Fizioterápiás szerek: adagolás, felírási hibák, c.m.-formálás, n.s. Zhuk D. D. Fizioterápia, általános ötletek A fizioterápia receptje és tartalma

Hidroterápia.Édesvíz külső felhasználása megelőző és terápiás célokra. A hidroterápiás (vizes) eljárások közé tartoznak a fürdők, zuhanyozások, általános és részleges zuhanyozás, bedörzsölések, nedves pakolások. Hatásukat a hőmérséklet, a mechanikai és kémiai hatás víz és a végrehajtás módjától függ. A vízi eljárások nem használhatók hipotermia és fáradtság esetén. Ilyenkor először be kell melegíteni (pihenni), majd hidroterápia után szintén pihenni, fekve vagy fotelben ülni. A víz hőhatásának mértéke a hőmérsékletétől függ. E mutató szerint megkülönböztetik a hideg eljárásokat (20 ° C alatti), a hideg (20-33 ° C), a közömbös - közömbös (34-36 ° C) és a forró (40 ° C feletti) eljárásokat.

Öntés. Lehet helyi vagy általános. Általános zuhanyozással 2-3 vödör vizet öntünk lassan - 1-2 percen belül. hogy a víz egyenletesen folyjon a testen, majd a pácienst egy felmelegített lepedővel erőteljesen dörzsöljük és szárazra töröljük. Az eljárást naponta 4-6 héten át végezzük, fokozatosan csökkentve a víz hőmérsékletét 34-33°C-ról 22-20°C-ra. Az általános öblítés növeli a tónust, serkenti a központi idegrendszert, fokozza az anyagcserét. Részleges zuhanyozásnál gyakrabban hideg víz(hőmérséklet 16-20 ° C) csak a test egy részét öntik át: a fej hátsó részét - a légzés és a vérkeringés javítása érdekében; kezek és lábak - fokozott izzadás, visszér stb.

Dörzsölés. Általános dörzsölés esetén egy meleg vizes medencében álló meztelen beteget vízzel megnedvesített és jól kicsavart lepedőbe tekernek. A kandalló hőmérséklete 32-30°C-ról fokozatosan 20-18°C-ra csökken (a kezelés végére). A pácienst gyorsan és erőteljesen dörzsöljük át egy nedves lepedőn 2-3 percig, amíg felmelegszik, majd száraz lepedővel töröljük le. Előfordul, hogy a beteg dörzsölése után 1-2 vödör vizet öntenek, amelynek hőmérséklete 1-2 °C-kal alacsonyabb, mint a törléshez vett víz hőmérséklete, majd szárazra töröljük (ún. . A páciens az eljárást önállóan is elvégezheti, vízzel megnedvesített szivaccsal vagy speciális kesztyűvel az egész testét áttörölheti, majd törölközővel szárazra dörzsölheti. A legyengült betegek részleges dörzsölést kapnak. Az ágyban, takaró alatt fekvő betegnek először az egyik lábát, majd a másikat, egy kart, hátat stb., egyenként kinyitják, amire egy vízzel megnedvesített és kicsavart törölközőt tesznek, és alaposan átdörzsölik. , majd szárazra töröljük és ismét letakarjuk egy takaróval. A vízhez néha sót, alkoholt, kölnit adnak. Az ilyen törlés frissítő és tonizáló hatású, javítja a vérkeringést és fokozza az anyagcsere intenzitását.

Pakolások. Nedves pakolásokhoz vagy pakolásokhoz egy nagy takarót fektetünk a kanapéra, és egy vízzel (30-25 C-os, ritkán alacsonyabb hőmérsékletű) megnedvesített, jól kicsavart lepedőt terítenek rá. A meztelen beteget először egy lepedőbe, majd egy takaróba tekerik. Az eljárás időtartamától függően lázcsillapító (10-15 perc), nyugtató (30-40 perc) és izzasztó (50-60 perc vagy több) hatású lehet.

Lelkek. A hidroterápia egyik legnépszerűbb fajtája a zuhany: a közönséges eső- és tűzuhany, a Charcot's, a skót és az eső- és tűzuhany enyhe irritáló hatású, enyhe nyomással juttatják hozzájuk a vizet, főként frissítő és tonizáló eljárásként írják fel őket. Charcot zuhanyozása során a kezelőpaneltől 3-3,5 m távolságra álló pácienst először minden oldalról ventilátoros vízsugárral leöntik (ventilátorzuhany), majd kompakt sugárral a testrészeket érintik. izomrétegekkel vagy csontalappal (végtagok, hát, mellkas oldalfelületei). El kell kerülni, hogy a sugár az arcba, a fejbe, az emlőmirigyekbe és a nemi szervekbe ütközzen. Az első eljárást 35-32°C-os vízhőmérsékleten végezzük, naponta vagy minden másodszor 1°C-kal csökkentve és a kezelés végére 20-15°C-ra emeljük. A Charcot zuhanyozót főként az idegrendszer funkcionális betegségei, anyagcsere-betegségek, különösen elhízás esetén írják fel.

A skót zuhany hatása az, hogy a pácienst felváltva először forró (37-45 °C) vízsugárral irányítják 30-40 másodpercig, majd 15-20 másodpercig hideg (20-10 °C) vízsugárral. Ezt 4-6 alkalommal megismételjük. Mivel helyi eljárást írnak elő az elhízás, a béltónus csökkenésével járó székrekedés (a gyomorban); ágyéki izmok izomgyulladásával, lumbosacralis isiász (a hát alsó részén).

A körkörös zuhany jelentős irritáló hatással van a bőr idegvégződéseire. A víz hőmérséklete a kúra kezdetén általában 36-34°C, majd a kúra végére fokozatosan 25°C-ra csökken.

Az aranyér, prosztatagyulladás, végbélgyulladás stb. kezelésére használt felmenő perineális zuhanynál a páciens egy gyűrűs üléssel ellátott állványra ül, amely alá esőzuhanyfej van felszerelve, felfelé fordítva. Vízsugarak (hőmérséklet 36-25°C) esnek a perineumra.

A körkörös és felszálló perineális zuhanyok 2-5 percig tartanak, naponta végezzük, összesen 15-20 eljárás.

A víz alatti zuhany-masszázs olyan eljárás, amelynek során a pácienst víz alatt, nyomás alatt lévő tömlőből kivezetett vízsugárral masszírozzák. A bőr hőmérséklete és mechanikai irritációja javítja a vér- és nyirokkeringést, ezáltal a szövetek táplálkozását, serkenti az anyagcserét, hozzájárul a gyulladásos gócok gyorsabb felszívódásához. A zuhany-masszázs kijelölésének indikációi: elhízás, köszvény, mozgásszervi sérülés következményei, ízületi (kivéve tuberkulózis), izom- és inak betegségei, sérülések és perifériás idegrendszeri betegségek következményei, poliomyelitis utáni maradványhatások izomparézis tüneteivel, lomha gyógyulás trofikus fekélyek(thrombophlebitis nélkül) stb. Egy általános víz alatti zuhany-masszázs az egész testet érinti. A helyi masszázs során egy hegyes tömlőből vízsugarat irányítanak a test bizonyos területére (ízületi terület, deréktáj stb.), miközben a víz hőmérséklete 36-38°C. Általános víz alatti zuhany-masszázzsal a víz hőmérséklete fokozatosan 40 ° C-ra, helyinél - 42 ° C-ra emelhető. A kezelés folyamata 15-20 eljárás. Az általános víz alatti masszázs nem kombinálható más vizes és termikus eljárásokkal, ultraibolya sugárzással stb.

A Souls, mint hidroterápiás eljárások ellenjavallt akut gyulladásos folyamatok és krónikus betegségek súlyosbodása, II. és III. stádiumú magas vérnyomás, súlyos angina pectoris, szívinfarktus, szívaneurizma, krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség, közelmúltbeli stroke utáni állapot (6-8 hónap), rosszindulatú daganatok, jóindulatú daganatok növekedési hajlamukkal, vérzésekkel, a betegség bizonyos fázisaiban előforduló tuberkulózissal, fertőző betegségekkel, síró ekcémával, pustuláris bőrbetegségekkel stb.

Fürdők. Hidroterápiás eljárásoknak is nevezik azokat a fürdőket, amelyekben a meleg és hideg víz, gőz stb. testre gyakorolt hatását az egészségügyi személyzet ellenőrzi. A legnépszerűbbek az orosz banya gőzfürdővel és a száraz levegős finn szauna. A testre gyakorolt hatás a hőmérsékletek kontrasztján alapul (melegedés termikus kamrában - gőzfürdőben és ezt követő hűtés medencében, zuhany alatt vagy hűvös helyiségben), ami hozzájárul az erek képzéséhez. Ennek az eljárásnak a jelentősége jól ismert nemcsak a megfázáshoz, hanem más betegségekhez kapcsolódó rendellenességek megszüntetésében, a levegő hőmérséklet változásaihoz (meleg, hideg, hipotermia) és a különböző fertőzésekre adott immunológiai válaszok fokozásában, az anyagcsere fokozásában. A szervezetből származó salakanyagok, felesleges anyagcseretermékek, stb.. A terápiás célú fürdők csak az orvos által felírt és az általa javasolt módszer szerint, az általános állapot időszakos orvosi felügyelete mellett használhatók. A fürdők hidroterápiás eljárásként történő kijelölésének indikációi a felső légutak nem specifikus betegségei, a mozgásszervi rendszer (akut stádiumon kívül), a magas vérnyomás kezdeti megnyilvánulásai, atherosclerosis, az alsó végtagok sérüléseinek következményei, exudatív diathesis stb. Ellenjavallatok az epilepszia, rosszindulatú és jóindulatú (növekvő) daganatok, fertőző betegségek kifejezett magas vérnyomás és érelmeszesedés, vérzés, vérbetegségek.

fürdők. A legelterjedtebb hidroterápiás eljárások közé tartoznak, amelyek során az emberi testet egy bizonyos időre nyakig vagy részben vízbe merítik.

A hatás mértéke szerint a következők vannak:
1. Általános (teljes) fürdők, amikor az egész testet a nyak szintjéig vízbe merítjük.
2. Derék- vagy félfürdők, amelyekbe csak a test alsó fele merül.
3. Helyi (részleges) fürdők a végtagok számára.

A tűlevelű fürdőket porított (50-70 g) vagy folyékony tűlevelű kivonat (100 ml) hozzáadásával készítik. Az ipar tűlevelű tablettákat is gyárt, amelyeket a fürdőbe adnak (egyenként 1-2 tablettát). A fenyőtűk aromája nyugtató hatású, ezért ezek a fürdők neurózisok esetén javallottak. A víz hőmérséklete - 35-37°C, az eljárás időtartama - 10-15 perc. 10-15 eljárás tanfolyamonként.

A zsályafürdőket úgy állítják elő, hogy 250-300 ml kondenzált agyagzsálya kondenzátumot vízben oldanak. Ezek a fürdők fájdalomcsillapító és nyugtató hatásúak. Időtartamuk 8-15 perc, vízhőmérséklet 35-37°C, heti 2-3 alkalommal. 12-15 eljárásból álló tanfolyamhoz. A mozgásszervi és idegrendszeri betegségek és sérülések kezelésére használják.

A mustárfürdők lehetnek helyiek vagy általánosak. Fürdéshez használjon 150-250 g száraz mustárt, amelyet előzetesen kevés meleg vízzel hígítottunk. A víz hőmérséklete 37-39°С. Az általános fürdő időtartama 5-8 perc, helyi - 10 perc. A fürdés után a pácienst meleg vízzel lemossák és 30-60 percig becsomagolják. A mustárfürdők irritációt és bőrpírt okoznak, akut légúti betegségekre (ARI, akut hörghurut, tüdőgyulladás) írják elő, különösen gyermekeknél.

Gyöngyfürdő - az aktív közeg víz, sok légbuborékkal, amelyet vékony fémcsövek alkotnak, amelyeken lyukak vannak, ahová nyomás alatt a levegő belép. Ez a víz "forralása" mechanikai hatást gyakorol a páciens bőrére. A fürdők az idegrendszer funkcionális rendellenességei, általános fáradtság és 1. stádiumú magas vérnyomás esetén javasoltak. Az eljárás időtartama 10-15 perc, naponta vagy minden második napon. 12-15 eljárásból álló tanfolyamhoz.

Mesterséges szénsavas fürdők - a befolyásoló környezet természetes vagy mesterségesen előállított szénsavas ásványvizek. A testet sok kis gázbuborék borítja, amelyek kémiai hatást fejtenek ki a bőr idegreceptoraira, ami az erek reflexválaszát váltja ki. Kibővítik és jelentősen javítják a vérkeringést.

Mesterséges radonfürdők - előállításukhoz koncentrált radonoldatot használnak, amelyet rádium sók oldatából nyernek. A radonfürdők fokozzák az anyagcsere folyamatokat, általános nyugtató és fájdalomcsillapító hatással bírnak, normalizálják artériás nyomás javítja a szív összehúzó funkcióját. Alkalmazásuk krónikus polyarthritis, gerinc osteochondrosis, neurózis, perifériás idegrendszeri betegségek, nőgyógyászati betegségek esetén javasolt.

Az oxigénfürdőket a vizet oxigénnel telítő berendezéssel készítik. A fürdő oxigénkoncentrációja nem haladja meg az 50 mg/l-t. A víz hőmérséklete 35-36°C, az eljárás időtartama napi vagy kétnaponta 1020 perc. 12-15 eljárásból álló tanfolyamhoz. A friss, hőmérséklet-közömbös víz szokásos nyugtató hatása mellett ennél az eljárásnál az oxigénbuborékok enyhe mechanikai hatást fejtenek ki, mint a légbuborékok a gyöngyfürdőben.

Iszap kúra. A kezelés módja ásványi-szerves eredetű iszap és iszapszerű anyagok (agyag stb.) felhasználásán alapul, melynek terápiás hatását a hőmérsékleti és mechanikai tényezők, a természetes fizikai tulajdonságok ill. kémiai összetétel.

A kezelést főként gyógyiszap-lerakódások közelében található üdülőhelyeken végzik, bár az üdülőn kívül is gyakori az import iszap felhasználása. Hazánkban hidrogén-szulfidos iszapok (sótározók fenéküledékei), szapropellek (édesvízi tározók fenéküledékei), jól lebomlott mineralizált és édesvízi tőzeg, agyagos iszapok, hidrotermális iszapok (aktív vulkáni tevékenységű területeken előforduló agyagos képződmények) ), iszapok (a kőzetek pusztulása következtében létrejövő félig folyékony agyagos massza, amely a földkéreg repedésein keresztül gázolajtartalmú területeken kerül a felszínre).

A gyógyiszap iszapoldatból, magból és ún. kolloid komplex. Az ásványi és szerves anyagok iszapos vizes oldata különböző iszapoknál eltérő.

Az iszapterápia serkenti az anyagcserét, elősegíti a gyulladások felszívódását. A szövetek táplálkozásának javításával a hegek lágyulását okozza, felgyorsítja a törés utáni csontösszeolvadást, csökkenti az ízületek merevségét és növeli a mozgásteret, javítja a mellékvesék működését. A gyógyiszap antimikrobiális hatású: a bőrre vagy a nyálkahártyára kenve felszívja a felületükön lévő baktériumokat; olyan anyagok is vannak a sárban, mint például az antibiotikumok.

Eljárásként iszapfürdőket és alkalmazásokat használnak. A legelterjedtebbek a lokális (részleges) iszappalások, amelyeknél a viszonylag vastag konzisztenciájú iszapot a test bármely részére juttatják. A szervezet reakciójának megnyilvánulása ebben az esetben nemcsak az iszap hőmérsékletének és fizikai-kémiai tulajdonságainak köszönhető, hanem az iszap felhordásának területétől, valamint a felvitel helyétől is, pl. a reflexogén zónák ("gallér" és "bugyi", a felső és alsó végtagok egyes területei).

A nagyobb alkalmazások intenzívebb hatással vannak a szervezetre.

A nőgyógyászati gyakorlatban a hasra és a medencére (ún. félnadrágok vagy rövidnadrágok) történő iszapfelhordást gyakran kombinálják hüvelyi iszappantamponokkal, amelyeket külön-külön is felírnak. független eljárás. A végbél krónikus gyulladásos betegségeiben (proctitis, paraproctitis) és a férfi nemi szervek gyulladásos folyamataiban (prosztatagyulladás, mellékheregyulladás, funiculitis), valamint a nemi szervek betegségei esetén nőknél, ritkábban egyes bélbetegségekben (pl. spasztikus vastagbélgyulladás), iszaptamponokat írnak fel közvetlenül bél.

Léteznek olyan módszerek, amelyek egyidejűleg hatnak a testre gyógyiszappal és elektromos árammal. E módszerek közé tartozik a galvanikus iszapterápia, az iszapos oldatos elektroforézis, az iszapterápia induktotermiával kombinálva, stb. Ezek az eljárások komplex hatást fejtenek ki a szervezetre a terápiás iszap és az elektromos áram bőrreceptorokra gyakorolt hatása, valamint a bőrbe jutás miatt. a páciens testében lévő terápiásán aktív vegyi anyagokat iszap.

Nem ajánlott az iszapterápiát kombinálni általános víz-, fény- és napfürdőkkel és más olyan eljárásokkal, amelyek a szervezet túlmelegedéséhez vagy lehűléséhez vezethetnek ugyanazon a napon. Az iszapkezelés a mozgásszervi rendszer krónikus betegségeinek komplex terápiájában, a végtag- és gerincsérülések, különösen a mozgáskorlátozottsággal járó szövődmények kezelésében szerepel; valamint a perifériás és központi idegrendszer betegségeinek és sérüléseinek következményei, a női és férfi nemi szervek betegségei, az emésztőrendszer egyes betegségei, a perifériás erek (phlebitis, thrombophlebitis következményei stb.); égési sérülések és fagyási sérülések, számos bőrbetegség, krónikus hörghurut és tüdőgyulladás utáni maradványhatások.

Az iszapterápia ellenjavallata az akut és krónikus gyulladásos folyamatok akut stádiumában, rosszindulatú és egyes jóindulatú daganatok, petefészek-diszfunkció női nemi hormonok fokozott termelésével (szükség esetén kismedencei területen vagy annak közelében), tuberkulózis, bizonyos betegségek a szív-érrendszer(kifejezett érelmeszesedés, II. és III. stádiumú magas vérnyomás, aorta vagy szív aneurizma, II-III. stádiumú keringési zavarok, visszér), vér- és vérképzőszervi betegségek, visszatérő vérzésre való hajlam, vesebetegség, thyreotoxicosis, fertőző betegségek, beleértve a nemi betegségeket is az akut és fertőző szakaszokban, kifejezett kimerülés. Az iszapterápia 5 hónapnál hosszabb terhesség esetén abszolút ellenjavallt.

A gyógyiszap használatával kapcsolatos eljárásokat speciális egészségügyi intézményekben (vagy osztályokon), úgynevezett iszapfürdőkön végzik.

Terápiás gyakorlat (LFK). Speciálisan kiválasztott és módszeresen kidolgozott, fizikai gyakorlatokon alapuló kezelési, megelőzési és orvosi rehabilitációs módszerek összessége. Felírásukkor az orvos figyelembe veszi a betegség jellemzőit, a kórfolyamat jellegét, mértékét és stádiumát a rendszerekben és szervekben. A fizikai gyakorlatok terápiás hatása a betegekhez és legyengültekhez képest szigorúan adagolt terheléseken alapul. Vannak általános képzések - a test egészének megerősítésére és fejlesztésére, valamint speciális edzésekre -, amelyek célja bizonyos rendszerek és szervek károsodott működésének megszüntetése. A gimnasztikai gyakorlatokat osztályozzák: a) anatómiai elv szerint - meghatározott izomcsoportokra (kar-, láb-, légzőizmok stb.); b) függetlenség szerint - aktív (teljesen a páciens maga végzi) és passzív (motoros működészavarban szenvedő beteg végzi egészséges végtag segítségével, vagy módszertani szakember segítségével). A feladat végrehajtásához bizonyos gyakorlatcsoportokat választanak ki (pl. hasizom erősítésére - gyakorlatok álló, ülő és fekvő helyzetben), melynek eredményeként a szervezet alkalmazkodik a fokozatosan növekvő terhelésekhez és korrigálja (szintezi) a testmozgást. a betegség által okozott rendellenességek.

A kezelőorvos fizioterápiás gyakorlatokat ír elő, a tornaterápiás szakorvos határozza meg az órák módszertanát. Az eljárásokat oktató, különösen nehéz esetekben gyógytornász végzi. Fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása, hatékonyság növelése komplex terápia felgyorsítja a gyógyulási időt és megakadályozza a betegség további progresszióját. Önállóan nem szabad elkezdeni a mozgásterápiás gyakorlatokat, mert ez állapotromláshoz vezethet, szigorúan be kell tartani az orvos által előírt edzésmódszert.

MASSZÁZS. Az emberi test bőrére és mögöttes szöveteire gyakorolt adagolt mechanikai hatás módszereinek rendszere. Az eljárást széles körben alkalmazzák a klinikai orvoslás különböző területein, az orvosi rehabilitáció, a gyógyfürdő, a kozmetika és a sport rendszerében. Különféle betegségekre és sérülésekre használják. Gyógyszerekkel, fizioterápiás eljárásokkal, fizioterápiás gyakorlatokkal (beleértve a vízben végzett fizikai gyakorlatokat is) kombinálva magas terápiás hatás érhető el.

Maszoterápia mozgásszervi, ideg- és szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztési, anyagcsere-rendellenességekre, nőgyógyászatra, fogászatra (íny-, szájnyálkahártya-gyulladás stb.) javallott.

A masszázs ellenjavallatai akut lázas állapotok ( hőség test), akut gyulladás; vérzés és hajlam rájuk, vérbetegségek; gennyes folyamatok bármilyen lokalizációjú, fertőző és gombás betegségek bőr, annak károsodása és irritációja, allergiás kiütések; trombózis, lymphadenitis és lymphangitis; osteomyelitis, vaszkuláris aneurizma; aktív tuberkulózis, nemi betegségek; jó- és rosszindulatú daganatok; mentális betegség túlzott izgalom vagy a psziché jelentős változása kíséri.

A terápiás masszázst középfokú orvosi végzettséggel rendelkező, speciális képzésen átesett személyek végezhetik. Az egyes betegségek technikája sajátos jellemzőkkel rendelkezik. Azokban az esetekben, amikor a masszázst módszeresen helytelenül alkalmazzák, sikertelenül kombinálják más eljárásokkal, vagy a betegség olyan szakaszában írják elő, amikor ellenjavallt, nemcsak rossz tolerancia, hanem a beteg állapotának romlása is lehetséges.

A higiénikus masszázst az egészség megőrzésére, a különböző betegségek megelőzésére, a hatékonyság növelésére használják.

A kozmetikai masszázst a bőr idő előtti öregedésének megelőzésére, petyhüdtségének megszüntetésére, valamint bizonyos esetekben alkalmazzák. bőrbetegségek(például pattanások esetén) és hajhullás; kozmetikus írja fel.

Az önmasszázs növeli a hatékonyságot, csökkenti a fáradtságot, helyreállítja az erőt a fizikai és lelki stressz után; különösen hatékony reggeli gyakorlatokkal kombinálva. Csak orvos javaslatára szabad elvégezni, miután elsajátította a klasszikus masszázs alapvető technikáit. Evés után 1,5-2 órával hajtják végre, legfeljebb 30 percig (az egyes testrészek masszírozásakor - legfeljebb 5 percig). Az eljárás során nem szabad visszatartani a lélegzetet, egyenletesnek, ritmikusnak kell lennie. Hasznosak a kis szünetek a pihenéshez. Következetesen masszírozza a hátat, fenéket, combot, lábszárat, mellkast (csak férfiaknak), gyomrot, karokat. A helyszíni területek nem masszírozhatók nyirokcsomók. Kövesse a masszázs összes alapvető szabályát, figyelembe véve az ellenjavallatokat.

Általános szabályok masszázs végzése. Masszázs eszközök segítségével történik ( vazelin olaj, bórvazelin, talkum), melyeket a páciens tisztára mosott bőrére kenünk. Olyan testhelyzetet vesz fel, amelyben a masszírozott csoportok izmai a lehető legjobban ellazulnak.

A masszázs lassú, sima mozdulatokkal kezdődik. Az ütés intenzitása fokozatosan növekszik (a mozdulatok ritmusának megőrzése mellett), majd fokozatosan gyengül is, könnyed, nyugtató mozdulatokkal végződik. A kúra elején végzett eljárások nem lehetnek hosszúak, az adagot fokozatosan kell növelni. Magát a technikát a betegség vagy sérülés jellege határozza meg, valamint egyéni jellemzők beteg (például életkor, egészségi állapot). Az idősek masszázsának különösen gyengédnek kell lennie. A durva, rendszertelen, túlzott mozgások fájdalmat, görcsös izomösszehúzódást, az idegrendszer túlzott izgalmát okozhatják. A masszázsmozgások fő irányai a perifériától a centrumba, a nyirok- és véredény. Az eljárás időtartama 10-2030 perc (egyes esetekben akár 40 perc is) a masszázs által lefedett területek számától függően. Töltsd el naponta vagy minden második napon. A kezelés folyamata általában 10-15 eljárás. A kurzusok közötti szünetet (legalább 15 nap) egyénileg határozzák meg. A végrehajtás módja szerint mind a terápiás, mind a higiénikus masszázs, lehet kézi és hardveres.

Manuális masszázs. A klasszikus masszázs a legnagyobb elterjedtségben részesült. Fő technikái a simogatás, dörzsölés, dagasztás és vibráció.

A simogatás egy olyan technika, amely elindítja és befejezi az eljárást. Lehet sík és átölelő, és a testre nehezedő nyomás mértékétől függően - felületes (gyengéd vétel) vagy mély (intenzívebb vétel). A felületi simogatás a fokozott izomtónus, az idegi ingerlékenység csökkentésére, a nyirok- és vérkeringés javítására szolgál. A mélysimítást a gipsz eltávolítása után alkalmazzák, az ízületek mozgása korlátozott vagy nincs.

A dörzsölés a bőr elmozdulása vagy nyújtása az alatta lévő szövetekkel együtt különböző irányokba. A fogadás elősegíti az összenövések, hegek nyújtását, a szövetekben a lerakódások felszívódását és eltávolítását, jótékony hatással van ideggyulladásra, neuralgiára, ízületi károsodásra.

A dagasztás egy olyan technika, amelyben a szövetekre gyakorolt hatásnak teljesen fájdalommentesnek kell lennie, de elég mélynek kell lennie ahhoz, hogy növelje az izomtónust, növelje összehúzódásukat és jelentősen javítsa a vérkeringést.

A vibráció a legnehezebb masszázstechnika. A vibráció által közvetített mozgások túlmutatnak a masszírozott területen. Különbséget kell tenni a folyamatos és az időszakos rezgés között. A vétel aktiválja a vérkeringést, a szövetekben a regenerációs folyamatokat, serkenti az anyagcserét és fájdalomcsillapító hatású.

Minden fő klasszikus technikának megvan a maga kiegészítő - kiegészítője, amelynek sajátossága a masszírozott terület szöveteinek anatómiai jellemzőiből és funkcionális állapotából adódik. Tehát a dagasztás során alkalmazott segédtechnikák különösen az eltolás és a nyújtás, amelyeket hegek, összenövések, izomkontraktúrák esetén alkalmaznak (a mozgások korlátozása vagy hiánya egy izom vagy izomcsoport állandó összehúzódása miatt). Fogadás végre hüvelykujj, amelyek a heg oldalain helyezkednek el és ellentétes irányba nyújtják. A klasszikus masszázs alap- és segédmódszereinek kombinációja lehetővé teszi a legnagyobb terápiás hatás elérését.

Hardveres masszázs. Speciális eszközök segítségével történik. Önálló alkalmazása javasolt gyomor-bélrendszeri megbetegedések, székrekedés kíséretében, mozgásszervi sérülések esetén, amelyek a kialakuló kalluszokat érintik, valamint idegrendszeri betegségek és sérülések esetén. A hardveres masszázs kiegészítheti a kézi masszázst, de nem helyettesítheti teljesen, mert. a masszázseszközök nem teszik lehetővé a masszázstechnika finom megkülönböztetését. Különféle hardveres masszázsok a vibromasszázs, a hidromasszázs, vákuummasszázs(pneumomasszázs) stb.

Masszázs gyerekeknek. NÁL NÉL gyermekkor masszázs az hatékony módszer számos betegség megelőzése és kezelése, a csecsemők számára pedig a gyermek testnevelésének szerves része: hozzájárul megfelelő fejlődés gyermek teste, a gyomor-bél traktus működésének normalizálása, a bélgázok felszabadulása a puffadás során, jótékony hatással van a gyermek idegrendszerére (csökken az ingerlékenység, normalizálódik az alvás). Kötelező olyan koraszülöttek számára, akiknek fertőző betegségei voltak, angolkór, alultápláltság, súlyos neurotikus reakciók. A masszázs alkalmazása tüdőgyulladás, bronchiális asztma esetén hatásos, a testi fejlődésben lemaradt gyermek minden esetben javallott. Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a felnőtteknél, valamint a piodermánál, kiterjedtek bőr megnyilvánulásai exudatív diatézis.

A masszázs 1,5 hónapos kortól kezdődik. Számos betegség esetén (például torticollis, cerebrális bénulás esetén) korai életkorban is alkalmazzák. Az osztályok számára kényelmes egy körülbelül 70 cm magas asztal, amelyet több rétegben hajtogatott takaróval, olajjal és pelenkával borítanak. A helyiség jól szellőzik, a levegő hőmérséklete nem lehet + 20 ° C-nál alacsonyabb. Nyáron az órákat szabadban, árnyékban, 20-22 ° C-nál nem alacsonyabb hőmérsékleten lehet tartani. Az eljárásokhoz jobb ugyanazt az időt választani - 30 perccel étkezés előtt vagy 1,5 órával utána.

A masszázstechnika magában foglalja az alapvető klasszikus technikákat. A végrehajtás általános szabályai ugyanazok, mint a felnőtteknél, de a technika kíméletesebb (figyelembe kell venni a gyermek bőrének érzékenységét, idegrendszerének enyhe ingerlékenységét). Mindegyik technikát 2-6 alkalommal ismételjük meg, az órák teljes időtartama 10 perc. Naponta 2 alkalommal végezheti el őket. A masszázs javítja a bőr és az izmok vérkeringését és anyagcseréjét, rugalmasabbá és rugalmasabbá válik. A csecsemők fő masszázstechnikái a simogatás és a dörzsölés. Könnyű, gyengéd és sima mozdulatokkal készülnek a perifériától a középpontig (kéztől a vállig, a lábtól a lágyékredőig stb.). A masszázs megkezdése előtt kezet kell mosni. Masszázs segédeszközöket nem használnak. A kezelés folyamata 10-15 eljárás (agyi bénulás esetén 20-25 eljárás). A kurzusok közötti intervallum legalább 15 nap. A terápiás hatás elérését nagymértékben elősegíti az ügyes hozzáállás és a szeretetteljes bánásmód, amely pozitív érzelmeket vált ki a gyermekben a masszázs során.

Fototerápia. Az infravörös, látható és ultraibolya sugárzás adagolt hatása a szervezetre.

Az abszolút nulla feletti hőmérsékleten bármely test sugárzó energiát bocsát ki. 450-500°C hőmérsékleten a sugárzás csak infravörös sugarakból áll. A hőmérséklet további emelkedése látható fény - vörös és fehér hő - kibocsátását okozza. 1000 °C feletti hőmérsékleten ultraibolya sugárzás kezdődik. A nap minden típusú sugárzás természetes forrása – az infravöröstől a rövidhullámú ultraibolya sugárzásig. A mesterséges kalóriasugárzók elektromos árammal melegített szálakat használnak. Infravörös és látható fényforrásként használják őket. Az ultraibolya sugárzás fizioterápiában történő megszerzéséhez fénycsöveket, például higany-kvarclámpákat használnak.

A fénysugárzás biológiai hatása a szövetekbe való behatolás mértékétől függ. Minél hosszabb a hullámhossz, annál erősebb a sugárzás hatása. Az infravörös sugarak 23 cm mélységig hatolnak be a szövetekbe, a látható fény - legfeljebb 1 cm, az ultraibolya sugarak - 0,5-1 mm.

Az infravörös sugárzás (hősugárzás, infravörös sugárzás) mélyebben hatol a szervezet szöveteibe, mint a többi fényenergia, ami a bőr teljes vastagságában, részben pedig a bőr alatti szövetekben felmelegszik. A mélyebb szerkezetek nincsenek kitéve közvetlen fűtésnek.

Az infravörös sugárzás terápiás alkalmazási területe meglehetősen széles: nem gennyes krónikus és szubakut gyulladásos lokális folyamatok, beleértve a belső szerveket, a mozgásszervi rendszer egyes betegségei, a központi és perifériás idegrendszer, a perifériás erek, a szem, a fül, a bőr, a maradványhatások égési sérülések és fagyási sérülések után. Az infravörös besugárzás terápiás hatását élettani hatásmechanizmusa határozza meg - felgyorsítja a gyulladásos folyamatok fordított fejlődését, fokozza a szövetek regenerálódását, a helyi rezisztenciát és a fertőzés elleni védelmet.

Az eljárások végrehajtására vonatkozó szabályok megsértése a szövetek veszélyes túlmelegedéséhez és I., sőt II. fokú termikus égési sérülésekhez, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben veszélyes vérkeringés túlterheléséhez vezethet. Abszolút ellenjavallatok a daganatok (jó- vagy rosszindulatúak) vagy annak gyanúja, a tuberkulózis aktív formái, vérzés, keringési elégtelenség.

A látható sugárzás (fény) az általános elektromágneses spektrum egy része, amely 7 színből áll (piros, narancs, sárga, zöld, kék, indigó, ibolya). Képes behatolni a bőrbe 1 cm mélységig, de elsősorban a vizuális analizátoron - a retinán keresztül - hat. A látható fény és az azt alkotó színösszetevők érzékelése közvetett hatással van a központi idegrendszerre és így a mentális kondíció személy. A sárga, zöld és narancssárga színek jótékony hatással vannak az ember hangulatára, a kék és a lila negatívan. Megállapítást nyert, hogy a vörös és a narancssárga színek gerjesztik az agykéreg aktivitását, a zöld és a sárga kiegyensúlyozza benne a gerjesztési és gátlási folyamatokat, a kék gátolja a neuropszichés aktivitást. A belső terek színtervezésénél figyelembe kell venni a fény ezen tulajdonságait.

A látható sugárzás hullámhossza rövidebb, mint az infravörös sugaraké, így kvantumai nagyobb energiát hordoznak. Ennek a sugárzásnak a bőrre gyakorolt hatását azonban főként infravörös és ultraibolya sugarak fejtik ki a spektrum határai mellett, amelyek termikus és kémiai hatással bírnak. Tehát egy izzólámpa spektrumában, amely látható fényforrás, az infravörös sugárzás akár 85% -a található.

Sikeresen fejlődik alapjaiban új módszer fototerápia kvantumgenerátorokkal, amelyek nem szóródnak ki homogén fénysugarat a látható tartományban. Ez lehetővé teszi a lézersugár használatát a sebészetben "könnyű szike" formájában, a szemészetben - a retina "hegesztésére" a lehámláskor. A fókuszálatlan lézersugárral a sejtek és szövetek által elnyelt fényenergia aktív biológiai hatást fejt ki. Ezt a fajta besugárzást sikeresen alkalmazzák a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeiben, rheumatoid arthritis, hosszan tartó nem gyógyuló sebekkel, fekélyekkel, polyneuritissel, ízületi gyulladással, bronchiális asztmával, szájgyulladással.

Az ultraibolya sugárzás hordozza a legnagyobb energiát. Kémiai aktivitását tekintve jelentősen meghaladja a fényspektrum összes többi részét. Ugyanakkor az ultraibolya sugarak a legkisebb behatolási mélységgel rendelkeznek a szövetekbe - csak 1 mm-ig. Ezért közvetlen hatásuk a bőr és a nyálkahártyák besugárzott területeinek felszíni rétegeire korlátozódik. A legérzékenyebb az ultraibolya sugarakra (fényérzékenység) a törzs felületének bőre, a legkevésbé - a végtagok bőre. Így a kéz- és lábhát bőrének fényérzékenysége 4-szer alacsonyabb, mint a has és az ágyéki régió bőrének fényérzékenysége. A tenyér és a talp bőre a legkevésbé érzékeny. A gyermekek ultraibolya sugárzással szembeni érzékenysége fokozott, különösen korai életkorban.

Az ultraibolya besugárzás növeli a védőmechanizmusok aktivitását, deszenzitizáló hatású, normalizálja a véralvadást, javítja a lipid (zsír) anyagcserét. Az ultraibolya sugárzás hatására javulnak a külső légzés funkciói, nő a mellékvesekéreg aktivitása, nő a szívizom oxigénellátása, nő a kontraktilitása.

Az ultraibolya sugarak terápiás célú felhasználása jól megválasztott egyéni dózissal és precíz szabályozással számos betegségben magas terápiás hatást ad. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, immunstimuláló, helyreállító hatású. Használatuk hozzájárul a sebfelszín hámképződéséhez, valamint az idegi és csontszövet.

Az ultraibolya sugárzás használatára utaló jelek akut és krónikus betegségekízületek, légzőszervek, női nemi szervek, bőr, perifériás idegrendszer, sebek (helyi besugárzás), valamint ultraibolya elégtelenség kompenzálása a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelése érdekében, keményedés, angolkór megelőzése, csont tuberkulózissal .

Ellenjavallatok - daganatok, akut gyulladásos folyamatokés krónikus gyulladásos folyamatok akut stádiumban, vérzés, III. stádiumú magas vérnyomás, II-III. stádiumú keringési elégtelenség, a tuberkulózis aktív formái stb.

ultrahang terápia. A terápiás gyakorlatban az ultrahangot 800-3000 kHz frekvenciatartományban használják.

Az ultrahangos energia expozíciós módjai lehetnek folyamatosak és impulzusosak. Folyamatos üzemmódban az ultrahangot egyetlen sugár formájában a szövetekbe irányítják. Pulzáló üzemmódban az energiaküldés szünetekkel váltakozik. Az ultrahangos energia leadásának és a szünetnek az ideje eltérő lehet.

Az ultrahang mechanikai, fizikai-kémiai és gyenge termikus hatással van a szervezetre. Az ultrahang mechanikus hatása a változó akusztikus nyomás miatt mikrovibrációt, a szövetek egyfajta "mikromasszázsát" idézi elő. Az ultrahang hőhatása a szövetek hőmérsékletének emelkedését okozza, ami hozzájárul a vér és a vér tágulásához. nyirokerek, a mikrokeringés változásai. Ennek eredményeként a szövetek anyagcsere folyamatai aktiválódnak, az ultrahang gyulladáscsökkentő és oldó hatása megnyilvánul.

Az ultrahang fizikokémiai hatása miatt megnő a szöveti redox folyamatok intenzitása, nő a biológiailag aktív anyagok képződése - heparin, hisztamin, szerotonin stb. Serkenti a vér- és nyirokkeringést, a regenerációs folyamatokat, javítja a szövetek táplálkozását. Az ultrahangterápia széles körben alkalmazható a belgyógyászati betegségek klinikáján, ízületi, bőr-, fül-, torok-, orrbetegségekben. A kövek ultrahanggal zúzódnak epehólyag, vesék, hólyag.

Az ultrahang terápiás alkalmazásának egyik módja a gyógyászati anyagok ultrafonoforézise. Ez az ultrahang és a gyógyászati anyagok együttes hatása, amelyek behatolnak a bőrbe és a nyálkahártyákba az ultrahangos rezgések hatására.

Az ultrahangos kezelés ellenjavallata a daganatok, akut fertőzések és mérgezések, vérbetegségek, szívkoszorúér-betegség, thrombophlebitis, vérzési hajlam, alacsony vérnyomás, szerves központi idegrendszeri betegségek, kifejezett neurotikus és endokrin rendellenességek, terhesség.

Elektromos kezelés. Az elektromos áram, valamint az elektromos, mágneses vagy elektromágneses mezők adagolt hatása a testre.

Galvanoterápia. Alkalmazás a terápiás céllal kis teljesítményű (50 mA-ig) és alacsony feszültségű (30-80 V) folyamatos egyenáramú elektromos áram. Az emberi test szövetei kolloidokat (fehérjéket, glikogént és más makromolekuláris anyagokat) és sóoldatokat egyaránt tartalmaznak. Részei az izmoknak, a mirigyszövetnek, valamint a testnedveknek (vér, nyirok, sejtközi folyadék stb.). Az őket alkotó anyagok molekulái elektromos töltésű ionokra bomlanak: a víz pozitív töltésű hidrogénionra és negatív töltésű hidroxil-ionra, a szervetlen sók pedig fémionokra, illetve savmaradékokra. Az elektromos áram mozgása az emberi testben nem egyenes vonalú. Áthaladása a szerkezeti, anatómiai kapcsolatoktól függ - jó áramvezetők (idegtörzsek, erek, izmok hüvelyei) és rossz - dielektrikumok (zsírszövet).

Az egyenáramú galvánáram biológiai hatása az elektrolízis folyamatokon, a sejtekben és szövetekben az ionok koncentrációjának változásán, valamint a polarizációs folyamatokon alapul. Az idegreceptorok irritációját és helyi és általános jellegű reflexreakciók előfordulását okozzák. A vérerek kitágulnak, a véráramlás felgyorsul, biológiailag az aktuális expozíció helyén képződik. hatóanyagok mint a hisztamin, szerotonin stb.

A galvánáram normalizálja a központi idegrendszer funkcionális állapotát, javítja a vér- és nyirokkeringést, kitágítja a koszorúereket, növeli funkcionalitás szív, serkenti az endokrin mirigyek tevékenységét, befolyásolja a neuromuszkuláris apparátus ingerlékenységét. A galvanizálás kijelölésére utaló jelek a magas vérnyomás I-II. stádiuma, bronchiális asztma, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, gyomorfekély gyomor és patkóbél, a perifériás idegrendszer elváltozásai, a női nemi szervek betegségei stb.

Darsonvalizáció. A váltakozó impulzusáram alkalmazásán alapuló elektroterápiás módszer magas frekvencia(110 kHz), nagyfeszültségű (20 kV) és kis teljesítményű (0,02 mA). A működési tényező az elektródák és a páciens teste között fellépő elektromos kisülés. A kisülés intenzitása "néma"-ról szikra állítható.

A darsonvalizációt elsősorban helyi eljárások formájában alkalmazzák. A bőr és a nyálkahártyák idegreceptorait irritáló áramimpulzusok hozzájárulnak az artériás és vénás erek tágulásához, az érfalak permeabilitásának növekedéséhez, az anyagcsere-folyamatok stimulálásához, valamint az érző és motoros idegek ingerlékenységének csökkenéséhez. . A termikus hatás jelentéktelen mértékben fejeződik ki, ami az áram alacsony teljesítményével és impulzus jellegével magyarázható. A terápiás hatás fájdalomcsillapító, viszketéscsillapító hatásban, a perifériás vérkeringés javításában, a szöveti trofizmus növekedésében nyilvánul meg az expozíció helyén.

A darsonvalizáció indikációi az érrendszeri eredetű betegségek (perifériás erek angiogörcse, alsó végtagok és aranyér visszér, Raynaud-kór), bőr (viszkető dermatózisok, pikkelysömör, neurodermatitis stb.), fogászati (parodontális betegség, krónikus ínygyulladás, szájgyulladás) ), ENT- szervek (vazomotoros nátha, ideggyulladás). hallóidegek).

Az ellenjavallatok ugyanazok, mint más fizioterápiás eljárásoknál, valamint egyéni intolerancia jelenlegi.

Induktív hő. Az elektroterápia módszere, amelynek aktív tényezője a nagyfrekvenciás váltakozó mágneses tér. Ennek a mezőnek az energiája indukált (induktív) örvényáramok megjelenését idézi elő, amelyek mechanikai energiája hővé alakul. Az erek kitágulnak, a véráramlás felgyorsul, a vérnyomás csökken, a koszorúér keringés javul. Az induktotermia gyulladáscsökkentő és oldó hatása hőtermeléssel és fokozott véráramlással jár. Csökken az izomtónus is, ami fontos a simaizom görcshöz. Az idegreceptorok csökkent ingerlékenysége fájdalomcsillapító és nyugtató hatást vált ki. Ennek az eljárásnak a mellékvesék területén történő alkalmazása serkenti azok glükokortikoid funkcióját. Ezzel a kezelési módszerrel a szövetek kalciumtartalmának növekedése, bakteriosztatikus hatás figyelhető meg.

Az induktotermia kinevezésére utaló jelek szubakut és krónikusak gyulladásos betegségek belső szervek, kismedencei szervek, fül-orr-gégészeti szervek, mozgásszervi, perifériás és központi idegrendszeri betegségek és sérülések. Különleges ellenjavallatok közé tartozik a fájdalom megsértése és hőmérséklet érzékenység bőr, fémtárgyak jelenléte a szövetekben az érintett területen és akut gennyes folyamatok.

Magnetoterápia. Olyan módszer, amelyben az emberi testet állandó vagy változó alacsony frekvenciájú mágneses térnek teszik ki. Ismeretes, hogy a testszövetek diamágnesesek, azaz. mágneses tér hatására nem mágneseződnek, azonban a szövetek számos alkotóeleme (például víz, alakú elemek vér) mágneses tulajdonságokat kölcsönözhet a mágneses térben.

A mágneses tér emberi szervezetre gyakorolt hatásának fizikai lényege, hogy hatással van a testben mozgó elektromosan töltött részecskékre, így hatással van a fizikai-kémiai és biokémiai folyamatokra. A mágneses tér biológiai hatásának alapja az elektromotoros erő indukciója a vérben és a nyirokáramlásban. A mágneses indukció törvénye szerint ezekben a közegekben, mint a jó mozgó vezetőkben, gyenge áramok keletkeznek, amelyek megváltoztatják az anyagcsere folyamatok lefolyását.

Azt is feltételezik, hogy a mágneses mezők befolyásolják a víz, fehérjék, polipeptidek és más vegyületek folyadékkristályos szerkezetét. A mágneses mezők energiakvantumja befolyásolja a sejtes és intracelluláris struktúrák elektromos és mágneses összekapcsolódásait, megváltoztatva a sejtben zajló anyagcsere-folyamatokat és a sejtmembránok permeabilitását.

A mágneses mezőknek az emberi test különböző szerveire és rendszereire gyakorolt hatásának tanulmányozása lehetővé tette bizonyos különbségek megállapítását az állandó és a váltakozó mágneses tér hatásában. Így például egy állandó mágneses tér hatására a központi idegrendszer ingerlékenysége csökken, az idegimpulzusok áthaladása felgyorsul. A váltakozó mágneses tér fokozza a gátló folyamatokat a központi idegrendszerben.

A mágneses terek terápiás hatását még nem vizsgálták eléggé, de a rendelkezésre álló adatok alapján megállapítható, hogy gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, nyugtató, fájdalomcsillapító hatásúak. A mágneses mezők hatására javul a mikrokeringés, serkentik a regenerációs és reparatív folyamatokat a szövetekben.

A magnetoterápia kijelölésének indikációi: a szív- és érrendszeri betegségek (ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás 1. stádium); a perifériás erek betegségei (obliteráló endarteritis, az alsó végtagok ereinek atherosclerosisa, krónikus vénás elégtelenség trofikus fekélyekkel, thrombophlebitis stb.); emésztőrendszeri betegségek (gyomor- és nyombélfekély) stb.

mikrohullámú terápia (mikrohullámú terápia). Elektroterápiás módszer, amely az 1 mm-től 1 m-ig terjedő (vagy 300-30 000 MHz-es elektromágneses rezgések frekvenciájú) elektromágneses rezgések páciensre gyakorolt hatásán alapul. NÁL NÉL orvosi gyakorlat deciméteres (0,1-1 m) és centiméteres (1-10 cm) mikrohullámokat alkalmaznak, ennek megfelelően kétféle mikrohullámú terápia különböztethető meg: deciméter-hullámú (UHF-terápia) és centiméter-hullámú (CMW) -terápia). A mikrohullámok egy köztes helyet foglalnak el az ultramagas frekvenciatartományban lévő elektromágneses hullámok és az infravörös sugarak között. Ezért egyes fizikai tulajdonságaikban megközelítik a fény, sugárzó energiát. A fényhez hasonlóan visszaverődhetnek, megtörhetnek, szórhatók és elnyelhetők, keskeny nyalábba koncentrálhatók és helyi irányhatásokhoz használhatók.

Az emberi testre jutva a mikrohullámok 30-60%-át a szervezet szövetei elnyelik, a többi visszaverődik. Amikor a mikrohullámok visszaverődnek, különösen az eltérő elektromos vezetőképességű szövetekről, a bejövő és a visszavert energia összeadódik, ami a helyi szövetek túlmelegedésének veszélyét okozza.

A szövetek által elnyelt mikrohullámú energia egy része hővé alakul, és hőhatást fejt ki. Ezzel együtt van egy sajátos oszcillációs hatás is. Az elektromágneses energia rezonáns abszorpciójához kapcsolódik, mivel számos biológiai anyag (aminosavak, polipeptidek, víz) rezgési frekvenciája közel van a mikrohullámú frekvenciatartományhoz. Ennek eredményeként a mikrohullámok hatására megnő a különböző biokémiai folyamatok aktivitása, biológiailag aktív anyagok (szerotonin, hisztamin stb.) képződnek.

A mikrohullámú terápia hatására kitágulnak az erek, fokozódik a véráramlás, csökken a simaizom görcse, normalizálódnak az idegrendszer gátlási és gerjesztési folyamatai, felgyorsul az impulzusok áthaladása az idegroston, a fehérje-, lipid- és szénhidrát-anyagcsere. változtatások.

A mikrohullámú terápia serkenti a szimpatikus-mellékvese rendszer működését, gyulladáscsökkentő, görcsoldó, hiposzeptikus, fájdalomcsillapító hatású.

Vannak különbségek a mikrohullámú sütők működésében a deciméter és a centiméter tartományban. A CMW energia 5-6 cm mélységig, az UHF pedig 1012 cm mélységig behatol a szövetekbe. A CMW hatására a hőképződés a szövetek felszíni rétegeiben kifejezettebb, UHF esetén pedig egyenletesen megy végbe mind a felületes, mind a mélyen szövetek.

A deciméteres tartomány hullámai kedvezően befolyásolják a szív- és érrendszer állapotát - javul a szívizom kontraktilis funkciója, aktiválódnak a szívizom anyagcsere-folyamatai, és csökken a perifériás erek tónusa. A legkifejezettebb kedvező dinamika akkor figyelhető meg, ha ki vannak téve a mellékvesék területére.

A mikrohullámú terápia a mozgásszervi rendszer degeneratív-dystrophiás és gyulladásos betegségei (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, osteochondrosis stb.) esetén javasolt; a szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, agyi érelmeszesedés stb.); tüdőbetegségek (bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiális asztma stb.); a kismedencei szervek gyulladásos betegségei (adnexitis, prosztatagyulladás); a gyomor-bél traktus betegségei (a nyombél gyomorfekélye, kolecisztitisz, hepatitis stb.); az ENT szervek betegségei (tonsillitis, otitis, rhinitis); bőrbetegségek (kelések, karbunkulusok, hydroadenitis, trofikus fekélyek, posztoperatív infiltrátumok).

A mikrohullámú terápia kinevezésének ellenjavallatai ugyanazok, mint a nagyfrekvenciás terápia más típusainál, ezenkívül a thyreotoxicosis, a szürkehályog, a glaukóma.

UHF terápia. Elektroterápiás módszer, amely egy túlnyomórészt ultramagas frekvenciájú elektromágneses térnek a páciens testére gyakorolt hatásán alapul. Egy orvosi beavatkozás során a test azon területe, amely pl. UHF, két kondenzátorlemez-elektródák közé kerül úgy, hogy a páciens teste és az elektródák között légrés legyen, melynek értéke a teljes eljárás során nem változhat. Fizikai cselekvés e. Az UHF a térenergia szövetek általi aktív elnyelésében és hőenergiává történő átalakításában, valamint a nagyfrekvenciás elektromágneses rezgésekre jellemző oszcillációs hatás kifejlesztésében áll.

Az UHF-terápia termikus hatása kevésbé kifejezett, mint az induktotermia esetében. A fő hőtermelés az elektromosságot rosszul vezető szövetekben (ideg, csont stb.) történik. A hőtermelés intenzitása az expozíció erejétől és a szövetek energiaelnyelésének jellemzőitől függ.

E.p. Az UHF gyulladáscsökkentő hatású, javítja a vér- és nyirokkeringést, a szövetek kiszáradását és csökkenti a váladékozást, aktiválja a funkciókat. kötőszöveti, serkenti a sejtburjánzás folyamatait, ami lehetővé teszi a gyulladásos fókusz korlátozását egy sűrű kötőkapszulával.

E.p. Az UHF görcsoldó hatást fejt ki a gyomor, a belek, az epehólyag simaizomzatára, felgyorsítja az idegszövet regenerálódását, fokozza az impulzusok vezetését az idegrost mentén, valamint csökkenti a terminális idegreceptorok érzékenységét, pl. elősegíti a fájdalomcsillapítást, csökkenti a hajszálerek, arteriolák tónusát, csökkenti a vérnyomást, bradycardiát okoz.

E.p. Az UHF-t az orvosi gyakorlatban folyamatos és pulzáló üzemmódban használják. A kezelés a belső szervek különböző akut és krónikus gyulladásos folyamatai (hörghurut, epehólyag-gyulladás, tüdőgyulladás), mozgásszervi rendszer, fül, torok, orr (mandulagyulladás, középfülgyulladás), perifériás idegrendszer (ideggyulladás), női nemi szervek, disztrófiás folyamatok, ill. akut suppurations (furunkulusok, karbunkulusok, tályogok, flegmonok).

Elektrosalvás. Elektroterápiás módszer, amely alacsony frekvenciájú impulzusáramok segítségével közvetlenül hat a központi idegrendszerre, annak gátlását és ezáltal alvását a betegben.

A hatásmechanizmus az áramimpulzusok közvetlen és reflexszerű hatásából áll az agykéregben és a kéreg alatti képződményekben. Az impulzusáram gyenge inger, amely monoton ritmikus hatást fejt ki olyan agyi struktúrákra, mint a hipotalamusz és a retikuláris formáció. Az impulzusok szinkronizálása a központi idegrendszer bioritmusával annak gátlását okozza, és alváshoz vezet.

Az elektroalvás normalizálja a magasabb idegi aktivitást, nyugtató hatású, javítja az agy vérellátását, befolyásolja a kéreg alatti struktúrák funkcionális állapotát és a vegetatív idegrendszer központi részeit.

Az eljárás során a páciens kényelmes helyzetben fekszik egy félpuha kanapén vagy ágyon. A kórházban levetkőzik, mint éjszakai alvás közben, a klinikán - leveszi az őt korlátozó ruhákat, takaróba bújik. Ahhoz, hogy az impulzusáramot a pácienshez eljuttassák, speciális maszkot használnak, négy fém aljzattal, amelyek gumiszalagra (mandzsettára) vannak szerelve.

Az elektroalvást egy erre a célra kialakított helyiségben vagy egy különálló helyiségben hajtják végre, amelyek el vannak zárva a zajtól. A helyiségnek sötétnek kell lennie. Néha az elektroalvási eljárásokat pszicho- és zeneterápiával kombinálják. Az eljárás során a beteg elalvás, álmosság vagy alvás állapotában van.

Elektromos stimuláció. Az elektroterápiás módszer különböző impulzusáramok segítségével változtat funkcionális állapot izmok és idegek. Egyedi impulzusokat, több impulzusból álló sorozatokat, valamint bizonyos frekvenciával váltakozó ritmikus impulzusokat használnak. A kiváltott reakció természete két tényezőtől függ: először is az intenzitástól; az elektromos impulzusok formája és időtartama, másodsorban a neuromuszkuláris apparátus funkcionális állapota. Ezen tényezők mindegyike és kapcsolatuk az elektrodiagnosztika alapja, lehetővé téve az elektromos stimulációhoz szükséges impulzusáram optimális paramétereinek kiválasztását.

Az elektromos stimuláció fenntartja az izomösszehúzódást, fokozza a vérkeringést és az anyagcsere-folyamatokat a szövetekben, valamint megakadályozza az atrófiák és kontraktúrák kialakulását. A megfelelő ritmusban és megfelelő áramerősség mellett végzett elektromos stimuláció a központi idegrendszerbe bejutó idegimpulzusok áramlását hozza létre, ami pozitívan hat a motoros funkciók helyreállítására.

A legszélesebb körben alkalmazott elektromos stimuláció az ideg- és izombetegségek kezelésében. Ezek a betegségek közé tartoznak a különféle parézisek és bénulások. vázizmok, mind lomha, a perifériás idegrendszer és a gerincvelő zavarai (ideggyulladás, gyermekbénulás és gerincsérüléssel járó gerincsérülések következményei), valamint görcsös post-stroke, valamint hiszterogén. Az elektromos stimuláció a gégeizmok parézise, a légzőizmok és a rekeszizom paretikus állapota miatti aphonia esetén javasolt. Alkalmazzák izomsorvadás esetén is, mind elsődlegesen, amelyek a perifériás idegek és a gerincvelő sérülései következtében alakultak ki, mind pedig másodlagosan, amelyek a végtagok törések és csontplasztikai műtétek miatti hosszan tartó immobilizálásából erednek. Az elektromos stimuláció a belső szervek (gyomor, belek, hólyag stb.) simaizomzatának atonikus állapotaira is javallt. Alkalmazása atóniás vérzés esetén, posztoperatív phlebotrombosis megelőzésére, hosszan tartó fizikai inaktivitás esetén fellépő szövődmények megelőzésére, sportolók erőnlétének növelésére.

Az elektromos stimulációt széles körben alkalmazzák a kardiológiában. Egyetlen nagyfeszültségű elektromos kisülés (6 kV-ig), az úgynevezett defibrilláció képes helyreállítani a leállt szív munkáját, és kihozni a szívinfarktuson átesett beteget a szívelégtelenségből. klinikai halál. A beültethető miniatűr készülék (pacemaker), amely ritmikus impulzusokat juttat a páciens szívizomjába, hosszú éveken át biztosítja a hatékony szívműködést vezetési útjainak elzáródása esetén.

Az elektromos stimuláció ellenjavallatai eltérőek. Lehetetlen például a belső szervek izomzatának elektromos stimulációja epehólyag-gyulladás és vesekő, akut gennyes folyamatok esetén a szervekben. hasi üreg, az izmok görcsös állapotában. Az arcizmok elektromos stimulációja ellenjavallt a kontraktúra korai jelei, ezen izmok fokozott ingerlékenysége esetén. A végtag izomzatának elektromos ingerlése ellenjavallt ízületi ankylosis, csökkenésük előtti diszlokációk, konszolidáció előtti csonttörések esetén.

Az elektromos stimulációs eljárások adagolása egyénileg történik, az irritáló áram erőssége szerint. Az eljárás során a páciensnek intenzív, látható, de fájdalommentes izomösszehúzódásokat kell tapasztalnia. Nem szabad megtapasztalnia kényelmetlenség. Az izomösszehúzódások vagy fájdalmas érzések hiánya az elektródák helytelen elhelyezésére vagy az alkalmazott áram elégtelenségére utal. Az eljárás időtartama is egyéni, és a súlyosságtól függ. kóros folyamat, az érintett izmok száma és a kezelési módszerek.

Elektroforézis. A gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe egyenárammal. Ebben az esetben két tényező hat a szervezetre - a gyógyszer és a galvánáram.

Az oldatban, valamint a szövetfolyadékban sok gyógyászati anyag ionokra bomlik, és töltésüktől függően elektroforézis során kerül be az egyik vagy másik elektródáról. Az áramnak az elektródák alatti bőr vastagságába való áthaladása során a gyógyászati anyagok úgynevezett bőrraktárakat képeznek, ahonnan lassan bejutnak a szervezetbe.

Azonban nem minden gyógyászati anyag használható elektroforézishez. Egyes gyógyszerek az áram hatására megváltoztatják farmakológiai tulajdonságaikat, lebomlanak vagy káros hatású vegyületeket képezhetnek. Ezért, ha bármilyen anyagot gyógyszeres elektroforézishez kell használni, meg kell vizsgálni annak képességét, hogy galvánáram hatására behatol a bőrbe, meg kell határozni az elektroforézishez szükséges gyógyszeroldat optimális koncentrációját és az oldószer tulajdonságait. Igen, megtaláltam gyakorlati használat univerzális oldószer dimetil-szulfoxid (DMSO), amely anélkül, hogy megváltoztatná a gyógyászati anyag farmakológiai tulajdonságait, megkönnyíti a bőrön keresztüli behatolást. Az elektroforézishez használt legtöbb gyógyászati oldat koncentrációja 1-5%.

A gyógyászati anyagok elektroforézissel történő bevezetése számos előnnyel jár a hagyományos felhasználási módszerekkel szemben:

1) a gyógyászati anyag a galvánáram hatására megváltozott sejtek és szövetek elektrokémiai rendszerének hátterében hat;

2) a gyógyászati anyag ionok formájában érkezik, ami növeli farmakológiai aktivitását;

3) a "bőrdepó" kialakulása megnöveli a gyógyszer időtartamát;

4) a gyógyászati anyag nagy koncentrációja közvetlenül a kóros fókuszban jön létre;

5) a gyomor-bél traktus nyálkahártyája nem irritált;

6) több (különböző pólusú) gyógyászati anyag egyidejű beadásának lehetősége biztosított.

Ezen előnyök miatt a gyógyszeres elektroforézist egyre gyakrabban alkalmazzák, többek között a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, az onkológiai gyakorlatban, a tuberkulózis kezelésében, valamint a korábban a hasi szervekbe bevitt oldatokból a gyógyszerek elektroforézisét.

Háziorvos (kézikönyv)

fejezet XXI. FIZIOTERÁPIÁS KEZELÉSEK

Hidroterápia. Édesvíz külső felhasználása megelőző és terápiás célokra. A hidroterápiás (vizes) eljárások közé tartoznak a fürdők, zuhanyozások, általános és részleges zuhanyozás, bedörzsölések, nedves pakolások. Hatásuk a víz hőmérsékletének, mechanikai és kémiai hatásának köszönhető, és a megvalósítás módjától függ. A vízi eljárások nem használhatók hipotermia és fáradtság esetén. Ilyenkor először be kell melegíteni (pihenni), majd hidroterápia után szintén pihenni, fekve vagy fotelben ülni. A víz hőhatásának mértéke a hőmérsékletétől függ. E mutató szerint megkülönböztetik a hideg eljárásokat (20 ° C alatti), a hideg (20-33 ° C), a közömbös - közömbös (34-36 ° C) és a forró (40 ° C feletti) eljárásokat.

Öntés. Lehet helyi vagy általános. Általános kiöntéssel 2-3 vödör vizet öntünk lassan - 1-2 percen belül. hogy a víz egyenletesen folyjon a testen, majd a pácienst egy felmelegített lepedővel erőteljesen dörzsöljük és szárazra töröljük. Az eljárást naponta 4-6 héten át végezzük, fokozatosan csökkentve a víz hőmérsékletét 34-33°C-ról 22-20°C-ra. Az általános öblítés növeli a tónust, serkenti a központi idegrendszert, fokozza az anyagcserét. Részleges zuhanyozásnál gyakrabban hideg vizet (16-20 °C hőmérsékletű) csak a test egy részére öntenek: a fej hátsó részét a légzés és a vérkeringés javítása érdekében; kezek és lábak - fokozott izzadás, visszér stb.

Dörzsölés.Általános dörzsölés esetén egy meleg vizes medencében álló meztelen beteget vízzel megnedvesített és jól kicsavart lepedőbe tekernek. A kandalló hőmérséklete 32-30°C-ról fokozatosan 20-18°C-ra csökken (a kezelés végére). A pácienst gyorsan és erőteljesen dörzsöljük át egy nedves lepedőn 2-3 percig, amíg felmelegszik, majd száraz lepedővel töröljük le. Előfordul, hogy a beteg dörzsölése után 1-2 vödör vizet öntenek, amelynek hőmérséklete 1-2 °C-kal alacsonyabb, mint a törléshez vett víz hőmérséklete, majd szárazra töröljük (ún. . A páciens az eljárást önállóan is elvégezheti, vízzel megnedvesített szivaccsal vagy speciális kesztyűvel az egész testét áttörölheti, majd törölközővel szárazra dörzsölheti. A legyengült betegek részleges dörzsölést kapnak. Az ágyban, takaró alatt fekvő betegnek először az egyik lábát, majd a másikat, egy kart, hátat stb., egyenként kinyitják, amire egy vízzel megnedvesített és kicsavart törölközőt tesznek, és alaposan átdörzsölik. , majd szárazra töröljük és ismét letakarjuk egy takaróval. Néha vízhez adják asztali só, alkohol, kölni. Az ilyen törlés frissítő és tonizáló hatású, javítja a vérkeringést és fokozza az anyagcsere intenzitását.

Pakolások. Nedves pakolásokhoz vagy pakolásokhoz egy nagy takarót fektetünk a kanapéra, és egy vízzel (30-25 C-os, ritkán alacsonyabb hőmérsékletű) megnedvesített, jól kicsavart lepedőt terítenek rá. A meztelen beteget először egy lepedőbe, majd egy takaróba tekerik. Az eljárás időtartamától függően lázcsillapító (10-15 perc), nyugtató (30-40 perc) és izzasztó (50-60 perc vagy több) hatású lehet.

Lelkek. A hidroterápia egyik legnépszerűbb fajtája a zuhany: a közönséges eső- és tűzuhany, a Charcot's, a skót és az eső- és tűzuhany enyhe irritáló hatású, enyhe nyomással juttatják hozzájuk a vizet, főként frissítő és tonizáló eljárásként írják fel őket. Charcot zuhanyozása során a kezelőpaneltől 3-3,5 m távolságra álló pácienst először minden oldalról ventilátoros vízsugárral leöntik (ventilátorzuhany), majd kompakt sugárral a testrészeket érintik. izomrétegekkel vagy csontalappal (végtagok, hát, mellkas oldalfelületei). El kell kerülni, hogy a sugár az arcba, a fejbe, az emlőmirigyekbe és a nemi szervekbe ütközzen. Az első eljárást 35-32°C-os vízhőmérsékleten végezzük, naponta vagy minden másodszor 1°C-kal csökkentve és a kezelés végére 20-15°C-ra emeljük. A Charcot zuhanyozót főként az idegrendszer funkcionális betegségei, anyagcsere-betegségek, különösen elhízás esetén írják fel.

A körkörös zuhany jelentős irritáló hatással bír idegvégződések bőr. A víz hőmérséklete a kúra kezdetén általában 36-34°C, majd a kúra végére fokozatosan 25°C-ra csökken.

A körkörös és felszálló perineális zuhanyok 2-5 percig tartanak, naponta végezzük, összesen 15-20 eljárás.

A víz alatti zuhany-masszázs olyan eljárás, amelynek során a pácienst víz alatt, nyomás alatt lévő tömlőből kivezetett vízsugárral masszírozzák. A bőr hőmérséklete és mechanikai irritációja javítja a vér- és nyirokkeringést, ezáltal a szövetek táplálkozását, serkenti az anyagcserét, hozzájárul a gyulladásos gócok gyorsabb felszívódásához. A zuhany-masszázs kijelölésének indikációi: elhízás, köszvény, mozgásszervi sérülés következményei, ízületi (kivéve tuberkulózis), izom- és inak betegségei, sérülések és perifériás idegrendszeri betegségek következményei, poliomyelitis utáni maradványhatások izomparesis tüneteivel, lassan gyógyuló trofikus fekélyek (thrombophlebitis nélkül), stb. Általános víz alatti zuhany-masszázs esetén az egész testet érinti. A helyi masszázs során egy hegyes tömlőből vízsugarat irányítanak a test bizonyos területére (ízületi terület, deréktáj stb.), miközben a víz hőmérséklete 36-38°C. Általános víz alatti zuhany-masszázzsal a víz hőmérséklete fokozatosan 40 ° C-ra, helyinél 42 ° C-ra emelhető. A kezelés folyamata 15-20 eljárás. Az általános víz alatti masszázs nem kombinálható más vizes és termikus eljárásokkal, ultraibolya sugárzással stb.

A Souls hidroterápiás eljárásként ellenjavallt akut gyulladásos folyamatok és krónikus magas vérnyomás II és III stádium súlyosbodása, súlyos angina pectoris, miokardiális infarktus, szív aneurizma, krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség, közelmúltbeli stroke utáni állapot (6-8 hónap), rosszindulatú daganatok, jóindulatú daganatok növekedési hajlamukkal, vérzés, tuberkulózis a betegség bizonyos fázisaiban, fertőző betegségek, síró ekcéma, pustuláris bőrbetegségek stb.

Fürdők. Hidroterápiás eljárásoknak is nevezik azokat a fürdőket, amelyekben a meleg és hideg víz, gőz stb. testre gyakorolt hatását az egészségügyi személyzet ellenőrzi. A legnépszerűbbek az orosz banya gőzfürdővel és a száraz levegős finn szauna. A testre gyakorolt hatás a hőmérsékletek kontrasztján alapul (melegedés termikus kamrában - gőzfürdőben és ezt követő hűtés medencében, zuhany alatt vagy hűvös helyiségben), ami hozzájárul az erek képzéséhez. Ennek az eljárásnak a jelentősége jól ismert nemcsak a megfázáshoz, hanem más betegségekhez kapcsolódó rendellenességek megszüntetésében, a levegő hőmérséklet változásaihoz (meleg, hideg, hipotermia) és a különböző fertőzésekre adott immunológiai válaszok fokozásában, az anyagcsere fokozásában. A szervezetből származó salakanyagok, felesleges anyagcseretermékek, stb.. A terápiás célú fürdők csak az orvos által felírt és az általa javasolt módszer szerint, az általános állapot időszakos orvosi felügyelete mellett használhatók. A fürdők hidroterápiás eljárásként történő kijelölésének indikációi a felső légutak nem specifikus betegségei, a mozgásszervi rendszer (akut stádiumon kívül), a magas vérnyomás kezdeti megnyilvánulásai, érelmeszesedés, az alsó végtagok sérüléseinek következményei, exudatív diathesis, stb. Ellenjavallatok az epilepszia, rosszindulatú és jóindulatú (növekvő) daganatok, fertőző betegségek, súlyos magas vérnyomás és érelmeszesedés, vérzés, vérbetegségek.

fürdők. A legelterjedtebb hidroterápiás eljárások közé tartoznak, amelyek során az emberi testet egy bizonyos időre nyakig vagy részben vízbe merítik.

A tűlevelű fürdőket porított (50-70 g) vagy folyékony tűlevelű kivonat (100 ml) hozzáadásával készítik. Az ipar tűlevelű tablettákat is gyárt, amelyeket a fürdőbe adnak (egyenként 1-2 tablettát). A fenyőtűk aromája nyugtató hatású, ezért ezek a fürdők neurózisok esetén javallottak. A víz hőmérséklete 35-37°C, az eljárás időtartama 10-15 perc. 10-15 eljárás tanfolyamonként.

A mustárfürdők lehetnek helyiek vagy általánosak. Fürdéshez használjon 150-250 g száraz mustárt, amelyet előzetesen kevés meleg vízzel hígítottunk. A víz hőmérséklete 37-39°С. Az általános fürdő időtartama 5-8 perc, a helyié 10 perc. A fürdés után a pácienst meleg vízzel lemossák és 30-60 percig becsomagolják. A mustárfürdők irritációt és bőrpírt okoznak, akut légúti betegségekre (ARI, akut hörghurut, tüdőgyulladás) írják elő, különösen gyermekeknél.

Gyöngyfürdő - a hatóközeg víz, sok légbuborékkal, amelyet vékony fémcsövek alkotnak, amelyeken lyukak vannak, ahová nyomás alatt a levegő belép. Ez a víz "forralása" mechanikai hatást gyakorol a páciens bőrére. A fürdők az idegrendszer funkcionális rendellenességei, általános fáradtság és 1. stádiumú magas vérnyomás esetén javasoltak. Az eljárás időtartama 10-15 perc, naponta vagy minden második napon. 12-15 eljárásból álló tanfolyamhoz.

Mesterséges radonfürdők - előállításukhoz koncentrált radonoldatot használnak, amelyet rádium sók oldatából nyernek. A radonfürdők fokozzák az anyagcsere folyamatokat, általános nyugtató és fájdalomcsillapító hatásúak, normalizálják a vérnyomást, javítják a szív összehúzódási funkcióját. Alkalmazásuk krónikus polyarthritis, gerinc osteochondrosis, neurózis, perifériás idegrendszeri betegségek, nőgyógyászati betegségek esetén javasolt.

Iszap kúra. A kezelés módja ásványi-szerves eredetű iszap és iszapszerű anyagok (agyagok stb.) felhasználásán alapul, melynek terápiás hatása a hőmérsékleti és mechanikai tényezők hatásának, a természetes fizikai tulajdonságoknak és a kémiai összetételnek köszönhető. .

A gyógyiszap iszapoldatból, magból és ún. kolloid komplex. Az ásványi és szerves anyagok iszapos vizes oldata különböző iszapoknál eltérő.

A nagyobb alkalmazások intenzívebb hatással vannak a szervezetre.

A nőgyógyászati gyakorlatban a hasra és a medencére történő iszapfelhordást (ún. félnadrágot vagy rövidnadrágot) gyakran kombinálják hüvelyi iszappantamponokkal, amelyeket külön-külön és önálló eljárásként is felírnak. A végbél krónikus gyulladásos betegségeiben (proctitis, paraproctitis) és a férfi nemi szervek gyulladásos folyamataiban (prosztatagyulladás, mellékheregyulladás, funiculitis), valamint a nemi szervek betegségei esetén nőknél, ritkábban egyes bélbetegségekben (pl. spasztikus vastagbélgyulladás), iszaptamponokat írnak fel közvetlenül bél.

Az iszapterápia ellenjavallata az akut és krónikus gyulladásos folyamatok akut stádiumában, rosszindulatú és egyes jóindulatú daganatok, a petefészek diszfunkciója fokozott női nemi hormontermeléssel (szükség esetén a kismedencei területen vagy annak közelében), tuberkulózis, bizonyos vesebetegségek. szív- és érrendszer (kifejezett érelmeszesedés, II. és III. stádiumú magas vérnyomás, aorta vagy szív aneurizma, II-III. stádiumú keringési zavarok, visszér), vér- és vérképzőszervi betegségek, visszatérő vérzésre való hajlam, vesebetegség, thyrotoxicosis , fertőző betegségek, beleértve a nemi betegségeket akut és fertőző stádiumban, kifejezett lesoványodás. Az iszapterápia 5 hónapnál hosszabb terhesség esetén abszolút ellenjavallt.

A gyógyiszap használatával kapcsolatos eljárásokat speciális egészségügyi intézményekben (vagy osztályokon), úgynevezett iszapfürdőkön végzik.

Terápiás gyakorlat (LFK). Speciálisan kiválasztott és módszeresen kidolgozott, fizikai gyakorlatokon alapuló kezelési, megelőzési és orvosi rehabilitációs módszerek összessége. Felírásukkor az orvos figyelembe veszi a betegség jellemzőit, a kórfolyamat jellegét, mértékét és stádiumát a rendszerekben és szervekben. A fizikai gyakorlatok terápiás hatása a betegekhez és legyengültekhez képest szigorúan adagolt terheléseken alapul. Különbséget kell tenni az általános edzés között - a test egészének megerősítése és fejlesztése, valamint a speciális edzések között, amelyek célja bizonyos rendszerek és szervek károsodott működésének megszüntetése. A gimnasztikai gyakorlatokat osztályozzák: a) anatómiai elv szerint - meghatározott izomcsoportokra (kar-, láb-, légzőizmok stb.); b) függetlenség szerint - aktív (teljesen a páciens maga végzi) és passzív (motoros működészavarban szenvedő beteg végzi egészséges végtag segítségével, vagy módszertani szakember segítségével). A feladat végrehajtásához bizonyos gyakorlatcsoportokat választanak ki (pl. hasizom erősítésére - gyakorlatok álló, ülő és fekvő helyzetben), melynek eredményeként a szervezet alkalmazkodik a fokozatosan növekvő terhelésekhez és korrigálja (szintezi) a testmozgást. a betegség által okozott rendellenességek.

A kezelőorvos fizioterápiás gyakorlatokat ír elő, a tornaterápiás szakorvos határozza meg az órák módszertanát. Az eljárásokat oktató, különösen nehéz esetekben gyógytornász végzi. A fizioterápiás gyakorlatok alkalmazása, növelve a betegek komplex terápiájának hatékonyságát, felgyorsítja a gyógyulási időt és megakadályozza a betegség további progresszióját. Önállóan nem szabad elkezdeni a mozgásterápiás gyakorlatokat, mert ez állapotromláshoz vezethet, szigorúan be kell tartani az orvos által előírt edzésmódszert.

MASSZÁZS. Az emberi test bőrére és mögöttes szöveteire gyakorolt adagolt mechanikai hatás módszereinek rendszere. Az eljárást széles körben alkalmazzák a klinikai orvoslás különböző területein, az orvosi rehabilitáció, a gyógyfürdő, a kozmetika és a sport rendszerében. Különféle betegségekre és sérülésekre használják. Gyógyszerekkel, fizioterápiás eljárásokkal, fizioterápiás gyakorlatokkal kombinálva (pl. gyakorlat vízben) magas terápiás hatást érjenek el.

A gyógymasszázs mozgásszervi, ideg- és szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztési, anyagcsere-rendellenességek, nőgyógyászat, fogászat (íny-, szájnyálkahártya-gyulladás, stb.) esetén javasolt.

A masszázs ellenjavallata az akut lázas állapotok (magas testhőmérséklet), akut gyulladás; vérzés és hajlam rájuk, vérbetegségek; bármilyen lokalizációjú gennyes folyamatok, a bőr fertőző és gombás betegségei, károsodása és irritációja, allergiás kiütések; trombózis, lymphadenitis és lymphangitis; osteomyelitis, vaszkuláris aneurizma; aktív tuberkulózis, nemi betegségek; jó- és rosszindulatú daganatok; mentális betegség, amelyet túlzott izgalom vagy a psziché jelentős változása kísér.

A higiénikus masszázst az egészség elősegítésére, a megelőzésre használják különféle betegségek, javítja a teljesítményt.

A kozmetikai masszázst a bőr idő előtti öregedésének megelőzésére, megereszkedésének megszüntetésére, valamint bizonyos bőrbetegségek (pl. pattanások) és hajhullás esetén alkalmazzák; kozmetikus írja fel.

Az önmasszázs növeli a hatékonyságot, csökkenti a fáradtságot, helyreállítja az erőt a fizikai és lelki stressz után; különösen hatékony reggeli gyakorlatokkal kombinálva. Csak orvos javaslatára szabad elvégezni, miután elsajátította a klasszikus masszázs alapvető technikáit. Evés után 1,5-2 órával hajtják végre, legfeljebb 30 percig (az egyes testrészek masszírozásakor - legfeljebb 5 percig). Az eljárás során nem szabad visszatartani a lélegzetet, egyenletesnek, ritmikusnak kell lennie. Hasznosak a kis szünetek a pihenéshez. Következetesen masszírozza a hátat, fenéket, combot, lábszárat, mellkast (csak férfiaknak), gyomrot, karokat. Nem masszírozhatja a nyirokcsomók helyének területét. Kövesse a masszázs összes alapvető szabályát, figyelembe véve az ellenjavallatokat.

A masszázs általános szabályai. Masszírozószerek (vazelinolaj, bórvazelin, talkum) segítségével végezzük, amelyeket a páciens tisztára mosott bőrére viszünk fel. Olyan testhelyzetet vesz fel, amelyben a masszírozott csoportok izmai a lehető legjobban ellazulnak.

A masszázs lassú, sima mozdulatokkal kezdődik. Az ütés intenzitása fokozatosan növekszik (a mozdulatok ritmusának megőrzése mellett), majd fokozatosan gyengül is, könnyed, nyugtató mozdulatokkal végződik. A kúra elején végzett eljárások nem lehetnek hosszúak, az adagot fokozatosan kell növelni. Magát a technikát a betegség vagy sérülés természete, valamint a beteg egyéni jellemzői (például életkora, egészségi állapota) határozzák meg. Az idősek masszázsának különösen gyengédnek kell lennie. A durva, rendszertelen, túlzott mozgások fájdalmat, görcsös izomösszehúzódást, az idegrendszer túlzott izgalmát okozhatják. A masszázsmozgások fő irányai a perifériától a centrumba, a nyirok- és vérerek mentén haladnak. Az eljárás időtartama 10-2030 perc (egyes esetekben akár 40 perc is) a masszázs által lefedett területek számától függően. Töltsd el naponta vagy minden második napon. A kezelés folyamata általában 10-15 eljárás. A kurzusok közötti szünetet (legalább 15 nap) egyénileg határozzák meg. A kivitelezési mód szerint mind a terápiás, mind a higiénikus masszázs lehet manuális és hardveres.

Manuális masszázs. A klasszikus masszázs a legnagyobb elterjedtségben részesült. Fő technikái a simogatás, dörzsölés, dagasztás és vibráció.

Minden fő klasszikus technikának megvan a maga kiegészítő - kiegészítője, amelynek sajátossága a masszírozott terület szöveteinek anatómiai jellemzőiből és funkcionális állapotából adódik. Tehát a dagasztás során alkalmazott segédtechnikák különösen az eltolás és a nyújtás, amelyeket hegek, összenövések, izomkontraktúrák esetén alkalmaznak (a mozgások korlátozása vagy hiánya egy izom vagy izomcsoport állandó összehúzódása miatt). A fogadást a hüvelykujjjal végezzük, amelyeket a heg oldalára helyezünk, és ellentétes irányba nyújtjuk. A klasszikus masszázs alap- és segédmódszereinek kombinációja lehetővé teszi a legnagyobb terápiás hatás elérését.

Masszázs gyerekeknek. Gyermekkorban a masszázs hatékony módszer számos betegség megelőzésében és kezelésében, a csecsemőknél pedig a gyermek testnevelésének szerves részét képezi: hozzájárul a gyermek szervezetének megfelelő fejlődéséhez, a test működésének normalizálásához. gyomor-bél traktus, puffadáskor a belek gázok felszabadulását, és jótékony hatással van a gyermek idegrendszerére (csökken az ingerlékenység, normalizálódik az alvás). Kötelező olyan koraszülöttek számára, akiknek fertőző betegségei voltak, angolkór, alultápláltság, súlyos neurotikus reakciók. A masszázs alkalmazása tüdőgyulladás, bronchiális asztma esetén hatásos, a testi fejlődésben lemaradt gyermek minden esetben javallott. Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a felnőtteknél, valamint a pyoderma, az exudatív diathesis kiterjedt bőrmegnyilvánulása esetén.

Az abszolút nulla feletti hőmérsékleten bármely test sugárzó energiát bocsát ki. 450-500°C hőmérsékleten a sugárzás csak infravörös sugarakból áll. A hőmérséklet további emelkedése látható fény - vörös és fehér hő - kibocsátását okozza. 1000 °C feletti hőmérsékleten ultraibolya sugárzás kezdődik. A nap minden típusú sugárzás természetes forrása, az infravöröstől a rövidhullámú ultraibolya sugárzásig. A mesterséges kalóriasugárzók elektromos árammal melegített szálakat használnak. Infravörös és látható fényforrásként használják őket. Az ultraibolya sugárzás fizioterápiában történő megszerzéséhez fénycsöveket, például higany-kvarclámpákat használnak.

Az infravörös sugárzás terápiás alkalmazási területe meglehetősen széles: nem gennyes krónikus és szubakut gyulladásos lokális folyamatok, beleértve a belső szerveket, a mozgásszervi rendszer egyes betegségei, a központi és perifériás idegrendszer, a perifériás erek, a szem, a fül, a bőr, a maradványhatások égési sérülések és fagyási sérülések után. Az infravörös sugárzás terápiás hatását élettani hatásmechanizmusa határozza meg - felgyorsítja a gyulladásos folyamatok fordított fejlődését, fokozza a szövetek regenerálódását, a helyi rezisztenciát és a fertőzés elleni védelmet.

A látható sugárzás (fény) az általános elektromágneses spektrum egy része, amely 7 színből áll (piros, narancs, sárga, zöld, kék, indigó, ibolya). Képes behatolni a bőrbe 1 cm mélységig, de elsősorban a vizuális analizátoron - a retinán keresztül - hat. A látható fény és az azt alkotó színösszetevők érzékelése közvetett hatással van a központi idegrendszerre, így az ember mentális állapotára. A sárga, zöld és narancssárga színek jótékony hatással vannak az ember hangulatára, a kék és a lila negatívan. Megállapítást nyert, hogy a vörös és a narancssárga színek gerjesztik az agykéreg aktivitását, a zöld és a sárga kiegyensúlyozza benne a gerjesztési és gátlási folyamatokat, a kék gátolja a neuropszichés aktivitást. A belső terek színtervezésénél figyelembe kell venni a fény ezen tulajdonságait.

Sikeresen dolgoznak ki egy alapvetően új fototerápiás módszert olyan kvantumgenerátorok segítségével, amelyek homogén fénysugarat bocsátanak ki a látható tartományban. Ez lehetővé teszi a lézersugár használatát a sebészetben "könnyű szike" formájában, a szemészetben - a retina "hegesztésére" a lehámláskor. A fókuszálatlan lézersugárral a sejtek és szövetek által elnyelt fényenergia aktív biológiai hatást fejt ki. Ezt a fajta besugárzást sikeresen alkalmazzák a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei, reumás ízületi gyulladás, hosszan tartó nem gyógyuló sebek, fekélyek, polyneuritis, ízületi gyulladás, bronchiális asztma, szájgyulladás esetén.

Az ultraibolya sugárzás hordozza a legnagyobb energiát. Kémiai aktivitását tekintve jelentősen meghaladja a fényspektrum összes többi részét. Ugyanakkor az ultraibolya sugarak a legkisebb behatolási mélységgel rendelkeznek a szövetekbe - csak 1 mm-ig. Ezért közvetlen hatásuk a bőr és a nyálkahártyák besugárzott területeinek felszíni rétegeire korlátozódik. Az ultraibolya sugárzásra a legérzékenyebb (fényérzékenység) a törzsfelület bőre, a legkevésbé a végtagok bőre. Így a kéz- és lábhát bőrének fényérzékenysége 4-szer alacsonyabb, mint a has és az ágyéki régió bőrének fényérzékenysége. A tenyér és a talp bőre a legkevésbé érzékeny. A gyermekek ultraibolya sugárzással szembeni érzékenysége fokozott, különösen korai életkorban.

Az ultraibolya sugárzás használatára utaló jelek az ízületek, a légzőszervek, a női nemi szervek, a bőr, a perifériás idegrendszer, a sebek akut és krónikus betegségei (helyi besugárzás), valamint az ultraibolya sugárzás hiányának kompenzálása a szervezet ellenálló képességének növelése érdekében. különböző fertőzések, keményedés, angolkór megelőzése, a csontok tuberkulózisos elváltozásaival.

Ellenjavallatok - daganatok, akut gyulladásos folyamatok és krónikus gyulladásos folyamatok akut stádiumban, vérzés, III. stádiumú magas vérnyomás, II-III. stádiumú keringési elégtelenség, a tuberkulózis aktív formái stb.

ultrahang terápia. A terápiás gyakorlatban az ultrahangot 800-3000 kHz frekvenciatartományban használják.

Az ultrahang mechanikai, fizikai-kémiai és gyenge termikus hatással van a szervezetre. Az ultrahang mechanikus hatása a változó akusztikus nyomás miatt mikrovibrációt, a szövetek egyfajta "mikromasszázsát" idézi elő. Az ultrahang hőhatása a szövetek hőmérsékletének emelkedését okozza, hozzájárulva a vér- és nyirokerek tágulásához, valamint a mikrokeringés megváltozásához. Ennek eredményeként a szövetek anyagcsere folyamatai aktiválódnak, az ultrahang gyulladáscsökkentő és oldó hatása megnyilvánul.

Az ultrahang fiziko-kémiai hatása miatt megnő a szöveti redox folyamatok intenzitása, biológiailag aktív anyagok képződése - heparin, hisztamin, szerotonin stb. Serkenti a vér- és nyirokkeringést, a regenerációs folyamatokat, javítja a szövetek táplálkozását. Az ultrahangterápia széles körben alkalmazható a belgyógyászati betegségek klinikáján, ízületi, bőr-, fül-, torok-, orrbetegségekben. Az ultrahang köveket zúz az epehólyagban, vesében, hólyagban.

Elektromos kezelés. Az elektromos áram, valamint az elektromos, mágneses vagy elektromágneses mezők adagolt hatása a testre.

Galvanoterápia. Kis teljesítményű (legfeljebb 50 mA) és alacsony feszültségű (30-80 V) folyamatos egyenáram alkalmazása terápiás célokra. Az emberi test szövetei kolloidokat (fehérjéket, glikogént és más makromolekuláris anyagokat) és sóoldatokat egyaránt tartalmaznak. Részei az izmoknak, a mirigyszövetnek, valamint a testnedveknek (vér, nyirok, sejtközi folyadék stb.). Az őket alkotó anyagok molekulái elektromos töltésű ionokra bomlanak: a víz pozitív töltésű hidrogénionra és negatív töltésű hidroxil-ionra, a szervetlen sók pedig fémionokra, illetve savmaradékokra. Az elektromos áram mozgása az emberi testben nem egyenes vonalú. Áthaladása a szerkezeti, anatómiai kapcsolatoktól függ - jó áramvezetők (idegtörzsek, erek, izmok hüvelyei) és rossz - dielektrikumok (zsírszövet).

Az egyenáramú galvánáram biológiai hatása az elektrolízis folyamatokon, a sejtekben és szövetekben az ionok koncentrációjának változásán, valamint a polarizációs folyamatokon alapul. Az idegreceptorok irritációját és helyi és általános jellegű reflexreakciók előfordulását okozzák. Az erek kitágulnak, a véráramlás felgyorsul, az aktuális expozíció helyén biológiailag aktív anyagok, például hisztamin, szerotonin stb.

A galvanikus áram normalizálja a központi idegrendszer funkcionális állapotát, javítja a vér- és nyirokkeringést, kitágítja a koszorúereket, növeli a szív működését, serkenti az endokrin mirigyek működését, befolyásolja a neuromuszkuláris apparátus ingerlékenységét. A galvanizálás kijelölésére utaló jelek a magas vérnyomás I-II. stádiuma, bronchiális asztma, gastritis, vastagbélgyulladás, gyomor- és nyombélfekély, a perifériás idegrendszer elváltozásai, a női nemi szervek betegségei stb.

A galvanizálás ellenjavallt az árammal szembeni egyéni intolerancia, akut gennyes folyamatok, a bőr integritásának megsértése esetén az elektródák felhordásának helyén (kivéve a seb folyamatát), gyakori bőrbetegségek esetén (ekcéma, dermatitis) és a fájdalomérzékenység teljes elvesztése.

Darsonvalizáció. Elektroterápiás módszer, amely nagyfrekvenciás (110 kHz), nagyfeszültségű (20 kV) és kis teljesítményű (0,02 mA) váltakozó impulzusáram alkalmazásán alapul. A működési tényező az elektródák és a páciens teste között fellépő elektromos kisülés. A kisülés intenzitása "néma"-ról szikra állítható.

A darsonvalizáció indikációi az érrendszeri eredetű betegségek (perifériás erek angiogörcse, alsó végtagok és aranyér visszér, Raynaud-kór), bőr (viszkető dermatózisok, pikkelysömör, neurodermatitis stb.), fogászati (parodontális betegség, krónikus ínygyulladás, szájgyulladás) ), fül-orr-gégészeti szervek (vazomotoros nátha, hallóidegek ideggyulladása).

Az ellenjavallatok ugyanazok, mint más fizioterápiás eljárásoknál, valamint az egyéni aktuális intolerancia.

Induktív hő. Az elektroterápia módszere, amelynek aktív tényezője a nagyfrekvenciás váltakozó mágneses tér. Ennek a mezőnek az energiája indukált (induktív) örvényáramok megjelenését idézi elő, amelyek mechanikai energiája hővé alakul. Az erek kitágulnak, a véráramlás felgyorsul, a vérnyomás csökken, a koszorúér keringés javul. Az induktotermia gyulladáscsökkentő és oldó hatása hőtermeléssel és fokozott véráramlással jár. Csökken az izomtónus is, ami fontos a simaizom görcshöz. Az idegreceptorok csökkent ingerlékenysége fájdalomcsillapító és nyugtató hatást vált ki. Ennek az eljárásnak a mellékvesék területén történő alkalmazása serkenti azok glükokortikoid funkcióját. Ezzel a kezelési módszerrel a szövetek kalciumtartalmának növekedése, bakteriosztatikus hatás figyelhető meg.

Az induktotermia kinevezésére utaló jelek a belső szervek, kismedencei szervek, fül-orr-gégészeti szervek szubakut és krónikus gyulladásos betegségei, a mozgásszervi rendszer, a perifériás és a központi idegrendszer betegségei és sérülései. Különleges ellenjavallatok közé tartozik a fájdalom és a bőr hőmérséklet-érzékenységének megsértése, fémtárgyak jelenléte az érintett területen lévő szövetekben és akut gennyes folyamatok.

Magnetoterápia. Olyan módszer, amelyben az emberi testet állandó vagy változó alacsony frekvenciájú mágneses térnek teszik ki. Ismeretes, hogy a testszövetek diamágnesesek, azaz. mágneses tér hatására nem mágneseződnek, azonban a mágneses térben a szövetek számos alkotóeleme (például víz, vérsejtek) mágneses tulajdonságokat kölcsönözhet.

mikrohullámú terápia (mikrohullámú terápia). Elektroterápiás módszer, amely az 1 mm-től 1 m-ig terjedő (vagy 300-30 000 MHz-es elektromágneses rezgések frekvenciájú) elektromágneses rezgések páciensre gyakorolt hatásán alapul. Az orvosi gyakorlatban deciméteres (0,1-1 m) és centiméteres (1-10 cm) mikrohullámokat alkalmaznak, ennek megfelelően kétféle mikrohullámú terápia különböztethető meg: deciméter-hullámú (UHF-terápia) és centiméteres. -hullám (CMW- terápia). A mikrohullámok egy köztes helyet foglalnak el az ultramagas frekvenciatartományban lévő elektromágneses hullámok és az infravörös sugarak között. Ezért egyes fizikai tulajdonságaikban megközelítik a fény, sugárzó energiát. A fényhez hasonlóan visszaverődhetnek, megtörhetnek, szórhatók és elnyelhetők, keskeny nyalábba koncentrálhatók és helyi irányhatásokhoz használhatók.

A mikrohullámú terápia serkenti a szimpatikus-mellékvese rendszer működését, gyulladáscsökkentő, görcsoldó, hiposzeptikus, fájdalomcsillapító hatású.

A mikrohullámú terápia kinevezésének ellenjavallatai ugyanazok, mint a nagyfrekvenciás terápia más típusainál, ezenkívül a thyreotoxicosis, a szürkehályog, a glaukóma.

E.p. Az UHF gyulladáscsökkentő hatású a vér- és nyirokkeringés javítása, a szövetek kiszáradása és a váladékozás csökkentése révén, aktiválja a kötőszövet funkcióit, serkenti a sejtburjánzási folyamatokat, ami lehetővé teszi a gyulladásos fókusz korlátozását egy sűrű kötőkapszulával.

Az eljárás során a páciens kényelmes helyzetben fekszik egy félpuha kanapén vagy ágyon. A kórházban levetkőzik, mint éjszakai alvás közben, a klinikán - leveszi az őt korlátozó ruhákat, letakarja magát egy takaróval. Ahhoz, hogy az impulzusáramot a pácienshez eljuttassák, speciális maszkot használnak, négy fém aljzattal, amelyek gumiszalagra (mandzsettára) vannak szerelve.

Elektromos stimuláció. Az elektroterápia módszere különböző impulzusáramokkal az izmok és idegek funkcionális állapotának megváltoztatására. Egyedi impulzusokat, több impulzusból álló sorozatokat, valamint bizonyos frekvenciával váltakozó ritmikus impulzusokat használnak. A kiváltott reakció természete két tényezőtől függ: először is az intenzitástól; az elektromos impulzusok formája és időtartama, másodsorban a neuromuszkuláris apparátus funkcionális állapota. Ezen tényezők mindegyike és kapcsolatuk az elektrodiagnosztika alapja, lehetővé téve az elektromos stimulációhoz szükséges impulzusáram optimális paramétereinek kiválasztását.

A legszélesebb körben alkalmazott elektromos stimuláció az ideg- és izombetegségek kezelésében. Ezek a betegségek közé tartoznak a perifériás idegrendszer és a gerincvelő rendellenességei (neuritis, gyermekbénulás és gerincsérüléssel járó gerincsérülések következményei) okozta különböző parézisek és vázizmok bénulásai, mind a petyhüdt, mind a görcsös post-stroke, valamint hiszterogénként. Az elektromos stimuláció a gégeizmok parézise, a légzőizmok és a rekeszizom paretikus állapota miatti aphonia esetén javasolt. Alkalmazzák izomsorvadás esetén is, mind elsődlegesen, amelyek a perifériás idegek és a gerincvelő sérülései következtében alakultak ki, mind pedig másodlagosan, amelyek a végtagok törések és csontplasztikai műtétek miatti hosszan tartó immobilizálásából erednek. Az elektromos stimuláció a belső szervek (gyomor, belek, hólyag stb.) simaizomzatának atonikus állapotaira is javallt. Alkalmazást talál itt atóniás vérzés, a posztoperatív phlebotrombosis megelőzésére, a hosszan tartó fizikai inaktivitás során fellépő szövődmények megelőzésére, a sportolók erőnlétének növelésére.

Az elektromos stimulációt széles körben alkalmazzák a kardiológiában. Egyetlen nagyfeszültségű elektromos kisülés (6 kV-ig), az úgynevezett defibrilláció képes helyreállítani a leállt szív munkáját, és kihozni a szívinfarktuson átesett beteget a klinikai halál állapotából. A beültethető miniatűr készülék (pacemaker), amely ritmikus impulzusokat juttat a páciens szívizomjába, hosszú éveken át biztosítja a hatékony szívműködést vezetési útjainak elzáródása esetén.

Az elektromos stimuláció ellenjavallatai eltérőek. Lehetetlen például a belső szervek izmainak elektromos stimulációja epehólyag és nephrolithiasis esetén, a hasi szervek akut gennyes folyamataiban, az izmok görcsös állapotával. Az arcizmok elektromos stimulációja ellenjavallt korai jelek kontraktúrák, ezen izmok fokozott ingerlékenysége. A végtag izomzatának elektromos ingerlése ellenjavallt ízületi ankylosis, csökkenésük előtti diszlokációk, konszolidáció előtti csonttörések esetén.

Az elektromos stimulációs eljárások adagolása egyénileg történik, az irritáló áram erőssége szerint. Az eljárás során a páciensnek intenzív, látható, de fájdalommentes izomösszehúzódásokat kell tapasztalnia. Nem szabad kényelmetlenül éreznie magát. Az izomösszehúzódások vagy fájdalmas érzések hiánya az elektródák helytelen elhelyezésére vagy az alkalmazott áram elégtelenségére utal. Az eljárás időtartama is egyéni, és függ a kóros folyamat súlyosságától, az érintett izmok számától és a kezelés módjától.

Elektroforézis. A gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe egyenárammal. Ebben az esetben két tényező hat a szervezetre - a gyógyszer és a galvánáram.

Azonban nem minden gyógyászati anyag használható elektroforézishez. Egyes gyógyszerek az áram hatására megváltoztatják farmakológiai tulajdonságaikat, lebomlanak vagy káros hatású vegyületeket képezhetnek. Ezért, ha bármilyen anyagot gyógyszeres elektroforézishez kell használni, meg kell vizsgálni annak képességét, hogy galvánáram hatására behatol a bőrbe, meg kell határozni az elektroforézishez szükséges gyógyszeroldat optimális koncentrációját és az oldószer tulajdonságait. Így gyakorlati alkalmazásra talált az univerzális oldószer dimetil-szulfoxid (DMSO), amely anélkül, hogy megváltoztatná a gyógyászati anyag farmakológiai tulajdonságait, megkönnyíti a bőrön keresztüli behatolást. Az elektroforézishez használt legtöbb gyógyászati oldat koncentrációja 1-5%.

A gyógyászati anyagok elektroforézissel történő bevezetése számos előnnyel jár a hagyományos felhasználási módszerekkel szemben:

1) a gyógyászati anyag a galvánáram hatására megváltozott sejtek és szövetek elektrokémiai rendszerének hátterében hat;

2) a gyógyászati anyag ionok formájában érkezik, ami növeli farmakológiai aktivitását;

3) a "bőrdepó" kialakulása megnöveli a gyógyszer időtartamát;

4) a gyógyászati anyag nagy koncentrációja közvetlenül a kóros fókuszban jön létre;

5) a gyomor-bél traktus nyálkahártyája nem irritált;

6) több (különböző pólusú) gyógyászati anyag egyidejű beadásának lehetősége biztosított.

A különféle betegségek kezelésében alkalmazott fizioterápia minden típusa a test funkcionalitásának serkentésére irányul. Ezek a technikák a gyógyulás preklinikai szakaszában is alkalmazhatók, kiválóan kombinálhatók más terápiás beavatkozási formákkal. Például a fizioterápia fő módszerei kompatibilisek drog terápia, tornaterápia, de csak rendszeres szakorvosi konzultáció függvényében.

Fizioterápiás technikák különböző betegségek kezelésére

A betegségek kezelésére és megelőzésére szolgáló modern fizioterápiás módszerek nagy lehetőségeket rejtenek magukban. Fizikai gyógyító tényezők A fizioterápia számos szervezetrendszerre aktívan hat, serkenti a védekezést, segít megszüntetni a gyulladásos, disztrófiás rendellenességeket, javítja a szervezet alkalmazkodóképességét.

Jelenleg a gyógytorna magában foglalja a természetes és előre kialakított (mesterséges) faktorok felhasználását, amelyeket speciális eszközök segítségével nyernek, mesterségesen előkészítve. ásványvizek fürdőkhöz. A gyógytestnevelés a fizioterápia (fizikai gyógyászat) módszereihez is köthető.

A fizioterápia számos és nagyon változatos terápiás hatás tényezők, speciális felszerelés.

A fizikai tulajdonságoktól függően a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák különböző betegségek kezelésében:

elektroterápia - egyenáram, (galvanizálás, gyógyászati elektroforézis); impulzusáramok (elektrosalvás, diadinamikus, szinuszos, modulált áramok stb.); aeroionizáció (hidroaeroionizáció, elektroaeroszol terápia).

Hidroterápia - általános fürdők (friss, tűlevelű, gyógyászati, oxigénes, szénsavas, radon, hidrogén-szulfid - szulfid, nátrium-klorid, jód-bróm); helyi fürdők (kézi, láb, ülő); zuhanyzók (eső, körkörös, ventilátor, zuhanyzó-masszázs); ásványvizek bedörzsölése, leöntése, gyógyhatású ivása.

Klimatoterápia - légfürdő, fürdés, séta, alvás a levegőben, egészségút stb.

A fizioterápiás módszereket széles körben alkalmazzák a kezelés különböző szakaszaiban (kórházban, klinikán, szanatóriumban), növelve a terápiás és megelőző intézkedések hatékonyságát, csökkentve a gyógyszerek adagját, kiegyenlítve mellékhatásaikat.

A keményedést, az anyagcsere-folyamatokat helyreállító, a „kockázati” tényezőket korrigáló, a szervezet káros külső és belső hatásokkal szembeni ellenállását növelő fizikai tényezők egészségjavító hatása is igen nagy.

A fizioterápia alapelvei a betegségek kezelésében

A fizioterápia sokrétű hatása miatt patogenetikai, stimuláló, funkcionális terápiának számít. A megfelelő fizioterápiás módszer kiválasztásakor figyelembe veszik a fizikai tulajdonságokat, a hatásmechanizmust, a betegség klinikai megnyilvánulásait és a beteg életkorát.

A fizioterápia fő elvei a betegségek kezelésében:

a megfelelő fizikai tényező időben és patogenetikailag indokolt alkalmazása, annak adagolása, figyelembe véve a betegség formáját és stádiumát, életkorát, a szervezet egyéni reaktivitását;
esetleg korábbi felhasználás - preklinikai stádiumban megelőzés, reverzibilis funkcionális, anyagcsere-elváltozások, rizikófaktorok korrekciója céljából;
célszerű kombináció más módszerekkel: gyógyszeres terápia, testkultúra;
a különböző tényezők következetes alkalmazása az érintett szervek funkcióinak maximális helyreállítása érdekében;
a fizioterápia tolerálhatóságának és hatékonyságának szisztematikus orvosi ellenőrzése. A fizioterápia másik fontos alapelve a páciens egyéni reaktivitásának figyelembevétele.

A fizikai tényezők hatásmechanizmusa az emberi szervezetre

A fizikai tényezők emberi szervezetre gyakorolt hatásmechanizmusa nagyon összetett. A faktor hatása különböző szinteken történik, az intracelluláristól a molekuláristól a szerv, rendszer és az egész szervezet reakciójáig. A faktorenergia abszorpciója (sugárzó, elektromos, mechanikai, termikus stb.) elektronikusan gerjesztett állapotok kialakulásához, a sejtben lévő ionok arányának megváltozásához, a membránpermeabilitáshoz és a mikrocirkulációhoz, a redox folyamatok sebességéhez, valamint a biológiailag aktív termékek képződése. Elsődleges reflexreakciók alakulnak ki, fokozódik a véráramlás és a belső elválasztású mirigyek aktivitása, aktiválódnak azok az adaptív reakciók, amelyek biztosítják a sejtek, szervek, rendszerek működését a faktor hatás- és utóhatása alatt. A fizikai tényezők reflexhatása mellett a szervezetre hatnak a bőrben és szövetekben képződő humorális termékek, az elektroforézis, fonoforézis, elektroaeroszolterápia során a vérbe jutó gyógyászati ionok, ásványvizek kémiai elemei, gyógyiszap.

A fizioterápia számos fizikai tényezője a nem specifikus hatások erőteljes forrása, amely az idegrendszer, az endokrin rendszer, a vérkeringés, a légzés funkcióinak megváltozásához vezet, és gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, görcsoldó hatást fejt ki. Ez bizonyos mértékig lehetővé teszi az egyik módszer másikkal való helyettesítését.

A fizikai tényezők hatásmechanizmusa nem korlátozódik az eljárásra. Befejezése után, az utóhatás fázisában ismét olyan funkcionális eltolódások következnek be a szervezetben, amelyek célja a kiindulási állapot helyreállítása, a megváltozott anyagcsere termékeinek semlegesítése. Számos rendszer komplex, egymással összefüggő reakcióinak kombinációja a faktor működése során, az utóhatás periódusban, a kezelés során rendszeresen ismétlődően, hozzájárul az edzéshez. élettani rendszerek, növeli működésük szintjét, ami a sanogenetikus (gyógyító) hatás hátterében áll.

Szanatóriumi körülmények között a fizioterápia elve a természeti tényezők (levegő, napozás, vízi eljárások, testkultúra, balneoterápia stb.) felhasználásán alapul. Ambuláns alapon fontos betartani a racionális napi rendet, szisztematikusan részt venni a fizioterápiás gyakorlatokban a terhelés fokozatos növelésével az optimálisig, és kezelni az egyidejű betegségeket.

Bővebben a témáról

Magas hasznos tulajdonságai ellenére a mandzsúriai diót ritkán használják étkezési célokra közvetlenül a betakarítás után: ez nagy nehézségekkel jár...

Mert megfelelő táplálkozás peptikus fekéllyel diagnosztizált betegek több diétát is kidolgoztak. Az exacerbáció szakaszában a ...

Az elmúlt években sok szó esett az étkezésen keresztüli gyógyulásról. De mennyire igazak mindenféle fogalom egészséges táplálkozás a jó egészségért? Igazán...

A rákellenes táplálkozási rendszert azért fejlesztették ki, hogy minimálisra csökkentsék a daganatos daganatok kialakulásának kockázatát a szervezetben. Az elsőben...

4693 0

LÉZERTERÁPIA- monokromatikus (különböző tartományú), koherens, polarizált fény terápiás alkalmazása.

Berendezés

AFL-2, Yagoda, FALM-1 Az elmúlt években a klinikai gyakorlatban széles körben elterjedtek a félvezető lézeren alapuló új eszközök: Uzor, Uzor-2K, Elat, Lam 100, "Mustang", "Milta-01", "Milta". 01 M-2-2-D" egy további csatlakozóval, mint pl. "lézerzuhany", "Vita".

A faktor hatásmechanizmusa

Az alacsony intenzitású lézersugárzás serkenti az idegrostok működését, felgyorsítja azok regenerációját. A lézersugarak növelik a sérült ideg bomlási sebességét és felgyorsítják töredékeinek felszívódását, ami fokozza az idegrostok regenerálódását.

Az NLI vitathatatlan fájdalomcsillapító hatása összefügg az érzékenységi küszöbre gyakorolt hatással fájdalomreceptorokés a szövetek duzzadásának csökkenésével a perifériás idegrostok összenyomódásának csökkenése. A lézersugárzás bőrrel való érintkezésekor a bőr receptor apparátusának érzékenysége csökken, és fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg.

Ellenjavallatok

Szindrómák: lázas reakcióval fertőző, hiperergikus gyulladásos, dyshormonális, stresszt kiváltó hormonok túlsúlyával, diszkinetikus és disztóniás hipertípusban, szervi elégtelenség a dekompenzáció stádiumában, diszpláziás és dystrophiás hipertípusban.

Módszertan és technika

Eljárások

Helyi és általános technikákat, valamint a bőr biológiailag aktív pontjain alkalmaznak, amelyeket az akupunktúrában használnak. Ebben az esetben az emitter elhelyezhető távolról (a tárgytól 25-30 mm távolságra, ha defókuszált sugárnak van kitéve) vagy érintkezhet (lézerszúráskor a besugárzott tárgyon).

Adagolás

A fizioterápiában 2-30 mW/cm2 teljesítményű lézeres besugárzást alkalmaznak, amely mezőnként 20 másodperctől 3 percig, vagy biológiailag aktív pontonként 2 percig tart, több ponton vagy mezőn összesen legfeljebb 20 percig. Az eljárásokat naponta vagy minden második napon végezzük, legfeljebb 10 eljárást írnak elő egy kezelés során.

Fizioterápiás recept

Klinikai diagnózis: Széles körben elterjedt osteochondrosis, sérv csigolyaközi lemez L1-L2, súlyos fájdalom szindróma

Rehabilitációs diagnózis: Vagotonia, dysmetabolic szindróma, fájdalom szindróma, porckorongsérv L1-L2, súlyos fájdalom szindróma.

Rp: Lézerterápia az "Uzor" készülékről be ágyéki gerinc, kontakt technika, pulzus frekvencia 150 Hz, 15 perc, minden második nap 7. sz.

Fájdalom-szindróma esetén a test fokozott reaktivitásának hátterében súlyos ödémával, hideget használnak összenyomott kötéssel kombinálva, vagy a sérült terület immobilizálását bilincsekkel végezzük, UHF EP-t írnak fel a PMF LF további csatlakoztatásával. 4-6 nap. Az UHF és a magnetoterápia ödémaellenes hatással bír, enyhíti a receptorok összenyomódását. Érzéstelenítéshez pulzáló áramok érintik őket lokálisan vagy szegmentálisan (nyílt sérüléssel és a bőr integritásának megsértésével). Mélyizom kontraktúrák esetén interferenciaterápiát alkalmaznak. Nál nél fájdalom megnyilvánulásai puffadás nélkül a kóros zóna ultraibolya besugárzását erythemális dózisban alkalmazzák, majd az UHF-terápiára való átadást. 2 hét elteltével a besugárzást látható (pillerterápia) és infravörös sugarakkal végezzük.

ULTRA-MAGAS FREKVENCIÁS TERÁPIA. A vér onkotikus nyomásának változása fokozza a folyadék kiáramlását a vérbe a kóros fókusz, amely az UHF ödéma elleni hatásának hátterében áll. A regionális vér- és nyirokáramlás növekedése, a szöveti gátak permeabilitásának növekedése, a leukociták számának növekedése és fagocita aktivitásuk növekedése a gyulladásos terület kiszáradását és felszívódását, valamint az ödéma okozta fájdalom csökkenését okozza.

Ellenjavallatok

Szindrómák: lázas reakcióval járó fertőző, hipoergikus gyulladásos, dyshormonalis, stressz-limitáló hormonok túlsúlyával, diszkinetikus és disztóniás a hipotipus szerint, szervi elégtelenség (szív-, ér-, légzőszervi, vese-, máj-, gasztrointesztinális és endokrin diszfunkció, encephalomyelopathia , dermopathia) a dekompenzáció szakaszában.
Betegségek: aktív tüdőtuberkulózis, súlyos hipotenzió, szív aneurizma, angina pectoris III-IV FC, stroke, pacemakerek jelenléte a befolyási területen, gennyes folyamatok.

Az UHF-terápiát nedves kötszeren nem végezzük, ugyanazon a napon röntgenvizsgálattal. A csernobili baleset felszámolói korlátozottan használhatják az UHF EP-t. Javasoljuk, hogy az UHF-terápiát leállítsa a jövőbeni sebészeti beavatkozás helyén 2 nappal előtte, hogy ne fokozza a szöveti vérzést.

Módszertan és technika

Eljárások

A kondenzátorlemezek keresztirányban, hosszirányban és érintőlegesen vannak elrendezve. A transzverzális technikával végzett UHF terápia során a légrés a páciens testétől összesen mindkét oldalon 6 cm. A lemezek közötti távolság a lemezek hosszanti elrendezése esetén nem nagyobb, mint átmérőjük és nem kisebb, mint a sugár . A kondenzátorlemez átmérőjét a patológiás fókusz méretétől függően választják ki.

Adagolás

Adagolás erővel. Fájdalomcsillapító hatású UHF EP athermális dózisban. A hatás időtartama 8-10 perc (gyermekeknél 5-8 perc), naponta vagy minden második napon. 3-8 tanfolyam, ritkán több mint 10 eljárás.

Fizioterápiás recept

Klinikai diagnózis: Akut ízületi gyulladás bokaízület.

Rehabilitációs diagnózis: Sympathotonia, gyulladásos szindróma hiperreaktivitás hátterében, fájdalom szindróma, bokaízületi gyulladás

Rp: UHF-terápia az UHF-66 készülékről a jobb bokaízület területére érintőleges technikával, teljesítmény 20 W, 7 perc, napi 5. sz.

KRIOTERÁPIA- a hidegtényezők terápiás hatása a test szerveire és szöveteire.

Berendezés

Helyi hipotermia esetén hipotermiás eszközöket használnak: Cryo 5, Hoarfrost-2, Hypotherm-1, Termod, Kholod-2F, Sever-01, Westfalen-Kryostar stb. használjon éterrel, ammónium-nitráttal vagy folyékony nitrogénnel, buborékokkal megnedvesített pamut törlőt nitrogén vagy klór-etil keveréket tartalmazó krioágensekkel vagy sprinklerekkel, amelyeket nyomás alatt az érintett felületre fújnak. Szintetikus „Cryogel”, „Kryoberg”, „Pino” krioapplikátorokat és „Cold Packs” (szakaszos krioterápia) hipotermiás hőpárnákat is használnak.

A faktor hatásmechanizmusa

A lokális hipotermia csökkenti az anyagcsere intenzitását, az oxigénfogyasztást és a membrántranszport sebességét. Az alatta lévő szövetekben az adrenerg szimpatikus rostok reflexszerű gerjesztése miatt a noradrenalin tartalma megnő, az alatta lévő szövetek mikrovaszkulatúrájának ereinek kifejezett és hosszan tartó szűkülése és a vér viszkozitásának növekedése jelenik meg. 1-3 óra elteltével a bőrerek lumenének kifejezett kitágulása és a véráramlás felgyorsulása a lehűtött szövetekben (kriomasszázs).

Az ingerlékenység csökkenése a fájdalom és az alatta lévő szövetek tapintási rostjainak vezetésének további blokkolásával kifejezett helyi fájdalomcsillapításhoz és érzéstelenítéshez, valamint rövid távú izomgörcshöz vezet, amelyet 10-15 perc elteltével ellazulásuk vált fel. Az összehúzódó izomrostok tónusának csökkenése, a görcsös komponens megszűnik fájdalom szindróma(megtörve a "fájdalom ördögi körét").

Ellenjavallatok

Tünetegyüttesek: lázas reakcióval járó fertőző, hipoergikus gyulladásos, dyshormonális, stresszt kiváltó hormonok túlsúlyával, szervi elégtelenség (szív-, érrendszeri, légzőszervi, vese- és máj), gyomor-bélrendszeri és endokrin diszfunkció, encephalomyelopathia, artropátia, dermopathia dekompensációs stádiumban .

Betegségek: akut gennyes folyamatok, hidegfaktorral szembeni túlérzékenység, Raynaud-kór, varikózisos betegség, sarlósejtes vérszegénység, a lágyrészek hőmérsékletének csökkenése 28-30°C-ra.

Az eljárás módszerei és technikája

Helyi krioterápia esetén a héjban lévő hideg szert felvisszük a test érintett területére, vagy sugár formájában permetezzük. A különféle 5, 10, 15 vagy 20 mm átmérőjű fúvókák mind az általános hűtés, mind a célzott terápia hatékony alkalmazását teszik lehetővé.

Adagolás

Az eljárások adagolását a hidegszer hőmérséklete, területe és időtartama határozza meg. A helyi krioterápia időtartama 5-60 perc, a teljes időtartam 0,5-4 perc. Az eljárásokat naponta 1 alkalommal végezzük, vagy 2-4 órás szünettel. A betegségtől függően 10-25 eljárásból áll. A tanfolyamok közötti szünet 1 hónap.

Fizioterápiás recept

Klinikai diagnózis: poszttraumás ízületi gyulladás térdízület.

Rehabilitációs diagnózis: Sympathotonia, gyulladásos szindróma a hiperreaktivitás hátterében, fájdalom szindróma, térdízületi gyulladás

Rp: Krioterápia a térdízület területén, 0°C, 8 perc, No. 5, naponta.

Sakrut V.N., Kazakov V.N.

^ KÖZPONTI (TRANSKRANIÁLIS) ELEKTROANALGÉZIA

transzkraniális elektroanalgézia ( terápiás elektronarkózis) - alacsony intenzitású, 150-2000 Hz frekvenciájú impulzusáramok terápiás hatása a fej bőrére a központi idegrendszer funkcionális állapotának normalizálása, fájdalomcsillapítás érdekében. L. Limoges által 1970-ben kifejlesztett központi elektroanalgéziát a létfontosságú testfunkciók neurovegetatív védelmének egyik módszereként tartják számon.

FIZIKAI JELLEMZŐK. Állandó impulzusáram, 150-2000 Hz frekvenciájú, téglalap alakú impulzus alakú (impulzus időtartama 0,1-0,3 ms), állandó és változó munkaciklussal, legfeljebb 20 V feszültséggel és 5 mA áramerősséggel.

BERENDEZÉS. Készülék terápiás elektronarcózishoz "Lenar", "Etrans-1,2,3", "Transair", "Electronarkon-1".

^ A TÉNYEZŐ HATÁSMECHANIZMUSA.Fizikai-kémiai hatások. Az impulzusáramok behatolnak a fej bőrébe, és tovább az erek mentén elektrolitikus változásokat okoznak a szövetekben.

^ Fiziológiai hatások. Pulzáló alacsony frekvenciájú áramok hatására az agytörzs endogén opioid rendszerének (a hipotalamusz hátsó, laterális és néhány elülső magja, laterális septum régió, dorsalis hypocampus, raphe mag) szelektív gerjesztése következik be. Ennek eredményeként az agytörzs idegsejtjeiben béta-endorfinek és enkefalinok szabadulnak fel, amelyek antinociceptív aktivitással rendelkeznek.

Az impulzusáramok befolyásolják a vazomotoros központot, javítják a hemodinamikát. A vérkeringés és a vérnyomás központi szabályozásának folyamatainak stabilizálása az agytörzsben felhalmozódó enkefalinok vazomotoros reflexeinek központi kapcsolatára gyakorolt hatásnak is köszönhető. Az endogén opioid peptidek vérbe jutása aktiválja a regeneratív-reparatív folyamatokat, serkenti a sebgyógyulást és növeli a szervezet ellenálló képességét és ellenálló képességét a stressztényezőkkel szemben. Az agy-gerincvelői folyadékban, a gerincvelő hátsó szarvaiban és a vérben felhalmozódó béta-endorfinek elnyomják a fájdalomimpulzusokat és aktiválják a fibroblasztokat. Megszűnik az érzelmi feszültség és a félelem, ellazulnak az izmok, emelkedik a fájdalomérzékelés küszöbe.

^ Gyógyító hatások : fájdalomcsillapító, nyugtató, reparatív-regeneratív, vazoaktív, nyugtató, metabolikus, immunmoduláló.

JAVASLATOK. A módszert arra használják szindrómák: hiperergikus gyulladásos, dysalgikus fokozott és fordított érzékenységgel, neurotikus az izgalom hátterében, immunopathiák immunhiányos állapotokkal, diszkinetikus és dystrophiás hipertípusban.

Betegségek: terhes nők toxikózisa, perinatális patológia, alkalmazkodás a normál idő és éghajlati viszonyok változásaihoz, pszicho-érzelmi labilitás, idegi sokkok és sport eredetű rendellenességek következményei, radiculitis, neurocirkulációs dystonia minden formája, szívkoszorúér-betegség, peptikus fekély gyomor és nyombél, viszkető dermatózisok, neuraszténia (hiperszténiás forma), sebek kezelése hiperreaktivitásban szenvedő betegeknél.

szindrómák: lázas reakcióval fertőző, hypoergikus gyulladásos, dyshormonalis stresszt kiváltó hormonok túlsúlyával, hipotipus szerint diszkinetikus és dystoniás, ödémás, valamint szervi elégtelenség a dekompenzáció stádiumában.

Betegségek: látószervek, szerves, traumás és fertőző elváltozások központi idegrendszer, mentális betegségek, súlyos szomatikus betegségek dekompenzáció stádiumában, preeclampsia és eclampsia, bőrbetegségek az elektródák helyén és egyéni elektromos áram intolerancia, szívinfarktus, vesekólika, rövid távú műtéti beavatkozások.

AZ ELJÁRÁS MÓDSZERTANA ÉS TECHNIKÁJA. Használja a fronto-occipitalis technikát. Az elektródák a homlokon és a nyakon vannak rögzítve a mastoid folyamatok alatt. A frontális elektródák a katódhoz, a retromastoid elektródák az anódhoz csatlakoznak. Ennek a módszernek az előnye az elektródák elülső elhelyezkedésében rejlik, ami lehetővé teszi olyan szembetegségek kezelését, amelyek ellenjavallt az elektródák orbitális-occipitális elhelyezkedése miatt. Az elektródák érintkezését a bőrrel gézlapokon keresztül végezzük, amelyeket vízzel vagy sóoldattal nedvesítenek meg. A betétek vastagsága orvosi eljárásoknál 8-10 réteg, kombinált elektroanesztézia esetén 15-20 réteg.

ADAGOLÁS. Az elektroanalgéziát az impulzus-terhelési ciklus (változó vagy állandó), az impulzusfrekvencia (1000-1500 Hz), az áramérték (1,5-2,0 mA), az impulzus időtartama (0,15-0,2 ms), az eljárások időtartama - legfeljebb 20 perc akut fájdalom, megduplázhatja), az ülések száma 8-15, heti 2-3.

A transzkraniális elektroanalgéziához különféle módokat használnak: alacsony frekvenciájú téglalap alakú impulzusok 3,5-4 ms időtartammal, feszültség 10 V-ig, frekvencia 60-100 Hz és nagyfrekvenciás négyszögimpulzusok 0,15-0,5 ms, feszültség legfeljebb 20 V , 150-2000 Hz frekvenciával. A nyugtató hatás kifejezettebb 200-300 Hz-es frekvenciákon, elektrotranquilizáció - 800-900 Hz-en, fájdalomcsillapító hatás - 1000 Hz-en. A második tanfolyamot 2-3 hónapon belül írják elő.

^ FIZIOTERÁPIÁS RECEPT

Diagnózis: Neuralgia trigeminus ideg, akut stádium.

Rp: Transcranialis elektroanalgézia folyamatos üzemmódban, 1000 Hz impulzusismétlési frekvenciával, 1,5 mA áramerősséggel, 0,2 ms impulzusidővel 20 perc, 5. sz.

ELEKTROSON TERÁPIA

Elektroalvás terápia - az alacsony intenzitású impulzusáramok hatása a központi idegrendszer funkcionális állapotának normalizálására a fej receptorain keresztül (A. A. Gilyarovskiy, N. M. Liventsev, 1949).

FIZIKAI JELLEMZŐK. A módszer klasszikus változatában 0,2-0,5 ms időtartamú, 1-150 Hz frekvenciájú, téglalap alakú, 10 mA-ig alacsony teljesítményű és legfeljebb 50 V feszültségű impulzusokat használnak.

BERENDEZÉS. Az elektrosalváshoz leggyakrabban áramokat használnak, amelyeket az Electrosleep-2, az Electrosleep-3 készülékek 4 beteg számára, az Electrosleep-4T (ES-4T) és az Electrosleep-5 (ES-10-5) állítanak elő. Négy elektróda van felszerelve egy speciális gumi mandzsettába, fémcsészék formájában.

^ A TÉNYEZŐ HATÁSMECHANIZMUSA.Fizikai-kémiai hatások. Az impulzusáramok behatolnak a koponyaüregbe az erek mentén, a maximális áramsűrűséggel a hippocampusban.

^ Fiziológiai hatások . A módszer a fejlesztés elvén alapul védőgátlás, amely számos betegség összetett patogenetikai láncolatában játszik fontos szerepet. A központi idegrendszer funkcionális állapotában az elektroalvás hatására bekövetkező változásokat a legtöbb kutató I. P. Pavlov (marginális gátlás) és N. E. Vedensky (parabiózis) tanításaiból értelmezi. idegközpontok). Ennek alapját az elektroalvás folyamatában a protektív gátlás fázisfejlődésének klinikai jelei képezték (álmosság, álmosság, alvás), amellyel kapcsolatban a módszer az "elektrosalvás" nevet kapta.

Az impulzusáramok hatása az elektródák orbitális-mastoid elrendezésével az áram reflexéből és a központi idegrendszerre gyakorolt közvetlen hatásából áll. A pulzáló áram ritmikusan irritálja a szemhéj bőrét, diffúz gátlást okoz az agykéregben. Ezenkívül a koponyaüregbe behatolva az áram az erek mentén és a agyi folyadék amelyek a legnagyobb elektromos vezetőképességgel rendelkeznek. Ebben a tekintetben az áram befolyásának legnagyobb intenzitása a koponya aljával szomszédos kéreg alatti szakaszok (talamusz, hipotalamusz, retikuláris formáció) területére esik, ahol az agyat ellátó fő artériák és a telített szakaszok. cerebrospinális folyadék található. Ritmikus monoton hatások a fej receptor apparátusára, amely szorosan kapcsolódik az agyhoz és annak vérkeringéséhez, valamint a nagyon gyenge vezetési áramok hatása a koponya tövében és a trigeminus ideg érzékeny ágai mentén, amelyek áthatolnak. az agy kéreg alatti régiói, gerjesztik a kéregalattit, a koponyaidegek szenzoros magjait és az agytörzs hipnogén központjait. Az agy ezen részei a szív- és érrendszer működésének, az endokrin-vegetatív funkciók, az anyagcsere és az alvás szabályozásának legfontosabb központjai.

Az áramok gátolja a locus coeruleus aminerg neuronjainak impulzusaktivitását és a retikuláris képződést, ami az agykéreg felszálló aktiváló hatásainak csökkenéséhez és a belső gátlás fokozódásához vezet, a kéreg diffúz gátlása, impulzusok lépnek fel. a retikuláris képződéstől megszűnik. Fájdalomcsillapító hatása van az elektrosalvásnak, ami nemcsak a központi idegrendszer gátló folyamatainak fokozódásából és ezzel összefüggésben a fájdalomérzékenységi küszöb csökkenéséből adódik, hanem a felszálló hatások gátlásából is. a retikuláris formáció, a talamusz és a hipotalamusz az agykéregben.

Az agykéreg gátló folyamatainak növekedésével együtt a ritmikus impulzusáramok aktiválják a dorsalis raphe mag szerotonerg neuronjait. A szerotonin felhalmozódása az agy kéreg alatti struktúráiban a kondicionált reflexaktivitás és az érzelmi aktivitás csökkenéséhez vezet.

A központi struktúrákkal együtt az impulzusáramok gerjesztik az érzékeny idegreceptorokat a szemhéjak bőrében. A bennük fellépő ritmikus afferens jelek fokozzák a központi hipnogén hatást.

Az elektrosalvással történő kezelés kedvezően változtatja a központi hemodinamikát. Az elektromos alvás alacsony frekvenciájú impulzusárammal (10-20 Hz) csökkenti a túlzottan magas szívteljesítményt a betegség hiperkinetikus változatában szenvedő betegeknél, a katekolaminok és prekurzoraik kiválasztásának csökkenésével. A magasabb impulzusáram frekvenciájú (80-100 Hz) elektroalvás nagyobb mértékben csökkenti a nagy perifériás ellenállást, ami viszont hozzájárul a perctérfogat növekedéséhez.

Az elektrosalvás hatásában két fázist jegyeznek meg: egy gátló fázist, amelyet álmosság, alvás kísér, és egy gátlási fázist a központi idegrendszer különböző funkcióinak aktiválásával. Az elektroalvás javítja a mozgáskoordinációt, elősegíti a fájdalom megszüntetését vagy csillapítását, optimalizálja a sebgyógyulást, megakadályozza a magasabb idegi aktivitás megzavarását az elő- és posztoperatív időszak, csökkenti az érzelmi stresszt, a szellemi és fizikai fáradtságot, javítja a közérzetet és a hangulatot, csillapítja a fejfájást, normalizálja a véralvadási rendszer működését, csökkenti a vérnyomást (magas szinten).

A beavatkozás után a rendszerek gátlását felváltja azok gerjesztése további kiegyensúlyozással, ami munkaképesség növekedéssel, vidámság érzéssel jár, aktiválódik a légutak, a gyomor-bél traktus, a reproduktív és kiválasztó rendszerek kiválasztó funkciója. .

^ Gyógyító hatások : nyugtató, nyugtató, görcsoldó, metabolikus, trofikus, hiposzenzitizáló, fájdalomcsillapító.

JAVASLATOK. Az Electrosleep-et ilyenekre írják elő szindrómák: fokozott, fordított érzékenységgel járó dysalgikus, izgatottság hátterében neurotikus, dyshormonalis stresszt kiváltó hormonok túlsúlyával, allergiás állapotokkal járó immunpátiák, diszszekréciós.

Betegségek: neuraszténia, logoneurosis, agyi érelmeszesedés kezdeti időszakban, ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás I-II. stádium, hypertoniás típusú neurocirkulációs dystonia, Raynaud-kór, alsó végtagok erek obliteráló betegségei, gyomor- és nyombélfekély, hörgő asztma, ekcéma, neurodermatitis, enuresis.

ELLENJAVALLATOK. Az általános ellenjavallatok mellett az elektroalvás nem javallt ilyen esetekben szindrómák: lázas reakcióval fertőző, depresszió hátterében neurotikus, stressz-limitáló hormonok túlsúlyával diszhormonális, hipotipusnak megfelelően diszkinetikus és dystoniás, ödémás, valamint szervi elégtelenség (szív-, érrendszeri, légúti, vese-, máj-, gyomor-bélrendszeri és endokrin diszfunkció, encephalomyelopathia, arthropathia, dermopathia) a dekompenzáció stádiumában, seb.

Betegségek: gyulladásos szemek(blefaritisz, kötőhártya-gyulladás), zöldhályog és nagyfokú rövidlátás (több mint 5 dioptria); az agy és membránjainak gyulladásos betegségei, fémtárgyak jelenléte a szem, hallószervek, agy szöveteiben; a bőr integritásának megsértése az elektródák alkalmazási területén, arc dermatitis; a beteg negatív hozzáállása a módszerhez és az elektromos áram intoleranciája; súlyos diabetes mellitus.

AZ ELJÁRÁS MÓDSZERTANA ÉS TECHNIKÁJA. Az eljárásokat az elalvást elősegítő környezetben, félsötét szobában, csendben végezzük. A technika orbitális-mastoid. A páciens fejére egy elektródákkal ellátott mandzsettát helyeznek, amelynek aljzataiba meleg vízzel megnedvesített (maximum 1 cm vastagságú) betéteket helyeznek úgy, hogy a szemelektródák betétjei a csukott szemhéjakra, az occipitalis elektródákra kerüljenek. a halántékcsontok mastoid nyúlványain vannak. A szemelektródák a katódhoz, az occipitalis - az anódhoz csatlakoznak. Ritkábban használt fronto-occipitalis és nazális-occipitális elhelyezkedése az elektródáknak.

ADAGOLÁS. Az áramerősséget egyénileg választják ki, amíg a "mászás", enyhe vibráció és bizsergés, gyenge lökés a szemhéjban és az orrnyereg területén, valamint álmosság nem jelentkezik. Az impulzusfrekvencia beállítása a jelzéseknek megfelelően történik. Az impulzusok gyakoriságát és az eljárás időtartamát is a serkentő-gátló folyamatok gyengülésének mértékétől függően határozzák meg: az alacsony frekvenciák (5-12 Hz) kifejezett nyugtató hatást fejtenek ki a szervezetre, ezért azokat akkor kell alkalmazni, amikor az ingerlékenység a központi és autonóm idegrendszer működése fokozódik. Ha a fékezési folyamatok dominálnak, akkor célszerű 20-40 és 80-120 Hz közötti frekvenciákat használni. Az áramerősséget a páciens érzései szerint választják ki, és általában nem haladja meg a 3-5 mA-t az impulzusok amplitúdóértékében. Az eljárás időtartama 20-60 perc. Ha a beteg alszik, lekapcsolják az áramot, és a beteget ebben az állapotban hagyják 1,5-2 órán keresztül.Az eljárást minden második napon vagy minden nap végezzük, legfeljebb 25 eljárásból, gyakrabban 10 -15. A második kúra 2-3 héten belül elvégezhető.

^ FIZIOTERÁPIÁS RECEPT

Diagnózis: Bronchialis asztma, atópiás forma, hormonfüggetlen, enyhe lefolyású, DN 0-1.

Rp: Elektroalvás orbitális-mastoid technika szerint, 40 Hz, áramerősség - a szemhéjon rezgésig, 20 perc, napi 10. sz.

ELEKTROMOS STIMULÁCIÓ

Elektromos stimuláció - elektromos áram használata bizonyos szervek és rendszerek aktivitásának gerjesztésére vagy fokozására.

FIZIKAI JELLEMZŐK. Az elektromos stimulációhoz alacsony erősségű, legfeljebb 50 mA-ig és alacsony feszültségű, 80 V-ig terjedő exponenciális, téglalap alakú, tetanizáló és szinuszos impulzusáramot használnak egyedi impulzusok formájában, amelyek között szünetek vannak, vagy impulzusok sorozatával modulálva. amelyek alakjukban közel állnak az impulzusokhoz Ranvier elfogásában. Az impulzusok sorozatát szünetek választják el.

1. Hegyes alakú tetanizáló áram. Impulzusfrekvencia 100 Hz-ig, időtartam 1-1,5 ms (enyhén érintett izmok elektromos stimulálásához és elektrodiagnosztikához).

2. Exponenciális áram (Lapic áram) egyenletesen növekvő és csökkenő formában. Impulzusfrekvencia 0,5-1200 Hz, időtartam 0,02-300 ms, több milliamper áramerősséggel (mélyen érintett izmok elektromos stimulálásához, elektrodiagnosztikához és érzéstelenítéshez).

3. Áram téglalap alakú impulzusokkal (Leduc áram). Impulzusfrekvencia 0,5-100 Hz, időtartam 0,1-1 ms (elektrodiagnosztikához és elektroalváshoz).

4. Áram az exponenciális árammal azonos frekvenciájú és időtartamú téglalap alakú impulzusokkal (elektrodiagnosztikához és elektromos izomstimulációhoz).

BERENDEZÉS. Neuropulse, Amplipulse-5, Amplipulse-6, Stimulus-1, Miorhythm-40, ASM-3, Tonus-1, Tonus-2, Neuron-1 ”, „Bion-7”, „Electric neurostimulator ENS-01”, „ Mioton-2”, „Mioton-604”, „Endoton” „ESD-2P” (helyhez kötött) és „ESD-2N-NC” (hordozható), Uterostim-1, SNM2-01, Neuroton, Myodyn, Neuropulse, Nervostat, Duodynator, Stereoodynator, Minidin, Endomed, ERGON, CS -210", "BTL-05", "BTL-06" stb.

^ A TÉNYEZŐ HATÁSMECHANIZMUSA.Fizikai-kémiai hatások. Az impulzusáramok biológiai hatása a sejtmembránok közelében az ionok koncentrációjának gyors változásán alapul, ami akkor következik be, amikor az áram amplitúdója megváltozik. Amikor egy impulzusáram áthalad a szöveteken a gyors bekapcsolásának és megszakításának pillanatában, a szövetek és sejtmembránok membránjai közelében hirtelen felhalmozódás következik be. egy nagy szám hasonló töltésű ionok és ennek következtében a gerjeszthető membránok depolarizációja. Amikor az elektromos impulzusok amplitúdója meghaladja a kritikus membránpotenciált, akciós potenciálok keletkeznek. Az elektromos áram amplitúdójának növekedésével egyre több izomrost gerjesztődik, amíg ennek az izomnak az összes rostja össze nem húzódik.

^ Fiziológiai hatások . Az impulzusáram a sejtet gerjesztett állapotba hozza, különösen motoros állapotba, ha a hatást motoros idegre vagy izomra fejtik ki. Az elektromos stimuláció és az izomrostok ellazulása során fellépő összehúzódások megakadályozzák az izomsorvadást és -degenerációt, és különösen hatékonyak oxigénhiányban, mivel fokozódik a lokális vér- és nyirokáramlás, fokozódik a plasztikus és energiafolyamatok intenzitása. A perineurális ödéma csökkenése miatt az érzékeny idegvezetők vezetőképessége helyreáll, ami segít a beteg fájdalomérzékenységének gyengítésében.

Perifériás parézisben szenvedő betegeknél az elektromos stimuláció megakadályozza az izomsorvadást, növeli a kontraktilitást, a tónust, az izomteljesítményt és javítja az idegtörzsek vezetését. A centrális parézisben szenvedő betegeknél az elektromos stimuláció növeli a motoros aktus központi szabályozásának szintjét, részben helyreállítja az antagonista izmok kölcsönös kapcsolatait, új dinamikus sztereotípiát alakít ki, és funkcionálisan hatástalant aktivál. idegsejtek az elváltozás körül, növeli a mozgási tartományt és javítja a koordinációt.

^ Gyógyító hatások : myoneurostimuláló, vazoaktív, neurotróf, metabolikus.

JAVASLATOK. Elektromos ingerlés javallott az ilyenekre szindrómák: hypoergikus gyulladásos, dyskineticus és dystoniás a hypotype szerint, dyssecretory csökkent funkcióval, ödémás, dystrophiás a hypotype szerint.

Betegségek: a sérült ideg gyógyulásának időszaka, szélütés, gyomor, belek, hólyag, húgycső atóniája, izomparézis és bénulás, szexuális neurózis, enuresis.

ELLENJAVALLATOK. Szindrómák: lázas reakcióval fertőző, fokozott és fordított érzékenységgel járó dysalgikus, izgatottság hátterében neurotikus, dyshormonalis, stresszt kiváltó hormonok túlsúlyával, diszcirkulációs ischaemiával, diszkinetikus és dystoniás hipertípusban, valamint szervi elégtelenség (szív-, érrendszeri, légúti) , vese-, máj-, gasztrointesztinális és endokrin diszfunkció, encephalomyelopathia, arthropathia, dermopathia) a dekompenzáció stádiumában, seb.

Betegségek: akut gyulladásos folyamatok, szepszis, vérzési hajlam, epilepszia, idegek vagy erek összevarrása a műtét után 1 hónapon belül, törések a konszolidáció előtt, thrombophlebitis, aktuális intolerancia, görcsös állapotok, nem gyógyuló végtagfekélyek, ízületi ankilózis, kontraktúrák, artériás magas vérnyomás(180/100 Hgmm feletti vérnyomás), gyakori érrendszeri krízisek, kiterjedt szívinfarktus, amiotrófiás laterális szklerózis.

AZ ELJÁRÁS MÓDSZERTANA ÉS TECHNIKÁJA. Az elektromiostimulációs technikákat csak orvos végezheti. A páciens kényelmes pozíciót szerez, amennyire csak lehetséges, ellazítja az izmokat. Az elektródák területe a stimulált izom méretétől függ. A pozitív terminálhoz kapcsolódó egyik nagy elektródát a gerincre, a második elektródát (negatív) az izom motoros pontjára helyezzük (unipoláris technika).

A technika érintkezés egy nedves, körülbelül 1 cm vastag, hidrofil betéten keresztül, amelyet kötszerekkel rögzítenek a bőrre. A szervek elektromos stimulációját transzverzális technikával, szinuszosan modulált vagy diadinamikus áramokkal hajtják végre.

Bipoláris technikával két egyenlő elektródát rögzítenek hosszirányban az izomra, vagy egyet - az ideg motoros pontjára, a másodikat - az izom motoros pontjára (5 cm távolságra). Ezt a technikát gyakran használják serkentésre hosszú izmok valamint súlyos sérüléseket.

ADAGOLÁS. Az ingerlékenység kritériuma az irritáció küszöbértéke, vagyis az a legkisebb áramerősség, amely az ideg vagy az izom minimális reakcióját okozza.

Az elektromos ingerlékenységet az idegek és az izmok motoros pontjain vizsgálják. Az ideg motoros pontja a bőr azon területe, ahol az ideg a legfelszínesebben helyezkedik el, és az irritáció számára elérhető. Az izom motoros pontja az idegrostok izomba való belépésének zónája, amely meghatározza az utóbbi viszonylag magas ingerlékenységét. Normális esetben egy ideg vagy izom motoros pontjának irritációja összehúzódáshoz vezet az egyenáramú áramkör zárásakor és nyitásakor, a katódon pedig az áramkör zárásának pillanatában, az anódnál pedig kifejezettebb. - nyitáskor. Ez a szabályszerűség a Pfluger-Brenner poláris gerjesztési törvény elnevezést kapta: a katódzárási összehúzódás (CLC) nagyobb, mint az anódzárás kontrakció (AZS), és nagyobb, mint az anódnyitási kontrakció (ARC) és a katódnyitási kontrakció (CRC). Az áramerősség küszöbértéke (reobázis), amelynél az izomösszehúzódás bekövetkezik, 1,5-2 és 5-6 mA között változik. A tetanizáló áram csökkenése 4-8 mA reobázisnál következik be. Fokozatosan növekszik, az áram áthaladásának teljes ideje alatt megmarad, és fokozatosan csökken, ha az áramot kikapcsolják. A tetanizáló áramra adott legalább abnormális reakció fennmaradása a beidegzés részleges megőrzését, a hiánya pedig a teljes denervációt jelzi.

Az elektromos ingerlékenység minőségi eltolódásai az összehúzódások természetének megváltozásával nyilvánulnak meg. Az élő, villámgyors összehúzódások helyett lomha, féregszerű összehúzódások jelennek meg. Az egyik mozgásfázis kieshet. Például, ha az ulnaris ideg vezetése megzavart, nincs flexió vagy addukció. A durva minőségi változások közé tartozik az izmok teljes nem ingerlékenysége, amelyet 3-6 hónappal a teljes denerváció után észlelnek.

Az elektromos ingerlékenység kvantitatív eltolódásai az ingerlékenység küszöbének (reobázis) változásában és az irritált differenciált izomösszehúzódások hiányában nyilvánulnak meg. Ossza meg a reobázis növekedését és csökkenését a lézió oldalán lévő vizsgált pontokon. Kvantitatív növekedéssel lehetséges a gerjesztés besugárzása a szomszédos izomcsoportokra, amelyet "generalizációs reakcióként" vagy szinkinezisként sorolnak fel. Az ingerlékenység mennyiségi csökkenése a reobázis növekedése, fokozott izomfáradtság és az összehúzódások erősségének fokozatos gyengülése ritmikus áramkörrel.

Az elektromos ingerlékenység minőségi és mennyiségi változásainak súlyosságától függően a degeneráció teljes és részleges reakcióját különböztetjük meg. A degeneráció teljes reakcióját a motoros reakció hiánya jellemzi, amikor az ideget állandó és tetanizáló áramok irritálják.

Az újjászületés részleges reakciója feltételesen két típusra oszlik.

A típus az újjászületés enyhébb fokát képviseli. A vizsgálat során az idegek és az izmok közvetlen és tetanizáló áramokra adott válaszai megmaradtak, de lassúak. A Reobase enyhén csökkent. A rövidítések poláris képlete nem változott.

B típus az elektromos ingerlékenység durvább változásainak felel meg. Az idegből és az izomból származó motoros válasz csak egyenáramra marad meg, a tetanizáló áram pedig hiányzik. Az összehúzódások lassúak, hiányosak. A poláris rövidítés képlete GLC=AZS vagy GLC változhat
A centrális parézisre jellemző elektrodiagnosztikai jelek: az összehúzódások tónusos jellege, erejük fokozatos növekedése ritmikus áramkörrel, kóros (klónusz, kezek vagy lábak klonusoidjai, Babinski-reflex) és védőreflexek megjelenése a vizsgálatok során.

A vegyes parézis szindrómában szenvedő betegeknél mozaik típusú elváltozások figyelhetők meg, amely a spasztikus parézisre jellemző ingerlékenység növekedésében és a petyhüdt parézisre jellemző elektromos ingerlékenység mennyiségi vagy minőségi csökkenésében fejeződik ki.

A hatás időtartama az elektromos stimuláció során az izom egyes pontjain nem haladja meg a 2 percet (5-20 összehúzódás). Az eljárásokat váltakozó árammal naponta, állandó árammal - minden második napon vagy hetente 1-2 alkalommal hajtják végre. A kezelés időtartama legfeljebb 10-15-20 eljárás. Egy nap alatt 4-5 izom myostimulációját hajtják végre.

^ FIZIOTERÁPIÁS RECEPT

Diagnózis: traumás sérülés radiális ideg, az alkar izmainak atóniája.

Rp: Elektromos stimuláció a „Stimulus” készülékről, elektródák a spasztikus izomantagonisták motoros pontjaihoz, áramforma - téglalap alakú, üzemmód 2,5-5 s szünettel, minden ponton 2 perc, 4-5 pont, áramerősség - látható izomösszehúzódásokig, napi 10. sz.

INTERFERENCIATERÁPIA

Interferencia terápia - alacsony frekvenciájú (1-150 Hz) "verés" terápiás alkalmazása a fájdalom enyhítésére.

FIZIKAI JELLEMZŐK. Az interferenciaáramok olyan alacsony frekvenciájú rezgések, amelyek két elektróda két nagyfrekvenciás áramának interferenciája miatt jönnek létre. Az egyik áram állandó frekvenciájú. A második áram frekvenciája állandó vagy időszakosan változhat. A modern eszközökben az interferenciaáramot 3850-4000 Hz állandó átlagos frekvenciájú szinuszos áram alkalmazásával, alacsony feszültséggel és 50 mA-ig terjedő áramerősséggel állítják elő. Az így kapott alacsony frekvenciájú impulzusok frekvenciája 0 és 100 Hz között változik. zavaró áramok számára terápiás felhasználás javasolta Nemek G. (1949).

BERENDEZÉS. "AIT-01", "AIT-50-2", "Interdinamikus ID-3R", "Interdin ID-79", "Interferencia", "BTL-05", "BTL-05", "Interferenciális impulzus", "Nemectrodin" ”, „Interdyn”, „Interferator vector automatic”, „ID-79M”, „Duodynator”, „Stereodynator”, „Interferenciális terápiás egység”, „Endomed”, „IF-7P”, „DIT-83” stb.

^ A TÉNYEZŐ HATÁSMECHANIZMUSA.Fizikai-kémiai hatások. A „verés” középfrekvenciájú áramingadozások sorozata, amelyek a test szöveteiben képződnek két, átlagosan egyenlő amplitúdójú és közeli frekvenciájú kezdeti áram interferenciája (összetétele) következtében, amelyek a test felületére táplálkoznak. két különálló áramkör különböző frekvenciájú. A kezdeti áramok közepes frekvenciájúak (3850-4000 Hz), könnyen leküzdik az epidermisz ellenállását anélkül, hogy a felszíni szövetek jelentős gerjesztését és az elektródák alatti kényelmetlenséget okoznák.

^ Fiziológiai hatások . A "verés" stimuláló hatással van a motoros idegekre és az izomrostokra, fokozza a vérkeringést és a nyirokáramlást azáltal, hogy csökkenti a belső szervek ereinek görcsét és fokozza a vénás kiáramlást, fokozódik a szekréció, megszűnik a szövetek hipoxiája, és nő az anyagcsere intenzitása.

Az áramlatok ganglioblokkoló hatást fejtenek ki a vegetatív csomópontokra az autonóm idegrendszer szimpatikus kapcsolatának gátlása miatt. A myelin rostok interferenciaáramok általi gerjesztése a fájdalmas fókuszból érkező impulzusok perifériás blokádját okozza (a kapublokk elve szerint). Az interferenciaáramok serkentik az oszteoblasztok differenciálódását, a granulációs szövet fibroclasiáját, és a betegek számára a test fokozott reaktivitásának hátterében mutatják be. Ezektől az áramlatoktól a test gyorsan függ.

^ Gyógyító hatások : fájdalomcsillapító, myoneurostimuláló, trofikus, metabolikus.

JAVASLATOK. Interferenciaterápia javallt ilyen alap szindrómák: hypoergikus gyulladásos, dysalgikus csökkent és fordított érzékenységgel, depresszió hátterében neurotikus, dyshormonalis stressz-limitáló hormonok túlsúlyával, hypotípus szerint diszkinetikus és dystoniás, csökkent funkciójú diszszekréciós, hypotype szerint diszpláziás és dystrophiás.

Betegségek: perifériás idegrendszer in szubakut szakasz vegetatív rostok újrairritációjával járó folyamat (neuralgia, radiculopathia), polyneuropathia, vegetalgia, szolaritisz, Raynaud-kór, vibrációs betegség, magas vérnyomás I-II stádium, nőgyógyászati gyulladásos betegségek, gyomor-bélrendszeri betegségek (krónikus gyomorhurut, vastagbélgyulladás), degeneratív betegségekízületek.

ELLENJAVALLATOK. A tábornokkal együtt szindrómák: fertőző lázas reakcióval, hiperergikus gyulladásos, dysalgikus -val túlérzékenység, neurotikus a gerjesztés hátterében, diszkinetikus és disztóniás hipertípusban, valamint szervi elégtelenség (szív-, érrendszeri, légúti, vese-, máj-, gasztrointesztinális és endokrin diszfunkció, encephalomyelopathia, arthropathia, dermopathia) dekompenzáció, seb stádiumában.

Betegségek: akut gyulladásos idegrendszer, törések, epe- és urolithiasis betegség, hemarthrosis, beültetett pacemakerek jelenléte (ha a mesterséges pacemakertől 50 cm-nél kisebb távolságra vannak kitéve).

AZ ELJÁRÁS MÓDSZERTANA ÉS TECHNIKÁJA. A zavaró áramok eljuttatására a pácienshez vékony hidrofil betétekkel ellátott elektródákat használnak, amelyek jobb érintkezést biztosítanak az elektródának a testfelülettel. A hatás megvalósításához négy elektródát úgy helyezünk el, hogy az egyik áramkör áramai a szövetekben állítólag keresztezzék a második áramkör áramait (az elektródák párjait átlósan helyezzük el). A kóros fókusz lokalizációjától függően minden egyes elektródapárt keresztirányban helyeznek el a test ellenkező részein, vagy hosszirányban az egyik oldalon.

ADAGOLÁS. A nagy gerjesztő hatás eléréséhez alacsonyabb ütemfrekvenciát használnak, és fordítva. A test áramhoz való hozzászokásának csökkentése érdekében, ami nagyon gyorsan megtörténik, ha ezt a módszert alkalmazzuk, egy nagy ütési frekvencia tartományt használnak, például 25-50 vagy 1-100. A 0-10 és 25-50 Hz-es frekvenciák a neuromuszkuláris struktúrákat gerjesztik, összehúzódást okoznak egyéni csoportok izmok; 50-100 Hz - tonizálja az izmokat, javítja az anyagcserét és perifériás keringés szövetek; 90-100 Hz - fájdalomcsillapító hatású, csökkenti az izomtónust.

Az eljárásokat olyan áramerősséggel hajtják végre, amely kifejezett lágy rezgés érzetét okozza a test interelektródák területén. A naponta vagy minden második napon végzett eljárások időtartama 10-20 perc; 10-20 expozíció kezelés során.

^ FIZIOTERÁPIÁS RECEPT

Diagnózis: Lumbosacralis isiász, aktív fázis.

Rp: Interferenciaterápia az ágyéki gerincen 90-100 Hz, áramerősség - lágy rezgés érzetéig, 10 perc, napi 10. sz.

AMPLIPULSTERÁPIA

Amplipulse terápia - kezelés szinuszosan modulált áramokkal (SMT), amelyek alacsony frekvenciájú amplitúdójú pulzálások 10-150 Hz és közepes frekvenciájú áramok (5000 Hz). A módszert V. G. Yasnogorodsky (1964) dolgozta ki.

FIZIKAI JELLEMZŐK. Az SMT kis teljesítményű, 100 mA-ig és 80 V-ig alacsony feszültségű impulzusáram, 5000 Hz vivőfrekvenciával, 10 és 150 Hz közötti amplitúdóval modulálva. Különböző modulációs mélységeket kaphat: 0, 25, 50, 75, 100 és több mint 100%.

Az "Amplipulse 4" készülék négy munkafajta (PP): 1 - folyamatos modulált rezgések tetszőleges modulációs frekvenciával (PM), 2 - modulált rezgések váltakoznak szünetekkel (PP), 3 - tetszőleges modulációs frekvenciájú modulált rezgések váltakoznak 5000 Hz-es (PN) vivőfrekvenciájú modulálatlan rezgésekkel, 4 - tetszőleges modulációs frekvenciájú modulált rezgések váltakoznak 150 Hz frekvenciájú modulált rezgésekkel (IF). Az "Amplipulse 5 és 6" készülékben az 5. RR-t is bevezetik - PPP (váltakozó frekvenciák - szünet) - áramkitörések kombinációi, amelyek különböző modulációs frekvenciákkal váltakoznak 10-150 Hz tartományban, modulált áram frekvenciával 150 Hz és egy szünet.

Az impulzus időtartama 1:1,5 s; 2:3 s; 4:6 p. Az összes PP váltakozó vagy egyenirányított üzemmódban "+" vagy "-" polaritással működtethető. Állandó üzemmódban amplipulsforézist hajtanak végre.

BERENDEZÉS. Amplipulse-4, Amplipulse-5, Amplipulse-6, Stimulus-2, Sedaton, BTL-05, BTL-06. Az elektródákat acéllemezek képviselik.

^ A TÉNYEZŐ HATÁSMECHANIZMUSA.Fizikai-kémiai hatások. A szinuszosan modulált áramok újraelosztják az ionokat a szövetmembránokban és a sejtmembránokban, elősegítik a membrán polarizációját és a biológiailag aktív anyagok felszabadulását.

^ Fiziológiai hatások. Mivel a bőr és a bőr alatti szövet viszonylag gyenge irritálója, a szinuszosan modulált áramok intenzív serkentő hatást fejtenek ki az ideg- és izomrostokon, és a zsigeri afferensek, valamint az autonóm idegrostok részt vesznek a gerjesztési folyamatban. A szinuszosan modulált áramok elsődleges hatásmechanizmusa a jóval kisebb ellenállás miatt nagyon eltér az egyen vagy váltakozó alacsony frekvenciájú áram hatásától. bőr nagyfrekvenciás áram. Ezért az SMT, ellentétben az egyen- és alacsony frekvenciájú árammal, könnyen áthalad a bőrön, és mélyen behatol a szövetekbe; energiájukat főleg az izmok veszik fel. A receptorok gerjesztése számos rendszer reakciójának kiváltója (propriovascularis, propriovisceralis reflexek).

Az érzéstelenítés a perifériás rostok érzékenységi küszöbének növelésével történik, egészen parabiózisukig és blokádjukig. Megfigyelhető az idegrendszer központi és perifériás részeinek funkcionális labilitásának növekedése, szabályozó szerepe helyreáll, a központi idegrendszerben a gerjesztési és gátlási folyamatok normalizálódnak. A felszálló afferens folyamok konvergenciája miatt különböző szinteken A központi idegrendszer vazomotoros és légzőközpontjai aktiválódnak. Ez a szívfrekvencia és a légzésszám csökkenéséhez vezet, és az agyi erek tónusa nő.

A szinuszosan modulált áramok hozzájárulnak a szimpatikus-mellékvese rendszer stimulálásához. Növekszik az adrenalin, noradrenalin, dopamin, acetilkolin szintje, fokozódik az opioid peptidek felszabadulása az agytörzsben, ami növeli a szervezet reaktivitását és fontos pont hiporeaktív betegek kezelésében.

A központi hemodinamika legkifejezettebb változásai, főként a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenése és a perctérfogat növekedése formájában, a CMT (nyomhatás) nyaki mellkasi gerincre gyakorolt hatása után figyelhetők meg. Az SMT alkalmazása a carotis sinus zónák helyén a szív munkájával szinkronban kifejezett hipotenzív hatást vált ki magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A vérkeringés javulása és a vaszkuláris tónus szabályozása számos proprio- és interoreceptor alacsony frekvenciájú rezgése által kiváltott reflexgerjesztés következménye, amelyet az izmok ritmikus összehúzódása és ellazulása fokoz.

Az SMT aktiválja az ischaemiás területek mikroérrendszerét, fokozza az anyagcsere folyamatokat nemcsak a felületes, hanem a mélyen elhelyezkedő szervekben, szövetekben is, amelyek fájdalomcsillapító hatást is kiváltanak. A belek, az epeutak és az ureterek tónusa nő. A fájdalom okozta érgörcsök megszűnnek, a vaszkuláris tónus normalizálódik, a bőr hőmérséklete és az elektródák alatti szervek hőmérséklete 0,8-1,0 ° C-kal emelkedik az artériás beáramlás és a vénás kiáramlás növekedése miatt, javul a szövetek trofizmusa, serkentik a reparatív regenerációs folyamatokat. . Az SMT-t gyógyászati anyagok adagolására is használják (SMT-forézis állandó üzemmódban).

^ Gyógyító hatások : fájdalomcsillapító, neuromiostimuláló, trofikus, metabolikus, hiposzenzitizáló.

JAVASLATOK. Az amplipulzus terápiát olyan alap szindrómák: hypoergikus gyulladásos, dysalgikus csökkent és fordított érzékenységgel, depresszió hátterében neurotikus, dyshormonalis, stressz-limitáló hormonok túlsúlyával, hypotípus szerint diszkinetikus és disztóniás, hypotípus szerint diszpláziás és dystrophiás.

A szinuszosan modulált áramokat sikeresen alkalmazzák idegek és izmok elektromos stimulálására, betegek kezelésére betegségek valamint a támasz- és mozgásszervek, az idegrendszer károsodása (neuritis, radiculitis, plexitis, neuromyositis), a székletürítés és vizelés neurogén rendellenességei, I-II. stádiumú magas vérnyomás, légúti betegségek ( Krónikus bronchitis, bronchiális asztma), emésztőrendszer (gyomorfekély és nyombélfekély, epeúti diszkinézia), enuresis, impotencia. Az SMT enyhíti a duzzanatot, lágyabban és mélyebben hat, lassabban fejlődik az alkalmazkodás a diadinamikus áramokhoz képest.

ELLENJAVALLATOK. A tábornokkal együtt szindrómák: lázas reakcióval fertőző, hiperergikus gyulladásos, túlérzékenységgel járó dysalgikus, izgalom hátterében neurotikus, dyshormonalis, stresszt kiváltó hormonok túlsúlyával, diszkinetikus és disztóniás hipertípusban, valamint szervi elégtelenség (szív-, érrendszeri, légzőszervi, vese) , máj-, gasztrointesztinális bél- és endokrin diszfunkció, encephalomyelopathia, arthropathia, dermopathia) a dekompenzáció stádiumában, seb.

Betegségek: csonttörések és ízületi elmozdulások, gennyes gyulladások, szepszis, felfekvés, visszér, progresszív központi idegrendszeri betegségek, infarktus utáni kardioszklerózis, artériás magas vérnyomás (180/100 Hgmm felett), cholelithiasis és urolithiasis. Traumatikus agysérülést követő epilepszia jelenlétében az antikonvulzív terápia hátterében elektromos stimulációt végeznek.

AZ ELJÁRÁS MÓDSZERTANA ÉS TECHNIKÁJA. Ugyanaz, mint a diadinamikus terápia esetében. Az SMT-t hagyományos fémelektródákkal, legalább 1-1,5 cm vastagságú hidrofil betétekkel juttatják a páciens testébe. Az elektródák mérete megfelel a fájdalmas terület vagy a kóros fókusz területének. Az elektródák keresztirányban vagy hosszanti irányban helyezkednek el.

ADAGOLÁS. Az eljárások adagoltak mód: Az SMT egyenirányított üzemmódban kifejezettebb irritáló és izgató hatású, mint a váltakozó áramok (az egyenirányított áramok velejáró tulajdonságaival rendelkeznek, beleértve az elektroforetikus képességet is); munka típusa: PM és PP - myostimulációhoz, PN és FC - fájdalomcsillapításhoz; minden típusú munka 5 percig; modulációs frekvencia: 70 Hz felett - fájdalomcsillapításra, 70 Hz alatt - myostimulációra és modulációs mélység: minél nagyobb a mélység, annál kifejezettebb a myostimuláló hatás. Az eljárások napi 5-15 vagy napi 2 alkalommal kerülnek kiadásra erőteljes fájdalom 5-6 órás időközönként A második kúra 10-15 napon belül elvégezhető.

^ FIZIOTERÁPIÁS RECEPT

Diagnózis: Akut gyomorhurut fájdalom szindrómával.

Rp: SMT az epigasztrikus régióban lokális transzverzális technika szerint, változó üzemmód, PN, IF 5 percig, modulációs mélység 25%, modulációs frekvencia 100 Hz, impulzus időtartama 1-1,5 s; áramerősség - amíg kifejezett rezgést nem érez, napi 10. sz.

Hasonló cikkek

Angol - óra, idő

Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...
"Alkímia papíron": receptek

A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...
A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?

Ha szembesül azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...
Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról

A Rating Bookmakers a moszkvai Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval együtt nyomon követte a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...
Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények

A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre, 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...
A méregpénzek átvételének feltételei

MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között

Fizioterápiás szerek: adagolás, felírási hibák, c.m.-formálás, n.s. Zhuk D. D. Fizioterápia, általános ötletek A fizioterápia receptje és tartalma

fejezet XXI. FIZIOTERÁPIÁS KEZELÉSEK

A fizioterápia alapelvei a betegségek kezelésében

A fizikai tényezők hatásmechanizmusa az emberi szervezetre

Berendezés

A faktor hatásmechanizmusa

Ellenjavallatok

Módszertan és technika

Eljárások

Adagolás

Fizioterápiás recept

Ellenjavallatok

Módszertan és technika

Eljárások

Adagolás

Fizioterápiás recept

Berendezés

A faktor hatásmechanizmusa

Ellenjavallatok

Az eljárás módszerei és technikája

Adagolás

Fizioterápiás recept

Hasonló cikkek

Angol - óra, idő

"Alkímia papíron": receptek

A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?

Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról

Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények

A méregpénzek átvételének feltételei