โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: สาเหตุ อาการ การรักษา Neurogenic Bladder ในผู้ชาย: สาเหตุและการรักษา Neurogenic Bladder

เป็นภาวะที่โรคที่เกิดจากความผิดปกติในระบบประสาทส่งผลต่อการถ่ายปัสสาวะ โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บ, เนื้องอกในสมองสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงานในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

หน้าที่หลักของกระเพาะปัสสาวะคือการจัดเก็บและกำจัดปัสสาวะซึ่งควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ในการกลั้นปัสสาวะหรือปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการประสานกันอย่างแม่นยำของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทจำนวนมาก เส้นใยประสาทรักษาการเชื่อมต่อระหว่างสมองกับกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

ความเสียหายต่อเส้นประสาทในกระบวนการเจ็บป่วยทางจิต การบาดเจ็บ ส่งผลต่อความสามารถของกล้ามเนื้อในการผ่อนคลายและหดตัวในเวลา

แผลในระบบประสาทส่วนกลางส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ:

ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย:

1. การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานระหว่างการผ่าตัด
2. โรคเบาหวาน.
3. โรคระบบประสาทจากแอลกอฮอล์
4. หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

สาเหตุผสมที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับผลกระทบและเส้นประสาทส่วนปลาย:

1. ซิฟิลิส.
2. หลายเส้นโลหิตตีบ
3. โรคพาร์กินสัน.

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะมักส่งผลต่อ neurogenicity และทำให้อาการรุนแรงขึ้น:

1. ภาวะอุดกั้น ทำให้เกิดการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะ: ต่อมลูกหมากโต, เมื่อต่อมขยายใหญ่ปิดกั้นท่อปัสสาวะ, คลองแคบลง, มะเร็งต่อมลูกหมาก
2. ความผิดปกติของประสาทสัมผัส ย่อมเกิดขึ้นตามมา เพิ่มการหลั่งจากเส้นใยประสาทเปปไทด์ที่เพิ่มความไวของโครงสร้างเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะ
3. การเปลี่ยนแปลงอายุ ฟังก์ชั่นการสร้างใหม่ลดลง, การรบกวนในระบบไหลเวียนโลหิต, ทำให้เกิดกระบวนการแกร็นในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
4. ลักษณะทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ

ขั้นตอนและองศา

เกี่ยวกับระบบประสาท กระเพาะปัสสาวะสามารถมีโทนสีที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทที่แตกต่างกัน:

ปัญหาที่พบในระหว่างการบรรจุและการล้างกระเพาะปัสสาวะจะรุนแรงขึ้น หลากหลายชนิดกลั้นปัสสาวะไม่อยู่:

1. เครียด,ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อความดันในช่องปากเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน อาจเกิดจากการไอ เสียงหัวเราะ การออกกำลังกาย
2. จำเป็นนี่เป็นการรั่วไหลโดยไม่ได้ตั้งใจและไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหัน
3. ผสมหรือ รวมวิวซึ่งรวมถึงความเครียดและความจำเป็น
4. ชั่วคราวหรือชั่วคราวภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชนิดนี้มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอก และสาเหตุอาจเป็น โรคติดเชื้อ ระบบสืบพันธุ์, ยา, พิษสุรารุนแรง.

อาการ

สัญญาณของ neurogenicity ส่วนใหญ่มีการสะสมของของเหลวและเป็นลักษณะของการทำงานมากเกินไปของ detrusor (กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ):

อาการว่างเปล่าที่เกิดขึ้นกับการลดลงของกิจกรรม detrusor และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ:

• ขาดการกระตุ้นให้ปัสสาวะ
• ปัสสาวะในรูปของไอพ่นเฉื่อย;
• ความจำเป็นในการกดดันในช่องท้อง;
• การปล่อยของเหลวเป็นระยะ
• ความรู้สึกของการล้างที่ไม่สมบูรณ์
• หยดหลังจากถ่ายปัสสาวะ;
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อ

ในหลายโรคมีอาการทั้งสองประเภท นอกจากสัญญาณหลักแล้วอาจมีอื่น ๆ :

• ปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะ;
• ไข้, หนาวสั่น, ร่วมกับอาการปวด;
• ปัสสาวะ

พวกเขาเกิดขึ้นใน pyelonephritis เรื้อรัง โรคอักเสบในท่อปัสสาวะ

สาเหตุของการปรากฏตัว

สาเหตุหลักคือโรคทางระบบประสาทซึ่งการควบคุมระบบประสาทส่วนกลางเหนือความจุของกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวน อันเป็นผลมาจากการบีบอัดความเสียหายต่อตัวนำ ไขสันหลังมีการละเมิดการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส, ความผิดปกติของการทำงานของอุ้งเชิงกราน

ที่ เอวไขสันหลังประกอบด้วยศูนย์ที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกหรือกระเพาะปัสสาวะ ด้วยโรคหลอดเลือดสมองศูนย์ประสาทที่อยู่ในกลีบหน้าผากได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่การถ่ายปัสสาวะบกพร่อง, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติเป็นอาการของโรคอื่น:

1. โรคเบาหวานที่ไม่ได้วินิจฉัยหากไม่ได้รับการรักษา เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับระบบส่งสัญญาณของกระเพาะปัสสาวะอาจเสียหายได้
2. ไฮโปไทรอยด์ในกระบวนการของการพัฒนาของโรคการทำงานของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะก็หยุดชะงักเช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาการนี้เป็นเรื่องรองจากโรค
3. โรคต่อมลูกหมากเมื่อต่อมขยายใหญ่ ท่อปัสสาวะจะถูกบีบ ซึ่งทำให้กลั้นปัสสาวะไม่ได้
4. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
5. โรคอ้วนในคนอ้วน กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะอ่อนแอลงเนื่องจากการบรรทุกหนัก

การวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะควรมีประวัติทางคลินิกที่สมบูรณ์และการประเมิน รวมถึงปัญหาทางอ้อมอื่นๆ เช่น ปัญหาลำไส้ ความผิดปกติทางเพศ ไตล้มเหลว, ไฮโดรเนโฟซิส.

การวิจัยประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

การศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้ดำเนินการในผู้ป่วยสูงอายุที่ร่างกายอ่อนแอ หลังโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งไม่สามารถสวนทางสายสวนได้อย่างอิสระ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไต, hydronephrosis ซึ่งสามารถรับการวิจัยได้อย่างอิสระควรได้รับ:

1. Cystography เพื่อประเมินความจุของกระเพาะปัสสาวะและตรวจหากรดไหลย้อน ราคาของการศึกษาอยู่ที่ 400 รูเบิล
2. Cystoscopy เพื่อประเมินระยะเวลาและระดับของการเก็บปัสสาวะ ราคา - 550 รูเบิล
3. Cystometrography เพื่อตรวจสอบว่าปริมาตรและความดันของกระเพาะปัสสาวะสูงหรือต่ำเพื่อประเมินการทำงานของ detrusor ค่าบริการอยู่ที่ 4 พันรูเบิล
4. การศึกษาอุโรไดนามิกของอัตราการถ่ายปัสสาวะโดยใช้กล้ามเนื้อหูรูด ค่าใช้จ่ายในการศึกษามาจาก 600 รูเบิล

อาจต้องการผลการวิจัยเพิ่มเติม:

1. Electromyography ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, กล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ ราคาจาก 600 รูเบิล
2. การศึกษาการนำกระแสประสาทของเส้นประสาท pudendal ราคาตั้งแต่ 1,000 รูเบิล
3. การทดสอบทางประสาทสัมผัสของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

วิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดคืออัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ cytoscopy และการศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะอย่างครอบคลุม

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

ความผิดปกติของระบบประสาทของระบบขับถ่ายเป็นสิ่งที่ท้าทาย การรักษากระเพาะปัสสาวะที่มีอาการคล้ายคลึงกันต้องใช้ความพยายามร่วมกันของนักประสาทวิทยา แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และผู้เชี่ยวชาญด้านไต

ที่สัญญาณแรกของการเก็บปัสสาวะ กระตุ้นบ่อย มักมากในกามในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะล้นซึ่งบังคับให้คุณละทิ้งวิถีชีวิตตามปกติของคุณ คุณควรปรึกษาแพทย์ ในผู้ชาย ในกรณีเหล่านี้ จะเกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศขึ้น

การป้องกัน

ในทางการแพทย์ไม่มีวิธีการป้องกันพิเศษที่ป้องกันการเกิด neurogenicity ของกระเพาะปัสสาวะ

แต่สามารถใช้มาตรการหลายอย่างเพื่อป้องกันปัญหาปัสสาวะ:

1. จำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะควบคุมอารมณ์เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้น คุณสามารถใช้ ยากล่อมประสาทเข้าร่วมการฝึกอบรมด้านจิตวิทยา
2. ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยเร็วที่สุดเพื่อขจัดปัญหาเพื่อป้องกันการพัฒนาต่อไป
3. ข่าว วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต : กินให้ถูก พักผ่อนให้เพียงพอ ไม่ใช้กิจกรรมทางกายในทางที่ผิด

ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคนี้สามารถลองออกกำลังกาย Kegel ได้

วิธีการรักษา

กระเพาะปัสสาวะ Neurogenic การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานซึ่งเป็นผลมาจากเส้นประสาทเสียหาย

ในทางปฏิบัติมีสามด้านของการรักษา:

1. ทางการแพทย์.
2. กระตุ้นด้วยไฟฟ้า
3. ศัลยกรรม.

การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการทำงานของไต สร้างสภาวะสำหรับการล้างกระเพาะปัสสาวะตามปกติ และปรับปรุงคุณภาพชีวิต ในกรณีที่ปัสสาวะค้าง กระเพาะปัสสาวะจะถูกระบายด้วยสายสวน ผู้ป่วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต้องเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้สายสวนเพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะออก

ยา

การบำบัดเบื้องต้นรวมถึงการใช้ ตัวแทนทางเภสัชวิทยา. การรักษาใช้เวลานาน บางครั้งแพทย์แนะนำให้เปลี่ยนยาเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์สุดท้าย

กลุ่มยา	ชื่อ	ผลกระทบ
แอนติโคลิเนอร์จิก	อะโทรพีนคลอไรด์ ทรอสเปียม ไฮโดรคลอไรด์	ลดอัตราของตัวรับบางตัว
แคลเซียมคู่อริ	เวราปามิล นิเฟดิพีน	พวกเขาบล็อกการบริโภคแคลเซียมในกล้ามเนื้อลายซึ่งช่วยลดกิจกรรมการหดตัวของพวกเขา
ยาออกฤทธิ์ผสม	ไดไซโคลมีน ฟลาโวเซท	บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ
ยากล่อมประสาท	อะมิทริปไทลีน	มีฤทธิ์กดประสาท
สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน	อินโดเมธาซิน	ส่งเสริมการผ่อนคลายของกระเพาะปัสสาวะเมื่อเต็มและลดกิจกรรมการบีบตัว
ฮอร์โมนขับปัสสาวะ	วาโซเพรสซิน เดสโมเพรสซิน	สร้างฤทธิ์ต้านยาขับปัสสาวะ

ยาต้านโคลิเนอร์จิกมักให้ ผลข้างเคียงซึ่งแสดงออกในลักษณะปากแห้ง ตาพร่ามัว การยับยั้งการบีบตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ neurogenic กระเพาะปัสสาวะ วิธีการบริหาร botulinum toxin ชนิด A ตามลำดับ มันถูกฉีดเข้าไปในส่วนต่าง ๆ ของ detrusor ซึ่งช่วยลดกิจกรรมการหดตัว

ระหว่างการรักษา นอกจาก ยา, ผู้ป่วยจำเป็นต้องทานวิตามินหรือผลิตภัณฑ์ที่มีใน ปริมาณมาก:

กลุ่ม วิตามิน	ผลกระทบต่อ สิ่งมีชีวิต	มีผลิตภัณฑ์อะไรบ้าง
แต่	ชะลอกระบวนการชราของเซลล์ เสริมสร้างเซลล์ประสาท	ลูกพีช แครอท ไข่แดง แอปริคอต
ใน 1	ควบคุมการทำงาน ระบบประสาท, ลดความเครียด	ข้าวโอ๊ต, บัควีท, ซีเรียล, สาหร่าย, ผลิตภัณฑ์จากนม
ที่ 6	ปรับปรุงการนำกระแสประสาท ปรับปรุงการนอนหลับ	กล้วย มันฝรั่ง ลูกพรุน ส้ม
AT 12	รองรับระบบประสาทปกติในผู้สูงอายุ	อาหารทะเล นม เนื้อสัตว์ ไข่
จาก	ภูมิคุ้มกันสนับสนุน	ส้ม, กีวี, แตง, พริกหยวก, มะเขือเทศ, ผักกาดหอม
ดี	ดำเนินการ ฟังก์ชั่นป้องกันในโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ	แสงแดด
อี	บรรเทาอาการระคายเคือง อ่อนเพลีย เสริมสร้างเนื้อเยื่อ	ถั่ว ไข่ น้ำมันพืช

ผลดีจะได้รับจากการออกกำลังกายต่างๆเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของ perineum และกระดูกเชิงกราน ในการรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อนคล้อย จำเป็นต้องให้ของเหลวปริมาณมากและการสวนทางปัสสาวะเป็นระยะ

วิธีการพื้นบ้าน

กระเพาะปัสสาวะ Neurogenic สามารถรักษาได้ด้วยการเยียวยาที่บ้าน การรักษาจะดำเนินการหากอาการไม่ได้เกิดจากความเจ็บป่วยทางจิตที่ซับซ้อน

การรักษาด้วยสมุนไพร:

1. ใช้ใบของ blackberry, immortelle, ยาร์โรว์และสาโทเซนต์จอห์นในปริมาณที่เท่ากัน เท 300 มล น้ำร้อนและยืนยันเป็นเวลา 2 ชั่วโมง สายพันธุ์และดื่มภายใน 20 นาที ก่อนอาหารอย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง ครั้งสุดท้ายที่ใช้ยา 2 ชั่วโมงก่อนนอน
2. ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. เมล็ดผักชีฝรั่งเทน้ำเดือด 250 มล. ทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง รับประทานวันละ 150 มล. หลังอาหาร ไม่เกินวันละ 2 ครั้ง
3. ต้มใบกระวานแห้งสองสามใบในน้ำ 250 มล. เป็นเวลา 10-15 นาที ปล่อยให้มันชง 1-2 ชั่วโมง ระหว่างสัปดาห์ ให้ดื่มน้ำลอเรลวันละสามครั้ง 100 มล.
4. เทสมุนไพรโหระพา 15 กรัมลงในน้ำ 200 มล. ระเหย 2/3 ของน้ำโดยใช้ความร้อนต่ำ และทำให้ของเหลวที่เหลือ 1/3 ที่เหลือเย็นลง ภายในหนึ่งเดือนให้แช่วันละสามครั้ง 15 มล.
5. ใช้เวลา 1 ช้อนชา ต้นไหมข้าวโพด เท 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำเดือด. แช่ไว้ 15-20 นาที แล้วกรอง การแช่นั้นเมาเหมือนชาคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งลงไปได้

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสามารถรักษาได้ด้วยน้ำผึ้ง ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้ปัสสาวะบ่อย

1. ในตอนเช้าขณะท้องว่างคุณควรดื่มน้ำอุ่น 100 มล. โดยเจือจาง 1 ช้อนชา น้ำผึ้ง. ในกรณีที่รุนแรง สามารถใช้เครื่องดื่มนี้ได้ 3 ครั้งต่อวัน
2. สามารถเติมน้ำผึ้งลงใน ยาสมุนไพร. เตรียมการแช่โดยนำดอกคาโมไมล์ ใบสะระแหน่ สาโทเซนต์จอห์น ต้นเบิร์ช และเซ็นทอรี ในปริมาณเท่าๆ กัน แล้วเทน้ำเดือด 250 มล. ให้ทั่ว ผสมส่วนผสมเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ใช้ยา 4 ครั้งต่อวัน 100 มล. ก่อนใช้ ให้เติมสารละลาย 1 ช้อนชา น้ำผึ้ง.

วิธีอื่นๆ

มีผลโดยตรงต่อกระเพาะปัสสาวะด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนกายภาพบำบัด:

1. อัลตร้าซาวด์การสั่นสะเทือนแบบอัลตราโซนิกช่วยผ่อนคลายและบีบอัดเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะ
2. อิเล็กโตรโฟรีซิสการผสมผสาน กระแสไฟฟ้าและจุดสัมผัสของยาบนผิวหนังเยื่อเมือกให้ผลดี
3. การชุบสังกะสีช่วยขจัดความแออัด กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
4. อิเล็กโทรสลีปช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดทั้งหมดดำเนินการโดยไม่มีระยะของการกำเริบและการสำแดง อาการเฉียบพลันโรคต่างๆ

การผ่าตัดรักษาความผิดปกติของระบบประสาทของปัสสาวะจะดำเนินการ:

1. การผ่าส่องกล้องของกล้ามเนื้อหูรูดภายในของกระเพาะปัสสาวะ
2. วิธีการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ หรือ sacral neuromodulation ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดนี้ ความสมดุลระหว่างแรงกระตุ้นที่กระตุ้นและกดประสาทของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์จะกลับคืนมา
3. การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อหูรูดเทียมซึ่งติดตั้งแทนอวัยวะที่เสียหาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เป็นการยากที่จะรักษา neurogenic กระเพาะปัสสาวะด้วยตัวเองและการขาดการรักษาจะนำไปสู่ความผิดปกติ:

แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทิ้งความผิดปกติที่ปรากฏขึ้นโดยไม่มีการรักษา ในกรณีนี้ มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้:

1. การพัฒนาของ hydronephrosis ด้วยกรดไหลย้อน vesicoureteral สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัสสาวะจำนวนมากสร้างแรงกดดันอย่างต่อเนื่องที่รอยต่อ vesicoureteral ทำให้เกิดความผิดปกติของกรดไหลย้อนและในกรณีที่รุนแรงจะเกิดโรคไต
2. ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บซับซ้อนของหน้าอกหรือ เกี่ยวกับคอไขสันหลังมีความเสี่ยงต่อการเกิด dysreflexia โดยอัตโนมัติ สาเหตุของความผิดปกตินี้คือกระเพาะปัสสาวะบวมเฉียบพลันเนื่องจากการกักเก็บของเหลว
3. การพัฒนาของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
4. ลักษณะของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

การพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาต่อไปของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ขึ้นอยู่กับการรักษาของต้นแบบ โรคทางระบบประสาทและเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญได้ทันท่วงที การบำบัดที่เลือกมาอย่างเหมาะสมจะช่วยกำจัด อาการไม่พึงประสงค์,ป้องกันความผิดปกติกลับไม่ได้.

วิดีโอกระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะไวเกิน:

กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งย่อว่า LUT หรือความผิดปกติของอวัยวะคือ สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งกระบวนการสะสมและกำจัดของเหลวชีวภาพออกจากร่างกายจะหยุดชะงัก สิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่มีปัญหาในการส่งกระแสประสาทไปยังสมอง

สภาพที่นำเสนอไม่ใช่โรคอิสระ มันมักจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ได้มาหรือ โรคเรื้อรัง. ความถี่ในการวินิจฉัยความผิดปกติในทั้งสองเพศเท่ากัน ดังนั้นจึงควรพิจารณาวิธีการรักษา กระเพาะปัสสาวะ neurogenic ในผู้ชายและผู้หญิงยังมาพร้อมกับอาการที่แตกต่างกันมีหลายประเภท

ชนิด

ในระบบทางเดินปัสสาวะมี NMP สามประเภท หลักการจำแนกขึ้นอยู่กับการกระจายของโรคขึ้นอยู่กับปริมาณของอวัยวะ นั่นคือปัจจัยที่คำนึงถึงกระบวนการถ่ายปัสสาวะพร้อมกับความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะในปัจจุบัน

NMP สามารถมีได้หลายแบบ ที่มา: health-ua.com

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะคือ:

1. Hyperreflex - คนรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระเมื่อมีของเหลวชีวภาพจำนวนเล็กน้อยสะสมอยู่ในอวัยวะกลวง (ปัสสาวะเข้าใกล้ระดับล่างหรือสูงกว่าเล็กน้อย);
2. Hyporeflex - สังเกตในผู้ป่วยที่รู้สึกอยากปัสสาวะเมื่ออวัยวะเต็มไปด้วยปัสสาวะเกินขีด จำกัด บน
3. Normoreflex - แรงกระตุ้นเริ่มต้นในขณะที่ของเหลวชีวภาพอยู่ในระดับกลางซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน

กระเพาะปัสสาวะ neurogenic ในผู้หญิงอาจจะปรับหรือไม่ก็ได้ สถานะเหล่านี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะนั้นเต็มไปด้วยปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีแรก ของเหลวชีวภาพจะกระจายอย่างเท่าเทียมกัน และในครั้งที่สอง เป็นการกระโดดหรือช่วงเวลาซึ่งกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจาก ความดันโลหิตสูง. ผู้ป่วยมักมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่ามีกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ในผู้ชายและผู้หญิงประเภท postural มันแตกต่างจากพันธุ์ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ตรงที่อาการไม่พึงประสงค์สามารถติดตามได้เฉพาะเมื่อบุคคลอยู่ในท่าคว่ำการยืนไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ

เหตุผล

กระเพาะปัสสาวะ neurogenic ซึ่งการรักษาอยู่ในความสามารถของผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของความสัมพันธ์ระหว่างแรงกระตุ้นของเส้นประสาทและสมองซึ่งเป็นแผนกที่รับผิดชอบการทำงานปกติและเต็มรูปแบบของอวัยวะนี้

สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยาและปัจจัยกระตุ้น ที่มา: propochki.info

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของศูนย์ปัสสาวะในสมองหรือกระดูกสันหลัง ผู้เชี่ยวชาญระบุพยาธิสภาพที่กระตุ้นหลายประการ:

• โรคไข้สมองอักเสบ;
• การก่อตัวของเนื้องอก;
• โรคประสาทอักเสบหลังการฉีดวัคซีน;
• โรคประสาทอักเสบเบาหวาน;
• วัณโรค;
• cholesteatoma;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง;
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและรอยฟกช้ำ;
• จังหวะ;
• หนัก กิจกรรมทั่วไปด้วยอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• โรคและความผิดปกติของโครงสร้างของสมองและกระดูกสันหลังที่มีมา แต่กำเนิด
• โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น;
• เมกาโลซิสต์.

กลไกการพัฒนาของความอ่อนแอของ neurogenic กระเพาะปัสสาวะค่อนข้างซับซ้อน การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นที่ระดับสะท้อน หลังจากที่อวัยวะนั้นเต็มไปด้วยของเหลวชีวภาพ หากพยาธิสภาพหรือความผิดปกติใด ๆ ในระบบร่างกายมีผลเสีย ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการถ่ายปัสสาวะแบบปกติก่อนหน้านี้จะหยุดลงและปัญหาต่าง ๆ ก็เริ่มเกิดขึ้นกับการสะสม การเก็บ และการขับถ่ายของปัสสาวะ

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ในเด็กและผู้ใหญ่แสดงออกในรูปแบบต่างๆ ความรุนแรงของภาพทางคลินิกได้รับผลกระทบโดยตรงจากสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ หลังจากการปกคลุมด้วยเส้นของกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวนสามารถติดตามได้ในไตไส้ตรงและอวัยวะสืบพันธุ์

การสำแดง

ภาวะที่กำลังพิจารณาเป็นความผิดปกติเฉพาะที่ผู้ป่วยทุกรายบ่นว่ามีปัญหากับกระบวนการกำจัดของเหลวชีวภาพ (ปัสสาวะ) ออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่าสัญญาณทั้งหมดที่จะอธิบายด้านล่างสามารถเกิดขึ้นเดี่ยวหรือรวมกันได้และยังมี องศาที่แตกต่างการแสดงออก

สภาพทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ ที่มา: 1lustiness.ru

ในบรรดาอาการหลักผู้เชี่ยวชาญแยกแยะสิ่งต่อไปนี้:

1. กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยฉับพลัน
2. รู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนล่าง
3. ขาดการกระตุ้นให้ปัสสาวะหรือปัสสาวะอ่อนเกินไป
4. ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
5. ความล่าช้าของของเหลวในร่างกาย
6. ปัสสาวะลำบาก.

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดเมื่อพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ให้ใส่ใจกับความจริงที่ว่าเครื่องบินเจ็ตที่มั่นใจก่อนหน้านี้กลายเป็นเซื่องซึมหรืออ่อนแรง บ่อยครั้งที่ผู้คนถูกทรมานด้วยความรู้สึกที่ว่าอวัยวะยังไม่ถ่ายอุจจาระอย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้รู้สึกกดดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้คนต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าพวกเขาควรพยายามเริ่มกระบวนการถ่ายปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้น:

1. ความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการถ่ายอุจจาระ
2. อุจจาระมักมากในกาม;
3. การละเมิดรอบประจำเดือน
4. ระดับความต้องการทางเพศลดลง
5. พัฒนาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
6. รูปแบบ แผลในกระเพาะอาหารและแผลกดทับ
7. เปลี่ยนการเดินในคน
8. ความผันผวนของอุณหภูมิและ ความไวต่อความเจ็บปวดขา.

ในสถานการณ์เหล่านั้นที่ไม่สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะได้ทันท่วงทีและพยาธิวิทยาดำเนินไป กระบวนการอาจเกี่ยวข้อง ฝ่ายบนระบบนี้ นี่จึงเป็นเหตุผลที่เงื่อนไขที่มีลักษณะเฉพาะของความเสียหายของไตเข้าร่วมกับอาการที่อธิบายไว้: มีไข้, ปวดหลังเอว, เบื่ออาหาร, แห้งใน ช่องปาก, คลื่นไส้และอาเจียน (CKD).

การวินิจฉัย

กระเพาะปัสสาวะ neurogenic (อาการในผู้หญิงและผู้ชายถูกกล่าวถึงก่อนหน้านี้) มาพร้อมกับอาการและเงื่อนไขที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ซับซ้อนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้กับโรคต่างๆ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ให้ ความสนใจเป็นพิเศษการวินิจฉัยแยกโรคที่มีคุณภาพ

ในระหว่างการตรวจร่างกายแบบมาตรฐานของผู้ป่วย การมีหรือไม่มีตัวบ่งชี้ต่อไปนี้จะถูกนำมาพิจารณา:

• การลวกของผิวหนัง
• ลดน้ำหนักตัว;
• การปรากฏตัวของกลิ่นยูเรียจากช่องปาก;
• เยื่อเมือกแห้ง
• การเดิน "เป็ด" ที่สั่นคลอน
• การปรากฏตัวของแผลกดทับหรือรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
• สัญญาณของไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง;
• อัมพาตหรืออัมพฤกษ์ของแขนขาที่ต่ำกว่า
• การศึกษาในช่องท้องส่วนล่างในรูปแบบของเนื้องอก;
• ร้องเรียนเกี่ยวกับปัญหาปัสสาวะ (ผ้าเปียก กลิ่นปัสสาวะผิดธรรมชาติ)

นี่คือการตรวจเบื้องต้นของผู้ป่วย หากบุคคลไม่สามารถตอบคำถามของผู้เชี่ยวชาญได้ด้วยตนเองหรือมีโรคดังกล่าวที่ไม่อนุญาตให้มีญาติหรือคนใกล้ชิดที่แผนกต้อนรับ ข้อมูลที่ระบุในบัตรผู้ป่วยนอกจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

พารามิเตอร์ uroflowmetry ของผู้ป่วยเป็นเรื่องปกติ ที่มา: en.ppt-online.org.jpg

ท่ามกลางเครื่องมือและ วิธีการทางห้องปฏิบัติการการวินิจฉัย ให้ความพึงพอใจกับขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี
2. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปตาม Zimnitsky ตาม Nicheporenko;
3. การตรวจทางเดินปัสสาวะ;
4. การถ่ายภาพรังสีธรรมดา
5. ท่อปัสสาวะ;
6. ส่องกล้อง;
7. การตรวจอัลตราซาวนด์;
8. การศึกษาไอโซโทปรังสีของไต
9. Urofluometry.

ผู้ป่วยเองหรือญาติของเขาต้องมีส่วนร่วมในการรวบรวมประวัติ ยิ่ง รายละเอียดข้อมูลและความจริงที่พวกเขาจะเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องในครั้งแรก

การรักษา

เพราะคนไข้ทุกคน ภาพทางคลินิกและระดับความรุนแรงของความผิดปกติในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะนั้นแตกต่างกัน เป็นไปไม่ได้ที่จะเสนอวิธีการรักษาแบบเดียวสำหรับทุกคน ในแต่ละกรณีจะมีการเลือกกลวิธีบำบัดส่วนบุคคลและวิธีการจะต้องครอบคลุมไม่เช่นนั้นจะเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก

ทางการแพทย์

หากมีอาการเช่นการเก็บปัสสาวะในร่างกายก็จำเป็นต้องดื่มยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อของอวัยวะ ในกรณีนี้จะใช้ตัวบล็อกอัลฟาซึ่งเป็นที่ต้องการของ Tropafen หรือ Phentolamine ซึ่งกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำ

เมื่อแพทย์ต้องเผชิญกับภาระหน้าที่ในการกำจัดของเหลวชีวภาพออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขของความดันที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะซึ่งจะช่วยเสริมความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อกระตุก ตัวบล็อกเบต้าเช่น Inderal หรือ Carbochol ทำงานได้ดีกับงานนี้

Inderal ใช้ในการบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อน

กระเพาะปัสสาวะอักเสบ- นี่เป็นพยาธิวิทยาเนื่องจากการบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางทำให้การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชายหยุดชะงัก สิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของการเก็บปัสสาวะและความมักมากในกาม

อะไรเป็นสาเหตุของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลางกับพื้นหลังของโรคเรื้อรังและไวรัสที่ถ่ายโอนก่อนหน้านี้

ปัจจัยเสี่ยง

มีสาเหตุต่อไปนี้ของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic:

1. โดยธรรมชาติ- ความเครียดและความวุ่นวายทางอารมณ์ที่รุนแรง
2. การทำงาน- การบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลางและกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการผ่าตัด, การแตกหักของกระดูกสันหลัง, กระบวนการของเนื้องอก, โรคหลอดเลือดสมอง

อาการและภาพทางคลินิกในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลาง อาการของ neurogenic กระเพาะปัสสาวะมี 2 ประเภท

1. ความดันโลหิตสูง. มีลักษณะเป็นปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยขับออกมาโดยมีการกระตุ้นให้เกิดภาวะ hypertonicity ที่เจ็บปวดของอวัยวะ
2. hypotonic. มีลักษณะเป็นกระเพาะปัสสาวะล้นและไม่สามารถปัสสาวะได้

เมื่อพิจารณาว่าพยาธิสภาพนี้แบบใดก็ตามจะทำให้ผู้ป่วยช็อกอย่างรุนแรง สัญญาณของกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาทจึงถูกเสริมด้วยความผิดปกติทางจิต

แพทย์คนไหนรักษากระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ในผู้ใหญ่ neurogenic กระเพาะปัสสาวะจะรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เด็กมีนักบำบัดและกุมารแพทย์ คุณอาจต้องปรึกษานักประสาทวิทยาและนักจิตวิทยา

การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องของกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท ผู้ป่วยต้องบันทึกปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาทุกวันและความถี่ของการปัสสาวะทุกวัน การวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วย เพื่อยืนยันจะมีการศึกษาเครื่องมือและการทดสอบกระเพาะปัสสาวะ neurogenic

วิธีการวินิจฉัย

มีการดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• cystoscopy, MRI, urography ขับถ่าย, อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ, uroflowmetry, profilometry;
• การตรวจทางระบบประสาทของไขสันหลังและสมอง: MRI, CT, electroencephalography, การถ่ายภาพรังสี;
• การวินิจฉัยแยกโรค
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบเลือดและปัสสาวะ (ทั่วไปและทางชีวเคมี) การทดสอบปัสสาวะสำหรับการติดเชื้อตามข้อมูลของ Nechiporenko

ระบบการรักษาสำหรับ neurogenic กระเพาะปัสสาวะ

วิธีการรักษากระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาทนั้นตัดสินใจร่วมกันโดยผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนักประสาทวิทยาโดยคำนึงถึงข้อมูล anamnestic ผลการศึกษาวินิจฉัยและ คุณสมบัติอายุป่วย. ไม่รวมการใช้ยาด้วยตนเอง

วิธีการรักษาและข้อห้ามหลัก

การรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากระบบประสาทนั้นซับซ้อนและต้องใช้ยา ยาที่ไม่ใช่ยา และการผ่าตัด

• ทางการแพทย์การบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ซึมเศร้า, adrenoblockers, แคลเซียมคู่อริ, การฉีดแคปไซซินทางหลอดเลือดดำ, เรซินเฟอราทอกซิน
• ไม่ใช่ยานำเสนอการบำบัด กายภาพบำบัด, จิตบำบัด, โภชนาการที่สมดุล
• ศัลยกรรมการแทรกแซงจะดำเนินการหากจำเป็นต้องติดตั้งการระบายน้ำ cystostomy เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะและอพยพปัสสาวะ

กายภาพบำบัดมีส่วนช่วยในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา: การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, การรักษาด้วยเลเซอร์, การใช้ความร้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การวินิจฉัยล่าช้าและการรักษาที่ล่าช้านั้นเต็มไปด้วย ตามมาด้วยอาการแทรกซ้อน neurogenic กระเพาะปัสสาวะ: ความผิดปกติทางจิต, ความเมื่อยล้าของปัสสาวะ, การทำงานของไตบกพร่อง, uremia, ตามด้วยพิษเลือดที่มีสารพิษ การไม่สามารถไปห้องน้ำด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็มนำไปสู่การแตกของกระเพาะปัสสาวะและเป็นพิษในเลือด

มาตรการป้องกันกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การป้องกันภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากระบบประสาทหมายถึงการรับประทานอาหารที่ดี โดยไม่รวมอาหารรสเผ็ดและไขมัน เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

Neurogenic กระเพาะปัสสาวะเป็นความผิดปกติของการทำงานที่เพียงพอของท่อไตซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการทำงานหรือกรรมพันธุ์ของระบบประสาท ความผิดปกติปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของการทำงานผิดปกติ ปลายประสาทรับผิดชอบความสัมพันธ์ระหว่างชั้นกล้ามเนื้อของอวัยวะกับระบบประสาทส่วนกลาง

หลักสูตรของพยาธิวิทยาและอาการของมันสร้างความไม่สะดวกมากมายสำหรับผู้ป่วย - นอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายวิถีชีวิตปกติถูกรบกวนบุคคลถูกกีดกันจากโอกาสที่จะนำไปสู่วิถีชีวิตที่เป็นนิสัย

โดยปกติ การถ่ายปัสสาวะเป็นการสะท้อนโดยสมัครใจ - ผู้ชายสุขภาพดีสามารถควบคุมกระบวนการขับปัสสาวะได้อย่างมีสติ ยับยั้งการกระตุ้นเมื่อจำเป็น ด้วยกระเพาะปัสสาวะ neurogenic กระบวนการขับปัสสาวะสูญเสียการเชื่อมต่อกับจิตสำนึกของมนุษย์ การขับถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นเองผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้

ในระบบทางเดินปัสสาวะมีความผิดปกติสองประเภท:

• hypotonic;
• ความดันโลหิตสูง

สาเหตุของความผิดปกติรวมถึงสาเหตุของแหล่งกำเนิดอินทรีย์และการทำงาน ถึง สาเหตุทั่วไปการพัฒนาความผิดปกติของท่อไต ได้แก่ :

• การบาดเจ็บของสมองหรือไขสันหลังที่เกิดจากการกดทับอันเป็นผลมาจากการแตกหัก, การผ่าตัด;
• ความเสียหายของสมองกับพื้นหลังของโรคอักเสบ - ความเสื่อมและเนื้องอก (ไข้สมองอักเสบ, วัณโรค, cholesteatoma, เยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม);
• การบาดเจ็บจากการคลอดสามารถกระตุ้นพัฒนาการของความผิดปกติในเด็ก
• กระบวนการโรคหวัดเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ถ่ายโอนก่อนหน้านี้ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelitis, pyelonephritis, glomerulonephritis);
• ความผิดปกติทางอารมณ์เรื้อรังอันเนื่องมาจาก ความเครียดคงที่, ความวุ่นวายทางอารมณ์;
• พยาธิวิทยาของอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูดของยูเรียเนื่องจากการบาดเจ็บโรคที่ทำลายล้าง

ในผู้หญิง อาการของความผิดปกติของอวัยวะมักจะเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรเป็นเวลานาน การผ่าตัดเพื่อบ่งชี้ทางนรีเวช โรคเรื้อรังอวัยวะอุ้งเชิงกราน ในผู้ชายบางครั้งความผิดปกติของระบบประสาทจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของต่อมลูกหมากโต การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องด้วยการยกน้ำหนักยังส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบทางเดินปัสสาวะ

อาการ

ภาพทางคลินิกในผู้ป่วยมีความหลากหลายและถูกกำหนดโดยชนิดของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ความรุนแรงและความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนใหญ่เกิดจากการละเมิดกระบวนการสะสมและการขับถ่ายของปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะ neurogenic ชนิด Hypertonic ปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของ hyperreflexia ของอวัยวะร่วมกับความดันภายในที่เพิ่มขึ้นและความเกร็ง อาการของความดันโลหิตสูงคือ:

• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยตามด้วยการปล่อยปัสสาวะจำนวนน้อยหรือไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์
• เพิ่มเสียงปัสสาวะ ความดันคงที่, แสดงออกในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบายในเขต suprapubic;
• มักกระตุ้นให้ปัสสาวะตอนกลางคืนโดยเฉพาะในผู้ชาย
• การถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นได้ยากผู้ป่วยถูกบังคับให้เครียดเพื่อทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
• การสะสมของปัสสาวะที่เหลือ
• อาการป่วยไข้ทั่วไป - อ่อนแอเหงื่อออกมาก

กระเพาะปัสสาวะ neurogenic ตามประเภท hypotonic มีอื่นๆ อาการทางคลินิก- อวัยวะเต็มไม่มีโอกาสปัสสาวะตามปกติ - คนไม่สามารถบังคับตัวเองให้ขับปัสสาวะได้ การหดตัวของชั้นกล้ามเนื้อของยูเรียจะหายไปอย่างสมบูรณ์ความดันภายในเส้นเลือดจะลดลง

อาการ:

• การเก็บปัสสาวะอย่างสมบูรณ์หรือการถ่ายปัสสาวะที่เฉื่อยชา
• เครียดเมื่อปัสสาวะ;
• ความรู้สึกคงที่ของกระเพาะปัสสาวะเต็ม;
• การพัฒนา ischuria ที่ขัดแย้งกัน
• การสะสมของปัสสาวะตกค้างจำนวนมากเป็นผลให้ - ความหนักเบาในช่องท้องลดลง

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อน ด้วยรูปแบบของพยาธิวิทยาใด ๆ ความเสี่ยงของการพัฒนา ผิดปกติทางจิต. ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกอับอายต่อหน้าคนอื่นกลัวการถ่ายปัสสาวะ ความทุกข์ทางศีลธรรมที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การพยายามฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาว

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวคือยูเรียลีบ ตามด้วยเส้นโลหิตตีบและรอยย่น การฝ่อเกิดขึ้นกับภูมิหลังของพยาธิวิทยาที่ยาวนานเนื่องจากการพัฒนาความผิดปกติของโภชนาการ กระเพาะปัสสาวะสูญเสียการทำงานทั้งหมดและไม่สามารถฟื้นฟูได้

จริงจัง กระบวนการอักเสบกับการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของ neurogenic - การก่อตัวของนิ่วที่มีการอุดตันของท่อไตที่ตามมา, pyelonephritis หนอง, กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย ด้วยอาการเกร็งที่เพิ่มขึ้น vesicoureteral reflux พัฒนา - เงื่อนไขที่นำไปสู่การย้อนกลับของปัสสาวะเข้าสู่ไต

ผลลัพธ์ที่รุนแรงในกรณีที่ไม่มีการรักษาความผิดปกติคือการแตกของผนังยูเรีย ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นลักษณะของความดันโลหิตสูง การแตกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยระหว่างการเกิดโรค hypotonic คือ uremia ซึ่งเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการบริหารร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์เผาผลาญโปรตีน Uremia เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของปัสสาวะจำนวนมากและไม่สามารถขับถ่ายได้ กับพื้นหลังของ uremia ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นเพิ่มเติม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำในกระเพาะปัสสาวะต้องสงสัยควรครอบคลุมและรวมถึงการรำลึกถึง ห้องปฏิบัติการและ วิธีการใช้เครื่องมือ. เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่จะทำการวินิจฉัย แต่ยังต้องค้นหาโรคพื้นเดิมที่กระตุ้นการพัฒนาของความผิดปกติ เมื่อทำการตรวจเด็กแพทย์จำเป็นต้องค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดบุตรการบาดเจ็บจากการคลอดและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่กำเริบ

รายการการทดสอบในห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ:

• การตรวจเลือด - ทั่วไปและชีวเคมี - จะให้ความคิดเกี่ยวกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, กระบวนการของโรคหวัดที่ซ่อนอยู่, การปรากฏตัวของอาการมึนเมาของร่างกาย;
• การทดสอบปัสสาวะ - การวิเคราะห์ทั่วไปตามวิธี Nechiporenko การทดสอบของ Zimnitsky จะช่วยกำหนดว่าระบบทางเดินปัสสาวะทำงานได้อย่างเพียงพอไม่ว่าจะมีกระบวนการอักเสบในไตและท่อไตหรือไม่

บทบาทนำในการตรวจสอบคือวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ซับซ้อน:

• อัลตราซาวนด์ของไตและยูเรีย;
• cytoscopy กับ biopsy (หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของแกร็น);
• ท่อปัสสาวะ;
• การทำสำเนาไอโซโทปรังสี
• เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานรวมถึงการศึกษากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในสตรี
• การทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะ - ซิสโต-, กล้ามเนื้อหูรูด-, โพรฟิโลเมทรี

เพื่อสร้างสาเหตุที่เชื่อถือได้ของความผิดปกติการตรวจระบบประสาทเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ หากสงสัยว่ามีลักษณะทางประสาทของพยาธิวิทยา จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก CT ของสมอง และการตรวจระบบประสาท

ในกรณีพิเศษหลังจาก สอบแบบครบวงจรไม่สามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติของระบบประสาทได้ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นน้อยมากและเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ neurogenic ไม่ทราบสาเหตุ

กลยุทธ์การรักษา

หลังจากประมวลผลผลการตรวจแล้วแพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยกำหนดการรักษา กลยุทธ์ มาตรการทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ - ผู้ป่วยอยู่ในแผนกของระบบทางเดินปัสสาวะหรือรายละเอียดทางระบบประสาท ด้วยรอยโรคที่กระทบกระเทือนจิตใจและเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางและกระเพาะปัสสาวะที่พัฒนาจากภูมิหลัง

การบำบัดทางพยาธิวิทยา neurogenic รวมถึงการใช้ยา การรักษาโดยไม่ใช้ยา, การแทรกแซงการผ่าตัด(รวมถึงวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด) กายภาพบำบัด จิตบำบัด กลวิธีในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงและภาวะ hypotonic นั้นแตกต่างกัน

การบำบัดด้วยความดันโลหิตสูงรวมถึงการแต่งตั้ง:

• ยาที่หยุดอาการกระตุกในชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ
• ยากระตุ้นการไหลเวียนในท้องถิ่น
• ยาซึมเศร้า tricyclic และ alpha-blockers;
• สารต้านโคลิเนอร์จิก;
• การออกกำลังกายบำบัดเพื่อฝึกกล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ
• การติดตั้งระบบระบายน้ำ cystostomy พร้อมหลักสูตรวิ่ง

หากภาวะความดันโลหิตสูงมีความซับซ้อนจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ให้ฉีดโบทูลินัมทอกซิน วิธีการรักษานี้ได้รับความนิยมเมื่อเร็ว ๆ นี้และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในระบบทางเดินปัสสาวะ การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินมีผลผ่อนคลาย เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและลดความไวของปลายประสาท บรรเทาความอยากกระตุ้นเท็จอย่างต่อเนื่อง

การบำบัดด้วยรูปแบบ hypotonic จะลดลงเมื่อได้รับการแต่งตั้ง:

• การหลั่งของกระเพาะปัสสาวะโดยการใส่สายสวนหรือการกำหนดเส้นทางที่ผิดธรรมชาติสำหรับการไหลออกของปัสสาวะ (epicystostomy);
• ยาเพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อ;
• ยาต้านการอักเสบ
• กายภาพบำบัด (electrophoresis ที่ช่องท้องส่วนล่าง, แม่เหล็ก, อัลตราซาวนด์);
• การแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีขั้นสูง - กระเพาะปัสสาวะพลาสติก การแก้ไข แผนกประสาทรับผิดชอบการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ

บทบาทพิเศษในการรักษา neurogenic กระเพาะปัสสาวะโดยไม่คำนึงถึงประเภทจะได้รับการบำบัดทางจิต ไม่สำคัญว่าอะไรคือสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยา - ความเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง, การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ - การปรึกษาหารือและชั้นเรียนกับนักจิตวิทยาจะช่วยเร่งกระบวนการกู้คืน, เอาชนะโรคและผลกระทบต่อ วิถีชีวิตปกติ

อาหารและวิถีชีวิตเป็นส่วนสำคัญของการรักษา

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบประสาทควรปฏิบัติตามหลักการ อาหารไดเอทและดำเนินชีวิตตามวัด หลักสูตรของพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินปัสสาวะดังนั้นอาหารจึงถูกเลือกให้ประหยัดที่สุดสำหรับไต เหมาะสำหรับผู้ป่วยคือตารางที่ 7 (ตาม Pevzner)

หลักการพื้นฐานของโภชนาการสำหรับการขนถ่ายไต:

• การยกเว้นอย่างสมบูรณ์ของอาหารที่มีส่วนประกอบที่ระคายเคือง (เนื้อรมควัน, เครื่องเทศ, อาหารรสเปรี้ยวและเผ็ด);
• ข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารโปรตีนและเกลือ
• สูตรการดื่มอย่างมีเหตุผล (น้ำ, น้ำผลไม้เปรี้ยวและหวาน, เครื่องดื่มผลไม้);
• การปรุงอาหารควรนึ่งหรือต้ม, อบ

สำคัญไม่น้อย ภาพที่ถูกต้องชีวิต. ทุกข์ทรมานจากโรคประสาท กระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการเกร็ง ควรใช้เวลาส่วนใหญ่ในท่าที่สงบ (ควรนั่งหรือนอน) หากพยาธิวิทยาเกิดจากความผิดปกติและการบาดเจ็บในระบบประสาทส่วนกลางจำเป็นต้องมีท่านอนถาวร หากสาเหตุของความผิดปกติไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและสมอง ผู้ป่วยควรจำกัดให้มากที่สุด การออกกำลังกายหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดซึ่งจะช่วยนำการฟื้นตัวเข้ามาใกล้ยิ่งขึ้น

กิจกรรมฟื้นฟูสมรรถภาพ

ผู้ที่ประสบความเจ็บป่วยรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู - มาตรการฟื้นฟูที่อนุญาตให้รวมผลการรักษา การปฏิบัติตามมาตรการฟื้นฟูจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหากจำเป็นจะถูกรวบรวมโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

• หากสาเหตุของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic เป็นโรคอักเสบก็เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำตรวจสอบความสะอาดของอวัยวะเพศอย่างระมัดระวัง
• ถ้ามันนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาท โรคระบบทางเดินปัสสาวะ- การบำบัดด้วยสุขาภิบาลรีสอร์ทจะเป็นประโยชน์
• หากความผิดปกติเกิดขึ้นกับพื้นหลัง ปัญหาทางจิตใจจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาวโดยนักจิตวิทยา
• การปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอกวิทยา (เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

ชาติพันธุ์วิทยา

กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากระบบประสาทเป็นความผิดปกติทางพยาธิวิทยาร้ายแรงที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดความผิดปกติด้วย วิธีการพื้นบ้าน. แต่มันสามารถทำให้ง่ายขึ้น ชาติพันธุ์วิทยาใช้ยาสมุนไพรอย่างแข็งขัน - ยาต้มและเงินทุนของสมุนไพรที่มีผลสงบเงียบ ชาสมุนไพรจากดอกคาโมไมล์, มิ้นต์, ลินเด็นจะช่วยบรรเทาอาการกระตุกและไม่สบายในกระเพาะปัสสาวะ

เพื่อให้ระบบประสาทสงบบรรเทาความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นมันมีประโยชน์ที่จะใช้เงินทุนของบาล์มมะนาว สะระแหน่, วาเลียน. ด้วยหลักสูตรของพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนโดยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การแช่เมล็ดแห้งและผักชีฝรั่งช่วย แต่ก่อนใช้ การเยียวยาพื้นบ้านสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดโรคของระบบประสาทและทางเดินปัสสาวะโดยปฏิบัติตามมาตรการง่ายๆ:

• การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและกระทบกระเทือนจิตใจ
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ศีรษะ หลัง และเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาผาดโผน
• การป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก
• กิจกรรมมอเตอร์ที่เหมาะสมและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• การปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic (NDBD) คือ a การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาฟังก์ชั่นอ่างเก็บน้ำและการอพยพของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นผลมาจากการผิดปกติของปัสสาวะ ต้นกำเนิดต่างๆและระดับต่างๆ ของการปกคลุมด้วยเส้น ความถี่ของพยาธิวิทยาสูงถึง 10%

สาเหตุต่อไปนี้เป็นที่รู้จัก:

• ฟังก์ชั่นไม่เพียงพอของการยับยั้ง supraspinal ของศูนย์กระดูกสันหลังสำหรับการควบคุมการถ่ายปัสสาวะของกำเนิด desontogenetic;
• myelodysplasia;
• การพัฒนาระบบการควบคุมการถ่ายปัสสาวะแบบอะซิงโครนัส
• การทำงานหยุดชะงัก ระบบพืช;
• การละเมิดระเบียบ neuroendocrine;
• ความผิดปกติของความไวของตัวรับ;
• การเปลี่ยนแปลงของพลังงานชีวภาพ detrusor

กระเพาะปัสสาวะเป็นแบบสะท้อนกลับปกติเมื่อปัสสาวะเกิดขึ้นที่ปริมาตรปกติของกระเพาะปัสสาวะตามอายุ ภาวะ hyporeflex เมื่อปัสสาวะเกิน บรรทัดฐานอายุและ hyperreflex เมื่อปริมาตรน้อยกว่าปกติ

NDMP มาพร้อมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังทุติยภูมิ (มากถึง 80%), pyelonephritis (60%) มักจะซับซ้อนโดย VUR ทวิภาคีซึ่งสามารถนำไปสู่ ความดันโลหิตสูงและภาวะไตวายเรื้อรัง

ในทางคลินิก ตัวแปร hyperreflex นั้นแสดงออกโดย Pollakiuria ซึ่งจำเป็นต้องปัสสาวะ ภาวะ hyporeflex มีลักษณะเฉพาะด้วยการปัสสาวะน้อย ปัสสาวะน้อยลงหรือไม่มีแรงกระตุ้นให้ปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้นระหว่างการถ่ายปัสสาวะ และความมักมากในกาม ธรรมชาติของการปรับตัวของ detrusor ให้เข้ากับปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นทำให้สามารถแยกแยะระหว่างกระเพาะปัสสาวะที่ปรับแล้วและไม่ได้ปรับ การปรับตัวของ Detrusor ถือเป็นเรื่องปกติโดยมีความดันภายในเส้นเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะการสะสม ความผิดปกติในการปรับตัวถือเป็นการหดตัวของ detrusor โดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการเติมกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดที่สูงกว่า 15 ซม. ของคอลัมน์น้ำ มี NPDM อีกประเภทหนึ่งซึ่งอาการที่ปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวตั้งนี่คือสิ่งที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะทรงตัว อาการที่พบได้บ่อย ได้แก่ hyperreflex (50%), hyporeflex (5%), postural (25-30%), NDMP ที่ไม่ได้รับการดัดแปลง (60-70%)

การวินิจฉัยความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย จังหวะของการปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองจะถูกบันทึกเป็นเวลา 1-2 วัน sonography ของกระเพาะปัสสาวะ uroflowmetry เพื่อตรวจจับปริมาตรและความเร็วของปัสสาวะ cystomanometry กับการบรรจุตามธรรมชาติของกระเพาะปัสสาวะ cystometry ถอยหลังเข้าคลองในแนวตั้งและ ตำแหน่งแนวนอนผู้ป่วยโปรไฟล์ต่อเนื่องของท่อปัสสาวะ ตามข้อบ่งชี้จะทำ electromyography ของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก myelography, CT หรือ MRI ของกระดูกสันหลัง

การรักษาความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic

การรักษากระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้รับการตอบสนองแบบ hyperreflex มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะอย่างมีประสิทธิภาพและหยุดการหดตัวของสารกระตุ้นที่ไม่ถูกยับยั้งในระยะการสะสม เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ anticholinergics ด้วยความไม่แน่นอนของ detrusor Driptan (Oxybutin) มีประสิทธิภาพมากที่สุดซึ่งกำหนดให้กับเด็กอายุมากกว่า 5 ปีโดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ใช้ตัวรับ Muscarinic receptor antagonists, prostaglandin inhibitors เพื่อปรับปรุง สถานะการทำงาน CNS แสดง "Pikamilon" 0.02 วันละ 2-3 ครั้ง "Pantogam" เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยา แนะนำให้ทำกายภาพบำบัด: การให้ความร้อนที่กระเพาะปัสสาวะ อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วย anticholinergics และ antispasmodics

การรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินนั้น ประการแรก เพื่อให้แน่ใจว่ามีการถ่ายกระเพาะปัสสาวะออกอย่างสม่ำเสมอและมีประสิทธิภาพ (บังคับปัสสาวะอย่างน้อยทุกๆ 2-3 ชั่วโมง) ในบรรดายารักษาโรค M-cholinomimetics นั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุด ด้วยกระเพาะปัสสาวะ hyporeflex การขาดออกซิเจนและการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญเกิดขึ้นในผนังกระเพาะปัสสาวะดังนั้น cytochrome C, hyperbaric oxygenation, รูปแบบโคเอ็นไซม์ของวิตามินบีจะรวมอยู่ในการรักษา กายภาพบำบัดดำเนินการควบคู่กันไป: SMT, DDT ในจังหวะของการเป็นลมหมดสติโดยใช้ เทคนิคการกระตุ้น, เลเซอร์บนบริเวณกระเพาะปัสสาวะหรือศูนย์ปัสสาวะกระดูกสันหลัง, การนวดกดจุดสะท้อน ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลานานความดัน vesicourethral ไล่ระดับต่ำก็สามารถทำได้ การผ่าตัดรักษาซึ่งประกอบด้วยการฟื้นฟูกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อเรียบของท่อปัสสาวะและการสร้างหรือเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกจากกล้ามเนื้อลาย

ยาสำคัญ

มีข้อห้าม จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

• Oxybutynin hydrochloride () - ยาที่ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบ ทางเดินปัสสาวะ. สูตรการให้ยา: สำหรับผู้ใหญ่ ยารับประทาน 5 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กและผู้สูงอายุ ปริมาณที่แนะนำคือ 5 มก. 2 ครั้งต่อวัน
• (ยา nootropic กับ ยากันชัก). สูตรการให้ยา: รับประทาน 0.025 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 เดือน
• Distigmine bromide () - ยาที่ช่วยเพิ่มการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มเสียงของกระเพาะปัสสาวะ สูตรการให้ยา: สำหรับการบริหารช่องปาก - 5-10 มก. 1 ครั้ง / วัน; i / m - 500 mcg 1 ครั้ง / วัน ระยะเวลาของการสมัครถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคล
• Neostigmine methyl sulfate () - ยาที่ช่วยเพิ่มการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อเพิ่มเสียงของกระเพาะปัสสาวะ สูตรการให้ยา: ภายในสำหรับผู้ใหญ่ - 10-15 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน; s / c - 1-2 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน ภายในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี - 1 มก. / วัน เป็นเวลา 1 ปีของชีวิต สำหรับเด็กอายุมากกว่า 10 ปีปริมาณสูงสุดคือ 10 มก. ปริมาณ S / c คำนวณที่ 50 mcg เป็นเวลา 1 ปีของชีวิต แต่ไม่เกิน 375 mcg ต่อการฉีด ปริมาณสูงสุด: สำหรับผู้ใหญ่ เมื่อรับประทานครั้งเดียวคือ 15 มก. ต่อวัน - 50 มก. ด้วยการบริหาร s / c ครั้งเดียว - 2 มก. ทุกวัน - 6 มก.
• (ยา nootropic ลด detrusor hypoxia) สูตรการให้ยา: รับประทานในอัตรา 5 มก. / กก. วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 1 เดือน