Η άνοια είναι μια κληρονομική ασθένεια. Άνοια - θεραπεία, συμπτώματα, στάδια και σημεία άνοιας. Πώς να προστατευτείτε από την άνοια

Άνοια- αυτή είναι μια ασθένεια, η άνοια, που εμφανίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό και αποπροσωποποιεί ένα άτομο. Κατά τη διάρκεια της νόσου, το άτομο χάνει το μεγαλύτερο μέρος της σκέψης του, η γνώση του κόσμου γύρω του παύει, οι υπάρχουσες δεξιότητες και οι καθημερινές δεξιότητες ξεχνιούνται, το ενδιαφέρον για τη ζωή εξασθενεί, η ταχύτητα της σκέψης επιβραδύνεται και οι βασικές λειτουργίες του εγκεφάλου φθορά. Αλλά αυτή τη στιγμή, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει τι του συμβαίνει.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι άνοιας: φλοιώδης, με οξεία έναρξη, πολυεστιακή και άλλα. Το 60% από αυτά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της νόσου του Αλτσχάιμερ και το 15-20% εκφράζεται σε αγγειακές παθήσεις - αυτή είναι η υποφλοιώδης άνοια.

Αιτίες άνοιας (επίκτητη άνοια).

Συχνά η αιτία της άνοιας είναι μια βλάβη του αγγειακού αυτοκινητόδρομου, που προκαλείται, μπορεί επίσης να είναι η αιτία αρτηριακή υπέρταση, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, παραβιάσεις των ιδιοτήτων του αίματος, διάφορα είδη αγγειοπάθειας.

Οι αιτιοπαθογενετικές παραλλαγές των νόσων της αγγειακής άνοιας είναι μικτές ή μικροανοπαθητικές. Ταυτόχρονα, στον εγκεφαλικό φλοιό εμφανίζονται πολυεμφραγματικές αλλοιώσεις και λανθάνουσες βλάβες.

Η εμβολή είναι μια μακροαγγειοπαθητική διαδικασία ανάπτυξης της νόσου. Με αυτή τη διαδικασία, μπορεί να σχηματιστεί αγγειακή άνοια και αργότερα να αναπτυχθεί.

Μικροαγγειοπαθητική παραλλαγή της νόσου - περαιτέρω ανάπτυξη ίασης μικρών αρτηριών ή άλλων αγγειακών ασθενειών ή καρδιακών παθήσεων, ως αποτέλεσμα αυτού, αρχίζει η απομυελίνωση της λευκής ουσίας, πιθανώς η ανάπτυξη μιας λανθάνουσας βλάβης, η νόσος του Binswanger ξεκινά με αυτό, και με τη σειρά του οδηγεί σε άνοια.

Με αλκοολισμό, όγκους και άλλες παρόμοιες ασθένειες, η άνοια μπορεί να αναπτυχθεί στο 10-20% των περιπτώσεων, το 1% οφείλεται σε ασθένεια ή νόσο του Pick, ή ασθένειες του νευρικού συστήματος, συχνά υπάρχουν μεταβολικές διαταραχές, διεργασίες μόλυνσης στο σώμα. Οι ασθένειες του εκφυλισμού μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη αποφλοιοποίηση.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει άνοια. μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου που προκαλείται από άλλες αιτίες.

Κριτήρια βάσει των οποίων μπορεί να γίνει διάγνωση αγγειακής άνοιας. Συμπτώματα άνοιας:

• - μείωση της κριτικής, αδυναμία σχεδιασμού κατασκευών, μειωμένη σκέψη.
• - εξασθενημένη ομιλία (αφασία).
• - οι κινητικές λειτουργίες δεν επηρεάζονται, αλλά μειώνεται η κινητική δραστηριότητα, απραξία.
• - αγνωσία ή απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης αντικειμένων ή ταυτοποίησής τους.
• - εγκεφαλονωτιαία νόσο.,
• – από τη στιγμή που μέσα σε 3 μήνες μπορεί να αναπτυχθεί άνοια.,
• - ο ασθενής χάνει την ικανότητα βάδισης, εντελώς ή μερικώς.
• - παραβίαση των λειτουργιών της αιθουσαίας συσκευής, τυχαίες πτώσεις και απώλεια ισορροπίας.
• – αυξημένη ανεξέλεγκτη ούρηση, αλλά δεν σχετίζεται με τη νόσο Κύστηή απεκκριτικό σύστημα.
• - η προσωπικότητα ενός ατόμου αλλάζει, η διάθεση επιδεινώνεται, εμφανίζονται στιγμιαίες κρίσεις οργής και νευρικότητας.
• - η συμπεριφορά στην κοινωνία είναι διαταραγμένη, ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει ανεξάρτητα στην κοινωνία.

Αιτίες και συμπτώματα άνοιας. Πώς αντιμετωπίζεται η άνοια (επίκτητη άνοια).

Υπάρχουν ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές άνοιας. Ταυτόχρονα μειώνεται η ικανότητα προσαρμογής και αυτοεξυπηρέτησης Ο ασθενής χρειάζεται περιβαλλοντική βοήθεια και εξυπηρέτηση από άλλους ανθρώπους.
Ασθένειες που οδηγούν σε άνοια.

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ- υπάρχουν διαφορετικοί τύποι, τις περισσότερες φορές είναι πρώιμος, αργός και άτυπος. Πρόκειται για μια νευρογεννητική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας οι νευρώνες πεθαίνουν και σχηματίζονται γεροντικές πλάκες στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζουν φλοιώδη άνοια.

Η αιτία της άνοιας μπορεί να είναι η γενετική πλευρά της νόσου.Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί στα παιδιά από γονείς ή, σε μεταγενέστερη περίοδο, από προπάππους ή άλλους συγγενείς. Οι κίνδυνοι είναι - ηλικιωμένη ηλικία, οικογενειακό ιστορικό, μπορεί επίσης να υπάρχει ψυχολογικό στρες ή μακροχρόνια ψυχολογική δυσφορία, σοβαρή καρδιακή νόσο ή Αγγειακό σύστημα. Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου και η άνοια στην τρίτη ηλικία.

Με τον καιρό, οι πνευματικές λειτουργίες υποχωρούν, η κατανόηση του κόσμου γύρω μας μειώνεται, η σκέψη επίσης μειώνεται. Ο άνθρωπος γίνεται εγωιστής, οι ικανότητες της ανάγνωσης και του προσανατολισμού χάνονται. Το παρελθόν λαμβάνεται για το παρόν, κακή λήψη νέων πληροφοριών, κενά μνήμης.

Στο μέλλον, η ασθένεια εξελίσσεται και όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Οι ασθενείς ξεχνούν συγγενείς. χάνουν τις δεξιότητες που απέκτησαν νωρίτερα, η ομιλία διαταράσσεται, το λεξιλόγιο χάνεται, η προσοχή και η εγρήγορση μειώνονται, η ανοησία αρχίζει στο κεφάλι, η ικανότητα ανάγνωσης και μέτρησης χάνεται. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να περπατά και δεν ελέγχει τον εαυτό του.

Πιθανές αυταπάτες και παραισθήσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν μπορούν να ζήσουν ανεξάρτητα και εξαρτώνται πλήρως από τους ανθρώπους που ζουν δίπλα τους. Μια πλήρης αποσύνθεση της προσωπικότητας ενός ατόμου επέρχεται. Οι νοητικές ικανότητες μειώνονται, η ομιλία γίνεται μπερδεμένη, οι κινήσεις σταματούν, το άτομο μένει τελείως κατάκοιτο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα στο κρεβάτι. Εμφανίζονται ανούσιες κραυγές και συζητήσεις, ο ασθενής μπορεί να παραληρήσει, παραισθήσεις, εγκεφαλική ατροφία.

Υποφλοιώδης αγγειακή άνοια - διαταραχή της μνήμης και της ομιλίας, παραβίαση των διαδικασιών απομνημόνευσης και αντίληψης του περιβάλλοντος κόσμου, επιβράδυνση της αντίδρασης, παραβίαση της αφαίρεσης, σύνθετη απάθεια, παραβίαση του περπατήματος και της κίνησης, αύξηση της περιοχής της υποστήριξης για τον ασθενή.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, εμφανίζεται άνοια, πλήρης αδυναμία - τέτοια συμπτώματα χαρακτηρίζουν τη νόσο του Binswanger. Αυτό οδηγεί σε αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια και αθηροσκλήρωση.
Δεν υπάρχουν φλοιώδεις βλάβες. Βλάβες στη λευκή ουσία, μεγαλύτερες από 2 cm.

νόσος του Pick- με μια τέτοια ασθένεια, οι κροταφικοί λοβοί, ο εγκεφαλικός φλοιός καταστρέφονται, ξεκινούν προβλήματα στον εγκέφαλο. Η ασθένεια είναι χρόνια και ταχέως εξελισσόμενη, εμφανίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ασθένεια πηγαίνει πολύ χειρότερα από το Αλτσχάιμερ. Η αποσύνθεση της προσωπικότητας περνά πιο γρήγορα, τα συμπτώματα χειροτερεύουν, εμφανίζεται αμνησία, απάθεια, αφασία. Αυξανόμενη ολική άνοια, οι λειτουργίες ομιλίας επιδεινώνονται σημαντικά.

Η διαφορική διάγνωση επιλέγεται μεταξύ παθήσεων Pick, Jacob, Alzheimer και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με σωματικές ασθένειες και δηλητηριάσεις.

Εξέταση ασθενούς με άνοια (επίκτητη άνοια).

Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται γιατρό με συμπτώματα άνοιας, γίνεται πλήρης και ολοκληρωμένη εξέταση. Συχνά ένας ασθενής στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν μπορεί να δώσει προσοχή στα συμπτώματα της άνοιας ο ίδιος, επομένως οι συγγενείς και οι συγγενείς πρέπει να δώσουν προσοχή στη μείωση της δραστηριότητας, στην αύξηση της επαγρύπνησης, μπορεί να αρχίσει να μπερδεύει τις λέξεις, να αποσυρθεί και συχνά με κακή διάθεση.

Εξετάζουν επίσης το αίμα για σάκχαρο, παίρνουν δείγματα από τα νεφρά, θυρεοειδής αδένας, παρακολουθήστε το επίπεδο βιταμινών, ελέγξτε τον ασθενή για και, καθώς και άλλες ασθένειες αυτού του είδους.

Διεξαγωγή γενετικών εξετάσεων, ΗΚΓ, dopplerography, αξονική τομογραφία, τομογραφίαεγκεφάλου, αξιολογήστε την αιμορραγία στο σώμα, με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, η ροή του αίματος μειώνεται στην κροταφική περιοχή και στη βρεγματική περιοχή. Πραγματοποιείται επίσης τομογραφία εκπομπής, πραγματοποιείται αξιολόγηση του επιπέδου γλυκόζης στον εγκεφαλικό φλοιό.

Κατά τη διάγνωση της νόσου του Αλτσχάιμερ και της αγγειακής άνοιας, οι γιατροί χρησιμοποιούν την ισχαιμική κλίμακα Khachinsky, η οποία υποδεικνύει την έναρξη της νόσου, την πορεία και την ταχύτητα της εξέλιξης, σύγχυση ομιλίας, νευρικότητα, συχνή κατάθλιψη, σωματικά συμπτώματα, νευρολογικά συμπτώματα, αυξημένη πιθανότητα εγκεφαλικού , αθηροσκλήρωση και άλλα συμπτώματα.

Εάν η κλίμακα είναι μεγαλύτερη από 7 μονάδες, τότε είναι πιθανή η ανάπτυξη άνοιας και εάν είναι μικρότερη από 4, τότε πιθανότατα πρόκειται για νόσο Αλτσχάιμερ.

Πρόληψη της άνοιας.

Πρόληψη της αγγειακής άνοιαςείναι η πρόληψη παθήσεων εγκεφαλοαγγειακού τύπου και η μείωση της εξέλιξής τους. Ανάγκη μείωσης των επιπέδων λιπιδίων, θεραπεία αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής, ανάγκη τήρησης δίαιτας, χρήση ελαιόλαδο. Η ρίζα κουρκουμά πρέπει να προστίθεται στα τρόφιμα (το κάρυ εμποδίζει την εξάπλωση των πλακών στον εγκέφαλο που προκαλούν άνοια).

Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ακολουθήστε όλες τις απαραίτητες συστάσεις του γιατρού μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι απαραίτητο να επιστρέψετε σταδιακά στην κανονική ζωή - να διαβάζετε, να γράφετε, να μελετάτε, να περπατάτε και να μιλάτε. Εάν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος, τότε η πιθανότητα πλήρους ίασης δεν είναι μεγάλη, αλλά εάν η ασθένεια εμφανίστηκε σε πρώιμη ή ενήλικη ηλικία, τότε μπορείτε σταδιακά να ανακάμψετε και να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Θεραπεία της άνοιας (επίκτητη άνοια).

Μια προσπάθεια βελτίωσης των γνωστικών ελλειμμάτων. Η θεραπεία της άνοιας συνταγογραφείται από ψυχοθεραπευτή. Φάρμακα για τη θεραπεία της άνοιας:μεμαντίνη, γαλαντομίνη, δονεπεζίλη, ριβαστιγμίνη και άλλα παρόμοια φάρμακα. Γίνονται δεκτά σε συνεχή βάση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της άνοιας, συνταγογραφούνται νευροπροστατευτικά - κυτοκολίνη, cerebrolysin, semax, κορτεξίνη και άλλα. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά.

Είναι επίσης δυνατή η παραπομπή σε συγκεκριμένους γιατρούς και σε ξένες μορφές ιατρικής. Ο βελονισμός, η θεραπεία, ο θεραπευτικός ύπνος και διάφορες άλλες μορφές θεραπείας για την άνοια μπορούν να εφαρμοστούν. Είναι απαραίτητο να δοθεί μεγάλη βαρύτητα στο ψυχονευρολογικό κομμάτι της νόσου. Πολλοί άνθρωποι έχουν την ευκαιρία να θεραπευτούν και η πρόληψη της άνοιας δεν βλάπτει.

Η άνοια είναι ένα σύμπλεγμα γνωστικών και επικοινωνιακών διαταραχών, μια σταθερή μείωση των λειτουργιών χωρίς φάσεις βελτίωσης (ελλείψει θεραπείας). Οι ασθενείς προσπαθούν να κρύψουν τα συμπτώματα της ψυχικής ανεπάρκειας, να προσαρμοστούν στην τρέχουσα κατάσταση, αλλά στη συνέχεια χάνουν εν μέρει ή εντελώς τον εσωτερικό έλεγχο των πράξεών τους.

Περιεχόμενο:

Ταχεία δοκιμή: ταχεία ανίχνευση αρχικής άνοιας

Θέλετε να μάθετε εάν η άνοια αποτελεί απειλή για εσάς; Η ανθρώπινη συμπεριφορά στην οικιακή σφαίρα, οι μικρές αποκλίσεις είναι σαφή σημάδια. Να απαντήσουν σε απλές ερωτήσεις, και το αποτέλεσμα της δοκιμής θα δείξει την κατάστασή σας, παρέχονται συστάσεις για κάθε περίπτωση: τι να κάνετε στη συνέχεια. Προετοιμάστηκε από τους συντάκτες του ιστότοπου OK Head.

Τα πρώτα σημάδια άνοιας: 12 σημάδια

Η απώλεια της μαθησιακής ικανότητας και η εξασθένηση της μνήμης δεν είναι τα μόνα σημάδια της άνοιας.

Εκτός από τις μνημονιακές διαταραχές (η ικανότητα απομνημόνευσης και αναπαραγωγής πληροφοριών), ένας ασθενής με άνοια έχει σαφώς παραβίαση τουλάχιστον έναςαπό αυτές τις λειτουργίες του εγκεφάλου:

• διατύπωση λέξεων και προτάσεων στη μητρική ή καλά μελετημένη γλώσσα·
• επικοινωνία με φίλους και αγνώστους·
• Προσοχή;
• ικανότητα λογικής και ανάλυσης γεγονότων.

μπροστά σου 12 τα πρώτα συμπτώματα άνοιας που είναι χαρακτηριστικά της διάφοροι τύποι. Εστιάστε σε αυτά για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση στον εαυτό σας ή σε κάποιον συγγενή σας.

Αν έχετε τουλάχιστον 5 Από αυτά τα σημάδια, η πιθανότητα άνοιας είναι εξαιρετικά υψηλή.

Δυσκολία να εκφράσετε τις σκέψεις σας

Ξέρετε για τι θέλετε να μιλήσετε, αλλά δεν μπορείτε να βρείτε τις σωστές λέξεις ή να μετατρέψετε τις σκέψεις σε κείμενο. Είναι δύσκολο να επικοινωνήσω μαζί σου; Το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για το βάθος των κρίσεων και την ικανότητα επιλογής κατάλληλων λέξεων, αναλυτικές ικανότητες. Με την άνοια, υπάρχει ατροφία οπίσθια μετωπιαία και πρόσθια κροταφική περιοχή, που οδηγεί σε νοητική υστέρηση.

Εάν παρατηρήσετε συστηματική επιδείνωση της κατάστασης, μπορεί να πρόκειται για προοδευτική άνοια. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξής του σε μεγάλη ηλικία και σε νεαρά άτομα που έχουν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, ιστορικό τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Διαταραχές βραχυπρόθεσμης μνήμης

Αισθάνεστε αυξημένη λήθη, δεν μπορείτε να θυμηθείτε πρόσφατα γεγονότα (μέρη και αντικείμενα), το όνομα ενός φίλου ή διάσημου προσώπου, δυσκολεύεστε να θυμηθείτε μια πρόσφατη συνομιλία, λάβετε βιαστικές αποφάσεις επειδή δεν θυμάστε λεπτομέρειες ή παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα σε κάποιον από τους περιβαλλοντας ΧΩΡΟΣ? Τέτοιες διαταραχές δεν είναι πάντα οι προϋποθέσεις για την άνοια, αλλά πρόκειται για σημάδια βλάβης (φλεγμονή ή ατροφία) του προμετωπιαίου φλοιού, των βασικών γαγγλίων και άλλων τμημάτων του εγκεφάλου.

Σκεφτείτε αν κάνατε την ίδια ερώτηση πολλές φορές; Είναι εντάξει αν αυτό συμβαίνει σπάνια. Δεν θα πρέπει να αφήσετε την ακούσια απουσία χωρίς επίβλεψη, εάν η λήθη σας άρχισε να εκδηλώνεται συνεχώς και οι γνωστοί δεν διστάζουν πλέον να θυμούνται με βλοσυρό τρόπο τα χαμένα γεγονότα χωρίς να κρύβουν τον εκνευρισμό.

άσχημο όνειρο

Σε ένα από τα τεύχη Ιανουαρίου 2018 του Journal of the American Medical Association, τα αποτελέσματα μιας μελέτης για τη σύνδεση κακός ύπνοςμε τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι οι αλλαγές στον κιρκάδιο ρυθμό (αλλαγή της έντασης των βιολογικών διεργασιών ανάλογα με την ώρα της ημέρας, βιολογικό ρολόι) εμφανίζονται σε ασθενείς πολύ πριν από προβλήματα μνήμης.

Στο προκλινικό (ασυμπτωματικό) στάδιο της νόσου του Αλτσχάιμερ, οι ασθενείς ανέπτυξαν κατακερματισμό του ύπνου - αλλαγές στον ρυθμό του ύπνου λόγω πλήρους ή μερικής αφύπνισης. Οι ασθενείς κοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή είναι μη παραγωγικοί λόγω υπνηλίας, αλλά δεν μπορούν να αρνηθούν να μείνουν ξύπνιοι τη νύχτα.

Άγχος και εναλλαγές διάθεσης

Η άνοια δεν είναι μόνο μια επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών (γνωστικές διαδικασίες), αλλά και μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα. Η συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει εντελώς, εμφανίζονται νέες προσωπικές ιδιότητες:

• καταπίεση;
• ανησυχία;
• υποψία;
• πανικός;
• μέτρια κατάθλιψη.

Με την άνοια, οι εναλλαγές της διάθεσης συμβαίνουν συνήθως όταν ένα άτομο πρέπει να βγει από τη ζώνη άνεσής του, να εκτελέσει ασυνήθιστες ενέργειες.

Ψεύτικες κρίσεις

Υπάρχει ανάγκη να ληφθεί μια απόφαση και ένα άτομο είναι σε απώλεια. Απ' έξω μπορεί κανείς να εντοπίσει την απλοποίηση των κρίσεων και τη φθορά της λογικής. Οι συγγενείς γνωρίζουν καλά τις αλλαγές. Ο ίδιος ο ασθενής στην αρχή αγωνίζεται απελπισμένα για την ευκαιρία να σκεφτεί νηφάλια και να αξιολογήσει την κατάσταση, αλλά ακόμη και με μέσο βαθμό άνοιας (μερικές φορές νωρίτερα), ο ασθενής δεν βλέπει το πρόβλημα, αλλάζει η αυτοεκτίμηση.

Τι μπορεί να είναι πρόβλημα; Για οποιαδήποτε εργασία:

1. Οικονομικά θέματα, τιμολόγηση και διανομή ποσών.
2. Επισκευή αντικειμένων, εκτίμηση του κινδύνου θραύσης.
3. Προσδιορισμός της απόστασης και των περιγραμμάτων των αντικειμένων, ο σκοπός τους.

Μπέρδεμα στο κεφάλι μου

Σας έκαναν μια ερώτηση, αλλά είστε μπερδεμένοι: «Τι μιλάνε;», Δεν μπορείτε να συγκεντρωθείτε σε ένα μάθημα, ξαφνικά ξεχνάτε πού βρίσκεστε ή ήσασταν πριν από λίγα λεπτά, τι πρόκειται να κάνετε ή τι η ώρα ήταν στο ρολόι μια συγκεκριμένη στιγμή. Στο αρχικό στάδιοάνοια, μια τέτοια κατάσταση «κυλάει» απροσδόκητα, οι κρίσεις γίνονται πιο συχνές. Αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ του συστηματικού αποπροσανατολισμού και των παροδικών επιπτώσεων της κόπωσης και του στρες.

Εάν πρόκειται για άνοια, οι διαταραχές θα οδηγήσουν σε πλήρη αποπροσανατολισμό: ημερομηνία, ώρα, παρελθόν και μέλλον, τόποι, αντικείμενα, άνθρωποι - όλα αυτά χάνουν το νόημά τους στη μνήμη του ασθενούς. Στους γύρω του μοιάζουν τα λόγια και οι πράξεις του ουρλιάζω.

Ο πρώτος κουδούνι συναγερμού - Χρειάζεται όλο και περισσότερος χρόνος για να ολοκληρώσετε τις συνήθεις εργασίες. Η σύγχυση και οι διαταραχές συγκέντρωσης οδηγούν σε μειωμένη παραγωγικότητα.

Αυξημένο βήτα αμυλοειδές

Το αμυλοειδές βήτα είναι ένας από τους κύριους και πιο συζητημένους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Συσσωρεύοντας στον εγκέφαλο, αυτό το πεπτίδιο οδηγεί στην καταστροφή των νευρώνων και σχηματίζει αμυλοειδείς πλάκες. Το πρώτο σύμπτωμα που αποκαλύπτει τη συσσώρευσή του είναι το αυξημένο άγχος, το οποίο εμφανίζεται ακόμη και πριν από την έναρξη των μνημονιακών διαταραχών (λήθη).

Οι πλάκες αμυλοειδούς ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια ομάδα Αυστραλών και Ιαπώνων επιστημόνων αναπτύσσει μια νέα μέθοδο για τη διάγνωση του πιο συνηθισμένου τύπου άνοιας μέσω εξέτασης αίματος. Τα πρώτα αποτελέσματα δοκιμών που δημοσιεύθηκαν στις αρχές του 2018 έδειξαν ακρίβεια 90%. Η χρονική στιγμή της εμφάνισης μιας νέας μεθόδου στο ιατρική πρακτικήδεν κατονομάζεται ακόμη.

Αδυναμία αναγνώρισης του χιούμορ και του δόλου

Οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες αφαιρούν την ικανότητα αναγνώρισης της κωμωδίας. Οι ασθενείς μπορούν να πάρουν κάθε γελοιοποίηση στα σοβαρά και μερικές φορές δείχνουν ανεπαρκή αντίδραση σε καταστάσεις που είναι αντίθετες με τις κωμικές καταστάσεις, που σοκάρουν τους γύρω τους, αλλά αυτό δεν είναι δικό τους λάθος.

Μελέτη του University College του Λονδίνου, που δημοσιεύτηκε το 2015 στο Journal of Alzheimer's disease, διεξήχθη με τη συμμετοχή πενήντα ασθενών. Οι ερωτηθέντες πήραν συνεντεύξεις με γνωστούς τους που γνώριζαν τους ασθενείς για περισσότερα από 15 χρόνια πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων άνοιας.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι οι ασθενείς έβλεπαν λόγο διασκέδασης στις αντίθετες χιουμοριστικές καταστάσεις. Μερικοί από αυτούς γελούσαν όταν έβλεπαν ειδήσεις για καταστροφές και μαζικές καταστροφές, βλέποντας λάθη άλλων ανθρώπων ή σε αγχωτικές καταστάσεις.

Οι ασθενείς με άνοια προτιμούν τις παράλογες και σατιρικές κωμωδίες από ταινίες και παραστάσεις βασισμένες σε λογική αφήγηση.

Η ανεπαρκής αντίληψη του χιούμορ είναι εγγενής κυρίως σε ασθενείς με τέτοιες διαγνώσεις (με τη μείωση της σοβαρότητας):

• μετωποκροταφική άνοια;
• σημασιολογική άνοια (απώλεια μνήμης και ικανότητας αντίληψης της ομιλίας).
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.

Οι πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου όσον αφορά την αντίληψη του χιούμορ δεν είναι τόσο έντονες. Αρχικά, οι άνθρωποι γίνονται λιγότερο προσεκτικοί σε κάθε σαρκασμό, στη συνέχεια γελούν εύκολα με καταστάσεις που οι άλλοι δεν βρίσκουν αστείες, γίνονται δηλαδή πιο επιπόλαιοι. Ο παραλογισμός της αντίληψης κάποιων καταστάσεων έρχεται στα τελευταία στάδια της άνοιας.

Απάθεια

Ακόμη και ένα πολύ ενεργητικό και κοινωνικό άτομο με εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο θα χάσει το ενδιαφέρον του για τα αγαπημένα του χόμπι, το ενεργό χόμπι και τελικά για το επάγγελμά του. Μην βιαστείτε να καταδικάσετε τον συγγενή σας αν αυτός απλά κοιμάμαι και βλέπω τηλεόραση.Όταν ένα άτομο τίποταδεν ενδιαφέρεται, είναι πάντα σημάδι ασθένειας (συχνά ο εγκέφαλος).

Μια άλλη περίπτωση - ο φίλος σας αποφεύγει την πνευματική ή άλλη δραστηριότητα (οικιακή βοήθεια), αλλά έχει τα δικά του ενδιαφέροντα, ίσως ακόμη και αρνητικά για τους άλλους, και δεν υπήρξαν έντονες παράλογες αλλαγές στον χαρακτήρα και τη συμπεριφορά του εδώ και αρκετά χρόνια.

Παραμέληση αυτοφροντίδας και προσωπικής υγιεινής

Η παράλυση της επιθυμίας να κάνει κάτι δεν αφορά μόνο τη δουλειά και την ψυχαγωγία, αλλά και τους οικιακούς χώρους. Μπορείτε να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πάει καλά εάν εσείς ή ο συγγενής σας:

• δεν ακολουθεί τη στοματική υγιεινή.
• σπάνια πλένονται?
• σπάνια αλλάζει ρούχα, έγινε απεριποίητος.
• μεγαλώνει τα νύχια του επειδή είναι πολύ τεμπέλης για να κόψει.
• δεν θεωρεί απαραίτητο να χτενίζει τα μαλλιά της, ειδικά αν υπάρχουν μόνο «φίλοι» τριγύρω.

Και πριν τέτοια λάθη δεν επέτρεπαν.

Διαταραχές συντονισμού

Οι επαναλαμβανόμενες πτώσεις δεν είναι ο κανόνας και μερικές φορές είναι σημάδι γνωστικών διαταραχών. Λόγω της μειωμένης χωρικής αντίληψης, οι άνθρωποι συχνά σκοντάφτουν και πέφτουν, ακόμη και με ήπια άνοια.

Βάζοντας τα πράγματα στη λάθος θέση

Εάν είστε σίγουροι ότι έχετε βάλει ένα πράγμα (για παράδειγμα, ένα τηλέφωνο) σε ένα συγκεκριμένο μέρος, αλλά δεν είναι εκεί, πιθανότατα κάποιος το πήρε. Όταν όμως μια παρόμοια κατάσταση επαναλαμβάνεται μέρα με τη μέρα σε διαφορετικά μέρη και ομάδες, μην βιαστείτε να κατηγορήσετε τους άλλους. Μάλλον έχετε γνωστικά προβλήματα. Όχι απαραίτητα μια νευροεκφυλιστική νόσο, πιθανώς μια αναστρέψιμη διαταραχή. Αλλά πρέπει να ελέγξετε τον εαυτό σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα τεστ άνοιας σε αυτό το άρθρο ή να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο ή ψυχίατρο.

Μην βιαστείτε να κάνετε μια διάγνωση εάν ξαφνικά ξεχάσατε πού βρίσκεται το πράγμα ή μπερδέψατε τη θέση του. Μεμονωμένες περιπτώσεις λήθης συμβαίνουν σε άτομα με απόλυτα υγιή εγκέφαλο.

Το κύριο κριτήριο για τον προσδιορισμό της άνοιας σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ, δεν είναι η αλλαγή στις συνήθειες, αλλά η απώλεια λειτουργιών. Ελέγξτε αν μπορείτε να θυμηθείτε και να επαναλάβετε τα βήματα σας για να βρείτε το αντικείμενο; Εάν το πρόβλημα είναι μόνο να αποθηκεύετε πράγματα σε νέα ή ασυνήθιστα μέρη χωρίς να χάσετε τη μνήμη των πράξεών σας, πιθανότατα δεν πρόκειται για άνοια, αλλά για φυσικές αλλαγές στα γηρατειά. Μπορείτε να μάθετε τις διαφορές μεταξύ των σημείων της άνοιας και της συνηθισμένης απουσίας από αυτό το άρθρο (πληροφορίες παρακάτω).

Τι μπορεί να παραπονεθεί ένα άτομο με άνοια στα αρχικά στάδια;

Στο πρώτο στάδιο της προοδευτικής άνοιας, η κοινωνία και η υποστήριξη είναι σημαντικές για ένα άτομο, αφού έχει πλήρη επίγνωση και παρατηρεί αλλαγές στην κατάστασή του, το αξιολογεί ως σταθερό εκφυλισμό:

1. Η απώλεια μέρους των γνωστικών λειτουργιών προκαλεί αγχώδεις διαταραχές.
2. Μειωμένη μνήμη.
3. Ανικανότητα σε σχέση με μια υγιή κατάσταση, οι ασθενείς συχνά μπερδεύονται.
4. Κατάθλιψη (έως και 40% των περιπτώσεων άνοιας). Λόγω της υπεροχής του άγχους έναντι της κοινής λογικής, σε στιγμές έξαρσης, οι συγγενείς μπορούν να ακούσουν όχι μόνο παράπονα φόβου και άγχους, αλλά και διαβεβαιώσεις κινδύνου ή ασθένειας.

Για να σταματήσει το αίσθημα της αβεβαιότητας και του λογικά αβάσιμου άγχους, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτό μπορεί να γίνει με δοκιμές, οργανικές εξετάσεις για εκφύλιση του ιππόκαμπου και των βρεγματικών-ινιακών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού σε περίπτωση υποψίας νόσου Alzheimer (ατροφία της μετωποκροταφικής και άλλων περιοχών, αγγειακές αλλαγές σε άλλους τύπους νόσου).

διαβούλευση με γιατρό και ολοκληρωμένη εξέτασηαπαραίτητο για τον εντοπισμό της αιτίας του συνδρόμου άνοιας και εάν οι διαταραχές που σχετίζονται με αυτό συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα. Η έγκαιρη ανταπόκριση στην αλλαγή συμπεριφοράς θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αγγειακής άνοιας και του μετωποκροταφικού εκφυλισμού, που εκδηλώνονται κυρίως με αλλαγή συμπεριφοράς.

Τα κύρια συμπτώματα της άνοιας - από ήπιες εκδηλώσεις έως ολική άνοια

Εξαρτάται από πληγείσες περιοχέςτου εγκεφάλου στην άνοια, κυριαρχούν συμπτώματα συγκεκριμένης αιτιολογίας:

1. Απλή άνοια (τυπική γνωστική εξασθένηση).
2. Ψυχοπαθητικές διαταραχές (ψυχολογική υπερένταση ή πλήρης εξάντληση, σύσφιξη μη φυσιολογικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας).
3. Ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.
4. Αμνησία, παραμνησιακές διαταραχές (διαστρέβλωση γεγονότων που συνέβησαν στο παρελθόν).
5. Παραλυτικό και ψευδοπαραλυτικό σύνδρομο (ευφορία, αυξημένη ευαισθησία στο φόντο μιας διαγραμμένης προσωπικότητας).
6. Παραβιάσεις της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας: ομιλία, γνώση (η ικανότητα αναγνώρισης αντικειμένων και φαινομένων), πράξη (ικανότητα εκτέλεσης στοχευμένων, συντονισμένων ενεργειών).
7. Βαθιά παραβίαση νοητική δραστηριότητα, παραφροσύνη (ελλείψει θεραπείας ή στα τελευταία στάδια ασθενειών που συνοδεύονται από άνοια).

η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑστο δρόμο ως οδηγός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχει συμπτώματα άνοιας; Διάγνωσηπιθανό εάν το άτομο:

• χαμένος σε μια οικεία περιοχή?
• δεν διακρίνει ή δεν παρατηρεί οδικές πινακίδες, σήματα.
• εκτελεί λάθος ενέργειες όταν πρέπει να ληφθεί μια απόφαση γρήγορα.
• δεν μπορεί να εκτελέσει ή να εκτελέσει εσφαλμένα στροφές, αλλαγή κατεύθυνσης κίνησης.
• δεν προσαρμόζεται στον ρυθμό ροής (δεν έχει αυτοπεποίθηση ή κινείται πολύ γρήγορα).
• μπερδεμένος, αλλά θυμωμένος με προβλήματα ή παρατηρήσεις.
• αποσπάται η προσοχή από ξένες λεπτομέρειες.
• συγχέει τον σκοπό των λεπτομερειών ελέγχου.

Ανθρωποι διαγνωστεί με άνοιαπρέπει να εγκαταλείψετε την οδήγηση λόγω του υψηλού κινδύνου για τον ασθενή και τους άλλους.

Στο σοβαρή άνοιαο ασθενής δεν θυμάται

• σημερινή ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, προηγούμενες ημερομηνίες που σχετίζονται με γεγονότα.
• τη διεύθυνση και τον τόπο διαμονής των γνωστών σας, ούτε έναν αριθμό τηλεφώνου.
• σημαντικές λεπτομέρειες από τη ζωή, γεγονότα από τη βιογραφία στενών συγγενών.
• Η ηλικία (η δική του και κάποιου άλλου), συνήθως μετατοπίζεται προς τους νέους, μπορεί να αναστήσει στη μνήμη ανθρώπους που έχουν πεθάνει από καιρό.
• διάσημες προσωπικότητες, για παράδειγμα, αστέρια, πολιτικοί.
• χρονολογία γεγονότων της δικής και κοινωνικής ζωής κάποιου.
• σκοπό των ειδών οικιακής χρήσης.

Η λειτουργία του λογαριασμού είναι επίσης σπασμένη. Η απάντηση στην ερώτηση: πόσο θα είναι 21-3 μπορεί να είναι δύσκολη ή αδύνατη. Η σειρά των ενεργειών κατά την εκτέλεση μαθηματικών εργασιών είναι σπασμένη. Ο ασθενής δεν προσανατολίζεται σε αριθμούς, για παράδειγμα, εάν ορίσετε την συνθήκη: αφαιρέστε το 4 από το 32 στο 0.

Ο επιπολασμός της άνοιας είναι άνισος και στα δύο φύλα. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν 2 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Δοκιμή για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του βαθμού άνοιας

Προσφέρουμε μια δοκιμή - την ικανότητα να κάνετε μια πιθανή διάγνωση για τον εαυτό σας ή τους συγγενείς σας μόνοι σας. Το σύστημα δοκιμών βασίζεται στην Κλίμακα Κλινικής Αξιολόγησης για την Άνοια, που συντάχθηκε από τον John Morris, διακεκριμένο καθηγητή Νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα στις γυναίκες

Η μείωση των γνωστικών λειτουργιών στις γυναίκες συμβαίνει 2 φορές πιο γρήγορα.

Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Duke στις ΗΠΑ εργάστηκαν με μια ομάδα ατόμων και των δύο φύλων με ήπια σημάδια άνοιας στα 70 τους για 4 χρόνια. Τα γνωστικά τεστ γίνονταν τακτικά. Στις γυναίκες, διαπιστώθηκε ετήσια μείωση των αποτελεσμάτων κατά 2 μονάδες κατά μέσο όρο σε σύγκριση με 1 μονάδα στους άνδρες.

Οι γυναίκες ζουν περισσότερο και η άνοια είναι κυρίως ασθένεια των ηλικιωμένων. Κάθε χρόνο ο κίνδυνος εμφάνισής του αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει την επικράτηση των γυναικών ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

Ο κίνδυνος άνοιας παρουσία καρδιαγγειακών, ενδοκρινικών παθήσεων αυξάνεται και για τα δύο φύλα, αλλά οι γυναίκες προηγούνται.

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη ανέλυσε τα αποτελέσματα 14 μελέτεςπου διεξάγονται βάσει επιστημονικών ινστιτούτων στην Αυστραλία και τις ΗΠΑ. Συνολικός αριθμός ασθενών: πάνω 2 εκατομμύρια, 100 χιλιάδες από αυτούς με άνοια.Έχει βρεθεί ότι οι γυναίκες με διαβήτη έχουν 19 % μεγαλύτερο κίνδυνοαγγειακή άνοια από τους άνδρες με την ίδια νόσο.

Ενδιαφέροντα γεγονότα για την άνοια από την ομάδα μελέτης για το Alzheimer:

1. Η άνοια σε γυναίκες άνω των 60 ετών είναι δύο φορές συχνότερη από τον καρκίνο του μαστού.
2. Οι γυναίκες έχουν 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναλάβουν την ευθύνη της φροντίδας συγγενών με άνοια από τους άνδρες.
3. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναγκάστηκαν να φροντίσουν ασθενείς με άνοια, δεν είχαν προηγουμένως προγραμματίσει και δεν υπέθεσαν ότι θα έπρεπε να αναλάβουν μια τέτοια ευθύνη, είναι δυσαρεστημένοι με την ιδιότητα του φροντιστή.
4. Οι γυναίκες που φροντίζουν συγγενείς με άνοια είναι πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη από τους άνδρες.

Οι γυναίκες πρέπει να διακρίνουν μεταξύ της αυξημένης συναισθηματικότητας, σε συνδυασμό με την κούραση, με την άνοια. Ένα σίγουρο σημάδι: εάν οι γνωστικές λειτουργίες αποκατασταθούν τουλάχιστον μερικώς μετά την ανάπαυση, δεν είναι σωστό να σκεφτόμαστε την άνοια που σχετίζεται με την ηλικία. Η άνοια χαρακτηρίζεται από μια σταθερά προοδευτική (πιθανώς αργή) πορεία.

Πώς εκδηλώνεται η άνοια στους άνδρες;

Εκτός από την πτώση των γνωστικών λειτουργιών, η άνοια στους άνδρες εκφράζεται συχνά με επιθετικότητα. Η καχυποψία, η ζήλια εκδηλώνονται βίαια και λόγω του παραλογισμού των συμπερασμάτων και συχνά της σχετικά υψηλής σωματικής δύναμης του ασθενούς, οι συγγενείς δεν μπορούν πάντα να συνυπάρξουν άνετα μαζί του, ειδικά σε περιόδους παροξύνσεων ( εμμονές, ακατάλληλες ερωτήσεις και ενέργειες).

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να υποφέρουν από αλκοολισμό (5:1). Αντίστοιχα, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αλκοολικής άνοιας, η οποία εμφανίζεται σε οποιαδήποτε, συχνά εργαζόμενη ηλικία (20-50 ετών).

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Neurology στις Ηνωμένες Πολιτείες, η εξέλιξη της άνοιας στους άνδρες είναι πιο αργή σε σύγκριση με τον ρυθμό υποβάθμισης ορισμένων λειτουργιών στις γυναίκες. Η ευχέρεια του λόγου, η μνήμη, η ικανότητα επιλογής των σωστών λέξεων, η αναγνώριση αντικειμένων και γεγονότων από την περιγραφή στους άνδρες ασθενείς διαρκούν περισσότερο. Αντίθετα, με την κατάθλιψη, η πιθανότητα εμφάνισης άνοιας, ιδιαίτερα της νόσου του Αλτσχάιμερ, είναι μεγαλύτερη στους άνδρες.

Μια μελέτη από ειδικούς στην κλινική Mayo στη Φλόριντα δείχνει πρόσθετες προκλήσεις στον ορισμό της ανδρικής άνοιας. Αναλύθηκαν ιστορικά περιστατικών και αποτελέσματα αυτοψίας 1600 ασθενών με επίκτητη άνοια. Στις γυναίκες, η μεγαλύτερη βλάβη γίνεται στον ιππόκαμπο, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη μνήμη. Στους άνδρες, πρώτα απ 'όλα, ανιχνεύονται μη ειδικά συμπτώματα: προβλήματα στην ομιλία, διαταραχές των σκόπιμων κινήσεων.

Η έναρξη της άνοιας μεταξύ των γυναικών ασθενών εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία των 70 ετών και άνω, σε σύγκριση με τα 60 έτη στους άνδρες.

Πώς να μην συγχέουμε τα συμπτώματα της γεροντικής άνοιας με το φυσικό μαρασμό του σώματος;

Υποβάθμιση των γνωστικών λειτουργιών κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής γήρανσης του εγκεφάλου (χωρίς παθολογίες):

1. Η πιο σοβαρή βλάβη στη βραχυπρόθεσμη μνήμη είναι η μείωση κατά 20% ή περισσότερο.
2. Η μνήμη εργασίας μειώνεται - ένα άτομο δεν είναι πάντα σε θέση να θυμάται και να φιλτράρει μεγάλο όγκο πληροφοριών, να χρησιμοποιεί τη γνώση τη σωστή στιγμή.
3. Η μακροπρόθεσμη και διαδικαστική (η χρήση επαγγελματικών δεξιοτήτων και δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν από τη ζωή) παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη.
4. Η σημασιολογική μνήμη (γενική γνώση για τον κόσμο και την κοινωνία) δεν υποφέρει, μερικοί ηλικιωμένοι έχουν βελτιώσει τις δεξιότητές τους στη χρήση της εμπειρίας που συσσωρεύτηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η ενεργητική χρήση της σημασιολογικής μνήμης εκφράζεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι αναπαράγονται (θυμάμαι)γεγονότα που τους συνέβησαν στο παρελθόν.

Βίντεο: όλα όσα θέλατε να μάθετε για τη γεροντική άνοια

Μια επισκόπηση των συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών της άνοιας στους ηλικιωμένους. Πώς συμπεριφέρονται οι ασθενείς, τι να περιμένουν από τους ασθενείς και τι να φοβούνται, αν είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ασθένεια και τι πρέπει να κάνουν οι άνθρωποι εάν κάποιος στην οικογένειά τους έπασχε από παρόμοια διαταραχή.

Διάρκεια: 17 λεπτά.

Ομιλία ασθενούς με άνοια (συνέντευξη με ασθενή). Συμβουλές: συγκεκριμένες ενέργειες με τις οποίες ο καθένας μπορεί να επιβραδύνει την παλινδρόμηση των πνευματικών ικανοτήτων.

Διάρκεια: 2 λεπτά.

Σύγκριση συμπεριφοράς υγιούς ηλικιωμένου και ατόμου με άνοια

Για να διακρίνουμε τα σημάδια της άνοιας από τη συνηθισμένη απουσία, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την κλίμακα της καταστροφής.

Αφού διαβάσετε προσεκτικά τον προτεινόμενο συγκριτικό πίνακα, θα καταλάβετε γιατί η άνοια είναι επικίνδυνη - υψηλό ποσοστό αυτοκτονιών. Οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να βιώσουν συναισθήματα παρόμοια με την άνοια, αλλά οι εκδηλώσεις τους διαγράφονται σε σύγκριση με άλλη πραγματικότηταστο οποίο οι ασθενείς βυθίζονται σταδιακά. Άτομα με επίκτητη άνοια είναι μέσα καταστροφικάκαταθλιπτική κατάσταση σχεδόν συνεχώς, συνδυάζοντάς την με την απογοήτευση του περιβάλλοντος και μια παγκόσμια απώλεια πνευματικών λειτουργιών μέχρι βασικές ανθρώπινες δεξιότητες.

Συμπτώματα	Υγιής	Ασθενής με άνοια
κακή ανάμνηση	Ξέχασε την ημέρα της εβδομάδας στις διακοπές ή σε μονότονη δουλειά, δεν έκανε μια μικρή αγορά εγκαίρως, δεν θυμάται το όνομα ενός γνωστού που συνάντησε μόνο λίγες φορές	Δεν μπορώ να θυμηθώ τις λεπτομέρειες της χθεσινής συνάντησης, μετά βίας αναπαράγει αριθμούς και ημερομηνίες, θυμάται το όνομα ενός παλιού γνωστού, αλλά επικοινωνεί σαν με έναν άγνωστο (δεν θυμάται την κατάσταση της σχέσης)
Προβλήματα επικοινωνίας	Δεν μπορεί να εκφράσει σωστά τις σκέψεις του όταν ανησυχεί, για παράδειγμα, στη σκηνή, δεν διατυπώνει καλά προτάσεις μετά από μια δύσκολη μέρα	Δεν μπορεί να πιάσει στοιχειώδεις λέξεις, προφέρει σύνθετες σημασιολογικές κατασκευές με λάθη, χάνει το νήμα της συνομιλίας, δεν εμβαθύνει και δεν κατανοεί το νόημα των διαλόγων
Δυσκολία προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο	Για πολύ καιρό βρίσκει το δρόμο του σε μια άγνωστη περιοχή ή όπου βρισκόταν σπάνια, για πολύ καιρό.	Κακός προσανατολισμός στην αρχή σε ξένο χώρο, μετά σε γνωστό περιβάλλον. Όταν η ανάπλαση στο σπίτι δεν βρίσκει τα απαραίτητα στοιχεία.
Γραφικός χαρακτήρας	Sloppy γράφει, αν κουράστηκε, απογαλακτίστηκε από στυλό στυλόή βιαστείτε	Γράφει κάθετα ή κατά μήκος των άκρων της σελίδας, μερικές φορές χάνει μια γραμμή όταν γράφει ή διαβάζει
Ανάρμοστη συμπεριφορά στην καθημερινή ζωή	Δεν έπαιρνα κατάλληλα ρούχα σε βροχερό καιρό	Έβαλα μια ρόμπα όταν πήγαινα για ψώνια ή επίσκεψη, έβγαινα έξω με τις πιτζάμες μου στο κρύο
	Ενοχλημένος που πρέπει να αντιμετωπίσει πρόσθετα προβλήματα	Δεν μπορώ να φανταστώ πώς να λύσετε ένα οικιακό πρόβλημα (σκάσιμο σωλήνα)
	Ξέχασα τα λεφτά στην τσέπη μου, τα βρήκα κατά το πλύσιμο	Ανακάτεψαν τα τραπεζογραμμάτια, μέτρησαν λανθασμένα τα ρέστα
	Έσπασε το φερμουάρ από τη βιασύνη	Χρειάζεται πολύς χρόνος για να καταλάβετε πώς να στερεώσετε συμμετρικά τα κουμπιά
Διεξαγωγή παραβιάσεων	Το ίδιο με τους ασθενείς με σύνδρομο άνοιας, αλλά βραχυπρόθεσμα	Τακτικά επαναλαμβανόμενα ή σταθερά: ζηλεύει χωρίς λόγο? ύποπτοι αγαπημένα πρόσωπα για κακόβουλη πρόθεση· δεν τρώει στην ώρα του, τρώει υπερβολικά ή είναι επιλεκτικός. αγνοεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και ακόμη και τις προτροπές των συγγενών· ευερεθιστότητα, θυμός, δακρύρροια αντικαθιστούν το ένα το άλλο
Συναισθήματα	Αγωνία, θλίψη, αίσθημα απώλειας της νεότητας και ευκαιριών που συνδέονται με αυτό, μοναξιά (λόγω της έλλειψης ανθρώπων που μπορούν να κατανοήσουν τα συναισθήματα ενός ηλικιωμένου ατόμου)	Απώλεια ενδιαφέροντος, φόβος αλλαγής, συμπτώματα κατάθλιψης (στο 30% των ασθενών), αίσθημα απελπισίας, παθολογική αυτοαμφισβήτηση, η ορθότητα των πράξεών του, ζοφερή απόγνωση, ιδίως λόγω της επικείμενης πλήρους απώλειας ελέγχου του εαυτού του
Έλλειψη πρωτοβουλίας	Δεν θέλει να συνεχίσει να κάνει μονότονες δουλειές, δουλειές του σπιτιού, κοινωνικές εργασίες, γιατί είναι κουρασμένος. Το δυναμικό αποκαθίσταται μετά από μια καλή ανάπαυση ή μια αλλαγή στο είδος της δραστηριότητας	Αδιαφορία, απώλεια ενδιαφέροντος χωρίς αλλαγή μετά την ανάπαυση. Ενισχυμένη, αλλά συχνά άχρηστη πνευματική δραστηριότητα είναι δυνατή με την εκδήλωση (εμφάνιση των πρώτων σημείων) της νόσου

Σημάδια διαφορετικών τύπων ασθενειών

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η άνοια από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης. Παρακάτω αναφέρονται δημοφιλείς και σπάνιοι τύποι της νόσου, που συνοδεύονται από γνωστικά ελλείμματα και σχετικές αποκλίσεις.

Άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Περισσότεροι από 50 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν αυτή τη διάγνωση. Πάνω από το 60% όλων των περιπτώσεων άνοιας. Τα πρώτα συμπτώματα στην ηλικία των 65 ετών, πρώιμη έναρξη όχι περισσότερο από το 5% των ασθενών.

Η νόσος Αλτσχάιμερ ξεκινά με ήπια γνωστική έκπτωση. Η έναρξη και η εξέλιξη των συμπτωμάτων οφείλεται εν μέρει στην προοδευτική ατροφία του ιππόκαμπου. Ο ιππόκαμπος είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό της μακροπρόθεσμης μνήμης από τη βραχυπρόθεσμη, ελέγχει τη διατήρηση της προσοχής και τη συναισθηματική συνιστώσα. Με τη διαγνωσμένη νόσο Αλτσχάιμερ, ο όγκος της μειώνεται κατά περίπου 5% ετησίως.

Στο μέλλον, οι ατροφικές διεργασίες επηρεάζουν άλλα μέρη του εγκεφάλου. Ο βαθμός της γνωστικής εξασθένησης είναι ανάλογος με την ποσότητα του εγκεφαλικού ιστού που χάνεται. Οι εκφυλιστικές διεργασίες στην άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ ξεκινούν συνήθως 10-20 χρόνια πριν την εμφάνιση των πρώτων εμφανών σημείων της νόσου.

Το κύριο σύμπτωμα της ΝΑ είναι η εξασθένηση της μνήμης. Ο ασθενής χάνει γρήγορα τις αναμνήσεις των πρόσφατων γεγονότων και το μακρύ παρελθόν θυμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, φωτεινές στιγμές μέχρι το τελευταίο στάδιο. (Νόμος του Ribot). Μπορεί να εμφανιστεί ψεύτικες αναμνήσεις (συνομιλία).

Οι πρώτοι που χειροτερεύουν είναι:

• την ικανότητα αναπαραγωγής οπτικών εικόνων.
• μυρωδιά μνήμη.

Οι ασθενείς δεν θυμούνται καλά τις νέες πληροφορίες. Ούτε η συστηματοποίηση του υλικού, ούτε οι υπαινιγμοί κατά την προσπάθεια να θυμηθούμε βοηθούν. Σημειώνονται παρεμβολές στη μνήμη: όταν έρχονται νέες πληροφορίες, οι παλιές πληροφορίες μετατοπίζονται ή παραμορφώνονται.

Η ποικιλία των διαταραχών του λόγου σε διάφορα στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ:

Πρώτα γίνεται πιο δύσκολο για τον ασθενή να βρει την απαραίτητη διαδρομή σε μια άγνωστη περιοχή (ξένη περιοχή, πόλη, μετρό). Ο ορθολογικός σχεδιασμός του σχεδίου ταξιδιού είναι σχεδόν αδύνατος (διάφοροι αλγόριθμοι και ακολουθίες είναι πολύ δύσκολο να χωρέσουν στο κεφάλι). Αργότερα υπάρχει αποπροσανατολισμός σε γνωστούς δρόμους, ένα άτομο παραστρατεί όταν περπατά, για παράδειγμα, στο πλησιέστερο κατάστημα. τελικά μπορεί να χαθεί ακόμα και στο ίδιο του το σπίτι.

Δεν είναι τυχαίο ότι όταν περνούν τεστ για τον προσδιορισμό της άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ, οι ασθενείς καλούνται να σχεδιάσουν γεωμετρικά σχήματα και δείκτες ρολογιού. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό παραβιάσεων του χωρικού προσανατολισμού.

Εάν είναι, οι συγγενείς θα πρέπει να περιμένουν:

1. Ιδεοκινητική και εποικοδομητική απραξία (η αδυναμία να ελέγξει πλήρως το σώμα του και να αναλύσει τη θέση των αντικειμένων στο χώρο, να εκτελέσει διαδοχικές ενέργειες).
2. Αγνωσία (μειωμένη αντίληψη με διατηρημένη συνείδηση).

Συνεχής εξέλιξη παθολογικές αλλαγέςοδηγήσουν σε ανικανότητα του ασθενούς. Θα πάψει να υπηρετεί τον εαυτό του, συγκεκριμένα, θα αναπτυχθεί απραξία στο ντύσιμο.

Το προσδόκιμο ζωής στη γεροντική άνοια τύπου Αλτσχάιμερ είναι κατά μέσο όρο 10 χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων ξεκάθαρων σημείων της νόσου. Λιγότερο από το 20% ζει μέχρι 15-20 χρόνια, κυρίως με αργή εξέλιξη της άνοιας και των διαταραχών συμπεριφοράς.

Πώς εκδηλώνεται η αγγειακή άνοια; Ειδικά συμπτώματα

Αποτελεί το 10-25% όλων των άνοιών, μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά μετά τα 60 χρόνια. Στη Ρωσία, ο δείκτης της αγγειακής άνοιας βρίσκεται στην 1η θέση όσον αφορά τον επιπολασμό (πάνω από 5% των ατόμων άνω των 60 ετών), πιθανότατα λόγω της χαμηλής ευαισθητοποίησης του πληθυσμού σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ. Υπάρχει επίσης υψηλός επιπολασμός μικτή άνοια, όπου το αγγειακό συστατικό συνδυάζεται με γεροντική άνοια.

Η αγγειακή άνοια εκδηλώνεται με ανεπάρκεια των περισσότερων γνωστικών λειτουργιών, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος. Η δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια οδηγεί σε αγγειακή άνοια με συνεχή εξέλιξη της διάχυτης ατροφίας του εγκεφάλου (ελλείψει θεραπείας και βελτιώσεων).

Η αγγειακή άνοια αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με ιστορικό ορισμένων διαγνώσεων:

1. Ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (υψηλού κινδύνου τον πρώτο χρόνο μετά την προσβολή).
2. Δυσκυκλωτική εγκεφαλοπάθεια (επίμονη άνοια διαγιγνώσκεται στο στάδιο 3).
3. Αρτηριακή υπέρταση.
4. Αθηροσκληρωτικές πλάκες που προκάλεσαν στένωση ή απόφραξη των αγγείων της κεφαλής ή του λαιμού.
5. καρδιακή ασθένεια ( κολπική μαρμαρυγήισχαιμία, βαλβιδοπάθεια).

Η φαινομενικά μικρή γνωστική εξασθένηση μπορεί να είναι πρόδρομος της αγγειακής άνοιας. Η ξαφνική εμφάνιση ελλείμματος στη νοητική δραστηριότητα και τη γνωστική δραστηριότητα είναι συχνά αποτέλεσμα χρόνιας ή οξεία ανεπάρκεια εγκεφαλική κυκλοφορία(υποδιάχυση).

Τα πρώτα σημάδια αγγειακής άνοιας:

1. Αλλαγές που προκαλούνται από σωματικές διαταραχές (η λίστα με τις πιο κοινές από αυτές δίνεται παραπάνω).
2. Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, ζάλη και πονοκέφαλο, συναισθηματική αστάθεια (ξαφνικές αλλαγές διάθεσης, έντονη αντίδραση σε μικρά γεγονότα, συναισθηματική αστάθεια), πιθανώς λιποθυμική κατάσταση ή βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, κόπωση, εμφάνιση λαχτάρας για μοναξιά, αυξημένη μετεοευαισθησία.
3. Διαταραχές μνήμης (προαιρετικό κριτήριο, η παρουσία του εξαρτάται από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης).
4. Περισσότερα από ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα(διάσπαρτη προσοχή, προβλήματα προσανατολισμού, μειωμένος οπτικός έλεγχος, διαταραχές ομιλίας, πρακτικές - αδυναμία σχεδιασμού και εκτέλεσης μιας ορισμένης ακολουθίας ενεργειών για την επίτευξη του στόχου, διατηρώντας παράλληλα ακούσιες κινήσεις).

Εξάρτηση των συμπτωμάτων της αγγειακής άνοιας από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης:

σκάρτος	σημάδια
διεγκέφαλο και μεσεγκέφαλο	Για καθώς προχωράτε: σύγχυση; παροδικές παραισθήσεις? απάθεια; μειωμένη δραστηριότητα, απροθυμία να πραγματοποιηθούν ακόμη και στοιχειώδεις διαδικασίες υγιεινής. υπνηλία (με ή χωρίς νυχτερινή εγρήγορση). Τα συμπτώματα συνοδεύονται από μείωση της βραχυπρόθεσμης μνήμης, αναπαραγωγή γεγονότων που συνέβησαν πριν από πολλά χρόνια, περνώντας τα ως πρόσφατες, φανταστικές αναμνήσεις
θάλαμος	Ομιλία χωρίς νόημα με αντικατάσταση γραμμάτων και διανθισμένη με ανύπαρκτες λέξεις, ενώ κατανοεί τι ειπώθηκε από άλλους ανθρώπους, παραμένει δυνατό να επαναλάβουμε απλές φράσεις χωρίς λάθη
ραβδωτό σώμα	γνωστικός εκφυλισμός και νευρολογικές διαταραχές(υπερτονία των μυών, ακούσια κινητικά αντανακλαστικά, καθυστερημένος σχηματισμός εξαρτημένα αντανακλαστικά) σε οξεία μορφή
ιππόκαμπος	Διαταραχές προσοχής, ανεπαρκής σημασιολογική επεξεργασία πληροφοριών φωνής και κειμένου, διαταραχές κάθε είδους (κυρίως βραχυπρόθεσμης) μνήμης. Δεν υπάρχουν παθολογίες συνείδησης, ύπνου, παραισθήσεις
μετωπιαίους λοβούς	Αδιαφορία, έλλειψη θέλησης, πρωτοβουλία. Μειωμένη κριτική, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να χαρακτηρίζονται από ανούσιες επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις των δικών τους ή άλλων λόγων, πράξεων
Λευκή ουσία (υποφλοιώδης αγγειακή άνοια)	Βασικά συμπτώματα άνοιας, παρκινσονικό βάδισμα (πόδια μισολυγισμένα, χέρια λυγισμένα και πιεσμένα στο σώμα, το πρώτο βήμα ξεκινά με κλίση, μετά γρήγορες κινήσεις κοπής, το σώμα μπορεί να αποκλίνει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, οι ασθενείς συχνά πέφτουν), «μεθυσμένοι» βάδισμα, αργές κινήσεις και ομιλία, αυξημένος μυϊκός τόνος, ακούσιες κινήσεις, υποβάθμιση της προσωπικότητας, πιθανή εξασθένηση της μνήμης
Πολυεμφραγματική εγκεφαλική βλάβη (φλοιώδης άνοια)	Η ανάπτυξη συμπτωμάτων συνάδει με αύξηση των ισχαιμικών επεισοδίων (παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού που διαρκούν από 10 λεπτά έως 24 ώρες), εγκεφαλικά εμφράγματα που προκαλούνται από αυτά. Οι ασθενείς εμφανίζουν αρκετά από τα ακόλουθα συμπτώματα: δακρύρροια? αφύσικο γέλιο? μετά βίας διακρίνεται λόγω χαμηλής έντασης, μερικές φορές ασυνάρτητης ομιλίας. συμπτώματα του στοματικού αυτοματισμού (πάρεση ή παράλυση των μυών του προσώπου). αργές κινήσεις με αυξημένο μυϊκό τόνο. ρυθμική σύσπαση των μυών σε ηρεμία. 1-5 χρόνια μετά την έναρξη, η συμπτωματική εικόνα συμπληρώνεται από ένα αίσθημα βύθισης της καρδιάς, σπασμοί σε διάφορες ομάδεςμύες, νευροπάθεια κάτω άκρα(διαταραχές ευαισθησίας, σπασμοί και σπασμοί), λιποθυμία, ακράτεια ούρων και κοπράνων

Με την αγγειακή άνοια, δεν υπάρχουν:

• διαταραχές της συνείδησης (παραληρητικές ιδέες, σοβαρά διαστρεβλωμένη αντίληψη της τρέχουσας κατάστασης).
• σοβαρή αισθητηριακή αφασία (απώλεια της ικανότητας κατανόησης και αναπαραγωγής της ομιλίας).

Η επαφή με τον έξω κόσμο διατηρείται.

Το αγγειακό συστατικό της άνοιας μπορεί να εντοπιστεί γρήγορα χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Εντοπίζονται μία ή περισσότερες παθολογικές αλλαγές:

• εστιακές διαταραχές που προκαλούνται από συνεχιζόμενο ή προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• αλλάζει η λευκή ουσία λόγω της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Μέσος όρος ζωής για άτομα με αγγειακή άνοια: 20 χρόνια.

Άνοια με σώματα Lewy

Η διάγνωση της νόσου με σώματα Lewy στον κόσμο δέχεται το 4% των ασθενών. Οι στατιστικές για μεμονωμένες χώρες στην Ευρώπη επιβεβαιώνουν ότι, λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλους τύπους άνοιας, οι γιατροί δεν την αναγνωρίζουν πάντα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, αυτός ο τύπος άνοιας διαγιγνώσκεται στο 15% όλων των περιπτώσεων διαγνωσμένης επίκτητης άνοιας.

Η νόσος του σώματος Lewy είναι μια μη τυπική διαταραχή άνοιας. Το πρώτο σημάδι είναι οι συμπεριφορικές αποκλίσεις στη φάση ύπνος REM. Οι άνθρωποι βλέπουν ασυνήθιστα ζωντανά, συχνά «ανατριχιαστικά» όνειρα σύμφωνα με τις ιστορίες τους. Αυτή τη στιγμή, κάνουν ξαφνικές κινήσεις, κινδυνεύοντας να τραυματίσουν τον εαυτό τους ή ένα άτομο που βρίσκεται κοντά. Ο αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο μετά την αφύπνιση έρχεται πριν από άλλα εντυπωσιακά συμπτώματα: γνωστικές διαταραχές, κινητικές ανωμαλίες και παραισθήσεις.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο συγκέντρωσης της προσοχής είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της άνοιας με σώματα Lewy. Ο ασθενής εκτελεί οποιεσδήποτε, ακόμη και τις πιο απλές ενέργειες αργά, γρήγορα κουράζεται από το ψυχικό φορτίο. Όταν η πνευματική εργασία υποφέρει από εξάντληση, αποσπάται η προσοχή από λιγότερο σημαντικές, διαισθητικές εργασίες ή διακόπτει δραστηριότητες.

Στο φόντο μιας εικόνας μείωσης της νοητικής δραστηριότητας, τυπικής για την άνοια, έρχονται λάμψεις έντονης δραστηριότητας, μια μετάβαση στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής και στη συνέχεια εμφανίζεται ξανά ένα κενό, αδιάφορο βλέμμα, η γνωστική δραστηριότητα σταματά. Συνήθως, οι διαταραχές περιορίζονται στον κιρκάδιο ρυθμό, συχνά η κατάσταση επιδεινώνεται προς τη νύχτα.

Σε λοιμώδεις νόσους, μεταβολικές διαταραχές, έξαρση καρδιαγγειακών παθήσεων, ως συνέπεια σοβαρών τραυματισμών και χειρουργικές επεμβάσεις, και επίσης λίγα χρόνια μετά την εμφάνιση της άνοιας, εμφανίζονται καταστάσεις υπνηλίας - ατελής αφύπνιση. Διατηρούνται μόνο οι πιο απλές λειτουργίες, γι' αυτό οι ασθενείς δεν μπορούν να διακρίνουν την πραγματικότητα από τον ύπνο, δεσμεύονται χωρίς νόημα, μερικές φορές επικίνδυνες δραστηριότητες, όντας κυρίως σε επιθετική κατάσταση.

Η ασαφής συνείδηση, η απώλεια κατανόησης του χρόνου και του τόπου, η παραμορφωμένη αντίληψη των αντικειμένων, οι παραισθήσεις είναι διαταραχές που έχουν να αντιμετωπίσουν όχι μόνο οι ασθενείς με άνοια, αλλά και οι οικογένειές τους.

Σημάδια που, όταν συνδυαστούν, μπορούν να διακρίνουν την άνοια με σώματα Lewy από άλλους νευρώνες εκφυλιστικές ασθένειες:

1. προοδευτικός γνωστική δυσλειτουργίαπου εμποδίζουν τις επαγγελματικές δραστηριότητες, τη συνέχιση του συνήθους τρόπου ζωής (λειτουργία στην κοινωνία, χόμπι, προσωπικά, οικογενειακή ζωή). Οι διαταραχές της μνήμης αυξάνονται σταδιακά, σύμφωνα με την ενίσχυση άλλων αποκλίσεων. Στο στάδιο 1, διαταραχές στην προσοχή, τον προσανατολισμό, τη ρύθμιση της συμπεριφοράς και της δραστηριότητας είναι αισθητές.
2. Ψευδαισθήσεις(δίνοντας φανταστικές ιδιότητες σε αντικείμενα), στη συνέχεια παραισθήσειςστο στάδιο 1 στο 25% των ασθενών, αργότερα έως το 80%. Οι ασθενείς τις αναγνωρίζουν ως πλασματικές εικόνες, αλλά στη συνέχεια διακρίνουν την πραγματικότητα από αντικείμενα που δημιουργούνται από τη συνείδηση ​​όλο και χειρότερα. Οι ασθενείς αναφέρουν κυρίως οπτικές παραισθήσεις, αλλά μπορεί να υπάρχουν ακουστικές ψευδαισθήσεις και σπάνια οσφρητικές και απτικές ψευδαισθήσεις.
3. παραληρηματικές διαταραχέςστο μεσαίο στάδιο. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι διώκονται, κάποιος θέλει να τους βλάψει ή έχει εμφανιστεί ένα (θετικό ή αρνητικό) διπλό. Στα τελευταία στάδια της άνοιας, το παραλήρημα εξαφανίζεται.
4. Κινητικές διαταραχές: Δυσκολία στην κίνηση των μυών λόγω αυξημένος τόνος, ασταθές, ανακατωτικό βάδισμα με ανισορροπία, τρόμος (ανεξέλεγκτες ρυθμικές κινήσεις των μυϊκών ομάδων ενώ κρατάτε μια στάση και κατά τη διάρκεια της κίνησης) οποιασδήποτε σοβαρότητας, συχνές πτώσεις.
5. Νευροενδοκρινικές διαταραχές: απότομη πτώση πίεση αίματοςκατά την όρθια στάση (προκαλεί κρίσεις ζάλης, λήθαργο και θολή συνείδηση, μερικές φορές λιποθυμία), ανεπαρκή παροχή αίματος στα όργανα, υπνική άπνοια, αργή πέψη της τροφής, δυσκοιλιότητα, σπάνια ούρηση.
6. Ανεπιθύμητες ενέργειες στα νευροληπτικάόταν προσπαθείτε να απαλλαγείτε από παραισθήσεις, παραισθήσεις με τη βοήθεια φαρμάκων που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία ψυχικών διαταραχών.

Το κύριο διαγνωστικό σημάδι της άνοιας με σώματα Lewy στη νευροαπεικόνιση είναι η επέκταση των οπίσθιων κεράτων των πλάγιων κοιλιών του εγκεφάλου· συχνά επιπρόσθετα ανιχνεύεται σπανιοποίηση των νευρώνων της λευκής ουσίας κατά μήκος της περιφέρειας των πλάγιων κοιλιών (λευκοάρεωση).

Νόσος Πάρκινσον: συσχέτιση με άνοια και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η διάγνωση λαμβάνει το 5% του ηλικιωμένου πληθυσμού. Η άνοια εκδηλώνεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 19-40% όλων των περιπτώσεων της νόσου του Πάρκινσον, συνήθως αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια με τη γεροντική ηλικία των ασθενών.

Η ασθένεια καθορίζεται γενετικά. Υψηλός κίνδυνος σε φορείς γονιδίων που κωδικοποιούν σώματα Lewy - πρωτεΐνες συνουκλεΐνη και ουβιβικίνη, καθώς και για άνοια με το ίδιο όνομα.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον:

1. Ακινητικό-άκαμπτο σύνδρομο - επιβράδυνση των κινήσεων με μυϊκή υπερτονία, στερέωση του κορμού και των άκρων (λήψη αφύσικων στάσεων, μερικές φορές αδυναμία καθίσματος, όρθιου, εκτέλεσης στοιχειωδών λειτουργιών), απουσία μικρών κινήσεων χαρακτηριστικών διαφόρων ενεργειών.
2. Τρόμος ηρεμίας ή μυϊκή δυσκαμψία (πιθανώς και τα δύο).
3. Οι πρώτες εκδηλώσεις κινητικών διαταραχών είναι ασύμμετρες.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται εάν δεν υπάρχουν:

1. Παράγοντες που προκαλούν παρόμοιες (προσωρινές) διαταραχές: δηλητηρίαση, τραύμα, εγκεφαλίτιδα ή άλλες λοιμώξεις του εγκεφάλου.
2. Στο στάδιο 1: σαφήςδυσλειτουργία οργάνων λόγω αυτόνομης ανεπάρκειας, κινητικές διαταραχές, σύνδρομο άνοιας.
3. Ασυντόνιστες κινήσεις των ματιών.
4. Επεισοδιακές καταστάσεις ακινησίας των ματιών, συνοδευόμενες από ακούσιες κινήσεις των κόρης.
5. Ασταθές βάδισμα.

Μετωποκροταφικός εκφυλισμός: πώς εκδηλώνεται; Διαφορές από άλλες μορφές άνοιας

Πρώιμη έναρξη (από 50 ετών), το ένα τρίτο των περιπτώσεων είναι κληρονομικές.

Η σκληρή ομιλία, η αντικοινωνική συμπεριφορά, η σεξουαλική αμετροέπεια, η ανεξήγητη ευθυμία, η παθητικότητα και η αδιαφορία με μειωμένη αυτοκριτική ή την απουσία της είναι τα κύρια συμπτώματα της μετωπο κροταφικής άνοιας. Μεταξύ των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου, δεν υπάρχουν διαταραχές της μνήμης, αλλά εμφανίζονται προοδευτικές διαταραχές του λόγου.

Τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς αλλάζουν. Ο ασθενής γίνεται απεριποίητος, πιο παρορμητικός και ταυτόχρονα δειλός, αλλάζει εύκολα από σημαντικά σε ασήμαντα θέματα, μπορεί να ακολουθεί μόνο σαφείς οδηγίες, είναι κακώς προσανατολισμένος στην τρέχουσα κατάσταση όταν εμφανίζονται απροσδόκητες αλλαγές (διανοητική ακαμψία), αλλάζει διατροφικές συνήθειες.

Στο στάδιο 2, η συμπτωματική εικόνα συμπληρώνεται από παραβίαση της αναγνώρισης των συναισθημάτων των γύρω ανθρώπων, που εκφράζονται σε εκφράσεις προσώπου και ομιλία, στενή και οδυνηρή προσοχή σε οποιαδήποτε (ακόμη και ασήμαντα) αντικείμενα, υπεροραλισμό (μάσημα, χτύπημα, κατανάλωση αντικειμένων ακατάλληλο για φαγητό).

Παθολογίες της κινητικής σφαίρας, μερικές ή ολική απώλειαμνήμη, παραβιάσεις των λειτουργιών μέτρησης συμβαίνουν μόνο στο στάδιο 3 του μετωπιο κροταφικού εκφυλισμού. Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται επίσης από έντονες διαταραχές των διαφόρων λειτουργιών της ομιλίας, η αλαλία είναι δυνατή (ο ασθενής δεν έρχεται σε επαφή με τον συνομιλητή είτε με τη βοήθεια φωνής είτε με τη χρήση μη λεκτικών σημείων, ενώ κατανοεί την ομιλία και διατηρεί την ικανότητα να μιλήσω).

Με την μετωποκροταφική άνοια, δεν υπάρχουν:

• αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
• κινητικές διαταραχές (εξαιρέσεις είναι ένας συνδυασμός μετωπιο κροταφικών βλαβών με άλλες ασθένειες).

Η διαφορική διάγνωση της αγγειακής και της μετωποκροταφικής άνοιας βασίζεται στην αξιολόγηση των συμπτωμάτων και στα ευρήματα νευροαπεικόνισης. Η άνοια αγγειακής αιτιολογίας χαρακτηρίζεται από εστιακές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου και τη λευκή ουσία. Ο μετωποκροταφικός εκφυλισμός ανιχνεύεται με τοπική, συχνά μονόπλευρη εγκεφαλική ατροφία στον μετωπιαίο λοβό.

Τα άτομα με μετωποκροταφική άνοια ζουν κατά μέσο όρο 8-12 χρόνια.

νόσος του Huntington

Επιθέσεις σε νεαρή ηλικία, κίνδυνος από 30 ετών. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι κληρονομικές.

Μοτέρδιαταραχές- εκδηλώσεις χορείας (πρωτοπαθείς στο 75% των περιπτώσεων):

• γκριμάτσες, παρόμοιες με τις κανονικές κινήσεις των μυών του προσώπου, αλλά πιο έντονες και εκφραστικές, που θυμίζουν εκφράσεις του προσώπου σε χορό.
• σαρωτικές κινήσεις?
• ειδικό βάδισμα: ο ασθενής απλώνει τα πόδια του ευρέως, ταλαντεύεται.
• η στερέωση της στάσης με μυϊκή ένταση είναι αδύνατη.

γνωστικήπαραβιάσεις(πρωτογενές στο 25% των ασθενών ή περισσότερους):

• παραμορφωμένη αντίληψη του σχήματος και της θέσης των αντικειμένων στο χώρο.
• περιορισμένη ρύθμιση της εθελοντικής δραστηριότητας (είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκτελέσει ενέργειες σύμφωνα με τις οδηγίες, να συγκεντρωθεί, να μεταβεί από τον έναν τύπο δραστηριότητας στον άλλο).
• δυσκολίες στη χρήση της συσσωρευμένης γνώσης για μάθηση και επίλυση προβλημάτων, αδυναμία λειτουργίας με μεγάλο όγκο δεδομένων, ταυτόχρονη εργασία με πολλές πηγές πληροφοριών.
• μειωμένη ικανότητα αναγνώρισης οικείων αντικειμένων και φαινομένων, ειδικά εάν απεικονίζονται αδιάκριτα ή με επιφανειακά εφέ.
• η συγκέντρωση στο υπό μελέτη αντικείμενο είναι δύσκολη (προσανατολισμός σε διαδραστικό χάρτη, μελέτη στατιστικών στοιχείων, γραφήματα, αλγόριθμοι που παρουσιάζονται σε οπτική μορφή).

Ο ασθενής χρειάζεται προτροπές και ενθάρρυνση για τη βελτίωση της γνωστικής απόδοσης. Διατηρούνται ο λόγος και η μνήμη για κοινά γεγονότα.

Αλλαγές η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ (συγκεκριμένο χαρακτηριστικόασθένειες):

1. Βραχυθυμία και επιθετικότητα (έως 60% των ασθενών). Εμφανίζονται απροσδόκητα.
2. Απάθεια (έως 50%). Δεν υπάρχει λαχτάρα για γνώση και νέα επιτεύγματα.
3. Κατάθλιψη (έως 1/3 των περιπτώσεων).
4. Ψυχικές διαταραχές (λιγότερο από 1/4). Η μανία της δίωξης, οι παραισθήσεις είναι χαρακτηριστικές για νεαρούς ασθενείς.

Μια ακριβής διάγνωση παρουσία συμπτωμάτων μπορεί να γίνει μετά από εξέταση DNA για τον αριθμό των επαναλήψεων των αλυσίδων αμινοξέων (τριπλάσιες) στο huntingtin, μια πρωτεΐνη που προκαλεί τη νόσο.

νόσος του Pick

Εμφανίζεται σε ηλικία 50 ετών.

Υπάρχει υποβάθμιση ανώτερων ψυχολογικών λειτουργιών διατηρώντας παράλληλα μια καθαρή συνείδηση.

Έναρξη ασθένειας:

• αντικοινωνική συμπεριφορά: εγωιστικά γνωρίσματα, απενεργοποίηση βασικών ενστίκτων, όπως στην μετωποκροταφική άνοια (που περιγράφεται παραπάνω).
• επανάληψη των ίδιων φράσεων, ιστοριών, αστείων.
• αντίθετα συναισθήματα: απάθεια ή ευφορική κατάσταση.

Η μνήμη αποθηκεύτηκε.

Σε 2 στάδια:

• αισθητηριοκινητική αφασία (η ικανότητα κατανόησης της σημασίας της ομιλίας και της ομιλίας χάνεται).
• απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης και γραφής·
• εξασθένηση της μνήμης?
• διαταραχές αντίληψης, παρανόηση του τι συμβαίνει γύρω.
• αδυναμία εκτέλεσης ενεργειών σύμφωνα με το σχέδιο.

Στο στάδιο 3, ένα άτομο είναι ανίκανο, εμφανίζεται ακινησία, αποπροσανατολισμός, η μνήμη χάνεται εντελώς. Απαιτείται πλήρης φροντίδα.

Μέσος όρος ζωής στη νόσο του Pick: 6-10 χρόνια.

Τώρα γνωρίζετε τα συμπτώματα των 7 πιο κοινών (96%) τύπων άνοιας και μπορείτε να τη διακρίνετε από άλλες ασθένειες στον εαυτό σας και στους συγγενείς σας. Οι υπόλοιπες ποικιλίες προκαλούνται από τραυματισμούς και νευρολοιμώξεις.

Η άνοια ορίζει μια επίκτητη μορφή άνοιας, στην οποία οι ασθενείς έχουν απώλεια πρακτικών δεξιοτήτων και γνώσεων που έχουν αποκτήσει προηγουμένως (που μπορεί να συμβεί σε διάφορους βαθμούς έντασης εκδήλωσης), ενώ ταυτόχρονα μια επίμονη μείωση της γνωστικής τους δραστηριότητας. Η άνοια, τα συμπτώματα της οποίας, με άλλα λόγια, εκδηλώνονται με τη μορφή διάσπασης των νοητικών λειτουργιών, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία, αλλά δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξής της σε νεαρή ηλικία.

γενική περιγραφή

Η άνοια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκέφαλο, έναντι του οποίου εμφανίζεται η αξιοσημείωτη αποσύνθεση των νοητικών λειτουργιών, η οποία γενικά καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτής της ασθένειας από τη νοητική υστέρηση, τις συγγενείς ή επίκτητες μορφές άνοιας. Η νοητική υστέρηση (είναι επίσης ολιγοφρένεια ή άνοια) συνεπάγεται διακοπή στην ανάπτυξη της προσωπικότητας, η οποία εμφανίζεται επίσης με εγκεφαλική βλάβη ως αποτέλεσμα ορισμένων παθολογιών, αλλά κυρίως εκδηλώνεται με τη μορφή βλάβης στο μυαλό, που αντιστοιχεί σε όνομα. Εν νοητική υστέρησηδιαφέρει από την άνοια στο ότι μαζί της η διάνοια ενός ατόμου, ενός ενήλικα σωματικά, μέχρι κανονικούς δείκτες, που αντιστοιχεί στην ηλικία του, δεν φτάνει ποτέ. Επιπλέον, η νοητική υστέρηση δεν είναι μια προοδευτική διαδικασία, αλλά είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας που πάσχει ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, και όταν εξετάζεται η άνοια, και όταν εξετάζεται η νοητική υστέρηση, υπάρχει ανάπτυξη διαταραχής των κινητικών δεξιοτήτων, της ομιλίας και των συναισθημάτων.

Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, η άνοια επηρεάζει συντριπτικά τους ανθρώπους σε μεγάλη ηλικία, γεγονός που καθορίζει τον τύπο της ως γεροντική άνοια (αυτή η παθολογία είναι που συνήθως ορίζεται ως γεροντική παράνοια). Ωστόσο, η άνοια εμφανίζεται και στη νεολαία, συχνά ως αποτέλεσμα εθιστικής συμπεριφοράς. Ο εθισμός δεν συνεπάγεται τίποτα περισσότερο από εθισμούς ή εθισμούς - μια παθολογική έλξη, στην οποία υπάρχει ανάγκη να πραγματοποιηθούν ορισμένες ενέργειες. Οποιοσδήποτε τύπος παθολογικής έλξης συμβάλλει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης σε ένα άτομο ψυχική ασθένεια, και συχνά αυτή η έλξη σχετίζεται άμεσα με το υπάρχον για αυτόν κοινωνικά προβλήματαή προσωπικά προβλήματα.

Συχνά, ο εθισμός χρησιμοποιείται σε σχέση με φαινόμενα όπως ο εθισμός στα ναρκωτικά και η εξάρτηση από τα ναρκωτικά, αλλά πιο πρόσφατα, ένας άλλος τύπος εθισμού έχει εντοπιστεί γι 'αυτό - μη χημικοί εθισμοί. Οι μη χημικοί εθισμοί, με τη σειρά τους, ορίζουν τον ψυχολογικό εθισμό, ο οποίος λειτουργεί ως διφορούμενος όρος στην ψυχολογία. Γεγονός είναι ότι κυρίως στην ψυχολογική βιβλιογραφία αυτού του είδους η εξάρτηση θεωρείται σε μια ενιαία μορφή - με τη μορφή εξάρτησης από ναρκωτικές ουσίες (ή μεθυστικές ουσίες).

Ωστόσο, εάν εξετάσουμε αυτό το είδος εθισμού σε βαθύτερο επίπεδο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται και στην καθημερινή ψυχική δραστηριότητα που συναντά ένα άτομο (χόμπι, χόμπι), η οποία, ως εκ τούτου, καθορίζει το αντικείμενο αυτής της δραστηριότητας ως μεθυστική ουσία, ως αποτέλεσμα του οποίου, με τη σειρά του, θεωρείται ως πηγή-υποκατάστατο, προκαλώντας ορισμένα χαμένα συναισθήματα. Αυτό περιλαμβάνει τον αγοροπωλησία, τον εθισμό στο Διαδίκτυο, τον φανατισμό, την ψυχογενή υπερφαγία, τον εθισμό στον τζόγο κ.λπ. Ταυτόχρονα, ο εθισμός θεωρείται και ως μέσο προσαρμογής, μέσω του οποίου το άτομο προσαρμόζεται σε συνθήκες που τον δυσκολεύουν. Κάτω από τους στοιχειώδεις παράγοντες του εθισμού θεωρούνται τα ναρκωτικά, το αλκοόλ, τα τσιγάρα, που δημιουργούν μια φανταστική και βραχυπρόθεσμη ατμόσφαιρα «ευχάριστων» συνθηκών. Παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά την εκτέλεση ασκήσεων χαλάρωσης, κατά την ανάπαυση, καθώς και κατά τη διάρκεια ενεργειών και πραγμάτων που προκαλούν βραχυπρόθεσμη χαρά. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές, μετά την ολοκλήρωσή τους, ένα άτομο πρέπει να επιστρέψει στην πραγματικότητα και τις συνθήκες από τις οποίες κατάφερε να «φύγει» με τέτοιους τρόπους, με αποτέλεσμα η εθιστική συμπεριφορά να θεωρείται ως ένα αρκετά περίπλοκο πρόβλημα εσωτερικής σύγκρουσης, με βάση σχετικά με την ανάγκη αποφυγής συγκεκριμένων συνθηκών, με βάση τις οποίες υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ψυχικής ασθένειας.

Επιστρέφοντας στην άνοια, μπορούμε να επισημάνουμε τα τρέχοντα δεδομένα που παρέχει ο ΠΟΥ, βάσει των οποίων είναι γνωστό ότι τα παγκόσμια ποσοστά επίπτωσης είναι περίπου 35,5 εκατομμύρια άτομα με αυτή τη διάγνωση. Επιπλέον, υποτίθεται ότι μέχρι το 2030 ο αριθμός αυτός θα φτάσει τα 65,7 εκατομμύρια και μέχρι το 2050 θα είναι 115,4 εκατομμύρια.

Με την άνοια, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να συνειδητοποιήσουν τι τους συμβαίνει, η ασθένεια κυριολεκτικά «σβήνει» τα πάντα από τη μνήμη τους που συσσωρεύτηκαν σε αυτήν τα προηγούμενα χρόνια της ζωής τους. Μερικοί ασθενείς βιώνουν την πορεία μιας τέτοιας διαδικασίας με επιταχυνόμενο ρυθμό, γι' αυτό και αναπτύσσουν γρήγορα ολική άνοια, ενώ άλλοι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο στάδιο της νόσου ως μέρος γνωστικών-μνηστικών διαταραχών (πνευματικές-μνηστικές διαταραχές ) - δηλαδή με διαταραχές νοητική απόδοση, μειωμένη αντίληψη, ομιλία και μνήμη. Σε κάθε περίπτωση, η άνοια δεν καθορίζει μόνο την έκβαση για τον ασθενή με τη μορφή προβλημάτων διανοητικής κλίμακας, αλλά και προβλήματα στα οποία χάνονται πολλά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης προσωπικότητας. Το σοβαρό στάδιο της άνοιας καθορίζει για τους ασθενείς την εξάρτηση από τους άλλους, την κακή προσαρμογή, χάνουν την ικανότητα να κάνουν τις πιο απλές ενέργειες που σχετίζονται με την υγιεινή και την πρόσληψη τροφής.

Αιτίες άνοιας

Οι κύριες αιτίες της άνοιας είναι η παρουσία της νόσου Αλτσχάιμερ στους ασθενείς, η οποία ορίζεται αντίστοιχα ως άνοια τύπου Αλτσχάιμερ, καθώς και με πραγματικές αγγειακές βλάβες στις οποίες εκτίθεται ο εγκέφαλος - η ασθένεια ορίζεται σε αυτή την περίπτωση ως αγγειακή άνοια. Λιγότερο συχνά, τυχόν νεοπλάσματα που αναπτύσσονται απευθείας στον εγκέφαλο λειτουργούν ως αιτίες άνοιας, και αυτό περιλαμβάνει επίσης κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ( μη προοδευτική άνοια ), παθήσεις του νευρικού συστήματος κ.λπ.

Η αιτιολογική σημασία για την εξέταση των αιτιών που οδηγούν στην άνοια αποδίδεται σε αρτηριακή υπέρταση, συστηματικές κυκλοφορικές διαταραχές, βλάβες των κύριων αγγείων σε φόντο αθηροσκλήρωσης, αρρυθμίες, κληρονομική αγγειοπάθεια, επαναλαμβανόμενες διαταραχές που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία. (αγγειακή άνοια).

Ως αιτιοπαθογενετικές παραλλαγές που οδηγούν στην ανάπτυξη αγγειακής άνοιας, διακρίνονται η μικροαγγειοπαθητική παραλλαγή της, η μακροαγγειοπαθητική παραλλαγή και η μικτή παραλλαγή της. Αυτό συνοδεύεται από πολυεμφραγματικές αλλαγές που συμβαίνουν στην ουσία του εγκεφάλου και πολυάριθμες λανθάνουσες βλάβες. Στη μακροαγγειοπαθητική παραλλαγή της ανάπτυξης της άνοιας, απομονώνονται παθολογίες όπως η θρόμβωση, η αθηροσκλήρωση και η εμβολή, στο πλαίσιο των οποίων αναπτύσσεται απόφραξη σε μια μεγάλη αρτηρία του εγκεφάλου (μια διαδικασία κατά την οποία ο αυλός στενεύει και το αγγείο αποφράσσεται). Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας πορείας, αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό με συμπτώματα που αντιστοιχούν στην πληγείσα πισίνα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται στη συνέχεια αγγειακή άνοια.

Όσον αφορά την επόμενη, μικροαγγειοπαθητική παραλλαγή ανάπτυξης, εδώ η αγγειοπάθεια και η υπέρταση θεωρούνται παράγοντες κινδύνου. Τα χαρακτηριστικά της βλάβης σε αυτές τις παθολογίες οδηγούν στη μία περίπτωση σε απομυελίνωση της λευκής υποφλοιώδους ουσίας με ταυτόχρονη ανάπτυξη λευκοεγκεφαλοπάθειας, στην άλλη περίπτωση προκαλούν την ανάπτυξη μιας λανθάνουσας βλάβης, κατά της οποίας αναπτύσσεται η νόσος του Binswanger και λόγω της με τη σειρά του, αναπτύσσεται άνοια.

Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η άνοια αναπτύσσεται με φόντο τον αλκοολισμό, την εμφάνιση σχηματισμών όγκων και τις προαναφερθείσες τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου. Το 1% της επίπτωσης οφείλεται σε άνοια λόγω της νόσου του Πάρκινσον, μεταδοτικές ασθένειες, εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, λοιμώδεις και μεταβολικές παθολογίες κ.λπ. Έτσι, προσδιορίζεται ένας σημαντικός κίνδυνος για την ανάπτυξη άνοιας στο πλαίσιο του τρέχοντος σακχαρώδους διαβήτη, HIV, μολυσματικών ασθενειών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, σύφιλη), θυρεοειδή δυσλειτουργία, παθήσεις εσωτερικών οργάνων (νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια).

Η άνοια στους ηλικιωμένους από τη φύση της διαδικασίας είναι μη αναστρέψιμη, ακόμη και αν εξαλειφθούν οι πιθανοί παράγοντες που την προκάλεσαν (για παράδειγμα, λήψη φαρμάκων και ακύρωσή τους).

Άνοια: ταξινόμηση

Στην πραγματικότητα, με βάση μια σειρά από αναφερόμενα χαρακτηριστικά, προσδιορίζονται τύποι άνοιας, συγκεκριμένα γεροντική άνοια και αγγειακή άνοια . Ανάλογα με τον βαθμό κοινωνικής προσαρμογής που σχετίζεται με τον ασθενή, καθώς και την ανάγκη για επίβλεψη και λήψη βοήθειας από τρίτους, σε συνδυασμό με την ικανότητά του να αυτοεξυπηρετείται, διακρίνονται οι αντίστοιχες μορφές άνοιας. Έτσι, στη γενική παραλλαγή της πορείας, η άνοια μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή.

ήπια άνοια συνεπάγεται μια κατάσταση κατά την οποία ένας άρρωστος αντιμετωπίζει υποβάθμιση ως προς τις επαγγελματικές του δεξιότητες, επιπλέον μειώνεται και η κοινωνική του δραστηριότητα. Η κοινωνική δραστηριότητα, ειδικότερα, σημαίνει μείωση του χρόνου που αφιερώνεται για καθημερινή επικοινωνία, με αποτέλεσμα να εξαπλώνεται στο άμεσο περιβάλλον (συνάδελφοι, φίλοι, συγγενείς). Επιπλέον, σε κατάσταση ήπιας άνοιας, οι ασθενείς χάνουν επίσης το ενδιαφέρον τους για τις συνθήκες του έξω κόσμου, με αποτέλεσμα να είναι σημαντικό να εγκαταλείψουν τις συνήθεις επιλογές τους για να περνούν τον ελεύθερο χρόνο τους, από χόμπι. Η ήπια άνοια συνοδεύεται από τη διατήρηση των υφιστάμενων δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, επιπλέον, οι ασθενείς προσανατολίζονται επαρκώς εντός των ορίων του σπιτιού τους.

μέτρια άνοια οδηγεί σε μια κατάσταση στην οποία οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να είναι μόνοι με τον εαυτό τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία προκαλείται από την απώλεια των δεξιοτήτων χρήσης του εξοπλισμού και των συσκευών που τους περιβάλλουν (τηλεχειριστήριο, τηλέφωνο, σόμπα κ.λπ.), Ακόμη και οι δυσκολίες δεν αποκλείονται με τη χρήση κλειδαριών πόρτας. Απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και βοήθεια από άλλους. Ως μέρος αυτής της μορφής της νόσου, οι ασθενείς διατηρούν τις δεξιότητες να αυτοεξυπηρετούνται και να εκτελούν δραστηριότητες που σχετίζονται με την προσωπική υγιεινή. Όλα αυτά, κατά συνέπεια, περιπλέκουν τη ζωή και το περιβάλλον των ασθενών.

Όσον αφορά μια τέτοια μορφή της νόσου όπως σοβαρή άνοια, Εδώ ήδη μιλάμε για την απόλυτη κακή προσαρμογή των ασθενών σε ό,τι τους περιβάλλει, ενώ ταυτόχρονα για την ανάγκη συνεχούς παροχής βοήθειας και ελέγχου, που είναι απαραίτητος ακόμα και για την εκτέλεση των πιο απλών ενεργειών (φαγητό, ντύσιμο, μέτρα υγιεινής κ.λπ.) .

Ανάλογα με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι άνοιας:

• φλοιώδης άνοια - η βλάβη επηρεάζει κυρίως τον εγκεφαλικό φλοιό (ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο καταστάσεων όπως ο λοβιακός (μπροστινός κροταφικός) εκφυλισμός, η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, η νόσος του Αλτσχάιμερ).
• υποφλοιώδης άνοια - Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται κυρίως οι υποφλοιώδεις δομές (πολυεμφραγματική άνοια με αλλοιώσεις λευκής ουσίας, υπερπυρηνική προοδευτική παράλυση, νόσος του Πάρκινσον).
• φλοιο-υποφλοιώδης άνοια (αγγειακή άνοια, φλοιο-βασική μορφή εκφυλισμού).
• πολυεστιακή άνοια - σχηματίζονται πολλές εστιακές βλάβες.

Η ταξινόμηση της νόσου που εξετάζουμε λαμβάνει υπόψη και τα άνοια σύνδρομα που καθορίζουν την κατάλληλη παραλλαγή της πορείας της. Συγκεκριμένα, αυτό μπορεί να είναι λανθασμένη άνοια , που υποδηλώνει μια κυρίαρχη βλάβη μνήμης, που εκδηλώνεται με τη μορφή προοδευτικής και σταθεροποιητικής μορφής αμνησίας. Η αποζημίωση για ένα τέτοιο ελάττωμα από τους ασθενείς είναι δυνατή λόγω σημαντικών σημειώσεων σε χαρτί κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η συναισθηματική-προσωπική σφαίρα επηρεάζεται ελαφρώς, επειδή ο πυρήνας της προσωπικότητας δεν υπόκειται σε βλάβη. Εν τω μεταξύ, δεν αποκλείεται η εμφάνιση συναισθηματικής αστάθειας (αστάθεια και μεταβλητότητα των διαθέσεων), δακρύβρεχτος και συναισθηματισμός στους ασθενείς. Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι ένα παράδειγμα αυτού του τύπου διαταραχής.

Άνοια τύπου Αλτσχάιμερ , τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται μετά την ηλικία των 65 ετών, στο αρχικό (αρχικό) στάδιο, προχωρά σε συνδυασμό με γνωστικές-μνηστικές διαταραχές με αύξηση διαταραχών με τη μορφή προσανατολισμού στον τόπο και χρόνο, παραληρητικές διαταραχές, εμφάνιση νευροψυχολογικών διαταραχές, υποκαταθλιπτικές αντιδράσεις σε σχέση με τη δική του αφερεγγυότητα. Στο αρχικό στάδιοοι ασθενείς είναι σε θέση να αξιολογήσουν κριτικά την κατάστασή τους και να λάβουν μέτρα για τη διόρθωσή της. Η μέτρια άνοια στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη των αναφερόμενων συμπτωμάτων με μια ιδιαίτερα κατάφωρη παραβίαση των εγγενών λειτουργιών της νόησης (δυσκολίες στη διεξαγωγή αναλυτικών και συνθετικών δραστηριοτήτων, μειωμένο επίπεδο κρίσης), απώλεια ευκαιριών εκτελεί επαγγελματικά καθήκοντα και την ανάγκη για φροντίδα και υποστήριξη. Όλα αυτά συνοδεύονται από τη διατήρηση των κύριων προσωπικών χαρακτηριστικών, την αίσθηση της κατωτερότητας με την κατάλληλη ανταπόκριση σε μια υπάρχουσα ασθένεια. Στο σοβαρό στάδιο αυτής της μορφής άνοιας, η διάσπαση της μνήμης συμβαίνει πλήρως, χρειάζεται υποστήριξη και φροντίδα σε όλα και συνεχώς.

Θεωρείται το ακόλουθο σύνδρομο ολική άνοια. Υπονοεί την εμφάνιση χονδροειδών μορφών παραβιάσεων της γνωστικής σφαίρας (παραβίαση της αφηρημένης σκέψης, της μνήμης, της αντίληψης και της προσοχής), καθώς και της προσωπικότητας (ήδη διακρίνονται εδώ οι ηθικές διαταραχές, στις οποίες οι μορφές τους όπως σεμνότητα, ορθότητα, ευγένεια, αίσθημα καθήκοντος κ.λπ.) εξαφανίζονται. . Στην περίπτωση της ολικής άνοιας, σε αντίθεση με την λανθάνουσα άνοια, η καταστροφή του πυρήνα της προσωπικότητας γίνεται σχετική. Οι αγγειακές και ατροφικές μορφές βλάβης στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου θεωρούνται ως οι αιτίες που οδηγούν στην εξεταζόμενη κατάσταση. Ένα παράδειγμα τέτοιου κράτους είναι νόσος του Pick .

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, κυρίως μεταξύ των γυναικών. Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών, σημειώνονται πραγματικές αλλαγές στη συναισθηματική-προσωπική σφαίρα και στη γνωστική σφαίρα. Στην πρώτη περίπτωση, η πάθηση συνεπάγεται χονδροειδείς μορφές διαταραχής προσωπικότητας, παντελή έλλειψη κριτικής, αυθόρμητη, παθητική και παρορμητική συμπεριφορά. σχετική υπερσεξουαλικότητα, άσχημη γλώσσα και αγένεια. η αξιολόγηση της κατάστασης είναι διαταραγμένη, υπάρχουν διαταραχές των κινήσεων και της βούλησης. Στη δεύτερη, με τις γνωστικές διαταραχές, υπάρχουν χονδροειδείς μορφές εξασθενημένης σκέψης, οι αυτοματοποιημένες δεξιότητες επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι διαταραχές μνήμης σημειώνονται πολύ αργότερα από τις αλλαγές της προσωπικότητας, δεν είναι τόσο έντονες όσο στην περίπτωση της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Τόσο η λανθασμένη όσο και η ολική άνοια είναι γενικά ατροφικές άνοιες, ενώ υπάρχει και μια παραλλαγή μικτής μορφής της νόσου. (μικτή άνοια) , που συνεπάγεται συνδυασμό πρωτογενών εκφυλιστικών διαταραχών, που εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή της νόσου του Αλτσχάιμερ, και ενός αγγειακού τύπου εγκεφαλικής βλάβης.

Άνοια: συμπτώματα

Σε αυτή την ενότητα, θα εξετάσουμε σε γενικευμένη μορφή εκείνα τα σημεία (συμπτώματα) που χαρακτηρίζουν την άνοια. Ως πιο χαρακτηριστικές από αυτές, θεωρούνται οι διαταραχές που σχετίζονται με τις γνωστικές λειτουργίες και τέτοιες διαταραχές είναι οι πιο έντονες στις δικές τους εκδηλώσεις. Όχι λιγότερο σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις είναι οι συναισθηματικές διαταραχές σε συνδυασμό με διαταραχές συμπεριφοράς. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σταδιακά (συχνά), η ανίχνευσή της συμβαίνει συχνότερα ως μέρος μιας επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, η οποία συμβαίνει λόγω αλλαγών στο περιβάλλον που τον περιβάλλει, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης μιας σχετικής σωματικής νόσου σε αυτόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άνοια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή επιθετικής συμπεριφοράς ενός άρρωστου ατόμου ή σεξουαλικής αναστολής. Σε περίπτωση αλλαγών στην προσωπικότητα ή αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σημασία της άνοιας για αυτόν, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν είναι άνω των 40 ετών και εάν δεν έχει ψυχική ασθένεια.

Ας σταθούμε λοιπόν αναλυτικότερα στα σημεία (συμπτώματα) της νόσου που μας ενδιαφέρουν.

• Γνωστικές διαταραχές.Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζονται διαταραχές της μνήμης, της προσοχής και των ανώτερων λειτουργιών.
  • Διαταραχές μνήμης.Οι διαταραχές μνήμης στην άνοια συνίστανται στην ήττα τόσο της βραχυπρόθεσμης όσο και της μακροπρόθεσμης μνήμης, επιπλέον, δεν αποκλείονται οι παραμορφώσεις. Το Confabulation αναφέρεται συγκεκριμένα σε ψεύτικες αναμνήσεις. Γεγονότα από αυτά που συμβαίνουν νωρίτερα στην πραγματικότητα ή γεγονότα που συμβαίνουν νωρίτερα, αλλά έχουν υποστεί κάποια τροποποίηση, μεταφέρονται από τον ασθενή σε άλλη στιγμή (συχνά στο εγγύς μέλλον) με τον πιθανό συνδυασμό τους με γεγονότα εντελώς φανταστικά από τον ίδιο. Ελαφριά μορφήΗ άνοια συνοδεύεται από μέτρια εξασθένηση της μνήμης, συνδέονται κυρίως με γεγονότα που συνέβησαν στο πρόσφατο παρελθόν (ξέχαση συνομιλιών, αριθμών τηλεφώνου, γεγονότα που συνέβησαν μέσα σε μια συγκεκριμένη ημέρα). Οι περιπτώσεις πιο σοβαρής πορείας άνοιας συνοδεύονται από διατήρηση μόνο υλικού που είχε απομνημονευτεί προηγουμένως στη μνήμη με γρήγορη λήθη των πληροφοριών που ελήφθησαν πρόσφατα. Τα τελευταία στάδια της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από το να ξεχνάμε τα ονόματα των συγγενών, το επάγγελμα και το όνομα κάποιου, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή προσωπικού αποπροσανατολισμού.
  • Διαταραχή προσοχής.Στην περίπτωση της ασθένειας που μας ενδιαφέρει, αυτή η διαταραχή συνεπάγεται την απώλεια της ικανότητας να ανταποκρίνεται σε πολλά σχετικά ερεθίσματα ταυτόχρονα, καθώς και την απώλεια της ικανότητας αλλαγής της προσοχής από το ένα θέμα στο άλλο.
  • Διαταραχές που σχετίζονται με ανώτερες λειτουργίες.Στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται σε αφασία, απραξία και αγνωσία.
    • Αφασίαυπονοεί μια διαταραχή του λόγου, κατά την οποία χάνεται η ικανότητα χρήσης φράσεων και λέξεων ως μέσο έκφρασης των δικών του σκέψεων, η οποία προκαλείται από πραγματική βλάβη στον εγκέφαλο σε ορισμένες περιοχές του φλοιού του.
    • Απραξίαυποδηλώνει παραβίαση στην ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί στοχευμένες ενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, χάνονται οι δεξιότητες που είχε αποκτήσει προηγουμένως ο ασθενής, και εκείνες οι δεξιότητες που έχουν διαμορφωθεί εδώ και πολλά χρόνια (ομιλία, καθημερινή, κινητική, επαγγελματική).
    • αγνωσίακαθορίζει παραβίαση διαφόρων τύπων αντίληψης σε έναν ασθενή (απτική, ακουστική, οπτική) διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση ​​και την ευαισθησία.
• διαταραχή προσανατολισμού.Αυτός ο τύπος παραβίασης εμφανίζεται εγκαίρως, και κυρίως - στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Επιπλέον, ο αποπροσανατολισμός στον χρονικό χώρο προηγείται του αποπροσανατολισμού στην κλίμακα προσανατολισμού επί τόπου, καθώς και στο πλαίσιο της δικής του προσωπικότητας (εδώ το σύμπτωμα διαφέρει στην άνοια από το παραλήρημα, τα χαρακτηριστικά του οποίου καθορίζουν τη διατήρηση του προσανατολισμού εντός του πλαισίου να εξετάσει κανείς τη δική του προσωπικότητα). Η προοδευτική μορφή της νόσου με προχωρημένη άνοια και έντονες εκδηλώσεις αποπροσανατολισμού στην κλίμακα του περιβάλλοντος χώρου καθορίζει για τον ασθενή την πιθανότητα να χαθεί ελεύθερα ακόμη και σε ένα οικείο περιβάλλον.
• Διαταραχές συμπεριφοράς, αλλαγές προσωπικότητας.Η έναρξη αυτών των εκδηλώσεων είναι σταδιακή. Τα κύρια χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στην προσωπικότητα αυξάνονται σταδιακά, μετατρέπονται σε καταστάσεις που είναι εγγενείς σε αυτήν την ασθένεια στο σύνολό της. Έτσι, οι ενεργητικοί και χαρούμενοι άνθρωποι γίνονται ανήσυχοι και ιδιότροποι, και οι άνθρωποι που είναι οικονόμοι και τακτοποιημένοι, αντίστοιχα, γίνονται άπληστοι. Ομοίως, λαμβάνονται υπόψη μετασχηματισμοί που είναι εγγενείς σε άλλα χαρακτηριστικά. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του εγωισμού στους ασθενείς, εξαφάνιση της ανταπόκρισης και της ευαισθησίας στο περιβάλλον, γίνονται καχύποπτοι, αντικρουόμενοι και συγκινητικοί. Καθορίζεται επίσης η σεξουαλική αναστολή, μερικές φορές οι ασθενείς αρχίζουν να περιπλανώνται και να μαζεύουν διάφορα σκουπίδια. Συμβαίνει επίσης ότι οι ασθενείς, αντίθετα, γίνονται εξαιρετικά παθητικοί, χάνουν το ενδιαφέρον τους για επικοινωνία. Η ακαταστασία είναι ένα σύμπτωμα άνοιας που εμφανίζεται σύμφωνα με την εξέλιξη της γενικής εικόνας της πορείας αυτής της ασθένειας, συνδυάζεται με την απροθυμία αυτοεξυπηρέτησης (υγιεινή κ.λπ.), με ακαθαρσία και, γενικά, έλλειψη αντίδρασης στην παρουσία ανθρώπων δίπλα τους.
• Διαταραχές σκέψης.Παρατηρείται επιβράδυνση του ρυθμού της σκέψης, καθώς και μείωση της ικανότητας λογικής και αφηρημένης σκέψης. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα γενίκευσης και επίλυσης προβλημάτων. Η ομιλία τους είναι λεπτομερής και στερεότυπη, διαπιστώνεται η σπανιότητά της και με την εξέλιξη της νόσου απουσιάζει παντελώς. Χαρακτηρίζεται και η άνοια πιθανή εμφάνισηπαραληρηματικές ιδέες σε ασθενείς, συχνά με το γελοίο και πρωτόγονο περιεχόμενό τους. Έτσι, για παράδειγμα, μια γυναίκα με άνοια με διαταραχή της σκέψης πριν από την εμφάνιση παραληρηματικών ιδεών μπορεί να ισχυριστεί ότι της έκλεψαν το παλτό βιζόν της και αυτή η ενέργεια μπορεί να υπερβεί το περιβάλλον της (δηλαδή, την οικογένεια ή τους φίλους). Η ουσία της ανοησίας σε μια τέτοια ιδέα έγκειται στο γεγονός ότι δεν είχε ποτέ καθόλου παλτό βιζόν. Η άνοια στους άνδρες στο πλαίσιο αυτής της διαταραχής συχνά αναπτύσσεται σύμφωνα με το σενάριο του παραληρήματος που βασίζεται στη ζήλια και την απιστία του συζύγου.
• Μείωση της κριτικής στάσης.Μιλάμε για τη στάση των ασθενών τόσο στον εαυτό τους όσο και στον κόσμο γύρω τους. Οι στρεσογόνες καταστάσεις συχνά οδηγούν σε οξείες μορφέςαγχώδεις-καταθλιπτικές διαταραχές (που ορίζονται ως «καταστροφική αντίδραση»), στις οποίες υπάρχει υποκειμενική επίγνωση της πνευματικής κατωτερότητας. Η μερικώς διατηρημένη κριτική στους ασθενείς καθορίζει τη δυνατότητα για αυτούς να διατηρήσουν το δικό τους πνευματικό ελάττωμα, το οποίο μπορεί να μοιάζει με μια απότομη αλλαγή στο θέμα της συνομιλίας, μετατρέποντας τη συνομιλία σε μια αστεία μορφή ή με άλλο τρόπο αποσπώντας την προσοχή από αυτό.
• Συναισθηματικές διαταραχές.Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ποικιλομορφία τέτοιων διαταραχών και η γενική μεταβλητότητά τους. Συχνά πρόκειται για καταθλιπτικές καταστάσεις στους ασθενείς, σε συνδυασμό με ευερεθιστότητα και άγχος, θυμό, επιθετικότητα, δακρύρροια ή, αντίθετα, παντελή έλλειψη συναισθημάτων σε σχέση με οτιδήποτε τους περιβάλλει. Σπάνιες περιπτώσεις καθορίζουν την πιθανότητα εμφάνισης μανιακών καταστάσεων σε συνδυασμό με μια μονότονη μορφή απροσεξίας, με ευθυμία.
• Διαταραχές αντίληψης.Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη οι καταστάσεις εμφάνισης ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων σε ασθενείς. Για παράδειγμα, με την άνοια, ο ασθενής είναι σίγουρος ότι ακούει τις κραυγές των παιδιών που σκοτώνονται σε αυτήν στο διπλανό δωμάτιο.

Γεροντική άνοια: συμπτώματα

Σε αυτήν την περίπτωση, ένας παρόμοιος ορισμός της κατάστασης της γεροντικής άνοιας είναι η προηγουμένως υποδεικνυόμενη γεροντική άνοια, η γεροντική παράνοια ή η γεροντική άνοια, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται στο πλαίσιο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στη δομή του εγκεφάλου. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στο πλαίσιο των νευρώνων, προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η επίδραση που ασκείται σε αυτόν από οξείες λοιμώξεις, χρόνιες παθήσεις και άλλες παθολογίες που συζητήθηκαν από εμάς στην αντίστοιχη ενότητα του άρθρου μας. Επαναλαμβάνουμε επίσης ότι η γεροντική άνοια είναι μια μη αναστρέψιμη διαταραχή που επηρεάζει κάθε έναν από τους τομείς του γνωστικού ψυχισμού (προσοχή, μνήμη, ομιλία, σκέψη). Με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχει απώλεια όλων των δεξιοτήτων και ικανοτήτων. είναι εξαιρετικά δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να αποκτήσει κανείς νέες γνώσεις στη γεροντική άνοια.

Η γεροντική άνοια, που συγκαταλέγεται στις ψυχικές ασθένειες, είναι η πιο κοινή ασθένεια στους ηλικιωμένους. Η γεροντική άνοια είναι σχεδόν τρεις φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηλικία των ασθενών είναι 65-75 ετών, κατά μέσο όρο στις γυναίκες η ασθένεια αναπτύσσεται στα 75 έτη, στους άνδρες - στα 74 έτη.
Η γεροντική άνοια εκδηλώνεται με πολλές ποικιλίες μορφών, που εκδηλώνεται με απλή μορφή, με τη μορφή της πρεσβυοφρένειας και με την ψυχωτική μορφή. Η συγκεκριμένη μορφή καθορίζεται από τον τρέχοντα ρυθμό των ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο, τις σωματικές ασθένειες που σχετίζονται με την άνοια, καθώς και από συνταγματικούς και γενετικούς παράγοντες.

απλή φόρμαχαρακτηρίζεται από χαμηλή ορατότητα, που ρέει με τη μορφή διαταραχών γενικά εγγενών στη γήρανση. Στο οξεία έναρξηυπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι οι προϋπάρχουσες ψυχικές διαταραχές έχουν επιδεινωθεί λόγω της μιας ή της άλλης σωματικής νόσου. Υπάρχει μείωση της νοητικής δραστηριότητας στους ασθενείς, η οποία εκδηλώνεται με επιβράδυνση του ρυθμού της νοητικής δραστηριότητας, στην ποσοτική και ποιοτική της επιδείνωση (υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης και αλλαγής προσοχής, υπάρχει στένωση του όγκου της Η ικανότητα γενίκευσης και ανάλυσης, αφαίρεσης και γενικά η φαντασία διαταράσσεται, η ικανότητα για ευρηματικότητα και επινοητικότητα χάνεται στο πλαίσιο της επίλυσης προβλημάτων που προκύπτουν στην καθημερινή ζωή).

Όλο και περισσότερο, ένα άρρωστο άτομο εμμένει στον συντηρητισμό όσον αφορά τις δικές του κρίσεις, την κοσμοθεωρία και τις πράξεις του. Αυτό που συμβαίνει στον ενεστώτα θεωρείται ως κάτι ασήμαντο και μη αξιοσημείωτοςκαι συχνά απορρίπτεται εντελώς. Επιστρέφοντας στο παρελθόν, ο ασθενής το αντιλαμβάνεται πρωτίστως ως θετικό και άξιο πρότυπο σε ορισμένες καταστάσεις ζωής. χαρακτηριστικό στοιχείουπάρχει μια τάση για οικοδόμηση, δυσεπίλυτο που συνορεύει με το πείσμα και αυξημένη ευερεθιστότητα, που προκύπτει από αντιφάσεις ή διαφωνίες εκ μέρους του αντιπάλου. Τα προϋπάρχοντα συμφέροντα περιορίζονται σε μεγάλο βαθμό, ειδικά αν συνδέονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με γενικά ζητήματα. Όλο και περισσότερο, οι ασθενείς εστιάζουν την προσοχή τους στη φυσική τους κατάσταση, ιδιαίτερα φυσιολογικές λειτουργίες(δηλαδή κενώσεις του εντέρου, ούρηση).

Στους ασθενείς μειώνεται και ο συναισθηματικός συντονισμός, ο οποίος εκδηλώνεται με την αύξηση της πλήρους αδιαφορίας για ό,τι δεν τους αφορά άμεσα. Επιπλέον, οι προσκολλήσεις εξασθενούν (αυτό ισχύει ακόμη και για συγγενείς), γενικά, χάνεται η κατανόηση της ουσίας των σχέσεων μεταξύ των ανθρώπων. Πολλοί χάνουν τη σεμνότητά τους και την αίσθηση της διακριτικότητας και το εύρος των αποχρώσεων της διάθεσης υπόκειται επίσης σε περιορισμό. Μερικοί ασθενείς μπορεί να δείχνουν αδιαφορία και γενική αυταρέσκεια, ενώ ακολουθούν μονότονα αστεία και γενική τάση για αστεία, ενώ σε άλλους ασθενείς κυριαρχεί η δυσαρέσκεια, η απληστία, η ιδιότροπη και μικροπρέπεια. Σε κάθε περίπτωση, τα προηγούμενα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά που είναι εγγενή στους ασθενείς σπανίζουν και η επίγνωση των αλλαγών της προσωπικότητας που έχουν προκύψει είτε εξαφανίζεται νωρίς είτε δεν εμφανίζεται καθόλου.

Η παρουσία έντονων μορφών ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών πριν από τη νόσο (ειδικά εκείνων που είναι στενόχωρες, αυτό ισχύει για την αυθεντία, την απληστία, την κατηγορητικότητα κ.λπ.) οδηγεί στην έξαρσή τους στην εκδήλωση στο αρχικό στάδιο της νόσου, συχνά σε μορφή καρικατούρας ( που ορίζεται ως γεροντική ψυχοπάθεια ). Οι ασθενείς γίνονται τσιγκούνηδες, αρχίζουν να συσσωρεύουν σκουπίδια, από την πλευρά τους, ακούγονται όλο και περισσότερο διάφορες επικρίσεις κατά του άμεσου περιβάλλοντος, ιδίως, αυτό αφορά τον παραλογισμό, κατά τη γνώμη τους, των εξόδων. Επίσης, τα ήθη που έχουν αναπτυχθεί στον δημόσιο βίο υπόκεινται σε μομφή από την πλευρά τους, ιδίως σε σχέση με τις συζυγικές σχέσεις, τον οικείο βίο κ.λπ.
Οι αρχικές ψυχολογικές αλλαγές, σε συνδυασμό με τις αλλαγές της προσωπικότητας που συμβαίνουν με αυτές, συνοδεύονται από επιδείνωση της μνήμης, ιδίως, αυτό ισχύει για τα τρέχοντα γεγονότα. Γύρω από τους ασθενείς, γίνονται αντιληπτοί, κατά κανόνα, αργότερα από τις αλλαγές που έχουν συμβεί στον χαρακτήρα τους. Ο λόγος για αυτό είναι η αναβίωση των αναμνήσεων του παρελθόντος, το οποίο γίνεται αντιληπτό από το περιβάλλον ως μια καλή ανάμνηση. Η αποσύνθεσή του αντιστοιχεί στην πραγματικότητα με τα πρότυπα που σχετίζονται με μια προοδευτική μορφή αμνησίας.

Έτσι, πρώτα, η μνήμη που σχετίζεται με διαφοροποιημένα και αφηρημένα θέματα (ορολογία, ημερομηνίες, τίτλοι, ονόματα κ.λπ.) δέχεται επίθεση, στη συνέχεια προστίθεται εδώ η σταθεροποιητική μορφή της αμνησίας, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αδυναμίας να θυμηθούμε τα τρέχοντα γεγονότα . Αναπτύσσεται επίσης αμνησιακός αποπροσανατολισμός ως προς την ώρα (δηλαδή οι ασθενείς δεν μπορούν να υποδείξουν συγκεκριμένη ημερομηνία και μήνα, ημέρα της εβδομάδας), αναπτύσσεται επίσης χρονολογικός αποπροσανατολισμός (αδυναμία προσδιορισμού σημαντικών ημερομηνιών και γεγονότων με τη δέσμευσή τους σε μια συγκεκριμένη ημερομηνία, ανεξάρτητα από για το εάν αυτές οι ημερομηνίες σχετίζονται με την ιδιωτική ζωή ή τη δημόσια ζωή). Επιπλέον, αναπτύσσεται χωρικός αποπροσανατολισμός (εκδηλώνεται, για παράδειγμα, σε μια κατάσταση όπου, όταν φεύγουν από το σπίτι, οι ασθενείς δεν μπορούν να επιστρέψουν κ.λπ.).

Η ανάπτυξη ολικής άνοιας οδηγεί σε παραβίαση της αυτοαναγνώρισης (για παράδειγμα, όταν εξετάζουμε τον εαυτό μας στον προβληματισμό). Η λήθη των γεγονότων του παρόντος αντικαθίσταται από την αναβίωση αναμνήσεων που σχετίζονται με το παρελθόν, συχνά αυτό μπορεί να σχετίζεται με τη νεολαία ή ακόμα και την παιδική ηλικία. Συχνά, μια τέτοια χρονική υποκατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς αρχίζουν να «ζουν στο παρελθόν», θεωρώντας τους εαυτούς τους νέους ή παιδιά, ανάλογα με την ώρα που πέφτουν τέτοιες αναμνήσεις. Οι ιστορίες για το παρελθόν σε αυτή την περίπτωση αναπαράγονται ως γεγονότα που σχετίζονται με το παρόν, ενώ δεν αποκλείεται αυτές οι αναμνήσεις να είναι γενικά μυθοπλασίες.

Οι αρχικές περίοδοι της πορείας της νόσου μπορούν να καθορίσουν την κινητικότητα των ασθενών, την ακρίβεια και την ταχύτητα εκτέλεσης ορισμένων ενεργειών, υποκινούμενα από τυχαία ανάγκη ή, αντίθετα, από συνήθη απόδοση. Η σωματική παραφροσύνη σημειώνεται ήδη στο πλαίσιο μιας εκτεταμένης ασθένειας (πλήρης αποσύνθεση προτύπων συμπεριφοράς, νοητικές λειτουργίες, δεξιότητες ομιλίας, συχνά με σχετική διατήρηση δεξιοτήτων σωματικών λειτουργιών).

Με μια έντονη μορφή άνοιας, σημειώνονται οι καταστάσεις απραξίας, αφασίας και αγνωσίας που θεωρήσαμε νωρίτερα. Μερικές φορές αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται με έντονη μορφή, η οποία μπορεί να μοιάζει με την εικόνα της πορείας της νόσου Αλτσχάιμερ. Λίγες και μεμονωμένες επιληπτικές κρίσεις παρόμοιες με λιποθυμία είναι πιθανές. Εμφανίζονται διαταραχές ύπνου κατά τις οποίες οι ασθενείς αποκοιμούνται και σηκώνονται σε αόριστο χρόνο και η διάρκεια του ύπνου τους είναι της τάξης των 2-4 ωρών, φτάνοντας σε ανώτατο όριο τις 20 περίπου ώρες. Παράλληλα με αυτό, μπορεί να αναπτυχθούν περίοδοι παρατεταμένης εγρήγορσης (ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας).

Το τελικό στάδιο της νόσου καθορίζει για τους ασθενείς την επίτευξη μιας κατάστασης καχεξίας, στην οποία εμφανίζεται μια ακραία έντονη μορφή εξάντλησης, στην οποία υπάρχει απότομη απώλεια βάρους και αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα όσον αφορά τις φυσιολογικές διεργασίες με ταυτόχρονες αλλαγές στην η ψυχή. Σε αυτή την περίπτωση, η υιοθέτηση της εμβρυϊκής θέσης είναι χαρακτηριστική όταν οι ασθενείς είναι σε κατάσταση υπνηλίας, δεν υπάρχει αντίδραση στα γύρω γεγονότα, μερικές φορές είναι πιθανό να μουρμουριστεί.

Αγγειακή άνοια: συμπτώματα

Η αγγειακή άνοια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των προαναφερθέντων διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της μελέτης των δομών του εγκεφάλου σε ασθενείς μετά το θάνατό τους, αποκαλύφθηκε ότι η αγγειακή άνοια αναπτύσσεται συχνά μετά από καρδιακή προσβολή. Πιο συγκεκριμένα, το θέμα δεν είναι τόσο στη μεταφορά της καθορισμένης κατάστασης, αλλά στο γεγονός ότι εξαιτίας αυτής σχηματίζεται μια κύστη, η οποία καθορίζει τη μετέπειτα πιθανότητα εμφάνισης άνοιας. Αυτή η πιθανότητα καθορίζεται, με τη σειρά της, όχι από το μέγεθος της αρτηρίας του εγκεφάλου που επηρεάζεται, αλλά από τον συνολικό όγκο εγκεφαλικές αρτηρίεςυποβάλλεται σε νέκρωση.

Η αγγειακή άνοια συνοδεύεται από μείωση των δεικτών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία σε συνδυασμό με το μεταβολισμό, διαφορετικά τα συμπτώματα αντιστοιχούν στη γενική πορεία της άνοιας. Όταν η νόσος συνδυάζεται με αλλοίωση με τη μορφή στρωματικής νέκρωσης, στην οποία αναπτύσσονται γλοιακές ιστοί και πεθαίνουν νευρώνες, επιτρέπεται η πιθανότητα ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών (απόφραξη αιμοφόρων αγγείων (εμβολή), καρδιακή ανακοπή).

Όσον αφορά την κυρίαρχη κατηγορία ατόμων που αναπτύσσουν την αγγειακή μορφή άνοιας, σε αυτήν την περίπτωση, τα δεδομένα δείχνουν ότι αυτή περιλαμβάνει κυρίως άτομα ηλικίας 60 έως 75 ετών και μιάμιση φορά πιο συχνά αυτοί είναι άνδρες.

Άνοια στα παιδιά: συμπτώματα

Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια, κατά κανόνα, λειτουργεί ως σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών στα παιδιά, οι οποίες μπορεί να είναι ολιγοφρένεια, σχιζοφρένεια και άλλα είδη ψυχικών διαταραχών. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά με μείωση των διανοητικών ικανοτήτων που χαρακτηρίζει αυτήν, αυτό εκδηλώνεται με παραβίαση της απομνημόνευσης και σε σοβαρές περιπτώσεις της πορείας, προκύπτουν δυσκολίες ακόμη και με την ανάμνηση του ονόματος κάποιου. Τα πρώτα συμπτώματα της άνοιας στα παιδιά διαγιγνώσκονται νωρίς, με τη μορφή απώλειας ορισμένων πληροφοριών από τη μνήμη. Περαιτέρω, η πορεία της νόσου καθορίζει την εμφάνιση αποπροσανατολισμού σε αυτά μέσα στο πλαίσιο του χρόνου και του χώρου. Άνοια στα παιδιά Νεαρή ηλικίαεκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας δεξιοτήτων που είχαν αποκτήσει προηγουμένως και με τη μορφή διαταραχής της ομιλίας (μέχρι την πλήρη απώλεια της). Το τελικό στάδιο, παρόμοιο με τη γενική πορεία, συνοδεύεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς παύουν να ακολουθούν τον εαυτό τους, δεν έχουν επίσης έλεγχο στις διαδικασίες της αφόδευσης και της ούρησης.

Στα πλαίσια Παιδική ηλικίαη άνοια είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την ολιγοφρένεια. Η ολιγοφρένεια, ή, όπως την ορίσαμε προηγουμένως, η νοητική υστέρηση, χαρακτηρίζεται από τη συνάφεια δύο χαρακτηριστικών που σχετίζονται με ένα διανοητικό ελάττωμα. Ένα από αυτά είναι ότι η νοητική υπανάπτυξη είναι συνολική, δηλαδή τόσο η σκέψη του παιδιού όσο και η νοητική του δραστηριότητα υπόκεινται σε ήττα. Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι ότι με τη γενική διανοητική υπανάπτυξη επηρεάζονται περισσότερο οι «νεαρές» λειτουργίες της σκέψης (νέες - όταν εξετάζονται σε φυλλο- και οντογενετική κλίμακα), αναγνωρίζονται ως υπανάπτυκτες, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σύνδεση της νόσου με την ολιγοφρένεια .

Η διανοητική ανεπάρκεια ενός επίμονου τύπου, που αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2-3 ετών με φόντο τραυματισμούς και λοιμώξεις, ορίζεται ως οργανική άνοια, τα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται λόγω της φθοράς των σχετικά διαμορφωμένων πνευματικών λειτουργιών. Σε τέτοια συμπτώματα, λόγω των οποίων υπάρχει πιθανότητα διαφοροποίησης αυτή η ασθένειααπό την ολιγοφρένεια, περιλαμβάνουν:

• έλλειψη ψυχικής δραστηριότητας στη σκόπιμη μορφή της, έλλειψη κριτικής.
• έντονο τύπο εξασθένησης της μνήμης και της προσοχής.
• συναισθηματικές διαταραχές σε πιο έντονη μορφή, που δεν συσχετίζονται (δηλαδή δεν σχετίζονται) με τον βαθμό μείωσης των πνευματικών ικανοτήτων που σχετίζεται με τον ασθενή.
• δεν αποκλείεται η συχνή ανάπτυξη παραβιάσεων που σχετίζονται με τα ένστικτα (διεστραμμένες ή αυξημένες μορφές έλξης, εκτέλεση ενεργειών υπό την επίδραση αυξημένης παρορμητικότητας, αποδυνάμωση των υπαρχόντων ενστίκτων (ένστικτο αυτοσυντήρησης, έλλειψη φόβου κ.λπ.).
• συχνά η συμπεριφορά ενός άρρωστου παιδιού δεν αντιστοιχεί επαρκώς σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, η οποία συμβαίνει επίσης εάν μια έντονη μορφή πνευματικής ανεπάρκειας είναι άσχετη γι 'αυτόν.
• σε πολλές περιπτώσεις, η διαφοροποίηση των συναισθημάτων υπόκειται επίσης σε αποδυνάμωση, δεν υπάρχει προσκόλληση σε αγαπημένα πρόσωπα και το παιδί είναι εντελώς αδιάφορο.

Διάγνωση και θεραπεία της άνοιας

Η διάγνωση της κατάστασης των ασθενών βασίζεται στη σύγκριση των πραγματικών συμπτωμάτων τους, καθώς και στην αναγνώριση των ατροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο, η οποία επιτυγχάνεται με αξονική τομογραφία(CT).

Όσον αφορά τη θεραπεία της άνοιας, τώρα αποτελεσματικός τρόποςδεν υπάρχει θεραπεία, ειδικά όταν αντιμετωπίζουμε περιπτώσεις γεροντικής άνοιας, η οποία, όπως έχουμε σημειώσει, είναι μη αναστρέψιμη. Εν τω μεταξύ, κατάλληλη φροντίδακαι η χρήση θεραπευτικών μέτρων που επικεντρώνονται στην καταστολή των συμπτωμάτων, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανακουφίσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς. Λαμβάνει επίσης υπόψη την ανάγκη αντιμετώπισης συνοδών νοσημάτων (ιδιαίτερα με την αγγειακή άνοια), όπως η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.

Η θεραπεία της άνοιας συνιστάται στο πλαίσιο ενός οικιακού περιβάλλοντος, η τοποθέτηση σε νοσοκομείο ή ψυχιατρικό τμήμα είναι σημαντική για σοβαρό βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Συνιστάται επίσης η δημιουργία μιας καθημερινής ρουτίνας ώστε να περιλαμβάνει το μέγιστο έντονη έντονη δραστηριότητα με περιοδικές δουλειές του σπιτιού (με αποδεκτή μορφή φόρτου). Ο διορισμός ψυχοφαρμάκων γίνεται μόνο σε περίπτωση παραισθήσεων και αϋπνίας, στο πλαίσιο της πρώιμα στάδιασυνιστάται η χρήση νοοτροπικών φαρμάκων, στη συνέχεια - νοοτροπικά φάρμακα σε συνδυασμό με ηρεμιστικά.

Πρόληψη της άνοιας (στην αγγειακή ή γεροντική μορφή της πορείας της), καθώς και αποτελεσματική θεραπεία αυτής της νόσου, αυτή τη στιγμήαποκλείεται λόγω της πρακτικής απουσίας κατάλληλων μέτρων. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν άνοια, μια επίσκεψη σε ειδικούς όπως ψυχίατρο και νευρολόγο είναι απαραίτητη.

Η άνοια (μεταφρασμένη από τα λατινικά - "άνοια") είναι μια σοβαρή παθολογία του νευρικού συστήματος. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, και κύριο χαρακτηριστικόείναι μια απότομη πτώση της νοημοσύνης. Τα σημάδια της παθολογίας οφείλονται στην αιτία, τη σοβαρότητα της βλάβης, τη θέση και το μέγεθός της. Όμως όλες οι περιπτώσεις άνοιας χαρακτηρίζονται από επίμονες διαταραχές ανώτερης νευρικής δραστηριότητας μέχρι την απόλυτη αποσύνθεση της προσωπικότητας.

Προβολή όλων

Οι λόγοι

Η κύρια αιτία της άνοιας είναι ο εκφυλισμός (εκφυλισμός) των εγκεφαλικών κυττάρων ή ο θάνατός τους.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου είναι επίσης:

Σπάνια, οι μολυσματικές διεργασίες είναι οι αιτίες της άνοιας:

• Ιογενής εγκεφαλίτιδα.
• Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
• Χρόνια μηνιγγίτιδα.
• Νευροσύφιλη και άλλοι.

Μερικές φορές διάφοροι λόγοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου ταυτόχρονα. Ένα παράδειγμα είναι η γεροντική μικτή άνοια.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη θέση της οργανικής βλάβης, διακρίνονται διάφοροι τύποι άνοιας:

1. 1. Φλοιώδης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό (νόσος Alzheimer).
2. 2. Υποφλοιώδης. Διαφέρει στην παθολογία των υποφλοιωδών δομών (νόσος του Πάρκινσον).
3. 3. Φλοιο-υποφλοιώδης. Είναι χαρακτηριστικό για ασθένειες που βασίζονται σε αγγειακές διαταραχές.
4. 4. Πολυεστιακό. Το χαρακτηριστικό του είναι η ήττα όλων των τμημάτων του εγκεφάλου και η συναφής σοβαρή νευρολογική κλινική εικόνα.

Ταξινόμηση των κύριων μορφών άνοιας:

Η μορφή	σημάδια
Lacunar. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη νοημοσύνη, καθώς και από μια ελαφρά παραβίαση της συναισθηματικής σφαίρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής γνωρίζει την κατάστασή του. Είναι εγγενές στα αρχικά στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ.	παραβίαση της βραχυπρόθεσμης μνήμης. αλλαγή διάθεσης? δακρύρροια? επιδείνωση της ευαισθησίας
Σύνολο. Χαρακτηρίζεται από πλήρη αποσύνθεση της προσωπικότητας. Ο λόγος είναι η ήττα των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου, που οδηγούν σε αγγειακά και ατροφικά νοσήματα, καθώς και σε όγκους.	παραβιάσεις της πνευματικής και γνωστικής δραστηριότητας · Η εξαφάνιση των πνευματικών αξιών. απώλεια ζωτικών ενδιαφερόντων, αισθήματα ντροπής και καθήκοντος. απόλυτη κοινωνική δυσπροσαρμογή

Ανάλογα με τη βαρύτητα, η άνοια διακρίνεται:

1. 1. Βαθμός φωτός. Χαρακτηρίζεται από μικρές παραβιάσεις της πνευματικής δραστηριότητας και τη διατήρηση της κατανόησης του δικού του κράτους. Η παρουσία της νόσου πρακτικά δεν επηρεάζει τη ζωή του ασθενούς.
2. 2. Μέτρια. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μείωση της νοημοσύνης και η κριτική επίγνωση της νόσου. Οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να χρησιμοποιήσουν οικιακές συσκευές, τηλέφωνο και χρειάζονται φροντίδα από άλλους ανθρώπους.
3. 3. Βαρύς βαθμός. Χαρακτηρίζεται από την απόλυτη αποσύνθεση της προσωπικότητας. Οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα, καθώς αδυνατούν να εκτελέσουν τις στοιχειώδεις ενέργειες που είναι απαραίτητες για τη ζωή.

Συνήθεις τύποι άνοιας των ηλικιωμένων (προ-γεροντικής) και της γεροντικής (γεροντικής) ηλικίας:

1. 1. Ατροφικό, ή Αλτσχάιμερ. Εμφανίζεται κατά τον πρωτογενή εκφυλισμό των νευρικών κυττάρων.
2. 2. Αγγειακό. Αυτή είναι μια δευτερογενής βλάβη, η οποία βασίζεται στην παθολογία των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
3. 3. Μικτή. Περιλαμβάνει πρωτογενείς και δευτερογενείς βλάβες του εγκεφάλου.

Η ηλικία έχει τεράστιο αντίκτυπο στην εμφάνιση της άνοιας. Στην ώριμη περίοδο, η επίπτωση δεν είναι μεγαλύτερη από 1%, και μετά από 80 χρόνια αυτό το ποσοστό φτάνει το 20%.



Γενικά συμπτώματα

Πλέον εγγύησηΗ άνοια είναι μια γνωστική έκπτωση καθώς και μια συναισθηματική και συμπεριφορική διαταραχή. Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά και αποκαλύπτεται με έξαρση της υποκείμενης νόσου ή με αλλαγή σκηνικού.

Τα κύρια σημάδια της άνοιας:

1. 1. Παραβίαση γνωστικής (γνωστικής) λειτουργίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
• Διαταραχές μνήμης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να διαταραχθούν τόσο οι βραχυπρόθεσμες όσο και οι μακροπρόθεσμες βλάβες. Συχνά υπάρχει σύγχυση - ψεύτικες αναμνήσεις. Ο ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μέτρια έκπτωση της μνήμης και συνοδεύεται από λήθη των γεγονότων του πρόσφατου παρελθόντος. Η βαριά μορφή συνοδεύεται από ταχεία απώλεια νέων πληροφοριών μέχρι την απώλεια των ονομάτων των αγαπημένων προσώπων, του ονόματος και του προσωπικού αποπροσανατολισμού.
• Διαταραχή προσοχής. Απώλεια ικανότητας μετάβασης από το ένα θέμα στο άλλο ή έλλειψη ενδιαφέροντος για αυτό που συμβαίνει.
• Διαταραχές ανώτερων λειτουργιών:
  • Η αφασία είναι μια διαταραχή του λόγου.
  • Απραξία είναι η αδυναμία εκτέλεσης ενεργειών για την επίτευξη ενός συγκεκριμένου στόχου.
  • Η αγνωσία είναι μια διαταραχή της αντίληψης (οπτική, ακουστική, απτική) με διατηρημένη συνείδηση.
1. 2. Παραβίαση χρονικού και χωρικού προσανατολισμού.
2. 3. Διαταραχή συμπεριφοράς και προσωπικότητας. Η μεταμόρφωση του χαρακτήρα εκδηλώνεται με τη σταδιακή ενίσχυση των εγγενών χαρακτηριστικών του ατόμου, για παράδειγμα, η ενέργεια μετατρέπεται σε φασαρία, λιτότητα - σε απληστία. Χάνεται η ανταπόκριση, αναπτύσσεται εγωισμός, σύγκρουση, καχυποψία, σεξουαλική αναζωπύρωση.
3. 4. Διαταραχή σκέψης. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η αναστολή του, η μείωση της ικανότητας λογικής λογικής, επίλυσης προβλημάτων και γενίκευσης. Συχνά υπάρχει έλλειψη λόγου και παραληρητικές ιδέες.
4. 5. Μείωση της κρίσιμης αναλογίας. Αυτό καθορίζει την αντίληψη του ασθενούς για τον εαυτό του και τον κόσμο γύρω του. Είναι πιθανό ότι μια αγχώδης-καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να προκύψει στο πλαίσιο της επίγνωσης της πνευματικής κατωτερότητας κάποιου.
5. 6. Συναισθηματική διαταραχή. Έχει μεγάλη ποικιλία και μεταβλητότητα. Συχνά συμβαίνουν:
• κατάθλιψη.
• Ευερέθιστο.
• Επίθεση.
• Ανησυχία.
• Δακρυσμός.
• Κακία.
• Αναισθησία σε όλα.
• μανιακές καταστάσεις.
• Απροσεξία.
• Ευθυμία.
1. 7. Διαταραχή αντίληψης. Εκφράζεται με την εμφάνιση οπτικών, ακουστικών παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων.



Κλινικές ποικιλίες

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της άνοιας μπορεί να ποικίλλουν. Εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας.

Διακρίνω:

1. 1. Άνοια στη νόσο Αλτσχάιμερ.
2. 2. Στο πλαίσιο της αγγειακής παθολογίας.
3. 3. Γεροντική άνοια με σώματα Lewy.
4. 4. Αλκοολική άνοια.
5. 5. Επιληπτικός.

Άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Η άνοια Alzheimer είναι μια κοινή μορφή γεροντικής άνοιας. Αντιπροσωπεύει το 35-60% των πραγματικών οργανικών βλαβών. Η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για άνοια τύπου Αλτσχάιμερ:

1. 1. Ηλικία περίπου 80 ετών.
2. 2. Κληρονομική προδιάθεση.
3. 3. Υπέρταση.
4. 4. Υπερβολικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.
5. 5. Αθηροσκλήρωση.
6. 6. Διαβήτης.
7. 7. Καθιστική ζωή.
8. 8. Παχυσαρκία.
9. 9. Χρόνια υποξία διαφόρων αιτιολογιών.
10. 10. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
11. 11. Χαμηλός βαθμός εκπαίδευσης.
12. 12. Έλλειψη πνευματικών αναζητήσεων σε όλη τη διάρκεια της ζωής.

Τα σημάδια της άνοιας διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στάδιο	Συμπτώματα
Αρχικά (πρώτα σημάδια)	απότομη μείωση στη μνήμη των πρόσφατων γεγονότων. άγχος και απουσία μυαλού λόγω της επίγνωσης της κατάστασής του
αναπτυχθεί	εξέλιξη της απώλειας μνήμης, στην οποία αποθηκεύονται μόνο σημαντικά συμβάντα. Ψεύτικες αναμνήσεις? απώλεια κριτικής από τον ασθενή για την κατάστασή του. συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές με τη μορφή εγωκεντρισμού, καχυποψίας, γκρίνιας και σύγκρουσης. παραλήρημα ζημιάς - η κατηγορία των γύρω ανθρώπων για κλοπή, η επιθυμία για το θάνατό του και ούτω καθεξής. σεξουαλική χειραφέτηση? μια τάση για λαιμαργία? αλητεία; σχολαστικότητα
βαρύς	η κατάρρευση του παραληρηματικού συστήματος. εξαφάνιση των διαταραχών συμπεριφοράς? πλήρης απάθεια? έλλειψη πείνας και δίψας. κινητικές διαταραχές με τάση για πλήρη ακινητοποίηση

Η διάγνωση αυτού του τύπου άνοιας βασίζεται στην κλινική εικόνα και υποδηλώνει διαφοροποίηση από την αγγειακή άνοια. Συχνά αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά το θάνατο του ασθενούς.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτή είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της υποχρεωτικής θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα:

1. 1. Στα αρχικά στάδια:
• Εκχύλισμα Ginkgo biloba (ομοιοπαθητικό φάρμακο).
• Νοοτροπικά φάρμακα (Cerebrolysin, Piracetam).
• Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο (Nicergoline).
• Διεγερτικά των υποδοχέων ντοπαμίνης (Piribedil).
• Actovegin.
• Φωσφατιδυλοχολίνη.
1. 2. Σε προχωρημένο στάδιο, συνιστώνται αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης (Donepezil) για τη βελτίωση της κοινωνικής προσαρμογής των ασθενών.

Η άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ είναι μια σταθερά εξελισσόμενη νόσος. Το αποτέλεσμα είναι βαριά αναπηρία και θάνατος του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάστημα 10 ετών. Ο ρυθμός εξέλιξης της παθολογίας εξαρτάται από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκε - όσο μικρότερη είναι, τόσο πιο γρήγορα εντείνεται η ασθένεια.

Αγγειακή άνοια

Η άνοια αγγειακού χαρακτήρα βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά την άνοια τύπου Αλτσχάιμερ. Αποτελεί περίπου το 20% όλων των τύπων παθολογίας.

Οι κοινές αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για την αγγειακή άνοια περιλαμβάνουν:

Η κλινική εικόνα της άνοιας αγγειακής φύσης περιλαμβάνει:

1. 1. Παραβιάσεις συγκέντρωσης.
2. 2. Η πολυπλοκότητα της μετάβασης από το ένα αντικείμενο δραστηριότητας στο άλλο.
3. 3. Επιβράδυνση της διανόησης.
4. 4. Δυσκολίες στην οργάνωση της ζωής, για παράδειγμα, στο να κάνεις σχέδια.
5. 5. Προβλήματα στην ανάλυση πληροφοριών.
6. 6. Συναισθηματικές διαταραχές, που εκφράζονται με συχνές αλλαγές στη διάθεση ή μείωση της έως και κατάθλιψη.
7. 7. Νευρολογικά συμπτώματα:
   1. Ψευδοβολβικό σύνδρομο, που περιλαμβάνει:
      1. Η δυσαρθρία είναι παραβίαση της άρθρωσης.
      2. 8. Δυσφωνία - μια αλλαγή στο χρώμα της φωνής.
      3. 9. Δυσφαγία - παραβίαση της κατάποσης.
      4. 10. Αφύσικο γέλιο και κλάμα.
8. Διαταραχές βάδισης.
9. Μειωμένη κινητική δραστηριότητα, που χαρακτηρίζεται από κακές εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες, αργές κινήσεις.

Η θεραπεία της αγγειακής άνοιας στοχεύει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Συνιστάται επίσης παθογενετική θεραπεία με Actovegin, Piracetam, Donepezil, Cerebrolysin.

Ξεχωριστή θέση καταλαμβάνουν οι άνοιες που αναπτύχθηκαν σε φόντο αιμορραγικού και ισχαιμικού εγκεφαλικού. Χαρακτηρίζονται από σημαντικό θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και σοβαρά εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Η μεταεγκεφαλική άνοια χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών και εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης του αγγείου, τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος, την περιοχή παροχής αίματος στον εγκέφαλο, την ποιότητα και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Γεροντική άνοια με σώματα Lewy

Η γεροντική άνοια (η γεροντική άνοια) με σώματα Lewy είναι μια ατροφική-εκφυλιστική διαδικασία, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η συσσώρευση στον εγκεφαλικό φλοιό και στις υποφλοιώδεις δομές του συγκεκριμένων ενδοκυτταρικών σχηματισμών - Σώματα Lewy.

Τα αίτια και ο μηχανισμός της ανάπτυξης της παθολογίας δεν είναι πλήρως γνωστά. Είναι κληρονομικό. Αυτή η ασθένεια ευθύνεται για το 15-20% περίπου όλων των γεροντικών άνοιών. Πολύ συχνά, οι ασθενείς λανθασμένα διαγιγνώσκονται με αγγειακή άνοια ή νόσο του Πάρκινσον.

Συμπτώματα άνοιας με σώματα Lewy:

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων:

1. 1. Μικρές διακυμάνσεις - προσωρινή αδυναμία συγκέντρωσης και ολοκλήρωσης της εργασίας.
2. 2. Μεγάλες διακυμάνσεις - παραβίαση της αναγνώρισης ανθρώπων, τοποθεσιών, αντικειμένων. Μερικές φορές υπάρχει αποπροσανατολισμός στο χώρο και σύγχυση.
3. 3. Οπτικές ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις.
4. 4. Διαταραχή συμπεριφοράς κατά τον ύπνο (ξαφνικές κινήσεις, τραυματισμός).
5. Φυτικές διαταραχές:
   • Ορθοστατική υπόταση - απότομη πτώσηαρτηριακή πίεση κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη.
   • Αρρυθμία.
   • λιποθυμία.
   • Δυσκοιλιότητα.
   • Κατακράτηση ούρων.

Η θεραπεία για τη γεροντική άνοια με σώματα Lewy περιλαμβάνει:

1. 1. Αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης - Donepezil.
2. 2. Άτυπα αντιψυχωσικά - Κλοζαπίνη.
3. 3. Λεβοντόπα σε μικρές δόσεις - χρησιμοποιείται για συμπτώματα παρκινσονισμού.

Άνοια με σώματα Lewy είναι μια ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια. Χρειάζονται περίπου 4-5 χρόνια για να αναπτυχθεί.

Αλκοολική άνοια

Αναπτύσσεται με παρατεταμένη έκθεση στο αλκοόλ στον εγκέφαλο. Μερικές φορές της νόσου προηγούνται περισσότερα από 20 χρόνια αλκοολισμού.

Τα αίτια της οργανικής παθολογίας είναι επίσης οι έμμεσες επιδράσεις των ενδοτοξινών, η ηπατική βλάβη, οι αγγειακές παθήσεις και άλλα. Γενικά, όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από τελευταίο στάδιοαλκοολισμός, υπάρχουν ατροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Κλινική ψυχικών διαταραχών σε αυτόν τον τύπο άνοιας:

1. 1. Μείωση νοημοσύνης:
   1. 2. Επιδείνωση της μνήμης.
   2. 2. Μειωμένη συγκέντρωση.
   3. 3. Απώλεια αφηρημένης σκέψης και άλλων.
1. 2. Υποβάθμιση της προσωπικότητας:
   1. Συναισθηματική αναισθησία.
   2. 3. Καταστροφή κοινωνικών δεσμών.
   3. 4. Πρωτόγονη σκέψη.
   4. 5. Απώλεια ζωτικών αξιών.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την πλήρη άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια του έτους, η άνοια υποχωρεί και η οργανική εγκεφαλική βλάβη εξομαλύνεται.

επιληπτική άνοια

Αυτός ο τύπος άνοιας αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας σοβαρής πορείας της υποκείμενης νόσου. Επηρεάζεται επίσης από παρατεταμένη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τραύμα κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων, υποξία κ.ο.κ.

Συμπτώματα επιληπτικής άνοιας:

1. 1. Αναστολή της σκέψης.
2. 2. Επιδείνωση της μνήμης.
3. 3. Έλλειψη λεξιλογίου.
4. 4. Μειωμένη νοημοσύνη στο πλαίσιο των αλλαγών στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας:
   1. Ιδιοτέλεια.
   2. 5. Εκδίκηση.
   3. 6. Μοχθηρία.
   4. 7. φανατισμός.
   5. 8. Καχυποψία.
   6. 9. Καυγατζής.
   7. 10. Παιδαγωγία.

Η επιληπτική άνοια είναι μια αμετάβλητα προοδευτική ασθένεια. Σε μια βαριά πορεία, η κακία εξαφανίζεται, αλλά η υπακοή και η υποκρισία μένουν, καθώς και η απάθεια και η αδιαφορία για τα πάντα.

Συμπτώματα παιδικής άνοιας

Η άνοια εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες. Στα παιδιά, λειτουργεί ως σύμπτωμα ορισμένων παθολογιών:

1. 1. Ολιγοφρένεια.
2. 2. Σχιζοφρένεια.
3. 3. Άλλες ψυχικές διαταραχές.

Τα σημάδια της άνοιας είναι:

1. 1. Μείωση των νοητικών ικανοτήτων, που εκδηλώνεται με παραβίαση της απομνημόνευσης, μέχρι την αδυναμία αποκατάστασης του ονόματος.
2. 2. Απώλεια κάποιων πληροφοριών από τη μνήμη.
3. 3. Χωρικός και χρονικός αποπροσανατολισμός.
4. 4. Απώλεια δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν προηγουμένως.
5. 5. Παραβίαση του λόγου ή πλήρης απώλεια του.
6. 6. Προχειρότητα.
7. 7. Ανεξέλεγκτη αφόδευση και ούρηση.

Η επίμονη διανοητική αναπηρία που εμφανίζεται σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 2-3 ετών με φόντο έναν τραυματισμό ή μόλυνση θεωρείται οργανική άνοια με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• έλλειψη σκέψης και κριτικής.
• σοβαρή επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής.
• συναισθηματικές διαταραχές?
• παθολογία των ενστίκτων (αυξημένη ή διεστραμμένη έλξη, υπερβολική παρορμητικότητα, έλλειψη φόβου και αποδυνάμωση του ενστίκτου της αυτοσυντήρησης.
• ασυνέπεια της συμπεριφοράς του παιδιού με μια συγκεκριμένη κατάσταση.
• έλλειψη προσκόλλησης στους συγγενείς.
• απόλυτη αδιαφορία του παιδιού.

Διαγνωστικά

Τα σαφή κριτήρια για τη διάγνωση της άνοιας είναι:

1. 1. Διαταραχές μνήμης (μακροπρόθεσμες και βραχυπρόθεσμες).
2. 2. Παρουσία μιας από τις ακόλουθες παθολογίες:
   1. Σταδιακή απώλεια της αφηρημένης σκέψης.
   2. 3. Μειωμένη κριτική αντίληψης.
   3. 4. Αφασία.
   4. 5. Απραξία.
   5. 6. Αγνωσία.
   6. 7. Αλλαγή στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας (επιθετικότητα, αγένεια, έλλειψη ντροπής).
1. 3. Κοινωνική δυσπροσαρμογή.
2. 4. Η απουσία παραισθήσεων, χρονικός, χωρικός και προσωπικός αποπροσανατολισμός - όσο το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενούς τη στιγμή της διάγνωσης.
3. 5. Η παρουσία οργανικής βλάβης με βάση το ιστορικό και την οργανική διάγνωση.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, είναι απαραίτητη η παρουσία όλων των σημείων για έξι μήνες. Διαφορετικά, βγαίνει ένα υποθετικό συμπέρασμα.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται σε σχέση με την καταθλιπτική ψευδοάνοια. Πρόκειται για μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση του ασθενούς.

Θεραπευτική αγωγή

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την άνοια, ειδικά τη γεροντική. Η κύρια θεραπεία στοχεύει στη φροντίδα του ασθενούς, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, στην εξάλειψη των συνοδών παθολογιών και στην τήρηση του καθημερινού σχήματος με μέγιστη δραστηριότητα.

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση αϋπνίας και παραισθήσεων. Η λήψη τους περιορίζεται σε νοοτροπικά και ηρεμιστικά.

Πρόβλεψη

Η κλινική εικόνα και η πρόγνωση της άνοιας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία που συμβάλλει στην εμφάνιση μιας οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια σχετικά ευνοϊκή έκβαση παρατηρείται εάν η υποκείμενη νόσος δεν είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, όταν σωστή θεραπείαείναι δυνατή μια σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.

Με κοινούς τύπους άνοιας (αγγειακών και τύπου Αλτσχάιμερ), υπάρχει μια τάση για πρόοδο. Η θεραπεία απλώς επιβραδύνει τη διαδικασία της προσωπικής και κοινωνικής δυσπροσαρμογής, παρατείνει τη ζωή του ασθενούς, ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Στην περίπτωση μιας ταχέως εξελισσόμενης υποκείμενης νόσου, σημειώνεται εξαιρετικά δυσμενής πρόγνωση. Ο θάνατος του ασθενούς επέρχεται μέσα σε λίγα χρόνια ή μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της παθολογίας. Η αιτία θανάτου είναι συννοσηρότητες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της κεντρικής ρύθμισης των οργάνων και των συστημάτων.

Η γεροντική άνοια αναφέρεται σε μια ψυχιατρική παθολογία που εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία, που εκδηλώνεται με την προοδευτική ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, παρατηρείται ολική άνοια με γνωστική εξασθένηση, μειωμένη προσοχή και αμνησία.

Επικράτηση

Η άνοια κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ψυχιατρικών παθολογιών και αντιπροσωπεύει περίπου το 6%. Στην περίπτωση όμως της άνοιας ως σύμπτωμα της νόσου, τότε η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται στο 15%. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων εμφανίζεται από 68 έως 80 ετών. Το γυναικείο μισό της ανθρωπότητας υποφέρει πολλές φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Κατά μέσο όρο, η άνοια των ηλικιωμένων και της γεροντικής ηλικίας ξεκινά περίπου στην ηλικία των 75 ετών, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τους άνδρες λίγο νωρίτερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 70 ετών, τότε αξίζει να μιλήσουμε για πρώιμη άνοια.

Αιτίες άνοιας

Με την ηλικία, τα εγκεφαλικά κύτταρα υφίστανται ορισμένες αλλαγές στη δομή τους, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η αντίδραση στα γύρω γεγονότα. Με τη γεροντική άνοια, οι ατροφικές διεργασίες συμβαίνουν πολύ πιο γρήγορα. Οι λόγοι για αυτό το γεγονός δεν είναι ακόμη γνωστοί, αλλά προβάλλονται ορισμένες υποθέσεις. Η ανοσολογική θεωρία συνεπάγεται την εμφάνιση παραβιάσεων των ανοσορυθμιστικών διεργασιών και ρύθμισης, καθώς και περαιτέρω ενεργοποίηση αυτοάνοσων μηχανισμών. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, α ένας μεγάλος αριθμός απόαντισώματα που έχουν καταστροφική επίδραση στις δομές του εγκεφάλου. Φυσιολογικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχει ένα ορισμένο σύνολο ανοσοεπαρκών κυττάρων, χάρη στα οποία το σώμα προστατεύεται. Με την ηλικία, παρατηρείται αλλαγή στην αναλογία αυτών των κυττάρων, καθώς και στις μορφολογικές και λειτουργικές τους ιδιότητες. Ως αποτέλεσμα, το ΚΝΣ υφίσταται παθολογικές αλλαγές.

Επιπλέον, υπάρχει μια θεωρία που βασίζεται σε γενετικούς παράγοντες. Έχει διαπιστωθεί μια σχέση μεταξύ των περιπτώσεων γεροντικής άνοιας στην οικογένεια και της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου σε άλλους συγγενείς. Έτσι, παρουσία γενετικής προδιάθεσης, ο κίνδυνος άνοιας αυξάνεται σχεδόν κατά 5 φορές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα συνταγματικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου σε μικρότερη ηλικία, καθώς και η διάθεσή του αλλάζει ανάλογα με τις καταστάσεις. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι νευρική έντασηΜε συνεχές άγχος. Με την παρουσία συνοδών σωματικών ασθενειών, η γεροντική άνοια χάνει τη δική της χαρακτηριστικά συμπτώματα, η κλινική εικόνα διαγράφεται και είναι αδύνατο να διαπιστωθεί ο χρόνος εμφάνισης της άνοιας λόγω εκδηλώσεων άλλης νόσου. Σε περιπτώσεις που υπάρχει σοβαρή μορφή συννοσηρότητας, η άνοια αρχίζει να εξελίσσεται αρκετές φορές πιο γρήγορα και έχει πιο έντονα συμπτώματα.

Συμπτώματα άνοιας

Η γεροντική άνοια χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Αυτή η διαίρεση βασίζεται στο ποσοστό ατροφίας των δομών του εγκεφάλου, ταυτόχρονα σωματικές παθήσειςκαθώς και γενετική προδιάθεση.

• απλός;
• πρεσβυοφρένεια;
• ψυχωτική.

Τα πρώτα σημάδια άνοιας απλής μορφής είναι ασήμαντα και δεν τραβούν ιδιαίτερη προσοχή. Χειροτερεύει όσο περνούν τα χρόνια ψυχική κατάστασησε συνδυασμό με συννοσηρότητες. Οι αλλαγές που συμβαίνουν περιλαμβάνουν την απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης και γρήγορης αλλαγής της προσοχής, οι διαδικασίες ανάλυσης και γενίκευσης επιβραδύνονται και εμφανίζεται αποπροσανατολισμός στο χρόνο. Επιπλέον, οι πράξεις και η κρίση ενός ατόμου γίνονται ακατανόητες στους άλλους. Το εύρος των ενδιαφερόντων στενεύει και καταλήγει στην ικανότητα να εξυπηρετεί κανείς τον εαυτό του. Το νόημα της ζωής για αυτούς χάνεται και εμφανίζεται εκνευρισμός.

Ιδιαίτερη προσοχή ενός ατόμου εστιάζεται στην κατάσταση της υγείας του, τα υπόλοιπα γίνονται αδιάφορα γι 'αυτόν. Η επαφή με τους συγγενείς χάνεται λόγω της αποξένωσης από αυτούς. Τα προηγούμενα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα δίνουν τη θέση τους σε νέα, τα οποία εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους για τον καθένα, ξεκινώντας από ανεμελιά και ακλόνητη ηρεμία και τελειώνοντας με συνεχείς ιδιοτροπίες και μικροπρέπειες.

Η άνοια των ηλικιωμένων και της γεροντικής ηλικίας εκδηλώνεται με την απώλεια της ικανότητας να εκφράζει με σαφήνεια τις σκέψεις του, να επιλέγει τις σωστές λέξεις και επίσης να εκτελεί ορισμένες σκόπιμες ενέργειες. Με έντονα συμπτώματα, αξίζει να υποπτευόμαστε τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επιληπτικές κρίσειςσε συνδυασμό με ξόρκια νεραιδών. Οι διαταραχές ύπνου περιλαμβάνουν αλλαγές στον χρόνο ανάπαυσης: μπορεί να διαρκέσει για μικρό χρονικό διάστημα οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας ή μπορεί να αποτελείται από μικρά τμήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συνολική διάρκεια του ύπνου μειώνεται σε σχέση με την προηγούμενη ανάπαυση. Εάν η εγρήγορση εμφανίζεται τη νύχτα, τότε ένα άτομο αρχίζει να περπατά γύρω από το διαμέρισμα, να κάνει καθημερινή εργασία. Ωστόσο, στη διαδικασία μιας τέτοιας δραστηριότητας, υπάρχει πιθανότητα κατώτερης απόδοσης του οπισθίου. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν καταλαβαίνει και δεν έχει επίγνωση του τέλειου. Έτσι, το άνοιγμα μιας βρύσης με νερό μπορεί να μην την κλείσει ή να προκαλέσει πυρκαγιά λόγω του ότι το σίδερο δεν είναι κλειστό.

Το σοβαρό στάδιο της γεροντικής άνοιας εκδηλώνεται με καχεξία. Το άτομο δεν απαντά σε ερωτήσεις, εκκλήσεις, πρακτικά πάντα κοιμάται και μερικές φορές μπερδεύει κάτι. Η αντίδραση σε ένα απτικό ή επώδυνο ερέθισμα εκδηλώνεται με ένα βογγητό.

Η πρεσβυοφρένεια θεωρείται η πιο ευνοϊκή μορφή άνοιας και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία του εγκεφάλου. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή είναι δραστήριο, καλόβολο και κοινωνικό. Συχνά οι ιστορίες του αποτελούνται από φανταστικά γεγονότα ή πληροφορίες από το παρελθόν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπερδεύει τους ανθρώπους, αναγνωρίζει μέσα αγνώστουςπαλιοί φίλοι και σύντροφοι. Ωστόσο, παράλληλα με αυτό, παρατηρείται προοδευτική απώλεια μνήμης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται οξεία πρεσβυοφρένεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προσθήκης οποιωνδήποτε συνοδών ασθενειών στην άνοια, για παράδειγμα, μολυσματικών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κατάθλιψη της συνείδησης, εμφάνιση παραισθήσεων: οπτικές ή ακουστικές, παραλήρημα. Σε βαριά μορφή με χαρακτηριστικό πλήρη αποπροσανατολισμό στο χώρο και σοβαρή άνοια.

Η ψυχωτική μορφή χαρακτηρίζεται από παραφρενικές και προσαγωγές ψυχώσεις, παρουσία παραληρηματικών και παραισθησιολογικών διαταραχών. πρώιμη άνοιαΑυτή η μορφή εκδηλώνεται με την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών και αλλαγών συμπεριφοράς. Οι διαταραχές μνήμης εξελίσσονται αργά, αυξάνοντας τον όγκο των ξεχασμένων πληροφοριών κάθε μέρα. Μετά από 5-8 χρόνια, ένα άτομο εμφανίζει ψύχωση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως παρανοϊκό σύνδρομο με παραληρητικές σκέψεις ή μανία καταδίωξης. Ένα άτομο πιστεύει ότι οι άνθρωποι γύρω του προσπαθούν να τον δηλητηριάσουν ή να τον σκοτώσουν, οπότε η στάση τους γίνεται εχθρική. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται λεκτικές παραισθήσεις, ένα άτομο μιλά συνεχώς σε κάποιον ή αρχίζει να ακολουθεί τις εντολές των ακουστικών φωνών.

Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με μανιακές ή καταθλιπτικές μορφές. Η ανέμελη διάθεση, η άρνηση των προβλημάτων και η υπερβολή της σημασίας του είναι χαρακτηριστικό της γεροντικής μανίας. Στην καταθλιπτική μορφή, αντίθετα, υπάρχει συνεχές άγχος, καταθλιπτική διάθεση και παραλήρημα φτώχειας. Η άνοια σε αυτή τη μορφή εξελίσσεται μάλλον αργά, αλλά ακόμη και σε σοβαρό βαθμό δεν μπορεί να συγκριθεί με μια απλή μορφή.

Μεταξύ όλων των εκδηλώσεων, μπορούν να διακριθούν αρκετές κύριες:

• τα πρώτα σημάδια άνοιας εκδηλώνονται με μείωση των διαδικασιών μνήμης. Όλα ξεκινούν από την έλλειψη ανάκλησης μνήμης ενός γεγονότος από μια μέρα πριν. Επίσης, οι άνθρωποι σταματούν να αναγνωρίζουν τους συγγενείς τους. Τα σημερινά γεγονότα αντικαθίστανται κυρίως από στιγμές από το παρελθόν. Οι άνθρωποι φαίνεται να ζουν στο παρελθόν. Σε μια σοβαρή περίπτωση, το τρέχον έτος και η ημερομηνία ξεχνιούνται.
• αλλαγές στη συμπεριφορά και τις αντιδράσεις στους άλλους. Οι επιθετικές καταστάσεις εμφανίζονται αρκετά συχνά και μπορεί να προκληθούν από ορισμένους φόβους, παραισθήσεις ή παραισθήσεις. Ένα άτομο μπορεί να ακούσει φωνές που τον διατάζουν να κάνει κάτι ή τον απειλούν. Οι οπτικές παραισθήσεις αντιπροσωπεύονται από τρομακτικές εικόνες, διάφορα ζώα ή αγνώστους.
• αποπροσανατολισμός. Ο χαμένος χρόνος είναι χαρακτηριστικό των περισσότερων περιπτώσεων γεροντικής άνοιας. Οι άνθρωποι ξεχνούν τη διεύθυνση, το σπίτι τους και γενικά την εποχή που ζουν.
• η διαταραχή ύπνου εκδηλώνεται με αϋπνία. Είναι σύνηθες φαινόμενο οι άνθρωποι να μην κοιμούνται τη νύχτα. Μπορούν να περπατήσουν στο διαμέρισμα, να υποφέρουν από παραισθήσεις και να κάνουν τρομερά πράγματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπήρχε πλήρης έλλειψη ύπνου, που στη συνέχεια απαιτούνταν επείγοντα μέτραμε σκοπό να βοηθήσουν τους ανθρώπους.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της άνοιας καθιερώνεται μέσω προσεκτικών ερωτήσεων και κλινικών ευρημάτων. Στην αρχή της διαφορικής διάγνωσης, προκύπτουν δυσκολίες στη διάκριση της γεροντικής άνοιας από τις διαδικασίες που σχετίζονται με την ηλικία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με αρχικά ασταθή ψυχή και έντονες εναλλαγές της διάθεσης. Μεταξύ όλων των ασθενειών, πρέπει να διακρίνονται αρκετές, οι κλινικές εκδηλώσεις των οποίων είναι παρόμοιες με τη γεροντική άνοια. Για παράδειγμα, η νόσος του Αλτσχάιμερ, η σχετιζόμενη με την ηλικία ψύχωση και η σχιζοφρένεια.

Θεραπεία άνοιας

Η θεραπεία της γεροντικής άνοιας περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων:

1. Είναι απαραίτητο να οργανωθεί συνεχής φροντίδα και έλεγχος σε ένα άρρωστο άτομο. Θα πρέπει να παρέχετε καλή διατροφή, να παρακολουθείτε την εργασία πεπτικό σύστημα, ειδικότερα, για φυσιολογική χορήγηση, για διατήρηση της καθαριότητας. Για να επιβραδύνετε τις διαδικασίες της ατροφίας, πρέπει να ασχολείστε συνεχώς με ένα άτομο, να κάνετε τις πιο απλές ενέργειες και να είστε σε επαφή μαζί του. Ωστόσο, όλες οι ενέργειες πρέπει να ελέγχονται προκειμένου να αποφευχθεί η διάπραξη επικίνδυνων πράξεων.
2. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, τα νοοτροπικά χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο των ατροφικών διεργασιών. Για ψύχωση και διαταραχές ύπνου χρησιμοποιούνται νευροληπτικά, ήπια αντικαταθλιπτικά και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ηρεμιστικά.
3. Διατήρηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, πρόληψη σχηματισμού συμφόρησης στους πνεύμονες, καθώς και ανάπτυξη έξαρσης όλων των χρόνιων παθήσεων.
4. Μην αλλάξετε το συνηθισμένο σας περιβάλλον, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε ακραίες περιπτώσεις - παρουσία ψύχωσης ή σοβαρών διαταραχών συμπεριφοράς για τη θεραπεία της γεροντικής άνοιας.

Πρόβλεψη

Η γεροντική άνοια εξελίσσεται συνεχώς και τελικά τελειώνει με καχεξία και αδυναμία ενός ατόμου να κινηθεί ή ακόμα και να προφέρει μεμονωμένες λέξεις. Η αιτία θανάτου μπορεί να είναι τόσο παρόμοιες εκδηλώσεις όσο και συνοδός παθολογία. Εάν η άνοια άρχισε να αναπτύσσεται σε μεγαλύτερη ηλικία (μετά από 75-80 χρόνια), τότε το ποσοστό των ατροφικών μηχανισμών στα εγκεφαλικά κύτταρα μειώνεται σημαντικά. Όσο πιο γρήγορα εμφανιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, τόσο πιο γρήγορα θα εξελιχθεί. Βασικά, η γεροντική άνοια αναπτύσσεται από 1 έτος έως 10 χρόνια.

Βίντεο - "γεροντική άνοια και νέα φάρμακα"