Vjerojatnost zaraze HIV-om kada se zaštitite. Žena ima oko tri puta veću vjerojatnost da će se zaraziti HIV-om od muškarca seksualnim kontaktom nego muškarac od žene. Načini prijenosa infekcije

Mnogi ljudi vjeruju u mit da je vjerojatnost zaraze HIV-om iz jednog nezaštićenog kontakta minimalna. Iz tog razloga vode bezbrižan seksualni način života, a tijekom jednokratnog odnosa zanemaruju kontracepcijska sredstva.

Zapravo nije. Tijekom jednog kontakta virus imunodeficijencije se prenosi puno češće nego drugim putovima infekcije.

Svakodnevno raste broj zaraženih HIV-om. Nepotvrđeno zaražena osoba s kojom je došlo do spolnog kontakta nositelj je imunodeficijencije i jedan je od glavnih uzročnika infekcije virusom. Takav kontakt može imati katastrofalne posljedice ne samo za zdravlje, već i za život.

Prema statistici ankete, većina pacijenata ne samo da se ne sjeća imena partnera, već čak ni imena. Ovaj faktor ukazuje na to da većina ljudi ne vjeruje u vjerojatnost infekcije nezaštićenim kontaktom, koji se dogodio samo jednom, i ne žele biti svjesni opasnosti koja prijeti ne samo njihovom zdravlju, već i nekim drugima.

Stručnjaci i znanstvenici iz područja medicine koji proučavaju imunodeficijenciju zaključili su da su šanse da dobijete HIV, kao i da ne budete zaraženi, približno iste. Naravno, rizik od infekcije je veći.

Možda bi vrijedilo razmisliti jesu li toliko važni nezaštićeni odnosi koji povećavaju šanse zaraze HIV-om, a AIDS će prirodno uslijediti.

Kada dođe do infekcije HIV-om, spol igra važnu ulogu.

Između znanstvenika i danas traju stalni sporovi o tome je li rizik od zaraze HIV-om isti za žene i muškarce tijekom jednog spolnog odnosa.

Neki stručnjaci smatraju da da.

Ali drugi imaju sasvim drugačije gledište. Smatraju da je za ženu opasniji čin bez zaštite. Jedan od glavnih razloga je i najmanje oštećenje u području vagine i maternice. Na primjer, erozija

Otvorena rana omogućuje infekciji trenutni ulazak u krvotok. Nakon toga više se ne može izbjeći širenje infekcije po cijelom tijelu.

Mnogi ljudi pogrešno pretpostavljaju da tijekom menstrualnog ciklusa s nezaštićenim kontaktom, rizik od infekcije je gotovo nemoguć.

Žene su izloženije većem riziku od bilo koje spolno prenosive bolesti. Sve se to događa zbog čira i erozija, koje se nalaze na vanjskim i unutarnjim zonama genitalnih organa. Ovaj čimbenik povećava vjerojatnost zaraze HIV-om, čija je posljedica AIDS.

Također, ne smijemo zaboraviti da kod žena, imunološki sustav tijekom bilo koje zarazne bolesti koja se može dobiti samo seksualnim kontaktom, uvelike smanjuje svoju aktivnost. Ova situacija dodatno povećava mogućnost dobivanja virusa imunodeficijencije.

Iako je postotak HIV infekcije kod muškaraca nešto manji, to ne znači da je sigurnost nezaštićenog odnosa zajamčena. Svaki muškarac mora to zapamtiti i uvijek poduzimati mjere opreza.

Treba imati na umu da je u spermi zaraženog muškarca prisutnost imunodeficijencije mnogo veća nego u sekretu koji izlučuje vagina. To je još jedan razlog zašto je ljepša polovica čovječanstva sklonija obolijevanju od bolesti kao što je AIDS.

Za muškarca nezaštićeni jednokratni kontakt sa zaraženim partnerom nije ništa manje opasan u prisutnosti takvih čimbenika:

• tijekom menstrualnog ciklusa;
• u prisutnosti erozije ili bilo koje druge štete;
• ako postoje neke druge bolesti, čija se infekcija javlja samo kroz genitalije.

Kod muškaraca je aktualno pitanje - koja je vjerojatnost zaraze HIV-om, AIDS-om, ako se prekid spolnog odnosa koristi kao kontracepcija.

Jednako često pitanje je može li se zaraziti HIV-om ako se odstupi od tradicionalnog spolnog odnosa ili je moguće zaraziti se drugim vrstama spolnog odnosa?

Znanstvenici kažu da je kod jednog analnog kontakta bez korištenja kontracepcije vjerojatnost da ćete se zaraziti HIV-om mnogo veća nego kod tradicionalnog seksa. Prijenos HIV-a leži u sluznici anusa i prolaza, koji su prekriveni velika količina mikropukotine i čireve. Ne predstavlja sigurnost i prvo iskustvo ovakvog seksa.

Razlog u ovom slučaju nije samo prva penetracija, već i takvi čimbenici utjecaja: pothranjenost, zatvor, hemoroidi, proktitis ili drugi slični problemi.

Kada sperma udari u oštećenu površinu, njezino prodiranje u krv je puno brže, a stanice imunodeficijencije odmah počinju aktivno djelovanje širenja.

Zbog toga je postotak zaraženosti homoseksualaca HIV-om i AIDS-om puno veći nego u drugim slučajevima.

Na prvi pogled čini se da je najsigurniji oralni seks. Ali nije. Iako minimalan, postoji rizik od zaraze virusom imunodeficijencije.

U tom slučaju povećava se opasnost od infekcije za primajućeg partnera. Razlozi za to su oštećenja u usnoj šupljini:

• sluznica je slomljena, kao posljedica najmanje ozljede:
• nakon gubitka ili vađenja zuba u prisutnosti otvorenog mjesta za infekcije;
• s bolestima desni.

Nije dovoljno imati informaciju o stjecanju imunodeficijencije tijekom jednog spolnog odnosa. Čuvanje svega potrebne mjere mjere opreza, ne samo da ne možete riskirati svoje zdravlje, već se i potpuno zaštititi. No, ni u kojem slučaju ne biste trebali podleći strastvenim impulsima i zanemariti kontracepciju.

Ako uvijek imate na umu da kontracepcijska sredstva, u obliku kondoma, gotovo sto posto štite od zaraze HIV-om, onda praktički ne postoji mogućnost da se zarazite tijekom jednog kontakta.

Nakon jednog spolnog odnosa s nepouzdanim partnerom, kako bi se smanjila vjerojatnost stjecanja virusa imunodeficijencije, vrijedi kontaktirati stručnjake koji će propisati određene lijekove koji smanjuju rizik od infekcije.

U većini slučajeva, nakon tijeka liječenja, sve završi dobro. Samo se trebate prijaviti najkasnije treći dan. Trajanje same profilakse je otprilike mjesec dana. Zatim se radi ponovni pregled. U slučaju da je infekcija i dalje prisutna, propisuju se posebni lijekovi koji sprječavaju brzo širenje virusa u tijelu.

Ali nemojte se previše oslanjati na činjenicu da ranije medicinska intervencija može u potpunosti zaštititi od HIV-a.

Nikada ne zaboravite poduzeti sigurnosne mjere. Najviše najbolja opcija je voditi seksualni način života sa samo jednim pouzdanim partnerom.

Virus humane imunodeficijencije je strašna dijagnoza koja potpuno mijenja život i značajno ga skraćuje. Vjerojatnost zaraze spolnim odnosom je oko 80% u usporedbi s drugim načinima zaraze. Virus, ulaskom u ljudsko tijelo nakon kontakta, uništava imunološki sustav, čineći zaraženu osobu bespomoćnom čak i protiv najčešćih bolesti. AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) je, bez pretjerivanja, najgora bolest suvremenog svijeta. Bolest se spolno prenosi i za nju nema lijeka.

Tijekom spolnog odnosa neizbježno se stvaraju mikrotraume na sluznicama koje postaju ulaz za virus. Da bi se "naselio" u tijelu, virus mora proći kroz epitelne stanice. U rektumu je epitel tanak i jednoslojan pa se infekcije puno lakše podnose. Stoga je rizik od infekcije tijekom analnog kontakta puno veći nego tijekom vaginalnog kontakta (epitel u rodnici je višeslojan).

Od osobe do osobe, bolest može preći kroz mikropukotine (ulazak u krv ili iz krvi), vaginalni iscjedak ili sjemenu tekućinu partnera.

Zona rizika za seksualno zarazu HIV-om uključuje:

• nositelji spolnih bolesti;
• osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
• partneri zaraženih;
• oni koji prakticiraju nezaštićeni spolni odnos;
• pristaše analnog seksa;
• ljudi koji prakticiraju čestu promjenu seksualnih partnera;
• oni koji imaju razne bolesti genitalije.

Venerične bolesti (klamidija, gonoreja, genitalni herpes, sifilis itd.) nepovoljno utječu na ljudsko zdravlje. Neki od njih, uz specifične patologije, uzrokuju oštećenje sluznice genitalnih organa. To doprinosi lakom prodiranju HIV infekcije u ljudsko tijelo.

Prethodno oslabljen imunitet, na primjer, zbog kroničnih bolesti ili dugotrajnu upotrebu antibiotika, pridonosi tome da imunološka obrana zakaže i HIV se pouzdano unosi u tijelo zaraženog.

Oni koji su bliski HIV pozitivnim osobama često namjerno idu na infekciju, dijeleći na taj način teret voljene osobe. Ti se ljudi odlučuju na nezaštićeni spolni odnos i nastavljaju živjeti u neznanju sve dok ne osjete simptome HIV infekcije ili daju krv za test koji potvrđuje ili opovrgava dijagnozu. Svi partneri zaraženih osoba snažno se potiču na testiranje. Pitanje je posebno akutno ako će par imati dijete.

Seks bez kondoma možda je glavni način zaraze. Naravno, vjerojatnost "hvatanja" virusa tijekom jednog seksualnog kontakta je prilično mala, ali ipak postoji. Kondom protiv HIV-a djeluje kao prepreka infekciji u epitelnom tkivu.

Erozija cerviksa uvelike povećava šanse za dobivanje/prenošenje HIV infekcije, budući da odvajanje stanica i stvaranje " otvorena vrata za bolest."

Simptomi infekcije

Kada se infekcija dogodi spolnim kontaktom, bolest se obično utvrđuje već u drugoj fazi, kada simptomi postaju izraženi. U početnoj fazi infekcija se rijetko otkriva.

Razlikuju se sljedeće faze razvoja infekcije:

• trajanje inkubacije;
• primarni znakovi (akutna infekcija, asimptomatska infekcija, limfadenopatija);
• sekundarni znakovi (lezije kože i sluznice, lezije svih organa, generalizirane bolesti);
• posljednji stadij bolesti.

U prvoj fazi bolest je gotovo nevidljiva. Manifestira se jednako za oba spola, u sljedećim fazama kod žena i muškaraca, simptomi manifestacije se razlikuju. Simptomi se mogu pojaviti između 4 mjeseca i 5 godina. Znakovi druge faze se osjećaju od 5 mjeseci do posljednje faze.

Najčešće početni znak zagovornici bolesti groznica te upale krajnika i limfnih čvorova.

Simptomi HIV infekcije slični su mononukleozi. Važno je napomenuti da antipiretici ne djeluju poput antibiotika. Uz to, pacijenti pate od glavobolje, opće slabosti, prekomjernog znojenja noću, poremećaja spavanja i nedostatka apetita. Na laboratorijska istraživanja u krvi se otkriva povećanje leukocita i limfocita. Otprilike 30% spolno zaraženih HIV-bolesti počinje na ovaj način.

Kada se pojave sekundarni znakovi, to ukazuje na trajanje bolesti. Mogu se pojaviti i nekoliko godina nakon kontakta sa zaraženim partnerom. Pojavljuju se znakovi upale pluća: tjelesna temperatura raste, osoba često kašlje, javlja se nedostatak zraka čak iu mirovanju.

Dijagnoza i liječenje

Ako je osoba imala nezaštićeni spolni odnos s neprovjerenim partnerom, koji može biti nositelj infekcije, tada je jednostavno potrebno testirati se na HIV. Štiti li kondom od virusa? Štiti ako se ne krše upute za njegovu uporabu. U specijaliziranim centrima pacijentu se uzima krv za analizu i otkrivaju antitijela na HIV pomoću ELISA metode (imunoenzimski test). U slučajevima kada analiza daje pozitivan ili lažno pozitivan rezultat, provodi se Western blotting postupak. Rezultati blota mogu biti pozitivni, negativni ili neodređeni. Neodređeni testovi znače da su antitijela prisutna u krvi, ali vrlo malo. Pozitivan rezultat u pravilu slijedi nakon neodređenog.

Ako imunobloting ima pozitivan status, a osoba je sigurna u suprotno, tada se provodi PCR (lančana reakcija polimeraze).

Liječenje HIV pozitivnih pacijenata podrazumijeva praćenje ljudskog imuniteta, pojavu popratnih zarazne bolesti i neoplazme. Potrebna im je i psihološka podrška.

NA moderni svijetčesto koriste lijekove usmjerene na suzbijanje vitalne aktivnosti spolno prenosivog virusa. To uključuje inhibitore nukleozidne transkriptaze: Retrovir, Zerit, Hivid, Videx, Ziagen, Trizivir, Combivir; inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze: Viramun, Stokrin, Estaverin; inhibitori proteaze: Norvir, Inviraz, Prezista, Viracept; inhibitori fuzije - Furezon.

Prevencija

Moraju se slijediti mjere opreza u vezi s kulturom seksualnosti kako bi se spriječio spolni prijenos. To uključuje zaštićeni spolni odnos korištenjem kondoma, uredan spolni život s redovitim spolnim partnerom, izbjegavanje analnog spolnog odnosa bez kontracepcije sa slučajnom osobom, često testiranje na spolno prenosive bolesti i infekciju virusom imunodeficijencije. Je li moguće dobiti HIV uz pridržavanje svih mjera opreza u vezi s spolnim odnosom? Moguće je, ali će se vjerojatnost za to udeseterostručiti.

HIV se toliko širi da je postao bolest broj 1 u svijetu. Odgovoran stav prema seksualnom životu pomoći će vam da se zaštitite od bolesti koja može potpuno uništiti život i zdravlje osobe.

HIV je akronim za virus humane imunodeficijencije, koji inficira ljudski imunološki sustav, uzrokujući infekciju HIV-om.

Posljednja faza HIV infekcije je AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije).

HIV infekcija i AIDS: koja je temeljna razlika između ova dva stanja?

HIV infekcija
neizlječiv zarazna bolest. Spada u skupinu sporih virusnih infekcija dugog tijeka koje zahvaćaju imunološki sustav.

To jest, virus, nakon što uđe u tijelo zdrava osoba od pacijenta, dugi niz godina se možda neće manifestirati ni na koji način.

Međutim, HIV postupno uništava stanice imunološki sustav, koji je dizajniran za zaštitu ljudskog tijela od svih vrsta infekcija i negativnih utjecaja.
Stoga s vremenom imunitet "gubi svoje pozicije".

SIDA
Stanje u kojem se ljudski imunološki sustav praktički ne može boriti protiv infekcija, oduprijeti se razvoju stanice raka i razne štetnih faktora okoliš. U ovoj fazi svaka infekcija, čak i najbezazlenija, može dovesti do razvoja ozbiljne bolesti, a zatim i smrti pacijenta od komplikacija, encefalitisa ili tumora.

Činjenice o bolesti

Možda sada ne postoji niti jedna odrasla osoba koja nikad nije čula za HIV infekciju. Uostalom, ne nazivaju je bez razloga “kugom 20. stoljeća”. Da, iu XI stoljeću se kreće naprijed "velikim koracima", dnevno uzimajući oko 5000 ljudskih života diljem svijeta. Iako, kako HIV bolest ima ne tako dugu povijest.

Vjeruje se da je HIV infekcija započela svoj "pobjedonosni hod" planetom 70-ih godina prošlog stoljeća, kada su opisani prvi masovni slučajevi infekcije sa simptomima sličnim AIDS-u.

Međutim, službeno se o HIV infekciji počelo govoriti tek ranih 80-ih godina prošlog stoljeća:

• Godine 1981. objavljena su dva članka koja su opisivala razvoj neobične pneumocystis pneumonije (uzrokovane gljivicama sličnim kvascu) i Kaposijeva sarkoma (maligni tumor kože) kod homoseksualnih muškaraca.
• U srpnju 1982. predložen je izraz "AIDS" koji se odnosi na novu bolest.
• Virus humane imunodeficijencije otkriven je 1983. godine istovremeno u dva neovisna laboratorija:
  • U Francuskoj, u Institutu Louis Pasteur pod vodstvom Luca Montagniera
  • U SAD-u u Zemaljski institut Rak pod redateljskom palicom Gallo Roberta
• Godine 1985. razvijena je tehnika kojom se utvrđuje prisutnost protutijela na HIV u krvi pacijenata - enzimski imunotest.
• Godine 1987. u SSSR-u je dijagnosticiran prvi slučaj HIV infekcije. Pacijent je homoseksualac koji je radio kao tumač u afričkim zemljama.
• Godine 1988 Svjetska organizacija zdravlja proglasio je Međunarodnim danom borbe protiv AIDS-a – 1. prosinca.

Malo povijesti

Odakle je došao HIV? Ne postoji definitivan odgovor na ovo pitanje. Međutim, postoji nekoliko hipoteza.

Najčešća teorija je da se osoba zarazila od majmuna. Temelji se na činjenici da veliki majmuni(čimpanze) koji žive u središnjoj Africi (Kongo), iz krvi je izoliran virus koji može uzrokovati razvoj AIDS-a kod ljudi. Vjerojatno je do zaraze osobe došlo slučajnom ozljedom prilikom klanja lešine majmuna ili ugrizom osobe od strane majmuna.

Međutim, majmunski HIV je slab virus i ljudsko tijelo se s njim nosi u roku od tjedan dana. Ali kako bi virus oštetio imunološki sustav, mora se prenijeti s jedne osobe na drugu u kratkom vremenu. Zatim virus mutira (mijenja se), poprimajući svojstva karakteristična za ljudski HIV.

Postoji i pretpostavka da je među plemenima Središnje Afrike postojao HIV Dugo vrijeme. Međutim, tek s početkom povećane migracije u 20. stoljeću virus se proširio svijetom.

Statistika

Ogroman broj ljudi diljem svijeta zarazi se HIV-om svake godine.

Broj zaraženih HIV-om

• Širom svijeta od 01.01.2013 iznosio 35,3 milijuna ljudi
• U Rusiji na kraju 2013. godine - oko 780.000 ljudi, a 51.190 tisuća identificirano je u razdoblju od 01.01.13. do 31.08.13.
• Za zemlje ZND-a(podaci od kraja 2013.):
  • Ukrajina - oko 350.000
  • Kazahstan - oko 16.000
  • Bjelorusija - 15 711
  • Moldavija - 7 800
  • Gruzija - 4.094
  • Armenija - 3.500
  • Tadžikistan - 4.700
  • Azerbajdžan - 4 171
  • Kirgistan - oko 5.000
  • Turkmenistan - službene vlasti tvrde da HIV infekcija ne postoji u zemlji
  • Uzbekistan - oko 7.800

Prikazani podaci ne karakteriziraju u potpunosti stvarnu statistiku, budući da se daleko od svih testira na HIV. Zapravo, brojke su puno veće, što bi, naravno, trebalo upozoriti vlade svih zemalja i SZO.

Smrtnost

Od početka epidemije od AIDS-a je umrlo oko 36 milijuna ljudi. Štoviše, smrtnost pacijenata iz godine u godinu opada - zahvaljujući uspješnoj visokoaktivnoj antiretrovirusnoj terapiji (HAART ili ART).

Slavne osobe koje su umrle od AIDS-a

• Gia Karanji- Američki supermodel. Umrla je 1986. godine. Bolovala je od teškog oblika ovisnosti o drogama.
• Freddie Mercury- pjevač legendarne rock grupe Queen. Umro 1991. godine.
• Michael Wastphal je poznati tenisač. Umro je u 26. godini života.
• Rudolf Nurejev- legenda svjetskog baleta. Umro 1993. godine.
• Ryan White- prvo i najpoznatije dijete zaraženo HIV-om. Bolovao je od hemofilije i zarazio se HIV-om transfuzijom krvi u dobi od 13 godina. Dječak se zajedno s majkom cijeli život borio za prava osoba zaraženih HIV-om. Ryan White je umro od AIDS-a 1990. u dobi od 18 godina, ali nije izgubio: dokazao je cijelom svijetu da ljudi zaraženi HIV-om ne predstavljaju prijetnju ako se poštuju elementarne mjere opreza, imaju pravo na normalan život.

Popis je daleko od potpunog. Priča se nastavlja...

virus AIDS-a

Možda ne postoji nijedan drugi virus koji je tako temeljito proučen, a istovremeno ostaje velika misterija za znanstvenike, odnoseći svake godine tisuće života, uključujući i one djece. To je zbog činjenice da se virus ljudske imunodeficijencije mijenja vrlo brzo: 1000 mutacija po genu. Stoga, nema učinkovite medicinski proizvod protiv njega nije razvijeno cjepivo. Dok, na primjer, virus gripe mutira 30 (!) rjeđe.

Osim toga, postoji nekoliko varijanti samog virusa.

HIV: struktura

Postoje dvije glavne vrste HIV-a:

• HIV-1 ili HIV-1(otvoren 1983.) - glavni uzročnik infekcije. Vrlo je agresivan, uzrokuje tipične manifestacije bolesti. Najčešće se nalazi u zapadnoj Europi i Aziji, južnoj i sjevernoj Americi, središnjoj Africi.

• HIV-2 ili HIV-2(otvoren 1986.) manje je agresivan analog HIV-1, pa je bolest blaža. Nije toliko raširen: pronađen u zapadnoj Africi, Njemačkoj, Francuskoj, Portugalu.

Postoji HIV-3 i HIV-4, ali su rijetki.

Struktura

HIV- kuglasta (sferna) čestica veličine od 100 do 120 nanometara. Ovojnica virusa je gusta, sastoji se od dvostrukog sloja lipida (tvar slična masti) sa “šiljcima”, a ispod njega je proteinski sloj (p-24-kapsida).

Ispod kapsule su:

• dva lanca virusne RNK (ribonukleinska kiselina) – nositelj genetske informacije
• virusni enzimi: proteaza, intergraza i transkriptaza
• p7 protein

HIV pripada obitelji sporih (lentivirusi) retrovirusa. On nema stanična struktura, ne sintetizira sam protein, već se razmnožava samo u stanicama ljudsko tijelo.

Najvažnija značajka retrovirusa je prisutnost posebnog enzima: reverzne transkriptaze. Zahvaljujući tom enzimu, virus pretvara svoju RNK u DNK (molekulu koja osigurava pohranjivanje i prijenos genetskih informacija budućim generacijama), koju zatim uvodi u stanice domaćina.

HIV: svojstva

HIV u vanjskom okruženju je nestabilan:

• brzo umire pod utjecajem 5% otopine vodikovog peroksida, etera, otopine kloramina, alkohola 70 0 C, acetona
• izvan tijela na otvorenom umire unutar nekoliko minuta
• na +56 0 S - 30 minuta
• kada ključa - odmah

Međutim, virus zadržava svoju održivost 4-6 dana u osušenom stanju na temperaturi od + 22 0 C, u otopini - heroin do 21 dan, šupljina igle - nekoliko dana. HIV je otporan na smrzavanje, ne utječe na ionizirajuće i ultraljubičasto zračenje.

HIV: značajke životnog ciklusa

HIV ima poseban afinitet (preferira) prema nekim stanicama imunološkog sustava - T-limfocitima-pomagačima, monocitima, makrofagima, kao i stanicama živčani sustav, u čijoj se ljusci nalaze posebni receptori - CD4 stanice. Međutim, postoji pretpostavka da HIV inficira i druge stanice.

Za što su odgovorne stanice imunološkog sustava?

T-limfociti-pomagači aktiviraju rad gotovo svih stanica imunološkog sustava, a također proizvode posebne tvari koje se bore protiv stranih agenasa: virusa, mikroba, gljivica, alergena. To jest, zapravo, kontroliraju rad gotovo cijelog imunološkog sustava.

Monociti i makrofagi - stanice koje apsorbiraju strane čestice, viruse i mikrobe probavljajući ih.

Životni ciklus HIV-a uključuje nekoliko faza

Razmotrimo ih na primjeru pomagača T-limfocita:

• Kada uđe u tijelo, virus se veže za posebne receptore na površini T-limfocita – stanice CD4. Zatim ulazi u stanicu domaćina i odbacuje vanjsku ljusku.

• S reverznom transkriptazom kopija DNA (jedan lanac) se sintetizira na virusnoj RNA (matrici). Kopija se zatim dovršava u dvolančanu DNK.
• Dvolančana DNA kreće se u jezgru T-limfocita, gdje se integrira u DNA stanice domaćina. U ovoj fazi aktivni enzim je integraza.
• DNK kopija je pohranjena u stanici domaćina od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, da tako kažemo "uspavana". U ovoj fazi prisutnost virusa u ljudskom tijelu može se otkriti pomoću testova sa specifičnim antitijelima.
• Svaka sekundarna infekcija izaziva prijenos informacija s kopije DNA na matričnu (virusnu) RNA, što dovodi do daljnje reprodukcije virusa.
• Zatim, ribosomi stanice domaćina (čestice koje proizvode proteine) sintetiziraju virusne proteine ​​na virusnoj RNK.
• Zatim iz virusne RNK i novosintetiziranih virusnih proteina sastavljaju se novi dijelovi virusa koji napustiti ćeliju, uništavajući je.
• Novi virusi se pričvršćuju na receptore na površini drugih T-limfocita – i ciklus ponovno počinje.

Dakle, ako se ne liječi, HIV se razmnožava prilično brzo: između 10 i 100 milijardi novih virusa dnevno.

Opći dijagram podjele HIV-a, zajedno s fotografijom snimljenom ispod elektronski mikroskop.

HIV infekcija

Prošla su vremena kada se vjerovalo da je HIV infekcija bolest od koje obolijevaju samo ovisnici o drogama, seksualni radnici i homoseksualci.

Svatko se može zaraziti, bez obzira na društveni status, financijsko bogatstvo, spol, dob i seksualnu orijentaciju. Izvor infekcije je osoba zaražena HIV-om u bilo kojoj fazi infektivnog procesa.

Samo tako, HIV ne leti zrakom. Nalazi se u tjelesnim tekućinama: krvi, spermi, vaginalnom sekretu, majčino mlijeko, cerebrospinalna tekućina. Za infekciju je potrebno da infektivna doza - oko 10.000 virusnih čestica - uđe u krvotok.

Putevi prijenosa HIV infekcije

1. Heteroseksualni kontakti- vaginalni seks bez zaštite.

Najčešći način prijenosa HIV-a u svijetu je oko 70-80% slučajeva infekcije, u Rusiji - 40,3%.

Rizik od infekcije nakon jednog spolnog odnosa s ejakulacijom je od 0,1 do 0,32% za pasivnog partnera ("primajuća" strana), odnosno 0,01-0,1% za aktivnog ("uvodna" strana).

Međutim, do infekcije može doći i nakon jednog spolnog kontakta ako postoji neka druga spolno prenosiva bolest (STD): sifilis, gonoreja, trihomonijaza i druge. Budući da se u upalnom žarištu povećava broj T-limfocita-pomagača i drugih stanica imunološkog sustava. A onda HIV “na bijelom konju ulazi u ljudsko tijelo”.

Osim toga, kod svih spolno prenosivih bolesti, sluznica je sklona ozljedama, pa je njezin integritet često narušen: pojavljuju se pukotine, čirevi i erozije. Kao rezultat toga, infekcija se događa mnogo brže.

Vjerojatnost infekcije povećava se s produljenim seksualnim kontaktom: ako je muž bolestan, tada se u roku od tri godine u 45-50% slučajeva žena zarazi, ako je žena bolesna - u 35-45% muža. Rizik od infekcije kod žena je veći, jer ulazi u vaginu veliki broj zaražena spermija, dulje je u kontaktu sa sluznicom, a kontaktna površina je veća.

1. Intravenozno korištenje droga

U svijetu se na ovaj način zarazi 5-10% pacijenata, u Rusiji - 57,9%.

Jer narkomani intravenska primjena lijekovi često koriste zajedničke nesterilne medicinske šprice ili zajednički pribor za pripremu otopine. Vjerojatnost infekcije je 30-35%.

Osim toga, ovisnici o drogama često se upuštaju u promiskuitetni spolni odnos, što povećava vjerojatnost zaraze i sebe i drugih nekoliko puta.

1. Analni seks bez zaštite bez obzira na seksualnu orijentaciju

Vjerojatnost infekcije pasivnog partnera nakon jednog spolnog kontakta s mačkom je od 0,8 do 3,2%, aktivnog partnera 0,06%. Rizik od infekcije je veći jer je rektalna sluznica ranjiva i dobro prokrvljena.

1. Nezaštićeni oralni seks

Vjerojatnost infekcije je manja: pasivni partner nakon jednog kontakta s ejakulacijom nije veći od 0,03-0,04%, aktivni partner je gotovo nula.

Međutim, rizik od infekcije se povećava ako postoje grčevi u uglovima usta, te rane i čirevi u šupljini.

1. Djeca rođena od majki zaraženih HIV-om

Zaraženo u 25-35% slučajeva kroz neispravnu placentu, u vrijeme poroda, tijekom dojenja.

Moguće je zaraziti zdravu majku s dojenje bolesno dijete, ako žena ima pukotine u bradavicama, a bebi krvare desni.

1. Slučajna ozljeda medicinski instrumenti, potkožni i intramuskularne injekcije

Infekcija se javlja u 0,2-1% slučajeva ako je došlo do kontakta s biološkom tekućinom osobe zaražene HIV-om.

1. Transfuzija krvi i transplantacija organa

Infekcija - u 100% slučajeva ako je donor bio HIV pozitivan.

Na bilješku

Vjerojatnost infekcije ovisi o početnom stanju imunološkog sustava čovjeka: što je on slabiji, infekcija se brže javlja, a bolest je teža. Osim toga, važno je koliki je virusni teret osobe zaražene HIV-om, ako je visok, tada se rizik od infekcije povećava nekoliko puta.

Dijagnoza HIV infekcije

Prilično je komplicirana jer se njezini simptomi javljaju dugo nakon infekcije i slični su drugim bolestima. Zato glavna metoda rana dijagnoza- testiranje na HIV infekciju.

Metode dijagnosticiranja HIV infekcije

Razvijani su dugo vremena i stalno se poboljšavaju, smanjujući rizik od lažno negativnih i lažno pozitivnih rezultata na minimum. Najčešće krv se koristi za dijagnozu. Međutim, postoje testni sustavi za određivanje HIV-a u slini (struganje sa sluznice usne šupljine) i u urinu, ali oni još nisu u širokoj primjeni.

Dostupno tri glavne faze dijagnoze HIV infekcije kod odraslih:

1. Preliminarno- skrining (sortiranje), koji služi za odabir sumnjivih zaraženih osoba
2. Referenca

1. Potvrđujući- stručnjak

Potreba za nekoliko faza je zbog činjenice da što je metoda složenija, to je skuplja i dugotrajnija.

Neki pojmovi u kontekstu dijagnosticiranja HIV infekcije:

• Antigen- sam virus ili njegove čestice (proteini, masti, enzimi, čestice kapsule i tako dalje).
• Antitijelo Stanice koje proizvodi imunološki sustav kao odgovor na infekciju HIV-om.
• Serokonverzija- imunološki odgovor. Kad jednom uđe u tijelo, HIV se brzo razmnožava. Kao odgovor, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela, čija se koncentracija povećava tijekom sljedećih nekoliko tjedana. I tek kada njihov broj dosegne određenu razinu (serokonverzija), otkrivaju ih posebni testni sustavi. Nadalje, razina virusa pada, a imunološki sustav se smiruje.
• "Razdoblje prozora"- interval od trenutka infekcije do pojave serokonverzije (prosječno 6-12 tjedana). Ovo je najopasnije razdoblje, jer je rizik od prijenosa HIV-a visok, a test sustav daje lažno negativan rezultat.

Faza probira

Definicija uobičajena antitijela na HIV-1 i HIV-2 sa enzimski imunološki test- ELISA . Informativan je obično 3-6 mjeseci nakon infekcije. Međutim, ponekad otkrije antitijela nešto ranije: tri do pet tjedana nakon opasnog kontakta.

Poželjno je koristiti ispitne sustave četvrte generacije. Imaju jednu značajku - osim antitijela, oni također određuju HIV antigen - p-24-Capsid, što omogućuje otkrivanje virusa čak i prije nego što se proizvede dovoljna razina antitijela, smanjujući "razdoblje prozora".

Međutim, u većini zemalja još uvijek se koriste već zastarjeli testni sustavi treće ili čak druge generacije (određuje se samo antitijela), jer su jeftiniji.

Međutim, češće su dati lažno pozitivne rezultate: ako postoji zarazna bolest tijekom trudnoće, autoimuni procesi (reumatizam, sistemski eritematozni lupus, psorijaza), prisutnost Epstein-Bar virusa u tijelu i kod nekih drugih bolesti.

Ako je rezultat ELISA pozitivan, tada se dijagnoza HIV infekcije ne postavlja, već se prelazi na sljedeću fazu dijagnoze.

Referentna faza

Provodi se osjetljivijim ispitnim sustavima 2-3 puta. U slučaju dva pozitivna rezultata, prijeđite na treću fazu.

Ekspertna faza - imunobloting

Metoda kojom se određuju protutijela na pojedine proteine ​​HIV-a.

Sastoji se od nekoliko faza:

• HIV se elektroforezom razgrađuje na antigene.
• upijanjem (u posebnoj komori) prenose se na posebne trake, koje su već obložene proteinima karakterističnim za HIV.
• na trakice se nanosi krv pacijenta, ako sadrži antitijela na antigene, dolazi do reakcije koja je vidljiva na test trakicama.

Međutim, rezultat može biti lažno negativan, jer antitijela u krvi ponekad nisu dovoljna - u "razdoblju prozora" ili u terminalnim fazama AIDS-a.

Stoga postoje dvije mogućnosti za ekspertnu fazu Laboratorijska dijagnostika HIV infekcije:

Prva opcija	Druga opcija

Dostupno još jedna osjetljiva dijagnostička metoda HIV infekcija - lančana reakcija polimerazom (PCR) - određivanje DNA i RNA virusa. Međutim, ima značajan nedostatak - visok postotak lažno pozitivnih rezultata. Stoga se koristi u kombinaciji s drugim metodama.

Dijagnoza kod djece rođene od majki zaraženih HIV-om

Ima svoje karakteristike, budući da majčina antitijela na HIV koja prolaze kroz placentu mogu biti prisutna u krvi djeteta. Prisutni su od trenutka rođenja, ostajući do 15-18 mjeseci života. Međutim, nedostatak antitijela ne znači da dijete nije zaraženo.

Dijagnostičke taktike

• do 1 mjeseca - PCR, budući da se virus u tom razdoblju ne umnožava intenzivno
• stariji od mjesec dana - određivanje p24-Capsid antigena
• laboratorijski dijagnostički pregled i promatranje od trenutka rođenja do 36 mjeseci

Simptomi i znakovi HIV-a kod muškaraca i žena

Dijagnoza je teška jer kliničke manifestacije slični simptomima drugih infekcija i bolesti. Osim toga, HIV infekcija različito napreduje kod različitih ljudi.

Faze HIV infekcije

Prema ruskom klinička klasifikacija HIV infekcija (V.I. Pokrovsky)

Simptomi HIV infekcije

• Prva faza je inkubacija

  Virus se aktivno razmnožava. Trajanje - od trenutka infekcije do 3-6 tjedana (ponekad i do godinu dana). S oslabljenim imunitetom - do dva tjedna.

  Simptomi
  Nijedan. Možete posumnjati ako je postojala opasna situacija: nezaštićeni povremeni seksualni kontakt, transfuzija krvi i tako dalje. Testni sustavi ne otkrivaju antitijela u krvi.

• Druga faza - primarne manifestacije

  Imunološki odgovor tijela na unošenje, razmnožavanje i masovno širenje HIV-a. Prvi simptomi pojavljuju se unutar prva tri mjeseca nakon infekcije i mogu prethoditi serokonverziji. Trajanje - obično 2-3 tjedna (rijetko nekoliko mjeseci).

  mogućnosti protoka

• 2A - Asimptomatski Nema manifestacija bolesti. Postoji samo proizvodnja antitijela.

• 2B - Akutna infekcija bez sekundarnih bolesti Opaža se u 15-30% pacijenata. Teče kao akutna virusna infekcija ili infektivna mononukleoza.

Najčešći simptomi

• Povećanje tjelesne temperature 38.8C i više - odgovor na uvođenje virusa. Tijelo počinje proizvoditi aktivnu biološku tvar - interleukin, koja "daje signal" hipotalamusu (smještenom u mozgu) da se u tijelu nalazi "stranac". Stoga se proizvodnja energije povećava, a prijenos topline smanjuje.
• Povećani limfni čvorovi- reakcija imunološkog sustava. U limfnim čvorovima povećava se proizvodnja antitijela protiv HIV-a od strane limfocita, što dovodi do radne hipertrofije (povećanja veličine) limfnih čvorova.
• Kožni osip u obliku crvenih mrlja i pečata, mala krvarenja do 10 mm u promjeru, sklona međusobnom spajanju. Osip se nalazi simetrično uglavnom na koži trupa, ali ponekad i na licu i vratu. To je posljedica izravnog oštećenja virusom T-limfocita i makrofaga u koži, što dovodi do kršenja lokalnog imuniteta. Stoga, u budućnosti postoji povećana osjetljivost na različite patogene.
• Proljev(ubrzano tekuća stolica) razvija se zbog izravnog djelovanja HIV-a na sluznicu crijeva, što uzrokuje promjene u lokalnom imunološkom sustavu, a također ometa apsorpciju.
• Grlobolja(tonzilitis, faringitis) i usne šupljine zbog činjenice da HIV utječe na sluznicu usta i nosa, kao i na limfno tkivo (krajnike). Zbog toga se javlja edem sluznice, povećavaju se krajnici, što uzrokuje bol u grlu, bolno gutanje i druge simptome karakteristične za virusnu infekciju.
• Povećanje jetre i slezene povezan s odgovorom imunološkog sustava na unošenje HIV-a u tijelo.
• Ponekad razviti autoimune bolesti (psorijaza, seboreični dermatitis i drugi). Uzrok i mehanizam nastanka još uvijek nije jasan. Međutim, najčešće se ove bolesti javljaju u kasnijim fazama.
• 2B - Akutna infekcija sa sekundarnim bolestima

  Opaža se u 50-90% pacijenata. Pojavljuje se u pozadini privremenog smanjenja CD4-limfocita, tako da je imunološki sustav oslabljen i ne može se u potpunosti oduprijeti "strancima".

  Postoje sekundarne bolesti uzrokovane mikrobima, gljivicama, virusima: kandidijaza, herpes, infekcije dišni put, stomatitis, dermatitis, tonzilitis i drugi. Obično dobro reagiraju na liječenje. Nadalje, stanje imunološkog sustava se stabilizira, a bolest prelazi u sljedeću fazu.

• Treća faza - dugotrajno rašireno povećanje limfnih čvorova

  Trajanje - od 2 do 15-20 godina, budući da imunološki sustav inhibira reprodukciju virusa. U tom se razdoblju razina CD4-limfocita postupno smanjuje: približno brzinom od 0,05-0,07x109/l godišnje.

  Povećane su samo najmanje dvije skupine limfnih čvorova (LN) koji nisu međusobno povezani tri mjeseca, izuzev ingvinalnih. Veličina LU u odraslih je veća od 1 cm, u djece je veća od 0,5 cm.Oni su bezbolni i elastični. Postupno se LN smanjuju u veličini, ostajući u tom stanju dugo vremena. Ali ponekad se mogu ponovno povećati, a zatim smanjiti - i tako nekoliko godina.

• Četvrti stadij - sekundarne bolesti (preAIDS)

  Razvija se kada je imunološki sustav iscrpljen: razina CD4-limfocita, makrofaga, kao i drugih stanica imunološkog sustava značajno pada.

  Stoga se HIV, praktički ne susrećući s odgovorom imunološkog sustava, počinje intenzivno razmnožavati. Zahvaća sve više i više zdravih stanica, što dovodi do razvoja tumora i ozbiljnih zaraznih bolesti - oportunističkih infekcija (u normalnim uvjetima tijelo se s njima lako nosi). Neki od njih javljaju se samo kod HIV-inficiranih, a neki kod običnih ljudi, samo su kod HIV-pozitivnih mnogo teži.

  Na bolest se može posumnjati ako su u svakoj fazi navedene najmanje 2-3 bolesti ili stanja.

  Ima tri stupnja

  1. 4A. Razvija se 6-10 godina nakon infekcije na razini CD4-limfocita 350-500 CD4/mm3 (kod zdravih osoba fluktuira između 600-1900CD4/mm3).
     • Gubitak težine do 10% osnovne težine u manje od 6 mjeseci. Razlog je taj što se proteini virusa unose u stanice tijela, inhibirajući sintezu proteina u njima. Zbog toga pacijent doslovno “suši pred našim očima”, a poremećena je i apsorpcija hranjivih tvari u crijevima.
     • Ponavljana oštećenja kože i sluznice bakterijama (apscesi, čirevi), gljivicama (kandidijaza, lišajevi), virusima (herpes zoster)
     • Faringitis i sinusitis (više od tri puta godišnje).

Bolesti se mogu liječiti, ali zahtijevaju dugotrajniju primjenu lijekova.

1. 4B. Javlja se 7-10 godina nakon infekcije na razini CD4-limfocita 350-200 CD4/mm3.

   Karakteriziraju ga bolesti i stanja:

   • Gubitak tjelesne težine više od 10% u 6 mjeseci. Postoji slabost.
   • Povećanje tjelesne temperature na 38,0-38,5 0 C više od 1 mjeseca.
   • Kronična dijareja (proljev) dulja od 1 mjeseca razvija se kao posljedica izravnog oštećenja crijevne sluznice virusom i dodavanja sekundarne infekcije, obično mješovite.
   • Leukoplakija - proliferacija papilarnog sloja jezika: bijele filiformne formacije pojavljuju se na njegovoj bočnoj površini, ponekad na bukalnoj sluznici. Njegova pojava je loš znak za prognozu bolesti.
   • Duboke lezije kože i sluznice (kandidijaza, lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrofitija, versicolor versicolor i drugi) s produljenim tijekom.
   • Ponavljane i dugotrajne bakterijske (tonzilitis, upala pluća), virusne (citomegalovirus, Epstein-Bar virus, herpes simplex virus) infekcije.
   • Rekurentni ili rašireni šindre uzrokovani virusom vodene kozice.
   • Lokalizirani (neprošireni) Kaposijev sarkom je zloćudni tumor kože koji se razvija iz krvnih žila limfnih i Krvožilni sustav.
   • Tuberkuloza pluća.

Bez HAART-a bolest je dugotrajna i rekurentna (simptomi se ponovno vraćaju).

1. 4B. Razvija se 10-12 godina nakon infekcije na razini CD4-limfocita manjoj od 200 CD4/mm3. Javljaju se bolesti opasne po život.

   Karakteriziraju ga bolesti i stanja:

   • Ekstremna mršavost, nedostatak apetita i velika slabost. Pacijenti su prisiljeni provesti više od mjesec dana u krevetu.
   • Pneumocystis pneumonia (uzrokovana gljivicama sličnim kvascima) je marker HIV infekcije.
   • Često ponavljajući herpes, koji se očituje nezacjeljujućim erozijama i ulkusima na sluznicama.
   • Protozoalne bolesti: kriptosporidioza i izosporijaza (zahvaćaju crijeva), toksoplazmoza (žarišne i difuzne lezije mozga, upala pluća) markeri su HIV infekcije.
   • Kandidijaza kože i unutarnjih organa: jednjaka, dišnog trakta i tako dalje
   • Izvanplućna tuberkuloza: kosti, moždane ovojnice, crijeva i drugi organi.
   • Rasprostranjeni Kaposijev sarkom.
   • Mikobakterioza koja zahvaća kožu, pluća, gastrointestinalni trakt, središnji živčani sustav i drugi unutarnji organi. Mikobakterije su prisutne u vodi, tlu, prašini. Uzrok bolesti samo kod osoba zaraženih HIV-om.
   • Kriptokokni meningitis uzrokuje gljivica koja se nalazi u tlu. U zdravom tijelu obično se ne događa.
   • Bolesti središnjeg živčanog sustava: demencija, poremećaji kretanja, zaboravnost, smanjena sposobnost koncentracije, usporene sposobnosti razmišljanja, poremećaj hoda, promjene osobnosti, nespretnost u rukama. Razvija se i zbog izravnog utjecaja HIV-a na nervne ćelije dugo vremena, a kao rezultat razvijenih komplikacija nakon prošlih bolesti.
   • Maligni tumori bilo koje lokalizacije.
   • Oštećenje bubrega i srca uzrokovano HIV infekcijom.

Sve infekcije se teško razvijaju, teško se liječe. Međutim, četvrti stadij, spontano ili kao rezultat HAART-a, je reverzibilan.

• Peta faza - terminal

  Razvija se kada je broj CD4 stanica ispod 50-100 CD4/mm3. U ovoj fazi sve postojeće bolesti napreduju, liječenje sekundarnih infekcija je neučinkovito. Život bolesnika ovisi o HAART-u koji je u tijeku, ali je, nažalost, kao i liječenje sekundarnih bolesti, neučinkovit. Stoga pacijenti obično umiru unutar nekoliko mjeseci.

  Postoji klasifikacija HIV infekcije prema WHO-u, ali je manje strukturirana, stoga općenito stručnjaci radije rade prema klasifikaciji Pokrovskog.

Važno!

Dani podaci o stadijima i njihovim manifestacijama HIV infekcije su prosječni. Ne prolaze svi pacijenti uzastopno kroz faze, ponekad "skačući" kroz njih ili ostajući u određenoj fazi dugo vremena.

Stoga je tijek bolesti prilično dug (do 20 godina) ili kratak (poznati su slučajevi fulminantnog tijeka, kada su pacijenti umrli unutar 7-9 mjeseci od trenutka infekcije). To je povezano s karakteristikama imunološkog sustava pacijenta (na primjer, neki imaju malo CD4-limfocita ili inicijalno smanjen imunitet), kao i vrstom HIV-a.

HIV infekcija kod muškaraca

Simptomi se uklapaju u uobičajenu kliniku, bez specifičnih manifestacija.

HIV infekcija kod žena

U pravilu imaju menstrualne nepravilnosti (neredovite mjesečnice uz prisustvo međumenstrualnog krvarenja), a sama menstruacija je bolna.

Žene imaju nešto veći rizik od maligni tumori na vratu maternice.

Štoviše, imaju upalni procesiženskih spolnih organa javlja se češće (više od tri puta godišnje) nego u zdravih žena, te protiče teže.

HIV infekcija u djece

Tijek se ne razlikuje od onog kod odraslih, ali razlika postoji - oni nešto zaostaju u tjelesnom i psihičkom razvoju za svojim vršnjacima.

Liječenje HIV infekcije

Nažalost, ne postoji lijek koji u potpunosti može izliječiti ovu bolest. Međutim, postoje lijekovi koji značajno smanjuju reprodukciju virusa, produžujući život bolesnika.

Štoviše, ti su lijekovi toliko učinkoviti da kada pravilno liječenje CD4 stanice rastu, a sam HIV je teško detektirati čak i najosjetljivijim metodama u tijelu.

Da bi se to postiglo, Pacijent mora imati samodisciplinu:

• uzimanje lijeka u isto vrijeme
• doziranje i dijeta
• kontinuitet liječenja

Stoga posljednjih godina pacijenti s HIV infekcijom sve češće umiru od bolesti koje su zajedničke svim ljudima: bolesti srca, dijabetes melitus i tako dalje.

Glavni pravci liječenja

• Spriječiti i odgoditi razvoj stanja opasnih po život
• Osigurati dulje očuvanje kvalitete života zaraženih pacijenata
• Uz pomoć HAART-a i prevencije sekundarnih bolesti postići remisiju (br klinički simptomi)
• Emocionalna i praktična podrška pacijentima
• Pružanje besplatnih lijekova

Načela propisivanja HAART-a

Prva razina

Liječenje nije propisano. Međutim, ako je postojao kontakt s osobom zaraženom HIV-om, tada se preporučuje kemoprofilaksa u prva tri dana nakon toga.

Druga faza

2A. Nema liječenja osim ako je broj CD4 manji od 200 CD4/mm3

2B. Liječenje je propisano, ali ako je razina CD4-limfocita veća od 350 CD4 / mm3, onda se suzdržite od njega.

2B. Liječenje se propisuje ako pacijent ima manifestacije karakteristične za stadij 4, ali s izuzetkom slučajeva kada je razina CD4-limfocita veća od 350 CD4 / mm3.

Treća faza

HAART je indiciran ako je broj CD4 manji od 200 CD4/mm3, a razina HIV RNA veća od 100 000 kopija ili pacijent aktivno želi započeti terapiju.

Četvrta faza

Liječenje se propisuje ako je razina CD4-limfocita manja od 350 CD4 / mm3 ili je količina HIV RNA veća od 100 000 kopija.

Peta faza

Liječenje je uvijek propisano.

Na bilješku

HAART se propisuje djeci bez obzira na stadij bolesti.

Ovo su danas postojeći standardi za liječenje HIV infekcije. Ali postoje nedavne studije koje pokazuju da raniji početak HAART-a daje bolje rezultate. Stoga će ove preporuke najvjerojatnije uskoro biti revidirane.

Lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a

• Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze virusa (didanozin, lamivudin, zidovudin, abakovir, stavudin, zalcitabin)
• Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (Nevirapin, Ifavirenz, Delavirdin)
• Inhibitori virusne proteaze (enzima) (sakvinavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Pri propisivanju liječenja u pravilu se kombinira nekoliko lijekova.

Međutim, uskoro će izaći na tržište novi lijek -četvorka, koji obećava revoluciju u životima onih koji žive s HIV-om. Jer radi brže, ima manje nuspojave. Osim toga, rješava problem otpornosti HIV-a na lijekove. I pacijenti više ne moraju gutati pune šake tableta. Budući da novi lijek kombinira djelovanje nekoliko lijekova za liječenje HIV infekcije, a uzima se jednom dnevno.

Prevencija HIV infekcije

"Svaku bolest lakše je spriječiti nego kasnije liječiti."

Možda nema osobe koja se ne slaže s ovom tvrdnjom. Također se odnosi na HIV/AIDS. Stoga se u većini zemalja provode različiti programi za smanjenje stope širenja ove infekcije.

Ipak, pričat ćemo o tome što svatko može učiniti. Uostalom, nije potrebno puno truda da zaštitite sebe i svoje najmilije od ove pošasti.

Prevencija HIV/AIDS-a među osobama s većim rizikom

Heteroseksualni i homoseksualni kontakti

• Najviše pravi put- imati jednog seksualnog partnera čiji je HIV status poznat.

• Upuštajte se u neobavezan spolni odnos (vaginalni, analni) samo uz korištenje kondoma. Najpouzdaniji su lateks sa standardnim podmazivanjem.

Međutim, ni u ovom slučaju nema 100% jamstva, budući da je veličina HIV-a manja od pora lateksa, koji ga mogu propustiti. Osim toga, s intenzivnim trenjem, pore lateksa se šire, omogućujući virusu da lakše prođe.

Ali vjerojatnost infekcije svejedno je svedena gotovo na nulu ako se kondom pravilno koristi: potrebno ga je staviti prije spolnog odnosa, paziti da između lateksa i penisa nema zraka (postoji opasnost od puknuća). ), uvijek koristite kondom prema veličini.

Gotovo svi kondomi napravljeni od drugih materijala uopće ne štite od HIV-a.

Intravenozno korištenje droga

Ovisnost o drogama i HIV često idu ruku pod ruku, dakle najviše pouzdan način- odbijanje uzimanja intravenskih lijekova.

Međutim, ako se ipak odabere ovaj put, moraju se poduzeti mjere opreza:

• Individualna i jednokratna uporaba sterilnih medicinskih štrcaljki
• Priprema otopine za injekciju u sterilnom pojedinačnom spremniku

HIV-inficirana trudnica Najbolje je odrediti svoj HIV status prije trudnoće. Ako je pozitivan, žena se pregledava, objašnjavaju joj se svi rizici povezani s trudnoćom (vjerojatnost infekcije ploda, pogoršanje bolesti kod majke i sl.). U slučaju da žena zaražena HIV-om ipak odluči postati majka, začeće bi trebalo biti što sigurnije kako bi se smanjio rizik od infekcije fetusa:

• s priborom za samooplodnju (parter HIV negativan)

• pročišćavanje sjemena nakon čega slijedi inseminacija (oba partnera su HIV pozitivna)

• in vitro oplodnja

Potrebno je isključiti čimbenike koji povećavaju propusnost placente za HIV: pušenje, alkohol i droge. Važno je liječiti spolno prenosive bolesti kronična bolest (dijabetes, pijelonefritis i tako dalje), jer također povećavaju propusnost posteljice.

Recepcija lijekovi:

• HAART (ako je potrebno) u terapijske ili profilaktičke svrhe, ovisno o gestacijskoj dobi
• multivitamini
• pripravci željeza i drugi

Osim toga, žena se treba maksimalno zaštititi od mogućih drugih zaraznih bolesti.

Važno je na vrijeme poduzeti sve potrebne testove: odrediti virusno opterećenje, razinu CD4 stanica, razmaze i tako dalje.

medicinsko osoblje

Opasnost od infekcije ako je aktivnost povezana s prodorom kroz prirodne barijere (koža, sluznica) i manipulacijama tijekom kojih dolaze u kontakt s biološkim tekućinama.

Prevencija infekcije

• korištenje zaštitne opreme: naočale, rukavice, maska ​​i zaštitna odjeća

• odmah bacite iskorištenu iglu u poseban spremnik bez piercinga

• kontakt s biološkom tekućinom zaraženom HIV-om - kemoprofilaksa - uzimanje složenog HAART-a prema shemi

• kontakt sa sumnjivom zaraženom biološkom tekućinom:
  • oštećenje kože (ubod ili posjekotina) - krv ne treba zaustavljati nekoliko sekundi, a zatim tretirati mjesto ozljede alkoholom od 700C

• kontakt s biološkom tekućinom na neoštećenim dijelovima tijela - oprati tekućom vodom i sapunom, zatim prebrisati alkoholom 700C

• kontakt s očima - isprati tekućom vodom

• u usnu šupljinu - ispiranje 700C alkoholom

• na odjeći - skinuti ga i namočiti u neko od sredstava za dezinfekciju (kloramin i dr.), a kožu ispod prebrisati 70% alkoholom

• na cipelama - dva puta brisanje krpom natopljenom jednim od dezinficijensa

• na zidove, podove, pločice - sipati dezinfekcijsko sredstvo 30 minuta, zatim obrisati

Kako se HIV prenosi?

Zdrava osoba se zarazi od osobe zaražene HIV-om u bilo kojoj fazi bolesti kada infektivna doza uđe u krvotok.

Načini prijenosa virusa

• Nezaštićeni spolni odnos s osobom zaraženom HIV-om (heteroseksualni i homoseksualni kontakti). Najčešće - kod osoba koje vode poremećaj seksualni život. Rizik se povećava kod analnog seksa bez obzira na seksualnu orijentaciju.

• Kod intravenske primjene droga: dijeliti s HIV-inficiranom osobom nesterilnu štrcaljku ili posuđe za pripremu otopine.

• Od HIV zaražene žene do djeteta tijekom trudnoće, poroda i dojenja.

• Nakon kontakta zdravstvenih radnika s kontaminiranom biološkom tekućinom: kontakt sa sluznicom, injekcije ili posjekotine.

• Transfuzija krvi ili transplantacija organa od osoba zaraženih HIV-om. Naravno, testiranje organa ili krvi davatelja provodi se prije medicinskih manipulacija. Međutim, ako padne unutar "razdoblja prozora", test daje lažno negativan rezultat.

Gdje mogu donirati krv za HIV?

Zahvaljujući posebnim programima, kao i donesenih zakona o zaštiti osoba zaraženih HIV-om, informacije se ne otkrivaju i ne prosljeđuju trećim stranama. Stoga se ne treba bojati otkrivanja statusa ili diskriminacije u slučaju pozitivan rezultat.

Krv za HIV infekciju možete besplatno darovati u dvije vrste:

• Anonimno Osoba ne kaže svoje ime, ali mu se dodjeljuje broj po kojem možete saznati rezultat (za mnoge je to ugodnije).

• Povjerljivo Osoblje laboratorija saznaje ime i prezime osobe, ali čuva liječničku tajnu.

Testiranje se može obaviti:

• u bilo kojem regionalnom centru za AIDS

• u gradskoj, područnoj ili okružnoj poliklinici u sobama za anonimno i dobrovoljno testiranje, gdje se uzima krv za otkrivanje HIV infekcije.

U gotovo svim navedenim ustanovama osobu koja odluči saznati svoj HIV status prije i nakon testiranja konzultiraju uz psihološku pomoć.

Osim toga, analizu možete uzeti privatno medicinski centar, koji je opremljen posebnom opremom, ali već, najvjerojatnije, uz naknadu.

Ovisno o mogućnostima laboratorija, rezultat se može dobiti isti dan, nakon 2-3 dana ili nakon 2 tjedna. S obzirom da je mnogima testiranje stresno, bolje je unaprijed razjasniti datume.

Što učiniti ako je HIV test pozitivan?

Obično kada dobijete pozitivan rezultat testa na HIV liječnik poziva pacijenta anonimno i objašnjava:

• tijek bolesti

• kakva istraživanja treba napraviti

• kako živjeti s ovom dijagnozom

• kakav tretman poduzeti ako je potrebno i tako dalje

Međutim, ako se iz nekog razloga to nije dogodilo, potrebno je posjetiti stručnjaka za zarazne bolesti u regionalni centar za AIDS ili u zdravstvenu ustanovu u mjestu stanovanja.

Mora se definirati:

• razina CD4 stanica

• prisutnost virusnog hepatitisa (B, C, D)

• u nekim slučajevima, p-24 kapsidni antigen

Sve ostale studije provode se prema indikacijama: otkrivanje spolno prenosivih bolesti, određivanje općeg imunološkog statusa, markeri malignih tumora, CT skeniranje i tako dalje.

Kako se ne možete zaraziti HIV-om?

• prilikom kašljanja ili kihanja
• ugrize insekata ili životinja
• kroz zajednički pribor za jelo i jelo
• tijekom liječnički pregledi
• kada plivate u bazenu ili ribnjaku
• u sauni, parnoj sobi
• kroz rukovanje, zagrljaj i poljubac
• prilikom korištenja zajedničkog toaleta
• u na javnim mjestima

Zapravo, ljudi s HIV infekcijom manje su zarazni od onih s virusnim hepatitisom.

Tko su HIV disidenti?

Ljudi koji negiraju postojanje HIV infekcije.

Njihova uvjerenja temelje se na:

• HIV nije nedvosmisleno i neporecivo identificiran

Kao, nitko ga nije vidio kroz mikroskop, a također i da nije umjetno uzgojen izvan ljudskog tijela. Sve što je do sada izolirano je skup proteina, a nema dokaza da pripadaju samo jednom virusu.

Zapravo, postoji mnogo fotografija snimljenih pod elektronskim mikroskopom.

• Od lijeka antivirusni lijekovi pacijenti brže umiru nego od bolesti

  To je djelomično točno, budući da su već prvi lijekovi uzrokovali velik broj nuspojava. Međutim, moderni lijekovi su mnogo učinkovitiji i sigurniji. Osim toga, znanost ne stoji mirno, izmišljajući učinkovitije i sigurno sredstvo.

• Smatra se globalnom zavjerom farmaceutskih kompanija

  Kad bi to bio slučaj, onda bi farmaceutske tvrtke širile informacije ne o samoj bolesti i njenom liječenju, već o nekakvom čudesnom cjepivu, koje, usput rečeno, do danas ne postoji.

• AIDS je bolest imunološkog sustava, nije uzrokovan virusom

  Kao, to je posljedica imunodeficijencije, koja se razvila kao posljedica stresa, nakon jakog izlaganja zračenju, izlaganja otrovu ili jakim lijekovima i nekim drugim razlozima.

  Ovo se može usporediti s činjenicom da čim pacijent zaražen HIV-om počne uzimati HAART, njegovo stanje se značajno poboljšava.

  Svi ovi izjave dovode pacijente u zabludu, pa odbijaju liječenje. Dok HAART, započet na vrijeme, usporava tijek bolesti, produljuje život i omogućuje osobama zaraženim HIV-om da budu punopravni članovi društva: rade, rađaju zdravu djecu, žive normalnim ritmom i tako dalje. Stoga je tako važno na vrijeme otkriti HIV i, ako je potrebno, započeti HAART.

Virus ljudske imunodeficijencije pripada kategoriji "sporih". To znači da od trenutka infekcije do manifestacije prvih znakova može proći prilično dugo razdoblje. Kada uđe u krv, virus se veže za stanice odgovorne za imunitet. Prodirući u stanicu, virus se počinje ubrzano razmnožavati i čak i prije pojave bilo kakvog imunološkog odgovora širi se cijelim tijelom. Virus prvenstveno utječe na limfne čvorove, jer su tamo imunološke stanice koncentrirane u velikim količinama. Tijekom bolesti nikada se ne stvara učinkovit odgovor na virus. To je zbog nedostatnosti funkcija imunoloških stanica zbog njihovog poraza virusom. Osim toga, HIV ima varijabilnost: imunološke stanice ga jednostavno ne mogu identificirati.

Virus imunodeficijencije dovodi do razvoja AIDS-a. S AIDS-om je imunološki sustav toliko pogođen da se ne može oduprijeti nijednoj bolesti.

Rizik od zaraze virusom kod muškaraca je veći, jer zbog povećane seksualne aktivnosti često mijenjaju spolne partnere, često zaboravljajući na takav alat kao što je kondom.

Putevi prijenosa HIV-a

HIV se nalazi samo u krvi, spermi, vaginalnom sekretu i majčinom mlijeku. U slini, suzama, znoju, urinu, izmetu njegov sadržaj je neznatno mali i ne može dovesti do infekcije. Nemoguće se zaraziti kapljicama u zraku, uz rukovanje, zagrljaje, kroz hranu i posuđe. U postocima, putevi prijenosa HIV-a raspoređeni su na sljedeći način:

• spolni put -70-80%;
• injekcija (kroz zaraženu iglu među ovisnicima o drogama) - 5-10%;
• profesionalni rizik medicinskog osoblja - manji od 0,01%;
• od majke do djeteta tijekom trudnoće ili dojenja - 5-10%;
• transfuzija zaražene krvi - 3-5%.

Seksualni prijenos je najčešći. Tijekom nezaštićenog odnosa, rizik od infekcije žene od muškarca je nekoliko puta veći nego kod muškarca od žene. To je zbog činjenice da je područje kroz koje virus može ući u tijelo kod žena veće (sluznica rodnice). Osim toga, HIV se nalazi u puno većim koncentracijama u sjemenoj tekućini nego u vaginalnom sekretu. Međutim, ako žena ima eroziju, vjerojatnost infekcije povećava se mnogo puta za oba partnera. Za žene zato što je erozija “vrata” za prodor virusa, a za muškarce jer zbog erozije kod zaražene partnerice dolazi do ljuštenja stanica koje sadrže virus iz vrata maternice. Također postoji povećan rizik od infekcije u prisutnosti spolno prenosive infekcije. Genitalije i žene često su popraćene pojavom pukotina, vezikula, rana koje narušavaju integritet kože.

Mogućnost infekcije također ovisi o specifičnoj metodi spolnog kontakta. Najmanja je vjerojatnost (manje od 1% slučajeva) kod nezaštićenog oralnog kontakta, a najveća kod osoba koje prakticiraju analni seks bez kondoma. Postoji vrlo visok rizik od prijenosa HIV-a putem analnog kontakta. Osim toga, tijekom analnog seksa postoji velika vjerojatnost ozljede tanke sluznice rektuma, što znači da postoji mogućnost izravnog kontakta s krvlju. Partner "primatelj" posebno je ugrožen.

Među ovisnicima o drogama koji prakticiraju injektiranje droga, broj nositelja HIV infekcije je više od 70%. Ovako visoka stopa zaraženosti ovisnika o drogama objašnjava se ne samo nepoštivanjem pravila asepse, kada se jedna štrcaljka koristi za nekoliko ljudi, već i velikim brojem promiskuitetnih seksualnih kontakata unutar ove društvene skupine.

Prvi simptomi HIV-a kod muškaraca

HIV ima dugo razdoblje inkubacije. Od trenutka infekcije može proći od tri tjedna do tri mjeseca prije nego što se pojave antitijela na virus. U nekim slučajevima aktivna reprodukcija virusa može trajati cijelu godinu i ne manifestirati se ni na koji način. Međutim, čak i na rani stadiji bolesti imaju znakove koji mogu ukazivati ​​na infekciju HIV-om. Neki se simptomi razlikuju kod muškaraca i žena.

Kod muškaraca se prvi znakovi HIV-a mogu pojaviti neizravno. Ovo je opća slabost i nerazumno povišena (do 37,5-38 stupnjeva) temperatura nekoliko dana. Ako je došlo do nezaštićenog kontakta s novim partnerom ili postoje sumnje na stalni, bolje je provjeriti i donirati krv za analizu. Vrijedno je pažnje glavobolja ako ne prestaje dulje vrijeme (od tjedan dana ili više). Bol može biti različita: jaka i slaba, bolna i pulsirajuća.

Pojava crvenih mrlja osipa ili mrlja promjene boje na koži može se pojaviti otprilike jedan do tri tjedna nakon moguća infekcija. Povećanje limfnih čvorova također bi trebalo upozoriti muškarce. Uvećano Limfni čvorovi mogu se nalaziti u vratu, u preponama, te u području pazuha i šupljina koljena.

Proljev, povraćanje, mučnina, nagli gubitak tjelesne težine, gubitak apetita, umor, malaksalost, pospanost - prisutnost jednog ili više ovih simptoma, te ako nadopunjuju gore navedene znakove, razlog je za traženje liječničke pomoći. medicinska pomoć. U isto vrijeme, nemoguće je 100% reći da je osoba s takvim simptomima bolesna s HIV-om, naravno. Možda je ovo infekcija druge prirode. Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik nakon provedbe svih potrebnih studija.

Grozničave i asimptomatske faze

Važno je napomenuti da se febrilna faza, koja se može manifestirati jednim ili više gore navedenih simptoma, ne javlja kod svih bolesnika, već samo kod 50-70% zaraženih. 3-6 tjedana nakon infekcije nastupa febrilna faza, koja traje nekoliko tjedana. Nakon toga, bolest je asimptomatska. U drugom dijelu pacijenata trajanje inkubacije odmah nakon čega slijedi asimptomatska faza.

Njegovo trajanje ovisi o brzini razmnožavanja virusa. U oko polovice bolesnika asimptomatska faza traje do 10 godina. Dakle, osobe koje su bolesne, ali toga još nisu svjesne, mogu zaraziti svoje partnere i time pridonijeti širenju zaraze. Tijekom asimptomatske faze dolazi do smanjenja broja CD4 limfocita. Kada njihova razina padne ispod 200 µl, možemo govoriti o prisutnosti AIDS-a u bolesnika.

Sindroma stečene imunodeficijencije

AIDS je posljednji stadij HIV infekcije. U ovoj fazi aktiviraju se infekcije uzrokovane mikroorganizmima (nazivaju se oportunistički patogeni) koji u normalnim uvjetima ne predstavljaju opasnost za zdravo tijelo. U bolesnika s AIDS-om, najjednostavnija infekcija može izazvati ozbiljna bolest pa čak i smrt.

Simptomi AIDS-a kod muškaraca:

• gubitak težine od 10 posto ili više u usporedbi s početnom vrijednošću;
• virusne, gljivične i bakterijske bolesti koža;
• trajnog upalne bolesti grlo, nos, uši (faringitis, sinusitis, otitis media);
• krvarenje desni i osip na rukama i nogama;
• neobjašnjivi proljev;
• tuberkuloza;
• upala pluća;
• povećan umor.

Kod muškaraca se simptomi AIDS-a često manifestiraju bolestima uzrokovanim bakterijskom florom. To su teške upale pluća, tuberkuloza, crijevne infekcije. Često se razvijaju kandidalne lezije usta, genitalije, crijeva. Smanjeni antitumorski imunitet. Kaposijev sarkom je neoplazma u bolesnika s AIDS-om, karakterizirana atipičnim položajem (u području glave) i brzim rastom.

Koji su muškarci u opasnosti?

Sljedeće kategorije muškaraca imaju veću vjerojatnost da će se zaraziti HIV-om:

• intravenski ovisnici o drogama;
• vođenje promiskuitetnog seksualnog života i zanemarivanje kontracepcije;
• pate od spolnih infekcija;
• homoseksualci;
• heteroseksualni muškarci koji prakticiraju analni seks s partnericom.

Virus se ne prenosi putem kućanstva. Infekcija se ne događa čak i ako krv koja sadrži HIV dođe u kontakt sa zdravom, netaknutom kožom. Gornji slojevi kože služe kao pouzdana zaštita. Druga stvar je seksualni kontakt, jer uvijek uzrokuje mikrotraumu. Osim toga, zaraženi materijal tijekom seksa s naporom se trlja u te pukotine, ogrebotine i rane. Prisutnost genitalnih infekcija doprinosi infekciji virusom.

Adolescenti su također izloženi velikom riziku od zaraze HIV-om. Skloni su nepromišljenim postupcima i mogu pristati probati drogu. Pa, ako počnete ubrizgavati, lako se zaraziti. Ovisnici o drogama često koriste jednu špricu, skupljaju drogu iz zajedničke posude. Iz krvi zaražene osobe virus lako može dospjeti u narkotičku otopinu, špricu ili iglu, a odatle odmah u krv druge osobe. Puno ljudi se zarazilo na ovaj način. Ljubitelji piercinga i tetovaža također su u velikoj opasnosti.

Često se ove novonastale manipulacije izvode sa slabo steriliziranim, ako ne i prljavim instrumentima. I tko može jamčiti da se niti jedan pacijent s HIV-om nije tetovirao istom iglom?

Kako smanjiti rizik od infekcije?

Virus imunodeficijencije danas je ozbiljna prijetnja. Stopostotna zaštita od HIV-a ne postoji, jer i najkvalitetniji kondomi mogu skliznuti ili puknuti. Stoga je potrebno minimizirati vjerojatne čimbenike infekcije. Ograničite broj spolnih partnera, uvijek saznajte status partnera prije seksualnog kontakta s njim, koristite kondome i štitnike za zube, spriječite pojavu genitalnih infekcija koje služe kao "ulazna vrata" za prodor virusa.

Ako sumnjate da ste došli u kontakt sa zaraženim tekućinama, uzmite preventivne mjere. Za retrovirus postoji lijek, ako se da odmah (unutar prva 24 sata) ili unutar 72 sata od moguće infekcije, može smanjiti rizik od infekcije. Kako biste znali svoj status i ne biste slučajno prenijeli virus na druge, redovito se testirajte na HIV. Ne postoji lijek za HIV infekciju, ali danas postoje mnogi lijekovi koji pomažu spriječiti razvoj virusa u tijelu.

Da biste u potpunosti razumjeli vjerojatnost zaraze HIV-om u jednom nezaštićenom kontaktu, morate znati kako se virus prenosi. Postoje tri načina prijenosa - krvlju, sjemenom i mlijekom dojilje.

Najveći postotak infekcije je tijekom spolnog odnosa. Na drugom mjestu prema medicinskoj statistici je prijenos bolesti HIV infekcija među ovisnicima o drogama putem višekratnih šprica. Treće mjesto zauzima infekcija djeteta tijekom dojenja. Slijede slučajevi infekcije putem transfuzije krvi. Na posljednjem mjestu prema statistikama je infekcija medicinskog osoblja putem kontakta s pacijentom. Prisutnost druge spolno prenosive bolesti povećava rizik od zaraze HIV-om spolnim putem - jer s takvim bolestima (sifilis, gonoreja) povećava se sadržaj bijelih krvnih stanica u krvi, što napada virus imunodeficijencije.

Ljudi se često pitaju je li moguće dobiti HIV bez izravnog kontakta. Stručnjaci i znanstvenici koji proučavaju ovu bolest smatraju da je to moguće samo ako zaražena krv uđe u ranu zdrave osobe iu nekim drugim slučajevima.

U rizične skupine spadaju kategorije ljudi kod kojih je zbog specifičnosti posla ili okoline povećana vjerojatnost kontakta sa zaraženom krvlju ili sjemenom. Svake godine broj zaraženih raste.

Postoji nekoliko rizičnih skupina:

• Ovisnici o drogama;
• prostitutke;
• migranti;
• ljudi koji su primili transfuziju neprovjerene krvi;
• liječnici.

Najveći broj osoba zaraženih HIV-om zabilježen je među ovisnicima o drogama i njihovim seksualnim partnerima.

Rizik od infekcije u svim društvenim skupinama raste kao rezultat jednog nezaštićenog analnog kontakta (50 na 10 tisuća kontakata). Broj ljudi zaraženih takvim kontaktima veći je nego tradicionalnim spolnim odnosom. Najčešće se to događa zbog prisutnosti erozija i tumora sluznice genitalnih organa, koji smanjuju ljudski imunitet.

Tijekom felacije, rizik od infekcije za primajućeg partnera je 0,4–1 (na 10 000 konts). To sugerira da se infekcije tijekom oralnog seksa javljaju puno rjeđe.

Vaginalni opasni spolni odnos povećava taj broj na 10. Infekcija se obično javlja mehaničkim oštećenjem membrane spolnih organa. U ovom slučaju, prijetnja infekcije se višestruko povećava.

Ponekad pacijenti tijekom seksualnog kontakta ne znaju da su nositelji virusa. To je osobito uobičajeno među ljudima niskog društvenog statusa.

Infekcija jednim kontaktom

Ako je partner nositelj HIV-a, posljedice čak i jednog nezaštićenog kontakta mogu biti tužne. To uvelike povećava rizik od zaraze HIV-om.

Prema kliničkim statistikama za 2017. - najviše zajednički uzrok spolno prenosive infekcije - jednokratni nezaštićeni spolni odnos:

• Među muškarcima - 61%;
• Među ženama - 77%.

Najčešće su žene zaražene virusom imunodeficijencije, to ovisi o strukturnim značajkama tijela.

Ako ne postoje uzroci koji povećavaju rizik od infekcije HIV-om pri jednom kontaktu, tada je vjerojatnost dobivanja AIDS-a smanjena na 1%. Međutim, treba napomenuti da čak i ako povoljni uvjeti vrijeme jednog spolnog odnosa nije dovoljno za infekciju, bolje je ne iskušavati sudbinu. Mnogo je načina da se zaštitite i ne smijete ih zanemariti.

HIV i žene

Rizik od infekcije kod žena je 3 puta veći nego kod muškaraca. To se može objasniti činjenicom da je volumen sjemena u vagini mnogo veći od količine ženskog sekreta koji se oslobađa. Površina koju virus može dosegnuti također je znatno veća od površine čovjeka.

Rizik se smanjuje ako je zaraženi partner na antiretrovirusnoj terapiji i redovito posjećuje liječnika.

Mnoge žene prakticiraju prekid koitusa kako bi spriječile infekciju. No, kod nedovršenog odnosa moguće je i zaraziti se. Ako postoje erozije ili manje upale genitalnih organa, tada je dovoljan kratki kontakt bez ejakulacije da se ljudi zaraze od prekinutog čina.

HIV i muškarci

Kod nezaštićenog spolnog odnosa muškarci nisu toliko ugroženi kao žene. HIV se najčešće razvija kod ovisnika o drogama i kod osoba koje su seksualno promiskuitetne. Ako je muškarac imao kratak spolni odnos sa zaraženom djevojkom, možda nije zaražen. Međutim, u prisutnosti oštećenja genitalija, povećava se mogućnost obolijevanja.

Najveći rizik od zaraze HIV-om kod muškaraca je analni seks, jer postoji opasnost od oštećenja rektuma i unosa zaražene krvi u tijelo zdrave osobe.

Nekonvencionalne metode infekcije

Postoje stvarni rizici od infekcije netradicionalnim metodama snošaja. Najveća mogućnost infekcije može biti tijekom analnog odnosa. Partner koji prima je posebno osjetljiv na infekcije.

Tijekom oralnog seksa vjerojatnost da se muškarac zarazi je mala. Primajući partner riskira više, ali rizici također nisu tako visoki kao kod analnog seksa. Uzroci infekcije su oštećenje i upala sluznice, bolesti desni i rane koje krvare nakon vađenja zuba.

Ako je jedan od partnera nositelj imunodeficijencije, a on ima oštećenje sluznice, tada se opasnost od infekcije očituje bilo kojim načinom seksualnog kontakta.

Ljudi su često zainteresirani za pitanja o tome postoje li drugi načini infekcije osim injekcionog i seksualnog. Mnogi se boje posjetiti bazene ili kupke.

Međutim, treba imati na umu da se ne treba bojati virusa ni u kadi ni u bazenu. Na pitanje kolika je vjerojatnost zaraze HIV-om prilikom posjeta javnom bazenu, stručnjaci odgovaraju iscrpno - nula.

Činjenica je da virus u vodi gotovo odmah umire. Ne živi dugo, pao je na kućanske predmete. Iz tog razloga virus se ne prenosi na ljude preko ručnika i posuđa. U svakodnevnom životu možete se zaraziti samo ako koristite pribor za brijanje zaražene osobe.

prevencija HIV-a

Suvremena istraživanja HIV-a pokazuju da se infekcija ne događa samo putem genitalija. Postoje različiti putevi infekcije.

Preventivne mjere koje treba poduzeti kako se ne bi zarazili svode se na nekoliko radnji:

• Korištenje kondoma;
• promjene načina života;
• odbijanje povremenih partnera;
• odbacivanje netradicionalnih načina seksa.

Takve metode prevencije značajno smanjuju rizik od bolesti. pozitivni ljudi, u pravilu, nisu osjetljivi na infekcije, zbog normalnog načina života. Ostali načini infekcije obično su svedeni na nulu.

Ako je sumnjiv kontakt sa stranac ipak se dogodilo, kako bi se spriječio HIV ili AIDS, bolje je posavjetovati se s liječnikom za svaki slučaj i podvrgnuti se pregledu. Činjenica je da ni kućna ni prevencija lijekova ne mogu vas spasiti od ovih bolesti, a samoliječenje je prepuno loših posljedica.

Ako je seksualni kontakt sa strancem neizbježan, rizik od infekcije može se smanjiti. Najčešće se virus prenosi preko rana, a osoba se zarazi nezaštićenim spolnim odnosom. Stoga, prvo o čemu treba razmišljati je kondom. Time ćete se riješiti infekcije, no ponekad se potrgaju i skliznu s penisa, što može uzrokovati infekciju.

Analni seks smatra se najopasnijim u tom pogledu, pa je bolje ne ulaziti u takav odnos s nepoznatim partnerima. Međutim, ako zaraženi partner uzima virusne lijekove i prati redovitost uzimanja lijekova, do infekcije možda neće doći.

Najbolji način da spriječite ovu bolest je imati stalnog i vjernog partnera. To će zaštititi ljude od infekcije dugi niz godina.

Znajući sve o ovoj bolesti io metodama zaštite i prevencije, možete zauvijek zaboraviti na njezino postojanje.