Rizici razvoja miopije. Čimbenici rizika za miopiju kod djeteta. Za vraćanje već smanjenog vida koriste se određene metode.

Poštovani! Vid mi je počeo naglo padati sa 7,5 godina. Kratkovidnost se razvijala vrlo progresivno, tijekom godine mi se vid pogoršao na -5, i to unatoč činjenici da je izvorno bio -3 (do 7,5 godina nisam imao problema s vid .Dogodilo se nekako naglo, čak ni liječnici nisu razumjeli što se događa. I ako svi u početku prolaze kroz fazu postupnog smanjenja: -0,75, -1 ..., onda sam odmah dobio brojku -3). 8.5 Godinama sam bio na operaciji. Pomoglo je, ali ne puno, nastavio sam gubiti 1D vid godinu dana. Bio sam na liječenju, ali nije bilo uspjeha. Roditelji su me odlučili odvesti u Tambov, gdje je bilo dobar očni centar naravno nije besplatan.Tako su počeli moji godišnji odlasci u centar.Već u drugoj godini doktori su rekli da je potrebna još jedna operacija ali ni to ne bi pomoglo da se potpuno zaustavi pad vida,nego jako bi usporilo proces.Tako da sam sa 11,5 sa vidom: -7,5;-8 bila na drugoj operaciji koja je stvarno dala dobar rezultat.Naravno, vid mi opada, ali ne tako brzo.Sada sam Imam 24 godine i vid mi je -10,5; 11,5. Ali moji problemi su s pojavom kćeri otišli u drugi plan.Nisam fanatična majka,ne trpam dijete antibioticima bez potrebe,ne trčim doktoru prije s pojavom šmrlja, ALI GODIŠNJI PREGLED KOD OFTALMOLOGA je pravilo broj 1. Na jednom od pregleda liječnik mi je rekao da je kratkovidnost bolest, u pravilu, nasljedna, a moja kćer ima rizik od razvoja kratkovidnosti tijekom školskih godina! Recite mi, molim vas, može li bolest oka doista biti genetska? I kako zaštititi dijete od prijevremenih problema s vidom?Ne želim da moja kći zna kroz što sam sve prošla.Do sada mi je svaki odlazak oftalmologu bio užasan stres i strah.

Kratkovidnost u djece je oštećenje vida kod kojeg slika nije fokusirana u mrežnici, već ispred nje, zbog čega se udaljeni objekti vide kao mutni. Kratkovidnost obično prati astigmatizam, nastaje zbog nepravilnog oblika očne jabučice koja se isteže i izdužuje.

Kratkovidnost, kao i dalekovidnost, može biti nasljedna, stečena i urođena.

nasljedni

Nasljedna kratkovidnost se stječe tijekom vremena. Kada su oba roditelja kratkovidna, djetetova šansa za oštećenje vida raste za 30%. Za djecu s nasljednim rizikom od kratkovidnosti još je važnije pridržavati se higijenskih standarda već od prve godine života (pravilna udaljenost od knjige i monitora, tjelesne vježbe, Uravnotežena prehrana koji sadrže vitamine itd.).

Takva su djeca u opasnosti, a pozornost na njihov vid treba biti posebna od rane dobi. Nasljedna miopija i astigmatizam ne moraju se nužno pojaviti već u beba od godinu dana, ali predispozicija postaje dodatni čimbenik u pogoršanju vida u adolescenciji.

Studiranje u školi od prve godine uvijek je povezano s velikim vizualnim opterećenjima, prekomjernim radom i nedostatkom tjelesna aktivnost i vitamini, hoda dalje svježi zrak. Predispozicija za kratkovidnost dovodi do činjenice da je većina ove djece prisiljena nositi naočale od školskih godina.

prirođena

Kongenitalna kratkovidnost znači da dijete već pri rođenju ima produženu očnu jabučicu. Unatoč činjenici da je norma blaga dalekovidnost pri rođenju, koja ostavlja "rezervu" za rast oka, koji traje do 10-ak godina. Normalna dalekovidnost pri rođenju je oko 2,5. nadoknađuje rast očne jabučice, tako da u dobi od 9–10 godina učenik dostiže punu normalan vid.

Kongenitalna kratkovidnost može biti povezana s bolešću majke tijekom trudnoće, hipoksijom fetusa, nedostatkom esencijalnih tvari, vitamina i drugih čimbenika. Najčešće je kongenitalna miopija stabilna, odnosno ostaje na istoj razini i ne napreduje, za razliku od stečene, koja ima tendenciju brzog povećanja u školske dobi, dovodi do ozbiljne bolesti oko.

Stečena

Djeca koja nisu opterećena nikakvim nasljednim rizicima ionako napuštaju školu sa 17 godina s čitavim nizom tinejdžerskih problema. Probavni problemi, loše držanje, smanjeni vid i astigmatizam međusobno su ovisni i dovode do drugih bolesti. Najtipičnija dob za pojavu astigmatizma i miopije je od 7 do 13 godina.

Od 13. godine počinje razdoblje brzog rasta, kada oko ne prati veličinu lubanje. Ako se kratkovidnost kod djece pojavi prije 13. godine života, postoji opasnost da se tijekom naglog porasta rasta očna jabučica izduži, a stupanj bolesti jako poraste. školske godine, posebno mladost- i najtipičnija i najnepovoljnija dob za pojavu miopije.

Upravo u vrijeme škole tijelo treba kalcij, vitamine i minerale više nego ikad, sve se snage troše na trening, a fizička aktivnost nije dovoljna. Prema statistici, u osnovna škola dolazi oko 3 od 100% djece s miopijom, a među maturantima već 25% treba korekciju.

Patološki progresivno

Najčešće se javlja u razdoblju brzog rasta tijela, svake školske godine povećava se opterećenje, dok tijelo aktivno raste. Ako se miopija povećava za više od 1 dioptrije godišnje, naziva se progresivnom. Ako se ne liječi, može doći do -10 dioptrije u dobi od 18 godina. Progresivna miopija kod djece zahtijeva ozbiljan tretman, jer može dovesti do invaliditeta i invaliditeta.

lažno

Lažna kratkovidnost nastaje kao posljedica napetosti cilijarnog mišića (spazam akomodacije). Ovo je privremeni fenomen koji nestaje kada se mišić opusti. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, ovo stanje za manje od godinu dana postaje trajno i pretvara se u potpunu kratkovidnost. Lažna miopija javlja se kod djeteta kao posljedica stalnog vizualnog stresa u školi i kod kuće.

Očima treba dopustiti da se redovito opuštaju tijekom dana. Ako se dijete žali na umor očiju, mutnu sliku, to je signal pojave lažne miopije. Ako liječnik potvrdi da je kratkovidnost lažna, a ne stvarna, pomoći će vam da stvorite takvu dnevnu rutinu u kojoj će biti lakše ograničiti vizualna opterećenja.

Razlozi

Na temelju statistike jasno je da su stečena miopija i astigmatizam vrlo čest problem. Glavni razlozi za razvoj miopije su naslijeđe, nezdrave navike, nezdrav način života i pretjerani školski rad.

Američki oftalmolozi su proteklih godina objavili zaključak u kojem stoji da Uzroci miopije kod djece prvenstveno su povezani s nasljeđem. Sljedeći najvažniji čimbenici u nastanku miopije su nepravilno organizirana vizualna opterećenja i nedostatak korisnih tvari.

Stoga, ako roditelji pate od miopije, nemojte zanemariti liječničke preglede, a također provjerite sadrži li hrana vitamine, elemente u tragovima i minerale.

Ograničavanje naprezanja očiju u kombinaciji sa stalnom promjenom aktivnosti je ključ normalna operacija dječje oči. Stalni pritisak, spazam očnih mišića prije ili kasnije preraste u kronični proces, odnosno u kratkovidnost. S vremena na vrijeme, dok čitate ili pišete, samo trebate sjediti zatvorenih očiju, pustiti ih da se opuste. Ako se oči "oduče" kako se opustiti, to će biti prvi korak prema kratkovidnosti.

Liječenje

Glavni cilj je usporiti napredak i zaustaviti kratkovidnost i astigmatizam na istoj razini. Najviše učinkovita metoda poboljšati vid - hardverski tretman. Liječenje miopije kod djece uglavnom se svodi na sprječavanje razvoja bolesti.

Naočale

donekle korigirati astigmatizam i kratkovidnost, ali ne liječiti. Prije propisivanja naočala liječnik temeljito pregleda, jer nošenje neprikladnih, prejakih naočala nije korekcija, već, naprotiv, brzo napredovanje kratkovidnosti. Kod slabog stupnja miopije (do -3 dioptrije), naočale se mogu nositi samo kada je to potrebno, kada je potreban vid na daljinu. Uz prosječnu diplomu, naočale su potrebne cijelo vrijeme, inače je oko u prevelikoj napetosti.

vitamini

A dijete neće same utjecati na stupanj miopije, ali utječu. su važan dio složeno liječenje kratkovidnosti i pomažu u stabilizaciji razine bolesti. Vitamine u organizam treba uvijek unositi u uravnoteženoj količini, a ne samo kada se očna bolest već razvija. Vitamini A, D, kalcij i karoten glavne su komponente kompleksa za oči. Proizvodi u kojima su prisutni svi ovi vitamini uvijek bi trebali biti u prehrani djeteta školske dobi.

Hardver

Hardverski tretman nije jednak kirurškom, već učinkovito ispravlja dječju kratkovidnost, astigmatizam ili dalekovidnost. Hardversko liječenje propisano je tečajem i pomaže u zaustavljanju razvoja bolesti. Danas ih je stvoreno nekoliko različite metode hardverski tretman koji može raditi s okom na razigran i potpuno siguran način:

• eliminirati grč smještaja;
• poboljšati protok krvi u krvnim žilama očiju (bolja je opskrba vitaminima i kisikom);
• stimulirati neurone;
• zaustaviti gubitak vida i astigmatizam.

Hardversko liječenje vida učinkovito je kada kratkovidnost i astigmatizam tek počinju, a koristi se čak i kod djece predškolske dobi.

Gimnastika

Uistinu učinkovita metoda poboljšanja vida je gimnastika za oči, koja se sastoji od vježbi koje treniraju mišiće. Prilikom vježbanja potrebno je skinuti naočale.

Za djecu predškolske i školske dobi moguće je kombinirati hardverski tretman i vježbe za oči kako bi se postigao što stabilniji učinak. Gimnastiku možete izvoditi tijekom cijele školske godine kako vam se oči ne bi naprezale.

dlanovanje

Palming je jedan od glavnih načina opuštanja. Vježba se može izvoditi kontinuirano tijekom dana, odvojeno od kompleksa. Sjedeći uspravno, stavite laktove na stol i zatvorite oči dlanovima tako da jamice u dlanovima padnu na oči. Opustite se i zamislite svijetlu pozitivnu sliku. Sjednite tako nekoliko minuta, a zatim otvorite oči. Ne zaboravi to vrat i kralježnica trebaju biti pravilno i udobno postavljeni.

nosno pismo

nosno pismo opušta oči i vrat. Zatvorite oči, udobno se smjestite i zamislite da je vrh vašeg nosa olovka. Napiši im slova, imena gradova. Vježbu izvodite nekoliko minuta. Pisanje nosa može se raditi u bilo koje doba dana. Učenik to može učiniti svaku promjenu.

Kroz prste

Sjednite kao za dlan, zatvorite oči raširenih dlanova. Okrenite glavu udesno i ulijevo, ne gledajući u same prste, već kroz njih, u daljinu. Ako se vježba izvodi kako treba, trebao bi postojati osjećaj da se dlanovi pomiču, kao da lebde pokraj očiju.

postojati različiti tipovi gimnastika za korekciju dalekovidnosti, astigmatizma ili kratkovidnosti, kao i individualne vježbe koje se mogu ponavljati tijekom dana. Jutarnje vježbe ili zabavne vježbe za oči s rimama - za svako dijete možete odabrati pravi ritam. Glavna stvar je naučiti oči da se opuste, izmjenjujući aktivno i pasivno stanje mišića.

Za djecu mlađu od 6 godina izmišljene su smiješne pjesmice i pjesmice koje prate vježbe. Tako se vježbe pretvaraju iz tretmana u zabavnu igru. Vježbe za djecu od jedne do 6 godina, ako se izvode s djecom u vrtiću, mogu ojačati mišiće i pripremiti djecu za školska opterećenja. Uz pomoć gimnastike možete liječiti i jednostavno trenirati mišiće očiju.

Takva gimnastika ne samo da ublažava naprezanje očiju, već i opušta živčani sustav, pomaže u obradi vizualnih informacija, a također može zaustaviti, pa čak i izliječiti razvoj astigmatizma i kratkovidnosti. Nikakvi vitamini za djecu niti korekcija naočalama ne pomažu poboljšanjuviziju kao aktivnu, dobro strukturiranu nastavu i vježbe primjerene problemu.

Prevencija

Na što treba obratiti pozornost ako se bojite za djetetov vid? Uostalom, prevencija kratkovidnosti kod djece ima smisla tek prije nego problemi počnu. Od prve godine učite dijete raznovrsnoj prehrani bogatoj vitaminima, prehrambene navike se stvaraju vrlo rano.

Kada beba čita ili crta, čak i ako ima samo 2-3 godine, mora sjedite ravno za stolom, a stol i stolica trebaju odgovarati rastu bebe. Pravilno držanje optimalno je za kralježnicu i vid, a ako je djetetu neugodno, onda se već naviklo na pogrbljenost i morat ćete ga odviknuti.

Tjelesna aktivnost i aktivne vježbe blagotvorno djeluju na sve mišiće, pa tako i na očne mišiće, ublažavaju ukočenost mišića i potiču cirkulaciju krvi koja je tako važna za glavu.

mali tjelesni odgoj treba prekinuti svakih četrdeset minuta sjedenja za stolom. Mogu uključivati ​​posebne vježbe za oči (treptati, rotirati ih itd.). Kratkovidnost se može spriječiti samo uravnoteženim režimom vizualnih opterećenja i aktivnim načinom života.

Starosna makularna degeneracija (AMD) jedna je od najčešćih i nedovoljno istraženih očne bolesti, što je glavni uzrok potpunog gubitka vida kod osoba starijih od 60 godina u industrijaliziranim zemljama. Prema Svjetska organizacija 161 milijun ljudi u svijetu boluje od očnih bolesti, uključujući 25-30 milijuna ljudi pogođenih AMD-om. Svatko stariji od 40 godina podložan je ovoj bolesti. Zbog stalnog starenja društva, AMD je jedan od ozbiljnih medicinskih i socijalni problemi. Kao posljedica AMD-a zahvaćen je središnji (makularni) vid, što daljnjim napredovanjem bolesti dovodi do sljepoće na jedno ili čak oba oka.

Vrlo je važno započeti prevenciju bolesti već u dobi od 30-40 godina, budući da ovaj trenutak tretmani za AMD ili ne postoje ili su vrlo ograničeni.

Prirodna zaštita očiju

Sunčevo zračenje i prije svega plavi dio sunčevog spektra najopasniji je za mrežnicu i može dovesti do djelomičnog gubitka vida, pa čak i do potpunog sljepila. Funkcija prirodnih sunčane naočale» U našem tijelu djeluju karotenoidi koji se nalaze u mrežnici oka – lutein i zeaksantin. One “filtriraju” plavu svjetlost i djeluju kao antioksidansi. No s godinama se smanjuje količina karotenoida koji su dio antioksidativnog obrambenog sustava pigmenta makule (središnji dio mrežnice).

Faktori rizika

Što je osoba starija, zaštitni sustav oka postaje ranjiviji i zahtijeva dodatnu pomoć. Okuvayt ® Lutein sadrži optimalnu kombinaciju karotenoida za zaštitu makule u obliku estera luteina i zeaksantina, te antioksidativne vitamine C, E te mikroelemente cink i selen.

Uz faktor dobi, koji je “prirodni” uzrok AMD-a, postoji i rizična skupina za razvoj ove bolesti.

Skupina visokog rizika:

• Niska gustoća makularnog pigmenta: studije su pokazale da je gustoća makularnog pigmenta mnogo veća u zdravih očiju nego u onih sa starosnom degeneracijom makule. pri čemu niska gustoća Makularni pigment nije posljedica AMD-a.
• Pušenje: Pušači imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti AMD nego nepušači jer dim cigarete povećava stvaranje štetnih slobodnih radikala.
• Neuravnotežena prehrana: nedostatak ili manjak u prehrani esencijalni vitamini i elementi u tragovima, kao i zaštitni karotenoidi (lutein i zeaksantin) sadržani u zelenom povrću: kupusu, špinatu, brokuli, zelenom grašku, kukuruzu, slabe tjelesni antioksidativni sustav.
• Pretilost: niske razine karotenoida pronađene su u očima ljudi s pretežak tijelo.
• Izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti utječe na mrežnicu, pa oftalmolozi preporučuju nošenje sunčanih naočala za zaštitu očiju.
• Predstavnici etničke grupe: ljudi svijetle puti s plavim šarenicama osjetljiviji su na AMD.
• Kat:žene su osjetljivije na AMD od muškaraca.
• Nasljedstvo: ljudi sa slučajevima AMD među bliskim rođacima.
• Genetski faktor: u nekim je slučajevima kombinacija gena uzrok AMD-a.
• Povećana krvni tlak: može uzrokovati trombozu oka krvna žilašto može dovesti do makularne degeneracije povezane sa starenjem.
• Ako jedan oko je zahvaćeno AMD-om: postoji velika vjerojatnost razvoja bolesti na drugom oku.

Prevencija.

Zaštita i prevencija posebno su važni u slučaju degeneracije makule povezane sa starenjem, jer bolest ima nepovratne posljedice: nakon svega, vid se ne vraća.

Kao rezultat znanstveno istraživanje Suplementacija zaštitnim antioksidansima, kao što je Ocuwaite ® Lutein, dokazano ima preventivni učinak smanjujući rizik od razvoja makularne degeneracije povezane sa starenjem. Kao rezultat studije "Očne bolesti povezane sa starenjem" koju je proveo Zemaljski institut studija US Eye Diseases, dokazano je da dnevni unos karotenoida, antioksidansa vitamina C, E i cinka može smanjiti rizik od razvoja makularne degeneracije povezane sa starenjem.

Kratkovidnost nastaje ako je žarište optičke snage oka ispred mrežnice, a najbolja slika predmeta na udaljenosti od 5 metara od oka ne stvara se na mrežnici, već ispred nje.

Kratkovidnost nastaje ako je lomna snaga optičkog medija oka prevelika za duljinu oka ili, obrnuto, duljina oka premala za lomnu snagu optičkog aparata oka. Smještaj u ovom slučaju ne pomaže, jer se može samo povećati optička snaga srednje oči, ne smanjiti. Broj dioptrija za koje se mora smanjiti lomna moć oka da bi ono postalo emetropno određuje stupanj kratkovidnosti. S miopijom, daljnja točka jasne vizije objekta je bliža od 5 metara. Pacijentima je potrebna akomodacija samo na manje udaljenosti, a pacijentima čiji stupanj miopije doseže tri dioptrije uopće nije potrebna akomodacija bliže od udaljenosti od 33 cm, na kojoj se zapravo obavlja rad vida na blizinu.

Stupnjevi smanjenja vidne oštrine:

Slaba kratkovidnost - do 3 dioptrije.

Prosječna miopija - do 6 dioptrija.

teška kratkovidnost - iznad 6 dioptrija.

Kratkovidnost se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali češće se prvi put otkrije kod djece u dobi od 7 do 12 godina. Kratkovidnost se u pravilu povećava tijekom adolescencije, a između 18. i 40. godine dolazi do stabilizacije vidne oštrine. Uzroci miopije nisu u potpunosti razjašnjeni.

TO JE VAŽNO: na prvi znak miopije, trebali biste odmah konzultirati oftalmologa. Nedostatak korekcije miopije ili korekcija nepravilno odabranim naočalama ili lećama može dovesti do brzog pogoršanja vida i razvoja progresivne miopije.

Čimbenici rizika za kratkovidnost:

Nasljedstvo. Ispostavilo se da kada su oba roditelja kratkovidna, polovica djece je kratkovidna prije 18. godine. Ako oba roditelja imaju normalan vid, kratkovidnost se javlja samo u 8% djece. Vjeruje se da nasljedni čimbenici određuju brojne nedostatke u sintezi proteina. vezivno tkivo(kolagen), neophodan za strukturu ljuske oka bjeloočnice. Nedostatak u prehrani raznih elemenata u tragovima (kao što su Zn, Mn, Cu, Cr itd.) neophodnih za sintezu bjeloočnice može pridonijeti progresiji miopije.

Naprezanje oka. Dugotrajna i intenzivna vidna opterećenja na blizinu, loše svjetlo radno mjesto, nepravilno držanje pri čitanju i pisanju, pretjerana strast prema televiziji i računalu. U pravilu, pojava miopije vremenski se poklapa s početkom školovanja.

Pogrešan ispravak. Nedostatak korekcije vida pri prvoj pojavi miopije dovodi do daljnjeg prenaprezanja organa vida i pridonosi progresiji miopije, a ponekad i razvoju ambliopije (sindroma lijenog oka), strabizma. Ako se za rad na bliskoj udaljenosti koriste pogrešno odabrane (previše "jake") naočale ili kontaktne leće, to izaziva prenaprezanje očnog mišića i pridonosi povećanju miopije.

Progresivna miopija

Progresivna kratkovidnost je stanje u kojem dolazi do povećanja stupnja kratkovidnosti godišnje za jednu ili više dioptrija. Kratkovidnost najintenzivnije napreduje u djece tijekom školske godine, u razdoblju najintenzivnijeg vidnog opterećenja. Paralelno s tim, postoji aktivan rast tijela (i posebno oka). U nekim slučajevima, produljenje očne jabučice u anteroposteriornom smjeru može poprimiti patološki karakter, uzrokujući pogoršanje prehrane očnih tkiva, rupture i odvajanje mrežnice, zamućenje staklastog tijela. Stoga se osobama s miopijom ne preporučuje rad povezan s dizanjem utega, sa pognut položaj tijela s glavom nagnutom prema dolje, kao i sportovi koji zahtijevaju oštro protresanje tijela (skakanje, boks, hrvanje itd.), jer to može dovesti do odvajanja mrežnice, pa čak i sljepoće.

Napredovanje miopije postupno dovodi do nepovratnih promjena u središnjim dijelovima mrežnice i značajnog smanjenja vidne oštrine. Kada se otkriju periferne retinalne distrofije, koje dovode do njenog odvajanja, laserska koagulacija mrežnice se izvodi kod osoba s miopijom.

Kratkovidnost se događa: fiziološka, ​​patološka (miopijska bolest), lentikularna (leća) kratkovidnost.

Fiziološka kratkovidnost nastaje kada lomna snaga optičkog medija oka ne odgovara duljini očne jabučice. Ova vrsta miopije obično se razvija kada pojačan rast očna jabučica, koja se javlja u dobi od 5-10 godina. Ponekad se fiziološka miopija može razviti i prije 25. godine života, iako fiziološki rast očne jabučice završava oko 18. godine. Fiziološka kratkovidnost postoji trajno i ne dovodi do značajnijeg gubitka vidne oštrine i invaliditeta.

Lentikularna ili kratkovidnost leće određena povećanom lomnom snagom leće. Najčešće se ova vrsta miopije javlja kod promjena u jezgri leće koje se javljaju u bolesnika sa šećernom bolešću, a kod nekih kongenitalni oblici katarakta. Ponekad se javlja medikamentozna lentikularna miopija, s oštećenjem tkiva leće zbog uzimanja određenih lijekova (fenotiazin, hidrolazin, klortalidon).

kratkovidna bolest javlja se kada je duljina oka predugačka, obično zbog rasta prednjeg dijela očne jabučice. U početku se radi o fiziološkoj miopiji, ali kod kratkovidne bolesti proces se ne stabilizira ni na jednom broju kratkovidnosti, već stalno napreduje i očna jabučica nastavlja rasti. Očna jabučica kod kratkovidne bolesti je povećana, palpebralna fisura je proširena, zjenica je obično široka, prednja očna sobica je duboka.

Simptomi kratkovidnosti

Bolesnici s miopijom žale se na slabljenje vida na daljinu, koji se postupno povećava. Često takvi pacijenti škilje, jer to smanjuje područje zjenice, smanjujući raspršenje svjetlosnih zraka, a vid se donekle poboljšava. Povećanje veličine očne jabučice uzrokuje promjenu njezine strukture. Povećava se radijus zakrivljenosti rožnice.

Ako se rožnica neravnomjerno izravnava, postoji dodatno oštećenje vida - astigmatizam. Kod astigmatizma optički medij oka nema jedinstveni fokus, a formiranje slike na mrežnici dodatno je poremećeno. Bjeloočnica je istegnuta. Mišić cilijarnog tijela rasteže se i povlači šarenicu prema periferiji, što se očituje širenjem zjenice (midrijazom). Smanjuje se akomodacijska sposobnost cilijarnog mišića. Poremećena je prehrana leće i staklastog tijela što može dovesti do pojave zamućenja leće i postupnog razvoja destruktivnim procesima u staklastom tijelu.

U budućnosti se razvijaju distrofični procesi u vaskularnoj membrani oka i mrežnici jer su te strukture oka ograničene u rastu i ne mogu se dovoljno rastegnuti s povećanjem veličine oka. Javljaju se poremećaji prehrane i optički živac. Pothranjenost i istezanje mrežnice mogu dovesti do odvajanja mrežnice.

Liječenje miopije

Zadaća liječenja miopije je zaustaviti ili usporiti progresiju oštećenja vida, spriječiti komplikacije miopije. Pacijentu se dodjeljuju opće mjere jačanja: dnevna rutina, nastava fizikalna terapija, dovoljna izloženost svježem zraku. Treba isključiti teške tjelesne napore, nagle pokrete, skakanje, podizanje utega.

Način vizualnog rada, u kojem rad na bliskoj udaljenosti treba smanjiti što je više moguće, osvjetljenje treba biti dovoljno. Pacijenti s blagom i umjerenom kratkovidnošću pri radu na blizinu svakih 15 minuta trebaju odmoriti oči, gledati u daljinu, treptati, raditi vježbe za oči, pacijenti s visokim stupnjem kratkovidnosti trebaju uzeti pauze svakih 10 minuta.

Propisani su pripravci kalcija, vitamini. Preporučljivo je jesti hranu bogatu fosforom. Žarišta infekcije u tijelu moraju biti sanirana. Korekcija vida kod kratkovidnosti izvodi se optikom za naočale. Korekcija bi trebala biti gotovo potpuna i omogućiti binokularni vid.

Načini ispravljanja miopije:

Naočale. Najčešća metoda za ispravljanje miopije danas. Unatoč svim svojim zaslugama, naočale daju svom vlasniku mnogo neugodnosti: stalno se prljaju, zamagljuju, skliznu i padaju, ometaju sport i bilo koju drugu aktivnu tjelesnu aktivnost. Naočale ne daju 100% korekciju vida. Naočale značajno ograničavaju periferni vid, remete stereoskopski efekt i prostornu percepciju, što je posebno važno za vozače. Razbijene staklene leće mogu uzrokovati ozbiljne ozljede u slučaju nezgode ili pada. Nepravilno odabrane naočale mogu uzrokovati konstantan prekomjerni rad očiju i progresiju miopije. Ipak, naočale ostaju najjednostavnije, najjeftinije i najviše sigurna metoda korekcija miopije.

Kontaktne leće. Imaju niz prednosti u odnosu na naočale i danas mogu osigurati normalan život i vrlo aktivnom i atletski građenom mladiću. Međutim, njihovo nošenje povezano je s određenim neugodnostima. Mnogi se ljudi jednostavno ne mogu naviknuti na strano tijelo u oku. Česta komplikacija je alergijske reakcije, pa su mnogi "korisnici" kontaktnih leća lako prepoznatljivi po stalno crvenim očima. Čak ni ljudi prilagođeni nošenju kontaktnih leća nisu imuni na rizik od zaraznih komplikacija, uključujući teške, prijeteće potpuni gubitak vizija. Apsolutno su kontraindicirani za nošenje tijekom bilo koje, čak i najblaže prehlade. Proces skidanja i postavljanja leća prilično je neugodan i, što je još gore, kontaktna leća se može skinuti u najnepovoljnijem trenutku.

Laserska korekcija miopije. Za odrasle (starije od 18 godina) sa stabilnim oblikom miopije, moderna oftalmologija nudi najprogresivniji način ispravljanja miopije (laserska korekcija vida). najbolja tehnologija laserska korekcija vida danas je LASIK - operacija koja pacijentu s miopijom jamči normalan vid, bez ikakvih ograničenja.

U većini slučajeva problem kratkovidnosti kod odraslih može se riješiti laserskom korekcijom vida.

Uz stalno napredovanje stupnja miopije, kirurgija. Radi se skleroplastika, jačanje stražnjih dijelova očne jabučice različitim biološkim materijalima ili dozirane keratorefraktivne operacije.

Prevencija kratkovidnosti

Prevenciju kratkovidnosti treba provoditi od najranije dobi. djetinjstvo. Djeca trebaju biti pravilno smještena kada rade izbliza, osvjetljenje mora biti dobro. Rad s bliskim predmetima ne smije se izvoditi na udaljenosti manjoj od 30 cm.

• Upalne bolesti egzogenog porijekla rožnice
• Upalne bolesti endogenog porijekla rožnice
• Upalne bolesti vidnog živca - liječenje
• Akutni epidemijski Koch-Wicksov konjunktivitis - liječenje
• Upalne bolesti žilnice oka - liječenje
• Periferni uveitis žilnice - liječenje
• Nasljedne distrofične bolesti mrežnice - liječenje
• Kratkovidnost – čimbenici rizika

Više od 90% donošenih beba pri rođenju ima dalekovidnost, koja se naziva i “rezerva dalekovidnosti”. Štoviše, ta bi "rezerva" kod novorođenčeta trebala biti + 3,0 D - + 3,5 D. To je zbog činjenice da je oko novorođenčeta manje od oka odrasle osobe. Anteroposteriorna veličina oka novorođenčeta je oko 17-18 mm, trogodišnje bebe 23 mm, a odrasle osobe 24 mm. Dakle, intenzivan rast očne jabučice događa se u dobi do tri godine, a konačno formiranje očne jabučice završava u dobi od 9-10 godina. Priroda je sve osigurala: dala je ljudsko oko rezerva od 3,5 dioptrije koja se troši rastom oka i do 9-10 godine djetetove oči u pravilu imaju normalnu (emetropsku) refrakciju. Stoga je dalekovidnost norma za djecu. Ali, ako se hiperopija + 2,5D ili manje ili normalna refrakcija oka (emmetropija) otkrije pri rođenju, tada dijete ima veliku vjerojatnost da će u budućnosti razviti miopiju, jer. ova "rezerva" nije dovoljna za rast očne jabučice.

U zdravom oku slika se projicira izravno na mrežnicu. Ali s povećanom duljinom očne jabučice (istodobno nalikuje jaje) ili kod pojačanog loma svjetlosnih zraka u oku, slika ne dopire do mrežnice, već se projicira ispred nje i kao rezultat toga se percipira mutno. Kada se predmet približi očima ili kada se koriste negativne leće, slika se projicira samo na mrežnicu i oko je jasno percipira. Ovo je bit kratkovidnosti.

Uzroci miopije u djece

Kratkovidnost može biti nasljedna, urođena i stečena. Brojna istraživanja pokazala su da nasljeđe igra ključnu ulogu u razvoju kratkovidnosti, a ne nasljeđuje se sama bolest, već sklonost njenoj pojavi. Utvrđeno je da ako jedan od roditelja pati od miopije, tada se povećava rizik od njezine pojave kod djeteta; ali još više raste ako oba roditelja pate od kratkovidnosti. Stoga je potrebno poduzeti sve mjere kako bi se spriječio razvoj bolesti kod takve djece.

Kongenitalna kratkovidnost javlja se nesrazmjerom duljine oka (anteroposteriorna os) i lomne jakosti (refrakcije), ali ne napreduje samo ako dijete nema nasljednu slabost i povećanu rastezljivost bjeloočnice. No, u većini slučajeva takva se kratkovidnost kombinira sa slabošću bjeloočnice i njezinom povećanom rastezljivošću, te stalno napreduje, što može dovesti do teških ireverzibilnih promjena u oku i značajnog gubitka vida, što može uzrokovati oštećenje vida. Uzrok kongenitalne miopije može biti kongenitalna patologija rožnica ili leća, nedonoščad, nasljedna patologija bjeloočnice, kao i kongenitalni glaukom. Ali jedan povišen intraokularni tlak nedovoljno za razvoj miopije. Za njegov nastanak visoki krvni tlak mora biti u kombinaciji sa slabošću bjeloočnice.

Ali češće se miopija razvija i napreduje u školskoj dobi, što je povezano s povećanjem vizualnog opterećenja, poremećenim držanjem, neuravnoteženom prehranom (nedostatak kalcija, magnezija, cinka itd.), Nepravilnom organizacijom radnog mjesta, pretjeranom uporabom računalo ili TV, kao i ubrzani rast dijete. Igra važnu ulogu popratne bolesti(na primjer, dijabetes melitus) i infekcije koje mogu izazvati razvoj miopije.

Dakle, razlikuju se sljedeći čimbenici rizika za razvoj miopije:

1. Nasljednost.
2. kongenitalne anomalije očna jabučica.
3. Nedonošče (miopija se javlja u prosjeku u 40%).
4. Povećano vizualno opterećenje.
5. Neuravnotežena prehrana.
6. Nepoštivanje higijene vida.
7. Infekcije i srodne uobičajene bolesti(česte akutne respiratorne infekcije, dijabetes melitus, Downov sindrom, Marfanov sindrom i dr.).
8. Kongenitalni glaukom.

Neposredni uzroci razvoja miopije su povećanje anteroposteriorne veličine oka za više od 25 mm uz normalnu lomnu snagu oka (aksijalna miopija) ili povećanje lomne moći pri normalnoj anteroposteriornoj veličini (refraktivna miopija), kao i kao njihova kombinacija (mješovita kratkovidnost).

Vrste miopije

Kratkovidnost je fiziološka, ​​patološka (miopijska bolest) i lentikularna. Fiziološka miopija može biti aksijalna ili refraktivna, patološka - samo aksijalna, a lentikularna - samo refraktivna.

Fiziološka kratkovidnost obično se javlja u razdoblju intenzivnog rasta, a njezin se stupanj povećava do kraja rasta oka. Takva miopija ne dovodi do invaliditeta.

Lentikularna miopija često se javlja s dijabetes ili centralne katarakte.

Patološka miopija može započeti kao fiziološka, ​​ali je karakterizirana ustrajnom progresijom, s brzim rastom očne jabučice u duljinu. Često dovodi do invaliditeta.

Pregled djeteta s miopijom

Na pregledu liječnika treba obavijestiti o tijeku trudnoće i poroda, o bolestima koje je dijete pretrpjelo, o tome kada su se pojavili prvi znakovi oštećenja vida iu čemu su se izrazili, o trenutnim pritužbama, o trajanje i uvjete vizualnog rada, o popratnim ili prošlim bolestima, uključujući zarazne, ima li dijete rođake koji boluju od kratkovidnosti, je li dijete koristilo naočale i koliko dugo, mijenja li naočale i koliko često, je li provedeno liječenje i je li imalo učinka.

Na prvom pregledu sa 3 mjeseca liječnik provodi vanjski pregled djetetovih očiju. Prilikom pregleda liječnik obraća pažnju na veličinu, oblik i položaj očne jabučice popravlja li očima svijetle igračke. Zatim, pomoću oftalmoskopa, pregledava rožnicu, bilježi postoji li promjena u njezinu obliku i veličini; pregledava prednju očnu komoru (to je udaljenost između rožnice sprijeda i šarenice straga). S miopijom, prednja komora je obično duboka, ali samo liječnik može procijeniti ovaj pokazatelj.

Zatim liječnik obraća pažnju na leću: postoji li središnja katarakta, koja također može pogoršati vid na daljinu; i na staklastom tijelu: ima li ondje plutajućih zamućenja? Na samom kraju oftalmoskopije liječnik pregledava fundus. Kod miopije, zbog istezanja stražnjeg segmenta oka, gotovo se stalno uočavaju promjene oko optičkog diska - pojava kratkovidnog stošca ili stafiloma. Kratkovidni stožac nalazi se u obliku polumjeseca oko optičkog diska. S progresijom miopije, kratkovidni konus se povećava i pretvara u stafilom, koji prekriva optički disk u obliku prstena. Dakle, stafiloma je zapravo posljedica povećanja kratkovidnog konusa.

S visokim stupnjem miopije (više od 6,0 ​​D) u fundusu se mogu uočiti povećana pigmentacija, atrofične promjene, rupture, krvarenja koja se pojavljuju zbog istezanja i krhkosti krvnih žila; kao i odvajanje staklastog tijela i retine. Često atrofični proces zahvaća središnju zonu mrežnice, što značajno pogoršava vid. Za miopiju je karakteristična pojava Fuchsove mrlje - pigmentacije na mjestu krvarenja ili distrofičnog žarišta u makularnoj zoni mrežnice. Kod kongenitalne miopije dolazi do promjena u fundusu koje su karakteristične za visoke stupnjeve. Takva miopija brzo napreduje i često dovodi do invaliditeta, stoga je vrlo važno dijagnosticirati što je ranije moguće za pravodobno liječenje.

Sljedeća faza pregleda je skiaskopija (ili shadow test). Skijaskopija se izvodi na sljedeći način: liječnik sjedi nasuprot djeteta na udaljenosti od 1 metra i osvjetljava zjenicu oftalmoskopskim ogledalom, a zjenicu obasjava crvenim svjetlom. Kada se oftalmoskop zaljulja, pojavljuje se sjena na pozadini crvenog sjaja zjenice. Promatrajući prirodu kretanja sjene, liječnik određuje vrstu refrakcije (miopija, emmetropija ili hipermetropija). Da bi se odredio stupanj refrakcije, liječnik zamijeni skiaskopsko ravnalo, koje se sastoji od negativnih leća (za kratkovidnost), počevši od one najslabije, i označi leću na kojoj se sjena prestaje kretati. Zatim, nakon što je napravio određene izračune, liječnik određuje stupanj miopije i postavlja točnu dijagnozu. Ali u dobi do godinu dana za 15 minuta. Prije ove studije, potrebno je ukapati tropikamid 0,5% kako bi se utvrdila točnija dijagnoza. Postoje tri stupnja miopije: slaba - do 3,0 dioptrije, srednja - 3,25-6,0 dioptrije, visoka - 6,25 i više.

Pomoću ultrazvuk(ultrazvuk) može detektirati pomak leće, promjene i odlupljenje staklastog tijela, ablaciju retine, odrediti vrstu miopije (aksijalna ili refraktivna) i izmjeriti anteroposteriornu veličinu oka.

Ako u 6 mjeseci i stariji roditelji primijete da dijete ima egzotropiju, onda je to razlog da se obratite oftalmologu, jer egzotropija u nekim slučajevima može biti znak kratkovidnosti. Na drugom zakazanom pregledu liječnik koristi iste tehnike kao i na prvom. U tom slučaju potrebno je usporediti rezultate skiaskopije s prethodnim rezultatima. A, ako je miopija otkrivena u 3 mjeseca, tada je potrebno utvrditi ili isključiti njezino napredovanje, jer. posljedica toga može biti nepovratno oštećenje vida, koje zahtijeva hitno liječenje.

Od godine roditelji mogu primijetiti da njihovo dijete ne vidi dobro na daljinu i teži sve približiti očima, koje često žmiri ili trepće. U tom slučaju roditelji svakako moraju pokazati bebu oftalmologu kako bi se isključio razvoj miopije, osobito ako jedan od roditelja pati od nje.
Do otprilike tri godine pregled kratkovidnosti ograničen je samo na gore navedene metode.

Od treće godine osim gore navedenih metoda, oštrina vida svakog oka određuje se pomoću tablica. Nakon utvrđivanja smanjene vidne oštrine, liječnik odabire korekcijske leće koje poboljšavaju vid na daljinu. Kod miopije to su negativne leće. Za određivanje stupnja kratkovidnosti jakost leća se postupno povećava dok se ne postigne najbolja vidna oštrina. Umjesto skijaskopije, od ove dobi, može se koristiti metoda autorefraktometrije, nakon pet dana atropinizacije. Također je moguće procjepnom svjetiljkom detaljno pregledati prednje strukture oka, a uz pomoć oftalmoskopije detaljnije pregledati središnje i periferne dijelove fundusa. Skijaskopija se provodi nakon prethodne atropinizacije tijekom 5 dana. 2 tjedna nakon posljednje instilacije atropina, korekcija je navedena. No, najdetaljniji pregled fundusa može se obaviti uz pomoć pregleda fundus lećom.

Vizija školaraca mora se kontrolirati jednom godišnje, jer svi oni spadaju u rizičnu skupinu za razvoj miopije. Češće se kod školaraca razvija blaga ili umjerena miopija, koja u pravilu ne napreduje i ne uzrokuje komplikacije. Prvi znak razvoja miopije može biti privremeno i naglo pogoršanje vida na daljinu, uz zadržavanje dobar vid Zatvoriti. Učenici se žale da su počeli loše vidjeti ono što je napisano na ploči, a kada se presade na prednje stolove, postaje bolje vidjeti, žale se na povećani umor očiju. Ovo se stanje naziva grč smještaja. Javlja se spazmom cilijarnog mišića, koji regulira zakrivljenost leće i, sukladno tome, lom zraka. Mogu se uzrokovati grčevi vegetativna distonija, često se nalazi kod mladih ljudi, nepoštivanje pravila u vizualnom radu, astenija, histerija i povećana živčana ekscitabilnost. U pravilu nije moguće jasno odrediti vidnu oštrinu i lom tijekom spazma smještaja, jer ona oklijeva. Ali, nakon kapanja atropina 5 dana i pronalaženja normalne oštrine i refrakcije, nakon atropinizacije, može se postaviti dijagnoza - grč smještaja. Liječnik će propisati terapiju za ublažavanje ovog spazma i uputiti vas na konzultacije s neurologom.

Kod slabog i umjerenog stupnja miopije kod djeteta, simptomi su isti kao kod grča smještaja, ali je konstantan. Skioskopijom se utvrđuje kratkovidna refrakcija, a vid se poboljšava samo uz negativne naočale. Često takva djeca škilje, što malo poboljšava vid na daljinu. S visokim stupnjem miopije i s miopičnom bolešću, vid je obično značajno smanjen, osobito ako se pojave komplikacije; također, dijete može primijetiti prisutnost "plutajućih mušica" pred očima, što može ukazivati ​​na moguću prisutnost uništenja staklastog tijela.

Dijete koje pati od miopije treba biti registrirano kod oftalmologa i promatrano jednom svakih 6 mjeseci. Istovremeno, liječnik uspoređuje rezultate pregleda s rezultatima prethodnih pregleda. Na blaga kratkovidnost(do 3,0 dioptrije) promjene na očnom dnu su minimalne, samo se ponekad vidi kratkovidni stožac na glavici vidnog živca. Na srednji stupanj- promjene na fundusu su jače izražene: retinalne žile su sužene, mogu postojati inicijalne distrofične promjene, pigmentne naslage, inicijalne promjene u makularnoj regiji, miopični čunjići ili stafilomi. Na visok stupanj miopije promjene su još izraženije, sve do opsežne atrofije retine i njezinog odvajanja.

Ako se tijekom godine miopija povećala za 0,5-1,0 dioptriju, tada je to sporo progresivna kratkovidnost, ako je za 1,0 dioptriju ili više, onda je to brzo progresivna kratkovidnost. U prosjeku, progresija počinje u dobi od 6 godina i završava u 18. Napredovanje miopije može dovesti do nepovratnih promjena u fundusu oka, što dovodi do značajnog pogoršanja, pa čak i potpunog gubitka vida. S brzim napredovanjem miopije, stražnji pol oka se produljuje, dok mrežnica koja oblaže oko iznutra nije tako elastična kao bjeloočnica, rasteže se do određene točke, a zatim, na pozadini distrofične promjene i stanjivanje, pojavljuju se lomovi, au budućnosti može doći i do njegovog odvajanja. Kada se mrežnica rasteže, rastežu se i krvne žile. Postaju inferiorni, ne mogu mrežnici osigurati hranjive tvari i kisik. Zbog istezanja postaju vrlo krhki i kao posljedica toga dolazi do krvarenja. Promjene se također događaju u staklastom tijelu - pojavljuju se plutajuće pahuljice, mijenja se njegova struktura, u budućnosti može doći do odvajanja staklastog tijela, što je često preteča odvajanja mrežnice. Takva se kratkovidnost naziva i kratkovidna bolest. Ako se sumnja na progresivnu miopiju, potrebno je povremeno (svakih 6 mjeseci) ponoviti ultrazvuk očiju radi procjene tijeka bolesti.

Liječenje miopije u djece

Liječenje miopije ovisi o stupnju, progresiji i prisutnosti komplikacija. Glavni zadatak liječenje je zaustaviti ili usporiti progresiju bolesti, spriječiti pojavu komplikacija i popraviti vid. Ne postoji lijek za kratkovidnost kod djece. Posebna pažnja treba privući progresivnu kratkovidnost. Što se prije započne s liječenjem, veće su šanse djeteta da očuva vid. Dopušteno je povećati miopiju za najviše 0,5 dioptrije godišnje.

U liječenju miopije sve metode se koriste u kombinaciji, što daje najbolji rezultat. Tako se fizioterapija, optičke vježbe kombiniraju s liječenjem lijekovima, a s visokim stupnjem ili progresijom miopije i s kirurškim zahvatom.

Prije svega, liječnik odabire naočale. Postavljanje naočala nije tretman, već samo korekcija vida za veću udobnost pacijenta. Ali kod kratkovidne bolesti, naočale donekle smanjuju progresiju smanjujući naprezanje očiju. Stoga, kada se otkrije kongenitalna kratkovidnost, treba propisati naočale što je ranije moguće. Uz blagu i umjerenu kratkovidnost propisane su naočale za daljinu, nema potrebe da ih stalno nosite. Ako se dijete osjeća ugodno bez naočala (ovo je uglavnom za slab stupanj), onda ga nema potrebe prisiljavati da ih nosi. S visokim stupnjem miopije, kao i s progresivnom, naočale su propisane za trajno nošenje. Ovo je osobito važno kada dijete razvije egzotropiju kako bi se spriječio razvoj ambliopije. Osim naočala, mogu koristiti i starija djeca kontaktne leće, to se posebno odnosi na veliku razliku u lomu (više od 2,0 dioptrije) između očiju, tzv. anizometropiju.

Ortookeratološka metoda sastoji se u periodičnom nošenju posebnih leća koje mijenjaju oblik rožnice, izravnavajući je. Ali ovaj učinak traje samo 1-2 dana, nakon čega se oblik rožnice obnavlja.

Također, uz slab stupanj miopije, mogu se propisati takozvane "opuštajuće" naočale - to su naočale sa slabo pozitivnim lećama koje pomažu u opuštanju smještaja. Osim toga, postoje računalni programi, opuštajući smještaj, koji se može koristiti kod kuće.

Dobar učinak daje treniranje cilijarnog mišića. U tom se slučaju na oku naizmjenično mijenjaju pozitivna i negativna leća.
Ne liječenje lijekovima svih vrsta miopije uključuje poštivanje restaurativnog režima, hodanje na svježem zraku, plivanje, režim vizualnog opterećenja, uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima i mikroelementima, vježbe za oči (vježbe s lećama, vježba "oznaka na staklu").

Dobar učinak daje elektroforeza s dibazolom ili s kratkovidnom smjesom (kalcijev klorid, difenhidramin, novokain), refleksoterapija.

Postoje takve naočale - laser vision, koje donekle poboljšavaju vid na daljinu kada se nose. Suština je ista kao kod škiljenja s kratkovidnošću, ali terapeutski učinak ne pružaju.

Također, s miopijom, u kombinaciji s ne-lijekovima, također je propisano liječenje lijekovima. Uz slab stupanj miopije propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi, posebno oni koji sadrže lutein (okuvayt lutein, vitrum vision ili bilo koji drugi).

Pripravci kalcija, vitamini pridonose prevenciji progresije i pojave komplikacija. nikotinska kiselina(i u tabletama i u injekcijama), trental. Ali vazodilatatori ne može se propisati u prisutnosti krvarenja. S početnom distrofijom propisuju se askorutin, dicinon, vikasol, trental, emoksipin - ti lijekovi pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u mrežnici, čime se usporava distrofični proces. S formiranjem patoloških žarišta propisuju se apsorbirajući pripravci (kolizin, fibrinolizin, lidaza).

Kada se pojave komplikacije ili s brzom progresijom, provodi se kirurško liječenje - skleroplastika. Indikacije za ovu operaciju su: miopija od 4,0 dioptrije i više, podložna korekciji, brzo napredujuća (više od 1 dioptrije godišnje), s naglim povećanjem anteroposteriorne veličine oka i u odsutnosti komplikacija u fundusu. Bit operacije nije samo ojačati stražnji pol oka, spriječiti daljnje rastezanje bjeloočnice, već i poboljšati njezinu opskrbu krvlju. Da biste to učinili, ili se transplantat zašije na stražnji pol ili se tekuća suspenzija iz smrvljenog tkiva ubrizgava u stražnji pol oka. Graftovi mogu biti donorska sklera, kolagen ili silikon. Ali to ne dovodi do oporavka, već samo smanjuje progresiju i poboljšava opskrbu krvlju struktura oka.

Sada naširoko korišten i laserska kirurgija. U liječenju miopije posebno je djelotvoran u prevenciji nastanka suza i odvajanja mrežnice kod brze progresije bolesti. U ovom slučaju, "lemljenje" mrežnice događa se na mjestima njenog stanjivanja i oko postojećih praznina. Odvajanje mrežnice također je indikacija za operaciju.

Ako dijete ima prosječan, visok stupanj miopije ili kratkovidne bolesti, tada postoji posjet posebnom Dječji vrtić. Rizična djeca trebaju biti podvrgnuta periodičnim pregledima kod oftalmologa kako bi se što ranije otkrila i spriječila progresija miopije. Bilo koji stupanj miopije treba pregledati oftalmolog svakih 6 mjeseci.

Počevši od ranoj dobi djecu treba poučavati "ispravnom čitanju": udaljenost od očiju do knjige (slike, igračke) treba biti najmanje 30 cm; do pravilno držanje. Visina stola (radnog stola), stolice treba odgovarati visini djeteta. Potrebno je pravilno i dovoljno osvjetljenje radnog mjesta. Dužnu pozornost treba posvetiti tjelesnom odgoju djece. Hrana treba biti cjelovita i raznolika.

S miopijom je potrebno pravovremeno promijeniti naočale, jer. pretjerana napetost akomodacije pridonosi progresiji miopije. Obavezno radite vježbe za oči kod kuće. Evo skupa vježbi za cilijarni mišić prema Avetisovu:

1. Kružni pokreti očima udesno i ulijevo.
2. Pokreti očima gore, desno, lijevo, dijagonalno.
3. Lagani pritisak s tri prsta gornji kapak sa zatvorenim očima.
4. Jako škiljenje očiju.
5. Na staklo se lijepi okrugla oznaka promjera 3-5 mm. Osoba stoji na udaljenosti od 30-35 cm od prozora, fiksira predmet (kuću, drvo, itd.) izvan prozora 1-2 sekunde, zatim se pogled pomiče 1-2 sekunde. na oznaku na staklu, a zatim se osvrnite. Ova vježba se mora ponoviti najmanje 2 puta dnevno od 3 minute na početku tečaja do 7 minuta na kraju. Tečajevi se ponavljaju mjesečno. Trajanje tečaja je 10-15 dana.

Visoki stupnjevi miopije, a posebno u prisutnosti komplikacija, kontraindikacija su za aktivno bavljenje sportom; zabranjeno je trčanje, skakanje i bilo kakve vježbe s podrhtavanjem tijela. Djeci s takvom dijagnozom dodjeljuje se poseban skup fizičkih vježbi.

Prognoza

Slaba i umjerena miopija koja se javlja u školskoj dobi u pravilu ne napreduje i ne dovodi do komplikacija. Dobro se ispravlja naočalama. Prognoza za nju je prilično povoljna. Kod visokog stupnja miopije, vidna oštrina ostaje smanjena čak i nakon korekcije lećama. S kongenitalnom i progresivnom miopijom, te s pojavom patološke promjene u fundusu iu staklastom tijelu pogoršava se prognoza za vid. Posebno je nepovoljno kod promjena u središnjoj zoni mrežnice - u zoni makule, kada se vid značajno pogoršava. U nedostatku korekcije miopije može doći do divergentnog strabizma.

Ako se miopija stabilizirala, nakon 2 godine možete napraviti refraktivnu operaciju i riješiti se naočala. Ali to se odnosi samo na pacijente starije od 18 godina. Refraktivna kirurgija danas je vrlo česta. Liječnici već imaju dovoljno iskustva na tom području, a medicinska oprema se usavršava, pa su ove operacije sada uspješne među kratkovidnima, pogotovo jer su bezbolne i sigurne.

Oftalmolog Odnochko E.A.