Escherichia coli con tratamiento de actividad enzimática reducida. Enterobacterias lactosa negativas: lo que se esconde bajo esta definición. Principales indicadores en la ficha de análisis

El intestino humano está habitado por ~3 kg de bacterias. Representan la microflora necesaria para la digestión normal, pero con varias fallas, la cantidad de algunos microorganismos puede disminuir notablemente, se produce disbacteriosis, un desequilibrio de bacterias.

Aunque los médicos no lo atribuyen a enfermedades independientes, el daño de esto no disminuye. Si se sospecha disbacteriosis intestinal, se prescriben pruebas especiales de heces para establecer un diagnóstico preciso.

Los microorganismos que viven en el tracto gastrointestinal son de suma importancia para la vida humana. Sintetizan vitaminas, descomponen los alimentos y protegen contra ataques de cepas patógenas.

En otras palabras, el hombre y las bacterias están en simbiosis. Pero si se altera la composición de la microflora, pueden producirse flatulencias, diarrea, náuseas, sin mencionar las consecuencias de la ingesta insuficiente de compuestos nutritivos en los tejidos.

El propósito del análisis fecal es determinar la composición cualitativa y cuantitativa de las bacterias en el intestino.

Para esto, generalmente se usan 3 métodos en medicina:

1. Coprograma.
2. análisis bacteriológico.
3. Análisis bioquímico.

Coprograma

Se prescribe un coprograma cuando una persona contacta con quejas de trastornos de las heces crónicas o agudas, dolor abdominal de naturaleza incomprensible, pérdida de peso brusca sin razones visibles.

Los médicos también recurren a dicho estudio en el tratamiento de enfermedades no relacionadas con el tracto gastrointestinal. Esto es especialmente cierto cuando se tratan patologías con antibióticos en diferentes partes del cuerpo (garganta, articulaciones, etc.).

Coprograma es examen inicial, que es solo método auxiliar y da característica física contenidos intestinales.

El análisis se lleva a cabo en 2 etapas:

2. Microscópico:

• células y fragmentos de tejido;
• alimento digerido (fibra, grasa, sal, almidón, etc.).

Si el coprograma muestra desviaciones de la norma, el médico tiene motivos para realizar un análisis más completo. En el laboratorio, las heces se cultivan en un medio nutritivo.

Después de 4-5 días, las bacterias se multiplicarán, lo que permitirá examinar sus colonias bajo un microscopio. Después de eso, el especialista llega a una conclusión sobre la cantidad de microbios en 1 g de heces (UFC / g).

Con base en los datos obtenidos, el médico hace un diagnóstico. Los resultados de los análisis de adultos y niños a menudo difieren, por lo que se debe tener en cuenta la edad del paciente.

Pero una espera de 5 días para el crecimiento de colonias no siempre es permisible, porque durante este tiempo la condición de una persona puede deteriorarse significativamente.

Análisis bioquímico de heces.

El análisis bioquímico de las heces para la disbacteriosis da el resultado el día del muestreo. La esencia de tal estudio es identificar los compuestos presentes en el intestino.

Se presta especial atención al espectro de ácidos grasos, ya que son sintetizados por bacterias en el proceso de la vida. Otro análisis bioquímico se llama diagnóstico rápido.

El método es muy informativo y simple, no solo demuestra el desequilibrio de la microflora, sino que también determina la parte del intestino en la que se produjo la falla.

Es mucho más probable que los médicos prefieran este estudio debido a sus importantes ventajas:

• Velocidad. Los resultados estarán en 1-2 horas.
• Sensibilidad. El método determina con mucha precisión la concentración de compuestos.
• Poco exigente con la frescura de las muestras. Incluso las heces de ayer servirán.

La fiabilidad de los resultados del estudio depende directamente de preparación adecuada. El hecho es que muchos alimentos contienen sustancias que darán una reacción positiva.

En primer lugar, es la carne. Contiene hemoglobina.

En segundo lugar, es hierro. Todos los productos rojos contienen este elemento. Vale la pena abstenerse de comer dichos platos durante 3 días antes del análisis, para que el laboratorio no obtenga accidentalmente un resultado falso positivo.

Las restricciones también se aplican a las verduras y frutas crudas: durante el período de preparación, debe comer solo alimentos vegetales procesados ​​térmicamente.

Además, el paciente debe dejar de tomar medicamentos que afecten directamente a la microflora intestinal:

• antibióticos;
• probióticos;
• laxantes (oficiales y populares);
• ovulos rectales.

Los adultos se preparan solos para el análisis de heces en busca de disbacteriosis. El estudio del contenido de los intestinos de los niños no es diferente, sin embargo, los padres deberán controlar el cumplimiento de todas las recomendaciones por parte del niño.

¿Cómo tomar una prueba de heces para la disbacteriosis?

La dieta y la abstinencia de fármacos son las condiciones principales para la fiabilidad de los resultados del análisis. Además, el paciente deberá recolectar heces de acuerdo con las reglas.

Entregamos las heces - 6 reglas:

1. Antes de controlar la defecación, lave el perineo (se excluye la posibilidad de obtener muestras viejas).
2. Está prohibido utilizar cualquier SIDA para acelerar el proceso de defecación (enema, laxante).
3. Se prepara con anticipación un recipiente especial con una tapa hermética (se debe comprar en una farmacia).
4. No permita que entre líquido en las heces (orina, agua, etc.).
5. Tome 3 fragmentos de heces (1 cucharadita de diferentes áreas).
6. Si hay sangre o mucosidad, dichas muestras se toman sin falta.

Las bacterias intestinales son en su mayoría anaeróbicas. 1 hora después de la defecación, aún conservarán su población natural, pero gradualmente los microorganismos comenzarán a morir.

Para pasar correctamente un análisis fecal de disbacteriosis, es necesario entregar muestras de excremento al laboratorio al menos dentro de las 2 horas posteriores al vaciado.

La urgencia no es tan esencial para la investigación bioquímica, que no estudia colonias de bacterias, sino el resultado de su actividad vital: los ácidos grasos. Estos compuestos casi no se descomponen espontáneamente y, por lo tanto, permanecen sin cambios durante mucho tiempo.

Los médicos incluso le permiten congelar las heces y traerlas al día siguiente. En el caso de los niños recién nacidos, en ocasiones esta opción es la más preferida por los padres.

El intestino contiene 100 billones de bacterias, que es 10 veces el número de todas las células del cuerpo. Si no hay microbios en absoluto, la persona simplemente morirá.

Por otro lado, un cambio de equilibrio en cualquier dirección conduce a enfermedades. Descifrar el análisis de heces para la disbacteriosis es determinar la cantidad y los tipos de microbios.

Tabla para descifrar los resultados y normas de análisis.

	Niños menores de 1 año	niños mayores	adultos
bifidobacterias	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
lactobacilos	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
peptoestreptococos	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
enterococos	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Estafilococos saprofitos	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Estafilococos patógenos	-	-	-
clostridios	≤10 3	≤10 5	≤10 5
cándida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobacterias patógenas	-	-	-

Transcripción detallada:

1. Bifidobacterias:

• 95% de todas las bacterias que viven en el intestino;
• sintetizar vitaminas K y B;
• promover la absorción de vitamina D y calcio;
• fortalecer la inmunidad.

2. Lactobacillus:

• mantener la acidez;
• sintetizar lactasa y sustancias protectoras.

3. Escherichia:

• sintetizar vitaminas K y B;
• promover la absorción de azúcares;
• producen colicinas, proteínas que matan microbios.

4. Bacteroides:

• descomponer las grasas;
• realizar una función protectora.

5. Estreptococos:

• descomponer los carbohidratos;
• realizar una función protectora;
• están presentes en pequeñas cantidades y no siempre.

6. Enterococos:

• descomponer los carbohidratos.

7. Peptococos:

• participar en la síntesis de ácidos grasos;
• realizar una función protectora;
• no siempre están presentes.

8. Estafilococos:

• vive en el intestino grueso;
• participar en el metabolismo de los nitratos;
• Hay muchas cepas patógenas.

9. Clostridios:

• vive en el intestino grueso;
• sintetizar ácidos y alcoholes;
• descomponer las proteínas.

10. Hongos:

• mantener un ambiente ácido;
• patógeno condicional.

Es posible un cambio en la cantidad de ciertos microorganismos cuando las cepas patógenas ingresan al intestino.

Esto suele ocurrir cuando no se observa la higiene personal (manos sucias, frutas y verduras sin lavar). El tratamiento con antibióticos es la segunda causa más común de disbacteriosis.

Para normalizar la situación en el tracto gastrointestinal, los médicos también recetan probióticos, suplementos dietéticos especiales.

Además, la disbacteriosis a menudo indica una falla inmunológica. Los leucocitos controlan la población de microbios, cuyo número, con una disminución proteccion natural aumenta significativamente. Y a menudo no se multiplican las bacterias beneficiosas, sino las patógenas.

Análisis de heces en niños.

Los resultados del análisis de heces para disbacteriosis en niños son algo diferentes que en adultos. Esto se debe, en primer lugar, a la colonización gradual del intestino por microorganismos.

Después del nacimiento, el niño se alimenta de la leche materna, lo que contribuye al desarrollo de la microflora normal. Pero en los hospitales, a menudo se produce una infección por Staphylococcus aureus.

Y si la madre no tiene anticuerpos contra este microorganismo, el bebé desarrollará disbacteriosis.

Además, algunas cepas útiles aparecen solo dentro de 1 año, como los bacteroides. A veces, en los intestinos de un niño, los hongos del género Candida se desarrollan en exceso, lo que provoca la enfermedad correspondiente: la candidiasis.

La causa más común de disbacteriosis en niños es una transición temprana a la alimentación artificial. Aún así, el bebé necesita la leche materna en el primer año de vida.

Conclusión

El análisis de heces para disbacteriosis se prescribe para cualquier trastorno digestivo. Además, los médicos controlan el estado de la microflora del paciente durante la terapia con antibióticos.

La detección oportuna de la disbacteriosis y la aclaración de la naturaleza del trastorno permitirán tomar las medidas adecuadas y reducir la probabilidad de complicaciones.

En la forma de cada análisis de disbacteriosis hay indicadores de microflora, que descifraremos.

Enterobacterias patógenas

Por lo general, este indicador en el formulario de análisis viene primero. Este grupo de microorganismos incluye bacterias que causan infección intestinal aguda (Salmonella, Shigella, agentes causantes de disentería, agentes causantes de fiebre tifoidea). La detección de estos microorganismos ya no es un indicador de disbacteriosis, sino un indicador de una enfermedad infecciosa intestinal grave.

bifidobacterias

Estos son los principales representantes de la microflora intestinal normal, cuyo número en el intestino debe ser del 95 al 99%. Las bifidobacterias realizan el importante trabajo de descomponer, digerir y absorber varios componentes de los alimentos, como los carbohidratos; ellos mismos sintetizan vitaminas y también contribuyen a su absorción de los alimentos; con la participación de bifidobacterias, el hierro, el calcio y otros oligoelementos importantes se absorben en el intestino; las bifidobacterias estimulan la motilidad de la pared intestinal y contribuyen al vaciado normal del intestino; Las bifidobacterias neutralizan varias sustancias tóxicas que ingresan al intestino desde el exterior o se forman como resultado de la actividad vital de los microorganismos putrefactos. El formulario de análisis indica el título de bifidobacterias, que debe ser de al menos 10 7 - 10 9 . Una disminución significativa en el número de bifidobacterias siempre es un signo de disbacteriosis grave.

Lactobacilos (lactobacilos, bacterias del ácido láctico, estreptococos del ácido láctico)

El segundo representante (5% del total de microorganismos intestinales) y el representante más importante de la flora normal. Los lactobacilos o microbios del ácido láctico, como su nombre indica, producen ácido láctico, componente esencial para la operación normal intestinos Los lactobacilos brindan protección antialérgica, promueven los movimientos intestinales normales, producen lactasa altamente activa, una enzima que descompone el azúcar de la leche (lactosa). En el análisis, su número no debe ser inferior a 10 6 - 10 7 . La deficiencia de Lactobacillus puede conducir al desarrollo enfermedades alergicas, estreñimiento, deficiencia de lactasa.

Escherichia coli con actividad enzimática normal (escherichia)

Cabe señalar que las bacterias de la flora intestinal normal viven adhiriéndose a la pared intestinal y formando una película que recubre el intestino desde el interior. A través de esta película se produce toda la absorción en el intestino. Las bacterias de la microflora intestinal normal juntas proporcionan el 50-80% de toda la digestión y también realizan funciones protectoras (incluidas las antialérgicas), neutralizan la acción de bacterias extrañas y putrefactas, promueven el movimiento intestinal, proporcionan adaptación a la nutrición y a las influencias externas.

Escherichia coli con actividad enzimática reducida

Esta es una E. coli inferior, que no representa ningún daño, pero no realiza sus funciones beneficiosas. Presencia este indicador en el análisis es un signo de disbacteriosis incipiente, así como una disminución en el número total coli puede ser un signo indirecto de la presencia de gusanos o protozoos en los intestinos.

Algunos ensayos describen bacteroides cuyo papel no está claro pero se sabe que son bacterias no dañinas, por lo general no presentes en cantidades. valor práctico.

Todos los demás indicadores de microflora son flora condicionalmente patógena. El mismo término “patógeno oportunista” denota la esencia de estos microbios. Se vuelven patógenos (violando las funciones normales del intestino) bajo ciertas condiciones: un aumento en su número absoluto o porcentaje de flora normal, con la ineficacia de los mecanismos de protección o una disminución de la función sistema inmunitario. La flora condicionalmente patógena son las enterobacterias lactosa negativas (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, serrations), Escherichia coli hemolizadora y varios cocos (enterococos, estafilococos epidérmicos o saprofitos, Staphylococcus aureus). Además, los patógenos oportunistas incluyen clostridios, que no se siembran en todos los laboratorios. La flora oportunista se introduce, compitiendo con las bacterias beneficiosas, en la película microbiana del intestino, coloniza la pared intestinal y provoca la interrupción de todo el tracto gastrointestinal. La disbacteriosis intestinal con un alto contenido de flora oportunista puede estar acompañada de reacciones alérgicas en la piel, trastornos de las heces (estreñimiento, diarrea, verdor y moco en las heces), dolor abdominal, distensión abdominal, regurgitación, vómitos. En este caso, por lo general, la temperatura corporal no aumenta.

Formas coccal en la cantidad total de microbios.

Los representantes más inofensivos de la flora condicionalmente patógena son los enterococos. Se encuentran con mayor frecuencia en los intestinos de personas sanas, su número hasta el 25% no representa una amenaza para la salud. Si la cantidad supera el 25 % (más de 10 7), esto suele estar asociado con una disminución de la flora normal. En casos raros, un aumento en el número de enterococos es razón principal disfunción asociada con disbacteriosis.

Staphylococcus aureus epidérmico (o saprofito) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Estos tipos de estafilococos pueden causar problemas, pero hasta un 25 % es aceptable.
El porcentaje de cocos hemolizantes en relación con todas las formas de cocos. Incluso entre los cocos relativamente inofensivos mencionados anteriormente, pueden ocurrir más patógenos, lo que se indica en esta posición. Si el número total de cocos es, por ejemplo, del 16 %, y el porcentaje de cocos hemolíticos es del 50 %, esto significa que la mitad del 16 % son cocos más nocivos, y su porcentaje en relación con la flora normal es del 8 %.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Uno de los representantes más desagradables (junto con la hemolización de Escherichia coli, Proteus y Klebsiella) de la flora condicionalmente patógena. Incluso pequeñas cantidades pueden causar manifestaciones clínicas especialmente en los niños durante los primeros meses de vida. Por lo tanto, generalmente en las normas dadas en el formulario de análisis, se indica que no debe serlo (de hecho, las cantidades que no excedan 10 3 son aceptables). La patogenicidad de Staphylococcus aureus depende directamente del estado de la flora normal: cuantas más bifidobacterias, lactobacilos y E. coli normales, más menos daño de estafilococos. Su presencia en los intestinos puede provocar reacciones alérgicas, erupciones cutáneas pustulosas y disfunción intestinal. Los estafilococos son microbios comunes ambiente, en particular, ellos grandes cantidades viven en la piel y las mucosas de la parte superior tracto respiratorio. Pueden pasar al bebé a través de la leche materna. Los más susceptibles a la infección por estafilococos son los niños debilitados (embarazo problemático, prematuridad, cesárea, la alimentación artificial, el uso de antibióticos son factores de riesgo para debilitar las funciones del sistema inmunológico). Es importante entender que los estafilococos, al igual que otras bacterias oportunistas, se manifiestan bajo ciertas condiciones, la principal de las cuales es un debilitamiento del sistema inmunológico, por lo tanto, la terapia inmunocorrectiva es importante en el tratamiento de la disbacteriosis asociada con el estafilococo áureo.

Hemólisis de Escherichia coli

Es un representante de las enterobacterias lactosa negativas, pero se destaca por separado debido a su prevalencia e importancia. Normalmente, debería estar ausente. Casi todo lo dicho sobre Staphylococcus aureus se aplica a este microbio. Es decir, puede causar problemas alérgicos e intestinales, es muy común en el medio ambiente (aunque casi nunca se encuentra en la leche materna), causa problemas en niños debilitados, requiere inmunocorrección. Cabe señalar que el término "hemolisante" no significa que haya ningún efecto sobre la sangre. La flora condicionalmente patógena en la disbacteriosis no debe superar la pared intestinal e ingresar al torrente sanguíneo. Esto solo es posible con formas extremadamente pronunciadas de disbacteriosis en niños con inmunodeficiencias graves que, por regla general, representan una amenaza para la vida. Afortunadamente, tales condiciones son raras.

enterobacterias lactosa negativas

Gran grupo de bacterias oportunistas de mayor o menor grado de patogenicidad. Su número no debe exceder el 5% (o en títulos: 10 3 - 10 6 - un aumento moderado, más de 10 6 - un aumento significativo). Las bacterias más desagradables de este grupo son Proteus (asociadas con mayor frecuencia con el estreñimiento) y Klebsiella (son antagonistas directos (competidores) de los lactobacilos, lo que conduce al desarrollo de alergias y estreñimiento, así como a manifestaciones de deficiencia de lactasa). A menudo, el formulario de análisis indica el número total de enterobacterias lactosa negativas (el porcentaje más informativo), y luego viene la transcripción:

• Klebsiella;
• protea;
• hafnia;
• estrías;
• enterobacter;
• Cytrobackers.

Por lo general, una cierta cantidad de estas bacterias vive permanentemente en los intestinos sin causar problemas. Las normas podrán indicar números del 10 3 al 10 6 que sean aceptables.

Hongos del género Candida

Presencia permitida hasta 10 4 . Un aumento de este parámetro puede ser posterior al uso de antibióticos. Si aumenta la cantidad de hongos y la cantidad de flora intestinal normal se reduce considerablemente, mientras que se observa candidiasis (aftas) de las membranas mucosas visibles (cavidad oral, genitales), estas son manifestaciones de candidiasis sistémica, es decir, hay infección por hongos intestinales. Si aumenta el número de hongos en el análisis de disbacteriosis, pero no disminuye la flora intestinal normal, esto indica que los hongos viven en la piel alrededor ano, y no en los intestinos, en este caso, terapia externa usando ungüentos antimicóticos o cremas.

clostridios

Por dificultades técnicas y poca importancia práctica, no todos los laboratorios lo determinan. Cantidad permitida hasta 10 7 . Por lo general, muestran patogenicidad en combinación con otra flora oportunista, rara vez causan problemas de forma aislada (la mayoría de las veces, licuefacción de las heces, diarrea). Su número depende de la función de la inmunidad intestinal local.

Otros microorganismos

Este parámetro describe especies raras de bacterias, la más peligrosa de las cuales es Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Muy a menudo, los microorganismos descritos en esta posición de análisis no tienen importancia práctica.

El término “abs” significa la ausencia de un determinado microorganismo, también se usa “no encontrado”.

Kopanev Yu.A. Sokolov A. L.

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En los intestinos de un adulto, en promedio, viven de 2,5 a 3,5 kg de diversas bacterias. La totalidad de estos microorganismos se llama microflora, y nuestra salud y bienestar dependen directamente de la proporción del número de sus representantes individuales. Un desequilibrio en la microflora intestinal o simplemente disbacteriosis es un problema muy común en mundo moderno Sin embargo, es un error considerarla una enfermedad independiente. Desde el punto de vista de la comunidad médica, la disbacteriosis es solo una condición (la mayoría de las veces temporal), contra la cual una persona puede desarrollar enfermedades. Para evitar que esto suceda, al principio características problemas en los intestinos, se recomienda realizar una prueba de heces para detectar disbacteriosis, cuya decodificación permitirá al médico decidir sobre otras tácticas diagnósticas y terapéuticas.

El éxito depende en gran medida del cuidado con el que el paciente se preparó para la prueba de heces y de si recolectó el material correctamente. Cuando se trata de diagnosticar disbiosis intestinal en bebés y niños pequeños, es necesario discutir algunas sutilezas. Hoy le diremos qué signos y síntomas son indicaciones para tal estudio, qué muestra el análisis de heces para la disbacteriosis (descodificación de los resultados y normas en la tabla), qué métodos determinan el desequilibrio de la microflora intestinal, por qué razón ocurren y qué consecuencias pueden tener.

Tenga en cuenta que la información proporcionada es solo para fines informativos y no reemplaza la necesidad de obtener un certificado atención médica. La disbacteriosis es una enfermedad grave condición patológica, que tiene un efecto perjudicial sobre la digestión, el metabolismo, el estado inmunológico y muchos otros aspectos de la salud humana, ¡y por lo tanto requiere una visita a un médico!

Los trillones de bacterias que viven en nuestro cuerpo están en interacción simbiótica con nosotros, es decir, reciben su beneficio del huésped, al tiempo que lo benefician a él. Pero esta afirmación es cierta para todos los microorganismos en grados variables: algunos de ellos son invitados más bienvenidos para una persona, otros lo son menos y algunos incluso actúan como "personas non gratas". Un análisis de heces para disbacteriosis se lleva a cabo precisamente para establecer la proporción numérica entre las colonias de bacterias que habitan en los intestinos.

Indicaciones para la cita del estudio:

Pesadez, malestar, hinchazón, dolor abdominal;

Sospecha de una infección intestinal;

Pérdida de peso repentina sin razón aparente;

intolerancia a ciertos alimentos;

reacciones alérgicas, erupciones en la piel;

Impurezas patológicas visibles en las heces (moco, sangre, pus).

Es muy recomendable hacerse una prueba de heces para detectar disbacteriosis después de someterse a una terapia a largo plazo con antibacterianos o medios hormonales- descifrar los resultados del estudio determinará cuánto afectó el tratamiento a la composición de la microflora intestinal, si se requiere su corrección.

Para ello se utilizan tres métodos:

Análisis bacteriológico de heces.- en otras palabras, sembrar en un medio nutritivo. Después de 4-5 días, las bacterias se multiplicarán y el asistente de laboratorio podrá sacar una conclusión sobre el número de los principales representantes de la microflora intestinal en 1 gramo del material (UFC/g). Es este estudio del que estamos hablando hoy: es simple y asequible, se realiza en cualquier hospital y aún sirve como la forma principal para determinar la disbacteriosis en niños y adultos. Sin embargo, tal análisis requiere un cumplimiento muy estricto de las reglas para la preparación y recolección de material, y también lleva demasiado tiempo, por lo que se inventó un método alternativo;

Análisis bioquímico de heces.- moderno procedimiento de diagnóstico, que se basa en la cromatografía gas-líquido de ácidos grasos por espectro. Descifrar los resultados del estudio es posible después de unas horas, refleja, entre otras cosas, el equilibrio de la microflora parietal del intestino. La bioquímica fecal es una técnica más sensible y precisa, incluso la muestra de ayer es adecuada para ella, ya que los ácidos grasos secretados por las bacterias durante su actividad vital permanecen sin cambios durante mucho tiempo. El análisis bioquímico de las heces para detectar disbacteriosis incluso le permite establecer una sección específica del intestino en la que ocurrió la falla. El único inconveniente del método es que no está disponible en todos los laboratorios.

Las normas del análisis bioquímico de las heces se presentan en la tabla:

Índice	Valor absoluto (mg/g)	Valor relativo (unidad)
Ácido acético (C2)
Ácido propiónico (C3)
Ácido butírico (C4)
IsoCn/Cn
Contenido de ácido total
Índice anaeróbico	-0,686 a -0,466	de -0.576 a -0.578

Es muy importante no solo recolectar correctamente las heces para el análisis de disbacteriosis, sino también entregar la muestra a tiempo, así como observar todos los detalles de la preparación.

Comencemos en orden:

Si ha sido tratado con antibióticos, tenga en cuenta que tiene sentido realizar una prueba de heces para determinar los desequilibrios en la microflora intestinal no antes de dos semanas después del final de la terapia;

Tres días antes del examen, es necesario abandonar el uso de laxantes, antidiarreicos y antihelmínticos, AINE, pro y prebióticos, ricino y aceite de vaselina, preparaciones de bario y bismuto;

Es necesario comprar con anticipación en la farmacia o conseguir en el laboratorio un recipiente de plástico estéril con una cuchara y una tapa hermética, especialmente diseñado para recolectar y transportar heces para análisis;

La defecación debe ser naturalmente, sin el uso de un enema o cualquier otro medio auxiliar;

No tome una muestra para análisis de la taza del inodoro. Para estos fines, debe preparar cualquier recipiente conveniente, que debe lavarse a fondo, verterse con agua hirviendo, secarse y defecar en él;

Antes de iniciar el proceso, debe orinar, luego lavarse y secarse. En ningún caso la muestra recogida deberá contener orina o secreciones del aparato genital. Si una mujer está menstruando, se debe usar un tampón;

Cuando se ha producido la defecación, es necesario abrir el recipiente preparado, tomar una cuchara y recoger un poco de material de diferentes partes de la materia fecal: desde el medio, desde la superficie. Si ve un área sospechosa que contiene mucosidad o sangre que difiere en consistencia o color de las heces circundantes, ¡asegúrese de colocarla en un recipiente! En total, se necesitarán de 6 a 8 cucharadas de heces para el análisis;

Cierre herméticamente el recipiente y entregue la muestra al laboratorio a más tardar 2 horas después de la recolección.

La mayoría de las bacterias que componen la microflora intestinal son anaerobias, por lo tanto, bajo la influencia Aire libre van muriendo poco a poco. Por eso es tan importante realizar una prueba de heces para detectar disbacteriosis a tiempo; solo entonces la decodificación de los resultados será confiable.

Si te estás haciendo un estudio bioquímico, la urgencia no es tan grande, incluso puedes congelar la muestra y llevarla al laboratorio al día siguiente. Esto es especialmente conveniente para los padres de bebés y niños pequeños, porque no se sabe si será posible recolectar heces de un niño para analizarlas temprano en la mañana; tal vez simplemente no quiera ir al baño.

Análisis de heces para disbacteriosis en bebés.

Las normas del examen bacteriológico de heces en recién nacidos, bebés y niños mayores son algo diferentes de los mismos indicadores en adultos, además, que niño más pequeño más pronunciadas estas diferencias. Están asociados con asentamientos graduales. cuerpo de niño bacterias Y este proceso, a su vez, se da de diferentes formas en los bebés que son alimentados de forma natural o artificial. Hablaremos de esto con más detalle al descifrar los resultados del análisis de heces para disbacteriosis en la tabla.

La composición de la microflora intestinal de los bebés puede sufrir cambios indeseables debido a la infección con infecciones nosocomiales: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, hongos tipo levadura, etc. A mejor caso esto conducirá a problemas de salud temporales y menores, y en el peor de los casos, a una enfermedad grave. Por lo tanto, los padres deben monitorear cuidadosamente el comportamiento y el bienestar del bebé, la condición de su piel y membranas mucosas, la frecuencia y apariencia de las deposiciones, especialmente si recientemente tuvo la oportunidad de someterse a un tratamiento en un hospital.

Tome una prueba de heces para la disbacteriosis a un infante requerido si está disponible los siguientes síntomas:

Eructos frecuentes y severos después de comer, más parecidos a vómitos;

Hinchazón y cólicos en el abdomen, flatulencia;

poco apetito;

Dificultades con la introducción de alimentos complementarios;

Signos de intolerancia a productos individuales;

Erupciones, manchas en la piel y/o mucosas;

Un antibacteriano reciente o Terapia hormonal;

Cualquier problema con las heces: alteraciones de la frecuencia, apariencia anormal u olor de las heces, presencia de impurezas patológicas (sangre, moco, pus).

Para que la decodificación de los resultados del estudio arroje resultados objetivos, es necesario prepararse adecuadamente para el análisis:

Negarse a introducir nuevos alimentos complementarios al menos 3-4 días antes de la visita al laboratorio;

En la víspera, no le des a tu bebé verduras o frutas que puedan cambiar el color de las deposiciones (puré de zanahoria, frutos rojos y negros, jugo de remolacha, etc.);

Termine de tomar cualquier medicamento unos días antes de la prueba, incluidos los laxantes y las vitaminas. Es deseable finalizar la antibioticoterapia 2 semanas antes del estudio. Es mejor informar al médico sobre todos los medicamentos que toma el niño y consultar sobre el momento del análisis fecal para la disbacteriosis;

Obtenga un recipiente de plástico estéril con una cuchara. Es aceptable tomar una muestra de heces de bebé de la superficie del pañal, pero solo si el relleno no es gel. Es mejor usar un pañal de algodón limpio, antes de plancharlo con una plancha caliente. Para realizar el estudio, es suficiente recolectar 2 cucharadas de material.

Tabla de normas para análisis bacteriológico de heces.

tipo de flora	Índice	bebés	Niños mayores de 1 año	Adultos
flora útil
Flora condicionalmente patógena
Flora patógena		negativo (ninguno)	negativo (ninguno)	negativo (ninguno)
		negativo (ninguno)	negativo (ninguno)	negativo (ninguno)
		negativo (ninguno)	negativo (ninguno)	negativo (ninguno)
		negativo (ninguno)	negativo (ninguno)	negativo (ninguno)
		negativo (ninguno)	negativo (ninguno)	negativo (ninguno)
		negativo (ninguno)	negativo (ninguno)	negativo (ninguno)

Toda la microflora intestinal se puede dividir en tres grupos:

bacterias beneficiosas- juegan un papel extremadamente positivo en la vida del cuerpo humano, por lo que es muy importante que sean suficientes. Estamos hablando de bifidobacterias y lactobacilos;

bacterias oportunistas- algunos de ellos, al estar en equilibrio con otros participantes en la microflora, incluso aportan ciertos beneficios. Pero tan pronto como sus colonias se multiplican demasiado y las colonias de antagonistas se diluyen, estas bacterias pasan de ser enemigos condicionales a enemigos reales. Especialmente a menudo esto sucede en el contexto de una disminución de la protección inmunológica. Hablamos, por ejemplo, de candida, enterococos o clostridios;

Bacteria patogénica- ellos en el cuerpo persona saludable no debería ser. No hay beneficio de ellos, solo problemas. Si el sistema inmunitario no logra hacer frente al ataque de tales microorganismos, esto conducirá al desarrollo de una enfermedad grave. Estamos hablando de dorado, salmonella, shigella y otros "huéspedes no deseados" del intestino.

Ahora considere los principales representantes de la microflora intestinal con más detalle. En el formulario con los resultados del análisis de heces para la disbacteriosis, algunas de las siguientes bacterias pueden estar ausentes de los laboratorios. reglas diferentes, especialmente los privados. Por lo tanto, es mejor confiar la decodificación de los indicadores a un médico calificado, y aquí solo damos las normas establecidas e indicamos los motivos de las posibles desviaciones.

El nombre de este microorganismo proviene de las palabras latinas "bacterium" y "bifidus", es decir, "dividido en dos". De hecho, las bifidobacterias tienen la forma de un palo curvo de 2 a 5 micras de largo, bifurcado en los extremos. Pertenece a la clase de anaerobios grampositivos. La microflora intestinal de una persona sana está compuesta aproximadamente en un 95% por bifidobacterias. Las normas para bebés de hasta un año son 10 al décimo u undécimo grado CFU / g, y para niños mayores y adultos: 10 al noveno o décimo grado CFU / g.

La deficiencia de estas bacterias beneficiosas es la razón principal por la que se acude al médico con quejas de problemas intestinales y derivación para análisis de heces por disbacteriosis; descifrar los resultados casi siempre indica una disminución en su número. Sin una cantidad suficiente de bifidobacterias, se interrumpe la absorción de vitaminas y microelementos, el metabolismo de los carbohidratos sufre, la inmunidad local disminuye y aumenta la carga tóxica del hígado y los riñones. Corregir la microflora intestinal y reponer la deficiencia de bifidobacterias es bastante simple; existen muchas preparaciones especializadas para esto.

Las bifidobacterias en las heces se reducen - causas:

Terapia a largo plazo con antibióticos, hormonas, AINE, laxantes, antihelmínticos;

Nutrición irracional: exceso de carbohidratos o grasas en la dieta, inanición, monodietas rígidas;

alimentación artificial infantes, introducción demasiado temprana de alimentos complementarios;

Fermentopatía congénita - intolerancia a la lactosa, fructosa, gluten y otros componentes de los alimentos;

Estados de inmunodeficiencia, alergia;

enfermedades crónicas Tracto gastrointestinal: colecistitis, pancreatitis;

estrés emocional;

Cambio climático abrupto.

El nombre de estos miembros beneficiosos de la microflora intestinal proviene de la palabra latina "lac", que significa "leche". Hay muchas especies de ellos que habitan, incluidos otros órganos internos, por ejemplo, los órganos genitales femeninos. Los lactobacilos son microorganismos anaerobios facultativos grampositivos, parecen palitos delgados y constituyen aproximadamente el 3% de la masa total de todas las bacterias que viven en el intestino. Según la decodificación del análisis de heces para disbacteriosis, la norma de su contenido en bebés es de 10 al sexto o séptimo grado CFU / g, y en pacientes adultos: 10 al séptimo u octavo grado CFU / g.

Lactobacilos producen Ácidos orgánicos manteniendo así el equilibrio de pH correcto en los intestinos. Además, intervienen en la digestión de la membrana, es decir, descomponen el azúcar de la leche, evitando la aparición de deficiencia de lactasa. La asimilación normal de la leche es, en principio, imposible sin una cantidad suficiente de lactobacilos. Una persona también los necesita como estimulantes de la inmunidad local, porque, al ser elementos extraños, estimulan la actividad de las células inmunocompetentes que habitan la zona parietal del intestino. Los lactobacilos también participan en el metabolismo de los ácidos biliares, contribuyen al peristaltismo normal, evitan que las heces se vuelvan demasiado duras y, por lo tanto, previenen indirectamente el desarrollo del estreñimiento.

Se reducen los lactobacilos en las heces - causas:

largo terapia antibiótica sin el apoyo de pre y probióticos, uso incontrolado de AINE (aspirina, analgin, ibuprofeno), uso de laxantes o medicamentos antihelmínticos;

Dieta desequilibrada, inanición, monodietas;

Alimentación artificial o introducción demasiado temprana de alimentos complementarios en lactantes;

Infecciones intestinales agudas;

enfermedades crónicas tracto gastrointestinal;

Estrés fuerte.

Estas bacterias pertenecen a la flora oportunista, son pequeñas células de forma redonda que se desvían en cadenas cortas y pueden moverse con la ayuda de los orgánulos de movimiento: los cilios. Los peptoestreptococos son anaerobios grampositivos que no forman esporas, viven en la cavidad oral, la vagina, los intestinos y la piel, y representan hasta el 18% de todos los cocos anaerobios grampositivos que viven en el cuerpo humano. Al descifrar los resultados del análisis fecal para la disbacteriosis, la norma para los peptoestreptococos en niños menores de un año es un máximo de 10 al quinto grado CFU / g, y en adultos, un máximo de 10 al sexto grado CFU / g.

Los peptoestreptococos desempeñan un papel modesto en el metabolismo de las proteínas y los carbohidratos, así como en la producción de hidrógeno, que es necesario para mantener un equilibrio ácido-base saludable en el intestino. Sin embargo, su número debe estar estrictamente controlado por el sistema inmunológico y otros miembros de la microflora. Las colonias de peptostreptococos excesivamente multiplicadas pueden causar infecciones abdominales mixtas junto con otras cepas bacterianas oportunistas y patógenas. Por ejemplo, los peptoestreptococos aparecen en el 20% de los casos de peritonitis. También se siembran en enfermedades inflamatorias ginecológicas, así como en abscesos purulentos en la cavidad bucal.

Los peptostreptococos en las heces aumentan - causas:

infección intestinal aguda;

enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal;

Demasiada azúcar en la dieta.

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia típica) es una bacteria gramnegativa anaeróbica facultativa que no forma esporas, la mayoría de las cuales son condicionalmente patógenas y actúan como un miembro natural de la microflora. órganos internos. Ya dentro de las primeras cuarenta horas después del nacimiento, los intestinos del niño se pueblan de Escherichia. Al descifrar los resultados de un análisis fecal para la disbacteriosis, el contenido de E. coli en los bebés es de 10 al sexto o séptimo grado CFU / g, y en bebés mayores y adultos: 10 al séptimo u octavo grado CFU / g. En comparación con otros microorganismos, E. coli forma hasta el 1% de la masa total de bacterias que viven en el intestino.

Una Escherichia típica beneficia a una persona: participa en la síntesis de vitaminas B y K, en el metabolismo del colesterol, la bilirrubina y la colina, en el proceso de absorción de hierro y calcio. E. coli produce una serie de ácidos esenciales (acético, láctico, succínico, fórmico), sustancias colicina que son dañinas para las bacterias patógenas y también toma el exceso de oxígeno del intestino, lo que es dañino para los lactobacilos y las bifidobacterias. Por eso, a pesar del estado oportunista de E. coli, su deficiencia es altamente indeseable.

Escherichia en las heces se reducen - las razones:

Terapia a largo plazo con medicamentos antibacterianos;

infección intestinal aguda;

dieta desequilibrada;

Alimentación artificial de bebés.

La presencia de esta cepa en la interpretación de los resultados del análisis de heces para disbacteriosis es bastante aceptable. La norma para el contenido de Escherichia coli lactosa negativa en los intestinos de niños y adultos no es más de 10 al quinto grado CFU / g. Superar este indicador es una señal alarmante, especialmente en combinación con una deficiencia de Escherichia de pleno derecho. La cepa lactosa negativa no realiza las funciones asignadas a E. coli, sino que simplemente ocupa espacio en vano. En condiciones de inmunidad reducida, Escherichia coli - "parásito" actuará de lado bacteria dañina y agravar el curso del proceso inflamatorio, si se inicia. En los niños pequeños, un mayor contenido de Escherichia lactosa negativa en las heces indica indirectamente una invasión helmíntica, por lo que un resultado similar del análisis requiere un examen adicional.

Pertenecen a los anaerobios gramnegativos, son polimórficos y no tienen orgánulos de movimiento, no forman esporas ni cápsulas. En apariencia, las fusobacterias son palos delgados de 2 a 3 micrones de largo con extremos puntiagudos. Estos son participantes naturales en la microflora de la cavidad oral, el tracto respiratorio superior, el tracto gastrointestinal y los órganos genitales. De acuerdo con las normas de análisis de heces para disbacteriosis, en los intestinos de los bebés, el contenido de fusobacterias se permite hasta 10 hasta el sexto grado CFU / g, pacientes adultos, hasta 10 hasta el octavo grado CFU / g.

Las fusobacterias son condicionalmente patógenas, mientras que no realizan ninguna función útil en el cuerpo humano, a menos que entren en interacción competitiva con otros microorganismos potencialmente más peligrosos. Algunos tipos de fusobacterias en condiciones de inmunodeficiencia son capaces de provocar inflamaciones sépticas purulentas. En niños debilitados y ancianos con angina severa, puede desarrollarse una complicación formidable: la fusoespiroquetosis. Este es un proceso necrótico que afecta las membranas mucosas de la boca y la garganta.

Estos son anaerobios gramnegativos oportunistas en forma de bastón. Son los segundos miembros más grandes de la microflora intestinal natural después de las bifidobacterias. Descifrar los resultados del análisis fecal para la disbacteriosis implica las siguientes normas para los bacteroides: en niños menores de un año - 10 al séptimo u octavo grado CFU / g, en pacientes adultos - 10 al noveno o 10 al décimo grado CFU / g . Es de destacar que en bebés de hasta 6-8 meses de edad, estas bacterias no se siembran, especialmente si el niño está en amamantamiento y no recibe alimentos complementarios tempranos.

Bacteroides en concentración normalútil - participan en el metabolismo de las grasas. Pero si se multiplican en exceso, comenzarán a competir con E. coli por el oxígeno, y esto amenaza con trastornos digestivos, deficiencias de vitaminas y microelementos, disminución de la inmunidad local y otros problemas (hablamos sobre el papel beneficioso de la Escherichia típica arriba). El crecimiento de la población de bacteroides está restringido por sus antagonistas directos: lactobacilos y bifidobacterias. Por lo tanto, si los resultados del análisis de heces para la disbacteriosis indican un exceso de concentración de bacteroides en el intestino, se recomienda tomar un curso de medicamentos apropiados para restaurar la microflora saludable.

Los bacterioides en las heces aumentan - causas:

Consumo excesivo de grasas;

Deficiencia de bifido y lactobacilos.

Se reducen los bacterioides en las heces - razones:

Terapia a largo plazo agentes antibacterianos;

infección intestinal aguda;

Los anaerobios grampositivos, con forma de columnas cortas y gruesas o esferas aplanadas, tienen paredes celulares, no forme una disputa. Las eubacterias son representantes de la microflora intestinal natural, sin embargo, son oportunistas, ya que algunas de sus cepas pueden provocar procesos inflamatorios en la cavidad oral, sistema respiratorio, genitales, articulaciones, corazón, cerebro, y también pueden causar complicaciones postoperatorias. Las normas para el contenido de eubacterias en el intestino al descifrar los resultados del análisis fecal para la disbacteriosis son las siguientes: para bebés - 10 al sexto o séptimo grado CFU / g, para niños mayores, adultos y ancianos - 10 al noveno o décimo grado UFC/g.

A partir de estas cifras, se hace evidente que las eubacterias son un representante bastante numeroso de la microflora intestinal. Cabe señalar que en los bebés menores de un año amamantados, estas bacterias rara vez se siembran, mientras que en los niños artificiales casi siempre están presentes. Las eubacterias en la concentración correcta son útiles para el cuerpo: participan en el metabolismo del colesterol y el metabolismo hormonal, sintetizan ácidos orgánicos importantes, fermentan carbohidratos, producen vitaminas y descomponen la celulosa. Sin embargo, su cantidad excesiva, especialmente en condiciones de protección inmunológica reducida, puede ser peligrosa para la salud.

Un exceso del contenido de eubacterias en las heces es un marcador específico de la presencia, por lo tanto, necesariamente requiere un examen adicional (sigmoidoscopia, colonoscopia).

Cocos anaerobios facultativos grampositivos habitualmente apareados o en cadenas que no forman esporas. Los enterococos pertenecen a la flora condicionalmente patógena, están presentes en los intestinos de personas de cualquier edad y constituyen hasta el 25% de todas las formas coccal que viven allí. Rendimiento normal el contenido de enterococos al descifrar el análisis de heces para disbacteriosis: en bebés - de 10 a quinto grado a 10 a séptimo grado CFU / g, en niños mayores y pacientes adultos - de 10 a quinto grado a 10 a octavo grado UFC/g.

Los enterococos realizan algunas funciones útiles: están involucrados en el metabolismo de los carbohidratos, la síntesis de vitaminas y el mantenimiento de la inmunidad local. Sin embargo, la población de enterococos no debe exceder la población de Escherichia coli, de lo contrario, estos últimos comenzarán a morir en un enfrentamiento competitivo. La opinión de los médicos sobre la inocuidad de los enterococos ha perdido recientemente su relevancia. Han surgido cepas mutadas resistentes a los antibióticos más potentes: penicilinas betalactámicas, cefalosporinas, aminoglucósidos e incluso vancomicina. Casos conocidos infecciones nosocomiales, complicaciones postoperatorias y enfermedades inflamatorias causadas por enterococos, incluyendo meningitis y endocarditis.

Los enterococos en las heces aumentan - causas:

estados de inmunodeficiencia;

nutrición irracional;

Terapia antibiótica a largo plazo;

Staphylococcus saprofitos y epidérmicos

Cocos anaerobios facultativos grampositivos de hasta 1,2 µm de diámetro, no formadores de esporas, inmóviles, agrupados como uvas. El estafilococo saprofito vive principalmente en el tracto genitourinario y epidérmico, como su nombre lo indica, en la superficie de la piel y las membranas mucosas. Ambas especies pertenecen a la microflora oportunista y normalmente pueden estar presentes al descifrar los resultados del análisis fecal para disbacteriosis: hasta 10 al cuarto grado CFU / g en niños y adultos.

Mientras estos estafilococos estén controlados por el sistema inmunológico, no pueden causar un daño significativo a la salud humana. Pero tampoco sirven. Las colonias de estafilococos saprofitos que se han multiplicado en los intestinos pueden causar cistitis aguda o uretritis con una limpieza inadecuada después del baño, y epidérmica, por ejemplo, como resultado de frotarse los ojos con las manos sucias. Exceder el contenido de estos tipos de estafilococos en las heces es definitivamente un signo desfavorable, y si es significativo, entonces el paciente puede necesitar terapia con antibióticos.

Cocos anaerobios gramnegativos, muy pequeños, inmóviles y no formadores de esporas, habitualmente agrupados en manchas irregulares. Veillonella son microorganismos oportunistas y coexisten pacíficamente con los humanos, sin embargo, algunas de sus cepas pueden provocar procesos inflamatorios sépticos purulentos. Al descifrar los resultados del análisis fecal para la disbacteriosis, se utilizan las siguientes normas: para bebés de hasta un año: menos o igual a 10 al quinto grado CFU / g, para niños mayores y adultos: 10 al quinto o sexto grado UFC/g. Es de destacar que, en condiciones de alimentación natural, la veillonella se siembra en menos de la mitad de los bebés.

Estas bacterias tienen una función útil: descomponen el ácido láctico. Además, hay resultados investigación científica indicando una relación indirecta entre la deficiencia de veillonell y el riesgo de desarrollar asma en niños. Pero hay tipos de estas bacterias que tienen propiedades periodontogénicas pronunciadas: los microbios se acumulan en las placas dentales, causan inflamación de las encías y pérdida de dientes. Y, por ejemplo, Veillonella parvula provoca colitis en humanos. Además, incluso las cepas beneficiosas de veillonella en condiciones de sobreabundancia en los intestinos conducen a aumento de la formación de gases y diarrea.

Bacterias Gram-positivas anaerobias obligadas en forma de bastón capaces de reproducirse por endosporas. El nombre "clostridia" proviene de la palabra griega para "huso", y esto no es casual: ubicado en el centro de la disputa, por regla general, tiene un diámetro mayor que la célula misma, por lo que se hincha y se vuelve como un huso. El género Clostridia es muy numeroso; entre ellos hay representantes de la flora condicionalmente patógena y patógenos de enfermedades peligrosas (tétanos, botulismo, gangrena gaseosa). La tasa de contenido de clostridios en las heces al descifrar el análisis de disbacteriosis es la siguiente: en bebés, no más de 10 hasta el tercer grado CFU / g, en adultos, no más de 10 hasta el cuarto grado CFU / g.

Clostridia realizar característica útil Están involucrados en el metabolismo de las proteínas. Los productos metabólicos son sustancias llamadas indol y escatol. De hecho, estos son venenos, pero en pequeñas cantidades estimulan el peristaltismo, promoviendo heces y prevenir el desarrollo del estreñimiento. Si la concentración de clostridios en el intestino es demasiado alta, esto provocará dispepsia putrefactiva, cuyos síntomas llamativos son diarrea acuosa con olor a podrido, náuseas, distensión abdominal, flatulencia, cólicos, a veces. En el contexto de una inmunidad debilitada y en asociación con otros bacteria patogénica los clostridios pueden causar enterocolitis necrotizante, uretritis y muchos otros enfermedades inflamatorias.

Hongos similares a levaduras-deuteromicetos, microorganismos unicelulares de forma redonda u ovalada, que forman pseudomicelio, es decir, hilos largos y delgados. Las especies más comunes son Candida albicans y Candida tropicalis. ellos habitan cuerpo humano durante el primer año de vida, viven en las membranas mucosas de la cavidad oral y los órganos genitales, así como en los intestinos. Candida es un brillante representante de la flora condicionalmente patógena. Al descifrar los resultados del análisis fecal para la disbacteriosis, se acostumbra cumplir con los siguientes estándares: no más de 10 al cuarto grado CFU / g para pacientes de cualquier edad.

Candida está involucrada en la regulación de los niveles de pH, por lo que si su número está dentro de los límites aceptables, benefician a una persona. Pero si los hongos tipo levadura se multiplican demasiado, esto conducirá al desarrollo de candidiasis local o incluso sistémica. Huelga de hongos cavidad oral(estomatitis por candidiasis), recto (proctitis por Candida), vagina ("aftas"), etc. Todas estas enfermedades, además de ser extremadamente desagradables, acompañadas de picor, dolor y secreción, también son difíciles de tratar. Después de todo, los hongos parecidos a las levaduras son uno de los microorganismos más tenaces y de rápida multiplicación.

Aumento de candida en las heces - causas:

Abuso de carbohidratos, amor por los dulces;

Terapia antibiótica a largo plazo sin apoyo antifúngico;

El uso de hormonas anticonceptivos;

estrés emocional;

Cambio climático.

Otras bacterias oportunistas

Como resultado del cultivo de heces, se pueden detectar otros microbios oportunistas en el medio nutritivo, por ejemplo, Klebsiella, hafnia, serraciones, proteas, enterobacters, citrobacters o morganellas. Todos ellos pertenecen a bacterias lactosa negativas con diversos grados. peligro potencial para una buena salud Normalmente, su contenido total en el intestino no debe exceder de 10 a la cuarta potencia UFC/g. Si el análisis muestra un sesgo al alza, la bacteria culpable se ingresa en la hoja de resultados como un indicador adicional. Un aumento significativo en el número de flora oportunista (10 hasta el sexto grado CFU/g o más) requiere un examen y tratamiento adicionales.

Los representantes más desagradables de este grupo de bacterias:

- antagonistas de los lactobacilos, causa alergias, estreñimiento, deficiencia de lactasa. Dar olor verde y agrio de las heces, la presencia de moco en ellos (dispepsia fermentativa);

protea- conducir al desarrollo de estreñimiento, puede causar infección intestinal aguda con síndrome febril. Cuando entra en el tracto urinario, provoca cistitis, prostatitis,.

Bacterias gramnegativas anaerobias facultativas no formadoras de esporas, tienen la forma de bastones delgados de hasta 7 micras de largo, pueden moverse con la ayuda de flagelos.

Patógeno para los humanos, normalmente, al descifrar los resultados del análisis de heces para la disbacteriosis, ¡la salmonella debería estar ausente! Estos microbios causan una enfermedad grave: una infección intestinal aguda del mismo nombre.

Puede contraer salmonelosis de una persona enferma, así como también como resultado de comer carne, leche, aves o huevos infectados. Los huevos de gallina son la principal fuente de propagación de la salmonela, por lo que su tratamiento térmico es simplemente necesario, especialmente si se ofrece el plato. niño pequeño. ¡Congelar, salar y ahumar la carne no conduce a la destrucción de la salmonela! También requiere largas cocciones, guisados ​​u horneados.

Bacterias gramnegativas, anaerobias facultativas, inmóviles, no formadoras de esporas, en apariencia son bacilos cortos (hasta 3 micras) con extremos redondeados. Shigella son parientes de Salmonella, pertenecen a la misma familia y también son patógenas para los humanos.

En el formulario con los resultados del análisis de heces para la disbacteriosis, debe haber una shigella opuesta negativa: ¡normalmente, estas bacterias están ausentes! Provocan la enfermedad shigelosis, más conocida como disentería. Esta es una infección intestinal aguda con fiebre alta, cólicos, náuseas y vómitos.

Puede infectarse con disentería a través de la ruta fecal-oral o de contacto en el hogar. La mayoría de las veces, de una persona enferma, a través de agua sucia, manos sucias, verduras, frutas. Las moscas y las cucarachas también pueden propagar la shigellosis.

Bacterias gramnegativas anaerobias facultativas en forma de bastón de 2 a 4 micrones de largo, patógenas para humanos, al considerar los resultados del análisis fecal para disbacteriosis, debe haber un guión o la abreviatura "neg" en la columna "Yersinia".

Estos microbios provocan yersiniosis - una infección intestinal aguda, cuadro clinico que consiste en un síndrome febril, trastornos dispépticos, dolor abdominal y erupciones cutáneas.

La Yersinia vive en el suelo y las personas generalmente se infectan como resultado del contacto doméstico con mascotas enfermas (hámsteres, conejos, gatos, perros, loros) o al comer alimentos y agua con los que la mascota ha estado en contacto por alguna razón. . Puede infectarse con yersiniosis en el proceso de cuidado del ganado (cerdos, vacas, pollos).

Bacteria móvil aerobia obligada gramnegativa en forma de bacilos rectos o curvos cortos (hasta 5 µm) con extremos redondeados. Los científicos no están de acuerdo sobre a qué grupo de microorganismos atribuir Pseudomonas aeruginosa: ¿a la flora oportunista o patógena? Si hablamos de descifrar los resultados del análisis fecal para la disbacteriosis, entonces es mejor si esta bacteria no se siembra.

Pseudomonas aeruginosa provoca el desarrollo procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal, área urogenital, tracto respiratorio, corazón, tejidos blandos. Es el origen del 20% de las infecciones nosocomiales, del 25% de las complicaciones postoperatorias purulento-sépticas, del 35% de todos los abscesos y flemones.

Es más fácil infectarse con Pseudomonas aeruginosa de una persona enferma, por gotitas en el aire o por contacto en el hogar. También se transmite a través de alimentos contaminados y agua contaminada.

La Escherichia hemolítica o hemolizante es un tipo de Escherichia coli que es patógena para los humanos. La palabra "hemólisis", de donde proviene su nombre, significa la muerte de los glóbulos rojos - eritrocitos. En el formulario con los resultados del análisis de heces para disbacteriosis, normalmente se debe indicar que el paciente no tiene escherichia hemolítica.

Este microorganismo provoca el desarrollo de escherihosis, una enfermedad aguda que se acompaña de dolor abdominal, náuseas, diarrea, vómitos, fiebre y debilidad general y deshidratación. Todos estos síntomas son el resultado de los efectos tóxicos de la Escherichia coli hemolítica.

Se puede transmitir a través de alimentos y agua contaminados. Es reconfortante que para una enfermedad a gran escala, es necesario ingresar al tracto gastrointestinal bastante un número grande Escherichia, la enfermedad avanza rápidamente (3-6 días) y rara vez causa complicaciones. ¡Pero para los pacientes ancianos debilitados y los niños pequeños, la E. coli hemolítica puede representar una seria amenaza!

Queremos completar nuestra conversación de hoy sobre descifrar los resultados del análisis fecal para la disbacteriosis con una descripción del representante más insidioso de la flora intestinal patógena: Staphylococcus aureus. Aunque sería más correcto atribuirlo a bacterias oportunistas, aunque solo sea porque una cuarta parte de la población mundial actúa como su portador asintomático, es decir, Staphylococcus aureus puede ser refrenado por las fuerzas de la inmunidad. Algunos médicos consideran aceptable el contenido de este microbio en la muestra de heces estudiada en una concentración de 10 al tercer grado CFU / g, pero también hay expertos que consideran que un indicador exclusivamente negativo es la norma.

La mayoría de las personas adquiere el "intruso" en la infancia, como resultado de la propagación nosocomial de Staphylococcus aureus o infección con una bacteria en una institución educativa preescolar. El primer golpe de una gran cantidad del patógeno dentro del cuerpo de un niño o un adulto después de 4 a 5 horas causa síntomas vívidos de una infección intestinal: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea con mucosidad y estrías sanguinolentas, deshidratación, alta temperatura, debilidad, falta de apetito, mareos, a veces - hipotensión. Es muy difícil tratar la enfermedad: Staphylococcus aureus es extremadamente resistente a medicamentos antibacterianos. La terapia generalmente involucra la normalización simultánea de la microflora intestinal y la estimulación del sistema inmunológico, si es necesario. Para evitar problemas tan graves, es necesario observar cuidadosamente las reglas de higiene personal, especialmente al visitar lugares públicos y enseñad a vuestros hijos a hacerlo. ¡Cuídate y sé saludable!

Educación: Instituto Médico de Moscú. I. M. Sechenov, especialidad - "Medicina" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".

Un capprogram es un análisis fecal para la disbacteriosis, que le permite obtener una descripción de los principales tipos de bacterias en el cuerpo. Descifrar diagnostica microorganismos que normalmente no forman parte de la microflora humana y son patógenos enfermedades agudas. El análisis fecal le permite al médico determinar con precisión la causa de la disbacteriosis intestinal y prescribir el tratamiento correcto.

La biomasa de bacterias en un adulto es de al menos 2-3 kg. En total, hasta 400-500 especies de microflora viven en el intestino. Se compone de 3 grupos de microorganismos:

1. Básico (bifidobacterias y bacterioides). Constituyen el 90% de todos los microbios que se encuentran en el tracto gastrointestinal.

2. Concomitantes (lactobacilos, enterococos). Su número no supera el 10% de todas las bacterias.

3. Residual (proteus, levadura, clostridios, estafilococos). El número de estas bacterias en un adulto no supera el 1%.

La mayoría de los microorganismos del primer y segundo grupo aseguran el funcionamiento normal del intestino. Con una disminución en la cantidad de bacterias básicas en el tracto gastrointestinal, se produce disbacteriosis.

Las bacterias, cuyo número no supera el 1%, pertenecen a patógenos oportunistas. Deben estar en la microflora humana en cantidades muy pequeñas. Un fuerte aumento en su concentración también causa disbacteriosis intestinal y conduce a enfermedades del tracto gastrointestinal. El cuerpo de los niños está especialmente predispuesto a esto, ya que la microflora estable del estómago no tiene tiempo para formarse a una edad temprana.

Factores que afectan a la microflora.

Los cambios en el estilo de vida y el funcionamiento del cuerpo pueden provocar disbacteriosis. Se dividen condicionalmente en dos grupos:

1. Endógeno (interno):

• condición de la membrana mucosa del canal digestivo;
• el número y proporción de microorganismos;
• intensidad de secreción secreta;
• motilidad del tracto digestivo;
• características individuales.

2. Exógeno (externo):

• dieta;
• tomar medicamentos;
• la influencia del ambiente externo;
• temporada;
• el tipo de trabajo.

Normas

El número de bacterias en los resultados del análisis se indica en COG / g - unidades formadoras de colonias por 1 g de heces. Los principales indicadores del análisis de disbacteriosis en niños normalmente no deben exceder las siguientes cifras:

tipo de bacteria	Hasta 1 año	Más de 1 año
Enterobacterias patógenas	0	0
	3 - 4*106/g	0,4 - 1*107/g
E. coli con actividad enzimática normal	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Escherichia coli con actividad enzimática leve	≤ 10%	≤ 10%
enterobacterias lactosa negativas	≤ 5%	≤ 5%
	0	0
Formas coccales en la masa total de microbios.	≤ 25%	≤ 25%
bifidobacterias	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
lactobacilos	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
bacterioides	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
enterococos	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
eubacterias	10 6 – 10 7	10 9 – 10 10
peptoestreptococos	< 10 5	10 9 – 10 10
clostridios	≤ 10 3	≤ 10 5
estafilococos	≤ 10 4	≤ 10 4
estafilococo aureus	0	0
	≤ 10 3	≤ 10 4
Otras enterobacterias oportunistas
Klibsiella	≤ 10 4	≤ 10 4
Enterobacter	≤ 10 4	≤ 10 4
grafnia	≤ 10 4	≤ 10 4
Borde dentado	≤ 10 4	≤ 10 4
Proteo	≤ 10 4	≤ 10 4
citrobacter	≤ 10 4	≤ 10 4

Descifrar los resultados de las pruebas en adultos indica disbacteriosis si los indicadores superan los siguientes parámetros:

tipo de bacteria	Hasta 60 años	Más de 60 años
Enterobacterias patógenas	0	0
Número total de Escherichia coli	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Hemólisis de Escherichia coli	0	0
bifidobacterias	10 9 – 10 10	10 8 – 10 9
lactobacilos	10 7 – 10 8	10 6 – 10 7
bacterioides	10 9 – 10 10	10 10 – 10 11
enterococos	10 5 – 10 8	10 6 – 10 7
eubacterias	10 9 – 10 10	10 9 – 10 10
clostridios	≤ 10 5	≤ 10 6
estafilococos	≤ 10 4	≤ 10 4
estafilococo aureus	0	0
Bacterias tipo levadura del género Candida	≤ 10 4	≤ 10 4

Interpretación de resultados

1. El grupo principal de bacterias intestinales:

• Escherichia coli (Escherichia coli o e. coli). Forma parte de la microflora de una persona sana, asegura el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal y previene la aparición de microorganismos patógenos. Sin embargo, un aumento en el número de esta bacteria es un signo de disbacteriosis intestinal. Hay dos tipos de E. coli: lactosa negativa y hemolítica (hemolítica). Las bacterias del segundo tipo causan disbacteriosis aguda. Producen toxinas que afectan los intestinos y el sistema nervioso.
• Lactobacilos. este es uno de componentes críticos microflora intestinal. Descomponen la lactosa (el carbohidrato que se encuentra en la leche) y apoyan nivel normal acidez en el colon. Los lactobacilos también activan la fagocitosis, la captura y devoración de células muertas y patógenos de enfermedades infecciosas. La disbacteriosis asociada con una disminución de su población puede ir acompañada de reacciones alérgicas.
• Bifidobacterias. Son una parte integral de la microflora. Ayudan a inhibir el crecimiento de bacterias patógenas. En los intestinos del niño aparecen alrededor de 10 días a partir de la fecha de nacimiento.
• Bacteroides. En los niños, se fijan solo después de 6 meses desde el nacimiento. Estos microorganismos descomponen los ácidos producidos por vesícula biliar y participan en el metabolismo de los lípidos.

2. Patógeno condicional:

• Enterococos. El crecimiento de su población puede causar infecciones de los órganos pélvicos y enfermedades del tracto urinario.
• Enerobacterias lactosa negativas. Con disbacteriosis, estos microorganismos interfieren con la digestión normal. Provocan acidez estomacal, eructos, molestias en el abdomen.
• clostridios. Al igual que los enterococos, también forman parte de la microflora intestinal en cantidades muy pequeñas.
• Proteo. El contenido de estas bacterias refleja el nivel de contaminación del tracto gastrointestinal. Pueden causar disbacteriosis, que ocurre debido al incumplimiento de las normas de higiene.
• Klebsiella. Pertenece a la clase de enterobacterias que se encuentran en el intestino humano. Con disbacteriosis, conduce a klebsiellosis, una enfermedad que afecta los sistemas digestivo y respiratorio.
• estafilococos. Provienen de objetos ambientales. Pueden producir enzimas tóxicas que alteran la microflora durante la disbacteriosis.

3. Microorganismos patógenos:

• Enterobacterias patógenas. Su presencia provoca disbacteriosis grave e infecciones intestinales agudas. Estos incluyen la salmonella y la shigelosis (el agente causante de la disentería).
• estafilococo aureus. Este microorganismo es especialmente peligroso para la disbacteriosis en bebés. Provoca vómitos, diarrea, dolor abdominal y fiebre hasta 39°C. Al mismo tiempo, los niños son observados sudoración excesiva, alteración del sueño, pérdida de apetito, escalofríos y aparición de sangre en las heces. Las heces se licuan y su excreción aumenta varias veces. El aumento de su Staphylococcus aureus está directamente relacionado con la disminución del número de Escherichia coli, lacto y bifidobacterias. Puede entrar en el cuerpo del niño a través de la leche materna.
• Hongos tipo levadura del género Candida. La disbiosis intestinal en adultos, provocada por un aumento de su población, suele estar asociada al uso de antibióticos. Si al mismo tiempo se reduce la cantidad de bacterias de la flora intestinal normal, el desarrollo de la enfermedad se asocia con candidiasis crónica (aftas).

El análisis de heces puede detectar hasta 140 tipos de microorganismos. Si no se encuentran bacterias en las heces, la designación "abs" se coloca junto a su nombre en el formulario. Además, la transcripción indicará el grado de sensibilidad del cuerpo a los bacteriófagos de diferentes tipos.

¿Cómo enviar material para análisis?

Para el análisis, se requieren heces recién aisladas. 3-4 días antes de la extracción, debe dejar de tomar laxantes y administrar ovulos rectales. Si el paciente está tomando antibióticos, entonces 12 horas antes de la prueba, deben cancelarse.

Las heces se recogen en un orinal desechable especial. Antes de pasar el análisis, se lava con agua corriente, se enjuaga con agua hirviendo y se trata con un desinfectante. Las heces se deben donar en este recipiente desechable, que se cierra con una tapa. Para analizar las heces en busca de disbacteriosis, es suficiente que se llene 1/3 del volumen del recipiente. Es importante que la orina no entre en él. En el contenedor con análisis, se deben indicar los datos: el apellido del paciente con iniciales y fecha de nacimiento, la hora de recolección de las heces.

Después de eso, el material debe ser llevado al laboratorio dentro de las 3 horas desde el momento de la recolección para su análisis. Es deseable almacenarlo en frío, cubierto con cubitos de hielo o usando una compresa fría. Si esto no se hace, el resultado de la decodificación no podrá determinar la causa exacta de la disbacteriosis. Además, no te olvides de las reglas:

• las heces no se pueden congelar;
• el material debe tomarse a más tardar 5-6 horas después de defecar;
• el recipiente debe estar bien cerrado.

Llevar a cabo y descifrar el análisis en promedio toma alrededor de 7 días. Después de eso, el médico podrá determinar la causa de la disbacteriosis y prescribir un curso de medicamentos.

Análisis de heces para disbacteriosis. - este estudio le permite determinar el contenido de bacterias en el intestino. El intestino humano contiene una gran cantidad de bacterias que participan activamente en la digestión y absorción de nutrientes. El análisis fecal para disbacteriosis se prescribe en su mayoría a niños, en los casos en que existen los siguientes trastornos intestinales: diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, flatulencia, y también después de un tratamiento prolongado con antibióticos (antibióticos, además de combatir infecciones, también destruyen las bacterias intestinales normales). Hay tres grupos de bacterias intestinales: bacterias "normales" (bifidobacterias, lactobacilos y escherichia), participan activamente en el trabajo del intestino, bacterias oportunistas (enterococos, estafilococos, clostridios, candida) bajo ciertas circunstancias pueden convertirse en bacterias patógenas y provocan diversas enfermedades, y bacterias patógenas (Shigella, Salmonella) que, si penetran en el intestino, provocan graves enfermedades infecciosas intestinos

Normas de análisis de heces para disbacteriosis.

	Niños menores de 1 año	niños mayores	adultos
bifidobacterias	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
lactobacilos	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
peptoestreptococos	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
enterococos	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Estafilococos saprofitos	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Estafilococos patógenos	-	-	-
clostridios	≤10 3	≤10 5	≤10 5
cándida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobacterias patógenas	-	-	-

bifidobacterias

Norma de las bifidobacterias

Alrededor del 95% de todas las bacterias en el intestino son bifidobacterias. Las bifidobacterias están involucradas en la producción de vitaminas como B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Ayudan a la absorción de vitamina D, con la ayuda de sustancias especiales producidas por ellos, combaten las baterías "malas" y también participan en el fortalecimiento del sistema inmunológico.

Razones para la disminución en el número de bifidobacterias.

• Fermentopatías (enfermedad celíaca, deficiencia de lactasa)
• Enfermedades inmunitarias (inmunodeficiencias, alergias)
• Cambio de zonas climáticas
• Estrés

lactobacilos

La norma de los lactobacilos.

Los lactobacilos ocupan alrededor del 4-6% de la masa total de bacterias intestinales. Los lactobacilos no son menos útiles que las bifidobacterias. Su papel en el cuerpo es el siguiente: mantener el nivel de pH en los intestinos, producir una gran cantidad de sustancias (ácido láctico, ácido acético, peróxido de hidrógeno, lactocidina, acidophilus), que se utilizan activamente para destruir microorganismos patógenos y también producen lactasa.

Razones para la disminución en el número de lactobacilos.

• Tratamiento farmacológico (antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como analgin, aspirina, laxantes)
• Nutrición inadecuada (exceso de grasas, proteínas o carbohidratos, inanición, dieta inadecuada, alimentación artificial)
• Infecciones intestinales (disentería, salmonelosis, infecciones virales)
• Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal (gastritis crónica, pancreatitis, colecistitis, úlcera péptica estómago o duodeno)
• Estrés

Escherichia(Típico de E. coli)

norma de Escherichia

Escherichia aparecen en el cuerpo humano desde el nacimiento y están presentes en él durante toda la vida. Desempeñan el siguiente papel en el cuerpo: participan en la formación de vitaminas B y vitamina K, participan en el procesamiento de azúcares, producen sustancias similares a los antibióticos (colicinas) que combaten los organismos patógenos, fortalecen la inmunidad.

Razones de la disminución en el número de Escherichia

• Helmintiasis
• Tratamiento antibiótico
• Nutrición inadecuada (exceso de grasas, proteínas o carbohidratos, inanición, dieta inadecuada, alimentación artificial)
• Infecciones intestinales (disentería, salmonelosis, infecciones virales)

Bacteroides

La norma de bacteroides en heces.

Los bacterioides están involucrados en la digestión, es decir, en el procesamiento de grasas en el cuerpo. En niños menores de 6 meses no se detectan pruebas de heces, se pueden detectar a partir de los 8-9 meses.

Causas de un aumento en el contenido de bacteroides.

• Dieta de grasas (comer mucha grasa en los alimentos)

Razones para la disminución en el contenido de bacteroides.

• Tratamiento antibiótico
• Infecciones intestinales (disentería, salmonelosis, infecciones virales)

peptoestreptococos

Cantidad normal en las heces

Normalmente, los peptoestreptococos viven en el intestino grueso, con un aumento en su número y al ingresar a cualquier otra área de nuestro cuerpo, causan enfermedades inflamatorias. Participa en el procesamiento de carbohidratos y proteínas de la leche. Producen hidrógeno, que se convierte en peróxido de hidrógeno en los intestinos y ayuda a controlar el pH en los intestinos.

Razones para el aumento en el contenido de peptostreptococos.

• Comer muchos carbohidratos
• infecciones intestinales
• Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal.

enterococos

Norma de enterococos

Los enterococos están involucrados en el procesamiento de carbohidratos, en la producción de vitaminas y también juegan un papel en la creación de inmunidad local (en los intestinos). El número de enterococos no debe exceder el número de Escherichia coli, si su número aumenta, pueden causar una serie de enfermedades.

Causas de un aumento en el contenido de enterococos.

• Disminución de la inmunidad, enfermedades inmunes.
• alergias a los alimentos

• Helmintiasis
• Tratamiento con antibióticos (en caso de resistencia de los enterococos al antibiótico utilizado)

• nutrición inadecuada
• Disminución del número de Escherichia coli (Escherichia)

estafilococos ( estafilococos saprofitos y estafilococos patógenos )

Norma de estafilococos saprofitos.

La norma de los estafilococos patógenos.

Los estafilococos se dividen en patógenos y no patógenos. Los patógenos incluyen: dorado, hemolítico y coagulante de plasma, el dorado es el más peligroso. Los estafilococos no patógenos incluyen no hemolíticos y epidérmicos.

El estafilococo no es microflora normal intestinos, ingresa al cuerpo desde el ambiente externo junto con los alimentos. Staphylococcus aureus, al ingresar al tracto gastrointestinal, generalmente causa infecciones tóxicas.