การรักษา pyelonephritis ด้วยวิธีดั้งเดิม การรักษา pyelonephritis เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ furosemide biseptol ร่วมกัน

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ Biseptol ได้ถูกนำมาใช้รักษาโรคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระบบทางเดินหายใจและ การติดเชื้อในลำไส้. ความนิยมของ Biseptol เริ่มลดลงเนื่องจากความคล้ายคลึงกันที่มีจำนวนน้อยลงปรากฏขึ้น ผลข้างเคียง. อย่างไรก็ตามยา Biseptol มักถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

องค์ประกอบของยา

Biseptol อยู่ในกลุ่ม ยาเรียกว่าซัลโฟนาไมด์ คำถามหลักที่ผู้ป่วยสนใจคือว่า Biseptol เป็นยาปฏิชีวนะหรือไม่ แม้จะมีวิธีการที่คล้ายคลึงกันมากในการมีอิทธิพลต่อจุลินทรีย์ แต่ซัลโฟนาไมด์ไม่จัดเป็นยาปฏิชีวนะ. Biseptol ประกอบด้วย trimethoprim และ sulfamethoxazole หลักการทำงานของยาอยู่บนพื้นฐานของการปิดกั้นการสังเคราะห์ กรดโฟลิคซึ่งช่วยให้เซลล์สืบพันธุ์

แล้ว Biseptol กำหนดเมื่อไหร่และช่วยอะไรได้บ้าง? ยานี้มีผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคดังต่อไปนี้:

หลังจากแตกในกระเพาะอาหารยาจะสะสมในเลือดสูงสุดหลังจากผ่านไปอย่างน้อย 60 นาที ผลการรักษาใช้เวลาประมาณ 7 ชั่วโมง ส่วนประกอบของยาถูกขับออกทางปัสสาวะโดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี แต่อาจแพ้ Biseptol ได้

ซัลโฟนาไมด์เป็นระบบแรก สารต้านจุลชีพ . ตลอดระยะเวลาหลายปีของการใช้งาน แบคทีเรียจำนวนมากได้ปรับให้เข้ากับสารออกฤทธิ์ของ Biseptol แต่การนัดหมายนั้นสมเหตุสมผลในกรณีของกระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

สำหรับ Biseptol ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานอาจเป็นดังนี้:

1. โรคติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน: ฝี, สิว, pyoderma
2. หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรัง, โรคปอดอักเสบ.
3. โรคหูคอจมูก: หูชั้นกลางอักเสบ,ไซนัสอักเสบ.
4. ไข้ผื่นแดง, toxoplasmosis, brucellosis
5. โรคที่เกิดจากเชื้อก่อโรคในลำไส้ ได้แก่ อหิวาตกโรค ไข้ไทฟอยด์ โรคบิด
6. โรคหนองใน
7. กระบวนการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ: pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis, salpingitis, soft chancre

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าการใช้ Biseptol ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ข้อเท็จจริงยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ตรงกันข้าม ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายาไร้ประโยชน์ใน การติดเชื้อไวรัสไม่ส่งผลกระทบต่อ Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคและสไปโรเชต

Biseptol มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบใน ชั้นต้น. การรักษาจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ มิฉะนั้น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเข้าสู่ระยะเรื้อรังได้

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ไม่ว่า Biseptol จะเป็นยาปฏิชีวนะหรือไม่ก็ตาม มันจะทำลายจุลินทรีย์ในลักษณะเดียวกับยาต้านแบคทีเรีย น้ำยาฆ่าเชื้อนี้มีข้อห้ามหลายประการสำหรับการใช้งาน:

• ทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์
• ระยะเวลาการให้นม;
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน (น้ำเชื่อม) แคปซูลและยาเม็ดต้องห้ามไม่เกิน 3 ปี
• ทารกคลอดก่อนกำหนด;
• มีภาวะไตวายและตับไม่เพียงพอ
• ผู้ป่วยโรคเลือด (เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง, agranulocytosis);
• เด็กที่มีบิลิรูบินสูง

ยา Biseptol ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด, ผู้สูงอายุ, ผู้ป่วยที่ขาดกรดโฟลิก มีความจำเป็นต้องควบคุมปริมาณยาในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ ต่อมไทรอยด์.

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือการแพ้ Biseptol โดยปกติหลังจากหยุดยา ผลข้างเคียงจะหายไปเอง โดยปกติอาการจะไม่รุนแรง

บางครั้งการแพ้ Biseptol จะแสดงในรูปแบบของอาการคันผื่นบนผิวหนัง มีโอกาสเกิดรอยแดง ลูกตา, อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย

ผลข้างเคียงมากมายเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอย่างไม่ถูกต้องหรือให้ยาเกินขนาด:

• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• อาการไอ, โรคหอบหืด, ความรู้สึกขาดอากาศ;
• ในบางกรณีอาการปวดหัวอาจเกิดขึ้น
• คลื่นไส้, ปวดท้อง, ท้องร่วง; ตับอ่อนอักเสบหรือเปื่อยมักไม่ค่อยปรากฏ

การแพ้เฉพาะบุคคลต่อ trimethoprim, sulfonamides อาจเกิดจากความไวที่เพิ่มขึ้นต่อรังสีอัลตราไวโอเลต เมื่อกำหนด Biseptol สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรีแพทย์ควรเตือนผู้ป่วยว่าการบริหารพร้อมกันด้วย ฮอร์โมนคุมกำเนิดลดประสิทธิภาพของพวกเขา

นอกจากนี้ยายังมีปฏิกิริยากับยาจากกลุ่มอื่น ๆ :

หากใช้ยา Biseptol นานกว่า 5 วัน ผู้ป่วยควรตรวจเลือดเพื่อติดตาม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา. เพื่อปรับปรุงองค์ประกอบของเลือดผู้ป่วยจะได้รับกรดโฟลิกระหว่างการรักษาด้วย Biseptol

โหมดการใช้งาน

วันนี้ Biseptol สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ใช่ยาที่เลือก ในโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนที่พัฒนาขึ้นมาใหม่ ไบเซ็ปทอลสามารถกำหนดได้สำหรับ urolithiasisต่อหน้าหินฟอสเฟต

ในบางกรณี (สำหรับ pyelonephritis, cystitis, urolithiasis) ยาจะถูกเพิ่มลงใน โครงการทั่วไป การรักษาที่ซับซ้อนโรคต่างๆ ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องเผชิญกับคำถามว่าจะใช้ Biseptol ได้อย่างไร

ในขณะที่รับประทานยาแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎ:

ในกรณีที่รุนแรงของโรควิธีการใช้ยาจะเปลี่ยนไป: ยาได้รับการฉีดเข้ากล้ามหรือผ่านทางหยดทางหลอดเลือดดำ ปริมาณคลาสสิกสำหรับเด็กอายุ 6 เดือน นานถึง 6 ปี - 240 มก. วันละ 2 ครั้ง หลังจาก 6 ปีปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า - 480 มก. วันละ 2 ครั้ง (ในวัยนี้จะสะดวกกว่าที่จะให้ยาเม็ด) ปริมาณมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ - 960 มก. วันละสองครั้ง

ระยะเวลาในการบริหาร ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ความรุนแรงของหลักสูตร อายุของผู้ป่วย และการปรากฏตัวของโรคร่วม

ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา ห้ามใช้ยานี้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ ลำไส้ dysbacteriosis และ aplastic anemia ซัลโฟนาไมด์ไม่ควรได้รับการปฏิบัติอย่างไม่สามารถควบคุมได้ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานของไต ควรใช้ Biseptol หลังจากได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้นโดยปฏิบัติตามกฎการใช้งานอย่างเคร่งครัด

Okorokov A.N.
รักษาโรค อวัยวะภายใน:
คู่มือปฏิบัติ เล่ม 2
มินสค์ - 1997.

การรักษา pyelonephritis เรื้อรัง

pyelonephritis เรื้อรัง- กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจง โดยมีรอยโรคขั้นต้นและเบื้องต้นของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า ระบบอุ้งเชิงกราน และท่อไต ตามด้วยการมีส่วนร่วมของโกลเมอรูไลและหลอดเลือดไต

โปรแกรมการรักษา pyelonephritis เรื้อรัง
1.
2.
3. (ฟื้นฟูการไหลออกของปัสสาวะและการบำบัดป้องกันการติดเชื้อ)
4.
5.
6.
7. .
8.
9.
10.
11.
12. .
13. การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง (CRF)

1.โหมด

ระบบการปกครองของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยความรุนแรงของอาการระยะของโรค (อาการกำเริบหรือการให้อภัย) ลักษณะทางคลินิก, การมีหรือไม่มีพิษ, ภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis เรื้อรัง, ระดับของ CRF

บ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยคือ:

• อาการกำเริบของโรค;
• การพัฒนาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่แก้ไขยาก
• ความก้าวหน้าของภาวะไตวายเรื้อรัง
• การละเมิด urodynamics ต้องมีการฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะ
• คำชี้แจง สถานะการทำงานไต;
• o การพัฒนาโซลูชันผู้เชี่ยวชาญ

ในระยะใดของโรค ผู้ป่วยไม่ควรเย็นลงอย่างมีนัยสำคัญ การออกกำลังกาย.
ในระยะแฝงของ pyelonephritis เรื้อรังด้วย ระดับปกติ AD หรือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเล็กน้อยรวมถึงการทำงานของไตที่เก็บรักษาไว้ไม่จำเป็นต้องใช้ข้อ จำกัด ด้านระบบการปกครอง
ด้วยอาการกำเริบของโรคระบบการปกครองมี จำกัด และกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมสูงและมีไข้สูง ที่นอน. อนุญาตให้เข้าใช้ห้องรับประทานอาหารและห้องสุขา ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, ภาวะไตไม่เพียงพอ, แนะนำให้จำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหว.
เมื่ออาการกำเริบหายไปอาการมึนเมาจะหายไปความดันโลหิตปกติอาการของ CRF ลดลงหรือหายไประบบการปกครองของผู้ป่วยจะขยายตัว
ตลอดระยะเวลาของการรักษาอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังจนกว่าการขยายตัวของระบบการปกครองจะใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ (S. I. Ryabov, 1982)

ใน pyelonephritis เรื้อรัง แนะนำให้กำหนดอาหารที่มีความเป็นกรดเป็นหลัก (ขนมปัง ผลิตภัณฑ์จากแป้ง เนื้อสัตว์ ไข่) เป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นจึงรับประทานอาหารที่เป็นด่าง (ผัก ผลไม้ นม) เป็นเวลา 2-3 วัน สิ่งนี้จะเปลี่ยนค่า pH ของปัสสาวะ คั่นระหว่างหน้าของไต และสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์

3. การรักษาสาเหตุ

การรักษาสาเหตุรวมถึงการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดทางเดินของปัสสาวะหรือการไหลเวียนของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับการรักษาด้วยการป้องกันการติดเชื้อ

การฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะทำได้โดยการใช้การแทรกแซงการผ่าตัด (การกำจัดต่อมลูกหมาก adenoma, นิ่วออกจากไตและทางเดินปัสสาวะ, ไตอักเสบในกรณีของโรคไต, การทำศัลยกรรมพลาสติกของท่อปัสสาวะหรือส่วนท่อไต ฯลฯ ) เช่น การฟื้นฟูทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ pyelonephritis ทุติยภูมิที่เรียกว่า หากไม่มีทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ การใช้ยาต้านการติดเชื้อไม่ได้ทำให้โรคทุเลาลงอย่างถาวรและยาวนาน

การรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อสำหรับ pyelonephritis เรื้อรังเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดทั้งในขั้นทุติยภูมิและในตัวแปรหลักของโรค (ไม่เกี่ยวข้องกับการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะผ่านทางเดินปัสสาวะ) ทางเลือกของยาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ, ประสิทธิผลของหลักสูตรการรักษาก่อนหน้านี้, พิษต่อไตของยา, สถานะของการทำงานของไต, ความรุนแรงของ CRF, ผลของปฏิกิริยาปัสสาวะต่อกิจกรรม ของยาเสพติด

pyelonephritis เรื้อรังเกิดจากพืชหลากหลายชนิด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ โคไลนอกจากนี้โรคอาจเกิดจาก enterococcus, proteus vulgaris, staphylococcus aureus, สเตรปโทคอคคัส, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasma, น้อยกว่าโดยเชื้อรา, ไวรัส

pyelonephritis เรื้อรังมักเกิดจากการเชื่อมโยงของจุลินทรีย์ ในบางกรณี โรคนี้เกิดจากแบคทีเรียรูปตัว L เช่น เปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์โดยสูญเสียผนังเซลล์ แบบฟอร์ม L เป็นจุลินทรีย์รูปแบบที่ปรับเปลี่ยนได้เพื่อตอบสนองต่อสารเคมีบำบัด L-forms ที่ไม่มีเปลือกไม่สามารถเข้าถึงได้กับสารต้านแบคทีเรียที่ใช้บ่อยที่สุด แต่ยังคงคุณสมบัติการแพ้ที่เป็นพิษทั้งหมดและสามารถรองรับกระบวนการอักเสบได้ (แต่วิธีการทั่วไปจะตรวจไม่พบแบคทีเรีย)

สำหรับการรักษา pyelonephritis เรื้อรังนั้นใช้ยาต้านการติดเชื้อหลายชนิด - ยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

เชื้อก่อโรคหลักของ pyelonephritis มีความไวต่อยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะดังต่อไปนี้
E. coli: คลอแรมเฟนิคอลที่มีประสิทธิภาพสูง, แอมพิซิลลิน, เซฟาโลสปอรินส์, คาร์เบนิซิลลิน, เจนตามิซิน, เตตราไซคลีน, กรดนาลิดิซิก, สารประกอบไนโตรฟูราน, ซัลโฟนาไมด์, ฟอสฟาซิน, โนลิซิน, พาลิน
Enterobacter: chloramphenicol, gentamicin, palin ที่มีประสิทธิภาพสูง tetracyclines, cephalosporins, nitrofurans, nalidixic acid มีประสิทธิภาพปานกลาง
Proteus: ampicillin, gentamicin, carbenicillin, nolicin, palin มีประสิทธิภาพสูง levomycetin ที่มีประสิทธิภาพปานกลาง, cephalosporins, กรด nalidixic, nitrofurans, sulfonamides
Pseudomonas aeruginosa: gentamicin, carbenicillin ที่มีประสิทธิภาพสูง
Enterococcus: แอมพิซิลลินที่มีประสิทธิภาพสูง; carbenicillin ที่มีประสิทธิภาพปานกลาง, gentamicin, tetracyclines, nitrofurans
Staphylococcus aureus (ไม่สร้าง penicillinase): penicillin, ampicillin, cephalosporins, gentamicin มีประสิทธิภาพสูง carbenicillin ที่มีประสิทธิภาพปานกลาง, nitrofurans, sulfonamides
Staphylococcus aureus (สร้าง penicillinase): oxacillin ที่มีประสิทธิภาพสูง, methicillin, cephalosporins, gentamicin; tetracyclines, nitrofurans มีประสิทธิภาพปานกลาง
Streptococcus: penicillin, carbenicillin, cephalosporins มีประสิทธิภาพสูง ampicillin, tetracyclines, gentamicin, sulfonamides, nitrofurans มีประสิทธิภาพปานกลาง
การติดเชื้อมัยโคพลาสมา: tetracyclines ที่มีประสิทธิภาพสูง, erythromycin

การรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะควรเริ่มตั้งแต่วันแรกของการกำเริบและดำเนินต่อไปจนกว่าสัญญาณทั้งหมดของกระบวนการอักเสบจะถูกกำจัด หลังจากนั้นมีความจำเป็นต้องกำหนดหลักสูตรการรักษาป้องกันการกำเริบของโรค

กฎพื้นฐานสำหรับการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ:
1. ความสอดคล้องของสารต้านแบคทีเรียและความไวของจุลินทรีย์ในปัสสาวะ
2. ปริมาณของยาควรคำนึงถึงสถานะของการทำงานของไตระดับของ CRF
3. ควรคำนึงถึงความเป็นพิษต่อไตของยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ และควรกำหนดสิ่งที่เป็นพิษต่อไตน้อยที่สุด
4. หากไม่มีผลการรักษาภายใน 2-3 วันนับจากเริ่มการรักษา ควรเปลี่ยนยา
5. ด้วยระดับสูงของกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ, มึนเมารุนแรง, หลักสูตรที่รุนแรงของโรค, ไร้ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาเดียว, จำเป็นต้องรวมตัวแทน uroantiseptic
6. มีความจำเป็นต้องมุ่งมั่นที่จะบรรลุปฏิกิริยาของปัสสาวะซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับการกระทำของสารต้านแบคทีเรีย

ในการรักษา pyelonephritis เรื้อรังจะใช้สารต้านแบคทีเรียต่อไปนี้: ยาปฏิชีวนะ ( แท็บ หนึ่ง), ยาซัลฟา, สารประกอบไนโตรฟูราน, ฟลูออโรควิโนโลน, ไนโตรโซลีน, เนวิกรามอน, แกรมูริน, พาลิน

3.1. ยาปฏิชีวนะ

ตารางที่ 1. ยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษา pyelonephritis เรื้อรัง

ยา	ปริมาณรายวัน
กลุ่มเพนิซิลลิน
เบนซิลเพนิซิลลิน	เข้ากล้าม 500,000-1,000,000 IU ทุก 4 ชั่วโมง
เมธิซิลลิน
ออกซาซิลลิน	ฉีดเข้ากล้าม 1 กรัม ทุก 6 ชั่วโมง
ไดคลอกซาซิลลิน	เข้ากล้ามเนื้อ 0.5 กรัม ทุก 4 ชั่วโมง
คลอกซาซิลลิน	ฉีดเข้ากล้าม 1 กรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง
แอมพิซิลลิน	ฉีดเข้ากล้าม 1 กรัม ทุกๆ 6 ชั่วโมง รับประทาน 0.5-1 กรัม วันละ 4 ครั้ง
อะม็อกซีซิลลิน	ข้างใน 0.5 กรัม ทุกๆ 8 ชั่วโมง
Augmentin (อะม็อกซีซิลลิน + คลาวูลาเนต)	เข้ากล้ามเนื้อ 1.2 ก. วันละ 4 ครั้ง
อูนาซีน (แอมพิซิลลิน + ซัลแบคแทม)	ข้างใน 0.375-0.75 ก. วันละ 2 ครั้ง, เข้ากล้ามเนื้อ 1.5-3 ก. วันละ 3-4 ครั้ง
Ampiox (แอมพิซิลลิน + ออกซาซิลลิน)	ภายใน 0.5-1 กรัม 4 ครั้งต่อวัน เข้ากล้าม 0.5-2 กรัม 4 ครั้งต่อวัน
คาร์เบนิซิลลิน	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-2 กรัม วันละ 4 ครั้ง
อัซโลซิลลิน	ฉีดเข้ากล้าม 2 กรัม ทุก 6 ชั่วโมง หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
เซฟาโลสปอริน
เซฟาโซลิน (เคฟซอล)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-2 กรัม ทุก 8-12 ชั่วโมง
เซฟาโลติน	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.5-2 กรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง
เซฟาเลกซิน
เซฟูโรซิม (คีโตเซฟ)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.75-1.5 กรัม วันละ 3 ครั้ง
Cefuroxime-axetil	ข้างใน 0.25-0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง
เซฟาคลอร์ (เซโคลร์)	ข้างใน 0.25-0.5 ก. วันละ 3 ครั้ง
เซโฟแทซิม (claforane)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-2 กรัม วันละ 3 ครั้ง
เซฟติโซซิม (เอโพเซลิน)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-4 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง
เซฟตาซิดิม (ฟอร์ทัม)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-2 กรัมวันละ 2-3 ครั้ง
เซโฟบิด (เซโฟเปราโซน)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2-4 กรัมวันละ 2-3 ครั้ง
เซฟไตรอะโซน (Longacef)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.5-1 กรัม 1-2 ครั้งต่อวัน
คาร์บาเพเนมส์
อิมิพิเน็ม + ซิลาสแตติน (1:1)	หยดทางหลอดเลือดดำ 0.5-1 กรัมต่อ 100 มิลลิลิตรของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือฉีดเข้ากล้าม 0.5-0.75 กรัมทุก 12 ชั่วโมงด้วย lidocaine
โมโนแบคแทม
อัซเตรโอนัม (อะซัคตัม)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-2 กรัม ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง หรือ 0.5-1 กรัม ทุกๆ 8-12 ชั่วโมง
อะมิโนไกลโคไซด์
เจนทามิซิน (การามัยซิน)
โทบรามัยซิน (บรูลามัยซิน)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 3-5 มก. / กก. ต่อวันใน 2-3 ฉีด
ไซโซมัยซิน	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%
Amikacin	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 15 มก. / กก. ต่อวันใน 2 ครั้ง
เตตราไซคลีน
เมทาไซคลิน (Rondomycin)	ภายใน 0.3 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1-1.5 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
ด็อกซีไซคลิน (ไวบรามัยซิน)	ทางหลอดเลือดดำ (หยด) 0.1 กรัมวันละ 2 ครั้ง
ลินโคซามีน
ลินโคมัยซิน (Lincocin)	ภายใน, ทางหลอดเลือดดำ, เข้ากล้ามเนื้อ; ภายใน 0.5 กรัม 4 ครั้งต่อวัน ทางหลอดเลือด 0.6 กรัมวันละ 2 ครั้ง
คลินดามัยซิน (ดาลาซิน)	ข้างใน 0.15-0.45 ก. ทุก 6 ชั่วโมง; ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.6 กรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง
กลุ่ม Levomycetin
คลอแรมเฟนิคอล (เลโวมัยซิติน)	ข้างใน 0.5 กรัม 4 ครั้งต่อวัน
เลโวมัยซิติน ซัคซิเนต (คลอโรไซด์ ซี)	ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.5-1 กรัม วันละ 3 ครั้ง
ฟอสโฟมัยซิน (ฟอสโฟซิน)	ข้างใน 0.5 กรัมทุก 6 ชั่วโมง; ทางหลอดเลือดดำ หยด 2-4 กรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง

3.1.1. การเตรียมการของกลุ่มเพนิซิลลิน
ด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุของ pyelonephritis เรื้อรัง (ไม่ได้ระบุสาเหตุ) จะดีกว่าที่จะเลือกเพนิซิลลินที่มีกิจกรรมที่หลากหลาย (ampicillin, amoxicillin) จากยาของกลุ่มเพนิซิลลิน ยาเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างแข็งขันต่อพืชแกรมลบ จุลินทรีย์แกรมบวกส่วนใหญ่ แต่ Staphylococci ที่ผลิต penicillinase นั้นไม่ไวต่อพวกมัน ในกรณีนี้ต้องใช้ร่วมกับออกซาซิลลิน (ampiox) หรือใช้แอมพิซิลลินร่วมกับสารยับยั้งเบตาแลคทาเมส (เพนิซิลลิเนส) ที่มีประสิทธิภาพสูง ได้แก่ unazine (ampicillin + sulbactam) หรือ augmentin (amoxicillin + clavulanate) Carbenicillin และ azlocillin มีฤทธิ์ในการต่อต้านฮอร์โมนเพศชาย

3.1.2. การเตรียมการของกลุ่มเซฟาโลสปอริน
Cephalosporins มีฤทธิ์มากมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพมีสเปกตรัมต้านจุลชีพที่กว้าง (มีผลต่อพืชแกรมบวกและแกรมลบ) แต่มีผลต่อ enterococci เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย มีเพียง ceftazidime (fortum), cefoperazone (cefobid) เท่านั้นที่มีผลต่อ Pseudomonas aeruginosa จาก cephalosporins

3.1.3. การเตรียม Carbapenem
Carbapenems มีการกระทำที่หลากหลาย (พืชแกรมบวกและแกรมลบรวมถึง Pseudomonas aeruginosa และ Staphylococci ที่ผลิต penicillinase - beta-lactamase)
ในการรักษา pyelonephritis จากยาของกลุ่มนี้ imipinem ถูกใช้ แต่มักจะใช้ร่วมกับ cilastatin เนื่องจาก cilastatin เป็นตัวยับยั้ง dehydropeptidase และยับยั้งการทำงานของไตของ imipinem
Imipinem เป็นยาปฏิชีวนะสำรองและกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อยาหลายสายพันธุ์ เช่นเดียวกับการติดเชื้อแบบผสม

3.1.4. การเตรียมโมโนแบคแทม
Monobactams (monocyclic beta-lactams) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพต่อพืชแกรมลบและมีความทนทานสูงต่อการกระทำของ penicillinases (beta-lactamases) ยากลุ่มนี้รวมถึง aztreonam (azaktam)

3.1.5. การเตรียมอะมิโนไกลโคไซด์
Aminoglycosides มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทรงพลังและเร็วกว่ายาปฏิชีวนะ beta-lactam มีสเปกตรัมต้านจุลชีพที่กว้าง (พืชแกรมบวกแกรมลบ Pseudomonas aeruginosa) ควรจดจำเกี่ยวกับผลกระทบต่อไตที่เป็นไปได้ของ aminoglycosides

3.1.6. การเตรียมลินโคซามีน
Lincosamines (lincomycin, clindamycin) มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้เพียงพอ สเปกตรัมแคบกิจกรรม (แกรมบวก cocci - streptococci, staphylococci รวมถึงที่ผลิต penicillinase; anaerobes ที่ไม่ก่อให้เกิดสปอร์) Lincosamines ไม่ได้ใช้งานกับ enterococci และพืชแกรมลบ สำหรับลินโคซามีน ความต้านทานของจุลินทรีย์ โดยเฉพาะ Staphylococci กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในภาวะไตวายเรื้อรังขั้นรุนแรง ลินโคซามีนควรใช้ร่วมกับ aminoglycosides (gentamicin) หรือยาปฏิชีวนะอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมลบ

3.1.7. Levomycetin
Levomycetin เป็นยาปฏิชีวนะแบบแบคทีเรีย มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวก แกรมลบ แอโรบิก แอนแอโรบิก มัยโคพลาสมา หนองในเทียม Pseudomonas aeruginosa สามารถทนต่อคลอแรมเฟนิคอลได้

3.1.8. ฟอสโฟมัยซิน
Fosfomycin เป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์หลากหลาย (ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ และยังมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่นๆ) ยาถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพมากใน pyelonephritis และถือเป็นยาสำรองสำหรับโรคนี้

3.1.9. การบัญชีสำหรับปฏิกิริยาของปัสสาวะ
เมื่อกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับ pyelonephritis ควรคำนึงถึงปฏิกิริยาของปัสสาวะ
ด้วยปฏิกิริยาที่เป็นกรดของปัสสาวะ การกระทำของยาปฏิชีวนะต่อไปนี้จะเพิ่มขึ้น:
- เพนิซิลลินและยากึ่งสังเคราะห์
- เตตราไซคลีน;
- โนโวไบโอซิน
ด้วยปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะ การกระทำของยาปฏิชีวนะต่อไปนี้จะเพิ่มขึ้น:
- อีรีโทรมัยซิน;
- โอเลียนโดมัยซิน;
- ลินโคมัยซิน, ดาลาซิน;
- อะมิโนไกลโคไซด์
ยาที่ออกฤทธิ์ไม่ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของสิ่งแวดล้อม:
- คลอแรมเฟนิคอล;
- ริสโตมัยซิน;
- แวนโคมัยซิน

3.2. ซัลโฟนาไมด์

ซัลโฟนาไมด์ในการรักษาผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เรื้อรังมักใช้น้อยกว่ายาปฏิชีวนะ พวกมันมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ทำหน้าที่เกี่ยวกับ cocci แกรมบวกและแกรมลบ, "แท่ง" แกรมลบ (E. coli), หนองในเทียม อย่างไรก็ตาม enterococci, Pseudomonas aeruginosa, anaerobes ไม่ไวต่อซัลโฟนาไมด์ การกระทำของซัลโฟนาไมด์เพิ่มขึ้นด้วยปัสสาวะที่เป็นด่าง

Urosulfan - กำหนด 1 กรัม 4-6 ครั้งต่อวันในขณะที่ความเข้มข้นสูงของยาถูกสร้างขึ้นในปัสสาวะ

การเตรียมซัลโฟนาไมด์ร่วมกับ trimethoprim แบบผสมผสานนั้นมีลักษณะการทำงานร่วมกันผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดและกิจกรรมที่หลากหลาย (พฤกษาแกรมบวก - สเตรปโตค็อกคัส, สแตฟิโลคอคซี, รวมถึงสารที่ผลิตเพนิซิลลิเนส, แกรมลบ - แบคทีเรีย, คลามีเดีย, มัยโคพลาสมา) ยาไม่ออกฤทธิ์กับ Pseudomonas aeruginosa และ anaerobes
Bactrim (biseptol) - การรวมกันของ sulfamethoxazole 5 ส่วนและ trimethoprim 1 ส่วน กำหนดรับประทานเป็นเม็ด 0.48 กรัม 5-6 มก. / กก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 2 ปริมาณ) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในหลอดขนาด 5 มล. (0.4 กรัมของซัลฟาเมทอกซาโซลและ 0.08 กรัมของทริมเมโทพริม) ในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 2 ครั้งต่อวัน
Groseptol (0.4 กรัมของ sulfamerazole และ 0.08 กรัมของ trimethoprim ใน 1 เม็ด) รับประทานวันละ 2 ครั้งในขนาดเฉลี่ย 5-6 มก. / กก. ต่อวัน
Lidaprim เป็นยาผสมที่มี sulfametrol และ trimethoprim

ซัลโฟนาไมด์เหล่านี้ละลายได้ดีในปัสสาวะ แทบไม่ตกตะกอนในรูปของผลึกใน ทางเดินปัสสาวะอย่างไรก็ตาม ยังคงแนะนำให้ดื่มยาแต่ละขนาดด้วยน้ำโซดา ในระหว่างการรักษาก็จำเป็นเช่นกันเพื่อควบคุมจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด เนื่องจากเม็ดเลือดขาวอาจเกิดขึ้นได้

3.3. ควิโนโลน

quinolones ขึ้นอยู่กับ 4-quinolone และแบ่งออกเป็นสองรุ่น:
ฉันรุ่น:
- กรดนาลิดิซิก (เนวิกรามอน);
- กรดออกโซลินิก (แกรมนูรีน);
- กรดปิเปมิดิก (พาลิน)
รุ่นที่สอง (ฟลูออโรควิโนโลน):
- ไซโปรฟลอกซาซิน (ไซโปรเบย์);
- ofloxacin (ทาริวิด);
- เพฟลอกซาซิน (abaktal);
- นอร์ฟลอกซาซิน (โนลิซิน);
- โลเมฟลอกซาซิน (แมกซาควิน);
- อีนอกซาซิน (เพเนเทรกซ์)

3.3.1. I รุ่นของ quinolones
Nalidixic acid (nevigramon, blacks) - ยานี้มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบยกเว้น Pseudomonas aeruginosa ไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก (staphylococcus, streptococcus) และแบบไม่ใช้ออกซิเจน มันทำหน้าที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เมื่อรับประทานยาเข้าไปจะทำให้เกิดความเข้มข้นสูงในปัสสาวะ
ด้วยการทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ ฤทธิ์ต้านจุลชีพของกรด nalidixic จะเพิ่มขึ้น
ผลิตในแคปซูลและยาเม็ดละ 0.5 กรัม กำหนดรับประทาน 1-2 เม็ด 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน ด้วยการรักษาระยะยาว 0.5 กรัมใช้วันละ 4 ครั้ง
เป็นไปได้ ผลข้างเคียงยาเสพติด: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว, เวียนหัว, อาการแพ้(โรคผิวหนัง, ไข้, eosinophilia) เพิ่มความไวต่อแสงแดด (photodermatosis)
ข้อห้ามในการใช้ Nevigramone: การทำงานของตับบกพร่อง, ภาวะไตวาย
ไม่ควรให้กรด Nalidixic ร่วมกับ nitrofurans เนื่องจากจะช่วยลดผลต้านเชื้อแบคทีเรีย

กรดออกโซลินิก (gramurin) - ตามสเปกตรัมของยาต้านจุลชีพ gramurin อยู่ใกล้กับกรด nalidixic มันมีผลกับแบคทีเรียแกรมลบ (E. coli, Proteus), Staphylococcus aureus
มีจำหน่ายในเม็ด 0.25 กรัม 2 เม็ดกำหนดวันละ 3 ครั้งหลังอาหารอย่างน้อย 7-10 วัน (ไม่เกิน 2-4 สัปดาห์)
ผลข้างเคียงเหมือนกับการรักษาเนวิกรามอน

กรด Pipemidic (palin) - มีผลกับพืชแกรมลบเช่นเดียวกับ pseudomonas, staphylococci
ผลิตในแคปซูล 0.2 กรัมและเม็ด 0.4 กรัมกำหนดที่ 0.4 กรัมวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 10 วันขึ้นไป
ความทนต่อยาได้ดีบางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาการแพ้ทางผิวหนัง

3.3.2. ควิโนโลนรุ่นที่สอง (ฟลูออโรควิโนโลน)
ฟลูออโรควิโนโลน - สารต้านแบคทีเรียสังเคราะห์ชนิดใหม่ ช่วงกว้างการกระทำ ฟลูออโรควิโนโลนมีฤทธิ์ในวงกว้าง มีฤทธิ์ต้านพืชแกรมลบ (E. coli, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), แบคทีเรียแกรมบวก (staphylococcus, streptococcus), legionella, mycoplasma อย่างไรก็ตาม enterococci, chlamydia และ anaerobes ส่วนใหญ่ไม่ไวต่อพวกมัน ฟลูออโรควิโนโลนแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ได้ดี เช่น ปอด ไต กระดูก ต่อมลูกหมาก มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน ดังนั้นจึงสามารถใช้ได้วันละ 1-2 ครั้ง
ผลข้างเคียง (ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ความผิดปกติ, dysbacteriosis, ความปั่นป่วน) ค่อนข้างหายาก

Ciprofloxacin (cyprobay) เป็น "มาตรฐานทองคำ" ในกลุ่ม fluoroquinolones เนื่องจากมียาปฏิชีวนะมากกว่ายาปฏิชีวนะหลายชนิดในแง่ของฤทธิ์ต้านจุลชีพ
มีให้ในเม็ด 0.25 และ 0.5 กรัมและในขวดที่มีสารละลายแช่ที่มีไซโปรเบย์ 0.2 กรัม มีการกำหนดทางปากโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร 0.25-0.5 กรัมวันละ 2 ครั้งโดยมีอาการกำเริบที่รุนแรงมากของ pyelonephritis ยาจะได้รับทางหลอดเลือดดำครั้งแรก 0.2 กรัม 2 ครั้งต่อวันจากนั้นให้รับประทานอย่างต่อเนื่อง

Ofloxacin (tarivid) - มีให้ในแท็บเล็ต 0.1 และ 0.2 กรัมและในขวดสำหรับ การให้ทางหลอดเลือดดำ 0.2 กรัม
ส่วนใหญ่มักจะกำหนด ofloxacin 0.2 กรัมวันละ 2 ครั้งโดยทางปากโดยมีการติดเชื้อที่รุนแรงมากยาจะได้รับทางหลอดเลือดดำครั้งแรกในขนาด 0.2 กรัมวันละ 2 ครั้งจากนั้นเปลี่ยนเป็นการบริหารช่องปาก

Pefloxacin (abactal) - มีให้ในแท็บเล็ต 0.4 กรัมและหลอด 5 มล. ที่มี abactal 400 มก. กำหนดให้รับประทาน 0.2 กรัมวันละ 2 ครั้งพร้อมอาหารในอาการรุนแรง 400 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 250 มล. สารละลายน้ำเกลือ) ในตอนเช้าและตอนเย็นแล้วค่อยไปบริหารช่องปาก

Norfloxacin (nolicin) - มีให้ในเม็ด 0.4 กรัมรับประทานทางปาก 0.2-0.4 กรัมวันละ 2 ครั้งด้วย การติดเชื้อเฉียบพลันทางเดินปัสสาวะภายใน 7-10 วันโดยมีการติดเชื้อเรื้อรังและกำเริบ - นานถึง 3 เดือน

Lomefloxacin (maxakvin) - มีให้ในเม็ด 0.4 กรัมรับประทาน 400 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วันในกรณีที่รุนแรงสามารถใช้งานได้นานขึ้น (ไม่เกิน 2-3 เดือน)

Enoxacin (penetrex) - มีให้ในยาเม็ด 0.2 และ 0.4 กรัมรับประทาน 0.2-0.4 กรัมวันละ 2 ครั้งไม่สามารถใช้ร่วมกับ NSAIDs ได้ (อาจเกิดอาการชัก)

เนื่องจากฟลูออโรควิโนโลนมีผลเด่นชัดต่อเชื้อก่อโรคของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จึงถือเป็นยาทางเลือกในการรักษาภาวะไตอักเสบเรื้อรัง แบบไม่ซับซ้อน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลนเป็นเวลาสามวันถือว่าเพียงพอโดยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนการรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 7-10 วันด้วยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังสามารถใช้งานได้นานขึ้น (3-4 สัปดาห์)

เป็นที่ยอมรับแล้วว่าเป็นไปได้ที่จะรวม fluoroquinolones กับยาปฏิชีวนะที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย - antipseudomonal penicillins (carbenicillin, azlocillin), ceftazidime และ imipenem ชุดค่าผสมเหล่านี้กำหนดไว้เมื่อมีแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาฟลูออโรควิโนโลนปรากฏขึ้น
ควรเน้นย้ำ กิจกรรมต่ำ fluoroquinolones กับ pneumococcus และ anaerobes

3.4. สารประกอบ Nitrofuran

สารประกอบ Nitrofuran มีกิจกรรมที่หลากหลาย (แกรมบวก cocci - streptococci, staphylococci; แกรมลบ - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter) Anaerobes, Pseudomonas ไม่ไวต่อสารประกอบไนโตรฟูราน
ในระหว่างการรักษา สารประกอบไนโตรฟูรานอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์: ความผิดปกติทางร่างกาย
พิษต่อตับ; พิษต่อระบบประสาท (ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ ไตล้มเหลวและการรักษาระยะยาว (มากกว่า 1.5 เดือน)
ข้อห้ามในการแต่งตั้งสารประกอบไนโตรฟูราน: พยาธิสภาพของตับอย่างรุนแรง, ภาวะไตวาย, โรคของระบบประสาท
ยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา pyelonephritis เรื้อรังคือสารประกอบ nitrofuran ต่อไปนี้

Furadonin - มีให้ในแท็บเล็ต 0.1 กรัม ดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหารสร้างความเข้มข้นต่ำในเลือดสูง - ในปัสสาวะ กำหนดรับประทาน 0.1-0.15 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันระหว่างหรือหลังอาหาร ระยะเวลาของการรักษาคือ 5-8 วันหากไม่มีผลในช่วงเวลานี้ไม่แนะนำให้ทำการรักษาต่อไป ผลของ furadonin จะเพิ่มขึ้นโดยปัสสาวะที่เป็นกรด และลดลงเมื่อ pH ของปัสสาวะ > 8
ยานี้แนะนำสำหรับ pyelonephritis เรื้อรัง แต่ไม่เหมาะสมสำหรับ pyelonephritis เฉียบพลันเนื่องจากไม่ได้สร้างความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อไต

Furagin - เมื่อเทียบกับ furadonin จะถูกดูดซึมได้ดีกว่าในทางเดินอาหาร ทนได้ดีกว่า แต่ความเข้มข้นในปัสสาวะลดลง มีแบบเม็ดและแคปซูล 0.05 กรัม และแบบผงในขวดขนาด 100 กรัม
มันถูกนำไปใช้ปากเปล่าที่ 0.15-0.2 กรัม 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาคือ 7-10 วัน หากจำเป็นให้ทำการรักษาซ้ำหลังจากผ่านไป 10-15 วัน
ในการกำเริบอย่างรุนแรงของ pyelonephritis เรื้อรังสามารถให้ furagin หรือ solafur ที่ละลายน้ำได้ทางหลอดเลือดดำ (300-500 มล. ของสารละลาย 0.1% ในระหว่างวัน)

สารประกอบ Nitrofuran เข้ากันได้ดีกับยาปฏิชีวนะ aminoglycosides, cephalosporins แต่ไม่รวมกับ penicillins และ chloramphenicol

3.5. ควิโนลีน (อนุพันธ์ 8-ไฮดรอกซีควิโนลีน)

Nitroxoline (5-NOC) - มีจำหน่ายในเม็ดขนาด 0.05 กรัม มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง เช่น ส่งผลกระทบต่อพืชแกรมลบและแกรมบวกถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหารขับออกโดยไตไม่เปลี่ยนแปลงและสร้างความเข้มข้นสูงในปัสสาวะ
กำหนดให้รับประทาน 2 เม็ด 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์ ในกรณีที่ดื้อยาจะกำหนด 3-4 เม็ดวันละ 4 ครั้ง ตามต้องการ สามารถใช้ได้นานในหลักสูตร 2 สัปดาห์ต่อเดือน
ความเป็นพิษของยาไม่มีนัยสำคัญผลข้างเคียงได้ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ผื่นที่ผิวหนัง เมื่อรักษาด้วย 5-NOC ปัสสาวะจะกลายเป็นสีเหลืองอมเหลือง

ในการรักษาผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เรื้อรังควรคำนึงถึงความเป็นพิษต่อไตของยาและให้ความสำคัญกับพิษต่อไตน้อยที่สุด - เพนิซิลลินและเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, คาร์เบนิซิลลิน, cephalosporins, คลอแรมเฟนิคอล, erythromycin กลุ่ม aminoglycosides ที่เป็นพิษต่อไตมากที่สุด

หากไม่สามารถระบุสาเหตุของ pyelonephritis เรื้อรังหรือจนกว่าจะได้รับข้อมูลแอนติบอดี้จำเป็นต้องกำหนด ยาต้านแบคทีเรียการกระทำที่หลากหลาย: ampioks, carbenicillin, cephalosporins, quinolones nitroxoline

ด้วยการพัฒนาของ CRF ปริมาณของ uroantiseptics จะลดลงและช่วงเวลาจะเพิ่มขึ้น (ดู "การรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง") ไม่ได้กำหนด Aminoglycosides สำหรับ CRF สารประกอบ nitrofuran และกรด nalidixic สามารถกำหนดให้กับ CRF ได้เฉพาะในระยะแฝงและระยะชดเชย

โดยคำนึงถึงความจำเป็นในการปรับขนาดยาในภาวะไตวายเรื้อรัง สารต้านแบคทีเรียสี่กลุ่มสามารถแยกแยะได้:

• ยาปฏิชีวนะที่ใช้ได้ในปริมาณปกติ: dicloxacillin, erythromycin, chloramphenicol, oleandomycin;
• ยาปฏิชีวนะปริมาณที่ลดลง 30% เมื่อปริมาณยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้นมากกว่า 2.5 เท่าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน: เพนิซิลลิน, แอมพิซิลลิน, ออกซาซิลลิน, เมธิซิลลิน; ยาเหล่านี้ไม่เป็นพิษต่อไต แต่ใน CRF พวกมันสะสมและให้ผลข้างเคียง
• ยาต้านแบคทีเรียซึ่งใช้ในภาวะไตวายเรื้อรังจำเป็นต้องมีการปรับขนาดยาและระยะเวลาในการบริหาร: gentamicin, carbenicillin, streptomycin, kanamycin, biseptol;
• สารต้านแบคทีเรียซึ่งไม่แนะนำให้ใช้สำหรับภาวะไตวายเรื้อรังอย่างรุนแรง: tetracyclines (ยกเว้น doxycycline), nitrofurans, nevigramon

การรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรียสำหรับ pyelonephritis เรื้อรังจะดำเนินการอย่างเป็นระบบและเป็นเวลานาน ระยะเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 6-8 สัปดาห์ ในช่วงเวลาดังกล่าวจำเป็นต้องปราบปรามสารติดเชื้อในไต ตามกฎแล้วในช่วงเวลานี้เป็นไปได้ที่จะกำจัดอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ ในกรณีที่รุนแรงของกระบวนการอักเสบจะใช้สารต้านแบคทีเรียหลายชนิดร่วมกัน การผสมผสานที่มีประสิทธิภาพของเพนิซิลลินและยากึ่งสังเคราะห์ การเตรียมกรด Nalidixic สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ (carbenicillin, aminoglycosides, cephalosporins) 5-NOC รวมกับยาปฏิชีวนะ ผสมผสานอย่างลงตัวและเสริมแรงซึ่งกันและกัน ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย(เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน เพนิซิลลินและอะมิโนไกลโคไซด์)

หลังจากที่ผู้ป่วยถึงระยะการให้อภัยแล้ว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินต่อไปในหลักสูตรที่ไม่ต่อเนื่อง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำหลายครั้งในผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เรื้อรังควรกำหนด 3-5 วันก่อนการปรากฏตัวของอาการกำเริบของโรคที่คาดหวังเพื่อรักษาระยะการให้อภัยเป็นเวลานาน การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียซ้ำหลายครั้งจะดำเนินการเป็นเวลา 8-10 วันด้วยยาที่ตรวจพบความไวของสาเหตุของโรคก่อนหน้านี้เนื่องจากไม่มีแบคทีเรียในระยะแฝงของการอักเสบและระหว่างการให้อภัย

วิธีการของหลักสูตรต่อต้านการกำเริบของโรคใน pyelonephritis เรื้อรังได้อธิบายไว้ด้านล่าง

A. Ya. Pytel แนะนำให้รักษา pyelonephritis เรื้อรังในสองขั้นตอน ในช่วงแรก การรักษาจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องโดยเปลี่ยนยาต้านแบคทีเรียด้วยยาตัวอื่นทุกๆ 7-10 วัน จนกว่าจะเกิดการหายตัวไปอย่างถาวรของเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ (เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 2 เดือน) หลังจากนั้นการรักษาเป็นระยะ ๆ ด้วยยาต้านแบคทีเรียเป็นเวลา 15 วันในช่วงเวลา 15-20 วันจะดำเนินการเป็นเวลา 4-5 เดือน ด้วยการบรรเทาอาการในระยะยาวอย่างต่อเนื่อง (หลังการรักษา 3-6 เดือน) คุณไม่สามารถกำหนดสารต้านแบคทีเรียได้ หลังจากนั้นจะทำการรักษาป้องกันการกำเริบของโรค - การใช้สารต้านแบคทีเรีย, น้ำยาฆ่าเชื้อ, พืชสมุนไพรตามลำดับ (3-4 ครั้งต่อปี)

4. การใช้ NSAIDs

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการหารือถึงความเป็นไปได้ของการใช้ NSAIDs ใน pyelonephritis เรื้อรัง ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเนื่องจากการลดลงของพลังงานไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย รักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มไลโซโซม ทำให้เกิดผลกดภูมิคุ้มกันเล็กน้อย ฤทธิ์ลดไข้ และยาแก้ปวด
นอกจากนี้ การใช้ NSAIDs มีเป้าหมายเพื่อลดปรากฏการณ์ปฏิกิริยาที่เกิดจากกระบวนการติดเชื้อ ป้องกันการแพร่กระจาย ทำลายอุปสรรคเส้นใยเพื่อให้ยาต้านแบคทีเรียไปถึงจุดโฟกัสการอักเสบ อย่างไรก็ตาม มีการพิสูจน์แล้วว่าอินโดเมธาซินที่มีการใช้งานเป็นเวลานานสามารถทำให้เกิดเนื้อร้ายของปุ่มไตและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของไต (Yu. A. Pytel)
ในบรรดา NSAIDs สิ่งที่เหมาะสมที่สุดคือการใช้ Voltaren (diclofenac sodium) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพและเป็นพิษน้อยที่สุด Voltaren กำหนด 0.25 กรัมวันละ 3-4 ครั้งหลังอาหารเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

5. ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไต

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในไตมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคของ pyelonephritis เรื้อรัง เป็นที่ยอมรับว่าในโรคนี้มีการกระจายตัวของการไหลเวียนของเลือดในไตที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งแสดงออกในการขาดออกซิเจนของเยื่อหุ้มสมองและภาวะโลหิตจางในสารเกี่ยวกับไขกระดูก (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974) ในการนี้ ใน การบำบัดที่ซับซ้อน pyelonephritis เรื้อรังจำเป็นต้องใช้ยาที่แก้ไขความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในไต เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้วิธีการดังต่อไปนี้

Trental (pentoxifylline) - เพิ่มความยืดหยุ่นของเซลล์เม็ดเลือดแดง, ลดการเกาะตัวของเกล็ดเลือด, เสริม การกรองไตมีผลขับปัสสาวะเล็กน้อยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการขาดเลือดเช่นเดียวกับการเติมเลือดของไตในไต
Trental รับประทานทางปากที่ 0.2-0.4 กรัม 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร หลังจาก 1-2 สัปดาห์ขนาดยาจะลดลงเหลือ 0.1 กรัม 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาคือ 3-4 สัปดาห์

Curantil - ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดช่วยเพิ่มจุลภาคกำหนด 0.025 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

Venoruton (troxevasin) - ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและอาการบวมน้ำ, ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง, ลดความเสียหายของเนื้อเยื่อขาดเลือด, เพิ่มการไหลเวียนของเลือดฝอยและเลือดดำไหลออกจากไต Venoruton เป็นอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของรูติน ยามีอยู่ในแคปซูล 0.3 กรัมและหลอด 5 มล. ของสารละลาย 10%
Yu. A. Pytel และ Yu. M. Esilevsky แนะนำเพื่อลดเวลาในการรักษาอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ venoruton ทางหลอดเลือดดำในขนาด 10-15 มก. / กก. เป็นเวลา 5 วัน จากนั้นรับประทาน 5 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง ตลอดระยะเวลาการรักษา

เฮปาริน - ช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด, ปรับปรุงจุลภาค, มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านการเสริม, ฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน, ยับยั้งผลเป็นพิษต่อเซลล์ของ T-lymphocytes, ปกป้อง intima ของหลอดเลือดจากผลเสียหายของเอนโดทอกซินในขนาดเล็ก
ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม (diathesis เลือดออก, แผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น) คุณสามารถกำหนดเฮปารินกับพื้นหลังของการรักษาที่ซับซ้อนของ pyelonephritis เรื้อรัง 5,000 IU วันละ 2-3 ครั้งใต้ผิวหนังของช่องท้องเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ตามด้วยการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปใน 7-10 วันจนกว่าจะมีการยกเลิกอย่างสมบูรณ์

6. ยิมนาสติกไตแบบพาสซีฟที่ใช้งานได้

สาระสำคัญของยิมนาสติกแบบพาสซีฟที่ใช้งานได้ของไตคือการสลับภาระหน้าที่เป็นระยะ (เนื่องจากการแต่งตั้ง saluretic) และสถานะของการพักผ่อนที่สัมพันธ์กัน Saluretics ทำให้เกิด polyuria มีส่วนช่วยในการเคลื่อนย้ายสูงสุดของความสามารถสำรองของไตโดยรวมในกิจกรรม จำนวนมาก nephrons (ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาปกติเพียง 50-85% ของ glomeruli อยู่ในสถานะใช้งาน) ด้วยยิมนาสติกแบบพาสซีฟที่ใช้งานได้ของไตไม่เพียงเพิ่มการขับปัสสาวะ แต่ยังเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต เนื่องจากภาวะ hypovolemia ส่งผลให้ความเข้มข้นของสารต้านแบคทีเรียในเลือดซีรั่มในเนื้อเยื่อไตเพิ่มขึ้นและประสิทธิภาพในด้านการอักเสบเพิ่มขึ้น

เป็นวิธียิมนาสติกแบบพาสซีฟที่ใช้งานได้ของไต lasix ​​มักใช้ (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983) มีกำหนด 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ lasix 20 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือ furosemide 40 มก. รับประทานโดยควบคุมการขับปัสสาวะทุกวันอิเล็กโทรไลต์ในเลือดและพารามิเตอร์ทางชีวเคมีในเลือด

ปฏิกิริยาเชิงลบที่สามารถเกิดขึ้นได้กับยิมนาสติกไตแบบพาสซีฟ:

• การใช้วิธีการเป็นเวลานานอาจทำให้ความสามารถในการสำรองของไตลดลงซึ่งแสดงออกโดยการเสื่อมสภาพในการทำงาน
• ยิมนาสติกแบบพาสซีฟที่ไม่สามารถควบคุมได้ของไตสามารถนำไปสู่การละเมิดความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• ยิมนาสติกไตแบบพาสซีฟมีข้อห้ามในการละเมิดทางเดินปัสสาวะจากทางเดินปัสสาวะส่วนบน

7. กายภาพบำบัด

ในการรักษาที่ซับซ้อนของ pyelonephritis เรื้อรังใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบขับปัสสาวะและด้วยการพัฒนาของปัสสาวะ - ผลห้ามเลือด ( แท็บ 2).

ตารางที่ 2 พืชสมุนไพรที่ใช้ใน pyelonephritis เรื้อรัง

ชื่อพืช	การกระทำ
	ยาขับปัสสาวะ	ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย	ฝาด	ห้ามเลือด
Altey คาวเบอร์รี่ แบล็กเอลเดอร์เบอร์รี่ เอเลคัมปาเน สาโทเซนต์จอห์น ไหมข้าวโพด ตำแย รากแองเจลิก้า ใบเบิร์ช ต้นข้าวสาลี ชาไต หางม้า ดอกคาโมไมล์ โรวัน แบร์เบอรี่ ดอกคอร์นฟลาวเวอร์ แครนเบอร์รี่ ใบสตรอเบอร์รี่	- ++ ++ ++ + ++ - ++ ++ ++ +++ +++ - ++ +++ ++ + +	++ ++ + + +++ ++ ++ - - - - + ++ + ++ + + -	- - + - ++ + + - - - - + - + + - - -	- - - + + + +++ - - - - ++ - ++ - - - ++

Bearberry (หูหมี) - มีอาร์บูตินซึ่งสลายในร่างกายเป็นไฮโดรควิโนน (น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ) และกลูโคส ใช้ในรูปแบบของยาต้ม (30 กรัมต่อ 500 มล.) 2 ช้อนโต๊ะ 5-6 ครั้งต่อวัน Bearberry ทำหน้าที่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง ดังนั้นยาต้มควรรวมกับการกินน้ำแร่อัลคาไลน์ ("Borjomi") สารละลายโซดา สำหรับการทำให้ปัสสาวะเป็นด่างใช้แอปเปิ้ลลูกแพร์ราสเบอร์รี่

ใบ Lingonberry - มีฤทธิ์ต้านจุลชีพและยาขับปัสสาวะ สาเหตุหลังเกิดจากการมีไฮโดรควิโนนในใบลิงกอนเบอร์รี่ ใช้เป็นยาต้ม (2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1.5 ถ้วย) กำหนดให้ 2 ช้อนโต๊ะ 5-6 ครั้งต่อวัน เช่นเดียวกับ Bearberry มันทำงานได้ดีกว่าในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง การทำให้ปัสสาวะเป็นด่างทำได้ในลักษณะเดียวกับที่อธิบายไว้ข้างต้น

น้ำแครนเบอร์รี่, เครื่องดื่มผลไม้ (มีโซเดียมเบนโซเอต) - มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ (การสังเคราะห์ในตับจากกรดฮิปปุริกเบนโซเอตเพิ่มขึ้นซึ่งขับออกทางปัสสาวะทำให้เกิดผลต่อแบคทีเรีย) รับประทานวันละ 2-4 แก้ว

ในการรักษา pyelonephritis เรื้อรัง ขอแนะนำให้ใช้ค่าธรรมเนียมต่อไปนี้ (E. A. Ladynina, R. S. Morozova, 1987)

การรวบรวม#1

การรวมตัว #2

ชุมนุม #3

ด้วยอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังพร้อมกับปฏิกิริยาอัลคาไลน์ขอแนะนำให้ใช้คอลเลกชันต่อไปนี้:

การรวบรวม #4

แนะนำให้ใช้คอลเลกชันต่อไปนี้เป็นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อการบำรุงรักษา:

คอลเลกชันหมายเลข 5

ถือว่าเหมาะสมในโรคไตอักเสบเรื้อรังที่จะกำหนดให้ใช้สมุนไพรร่วมกันดังนี้ ยาขับปัสสาวะ 1 ชนิดและยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย 2 ชนิดเป็นเวลา 10 วัน (เช่น ดอกคอร์นฟลาวเวอร์ - ใบคาวเบอร์รี่ - ใบแบร์เบอร์รี่) ตามด้วยยาขับปัสสาวะ 2 ชนิดและยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย 1 ชนิด (เช่น ดอกคอร์นฟลาวเวอร์) - ใบเบิร์ช - ใบ Bearberry) การรักษา พืชสมุนไพรใช้เวลานาน - เป็นเดือนหรือเป็นปี
ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง เป็นที่พึงปรารถนาที่จะกินแตงโมเนื่องจากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะที่เด่นชัด

นอกจากการเสียค่าธรรมเนียมแล้ว การอาบน้ำด้วยพืชสมุนไพรยังมีประโยชน์อีกด้วย:

คอลเลกชันหมายเลข 6(สำหรับอาบน้ำ)

8. การเพิ่มปฏิกิริยาโดยรวมของร่างกายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

เพื่อเพิ่มปฏิกิริยาของร่างกายและบรรเทาอาการกำเริบได้เร็วที่สุด ขอแนะนำ:

• คอมเพล็กซ์วิตามิน;
• adaptogens (ทิงเจอร์ของโสม เถาแมกโนเลียจีน 30-40 หยดวันละ 3 ครั้ง) ตลอดระยะเวลาการรักษาอาการกำเริบ
• methyluracil 1 กรัม 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15 วัน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการสร้างกลไกภูมิต้านทานผิดปกติอย่างมากในการพัฒนา pyelonephritis เรื้อรัง ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองได้รับการส่งเสริมโดยการขาดการทำงานของ T-suppressor ของลิมโฟไซต์ Immunomodulators ใช้เพื่อขจัดความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน พวกมันถูกกำหนดไว้สำหรับอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังเป็นเวลานานและรักษาได้ไม่ดี ยาต่อไปนี้ใช้เป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

Levamisole (decaris) - กระตุ้นการทำงานของ phagocytosis, ปรับการทำงานของ T- และ B-lymphocytes ให้เป็นปกติ, เพิ่มความสามารถในการผลิต interferon ของ T-lymphocytes กำหนด 150 มก. ทุกๆ 3 วันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ภายใต้การควบคุมจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด (มีความเสี่ยงต่อ leukopenia)

Timalin - ปรับการทำงานของ T- และ B-lymphocytes ให้เป็นปกติโดยฉีดเข้ากล้ามที่ 10-20 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน

T-activin - กลไกการออกฤทธิ์เหมือนกันมันถูกฉีดเข้ากล้ามที่ 100 ไมโครกรัมวันละครั้งเป็นเวลา 5-6 วัน

ลดความรุนแรงของปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง การทำงานปกติ ระบบภูมิคุ้มกันสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันช่วยบรรเทาอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังได้เร็วที่สุด และลดจำนวนการกำเริบของโรค ในระหว่างการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน จำเป็นต้องควบคุมสถานะภูมิคุ้มกัน

9. กายภาพบำบัดบำบัด

การรักษาทางกายภาพบำบัดใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของ pyelonephritis เรื้อรัง
เทคนิคกายภาพบำบัดมีผลดังต่อไปนี้:
- เพิ่มการเติมเลือดของไตเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตซึ่งช่วยเพิ่มการส่งมอบสารต้านแบคทีเรียไปยังไต
- บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตซึ่งก่อให้เกิดการหลั่งของเมือก, ผลึกปัสสาวะ, แบคทีเรีย

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดต่อไปนี้ถูกนำมาใช้
1. Furadonin อิเล็กโตรโฟรีซิสที่บริเวณไต สารละลายสำหรับอิเล็กโตรโฟรีซิสประกอบด้วย: furadonin - 1 g, 1N NaOH solution - 2.5 g, น้ำกลั่น - 100 ml. ยาเคลื่อนจากแคโทดไปยังแอโนด หลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 8-10 ขั้นตอน
2. อิเล็กโทรโฟเรซิสของอีรีโทรมัยซินบนบริเวณไต สารละลายสำหรับอิเล็กโตรโฟรีซิสประกอบด้วย: erythromycin - 100,000 IU, เอทิลแอลกอฮอล์ 70% - 100 ก. ยาเคลื่อนจากแอโนดไปยังแคโทด
3. อิเล็กโตรโฟรีซิสของแคลเซียมคลอไรด์ที่บริเวณไต
4. USV ในขนาด 0.2-0.4 วัตต์/ซม. 2 ในโหมดพัลซิ่งเป็นเวลา 10-15 นาทีในกรณีที่ไม่มีโรคนิ่วในไต
5. คลื่นเซนติเมตร ("Luch-58") ที่บริเวณไต 6-8 ขั้นตอนต่อหลักสูตรการรักษา
6. กระบวนการระบายความร้อนบริเวณไตที่เป็นโรค: ไดอะเทอร์มี, โคลนบำบัด, ไดอะเทอร์โมโคลน, ozocerite และพาราฟิน

10. การรักษาตามอาการ

ด้วยการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดมีการกำหนดยาลดความดันโลหิต (reserpine, adelfan, brinerdin, kristepin, dopegit) ด้วยการพัฒนาของโรคโลหิตจาง - ยาที่มีธาตุเหล็กด้วยความมึนเมารุนแรง - หยด hemodez ทางหลอดเลือดดำ neocompensan

11. สปาทรีตเมนต์

ปัจจัยหลักของสปาในการเกิด pyelonephritis เรื้อรังคือน้ำแร่ซึ่งใช้รับประทานและอยู่ในรูปของการอาบน้ำแร่

น้ำแร่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ปรับปรุงการไหลของพลาสมาในไต การกรองไต มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ส่งเสริมการขับเกลือ ส่งผลต่อค่า pH ของปัสสาวะ (เปลี่ยนปฏิกิริยาของปัสสาวะไปทางด้านที่เป็นด่าง)

ใช้รีสอร์ทต่อไปนี้กับ น้ำแร่: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, น้ำแร่ Berezovsky, น้ำพุแร่ Slavyanovsky และ Smirnovsky

น้ำแร่ "Naftusya" ของรีสอร์ท Truskavets ช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตซึ่งก่อให้เกิดการปล่อยก้อนหินขนาดเล็ก นอกจากนี้ ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย

น้ำแร่ "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" เป็นไฮโดรคาร์บอเนต - ซัลเฟต - โซเดียม - แคลเซียมซึ่งเป็นผลมาจากฤทธิ์ต้านการอักเสบ

การกลืนกินน้ำแร่ช่วยลดการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะ "ชะล้าง" พวกมัน เมือก, จุลินทรีย์, นิ่วขนาดเล็ก, "ทราย"

ที่รีสอร์ท การบำบัดน้ำแร่รวมกับกายภาพบำบัด

ข้อห้ามในการทำสปาคือ:
- สูง ความดันโลหิตสูง;
- โรคโลหิตจางรุนแรง
- เอชพีเอ็น

12. แผนการรักษาป้องกันการกำเริบของโรค

วัตถุประสงค์ของการรักษาป้องกันการกำเริบของโรคตามแผนคือเพื่อป้องกันการพัฒนาของการกำเริบของโรค pyelonephritis เรื้อรัง ไม่มีระบบการรักษาแบบป้องกันอาการกำเริบแบบเดียว

O. L. Tiktinsky (1974) แนะนำวิธีการรักษาป้องกันการกำเริบของโรคต่อไปนี้:
สัปดาห์ที่ 1 - biseptol (1-2 เม็ดในเวลากลางคืน);
สัปดาห์ที่ 2 - ยาขับปัสสาวะสมุนไพร
สัปดาห์ที่ 3 - 5-NOC 2 เม็ดในเวลากลางคืน
สัปดาห์ที่ 4 - คลอแรมเฟนิคอล (1 เม็ดในเวลากลางคืน)
ในเดือนต่อๆ ไป การรักษาลำดับที่กำหนด คุณสามารถเปลี่ยนยาด้วยยาที่คล้ายคลึงกันจากกลุ่มเดียวกันได้ ในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบภายใน 3 เดือน คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นเวลา 2 สัปดาห์ต่อเดือน วัฏจักรที่คล้ายกันซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากนั้นหากไม่มีอาการกำเริบอาจขัดจังหวะการรักษาได้นาน 1-2 สัปดาห์

มีอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาป้องกันการกำเริบของโรค:
สัปดาห์ที่ 1 - น้ำแครนเบอร์รี่, ยาต้มโรสฮิป, วิตามินรวม;
สัปดาห์ที่ 2 และ 3 - ค่ายา(หางม้า, จูนิเปอร์เบอร์รี่, รากชะเอม, ใบเบิร์ช, แบร์เบอร์รี่, lingonberry, หญ้า celandine);
สัปดาห์ที่ 4 - ยาต้านแบคทีเรียเปลี่ยนทุกเดือน

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

ยา Biseptol

Biseptolเป็นยาผสมจากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ ประกอบด้วยซัลฟาเมทอกซาโซลและไตรเมโทพริม Biseptol เป็นยาที่มีการกระทำที่หลากหลาย นี่คือยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ทำให้เซลล์จุลินทรีย์ตาย) แต่ไม่สามารถใช้กับยาปฏิชีวนะได้ การกระทำของยาเกิดจากการขัดขวางการสังเคราะห์กรดโฟลิกโดยที่เซลล์จุลินทรีย์ไม่สามารถแบ่งได้ Sulfamethoxazole และ trimethoprim ช่วยเสริมและเสริมกำลังซึ่งกันและกันในกลไกนี้

Biseptol ใช้งานได้กับเชื้อโรคต่อไปนี้: staphylococci, streptococci, pneumococci, โรคบิดบาซิลลัส, ไทฟอยด์บาซิลลัส, โพรเตอุส, E. coli, ซัลโมเนลลา, pneumocystis, พลาสโมเดียม, ตัวแทนสาเหตุของ leishmaniasis, meningococcus, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ vibriomy cholery โรคคอตีบและเห็ดคอตีบบางชนิด

ยานี้ไม่ได้ผลกับ Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคฉี่หนูซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรค spirochetes และไวรัส
Biseptol ยังมีผลต่อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาซัลฟานิลาไมด์อื่น ๆ

Biseptol ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากกระเพาะอาหารและเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือด 1-3 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ความเข้มข้นในการรักษาของยาจะคงอยู่นานถึง 7 ชั่วโมง

ยาแทรกซึมได้ดีในของเหลวชีวภาพและเนื้อเยื่อของร่างกาย: น้ำดี, น้ำลาย, น้ำไขสันหลัง, เสมหะ, ต่อมลูกหมาก, ไต, ปอด มันถูกขับออกจากร่างกายเป็นหลักด้วยปัสสาวะ

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Biseptol มีให้ในรูปแบบของยาเม็ด, สารแขวนลอยและสมาธิสำหรับการฉีด:

• เม็ด 120 มก. (100 มก. sulfamethoxazole และ 20 มก. trimethoprim);
• 480 มก. เม็ด (400 มก. sulfamethoxazole และ 80 มก. trimethoprim);
• แท็บเล็ต "Bactrim forte" 960 มก. (800 มก. ของซัลฟาเมทอกซาโซลและ 160 มก. ของไตรเมโทพริม);
• น้ำเชื่อม (หรือสารแขวนลอย) - สำหรับการบริหารช่องปาก 100 มล. (ใน 1 มล. - sulfamethoxazole 40 มก. และ trimethoprim 8 มก.)
• สารละลายเข้มข้นสำหรับฉีด 480 มก. (ในความเข้มข้น 1 มล. - ซัลฟาเมทอกซาโซล 80 มก. และไตรเมโทพริม 16 มก.)

ควรเก็บยาในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน +25 o C

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Biseptol

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Biseptol ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยานี้:

• โรค ทางเดินหายใจ(หลอดลมอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง; โรคปอดบวม; เยื่อหุ้มปอดอักเสบ - การอักเสบเป็นหนองของเยื่อหุ้มปอด; ฝีหรือฝีในปอด; หลอดลมอักเสบ - การขยายตัวของรูของหลอดลมเนื่องจากโรค);
• พยาธิวิทยาหูคอจมูก (หูชั้นกลางอักเสบหรือการอักเสบของหูไซนัสอักเสบหรือการอักเสบของไซนัส paranasal);
• การติดเชื้อในลำไส้ (บิด, ไข้รากสาดเทียม A และ B, อหิวาตกโรค, ไข้ไทฟอยด์);
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ - การอักเสบของท่อปัสสาวะ; ต่อมลูกหมากอักเสบ - การอักเสบของต่อมลูกหมาก; pyelonephritis - การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตและเนื้อเยื่อไตเอง;
• โรคหนองใน (กามโรค);
• เนื้อเยื่ออ่อนและการติดเชื้อที่ผิวหนัง (pyoderma หรือโรคผิวหนังตุ่มหนอง; สิว; furuncle หรือต้ม);
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) และฝี (ฝี) ของสมอง;
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ (รูปแบบของ "การติดเชื้อ" ในเลือด);
• โรคติดเชื้อ: brucellosis, มาลาเรีย, toxoplasmosis, borreliosis, ไข้อีดำอีแดง;
• แผลติดเชื้อและโรคกระดูกพรุน
• การป้องกันและรักษาโรคปอดบวมปอดบวมในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

ข้อห้าม

Biseptol ไม่ได้ใช้สำหรับการรักษาในกรณีเช่นนี้:

• ด้วยภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพออย่างรุนแรง
• กับโรคของอวัยวะเม็ดเลือด;
• ด้วยภาวะไตวายอย่างรุนแรง
• มารดาเมื่อให้นมลูก;
• ด้วยการขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (โรคทางพันธุกรรม);
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนและทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• ที่ ระดับสูงบิลิรูบินในเด็ก
• มีความไวต่อส่วนประกอบที่ประกอบเป็นยาหรือยาซัลฟานิลาไมด์อื่น ๆ

ด้วยความระมัดระวัง Biseptol สามารถใช้หากผู้ป่วยเคยแพ้ยาอื่นมาก่อน ที่ โรคหอบหืด; ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดกรดโฟลิก ด้วยโรคของต่อมไทรอยด์ แต่แรก วัยเด็กและในวัยชรา

การรักษาด้วย Biseptol ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และควรตรวจเลือดอย่างละเอียด

ผลข้างเคียง

Biseptol มักจะทนได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ อาจมีผลข้างเคียง:

• จากระบบย่อยอาหาร: ในบางกรณี - ท้องร่วง, ปวดท้อง, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน; ในบางกรณี - อาการลำไส้ใหญ่บวม (การอักเสบของลำไส้); ปฏิกิริยาการอักเสบของตับที่มีภาวะน้ำดีชะงักงัน - โรคตับอักเสบจากน้ำดี; glossitis - การอักเสบของลิ้น; เปื่อย - การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก; ตับอ่อนอักเสบ - การอักเสบของตับอ่อน
• จากระบบประสาทในบางกรณี: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ซึมเศร้า, การสั่นของนิ้วมือของแขนขา
• จากด้านข้างของไตในบางกรณี: การเพิ่มขึ้นของปริมาณปัสสาวะ, การอักเสบของไต (ไตอักเสบ), การขับเลือดในปัสสาวะ
• จากระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมหดเกร็ง, ไอ, สำลักหรือรู้สึกขาดอากาศ
• ในส่วนของอวัยวะสร้างเม็ดเลือดในกรณีที่แยกได้: จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง, จำนวนนิวโทรฟิลลดลง (เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ), เกล็ดเลือดลดลง (เกล็ดเลือดที่เกี่ยวข้องใน การแข็งตัวของเลือด) ภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิก
• จากด้านข้าง ผิว: ผื่นผิวหนังเป็นลมพิษ ; อาการคัน; ในบางกรณี - กลุ่มอาการของโรคไลล์และกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน (รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของอาการแพ้บนผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีเนื้อร้ายและการปฏิเสธ); อาการบวมน้ำของ Quincke (อาการบวมน้ำเฉพาะที่หรือกระจาย เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเยื่อเมือก) ความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลต
• มีบางกรณีที่มีอาการหนาวสั่นและมีไข้หลังจากรับประทาน Biseptol (ยาแก้ไข้)
• ปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ
• Thrombophlebitis (ที่บริเวณที่ฉีด)
• ระดับโพแทสเซียม โซเดียม และน้ำตาลในเลือดลดลง

ผลข้างเคียงตามกฎแล้วจะแสดงได้ไม่ดีและหายไปหลังจากหยุดยา

ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน (มากกว่า 5 วัน) และการใช้โดสที่สูงขึ้นรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือดในระหว่างการรักษา กรดโฟลิกควรได้รับ 5-10 มก. ต่อวัน

ปฏิกิริยาระหว่างยา
ไม่ควรรับประทาน Biseptol ร่วมกับ Aspirin, Butadion, Naproxen

Biseptol เสริมฤทธิ์ของยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน

Biseptol ช่วยเพิ่มผลของยาต้านเบาหวานบางชนิด (Gliquidone, Glibenclamide, Glipizide, Chlorpropamide, Gliclazide)

Biseptol เพิ่มกิจกรรม ยาต้านมะเร็งเมโธเทรกเซตและ ยากันชักฟีนิโทอิน

ไม่แนะนำให้ใช้ Biseptol ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide (Chlorothiazid, Diuril, Naturetin, Metolazone, Diukardin, Furosemide ฯลฯ ) - ซึ่งจะทำให้เลือดออกมากขึ้น

Biseptol ร่วมกับยาขับปัสสาวะ เช่นเดียวกับยาต้านเบาหวานตามรายการข้างต้น อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ข้ามได้

เฮกซาเมทิลีนเตตรามีน, วิตามินซีและยาอื่นๆ ที่ทำให้ปัสสาวะเป็นกรดเพิ่มความเสี่ยงของ "ทราย" ในปัสสาวะ เมื่อใช้ควบคู่กับ Biseptol

Biseptol อาจเพิ่มความเข้มข้นของ digoxin ในเลือดในผู้ป่วยสูงอายุ

การใช้ Biseptol และ Pyrimethamine (ยาต้านมาเลเรีย) พร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง

Benzocaine, Procaine (ยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่) ลดประสิทธิภาพของ Biseptol

ปริมาณยา Biseptol
ปริมาณของยาและระยะเวลาในการบริหารจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ผู้ป่วยผู้ใหญ่มักจะกำหนด 960 มก. วันละ 2 ครั้ง (2 เม็ด 480 มก. หรือ 1 เม็ดมือขวา 2 ครั้ง) ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 5-14 วัน

ในกรณีที่จำเป็น การรักษาระยะยาว 480 มก. กำหนดวันละ 2 ครั้ง (1 เม็ด 480 มก. 2 ครั้ง)

การระงับ Biseptol กำหนดให้ผู้ใหญ่ 20 มล. ทุก 12 ชั่วโมง

ในกรณีที่มีโรคร้ายแรง (บางครั้งมี โรคเรื้อรัง) สามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 50%

และด้วยระยะเวลาการรักษานานกว่า 5 วัน และเมื่อเพิ่มขนาดยา Biseptol ก็จำเป็นต้องควบคุมจำนวนเม็ดเลือดให้ครบถ้วน

แต่จุลินทรีย์ปรับตัวเข้ากับยาที่มักใช้ และเมื่อเวลาผ่านไปจะสูญเสียความไวต่อยาเหล่านี้ ยาหยุดทำงาน ดังนั้นมันจึงเกิดขึ้นกับ Biseptol ดังนั้นทัศนคติต่อการแต่งตั้ง Biseptol สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจึงถูก จำกัด ไว้มากในปัจจุบัน

ชั้นเชิงที่ถูกต้องในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการเลือกใช้ยาตามความไว ด้วยเหตุนี้การเพาะเลี้ยงปัสสาวะจึงถูกกำหนดไว้สำหรับจุลินทรีย์และความไวต่อยา แพทย์จะได้รับผล 3-4 วันหลังจากการทดสอบและเลือกการรักษาที่ถูกต้อง

ในบางกรณีแพทย์เริ่มกำหนด Biseptol และหลังจากได้รับผลจากความไวของพืชต่อยาหากจำเป็นให้เปลี่ยนการรักษา บางครั้งมีการกำหนด Biseptol เนื่องจากการแพ้ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ กำหนด Biseptol ในปริมาณปกติ (2 เม็ดวันละ 2 ครั้ง) เป็นเวลา 5-10 วัน

แอนะล็อกและคำพ้องความหมายของ Biseptol

จำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างความคล้ายคลึงของยากับคำพ้องความหมายของยา

อะนาลอกเรียกว่ายาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างกันในองค์ประกอบต่างกันในชื่อ แต่ใช้ในการรักษาโรคเดียวกันเพราะ มีผลเช่นเดียวกัน ความคล้ายคลึงกันอาจแตกต่างกันในด้านความแรงของการกระทำ, ความทนทานของยา, ข้อห้าม, ผลข้างเคียง

ความคล้ายคลึงของ Biseptol เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่มต่างๆ tk พวกเขายังมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ ขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อโรคและสเปกตรัมของการกระทำ ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาโรคเดียวกันกับ Biseptol

ความคล้ายคลึงของ Biseptol คือการเตรียมซัลฟานิลาไมด์อื่น ๆ :

• Asacol (สารออกฤทธิ์: mesalazine);
• Dermazin (สารออกฤทธิ์: ซัลฟาไดอะซีน);
• Ingalipt (สารออกฤทธิ์: สเตรปโตไซด์, โซเดียมซัลฟาไทอาโซล);
• Ingaflu (สารออกฤทธิ์: สเตรปโตไซด์) และยาซัลฟาอื่น ๆ

ยาที่มีความหมายเหมือนกันคือยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่มีชื่อต่างกันเพราะ ผลิตโดยบริษัทต่างๆ เหล่านี้เป็นยาสามัญ อาจแตกต่างกัน รูปแบบของยาแต่มีเหมือนกัน คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา.

การเตรียมการ-คำพ้องความหมายของ Biseptol: Bactrim, แบคทีเรีย, Bactramin, Abatsin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bactel, Doctonil, Ekspektrin, Gantrin, Falprin, Methomide, Infectrim, Primazol, Potences, O Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactecod, Trixazole, Trimexazole, Blackson, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Novotrimed, Oriprim, Cotrimax Trimazole, Cotrimaxol, Cotrimaxol

ในโครงสร้างของโรคของทรงกลมทางเดินปัสสาวะโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตรงบริเวณ ชั้นนำซึ่งเกิดจากหลายปัจจัย พยาธิสภาพส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในเพศและวัยต่างกัน แต่ผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือน มักเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะได้มากที่สุด นอกจากนี้ความถี่ของการกำเริบและรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคเพิ่มขึ้นหลายครั้งหลังจาก 60 ปี

แม้จะมีความร้ายกาจของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก แต่เภสัชวิทยาสมัยใหม่ก็ไม่มีโอกาสเป็นโรคนี้ แม้ว่าแพทย์หลายคนชอบยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ แต่ biseptol สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในบางกรณีก็ไม่ใช่การรักษาทางเลือก ประสิทธิภาพของยาต้านแบคทีเรียที่ผ่านการทดสอบตามเวลาได้รับการยืนยันแล้ว การวิจัยทางคลินิกและสถิติการใช้การรักษาในกลุ่มอายุต่างๆ ของผู้ป่วย

เหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อหยุดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และโรคนี้จะหายไปเองตามธรรมชาติหรือไม่? สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมักเริ่มต้นด้วยรูปแบบเฉียบพลัน และหากละเลยอาการ จะกลายเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง กระบวนการอักเสบในระยะยาวจะลดภูมิคุ้มกันลงอย่างมากและขัดขวางการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งในระยะยาวจะนำไปสู่โรคไต ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ และการกีดกันทางสังคม ยาของกลุ่มยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อเป็นตัวเลือกแรกและเมื่อใช้ร่วมกับ antispasmodics, antiprotozoal และ phytopreparations, immunomodulators และกายภาพบำบัดสามารถกำจัดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้อย่างรวดเร็ว

เป้าหมายของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือการบรรเทากระบวนการอักเสบ การฟื้นฟูกิจกรรมทางสังคม และการป้องกันการกำเริบของโรค เมื่อเลือกยาไม่ได้คำนึงถึงกิจกรรมของสารออกฤทธิ์ในรูปแบบยาเท่านั้น เงื่อนไขสำคัญคือความปลอดภัยและลดผลข้างเคียง Biseptol ยาในวงกว้าง ตอบสนองทุกความต้องการ

รูปแบบของยาและองค์ประกอบ

Biseptol หรือ Co-trimaxosole หมายถึงยาต้านแบคทีเรียสังเคราะห์ซัลฟานิลาไมด์ที่มีสารออกฤทธิ์หลายชนิดในองค์ประกอบ Sulfamethoxazole ขัดขวางการสังเคราะห์กรดโฟลิกในจุลินทรีย์ซึ่งในอนาคตจะนำไปสู่ความตายและ Trimethoprim ช่วยเพิ่มผลของส่วนประกอบหลัก

ยาถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง จำนวนที่ระบุหลังชื่อยาเช่น Biseptol 480 ระบุเนื้อหาทั้งหมดของสารออกฤทธิ์หลัก: sulfamethoxazole - 400 มก. และ trimethoprim - 80 มก. ผู้ผลิตผลิตสารต้านแบคทีเรียหลายรูปแบบ ซึ่งช่วยให้สามารถใช้ในรูปแบบต่างๆ ได้ หมวดหมู่อายุผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อที่บริเวณอวัยวะเพศ:

• แท็บเล็ต 480 มก. และ 120 มก. มีไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กตามลำดับ
• ที่ รูปของเหลว- น้ำเชื่อมและสารแขวนลอย 240 มก.
• ในหลอดขนาด 480 มก. สำหรับการเตรียมสารละลายจะมีการระบุสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อในโรงพยาบาล

ในชีวิตประจำวัน วิธีที่ดีที่สุดการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ใหญ่คือการใช้ยาเม็ดขนาด 480 มก. และยาระงับ Biseptol 240 สำหรับเด็ก

ข้อดีของยา

ในมากกว่า 90% ของกรณีที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เชื้อ Escherichia coli ที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ข้อดีของการรวมกันนี้ถือเป็นผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อก่อโรคนี้โดยเฉพาะ เช่นเดียวกับแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกอื่นๆ: ซัลโมเนลลา, ทอกโซพลาสมา, ลิสเตเรีย, สเตรปโทคอกคัส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคลามีเดีย, เคล็บซิเอลลา ฯลฯ การรวมกันของส่วนประกอบ Biseptol มีผลเสริมฤทธิ์กันที่จำเป็นต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและชะลอการพัฒนาของความต้านทาน

เงื่อนไขหลักสำหรับการแต่งตั้ง Biseptol คือความไวของเชื้อโรคต่อสารออกฤทธิ์ ไม่น้อยกว่า ด้านที่สำคัญประกอบด้วยการรักษาระยะสั้น - ไม่เกิน 7 วันโดยมีการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้การติดยาอย่างรวดเร็วและความต้านทานสูงของจุลินทรีย์ เมื่อเกิดภาวะดังกล่าว กระบวนการอักเสบจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบแฝงซึ่งรักษาได้ยาก ดังนั้นเมื่อลักษณะอาการปรากฏขึ้น คุณไม่ควรลังเลที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะเลือกรูปแบบยาและปริมาณยาที่จำเป็นโดยพิจารณาจากการตรวจเหล่านี้

ขั้นตอนการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและประวัติการรักษาของผู้ป่วย ตารางแสดงปริมาณยารายวันสำหรับประเภทอายุที่แตกต่างกันและควรสังเกตด้วยว่ารูปแบบของเหลว 5 มล. ของยาประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 240 มก. ยานี้มาพร้อมกับช้อนตวงดังนั้นการตวงจึงไม่ยาก

คำแนะนำพิเศษและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

สำหรับเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตยาจะถูกกำหนดในรูปของเหลว - ในรูปแบบของสารแขวนลอยหรือน้ำเชื่อม แนะนำให้ใช้ Biseptol สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรีในช่วงสามวันแรกถึง 8 เม็ดต่อวัน 480 มก. โดยมีปริมาณของเหลวเพียงพอ โดยปกติยาจะทนได้ดี แต่ในบางกรณีอาจมีอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, ปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง เมื่อมีอาการดังกล่าว ยาจะถูกแทนที่ด้วยยาตัวอื่น คุณยังสามารถเน้นกฎบังคับสำหรับการใช้ Biseptol:

1. ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาคือ 12 ชั่วโมง เช่น ถ้าพรีช่วงเช้าเกิดขึ้นเวลา 10.00 น. ให้รับประทานยาครั้งต่อไปเวลา 22:00 น.
2. Biseptol มีผลกดทับและระคายเคืองต่อตับอ่อนและผนังกระเพาะอาหาร ดังนั้นยาจึงควรรับประทานหลังอาหารเท่านั้น
3. ระบบการรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาอย่างน้อยห้าวันมิฉะนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูง

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการเพิ่มปริมาณ Biseptol และทำการบำบัดต่อไปได้นานกว่า 5 วัน ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่มีผลการรักษาที่จำเป็น ยาทางเลือกจะถูกนำมาใช้ และยังสามารถแก้ไขปริมาณยาปฏิชีวนะทั้งหมดในแต่ละวันได้ด้วยการแต่งตั้งยาเสริม

ข้อห้าม

แม้ว่า Biseptol จะเป็นหนึ่งในไม่กี่ตัวเลือกแรกของยาต้านแบคทีเรียใน ทารกอย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำสำหรับทารกที่อายุต่ำกว่า 6 สัปดาห์ ข้อห้ามที่ชัดเจนสำหรับผู้หญิงคือช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตรซึ่งเกิดจากการแทรกซึมของสารออกฤทธิ์ผ่านอุปสรรคของรก ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคเลือดและความไวของร่างกายสูง

น่าเสียดายที่โรคเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งเป็นโรคได้กลายเป็นที่แพร่หลาย

ในการรักษาโรคจำเป็นต้องใช้ยาทั้งตัวที่สามารถรับมือกับกิจกรรมของแบคทีเรียต่างๆ บ่อยครั้งหนึ่งในยาชั้นนำคือ Biseptol

ถือเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพซึ่งยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและช่วยขจัดกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ คุณสมบัติอื่น ๆ ทำอะไรได้บ้าง ยานี้? วิธีการใช้งานผลข้างเคียงที่สามารถเป็นได้และความคิดเห็นเกี่ยวกับ Biseptol สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเราจะพิจารณาเพิ่มเติม

Biseptol หมายถึง การเตรียมการรวมกันจึงเป็นการขยายขอบเขตการใช้งาน แต่ละองค์ประกอบต่อต้านตัวแทนต่างๆของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

เม็ดบีเซ็ปทอล

ยาหยุดการพัฒนาของแกรมบวก Staphylococci และ enterococci เชื้อราต่างๆ
เนื่องจากมีการใช้ยามานานกว่าสิบปี จุลินทรีย์บางชนิดจึงพัฒนาความต้านทานต่อส่วนประกอบบางอย่างของยา ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพลดลง

อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ Biseptol มีพิษน้อยกว่าและมีผลข้างเคียงเล็กน้อย ดังนั้นจึงมักกำหนดให้ใช้กับเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี

ตามคำแนะนำจะใช้ในการรักษา:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและและ;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• ปีกมดลูกอักเสบ;
• โรคหนองใน;
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
• ปากมดลูกอักเสบ ฯลฯ

การใช้ Biseptol เป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อ เข้ากับคนอื่นได้ดี ยารวมทั้งต้านเชื้อแบคทีเรีย

แบบฟอร์มการเปิดตัว, องค์ประกอบ

การปล่อย Biseptol ดำเนินการในสามรูปแบบ: เม็ด, น้ำเชื่อม, สารละลายสำหรับการแช่ หากเราพิจารณาเป็นยาเม็ด จะมีขนาด 120 มก. และ 480 มก. ยาเม็ดขนาด 120 มก. ประกอบด้วยซัลฟาเมทอกซาโซล 100 มก. และทริมเมโธพริม 20 มก. ยาเม็ดขนาด 480 มิลลิกรัมประกอบด้วยซัลฟาเมทอกซาโซล (400 มก.) และไตรเมโทพริม (80 มก.)

ยาเม็ดทั้งสองประเภทมีสารเพิ่มปริมาณ เช่น แมกนีเซียม สเตียเรต โพลีไวนิลแอลกอฮอล์ แป้งโรยตัว แป้งมันฝรั่ง แอสเซปติน พี โพรพิลีนไกลคอล แอสเซปติน เอ็ม บรรจุภัณฑ์เป็นกระดาษแข็ง ประกอบด้วย 1 เม็ดบรรจุ 20 เม็ด

รูปแบบที่เป็นไปได้ของการปล่อย Biseptol

น้ำเชื่อมของการเตรียมนี้มีสีขาวหรือสีครีมอ่อนและมีกลิ่นคล้ายสตรอเบอร์รี่ ส่วนประกอบหลักได้รับการเก็บรักษาไว้ที่นี่และในสาร 5 มล. มีซัลฟาเมทอกซาโซล 200 มก., ทริมเมโทพริม 40 มก. อย่างไรก็ตาม สารเพิ่มปริมาณต่างกัน กล่าวคือ แมกนีเซียม อะลูมิเนียม ซิลิเกต น้ำบริสุทธิ์ โซเดียม ไฮโดรเจน ฟอสเฟต โซเดียม คาร์บอกซีเมทิล เซลลูโลส ครีมอมเฟอร์ RH 40 เมทิล ไฮดรอกซีเบนโซเอต กรดมะนาว, โซเดียมซัคคาริเนต, โพรพิลไฮดรอกซีเบนโซเอต, โพรพิลีนไกลคอล, มอลทิทอล, รสสตรอเบอร์รี่ ขวดแก้วสีเข้ม 80 มก.

สารละลายสำหรับการแช่มีอยู่ในหลอด 5 มก. ใน 1 มก. สารหลักจะรวมอยู่ในปริมาตรต่อไปนี้: trimethoprim 16 มก. และ sulfamethoxazole 80 มก. 10 หลอดบรรจุในกล่อง

Sulfamethoxazole และ trimethoprim เป็นสององค์ประกอบหลักในการรักษา กระบวนการอักเสบระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องอยู่ในความซับซ้อน ผลกระทบจะเล็กน้อยเป็นรายบุคคล ดังนั้นเมื่อซื้อ คุณควรดูองค์ประกอบ

แอพลิเคชันและปริมาณ

ตามสถิติส่วนใหญ่มักเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ผู้ชายและเด็กก็เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเช่นกัน พวกเขาก็ไม่มีข้อยกเว้น

ดังนั้นยานี้จึงเหมาะสำหรับทุกประเภทในขณะที่สามารถใช้งานได้ไม่ช้ากว่าอายุสามขวบขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำและปริมาณอย่างเคร่งครัด

โดยปกติไม่เกิน 5 ปี อัตรารายวันยาคือ 240 มก.ในกรณีนี้สะดวกที่จะใช้ยาเม็ดขนาด 120 มก. ซึ่งรับประทานวันละสองครั้งทีละครั้ง นานถึง 12 ปี เริ่มตั้งแต่อายุหกขวบให้ทานยา 480 มก. ต่อวัน

ผู้ใหญ่ต้องการ 960 มก. ต่อวันตั้งแต่ออกจากร่างกาย สารออกฤทธิ์ขับออกมาหลังจาก 6-8 ชั่วโมงแนะนำให้ดื่มยาวันละสองครั้ง มีให้หลังมื้ออาหารและควรดื่มน้ำปริมาณมาก

แพทย์ควรกำหนดระยะเวลาในการรับโดยเปิดเผยรูปแบบและการละเลยของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หากไม่เป็นเช่นนั้นและนี่คือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันก็อาจเพียงพอที่จะทานยาเป็นเวลา 3-5 วัน ในกรณีที่พบกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังระยะการรักษาจะกำหนดเป็นระยะ 1-2 เดือนเป็นเวลา 4-6 วัน

การใช้ยาเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เพราะจะทำให้ภาระตับและไตเพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

Biseptol เป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ดังนั้นจึงค่อนข้างชัดเจนว่ามีข้อห้ามหลายประการ:

• เด็กอายุต่ำกว่าสามขวบ
• แม่พยาบาลและสตรีมีครรภ์
• ด้วยโรคตับและไตอย่างรุนแรง
• ด้วยการขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส แต่กำเนิด
• ด้วยโรคของต่อมไทรอยด์
• ด้วยโรคประจำตัว ระบบไหลเวียนและการสร้างเม็ดเลือด;
• ด้วยโรคหอบหืด
• ที่ การแพ้เฉพาะบุคคลอย่างน้อยหนึ่งในส่วนประกอบของยา

ผลข้างเคียง

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงที่เกิดจาก Biseptol ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นหายากมาก ยิ่งไม่ค่อยมีอาการที่เป็นอันตรายเนื่องจากอาจถอนยาได้

อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงยังคงเกิดขึ้น และส่วนใหญ่มักจะเป็น:

• เวียนศีรษะ, ซึมเศร้า, ปวดหัว;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• โรคประสาทอักเสบ;
• คลื่นไส้, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง;
• นิ้วสั่น
• ไอ, สำลัก;
• โรคกระเพาะ;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคดีซ่าน;
• เปื่อย;
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง;
• การละเมิดการถ่ายปัสสาวะ;
• โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว;
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด

โอกาสที่ผลที่ตามมาข้างต้นมีน้อยมากและเกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน

ในขณะที่รับประทาน Biseptol ไม่แนะนำให้กินอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนจากสัตว์ โปรตีนสามารถลดกิจกรรมได้ สารออกฤทธิ์ยา.

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ห้ามมิให้ Biseptol กับแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีน นอกจากนี้ คุณควรปฏิบัติตามอาหารที่สมดุลในขณะที่รับประทานอาหาร

เมื่อใช้ยาพร้อมกับแอลกอฮอล์ มีโอกาสสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ไม่น่าเป็นไปได้

ผลที่ตามมาเล็กน้อยที่สุดของการกระทำดังกล่าวอาจเป็นการขาดผลในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยยานี้ อย่างไรก็ตาม ยังมีสถานการณ์ที่ร้ายแรงกว่านั้นเมื่อร่างกายเสื่อมสภาพ ซึ่งข้อเสียที่สุดคือภาวะสมองขาดเลือดซึ่งนำไปสู่ความตาย

แอลกอฮอล์ร่วมกับ Biseptol สามารถกระตุ้นการแพ้ซึ่งจะปรากฏในอนาคตด้วยยาแต่ละขนาดโดยไม่คำนึงถึงการใช้แอลกอฮอล์