เปื่อย herpetic เฉียบพลัน (AHS) การรักษาโรคปากอักเสบเฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่ วิธีเอาชนะไวรัส

ปัญหาโรคของเยื่อเมือกในช่องปากถือเป็นหนึ่งในปัญหาที่สำคัญที่สุดในทางทันตกรรม เปื่อย herpetic เฉียบพลันตรงบริเวณสถานที่พิเศษที่นี่ส่วนใหญ่เป็นเพราะมันเป็นสาเหตุมากกว่า 80% ของโรคทั้งหมดของเยื่อบุในช่องปากในเด็ก

การใช้วิธีวิจัยทางไวรัสวิทยา เซรุ่มวิทยา และอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ร่วมกันช่วยยืนยันว่าโรคปากอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก herpetic เป็นหนึ่งใน รูปแบบทางคลินิกการติดเชื้อเริมปฐมภูมิ

การแพร่กระจายของโรคใน 71% ของผู้ป่วยในเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในวัยนี้แอนติบอดีที่ได้รับจากแม่จะหายไปในเด็กสลับกันเช่นเดียวกับการขาดระบบภูมิคุ้มกันจำเพาะที่เป็นผู้ใหญ่ ในกลุ่มเด็กโต อุบัติการณ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการได้รับภูมิคุ้มกันหลังจากการติดเชื้อเริมในอาการทางคลินิกต่างๆ

ความสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดโรคของโรคนั้นติดอยู่กับต่อมน้ำเหลืองและองค์ประกอบของระบบ reticuloendothelial ซึ่งค่อนข้างสอดคล้องกับการเกิดโรคของการพัฒนาตามลำดับ อาการทางคลินิกเปื่อย การปรากฏตัวของรอยโรคบนเยื่อเมือกในช่องปากนำหน้าด้วยต่อมน้ำเหลืองอักเสบ องศาที่แตกต่างกันการแสดงออก ส่วนใหญ่มักพบในปากเปื่อยรุนแรงและปานกลาง ตามกฎแล้วต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นแบบทวิภาคีและใต้ขากรรไกรล่าง อย่างไรก็ตามด้วยรูปแบบของโรคในระดับปานกลางและรุนแรง การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกในกระบวนการก็เป็นไปได้เช่นกัน ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมาพร้อมกับระยะเวลาทั้งหมดของโรคและคงอยู่เป็นเวลา 7-10 วันหลังจากการเยื่อบุผิวขององค์ประกอบทั้งหมด

ความต้านทานของร่างกายต่อโรคนั้นพิจารณาจากการป้องกันทางภูมิคุ้มกัน ปัจจัยภูมิคุ้มกันทั้งแบบจำเพาะและไม่จำเพาะมีบทบาทในการเกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน การละเมิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะเจาะจงจะกำหนดความรุนแรงของโรคและระยะเวลาของการพัฒนา เปื่อยอักเสบในรูปแบบปานกลางและรุนแรงนำไปสู่การปราบปรามภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติอย่างรุนแรงซึ่งได้รับการฟื้นฟู 7-14 วันหลังจากการฟื้นตัวทางคลินิกของเด็ก

ความรุนแรงของปากเปื่อย herpetic เฉียบพลันประเมินโดยความรุนแรงและลักษณะของพิษและความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก การพัฒนาของโรคต้องผ่าน 5 ช่วงเวลา ได้แก่ การฟักตัว ระยะโพรโดรมัล ระยะการพัฒนาของโรค การสูญพันธุ์ และการฟื้นตัวทางคลินิก

รูปแบบที่ไม่รุนแรงของปากเปื่อย herpetic มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีอาการมึนเมาจากภายนอก; โรคนี้เริ่มต้นขึ้นทันทีโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 37-37.5°C สภาพโดยทั่วไปของเด็กค่อนข้างน่าพอใจ ในช่องปากมีอาการของภาวะเลือดคั่งและมีอาการบวมเล็กน้อยส่วนใหญ่ในบริเวณขอบเหงือก (โรคเหงือกอักเสบจากหวัด)

ในกรณีส่วนใหญ่ ในช่องปากจะมีรอยโรคเดี่ยวหรือกลุ่มปรากฏบนพื้นหลังของภาวะเลือดคั่งเพิ่มขึ้น ซึ่งจำนวนมักจะไม่เกินหก ผื่นจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวเท่านั้น ระยะเวลาของการพัฒนาของโรคคือ 1-2 วัน

ระยะเวลาการสูญพันธุ์ของโรคจะนานขึ้น ภายใน 1-2 วัน องค์ประกอบต่างๆ จะกลายเป็นสีคล้ายหินอ่อน ขอบและตรงกลางขององค์ประกอบจะเบลอ พวกเขาเจ็บปวดน้อยลงแล้ว หลังจากองค์ประกอบเยื่อบุผิวปรากฏการณ์ของโรคเหงือกอักเสบหวัดยังคงมีอยู่เป็นเวลา 2-3 วันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณฟันหน้าของกรามบนและล่าง

ในเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรครูปแบบนี้ตามกฎแล้วไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเลือดบางครั้งเพียงในช่วงท้ายของโรคเท่านั้นที่ลิมโฟไซโตซิสปรากฏขึ้นเล็กน้อย (ในเด็กอายุ 1-3 ปีจำนวนลิมโฟไซต์ปกติจะเพิ่มขึ้น ถึง 50%) แอนติบอดีที่ตรึงส่วนประกอบของ Herpetic มักไม่ถูกตรวจพบในระหว่างการพักฟื้น ในรูปแบบนี้ กลไกการป้องกันน้ำลายแสดงออกมาได้ดี: pH 7.4±0.04 ซึ่งสอดคล้องกับสภาวะที่เหมาะสมที่สุด ในช่วงที่เป็นโรครุนแรง ปัจจัยต้านไวรัสอินเตอร์เฟอรอนจะปรากฏในน้ำลายตั้งแต่ 8 ถึง 12 หน่วย/มล. การลดลงของไลโซไซม์ในน้ำลายไม่เด่นชัด

รูปแบบปานกลางของเปื่อย herpetic เฉียบพลันมีลักษณะอาการที่ชัดเจนของพิษและความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปากในทุกช่วงเวลาของโรค ในช่วงก่อนเกิดความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กแย่ลงอ่อนแอเบื่ออาหารปรากฏขึ้นเด็กไม่แน่นอนอาจมีต่อมทอนซิลอักเสบจากหวัดหรืออาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ใต้ขากรรไกรล่าง ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 37-37.5°C

เมื่อโรคดำเนินไป (ระยะหวัด) อุณหภูมิจะสูงถึง 38-39°C ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ซีด ผิว- ที่จุดสูงสุดของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นภาวะเลือดคั่งเพิ่มขึ้นและอาการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อเมือกองค์ประกอบของรอยโรคจะปรากฏทั้งในช่องปากและบนผิวหนังของใบหน้าในบริเวณรอบดวงตา ในช่องปากมักมีรอยโรคประมาณ 10 ถึง 20-25 รอยโรค ในช่วงเวลานี้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นน้ำลายจะมีความหนืดและหนืด มีอาการเหงือกอักเสบรุนแรงและมีเลือดออกตามไรฟัน

ผื่นมักเกิดขึ้นอีกด้วยเหตุนี้เมื่อตรวจดูช่องปากคุณจะเห็นองค์ประกอบของรอยโรคที่อยู่บน ขั้นตอนที่แตกต่างกันการพัฒนาทางคลินิกและเซลล์วิทยา หลังจากการปะทุครั้งแรก อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงเหลือ 37-37.5°C อย่างไรก็ตาม ผื่นที่ตามมามักจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจากระดับก่อนหน้า เด็กไม่กินอาหาร นอนหลับไม่ดี และมีอาการพิษทุติยภูมิเพิ่มขึ้น

ESR สูงถึง 20 มม./ชม. ในเลือด มักเป็นเม็ดเลือดขาว บางครั้งก็เกิดเม็ดเลือดขาวเล็กน้อย แบนด์และโมโนไซต์ภายในขอบเขตที่สูงกว่าของภาวะปกติ ลิมโฟไซโทซิส และพลาสมาไซโตซิส การเพิ่มขึ้นของ titer ของแอนติบอดีที่ตรึงเสริม herpetic นั้นตรวจพบได้บ่อยกว่าหลังจากได้รับปากเปื่อยที่ไม่รุนแรง

ระยะเวลาของการสูญพันธุ์ของโรคขึ้นอยู่กับความต้านทานของร่างกายเด็ก, การปรากฏตัวของฟันที่เสียหายและเสียหายในช่องปากและการรักษาที่ไม่มีเหตุผล ปัจจัยหลังมีส่วนทำให้เกิดการหลอมรวมขององค์ประกอบของรอยโรค การเกิดแผลตามมา และการปรากฏตัวของโรคเหงือกอักเสบแบบเป็นแผล การเยื่อบุผิวขององค์ประกอบแผลใช้เวลานานถึง 4-5 วัน โรคเหงือกอักเสบ เลือดออกรุนแรง และต่อมน้ำเหลืองอักเสบจะคงอยู่นานที่สุด

เมื่อเกิดโรคในระดับปานกลาง pH ของน้ำลายจะมีสภาพเป็นกรดมากขึ้นถึง 6.96 ± 0.07 ในช่วงที่มีผื่น ปริมาณอินเตอร์เฟอรอนน้อยกว่าในเด็กที่เป็นโรคไม่รุนแรง แต่ไม่เกิน 8 หน่วย/มล. และตรวจไม่พบในทุกคน เนื้อหาของไลโซไซม์ในน้ำลายลดลงมากกว่าในปากเปื่อยที่ไม่รุนแรง อุณหภูมิของเยื่อเมือกในช่องปากไม่เปลี่ยนแปลงจะขึ้นอยู่กับอุณหภูมิร่างกายของเด็ก ในขณะที่อุณหภูมิขององค์ประกอบของรอยโรคในระยะเสื่อมจะต่ำกว่าอุณหภูมิของเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลง 1.0-1.2°C เมื่อเริ่มต้นของการฟื้นฟูและในช่วงระยะเวลาของการเยื่อบุผิว อุณหภูมิขององค์ประกอบที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.80 และยังคงอยู่ที่ระดับที่สูงขึ้นจนกระทั่งเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบสมบูรณ์

รูปแบบที่รุนแรงของปากเปื่อย herpetic เฉียบพลันนั้นพบได้น้อยกว่ารูปแบบปานกลางและไม่รุนแรง

ในช่วง prodromal สัญญาณทั้งหมดของโรคติดเชื้อเฉียบพลันเริ่มแรกเกิดขึ้น: ไม่แยแส, adynamia, ปวดศีรษะ, ภาวะกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อคั่งค้างและปวดข้อ ฯลฯ มักพบอาการของความเสียหาย ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้าและอิศวร, เสียงหัวใจอู้อี้, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด- เด็กบางคนมีอาการเลือดกำเดาไหล คลื่นไส้ อาเจียน และต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันไม่เพียงแต่ที่ใต้ขากรรไกรล่างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกด้วย

ในช่วงที่เกิดโรค อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 39-40°C เด็กมีสีหน้าโศกเศร้าบนริมฝีปากและดวงตาจมลงอย่างเจ็บปวด อาจมีอาการน้ำมูกไหลเล็กน้อย ไอ และเยื่อบุตาค่อนข้างบวมและมีเลือดคั่งมาก ริมฝีปากแห้ง สว่าง แห้งกร้าน ในช่องปากเยื่อเมือกจะบวมมีภาวะเลือดคั่งมากอย่างเห็นได้ชัดพร้อมกับโรคเหงือกอักเสบที่เด่นชัด

หลังจากผ่านไป 1-2 วัน แผลที่มากถึง 20-25 จะเริ่มปรากฏในช่องปาก มักเกิดผื่นในรูปแบบของแผลพุพอง herpetic ทั่วไปบนผิวหนังบริเวณรอบดวงตา, ​​ผิวหนังของเปลือกตาและเยื่อบุตา, ติ่งหู, บนนิ้วมือ, เช่น panaritium ผื่นในช่องปากเกิดขึ้นอีกดังนั้นที่ความสูงของโรคในเด็กที่ป่วยหนักจึงมีประมาณ 100 องค์ประกอบรวมกันทำให้เกิดเนื้อร้ายของเยื่อเมือกที่กว้างขวาง ไม่เพียงแต่ริมฝีปาก แก้ม ลิ้น เพดานอ่อนและแข็งเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงขอบเหงือกด้วย โรคเหงือกอักเสบจากหวัดกลายเป็นแผลเปื่อย กลิ่นเหม็นเน่าจากปาก น้ำลายไหลผสมกับเลือดมากมาย การอักเสบที่เยื่อบุจมูกแย่ลง ระบบทางเดินหายใจ, ดวงตา. นอกจากนี้ยังพบรอยเลือดในสารคัดหลั่งจากจมูกและกล่องเสียง และบางครั้งก็พบเลือดกำเดาไหล ในสภาพเช่นนี้เด็ก ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขันจากกุมารแพทย์และทันตแพทย์ดังนั้นจึงแนะนำให้เข้ารักษาในโรงพยาบาลเด็กในแผนกบรรจุกล่องของโรงพยาบาลเด็กหรือโรคติดเชื้อ

ในเลือดของเด็กที่มีปากเปื่อยรุนแรง, เม็ดเลือดขาว, วงดนตรีเลื่อนไปทางซ้าย, eosinophilia, เซลล์พลาสมาเดี่ยวและนิวโทรฟิลรูปแบบเล็กจะถูกตรวจพบ ในระยะหลัง ไม่ค่อยพบรายละเอียดที่เป็นพิษมากนัก ตามกฎแล้วแอนติบอดีที่ตรึงส่วนประกอบของ Herpetic จะตรวจพบเสมอในช่วงพักฟื้น

ในน้ำลาย สภาพแวดล้อมที่เป็นกรด(pH 6.55±0.2) ซึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยความเป็นด่างที่เด่นชัดมากขึ้น (8.1-8.4) มักจะขาดอินเตอร์เฟอรอนเนื้อหาของไลโซไซม์จะลดลงอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยโรคปากอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก herpetic นั้นขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรค การใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยทางไวรัสวิทยาและทางเซรุ่มวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการดูแลสุขภาพภาคปฏิบัติเป็นเรื่องยาก สาเหตุหลักมาจากความยากลำบากในการทำวิธีวิจัยพิเศษ นอกจากนี้ เมื่อใช้วิธีการเหล่านี้ คุณก็สามารถรับผลลัพธ์ได้ สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดในช่วงสิ้นสุดของโรคหรือระยะหนึ่งหลังหายดี การวินิจฉัยย้อนหลังดังกล่าวไม่สามารถทำให้แพทย์พอใจได้

ควรเน้นย้ำว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์มากขึ้น เปอร์เซ็นต์ความบังเอิญที่สูง (79.0 ± 0.6%) ในการวินิจฉัยโรคปากอักเสบเฉียบพลันจาก herpetic ตามข้อมูลอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์พร้อมผลการศึกษาทางไวรัสวิทยาและซีรั่มวิทยาทำให้วิธีนี้เป็นผู้นำในการวินิจฉัยโรค

กลยุทธ์ของแพทย์ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคปากอักเสบเฉียบพลันควรพิจารณาจากความรุนแรงของโรคและระยะเวลาของการพัฒนา

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของหลักสูตรของปากเปื่อย herpetic เฉียบพลัน โภชนาการที่มีเหตุผลและการจัดระเบียบการให้อาหารผู้ป่วยอย่างเหมาะสมถือเป็นสถานที่สำคัญในมาตรการการรักษาที่ซับซ้อน อาหารจะต้องครบถ้วน กล่าวคือ มีสารอาหารที่จำเป็นครบถ้วนรวมทั้งวิตามินด้วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมผักสด ผลไม้ เบอร์รี่และน้ำผลไม้ไว้ในอาหารของคุณ ก่อนให้อาหารควรดมยาสลบเยื่อเมือกในช่องปากด้วยสารละลายอิมัลชั่นยาชา 2-5%

เด็กจะได้รับอาหารเหลวหรือกึ่งของเหลวเป็นส่วนใหญ่ซึ่งไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกที่อักเสบ จำเป็นต้องให้ของเหลวแก่เด็กอย่างเพียงพอ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงมึนเมา ระหว่างมื้ออาหารคุณควรให้ตามธรรมชาติ น้ำย่อยหรือสิ่งทดแทนเพราะเมื่อมีความเจ็บปวดในปากก็จะล้มลง กิจกรรมของเอนไซม์ต่อมในกระเพาะอาหาร

การรักษาในท้องถิ่นสำหรับปากเปื่อย herpetic เฉียบพลันมีวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• บรรเทาหรือลดอาการเจ็บปวดในช่องปาก
• ป้องกันการปะทุของรอยโรคซ้ำ (การติดเชื้อซ้ำ) และส่งเสริมการสร้างเยื่อบุผิว

ตั้งแต่วันแรกของโรคโดยพิจารณาจากสาเหตุของโรคในการรักษาในท้องถิ่นควรให้ความสนใจอย่างจริงจังกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ใช้ oxolinic 0.25%, ขี้ผึ้ง tebrofen 0.5%, Zovirax, สารละลายของ interferon และ neoferon

ขอแนะนำให้ใช้ยาที่ระบุไว้ซ้ำๆ (3-4 ครั้งต่อวัน) ไม่เพียงแต่เมื่อไปพบทันตแพทย์ แต่ยังอยู่ที่บ้านด้วย โปรดทราบว่าต้องใช้สารต้านไวรัสกับทั้งบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกและบริเวณที่ไม่มีองค์ประกอบของรอยโรคเนื่องจากมีผลในการป้องกันมากกว่าการรักษา

ในช่วงที่โรคสูญพันธุ์สามารถหยุดยาต้านไวรัสได้

ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับตัวแทน Keratoplasty ในเวลานี้ สิ่งเหล่านี้คือสารละลายน้ำมัน A และ B เป็นหลัก น้ำมันทะเล buckthorn, คาราโตลีน, น้ำมันโรสฮิป, ขี้ผึ้งที่มีเมทิลลูราซิล, ค็อกเทลออกซิเจน

การศึกษาสถานะของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นในเด็กที่เป็นโรคปากอักเสบเฉียบพลันพบว่ามีความสัมพันธ์กับลักษณะของหลักสูตร กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังนั้นเราจึงถือว่ามีเหตุผลสมควรที่จะรวมมาตรการที่มุ่งกำจัดสิ่งเหล่านี้ในระบบการรักษาที่ครอบคลุม

ที่ภาควิชาทันตกรรมเพื่อการรักษาสำหรับเด็กของ Moscow State Medical University ยา imudon จาก Solvay pharma ได้รับการกำหนดให้เด็กอายุ 2 ถึง 4.5 ปี จำนวน 80 คน ในการรักษาที่ซับซ้อนของปากเปื่อยเฉียบพลันชนิด herpetic เด็ก 40 คนได้รับการวินิจฉัยว่าไม่รุนแรง เด็ก 38 คนมีอาการปานกลาง และ 2 คนมีอาการปากเปื่อยรุนแรง

Imudon เป็นส่วนผสมของไลซีน: 0.050 กรัม (ผลิตภัณฑ์แห้ง) Lactobassillus acidophilus, fermentatum, helveticus, แลคติส สเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนส(2 ข้อ) อุจจาระ, ฟีเซียม, sanguinis Staphilococcus aureus Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans

สารกันบูด: โซเดียม เมอร์คิวโรไทโอเลต : 0.0125 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส, แมนนิทอล, ขัณฑสกร, โซเดียมไบคาร์บอเนต, แอนไฮดรัส กรดซิตริก,พรีซิโรลละเอียด, แมกนีเซียมสเตียเรต, โพลีไวนิลไพโรลิโดน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Imudon มีไว้สำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโรคเฉพาะในท้องถิ่น ช่องปากและลำคอ ผลของยาต่อ ระบบภูมิคุ้มกันแสดงออกในการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม phagocytic ของแมคโครฟาจ, การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของไลโซไซม์ในน้ำลาย, เช่นเดียวกับการเพิ่มจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่องและเนื้อหาของแอนติบอดีในท้องถิ่น (อิมมูโนโกลบูลินคลาส A) ดังนั้น imudon จึงมีฤทธิ์ต้านจุลชีพและฤทธิ์ต้านการอักเสบที่จำเพาะต่อการรักษา และนอกจากนี้ โดยการเพิ่มเกราะป้องกันเฉพาะที่ของภูมิคุ้มกัน ยังช่วยป้องกันการกำเริบของโรคอีกด้วย

กลุ่มแรกประกอบด้วยเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยครีมเทโบรเฟน 0.5% กลุ่มที่สองประกอบด้วยเด็กที่ได้รับสารละลายอินเตอร์เฟอรอน ในกลุ่มที่สามในวันที่ทำการรักษานอกเหนือจากเทโบรเฟน 0.5% แล้วยังมีการกำหนดอิมูดอนและในกลุ่มที่สี่คืออิมูดอน + อินเตอร์เฟอรอน เด็ก ๆ รับประทานยาเม็ด Imudon 5-6 ครั้งต่อวันไม่ช้ากว่า 30-40 นาทีหลังจากรักษาช่องปากด้วยครีมต้านไวรัสแล้วละลายในช่องปาก

เกณฑ์สำหรับการประเมินทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของประสิทธิภาพการรักษาของยา imudon:

1. ผลการรักษาคือระยะเวลาการฟื้นตัวโดยเฉลี่ย
2. ผลยาแก้ปวด
3. ทั่วไปและ ปฏิกิริยาในท้องถิ่นสำหรับยา
4. มีอิทธิพลต่อสถานะของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

การฟื้นตัวถือเป็นการเยื่อบุผิวขององค์ประกอบแผลโดยไม่ต้อง การรักษาที่สมบูรณ์เด็กที่เป็นโรคปากอักเสบเฉียบพลัน herpetic ระยะเวลาที่กำหนดไม่เพียง แต่ในตอนท้ายของการเยื่อบุผิวขององค์ประกอบที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงระยะเวลาของโรคเหงือกอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบรวมถึงการเบี่ยงเบนในความเป็นอยู่โดยทั่วไปของเด็ก

เราได้รับการประเมินในระดับสูงถึงประสิทธิผลของระบบการรักษาที่ซับซ้อนแบบใหม่สำหรับ AHS โดยใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบกระตุ้น โดยเฉพาะอิมูดอน สรุปได้ว่ามีความจำเป็นขั้นพื้นฐานสำหรับแนวทางบูรณาการในการรักษาโรคปากอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก herpetic โดยการรวม Imudon ที่จำเป็นทั้งสารกระตุ้นและสารทดแทนเพื่อแก้ไขภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพสูงของ imudon ในการรักษา AGS เนื่องจากการแก้ไขภูมิคุ้มกันของน้ำลายจึงถูกสร้างขึ้น Imudon มีฤทธิ์ในการรักษาและต้านการอักเสบช่วยลดเวลาในการเยื่อบุผิวของรอยโรค ภาวะแทรกซ้อนและ ผลข้างเคียงไม่พบกรณีใด ๆ เมื่อใช้ยา imudon เด็ก ๆ ใช้ยาอย่างมีความสุขเนื่องจากมีรสมิ้นต์ที่น่าพึงพอใจซึ่งไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก เห็นได้ชัดว่าเนื่องจากกลิ่นสะระแหน่จึงมีฤทธิ์ระงับปวดเล็กน้อย

โดยสรุปควรสังเกตว่า acute herpetic stomatitis ที่เกิดขึ้นในรูปแบบใด ๆ เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันและต้องได้รับการดูแลจากกุมารแพทย์และทันตแพทย์ในทุกกรณีเพื่อให้แน่ใจว่า การรักษาที่ซับซ้อนไม่รวมการสัมผัสเด็กที่ป่วยกับเด็กที่มีสุขภาพดีใช้มาตรการป้องกันโรคนี้ในกลุ่มเด็ก

การบำบัดควรจะเป็น ซับซ้อนโดยคำนึงถึงระดับของการเปลี่ยนแปลงและการรบกวนในท้องถิ่นในสภาพทั่วไป (ระดับความรุนแรง) อายุของเด็ก การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง เป็นที่ยอมรับตามอัตภาพในการแบ่งย่อย มาตรการรักษาบน การรักษาในท้องถิ่น (ท้องถิ่น) และทั่วไป (เป็นระบบ).

เป้าหมาย การรักษาในท้องถิ่น การระงับความรู้สึกของเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ;

ป้องกันผื่นใหม่

การป้องกันการบุกรุกและการกำเริบของโรคทุติยภูมิ

การเร่งการเยื่อบุผิวขององค์ประกอบแผล

โครงการบำบัดในท้องถิ่น

1. การดมยาสลบของเยื่อเมือก
2. การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. การรักษาด้วยยาต้านไวรัส etiotropic
4. ยาภูมิคุ้มกัน
5. สารที่กระตุ้นการสร้างเยื่อบุผิว

สำหรับ บรรเทาอาการปวดใช้: 3% สารละลายน้ำมันยาระงับความรู้สึก, เจลลิโดเคน 10%, คามิสตัด, เจลเบบี้เดนท์ ฯลฯ ใช้เวลา 3-5 นาที ก่อนการรักษาเยื่อเมือกหรือการให้อาหาร

การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อดำเนินการ: สารละลายฟูราซิลลิน 0.02%, สมุนไพร - ยาต้มและการแช่ของคาโมมายล์, สะระแหน่, ยาร์โรว์, ยูคาลิปตัส ฯลฯ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังมี ผลต้านการอักเสบใช้เป็นการชลประทาน ชะล้าง และในเด็กเล็กให้เช็ดด้วยสำลีก้านอย่างระมัดระวัง ในกรณีของ AGS ที่รุนแรงและการพัฒนาของโรคเหงือกอักเสบที่เป็นแผลเปื่อย ก่อนหน้านี้หลังจากการดมยาสลบ จุดโฟกัสของเนื้อร้ายบนเยื่อเมือกในช่องปากจะได้รับการรักษาด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติกวันละครั้ง ในบรรดาเอนไซม์นั้น แนะนำให้ใช้สารละลายดีออกซีไรโบนิวคลีเอส 0.2% เป็นพิเศษ ซึ่งมีนอกเหนือไปจากฤทธิ์ในการทำความสะอาด (necrolytic) และฤทธิ์ต้านไวรัส

สำหรับท้องถิ่น การบำบัดแบบ etiotropicส่วนใหญ่จะใช้ OGS ยาต้านไวรัส 2, 3, 4 กลุ่ม: ส่วนใหญ่มักเป็น acyclovirs (กลุ่มที่ 3) - ครีมหรือครีม 3% "Zovirax", ครีม "Gerpevir", ครีม "Acic", ครีม 5% "Virolex" เป็นต้น แสดงในการฟักตัว ( ในรำลึกถึง - การสัมผัสกับผู้ป่วยที่มี AHS) ระยะแรก ในช่วงที่มีผู้ป่วยสูงสุด ระยะเวลาการใช้งาน - ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวทางคลินิก (การเยื่อบุผิวที่สมบูรณ์ของผื่นบนเยื่อเมือก) - ไม่เร็วกว่านั้น! นอกจากนี้มักใช้ร่วมกับยากลุ่มที่ 2: 0.5% riodoxole, 0.25% oxolinic, 0.55% tebrofen, 0.5% florenal ointment ยาดังกล่าวถูกนำไปใช้อย่างระมัดระวังกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด โดยเริ่มจากบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบ เพื่อลดโอกาสที่ไวรัสจะแพร่กระจายเข้าสู่เยื่อบุในช่องปาก ความถี่ของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรง: สำหรับอาการเล็กน้อย - 3-4 ครั้งต่อวันและสำหรับอาการรุนแรง - 5-6 ครั้ง สำหรับเด็กโตและเด็กที่สงบ จะมีการใช้แอปพลิเคชัน ส่วนเด็กเล็กที่มีพฤติกรรมกระสับกระส่าย ให้ใช้การหล่อลื่นอย่างระมัดระวัง

แผนกของเราได้พัฒนาเทคนิคการใช้เป็น ตัวแทนต้านไวรัส สารละลายคอปเปอร์ซัลเฟต 2%ครอบครองอื่น ๆ ผลการรักษา:

• ยาต้านไวรัสสำหรับ HSV;
• ยาต้านจุลชีพต่อต้าน Strepto- และ Staphylococci;
• ต้านเชื้อราต่อเชื้อราในสกุล Candida;
• ส่งเสริมการปฏิเสธเนื้อร้ายและการทำความสะอาดเยื่อเมือก;
• ต้านการอักเสบ;
• ยาแก้ปวดและ keratoplasty เนื่องจากการก่อตัวของฟิล์มทองแดงอัลบูมิเนตบนพื้นผิวของการกัดเซาะ (aphthae) ซึ่งสร้างเกราะป้องกันจากการระคายเคืองภายนอก

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการทำซ้ำ (โดยคำนึงถึงความรุนแรง) การหล่อลื่นเยื่อบุในช่องปากอย่างอ่อนโยนด้วยสำลีชุบสารละลายคอปเปอร์ซัลเฟต 2% แล้วบิดออกอย่างระมัดระวัง ในเด็กโต อาจนำไปใช้กับรอยโรคของเยื่อเมือกในช่องปากได้ มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกลืนสารละลาย: บีบผ้าอนามัยแบบสอดออกอย่างระมัดระวัง, เอียงศีรษะไปข้างหน้าเล็กน้อยในระหว่างการประมวลผล, คายน้ำลายออกหากสะสมอยู่ในช่องปาก

ในท้องถิ่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้ OGS: การเตรียมอินเตอร์เฟอรอน (อินเตอร์เฟอรอนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์, ลาเฟรอน ฯลฯ ), สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Dekaris, Imudon, Laferobion, สารละลายไลโซไซม์หรือ "ลิโซบัคต์" ฯลฯ) การเตรียมอินเตอร์เฟอรอนและตัวกระตุ้นมักถูกกำหนดไว้ในรูปแบบของยาหยอดจมูกหรือการสูดดม Imudon "Lizobact" ผลิตในรูปของเม็ดยาเพื่อการดูดซึมในช่องปาก เพื่อการชลประทานและการสูดดมละอองลอยสามารถใช้สารละลายเดคาริส 0.01-0.05% (levamisole) ได้ ความถี่ของการทำหัตถการจะพิจารณาเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอายุของเด็ก โดยเฉลี่ย 3-8 ครั้งต่อวัน

สำหรับ การกระตุ้นการสร้างเยื่อบุผิวในช่วงที่โรคสูญพันธุ์ ขอแนะนำให้ใช้ keratoplastics: สารละลายน้ำมัน Vit. A, E, ไวนิลลิน, น้ำมันโรสฮิป, ซีบัคธอร์น, แคโรโทลีน, โซลโคเซอริลเยลลี่ ฯลฯ

เป้าหมาย การรักษาทั่วไป ด้วย AHS: ลดอาการมึนเมา;

ผลกระทบต่อ HSV ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด

ลดการตอบสนองต่อการอักเสบของภาวะ Hyperergic;

การแก้ไขภูมิคุ้มกัน การสนับสนุนความต้านทานทั่วไป

แผนการรักษาทั่วไป

1. แก้ไขโภชนาการ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ใบสั่งยา NSAIDs
3. ยาต้านไวรัสทางปากหรือเข้ากล้ามสำหรับกรณีปานกลางและรุนแรง
4. การบำบัดด้วยการล้างพิษในกรณีที่รุนแรง
5. ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
6. การบำบัดเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็ง (วิตามิน) ทั่วไป

การแก้ไขโภชนาการคำนึงถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือก (จำนวนผื่น) และการปรากฏตัวของพิษ ขอแนะนำให้ชาเยื่อเมือกก่อนรับประทานอาหารและรับประทานอาหารที่ไม่ระคายเคือง: เบอร์รี่และนมเยลลี่, นมอุ่น, kefir, น้ำซุปเนื้อสัตว์และปลา, น้ำซุปข้นผักและผลไม้, ไข่ต้มและสัตว์ปีก ฯลฯ ดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อ ลดความมึนเมา หลังรับประทานอาหาร-บ้วนปาก

การบำบัดต้านการอักเสบ (NSAIDs)กำหนดไว้สำหรับปฏิกิริยาไฮเปอร์เจน อุณหภูมิสูงร่างกาย (มากกว่า38-38.5ºС) NSAIDs รับประทานในขนาดที่กำหนดตามอายุ มีฤทธิ์ระงับปวดและลดไข้

ยาต้านไวรัส Etiotropicกำหนดไว้สำหรับ AGS ในรูปแบบปานกลางและรุนแรงทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดพร้อมกับพวกเขา แอปพลิเคชันท้องถิ่น- ยาต้านไวรัสหลายชนิดผลิตขึ้นในสองรูปแบบ - สำหรับการรักษาในท้องถิ่นและทั่วไป: อะไซโคลเวียร์ (ยาเม็ด, ครีม), เฮอร์พีเวียร์ (ยาเม็ด, ครีม), โซวิแรกซ์ (ครีมและสารละลายสำหรับฉีด) เป็นต้น ตามกฎแล้ว Interferons และตัวเหนี่ยวนำ , ผลิตในรูปแบบหลอดและสามารถนำไปใช้ได้ การบำบัดอย่างเป็นระบบในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามพร้อมกับการใช้ในท้องถิ่น (intranasal, inhalation) ตัวแทน: laferon, laferobion, proteflazid, cycloferon ฯลฯ สาร Antiherpetic มีประสิทธิภาพสูง ต้นกำเนิดของพืช: อัลพิซาริน, กอสซิพอล, เฮเลพิน, ฟลาโคซิด Alpizarin ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดและขี้ผึ้ง (2% และ 5%) มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และเป็นตัวกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน

การบำบัดด้วยการล้างพิษเกี่ยวข้องกับการบริหารเกลือและสารละลายทดแทนพลาสมาในโรงพยาบาลโดยการฉีด: วิธีแก้ปัญหาทางสรีรวิทยา, สารละลาย Ringer-Locke, hemodesis, neohemodes ฯลฯ - ในกรณีที่รุนแรงของกระบวนการ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะ (การแก้ไขภูมิคุ้มกัน)ดำเนินการกับอิมมูโนโกลบูลินที่มีแอนติบอดีต่อต้านเฮอร์พีติกในปริมาณสูงซึ่งฉีดเข้ากล้ามตามรูปแบบที่กำหนด นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน "Polyoxidonium" เพื่อจุดประสงค์นี้ได้ การแก้ไขภูมิคุ้มกันจะแสดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อเริมซ้ำบ่อยๆ

ก็ควรเน้นเช่นกัน คุณสมบัติของการรักษา OHS ในช่วงอายุต่างๆ:

• ที่หน้าอก:ให้ความสนใจกับการป้องกันโรคเชื้อราและเริม

paronychia การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสและต้านการอักเสบ

ผื่นที่ผิวหนัง

• ในเรือนเพาะชำ:การรักษาโรคเหงือกอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบอย่างทันท่วงทีและทั่วถึง
• ในโรงเรียนอนุบาล:การป้องกัน อาการแพ้;
• ที่โรงเรียน:การป้องกันและรักษาโรคเหงือกอักเสบในภูมิภาค ถอดออกได้และการงอกของฟัน

ฟันแท้

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดรวมถึงการแยกผู้ป่วย การรักษาสิ่งของในครัวเรือน (สารละลายคลอรามีน 1-2% แอลกอฮอล์ อีเทอร์ ฯลฯ) การฆ่าเชื้อในสถานที่ การตรวจเด็กเป็นประจำระหว่างการระบาดของ AHS ในกลุ่มที่จัดตั้งขึ้น (โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน) ใน เพื่อระบุการป่วยซ้ำ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับเด็กที่สัมผัสกับผู้ป่วย (เฉพาะที่ 5 วัน 3-4 ครั้งต่อวัน)

เปื่อย herpetic เฉียบพลันเป็นพยาธิสภาพของไวรัสที่ส่งผลต่อทั้งผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก โรคนี้เป็นผลมาจากไวรัสเริมเข้าสู่ร่างกาย มันแสดงออกว่าเป็นอาการไม่สบายทั่วไป อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น และลักษณะของแผลที่เจ็บปวดบนเยื่อเมือกในช่องปาก

สาเหตุของการเกิดโรค

ไวรัสเริมจะปรากฏตัวในช่วงที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สาเหตุของการพัฒนาของโรคคือการแทรกซึมของไวรัสเริมเข้าสู่ร่างกาย ปัจจัยโน้มนำต่อการเกิดพยาธิสภาพ:

• รอยขีดข่วน รอยไหม้ และการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกในช่องปาก
• ทำให้เยื่อเมือกแห้งอันเป็นผลมาจากการขาดน้ำหรือหายใจทางปาก
• สุขอนามัยในช่องปากไม่ดีและเป็นผลให้เกิดการก่อตัวของคราบฟันที่อ่อนและแข็ง
• โรคเหงือกอักเสบขั้นสูง
• ฟันปลอมคุณภาพต่ำที่ทำร้ายเยื่อเมือก
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• อาหารที่ไม่สมดุล
• โรคภูมิแพ้,
• โรคที่ทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง: การแพร่กระจายของหนอนพยาธิ, โรคกระเพาะ, โรคของระบบภูมิคุ้มกัน

ไวรัสเริมถูกส่งผ่าน โดยละอองลอยในอากาศคุณสามารถติดเชื้อปากเปื่อยจากผู้ป่วยได้ง่าย สถานที่สาธารณะ- อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในช่วงอากาศหนาวเย็น ซึ่งเป็นช่วงที่ภูมิคุ้มกันของผู้คนอ่อนแอลง เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีและวัยรุ่นมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพมากที่สุด

ไวรัสจะอยู่ในร่างกายตลอดเวลาและลุกลามในช่วงที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคนี้แสดงออกเอง คุณสมบัติลักษณะ- โรคนี้เกิดขึ้นได้หลายอย่าง ขั้นตอน:

• ระยะฟักตัว
• ลางสังหรณ์,
• การปรากฏตัวของอาการ
• การสูญพันธุ์ของโรค
• การฟื้นฟูทางคลินิก

รูปแบบเฉียบพลันของโรค

เปื่อยอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค รูปแบบแสงจะแสดงออกด้วยอาการดังต่อไปนี้:

อาการหลักคือลักษณะของแผลบนเยื่อเมือก

• สุขภาพโดยทั่วไปไม่ได้รับผลกระทบ
• กระบวนการอักเสบเล็กน้อยในระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ขอบเหงือกจะบวมและเปลี่ยนเป็นสีแดง
• ฟองเดี่ยวปรากฏขึ้นและไม่กระจายออกไปอีก

สำหรับ รูปร่างปานกลาง สัญญาณต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะ:

• อาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายปรากฏขึ้น
• มีผื่นจำนวนมากปรากฏบนเยื่อเมือก
• มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 37-38 องศา

แบบฟอร์มที่รุนแรงแสดงออกด้วยอาการ:

• ความมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกายด้วยการอาเจียนอาหารไม่ย่อยอ่อนแรง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 40 องศา
• มีผื่นหลายจุดปรากฏบนเยื่อเมือกในช่องปาก

หลังจากที่แผลพุพองปรากฏบนเยื่อเมือกในช่องปาก stomatitis จะพัฒนาดังนี้:

• เนื้อหาของฟองจะเข้มขึ้นภายใน 1-2 วัน
• ประมาณวันที่ 3 ตุ่มน้ำเริ่มแตก มีเลือดออก และกัดกร่อนอย่างเจ็บปวด
• หลังจากที่แผลพุพองปรากฏขึ้น จะมีการเคลือบสีขาวหรือสีเหลืองเกิดขึ้น

ไวรัสมักส่งผลต่อขอบริมฝีปากและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง หลังจากช่วงเวลาของผื่นครั้งแรกบนเยื่อเมือก ความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วยจะกลับสู่ปกติ อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงสู่ระดับปกติ

รูปแบบเรื้อรัง

ในช่วงที่มีอาการกำเริบ รูปแบบเรื้อรังเปื่อย Herpetic แสดงออกโดยอาการปวดข้ออ่อนแรงทั่วไปและขาดความอยากอาหาร ความถี่ของการกำเริบขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค:

• รูปแบบไม่รุนแรง: อาการกำเริบเกิดขึ้นปีละ 2 ครั้ง, แผลเดี่ยวปรากฏบนเยื่อเมือก,
• ปรากฏขึ้น กลิ่นเหม็นจากเหงือก
• รูปแบบเฉลี่ยมีลักษณะอาการกำเริบปีละ 2-4 ครั้ง
• รูปแบบที่รุนแรง: พยาธิวิทยาคงอยู่เกือบต่อเนื่องอาการเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยแยกโรค

ในขั้นตอนการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นโรคอื่น ๆ ประสิทธิผลของการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ แพทย์จะตรวจช่องปากของผู้ป่วย ประเมินสภาพของเยื่อเมือก ขนาด ความเจ็บปวดของแผล มีอาการบวม และมีรอยแดง ต้องศึกษาบัตรผู้ป่วยนอก

การตรวจเลือดแสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลงของ กระบวนการอักเสบในระหว่างการกำเริบ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของโรคให้ทำการขูดเยื่อเมือก จากผลการทดสอบแพทย์จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและสั่งการรักษา เป็นไปได้ไหมที่จะไม่รวมโรคด้วย อาการคล้ายกันโดย ภาพทางคลินิก- ใช่ โปรดใส่ใจกับสิ่งต่อไปนี้ สัญญาณ:

1. รูปแบบของแบคทีเรียมีลักษณะเป็นแผลที่มีขนาดเล็กกว่าและมีปริมาณน้อยกว่า การติดเชื้อแบคทีเรียไม่ส่งผลกระทบต่อขอบริมฝีปากและไม่ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุเหงือก
2. เปื่อยตุ่ม Enteroviral เกิดขึ้นพร้อมกับการรบกวนอย่างรุนแรงต่อสุขภาพโดยทั่วไป ปวดเมื่อยตามร่างกาย และปวดกล้ามเนื้อ ฟองสบู่ปรากฏขึ้นที่ปากและที่เท้าด้วย
3. ซึ่งแตกต่างจากโรคเริมที่ผิวหนังตรงที่ปากเปื่อย herpetic ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผิวหนังของริมฝีปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกของปากด้วย

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ทันตแพทย์ Revutskaya R.N.: “การวินิจฉัยที่มีคุณภาพถือเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในการรักษาเนื่องจากวิธีการรักษา รูปแบบที่แตกต่างกันโรคมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและจำเป็นต้องใช้ความแตกต่างโดยพื้นฐาน ยา- หลังจากหายดีแล้ว ไวรัสเริมจะยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยไปตลอดชีวิต”

คุณสมบัติของการรักษาโรค

แพทย์จะจัดทำแผนการรักษาหลังจากการวินิจฉัยที่แม่นยำ การรักษาโรคปากอักเสบจาก herpetic นั้นซับซ้อนอยู่เสมอและรวมถึงวิธีการทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป:

ก่อนอื่นก็ต้องจัดระเบียบก่อน โหมดที่ถูกต้องโภชนาการและให้วิตามินและแร่ธาตุแก่ร่างกาย ในช่วงที่มีอาการกำเริบเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดระบบการดื่มซึ่งจำเป็นเพื่อต่อสู้กับความมึนเมาทั่วไปของร่างกายและกำจัดอาการไม่พึงประสงค์

จำเป็นต้องทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัส (Imudon, Interferon, กรดแอสคอร์บิก- ประเภทของยาจะถูกเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการของโรค

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดผู้ป่วยด้วย ยาแก้แพ้(ซูปราสติน, ไดโซลิน, ทาเวจิล). สำหรับปากเปื่อยรุนแรงให้เชื่อมต่อ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันการเข้าร่วม การติดเชื้อแบคทีเรีย.

1. การรักษาในท้องถิ่น

เป้าหมายหลักของการบำบัดในท้องถิ่นคือการบรรเทาอาการของผู้ป่วย อาการไม่พึงประสงค์เร่งการรักษาแผลและป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ เจลและขี้ผึ้ง

เพื่อกระตุ้นการรักษาแผลให้รักษาด้วยสารละลาย Miramistin หรือ Chlogexidine จากนั้นหล่อลื่นด้วยเจลที่ช่วยเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ (Viferon) เพื่อลดความเจ็บปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกให้ใช้ Kamistad gel, lidocaine ในรูปแบบละอองลอย

อาร์ชอาร์ ( ศูนย์รีพับลิกันการพัฒนาสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน)
เวอร์ชัน: ระเบียบการทางคลินิกของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน - 2558

โรคเหงือกอักเสบจาก Herpetic และคอหอยอักเสบ (B00.2)

กุมารเวชศาสตร์, ทันตกรรมสำหรับเด็ก

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น ๆ

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

RSE ที่ศูนย์นิทรรศการรีพับลิกัน "ศูนย์รีพับลิกัน"

การพัฒนาการดูแลสุขภาพ”

กระทรวงสาธารณสุข

และการพัฒนาสังคม

สาธารณรัฐคาซัคสถาน

พิธีสารหมายเลข 15

เปื่อย HERPETIC ในเด็ก

Herpetic stomatitis เป็นโรคติดต่อเฉียบพลัน โรคติดเชื้อเกิดจากเชื้อไวรัสเริมเกิดขึ้นพร้อมกับอาการพิษโดยทั่วไปของร่างกายและรอยโรคเฉพาะที่ของเยื่อเมือกในช่องปาก

I. ส่วนเบื้องต้น

ชื่อ: Herpetic เปื่อยในเด็ก
รหัสโปรโตคอล:

รหัส ICD-10:
B00.2 - โรคเหงือกอักเสบและคอหอยอักเสบ

ตัวย่อที่ใช้ในโปรโตคอล:

แพทย์ทั่วไป- แพทย์ทั่วไป HSV- (จีโนม) ของไวรัสเริม HSV- ไวรัสเริม เอลิซา- เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ไอซีดี- การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ยูเอซี- การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด โอม- การตรวจปัสสาวะทั่วไป พีซีอาร์- ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส โซปรา- เยื่อเมือกในช่องปาก ESR- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ไอจี เอ็ม- อิมมูโนโกลบูลินคลาส M

วันที่พัฒนาโปรโตคอล: 2558

ผู้ใช้โปรโตคอล:กุมารแพทย์ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ทันตแพทย์เด็ก ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็ก

การประเมินระดับหลักฐานของข้อเสนอแนะที่ให้ไว้

ระดับของขนาดหลักฐาน:

ก	การวิเคราะห์เมตาคุณภาพสูง การทบทวน RCT อย่างเป็นระบบ หรือ RCT ขนาดใหญ่ที่มีความน่าจะเป็น (++) ของอคติต่ำมาก ผลลัพธ์สามารถสรุปเป็นประชากรที่เหมาะสมได้
ใน	การทบทวนอย่างเป็นระบบคุณภาพสูง (++) ของกลุ่มการศึกษาตามรุ่นหรือการศึกษาเฉพาะกรณี หรือการศึกษาตามรุ่นหรือกลุ่มควบคุมคุณภาพสูง (++) ที่มีความเสี่ยงต่ำมากของอคติหรือ RCT ที่มีความเสี่ยงต่ำ (+) ของอคติ ผลลัพธ์ของ ซึ่งสามารถสรุปได้เป็นประชากรที่เหมาะสม
กับ	การศึกษาตามรุ่นหรือแบบควบคุมเฉพาะกรณี หรือการทดลองแบบควบคุมโดยไม่มีการสุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำของการเกิดอคติ (+) ผลลัพธ์ที่สามารถสรุปให้กับประชากรที่เกี่ยวข้องหรือ RCT ที่มีความเสี่ยงของการมีอคติต่ำหรือต่ำมาก (++ หรือ +) ซึ่งผลลัพธ์ไม่สามารถสรุปได้โดยตรงกับประชากรที่เกี่ยวข้อง
ดี	กรณีศึกษาหรือการศึกษาที่ไม่มีการควบคุมหรือความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
จีพีพี	การปฏิบัติด้านเภสัชกรรมที่ดีที่สุด

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภททางคลินิก:

ปลายน้ำ:

• กำเริบเรื้อรัง

ตามความรุนแรง:

• เฉลี่ย;

  หนัก.

การวินิจฉัย

รายการมาตรการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม:

การตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน (บังคับ) ดำเนินการในผู้ป่วยนอก:
· การรวบรวมข้อร้องเรียน ประวัติการรักษาพยาบาล และประวัติชีวิต
· การตรวจร่างกาย
การตรวจเลือดทั่วไป
· การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก:เลขที่

รายการการตรวจขั้นต่ำที่ต้องดำเนินการเมื่อมีการส่งต่อการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน: ตามข้อบังคับภายในของโรงพยาบาล โดยคำนึงถึงคำสั่งปัจจุบันของหน่วยงานที่ได้รับอนุญาตในด้านการดูแลสุขภาพ

การตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน (บังคับ ดำเนินการในระดับโรงพยาบาลกรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและเมื่อพ้นกำหนดเกิน 10 วัน นับแต่วันตรวจตามคำสั่งกระทรวงกลาโหม
· ยูเอซี;
· โอเอเอ็ม;
· การตรวจวัด Ig M ต่อไวรัสเริมชนิด 1 และ 2 (HSV-I, II) ในซีรัมเลือดโดยใช้วิธี ELISA (UD A)

การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมดำเนินการในระดับโรงพยาบาลระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและหลังจากผ่านไปเกิน 10 วันนับจากวันที่ตรวจตามคำสั่งกระทรวงกลาโหม:
· การตรวจหาไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในสารชีวภาพ (รอยเปื้อนและรอยถลอกจากเยื่อเมือกในช่องปาก) โดยวิธี PCR การวิเคราะห์เชิงคุณภาพ(ยูดีเอ);
· เลือดสำหรับการตรวจเลือดแข็งตัว;
· การตรวจเลือดทางชีวเคมี (การตรวจหายูเรีย, ครีเอตินีน)

มาตรการวินิจฉัยที่ดำเนินการในขั้นตอนการดูแลฉุกเฉิน:เลขที่

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการวินิจฉัย :

การร้องเรียนและรำลึก:
ปวดปากเมื่อรับประทานอาหาร
ปฏิเสธที่จะกิน;
· ภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป;
·ภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุในช่องปาก;
· อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น 37-40C°;
· รบกวนการนอนหลับในเด็ก

ความรุนแรงเล็กน้อย:
ความมึนเมารุนแรงปานกลาง
· อุณหภูมิร่างกาย 37 ถึง 37.5 องศา;
·โรคเหงือกอักเสบ;
· ถุงจำนวน 3 ถึง 5 ชิ้น ซึ่งเปิดอย่างรวดเร็วและก่อให้เกิดการกัดเซาะและแผ่นโลหะไฟบรินบนพื้นผิวที่ถูกกัดกร่อน
ระยะเวลาสูงสุด 5 วัน
· ต่อมน้ำเหลืองอักเสบใต้ขากรรไกรล่าง

ความรุนแรงปานกลาง:
·ความมึนเมาอย่างรุนแรง
· อุณหภูมิร่างกายตั้งแต่ 38 ถึง 39.0 องศา;
·โรคเหงือกอักเสบ;
·ฟองอากาศในปริมาณมากถึง 20-25 ชิ้นซึ่งไม่เพียงปรากฏบนเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังปรากฏรอบปากด้วย
ระยะเวลาสูงสุด 7 วัน
· ต่อมน้ำเหลืองอักเสบใต้ขากรรไกรล่าง

ความรุนแรง:
·ความมึนเมาอย่างรุนแรง
· อุณหภูมิร่างกายตั้งแต่ 39 ถึง 40.0 องศา;
·โรคเหงือกอักเสบ;
· ฟองอากาศในปริมาณมากถึง 100 หรือ > ชิ้น ซึ่งไม่เพียงปรากฏบนเยื่อเมือกของริมฝีปาก เพดานแข็งและอ่อนเท่านั้น แต่ยังปรากฏรอบๆ ปากด้วย การผสานและก่อตัวเป็นการกัดกร่อนอย่างกว้างขวาง
· ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังอักเสบ;
· ระยะเวลาสูงสุด 10-12 วันขึ้นไป
ความพร้อมกระตุกชัก

เริมกำเริบ:
ขึ้นอยู่กับความถี่ของการกำเริบของโรคเริมรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ไม่รุนแรง (1-2 การกำเริบของโรคต่อ 3 ปี), ปานกลาง (1-2 การกำเริบต่อปี), รุนแรง (การกำเริบของโรค 4-5 ครั้งต่อปีหรือถาวร)
· กลุ่มอาการมึนเมาไม่เด่นชัดหรือขาดหายไป
· การปรากฏตัวของแผลพุพองเกิดขึ้นก่อนด้วยความรู้สึกคัน ชา แสบร้อน ตึงเครียด หรือเจ็บปวด
· ผื่นเฉพาะที่ตามแบบฉบับ: ขอบของขอบสีแดงของริมฝีปากกับผิวหนัง, ผิวหนังรอบริมฝีปาก, ปีกจมูก, เพดานแข็ง, เหงือก, ลิ้น, แก้มน้อยกว่า ฟองอากาศที่มีเนื้อหาโปร่งใสซึ่งอยู่ในกลุ่มจะมีเมฆมากและเปิดออกอย่างรวดเร็วพร้อมกับการก่อตัวของการกัดเซาะ
· การกัดเซาะนั้นเจ็บปวด มีขนาดเล็ก มีรูปร่างกลม ปกคลุมด้วยสารเคลือบไฟบริน พวกมันสามารถผสานเข้าด้วยกัน ทำให้เกิดการกัดเซาะที่ใหญ่ขึ้นโดยมีขอบสแกลลอปและการกัดเซาะเล็ก ๆ แต่ละครั้ง การกัดเซาะบนริมฝีปากถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก
· ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค ซึ่งคงอยู่ระยะหนึ่งหลังการรักษาหาย

การตรวจร่างกาย:

สุขอนามัยช่องปาก:
· เยื่อบุเหงือกมีเลือดคั่งมากเกินไป บวมโดยมีองค์ประกอบของความเสียหาย (aphtha, การกัดเซาะ);
· น้ำลายหนืดมาก

ปรากฏการณ์ของโรคเหงือกอักเสบหวัด:
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:
· การตรวจเลือดทั่วไป - เมื่อเริ่มมีอาการจะตรวจพบเม็ดเลือดขาวในระดับปานกลางโดยมีการเลื่อนนิวโทรฟิลไปทางซ้าย ESR ปกติ/เพิ่มขึ้น
· การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป - ในกรณีที่รุนแรง - อัลบูมินูเรีย, ทรงกระบอก, ไมโครฮีมาตูเรีย;
· วิธีการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยา - การตรวจหา Ig M ถึงไวรัสเริมชนิดที่ 1 หรือ 2
· PCR - การตรวจหา HSV DNA ในวัสดุชีวภาพ
· การตรวจเลือดทางชีวเคมี - เพิ่มครีเอตินีนและยูเรียในรูปแบบที่รุนแรง

การศึกษาด้วยเครื่องมือ:เลขที่

บ่งชี้ในการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ:
· การปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร - ถ้า โรคที่เกิดร่วมกันระบบทางเดินอาหาร- ลำไส้;
· ปรึกษากับนักประสาทวิทยา - สำหรับอาการชัก

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(ยูดีบี):

ตาราง - 1. การวินิจฉัยแยกโรคของ AGS

อาการ	เปื่อยยา	หลายรูปแบบ- หลั่งออกมา เกิดผื่นแดง	โรคปากและเท้าเปื่อย	เชื้อรา	เอนเทอโรไวรัส- นาย่า เฮอร์แปงไจนา	เปื่อย herpetic เฉียบพลัน
1	2	3	4	5	6	7
ความทรงจำ	รับประทานยาบางชนิดที่เกิดขึ้นก่อนเกิดโรค	หลังจากทานยาหรือในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวหลังจากป่วยด้วยโรคไวรัส	โรคนี้เกิดจากการสัมผัสกับโคที่เป็นโรคปากและเท้าเปื่อย	เพิ่งประสบการติดเชื้อเฉียบพลันและ โรคทางร่างกาย, เด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง นี่หมายถึงการใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยๆ	การติดต่อกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเอนเทอโรไวรัส- ติดเชื้อ มีไข้ ขาดไอ น้ำมูกไหล	ฤดูกาลในเดือนฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง การติดต่อกับผู้ป่วยโรคเริม
การเปลี่ยนแปลงในช่องปาก	ผื่นเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและสามารถเป็นแบบ polymorphic ได้อย่างแท้จริง (พร้อมกับการกัดเซาะและแผลพุพอง มีเลือดคั่ง แผลพุพอง แผลพุพอง ฯลฯ )	องค์ประกอบรูปหอยแมลงภู่ปรากฏบนผิวหนัง โดยมีรอยสะดือสีน้ำเงินอยู่ตรงกลางบนพื้นหลังสีแดงมากเกินไปของผิวหนัง ผื่นมีลักษณะเป็นความหลากหลายอย่างแท้จริง เมื่อองค์ประกอบหลักหลายอย่างปรากฏขึ้นพร้อมๆ กัน (มีเลือดคั่ง แผลพุพอง ถุงน้ำ จุด แผลพุพอง ฯลฯ) พัฒนาเป็นผื่นรองพร้อมกับผื่นหลักใหม่ ข องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาของช่องปากในรูปแบบของรอยโรคที่มีเลือดคั่งมาก, แผลที่ปกคลุมด้วยการเคลือบสีเหลืองเทา	โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของแผลหรือการกัดเซาะขนาดเล็ก แต่ลึกและเจ็บปวดมากซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนหน้าที่สามของลิ้น ผื่นยังถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรอยพับระหว่างดิจิตอล	เคลือบสีขาวนวล แห้งกร้าน และภาวะเลือดคั่งรุนแรงของเยื่อเมือกในช่องปากอย่างรวดเร็ว แทนที่ด้วยอาการบวมและเปราะบางเล็กน้อย เร็ว มีแผ่นวิเศษสีขาวและ aphthae ปรากฏขึ้นมากมาย เป็นไปได้ การพังทลายและการเป็นแผลของเยื่อเมือก บาง ผู้ป่วยด้วย ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเปื่อย อยู่ในรูปแบบของกระบวนการเป็นแผลโดยมีความเสียหายต่อเพดานแข็งและ สามารถนำไปสู่ลักษณะทั่วไปของเชื้อราแคนดิดาได้	แผลเยื่อเมือก ส่วนโค้งด้านหน้า, ลิ้นไก่, เพดานแข็ง, ผนังด้านหลังคออยู่ในรูปแบบ ปรากฏบนฐานที่มีเลือดมากเกินไปของสีขาวเทา papules ซึ่งกลายเป็นแผลพุพองภายใน 24 ชั่วโมง ล้อมรอบด้วยกลีบดอกไม้สีแดง ผื่นดำเนินต่อไป หลายวันเหลือแต่การพังทลายของพื้นผิว	polymorphism เป็นเท็จ เช่น องค์ประกอบหลักของรอยโรคคือจุดเดียว ซึ่งจากนั้นจะกลายเป็นตุ่มและกลายเป็นอัฟธา อย่างไรก็ตามองค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้ปรากฏในช่วงเวลาที่แตกต่างกันดังนั้นจึงสามารถสังเกตจุด, แผลพุพองและ aphthae บนเยื่อเมือกในช่องปากที่มีโรคเริมได้ในเวลาเดียวกัน

การท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

รับการรักษาในประเทศเกาหลี อิสราเอล เยอรมนี สหรัฐอเมริกา

การรักษาในต่างประเทศ

วิธีที่ดีที่สุดที่จะติดต่อคุณคืออะไร?

การท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

รับคำแนะนำเกี่ยวกับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษาในต่างประเทศ

วิธีที่ดีที่สุดที่จะติดต่อคุณคืออะไร?

ยื่นคำร้องเพื่อการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษา

เป้าหมายของการรักษา:

· บรรเทาอาการมึนเมา;
· การป้องกันภาวะแทรกซ้อน
· การฟื้นตัวทางคลินิก

กลยุทธ์การรักษา: (UD - B)
· ในกรณีที่มีความรุนแรงเล็กน้อย การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก
·การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (เฉพาะที่และเป็นระบบ)
·การรักษาตามอาการของเยื่อเมือก
· ในกรณีที่มึนเมา - การบำบัดด้วยการล้างพิษ

การรักษาแบบไม่ใช้ยา:
ให้เด็กได้รับของเหลวปริมาณมากในอุณหภูมิที่สบาย อาหารที่สมดุล;
หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำร้ายพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
· แนะนำให้เลี้ยงลูกวันละ 3-4 ครั้ง และระหว่างนั้นอย่าให้อาหารเพิ่มเติม เพื่อให้สังเกตช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับผล ยา;
·ปฏิบัติตามกฎด้านสุขอนามัยและการดูแลช่องปากเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อแบคทีเรีย
· จัดเตรียมอาหารและของเล่นแยกให้กับเด็กป่วย

การรักษาด้วยยา: :
· เพื่อบรรเทาอาการภาวะอุณหภูมิเกินเกิน 38.50 C ให้จ่ายพาราเซตามอล 10-15 มก./กก. รับประทานในช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ไม่เกิน 3 วัน หรือให้ยาไอบูโพรเฟนในขนาด 5-10 มก./กก. รับประทานไม่เกิน 3 วัน วันละครั้ง (UD - A);
·การใช้สารละลาย lidocaine 2% วันละ 2-3 ครั้งโดยใช้สารละลายรวมที่มีคลอเฮกซิดีนและลิโดเคน (UD - A) เป็นยาชาเฉพาะที่
· ในช่วง 3-5 วันแรกนับจากเริ่มมีผื่น ให้ใช้ยาต้านไวรัสในท้องถิ่น: ทาครีมอะไซโคลเวียร์ 5% ที่ปลายลิ้น 5 ครั้งต่อวัน ตามด้วยการกระจายไปทั่วพื้นผิวของเยื่อเมือกและ ขอบริมฝีปากสีแดง (UD - A);

เมื่อมีการวินิจฉัยโรคปากอักเสบที่เกิดจาก herpetic ซ้ำ:
การบำบัดในท้องถิ่น (UD - A):
· เป็นยาชาเฉพาะที่ ใช้ยาลิโดเคน 2% 2-3 ครั้งต่อวัน สารละลายผสมที่มีคลอเฮกซิดีนและลิโดเคน
· ยาต้านไวรัส - ครีมอะไซโคลเวียร์ 5% 5 ครั้งต่อวัน ทาที่ปลายลิ้นตามด้วยการกระจายไปทั่วพื้นผิวของเยื่อเมือกและขอบสีแดงของริมฝีปาก

เมื่อมีการวินิจฉัยโรคปากอักเสบ herpetic ปานกลางถึงรุนแรงการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล:
· เพื่อบรรเทาอาการภาวะอุณหภูมิเกินเกิน 38 0 C ให้จ่ายพาราเซตามอล 10-15 มก./กก. รับประทานในช่วงเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ไม่เกิน 3 วัน หรือไอบูโพรเฟนในขนาด 5-10 มก./กก. รับประทานไม่เกิน วันละ 3 ครั้ง (UD - A) ;
· เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัดด้วยการล้างพิษ ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 30 - 50 มล./กก. โดยมีสารละลายรวมอยู่ด้วย: เดกซ์แทรน (10-15 มล./กก.), เดกซ์โทรส 5% หรือ 10% (10-15 มล./กก.) , โซเดียมคลอไรด์ 0.9 % (10-15 มล./กก.) (UD - B);
·เป็นยาชาเฉพาะที่ ให้ใช้สารละลายลิโดเคน 2% วันละ 2-3 ครั้ง สารละลายรวมที่มีคลอเฮกซิดีนและลิโดเคน (UD - A)
· ในช่วง 3-5 วันแรกนับจากเริ่มมีผื่น ให้ใช้ยาต้านไวรัส: ครีมอะไซโคลเวียร์ 5% วันละ 5 ครั้ง ทาที่ปลายลิ้น ตามด้วยกระจายไปทั่วพื้นผิวของเยื่อเมือกและสีแดง ขอบริมฝีปาก (UD - A);
· เพื่อจุดประสงค์ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับเด็กอายุมากกว่า 2 ปี - อะไซโคลเวียร์ 200 มก. รับประทาน 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-7 วัน (UD - A)

สำหรับภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย (UD - B) :
· แอมพิซิลลิน + ซัลแบคแทม 150 มก./กก. ต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2-3 ครั้ง คอร์ส 5-7 วัน
· หรือเซฟูรอกซิม 50-100 มก./กก. ต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2-3 ครั้ง คอร์ส 5-7 วัน
· หรืออะซิโธรมัยซิน 10 มก./กก. ในวันแรก, ตั้งแต่วันที่สองถึงวันที่ห้า 5 มก./กก. - วันละ 1 ครั้ง รับประทาน

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน - พิษต่อระบบประสาท: (UD - A)
· การบำบัดด้วยยากันชัก- ยากล่อมประสาท 0.5% - 0.2-0.5 มก./กก. IM;
· การบำบัดด้วยการล้างพิษในโหมดคายน้ำ: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 30 - 50 มล./กก. โดยมีสารละลายรวมอยู่ด้วย: เดกซ์แทรน (10-15 มล./กก.) แบบหยดทางหลอดเลือดดำ เดกซ์โทรส 5% หรือ 10% (10-15 มล./กก.) ) ใน /หยด, โซเดียมคลอไรด์ 0.9% (10-15 มล./กก.) แบบหยดทางหลอดเลือดดำ, ฟูโรเซไมด์ 1-2 มก./กก. กระแสทางหลอดเลือดดำ

การให้ยารักษาโรคในระยะฉุกเฉิน : (UD - A)
· เพื่อบรรเทาอาการภาวะความร้อนเกินที่สูงกว่า 38.5 0 C - พาราเซตามอล 10-15 มก./กก. รับประทาน; หรือไอบูโพรเฟนในขนาด 5-10 มก./กก. รับประทาน
· สำหรับอาการชัก - diazepam 0.5% - 0.2-0.5 มก./กก. IM

การรักษาประเภทอื่น:เลขที่

การแทรกแซงการผ่าตัด:เลขที่

การจัดการเพิ่มเติม:
· การพักฟื้นของปากอักเสบจากเชื้อ herpetic จะต้องเข้ารับการสังเกตการจ่ายยาโดยแพทย์ GP เป็นเวลา 1 เดือน

ตัวชี้วัดประสิทธิภาพการรักษา:
·เยื่อบุผิวที่สมบูรณ์ของแผล;
·การทำให้อุณหภูมิร่างกายเป็นปกติ
· ฟื้นฟูความอยากอาหาร ปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
·ไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ยา ( ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่) ใช้ในการรักษา

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยระบุประเภทของการรักษาในโรงพยาบาล:

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน:
· อาการชัก;
· ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี - สัญญาณอันตรายทั่วไป (ไม่สามารถดื่มหรือให้นมบุตรได้, อาเจียนหลังมื้ออาหารและดื่มทุกมื้อ, มีประวัติชัก ของโรคนี้และเซื่องซึมหรือหมดสติ)

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน:
· ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงปานกลางถึงรุนแรง

การป้องกัน

มาตรการป้องกัน:
·การฆ่าเชื้อในสถานที่
·การฆ่าเชื้อสิ่งของทั่วไป
· การระบายอากาศของสถานที่
· การแปรรูปของเล่น
· เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งติดต่อกับผู้ป่วยจะได้รับยาต้านไวรัสเฉพาะที่เป็นเวลา 5 วัน

ข้อมูล

แหล่งที่มาและวรรณกรรม

1. รายงานการประชุมสภาผู้เชี่ยวชาญของ RCHR กระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน พ.ศ. 2558
   1. รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้: 1) ทันตกรรมรักษาโรคในเด็ก / เรียบเรียงโดย L.A. Khomenko, L.P. Kiselnikova – 2013 – 850 2) ทันตกรรม วัยเด็ก- L.S.Persin, V.M.Elizarova, S.V.Dyakova, Moscow, 2003 3) T.K.Supiev, S.B.Ulitkovsky, O.M.Mirzabekov, E.T.Supieva. การป้องกันโรคทางทันตกรรม - กัลมาตี, 2552, 446 หน้า 4) โรคเยื่อบุในช่องปาก / แก้ไขโดย A.V. Borisenko – เคียฟ, 2013. – 632 หน้า 5) อุชัยคิน วี.เอฟ. คู่มือโรคติดเชื้อในเด็ก. มอสโก 2545 – หน้า 235-243 6) สิโมวายัน อี.เอ็ม. โรคติดเชื้อ ในเด็ก ไดเรกทอรีคำถามและคำตอบ - Rostov n/d, 2002. – p. 653-666. 7) http://www.cebm.net/index.aspex?o=1025 - ระดับของหลักฐาน 8) Lvov N. D. ไวรัสเริมของมนุษย์ - เป็นระบบ, บูรณาการ, ภูมิคุ้มกันบกพร่องของต่อมน้ำเหลือง // Russian Medical Journal – 2012. – ฉบับที่ 22. – หน้า 1133-1138. 9) Khakhalin L.N. ไวรัสเริมในมนุษย์ // คอนซิเลียม เมดิคัม. – พ.ศ. 2542 – ฉบับที่ 1. – หน้า 5-17. 10) Bradley H., Markowitz L. E., Gibson T, McQuillan G. M. Seroprevalence ของไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 สหรัฐอเมริกา, 1999-2010 // เจ. โรคติดเชื้อ. – 2014. – 11) ฉบับ. 209(3) – ร. 325-333. 12) Isakov V. A. , Arkhipova E. I. การติดเชื้อเริมของมนุษย์ คู่มือสำหรับแพทย์ SPb.: สเปทสลิต. – 2549 – 300 น. 13) ทันตกรรมบำบัด มี 3 ส่วน ตอนที่ 3: โรคของเยื่อบุในช่องปาก: ตำราเรียน / ed. Barera G.M. – ม.: GEOTAR-Media, 2010. – 256 หน้า 14) Khaldin A. A. , Gilyadov A. D. , Bykhanova O. N. , Isaeva D. R. ลดนิวคลีโอไซด์สังเคราะห์แบบอะไซคลิกในการรักษา etiotropic ของการกำเริบของโรคเริม // คลินิกโรคผิวหนังและกามโรค. – 2557. – ฉบับที่ 2. – หน้า 1-4. 7. 15) Samoilenko V. A. คุณสมบัติทางคลินิกและไซโตเคมีของการติดเชื้อ herpetic ซ้ำในเด็ก / V. A. Samoilenko: บทคัดย่อ โรค ...แคนด์ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ – สตาฟโรปอล, 2009. – 25 น. 16) สถาบันทันตกรรมสำหรับเด็กแห่งอเมริกา ยาที่เป็นประโยชน์สำหรับสภาพช่องปาก 17) สถาบันทันตกรรมสำหรับเด็กแห่งอเมริกา แนวปฏิบัติการใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับผู้ป่วยทันตกรรมเด็ก. 18) ลักษณะทางคลินิกและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในโรคเหงือกอักเสบปฐมภูมิจาก herpetic Amir J.2001 19) Acyclovir สำหรับการรักษาโรคเหงือกอักเสบปฐมภูมิ herpetic Nasser M1, Fedorowicz Z, Khoshnevisan MH, Shahiri Tabarestani M. 2008. 20) การรักษาโรคเริม gingivostomatitis เริมด้วย aciclovir ในเด็ก: การศึกษาแบบควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มสองครั้ง Amir J1, Harel L, Smetana Z, Varsano I. 1997. 21) การติดเชื้อเริม การรักษา. แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดของ BMJ 22) การจัดการอาการไข้ในเด็ก Pirker A, Pirker M. 2558 23) พาราเซตามอล: จุดเน้นสำหรับกุมารแพทย์ทั่วไป. Marzuillo P, Guarino S, Barbi E. 2014 24) การเจ็บป่วยไข้ในเด็ก: การประเมินและการจัดการเบื้องต้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ศูนย์ความร่วมมือแห่งชาติด้านสุขภาพสตรีและเด็ก (สหราชอาณาจักร) 25) Ampicillin-sulbactam: การปรับปรุงการใช้รูปแบบทางหลอดเลือดและช่องปากในการติดเชื้อแบคทีเรีย 2556 Betrosian AP, ดูซินาส EE. 2009 26) การดำเนินนโยบายยาปฏิชีวนะของโรงพยาบาลช่วยลดการใช้ยาต้านจุลชีพในแผนกกุมารเวชศาสตร์ทั่วไป 2558 27) อาการชักจากไข้. Chung S. 2014 28) การจัดการยาป้องกันอาการชักไข้ในเด็ก. Offringa M, นิวตัน อาร์. 2013

ข้อมูล

ที่สามแง่มุมขององค์กรในการดำเนินการตามพิธีสาร:

รายชื่อผู้พัฒนาโปรโตคอลพร้อมข้อมูลคุณสมบัติ:
1) Efendiev Imdat Musa ogly - ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, รองศาสตราจารย์, หัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อในเด็กและพยาธิวิทยาของ RSE ที่ Semey State Medical University
2) Nurislam Garifzyanovich Negametzyanov - แพทย์ศาสตร์บัณฑิต, รัฐวิสาหกิจที่คลินิกทันตกรรมเด็ก หัวหน้าแพทย์, สถาบันสุขภาพอัลมาตี หัวหน้าทันตแพทย์เด็กอิสระ กระทรวงสาธารณสุข สาธารณรัฐคาซัคสถาน
3) Valieva Rashida Maksumovna - ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ของ RSE ที่ RSE "KazNMU ตั้งชื่อตาม S.D. Asfendiyarov" รองศาสตราจารย์ภาควิชาทันตแพทยศาสตร์และเวชศาสตร์ใบหน้าขากรรไกร ศัลยกรรมใบหน้าสถาบันการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา.
4) Surshanov Ertai Kyzyrovich - รัฐวิสาหกิจของรัฐที่คลินิกทันตกรรมเด็กของสถาบันดูแลสุขภาพอัลมาตีรองหัวหน้าแพทย์ฝ่ายการแพทย์
5) Ermukhanova Gulzhan Tleumukhanovna - แพทย์ศาสตร์บัณฑิต, ศาสตราจารย์, หัวหน้าภาควิชาอายุเด็กที่สถาบันทันตกรรมแห่ง RSE ที่ RSE "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งชาติคาซัคซึ่งตั้งชื่อตาม S.D. Asfendiyarov"
6) Baysalkanovna - ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ของรัฐวิสาหกิจของพรรครีพับลิกันที่มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐคาซัคสถานตะวันตกตั้งชื่อตาม M. Ospanov หัวหน้าภาควิชาบำบัดและทันตกรรมออร์โธปิดิกส์
7) Bekmagambetova Akerke Tekebaevna - Astana Medical University JSC ผู้ช่วยภาควิชา เภสัชวิทยาคลินิกและเภสัชบำบัด Zhanabaeva Ganiya

การเปิดเผยการไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์:เลขที่

ผู้วิจารณ์:
1) Baesheva Dinagul Ayapbekovna - แพทย์ศาสตร์บัณฑิต หัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อในเด็กของ Astana Medical University JSC หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กอิสระของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน
2) มาเมดอฟ เอ.เอ. - แพทย์ผู้มีเกียรติแห่งรัสเซีย, ศาสตราจารย์, แพทย์ศาสตร์การแพทย์, หัวหน้าภาควิชาทันตกรรมสำหรับเด็กและทันตกรรมจัดฟันของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรกที่ได้รับการตั้งชื่อตาม ไอ.เอ็ม. เซเชนอฟ

บ่งชี้เงื่อนไขการแก้ไข:การทบทวนระเบียบการ 3 ปีหลังจากการตีพิมพ์และนับจากวันที่มีผลใช้บังคับ หรือหากมีวิธีการใหม่ที่มีระดับหลักฐานอยู่

แอปพลิเคชั่นมือถือ "Doctor.kz"

, [ป้องกันอีเมล] , [ป้องกันอีเมล]

ความสนใจ!

• การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้สุขภาพของคุณเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
• ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์ MedElement ไม่สามารถและไม่ควรแทนที่การปรึกษาแบบเห็นหน้ากับแพทย์ อย่าลืมติดต่อสถาบันการแพทย์
• หากคุณมีโรคหรืออาการใด ๆ ที่รบกวนคุณ
• การเลือกใช้ยาและขนาดยาต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาและขนาดยาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
• เว็บไซต์ MedElement เป็นเพียงข้อมูลและแหล่งข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น ข้อมูลที่โพสต์บนเว็บไซต์นี้ไม่ควรใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงคำสั่งของแพทย์โดยไม่ได้รับอนุญาต

บรรณาธิการของ MedElement จะไม่รับผิดชอบต่อการบาดเจ็บส่วนบุคคลหรือความเสียหายต่อทรัพย์สินอันเป็นผลจากการใช้ไซต์นี้

แผลพุพองบนเหงือกลิ้นริมฝีปากเต็มไปด้วยของเหลว - นี่คือปากเปื่อย herpetic เฉียบพลัน โรคนี้พบได้ใน 80% ของคนอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

แม้ว่าจะมีการเกิด herpetic stomatitis เพียงครั้งเดียว แต่ผู้ป่วยก็ยังคงเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคไปตลอดชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้อาการของโรคสาเหตุของการเกิดขึ้นตลอดจนวิธีการหลักในการรักษาโรคปากเปื่อยเป็นอย่างดี

การพัฒนาของโรคถูกกระตุ้นโดยไวรัสเริมชนิดที่ 1 การติดเชื้อแพร่กระจายจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยโดยส่วนใหญ่โดยละอองลอยในอากาศ ผ่านการติดต่อกับครัวเรือน และยังแพร่กระจายผ่านรก (จากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดบุตร) เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีตลอดจนวัยรุ่นในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายจะอ่อนแอต่อไวรัสเริมมากกว่า

ไวรัสเริมสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้นานหลายปีและไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ การพัฒนาระยะเฉียบพลันของโรคจะเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น ภูมิคุ้มกันลดลง การติดเชื้อครั้งก่อน การบาดเจ็บที่เยื่อเมือก ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ และความไม่สมดุลของฮอร์โมน

เปื่อย herpetic เฉียบพลัน รูปแบบเฉียบพลันของโรคเริมเปื่อยปรากฏอย่างไร?อาการของโรคประสาท

เปื่อยอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

รูปแบบเฉลี่ยเริ่มต้นด้วยสัญญาณของความมึนเมาทั่วไปซึ่งมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39 องศา แผลพุพองมากถึง 25 ฟองก่อตัวบนเยื่อเมือกในช่องปาก ซึ่งสามารถรวมเป็นกลุ่มเดียว ตามด้วยแผลพุพอง เมื่อแปรงฟัน เลือดจะปรากฏในน้ำลาย

เปื่อย herpetic รุนแรงมักพบในผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการเป็นพิษ ต่อมน้ำเหลืองโต และเยื่อบุตาบวม สองวันหลังจากเริ่มมีอาการดังกล่าวจะเกิดแผลพุพองขึ้น ไม่เพียงแต่ครอบคลุมเยื่อบุปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงติ่งหู นิ้ว และบางครั้งเยื่อเมือกของดวงตาด้วย แผลพุพองอาจรวมตัวกันเป็นบริเวณกว้างของรอยโรคที่เป็นเนื้อตาย ผู้ป่วยที่มีอาการปากอักเสบเฉียบพลันรูปแบบนี้จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา

ภาพทางคลินิกของปากเปื่อยเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการปวดข้อและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 38.5 องศา อาการของโรคจะเด่นชัดน้อยกว่าในรูปแบบเฉียบพลัน โรคปากอักเสบในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจะแย่ลงถึงปีละสองครั้ง รูปแบบปานกลาง - มากถึงสี่ครั้ง รูปแบบที่รุนแรงมีอาการต่อเนื่องโดยมีอาการเพิ่มขึ้น

การรักษา

การรักษาโรคปากอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก herpetic เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในท้องถิ่นและทั่วไป การใช้ยาตามอาการ การปฏิบัติตามข้อกำหนด นอนพักผ่อนในวันแรกของการเกิดโรค ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารร้อน รสเผ็ด และหยาบ ซึ่งอาจทำร้ายเยื่อเมือกได้ ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับอาหารแยกจากกันและแยกออกจากกลุ่มทางสังคม ระยะเวลาการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วย

การรักษาด้วยยา

การรักษาด้วยยาสำหรับปากเปื่อย herpetic เฉียบพลันในผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป เป็นการเยียวยาทั่วไป ผู้ป่วยจะถูกกำหนด:

1. ยาต้านไวรัสในแท็บเล็ต: Acyclovir, Virolex, Famvir ยอมรับได้ถึงเจ็ดวัน
2. ยาลดไข้ ใช้ตามอาการ.
3. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีอินเตอร์เฟอรอน กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งป่วยด้วยโรคติดเชื้ออื่นเป็นหลัก
4. วิตามินเชิงซ้อนที่มีกรดแอสคอร์บิก
5. หากมีอาการแพ้ให้ใช้ยาแก้แพ้ - Suprastin, Claritin

สำหรับการรักษาในท้องถิ่น มีการใช้ตัวแทนต่อไปนี้:

1. วิธีแก้ปัญหาการบ้วนปาก: สารละลาย "ฟูราซิลิน" แบบอ่อน
2. โลชั่นที่ใช้ลิโดเคน
3. ขี้ผึ้งต้านไวรัส: Acyclovir, Zovirax นำไปใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือกมากถึง 5 ครั้งต่อวัน
4. ตัวแทนเยื่อบุผิว: น้ำมันโรสฮิป, น้ำมันทะเล buckthorn, Solcoseryl

ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้เตรียมเอนไซม์เพื่อทำความสะอาดการกัดเซาะจากเนื้อเยื่อเนื้อตาย กำหนดไว้สำหรับโรคเริมที่รุนแรง

เปื่อย herpetic เฉียบพลันในเด็ก - วิธีการรักษา?

ยาแผนโบราณ

เพื่อบรรเทาอาการของปากเปื่อย herpetic คุณสามารถใช้ การเยียวยาพื้นบ้าน- มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

1. ครีมรักษาจากว่านหางจระเข้ ในการเตรียมมัน ให้ใช้เนื้อว่านหางจระเข้หนึ่งช้อนโต๊ะแล้วผสมกับน้ำมันมะกอกในสัดส่วนที่เท่ากัน มวลที่ได้จะถูกนำไปใช้กับแผล 3-5 ครั้งต่อวัน
2. เงินทุน สีดอกเหลืองสำหรับการล้าง ดอกเหลืองยายี่สิบกรัมเทน้ำเดือด 200 กรัมทิ้งไว้ให้เคี่ยวเป็นเวลา 6 ชั่วโมงหลังจากนั้นจึงเทสารละลายออกเติมโซดาครึ่งช้อนโต๊ะแล้วใช้ล้างมากถึง 3 ครั้งต่อวัน
3. ครีมรักษาจากน้ำผึ้ง ในการเตรียมผลิตภัณฑ์ให้ใช้น้ำผึ้งหนึ่งช้อนโต๊ะอุ่นในอ่างน้ำหนึ่งช้อนโต๊ะ น้ำมันมะกอกโปรตีนไก่ดิบสกัดเย็นและสารละลายโนโวเคน 0.5% ครึ่งหลอด ทั้งหมดนี้ผสมจนเนียนและทาบริเวณเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบหลังจากล้างออก ผลิตภัณฑ์มีผลการรักษาและยาแก้ปวดที่เด่นชัด
4. การชง คอมบูชา- ใช้บ้วนปากทุกชั่วโมงช่วยขจัดความรู้สึกไม่สบายในวันแรกหลังจากเกิดแผลพุพอง

ควรจำไว้ว่าวิธีการรักษาที่นำเสนอสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ในระยะเวลาอันสั้นเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องใช้มันเป็นการรักษาเบื้องต้น หากเป็นไปได้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

โดยทั่วไปอาการของโรคปากอักเสบ herpetic ด้วยการเลือกที่เหมาะสม วิธีการรักษาสามารถกำจัดออกได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เนื่องจากไวรัสเริมยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์แม้หลังจากนั้น การรักษาด้วยยา- เพื่อป้องกันการเกิดอาการของโรคในอนาคตก็เพียงพอแล้วสำหรับบุคคลในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก แบบฟอร์มเฉียบพลันเปื่อย herpetic