Flacidez del tabique cardíaco. Causas, síntomas del prolapso de la válvula mitral, si se necesita tratamiento. como se manifiesta

El corazón proporciona un suministro de sangre completo a todo el cuerpo, por lo que no existen tipos de patología cardíaca que no sean peligrosos: un prolapso de la válvula mitral (MVP) aparentemente inofensivo puede causar complicaciones graves que amenazan la vida de una persona. Debe saber qué variantes de la enfermedad valvular pueden ser y qué tan peligroso es el prolapso de la válvula mitral para cumplir de manera consciente y completa con las recomendaciones de un cardiólogo.

De particular importancia es el defecto del aparato valvular durante la gestación: el prolapso de la válvula mitral y el embarazo pueden tener un efecto mutuamente negativo, empeorando la condición del corazón de una mujer y causando complicaciones peligrosas para el bebé. La detección y el tratamiento oportunos de la enfermedad es el factor más importante en la prevención, que es muy importante para los niños y las mujeres jóvenes.

prolapso de válvula

Normalmente, durante la contracción sistólica del músculo cardíaco, cuando la sangre de los ventrículos es expulsada hacia los grandes vasos, ambas válvulas entre la aurícula y el ventrículo se cierran herméticamente. El prolapso de la válvula mitral tanto adquirido como congénito es un debilitamiento y caída de una o ambas valvas con la formación de insuficiencia valvular y alteración del flujo sanguíneo cardíaco, que es un factor de riesgo de complicaciones peligrosas. Este es uno de los tipos más comunes de patología cardíaca, que puede causar una disminución en la calidad de vida humana. Esto es especialmente importante para adolescentes, deportistas y mujeres que sueñan con encontrar la felicidad de la maternidad.

Factores causales de la enfermedad.

El prolapso de la válvula mitral en los niños suele ser una variante congénita de la enfermedad que ocurre en el contexto de los siguientes factores:

• anomalías genéticas, confirmadas por la naturaleza familiar de la patología;
• defectos metabólicos hereditarios (degeneración mixomatosa del aparato valvular);
• displasia congénita tejido conectivo;
• cardiopatía valvular intrauterina.

En ocasiones, el prolapso primario de la válvula mitral se detecta en un adulto (diagnóstico tardío), lo que explica la ausencia de síntomas. Con un aumento en la carga sobre el corazón, se producen manifestaciones de patología cardíaca, lo que hace que una persona busque ayuda médica. Situaciones similares son el prolapso de la válvula mitral en mujeres embarazadas o en atletas.

Las principales causas del prolapso adquirido de la válvula mitral son:

• enfermedades inflamatorias del corazón (reumatismo, endocarditis, miocarditis, pericarditis);
• isquemia cardiaca;
• operaciones y lesiones traumáticas del corazón;
• mixoma auricular;
• patología sistémica del tejido conjuntivo.

El prolapso de la válvula mitral en niños y adultos requiere supervisión médica obligatoria para determinar la gravedad de la patología y la selección de tácticas de tratamiento óptimas.

Gravedad del defecto valvular

De gran importancia para la elección de métodos para el tratamiento del prolapso de la válvula mitral es una clasificación basada en indicadores diagnóstico por ultrasonido. La ecografía divide la patología en las siguientes opciones:

• prolapso de la válvula mitral de primer grado: hundimiento de las valvas de la válvula profundamente en la aurícula izquierda hasta 3-6 mm;
• prolapso de la válvula mitral de segundo grado - prolapso al nivel de 7-9 mm;
• prolapso de la válvula mitral de los últimos 3 grados: superando el valor de flacidez de la valva en más de 9 mm.

Un factor pronóstico importante es la aparición de flujo sanguíneo inverso. El prolapso de la válvula mitral con regurgitación, detectado por ecografía, empeora significativamente el curso de la enfermedad, por lo tanto, la gravedad de la patología cardíaca disminuye drásticamente cuando se detecta reflujo inverso. sangre arterial.

Según la causa de la aparición, se distinguen los siguientes tipos de defectos valvulares:

• prolapso idiopático de la válvula mitral (primario, congénito);
• PMK adquirido (secundario).

Síntomas de la patología.

A veces incluso con el grado inicial de flacidez signos específicos el prolapso de la válvula mitral puede estar ausente, especialmente si no hay signos de regurgitación. Una persona enferma puede presentar las siguientes quejas:

• aparición rápida de fatiga;
• malestar y debilidad;
• problemas para dormir;
• dolores de cabeza recurrentes;
• irritabilidad e inestabilidad emocional.

De las manifestaciones específicas son posibles los siguientes síntomas:

• dolor en el lado izquierdo del pecho grados variables expresiones que no se alivian con la nitroglicerina y se agravan con cualquier actividad física;
• cardiopalmo;
• disnea;
• sensación de ruido en el pecho que se produce en el contexto de la actividad física;
• mareos y tendencia a desmayarse.

Los síntomas posibles e intermitentes incluyen los siguientes:

• fluctuaciones (aumento o disminución) presión arterial asociado con un cambio en la posición del cuerpo o actividad física;
• episodios repentinos de sudoración;
• parestesia en los dedos de las manos o de los pies;
• piel pálida;
• trastornos psicoemocionales.

Con el prolapso de la válvula mitral, se produce un aumento de los síntomas y un deterioro del estado general en el contexto de la práctica de deportes, con un trabajo físico intenso o con la progresión de las complicaciones.

Métodos de diagnóstico

Durante el examen, el terapeuta definitivamente escuchará los sonidos del corazón con la ayuda de un fonendoscopio (auscultación del corazón). Posible manifestación El prolapso de válvula son sonidos atípicos en la región del corazón (chasquidos únicos o múltiples, ruido). Los métodos de investigación obligatorios incluyen:

• electrocardiografía (ECG);
• ecografía del corazón;
• doplerometría (examen del flujo sanguíneo cardíaco);
• angiocardiografía

Los criterios típicos de diagnóstico por ultrasonido son:

• desplazamiento de las valvas hacia la aurícula izquierda a una distancia superior a 3 mm;
• detectar un aumento significativo en la amplitud de la válvula;
• expansión del orificio mitral y engrosamiento de las valvas;
• reflujo de sangre.

El diagnóstico más preciso del prolapso de la válvula mitral se puede realizar mediante un estudio angiográfico especial (ventriculografía del lado izquierdo), que se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones estrictas prescritas por un cardiólogo.

tácticas médicas

En ausencia de denuncias y graves cambios patológicos con examen de ultrasonido en el contexto de prolapso sin alteraciones hemodinámicas, no se requiere terapia. La necesidad de tratamiento farmacológico o quirúrgico surge con un aumento de los síntomas o en el contexto de complicaciones. Cómo tratar el prolapso de la válvula mitral es bien conocido por un cardiólogo que prescribirá el tratamiento:

• con alteraciones graves del ritmo - medicación o metodos quirurgicos terapia (, implantación de un marcapasos);
• si se detecta una regurgitación menor, un especial terapia de drogas, según indicaciones, se utiliza tratamiento quirúrgico (vulvoplastia, prótesis);
• se deben usar medicamentos antiplaquetarios para prevenir el tromboembolismo;
• obligatoria es la corrección de enfermedades concomitantes (mantenimiento de la presión arterial óptima, terapia para trastornos endocrinos, psicoterapia);
• durante el embarazo, es necesario crear condiciones para una gestación tranquila del feto y la prevención de complicaciones tromboembólicas, para lo cual se utiliza la terapia farmacológica con agentes antiplaquetarios.

El tratamiento del prolapso de la válvula mitral de primer grado implica una terapia sintomática y preventiva con una visita al médico al menos 1 vez en 2 años. Para cualquier otra variante de la enfermedad, las tácticas de tratamiento se seleccionan individualmente.

Complicaciones

La opción más segura desde el punto de vista pronóstico es el prolapso de la válvula mitral de grado 1 hemodinámicamente insignificante, cuando no hay síntomas y regurgitación. Sin embargo, incluso en esta situación, es necesario seguir las recomendaciones de un especialista y continuar con la supervisión médica para prevenir situaciones desagradables. Las complicaciones peligrosas incluyen:

• endocarditis infecciosa;
• insuficiencia cardiaca;
• accidente cerebrovascular isquémico;
• tromboembolismo de grandes vasos;
• síndrome la muerte súbita.

Acciones preventivas

En cualquier variante de la patología, es necesario tomar medidas para prevenir complicaciones peligrosas, que incluyen:

• profilaxis antibiótica antes de cualquier operación o procedimiento de diagnóstico;
• uso a largo plazo de medicamentos que previenen la coagulación de la sangre (agentes antiplaquetarios);
• terapia sintomática;
• limitación de la actividad física y el trabajo duro con riesgos laborales (el prolapso de la válvula mitral y el deporte son incompatibles, lo que es especialmente importante para niños y adolescentes);
• supervisión médica periódica.

Las mujeres jóvenes que sueñan con una gestación exitosa y el nacimiento de un bebé sano necesitan realizar una preparación preconcepcional, incluyendo un examen completo por un cardiólogo con uso preventivo medicamentos antes de la concepción, durante todo el período del embarazo, durante el parto y en el puerperio.

Las contraindicaciones para la concepción y la gestación son opciones complicadas para la patología cardíaca, cuando existe un riesgo real de muerte súbita.

En la gran mayoría de las personas con prolapso del aparato valvular del corazón, el pronóstico de vida es favorable, especialmente con un estricto cumplimiento de las medidas preventivas.

La válvula mitral es una de las cuatro válvulas cardíacas que regulan la presión en las cavidades y mantienen la dirección correcta del flujo sanguíneo. Consta de dos válvulas y se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda. Sucede que una o ambas válvulas sobresalen en la aurícula izquierda y esto conduce a su cierre incompleto. Como resultado, la sangre del ventrículo izquierdo no solo ingresa a la aorta, sino que parte de ella regresa a la aurícula izquierda. La protuberancia de las valvas: esto es prolapso de la válvula mitral, y el movimiento inverso de la sangre se llama regurgitación.

Esta es una de las anomalías valvulares más comunes y generalmente se descubre de manera incidental durante un examen por otra razón. Como regla general, esto sucede con una ecografía del corazón, que le permite determinar el grado de prolapso y la cantidad de regurgitación.

Clasificación

Por clasificación internacional- ICD-10 - se acepta la división del prolapso de la válvula mitral por origen. Los hay primarios, que no están asociados a ninguna patología, y secundarios, que son una complicación de otra enfermedad.

El prolapso primario es silente y auscultatorio. La forma silenciosa no se manifiesta de ninguna manera y se encuentra solo con ecocardiografía. En el segundo caso, los síntomas son pronunciados.

Es habitual indicar la localización del defecto: la valva anterior, la valva posterior o ambas. La pared anterior de la válvula sobresale más a menudo.

Hay tres grados de prolapso:

1. Prolapso de la válvula mitral de primer grado - un ligero abultamiento de las válvulas - hasta 6 mm.
2. En - de 6 mm a 9 mm.
3. Con prolapso de tercer grado: más de 9 mm.

El grado de abultamiento de las válvulas no indica el nivel de regurgitación. Al predecir y prescribir el tratamiento, los cardiólogos, por regla general, se guían por la cantidad de regurgitación, es decir, por la cantidad de sangre que ha regresado a la aurícula izquierda.

Se ha adoptado una clasificación separada del prolapso de la válvula mitral según el nivel de regurgitación, que puede no corresponder al grado de abultamiento de las valvas:

1. Cuando el chorro llega a las válvulas.
2. En el segundo, la sangre llega a la mitad de la aurícula izquierda.
3. En el tercero, el flujo alcanza pared posterior atrio.

Prolapso menor ocurre en 20% gente sana y por lo general no progresa. Con el prolapso de la válvula mitral con o sin regurgitación de grado 1, los síntomas y las molestias suelen estar ausentes. En este caso, el defecto no provoca problemas de circulación sanguínea, no representa una amenaza para la salud y no requiere tratamiento. una persona puede vivir larga vida y ni siquiera ser consciente de su presencia.

¿Por qué ocurre?

El prolapso de la válvula mitral suele ser congénito. Pero puede haber otras razones para que ocurra.

prolapso congénito

Se desarrolla cuando el tejido conectivo que forma la válvula cardíaca se debilita desde el nacimiento. En este caso, las válvulas se estiran más rápido y las cuerdas que las sostienen se alargan. Como resultado, las valvas de la válvula mitral se hunden y no se cierran herméticamente. El prolapso puede desarrollarse con tal Enfermedades genéticas como la enfermedad de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan.

En el caso del prolapso congénito, no suele haber síntomas. Es imposible considerar que es peligroso para la salud, por lo tanto, no se prescribe el tratamiento. Tal fenómeno se considera más bien como una característica del cuerpo y no como una patología.

Prolapso adquirido

El desarrollo de esta anomalía en el contexto de otras enfermedades se observa muy raramente. Conducir al prolapso de la válvula mitral las siguientes enfermedades, en el que se perturba la estructura del aparato de la válvula:

• Fiebre reumática o reumatismo. El desarrollo de prolapso está asociado con la inflamación del tejido conectivo. Se observa principalmente en niños, por regla general, después de sufrir un dolor de garganta o escarlatina, seguido de una complicación en forma de fiebre reumática aguda. Hay hinchazón, enrojecimiento y dolor en la zona de las grandes articulaciones, rigidez matinal.
• y enfermedad arterial coronaria - las causas del prolapso en los ancianos. Su aparición se debe a la mala irrigación de los músculos papilares ya la rotura de las cuerdas que sujetan las válvulas y regulan su trabajo. Por lo general, los pacientes acuden al médico con quejas de dificultad para respirar, fatiga, dolor en el corazón.
• Miocardiopatía hipertrófica y dilatada.
• Enfermedades degenerativas e inflamatorias del miocardio y endocardio.
• Deshidratación (deshidratación).
• Hipertensión pulmonar.
• Patologías endocrinas, como el hipertiroidismo.
• Lesiones cofre. En este caso, es posible una ruptura de las cuerdas, lo que conduce al prolapso. En este caso, se requiere tratamiento obligatorio, de lo contrario, el pronóstico puede ser malo.

Diagnóstico

Al hacer un diagnóstico de prolapso de la válvula mitral, se realizan estudios instrumentales. Los signos diagnósticos revelados por ecocardiografía y auscultación son decisivos.

Al escuchar se detectan soplos sistólicos, acompañados de clics sistólicos.

La mayoría metodo efectivo diagnóstico de prolapso de la válvula mitral: ultrasonido del corazón, que brinda una imagen completa: tanto el volumen de sangre arrojado al ventrículo izquierdo como el grado de abultamiento de la valva.

Además, se puede ordenar un ECG para detectar posibles cambios en el trabajo del corazón asociado con el abultamiento de las cúspides de la válvula mitral.

Además, se utilizan la radiografía de tórax y la fonocardiografía.

Debería ser llevado a cabo diagnóstico diferencial con defectos cardíacos (congénitos y adquiridos), endocarditis bacteriana, miocarditis, aneurisma del tabique interauricular, miocardiopatías. Es importante distinguir el prolapso de la insuficiencia mitral congénita o secundaria.

En los últimos años, ha habido una detección más frecuente de prolapso de las cúspides de la válvula mitral, y esto se explica por la introducción de la ecocardiografía, que permite detectar incluso formas asintomáticas.

Síntomas

Los signos de prolapso de la válvula mitral pueden ser diferentes, según las causas de la aparición y el grado de regurgitación.

A menudo, en el caso del prolapso congénito, hay alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso, a saber, la distonía vegetativo-vascular. Son sus signos los que a veces se confunden con manifestaciones de prolapso. Puede ser:

• dolores de cabeza, como en la migraña;
• disnea;
• Debilidad general;
• disminución del rendimiento físico;
• ataques de pánico;
• estado previo al desmayo;
• brusco cambio de humor.

Abultamiento de las valvas de la válvula

Las personas con flacidez congénita de las valvas de la válvula mitral debido a trastornos del desarrollo del tejido conectivo son músculos altos y poco desarrollados, físico delgado.

La queja más común con esta anomalía de la válvula mitral es un dolor punzante o constrictivo en el corazón, que no dura más de 5 minutos. Ocurre generalmente en reposo, se repite repetidamente durante el día. Puede aumentar con la inhalación y con el estrés emocional, pero no está asociado con actividad física. Por el contrario, con la actividad física, el dolor desaparece.

Si la aparición del prolapso es consecuencia de la fiebre reumática aguda, que se desarrolló como complicación tras un dolor de garganta, se presentan los siguientes síntomas:

• pasividad y letargo del niño, aumento de la fatiga, rechazo de los juegos al aire libre;
• dificultad para respirar incluso con un esfuerzo físico moderado;
• latidos cardíacos frecuentes;
• mareo.

Si el abultamiento de las valvas de la válvula mitral se asocia con enfermedad isquémica corazón o infarto de miocardio, entonces las quejas son:

dolor paroxístico en el corazón, que se detiene con nitroglicerina;

sensación de un corazón hundido.

Si la causa del prolapso de la válvula mitral es una lesión en el pecho, entonces el paciente experimenta:

• latidos cardíacos frecuentes;
• interrupciones en el trabajo del corazón;
• debilidad;
• a veces tos con esputo rosado.

Efectos

Las complicaciones del prolapso de la válvula mitral son raras. Son posibles en caso de un defecto congénito adquirido y grave. Entre ellos están:

• , en el que una cantidad significativa de sangre regresa a la aurícula izquierda. Se caracteriza por dificultad para respirar, tos, fatiga, debilidad general. Se trata quirúrgicamente: se realiza prótesis valvular o su reconstrucción plástica.
• La endocarditis infecciosa es enfermedad inflamatoria válvula del corazón. Su aparición se debe al hecho de que la válvula se vuelve menos resistente a la acción de los microbios durante el desarrollo del prolapso. Con esta complicación, la temperatura corporal aumenta, aparecen dolor en las articulaciones, debilidad y palpitaciones. Esta enfermedad se considera grave y se trata en un hospital.
• La violación del ritmo cardíaco se manifiesta por interrupciones en el trabajo del corazón, mareos, debilidad y, en casos raros, desmayos. Se prescriben medicamentos antiarrítmicos.

Contraindicaciones

Por lo general, con el prolapso de la válvula mitral, no se requieren restricciones con respecto a la educación física y los deportes. En la forma auscultatoria se permite la educación física, pero se debe evitar saltar y correr. Con regurgitación severa y la presencia de alteraciones en el trabajo del corazón, existen contraindicaciones en términos de actividad física: en este caso, la terapia de ejercicios está indicada con una selección individual de ejercicios.

Pronóstico

El pronóstico del prolapso de la válvula mitral suele ser bueno. La mayoría de las veces hay prolapso de 1 o 2 grados con poca o ninguna regurgitación. Por lo general, no hay síntomas ni problemas de salud, y la mayoría de las personas con este síndrome no necesitan tratamiento ni control.

El prolapso de la válvula mitral (MVP) del músculo cardíaco se puede detectar a cualquier edad. El problema está relacionado con la influencia de otras patologías o anomalías congénitas. En la mayoría de los casos, no se requiere tratamiento y basta con que una persona estilo de vida saludable vida. Si la disfunción del aparato valvular se acompaña del crecimiento de las válvulas y el desarrollo de insuficiencia mitral, entonces será necesario terapia de drogas. Los casos en ejecución se eliminan solo quirúrgicamente.

Al prolapso, es decir, prolapso de la valva de la válvula mitral, se le ha asignado el código CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) 10 revisión 134.1. Para comprender qué puede significar la patología, la información sobre el trabajo del músculo cardíaco ayudará:

• Inicialmente, la sangre ingresa a la aurícula izquierda y luego al ventrículo izquierdo y la aorta. Entonces hay saturación de todos los órganos y tejidos ubicados en la circulación sistémica.
• Al regresar al músculo cardíaco, la sangre ingresa al aurícula derecha, y luego al ventrículo derecho, que lo vierte en la arteria pulmonar. En la circulación pulmonar, el suministro de oxígeno se repone y el ciclo comienza de nuevo.

En ausencia de fallas en el trabajo del corazón durante la contracción, toda la sangre sale de la aurícula, dejando una cavidad vacía. La válvula mitral evita el flujo inverso. Cierra herméticamente el pasaje, previniendo el desarrollo de trastornos hemodinámicos.

Prolapso significa una desviación o estiramiento de la valva, por lo que no hay un cierre completo. La sangre entra a través de la válvula aórtica en gran circulo la circulación sanguínea no lo es todo. Una pequeña cantidad regresa a la cavidad de la aurícula izquierda. Una corriente retrógrada similar (movimiento en la dirección opuesta) se llama "regurgitación". El prolapso ocurre con mayor frecuencia en la pared anterior de la válvula.

La primera vez que oyeron hablar del prolapso fue a finales del siglo XIX. En aquellos años, la enfermedad se describía como un "fenómeno auscultatorio", acompañado de chasquidos durante la contracción del corazón. La información necesaria sobre la anomalía se pudo recopilar a mediados del siglo XX mediante la realización de estudios angiográficos. Desde entonces, la enfermedad ha recibido su nombre definitivo "prolapso de la válvula mitral". A veces, en la línea "diagnóstico", el médico puede poner otros nombres ("síndrome papilar", "síndrome de válvula batiente"), pero esto no afecta el régimen de tratamiento.

Razones para el desarrollo

Un trastorno del aparato valvular se detecta en niños en la adolescencia cada vez con más frecuencia. La tendencia está asociada con la mejora de los métodos de examen y la recomendación de especialistas para realizar una ecocardiografía (examen de ultrasonido) del corazón ante cualquier sospecha. Con la ayuda de métodos modernos de diagnóstico instrumental, incluso se pueden detectar formas latentes (ocultas) de la enfermedad. Las razones para el desarrollo de la válvula mitral hundida se dividen en congénitas y adquiridas con el tiempo. En el primer caso, el problema surge debido a tales factores:

• Las patologías genéticas (enfermedad de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan) son las causas del prolapso valvular, pero en este caso se considera como una característica de la estructura del corazón. Esto se debe al curso asintomático de la enfermedad y la ausencia de un peligro grave para la vida del paciente.
• El desarrollo de patologías del tejido conectivo, que es el material principal del aparato valvular. Con el tiempo, su densidad y grado de elasticidad disminuyen, lo que conduce al estiramiento de las válvulas y al daño de las cuerdas que las sostienen. Este proceso es crónico y consecuencias severas, a medida que la violación de la hemodinámica (flujo sanguíneo) comienza a progresar.

El niño tiene más probabilidades de ser diagnosticado con forma de luz una anomalía en la estructura de la válvula, que en realidad no es peligrosa. La forma adquirida de prolapso ocurre con mayor frecuencia en adultos debido a la exposición a otras enfermedades. En las mujeres, se diagnostica más cerca de los 30-40 años, y en los hombres, las primeras manifestaciones de la patología se observan a la edad de 20-30 años. Una lista de razones se puede encontrar a continuación:

• Defectos en la estructura del músculo cardíaco que afectan al aparato valvular.
• Disfunción glándula tiroides, que aumenta la síntesis de hormonas que afectan los latidos del corazón.
• La consecuencia de la deshidratación (deshidratación del cuerpo).
• Procesos inflamatorios y degenerativos en los tejidos del músculo cardíaco.
• La acumulación de proteínas y calcio en el área de la válvula y la capa interna del miocardio.
• Inflamación de los tejidos conectivos bajo la influencia de la fiebre reumática. A menudo ocurre en bebés debido a dolor de garganta o escarlatina.
• Los cambios patológicos (estiramiento, crecimiento, distrofia) de los tejidos del corazón, característicos de la cardiopatía, pueden afectar el aparato valvular. La enfermedad en la mayoría de los casos es primaria.

• El infarto de miocardio ocurre casi siempre en adultos mayores de 40 años. Se asocia con problemas de circulación sanguínea. El prolapso valvular se manifiesta como consecuencia de la necrosis de ciertos tejidos del corazón.
• El daño mecánico en el tórax, causado por un fuerte golpe, contribuye a la ruptura de las cuerdas y la interrupción de las funciones del aparato valvular.
• Las complicaciones debidas a la cirugía de la válvula mitral se manifiestan en forma de recaídas mortales.

Otros factores también pueden influir en el desarrollo del prolapso:

• fallas en los procesos metabólicos;
• interrupción del trabajo departamento vegetativo sistema nervioso;
• falta de nutrientes.

Bajo la influencia varios factores se produce isquemia (falta de nutrición) del corazón y se desarrolla inflamación. Ambos procesos contribuyen a la muerte de cardiomiocitos (células del corazón), sustitución Tejido muscular en la conexión, sellado del aparato de válvula y estructuras adyacentes. En este contexto, las válvulas dejan de cerrarse herméticamente y comienzan a dejar que regrese una pequeña cantidad de sangre.

El peligro de la patología.

La flacidez de la válvula mitral es un grupo de enfermedades del corazón. En la mayoría de los casos, el paciente experimenta molestias mínimas o no siente nada, por lo tanto, la patología a menudo se diagnostica sin querer, durante un examen preventivo. expresividad cuadro clinico depende directamente de la etapa del prolapso y su factor causal. Los signos de una anomalía se vuelven perceptibles solo con una desviación clara de las válvulas y regurgitación severa.

En los casos más avanzados, el paciente manifiesta complicaciones causadas por disfunciones en la hemodinámica y disfunción del músculo cardíaco, provocadas por el estiramiento de los tejidos. Para comprender por qué el prolapso de la válvula mitral es peligroso, ayudará una lista de sus consecuencias:

• Insuficiencia mitral provocada por daño mecánico en el tórax. Se diagnostica una complicación por rotura de las cuerdas que sostienen las valvas. El paciente desarrolla gradualmente edema pulmonar (durante la auscultación, puede escuchar sibilancias en ellos). A veces se manifiesta ortopnea, es decir, dificultad para respirar en posición supina. Hay una complicación en personas mayores de 40 años.
• La endocarditis ocurre debido a un prolapso descuidado del corazón, acompañado por el desarrollo infección bacteriana. Se caracteriza por la formación de coágulos de sangre, especialmente en los vasos cerebrales (del cerebro), por lo que el paciente puede morir. En el contexto de un largo proceso inflamatorio hay una disfunción del ventrículo izquierdo, como resultado de lo cual deja de hacer frente a la carga.
• La angina, acompañada de hipertrofia del lado izquierdo del corazón, es una consecuencia común de las fallas circulatorias. En el contexto del desarrollo de esta complicación, se interrumpe la nutrición de todos los tejidos y órganos, lo que provoca su disfunción.

• Es posible un resultado letal debido a MVP, acompañado de insuficiencia mitral y un aumento del intervalo QT. En casos más raros, una persona muere debido a la manifestación de ataques de una forma peligrosa de falla en ritmo cardiaco(fibrilación auricular, fibrilación ventricular).

No debe esperar que las complicaciones del prolapso de la válvula mitral desaparezcan por sí solas. La mayoría de ellos conducen a la discapacidad y resultado letal. El uso de cuidados de apoyo y cirugía solo prolongará la vida del paciente.

Clasificación

Es habitual dividir PMK en 3 etapas según el grado de desviación de la válvula. Para una anomalía menor, una apertura de 3-6 mm es característica, y para una variedad descuidada, más de 9 mm. Este factor debería reflejar la gravedad de las alteraciones hemodinámicas y la cantidad de sangre que regresará a la aurícula.

Por origen, la flacidez de la válvula mitral se clasifica de la siguiente manera:

• La variedad primaria se denomina aislada o idiopática, es decir, de naturaleza inexplicable. La anomalía puede ser genética, congénita, adquirida y, a menudo, se acompaña de cambios degenerativos gravedad variable.
• La forma secundaria está representada por tejido conectivo mal desarrollado o deformado. Se produce por patologías que son hereditarias o enfermedades del corazón.

Primer grado

El prolapso de la válvula mitral del corazón de primer grado generalmente se observa con regurgitación leve. Esta forma no tiene un efecto especial en el sistema circulatorio, por lo que rara vez se manifiesta con algún síntoma. La deflexión de la hoja varía de 3 a 6 mm.

Se cree que no se requiere un tratamiento especial para esta forma de anomalía. El paciente en realidad no siente ninguna molestia. Los síntomas están ausentes o son leves, pueden desaparecer por sí solos. No hay necesidad de cirugía o medicamentos. Es suficiente que el paciente descubra qué es el prolapso de la válvula mitral de primer grado, y luego sea examinado regularmente y siga las recomendaciones del médico tratante. Puede practicar deportes en presencia de esta forma de la enfermedad, pero es recomendable abandonar el levantamiento de pesas y el equipo de entrenamiento con pesas.

Segundo grado

Con el prolapso de la válvula mitral de segundo grado de gravedad, la flacidez de las válvulas puede alcanzar los 9 mm. El paciente siente manifestaciones bastante pronunciadas de fallas en la hemodinámica. Para mantener una condición normal, deberá tomar medicamentos que detengan los síntomas. Contraindicaciones para hacer ejercicio terapia física no, pero es necesario consultar previamente a un cardiólogo para evitar sobrecargas y complicaciones.

Tercer grado

El tercer grado de prolapso de la válvula mitral se caracteriza por una deflexión superior a 9 mm. En una cantidad suficientemente grande, la sangre regresa a la aurícula, lo que se manifiesta por fallas graves en el trabajo del corazón asociadas con la expansión y el engrosamiento de sus departamentos. La conducción de los impulsos se altera gradualmente, se desarrollan arritmias y se observan disfunciones. órganos internos causada por su desnutrición. Es probable que un paciente con prolapso de grado 3 sea operado para evitar complicaciones. La actividad física está permitida solo con el permiso de un médico. Seleccionará un esquema de entrenamiento especial, según el cual tendrá que practicar de por vida.

Síntomas del prolapso de la válvula mitral

Los síntomas distintos son característicos solo del prolapso, que se acompaña de regurgitación grave. Las formas menores de la enfermedad se manifiestan por signos débilmente perceptibles que se asemejan a distonía vegetativa. Se puede combinar con MVP, pero no se percibe como la causa principal del agravamiento de la condición.

Debido al reflujo de sangre durante la contracción hacia la aurícula, se coloca una carga adicional sobre el músculo cardíaco. Ella tiene que trabajar mucho más para normalizar la hemodinámica. El funcionamiento del cuerpo a un ritmo acelerado conduce al desgaste gradual de sus tejidos. El ventrículo se hipertrofia debido a la alta carga de trabajo y la aurícula se expande debido a la regurgitación. En este contexto, el pulso se acelera y aumenta la presión en la circulación pulmonar (en los vasos pulmonares).

Con el desarrollo prolongado de la patología, alta presión arterial en los pulmones provoca un engrosamiento del ventrículo derecho y disfunción de la válvula tricúspide situada a la salida de la aurícula derecha. El paciente comienza a experimentar signos de insuficiencia cardíaca. Existe una condición tan descuidada en el contexto del prolapso de tercer grado, y en otros casos el curso es más fácil.

Síntomas comunes

Debido a MVP, la manifestación es posible. un número grande síntomas que indican un mal funcionamiento del músculo cardíaco y los órganos internos.
Su gravedad depende del grado de anomalía. Los síntomas más comunes del prolapso de la válvula mitral son:

• De hecho, cada paciente, hasta cierto punto, siente el latido de su propio corazón. La intensidad y duración del ataque depende de la gravedad de la falla.
• En 1/3 de los casos hay falta de aire. Una persona trata de compensar la pérdida respirando profundamente, pero no funciona por completo.

En casos más raros, aparecen otros signos de flacidez de la válvula mitral:

• pérdida del conocimiento o desmayo;
• bajo rendimiento;
• cambios de humor repentinos;
• dolor de pecho no asociado con el ejercicio;
• irritabilidad irrazonable;
• trastornos del sueño;
• disnea;
• Dolores de cabeza frecuentes.

A veces hay caracteristicas secundarias alteración de la hemodinámica (sensación de ansiedad, disminución de la potencia, trastornos de los órganos internos y del sistema musculoesquelético). Los síntomas enumerados son característicos no solo del prolapso de la válvula mitral, sino también de otros procesos patológicos. Cuando ocurren, es necesario hacer una cita con un cardiólogo para identificar la causa y elaborar un régimen de tratamiento.

Métodos de diagnóstico

Para un diagnóstico preciso y una evaluación de la condición del paciente, se requerirá un examen detallado. Las siguientes situaciones pueden convertirse en un impulso para él:

• Detección accidental de prolapso durante un examen de ultrasonido (ultrasonido) del corazón durante un examen preventivo.
• Sospecha del desarrollo de patología del corazón cuando lo examina un terapeuta. El médico, al realizar la auscultación con un fonendoscopio, podrá escuchar el murmullo característico de la regurgitación. Indica la expulsión de sangre hacia la aurícula durante la contracción.
• Un cuadro clínico pronunciado puede ser una razón para someterse a un examen detallado.

El cardiólogo realizará una encuesta para aclarar los síntomas perturbadores y examinará al paciente. El ruido que se escucha en la auscultación no siempre es un signo de desarrollo proceso patológico. Si un adolescente acudió al médico, entonces se deben tener en cuenta otros matices, por ejemplo, el movimiento extremadamente rápido de la sangre. Debido a esta especificidad, surge una especie de turbulencia.
, que se manifiesta por sonidos característicos. A niño sano este ruido es equivalente a características individuales organismo y de ninguna manera afectar el trabajo del sistema cardiovascular. Con fines de prevención, el especialista ofrecerá someterse a métodos de diagnóstico adicionales para excluir el desarrollo de procesos patológicos:

• Se prescribe una electrocardiografía (ECG) para detectar arritmia e isquemia de la pared del ventrículo izquierdo. No será posible identificar con precisión la presencia de MVP con su ayuda, pero se pueden excluir otras patologías.
• La ecocardiografía se utiliza para hacer un diagnóstico preciso. El médico analizará la estructura del corazón y su trabajo, centrándose en la información que se muestra en la pantalla. Si en reposo no hay desviaciones o son mínimas, será necesario realizar un diagnóstico después de la actividad física. Basta con ponerse en cuclillas o subir y bajar las escaleras varias veces. La fuerza con la que la sangre presiona las válvulas debido a la carga recibida aumentará. La flacidez se vuelve más evidente incluso si es de 1 grado.

curso de terapia

El tratamiento del prolapso de la válvula mitral consiste en el uso de los siguientes métodos:

• terapia de drogas;
• medicina tradicional;
• fisioterapia;
• Intervención quirúrgica.

Es imposible curar completamente MVP solo con la ayuda de medicamentos y otras terapias. La operación ayudará a solucionar el problema, pero solo se requiere en casos avanzados. No es necesario deshacerse de una forma de patología asintomática y que no se desarrolla. Es suficiente que el paciente sea observado por un cardiólogo y se someta regularmente a un examen de ultrasonido del músculo cardíaco para controlar el desarrollo de la situación. Además, el médico recomendará un estilo de vida saludable y el uso de recetas de medicina tradicional.

Si se detecta una regurgitación severa en el contexto de la flacidez de la válvula mitral de segundo y tercer grado, se prescribe una terapia con medicamentos. Su esencia es aliviar la condición del paciente y aliviar los síntomas que interfieren. Eliminar el factor causal las píldoras no podrán, por lo tanto, con el desarrollo posterior del proceso patológico, será necesario realizar una intervención quirúrgica. Es necesario recurrir a un método tan radical solo en casos extremos.

Tratamiento médico

Como tratamiento sintomático Su médico le recomendará los siguientes medicamentos:

• Los medicamentos que mejoran la microcirculación sanguínea (Flexital, Radomin) estabilizan la hemodinámica y los procesos metabólicos en las paredes de los vasos sanguíneos y el corazón.
• Los agentes metabólicos ("Riboxin", "Inosine") activan la regeneración de los tejidos que han sufrido isquemia, normalizan el trabajo del músculo cardíaco y reducen el grado de agregación plaquetaria.
• Los anticoagulantes (aspirina, warfarina) se usan para las complicaciones de la flacidez de la válvula mitral. Entre ellos se encuentran las arritmias, por ejemplo, la fibrilación auricular, que aumenta significativamente el riesgo de coágulos de sangre.

• Los bloqueadores beta ("Sotalol", "Labetalol") protegen contra los efectos de la adrenalina y reducen la demanda de oxígeno del miocardio. Particularmente relevante para MVP, que se acompaña de taquicardia e hipertensión.
• Los medicamentos sedantes ("Novo Passit", "Fenibut") reducen la excitabilidad nerviosa, alivian la ansiedad y normalizan el sueño.
• Las tabletas a base de magnesio y potasio ("Panagin", "Magnerot") normalizan la conducción de impulsos, regulan la presión y mejoran la transmisión neuromuscular y la regeneración celular.
• Los antibióticos ("Penicilina", "Aminoglucósido") se prescriben como tratamiento para la endocarditis infecciosa en el contexto del prolapso de las valvas de la válvula.

etnociencia

Las recetas de la medicina tradicional se utilizan como tratamiento preventivo y sintomático del prolapso de la válvula mitral. Tienen un número mínimo de contraindicaciones y saturan el cuerpo con sustancias útiles. Una clara ventaja de tales fondos es la capacidad de cocinarlos usted mismo, en casa.

Los expertos aconsejan infusiones y decocciones de plantas con efecto sedante (valeriana, espino, agripalma) para aliviar tension nerviosa y disminución de la frecuencia cardíaca. Se preparan echando agua hirviendo sobre los ingredientes e insistiendo durante varias horas. La duración del curso de la terapia prácticamente no tiene restricciones, pero cada 2-3 meses debe tomar un descanso.

La siguiente receta es adecuada como un medio confiable de prevención y tratamiento:

• tomar 200 g de ciruelas pasas, albaricoques secos e higos;
• girar en una picadora de carne y mezclar;
• tomar 30 g por la mañana con el estómago vacío.
• guarde el medicamento en el refrigerador.

Otra opción es verter toda la mezcla del puré con miel, tomarlo de la misma forma. Pero se recomienda no almacenar dicho medicamento preventivo en el refrigerador, ya que la miel pierde algunas de sus propiedades beneficiosas bajo la influencia del frío.

Procedimientos de fisioterapia

La fisioterapia es especialmente eficaz para el prolapso causado por fallas metabólicas. Los médicos suelen recomendar los siguientes procedimientos:

• galvanización con la introducción de "tiotriazolina" antes del procedimiento;
• electroforesis con calcio o bromo;
• darsonvalización.

Cirugía

Como tratamiento de MVP a menudo se utiliza la cirugía. Su objetivo es lograr los siguientes objetivos:

• restauración de fajas dañadas;
• eliminación de defectos cardíacos;
• montar una válvula artificial en lugar de una dañada;
• revelación de canales estrechos;
• estenosis y reparación de arterias coronarias dañadas.

Si tiene que colocar una válvula artificial, entonces se cose junto con el anillo. Previene el desarrollo de tejido cicatricial.

Se requiere la ayuda de un cirujano en tales casos:

• no es posible eliminar la endocarditis infecciosa con medicamentos;
• el paciente está preocupado por una grave falta de suministro de sangre;
• episodios recurrentes de fibrilación auricular;
• hipertensión persistente manifestada en la circulación pulmonar;
• hay sospecha de rotura de las cuerdas tendinosas subvalvulares.

Se está resolviendo el problema de la necesidad de una operación de acuerdo con los estándares generalmente aceptados. Puedes consultarlos a continuación:

• la regurgitación de sangre supera el 50%;
• la fracción de eyección disminuyó al 40% o menos;
• la presión arterial en los vasos pulmonares es superior a 25 mm Hg. Arte.;
• durante la relajación, el volumen del ventrículo izquierdo supera la norma en 2 veces.

Cualquier tipo de intervención quirúrgica tiene ciertas contraindicaciones. Su lista general es la siguiente:

• el embarazo;
• reacciones alérgicas a medicamentos, agente de contraste, yodo;
• tomando ciertos medicamentos.

La cirugía se puede realizar en centro cientifico A. N. Bakulev, un centro de diagnóstico clínico interregional en la ciudad de Kazan y en otros grandes hospitales con un departamento de cardiología. No menos relevante Buena elección especialista. Se recomienda leer reseñas en Internet y preguntar a sus amigos. Por ejemplo, hay varios buenos comentarios sobre Sergey Alexandrovich Rybakov con respecto a la calidad de la cirugía cardíaca.

Pronóstico

El pronóstico de un paciente con prolapso de la válvula mitral depende del curso del proceso patológico, su gravedad y grado de regurgitación. El papel principal se juega diagnóstico oportuno y la adherencia a los consejos de expertos.

Los casos leves a menudo ni siquiera se detectan y no ponen en peligro la vida. Es suficiente que el paciente sea examinado y observado regularmente por un médico. Las formas más severas tienen menos pronóstico favorable. Se caracterizan por el rápido desarrollo de complicaciones y cambios irreversibles. El grado de recuperación depende de la efectividad del tratamiento y la oportunidad de la eliminación del factor causal.

Servicio militar y donación.

Las personas que no tienen patologías graves son llamadas a servir en el ejército. Si hay algún problema de salud, se realiza un examen completo. Con un prolapso de la válvula mitral de 2,3 grados, hay alto riesgo desarrollo de complicaciones asociadas con fallas en la hemodinámica. El solicitante necesita inmediatamente cuidado de la salud. Una persona con esta patología no puede desempeñar el servicio militar, según el artículo 42.

Las personas con una ligera caída de la válvula mitral pueden pasar a la reserva. Si la enfermedad se combina con insuficiencia cardíaca, ataques prolongados de arritmia, entonces el hombre quedará completamente liberado del servicio.

Donación cuando el aparato de la válvula se hunde documentos reglamentarios no está prohibido, pero muchos expertos están categóricamente en contra. A pesar de las opiniones de los pacientes sobre buena salud después del muestreo de sangre, es necesario consultar con su médico para evitar complicaciones.

Medidas de prevención

En muchos casos, el prolapso de la válvula tiene forma congénita. Es imposible evitar su desarrollo. Solo queda ralentizar su transición a etapas más avanzadas eliminando factores molestos. Los siguientes consejos ayudarán con esto:

• ser examinado y visitar a un cardiólogo de manera oportuna;
• relájate más y presta atención a tus pasatiempos favoritos;
• ajustar la dieta;
• participar en ejercicios de fisioterapia para fortalecer el músculo cardíaco;
• prevenir y tratar oportunamente las enfermedades causadas por infecciones;
• evitar la sobrecarga mental y física;
• si es posible, someterse anualmente a un tratamiento de sanatorio;
• rechazar por malos hábitos;
• siga estrictamente todas las recomendaciones del médico;
• tratar de evitar el estrés.

El prolapso de la válvula mitral es a menudo Anomalía congenital. Si no empeora, entonces no hay nada de qué preocuparse. Solo es necesario ser observado por un cardiólogo y periódicamente realizar una ecografía del corazón para evaluar el desarrollo del proceso patológico. En presencia de regurgitación severa y un cuadro clínico, el paciente necesitará una terapia farmacológica sintomática. Se puede complementar con otros métodos de tratamiento. En ausencia de un efecto positivo, se realiza una intervención quirúrgica.

Una de las patologías cardíacas más comunes es el prolapso de la válvula mitral. ¿Qué significa este término? Normalmente, el trabajo del corazón se parece a esto. La aurícula izquierda se contrae para expulsar sangre, las valvas de la válvula se abren en este momento y la sangre pasa al ventrículo izquierdo. Además, las válvulas se cierran y la contracción del ventrículo obliga a la sangre a pasar a la aorta.

Con el prolapso de válvulas, parte de la sangre en el momento de la contracción del ventrículo vuelve a pasar a la aurícula, porque el prolapso es una desviación que impide que las válvulas se cierren normalmente. Por lo tanto, hay un reflujo de sangre inverso (regurgitación) y se desarrolla insuficiencia mitral.

¿Por qué se desarrolla la patología?

El prolapso de la válvula mitral es un problema que ocurre con más frecuencia en personas jóvenes. La edad de 15 a 30 años es la más típica para el diagnóstico de este problema. Las causas de la patología no están completamente claras.. En la mayoría de los casos, MVP ocurre en personas con patologías del tejido conectivo, como la displasia. Uno de sus signos puede ser una mayor flexibilidad.

Por ejemplo, si una persona se dobla fácilmente pulgar en el brazo en la dirección opuesta y los alcanza hasta el antebrazo, entonces existe una alta probabilidad de la presencia de una de las patologías del tejido conectivo y MVP.

Entonces, una de las causas del prolapso de la válvula mitral son los trastornos genéticos congénitos. Sin embargo, el desarrollo de esta patología también es posible por causas adquiridas.

Causas adquiridas de MVP

• isquemia cardiaca;
• Varios tipos de cardiomiopatía;
• infarto de miocardio;
• Depósitos de calcio en el anillo mitral.

Como resultado de procesos patológicos, se altera el suministro de sangre a las estructuras del corazón, se produce inflamación de sus tejidos, muerte celular con su reemplazo por tejido conectivo, engrosamiento de los tejidos de la válvula y sus estructuras circundantes.

Todo esto conduce a cambios en los tejidos de la válvula, daño a los músculos que la controlan, como resultado de lo cual la válvula deja de cerrarse por completo, es decir, aparece el prolapso de sus válvulas.

¿Es PMK peligroso?

Aunque el prolapso de la válvula mitral se califica como una patología del corazón, en la mayoría de los casos el pronóstico es positivo y no hay síntomas. A menudo, MVP se diagnostica por casualidad durante una ecografía del corazón durante un examen preventivo.

Las manifestaciones de MVP dependen del grado de prolapso. Los síntomas aparecen si la regurgitación es grave, lo que es posible en casos de desviación importante de las valvas.

La mayoría de las personas con MVP no sufren de esto, la patología no afecta su vida y rendimiento de ninguna manera. Sin embargo, con el segundo y tercer grado de prolapso, malestar en la región del corazón, dolor, alteraciones del ritmo.

En los casos más graves, se desarrollan complicaciones asociadas con trastornos circulatorios y deterioro del músculo cardíaco debido al estiramiento durante el reflujo de sangre.

Complicaciones de la insuficiencia mitral

• Ruptura de cuerdas cardíacas;
• endocarditis infecciosa;
• Cambios mixomatosos en las valvas de las válvulas;
• Insuficiencia cardiaca;
• La muerte súbita.

La última complicación es extremadamente rara y puede ocurrir si MVP se combina con arritmias ventriculares, que son potencialmente mortales.

Grados de prolapso

• 1 grado: las valvas de las válvulas se doblan de 3 a 6 mm,
• 2 grados - desviación no más de 9 mm,
• 3 grados - más de 9 mm.

Por lo tanto, en la mayoría de los casos, el prolapso de la válvula mitral no es peligroso, por lo que no es necesario tratarlo. Sin embargo, con una gravedad significativa de la patología, las personas necesitan un diagnóstico y asistencia cuidadosos.

Cómo se manifiesta el problema

El prolapso de la válvula mitral se manifiesta por síntomas específicos con regurgitación significativa. Sin embargo, al interrogar a pacientes con MVP identificado, incluso del grado más pequeño, resulta que las personas experimentan muchas quejas de dolencias menores.

Estas quejas son similares a los problemas que surgen de la distonía vegetovascular o neurocirculatoria. Dado que este trastorno a menudo se diagnostica simultáneamente, no siempre es posible distinguir entre los síntomas, sin embargo, PMK juega un papel decisivo en los cambios en el bienestar.

Cualquier problema, dolor o malestar que resulte de insuficiencia mitral se asocian con un deterioro de la hemodinámica, es decir, del flujo sanguíneo.

Dado que con esta patología, parte de la sangre se devuelve a la aurícula y no ingresa a la aorta, el corazón tiene que hacer un trabajo adicional para garantizar un flujo sanguíneo normal. El exceso de carga nunca es bueno, conduce a un desgaste más rápido de los tejidos. Además, la regurgitación conduce a la expansión de la aurícula debido a la presencia de una porción adicional de sangre allí.

Como resultado del desbordamiento de la aurícula izquierda con sangre, todas las partes izquierdas del corazón están sobrecargadas, aumenta la fuerza de sus contracciones, porque necesita hacer frente a una porción adicional de sangre. Con el tiempo, puede desarrollarse hipertrofia del ventrículo izquierdo, así como de la aurícula, lo que conduce a un aumento de la presión en los vasos que pasan por los pulmones.

Si el proceso patológico continúa desarrollándose, la hipertensión pulmonar causa insuficiencia de la válvula tricúspide. Hay síntomas de insuficiencia cardíaca. La imagen descrita es típica para el prolapso de la válvula mitral de tercer grado, en otros casos la enfermedad es mucho más fácil.

La gran mayoría de los pacientes entre los síntomas del prolapso de la válvula mitral notan períodos de palpitaciones, que pueden ser de diferente intensidad y duración.

Un tercio de los pacientes periódicamente sienten dificultad para respirar, quieren que la respiración sea más profunda.

Entre los síntomas más agresivos se destacan la pérdida de conciencia y el presíncope.

Muy a menudo, el prolapso de la válvula mitral se acompaña de un rendimiento reducido, irritabilidad, una persona puede ser emocionalmente inestable, su sueño puede verse afectado. Puede haber dolor en el pecho. Además, no tienen nada que ver con la actividad física y la nitroglicerina no les afecta.

Síntomas más comunes

• Dolor en el pecho;
• Falta de aire;
• disnea;
• Sensación de palpitaciones o falla del ritmo;
• desmayo;
• Estado de ánimo inestable;
• Fatigabilidad rápida;
• Dolores de cabeza por la mañana o por la noche.

Todos estos síntomas no pueden llamarse característicos solo del prolapso de la válvula mitral, pueden deberse a otros problemas. Sin embargo, cuando se examina a pacientes con quejas similares (especialmente a una edad temprana), se detecta con bastante frecuencia un prolapso de la válvula mitral de primer grado o incluso de segundo grado.

¿Cómo se diagnostica la patología?

Un diagnóstico preciso es esencial antes de que pueda comenzar el tratamiento. ¿Cuándo se hace necesario diagnosticar MVP?

• En primer lugar, el diagnóstico puede hacerse por casualidad, durante un examen preventivo con una ecografía del corazón.
• En segundo lugar, durante cualquier examen del paciente por parte de un terapeuta, se puede escuchar un soplo cardíaco, lo que dará lugar a un examen más detenido. Un sonido característico llamado ruido, cuando la válvula mitral se desvía, es causado por la regurgitación, es decir, la sangre es ruidosa y regresa a la aurícula.
• En tercer lugar, las quejas del paciente pueden llevar al médico a sospechar de MVP.

Si surgen tales sospechas, debe comunicarse con un especialista, un cardiólogo. El diagnóstico y el tratamiento deben ser realizados por él. Los principales métodos de diagnóstico son la ecografía del corazón.

En la auscultación, el médico puede escuchar un soplo característico. Sin embargo, en pacientes jóvenes, un soplo cardíaco se determina con bastante frecuencia. Puede ocurrir debido al movimiento muy rápido de la sangre, lo que crea remolinos y turbulencias.

Dicho ruido no es una patología, se refiere a manifestaciones fisiológicas y no afecta de ninguna manera la condición humana y el funcionamiento de sus órganos. Sin embargo, si se detecta ruido, vale la pena ir a lo seguro y realizar pruebas de diagnóstico adicionales.

Solo el método de ecocardiografía (ultrasonido) puede identificar y confirmar de manera confiable MVP o su ausencia. Los resultados del examen se visualizan en la pantalla y el médico ve cómo funciona la válvula. Ve el movimiento de sus válvulas y la desviación bajo el flujo de sangre. El prolapso de la válvula mitral puede no ocurrir siempre en reposo, por lo que en algunos casos se vuelve a examinar al paciente después del ejercicio, por ejemplo, después de 20 sentadillas.

En respuesta a la carga, la presión arterial aumenta, la fuerza de presión sobre la válvula aumenta y el prolapso, incluso uno pequeño, se nota en la ecografía.

como es el tratamiento

Si MVP ocurre sin síntomas, entonces no se requiere tratamiento. Cuando se detecta una patología, el médico suele recomendar ser observado por un cardiólogo, realizando anualmente una ecografía del corazón. Esto permitirá ver el proceso en dinámica y notar el deterioro en el estado y funcionamiento de la válvula.

Además, el cardiólogo suele recomendar dejar de fumar, té y café fuerte y minimizar el consumo de alcohol. Serán útiles los ejercicios de fisioterapia o cualquier otra actividad física, a excepción de los deportes pesados.

El prolapso de la válvula mitral de 2º grado, y especialmente de 3º grado, puede provocar una importante regurgitación, lo que conlleva un deterioro del bienestar y la aparición de síntomas. En estos casos, realice tratamiento de drogas. Sin embargo, ningún medicamento puede afectar la condición de la válvula y el prolapso en sí. Por esta razón, el tratamiento es sintomático, es decir, el efecto principal está dirigido a aliviar a la persona de los síntomas desagradables.

Terapia prescrita para MVP

• antiarrítmico;
• hipotenso;
• estabilizador sistema nervioso;
• Tónico.

En algunos casos, predominan los síntomas de arritmia, luego se necesitan medicamentos apropiados. En otros, se requieren sedantes, ya que el paciente está muy irritable. Así, los medicamentos se prescriben de acuerdo con las quejas y problemas identificados.

Puede ser una combinación de síntomas, entonces el tratamiento debe ser integral. Se recomienda a todos los pacientes con prolapso de la válvula mitral que organicen un régimen para que el sueño sea lo suficientemente largo.

Entre los medicamentos se prescriben los bloqueadores beta, fármacos que nutren el corazón y mejoran los procesos metabólicos en él. De los sedantes, las infusiones de valeriana y agripalma suelen ser bastante efectivas.

El impacto de las drogas puede no producir el efecto deseado, ya que no afecta el estado de la válvula. Puede ocurrir alguna mejoría, pero no puede considerarse estable en el curso progresivo agudo de la enfermedad.

Además, puede haber complicaciones que requieran Tratamiento quirúrgico. La razón más común para la cirugía de MVP es una ruptura de los ligamentos de la válvula mitral.

En este caso, la insuficiencia cardíaca aumentará muy rápidamente porque la válvula no puede cerrarse en absoluto.

El tratamiento quirúrgico es el fortalecimiento del anillo valvular o la implantación de la válvula mitral. Hoy en día, tales operaciones son bastante exitosas y pueden conducir a una mejora significativa en la condición y el bienestar del paciente.

En general, el pronóstico del prolapso de la válvula mitral depende de varios factores:

• la tasa de desarrollo del proceso patológico;
• la gravedad de la patología de la válvula en sí;
• grado de regurgitación.

Por supuesto, el diagnóstico oportuno y el cumplimiento exacto de las prescripciones del cardiólogo juegan un papel importante en el éxito del tratamiento. Si el paciente está atento a su salud, "hará sonar la alarma" a tiempo y pasará los pasos necesarios. Procedimientos de diagnóstico, y también se tomará para el tratamiento.

En el caso del desarrollo incontrolado de la patología y la ausencia tratamiento necesario la condición del corazón puede empeorar gradualmente, lo que conducirá a consecuencias desagradables y posiblemente irreversibles.

¿Es posible la prevención?

El prolapso de la válvula mitral es principalmente un problema congénito. Sin embargo, esto no significa que no se pueda prevenir. Al menos es posible reducir el riesgo de desarrollar 2 y 3 grados de prolapso.

La prevención puede ser visitas regulares a un cardiólogo, dieta y descanso, actividad física regular, prevención y tratamiento oportuno enfermedades infecciosas.

Médico-terapeuta, candidato a ciencias médicas, médico en ejercicio.

PMK se colocó en el límite de 1-2 grados. En la oficina de registro y alistamiento militar, el grado se redujo a 1. Pruebas en el ejército ejercicio físico, PMK se convirtió en 2 grados. La salud del soldado se deterioró. La pregunta es, ¿por qué una persona obviamente enferma necesita un ejército?

¿Qué vitaminas se pueden tomar con el prolapso de válvula de primer grado?

Recientemente me diagnosticaron esto también. muy inesperado ¿Es posible practicar deportes con tal diagnóstico? ¿Qué no se recomienda?

¿Se puede curar esta enfermedad con cirugía?

Tomo Cardonat para el prolapso.

Hija de 10 años, hace dos años, aparecieron síntomas de falta de aire en la inspiración, durante el examen, se diagnosticó MVP. Empecé a nadar y he estado yendo allí durante un año y medio. Ayer en el entrenamiento me sentí mareado, el entrenador notó un aumento muy fuerte en la frecuencia cardíaca: 180, después de un breve descanso se convirtió en 130, después de media hora, 104. En la noche del mismo día, tomaron el pulso en casa. 64. Estoy perdido. Si el prolapso se ha hecho sentir y es necesario dejar de entrenar, entonces para la hija se convertirá en un trauma psicológico. ¿Qué salida?

No puedes convertirte en un atleta profesional con esto, arruinar a tu hija. Y así, sin cargas especiales, las personas con tal enfermedad viven hasta una edad avanzada. El propio cuerpo te dirá qué cargas puede soportar.

A los 17 años pusieron el PMK de 2º grado, a los 18 años el ejército ya tenía el PMK de 1º grado, que significa "encajar con restricciones". Después de servir, inmediatamente trató de conseguir un trabajo en el Ministerio del Interior, pero, por desgracia, por alguna razón ya estaba completamente inutilizable, incluso con restricciones.

Recientemente me diagnosticaron esto también. Con tal enfermedad, ¿es posible practicar deportes y levantar cosas pesadas?

Tengo prolapso de grado 2. Fue al ejército, bajó a 1 grado. Regresó - ya grado 3, tengo miedo de un síntoma de muerte súbita.

Y si al mismo tiempo la hemoglobina es 153, ¿qué hacer?

Leo y estoy horrorizado, según los signos parece de tercer grado ((. ¡Tengo miedo a la muerte súbita, y solo tengo 25 años! Iré al médico, espero un mejor resultado) ¡¡¡Salud para todos!!!

¿Puedo fumar si me falta una válvula? Fumo desde hace un año. Tengo 18 años y todo empezó cuando tenía 10. Entonces, ¿puedes fumar?

Me diagnosticaron prolapso cuando era niña. Se desmayó, le sangraba la nariz constantemente. Ahora tengo 35 años, vivo una vida plena, dos hijos, uno pequeño tiene 2 años. Me dedico al deporte y al físico. trabajo, lo principal es no exagerar.

Tenía más de 30 años y a veces me empezaba a doler el corazón. Y luego recordé que en la clínica de niños (hace unos 15 años) me dieron este diagnóstico. Da miedo imaginar lo que mostrará el ultrasonido ahora ...

Vive mientras vivas, y no pienses en la muerte súbita, porque de ella nadie puede escapar, y el tiempo medido no se puede alargar. Te diré una cosa: todo es posible, pero con moderación, y lo principal es mantener el cuerpo, todos los órganos y sistemas en la norma máxima. alimentación saludable, movimiento y sonrisa en la cara. ¡La cordura es el éxito de la salud! Tengo 25 años, PMK se puso desde la primera infancia, junto con otras enfermedades. Me prohibieron hacer deporte, alistarme en el ejército, querían dejarme inválido. Un día envié a todos al infierno, comencé a beber, fumar, fui al ejército. Cuando volvió, se dedicó a los deportes, dejó de ir a los médicos. Empecé el estudio del trabajo de los órganos y sistemas, y estoy vivo y en perfecto estado de salud. ¡Vive y disfruta de la vida y controla cada uno de tus pasos y, lo más importante, tus pensamientos!)

Me diagnosticaron a los 8 años. En la escuela, no estaban completamente exentos de la educación física, solo no se permitía correr a campo traviesa de larga distancia (más de 2 km) y eso era todo. En la vida, PMK no interfiere, en la adolescencia, lo único es que el corazón se estremece de vez en cuando. A la edad de 18 años ha pasado. Ella misma dio a luz, y con trabajo y estudio, dormía lo suficiente para 4 horas al día. ¡En general, sea positivo!!! ¡¡¡Preocuparse menos!!! ¡¡¡Salud!!!

Tengo PMK desde que nací, antes de los 18 años me revisé el corazón. Luego se detuvo. ¡Ahora tengo 28 años y hace 2 años mi corazón comenzó a latir!

Tengo prolapso, probablemente congénito... Pero fue sin regurgitación, nadie lo puso en un centavo... De niño, una vez me desmayé en el baño por la humedad y la falta de aire... Con la edad, todo comenzó a progresa muy rápidamente, comenzó el dolor en el corazón, las extrasístoles se fueron diferentes tipos, He estado tomando varios bloqueadores beta durante 15 años, pero nunca ha habido un tratamiento completo, porque no hay nadie a quien recurrir, no hay médicos alfabetizados y es imposible lograr algo ... Ahora hay es Internet, al menos puedes averiguar todo sobre tus llagas y ayudarte de alguna manera... Antes era un completo erizo en la niebla... En general, ahora tengo 53 años, ya tengo fibrilación auricular, riesgo de 4 grados... Prolapso de 2 grados, progresando rápidamente... Ahora son llevados a cardiología en ambulancia... Dificultad para respirar, interrupciones constantes, debilidad, impotencia, cansancio al menor esfuerzo físico, el corazón se acelera en el cofre como una piedra en un balde vacío ... Gente, luche por usted y su vida, no deje de lado los problemas de salud, especialmente si este problema es del corazón ...

PMK de 1er grado se estableció en la infancia con una ecografía del corazón. Ahora vivo más o menos tranquilo, sólo el hecho de que con este diagnóstico no asuman la profesión de piloto de aviación civil que yo quiero me lo ha impedido. Ahora comenzaron a aparecer dolores en el pecho y muchos otros síntomas. Pero también puedes vivir con eso. 6 años de natación, libertad en la preparación física, sin contar los deportes "grandes".

A la edad de 10 años, se descubrió MVP. Ahora tengo 15. Me temo...

Desde la infancia este diagnóstico (hereditario de mamá). Del físico. la cultura se liberó por completo, porque también la distonía vegetativo-vascular. Nunca me negué nada: alcohol, fumar, actividad física periódica. ¡Lo único que puedo decir es que necesita ser examinado todos los años! Porque me arrancó el corazón (hace 17 años que no me hago pruebas), hace un año ya había sensaciones desagradables en la zona del mismo, como si el motor arrancara y se parara + cansancio, somnolencia, arritmia, taquicardia y presión arterial baja. Las pantorrillas comenzaron a hincharse y con bastante fuerza. Según todos los indicios, problemas con el ventrículo izquierdo, que es extremadamente malo. Por delante del examen y la esperanza de que todo salga bien. ¡Salud para ti! Estar atento al corazón.

Veo que todos ustedes no tienen nada aquí, incluso bueno, a excepción de Irina. En general, me descubrieron prolapso solo debido a extrasístoles, prestaron la atención principal a esto, me llevaron en una ambulancia más de una vez, una vez incluso lo traté seriamente, cuando se trataba de bigemia, me trataron, pero tres meses después volvió a pasar y me llevaron con un ataque en una ambulancia por bigemia. Estuve allí en la unidad de cuidados intensivos durante tres días, luego me llevaron al centro de cardio para una consulta, tres días después me operaron, me cauterizaron los nervios que causaban la bigemia. ¡Eso es todo! Y después de eso comencé a vivir. Se volvió tan fácil, pero el prolapso no ha desaparecido, quedan pocos síntomas, espero que no se desarrolle. ¡Una cosa que sé es que lo principal es no estar nervioso! Y no fumen, fumadores!!!

Pusieron el PMK hace dos años. Ahora tengo 16 años. En el futuro quiero conseguir un trabajo en el ejército. Los doctores realmente no dicen nada. La preparación física es excelente, pero me temo que fallarán en la comisión por eso. Pienso qué hacer y cómo curarlo.

Aconsejo a todos cuidar su salud (contactar a los médicos a tiempo y escucharlos) y no escuchar a los que dicen "olvídate de todo y vive como quieras". Recuerda siempre, la salud no lo es todo, pero sin ella, no todo es lo mismo. Buena suerte y salud. ¡Dios te bendiga!

Mi hijo tenia DMZHP, despues de la operacion aparecio un prolapso. ¿Por qué motivo apareció en nuestro caso y qué hacer?

Todo el mundo buenas noches. Mi cardiograma mostró prolapso de válvula de primer grado y no había nada en el ultrasonido. ¿Qué es y es peligroso, quién sabe?

Durante los exámenes preventivos, el examen de ultrasonido del corazón por diferentes razones los médicos a menudo emiten un veredicto sobre la presencia de MVP. Por lo tanto, muchas personas comienzan a preocuparse por la pregunta: prolapso de la válvula mitral: qué es, qué es peligroso, es posible curarlo y cómo. Intentemos resolverlo.

Prolapso de la válvula mitral: qué es, qué es peligroso

Flacidez, abultamiento de dos o una valva de la válvula mitral hacia la aurícula izquierda durante la expulsión de sangre hacia la aorta desde el ventrículo izquierdo. Esta es la esencia de la patología: prolapso de la válvula mitral. Los médicos no definen tal condición como enfermedad cardíaca y la llaman una característica del desarrollo. Por regla general, está determinado genéticamente y asociado con la displasia del tejido conectivo.

Se determina el peligro de prolapso.

• trastornos funcionales. Normalmente, durante la contracción (sístole) del ventrículo izquierdo, las valvas de la válvula entre este y la aurícula deben estar bien cerradas. En el caso de prolapso en este momento, es posible un flujo inverso (regurgitación) de sangre hacia la aurícula izquierda. Esto agrega volumen extra, y las secciones izquierdas del corazón comienzan a sufrir una sobrecarga, se desarrolla su hipertrofia. En el futuro, esto conduce a hipertensión pulmonar, sobrecarga del corazón derecho, insuficiencia cardíaca.
• Violación del ritmo cardíaco. Los pacientes notan períodos de palpitaciones, malestar y dolor en el pecho.
• La posibilidad de asentamiento de agentes infecciosos en la válvula alterada: el desarrollo de endocarditis infecciosa con vegetaciones en las cúspides.

Tipos de patología

Clasificar los tipos de PMC en función de varios factores.

Origen:

• por causas congénitas y caracteristicas geneticas desarrollo de tejido conectivo - primario;
• causado por enfermedades sistémicas que afectan el tejido conectivo, neuroendocrino, violando la regulación autónoma de las válvulas, cardíacas, afectando las funciones del miocardio y el endocardio - secundario.

Manifestaciones:

• auscultatorio: al escuchar, se determinan el soplo sistólico y los clics;
• mudo: no se detecta ninguna patología en la auscultación.

Grados de flacidez de las hojas en mm:

• el primero - 3-6;
• el segundo - 6-9;
• el tercero es más de 9.

Profundidades del reflujo de sangre hacia la aurícula:

• en el área de la válvula;
• 1/3 atrio;
• ½ atrio;
• más de la mitad de la cavidad.

Expresión de manifestaciones:

• asintomático;
• oligosintomático - cuando es necesaria la observación;
• clínicamente significativo - sujeto a tratamiento.

Síntomas del prolapso de la válvula mitral

La mayoría de los casos de prolapso primario pasan desapercibidos y las valvas flojas se detectan durante los exámenes para detectar otras enfermedades. Pero el análisis retrógrado de las quejas de los pacientes revela con todo síntomas característicos.

En ausencia de un curso o regurgitación de 1-2 grados, varias dolencias menores pueden indicar la presencia de patología, que generalmente se atribuyen a violaciones de la regulación autonómica del tono del sistema vascular:

• malestar, dolor en el pecho, en la región del corazón, no relacionado con la actividad física;
• falta de aliento ocasional o sensación de falta de aire;
• ritmo irregular, "desvanecimiento" del corazón, palpitaciones;
• sensación de fatiga de inicio rápido;
• estado de ánimo inestable;
• dolor de cabeza por la noche y por la mañana
• estados de desmayo.

La regurgitación mitral de 3-4 grados conduce a violaciones significativas de la hemodinámica cardíaca. En ausencia de corrección, los síntomas de insuficiencia cardíaca aumentan gradualmente.

Diagnóstico PMK

El diagnóstico preciso del prolapso le permite al médico determinar las tácticas más adecuadas para el manejo del paciente: observación o medidas terapéuticas activas.

Durante la inspección y el interrogatorio:

• La naturaleza de las quejas del paciente puede llevar al médico a pensar en la presencia de MVP.
• General apariencia tales pacientes a menudo hablan de patología congénita tejido conectivo. Por lo general, estos son asténicos con extremidades largas y delgadas, movilidad articular patológica, a menudo con mala vista y estrabismo.
• En la auscultación del corazón, se escuchan chasquidos y un soplo sistólico a medida que la sangre fluye hacia la aurícula izquierda a través de las cúspides abiertas.

Con Echo-KG:

• la desviación de la válvula, los cambios en las cúspides y el aparato cordal, el grado de prolapso y la profundidad del flujo de regurgitación hacia la aurícula izquierda se visualizan de manera confiable;
• se pueden observar signos de hipertensión pulmonar y se puede medir el grosor del miocardio.

• Las alteraciones del ritmo se registran Monitoreo de ECG durante el día, se pueden detectar episodios de latidos cardíacos acelerados.

¿Se requiere tratamiento para MVP?

PMK, acompañado de solo una ligera regurgitación a nivel de la válvula: hasta 1 grado y no se manifiesta síntomas clínicos por lo general no requiere tratamiento. Quizás el médico recomiende un control periódico por parte de un cardiólogo, realizando un control Echo-CG. Se pide a los pacientes que eliminen o reduzcan

• actividad física intensa;
• de fumar;
• abuso de alcohol;
• pasión por el café y el té fuertes.

Es necesario establecer un régimen de trabajo y descanso, realizar ejercicios de fisioterapia, realizar caminatas saludables y dormir lo suficiente.

Los síntomas vegetativos que perturban a los pacientes, por supuesto, requieren una corrección adecuada. Uso de farmacoterapia

• antiarrítmicos;
• fármacos antihipertensivos;
• medicamentos que mejoran los procesos metabólicos del miocardio;
• neurolépticos, sedantes, tranquilizantes.

Además, durante cualquier operación (extracción dental, amígdalas palatinas, etc.), se recomienda a los pacientes con prolapso de la válvula mitral que prescriban antibióticos de amplio espectro para evitar el desarrollo de endocarditis infecciosa.

En la regurgitación mitral severa, la terapia se lleva a cabo para corregir la condición.

• glucósidos cardíacos;
• diuréticos;
• Inhibidores de la ECA.

Una violación significativa de la función de la válvula requiere intervención quirúrgica: se realiza una plastia de la válvula mitral. A menudo, las operaciones se realizan mediante técnicas enovasculares o endoscópicas, realizando

• pliegues de sutura;
• acortamiento de las cuerdas de las válvulas;
• ablación de áreas miocárdicas en áreas que desencadenan impulsos patológicos: arritmia.

La cirugía de reemplazo valvular abierto se realiza en patología concomitante grave.

Pronóstico

Con MVP, que no se acompaña de regurgitación significativa, el pronóstico es favorable, especialmente si sigue las recomendaciones del médico y cambia ligeramente su estilo de vida hacia uno saludable. Con tal prolapso, puede participar en algunos deportes, natación no profesional.

A una pregunta que es relevante para los jóvenes: si un recluta tiene un prolapso de la válvula mitral de primer grado, ¿se le lleva al ejército? La respuesta es sí, lo tienen. La descalificación médica requiere un diagnóstico de MVP con disfunción valvular significativa o complicaciones. Como regla general, estos son PMK 2 y 3 grados.

El prolapso de la válvula mitral con regurgitación de hasta la mitad o toda la longitud de la aurícula requiere tratamiento y, a veces, corrección quirúrgica. En este caso, el pronóstico depende del trabajo conjunto de los médicos y el paciente. Con un tándem exitoso, el pronóstico también es favorable. La falta de un tratamiento adecuado amenaza con empeorar la salud general y tener consecuencias irreversibles.

Las mujeres embarazadas deben tratar la prevención de MVP como una patología congénita: evite los resfriados, las malas condiciones ambientales, corrija las violaciones. Procesos metabólicos Manifestaciones de toxicosis.

Puede evitar la progresión de una patología existente si sigue las medidas recomendadas por el médico y controla regularmente la condición.