1. Uvod 3
2. Problemi obitelji s invaliditetom 3
3. Konzultativna pomoć obiteljske sestre bolesniku i obiteljima s invaliditetom 7
4. Zaključak 9

Literatura10

Uvod

Zakonodavstvo Ruska Federacija u području socijalne zaštite stanovništva, kao i u drugim područjima života, uglavnom je deklarativno, formalno.

Unatoč činjenici da je Zakon Ruske Federacije "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" zakon izravno djelovanje, mnoge njegove odredbe praktički je nemoguće u potpunosti primijeniti u interesu osoba s invaliditetom.

To se odnosi i na članak 17. saveznog zakona, prema kojem - "Invalidima i obiteljima s djecom s invaliditetom osigurava se popust od najmanje 50 posto na najamninu i plaćanje komunalije...."

U skladu s praksom koja u Rusiji postoji već dugi niz godina, puni popust (50% ukupne površine stambenog prostora i obujma pruženih komunalnih usluga) daje se samo obiteljima s djecom s invaliditetom i odraslim osobama s invaliditetom živi odvojeno. Nažalost, problem davanja popusta na plaćanje stanovanja i komunalnih usluga osobama s invaliditetom koje žive u obiteljima još nije riješen.

Problemi obitelji s invaliditetom

Glavni problemi s kojima se suočavaju obitelji osoba s invaliditetom nakon stupanja na snagu saveznih zakona "o razgraničenju ovlasti vlasti". Postoji mnogo problema, ali postoje " bolne točke", bez čijeg rješenja je bespredmetno govoriti o rehabilitaciji djeteta s teškoćama u razvoju ili djeteta s teškoćama u razvoju u obitelji. To su problemi:

• školovanje djece s teškoćama u razvoju i naknada troškova roditeljima u te svrhe;
• iznos isplata naknada i mirovina za roditelje i skrbnike koji ne rade i koji skrbe o osobama s invaliditetom;
• usluge prijevoza invalida i postupak njihova osiguranja tehničkim sredstvima za rehabilitaciju (RTR);
• provođenje medicinsko-socijalnog vještačenja (MSE) i izrada individualnih rehabilitacijskih programa (IPR).

Da biste ih riješili, potrebno vam je:

1) Uspostaviti minimalni zajamčeni standard za iznos naknade za troškove roditelja za odgoj i obrazovanje djece s invaliditetom (uključujući kod kuće), na temelju kojeg je moguće razviti regulatorne pravne akte u regijama i uspostaviti postupak za financiranje ovih obveza iz proračuna subjekata, jamčenje jednakosti prava djece s teškoćama u razvoju, neovisno o mjestu prebivališta.

2) Za poboljšanje materijalnog položaja obitelji s invaliditetom i invalidima djetinjstva potrebno je:

Povećati iznos naknada roditeljima koji skrbe o djeci s teškoćama u razvoju i invalidima od djetinjstva;

Povećati visinu osnovnog dijela starosne mirovine za osobe koje uzdržavaju invalidne članove obitelji;

Preispitati postupak za utvrđivanje prava na prijevremenu dodjelu radne mirovine roditeljima djece s invaliditetom.

3) U vezi s ukidanjem čl. trideset" Usluga prijevoza osobe s invaliditetom" u 181-FZ "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" - preporučiti Vladi Ruske Federacije i konstitutivnim entitetima Ruske Federacije da razviju odgovarajuće regulatorne i pravne akte o naknadi osiguranja premije po ugovoru "O obveznom osiguranju građanske odgovornosti vlasnika vozila" i povlašteni porez na prijevoz za: obitelji s invalidnim osobama s oštećenim funkcijama koštano-mišićnog sustava i invalidima dječje dobi I. skupine, vlasnicima vozila kupljenih o vlastitom trošku.

4) Pojednostavite postupak pružanja osobama s invaliditetom TSW-a na teret saveznog proračuna (određen Uredbom Vlade Ruske Federacije od 31. prosinca 2005.)

5) Posebnu pozornost posvetiti razvoju regulatornog okvira za postupak zaštite prava djece s teškoćama u razvoju i njihovih roditelja, postupak žalbe i naknade štete pred sudovima tijekom zdravstveno-socijalnog vještačenja te psihološko-medicinsko-pedagoškog povjerenstvo za izradu prava intelektualnog vlasništva za osobe s invaliditetom i djecu - osobe s invaliditetom.

Postupak odgoja i obrazovanja djece s invaliditetom (uključujući kod kuće), kao i iznos naknade za troškove roditelja u te svrhe, utvrđuju se zakonima i drugim propisima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i trošak su obveze konstitutivnih subjekata Ruske Federacije. To zahtijeva brzi razvoj regulatornih pravnih akata i uspostavljanje postupka za financiranje ovih obveza iz proračuna subjekata. Očito će se procedure obuke koje su odobrile regije i iznos naknade značajno razlikovati. Ali budući da Budući da država jamči jednakost prava građana bez obzira na mjesto prebivališta, potrebno je utvrditi minimalni zajamčeni standard visine te naknade kako bi se ostvarila prava djece s teškoćama u razvoju na odgoj i obrazovanje.

Iznos naknada roditeljima koji skrbe o djeci s teškoćama u razvoju i invalidima od djetinjstva trebao bi se najmanje udvostručiti, jer su do 50. godine života nezaposlene majke djece s invaliditetom prisiljene živjeti od mirovine djeteta s invaliditetom i naknade. plaćanja, što u prosjeku iznosi 2-3 tisuće rubalja.rubalja mjesečno. Budući da se radi o sredstvima iz saveznog proračuna, većina regija je odbila izdvojiti sredstva iz svojih proračuna za naknade za skrb o djetetu s invaliditetom (samo 5 regija zadržalo je ovu mjeru socijalne potpore).

Za majke s invaliditetom od djetinjstva, čija je mirovina dodijeljena prije 2002. godine, isključeno je razdoblje skrbi za dijete s invaliditetom, suprotno Uredbi Ministarstva rada od 17.10.03. koji je izmijenio i dopunio Uredbu predsjednika od 17. ožujka 1994. N 551 "O visini naknada neradnim sposobnim osobama koje se brinu za građane s invaliditetom."

Prema Dekretu Ministarstva rada Rusije "O nekim pitanjima uspostavljanja radnih mirovina u skladu s člancima 27, 28, 30 Saveznog zakona "O radnim mirovinama u Ruskoj Federaciji"" (odobren Uredbom Ministarstva rada Rusije od 17. 10. 2003.): pri izračunavanju trajanja osiguranja i (ili ) radnog staža u odgovarajućim vrstama poslova za određivanje prava na starosnu radnu mirovinu (uključujući prijevremenu mirovinu), u navedeni radni staž ubrajaju se sva razdoblja rada i drugih društveno korisnih aktivnosti koja su se računala u opći radni staž, odnosno u posebni staž pri određivanju mirovine po važećim propisima za vrijeme obavljanja tog rada (aktivnost). Pravila za računanje radnog staža također se utvrđuju na temelju prijašnjeg zakonodavstva.

U suprotnosti s pravilima za izračun ukupnog radnog staža (za majke djece s invaliditetom čija je mirovina dodijeljena prije 01.01.2002.), na temelju prethodnog zakonodavstva, 173-FZ ne uključuje radnu aktivnost do 01. 01/2002 godine skrbi za dijete s teškoćama u razvoju - stavak 4. čl.. trideset.

Počevši od 01.01.2002 - nakon navršenih 50 godina, majke djece s invaliditetom (koje su ih podigle do 8 godina), koje imaju pravo na prijevremeno imenovanje radne mirovine, suočavaju se s još jednim problemom - uključivanjem u staž osiguranja razdoblja njege koje je radno sposobna osoba ostvarila za osobu s invaliditetom I. skupine, dijete s invaliditetom, ako ima staž osiguranja od najmanje 15 godina - koja se uračunavaju u staž osiguranja samo ako su prethodila i (ili ) nakon čega slijede razdoblja rada (tijekom čijeg obavljanja podliježe obveznom mirovinskom osiguranju, odnosno za njega se plaćaju premije osiguranja u Mirovinskom fondu Ruske Federacije). Ali budući da svaka druga majka dijete s invaliditetom ne radi, tada joj se u staž osiguranja uračunava samo razdoblje njege djeteta (ne duže od 3 godine). Kao rezultat toga, većini majki koje ispunjavaju uvjete za prijevremenu starosnu mirovinu dodjeljuje se:

• ili minimalna radna mirovina (s osnovnim dijelom starosne radne mirovine - 1200 rubalja, ako ovise o invalidnoj osobi s invaliditetom 1. skupine),
• ili socijalna mirovina (954 rubalja).

A onda ukupni prihod takve obitelji u prosjeku iznosi od 3000 do 5000 rubalja za dvoje - to često "gura" majku na odluku da dijete s invaliditetom smjesti u ustanovu socijalne zaštite.

Očito, članak 14. stavak 1. stavak 1., članak 28. stavak 4., članak 30. važećeg 173-FZ zahtijeva odgovarajuće dopune - već postoji odluka Ustavnog suda od 27.06.2005. N 231-O (o očevi djece- invalidi).

Uredba Vlade Ruske Federacije od 30. prosinca 2005. N 2347-r Savezni popis mjera rehabilitacije, tehnička sredstva rehabilitacije i pružanja usluga osobama s invaliditetom, 2006. godine „proširen“ za 10 jedinica.

Ali sama procedura pružanja osobama s invaliditetom TSW-a na teret saveznog proračuna (uz obvezni ponovni pregled u ITU-u, godišnju nabavu IPR-a, podnošenje dokumenata Fondu za socijalno osiguranje i dobivanje brojnih potvrda) toliko je komplicirana da od roditelja zahtijeva ogromne troškove zdravlja i vremena. Ovu bi naredbu trebalo pregledati, ograničiti, na primjer, na preporuke specijalista ortopeda (kao u slučaju upućivanja na Spa tretman uz osiguranje vaučera od strane istog Fonda socijalno osiguranje na temelju liječničke napomene).

Savezni zakon 122-FZ isključio je članak 30. "Usluge prijevoza za osobe s invaliditetom" iz Zakona "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" i isključio "specijalna vozila" sa Saveznog popisa: najtežu kategoriju navijača s invaliditetom pokazalo se "izvan" važećeg zakonodavstva.

Trenutno se osobama s invaliditetom i obiteljima s djecom s invaliditetom, u slučaju kupnje automobila o vlastitom trošku, ne nadoknađuju troškovi povezani s upravljanjem vozilima, a uvođenjem 2. dijela članka 358. Poreznog zakona ( “Prometni porez”), dužni su platiti i prijevozni porez te provesti obvezno osiguranje od građanske odgovornosti (OSAGO).

Uzimajući u obzir povećane stope poreza na motorna vozila (u svim regijama) i iznos plaćanja osiguranja, dodatni godišnji troškovi u obiteljima osoba s invaliditetom porasli su u prosjeku za 10-15 tisuća rubalja - pretjerano opterećenje za obitelji s jednim roditeljem s invalidna djeca i djeca s teškoćama u razvoju.

No prijevoz za osobe s invaliditetom i djecu s invaliditetom s oštećenim funkcijama mišićno-koštanog sustava jedino je prijevozno sredstvo, a time i jedino sredstvo za ostvarivanje prava na obrazovanje, rad, aktivnu socijalizaciju. Da biste riješili ovaj problem, potrebno vam je:

1) Vratiti u 181-FZ "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" članak 30. "Usluge prijevoza za osobe s invaliditetom", uz obvezno uključivanje prvog dijela (o putovanju javnim prijevozom). Ovo je pitanje djelomično riješeno: na sjednici Vlade 24.11.2005. Razmotreno je pitanje organiziranja povlaštenog putovanja javnim prijevozom u gradskim i prigradskim komunikacijama za osobe koje prate osobe s invaliditetom i djecu s invaliditetom: pismo s objašnjenjem Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja i Ministarstva financija poslano je sastavnim entitetima Rusije Federacije navodeći da putovanje osoba u pratnji invalida III stupnja invaliditeta radna aktivnost i djece s invaliditetom u svim vrstama javnog prijevoza gradskog i prigradskog prometa osigurava se izdavanjem jedinstvene karte za 2 osobe. Izvor financiranja su sredstva koja dodjeljuje Vlada Ruske Federacije u obliku subvencija za osiguranje jednake dostupnosti usluga prijevoza. preferencijalne kategorije građana. Međutim, u većini subjekata Ruske Federacije takva se karta prodaje po sniženoj cijeni.

2) Ponuditi subjektima Ruske Federacije da izađu sa zakonodavnom inicijativom:

O uvođenju izmjena i dopuna relevantnih članaka zakona "O porezu na promet" u sastavnim entitetima Ruske Federacije, dopunjujući ih podstavkom o porezni poticaji(do 50% stope lokalnog poreza) za: invalidnu djecu I. skupine, vlasnike motornih vozila nabavljenih o vlastitom trošku i obitelji s djecom s teškoćama u razvoju s oštećenim funkcijama mišićno-koštanog sustava.

O utvrđivanju povlaštenih stopa prilikom plaćanja police osiguranja prema zakonu "O obveznom osiguranju građanske odgovornosti vlasnika vozila" (40-FZ od 25.04.2002. OSAGO) - 1) ne samo u skladu s drugim stavkom st. 1. članka 17. 184-FZ 5, 2 ), ali iu skladu s? 181-FZ, dajući pravo subjektima Ruske Federacije da poduzmu svoje mjere socijalne podrške određene kategorije građana.

Nove klasifikacije i privremeni kriteriji koji se koriste u provedbi zdravstvenog i socijalnog pregleda građana od strane saveznih vladine agencije medicinsko i socijalno vještačenje, odobreno Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja br. 535 od 22. kolovoza 2005., može postati svojevrsni mehanizam za diskriminaciju djece s teškoćama u razvoju i mladih s invaliditetom prve skupine, jer utvrđuje se pri utvrđivanju III stupnja ograničenja raznih sposobnosti, odnosno nesposobnosti: za radnu djelatnost (sa formulacijom "nesposobnost za rad"), za osposobljavanje, orijentaciju, komunikaciju itd. U stvarnosti, takvi invalidi također su lišeni prava na sanatorijsko liječenje, jer. posvuda ITU biro u kartama individualni program rehabilitacije (IPRI) osoba s invaliditetom od djetinjstva, u odgovarajuće stupce stavlja se crtica.

Stoga je potrebno posebnu pozornost posvetiti razvoju normativnog okvira za postupak zaštite prava djece i njihovih roditelja, postupak žalbe i naknade štete pred sudovima tijekom zdravstveno-socijalnog vještačenja i psihološkog, medicinsko-pedagoško povjerenstvo koje razvija IPR za osobe s invaliditetom i djecu s teškoćama u razvoju.

Konzultativna pomoć obiteljske sestre bolesniku i obiteljima s invaliditetom

Obiteljska medicina je medicina u kojoj liječnik i medicinska sestra pružaju primarnu, kontinuiranu i sveobuhvatnu medicinsku skrb ne samo pacijentu, već i članovima njegove obitelji, tako da su u vidnom polju obiteljske medicine ljudi svih dobnih skupina. Dobro poznavajući svoje pacijente, obiteljski liječnik i medicinska sestra uočavaju promjene u njihovom zdravstvenom stanju na koje drugi stručnjaci u pravilu ne obraćaju pozornost. Stoga je uloga “tima” kao cjeline u PZZ tako velika, tj. liječnik i medicinska sestra. Glavne razlike između rada medicinske sestre opće prakse i rada patronažne sestre su: blizak kontakt s obitelji bolesnika, preventivna usmjerenost djelovanja, njihova stalna procjena (na temelju koje se planira rad), usavršavanje. praktičnih vještina i stalno podizanje razine stručnog znanja. Medicinska sestra opće medicine obavlja sljedeće poslove:

• provodi nastavu (prema posebno razvijenim metodama ili planu sastavljenom i dogovorenom s liječnikom) sa razne skupine pacijenata. Na primjer, "školski pacijenti" - (škola - bronhijalna astma, dijabetes, arterijska hipertenzija). Zadaci medicinske sestre koja drži nastavu u ovim školama je dati pacijentu potrebne informacije o bolesti i moguće komplikacije, identificirati glavne probleme (fiziološke, psihološke, socijalne) povezane s pacijentovim odgovorom na patološki proces, zacrtati program aktivnosti i poučiti pacijenta da donosi potrebne odluke u specifičnim situacijama, poučiti algoritam samopregleda, npr. kod žena u svrhu identifikacije rana dijagnoza bolesti dojke. Cilj edukacije je produžiti razdoblja remisije, smanjiti komplikacije, stabilizirati tijek bolesti, a time i smanjiti troškove liječenja te sukladno tome poboljšati kvalitetu života.
• pruža savjetodavnu pomoć bolesnicima i njihovim obiteljima o pitanjima očuvanja i unapređenja zdravlja, medicinske i socijalne pomoći. Uči pacijente samokontroli i samopomoći kod prvih simptoma pogoršanja zdravstvenog stanja, te podučava članove obitelji kako njegovati teško bolesne.
• organizira i provodi higijenski odgoj i obrazovanje stanovništva, preventivne akcije- imunoprofilaksa, preventivne mjere zarazne bolesti itd.

Danas medicinska sestra Opća praksa zahtijeva poznavanje razvojne, socijalne i medicinske psihologije, pedagogije, menadžmenta i prava. Potrebno je poznavati suvremene metode prevencije, znati pravilno planirati aktivnosti promicanja zdravlja, kvalitetno obavljati osnovne medicinske postupke, organizirati skrb za bolesnike s različite vrste patologija kod kuće, a to zahtijeva posebnu obuku i naprednu obuku. Obiteljska sestra trebala bi moći:

Identificirajte glavne probleme obitelji u različitim fazama životni ciklus u vezi s očuvanjem i promicanjem zdravlja;

Identificirati glavne socioekonomske, kulturne i vjerske probleme obitelji koji utječu na zdravlje njezinih članova;

Pružati savjetodavnu pomoć obitelji u različitim fazama njezina razvoja u podizanju potrebe za zdravim stilom života, očuvanju i jačanju zdravlja, prevladavanju kriznih situacija;

Procijeniti razinu zdravlja obitelji, planirati aktivnosti za njegovo poboljšanje;

Zdravstveno stanje stanovništva oduvijek je bio važan društveni problem. Pogoršanje njegovih pokazatelja u našoj zemlji povezuje se s teškom gospodarskom situacijom, značajnim smanjenjem sredstava koja se dodjeljuju zdravstvenim vlastima i nedovoljnom učinkovitošću medicinske tehnologije, neracionalna struktura sustava pružanja zdravstvene zaštite, prevalencija čimbenika rizika, nedostatak učinkovite prevencije bolesti i niska kvaliteta primarne zdravstvene zaštite.

Bibliografija

1. 1. Vinnichuk N.N. itd. Organizacija medicinske podrške stanovništvu u hitne situacije M., 2003. - 200 str.
2. 2. Organizacija i metodologija izrade individualnog rehabilitacijskog programa. Sastavljači: prof.M.V. Korobov, izvanredni profesori Zh.G.Deneva, T.N. Šelomanova. Sankt Peterburg 2004
3. 3. Svistunova, E. G. Medicinska i socijalna rehabilitacija osoba s invaliditetom: stručni aspekti / Med.-soc. pregled i rehabilitacija. 2003. N 2. - S. 6-12
4. 4. Semenov V.Yu. Ekonomika zdravstva. ICFER, 2004. (monografija). 649 str.

Posljednjih godina u našoj zemlji postoji tendencija da se skrene pažnja društva i državnih struktura na probleme osoba s invaliditetom. Danas se poduzimaju prvi koraci u unapređenju sustava socijalne i medicinske rehabilitacije osoba s invaliditetom, doprinoseći njihovom ispunjenijem životu i prilagodbi u društvu. No, prerano je govoriti o bilo kakvom značajnijem napretku u ovom području, budući da je raspon problema s kojima se suočavaju osobe s invaliditetom u Rusiji vrlo širok i uključuje mnoge aspekte. S tim u vezi, pitanje invaliditeta u djetinjstvu postaje posebno aktualno, budući da problemi djece s teškoćama u razvoju, osim osnovnih (medicinskih, obiteljskih), podrazumijevaju i cijeli niz poteškoća s kojima se suočavaju njihove obitelji (roditelji, braća, sestre i druga bliža rodbina) lice.

Prema riječima M.D. Ogarkova, obitelj s djetetom s teškoćama u razvoju je obitelj s posebnim statusom, čija su obilježja i problemi određeni ne samo osobnim karakteristikama svih njezinih članova i međusobnim odnosom, već i većom zaposlenošću u rješavanju problema dijete, blizina obitelji s vanjskim svijetom, nedostatak komunikacije, česta odsutnost rada s majkom, ali najvažnije - specifična situacija u obitelji djeteta s teškoćama u razvoju, koja je posljedica njegove bolesti. Također, situacija u kojoj se u obitelji nalazi dijete s teškoćama u razvoju može utjecati na stvaranje težeg okruženja potrebnog članovima obitelji za obavljanje njihovih funkcija. Štoviše, vjerojatno je da prisutnost djeteta s teškoćama u razvoju, zajedno s drugim čimbenicima, može smanjiti mogućnosti obitelji za prihod, rekreaciju i društvenu aktivnost.

Dakle, iz prethodnog proizlazi da je kompleks problema obitelji s djecom s teškoćama u razvoju prilično širok, zahvaća gotovo sve sfere života, predstavlja prepreku njihovom normalnom funkcioniranju i zahtijeva traženje. učinkovite načine dozvole.

1. Definicija i uzroci invaliditeta u djetinjstvu

Invaliditet u djece, prema definiciji danoj u Ruskoj enciklopediji socijalnog rada, značajno je ograničenje života, koje dovodi do socijalne neprilagođenosti zbog poremećaja u razvoju i rastu djeteta, gubitka kontrole nad svojim ponašanjem, kao i sposobnosti na samoposluživanje, kretanje, orijentaciju, učenje, komunikaciju, radnu aktivnost u budućnosti.

U skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 4. srpnja 1991. br. 117 „O postupku izdavanja liječničke potvrde za djecu s invaliditetom“, djeca s invaliditetom uključuju djecu sa „značajnim životnim ograničenjima koja dovode do socijalna neprilagođenost, zbog kršenja razvoja i rasta djeteta, njegove sposobnosti samoposluživanja, kretanja, orijentacije, kontrole nad njegovim ponašanjem, učenja, komunikacije, igre i radnih aktivnosti u budućnosti. Valja napomenuti da se ograničenjem života smatra odstupanje od dobne norme životne aktivnosti djeteta koje nastaje kao posljedica poremećaja zdravlja, a karakterizira ga ograničenje sposobnosti samozbrinjavanja, kretanja, orijentacija, komunikacija, kontrola vlastitog ponašanja, učenja, igre, rada i drugih aktivnosti.

Dječji invaliditet jedan je od najakutnijih medicinskih i socijalnih problema suvremenog društva. Prema podacima objavljenim u metodičkom priručniku "Praksa cjelovite rehabilitacije invalida", broj djece do 16 godina s ograničenim životnim i društvenim funkcijama je oko 10% svjetske populacije, tj. više od 120 milijuna kuna Sudeći prema navedenim brojkama, možemo zaključiti da je problem invaliditeta u djetinjstvu danas uspio dobiti globalni karakter i raširen je u mnogim zemljama svijeta.

Problem dječjeg invaliditeta počeo se oblikovati kao samostalan i višestruk tek posljednjih godina, iako je status djeteta s invaliditetom prvi put uveden u SSSR-u 1979. godine.

Među glavnim klasama uzroka invaliditeta u djetinjstvu L. Ya. Oliferenko smatra mentalne poremećaje, bolesti živčani sustav, očne bolesti i kongenitalne anomalije, budući da u strukturi uzroka ove četiri klase patologija čine više od 70% slučajeva invaliditeta u djetinjstvu. Dinamika općeg invaliditeta djece zbog psihičkih smetnji za razdoblje 1996.-2007. imala postupan rast. Time se tijekom promatranog razdoblja ovaj psihički poremećaj pomaknuo u strukturi s 2. na 1. mjesto među uzrocima invaliditeta u dječjoj dobi. U 2007. godini stupanj općeg invaliditeta djece od 0-15 godina zbog bolesti živčanog sustava iznosio je 42,26 na 10.000 djece. Cerebralna paraliza u strukturi bolesti živčanog sustava čini 59,6%. To nam omogućuje da zaključimo da bolesti živčanog sustava, kongenitalne anomalije i mentalni poremećaji i dalje zauzimaju vodeća mjesta u strukturi uzroka invaliditeta u dječjoj populaciji.

Uključno do 2004. godine, prema materijalima znanstveno-praktične konferencije "Problemi obitelji i djetinjstva u moderna Rusija“, došlo je do povećanja invaliditeta u dječjoj dobi zbog leukemije, urođenih anomalija, bolesti genitourinarni sustav, cistična fibroza, bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivno tkivo, dijabetes, mentalni poremećaji, neoplazme, bolesti gastrointestinalnog trakta, dišnih organa, živčanog sustava, bronhijalne astme. U dobnoj strukturi invaliditeta do 2006. više od 75% su bila djeca od 7 do 18 godina, što je povezano s povećanjem kronična bolest tijekom perioda školovanja. U 2006. godini utvrđen je porast djece s teškoćama u razvoju zbog tuberkuloze i gluhoće. U 2007. godini, u usporedbi s prethodnim godinama, broj djece s invaliditetom s oštećenjem sluha, tuberkulozom, bolestima probavnog sustava (uglavnom peptički ulkus), kongenitalne anomalije (sa značajnim udjelom kongenitalnih srčanih mana). Udio djece s leukemijom, šećernom bolešću, cerebralnom paralizom, cističnom fibrozom, bolestima krvožilnog sustava, bolestima mišićno-koštanog sustava u strukturi dječjeg invaliditeta u 2007. godini niži je u odnosu na 2005., ali nešto veći u odnosu na prethodnu godinu. Analizirajući gore navedene podatke, potrebno je zaključiti da su u posljednjih nekoliko godina u Rusiji prva mjesta u invalidnosti djece pripadala bolestima živčanog sustava i osjetilnih organa, mentalnim poremećajima i kongenitalnim anomalijama razvoja.

U SAD-u, prema podacima L.Ya. Oliferenko, većina uobičajeni uzroci invaliditeti su mentalni poremećaji (uključujući odgođene mentalni razvoj) i živčani sustav, Bronhijalna astma, bolesti mišićno-koštanog sustava te poremećaji sluha i vida. Brojni istraživači također bilježe povećanje udjela kronične somatske patologije u strukturi invaliditeta u djetinjstvu.

Bolesti cirkulacijskog sustava, bilježi V.A. Gorelov, glavna su patologija koja dovodi do invaliditeta kod mladih ljudi u radnoj dobi. U Ruskoj Federaciji, stope prevalencije bolesti krvožilnog sustava i mišićno-koštanog sustava porasle su u usporedbi s 2000. godinom za 18%, odnosno 12%. Iz godine u godinu raste i broj djece s invaliditetom s oštećenjem sluha. Autor također piše da teškoće u djetinjstvu u Ruskoj Federaciji čine više od 12% od ukupnog broja svih osoba s invaliditetom prvi put registriranih u tijelima socijalne zaštite, među osobama s invaliditetom mlađim od 39 godina - 55,6%.

Sumirajući gore navedeno, još jednom valja istaknuti najvažnije točke: invaliditet u djetinjstvu jedan je od najhitnijih medicinskih i socijalnih problema suvremenog društva, koji sadrži mnogo različitih aspekata i postaje sve rašireniji; U strukturi invaliditeta među djecom, kako u Rusiji tako iu većini zemalja, i dalje prevladavaju bolesti živčanog sustava, kongenitalne anomalije i mentalni poremećaji.

2. Glavni problemi djece s teškoćama u razvoju i njihovih obitelji

Obitelj, neposredno okruženje djeteta s teškoćama u razvoju glavna je karika u sustavu njegova odgoja, socijalizacije, zadovoljenja potreba, osposobljavanja, profesionalnog usmjeravanja.

Bolesno dijete težak je ispit za obitelj. M.A. Galaguzova piše da je oko polovice obitelji s djecom s invaliditetom nepotpuno. Svaka četvrta majka s djetetom s invaliditetom ne radi. Oko 40% tih obitelji ima dvoje djece. Broj obitelji s dvoje djece s invaliditetom u stalnom je porastu. Velike obitelji s djetetom s invaliditetom čine oko 10%. Analizirajući takve podatke, vrijedi još jednom naglasiti da među obiteljima s djecom s teškoćama u razvoju najveći postotak čine jednoroditeljske obitelji. Trećina roditelja razvedena je zbog rođenja djeteta s invaliditetom, majka nema izgleda za ponovnu udaju i prisiljena je cijeli život sama odgajati dijete (ponekad uz pomoć bliskih rođaka – sestara, baka i djedova itd.). Stoga se problemima obitelji djeteta s teškoćama u razvoju pridružuju problemi nepotpune obitelji.

Prema sastavljačima zbirke metodoloških preporuka "Socio-pedagoška rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju", postoji akutan problem pripreme roditelja za pristupačne rehabilitacijske aktivnosti kod kuće, pružanje psihološke i pravne pomoći, pružanje potrebnih informacija o pravima i pogodnostima, o rehabilitacijskim ustanovama dostupnim u gradu i pruženim rehabilitacijskim uslugama. U svakoj dvanaestoj obitelji s djetetom s teškoćama u razvoju roditelj je s invaliditetom ili je stekao invaliditet. Stoga je problem socijalne zaštite i pomoći obiteljima s djecom s teškoćama u razvoju akutan.

Učinkovit izlaz iz ove situacije, prema autoru, bilo bi stvaranje socijalnih savjetovališta za roditelje, razvoj sustava dodatnog pokroviteljstva za djecu s teškoćama u razvoju, širenje oblika obitelji. wellness odmor, stvaranje mreže rehabilitacijskih ustanova, pružanje ciljane financijske pomoći stvorit će sustav više učinkovitu pomoć obitelji s djecom s invaliditetom.

Kako bismo imali što cjelovitiju sliku niza problema (materijalnih, stambenih, kućanskih, psiholoških, pedagoških, socijalnih, medicinskih) s kojima se suočavaju obitelji s djecom s teškoćama u razvoju, potrebno je razmotriti svaki njihov pravac posebno.

Materijalni i stambeni problemi. Materijalni, financijski, stambeni problemi obitelji povećavaju se dolaskom djeteta s teškoćama u razvoju. Yu.V. Vasilkova piše da stanovanje obično nije prilagođeno djetetu s teškoćama u razvoju, svaka treća obitelj ima oko 6 m2 korisnog prostora po članu obitelji, rijetko zasebnu sobu ili specijalni uređaji za dijete. U takvim obiteljima postoje problemi povezani s kupnjom hrane, odjeće i obuće, najjednostavnijeg namještaja, predmeta Kućanski aparati: hladnjak, TV. Obitelji nemaju ono osnovno za brigu o djetetu: prijevoz, vikendice, okućnice, telefon. Sve to čini značajan dio svakodnevnih poteškoća s kojima se takve obitelji susreću u svakodnevnom životu.

A.I. Antonov ističe činjenicu da se usluge za dijete s teškoćama u razvoju u takvim obiteljima uglavnom plaćaju (liječenje, skupi lijekovi, medicinski zahvati, masaža, bonovi za sanatorij, potrebni uređaji i oprema, obuka, kirurški zahvati, ortopedske cipele, naočale, slušni aparati , invalidska kolica, kreveti itd.) . Iz navedenog je lako zaključiti da su za dobivanje svih navedenih usluga potrebni veliki Novac, a dohodak u tim obiteljima sastoji se u pravilu od primanja jednog roditelja (najčešće majke) i invalidnine za dijete.

Psihološki problemi. Psihološka klima u obitelji ovisi o međuljudskim odnosima, moralnim i psihičkim resursima roditelja i rodbine, kao i o materijalnim i životni uvjeti obitelji, kojom se utvrđuju uvjeti za odgoj, obrazovanje i medicinsku i socijalnu rehabilitaciju.

S.P. Chizhov, na temelju podataka psihološka istraživanja provedeno u obiteljima s djecom s teškoćama u razvoju, razlikuje 3 tipa obitelji prema reakciji roditelja na pojavu djeteta s teškoćama u razvoju: s pasivnom reakcijom povezanom s nerazumijevanjem postojećeg problema; s hiperaktivnom reakcijom, kada roditelji intenzivno liječe, pronalaze "liječnike svjetlosti", skupe lijekove, vodeće klinike itd.; s prosječno racionalnim stavom: dosljedna provedba svih uputa, savjeta liječnika, psihologa. Logično je pretpostaviti da je treći pristup najoptimalniji od postojećih opcija, dakle, kako biste postigli željeni rezultat u svom radu Socijalni radnik treba temeljiti na položaju trećeg tipa obitelji.

M.A. Galaguzova napominje da je otac u obitelji s bolesnim djetetom, u pravilu, jedini koji zarađuje. Ima specijalnost, obrazovanje, zbog potrebe za više novca postaje radnik, traži sekundarnu zaradu i praktički nema vremena za brigu o djetetu. Stoga briga o djetetu pada na majku. U pravilu ostaje bez posla ili je prisiljena raditi noću (obično je to kućni posao). Briga o djetetu oduzima joj sve vrijeme, društveni krug joj je oštro sužen. Ako liječenje i rehabilitacija nisu obećavajući, tada stalna tjeskoba, psiho-emocionalni stres mogu dovesti majku do iritacije, stanja depresije. Često starija djeca pomažu majci u brizi, rijetko bake, druga rodbina. Teža je situacija ako je u obitelji dvoje djeca s invaliditetom. Kao rezultat trenutne situacije - učestalo slabljenje obiteljskih odnosa, stalna, kontinuirana tjeskoba za bolesno dijete, osjećaj zbunjenosti, depresija. Sve to u konačnici može dovesti do raspada obitelji, a tek u malom postotku dolazi do spajanja obitelji.

Prisutnost djeteta s invaliditetom, sa stajališta F.I. Kevlya negativno utječe na drugu djecu u obitelji. Pridaje im se manje pozornosti, smanjene su mogućnosti kulturnog provođenja slobodnog vremena, lošije uče, češće oboljevaju zbog nadzora roditelja. Psihološka napetost u takvim obiteljima potpomognuta je psihičkom potlačenošću djece zbog negativnog stava drugih prema njihovoj obitelji; rijetko komuniciraju s djecom iz drugih obitelji. Čini se da je ovo stanje sasvim prirodno, jer nisu sva djeca, zbog svoje dobi, u stanju ispravno procijeniti i razumjeti pažnju roditelja bolesnom djetetu, njihov stalni umor u okruženju potlačene, stalno uznemirujuće obiteljske klime.

V.A. Gorelov naglašava da takva obitelj često doživljava negativan stav drugih, osobito susjeda, koje živciraju neugodni životni uvjeti u blizini (narušavanje mira, tišine, osobito ako je dijete s invaliditetom s mentalnom retardacijom ili njegovo ponašanje negativno utječe na zdravlje djece). okoliš). Okolni ljudi često bježe od komunikacije, a djeca s invaliditetom praktički nemaju mogućnost punopravnih društvenih kontakata, dovoljnog kruga komunikacije, osobito sa zdravim vršnjacima. Postojeća društvena derivacija može dovesti do poremećaji osobnosti(na primjer, emocionalno-voljna sfera itd.), do kašnjenja u inteligenciji, osobito ako je dijete slabo prilagođeno životnim poteškoćama, socijalne neprilagođenosti, još veće izolacije, razvojnih nedostataka, uključujući oštećene komunikacijske sposobnosti, što čini neadekvatan ideja o okolišu u svijetu. To je posebno teško za djecu s teškoćama u razvoju koja se odgajaju u dječjim internatima. Nadovezujući se na autorovu misao, valja reći da društvo ne shvaća uvijek ispravno probleme takvih obitelji, a samo mali postotak njih osjeća podršku drugih. S tim u vezi, roditelji djecu s teškoćama u razvoju ne vode u kazalište, kino, na zabavne priredbe i sl., čime ih od rođenja osuđuju na potpunu izolaciju od društva. Međutim, u posljednje vrijeme počela se pojavljivati ​​nova praksa, nakon koje su roditelji sa sličnim problemima počeli uspostavljati međusobne kontakte, čime su proširili svoj društveni krug i djelomično kompenzirali Socijalna izolacija u kojoj su bili prije.

Medicinski i socijalni problemi. Poznato je da medicinska i socijalna rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju treba biti rana, etapna, dugotrajna, cjelovita, uključivati ​​medicinske, psihološko-pedagoške, stručne, socijalne, pravne i druge programe, vodeći računa o individualnom pristupu svakome. dijete. Glavno je naučiti dijete motoričkim i društvenim vještinama kako bi se kasnije moglo školovati i samostalno raditi.

Autori zbirke metodoloških preporuka "Praksa cjelovite rehabilitacije invalida" smatraju da danas ne postoji pouzdana posebna registracija djece s teškoćama u razvoju ni u državnim tijelima socijalne skrbi ni u invalidskim društvima. Ne postoji koordinacija u aktivnostima različitih organizacija vezanih uz zdravstveno-socijalnu sigurnost takvih obitelji. Nedovoljan informativni rad za promicanje ciljeva, zadataka, pogodnosti, zakonodavstva u vezi s medicinska i socijalna rehabilitacija. Nastavljajući ovu misao, napominjemo da je cjelokupna suvremena praksa rehabilitacije, kao i socijalni rad općenito, u većoj mjeri usmjerena na dijete i gotovo da ne uvažava karakteristike obitelji, dok je sudjelovanje obitelji u medicinski i socijalni rad je odlučujući uz specijalizirano liječenje.

Ponekad se liječenje, socijalna pomoć provode kasno zbog nepravovremene dijagnoze. V G. Sukhikh piše da se dijagnoza najčešće postavlja u dobi od 1 ili 2-3 godine; samo u 9,3%, dijagnoza je postavljena odmah po rođenju, u dobi od 7 dana ( teške lezije CNS i urođene mane razvoj). Osobito niska ambulantna zdravstvene zaštite. Javlja se pretežno u akutne bolesti i nezadovoljavajući profil u slučaju invaliditeta. Na niskoj razini je pregled djece od strane uskih stručnjaka, masaža, fizioterapija, fizioterapija, nutricionist ne rješava pitanja prehrane kod težih oblika dijabetesa, bolesti bubrega. Nedovoljna sigurnost lijekovi, simulatori, invalidska kolica, slušni aparati, proteze, ortopedske cipele.

Analizirajući navedeno, potrebno je još jednom naglasiti da mnogi socijalni, medicinski, psihološki i pedagoški problemi ostaju neriješeni, uključujući i nezadovoljavajuću opremljenost. medicinske ustanove suvremena dijagnostička oprema, nedovoljno razvijena mreža ustanova rehabilitacijski tretman, „slabe“ usluge medicinskog i psihološko-socijalnog rada i medicinsko-socijalnog pregleda djece s teškoćama u razvoju; postoje poteškoće u stjecanju zanimanja i zapošljavanju djece s teškoćama u razvoju; veliki problem je nedostatak masovna proizvodnja tehnička sredstva za obrazovanje, kretanje, samoposluživanje u kućanstvu u dječjim internatima i kod kuće.

3. Načini rješavanja problema obitelji s djecom s teškoćama u razvoju

Državne mjere demografske politike i pomoći obiteljima s djecom, uključujući one s invaliditetom, donedavno provođene u Rusiji, bile su fragmentirane, neučinkovite i nisu uzimale u obzir obitelji u cjelini.

Međutim, posljednjih se godina posebna pozornost posvećuje socijalnim uslugama za djecu s teškoćama u razvoju i razvoju usluga socijalne rehabilitacije. Do početka 2004. godine, prema podacima iznesenim u članku A.I. Antonov, bilo je 305 specijaliziranih rehabilitacijskih centara i 680 rehabilitacijskih odjela kao strukturne podjele u ustanovama socijalne skrbi. U okviru saveznog ciljanog programa "Djeca s teškoćama u razvoju" u 2001. godini, više od 60 centara za rehabilitaciju djece s teškoćama u razvoju dobilo je potrebnu rehabilitacijsku opremu i vozila. No, sve to, smatra autorica, malo utječe na rješavanje unutarnjih psihičkih problema roditelja djeteta s teškoćama u razvoju, posebice majke. Dijete s invaliditetom treba osjetiti da ga bliski ljudi vole i razumiju, ne računajući ga gore od druge djece, uvijek su spremni pomoći. Međutim, kao što je već spomenuto, obitelj koja odgaja dijete s teškoćama u razvoju nalazi se u prilično ranjivom socio-psihološkom položaju.

Rođenje djeteta s patologijom veliki je stres za članove obitelji. Često se obitelj ne može nositi s emocionalnim opterećenjem, posljedice su vrlo raznolike - kršenje braka, odnosa roditelj-dijete, često se obiteljski sustav, ne izdržavši stres, raspada. U obiteljima s djecom s teškoćama u razvoju veliki je postotak razvoda, nepotpunih obitelji, u kojima sav teret, kako socijalni tako i emocionalni, pada na majku, koja nije u mogućnosti u potpunosti pridonijeti socijalizaciji djeteta. U tom slučaju dolazi do još većeg porasta tjeskobe, obitelj postaje ranjiva i malo funkcionalna.

Sve to stvara potrebu za aktivnostima usmjerenim na pružanje socio-psihološke podrške takvim obiteljima. A.I. Sidorenko među njima ističe sljedeće:

· pružanje medicinske i psihološke podrške obiteljima s djecom s teškoćama u razvoju - konzultacije specijalista liječnika i psihologa, individualni i grupni psihološki rad s djecom, obiteljsko savjetovanje, edukativna predavanja i treninzi za roditelje;

· održavanje događanja usmjerenih na udruživanje obitelji s djecom s teškoćama u razvoju u zajedničkim aktivnostima - održavanje sastanaka, okruglih stolova, tematskih večeri.

Sve navedene mjere, smatra autorica, treba provoditi u suradnji s ustanovama socijalne skrbi, centrima za socijalni rad, kao i sa specijaliziranim ustanovama za socijalnu pomoć obitelji i djeci, javnim udrugama koje podržavaju i pomažu obiteljima djece s teškoćama u razvoju. .

D.M. Pavlenok smatra da je najvažniji smjer u razvoju rada na pružanju psihološke i socijalne pomoći djeci s teškoćama u razvoju informativni rad. Informacije dostupne u zdravstvenim ustanovama u pravilu su medicinske prirode i ne utječu na socio-psihološke aspekte života te djece. Imajući invaliditet povezan s trenutnom bolešću, ta se djeca u modernim uvjetima mogu prilagoditi društvenom okruženju, učiti u sustavima obrazovanja na daljinu, a također biti profesionalno tražena. Slažući se s navedenim mišljenjem, valja istaknuti još jedno važno područje, kao što je razvoj pomoći obiteljima djece s teškoćama u razvoju, stvaranje prijateljskog okruženja, psihološka podrška roditeljima, individualna podrška obiteljima u teškim životnim situacijama, uključivanje obitelji djece s teškoćama u razvoju u kolektivnim oblicima interakcije: zajedničke kreativne aktivnosti, razmjena iskustava, moralna podrška.

Stoga sva navedena područja rada imaju veliku ulogu u rješavanju širokog spektra problema s kojima se susreću djeca s teškoćama u razvoju i njihova bliža okolina. Stoga, daljnji razvoj psiho-korektivnog rada, usavršavanje zakonodavni okvir, proširenje spektra usluga koje socijalne službe pružaju obiteljima djece s teškoćama u razvoju, povećanje broja specijaliziranih rehabilitacijskih ustanova i kvalificiranih stručnjaka koji rade na ovom području učinkovito će riješiti sve probleme razmatrane u ovom radu i stvoriti povoljno okruženje koje omogućuje osobama s invaliditetom potpuno živjeti u našem društvu .

Zaključak

U ovom radu razmotreni su glavni problemi s kojima se suočavaju obitelji s djecom s teškoćama u razvoju, razotkriven je pojam i struktura invaliditeta u djetinjstvu. Tijekom rada utvrđeno je da je kompleks problema obitelji s djecom s teškoćama u razvoju prilično širok, zahvaća gotovo sve sfere života, predstavlja prepreku njihovom normalnom funkcioniranju i zahtijeva traženje učinkovitih rješenja.

Posljednjih godina postoji trend poboljšanja socijalne podrške obiteljima s djecom s tjelesnim i mentalnim poteškoćama. Tome je pridonio niz okolnosti, posebice jačanje i širenje zakonodavnog i regulatornog okvira za socijalnu podršku obiteljima s djecom s invaliditetom (prvenstveno na regionalnoj razini), određena transformacija masovne svijesti Rusa, koji su do nedavno predstavljala invaliditet samo s medicinskog aspekta, dinamičan porast broja rehabilitacijskih centara za djecu s teškoćama u razvoju.

Posebna se pozornost posvećuje socijalnim uslugama za djecu s teškoćama u razvoju, razvoju usluga socijalne rehabilitacije. U okviru saveznog ciljanog programa "Djeca s teškoćama u razvoju" u 2001. godini, više od 60 centara za rehabilitaciju djece s teškoćama u razvoju dobilo je potrebnu rehabilitacijsku opremu i vozila. Ali sve to malo utječe na rješavanje unutarnjih psihičkih problema roditelja djeteta s teškoćama u razvoju, posebice majke. Dijete s invaliditetom treba osjetiti da ga bliski ljudi vole i razumiju, ne računajući ga gore od druge djece, uvijek su spremni pomoći.

Problem invaliditeta u djetinjstvu aktualan je u cijelom svijetu. Obitelj, neposredno okruženje djeteta s teškoćama u razvoju glavna je karika u sustavu njegova odgoja, socijalizacije, zadovoljenja potreba, obrazovanja i dr. Zato socijalizacija i daljnja prilagodba djece s teškoćama u razvoju na punopravni život u društvu ovisi o tome koliko će brzo, učinkovito i djelotvorno sustav socijalne rehabilitacije riješiti probleme koji se javljaju u takvim obiteljima.

Bibliografija

1. Antonov, A.I. Obitelj - što je to i gdje se kreće / A.I. Antonov // Obitelj u Rusiji. - 2005.- br. 1-2.- S. 30-53.

2. Vasilkova Yu.V. Socijalna pedagogija / Yu.V. Vasilkova, T.A. Vasilkov. - M.: Knjiga, 2000. - 297 str.

3. Galaguzova, M.A. Metode i tehnologije rada socijalnog učitelja / M. A. Galaguzova, L. V. Mardakhaev. - M.: INFRA-M, 2002. - 165 str.

4. Kevlya, F.I. Obitelj i razvoj osobnosti djeteta / F.I. Kevlya // Obitelj u Rusiji. - 1997. - br. 2. - S. 78 - 90.

5. O postupku izdavanja liječničke potvrde za djecu s invaliditetom: Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 4.07. 1991 br. 117 // Vedomosti Kongresa narodnih zastupnika i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije. - 1991. - br. 12. - čl. 35.

6. Ogarkov, M.D. Djeca s teškoćama u razvoju: problemi i rješenja / M.D. Ogarkov // Domaći časopis socijalni rad. - 2001.- br.11. - Str.15-17.

7. Oliferenko, L.Ya. Socio-pedagoška podrška djeci u riziku / L.Ya. Oliferenko, T.I. Šulga. - M.: Knjiga, 2002. - 186 str.

8. Pavlenok, D.M. Teorija i metodika socijalnog rada / D.M. Paun. - M.: Infra-M, 1994. - 418 str.

9. Praksa složene rehabilitacije osoba s invaliditetom: priručnik za voditelje i stručnjake u području rehabilitacije osoba s invaliditetom / Ed. V.G. Sukhikh. - Krasnojarsk: Krasnojarsk pisac, 2010. - 108 str.

10. Problemi obitelji i djetinjstva u suvremenoj Rusiji: materijali znanstveno-praktične konferencije. - Uljanovsk: Praksa. - 2008., 2. dio. - 41 str.

11. Ruska enciklopedija socijalnog rada / Ed. IH. Pavlova. - M.: Nauka, 2006. - T. 2. - 329 str.

12. Obitelj u novim socioekonomskim uvjetima: materijali znanstvenog i praktičnog skupa. - Nižnji Novgorod: Izdavačka kuća "Grad", 2003. - 53 str.

13. Sidorenko, A.I. Osnove socijalnog rada / A.I. Sidorenko. - M.: Intel - Synthesis, 1998. - 495 str.

14. Rječnik-priručnik o socijalnom radu / Ed. E. I. Kholostova. - M.: Press, 1997. - 261 str.

15. Socijalni rad u zdravstvenim ustanovama / Ured. V.A. Gorelov. - M.: Infra - M, 2001. - 186 str.

Pavlenok, D.M. Teorija i metodika socijalnog rada / D.M. Paun. - M.: Infra-M, 1994. - S. 392.

2 milijuna (8%) - broj djece s invaliditetom koja žive u Ruskoj Federaciji 700 tisuća ljudi. - broj djece s invaliditetom u Rusiji; 78% njih trenutno živi s obiteljima; 80% od ukupnog broja djece s teškoćama u razvoju školuje se u općeobrazovnim ustanovama DJECA S INVALIDOM: STATISTIKA

Psihološki problemi obitelji koja podiže dijete s teškoćama u razvoju: činjenice teške povrede razvoj, nalazi se u psihotraumatskoj situaciji i kroničnom stresu; poruka o inferiornosti djeteta izaziva 66% majki, akutne emocionalne poremećaje, suicidalne namjere i pokušaje, afektivno-šok i histerične poremećaje; 32% obitelji s mentalno retardiranim djetetom raspalo se zbog međusobnih optužbi supružnika za odgovornost za rođenje bolesnog djeteta; izloženost kroničnom stresu uzrokuje depresiju, tjeskobu, razdražljivost, emocionalnu iscrpljenost i nisko samopoštovanje kod majke; očevi izbjegavaju svakodnevni stres tako što više vremena provode na poslu, no osjećaju i krivnju, iako o tome ne govore jasno kao majke

Razine manifestacije roditeljskih problema povezanih s rođenjem djeteta s teškoćama u razvoju: Psihološka razina Rođenje djeteta s teškoćama u razvoju njegovi roditelji doživljavaju kao najveću tragediju. Činjenica da je rođeno dijete „ne kao svi drugi“ uzrok je ozbiljnog stresa, koji je dugotrajan i trajan i ima snažan deformirajući učinak na psihu roditelja. društvenoj razini. Obitelj koja podiže dijete s poteškoćama u razvoju postaje nekomunikativna, selektivna u kontaktima. Majke bolesne djece napuštaju posao kako bi se brinule o djeci. Rođenje bolesnog djeteta deformira odnos među roditeljima. U 32% slučajeva dolazi do raspada brakova. somatskoj razini. Iskustva koja su zadesila majku "posebnog" djeteta često prelaze razinu toleriranog stresa, što se očituje u različitim somatskim bolestima, asteničnim i vegetativnim poremećajima.

Glavne faze psihološko stanje roditelja kada se u obitelji pojavi „posebno“ dijete: 1. faza – šok, zbunjenost, bespomoćnost, strah, pojava osjećaja vlastite manje vrijednosti 2. faza – „neadekvatan“ odnos prema djetetovom defektu, karakteriziran negativizmom i poricanjem dijagnoza svojevrsna zaštitna reakcija 3. faza - "djelomična svijest o djetetovom defektu", praćena osjećajem kronične tuge; depresija zbog stalne ovisnosti roditelja o potrebama djeteta, odsutnosti pozitivnih promjena u njegovom razvoju Faza 4 - početak socio-psihološke prilagodbe svih članova obitelji, uzrokovane prihvaćanjem mane; uspostavljanje adekvatnih odnosa sa stručnjacima i provođenje njihovih preporuka

Tipologija roditelja koji odgajaju "posebno" dijete I. skupina - roditelji autoritarnog tipa: Roditelji s aktivnom životnom pozicijom, impulzivni, netolerantni, skloni riziku, s visokom razinom zahtjeva. Odbijte prihvatiti situaciju povezanu s rođenjem bolesnog djeteta kao tragičnu; prihvatiti nedostatak djeteta i nastojati prevladati probleme. Usmjeravajući svoje napore na traženje najbolji stručnjaci, poznati vidovnjaci i tradicionalni iscjelitelji. Oni imaju sposobnost ne vidjeti prepreke na svom putu i uvjereni su da se jednom čudo može dogoditi njihovom djetetu. U stresnim situacijama ponašaju se aktivno, u njihovim izjavama postoji aktivan protest protiv nerješivosti same situacije. S vremenom njihova snaga ne presušuje. Skloni su sudjelovanju u svađama i skandalima, protivljenju društvenoj okolini ("Neka se društvo prilagodi nama i našoj djeci, a ne mi njima") Mogu ih živcirati nedostaci djeteta, zbog čega nerazumno prema bolesnoj djeci može se pokazati okrutnost fizičko kažnjavanje).

Tipologija roditelja koji odgajaju „posebno“ dijete II skupina – roditelji neurotičnog tipa: Karakteristična je pasivna osobna pozicija („Što je, to je. Ne možeš ništa promijeniti. Kako se dijete rodilo, tako će biti.) tako!") Ne formiraju sposobnost prihvaćanja problema djeteta i ne razvija se želja za njegovim prevladavanjem. U odgojnom smislu ti roditelji često podbace. Osobnošću neurotičnih roditelja češće dominiraju histerične, anksiozne te sumnjičave i depresivne crte. To se očituje u želji da se izbjegne teško životne situacije i, u nekim slučajevima, odbijanje rješavanja problema. Roditelji neurotičnog tipa nedovoljno kritički procjenjuju sposobnosti svog djeteta, podsvjesno nastoje sakriti njegovu manu i željene razvojne rezultate prikazati kao stvarne. Život koji su živjeli doživljavaju kao nesređen, nesretan, uništen rođenjem „posebne” bebe u obitelji, a budućnost djeteta crtaju kao neperspektivnu i nezanimljivu.

Tipologija roditelja koji odgajaju "posebno" dijete I. I. skupina I. skupina - roditelji psihosomatskog tipa: Najbrojnija kategorija roditelja. Karakteriziraju ih češće promjene polarnih raspoloženja (bilo veselja ili depresije). Problem djeteta, često skriven od znatiželjnih očiju, oni doživljavaju iznutra. Oni nemaju afektivni oblik odgovora na problem stresa, kao u prvom i drugom. Ne prave skandale i svađe, u većini slučajeva ponašaju se korektno, suzdržano, a ponekad i zatvoreno. U ponašanju se u pravilu očituje normativnost. Ove roditelje karakterizira želja da „vlastito zdravlje stave na oltar života svog djeteta“. Svi napori usmjereni su da mu se pomogne. Psihosomatski roditelji aktivno su uključeni u život svog djeteta: sudjeluju u radu dječjih odgojno-obrazovnih ustanova, usavršavaju svoju obrazovnu razinu, mijenjaju zanimanje u skladu s potrebama i problemima bolesnog djeteta.

U društvu nije dovoljno formiran odnos prema osobama s invaliditetom kao građanima, u većoj mjeri se o njima govori kao o “medicinskom” subjektu; ne postoji sustav rane preventivne i informativne pomoći roditeljima. Roditelji će na vrijeme imati koristi ako imaju priliku što prije primiti ovu vijest, saznati potrebne informacije, upoznati obitelji koje se suočavaju sa sličnim problemima; neadekvatan sustav informiranja roditelja - liječnici u pravilu daju šture i pristrane informacije o "beskorisnosti" djeteta s patologijom i ne izvještavaju o tome kakva postignuća to dijete može postići brižnim odgojem kod kuće; problemi nepotpune obitelji - 50% roditelja razvedeno zbog rođenja djeteta s invaliditetom; majka nema izgleda za ponovnu udaju; nedostatak sustava podrške u ranim fazama. Roditeljske udruge i nevladine organizacije počinju se uključivati ​​u ovaj problem tek nakon određenog vremena, kada je psihička stabilnost u obitelji već narušena. Problemi socijalne prilagodbe obitelji koje podižu dijete s teškoćama u razvoju

Glavni načini psihološko-pedagoške pomoći i podrške obitelji Pomoć djetetu s teškoćama u razvoju učinkovita je ako je upućena konkretno njemu, a ne nekoj apstraktnoj cjelini, ako se pomoć temelji na osobnim, ljudskim odnosima. Pratiti obitelj koja podiže dijete s teškoćama u razvoju uključuje fokusiranje na ideju vođenja, biti u blizini ("pratnja"), za razliku od vođenja i "pratnje" sa strogim direktivama. Uključivanje obitelji u polje interakcije s društvom glavni je stabilizirajući čimbenik. Praksa pokazuje da je psihološko-pedagoška pomoć produktivnija kada s obitelji radi tim stručnjaka usmjerenih na zajednički rezultat.

Što je obitelj?

Svatko od nas na svoj način shvaća što je obitelj. Ali malo ljudi zna kako ovaj koncept predstavlja znanost. Pokazalo se da nije tako lako riječima opisati pojam “obitelj”. Kroz ljudsku povijest najugledniji znanstvenici i mislioci iznosili su svoje hipoteze o "obitelji". Iako nitko ne može tvrditi da je to, niti jedno drugo objašnjenje nije najispravnije i neporecivo. Sada se okrenimo modernom konceptu obitelji. Danas se pojam “obitelj” odnosi na skupinu ljudi različitog spola i dobi, povezanih krvnim srodstvom ili brakom, također vezanih moralnom odgovornošću, zajedničkim životom i uzajamnom pomoći. Razlika između spolova u obitelji podrazumijeva spolnu potrebu, koja se očituje u obliku moralnih i mentalnih odnosa. Osim toga, obitelj ima odgojnu i odgojnu ulogu, zadovoljava potrebe za samoodržanjem, odnosno rađanjem, kao i samopotvrđivanjem, odnosno samopoštovanjem. I to bi se trebalo odnositi ne samo na obitelji u kojima odrastaju zdrava djeca, već posebno obitelji koje odgajaju dijete s teškoćama u razvoju.

Obitelj je važna primarna društvena karika u životu svake osobe. Obitelj postaje osnovna društvena grupa, zahvaljujući kojoj osoba mirno (ako nema pojedinačnih obiteljskih problema) oživljava. Obitelj je ta koja objašnjava, poučava, osobu općeprihvaćenim pravilima života u društvu. O tome kako je obitelj odgojila dijete, ovisit će njegovo buduće ponašanje. U obitelji svaki član ima svoj status i ulogu, koji su određeni kako općeprihvaćenim pravilima tako i međuljudskim odnosima. Žalosno je, ali ne uvijek obitelj ima pozitivan utjecaj na dijete. Možda zvuči pomalo apsurdno, ali obitelj može imati dva potpuno različita polarna učinka. Na primjer, pozitivan utjecaj obitelji leži u posebnom i jedinstvenom odnosu članova obitelji prema djetetu. Nitko osim njih ne može i neće ga voljeti kao njegova obitelj. Ali ako pogledate s druge strane, onda niti jedan primjer na svijetu ne može donijeti toliko štete djetetu kao što to može učiniti njegova obitelj.

obiteljski odgoj

Obiteljski odgoj trebao bi uključivati ​​mnoge smjerove. Osim socijalizacije, obitelj mora razvijati sve aspekte djetetove osobnosti. U odnosu prema bebi u obitelji, human i suosjećajan stav. Dijete treba u najvećoj mogućoj mjeri sudjelovati u obiteljskom životu. NA obiteljski odnosi vrlo su važni odnosi povjerenja i otvorenosti s djecom, koji će pomoći u postizanju uspjeha u obrazovnom procesu. Važan je i optimizam i pozitivan stav svih članova obitelji.
Odrasli od djeteta nikada ne bi smjeli zahtijevati previše, pogotovo ono što trenutno ne može učiniti, jer dijete koje nije uspjelo izvršiti zadatak koji mu je dodijeljen može ili postati nesigurno ili odustati, osjećati se "nevještim" itd. d. . Roditelji trebaju uvijek biti spremni pomoći i saslušati svoje dijete. To je iznimno potrebno kako bi osjetio svoju važnost i mogao se skladno razvijati.

Problemi s kojima se suočavate

Iako kažu da novac nije glavna stvar, ali, nažalost, bez njih, nigdje. To je s problemom nedostatka financijski izvori, u većini slučajeva, a s kojima se suočavaju obitelji u kojima odrastaju djeca s posebnim potrebama. Ovaj čimbenik za sobom povlači još jedan - ograničenje normalnog života djeteta s teškoćama u razvoju i njegove obitelji. Loše organizirano održavanje života posebne djece također postaje uzrok loše samorealizacije njegovih roditelja. Zbog činjenice da se djeci s teškoćama u razvoju i njihovim obiteljima u našoj zemlji ne posvećuje dužna pažnja, njihov život često postaje siv i monoton, a ekonomski usponi i padovi na državnoj razini dosta snažno utječu na njihovu materijalnu, ali i psihičku situaciju i stanje.

Svaka obitelj, implicitno ili ne, živi s osjećajem krivnje ili mišlju o nepravdi prema svom bolesnom djetetu. Ljudi s jakim i zdravim moralnim i duhovnim načelima ne napuštaju svoju posebnu djecu i brinu o svemu. Ali među njima ima mnogo onih koji ostavljaju svoju ionako napaćenu djecu. Svaki od njih ima osobne razloge, ali nitko od njih ne može opravdati takav čin.

Načini prilagođavanja situaciji

Kad se jednom nađu u ovoj situaciji, i dijete i njegovi roditelji počinju se prilagođavati. Svatko to radi zbog svojih psiholoških mogućnosti. Netko smogne snage prihvatiti situaciju i popraviti je, dok se netko počne ponašati na način koji mu nije svojstven.

I opet, prema rezultatima brojnih istraživanja, glavnu i vodeću ulogu u prilagodbi djeteta ima njegova obitelj.

Postoji nešto poput "tri razine uključenosti". Prva razina gotovo uvijek uključuje samo jednu majku. Ona je ta kojoj dijete najviše vjeruje, ona je ta koja brine o djetetu kao nitko drugi. Majka je ta koja je poveznica između svog posebnog djeteta i vanjskog svijeta, pogotovo ako je njezino dijete sklono autizmu ili agresiji prema drugima. Zapravo, samo je ona zabrinuta zbog pitanja zašto se pojavila patologija i kako se ponašati u ovoj situaciji. Majka je ta koja živi sa stalnim razmišljanjima o tome kako i što treba učiniti u sljedećem trenutku kako bi poboljšala život svog djeteta. Ona i nitko drugi ne osjeća sve što se djetetu događa. Čak i najmanje promjene u tijeku bolesti. Općenito, majka je središte svemira djeteta s invaliditetom.

Na drugoj razini su ostali članovi obitelji. Tako obitelj koja podiže dijete s invaliditetom podijeljen je u nekoliko dijelova. Njihova uloga nije tako značajna kao uloga majke. U pravilu, uloga drugog plana ide ocu. On je, za razliku od majke, u aktivnom radnom statusu, ali se jako boji da će ga obiteljska situacija jednog dana natjerati da svoje ambicije i djela ostavi po strani i priskoči u pomoć supruzi koja svakodnevno brine o djetetu s invaliditetom . To dovodi do činjenice da otac počinje izbjegavati dijete, ljutiti se što mu supruga uskraćuje pažnju i sve se češće povlači kako bi se opustio i sakrio od osjećaja krivnje pred njom. Tada dolazi do pada raspoloženja i rastuće tjeskobe. Majka je potpuno samozatajna i potpuno koncentrirana na dijete, što kod oca izaziva osjećaj nelagode. Ako prije rođenja djeteta s invaliditetom odnosi u obitelji nisu bili najjači, tada je najvjerojatnije da će se ovaj brak uskoro raspasti.
Ali ako je brak temeljen na zajedničkom poštovanju, povjerenju i uzajamnoj pomoći, onda se svaki problem može riješiti, a čak iu najtežoj situaciji oni će se moći boriti. A što reći, a dijete će to vidjeti i osjetiti.

Treća razina također se može nazvati vanjskom. Treća razina uključuje bliske osobe i daleku rodbinu. Oni su prirodno povremeno zainteresirani za zdravlje i stanje bebe, ali ne preuzimaju nikakvu fizičku i psihičku ulogu u brizi za njega. A ako ih pitate "Zašto?", onda, čudno, svaki od njih ima objašnjenje, i to, po njihovom mišljenju, vrlo ozbiljno. Za sudionike treće razine uobičajeno je davati savjete i argumente na temu “Tko je kriv za ono što se događa?”. Pritom većina njih smatra da je uzrok bolesti djeteta u glavnom skrbniku i članovima njegove obitelji. Takve izjave često narušavaju položaj obitelji, čineći je još bespomoćnijom i krivnjom.

Nakon rođenja djeteta s invaliditetom

Za svaku je obitelj rođenje djeteta s posebnim potrebama šok. Kao rezultat toga, žene preuzimaju najveći teret, osjećaju se krivima. A muškarci, naprotiv, odstupe, ne želeći preuzeti ovaj teret i podsvjesno ne prihvaćajući činjenicu da je njihovo sjeme dalo tako neobično dijete. Kao rezultat toga, muškarac napušta svoju obitelj, a žena počinje opsjednuti djetetom. Njezin osobni život sveden je na nulu, zbog čega se razvijaju neuropsihijatrijski poremećaji.

Pokušavajući kombinirati brigu i posao, majke počinju raditi ne ono što bi željele, već ono što je zgodno i prikladno za raspored i mjesto.

Ponašanje obitelji koje odgajaju dijete s invaliditetom, u pravilu se može podijeliti na asketsko, u kojem djetetu posvećuju vrlo malo pažnje, i pretjerano, kada roditelji, vođeni osjećajem krivnje, počnu na sve načine ugađati svom "jadnom" djetetu. I rijetko tko od njih odabere pravi položaj i jednostavno prihvati bebu onakvu kakva jest, odnoseći se prema njoj s ljubavlju i jednakim poštovanjem.

Socijalizacija posebne djece je teška, jer je njihova komunikacija uglavnom povezana s majkom, obitelji i medicinsko osoblje. Za roditelje djece s teškoćama u razvoju, komunikacija s liječnikom postaje jedan od najuzbudljivijih procesa. Glavni zadatak liječnika u ovom trenutku je orijentacija roditelja. On mora pokazati smjer u kojem se trebaju kretati. Nakon što su stvarnu situaciju položili na police, roditelji se malo smiruju i počinju trezvenije gledati na situaciju.

Faze osvještavanja invaliditeta djeteta

Spoznaja da je rođeno dijete s invaliditetom obično se dijeli u 4 faze. U prvoj fazi roditelji su u zbunjenosti i strahu. Počinje ih obuzimati stanje bespomoćnosti i tjeskobe za sudbinu djeteta. Drugu fazu karakterizira stanje šoka koje postupno prelazi u odbacivanje i poricanje dijagnoze. Ovo poricanje se može izjednačiti i objasniti nadom. Ali u drugoj fazi postoji i ekstremno stanje u kojem roditelji potpuno odbijaju preglede i korekciju stanja djeteta. Slijedi treća faza, faza osvještavanja i prihvaćanja dijagnoze, koja dovodi roditelje u depresiju. I četvrta faza, ulaskom u koju se roditelji počinju prilagođavati i realno procjenjivati ​​situaciju. Ali ne uspijevaju svi doći do četvrte faze. Događa se da se i najoptimističniji roditelji na kraju slome i slome.

Društveni život obitelji djeteta s teškoćama u razvoju

U velikoj većini slučajeva neizbježna je izolacija obitelji u kojoj odrasta posebno dijete. Smanjenje komunikacije dovodi do činjenice da obitelj prestaje biti kaljena vanjskim i unutarnjim stresovima. Naravno, sve ovisi o osobnim kvalitetama, ali, kao što praksa pokazuje, većina obitelji nije dobra u prilagodbi stresu.

Posebno slaba adaptivna reakcija opažena je u obiteljima u kojima roditelji biraju oblik ponašanja u obliku pretjerane zaštite. Prvo što takvi roditelji počnu činiti jest tražiti i kupovati lijekove te nekontrolirano odlaziti liječnicima. To ih navodi da napuste svoje profesionalna djelatnost i počinju sve manje komunicirati s rodbinom i prijateljima.
Rezultat je ono što se zove “znanje do kraja”, tada zbog prezasićenosti jednih drugima dolazi do emocionalnog sloma koji se izražava u razdražljivosti i netrpeljivosti. I ta agresija, koja je ranije izlazila na vidjelo profesionalnom implementacijom, počinje se vrtjeti u obitelji, raste poput grudve snijega. A kada se izlije, izlaze emocionalna apatija, umor i psihosomatski poremećaji.

Svaki dan, pokušavajući dovesti svoje bolesno dijete u pozitivno stanje, roditelji se oslanjaju na dinamiku. Ali ako se stagnacija povremeno ukorijeni u tom procesu, padaju u depresiju i ponovno postaju taoci razočaranja, neizvjesnosti i bespomoćnosti.

Dakle, ograničenje komunikacije između roditelja i vanjskog svijeta negativno reagira ne samo na same roditelje, već i na njihovu djecu.

Zaključak

Uloga obitelji koje odgajaju dijete s teškoćama u razvoju u svom razvoju je jednostavno gigantski. Kakva je mikroklima u obitelji, kakva je moralna osnova, kolika je psihološka i pedagoška kultura unutar obitelji, kakav je životni stav i odnos prema djetetu roditelja, u skladu s njegovim stanjem, te sudjelovanje roditelja. u njegovom razvoju, ovisit će o uspješnosti rada na djetetu. Glavna stvar je jednak, pun poštovanja prema vašem posebnom djetetu i, naravno, ljubav bez obzira na sve.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Slični dokumenti

Teorija socijalizacije u suvremenoj društvenoj znanosti. Uloga obitelji u sustavu ustanova za socijalizaciju djece. Značajke razvoja djece u nepotpunoj obitelji, problemi njihove prilagodbe u društvu. Ekonomska situacija nepotpune obitelji kao faktor socijalizacije djece.

sažetak, dodan 05.05.2015


Socijalna prilagodba kao cilj socijalne politike za djecu s teškoćama u razvoju. Priprema djeteta s teškoćama u razvoju za samostalan radni život. Obitelj kao glavni faktor prilagodbe u tržišnom gospodarstvu. Problemi prilagodbe u obrazovanju.

seminarski rad, dodan 17.09.2008


Pojam "socijalne rehabilitacije". Rad za profesionalno usmjeravanje s osobama s invaliditetom. Utvrđivanje kvote za zapošljavanje osoba s invaliditetom. Obrazovanje, odgoj i osposobljavanje djece s teškoćama u razvoju. Problemi socijalne rehabilitacije djece s teškoćama u razvoju, mladih s invaliditetom.

test, dodan 25.02.2011


Državni sustav socijalna podrška djeci u KBR-u. Razvoj sustava ustanova socijalne skrbi za obitelj i djecu. Socijalni rad sa djecom bez roditelja i djecom bez roditeljskog staranja. Socijalna podrška djeci s teškoćama u razvoju.

sažetak, dodan 20.11.2007


Problemi obitelji s djecom s teškoćama u razvoju. Glavni pravci rada s obiteljima. Socijalna zaštita i rehabilitacija djece s teškoćama u razvoju. Sustav socijalne pomoći obitelji s djetetom s teškoćama u razvoju.

seminarski rad, dodan 15.10.2007


Pravni temelji i vrste socijalne rehabilitacije djece s invaliditetom - skup mjera usmjerenih na obnovu društvenih veza i odnosa koji su uništeni ili izgubljeni iz bilo kojeg razloga, društveno i osobno značajnih karakteristika subjekta.

test, dodan 20.07.2011


Pojam norme razvoja i njezina kršenja, opće karakteristike djeca s teškoćama u razvoju. Sociopedagoška analiza obilježja socijalne problematike, stanja i čimbenika koji utječu na procese socijalne rehabilitacije i adaptacije djece.

seminarski rad, dodan 23.04.2011