Delirio alcohólico - tratamiento. Delirium tremens y sus peligros: cómo reconocerlo y prevenirlo

Esta patología también se llama psicosis metal-alcohol y se presenta en personas que mucho tiempo beber grandes cantidades de bebidas alcohólicas. El delirio alcohólico o delirium tremens es una enfermedad grave con síntomas peligrosos que requiere tratamiento. Una de las manifestaciones más llamativas son las alucinaciones, que se desarrollan en la mayoría de los pacientes. Esta condición requiere la hospitalización del paciente en una clínica y tratamiento bajo la supervisión de un médico.

¿Qué es el delirium tremens?

Este es el tipo más común de psicosis alcohólica entre las personas que padecen alcoholismo. Como regla general, se desarrolla después de 7 a 9 años de consumo regular de alcohol y aparece a menudo en pacientes con alcoholismo en etapa 2-3. Ocasionalmente, la aparición de delirio se observa en excesos alcohólicos en personas que no padecen alcoholismo. Los síntomas siempre aparecen después de dejar abruptamente el alcohol y nunca si una persona continúa bebiendo.

Formas de delirium tremens

El desarrollo de la enfermedad se produce por etapas y puede ocurrir de diferentes maneras. Dependiendo del tipo de patología, dependen el régimen de tratamiento y los tipos de medicamentos. Se distinguen los siguientes tipos de delirio:

1. Clásico. Los síntomas aparecen gradualmente; se producen varias etapas sucesivas del desarrollo de la patología.
2. Lúcido. Este tipo de delirio se caracteriza por inicio agudo En las enfermedades, no hay alucinaciones, el estado delirante, la ansiedad, los temblores, los trastornos de coordinación y el miedo son más pronunciados.
3. Delirio abortivo. Esta forma se caracteriza por alucinaciones fragmentarias, ideas delirantes fragmentarias e insuficientemente formadas. La persona tiene una ansiedad severa. Este tipo puede convertirse en otra forma de psicosis y, a veces, se observa recuperación.
4. Delirio profesional. El desarrollo de la psicosis comienza como en una ardilla típica. Además, los delirios y las alucinaciones se reducen y comienzan a prevalecer en cuadro clínico Movimientos repetitivos que están asociados con el trabajo de una persona, desvestirse, vestirse, etc.
5. Delirio delirante. Esta es la siguiente etapa, que comienza desde la forma profesional, pero que en ocasiones puede desarrollarse a partir de otro tipo de enfermedades. Los signos incluyen enturbiamiento de la conciencia grave y pronunciado, trastornos somatovegetativos y trastornos característicos del movimiento.
6. Delirio atípico. Ocurre en pacientes que han padecido previamente otras formas de delirium tremens, psicosis alcohólica. Este tipo incluye síntomas similares a la esquizofrenia.

Causas

El alcoholismo se convierte en el factor principal y principal en el desarrollo de la patología. Los factores adicionales incluyen el consumo prolongado, bebidas alcohólicas de baja calidad (líquidos técnicos, sustitutos del alcohol, preparaciones farmacologicas con alcohol), patologías pronunciadas. órganos internos. Los siguientes factores también pueden provocar un delirio típico:

1. Las lesiones cerebrales traumáticas tienen cierta importancia, al igual que los antecedentes de enfermedad cerebral.
2. Según los médicos, el papel decisivo lo desempeñan la intoxicación crónica del cuerpo, los trastornos. procesos metabólicos en el cerebro.
3. La probabilidad de delirium tremens aumenta debido a un estrés físico y mental severo, por ejemplo, si el paciente sufre una lesión en estado de ebriedad y termina en el hospital. El alcohol deja de ingresar al cuerpo, el síndrome de abstinencia se desarrolla en el contexto de un cambio de ambiente, malestar y dolor físico, preocupación por lesiones.
4. Una situación similar a la descrita anteriormente se desarrolla cuando pacientes ebrios ingresan en un departamento de un hospital (cardiología, gastroenterología).
5. En casa, el delirio se desarrolla, por regla general, después de una salida brusca del consumo excesivo de alcohol en el contexto de una exacerbación de trastornos somáticos.

Delirio alcohólico: síntomas

Hay dos tipos principales de signos del desarrollo de la enfermedad: somáticos y mentales. Por lo general, aparecen juntos, por lo que los médicos tienen casi 100% de garantía de hacer el diagnóstico correcto. El signo más llamativo son las alucinaciones; en realidad, una persona observa varios insectos, animales o criaturas fantásticas. Que vuelan cerca, se arrastran sobre su cuerpo. La imaginación es tan impredecible que el paciente no sólo los ve, sino que también puede sentir el tacto. El principal peligro es que el paciente pueda lesionarse debido a falsas sensaciones.

Fisiológico

Este es uno de los tipos de síntomas inherentes a la psicosis alcohólica. Este grupo incluye signos de patología que son de naturaleza fisiológica directa. Se identifican los siguientes síntomas clave de este tipo:

• transpiración;
• temblores de manos;
• enrojecimiento facial;
• las extremidades están frías;
• Frecuencia cardíaca superior a 100 latidos;
• disnea;
• La presión arterial aumenta a 180/100;
• vomitar;
• la temperatura corporal sube a 40 grados;
• convulsiones;
• dolor de cabeza.

Síntomas de confusión

Este grupo de síntomas se asocia con trastornos delirantes y daños cerebrales graves. Aparecen simultáneamente con síntomas fisiológicos y forman un cuadro completo de delirio. Este grupo incluye las siguientes manifestaciones:

• delirio;
• insomnio, pesadillas y otros trastornos del sueño;
• alucinaciones táctiles, auditivas y visuales;
• ansiedad;
• sensación de pánico y miedo;
• desorientación en el espacio y el tiempo;
• excitación excesiva.

Etapas de desarrollo del delirio.

En las últimas etapas de la enfermedad, es prácticamente imposible recuperarse de la psicosis alcohólica por su cuenta; esta condición requiere atención médica; Hay varias etapas de la enfermedad que tienen características específicas. El régimen de tratamiento se prescribe teniendo en cuenta la condición del paciente, por lo que este es un punto de diagnóstico importante. Las principales etapas del desarrollo de la psicosis alcohólica (delirio) se describen a continuación.

Inicial

En la primera etapa, se observan alteraciones características del estado emocional de una persona. Cambia rápidamente, la preocupación y la ansiedad son reemplazadas inmediatamente por buen humor, euforia, luego puede aparecer el desaliento y la depresión. Las expresiones faciales y el habla del paciente permanecen vivos, por lo que la persona simplemente parece preocupada y nerviosa. Esta etapa se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

1. Cualquier irritante provoca una reacción aguda: olores, sonidos, destellos de luz.
2. El paciente hablará de recuerdos vívidos e imágenes que surgen en su mente.
3. Se notan alucinaciones visuales y auditivas fragmentarias.
4. Por la noche, una persona siente una ansiedad intensa, a menudo se despierta y tiene un sueño superficial.

Etapa de aparición de ilusiones.

Esta es la etapa del delirio completo, cuando todos los síntomas de la enfermedad se vuelven más pronunciados. Se observan los siguientes signos de psicosis alcohólica:

1. Se añaden alucinaciones visuales en toda regla, alucinaciones auditivas y táctiles, en algunos casos incluso térmicas, olfativas y gustativas.
2. A una persona le parece que están tratando de matarlo, que alguien lo persigue.
3. El delirio visual se manifiesta en forma de arañas, mosquitos, telarañas volando por la habitación y, en ocasiones, aparecen imágenes de seres queridos fallecidos.
4. Una persona siente ratas, serpientes, pequeños insectos arrastrándose sobre la piel: son alucinaciones táctiles.
5. El síntoma anterior provoca un aumento de la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
6. Si el paciente tiene patologías concomitantes, por ejemplo, depresión, traumatismo grave o delirio previo, la segunda etapa avanza rápidamente a la tercera.

Verdadero delirio alucinatorio

Esta es la etapa final de la enfermedad, que requiere tratamiento hospitalario. Para la terapia se utilizan métodos medicinales y fisioterapéuticos. El verdadero delirio tiene los siguientes síntomas:

1. El paciente deja de responder adecuadamente a las órdenes externas, el habla es incoherente y tranquila.
2. Hay una disminución del 20% en relación con la presión arterial normal.
3. Acontecimiento convulsiones frecuentes, las pupilas están dilatadas, la respiración es intermitente, se producen temblores en todo el cuerpo.
4. Los músculos de la parte posterior de la cabeza dejan de deformarse.
5. En casos graves, el paciente cae en coma y puede producirse inflamación del tejido cerebral, lo que provoca la muerte.
6. Se produce una alteración irreversible del funcionamiento de muchos órganos internos.

Tratamiento del delirio alcohólico

Esta condición requiere no sólo una intensa terapia con medicamentos, pero también monitorear constantemente al paciente para garantizar su seguridad y la de quienes lo rodean. En algunos casos necesitas medidas de reanimación al brindar atención de emergencia. El tratamiento del delirio debe realizarse en un hospital psiconeurológico, bajo la supervisión de un terapeuta o resucitador. No existe un punto de vista único respecto al algoritmo de tratamiento; se han propuesto muchos fármacos que pueden ayudar al paciente con el cuadro clínico de la psicosis alcohólica.

Alivio de los síntomas

Tan pronto como se dieron cuenta manifestaciones clínicas La alucinosis alcohólica debe inducirse inmediatamente. ambulancia para la hospitalización del paciente. Para recibir tratamiento, se envía a una persona a una clínica psiquiátrica o de tratamiento de drogas, donde puede recibir la supervisión y la atención necesarias. tratamiento de drogas. Antes de que llegue la ambulancia, es necesario acostar al paciente con síntomas mentales característicos y mantener esta posición el mayor tiempo posible. Al atracar delirio alcohólico No puedes dejar sola a una persona ni un segundo.

Supervisión sanitaria

Esta es una condición obligatoria en el tratamiento de un paciente con signos evidentes de abstinencia de alcohol debido al alcoholismo crónico. Con el cese abrupto del uso, se observan alteraciones de la conciencia. Los ataques de delirio se acompañan de trastornos autonómicos y delirios de persecución, y se caracterizan por alucinaciones visuales que están en desacuerdo con la realidad. Esta condición puede provocar lesiones al paciente o a otras personas. La institución médica garantiza la seguridad del paciente y el control del tratamiento. Normalmente se utilizan dos métodos principales:

1. Se realizará una sedación profunda y se conectará al paciente a un ventilador hasta que finalicen los episodios de delirio.
2. La persona permanece respirando espontáneamente; la psicosis aguda se alivia con la ayuda de medicamentos.

Tratamiento farmacológico

Está estrictamente prohibida la automedicación de los síntomas de abstinencia. Un médico experimentado podrá elegir la lista correcta. medicamentos necesarios lo que devolverá la condición del paciente a la normalidad. Si el esquema se elabora incorrectamente, pueden desarrollarse complicaciones. En el hospital, se suelen utilizar los siguientes grupos de medicamentos para tratar el delirio:

• drogas psicotrópicas;
• medios para la normalización sistema respiratorio;
• preparaciones para el equilibrio agua-sal;
• fenotisinas para ajustar la presión arterial;
• remedios para el insomnio;
• medicamentos para normalizar el metabolismo;
• Medicamentos para mejorar la función cardíaca. sistema vascular;
• medicamentos desintoxicantes.

Desintoxicación del cuerpo.

La intoxicación por alcohol continúa envenenando el cuerpo, por lo que es necesario limpiar la sangre y los órganos internos de venenos. En el contexto del alcoholismo, una persona a menudo desarrolla insuficiencia cardíaca, se observa daño al hígado, los riñones y el tracto gastrointestinal. A menudo se utiliza para limpiar el cuerpo. administración intravenosa Medicamentos como Piracetam o Unitol. Si se identifican trastornos mentales durante el diagnóstico, se utilizan fármacos antipsicotrópicos (Renalum, Tezapam).

Método efectivo purificación de la sangre de las toxinas del alcohol: plasmaféresis. Este es un método de purificación de plasma; parte del mismo se reemplaza con soluciones especiales. Esto ayuda a lograr la máxima acción desintoxicante, que limpia las células de los venenos que causan los síntomas de abstinencia. La plasmaféresis tiene las siguientes ventajas en el tratamiento del delirio:

• normalización de la nutrición cerebral;
• mejora de las propiedades reológicas de la sangre;
• alta seguridad del procedimiento;
• normalización del trabajo sistema inmunitario;
• reducir la duración del tratamiento del alcoholismo;
• alivio tangible de la condición del paciente durante la abstinencia severa;
• aliviar la carga sobre el hígado;
• El riesgo de exacerbación de patologías de los órganos internos se reduce durante el tratamiento del delirio y la abstinencia brusca de la ingesta de alcohol.

Se logra un efecto positivo adicional tomando los medicamentos diuréticos Lasix o Mannitol. Se recomienda utilizar en combinación como parte de la infusión. remedios activos. Un componente importante del tratamiento de desintoxicación son los medicamentos que restauran y protegen el tejido hepático. Estos incluyen:

• heptral;
• Esencial.

Estimulación del sueño fisiológico.

Para estos fines se utilizan medicamentos del grupo de las benzodiazepinas, que son la base para el tratamiento del delirio. En medicina, se les reconoce como los medicamentos más seguros y eficaces para el tratamiento de todas las etapas del alcoholismo. La dosis se selecciona individualmente para que el paciente se alivie de todos los signos principales de la psicosis alcohólica, pero no experimente depresión de la respiración espontánea. Estos medicamentos ayudan a que la persona entre en un estado de sueño prolongado si es necesario.

En Rusia y los países de la CEI se utiliza con mayor frecuencia el diazeam y, a veces, el fenazepam. En la mayoría de los países, el lorazepam se considera el más seguro y eficaz, especialmente si al paciente se le diagnostica una enfermedad hepática. El uso de dosis iniciales suficientes de este grupo de medicamentos ayuda a evitar una agitación grave de carácter amenazador. El régimen de dosificación tradicional de las benzodiazepinas es el siguiente:

1. Se administra un bolo de 2 mg de fenazepam o 10 mg de diazepam de 3 a 6 veces al día.
2. Combine benzodiazepinas con antipsicóticos debido a un efecto antipsicótico insuficiente.
3. Cuando se logra el efecto sedante requerido, se suspende la administración del medicamento. Esto evita la depresión, el paro respiratorio y la hipotensión.

Neurolépticos para la excitabilidad y la agresión.

Este es otro grupo principal de medicamentos que se utiliza en el tratamiento de la psicosis alcohólica. En la práctica moderna se utiliza como medidas adicionales si los medios descritos anteriormente no son lo suficientemente eficaces. Esto se debe a una serie de desventajas de estos medicamentos: causan hipotensión y reducen el umbral de preparación para las convulsiones. La mayor probabilidad de desarrollar hipotensión se observa al tomar Promazine, Chlorpromazine. Empiece a tomar varias dosis y aumente si es necesario. Ejemplos de tales drogas:

• Pereziazina;
• propofol;
• benperidol;
• dexmedetomidina;
• Clozapina.

Glucósido cardíaco

este es un grupo medicamentos, que son de origen vegetal o sintético y tienen como objetivo mejorar la actividad cardíaca. Como regla general, se utilizan en el tratamiento de casos graves causados ​​por una alteración de la contractilidad del miocardio. Se manifiesta en forma de sibilancias y dificultad para respirar. Estos son algunos de los rasgos característicos síndrome de abstinencia, que crea una carga significativa en el músculo cardíaco. Los glucósidos pasan a formar parte terapia compleja.

Medicamentos para reducir la inflamación del cerebro.

Esta es una de las complicaciones más terribles, que sin tratamiento puede ser fatal. La terapia comienza después de que se alivia la condición aguda, la psicosis. Los siguientes medicamentos se usan para tratar la encefalopatía alcohólica:

• neuroprotectores: Actovegin, Cerebrolysin;
• nootrónica: Elkar, Cavinton, Pantogam;
• sedantes: Relanium, fenazepam;
• tratamiento del abuso de alcohol: Colme, Teturam, Esperal.

Consecuencias del delirio alcohólico

Rechazo brusco por intoxicación patológica por el uso. bebidas alcoholicas conduce a consecuencias peligrosas. La complicación más peligrosa es el edema cerebral, que provoca la muerte. Esto sólo se puede evitar con un diagnóstico y atención médica oportunos. El delirium tremens se convierte en un catalizador del desarrollo varias enfermedades, Por ejemplo:

• pancreatitis;
• neumonía;
• insuficiencia renal;
• miocardiopatía alcohólica;
• rabdomiólisis;
• violación del metabolismo de las vitaminas;
• fallo del equilibrio agua-sal;
• trastornos ácido-base;
• edema cerebral.

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El delirio alcohólico (delirium tremens) es una confusión de la conciencia que se produce durante la abstinencia de alcohol después de un consumo excesivo o prolongado. Los ataques de delirium tremens ocurren debido a una variedad de trastornos en el cuerpo asociados con los efectos tóxicos del etanol. Las psicosis alcohólicas se desarrollan en personas que beben alcohol con regularidad. Al mismo tiempo más de la mitad Los casos pasan en forma de delirium tremens. Anteriormente sobre mayor riesgo Se hablaba del desarrollo de delirio alcohólico sólo después de 10 o más años de embriaguez crónica, pero actualmente este umbral se ha reducido a 5 años.

Razones

El delirium tremens afecta con mayor frecuencia a quienes beben sistemáticamente bebidas alcohólicas o sufren de alcoholismo durante al menos 5 a 10 años. Sin embargo, esta condición también puede desarrollarse en aquellos que no pueden ser llamados alcohólicos, después de beber una gran cantidad de alcohol durante un corto período de tiempo, especialmente si la persona prácticamente no come.

En algunos casos, el delirium tremens es causado por una enfermedad grave o una lesión cerebral traumática en personas que beben en exceso.

Mucha gente cree erróneamente que el delirium tremens se desarrolla en estado de intoxicación. De hecho, los síntomas aparecen con mayor frecuencia dentro de los 3 días posteriores a la última bebida, pero a veces este período puede extenderse de 7 a 10 días.

Síntomas

Los precursores del delirium tremens son convulsiones, alteraciones del habla y dolor de cabeza. Poco antes del ataque, la persona se vuelve inquieta y ansiosa, su sueño empeora, lo que a menudo va acompañado de pesadillas.

Pueden pasar de 2 a 3 días antes de que ocurra la siguiente etapa. El paciente comienza a sufrir insomnio y todo tipo de alucinaciones. El ataque siempre ocurre sólo en tiempo oscuro días y es de naturaleza progresiva. Entre las alucinaciones, son más comunes las imágenes de insectos, animales pequeños y anfibios. Podrían ser arañas, ratones, ratas, serpientes y otras criaturas a las que una persona teme en la vida real.

Las alucinaciones durante el delirium tremens no son solo visuales, sino también auditivas y táctiles. Las visiones son tan realistas que el paciente comienza a hablar con voces imaginarias, a seguir sus instrucciones o incluso a discutir con ellas.

Todo lo que una persona ve, oye y siente en estado de delirio alcohólico va acompañado de expresiones faciales. En el rostro del paciente aparecen muecas de miedo, horror o confusión. Intenta ahuyentar insectos imaginarios u otras criaturas desagradables, aleja a alguien de él o intenta esconderse.

El delirium tremens también se caracteriza por una sensación de presencia en la boca. cuerpo extraño, que una persona intenta escupir o sacar con las manos. El habla de un alcohólico durante un ataque es confusa y brusca. Hablando con las imágenes de sus alucinaciones, grita comentarios breves y separados.

La condición del paciente durante un ataque de delirium tremens es extremadamente inestable: la excitación da paso abruptamente a la paz y la relajación, especialmente durante las horas del día. Sin embargo, los síntomas suelen reaparecer al caer la noche.

Junto con las alucinaciones, el delirium tremens se acompaña de síntomas como contracciones de los músculos faciales y temblores en las extremidades. También hay deficiencias funcionales. sistema autónomo: taquicardia, inestable presión arterial, aumento de la temperatura corporal de hasta 38 °C, dolores musculares, sudoración excesiva y problemas del sistema urinario.

En un estado de delirio alcohólico, muchas personas experimentan ataques de celos dolorosos e irrazonables.

Consecuencias

El delirium tremens es una psicosis peligrosa no solo para la vida y la salud del propio alcohólico, sino también para la vida de quienes lo rodean. Tratando de deshacerse de visiones terribles u obedeciendo órdenes de voces inexistentes, el paciente puede intentar suicidarse.

Durante un ataque, la orientación de una persona en el espacio se deteriora: deja de comprender dónde está y adónde debe ir. A menudo, esta afección provoca daños en el sistema nervioso: problemas de pensamiento, atención y memoria.

Para aquellos alcohólicos que han experimentado delirium tremens al menos una vez en la vida, beber alcohol, incluso en pequeñas dosis, puede desencadenar una recurrencia del ataque.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, entre el 10 y el 15% de los casos resultan mortales. La tasa de mortalidad por delirium tremens es aproximadamente del 5% en tratamiento hospitalario y más del 30% en tratamiento inoportuno o en ausencia total de ayuda.

Tratamiento

La aparición de síntomas de delirio alcohólico es motivo de hospitalización urgente del paciente en una clínica psiquiátrica o de tratamiento de drogas, donde se le proporcionará el tratamiento farmacológico necesario.

Antes de que llegue el médico, es necesario acostar a la persona en la cama y tratar de mantenerla en esta posición el mayor tiempo posible. Además, se recomienda poner hielo en la cabeza del paciente y darle abundante agua. Para calmar al paciente, darle sedantes o píldoras para dormir. No olvide que en una condición tan crítica una persona debe estar bajo supervisión constante.

Para tratar el delirio alcohólico se utilizan psicofármacos, fármacos que alivian la intoxicación del organismo, normalizan el metabolismo y el equilibrio agua-sal, además de restablecer la actividad cardíaca y la respiración adecuada.

Los psicotrópicos para el tratamiento del delirium tremens suelen recetarse como Relanium, Droperidol o Haloperidol. Para eliminar la agitación psicomotora, al paciente se le administra hidroxibutirato de sodio, difenhidramina y seduxen.

Para lucha efectiva en caso de intoxicación del cuerpo, se utilizan goteos intravenosos de glucosa, hemodez, unitiol, reopoliglucina, solución isotónica y tiosulfato de sodio. La actividad cardíaca está respaldada por Korglykon o Cordiamine. Para eliminar el riesgo de edema cerebral, al paciente se le administra una solución de Lasix al 1%. Para el fortalecimiento general del cuerpo, se prescriben vitamina C y vitamina B.

El tratamiento se lleva a cabo en salas de cuidados intensivos. Como regla general, un ataque de delirium tremens dura de 2 a 8 días. Muy a menudo, el paciente se recupera después de un sueño prolongado y profundo.

Prevención

Cualquier enfermedad del sistema nervioso central, patología vascular y daño cerebral aumenta varias veces el riesgo de desarrollar un ataque de delirium tremens, incluso en el contexto de un solo caso de consumo de alcohol. Por eso es mejor que las personas con este tipo de problemas eviten beber alcohol.

El delirium tremens (también conocido como delirium tremens) es la forma más grave de psicosis causada por intoxicación por alcohol. La enfermedad se manifiesta unos días después de que una persona bebe alcohol continuamente. Provoca alucinaciones auditivas y visuales, y el comportamiento de una persona en un momento de crisis puede compararse con la locura o la locura. En este momento, una persona pierde por completo la capacidad de navegar en el espacio y el tiempo.

Un alcohólico tendrá insomnio y pesadillas constantes, además de sentimientos de ansiedad, miedo e inquietud. Durante el delirium tremens, por regla general, aparecerán aquellas alucinaciones que están directamente relacionadas con los miedos personales del alcohólico. Verá lo que más teme: arañas, muertos, maníacos, etc. A menudo, el delirio alcohólico lleva a la persona a la locura.

Un alcohólico considerará reales todas sus alucinaciones y pesadillas. Su comportamiento será totalmente coherente con la experiencia de estas pesadillas. Habrá miedo y horror genuinos en el rostro de la persona, comenzará a huir de lo que teme. Durante el delirium tremens, un alcohólico puede mostrar agresión hacia los demás, sin comprender quién está frente a él.

¿Quién suele desarrollar delirium tremens?

Como regla general, el delirium tremens comienza a manifestarse en las etapas 2-3 de la dependencia del alcohol, cuando una persona ha estado abusando del alcohol durante más de 10 años. A veces, el delirium tremens ocurre en personas que no padecen alcoholismo crónico, pero que pueden beber alcohol durante mucho tiempo o beber alcohol de baja calidad.

El delirio por alcohol puede desarrollarse durante el síndrome de abstinencia, es decir, después de un atracón prolongado.

Además, el delirium tremens está presente en personas que han sufrido previamente lesiones cerebrales traumáticas, enfermedades del sistema nervioso central, incluidas las auxiliares, así como en personas que han experimentado previamente al menos un episodio de delirium tremens.

Cuadro clínico

El delirio por alcohol necesariamente se desarrollará en las etapas 2-3 del alcoholismo, generalmente durante el síndrome de abstinencia (un par de días después de dejar de beber alcohol). Se acostumbra distinguir tres etapas del delirio alcohólico.

Primera etapa (delirio amenazante). Cuando se deja de beber alcohol, se notan síntomas como hiperreactividad. sistema simpático, así como diversos síntomas psicóticos que se convierten en alucinaciones. Hacia la noche aumentarán los temblores, la ansiedad y otras manifestaciones de síntomas adrenérgicos, y se observa un miedo inexplicable. La orientación de la persona en el espacio y en el tiempo también se verá alterada (pero el alcohólico es consciente de su personalidad). La persona está inquieta, juguetea constantemente con su ropa, gira la cabeza, conversa con alguien, su discurso es muy difícil de entender. Los episodios de alucinaciones visuales provocarán agitación psicomotora. Se permiten temperatura corporal subfebril, hiperhidrosis severa, respiración aumentada y frecuente. Cuando se reanuda la ingesta de alcohol, se excluye la progresión de la psicosis.

Segunda etapa (delirio completo). Aparecerán y aumentarán experiencias alucinatorias (auditivas, visuales, táctiles) de contenido incomprensible y desagradable (humillación, persecución, etc.), que asustan al alcohólico. Esto suele incrementar los trastornos afectivos y la agitación psicomotora. La temperatura corporal es baja, la respiración aumenta a 22-24 por minuto. La curación espontánea en este caso es imposible.

Etapa tres (delirio, potencialmente mortal). Comienza a desarrollarse el letargo, la excitación del paciente disminuye, sus declaraciones son bruscas, incomprensibles, habla entre dientes, voz tranquila y la reacción a las órdenes externas es débil. Los síntomas típicos incluyen taquicardia, hipotensión, midriasis, temblores y dificultad para respirar. Hay un aumento en la rigidez de los músculos de la parte posterior de la cabeza, la conciencia está deprimida. La inflamación del cerebro comienza a desarrollarse, lo que resulta en la muerte. Esta fase de descompensación, a menudo con trastornos irreversibles sistemas funcionales y órganos internos, determinarán la gravedad de la condición del paciente.

En formas graves de delirium tremens (ocupacional o insoportable), el contacto con el paciente es imposible. En el caso del delirio persistente, los alcohólicos no perciben estímulos externos; murmuran algo. También se observa excitación motora en forma de acciones estereotipadas y simples. Cuando el paciente está acostado en la cama, comienza a sentir algo, a agarrarlo, a quitarlo, a sacudir objetos invisibles de la ropa o de la cama, a sacudir y tirar de la manta, etc.

El delirio ocupacional puede caracterizarse por agitación motora con un gran número acciones monótonas y repetitivas que son características de la vida cotidiana. A menudo, la realización de estas acciones puede estar asociada con actividad profesional alcohólico (por ejemplo, trabajando en una máquina).

¿Qué complicaciones trae el delirio alcohólico?

· Neumonía (se desarrolla en 1/3 de los casos);

· forma aguda pancreatitis;

· Insuficiencia hepática;

· Miocardiopatía alcohólica;

· Edema del cerebro;

· Insuficiencia renal;

· Violación del equilibrio ácido-base y del equilibrio hidroelectrolítico;

· Rabdomiólisis.

Como se señaló anteriormente, cuando aparecen signos de delirio alcohólico, la terapia debe iniciarse de inmediato. Hasta que lleguen los médicos, debes hacer lo siguiente:

· El alcohólico debe ser acostado y, si es necesario, inmovilizado;

· Llame una ambulancia;

· Darle suficiente agua a la persona porque su cuerpo está deshidratado;

· Ponte algo frío en la cabeza o mantenlo bajo una ducha fría.

Tratamiento del delirium tremens

El delirium tremens se refiere a una condición que no sólo debe observarse para proteger a la persona y a los demás, sino que también debe tratarse con cuidados intensivos. terapia con medicamentos. Incluso se llevan a cabo medidas de reanimación con mucha frecuencia. El tratamiento del delirium tremens se lleva a cabo mejor en un dispensario psiconeurológico con la participación de un terapeuta y un resucitador.

Existen muchos fármacos para el tratamiento del delirio alcohólico, pero no existe un punto de vista claro sobre cuál es el más universal y eficaz.

En Europa, el clometiazol se utiliza con mucha frecuencia en el tratamiento del delirio alcohólico. En Estados Unidos y Rusia se suelen utilizar benzodiazepinas. Las desventajas de estos fármacos incluyen la acumulación de sedación y depresión respiratoria.

En los últimos años, la terapia intravenosa combinada con haloperiodol y benzodiazepinas se ha utilizado cada vez más para tratar el delirium tremens.

Junto con el alivio de los síntomas mentales para el tratamiento del delirium tremens, se recomienda la realización de diversas actividades intensivas que tengan como objetivo reducir los trastornos somáticos. Cabe señalar que casi todos los medicamentos para el delirio alcohólico tendrán un fuerte efecto en sistema nervioso personas, por lo que las personas con alcoholismo crónico deben tomarlos con precaución.

¿Cuánto dura el delirium tremens?

La duración de esta enfermedad suele variar desde varios días hasta 2-3 semanas. Durante este tiempo, el cuerpo humano se encuentra en un estado terrible, pero esto trae algo de alivio. mucho sueño. Es imposible curar el delirium tremens con autotratamiento, por lo que siempre se requiere asistencia psiquiátrica y de cuidados intensivos.

El delirio alcohólico comienza a desarrollarse en las etapas 2-3 del alcoholismo. La primera etapa del delirio alcohólico ocurre después de 5 años de beber alcohol. Como regla general, en este caso la edad del paciente es de unos 40 años.

El delirio alcohólico o delirium tremens, nombre más común entre las personas, es una condición extrema que se puede lograr bebiendo regularmente grandes cantidades de alcohol fuerte. Si describimos esta enfermedad en términos médicos, entonces se trata de psicosis, cuya causa es la liberación de toxinas alcohólicas, lo que en medicina se llama delirio. La única explicación del síndrome del delirio es la dependencia del alcohol en su manifestación extrema.

Vale la pena decir que los síntomas del síndrome de delirio pueden aparecer en cualquier etapa del alcoholismo y también pueden sorprender cuando ya se ha dejado de beber. Si describimos brevemente los signos del delirio alcohólico, el cuadro clínico de la enfermedad se manifiesta por alteración de la conciencia, aparición de alucinaciones, alteración del estado general, temperatura alta. En Internet se pueden encontrar vídeos de personas en este estado. Pero es la presencia de alucinaciones el síntoma más terrible, ya que una persona ve y oye cosas e imágenes que conducen a eventos que ponen en peligro su vida. El propio paciente puede quitarse la vida, sin siquiera comprender lo que le sucede. Aprendamos más sobre la enfermedad, averigüemos cuáles son los síntomas del alcoholismo delirante y cuál será el tratamiento.

Síntomas del delirium tremens

A juzgar por las estadísticas médicas, el delirium tremens ocurre con mayor frecuencia cuando un paciente con alcoholismo no deja de beber bebidas alcohólicas con regularidad. En este caso, los primeros signos aparecen en el segundo o tercer día de abstinencia de alcohol, esto es típico de de esta enfermedad. El delirio alcohólico dura de 3 a 10 días. En este momento, una persona comienza a experimentar problemas de conciencia, es decir, se produce una violación. Sin embargo, posteriormente aparecen los siguientes signos, característicos del síndrome de delirio:

• Ruptura tubo digestivo(vómitos, diarrea, flatulencias, etc.)
• Debilidad general, fiebre leve, dolor en músculos y articulaciones.
• Depresión o agitación excesiva.
• A menudo (en el 20% de los casos) la manifestación clínica es la aparición de convulsiones.

Los familiares y colaboradores cercanos de un paciente con alcoholismo señalan que la mayoría de las veces la enfermedad se desarrolla con la aparición de nerviosismo y preocupación excesiva. Se altera el sueño, es imposible conciliar el sueño sin pastillas para dormir, el paciente está atormentado por la sensación de que algo le sucederá. Y hay algo de verdad en esto: si no se trata y no se saca al paciente de esta afección, puede amenazar su vida y volverse fatal.

El segundo día, el paciente presenta temblores en las manos, se altera su marcha, suda frío o siente calor en cada célula de su cuerpo. Además, se producen alteraciones directas en el funcionamiento de los órganos internos, así como en los sistemas de soporte vital más importantes del cuerpo.

¿Qué sucede con la psique del paciente?

Los primeros cambios se producen durante el descanso nocturno, esto es típico de la enfermedad descrita. Los sueños se vuelven aterradores y son cortos y frecuentes. Los cambios negativos afectan primero la fase rápida del sueño y luego se vuelve una pesadilla. sueño profundo. El paciente ve alucinaciones visuales que pueden resultar difíciles de distinguir de la realidad. Luego, después de cierto tiempo, el período de vigilia cambia. Una persona escucha voces que le susurran que haga algo desagradable, lo obligan a lastimarse e incluso cometer acciones que amenazan su vida. Una persona que sufre del síndrome de delirio delirio ve con mayor frecuencia insectos, criaturas míticas y también siente lo que ha temido toda su vida. Por ejemplo, si el diablo lo asusta más, es muy probable que se convierta en el personaje principal de sus visiones.

Ahora está clara la naturaleza del surgimiento del dicho popular estable "bebe hasta el infierno". Son las criaturas diabólicas y místicas las que más probablemente verá una persona en estado de delirium tremens; así es como se desarrolla la etapa de las alucinaciones; En casos particularmente avanzados, el paciente puede experimentar síntomas de una realidad paralela. En este momento, no sólo ve y oye manifestaciones de su psicosis, sino que incluso puede sentirlas. Por ejemplo, si se trata de insectos, su cuerpo se cubrirá de picaduras o insectos imaginarios pueden arrastrarse debajo de la piel y causar heridas dolorosas. Al mismo tiempo, desde fuera, una persona en estado de delirio alcohólico se parecerá a un loco. Exteriormente, la imagen será la siguiente: el paciente se golpea en brazos y piernas, tratando de deshacerse de varias cosas viles de su cuerpo, que en realidad simplemente no existen. Los signos pueden aumentar e intensificarse si aún no se ha prescrito tratamiento.

Inestabilidad de los síntomas.

A menudo sucede que las manifestaciones del síndrome del delirio no se intensifican, sino que cesan repentinamente sin motivo aparente. Precisamente ayer, el paciente entró en la lucha entre el bien y el mal, protegiendo al mundo del ataque de los marcianos. A juzgar por sus historias, sus manos estaban cubiertas de terribles úlceras que le quedaban de picaduras de insectos tropicales. Y de repente todas las alucinaciones desaparecieron, la psicosis quedó atrás y el alcohólico volvió a su estado normal. ¿Indica esto que el delirio ha desaparecido por sí solo y no se requiere tratamiento? Lamentablemente, la respuesta es no. El delirio alcohólico no puede resolverse por sí solo en casa; es necesario ayudar al paciente a salir de este estado.

A menudo sucede que los síntomas del delirio se presentan en oleadas, reemplazando la fase activa por una pasiva:

• La emoción da paso a la depresión
• Apatía - actividad
• Agresión – ternura excesiva
• Miedo: coraje excesivo, etc.

Además, cuando supuestamente vuelve a la normalidad, rara vez recuerda lo que le pasó el día anterior. En casos especialmente graves con intoxicación por alcohol especialmente grave, el paciente ni siquiera puede recordar su nombre, sin contar el hecho de que la información sobre lo que le está sucediendo ha sido borrada de su memoria. No se demore en consultar a un médico, ya que todos los días son importantes para el delirium tremens. Al retrasar el inicio de la terapia, se permite que el cuerpo pierda aún más salud, lo cierto es que se produce una destrucción activa de las células cerebrales que, como saben, no se recuperan.

¿Cuál es el resultado del delirio alcohólico?

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, así como de la rapidez con la que se tomaron las medidas, el resultado variará. El delirium tremens puede terminar de la siguiente manera:

• El pronóstico es positivo, el paciente desaparece por completo de los síntomas y se considera recuperado: esta es una opción clásica.
• Se ha registrado el hecho de la recuperación, pero el delirio alcohólico tiene consecuencias irreversibles en forma de trastornos mentales incurables: esquizofrenia, pérdida de memoria, etc.
• También es posible un desenlace fatal, aunque su probabilidad no es tan alta como comúnmente se cree. Si no se realiza tratamiento y se deja el delirio al azar, entre el 10 y el 15% del número total de personas que enferman y buscan ayuda médica corren el riesgo de morir.

Todo dependerá de cómo se desarrollaron los síntomas a lo largo de la enfermedad. Si la temperatura superaba los 40 grados, se producía un alto grado de deshidratación e intoxicación, y los resultados de las pruebas mostraron un aumento significativo en el número de leucocitos en composición química sangre, con una alta probabilidad, el delirio del delirio no pasará sin dejar rastro y persistirán ciertos efectos secundarios.

¿Cómo se diagnostica el delirio?

La enfermedad se diagnostica basándose en signos externos típicos. Primero aparece el temblor, y no solo las extremidades, sino también el torso del paciente se ven afectados por la levadura. Además, existen una serie de síntomas que se determinan en el laboratorio, pero se llevan a cabo una vez establecido previamente el diagnóstico.

Además, a partir de las quejas expresadas por las personas que rodean a un paciente con alcoholismo, también se puede sacar una conclusión sobre la intoxicación por alcohol del cuerpo con complicaciones del delirio. A menudo hay quejas como:

• Conciencia deteriorada
• Agresividad excesiva
• Pérdida de orientación en el espacio.
• Ilusiones o alucinaciones
• Psicosis y su complicación adicional, la esquizofrenia.
• Pérdida de memoria, etc.

Y por supuesto, hay que decir que nadie sospechará jamás de delirium tremens en alguien que no sea alcohólico. Y estos últimos no son difíciles de identificar por su característica. signos externos: mal aliento, pérdida de peso, ansia de alcohol, presencia de botellas vacías en el apartamento, etc.

Características del diagnóstico diferencial.

Para confirmar el diagnóstico y determinar el estadio de gravedad y abandono de la enfermedad, diagnóstico diferencial. Consiste en comparar los resultados de las quejas del paciente y sus familiares con lo que se desprenderá del examen de laboratorio y del examen del narcólogo tratante.

Cualquier dato que proporcione el médico será importante: esta es la naturaleza de las alucinaciones, la frecuencia de las psicosis, la cantidad de alcohol que se bebió, la duración del atracón, la etapa de deshidratación, la presencia enfermedades concomitantes antecedentes, edad del paciente, si alguna vez ha ocurrido un ataque de delirium tremens. Esto es necesario para descartar a otros. posibles enfermedades, que puede dar síntomas similares.

Cómo prevenir el delirium tremens

Primero, debe dejar de beber o aprender la cultura del consumo de bebidas alcohólicas. El delirium tremens nunca se diagnostica en personas que no beben o que no beben más de 1 o 2 vasos de vino con la cena.

Para alcanzar un estado de delirium tremens o “agarrar una ardilla”, como dice la gente, la cantidad de alcohol consumida debe ser enorme, además el tiempo de consumo debe ser de al menos 2-3 semanas; También acompañan a la aparición del delirium tremens el ayuno prolongado y la falta de cantidad normal líquidos, como los ordinarios agua potable. Por lo tanto, para prevenir la condición descrita mientras bebe alcohol, no debe olvidarse de la comida y la bebida, para que intoxicación por alcohol no adquirió un carácter aterrador.

Además, no hay que olvidarse del descanso adecuado; una persona debe dormir al menos 8 horas al día, y el horario principal de sueño debe ser la noche. Si no puedes conciliar el sueño por tu cuenta, puedes tomar una dosis de un sedante por la noche para que tu cuerpo se relaje y se recupere durante la noche. Pero no hay que dejarse llevar por este tipo de drogas, ya que combinadas con alcohol sólo pueden agravar la condición del paciente y tener consecuencias desastrosas.

Si una persona que se encuentra en un atracón prolongado comienza a experimentar las primeras condiciones previas del delirium tremens, se pueden tomar medidas para aliviar los síntomas. Hagamos una reserva de que esto requerirá un conocimiento mínimo de medicina para hacerlo. inyección intramuscular. Si no puede inyectarse usted mismo, puede llamar a una enfermera a su casa. Los narcólogos recomiendan una sola inyección de una solución de sibazon al medio por ciento en un volumen de 2 ml, el medicamento reducirá la ansiedad, relajará el tono muscular y reducirá la presión arterial. Los análogos de este medicamento son seduxen, relanium o diazepam.

Características del tratamiento del delirio alcohólico.

Si sospecha que alguien cercano a usted tiene los síntomas del delirium tremens, que se describieron en detalle anteriormente, no dude en buscar ayuda. El hecho es que usted mismo no puede deshacerse con éxito de la enfermedad. Una persona así se vuelve peligrosa no sólo para sí misma, sino también para las personas que la rodean; puede cometer actos antisociales que probablemente resulten fatales para algunas personas.

En primer lugar, hay que ponerse en contacto con el servicio de urgencias, donde se enviará a recoger al paciente un equipo formado por un narcólogo y un psicoterapeuta, quienes podrán evaluar en el acto la gravedad de su enfermedad. A continuación se decide cuál institución medica Se colocará al paciente. Con un alto grado de probabilidad, un paciente con síntomas de delirio alcohólico será internado en una sala psiquiátrica, ya que el sistema nervioso es el que más sufre.

Si el estado del paciente es inestable y se manifiesta en arrebatos de agresión, la ley permite atarle a una cama de hospital y mantenerlo en condiciones tales que limiten su capacidad motora. Si la consecuencia del delirium tremens es una pérdida de memoria temporal o estable, el médico prescribe medicamentos del grupo de los nootrópicos. Es decir, los primeros auxilios en un hospital por delirio serán sintomáticos, orientados a la recuperación. funcionamiento normal cuerpo. Aunque la consideración primordial es la normalización de los signos vitales (frecuencia respiratoria, pulso y presión), así como el restablecimiento del sueño nocturno prolongado normal.

Régimen de tratamiento estándar

Porque el delirium tremens es suficiente enfermedad grave, el tratamiento incluirá un conjunto de medidas. La lista de medidas incluirá la terapia de desintoxicación, la reposición del equilibrio hídrico y salino, así como la eliminación de síntomas individuales. Los médicos también evalúan el grado de agotamiento del músculo cardíaco para seleccionar la terapia de apoyo adecuada. Las mismas actividades se realizan con otros órganos internos, atención especial administrado al hígado y los riñones.

Para hacer más comprensible el régimen de tratamiento, damos un ejemplo de tratamiento estándar utilizado en los hospitales de nuestro país:

1. Los síntomas del delirio alcohólico se reducen; para ello, la sibazona se usa con mayor frecuencia (como se describió anteriormente) en combinación con hidroxibutirato de sodio;
2. Se evalúa cuidadosamente el estado del metabolismo. Mediante infusión intravenosa de reosorbilact o reopoliglucina, se restablece el equilibrio hídrico en el cuerpo. Al mismo tiempo, alternando goteros, el paciente debe recibir vitaminas. Es de vital importancia saturar el cuerpo de una persona enferma con vitaminas del grupo B, especialmente B1 y B6, tienen un efecto beneficioso sobre la regeneración de las fibras nerviosas y tienen un ligero efecto calmante.
3. Se eliminan los problemas respiratorios, se elimina la dificultad para respirar, todas las acciones tienen como objetivo restablecer la saturación normal.
4. Aquí el narcólogo puede involucrar a un urólogo en el plan de tratamiento para evaluar el alcance del daño. sistema genitourinario. Aquí, un especialista determinará un régimen de tratamiento adecuado que eliminará las consecuencias del tremens alcohólico. Los síntomas del DAI aparecen con mayor frecuencia.
5. El quinto paso de la terapia es prevenir la aparición de afecciones edematosas del cerebro o del músculo cardíaco. Se utiliza con mayor frecuencia económico, pero droga efectiva manitol
6. Es importante restaurar temperatura normal cuerpo, a menudo durante toda la enfermedad, el paciente experimenta fiebre intensa y el termómetro marca al menos 39.
7. La última etapa es un examen exhaustivo del sistema vascular del paciente. Esta etapa no debe omitirse incluso en los casos en que se hayan eliminado los síntomas principales y el estado del paciente no haya cambiado. El delirio alcohólico a menudo afecta negativamente el estado de los vasos sanguíneos, provocando la formación de coágulos de sangre, que a menudo provocan la muerte.

¿Qué le espera al paciente después del tratamiento?

Generalmente terapia curativa, destinado a eliminar los síntomas del delirium tremens, dura de una semana a un mes. Por lo general, con un resultado favorable y un tratamiento oportuno, el paciente vuelve a la normalidad. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, en algunos casos puede provocar discapacidad o incluso la muerte. Esto sucede en los casos en que atención de emergencia Llegó tarde o el paciente era viejo.

Incluso si el tratamiento fue exitoso y el paciente tiene un documento de alta que confirma la recuperación completa, algunos síntomas pueden molestar al ex paciente del departamento de psiquiatría. En la mayoría de los casos, estos son síntomas clásicos: temblores residuales en las manos, dolor de cabeza, mala digestión de los alimentos, etc. En tan solo un mes podrás olvidarte de estos síntomas. Pero todo esto se aplica a la situación en la que, tras el alta, el paciente deja de beber alcohol y esta abstinencia será permanente. De lo contrario, es muy probable que se produzca un segundo ataque de delirium tremens, y esta vez necesitarás beber mucho menos alcohol para que se produzca.

delirio delirio, delirium tremens

Delirium tremens (delirium tremens)

En conclusión, diremos que el delirio del delirio es una condición peligrosa para la salud y la vida humana, que se desarrolla rápidamente. Para prevenir su aparición es necesario observar la cultura del consumo de bebidas alcohólicas, y es mejor abandonarlas en principio, así eliminarás la causa. Dejar de beber alcohol sólo tendrá un efecto positivo en tu vida. Si sospecha de tal condición, no lo dude. Solo entrega calificada y oportuna atención médica ayudará a deshacerse de la enfermedad y evitará que se desarrollen las consecuencias de una enfermedad como el delirio.

El delirium tremens o delirium tremens es una psicosis aguda que se produce como resultado de una dependencia prolongada del alcohol. Se observa con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años, en la segunda o tercera etapa del alcoholismo, así como en personas que han estado abusando del alcohol durante varias semanas o meses.

El delirio alcohólico también puede ocurrir en persona sana que bebieron alcohol falsificado en un paciente con una enfermedad grave del sistema nervioso central o que sufrió una lesión cerebral traumática. Si una persona ya ha sufrido psicosis, puede reaparecer en el futuro debido al uso de incluso pequeñas dosis de alcohol.

¿Qué es?

El delirium tremens es término médico, que denota psicosis metaalcohólica aguda, caracterizada por diversos trastornos psicóticos, vegetativos y de otro tipo. Tanto hombres como mujeres pueden experimentar alucinaciones, trastornos delirantes, insomnio, aumento de la excitabilidad y ansiedad en este momento. El delirium tremens, por regla general, ocurre en alcohólicos después de una abstinencia total del alcohol al tercer o cuarto día.

La psicosis puede durar desde varios días hasta varias semanas. Y si no se detienen los síntomas somáticos y psicóticos del delirio alcohólico, entonces trastornos neurológicos, daño cerebral o hinchazón. En algunos casos, la psicosis termina en la muerte.

Razones para el desarrollo

No es difícil explicar por qué se produce el delirium tremens. El cuerpo, que se ha acostumbrado al alcohol, deja de recibir alcohol etílico, lo que provoca un grave trastorno metabólico en el cerebro. Esto, a su vez, conduce a un aumento de los procesos de excitación e inhibición en el sistema nervioso central. Todo esto tiene un fuerte impacto en la psique y provoca una serie de trastornos psiconeurológicos.

No olvide que el consumo prolongado de alcohol se acompaña de una intoxicación grave. En el cuerpo se acumula una gran cantidad de acetaldehído y otros metabolitos intermedios. alcohol etílico. Estas sustancias afectan negativamente a todos los órganos y sistemas, alterando su funcionamiento normal. Naturalmente, esto sufre tanto el cerebro como el sistema nervioso periférico.

Las causas del delirium tremens incluyen:

• salida repentina de una larga borrachera;
• cita única gran cantidad bebidas alcohólicas;
• consumo de alcohol de baja calidad o sus sustitutos;
• consumo excesivo de alcohol a largo plazo, intoxicación por alcohol a largo plazo.

En la mayoría de los casos, la psicosis alcohólica aguda forma parte del síndrome de abstinencia. El hecho es que en el contexto de la abstinencia, el cuerpo humano es especialmente susceptible a esto. trastorno mental. Además, la ardilla puede aparecer después de beber, si una persona no ha bebido bebidas alcohólicas durante mucho tiempo. La enfermedad puede aparecer después del consumo de colonia, tintura de espino u otras sustancias que contienen alcohol y que no están destinadas a la administración oral.

Síntomas del delirio delirio

Los síntomas suelen aparecer después de 72 horas desde la última dosis de bebidas fuertes consumidas. Sin embargo, si la abstinencia repentina fue precedida por algún daño, cirugía, etc., los signos pueden aparecer el primer día.

Los primeros síntomas por los que se puede distinguir la aparición del delirium tremens son los siguientes:

• se produce temblor de las extremidades;
• la aparición de imágenes aterradoras después de despertar;
• desaparece el deseo de beber bebidas alcohólicas, que está presente en el estado normal;
• aparece aversión a las bebidas alcohólicas (no siempre);
• aparecen alteraciones del sueño (pesadillas, insomnio, sueño inquieto, débil, etc.);
• el alcohólico sufre cambios repentinos de humor (de depresión a excesiva excitación);
• aparece una excitación excesiva que impide que el paciente se siente en un solo lugar;
• la aparición de alucinaciones visuales y auditivas fugaces.

Los pacientes que se preguntan cómo deshacerse de las manifestaciones negativas y aterradoras del delirium tremens deben recordar que lo único la manera correcta deshazte de esos malestar Los problemas que surgen durante el delirio alcohólico son dejar de beber y empezar a llevar un estilo de vida sobrio y significativo.

En el caso de que aún no exista dependencia del alcohol, es más fácil deshacerse del delirium tremens, porque para ello basta con dejar el alcohol. Si el alcohólico ya tiene una adicción, es necesario deshacerse del deseo patológico de alcohol, junto con el cual desaparecerá el delirium tremens.

Etapas de la psicosis alcohólica.

Las etapas del delirium tremens se desarrollan según la intensidad de los síntomas:

• la etapa inicial se manifiesta por alteraciones del sueño, trastornos autonómicos, aparece ansiedad, que se desarrolla cada vez más; en esta etapa no se observa agresión o autolesión;
• trastornos delirantes;
• forma grave, que se caracteriza por síntomas neurológicos y psicóticos pronunciados; el paciente en esta etapa puede mostrar agresión hacia sí mismo y hacia los demás.

Estas etapas del delirio alcohólico son características de un ataque de psicosis típica.

¿Cuánto dura?

En la mayoría de los casos, el delirium tremens dura de 2 a 8 días. Durante el día, la condición del paciente mejora significativamente y, a medida que se acerca la noche, se produce una rápida regresión. Por lo tanto, en tiempo de día No tiene sentido juzgar la dinámica hacia la recuperación. Podemos hablar del inicio de la convalecencia cuando las manifestaciones nocturnas de la enfermedad se atenúan significativamente.

¿Cuál es el peligro?

El delirio alcohólico es muy peligroso para la salud e incluso la vida del paciente y de las personas que le rodean. En tal estado, una persona, tratando de deshacerse de alucinaciones obsesivas o "obedeciendo" las órdenes de alguien, puede suicidarse, por ejemplo, saltando por una ventana, ahorcándose o, por el contrario, corriendo para ayudar, ya que le parece víctima, pero en realidad sólo le causa daño.

Durante un ataque de delirium tremens, una persona pierde la orientación en el espacio y el tiempo: no sabe qué día es, dónde está, adónde debe ir. Aunque vale la pena señalar que puede proporcionar su nombre e información personal con mucha precisión.

Entre las visiones se producen los llamados períodos de lucidez, en los que las visiones desaparecen y el paciente puede incluso hablar de ellas.

Tratamiento del delirio alcohólico

El delirium tremens es una afección que no sólo requiere un seguimiento del paciente para garantizar su seguridad y la de quienes lo rodean, sino que también requiere una terapia farmacológica bastante intensiva. En algunos casos, incluso son necesarias medidas de reanimación. Es recomendable realizar el tratamiento del delirio alcohólico en un hospital psiconeurológico con la participación obligatoria de un resucitador y un terapeuta.

Se han propuesto muchos fármacos, pero por el momento no existe un punto de vista único sobre el algoritmo para el tratamiento del delirio alcohólico.

En Europa, el tratamiento estándar para el delirium tremens es el clometiazol. En Rusia y Estados Unidos, las benzodiazepinas han sido y siguen siendo los fármacos de elección. Sus desventajas incluyen depresión respiratoria y acumulación de sedación.

En la mayoría de los casos, el tratamiento para el delirio alcohólico es intravenoso. terapia combinada benzodiacepinas y haloperidol (o droperidol).

Paralelamente al alivio de los síntomas mentales, todas las medidas intensivas destinadas a eliminar los trastornos somáticos están indicadas para el tratamiento del delirio alcohólico. Al prescribir todos los medicamentos, es necesario recordar el grado de su influencia sobre el sistema nervioso y la posibilidad de prescribir este grupo a pacientes con alcoholismo crónico.

Consecuencias del delirio alcohólico para el ser humano.

La fiebre del alcohol es una causa común de muchas enfermedades más graves. Las consecuencias de esta delicada condición no son tan fáciles de predecir; a veces son completamente inesperadas. Pero uno de los fenómenos patológicos más comunes es la neumonía. En general, estas personas son susceptibles a formas muy graves de neumonía, ya que vomitan con frecuencia, lo que provoca neumonía por aspiración, que son poco sensibles a los antibióticos.

El alcohol es un veneno, por lo que tiene un efecto tóxico en nuestra bomba principal y la envenena, por lo que la miocardiopatía alcohólica tóxica es una enfermedad común en los círculos de alcohólicos. Los alcohólicos tienen muy mal aspecto, lo cual no es de extrañar; tienen una gran falta de recursos vitamínicos y su metabolismo está completamente alterado. Para horror de los reanimadores, el equilibrio ácido-alcalino en estos individuos está completamente alterado, en su mayoría acidificado, lo que puede provocar cambios irreversibles en el metabolismo.

El vodka es un fuerte estimulador de la liberación de enzimas, por lo que el alcoholismo y la pancreatitis son inseparables. Este es un tipo difícil de tratar que causa muchos inconvenientes y provoca un dolor pancreático insoportable. En condiciones como el delirium tremens, es posible que falle cualquier órgano, pero la insuficiencia renal es una patología muy grave que inevitablemente conduce a la muerte. Dado que el hígado es el principal luchador contra los venenos, la insuficiencia hepática también es un síntoma común. En casos raros, especialmente cuando se toma alcohol con medicamentos, es posible que se produzca rabdomiolisis. Esta es una condición terrible que se manifiesta en la degradación de los músculos y el envenenamiento del cuerpo con sus productos de degradación. La inflamación del cerebro a menudo acompaña al delirio, ya que las neuronas también se ven afectadas por esta patología.

Pronóstico del tratamiento

El pronóstico del delirium tremens depende de la forma de la enfermedad y de la oportunidad del tratamiento. En el caso del delirium tremens típico, la recuperación se produce en la mayoría de los casos. Algunos pacientes pueden experimentar efectos residuales en forma de síndrome psicoorgánico y deterioro de la memoria de diversa gravedad. Al mismo tiempo (especialmente en ausencia de tratamiento), no se puede excluir la posibilidad de desarrollar complicaciones graves en los órganos internos. Probabilidad desenlace fatal aumenta bruscamente en las psicosis graves.

Los signos de pronóstico desfavorable son hipertermia grave, paresia intestinal, insuficiencia cardiovascular aguda, paresia de los músculos oculares, alteraciones profundas de la conciencia, espasmos musculares, alteraciones urinarias, incontinencia urinaria y fecal y aumento de la frecuencia respiratoria de más de 48 respiraciones por minuto. Incluso con un resultado favorable, debe recordarse que en todos los pacientes que han experimentado delirium tremens, beber alcohol aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar psicosis recurrente.

En conclusión, diremos que el delirio del delirio es una condición peligrosa para la salud y la vida humana, que se desarrolla rápidamente. Para prevenir su aparición es necesario observar la cultura del consumo de bebidas alcohólicas, y es mejor abandonarlas en principio, así eliminarás la causa. Dejar de beber alcohol sólo tendrá un efecto positivo en tu vida. Si sospecha de tal condición, no lo dude. Solo la atención médica calificada y oportuna ayudará a deshacerse de la enfermedad y evitará que se desarrollen las consecuencias de una enfermedad como el delirio.