Radiculopathia s1 tünetei. A lumbosacralis gerinc radiculopathiájának kezelési módszerei: gyógyszerek, fizioterápia és műtét. Hogyan nyilvánul meg az isiász?

A csigolyaközi lemezek szintjén degeneratív és disztrófiás folyamatok következtében patológia alakul ki, amelyet radiculopathiának neveznek. A betegségnek diszkogén és vertebrogén formái vannak. A vertebrogenic radiculopathia egy másodlagos betegség, amelyben a gyökér összenyomódik egyfajta alagútban, amelyet különféle kóros folyamatok képeznek. Ez lehet lágyrész ödéma, daganat, osteophyták, porckorongsérv.

A degeneratív gyulladásos folyamat kialakulásával az alagút beszűkül, benyomódás és erős fájdalom jelentkezik. Leggyakrabban a probléma 6-7 nyaki csigolya, az első ágyéki és az ötödik mellkas szintjén jelentkezik. A fájdalom nemcsak az ideggyökér összenyomódásának helyén jelentkezik, hanem a végtagoknak is. Meg kell jegyezni, hogy az ínreflexek csökkenése, az érzékenység csökkenése, a parézis nem feltétlenül jelenik meg a betegség kezdetén. Az izomgörcs miatt a motoros aktivitás korlátozása van - ez fontos jellemzője gyökérsérülések gerincvelő. A betegség időtartama 2 hónaptól hat hónapig tart.

A lokalizációtól függően a radiculopathia következő formáit különböztetjük meg:

• mellkas;
• nyaki;
• lumbosacralis;
• vegyes.

A betegség bármely életkorú felnőttnél előfordulhat, ha a betegség elkezdődik, rokkantsághoz vezethet. Ennek a betegségnek egy másik neve radikuláris szindróma. Az emberek között az összetett nevek nem honosodtak meg, így gyakran hallani, hogy egy személy isiászban szenved. Bár ez a név nem teljesen helyes.

A lumbosacralis gyakoribb, mint mások. Az L5, L4, S1 csigolyákat érinti. Annak megértéséhez, hogy mely csigolyák vesznek részt a gyulladás folyamatában, emlékezni kell arra, hogy a gerinc minden részét latin nevek jelölik. szakrális osztály- Os Sacrum, ezért a csigolyákat S betű jelzi 1-től 5-ig. Ágyéki - Pars Lumbalis (L1-L5). Méhnyak - Pars Cervicalis (C1-C7). Mellkasi gerinc - Pars Thoracalis (Th1-12).

Az osztályozás áttekintése után könnyen megérthető, hogy a Th3 a harmadik csigolya sérülését jelenti mellkasi régió, és C2 - a második nyaki csigolya károsodása. A károsodás mértékét röntgenfelvételek segítségével határozzák meg.

Létezik nemzetközi osztályozás betegségek - BNO 10. Általánosan elfogadott minden orvosi diagnózis kódolására. Az ICD szerint a radikuloterápia M 54.1 kóddal rendelkezik.

Etiológia

A radiculopathia kialakulását okozó etiológiai tényezők a következők:

• Angolkór.
• Osteochondrosis.
• Porckorongsérv.
• Csontritkulás.
• endokrin rendellenességek.
• A csigolyák vagy a porckorongok elmozdulása.
• Az intervertebralis lemez kiemelkedése.
• onkológiai folyamatok.

a legtöbb gyakori ok A betegség előfordulása osteochondrosis, amelyben a degeneratív-dystrophi folyamatok során az intervertebralis lemezek kiszáradnak. Elveszítik rugalmasságukat, csontkinövések (osteophyták) jelennek meg rajtuk, nyomva tovább idegvégződések gerincvelő, súlyos fájdalmat okozva. A második helyen a népszerűségben a porckorongsérv áll. Ha az elsődleges radiculopathia oka a helytelen életmód lehet, testmozgás, a testtartás és az endokrin rendellenességek megsértése. A másodlagos radiculopathia csak a gerincoszlop súlyos elváltozásainak eredményeként jelentkezik.

Tünetek és diagnózis

A radiculopathia besorolásától függetlenül a betegség fő tünete a fájdalom. Megelőzi az embert, nem enyhül sem nyugalomban, sem mozgásban. A fájdalom a hátban érezhető, a végtagoknak, szívnek, fejnek ad. Előfordulhat hányinger, szédülés, halláskárosodás, koordinációs zavar, járásváltozás, lábfájdalom.

Az orvos által előírt diagnosztikai intézkedések közé tartozik a röntgenfelvétel az oldalsó és az elülső vetületben. Ez a vizsgálat nagyon fontos, de sajnos nem mutatja meg, hogy a gerincvelő ideggyökerei mennyire érintettek. Ezért sok betegnek MRI-n kell átesnie. A tomográfia megmutatja, hogy a környező szövetek milyen mértékben érintettek, feltárja a másodlagos betegség valódi okát, és segít a helyes diagnózis gyorsabb és pontosabb felállításában.

Vertebrogén cervicalis radiculopathia

A felnőtt lakosság közel 30%-a szenved nyaki fájdalomtól. A fájdalom hirtelen jelentkezhet, lehet akut vagy szubakut, reggel kezdődik és egész nap tarthat. Súlyosbítja köhögés, izomfeszülés, kézbe is adhat. Az ideggyökerek összenyomódásának helyén zsibbadás lehetséges. A nyak izmainak merevsége, gyengeség van.

Leggyakrabban a betegség ezen formájával a C7 nyaki gyökér szenved, kicsit ritkábban a C6. Ennek oka az alsó ízületek nagy terhelése. nyaki gerincoszlop. A fájdalmat két tényező okozhatja:

• a gyökér idegrostjainak károsodása összenyomódás, duzzanat vagy gyulladás következtében, az azt körülvevő szövetek alultápláltsága;
• irritáció fájdalomreceptorok a külső rétegekben a sérült csigolyaközi lemez.

A tünetek a jogsértés helyétől függően változhatnak. Az orvos az ideggyökerek károsodásának helyének azonosítása után írja elő a kezelést. A legtöbb beteg számára, ha időben fordulnak orvoshoz és kezeléshez, a prognózis kedvező.

Vertebrogén mellkasi radiculopathia

A mellkasi radiculopathia a legkevésbé gyakori. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerincoszlopnak ez a szakasza a leginkább védett és kevésbé sebezhető. De a meglévő osteochondrosis vagy a gerincvelő fejlődő daganata miatt másodlagos radiculopathia fordulhat elő. Egyetlen kínos mozdulat súlyos fájdalmat okozhat. Gyakran úgy néz ki, mint egy szívfájdalom, egy betegséget a belső szervek betegségének álcáznak.

Ebben az esetben csak orvos tud helyes diagnózist felállítani a vizsgálatok és képek alapján. Ezért akut fájdalom megjelenésével a mellkasban, a tüdőben, a hipochondriumban érdemes szakemberhez fordulni. Az ideggyökerek összenyomódását vagy irritációját nehéz önmagában eltávolítani, komplex minősített kezelésre lesz szükség a betegséggel való megbirkózáshoz.

Vertebrogén lumbosacralis radiculopathia (RCR)

Ami? Ez a másodlagos fájdalomszindrómák legsúlyosabb változata, amelyet tartós fájdalom és korlátozott mobilitás jellemez. A lakosság körülbelül 5%-ánál fordul elő, férfiaknál gyakrabban 40 év után, nőknél 50 év után. Veszélyeztetettek azok, akik nehéz fizikai munkát végeznek.

A betegség leggyakoribb oka a porckorongsérv. Klinikai kép a következő: a beteg állandó intenzív fájdalomra vagy hátfájásra panaszkodik. Fájdalom van a hát alsó részén és/vagy a lábban. Az anamnézisben - lumboischialgia és lumbalgia esetei. Eleinte a fájdalom tompa lehet, majd fokozódik, elérve a maximális intenzitást.

A sérv leggyakrabban az L4 - L5 csigolyák szintjén alakul ki. Klinikai adatok szerint az esetek 60%-ában L5-ös radiculopathiát, 30%-ban S1-et észlelnek. Időseknél a sérv nagymértékben előfordulhat, ezért az L3 és L4 radiculopathia nem ritka. A diagnózis csak MRI vagy CT vizsgálat után állapítható meg. Ezenkívül végezze el átfogó vizsgálat, nőknél nőgyógyász konzultáció kötelező, férfiaknál - prosztata specifikus antigén vizsgálata.

A nemzetközi rendszerben a radiculopathia minden formájához egy kód tartozik - M 54.1.

A kezelés általános elvei

NÁL NÉL akut időszak ne nélkülözze az ágynyugalmat. Az aktivitást minimálisra kell csökkenteni. Az orvos elsődleges feladata a fájdalom enyhítése, a gyulladás enyhítése. Az orvos felveszi komplex kezelés, amely a legtöbb esetben pozitív hatással van a betegség lefolyására, gyorsan megszünteti a fájdalmas szindrómát. Nál nél futó forma betegség esetén, ha a kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, műtéti beavatkozásról lehet dönteni.

Konzervatív terápia

Az orvosi kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását. A betegség kezdetén az orvos injekciókat ajánl fel, amelyek segítenek gyorsan és hatékonyan megállítani a fájdalmat. Egy injekciós kúra után egy tabletta kúra írható fel. Leggyakrabban a kenőcsök, gélek használata a betegség ezen szakaszában nem hoz eredményt. A gyógyszereket orvos írja fel, leggyakrabban Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac. De sok van nekik mellékhatásokígy önmagukban történő használatuk káros lehet.

A kezelést kórházi körülmények között lehet elvégezni. Ebben az esetben bővíthető. A gerincben a vér mikrocirkulációjának javítása érdekében a Trental felírható, az izomgörcsök enyhítésére pedig a Mydocalm. A gyógyszereknek ellenjavallatai, mellékhatásai vannak, a kezelést a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett végzik.

A konzervatív kezelés egyik módszere a nagy dózisú B-vitamin, bár az ezen a területen végzett vizsgálatok ellentmondásosak, de azt mutatják, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Milgamma, hozzájárulhatnak a fájdalom gyors visszafejléséhez vertebrogenic radiculopathia esetén, növelve a terápia hatékonyságát. .

A terápiás blokád akut és tartós fájdalom esetén alkalmazható. Az injekciók segítségével a sérült gyökérből érkező impulzusokat blokkolják. Ez az intézkedés csak átmeneti fájdalomcsillapításra hatásos, a betegség okának kezelésére azonban nem.

Sebészet

A műtét indikációi lehetnek:

• a neurológiai tünetek növekedése;
• a gyökerek összenyomása a láb parézisével;
• a kismedencei szervek diszfunkciója;
• a beteg közérzetének romlása a kapott kezelés ellenére.

A műtét előtt a konzervatív terápia kötelező, időtartama legalább 6 hét. A fő művelet a discectomia. A közelmúltban azonban aktívan használtak kímélő módszereket: nagyfrekvenciás lemez abláció, az intervertebralis lemez lézeres dekompressziója, mikrodiscectomia.

Például porckorongsérv okozta radiculopathiával (M 54.1 kód), a rostos gyűrű károsodása nélkül, és a betegnek nincsenek mozgászavarai, sikeresen alkalmazzák a lézeres párologtatást. A kímélő operatív intézkedések alkalmazása kibővíti az erre vonatkozó indikációk körét.

Az orvos csak stabil remisszió esetén írhat fel olyan kezelési és helyreállítási intézkedéseket, mint a tornaterápia, masszázs, fizioterápia, az izmok ellazítását és mobilizálását célzó manuális terápia, valamint a gerinc mobilitásának növelése. Vontatás ágyéki, amelyet korábban aktívan használtak, hatástalannak, romlást kiváltónak minősítették.

A betegség az ideggyökerek becsípődése vagy károsodása, ezért radikuláris szindrómának is nevezik. A gerincvelői idegek lehetővé teszik az ember számára, hogy motoros tevékenységet végezzen, és mindent érezzen, amit tesz. Nagyon érzékenyek, ezért ha megcsípjük, megjelennek kellemetlen tünetek. Latinul a "gyökerek" fogalma úgy hangzik, mint a radiculus. Emiatt a gerincvelői idegek gyulladását isiásznak vagy radiculopathiának nevezik.

Az okok

A radikulopátia nem önálló patológia, hanem a gerincvel kapcsolatos egyéb betegségek és problémák tünete. Korábban 40 év felettieknél diagnosztizálták. A modern mozgásszegény életmódhoz kapcsolódóan a radikulopátia jóval fiatalabbá vált. Másoknál jobban fogékonyak erre a betegségre azok a betegek, akiknek tevékenysége a gerinc túlzott vagy ismétlődő stresszéhez kapcsolódik. Ez vonatkozik a sportolókra vagy a nehéz fizikai munkát végző személyekre.

A radikulopátia akkor alakul ki, ha az idegek irritáltak vagy összenyomódnak a gerincoszlopból való kilépésük területén. Ennek okai kóros folyamat:

• életkorral összefüggő változások a gerincben;
• hormonális változások terhesség alatt;
• rossz testtartás, scoliosis (a gerinc görbülete);
• cserehibák;
• szakmai változások azokban az emberekben, akiknek munkája során szisztematikus, hosszú távú statikus izomfeszültség van;
• neoplazmák;
• sérülés;
• a gerincvelői idegeket érintő fertőzések;
• súlyemelés;
• csigolyaközi sérv;
• genetikai hajlam;
• hypothermia;
• cukorbetegségés egyéb endokrin rendellenességek.

Ezen tényezők hatására a gerinc degeneratív-dystrophiás változásokon megy keresztül. A csigolyaközi porckorongok elveszítik a nedvességet, ami csökkenti rugalmasságukat. Ez rontja a gerinc ütéselnyelő funkcióját. A radikulopathia előrehaladása a rostos gyűrűmembrán felszakadásához és a porckorong gerinccsatornába való kieséséhez vezet. Ez az állapot a kiemelkedés és az azt követő csigolyaközi sérv kialakulásának kezdete.

Fajták

A fő osztályozás kritériuma a betegség kialakulásának mechanizmusa. Ezt szem előtt tartva megkülönböztetik a radiculopathia diszkogén és vertebrogén formáit. Az elsőt gyakoribbnak tekintik. Amikor ritkulást vagy süllyedést észlel csigolyaközi lemezek, ami miatt egy részük kiesik az annulus fibrosusszal együtt. Ennek eredményeként az idegvégződések irritálódnak és összenyomódnak. A diszkogén radikulopátiát spondylogéneknek is nevezik. Kapcsolatban áll vele ülő módonélet ill túlzott terhelések az alsó gerincre.

A vertebrogenic radiculopathia a diszkogén szövődménye. Ezzel az idegvégződéseket már nemcsak a porcos szövetek irritálják, hanem a csontkinövések összenyomják. Ennek oka gyakran az életkorral összefüggő változások. A becsípett idegek lokalizációjától függően a radiculopathia következő típusait különböztetjük meg:

• Nyak. A felső végtagokba sugárzó lövő fájdalmak formájában váratlanul érezteti magát.
• Mellkasi. Fájdalmat okoz a mellkasban a törzs mozgatásakor vagy mély lélegzetvételkor.
• Lumbosacral. Ez az isiász leggyakoribb típusa. Előrehaladott formájában görcsrohamokat okoz, amelyeknél már a törzs elfordítása is erős fájdalmat okoz.
• Vegyes vagy polyradiculopathia. Vele az ideggyökereket a gerinc több részén becsípjük.

Tünetek

Radikulopátia jelentkezhet különböző tünetek attól függően, hogy hol található a becsípett ideg. A betegséget kifejezett fájdalom-szindróma, a motoros aktivitás korlátozása, a testtartás megváltozása kíséri. Minden betegnél ezek a tünetcsoportok a gerincsérülés természetétől függően eltérően jelentkeznek. Általános jelek bármilyen típusú radiculopathia:

• akut és szúrós fájdalom a gerinc egyik szakaszában;
• kellemetlen érzés a comb hátsó részén;
• állandó nyomás hátizmok;
• az ideggyökerek érzékenységének elvesztése az érintett gerinc területén;
• bizsergés, égő érzés, a végtagok zsibbadása;
• a karok vagy lábak izmainak gyengesége, a becsípett ideg lokalizációjától függően;
• a bőr fokozott érintési érzékenysége az érintett ideggyök beidegzési területén.

A lumbosacralis gerinc radikulopátiája

Az előfordulás gyakoriságát tekintve az első helyet a lumbosacralis gerinc radikulopathiája foglalja el. A fájdalom ebben az esetben a hát alsó részén, az alsó végtagokban, a hasban, a combban és a fenékben jelentkezik. Hirtelen és élesen jelentkezik:

• kisebb fizikai megterhelés után;
• súlyemeléskor;
• hirtelen mozdulatokkal.

Az ilyen fájdalmat természeténél fogva meg lehet különböztetni más betegségek tüneteitől. A fájdalom szindróma olyan erős, hogy az ember nem tud belélegezni és kilélegezni, vagy felegyenesedni. A fájdalom a láb hátsó részét átszúrja, a sarok mentén halad és hüvelykujj. Kivéve fájdalom szindróma, az ágyéki gerinc csigolyaközi lemezeinek károsodása radiculopathiával a következőket okozza:

• csökkent motorfunkció hirtelen mozgások vagy hajlítás után;
• zsibbadtság Alsó végtagok, mobilitásuk elvesztése;
• a test derék alatti bénulása (ritkán észlelhető);
• problémák a belek és a húgyúti rendszer munkájában;
• szexuális diszfunkció.

Az ágyéki isiász három fő formában nyilvánul meg, amelyek jellegzetes tünetekben különböznek egymástól. Mindegyik fajtát a fájdalom jellege alapján lehet azonosítani. Az ágyéki isiász típusai:

• Ischialgia (siász). A fájdalom a fenék régiójában, az alsó láb hátsó részén koncentrálódik, megfogja a combot, leereszkedik a lábra. Az érzések lövöldözős jellegűek, áramütésre emlékeztetnek.
• Lumbágó. A fájdalom csak az ágyéki régióban koncentrálódik. A nem megfelelő fizikai aktivitás okozza.
• Isiász. Az ilyen típusú isiász fájdalma az ágyéki régióban lokalizálódik, és az egyik vagy mindkét lábra sugárzik. Az érzések átterjednek a fenékre és a lábak hátsó részére, anélkül, hogy az ujjakat érintenék. A fájdalom fáj, éget és folyamatosan növekszik.

nyaki gerinc

A nyaki régió csigolyaközi lemezének radikulopathiával járó vereségét fájdalom kíséri az occipitalis szegmensben. Az első jelek közé tartozik a fej kényszerhelyzete, amely nem okoz fájdalmat az embernek. Ha megpróbálod megváltoztatni, megkapod fájdalom. Tüsszögés és köhögés súlyosbíthatja őket. A nyaki fájdalom és merevség reggel jelentkezik, ezért az ember leírja őket kínos helyzet alvás közben. Egyéb jellegzetes tünetek nyaki radiculopathia:

• gyakori szédülés;
• paresztézia (hideg érzés és a kezek érzékelésének elvesztése);
• a kezek motoros aktivitásának csökkenése;
• hámlás bőr;
• érintésre hideg bőr.

Mellkasi

A mellkasi régió radiculitise kevésbé gyakori, mint a lumbosacralis régióé. A test rugalmassága ezen a területen elhanyagolható, így a csigolyaközi porckorongok itt minimális elváltozásokon mennek keresztül. A mellkasi régió radiculitisének lehetséges okai a következők:

• osteochondrosis;
• hypothermia;
• kínos mozdulatok és testi sérülés;
• osteoarthritis és kiemelkedés.

A mellkasi régió ideggyökerei kapcsolódnak belső szervek hasi üreg. Emiatt a szorításuk emésztési problémákat okoz, beleértve a fájdalmat és a gyomorgörcsöt. Lép-, hasnyálmirigy- vagy májbetegségek alakulhatnak ki. Egy egyszerű teszt elvégezhető annak igazolására, hogy radikulopátiában szenved. Egy széken ülve meg kell fordítania a törzset. A spondylogen radiculopathia ilyen mozgással fájdalmat okoz. A fájdalom szindróma hátterében más jelek is megfigyelhetők:

• a tricepsz reflex csökkenése (a váll megnyúlása, amikor a kalapács a tricepsz izom inára ütődik);
• övfájdalom a lapockák között és az egész mellkas;
• a ciszta középső ujjának fájdalma, tricepsz;
• kellemetlen érzés a hónaljban, vállízület;
• légzőszervi problémák.

Az isiász diagnózisa

Ha a radiculopathia jelei jelennek meg, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal. A kezdeti vizsgálatkor az orvos neurológiai vizsgálatot végez, hogy meghatározza a becsípődött ideggyökök kiterjedését és pontos lokalizációját. A diagnózis felállításakor figyelembe veszik a sérült terület érzékenységét és a fájdalom súlyosságát. Ezenkívül a betegnek olyan műszeres és laboratóriumi kutatás:

• Radiográfia. Ez a tanulmány készül először. röntgen segít felmérni, hogy a csigolyaközi porckorongok milyen helyesen helyezkednek el, és meghatározzák azt a területet, ahol a degeneratív folyamat lokalizálódik.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez az eljárás segít a vizualizálásban lágy szövetek, beleértve az idegeket, a csigolyaközi lemezeket és a gerincvelőt.
• CT vizsgálat(CT). Az állapot felmérésére használják csontszövet, meghatározza azon foramináris nyílások átmérőjét, amelyeken keresztül az ideggyökerek kilépnek, és hol lehet őket összenyomni.
• Elektromiográfia. Ez a kutatási módszer segít felmérni az izomkárosodás mértékét, a kóros folyamat prevalenciáját és lokalizációját. Az eljárás során elektromiográfhoz csatlakoztatott elektródákat helyeznek a bőrfelületre. Rögzítik a biopotenciálokat izomszövet.
• Vérelemzés. Kiderül emelt szint vörös- és fehérvérsejtek, ami gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben.
• Ultrahangos eljárás(ultrahang). Segít azonosítani a görcsös folyamatokat az izomszövetben, mivel a görcsös izmok megváltoztatják szerkezetüket - sűrűbbé válnak.
• Lumbális punkciók. Vékony tűvel átszúrják őket az ágyéki régióban. A vizsgálat célja az agy-gerincvelői folyadék tanulmányozása a megerősítés érdekében gyulladásos folyamatok a gerincvelővel kapcsolatos.

Kezelés

A radiculopathia kezelésének két lehetősége van - konzervatív és sebészeti. A kezdeti szakaszban az orvosok nem folyamodnak radikális módszerekhez és fizikoterápiát írnak elő és gyógyászati ​​készítmények. A kezelés alapja a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése. Az exacerbációk során a beteg kórházba kerülhet. Ebben az időszakban az orvosok biztosítják a beteg mozdulatlanságát a gerinc terhelésének csökkentése érdekében. A fájdalom enyhítésére blokádokat alkalmaznak - Novocaine vagy Lidocaine injekciókat.

Ha az embert nem zavarják erőteljes fájdalom, és normális életet élhet, a kezelést otthon végezheti. Ebben az esetben a terápia magában foglalja:

• orvos által felírt gyógyszerek szedése (chondroprotectors, izomrelaxánsok, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók);
• tanfolyamok terápiás masszázs;
• fizioterápiás gyakorlatok (tornaterápia) a gerinc terhelési vektorának újraelosztására és a becsípődött idegek mértékének csökkentésére.

Konzervatív kezelés

A megfelelően kiválasztott edzéssorozat segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat, szétnyomni a csigolyalemezeket és növelni a vér mikrocirkulációját. Pozitív eredmények adni a következő gyakorlatokat:

• A hát hajlítása és ívelése. Az embernek a térdére és a kezére kell támaszkodnia. Ezután, amennyire csak lehetséges, fel kell hajlítania a hátát, ahogy egy macska teszi. Az állát a kulcscsontokhoz kell nyomni. Ezután éppen ellenkezőleg, hajlítás történik, miközben a fejet felemeli. Ezt 8-10 alkalommal megismételjük.
• Húzza a térdét a mellkashoz. Ehhez hanyatt kell feküdnie. Ezután a lábakat behajlítjuk és a mellkashoz húzzuk, és a karjukat a térd alatt körbefonják. Ezt a pozíciót 8-10 másodpercig rögzíteni kell. Az ismétlések száma 8-10 alkalom.
• A törzs oldalra fordulása. Feküdj a hátadra, hajlítsd be a térdeidet, de hagyd a lábadat a padlón. Helyezze a kezét a hasára. Felváltva hajtsa végre mindkét lábát balra és jobb oldal. Végezzen 16-18 alkalommal.

A radikulitisz elleni masszázst a görcsös hátizmok feszültségének enyhítése, a véráramlás és a nyirokkeringés javítása érdekében végezzük. Ennek az eljárásnak köszönhetően a lomha hipotróf végtagok tónusossá válhatnak. Annak érdekében, hogy a masszázs jó eredményeket hozzon, be kell tartania ajánlásokat követve:

• fontos, hogy az eljárást szakember végezze, mivel a szakszerűtlen masszázstechnika csak ronthatja az állapotot;
• az edzés simogató mozdulatokkal kezdődik, hogy felmelegítse az izmokat, és csak ezután folytassa a dörzsölést, dagasztást, ütést hátoldal tenyér;
• masszázs csak az exacerbációkon kívül, azaz a gyógyulási időszakban megengedett.

Az állapot javulása után a betegnek olyan eljárásokat ír elő, amelyek célja az érintett gerinc mobilitásának javítása. Ilyen például az akupunktúra. Helyreállítja az idegvégződések funkcióit, enyhíti a fájdalmat. A pozitív hatás elérése érdekében a teljes akupunktúrás kúra 10-12 alkalomból áll. Az isiász fizioterápiás módszerei közül a következő eljárások is hasznosak:

• magnetoterápia;
• lökéshullám-terápia;
• elektroforézis;
• ultraibolya besugárzás.

Az isiász kezelésének alapja a gyógyszerek. A legtöbb betegnek segít az ilyen konzervatív terápia. Már több hetes gyógyszerszedés után együtt terápiás gimnasztikaés a fizioterápia egy személy érez javulást. Az első vonalbeli választandó gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID):

• Movalis;
• ibuprofen;
• Voltaren;
• Ortofen.

Az NSAID-ok enyhítik a gyulladást és a duzzanatot. Ezek közül a gyógyszerek közül a leggyakrabban használt ibuprofén. Előnye, hogy a gyógyszer tabletták, kenőcsök és gélek formájában kapható. Emiatt külsőleg és belsőleg is használható. Az ibuprofén minden felszabadulási formája lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, ezért használják gyulladásos betegségekízületek és gerinc. A gyógyszernek számos mellékhatása és ellenjavallata van, ezért ezeket tisztázni kell az utasításokban. Az adagolás a felszabadulás formájától függ:

• Napi 3-4 200 mg-os tabletta (az elsőt reggel étkezés előtt, a többit egész nap étkezés után kell bevenni);
• egy kis gélt vagy kenőcsöt alkalmaznak az érintett területre naponta legfeljebb 4 alkalommal.

Az NSAID-ok nagyobb hatását mutatják izomrelaxánsokkal kombinálva. Példák az ilyen gyógyszerekre: Baclofen, Tizanidine. Segítenek megbirkózni az izomgörcsökkel, amelyek helyrehozhatatlan károkat okoznak a gerincben, és megállítják a gerincferdülés kialakulását. A baklofent szájon át, étkezés előtt kell bevenni, 5 mg-ot naponta háromszor. Ezután háromnaponta az adagot 5 mg-mal növelik a terápiás hatás eléréséig. A Baclofen mellékhatásai közé tartozik az asthenia, szédülés, hányás, hányinger, csökkent vérnyomás. Ellenjavallatok a gyógyszer használatához:

• pszichózisok;
• görcsrohamok anamnézisében;
• epilepszia;
• Parkinson kór;
• agyi erek ateroszklerózisa;
• krónikus veseelégtelenség.

A Baclofen előnye - emellett a gyógyszer erős fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Az NSAID-ok és az izomrelaxánsok mellett a következő gyógyszercsoportokat írják fel a betegnek:

• Fájdalomcsillapítók: Dimexide, Novocain. Távolítsa el az elsődleges fájdalom szindrómát. A novokain injekcióként is használható a sérült ideg területére.
• Kondroprotektorok: Teraflex. Serkenti a porcszövet helyreállítását.
• B-vitaminok Jótékony hatással van az idegrostokra és a porcokra.

Az isiász sebészeti kezelése

Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, vagy a beteg elviselhetetlen fájdalomtól, végtagzsibbadástól vagy urogenitális rendszer akkor az orvos műtétet ír elő. Különböző módon hajtják végre. Az isiász fő műtéti típusai:

• Discectomia. Ezt a műveletet csigolyaközi sérvvel végezzük. A cél a sérült gerinclemez egy részének eltávolítása a becsípett ideg dekompressziója érdekében.
• Laminectomia. Ez a műtét egy kis csontdarab eltávolítására, amely a gerincvelői ideget takarja. Az ilyen manipuláció után a megcsípett gyökér területén lévő tér kitágul, így a radikulopathia tünetei megszűnnek.
• Csigolyaközi lemez csere. A jelzés az életképtelensége. A műtét első szakasza a teljes discectomia (a csigolyaközi porckorong eltávolítása). Ezután az orvos implantátumot ültet be, amely megbízhatóan stabilizálja az érintett szegmenst.
• Kemonucleolízis Ez az ágyéki sérv feloldódása egy speciális anyagnak a sérült porckorongba történő fokozatos bevezetése miatt. A műveletet kizárólag a gerinc kiemelkedéseinél végezzük.

Népi jogorvoslatok

Kizárólag az isiászra hagyatkozzon népi módszerek Nem éri meg. Használatukról konzultálnia kell orvosával. Szakember engedélyével a következő eszközök megengedettek:

• Helyezzen le forrázott lepedőt a beteg területre fehér káposzta. Rögzítse celofánnal, és a tetején - gézkötéssel. Naponta készítsen borogatást, lehetőleg lefekvés előtt.
• Öntsön forrásban lévő vízzel néhány bojtorjánlevelet, rögzítse a beteg területre, fedje le ételfóliával, rögzítse kötéssel. Cserélje ki a borogatást 2 óránként. Használja a fájdalom csillapításáig.
• Dörzsölje be borzzsírt az érintett területbe naponta kétszer. Felülről csavarja be a sérült területet frottír törülközővel. Amikor a hő hatása csökkenni kezd, lemoshatja a zsírt.

Előrejelzés és megelőzés

A radikulopátia megvan kedvező prognózis. Az orvos ajánlásainak megfelelően a betegnek sikerül bejutnia a remisszióba. Nehézségek merülhetnek fel azoknál, akik szenvedélybetegek, a csigolyák szerkezetének rendellenességei, vagy hosszan tartó statikus terhelésben vannak. A radiculopathia kialakulásának megelőzése érdekében szükséges:

• viselet kényelmes cipő;
• megtagadja a 4 cm-nél magasabb sarkú cipő viselését;
• aludj ortopéd matracon és alacsony párnán;
• óránként tartson szünetet a gerinc hosszú statikus terhelése során (ülőmunka, autóvezetés közben);
• sportolni, jógázni, Pilateset, úszni, gyógytornász gyakorlatokat végezni.

Videó

Valójában a radiculopathia nem nosológiai betegség. Az orvostudományban az isiász vagy radikuláris szindróma olyan tünetegyüttest jelent, amelyek a gerincvelő idegrostjainak gyökérének csípésekor, gyulladásakor jelentkeznek. Az isiász jelei a gerincoszlop bármely részén előfordulhatnak, de a lumbosacralis régió a leginkább érzékeny erre a patológiára. Végül is ez viseli a legnagyobb terhelést a fizikai aktivitás.

A patológia okai és tünetei

Leggyakrabban az isiász a lumbosacralis osteochondrosis miatt fordul elő, bonyolult csigolyaközi sérv. A súlyosbodás a súlyok éles emelése, egy pozícióban való hosszú tartózkodás vagy hipotermia után kezdődhet.

Az isiász okai is lehetnek:

• a testtartás megsértése - gerincferdülés,;
• a gerinc vagy a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetek sérülései;
• miatti csigolyatörés;
• bármilyen jellegű neoplazma a gerinc régiójában;
• genetikai hajlam;
• veleszületett rendellenességek a gerincoszlop fejlődésében;
• idős kor;
• állandó, túlzott fizikai aktivitás;
• ülő életmód, túlsúly.

Radicularis szindróma a gerincben gyorsan fejlődik. Bármilyen fizikai aktivitás esetén a tünetek súlyosbodnak. Minden tünet 3 csoportba sorolható, és az alsó gerincoszlop bizonyos csigolyáinak károsodását jelzi.

A radiculopathia jelei:

1. Fájdalom szindróma. A fájdalom lefedi az ágyéki régiót, és elmegy hátsó felület csípő. A fájdalom éles és intenzív.
2. Izomtónus szindróma. A fájdalom szindróma hátterében a gerincizmok görcse érezhető. Korlátozott mobilitás a hát alsó részén és a lábakban.
3. neurológiai tünetek. Érzékelés elvesztése a hát alsó részén. Kellemetlen érzés az alsó végtagokban - égő érzés, zsibbadás, bizsergés.

A lumbosacralis isiász kezelésének módszerei

Az alsó gerinc radikulopátiájának minden jele akut. Csak önállóan nyújthat elsősegélyt, de ha a fájdalom szindróma gyengül, azonnal forduljon orvoshoz. Ahhoz, hogy a kezelés eredményes legyen, mindenekelőtt meg kell találni a lumbosacralis isiász súlyosbodásának okát.

— ágynyugalom, a fizikai aktivitás korlátozása;

— hálóhely keménynek kell lennie;

- vontatás - ferde síkon fekve, 20 percig, naponta 3 alkalommal.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres terápia célja a fájdalom megszüntetése és normalizálása anyagcsere folyamatok az érintett területen.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak tabletták formájában - Analgin, Baralgin. Ha a fájdalom szindróma annyira akut, hogy a fájdalomcsillapítók szedése nem működik, az orvos novokain blokádokat írhat elő - fájdalomcsillapító injekciókat közvetlenül az ízületbe. Az izomgörcs csökkentésére izomrelaxánsokat használnak - Mydocalm, Baclofen.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kenőcsök és tabletták formájában jól enyhítik a gyulladást és enyhe fájdalomcsillapító hatásúak - Diclofenac, Deep-Relief. Csak az orvos által előírt módon alkalmazzák, mivel számos mellékhatásuk van. Különösen akut esetek ezek a gyógyszerek intraartikuláris injekcióként adhatók be. Az isiász esetében széles körben használják a melegítő hatású kenőcsöket, például a Finalgont.

Fizikoterápia

Kombinálva valamivel gyógyszeres kezelésáltalánosan használt fizioterápiás eljárások:

• elektroforézis – biztosítja a gyors szállítást gyógyszerkészítmény közvetlenül a gyulladás helyére. A hát alsó részének radikuláris szindrómájával az elektroforézist novokainnal, virapin kenőccsel végezzük;
• diadinamikus áramok - az elektródákat a teljes érintett ideg mentén helyezik el. Az eljárás fájdalomcsillapító hatású, serkenti a vérkeringést;
• ultraibolya besugárzás - a hát alsó részén, és ha szükséges, az alsó végtagokon. A melegítő hatás enyhíti a gyulladást és fokozatosan enyhíti a fájdalmat.

Masszázs

A lumbosacralis radiculopathia esetén a masszázs az egyik kötelező kezelési módszer. De ezt az akut fájdalom szindróma eltávolítása után hajtják végre. Az eljárás elősegíti a görcsös izmok természetes ellazulását, a vérkeringés helyreállítását, az anyagcsere-folyamatok normalizálását a gyulladt területen. A masszázskúrát 6 havonta ajánlott megismételni a patológia újabb súlyosbodása elleni megelőző intézkedésként.

Műtéti beavatkozás

Az isiász súlyosbodásának időszaka 2 órától 3 hétig tart. De ha 4 hónapon belül nincs eredmény a folyamatban lévő konzervatív terápiának, akkor felmerül a műtét kérdése. A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka, ehhez komoly indikációkra van szükség:

• akut fájdalom, amely 4 hónapig korlátozza a mozgást, amelyet fájdalomcsillapítókkal nem lehet megállítani;
• neurológiai szindrómák az alsó végtagokban, valamint a székletürítés és a vizelés ellenőrzésének hiánya.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt elkezdené az öngyógyítást népi gyógymódok az isiász okának megállapításához vizsgálatokon kell részt vennie. Mert ha a rudikolopátia fertőző jellegű, akkor a nem hagyományos módszerek nem sokat segítenek. A fő kezelésnek a betegség okára kell irányulnia. Általános módszerekben hagyományos gyógyászat meglehetősen hatékonyak, hozzájárulnak a gyulladás, a szöveti fájdalom megszüntetéséhez, normalizálják az anyagcsere folyamatokat.

Kompozíciók borogatáshoz és dörzsöléshez:

• tormalé és víz oldata ½ arányban;
• meleg só néhány csepp propolisz szövetzsákban;
• tetején méz, pamutszövet és mustárvakolat. A borogatást a fájdalom megjelenéséig tartják.

Orális adagolásra szánt infúziók:

• petrezselyemgyökér főzet;
• főzete gyógynövény gyűjtemény- fűzfa kéreg, oregánófű, csikósláblevél.

Fizikoterápia

A komplexum az egyik legtöbb hatékony módszerek lumbosacralis radiculopathia kezelése. De csak az akut fájdalom szindróma leállítása után végezhet gyakorlatokat. isiász esetén eltér a hagyományos gyakorlatoktól, gyakorlatilag nincs dinamikus terhelés a gerincen. Ha folyamatosan végzik, az exacerbációk visszaesése minimálisra csökken.

A terápiás gyakorlatok hatékonysága:

• az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomás csökkentése;
• a vérkeringés helyreállítása;
• a csigolyák közötti távolság helyreállítása;
• az ágyéki izmok erősítése.

A gerinc radikulopátiája olyan betegség, amely akut fájdalom szindrómával járó exacerbációk formájában jelentkezik. Ennek a patológiának a kezelésében a legnagyobb hatékonyságot a terápia összes módszerének kombinációjával lehet elérni, de csak orvos felügyelete mellett.

A gerincbántalmak többsége munkaképes korú embereknél fordul elő. Kétharmaduk pusztító folyamattal néz szembe a csigolyaközi porckorongokban.

Legfájdalmasabb szövődménye a radiculopathia, a betegség kedvezőtlen lefolyása mellett gyakori elhúzódó exacerbációkkal és a rehabilitációs intézkedések dokumentált eredménytelenségével a beteget rokkantság és rokkantság fenyegeti.

A radikulopátia fogyatékossághoz vezethet

Leggyakrabban a lumbosacralis gerinc radikulopathiája által okozott motoros rendellenességek kikerülnek a munkarendből.

Az idegsebészetben a radiculopathia diagnózisa az ideggyökök összenyomódásával és sérülésével kapcsolatos tüneteket jelez, amelyek a gerinc bármely részén előfordulnak kóros elváltozások benne.
Korábban az ilyen állapotokat nevezték, ami az ideggyökerek gyulladását jelenti.

Azonban a modern felfogás szerint (és ezt a kutatások is megerősítik) fő ok Az intenzív égető fájdalom nem gyulladás, hanem kompressziós-ischaemiás és reflex jelenség, melynek jelenlétét pontosabban a radiculopathia kifejezéssel jellemezzük, jelezve a gerincbetegségekkel való összefüggést.

Az orvosi szakirodalomban is gyakran társul radikuláris szindrómával.

A videóból többet megtudhat arról, hogy mi a radiculopathia:

Az osztályozás finomságai

Az ICD 10 nemzetközi osztályozó szerint a radiculopathia M54.1 kóddal rendelkezik.

A legtöbb radiculopathia etiológiájában a vezető szerepet a csigolyaközi lemezek veresége jelöli ki.

A leggyakoribb az elsődleges, ill diszkogén radiculopathia, amely a csigolyaközi porckorong gélszerű tartalmának elmozdulásával és ezt követő „kiesésével” a gerinccsatornába, azaz megjelenésével jár. A „kiesett” lemez irritálja az ideghüvelyt.

Az előző forma sajátos folytatása a másodlagos, ill vertebrogén radiculopathia. A csigolyatestek alsó részeiben kialakuló sérv hatására a porckorongok külső részei közelében csontkinövések képződnek, amelyek ívhez hasonlítanak -. Feladatuk, hogy a csigolyák megereszkedésével megakadályozzák a porckorong teljes „kipréselését”. A túlnőtt osteophyták nyomást gyakorolnak az ideggyökerekre is.

A vertebrogén lumbosacralis radiculopathiát szinte mindig érzékenységromlás kíséri petyhüdt bénulással.

További destruktív folyamatok a gyökércsatornák szűküléséhez vezet. A tápanyagok és az oxigén áramlása nehezebbé válik. A táplálékhiány az idegrostok ischaemiájához vezet - spondylogen radiculopathia. Kezelés hiányában az ideghüvely visszafordíthatatlan károsodása következik be, vezetése blokkolva.

A porckorongsérv által okozott idegrost-elváltozásokat ma kompressziós radikulopathiának nevezik.

A kompressziós radiculopathia az idegrostokat érinti

De itt is vannak árnyalatok. A lemez elemei ritkán „nyomnak” közvetlenül az idegrostokra. A kompresszió, amelyet ischaemia követ, gyakran ödéma, vérzés hatására, daganatok jelenlétében stb.

A gerincvelői ideggyökerek ilyen elváltozásait, amelyeknek nincs gyulladásos természetük, kompressziós-ischaemiás radikulopátiának nevezik.

Külön is krónikus radiculopathia, leggyakrabban lumbosacralis - foglalkozási megbetegedés, amely azoknál az embereknél alakul ki, akiknek munkakörülményei változatlan munkahelyzethez kapcsolódnak.

Kemény tok…

A betegségeknek van egy csoportja is, amelyekben a perifériás idegek és azok végződései többszörös elváltozásai vannak. Az egyik a poliradikulopathia.

Mi ez - polyradiculopathia? A klasszikus akut polyradiculopathia súlyos szövődmény, amelyet a diftéria, tífusz, hepatitis stb. patogén "provokátorai" okoznak. A fertőzés kezdetétől számított 2-4, esetenként 7 nap elteltével nyilvánul meg. A páciens a lábak, majd a kezek bőrének "vattájára" panaszkodik. Néha fájdalom jelentkezik a végtagokban, erejük csökken, parézis, sőt bénulás is kialakulhat. Súlyos esetekben, amikor a bénulás felfelé "emelkedik", elfoglalva a rekeszizom, a betegnek szüksége van intravénás beadás immunglobulin és csatlakozás a készülékhez mesterséges lélegeztetés. A betegség prognózisa általában kedvező.

A poliradikulopátiát HIV-fertőzéssel is összefüggésbe hozták.

Hol fáj?

A radiculopathia fő jelei a súlyos fájdalom és az ínreflexek „elvesztése”, az érzékenység csökkenése miatt.

Ideggyök kompresszió nyaki erős nyaki fájdalomban nyilvánul meg és felső végtagok, az ujjak érzékenységének csökkenése, gyengeség és hidegérzet a kezekben.

A nyaki régió radikulopátiája a kéz fájdalmában nyilvánul meg

Mellkasi radiculopathia ritka.

Klinikai kép ágyéki radiculopathia a gerincgyökerek összenyomódása miatt a kilépési ponton, és váratlan, fizikai erőfeszítéssel elviselhetetlen fájdalom.

Az isiászra jellemző fájdalom az ágyéki gerinc csigolyaközi lemezeinek károsodása esetén radikulopátiával szó szerint „elhajlítja” a pácienst, elviselhetetlenné válik bármilyen mozgással.

Sok szenvedést hoz lumbosacralis radiculopathia, a fenékről a lábra terjedő fájdalom kíséri, amelyet járási kísérlet, köhögés és tüsszögés súlyosbít, kétoldalú lehet. Beszéljünk róla részletesebben.

Agóniában járni

A túlterhelésnek leginkább kitett lumbosacralis régióban leggyakrabban az intervertebralis hernia epidurális térbe kerülése után „meginduló” folyamatok szenvednek.

A keresztcsonti és ágyéki régió vertebrogén szindrómái miatti rokkantság eseteinek 90%-ában L5-S1 radiculopathia van, melynek tünetei tartósak, körülbelül 6 hétig tartanak. éles fájdalom sokkal nehezebbé teszi a mozgást.

A gerinc struktúráinak érintkezése káros tényezővel a betegség kiváltó oka. A "sérült" idegrostban nem fertőző gyulladás alakul ki, amelyet súlyos fájdalom és a funkcionalitás éles csökkenése kísér.

A lumbosacralis régió nagyobb valószínűséggel szenved radiculopathiában

Tehát az 1. keresztcsonti gyökér radikulopátiájára a fájdalom terjedése a derék a comb és a lábszár posterolaterális szakasza mentén 3-4-5 lábujjban és lábfejben. A beteg szenvedését kiegészíti a lábfej parézise, ​​forgásának csökkenése és a hajlítás lehetősége. A vádli izomtónusa csökken.

Ha az L4, L5, S1 zónában egyidejűleg radiculopathia jelentkezik, a tünetek a következők: a hát közepétől a has középvonaláig terjedő fájdalom fizikai erőfeszítéssel elviselhetetlenné válik.

Az orvosi vizsgálat a lumbosacralis gyökerek elváltozásaival több esetben a hát rögzítését mutatja hajlított helyzetés a hát alsó részének szögletes izomzatának feszültsége. A beteg nem tud lehajolni. Csökkent Achilles-reflex.

Hogyan lehet megtörni az ördögi kört?

A radikulopátia megköveteli a fájdalom forrásának nagyon egyértelmű azonosítását - csak ebben az esetben a kezelés hosszú távú remissziót hoz.

Általában a radiculopathia kezelésének módja a betegség fázisától függ.

Emlékeztetni kell arra, hogy a diszkogén radikulopátia legfélelmetesebb szövődménye az alsó végtagok bénulása, ezért a kezelés késleltetése elfogadhatatlan.

Milyen gyógyszereket használnak a diszkogén radiculopathia kezelésére?

Erős fájdalom időszaka

Páciense az ágyban tölt. Az akut fázisban, és fogják használni.

A fájdalom szindróma csökkentése hozzájárul a helyi alkalmazás fájdalomcsillapító gyógyszerek. Melyek hatékonyak a radikulopathiában? Leghatékonyabb helyi előkészületekösszetett cselekvés. Köztük van capsicam, finalgon, nikoflex. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és figyelemelterelő hatásuk van.

Csökken fájdalom megnyilvánulásai segítségével lehetséges nanopatch. Ennek a modernnek az összetevői dózisforma előállítani infravörös sugárzás, amely hosszú időn keresztül megszünteti a duzzanatot és a fájdalmat, ellazítja az izmokat és normalizálja a "beteg" terület vérellátását.

A nanotapasz csökkenti a fájdalmat radiculopathiában

Különösen erős fájdalom esetén szükség lehet rá görcsoldók.

Az elhúzódó gyulladás csak epidurális szteroidokkal kezelhető.

A speciális tűvel végzett manipuláció lehetővé teszi egy nagyon erős gyulladáscsökkentő komponensű gyógyszer bejuttatását a gerincvelő membránjai alá.

Csak ritka esetekben, elégtelen motoros készségekkel, amikor az ember nem tud megfordulni, nehezen mozog, a végtagok motoros funkcióinak fokozatos csökkenésével a lumbosacralis régió radikulopátiájának kezelése igényelheti a sebész finom munkáját.

A szubakut fázisban, a felépülési időszakban és az exacerbációk megelőzésére

Masszázzsal és terápiás gyakorlatokkal kombinálva alkalmazzák. Itt a helyes sorrendjük számít.
Már a betegség első napjaitól helyénvaló lehet a lábak kis ízületeinek gyakorlata és légzőgyakorlat.

Később, amikor a fájdalom alábbhagy, az ágyéki radikulopátia tornaterápiája speciális technikákkal kezdődik, amelyek enyhítik az izomfeszültséget és megnyújtják a gerincet. Speciális gyakorlatokat először a masszázs során, majd 15-20 perccel utána végeznek, általános erősítő és légzési komplexummal kombinálva. Amplitúdójuk "adagolója" a mérsékelt harc megjelenése.

A jövőben olyan gyakorlatokat választanak ki, amelyek hozzájárulnak a nyaki és ágyéki régiók görbületeinek korrekciójához, erő- és ellenállási gyakorlatokat, koordinációt és egyensúlyt javító technikákat.

Milyen gyakorlatokat lehet elvégezni, megtudhatja a videóból:

A felépülés egyik feltétele a lassú és gördülékeny vízi gyakorlat (aqua aerobic).

A betegség jellemzőitől függően masszázst írnak elő.
Már a hiányos remisszió stádiumában, jelentős fájdalommal a lumbosacralis zónában, a szegmentális masszázs és az iszapterápia kombinációja kedvező.

Mindig maradj a sorban

Már régen nem volt örökség idősek, a radikulopátia gyakran elgondolkodtat, hogy bevesznek-e egy ilyen diagnózist a hadseregbe?
A válasz a radikuláris szindróma súlyosságától és az idegsérülés mértékétől függ.
A Betegségjegyzék 26. cikke előírja az alkalmasság összes feltételét azon fiatal férfiak számára, akik „a sorokban szeretnének lenni”.

Az alkalmatlanság megállapítása a idült, visszatérő radiculopathiában szenvedő, 2-3 hónapos folyamatos fekvő- vagy járóbeteg-kezelést igénylő hadkötelesek részére történik.

A betegség hosszan tartó (több mint 4 hónapos) lefolyása tartós fájdalommal, vegetatív-trofikus és motorikus zavarokkal is „kihozza” a hadkötelezettet.

Ne halassza holnapra a hát egészségének gondozását, és mindig maradjon a sorban!

ugyanazon betegség szinonim nevei. A betegséget isiásznak is nevezik. A felnőtt lakosság körülbelül 5%-át érinti, férfiakat és nőket egyaránt. Gyakrabban beteg, munkaképes korú, 45 éves korig. Ezért a radiculopathia az átmeneti rokkantság fő oka.

Az okok

A radikuláris szindróma az egyik klinikai megnyilvánulásai a lumbosacralis gerinc osteochondrosisa, amelyet a sérv megjelenése bonyolít. Megállapítást nyert, hogy a sérv nem csak a chondrosis következtében alakulhat ki. Megjelenésüket elősegíti az örökletes hajlam, a gerinccsatorna szűkülete, gerincsérülések. A radiculopathia okai a következők:

A csontritkulás, vagyis a csontritkulás a radikulopathia egyik oka.

• fertőzések - szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• a csontritkulás következményei - a csigolyák törése;
• kor;
• deformáló spondylosis.

A diszkogén radiculopathia oka mindig csak csigolyaközi sérv.

Patogenezis

A betegség teljes neve vertebrogenic lumbosacralis radiculopathia. Az mit jelent? Degeneratív - a működő szövetet fokozatosan hibás váltja fel. A növekedés a sérülés helyén történik kötőszöveti. Disztrófiás - a gerincoszlopot támogató gerinc különböző struktúráinak táplálkozása megszakad. Vertebrogén - közvetlenül a gerinchez kapcsolódó folyamat, amely hatással van az izmokra, szalagokra, ízületekre stb.

A sérv és az ideggyök-kompresszió sorrendje

A betegség nem jelenik meg azonnal, fokozatosan alakul ki. A degeneratív változások a csigolyákkal kezdődnek. veszteség által különböző okok miatt mobilitásuk a csigolyaközi lemezek alultápláltságához vezet, elkezdenek folyadékot veszíteni. Kezdetben változások jelennek meg a korong központi részén - a nucleus pulposusban.

Később a rostos gyűrű felszakad, és a mag kocsonyás tartalma a keletkező repedéseken keresztül a határain túl távozik. Így jelenik meg a sérv. Ha a sérv kitüremkedése hátrafelé a gerinccsatorna vagy a csigolyaközi foramen felé irányul, nyomást okoz az ideggyökerekben.

A sérv nem mindig vezet radikulopátiához. A Chamol-féle elülső és oldalsó sérvek általában tünetmentesek. Csak az egyik gyökér összenyomásával (kompressziójával) az idegvégződés működési területén jelentkeznek jellegzetes neurológiai tünetek.

Klinikai kép

A radikuláris szindróma fő megnyilvánulása a fájdalom. Amint a sérv megsértette a gerinc idegvégződéseit, éles lövöldözős fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban. Megjelenése irritációhoz kapcsolódik ínszalagos készülék, a hát és a kismedence izmainak reflexfeszülése. A fájdalom kisugározhat a láb hátsó részébe. A glutealis, poplitealis régióban jelenik meg. A húzófájdalom csökkentése érdekében az áldozat megpróbálja térdben hajlítani a lábát. A legkisebb mozgással a fájdalom élesen növekszik.

A radikulopathia paresztéziához, a lábak paréziséhez vezet

A fájdalom mellett a betegség egyéb tünetei is megjelennek - paresztézia, parézis. Az ideggyökér működési területén kúszás, zsibbadt lábujjak érzése van. A beteg lábat nehéz mozgatni, nehéz leszedni az ágyról. Ha irritált ülőideg fájdalom megjelennek a láb hátsó részén. Néha egy beteg végtagban a bőr kiszárad, hideg lesz, cianózis jelenik meg.

A fájdalom mellett megváltozik a beteg szokásos testtartása. A gerinc oldalirányú görbülete a scoliosis (izom-tónusos szindróma) típusának megfelelően jelenik meg. A radikulopátiákban a herniális kiemelkedések az idegrostokkal együtt összenyomhatják az ereket. A csökkent véráramlás a vénákban és az artériákban hozzájárul a keringési zavarokhoz a gerincvelő elülső és hátsó részében, és a gerincvelő egy részének infarktust okozhat. A súlyos szövődmények a betegek fogyatékosságához vezetnek.

Kezelés

A radiculopathiával szövődött gerincsérvben szenvedő betegek kezelése általában fekvőbeteg. A kórházi kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, 18 és 24 nap között. Ezeket a fájdalom szindróma súlyossága, a parézis jelenléte, a paresztézia határozza meg.

A gyengéd manuális terápia enyhíti a derékfájást

A betegség első napjaiban ágynyugalom ajánlott. A gerinc elhajlásának elkerülése érdekében az ágynak laposnak és keménynek kell lennie. Ellenkező esetben a fájdalom csak fokozódik. Ha fel kell állnia, a hát alsó részét bármilyen széles övvel rögzíteni kell. NÁL NÉL vízszintes helyzetben eltávolítják. A konzervatív terápia magában foglalja:

• fájdalomcsillapítók - baralgin, analgin, ketorol;
• nem szteroid gyógyszerek- indometacin, naproxen, diklofenak;
• paravertebrális blokád - 0,25 - 0,5 novokain vagy lidokain oldata B 12-vitaminnal;
• az izomgörcs enyhítésére - seduxen, sibazon, baklofen;
• fizioterápia - diadinamikus áramok, ultrahang hidrokortizonnal, iongalvanizálás novokainnal;
• akupunktúra;
• manuális terápia;
• fizikoterápia;
• hátmasszázs, ágyéki.

A lumbosacralis gerinc radikulopátiájának kezelésében az elsődleges fontosságú gyógyszerek általános és helyi hatású nem szteroid gyógyszerek. Alkalmazza injekciók, kenőcsök, blokádok formájában. Elterelő fájdalomcsillapító hatásom van irritáló kenőcsök- nikoflex, finalgon, capsicam.

A betegség elhúzódó lefolyása esetén a kortikoszteroidok - hidrokortizon, metilprednizolon - hatékonyabbak. Epidurálisan fecskendezik be a dura mater és az ágyéki gerinc gyökerei közötti térbe. A gyógyszerek az elváltozásban lerakódnak, hosszú távú fájdalomcsillapító hatásúak.

A lumbosacralis gerinc radikulopátiája esetén segít egy borogatás, amely 1: 3 arányban vízzel hígított dimexidből, novokainból, B 12-vitaminból, hidrokortizonból áll. Enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot, ellazítja az izmokat, javítja a helyi vérkeringést – ez a modern nanotapasz hatása. Ritkaföldfémek mágneses porából, infravörös sugárzást kibocsátó nanoporból áll. A tapasz gyorsan működik gyógyászati ​​tulajdonságait menti hosszú idő.

A dimexid hatékony gyulladáscsökkentő, dekongesztáns

Megelőzés

A radicularis és izomtónusos szindrómák, mint a lumbosacralis osteochondrosis megnyilvánulásai, többször megismételhetők és átalakulhatnak krónikus forma. A visszaesések megelőzése érdekében a hát és a hát alsó részének izmainak erősítése javasolt. Az erős izmos fűző megbízhatóan védi a gerincet a túlterheléstől.

Az izmok erősítésére úszást és speciális gyakorlatokat mutatnak be a medencékben. Folyamatosan meg kell védeni magát a hipotermia ellen, nem szabad nehéz dolgokat emelni vagy szállítani. Évente meg kell ismételni a masszázst. Konszolidálja a kezelés eredményeit szakosodott szanatóriumok.

Fizikoterápia

A radikuláris szindróma gyakorlatait a fájdalom enyhülése után takarékos üzemmódban végezzük. Lassan, nyugodtan, a légzés irányítása alatt végzik.

Hasznos gyakorlatok lumbosacralis isiász esetén

1. Feküdj kemény felületre, hajlítsd be a lábaidat térdre, szorítsd össze a térdeidet a kezeddel és lassan húzd a mellkasodhoz, amennyire csak tudod. Lassan engedje le a hátát is. 10-12 ismétlés történik 3 adagban.
2. A pozíció ugyanaz, mint az előző gyakorlatban. A térdre hajlított lábakat le kell szakítani a padlóról, kinyújtva a zoknit. Ugyanakkor emelje fel a törzset nyújtott karokkal és térdszintig emelve.
3. Feküdj egy kemény felületre a hasaddal. A karok nyújtottak és a hát mögé vannak helyezve, a lábak az ujjakkal a padlón nyugszanak. Emelje fel a testet a lehető legmagasabbra, fagyassza le 2-3 másodpercig. Ismétlés - 8, megközelítés - 3.

Sok gerincprobléma az alacsony fizikai aktivitás, a helytelen táplálkozás miatt, túlsúly. Az alsó hátfájás segítségkérés. Ha megjelent, segítenie kell a szervezetnek az elvesztett egészség visszaszerzésében.