Salpingitis: tünetek és fő klinikai megnyilvánulások. Salpingitis, mi az? Tünetek, okok és kezelés
A krónikus salpingitis egy fertőző és gyulladásos betegség, amelyben a petevezetékek kétoldali elváltozása van. A betegség meglehetősen elterjedt, mivel a statisztikák szerint a tisztességes nem 30% -a szembesül ezzel a problémával.
Mi okozza a patológiát?
A krónikus forma a tanfolyam előrehaladott szakaszának hátterében alakul ki. Ez a legtöbb esetben az idő előtti, helytelen vagy elégtelen kezelés eredményeként, megerősítő terápiás tanfolyamok hiányában következik be. A betegséget gyakran patogén organizmusok provokálják. A leggyakoribb kórokozók a következők:
- Escherichia coli.
- Gonococcus.
- Chlamydia.
- Staphylococcusok.
- Trichomonas.
- Streptococcusok.
Ezek a baktériumok és mikroorganizmusok a vakbélen keresztül közvetlenül behatolnak a petevezetékbe, hasi szervekés hüvely. A szakértők azonosítják a patológia következő okait:
- Hormonális fogamzásgátlók hosszan tartó és ellenőrizetlen alkalmazása.
- A szexuális tevékenység korai kezdete.
- Szexuális érintkezés a menstruáció alatt.
- Kaotikus szexuális élet.
- Életkori tényező (legérzékenyebb a ezt a betegséget 35 év alatti nők).
- abortusz.
- C-szekció.
- Kezeletlen nőgyógyászati betegségek jelenléte előrehaladott stádiumban.
- Korábban áthelyezve traumás sérülésekés sebészeti beavatkozások a méhben.
- Terhesség.
- Climax.
- Elérhetőség méhen belüli eszköz.
- Gyengült immunitás.
- Gyakori stressz.
- Krónikus fáradtság.
- Helytelen táplálkozás.
- A test általános hipotermiája.
- hiszteroszkópia.
- Hysterosalpingography.
- Akut gyulladásos folyamatok a méhben és függelékeiben.
- Douching.
Mindezek a tényezők hozzájárulnak a krónikus salpingitis kialakulásához és kialakulásához, súlyosbodást és szövődményeket okoznak.
A helytől függően a patológia több típusra oszlik:
- Jobb oldali - akkor fordul elő, ha a jobb petevezeték gyulladt.
- Bal oldali - a bal petevezeték veresége alapján jön létre.
- Kétoldalú - megfigyelhető a gyulladásos folyamatban, amely a méh mindkét oldalát érinti.
Vissza az indexhez
A betegség jelei
Nagyon gyakori salpingitis krónikus forma hosszú idő kifejezett tünetek nélkül megy végbe. Jellegzetes jelek csak az exacerbáció időszakában jelentkezhetnek. Ez jelentősen megnehezíti a betegség diagnosztizálását, és nagymértékben növeli az egyidejű szövődmények kockázatát, valamint a patológia súlyos, előrehaladott stádiumba való átmenetét. A krónikus salpingitis a következő tünetekkel jár:
- Fájdalom az alsó hasban, amely a menstruáció során fokozódik.
- Zavarok a menstruációs ciklusban.
- Kapcsolódó oophoritis.
- Lehetséges váladékozás a genitális traktusból.
- Emelkedett hőmérséklet test.
- Fokozott vizelési inger.
- Fájdalmas érzések, véres váladékozás kíséretében szexuális érintkezés során.
- Fokozott fáradtság.
- A test általános gyengülése.
- Álmosság.
- Indokolatlan, fokozott ingerlékenység.
- A belek irritációja.
Az előrehaladott szakaszban a következő megnyilvánulások figyelhetők meg:
- Láz.
- Hányinger, hányás.
- Fájdalom az ágyéki régióban és az alsó végtagokban.
- Gennyes váladékozás sajátos, kellemetlen szaggal.
- Puffadás.
- Tartós étvágytalanság.
- Székletürítési nehézség.
A krónikus kétoldalú salpingitis elhanyagolt állapotban számos súlyos szövődmény kialakulásával jár, egészen a közeli szervek károsodásáig és a meddőségig.
Ezért, ha a fenti jelek közül legalább néhányat észlelnek, javasoljuk, hogy haladéktalanul forduljon orvoshoz és végezze el a szükséges vizsgálatot.
Vissza az indexhez
Mi a veszélyes patológia?
A kétoldali salpingitis krónikus formában veszélyes a szövődményekre.
Ezek tartalmazzák:
- Az oophoritis egy gyulladásos folyamat, amely a petefészket érinti. Oldalt és alhasi fájdalomban, hüvelyi folyásban nyilvánul meg. A betegség akkor fordul elő, amikor a petevezeték fertőzése bejut a petefészkekbe.
- A tuboovarium tályog egy gennyes gyulladás, amely a petefészkekben és a petevezetékekben fordul elő. Fő tünetei kifejezettek fájdalom a hasban és hőség néha eléri a kritikus szintet. Időben történő kezelés hiányában a gyulladás átjut a peritoneumba, és szepszis vagy peritonitis kialakulását okozza.
- A krónikus jellegű kismedencei fájdalom a salpingitis egyik leggyakoribb következménye. A statisztikák szerint ez a jelenség minden 4 betegnél megfigyelhető, aki találkozott ezzel a problémával. A fájdalom átterjedhet a hasra, és fokozódhat fizikai megterhelés, hipotermia vagy menstruáció során.
- A meddőség az egyik legsúlyosabb szövődmény, amelyet a salpingitis okozhat. Az aktív terjedés miatt gyulladásos folyamat elzáródás alakul ki a petevezetékekben, ami pontosan a felére csökkenti a sikeres fogantatás esélyét.
- A méhen kívüli terhesség tubuláris elzáródás eredménye. A tisztességes nemben ennek a kóros jelenségnek a kockázata 20-50% -kal nő.
A terhesség alatt kialakuló salpingitis komoly veszélyt jelent az anyára és a magzatra egyaránt.
Ez a kombináció rendkívül kedvezőtlen, és a következő következményekkel járhat: 
- Vetélés.
- koraszülés.
- Magzati halál.
- Bonyolult születési folyamat.
Az ilyen kedvezőtlen következmények elkerülése érdekében, és a megnyilvánulásuk valószínűségét a minimális indikációkra csökkentve, a salpingitiszsel diagnosztizált terhes nőt azonnali kórházi kezelésnek és gondos orvosi felügyeletnek kell alávetni.
Vissza az indexhez
Diagnosztikai módszerek
A krónikus formában lévő salpingitist a nőgyógyász diagnosztizálja a klinikai kép, az anamnézis eredményeinek tanulmányozása során, nőgyógyászati vizsgálattal. Tekintettel azonban arra a tényre, hogy a patológia gyakran kifejezett tünetek nélkül fordul elő, a következő vizsgálatokat írják elő a beteg számára a diagnózis tisztázása és a betegség súlyosságának meghatározása érdekében:
- Általános vérvizsgálat.
- Ultrahangos vizsgálat szükséges a gyulladás jelenlétének megerősítésére, a petevezetékek általános állapotának tanulmányozására.
- A petevezeték átszúrását további elemzés céljából végezzük a betegség kórokozójának meghatározása érdekében.
- A laparoszkópia az egyik leginformatívabb típus diagnosztikai eljárások krónikus salpingitisben alkalmazzák. Eredményeinek pontossága 80%.
- Hüvelyi és húgycsőváladék mikrobiológiai elemzése.
- PCR diagnosztika.
- A vizelet elemzése.
- ELISA diagnosztika.
Vissza az indexhez
Hogyan kezeljük a betegséget?
A krónikus salpingitis terápiája nagymértékben függ a betegség fejlődési stádiumától, súlyosságától, a lehetséges szövődmények jelenlététől vagy hiányától.
Ennek leküzdésére kétféle kezelést alkalmaznak: konzervatív és sebészeti.
A konzervatív kezelés antibiotikum-kezelésből áll. A gyógyszereket az orvos egyénileg választja ki, a kórokozó típusától függően.
Ezenkívül a betegek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak elő. Aktívan alkalmazzák a vitaminterápiát és a fizioterápiát. Egyes esetekben méregtelenítő terápia javasolt.
Sebészi kezelést általában tubo-petefészek tályog, gennyes szövődmények esetén, a konzervatív terápia hatékonyságának hiányában írnak elő. modern orvosság a laparotomiát és a laparoszkópiát preferálja.
A műtét során eltávolítják a gennyet, és helyreállítják a petevezetékek átjárhatóságát. Különösen kritikus helyzetekben magukat a petevezetékeket eltávolítják.
A nőgyógyászati betegségekkel gyakran találkoznak az orvosi gyakorlatban. Az egyik gyakori patológia a salpingitis. Ami? Ez egy gyulladásos folyamat, amely a méh petevezetékében fejlődik ki. Leggyakrabban a patológia mindkét petevezetéket érinti, a közelben is izomszövetek.
A petevezetékek krónikus vagy akut salpingitise mechanikai hatás vagy patogén mikroorganizmusok behatolása következtében alakul ki. Különösen gyakran ez a betegség a gyengébbik nem képviselőit érinti, akik csak most kezdik a pubertást.
A betegeknél petevezeték-betegség kialakulásához vezethető mechanikai okok közé tartozik az abortusz, a szülés, a gyógyszerek méhüregbe juttatása és a diagnosztikai eljárások során fellépő trauma és nyálkahártya-károsodás. Az abortusz vagy szülés eredménye gyakran fertőzéssé válik, amely azután elhagyja a méh üregét és bejut a csövekbe. De nem okoz semmilyen érzést, ezért a patológia ezen formáját látensnek nevezik.
A salpingitisszel járó betegség bakteriális útja abban rejlik, hogy sokféle baktérium behatolhat a méhbe, amelyek gyulladásos folyamatot okoznak a csövekben. A fertőzés fő felelősei olyan kórokozók, mint a gonococcusok, a staphylococcusok és a streptococcusok.
A patológia típusai és megnyilvánulásaik
Alapján orvosi gyakorlat A szakemberek több gyakori típust azonosítanak női betegség méh. A petevezetékek gyulladásának helyétől függően a betegség három típusra osztható:
- kétoldali salpingitis;
- bal oldali salpingitis;
- jobb oldali salpingitis.
A betegséget a petevezetékek patológiájának kialakulásának jellege alapján is osztályozzák:
- szubakut salpingitis;
- akut salpingitis;
- krónikus salpingitis. A krónikus csak exacerbáció során jelentkezik.
Akut és szubakut forma
Az akut salpingitis a patogén baktériumok petevezetékekbe való behatolása következtében alakul ki, amely a hüvelyen vagy a páciens testében már jelen lévő fókuszon keresztül történik. Gyakran akkor jelenik meg, amikor egy nőnél méhen kívüli terhesség alakul ki.
A salpingitis tünetei meglehetősen kifejezettek. Először is, a beteg magas testhőmérsékletet és általános állapotromlást érez. A szív gyorsabban kezd verni. Hányást, hányingert, súlyos fájdalmat a fejben és a lágyéki zónában észlelnek.
Attól függ, hogy hol fog kialakulni a patológia petevezeték gyulladás történt. Ha a betegséget gonococcusok okozzák, akkor vannak gennyes váladékozás a hüvelyből, ha Trichomonas - bőséges, habszerű. Ha az akut salpingitis előrehaladott állapotban van, akkor a váladékban vér jelenik meg. Mindezt viszketés és égés is kíséri. Amikor a petevezetékek szubakut salpingitise alakul ki, a beteg kicsit jobban érzi magát, a hőmérséklet csökken, a fájdalom szindróma lágyabbá válik.
Krónikus forma
A krónikus kétoldali salpingitis gyakorlatilag nem okoz kifejezett tüneteket. A legtöbb esetben a beteg normálisnak érzi magát, ritkán emelkedik a testhőmérséklet. Fő tünet olyan betegség, amelyre figyelmeztetni kell, a hasi fájdalom előfordulása, amelyet tompa vagy fájó jelleg jellemez.
A betegség hullámokban fejlődik ki, váltakozva a súlyosbodás és a nyugalom időszakaiban. A krónikus kétoldali salpingitis néha súlyosbodik, ami hipotermia vagy stresszes helyzetek miatt fordulhat elő. Jellegzetes megnyilvánulás Ez a forma a menstruáció megsértése, általában bőségessé válnak, és fájdalom kíséri.
Bal oldali nézet
A bal oldali salpingitis a gyulladásos folyamat miatt fordul elő, amely a vastagbélben a bal oldalon képződik. A betegség először a petefészek nyálkahártyáját érinti, majd az összes szomszédos izmot. Ennek eredményeként a nyálkahártya kipirosodik, puffadtság jelenik meg, felületét sebek borítják.
A petevezetékek patológiájának további fejlődésével az érintett szövetek egymáshoz tapadnak, és különböző üregeket képeznek egymás között. Ezekben az üregekben vér, genny vagy nyálka figyelhető meg. A bal oldalon lévő salpingitis klinikai megnyilvánulásai vagy kifejezettek vagy homályosak. Ez a patológia csak akkor gyógyítható meg, ha a betegek időben fordulnak orvoshoz.
Jobb oldali nézet
A jobb oldali salpingitis a petevezetékben fordul elő, amely a jobb oldalon található. Megjelenését okozhatja chlamydia és egyéb patogén baktériumok. A vírus behatolhat, ha a beteg védekezés nélküli szexuális érintkezést folytatott, nem tartotta be a személyes higiéniát, és az orvosi eljárások során mechanikai sérülésnek volt kitéve.
Amikor a salpingitis fertőzés bejut a petefészkébe, azonnal megjelenik a duzzanat, és megzavarják a vérkeringést. Először is, a gyulladásos folyamat az izomszövetet érinti, így a függelékek jelentősen megvastagodnak. Egy bizonyos idő elteltével a szövetek sűrűvé válnak, és összetapadnak a peritoneummal. Ennek eredményeként tüske képződik. Eltávolítása megköveteli műtéti beavatkozás.
Gennyes forma
Gyakran gennyes salpingitis jelenik meg a gonorrhoeás fertőzés behatolása miatt. Ez a forma vetélések, abortuszok, az előírt időszakon túli spirálhasználat következtében alakul ki. Ezzel a patológiával sok gennyes tömeg kezd felhalmozódni a méh üregében. Abban az esetben, ha bejutnak a hasüregbe, azaz nagy kockázat káros hatás megjelenése - peritonitis.
A betegség ezen formájának tünetei általában nagyon erősen zavarják a betegeket. A betegek magas testhőmérsékletre, alsó hasi fájdalomra, gennyes váladékozásra panaszkodnak a hüvelyből. Csak a műtét segít legyőzni az ilyen típusú salpingitist. A gyógyszeres terápia módszerét gyakorlatilag nem írják elő, mert nem hozza meg a kívánt hatást.
Hogyan lehet felismerni a patológiát?
A helyes diagnózis felállítása és a méh patológiájának megfelelő kezelésének előírása diagnosztikai intézkedések nélkül lehetetlen. A tünetek és összefüggenek egymással, ezért az orvos először megvizsgálja a beteg kórtörténetét és az általa jelzett betegség megnyilvánulásait. A betegség kimutatása különféle diagnosztikai módszerek segítségével történik.
Akut salpingitisben a vizsgálat meglehetősen fájdalmas. Az orvosok a peritoneum felületén keresztül érzik a daganatot, de a szöveti ödéma miatt nem lehet egyértelmű határokat meghatározni.
A laboratóriumi vizsgálatok kötelezőek salpingitis esetén. A patológia kialakulásával a vérben a leukociták tartalmának növekedése következik be. Ezenkívül az orvos kenetet vesz a hüvelyből és a méhnyakcsatornából, amely segít azonosítani a kórokozókat, valamint az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységüket.
Szintén tartott ultrahangos eljárás salpingitisszel, melynek segítségével látja a szakember, hogy a petevezetékek megvastagodtak, a kismedencében összenövések, daganatok vannak. Ultrahangos hiszterosanpingoszkópiát írnak elő a petevezetékek átjárhatóságának állapotának vizsgálata salpingitisben szenvedő nőknél krónikus típus. Ha felgyülemlik a folyadék, ami a kis véredény gyulladásos folyamatban, a hasüregben, ami periadnexitist okoz, az orvos a hüvely hátsó fornixének szúrását javasolja.
Laparoszkópiát is végeznek petevezetékek salpingitise esetén, mint a betegség diagnosztizálásának módszerét annak ellenőrzésére, hogy a betegnek van-e akut vakbélgyulladása, nem alakul-e ki méhen kívüli terhesség, van-e pyosalpinx-repedés és petefészek-apoplexia.
A betegség elleni küzdelem
Az exacerbáció időszakában az orvosok állandó felügyelete szükséges, ezért a terápiát kórházi környezetben végzik. A kezelés során a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat, helyesen kell étkeznie és hideget kell alkalmaznia a hypogastricus régióban.
Az orvosok javasolják a salpingitis antibakteriális terápiáját, amelyet a kórokozót és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét feltáró vizsgálat eredményeivel összhangban írtak fel. Ehhez penicillinek, fluorokinolonok, makrolidok, tetraciklinek és egyéb gyógyszerek használhatók, amelyeket két hét alatt kell bevenni.
Ezenkívül az orvosok gyulladáscsökkentő ivást javasolnak nem szteroid gyógyszerek, immunstimulánsok, gombaellenes szerek a petevezetékek salpingitiszére. Aktiválni anyagcsere folyamatokés a szervezet egészének karbantartása, a betegek vitaminokat szednek.
A salpingitist, amely az anaerobok és a Trichomonas behatolása következtében jelent meg, Metronidazollal kezelik, és ha a betegséget a tuberkulózis és a gonorrhoea kórokozói okozzák, akkor ugyanazt a kezelést írják elő, mint ezeknél a patológiáknál.
Amikor a beteg szenved krónikus salpingitis, fizioterápia, mágnesterápia, elektroforézis alkalmazása gyógyszerek, hidroterápia. Használható az akupunktúra is, amely segít megszüntetni a fájdalmat és elkerülni negatív következményei salpingitisszel.
Ha a betegnek tubo-petefészek daganata van a petevezetékben, akkor az orvosok laparoszkópiát végeznek. Ha szükséges, a függelékeket teljesen eltávolítjuk. Egyes esetekben transzvaginális aspirációs-öblítő vízelvezetést és a kismedence fertőtlenítését végzik.
Milyen szövődményeket okoz a betegség és hogyan előzhető meg?
A petevezeték-gyulladáson átesett betegeknél a reproduktív és reproduktív rendszer működése gyakran zavart szenved. A betegeknél gyakran alakul ki meddőség, méhen kívüli terhesség, fájdalom a kismedencei régióban, ami aggasztja a nőket az összenövések kialakulása miatt.
A petevezetékek salpingitisének kialakulásának megelőzése érdekében meg kell tagadni az alkalmi és védekezés nélküli szexuális kapcsolatot, be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, és az orvosoknak gondosan kell elvégezniük a nőgyógyászati eljárásokat, elő kell segíteni a fogamzásgátlást. A betegség jelei esetén is időben orvoshoz kell fordulni. Csak ebben az esetben lesz kedvező a gyógyulási prognózis.
- A petevezeték (méh) fertőző gyulladása. Az akut salpingitis súlyos hasi fájdalommal, lázas állapottal, hidegrázással és mérgezéssel fordul elő. A salpingitis szubakut és krónikus formájában a klinika törlődik, de gyakran dyspariát és meddőséget észlelnek. A salpingitis diagnózisa magában foglalja a bimanuális vizsgálatot, a kenetek bakterioszkópos és bakteriológiai vizsgálatát, az echográfiát. A salpingitis kezelését antibiotikum-terápia, fizioterápiás módszerek segítségével végezzük. Gennyes tubo-petefészek daganatok kialakulásában laparoszkópia javasolt.
A salpingitis tünetei
A salpingitis klinikai megnyilvánulásainak megjelenése általában a menstruáció végével jár. Az akut salpingitis a közérzet éles romlásával, lázzal, hidegrázással, a keresztcsontba és a végbélbe sugárzó alhasi fájdalommal kíséri. Vannak gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányinger, puffadás, hányás), mérgezés (gyengeség, izomfájdalom, tachycardia), funkcionális és érzelmi-neurotikus rendellenességek.
A salpingitis patognomonikus tünete a genitális traktusból és a húgycsőből származó savós-gennyes leucorrhoea. A dysuriás rendellenességeket gyakori vizelési inger, fájdalom és kis adagokban történő vizeletürítés jellemzi. A bélrendszeri rendellenességek irritábilis bél szindrómában nyilvánulnak meg - gyakori folyékony széklet. Salpingitis esetén gyakran éles fájdalom jelentkezik a közösülés során.
Szubakut salpingitis esetén az egészségi állapot javul, a fájdalom csökken, a testhőmérséklet subfebrilissé válik. A kielégítő általános állapot hátterében krónikus salpingitis fordulhat elő, normál hőmérséklet testben, de tartós fájdalommal. A krónikus salpingitis súlyosbodását a túlterheltség, a hipotermia, a stressz, az egymást követő fertőzések váltják ki. Ha a salpingitist a pyosalpinx bonyolítja, hektikus típusú láz alakul ki, hidegrázás, mérgezés fokozódik, a peritoneális irritáció kifejezett tüneteit határozzák meg. A pyosalpinx megrepedése és a genny kiömlése hasi üreg diffúz peritonitishez vezethet.
A gonorrhoeás salpingitis a lefolyás mentén alig különbözik a gyulladás szeptikus formájától, azonban gonorrhoea esetén a petevezetékek mellett a húgycső, a nyaki csatorna, a paraurethralis járatok, a Bartholin mirigyek és a végbél is érintett. A chlamydia salpingitis elmosódottabban halad, az urethritis, a cervicitis, az endometritis jelenségei, valamint a petevezetékek pusztító károsodása. A chlamydia salpingitis elszenvedése után gyakran alakul ki méhen kívüli terhesség és meddőség. A tuberkulózis etiológiájú salpingitis krónikus lefolyású; exacerbációk figyelhetők meg a folyamat kazeos formájában.
A salpingitis diagnózisa
Az anamnézis tisztázása lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy a betegséget komplikált szüléssel, műtéti terhességmegszakítással, nőgyógyászati manipulációkkal, szexuális partnerváltással stb. A salpingitis diagnosztizálása során fizikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokból származó adatokra támaszkodnak.
Salpingitis kezelése
Az akut salpingitis és a krónikus forma kifejezett súlyosbodása fekvőbeteg-kezelést igényel. Fontos összetevők A szalpingitisz terápia ágynyugalom, hypogastricus régió megfázása és kímélő diéta. Az antimikrobiális terápia kijelölése a bakteriológiai tenyésztés eredményein és a salpingitis etiológiájának tisztázásán alapul. A kezelés 10-14 napig végezhető félszintetikus penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, aminoglikozidok, makrolidok, tetraciklinek segítségével. Ugyanakkor nitrofurán-származékokat írnak fel, gombaellenes szerek, NSAID-ok, infúziós terápia, autohemoterápia. A metabolikus és mikrokeringési folyamatok stimulálása vitaminok, tiamin-pirofoszfát, aloe kivonat, hialuronidáz bevezetésével történik.
Az anaerob flóra és a Trichomonas okozta salpingitist metronidazollal kezelik; A tuberkulózis és a gonorrhoeás salpingitis terápiáját a tuberkulózis és a gonorrhoea kezelésének elvei szerint végezzük. Krónikus salpingitisben és az akut folyamat utáni felépülési időszakban a fizioterápiát széles körben alkalmazzák -
A salpingitis elleni megelőző intézkedések megkövetelik a nőgyógyászati beavatkozások kíméletes végrehajtását, a barrier fogamzásgátlás és a biztonságos szex előmozdítását, az extragenitális és genitális fertőzések gócainak időben történő megszüntetését, valamint a lányok megfelelő higiénés oktatását.
A salpingitis az egyik leggyakoribb fertőző betegségek kismedence. A petevezeték izolált gyulladása ritka, csak az esetek 30 százalékában. Más esetekben a gyulladás a petefészket is érinti az úgynevezett salpingoophoritis kialakulásával. Különféle adatok szerint átlagosan minden 10. nő szenved petevezeték-gyulladásban. Az esetek 20 százalékában a salpingitis terméketlenséggel végződik.
A méh anatómiája
A méh a női reproduktív rendszer páratlan izmos szerve. Körte alakú, oldalt eltávolodnak tőle a petevezetékek. Normális esetben a méh központi helyet foglal el a kismedencében, enyhén előre dőlve ( a hólyag felé). Ezt a pozíciót a méh szalagos apparátusa és függelékei biztosítják. A méh függelékeit a petevezetékek és a petefészkek képviselik. A petevezetékek
A méh vagy a petevezetékek a méh mindkét oldalán helyezkednek el. A méh felső sarkaiból származnak, és a kis medence oldalfalai felé haladnak. Átlagosan egy cső hossza 10-12 centiméter, vastagsága 0,5 centiméter. Anatómiailag több rész különböztethető meg a petevezetékben.A petevezeték részei:
- méh rész;
- földszoros;
- ampulláris rész;
- tölcsér.
A cső méh része a méhben található, összekötve az üreget petevezeték a méhüreggel. A hasüregbe nyíló tölcsér ez utóbbit összeköti a petevezeték üregével. Így az egyik végén a petevezeték kommunikál a hasüreggel, a másik pedig a méh üregével. Ennek eredményeként anatómiai jellemzők, a méhüreg kommunikál a medenceüreggel és a hasüreggel. Ez magyarázza a fertőzés terjedését a petevezetéken keresztül. Egyrészt a fertőző ágens a hüvelyből és a méhből bejuthat a petevezetékbe ( emelkedő út), másrészt a hasüregből is behatolhat ( ereszkedő ösvény).
A petevezetékek falai némileg eltérnek magának a méh falától. A háromrétegű méhtől eltérően a petevezeték fala négy rétegből áll.
A petevezetékek falának szerkezete:
- belső nyálkahártya réteg;
- izomréteg;
- subserous réteg;
- savós vagy kötőréteg.
Az összes réteget érintő gyulladásos folyamat kialakulásával a csövek falai megvastagodnak, deformálódnak, átjárhatóságuk romlik.
petefészkek
A petefészkek női páros nemi mirigyek, amelyek a medencében, a méh oldalain helyezkednek el. Az átlagos méret A petefészkek 2-5 centiméter hosszúak és 1,5-3 centiméter szélesek. Számos fontos funkciót látnak el a női testben.A petefészkek funkciói:
- csírasejtek tárolása;
- a csírasejtek havi érése;
- a nemi hormonok szintézise ösztrogén, progesztin).
A petefészekben két réteget különböztetnek meg - a kérgi anyagot és a stromát. A kérgi anyagot számos hólyag képviseli, amelyeket tüszőknek neveznek. Ezek a hólyagok női nemi sejteket vagy tojásokat tartalmaznak. A tüszőkben a tojások a különböző szakaszaibanérlelés. Minél nagyobb a tüsző, annál érettebb benne a tojás. A petefészek stroma kötőszövetből áll.
A petefészkek a petevezetékek közvetlen közelében helyezkednek el. A cső egyik leghosszabb pereme a petefészek petevezeték végéhez közelít. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a petevezetékek izolált gyulladása rendkívül ritka. Leggyakrabban a salpingitis a petefészkek bevonásával fordul elő, és ebben az esetben salpingo-oophoritisnek nevezik.
A petefészkek a kis medence mozgékony szervei. Magához a méhhez hasonlóan szalagokkal rögzítik őket.
A petevezetékek gyulladásának okai
A petevezetékek gyulladásának számos oka lehet. Alapvetően ezek különféle mikrobiális társulások, valamint vírusok. A fertőzés leggyakrabban felszálló úton történik, azaz a nemi szervek fertőzése ( hüvely) vagy húgyszervek ( húgycső) a petevezetékekig emelkedik. Szexuális úton terjedő fertőzések
A szexuális úton terjedő betegségek közé tartoznak a bakteriális, vírusos és protozoonfertőzések.A leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzések a következők:
- 2-es típusú herpes simplex vírus.
A fertőzés mechanizmusa a petevezetékekben
A legtöbb fertőzés jellemzője a tünetmentes lefolyás. Ennek eredményeként a nők sokáig nem kérnek segítséget orvostól, a betegség krónikussá válik. A baktériumok és vírusok hosszan tartó tartózkodása a nemi szervek nyálkahártyájában az immunitás helyi csökkenését, a keringés megsértését okozza ezekben a szervekben. További fertőzés bármely tényező hatására ( stressz, hideg) elkezd felfelé terjedni. A hüvelyből vagy a húgycsőből a méhnyakcsatornán áthatolva először a méhüregbe jut, majd a petevezetékbe jut.
A salpingitis kialakulásának mechanizmusa
fertőzés forrása ( vírus vagy baktérium) behatolva a petevezetékek nyálkahártyájába, ott aktívan szaporodni kezd. A petevezetékek nyálkahártyája ödémás lesz, a vérkeringés megromlik benne. A bakteriális fertőzés szaporodását genny felhalmozódása kíséri a csövekben. Ezenkívül a gyulladásos folyamat a petevezetékek minden rétegét érinti, ami megvastagodásához és tapadási folyamat kialakulásához vezet. Ennek eredményeként petevezeték-elzáródás alakul ki, amely az egyik leggyakoribb ok női meddőség. A szexuális úton terjedő fertőzések következtében kialakuló salpingitis általában kétoldalú.
Minden szexuális úton terjedő fertőzésnek megvan a saját fejlődési mechanizmusa és saját jellemzői. Így, gonococcus fertőzés gennyes kialakulását provokálja kétoldali salpingitis. A chlamydia salpingitist, amelyet az esetek 30-40 százalékában diagnosztizálnak, a többinél gyakrabban bonyolítja a tapadási folyamat. A chlamydia általában nemcsak a csövek nyálkahártyáját, hanem a petefészkeket is károsítja, megzavarva a tojások érésének folyamatát.
A nemi közösülés többszörösére növeli a salpingitis kialakulásának kockázatát. Ez ugyanis növeli a fertőzésveszélyt, valamint több fertőzés egyidejű kialakulását vagy az úgynevezett mikrobiális társulást. Ugyanakkor a helyi immunitás csökken, és a nemi szervek nyálkahártyája kevésbé ellenálló a baktériumok behatolásával szemben.
A méh nyálkahártyájának és a petevezetékeknek mechanikai károsodása
A gyulladásos reakciót kiváltó közvetlen okok mellett vannak provokáló tényezők is. Ezek a tényezők megteremtik a feltételeket a baktériumok behatolásához és a gyulladás kialakulásához. Ezek közé tartozik a nyálkahártya különféle mechanikai károsodása az abortusz és más manipulációk miatt.Normális esetben a baktériumok behatolását és továbbfejlődését az egészséges nyálkahártya akadályozza meg. A nyálkahártya legfelső rétege ( hámszövet) az egyik védőfaktor a fertőzésekkel szemben. Ennek a hámrétegnek a különféle károsodásai azonban a fertőzések fő kapujává válnak.
A méhnyálkahártya és a petevezetékek károsodásához vezető manipulációk:
- abortuszok küretázással;
- születési trauma;
- méhen belüli eszközök;
- különféle intrauterin diagnosztikai manipulációk - salpingoszkópia, metrosalpingográfia.
Az abortuszok és születési sérülések sértik a méh nyálkahártya és a petevezetékek integritását. A kaparás okozza a legnagyobb károkat, aminek következtében nem csak a nyálkahártya, hanem az izomréteg is sérülhet. Azokat a helyeket, amelyeket traumatizáltak, később benőtt kötőszövet. Megzavarják a vérkeringést és a táplálkozást. Mindez a petevezetékek nyálkahártyáját kevésbé ellenállóvá teszi a fertőzésekkel szemben.
Méhen belüli eszközök
De nem csak a mechanikai sérülések csökkenthetik a nyálkahártya ellenállását. Az intrauterin eszközöket nagyon gyakran észlelik női test hogyan idegen test. Ennek eredményeként a méh nyálkahártyájában gyulladásos-allergiás reakciók kaszkádja indul el, ami a helyi immunitás csökkenéséhez is vezet.
Maga az intrauterin eszköz bevezetése és eltávolítása a nyálkahártya károsodásával is előfordulhat. A legnagyobb veszélyt a bonyolult méhen belüli eszköz műszeres eltávolítása jelenti.
Diagnosztikai manipulációk
A metrosalpingográfiával a petevezetékek átjárhatóságát kontrasztanyagnak a méh üregébe történő bejuttatásával teszik láthatóvá. A kontrasztanyag bevezetése után röntgenfelvételen megtekinthető annak eloszlása. Ennek a manipulációnak az ellenjavallatai az akut fertőző folyamatok, ugyanakkor maga a manipuláció nemcsak a nyálkahártya károsodásához, hanem a nemi szervek krónikus fertőzéseinek súlyosbodásához is hozzájárulhat.
A szalpingoszkópiát speciális készülékkel végezzük ( szalpingoszkóp), amely tölcséren keresztül kerül a petevezetékbe. A salpingoszkóp bevezetésének folyamata a laparoszkópia során történik. Ilyenkor nemcsak a petevezeték nyálkahártyája, hanem annak minden rétege is sérülhet.
Így a salpingitis kialakulásának vezető mechanizmusa egyrészt a nemi szervekből felszálló fertőzés, másrészt a nyálkahártya integritásának megsértése és az immunitás csökkenése.
A szomszédos szervek gyulladása
A salpingitis kialakulásában fontos szerepet játszanak a szomszédos szervek gyulladásos folyamatai ( belek, hólyag). Az ezekből a szervekből származó fertőzés közelsége miatt átjuthatnak a petevezetékekbe. Leggyakrabban a fertőzés átterjed nyirokerek a nyirokáramlással, de behatolhat a vérárammal is ( tuberkulózisos salpingitis) vagy kapcsolatfelvétel útján.Patológiák, amelyeket a salpingitis kialakulása bonyolíthat:
- pelvioperitonitis;
Gyulladásos bélbetegségben ( vastagbélgyulladás, vakbélgyulladás) a gyulladásos folyamat kontaktussal és nyirokáramlással egyaránt továbbítódik. A vakbélgyulladás nemcsak a salpingitis kialakulásának oka, hanem szövődménye is lehet.
A pelvioperitonitis a kismedencei üreg falát borító savós membrán gyulladása. a klinikán peritoneumnak hívják). Leggyakrabban bármely elsődleges fertőző folyamat szövődménye, például vakbélgyulladás. A hashártya nemcsak a medenceüreg falát szegélyezi, hanem a kismedencei szerveket is, nevezetesen a méhet és a petevezetékeket. Ezért a gyulladásos reakció a peritoneumból átterjed a vele borított szervekre.
A salpingitis típusai
A salpingitist több kritérium szerint osztályozzák, nevezetesen a hely, a gyulladás jellege és a betegség lefolyása szerint. A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik az akut és krónikus salpingitist, lokalizáció szerint - jobb és bal oldali, a gyulladás jellege szerint - gennyes és savós. Akut salpingitis
Az akut salpingitis a fertőző ágensnek a petevezetékekbe való behatolása miatt alakul ki, az immunitás általános csökkenése hátterében. A kórokozó felszálló úton egyaránt behatolhat ( a hüvelyből), és bármely elsődleges fókuszból lefelé haladva ( vakbélgyulladás). Leggyakrabban az akut salpingitis a petefészek-gyulladás, a ciszták vagy a méhen kívüli terhesség hátterében alakul ki. Jellemzője a kifejezett tünetek, valamint az általános és helyi tünetek jelenléte. Az akut salpingitis az állapot éles romlásával és a hőmérséklet 38 fok feletti emelkedésével kezdődik.Az akut salpingitis általános tünetei:
- hőmérséklet emelkedés;
- gyengeség, rossz közérzet;
- fokozott szívverés.
Fokozott szívverés
A megnövekedett pulzusszám szintén gyakori tünet a gyulladásos reakcióban. A testhőmérséklet emelkedése okozza. Ismeretes, hogy a pulzusszám korrelál a testhőmérséklettel. Tehát a hőmérséklet egy fokkal történő emelkedésével a pulzusszám percenként 8-10 ütéssel növekszik. Ennek megfelelően minél magasabb a hőmérséklet, annál erősebb a szívverés.
Gyengeség, rossz közérzet
A gyengeséget, rossz közérzetet, izom- és ízületi fájdalmat a bakteriális toxinok szervezetre gyakorolt hatása okozza. Minden fertőzéstípust saját toxinok jellemeznek, amelyek specifikusak különböző szövetek. Tehát néhányat a tropizmus jellemez idegszövetés olyan tünetek, mint a hányinger, hányás, fejfájás, másoknak pedig = izomszövetre, ami erős izomfájdalomban és izomgyengeségben nyilvánul meg.
Helyi tünetek az akut salpingitisben:
- fájdalom az ágyékban;
- kóros váladékozás a nemi szervekből;
- gyomor-bélrendszeri és húgyúti tünetek.
Fájdalom az ágyékban
A fájdalom szindróma kialakulása a petevezeték gyulladásos reakcióinak köszönhető. Ugyanakkor megkülönböztetik a közvetítőket fájdalomérzékenység elsősorban bradikininek és prosztaglandinok. A gyulladásos folyamat kialakulásával a fájdalom fokozódik. Miután a gyulladás a petevezeték minden rétegét lefedte, megnövekszik, megduzzad és összenyomja a környező szöveteket. Ebben az esetben a fájdalom elkezd adni a farkcsontnak, a végbélnek.
A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy melyik petevezeték gyulladt. Tehát jobb oldali salpingitis esetén a fájdalom a jobb oldalon lokalizálódik, és gyakran utánozható akut vakbélgyulladás; bal oldali salpingitisszel, fájdalom a bal oldalon; mindkét oldalon lokalizált kétoldali fájdalommal.
Patológiás váladékozás a nemi szervekből
Az akut salpingitisben a váladék jellege a kórokozó típusától függ. Gonococcus salpingitis esetén gennyes váladékozás figyelhető meg, trichomonas esetén - bőséges, habos váladékozás. Rendkívül súlyos esetekben akár véres problémák.
Akut salpingitisben a váladék általában mindig bőséges. Ezeket viszketés, égő érzés kísérheti, ami a vizelettel fokozódik.
Emésztőrendszeri és húgyúti tünetek
Az akut salpingitist általában a szomszédos szervek rendellenességei kísérik. Leggyakrabban megfigyelt rendellenességek a húgyúti rendszer. Ez annak köszönhető, hogy a hólyag szorosan helyezkedik el a méh és a petevezetékek mellett. Ezért az utóbbi gyulladása esetén a hólyag reflex irritációja is megfigyelhető. Ez fájdalmas és gyér, de gyakori vizelésben nyilvánul meg. Nagyon gyakran ezeket a tüneteket összetévesztik a cystitissel.
A húgyúti rendszer mellett irritált is gyomor-bél traktus. Leggyakrabban székletzavarról van szó, amely gyakori székletürítésben és laza, formálatlan székletben nyilvánul meg.
Krónikus salpingitis
A krónikus salpingitist nagyon lassú és gyenge tünetek jellemzik. Az általános állapot kielégítő, a hőmérséklet rendkívül ritkán figyelhető meg. Még ha van is hőmérséklet, 37-37,2 fok között mozog. Kevés váladékozás és enyhe, de állandó fájdalom figyelhető meg az alsó hasban. A fájdalom természete nem akut, inkább tompa vagy fájó. A krónikus salpingitis lefolyása hullámzó. Időnként fokozódhat és időnként elhalványulhat. Az exacerbációt stressz, hipotermia válthatja ki.Krónikus salpingitisben menstruációs rendellenességek figyelhetők meg. Leggyakrabban fájdalmas algomenorrhoea) és kevés ( oligomenorrhoea) menstruáció. A bél- vagy hólyagirritáció ritka.
A rossz klinikai kép ellenére a krónikus salpingitisnek kedvezőtlen prognózisa van. Leggyakrabban ő a meddőség oka. A legkedvezőtlenebb prognózis a krónikus kétoldali salpingitisre vonatkozik, mivel mindkét petevezeték egyszerre érintett.
Bal oldali salpingitis
A bal oldali salpingitis a vastagbél gyulladásával alakul ki azokban a szakaszokban, amelyek a hasüreg bal oldalán helyezkednek el. A fertőzést olyan betegségekkel lehet bevinni, mint a tüdőgyulladás, mandulagyulladás, influenza. A folyamat a bal petevezetékben lokalizálódik, és gyakran olyan betegséggel jár, mint a petefészek-gyulladás ( adnexitis).A bal oldali salpingitis lefolyása
A gyulladásos folyamat a petevezeték nyálkahártyáját érinti, majd átjut az izomba és kötőszövetek. A nyálkahártya megduzzad, bőrpír jelentkezik, a felszíni réteget fekélyek borítják. További fejlesztéssel kóros folyamat a haldokló rétegek összetapadnak, és üregeket képeznek, amelyekben vér, nyálka és genny halmozódik fel.
A petevezeték bal oldali gyulladásának tünetei kifejezettek és elmosódottak lehetnek, és a betegség formájától függenek ( akut, krónikus, szubakut). A patológiát kíséri gyakori megnyilvánulásai salpingitis, és specifikus.
A bal oldali salpingitis előrejelzése
A bal oldali salpingitis prognózisa kedvező azokban az esetekben, amikor a beteg az első tüneteknél orvoshoz fordul. Időben történő kezelés esetén a méh funkcióinak helyreállítása és helyreállítása néhány héten belül megtörténik.
Jobb oldali salpingitis
Jobb oldali salpingitis esetén a gyulladásos folyamat a jobb petevezetékben lokalizálódik. Ezt a patológiát chlamydia, gombák, Escherichia vagy tubercle bacillus válthatja ki. A kórokozók hüvelybe való behatolásának oka lehet a megfelelő személyes higiénia hiánya, a védekezés nélküli közösülés, a nőgyógyászati műtétek során történő hanyagság. Vakbélgyulladással a petevezeték jobb oldali gyulladása is kialakulhat.A jobb oldali salpingitis lefolyása
A fertőzésforrások behatolása a petevezetékbe duzzanatot és károsodott vérkeringést okoz. A gyulladásos folyamat az izomszövetet érinti, aminek következtében a függelékek deformálódnak és megvastagodnak. Továbbá a csőben lévő megvastagodások elkezdenek összetapadni a hashártyával, és tapadást képeznek. A folyamat hatással lehet a vakbélre, és másodlagos vakbélgyulladást okozhat.
Az anatómiai felépítés sajátosságaira tekintettel a jobb oldali salpingitis nehézségeket okoz a diagnózisban, mivel tünetei számos betegségéhez hasonlóak. Leggyakrabban vakbélgyulladással vagy petefészek-apoplexiával keverik össze.
A jobb oldali salpingitis előrejelzése
A jobb oldali salpingitis időben történő felismerésével és a megfelelő kezelés kijelölésével a prognózis pozitív. A beteg teljes gyógyulása és a nemi szervek összes funkciójának regenerálása két-három hét alatt lehetséges.
Gennyes salpingitis
A gennyes salpingitis a legtöbb esetben gonorrhoeás fertőzés eredménye. Amikor a chlamydia bejut a petevezetékbe, a gyulladásos folyamat hatással van a méhre és a petefészkekre. A gennyes salpingitis oka lehet abortusz, spontán vetélés, fogamzásgátló spirálok lejártérvényesség.A gennyes salpingitis kialakulásának mechanizmusa
Ezt a patológiát a gennyes váladék felhalmozódása kíséri a cső üregében, amely gyulladásos folyamat eredménye. Amikor a genny belép a hasüregbe, a gennyes salpingitis a peritoneum savós fedőjének gyulladását váltja ki ( hashártyagyulladás). Ezenkívül a genny betörhet a hólyagba, a végbélbe, a hüvelybe. A gennyes salpingitis általában egyoldalú.
A gennyes salpingitis tünetei
A legtöbb betegnél a gennyes salpingitis megnyilvánulását láz, hidegrázás, súlyos és éles fájdalmak alhasi. A betegség kezdetén a fájdalom lokális jellegű, jellemző lokalizációja a bal és a jobb inguinalis régió. Ezt követően fájdalmat adnak az ágyéki régióban és a végbélben. A nyálkahártya és a méh izomzatának egyidejű gyulladása esetén ( endometritis) a medián fájdalom uralja.
A gennyes salpingitis tüneteinek egyik jellemzője a tartós leucorrhoea ( váladék a nemi szervekből) gennyes típus. A gennyes salpingitisz prognózisa időben történő időben kedvező sebészi kezelés. Ellenkező esetben a gennyes salpingitist a hashártyagyulladás bonyolítja.
Salpingitis oophoritissel
Salpingitis oophoritissel salpingoophoritis) - a petefészkek és a petevezetékek gyulladása. A salpingitisnek ez a formája a leggyakoribb. A salpingo-oophoritis kialakulására hajlamosító tényezők gyengülnek immunrendszer, hipotermia, stressz.A salpingitis lefolyása petegyulladással
A gyulladásos folyamat kialakulása a petegyulladással járó salpingitisben egy patogén faktor lenyelésével kezdődik a petevezeték nyálkahártyáján. Továbbá a folyamat átjut az izomszövetre és a savós membránra, majd megragadja a kismedencei peritoneumot és a petefészek hámrétegét. Az ovuláció bekövetkezte után a fertőzés behatol a petefészkekbe, és ott tovább fejlődik. Oophoritissel járó salpingitis esetén a cső és a petefészek egyesülnek, és közös gyulladásos konglomerátumot képeznek.
Az időben megkezdett és megfelelően elvégzett kezeléssel a gyógyulás prognózisa reproduktív funkció kedvező, ellenkező esetben a salpingo-oophoritist meddőség, petefészek-alulműködés bonyolítja.
A petevezetékek gyulladásának tünetei
A petevezetékek gyulladásának tünetei a gyulladás természetétől, a gyulladás fókuszának lokalizációjától, valamint egyéni jellemzők nők. Nagy befolyás a salpingitis tüneteit egy nő egyidejű betegségei befolyásolják. Mindenekelőtt a szexuális úton terjedő fertőzésekre vonatkozik. Ez vagy az a fertőzés a nő testében meghatározza a gyulladás természetét, a salpingitis általános és helyi tüneteinek súlyosságát. A petevezetékek gyulladásának tünetei:
- fájdalom az alsó hasban;
- a testhőmérséklet emelkedése;
- kisülés;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- fájdalmas szexuális érintkezés;
- női meddőség.
Fájdalom az alsó hasban
Fájdalom szindróma salpingitisben a fő. A fájdalom mind akut, mind krónikus salpingitisben jelentkezik. A fájdalomtünetek kialakulása a petevezetékek nyálkahártyájának gyulladásos ödéma kialakulásával jár. Ebben az esetben a petevezeték ( vagy csövek) megduzzad és megnövekszik, és irritálja a savós membránt ( hashártya), amely számos idegvégződéssel van tele. A petevezeték méretének növekedésével elkezdi összenyomni a többi közeli szervet és idegvégződések a fájdalom terjedését okozva.Akut salpingitisben a fájdalom égő, éles, gyakran a végbélbe sugárzik. Jobb oldali salpingitis esetén a fájdalom a jobb oldalon, a bal oldali petevezeték gyulladása esetén a fájdalom a bal oldalon lokalizálódik. Krónikus salpingitisben tompa, állandó fájdalom jelentkezik az alsó hasban. A fájdalom vizelés vagy szexuális kapcsolat során fokozódik.
A testhőmérséklet emelkedése
A megemelkedett testhőmérséklet kötelező tünet a gennyes és akut salpingitisben. A hőmérséklet megjelenése a gyulladás fókuszában lévő baktériumok létfontosságú tevékenységének köszönhető. Először is ez a hőmérsékletet okozó baktériumok által kibocsátott anyagok. Ezeket az anyagokat pirogénnek nevezik. A pirogéneket nemcsak a baktériumok termelhetik, hanem maga a szervezet is, válaszul a baktériumok behatolására. Ebben az esetben endogén pirogénnek nevezik őket. Az akut salpingitisben a hőmérsékletet mind a test pirogének, mind a bakteriális pirogének okozzák.Akut és gennyes salpingitisben 38-38,5 fokos hőmérséklet figyelhető meg. Hirtelen jelentkezik, és hidegrázás, fokozott izzadás kíséri.
Krónikus salpingitisben subfebrilis hőmérséklet figyelhető meg ( 37-37,2 fok). Ebben az esetben a hőmérséklet napközbeni ingadozása figyelhető meg. A hőmérséklet teljesen hiányozhat, például chlamydia salpingitis esetén. A hőmérséklet jelenléte vagy hiánya azonban nem mindig korrelál a betegség prognózisával. Tehát a chlamydia salpingitist, amelyet a klinikai kép törlése és a hőmérséklet hiánya jellemez, leggyakrabban a meddőség bonyolítja.
Kiosztások
A salpingitisben a váladék jellege és intenzitása a fertőzés forrásától függ. Alapvetően a petevezetékek gyulladására jellemző a csekély nyálkahártya-gennyes váladékozás. A méh nyálkahártyájában lévő baktériumok intenzív szaporodása miatt jönnek létre, és nyálka, méhhámsejtek és patogén baktériumok felhalmozódása. A méh nyálkahártyájában és a petevezetékben szaporodva a baktériumok serkentik fokozott szekréció mirigyek, amelyek a nyálkahártyában helyezkednek el. Ennek eredményeként, nagy mennyiség nyálka, mint amilyennek normálisnak kellene lennie. Ezt követően a gyulladásban érintett sejtek csatlakoznak hozzá ( leukociták) és maguk a baktériumok.A salpingitis krónikus formáiban a váladékozás hiányozhat, és csak időszakosan figyelhető meg az exacerbációk során.
Menstruációs rendellenességek
A menstruációs ciklus megsértése a salpingitis krónikus formáinak szerves tünete. A jogsértések erős vagy éppen ellenkezőleg, csekély menstruáció formájában nyilvánulhatnak meg. Leggyakrabban a menstruáció bőséges és fájdalmassá válik, míg a váladékozás vérrögökkel járhat. De kevés váladékozás és kifejezett fájdalom szindróma is megfigyelhető.A teljes menstruációs ciklus időtartama csökkenhet, és a menstruáció rendszertelenné válik.
A menstruációs zavarok elsősorban a petefészek működésének megváltozása miatt jelentkeznek. A petevezetékek krónikus gyulladása esetén a petefészek működése csökken, ami a petefészek szintjének csökkenéséhez vezet. női hormonok. Ennek következménye a menstruációs zavarok, valamint a szexuális diszfunkció.
Fájdalmas szexuális érintkezés
A közösülés során fellépő fájdalom gyakori tünet a salpingitis szubakut és krónikus formáiban. A fájdalmak az alsó hasban lokalizálódnak, unalmasak, húzó jellegűek. A fájdalom szindrómát mind a nyálkahártya gyulladása, mind a petefészek működésének csökkenése okozza. Az első esetben a fájdalom a gyulladt hüvelyi nyálkahártya irritációja miatt jelentkezik. A második esetben a fájdalom oka az ösztrogénszint csökkenése. Ezt a tünetet maga a szexuális vágy hiánya is kíséri.női meddőség
A női meddőség inkább a salpingitis szövődménye, mint tünete. A petevezetékek elzáródása miatt alakul ki. A petevezetékek elzáródásának kialakulásának középpontjában egy adhéziós folyamat áll, amely krónikus salpingitisben figyelhető meg. Az elhúzódó gyulladás és a petevezeték összes rétegének károsodása miatt ( vagy csövek) tüskék keletkeznek. Az összenövések olyan összekötő szálak, amelyek mind magában a csőben, mind a petevezeték és más szervek között képződnek. Maguk az összenövések a csövekben felhalmozódó gyulladásos folyadék körül alakulnak ki. Ez a gyulladásos váladék szivároghat a petevezetékből az infundibulumon keresztül a medenceüregbe. Ennek eredményeként a tubus és a petefészek között összenövések kezdenek kialakulni, így elzárják a tubus lumenét.Az intenzív tapadási folyamat következménye a petevezetékek elzáródása. Ha a cső lumene bezárul a tölcsér területén, akkor a cső teljesen átjárhatatlanná válik, és ezért az érett tojás, miután elhagyta a tüszőt, nem tud behatolni abba és tovább jutni a méhbe. De még ha a szálak valahol a petevezeték közepén keletkeztek is, akkor is megakadályozza a petesejt bejutását a méhbe. Ugyanakkor a felszabaduló petesejt, bár áthatol a petevezetéken, valahol a közepén elakad, soha nem éri el a méh alját.
A női meddőség kialakulásának legnagyobb kockázata a kétoldali krónikus salpingitis esetében figyelhető meg, mivel egyszerre két petevezetéket érint. Egyoldali salpingitis esetén egy petevezeték működőképes marad, még ha adhezív folyamat is kialakult. A meddőség kialakulásának kockázata ebben az esetben felére csökken.
A petevezetékek gyulladásának diagnosztizálása
A salpingitis diagnosztizálásának módszerei:
- nőgyógyászati vizsgálat;
- A kismedencei szervek ultrahangja;
- laparoszkópia;
- radiopaque módszerek;
- a méhnyakból származó kenet bakteriológiai vizsgálata.
Nőgyógyászati vizsgálat
A nőgyógyászati vizsgálat több szakaszból álló nőgyógyász vizsgálati módszer. Tartalmazza a hüvely digitális vizsgálatát és a tükörrel végzett vizsgálatot. A vizsgálat nőgyógyászati széken, eldobható latex kesztyűben történik. A páciens a hátán fekszik, lábai térdre és bokára hajlítva egy speciális állványon.Kutatás tükrökkel
Ez a vizsgálat a hüvely falának, boltozatainak és a méhnyak vizualizálásából áll hüvelytükrök segítségével. A hüvelyi tükrök számos modellje létezik, amelyek kiválasztását egy nőgyógyász végzi. Leggyakrabban a Sims kanál alakú tükreit használják. Kezdetben az alsó tükör kerül be, majd az elülső. Salpingitis esetén nyálkahártya-gennyes nyálka látható a hüvely és a méhnyak falán. A nyálkahártyán is előfordulhatnak különféle kóros elváltozások eróziók, diszplázia, daganatszerű formációk formájában.
Ujj hüvelyi vizsgálat
Az ujj hüvelyi vizsgálatot a vizsgálat után tükrök segítségével végezzük. A vizsgálat során a nőgyógyász az egyik kezének két ujját behelyezi a páciens hüvelyébe, a másik kezét pedig enyhén megnyomja a has alsó részén. Ez határozza meg a méh alakját és helyzetét, a petevezetékek és a petefészkek állapotát. Salpingitis esetén az orvos egy tömörödött, élesen fájdalmas petevezetéket tapogatózik ( egy vagy kettő) és egy petefészek. A petevezetékekben és a petefészkekben kialakuló tapadási folyamattal a nőgyógyász daganatszerű képződményt vizsgál, amely összenövésekből, petefészekből és petevezetékből áll.
A kismedencei szervek ultrahangja
Az ultrahang egy non-invazív vizsgálati módszer ultrahanghullámokkal. A kismedencei szervek ultrahangját ultrahangdiagnosztikával foglalkozó szakember végzi.A kismedencei szervek tanulmányozása során kétféle ultrahangot használnak - transzabdominális és transzvaginális. Az első esetben az érzékelőt az alhasra helyezik a petevezetékek és a petefészkek vetületi pontjaira, vagyis a jobb és bal oldali inguinalis régiókra. A második esetben az érzékelőt a hüvelybe helyezik. Mindkét esetben a nő fekvő helyzetben van a kanapén. A transzabdominális ultrahang elvégzése előtt egy nőnek meg kell töltenie a hólyagját, amennyire csak lehetséges, 4-5 pohár vizet megiva.
A salpingitis jelei ultrahangon:
- a petevezeték falainak megvastagodása;
- a petevezeték tágulása hipoechoiás tartalommal ( krónikus salpingitisben);
- tüskék ( krónikus salpingitisben);
- folyadék felhalmozódása a retrouterin térben.
- a petefészek gömb alakú alakja, homályos kontúrral;
- heterogén szerkezet petefészek, ultrahangon visszhangtalannak tűnik ( sötét) és visszhangos ( könnyű) telkek;
- folyadék felhalmozódása a medencében;
- a tüszők homályos megjelenítése.
Laparoszkópia
A laparoszkópia az akut salpingitis diagnosztizálásának fő módszere, pontossága 80-90 százalék. Ez a módszer azonban számos kockázattal jár, beleértve az összenövések kialakulását.A laparoszkópia célja a méh függelékeinek vizualizálása ( petevezetékek és petefészkek) laparoszkóp segítségével. Ez a módszer egyfajta mini-művelet, amelyet alatt hajtanak végre helyi érzéstelenítés. A laparoszkópot, amely egy lencserendszerrel ellátott cső, kis lyukakon keresztül helyezik be a hasüregbe. A hozzá csatlakoztatott optikai kábelen keresztül az orvos vizualizálja a petevezetékeket és a petefészkeket. Így a szövetek közvetlenül láthatóvá válnak, és meghatározzák a bennük lévő gyulladásos folyamatokat.
Gennyes salpingitis esetén az orvos elképzelheti a genny vagy akár a vér felhalmozódását a petevezetékben. Maga a petevezeték ödémásnak, megnagyobbodottnak, élesen vörösnek tűnik.
Radiopaque módszerek
A radiopaque módszerek közé tartozik a metrosalpingográfia, amelyet főként a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére használnak. A módszer lehetővé teszi a méh és a petevezeték alakjának, szerkezetének, valamint lumenének értékelését.Metroszalpingográfia
A módszer egy kontrasztanyag bejuttatásából áll a méhüregbe és a petevezetékekbe, és ennek az anyagnak a további nyomon követését röntgenfelvételeken. Ezt az eljárást röntgenszobában végzik. A nő a nőgyógyászati székben ül térdre hajlított lábakkal. A szék a fluoroszkóp kamera alá kerül. Az orvos katétert helyez be a méhnyakba, majd kontrasztot fecskendez be. Fokozatosan a kontrasztanyag kitölti a méhet és a petevezetékeket. Ebben az esetben késleltetett képek készülnek. Az eljárás 15-30 percig tart, majd a katétert eltávolítják.
Továbbá a képek szerint az orvos értékeli az anyag áthaladását a petevezetéken. Ha az anyag teljesen és egyenletesen halad át a csöveken, akkor nincs akadály. Ha a kontraszt egy bizonyos szinten már nem tölti ki a petevezetéket, akkor a petevezeték elzáródása áll fenn.
Leggyakrabban a petevezetékek elzáródása a krónikus salpingitisben fellépő tapadási folyamat következménye. A tüskék deformálják a petevezetéket, és kitöltik a lumenét is. Emiatt a petevezeték lumenje átjárhatatlanná válik a pete számára, ami a meddőség oka.
A méhnyakból származó kenet bakteriológiai vizsgálata
A méhnyakból származó kenet bakteriológiai vizsgálata a salpingitis diagnosztizálásának egyik kötelező módszere, mivel a salpingitis oka leggyakrabban szexuális úton terjedő fertőzések ( STI).A fertőzések leggyakrabban a hüvelyen, a méhnyakon, magán a méhen keresztül felszállva jutnak be a petevezetékbe, végül elérik a petevezetékeket. Ezért a salpingitis kezelésében ki kell deríteni, hogy melyik fertőzés marad fenn a női nemi traktusban. Ehhez nőgyógyászati vizsgálat során kenetet vesznek bakteriológiai vizsgálat céljából. Az orvos speciális kefével kenetet vesz a méhnyakból és a húgycsőből. Ezután tárgylemezre rögzítik, és a laboratóriumba küldik, ahol mikroszkóp alatt vizsgálják. Salpingitis esetén a leukociták, az opportunista baktériumok számának növekedése, a jó baktériumok számának csökkenése ( lakto- és bifidobaktériumok)
Ezzel a módszerrel azonban nem minden fertőzést lehet kimutatni. Ezért, ha gyulladásra utaló jelek vannak a kenetben ( fokozott fehérvérsejtszám), de a kórokozó nem azonosítható, az orvos javasolhatja bakteriológiai tenyésztés vagy PCR kenetelemzés ( polimeráz láncreakció) .
Petevezeték-gyulladás kezelése
Orvosi kezelés
Orvosi kezelés a salpingitis nemcsak a fertőzés megszüntetését és a gyulladáscsökkentő terápiát foglalja magában, hanem a nő immunrendszerének növekedését is.A salpingitis kezelésében az első helyen állnak antibakteriális gyógyszerek fertőzés felszámolására irányul urogenitális rendszer nők. Akut salpingitisre is használják tüneti kezelés, nevezetesen lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek. A krónikus salpingitisben a fő szerepet az immunmodulátorok kapják.
Antibakteriális gyógyszerek salpingitis kezelésére
| A gyógyszer neve | A cselekvés mechanizmusa | Alkalmazási mód |
| Ampicillin | Megakadályozza a legtöbb baktérium fejlődését azáltal, hogy gátolja a falak szintézisét. | Az 500 mg-os vagy 1 g-os ampullákat sóoldattal vagy novokainoldattal hígítjuk. Intramuszkulárisan 500 mg 6 óránként. Gennyes salpingitis esetén 1 gramm 8 óránként. A maximális adag napi 3-4 gramm. |
| Ampicillin + oxacillin
(kereskedelmi név Ampiox) | Antibakteriális és baktericid hatással rendelkezik. | Belül 500 mg, ami két kapszulának felel meg, 6 óránként. |
| Cefalexin
(kereskedelmi név Ecocephron) | Gátolja a legtöbb baktérium sejtelemeinek szintézisét, ezáltal megakadályozza szaporodásukat. | Belül egy-két kapszula ( 250-500 mg) napi 3-4 alkalommal. Intramuszkulárisan egy ampulla ( 250 mg) 6 óránként. |
| Cefotaxim
(kereskedelmi név Klaforan) | Gátolja a legtöbb baktérium sejtelemeinek szintézisét, ezáltal megakadályozza szaporodásukat. Ez egy újabb gyógyszer a cefalosporinok csoportjából. | Intravénásan vagy intramuszkulárisan. Mérsékelt súlyosságú salpingitis esetén a gyógyszer egyszeri adagja 1 gramm, és napi adag- 3 gramm, azaz 8 óránként 1 gramm. Súlyos salpingitis esetén az adagot megduplázzák. |
| Eritromicin | Megakadályozza a baktériumok szaporodását a gyulladás fókuszában. | Egy kapszula belsejében ( 250 mg) naponta 4 alkalommal. Súlyos esetekben az adagot megduplázzák, 2 grammra ( 8 kapszula) naponta. |
| Metronidazol
(kereskedelmi név Klion) | Nemcsak a baktériumok, hanem a protozoonok szaporodását is blokkolja ( Trichomonas). | Egy tabletta ( 250 mg) napi 3-4 alkalommal. A metronidazol maximális adagja 1,5 gramm. |
| Furazolidon | Antimikrobiális és antiprotozoális aktivitással rendelkezik. | 100 mg ( 2 kapszula) naponta 4 alkalommal, a fő antibiotikummal kombinálva. |
| Tetraciklin | Megállítja a baktériumok növekedését és szaporodását a gyulladás fókuszában. | egyenként 250-500 mg ( egy vagy két kapszula) napi 4 alkalommal étkezés után. |
| Kanamycin | Megsérti a fehérjék szintézisét a baktériumokban, ezáltal megakadályozza szaporodásukat. | A port sóoldattal vagy 0,5 százalékos novokain oldattal hígítjuk Intramuszkulárisan 1 gramm ( egy ampulla) naponta kétszer. |
A salpingitiszben a választott gyógyszerek a penicillin sorozat antibiotikumai, valamint a kombinált penicillinek ( például ampioks). Gennyes salpingitis esetén a cefalosporinok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak ( cefalexin és cefotaxim) és aminoglikozidok ( kanamicin). Leggyakrabban az antibiotikumokat nitrofurán-származékokkal kombinálják ( furazolidon), valamint Trichomonas okozta salpingitisben - metronidazollal. Chlamydia salpingitis esetén tanácsos tetraciklin antibiotikumokat ( tetraciklin) és makrolidok ( eritromicin).
Gyakori tünetek után sebészi kezelés salpingitis:
- gyengeség;
- nem súlyos hányinger;
- gyakori vizelési inger.
Diéta és életmód tanácsok műtét után
A laparoszkópia utáni első napon tartózkodni kell az étkezéstől. A második és harmadik napon előnyben kell részesíteni a tejtermékeket
zsírszegény ( kefir, joghurt), zsemlemorzsa és sovány húsok. A negyedik naptól fokozatosan vissza kell térnie a normál étrendhez. Ágynyugalom A laparoszkópia utáni napon le kell mondani a trombózis kialakulásának megelőzése érdekében.
A műtét után két-három héten belül el kell hagyni a nehéz fizikai erőfeszítést és a sportot. Kerülje a hirtelen mozdulatokat, nehéz emelést, hosszú repüléseket és utazásokat. Zuhanyozás közben nem dörzsölheti a varratokat mosdókendővel, és a vizes eljárások után a sebek felületét antiszeptikumokkal kell kezelni ( briliánzöld vagy kálium-permanganát oldatok). Két hétig nem szabad fürödni, szaunázni, úszni medencében, tavakban és más víztestekben. A ruházatot lazán kell választani, amely nem gyakorol nyomást a varratokra.
Vissza kell térnie a szexuális tevékenységhez, az orvos ajánlásaitól függően.
Terhesség tervezése műtét után
A petevezetékek elzáródásának megszüntetése növeli a páciens teherbeesésének esélyét. Idővel a fogantatás valószínűsége csökken, mivel egy-két év múlva új ragasztási folyamat léphet fel. Azoknak a nőknek, akik teherbe szeretnének esni, a műtét után el kell kezdeni a szedést hormonális készítmények néhány hónapon belül. Ezután el kell kezdenie a terhesség tervezését. A termékenység helyreállításának esélye a ragasztási folyamat helyétől függ. Ha a petevezeték környékén volt, teherbe essen természetesen a betegek több mint felének sikerül 60 százalék). Abban az esetben, ha a belső összenövések kialakulnak, a terhesség valószínűsége 10 százalékra csökken.
Népi kezelési módszerek
A salpingitis hagyományos orvoslással történő kezelése a következő eljárásokat tartalmazza:- fürdők;
- öblítés;
- Orvosi tamponok;
- infúziók és főzetek.
Fürdők
A petevezetékek gyulladása esetén a fürdők tonizáló és tisztító hatásúak, segítenek csökkenteni a fájdalmat a betegség súlyosbodásakor. A fürdők szintén erősítik az immunrendszert. Az eljárás végrehajtásának módja szerint vízre és gőzre vannak osztva.Borókafürdők
Adat vízi eljárások kétoldali salpingitisben szenvedő betegek számára ajánlott. Egy ilyen fürdő elkészítéséhez vegyen be 50 gramm borókát ( veres) és töltsön fel egy literrel ( négy pohár) forrásban lévő víz. A növény bogyói és szárai felhasználhatók alapanyagként. A boróka befőzése után ( két-három óra), adjuk hozzá az infúziót a fürdővízhez. A víz hőmérséklete 35-37 fok legyen. A fürdő időtartama nem haladhatja meg a fél órát ( harminc perc).
Fürdők zsályával
Krónikus salpingitisben szenvedő nők számára ajánlott a zsálya infúziós fürdő. Adjunk hozzá zsálya infúziót egy kétharmadáig friss vízzel töltött fürdőkádhoz, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 35 fokot. A főzet elkészítéséhez száz gramm száraz zsálya szükséges. Töltse fel a nyersanyagot egy liter vízzel ( négy pohár) és tedd lassú tűzre másfél órára.
Fürdők valeriannal
A macskagyökér kivonatot tartalmazó fürdők pihentető és helyreállító hatással vannak a szervezetre. Töltse fel a kádat vízzel, amíg a víz szintje el nem éri ülő helyzet nem haladta meg a mellkas vonalát. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a negyven fokot. Adjunk hozzá ötven millilitert a fürdőhöz ( három és fél evőkanál) valerian kivonat. Az eljárás időtartama húsz-harminc perc.
Rozmaringos fürdők
A rozmaringfürdő elkészítéséhez harminc milliliterre lesz szüksége ( két evőkanál) ennek a növénynek a kivonatát, amelyet a gyógyszertárban kell megvásárolni. gyógyszertári gyógymód házi készítésű infúzióval helyettesíthető. Ehhez öntsön háromszáz gramm rozmaringlevelet három liter vízzel ( tizenkét pohár) és forraljuk fel, tartsuk alacsony lángon harminc-negyven percig.
Tej gőzfürdő
A tejfürdő segít enyhíteni a fájdalmat a csövek gyulladása során. Ennek az eljárásnak a kényelmes és hatékony végrehajtásához meg kell vásárolnia egy széket vagy széket, amelynek ülésén lyukat készítettek. A gőzfürdő elkészítéséhez forraljon fel három liter frisset tehéntej. A tejet kissé lehűtjük, és egy medencébe vagy más edénybe öntjük, amelynek térfogata nem haladja meg a tíz litert. Helyezzen egy zsámolyt a tartály fölé, és üljön rá, így gőz hozzáférést biztosít a nemi szervekhez. Lyukas szék hiányában a gőz fölé guggolva meg lehet csinálni anélkül. A test alsó részét meleg takaróba kell csomagolni. Az eljárást addig kell végezni, amíg a tej le nem hűl. Szisztematikus - naponta egyszer lefekvés előtt három-négy hétig.
tusolás
Az öblítés elve a hüvely mosása gyógynövényes főzetek. Az eljáráshoz nőgyógyászati fecskendő szükséges, amelyet először fertőtleníteni kell. A douching hanyatt fekvő helyzetben is elvégezhető. eljárás be vízszintes helyzetben kényelmesebb a fürdőben csinálni. Tárcsázzon egy előre elkészített főzetet a fecskendőbe. Kezelje az előszobát steril vazelinnel vagy babakrémmel. Feküdj le a fürdőkád aljára, és tedd az oldalára a lábaidat. Lazítsa el az izmokat, és helyezze be a fecskendő hegyét a hüvelybe, és engedje ki belőle a levegőt. Öntse az oldatot a hüvelybe. Az eljárás időtartama nem haladhatja meg a tizenöt percet. A húsleves hőmérsékletének az első eljárás során harminchét-harmincnyolc foknak kell lennie. A következő eljárások során a folyadék hőmérsékletét fokozatosan negyvenöt-negyvennyolc fokra kell növelni. Ha az öblítés során a testhőmérséklet emelkedik vagy a fájdalom fokozódik, az infúzió hőmérsékletét csökkenteni kell. A hatás fokozása érdekében az alsó has öblítését követően melegítőpárnát kell tenni, vagy meleg borogatást kell készíteni.A douching hatással van a belső nemi szervek természetes mikroflórájára, ezért az eljárásokat legfeljebb két hetet kell elvégezni.
Infúziók és főzetek öblítéshez
Az öblítéshez használt oldatok készítésére szolgáló növények:
- kéri körömvirág;
- zsálya;
- tölgy kéreg;
- Hársfa;
- hegyvidéki méh;
- badan.
1. gyűjteménykomponensek:
- csomósfű ( hegyvidéki madár) - ötven gramm;
- csalán ( levelek) - harminc gramm;
- tölgy kéreg - tíz gramm;
- Potentilla gyökér - tíz gramm.
- fekete bodza ( virágok) - két evőkanál;
- kamilla ( virágok) - két evőkanál;
- lenmag - két evőkanál.
- Csernobil ( üröm) - húsz gramm;
- veronika tölgy ( virágok és levelek) - húsz gramm;
- kamilla ( virágok) - húsz gramm;
- édes lóhere - öt gramm.
Orvosi tamponok
Salpingitis kezelésében népi módszerek széles körben használják az orvosi tamponokat, amelyek egy gyógynövény főzetébe vagy levébe áztatott női higiéniai tampon. Az eljárást este hajtják végre. Orvosi tampont helyeznek a hüvelybe, és egy éjszakán át hagyják. A terápiás tamponok elkészítéséhez természetes pamut tampont kell használni.Tamponok bergenia főzettel
A Badan gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, elősegíti a ragasztási folyamat felszívódását. Az infúzió elkészítéséhez vegyen száz gramm száraz bergenia gyökeret, és őrölje meg egy kávédarálóban. Töltse fel az alapanyagot két pohárral ( 500 milliliter) forrásban lévő vízzel, csavarja be a tartályt egy törülközőbe, és hagyja hat-nyolc órán át hatni. Ezt követően szűrjük le a levest, és áztassuk be a tampont. A bergenia kezelés időtartama nem haladhatja meg a húsz napot.
Aloe tamponok
Az aloe erős antimikrobiális hatással rendelkezik, és széles körben használják népi gyógymód a petevezeték gyulladásának kezelésében.
Az aloe használatának szabályai:
- csak a legalacsonyabb leveleket használja, amelyek hossza nem haladja meg a tizenöt-tizennyolc centimétert;
- az aloénak két évesnél idősebbnek kell lennie;
- a tápanyagok koncentrációjának növelése érdekében használat előtt több napig ne öntözze a növényt vízzel.
Receptek az aloe alapú tamponokhoz:
- Útifűvel. Forraljunk fel száz milliliter vizet, adjunk hozzá egy evőkanál zúzott útifűrészt, és tartsuk tűzön két-három percig. Szűrjük le a húslevest, és adjunk hozzá tizenöt cseppet ( evőkanál) aloe juice;
- Káposztával. A friss káposzta levelét ledaráljuk, kicsavarjuk. Keverjünk össze egy evőkanál káposztalevet azonos mennyiségű aloe lével;
- Mézzel. Vegyünk egy evőkanál természetes folyékony mézet, és keverjük össze egy evőkanál aloe lével.
Eszközök a lenyeléshez
Alap alapú orvosi növények gyulladás csökkentésére és az immunitás erősítésére használják. Gyógyszerek készítéséhez népi receptek friss alapanyagokat kell használni, és a gyógynövényeket csak a gyógyszertárakban szabad megvásárolni.Felszívódó hatású gyógynövénygyűjtemény
A gyűjteményben található gyógynövények hozzájárulnak a tapadási folyamatok felszívódásához. Ezenkívül a főzet használata segít a helyreállításban hormonális háttér testet és csökkenti a fájdalmat.
Az infúzió összetevői:
- bazsarózsa elkerülő ( Maryin gyökér) - húsz gramm ( másfél evőkanál a tetejével);
- celandin ( bojtorjánsaláta) - húsz gramm;
- körömvirág ( körömvirág) - húsz gramm;
- közönséges csalán - húsz gramm;
- mezei yarutka - tíz gramm ( evőkanál teteje nélkül);
- édes lóhere - tíz gramm.
Gyulladáscsökkentő szer
Ez népi gyógymód tartalmazza a mályvacukor gyökerét ( 50 gramm) és kiolvasztott disznózsír vagy disznózsír ( két evőkanál).
Öntsön száraz mályvacukor gyökeret vízzel egy üveg- vagy kerámiatálba, és hagyja huszonnégy órán át sötét helyen. Ezután tegye az edényt alacsony lángra, forralja fel, és hagyja pár órán át párolni, amíg a gyökér megpuhul. Hűtsük le a növényt és őröljük meg húsdarálóban vagy turmixgépben. Keverjük össze a disznózsírt és a mályvacukrot, és tegyük két-három órára tűzre egy vastag falú tálban. Vegyük le a tűzről, keverjük meg és tegyük egy fedővel ellátott edénybe, könnyen tárolható a hűtőszekrényben. A gyógyszert három evőkanálban kell bevenni, étkezéssel egyidejűleg.
Főzetek, amelyek megszüntetik a gyulladást
Receptek, amelyek csökkentik a gyulladásos folyamatot salpingitisben:
- Viburnummal.Öntsön ötven grammot ( három púpozott evőkanál) szárítsa meg a virágokat egy liter forrásban lévő vízzel, és áztassa harminc percig ( fél óra) vízfürdőben. Szűrjük le a húslevest, adjunk hozzá natúr hársmézet ízlés szerint. Naponta háromszor száz grammot kell inni;
- Nyírfakéreggel. Tegyünk egy liter vizet zománcozott vagy üvegedénybe. Miután a víz felforrt, adjunk hozzá két evőkanál apróra vágott száraz nyírfa kérget. Húsz perc lassú forralás után vegyük le a tűzről, szűrjük le, adjunk hozzá egy evőkanál természetes mézet és öt csepp jódot. Lefekvés előtt fűtött formában kell inni egy főzetet, fél pohárral;
- Anyával és mostohaanyjával. Keverjen össze két evőkanál apróra vágott édes lóhere és centaury fűszernövényeket. Adjunk hozzá három evőkanál csikóvirágot, és öntsük fel egy liter forrásban lévő vízzel. Helyezze a tartályt az itallal sötét helyre két-három órára, hogy infúziót kapjon. 80 milliliter főzetet kell bevennie ( egyharmad pohár) naponta öt-hat alkalommal.
A petevezetékek gyulladásának megelőzése
A salpingitis megelőzése abban áll, hogy időben és megfelelő kezelés genitális fertőzések. Ehhez ajánlott megelőző nőgyógyászati vizsgálaton részt venni bakteriológiai elemzésévente egyszer. Az azonosított fertőzéseket teljesen meg kell gyógyítani. A fertőzés krónikussá válásának megelőzése érdekében egy teljes kúrát kell elvégezni, még akkor is, ha látható tünetek nincs betegség. Egy másik fontos pont a szexuális partner kezelése. Mert a fertőzés sikeres kezelés után is ismét bejuthat a nemi szervekbe.
Az alkalmi szex és a védekezés nélküli szex kerülése is javasolt. A nők immunrendszerét magas szinten kell tartani, mivel a gyenge immunrendszer fertőzések kialakulását idézi elő. A baktériumok bejárati kapuja a genitális traktus sérült nyálkahártyája, így az intrauterin alkalmazása fogamzásgátlók kívánatos elkerülni.
Salpingitis- Ez a méh (petevezeték) egy- vagy kétoldali izolált fertőző és gyulladásos betegsége, amely gyakran annak elzáródásához és ennek következtében terméketlenséghez vezet. Izolált gyulladásos folyamatként a salpingitis ritka, a legtöbb esetben a petevezeték gyulladása átmegy a petefészkekbe (oophoritis), és a függelékek kombinált gyulladásának (salpingoophoritis) jellegzetességeit veszi fel. Gyakran a méh függelékeinek (petefészkek és csövek) gyulladását endometritissel (méh gyulladása) kombinálják.
A petevezetékek azok páros szerv, ami szerves része méh függelékei. Által megjelenés mindegyik petevezeték egy 11 cm hosszú üreges csőhöz hasonlít, amely egyik végéről a méhüregbe nyílik a szögének tartományában, a másik végéről pedig a petefészek közelében lévő hasüregbe. A petevezeték lumenét speciális hámsejtek borítják, felületükön olyan képződmények (csillók) találhatók, amelyek hullámszerű mozgást (villogást) tudnak végezni. A cső falában lévő hámsejtek rétege alatt izmos réteg található. A csillós hám mozgásának és a petevezeték izomfalának összehúzódásainak köszönhetően a megtermékenyített petesejt a hasüregből a méh felé mozog a terhesség későbbi kialakulásához.
forrás gyulladásos betegség a petevezeték fertőzés. Lehet, hogy:
- Specifikus (gonorrheás) flóra. A gonorrhoea kórokozói (gonococcusok) képesek károsítani a külső nemi szervek felületi nyálkahártyáját, és behatolni az alatta lévő rétegekbe és szövetekbe. A hüvelyből származó fertőzés gyorsan felemelkedik a nyaki csatornába (nyaki csatorna), majd a méhbe és a melléküregbe. A gonococcusok által okozott akut gennyes salpingitis nagyon gyakran meddőséghez vezet, és veszélyt jelent a páciens reproduktív egészségére.
- Chlamydia, vírusok vagy spirocheták által okozott patogén nem specifikus (nem gorrheás) fertőzés.
- Feltételesen patogén mikroflóra: streptococcusok, staphylococcusok, gombák, mikoplazmák, coliés mások. A mikrobák ezen csoportjának képviselői minden egészséges nő testében olyan mennyiségben vannak jelen, hogy nem károsíthatják az egészségét. Ha azonban van kedvező feltételek intenzíven szaporodni kezdenek és betegségek forrásává válnak.
A salpingitis egyik kórokozója rendkívül ritka. A gyulladás forrása az esetek túlnyomó többségében mikrobiális asszociáció. A kórokozók csoportokba tömörülve gyorsabban és hatékonyabban fejlődnek ki a méh függelékeinek szöveteiben és terjednek a környező struktúrákra.
Mivel minden női nemi szerv anatómiailag és funkcionálisan összekapcsolódik, a fertőzés a hüvelyből, a méhnyakból, a méhből vagy a petefészkekből bejuthat a petevezetékekbe. Ritkán fordul elő, hogy a fertőzés hematogén (véren keresztül) útján távoli szervekből jut be a csövekbe.
A fertőzés jelenléte a szervezetben az elégtelen állapot hogy beinduljon a gyulladás a méh függelékeiben. A betegség olyan kedvezőtlen tényezők jelenlétében alakul ki, amelyek csökkentik a szervezet immunvédelmének szintjét.
A salpingitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A legkifejezettebb klinikán meghatározott eredetű akut gennyes salpingitis van. A nem specifikus krónikus salpingitis súlyosbodása enyhe tünetekkel járó szubakut salpingitisnek tűnik.
A salpingitisnek nincs etiológiája specifikus tünetek. Általában a betegségnek a nemi szervek akut vagy krónikus gyulladásának jelei vannak, és további tisztázást igényel a kóros folyamat lokalizációja kétkezes vizsgálat és ultrahang segítségével.
A salpingitis diagnózisa laboratóriumi megerősítést igényel. A bakteriológiai vizsgálat azonosítja a fertőzés kórokozóját és segít kiválasztani a megfelelő antibiotikum megszüntetésére.
Izolált fertőző és gyulladásos folyamatként a salpingitis nem tart sokáig, majd a fertőzés átterjed a petefészkekre és az alatta lévő szövetekre. Időszerű diagnózis salpingitis be korai fázis fejlesztése megelőzheti a betegség súlyosbodását és segít elkerülni a szövődményeket.
Az akut gennyes salpingitis súlyos szövődményekhez vezethet: tubo-petefészek tályog kialakulása vagy a petevezeték falának gennyes összeolvadása, adhezív betegség és meddőség kialakulása.
A salpingitis kezelésében a vezető helyet az antibakteriális terápia foglalja el. Sajnos egy nagy arzenál jelenléte antibakteriális szerek nem mindig segít a salpingitis gyógyításában. Ez csak a gyulladásos folyamat kialakulásának legelején lehetséges, és ebben az időszakban a betegek nem gyakran fordulnak orvoshoz, és nem próbálnak önállóan megbirkózni a betegséggel.
A "salpingitis" kifejezés gyulladás jelenlétét jelzi a petevezetékben. Jobb oldali salpingitisnek nevezik, ha a folyamat a jobb vagy a bal oldali salpingitisben alakul ki, amikor a bal cső érintett. Sokkal kevésbé gyakori a kétoldali salpingitis, amely mindkét méhcsőben fertőző és gyulladásos folyamattal jár.
Egyes betegek tudatlanságuk miatt tévesen diagnosztizálják a petevezeték-szalpingitist. A petevezeték salpingitisének diagnózisa jelentésében hasonló a vakbél vakbélgyulladás diagnózisához, ezért helytelen, és nem alkalmazzák a szakemberek.
A salpingitis okai
A salpingitis egyetlen oka a fertőzés. A betegség a szervezetben jelenlévő opportunista mikrobák vagy a szervezetbe kívülről bejutott idegen fertőzés részvételével alakul ki.
A fertőző ágensek leggyakrabban a méhen keresztül jutnak be a petevezetékbe, és gyulladást okoznak. Egészséges nőknél a méhüreg steril. A fertőzéstől a méhnyakcsatorna, pontosabban az üregét bélelő sejtek védik. A nyaki mirigyeknek köszönhetően a méhnyak tartalmaz nagyszámú nyálka. Antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és gátat jelent a fertőzésnek a hüvelyből az endometriumba való behatolásában. A hüvelyi környezet pedig gátat is végez és védő funkció. Részeként hüvelyi mikroflóra nagy számban (98%) laktobacillus található. Segítségükkel védőréteg képződik a hüvely felületén, amely nem engedi, hogy a kórokozó mikrobák bejussanak az alatta lévő szövetekbe. A laktoflóra által termelt tejsav a hüvely környezetének állandó pH-értékét tartja fenn, amelynél a fertőzés nem tud elszaporodni. A nemi szervek fertőzésekkel szembeni helyi védelmének mechanizmusait a hormonális és az immunrendszer szabályozza.
Így egy egészséges szervezetben a petevezetékek szövetét anatómiai és élettani gát védi a fertőzéstől. Bizonyos kedvezőtlen körülmények között a védekező mechanizmusok gyengülnek, a fertőzés behatol a méhbe, majd onnan a tubusokba, ahol elkezd fejlődni és gyulladást vált ki.
A salpingitis kialakulásához:
- Promiskuuális szexuális kapcsolatok. Védelem nélküli érintkezés olyan szexuális partnerrel, aki szenved nemi betegség, specifikus fertőzés bejutásához vezet a hüvelybe. A gonorrhoeás fertőzés különösen veszélyes a függelékekre. A gonococcusok képesek elpusztítani a hámsejteket, és akut, gyorsan fejlődő gennyes gyulladást okoznak. Ezenkívül a számos partnerrel fennálló intim kapcsolatok azt a tényt eredményezik, hogy számos külföldi mikrobiális társulás folyamatosan belép a hüvelybe. Idővel a hüvelyi környezet normális mikrobiális egyensúlyának megsértéséhez vezetnek, és gyulladást váltanak ki.
- Diszbiotikus rendellenességek a hüvelyben. A laktobacillusok és az opportunista mikroorganizmusok közötti hosszú távú egyensúlyhiány gyulladás kialakulásához vezet.
- A méhnyak fertőző és gyulladásos betegségei (, endocervicitis). A méhnyakban kialakuló fertőzés végül a méhbe kezd emelkedni, onnan pedig a csövek felé.
- A nemi szervek szöveteinek mechanikai károsodása abortusz, diagnosztikai eljárások vagy szülés során. A fertőzés a nyálkahártya sérülésein keresztül vagy sebészeti eszközökkel behatol a méh vastagságába és a függelékekbe.
- Méhen belüli fogamzásgátlás. A fertőzés behatol az endometriumba, a spirál szálain haladva, majd a csövek felé emelkedik.
A salpingitis kialakulására közvetett hatást gyakorolnak a súlyos hipotermia, stresszes helyzetek és súlyos túlterheltség, amelyek jelentősen deformálják a szervezet természetes immunvédelmének mechanizmusait.
- A higiéniai előírások figyelmen kívül hagyása. Ez különösen igaz a menstruáció alatt. Egyes betegek nem tartják be a hüvelyi higiéniai tampon használatára vonatkozó szabályokat, túl ritkán cserélik őket. A hüvelyben hosszú ideig vérrel áztatott tampon ideális forrás a fertőzés kialakulásához.
A petevezeték-gyulladás kialakulásának kedvezőtlen hátterét a súlyos endokrin és hormonális betegségek, különösen a pajzsmirigy betegségek jelentik.
Ahhoz, hogy egy fertőző gyulladás megjelenjen a csövekben, nem mindig szükséges, hogy az alatta lévő nemi szervekben legyen. Ritka esetekben a salpingitis fertőzés hematogén úton (véren keresztül) jut a méhcsatornákba a szervezetben lévő krónikus gyulladásos gócokból. Salpingitis alakulhat ki mandulagyulladásban, középfülgyulladásban és más hasonló betegségekben szenvedő betegeknél.
A petevezetékek gyulladásának eredetében nem mindig kóros okok. Jelentősen megkönnyíti a méh mikrobiális „fertőződésének” folyamatát a menstruáció és. A menstruáló méh belülről egy nagy nyílt sebérzékeny bármilyen fertőzésre. Ha kedvezőtlen tényezők hatására ebben a pillanatban nem kívánt mikroflóra kerül a méhbe, az könnyen gyulladás kialakulását idézi elő, majd a méhvezetékekbe emelkedik.
A terhesség alatti akut salpingitis ritkán fordul elő. Általában a terhesség alatt a meglévő krónikus salpingitis súlyosbodik. A salpingitis megjelenését terhes nőknél elősegíti az immunvédelem szintjének fiziológiai csökkenése és a hüvelyi környezet összetételének mennyiségi változása.
A salpingitis tünetei és jelei
A salpingitis klinikai képe a következő tényezőktől függ:
- A betegség formája. Az akut salpingitist fényes kíséri gyulladásos tünetekés gyakran szükségessé teszik a beteg kórházi kezelését. A méhcsövek krónikus gyulladása az exacerbáció időszakában úgy néz ki, mint a szubakut salpingitis, halvány klinikával.
— A fertőzés kórokozójának jellege. Az akut gennyes salpingitist világos klinika jellemzi, és rendelkezik komoly következmények, és a chlamydia okozta fertőzés tünetmentes.
- Egyidejű jelenléte nőgyógyászati patológia. Ha a petevezetékek gyulladása más nemi szervekben hasonló folyamat hátterében jelentkezik, a kísérő betegségek jelei csatlakoznak a salpingitis tüneteihez, és a betegség lefolyása súlyosabb lesz.
- Komplikációk jelenléte. Az akut gennyes salpingitis gyakran súlyos szövődményeket vált ki, amelyek azonnali intenzív kórházi kezelést vagy akár műtétet igényelnek.
- A beteg immunrendszerének állapota. A legyengült betegeknél a fertőzés agresszívabb és nagyobb valószínűséggel okoz szövődményeket.
Bármilyen etiológiájú salpingitis tipikus tünete a fájdalom. Intenzitás fájdalom a betegség stádiumától függ. Súlyos hasi fájdalom jelentkezik akut salpingitis mellett. A bal inguinalis régió fájdalmát bal oldali salpingitis kíséri, vagy a függelékek jobb oldali gyulladása a jobb inguinalis régióra vetül. A páciens gyakran nem tudja jelezni a fájdalom forrásának pontos vetületét, mivel az diffúz vagy a szomszédos területekre, például a hát alsó részébe sugárzik.
Az akut salpingitisben fellépő fájdalom néha olyan erős, hogy a betegség akut műtéti állapotnak tűnik. Például néha nehéz megkülönböztetni az akut jobb oldali salpingitist az akut vakbélgyulladástól.
A salpingitis okozta fájdalom mellett a testhőmérséklet emelkedhet, és az általános állapot rosszabbodik. Ha a méhnyak és a hüvely nyálkahártyája részt vesz a gyulladásos folyamatban, a beteg panaszkodni fog a kóros váladékozásról () savós-gennyes vagy gennyes megjelenésű.
A nőgyógyászati vizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamat lokalizációjának és terjedésének mértékének meghatározását, valamint a fertőzés jeleinek kimutatását a hüvelyben és a méhnyakcsatornában, ha vannak ilyenek.
A petevezetékbe kerülve a fertőző ágensek behatolnak annak falának vastagságába, ennek következtében a gyulladásos ödéma miatt megvastagodik. Savós gyulladásos folyadék (exudátum) kezd felhalmozódni a petevezeték lumenében. Ebben az időszakban a méh függelékeinek tapintása fájdalmassá válik.
A petevezeték üregében a gyulladás és a váladékozás miatt gyorsan kialakul a falak tapadásának folyamata. A cső lumenje élesen szűkül vagy bezárul, és a gyulladásos váladék továbbra is felhalmozódik. Így hidrosalpinx keletkezik. A petevezetékben önálló betegségként nagyon sokáig létezhet. Amikor a titok túl sok lesz, néha úgynevezett szellőztetett hydrosalpinx képződik: időszakonként kiömlik a csőből a hasüregbe, összenövéseket képezve vagy a méhbe, kiváltva bőséges vizes váladék megjelenését.
Gennyes salpingitis esetén gennyes váladék halmozódik fel a petevezetékben, megolvasztja a cső falát és a petefészket, egyetlen üreget (tályogot) képezve, amely gennyes tartalommal van kitöltve.
A salpingitisben szenvedő betegek gyakran aggódnak a terhesség lehetősége és annak következményei miatt. A legtöbb nő esetében a kétoldali salpingitis nagymértékben csökkenti a terhesség esélyét.
A méhcsövek átjárhatóságának megsértése a gyulladás és az összenövések miatt meddőséghez vezet. Ezenkívül néha a megtermékenyített petesejt nem tud leereszkedni a méhbe, és a cső falába ültetik be a későbbi fejlődéssel.
A salpingitisz terhesség megtörténhet az egyik oldalon egészséges függelékek jelenlétében. Klinikailag a terhesség alatti salpingitis gyakran szubakut vagy krónikus folyamat formájában fordul elő.
A salpingitis elsődleges diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz a petefészkek közelsége miatt. Kiegészítő nélkül instrumentális módszerek felmérések nem mindig lehetségesek megkülönböztető diagnózis salpingitis és salpingo-oophoritis között. Ebből a célból ultrahangos vizsgálatot végeznek hüvelyi szondával.
A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a gyulladásos folyamat természetének meghatározását és annak okának megállapítását. A salpingitis laboratóriumi vizsgálatai a következők:
- általános vérvizsgálat;
- bakteriológiai vizsgálat a betegség kórokozójának azonosítására és az eltávolítására szolgáló antibiotikum meghatározására.
- a hüvelyváladék és a méhnyakcsatorna kenetei.
További kutatási módszereket rendelnek hozzá a klinikai helyzetnek megfelelően.
Akut salpingitis
Az akut salpingitis a megjelenéssel kezdődik erőteljes fájdalom. Általában a fájdalom kezdetben a gyulladás kialakulásának oldalán jelentkezik, kisugározhat a has, a végbél, a comb vagy a hát alsó részének bármely területére. A petevezetékek kétoldali károsodásával a fájdalom diffúz lesz.
Az akut salpingitis mindig élesen rontja az általános állapotot, és lázas tünetekkel jár: jelentős hőmérséklet-emelkedés (38 ° C felett), hidegrázás, szívdobogásérzés és súlyos általános gyengeség. Dysuriás rendellenességek, puffadás és hányinger jelentkezhetnek.
Az akut salpingitisben szenvedő beteget gyakran zavarja a bőséges gennyes vagy savós-gennyes váladékozás, gyakran kellemetlen szaga van.
Az akut gennyes salpingitis klinikai képét a forma határozza meg fertőző gyulladás. A szövődménymentes formák közé tartozik a méhcsőben elterjedt akut gennyes folyamat. A szövődményes gennyes salpingitis minden körülhatárolt gennyes folyamatot jelent a méhvezetékekben, amelyek gennyel telt gyulladásos tályogok. A petevezeték gennyes gyulladása klinikai kép hasonlít egy akut specifikus folyamat tüneteire ().
A nőgyógyászati vizsgálat lefolytatását nehezítheti az erős fájdalom, amikor az elváltozás oldalán lévő függelékeket próbálják megtapintani. Néha a beteg függelékek területén meghatározható egy tésztaszerű állagú, fájdalmas formáció.
A tükrök segítségével gyakran feltárulnak a méhnyak gyulladásának (endocervicitis) jelei és a hüvelyben jelenlévő bőséges gennyes leucorrhoea.
Akut salpingitisben a fertőzés nem mindig korlátozódik a petevezetékre, néha átjut a petefészek szövetébe, és ízületi gyulladás alakul ki a függelékekben - salpingo-oophoritis.
eredmények általános elemzés a vér súlyos gyulladás jelenlétét jelzi, az ESR növekedését és a leukociták számát észlelik.
A hüvelyváladék és a méhnyakcsatorna kenetének mikroszkópos vizsgálata megerősíti a gyulladás jelenlétét és az opportunista mikroorganizmusok jelenlétét. Egy konkrét fertőző folyamat gonococcusok találhatók a kenetben.
Az akut gennyes salpingitis szövődményei a következők:
- A petevezeték gennyedése gennyel teli "tasak" kialakulásával - pyosalpinx.
- Tuboovariális tályog. A cső üregében felhalmozódó genny fokozatosan tönkreteheti a környező szöveteket. Ennek eredményeként a cső fala megolvad, a gennyes tartalom kiömlik a petefészkébe, és károsítja azt. Ennek eredményeként a cső és a petefészek között egyetlen körülhatárolt üreg képződik, amelyet genny tölt meg. Valójában a folyamat egy körülhatárolt hashártyagyulladás.
- Kiömlött pelvioperitonitis a petevezeték gennyes tartalmának a környező szövetekbe való kiáramlása hátterében fertőző elváltozás kismedencei peritoneum.
A salpingitis az akut gyulladás szakaszában azonnali terápiás beavatkozást igényel. Csak időben történő kezelés teljesen megszüntetheti a fertőzést és megelőzheti annak következményeit. Sajnos az akut salpingitis első jeleinél a betegek nem mindig sietnek segítséget kérni és megkísérelni az önkezelést. A véletlenszerűen kiválasztott antibiotikumokkal és tüneti szerekkel végzett önkezeléssel gyakran lehetséges eltávolítani akut tünetek gyulladás, amit összetévesztenek gyógymódnak. Ilyen esetekben azonban a fertőzés nem távolodik el a szervezetből, hanem a szubakut, majd krónikus gyulladás jegyeit szerzi be.
Krónikus salpingitis
Ha az akut salpingitis kezelését nem végezték el, vagy nem kezdték meg időben, a petevezetékekben elkezd képződni. krónikus gyulladás. A krónikus salpingitis nem különbözik egy kifejezett klinikán, a remisszió időszakában tünetmentes, és gyakori exacerbációk fordulnak elő szubakut formában.
A krónikus salpingitis tünetei általában az akut gyulladás után fellépő szövődményekhez kapcsolódnak. A krónikus salpingitis legjelentősebb tünete a kismedencei fájdalom. Megjelenésük a ragasztási folyamathoz kapcsolódik, és az intenzitás közvetlenül függ a ragasztási folyamat súlyosságától. Az összenövések megváltoztatják a szervek elhelyezkedését és befolyásolják mobilitásukat. A kifejezett ragasztási folyamat elhúzódó rajz fájdalmak alhas, súlyosbítja a fizikai aktivitás, menstruáció vagy szexuális tevékenység. Ha az akut gyulladás következtében a nemi szervek enyhén érintettek, a fájdalom csak a súlyosbodás során jelentkezik.
A krónikus salpingitis súlyosbodása súlyos láz nélkül történik, a hőmérséklet nem haladja meg a subfebrilis normákat, és az általános egészségi állapot normális marad.
Ha a fertőző-gyulladásos folyamat a betegség akut periódusában átterjedt a petefészekszövetre, és szerkezeti rendellenességeket okozott benne, a krónikus salpingitist menstruációs rendellenességek kísérhetik. A menstruáció bőségessé, elhúzódóvá és gyakoribbá válik.
a legtöbb gyakori ok a krónikus salpingitisben szenvedő betegek orvoslátogatása. hosszú ideje meglévő gyulladás a méh tubusaiban azok anatómiai és funkcionális deformációjához vezetnek: a csövek megvastagodnak, lumenük beszűkül, a gyulladásos váladék pedig összeragasztja a tubus falait, összenövéseket képezve. A megtermékenyített petesejt előmozdítása a méh üregébe ilyen körülmények között lehetetlenné válik.
Veszélyes helyzet az, amikor a cső részben átjárható marad, majd a pete megáll a cső belsejében, és tévesen azt gondolva, hogy elérte a méhet, beültetik a cső falába, és elkezd fejlődni. A növekvő terhesség hatására a cső megnyúlik, majd eltörik. A méhen kívüli terhesség a krónikus salpingitis veszélyes szövődménye.
Krónikus salpingitisben szenvedő betegek nőgyógyászati vizsgálata során megállapítható a méhfüggelékek mozgáskorlátozottsága. Általában kifejezett fertőzés utáni változások esetén lehetséges a megvastagodott tubus és / vagy a megnagyobbodott petefészek tapintása. A méhnyak kiszorítására irányuló kísérletek kifejezett tapadási folyamat esetén fájdalommal járnak.
A transzvaginális ultrahang lehetővé teszi a méh függelékek elhelyezkedésének és a kismedencei régióban lévő összenövések jelenlétének meghatározását.
A klinikai helyzettől függően további vizsgálati módszereket végeznek. NÁL NÉL nehéz esetek A laparoszkópia segít a helyes diagnózis felállításában.
Salpingitis kezelése
A salpingitis teljes megszüntetése csak az akut gyulladás szakaszában lehetséges, ha a kezelést a betegség első jeleinek megjelenésekor kezdik meg, és a kezelési rendet megfelelően választották meg. A méh és a függelékek anatómiailag és funkcionálisan összekapcsolódnak, és közös kiterjedéssel is rendelkeznek keringési rendszer. Mindez hozzájárul a fertőzés gyors terjedéséhez a petevezetékből a szomszédos struktúrákba, majd általános gyulladások kialakulásához és szövődmények megjelenéséhez.
A salpingitis fő terápiás feladatai a fertőzés forrásának időben történő megszüntetése és következményeinek megszüntetése.
A függelékek akut gyulladásának kezelésére a beteg kórházi kezelése szükséges. A krónikus salpingitis súlyosbodásának súlyos tüneteivel rendelkező betegeket szintén kórházba helyezik.
Az akut salpingitis terápiája antibiotikum-terápiával kezdődik. Az antibiotikumokat laboratóriumi (bakteriológiai) megerősítés után egyedileg választják ki. Az antibakteriális terápiát a lehető leghamarabb meg kell adni, de eredményeket kell elérni laboratóriumi kutatás várni kell néhány napot. Általában először antibiotikumot adnak be. széles választék(penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek stb.), mivel a legtöbb fertőző ágenst befolyásolhatják. A vizsgálat eredményének kézhezvétele után az antibiotikumot folytatjuk (ha megfelelő) vagy módosítjuk.
A súlyosbodás nélküli krónikus salpingitis általában nem igényel antibiotikumot.
Kórházi környezetben az antibiotikumok intravénásan (csepp) vagy intramuszkulárisan adhatók be. Ha a beteg állapota nem súlyos, a tablettakészítményekre korlátozódik.
Párhuzamos antibiotikum terápia fájdalomcsillapítókat, antihisztaminokat, immunstimulánsokat és vitaminokat írnak fel. Az antibiotikumok szedésének hátterében a dysbacteriosis kialakulásának megelőzése érdekében gombaellenes szereket írnak fel.
Néha a betegek megkérdezik, hogy mely kúpok segítenek a gyulladás gyógyításában. A salpingitisz elleni antibakteriális kúpokat nem a petevezeték fertőzésének kezelésére írják fel, hanem a hüvelyben és a méhnyakcsatornában fellépő fertőző és gyulladásos jelenségek kiküszöbölésére szolgálnak. Ha a vizsgálat során nincsenek hüvelyi fertőzésre utaló jelek, helyi terápia nem szükséges.
Egy antibiotikum-kúra után elkezdik megszüntetni a fertőzés következményeit. A sérült szövetek regenerációjának javítására használják biogén stimulánsok(Humizol, Aloe Extract és hasonlók). A fizioterápia segít a tapadási folyamat megszüntetésében és a kismedencei szervek vérellátásának javításában.
A salpingitis kezelése során a megbízható fogamzásgátlás módszerét egyénileg választják ki a betegek számára, hogy elkerüljék a méhen kívüli terhesség kialakulását.
Hasonló cikkek
-
Angol - óra, idő
Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...
-
"Alkímia papíron": receptek
A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...
-
A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?
Ha szembesül azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...
-
Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról
A Rating Bookmakers a moszkvai Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval együtt nyomon követte a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...
-
Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények
A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...
-
A méregpénzek átvételének feltételei
MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között