Síntomas de estomatitis alérgica en niños. Cambios en la mucosa oral en lesiones alérgicas. ¿Cómo se ve en diferentes situaciones?
Cambios inflamatorios en la membrana mucosa. cavidad oral debido al desarrollo de reacciones inmunopatológicas (hipersensibilidad, hiperergia). Las manifestaciones de la estomatitis alérgica son edema, hiperemia, sangrado, úlceras y erosión de la mucosa, ardor en la boca, dolor al comer, hipersalivación y, en ocasiones, empeoramiento del estado general. El examen de un paciente con estomatitis alérgica incluye la recopilación de antecedentes alérgicos, la identificación de la causa de una reacción alérgica, el examen de la cavidad bucal, la realización de pruebas de provocación, eliminación, pruebas cutáneas, pruebas de saliva, etc. El tratamiento de la estomatitis alérgica implica evitar el contacto con un alérgeno. , toma de antihistamínicos y tratamiento médico de la mucosa.
Información general
La estomatitis alérgica es un complejo de síntomas patológicos que ocurre en la cavidad oral con alergias microbianas, de contacto, a medicamentos o sirve como una manifestación local de enfermedades infecciosas, cutáneas, autoinmunes y de otro tipo. Las lesiones alérgicas de la cavidad oral pueden ocurrir en forma de estomatitis, papilitis, glositis, gingivitis, pareítis, palatinitis, queilitis. Entre estas formas clínicas, la estomatitis alérgica es la más común. La consideración de los problemas asociados con la estomatitis alérgica requiere la interacción interdisciplinaria de especialistas en el campo de la odontología, alergología e inmunología, dermatología, reumatología, etc.
Causas de la estomatitis alérgica
La aparición de estomatitis alérgica puede estar asociada a la penetración del alérgeno en el organismo o al contacto directo con la mucosa bucal. En el primer caso, la estomatitis alérgica servirá como manifestación de una reacción sistémica (al polen, medicamentos, moho, productos alimenticios etc.); en el segundo - reacción local sobre factores irritantes que están en contacto directo con la mucosa ( pasta dental, prótesis dentales, pastillas medicinales para la reabsorción, enjuagues bucales, etc.).
El desarrollo de la estomatitis alérgica de contacto se asocia con mayor frecuencia con la hipersensibilidad a los materiales utilizados en odontología: preparaciones para la aplicación de anestesia, empastes metálicos, aparatos ortopédicos, placas de ortodoncia, coronas, dentaduras postizas acrílicas o metálicas. En las prótesis acrílicas, por regla general, los monómeros residuales actúan como factores alérgicos, en casos raros, colorantes. Cuando se usan prótesis dentales de metal, se puede desarrollar una alergia a las aleaciones que contienen cromo, níquel, oro, paladio, platino, etc.. Además, la caries, la amigdalitis crónica, así como los microorganismos patógenos y los productos que se acumulan en el lecho protésico, juegan un papel determinado. en la patogénesis de la estomatitis alérgica su actividad vital, que irritan la membrana mucosa.
La estomatitis alérgica de contacto es más frecuente en pacientes que padecen enfermedades crónicas Tracto gastrointestinal (gastritis, colecistitis, pancreatitis, colitis, disbacteriosis, helmintiasis, etc.), patología endocrina (diabetes mellitus, hipertiroidismo, trastornos de la menopausia, etc.). Esto se explica por el hecho de que los trastornos orgánicos y funcionales en estas enfermedades cambian la reactividad del cuerpo y causan sensibilización a los alérgenos de contacto.
Otros contribuyen al desarrollo de formas graves de estomatitis. enfermedades alergicas: enfermedad medicinal, alergias alimentarias, rinitis, urticaria, eccema, edema de Quincke, bronquitis asmática, asma bronquial, etc. La estomatitis alérgica no siempre se presenta de forma aislada; a veces se incluye en la estructura de enfermedades sistémicas: vasculitis, diátesis hemorrágica, eritema multiforme exudativo, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, enfermedad de Behcet, síndrome de Lyell, síndrome de Reiter, síndrome de Stevens-Johnson, etc.
Clasificación de la estomatitis alérgica
Dependiendo de la naturaleza manifestaciones clínicas distinguir entre estomatitis alérgica catarral, catarral-hemorrágica, ampollosa, erosiva, ulcerosa-necrótica. Desde el punto de vista de la etiología y la patogenia, la estomatitis alérgica incluye dermatostomatitis inducida por fármacos, de contacto (incluidas las prótesis), tóxico-alérgica, autoinmune, estomatitis aftosa crónica recurrente y otras formas.
Dada la tasa de desarrollo de los síntomas, se distinguen las reacciones alérgicas de tipo inmediato y tardío: en el primer caso, la estomatitis alérgica, por regla general, se presenta en forma de angioedema angioedema. Si se implementa reacción alérgica tipo retardado, los síntomas de la estomatitis alérgica se detectan con mayor frecuencia unos días después de la exposición al alérgeno. A veces, la estomatitis alérgica en prótesis dentales se desarrolla después de 5 a 10 años de su uso, es decir, después de un largo período de sensibilización asintomática.
Síntomas de la estomatitis alérgica
Las manifestaciones de la estomatitis alérgica dependen de la forma de la enfermedad. Entonces, para la estomatitis alérgica catarral y catarral-hemorrágica, son característicos la xerostomía (boca seca), ardor, picazón, alteración de la sensibilidad al gusto (sabor agrio, sabor metálico), malestar y dolor al comer. Un examen objetivo está determinado por mucosa oral hiperémica y edematosa, lengua "barnizada"; en la forma catarral-hemorrágica en el contexto de la hiperemia, se destacan las hemorragias petequiales y se observa sangrado de la mucosa.
La estomatitis alérgica ampollosa ocurre con la formación de vesículas de varios diámetros con contenido transparente en la cavidad bucal. Por lo general, después de abrir las ampollas, la estomatitis alérgica se convierte en forma erosiva con la formación de erosiones en la membrana mucosa, cubiertas con placa fibrinosa. La aparición de úlceras se acompaña de un fuerte aumento del dolor local, que se manifiesta especialmente al hablar y comer. Cuando los defectos individuales se fusionan, se pueden formar extensas superficies erosivas en la mucosa. Posible deterioro del bienestar general: pérdida de apetito, debilidad, fiebre.
La más grave en sus manifestaciones es la forma ulcerosa-necrótica de la estomatitis alérgica. Al mismo tiempo, se determina una hiperemia aguda de la mucosa con múltiples úlceras cubiertas con una capa fibrinosa de color gris sucio y focos de necrosis. La estomatitis alérgica ulcerosa-necrótica ocurre en el contexto de dolor intenso al comer, hipersalivación, fiebre alta, dolor de cabeza, linfadenitis submandibular.
Los síntomas comunes de la estomatitis alérgica pueden incluir deterioro funcional por sistema nervioso Palabras clave: insomnio, irritabilidad, carcinofobia, labilidad emocional.
Diagnóstico de la estomatitis alérgica
El examen de un paciente con estomatitis alérgica lo realiza un dentista con la participación, si es necesario, de especialistas relacionados: un alergólogo-inmunólogo, un dermatólogo, un reumatólogo, un endocrinólogo, un gastroenterólogo, etc. En este caso, la recolección y el análisis de una historia alérgica y la identificación de un alérgeno potencial son importantes.
Con una evaluación visual de la cavidad bucal, el médico observa el contenido de humedad de la mucosa, su color, la presencia y la naturaleza de los defectos, el tipo de saliva. Durante el examen dental, llama la atención la presencia de prótesis dentales, empastes, aparatos de ortodoncia en la cavidad bucal; su composición y condiciones de uso, decoloración de prótesis metálicas, etc.
El análisis químico-espectral de la saliva y la determinación del pH permiten producir productos de alta calidad y cuantificación el contenido de oligoelementos y evaluar los procesos electroquímicos en curso. La investigación adicional en estomatitis alérgica puede incluir bio análisis químico saliva con la determinación de la actividad enzimática, determinación de la sensibilidad al dolor de la membrana mucosa, evaluación higiénica de prótesis, raspado de la membrana mucosa para Candida albicans, etc.
Un examen alergológico implica una prueba de exposición (retirada temporal de la prótesis con una evaluación de la reacción), una prueba de provocación (el regreso de la prótesis a su lugar con una evaluación de la reacción), pruebas alérgicas cutáneas, un estudio de inmunograma.
El diagnóstico diferencial de la estomatitis alérgica debe realizarse con hipovitaminosis B y C, estomatitis herpética, candidiasis, lesiones de mucosas en leucemia, SIDA.
Tratamiento de la estomatitis alérgica
Las medidas terapéuticas para la estomatitis alérgica dependerán de la causa que condujo al desarrollo de la enfermedad. El principio fundamental del tratamiento de las enfermedades alérgicas es la exclusión del contacto con el alérgeno: dieta, retirada del fármaco, negativa a llevar prótesis dental, cambio de abrillantador o dentífrico, etc.
La terapia farmacológica de la estomatitis alérgica generalmente implica el nombramiento de antihistamínicos (loratadina, maleato de dimetindeno, cloropiramina, etc.), vitaminas de los grupos B, C, PP, ácido fólico. El tratamiento local de la mucosa bucal se realiza con antisépticos, analgésicos, enzimas, corticoides, cicatrizantes ( aceite de espino amarillo y etc.).
Los pacientes que tienen estomatitis alérgica como complicación del tratamiento dental necesitan más consultas con un dentista-terapeuta, dentista ortopédico, ortodoncista; cambiar empastes o coronas, sustituir el sistema de brackets, la base de la prótesis, etc.
Pronóstico y prevención de la estomatitis alérgica.
El diagnóstico oportuno de la estomatitis alérgica permite superar la enfermedad en Etapa temprana; los términos de la terapia para la estomatitis catarral y catarral-ulcerosa generalmente no exceden las 2 semanas. En casos más severos y avanzados, puede ser necesario tratamiento a largo plazo estomatitis alérgica.
Las medidas preventivas incluyen una buena higiene bucal, el tratamiento oportuno de la caries y la enfermedad de las encías. Las visitas preventivas periódicas al dentista son necesarias para eliminar los depósitos dentales, ajustar las prótesis y reemplazarlas en el momento oportuno. Importante en la prevención de la estomatitis alérgica es un enfoque individual para el tratamiento y la prótesis de los dientes, el uso de materiales hipoalergénicos.
A pesar de casi los mismos síntomas, la estomatitis puede tener diversas formas y causas fundamentales.
Una de las estomatitis más comunes es la alérgica, que se desarrolla como resultado de un conflicto inmunológico entre varios tejidos y órganos de nuestro cuerpo con factores externos (alérgenos).
Patología se caracteriza por un curso agudo con daño a la mucosa oral y es difícil de tratar.
Síntomas
Síntomas esta enfermedad son pronunciados e intensos, incluso con forma leve. Patología en desarrollo Afecta no solo a la membrana mucosa, sino también a todo el organismo en su conjunto.
Por lo tanto acompañado deterioro del estado general y violación de la función masticatoria.
Quejas
La enfermedad se caracteriza por un progreso rápido, por lo que incluso en primeras etapas el paciente nota los siguientes síntomas causándole malestar.
- picazón y ardor de la membrana mucosa;
- dolor severo, tanto durante la acción mecánica como en reposo;
- dificultad para comer y cepillarse los dientes debido al dolor;
- xerostomía - sequedad excesiva en la boca. La saliva que se produce pierde sus cualidades, volviéndose espesa y espumosa;
- un aumento de la temperatura corporal hasta 40 ° C, acompañado de dolor de cabeza o cefalea;
- hinchazón de las membranas mucosas, que lleva a morderse las mejillas y la lengua;
- con erupciones extensas, la xerostomía puede ser reemplazada por sialorrea: aumento de la producción de saliva.
Foto: manifestaciones de la estomatitis alérgica.
Manifestaciones externas
La estomatitis alérgica comienza con la formación de numerosas erupciones en la membrana mucosa en forma de burbujas transparentes. Las burbujas están llenas de líquido que, a medida que se desarrolla la patología, se vuelve turbio.
Después de un tiempo, las burbujas estallan y forman llagas sangrantes. La mucosa en la parte inferior de los mismos y en el área alrededor de ellos tiene un color hiperémico. A menudo, las llagas comienzan a sangrar.
El área de la erupción no está localizada. Las manifestaciones alérgicas se pueden observar en el paladar, lengua, superficie interior mejillas, labios. Al mismo tiempo, la membrana mucosa adquiere una estructura suelta y da dolor a la palpación.
Además, en la superficie de las mejillas se pueden encontrar grandes crecimientos únicos del tipo papilomatoso en forma de hongo. A ejecutando formularios ah estomatitis alérgica desarrolla dermatitis de la piel y las membranas mucosas de otros órganos.
Causas
La causa principal de este tipo de estomatitis es el efecto directo del alérgeno en el organismo.
Los más comunes Los factores de desarrollo de la alergia son:
- tomando medicamentos. Muy a menudo, tal reacción del cuerpo ocurre con prolongado terapia de drogas. Uno de los grupos serios de medicamentos alergénicos son los antibióticos;
- partículas de polvo;
- productos alimenticios. Por ejemplo, cítricos o lácteos;
- picaduras de insectos. Básicamente, la patología se desarrolla con mordeduras numerosas o regulares;
- la respuesta del cuerpo a una enfermedad sistémica. Por ejemplo, diátesis hemorrágica, síndrome de Behçet, eritema exudativo;
- uso de limpiadores bucales;
- pueden ocurrir reacciones al usar dentaduras postizas sobre el material utilizado para la fabricación de este diseño.
Formularios
Dependiendo de la causa del desarrollo de la patología, la estomatitis de tipo alérgico se divide en varias formas.
Médico
La estomatitis por drogas ocurre después del uso de drogas. La patología se desarrolla igualmente, tanto con la aplicación local del agente como con su ingestión.
A Gente diferente con un alérgeno para un componente, estomatitis medicamentosa puede manifestarse de diferentes maneras. Alguien tendrá solo erupciones individuales, en otros pueden cubrir todas las membranas mucosas y la piel.
La estomatitis puede comenzar, tanto inmediatamente después del uso del medicamento como después de unos días. El cuerpo reacciona más prolongadamente al uso de medicamentos y antibióticos del grupo de las sulfanilamidas.
Además de erupciones esta forma de patología se manifiesta de la siguiente manera:
- se produce irritación de la piel;
- la respiración se vuelve difícil, hasta la asfixia;
- se desarrolla sinusitis;
- cambios en la textura del lenguaje. Su superficie se vuelve lisa;
- aparecen numerosos pequeños eczemas;
- a menudo estos fenómenos acompañan a los dolores de cabeza;
- el estado general empeora: la temperatura sube, aparecen náuseas, debilidad.
Como regla general, después del uso de la droga, la intensidad de los síntomas disminuye después de algunas horas. Con intoxicación severa, este período puede extenderse durante 1-2 días.
Después del alivio de los síntomas primarios y la eliminación de la intoxicación, comienza el tratamiento de las úlceras que afectaron la membrana mucosa.
Contacto
La causa principal de la forma de contacto de la estomatitis es la exposición prolongada de materiales o preparaciones a la membrana mucosa.
El irritante puede ser una prótesis, un medio para fijarla o para el cuidado bucal. A diferencia de la medicación, tiene una localización clara y se desarrolla solo en la mucosa oral.
Además de los síntomas comunes a todas las formas de estomatitis alérgica, por contacto los siguientes síntomas son típicos:
- picazón severa en el área de contacto;
- un aumento de los ganglios linfáticos del grupo regional, que son dolorosos a la palpación;
- los focos de erupción tienen contornos difusos, pero se ubican solo en el área de contacto con el alérgeno;
- con la exposición regular a un factor irritante, se forman vesículas o erosiones profundas en la mucosa.
Tóxico-alérgico
Este tipo de estomatitis se produce por exposición prolongada y regular a microorganismos que tienen un efecto tóxico, tanto a nivel local como en todo el organismo.
Los medicamentos, materiales utilizados para solucionar los problemas dentales pueden actuar como factores provocadores: obturación, asepsia, etc.
La estomatitis de esta forma puede afectar la superficie interna de los labios, las encías, la lengua y el paladar.
Patología identificado por lo siguiente:
- la mucosa oral se hincha fuertemente y adquiere un tinte rojo pronunciado;
- hay picazón y dolor en los tejidos blandos;
- la parte posterior de la lengua se alisa, el resto de la superficie se cubre con una capa blanca o marrón;
- aparecen erupciones solitarias que, estallando, crecen y se fusionan entre sí;
- Aumento de la secreción de saliva.
Dermatomatitis autoinmune
Esta patología combina la derrota de la naturaleza autoinmune de la piel y la mucosa oral.
Las causas de este tipo de enfermedad son:
- liquen plano;
- enfermedades reumáticas;
- pénfigo y enfermedades similares;
- soriasis.
La patología es más a menudo acompañado de los siguientes síntomas:
- numerosas erupciones que son de naturaleza ondulada. Como regla general, se localizan no solo en la membrana mucosa, sino en todo el cuerpo;
- tejido de burbujas, caracterizado por una fuerte delgadez y letargo;
- hay una mayor producción de saliva;
- aparece mal olor de la boca;
- comer se acompaña de dolor intenso;
- las erosiones resultantes tienen una superficie rosa brillante;
- a medida que avanza la enfermedad, las erosiones crecen y se fusionan con otras lesiones.
Diagnósticos
Para diagnosticar con precisión la estomatitis de tipo alérgico y determinar correctamente su forma, se utilizan varios métodos de investigación a la vez.
¿Qué buscar durante la inspección?
En primer lugar, se realiza un examen visual y una anamnesis.
Para empezar, se determina la presencia de factores provocadores: herencia, inflamación de la cavidad oral o de los órganos ENT y otras enfermedades. Al usar prótesis, se determina su período de uso y la calidad del material.
Luego, el médico averigua el período de aparición de los primeros síntomas, su intensidad y la reacción del cuerpo.
Métodos de detección de alérgenos
Cuando la estomatitis alérgica se confirma por manifestaciones externas y quejas del paciente, el médico realiza un estudio que ayudará a identificar con precisión el alérgeno.
Para esto utiliza los siguientes métodos:
- estudio de la saliva para neutralidad y composición;
- muestras de carácter provocador, con reposición alternada de materiales para las prótesis y productos dentales;
- inmunograma: diseñado para identificar el estado de inmunidad;
- diagnóstico de saliva para la presencia de enzimas;
- Exámenes de laboratorio de orina y sangre.
Terapia
El tratamiento de la patología consiste en eliminar la causa de la alergia, eliminar la intoxicación del cuerpo y restaurar los tejidos dañados.
Principios generales
Para todas las formas de este tipo de estomatitis, los caracteres principios generales tratamiento, que luego reciben el ajuste necesario.
En esencia, el tratamiento consiste en prescribir ciertos fármacos de acción local y general:
- Para aliviar los síntomas de las alergias, prescrito antihistamínicos: larotadina, fenistil, suprastin.
- En situaciones clínicas difíciles, se realiza la administración intravenosa de glucocorticosteroides.
- Para aliviar el dolor, se recetan analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos.
- Para fortalecer el sistema inmunológico está indicada la inmunoterapia, con la inclusión obligatoria de vitaminas del grupo B.
- Las preparaciones locales se utilizan como restauradores de la mucosa: Kamistad, Kholisal, aceite de espino amarillo.
- Se muestra el tratamiento aséptico de la cavidad bucal con furacilina o clorhexidina.
En ninos
Cómo la estomatitis alérgica puede manifestarse en un niño, mire el video:
En los niños, la estomatitis alérgica es más aguda que en los adultos. El tratamiento principal también está dirigido a identificar y eliminar el alérgeno.
Es necesario dejar de tomar todo medicamentos y productos que pueden causar alergias.
Para aliviar los síntomas de la patología. use los mismos antihistamínicos que para los adultos, pero al mismo tiempo regule estrictamente la dosis.
La cavidad oral del niño debe tratarse con soluciones complejas, que incluyen un componente antiséptico y anestésico. Por ejemplo, urotropina con novocaína, lisozima, etc.
Para detener el crecimiento de las llagas, se tratan con colorante de anilina, así como con un antibiótico combinado con vitamina B1. La queratoplastia se utiliza para acelerar la curación.
En adultos
En el tratamiento de adultos además de los medicamentos de terapia general, incluyen agentes hiposensibilizantes, que reducen rápidamente la sensibilidad del cuerpo al alérgeno.
En casos severos de la enfermedad, está indicada una infusión de medicamentos por goteo, que solo se puede realizar en un entorno hospitalario. De lo contrario, la terapia se lleva a cabo de acuerdo con el principio general.
¿Cómo prevenir la aparición y la recurrencia?
Para prevenir el desarrollo de estomatitis o su recurrencia, se deben seguir algunas pautas:
- es necesario detener las patologías sistémicas de manera oportuna y aumentar la inmunidad;
- mientras toma medicamentos, se recomienda tomar antihistamínicos;
- equilibre su menú eliminando todos los alimentos irritantes y alergénicos del mismo.
El cuidado bucal de alta calidad y las visitas oportunas al dentista juegan un papel muy importante.
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Como una alergia de cualquier etiología, la estomatitis alérgica ocurre en personas de todas las edades. Las personas con sistemas inmunológicos debilitados, los ancianos y los niños lo soportan con dureza. Es bastante difícil tratar la estomatitis alérgica, lo principal es determinar correctamente la causa de la enfermedad y seleccionar un conjunto de medicamentos lo antes posible.
Signos de estomatitis alérgica con una foto.
Hay varias formas de estomatitis alérgica, cada una de las cuales tiene síntomas característicos. Todos ellos pueden conducir al desarrollo de trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso: el paciente se vuelve irritable, emocionalmente inestable, duerme mal, puede aparecer cancerofobia (miedo a contraer cáncer).
La más grave es la variedad necrótica ulcerativa. Se caracteriza por hiperemia de las membranas mucosas de la boca, la formación de múltiples úlceras cubiertas con una capa gris. En este último hay focos necróticos. Los ganglios linfáticos submandibulares aumentan, aumenta la salivación. La temperatura corporal del paciente aumenta, se queja de dolores de cabeza y malestar intenso en la boca, que se agrava al comer.
Si aparecen vesículas llenas de un líquido transparente en las membranas mucosas, esto indica una forma ampollosa de estomatitis. Las vesículas son vesículas que pueden ser de diferentes tamaños. Con el desarrollo de la enfermedad, revientan, dejando atrás una erosión con una capa fibrosa en su superficie. En esta etapa, el paciente nota un aumento dolor, que se vuelven especialmente intensos al masticar alimentos o al hablar. Varias erosiones pueden fusionarse en una sola herida grande. Entonces la condición del paciente se deteriorará bruscamente. Comenzarán los dolores de cabeza, el apetito disminuirá, a menudo se observa fiebre.
Hay otra forma de la patología bajo consideración: catarral-hemorrágica o catarral. Su principal síntoma es la xerotomía (sequedad excesiva de las mucosas). Otro síntoma pronunciado es una lengua "barnizada". Por lo general, las huellas de los dientes del paciente son claramente visibles en él. Puede ver claramente cómo se manifiesta la estomatitis en la foto del artículo. Los siguientes signos también están presentes:
Razones para el desarrollo de la enfermedad.
La causa del desarrollo de una forma alérgica de estomatitis es el efecto de un alérgeno en una persona. Si un irritante ingresa al cuerpo, entonces la ocurrencia proceso inflamatorio puede ser uno de los síntomas de una reacción alérgica general. En algunos casos, el alérgeno actúa directamente sobre las membranas mucosas de la boca, entonces hablaremos de la manifestación de una alergia localizada en la cavidad bucal.
Una reacción alérgica general, uno de cuyos síntomas puede ser la estomatitis, se desarrolla cuando el cuerpo de una persona propensa a las alergias se expone a sustancias que le causan intolerancia individual. Puede ser polen de plantas, productos de abejas, alimentos o, por ejemplo, medicamentos.
El desarrollo de la forma de contacto de la enfermedad es posible con la exposición local al alérgeno. En este caso, las dentaduras postizas, los enjuagues bucales, la pasta de dientes o las tabletas masticables/sueltas son causas comunes de estomatitis. Algunos materiales utilizados en odontología pueden provocar un aumento de la sensibilidad de las mucosas de la cavidad bucal:
Hay categorías de pacientes que están en riesgo de desarrollar estomatitis alérgica de contacto. Estos incluyen personas que sufren de lesiones cariosas o amigdalitis en forma crónica. También existe una alta probabilidad de aparición de patología en personas propensas a otros tipos de alergias, con funcionamiento alterado. sistema endocrino o enfermedades del tracto gastrointestinal en forma crónica.
En los niños, la estomatitis alérgica a menudo se desarrolla cuando una sustancia irritante ingresa al cuerpo a través de las manos sucias, por ejemplo, después de tocar planta floreciendo el niño puede lamerse los dedos. En algunos casos, la estomatitis alérgica puede actuar como un signo de procesos patológicos graves, que incluyen:
- eritema exudativo multiforme;
- enfermedad de Behcet;
- síndrome de Stevens-Johnson;
- síndrome de Lyell;
- esclerodermia;
- vasculitis;
- lupus eritematoso sistémico;
- diátesis hemorrágica.
Características del curso de la enfermedad en niños.
Es importante diferenciar la estomatitis alérgica en los niños de otras formas de esta patología, que requieren un enfoque de tratamiento fundamentalmente diferente. Esto solo puede hacerlo un especialista calificado. El sistema inmunológico del niño es imperfecto, por lo que los niños sufren la enfermedad mucho más que los adultos. con ausencia tratamiento oportuno puede unirse una infección secundaria, entonces la condición del paciente empeorará y la duración de la terapia aumentará.
Sobre el fases iniciales desarrollo de estomatitis alérgica, el niño se queja de una sensación de ardor o dolor en la cavidad oral. En la inspección visual, puede ver que la lengua, las mejillas o los labios están ligeramente hinchados. El niño está salivando intensamente, se acumula una capa de placa en la lengua. A veces hay un olor agrio de la boca.
En los niños, la estomatitis alérgica a menudo se desarrolla como un síntoma de una reacción alérgica general. Puede ser desencadenada por el polen, los alimentos o las drogas. En la forma de contacto, el irritante ingresa al cuerpo desde las estructuras de ortodoncia que el niño usa en los dientes, con los dulces masticables o con la pasta de dientes. A niños en edad escolar y los niños en edad preescolar pueden ocurrir en el contexto de una lesión cariosa.
Formas de tratar las alergias en la boca.
Además de consultar a un alergólogo, deberá obtener recomendaciones de un dentista. En primer lugar, se excluye un mayor contacto con el alérgeno:
- dieta hipoalergénica: excluya las especias picantes, los alimentos en escabeche y ahumados, las frutas rojas, enjuáguese la boca después de comer agua limpia o una solución antiséptica;
- con un origen médico de la enfermedad, se requiere una revisión del curso terapéutico;
- si los irritantes son parte de la prótesis, esta última se elimina, después de completar el tratamiento de la estomatitis, el paciente se hace una estructura de un material diferente;
- a veces es necesario cambiar el enjuague bucal y la pasta de dientes.
Además, el médico recomendará tomar medicamentos en forma de tabletas y ungüentos para aplicación local. Para eliminar el dolor en los niños, se recomienda el uso de medicamentos diseñados para facilitar la dentición. Estos son Dentol-baby, Kalgel, Dentinox. Dado que una infección bacteriana a menudo se asocia con el desarrollo de estomatitis alérgica en un niño, es posible que se requiera un tratamiento con antibióticos. El resto de la terapia prácticamente no es diferente del "adulto".
| grupo de drogas | Ejemplos | Contraindicaciones por edad. |
| Antihistamínicos | Suprastin | hasta 3 años (hay una versión infantil del medicamento) |
| Tsetrin | jarabe - hasta 2 años; tabletas - hasta 6 años | |
| fenistil | hasta 1 mes | |
| Loratadina | hasta 2 años | |
| Antiséptico | Ingalipt | hasta 1 año (hasta los tres años de edad, usar con precaución según lo prescrito por un médico) |
| Holisal | hasta 1 año | |
| hexoral | hasta 3 años | |
| Kamistad | hasta 3 meses | |
| Vinilina | no se recomiendan los niños debido a la falta de información sobre la seguridad de uso en este grupo de edad | |
| Analgésicos de acción local | lidocloro | contraindicado en júnior infancia |
| Lidocaína Asept | hasta 2 años se aplica con un hisopo | |
| Acelerando la regeneración de tejidos | Propóleo - spray | hasta 12 años |
| solcoserilo | no recomendado para menores de 18 años |
Si la enfermedad es grave, el médico puede prescribir una terapia con corticosteroides. En algunos casos se realiza su administración por goteo. Las preparaciones de este grupo se usan muy raramente en el tratamiento de niños, ya que en tales casos existe un alto riesgo de recurrencia del proceso inflamatorio.
Tratamiento de la estomatitis alérgica en casa.
Los medicamentos tradicionales pueden ser una gran adición a la terapia médica prescrita por un médico y una dieta hipoalergénica.
Cuando trate a niños, use uso activo No se recomiendan las formulaciones caseras, mientras que si estamos hablando de estomatitis en un adulto que fue causada por prótesis, serán útiles y efectivas. Las siguientes recetas se encuentran entre las más populares:
- Compresa de patata. Rallar un tubérculo de patata cruda en un rallador fino y aplicar durante 10-15 minutos. Puede envolver previamente en gasa estéril.
- Nuevo jugo de zanahoria. Rallar las zanahorias crudas, exprimir el jugo. Diluir con agua hervida tibia en una proporción de 1:1. Mantener en la boca durante 2 minutos y escupir.
- Infusión de miel. Usar con precaución, ya que los productos apícolas son altamente alergénicos. 1 cucharada farmacia de manzanilla vierta un vaso de agua hirviendo e insista durante 5 minutos. Añadir miel natural líquida (2 cucharadas). enjuague la boca 3-4 veces al día durante 1 minuto.
- aceite de hierbas Mezcle cantidades iguales de aceite de linaza y espino amarillo con propóleo y aceite de rosa mosqueta. Propóleo prederretido al baño maría. Con la composición resultante, debe lubricar las heridas, enjuagándose la boca antes de eso.
- Infusión de caléndula y manzanilla. Mezcle 1 cucharadita. manzanilla con 1 cucharadita. caléndula seca y triturada Verter en un vaso de agua hirviendo. Insistir durante media hora. Úselo para enjuagar la boca, pero no más de cuatro veces al día. Si repite el procedimiento con más frecuencia, existe el riesgo de secar demasiado la membrana mucosa.
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Causas de la estomatitis alérgica
La aparición de estomatitis alérgica puede estar asociada a la penetración del alérgeno en el organismo o al contacto directo con la mucosa bucal. En el primer caso, la estomatitis alérgica servirá como manifestación de una reacción sistémica (al polen, medicamentos, moho, alimentos, etc.); en el segundo, una reacción local a los factores irritantes que están en contacto directo con la mucosa (pasta de dientes, dentaduras postizas, pastillas medicinales para la reabsorción, enjuagues bucales, etc.).
El desarrollo de la estomatitis alérgica de contacto se asocia con mayor frecuencia con la hipersensibilidad a los materiales utilizados en odontología: preparaciones para la aplicación de anestesia, empastes metálicos, aparatos ortopédicos, placas de ortodoncia, coronas, dentaduras postizas acrílicas o metálicas.
Las prótesis acrílicas, por regla general, los monómeros residuales actúan como factores alérgicos, en casos raros, colorantes. Cuando se usan prótesis dentales de metal, se puede desarrollar una alergia a las aleaciones que contienen cromo, níquel, oro, paladio, platino, etc.. Además, la caries juega un cierto papel en la patogenia de la estomatitis alérgica, amigdalitis crónica, así como microorganismos patógenos y sus productos metabólicos acumulados en el lecho protésico, que irritan la mucosa.
La estomatitis alérgica de contacto se observa con mayor frecuencia en pacientes que padecen enfermedades gastrointestinales crónicas (gastritis, colecistitis, pancreatitis, colitis, disbacteriosis, helmintiasis, etc.), patología endocrina (diabetes mellitus, hipertiroidismo, trastornos de la menopausia, etc.). Esto se explica por el hecho de que los trastornos orgánicos y funcionales en estas enfermedades cambian la reactividad del cuerpo y causan sensibilización a los alérgenos de contacto.
Otras enfermedades alérgicas contribuyen al desarrollo de formas graves de estomatitis: enfermedad por medicamentos, alergias alimentarias, rinitis, urticaria, eczema, edema de Quincke, bronquitis asmática, asma bronquial, etc.
La estomatitis alérgica no siempre ocurre de forma aislada; a veces se incluye en la estructura de enfermedades sistémicas: vasculitis, diátesis hemorrágica, eritema multiforme exudativo, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, enfermedad de Behcet, síndrome de Lyell, síndrome de Reiter, síndrome de Stevens-Johnson, etc.
Clasificación de la estomatitis alérgica
Dependiendo de la naturaleza de las manifestaciones clínicas, se distinguen la estomatitis alérgica catarral, catarral-hemorrágica, ampollosa, erosiva, ulcerosa-necrótica.
Desde el punto de vista de la etiología y la patogenia, la estomatitis alérgica incluye dermatostomatitis autoinmune inducida por fármacos, de contacto (incluidas las prótesis), tóxico-alérgica, crónica recurrente estomatitis aftosa y otras formas.
Dada la tasa de desarrollo de los síntomas, se distinguen las reacciones alérgicas de tipo inmediato y tardío: en el primer caso, la estomatitis alérgica, por regla general, se presenta en forma de angioedema angioedema. Si se produce una reacción alérgica de tipo retardado, los síntomas de la estomatitis alérgica se detectan con mayor frecuencia unos días después de la exposición al alérgeno. A veces, la estomatitis alérgica en prótesis dentales se desarrolla después de 5 a 10 años de su uso, es decir, después de un largo período de sensibilización asintomática.
Síntomas de la estomatitis alérgica
Las manifestaciones de la estomatitis alérgica dependen de la forma de la enfermedad. Entonces, para la estomatitis alérgica catarral y catarral-hemorrágica, son característicos la xerostomía (boca seca), ardor, picazón, alteración de la sensibilidad al gusto (sabor agrio, sabor metálico), malestar y dolor al comer. Un examen objetivo está determinado por mucosa oral hiperémica y edematosa, lengua "barnizada"; en la forma catarral-hemorrágica en el contexto de la hiperemia, se destacan las hemorragias petequiales y se observa sangrado de la mucosa.
La estomatitis alérgica ampollosa ocurre con la formación de vesículas de varios diámetros con contenido transparente en la cavidad bucal. Por lo general, después de abrir las ampollas, la estomatitis alérgica se convierte en una forma erosiva con la formación de erosiones en la membrana mucosa, cubiertas con una capa fibrinosa. La aparición de úlceras se acompaña de un fuerte aumento del dolor local, que se manifiesta especialmente al hablar y comer. Cuando los defectos individuales se fusionan, se pueden formar extensas superficies erosivas en la mucosa. Posible deterioro del bienestar general: pérdida de apetito, debilidad, fiebre.
La más grave en sus manifestaciones es la forma ulcerosa-necrótica de la estomatitis alérgica. Al mismo tiempo, se determina una hiperemia aguda de la mucosa con múltiples úlceras cubiertas con una capa fibrinosa de color gris sucio y focos de necrosis. La estomatitis alérgica ulcerosa-necrótica ocurre en el contexto de dolor intenso al comer, hipersalivación, fiebre alta, dolor de cabeza, linfadenitis submandibular.
Los síntomas comunes de la estomatitis alérgica pueden incluir trastornos funcionales del sistema nervioso: insomnio, irritabilidad, carcinofobia, labilidad emocional.
Diagnóstico de la estomatitis alérgica
El examen de un paciente con estomatitis alérgica lo realiza un dentista con la participación, si es necesario, de especialistas relacionados: un alergólogo-inmunólogo, un dermatólogo, un reumatólogo, un endocrinólogo, un gastroenterólogo, etc. En este caso, es importante para recopilar y analizar un historial alérgico e identificar un alérgeno potencial.
Con una evaluación visual de la cavidad bucal, el médico observa el contenido de humedad de la mucosa, su color, la presencia y la naturaleza de los defectos, el tipo de saliva. Durante el examen dental, llama la atención la presencia de prótesis dentales, empastes, aparatos de ortodoncia en la cavidad bucal; su composición y condiciones de uso, decoloración de prótesis metálicas, etc.
El análisis químico-espectral de la saliva y la determinación del pH permiten realizar una evaluación cualitativa y cuantitativa del contenido de oligoelementos y evaluar los procesos electroquímicos en curso. Los estudios adicionales para la estomatitis alérgica pueden incluir un análisis bioquímico de la saliva con la determinación de la actividad enzimática, la determinación de la sensibilidad al dolor de la membrana mucosa, la evaluación higiénica de las prótesis, el raspado de la membrana mucosa para Candida albicans, etc.
Un examen alergológico implica una prueba de exposición (retirada temporal de la prótesis con evaluación de la reacción), una prueba de provocación (retorno de la prótesis a su lugar con evaluación de la reacción), pruebas cutáneas alérgicas y un estudio de inmunograma.
El diagnóstico diferencial de la estomatitis alérgica debe realizarse con hipovitaminosis B y C, estomatitis herpética, candidiasis, lesiones de mucosas en leucemia, SIDA.
Tratamiento de la estomatitis alérgica
Las medidas terapéuticas para la estomatitis alérgica dependerán de la causa que condujo al desarrollo de la enfermedad. El principio fundamental del tratamiento de las enfermedades alérgicas es la exclusión del contacto con el alérgeno: dieta, retirada del fármaco, negativa a llevar prótesis dental, cambio de abrillantador o dentífrico, etc.
La terapia farmacológica de la estomatitis alérgica generalmente implica el nombramiento de antihistamínicos (loratadina, maleato de dimetindeno, cloropiramina, etc.), vitaminas de los grupos B, C, PP, ácido fólico. Se realiza tratamiento local de la mucosa oral con antisépticos, analgésicos, enzimas, corticoides, cicatrizantes (aceite de espino amarillo, etc.).
Los pacientes que tienen estomatitis alérgica como complicación del tratamiento dental necesitan más consultas con un dentista-terapeuta, dentista ortopédico, ortodoncista; cambiar empastes o coronas, sustituir el sistema de brackets, la base de la prótesis, etc.
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La fijacion de objetivos. Explorar cuadro clinico y medidas de emergencia para condiciones alérgicas agudas. Familiarícese con las manifestaciones clínicas en la cavidad bucal de las alergias medicamentosas y microbianas, aprenda el diagnóstico diferencial y los métodos de tratamiento.
Choque anafiláctico. Hay formas leves, moderadas y graves de shock anafiláctico. En una forma leve en el período prodrómico, los pacientes se quejan de debilidad, picazón en la piel, dolor de garganta y dolor abdominal. Si no se brinda ayuda oportuna, los pacientes pierden el conocimiento.
En casos severos, los pacientes pierden el conocimiento en los primeros minutos (a veces segundos). Piel al principio palidecen, luego se vuelven cianóticos, aparece sudor frío en la frente. La presión arterial cae progresivamente y es posible que no se determine, a medida que se desarrolla el colapso vascular. El pulso es filiforme, apenas definido. Las pupilas están dilatadas, reaccionan mal (o no reaccionan) a la luz (al desmayarse, las pupilas reaccionan activamente a la luz). A menudo, convulsiones clónicas, estertores secos remotamente audibles, defecación y micción involuntarias.
Atención de urgencias. El paciente debe acostarse de modo que las piernas estén ligeramente elevadas. Administrar urgentemente por vía intravenosa 0,5 ml de solución de adrenalina al 0,1% para normalizar la presión arterial. Si no se puede administrar adrenalina intravenosa, se administra por vía subcutánea o intramuscular. Si es necesario, la inyección de adrenalina se repite después de 10-15 minutos. Para evitar una sobredosis de adrenalina, se puede administrar mezaton por vía intravenosa (0,3 o 0,5 ml de una solución al 1% en 20-40 ml de una solución de glucosa al 20%).
En el shock anafiláctico, la sangre en numeros grandes se liberan sustancias biológicamente activas, especialmente histamina. Por tanto, es urgente administrar antihistamínicos por vía intravenosa, así como corticoides (50-100 mg de hidrocortisona, o 30 mg de prednisolona, o 4,8 mg de dexametasona en 10 ml de solución glucosada al 20%). Si los corticosteroides no están disponibles para administracion intravenosa, luego se administran 135 mg de hidrocortisona por vía intramuscular. A continuación, debe administrar oxígeno al paciente, garantizar el flujo aire fresco aplique una almohadilla térmica a sus pies. Cuando está indicado (broncoespasmo), se administran por vía intravenosa 10 ml de una solución de aminofilina al 2-4 % en 10 ml de una solución de glucosa al 20 %. Para mejorar la actividad cardíaca, a estas soluciones se les añade 1 ml de una solución de corglicona al 0,06%. Es obligatorio llamar a un reanimador, después de retirarse del shock anafiláctico, el paciente está sujeto a hospitalización.
Daño a la mucosa bucal alergia a un medicamento. El diagnóstico de tales lesiones no es difícil si hay erupciones en la piel. Un historial alérgico recopilado cuidadosamente también le permite establecer la génesis alérgica de las manifestaciones en la cavidad oral y sugerir un alérgeno específico. También es importante tener en cuenta las características curso clínico alergias a medicamentos, en particular la naturaleza de las erupciones. Medicinal erupciones alérgicas en las membranas mucosas y la piel difieren en el polimorfismo. Pueden ser irregulares, papulares, vesiculares, ampollosas, etc. Las erupciones en la piel y las membranas mucosas de la boca con alergias a medicamentos pueden parecerse a las erupciones observadas en el eczema, multiforme eritema exudativo, rojo liquen plano, rosa versicolor.
La alergia a medicamentos se caracteriza por un inicio paroxístico repentino que afecta a varios órganos y sistemas, a veces con síntomas generales graves y un estado libre de fiebre, así como la relativa independencia de los síntomas de la influencia del fármaco. El mismo medicamento puede causar una variedad de cambios alérgicos y el mismo síntoma de alergia puede ser causado por una variedad de medicamentos.
Los cambios catarrales en las alergias a medicamentos se pueden observar en toda la membrana mucosa de la boca y los labios o en sus partes individuales. Al comienzo del desarrollo del proceso, los pacientes notan una ligera sensación de ardor o picazón en el área afectada, luego aparece dolor y sequedad en la cavidad bucal. En el examen, se revelan focos limitados o difusos de hiperemia de color rojo brillante, a veces con un tinte azulado. La membrana mucosa, por regla general, es edematosa, con huellas pronunciadas de dientes en las mejillas y la superficie lateral de la lengua. La lengua está hiperémica, hay atrofia de las papilas filiformes, que parecen barnizadas. Las papilas gingivales están agrandadas, edematosas, dolorosas, sangran fácilmente al tocarlas. A veces, en la membrana mucosa hiperémica de la boca puede haber erupciones hemorrágicas. Los cambios catarrales generalmente ocurren en el día 2-4 después de la administración repetida del fármaco alérgeno, con menos frecuencia en una fecha posterior. El curso de los síntomas catarrales suele ser leve. Se eliminan rápidamente después de la abolición de los medicamentos alergénicos.
Las lesiones catarrales de la cavidad oral de génesis alérgica deben diferenciarse de manifestaciones similares en diabetes mellitus, hipovitaminosis B12, B2 e infecciones fúngicas.
Lesiones erosivas de la mucosa bucal. Ocurre con más frecuencia después de tomar sulfonamidas, yodo, ácido acetilsalicílico, fármacos de la serie prednisolona. El inicio de la enfermedad se caracteriza por una sensación de ardor y picor en determinadas zonas de la mucosa y la piel. Después de algunas horas o días, aparecen manchas eritematosas únicas o múltiples y ampollas subepiteliales de varios tamaños (de 3 a 10 mm o más) en la membrana mucosa. Las ampollas suelen estar llenas de un líquido transparente; debido a lesiones constantes en los dientes, alimentos sólidos o prótesis, la cubierta de las burbujas se rompe rápidamente, dejando al descubierto las superficies erosivas. Tocar la erosión causa dolor y sangrado. La localización de los elementos de la lesión puede ser muy diferente, incluyendo áreas queratinizadas y no queratinizadas de la mucosa oral.
En algunos casos, las erosiones se fusionan y se extienden a toda la membrana mucosa de la boca. La lengua suele estar saburral, edematosa. Las papilas gingivales están hinchadas, hiperémicas y sangran fácilmente. Los ganglios linfáticos submandibulares están aumentados de tamaño y son dolorosos a la palpación.
A veces, la recepción de sulfonamidas y preparaciones de yodo desarrolla el llamado eritema fijo o erosión. Con la administración repetida de estos medicamentos, los cambios correspondientes se repiten en las áreas estrictamente limitadas anteriores de la membrana mucosa o la piel. Por eso se les llama fijos. En la boca, las lesiones fijas se localizan con mayor frecuencia en la parte posterior de la lengua.
El estado general de los pacientes con lesiones erosivas de la cavidad oral no siempre sufre. Con una forma leve, puede haber un ligero malestar sin aumento de la temperatura corporal. En casos más severos, cuando toda la membrana mucosa de la boca y la mayor parte de la piel están involucradas en el proceso, la temperatura corporal puede aumentar y la salud puede empeorar. Hay un aumento de los ganglios linfáticos regionales, son móviles, dolorosos a la palpación.
Las condiciones en las que todas las membranas mucosas y la piel están involucradas en el proceso inflamatorio se describen en la literatura como síndromes mucocutáneos (Lyle, Stevens-Johnson).
Es necesario diferenciar las lesiones erosivas de la mucosa oral de origen alérgico de lesiones similares en eritema exudativo multiforme, pénfigo y estomatitis herpética aguda.
En el diagnóstico de las lesiones alérgicas, la anamnesis (herencia alérgica agravada), los métodos de exploración complementarios (índice péptico de histamina, liberación específica de histamina por los leucocitos, prueba de desgranulación de basófilos, etc.) son fundamentales. Las pruebas cutáneas solo se pueden realizar durante la remisión.
Tratamiento. Dependiendo de la gravedad y la prevalencia del proceso patológico, los antihistamínicos se prescriben por vía intramuscular (solución de difenhidramina al 1% 2 ml 2-3 veces al día, o solución de suprastina al 2% 1 ml 2-3 veces al día, o difenhidramina 0,05 g 3 veces al día). día, o suprastin 0,025 g 3 veces al día, tavegil 0,001 g 2 veces al día, diazolin 0,1 g 2 veces al día, fencarol 0,05 g 3 veces al día, ácido e-aminocaproico, inhibidores de la proteasa - trasylol, contrical). Se observa un buen efecto terapéutico con la administración intravenosa de 10 ml de una solución al 30% de tiosulfato de sodio. En casos leves, es suficiente cancelar la medicación alergénica.
El tratamiento local incluye la irrigación de la cavidad oral con aerosoles anestésicos, corticoides, baños con antihistamínicos, aplicaciones de ungüentos que contengan corticoides. Por lo general, después de tres días de uso de estos medicamentos, hay una disminución significativa del proceso inflamatorio, una tendencia a la epitelización de las erosiones. En esta etapa, los corticoides pueden cancelarse limitando el tratamiento local con enjuagues antisépticos y aplicaciones de agentes queratoplásticos (caroteno, aceite de rosa mosqueta y espino amarillo, solución oleosa de vitaminas A, E, etc.).
Prevención. Cancele el medicamento alergénico durante mucho tiempo o de por vida.
Estomatitis alérgica de contacto. De acuerdo con el mecanismo de aparición de cambios en la mucosa oral durante las alergias de contacto, se clasifican como reacciones de tipo retardado. La causa de estos cambios es una mayor sensibilidad a los materiales y preparados utilizados en odontología. La mayoría de las veces, se produce una reacción alérgica cuando se usan prótesis acrílicas.
Los cambios en la membrana mucosa suelen aparecer 7-14 días después del contacto con el alérgeno en forma de hiperemia, hemorragias puntuales. Las burbujas y la erosión son mucho menos comunes. Por lo general, las lesiones de la mucosa oral se limitan al lugar de contacto con el material. A veces, las lesiones se extienden a la piel alrededor de la boca, a otras áreas.
Uno de los primeros síntomas de una alergia de contacto es una sensación de ardor en la mucosa bucal y sequedad, que puede ir acompañada de pérdida del gusto y náuseas. En casos severos, son posibles mareos, insuficiencia respiratoria.
Existe la opinión de que la disminución de la tolerabilidad de las prótesis aumenta a medida que aumenta el tiempo transcurrido desde su fabricación.
Además del metacrilato de metilo y los colorantes que forman parte de la prótesis, las aleaciones utilizadas en odontología (cobalto-cromo, etc.) e incluso el oro pueden ser alérgenos. Las afirmaciones de que el mercurio de la amalgama causa sensibilización del cuerpo son muy exageradas, dada la frecuencia del uso de la amalgama y los casos de hipersensibilidad a la misma. Pero si se produce una alergia a la amalgama, se manifiesta por ardor, hiperemia, hinchazón y, a veces, la aparición de erosión.
Al diagnosticar, se otorga gran importancia a la anamnesis, ya que las alergias de contacto se observan con mayor frecuencia en personas con "antecedentes alérgicos". La prueba de eliminación es importante: la extracción de la prótesis de la cavidad oral durante 3-5 días. La exclusión del uso de prótesis condujo a una mejoría significativa, y su uso provocó una recaída. Para fines de diagnóstico, se pueden utilizar pruebas cutáneas y otros métodos de laboratorio.
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Las razones
Una lesión de los labios que se extiende a la membrana mucosa y al borde rojo se llama queilitis, y proceso patológico, localizado en la región de la lengua - glositis. Tanto la queilitis como la glositis se distinguen con mayor frecuencia como síntomas de diversas enfermedades y se consideran una patología independiente en casos muy raros. La alergia en los labios y la lengua ocurre:
- En caso de hipersensibilidad a productos químicos, que incluyen componentes de materiales dentales (aleaciones metálicas, cerámicas, cementos, etc.), cosméticos decorativos, productos para el cuidado bucal (pastas de dientes, enjuagues), artículos de papelería (lápices, bolígrafos con la costumbre de sujetarlos en el boca), dulces y chicles. Además, el factor etiológico puede ser el uso instrumentos musicales, que requieren contacto con los labios para producir sonido.
- Con mayor sensibilidad a la luz solar.
- En pacientes que sufren de dermatitis atópica, eccema, estomatitis crónica.
Los tipos de lesiones de los labios y la lengua de naturaleza alérgica se pueden representar en la lista:
- queilitis de contacto;
- glositis de contacto;
- queilitis actínica;
- queilitis atópica;
- queilitis eccematosa.
Síntomas
La queilitis alérgica de contacto es causada por una reacción de tipo tardío y se registra principalmente en mujeres; Los síntomas de la alergia a los labios incluyen:
- picazón severa;
- hinchazón severa;
- enrojecimiento;
- sensacion de quemarse;
- la aparición de pequeñas burbujas;
- erosión después de la apertura de las burbujas;
- peladura.
La enfermedad empeora después del contacto repetido con el alérgeno. Con una lesión generalizada, los pacientes se quejan de dolor que aumenta al comer y hablar. La glositis alérgica de contacto, o alergia a la lengua, en muchos casos se combina con queilitis; la lengua se vuelve roja, las papilas se atrofian durante el examen, la sensibilidad al gusto puede verse afectada.
La queilitis actínica es una inflamación del tejido labial causada por la influencia de rayos de sol. La forma exudativa se manifiesta por la presencia de una erupción en los labios en forma de burbujas, tras lo cual se encuentran erosiones y costras, dolorosas al contacto con los alimentos, a la presión y al movimiento de los labios. También hay hinchazón y enrojecimiento, picazón de intensidad variable. Los pacientes que padecen la forma seca de queilitis actínica se quejan de ardor y sequedad severa de los labios, la aparición de descamación: escamas grises y blanquecinas. Los labios se vuelven rojos, puede aparecer erosión.
La queilitis atópica es una patología que se presenta con mayor frecuencia en niños a los que se les ha diagnosticado dermatitis atópica.
Los cambios son más pronunciados en las comisuras de la boca y se manifiestan con picazón, dolor al abrir la boca, sensación de tirantez, sequedad y descamación, grietas que sangran al dañarse. Las alergias alrededor de la boca pueden complicarse con la adición de una infección bacteriana, viral o fúngica.
La queilitis eccematosa aguda se caracteriza por:
- enrojecimiento e hinchazón de los labios;
- picazón intensa;
- la presencia de una erupción en forma de burbujas;
- la presencia de erosión y "pozos serosos", costras;
- peladura.
Los "pozos serosos" son erosiones que quedan después de la apertura de las burbujas debido a la presencia de descargas serosas. El secado del "pozo" conduce a la aparición de costras amarillentas.
En el curso crónico de la queilitis eczematosa, el tejido de los labios se espesa, aparece una erupción en forma de vesículas, nódulos. Hay grietas dolorosas, costras, áreas de descamación.
La estomatitis aftosa crónica es una enfermedad con un curso crónico recurrente, cuyas causas exactas se desconocen. Se caracteriza por la presencia de aftas, erosiones o úlceras localizadas en la membrana mucosa de la cavidad bucal. Los científicos se inclinan a pensar que el desarrollo de la estomatitis aftosa se debe a mecanismos alérgicos en combinación con una violación del estado inmunológico. De importancia decisiva es la presencia de patología crónica del tracto gastrointestinal, infección por virus, bacterias y agentes fúngicos. La gran mayoría de los pacientes son niños de varios grupos de edad. Hay tales síntomas de alergias en la boca como:
- Ardor y picazón en la zona afectada.
- Dolor durante la conversación, al comer.
- La presencia de aftas redondas u ovaladas en la membrana mucosa de los labios, lengua, mejillas, encías.
Las aftas se observan dentro de dos semanas, pueden cubrirse con un tinte grisáceo o transformarse en lesiones más profundas, úlceras que curan con cicatrices.
Diagnósticos
Para ello, se realiza una encuesta con una especificación detallada de aspectos de la actividad profesional, una descripción de episodios de exacerbaciones, si ocurrieron en el pasado. Entonces, el paciente puede notar que la erupción y la picazón aparecieron después de usar un lápiz labial determinado o una visita al dentista.
Además, las pruebas diagnósticas como analisis generales sangre, pruebas cutáneas. En el caso de la estomatitis aftosa, es necesario buscar focos de infección crónica, por lo que la gama de métodos de examen se amplía significativamente, incluido un análisis de sangre bioquímico, electrocardiografía, radiografía de órganos. cavidad torácica, determinación de marcadores de hepatitis crónica, etc. El alergólogo y el dermatólogo se dedican al diagnóstico y tratamiento de la queilitis alérgica y la glositis, si es necesario, los pacientes son consultados por médicos de especialidades afines.
Tratamiento
En el caso de queilitis de contacto alérgica y/o glositis, es necesario encontrar el alérgeno y prevenir aún más el contacto con él (reemplazar la dentadura postiza, usar otros cosméticos). Se usan antihistamínicos, cromonas (cetirizina, ketotifeno), ungüentos con glucocorticosteroides (elok).
En la queilitis actínica, la principal medida para prevenir las agudizaciones es reducir la duración de la exposición solar, especialmente si actividad profesional el paciente implica trabajar en condiciones de insolación. Asigne cremas con efecto de protección solar, ungüentos con glucocorticosteroides, terapia de vitaminas.
- En el tratamiento de la queilitis atópica utilizar:
- antihistamínicos (tavegil, zirtek);
- agentes desensibilizantes (tiosulfato de sodio);
- glucocorticosteroides (prednisolona, mometasona);
- sedantes (seduxen).
También se puede utilizar la histaglobulina, un fármaco que es un complejo de inmunoglobulina humana e histamina. Tiene un efecto antialérgico al inactivar la histamina libre en el suero sanguíneo. Se administra por vía intradérmica.
El tratamiento de la queilitis eczematosa se lleva a cabo con la ayuda de antihistamínicos, medicamentos desensibilizantes y sedantes. Obligatorio terapia local usando ungüentos de corticosteroides. También se utiliza un láser de helio-neón.
En el tratamiento de la estomatitis aftosa crónica medicamentos necesarios son antihistamínicos (zaditen), vitaminas (ascorutina), antisépticos (miramistina), anestésicos locales (lidocaína), inmunoestimulantes (imudon). Aplicar películas con atropina, agentes antibacterianos, anestésicos. Solcoseryl se prescribe para restaurar el epitelio. También se requiere saneamiento de focos de infección crónica, fisioterapia (láser de helio-neón).
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Las razones
Las alergias pueden ocurrir en pacientes de cualquier edad, incluso si no han tenido reacciones inapropiadas a las plantas en el pasado. medicamentos, polen y otros alérgenos no se observaron. La aparición de tales reacciones del cuerpo puede indicar un mal funcionamiento del sistema inmunológico o cambios genéticos en el cuerpo del paciente. Las células sanguíneas responsables de la formación de anticuerpos contra los microorganismos patógenos pueden en algún momento reaccionar negativamente a las sustancias que se encuentran en el cuerpo, lo que provoca alergias.
Según los expertos, alrededor de un tercio de la población mundial sufre las manifestaciones más graves de alergias. Alrededor del 20% de todos los casos de erupción aparecen en la cavidad bucal.
Los expertos distinguen dos grupos de causas de la enfermedad:
- Sustancias que ingresan al cuerpo del paciente. Estos incluyen medicamentos, polen, moho y más. Sustancias similares pueden causar reacciones peculiares. sistema inmunitario expresado en erupciones, ardor y picazón de tejidos blandos, mucosa oral. El sistema inmunitario puede reaccionar negativamente no solo a los medicamentos fuertes y antibióticos, sino también a cualquier otro medicamento. También se puede causar una reacción negativa de la piel y la membrana mucosa. trastornos hormonales o mal ambiente
- Sustancias que entran en contacto con la mucosa bucal. Estos incluyen objetos que tienen un efecto directo sobre la membrana mucosa y la irritan. Por ejemplo, las dentaduras postizas de baja calidad pueden causar reacciones alérgicas. Los microorganismos patógenos y sus productos metabólicos que se acumulan en el lecho protésico pueden irritar la mucosa. La estomatitis alérgica del tipo de contacto puede desencadenarse por medicamentos utilizados en el tratamiento de un dentista.
Clasificación
Los expertos distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- forma catarral
- Forma catarral-hemorrágica
- forma bullosa
- forma erosiva
- forma necrótica ulcerativa
Dependiendo de la patogenia (origen) y la etiología (causas), la estomatitis alérgica incluye dermatomatitis inducida por fármacos, tóxico-alérgica, de contacto y autoinmune, estomatitis aftosa crónica recurrente y otras formas.
Según la tasa de desarrollo de las manifestaciones clínicas, se distinguen los tipos de alergias tardías e inmediatas. En el primer caso, los síntomas se detectan tiempo después del efecto irritante. En el segundo caso, la enfermedad se desarrolla en forma de edema de Quincke (angioedema agudo, potencialmente mortal para el paciente).
Manifestaciones clínicas
Síntomas generales
En la mayoría de los casos, los síntomas de la estomatitis alérgica son los siguientes:
- Hinchazón e hiperemia (enrojecimiento) de la mucosa oral
- Ardor, picazón, hinchazón en la boca, dolor con cualquier irritación de la membrana mucosa
- Hinchazón, exceso de brillo y suavidad de la lengua
- La posibilidad de una erupción en la superficie labial.
- La presencia de ampollas acuosas, en caso de ruptura de las cuales se exponen las úlceras.
IMPORTANTE: La alergia a las prótesis dentales puede ir acompañada de síntomas como convulsiones asma bronquial, dolor de garganta, sensación de amargura y hormigueo en la boca, cambios en la salivación.
Síntomas en niños
Dado que la cavidad oral está conectada con otros órganos ( sistema respiratorio, tracto gastrointestinal), el bebé puede tener problemas digestivos, dificultad para respirar, salivación excesiva, pérdida del gusto.
Según los expertos, tales signos suelen ser provocados por los siguientes factores:
- Consumir alimentos poco saludables
- Sobrecalentamiento del cuerpo
- Caries dental extensa
- Tomando medicación
- En algunos casos, instalación de un sello, usando un sistema de soporte
El tratamiento de la enfermedad de los niños puede ser complicado patologías crónicas y debilidad del sistema inmunológico.
Diagnósticos
El diagnóstico de la enfermedad implica la recopilación por parte de un especialista de información sobre el alérgeno para su rápida identificación e inicio de la terapia. También se requiere un examen visual del estado de la mucosa oral. En presencia de estructuras de ortodoncia o dentales, se establece su vida útil y el material del que están hechas.
El médico realiza un análisis químico de la composición de la saliva (teniendo en cuenta el nivel de acidez). Esto es necesario para identificar oligoelementos y su contenido en saliva, para establecer reacciones electroquímicas actuales. A veces se requiere un análisis bioquímico para determinar actividad enzimatica y el umbral del dolor del paciente.
Además, se analiza la composición de las estructuras instaladas, se toman pruebas de alergia y raspados de la mucosa para verificar la presencia del hongo Candida albicans.
Tratamiento
Antes de tratar la enfermedad, es necesario identificar y eliminar la causa de su aparición. Si aparecen síntomas, debe visitar a un dentista, de acuerdo con su cita, puede ser necesaria una visita a un endocrinólogo, dermatólogo, gastroenterólogo, alergólogo-inmunólogo.
En primer lugar, el especialista presta atención al estado y el color de la membrana mucosa, la presencia de llagas y su ubicación, la calidad y el estado de los empastes y prótesis dentales instalados. Para buscar el alérgeno principal, se requieren varias de las siguientes pruebas:
- Análisis general de sangre y orina.
- Análisis espectral químico de la saliva.
- Raspado de la membrana mucosa
- Análisis bioquímico de saliva para actividad enzimática.
- Inmunograma (indicadores del estado del sistema inmunológico del paciente)
- Pruebas de alergia cutánea
IMPORTANTE: Si hay estructuras dentales o de ortodoncia, el médico puede retirarlas temporalmente y entender qué tan efectiva es esta medida.
En caso de estomatitis alérgica, el tratamiento requiere la exclusión del contacto con el alérgeno, por lo tanto, puede ser necesario revisar la dieta, reponer estructuras, medicamentos y productos para el cuidado bucal. Con el desarrollo en el contexto de eczema, lupus eritematoso, urticaria, asma bronquial y otras dolencias, es necesario tratar una enfermedad sistémica.
Para el tratamiento, se pueden recetar medicamentos antihistamínicos (antialérgicos), por ejemplo, Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadin, Fenistil. En casos severos, el médico prescribe inyecciones intravenosas glucocorticosteroides. Con dolor intenso, es necesario tomar analgésicos (Analgin, Ketorol, Ibuprofen). Además, el médico puede prescribir vitaminas C, B, PP y A. Las formas leves de la enfermedad se tratan con cicatrización de heridas y enjuagues bucales antisépticos con soluciones de clorhexidina o miramistina. Para tratar el área afectada, se utilizan productos similares a gel dental Kamistad y Holisal, pasta Solcoseryl, aceite de espino amarillo.
Pronóstico y prevención
La detección oportuna de la enfermedad le permite eliminarla rápidamente (en un par de semanas) en las etapas iniciales. En otros casos, el tratamiento dura mucho más.
La prevención requiere las siguientes medidas:
- Nutrición apropiada
- Fortalecimiento del sistema inmunológico
- Higiene bucal regular, control sobre su estado
- Tratamiento oportuno de caries y enfermedad de las encías.
- Visitas preventivas al dentista para eliminar depósitos dentales, corregir prótesis dentales y reponerlas si es necesario
- El uso de materiales de alta calidad en el tratamiento y prótesis de los dientes.
Una de las patologías más desagradables en la cavidad bucal es la estomatitis. El proceso patológico se extiende a la membrana mucosa de la boca, causando muchas molestias y dolor.
La enfermedad puede ocurrir en varias formas, cada una de las cuales se caracteriza por sus propios síntomas y patógenos.
Uno de ellos es la estomatitis alérgica. ¿Qué es esta patología, cuáles son sus causas, cómo se manifiesta y los métodos de terapia? Preguntas de interés para muchos pacientes que padecen la enfermedad.
Descripción de la patología
Hay varias formas de estomatitis. Se diferencian en los síntomas y el tipo de patógeno.
Con la estomatitis alérgica, la membrana mucosa de la cavidad oral se daña por un proceso inflamatorio. La inflamación puede ser causada por alimentos u otras sustancias.
Los signos característicos de la enfermedad son la presencia de edema, enrojecimiento de la membrana mucosa de la cavidad oral, la manifestación de sangrado, sensación de ardor e irritación en la boca, formación de heridas.
El tratamiento debe ser complejo, con una duración media de 2 a 4 semanas. La aparición de los primeros signos de enfermedad debe ser una razón seria para visitar al médico tratante.
Él identificará la causa exacta, prescribirá la terapia. A menudo se requieren varios especialistas a la vez, entre los que debe haber un dentista, un alergólogo, un dermatólogo y un inmunólogo.
Las razones
La estomatitis alérgica aparece en adultos y niños como resultado de la penetración del alérgeno en la cavidad bucal.
Cuando se encuentra un alérgeno en el propio cuerpo, la enfermedad actúa como una reacción protectora frente a la exposición directa.
Cuando un alérgeno penetra en la superficie de la mucosa oral, la estomatitis se manifiesta en forma de una reacción local del cuerpo.
Dichos cambios pueden ser causados por pasta de dientes, alimentos, dentaduras postizas, material de relleno, hilo dental y enjuague bucal.
Por estas razones, esta patología se denomina contacto. La reacción del cuerpo al alérgeno alerta al cuerpo de que se necesita ayuda inmediata.
Qué otras razones pueden causar el desarrollo del proceso patológico:
- Si el paciente tiene una mayor sensibilidad o tendencia a las reacciones alérgicas a la pasta de dientes, material de relleno, enjuagues o aparatos ortopédicos, esta dolencia puede ocurrir rápidamente al usar estos factores.
- Esta reacción alérgica puede manifestarse en varios metales y aleaciones muy utilizados en ortodoncia.
- A menudo, la enfermedad puede ser de naturaleza infecciosa y bacteriológica. La cavidad oral es un lugar ideal para el desarrollo y reproducción de la microflora patógena. Su impacto en la delicada mucosa oral puede causar un daño significativo.
- A menudo, la estomatitis alérgica en adultos se manifiesta debido a enfermedades concomitantes. Incluyen diabetes, gastritis, helmintos, colecistitis, pancreatitis, disbacteriosis, otros. Con tales enfermedades, los pacientes se ven obligados a seguir una dieta estricta y tomar varios medicamentos. Esto conlleva la inflamación de los tejidos blandos del epitelio de la cavidad bucal.
- Se debe prestar especial atención al estado de las defensas inmunitarias del organismo. Con cualquier violación del sistema inmunológico, hay un fuerte deterioro en la salud de todo el organismo, lo que provoca diversas enfermedades.
- Varias enfermedades alérgicas pueden causar estomatitis alérgica en adultos y niños. Estas enfermedades incluyen asma bronquial, urticaria y eccema.
- Las adicciones a platos especiados ricos en especias, condimentos y salsas concentradas también pueden causar patología. Esta señal debe servir como una razón seria para la eliminación completa de estos componentes en una dieta saludable.
Cualquiera de estos factores puede causar graves daños a la salud humana. Con la manifestación de varias causas a la vez, el desarrollo del proceso patológico puede intensificarse.
En ninos
El sistema inmunológico de los niños es mucho más débil que el de un adulto, por lo que la estomatitis alérgica en los niños es más difícil.
Las razones pueden ser la presencia aditivos alimentarios en alimentos o productos alimenticios para los cuales el bebé tiene una intolerancia individual.
Con esta patología, el bebé tiene un estado general débil, se vuelve letárgico, inactivo, pérdida total apetito.
Hay un aumento gradual de la temperatura corporal a 39 grados. El bebé no puede hablar ni comer.
Estos signos no deben pasar desapercibidos, por lo que es importante mostrar al niño al médico de manera oportuna.
Dado que la enfermedad solo se puede diagnosticar en la última etapa, el tratamiento se llevará a cabo durante mucho tiempo.
La complejidad de la terapia es la edad de un paciente pequeño. Dado que muchos medicamentos están contraindicados para el tratamiento de niños, es bastante difícil elegir un medicamento efectivo y seguro.
En primer lugar, el médico determinará la causa de la formación y eliminará el alérgeno. Durante el desarrollo de la patología, existe el riesgo de unirse a una enfermedad adicional que tiene una naturaleza infecciosa de la formación.
En adultos
Es mucho más fácil identificar la estomatitis alérgica en adultos debido al hecho de que pueden determinar de forma independiente los síntomas desagradables.
En la infancia, es bastante difícil diagnosticar la patología, porque el niño no puede mostrar quejas sobre malestar y otros signos.
Si aparecen los primeros síntomas, debe visitar inmediatamente a un especialista. Inicialmente, deberá ponerse en contacto con un dentista.
En la cita con el médico, en presencia de estomatitis alérgica, el paciente se quejará de la presencia de edema en la cavidad bucal, dolor asociado con la formación de heridas.
El edema puede cubrir la faringe, la parte palatina, los labios y la lengua. Por estos motivos, el paciente tiene problemas y dificultades para tragar los alimentos.
Además, existe el riesgo de morder los tejidos blandos de la cavidad oral debido al edema.
Esto conducirá a la formación de nuevas heridas y un aumento en el proceso inflamatorio. Posibles manifestaciones de lesiones ulcerativas y formaciones erosivas.
Las causas de la manifestación de la patología en adultos son reacciones alérgicas a ciertos medicamentos, prótesis dentales, material de relleno y coronas.
Tipos de patología y síntomas.
Dependiendo de qué tipo de proceso patológico se desarrolle en la cavidad bucal, la naturaleza de los síntomas será diferente.
Cada especie se manifiesta de manera diferente, por lo que los síntomas de la enfermedad pueden variar significativamente.
catarral-hemorrágico
Este tipo de enfermedad también se llama catarral. Él es propenso a:
- La aparición de sequedad en la cavidad bucal.
- Dolor al hablar o comer.
- Sentimiento picazón severa o ardiendo.
- La apariencia de la placa en la superficie de la lengua es blanca.
- Pérdida del gusto en la boca.
- En las últimas etapas de la enfermedad, se observa sangrado de las membranas mucosas de la boca.
estomatitis bullosa de contacto
La enfermedad se caracteriza por la formación de vesículas, cada una de las cuales está llena de un líquido transparente o blanco transparente.
Cuando se abren estas formaciones, se forman lesiones ulcerativas con una placa característica.
Se acompañan de fiebre alta, dolor, pérdida de apetito y deterioro del estado general.
Estomatitis alérgica erosiva
Si la dolencia ampollosa no se trata o la terapia se eligió incorrectamente, pasa a esta etapa, que es grave.
Puede haber una asociación de lesiones ulcerativas. Lo que da lugar a la aparición de extensas formaciones erosivas.
La superficie de erosión está cubierta de placa. Todo este proceso va acompañado temperatura elevada cuerpo, dolor intenso, hinchazón de las membranas mucosas de la cavidad oral, pérdida de apetito, la naturaleza del dolor es fuerte y constante.
Estomatitis necrótica ulcerosa
Este tipo de patología es la forma más grave de manifestación. El paciente tiene los siguientes síntomas:
- Hiperemia aguda de la mucosa oral, en la que se forman múltiples lesiones ulcerativas.
- Cada lesión ulcerosa está cubierta con una capa gris en la parte superior.
- Unos días después de las formaciones ulcerativas, se forma necrosis tisular en los focos de manifestación.
- Hay un efecto de dolor, dolor en el área de la cabeza, aumenta la temperatura corporal, los ganglios linfáticos se inflaman.
Además de los síntomas y signos enumerados de cada tipo de patología, muchos pacientes informan inestabilidad en su estado psicoemocional, depresión, trastornos del sueño y aumento de la irritabilidad.
Diagnósticos
Cuando aparezcan los primeros signos de la enfermedad, acuda inmediatamente a especialistas.
Asegúrese de visitar al dentista para determinar los factores que provocan el desarrollo de la enfermedad.
Para estos fines, el médico realiza una serie de manipulaciones:
- Realiza una inspección visual de la cavidad oral con un estudio detallado de la estructura.
- Examine cuidadosamente la membrana mucosa de la boca, el estado de la lengua, la faringe, el paladar y los dientes.
- Examine la saliva del paciente en detalle.
- Si necesario. Extraerá la dentadura y repondrá el material.
- Para la evaluación de la condición funciones protectoras sistema inmunitario, se realizará un inmunograma.
- Enviará para la entrega de pruebas clínicas de laboratorio de orina y sangre.
- Determinar la actividad de las enzimas en la saliva.
Las dificultades en el diagnóstico radican en la dificultad de identificar los factores desencadenantes de la enfermedad.
Tratamiento
Antes de comenzar el tratamiento en adultos para la estomatitis alérgica, asegúrese de consultar a un médico para identificar las causas exactas de la formación de esta patología.
Para curar la estomatitis alérgica en adultos, no es suficiente detener una sintomatología.
Solo después de identificar todos los factores que provocan, la enfermedad puede vencerse al emprender su eliminación.
Medicamentos
Uno de los métodos más populares para tratar esta patología es el tratamiento farmacológico.
Al identificar el tipo de enfermedad y los resultados de la clínica investigación de laboratorio, el médico le prescribirá todo lo necesario medicamentos seleccionados individualmente, teniendo en cuenta las características del organismo de cada paciente.
En la niñez
Para el tratamiento del proceso patológico en niños, se utilizan analgésicos.
El médico tratante los prescribe independientemente de la gravedad y el tipo de patología. Con el desarrollo de un fenómeno inflamatorio, los pacientes pequeños pierden el apetito y se niegan a comer.
Posteriormente, este proceso afectará en gran medida el estado general del niño. Por lo tanto, es extremadamente importante anestesiar los focos de inflamación para que el niño pueda comer.
Entre los analgésicos conocidos, se pueden prescribir los siguientes medicamentos:
- Dentinox. El medicamento se basa en lidocaína, que alivia el dolor de manera efectiva. También en la composición de la droga hay un extracto de manzanilla officinalis. Ella se las arregla bien con las manifestaciones de la inflamación, deteniéndola.
- Kalgel. Este medicamento se basa en lidocaína y cloruro de cetilpiridinio. El primer componente sirve para anestesiar de manera rápida y efectiva las áreas afectadas en la boca, y el propósito del segundo tiene como objetivo los efectos antisépticos.
- Dentol bebé. En este caso, la benzocaína actúa como componente anestésico.
Todos estos medicamentos son altamente efectivos contra el dolor, tienen un mínimo de efectos secundarios sobre cuerpo de niños y tener una agradable sensación gustativa.
Pacientes adultos
Para pacientes adultos, se ha desarrollado su propio sistema de tratamiento con el uso de analgésicos.
Qué medicamentos se prescriben:
- Pestañas Hexorales. Medicamento a base de clorhexidina y benzocaína. Producido en forma de tabletas destinadas a la reabsorción. Además del efecto anestésico local, lucha activamente contra la microflora patógena en la boca.
- Kamistad. Medicamentos creados a base de dos componentes: lidocaína y extracto de manzanilla. Es un anestésico, antiséptico, alivia activamente la inflamación.
- Lidocaína Asept. El producto se basa en lidocaína y clorhexidina. Elimina eficazmente el dolor, destruye los patógenos.
- Instilargel. Medicamento incluye lidocaína y clorhexidina. Ampliamente aplicable para la terapia contra la estomatitis y otras enfermedades dentales.
Para detener las manifestaciones alérgicas, se prescriben antihistamínicos. Además, las drogas pueden tener un efecto analgésico. Estos medicamentos se usan para tratar las membranas mucosas de la boca:
- lisoamidasa.
- tripsina.
- Quimotripsina.
La selección y prescripción de cualquier medicamento debe ser manejada exclusivamente por el médico tratante.
Antisépticos
Además de la anestesia, es necesario tratar las membranas mucosas de la boca con antisépticos. cuales exactamente:
- Clorhexidina. Para adultos, se prescribe una solución al 0,02%, en niños, se requiere un 0,06%.
- furacilina. Utilice una solución al 0,02%.
- El tratamiento se lleva a cabo con una solución débil de permanganato de potasio.
Esto también incluye soluciones Solcoseryl, Actovegin. Ambos medicamentos tienen una estructura gelatinosa. Puede usar la pomada Linetol al 5% para la terapia de adultos.
terapia popular
Con la estomatitis alérgica, siempre se desarrolla un fuerte proceso inflamatorio, seguido de daño a la mucosa.
Hacer frente a tales fenómenos y detener síntomas desagradables Las recetas ayudarán con el efecto del dolor. terapia popular. Antes de usar estos medicamentos, asegúrese de consultar a un médico.
Todas las recetas presentadas son altamente efectivas y absolutamente inofensivas debido a los ingredientes naturales.
Antes de usar, es necesario excluir la presencia de una alergia a los componentes individuales y consultar con su médico.
Dicha terapia no solo tendrá un efecto positivo contra la enfermedad, sino que también mejorará el efecto de los medicamentos utilizados en la terapia conjunta.
Recetas efectivas:
- Kalanchoe y Aloe. Para una curación rápida, necesitará el jugo de ambas plantas, que deben tratarse con mucosa. Puede usarlo para enjuagar, luego el fenómeno inflamatorio se reducirá significativamente. Puedes limitarte a masticar una hoja de una planta.
- Patatas crudas. Es valorado por su acción antiinflamatoria natural. Las papas se pelan, se cortan hasta que estén suaves. La masa resultante se aplica a las áreas afectadas durante 15-20 minutos.
- Jugo de col. Alivia los síntomas desagradables y elimina el dolor. El jugo se mezcla con agua purificada en proporciones iguales. Enjuague su boca con esta solución.
- Ajo. Combate eficazmente la microflora patógena, participa en los procesos de regeneración. Se utiliza sólo para el tratamiento de pacientes adultos. Los dientes de ajo pelados se pasan por una prensa de ajos, el jugo resultante se mezcla con la leche cuajada. La masa resultante se aplica en una capa uniforme en forma cálida en el área afectada. Resiste 10 minutos.
- Peróxido de hidrógeno. Prepara la solución de enjuague. Esto requerirá 200 ml de agua purificada y 5 g de peróxido. Enjuague su boca hasta 3 veces al día. Para eliminar el síndrome de dolor, es necesario realizar la manipulación con regularidad.
- Propóleos. Prepare una tintura de este producto. Antes de la aplicación, se requiere enjuagar con peróxido de hidrógeno, luego se aplica una tintura con una bola delgada.
- Manzanilla. Actúa como antiséptico y alivia eficazmente la inflamación. Prepara una decocción a base de esta planta. Proporciones para cocinar: se usan 40 g de ingrediente seco para 200 ml de agua hirviendo. Insisten durante media hora. Después de colar, aplicar hasta 4 veces al día.
- Aceite de espino amarillo. Ella cura bien las heridas. Se requiere lubricar regularmente las lesiones ulcerosas, que pasan rápidamente.
- Cáscara de cebolla. Es eficaz en el tratamiento de formas avanzadas de la enfermedad. Se prepara una decocción a partir de 100 g de ingrediente seco y 500 ml de agua purificada. Hervir a fuego lento durante 15 minutos. Luego se retiran del fuego, insistiendo por otras 5 horas. Después de hacer fuerza, enjuáguese la boca hasta 3 veces al día.
El tratamiento de la estomatitis alérgica requiere un abordaje integral. Asegúrese de contactar a su médico ante los primeros síntomas para diagnosticar, identificar las causas de la enfermedad y establecer un diagnóstico preciso.
Solo el médico tratante puede recetar tratamientos y medicamentos. El autotratamiento no es efectivo y es extremadamente peligroso.
vídeo útil
Una de las enfermedades más comunes de la cavidad bucal es la estomatitis alérgica.
Esta patología procede de forma grave y se caracteriza por un dolor intenso.
Para abordar adecuadamente el tratamiento de la patología, primero debe descubrir las causas de su aparición.
Esto y muchas otras cosas relacionadas con esta patología se discutirán más adelante.
La estomatitis alérgica es un proceso inflamatorio de la mucosa bucal que se produce como resultado de un conflicto inmunológico entre los tejidos corporales y los alérgenos externos.
Las manifestaciones más típicas de esta enfermedad incluyen:
- erosión, úlceras e hinchazón de la mucosa;
- sangrado;
- sensación de ardor en la boca;
- hiperemia de la piel;
- incomodidad al comer.
La localización del proceso inflamatorio generalmente se observa en el paladar, debajo de la lengua, así como en la superficie interna de las mejillas y los labios.
Causas
Las principales causas de la patología son las siguientes:
- Cambios hormonales en el cuerpo. Los trastornos del sistema neuroendocrino afectan los procesos inmunológicos y alérgicos.
- Dieta inadecuada. Si el cuerpo carece de ciertas vitaminas y minerales, existe el riesgo de desarrollar patología.
- Falta de higiene bucal adecuada. Si te cepillas los dientes con demasiada frecuencia, la salivación disminuye, lo que puede desencadenar la aparición de la enfermedad.
- predisposición genética.
- reacción alérgica individual polvo, polen o picaduras de insectos.
- aparato dental. El uso de prótesis, que están hechas de materiales de baja calidad, a menudo provoca diversas patologías.
- enfermedades crónicas y enfermedades del tracto gastrointestinal.
En algunos casos, la estomatitis alérgica ocurre después del uso prolongado de agentes antibacterianos.
Clasificación
La patología se manifiesta en diferentes formas clínicas:
- catarral. Esta forma se caracteriza por un ligero proceso inflamatorio. Se manifiesta por picor leve, ardor, sequedad de boca. El paciente puede experimentar molestias al comer y no sentir el sabor.
- catarral-hemorrágico- una forma leve de alergia, acompañada de pequeñas hemorragias. Sus principales manifestaciones son edema de mucosas, hiperemia y pequeñas hemorragias en la cavidad bucal, que pueden sangrar por acción mecánica.
- bulloso- un proceso inflamatorio en el que aparecen hinchazón y vesículas en la membrana mucosa.
- Erosivo- una forma más grave de alergia resultante de la estomatitis ampollosa. Se caracteriza por la formación de erosiones después de la apertura de las burbujas. Los pacientes experimentan dolor y dificultad para masticar los alimentos. También hay un deterioro en el estado general del cuerpo.
- necrótico ulceroso es la forma más grave de esta enfermedad. Además del edema, aparecen erosión, hiperemia, focos de necrosis en la superficie de la mucosa. En el examen, el paciente notó un aumento ganglios linfáticos submandibulares, aumento de la salivación y calor.
Síntomas
Los síntomas de la patología son diferentes, dependiendo de la forma clínica. A síntomas generales incluir:
- sensaciones de sequedad, ardor, picazón en la boca;
- dolor al masticar alimentos;
- falta de gusto;
- insomnio;
- trastornos nerviosos y frecuentes cambios de humor.
estomatitis ampollosa se desarrolla rápidamente y se vuelve grave. Se caracteriza por la formación de burbujas que, tras abrirse, se transforman en úlceras.
Además, se forma placa fibrinosa en la cavidad oral y una persona puede experimentar dolor incluso durante una conversación.
Las pequeñas llagas tienden a conectarse y formar una gran erosión, lo que solo exacerba los síntomas desagradables. Se empeora el estado general de salud, aparecen la somnolencia, la temperatura, baja el apetito.
La especie necrótica ulcerosa se considera la más peligrosa. Sus principales características son:
- la formación de múltiples erosiones ulcerativas con placa fibrinosa;
- enrojecimiento severo de la membrana mucosa;
- la aparición de áreas necróticas.
Con esta forma de la enfermedad, el paciente tiene dolores de cabeza, fiebre alta, aumento de la salivación, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor al comer.
Diagnósticos
En primer lugar, es necesario establecer la causa de la patología. Para hacer esto, debe acudir a una cita con un dentista que realizará dicho examen:
- comprobar el estado general de la cavidad bucal y los dientes;
- análisis de saliva (para determinar su composición, nivel de acidez);
- realizar un inmunograma para determinar la funcionalidad del sistema inmunológico del paciente;
- análisis generales de sangre, orina;
- examen de dispositivos dentales, prótesis en la boca;
- realización de pruebas cutáneas;
- pruebas de inducción (eliminación de una estructura removible, reemplazo de materiales);
- determinación de la actividad de las enzimas hidrolíticas de la saliva.
El dentista debe estudiar cuidadosamente la historia del paciente para comprender si el proceso patológico puede ser una complicación de alguna enfermedad (por ejemplo, asma bronquial, urticaria, rinitis).
En ocasiones se requieren consultas de otros especialistas especializados, tales como dermatólogo, periodoncista, gastroenterólogo, endocrinólogo, alergólogo-inmunólogo.
Es bastante difícil diagnosticar la causa exacta del desarrollo de la patología.
Tratamiento de patología
es importante pasar tratamiento complejo porque abordar solo los síntomas de la enfermedad no resolverá el problema.
La terapia compleja de la enfermedad consiste en las siguientes medidas terapéuticas:
- prescripción de antihistamínicos para bloquear una reacción alérgica.
- Extracción de alérgenos(reemplazo de cortes, empastes u otras estructuras dentales). Además, el paciente puede realizar un plateado químico (aplicando una capa de plata debajo de la prótesis).
- Si la alergia se produce debido al uso de medicamentos antibacterianos., el médico prescribe una dosis más baja o cancela por completo estos medicamentos.
- Prescripción de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos con el fin de aliviar el dolor.
- Objetivo drogas hormonales para el alivio de las alergias. Está permitido tomar si la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada.
- Tratamiento externo de la mucosa agentes antisépticos.
- Si es necesario, reemplace el abrillantador o la pasta de dientes.
- dieta(abstinencia de alimentos sólidos picantes, así como de agua mineral).
El paciente debe ser observado por un dentista y un alergólogo. No se debe automedicar, ya que solo un especialista calificado puede prescribir el tratamiento correcto.
etnociencia
Uso métodos populares aceptable sólo en combinación con tratamiento médico. De esta forma, se puede conseguir una rápida mejora del estado de los tejidos.
Las recetas más efectivas:
- Extracto de manzanilla. Para preparar una decocción, debe tomar 40 g de hierba y verter agua hirviendo (200 ml), hervir durante 5 minutos y dejar reposar. El enjuague debe realizarse 2-3 veces al día para aliviar el dolor, la picazón y el ardor.
- Tintura de piel de cebolla. Necesita tres cucharaditas de cáscaras picadas, vierta 500 ml de agua hirviendo, hierva durante 10 minutos, déjelo durante 7 horas y luego cuele. Enjuague 2-3 veces al día.
- Champiñón de té. Se recomienda enjuagar la boca con esta bebida con la mayor frecuencia posible para aliviar los síntomas desagradables.
- Áloe. Es necesario moler una hoja de aloe, mezclar con una cucharadita aceite de oliva y aplicar como un ungüento.
Características de la terapia en niños.
La estomatitis alérgica en los niños es más grave que en los adultos, porque la inmunidad de los niños aún es frágil.
Ocurre con mayor frecuencia en niños edad preescolar debido a la intolerancia a ciertos alimentos.
Si se sospecha una enfermedad: si hay úlceras en la boca, sangrado de las encías, falta de apetito, deterioro del estado general del niño, los padres deben consultar a un médico de inmediato.
No es fácil elegir la terapia óptima para los niños, pero es mucho más fácil tratar la enfermedad en una etapa temprana.
A los niños se les recetan medicamentos antisépticos para la estomatitis de cualquier tipo. Esto se debe al hecho de que durante el proceso inflamatorio en los niños, el apetito disminuye drásticamente, lo que afecta negativamente el estado del cuerpo en general.
Por lo tanto, la terapia analgésica está indicada tanto para una forma grave de la enfermedad como para una más leve.
Medicamentos efectivos:
- Kalgel.
- Dentol.
- Dentinox.
Todos estos medicamentos tienen un mínimo efectos secundarios y agradable sabor.
Resultado Esperado
Cuanto antes se identifique y trate una enfermedad, antes se podrá superar. Es muy importante determinar correctamente la causa del desarrollo de la patología y seleccionar los medicamentos apropiados.
La duración de la terapia en una etapa temprana de la enfermedad es de 10 a 14 días, en etapas graves, mucho más. En general, la estomatitis alérgica es difícil de curar.
Para evitar recaídas, evitar el contacto con el alérgeno y ajustar la dieta. Las personas que son susceptibles al desarrollo de la patología deben dejar de fumar.
Prevención
Es mucho más fácil llevar a cabo la prevención que tratar la enfermedad en sí. Para reducir el riesgo de estomatitis, se deben seguir las siguientes medidas preventivas:
- mantener un alto nivel de higiene bucal y de manos;
- tratar oportunamente dientes y encías;
- visitar al dentista al menos una vez cada seis meses;
- usar prótesis, estructuras dentales que están hechas de materiales de calidad.
Precio
El tratamiento de la estomatitis se calcula individualmente, dependiendo de su forma clínica. Incluido en el precio:
- diagnóstico completo;
- complejo de procedimientos médicos;
- eliminación de placa superficial en la cavidad bucal;
- medicamentos;
- asesoramiento de expertos.
En promedio, el costo del tratamiento de la patología varía de 1000 a 3000 rublos.
En el video, vea cómo elegir correctamente las tácticas para tratar la estomatitis.
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