โรคปอดบวม (ปอดบวม) ในผู้ใหญ่และเด็ก - วิธีการรักษา (ยาปฏิชีวนะ, การเยียวยาชาวบ้าน, การรักษาที่บ้าน, ฯลฯ ), ภาวะแทรกซ้อน, การพยากรณ์โรค, การป้องกัน การฟื้นฟูหลังปอดบวม คำถามที่พบบ่อย. ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบ
โรคปอดบวม "ยาย" หมายความว่าไม่รักษา! © Thinkstock
โรคหวัดแรกของบางคน“ ให้รางวัล” ส่วนคนอื่น ๆ นอนป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "โชคดี" ฤดูใบไม้ร่วงสีทองทำให้ปอดบวม...
ทำไมโรคปอดบวมจึงเกิดขึ้น?
ปอดของมนุษย์ - สำคัญ อวัยวะสำคัญและมีความเสี่ยงสูงต่อโรคติดเชื้อ ภายใต้เงื่อนไขบางประการ (, กิจกรรมสูงของจุลินทรีย์, การละเมิดองค์ประกอบเชิงคุณภาพของอากาศที่สูดดม ฯลฯ ) - กระบวนการติดเชื้อไม่ได้แปลเฉพาะในทางเดินหายใจส่วนบน (ช่องจมูก, กล่องเสียง, หลอดลม) แต่กระจายลง
บางครั้งการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลมเกิดขึ้น -. แต่มันยิ่งแย่ลงไปอีก การอักเสบเกิดขึ้นโดยตรงในเนื้อเยื่อปอด นี่คือโรคปอดบวม - ศัตรูที่อันตรายต่อสุขภาพของเราซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "โรคปอดบวม"
สัญญาณของโรคปอดบวม
ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าโรคปอดบวมค่อนข้างบ่อยเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคซาร์ส, pharyngitis, laryngitis, bronchitis
คุณควรทราบสัญญาณบางอย่างที่ทำให้คุณสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม:
1. อาการไอกลายเป็นอาการหลักของโรค
2. หลังจากมีสุขภาพที่ดีขึ้นบ้าง อาการทรุดโทรมก็มาเยือนทันที
3. ความเย็นใด ๆ ที่กินเวลานานกว่า 7 วัน
4. เป็นไปไม่ได้ที่จะหายใจเข้าลึก ๆ - ความพยายามดังกล่าวนำไปสู่การไอ
5. ผิวสีซีดอย่างรุนแรงกับพื้นหลังของอาการอื่น ๆ ของโรคซาร์ส (ไข้ น้ำมูกไหล ไอ)
6. หายใจถี่ ไม่ อุณหภูมิสูงร่างกาย.
7. ที่อุณหภูมิสูง พาราเซตามอลและยาลดไข้อื่น ๆ ไม่ได้ช่วยอะไรเลย
โรคปอดบวมสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากร้านขายยาหรือไม่?
ในการรักษาโรคปอดบวมโดยไม่ต้องใช้ยา ตัวแทนทางเภสัชวิทยาคุณไม่สามารถทำได้ - ไม่มี "การเยียวยาของคุณยาย" ที่นี่และการรักษาโรคปอดบวมด้วยตนเองสามารถนำไปสู่มากที่สุด ผลที่น่าเศร้า.
ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน ก่อนอื่นแพทย์จะเป็นผู้กำหนดสาเหตุ (ต้นกำเนิด) ของโรคปอดบวม - และสามารถเป็นได้ทั้งไวรัสหรือแบคทีเรีย ในกรณีแรกมีการกำหนดยาต้านไวรัสและในกรณีที่สอง - ยาปฏิชีวนะ
มาพูดถึงยาปฏิชีวนะกัน
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาทัศนคติเชิงลบเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ แท้จริงแล้วสารเหล่านี้มีผลค่อนข้างรุนแรงต่อร่างกายและไม่เหมาะที่จะเป็นยาป้องกันโรค
แต่เมื่อเกิดโรคขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคร้ายแรงอย่างปอดบวม - มันคือยาปฏิชีวนะที่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและใน อย่างแท้จริงคำช่วยชีวิต
วิธีเลือกยาปฏิชีวนะ
เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะ ก่อนอื่นให้ฟังคำแนะนำของแพทย์ แต่จะมีประโยชน์หากมีความรู้เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะน้อยที่สุดด้วยตนเอง
เดิมหรือทั่วไป? สถานการณ์ในยูเครนเป็นเช่นนั้นยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เป็นยาสามัญนั่นคือยาที่คล้ายคลึงกันของยาบางชนิด ยาสามัญมีราคาถูกกว่ายาดั้งเดิม แต่ตามกฎแล้วยาสามัญนั้นขาดคุณภาพในแง่ของคุณภาพ
ต้องใช้ยาเดิม ผ่าน การทดลองทางคลินิก และผลิตในโรงงานผลิตยาตามมาตรฐาน GRP ที่เข้มงวด
ที่ การเตรียมการเดิมมักจะมี สิ่งเจือปนน้อยกว่ายาสามัญ นอกจากนี้การเตรียมการดั้งเดิมมีขั้นต่ำ ผลข้างเคียง.
ระยะเวลาในการรักษาโรคปอดบวม
- ในสัดส่วนโดยตรงกับยาปฏิชีวนะที่เลือก
ให้ความสนใจกับหลักสูตรการรักษาและรูปแบบการบริหาร
มีเวลาที่จะป่วยเป็นเวลานานหรือไม่? ยังไง ยามีประสิทธิภาพมากขึ้น, - ใช้เวลาน้อยลงเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ต้องการ
ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Sumamed (โครเอเชีย) เพียงสามวัน ในขณะที่ระยะเวลาในการรักษาโรคทั่วไป เช่น หลอดลมอักเสบ โรคปอดบวมร่วมกับยาอื่นๆ ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ 7-10 วัน
และกฎข้อสุดท้ายสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคปอดบวม: ดูแลตัวเองด้วยนะ! มันจะดีกว่าที่จะอยู่บ้านในช่วงสองวันแรกของการเจ็บป่วยและรักษาตัวเองด้วย "การเยียวยาของคุณยาย" อย่างแข็งขันมากกว่าการนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลา 10 วันด้วยโรคปอดบวมไออย่างรุนแรงและกลืนยาปฏิชีวนะที่มีคุณภาพใด ๆ
โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด) เป็นหนึ่งในที่สุด โรคอันตราย ระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (เนื้อเยื่อปอด) นอกจากนี้ กระบวนการอักเสบด้วยพยาธิสภาพนี้ มันยังจับเนื้อเยื่อของปอดด้วย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำให้เกิดอาการเด่นชัดซึ่งประกอบด้วยอาการ hyperthermic, catarrhal และ intoxication เรื่องนี้สำคัญมาก การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคปอดบวมอย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากการรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาได้หลายประการ ซึ่งผลลัพธ์อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กตอนต้น
ตามกฎแล้วโรคปอดบวมเป็นผลมาจากความก้าวหน้าของโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีอยู่แล้วซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาหรืออย่างอื่น มีแนวโน้มว่ามันไม่ได้ผล และระบบป้องกันของร่างกายกลับกลายเป็นว่าไม่สามารถต้านทานการกระทำของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาโรคปอดบวม (ปอดบวม) คือการทำความเข้าใจไม่เพียง แต่การเกิดโรค แต่ยังรวมถึงสาเหตุ (สาเหตุ) ของโรคด้วย เป็นความรู้ของช่วงเวลานี้ที่จะทำให้สามารถกำหนดการรักษาโรคปอดบวมที่ถูกต้องและมีเหตุผลซึ่งจะช่วยไม่ให้กำจัดผลที่ตามมาของโรค แต่จะกำจัด (กำจัด) สาเหตุที่แท้จริง
ประเด็นคือมีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะติดเชื้อ:
คำถามน่าจะสมเหตุสมผล - ทำไมในบทความเกี่ยวกับการรักษาโรคปอดบวมจึงควรให้ความสนใจอย่างมากกับการศึกษาต้นกำเนิดและการเกิดโรคของโรค สิ่งนี้คืออาการและยุทธวิธีและอัลกอริธึมสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมในหลาย ๆ ด้านและกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยในแง่ของการรักษาโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ สำหรับคำอธิบายที่ชัดเจนยิ่งขึ้นในประเด็นนี้ ให้ภาพร่างประวัติศาสตร์โดยย่อไว้ด้านล่าง
โรคปอดบวมได้รับการรักษาอย่างไรก่อนยุคของยาปฏิชีวนะ?
นักกายวิภาคศาสตร์และนักสรีรวิทยาที่มีชื่อเสียงหลายคนเรียนรู้ที่จะวินิจฉัยโรคปอดบวมเมื่อนานมาแล้ว เมื่อไม่มีคำถามเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะและรังสีเอกซ์ มีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ซึ่งต่อมาทำให้เกิดไข้และการผลิตเสมหะด้วยการไออย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพในที่นี้ เนื่องจากมีการใช้ยา ต้นกำเนิดพืช,ไฟโตไซด์ทุกชนิด. ใช่ ไม่ต้องสงสัยเลย พวกมันมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ แต่ยังไม่สามารถรักษาโรคปอดบวมได้ ซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสียชีวิตของทารก และหลังจากการค้นพบยาปฏิชีวนะตัวแรกของ Alexander Fleming ในศตวรรษที่ยี่สิบ - เพนิซิลลินก็เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคปอดบวม
เพื่อให้ง่ายต่อการนำเสนออัลกอริทึมสำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคปอดบวม จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับการจำแนกโรคปอดบวมตามเกณฑ์หลายประการ:
- โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มาและในโรงพยาบาล การแยกตามสภาพการเกิดขึ้นเป็นข้อโต้แย้งที่สำคัญในกระบวนการคัดเลือกยาต้านแบคทีเรียที่จำเป็น การรักษาโรคปอดบวมในผู้ใหญ่และเด็กนั้นใช้ยาชนิดเดียวกันยกเว้นฟลูออโรควิโนโลนเท่านั้นตามกฎแล้วในรูปของน้ำเชื่อม
- พืชชนิดใดที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวม - ปกติหรือไม่ปกติ สิ่งสำคัญคือยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับการอักเสบของปอดที่เกิดจากจุลินทรีย์ทั่วไปนั้นไม่ได้ผลสำหรับเชื้อโรคที่ผิดปรกติ การรักษาโรคปอดบวมในกรณีนี้ควรทำอย่างแตกต่างออกไป
- ความรุนแรง อาการทางคลินิก. เป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วย
ตัวอย่างการรักษาที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล
วิธีการรักษาปอดบวม? ฉันควรพึ่งพามาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปหรือให้ความสนใจกับการรักษาเยียวยาชาวบ้านหรือไม่? คำแนะนำที่ดีที่สุดคืออะไร? เมื่อเลือกกลวิธีรับมือโรคปอดบวม สำคัญอย่างไรก็ตาม มีการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย สาเหตุหลักมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าการตัดสินใจว่าจะรักษาผู้ป่วยอย่างไรโดยแพทย์ก่อนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและ วิธีการใช้เครื่องมือการสอบ คำแนะนำจากแพทย์ระบบทางเดินหายใจก็ไม่คุ้มค่าที่จะรอเช่นกัน เพื่อให้ผู้อ่านเข้าใจคำถามว่าจะทำอย่างไรกับโรคปอดบวม รวมถึงกลวิธีที่จำเป็นสำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคปอดบวม เราจะอธิบายกรณีการรักษาหลายกรณีด้านล่างนี้
ตัวอย่าง #1
ผู้ป่วยบ่นว่าอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็นไข้ย่อย (นั่นคือไม่เกิน 37.5 องศา) ไอด้วยการปล่อยเสมหะจำนวนมากความอ่อนแอทั่วไปอย่างรุนแรง การตรวจคนไข้เผยให้เห็นช่องชื้นจำนวนมากส่วนใหญ่อยู่ในส่วนล่างของปอดการกระทบ - ความหมองคล้ำของเสียงในส่วนที่คล้ายคลึงกัน เมื่อได้รับข้อมูลเหล่านี้แล้ว ก็เป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัย: โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มาอย่างเฉียบพลัน, อาการไม่รุนแรง? (น่าสงสัย). ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น? การวินิจฉัยโรคปอดบวมสามารถยืนยันได้ด้วยการเอ็กซ์เรย์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม แม้จะมีทุกอย่าง แต่การใช้ยาปฏิชีวนะก็มีความจำเป็นอยู่แล้วในขั้นตอนนี้ นี่คือคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญชั้นนำทั้งหมดในสาขาการบำบัดและโรคปอด ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดเพนิซิลลินที่ได้รับการป้องกัน - augmentin (หรือ amoxiclav) 1 เม็ด (1,000 มก.) สามครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวัน (โครงการนี้มีไว้สำหรับผู้ใหญ่) หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะ beta-lactam ขอแนะนำให้กำหนด macrolide - azithromycin, clarithromycin ในอัตรา 1 เม็ด (500 มก.) วันละครั้งระยะเวลาการรักษา 7-10 วัน นอกจากนี้ ข้อได้เปรียบที่สำคัญของแมคโครไลด์ก็คือความจริงที่ว่าพวกมัน "ทับซ้อน" พืชที่ผิดปรกติ โรคปอดบวมชนิดนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้
อายุของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน เด็กที่สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ล้มเหลว ทั้งหมดนี้ไม่มีข้อยกเว้น นั่นคือสิ่งที่ควรแนะนำในเรื่องนี้ เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคปอดบวมในเด็กที่บ้าน แต่มีความเสี่ยง โดยหลักการแล้ว แม้แต่ในโรงพยาบาล เด็กที่เป็นโรคปอดบวมเล็กน้อยสามารถให้ ospamox ในการระงับ (เพนิซิลลินที่ไม่มีการป้องกัน) คุณยังสามารถให้ macrolide (Ormax, Klacid หรือ Sumamed) แก่เด็กได้ แต่เฉพาะใน แบบฟอร์มการให้ยาน้ำเชื่อม. ประสิทธิผลของยานี้เหมือนกับยาปฏิชีวนะแบบเม็ดหรือแบบฉีดได้
ความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กดังกล่าวต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง การตรวจสอบสัญญาณชีพที่สำคัญ (ความอิ่มตัว อุณหภูมิ อัตราการหายใจ) ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่บ้านหรือดำเนินการอย่างขาดความรับผิดชอบ สิ่งสำคัญคือในกรณีที่อาการของเด็กในโรงพยาบาลมีอาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว จะมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้เร็วขึ้น และผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังหอผู้ป่วยหนักเร็วขึ้น เพื่อให้การรักษาปอดบวมในชุมชนเป็นไปอย่างเพียงพอ . นอกจากนี้ยังง่ายกว่าที่จะได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง
การรักษา
อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แม้จะเป็นโรคปอดบวมในกลุ่มการจำแนกประเภทแรก (ซึ่งก็คือรูปแบบที่ "ไม่รุนแรง" ที่สุด) ก็ยังห่างไกลจากวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียว ตามคำแนะนำในการรักษาโรคนี้ จำเป็นต้องใช้โปรไบโอติกและพรีไบโอติกเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ
ยากลุ่มแรกประกอบด้วยสปอร์ของจุลินทรีย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในลำไส้ กลุ่มที่สองคือยาที่ออกฤทธิ์กระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่นำมาใช้แล้ว คุณสามารถเลือกโปรไบโอติกใดก็ได้ประสิทธิภาพในผู้ใหญ่นั้นใกล้เคียงกัน - โยเกิร์ต bifidum-bacterin, enterogermina, linex, lactovit ในเด็กควรใช้ bifidumbacterin และดีกว่า - enterogermina พรีไบโอติกควรสั่งแลคโตฟิลทรัม หากไม่มีการใช้ยาในกลุ่มเหล่านี้จะทำให้อาหารไม่ย่อยเด่นชัดเนื่องจากยาปฏิชีวนะนอกจากยาทางพยาธิวิทยาแล้วยังทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้ที่เป็นประโยชน์อีกด้วย
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้เสมหะ พบมากที่สุด: ambroxol (flavamed, lazolvan, ambrobene, acetylcysteine, carbocysteine, bromhexine) - การเตรียมการกระทำเดียวกันโดยประมาณซึ่งเกิดจากการทำให้เป็นของเหลวของเสมหะและอำนวยความสะดวกในการกำจัดสารคัดหลั่งจากต้นหลอดลม ในบางกรณีด้วยการสะท้อนไอที่เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งแนะนำให้กำหนดพร้อมกับยาขับเสมหะยาที่บรรเทาอาการบวมของผนังหลอดลมโดยตรง เหนือสิ่งอื่นใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการฝึกหัดเด็ก Ascoril และ erespal ได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว (พวกมันสามารถมีอายุได้ตั้งแต่สองปีเท่านั้น) สำหรับผู้ใหญ่ยาทั้งหมดข้างต้นใช้ในรูปแบบของยาเม็ด - หนึ่งเม็ดวันละสามครั้งสำหรับเด็ก - ในรูปแบบของน้ำเชื่อมเช่นกันสามครั้งต่อวัน แต่ควรคำนวณขนาดยาใหม่สำหรับน้ำหนักตัวของเด็ก ( ข้อมูลดังกล่าวอยู่ในคำแนะนำในการใช้ยา)
เกี่ยวกับการบำบัดด้วยการล้างพิษ (นั่นคือการแช่ - หยด) จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เชื่อกันว่าผู้ป่วยโรคปอดบวมทุกรายควรถูกน้ำท่วมให้มากที่สุด - ด้วยปริมาณเลือดหมุนเวียนที่เพิ่มขึ้นความเข้มข้นเฉพาะของสารพิษในเลือดจะลดลง กลุ่มอาการมึนเมา. อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้แนวทางนี้ได้รับการแก้ไขอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณของเหลวที่จะฉีดไม่ควรเกิน ความต้องการทางสรีรวิทยาในของเหลวบวกการสูญเสียทางพยาธิวิทยา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในการตอบสนองต่อการลดลงของปริมาณเลือดหมุนเวียนทำให้เกิดฮอร์โมน - vasopressin ซึ่งช่วยลดปริมาณปัสสาวะซึ่งช่วยรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ กระบวนการนี้ค่อนข้างช้า ดังนั้น หากให้ของเหลวจำนวนมากเพื่อให้ความเข้มข้นของวาโซเพรสซินในเลือดเพิ่มขึ้นและส่งผลให้ขับปัสสาวะล่าช้า สมองจะบวมน้ำได้อย่างสมบูรณ์ การใช้ยาเกินขนาดในเด็กเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงควรระมัดระวังอย่างยิ่งในเรื่องนี้
ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคปอดบวม ใช้การสูดดมเกลือ - อัลคาไลน์ (ด้วย น้ำแร่"Borjomi") เป็นเวลา 5 นาทีสามครั้งต่อวัน ขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำได้ด้วย .เท่านั้น อุณหภูมิปกติร่างกาย. ขั้นตอนของอิเล็กโตรโฟรีซิสและ KUF ของคอหอยและจมูกใช้ในช่วงพักฟื้น
ที่จริงแล้วเป็นแผนงานทั้งหมดของการรักษาโรคปอดบวมที่ชุมชนได้มาซึ่งคัดเลือกมาอย่างดี มาตรฐานที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว: ยาปฏิชีวนะ + โปรไบโอติกและพรีไบโอติก + เสมหะและยาขยายหลอดลม + การบำบัดด้วยการแช่และยาลดไข้ (ถ้าจำเป็น) ขั้นตอนกายภาพบำบัดในขั้นตอนของการลดอาการและขั้นตอนอื่น ๆ อีกหลายอย่างในระหว่างการพักฟื้น
หมายเหตุสำคัญ - ลดอุณหภูมิลงเมื่อถึง 38 องศาเท่านั้นซึ่งเป็นมาตรฐานที่แน่นอนเฉพาะเด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเท่านั้นที่สามารถเป็นข้อยกเว้นได้ การบำบัดด้วยการแช่ควรทำด้วยภาวะ hyperthermia แบบถาวร
ตัวอย่าง #2
ผู้ป่วย (เด็กอายุ 7 ขวบ) เข้ารับการรักษาด้วยอาการไข้สูง ไอรุนแรงกับ จำนวนมากเสมหะเจ็บหน้าอกที่หลังด้านขวา วัตถุประสงค์ - การหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครง, การหายใจหนัก มีประวัติเป็นไข้ชัก ในกรณีนี้มีปอดบวมด้านขวาที่ชุมชนได้มาอย่างร้ายแรง ผู้ป่วยดังกล่าวจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน โรงพยาบาลโรคติดเชื้อและเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ยาเริ่มต้นที่ดีที่สุดคือเลือก ceftriaxone หรือ ceftazidime - ยาปฏิชีวนะ ช่วงกว้างการกระทำที่แม้จะใช้งานมาหลายปี แต่ก็ยังมีความเกี่ยวข้องและทำงานได้ดี จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการแช่จำนวนมากเนื่องจากการสูญเสียของเหลวมีความสำคัญซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักเพิ่มเติม จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานที่สำคัญทั้งหมด รวมถึงการบัญชีสำหรับความอิ่มตัว (ตัวบ่งชี้ระดับออกซิเจนในเลือด) ยาขับปัสสาวะ (ระบุสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะ) อุณหภูมิและอัตราการเต้นของหัวใจ คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการควบคุมเอ็กซ์เรย์นั้นไม่คุ้มค่าด้วยซ้ำ ในกรณีที่การรักษาไม่เพียงพอจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยหนัก การแนะนำของหยดทางหลอดเลือดดำที่แข็งแกร่ง ยาต้านแบคทีเรีย(vancomycin) คำนึงถึงความจำเป็นในการเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ การระบายอากาศเทียมปอด.
หมายเหตุสำคัญ - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะถือว่าไม่เพียงพอ หากมีไข้อยู่นานกว่า 72 ชั่วโมง ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้อย่างชัดเจนถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนยาต้านแบคทีเรีย
นี่คือระบบการรักษาสำหรับโรคปอดบวมในชุมชนที่รุนแรง หากสงสัยว่าติดเชื้อในโรงพยาบาล ผู้ป่วยควรได้รับเซเฟปิมียาปฏิชีวนะหรือเมโรเนม
หากปอดบวมไม่ได้รับการรักษาตามมาตรฐานที่ยอมรับทั้งหมด ก็จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคปอดบวม หรือถุงลมโป่งพองได้ง่าย ด้วยเหตุนี้โอกาสในการเสียชีวิตจึงเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะในเด็ก
ข้อสรุป
สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาโรคปอดบวมคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการตัดสินใจเลือกยาปฏิชีวนะที่จะสั่งจ่าย สถานที่ที่จะรักษาผู้ป่วย (ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล) รวมถึงวิธีการรักษาร่วมกันนั้น พิจารณาจากสภาพทั่วไปของผู้ป่วย อายุ และการรักษาก่อนหน้านี้ นี่คือหลักการพื้นฐานของการรักษาโรคปอดบวม
วิดีโอ: Elena Malysheva โรคปอดบวม - การอักเสบของปอด
การอักเสบของปอดเป็นกระบวนการอักเสบทางพยาธิวิทยาที่มักมีลักษณะการติดเชื้อและส่งผลต่อเนื้อเยื่อปอดที่ปกคลุมผนังอวัยวะและถุงลม ถุงลมเรียกว่าถุงเล็ก ๆ ซึ่งด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับท่อถุง พวกเขามีส่วนร่วมในการจัดเตรียมการทำงานของระบบทางเดินหายใจและดำเนินการแลกเปลี่ยนก๊าซในเส้นเลือดฝอยของเนื้อเยื่อปอดดังนั้นการอักเสบของพวกเขาจึงนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและ ความรู้สึกเจ็บปวดขณะหายใจเข้าและหายใจออก
โรคปอดบวม (คำทั่วไปที่หมายถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด) มักเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค การเลือกการรักษาที่ไม่เหมาะสม มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ฝีในปอด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือรอยโรคของเยื่อหุ้มปอด ดังนั้น ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ หากผู้ป่วยปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลและต้องการรับการรักษาที่บ้าน สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและการนัดหมายของผู้เชี่ยวชาญ ก่อนใช้สูตรอาหาร ยาแผนโบราณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ด้วยเนื่องจากบางคนอาจมีข้อห้าม
โรคปอดบวมในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะแน่นอนแน่นอนพร้อมด้วย อาการทั่วไปแต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง อาจจำเป็นต้องวินิจฉัยกระบวนการอักเสบในปอด การวินิจฉัยแยกโรค- ชุดการตรวจเพื่อแยกโรคที่มีภาพทางคลินิกคล้ายกัน อาจเป็นหลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เชื้อราในปอด หรือการติดเชื้อวัณโรค
ที่บ้านแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัย แต่ด้วยสัญญาณบางอย่างก็เป็นไปได้ที่จะระบุการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยประมาณ กระบวนการทางพยาธิวิทยาและรีบไปพบแพทย์
อาการของโรค ได้แก่ :
- อาการมึนเมาทั่วไป ( ปวดหัว, ความอยากอาหารไม่ดี, อ่อนแอ);
- แห้งไอแฮ็ค;
- อาการเจ็บหน้าอกความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นเมื่อสูดดมหรือไอ
- อุณหภูมิสูงขึ้น;
- หายใจถี่, หายใจถี่;
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (มากกว่า 90 ครั้งต่อนาที);
- สีซีดของผิวหนังของใบหน้าและแขนขา;
- อาการตัวเขียว ผิวและเยื่อเมือกของริมฝีปาก);
- คัดจมูก;
- โรคจมูกอักเสบ
ในบางกรณี โรคปอดบวมมาพร้อมกับการหกล้ม ความดันโลหิต. เป็นไปไม่ได้ที่จะพิจารณาความดันเลือดต่ำเป็นอาการที่แยกได้ของโรคปอดบวม แต่เมื่อใช้ร่วมกับอาการไอ อาการเจ็บหน้าอก และอาการอื่น ๆ ความดันโลหิตต่ำจะเติมเต็ม ภาพทางคลินิก, ลักษณะเฉพาะสำหรับ โรคนี้. อุณหภูมิในวันแรกของการเจ็บป่วยในผู้ใหญ่สามารถเก็บไว้ที่ระดับของไข้ย่อย (ไม่สูงกว่า 37.5-37.7 °) ในเด็กโรคจะเริ่มต้นทันทีด้วยกลุ่มอาการไข้หนาวสั่นและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38 °และ ข้างบน.
อาการไอในช่วงเริ่มต้นของการรักษามักจะแห้ง เจ็บปวด และถาวร หลังจากไอเริ่มมีประสิทธิผล ผู้ป่วยจะมีเสมหะสีเหลืองหนา
สำคัญ!ในบางกรณีเสมหะ ไอเปียกอาจจะขาวมีจุดเล็กๆ ภาพนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับ แผลพุพองปอด. ไอเป็นเลือดในปอดบวมอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็กหรือเป็นสัญญาณของวัณโรค เพื่อระบุสาเหตุอย่างถูกต้อง สภาพทางพยาธิวิทยาคุณจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยซึ่งรวมถึง การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ(การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด การเก็บตัวอย่างเสมหะหรือสารคัดหลั่งจากคอหอย) การถ่ายภาพรังสี หน้าอก.
พื้นฐานของการรักษาโรคปอดบวมที่บ้าน
แม้ว่าผู้ป่วยจะปฏิเสธการรักษาแบบผู้ป่วยใน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะสามารถรักษาโรคปอดบวมได้โดยไม่ต้องใช้ยา พื้นฐานของการรักษาด้วยยาสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคือการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาที่เลือกได้ในผู้ใหญ่มักเป็นเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใช้ ampicillin และ amoxicillin (Flemoxin, Augmentin, Amosin, Amoxiclav) ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียในวงกว้าง แต่มักทำให้เกิดอาการแพ้ ดังนั้นจึงสามารถใช้ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ที่แรงกว่าแทนได้ เช่น เซฟาโลสปอรินหรือแมคโครไลด์
ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคปอดบวม
กลุ่มยาปฏิชีวนะ | ความเสี่ยงต่อภูมิแพ้ | ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น | รวมยาอะไรบ้าง? |
---|---|---|---|
Macrolides | เฉลี่ย | ปวดหัว สับสน อาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน | "ซินแนต", "คลาริโทรมัยซิน", "สุมาเมด", "ฮีโมมัยซิน", "อะซิโทรมัยซิน" |
เพนิซิลลิน | สูง | ผื่นที่ผิวหนัง ปวดท้อง ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ รสชาติไม่ดีในปาก | "Amoxicillin", "Amosin", "Flemoxin", "Augmentin", "Ampicillin" |
เซฟาโลสปอริน | สั้น | ปวดหัวอย่างรุนแรง ไมเกรน แขนขาสั่น พยาธิสภาพในเลือด | ซิโปรฟลอกซาซิน, เซฟาเลซิน, เซฟาโซลิน, เซฟาดรอกซิล |
บันทึก!หากปอดบวมเกิดจากเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา ให้ใช้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผล ในกรณีนี้ ยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบ (Miconazole, Fluconazole) หรือ ยาต้านไวรัสร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (การเตรียม interferon, Imudon, Afobazol)
การรักษาตามอาการที่บ้าน
อาการหลักของโรคปอดบวมคืออาการไอ เพื่อให้มีประสิทธิผล ผู้ป่วยอาจได้รับยาขับเสมหะและสารเมือก ส่วนใหญ่มักเป็นยาที่มี acetylcysteine หรือ ambroxol ซึ่งรวมถึง:
- "ลาโซลวาน";
- "แอมโบรบีน";
- "แอมบรอกซอล";
- "เอซีซี";
- มูโคเน็กซ์
พวกเขาสามารถนำมารับประทานในรูปแบบของยาเม็ดน้ำเชื่อมและสารละลายหรือใช้สำหรับสูดดมไอน้ำโดยใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม เสมหะเหลวที่ดีเยี่ยมและบรรเทาอาการไอแห้ง "Lazolvan" ในรูปแบบของการแก้ปัญหา หากพยาธิสภาพมาพร้อมกับสัญญาณของการอุดตัน (narrowing ทางเดินหายใจ) การบำบัดเสริมด้วยการสูดดมด้วย "Berodual" และ "Berotek"
จำเป็นต้องสูดดมวันละ 3-4 ครั้ง ปริมาณของยาคือ 20 หยดต่อครั้ง (สำหรับ "Lazolvan" - 25 หยด) ซึ่งจะต้องเจือจางด้วยน้ำเกลือ 3-5 มล. จาก กองทุนท้องถิ่นผลที่คล้ายกันมี "Salbutamol" ในรูปของละอองลอย ควรใช้วันละ 4 ครั้ง โดยฉีด 1 ครั้งในช่วงการหายใจเข้า
สามารถใช้ยาพาราเซตามอลเพื่อลดอุณหภูมิได้ หากไม่ได้ให้ผลเพียงพอ คุณสามารถแทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์ที่ใช้ไอบูโพรเฟนหรือใช้ การเตรียมการรวมกันตัวอย่างเช่น "ถัดไป" เพื่อป้องกันอาการแพ้ อาจกำหนดตัวบล็อกฮีสตามี (Diazolin, Claritin, Loratadin)
เป็นไปได้ไหมที่จะกู้คืนด้วยวิธีพื้นบ้าน?
การรักษาโรคปอดบวม วิธีการพื้นบ้านเป็นธรรมเฉพาะในกรณีที่โรคเกิดจาก สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อตัวอย่างเช่น hit สารอันตรายหรือของเหลวเข้าสู่ทางเดินหายใจ ในสถานการณ์อื่นๆ การแพทย์ทางเลือกสามารถเป็นส่วนเสริมที่ดีของ การรักษาด้วยยาแต่ให้เปลี่ยนยาที่แพทย์สั่ง สูตรพื้นบ้านไม่มีทางเป็นไปได้ ด้านล่างนี้เป็นสูตรที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดสำหรับการรักษาอาการอักเสบในปอดซึ่งหากจำเป็นสามารถใช้ได้แม้ในวัยเด็ก
วิดีโอ - การรักษาโรคปอดบวมที่บ้าน
มันฝรั่งประคบน้ำผึ้ง
การบีบอัดดังกล่าวช่วยอำนวยความสะดวกในการขับเสมหะและลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบตลอดจนลดความรุนแรงของความเจ็บปวดเมื่อไอ หายใจเข้า และจาม ทำทุกวันในเวลากลางคืนเป็นเวลา 5-7 วัน
ยาเตรียมดังนี้:
- ต้ม 2 มันฝรั่งใน "เครื่องแบบ" (เป็นที่พึงปรารถนาที่มันฝรั่งยังเล็ก);
- มันบด;
- เพิ่มน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะนมอุ่น 2 ช้อนโต๊ะและน้ำมันพืช 1 ช้อนโต๊ะ
- ผสมทุกอย่างแล้วห่อด้วยผ้าขาว
เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกประคบเคลื่อนออก คุณสามารถแก้ไขได้ด้วยโปรแกรมแก้ไข คุณต้องใช้มวลกับพื้นที่ของหลอดลมที่ด้านหลัง (จากด้านข้างของแผล) การบรรเทามักเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนที่สอง
ครีมมัสตาร์ด
อย่างสูง ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยขจัดความเจ็บปวดในกระดูกอก ลดอาการไอรุนแรงและบรรเทาอาการเสมหะ ในการเตรียมครีมคุณจะต้อง:
- มัสตาร์ดธรรมชาติ - 2 ช้อนโต๊ะ;
- น้ำมันพืช - 2 ช้อนโต๊ะ;
- แป้งสาลี - 1 ช้อน
ส่วนผสมทั้งหมดต้องผสมและอุ่นในอ่างน้ำเล็กน้อยก่อนใช้งาน วางผู้ป่วยบนท้องของเขาคลุมบริเวณหัวใจด้วยผ้าอ้อมสักหลาดหนา ทาครีมบางๆ ให้ทั่วหน้าอกและเท้า (ตั้งแต่ส้นเท้าจนถึงส่วนกลางของเท้า) คลุมด้วยผ้าอ้อมอีกผืนหนึ่งด้านบนแล้วทิ้งไว้ค้างคืน
แม้จะมีการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างชัดเจน แต่ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้ทุกวัน แต่ก็จำเป็นต้องรักษาช่วงเวลารายวัน โดยรวมแล้วต้องทำสามขั้นตอนดังกล่าว ซึ่งโดยปกติแล้วก็เพียงพอแล้วที่จะหยุดการอักเสบ
สำคัญ!สูตรนี้ไม่เหมาะกับคนที่เป็นโรคหัวใจ โรคหอบหืดและ โรคเบาหวาน. ห้ามใช้มัสตาร์ดและมัสตาร์ดพลาสเตอร์เมื่อ อุณหภูมิที่สูงขึ้นร่างกาย. หลังจากขั้นตอนคุณต้องอาบน้ำอุ่น (ไม่ร้อน!)
วิดีโอ - วิธีรักษาโรคปอดบวม
น้ำมันหอมระเหย
น้ำมันหอมระเหยมีปริมาณมหาศาล คุณสมบัติที่มีประโยชน์และสามารถนำมาใช้เป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาที่ซับซ้อนการอักเสบของเนื้อเยื่อหลอดลม น้ำมันยูคาลิปตัสเฟอร์และต้นสนชนิดหนึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดและช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษา แทนนินและไฟโตไซด์ที่มีอยู่ในนั้นทำลายพืชที่ทำให้เกิดโรคและป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิ
น้ำมันทีทรี ไม้จันทน์ เจอเรเนียม และคาโมมายล์ มีฤทธิ์บำรุงและช่วยต่อสู้กับการอักเสบ น้ำมันหอมระเหยจากส้ม มะกรูด โรสแมรี่ และเกรปฟรุต ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและช่วยให้ร่างกายรับมือกับโรคได้เร็วขึ้น
น้ำมันสามารถใช้ได้สองวิธี: สำหรับนวดหน้าอกหรืออโรมาเธอราพี คุณสามารถใช้น้ำมันสักสองสามหยดที่ปลายหมอนหรือผ้าห่ม แต่วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่แพ้ง่าย
น้ำมันกระเทียม
กระเทียมเป็นยาพื้นบ้านที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับการรักษาโรคของระบบทางเดินหายใจ มีความฉุนมากมาย น้ำมันหอมระเหยและกรดที่ช่วยต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (รวมถึงพืชผสมที่ประกอบด้วยเชื้อโรคหลายชนิด) กระเทียมสามารถใช้สูดดมหรือบริโภคโดยตรง ด้วยโรคปอดบวมไม่แนะนำให้กินกระเทียมดิบ - แพทย์แนะนำให้เตรียมน้ำมันกระเทียมจากนั้น
ในการทำเช่นนี้ต้องสับกระเทียม 5 กลีบและผสมกับเนยละลาย 100 กรัม (คุณภาพสูงและมีไขมันอย่างน้อย 82.5%) หลังจากนั้นให้ใส่ส่วนผสมในตู้เย็นเป็นเวลาหลายชั่วโมง น้ำมันสามารถใช้ทำแซนวิชหรือใส่ในอาหารประเภทเนื้อสัตว์และผัก
วิดีโอ - วิธีรักษาโรคปอดบวมด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
จะเร่งการกู้คืนได้อย่างไร?
ตลอดระยะเวลาการรักษา ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตาม ที่นอน. ห้ามมิให้ไปทำงานหรือไปโรงเรียนโดยเด็ดขาดเพราะอาจนำไปสู่การติดเชื้อของผู้อื่นและทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลง ห้องที่ผู้ป่วยตั้งอยู่ควรแยกออกจากส่วนที่เหลือของครอบครัว หากไม่สามารถทำได้ สิ่งสำคัญคือต้องระบายอากาศในอพาร์ตเมนต์อย่างน้อย 6-10 ครั้งต่อวัน และทำความสะอาดแบบเปียกเป็นประจำโดยใช้สารที่ไม่รุนแรง น้ำยาฆ่าเชื้อ. สมาชิกในครอบครัวที่มีสุขภาพดีควรสวมผ้าพันแผล
อาหารของผู้ป่วยควรมีแคลอรีสูงและหลากหลายเพียงพอ ในกระบวนการอักเสบในปอด ปริมาณผลิตภัณฑ์นมหมัก ผลไม้ ผัก น้ำผลไม้สด และอาหารที่มีโปรตีนเพิ่มขึ้น อาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลารวมทั้งไข่ควรรวมอยู่ในเมนูวันละ 3-4 ครั้ง สูตรการดื่มควรมีมากมาย - นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกำจัดอาการมึนเมา, เสมหะหนาบางลงและบรรเทาอาการไอเจ็บปวด ควรให้ความพึงพอใจกับผลไม้แช่อิ่ม, เครื่องดื่มผลไม้เบอร์รี่, น้ำผลไม้ธรรมชาติ, ชาสมุนไพรและยาต้ม เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธชา กาแฟ และเครื่องดื่มอัดลมในช่วงเวลานี้
หากจำเป็น คุณสามารถทานอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุได้ แพทย์ควรเลือกยาหลังจากตรวจปัสสาวะและตรวจเลือด ความจริงก็คือองค์ประกอบบางอย่างที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของอวัยวะ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แพทย์จะเลือกคอมเพล็กซ์ที่ไม่มีไอโอดีน และสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูง คุณต้องเลือกการเตรียมวิตามินรวมหรืออาหารเสริมที่ไม่มีโพแทสเซียม
การรักษาโรคปอดบวมที่บ้านเป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างเสี่ยง เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในโรคนี้มีสูงมาก หากผู้ป่วยยืนยันการรักษาแบบผู้ป่วยนอก จำเป็นต้องปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดและปฏิบัติตามคำแนะนำด้านโภชนาการและระบบการปกครอง สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบทั้งหมดอย่างทันท่วงทีและมาตรวจ - ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและสังเกตภาวะแทรกซ้อนเริ่มต้นได้ทันท่วงที โรคบางอย่างที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคปอดบวม (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) พัฒนาอย่างรวดเร็วและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ดังนั้นคุณไม่ควรใส่ใจสุขภาพและปฏิเสธความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
การอักเสบของปอดเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิต มันดำเนินไปเป็นเวลานานมีไข้มึนเมาของร่างกาย ต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ ยาสมัยใหม่ให้คำตอบที่ชัดเจน - โรคปอดบวมที่ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะจะไม่หายขาด
โรคปอดอักเสบ
ก่อนการประดิษฐ์ยาต้านแบคทีเรีย ผู้ป่วยโรคปอดบวมหนึ่งในสามเสียชีวิต ประการแรก เด็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยง ปัจจุบัน การรักษาหลักสำหรับโรคปอดบวมคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากผู้ป่วยสมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์ที่สัญญาณแรกของโรคและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ภาวะแทรกซ้อนไม่พัฒนา การรักษาจะผ่านไปได้สำเร็จ การบำบัดที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงจนถึงและรวมถึงความตาย
การรักษาทางเลือก
เพื่อให้บรรลุการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วนอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่ง ผู้ป่วยยังได้รับการรักษาด้วยวิธีที่ไม่ใช้ยา:
- การดื่มน้ำอุ่นบ่อยครั้งและเข้มข้นจะเจือจางเสมหะทำความสะอาดร่างกายของสารพิษ แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้เบอร์รี่นมด้วยการเติมในปริมาณเล็กน้อย ผงฟู, น้ำแร่อัลคาไลน์;
- ส่วนที่เหลือของเตียงจะกระตุ้นพลังของร่างกาย สามวันแรกของการเกิดโรค ร่างกายต้องการการพักผ่อนอย่างเต็มที่
- วิตามินอาหารแคลอรี่ต่ำโดยมีข้อ จำกัด ในการใช้คาร์โบไฮเดรต ในวันแรกของการเจ็บป่วย เมื่อความอยากอาหารของผู้ป่วยลดลง น้ำซุปไก่และเครื่องดื่มอุ่น ๆ ก็เพียงพอแล้ว
- การทำความสะอาดเปียกและการระบายอากาศปกติของห้องที่ผู้ป่วยตั้งอยู่
เมื่อไร ระยะเฉียบพลันโรคผ่านไปอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติ จากนั้นจึงจำเป็นต้องรวมขั้นตอนในการบำบัดที่ช่วยฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจที่บกพร่อง:
นวดกดจุด
- แบบฝึกหัดการหายใจ - ฟื้นฟูการทำงานของปอดทำให้การหายใจเป็นปกติ ช่วยเพิ่มการระบายอากาศและการแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อปอด เมื่อทำแบบฝึกหัดผู้ป่วยจะหายใจเข้าลึก ๆ เป็นจังหวะและลึก
- ขั้นตอนทางกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วย UHF, รังสี UV, สนามแม่เหล็ก) กำหนดโดยแพทย์ พวกเขาลดกระบวนการอักเสบช่วยในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอด
- การนวดด้วยเครื่องเคาะช่วยเพิ่มการระบายอากาศของปอด เพิ่มการไหลเวียนของเลือด ออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ขั้นตอนคือการเคาะด้วยฝ่ามือที่กระดูกอก หลัง และซี่โครงของผู้ป่วย เป็นผลให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองและปริมาณเลือดเป็นปกติเสมหะออกจากหลอดลมได้ง่าย
- การนวดแบบสั่นจะดำเนินการโดยใช้เครื่องนวดแบบสั่น มันเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกอกเร่งการขับเสมหะ
- นวดสูญญากาศหรือนวดได้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ขจัดความเมื่อยล้าของน้ำเหลือง และเร่งกระบวนการฟื้นตัว
- การสูดดมทำให้ยาไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่างโดยตรง ขั้นตอนนี้ช่วยให้เสมหะบางลง ฟื้นฟูระบบระบายน้ำและระบายอากาศของหลอดลมและปอด การสูดดมมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคปอดบวม
การสูดดมด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง
วิธีการรักษาเหล่านี้ช่วยเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์ที่เข้าร่วมจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้ขั้นตอนใดสำหรับผู้ป่วย
กฎการเลือกใช้ยา
การรักษาถูกกำหนดโดยแพทย์ การเตรียมการจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา
ในการปฐมพยาบาล แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในวงกว้าง พวกนี้คือยา รุ่นล่าสุด. พวกเขามีข้อห้ามน้อยใช้ในปริมาณน้อยมีน้อยที่สุด ผลกระทบที่เป็นพิษบนตับและไต ยานี้มีผลพร้อมกันกับจุลินทรีย์ส่วนใหญ่:
เม็ด Amoxiclav
- ที่ ฟอร์มอ่อนการอักเสบกำหนดยาของกลุ่มเพนิซิลลิน (Amoxiclav, Flemoxin), cephalosporins (Cefotaxime, Suprax), macrolides (Sumamed, Azithromycin);
- ต้องใช้ความรุนแรงของโรค การบำบัดแบบผสมผสานยาหลายชนิด เหล่านี้คือ macrolides, fluoroquinolones (Levofloxacin, Tavanic), cephalosporins
ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงแพทย์จะกำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยให้ยาในรูปแบบเม็ด
หากอาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นภายใน 2-3 วัน แพทย์จะทบทวนสูตรการรักษา หลังจากได้รับผล การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดและการถ่ายภาพรังสีก็สามารถปรับระยะการรักษาได้ มีการกำหนดยาของกลุ่มอื่น ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมจะเร่งกระบวนการบำบัดให้หายเร็วขึ้น การสำแดงของอาการแพ้ยังต้องเปลี่ยนยา
ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์ภายใต้การดูแลของแพทย์ ในกรณีของภาวะแทรกซ้อน - ระยะเวลานานขึ้น
ต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างสม่ำเสมอ สารออกฤทธิ์ในเลือดได้ในระดับความเข้มข้นที่ต้องการ ไม่ควรหยุดกระบวนการบำบัดจนกว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่ การยกเลิกการรักษาด้วยตนเองเมื่อสัญญาณแรกของการปรับปรุงปรากฏขึ้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การละเมิดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเพิ่มความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรค
แพทย์รวมถึงยารักษาตามอาการในระหว่างการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค:
การใช้ยาเป็นธรรมชาติช่วยให้ทนต่อโรคได้ง่ายขึ้นและเร่งการฟื้นตัว
ยาแผนโบราณ
การบำบัดแบบดั้งเดิมสามารถปรับปรุงได้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านที่พิสูจน์แล้ว:
ยาต้มลูกเกดและมะเดื่อ
- ยาต้มลูกเกดและมะเดื่อลดลง ความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอกลดกระบวนการอักเสบ ระบุไว้สำหรับอุณหภูมิสูงและความมึนเมา
- หัวหอมและกระเทียมมีไฟโตไซด์ พวกมันมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ
- ดอกคาโมไมล์มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ พืชสมุนไพรทำลาย แบคทีเรียก่อโรค,ฆ่าเชื้อเยื่อเมือก,บรรเทาอาการระคายเคือง
- ยาต้มข้าวโอ๊ตในนมทำให้อาการไออ่อนลงเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
- วางลูกประคบไขมันห่านที่หน้าอกและหลอดลม มันอุ่นบรรเทาอาการไอ พวกเขายังรักษาทารก
- น้ำว่านหางจระเข้ใช้ภายนอกและภายใน พืชมีเสมหะทำให้หายใจสะดวกขึ้น
- ยาต้มของแม่และแม่เลี้ยงช่วยลดความมึนเมาของร่างกายมีผลทำให้ผอมบางและมีเสมหะ
- โรสฮิปมีวิตามินซี เสริมภูมิคุ้มกัน การแช่ผลเบอร์รี่ดำเนินการโดยสตรีมีครรภ์และเด็ก หากไม่มีอาการแพ้สำหรับเด็กคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งเพื่อลิ้มรส
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษาโรคปอดบวมได้รับการทดสอบโดยประสบการณ์ของคนรุ่นต่อรุ่น ก่อนใช้คุณควรปรึกษาแพทย์ไม่รวมอาการแพ้
การรักษาโรคปอดบวมโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ให้รีบไปพบแพทย์ การบำบัดที่ซับซ้อนและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะช่วยรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์
โรคระบบทางเดินหายใจเป็นอันตรายต่อมนุษย์อย่างสูง หนึ่งในโรคที่พบบ่อยเหล่านี้คือโรคปอดบวมซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อโรคต้องได้รับการรักษาตรงเวลา
วิธีรักษาโรคปอดบวมในผู้ใหญ่
โรคปอดบวมมักเกิดจากเชื้อไวรัส แต่ถึงกระนั้นในกรณีอื่น ๆ ก็เข้าร่วม การติดเชื้อแบคทีเรียดังนั้นผู้ใหญ่จึงต้องรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยกำหนดให้ใช้ยาครั้งละ 1-2 ตัว มาตรฐานการรักษาคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ:
- ชนิดของปอดบวม
- ปริมาณความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด
- สุขภาพและอายุของผู้ป่วย
- โรคประจำตัวหัวใจ ไต หรือปอด
ยาปฏิชีวนะ
ผู้ใหญ่เป็นยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายสำหรับโรคปอดบวมโดยคำนึงถึงอายุของพวกเขาและถึงแม้จะมีประสิทธิผลเพียงเล็กน้อยของยาตัวเดียว แต่ก็ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลา 3 วันหรือจนกว่าการวิเคราะห์เสมหะของผู้ป่วยจะถูกถอดรหัส สำหรับการรักษาโรคปอดบวมนั้นใช้ยายอดนิยมสมัยใหม่ภายใต้ชื่อ:
- เซฟไตรอะโซน ในรูปแบบการเปิดตัวจะใช้ผงสีขาวสำหรับเตรียมการฉีด แพทย์จะกำหนดหลักสูตรการรักษาโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับความรุนแรง สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณคือ 1-2 กรัมต่อวัน สารละลายสำหรับฉีดเตรียมจากยา 500 มก. และลิโดเคน 1% 2 มล. และใช้น้ำปราศจากเชื้อ 5 มล. สำหรับหยด ราคาตั้งแต่ 25 รูเบิลขายตามใบสั่งแพทย์
- เซฟโปเทค อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปี มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ ผู้ใหญ่ต้องรับประทาน 200 มก. - 1 เม็ด โดยเว้นช่วงเวลา 12 ชั่วโมง จำเป็นต้องเสร็จสิ้นการรักษาภายใน 2 สัปดาห์ ราคาจาก 120 รูเบิล
- สุเมธ. นอกจากยาเม็ดแล้วยังมีให้ในรูปแบบผงหรือไลโอฟิลิเซท มันถูกระบุสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบรวมถึงทางเดินหายใจ จากโรคปอดบวมคุณต้องทานยา 500 มก. ต่อวันพร้อมการรักษาเท่ากับ 3 วัน ราคาเริ่มต้นที่ 520 รูเบิล
การเยียวยาพื้นบ้าน
การรักษาทางเลือกโรคปอดบวมในผู้ใหญ่มีประสิทธิภาพร่วมกับการรับประทาน ยาหากทำการรักษาที่บ้าน ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้สูตรต่อไปนี้:
- ยาต้มจากลูกเกด ล้าง 0.5 ช้อนโต๊ะ. ลูกเกดดำผ่านเครื่องบดเนื้อ เติมน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ซับเหงื่อใต้ฝาประมาณ 10 นาที จำเป็นต้องรักษาโรคปอดบวมด้วยยาต้มโดยดื่ม 1.5 ช้อนโต๊ะ ล. รายวัน.
- นมมะเดื่อ. เตรียมมะเดื่อแห้ง 3 ลูก อุ่นนม เทผลไม้ ปรุงอาหารด้วยไฟอ่อน ๆ ประมาณครึ่งชั่วโมง สำหรับโรคปอดบวม ให้ดื่มวันละ 2 ถ้วยจนกว่าอาการจะดีขึ้น
- แช่ถั่ว ใช้ไวน์แดงแห้ง 500 มล. เติมถั่วปอกเปลือก 50 กรัม ขับผลิตภัณฑ์ด้วยความร้อนต่ำประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมง ใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ก่อนอาหารทุกมื้อ
การออกกำลังกายบำบัด
อันดับแรก แนะนำให้เปลี่ยนท่านอนบ่อยขึ้นและอย่านอนตะแคงที่เจ็บ หลังจากผ่านไป 3-4 วันเมื่อระยะเฉียบพลันของโรคอยู่ข้างหลังคุณสามารถเริ่มออกกำลังกายการหายใจซึ่งนอนหงายและวางมือบนท้องของคุณ คุณต้องหายใจออกหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ แต่ทำช้าๆ เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง วิธีการควรมีอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน โดยแต่ละครั้งมีการทำซ้ำ 15 ครั้ง ขอแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรคปอดบวม
คุณสมบัติของการรักษาโรคปอดบวม
การรักษาโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรกคือประเภทของโรคนี้ การบำบัดสำหรับผู้สูงอายุจำเป็นต้องดำเนินการในโรงพยาบาลในกรณีอื่น ๆ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ อัลกอริธึมการรักษาประกอบด้วยหลายขั้นตอน ขั้นแรกให้วินิจฉัยโรคปอดบวมจากนั้นจึงกำจัดจุดเน้นของการอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาเพิ่มเติมสำหรับสัญญาณที่เหลือของโรค
เซ็กเมนต์
ในผู้ใหญ่แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่ารูปแบบอื่นและแบ่งออกเป็นด้านขวาและด้านซ้าย ความหลากหลายส่วนตัวเป็นแบบทวิภาคีเมื่อมีแผลในปอดทั้งสองข้าง การรักษาโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ดำเนินการในโรงพยาบาลโดยใช้ยาปฏิชีวนะ กายภาพบำบัด การสูดดมและการกำจัด อาการแพ้. ด้วยรูปแบบข้างเดียวหรือทวิภาคี จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่ถูกต้องของผู้ป่วย - กึ่งนั่งเพื่อปรับปรุงการทำงานของปอด
ไวรัส
โรคปอดบวม
โรคปอดบวมชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าโฟกัส มันพัฒนากับพื้นหลังของโรคหลอดลมอักเสบดังนั้นจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผลที่ตามมา - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ฝีและเนื้อตายเน่าดังนั้นวิธีการรักษาจึงถูกเลือกโดยแพทย์เท่านั้น ยาปฏิชีวนะกลายเป็นข้อบังคับในการรักษา และเลือกใช้ตามระดับของผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ มักใช้ยาปฏิชีวนะเชิงนิเวศ นอกจากนี้ ผู้ใหญ่ยังได้รับการรักษาด้วยสารที่ทำให้บาง ขจัดเสมหะ และฟื้นฟู ระบบภูมิคุ้มกัน.
ผิดปรกติ
รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดคือรูปแบบผิดปรกติเพราะเกิดจากเชื้อโรคผิดปรกติและโรคปอดบวมดังกล่าวมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่ไม่มีไข้ โรคนี้ยังร้ายกาจในการที่มีช่วงเวลาแฝงเมื่อไม่มีอาการ ยาปฏิชีวนะมักไม่สามารถรับมือกับอาการของโรคปอดบวมชนิดนี้ได้ ดังนั้นผู้ใหญ่จึงกำหนดอิมมูโนโกลบูลินและขั้นตอนพิเศษในการดูดของเหลวในปอด การรักษาเสริมด้วยวิตามินและยาลดไข้ที่ซับซ้อน
หัวรุนแรง
โรคปอดบวมรูปแบบที่ซับซ้อนอีกรูปแบบหนึ่งคือเฮลาร์ วินิจฉัยได้ยากเพราะอาการคล้ายวัณโรคและส่วนกลาง โรคมะเร็งปอด. ยาสำหรับการรักษาจะถูกกำหนดทันทีหลังการวินิจฉัยและยาหลายตัวพร้อมกันเพื่อให้อาการบรรเทาลงหลังจาก 2-3 วันและผู้ป่วยสามารถกำหนดอุ่นเครื่องและออกกำลังกายได้
การรักษาโรคปอดบวมในโรงพยาบาล
ข้อบ่งชี้ในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลคือการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยหรือไม่สามารถสมัครได้ ยาที่จำเป็นที่บ้าน. ที่ การรักษาทันเวลาความโล่งใจมาใน 2-4 วัน แต่ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเพิ่มระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสูงสุด 10 วัน และบ่อยครั้งสูงสุด 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยได้รับการฉีดหรือใส่ยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะจากนั้นในทำนองเดียวกันก็ฉีดน้ำเกลือเพื่อล้างพิษในร่างกาย เมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้ ผู้ใหญ่จะได้รับยาขับเสมหะและยาลดไข้
โรคปอดบวมรักษาได้นานแค่ไหน
โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนในผู้ใหญ่จะรักษาที่บ้านและใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน เพิ่มระยะเวลาการฟื้นตัวของร่างกายซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึงหลายเดือน เช่นเดียวกันสามารถทำได้เพื่อต่อสู้กับโรคปอดบวมเรื้อรัง ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของการรักษา นอกจากนี้ประสิทธิผลของยาที่เลือกก็มีความสำคัญเช่นกัน ในโรงพยาบาล การรักษามีระยะเวลาเฉลี่ย 9-10 วันในรูปแบบรุนแรง โรคปอดบวมที่กดทับสามารถรักษาให้หายขาดได้ใน 20-25 วัน
วิดีโอเกี่ยวกับการฝึกหายใจสำหรับโรคปอดบวม
บทความที่คล้ายกัน
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา
ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงเป็นเพราะเราอยู่...
-
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจที่มีกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...
-
เกมล่มใน Batman: Arkham City?
หากคุณกำลังเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...
-
วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน
ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา
เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
-
เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ
เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง