Ιατρική, ασθένειες, θεραπεία » Οπίσθια » Διαλέξεις χειρουργικής στη νοσηλευτική. Η χειρουργική κλινική περιέχει. Παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης

Διαλέξεις χειρουργικής στη νοσηλευτική. Η χειρουργική κλινική περιέχει. Παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης

Σειρά «Δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση»

N. V. BARYKINA, V. G. ZARYANSKAYA

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΣΤΡΙΝΑ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ

Υπό τη γενική επιμέλεια του Επίτιμου Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Υποψηφίου Ιατρικών Επιστημών B.V. Kabarukhin

Δωδέκατη έκδοση

Εγκεκριμένο από το Υπουργείο Παιδείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Το τσιγάρο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακός ρυθμόςκαι εξακολουθεί να συστέλλεται στα προϊόντα και να βλάπτει ανεπανόρθωτα τους πνεύμονες. Από όλους τους λόγους που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη μετεγχειρητική εξέλιξη, το κάπνισμα είναι ο πιο σημαντικός. Το αλκοόλ επιτρέπεται σε μικρές ποσότητες και σε μεγάλα διαστήματα. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγεται εάν ο ασθενής είναι διαβητικός ή παίρνει ηρεμιστικά.

Ο καφές είναι διεγερτικό νευρικό σύστημα. Πάρτε το λοιπόν σε μικρές ποσότητες. Τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη βλάπτουν την κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση λιπαρών κρεάτων, χοιρινού, βουτύρου, κρέμας ή κίτρινων τυριών, θαλασσινών, αυγών καρύδας ή αβοκάντο. Προτιμήστε μαργαρίνη και άπαχο γάλα. Η καθημερινή τροφή πρέπει να είναι κλασματοποιημένη, δηλ. με μέτρο και σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αποφύγετε τα πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα και την υπερβολική χρήση αλατιού.

V ως εκπαιδευτικό βοήθημα για μαθητές εκπαιδευτικών ιδρυμάτων δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης που σπουδάζουν

V ιατρικές σχολές και κολέγια

Rostov-on-Don "Phoenix"

UDC 617(075.32) BBK 54.5ya723 KTK 37

Αξιολογητές:

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής I. I. Babich, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Γ. Κ. Ρασσκάζοφ

Καθημερινές δραστηριότητες και συμπεριφορά. Ένας ασθενής που υποβάλλεται σε καρδιοχειρουργική έχει συνήθως την ευκαιρία να εξερευνήσει και να αναλύσει τα συναισθήματα, τη συμπεριφορά και τις συνήθειές του προκειμένου να οργανώσει τη ζωή του. Τα ακόλουθα σημεία έχουν συστάσεις που θα βοηθήσουν σε αυτήν την αναδιοργάνωση.

Οι σωματικές δραστηριότητες δεν πρέπει να είναι επίπονες, δηλαδή να μην απαιτούν σωματική δύναμη. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να κουβαλάει βάρη όπως βαλίτσες, παιδιά, καρέκλες κ.λπ. εντός 3 μηνών. Όταν αναγκαστείτε να ανεβείτε σκάλες, κάντε το αργά και ξεκουραστείτε εάν χρειάζεται. Αποφύγετε την έντονη προσπάθεια μετά το φαγητό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι δραστηριότητες όπως το διάβασμα, η μουσική ή η τηλεόραση προτιμώνται σε εσωτερικούς χώρους.

Barykina N.V.: 1, 4, 6, 7, 8, 11, 12, 16- 1. Zaryanskaya V.G.: πρόλογος, εισαγωγή, 2, 3, 5, 9, 10, 13,

Barykina N.V.

Β24 Νοσηλευτική στη χειρουργική: εγχειρίδιο. επίδομα / N.V. Barykina, V.G Zaryanskaya. - Εκδ. 12η. - Rostov n/d: Phoenix, 2012. - 447 p. : άρρωστος. - (Δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση).

ISBN 978-5-222-19133-0

Φροντιστήριοεισάγει τις κύριες χειρουργικές παθήσεις και τραυματισμούς. Το εκπαιδευτικό εγχειρίδιο σημειώνει τον ρόλο της νοσηλεύτριας στη φροντίδα του ασθενούς υπό διάφορες παθολογικές καταστάσεις στη χειρουργική, που είναι απαραίτητος συμμετέχων στη σύνθετη θεραπευτική διαδικασία, και συνοψίζει και συστηματοποιεί σύγχρονα δεδομένα σχετικά με τα κριτήρια νοσηλευτικής αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς, νοσηλευτική διάγνωση και φροντίδα του ασθενούς. Το θεωρητικό υλικό συμπληρώνεται με σχέδια, διαγράμματα, γραφήματα και παραδείγματα εκτέλεσης της νοσηλευτικής διαδικασίας. Το βιβλίο πληροί τις απαιτήσεις του κρατικού εκπαιδευτικού προτύπου και προτείνεται ως εκπαιδευτικό βοήθημα στον κλάδο «Νοσηλευτική στη Χειρουργική» για βασικές, υψηλότερο επίπεδο, ιατρικές σχολές, σχολές, καθώς και πρακτικές νοσοκόμες.

Ακαδημία - Φυσική καλλιέργειακαι τον αθλητισμό. Μετά την καρδιοχειρουργική, συνιστάται η άσκηση της σωματικής άσκησης ως πηγής για την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας και ως μέσο διατήρησης συναισθηματικού ελέγχου. Το περπάτημα είναι μια εξαιρετική άσκηση και πρέπει να ασκείται καθημερινά ή τουλάχιστον κάθε δεύτερη μέρα. Όπως και με άλλες δραστηριότητες, οι πεζοπορίες θα πρέπει να αυξάνονται σταδιακά σε μήκος και να γίνονται σε επίπεδες περιοχές. Στις πρώτες βόλτες από το σπίτι, καλό είναι να υπάρχει συνοδός.

Μετά από 15 ημέρες αποχώρησης από το νοσοκομείο, μπορείτε να ακολουθήσετε το ακόλουθο σχήμα: Περπατήστε 500 μέτρα την ημέρα για μια εβδομάδα. Μετά από αυτό το διάστημα, περπατήστε καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά την απόσταση. Όταν ξεκινάτε την πεζοπορία, πάρτε κάποιον μαζί σας. Οι ασκήσεις δεν πρέπει να σας αναγκάζουν να εκπνεύσετε. Προσπαθήστε να αυξήσετε τον χρόνο και την απόσταση στις βόλτες σας και όχι την ταχύτητα. Είναι καλό για την καρδιά σας να περπατάτε για τουλάχιστον μισή ώρα κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένων των Σαββάτων και των Κυριακών. Φορέστε άνετα ρούχα και αθλητικά παπούτσια.

ISBN 978-5-222-19133-0

UDC 617(075.32)

BBK 54,5ya723

© Κείμενο: Barykina N.V., Zaryanskaya V.G., 2008

© Σχεδιασμός: Phoenix LLC, 2012

ΠΡΟΛΟΓΟΣ ^

Εφαρμογή σε ιατρικά ιδρύματαΈνα τέτοιο νέο είδος δραστηριότητας για τη χώρα μας όπως η νοσηλευτική διαδικασία απαιτεί ριζικές αλλαγές στην εκπαίδευση των νοσηλευτών. Η νέα νοσηλευτική είναι η ανάγκη αλλαγής της βάσης της τρέχουσας πρακτικής. Η οργάνωση των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων στη χειρουργική βασίζεται στην εφαρμογή των εντολών του γιατρού, στη φροντίδα που δίνει προσοχή στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.

Αποφύγετε την άσκηση σε χαμηλή ή υψηλές θερμοκρασίες. Να είστε σε εγρήγορση για τα ακόλουθα σημάδια. Έλλειψη αέρα, ζάλη, δυσφορία, προκαρδιακή εξάντληση. . Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, σταματήστε την άσκηση και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τέλος, σε περιπτώσεις που οι ασθενείς έχουν συνηθίσει σε ασκήσεις που χρησιμοποιούν υπερβολική μάζα για την εκτέλεση σωματική άσκησηστα γυμναστήρια, επιτρέπεται η επανέναρξη της προπόνησης με ελαφρύτερα βάρη που προκαλούν τους μύες του θώρακα 3 μήνες μετά την καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει κανονικά σωματική δραστηριότηταμε υπερβολικό βάρος μόνο μετά από 6 μήνες καρδιοχειρουργικής, όταν έχει ολοκληρωθεί η επούλωση των οστών και των μυών κατά την επέμβαση. Να θυμάστε πάντα ότι η καρδιά είναι επίσης ένας μυς, επομένως οποιαδήποτε άσκηση μυϊκής υπερτροφίας θα υπερτροφοδοτήσει επίσης τον καρδιακό μυ. Η αερόβια άσκηση συνιστάται για καρδιακή προετοιμασία και πρέπει να υπάρχει ακόμα και σε όσους αναζητούν άσκηση για μυϊκή υπερτροφία.

Μια σύγχρονη νοσοκόμα δεν είναι πλέον απλά δεμένη με έναν Δανό γιατρό, εκτελώντας μηχανικά τις εντολές του. Ένας επαγγελματίας νοσηλευτής υψηλής ειδίκευσης θα πρέπει να έχει επαρκείς γνώσεις, δεξιότητες και αυτοπεποίθηση για να σχεδιάσει, να εφαρμόσει και να αξιολογήσει τη φροντίδα που ανταποκρίνεται στις ανάγκες. μεμονωμένος ασθενής. Η νοσηλευτική φροντίδα στη χειρουργική είναι μια μοναδική συμβολή στην ανάρρωση του ασθενούς.

Ανάλογα με την περίπτωση, ο καρδιολόγος μπορεί να προγραμματίσει μια επίσκεψη παρακολούθησης για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μία φορά το χρόνο έως ότου ο ασθενής πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Μπορείτε να συνεχίσετε σταδιακά την εργασία σας μετά την απελευθέρωση από τον καρδιολόγο σας, κάτι που συνήθως διαρκεί 4 έως 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Οι τομές στα πόδια είναι πιο επώδυνες από τις τομές στο στήθος. Αυτό είναι καλό; Για τομές στα πόδια συχνά πονάει περισσότερο από την τομή στήθος. Περπατώντας και κάνοντας τις δραστηριότητές σας, αυτή η ενόχληση θα μειωθεί. Μετά από 4 εβδομάδες χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα σας επιτρέψει να επανεκπαιδευτείτε σταδιακά.

Σύμφωνα με τις κρατικές απαιτήσεις για το επίπεδο εκπαίδευσης, ένας νοσηλευτής στον τομέα της χειρουργικής νοσηλευτικής πρέπει να γνωρίζει παράγοντες κινδύνου, κλινικές εκδηλώσεις, επιπλοκές, πρόληψη χειρουργικών ασθενειών και τραυματισμών. Ο όγκος των πληροφοριών στο σχολικό μας βιβλίο παρουσιάζεται σύμφωνα με αυτές τις απαιτήσεις. Στο τέλος κάθε θέματος παρέχεται ένα δείγμα διαγράμματος νοσηλευτική διαδικασία, που θα βοηθήσει την αρχάριο νοσοκόμα να κάνει ένα σχέδιο νοσηλευτική φροντίδαγια έναν ασθενή με τη μία ή την άλλη χειρουργική παθολογία.

Αποφύγετε την οδήγηση για πολύ μεγάλες χρονικές περιόδους και σταματήστε όταν αισθάνεστε κουρασμένοι. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο δεν συνιστάται σε κανέναν. Ενώ οι τομές σας επουλώνονται, το δέρμα σας θα είναι ευαίσθητο και ακτίνες του ήλιουμπορεί να το κάψει και να προκαλέσει ουλές.

Επομένως, κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, αποφύγετε την άμεση έκθεση στον ήλιο για 6-8 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια του σταδίου της ανάρρωσης, είναι φυσικό να νιώθετε στιγμές θλίψης, κατάθλιψης, εκνευρισμού και λίγο κίνητρο για να κάνετε οτιδήποτε. Έχει να κάνει με την όλη διαδικασία που έχεις περάσει και συνδέεται με ένα αίσθημα αβεβαιότητας.

Κατά τη συγγραφή του εγχειριδίου χρησιμοποιήθηκαν τα πιο πρόσφατα δεδομένα για ειδικές μεθόδους έρευνας και θεραπείας χειρουργικών ασθενών.

Το θέμα «Όγκοι» παρουσιάζεται σύμφωνα με το προσχέδιο Ομοσπονδιακού Προγράμματος Στόχου «Ογκολογία», το οποίο αναπτύχθηκε στη Ρωσία για να ξεπεραστούν οι αρνητικές τάσεις στην παροχή στον πληθυσμό σύγχρονους τύπους φροντίδα του καρκίνου. Ταυτόχρονα, κατά την παρουσίαση ορισμένων θεμάτων που σχετίζονται με τη φροντίδα των ασθενών στο χειρουργικό τμήμα, οι συγγραφείς επέτρεψαν στους εαυτούς τους να κάνουν αναφορές στο υλικό που παρουσιάστηκε στο εργαστήριο «Νοσηλευτική στη Χειρουργική».

Σταδιακά αυτά τα συναισθήματα βελτιώνονται και μπορείτε να αποκτήσετε ασφάλεια στην επιστροφή στις δραστηριότητές σας. Ποια είναι τα συμπτώματα της επείγουσας ανάγκης; Πυρετός πάνω από 38º; στηθάγχη ή προκαρδιακή δυσφορία. δύσπνοια ή ζάλη? κάποια σημάδια μόλυνσης στις τομές. το στέρνο του κινείται κατά τη διάρκεια των κινήσεων. τα πόδια είναι πολύ πρησμένα ή επώδυνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καλέστε το γιατρό σας, ο οποίος θα σας δώσει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες που πρέπει να κάνετε.

Ποιότητα ζωής - φυσιολογική ζωή μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, θα πρέπει να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Αλλά να θυμάστε ότι όταν αποφασίσατε να υποβληθείτε σε εγχείρηση καρδιάς, ένας από τους βασικούς καθοριστικούς παράγοντες ήταν, φυσικά, η επιθυμία σας να καλύτερη ζωήαπό άποψη υγείας. Σίγουρα δεν δούλεψες για να γίνεις «αιώνιος ασθενής».

Το εγχειρίδιο δεν μοιάζει με προηγούμενα εγχειρίδια χειρουργικής για νοσηλευτές, καθώς συνδυάζει θέματα θεωρίας και πράξης από την οπτική γωνία της νοσηλευτικής διαδικασίας. Πληροί τις απαιτήσεις προγράμματα σπουδώνκαι θα βοηθήσει φοιτητές ιατρικών σχολών και σχολών όλων των ειδικοτήτων στη μελέτη της χειρουργικής.

Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, ο «τρόπος ζωής» πώς ζεις είναι καθοριστικός παράγοντας για το αν ζεις καλά ή αρρωσταίνεις. Έτσι, σε τους καθημερινή ζωήΠρέπει να υιοθετηθούν προσαρμογές στον τρόπο ζωής όσον αφορά τις καλές διατροφικές συνήθειες, τον έλεγχο χρόνιες παθήσεις, όπως η υπέρταση, ο διαβήτης και ο έλεγχος της χοληστερόλης. Αποφυγή άγχους, παχυσαρκίας και καθιστική ζωή- Πολύ σημαντικά σημείαγια καλή μετεγχειρητική εξέλιξη. Και δεν πρέπει ποτέ να θυμάστε να αφήσετε το τσιγάρο γιατί αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και ακόμη και μειώνει την επούλωση των χειρουργικών τραυμάτων.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ^

Ιστορικό χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική είναι ένας σημαντικός και ευρύς κλάδος της ιατρικής. Μελετά ασθένειες και τραυματισμούς που αντιμετωπίζονται με μεθόδους μηχανικής πρόσκρουσης στον ιστό, την ανατομή τους για πρόσβαση παθολογική εστίασηκαι την εκκαθάρισή του.

Ιστορικό χειρουργικής επέμβασης.Η χειρουργική ξεκίνησε από την αρχαιότητα. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις αρχαιολογικές ανασκαφές, κατά τις οποίες ανακαλύφθηκαν κρανία ανθρώπων της λίθινης εποχής με τρύπες από γρέζια. Στην αρχαία Ινδία υπήρχαν χειρουργικά εργαλεία, χειρουργικές επεμβάσειςγια χειρουργική επέμβαση μύτης, ο ιστός ράβεται μεταξύ τους. Οι Αιγύπτιοι ήξεραν πώς να αντιμετωπίζουν τα κατάγματα και να ακρωτηριάζουν άκρα. Χάρη στον σπουδαίο γιατρό Αρχαία ΕλλάδαΟ Ιπποκράτης άρχισε να αναπτύσσει τη χειρουργική ως επιστήμη. Τον 5ο αιώνα π.Χ., ανέπτυξε μια μέθοδο για τη θεραπεία πυωδών πληγών, τη διακοπή της αιμορραγίας και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση συνιστούσε την τήρηση αυστηρής καθαριότητας, δηλ. έθεσε τα θεμέλια της ασηψίας. Χειρουργήθηκε μόνος του, χρησιμοποιώντας νάρθηκες και έλξη για να θεραπεύσει τα κατάγματα.

Επομένως, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή λεπτομερώς ποια είναι η ασθένειά του, το είδος της επέμβασης, τους κινδύνους που συνδέονται με αυτήν, πιθανές επιπλοκέςκαι το αναμενόμενο αποτέλεσμα για τη θεραπεία της ασθένειάς του, που προάγει μια σχέση εμπιστοσύνης και ασφάλειας μεταξύ γιατρού και ασθενούς. 1-Έννοια της χειρουργικής φροντίδας.

Πρόκειται για μια ειδικότητα που φροντίζει ως αντικείμενο τον ασθενή που έχει υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία. 2-Σκοπός Χειρουργικής Φροντίδας. Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στη φροντίδα του ασθενούς που υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία, στο νοσοκομείο η χειρουργική νοσηλευτική διατηρεί στενή σχέση με τον ασθενή και τους συγγενείς του και μαζί με άλλους ειδικούς όπως χειρουργό, διατροφολόγο, φυσιοθεραπευτή, ψυχολόγο και άλλους, ο κύριος ρόλος του είναι να ενεργήστε δίπλα σε επαγγελματίες και βοηθήστε σε ό,τι απαιτείται, γνωρίζοντας ότι το νοσοκομείο είναι ένα απαιτητικό και εξαντλητικό περιβάλλον, αυτή η σχέση συχνά παρεμποδίζεται από την υπερβολική εργασία, επομένως η καλή θέση για την εργασία σας είναι απαραίτητη.

Στα έργα ενός γιατρού Αρχαία ΡώμηΟ Celsus (1ος αιώνας μ.Χ.) περιέγραψε επεμβάσεις αφαίρεσης καταρράκτη, κρανιοτομή και αφαίρεση λίθων από κύστη.

Ο διάσημος αρχαίος γιατρός Γαληνός (2ος αιώνας μ.Χ.) με το έργο του στην ανατομία, τη φυσιολογία και τη χειρουργική καθόρισε τις προσεγγίσεις της ιατρικής για τους επόμενους 13 αιώνες. Χρησιμοποίησε μετάξι για ραφή και έκανε επεμβάσεις σε σχιστία χείλους.

3-Χειρουργική: Είναι μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας κατά την οποία ο χειρουργός πραγματοποιεί χειροκίνητη ή ενόργανη επέμβαση στο σώμα του ασθενούς. Αιμόσταση: διακοπή της σύνθεσης της αιμορραγίας: κλείσιμο ιστού. 5-Τύποι χειρουργικής επέμβασης σχετικά με την κατάσταση σε περίπτωση: Επείγον: Είναι εκείνα στα οποία ο ασθενής χρήζει άμεσης προσοχής καθώς είναι απειλητικά για τη ζωή του.

Παράδειγμα: Έντονη αιμορραγία, εντερική απόφραξη, κάταγμα κρανίου. Επείγον: Ο ασθενής χρειάζεται άμεση φροντίδα και η διαταραχή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Παράδειγμα: μεγάλα εγκαύματα, πέτρες στα νεφρά, οξεία λοίμωξη των χοληφόρων. Απαιτείται: Ο ασθενής πρέπει να εργάζεται, να προγραμματίζει εβδομάδες και μήνες.

Το παγκοσμίου φήμης έργο «The Canon of Medicine», γραμμένο από τον Avicenna (980-1037), περιέχει πληροφορίες για τη θεραπεία τραυμάτων, εγκαυμάτων, τραχειοτομής, αναγνώρισης όγκων κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της Αναγέννησης (16ος αιώνας), τα έργα του Vesalius και του Harvey για την ανατομία και τη φυσιολογία συνέβαλαν πολύ στην ανάπτυξη της ιατρικής και της χειρουργικής.

Ο 19ος αιώνας ήταν η εποχή της εισαγωγής των αντισηπτικών και της ασηψίας. Ο ιδρυτής της αντισηπτικής μεθόδου θεραπείας τραυμάτων ήταν ο Jav

Παράδειγμα: υπερπλασία προστάτη χωρίς απόφραξη της ουροδόχου κύστης, διαταραχές θυρεοειδής αδένας, πέτρες στα νεφρά ή στην ουρήθρα. Προαιρετικά: Ο ασθενής πρέπει να εργαστεί, αλλά αν συμβεί, δεν αποτελεί καταστροφή. Παράδειγμα: Ουλές, Απλή Κήλη, Επιδιόρθωση ουλής, Απλή Κήλη.

Προαιρετικά: Η απόφαση πρέπει να προέρχεται από τον ασθενή και είναι προσωπική προτίμηση. Ανακουφιστικό: Όταν κάποιος πόνος που σχετίζεται με μια χειρουργική επέμβαση πρέπει να ανακουφιστεί. Παράδειγμα: Ο σωλήνας Gastronomy τοποθετείται για να συνοδεύει την ικανότητα κατάποσης τροφής.

ξεκινά με τον Άγγλο χειρουργό Joseph Lister (1867), αλλά και πριν

τον Ρώσο χειρουργό N.I. Ο Pirogov (1810-1881) υποστήριξε ότι οι πληγές μολύνονται μέσω των χεριών του χειρουργού, μέσω του λινού, σάλτσα, και χρησιμοποιούσε ιώδιο, νιτρικό άργυρο και αλκοόλ ως απολυμαντικά.

6-Πολιτικές και διαδικασίες Χειρουργικού Κέντρου. Το πλύσιμο των χεριών είναι το πιο σημαντικό μέτρο για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων και πρέπει να πραγματοποιείται πριν και μετά το χειρισμό οποιουδήποτε ασθενούς. Ένα προεγχειρητικό λουτρό στοχεύει στην εξάλειψη των ιζημάτων στο δέρμα και συνεπώς τη μείωση του αποικισμού του δέρματος, αλλά δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί πολύ κοντά στο χειρουργείο επειδή η τριβή και το δροσερό νερό απομακρύνουν τα επιφανειακά κύτταρα και αυξάνουν την ανάπτυξη βακτηρίων από τις βαθύτερες δεξαμενές στην επιφάνεια. Εκτελέστε τρικοτομή μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο και περιορίστε τις περιπτώσεις όπου τα μαλλιά παρεμβαίνουν στην οπτικοποίηση του πεδίου ή δυσχεραίνουν την τοποθέτηση επιδέσμων. πραγματοποιηθεί 2 ώρες πριν την επέμβαση.

Δημιούργησε επίσης έναν άτλαντα τοπογραφικής ανατομίας, ανέπτυξε πολλές επεμβάσεις και ήταν ο πρώτος στον κόσμο που χρησιμοποίησε την αναισθησία με αιθέρα σε συνθήκες στρατιωτικού πεδίου. N.I. Ο Pirogov δημιούργησε τις πρώτες ομάδες νοσοκόμων που παρείχαν βοήθεια στους τραυματίες στο πεδίο της μάχης. Έδωσε μεγάλη σημασία στην «διαλογή» των τραυματιών ανάλογα με την επείγουσα ανάγκη παροχής βοήθειας, εκκένωσης και νοσηλείας.

Εάν έχετε γένια, χρησιμοποιήστε ένα κατάλληλο σκουφάκι. Αποφύγετε τον περιττό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Όταν ενδείκνυται, θα πρέπει να γίνεται με άσηπτη τεχνική. Χρησιμοποιήστε ένα κλειστό σύστημα συλλογής ούρων για ασθενείς που θα παραμείνουν με καθετηριασμό ούρων. Τα νύχια πρέπει να κόβονται και να καθαρίζονται. Κόψτε όλες τις πλευρές των χεριών, των δακτύλων, των νυχιών και των βραχιόνων χρησιμοποιώντας μια βούρτσα με μαλακές τρίχες. Ελλείψει αυτών των βουρτσών με μαλακές τρίχες, επιλέξτε χειροκίνητο τρίψιμο σε όλες τις προαναφερθείσες επιφάνειες και τους βραχίονες.

Ο χρόνος καθαρισμού πρέπει να είναι 5 λεπτά πριν από την 1η επέμβαση και μεταξύ της επόμενης συνιστάται μόνο σχολαστικό πλύσιμο των χεριών και των αντιβραχίων με αντισηπτικό για 02 λεπτά χωρίς να χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε βούρτσα. Μετά τον καθαρισμό, αφαιρέστε όλα τα αντισηπτικά απορρυπαντικάΜε νερό βρύσης.

Ο εξαιρετικός Ρώσος χειρουργός N.V. Ο Sklifosovsky (1836-1904) ανέπτυξε επεμβάσεις για τον καρκίνο της γλώσσας, τη βρογχοκήλη και τις εγκεφαλικές κήλες και ήταν ένας από τους ιδρυτές των πρώτων ρωσικών χειρουργικών περιοδικών.

Ιδρυτής της σχολής χειρουργών της Μόσχας A.A. Ο Bobrov (1850-1904) έγραψε εγχειρίδια για τη χειρουργική και την τοπογραφική ανατομία και ανέπτυξε πολλές επεμβάσεις. Ο χειρουργός Σ.Π. αποφοίτησε από τη σχολή του. Fedorov (1869-1936) - ιδρυτής της χειρουργικής του ουροποιητικού συστήματος και της χειρουργικής των χολόλιθων.

Ο εξαιρετικός χειρουργός και επιστήμονας Ν.Ν. Ο Μπουρντένκο (1878-1946) ήταν ο πρώτος πρόεδρος της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ. Ασχολήθηκε με στρατιωτική χειρουργική πεδίου, νευροχειρουργική, χειρουργική πνευμόνων, περιποίηση τραυμάτων, σοκ.

Ο Ακαδημαϊκός Σ.Ι. Ο Spasokukotsky (1870-1943) διεξήγαγε εις βάθος έρευνα για τη χειρουργική πυώδεις ασθένειεςπνεύμονες και υπεζωκότα, μετάγγιση αίματος. Η μέθοδος Spasokukotsky-Kochergin για τη θεραπεία των χεριών του χειρουργού εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα σε ορισμένες περιπτώσεις.

A.V. Ο Vishnevsky (1874-1948) πέτυχε πολλά στην ανάπτυξη της τοπικής αναισθησίας (μπλοκάρισμα της νοβοκαΐνης, αναισθησία περιπτώσεων, αναισθησία τοπικής διήθησης) και πρότεινε έναν επίδεσμο λαδιού-βαλσαμικού για τη θεραπεία τραυμάτων. Το Ινστιτούτο Χειρουργικής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το οποίο ίδρυσε, φέρει το όνομά του.

Τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη της εγχώριας ογκολογίας ανήκει στον Ν.Ν. Petrov (1876-1952).

Τις τελευταίες δεκαετίες η θωρακική και αγγειοχειρουργικήχάρη στη συμβολή χειρουργών όπως ο Α.Ν. Bakulev, Yu.Yu. Dzhanelidze, A.A. Vishnevsky, B.V. Petrovsky, P.A. Κουπριάνοφ, Ε.Μ. Meshalkin, V.I. Οι Burakovsky et al.

Σ.Σ. Ο Bryukhonenko ήταν ο πρώτος στον κόσμο που χρησιμοποίησε τεχνητή κυκλοφορία αίματος σε ένα πείραμα.

Σύγχρονη χειρουργική

Εξέλιξη της χειρουργικής στα τέλη του 20ου αιώνα. μπορεί να ονομαστεί τεχνολογική περίοδος, αφού η πρόοδος της χειρουργικής έχει προσδιοριστεί πρόσφατα από ολοένα και πιο σύγχρονη τεχνική υποστήριξη και ισχυρή φαρμακολογική υποστήριξη.

Τα πιο αξιοσημείωτα επιτεύγματα της σύγχρονης χειρουργικής είναι:

1. Μεταμόσχευση - μεταμόσχευση οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά).

2. Καρδιοχειρουργική, η οποία σας επιτρέπει να σταματήσετε την καρδιά, να διορθώσετε διάφορα ελαττώματα σε αυτήν και μετά να την ξεκινήσετε ξανά.

ΕΝΑ αντί για την καρδιά, ενώ είναι σταματημένη, λειτουργεί το μηχάνημα τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος, το μηχ τεχνητός αερισμόςπνεύμονες, η κατάσταση του σώματος παρακολουθείται από ευαίσθητες οθόνες, βοηθώντας τους καρδιοχειρουργούς να αντεπεξέλθουν στο έργο τους.

3. Αγγειοχειρουργική και μικροχειρουργική.Η ανάπτυξη της οπτικής τεχνολογίας και η χρήση ειδικών μικροχειρουργικών εργαλείων καθιστά δυνατή την επαναφύτευση (ράψιμο) ενός άκρου ή μέρους του ακρωτηριασμένου ως αποτέλεσμα ατυχήματος με πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας ή τη λήψη τμήματος δέρματος ήμερικοί όργανο (για παράδειγμα, έντερα) και χρησιμοποιήστε το ως πλαστικό υλικό, συνδέοντας τα αγγεία του με αρτηρίες και φλέβες στην απαιτούμενη περιοχή.

4. Ενδοβιδοχειρουργική- χρησιμοποιώντας την κατάλληλη τεχνολογία, είναι δυνατό, υπό τον έλεγχο βιντεοκάμερας, να πραγματοποιηθούν σοβαρές και περίπλοκες επεμβάσεις χωρίς παραδοσιακές χειρουργικές τομές (εξέταση κοιλοτήτων και οργάνων από το εσωτερικό, αφαίρεση λίθων, πολύποδων, θρόμβων αίματος από αιμοφόρα αγγεία ή ακόμα και όργανα - χοληδόχος κύστις, σκωληκοειδές παράρτημα). Ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση γίνεται λιγότερο τραυματική. Οι προθεσμίες δεν συντομεύονται

ικανότητα εργασίας.

Αυτά είναι μόνο τα πιο εντυπωσιακά παραδείγματα των επιτευγμάτων της σύγχρονης χειρουργικής, που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν επιστημονική φαντασία. Η χειρουργική, όπως κάθε επιστήμη, βελτιώνεται συνεχώς.

Σύγχρονη δομή χειρουργικών κλάδων

Η χειρουργική απέχει πολύ από μια ομοιογενή ειδικότητα. Η σύγχρονη χειρουργική αποτελείται από πολλούς μεγάλους και μικρούς κλάδους.

Στο πρώτο στάδιο της εξειδίκευσης προέκυψε από τη χειρουργική μια ομάδα ειδικοτήτων που μελετούσαν ασθένειες ορισμένων οργάνων και συστημάτων, όπου η χειρουργική μέθοδος θεραπείας είναι η κύρια, αλλά όχι η μοναδική.

ΣΕ αυτή η ομάδα περιελάμβανε τη μαιευτική και γυναικολογία, την εντατική θεραπεία

Και αναισθησιολογία, ουρολογία, οφθαλμολογία, ογκολογία, φυτική ματολογία, ωτορινολαρυγγολογία.

Ο χειρουργός είχε παλιά διάφορες μεθόδουςθεραπεία όλων των χειρουργικών ασθενειών, αλλά καθώς η γνώση συσσωρεύεται και η χειρουργική επεκτείνεται σε νέες γωνιές ανθρώπινο σώμαυπήρχε ανάγκη για μια πιο στενή εξειδίκευση του χειρουργού. Έτσι διακρίθηκαν η καρδιοχειρουργική, η θωρακοχειρουργική, η αγγειοχειρουργική, η χειρουργική κοιλίας, η νευροχειρουργική, η πυώδης χειρουργική, η παιδοχειρουργική και άλλες.

Υπάρχουν τέτοιοι ειδικοί - χειρουργοί που κατέχουν σύγχρονη υψηλή τεχνολογία χειρουργικές μεθόδουςδιάγνωση και θεραπεία: ενδοσκοπική, ενδαγγειακή, μικροχειρουργική, κρυοχειρουργική, χειρουργική επέμβαση λέιζερ, πλαστικό κ.λπ.

Με όλη την ποικιλία των ειδικοτήτων στη χειρουργική, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς έναν γενικό χειρουργό - έναν γιατρό που γνωρίζει όλες τις κύριες μεθόδους θεραπείας ασθενειών διαφορετικών οργάνων και συστημάτων. Συχνά η βοήθειά του απαιτείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και αυτός πρέπει να είναι ειδικός υψηλού επαγγελματικού επιπέδου, αφού καθημερινά έχει να αντιμετωπίσει μια μεγάλη ποικιλία παθολογιών.

Δομή χειρουργικής υπηρεσίας

Η χειρουργική περίθαλψη σε ασθενείς μπορεί να παρέχεται σε βάση εξωτερικών ασθενών (σε χειρουργικές αίθουσεςκαι γιατροί σταθμών ασθενοφόρων και επείγουσα περίθαλψη) και ενδονοσοκομειακή (σε χειρουργικά τμήματα).

Επείγων πρώτες βοήθειεςκαι εκπλήρωση των συνταγών του γιατρού στη θεραπεία των χειρουργικών ασθενών είναι

V παραϊατρός-μαίασημείο.

ΣΕ πραγματοποιούνται κλινικές συντηρητική θεραπείαμια σειρά από ασθένειες, επιδέσμους και ακόμη και μικρές επεμβάσεις (άνοιγμα επιφανειακού αποστήματος, αφαίρεση καλοηθής όγκοςκαι ούτω καθεξής).

Πρόσφατα οργανώθηκαν εξωτερικά χειρουργικά κέντρα σε πολυκλινικές, όπου γίνονται πιο σύνθετες επεμβάσεις (με κιρσοίφλέβες, κήλες και άλλα). Σε περισσότερα δύσκολες περιπτώσειςοι ασθενείς στέλνονται σε νοσοκομεία για ειδική εξέταση και χειρουργική θεραπεία.

Τα νοσοκομεία μπορούν να σχεδιαστούν για να παρέχουν επείγουσα περίθαλψη όλο το εικοσιτετράωρο και να παρέχουν φροντίδα ρουτίνας. Εκτός από την περιφερειακή, πόλη και περιφερειακά νοσοκομεία, τα νοσοκομεία εκπροσωπούνται από κλινικές εκπαιδευτικών και επιστημονικών ιδρυμάτων. Επί του παρόντος, σε μεγάλες πόλεις, εξειδικευμένο και καταρτισμένο χειρουργική φροντίδαεμφανίζεται σε μεγάλα πολυεπιστημονικά νοσοκομεία με έως και δέκα ή περισσότερα χειρουργικά τμήματα, χειρουργικά ινστιτούτα και κέντρα.

Ρόλος νοσοκόμαστην παροχή χειρουργικής φροντίδας

Σε πολλές περιπτώσεις το αποτέλεσμα χειρουργική θεραπείαεξαρτάται από την έγκαιρη και σωστή παροχή πρώτων βοηθειών, η οποία συχνά παρέχεται από το νοσηλευτικό προσωπικό.

Η συμμετοχή της νοσοκόμας στη θεραπεία ενός χειρουργικού ασθενούς δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη συμμετοχή ενός χειρουργού, καθώς το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται από την προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για την επέμβαση, την έγκαιρη εκτέλεση των εντολών του γιατρού και την ικανότητα φροντίδα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. μετεγχειρητική περίοδοκαι κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η φύση των δραστηριοτήτων της νοσοκόμας εξαρτάται από την ιατρική μονάδα στην οποία εργάζεται.

Μια σύγχρονη νοσοκόμα δεν είναι απλώς βοηθός γιατρού. Ο επαγγελματισμός, η οργάνωση και η πρακτική εφαρμογή των καθηκόντων της για την εξυπηρέτηση των ασθενών σύμφωνα με τις απαιτήσεις της νοσηλευτικής διαδικασίας εκδηλώνονται με την εξειδικευμένη φροντίδα για τον ασθενή του χειρουργικού τμήματος.

Το επίπεδο ανάπτυξης της χειρουργικής απαιτεί σήμερα την εκπαίδευση μιας νοσοκόμας που έχει επαγγελματική νοσηλευτική γνώση σχετικά με την ανταπόκριση του σώματος σε τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένου χειρουργικού τραύματος, σχετικά με τις ζωτικές ανάγκες του ασθενούς και τρόπους κάλυψης τους, σχετικά με τα προβλήματα που προκύπτουν σε αυτήν την περίπτωση , την πρόληψη των λοιμώξεων, πλήρως στο βαθμό που έχει τις δεξιότητες να φροντίζει τον ασθενή και να επικοινωνεί με αυτόν και τους συγγενείς του.

Ενότητα 1 ΓΕΝΙΚΑ CHI R U R G I ^

ΠΡΟΛΗΨΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΝΔΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ

Νοσοκομειακή λοίμωξη (νοσοκομειακή, νοσοκομειακή, νοσοκομειακή, νοσοκομειακή) - οποιαδήποτε μολυσματική ασθένειαπου επηρεάζει ασθενή που νοσηλεύεται σε νοσοκομείο ή έχει κάνει αίτηση σε αυτό για ιατρική περίθαλψη ή υπαλλήλους ιατρικού ιδρύματος.

Οι διαδρομές μετάδοσης είναι:

> αερομεταφερόμενος,αερομεταφερόμενη σκόνη?

> επαφή, επαφή-νοικοκυριό;

> φαγητό?

> τεχνητό (τεχνητό).

Ένας ασθενής που έχει εξασθενήσει από ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ευαίσθητος σε λοίμωξη. Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη νοσοκομειακή λοίμωξη- αυτή είναι η εξάλειψη των μολυσματικών παραγόντων (εξέταση ασθενών και ιατρικού προσωπικού, ορθολογική συνταγογράφηση αντιβιοτικών, αλλαγή αντισηπτικά), διακοπή των οδών μετάδοσης (αυστηρή τήρηση ασηψίας), εφαρμογή αποτελεσματικού ελέγχου στείρωσης και απολύμανσης, αύξηση της αντίστασης του ανθρώπινου οργανισμού (ανοσία) (εμβολιασμοί κατά της γρίπης, BCG, διφθερίτιδας, τετάνου, ηπατίτιδας κ.λπ.).

Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης

Ιατρικό Κολλέγιο Αγίας Πετρούπολης Νο. 1

Σύντομες διαλέξεις

«Νοσηλευτική στη χειρουργική»

Οδηγός σπουδών για μαθητές

ειδικότητας 0406 Νοσηλευτική

Συντάχθηκε από: δάσκαλος «ΣΔ στη χειρουργική»

Ph.D. Kolotilova I.A.

ΑΓΙΑ ΠΕΤΡΟΥΠΟΛΗ

Επεξηγηματικό σημείωμα

Το εγχειρίδιο καταρτίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις του κρατικού εκπαιδευτικού προτύπου για το επίπεδο κατάρτισης των αποφοίτων στην ειδικότητα 0406 «Νοσηλευτική». Η κύρια απαίτηση για το επίπεδο εκπαίδευσης ενός ειδικού στον τομέα της νοσηλευτικής στη χειρουργική είναι ότι πρέπει να είναι ικανός για πρακτικές δραστηριότητες για την επίλυση επαγγελματικών προβλημάτων στην παροχή χειρουργικής φροντίδας.

Ο στόχος του ακαδημαϊκού κλάδου «Νοσηλευτική στη Χειρουργική» είναι η μελέτη παραγόντων κινδύνου, κλινικές εκδηλώσεις, επιπλοκές και τρόποι πρόληψης χειρουργικών ασθενειών και τραυματισμών.

Το μάθημα διαλέξεων του ακαδημαϊκού κλάδου «Νοσηλευτική στη Χειρουργική» χωρίζεται σε δύο εξάμηνα σπουδών. Ενοποίηση εκπαιδευτικό υλικόσε ορισμένα θέματα πραγματοποιείται με τη μορφή ανεξάρτητης εργασίας από μαθητές, η οποία περιλαμβάνει τη συμπλήρωση ειδικών πινάκων, διαγραμμάτων και απαντήσεων σε ερωτήσεις σε ένα βιβλίο εργασίας. Κατά την προετοιμασία του εγχειριδίου, χρησιμοποιήσαμε οτιδήποτε καινούργιο έγινε μέρος της καθημερινής πρακτικής μιας νοσοκόμας. Το εγχειρίδιο είναι εξοπλισμένο με πίνακα περιεχομένων, που επιτρέπει στον μαθητή να βρει γρήγορα την επιθυμητή διάλεξη και έχει ένα παράρτημα. Περιλάμβανε βιβλιογραφία και δοκιμαστικές εργασίες για μεμονωμένα θέματα.

Δεσμουργία

Αιμόσταση

Εγχύματα και μεταγγίσεις

Αναισθησία

Τοπική χειρουργική παθολογία και αντιμετώπισή της

Λειτουργική τεχνική

Περιεγχειρητική περίοδος

σύνδρομο φλεγμονής

Σύνδρομο νεκρώσεως

Σύνδρομο νεοπλασίας

Σύνδρομο βλάβης (μηχανική)

Σύνδρομο βλάβης (θερμικό)

Σύνδρομο οξείας κοιλίας

Ασθένειες και τραυματισμοί του ορθού

Σύνδρομο ουροποιητικής δυσλειτουργίας

Εφαρμογές

Λογοτεχνία

Εργασίες δοκιμής

Εισαγωγή. Στάδια ανάπτυξης της χειρουργικής επέμβασης

Ο μαθητής πρέπει να γνωρίζει:

έννοια της χειρουργικής και χειρουργικών ασθενών?

ιστορία της ρωσικής και σύγχρονης χειρουργικής.

ρόλος στην ανάπτυξη της χειρουργικής από τους Ambroise Pare, J. Lister, E. Bergman, N.I. Pirogova, M.S. Subbotin, P.I Dyakonov, W. Morton, C. Jackson και άλλοι.

Υποστηρικτικές σημειώσεις

Ερωτήσεις Μελέτης Απαντήσεις

Η χειρουργική επέμβαση είναι η χειρωνακτική χειραγώγηση ή θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών με μηχανική δράση στον ιστό. 1η περίοδος χειρουργικής πριν από την ανακάλυψη της γενικής αναισθησίας 2ο μισό του 19ου αιώνα 2η περίοδος χειρουργικής εισαγωγής ασηψίας και αντισηψίας 19ος αιώνας 3η περίοδος χειρουργικής πειραματικής χειρουργικής του 2ου αι. κτλ. Η ρινοπλαστική, η ραφή ιστών, τα όργανα της αρχαίας Ινδίας άρχισαν να αναπτύσσονται ως επιστήμη. Ανέπτυξε μια μέθοδο θεραπείας πυώδους τραύματος, αιμόστασης, έβαλε τα θεμέλια της ασηψίας, χειρουργήθηκε, χρησιμοποίησε νάρθηκες και έλξη, 1ος αιώνας, περιέγραψε την αφαίρεση του καταρράκτη, την κρανιοτομή, τον Γαληνό, τον πρωτοπόρο χειρουργείο για τον 13ο αιώνες, χρησιμοποιημένο μετάξι Ambroise Pare απολίνωση αγγείων σε πληγή. Ο Μπέργκμαν εισήγαγε την άσηπτη 1867, ο επικεφαλής της αντισηπτικής θεραπείας των πληγών Ν.Ι. Ο Sklifosovsky ανέπτυξε επεμβάσεις για τον καρκίνο της γλώσσας, την βρογχοκήλη και τις εγκεφαλικές κήλες, δημιούργησε τα πρώτα χειρουργικά περιοδικά K. Landsteiner, J. Yansky, V. Mosso, την ανακάλυψη των ομάδων αίματος και την εισαγωγή της μετάγγισης αίματος στην κλινική πράξη. Vishnevsky 1874-1948τοπική αναισθησία, επίδεσμος λαδιού-βαλσαμικού.Ν.Ν. Petrov 1876-1952 σχηματισμός της ογκολογίας S.P. Fedorov 1869-1936 ιδρυτής της χειρουργικής του ουροποιητικού συστήματος, N.N. πληγές, σοκ.

Πρόληψη χειρουργικών νοσοκομειακών λοιμώξεων

Ο μαθητής πρέπει να γνωρίζει:

ο ρόλος της μικροβιακής χλωρίδας στην ανάπτυξη πυώδους λοίμωξης.

πύλες εισόδου και η σημασία τους για την ανάπτυξη πυώδους λοίμωξης.

τρόποι μόλυνσης που εισέρχονται στην πληγή (εξωγενής και ενδογενής).

μέθοδοι πρόληψης εξωγενών και ενδογενών λοιμώξεων.

σύγχρονες παραγγελίες και κανονισμούς για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

κύριες ομάδες χημικών αντισηπτικών και μέθοδοι χρήσης τους.

Υποστηρικτικές σημειώσεις

Ερωτήσεις Μελέτης Απαντήσεις

Οδοί μετάδοσης της μόλυνσης: αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αερομεταφερόμενη σκόνη, επαφή, τροφή, εμφύτευση είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της διείσδυσης μικροοργανισμών στο τραύμα και στο σώμα του ασθενούς Ιδιαίτερα το χειρουργικό τραύμα από επαφή με λοίμωξη για το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς με ημερομηνία 31 Ιουλίου 1978. Φυσικές μέθοδοι αποστείρωσης: φούρνος σε αυτόκαυστο, ακτινοβολία χημικών ουσιών είδη στοίβαξης: καθολική, συγκεκριμένη, στοχευμένη Υπάρχει



Σχετικά άρθρα