Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 2,5 ετών. Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα (σημεία), πώς να προσδιορίσετε μόνοι σας τη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά. Πώς να διακρίνετε τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί από μια εντερική λοίμωξη

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ανάλογα με τον τύπο της σκωληκοειδίτιδας, ο πυρετός είναι πιθανός από 37 έως 40 βαθμούς Κελσίου και υψηλότερος σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις.

Μειωμένη δραστηριότητα του μωρού. Οι γονείς μπορούν συχνά να παρατηρήσουν μια απροθυμία να παίξουν σε φυσιολογικές καταστάσεις για τα παιδιά.

Διαταραχή ύπνου . Τα παιδιά με σκωληκοειδίτιδα κοιμούνται επιφανειακά, ξυπνούν συχνά και μπορεί να έχουν εφιάλτες λόγω των τοξικών επιδράσεων των φλεγμονωδών ουσιών στο αίμα.

Κάνω εμετό . Υψηλά κοινό σύμπτωμα, που αναπτύσσεται στο 80% των παιδιών 5 ετών. Ο αριθμός των επεισοδίων ανά ημέρα δείχνει αναλογικά τη βαρύτητα της πορείας της νόσου.

Κατακράτηση κοπράνων. Όχι τόσο συχνό σύμπτωμα, αλλά το 40% των παιδιών αναφέρει προβλήματα με τις κενώσεις του εντέρου με σκωληκοειδίτιδα. Πιθανή εκκένωση υγρού με ακαθαρσίες βλέννας.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς εάν το παιδί τους υποψιάζεται σκωληκοειδίτιδα;

Εάν οι γονείς υποψιάζονται φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης στο παιδί τους, τότε η καλύτερη λύση θα ήταν αναμφίβολα να καλέσουν έναν γιατρό και να νοσηλέψουν το παιδί σε νοσοκομείο για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Αλλά για τη διάγνωση στο σπίτι, μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε αυτήν την τεχνική: η μαμά ή ο μπαμπάς βάζουν το χέρι του στην κοιλιά του μωρού. Στη συνέχεια, κάντε ελαφρύ μασάζ στο στομάχι, προσπαθώντας να προσδιορίσετε το πιο επώδυνο σημείο. Συνήθως αυτή είναι η δεξιά λαγόνια περιοχή. Για τα παιδιά, η επιθυμία να κρύψουν τον πόνο τους είναι χαρακτηριστική, επομένως, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να αποσπάσετε την προσοχή του παιδιού με μια συνομιλία και να κοιτάξετε προσεκτικά την έκφραση στο πρόσωπό του, η οποία σίγουρα θα αλλάξει αν πονάει. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προσδιοριστεί η ένταση των μυών, η οποία υποδηλώνει επίσης βλάβη της διαδικασίας. Όλα πρέπει να γίνονται με τον ίδιο τρόπο, μόνο με 2 χέρια. Έτσι, μπορείτε να συγκρίνετε τον μυϊκό τόνο. Εάν υπάρχει ένταση στη δεξιά λαγόνια περιοχή, τότε αυτό σχεδόν σίγουρα υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα. Εάν υπάρχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ή υπάρχει υποψία, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό. Η σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά 4 ετών προχωρά πολύ γρήγορα, λόγω της ανατομικής της δομής, και ως εκ τούτου οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του μωρού.

- οξεία (λιγότερο συχνά υποξεία, χρόνια) φλεγμονή στην σκωληκοειδή απόφυση (παράρτημα). Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται με κοιλιακό άλγος, μονό ή διπλό έμετο, συχνές κενώσεις, αντίδραση θερμοκρασίας, μειωμένη δραστηριότητα και άγχος. Η διάγνωση περιλαμβάνει ψηλάφηση της κοιλιάς, ορθική ψηφιακή εξέταση. μελέτη γενική ανάλυσηαίμα και ούρα? Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία κοιλίας. διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η ανίχνευση της σκωληκοειδίτιδας απαιτεί σκωληκοειδεκτομή, κατά προτίμηση λαπαροσκοπικά.

Γενικές πληροφορίες

Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (τυφοειδής πυρετός, γερσινίωση, φυματίωση, αμοιβάδα) μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα. Προδιαθεσικοί και προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι η υπερκατανάλωση τροφής, μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες και υψηλή σε ζάχαρη, δυσκοιλιότητα, ελμινθίαση (ασκαρίαση στα παιδιά), γαστρεντερίτιδα, δυσβακτηρίωση.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μορφολογική ταξινόμηση διακρίνονται η απλή (καταρροϊκή), η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα και το εμπύημα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Με τη σειρά της, η καταστροφική σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι φλεγμονώδης ή γάγγραινα (και στις δύο περιπτώσεις - με ή χωρίς διάτρηση). Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά δεν οδηγεί πάντα σε διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης. σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν περιπτώσεις αυτόματης ανάρρωσης.

Η σκωληκοειδής απόφυση στα παιδιά μπορεί να εντοπίζεται στη δεξιά ή την αριστερή λαγόνια περιοχή, στον υποηπατικό, πυελικό ή οπισθοτυφλικό χώρο. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν τόσο οξεία όσο και χρόνια υποτροπιάζουσα σκωληκοειδίτιδα.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η κλινική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι εξαιρετικά ποικίλη και εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης και το μορφολογικό στάδιο της φλεγμονής.

κατά τα περισσότερα πρώιμο σημάδιΗ σκωληκοειδίτιδα είναι ο πόνος, ο οποίος στην κλασική περίπτωση εντοπίζεται στην επιγαστρική ή στην ομφαλική περιοχή και στη συνέχεια μετατοπίζεται στην προβολή της σκωληκοειδούς απόφυσης (συνήθως της δεξιάς λαγόνιας). Με την οπισθοτυφλική εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης, ο πόνος προσδιορίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, με την υποηπατική θέση - στο δεξιό υποχόνδριο, με τη λεκάνη - στην υπερηβική περιοχή. Τα μεγαλύτερα παιδιά δείχνουν εύκολα την εντόπιση του πόνου. Επικρατούν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί μικρότερη ηλικίαείναι άγχος, κλάμα, διαταραχή ύπνου, τράβηγμα των ποδιών στο στομάχι, αντίσταση στην εξέταση.

Ο πόνος στη σκωληκοειδίτιδα σχεδόν πάντα συνδυάζεται με άρνηση φαγητού. Ο έμετος είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας: μία ή δύο φορές σε μεγαλύτερα παιδιά ή πολλαπλός στα μωρά. Με τη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, μπορεί να σημειωθεί κατακράτηση κοπράνων. στα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά και υγρά με πρόσμιξη βλέννας (διαρροϊκή σκωληκοειδίτιδα) και ως εκ τούτου μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα αφυδάτωση.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υποπυρετικές ή εμπύρετες τιμές (38-40°C). Για τα παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, το σύμπτωμα του «ψαλιδιού» είναι χαρακτηριστικό, που εκδηλώνεται με διαφορά θερμοκρασίας και παλμού. Αυξημένη ούρηση (πολλακιουρία) συνήθως παρατηρείται με τον πυελικό εντοπισμό της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Με την καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, η γλώσσα του παιδιού είναι υγρή, με επικάλυψη στην περιοχή της ρίζας. με φλεγμονώδη σκωληκοειδίτιδα - η γλώσσα παραμένει επίσης υγρή, αλλά ολόκληρη η επιφάνειά της καλύπτεται με λευκή επικάλυψη. με γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα - η γλώσσα είναι στεγνή και πλήρως καλυμμένη με λευκή επικάλυψη.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να επιπλέκεται με διάτρηση της απόφυσης, περιτονίτιδα, περισκωληκοειδική διήθηση ή σκωληκοειδές απόστημα, εντερική απόφραξη, σήψη.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι λιγότερο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή με ναυτία και πυρετό.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας απαιτεί φυσική, εργαστηριακή και, εάν είναι απαραίτητο, ενόργανη εξέταση του παιδιού.

Η ψηλάφηση της κοιλιάς σε ένα παιδί συνοδεύεται από μυϊκή ένταση και οξύ πόνο στην λαγόνια περιοχή, θετικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Στα μικρά παιδιά η εξέταση γίνεται κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ή φαρμακευτικού ύπνου. Με διαγνωστικές δυσκολίες πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία αποκαλύπτει προεξοχή και πόνο του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού, παρουσία διήθησης και αποκλείεται άλλη παθολογία.

Στη γενική εξέταση αίματος, η λευκοκυττάρωση προσδιορίζεται 11-15x10 9 /l και μετατόπιση του λευκοκυττάρου προς τα αριστερά. Η ανάλυση ούρων μπορεί να αποκαλύψει αντιδραστική λευκοκυτταρουρία, αιματουρία και λευκωματουρία. Για τα κορίτσια σε αναπαραγωγική ηλικία το πρόγραμμα εξέτασης περιλαμβάνει τεστ εγκυμοσύνης και συνεννόηση με παιδομαιευτήρα-γυναικολόγο.

Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος της κοιλιακής κοιλότητας σε παιδιά, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια διευρυμένη (διάμετρος μεγαλύτερη από 6 cm) προσάρτημα, η παρουσία ελεύθερου υγρού στον δεξιό λαγόνιο βόθρο. κατά τη διάτρηση μιας σκωληκοειδούς απόφυσης ανευρίσκεται ο περισκωληκοειδικός φλεγμός. Στα μικρότερα παιδιά, η ηλεκτρομυογραφία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση προστατευτικής μυϊκής τάσης.

Εάν υπάρχει ασάφεια στην ερμηνεία των κλινικών και φυσικών δεδομένων, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Σε χρόνια σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά με διαφορικό διαγνωστικό σκοπό, μπορεί να γίνει ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, σιγμοειδοσκόπηση, συμπρόγραμμα, ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση και αυγά σκουληκιών, βακτηριολογική εξέταση κοπράνων. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά κανόνα, μετατρέπεται σε θεραπευτική.

Όταν ένα παιδί αρχίζει να πονάει το στομάχι του, μην διαγράψετε την πιθανότητα φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Προσπαθήστε το συντομότερο δυνατό να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας, ώστε να μπορέσει να κάνει μια εξέταση και να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τους φόβους σας. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Ενώπιον των γιατρών, το έργο της διάγνωσης για πόνο στην κοιλιά γίνεται πιο περίπλοκο μερικές φορές, αν έχουν μπροστά τους έναν μικρό ασθενή. Ένα παιδί συχνά απλά δεν μπορεί να πει λεπτομερώς για τη φύση και την εστία του πόνου, τα πάντα το πληγώνουν και πολύ.

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 9-13 ετών - 13-20%. Λιγότερο συχνό σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, μόνο στο 10-12% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, το 70-75% είναι η εφηβεία 14-19 ετών. Στο βρέφηΗ φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο λόγος για αυτό είναι η ανωριμότητά τους. πεπτικό σύστημα.

Χαρακτηριστικά της πορείας της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Αφού το παιδί γίνει 7 ετών, τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας θα είναι τα ίδια όπως στους περισσότερους ενήλικες. Παρά αυτή την ομοιότητα, η σωστή διάγνωση μπορεί να περιπλέκεται από το γεγονός ότι το παιδί φοβάται, μπορεί να σηκωθεί και να κλάψει. Πολλά παιδιά απλά φοβούνται την επέμβαση, γι' αυτό μπορούν να πουν ότι το στομάχι τους έχει σταματήσει να πονάει και όλα είναι καλά, οτιδήποτε, μόνο και μόνο για να μείνουν στο σπίτι.

Συνήθως η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης εμφανίζεται απρόβλεπτα. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο τα Σαββατοκύριακα στο σπίτι όσο και στο σπίτι νηπιαγωγείο, και για βόλτα, ακόμα και σε πάρτι. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, από την αρχή της νόσου, μπορούν να παρατηρηθούν αποκλίσεις στη συμπεριφορά: αρνούνται να φάνε, ενεργούν, κοιμούνται άσχημα και γίνονται αισθητά λιγότερο δραστήρια. Τα μωρά δεν θα μπορούν να σας πουν ακριβώς πού πονάει. Θα δείχνουν όλο το στομάχι, υποστηρίζοντας ότι πονάει παντού. Πλέον έντονη αντίδρασητο μωρό μπορεί να παρατηρηθεί την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη φλεγμονώδης διαδικασία, ο ύπνος του θα είναι πολύ ανήσυχος, με περιστασιακά ξύπνημα και ουρλιαχτά. Και επίσης με τυχαίο άγγιγμα της κοιλιάς στον ομφαλό. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί όταν ντύνεστε ή σκύβετε προς τα δεξιά, ξαπλώνοντας στη δεξιά πλευρά.

Λάβετε υπόψη ότι με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, το μωρό μπορεί να αισθάνεται άρρωστο και μπορεί επίσης να υπάρχει διάρροια, ενώ συχνά υπάρχει κάποια βλέννα στα κόπρανα. Λιγότερο συχνό είναι απλώς η καθυστέρηση στα κόπρανα. Ο έντονος πόνος στην κοιλιά θα συνοδεύεται επίσης από πόνο κατά την ούρηση. Και θα μιλήσουμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μπορεί να αυξηθεί έως και 40 °. Αν και τα παιδιά επάνω Θηλασμόςη θερμοκρασία συχνά δεν ανεβαίνει πάνω από 37,5° για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το παιδί μπορεί να κλαίει πολύ όταν οκλαδόν, τραβώντας προς τα πάνω δεξί πόδιπρος εσάς, σε μια προσπάθεια να μειώσετε τον πόνο ή να πάρετε την πιο άνετη στάση.

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της δομής του εντέρου, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται πολύ σπάνια σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, τότε είναι ήδη λίγο πολύ ξεκάθαρα και ξεκάθαρα σε θέση να πει στη μητέρα του πότε άρχισε να πονάει το στομάχι του. Ταυτόχρονα, δεν θα είναι δυνατό να παρατηρήσετε αλλαγές στη συνήθη συμπεριφορά του. Τα παιδιά άνω των 3 ετών μπορούν να ανεχθούν τον ήπιο πόνο χωρίς να το πουν στους γονείς τους, με την ελπίδα ότι απλά έφαγε κάτι λάθος και μετά από λίγο όλα θα φύγουν από μόνα τους. Βρίσκονται ήδη σε μια πιο συνειδητή ηλικία, επομένως μπορούν να υποδείξουν πού ακριβώς εντοπίστηκε ο πόνος. Εάν η επώδυνη περιοχή βρίσκεται κοντά στον ομφαλό, λίγο πάνω από αυτόν, αυτή είναι μόνο η αρχή της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Όλα είναι πολύ πιο σοβαρά αν πονάει το κάτω μέρος της κοιλιάς, πιο κοντά στη δεξιά πλευρά. Όταν κινείστε, ο πόνος μπορεί να γίνει πολύ πιο δυνατός, αλλά και αν ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά. Το παιδί μπορεί να πει τι είδους πόνο βιώνει: έντονο οξύ ή θαμπό πόνο.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την περίπτωση θα είναι λήθαργος, έμετος και ναυτία. Σε παιδιά μεγαλύτερα των 3 ετών, η διάρροια είναι απίθανη, το πιθανότερο είναι μόνο η κατακράτηση κοπράνων, αλλά όχι η δυσκοιλιότητα. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εντός 38-39 ° είναι επίσης ένας δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, η φύση και η δύναμη του πόνου μπορεί να αλλάξει. Για παράδειγμα, εάν το παιδί τοποθετηθεί στην αριστερή πλευρά, αυτό θα μειώσει σημαντικά τον πόνο.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται όταν μια σκωληκοειδίτιδα του τυφλού εντέρου, η σκωληκοειδής απόφυση, φλεγμονώνεται και έχει μήκος περίπου 6 εκ. Τα σημεία και συμπτώματα αυτής της νόσου στα παιδιά μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες.

Τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας θα είναι πάντα πόνος στην κοιλιά. Τις περισσότερες φορές, ο αρχικός εντοπισμός του πόνου είναι η περιοχή του ομφαλού, μερικά δάχτυλα πάνω από αυτήν και όχι πολύ επώδυνη, ελαφρώς αντιληπτή. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος μπορεί να πλησιάσει πιο κοντά στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στη δεξιά πλευρά, ενώ γίνεται πολύ πιο δυνατός.

Η κατάσταση του παιδιού με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης θα επιδεινωθεί αισθητά: εκτός από λήθαργο, αδυναμία και υψηλή θερμοκρασίαμπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος. Και αυτό συμβαίνει επανειλημμένα. Τα παιδιά αρχίζουν να υστερούν και να ενεργούν, αρνούνται το αγαπημένο τους φαγητό.

Όταν αγγίζονται στο στομάχι, τα μωρά μπορεί να ουρλιάξουν απότομα, να αρχίσουν να κλαίνε και να προσπαθήσουν να στραγγίσουν ώστε να τα αφήσετε ήσυχα και να μην τα αγγίξετε ξανά.

Η αύξηση της θερμοκρασίας στα παιδιά δεν συμβαίνει πάντα, επομένως αυτό δεν είναι το κύριο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας.

Αν παρατηρήσετε αυτή τη συμπεριφορά στο παιδί σας, προσπαθήστε οπωσδήποτε να ψηλαφήσετε την κοιλιά του για να μάθετε πού εντοπίζεται ο πόνος. Προσπαθήστε να το κάνετε αυτό πολύ προσεκτικά για να μην βλάψετε το μωρό. Αν πονάει περισσότερο σωστη πλευρα, θα πρέπει να πιέσετε ελαφρά το στομάχι σε αυτήν την περιοχή με μερικά δάχτυλα, ίσως εκεί είναι που θα νιώσετε ένα ελαφρύ σφράγισμα. Με τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ο πόνος θα ενταθεί εάν αφαιρέσετε απότομα τα δάχτυλά σας από τη θέση πίεσης. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το παιδί να βήξει ή να γελάσει εάν ο πόνος εντείνεται με τέτοιες ενέργειες - αυτό δείχνει την παρουσία οξείας σκωληκοειδίτιδας. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο, ώστε οι γιατροί να κάνουν έγκαιρα τη σωστή διάγνωση και να παράσχουν στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια.

Σε καμία περίπτωση μην διστάσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η καθυστέρηση μπορεί να συμβάλει στο γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα θα μετατραπεί σε περιτονίτιδα, η οποία είναι μια επιπλοκή της νόσου. Μια φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή, ενώ όλο το περιεχόμενό της, συμπεριλαμβανομένου του πύου, θα καταλήξει στην κοιλιακή κοιλότητα του παιδιού. Σε ποια χρονική στιγμή μπορεί να συμβεί αυτό, ακόμη και οι πιο έμπειροι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν. Καλύτερα να τηλεφωνήσετε ξανά στο γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι είναι εύκολο κολικός του εντέρου. Σε κάθε περίπτωση, απλά κάνετε μια εξέταση αίματος και ούρων στο παιδί, θα δείξουν τη μεγάλη εικόνα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, μπορείτε να κρίνετε αμέσως εάν ο ενθουσιασμός σας είναι δικαιολογημένος ή όχι.

Σχεδόν πάντα, η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά, με την αφαίρεση της διαδικασίας του τυφλού από την κοιλιακή κοιλότητα. Χρειάζεται κάτι λιγότερο από μία εβδομάδα για να αναρρώσει μετά από μια επέμβαση 20 λεπτών, ώστε το παιδί να επιστρέψει ξανά στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του. Αυτό με την προϋπόθεση ότι μετά την επέμβαση δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Παρά το πόσο ανεπτυγμένη είναι τώρα η ιατρική, κανείς δεν μπορεί ακόμα να πει με 100% βεβαιότητα για ποιο λόγο εμφανίστηκε σκωληκοειδίτιδα σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Οι γιατροί είναι σίγουροι για ένα πράγμα: για να εμφανιστεί φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης στο έντερο, πρέπει να υπάρχουν βακτήρια και ο αυλός της διαδικασίας του τυφλού εντέρου να είναι φραγμένος. Μόνο με την ταυτόχρονη παρουσία αυτών των δύο καταστάσεων εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα.

Μια απόφραξη της σκωληκοειδούς απόφυσης συμβαίνει λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης σπόρων, σπόρων ή κοπράνων που εισέρχονται στον αυλό.

Οι γιατροί εντοπίζουν επίσης διάφορους λόγους για τους οποίους μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης:

χαμηλή ανοσία. Παιδικό σώμαδεν μπορεί να αντιμετωπίσει την επίθεση των ιών, η μόλυνση διεισδύει σε κοιλιακή κοιλότητα, και στη συνέχεια στο παράρτημα του τυφλού, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Οίδημα και αιματώματα στην περιοχή του τραύματος και των ραμμάτων σχηματίζονται αρκετά συχνά τις πρώτες ημέρες μετά χειρουργική επέμβαση. Σταδιακά υποχωρούν από μόνα τους και δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία.

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η εξόγκωση του τραύματος. Αυτή η μορφή εμφανίζεται κυρίως λόγω του γεγονότος ότι δεν αφαιρέθηκε επαρκώς όλο το πύον από την κοιλιακή κοιλότητα μετά τη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης. Ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια παραμένουν στο σώμα, προκαλώντας παρόμοια επιπλοκή. Για θεραπεία παρόμοιο πρόβλημαστους ασθενείς χορηγούνται αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύρος, αφαιρέστε τα ράμματα και πλύνετε την πληγή. Στις άκρες του τοποθετούνται ειδικοί επίδεσμοι εμποτισμένοι με αντιβακτηριακά διαλύματα και φάρμακα. Η διάρκεια τέτοιων χειρισμών και η εξάλειψη των επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της εξόγκωσης και τη μορφή της.

Στα παιδιά, πιο συχνά από ό, τι στους ενήλικες, εμφανίζεται η πιο επικίνδυνη επιπλοκή - από την κοιλιακή κοιλότητα. Μερικές φορές, λόγω μη έγκαιρων ενεργειών του θεράποντος ιατρού, μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμαπαιδί.

Αυτή η επιπλοκή περιλαμβάνει περιτονίτιδα, διάφορα αποστήματα, εσωτερική αιμοραγίαπου προέρχονται από κατεστραμμένα αγγεία και ιστούς. Η βλάβη προκαλείται από το περιεχόμενο μιας σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς που έχει υποστεί ρήξη. Τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται μόνο την 6-9η μετεγχειρητική ημέρα. Οι πρώτοι λόγοι θα είναι μια απότομη παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας, οξύς πόνοςστην περιοχή της δεξιάς πλευράς, πολύ παρόμοια με αυτή που είχε ο ασθενής πριν την επέμβαση.

Η πιο σπάνια επιπλοκή στα παιδιά μετά την επέμβαση είναι τα υποδιαφραγματικά αποστήματα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα των επιπλοκών είναι έντονα και αισθητά αμέσως: πυρετός, μέθη, έντονη δύσπνοια, έντονος πόνος στο στήθος κατά την εισπνοή.

Το πιο δύσκολο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να προσδιορίσετε σωστά τη θέση του αποστήματος που προκύπτει. Αυτή η επιπλοκή είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Όταν τίθεται μια τέτοια διάγνωση, η θεραπεία πραγματοποιείται, μόνο χειρουργικά. Δεδομένου ότι το απόστημα πρέπει να ανοιχτεί και να αφαιρεθεί όλο το συσσωρευμένο πύον εισάγοντας έναν καθετήρα για την παροχέτευση του.

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ή σκωληκοειδίτιδα, είναι μια κοινή παθολογία της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Είναι εύκολο να διαγνωστεί ιατρικό ίδρυμαχρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, αλλά οι απλοί γονείς στο σπίτι πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο κοινά χαρακτηριστικάφλεγμονή, αλλά και φυσιολογία, αιτιολογία, είδη επιπλοκών, διαγνωστικές τεχνικές και, κυρίως, αλγόριθμος ενεργειών για ύποπτη σκωληκοειδίτιδα.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε μια σειρά από άλλες παιδικές παθήσεις. Αλλά τα περισσότερα από αυτά, όπως: γαστρίτιδα, τροφική δηλητηρίαση, μέση ωτίτιδα, SARS, οι γονείς προτιμούν να θεραπεύουν τον εαυτό τους.

Και στο μεταξύ οξεία σκωληκοειδίτιδαστα παιδιά αναπτύσσεται μιάμιση φορά πιο γρήγορα από ότι στους ενήλικες και η καθυστέρηση είναι γεμάτη με τις πιο θλιβερές συνέπειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% των παιδιών κάτω των 15 ετών υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης. Τα πιο ευαίσθητα στη νόσο είναι τα μωρά ηλικίας 2-3 ετών, 7-8 ετών και 12-15 ετών. ΣΤΟ εφηβική ηλικίατα κορίτσια κινδυνεύουν ιδιαίτερα.

Οι περισσότεροι γιατροί συνδέουν την ανάπτυξη της παθολογίας με τη ρύπανση και την απόφραξη κατά μήκος του διαφορετικούς λόγουςαγωγός προσάρτησης. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία των νεαρών ασθενών.

ΣΤΟ Νεαρή ηλικίαΟ λόγος είναι νέα προϊόντα για το σώμα των μωρών, καθώς και βρωμιές και άλλα μηχανικά σωματίδια που εισέρχονται στα έντερα από τη βρεφική ηλικία, όταν τα παιδιά βγάζουν οδοντοφυΐα και βάζουν τα πάντα στο στόμα τους στη σειρά. Σύμφωνα με διάσημος γιατρός, Δρ Komarovsky, οι γονείς παιδιών κάτω των 5 ετών θα πρέπει να φοβούνται περισσότερο την σκωληκοειδίτιδα των παιδιών, επειδή ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος, αλλά συμβαίνει το αντίθετο. Υπάρχουν προϋποθέσεις για φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης σε περιόδους στρες, δυνατές σωματική δραστηριότητα, τραυματισμοί και πτώσεις.

Ο όγκος μπορεί επίσης να είναι η αιτία. συγγενής ανωμαλία(στρέψη, κάμψη) ή μόλυνση. Αυτό είναι δυνατό αν υπάρχει μόλυνσητου εντέρου ή χρόνια φλεγμονώδη νόσο.

Πολλοί γιατροί σημειώνουν ότι η απόφραξη του πόρου της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να σχετίζεται με τα ακόλουθα μηχανικά πληρωτικά:

• πέτρα περιττωμάτων?
• ελμινθια?
• θρόμβους αίματος που προκύπτουν από αιμάτωμα.

Ταξινόμηση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

1. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου διακρίνεται σε οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα

Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, φέρνοντας την κατάσταση του σώματος σε μια κρίσιμη στιγμή ήδη τη δεύτερη ημέρα της πορείας της νόσου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Αυτό είναι ένα υποτονικό είδος ασθένειας. Με μια τέτοια ασθένεια, ο ασθενής από καιρό σε καιρό παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά, μερικές φορές μετατρέπεται σε οξείες προσβολέςσυνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πυρετό.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η επίθεση υποχωρεί και το παιδί μπορεί να αισθανθεί μόνο δυσφορία και ζωγραφίζοντας πόνουςστην ψηλάφηση της κοιλιάς.

1. Λόγω της ποικιλίας των θέσεων στις οποίες βρίσκονται τα πεπτικά όργανα στο σώμα, η σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε τυπική και άτυπη μορφή.

Τυπική σκωληκοειδίτιδα

Χαρακτηριστική ονομάζεται φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή, κατεβαίνοντας ομαλά στη μικρή λεκάνη. Σε αυτή τη θέση, βρίσκεται στο σώμα σε περισσότερο από το 80% των ανθρώπων.

Άτυπη σκωληκοειδίτιδα

Η οπισθοτυφλική σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή από τις άτυπες περιπτώσεις φλεγμονής, που εμφανίζεται περίπου στις μισές περιπτώσεις. Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού νεφρού, του ουρητήρα, των οσφυϊκών μυών και μπορεί να είναι κοντά τους.

Ο πόνος σε αυτή τη θέση της διαδικασίας εκφράζεται ασθενώς σε σύγκριση με την τυπική μορφή, εντοπισμένος στα δεξιά άρθρωση ισχίου, επίσης σημείο πόνουεμφανίζεται συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει χωλότητα, καθώς ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση και μπορεί να είναι επώδυνο για το παιδί να πατήσει το πόδι του.

Η πυελική εντόπιση είναι δύο φορές πιο σπάνια από τον προηγούμενο τύπο άτυπης εντόπισης της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Η θέση της διαδικασίας κάτω από το ήπαρ χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή του ήπατος.

Μερικές φορές ο πόνος στα παιδιά εντοπίζεται σε τέτοια σημεία που η διάγνωση της νόσου είναι πολύ δύσκολη. Το παιδί μπορεί να νιώσει πόνο στην πλάτη, στην κύστη, στο στομάχι. Τα παιδιά κάτω των 5 - 7 ετών μπορεί να μην προσδιορίζουν καθόλου ακριβώς πού πονάει το στομάχι.

1. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Κάθε παθολογία αναπτύσσεται κατά μήκος μιας μεμονωμένης διαδρομής και δεν είναι καθόλου απαραίτητο η ασθένεια να περάσει από όλα τα στάδια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σταματήσει τη νόσο σε πρώιμο στάδιο.

καταρροϊκός

Ο πιο συνηθισμένος τύπος οξείας σκωληκοειδίτιδας, αυτή η μορφή είναι η πιο ήπια και συνήθως δεν έχει επιπλοκές κατά την κανονική πορεία της επέμβασης. Αυτή η μορφή επιμένει για περίπου τις πρώτες 12 ώρες της φλεγμονής. Περαιτέρω, περνά στον φλεγμονώδη τύπο, ο οποίος συνοδεύεται από επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Φλεγμονώδης

Αυτό είναι ένα καταστροφικό στάδιο, που έρχεται μετά τον καταρροϊκό. Διαρκεί περίπου μια μέρα. Αυτή τη στιγμή, όλοι οι ιστοί της σκωληκοειδούς απόφυσης φλεγμονώνονται. Το μεσεντέριο (το όργανο που συνδέει μέρη του εντέρου στο πίσω μέρος του περιτοναίου) διογκώνεται και η ασθένεια εξαπλώνεται στο κοιλιακό τοίχωμα.

Γαγγραινώδης

Εμφανίζεται τη δεύτερη - τρίτη ημέρα, ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης της φλεγμονής και εκφράζεται σε νέκρωση των τοιχωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης.

εμπύημα

Το εμπύημα είναι αποτέλεσμα απόφραξης της διαδικασίας από μηχανικά εναιωρήματα ή λόγω ουλής ιστών, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται πύον μέσα στην σκωληκοειδή απόφυση, εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών. Το θετικό σημείο είναι η απομόνωση της σκωληκοειδούς από άλλες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας.

Διάτρητη μορφή

Πρόκειται για ρήξη του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης και έκρηξη του περιεχομένου της στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το στάδιο, ο θάνατος είναι πιθανός.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί

• Ο πόνος στην κοιλιά είναι το πρώτο και χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φλεγμονής. Αρχικά, ο πόνος εντοπίζεται στο κέντρο της κοιλιάς, στη συνέχεια, με τυπική εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης, πηγαίνει στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς, όπου συνήθως εντοπίζεται η απόφυση. Σε παιδιά με άτυπη διάταξη οργάνων εντερικό σωλήνα, ο πόνος μπορεί, ανάλογα με το είδος της εντόπισης, να εκδηλωθεί στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς, είτε στην πλάτη είτε στο ηβικό τμήμα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένας τέτοιος πόνος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας.
• Η θερμοκρασία είναι ένα σύμπτωμα που συνοδεύει οποιαδήποτε φλεγμονή, η οποία είναι πιο έντονη στα παιδιά από ότι στους ενήλικες. Στα μωρά, η θερμοκρασία στο καταρροϊκό στάδιο ανεβαίνει στους 38 βαθμούς και πάνω και όταν η νόσος περάσει σε πιο σοβαρά στάδια, μπορεί να φτάσει ακόμη και τους 41 βαθμούς, κάτι που από μόνο του είναι θανατηφόρο.

—ΥΠΟΣΗΜΕΙΩΣΗ— Ο οξύς πόνος στην κοιλιά, ο οποίος συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στα παιδιά, είναι ήδη επαρκής λόγος για άμεση επικοινωνία με επαγγελματίες γιατρούς.

• Τα κόπρανα του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υγρά, συνοδευόμενα από μετεωρισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα -.
• Γλωσσική κατάσταση. Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η γλώσσα αρχίζει σταδιακά να καλύπτεται με μια λευκή επικάλυψη, αρχικά μόνο στη βάση, σταδιακά εξαπλωμένη στην άκρη. Στο στάδιο της γάγγραινας, η γλώσσα καλύπτεται πλήρως με λευκή επικάλυψη, παρατηρείται ξηροστομία.
• Ναυτία και έμετος. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στον ερεθισμό των βλεννογόνων, επομένως αρκετά συχνά η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας συνοδεύεται από συνεχής ναυτίακαι έμετο, με αποτέλεσμα την αφυδάτωση και τη μέθη του οργανισμού.
• Ούρηση. Με την πυελική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, μπορεί να υπάρχει συχνή επιθυμία για ούρηση. Αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι καθόλου υποχρεωτικό.
• Ο παλμός σε αυτή την ασθένεια είναι γρήγορος.

Ηλικιακές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Ανάλογα με την ηλικία των παιδιών, η αντίληψή τους για την ασθένεια και οι τάσεις συμπεριφοράς έχουν σημαντικές διαφορές, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά στην ηλικία των 10 ετών δεν είναι μόνο εξωτερικά, όπως στα βρέφη, οι ασθενείς μπορούν να τα περιγράψουν λεπτομερώς, κάτι που είναι χρήσιμο στη διάγνωση.

Φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης σε παιδιά κάτω των 3 ετών

Σε παιδιά κάτω των τριών ετών, οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας κρίνονται κυρίως από εξωτερικά σημάδιακαι συμπτώματα, αφού σε αυτή την ηλικία τα παιδιά δεν μπορούν να πουν σχεδόν τίποτα για την ευημερία τους.

Χαρακτηριστικά σημάδια της παρουσίας παθολογίας είναι η έλλειψη όρεξης στο μωρό, η αϋπνία ή ο διακοπτόμενος ανήσυχος ύπνος, το κλάμα.

Όταν το μωρό είναι ήρεμο, ξαπλώνει ακίνητο, γιατί οι κινήσεις προκαλούν πόνο.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών

Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά έχουν ήδη την ικανότητα να διεξάγουν διάλογο για την ευημερία τους, μπορούν να ανταποκριθούν στις ενέργειες των ενηλίκων και να σχολιάσουν τα συναισθήματά τους κατά την ψηλάφηση. Αν και δεν είναι πάντα δυνατό για ένα παιδί να κατανοήσει τα συναισθήματά του, ειδικά στο πλαίσιο μιας γενικής αδιαθεσίας, που επιδεινώνεται από ένα διαταραγμένο πεπτικό σύστημα και υψηλό πυρετό.

Η συμπεριφορά του παιδιού περιορίζεται στο να προσπαθεί να ξαπλώσει, να βρει μια θέση στην οποία ελαχιστοποιείται ο κοιλιακός πόνος. Είναι αλήθεια ότι μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να αναγκάσετε ένα παιδί να επιτρέψει στους ενήλικες να κάνουν μια εξέταση και διάγνωση, επειδή το παιδί καταλαβαίνει ότι αυτό θα του κάνει κακό.

Χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά κάτω των 12 ετών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μεγαλύτερος αριθμός επεμβάσεων στα παιδιά κάτω των 15 ετών πέφτει στην ηλικία των 10-12 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα έντερα των παιδιών και των εφήβων δεν έχουν ακόμη μεγαλώσει στην κατάσταση ενός ενήλικα, είναι μακρύτερα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο επιρρεπές σε καμπυλότητα και στρέψη. Επιπλέον, τα παιδιά σε αυτή την ηλικία βιώνουν έλλειψη υγιεινής και όλα αυτά στο πλαίσιο της προετοιμασίας του σώματος για την εφηβεία και ορμονικές αλλαγέςπου επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα και την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Σκωληκοειδίτιδα σε εφήβους

Η σκωληκοειδίτιδα στους εφήβους εμφανίζεται στα κορίτσια σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από ότι στα αγόρια.

Στα αγόρια, η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με γαστρίτιδα ή άλλη ασθένεια. γαστρεντερικός σωλήναςή ουρογεννητικό σύστημα. Όμως σε όλες αυτές τις περιπτώσεις ενδείκνυται επίσκεψη στον γιατρό, πράγμα που σημαίνει ότι ο γιατρός θα μπορέσει να κάνει έγκαιρα τη σωστή διάγνωση.

Για τα κορίτσια είναι πολύ πιο δύσκολο. Στην εφηβεία, στο πλαίσιο της εφηβείας, κατά την έναρξη ή πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, τα κορίτσια συχνά βιώνουν οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και επομένως η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί απλά να αναμειχθεί με αυτούς τους πόνους και να μην γίνει αντιληπτή μέχρι την έναρξη των σοβαρών σταδίων της νόσου.

Ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την ευημερία των κοριτσιών και, σε περίπτωση άλλων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της σκωληκοειδίτιδας, να κρούουν αμέσως τον κώδωνα του κινδύνου.

Πώς να αναγνωρίσετε τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς από την ηλικία των 15 ετών

Σε εφήβους άνω των 15 ετών, η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες. Οι διαφορές στα συμπτώματα είναι οι εξής:

• Η θερμοκρασία είναι πολύ χαμηλότερη - 37 βαθμούς πρώιμα στάδιαασθένεια και 38 σε προχωρημένα στάδια.
• Η ναυτία μπορεί να είναι επεισοδιακή, έμετος μονός ή διπλός.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Διαγνωστικές μέθοδοι στο σπίτι

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες διαγνωστικές μεθόδους που δεν απαιτούν ειδικός εξοπλισμός, πράγμα που σημαίνει ότι οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν κάποια από αυτά μόνοι τους εάν δεν βλάψει το παιδί.

Για παράδειγμα, μια μέθοδος που ονομάζεται Τριάδα του Dieulafoy. Κατά την εξέταση και την ανίχνευση της δεξιάς λαγόνιας περιοχής, ο γιατρός δίνει προσοχή σε τρία σημάδια σκωληκοειδίτιδας: πόνο όταν πιέζεται και όταν απελευθερώνεται, μυϊκή ένταση και ιδιαίτερη ευαισθησία (υπεραισθησία). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να διαγνώσετε σκωληκοειδίτιδα με πιθανότητα 99%.

Ιατρικά διαγνωστικά

Στο τμήμα του νοσοκομείου, λαμβάνεται αίμα για να διαπιστωθεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και μια εξέταση ούρων για τη διάγνωση προβλημάτων στα νεφρά.

Επιπλέον, ισχύουν ενόργανες μεθόδουςδιαγνωστικά, όπως υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση, ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση, ιριγοσκόπηση.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Λειτουργία

Στην πραγματικότητα, η μόνη θεραπεία για τη φλεγμονή είναι χειρουργική αφαίρεσηεπεξεργάζομαι, διαδικασία.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου η οξεία φλεγμονή υποχωρεί από μόνη της, εάν η αιτία της φλεγμονής εξαφανίστηκε με κάποιο τρόπο κατά το καταρροϊκό στάδιο της νόσου. Αλλά τα στατιστικά στοιχεία τέτοιων περιπτώσεων είναι αμελητέα, επομένως δεν έχει νόημα να το ελπίζουμε. Η αδράνεια είναι θανατηφόρα.

Στη χειρουργική επέμβαση, η επέμβαση διακοπής της διαδικασίας θεωρείται από τις πιο εύκολες.

Αν όμως το ξεκινήσετε, τότε η επέμβαση αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας με επιπλοκές μπορεί να μετατραπεί σε μια από τις πιο δύσκολες στη χειρουργική πρακτική.

Η σύγχρονη χειρουργική παρέχει ενδοσκοπική μέθοδοςαφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Με αυτό το είδος παρέμβασης, η τομή στο σώμα είναι μικρότερη από 3 εκατοστά, η απώλεια αίματος και η βλάβη των ιστών είναι ελάχιστες και η πιθανότητα επιπλοκών πρακτικά αποκλείεται. Είναι αλήθεια ότι αυτός ο τύπος επέμβασης ενδείκνυται κυρίως στο καταρροϊκό στάδιο της νόσου. Εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί, τότε χρειάζονται δραστικά μέτρα για να σταματήσουν οι συνέπειές της.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί στο σπίτι

Πρώτα από όλα, αναμονή ιατροί, το καθήκον είναι να μην βλάψει τον ασθενή και να ελαχιστοποιήσει τις πιθανές συνέπειες.

Επομένως, για να μην λιπαίνουμε κλινική εικόναασθένειες, δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί φάρμακα, ειδικά παυσίπονα, επειδή το κύριο ραντεβού του γιατρού κατά την αρχική εξέταση είναι η ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας, στην οποία πρέπει να καταλάβετε πώς ανταποκρίνεται το άρρωστο σώμα στις ενέργειες του γιατρού. Μην εφαρμόζετε θερμαντικά επιθέματα στην κοιλιά και θα πρέπει να αποφεύγετε λαϊκές μεθόδουςφάρμακο.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να παρέχετε στον ασθενή ηρεμία στην ύπτια θέση.

Επιπλοκές σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά

Επιπλοκές αυτή η ασθένειαμπορεί να συμβεί σε δύο καταστάσεις: απουσία έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία, καθώς και μετεγχειρητική περίοδογια διάφορους λόγους, από ιατρική αμέλεια μέχρι φυσιολογικά χαρακτηριστικά και συνέπειες άλλων ασθενειών του οργανισμού.

Οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν ασθένειες όπως διάχυτη και τοπική περιτονίτιδα, ηπατικά αποστήματα, σήψη, διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης, διήθηση, διάφορες θρομβοφλεβίτιδα. Τέτοιες επιπλοκές συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς ή, σε καλύτερη περίπτωση, σε μήνες και χρόνια ανάκαμψης του σώματος.

Πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας

Δεν υπάρχουν τέτοια μέτρα, αφού ληφθούν τα οποία θα μπορούσε κανείς να μιλήσει για αξιόπιστη προστασία έναντι αυτής της φλεγμονής. Ωστόσο, υπάρχουν μια σειρά από συμβουλές, ακολουθώντας τις οποίες μπορείτε να πείτε ότι η συμπεριφορά σας δεν θα προκαλέσει την ασθένεια.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να παρακολουθείτε τι τρώει το παιδί. Η υγιεινή διατροφή είναι το κλειδί για την υγεία, γιατί το ανοσοποιητικό του παιδιού παίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση κάθε ασθένειας και φλεγμονής.

Οι άνθρωποι λένε ότι η κατανάλωση ηλιόσπορων μαζί με τη φλούδα μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των καναλιών της διαδικασίας. Υπάρχει ένα λογικό κόκκο σε αυτό, επειδή έγιναν στατιστικές μελέτες στην Ισπανία. Αποδείχθηκε ότι υπάρχει ένα υψηλό ποσοστό μεταξύ των παιδιών που, την παραμονή της εισαγωγής στο νοσοκομείο, έφαγαν αυτό το προϊόν.

Επίσης, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγονται οι αγχωτικές καταστάσεις, οι τραυματισμοί και οι μώλωπες, η θεραπεία και η προφύλαξη κατά των ελμινθών πρέπει να γίνονται έγκαιρα.

συμπέρασμα

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει τρόπος να αποκλειστεί απόλυτα η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί, αλλά υπάρχουν ενδείξεις για αύξηση των πιθανοτήτων αποφυγής της. Σε κάθε περίπτωση, αν ξαφνικά υποψιάζεστε ότι ο γιος ή η κόρη σας έχει φλεγμονή, τότε δεν έχει σημασία ποιος φταίει και ποιος είναι ο λόγος. Το μόνο σημαντικό είναι να ξέρεις τι να κάνεις. Και να τι πρέπει να κάνετε: καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Η αδιαφορία των ενηλίκων για τα προβλήματα των παιδιών και σύγχρονες δυνατότητεςΤα φάρμακα δίνουν θετική πρόγνωση στη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε σχεδόν 99 τοις εκατό των περιπτώσεων. Και αυτό σημαίνει ότι όλα είναι στα χέρια μας.

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 20/04/2018

Όταν οι περισσότεροι ενήλικες έχουν πόνο στο στομάχι, απλώς ανακουφίζουν από τον πόνο με χάπια και συνεχίζουν τη μέρα τους. Αν είναι πραγματικά δυνατή, τότε ίσως μείνουν στο σπίτι. Ως επί το πλείστον, εμείς οι ενήλικες μπορούμε να πούμε αν κάτι είναι σοβαρό ή όχι. Αν πιστεύουμε ότι πονάει περισσότερο από το συνηθισμένο, απευθυνόμαστε στους γιατρούς για βοήθεια.

Όσον αφορά τα παιδιά, είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία. Τα παιδιά έχουν συχνά στομαχόπονους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους - δεν τρώτε αρκετά, πάρα πολύ ή απλώς το λάθος φαγητό. Είναι σχεδόν αδύνατο να καταλάβετε εάν ο πόνος στο στομάχι του μωρού σας οφείλεται σε σοβαρό λόγο ή αν είναι κάτι μικρό.

Παιδίατρος, Γαστρεντερολόγος

Ενας από πιθανές αιτίεςΟ κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί είναι σκωληκοειδίτιδα. Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός τμήματος του εντέρου που ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Είναι μια στενή θήκη σε σχήμα δακτύλου που βρίσκεται στη συμβολή του λεπτού και του παχέος εντέρου.

Οι λόγοι

Εάν η ροή του αίματος μειωθεί, η σκωληκοειδής απόφυση αρχίζει να πεθαίνει. Όταν εμφανίζεται ένα δάκρυ (διάτρηση) στα τοιχώματα της σκωληκοειδούς απόφυσης, επιτρέπει στα κόπρανα, τη βλέννα και άλλες ουσίες να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας - μολυσματική φλεγμονήπεριτόναιο, που είναι τρομερή επιπλοκή.

Κατά κανόνα, η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται μεταξύ 8 και 16 ετών. Αλλά ακόμη και μωρά κάτω των 5 ετών μπορεί να εμφανίσουν αυτή την πάθηση, η οποία συχνά έχει περισσότερες σοβαρές επιπτώσειςεπειδή δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσουν με σαφήνεια τα συμπτώματά τους.

Πώς να αναγνωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί;

Αν και πολλά παιδιά έχουν τα ίδια συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας με τους ενήλικες, είναι συχνά πιο δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί. Ειδικά όταν οι ασθενείς είναι πολύ μικροί για να περιγράψουν με ακρίβεια τα συναισθήματά τους και να διατυπώσουν παράπονα.

Επιπλέον, η μελέτη έδειξε ότι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν από τα σημάδια της νόσου στους ενήλικες.

Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα έχει πολλά συμπτώματα, αλλά υπάρχουν μερικά κλασικά σημάδια που βιώνουν πολλά παιδιά και ενήλικες.

Οι ενήλικες με σκωληκοειδίτιδα μπορεί να έχουν μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Τα παιδιά με σκωληκοειδίτιδα έχουν υψηλότερο και πιο έντονο πυρετό.

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε παιδιά από 2 έως 5 ετών, με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, το στομάχι πονάει συχνότερα και εμφανίζεται έμετος. Πυρετός και απώλεια όρεξης είναι επίσης κοινά.

2. Σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg.

Ένα σύμπτωμα που είναι πολύ συγκεκριμένο για τα παιδιά. Ελέγχεται πιέζοντας το στομάχι στην προβολή της σκωληκοειδούς απόφυσης - στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό δεξιά. Εάν πιέσετε τα δάχτυλα του χεριού και στη συνέχεια απελευθερώσετε απότομα, ο πόνος εντείνεται. Αυτό υποδηλώνει φλεγμονή των φύλλων του περιτοναίου. Το σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση θεωρείται θετικό.

Εκτός από τα συμπτώματα της παιδικής ηλικίας που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να υπάρχει οποιοδήποτε ή όλα τα ακόλουθα κοινά σημεία σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά.

3. Απώλεια όρεξης.

Ένα από τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι η έλλειψη όρεξης.

Εάν το παιδί σας αρνείται το φαγητό και αυτό δεν είναι χαρακτηριστικό για αυτό, θα πρέπει οπωσδήποτε να το προσέξετε.

4. Ναυτία και έμετος.

Ναυτία και/ή έμετος είναι επίσης τυπικά συμπτώματασκωληκοειδίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, ναυτία και έμετος εμφανίζονται στα παιδιά μετά την έναρξη του πόνου στην κοιλιά.

Ένα από τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι ένας θαμπός πόνος στον ομφαλό ή στην άνω κοιλιακή χώρα που γίνεται οξύς καθώς μετακινείται προς την κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα. Συνήθως αυτό είναι το πρώτο σημάδι. Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της θαμπάδας ή οξύς πόνοςστην άνω ή κάτω κοιλιακή χώρα, στην πλάτη ή στο ορθό.

6. Αδυναμία απαλλαγής από συσσωρευμένα εντερικά αέρια.

Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται συνήθως από απόφραξη στο έντερο, πολλά παιδιά με σκωληκοειδίτιδα δεν μπορούν να περάσουν αέρια, γεγονός που δημιουργεί επιπλέον δυσφορία.

7. Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται όταν η σκωληκοειδής απόφυση του εντέρου διογκώνεται και φλεγμαίνει, επομένως συχνά διαπιστώνεται ότι η κοιλιά γίνεται μεγαλύτερη στα παιδιά.

Αν και μια διευρυμένη κοιλιά μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών, είναι σίγουρο σημάδι σκωληκοειδίτιδας όταν συνδυάζεται με τα άλλα συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

8. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Αν και δεν είναι τόσο συχνά όσο άλλα συμπτώματα, είναι παρόντα σε περίπου τις μισές περιπτώσεις.

ΕπιπλέονΕκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχουν και άλλα, λιγότερο κοινά σημεία:

• σοβαροί σπασμοί?
• επώδυνη ούρηση και δυσκολία στην ούρηση.
• αιματηρός εμετός ή κόπρανα.
• αδυναμία να ισιώσει?
• πόνος που επιδεινώνεται κατά την απότομη κίνηση (βήχας, φτέρνισμα).
• φούσκωμα?
• πράσινο υγρό εμετό. Μπορεί να είναι η χολή, η οποία υποδηλώνει απόφραξη του στομάχου ή του εντέρου.
• παιδί παραπονιέται για έντονος πόνοςστο στομάχι, ξαπλωμένο στο πλάι με τα πόδια τραβηγμένα στο στομάχι.
• το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά όταν περπατά.

Σκωληκοειδίτιδαείναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για επείγουσα επέμβαση στην κοιλιά. Περίπου το 5% των ανθρώπων αναπτύσσουν σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η ηλικία αιχμής για την έναρξη της σκωληκοειδίτιδας είναι μεταξύ 10 και 30 ετών.

Ο συνολικός αριθμός των περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας μειώνεται. Οι ειδικοί λένε ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι τρώνε περισσότερες φυτικές ίνες, οι οποίες βοηθούν στην πρόληψη της απόφραξης και της ανάπτυξης εντερικής απόφραξης.

Παράγοντες κινδύνου

Η κληρονομικότητα έχει σημασία και οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς από τις γυναίκες. Εάν το παιδί έχει κυστική ίνωση ( κληρονομική ασθένεια, προκαλώντας πεπτικά και αναπνευστικά προβλήματα), είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξει σκωληκοειδίτιδα.

Δεδομένου ότι τα παιδιά εμφανίζουν συχνά κοιλιακό άλγος, αυτό δεν είναι απαραίτητα σημάδι για κάτι σοβαρό.

Συνήθως, ο κοιλιακός πόνος που βιώνει ένα παιδί είναι αποτέλεσμα μιας μη απειλητικής κατάστασης, όπως υπερβολικά αέρια, στρεπτοκοκκική λοίμωξη, κατάποση ένας μεγάλος αριθμόςαέρα, ανησυχία ή ήπια.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι δύσκολο να διαγνωστεί εξαιτίας της διάφορα συμπτώματα, επομένως είναι σημαντικό να καλέσετε το γιατρό εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας υποφέρει από κοιλιακό άλγος για περισσότερο από μία ημέρα ή περισσότερα από ένα από τα παραπάνω συμπτώματα.

Και πάλι, όταν δεν είστε σίγουροι, καλέστε το γιατρό σας - είναι πολύ καλύτερο να κολλήσετε νωρίς την σκωληκοειδίτιδα.

Επισκόπηση

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά ασαφή ή παρόμοια με άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με Χοληδόχος κύστις, μόλυνση Κύστηή ουροποιητικού συστήματος, γαστρίτιδα, νόσο του Crohn και προβλήματα ωοθηκών.

Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση.

1. Εξέταση κοιλίας (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση) για ανίχνευση φλεγμονής.
2. Ανάλυση ούρων για αποκλεισμό ουρολοίμωξης
3. Ορθολογική εξέταση
4. Εξέταση αίματος για ανίχνευση μόλυνσης
5. Αξονική τομογραφία ή/και υπερηχογράφημα

Η ειδική θεραπεία για τη σκωληκοειδίτιδα καθορίζεται από τον γιατρό του παιδιού με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

Λόγω της πιθανότητας ρήξης της σκωληκοειδούς απόφυσης και ανάπτυξης μιας σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή λοίμωξης, οι ειδικοί συνιστούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Το παράρτημα μπορεί να αφαιρεθεί με δύο τρόπους.

δημόσια μέθοδο

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, γίνεται μια τομή στο κάτω μέρος δεξιά περιοχήκοιλιά. Ο χειρουργός βρίσκει την σκωληκοειδή απόφυση και την αφαιρεί. Όταν σκιστεί η σκωληκοειδής απόφυση, μπορεί να τοποθετηθεί ένας μικρός σωλήνας παροχέτευσης για να επιτρέψει την αποστράγγιση του πύου και άλλων υγρών στην κοιλιά. Ο σωλήνας θα αφαιρεθεί μετά από λίγο, όταν ο χειρουργός δει ότι η μόλυνση έχει υποχωρήσει.

Λαπαροσκοπική μέθοδος

Σε αυτή τη διαδικασία, γίνονται πολλές μικρές τομές και χρησιμοποιείται κάμερα (λαπαροσκόπιο) για την προβολή του εσωτερικού της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Υπό αναισθησία, το λαπαροσκόπιο και τα εργαλεία που χρησιμοποιεί ο χειρουργός για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης τοποθετούνται μέσω πολλών μικρών τομών. Αυτή η μέθοδος συνήθως δεν χρησιμοποιείται εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει υποστεί ρήξη.

Μετά την επέμβαση, απαγορεύεται στο παιδί να φάει ή να πιει οτιδήποτε για ορισμένο χρονικό διάστημα. Τα υγρά εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω μικρών πλαστικών σωλήνων μέχρι να αφεθεί το παιδί να πιει υγρά.

Ένα παιδί του οποίου η σκωληκοειδής απόφυση έχει υποστεί ρήξη θα πρέπει να μείνει περισσότερο στο νοσοκομείο. Μερικά παιδιά θα χρειαστεί να πάρουν αντιβιοτικά μετά την επιστροφή στο σπίτι για το χρονικό διάστημα που θα υποδείξει ο γιατρός.

Κατά τη στιγμή της εξόδου από το νοσοκομείο, ο γιατρός θα συστήσει συνήθως στο παιδί να μην ασχολείται με την άρση βαρών, να μην συμμετέχει σε αθλήματα για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν ο σωλήνας αποστράγγισης είναι ακόμα στη θέση του όταν το παιδί πηγαίνει στο σπίτι, τότε το παιδί δεν πρέπει να κάνει μπάνιο μέχρι να αφαιρεθεί ο σωλήνας.