Τι μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην πλάτη; Γιατί πονάει η πλάτη σας: λόγοι. Μετατραυματικός πόνος στην πλάτη

Ο νευροχειρουργός Alexey Kashcheev δημοσίευσε αυτή την ανάρτηση στη σελίδα του στο Facebook. Ο Alexey είναι ο ίδιος γιατρός από επιστημονικό κέντρονευρολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, η οποία δημοσίευσε αλληλογραφία με δημοσιογράφο του LifeNews.

Ανάρτηση για ασθενείς. Πόνος στη μέση. Συχνές ερωτήσεις σε νευροχειρουργό.

1. Πονάει η μέση μου. Αυτό είναι καλό;

Ναι, αυτό είναι φυσιολογικό. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η οσφυαλγία είναι το πιο κοινό παράπονο στον κόσμο και η πιο κοινή αιτία προσωρινής αναπηρίας. Πρακτικά δεν υπάρχουν ενήλικες που δεν έχουν βιώσει ποτέ πόνο στην πλάτη. Ο πόνος στη μέση είναι το τίμημα της ανθρωπότητας για το όρθιο περπάτημα.

2. Μου είπαν ότι έχω οστεοχονδρωσία. Τι σημαίνει αυτό;

Τίποτα. Φαινόμενα εκφυλιστικών δυστροφικές αλλαγέςΗ σπονδυλική στήλη αναφέρεται συχνά με τον ξεπερασμένο όρο «οστεοχόνδρωση». Αυτά τα φαινόμενα συναντώνται στη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων άνω των 18 ετών. Η ίδια η λέξη «οστεοχόνδρωση» περιλαμβάνει οτιδήποτε από κανόνας ηλικίαςσε σοβαρή παθολογία. Ο όρος «οστεοχόνδρωση» χρησιμοποιείται απρόθυμα από τους περισσότερους νευροχειρουργούς. Ο όρος «οστεοχόνδρωση» δεν χρησιμοποιείται στη διεθνή βιβλιογραφία.

3. Ποιες ασθένειες προκαλούν πόνο στη μέση;

Για οποιαδήποτε. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο πρόβλημα (οσφυαλγία, στην κοινή γλώσσα - "άρρωστος", "κρύωσε στην πλάτη", "υπερφορτωμένος" κ.λπ.). Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να υποδηλώνει διαταραχή της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να υποδεικνύει μια ποικιλία σοβαρών καταστάσεων: από πυελονεφρίτιδα και γρίπη έως όγκο νωτιαίος μυελόςή μεταστάσεις στους σπονδύλους. Έτσι, ο πόνος στην πλάτη είναι απλώς ένα σύμπτωμα που απαιτεί διάγνωση.

4. Πονάει η πλάτη μου. Χρειάζομαι ιατρική βοήθεια;

Αρκετά πιθανό. Είναι καλύτερα να πάτε στο γιατρό. Οι ακόλουθες καταστάσεις απαιτούν οπωσδήποτε διάγνωση:

• Πόνος στην πλάτη που εμφανίζεται μετά από τραυματισμό, πτώση ή ατύχημα.
• Έντονος πόνος στην πλάτη που διαρκεί αρκετές ημέρες, δυσκολεύοντας το περπάτημα ή/και τον ύπνο.
• Πόνος στη μέση που ακτινοβολεί στο πόδι/πόδι (το πόδι περιλαμβάνει τον γλουτό, τον μηρό, το κάτω πόδι/ τη γάμπα και το πόδι).
• Μούδιασμα, αισθήσεις σέρνοντας στα πόδια/πόδια.
• Μειωμένη δύναμη σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού/ποδιών.
• Πόδια/πόδια αδυνατίσματος;
• Δυσκολία ή αυξημένη συχνότητα ούρησης ή κενώσεων.
• Σοβαρός πόνος στην πλάτη σε ένα ηλικιωμένο άτομο.
• Έντονος πόνος στην πλάτη σε ένα άτομο που έχει χάσει βάρος, είναι εξασθενημένο ή έχει πυρετό.
• Πόνος στην πλάτη σε ένα άτομο με σοβαρές συστηματικές ασθένειες, για παράδειγμα, οστεοπόρωση, καρκίνος, φυματίωση.
• Δεν έχετε τίποτα από αυτά, αλλά ανησυχείτε και θέλετε να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι εντάξει.

Ευτυχώς, το τελευταίο σημείο είναι το πιο κοινό.

5. Θέλω να καταλάβω γιατί πονάει η μέση μου. Από πού να ξεκινήσω;

Με μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης. Όλες οι άλλες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της επίσκεψης σε γιατρό, έρχονται αργότερα. Εάν έχετε πολλές χιλιάδες ρούβλια να διαθέσετε για την υγεία σας, δεν συνιστάται να χάνετε χρόνο για παραπομπή γιατρού. Απλά κάντε μαγνητική τομογραφία.

6. Μπορώ να κάνω ακτινογραφία;

Απαγορεύεται. Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία είναι, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, πρόσθετες μελέτες που συνταγογραφούνται από γιατρό. Η πρώτη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία.

7. Έκανα μαγνητική τομογραφία και μου έγραψαν ότι έχω κήλη / προεξοχή / στένωση / οστεοχονδρωσία / κήλη Schmorl / σπονδυλαρθρίτιδα. Τι σημαίνει αυτό;

Οτιδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του τίποτα. Ειδικός σε ακτινολογική διάγνωσηπεριγράφει φαινόμενα MR. Πρέπει να ερμηνεύονται από τον κλινικό ιατρό λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό, την εικόνα της νόσου, πρόσθετες μελέτες και πολλά άλλα - μερικές φορές αυτή η φράση γράφεται ακόμη και σε αναφορές μαγνητικής τομογραφίας. Έτσι, αυτό που γράφεται στο συμπέρασμα δεν είναι γραμμένο για εσάς, αλλά για έναν άλλο γιατρό.

8. Σε ποιον γιατρό να απευθυνθώ για μαγνητική τομογραφία της πλάτης;

Επισκεφθείτε έναν νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Το δεύτερο, κατά την υποκειμενική μου γνώμη, είναι προτιμότερο: κατά μέσο όρο, οι χειρουργοί νευροχειρουργοί ερμηνεύουν πολύ καλύτερα τις εικόνες, αφού κάθε μέρα βλέπουν πραγματικές εικόνες κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων και τις συγκρίνουν με μαγνητική τομογραφία και κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τις οποίες θα σας ενημερώσει ο νευρολόγος ή ο νευροχειρουργός σας, χρειάζεστε έναν ορθοπεδικό.

9. Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στη μέση;

Εάν, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της αξιολόγησης της μαγνητικής τομογραφίας, δεν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση (τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει), η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Σε τυπικές περιπτώσεις, περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά και άλλα φάρμακα. Μερικές φορές απαιτούνται άλλες μέθοδοι. Είναι πολύ διαφορετικά, δεν είναι δυνατόν να τα περιγράψουμε εν συντομία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μέθοδο και τη διάρκεια της θεραπείας. Η αυτοθεραπεία του πόνου στη μέση, ειδικά χωρίς μαγνητική τομογραφία, είναι μια εξαιρετικά άσοφη κίνηση. Η χρήση εναλλακτικής ιατρικής, ειδικά χωρίς μαγνητική τομογραφία, είναι πλήρης βλακεία.

10. Μου είπαν ότι πρέπει να αφαιρέσω μια κήλη δίσκου. Είναι σοβαρό;

Όχι, δεν είναι επικίνδυνο. Χάρη στη χρήση ενδοσκοπικών και μικροχειρουργικών τεχνολογιών, αυτή η επέμβαση είναι πολύ ασφαλής σε επιδέξια χέρια. Συνήθως λέω στους ασθενείς ότι ο κίνδυνος παράλυσης ή άλλων σοβαρών επιπλοκών κατά την αφαίρεση μιας κήλης δίσκου είναι περίπου ο ίδιος με τον κίνδυνο θανάτου σε ατύχημα στο δρόμο για μια επίσκεψη.

11. Μπορεί η επέμβαση στη σπονδυλική στήλη να προκαλέσει παράλυση;

Πάλι. Είναι πρακτικά αδύνατο. Φάω επικίνδυνες επιχειρήσειςπου σχετίζονται με τέτοιους κινδύνους - για παράδειγμα, αφαίρεση ενδομυελικών όγκων, χειρουργική επέμβαση κατάγματος θωρακινόςσπονδυλικής στήλης κλπ. Εάν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος, θα ειδοποιηθείτε σχετικά. Κατά την αφαίρεση μιας κήλης δίσκου ή την εξάλειψη της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών είναι θεωρητικός. Προϋπόθεση ασφάλειας είναι η εκπαίδευση νευροχειρουργού και ο εξοπλισμός της κλινικής με σύγχρονο εξοπλισμό.

12. Τι είναι η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης;

Υπάρχουν ασθένειες που απαιτούν την εγκατάσταση ειδικών δομών που στερεώνουν τους σπονδύλους μεταξύ τους. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι σταθεροποίησης και συστήματα σταθεροποίησης. Η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Μόνο ένας νευροχειρουργός μπορεί να προσδιορίσει την ανάγκη για αυτό. Τις περισσότερες φορές, απαιτούνται επεμβάσεις σταθεροποίησης για τη σπονδυλική στένωση, τη σπονδυλολίσθηση, την αστάθεια των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης και τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.

13. Πρέπει να ξαπλώνετε για πολλή ώρα μετά την επέμβαση στη σπονδυλική στήλη;

Αυτός είναι ένας μύθος του περασμένου αιώνα. Μετά τη συντριπτική πλειονότητα των επεμβάσεων στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής αρχίζει να περπατά ανεξάρτητα το επόμενο πρωί μετά το χειρουργείο ή ακόμα και το βράδυ της ημέρας του χειρουργείου.

14. Πώς να αποτρέψετε τον πόνο στη μέση;

Στις μέρες μας, εμπορικά προγράμματα οσφυαλγίας βρίσκονται σε ιδιωτικές κλινικές για το κόστος ενός αυτοκινήτου. Βασικά στοιχεία έχουν αποδειχθεί επιστημονικά: για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη, πρέπει να είστε εντός του φυσιολογικού δείκτη μάζας σώματος και να μην παίρνετε βάρος. Για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη, πρέπει να έχετε ανεπτυγμένους αξονικούς μύες - πρέπει να κολυμπήσετε και να κάνετε φυσική κατάσταση. Τέλος, ο πόνος στην πλάτη είναι ένα κοινό πρώτο σύμπτωμα της κατάθλιψης γιατί η κατάθλιψη συνοδεύεται από μειωμένο όριο πόνου. Με άλλα λόγια, πρέπει να έχετε μια κανονική διάθεση και να διατηρείτε τον εαυτό σας σε φόρμα.

Όταν πονάει η πλάτη σας, στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, σημαίνει ότι εμφανίζεται κάποιο είδος ασθένειας της σπονδυλικής στήλης. Ο ενοχλητικός πόνος στην πλάτη, ο θαμπός πόνος και ο σφύζων πόνος στη σπονδυλική στήλη δεν αποτελούν άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή, αλλά μερικές φορές προκαλούνται από σοβαρές παθολογίες που απαιτούν θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί άνθρωποι σκέφτονται γιατί πονάει η πλάτη τους και τι να κάνουν αν πονάει η μέση τους.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 10-20% των περιπτώσεων, οι αισθήσεις όπου πονάει ολόκληρη η πλάτη κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης γίνονται χρόνια πάθηση. Ο πόνος εμφανίζεται πιο συχνά στα κάτω μέρη της σπονδυλικής στήλης παρά στα πάνω. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ολόκληρη η σπονδυλική στήλη, και ιδιαίτερα η οσφυϊκή και ιερές τομέςφέρει το μεγαλύτερο φορτίο.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, πάνω από το 80% των ανθρώπων λένε ότι έχουν σφύζο πόνο στην πλάτη, όπως και ο πόνος στην πλάτη, μπορεί να σημαίνει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, τα συχνά επεισόδια παροξύνσεων, που προκαλούνται από παρατεταμένη υποθερμία, σωματική δραστηριότητα ή σε μια θέση, αντικαθίστανται από περιόδους ύφεσης, κατά τις οποίες ο έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη απουσιάζει ή εκφράζεται ελάχιστα. Σε αυτή την περίπτωση, η σπονδυλική στήλη χρειάζεται μόνο θεραπεία οξύ στάδιοπορεία της νόσου.

Τα περισσότερα αποτελεσματική θεραπείαμπορεί να πραγματοποιηθεί στις αρχικό στάδιοπαθολογία. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα τα αίτια του πόνου στην πλάτη και να συνταγογραφηθεί η καταλληλότερη θεραπεία για αυτή την περίπτωση. Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας συμβουλεύσει για το πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο στην πλάτη, αλλά αυτό θα είναι δυνατό μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους πονάει η πλάτη σας. Τα συμπτώματα της οσφυαλγίας εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου. Συνήθως υπάρχουν αρκετά από τα πιο κοινά. Ανήκουν στην ομάδα των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους σπονδύλους και μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Εδώ είναι μερικοί λόγοι για τους οποίους πονάει η πλάτη σας:

1. Οστεοχόνδρωση. Είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στους σπονδύλους. Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε σημείο της σπονδυλικής στήλης (αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό και ιερό). Η οστεοχόνδρωση μπορεί να εμφανιστεί λόγω σωματική δραστηριότητα, μεταβολικά προβλήματα ή μπορεί να είναι κληρονομικά. Ο έντονος πόνος στην πλάτη εναλλάσσεται με περιόδους ύφεσης.
2. Σπονδύλωση. Ένα από τα χρόνιες παθολογίεςσπονδυλική στήλη. Εκδηλώνεται με τη μορφή οστικών αυξήσεων σε κάθε σπόνδυλο. Εμφανίζεται κατά την παραμονή σε λανθασμένη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της εργασίας) και υπερένταση. Τι να κάνετε με τέτοιο πόνο στην πλάτη; Πραγματοποιήστε τακτική θεραπεία και χρησιμοποιήστε προληπτικά μέτρα.
3. Οσφυαλγία. Με άλλο τρόπο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται οσφυϊκή μοίρα. Ο πόνος που σχετίζεται με την οσφυαλγία μπορεί να είναι οξύς ή οξύς και εντείνεται με την κίνηση, το βήχα και το φτάρνισμα. Συνήθως μια οσφυϊκή μοίρα εμφανίζεται και πονάει στην πλάτη όταν το σώμα είναι υποθερμικό, αντιμετωπίζει σωματική υπερφόρτωση ή όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μάθετε από έναν ειδικό πώς να ανακουφίζετε από τον συνεχή πόνο στην πλάτη.
4. Κήλη. Αυτή η παθολογία μπορεί να περιπλέκεται από τσιμπημένους μύες και νευρικές απολήξεις. Χαρακτηριστικές εκδηλώσειςκήλη - πόνος στον σπόνδυλο και ενοχλητικός πόνοςστο πίσω μέρος. Μεσοσπονδυλική κήλησυμβαίνει λόγω τραυματισμού, υπερφόρτωσης ή έλλειψης βιολογικά δραστικών ουσιών.

Η αιτία του πόνου στην πλάτη έχει μια αρκετά εκτεταμένη συμπτωματική φύση, η οποία αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ο πόνος στην πλάτη και ο παλλόμενος πόνος στη σπονδυλική στήλη. Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από πόνους στην πλάτη.

Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη έχει διαφορετική εντόπιση. Σε κάθε περίπτωση, εάν πονάει η πλάτη σας, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια κλινική για συμβουλές σχετικά με το γιατί καταπονείται η πλάτη σας.

Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη στους άνδρες μπορεί να διαφέρει από τον πόνο στη σπονδυλική στήλη στις γυναίκες, καθώς οι τελευταίες έχουν συχνότερα πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στους άνδρες, οι παλμοί στην πλάτη και ο πόνος συνδέονται με υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη στα παιδιά εμφανίζεται λόγω μικροτραυμάτων. Η πλάτη πονάει και πονάει πολύ έντονα όταν τα παιδιά πέφτουν ή παίζουν απρόσεκτα. Εάν ένα παιδί έχει πόνο στην πλάτη, τότε μπορείτε εύκολα να λάβετε συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια παθολογία από έναν σπονδυλολόγο.

Τι να κάνετε αν πονάει η σπονδυλική σας στήλη και πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο στην πλάτη; Για τον πόνο στην πλάτη, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται ολοκληρωμένα, αλλά μόνο μετά τη διάγνωση. Αλλά αν υπάρχει έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη, τότε μπορείτε να λάβετε μέτρα στο σπίτι.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να ανακουφιστεί με ένα παυσίπονο όπως η ιβουπροφαίνη. Επίσης, για να αποτρέψετε τον πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να κάνετε ελαφριές ασκήσεις, οι οποίες θα βελτιώσουν τη ροή του αίματος και θα ζεστάνουν τους μύες. Όταν εκτελείτε ασκήσεις, πρέπει να ακολουθείτε προφυλάξεις ασφαλείας για να μην επιδεινώσετε τα πράγματα.

Με επανειλημμένη εμφάνιση οδυνηρές αισθήσειςΔεν πρέπει να παίρνετε παυσίπονα ή να κάνετε γυμναστικές ασκήσεις. Καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γιατρό σπονδυλικής στήλης, ο οποίος αν σας πονάει η σπονδυλική στήλη θα σας πει τι να κάνετε. έντονος πόνος, πώς να ανακουφίσετε κάθε πόνο στην πλάτη, να κάνετε διαγνωστικά και να μάθετε την αιτία της ενόχλησης.

Διάγνωση ασθενειών

Τι να κάνετε όταν πονάει η πλάτη σας και πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην πλάτη; Θα πρέπει να ξεκινήσετε με μια διάγνωση και να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή. Θα μπορέσει να προσδιορίσει την ακριβή τοποθεσία εάν πονάει η πλάτη σας στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης και θα σας παραπέμψει σε έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό για πιο λεπτομερή εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Στην αρχή μελετώνται δεδομένα αναμνησίας, δηλ. βαθμό εκδήλωσης πόνος, που υποδεικνύει το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Στη συνέχεια, μαζί με την οπτική εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ψηλάφηση (ψηλάφηση) και κρούση (κρούση) επώδυνων περιοχών της σπονδυλικής στήλης.

Το επόμενο στάδιο είναι η ακτινοσκόπηση της σπονδυλικής στήλης, η εξέταση της σπονδυλικής στήλης και των παρακείμενων αρθρώσεων με χρήση υπερήχων, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή αξονική τομογραφία(CT).

Στο τέλος, με τη χρήση εργαστηριακών τεχνικών, πραγματοποιούνται γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ούρων, οστών και ιστών αρθρώσεων.

Εκτός από το DDSD, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από εγκυμοσύνη, αιμορραγία στην περιοχή της πυέλου, λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης, καρκίνο και ιογενείς λοιμώξεις. Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στη σπονδυλική στήλη σε αυτή την περίπτωση μπορεί να καθοριστεί όχι μόνο από έναν θεραπευτή, αλλά και από έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό.

Ο πόνος στην οστεοχονδρωσία απαιτεί πρόσθετη έρευνα για τη διάκρισή του από άλλες εκδηλώσεις. παθολογικές διεργασίες. Από γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, στηθάγχη και οξεία φλεγμονώδεις διεργασίεςστην κοιλιακή κοιλότητα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση και η ανεπαρκής θεραπεία, όλοι κλινικό σύμπτωμακαι ο λόγος που πονάει η σπονδυλική στήλη και τι πρέπει να κάνει αν ο ασθενής έχει πόνο στη σπονδυλική στήλη μελετάται πολύ προσεκτικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Το ερώτημα πώς να θεραπεύσει τη σπονδυλική στήλη ενδιαφέρει απολύτως όλους τους ασθενείς που έχουν παθολογία σε αυτό το μέρος του σώματος. Συχνά είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την αιτία του πόνου. Επομένως, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της συχνότητας και της διάρκειας των περιόδων έξαρσης.

Συμπεριφορά πλήρης θεραπείαΜην μένετε σπίτι, γιατί αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση. Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης και γενικά η θεραπεία της πλάτης είναι αρκετά σημαντικές διαδικασίες που απαιτούν το μέγιστο επαγγελματική προσέγγιση. Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη με πολλούς τρόπους και μέσα, τόσο παραδοσιακά όσο και παραδοσιακή ιατρική. Κλασικές μέθοδοι ανακούφισης πόνου:

1. Φαρμακευτική θεραπεία. Για την ανακούφιση του πόνου, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά και συνδυαστικά φάρμακα. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει όχι μόνο στην ανακούφιση του πόνου, αλλά και στην αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Γυμναστική και απλή σωματική άσκηση . Αυτό θα ζεστάνει τους μύες και θα ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Η πιο αποτελεσματική άσκηση σε αυτή την περίπτωση είναι να ανεβοκατεβάζετε αργά τη λεκάνη από τη θέση «ξαπλωμένη» (3 σετ των 10-15 φορές).
3. Χειροκίνητη θεραπεία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αποκαταστήσετε τη λειτουργία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης, να επηρεάσετε τις αρθρώσεις, τους συνδέσμους και τους μύες και επίσης να απαλλαγείτε από μικρές διαταραχές. U χειρωνακτική θεραπείαΥπάρχουν πολλές αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει.
4. Παραδοσιακή ιατρική. Σχετικά με το πώς να θεραπεύσετε την πλάτη σας με λαϊκές συνταγές, μπορεί επίσης να σας πει ο γιατρός και δεν πρέπει να το ξεχάσετε. Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι να τρίψετε την καυτερή πιπεριά, η οποία εγχύεται σε ένα λίτρο βότκας για 10 ημέρες.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, ένα μασάζ που όχι μόνο τονώνει αλλά και ανορθώνει τη σπονδυλική στήλη θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον πόνο στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη. Ο βελονισμός χρησιμοποιείται επίσης συχνά ως θεραπεία.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τον συνεχή πόνο στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη, πρέπει πάντα να θυμάστε την πρόληψη ασθενειών. Αποσκοπεί στην πρόληψη προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη και στην παρακολούθηση της κατάστασης άλλων δομών της σπονδυλικής στήλης - μυών και συνδέσμων.

Η πρόληψη συνήθως περιλαμβάνει την εκτέλεση απλών γυμναστικών ασκήσεων, την παρατήρηση σωστή διατροφήκαι άλλες εκδηλώσεις υγιής εικόναζωή.

Για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη και τη μέση, συνιστάται στις γυναίκες να μην περπατούν με ψηλοτάκουνα παπούτσια χωρίς διάλειμμα για περισσότερο από δύο ώρες.

Η φυσική αγωγή μπορεί να μην διαρκέσει πολύ. 30 λεπτά την ημέρα είναι αρκετά για να τεντώσετε και να δυναμώσετε τους μυς σας, καθώς και να δώσετε τόνο σε ολόκληρο το σώμα σας. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις για να τεντώσετε τη σπονδυλική στήλη και να χαλαρώσετε τους μύες της πλάτης.

Η σωστή διατροφή σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τον φυσιολογικό μεταβολισμό, να διατηρήσετε τους χόνδρους και τα οστά σε καλή κατάσταση και να δυναμώσετε τους μύες. Για να γίνει αυτό, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν ασβέστιο, βιταμίνη D, φώσφορο και πρωτεΐνη.

Το ερώτημα εάν πονάει πολύ η πλάτη σας θα πρέπει να προσεγγιστεί με υπευθυνότητα. Στο πρώτο χρόνια συμπτώματαείναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε γιατί πονάει η πλάτη σας και να θεραπεύσετε τη νόσο της σπονδυλικής στήλης πρώιμο στάδιο. Αλλά είναι πολύ πιο εύκολο και ασφαλές να πραγματοποιηθεί η πρόληψη από το να θεραπεύσει μια ήδη σχηματισμένη παθολογία.

Σχεδόν κάθε άτομο θα βιώσει τουλάχιστον ένα μακροχρόνιο επεισόδιο πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της ζωής του και το ένα τρίτο των ενηλίκων το βιώνει αυτό δυσφορίαεπαναλαμβάνονται τακτικά. Η σημασία του προβλήματος καταδεικνύεται από το γεγονός ότι δαπανώνται τρεις φορές περισσότερα χρήματα ετησίως για τη θεραπεία της οσφυαλγίας παρά για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο.

Η διάρκεια ενός επεισοδίου πόνου είναι συνήθως περίπου 2 εβδομάδες, αλλά σε πολλούς ασθενείς υπολειμματικές επιδράσειςδιαρκέσει για άλλο ένα μήνα ή περισσότερο. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς διαγιγνώσκονται με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, των ωοθηκών και άλλων εσωτερικών οργάνων, και μερικές φορές με μεταστάσεις τους.

Στο άρθρο μας, θα περιγράψουμε εν συντομία τις κύριες αιτίες του πόνου στην πλάτη και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους, τα οποία βοηθούν ένα άτομο να καταλάβει ότι υπάρχουν προβλήματα με την υγεία του και είναι καιρός να δει έναν γιατρό.

Πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη:

• βλάβη της σπονδυλικής στήλης, των συνδέσμων και των μυών της.
• τσιμπημένες ρίζες και άλλες ασθένειες του νωτιαίου μυελού.
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων?
• ασθένειες του συνδετικού ιστού?
• κατάθλιψη και ψυχογενείς διαταραχές.

Έχει αποδειχθεί ότι ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συχνότερα με την παχυσαρκία, το κάπνισμα, τη βαριά σωματική εργασία, την παραμονή σε άβολη θέση, παρατεταμένη έκθεση σε κραδασμούς, καθώς και απότομες στροφές του σώματος.

Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, των συνδέσμων και των αρθρώσεων της

Στους περισσότερους ανθρώπους που παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη, εμφανίζεται λόγω βλάβης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, στις αρθρώσεις μεταξύ των διεργασιών και επίσης οστέινα σώματασπόνδυλοι Με την ηλικία, οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων χάνουν νερό και το πάχος τους μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η κινητικότητα μεμονωμένων στοιχείων της σπονδυλικής στήλης, τα οποία ερεθίζουν υποδοχείς πόνουμεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Πρέπει να ειπωθεί ότι συχνά ακόμη και άτομα με έντονες «σχετιζόμενες με την ηλικία» αλλαγές στη σπονδυλική στήλη δεν έχουν πόνο στην πλάτη. Συχνά μια κήλη δίσκου συνδυάζεται με πόνο κατά λάθος.

Τα τελευταία χρόνια τα πάντα υψηλότερη τιμήστην ανάπτυξη συνεχούς πόνου στην πλάτη αποδίδεται στο λεγόμενο σύνδρομο όψεων - μια ιδιαίτερη μορφή που επηρεάζει την αρθρική συσκευή της σπονδυλικής στήλης.
Ο πόνος με το σύνδρομο όψεως μπορεί να είναι είτε μονόπλευρος είτε αμφοτερόπλευρος, εντοπισμένος κοντά στη σπονδυλική στήλη, πιο συχνά στην οσφυϊκή περιοχή με εξάπλωση στον μηρό. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά το πρωί, αλλά υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και εντείνεται ξανά μετά την άσκηση το βράδυ. Για πρώτη φορά εμφανίζεται συνήθως μετά από μια απότομη άβολη στροφή ή κλίση του σώματος. Ο πόνος εντείνεται σε όρθια θέση και όταν ανορθώνεται η πλάτη, μειώνεται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, με ελαφριά κάμψη ή με χρήση στήριξης. Το σύνδρομο Facet συχνά υποτροπιάζει.

Οι ακόλουθες καταστάσεις προκαλούν συχνά πόνο στην πλάτη όταν η σπονδυλική στήλη είναι κατεστραμμένη:

• σπονδυλολίσθηση - μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους.
• στένωση σπονδυλικού σωλήνα;
• (νόσος του Bechterew).
• με κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων (συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ειδικά γυναίκες).
• μεγάλη κήλη δίσκου (πάνω από 5 mm).
• ασθένειες αυχενική περιοχήσπονδυλική στήλη.

Στους πιο σπάνιους, αλλά επικίνδυνους λόγους σύνδρομο πόνουσυμπεριλαμβάνω βλάβες όγκου, τις περισσότερες φορές πρόκειται για μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Ο κίνδυνος τους αυξάνεται εάν ο ασθενής έχει καρκίνο (πιο συχνά καρκίνος του πνεύμονα, μαστός και προστάτης), απώλεια βάρους, πυρετός, διάρκεια παραπόνων για περισσότερο από ένα μήνα, ηλικία άνω των 50 ετών. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν συχνότερα τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μια άλλη αιτία πόνου στην πλάτη που σχετίζεται με τον καρκίνο είναι το μυέλωμα. Σπάνιο, αλλά καλοήθη και πρωτοπαθές κακοήθεις όγκουςσπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, οστεοειδές οστέωμα, σάρκωμα Ewing.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα πρέπει να υποψιαστεί εάν ο ασθενής είναι νέος, έχει πρωινή δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και των μεγάλων αρθρώσεων και βελτιώνει την κατάστασή του μετά το ζέσταμα. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στη γλουτιαία περιοχή. Τυπικά εντείνεται τη νύχτα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί πλέον να κοιμηθεί το πρωί λόγω δυσάρεστων αισθήσεων.

Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται και με άλλες σπονδυλοαρθρίτιδα, η οποία παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

• ψωριασική αρθρίτιδα;
• Νόσος Reiter;
• νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• Νόσος του Crohn, νόσος Whipple, ελκώδης κολίτιδα;
• σιγκέλλωση, σαλμονέλωση, γιερσινίωση.

Η σπονδυλική οστεομυελίτιδα ή σπονδυλίτιδα πρέπει να υποπτευόμαστε σε περιπτώσεις παρατεταμένου πυρετού, ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα ή ναρκωτικά πριν από μολυσματική ασθένειαή τραυματισμό, λήψη ανοσοκατασταλτικών. Φλεγμονώδεις ασθένειεςτης σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να έχει μια συγκεκριμένη φύση, που εμφανίζεται με φυματίωση, βρουκέλλωση.

Έχουν εντοπιστεί οι λεγόμενοι δείκτες σοβαρών προβλημάτων που απαιτούν ενδελεχή εξέταση του ασθενούς:

• ξαφνικός πόνος για πρώτη φορά στη ζωή μου.
• πολύ έντονος πόνος?
• καμία εξάρτηση του πόνου από τη θέση του σώματος.
• πόνος πιο δυνατά τη νύχταπαρά κατά τη διάρκεια της ημέρας?
• η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των 20 ετών και άνω των 55 ετών.
• πρόσφατος τραυματισμός στην πλάτη?
• πιθανότητα μόλυνσης (φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, λήψη ανοσοκατασταλτικών, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας).
• προηγούμενος καρκίνος?
• ανεξήγητη απώλεια βάρους και πυρετός.
• γενική αδυναμία?
• ακράτεια ούρων ή κοπράνων.
• διαταραχή βάδισης?
• προοδευτικές νευρολογικές διαταραχές.

Μυϊκή βλάβη

Η βλάβη στους μύες της πλάτης μπορεί να είναι δευτερεύουσα: με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, οι μύες τεντώνονται, δημιουργώντας έναν «προστατευτικό κορσέ» που συγκρατεί τη σπονδυλική στήλη, αλλά από συνεχή ένταση και σπασμό γίνονται οι ίδιοι η αιτία του πόνου. Συχνά, ο μυϊκός σπασμός εμφανίζεται κυρίως, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής σε μια άβολη θέση ή αυξημένο άγχος. Αυτό το σύνδρομο πόνου έχει σχετικά καλοήθη πορεία και ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία.

Ορισμένες συστηματικές μυϊκές παθήσεις παρουσιάζονται επίσης με πόνο στην πλάτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πολυμυαλγία ρευματική;
• ινομυαλγία.

Η ινομυαλγία είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, που εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Χαρακτηρίζεται από διάχυτο πόνο στους μύες του κορμού, δυσκαμψία, αδυναμία, διαταραχές ύπνου, αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος, άγχος και ασταθή κόπρανα.

Παθολογία του νωτιαίου μυελού και των ριζών του

Η συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού που αναδύονται μέσω των τρημάτων μεταξύ των σπονδυλικών αποφύσεων είναι μια πιο σπάνια αιτία πόνου, που διαγιγνώσκεται σε κάθε 10ο ασθενή. Ωστόσο, το σύνδρομο του πόνου είναι ισχυρότερο και διαρκεί περίπου 2 μήνες.

Η συμπίεση των ριζών προκαλείται από:

• κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου?
• υπερτροφία του flavum συνδέσμου.
• οστικές αναπτύξεις (οστεόφυτα).
• στένωση του σπονδυλικού σωλήνα (για παράδειγμα, λόγω τραυματισμού).

Εικόνα βλάβης της ρίζας (ριζοπάθεια): οξύς πόνος «πυροβολισμού» στην πλάτη, μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή εννεύρωσης της ρίζας, μειωμένη αντανακλαστική απόκριση, αδυναμία του αντίστοιχου μυός. Εάν η συμπίεση της ρίζας αποδειχθεί με σύγχρονες μεθόδουςέρευνα και φαρμακευτική θεραπείααναποτελεσματική, μερικές φορές καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Ασθένειες εσωτερικών οργάνων

Ο πόνος στην πλάτη δεν εμφανίζεται μόνο με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού, αλλά συνοδεύει επίσης πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

• καρδιακές παθήσεις (σταθερή και ασταθής στηθάγχη, μολυσματικό, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής).
• πνευμονικές παθήσεις (θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρία, πνευμοθώρακας, );
• παθολογία του οισοφάγου και του στομάχου (πεπτικό έλκος, οισοφαγικός σπασμός, οισοφαγίτιδα).
• , συκώτι, χοληδόχος κύστις, υποφρενικό απόστημα.

Συνήθως, αυτές οι ασθένειες μπορούν να διακριθούν από δύο σημεία:

• ξαφνικός και πολύ έντονος πόνος στην πλάτη.
• σημεία βλάβης στα σχετικά όργανα (συριγμός στους πνεύμονες, πόνος κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς κ.λπ.).

Για τον πόνο στην πλάτη, ειδικά εάν εμφανίζεται απροσδόκητα και δεν συνοδεύεται από σημάδια νόσου της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει πάντα να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αποκλείσετε το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ειδικά τέτοιος άτυπος εντοπισμός του πόνου όταν στεφανιαία νόσοΗ καρδιακή νόσος είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους.

Ψυχογενείς διαταραχές

Μετάβαση του συνδρόμου πόνου σε χρόνια μορφήκοινωνικοί και συμπεριφορικοί παράγοντες συμβάλλουν:

• Οικονομικές δυσκολίες·
• συναισθηματικό στρες?
• πίστη στο αναπόφευκτο του πόνου λόγω της προφανούς σύνδεσής του με την καθημερινή εργασία.
• σκέψεις για πιθανή σοβαρή ασθένεια και απώλεια της ικανότητας για εργασία.
• κατάθλιψη;
• εξάρτηση από άλλους ανθρώπους·
• μια στρατηγική αποφυγής στην οποία ο ασθενής δεν λαμβάνει καμία ενέργεια για τη διάγνωση ή τη θεραπεία της κατάστασής του.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Έτσι, οι αιτίες του πόνου στην πλάτη ποικίλλουν. Δεδομένου ότι σχετίζονται συχνότερα με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση με άλλους ειδικούς: ρευματολόγο, νευροχειρουργό, ογκολόγο, γαστρεντερολόγο, καρδιολόγο, τραυματολόγο ή χειρουργό, πνευμονολόγο, νεφρολόγο και ψυχολόγο. Για να επιλέξετε τον κατάλληλο ειδικό, μπορείτε πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, ο οποίος στη συνέχεια θα το κάνει αρχική εξέτασηθα είναι σε θέση να καθιερώσει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Όσοι περνούν πολύ χρόνο καθισμένοι -οδηγώντας, στο γραφείο, στον υπολογιστή- υποφέρουν συχνά από πόνους στη μέση, αλλά σπάνια τους δίνουν σημασία. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και υποχωρεί από μόνη της. Αλλά στην πραγματικότητα, τα πράγματα μπορεί να είναι πολύ πιο περίπλοκα. Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες του πόνου στην πλάτη και ποιες χρειάζονται ιατρική φροντίδα;

Μυϊκό φορτίο

Περίπου το 85% των περιπτώσεων χρόνιας ή επεισοδιακής οσφυαλγίας σχετίζεται με υπερβολικά φορτίαστο κάτω μέρος της πλάτης. Μην εκπλαγείτε: ακόμα κι αν δεν αθλείστε, δεν κουβαλάτε βαριά αντικείμενα και δεν σκάβετε στα κρεβάτια όλη την ημέρα, οι μύες της πλάτης σας εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν καθημερινή καταπόνηση. Όταν κάθεστε, για παράδειγμα, μπροστά από μια οθόνη, πρέπει να υποστηρίξουν το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού σας βάρους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν όσοι εργάζονται σε ένα γραφείο να κάθονται όσο το δυνατόν πιο «βαθιά» σε μια καρέκλα, ακουμπισμένα στην πλάτη της.

Ωστόσο, κανείς δεν θα σας διαγνώσει με «κούραση στην πλάτη». Κατά κανόνα, η μη οξεία οσφυαλγία αποδίδεται σε «μη καθορισμένες αιτίες» (αυτό μπορεί να είναι προσωρινή βλάβη στους μύες ή στους συνδέσμους) και αντιμετωπίζεται με ανάπαυση και σωστή στάση σε μια καρέκλα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από 2 εβδομάδες ή υποτροπιάζει τακτικά, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να κάνει μια πιο λεπτομερή εξέταση.

Συμπιεστικό κάταγμα

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ιατρική Ένωση, περίπου το 4% των ασθενών με πόνο στην πλάτη λαμβάνουν αυτή τη διάγνωση. Το συμπιεστικό κάταγμα είναι ένα σπονδυλικό κάταγμα που εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα με οστεοπόρωση. Με αυτή την ασθένεια, τα οστά γίνονται λιγότερο πυκνά και μπορούν να σπάσουν απλά υπό την πίεση του σωματικού βάρους. Επομένως, τα κατάγματα λόγω τραύματος δεν περιλαμβάνονται σε αυτή την κατηγορία. Αυτό σημαίνει ότι ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει πώς σπάει τον σπόνδυλό του - μόνο ο οξύς, επίμονος πόνος θα μιλήσει γι 'αυτό.

Τέτοια κατάγματα αντιμετωπίζονται αυστηρά ανάπαυση στο κρεβάτικαι συμπλέγματα φαρμάκων που στοχεύουν στη μείωση του πόνου.

Κήλη δίσκου

Οι μεσοσπονδύλιες κήλες είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα, που εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών (αν και μπορούν να διαγνωστούν σε ηλικιωμένους νεαρή ηλικία). Ο λόγος είναι ο εκφυλισμός των μυών και των συνδετικών ιστών. Με την ηλικία, η σπονδυλική σας στήλη φαίνεται να «βυθίζεται» - οι σπόνδυλοι πιέζονται όλο και πιο κοντά ο ένας στον άλλο, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι ισοπεδώνονται και προεξέχουν πέρα ​​από τη σπονδυλική στήλη. Το αποτέλεσμα είναι η ίδια συμπίεση των νευρικών ριζών, που οδηγεί σε οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια.

Τυπικά, η θέση του πόνου σας μπορεί να πει στον γιατρό σας πού μπορεί να εντοπιστεί η κήλη. Αλλά για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εντοπιστεί με ακρίβεια η θέση της κήλης, συνήθως εκτελείται μαγνητική τομογραφία (MRI).

Σπονδυλολίσθηση

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται στο 5-7% του πληθυσμού, αν και διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά (τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι απλώς δεν δίνουν προσοχή στον χρόνιο οσφυϊκό πόνο). Με τη σπονδυλολίσθηση, το πόδι ενός από τους σπονδύλους (συνήθως του 5ου οσφυϊκού) παραμορφώνεται, γι' αυτό ο σπόνδυλος «σέρνεται» στον κάτω, προεξέχοντας προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Το αντίστοιχο τμήμα της σπονδυλικής στήλης γίνεται σαν σκάλα, όχι κολόνα.

Τα συμπτώματα εξακολουθούν να είναι τα ίδια - πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, μερικές φορές στους γλουτούς, σπάνια μπορεί να εκπέμπεται κάτω άκρα. Ένας μετατοπισμένος σπόνδυλος μπορεί να συμπιέσει τις ρίζες των νεύρων που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό, γεγονός που οδηγεί σε πόνο.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Ένα άλλο όνομα αυτής της ασθένειας είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες, ηλικιωμένους και νέους. Οι γυναίκες αποτελούν λιγότερο από το ένα έκτο όλων των ασθενών.

Κυρίως εκδηλώνεται με πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, πονεμένος πόνοςστην περιοχή του ισχίου, σταθερή τάσημύες της πλάτης. Η αιτία είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων και των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για μια χρόνια προοδευτική νόσο, δηλαδή πρόσληψη οσφυϊκή περιοχήσπονδυλικής στήλης, η φλεγμονή εξαπλώνεται στον αυχενικό και το θωρακικό. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επηρεαστούν συνδετικούς ιστούςεσωτερικά όργανα, καρδιαγγειακό σύστημα, νεφρά, πνεύμονες και ακόμη και μάτια. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια - περίπου 0,35 ασθενείς διαγιγνώσκονται με αυτήν.

Καρκίνος

Περίπου το 0,7% των ασθενών που παραπονούνται για πόνο στην πλάτη διαπιστώθηκε στη συνέχεια ότι έχουν καρκινικούς όγκους. Αυτό μπορεί να είναι καρκίνος που αρχικά εντοπίστηκε στη σπονδυλική στήλη ή όγκοι που έχουν δώσει μεταστάσεις από άλλα όργανα. Όπως φαίνεται από τα στατιστικά στοιχεία, τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες: συνήθως ο καρκίνος «πιάνεται» από άλλα συμπτώματα και αν δεν είχατε ογκολογικά νοσήματαΠροηγουμένως, ο πόνος στην πλάτη είναι απίθανο να προβλέψει αυτήν την τρομερή διάγνωση.

Μολυσματική βλάβη της σπονδυλικής στήλης

Μία από τις πιο σπάνιες αιτίες πόνου στην πλάτη (0,01%). Συνήθως, η μόλυνση δεν ξεκινά από τη σπονδυλική στήλη, αλλά ταξιδεύει στο κάτω μέρος της πλάτης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από άλλα μέρη του σώματος - από το ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα. Όπως και άλλοι μολυσματικές βλάβες, συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Ωστόσο, ο συνδυασμός «πονόλαιμος + πυρετός» δεν σημαίνει ότι η σπονδυλική σας στήλη έχει μολυνθεί. Η κοινή γρίπη, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει τα ίδια συμπτώματα.

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα αναπόφευκτο φαινόμενο που συναντάμε στη ζωή μας αργά ή γρήγορα. Ακόμα κι αν δεν είσαι στοιβαγιστής ή φορτωτής, ούτε γυναίκα που κουβαλάει πολλά κιλά σακούλες στο σπίτι κάθε μέρα, ούτε ερασιτέχνης κηπουρός που σηκώνει τα κρεβάτια στο χασιέντά του κατά τη διάρκεια της ανοιξιάτικης περιόδου, ούτε αθλητής άρσης βαρών, ο πόνος δεν μπορεί να αποφευχθεί. . Μπορείτε μόνο να εκπλαγείτε: φαίνεται να κάθεστε στον υπολογιστή όλη την ημέρα χωρίς να καταπονείστε, πρακτικά δεν υπάρχει φορτίο, αλλά μέχρι το τέλος της ημέρας το κάτω μέρος της πλάτης σας αρχίζει να πονάει και εμφανίζεται ενόχληση στο λαιμό, τον ώμο και την ωμοπλάτη . Τι συμβαίνει; Γιατί πονάει η πλάτη μου χωρίς λόγο;

Γιατί πονάει η πλάτη σας και πώς να την αντιμετωπίσετε;

Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπεία πόνου στην πλάτη ποικίλης προέλευσης. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η ταχεία ανακούφιση του πόνου. Σε μόλις 4-5 συνεδρίες μπορείτε να ξεχάσετε το πρόβλημά σας. Σας προσκαλούμε να εξοικειωθείτε με τον τρόπο αντιμετώπισης του πόνου στην πλάτη χρησιμοποιώντας θεραπεία κρουστικών κυμάτων ιατρικά κέντραΜόσχα.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πάρα πολλές αιτίες πόνου στην πλάτη. Και το πρώτο από αυτά είναι ανατομικό. Η δομή ράβδου πολλών συνδέσμων, όντας σε κάθετη θέση, είναι πολύ εύθραυστη: υπόκειται τόσο σε διαμήκη (συμπιεστική) όσο και σε εγκάρσια (κάμψη) φορτία. Μπορεί να είναι αυστηρά κάθετη μόνο σε κατάσταση έντασης, δηλαδή, αν δέσετε κορδόνια στα άκρα του και τα τραβήξετε, η ράβδος θα είναι ίσια, αλλά αν αφήσετε τις χορδές, θα πάρει μια ξινή αστάθεια, καμπύλη εμφάνιση.

Η σπονδυλική στήλη μοιάζει επίσης με κάτι παρόμοιο: λειτουργεί ως ο κεντρικός πυρήνας αυτής της υπέροχης βιοκατασκευής - ανθρώπινο σώμα, και εκτελέστε το ρόλο ενός νήματος τάσης. Φανταστείτε τώρα ότι το σώμα με όλα τα εσωτερικά του όργανα είναι επίσης προσκολλημένο στη ράβδο, οπότε οι φτωχοί μύες του νήματος πρέπει να αντέχουν όχι μόνο το βάρος της ράβδου της ράβδου, αλλά και το βάρος ολόκληρου του σώματος, και συνεχώς.

Άθελά σου καταλήγεις στο συμπέρασμα ότι ο Δημιουργός πραγματικά δεν μας σχεδίασε αρχικά να περπατάμε όρθιοι, γιατί η «πληρωμή για όρθιο περπάτημα» αποδεικνύεται κάπως απαγορευτικά μεγάλη. Ανοίξτε οποιοδήποτε ιατρικός κατάλογοςστην ενότητα "Ασθένειες" μυοσκελετικό σύστημα«για να βεβαιωθείτε για αυτό.

Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στην πλάτη

Ωστόσο, δεν πρέπει να βιαστείτε αμέσως στο συμπέρασμα ότι επειδή πονάει η πλάτη σας, πρέπει να είστε σοβαρά άρρωστοι με κάτι. Περισσότερο από το 80% του πόνου στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά για τους ακόλουθους λόγους:

• μυϊκή καταπόνηση λόγω σωματικής δραστηριότητας
• κρατώντας τη σπονδυλική στήλη στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν κοιμάστε, κάθεστε στον υπολογιστή, στις μεταφορές κ.λπ.
• υποθερμία της πλάτης λόγω του ρεύματος, απέναντι από το κλιματιστικό, όταν αφήνετε ένα ζεστό δωμάτιο σε φρέσκο ​​δροσερό αέρα, κατά τη διάρκεια του κρύου μπάνιου.
• «μιλώντας» παλιά, τραύματα που είχαν λάβει προηγουμένως και κακώς αντιμετωπίστηκαν (διαστρέμματα, μώλωπες)

Ο πόνος στην πλάτη είναι πολύ λιγότερο συχνός λόγω πραγματικά σοβαρών ασθενειών. Ποιοι μπορεί να είναι οι λόγοι; Είναι πολύ διαφορετικά και δεν συνδέονται πάντα με βλάβες στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και με επακόλουθες ασθένειες.

Συμβαίνει ότι ένα άτομο έχει κάποιο είδος άρρωστου οργάνου και εμφανίζεται πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη, για παράδειγμα:

• με άρρωστα νεφρά, ο πόνος ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης
• με γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην οσφυοϊερή περιοχή
• εάν υπάρχει όγκος, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε ορισμένες περιοχές της πλάτης

Ως εκ τούτου, πριν από τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, είναι πρώτα απαραίτητο να καθοριστούν οι πραγματικές αιτίες του, δηλαδή να γίνει μια λεπτομερής διάγνωση για την παρουσία άλλων πιθανών ασθενειών.

Χρόνιος πόνος στην πλάτη

Θα πρέπει πάντα να είστε προσεκτικοί με την παρουσία χρόνιος πόνος, δηλαδή σχεδόν πάντα παρόν με διαλείμματα για ύφεση. Είναι πολύ πιθανό ότι οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι οι αιτίες:

1. Οστεοχόνδρωση που προκύπτει από εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό του σπονδυλικού δίσκου
2. Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα που οδηγεί σε μετατόπιση του δίσκου και τραυματισμό της νευρικής ρίζας.
3. Μεσοσπονδυλική κήλη - ισοπέδωση του δίσκου με τον πυρήνα του να αναδύεται στον μεσοσπονδύλιο χώρο ή (που είναι πολύ χειρότερο) προς τον νωτιαίο μυελό
4. Σπονδυλολίσθηση - ολίσθηση του άνω σπονδύλου στον κάτω, ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης των σπονδυλικών ποδιών, που κάνει τη σπονδυλική στήλη να μοιάζει με σκάλα με προεξέχοντα σκαλοπάτια
5. Νόσος του Bechterew (σπονδυλίτιδα) - φλεγμονή των συνδέσμων και των αρθρώσεων, που οδηγεί στην ακινησία τους
   Προσβάλλει κυρίως άνδρες. Ο κίνδυνος αυτής της σπάνιας ασθένειας έγκειται στη συνεχή ανάπτυξή της - από τη σταδιακή κατάσχεση όλων των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης έως τη μετάβαση σε εσωτερικά όργανα: πνεύμονες, νεφρά, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, όργανα όρασης.
6. Ογκολογικές ασθένειες - ένας όγκος στη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι πρωτοπαθής, αλλά συχνότερα εμφανίζεται με τη μορφή μεταστάσεων από άλλα όργανα.
   Το ποσοστό του συνολικού αριθμού των λόγων είναι περίπου ένα τοις εκατό.
7. Λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης - φυματίωση, οστεομυελίτιδα, σύφιλη και άλλες ασθένειες: η αιτία του πόνου είναι ιδιαίτερα σπάνια (περίπου 0,01%)
8. Τα συμπιεστικά κατάγματα είναι, δυστυχώς, μια σχετικά συχνή ασθένεια (περίπου 4%).
   Στη νεολαία, εμφανίζεται κυρίως σε αθλητές λόγω αφόρητων φορτίων και τραυματισμών, σε μεγάλη ηλικία - λόγω οστεοπόρωσης, λόγω της οποίας οι σπόνδυλοι δεν μπορούν πλέον να υποστηρίξουν το βάρος ενός ατόμου.
9. Μυαλγία - χρόνια, λόγω συνεχούς υποθερμίας, φλεγμονή του μυϊκού ιστού

Σε όλες τις περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τον πόνο.

Τύποι πόνου στην πλάτη: αιτίες και θεραπεία

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη:

1. Θεραπευτική γυμναστική (ασκήσεις για πόνους στην πλάτη)
2. Λέιζερ MLS (μετά τη 2η συνεδρία ο πόνος υποχωρεί)
3. Khivamat (μια μοναδική διαδικασία που ανακουφίζει από τον πόνο αμέσως, αλλά πρέπει να περπατήσετε 2-3 φορές. Τιμή περίπου 800 ρούβλια)

Με βάση τη φύση του πόνου, μπορείτε να προσδιορίσετε προκαταρκτικά τις αιτίες του και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Οξύς πόνος (οσφυαλγία)- έχει τη μορφή οσφυϊκού και μπορεί να έχει τις ακόλουθες αιτίες:

1. Επιπλοκές σκολίωσης - τσιμπήματα νεύρων ως αποτέλεσμα μετατοπισμένων δίσκων
2. Οστεοχονδρωτικές παραμορφώσεις των σπονδύλων και συμπίεση της νευρικής ρίζας από μεσοσπονδυλική κήλη
3. Σπονδυλολίσθηση και άλλες ασθένειες
4. Τραυματισμοί και μώλωπες που προκύπτουν από πτώσεις
   Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί όχι μόνο συντηρητική αλλά και χειρουργική θεραπεία.
5. Ασθένειες εσωτερικών οργάνων.

Για τη διάγνωση, ο προσδιορισμός της περιοχής στην οποία πονάει η πλάτη παίζει σημαντικό ρόλο:

Ο οξύς πόνος στη μέση μπορεί να οφείλεται σε:

• πέτρες στα νεφρά
• παροξύνσεις εντερικών παθήσεων
• φλεγμονή του ουρητήρα
• ρήξη κύστης σε γυναίκες και άλλες ασθένειες

Ο πόνος στη ζώνη (οσφυϊκός και υποπλεύριος) είναι ένα πολύ σοβαρό σήμα που υποδεικνύει τις ακόλουθες πιθανές ασθένειες:

• πυελονεφρίτιδα
• επιδείνωση της παγκρεατίτιδας
• πέτρες στη χολή
• έμφραγμα του μυοκαρδίου
• ρήξη οισοφάγου
• ανεύρυσμα της κάτω αορτής κ.λπ.

Εάν η πλάτη σας πονάει στην περιοχή της ωμοπλάτης, αυτό μπορεί να σημαίνει:

• νευρομυϊκές μυοπάθειες και παράλυση των μυών που γειτνιάζουν με τις ωμοπλάτες, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της λεγόμενης «πτερυγοειδούς» ωμοπλάτης
• οστεομυελίτιδα που αναπτύχθηκε μετά από ανοιχτούς τραυματισμούς στα σημεία εξόγκωσης
• καλοήθεις όγκοι (οστέωμα, χόνδρωμα) και κακοήθη σαρκώματα της ωμοπλάτης
• έμφραγμα του μυοκαρδίου
• ανεύρυσμα θωρακικής αορτής

Ο οξύς πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι επίσης πολύ ανησυχητικός, επειδή υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου
• διάτρητο γαστρικό έλκος
• μεσοπλεύρια νευραλγία

Οξύς πόνος σε ανώτερα τμήματαπίσω:

• πνευμοθώρακας (διάτρηση του πνεύμονα)
• πλευρίτιδα (συσσώρευση υγρού στον πνεύμονα)
• καρκίνο του πνεύμονα και των βρόγχων
• μια επίθεση χολοκυστίτιδας - σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συγκεντρώνεται κάτω από τα πλευρά στα δεξιά και στην επιγαστρική περιοχή, αλλά η περιοχή της επιστροφής του είναι μεγάλη: δεξιά ωμοπλάτηκαι ώμος, χέρι, αριστερή πλευράστέρνο
• επίθεση οξεία παγκρεατίτιδα- ο πόνος ακτινοβολεί κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στην περιοχή του θώρακα στα αριστερά και στην καρδιά

Μια τόσο εντυπωσιακή διάγνωση λέει μόνο ένα πράγμα: όταν πονάει η πλάτη σας με οξύ πόνο, πηγαίνετε στο γιατρό χωρίς καθυστέρηση - η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη εδώ.

Οξύς πόνος (ισχιαλγία)— οι αιχμηροί πόνοι στην οσφυοϊερή περιοχή (ισχιαλγία), που συχνά ακτινοβολούν στον γλουτό και το πόδι, μπορεί να οφείλονται σε:

• τσίμπημα ισχιακό νεύρο, που προκύπτει από οστεοχόνδρωση, κήλη και μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, στένωση σπονδυλικού σωλήνα
• φλεγμονή του ισχιακού νεύρου ως αποτέλεσμα υποθερμίας
• σπασμός των απιοειδή μυών
• μολυσματικές ασθένειες και όγκους
• όψιμη εγκυμοσύνη

Θεραπεία για όλους οξύς πόνοςπου προκαλούνται από προοδευτικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, όπως η σκολίωση, η οστεοχόνδρωση και άλλες, καθώς και οι επιπλοκές τους, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό σχήμα:

Πρώτον, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία για την εξάλειψη του οξέος πόνου και της φλεγμονής:

• λήψη παυσίπονων, μη στεροειδών ή στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και μυοχαλαρωτικών

Στη συνέχεια, μια πορεία λήψης φαρμάκων που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, του νευρικού και του κυκλοφορικού συστήματος

Μετά από αυτό, άμεση θεραπεία της κύριας αιτίας του πόνου - οστεοχόνδρωση, κήλη, σπονδύλωση και άλλες παθήσεις:

• αποκατάσταση κατεστραμμένου οστικού ιστού με χονδροπροστατευτικά
• φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν επεμβάσεις για την εξάλειψη του τσιμπήματος, αλλά αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια.

Εκνευριστικός πόνος στην πλάτη— πιο συχνά οι παρακάτω λόγοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη μέση:

1. Οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση και άλλες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης στο χρόνιο στάδιο
2. Φλεγμονή των οσφυϊκών μυών (μυοσίτιδα) - εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της υποθερμίας
3. Αδενεξίτιδα (φλεγμονή των εξαρτημάτων) στις γυναίκες)
4. Παρατεταμένη άβολη στάση
5. Ένας παλιός τραυματισμός, που τις περισσότερες φορές πονάει "λόγω του καιρού"

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία είναι διαφοροποιημένη. Συνδυάζει τόσο φαρμακευτικά όσο και παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία. Για παράδειγμα:

• Ο μυϊκός πόνος αντιμετωπίζεται καλύτερα με ξηρή ζέστη και φορώντας ζώνη τρίχας σκύλου
• για την αδεξίτιδα, χρησιμοποιήστε αφεψήματα από ειδικά αφεψήματα βοτάνων πολλαπλών συστατικών για μεγάλο χρονικό διάστημα

Πόνος σε αθλητές και λόγω υπερέντασης -μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικής προπόνησης, άρσης βαρών και απότομων στροφών και κάμψεων του σώματος, που προκαλεί μυϊκούς σπασμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με απλές ασκήσεις για χαλάρωση και τέντωμα των μυών:

1. Πρέπει να ξαπλώσετε στον καναπέ στο πλάι με ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας και ανάμεσα στα πόδια σας.
2. Στη συνέχεια, ξαπλώστε κουλουριασμένος στο πάτωμα και, σφίγγοντας τα γόνατά σας με τα χέρια σας, τραβήξτε τα στο στήθος σας
3. Ξαπλώστε στο πλάι, τεντώστε τα πόδια σας σε ορθή γωνία με το σώμα σας και, τοποθετώντας τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας, γείρετε το κεφάλι σας προς το στομάχι σας
4. Στη συνέχεια, διατηρώντας μια πλάγια θέση, ισιώστε και λυγίστε το πάνω πόδι σας στο γόνατο, τραβώντας το πιο κοντά στο στομάχι σας. Τοποθετήστε το πάνω χέρι σας πίσω από την πλάτη σας και το κάτω χέρι σας κάτω από το κεφάλι σας. Τώρα δοκιμάστε και με τις ωμοπλάτες και με το γόνατο ταυτόχρονα λυγισμένο πόδιαγγίξτε το πάτωμα