Liječenje potkožnog hematoma. Faze hematoma mekog tkiva

Hematom je nakupina krvi koja izlazi iz oštećene žile. U većini slučajeva koža preko modrice ostaje netaknuta, iako se ponekad na njoj mogu naći rane i ogrebotine.

Pad, modrica, pretjerani pritisak ili udarac tupim predmetom; predmenstrualno razdoblje kod žena; recepcija lijekovi, koji imaju antikoagulantni učinak (aspirin, itd.); nasljedni i stečeni poremećaji u sustavu koagulacije krvi * (na primjer, s hemofilijom i drugim bolestima).

Svaki od ovih čimbenika može uzrokovati oštećenje žila i modrice. Kada više njih djeluje zajedno, situacija može postati kritična, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Što je hematom? Hematomske promjene na tijelu mogu zauzeti malu površinu, a mogu se i široko proširiti, pritišćući mekotkivne strukture s obližnjim unutarnjim organima. Što uzrokuje modrice? Kada je osoba ozlijeđena ili udarena, tada će, prema tome, imati hematom nakon modrice ili hematom nakon udarca.

Ponekad hematomi meke vrste tkiva nastaju zbog toga što je osoba slomila ili iščašila ruku ili nogu, a moguća je i druga vrsta ozljede. Što je? Hematome mekih tkiva dijelimo na potkožne hematome i unutarnje hematome.

Postoje i višestruke manifestacije hematoma, kada su crvene mrljaste formacije lokalizirane u jednoj zoni.

Iz unutrašnjosti dijela tijela gdje je oštećenje nakuplja se krv, zatim se zgušnjava. U početku, s hematomom, bit će prevladavanje crvene boje, zatim će biti više ljubičaste s plavom bojom. Kasnije, ovisno o tome kako se čestice krvi razlažu, tvorevina će postati žućkasta sa zelenom nijansom ili će izgledati mrljasto s prevladavajućim smeđa.

Ova formacija će dugo podsjećati na sebe na zahvaćenom području tijela. Što je modrica?

Klasifikacija

G. se klasificiraju ovisno o tkivu ili organu gdje se nalaze [subperiostalni; subserozni; subduralni; jetra, bubreg; intramuskularno (tsvetn. sl. 5 i 6) i t / d], stanje istjecanja krvi (koagulirani G., inficirani i gnojni G.), odnos prema lumenu krvne žile (pulsirajući i nepulsirajući G.).

ICD-10 kod za površinsku ozljedu nespecificirane lokalizacije - T14.0, kod za opstetrički hematom zdjelice - 071.7, intracerebralni - 161.0-161.9

Razlike između modrica i hematoma

Važno je znati da ozljede kao što su modrice karakteriziraju nagnječenje malih kapilarnih žila koje se nalaze površinski, a hematomske promjene su složena ozljeda koja se razlikuje po svojim parametrima.

Ako dodirnete mjesto gdje se nalazi hematomski proces, tada će osoba odmah osjetiti oštru bol, a kod modrice će se bol pojaviti nakon što ga snažno pritisnete. Čak i okolna tkiva mogu nabubriti s hematomom, a s modricom, takve promjene su odsutne.

Također, ako se pojavi modrica, tada nema hipertermije, ali to se opaža tijekom procesa hematoma. Čak će i mišićno tkivo biti pokretljivo u manjoj mjeri s hematomima, pod uvjetom da je krv tekla u mišić. S modricama nema takvih problema.

Uzroci hematoma

Uzroci hematoma najčešće uključuju traumatski učinak na meka tkiva - modrice, udarce, štipanje, stiskanje itd. Glavni mehanizam za nastanak hematoma leži u rupturama krvnih žila. Veličina hematoma, ozbiljnost njegovog stanja i vrijeme liječenja izravno ovise o broju oštećenih žila, njihovoj veličini i položaju.

S tim u vezi, stručnjaci dijele hematome na potkožne i formirane na unutarnjim organima. U potonjem slučaju, stupanj oštećenja, potencijalna opasnost za stanje pacijenta i imenovanje nadležnog liječenja hematoma određuju se isključivo u medicinskoj bolnici.

Potreba za obveznim liječenjem u medicinskoj ustanovi je zbog činjenice da nakupljanje krvi u organima odgovornim za funkcioniranje sustava za održavanje života u tijelu, na primjer, s hematomom mozga, može dovesti do potpune invalidnosti bolesnika ili čak smrt u kratkom vremenu.

Predisponirajući čimbenici za drugačija vrsta hematomi se nešto razlikuju jedni od drugih, ali glavnim uzrokom krvarenja smatraju se zatvorene ozljede različitih dijelova tijela. Posttraumatski hematomi nastaju nakon udarca, modrice, pada, štipanja ili drugih traumatskih čimbenika.

Tu su i:

• Formiranje hematoma, lokalizirano paraorbitalno. Ovaj potkožni tip izljeva krvi očituje se u zoni očiju. Ovo je komplicirana tvorba s oštećenjem periorbitalnog potkožnog masnog tkiva koje se nalazi u orbitalnoj regiji i okružuje oko. Komplicirani uvjeti takve ozljede očituju se kršenjem cerebralne hemodinamike s natečenim i natečenim mozgom. Također će se povećati intrakranijalni tip tlaka, moždane strukture se mogu pomaknuti, metabolizam i rad mozga će biti poremećeni, a pojavit će se i hipoksične promjene. Također će biti problema s respiratornim radom i cirkulacijom.
• Intermuskularni tip promjena hematoma. Krv će se nakupljati između područja mišića. Ova formacija se zbog svoje masivnosti širi preko prostora između mišića. Može se sam otopiti i nakon određenog vremena nestati. Ako nema resorpcije, tada će se pojaviti ožiljak vezivnog tkiva, pridružiti se infektivni proces, moguća unutarnja krvarenja lokalizirana retroperitonealno, razvoj peritonitisa.
• Intenzivni tip formiranja hematoma. Lokaliziran u femoralnoj i glutealnoj zoni. Pacijent u ovom slučaju treba pomoć stručnjaka.

Klinička slika različitih vrsta hematoma

Kliničku sliku definira hl. arr.

lokalizacija i veličina G. Kada G.

u potkožno tkivo ili u mišićima - bol, poremećena funkcija odgovarajućih mišića, prisutnost ograničene otekline, kada se palpira, roj otkriva fluktuaciju (fluktuaciju). S površinskim položajem G.

Kao i kod krvarenja, natapanje tkiva krvlju koja teče i postupna promjena hemoglobina uzrokuje karakterističnu promjenu boje kože, ovisno o razdoblju formiranja G., od lila-crvene do žuto-zelene.

Tijekom resorpcije velikih aseptičkih G. često se opaža povećanje tjelesne temperature, stoga za diferencijaciju G.

s apscesom može biti potrebna dijagnostička punkcija.
.

Pulsirajući G. karakteriziran je pulsiranjem otekline koja se osjeća palpacijom, puhajućim sistoličkim šumom tijekom auskultacije i simptomima ishemije ekstremiteta (vidi Aneurizma, traumatska). Veliki G. može biti popraćen simptomima akutne anemije (vidi Gubitak krvi).

Simptomi ovise o veličini krvarenja i njegovom mjestu. Hematome mišića i potkožnog tkiva karakteriziraju sljedeće manifestacije:

Oteklina na mjestu ozljede s dodatkom edema okolnih tkiva; bol, čiji intenzitet ovisi o jačini ozljede i mjestu; promjena boje kože: prvo se pojavljuje plavkasta nijansa, što ukazuje na nakupljanje svježe krvi, zatim, kako se zgrušava i otapa, boja se mijenja u crvenkasto-ljubičastu, a zatim u žuto-zelenu.

Lokalno povećanje temperature u području modrice; ograničenje kretanja u području hematoma zbog poremećene funkcije mišića.

Čak i manji udarci ili ozljede prsnog koša završavaju stvaranjem hematoma mliječne žlijezde. Ako je krvni tumor znatne veličine, tada se neke njegove stanice možda neće riješiti, degeneriraju u vezivno tkivo.

Ako je došlo do krvarenja u zidu unutarnjeg organa, tada u prvi plan dolaze znakovi kompresije potonjeg i kršenje njegovog funkcioniranja. Veliki retroperitonealni hematom često potiče krvarenje u peritonealnu šupljinu, uzrokujući peritonitis. Subserozni oblik je mnogo opasniji od potkožnog. Nakupljanje krvi u blizini pluća dovodi do kršenja njegove funkcije, što se klinički očituje otežanim disanjem, kašljem, bolovima u području krvne šupljine. Komplikacije se mogu smatrati nepotpunom resorpcijom hematoma, nakon čega slijedi stvaranje ožiljka od vezivno tkivo, pridruživanje infekcije, unutarnje retroperitonealno krvarenje, apsces, peritonitis.

Retrokorijalni hematom može dovesti do prekida trudnoće, a krvarenja u mozgu mogu dovesti do posljedica čak i nakon uspješne kirurške intervencije.

Dijagnostika hematoma

Za površinska krvarenja nisu potrebne posebne dijagnostičke mjere, dijagnoza se postavlja pregledom, palpacijom i anamnezom. Ostali oblici zahtijevaju više istraživanja. Uz subserozni hematom, na primjer, pluća, bit će potrebna rendgenska dijagnostika.

Da bi se odredila veličina, točna lokalizacija hematoma unutarnjeg organa, potrebno je provesti ultrazvučni postupak(ultrazvuk). Ako dobiveni rezultati nisu dovoljni, tada se propisuje magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Jedan od njih obvezno se radi s krvarenjima u bilo kojem dijelu mozga.

Uz MRI i CT, dijagnoza intrakranijalnih hematoma uključuje rendgensko snimanje lubanje u dvije projekcije i encefalografiju. U sumnjivim slučajevima indicirana je lumbalna punkcija, nakon čega slijedi ispitivanje likvora - cerebrospinalne tekućine.

Liječenje hematoma

Kod površnog G. u većini slučajeva liječenje je konzervativno. NA rano razdoblje- hemostatska terapija (vidi Krvarenje), mirovanje, hladnoća, zavoj na pritisak. Nakon prestanka krvarenja koriste se sredstva koja ubrzavaju resorpciju - toplina, fizioterapija, masaža, ležanje. gimnastika, itd. Na velikom G. prikazana je punkcija s uklanjanjem tekuće krvi i naknadnim nametanjem zavoja. Ako se tijekom punkcije ne može aspirirati krv (koagulirana G.), može se napraviti mali rez, odstraniti krvni ugrušak, a nakon primjene antibiotika rana se može zašiti.
Hitna operacija je indicirana za epi- i subduralni G. s kompresijom mozga. U tim slučajevima radi se trepanacija lubanje, uklanja se G. i zaustavlja krvarenje. S pulsirajućim G., nakon razjašnjavanja prirode oštećenja arterije (angiografija), ona se povezuje, primjenjuje se vaskularni šav ili plastična operacija na arterijama, a vrijeme kirurške intervencije određeno je stupnjem kršenja periferne cirkulacije.

Otvaranje G. bilo koje lokalizacije prikazano je u njegovom gnojenju. U tim se slučajevima kirurški zahvat i naknadno liječenje provode prema generalni principi liječenje akutne kirurške infekcije (vidi Apsces, Flegmon).

Prognoza. Mali G. potpuno nestaje, s velikim G. djelomična resorpcija kombinirana je s reaktivnom upalom i naknadnim klijanjem vezivnog tkiva uz stvaranje ožiljka, ponekad podvrgnutog petrifikaciji. Moguća je infekcija i suppuration G. Rjeđi ishod G. je inkapsulacija s stvaranjem lažne ciste (vidi).

A. V. Grigoryan, S. V. Lokhvitsky.

Potrebu i izbor taktike za liječenje hematoma određuju stručnjaci i prvenstveno ovisi o njihovoj raznolikosti. Ali ako ste potpuno sigurni da je nastali hematom površinski i da se možete sami nositi s njegovim liječenjem, onda možete preporučiti korištenje sljedećih lijekova za hematome.

Način liječenja ovisi o mjestu hematoma, njegovoj vrsti i veličini. Mala potkožna krvarenja prolaze bez pomoći. Liječenje osnovne bolesti pomoći će da se riješite točkovnih hematoma, koji su njegova manifestacija.

Subkutane i intramuskularne modrice možete ukloniti sami. Prva pomoć za modrice- nanošenje leda ne duže od 10 minuta. To će pomoći suziti krvne žile, spriječiti oticanje i smanjiti količinu krvi koja istječe. Ako je udarac pao na ud, tada se može staviti privremeni čvrsti zavoj.

Liječenje kod kuće moguće je već 1-2 dana nakon modrice. Za to je prikladna heparinska mast ili neka druga, na primjer, s bodyagom ili hirudinom. Vanjska primjena do 3 puta tijekom dana ubrzat će apsorpciju.

Popularni narodni lijek za modrice je bodyagi oblog. Da biste to učinili, pomiješajte 2 žlice. žlice praha iz njega s 4 žlice. žlice vode.

Krvarenja u unutarnjim organima, a posebno u različitim membranama mozga, zahtijevaju obaveznu posjetu liječniku. U slučaju subarahnoidalnog, intraventrikularnog i drugog krvarenja u mozak potrebna je hitna hospitalizacija na neurokirurgiji gdje će pružiti mirovanje i odabrati najbolji tretman. Hematomi malog volumena, koji ne prelaze 40 ml, liječe se konzervativno. Za velike hematome koji stisnu područja mozga potrebna je operacija - kraniotomija. U takvim slučajevima, s unutarnjim hematomom organa, također se provodi hitna kirurška intervencija, u kojoj se otvara šupljina s krvlju, a potonji se uklanja aspiracijom.

Tumor zaražene krvi liječi se kao i svi apscesi, postoperativni se liječi djelomičnim uklanjanjem šavova, odvajanjem rubova rane, otvaranjem hematoma i uklanjanjem krvi iz njega.

Je li potrebna posebna terapija, koja je njezina taktika - sve to znaju stručnjaci. Metode liječenja hematoma povezane su s njegovom specifičnom raznolikošću. Osoba mora biti apsolutno sigurna da je njegov hematom površinski. Onda to može popraviti sam. Preporučeno jednostavno, ali učinkovite metode.

Hladan oblog stavlja se što je moguće brže na hematome facijalnog dijela glave. Najprikladniji losion će biti s ledom. Niska temperatura izazvati brzo suženje krvnih žila. Hematom će prestati rasti.

Liječenje hematoma ovisi prvenstveno o njegovoj vrsti, težini i rasprostranjenosti. Uz potkožno i intramuskularno oštećenje, možete samostalno provesti neke mjere koje će brzo ukloniti simptome. Odličan lijek za hematom je uobičajeni hladni oblog, ali mora se primijeniti odmah nakon udara. Led, malo smrznute hrane iz zamrzivača ili hladna tekuća voda će poslužiti. Pod utjecajem niske temperature, žile se oštro sužavaju, što sprječava povećanje veličine otekline. Nakon nekoliko dana, već se preporučuje korištenje takvog lijeka za hematom kao topli oblog, koji pospješuje resorpciju izlivene krvi. Blagotvorno djeluju masti s badyagom, hirudinom, lijekovima s razrjeđujućim učinkom za vanjsku upotrebu, kao i aplikacije s glinom.

Ako se ugrušak nije dovoljno riješio, na mjestu oštećenja nastaje gnojenje. Ovaj fenomen je tipičan za one slučajeve kada pacijent nije poduzeo odgovarajuće mjere na vrijeme. Kod prvih znakova gnojenja svakako se trebate obratiti liječniku.

Uz neučinkovitost konzervativnih sredstava za hematom, koža u području oštećenja se probija i uklanja se tekući dio krvi. Ako krvarenje traje dugo potrebno je podvezivanje žile koja krvari. Suppuracija hematoma također uključuje otvaranje područja kože i primjenu drenaže.

Za cerebralni hematom potrebno je konzervativno liječenje, ali je također važno održavati normalu intrakranijalni tlak uz pomoć barbiturata, hiperventilacije pluća i nekih drugih mjera. Ako se stanje bolesnika pogorša, potrebna je operacija.

Kirurška intervencija je indicirana za epiduralni hematom, što je izuzetno opasno za pacijenta.

Simptomi hematoma pojavljuju se u razdoblju čim je ozljeda nastala. U početku koža postaje oštro bolna. Kod hematoma, simptomi su karakterizirani činjenicom da trenutno bolno područje postaje edematozno. Ta se oteklina širi i otežava kretanje.

Nakon pojave edema, područje s krvarenjem brzo postaje crvenkasto. Znakovi hematoma očituju se tako što bolesnik osjeća unutarnju napetost i otvrdnuće na mjestu gdje su se pojavile hematomske promjene. Njihova boja može biti različita: crvena ili ljubičasta, ali često nema jasne boje.

Na primjer, granica formacije hematoma može biti plava, tamna, a unutra će biti crvena nijansa.

Kako ukloniti hematom? Što je liječenje modrica i modrica? Obično, sanacijske mjere ovise o težini patološki proces.

Ako je formacija površna, onda neovisna medicinske mjere dozvoljeno. S unutarnjim formacijama hematoma potrebna je kirurška intervencija. Kako otopiti hematom?

Na prednjem dijelu ili zoni glave s površinski formiranom hematomskom promjenom potrebno je hitno napraviti i staviti hladan oblog na oštećeno mjesto. Ovo je od velike važnosti, jer učinak leda može trenutno suziti vaskularno tkivo, tako da hematom ne raste. To će spriječiti edematozne promjene.

Kako liječiti hematom? Ako se hematom stvorio na Donji udovi, zatim za hematom, liječenje će biti nametanje čvrstog zavoja na mjestu oštećenja. Potrebno je pratiti dobrobit pacijenta, promatrati tjelesnu temperaturu, jer će s takvom modricom resorpcija krvnih ugrušaka biti spora, što će dovesti do gnojenja.

Kako se možete riješiti hematoma? Ako osoba nema problema s cirkulacijom krvi, tada će resorpcija takvih krvnih ugrušaka biti dobra, a korištenje apsorbirajuće masti i analgetika također će pomoći u liječenju ovih tvorevina. Liječenje hematoma bit će uspješno uz korištenje fizioterapijskih postupaka koji će pomoći u uklanjanju edematoznih promjena. Ako edemi zauzimaju veliko područje, tada je potrebno isisati tekuću krv.

Ako se sumnja na intrakranijalni oblik hematoma, liječenje hematoma treba biti u bolnici, gdje će se dijagnostika provesti uz pomoć pacijenta. S intrakranijalnim hematomom od udarca, liječenje se sastoji u hitnoj kirurškoj intervenciji, u kojoj se lubanja trepanira i uklanjaju krvni ugrušci. Operacija je komplicirana, tada je potrebno dugo postoperativno razdoblje.

Liječimo modrice kod kuće

Zašto se pojavljuju modrice? Ozljede u obliku modrice i česta komplicirana stanja, koja se očituju modricama i hematomima, mogu se korigirati u jednostavnim slučajevima narodne metode liječenje.

Liječenje modrice kod kuće neće zahtijevati dugo vrijeme i spasit će osobu od kompliciranih stanja. Kako izliječiti modricu? Brzo uklanjanje modrica pomoći će određenim preporukama. Prvo, potrebno je osigurati minimalnu tjelesnu aktivnost za onaj dio tijela koji je oštećen.

Povijanje elastičnim zavojem pomoći će ukloniti modricu. Kako ukloniti modricu? Samo izlaganje hladnoći u obliku snijega, ledene vode ili hladnog predmeta pomoći će ukloniti modricu na ozlijeđenom dijelu tijela.

Hladna vrsta obloga pomoći će ukloniti modricu, što se može učiniti zahvaljujući proizvodu koji je u smrznutom stanju ili grijaćoj jastučiću u kojem bi trebala biti ledena voda. Liječenje modrica na ovaj način donijet će pozitivan učinak dan nakon ozljede.

Zahvaljujući ovoj hladnoći može se ukloniti modrica, jer ima vazokonstrikcijski učinak, bori se s modricama u tkivima.

Hladnoća trenutno uklanja edematozne pojave, sprječavajući naknadna destruktivna stanja struktura tkiva. Kako ukloniti modricu? Potrebno je izlaganje hladnoći pravi put.

Kako bi se spriječilo destruktivno djelovanje hladnoće na kožni pokrov, hladni predmet je umotan prirodna tkanina. Izlaganje hladnoći ne smije biti dulje od 15 minuta, kako ne bi došlo do smrzavanja ili prehladjenja struktura mekog tkiva. Nakon 2-3 sata, ove se manipulacije ponavljaju, samo će one pomoći ukloniti modricu.

Kako liječiti modrice? Kako bi ova vrsta ozljede prošla, ozlijeđeni dio tijela (ruka, noga, prst) se podiže uvis, što će spriječiti razvoj edematoznih promjena i poboljšati protok krvi. Prije odlaska u krevet, jodna mreža, koja se bori s lokalnim upalni procesi a pritom ima i regenerativno djelovanje.

Kako se riješiti modrice? Da bi modrica prošla što je brže moguće, potrebno je za jedan dan, čim nestanu edematozne promjene, zagrijati ozlijeđeno područje tijela. U tavi se zagrije malo soli, ulije u malu platnenu vrećicu ili jednostavnu čarapu i nanese na oštećeno područje četvrt sata. Takvo zagrijavanje se vrši 2 puta dnevno.

O mastima

Kako ukloniti modricu i oteklinu? Razni pripravci masti i kreme koje ublažavaju upalu, otekline i bolove poboljšavaju procese apsorpcije, obnavljajući oštećene kapilarne žile. Kako se nositi s modricama? Mast, koja uključuje heparin, dobro se uklanja iz modrica, također se koristi troxevasin gel. Ova sredstva normaliziraju venski protok krvi, ublažavaju procese hematoma.

Zahvaljujući komponenti troxerutina, koja je dio troxevasin masti, vaskularne stijenke će ojačati, a komponenta heparina u sličnoj masti će otopiti krv koja je u zgrušanom stanju, tako da modrica brzo prolazi.

Uz pomoć lyoton gela nestaju i modrice, smanjuju se edematozne promjene. Lijek ima dezinfekcijski učinak, primjenjuje se čak i na otvorena rana. Ovaj gel će spriječiti nedostatke kože u obliku ožiljaka, ubrzati procese regeneracije na koži, što je vrlo važno za liječenje hematoma na licu i otvorenim dijelovima tijela.

Balzam Rescuer, koji uključuje ekstrakte jele, planinskog pepela, nevena, ima vrlo dobar učinak zacjeljivanja rana. Regeneracija rana, resorpcija modrica bit će brza u usporedbi s drugim sličnim sredstvima.

Vrijedno je zapamtiti da ako je ozljeda ozbiljna, pacijentu će pomoći samo medicinska pomoć, često u obliku kirurške intervencije. U ovom slučaju kašnjenje je opasnost za ljudski život.

Uzrok pojave izbočina u mekim tkivima nogu najčešće je potkožno krvarenje. Nakon udara, male žile su oštećene, krv izlijeva, gurajući mišićno tkivo. Obično simptomi modrice nestaju sami od sebe unutar 10-14 dana. Ali postoje trenuci kada se kvrga zadeblja, postane bolna i upaljena.

Ovi simptomi ukazuju na dodatnu infekciju i potrebu za medicinskim ili kirurško liječenje. U takvoj situaciji potrebno je potražiti savjet visokokvalificiranog traumatologa.

I stupanj - ud nakon ozljede nije izgubio svoju funkcionalnost, na mjestu modrice pojavio se mali hematom, koji nema izraženu boju, nema boli;

II stupanj - na mjestu ozljede pojavio se ne samo hematom, već i edem tkiva, pokreti ozlijeđenog ekstremiteta su ograničeni zbog jake boli;

III stupanj - pacijent bilježi oštro ograničenje pokretljivosti udova i Oštra bol, na mjestu modrice postoji pečat, oteklina i teške modrice.

Vrste ozljeda i njihove posljedice

Hematomi su područja mekog tkiva unutar kojih se nakupila tekućina. Jednostavno rečeno, najčešće modrice nazivaju se hematomi.

Kada je tijelo osobe izloženo sili tijekom modrica, dolazi do pucanja krvnih žila, izlijevanja krvi u meka tkiva i ispod kože, što dovodi do stvaranja modrica. Češće u modricama idu ljudi sa slabim krvnim žilama.

Prije liječenja ozljeda s hematomima potrebno je odrediti vrstu modrice.

Veličina modrice može biti mala ili velika. Prema lokalizaciji, vaskularna oštećenja su potkožna, submukozna, intrakranijalna, smještena u blizini unutarnji organi.

Prema stanju krvi u hematomu može biti svježa, zgrušana, inficirana, gnojna. Prilikom rješavanja modrice treba obratiti pozornost na njegovu veličinu i lokalizaciju.

Ako se modrica ne riješi, trebate se obratiti liječniku radi pregleda i propisivanja lijekova.

U medicini se sve vrste ozljeda klasificiraju prema težini:

1. 1. stupanj karakterizira pojava malog hematoma, koji nestaje nakon nekoliko dana.
2. Za 2. stupanj karakteristično je kršenje funkcionalnosti noge. Ud se pomiče, ali nepotpuno. Mjesto gdje je noga udarila boli. Kada se nanese na oboljelo mjesto sindrom boli pojačava se. Hematom je opsežan. U pravilu, za liječenje, osim masti, na nogu se nanosi elastični zavoj.
3. Na 3. stupnju patološkog procesa, velika modrica je posljedica ozljede noge. Svaki dodir ozlijeđenog uda uzrokuje jaku bol. Na palpaciji možete osjetiti prisutnost nastale kvrge. U tom stanju, pacijent mora biti odveden u zdravstvena ustanova.

Treba imati na umu da se kvrga na nozi nakon modrice ne pojavljuje uvijek odmah. Može potrajati neko vrijeme. Osim toga, rezultirajući tuberkuloz može nastaviti rasti.

Kako bi procijenio kako se proces regeneracije tkiva odvija nakon ozljede, liječnik treba pregledati pacijenta kada je ud u mirovanju. Jasan znak da je proces ozdravljenja uspješan je bogata boja hematoma. Nekoliko dana nakon ozljede, modrica poprima ljubičastu nijansu.

Na mjestu gdje je nastala kvrga, u pravilu se povećava tjelesna temperatura. Sindrom boli će biti prisutan dugo vremena. Treba imati na umu da kod nekih vrsta ozljeda pacijent možda uopće ne osjeća bol. nelagoda. Utrnulost oštećenog područja ukazuje na ozbiljne promjene koje treba dodatno istražiti.

U liječničkoj praksi česti su pacijenti koji završe u bolnici nakon što su sami pokušali otvoriti kvržicu kako bi izvadili njezin sadržaj kako bi što prije prošla. Takvi postupci su izuzetno opasni. Infekcija se može pojaviti i proširiti po cijelom tijelu. Nespremnost da se na vrijeme potraži stručna pomoć može rezultirati gangrenom.

U nedostatku masnog sloja krv se nakuplja ispod kože. Na primjer, mogu se pojaviti kvrge na glavi ili nozi.

Kvrga na glavi nakon ozljede

Često se javlja kod male djece koja su ozlijeđena kao posljedica pada na tvrdu površinu ili oštrog sudara s nečim tvrdim i jakim. Boja se malo razlikuje od površine kože, ali može imati crvenkastu nijansu. Veličina, u pravilu, odgovara količini iscurele krvi. Kvrga nakon nekog vremena poprima plavkastu ili ljubičastu nijansu.

Znakovi koji bi vas trebali upozoriti:

1. Ako pečat nakon modrice ima izraženo crvenilo, a zatim se na njegovom mjestu formira izražena mrlja ljubičasto-cijanotske boje.
2. Povećanje temperature cijelog tijela ili pojedinih područja (na mjestu zbijanja).
3. Oštra bol, koji se pojavljuje kada dodirnete mjesto na kojem se formira pečat.
4. Gubitak osjeta i utrnulost kože na mjestu ozljede. Ako se pojave takvi znakovi, i pečat Dugo vrijeme neupijajuće - odmah kontaktirajte najbližu zdravstvena ustanova. Postoji rizik da je infekcija unesena u tijelo, čiji razvoj može dovesti do katastrofalnih posljedica, do smrti ili amputacije udova.

Što prije posjetite liječnika, to bolje, jer u nedostatku odgovarajućeg liječenja, pečat se možda neće odvojiti više od šest mjeseci.

Zapamtiti! Ne možete pokušati sami otvoriti potkožni hematom. Kada se otvori, najčešće dolazi do infekcije, jer je krv povoljno okruženje za stanište štetnih bakterija.

Kada uđe u ranu, pojavljuju se infekcije gnojni iscjedak a infekcija se počinje brzo širiti cijelim tijelom, podižući tjelesnu temperaturu i čineći da se osoba osjeća lošije.

Za određivanje prisutnosti potkožni hematom, liječnik treba opipati mjesto formiranog pečata, izmjeriti tjelesnu temperaturu, pitati pacijenta o njegovoj dobrobiti i na temelju prikupljenih podataka odrediti stupanj hematoma i propisati pravilno liječenje.

Ponekad je pečat na nozi, koljenu, potkoljenici i drugim dijelovima tijela, nastao nakupljanjem krvi, potrebno ukloniti samo kirurški. Ali nemojte se bojati ovog postupka, jer u njemu nema ništa komplicirano. Međutim, u ranim stadijima možete proći s lijekovima i narodni lijekovi.

Simptomi

Sljedeći znakovi ukazuju na to da je u mišićnom tkivu nastao hematom:

• bol na mjestu ozljede;
• pojava cyanotic modrice, koja se povećava u veličini;
• oticanje mekih tkiva;
• na palpaciji, zahvaćeno područje nalikuje želeu ili želeu.

Prvog dana nakon ozljede pacijent može biti uznemiren hipertermijom tijela (do 38 °), boli tijekom kretanja i ograničenjem pokretljivosti. Unutar 3-4 dana stanje bolesnika se stabilizira, uznemirujući simptomi postupno nestaju.

Ne odgađajte posjet liječniku ako osjetite simptome kao što su toplina tijelo, pucajuća bol na mjestu ozljede, lokalna temperatura, crvenilo oko same kvrge. Ovi znakovi ukazuju na infekciju modrice, tijekom čijeg probijanja se može osloboditi gnojni sadržaj.

Metode liječenja

Nanošenje jodne mrežice pamučnim štapićem na kožu gdje se formira pečat nekoliko puta dnevno.

Kako bi se ubrzao proces resorpcije potkožnog hematoma, na njega se mogu staviti topli oblozi. To može biti vrući jastučić za grijanje, zagrijana sol složena u platnenu vrećicu, kuhano jaje itd.

Ako je potrebno, liječnik može propisati posjet sobi za fizioterapiju. Tamo se pacijentu propisuje elektroforeza s kalijevim jodidom, koji pomaže u uklanjanju infekcija iz tijela.

Pribjegavajući tradicionalna medicina, možete koristiti staru bakinu metodu i staviti bodyagi oblog na mjesto ozljede. Da biste to učinili, morate samljeti nekoliko žlica bodyagi i dodati toplu vodu u istom omjeru.

Dobivena kaša mora se namazati izravno na samu brtvu, zatim ga prekriti celofanom i omotati ručnikom ili šalom na vrhu. Ostaje popraviti zavoj i držati smjesu dva do tri sata.

Umjesto bodyagi, možete koristiti medicinski alkohol. Da biste to učinili, potrebno je njime impregnirati komad tkanine i ponoviti isti postupak omatanja kao kod bodyagija. Takav oblog treba držati oko trideset minuta, ali ne više, jer se u tom slučaju koža isušuje.

Možete pribjeći liječenju uz pomoć medicinskih masti koje je propisao liječnik. Ne preporučuje se u takvim slučajevima pribjegavati samoliječenju, kako ne bi naštetili tijelu.

O ljekovita svojstva plavu glinu, možda svi znaju, ali ne koriste je svi. Da biste ubrzali proces resorpcije nastale plombe uz pomoć plave gline, potrebno je uzeti dvije pune žlice te pomiješati sa žlicom meda i jednim sirovim kokošjim jajetom.

Temeljito promiješajte tako da nema grudica. Dobivenu smjesu potrebno je nanijeti na čistu lanenu krpu i staviti na mjesto modrice.

Male kvržice mogu se otopiti same od sebe, bez potrebe za liječničkom intervencijom. Međutim, često dolazi do upale i infekcije modrice, što zahtijeva kirurška intervencija i naravno antibiotska terapija. Standardni režim liječenja čunjeva sastoji se od nekoliko faza:

1. Hlađenje i anestezija.
2. Korištenje apsorbirajućih lijekova.
3. Poboljšanje cirkulacije krvi i resorpcije.

primijeniti medicinski preparati potrebno samo nakon savjetovanja s iskusnim liječnikom. Samoliječenje može biti opasno za zdravlje pacijenta i imati negativne posljedice u budućnosti.

Medicinski

U prvoj fazi liječenja, sljedećih lijekova:

• rashladni gelovi koji sadrže mentol (Deep Relief, Ben Gein), konjski balzam za modrice;
• sportsko zamrzavanje - Icemix, Sport Ice, Spray Ice;
• lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi - Imet, Ibuprofen, Diklofenak, Nimid.

Vrijedno je podsjetiti da mnogi lijekovi iz skupine NSAID-a imaju analgetski, antipiretski i protuupalni učinak u isto vrijeme. Nedostatak ovih lijekova je agresivan učinak na želučanu sluznicu, što može izazvati pogoršanje gastritisa ili čira.

Kako bi se spriječile takve komplikacije, lijek je potrebno uzimati nakon obroka s alkalnim pićem ( mineralna voda"Borjomi", "Essentuki").

U ljekarnama postoje mnogi lijekovi iz ove skupine: Bruise-OFF, Girudalgon, Heparin mast, Phleboton. Gore navedeni linimenti koriste se za lokalno liječenje hematome, nanoseći ih u tankom sloju na očišćenu kožu zahvaćenog područja nogu (potkoljenica, stopalo, koljeno).

Nakon 72 sata od trenutka ozljede, hematom se mora zagrijati kako bi procesi resorpcije bili učinkovitiji i brži. U tu svrhu koristi se Fast Relief, Finalgon, Apizartron mast.

Također možete nanijeti jodnu mrežicu na zahvaćeno područje. Zagrijavajući polualkoholni oblozi mogu se koristiti i za zagrijavanje noću.

Fizioterapija

Fizikalna terapija može ubrzati proces ozdravljenja. U prvoj fazi liječenja koriste se ledeni omoti i hladni oblozi. Nakon 40 minuta postupaka hlađenja, preporuča se napraviti pauzu od 10-15 minuta kako bi se spriječila hipotermija tkiva.

Narodna

Kod kuće, da biste se riješili izbočina na nozi, možete koristiti sljedeće metode:

• obloge od listova kupusa, koji se namažu medom i stavljaju cijelu noć;
• obloge s krumpirovim škrobom, od kojih se priprema otopina, navlažite njime zavoj i omotajte oboljeli dio noge;
• oblozi od plave gline;
• dva puta dnevno, možete napraviti losione od soka od luka;
• nanosi svježeg sira na kvrgu pomoći će ublažiti bol i temperaturu.

Tradicionalni iscjelitelji savjetuju pripremu posebne masti za kvrge, koja pomaže u ublažavanju boli i topline na području modrice. Za pripremu vam je potreban med, ricinusovo ulje, biljka pelin. Svi sastojci moraju se uzeti u jednakim omjerima, pomiješati i nanijeti na brtvu 2-3 puta dnevno.

Nakon udarca, nakon određenog razdoblja na mjestu modrice može se stvoriti pečat. U pravilu, takva neoplazma ne uzrokuje bol čak ni kada se dodirne. Budući da ova patologija nije kritična, može se liječiti kod kuće ako se poštuju sve medicinske preporuke.

dobar lijek za resorpciju hematoma i kvrga nakon udarca je Heparin mast.

Ako nakon 3-4 dana kvrga ne nestane, liječnik može propisati zagrijavanje. Osim toga, potrebno je proći tečaj fizioterapijskih postupaka (elektroforeza) i masaže. Takav tretman pridonijet će brzoj resorpciji izbočina i hematoma.

Tijekom liječenja, trebali biste paziti da ne pogodite ponovno oštećeno područje, jer to može izazvati komplikacije i produljiti razdoblje oporavka.

Ako liječenje ne uspije ili se situacija pogorša, pacijent će možda morati kirurška operacija za uklanjanje pečata. Ovisno o složenosti klinička slika donijet će se odluka o načinu provedbe brisanja. U posebno naprednim slučajevima, ako se formira gangrena, često se donosi takva radikalna odluka kao amputacija.

Hematom - ograničeno nakupljanje krvi, krvarenje, koje se formira kada je izloženo traumatskom faktoru.

Hematom na nozi nastaje prilikom pada, uvijanja nogu, modrica, udaraca tupim teškim predmetom.

Ovisno o uzroku ozljede i vrsti hematoma, provodi se liječenje. Pravodobno liječenje pomaže u izbjegavanju komplikacija.

U ovom ćete članku naučiti kako liječiti hematom na nozi nakon modrice.

Simptomi i klasifikacija

Lokalizacijom se razlikuju hematomi bedra, potkoljenice, stopala, hemartroza koljena i skočnog zgloba. Prema dubini hematoma dijele se na:

• Subkutano;
• mekih tkiva;
• Intraartikularno - hemartroza.

→ kućno liječenje → Izvanredni uvjeti→ Kontuzija

Modrice na nogama česta su vrsta ozljeda. Mogu se pojaviti kao posljedica padova, udaraca i drugih fizičkih utjecaja. Ako se nakon modrice na nozi formira hematom, liječenje treba započeti odmah. Postupci se odabiru ovisno o stupnju oštećenja i njegovoj vrsti. Pravilna i pravovremena pomoć pomaže u izbjegavanju komplikacija.

• Što je hematom
• Moguće komplikacije
• simptomi anksioznosti
• hematomi bez uzroka
• Tradicionalne metode liječenje
• Konzervativno liječenje
• Fizioterapija
• Kirurške metode
• Narodni lijekovi

Što je hematom

Modrica je krvarenje uzrokovano pucanjem arterijskih, venskih žila, kapilara. Rezultat takvog oštećenja je nakupljanje krvi, obično s dobro definiranim granicama.

U prva dva dana, liječenje se sastoji u pružanju odmora žrtvi: osoba ne smije hodati i opteretiti ozlijeđenu nogu, u slučaju modrica, odmor u krevetu se promatra tjedan dana. Hladnoća se primjenjuje tijekom prvog dana.

Trećeg dana nakon modrice, kada prestane unutarnje krvarenje, započinje liječenje sredstvima koja pojačavaju cirkulaciju krvi u tkivima i resorpciju modrica:

1. Oblozi i kupke s toplom vodom.
2. Alkoholni oblozi.
3. Jodna mrežica pomaže resorpciju hematoma i ujedno dezinficira mjesto ozljede.
4. Dekongestivne i apsorbirajuće masti: reparil-gel, troxevasin, sportska krema "Spasitelj".
5. Masti koje razrjeđuju krv: heparin, hemoklar, lioton.
6. Protuupalne masti: voltaren, ibuprofen, ketoprofen su dobre jer istovremeno ublažavaju bol i sprječavaju razvoj upale.
7. Neophodan je tečaj masaže kako se ne bi stvorile priraslice i stegnule mišiće i tetive koje mogu ograničiti kretanje nakon ozljede.
8. Tijek fizioterapije, koji uključuje UHF, elektroforezu, magnetoterapiju.
9. Imunokorekcija.
10. Vitaminoterapija.
11. Stavljanje flastera nanoplast forte - anestetičkog flastera za hematome.

Da bi liječenje bilo uspješno, potrebno je provesti tečaj masaže i razvojne gimnastike. Preporuča se izvođenje tjedan dana nakon ozljede. Fizioterapija počinje od trećeg ili četvrtog dana. Od prvog dana nakon ozljede prikazano je nošenje gluhog elastičnog zavoja, dizajniranog za kompresiju tkiva, sprječavajući povećani edem i pojavu novih hematoma.

Ovisno o mjestu modrice potkoljenice (pogađa li udarac meko tkivo mišića ili tvrdu površinu noge ispod koljena), ovisi priroda ozljede i moguće naknadne komplikacije. O težini ozljede prosuđuje se prema posljedicama.

Najopasnija je modrica na anterolateralnoj površini potkoljenice, gdje je koža blizu kosti. Kost nije dovoljno prekrivena mekim tkivom, sva sila udarca pada na nju, nema mišića koji bi je mogli amortizirati.

Na ovom mjestu leži najveća opasnost od upale periosta i kosti. S modricom noge, liječenje je usmjereno prvenstveno na ublažavanje upalnog sindroma. Ako su tkiva oštećena na ovom mjestu, čak se može pojaviti nekroza, bit će prekasno za liječenje, bit će potrebna operacija.

Modrice se uspješno liječe narodnim lijekovima. Kako se tumor ne bi formirao na mjestu modrice, trebate nasjeckati 2 glave češnjaka i inzistirati u tamnoj posudi u 0,5 litara jabučnog octa 6% tjedan dana. Zatim stavite oblog dva puta dnevno po 10 minuta šest mjeseci.

Članak o lijekovima za modrice i modrice

U ovom članku pregledavamo najviše učinkovita sredstva za uklanjanje plave boje.

Što su masti

Što je prikladno za djecu?

Nakupljanje krvi u području modrica dovodi do stvaranja pečata. Oštećeno područje postaje upaljeno i žrtva razvija apsces.

Da bi se riješili velikih hematoma, liječnici moraju pribjeći kardinalnoj intervenciji. Tijekom operacije kirurg reže formirani apsces. Krvni ugrušci i gnoj uklanjaju se iz područja rane. Kirurgija se smatra najpouzdanijom metodom uklanjanja čunjeva. Usput, hematomi se često pojavljuju nakon operacije.

Da bi se ubrzao proces resorpcije pečata, koristi se Troxevasin. Gel se mora nanijeti u tankom sloju na infiltrat 3 puta dnevno.

Da biste se riješili pečata, možete koristiti Traumeel. Mast potiče odljev viška tekućine i pomaže smanjiti otekline. Tvari sadržane u Traumeelu jačaju krvne žile.

Badyaga se koristi kao sredstvo za ubrzavanje resorpcije krvarenja. Za uklanjanje pečata, otopite prah u vodi. Trebali biste dobiti masu koja podsjeća na kiselo vrhnje.

Nanesite proizvod na oštećeno područje i pričekajte sat vremena. Da biste dobili pozitivan rezultat, potrebno je nekoliko postupaka.

Lyoton se može koristiti ne samo za liječenje hematoma. Gel potiče resorpciju izbočina koje nastaju nakon ozljeda.

Heparinska mast ima učinak zagrijavanja. Nanesite ga u tankom sloju na kvrgu. Tijek liječenja je 5-7 dana, ovisno o veličini kvrge.

Balzam "Spasitelj" koristi se za obnavljanje oštećenih tkiva. Sadrži tvari koje potiču odljev limfe. Balzam ne samo da uklanja oticanje, već se bori i protiv pečata.

≫ Više informacija

Hematom je posttraumatska nakupina krvi iznutra ljudsko tijelo kao posljedica pucanja krvnih žila (na primjer, s modricama). Hematomi su mali i pritišću meka tkiva i obližnje organe. Mogu se lokalizirati ispod kože, sluznice, u debljini mišića, u stijenci unutarnjih organa, u mozgu itd. Mali hematomi obično nestaju sami od sebe. Veliki hematomi mogu nastati stvaranjem vezivnog tkiva, poremetiti funkciju susjednih organa ili gnojiti. Posebno su opasni intrakranijski hematomi, koji uzrokuju kompresiju mozga i mogu uzrokovati smrt bolesnika. Liječenje hematoma obično je kirurško, rjeđe se provodi konzervativna terapija.

Klasifikacija hematoma.

Postoji nekoliko klasifikacija hematoma:

Prema lokalizaciji: subkutani, submukozni, subfascijalni, intermuskularni hematomi. Osim toga, izolirani su hematomi, koji su lokalizirani u tkivima unutarnjih organa, kao iu šupljini lubanje.

U odnosu na plovilo: nepulsirajući i pulsirajući hematomi.

Prema fizičkom stanju krvi u području ozljede: svježa (bez zgrušavanja), zgrušana, inficirana, hematomi s gnojenjem.

Prema kliničkim znakovima: difuzni, ograničeni i encistirani hematomi. NA zasebna grupa potrebno je razlikovati intrakranijske hematome (subduralne, epiduralne, intraventrikularne, intracerebralne i subarahnoidalne hemoragije), koji prema kliničkim znakovima, značajkama tijeka i moguće posljedice za život bolesnika razlikuju se od svih drugih vrsta hematoma.

Uzroci i čimbenici rizika.

U većini slučajeva uzrok razvoja hematoma je posttraumatski unutarnje krvarenje kao rezultat udarca, eksplozije, kompresije, povrede i drugih ozljeda. Iznimka od opće pravilo je subarahnoidno krvarenje, koje se može pojaviti ne samo kao posljedica traume, već i kao posljedica ne-traumatskog oštećenja plovila. Ponekad se hematomi (obično mali) razviju u nekim bolestima, jedan primjer takve patologije je Mallory-Weissov sindrom (pukotine u donjem jednjaku ili gornjem dijelu želuca zbog povraćanja tijekom pijenja alkohola ili prejedanja). Među čimbenicima koji utječu na razvoj učestalosti i volumen hematoma, uključuju kršenje vaskularne propusnosti, povećanu krhkost vaskularne stijenke, kao i pogoršanje zgrušavanja krvi.Vjerojatnost infekcije i gnojenja hematoma povećava se sa smanjenjem tjelesne obrane zbog iscrpljenosti, kronične bolesti, senilna dob i poremećaji imunološkog sustava.

Subkutani hematomi

Postoje sljedeće faze:

Svjetlo. Obično se hematom pojavljuje brzo, unutar 24 sata od trenutka ozljede. Karakterizira ga blaga ili umjerena bol u području ozljede bez oštećenja funkcije ekstremiteta. Otapa se samostalno.

Prosjek. Ovaj hematom se pojavljuje nakon 3-5 sati. nakon ozljede. Karakterizira ga umjerena bol i oteklina s djelomičnim poremećajem funkcije ekstremiteta. Takva ozljeda zahtijeva procjenu traumatologa za određivanje taktike liječenja.

Teška. Ovaj hematom se pojavljuje unutar 1-2 sata nakon traumatizacije. Karakteristično jaka bol, značajno oticanje i gubitak funkcije ekstremiteta. Ova ozljeda hitno zahtijeva kvalificiranu traumatologiju.

Kakav god hematom bio, popraćen je oteklinom i infiltracijom mjesta ozljede. Prvo, područje iznad lezije postaje hiperemično, postaje crveno, a zatim, kao rezultat stagnacije krvi, dobiva cijanotično-plavkastu nijansu. S neovlaštenim probijanjem hematoma može doći do infekcije i suppurationa, budući da je krv izvrsno tlo za razmnožavanje mikroorganizama.Obično je liječenje potkožnih hematoma konzervativno i ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Prije svega potrebno je mjesto ozljede primijeniti hladnoćom koja se naknadno mijenja u zavoj koji pritiska.U ​​slučaju jake boli bit će opravdana primjena tabletiranih analgetika i protuupalnih lijekova s ​​Pill-Pack Fighterom. i Troxevasin gel za podmazivanje mjesta udara i hematoma.

Kod velikih opsežnih hematoma najprije se drenira potkožni prostor, a zatim se nanese zavoj pod pritiskom.

Intramuskularni hematomi

Glavna razlika od potkožnog hematoma je dubina smještaja, a drugi simptomi (osobito u dubini velikih mišića), lokalni znakovi su nešto drugačiji: infiltracija i oteklina su u dubljim slojevima, što smanjuje učinkovitost palpacijske dijagnoze. Umjesto lokalnog edema dolazi do povećanja volumena uda.Hematom se obično može dijagnosticirati na temelju izgled mjesta oštećenja i kliničke manifestacije.Liječenje manjih hematoma sastoji se u primjeni protuupalnih i angioprotektora (Troxevasin mast, Lioton gel). Veliki hematomi odmah zahtijevaju fasciotomiju i kirurško liječenje, jer su opasni za razvoj anaerobne infekcije.

Inkapsulirani hematomi

Ako krv ne impregnira tkiva, već stvara šupljinu, to se zove encistirani hematom.Opasnost ove vrste hematoma je u tome što, ako se ne liječi, obično ne nestaje bez traga, već se zgušnjava zbog nakupljanja fibrina i kalcijevih soli ili supurati, osobito kod ozljeda s oštećenjem cjelovitosti kože (abrazije).Velike i encistirane hematome potrebno je otvoriti i drenirati kako bi se ubrzao oporavak, spriječile supuracije i komplikacije. Svrhovitost i nužnost otvaranja hematoma treba odrediti samo liječnik, jer ponekad gnojenje opasan hematom mogu biti mali i ne privući pozornost terenskog bolničara. Mali hematomi se također mogu ocijediti u med. dijelovi. Veliki, opsežni, duboki i gnojni su indikacije za hospitalizaciju. Kirurzi bi trebali otvoriti hematome, ali negnojne hematome može eliminirati traumatolog. Cijeli zahvat izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon infiltracije anestetika, rez se napravi u uvjetnom području središta hematoma, krvni ugrušci se uklone, a nastala šupljina se ispere. Za pranje je dobar klorheksidin ili vodikov peroksid. Što se tiče šivanja rana, ključni znakovi su infekcija hematoma. Ako je rana čista, zašije se cjevastom drenažom i čvrsto zavije kako bi se spriječio postoperativni hematom. Konci se obično skidaju 7.-10.dan, a inficirane rane tretiramo kao i gnojne rane u terenskoj kirurgiji (drenaža bez šivanja, obavezna antibiotska terapija).

Subungualni hematom

Subungualni hematom je ozljeda koja se može podnijeti kao zasebna stavka, jer iako nije kritična u smislu pogoršanja vitalnih znakova ili funkcija organizma, uzrokuje značajnu bol i nelagodu, a vrlo je česta i među vojnim osobama. . Obično će ozlijeđeni borac doći medicinarima s podignutim udom, jer mu se na taj način bolovi značajno smanjuju. Koncept subungualnog hematoma odnosi se na prisutnost posttraumatskog krvnog ugruška ispod ploče nokta. Može se pojaviti kao posljedica udarca, kontuzijskog vala, pa čak i nošenja neudobnih cipela ili podvezivanja beretki. Ponekad teška trauma izaziva pad nokta. Na terenu se preporuča isprati ranu klorheksidinom i prekriti sterilnom gazom s antibiotskom mašću. U drugim slučajevima, moramo pružiti pomoć borcu, jer će njegova sposobnost djelovanja značajno pasti. Ovu manipulaciju provodi samo liječnik. Da biste izašli iz hematoma i smanjili pritisak, morate napraviti rupu u središtu ploče nokta (obično se tu nakuplja najviše krvi.) Ova manipulacija zahtijeva spajalicu, multitool i upaljač. Prvo, ne zaboravite popraviti borca ​​i nečim mu odvratiti pozornost. Zatim, užarenim "oštrim" dijelom spajalice spalimo ga točkasto ploča nokta, bez viška tlaka i padova. Za uspješnu manipulaciju, sjetite se nasloniti rub dlana na stol prije nego što spustite vruću spajalicu. Ovaj postupak nije jako bolan, jer nema boli u ploči nokta. živčanih završetaka. Nakon toga, morate primijeniti sterilni mokri zavoj.

Intrakranijalni hematomi

Prema lokalizaciji, intrakranijski hematomi se dijele na epiduralne (između dure i lubanje), subarahnoidalne (u subarahnoidnom prostoru), subduralne (između arahnoidne i dura mater), intraventrikularne (u šupljinama moždanih komora) intracerebralne ( u moždanim tkivima).Intracerebralni i intraventrikularni hematomi prilično su rijetki zbog traume, obično kod teške TBI. Vjerojatno najpouzdanija simptomatologija intrakranijalnog hematoma nakon traume je gubitak svijesti, kao i tipični "svjetlosni interval" (razdoblje blagostanja), "hipertonična" glavobolja, povraćanje, psihomotorna agitacija. Također postoji bradikardija, hipertenzija, razlika u očitanjima krvnog tlaka na desnoj i lijevoj ruci, anizokorija, epileptički napadaji. Pojavljuju se simptomi piramide( patološki refleksi ukazuju na oštećenje središnjih neurona korteksa).Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o veličini hematoma i mjestu lezije. Ova šteta javlja se u 0,4-7,5% slučajeva traumatske ozljede mozga. Ovo je prilično opasna lokalizacija hematoma. Smrtnost s takvim oštećenjima doseže 60-70%.

Prema brzini povećanja simptoma, razlikuju se tri vrste hematoma:

Akutna. Kratak svjetlosni interval (od nekoliko sati do 1-2 dana).

Subakutno. Simptomi hematoma pojavljuju se nakon 3-4 dana.

Kronično. Dugi interval svjetlosti (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci).

Krvarenje je obično uzrokovano puknućem arterija ili vena u zahvaćenom području. Simptomi variraju ovisno o dobi bolesnika, težini TBI i mjestu lezije. U početku postoje pritužbe na glavobolja, nadalje povraćanje bez olakšanja, epileptični napadi, pareza također su mogući, mogu biti respiratorni poremećaji, poremećaji govora. Ponekad znak može biti proširenje zjenice na zahvaćenoj strani. U teškim slučajevima može se razviti koma.

Dijagnoza intrakranijalnog hematoma postavlja se na temelju ispitivanja žrtve, ako je bez svijesti, tada se ispituje jedna od osoba u pratnji, usredotočujući se na okolnosti, svjetlosni interval, neurološki simptomi i podaci iz dodatnih studija Svi ranjenici s ozljedama glave podvrgavaju se rendgenskom snimku lubanje u dvije projekcije. Ipak, najpouzdaniji za dijagnozu je CT, MRI i ehoencefalografija.

Takvi se hematomi liječe kirurški u neurokirurgiji. Aspiratorom se odstrane krvni ugrušci, ispere šupljina i eliminira izvor krvarenja.U budućnosti čekaju svi ranjenici. rehabilitacijska terapija, čije trajanje ovisi kako o veličini i položaju hematoma, tako i o vremenu u kojem je ranjenik dovezen u bolnicu. neurološki poremećaji ovisi o težini ozljede i stupnju oštećenja različitih moždanih struktura.

Na mjestu udara nastaje hematom. Obrazovanje karakterizira bol, čija je snaga određena veličinom i stupnjem oštećenja tkiva. Ako su mišići ozlijeđeni, možda djelomično ili potpuno ograničenje njihovu mobilnost. Često su tkiva u području hematoma edematozni i natečeni, temperatura im je povišena. Kroz kožu se pojavljuju karakteristične mrlje svijetlo crvene ili tamnoljubičaste boje, ostaju dosta dugo, postupno mijenjaju boju u smeđu ili zelenkastu zbog reakcije razgradnje hemoglobina, posvjetljuju do žute i potpuno nestaju bez ostavljanja traga.

Nemojte brkati hematom i modricu, usredotočujući se na sličnost boje modrice. Modrica je blaži oblik ozljede kod koje su oštećene površinske kapilare, nema ozbiljnijih promjena, ali je hematom složeniji oblik koji često zahtijeva hitno liječenje.

Razlozi

Glavni razlog za pojavu hematoma je traumatski utjecaj, zbog čega pate meka tkiva (udarac, modrica, stiskanje, istezanje, štipanje itd.). Ali ponekad njihova pojava izaziva korištenje lijekova, kao što su acetilsalicilna kiselina, antikoagulansi itd. Puknuća krvnih žila mogu se pojaviti ne samo kao posljedica mehaničkih oštećenja, već i kao komplikacija određenih bolesti (, hemoragični vaskulitis, Mallory-Weissov sindrom, itd.). Postoperativni hematomi su također izolirani.

Klasifikacija

Hematomi se klasificiraju prema mnogim čimbenicima: prema težini, prirodi krvarenja, prema kliničkim znakovima, prema položaju, prema stanju krvi u zahvaćenom području.

Podjela ozbiljnosti:

• Lagani oblik . Javlja se nakon ozljede tkiva tijekom prvog dana. Karakterizira ga blaga ili umjerena bol. Oteklina i groznica se ne opažaju, motorička aktivnost nije poremećena. Obrazovanje, osobito uz pravovremenu i pravilno pruženu prvu pomoć, brzo se obnavlja i prolazi samostalno.
• Srednji oblik. Formiranje se javlja unutar 3-5 sati nakon ozljede. Karakterizira ga pojava otekline, boli, a ponekad i ograničenje motoričke aktivnosti zahvaćenog ekstremiteta. Potreban liječnički pregled odrediti daljnje liječenje.
• Teški oblik. Hematom se formira unutar prva dva sata nakon ozljede. Karakterizira ga oticanje tkiva, groznica, jaka bol, funkcionalno oštećenje pokreta udova. Liječnik određuje vrstu liječenja i potrebu za operacijom.

Klasifikacija prema prirodi krvarenja:

• Arterijski. Arterijska krv svijetlo crvene boje ulijeva se u šupljinu, često takvi hematomi zauzimaju prilično veliku površinu (proliveni).
• Venski. Kompresija ili kršenje cjelovitosti vene dovodi do oslobađanja venske krvi u šupljinu. Takav hematom ima plavkasto-ljubičastu boju, čvrst je i neaktivan.
• Mješoviti. Najčešći slučaj kada šupljina hematoma ispunjava i arterijske i deoksigenirana krv.

Klinički znakovi:

• Ograničeni na periferiji imaju gust izgled, u sredini se osjeća omekšavanje.
• Inkapsulirane karakterizira velika nakupina tekućine, u rijetkim slučajevima mogu se sami riješiti u malim veličinama, međutim, općenito je potrebna operacija.
• Pulsirajući i nepulsirajući hematomi. Pulsiranje je zbog prisutnosti lumena s rupturama krvnih žila i arterija, nakon čega se pulsirajući hematom može transformirati u arterijsku aneurizmu. Potrebna je hitna kirurška intervencija.
• Difuzni imaju tendenciju brzog povećanja, moraju se odmah otvoriti kako bi se pronašla posuda koja krvari.

Mjesto:

• Potkožni - najčešći tip, tvorevine nastaju na raznim dijelovima kože, najčešće nakon ozljeda, ili kao posljedica razne bolesti.
• Submukozni - hematomi sluznice.
• Intramuskularno prati ozbiljne ozljede, karakterizirane su lokalizacijom unutar mišićnih tkiva.
• Subfascijalno - krvarenje u fasciju, praćeno kompresijom ili preklapanjem organa.
• Subserozni utječu na unutarnje organe, utječu na peritonealnu šupljinu ili su lokalizirani u plućima;
• Retrochorial su hematomi koji se javljaju tijekom trudnoće. Dolazi do odvajanja fetalnog jajašca od koriona, na ovom mjestu nastaje hematom, što dovodi do patologija trudnoće, posebno do njenog prekida.
• Hematomi u području mozga su najopasnije formacije. Zauzvrat, oni se dijele prema vrsti lezije na: subduralni hematom, epiduralno, intraventrikularno, subarahnoidno i intracerebralno krvarenje. Razlikuju se od ostalih vrsta po opasne posljedice za bolesnika i složenost liječenja.

Stanje krvi unutar hematoma:

• svježa - krv koja još nije imala vremena za zgrušavanje;
• sklupčan;
• zaraženo - infekcija se pridružila, početak upalnog procesa je fiksiran;
• gnojeći se.

Simptomi

Simptomi hematoma potkožnog tkiva i mišića ovise o veličini oštećenja, njihovom položaju i dubini. Karakterizira bol, oticanje i oticanje na mjestu udara koža mijenja boju u grimizno crvenu ili plavkasto ljubičastu. Ponekad postoji povećanje temperature ozlijeđenog područja, ograničenje pokretljivosti udova.

Hematomi unutarnjih organa opasni su stiskanjem, kršenjem ih ispravan rad. Krvarenje u peritoneum izaziva istodobnu oštru bol u abdomenu, mučninu, povraćanje, značajan porast tjelesne temperature. A izlijevanje krvi u pluća ga mijenja funkcionalnost, pacijent se žali na otežano disanje, kašalj, bol.

Intrakranijalni hematomi manifestiraju se kao mučnina, povraćanje, vrtoglavica, gubitak svijesti nakon traume, nakon čega slijedi lagani jaz s dobro zdravlje. Opaža se psihomotorna aktivnost, koja se ponekad pretvara u epileptičke napadaje. Simptomi mogu biti promocija krvni tlak , bradikardija, poremećaji vida, piramidni simptomi.

Retrokorijalni hematom se javlja u prvom tromjesečju trudnoće, praćen je krvavim ili smećkastim iscjetkom iz vagine slabog intenziteta, osobito opasne simptome su crveni iscjedak i bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, što ukazuje na povećanje hematoma. Ponekad se patologija odvija bez ikakvih simptoma, a njezino otkrivanje moguće je samo ultrazvukom.

Dijagnostika

Dijagnostika površinski hematomi temelji se na njihovom vizualnom pregledu, palpaciji, prikupljanju anamneze bolesti, ali za druge oblike bit će potrebne dodatne studije pomoću različite dijagnostičke opreme.

Subserozni hematomi pluća određuju se pomoću radiografije. Ultrazvukom se vidi veličina i lokalizacija unutarnjih hematoma. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je magnetska rezonancija ili CT skeniranje. S intrakranijalnim hematomima, MRI i CT su obvezni, osim toga, rade rendgenski snimak glave u dvije projekcije, encefalogram. U nekim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija.

Liječenje

Izbor liječenja ovisi o njegovoj vrsti, položaju, veličini. Ipak, najvažnije je pružiti Prva pomoć.

Nakon ozljede na mjesto udarca treba staviti hladnoću: ona sužava krvne žile, sprječava ulazak krvi u tkiva i ublažava oteklinu. Udovi se mogu previti čvrstim zavojem.

Površinski

Mali površinski hematomi imaju tendenciju samoresorpcija. Nakon pravilno pružene primarne njege, možete koristiti masti na bazi heparina, bodyagi, hirudina itd., Koji pomažu da se hematom riješi što je prije moguće.

Kompleks

Veći i složeniji liječe se ambulantno i u bolnici. Jedna od metoda koja se koristi za neinficirane formacije je kirurško otvaranje. Male formacije se otvaraju u ambulantama, pacijenti s dovoljno velikim krvarenjima su hospitalizirani. Operacija se provodi pod lokalna anestezija, hematom se izreže, očisti od sadržaja, šupljina se ispere, zašije i drenira, nakon čega se stavi čvrsti zavoj, uklanjanje šavova je indicirano 10. dana. Ako je hematom inficiran, izvodi se sličan postupak, ali bez šivanja. Nakon operacije otvaranja opsežnih ili inficiranih hematoma, propisan je tijek antibiotika.

unutarkranijalni

U liječenju intrakranijalnih hematoma uključeni su neurokirurzi, au svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno se propisuje skup potrebnih postupaka, uzimajući u obzir karakteristike takve ozljede.

Mogu biti mali intrakranijski hematomi, do 40 ml konzervativno liječenje pod uvjetom da nema simptoma dislokacije mozga, depresija pacijentove svijesti je beznačajna, strukture srednjeg mozga imaju mali pomak (do 4 mm). Svi ostali slučajevi zahtijevaju hitna kirurška intervencija. Izvodi se kraniotomija, takva se operacija radi pod opća anestezija. Krv se uklanja iz šupljine hematoma aspiratorom, nakon čega se ispere, ako se krvarenje nastavi, pronalazi se njegov izvor i provode se manipulacije za njegovo uklanjanje. Ovo je prilično teška i složena intervencija, često se reanimacija provodi istodobno s neurokirurškom operacijom.

Komplikacije

Blagi oblici hematoma mekog tkiva prolaze bez ikakvih posljedica. Međutim, složenija i opsežnija krvarenja imaju niz komplikacija. Ako nije izvršena obdukcija takvog hematoma, na njegovo mjesto u najbolji slučaj formira se ožiljno tkivo, ali može doći do infekcije i gnojenja. Nakupljanje krvi u zglobu izaziva bolesti kao što su hemartroza i kronični sinovitis, pa je potrebno ukloniti zglobno krvarenje.

Opsežna krvarenja u šupljini unutarnjih organa uzrokuju iritaciju živčanih receptora. Kad se pareza povuče i krv koja istječe počne se razgrađivati, javlja se endotoksikoza izazvan produktima razgradnje hemoglobina.

Intrakranijalni hematomi, čak ni nakon uspješne operacije, ne prolaze bez posljedica. Mnogi se pacijenti žale na povećani umor, česte promjene raspoloženja, izražena anksioznost, ponekad mentalna odstupanja i sl.

Prognoza

Ako govorimo o hematomima mekih tkiva, s pravilno izvedenim kompleksom medicinskih postupaka, općenito, prognoza za oporavak povoljan.

Retrokorijalni hematomi koji se javljaju u prvom tromjesečju trudnoće, uz pravovremenu dijagnozu i pravilno odabran kompleks liječenja, imaju povoljna prognoza prikaz prirodnog poroda. Ako se patologija dogodila u kasnijim fazama, izvodi se operacija carski rez u 38 tjednu trudnoće. Nema negativnih posljedica za majku i dijete.

Najteže je predvidjeti cerebralne hematome, budući da ih često ima loš ishod, posebno kada je riječ o varijantama kao što su epiduralna i subduralna. Blagi i umjereni hematomi mozga obično se potpuno izliječe, no liječenje i proces ozdravljenja može trajati godinama.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Hematom je nakupljanje krvi na određenom mjestu, uzrokovano oštećenjem žile iz određenih razloga. Najčešće je hematom okruglog oblika, rjeđe izdužen. U nekim slučajevima, hematom je višestruk - nekoliko crvenih mrlja s krvarenjem koncentrirano je na jednom mjestu. Unutar zahvaćenog područja nakuplja se krv, koja se zatim zgusne. U početnoj fazi, hematom je svijetlo crvene ili plavkasto-ljubičaste boje, ali s vremenom, kako se krvni elementi razgrađuju, hematom će promijeniti boju - od žuto-zelene do smeđe. staračke pjege, dugo ostaje na mjestu lezije.

Hematomi u svakodnevnom životu često se pogrešno nazivaju modricama, fokusirajući se samo na boju modrice. Zapravo, hematom i modrica nisu ista stvar. Ako je modrica modrica površnih malih kapilara, onda je hematom složenija ozljeda. Po svojim karakteristikama razlikuje se od modrice. Prvo, hematom je oštro bolan kada se dodirne, a modrica je obično bolna samo s jakim pritiskom. Oko hematoma počinje oticanje tkiva, a to se ne događa kada se formira modrica. Hematom daje lokalno povećanje temperature, ali modrica za to nije tipična. Konačno, hematom može ograničiti pokretljivost mišića, osobito ako se radi o masivnom krvarenju u mišićno tkivo. Modrica najčešće ni na koji način ne utječe na ozbiljne procese.

Razlozi

Glavni uzrok hematoma je trauma krvne žile. Ozljeda može nastati zbog modrice, kompresije, štipanja, udarca, prijeloma kostiju. Mehanizam nastanka hematoma je također vrlo jednostavan - krvne žile pukne i krv pod pritiskom teče u membrane. Ozbiljnost hematoma, njegova veličina, uvjeti rehabilitacije izravno ovise o tome koliko je krvnih žila oštećeno i koliko su velike.

Simptomi

Hematom daje svoje simptome i znakove gotovo odmah nakon oštećenja. Prvo, koža na mjestu hematoma je oštro bolna. Nakon kratkog vremena mjesto ozljede počinje oticati, tumor se može značajno proširiti i ometati kretanje (npr. kod hematoma na gležnju otok može biti takav da se ne možete sami pomaknuti, stati na njega zahvaćena noga). Nakon edema, mjesto krvarenja brzo pocrveni. Pacijenti osjećaju unutarnju napetost u području hematoma, teško je na dodir. Boja hematoma može biti različita - od jarko crvene do ljubičaste, najčešće je heterogena - rubovi su mu tamniji, plavkaste boje, a unutar hematoma je crvena.

Patogeneza

Kada je krvna žila oštećena, krv pod pritiskom istječe iz nje iu tkivima, kao da pravi mjesta za sebe i formira šupljinu ispunjenu krvlju. Veličina šupljine ovisi o dva čimbenika - koliko je velika žila zahvaćena (što znači koliki je pritisak u zahvaćenoj žili) i koliko su elastični mišići koji okružuju mjesto oštećenja. Obično najveći hematomi nastaju u intermuskularnom i potkožnom tkivu. Krv koja se izlije nakon nekog vremena se zgruša. Najprije dolazi do zgrušavanja u blizini zidova šupljine gdje je krv izlila, a zatim i na drugim mjestima. Tijelo reagira na pojavu hematoma na određeni način. U okolnim tkivima nastaje upala koja usmjerava eksudat i leukocite na mjesto hematoma. Od trenutka kada leukociti počnu "raditi", počinje resorpcija hematoma. Tekući dio, koji se nije pretvorio u krvni ugrušak, apsorbiraju stijenke limfnih žila. Elementi krvi, istaloženi fibrin raspadaju se pod utjecajem proteolitičkih enzima. U slučaju da je hematom dovoljno velik, onda se ne rješava tako brzo. Oko hematoma se formira neka vrsta zida, formiranog od vezivnog tkiva. U nekim slučajevima dolazi do spajanja hematoma i stijenke i stvaranja soli.

Vrste hematoma i njihovo liječenje

Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji hematoma. Hematomi se razlikuju ovisno o:

• priroda krvarenja - oni su arterijski, venski i mješoviti;
• lokalizacija - subkutano, intramuskularno, intrakranijalno itd.;
• klinički znakovi - encistirani, pulsirajući, jednostavni.

Osim toga, u liječenju se razlikuju situacijski hematomi koji zahtijevaju poseban pristup, na primjer, hematomi tijekom poroda, hematomi tijekom trudnoće itd.

Arterijski hematom je hematom koji sadrži u šupljini arterijska krv. U pravilu, takvi hematomi su svijetlo crveni, često su proliveni - s velikom raspodjelom na površini. Venski hematom nastaje kada je vena stisnuta i oštećena. Po boji su ovi hematomi plavkastoljubičaste boje, neaktivni su, tvrdi na dodir. Najčešći hematomi su mješoviti, kada i arterijska i venska krv ulaze u šupljinu.

potkožni hematom Nastaje ispod sloja kože i više liči na modricu. Mogu se formirati i zbog ozljeda i zbog raznih bolesti - tuberkuloza, sifilis, crvena groznica, lupus erythematosus. Često se takvi hematomi formiraju kod osoba koje pate od hemofilije. Pri najmanjem oštećenju plovila razvijaju mrlje na koži. Subkutani hematomi mogu biti od tri stupnja. S blagim hematomom, njegovi se znakovi pojavljuju dugo - oko jedan dan nakon ozljede, dok apsolutno ne ometa funkcioniranje organa na kojem se pojavio. Bolni osjećaji su slabi, a ponekad se uopće ne pojavljuju. Ako hematom nije ničim kompliciran, onda prolazi sam od sebe bez ikakvog liječenja. Umjereni hematom nastaje nakon tri do četiri sata. U ovom slučaju, hematom može djelomično poremetiti funkcioniranje organa na kojem je nastao. Oko takvog hematoma formira se lagana oteklina i oteklina mekih tkiva. Umjesto hematoma potrebno je primijeniti hladnoću, pritisni zavoj i kontaktirati medicinsku ustanovu. S ozbiljnom ozljedom može doći do ozbiljnog hematoma. U ovom slučaju, prisutnost hematoma narušava funkcioniranje organa. Brzo se formira krvarenje - doslovno sat vremena kasnije, na mjestu oštećenja može se vidjeti plava mrlja. Najčešće je to potkožni hematom, koji je vidljiv golim okom. S vremenom se hematom povećava i može postati intramuskularan. U tom slučaju pacijent će osjetiti utrnulost i bol u mišićima. Takav hematom zahtijeva obvezni pregled liječnika i imenovanje daljnjeg liječenja. Ako se hematom ne liječi, može uzrokovati ozbiljnu štetu ljudskom tijelu.

intramuskularni hematom karakterizira nakupljanje krvi u mišićima. U tom slučaju pacijent osjeća jaku bol u području oštećenja. Funkcija mišića je poremećena. Kako bi se izliječio takav hematom, potrebno je konzultirati liječnika. Možda će vam trebati kirurško otvaranje hematoma, drenaža šupljine.

Intrakranijalni hematomi Postoji nekoliko vrsta - epiduralna, intracerebralna, subduralna, intraventrikularna.

Epiduralni hematomi- ovo je nakupljanje krvi između moždanih ovojnica i kosti lubanje. Najčešće se takvi hematomi javljaju u blizini sljepoočnice, njihov razvoj povezan je s traumatičnim trenutkom (udarac u kamen, udarac u glavu tupim predmetom). Kod epiduralnog hematoma najčešće strada arterija pa je i ovaj hematom arterijski. Na mjestu puknuća brzo se nakuplja do stotinu i pedeset mililitara krvi. Pojava takvog hematoma dovodi do kompresije mozga. U tom slučaju bolesnik nakratko gubi svijest, a zatim se osvijesti, ali osjeća glavobolju, slabost i povraćanje. Nakon nekoliko sati poboljšanja, dolazi do oštrog pogoršanja. Ovisno o veličini hematoma, može brzo nastupiti stanje kome. Srčane kontrakcije se usporavaju, tlak pada, oči prestaju reagirati na podražaje (osim zjenica). Kada se dijagnosticira takav hematom, propisana je hitna operacija za njegovo uklanjanje.

Subduralni hematomi- To su krvarenja između arahnoidne i dura mater. U takvim hematomima skuplja se venska krv pa su i oni venski. Često su takvi hematomi bilateralni - prvi se javlja na mjestu udara, a drugi - protuudar. Ti su hematomi veći od epiduralnih hematoma, a ponekad mogu sadržavati i do tri stotine mililitara krvi. U prisutnosti takvog hematoma, krizni fenomeni kod pacijenta mogu se povećati unutar dva dana - pojavljuju se hemipareza, respiratorno zatajenje, epilepsija, bradikardija. Liječenje takvog hematoma je kirurško, sastoji se u izrezivanju samog hematoma, vraćanju cjelovitosti kosti i reviziji mozga. U nekim slučajevima primjenjuje se drenaža.

intracerebralni hematom vrlo teško dijagnosticirati. Krvarenje se može pojaviti polako, povećavajući volumen iz dana u dan. Postupno se pojavljuju i simptomi intracerebralnog hematoma. U nekim slučajevima, modrice se mogu pojaviti odmah nakon ozljede. Simptomi takvog krvarenja ovise o tome gdje se dogodilo - može doći do oštećenja sluha, govora, vida, gubitka svijesti, poremećaja pamćenja, gubitka osjetljivosti ili obrnuto, preosjetljivosti. Najčešće se takav hematom liječi posebnim lijekovima koji pomažu u rješavanju. Koriste se ako je volumen izlivene krvi manji od trideset mililitara. U protivnom može biti potrebna operacija.