แหนบ หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดเพื่อให้ศัลยแพทย์จัดการอย่างเหมาะสม เห็บที่สกัดได้จะต้องส่งไปยังห้องปฏิบัติการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาเพื่อทดสอบ Borrelia อย่างรวดเร็วโดยใช้กล้องจุลทรรศน์สนามมืด การป้องกันเห็บหมัดเชิงป้องกันในป่าและพื้นที่ป่าไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไป

รหัส ICD-10

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บคือแบคทีเรียแกรมลบ - สไปโรเชต จุลินทรีย์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายสปริง พวกเขามีตาขอบคุณที่พวกเขาเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน ในกรณีส่วนใหญ่ เห็บ ixodid จะกลายเป็นพาหะของการติดเชื้อ

โรค Lyme (หรือที่รู้จักกันในชื่อ borreliosis ที่เกิดจากเห็บ) ได้รับชื่อในปี 1975 จากสถานที่ที่มีการลงทะเบียนกรณีแรกของการติดเชื้อ - เมือง Lyme ในสหรัฐอเมริกา กรณีของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บได้รับการจดทะเบียนในรัสเซีย สหรัฐอเมริกา และประเทศในยุโรป ใน สหพันธรัฐรัสเซียพบผู้ติดเชื้อ 6-8,000 รายต่อปี

โดยธรรมชาติแล้วพวกมันอาศัยอยู่ในป่าเบญจพรรณ

ส่วนใหญ่อยู่ในเขตภูมิอากาศอบอุ่น อาหารหลักของสัตว์ขาปล้องเหล่านี้คือปศุสัตว์ สัตว์ฟันแทะ และกวาง ซึ่งมีการติดเชื้อบอร์เรลิโอซิสในเลือด เห็บกลายเป็นพาหะของโรคบอเรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บเมื่อพวกมันโจมตีสัตว์ที่ติดเชื้อ Borrelia สามารถถ่ายทอดไปยังเห็บรุ่นต่อ ๆ ไป

เมื่อเห็บที่ติดเชื้อกัด บอเรลิโอสิสอาจเกิดขึ้นได้ นั่นคือสอง โรคต่างๆ- โรคไข้สมองอักเสบเกิดจากไวรัส และโรค Lyme ก็คล้ายคลึงกับซิฟิลิสมาก ระยะฟักตัวหลังจากถูกกัด เห็บไข้สมองอักเสบคือสองวัน โรคบอร์เรลิโอซิสจะรู้สึกได้หลังจากผ่านไปห้าวัน อย่างไรก็ตาม อาการนี้สามารถซ่อนไว้ได้และอาการจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนเท่านั้น

ตั้งแต่ต้นฤดูใบไม้ผลิถึงเดือนตุลาคม กิจกรรมของแมลงจะเพิ่มขึ้น ปริมาณมากที่สุดมีการบันทึกการกัดในช่วงฤดูร้อน ใครๆ ก็ได้รับผลกระทบ แต่โรคนี้จะรุนแรงกว่าในเด็กและผู้สูงอายุ คุณสามารถกัดเห็บได้เมื่อเยี่ยมชมพื้นที่ป่าและสวนสาธารณะ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง

บางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะทรมานจากการถูกเห็บกัด:

• ผู้อยู่อาศัยในช่วงฤดูร้อน
• คนงานเกษตร
• ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ป่า
• เจ้าของสัตว์เลี้ยง

เป็นที่น่าสังเกตว่าเห็บสามารถติดเชื้อได้ไม่เพียงในเวลาที่ถูกกัดเท่านั้น แต่ยังในระหว่างการกำจัดออกจากผิวหนังอย่างไม่เหมาะสมอีกด้วย

มีโอกาสติดเชื้อจากการบริโภคนมแพะดิบได้ ในผู้ใหญ่ โรคนี้จะไม่แพร่เชื้อจากคนสู่คน ข้อยกเว้นคือหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการบอร์เรลิโอสิสหลังจากนั้น การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียสไปโรเคตทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการที่ร้ายแรง โรคหัวใจ ความผิดปกติ และการเสียชีวิตในเด็กในครรภ์

รูปแบบของโรค

รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังจะถูกแบ่งขึ้นอยู่กับหลักสูตรของ borreliosis การโจมตีของโรคในบุคคลเกิดขึ้นหลังจากที่เขาถูกเห็บกัด ระยะแรกมีลักษณะเฉพาะคือ หลักสูตรเฉียบพลัน- เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะรุนแรงขึ้นโรคจะเรื้อรังและส่งผลร้ายแรง

เนื่องจากบอร์เรเลียสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลานาน (นานถึง 10 ปี) โรค Lyme จึงมีรูปแบบเรื้อรัง สไปโรเชตเจาะทะลุได้ทุกที่เนื่องจากมีขนาดที่เล็ก รู้จักจุลินทรีย์มากกว่า 10 กลุ่ม ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงไม่สามารถต่อสู้กับโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บได้อย่างมีประสิทธิภาพเสมอไป

อาการทางคลินิกของ borreliosis

อาการของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บขึ้นอยู่กับระยะของโรค โรคนี้มีสามระยะ:

ขั้นที่ 1

ระยะเวลาสูงสุดสี่สิบวัน บริเวณที่ถูกกัดจะมองเห็นได้ชัดเจนเป็นจุดสีแดงสด เกิดผื่นแดง Afzelius-Lipschütz ขึ้นรอบๆ

มันเป็นการอพยพ อาการทางผิวหนังการติดเชื้อบอร์เรลิโอสิส มีลักษณะเป็นจุดกลมซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 20 ซม.

ส่วนกลางของอาการแดงจะถดถอยและมีรอยแดงรวมอยู่ด้วย ขอบมีลักษณะเป็นแถบสีแดงกว้าง 2 ถึง 20 มม. ผื่นแดงอพยพมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนลำตัวส่วนบนและ แขนขาตอนล่างบางครั้งก็เกิดขึ้นบนใบหน้า

Afzelius-Lipschütz erythema ปรากฏใน 40–70% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Lyme Borreliosis เกิดขึ้นโดยไม่มีเครื่องหมายนี้ ในบางกรณีอาจไม่มีอาการเลย จากนั้นโรคจะกลายเป็นเรื้อรังและการติดเชื้อสไปโรเชตสามารถระบุได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

อาการของโรค Borreliosis หลังจากถูกกัดจะรุนแรง ซึ่งรวมถึง:

• อุณหภูมิสูง;
• หนาวสั่น;
• ไข้;
• น้ำมูกไหล;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ปวดศีรษะ;
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ตาแดง.

มีความจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บทันทีหลังการติดเชื้อ มิฉะนั้นโรคจะคืบหน้าและเข้าสู่ระยะที่สอง

ขั้นที่ 2

เริ่ม 5 สัปดาห์หลังเห็บกัด ในระยะนี้แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจะเคลื่อนตัวผ่านกระแสเลือดและ ระบบน้ำเหลืองทั่วร่างกาย ส่งผลต่ออวัยวะบางส่วนทำให้เกิด ผลกระทบร้ายแรง- ส่วนใหญ่ในระยะที่สอง spirochetes นำไปสู่โรคต่อไปนี้:

• การรบกวนในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม;
• โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทสมอง;
• การละเมิดการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, การนำไฟฟ้าบกพร่องของโพรงหัวใจ);
• โรคประสาทอักเสบ

อาการของระยะที่สองของ Borreliosis ที่เกิดจากเห็บอาจรวมถึง:

• เวียนหัว;
• ความเจ็บปวดในการโยกย้าย
• การเต้นของหัวใจ;
• นอนไม่หลับ;

• หายใจถี่;
• กลัวแสง;
• ความหงุดหงิด;
• อัมพาต เส้นประสาทใบหน้า;
• ความบกพร่องทางการได้ยิน

นอกจากนี้ระยะที่สองของโรคยังมีลักษณะเป็นผื่นแดงในรูปแบบของแผ่นโลหะบนหูใบหน้าหัวนมและอวัยวะเพศ พวกเขามีสีแดงเข้มและรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ

ด่าน 3

จะเกิดขึ้นหนึ่งปีหลังจากการกัดเห็บ และคงอยู่นานหลายเดือนถึงสิบปี ส่วนใหญ่มักตรวจพบกลุ่มแบคทีเรียสไปโรเชตในอวัยวะเดียว อันเป็นผลมาจากโรค Lyme ในรูปแบบเรื้อรังจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

• โรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง
• โรคข้ออักเสบข้อเดียว;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• โรคข้ออักเสบ

มีอาการต่างๆ เช่น รอยโรคเฉพาะบนชั้นหนังกำพร้า: รอยฝ่อ, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, การเปลี่ยนแปลงคล้ายหนังแข็งในผิวหนัง

ในระยะเรื้อรังของ borreliosis ที่เกิดจากเห็บโรคข้ออักเสบจะพัฒนาอย่างแข็งขันซึ่งอาจมีหลายทางเลือก:

• กำเริบ (ซึ่งมีการกำเริบและการบรรเทาอาการเป็นระยะ ๆ);
• การโยกย้าย (โดดเด่นด้วยอาการปวดข้อในข้อต่อ);
• เรื้อรัง (ในรูปแบบนี้โรคข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั้งหมด เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นมากขึ้น)

ต่อมาดังกล่าว สัญญาณภายนอกโรคบอร์เรลิโอซิสเรื้อรัง เช่น ภาวะสมองเสื่อม ความจำเสื่อม อาการชัก โรคในระยะนี้ไม่สามารถรักษาได้จริง อวัยวะภายใน.

เนื่องจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อนี้เกิดขึ้นช้า จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีหลังจากตรวจพบเห็บกัด

ผลที่ตามมาของการกัดเห็บ

Borreliosis ที่เกิดจากเห็บ Ixodes ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในมนุษย์ซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตและสุขภาพ:

• ความผิดปกติของระบบ neuropsychic (โรคจิต, โรคประสาท, อัมพาตของเส้นประสาท, ภาวะสมองเสื่อม);
• พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ (จังหวะ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การอุดตัน);
• การหยุดชะงักของความรู้สึก (การสูญเสียการได้ยิน, การสูญเสียการมองเห็น);
• เนื้องอกอ่อนโยนที่บริเวณที่ถูกเห็บกัด

โรคทั้งหมดนี้สามารถลดคุณภาพชีวิตของบุคคลและนำไปสู่ความพิการได้อย่างมาก ในกรณีที่รุนแรงโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

วิธีการรักษา

เมื่อเหยื่อติดต่อกับแพทย์โรคติดเชื้อ มาตรการวินิจฉัยจะดำเนินการและกำหนดการบำบัด ก่อนที่จะเขียนรายการยาและให้คำแนะนำ แพทย์จะรวบรวมประวัติและส่งต่อผู้ป่วยไปตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรค Borreliosis ที่เกิดจากเห็บโดยการทดสอบทางซีรัมวิทยาของผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ถูกกัดของผิวหนัง;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ);
• EEG (การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง);
• เอ็กซ์เรย์;
• อิมมูโนฟลูออโรเมทรี

เพื่อชี้แจงการติดเชื้อบอร์เรลิโอซิส จะมีการขูดจากตัวเห็บ พื้นผิวของบาดแผลและเลือด

หลังจากวิเคราะห์อาการของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บแล้ว การรักษาตามอาการก็จะเริ่มขึ้น นอกเหนือจากการขจัดอาการทางคลินิกแล้วยังมีการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียและการกระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงการใช้ยาในกลุ่มย่อยต่างๆ และขั้นตอนกายภาพบำบัด

ยาปฏิชีวนะสำหรับเห็บกัด

เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อใด ๆ Borreliosis ที่เกิดจากเห็บนั้นถูกกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิด

หากเป็นโรคนี้ร่วมด้วย ผื่นที่ผิวหนัง, กำหนดยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน (Amoxicycline, Tetracycline)

Penicillin และ Cephalosporin, Ceftriaxone ใช้ในกรณีที่หัวใจและข้อต่อ, ระบบประสาทอยู่ภายใต้การโจมตีเช่นเดียวกับในรูปแบบเรื้อรังของโรค

หากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะได้จะมีการกำหนด macrolides (เช่น Erythromycin)

การบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนหน้านี้ได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว การต่อสู้ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นมีการติดเชื้อบอเรลิโอสิสและมีอาการน้อยลง ปริมาณยาและหลักสูตรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา คุณไม่สามารถควบคุมปริมาณยาได้อย่างอิสระ

โปรไบโอติก

มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคติดเชื้อรวมถึงเมื่อถูกเห็บบอร์เรลิโอซิสกัด ที่ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียไม่เพียงแต่แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเท่านั้นที่จะถูกทำลาย แต่ยังรวมถึงจุลินทรีย์ที่เป็นบวกด้วย เพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายและรักษาพืชให้เป็นปกติจึงมีการกำหนดยาที่มีแบคทีเรีย พวกมันสอดคล้องกับจุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์อย่างสมบูรณ์ (ตัวอย่างเช่นยา: Bifiform, Linex, Normobact)

ต่อสู้กับการอักเสบ

NSAIDs และยาแก้แพ้ (เช่น Nurofen, Diazolin, Suprastin) มักใช้กับแมลงสัตว์กัดต่อย

พวกเขาช่วยกำจัด อาการที่เกี่ยวข้อง: มีไข้ ปวด อาการแพ้และอุณหภูมิที่สูงขึ้น

การล้างพิษของร่างกาย

เนื่องจากร่างกายของผู้ป่วยได้รับพิษจากของเสียจากแบคทีเรีย (เอนโดทอกซิน) การล้างพิษจึงมีความจำเป็น เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดระบอบการปกครองการดื่มอย่างมากมายและ ยาอะทอกซิล, อัลบูมิน นอกจากนี้ วิตามินซียังถูกเติมลงในน้ำเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย คุณต้องดื่มอย่างน้อยสามลิตรต่อวัน

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่หดหู่จึงมีการกำหนดยากระตุ้น - ภูมิคุ้มกัน, อิมมูดอน สำหรับอาการของความผิดปกติของระบบประสาทจะใช้ยากดภูมิคุ้มกัน สำหรับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของร่างกายโดยทั่วไปจะใช้การรักษาด้วยวิตามินเพิ่มเติม

กายภาพบำบัด

เมื่อโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บกลายเป็นเรื้อรังและส่งผลต่อข้อต่อ โรคข้ออักเสบ โรคประสาทอักเสบ และโรคอื่น ๆ จะเกิดขึ้น จำเป็นต้องมีขั้นตอนการกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการ

ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและลดการอักเสบในข้อต่อ ขั้นตอนกายภาพบำบัดในการรักษาโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บมีดังต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด;
• อัลตราไวโอเลต;
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• นวด;

ในการพยากรณ์โรคนั้นอาจกล่าวได้ว่าทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยขอความช่วยเหลือตรงเวลาและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอหรือไม่ หากเริ่มการบำบัดตั้งแต่ระยะแรกก็มีโอกาสกำจัดโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บได้ทุกเมื่ออย่างไร้ร่องรอย ยกเว้นคนไข้บางรายที่มีความต้องการพิเศษ

ในกรณีที่การรักษาไม่ตรงเวลาและโรคลุกลามถึงระยะเรื้อรัง โรคร้ายแรงทางสมอง และ ระบบประสาท- หากไม่มีการรักษา การพยากรณ์โรคก็ไม่ดี

หากโรคถึงระยะที่สองและสามแล้วการรักษาโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บจะใช้เวลานานและยาก แต่อย่าสิ้นหวัง วิธีการที่ทันสมัยต่อสู้ ช่วยในการรับมือกับอาการทางคลินิกหลายอย่างของ borreliosis

มาตรการป้องกัน

การป้องกัน Borreliosis ประกอบด้วยการใช้มาตรการเมื่อเยี่ยมชมพื้นที่ป่าไม้และสวนสาธารณะ:

• สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวรัดรูป
• สอดขากางเกงเข้าไปในถุงเท้าและรองเท้าบูท
• ต้องมีผ้าโพกศีรษะ
• ใช้สารไล่ (สเปรย์ที่ขับไล่แมลง)
• หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีหญ้าและพุ่มไม้สูง (แนะนำให้ไปรอบๆ)
• หากคุณไม่สามารถเดินไปรอบๆ บริเวณนั้นได้ ให้ใช้ไม้ข้างหน้าบดหญ้าเพื่อไล่เห็บที่อยู่ตรงนั้นลงพื้น
• เมื่อออกจากพื้นที่ป่า คุณต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียด (โดยเฉพาะบริเวณคอ หน้าอก และรักแร้) เพื่อหาเห็บกัด

หากเห็บ ixodid หรือ encephalitis ล้มเหลว จำเป็นต้องเอาออกโดยเร็วที่สุดโดยใช้ด้ายวน โดยพันห่วงไว้บนตัวเห็บ แล้วค่อยๆ หมุนตามเข็มนาฬิกาเพื่อดึงออกจากแผล จากนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนโดยไม่ต้องรอให้อาการของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บปรากฏขึ้น แพทย์จะยอมรับทุกอย่าง มาตรการที่จำเป็น: พวกเขาจะรักษาบริเวณที่ถูกกัด กำหนดการตรวจสุขภาพ และหากจำเป็น ก็จะทำการรักษา

โรคที่มีอาการทางคลินิกภายนอกจำนวนมาก มีสาเหตุมาจากแบคทีเรียในสกุล Borrelia ซึ่งปัจจุบันรู้จักมากกว่า 10 ชนิด

ภูมิศาสตร์ของโรค Lyme นั้นมีมากมาย และพบได้ทั่วไปทุกที่ ยกเว้นทวีปแอนตาร์กติกา ในรัสเซียพื้นที่ของ Tyumen, Kostroma, Leningrad, Perm, Tver, Kaliningrad, Yaroslavl และภูมิภาค Ural, Far Eastern และ Western Siberian ถือว่าติดเชื้อเห็บ borreliosis ดังนั้นผู้ที่เดินทางเข้าป่าเบญจพรรณในพื้นที่เหล่านี้บ่อยครั้งจึงมีความเสี่ยง แต่ไม่เพียง แต่ป่าไม้เท่านั้นแม้แต่ในแปลงสวนหรือในสวนสาธารณะในเมืองที่คุณสามารถจับเห็บได้

สถิติแสดงให้เห็นอัตราการเจ็บป่วยในระดับสูงในเด็ก (อายุ 10-14 ปี) และประชากรผู้ใหญ่ที่กระตือรือร้น (อายุ 24-46 ปี) เหล่านี้เป็นการติดเชื้อตามฤดูกาล ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงของเห็บ - ตั้งแต่กลางเดือนเมษายนถึงตุลาคม และสูงสุดในเดือนพฤษภาคม มิถุนายน และกรกฎาคม (ขึ้นอยู่กับภูมิศาสตร์)

บุคคลติดเชื้อบอร์เรลิโอสิสได้อย่างไร?

ไพร่พลของ Borrelia ได้แก่ นก สัตว์ในบ้านและสัตว์ป่า มนุษย์ และเป็นพาหะ ส่วนใหญ่แล้วเห็บจะเกาะบนเสื้อผ้าของมนุษย์หรือขนสัตว์ในป่าจากหญ้า กิ่งก้านของต้นไม้เตี้ยๆ หรือพุ่มไม้ แต่ก็สามารถนำเห็บเข้าไปในบ้านด้วยช่อดอกไม้ ฟืน หรือไม้กวาดได้เช่นกัน

เห็บจะไม่ขุดในทันที โดยปกติหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง ในเด็กนี่เป็นเรื่องปกติ ส่วนที่มีขนดกหัวในผู้ใหญ่ - คอ, หน้าอก, พับขาหนีบ,รักแร้ซึ่งผิวหนังบางลง

กระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นดังนี้: เห็บเจาะเข้าไปในผิวหนัง, คายน้ำลายด้วยบอร์เรเลียในขณะที่ตัวมันเองไม่ป่วย Borrelia มาจากไหนในตัวเห็บ? เห็บจะเข้าสู่ร่างกายของเขาเมื่อเขากัดคนไข้ และต่อมาเห็บ ixodid ก็แพร่โรค Lyme ไปตลอดชีวิต และใครก็ตามที่ถูกกัดมักจะติดเชื้อ

จากการถูกกัด Borrelia จะเข้าสู่น้ำเหลืองและเลือดเนื่องจากพวกมันแพร่กระจายไปยังทุกอวัยวะข้อต่อเส้นใยประสาทและ ต่อมน้ำเหลือง.

คุณสามารถติดเชื้อบอร์เรลิโอซิสได้ไม่เพียงแต่จากการถูกเห็บกัดเท่านั้น แต่ยังมาจากการบริโภคนมแพะดิบด้วย มีหลายกรณีของการติดเชื้อในมดลูกด้วยโรค Lyme

ไม่พบกรณีการติดเชื้อจากผู้ป่วย

อาการ ระยะและรูปแบบของโรคไลม์

โรค Lyme มีสามระยะ: เฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง และมีสองรูปแบบ คือ แฝง และ ประจักษ์

อาการของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บจะปรากฏขึ้นเมื่อใด?

อาการอาจปรากฏขึ้น ภายในหนึ่งเดือนหลังจากเห็บกัด ระยะฟักตัวใช้เวลา 2 ถึง 50 วัน การกำหนดเวลาของการกัดอาจเป็นเรื่องยาก แต่ผู้ป่วย 30% จำการกัดไม่ได้

• แบบฟอร์มแสดงรายการมีอาการและอาการของโรค
• รูปแบบแฝงนั้นมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการของโรค แต่เป็นการวินิจฉัยเชิงบวกของ Borelli

ผู้ป่วยมักบ่นถึงอาการแรกของการติดเชื้อ: มีอาการคันและปวดตามผิวหนังอักเสบ และอาจเกิดการอักเสบที่มีลักษณะคล้ายกับไฟลามทุ่ง ผู้ป่วยบางรายมีอาการแดงขึ้นเป็นลำดับที่สอง แต่บ่อยครั้งที่ผื่นแดงดูเหมือนเป็นเพียงจุดสีแดง อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ - ผื่น, ลมพิษ, เยื่อบุตาอักเสบ

ระยะเฉียบพลัน

สัญญาณที่บ่งบอกว่ามีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ หนาวสั่น มีไข้ ปวดศีรษะ,อ่อนแรง,ปวดเมื่อยตามร่างกาย,ง่วงนอน มีอาการคลื่นไส้อาเจียน บางครั้งอาจเจ็บเมื่อกลืน ไอแห้ง และมีน้ำมูกไหล

บางครั้งสังเกตอาการของโรคตับอักเสบจากเชื้อ anicteric: คลื่นไส้, ตับขยายใหญ่, ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณตับ ความเกลียดชังอาหาร

มีทั้งแบบแดงและไม่แดง

แบบฟอร์มผื่นแดง

หลังจาก 3-30 วัน (โดยเฉลี่ย 7) มีตุ่ม (papule) หรือรอยแดงเกิดขึ้นที่บริเวณที่ถูกกัดจากนั้นบริเวณที่มีรอยแดงจะขยายและเกิดเม็ดเลือดแดง - วงแหวนสีแดงบนผิวหนังโดยที่ขอบของมันยกขึ้นเล็กน้อย เหนือส่วนที่เหลือของผิวหนัง ขนาดของเม็ดเลือดแดงแตกต่างกันไปตั้งแต่เซนติเมตรไปจนถึงสิบเซนติเมตร

แบบฟอร์มไม่เกิดผื่นแดง

บริเวณที่ถูกกัดจะมีเปลือกสีดำและอาจเป็นจุดเล็กๆ เกิดขึ้น

หากเกิดผื่นแดงขึ้น ผู้ป่วยมักจะไปพบแพทย์และรับการรักษา ในรูปแบบที่ไม่มีผื่นแดงอาการจะเกิดจากไข้หวัดใหญ่และเวลาที่จำเป็นจะหายไป สาเหตุหนึ่งของการเจ็บป่วยในเด็กสูงคือการไม่สามารถรับรู้โรคได้ตั้งแต่ระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กกลุ่มเดียวกันหลายคนป่วย สำหรับผู้ปกครอง ทุกอย่างมีเหตุผล - พวกเขาติดเชื้อ ARVI

ในระยะนี้ อาการจะหายไปแม้ว่าจะไม่ได้รักษาโรคบอเรลิโอสิสหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ก็ตาม

ระยะกึ่งเฉียบพลัน

มีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของบอเรลจากบริเวณที่ถูกกัดไปยังอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่ไม่เกิดผื่นแดง โรคจะเริ่มต้นด้วยสัญญาณการแพร่กระจายและรุนแรงกว่าการปรากฏตัวของผื่นแดง

ภายในไม่กี่สัปดาห์ ระบบประสาทจะได้รับผลกระทบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ mononeuritis เยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรั่ม ไขสันหลังอักเสบ และโรคอื่น ๆ ของระบบประสาท)

อาการที่เป็นไปได้ของความเสียหายของหัวใจ (การพัฒนาของบล็อก atrioventricular อาจมีความผิดปกติต่างๆ อัตราการเต้นของหัวใจรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจพบได้น้อย) ผู้ป่วยมีอาการใจสั่น ปวดกดทับที่หน้าอกและหลังกระดูกสันอก เวียนศีรษะ และหายใจลำบาก

มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดข้อปรากฏขึ้น

ระยะเรื้อรัง

โรคที่มีระยะเวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหลายปีถือเป็นโรคเรื้อรัง ในระยะนี้ข้อต่อจะได้รับผลกระทบ oligoarthritis ของข้อต่อขนาดใหญ่เป็นเรื่องปกติ แต่ก็สังเกตเห็นรอยโรคของข้อต่อเล็ก ๆ เช่นกัน ลักษณะของ โรคเรื้อรังการเปลี่ยนแปลง: โรคกระดูกพรุน, การทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, ความผิดปกติในพื้นที่ของข้อต่อ metacarpophalangeal และตรงกลางของมือ, โรคข้ออักเสบของนิ้วและมือ, ลักษณะของกระดูกสะโพก, เข่าและข้อมือ

รอยโรคของระบบประสาท (PNS) จะมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าสูง ปวดศีรษะ สูญเสียการได้ยินบางส่วน และความจำเสื่อม เด็กสังเกตเห็นความล่าช้าในการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางเพศ มีอาการของไข้สมองอักเสบเรื้อรัง, polyneuropathy และ paraparesis กระตุก

ในระยะนี้รอยโรคที่ผิวหนังเกิดขึ้นในรูปแบบของ acrodermatitis และโรคผิวหนังอักเสบ

เมื่อวินิจฉัยระยะเรื้อรังของโรคนี้ มักจะพิจารณาปัจจัยสามประการ:

1. ระยะเวลาของโรค (ช่วงเวลาที่ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างเห็นได้ชัด)
2. อาการกำเริบทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบและอื่น ๆ หรือการพัฒนาอาการของโรคข้ออักเสบ;
3. กิจกรรมบอร์เรเลีย

การแบ่งระยะของโรค Lyme เป็นไปตามอำเภอใจ โรคนี้สามารถแสดงออกมาได้ทุกระยะ

สัญญาณและอาการของบอร์เรลิโอสิส

โรค Lyme มีลักษณะดังนี้ อาการต่อไปนี้:

1. อาการเบื้องต้นคล้ายกับไข้หวัดหรืออาการอื่นๆ การติดเชื้อไวรัส.
2. ในระยะที่สอง (desiminization) จะมีความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ
3. อาการปวดเมื่อยตาม - เจ็บข้อศอกก่อนจากนั้นปวดเข่าจากนั้นอาการปวดนี้หายไป แต่หัวเริ่มเจ็บ
4. ความฝืดและการคลิกของข้อต่อ
5. อุณหภูมิสูงขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นถึง 37.2 องศาในตอนกลางวัน ใบหน้าแดง
6. อาการง่วงนอนและความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
7. มีอาการเป็นรอบสี่สัปดาห์ที่เพิ่มขึ้นและลดลงในระหว่างรอบ (รอบของกิจกรรม Borrelia)
8. ตอบสนองต่อการรักษาช้า โดยมีอาการกำเริบเป็นระยะ อาการกำเริบและการหายของอาการจะตามมา และหากหยุดการรักษาเร็วเกินไป อาการก็จะกลับมาอีก

การวินิจฉัยโรคบอร์เรลิโอสิส

การวินิจฉัยโรค Lyme จะขึ้นอยู่กับการกัดและการตรวจเห็บการปรากฏตัวของผื่นแดงและ อาการเบื้องต้น- ตรวจสอบเห็บโดยใช้วิธี PCR ซึ่งช่วยให้คุณระบุได้ว่าเห็บเป็นพาหะของการติดเชื้อหรือไม่ นี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากในวันแรกของการติดเชื้อแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบ Borrelia ในร่างกายมนุษย์ พวกมันถูกแยกออกจากบริเวณขอบของเม็ดเลือดแดง แต่การกระจายของข้อมูลมีขนาดใหญ่มาก การศึกษาทางซีรั่มวิทยาในระยะเริ่มแรกของโรคไม่มีข้อมูล

Chemiluminescent Immunoassay เป็นวิธีการตรวจหาแอนติบอดีต่อ Borrelia (วิธีการทางเซรุ่มวิทยาหลักในรัสเซีย) ความแม่นยำในการวิเคราะห์สูงถึง 95% เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด ในบางกรณี มีการใช้อิมมูโนล็อตติง

Immunoblot - เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีอาการของโรค Lyme แต่มีอิมมูโนแอสเสย์เชิงลบ รีวิว 10 แอนติเจน Borrelia หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นซ้ำ

PCR พร้อมการตรวจจับแบบเรียลไทม์ – ตรวจข้อต่อและน้ำไขสันหลัง วิธีการนี้ใช้หากอิมมูโนแอสเสย์ไม่มีข้อมูล (ทั้งเมื่อเริ่มเกิดโรคหรือระหว่างการรักษา) วิธีการนี้จะช่วยเสริมการวิเคราะห์อื่นๆ

การวินิจฉัยแยกโรคเกิดจากโรคกลุ่มใหญ่เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกับโรค Lyme

การรักษาโรค Lyme borreliosis ที่มีเห็บเป็นพาหะ

ถ้า การทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าเห็บที่ถูกเอาออกมีการติดเชื้อบอร์เรลิโอซิส แพทย์โรคติดเชื้อจึงสั่งการรักษาทันทีแม้จะไม่มีอาการเบื้องต้นก็ตาม ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาปฏิชีวนะ: เตตราไซคลินหรือ ด็อกซีไซคลิน, เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี – แอมม็อกซิซิลลินหรือ เฟลม็อกซิลในยาเม็ดหรือยาฉีด ระยะเริ่มต้นโรค Lyme สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างรวดเร็วและแทบไม่มีผลใดๆ ตามมา

ระยะเรื้อรังโรคนี้แตกต่างจากโรคแรก ๆ เนื่องจากลักษณะของผลของ Borrelia ต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย การติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมดจะรุนแรงขึ้น แม้แต่การติดเชื้อที่แฝงอยู่จำนวนมากที่มีอยู่ก่อนการติดเชื้อก็อาจรุนแรงขึ้นได้ ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับศัตรูได้เชื้อโรคแต่ละชนิดมีความรุนแรงและกระตือรือร้นพอที่จะทำให้เกิดโรคได้ แต่โรคเหล่านี้ต้องได้รับการรักษา

เพื่อรักษาโรค Lyme borreliosis ที่มีเห็บเป็นพาหะยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่จะใช้: เตตราไซคลีน, เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับผลต่อ Borrelia ในผู้ป่วยแต่ละราย

ร่วมกับยาปฏิชีวนะใช้การรักษาด้วยการก่อโรคโดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้ปกติและระดมระบบภูมิคุ้มกันตลอดจนการแทรกซึมของยาปฏิชีวนะเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะได้ดีขึ้น

ในปัจจุบัน ความเกี่ยวข้องของการรักษาผู้ป่วยโรคบอร์เรลิโอสิสเพิ่มขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยโรคนี้ดีขึ้นในผู้ป่วยในคลินิกทางระบบประสาท การรักษาโรค และโรคผิวหนัง

แพทย์หลายคนจัดการกับโรค Lyme - ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ, นักประสาทวิทยา, นักภูมิคุ้มกันวิทยา, แพทย์หทัยวิทยา, นักไขข้ออักเสบ

ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายของ Berreliosis ขั้นสูง

การติดเชื้อบอร์เรลิโอซิสในรัสเซียเพิ่มขึ้นทุกปี นี่เป็นโรคที่อันตรายและร้ายกาจมาก รูปแบบของโรคที่ไม่เกิดเม็ดเลือดแดงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ไม่กี่ปีต่อมาเมื่อปัญหาสุขภาพเกิดขึ้นและบุคคลหนึ่งไปรับการรักษาโดยแพทย์ตามประวัติของโรค - นักประสาทวิทยา นักไขข้ออักเสบ ศัลยแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ และแพทย์รักษาโรคที่เกิดขึ้น พวกเขาระบุว่าอย่างไร “อายุน้อยกว่า” โรคเหล่านี้เป็นโรคและจำไม่ได้เกี่ยวกับบอร์เรเลีย สาเหตุยังคงอยู่และโรคก็ดำเนินไป

โรคบอร์เรลิโอซิส หรือโรค Lyme, โรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ, โรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ และอื่นๆ โรคโฟกัสตามธรรมชาติประเภทการส่ง โรคบอร์เรลิโอซิส (Borreliosis) ซึ่งมีอาการรวมถึงความเสียหายต่อข้อต่อ ผิวหนัง หัวใจ และระบบประสาท มักมีลักษณะเป็นอาการเรื้อรังและเกิดซ้ำอีก

คำอธิบายทั่วไป

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือ Borrelia ซึ่งเป็นแบคทีเรียในตระกูลสไปโรเคต และหากไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บสามารถติดเชื้อได้ผ่านทางน้ำลายของเห็บ การสืบพันธุ์ของบอร์เรเลียส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเห็บในลำไส้โดยมีการขับถ่ายออกมาทางอุจจาระในภายหลัง คุณสมบัตินี้จะกำหนดตัวแปรที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อนั่นคือมันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ผ่านการกัดเห็บเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นได้เมื่อนิ้วถูกบดขยี้ด้วย

โรค Borreliosis เฉียบพลัน: อาการ

ระยะเวลาฟักตัวอาจประมาณสามสิบวัน แต่ส่วนใหญ่มักจะกำหนดไว้ที่ 5-11 วัน การสังเกตทางคลินิกทำให้สามารถระบุได้ ช่วงต้น ของโรคนี้ตลอดจนช่วงปลายของมัน

ดังนั้นระยะแรกจึงถูกกำหนดให้เป็นระยะที่ 1 ซึ่งขึ้นอยู่กับอาการทางผิวหนังและอาการติดเชื้อทั่วไป และระยะที่ 2 ตามลำดับ หลังประกอบด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อ (นั่นคือการแพร่กระจายของไวรัสจากจุดสนใจหลักไปตามอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและร่างกายโดยรวม) และการเกิดขึ้นจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่สองถึงสี่นับจากเริ่มมีอาการ

สำหรับช่วงปลาย (ช่วงคงอยู่) การพัฒนาจะสังเกตได้หลังจาก 2 เดือนนับจากเริ่มเกิดโรคหรือหลายปีนับจากช่วงเวลาเดียวกัน ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงรูปแบบเรื้อรังของ borreliosis ซึ่งมีอาการลักษณะทั้งหมดเกิดขึ้น แม้ว่าที่จริงแล้วในเวอร์ชันคลาสสิกของหลักสูตร borreliosis จะมีสามขั้นตอนของโรคตามที่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่การปรากฏตัวของพวกเขาทั้งหมดในขณะเดียวกันก็ไม่จำเป็น ดังนั้นในบางกรณีอาจขาดระยะที่ 1 และในบางกรณีอาจขาดระยะที่ 2 และระยะที่ 3

ขั้นที่ 1 ระยะเวลาเฉลี่ยคือหนึ่งสัปดาห์ ลักษณะอาการของระยะนี้ของโรคประกอบด้วยลักษณะที่สอดคล้องกับ โรคติดเชื้อโดยมีอาการเพิ่มเติมคือรอยโรคที่ผิวหนัง โดยเฉพาะอาการจะขึ้นอยู่กับ อาการเฉียบพลันความมัวเมาซึ่งลักษณะอาการคือปวดศีรษะและหนาวสั่นคลื่นไส้และมีไข้เกิดขึ้น อุณหภูมิสูงขึ้น(ประมาณ 40°C) นอกจากนี้ยังเกิดอาการปวดข้อ (ปวดข้อ) และปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) ลักษณะอาการนอกจากนี้ยังพบความอ่อนแออย่างรุนแรงอาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้า

ตามกฎแล้วผื่นแดงจะเจ็บปวดและร้อนเมื่อสัมผัสและมักมีอาการแสบร้อนและคันร่วมด้วย รูปร่างส่วนใหญ่จะเป็นทรงกลมหรือวงรี ในกรณีที่พบไม่บ่อยนักจะมีลักษณะผิดปกติของตัวเอง ขอบเขตด้านนอกของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปไม่แตกต่างกันในระดับความสูงเหนือระดับผิวที่มีสุขภาพดี ในขณะที่มีเฉดสีที่สว่างกว่า ขอบเป็นสแกลลอป (หยัก)

บ่อยครั้งที่จุดศูนย์กลางของเม็ดเลือดแดงนั้นมีลักษณะของการล้างซึ่งในทางกลับกันทำให้มีรูปร่างคล้ายวงแหวนที่มีลักษณะเฉพาะ ในขณะเดียวกันก็มักจะปรากฏในรูปแบบของจุดที่เป็นเนื้อเดียวกัน ภาวะเม็ดเลือดแดงสามารถเกิดขึ้นได้เป็นระยะเวลานานพอสมควร โดยคำนวณเป็นเดือน และในบางกรณีอาจหายไปได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีนี้ ระยะเวลาในการจัดเก็บอาจประมาณสองถึงสามสัปดาห์ และในบางกรณีก็อาจใช้เวลาหลายวัน การบำบัดด้วย Etiotropic นำไปสู่การถดถอยอย่างรวดเร็วของการก่อตัวนี้ หลังจากนั้นภายใน 7-10 วันก็สามารถสังเกตการหายตัวไปของมันได้อย่างสมบูรณ์ ร่องรอยของผื่นแดงอาจหายไปหลังจากการหายไปหรืออาจแสดงเป็นปรากฏการณ์ที่ตกค้างในรูปแบบของการลอกและการสร้างเม็ดสี

ขั้นที่ 2 ช่วงเวลานี้มีลักษณะโดยการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระดับหัวใจและระบบประสาทซึ่งมีความเกี่ยวข้องตั้งแต่สัปดาห์ที่สองถึงสี่ของโรค การแสดงอาการเล็กน้อยซึ่งบ่งบอกถึงการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็วในเวลาที่ยังคงมีผื่นแดงอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่อาการทางระบบประสาทที่รุนแรงจะสังเกตได้หลายสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการนั่นคือตั้งแต่ช่วงเวลาที่ผื่นแดงที่ทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของโรคหายไปแล้ว

มันเกิดขึ้นร่วมกับอาการปวดหัวในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน, กลัวแสง, คลื่นไส้และอาเจียน, ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ลูกตา,ความตึงของกล้ามเนื้อคอ

ในช่วงเวลานี้ 1/3 ของผู้ป่วยทั้งหมดจะมีอาการปานกลางของโรคไข้สมองอักเสบ โดยมีอาการนอนไม่หลับ ความสนใจลดลง ความจำผิดปกติ ความผิดปกติทางอารมณ์ ฯลฯ

ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่งมีอาการของโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทสมอง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 บ่อยครั้งสิ่งนี้อาจมาพร้อมกับอัมพฤกษ์ (การสูญเสียบางส่วน) ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) กล้ามเนื้อใบหน้า เช่นเดียวกับการรู้สึกเสียวซ่าและชาของส่วนที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า อาการที่เกิดขึ้นจริงในกรณีนี้อาจรวมถึงอาการปวดกรามล่างหรือหู

หนึ่งในความผิดปกติทางระบบประสาททั่วไปคือกลุ่มอาการของ Bannwart ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่มพร้อมกับความเสียหายต่อรากของเส้นประสาทไขสันหลังโดยมีความเข้มข้นหลักภายในบริเวณปากมดลูก การหายตัวไป ความผิดปกติทางระบบประสาทตามกฎแล้วจะสังเกตได้หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน แต่การกลับเป็นซ้ำนั้นเป็นไปได้โดยการเปลี่ยนแปลงในภายหลังเป็นรูปแบบเรื้อรังของหลักสูตร

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความเสียหายต่อระบบประสาททำให้สามารถระบุโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บได้หากไม่มีลักษณะเม็ดเลือดแดงและกลุ่มอาการติดเชื้อทั่วไป เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงเวลาเดียวกันที่เรากำลังพิจารณา (5 สัปดาห์) ประมาณ 8% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดเริ่มมีอาการโรคหัวใจ ประกอบด้วยความเจ็บปวดและรูปลักษณ์ภายนอก รู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ การหยุดชะงักของการหดตัวของหัวใจก็เกี่ยวข้องเช่นกัน อาจเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ ระยะเวลาของการแสดงอาการของหัวใจอาจมีตั้งแต่หลายวันถึงหกสัปดาห์

นอกจากนี้ เราทราบด้วยว่าระยะเวลาของระยะที่ 2 นั้นมีลักษณะเฉพาะคือการคงอยู่ของความอ่อนแอ อาการปวดเมื่อยตามข้อต่อ กล้ามเนื้อ และกระดูก

ด่าน 3 ลักษณะเฉพาะของหลักสูตรคือความเสียหายต่อข้อต่อซึ่งจะเริ่มขึ้นสองเดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและต่อมา ตามกฎแล้วข้อต่อขนาดใหญ่ (โดยเฉพาะหัวเข่า) จะได้รับผลกระทบ ในหลายกรณี การพัฒนาแบบสมมาตรมีความเกี่ยวข้อง โรคข้ออักเสบกำเริบ โดยส่วนใหญ่ใช้เวลาหลายปี และมีลักษณะเป็นโรคเรื้อรัง โดยมีการทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกไปพร้อมๆ กัน

ช่วงปลายของโรคโดยมีเชื้อโรคอยู่ในร่างกายอย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่การเกิดโรคในรูปแบบเรื้อรัง

Lyme borreliosis: อาการของรูปแบบเรื้อรัง

หลักสูตรของรูปแบบเรื้อรังของ borreliosis มีลักษณะโดยการสลับการบรรเทาอาการและการกำเริบของโรค ในบางกรณี โรคนี้จะเกิดขึ้นอีกและยังคงแสดงอาการต่อไป ส่วนใหญ่แล้ว borreliosis เรื้อรังนั้นมีลักษณะเฉพาะจากการปรากฏตัวนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงลักษณะทั่วไปของ การอักเสบเรื้อรัง- ซึ่งรวมถึงกระดูกอ่อนบางลงและการสูญเสียกระดูกอ่อน และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมได้

เพียงพอ อาการทั่วไปกลายเป็นแผลที่ผิวหนังซึ่งแสดงออกในรูปแบบของ lymphocytoma ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมีอาการบวมน้ำและแทรกซึมหนาแน่น (เช่นปม) ที่มีสีแดงเข้มสดใส มีลักษณะเจ็บปวดเล็กน้อย โดยพิจารณาจากการคลำ สามารถอยู่ในบริเวณหัวนมของต่อมน้ำนมหรือบนใบหูส่วนล่างและระยะเวลาในการเก็บรักษาในบริเวณเหล่านี้อาจมีตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปี

รอยโรคทั่วไปอีกประการหนึ่งสำหรับรูปแบบเรื้อรังของโรคคือ acrodermatitis เรื้อรังตีบ ประกอบด้วยจุดสีแดงอมเขียวที่เกิดขึ้นในพื้นที่ของพื้นผิวยืดของแขนขาและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดอุปกรณ์ต่อพ่วงรวมทั้งรวมตัวกันและเกิดการอักเสบอย่างเป็นระบบ เมื่อเวลาผ่านไป ผิวหนังบริเวณที่มีรอยฝ่อจะมีลักษณะคล้ายกับกระดาษปาปิรัส การพัฒนากระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายเดือนและบางครั้งอาจเป็นปีก็ได้

ควรสังเกตว่า Borreliosis ที่เกิดจากเห็บซึ่งมีอาการดังกล่าว เวลานานเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังของโรคในบางกรณีก็กลายเป็นสาเหตุของบางส่วนหรือ การสูญเสียทั้งหมดความสามารถในการทำงาน

การวินิจฉัยโรคบอร์เรลิโอสิส

ในส่วนของการแบ่งที่เราแบ่งออกเป็นขั้นตอนโดยรวมนั้น ควรสังเกตว่ามันเป็นเงื่อนไขโดยธรรมชาติ และอาการทางคลินิกในแต่ละช่วงเวลาไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกนั้นขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดทางคลินิกและทางระบาดวิทยาที่ได้รับ การปรากฏตัวของอาการทั่วไปของ borreliosis ในผู้ป่วยในรูปแบบของผื่นแดงช่วยให้มั่นใจการลงทะเบียนของโรคโดยไม่จำเป็นต้องชี้แจงในรูปแบบของการยืนยันทางห้องปฏิบัติการและไม่จำเป็นต้องมีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการกัดเห็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการนั้นทำบนพื้นฐานของการตรวจเลือดทางซีรั่ม

การรักษาโรคบอร์เรลิโอสิสที่เกิดจากเห็บ

ผู้ป่วยที่มีอาการ Borreliosis ในระดับปานกลางจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ จำเป็นต้องมีการรักษาตามเงื่อนไขในทุกช่วงของโรค อาการ Borreliosis ที่ไม่รุนแรง (โดยไม่มีอาการมึนเมาและมีไข้เมื่อมีผื่นแดง) ช่วยให้สามารถรักษาที่บ้านได้

ยาปฏิชีวนะเป็นยา etiotropic ที่ใช้ในการรักษา ทางเลือกปริมาณและระยะเวลาการใช้งานจะพิจารณาจากระยะเฉพาะของโรคตลอดจนกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นด้วยรูปแบบลักษณะและความรุนแรง

หากมีอาการของ Borreliosis ที่เกิดจากเห็บคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อทันที

Borreliosis ที่เกิดจากเห็บ(โรคลายม์)- โรคโฟกัสที่ติดต่อได้ตามธรรมชาติที่เกิดจากสไปโรเชเตสและติดต่อโดยเห็บ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังและเกิดขึ้นอีก และส่งผลกระทบต่อผิวหนัง ระบบประสาท ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และหัวใจเป็นหลัก

การศึกษาโรคนี้เริ่มขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2518 ในเมืองไลม์ (สหรัฐอเมริกา)

สาเหตุของโรคคือโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ (โรคไลม์)สาเหตุของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บคือสไปโรเชตในสกุล Borrelia เชื้อโรคมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเห็บ ixodid และโฮสต์ตามธรรมชาติของพวกมัน ความคล้ายคลึงกันของพาหะสำหรับเชื้อโรคของบอเรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ ixodid และไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นตัวกำหนดการปรากฏตัวของกรณีของการติดเชื้อแบบผสมในเห็บและดังนั้นในผู้ป่วย

การกระจายทางภูมิศาสตร์ของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ (โรคไลม์)กว้างขวางพบได้ในทุกทวีป (ยกเว้นแอนตาร์กติกา) ภูมิภาคเลนินกราด, ตเวียร์, ยาโรสลาฟล์, โคสโตรมา, คาลินินกราด, ระดับการใช้งาน, ภูมิภาค Tyumen รวมถึงภูมิภาคอูราล, ไซบีเรียตะวันตกและตะวันออกไกลสำหรับ borreliosis ที่เกิดจากเห็บ ixodic ถือเป็นโรคประจำถิ่นมาก (การสำแดงอย่างต่อเนื่องของโรคนี้ในบางพื้นที่) บนอาณาเขต ภูมิภาคเลนินกราดผู้ดูแลและพาหะหลักของ Borrelia คือไทกาและเห็บป่ายุโรป การติดเชื้อโรค Lyme ในพาหะของเห็บในจุดโฟกัสตามธรรมชาติที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันไปในวงกว้าง (ตั้งแต่ 5-10 ถึง 70-90%)

คนไข้ที่เป็นโรคบอร์เรลิโอสิสที่เกิดจากเห็บ (โรคไลม์) จะไม่ติดต่อไปยังผู้อื่น

กระบวนการพัฒนาของโรค Lymeการติดเชื้อ Borreliosis ที่เกิดจากเห็บเกิดขึ้นเมื่อถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด เชื้อ Borrelia เข้าสู่ผิวหนังด้วยน้ำลายของเห็บและเพิ่มจำนวนภายในไม่กี่วัน หลังจากนั้นพวกมันจะแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นๆ ของผิวหนังและอวัยวะภายใน (หัวใจ สมอง ข้อต่อ ฯลฯ) Borrelia สามารถคงอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานาน (ปี) ทำให้เกิดโรคเรื้อรังและกำเริบ โรคเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง กระบวนการพัฒนาของโรคในบอร์เรลิโอซิสนั้นคล้ายคลึงกับกระบวนการพัฒนาซิฟิลิส

สัญญาณของโรค Lymeระยะฟักตัวของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บอยู่ระหว่าง 2 ถึง 30 วันโดยเฉลี่ย - 2 สัปดาห์
คุณลักษณะเฉพาะการโจมตีของโรคใน 70% ของกรณีคือการปรากฏตัวของผิวหนังสีแดงบริเวณที่ถูกเห็บกัด จุดสีแดงค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามขอบ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-10 ซม. บางครั้งอาจสูงถึง 60 ซม. หรือมากกว่านั้น รูปร่างของจุดนั้นมีลักษณะกลมหรือวงรีซึ่งมักไม่สม่ำเสมอ ขอบด้านนอกของผิวหนังที่อักเสบจะมีสีแดงเข้มกว่าและสูงขึ้นเหนือระดับผิวหนังเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไป ส่วนกลางของจุดจะเปลี่ยนเป็นสีซีดหรือกลายเป็นสีน้ำเงิน ทำให้เกิดรูปร่างเป็นวงแหวน บริเวณที่ถูกเห็บกัด ตรงกลางจุดจะมองเห็นเปลือกโลก จากนั้นจึงเกิดแผลเป็น หากไม่มีการรักษา จุดนั้นจะคงอยู่เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์แล้วหายไป

หลังจากผ่านไป 1-1.5 เดือน สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท หัวใจ และข้อต่อจะเกิดขึ้น

รู้จักโรค Lymeการปรากฏตัวของจุดสีแดงบริเวณที่ถูกเห็บกัดทำให้มีเหตุผลในการคิดถึงโรค Lyme เป็นหลัก เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำการตรวจเลือด
การรักษาโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บควรดำเนินการในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อโดยที่ประการแรกคือการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายบอร์เรเลีย หากไม่ได้รับการรักษา โรคก็จะลุกลาม กลายเป็นเรื้อรัง และในบางกรณีก็นำไปสู่ความพิการ

การรักษาโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ (โรคไลม์)หาก titer ของแอนติบอดีจำเพาะเพิ่มขึ้นและไม่มีอาการทางคลินิกของโรคหลังจากการกัดเห็บที่ติดเชื้อจะไม่มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ที่ การติดเชื้อระยะแรก(เมื่อมีผื่นแดงอพยพ) ใช้ doxycycline (0.1 กรัม 2 ครั้งต่อวันรับประทาน) หรือ amoxicillin (0.5-1 กรัมรับประทาน 3 ครั้งต่อวัน) ระยะเวลาของการรักษาคือ 20-30 วัน ด้วยการพัฒนาของโรคหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ceftriaxone IV 2 กรัมวันละครั้ง, benzylpenicillin IV 20 ล้านหน่วยต่อวันในการฉีด 4 ครั้ง); ระยะเวลาการรักษาคือ 14-30 วัน

การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตเป็นสิ่งที่ดี แต่ความพิการอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทและข้อต่อ

ผู้ที่หายดีจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 2 ปี และเข้ารับการตรวจหลังจาก 3, 6, 12 เดือน และหลังจาก 2 ปี

การป้องกันโรคลายม์บทบาทนำในการป้องกันโรค Lyme คือการต่อสู้กับเห็บซึ่งใช้ทั้งมาตรการทางอ้อม (ป้องกัน) และการกำจัดโดยตรงในธรรมชาติ

การป้องกันจุดโฟกัสเฉพาะถิ่นสามารถทำได้โดยใช้ชุดป้องกันเห็บแบบพิเศษที่มีข้อมือยาง ซิป ฯลฯ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ คุณสามารถปรับเปลี่ยนเสื้อผ้าธรรมดาได้โดยการสอดเสื้อเชิ้ตและกางเกงขายาว โดยสวมชุดหลังไว้ในรองเท้าบู๊ท โดยรัดข้อมือให้แน่น ฯลฯ สารไล่ต่างๆ สามารถป้องกันการโจมตีจากเห็บบนพื้นที่สัมผัสของร่างกายได้เป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง

หากคุณถูกเห็บกัด คุณควรมาที่สำนักงานโดยเร็วที่สุด - โดยเฉพาะในวันถัดไป โรงพยาบาลโรคติดเชื้อโดยเอาเห็บออกเพื่อตรวจสอบว่ามี Borrelia หรือไม่ เพื่อป้องกันโรค Lyme หลังจากถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด แนะนำให้รับประทาน doxycycline 1 เม็ด (0.1 กรัม) วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน (ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี)

ทดสอบ Borreliosis ที่เกิดจากเห็บ (โรค Lyme)- การทดสอบค่อนข้างง่าย สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ โดยไม่ต้องใช้ห้องปฏิบัติการ และคุณจะได้รับผลภายในหนึ่งชั่วโมง ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา

ทดสอบ " ดูตัวอย่าง"ขึ้นอยู่กับตัวยาที่ผลิตโดยบริษัท" ระบบวินิจฉัยเคมบิโอ"ช่วยให้คุณตรวจจับการติดเชื้อได้ทันเวลาและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง" คำแถลงของ FDA กล่าว การทดสอบ "รับรู้" แอนติเจนที่ผลิตโดย Borrelia burgdorferi ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ การปรากฏตัวในตลาดของการทดสอบนี้โดยเฉพาะ สำคัญสำหรับบริเวณที่พบเห็บที่เป็นพาหะของการติดเชื้อ

โรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บหรือโรคไลม์ มีลักษณะหลายอย่างร่วมกับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ในรัสเซียในปี 1999 มีการตรวจพบโรค Lyme ใน 89 เขตการปกครองขนาดใหญ่ เขียนโดย AiF Health ซึ่งหมายความว่ามีการติดเชื้อทั่วโลกที่มีนัยสำคัญหรือใหญ่โต ซึ่งปัจจุบันปรากฏภายใต้คำทั่วไป " Borreliosis ที่เกิดจากเห็บ" ตั้งอยู่ในรัสเซีย
อุบัติการณ์ของโรค Lyme ในสหพันธรัฐรัสเซียอยู่ที่ 1.7-3.5 ต่อประชากรแสนคน คุณสามารถเป็นโรค Lyme ได้ทุกวัย มนุษย์ติดเชื้อ Borrelia จากเห็บ Ixodid ที่โตเต็มวัย นอกจากนี้อุบัติการณ์ของโรค Lyme ยังสูงกว่าโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมาก โรคไลม์อันตรายเพราะว่าบ่อยกว่ามาก โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ, ให้ รูปแบบเรื้อรัง- ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุป่วยหนักมากขึ้น ซึ่งอธิบายได้เมื่อมีผู้ป่วยอยู่ด้วย พยาธิวิทยาเรื้อรัง(หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง- จนถึงขณะนี้ยังไม่มีรายงานการเสียชีวิตจากโรค Lyme