Θεραπεία του υποδόριου αιματώματος. Στάδια αιματώματος μαλακών μορίων

Το αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος που διαφεύγει από ένα κατεστραμμένο αγγείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δέρμα πάνω από τον μώλωπα παραμένει άθικτο, αν και μερικές φορές μπορεί να βρεθούν πληγές και εκδορές σε αυτό.

Πτώση, μώλωπες, υπερβολική πίεση ή χτύπημα σε αμβλύ αντικείμενο. προεμμηνορροϊκή περίοδος στις γυναίκες. ρεσεψιόν φάρμακα, τα οποία έχουν αντιπηκτική δράση (ασπιρίνη κ.λπ.). κληρονομικές και επίκτητες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος * (για παράδειγμα, με αιμορροφιλία και άλλες ασθένειες).

Καθένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο αγγείο και μώλωπες. Όταν πολλά από αυτά δρουν μαζί, η κατάσταση μπορεί να γίνει κρίσιμη, κάτι που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Τι είναι το αιμάτωμα; Οι αλλαγές του αιματώματος στο σώμα μπορούν να καταλάβουν μια μικρή περιοχή και μπορούν επίσης να εξαπλωθούν ευρέως, συμπιέζοντας δομές μαλακών ιστών με κοντινά εσωτερικά όργανα. Τι προκαλεί τους μώλωπες; Όταν ένα άτομο πληγωθεί ή χτυπηθεί, τότε, κατά συνέπεια, θα έχει αιμάτωμα μετά από μώλωπα ή αιμάτωμα μετά από χτύπημα.

Μερικές φορές αιματώματα μαλακό είδοςΟι ιστοί σχηματίζονται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο έχει σπάσει ή εξαρθρώσει ένα χέρι ή πόδι και είναι επίσης πιθανός ένας άλλος τύπος τραυματισμού. Τι είναι? Τα αιματώματα μαλακών ιστών διακρίνονται σε υποδόρια αιματώματα και εσωτερικά αιματώματα.

Υπάρχουν επίσης πολλαπλές εκδηλώσεις αιματωμάτων, όταν εντοπίζονται ερυθρόμορφοι σχηματισμοί σε μία ζώνη.

Από το εσωτερικό του τμήματος του σώματος όπου υπάρχει βλάβη, συσσωρεύεται αίμα, μετά πήζει. Στην αρχή, με ένα αιμάτωμα, θα επικρατήσει το κόκκινο, στη συνέχεια θα υπάρχει περισσότερο μωβ με μπλε χρώμα. Αργότερα, ανάλογα με το πώς αποσυντίθενται τα σωματίδια του αίματος, ο σχηματισμός θα γίνει κιτρινωπός με πράσινη απόχρωση ή η εμφάνισή του θα είναι κηλιδωτή με κυρίαρχη καφέ.

Αυτός ο σχηματισμός θα θυμίζει τον εαυτό του στην πληγείσα περιοχή του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τι είναι ο μώλωπας;

Ταξινόμηση

Ζ. ταξινομούνται ανάλογα με τον ιστό ή το όργανο όπου βρίσκονται [υποπεριοστικά; υποκοριστικός? υποσκληρίδιο? συκώτι, νεφρό? ενδομυϊκή (tsvetn. εικ. 5 και 6) και t / d], η κατάσταση της εκροής αίματος (πηγμένο G., μολυσμένο και εμποτισμένο G.), η σχέση με τον αυλό του αιμοφόρου αγγείου (παλμικό και μη παλμικό ΣΟΛ.).

Κωδικός ICD-10 για επιφανειακό τραυματισμό απροσδιόριστου εντοπισμού - T14.0, κωδικός για μαιευτικό πυελικό αιμάτωμα - 071.7, ενδοεγκεφαλικός - 161.0-161.9

Διαφορές μεταξύ μώλωπες και αιματωμάτων

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι τραυματισμοί όπως οι μώλωπες χαρακτηρίζονται από μώλωπες μικρών τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται επιφανειακά και οι αλλαγές του αιματώματος είναι ένας πολύπλοκος τραυματισμός που διαφέρει στις παραμέτρους του.

Εάν αγγίξετε το μέρος όπου υπάρχει διαδικασία αιμάτωμα, τότε το άτομο θα αισθανθεί αμέσως έναν οξύ πόνο και με έναν μώλωπα, ο πόνος θα εμφανιστεί αφού το πιέσετε δυνατά. Ακόμη και οι περιβάλλοντες ιστοί μπορούν να διογκωθούν με αιμάτωμα και με μώλωπα, τέτοιες αλλαγές απουσιάζουν.

Επίσης, εάν εμφανιστεί μώλωπας, τότε δεν υπάρχει υπερθερμία, αλλά αυτό παρατηρείται κατά τις διεργασίες αιματώματος. Ακόμη και ο μυϊκός ιστός θα είναι κινητός σε μικρότερο βαθμό με αιματώματα, υπό την προϋπόθεση ότι το αίμα έχει ρέει στον μυ. Με μώλωπες, δεν υπάρχουν τέτοια προβλήματα.

Αιτίες αιματωμάτων

Οι αιτίες των αιματωμάτων συνήθως περιλαμβάνουν μια τραυματική επίδραση στους μαλακούς ιστούς - μώλωπες, χτυπήματα, τσιμπήματα, συμπίεση κ.λπ. Ο κύριος μηχανισμός για το σχηματισμό αιματωμάτων έγκειται σε ρήξεις αιμοφόρων αγγείων. Το μέγεθος του αιματώματος, η σοβαρότητα της κατάστασής του και ο χρόνος της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον αριθμό των κατεστραμμένων αγγείων, το μέγεθος και τη θέση τους.

Στο ίδιο πλαίσιο, οι ειδικοί χωρίζουν τα αιματώματα σε υποδόρια και σχηματισμένα στα εσωτερικά όργανα. Στην τελευταία περίπτωση, ο βαθμός της βλάβης, πιθανό κίνδυνογια την κατάσταση του ασθενούς και τον διορισμό της αρμόδιας θεραπείας του αιματώματος καθορίζονται αποκλειστικά σε ιατρικό νοσοκομείο.

Η ανάγκη για υποχρεωτική θεραπεία σε μια ιατρική μονάδα οφείλεται στο γεγονός ότι η συσσώρευση αίματος στα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία των συστημάτων υποστήριξης της ζωής του σώματος, για παράδειγμα, με αιμάτωμα εγκεφάλου, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αναπηρία ο ασθενής ή ακόμα και ο θάνατος σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για διαφορετικό είδοςΤα αιματώματα είναι κάπως διαφορετικά μεταξύ τους, αλλά η κύρια αιτία των αιμορραγιών θεωρείται ότι είναι οι κλειστοί τραυματισμοί διαφόρων σημείων του σώματος. Τα μετατραυματικά αιματώματα εμφανίζονται μετά από χτύπημα, μώλωπα, πτώση, τσίμπημα ή άλλους τραυματικούς παράγοντες.

Υπάρχουν επίσης:

  • Σχηματισμός αιματώματος, εντοπισμένο παρακογχικά. Αυτός ο υποδόριος τύπος έκχυσης αίματος εκδηλώνεται στη ζώνη των ματιών. Πρόκειται για έναν περίπλοκο σχηματισμό με βλάβη στο περικογχικό υποδόριο λίπος που βρίσκεται στην τροχιακή περιοχή και περιβάλλει το μάτι. Οι περίπλοκες καταστάσεις ενός τέτοιου τραυματισμού εκδηλώνονται με παραβίαση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής με διογκωμένο και πρησμένο εγκέφαλο. Ο ενδοκρανιακός τύπος πίεσης θα αυξηθεί επίσης, οι δομές του εγκεφάλου μπορεί να μετατοπιστούν, ο μεταβολισμός και η εγκεφαλική λειτουργία θα διαταραχθούν και θα εμφανιστούν υποξικές αλλαγές. Θα υπάρξουν επίσης προβλήματα με την αναπνευστική λειτουργία και την κυκλοφορία.
  • Ο ενδομυϊκός τύπος αιματώματος αλλάζει. Το αίμα θα συσσωρευτεί μεταξύ των μυϊκών περιοχών. Αυτός ο σχηματισμός εξαπλώνεται στο χώρο μεταξύ των μυών λόγω της μαζικότητάς του. Μπορεί να διαλυθεί από μόνο του και να εξαφανιστεί μετά από ένα ορισμένο διάστημα. Εάν δεν υπάρχει απορρόφηση, τότε θα εμφανιστεί μια ουλή του συνδετικού ιστού, ενώστε μολυσματική διαδικασία, πιθανές εσωτερικές αιμορραγίες εντοπισμένες οπισθοπεριτοναϊκά, η ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Έντονος τύπος σχηματισμού αιματώματος. Εντοπίζεται στη μηριαία και γλουτιαία ζώνη. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται τη βοήθεια ειδικού.

Κλινική εικόνα διαφορετικών τύπων αιματωμάτων

Η κλινική εικόνα ορίζεται από το hl. αρ.

εντοπισμός και μέγεθος G. Όταν G.

σε υποδερμικός ιστόςή στους μύες - πόνος, διαταραχή της λειτουργίας των αντίστοιχων μυών, παρουσία περιορισμένου οιδήματος, όταν ψηλαφάται, το σμήνος αποκαλύπτει αυξομείωση (αύξηση). Με επιφανειακή τοποθεσία του Γ.

Όπως και με την αιμορραγία, η διαβροχή των ιστών με εκροή αίματος και η σταδιακή αλλαγή της αιμοσφαιρίνης προκαλούν μια χαρακτηριστική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, ανάλογα με την περίοδο σχηματισμού του G., από λιλά-κόκκινο σε κιτρινοπράσινο.

Κατά την απορρόφηση του μεγάλου άσηπτου G., συχνά παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επομένως, για τη διαφοροποίηση του G.

με απόστημα, μπορεί να απαιτηθεί διαγνωστική παρακέντηση.
.

Το παλλόμενο G. χαρακτηρίζεται από παλμό οίδημα αισθητό κατά την ψηλάφηση, φυσώντας συστολικό φύσημα κατά την ακρόαση και συμπτώματα ισχαιμίας του άκρου (βλ. Ανεύρυσμα, τραυματικό). Το μεγάλο G. μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα οξείας αναιμίας (βλ. Απώλεια αίματος).

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος της αιμορραγίας και τη θέση της. Τα αιματώματα των μυών και του υποδόριου ιστού χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Οίδημα στο σημείο του τραυματισμού με την προσθήκη οιδήματος των γύρω ιστών. πόνος, η ένταση του οποίου εξαρτάται από τη δύναμη του τραυματισμού και την τοποθεσία. μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος: πρώτα εμφανίζεται μια γαλαζωπή απόχρωση, που δείχνει τη συσσώρευση φρέσκου αίματος, στη συνέχεια, καθώς πήζει και διαλύεται, το χρώμα αλλάζει σε κοκκινωπό-μοβ και στη συνέχεια σε κιτρινοπράσινο.

Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην μελανιασμένη περιοχή. περιορισμός της κίνησης στην περιοχή του αιματώματος λόγω διαταραγμένης μυϊκής λειτουργίας.

Ακόμη και μικρά χτυπήματα ή τραυματισμοί στο στήθος καταλήγουν σε σχηματισμό αιματώματος του μαστικού αδένα. Εάν ο όγκος του αίματος είναι μεγάλου μεγέθους, τότε μερικά από τα κύτταρά του μπορεί να μην υποχωρήσουν, εκφυλίζοντας σε συνδετικό ιστό.

Εάν εμφανίστηκε αιμορραγία στο τοίχωμα ενός εσωτερικού οργάνου, τότε έρχονται στο προσκήνιο σημάδια συμπίεσης του τελευταίου και παραβίαση της λειτουργίας του. Ένα μεγάλο οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα συχνά διεγείρει αιμορραγία στην περιτοναϊκή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα. Η υποδόρια μορφή είναι πολύ πιο επικίνδυνη από την υποδόρια. Η συσσώρευση αίματος κοντά στον πνεύμονα οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του, που εκδηλώνεται κλινικά με δύσπνοια, βήχα, πόνο στην περιοχή της κοιλότητας του αίματος. Επιπλοκές μπορεί να θεωρηθούν η ατελής απορρόφηση του αιματώματος, ακολουθούμενη από το σχηματισμό ουλής από συνδετικού ιστού, προσχώρηση λοίμωξης, εσωτερική οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία, απόστημα, περιτονίτιδα.

Το ρετροχωριακό αιμάτωμα μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης και οι αιμορραγίες στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσουν σε συνέπειες ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση αιματωμάτων

Για τις επιφανειακές αιμορραγίες δεν απαιτούνται ειδικά διαγνωστικά μέτρα, η διάγνωση τίθεται μετά από εξέταση, ψηλάφηση και αναμνησία. Άλλες μορφές απαιτούν περισσότερη έρευνα. Με ένα υποορώδες αιμάτωμα, για παράδειγμα, των πνευμόνων, θα χρειαστεί ακτινογραφία.

Για να προσδιοριστεί το μέγεθος, ο ακριβής εντοπισμός του αιματώματος του εσωτερικού οργάνου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαδικασία υπερήχων(υπέρηχος). Εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν είναι αρκετά, τότε συνταγογραφείται μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία. Ένα από αυτά γίνεται υποχρεωτικά με αιμορραγίες σε οποιοδήποτε σημείο του εγκεφάλου.

Εκτός από τη μαγνητική τομογραφία και την αξονική τομογραφία, η διάγνωση των ενδοκρανιακών αιματωμάτων περιλαμβάνει ακτινογραφία κρανίου σε δύο προβολές και εγκεφαλογραφία. Σε αμφίβολες περιπτώσεις ενδείκνυται οσφυονωτιαία παρακέντηση και ακολουθεί μελέτη υγρού – εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Θεραπεία αιματωμάτων

Στο επιφανειακό Γ. στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεία συντηρητική. ΣΤΟ πρώιμη περίοδο- αιμοστατική θεραπεία (βλ. Αιμορραγία), ανάπαυση, κρυολόγημα, πιεστικός επίδεσμος. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται παράγοντες που επιταχύνουν την απορρόφηση - θερμότητα, φυσιοθεραπεία, μασάζ, για να ξαπλώσετε. γυμναστική κλπ. Στο μεγάλο Γ. φαίνεται η παρακέντηση με αφαίρεση υγρού αίματος και η επακόλουθη επιβολή πιεστικού επιδέσμου. Εάν δεν είναι δυνατή η αναρρόφηση αίματος κατά τη διάρκεια της παρακέντησης (πηκτικό G.), μπορεί να γίνει μια μικρή τομή, να αφαιρεθούν θρόμβοι αίματος και μετά τη χορήγηση αντιβιοτικών να γίνει συρραφή του τραύματος.
Επείγουσα επέμβαση ενδείκνυται για επι- και υποσκληρίδιο G. με συμπίεση του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται τρεπάνισμα του κρανίου, αφαιρείται ο Γ. και διακόπτεται η αιμορραγία. Με το παλμικό G., αφού διευκρινιστεί η φύση της βλάβης στην αρτηρία (αγγειογραφία), απολινώνεται, εφαρμόζεται αγγειακό ράμμα ή πλαστική χειρουργικήστις αρτηρίες και ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον βαθμό παραβίασης της περιφερικής κυκλοφορίας.

Το άνοιγμα του G. οποιουδήποτε εντοπισμού φαίνεται στο suppuring του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση και η επακόλουθη θεραπεία πραγματοποιούνται σύμφωνα με γενικές αρχέςθεραπεία οξείας χειρουργικής λοίμωξης (βλ. Απόστημα, Φλέγμα).

Πρόβλεψη. Το μικρό G. υποχωρεί πλήρως, με μεγάλο G. η μερική απορρόφηση συνδυάζεται με αντιδραστική φλεγμονή και επακόλουθη βλάστηση από συνδετικό ιστό με σχηματισμό ουλής, που μερικές φορές υφίσταται πέτρα. Είναι δυνατή η μόλυνση και η διαπύηση του G. Μια πιο σπάνια έκβαση του G. είναι η ενθυλάκωση με το σχηματισμό ψευδούς κύστης (βλ.).

A. V. Grigoryan, S. V. Lokhvitsky.

Η ανάγκη και η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία των αιματωμάτων καθορίζεται από ειδικούς και εξαρτάται κυρίως από την ποικιλία τους. Αλλά αν είστε απολύτως βέβαιοι ότι το προκύπτον αιμάτωμα είναι επιφανειακό και μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία του μόνοι σας, τότε μπορείτε να προτείνετε τη χρήση των παρακάτω θεραπειών για αιματώματα.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη θέση του αιματώματος, τον τύπο και το μέγεθός του. Μικρές υποδόριες αιμορραγίες περνούν χωρίς βοήθεια. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα ακριβή αιματώματα, τα οποία είναι η εκδήλωσή της.

Οι υποδόριοι και ενδομυϊκοί μώλωπες μπορούν να αφαιρεθούν μόνοι σας. Πρώτες βοήθειες για μώλωπες- εφαρμογή πάγου για όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Αυτό θα βοηθήσει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, θα αποτρέψει το πρήξιμο και θα μειώσει την ποσότητα του αίματος που ρέει έξω. Εάν το χτύπημα έπεσε σε ένα άκρο, τότε μπορεί να εφαρμοστεί ένας προσωρινός σφιχτός επίδεσμος.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι ήδη δυνατή 1-2 ημέρες μετά τον μώλωπα. Για αυτό, η αλοιφή ηπαρίνης ή άλλη, για παράδειγμα, με bodyaga ή ιρουδίνη, είναι κατάλληλη. Εξωτερική εφαρμογή έως και 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας θα επιταχύνει την απορρόφηση.

Μια δημοφιλής λαϊκή θεραπεία για τους μώλωπες είναι μια κομπρέσα bodyagi. Για να το κάνετε αυτό, ανακατέψτε 2 κ.σ. κουταλιές σκόνη από αυτό με 4 κ.σ. κουταλιές νερό.

Οι αιμορραγίες σε εσωτερικά όργανα, και ιδιαίτερα σε διαφορετικές μεμβράνες του εγκεφάλου, απαιτούν υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό. Σε περίπτωση υπαραχνοειδούς, ενδοκοιλιακής και άλλης αιμορραγίας στον εγκέφαλο, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία στη νευροχειρουργική, όπου θα παρέχουν ξεκούραση στο κρεβάτικαι επιλέξτε την καλύτερη θεραπεία. Τα αιματώματα μικρού όγκου, που δεν υπερβαίνουν τα 40 ml, αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Για μεγάλα αιματώματα που συμπιέζουν περιοχές του εγκεφάλου, είναι απαραίτητη μια επέμβαση - κρανιοτομή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με εσωτερικό αιμάτωμα του οργάνου, πραγματοποιείται επίσης επείγουσα χειρουργική επέμβαση, στην οποία ανοίγει η κοιλότητα με αίμα, η τελευταία αφαιρείται με αναρρόφηση.

Ένας μολυσμένος όγκος αίματος αντιμετωπίζεται όπως όλα τα αποστήματα, ένας μετεγχειρητικός αντιμετωπίζεται με μερική αφαίρεση κάποιων ραμμάτων, διαχωρισμό των άκρων του τραύματος, διάνοιξη του αιματώματος και αφαίρεση αίματος από αυτό.

Αν χρειάζεται ειδική θεραπεία, ποια είναι η τακτική της - οι ειδικοί τα γνωρίζουν όλα αυτά. Οι μέθοδοι για τη θεραπεία του αιματώματος συνδέονται με τη συγκεκριμένη ποικιλία του. Ένα άτομο πρέπει να είναι απολύτως βέβαιο ότι το αιμάτωμά του είναι επιφανειακό. Μετά μπορεί να το φτιάξει μόνος του. Συνιστάται απλό, αλλά αποτελεσματικές μεθόδους.

Μια κρύα κομπρέσα εφαρμόζεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα στα αιματώματα του προσώπου του κεφαλιού. Η πιο κατάλληλη λοσιόν θα είναι με πάγο. Χαμηλή θερμοκρασίαπροκαλούν ταχεία στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Το αιμάτωμα θα σταματήσει να αναπτύσσεται.

Η θεραπεία ενός αιματώματος εξαρτάται κυρίως από τον τύπο, τη σοβαρότητα και την κατανομή του. Με υποδόρια και ενδομυϊκή βλάβη, μπορείτε να εφαρμόσετε ανεξάρτητα ορισμένα μέτρα που θα εξαλείψουν γρήγορα τα συμπτώματα. Εξαιρετική θεραπεία για ένα αιμάτωμα είναι η συνηθισμένη κρύα κομπρέσα, η οποία όμως πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως μετά την κρούση. Πάγος, μερικά κατεψυγμένα τρόφιμα από την κατάψυξη ή κρύο τρεχούμενο νερό θα κάνουν. Υπό την επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας, τα αγγεία στενεύουν απότομα, γεγονός που εμποδίζει την αύξηση του μεγέθους της διόγκωσης. Μετά από μερικές ημέρες, συνιστάται ήδη να χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο φάρμακο για το αιμάτωμα όπως ζεστή κομπρέσα, που προάγει την απορρόφηση του χυμένου αίματος. Ευεργετική δράση έχουν οι αλοιφές με badyaga, ιρουδίνη, φάρμακα με αναλυτικό αποτέλεσμα για εξωτερική χρήση, καθώς και εφαρμογές με πηλό.

Εάν ο θρόμβος δεν έχει υποχωρήσει επαρκώς, σχηματίζεται εξύθηση στο σημείο της βλάβης. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό για εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής δεν έλαβε έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα. Κατά τα πρώτα σημάδια εξύθησης, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέσων για το αιμάτωμα, το δέρμα στην περιοχή της βλάβης τρυπιέται και αφαιρείται το υγρό μέρος του αίματος. Εάν η αιμορραγία διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε απαιτείται απολίνωση του αγγείου που αιμορραγεί. Η διαπύηση ενός αιματώματος περιλαμβάνει επίσης το άνοιγμα μιας περιοχής του δέρματος και την εφαρμογή παροχέτευσης.

Για ένα εγκεφαλικό αιμάτωμα, είναι απαραίτητη η συντηρητική θεραπεία, αλλά είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ενδοκρανιακή πίεσημε τη βοήθεια βαρβιτουρικών, υπεραερισμό των πνευμόνων και κάποια άλλα μέτρα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για το επισκληρίδιο αιμάτωμα, το οποίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τον ασθενή.

Τα συμπτώματα ενός αιματώματος εμφανίζονται από την περίοδο μόλις εμφανίστηκε ο τραυματισμός. Στην αρχή, το δέρμα γίνεται έντονα επώδυνο. Με ένα αιμάτωμα, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι αμέσως η επώδυνη περιοχή γίνεται οιδηματώδης. Αυτό το πρήξιμο εξαπλώνεται και δυσκολεύει την κίνηση.

Μετά την εμφάνιση οιδήματος, η περιοχή με αιμορραγία γίνεται γρήγορα κοκκινωπή. Τα σημάδια ενός αιματώματος εκδηλώνονται από το γεγονός ότι ο ασθενής αισθάνεται εσωτερική ένταση και σκλήρυνση στην περιοχή όπου έχουν εμφανιστεί αλλαγές του αιματώματος. Το χρώμα τους μπορεί να είναι διαφορετικό: κόκκινο ή μοβ, αλλά συχνά δεν υπάρχει καθαρό χρώμα.

Για παράδειγμα, το όριο ενός σχηματισμού αιματώματος μπορεί να είναι μπλε, σκούρο και μέσα θα υπάρχει μια κόκκινη απόχρωση.

Πώς να αφαιρέσετε ένα αιμάτωμα; Ποια είναι η θεραπεία για μώλωπες και μώλωπες; Συνήθως, διορθωτικά μέτραεξαρτώνται από τη σοβαρότητα παθολογική διαδικασία.

Εάν ο σχηματισμός είναι επιφανειακός, τότε ανεξάρτητος ιατρικά μέτραεπιτρέπεται. Με εσωτερικούς σχηματισμούς αιματώματος, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Πώς να διαλύσετε ένα αιμάτωμα;

Στην μπροστινή ή στην κεφαλική ζώνη με επιφανειακά σχηματισμένη αλλαγή αιματώματος, είναι επείγον να κάνετε και να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στην κατεστραμμένη περιοχή. Αυτό έχει μεγάλη σημασία, καθώς η επίδραση του πάγου μπορεί να περιορίσει αμέσως τον αγγειακό ιστό, οπότε το αιμάτωμα δεν αναπτύσσεται. Αυτό θα αποτρέψει οιδηματικές αλλαγές.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα αιμάτωμα; Εάν έχει σχηματιστεί αιμάτωμα κατώτερο άκρο, τότε για ένα αιμάτωμα, η θεραπεία θα είναι η επιβολή ενός σφιχτού επιδέσμου στο σημείο της βλάβης. Απαιτείται η παρακολούθηση της ευημερίας του ασθενούς, η παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς με έναν τέτοιο μώλωπα, η απορρόφηση των θρόμβων αίματος θα είναι αργή, γεγονός που θα οδηγήσει σε διαπύηση.

Πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από ένα αιμάτωμα; Εάν ένα άτομο δεν έχει προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος, τότε η απορρόφηση τέτοιων θρόμβων αίματος θα είναι καλή και η χρήση απορροφήσιμης αλοιφής και αναλγητικών θα βοηθήσει επίσης στη θεραπεία αυτών των σχηματισμών. Η θεραπεία ενός αιματώματος θα είναι επιτυχής με τη χρήση διαδικασιών φυσιοθεραπείας που θα βοηθήσουν στην αφαίρεση οιδηματικών αλλαγών. Εάν τα οιδήματα καταλαμβάνουν μεγάλη περιοχή, τότε είναι απαραίτητο να αναρροφηθεί υγρό αίμα.

Εάν υπάρχει υποψία για ενδοκρανιακό τύπο σχηματισμού αιματώματος, τότε η θεραπεία του αιματώματος θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο, όπου η διάγνωση θα γίνεται με τη βοήθεια του ασθενούς. Με ένα ενδοκρανιακό αιμάτωμα από χτύπημα, η θεραπεία συνίσταται σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το κρανίο θρυμματίζεται και αφαιρούνται θρόμβοι αίματος. Η επέμβαση είναι περίπλοκη, τότε χρειάζεται μεγάλη μετεγχειρητική περίοδος.

Αντιμετωπίζουμε τους μώλωπες στο σπίτι

Γιατί εμφανίζονται μώλωπες; Τραυματισμοί με τη μορφή μώλωπας και συχνές περίπλοκες καταστάσεις, που εκδηλώνονται με μώλωπες και αιματώματα, μπορούν να διορθωθούν σε απλές περιπτώσεις λαϊκές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή.

Η θεραπεία ενός μώλωπας στο σπίτι δεν θα απαιτήσει μεγάλο χρονικό διάστημα και θα σώσει ένα άτομο από περίπλοκες καταστάσεις. Πώς να θεραπεύσετε έναν μώλωπα; Για να αφαιρέσετε γρήγορα τους μώλωπες θα βοηθήσουν ορισμένες συστάσεις. Πρώτον, πρέπει να παρέχετε ελάχιστη φυσική δραστηριότητα για εκείνο το μέρος του σώματος που έχει υποστεί βλάβη.

Ο επίδεσμος με ελαστικό επίδεσμο θα βοηθήσει στην αφαίρεση του μώλωπα. Πώς να αφαιρέσετε έναν μώλωπα; Μόνο η έκθεση στο κρύο με τη μορφή χιονιού, παγωμένου νερού ή κρύου αντικειμένου θα βοηθήσει στην αφαίρεση ενός μώλωπα σε μια τραυματισμένη περιοχή του σώματος.

Ένας κρύος τύπος κομπρέσας θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του μώλωπες, κάτι που μπορεί να γίνει χάρη σε ένα προϊόν που βρίσκεται σε παγωμένη κατάσταση ή σε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, στο οποίο θα πρέπει να υπάρχει παγωμένο νερό. Η θεραπεία των μώλωπες με αυτόν τον τρόπο θα φέρει θετικό αποτέλεσμα μια μέρα μετά τον τραυματισμό.

Χάρη σε αυτό το κρύο, μπορεί να αφαιρεθεί ένας μώλωπας, καθώς έχει αγγειοσυσπαστική δράση, καταπολεμά τους μώλωπες στους ιστούς.

Το κρύο απομακρύνει άμεσα τα οιδηματικά φαινόμενα, αποτρέποντας τις επακόλουθες καταστροφικές καταστάσεις των δομών των ιστών. Πώς να αφαιρέσετε έναν μώλωπα; Απαιτείται έκθεση στο κρύο ο σωστός τρόπος.

Για την πρόληψη των καταστροφικών επιπτώσεων του κρυολογήματος στο κάλυψη του δέρματος, το κρύο αντικείμενο είναι τυλιγμένο φυσικό ύφασμα. Η έκθεση στο κρύο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά, ώστε να μην παγώνουν ή υπερψύχονται οι δομές των μαλακών ιστών. Μετά από 2-3 ώρες, αυτοί οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται, μόνο που θα βοηθήσουν στην αφαίρεση του μώλωπα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους μώλωπες; Για να περάσει αυτός ο τύπος τραυματισμού, το τραυματισμένο μέρος του σώματος (χέρι, πόδι, δάχτυλο) σηκώνεται προς τα πάνω, κάτι που θα αποτρέψει την ανάπτυξη οιδηματικών αλλαγών και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος. Πριν πάτε για ύπνο, το δίχτυ ιωδίου, που πολεμά τον ντόπιο φλεγμονώδεις διεργασίεςενώ έχει και αναπλαστική δράση.

Πώς να απαλλαγείτε από έναν μώλωπα; Για να περάσει ο μώλωπας όσο το δυνατόν γρηγορότερα, είναι απαραίτητο σε μια μέρα, μόλις εξαφανιστούν οι οιδηματικές αλλαγές, να εφαρμόσετε θερμότητα στην τραυματισμένη περιοχή του σώματος. Λίγο αλάτι θερμαίνεται σε ένα τηγάνι, χύνεται σε μια μικρή υφασμάτινη σακούλα ή μια απλή κάλτσα και εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή για ένα τέταρτο της ώρας. Μια τέτοια θέρμανση γίνεται 2 φορές την ημέρα.

Σχετικά με τις αλοιφές

Πώς να αφαιρέσετε έναν μώλωπα και το πρήξιμο; Διάφορος παρασκευάσματα αλοιφήςκαι κρέμες που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, το πρήξιμο και τον πόνο ενισχύουν τις απορροφήσιμες διαδικασίες, αποκαθιστώντας τα κατεστραμμένα τριχοειδή αγγεία. Πώς να αντιμετωπίσετε τους μώλωπες; Η αλοιφή, η οποία περιλαμβάνει ηπαρίνη, αφαιρείται καλά από μώλωπες, χρησιμοποιείται επίσης γέλη troxevasin. Αυτά τα κεφάλαια ομαλοποιούν τη φλεβική ροή αίματος, ανακουφίζουν τις διεργασίες αιματώματος.

Χάρη στο συστατικό troxerutin, το οποίο είναι μέρος της αλοιφής troxevasin, τα αγγειακά τοιχώματα θα ενισχυθούν και το συστατικό ηπαρίνης σε παρόμοια αλοιφή θα διαλύσει το αίμα που βρίσκεται σε θρομβωμένη κατάσταση, έτσι ώστε ο μώλωπας να περάσει γρήγορα.

Με τη βοήθεια της γέλης lyoton, οι μώλωπες θα υποχωρήσουν, οι οιδηματικές αλλαγές θα μειωθούν. Το φάρμακο έχει απολυμαντικό αποτέλεσμα, εφαρμόζεται ακόμη και σε ανοιχτή πληγή. Αυτό το τζελ θα αποτρέψει τα ελαττώματα του δέρματος με τη μορφή ουλών, θα επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης στο δέρμα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη θεραπεία σχηματισμών αιματώματος στην περιοχή του προσώπου και στις ανοιχτές περιοχές του σώματος.

Το βάλσαμο Rescuer, το οποίο περιλαμβάνει έλαιο ελάτης, τέφρα βουνού, εκχυλίσματα καλέντουλας, έχει πολύ καλή δράση επούλωσης πληγών. Η αναγέννηση των πληγών, η απορρόφηση των μώλωπες θα είναι γρήγορη, σε σύγκριση με άλλα παρόμοια μέσα.

Αξίζει να θυμάστε ότι εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, μόνο η ιατρική βοήθεια θα βοηθήσει τον ασθενή, συχνά με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης. Στην περίπτωση αυτή, η καθυστέρηση αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Η αιτία της εμφάνισης εξογκωμάτων στους μαλακούς ιστούς του ποδιού είναι τις περισσότερες φορές η υποδόρια αιμορραγία. Μετά την πρόσκρουση, τα μικρά αγγεία καταστρέφονται, το αίμα χύνεται έξω, σπρώχνοντας τον μυϊκό ιστό. Κανονικά, τα συμπτώματα ενός μώλωπα υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε 10-14 ημέρες. Υπάρχουν όμως στιγμές που το εξόγκωμα πυκνώνει, γίνεται επώδυνο και φλεγμονή.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την προσθήκη λοίμωξης και την ανάγκη για ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός υψηλά καταρτισμένου τραυματιολόγου.

I βαθμός - το άκρο μετά τον τραυματισμό δεν έχασε τη λειτουργικότητά του, εμφανίστηκε ένα μικρό αιμάτωμα στη θέση του μώλωπα, το οποίο δεν έχει έντονο χρώμα, δεν υπάρχει πόνος.

Βαθμός ΙΙ - όχι μόνο εμφανίστηκε ένα αιμάτωμα στο σημείο του τραυματισμού, αλλά και οίδημα ιστού, οι κινήσεις του μελανιασμένου άκρου είναι περιορισμένες λόγω έντονου πόνου.

III βαθμός - ο ασθενής σημειώνει έναν απότομο περιορισμό της κινητικότητας των άκρων και οξύς πόνος, στο σημείο του μώλωπα υπάρχει σφράγισμα, οίδημα και έντονος μώλωπας.

Είδη τραυματισμών και οι συνέπειές τους

Τα αιματώματα είναι περιοχές μαλακών ιστών, μέσα στις οποίες έχει συσσωρευτεί υγρό. Με απλά λόγια, οι πιο συνηθισμένοι μώλωπες ονομάζονται αιματώματα.

Όταν το σώμα ενός ατόμου υποβάλλεται σε δύναμη κατά τη διάρκεια μώλωπες, εμφανίζεται ρήξη αγγείων, το αίμα χύνεται στους μαλακούς ιστούς και κάτω από το δέρμα, οδηγώντας στο σχηματισμό μώλωπες. Πιο συχνά σε μώλωπες πηγαίνουν άτομα με αδύναμα αιμοφόρα αγγεία.

Πριν από τη θεραπεία τραυματισμών με αιματώματα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του μώλωπα.

Το μέγεθος του μώλωπα μπορεί να είναι μικρό ή μεγάλο. Κατά εντοπισμό, η αγγειακή βλάβη είναι υποδόρια, υποβλεννογόνια, ενδοκρανιακή, εντοπίζεται κοντά εσωτερικά όργανα.

Με βάση την κατάσταση του αίματος στο αιμάτωμα, μπορεί να είναι φρέσκο, θρομβωμένο, μολυσμένο, πυώδες. Κατά την επίλυση ενός μώλωπα, πρέπει να δοθεί προσοχή στο μέγεθος και τον εντοπισμό του.

Εάν ο μώλωπας δεν υποχωρήσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση και συνταγογράφηση φαρμάκων.

Στην ιατρική, όλοι οι τύποι τραυματισμών ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

  1. Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός μικρού αιματώματος, το οποίο εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.
  2. Για τον 2ο βαθμό είναι χαρακτηριστική η παραβίαση της λειτουργικότητας του ποδιού. Το άκρο κινείται, αλλά ατελώς. Το σημείο που χτύπησε το πόδι πονάει. Όταν εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή σύνδρομο πόνουεντείνεται. Το αιμάτωμα είναι εκτεταμένο. Κατά κανόνα, για θεραπεία, εκτός από τις αλοιφές, εφαρμόζεται ένας ελαστικός επίδεσμος στο πόδι.
  3. Στον 3ο βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, ένας μεγάλος μώλωπας είναι αποτέλεσμα τραυματισμού του ποδιού. Οποιοδήποτε άγγιγμα στο τραυματισμένο άκρο προκαλεί έντονο πόνο. Κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να νιώσετε την παρουσία του προκύπτοντος εξογκώματος. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να οδηγηθεί σε ιατρικό ίδρυμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα χτύπημα στο πόδι μετά από μώλωπα δεν εμφανίζεται πάντα αμέσως. Μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο. Επιπλέον, η προκύπτουσα φυματίωση μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται.

Προκειμένου να εκτιμηθεί πώς συμβαίνει η διαδικασία της αναγέννησης των ιστών μετά από έναν τραυματισμό, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή όταν το άκρο είναι σε ηρεμία. Ένα σαφές σημάδι ότι η διαδικασία επούλωσης είναι επιτυχής είναι το πλούσιο χρώμα του αιματώματος. Λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό, ο μώλωπας παίρνει μια μωβ απόχρωση.

Στο μέρος όπου έχει σχηματιστεί το εξόγκωμα, κατά κανόνα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Το σύνδρομο πόνου θα υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με ορισμένους τύπους τραυματισμών, ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί καθόλου πόνο. δυσφορία. Το μούδιασμα της κατεστραμμένης περιοχής υποδηλώνει σοβαρές αλλαγές που πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.

Στην ιατρική πρακτική, συχνά υπάρχουν ασθενείς που καταλήγουν στο νοσοκομείο αφού προσπάθησαν να ανοίξουν μόνοι τους το εξόγκωμα για να αφαιρέσουν το περιεχόμενό του για να περάσει γρήγορα. Τέτοιες ενέργειες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Η απροθυμία να αναζητήσετε έγκαιρα επαγγελματική βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Ελλείψει λιπώδους στρώματος, το αίμα συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν εξογκώματα στο κεφάλι ή στο πόδι.

Χτύπημα στο κεφάλι μετά από τραυματισμό

Συχνά εμφανίζεται σε μικρά παιδιά που τραυματίζονται ως αποτέλεσμα πτώσης σε σκληρή επιφάνεια ή απότομη σύγκρουση με κάτι σκληρό και δυνατό. Το χρώμα διαφέρει ελάχιστα από την επιφάνεια του δέρματος, αλλά μπορεί να έχει μια κοκκινωπή απόχρωση. Το μέγεθος, κατά κανόνα, αντιστοιχεί στην ποσότητα του αίματος που έχει διαρρεύσει. Το εξόγκωμα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αποκτά μια μπλε ή μοβ απόχρωση.

Σημάδια που πρέπει να σας προειδοποιήσουν:

  1. Εάν η σφραγίδα μετά από μώλωπα έχει έντονη ερυθρότητα και στη συνέχεια σχηματίζεται μια έντονη κηλίδα μοβ-κυανωτικού χρώματος στη θέση της.
  2. Αύξηση της θερμοκρασίας ολόκληρου του σώματος ή μεμονωμένων περιοχών (στο σημείο της συμπίεσης).
  3. Οξύς πόνος, το οποίο εμφανίζεται όταν αγγίζετε το μέρος όπου σχηματίζεται η σφραγίδα.
  4. Απώλεια της αίσθησης και μούδιασμα του δέρματος στο σημείο του τραυματισμού. Εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια, και η σφραγίδα πολύς καιρόςμη απορροφήσιμο - επικοινωνήστε αμέσως με το πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα. Υπάρχει κίνδυνος να έχει εισαχθεί μια λοίμωξη στο σώμα, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες, μέχρι θάνατο ή ακρωτηριασμό άκρου.

Όσο πιο γρήγορα επισκεφτείτε έναν γιατρό, τόσο το καλύτερο, γιατί ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η σφράγιση μπορεί να μην ξεκολλήσει για περισσότερο από έξι μήνες.

Θυμάμαι! Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να ανοίξετε ένα υποδόριο αιμάτωμα μόνοι σας. Όταν ανοίγει, εμφανίζεται συχνότερα μόλυνση, καθώς το αίμα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον οικότοπο επιβλαβών βακτηρίων.

Όταν εισέρχεται σε μια πληγή, εμφανίζονται μολύνσεις πυώδης έκκρισηκαι η μόλυνση αρχίζει να εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, αυξάνοντας τη θερμοκρασία του σώματος και κάνοντας το άτομο να αισθάνεται χειρότερα.

Για να προσδιορίσετε την παρουσία υποδόριο αιμάτωμα, ο γιατρός πρέπει να αισθανθεί τη θέση της σχηματισμένης σφραγίδας, να μετρήσει τη θερμοκρασία του σώματος, να ρωτήσει τον ασθενή για την ευημερία του και, με βάση τα συλλεγμένα δεδομένα, να καθορίσει τον βαθμό του αιματώματος και να συνταγογραφήσει σωστή θεραπεία.

Μερικές φορές μια σφράγιση στο πόδι, στο γόνατο, στο κάτω πόδι και σε άλλα μέρη του σώματος, που σχηματίζεται από τη συσσώρευση αίματος, χρειάζεται να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά. Αλλά μην φοβάστε αυτή τη διαδικασία, καθώς δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο σε αυτό. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες.

Συμπτώματα

Τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν ότι έχει σχηματιστεί αιμάτωμα στους μυϊκούς ιστούς:

  • πόνος στο σημείο του τραυματισμού.
  • η εμφάνιση ενός κυανωτικού μώλωπα, ο οποίος αυξάνεται σε μέγεθος.
  • πρήξιμο των μαλακών ιστών?
  • κατά την ψηλάφηση, η πληγείσα περιοχή μοιάζει με ζελέ ή ζελέ.

Την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από υπερθερμία του σώματος (έως 38 °), πόνο κατά την κίνηση και περιορισμό της κινητικότητας. Μέσα σε 3-4 ημέρες η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται, τα ενοχλητικά συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά.

Μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως π.χ θερμότητασώμα, πόνος έκρηξης στο σημείο του τραυματισμού, τοπικός πυρετός, ερυθρότητα γύρω από το ίδιο το εξόγκωμα. Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν μόλυνση του μώλωπα, κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του οποίου μπορεί να απελευθερωθεί πυώδες περιεχόμενο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Εφαρμόστε ένα πλέγμα ιωδίου με μια μπατονέτα στο δέρμα όπου σχηματίζεται η σφράγιση, πολλές φορές την ημέρα.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία απορρόφησης του υποδόριου αιματώματος, μπορούν να εφαρμοστούν θερμαντικές κομπρέσες σε αυτό. Μπορεί να είναι ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης, ζεστό αλάτι διπλωμένο σε μια υφασμάτινη σακούλα, ένα βραστό αυγό κ.λπ.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επίσκεψη στην αίθουσα φυσιοθεραπείας. Εκεί, ο ασθενής συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με χρήση ιωδιούχου καλίου, το οποίο βοηθά στην απομάκρυνση των λοιμώξεων από το σώμα.

Καταφεύγοντας σε γιατροσόφια της γιαγιάς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο της παλιάς γιαγιάς και να εφαρμόσετε μια κομπρέσα bodyagi στο σημείο του τραυματισμού. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αλέσετε μερικές κουταλιές της σούπας bodyagi και να προσθέσετε ζεστό νερό στην ίδια αναλογία.

Ο πολτός που προκύπτει πρέπει να αλείψει απευθείας την ίδια τη σφράγιση, στη συνέχεια να την καλύψει με σελοφάν και να την τυλίξει με μια πετσέτα ή κασκόλ από πάνω. Απομένει να στερεώσετε τον επίδεσμο και να κρατήσετε το μείγμα για δύο έως τρεις ώρες.

Αντί για bodyagi, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιατρικό αλκοόλ. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εμποτίσετε ένα κομμάτι ύφασμα με αυτό και να επαναλάβετε την ίδια διαδικασία περιτυλίγματος όπως όταν χρησιμοποιείτε bodyagi. Μια τέτοια κομπρέσα πρέπει να διατηρηθεί για περίπου τριάντα λεπτά, αλλά όχι περισσότερο, αφού σε αυτή την περίπτωση το δέρμα στεγνώνει.

Μπορείτε να καταφύγετε στη θεραπεία με τη βοήθεια ιατρικών αλοιφών που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Δεν συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις να καταφεύγετε σε αυτοθεραπεία, ώστε να μην βλάψετε τον οργανισμό.

Ο φαρμακευτικές ιδιότητεςμπλε πηλό, ίσως όλοι γνωρίζουν, αλλά δεν τον χρησιμοποιούν όλοι. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία απορρόφησης της προκύπτουσας φώκιας με τη βοήθεια μπλε αργίλου, πρέπει να πάρετε δύο γεμάτες κουταλιές της σούπας και να το ανακατέψετε με μια κουταλιά της σούπας μέλι και ένα ωμό αυγό κοτόπουλου.

Ανακατεύουμε καλά ώστε να μην υπάρχουν σβώλοι. Το μείγμα που προκύπτει πρέπει να εφαρμοστεί σε ένα καθαρό λινό πανί και να τοποθετηθεί στο σημείο του μώλωπα.

Τα μικρά εξογκώματα μπορούν να διαλυθούν από μόνα τους, χωρίς να απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, υπάρχουν συχνά φορές που εμφανίζεται φλεγμονή και μόλυνση του μώλωπα, που απαιτούν χειρουργική επέμβασηκαι φυσικά αντιβιοτική θεραπεία. Το τυπικό σχήμα θεραπείας για κώνους αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Ψύξη και αναισθησία.
  2. Η χρήση απορροφήσιμων φαρμάκων.
  3. Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της απορρόφησης.

Ισχύουν ιατρικά παρασκευάσματααπαιτείται μόνο μετά από συνεννόηση με έμπειρο γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς και να έχει αρνητικές συνέπειες στο μέλλον.

Ιατρικός

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, τα ακόλουθα φάρμακα:

  • τζελ ψύξης που περιέχουν μενθόλη (Deep Relief, Ben Gein), Horse Balm για μώλωπες.
  • αθλητική κατάψυξη - Icemix, Sport Ice, Spray Ice;
  • παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Imet, Ibuprofen, Diclofenac, Nimid.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι πολλά φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ έχουν αναλγητική, αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση ταυτόχρονα. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η επιθετική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, η οποία μπορεί να προκαλέσει έξαρση γαστρίτιδας ή έλκους.

Για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο μετά από ένα γεύμα με ένα αλκαλικό ποτό ( μεταλλικό νερό"Borjomi", "Essentuki").

Στα φαρμακεία υπάρχουν πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας: Bruise-OFF, Girudalgon, αλοιφή ηπαρίνης, Phleboton. Τα παραπάνω λιπαντικά χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπείααιματώματα, εφαρμόζοντάς τα σε ένα λεπτό στρώμα στο καθαρό δέρμα της πληγείσας περιοχής του ποδιού (κάτω πόδι, πόδι, γόνατο).

Μετά από 72 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού, το αιμάτωμα πρέπει να θερμανθεί έτσι ώστε οι διαδικασίες απορρόφησης να είναι πιο αποτελεσματικές και ταχύτερες. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η αλοιφή Fast Relief, Finalgon, Apizartron.

Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε ένα πλέγμα ιωδίου στην πληγείσα περιοχή. Οι θερμαινόμενες κομπρέσες μισού αλκοόλ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θέρμανση τη νύχτα.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, χρησιμοποιείται παγοκύστη και κρύα περιτυλίγματα. Μετά από 40 λεπτά διαδικασιών ψύξης, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα για 10-15 λεπτά προκειμένου να αποφευχθεί η υποθερμία των ιστών.

Παραδοσιακός

Στο σπίτι, για να απαλλαγείτε από τα χτυπήματα στο πόδι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

  • περιτυλίγματα φύλλων λάχανου, τα οποία αλείφονται με μέλι και εφαρμόζονται όλη τη νύχτα.
  • επιδέσμους με άμυλο πατάτας, από το οποίο παρασκευάζεται το διάλυμα, βρέξτε τον επίδεσμο με αυτό και τυλίξτε το προσβεβλημένο μέρος του ποδιού.
  • μπλε πηλό περιτυλίγματα?
  • δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να φτιάξετε λοσιόν από χυμό κρεμμυδιού.
  • Οι εφαρμογές τυριού cottage στο χτύπημα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και τον πυρετό.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν να προετοιμάσετε μια ειδική αλοιφή για τα εξογκώματα, η οποία βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και τη θερμότητα στην μελανιασμένη περιοχή. Για να το ετοιμάσετε, χρειάζεστε μέλι, καστορέλαιο, βότανο αψιθιά. Όλα τα συστατικά πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, να αναμειγνύονται και να εφαρμόζονται στη σφράγιση 2-3 φορές την ημέρα.

Μετά από ένα χτύπημα, μπορεί να σχηματιστεί μια σφράγιση στη θέση του μώλωπα μετά από μια ορισμένη περίοδο. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν προκαλεί πόνο ακόμη και όταν αγγίζεται. Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία δεν είναι κρίσιμη, μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι εάν τηρηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις.

καλή θεραπείαγια απορρόφηση αιματωμάτων και εξογκωμάτων μετά από χτύπημα είναι η αλοιφή ηπαρίνης.

Εάν μετά από 3-4 ημέρες το εξόγκωμα δεν υποχωρήσει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θέρμανση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία διαδικασιών φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση) και μασάζ. Μια τέτοια θεραπεία θα συμβάλει στην ταχεία απορρόφηση των προσκρούσεων και των αιματωμάτων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να προσέχετε να μην χτυπήσετε την περιοχή που έχει υποστεί εκ νέου ζημιά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να παρατείνει την περίοδο ανάρρωσης.

Εάν η θεραπεία αποτύχει ή η κατάσταση επιδεινωθεί, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβασηγια να αφαιρέσετε τη σφραγίδα. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα κλινική εικόναθα ληφθεί απόφαση για το πώς θα γίνει η διαγραφή. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, εάν σχηματιστεί γάγγραινα, λαμβάνεται συχνά μια τέτοια ριζική απόφαση όπως ο ακρωτηριασμός.

Αιμάτωμα - περιορισμένη συσσώρευση αίματος, αιμορραγία, η οποία σχηματίζεται όταν εκτίθεται σε τραυματικό παράγοντα.

Το αιμάτωμα στο πόδι σχηματίζεται κατά την πτώση, συστροφή των ποδιών, μώλωπες, χτυπήματα που προκαλούνται από αμβλύ βαρύ αντικείμενο.

Ανάλογα με την αιτία του τραυματισμού και τον τύπο του αιματώματος, πραγματοποιείται θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε ένα αιμάτωμα στο πόδι μετά από μώλωπα.

Συμπτώματα και ταξινόμηση

Κατά εντοπισμό διακρίνονται αιματώματα μηρού, κνήμης, ποδιού, αιμάρθρωση του γόνατος και των αρθρώσεων του αστραγάλου. Ανάλογα με το βάθος του αιματώματος, χωρίζονται σε:

  • Υποδόριος;
  • απαλά χαρτομάντηλα;
  • Ενδαρθρική - αιμάρθρωση.

θεραπεία στο σπίτιΣυνθήκες έκτακτης ανάγκης→ Μώλωπες

Οι μώλωπες στα πόδια είναι ένας κοινός τύπος τραυματισμού. Μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα πτώσεων, χτυπημάτων και άλλων φυσικών επιπτώσεων. Εάν έχει σχηματιστεί αιμάτωμα στο πόδι μετά από μώλωπα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Οι διαδικασίες επιλέγονται ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τον τύπο της. Η σωστή και έγκαιρη βοήθεια βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.

Τι είναι το αιμάτωμα

Ο μώλωπας είναι μια αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη αρτηριακών, φλεβικών αγγείων, τριχοειδών αγγείων. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας βλάβης είναι μια συλλογή αίματος, συνήθως με καλά καθορισμένα όρια.

Τις πρώτες δύο ημέρες, η θεραπεία συνίσταται στην παροχή ανάπαυσης στο θύμα: ένα άτομο δεν πρέπει να περπατήσει και να φορτώσει το τραυματισμένο πόδι, σε περίπτωση μώλωπας, παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι για μια εβδομάδα. Το κρύο εφαρμόζεται κατά την πρώτη ημέρα.

Την τρίτη ημέρα μετά τον μώλωπα, όταν σταματά η εσωτερική αιμορραγία, ξεκινά η θεραπεία με παράγοντες που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και την απορρόφηση των μώλωπες:

  1. Κομπρέσες ζεστού νερού και λουτρά.
  2. Κομπρέσες αλκοόλης.
  3. Το πλέγμα ιωδίου βοηθά στην απορρόφηση του αιματώματος και ταυτόχρονα απολυμαίνει το σημείο του τραυματισμού.
  4. Αποσυμφορητικές και απορροφήσιμες αλοιφές: reparil-gel, troxevasin, αθλητική κρέμα "Rescuer".
  5. Αλοιφές που αραιώνουν το αίμα: ηπαρίνη, αιμοκλάρωμα, λιοτόν.
  6. Αντιφλεγμονώδεις αλοιφές: το βολταρέν, η ιβουπροφαίνη, η κετοπροφαίνη είναι καλές γιατί ταυτόχρονα ανακουφίζουν από τον πόνο και εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονής.
  7. Ένα πρόγραμμα μασάζ είναι απαραίτητο για να μην σχηματιστούν συμφύσεις και να μην σφίξουν τους μύες και τους τένοντες που μπορεί να περιορίσουν την κίνηση μετά από τραυματισμό.
  8. Ένα μάθημα φυσικοθεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει UHF, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία.
  9. Ανοσοδιόρθωση.
  10. Βιταμοθεραπεία.
  11. Εφαρμογή ενός επιθέματος nanoplast forte - ένα αναισθητικό επίθεμα για αιματώματα.

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία μασάζ και ανάπτυξη γυμναστικής. Συνιστάται η εκτέλεση μία εβδομάδα μετά τον τραυματισμό. Η φυσικοθεραπεία ξεκινά από την τρίτη ή τέταρτη μέρα. Από την πρώτη μέρα μετά τον τραυματισμό, φαίνεται να φοράτε έναν κωφό ελαστικό επίδεσμο, σχεδιασμένο να συμπιέζει τους ιστούς, αποτρέποντας το αυξημένο οίδημα και την εμφάνιση νέων αιματωμάτων.

Ανάλογα με τη θέση του μώλωπα της κνήμης (αν το χτύπημα χτυπά τους μαλακούς ιστούς του μυός ή τη σκληρή επιφάνεια του ποδιού κάτω από το γόνατο), εξαρτώνται η φύση του τραυματισμού και οι πιθανές επακόλουθες επιπλοκές. Η σοβαρότητα του τραυματισμού κρίνεται από τις συνέπειες.

Το πιο επικίνδυνο είναι ένας μώλωπας στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του κάτω ποδιού, όπου το δέρμα είναι κοντά στο οστό. Το οστό δεν καλύπτεται επαρκώς από μαλακούς ιστούς, ολόκληρη η δύναμη κρούσης πέφτει πάνω του, δεν υπάρχουν μύες ικανοί να το απορροφήσουν.

Σε αυτό το μέρος βρίσκεται ο μεγαλύτερος κίνδυνος φλεγμονής του περιόστεου και των οστών. Με ένα μελανιασμένο πόδι, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση του φλεγμονώδους συνδρόμου. Εάν οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι σε αυτό το μέρος, μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί νέκρωση, θα είναι πολύ αργά για θεραπεία, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οι μώλωπες αντιμετωπίζονται επιτυχώς με λαϊκές θεραπείες. Για να μην σχηματιστεί όγκος στη θέση του μώλωπες, πρέπει να ψιλοκόψετε 2 κεφάλια σκόρδου και να επιμείνετε σε ένα σκούρο μπολ σε 0,5 λίτρα μηλόξυδο 6% για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, εφαρμόστε μια κομπρέσα δύο φορές την ημέρα για 10 λεπτά για έξι μήνες.

Άρθρο σχετικά με τις θεραπείες για μώλωπες και μώλωπες

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα περισσότερα αποτελεσματικά μέσαγια να αφαιρέσετε το μπλε.

Τι είναι οι αλοιφές

Τι είναι κατάλληλο για παιδιά;

Η συσσώρευση αίματος στην μελανιασμένη περιοχή οδηγεί στο σχηματισμό σφραγίδων. Η κατεστραμμένη περιοχή γίνεται φλεγμονή και το θύμα αναπτύσσει απόστημα.

Για να απαλλαγούν από μεγάλα αιματώματα, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε βασική παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κόβει το σχηματισμένο απόστημα. Οι θρόμβοι αίματος και το πύον αφαιρούνται από την περιοχή του τραύματος. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος αφαίρεσης κώνων. Παρεμπιπτόντως, τα αιματώματα εμφανίζονται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση.

Για την επιτάχυνση της διαδικασίας απορρόφησης των σφραγίδων, χρησιμοποιείται το Troxevasin. Το τζελ πρέπει να εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα στο διήθημα 3 φορές την ημέρα.

Για να απαλλαγείτε από τη σφράγιση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Traumeel. Η αλοιφή προάγει την εκροή περίσσειας υγρού και βοηθά στη μείωση του οιδήματος. Οι ουσίες που περιέχονται στο Traumeel ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Το Badyaga χρησιμοποιείται ως μέσο για την επιτάχυνση της απορρόφησης των αιμορραγιών. Για να αφαιρέσετε τη σφράγιση, διαλύστε τη σκόνη σε νερό. Θα πρέπει να πάρετε μια μάζα που μοιάζει με ξινή κρέμα.

Εφαρμόστε το προϊόν στην κατεστραμμένη περιοχή και περιμένετε για μία ώρα. Για να έχετε ένα θετικό αποτέλεσμα, απαιτούνται αρκετές διαδικασίες.

Το Lyoton μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη θεραπεία αιματωμάτων. Το τζελ προάγει την απορρόφηση των εξογκωμάτων που σχηματίζονται μετά από τραυματισμό.

Η αλοιφή ηπαρίνης έχει θερμαντικό αποτέλεσμα. Απλώστε το σε ένα λεπτό στρώμα στο εξόγκωμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, ανάλογα με το μέγεθος του εξογκώματος.

Το Balm "Rescuer" χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση κατεστραμμένων ιστών. Περιέχει ουσίες που προάγουν την εκροή της λέμφου. Το βάλσαμο όχι μόνο εξαλείφει το πρήξιμο, αλλά καταπολεμά και τις φώκιες.

≫ Περισσότερες πληροφορίες

Το αιμάτωμα είναι μια μετατραυματική συσσώρευση αίματος στο εσωτερικό ανθρώπινο σώμαπου προκύπτει από ρήξη αιμοφόρων αγγείων (για παράδειγμα, με μώλωπες). Τα αιματώματα είναι μικρά και συμπιέζουν τους μαλακούς ιστούς και τα κοντινά όργανα. Μπορούν να εντοπιστούν κάτω από το δέρμα, τους βλεννογόνους, στο πάχος των μυών, στο τοίχωμα των εσωτερικών οργάνων, στον εγκέφαλο κ.λπ. Τα μικρά αιματώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους. Μεγάλα αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν με το σχηματισμό συνδετικού ιστού, να διαταράξουν τις λειτουργίες των παρακείμενων οργάνων ή να πυώδη. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα ενδοκρανιακά αιματώματα, τα οποία προκαλούν συμπίεση του εγκεφάλου και μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς. Η θεραπεία των αιματωμάτων είναι συνήθως χειρουργική, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται λιγότερο συχνά.

Ταξινόμηση αιματωμάτων.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αιματωμάτων:

Κατά εντοπισμό: υποδόρια, υποβλεννογόνια, υποπεριτονιακά, ενδομυϊκά αιματώματα. Επιπλέον, απομονώνονται αιματώματα, τα οποία εντοπίζονται στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, καθώς και στην κρανιακή κοιλότητα.

Σε σχέση με το αγγείο: μη παλλόμενα και παλλόμενα αιματώματα.

Σύμφωνα με τη φυσική κατάσταση του αίματος στην περιοχή του τραυματισμού: φρέσκο ​​(χωρίς πήξη), θρομβωμένο, μολυσμένο, αιματώματα με διαπύηση.

Σύμφωνα με κλινικά σημεία: διάχυτα, περιορισμένα και ενυστικά αιματώματα. ΣΤΟ ξεχωριστή ομάδαείναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των ενδοκρανιακών αιματωμάτων (υποσκληρίδιο, επισκληρίδιο, ενδοκοιλιακή, ενδοεγκεφαλική και υπαραχνοειδής αιμορραγία), τα οποία, σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις, χαρακτηριστικά της πορείας και πιθανές συνέπειεςγια τη ζωή του ασθενούς διαφέρουν από όλους τους άλλους τύπους αιματωμάτων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία ανάπτυξης αιματώματος είναι μετατραυματική εσωτερική αιμοραγίαπου προκύπτει από κρούση, έκρηξη, συμπίεση, παραβίαση και άλλους τραυματισμούς. Εξαίρεση σε γενικός κανόναςείναι μια υπαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα τραύματος, αλλά και ως αποτέλεσμα μη τραυματικής βλάβης στο αγγείο. Μερικές φορές αναπτύσσονται αιματώματα (συνήθως μικρά) σε ορισμένες ασθένειες, ένα παράδειγμα τέτοιας παθολογίας είναι το σύνδρομο Mallory-Weiss (ρωγμές στον κάτω οισοφάγο ή στο άνω μέρος του στομάχου λόγω εμετού κατά την κατανάλωση αλκοόλ ή την υπερκατανάλωση τροφής). Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη συχνότητας και όγκος του αιματώματος, περιλαμβάνουν παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας, αυξημένη ευθραυστότητα του αγγειακού τοιχώματος, καθώς και επιδείνωση της πήξης του αίματος. Η πιθανότητα μόλυνσης και εξόγκωσης του αιματώματος αυξάνεται με μείωση της άμυνας του σώματος λόγω εξάντλησης, χρόνια ασθένεια, γεροντική ηλικία και διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υποδόρια αιματώματα

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια:

Φως. Συνήθως ένα αιμάτωμα εμφανίζεται γρήγορα, μέσα σε 24 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού. Χαρακτηρίζεται από ήπιο ή μέτριο πόνο στην περιοχή του τραυματισμού χωρίς διαταραχή της λειτουργίας των άκρων. Διαλύεται από μόνο του.

Μέση τιμή. Αυτό το αιμάτωμα εμφανίζεται μετά από 3-5 ώρες. μετά από τραυματισμό. Χαρακτηρίζεται από μέτριο πόνο και οίδημα με μερική δυσλειτουργία του άκρου. Ένας τέτοιος τραυματισμός απαιτεί αξιολόγηση από τραυματολόγο για να καθορίσει τις τακτικές διαχείρισης.

Βαρύς. Αυτό το αιμάτωμα εμφανίζεται μέσα σε 1-2 ώρες μετά τον τραυματισμό. Χαρακτηριστικό γνώρισμα δυνατός πόνος, σημαντικό οίδημα και απώλεια της λειτουργίας των άκρων. Αυτός ο τραυματισμός χρειάζεται επειγόντως εξειδικευμένη φροντίδα τραυματισμού.

Όποιο και αν είναι το αιμάτωμα, συνοδεύεται από οίδημα και διήθηση του σημείου του τραυματισμού. Αρχικά, η περιοχή πάνω από τη βλάβη γίνεται υπεραιμική, γίνεται κόκκινη και στη συνέχεια, ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος, αποκτά μια κυανο-γαλαζωπή απόχρωση. Σε περίπτωση μη εξουσιοδοτημένης εμφάνισης αιματώματος, μπορεί να προκληθεί μόλυνση και εξόγκωση, καθώς το αίμα είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών.Συνήθως, η θεραπεία των υποδόριων αιματωμάτων είναι συντηρητική και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί κρύο στο σημείο του τραυματισμού, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε πιεστικό επίδεσμο. Σε περίπτωση έντονου πόνου, θα δικαιολογείται η χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε ταμπλέτες με μαχητικό Pill-Pack και γέλη Troxevasin για λίπανση του σημείου της πρόσκρουσης και του αιματώματος.

Με μεγάλα εκτεταμένα αιματώματα, αρχικά παροχετεύεται ο υποδόριος χώρος και στη συνέχεια εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος.

Ενδομυϊκά αιματώματα

Η κύρια διαφορά από το υποδόριο αιμάτωμα είναι το βάθος τοποθέτησης και άλλα συμπτώματα (ειδικά στα βάθη των μεγάλων μυών), τα τοπικά σημεία είναι κάπως διαφορετικά: η διήθηση και το οίδημα βρίσκονται σε βαθύτερα στρώματα, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης ψηλάφησης. Αντί για τοπικό οίδημα, υπάρχει αύξηση του όγκου του άκρου.Το αιμάτωμα συνήθως μπορεί να διαγνωστεί με βάση εμφάνισησημεία βλάβης και κλινικές εκδηλώσεις Η θεραπεία των μικρών αιματωμάτων συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών και αγγειοπροστατευτικών (αλοιφή Troxevasin, γέλη Lioton). Τα μεγάλα αιματώματα απαιτούν άμεσα φασιοτομή και χειρουργική θεραπεία, καθώς είναι επικίνδυνα για την ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης.

Ενθυλακωμένα αιματώματα

Εάν το αίμα δεν εμποτίσει τους ιστούς, αλλά σχηματίσει μια κοιλότητα, αυτό ονομάζεται εγκυστωμένο αιμάτωμα.Ο κίνδυνος αυτού του τύπου αιματώματος είναι ότι, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συνήθως δεν εξαφανίζεται χωρίς ίχνος, αλλά πυκνώνει λόγω της συσσώρευσης ινώδους και αλάτων ασβεστίου, ή πνευμάτων, ειδικά με τραυματισμούς με βλάβες στην ακεραιότητα του δέρματος (γδαρσίματα) Μεγάλα και ενυστικά αιματώματα πρέπει να ανοίγονται και να παροχετεύονται για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, να αποφευχθεί η εξόγκωση και οι επιπλοκές. Η σκοπιμότητα και η αναγκαιότητα της διάνοιξης ενός αιματώματος θα πρέπει να καθορίζεται μόνο από γιατρό, επειδή μερικές φορές εμπύρισμα επικίνδυνο αιμάτωμαμπορεί να είναι μικρό και να μην προσελκύει την προσοχή του παραϊατρού πεδίου. Τα μικρά αιματώματα μπορούν επίσης να στραγγιστούν σε μέλι. εξαρτήματα. Μεγάλες, εκτεταμένες, βαθιές και πυώδεις είναι ενδείξεις για νοσηλεία. Οι χειρουργοί πρέπει να ανοίγουν αιματώματα, αλλά τα μη πυώδη αιματώματα μπορούν να εξαλειφθούν από έναν τραυματολόγο. Η όλη διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά τη διήθηση του αναισθητικού, γίνεται μια τομή σε μια υπό όρους περιοχή του κέντρου του αιματώματος, αφαιρούνται οι θρόμβοι αίματος και η προκύπτουσα κοιλότητα πλένεται. Η χλωρεξιδίνη ή το υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι καλό για πλύσιμο. Όσον αφορά τα τραύματα με συρραφή, τα βασικά σημάδια εδώ είναι η μόλυνση του αιματώματος. Εάν το τραύμα είναι καθαρό, ράβεται με σωληνοειδή παροχέτευση και επικαλύπτεται σφιχτά για να αποφευχθεί το μετεγχειρητικό αιμάτωμα. Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως την 7η-10η μέρα.Όσον αφορά τα μολυσμένα τραύματα, τα αντιμετωπίζουμε όπως κάθε πυώδες τραύμα στο χειρουργείο αγρού (παροχέτευση χωρίς ράμματα, υποχρεωτική αντιβιοτική θεραπεία).

Υπογλώσσιο αιμάτωμα

Το υπογλώσσιο αιμάτωμα είναι ένας τραυματισμός που μπορεί να υπομείνει ως ξεχωριστό στοιχείο, γιατί αν και δεν είναι κρίσιμος όσον αφορά την επιδείνωση των ζωτικών σημείων ή των λειτουργιών του σώματος, προκαλεί σημαντικό πόνο και δυσφορία και είναι επίσης πολύ συχνό στο στρατιωτικό προσωπικό. . Συνήθως, ένας τραυματίας μαχητής θα έρθει στο γιατρό με σηκωμένο μέλος, γιατί έτσι μειώνεται σημαντικά ο πόνος του. Η έννοια του υπογλώσσιου αιματώματος αναφέρεται στην παρουσία ενός μετατραυματικού θρόμβου αίματος κάτω από την πλάκα του νυχιού. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος, ενός κύματος μώλωπας ή ακόμη και της χρήσης άβολων παπουτσιών ή του υποδεσίματος των μπερέδων. Μερικές φορές σοβαρό τραύμα προκαλεί την πτώση του νυχιού. Στο χωράφι, συνιστάται η πλύση της πληγής με χλωρεξιδίνη και η κάλυψη με αποστειρωμένη γάζα με αντιβιοτική αλοιφή. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να παρέχουμε βοήθεια στον μαχητή, αφού η ικανότητα δράσης του θα πέσει σημαντικά. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Για να βγείτε από το αιμάτωμα και να μειώσετε την πίεση, πρέπει να κάνετε μια τρύπα στο κέντρο της πλάκας των νυχιών (συνήθως, εκεί συσσωρεύεται το περισσότερο αίμα.) Αυτός ο χειρισμός απαιτεί συνδετήρα, πολυεργαλείο και αναπτήρα. Πρώτον, μην ξεχάσετε να διορθώσετε τον μαχητή και να αποσπάσετε την προσοχή του με κάτι. Στη συνέχεια, με το καυτό «κοφτερό» μέρος του συνδετήρα, το καίμε κατά σημείο πλάκα νυχιών, χωρίς υπερβολική πίεση και βυθίσεις. Για επιτυχή χειρισμό, θυμηθείτε να ακουμπάτε την άκρη της παλάμης σας στο τραπέζι πριν κατεβάσετε τον καυτό συνδετήρα. Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ επώδυνη, επειδή δεν υπάρχει πόνος στην πλάκα των νυχιών. νευρικές απολήξεις. Μετά από αυτό, πρέπει να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο υγρό επίδεσμο.

Ενδοκρανιακά αιματώματα

Με εντοπισμό, τα ενδοκρανιακά αιματώματα χωρίζονται σε επισκληρίδια (μεταξύ της μήνιγγας και του κρανίου), υπαραχνοειδή (στον υπαραχνοειδή χώρο), υποσκληρίδια (μεταξύ της αραχνοειδούς και της σκληράς μήνιγγας), ενδοκοιλιακά (στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου) ενδοεγκεφαλικά ( Τα ενδοεγκεφαλικά και ενδοκοιλιακά αιματώματα είναι αρκετά σπάνια λόγω τραύματος, συνήθως σε σοβαρή ΚΒΙ. Πιθανώς η πιο αξιόπιστη συμπτωματολογία του ενδοκρανιακού αιματώματος μετά από τραύμα είναι η απώλεια συνείδησης, καθώς και ένα τυπικό «φωτεινό διάστημα» (περίοδος ευεξίας), «υπερτονικός» πονοκέφαλος, έμετος, ψυχοκινητική διέγερση. Υπάρχει επίσης βραδυκαρδία, υπέρταση, διαφορά στις ενδείξεις της αρτηριακής πίεσης στο δεξί και αριστερό χέρι, ανισοκορία, επιληπτικές κρίσεις. Εμφανίζονται συμπτώματα πυραμίδας (τα παθολογικά αντανακλαστικά υποδηλώνουν βλάβη στους κεντρικούς νευρώνες του φλοιού) Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του αιματώματος και τη θέση της βλάβης. Αυτή η ζημιάεμφανίζεται στο 0,4-7,5% των περιπτώσεων τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Αυτός είναι ένας μάλλον επικίνδυνος εντοπισμός του αιματώματος. Η θνησιμότητα με τέτοιες βλάβες φτάνει το 60-70%.

Σύμφωνα με το ρυθμό αύξησης των συμπτωμάτων, υπάρχουν τρεις τύποι αιματωμάτων:

Οξύς. Μικρό διάστημα φωτισμού (από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες).

Υποξεία. Τα συμπτώματα του αιματώματος εμφανίζονται μετά από 3-4 ημέρες.

Χρόνιος. Μεγάλο διάστημα φωτός (από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες).

Η αιμορραγία συνήθως προκαλείται από ρήξη αρτηριών ή φλεβών στην πληγείσα περιοχή. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τη βαρύτητα της ΤΒΙ και τη θέση της βλάβης.Αρχικά, υπάρχουν παράπονα για πονοκέφαλο, περαιτέρω έμετος χωρίς ανακούφιση, επιληπτικές κρίσεις, πάρεση είναι επίσης πιθανές, μπορεί να υπάρχουν αναπνευστικές διαταραχές, διαταραχές ομιλίας. Μερικές φορές ένα σημάδι μπορεί να είναι η διαστολή της κόρης στην πληγείσα πλευρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα.

Η διάγνωση του ενδοκρανιακού αιματώματος γίνεται με βάση την ανάκριση του θύματος, εάν είναι αναίσθητο, τότε ανακρίνεται ένας από τους συνοδούς, εστιάζοντας στις συνθήκες, το φωτεινό διάστημα, νευρολογικά συμπτώματακαι στοιχεία από πρόσθετες μελέτες Όλοι οι τραυματίες με τραύματα στο κεφάλι υποβάλλονται σε ακτινογραφία κρανίου σε δύο προβολές. Ωστόσο, το πιο αξιόπιστο για τη διάγνωση είναι η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η ηχοεγκεφαλογραφία.

Τέτοια αιματώματα αντιμετωπίζονται χειρουργικά στη νευροχειρουργική. Οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται με αναρροφητή, η κοιλότητα πλένεται και η πηγή αιμορραγίας εξαλείφεται.Στο μέλλον όλοι οι τραυματίες περιμένουν θεραπεία αποκατάστασης, η διάρκεια του οποίου εξαρτάται τόσο από το μέγεθος και τη θέση του αιματώματος, όσο και από το χρόνο κατά τον οποίο ο τραυματίας μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο Χαρακτήρας νευρολογικές διαταραχέςεξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον βαθμό βλάβης σε διάφορες δομές του εγκεφάλου.

Η εμφάνιση αιματώματος εμφανίζεται στο σημείο της πρόσκρουσης. Η εκπαίδευση χαρακτηρίζεται από πόνο, η ισχύς του οποίου καθορίζεται από το μέγεθός του και τον βαθμό βλάβης των ιστών. Εάν οι μύες έχουν τραυματιστεί, ίσως μερικό ή πλήρης περιορισμόςτην κινητικότητά τους. Οι ιστοί στην περιοχή του αιματώματος είναι συχνά οιδηματώδεις και διογκωμένες, η θερμοκρασία τους είναι αυξημένη. Χαρακτηριστικές κηλίδες έντονου κόκκινου ή σκούρου μοβ χρώματος εμφανίζονται μέσω του δέρματος, παραμένοντας για αρκετό καιρό, αλλάζουν σταδιακά χρώμα σε καφέ ή πρασινωπό λόγω της αντίδρασης διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, φωτίζονται σε κίτρινο και υποχωρούν εντελώς χωρίς να αφήνουν ίχνη.

Μην συγχέετε ένα αιμάτωμα και έναν μώλωπα, εστιάζοντας στην ομοιότητα του χρώματος του μώλωπα. Ο μώλωπας είναι μια ήπια μορφή τραυματισμού κατά την οποία καταστρέφονται τα επιφανειακά τριχοειδή αγγεία, δεν συμβαίνουν σοβαρές αλλαγές, αλλά το αιμάτωμα είναι μια πιο περίπλοκη μορφή, που συχνά απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ενός αιματώματος είναι τραυματική επίδραση, με αποτέλεσμα να υποφέρουν οι μαλακοί ιστοί (κρούση, μώλωπες, συμπίεση, τέντωμα, τσίμπημα κ.λπ.). Μερικές φορές όμως η εμφάνισή τους προκαλεί τη χρήση φαρμάκων, όπως π.χ Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, αντιπηκτικά κ.λπ. Οι ρήξεις αγγείων μπορεί να προκύψουν όχι μόνο ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης, αλλά και ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών (, αιμορραγική αγγειίτιδα, σύνδρομο Mallory-Weiss, κ.λπ.). Μετεγχειρητικά αιματώματα απομονώνονται επίσης.

Ταξινόμηση

Τα αιματώματα ταξινομούνται σύμφωνα με πολλούς παράγοντες: ανάλογα με τη σοβαρότητα, τη φύση της αιμορραγίας, σύμφωνα με κλινικά σημεία, ανάλογα με την εντόπιση, ανάλογα με την κατάσταση του αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Διαίρεση σοβαρότητας:

  • Ελαφριά μορφή . Εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ιστού κατά την πρώτη ημέρα. Χαρακτηρίζεται από ήπιο ή μέτριο πόνο. Δεν παρατηρείται οίδημα και πυρετός, η κινητική δραστηριότητα δεν επηρεάζεται. Η εκπαίδευση, ειδικά με τις έγκαιρες και σωστά παρεχόμενες πρώτες βοήθειες, αναγεννάται γρήγορα και περνά από μόνη της.
  • Μεσαία μορφή. Ο σχηματισμός συμβαίνει εντός 3-5 ωρών μετά τον τραυματισμό. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οιδήματος, πόνου και μερικές φορές περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας του προσβεβλημένου άκρου. Απαιτείται ιατρική εξέτασηγια τον καθορισμό περαιτέρω θεραπείας.
  • Σοβαρή μορφή. Ένα αιμάτωμα σχηματίζεται μέσα στις δύο πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό. Χαρακτηρίζεται από οίδημα του ιστού, πυρετό, έντονο πόνο, λειτουργική εξασθένηση της κίνησης των άκρων. Ο γιατρός καθορίζει το είδος της θεραπείας και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση ανάλογα με τη φύση της αιμορραγίας:

  • Αρτηριακός. Το αρτηριακό αίμα ενός φωτεινού κόκκινου χρώματος χύνεται στην κοιλότητα, συχνά τέτοια αιματώματα καταλαμβάνουν μια αρκετά μεγάλη επιφάνεια (χυθεί).
  • Φλεβικός. Η συμπίεση ή η παραβίαση της ακεραιότητας της φλέβας οδηγεί στην απελευθέρωση φλεβικού αίματος στην κοιλότητα. Ένα τέτοιο αιμάτωμα έχει μπλε-ιώδες χρώμα, είναι συμπαγές και ανενεργό.
  • Μικτός. Η πιο συχνή περίπτωση όταν η κοιλότητα του αιματώματος γεμίζει τόσο αρτηριακά όσο και αποξυγονωμένο αίμα.

Κλινικά σημεία:

  • Περιορισμένα στην περιφέρεια έχουν πυκνή εμφάνιση, μαλάκωμα γίνεται αισθητή στη μέση.
  • Τα ενθυλακωμένα χαρακτηρίζονται από μεγάλη συσσώρευση υγρού, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να υποχωρήσουν από μόνα τους σε μικρά μεγέθη, ωστόσο, γενικά απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • Παλλόμενα και μη παλλόμενα αιματώματα. Ο παλμός οφείλεται στην παρουσία αυλού με ρήξεις αιμοφόρων αγγείων και αρτηριών, στη συνέχεια ένα παλλόμενο αιμάτωμα μπορεί να μετατραπεί σε αρτηριακό ανεύρυσμα. Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.
  • Τα διάχυτα τείνουν να αυξάνονται γρήγορα, πρέπει να ανοίξουν αμέσως για να βρεθεί ένα αγγείο που αιμορραγεί.

Τοποθεσία:

  • Υποδόρια - ο πιο συνηθισμένος τύπος, σχηματίζονται σχηματισμοί σε διάφορα μέρη του δέρματος, συνήθως μετά από τραυματισμό ή ως αποτέλεσμα διάφορες ασθένειες.
  • Υποβλεννογόνια - αιματώματα των βλεννογόνων.
  • Η ενδομυϊκή συνοδεύει σοβαρούς τραυματισμούς, χαρακτηρίζεται από εντόπιση μέσα στους μυϊκούς ιστούς.
  • Υποπεριτονία - αιμορραγία στην περιτονία, ακολουθούμενη από συμπίεση ή επικάλυψη οργάνων.
  • Η υποορώδης επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, επηρεάζει την περιτοναϊκή κοιλότητα ή εντοπίζεται στους πνεύμονες.
  • Τα ρετροχωριακά είναι αιματώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει μια αποκόλληση του εμβρυϊκού αυγού από το χόριο, σε αυτό το μέρος εμφανίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο οδηγεί σε παθολογίες της εγκυμοσύνης, ειδικότερα, στη διακοπή του.
  • Τα αιματώματα στην περιοχή του εγκεφάλου είναι οι πιο επικίνδυνοι σχηματισμοί. Με τη σειρά τους χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο της βλάβης σε: υποσκληρίδιο αιμάτωμα, επισκληρίδιο, ενδοκοιλιακό, υπαραχνοειδή και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Διακρίνονται από άλλα είδη από επικίνδυνες συνέπειεςγια τον ασθενή και την πολυπλοκότητα της θεραπείας.

Η κατάσταση του αίματος μέσα στο αιμάτωμα:

  • φρέσκο ​​- αίμα που δεν έχει ακόμη χρόνο να πήξει.
  • κουλουριασμένος?
  • μολυσμένο - μια λοίμωξη έχει ενταχθεί, η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι σταθερή.
  • φτερωτός.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των αιματωμάτων του υποδόριου ιστού και των μυών εξαρτώνται από το μέγεθος της βλάβης, τη θέση και το βάθος τους. Χαρακτηρίζεται από πόνο, οίδημα και πρήξιμοστο σημείο της πρόσκρουσης, το δέρμα αλλάζει χρώμα σε πορφυρό κόκκινο ή μπλε μωβ. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας της τραυματισμένης περιοχής, περιορισμός της κινητικότητας των άκρων.

Τα αιματώματα των εσωτερικών οργάνων είναι επικίνδυνα με τη συμπίεση, την παραβίασή τους σωστή δουλειά. Η αιμορραγία στο περιτόναιο προκαλεί συνοδό οξύ πόνο στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Και ρίχνοντας αίμα στον πνεύμονα το αλλάζει λειτουργικότητα, ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια, βήχα, πόνο.

Τα ενδοκρανιακά αιματώματα εκδηλώνονται ως ναυτία, έμετος, ζάλη, απώλεια συνείδησης μετά από τραύμα, ακολουθούμενα από ελαφρύ κενό με καλή υγεία. Παρατηρείται ψυχοκινητική δραστηριότητα, που μερικές φορές μετατρέπεται σε επιληπτικές κρίσεις. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι προβολή πίεση αίματος , βραδυκαρδία, διαταραχές όρασης, πυραμιδικά συμπτώματα.

Το οπισθοχωριακό αιμάτωμα εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συνοδεύεται από αιματηρή ή καφέ έκκριση από τον κόλπο χαμηλής έντασης, ιδιαίτερα επικίνδυνα συμπτώματαείναι κόκκινη έκκριση και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώραή στο κάτω μέρος της πλάτης, υποδηλώνοντας αύξηση του αιματώματος. Μερικές φορές η παθολογία προχωρά χωρίς συμπτώματα και η ανίχνευσή της είναι δυνατή μόνο με υπερηχογράφημα.

Διαγνωστικά

Διαγνωστικά επιφανειακά αιματώματαβασίζεται στην οπτική τους εξέταση, την ψηλάφηση, τη συλλογή αναμνήσεων της νόσου, αλλά για άλλες μορφές θα απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες με τη χρήση διαφόρων διαγνωστικών συσκευών.

Τα υποορώδη αιματώματα του πνεύμονα προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Το μέγεθος και η εντόπιση των εσωτερικών αιματωμάτων εξετάζονται στο υπερηχογράφημα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία ή Η αξονική τομογραφία. Με τα ενδοκρανιακά αιματώματα, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία είναι υποχρεωτικές, επιπλέον, κάνουν ακτινογραφία της κεφαλής σε δύο προβολές, ένα εγκεφαλογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Θεραπευτική αγωγή

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο, τη θέση, το μέγεθός της. Ωστόσο, το πιο σημαντικό είναι να παρέχει πρώτες βοήθειες.

Μετά από τραυματισμό, πρέπει να εφαρμόζεται κρύο στο σημείο της πρόσκρουσης: συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζοντας το αίμα να εισέλθει στους ιστούς και ανακουφίζει από το πρήξιμο. Τα άκρα μπορούν να δεθούν με έναν σφιχτό επίδεσμο.

Επιφάνεια

Τα μικρά επιφανειακά αιματώματα τείνουν να αυτο-απορρόφηση. Μετά τη σωστή παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές με βάση την ηπαρίνη, το bodyagi, την ιρουδίνη κ.λπ., οι οποίες βοηθούν το αιμάτωμα να επιλυθεί το συντομότερο δυνατό.

Συγκρότημα

Τα μεγαλύτερα και πιο σύνθετα αντιμετωπίζονται σε εξωτερικά ιατρεία και στο νοσοκομείο. Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τους μη μολυσμένους σχηματισμούς είναι η χειρουργική διάνοιξη. Μικροί σχηματισμοί ανοίγονται σε εξωτερικά ιατρεία, ασθενείς με αρκετά μεγάλες αιμορραγίες νοσηλεύονται. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία, το αιμάτωμα κόβεται, καθαρίζεται από το περιεχόμενο, η κοιλότητα ξεπλένεται, συρράπτεται και αποστραγγίζεται, μετά την οποία εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος, ενδείκνυται η αφαίρεση ραμμάτων την 10η ημέρα. Εάν το αιμάτωμα έχει μολυνθεί, γίνεται παρόμοια διαδικασία, χωρίς όμως ραφή. Μετά από χειρουργική επέμβαση για διάνοιξη εκτεταμένων ή μολυσμένων αιματωμάτων, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

ενδοκρανιακή

Οι νευροχειρουργοί συμμετέχουν στη θεραπεία των ενδοκρανιακών αιματωμάτων και σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, συνταγογραφείται ένα σύνολο απαραίτητων διαδικασιών ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ενός τέτοιου τραυματισμού.

Μικρά ενδοκρανιακά αιματώματα, έως 40 ml, μπορούν να είναι συντηρητική θεραπείαυπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα εξάρθρωσης του εγκεφάλου, η κατάθλιψη της συνείδησης του ασθενούς είναι ασήμαντη, οι μεσαίες δομές του εγκεφάλου έχουν μικρή μετατόπιση (έως 4 mm). Όλες οι άλλες περιπτώσεις απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Γίνεται κρανιοτομή, μια τέτοια επέμβαση γίνεται κάτω γενική αναισθησία. Το αίμα αφαιρείται από την κοιλότητα του αιματώματος με αναρροφητή, μετά το οποίο πλένεται, εάν συνεχιστεί η αιμορραγία, εντοπίζεται η πηγή του και πραγματοποιούνται χειρισμοί για την εξάλειψή του. Αυτή είναι μια αρκετά δύσκολη και πολύπλοκη παρέμβαση, συχνά η ανάνηψη πραγματοποιείται ταυτόχρονα με μια νευροχειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές

Περνούν ήπιες μορφές αιματωμάτων μαλακών μορίων χωρίς καμία συνέπεια. Ωστόσο, πιο σύνθετες και εκτεταμένες αιμορραγίες έχουν μια σειρά από επιπλοκές. Εάν δεν διενεργήθηκε αυτοψία ενός τέτοιου αιματώματος, στη θέση του στο καλύτερη περίπτωσησχηματίζεται ουλώδης ιστός, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση και εξίδρωση. Η συσσώρευση αίματος στην άρθρωση προκαλεί ασθένειες όπως η αιμάρθρωση και η χρόνια αρθρίτιδα, επομένως η αρθρική αιμορραγία πρέπει να αφαιρεθεί.

Οι εκτεταμένες αιμορραγίες στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων προκαλούν ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων. Όταν η πάρεση υποχωρεί και το αίμα που εκρέει αρχίζει να αποσυντίθεται, εμφανίζεται ενδοτοξίκωσηπροκαλείται από τα προϊόντα διάσπασης της αιμοσφαιρίνης.

Τα ενδοκρανιακά αιματώματα, ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, δεν υποχωρούν χωρίς συνέπειες. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη κόπωση, συχνές αλλαγέςδιαθέσεις, έντονο άγχος, μερικές φορές ψυχικές αποκλίσεις κ.λπ.

Πρόβλεψη

Εάν μιλάμε για αιματώματα μαλακών ιστών, με ένα σωστά εκτελούμενο σύμπλεγμα ιατρικών διαδικασιών, γενικά, η πρόγνωση για ανάκαμψη ευνοϊκός.

Τα ρετροχωριακά αιματώματα που εμφανίζονται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σύμπλεγμα, έχουν ευνοϊκή πρόγνωσηδείχνει φυσικό τοκετό. Εάν η παθολογία εμφανίστηκε σε μεταγενέστερα στάδια, πραγματοποιείται μια επέμβαση καισαρική τομήστην 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί.

Το πιο δύσκολο να προβλεφθεί είναι τα εγκεφαλικά αιματώματα, αφού συχνά έχουν κακή έκβαση, ειδικά όταν πρόκειται για ποικιλίες όπως η επισκληρίδιος και η υποσκληρίδιος. Τα ήπια και μέτρια αιματώματα του εγκεφάλου συνήθως θεραπεύονται πλήρως, ωστόσο, η θεραπεία και η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσουν χρόνια.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Το αιμάτωμα είναι η συσσώρευση αίματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο, που προκαλείται από βλάβη στο αγγείο για συγκεκριμένους λόγους. Τις περισσότερες φορές, το αιμάτωμα έχει στρογγυλό σχήμα, λιγότερο συχνά επίμηκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αιμάτωμα είναι πολλαπλό - πολλές κόκκινες κηλίδες με αιμορραγία συγκεντρώνονται σε ένα μέρος. Μέσα στην πληγείσα περιοχή, συσσωρεύεται αίμα, το οποίο στη συνέχεια πυκνώνει. Στο αρχικό στάδιο, το αιμάτωμα έχει έντονο κόκκινο ή μπλε-ιώδες χρώμα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα στοιχεία του αίματος αποσυντίθενται, το αιμάτωμα θα αλλάξει το χρώμα του - από κιτρινοπράσινο σε καφέ κηλίδες ηλικίας, παραμένοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σημείο της βλάβης.

Τα αιματώματα στην καθημερινή ζωή συχνά λανθασμένα ονομάζονται μώλωπες, εστιάζοντας μόνο στο χρώμα του μώλωπα. Στην πραγματικότητα, ένα αιμάτωμα και ένας μώλωπας δεν είναι το ίδιο πράγμα. Εάν ένας μώλωπας είναι ένας μώλωπας επιφανειακών μικρών τριχοειδών αγγείων, τότε ένα αιμάτωμα είναι ένας πιο περίπλοκος τραυματισμός. Διαφέρει από ένα μώλωπα στα χαρακτηριστικά του. Πρώτον, το αιμάτωμα είναι έντονα επώδυνο όταν αγγίζεται και ο μώλωπας είναι συνήθως επώδυνος μόνο με ισχυρή πίεση. Γύρω από το αιμάτωμα, αρχίζει η διόγκωση των ιστών και αυτό δεν συμβαίνει όταν σχηματίζεται μώλωπας. Ένα αιμάτωμα δίνει μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά ένας μώλωπας δεν είναι χαρακτηριστικός για αυτό. Τέλος, ένα αιμάτωμα μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα των μυών, ειδικά εάν πρόκειται για μαζική αιμορραγία στον μυϊκό ιστό. Ένας μώλωπας τις περισσότερες φορές δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο σοβαρές διαδικασίες.

Οι λόγοι

Η κύρια αιτία του αιματώματος είναι το τραύμα στο αιμοφόρο αγγείο. Τραυματισμός μπορεί να συμβεί λόγω μώλωπες, συμπίεσης, τσιμπήματος, πρόσκρουσης, κατάγματος οστών. Ο μηχανισμός σχηματισμού αιματώματος είναι επίσης εξαιρετικά απλός - αιμοφόρα αγγείαρήξη και το αίμα υπό πίεση ρέει στις μεμβράνες. Η σοβαρότητα του αιματώματος, το μέγεθός του, οι όροι αποκατάστασης εξαρτώνται άμεσα από το πόσα αγγεία υπέστησαν βλάβη και πόσο μεγάλα είναι.

Συμπτώματα

Ένα αιμάτωμα δίνει τα συμπτώματα και τα σημάδια του σχεδόν αμέσως μετά τη βλάβη. Πρώτον, το δέρμα στη θέση του αιματώματος είναι έντονα επώδυνο. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, το σημείο του τραυματισμού αρχίζει να διογκώνεται, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί σημαντικά και να παρεμποδίσει την κίνηση (για παράδειγμα, με ένα αιμάτωμα στον αστράγαλο, το πρήξιμο μπορεί να είναι τέτοιο που δεν μπορείτε να κινηθείτε μόνοι σας, πατήστε το προσβεβλημένο πόδι). Μετά το οίδημα, το σημείο της αιμορραγίας γίνεται γρήγορα κόκκινο. Οι ασθενείς αισθάνονται εσωτερική ένταση στην περιοχή του αιματώματος, είναι δύσκολο στην αφή. Το χρώμα του αιματώματος μπορεί να είναι διαφορετικό - από έντονο κόκκινο έως μοβ, τις περισσότερες φορές είναι ετερογενές - οι άκρες του είναι πιο σκούρες, γαλαζωπές και στο εσωτερικό του αιματώματος είναι κόκκινο.

Παθογένεση

Όταν ένα αγγείο είναι κατεστραμμένο, το αίμα υπό πίεση ρέει έξω από αυτό και στους ιστούς, σαν να κάνει χώρο για τον εαυτό του και να σχηματίζει μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα. Το μέγεθος της κοιλότητας εξαρτάται από δύο παράγοντες - πόσο μεγάλο είναι το αγγείο που επηρεάζεται (που σημαίνει πόση πίεση είναι στο προσβεβλημένο αγγείο) και πόσο ελαστικοί είναι οι μύες που περιβάλλουν το σημείο της βλάβης. Συνήθως τα μεγαλύτερα αιματώματα σχηματίζονται στον ενδομυϊκό και υποδόριο ιστό. Το αίμα που χύνεται πήζει μετά από λίγο. Πρώτα, η πήξη εμφανίζεται κοντά στα τοιχώματα της κοιλότητας όπου έχει χυθεί το αίμα και στη συνέχεια σε άλλα μέρη. Το σώμα αντιδρά στην εμφάνιση ενός αιματώματος με συγκεκριμένο τρόπο. Στους περιβάλλοντες ιστούς εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία κατευθύνει το εξίδρωμα και τα λευκοκύτταρα στη θέση του αιματώματος. Από τη στιγμή που τα λευκοκύτταρα αρχίζουν να «δουλεύουν», αρχίζει η απορρόφηση του αιματώματος. Το υγρό μέρος, το οποίο δεν έχει μετατραπεί σε θρόμβο αίματος, απορροφάται από τα τοιχώματα των λεμφικών αγγείων. Τα στοιχεία του αίματος, η καταβυθισμένη φιμπρίνη αποσυντίθενται λόγω της επίδρασης των πρωτεολυτικών ενζύμων. Σε περίπτωση που το αιμάτωμα είναι αρκετά μεγάλο, τότε δεν υποχωρεί τόσο γρήγορα. Γύρω από το αιμάτωμα, σχηματίζεται ένα είδος τοιχώματος, που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αιμάτωμα και το τοίχωμα συνενώνονται και σχηματίζονται άλατα.

Τύποι αιματωμάτων και αντιμετώπισή τους

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για την ταξινόμηση των αιματωμάτων. Τα αιματώματα διακρίνονται ανάλογα με:

  • η φύση της αιμορραγίας - είναι αρτηριακές, φλεβικές και μικτές.
  • εντοπισμός - υποδόρια, ενδομυϊκή, ενδοκρανιακή κ.λπ.
  • κλινικά σημεία - εγκυστικά, παλλόμενα, απλά.

Επιπλέον, διακρίνονται αιματώματα κατάστασης στη θεραπεία, τα οποία απαιτούν ειδική προσέγγιση, για παράδειγμα, αιματώματα κατά τον τοκετό, αιματώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.

Αρτηριακό αιμάτωμαείναι ένα αιμάτωμα που περιέχει στην κοιλότητα αρτηριακό αίμα. Κατά κανόνα, τέτοια αιματώματα είναι έντονο κόκκινο, συχνά χύνονται - με μεγάλη κατανομή στην επιφάνεια. Το φλεβικό αιμάτωμα εμφανίζεται όταν μια φλέβα συμπιέζεται και καταστρέφεται. Από χρώμα, αυτά τα αιματώματα έχουν μπλε-ιώδες χρώμα, είναι ανενεργά, δύσκολα στην αφή. Τα πιο κοινά αιματώματα είναι μικτά, όταν τόσο το αρτηριακό όσο και το φλεβικό αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα.

υποδόριο αιμάτωμαΣχηματίζεται κάτω από ένα στρώμα δέρματος και μοιάζει περισσότερο με μελανιά. Μπορούν να σχηματιστούν τόσο λόγω τραυματισμών όσο και λόγω διαφόρων ασθενειών - φυματίωση, σύφιλη, οστρακιά, ερυθηματώδης λύκος. Συχνά τέτοια αιματώματα σχηματίζονται σε άτομα που πάσχουν από αιμορροφιλία. Στην παραμικρή βλάβη στο αγγείο, αναπτύσσουν κηλίδες στο δέρμα. Τα υποδόρια αιματώματα μπορεί να είναι τριών βαθμών. Με ένα ήπιο αιμάτωμα, τα σημάδια του εμφανίζονται παρατεταμένα - περίπου μια μέρα μετά τον τραυματισμό, ενώ δεν παρεμβαίνει απολύτως στη λειτουργία του οργάνου στο οποίο εμφανίστηκε. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι αδύναμες και μερικές φορές δεν εμφανίζονται καθόλου. Εάν το αιμάτωμα δεν επιπλέκεται με τίποτα, τότε υποχωρεί από μόνο του χωρίς καμία θεραπεία. Ένα μέτριο αιμάτωμα σχηματίζεται μετά από τρεις έως τέσσερις ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, ένα αιμάτωμα μπορεί να διαταράξει εν μέρει τη λειτουργία του οργάνου στο οποίο προέκυψε. Γύρω από ένα τέτοιο αιμάτωμα, σχηματίζεται ένα ελαφρύ πρήξιμο και οίδημα των μαλακών ιστών. Στη θέση του αιματώματος, πρέπει να εφαρμόσετε κρύο, έναν επίδεσμο πίεσης και να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα. Ένα σοβαρό αιμάτωμα μπορεί να συμβεί με σοβαρό τραυματισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία αιματώματος διαταράσσει τη λειτουργία των οργάνων. Μια αιμορραγία σχηματίζεται γρήγορα - κυριολεκτικά μια ώρα αργότερα, μια μπλε κηλίδα μπορεί να φανεί στο σημείο της βλάβης. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για υποδόριο αιμάτωμα, το οποίο είναι ορατό με γυμνό μάτι. Με την πάροδο του χρόνου, το αιμάτωμα αυξάνεται και μπορεί να γίνει ενδομυϊκό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα αισθανθεί μούδιασμα και πόνο στους μύες. Ένα τέτοιο αιμάτωμα απαιτεί υποχρεωτική εξέταση από γιατρό και διορισμό περαιτέρω θεραπείας. Εάν το αιμάτωμα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ανθρώπινο σώμα.

ενδομυϊκό αιμάτωμαχαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αίματος στους μύες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται σημαντικό πόνο στην περιοχή της βλάβης. Η μυϊκή λειτουργία είναι εξασθενημένη. Για να θεραπεύσετε ένα τέτοιο αιμάτωμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διάνοιξη του αιματώματος, παροχέτευση της κοιλότητας.

Ενδοκρανιακά αιματώματαΥπάρχουν διάφοροι τύποι - επισκληρίδιος, ενδοεγκεφαλικός, υποσκληρίδιος, ενδοκοιλιακός.

Επισκληρίδια αιματώματα- πρόκειται για συσσώρευση αίματος μεταξύ των μηνίγγων και του οστού του κρανίου. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αιματώματα εμφανίζονται κοντά στον ναό, η ανάπτυξή τους συνδέεται με μια τραυματική στιγμή (χτύπημα σε πέτρα, χτύπημα στο κεφάλι με αμβλύ αντικείμενο). Με ένα επισκληρίδιο αιμάτωμα, η αρτηρία υποφέρει συχνότερα, επομένως αυτό το αιμάτωμα είναι επίσης αρτηριακό. Έως και εκατόν πενήντα χιλιοστόλιτρα αίματος συσσωρεύονται γρήγορα στο σημείο της ρήξης. Η εμφάνιση ενός τέτοιου αιματώματος οδηγεί σε συμπίεση του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του για μικρό χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια ανακτά τις αισθήσεις του, αλλά αισθάνεται πονοκέφαλο, αδυναμία και εμετό. Μετά από λίγες ώρες βελτίωσης, παρατηρείται απότομη επιδείνωση. Ανάλογα με το μέγεθος του αιματώματος, μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα μια κατάσταση κώματος. Οι καρδιακές συσπάσεις επιβραδύνονται, η πίεση πέφτει, τα μάτια σταματούν να ανταποκρίνονται στα ερεθίσματα (εκτός από τις κόρες των ματιών). Κατά τη διάγνωση ενός τέτοιου αιματώματος, συνταγογραφείται μια επείγουσα επέμβαση για την εξάλειψή του.

Υποσκληρίδια αιματώματα- Πρόκειται για αιμορραγίες μεταξύ της αραχνοειδούς και της σκληρής μήνιγγας. Σε τέτοια αιματώματα συλλέγεται φλεβικό αίμα, άρα είναι και φλεβικά. Αρκετά συχνά, τέτοια αιματώματα είναι αμφοτερόπλευρα - το πρώτο εμφανίζεται στο σημείο της πρόσκρουσης και το δεύτερο - αντίθετο χτύπημα. Αυτά τα αιματώματα είναι μεγαλύτερα από τα επισκληρίδια αιματώματα και μερικές φορές μπορεί να περιέχουν έως και τριακόσια χιλιοστόλιτρα αίματος. Με την παρουσία ενός τέτοιου αιματώματος, τα φαινόμενα κρίσης σε έναν ασθενή μπορεί να αυξηθούν εντός δύο ημερών - εμφανίζεται ημιπάρεση, αναπνευστική ανεπάρκεια, επιληψία, βραδυκαρδία. Η θεραπεία ενός τέτοιου αιματώματος είναι χειρουργική, συνίσταται στην εκτομή του ίδιου του αιματώματος, στην αποκατάσταση της ακεραιότητας του οστού και στην αναθεώρηση του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται αποστράγγιση.

ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμαπολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αργά, αυξάνοντας σε όγκο μέρα με τη μέρα. Σταδιακά εμφανίζονται και συμπτώματα ενδοεγκεφαλικού αιματώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν άμεσοι μώλωπες λίγο καιρό μετά τον τραυματισμό. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας αιμορραγίας εξαρτώνται από το πού συνέβη - μπορεί να υπάρχουν προβλήματα ακοής, ομιλίας, όρασης, απώλεια συνείδησης, διαταραχές μνήμης, απώλεια ευαισθησίας ή αντίστροφα, υπερευαισθησία. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο αιμάτωμα αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα που βοηθούν στην επίλυσή του. Χρησιμοποιούνται εάν ο όγκος του αίματος που χύνεται είναι μικρότερος από τριάντα χιλιοστόλιτρα. Διαφορετικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών