A leginkább kardioszelektív béta-blokkoló. A β-blokkolók alkalmazása az artériás magas vérnyomás kezelésében: a gyógyszerek áttekintése. A kardioszelektív béta-blokkolók listája

A testfunkciók szabályozásában fontos szerepet játszanak a katekolaminok: az adrenalin és a noradrenalin. A vérbe kerülnek, és speciális érzékenyekre hatnak idegvégződések- adrenoreceptorok. Ez utóbbiak két részre oszlanak nagy csoportok: alfa- és béta-adrenerg receptorok. A béta-adrenerg receptorok számos szervben és szövetben találhatók, és két alcsoportra oszthatók.

A β1-adrenerg receptorok aktiválódásával megnő a szívösszehúzódások gyakorisága és ereje, a koszorúerek kitágulnak, javul a szív vezetőképessége, automatizmusa, fokozódik a glikogén lebontása a májban és az energiaképződés.

A β2-adrenerg receptorok gerjesztésekor az erek fala, a hörgők izmai ellazulnak, a terhesség alatt csökken a méh tónusa, fokozódik az inzulin szekréció és a zsírlebontás. Így a béta-adrenerg receptorok katekolaminok segítségével történő stimulálása a test összes erőjének mozgósítását eredményezi az aktív élethez.

Béta-blokkolók (BAB) - csoport gyógyászati ​​anyagok amelyek megkötik a béta-adrenerg receptorokat és megakadályozzák a katekolaminok hatását rájuk. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a kardiológiában.

A BAB csökkenti a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, csökkenti a vérnyomást. Ennek eredményeként csökken a szívizom oxigénfogyasztása.

A diasztolé meghosszabbodik - egy pihenési időszak, a szívizom ellazulása, amely alatt a töltés megtörténik koszorúér erek vér. A szívkoszorúér-perfúzió (szívizom vérellátása) javulását az intrakardiális diasztolés nyomás csökkenése is elősegíti.

A véráramlás a normálisan vaszkularizált területekről az ischaemiás területekre osztódik át, aminek következtében javul a terheléstűrés.

A BAB-oknak antiaritmiás aktivitásuk van. Elnyomják a katekolaminok kardiotoxikus és aritmogén hatását, valamint megakadályozzák a kalciumionok felhalmozódását a szívsejtekben, amelyek rontják az energia-anyagcserét a szívizomban.

Osztályozás

A BAB a gyógyszerek kiterjedt csoportja. Sokféleképpen osztályozhatók.
Kardioszelektivitás - a gyógyszer azon képessége, hogy blokkolja csak a β1-adrenerg receptorokat, anélkül, hogy befolyásolná a β2-adrenerg receptorokat, amelyek a hörgők, az erek és a méh falában találhatók. Minél nagyobb a BAB szelektivitása, annál biztonságosabb a kísérő betegségekben való alkalmazása. légutakés perifériás erek, valamint cukorbetegség. A szelektivitás azonban relatív fogalom. A gyógyszer nagy dózisban történő felírásakor a szelektivitás mértéke csökken.

Egyes BAB-ok belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkeznek: képesek bizonyos mértékig stimulálni a béta-adrenerg receptorokat. A hagyományos BB-kkel összehasonlítva az ilyen gyógyszerek kevésbé lassítják a szívritmust és annak összehúzódásainak erősségét, ritkábban vezetnek elvonási szindróma kialakulásához, és kevésbé hatnak negatívan a lipidanyagcserére.

Egyes BAB-ok képesek az erek további tágítására, azaz értágító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez a mechanizmus kifejezett belső szimpatomimetikus aktivitással, az alfa-adrenerg receptorok blokkolásával, ill. közvetlen cselekvés az érfalakon.

A hatás időtartama gyakran a jellemzőktől függ kémiai szerkezete BAB. A lipofil szerek (propranolol) több órán keresztül hatnak, és gyorsan kiválasztódnak a szervezetből. A hidrofil gyógyszerek (atenolol) hosszabb ideig hatásosak, ritkábban írhatók fel. Jelenleg hosszú hatású lipofil anyagokat (metoprolol retard) is létrehoztak. Ezenkívül vannak nagyon rövid hatástartamú BAB-ok - akár 30 perc (esmolol).

Tekercs

1. Nem kardioszelektív BB-k:

DE. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• szotalol (sotahexal, tensol);
• timolol (blokkoló);
• nipradilol;
• flestrolol.

• oxprenolol (trazikor);
• pindolol (habverő);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (bétapresszin, levatol);
• bopindolol (Sandorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• karteolol;
• labetalol.

2. Kardioszelektív BB-k:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (cordanum);
• celiprolol;
• epanolol (vasacor).

3. értágító tulajdonságú BAB:

A. Nem kardioszelektív:

B. Kardioszelektív:

• carvedilol;
• nebivolol;
• celiprolol.

4. BAB hosszú hatású:

A. Nem kardioszelektív:

• bopindolol;
• nadolol;
• penbutolol;
• szotalol.

B.
Kardioszelektív:

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• epanolol.

5. Ultrarövid hatású BAB, kardioszelektív:

• esmolol.

Alkalmazása a szív- és érrendszeri betegségekben

angina pectoris

Sok esetben a BB-k a rohamok kezelésében és megelőzésében vezető szerek közé tartoznak. A nitrátokkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem okoznak toleranciát (gyógyszerrezisztenciát) hosszú távú használat esetén. A BAB felhalmozódhat (felhalmozódhat) a szervezetben, ami lehetővé teszi, hogy egy idő után csökkentse a gyógyszer adagját. Ezenkívül ezek a gyógyszerek magát a szívizmot védik, javítva a prognózist azáltal, hogy csökkentik a kiújuló szívizominfarktus kockázatát.

Az összes BAB antianginás aktivitása megközelítőleg azonos.
Választásuk a hatás időtartamán, a mellékhatások súlyosságán, a költségeken és egyéb tényezőkön alapul.

Kezdje a kezelést kis adaggal, fokozatosan növelve a hatásossá. Az adagot úgy választják meg, hogy a nyugalmi pulzusszám ne legyen alacsonyabb percenként 50-nél, és a szisztolés szintje vérnyomás- legalább 100 Hgmm. Művészet. Az offenzíva után terápiás hatás(anginás rohamok megszűnése, a terheléstűrés javulása), az adagot fokozatosan a minimálisra hatékonyra csökkentik.

A BAB nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása nem tanácsos, mivel ez jelentősen növeli a mellékhatások kockázatát. Ha ezek a gyógyszerek nem elég hatékonyak, jobb kombinálni őket más gyógyszercsoportokkal.

A BAB-t nem szabad hirtelen megszakítani, mert ez elvonási szindrómát okozhat.

A BAB-k különösen akkor javasoltak, ha a megerőltetéses anginát sinus tachycardiával, glaukómával, székrekedéssel és gastrooesophagealis refluxtal kombinálják.

miokardiális infarktus

A BAB korai alkalmazása segít korlátozni a szívizom nekrózis zónáját. Ez csökkenti a mortalitást, csökkenti a kiújuló szívinfarktus és a szívmegállás kockázatát.

Ilyen hatást a BAB belső szimpatomimetikus hatás nélkül fejt ki, szívesebben szívselektív szereket kell alkalmazni. Különösen hasznosak, ha a miokardiális infarktust artériás magas vérnyomással, sinus tachycardiával, infarktus utáni anginával és tachysystolés formával kombinálják.

A BAB azonnal felírható a beteg kórházba történő felvétele után minden beteg számára ellenjavallatok hiányában. Mellékhatások hiányában a kezelésük a szívinfarktus után legalább egy évig folytatódik.

Krónikus szívelégtelenség

A BB-k használatát szívelégtelenségben tanulmányozzák. Úgy gondolják, hogy szívelégtelenség (különösen diasztolés) és angina pectoris kombinációjában alkalmazhatók. A ritmuszavarok, az artériás magas vérnyomás, a pitvarfibrilláció tachysystolés formája és kombinációja szintén indokolja ennek a gyógyszercsoportnak a felírását.

Hipertóniás betegség

A BAB komplikált magas vérnyomás kezelésére javallt. Aktív életmódot folytató fiatal betegeknél is széles körben alkalmazzák. Ezt a gyógyszercsoportot kombinációban írják fel artériás magas vérnyomás angina pectoris vagy szívritmuszavar esetén, valamint szívinfarktus után.

Szívritmuszavarok

A BAB-t olyan szívritmuszavarok kezelésére használják, mint a pitvarfibrilláció és pitvarlebegés, a szupraventrikuláris aritmiák, a rosszul tolerálható sinus tachycardia. Felírhatók kamrai aritmiára is, de hatékonyságuk ebben az esetben általában kevésbé kifejezett. A BAB-t kálium-készítményekkel kombinálva a glikozid-mérgezés kezelésére használják.

Mellékhatások

A szív- és érrendszer

A BAB-ok gátolják a szinuszcsomó azon képességét, hogy impulzusokat generáljanak, amelyek szívösszehúzódást okoznak, és sinus bradycardiát okoznak - a pulzus percenkénti 50-nél kisebb értékre való lelassulását. Ez a mellékhatás sokkal kevésbé kifejezett a belső szimpatomimetikus aktivitású BAB-ban.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek atrioventricularis blokkot okozhatnak változó mértékben. Csökkentik a szívösszehúzódások erejét is. Ez utóbbi mellékhatás kevésbé kifejezett értágító tulajdonságú BAB-okban. A BB-k csökkentik a vérnyomást.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a perifériás erek görcsét okozzák. Megjelenhet a végtagok hidegrázása, a Raynaud-szindróma lefolyása súlyosbodik. Ezek a mellékhatások szinte mentesek az értágító tulajdonságú gyógyszerektől.

A BAB csökkenti a vese véráramlását (a nadolol kivételével). Az állapotromlás miatt perifériás keringés ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében néha kifejezett általános gyengeség jelentkezik.

Légzőrendszer

A BAB bronchospasmust okoz a β2-adrenerg receptorok egyidejű blokkolása miatt. Ez a mellékhatás kevésbé kifejezett a kardioszelektív szerek esetében. Az angina vagy a magas vérnyomás esetén alkalmazott hatásos dózisaik azonban gyakran meglehetősen magasak, miközben a kardioszelektivitás jelentősen csökken.
Nagy dózisú BAB alkalmazása apnoét vagy átmeneti légzésleállást válthat ki.

A BAB rontja a lefolyást allergiás reakciók rovarcsípés, gyógyszer- és ételallergén esetén.

Idegrendszer

A propranolol, a metoprolol és más lipofil BAB-ok a vérből a vér-agy gáton keresztül behatolnak az agysejtekbe. Ezért fejfájást, alvászavarokat, szédülést, memóriazavart és depressziót okozhatnak. Súlyos esetekben hallucinációk, görcsök, kóma lép fel. Ezek mellékhatások sokkal kevésbé hangsúlyosak a hidrofil BAB-ban, különösen az atenololban.

A BAB-kezelést a neuromuszkuláris vezetés zavara kísérheti. Ez izomgyengeséghez, csökkent állóképességhez és fáradtsághoz vezet.

Anyagcsere

A nem szelektív β-blokkolók gátolják az inzulin termelését a hasnyálmirigyben. Másrészt ezek a gyógyszerek gátolják a glükóz mobilizálását a májból, hozzájárulva a hosszan tartó hipoglikémia kialakulásához diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A hipoglikémia elősegíti az adrenalin felszabadulását a vérben, amely az alfa-adrenerg receptorokra hat. Ez a vérnyomás jelentős emelkedéséhez vezet.

Ezért ha szükséges a BAB felírása egyidejű diabetes mellitusban szenvedő betegeknek, a kardioszelektív gyógyszereket előnyben kell részesíteni, vagy kalcium antagonistákkal vagy más csoportok gyógyszereivel kell helyettesíteni.

Sok BB, különösen a nem szelektív, csökkenti a „jó” koleszterin (alfa-lipoproteinek) szintjét a vérben. nagy sűrűségű) és növeli a "rossz" (trigliceridek és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) szintjét. A β1-belső szimpatomimetikus és α-blokkoló hatású gyógyszerek (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol) megfosztják ezt a hátrányt.

Egyéb mellékhatások

A BAB kezelését egyes esetekben szexuális diszfunkció kíséri: merevedési zavar és a szexuális vágy elvesztése. Ennek a hatásnak a mechanizmusa nem tisztázott.

A BAB bőrelváltozásokat okozhat: kiütés, viszketés, bőrpír, pikkelysömör tünetei. Ritka esetekben hajhullást és szájgyulladást regisztrálnak.

Az egyik súlyos mellékhatás a hematopoiesis gátlása agranulocitózis és thrombocytopeniás purpura kialakulásával.

elvonási szindróma

Ha a BAB-ot hosszú ideig, nagy dózisban alkalmazzák, akkor a kezelés hirtelen abbahagyása úgynevezett elvonási szindrómát válthat ki. Az anginás rohamok számának növekedésében, a kamrai aritmiák előfordulásában és a szívinfarktus kialakulásában nyilvánul meg. Enyhébb esetekben az elvonási szindrómát tachycardia és megnövekedett vérnyomás kíséri. Az elvonási szindróma általában néhány nappal a béta-blokkoló szedésének abbahagyása után jelentkezik.

Az elvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• lassan, két héten belül törölje a BAB-ot, fokozatosan csökkentve az adagot egy adaggal;
• a BAB megszüntetése alatt és után is korlátozni kell testmozgás, szükség esetén növelje a nitrátok és más anginás szerek, valamint a vérnyomást csökkentő gyógyszerek adagját.

Ellenjavallatok

A BAB abszolút ellenjavallt a következő esetekben:

• tüdőödéma és kardiogén sokk;
• súlyos szívelégtelenség;
• bronchiális asztma;
• atrioventrikuláris blokk II - III fokozat;
• szisztolés vérnyomás szintje 100 Hgmm. Művészet. és alatta;
• pulzusszám kevesebb, mint 50 percenként;
• rosszul kontrollált inzulinfüggő diabetes mellitus.

A BAB kinevezésének relatív ellenjavallata a Raynaud-szindróma és a perifériás artériák atherosclerosisa, időszakos claudicatio kialakulásával.

A béta-blokkolók csoportjába tartozó magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek könnyen felismerhetők a következő végződésű tudományos névről: lol. Ha orvosa béta-blokkolót fog felírni Önnek, kérje meg, hogy írjon fel egy hosszú hatású gyógyszert. Egy ilyen gyógyszer kissé drágábbnak bizonyulhat, de a gyógyszerek elhúzódó formái kényelmesek, mivel elegendő naponta egyszer bevenni őket. Ez különösen fontos az idősebb betegek számára, akiknél nagyobb a kockázata annak, hogy feledékenység miatt kihagynak egy tablettát.

Minden gyógyszer - a béta-adrenalin receptor blokkolók (béta-blokkolók) a következőkre oszlik:

• Első, második és harmadik generációs gyógyszerek, lásd még;
• Kardioszelektív és nem szelektív béta-blokkolók - olvassa el, és milyen esetekben írják fel őket;
• Olyan gyógyszerek, amelyekben van, és mások, amelyekben nincs;
• Zsírban oldódó (lipofil) és vízoldható (hidrofil) béta-blokkolók, olvass tovább "".
• Ügyeljen a "" megjegyzésre.

Miután megértette ezeket a tulajdonságokat, meg fogja érteni, miért írja fel az orvos ezt vagy azt a gyógyszert az Ön számára.

Népszerű modern béta-blokkolók:

Az alábbiakban megtalálja a gyógyszerek nélküli kezelés módját, hogy teljesen megszabaduljon a magas vérnyomástól. Itt megtudhatja, hogyan tudja kézbe venni a vérnyomását anélkül, hogy megtapasztalná a "kémiai" gyógyszerek mellékhatásait. Terápiás intézkedések, amelyeket ajánlunk, nemcsak magas vérnyomás esetén hasznosak, hanem minden más olyan esetben is, amikor béta-blokkolókat írnak fel. Mégpedig bármilyen szív- és érrendszeri problémára - szívelégtelenség, szívritmuszavar, szívinfarktus után.

Egyes béta-blokkolók farmakológiai tulajdonságai

Drog	Kardioszelektivitás	Belső szimpatomimetikus aktivitás	Lipofilitás
Acebutolol	+	+	++
Atenolol	++	-	-
bisoprolol	++	0	++
Carvedilol	-	0	++
Labetalol	-	+	+++
metoprolol	++	-	+++
Nadolol	-	-	-
Nebivolol	++++	-	++
Pindolol	-	+++	++
propranolol	-	-	+++
Celiprolol	++	+	-

Megjegyzések. + növekszik, - csökken, 0 - nincs hatása

Információk a magas vérnyomás béta-blokkolóiról

Olvasson részletes cikkeket a drogokról:

Acebutalol(Sektral, acebutalol kapszula, acebutalol-hidroklorid kapszula) 200 vagy 400 mg-os kapszulákban kapható. Általában naponta egyszer adják be, 200 mg-os adagtól a maximális 1200 mg-os adagig. A gyógyszer nagyobb mértékben ürül a májon keresztül, mint a vesén keresztül.

Atenolol- naponta egyszer bevehető béta-blokkoló. Nem okoz mellékhatásokat a központi idegrendszerből, és biztonságosnak tekinthető a vesék számára. A magas vérnyomástól és a szív- és érrendszeri betegségektől - elavult.

Betaxolol- béta-blokkoló, amely különösen simán csökkenti a betegek vérnyomását. Naponta 1 alkalommal kell bevenni.

bisoprolol- béta-blokkoló, amely a vesén és a májon keresztül szinte egyenlő mértékben ürül ki a szervezetből, így e szervek bármelyikének betegségei a gyógyszer felhalmozódásához vezetnek a vérben. Naponta 1 alkalommal is bevehető.

Karteolol(cartrol, filmtab tablettában) 2,5 és 5 mg-os tablettákban kapható. Általában naponta egyszer 2,5 mg-ot kell bevenni. Maximális adag- 10 mg naponta egyszer. A gyógyszer gyakrabban ürül ki a szervezetből a vesén keresztül, mint a májon keresztül.

Carvedilol- a propranololhoz képest jobb hatékonysági és biztonsági jellemzőkkel rendelkezik. A karvedilolt a kezelés során választott gyógyszernek tekintik artériás magas vérnyomás ha a beteg egyidejű szívelégtelenségben szenved.

Labetanol(normodin, trandat, labetanol-klorid tabletta) 100, 200 és 300 mg-os tablettákban kapható. Más béta-blokkolóktól abban különbözik, hogy más, alfa-receptoroknak nevezett receptorokra hat. Ez gyakran szédüléshez vezet. A gyógyszer néha lázat és májelváltozásokat okoz. A szokásos adag 100 mg naponta kétszer, a maximum legfeljebb 1200 mg, amelyet két adagra osztanak. A szervezetből főleg a májon keresztül ürül ki.

Metoprolol - béta-blokkoló, amely a májon keresztül ürül ki a szervezetből. Egy 1999-es tanulmány megerősítette, hogy hatásos a szívelégtelenségben.

Nadolol(nadolol tablettában) 20, 40 és 80 mg-os tablettákban kapható. A kezdő adag naponta egyszer 20 mg, naponta egyszer legfeljebb 160 mg. A szervezetből elsősorban a vesén keresztül ürül ki. A Nadolol tiazid-diuretikummal, a bendroflumethiaziddal kombinálva is elérhető. Ezt a kombinációt corzidnak hívják. A tabletták két változatban kaphatók: 40 mg nadolol és 5 mg bendroflumethiazid vagy 80 mg nadolol és 5 mg bendroflumethiazid.

Nebivolol- nemcsak blokkolja a béta-adrenerg receptorokat, hanem ellazít is véredény. A nebivolol alkalmazása magas vérnyomás és szív- és érrendszeri betegségek kezelésére nem vezet merevedési zavarés impotencia.

Penbutolol(levatol) 20 mg-os tablettákban kapható. Általában 20-80 mg-ot kell bevenni naponta egyszer. A szervezetből elsősorban a vesén keresztül ürül ki.

Pindolol(pindolol tabletta) 5 és 10 mg-os adagokban kapható. Általában naponta kétszer 5 mg-ot kell bevenni. A maximális adag 60 mg (30 mg naponta kétszer). A szervezetből főleg a májon keresztül ürül ki.

propranolol(anaprilin) ​​- "veterán" a béta-blokkolók között. A propranolol volt az első kifejlesztett magas vérnyomás elleni gyógyszer ebből a csoportból. Eddig gyakran írják fel a betegeknek. Még az atenololnál is elavultabb.

Timolol(blockadren, timolol-maleát tabletta) 5, 10 és 20 mg-os tablettákban kapható. Általában naponta kétszer, 5 mg-ot kell bevenni. A maximális napi adag 40 mg (20 mg naponta kétszer). A szervezetből főleg a májon keresztül ürül ki. A timolol kombinációban is kapható timolid: 10 mg timolol és 25 mg vízhajtó. A gyógyszer szemcseppek formájában is kapható, amelyek csökkentik intraokuláris nyomás.

1. Judin

   milyen gyógyszerek alkalmazhatók súlyos hipertónia kezelésére, ha valakinek bradycardiája van

   1. admin Bejegyzés szerzője

      Egy átlagos szakember nem fog tanácsot adni a magas vérnyomás elleni tablettáknak "in absentia", anélkül, hogy személyesen kommunikálna a beteggel, és nem ismerné meg a tesztek eredményeit. Keress egy jó orvost Ne próbáljon időt és pénzt spórolni ezzel. Kivéve persze, ha élni akarsz. Ha a kezelést „kiállításra” végzik, akkor az Internet tanácsa is megteszi :).

      A "Hipertónia kezelése" oldalunk ideológiája az, hogy itt olvassa el Általános információ a drogokról, és talán eldöntötte, hogy melyik csoportból melyik gyógyszer felel meg Önnek a legjobban. A "" cikkel kell kezdenie. Ezt követően „tájékozott páciens” leszel. De ez nem jelenti azt, hogy most már felírhat magának tablettákat. Ezt semmilyen körülmények között ne tedd! Még egyszer: keressen egy jó (a betegek véleménye szerint) orvost, és lépjen kapcsolatba vele. Csak orvossal együtt és szigorú felügyelete mellett tudja kiválasztani az Ön számára leghatékonyabb hipertónia elleni tablettákat.

      Igyekszünk minden látogatónk figyelmét felhívni a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek természetes anyagok segítségével történő kezelésére is. Használhatók gyógyszerek mellett, a betegség korai szakaszában - akár helyettük is. Lásd a "" cikket. Ez a technika nagyon hatékonyan működik, mindenképpen próbálja ki.

   2. Svetlana

      Szia! Kérlek adj tanácsot. 68 éves vagyok, súlya 67 kg, magassága 163 cm. Bradycardiám van (pulzus 42-től, néha magasabb). Dirotont, Enapot szedett magas vérnyomásra. Minden csont fáj, köhög és egyéb mellékhatások. Hipertóniás krízis volt, mert nem bírtam a "prilseket". Már két hónapja iszom a Loristát, de csak 12,5 mg-os adagban. Még ilyen adagnál is minden csont fájt, a coxarthrosis súlyosbodott. Most fájt a máj (10 hónapja műtéten esett át májtályog miatt), hasnyálmirigy, gyomor.
      Vannak más gyógyszeres lehetőségek?

2. Elena

   Szia! Kérem mondja meg, lehet-e szedni béta-blokkolókat a fokozott izzadás elleni küzdelemben, ha igen, akkor melyiket? Teljesen folyamatosan izzad, még télen is. Nálunk van egy második típusú erős izzadás: elsődleges, majd a homloktól és az orrtól a fenékig minden teljesen be van fedve (a fehérnemű folyamatosan vizes, a póló pedig teljesen vizes). Ugyanakkor a férj teljesen egészséges, nincs cukorbetegség, magas vérnyomás, minden mutató normális, egészséges szív, hiányzó és bármilyen fertőző betegségek, a verejtékezés szintén nem öröklődött!? Az egyetlen gond a derék, a nyak és a gerinc fájdalma!? Sok szuper erős izzadásgátló dezodort kipróbáltam (25% alumínium-kloriddal). Sok mindent kipróbáltak népi gyógymódok. A béta-blokkolók csoportjából melyik gyógyszer lenne megfelelő számunkra, ha figyelembe vesszük ezeket a tulajdonságokat, valamint a szív- és nyomásproblémák hiányát!???

3. Natalia

   Szia! Lorist N nyomásától iszom.Minden rendben,de a köhögés kínoz.Előtte lizinoprilt is ittam köhögésre. Helyette Lorista N. Van-e gyógymód a magas vérnyomásra torokfájás nélkül? Válaszát előre is köszönöm.

4. András

   Szia! 27 éves vagyok, kérem, mondja meg, milyen gyógyszer helyettesítheti az Anaprilint. Másoknál jobban segít a magas vérnyomás elleni küzdelemben, és kis adagokban, de allergiát indított el, piros foltok formájában az arcomon. Az atenolol jól segít, de pár hét múlva a mellékhatások is megjelennek általános gyengeség, gyengeség és apátia formájában. Ugyanezek a mellékhatások jelentkeznek, ha csak egy hétig szedik az Enapot, Enalaprilt, Lisinoprilt. A Kapoten gyógyszer után egyszeri adagokkal, vagy nagyon jól vagy erős fejfájással. Köszönöm.

   1. admin Bejegyzés szerzője

      > milyen gyógyszer
      > helyettesítheti az Anaprilint

      Egy ilyen kérdésre nem egy megfelelő szakember válaszol távolról, személyes konzultáció nélkül. És ha valaki megteszi, akkor el kell vennie az orvosi oklevelét, és háton kell csapnia. Mivel problémáinak okai nem ismertek, nincsenek tesztadatok és milyenek kísérő betegségek. Forduljon orvoshoz!

      Fontolja meg a betaxololt (Locren). Erről részletes cikk található honlapunkon. Ez egy viszonylag új béta-blokkoló, minimális mellékhatással. A bal oldali oszlopban felül van egy link: "Mely magas vérnyomás elleni gyógyszerek okoznak impotenciát, és melyek nem." Itt olvashat más legújabb generációs béta-blokkolókról. De kérem, saját kezdeményezésére ne fogadja el őket! Forduljon tapasztalt orvoshoz!

      > 27 éves vagyok

      Kár, hogy ennyi idősen bele vagy „akasztva” a tablettákba. Olvassa el a "Kúra a magas vérnyomást 3 hét alatt - ez valóságos" blokk cikkeit. Különösen, ha magas vérnyomása és túlsúlya társul.

5. Julia

   Mit tegyek, ha nyomásméréskor a bal oldalon, hogy megnövekedett, a jobb oldalon pedig csökkent?

6. Szergej

   39 éves vagyok, 10 éve magas vérnyomásban szenvedek, speciális exacerbációk 0 fokos kint esetén jelentkeznek - télen és tavasszal is. Súlya 112 kg, magassága 176 cm Mondja meg, mit kell magával vinnie, hogy valahogyan csökkentse az exacerbációt.

7. Ivan

   Lehet-e inni időnként a Concor béta-blokkolót (24h), amikor a nyomás 150/100-ra emelkedik? Hetente egyszer növekszik. Más napokon a nyomás 125/80 130/80. Vegeta tekintettel felírva. hajó. dystonia, hogy nyárig folyamatosan inni kell. májra is magnerot, heptral írt fel a vizsgálatok eredménye szerint. 8 mm-es csomó van benne pajzsmirigy TSH megnövekedett T4 norma. Fehér bevonatú nyelv, gáz, félszilárd félfolyékony széklet

   1. admin Bejegyzés szerzője

      > Inhatok bétát
      > blokkoló concor (24h)
      > esetről esetre

      Nem, nem lesz értelme. A béta-blokkolók „szisztémás” gyógyszerek, nem „válságellenesek”. Mivel a pajzsmirigy problémái vannak, ez általában rossz választás az Ön számára.

      >magnerot is felírt

      Ha valamilyen magnézium készítményt szed, az nagy valószínűséggel javítja a közérzetét.

      De a nagy kérdés az adagolás. A jó hatás eléréséhez jelentős adagokat kell bevennie. Ha a magnerot minden magnézium-orotát tablettában 500 mg-ot tartalmaz (ami 32,8 mg magnéziumnak felel meg), akkor legalább napi 8 tablettát javaslok. És lehet és 12, ha nagy testalkatú vagy.

      A magnéziumot nagy sikerrel alkalmaztuk magas vérnyomás és szívproblémák kezelésére. Olvassa el a cikket a linken Hatékony kezelés hipertónia gyógyszerek nélkül” blokkban a „Hipertónia gyógyulása 3 hét alatt az igazi”. A magnézium még VVD esetén is javítja a helyzetet, amikor más módszerek nem segítenek. De minden az adagolástól függ. Az orvosok általában túl alacsony "gyáva" adagokat írnak fel. Ne féljen sok magnéziumot bevenni, ha nincs. veseelégtelenség. És jobb, ha valamelyik Magnézium + B6 készítményt használja, és nem magnerotot, amely nem tartalmaz B6-vitamint.

      > 8 mm-es csomó van benne
      > pajzsmirigy TSH emelkedett

      Nagyon fontos, hogy találjon egy jó (!) endokrinológust. Még egyszer: nem az első, aki találkozott, hanem egy jó, értelmes, hozzáértő, tapasztalt.

8. Igor

   25 éves vagyok, 85 kg, magassága 184 cm, sportolok. Orvosi rendelésen ~195/110(117) nyomást mértek ezen a területen. Azonnal elmentem vizsgálatra: vér, kardiogram, vizelet. Minden normális, a kardiogram jó, a vér anyagtartalma (cukor stb.) normális, de a vizeletben fehérjetöbblet, minden más normális. A vesék ultrahangja azt mutatta, hogy teljesen egészségesek. Amit a nyomásmérés során észrevettem, elkezdek aggódni (általában félek az orvosoktól), de tény, hogy még otthon is, amikor mérek, izgalmat, pulzusszám-emelkedést és állapotot kezdek érezni. hasonló az adrenalinlökéshez, mint egy erős stresszes helyzetben, akkor is rosszul érzem magam, általában nem (nyomás otthoni mérésnél 168/108). Azt is megjegyzem, hogy nincs szívfájdalmam, fejfájásom, szédülésem, vagyis a nyomásnak nincsenek nyilvánvaló megnyilvánulásai. És ha emlékszel magas nyomású Már általános iskolában voltam orvosi vizsgálaton. Talán megvilágíthatnád a helyzetet. Amúgy apámnak is hasonló a helyzete, az orvosnál 187/114, otthon meg 125/85.

   1. admin Bejegyzés szerzője

      > Talán megtehetnéd
      > hogyan kell tisztázni
      > helyzet

      25 évesen egy ilyen szörnyű nyomás nagyon rossz. A prognózis nehéz.

      > felesleges fehérje a vizeletben

      Ez veseprobléma jele.

      > A vesék ultrahangja kimutatta
      > amelyek teljesen egészségesek

      Kívülről egészségesnek tűnnek, de ami belül van - az ultrahang nem fogja látni.

      Vérvizsgálatot kell venni. Jó lenne ezt egy független magánlaboratóriumban megtenni. Az ilyen laboratóriumok vizsgálatokat végeznek, de alapvetően nem foglalkoznak kezeléssel. Milyen mutatókat ellenőriznek a vesék gyanúja esetén - könnyen megtudhatja az interneten. És vigye magával apját is a társasági tesztekre.

      Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a vesék egészségesek, akkor gondosan meg kell vizsgálni. Olvassa el cikkünket A hipertónia okai és megszüntetése. Elemzések a magas vérnyomásra vonatkozóan, és az ott található lista szerint kell megvizsgálni. A kivizsgálás alatt haladéktalanul kezdje el a Magnesium-B6 szedését, ahogy azt javasoljuk. Ez minden esetben hasznos lesz az Ön számára.

      >apa is ugyanebben a helyzetben van
      > orvosnál 187/114, otthon pedig 125/85

      Ezt „fehérköpeny-szindrómának” hívják, honlapunkon van erről anyag. Vagy csak rossz vérnyomásmérő van otthon. Szüksége van egy modern félautomata tonométerre. Használata egyszerű és kényelmes, és nagyon pontos.

      > súly 85 kg, magasság 184 cm

      Nagydarab ember vagy. Nagy valószínűséggel túl sok inzulin van a vérben. Elvileg előnyös lesz, ha alacsony szénhidráttartalmú Atkins-diétára váltasz, miközben annak legenyhébb formájában.

      De a vérnyomásod csak szörnyű. A hiperinzulinizmus 25 éves korban nem vezethet ehhez. Ezért vizsgálja meg magát, és keresse meg magas vérnyomásának valódi okát. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy nem éli meg a 35 éves kort.

9. Szerető

   71 éves, magassága 165, súlya 70 kg. ischaemiás szívbetegség, angina pectoris, rheumatoid arthritis. 1/2 mataprololt szedek naponta egyszer, cardiomagnylt napi 0,75-1 tabl-t folyamatosan. Elemzések – általában. koleszterin-7, cukor-5,8, kreatinin-102, vizelet fajsúlya-1,003, cukrot és fehérjét nem mutattak ki, a vér vastartalma normális, hemoglobin-109

10. Olga

    54 éves vagyok, 15 éves magas vérnyomásban szenvedek. Most Egilok-retardot szedek reggel és este amlodipint. Előtte Lodoz volt. Az a bajom, hogy köhögök ezektől a gyógyszerektől. Ezt megelőzően, 5 évvel ezelőtt ugyanez a reakció volt az enalaprilra is. Most olvasok egy cikket arról, hogyan lehet megszabadulni a magas vérnyomástól gyógyszerek nélkül, van egy ilyen probléma - mintha minden intézkedés a fogyást célozná, de már normális a súlyom, és nem szeretnék fogyni. Magasság 156, súly 52. ​​Mit ajánlasz.

11. Vlad

    18 éves, 186 cm, súlya 92
    - Pajzsmirigy alulműködés.
    - Panaszokból: kelj fel 6.30-kor - semmi sem zavar. Valahol 12 óra körül fokozatosan megjelenik, kezdődik a fáradtság fejfájás a fej hátsó részén az agy abbahagyja a gondolkodást, és a munkaképesség egy képzeletbelire csökken (ha méred a nyomást, akkor valahol 145/90 körül lesz). A capoten (nyelv alá) szedése vagy 10-20 perc alvás újra életre kelt, a nyomás leesik 135-re.
    Mindenesetre a fejfájás főleg komoly lelki megterhelésből fakad, fizikai megterhelés alatt jól érzem magam.
    — Eutiroks 150 -1r/nap, reggel
    -A vizsgálatokból nemrég adtam vért (hormonokra, cukorra, cukorgörbe), vizeletet.EKG, vese ultrahang.
    Minden normális, kivéve a pajzsmirigyek hormonjait (kis eltérés a normától)
    Milyen gyógyszert tudtok ajánlani?

12. Szerető

    Jó napot! Édesapámnak (75 éves, kb. 1,75 magas, kb. 80 súlyú) ischaemiás stroke-ja van a bal oldali MCA medencében, közepesen súlyos bal oldali hemiparesis. Hipertónia 3. stádium, kockázat 4. Cukor 5.7, koleszterin 4.5. Ultrahang nyaki artériák: érelmeszesedés jelei, p-g OGK: gyökérfibrózis, agy CT: szubakut infarktus a jobb oldali fronto-parietális lebenyben, krónikus stádium infarktus a bal agyfélteke homloklebenyében, Az intracranialis artériák súlyos érelmeszesedése. A kórházban kezeltek: reopoliglucin, heparin, magnézium-szulfát, mildronát, bisoprolol, indapamid, amlodipin, relanium, physiotens, citoflavin, perineva.Kórházi kezelés alatt a nyomása normalizálódott, ugyanakkor állandó akadozások, rémálmai voltak, agresszió. A hazabocsátáskor Mexidol bisoprololt, aszpirint, amlodipint és atorvasztatint írtak fel. A hibák és rémálmok folytatódtak, a bisoprolol, az amlodipin és az atorvasztatin eltörlése után másnap eltűntek. De most nem találunk olyan tablettákat, amelyek normálisan tartanák a nyomást. Kipróbálva: zokson, indap, anaprilin, lozap, diroton (nem segít és akadozik), ismét bisoprolol amlodipinnel (megint zökkenő) - semmi eredmény, napi 190-170 felső nyomás. A nifedipin enyhén és nem sokáig csökkenti. Most Zoxone Thrombo Ass-t, Carvedilolt, Glycint iszunk, és addig folytatjuk, amíg el nem megyünk. Nincs eredmény. Talán tud nekünk tanácsot adni. Nincs "jó" orvosunk.

    1. admin Bejegyzés szerzője

       > Talán adsz nekünk
       > bármilyen tanácsot

       Az Ön helyzetében már nem szabad jelentős javulásra számítania. Valószínűleg nem kellene megpróbálnia agresszíven csökkenteni a nyomást.

       A vérnyomás, ami normális a szélütésben nem szenvedőknél, most nagyon alacsony apukádnál. Szerintem pont emiatt keletkeznek a "hibák, rémálmok, agresszió". Beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen vérnyomásszint lenne számára a legjobb.

13. András

    Szia! 39 éves vagyok, magassága 182, súlya 84. Mostanában a nyomás időszakosan 140-150-re emelkedett. Nagyon rosszul éreztem magam emiatt. Elkezdtem információkat keresni az interneten, és rábukkantam az Ön webhelyére. Elkezdtem szedni a Magnelis-t napi 8 tablettával. Az eredmény minden várakozást felülmúlt. Szó szerint a befogadás negyedik napján a nyomás reggel 105-110 mm, este 125-130 lett. Úgy döntöttem, hogy napi 6 tablettára csökkentem az adagot - a nyomás visszaállt 140-re. Ismét 8-at iszom - a nyomás reggel kb 100 mm. Estére 125-130,130 elég jól áll nekem, de 100 reggel nem kicsit alacsony? Hogyan lehet stabilizálni a nyomást? Köszönöm.

14. Sándor

    Helló, mondja el, a vérnyomásom gyakran emelkedik
    240/150 Papaverin és dibazol injekcióval szedem le korrektül
    csinálom? Vagy nem, esetleg más injekcióra van szüksége.

15. Popova Inna

    Édesanyám 2013. május 7-én vérzéses agyvérzést kapott. Sztrók után a bal oldalon a látótér elveszett. A hematóma 25 kocka volt. Júliusban CT-vizsgálatot végeztek – minden világos. Rehabilitációs kúrán esett át, vagy megtörtént. Nyomókamrát, akupunktúrát, mozgásterápiát használtunk. A stroke után nem volt vágás. Felvett terápia amlodipin-2,5 mg; prestarium 2 mg és nebilet - fél tabletta a legkisebb adagból. Mindezt reggel. Elveszi az Atorixot. Omega, thromboass. 3,5 hónap elteltével esténként periodikusan 180/67 lett a nyomás, a pulzus 50-48. Ez anyám pulzusa születésétől fogva. Corinfart iszik, amikor felkel. Miután elolvastuk az oldalát, úgy döntöttünk, hogy manga-B6-ot iszunk. Eddig 4 nap. Nem lesz jobb. Kérlek adj tanácsot. A vesék rendben vannak. Magassága 154, súlya 52 kg

16. Vilena

    67 éves magasság 154 súly 50 kg csontritkulás, gyomorhurut? enterocalitis cholecystitis pyelonephritis.Hypertoniás kríziseket zavarnak a hipotóniások hátterében, a roham hirtelen kezdődik, a vérnyomás 30 másodperc alatt 115/70-ről 160/95-re emelkedik, azonnal kicsavarja a beleket és erős székelési inger, az utolsó 2 rohamok elzsibbadt a bal láb és a kar, tachycardia , az az állapot, hogy hamarosan elveszítem az eszméletemet. Naponta szedek Norvasc 5mg Concor 2,5mg Cardiomagrilt és Crestort. Phiochromocytoma nem igazolódott MRI-n. Roham esetén Korenfar glicint, fenozepamot, anaprilint szedek a nyelv alá. segít a rohamok elkerülésében. a Norvasc pedig elviselhetetlen görcsöket okoz vizeléskor, amit pótolni lehet. A vese vizeletvizsgálata normális, vizeletvizsgálat tökéletes, májdiéta, kaja nem sós, de gyakori éjszakai diurézis, cukor 5,8 -5,2, szénhidráttól függően, amit szintén limitálok.

17. Svetlana

    56 éves vagyok, súly 86 kg, magasság 157. Már feltettem egy kérdést, nem válaszoltak. Az orvos bidopot írt fel, nagyon jól éreztem magam amikor megittam, a tab negyedét. 1 naponta. 2 évig szedtem, nyálkahártya kiszáradás és nagyon erős székrekedés volt. Úgy döntöttem, hogy gyógyszert váltok, és az orvos, aki felírta, elment. Adjon tanácsot, hogy mit érdemes venni. A vérnyomásom 145/86, szívelégtelenségre gyanakodnak, pajzsmirigy csomói.

18. Tarana

    Szia. 46 éves vagyok, súlya 118 kg, magassága 175. A vérnyomásom örökletes. 17 évesen fiatalon elhelyezkedtem, az orvosok meglepődtek, hogy 100/150 a vérnyomásom. Nemrég átesett ellenőrzés. Volt kardiológusnál, neuropatológusnál, urológusnál. Átmentem az összes vizsgálaton, átestem ultrahangon, IVF-en. Minden normálisnak tűnik. Nagyon ideges vagyok. A kardiológus NEBILET-et írt fel nekem. Nagyon jól érzem magam, amikor iszom, 1 tabletta naponta 1 alkalommal. Már egy éve szedem. Adjon tanácsot a gyógyszer szedésének technikájának megfelelően. Tudod, egy hete MAGNESIUM B-6-ot szedek, halzsírés inni egy főzet galagonya, anélkül, hogy gyógyszert. A nyomás nem csökken 105/170. Hogyan lehet a legjobban szedni?

19. Oksana

    30 éves vagyok, 158 magas, 92 súlyú. Nagyon érzelmes ember vagyok, ezért ha izgatott vagyok, gyakran megjelenik a remegés a kezemben és a fejemben. Magas vérnyomás gyermekkora óta. A kezem remegésével járó problémáim megoldására napi 3-4 Andipal tablettát iszom reggelente. Ebédig álmos légynek érzem magam, szórakozott vagyok, de egyébként nem bírom. Lehet-e inni béta-blokkolókat, és melyik a jobb az én helyzetemben?

20. Anatolij

    Jó napot! Lelkesen olvastam az Ön weboldalán található információkat, már leadtam egy rendelést az iHerb.com oldalon, és nagyon gyorsan megkaptam. Valami azonban megzavart. A lényeg az információ azon része, amely összehasonlítja az iHerb.com és az ukrajnai gyógyszertárak árait. Magnicumunkban, ami Magnézium-laktát-dihidrát, 1 tabletta 470 mg anyagot tartalmaz, ami tiszta magnéziumban 47 mg, amiről a gyártó őszintén tájékoztat.
    1 UltraMag tabletta 200 mg magnézium-citrátot tartalmaz, ami az Ön cikkében szereplő árakhoz képest 200 mg tiszta magnéziumként szerepel, és ez nagyon kétséges, mert. egyszerűen hallgat a magnézium-citrát magnézium-sóban lévő magnézium százalékos arányáról.
    Egy ilyen "igazságot" nem lehet kielégíteni, ezért nem meglepő, hogy lezártad a kommenteket. Kérem, legyen világos az ügyben feltett kérdés, nem zárom ki, hogy érvelésemben hiba lehet.

21. Szerető

    54 éves, magassága 176, súlya 110, súlyfelesleg van és tudom. December 12-én a szív katéteres vizsgálata során teljesen zárt eret találtak, egy 50 százalékban, egy pedig 90 százalékban. Sztentet helyeztek el. Azt mondták, hogy a zárt ér egy szívroham eredménye, de csak Isten tudja, mikor történt ez a szívroham. November 30-a óta szedek metoprololt. Korábban csak Kandensartant szedett, az volt magas vérnyomás. A stentelés után a fájdalmak elmúltak, de attól a pillanattól kezdve, hogy elkezdtem szedni a metoprololt, furcsa kellemetlen érzés jelent meg a mellkasban, ami homályosan szorongásra emlékeztetett. Szintén éhes érzés. A fájdalmak időnként fokozatosan nyomóssá válnak a rekeszizom régiójában, este járás közben levegőhiány van, 100 lépésenként szeretnék teljes levegőt venni. Az orvosok stabil anginát állapítottak meg. Nemrég 125-re hozták a nyomást, vagy inkább ez az átlag, és az alsó valamivel meghaladja a normát - 90-en belül. Pulzus 60-70, ritkán 80-ig. Gyógyszert szedek: aszpirin ACC 100 (életre szóló felírás) ), metoprolol, candenzartan, amlodipin, pantaprozol és szimvasztatin. Néha vannak fájdalmak a szív tájékán, bizsergés és érzés, hogy valaki mozog ott, valocordinummal leállítom. De nem minden nap. Nitroglicerin van a zsebemben, de hála Istennek még nem volt miért szednem. Az ortopéd egyidejű spondylosist diagnosztizál mellkasi gerinc, a képek mutatták, blokádot csinált. A fájdalom egy része elmúlt. Az elmúlt két napban az aranyér súlyosbodott, bár több mint 4 hónapja nem ittam. Kizártam a zsíros ételeket, sok tejterméket fogyasztok, kamillát iszom. Mi történt - nem találom a választ. Minden orvos, akivel nem beszéltem, elégedett a stentelés eredményével, de az állapotom nem javul. Bár én is örülök, hogy időben megcsináltam, de valami nem stimmel. A gyanú a gyógyszerekre esik, de az orvos kipihent, és nem akar változtatni semmit. Három hónapja vagyok betegszabadságon, és semmi javulás nem látható. Igen, elfelejtettem mondani, nagyon sok kardiogram volt, mindegyik azt mutatja, hogy nincs szívroham. Válaszát és tanácsát előre is köszönöm.

22. Zaytunya

    60 éves vagyok, 158 cm magas, 95 kg súlyú, valószínűleg magas vérnyomásom van, reggel 160/90 a vérnyomásom. Enalaprilt és metoprololt szedek. Amikor ideges leszek, a nyomás eléri a 180/90-et, a szívem gyakran 129 ütemet ver percenként. A kardiogram nem volt túl jó, mert az orvos panangint és deprenorm-t írt fel inni. Ittam egy keveset és valami rosszul lett a deprenormtól és abbahagytam az ivást, és a kardiogram javulást mutatott. Gyakran kezdtek kiütések lenni a bőrömön. Gondolom milyen kíméletesebb tablettákkal lehet helyettesíteni a metoprololt és az enalaprilt.

23. Ilja

    Sziasztok, azt szeretném megtudni, hogy milyen gyógyszerrel lehet megszüntetni az autonóm tüneteket (vörösödés, szívdobogás, erős izzadás) szociális fóbiával?

24. Maria

    Szia! 44 éves vagyok, 165 cm magas, 100 kg súlyú. A kérdésem a következő - nemrég volt laparoszkópiám, eltávolították a myomát és a cisztát. Amíg feküdtem, megmérték a vérnyomásomat és mindig 160/100-ra emelkedett. Azelőtt nem tudtam irányítani. Hazaérve elkezdtem mérni - reggel 159/96, délután mindig 170/100-ra emelik. Időpontot egyeztetett egy orvossal. Addig is szedek capoten 1/4 tablettát, ahogy az orvos mondta. Összefügghet-e az elhalasztott művelettel? Köszönöm.

25. András

    Bevehetek olyan béta-blokkolókat, mint a Concor, a Prestarium és futhatok? A normál nyomás 130-135/80-90. Kora 45 év, magassága 185 cm, súlya 86 kg. Az átlagos pulzusszám 60-65.

26. András

    42 éves
    Magassága 174 cm
    Súlya 74 kg
    Az étel egészséges.
    Nem dohányzom. nagyon ritkán iszom
    edzőterembe akarok menni.

    Néhány évvel ezelőtt felfedeztem, hogy a vérnyomásom 140/90. Teljes vizsgán ment. Nem találtunk semmit.
    Az orvos azt mondta, hogy nem mindig lehet megérteni a magas vérnyomás okát. Talán az idegek. Tabletták szedése javasolt.
    Nem vettem be a tablettákat. Gyógyszer nélküli módszereket kerestem. Sokat próbált. Semmi sem segített.
    Nemrég elkezdtem reggel szedni a Concor 5 mg-ot. Elkezdtem szedni a magnéziumot is - napi 400-500 mg. Azt hallottam, hogy a magnézium növelheti a kalciumcsatorna-blokkolók mellékhatásainak, például szédülésnek, hányingernek, folyadékretenciónak a kockázatát.
    Nagyon bízom az oldaladban. Adjon tanácsot, mit tegyek?

27. Vlagyimir

    Csodálatos tanácsod a magas vérnyomás gyógyszer nélküli gyógyítására. Feltételeztem, hogy ez az igazi hordalék. Nem tudom, miért csinálja ezt mindenki az internetes oldalakon. Ennek ellenére kísértésbe estem - abbahagytam a nyomásindapamid gyógyszer fogyasztását, amitől a nyomás visszaállt a normális szintre, és 180/80 vagy 160/80 helyett 120/80 lett. Mindezt azután hagytam ki, hogy kitartó ajánlásokat olvastam, miszerint a magas vérnyomás MAGNÉZIUM B6-tal gyógyítható. Megvettem, elkezdtem használni további vitaminokkal - és 5 nap múlva a lábak, a szemek megduzzadtak, az arc megduzzadt. Felhagytam a csodálatos kezelésével, és visszatértem a magas vérnyomás elleni gyógyszerekhez, de a lábak duzzanata még mindig nem múlik... Így kezeli és erősen tanácsolja a betegeket, súlyos betegségbe kergetve őket...

28. margarita

    Mondja, mi helyettesítheti a Concort. Van-e több olcsó analóg?

29. Larisa, Novoszibirszk

    Szia. 52 éves vagyok, 160 cm magas, 75 kg súlyú. 45 évesen mélyvénás trombózis jelentkezett (bal láb), hormonális fogamzásgátló tabletták. Ezt azonban nem lehetett megtenni, mint mostanra kiderült - genetikai hajlamom van a trombózisra. Most folyamatosan Cardiomagnyl 75 mg-ot iszom, időszakonként Detralexet és Wessel Due-t, folacint. Nyomás 120-140/80-90. Véletlenül egy hete mértem a nyomást - 170/90, a pulzus folyamatosan 76-84. Azonnal elkezdtem keresni, mit csináljak. A terapeutánk nagyon szeret étrend-kiegészítőket felírni, én nem szeretem. Mielőtt elkezdené inni azokat a gyógyszereket, amelyeket a nyomás csökkentésére tanácsol, átmentem a teszteken. Minden rendben. Jelenleg nem nagy a nyomás. Kérem, mondja meg, hogy most kell-e magnéziumkészítményeket szedni, vagy akkor is kell szedni, ha a nyomás be van kapcsolva. Köszönöm.

30. Nazir

    Örökletes nyomásom van, a bátyám agyvérzést kapott. Nemrég ideges élmények után megugrott a nyomás - 210/125. 55 éves vagyok, 170 cm magas, 65 kg súlyú. Egy hete elkezdtem szedni a Magne-B6-ot, enalaprilt 1 tabletta naponta egyszer. Fejfájás, fülzúgás – ne múljon el. A fej hátsó részének bal oldalán fájnak az erek. Hogyan kezdjem el a betegségem diagnosztizálását és kezelését?

31. Galina

    Jó napot! 62 éves vagyok, 165 cm magas, 90 kg súlyú. 10 éve szenvedek magas vérnyomásban, naponta egyszer reggel veszek be Lozap Plus tablettát. A legmagasabb nyomás mértékegységei 180/100-ig terjedtek. Az elemzések mindenre kiterjedtek – a vér biokémiája, általános elemzés vér- és vizeletvizsgálat és Nechiporenko szerint - minden normális. Zavarnak olyan erős zajok a fejemben, mint a nagyfeszültségű elektromos vezetékek zümmögése, és gyakorlatilag nem mennek át. Hogyan és mivel lehet őket eltávolítani?

32. Svetlana

    Helló Doktor úr!
    A férjemnek reggelente rendszeresen emelkedik a vérnyomása 158/105. Este 135-85.
    Magassága 176, súlya 75 kg, életkora 50 év. A vizsgálatok nem adtak semmit - minden normális. Most nem akar orvoshoz menni.
    Kérdés: Mi határozhatja meg az éjszakai nyomásnövekedést?
    Köszönöm.

33. Irina

    Jó napot. 44 éves vagyok. Nő. Magasság 168 cm Súly 75 kg. Betegségek: vitiligo, pikkelysömör, látás mínusz 5,5 mindkét szemben. Achalasia cardia.

    Egy éve súlyos légszomjtól és szívdobogástól szenvedek. A vérnyomás 120/80 vagy 130/90, de ezen a nyomáson nagyon rosszul érzem magam, és amíg nem hányok, nem lesz könnyebb, lázba, félelembe hoz. Pulzus bármilyen nyomáson 108-112 ütem. Nem tudok lépcsőzni, felfelé, járás közben telefonon beszélni, azonnal megfulladok. Mondd, mi van velem? Az orvosok kardiológus és endokrinológus azt mondják, hogy nem látnak eltérést az EKG-vizsgálatoktól, hormonvizsgálatoktól. Én ápolónő vagyok. Inni kezdett, amikor a szíve hevesen dobog, Anaprilin naponta egyszer. Azonnal jobb lesz!

    57 éves vagyok, súlya 87 kg, magassága 160 cm. Bronchia asztma, koszorúér betegség, angina pectoris, kamrai extrasystole 3. osztály Lone-Wolf szerint, tachycardia, AK-elégtelenség, magas vérnyomás 150-160/100. Naponta kétszer szedek prednizont, amiodaront, lozap+-ot. Felírtak verapamilt – egy évig szedte, de csak rosszabb lett. A körzeti orvos, amikor megkérdeztem, lehet-e mással helyettesíteni a verapamilt, csak megvonta a vállát. Magamnak kellett internetezni... Találtam amiodaront – egy hét szedése után a szívemben végtelen megszakítások nem kínoztak. De az aggodalomra ad okot, hogy ezt a gyógyszert nem ajánlott kortikoszteroidokkal és budezoniddal kombinálni. Tanácsot kérek, ennyire veszélyes?

34. Galina

    68 éves vagyok, 162 cm magas, 86 kg súlyú. A nyomás 110/80 és 150/90 között van. Ebben az évben stentelésen esett át. Eltávolítva epehólyag 3 évvel ezelőtt. mindent elfogadok szükséges gyógyszereket nos, kivéve az amlodipint és a hasonló gyógyszereket, mert ezek az arc, a láb, a has és a nasopharynx duzzanatát okozzák. Nem szedem ezeket a gyógyszereket - nincs ödéma, de nyomásingadozások kezdődnek. Kérdés: melyik gyógyszer nem okoz ödémát?

35. Daria

    Jó napot. Nagyon érdekel a vitaminok hatása a szervezetre. Szerintem ez a helyes megközelítés a betegségek kezelésében. Lenne egy ilyen kérdésem: édesanyámnak (67 éves) hat hónapja iszkémiás stroke-ja volt. mostanra szinte minden visszaállt a régi kerékvágásba. csak a nyomás néha még emelkedik (150/70). annak ellenére, hogy reggel 10 mg norvaskot iszik, este pedig 40/25 edarbi klo. 2-es típusú cukorbetegsége van (a cukor éhgyomorra általában körülbelül 7). stroke után bradycardiát diagnosztizáltak és pacemakert szereltek fel. Magáról a szívről azt mondták, hogy normális. van göbös golyva hanem a hormonok pajzsmirigy normális, a rák szúrása negatív eredményt mutatott. 2001-ben mélyvénás trombózisom volt a lábamban, nemrég pedig a karomban. koleszterin 5 volt, most 20 mg atorvasztint iszik, rossz koleszterin 1,5. tintahalat iszik (kalcium + magnézium), omega3, B-50, D. az Ön ajánlására, taurint is akarok rendelni neki. napi 500-1000 mg C-vitamint adott neki. és észrevette, hogy ezekben a napokban magas a vérnyomása. majd lemondta a C-t, és a nyomás normalizálódott. bár mindenhol azt írják, hogy a C hasznos az erekre. A kérdésem az lenne, hogy a C növelheti-e a vérnyomást? kétszer próbált C-t adni neki, időnként. Most félek újra megpróbálni. Egyszerűen nem értem, hogy lehet ilyen reakció egy vitamintól.

Nem találta meg a keresett információt?
Itt tedd fel kérdésedet.

Hogyan lehet egyedül gyógyítani a magas vérnyomást
3 hét alatt, drága káros gyógyszerek nélkül,
"éhes" étrend és nehéz testnevelés:
ingyenes lépésről lépésre.

Tegyen fel kérdéseket, köszönöm a hasznos cikkeket
vagy éppen ellenkezőleg, kritizálja a webhely anyagainak minőségét

Az egyik Nobel-díjak 1988 D. Blacké, egy tudósé, aki kifejlesztette és vezette klinikai vizsgálatok az első béta-blokkoló - propranolol. Ezt az anyagot használták fel orvosi gyakorlat még a 20. század 60-as éveiben. A modern kardiológiai gyakorlat lehetetlen béta-blokkolók alkalmazása nélkül magas vérnyomás és szívbetegség, tachycardia és stroke, artériás betegségek és mások. veszélyes patológiák keringési rendszer. A 100 kifejlesztett stimulánsból 30-at terápiás célokra használnak.

Mik azok a béta-blokkolók

nagy csoport gyógyszerek béta-blokkolóknak (BB-knek) nevezik, amelyek megvédik a szív béta-receptorait az adrenalin hatásaitól. Az ezeket a hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek neve „lol”-ra végződik. Könnyen választhatók a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek közül. Hatóanyagként atenololt, bisoprololt, propranololt, timololt és másokat használnak.

A cselekvés mechanizmusa

Az emberi szervezetben a katekolaminok nagy csoportja található - biológiailag aktív anyagok, amelyek serkentő hatást fejtenek ki belső szervekés rendszerek, adaptív mechanizmusokat indítanak el. E csoport egyik képviselőjének - az adrenalin - akciója jól ismert, stresszanyagnak, a félelem hormonjának is nevezik. A hatóanyag hatása speciális struktúrákon keresztül történik - β-1, β-2 adrenoreceptorok.

A béta-blokkolók hatásmechanizmusa a β-1-adrenerg receptorok aktivitásának gátlásán alapul a szívizomban. A keringési rendszer szervei a következőképpen reagálnak erre a hatásra:

• a pulzusszám az összehúzódások gyakoriságának csökkenése irányába változik;
• a szívösszehúzódások ereje csökken;
• csökkent értónus.

Ezzel párhuzamosan a béta-blokkolók gátolják az idegrendszer működését. Így lehet visszaállítani normál munka szív, erek, ami csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát, artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, koszorúér-betegség. Csökkentett kockázat hirtelen halál szívrohamtól, szívelégtelenségtől. Előrelépések történtek a magas vérnyomás és a magas vérnyomással összefüggő állapotok kezelésében.

• Hipertónia időseknél: a betegség kezelése
• Nyomás elleni gyógyszerek - a legújabb generációs gyógyszerek listája minimális mellékhatásokkal
• A magas vérnyomás elleni gyógyszerek mellékhatások nélkül - a fő csoportok a hatásmechanizmus, az összetétel és a kezelési rend szerint

Használati javallatok

A béta-blokkolókat magas vérnyomás és szívbetegség esetén írják fel. azt Általános tulajdonságok terápiás hatásukat. A leggyakoribb betegségek, amelyekre használják:

• Magas vérnyomás. A magas vérnyomás elleni béta-blokkolók csökkentik a szív terhelését, csökken az oxigénigénye, normalizálódik a vérnyomás.
• Tachycardia. Percenként 90 vagy annál nagyobb pulzusszám mellett a béta-blokkolók a leghatékonyabbak.
• Miokardiális infarktus. Az anyagok hatása a szív érintett területének csökkentésére, a visszaesés megelőzésére és a szív izomszövetének védelmére irányul. Emellett a gyógyszerek csökkentik a hirtelen halál kockázatát, növelik a fizikai állóképességet, csökkentik a szívritmuszavarok kialakulását, hozzájárulnak a szívizom oxigéntelítettségéhez.
• Cukorbetegség szívbetegségekkel. Az erősen szelektív béta-blokkolók javulnak anyagcsere folyamatok fokozza a szövetek inzulinérzékenységét.
• Szív elégtelenség. A gyógyszereket olyan rendszer szerint írják fel, amely magában foglalja az adagolás fokozatos növelését.

Azon betegségek listája, amelyekre béta-blokkolókat írnak fel, a glaukóma, különböző típusok szívritmuszavarok, prolapsusok mitrális billentyű, tremor, kardiomiopátia, akut aorta disszekció, hyperhidrosis, magas vérnyomás szövődményei. A gyógyszereket migrén, varikózus vérzés megelőzésére, artériás patológiák, depresszió kezelésére írják fel. Ezeknek a betegségeknek a terápiája csak néhány BB alkalmazását foglalja magában, mivel azok farmakológiai tulajdonságai különböző.

A gyógyszerek osztályozása

A béta-blokkolók osztályozása ezen hatóanyagok sajátos tulajdonságain alapul:

1. Az adrenalin receptor blokkolók egyszerre képesek hatni a β-1 és a β-2 struktúrákra, ami mellékhatásokat okoz. E tulajdonság alapján a gyógyszerek két csoportját különböztetjük meg: szelektív (csak β-1 struktúrákra ható) és nem szelektív (β-1 és β-2 receptorokra egyaránt ható). A szelektív BB-knek van egy sajátosságuk: az adagolás növelésével hatásuk specifitása fokozatosan elveszik, és blokkolni kezdik a β-2 receptorokat is.
2. Az egyes anyagokban való oldhatóság csoportokat különböztet meg: lipofil (zsírban oldódik) és hidrofil (vízben oldódik).
3. A BB-ket, amelyek képesek részlegesen stimulálni az adrenoreceptorokat, belső szimpatomimetikus hatású gyógyszerek csoportjába egyesítik.
4. Az adrenalin receptor blokkolókat rövid és hosszú hatású gyógyszerekre osztják.
5. A farmakológusok a béta-blokkolók három generációját fejlesztették ki. Mindegyiket még mindig használják orvosi gyakorlat. Az utolsó (harmadik) generáció készítményeinek van a legkevesebb ellenjavallata és mellékhatása.

Kardioszelektív béta-blokkolók

Minél nagyobb a gyógyszer szelektivitása, annál erősebb a terápiás hatása. Az első generációs szelektív béta-blokkolókat nem kardioszelektívnek nevezik, ezek a gyógyszercsoport legkorábbi képviselői. A terápiás hatás mellett erős mellékhatásaik is vannak (például hörgőgörcs). A II generációs BB-k kardioszelektív gyógyszerek, csak az 1-es típusú szívreceptorokra hatnak, és nincs ellenjavallatok a légzőszervi betegségben szenvedők számára.

A Talinolol, Acebutanol, Celiprolol belső szimpatomimetikus hatású, az Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol nem rendelkezik ezzel a tulajdonsággal. Ezek gyógyszerek jól teljesített a kezelésben pitvarfibrilláció, sinus tachycardia. A talinolol hatásos hipertóniás krízisben, anginás rohamokban, szívinfarktusban, magas koncentrációban blokkolja a 2-es típusú receptorokat. A bisoprolol magas vérnyomás, ischaemia, szívelégtelenség esetén folyamatosan szedhető, jól tolerálható. Kifejezett elvonási szindrómája van.

Belső szimpatomimetikus aktivitás

Alprenolol, Karteolol, Labetalol - a belső szimpatomimetikus hatású béta-blokkolók 1. generációja, Epanolol, Acebutanol, Celiprolol - az ilyen hatású gyógyszerek 2. generációja. Az Alprenololt a kardiológiában szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás kezelésére használják, nem szelektív béta-blokkolót. nagy mennyiség mellékhatások és ellenjavallatok. A celiprolol bevált a magas vérnyomás kezelésében, megelőzi az anginás rohamokat, de feltárták a gyógyszer kölcsönhatását számos gyógyszerrel.

Lipofil gyógyszerek

A lipofil adrenalin receptor blokkolók közé tartozik a Propranolol, Metoprolol, Retard. Ezeket a gyógyszereket a máj aktívan feldolgozza. Májpatológiákban vagy idős betegeknél túladagolás léphet fel. A lipofilitás határozza meg a megjelenő mellékhatásokat idegrendszer mint például a depresszió. A propranolol hatásos tirotoxikózisban, kardiomyalgiában, szívizom-dystrophiában. A metoprolol gátolja a katekolaminok hatását a szívben fizikai és érzelmi stressz során, szívbetegségek kezelésére javasolt.

Hidrofil gyógyszerek

A magas vérnyomás és szívbetegségek kezelésére szolgáló béta-blokkolókat, amelyek hidrofil gyógyszerek, a máj nem dolgozza fel, hanem a vesén keresztül választódik ki. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél felhalmozódnak a szervezetben. Elhúzódó akciójuk van. Jobb étkezés előtt bevenni a gyógyszereket, és sok vizet inni. Az atenolol ebbe a csoportba tartozik. Hatékony a magas vérnyomás kezelésében, a vérnyomáscsökkentő hatása körülbelül egy napig tart, miközben a perifériás erek jó állapotban maradnak.

A legújabb generációs béta-blokkolók

Nak nek utolsó generáció béta-blokkolók közé tartozik a karvedilol, a celiprolol. Minimális számú mellékhatásuk van, és naponta egyszer kell alkalmazni őket. A karvedilolt írják fel komplex terápia krónikus szívelégtelenségben, anginás rohamok megelőzésére, magas vérnyomásban. A Celiprolol-nak hasonló receptjei vannak, ezt a gyógyszert fokozatosan, legalább 2 hétig törölték.

Ellenjavallatok a kinevezéshez

A béta-blokkolók használata veszélyes következő államokatés patológiák:

• cukorbetegség;
• depresszió;
• tüdőbetegségek;
• emelkedett lipidszint a vérben;
• a perifériás keringés megsértése;
• tünetmentes sinuscsomó diszfunkció.

Mellékhatások

A béta-blokkolók számos mellékhatása nem mindig jelentkezik, többek között:

• krónikus fáradtság;
• a szívfrekvencia csökkenése;
• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• szívblokk;
• a "jó" koleszterin és a cukor koncentrációjának csökkenése;
• a gyógyszerek abbahagyása után fokozott nyomás fenyeget;
• szívroham;
• fokozott fáradtság fizikai erőfeszítés során;
• hatás a potenciára érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél;
• mérgező hatás.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat tenni a kezelésre egyéni jellemzők konkrét beteg.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Az adrenalin és a noradrenalin béta-adrenerg receptoraira kifejtett hatás a szív- és érrendszeri betegségekben végzetes következményekkel járhat. Ebben a helyzetben a béta-blokkolók (BAB) csoportjaiba csoportosított gyógyszerek nemcsak megkönnyítik, hanem meg is hosszabbítják az életet. A BAB témájának tanulmányozása megtanít arra, hogy jobban megértse testét, amikor megszabadul a betegségtől.

Mik azok a béta-blokkolók

Az adrenoblokkolók (adrenolitikumok) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek közös farmakológiai hatás- az adrenalin receptorok semlegesítése az erekben és a szívben. A gyógyszerek „kikapcsolják” az adrenalinra és a noradrenalinra reagáló receptorokat, és blokkolják a következő műveleteket:

• az erek lumenének éles szűkítése;
• megnövekedett vérnyomás;
• antiallergén hatás;
• hörgőtágító aktivitás (a hörgők lumenének tágulása);
• a vércukorszint emelkedése (hipoglikémiás hatás).

A gyógyszerek hatással vannak a β2-adrenerg receptorokra és a β1-adrenerg receptorokra, az adrenalin és a noradrenalin ellentétes hatását okozva. Tágítják az ereket, csökkentik a vérnyomást, szűkítik a hörgők lumenét és csökkentik a vércukorszintet. Amikor a béta1-adrenerg receptorok aktiválódnak, a szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége nő, a koszorúerek kitágulnak.

A β1-adrenerg receptorokra gyakorolt ​​hatásnak köszönhetően javul a szív vezetése, fokozódik a glikogén lebontása a májban és az energiaképződés. A béta2-adrenerg receptorok gerjesztésekor az erek fala és a hörgők izmai ellazulnak, felgyorsul az inzulin szintézise, ​​és a zsír lebontása a májban. A béta-adrenerg receptorok katekolaminok segítségével történő stimulálása mozgósítja a szervezet összes erejét.

A béta-adrenerg blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek csökkentik a szívösszehúzódások gyakoriságát, erősségét, csökkentik a nyomást és csökkentik a szív oxigénfogyasztását. A béta-blokkolók (BAB) hatásmechanizmusa a következő funkciókhoz kapcsolódik:

1. A diasztolé meghosszabbodik - a javuló koszorúér-perfúzió miatt az intrakardiális diasztolés nyomás csökken.
2. A véráramlás a normál vaszkularizált területekről az ischaemiás területekre osztódik át, ami növeli a terheléstűrő képességet.
3. Az antiaritmiás hatás az aritmogén és kardiotoxikus hatások elnyomásában áll, megakadályozva a kalciumionok felhalmozódását a szívsejtekben, ami ronthatja az energiaanyagcserét a szívizomban.

gyógyászati ​​tulajdonságait

A nem szelektív és kardioszelektív béta-blokkolók képesek egy vagy több receptor gátlására. Ellentétes érösszehúzó, hipertóniás, antiallergiás, hörgőtágító és hiperglikémiás hatásuk van. Amikor az adrenalin az adrenoreceptorokhoz kötődik adrenoblokkolók hatására, stimuláció lép fel, szimpatomimetikus belső tevékenység. A béta-blokkolók típusától függően tulajdonságaik megkülönböztethetők:

1. Nem szelektív béta-1,2-blokkolók: csökkentik a perifériás vaszkuláris ellenállást, a szívizom kontraktilitását. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel megelőzhető a szívritmuszavar, a vesék renintermelése, csökken a nyomás. A korai szakaszaiban a kezelés növeli az erek tónusát, de ezután normálisra csökken. A béta-1,2-blokkolók gátolják a vérlemezke-aggregációt, a trombusképződést, fokozzák a myometrium összehúzódását és aktiválják az emésztőrendszer motilitását. Ischaemiás szívbetegségben az adrenerg blokkolók javítják a testmozgás toleranciáját. A nőknél a nem szelektív béta-blokkolók növelik a méh összehúzódását, csökkentik a szülés alatti vagy műtét utáni vérveszteséget, csökkentik a szemnyomást, ami alkalmassá teszi őket a glaukóma kezelésére.
2. Szelektív (kardioszelektív) béta1-blokkolók - csökkentik a sinuscsomó automatizmusát, csökkentik a szívizom ingerlékenységét és kontraktilitását. Csökkentik a szívizom oxigénigényét, elnyomják a noradrenalin és az adrenalin hatását stressz esetén. Ennek köszönhetően megelőzhető az ortosztatikus tachycardia, és csökken a szívelégtelenség okozta mortalitás. Ez javítja az ischaemiában, dilatatív kardiomiopátiában szenvedők életminőségét, szélütés vagy szívroham után. A béta1-blokkolók megszüntetik a kapilláris lumen szűkülését, azzal bronchiális asztma csökkenti a hörgőgörcs kialakulásának kockázatát, diabetes mellitusban megszünteti a hipoglikémia kialakulásának kockázatát.
3. Alfa- és béta-blokkolók - csökkentik a koleszterin- és trigliceridszintet, normalizálják a lipidprofil mutatóit. Emiatt az erek kitágulnak, a szív utóterhelése csökken, a vese véráramlása nem változik. Az alfa-béta-blokkolók javítják a szívizom kontraktilitását, segítik, hogy a vér ne maradjon a bal kamrában összehúzódás után, hanem teljesen átjusson az aortába. Ez a szív méretének csökkenéséhez, a deformáció mértékének csökkenéséhez vezet. Szívelégtelenségben a gyógyszerek csökkentik az ischaemiás rohamokat, normalizálják a szívindexet, csökkentik a mortalitást koszorúér-betegségben vagy dilatatív kardiomiopátiában.

Osztályozás

A gyógyszerek működési elvének megértéséhez hasznos a béta-blokkolók osztályozása. Nem szelektívekre, szelektívekre oszthatók. Mindegyik csoport további két alfajra oszlik - belső szimpatomimetikus aktivitással vagy anélkül. Egy ilyen összetett osztályozásnak köszönhetően az orvosoknak nincs kétsége az adott beteg számára optimális gyógyszer kiválasztását illetően.

A béta-1 és béta-2-adrenerg receptorokon túlnyomóan hat

A receptortípusokra gyakorolt ​​​​hatás típusa szerint megkülönböztetik a szelektív béta-blokkolókat és a nem szelektív béta-blokkolókat. Az előbbiek csak a szívreceptorokra hatnak, ezért kardioszelektívnek is nevezik őket. A nem szelektív gyógyszerek bármely receptorra hatással vannak. A nem szelektív béta-1,2-blokkolók közé tartozik a Bopindolol, Metipranolol, Oxprenol, Sotalol, Timolol. A szelektív béta-1-blokkolók a Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol, Tilinolol, Esmolol. Az alfa-béta-blokkolók közé tartozik a Proxodalol, Carvedilol, Labetalol.

Lipidekben vagy vízben való oldódás képességével

A béta-blokkolókat lipofil, hidrofil és lipohidrofil csoportokra osztják. A zsírban oldódó Metoprolol, Propranolol, Pindolol, Oxprenol, hidrofil - Atenolol, Nadolol. A lipofil gyógyszerek jól felszívódnak gyomor-bél traktus a májban metabolizálódnak. Veseelégtelenségben nem halmozódnak fel, ezért biotranszformáción mennek keresztül. A lipohidrofil vagy amfofil készítmények Acebutalolt, Bisoprololt, Pindololt, Celiprololt tartalmaznak.

A hidrofil béta-adrenerg blokkolók kevésbé jól szívódnak fel emésztőrendszer, hosszú felezési idejük van, a vesén keresztül ürülnek ki. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél előnyösen alkalmazhatók, mivel a vesék választják ki őket.

Nemzedékenként

A béta-blokkolók között megkülönböztetik az első, második és harmadik generációs gyógyszereket. További előnyök modern gyógyszerek, hatékonyságuk nagyobb, a káros mellékhatások pedig kisebbek. Az első generációs gyógyszerek közé tartozik a Propranolol (az Anaprilin része), Timolol, Pindolol, Sotalol, Alprenol. A második generáció eszközei - Atenolol, Bisoprolol (a Concor része), Metoprolol, Betaxolol (Lokren tabletták).

A harmadik generációs béta-blokkolók ezen kívül értágító hatással is bírnak (lazítják az ereket), ezek közé tartozik a Nebivolol, Carvedilol, Labetalol. Az első növeli a nitrogén-monoxid termelését, amely szabályozza az erek ellazulását. A karvedilol ezenkívül blokkolja az alfa-adrenerg receptorokat és fokozza a nitrogén-monoxid termelését, a Labetalol pedig mind az alfa-, mind a béta-adrenerg receptorokra hat.

A béta-blokkolók listája

Csak az orvos tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszert. Ő írja elő a gyógyszer adagolását és gyakoriságát is. Az ismert béta-blokkolók listája:

1. Szelektív béta-blokkolók

Ezek az alapok szelektíven hatnak a szív és az erek receptoraira, ezért csak a kardiológiában használják őket.

1.1 Nincs belső szimpatomimetikus aktivitás

Hatóanyag	Drog
Atenolol	Atenobene	Betacard, Velroin, Alprenolol
Betaxolol		Betak, Xonef, Betapressin
bisoprolol		Bidop, Bior, Biprol, Concor, Niperten, Binelol, Biol, Bisogamma, Bisomor
metoprolol		Corvitol, Serdol, Egilok, Kerlon, Korbis, Kordanum, Metokor
Carvedilol	Akridilol	Bagodilol, Talliton, Vedikardol, Dilatrend, Karvenal, Karvedigamma, Recardium
Nebivolol		Bivotenz, Nebivator, Nebilong, Nebilan, Nevotenz, Tenzol, Tenormin, Tirez
	Breviblock

1.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

2. Nem szelektív béta-blokkolók

Ezeknek a gyógyszereknek nincs szelektív hatása, csökkentik az artériás és intraokuláris nyomást.

2.1 Nincs belső szimpatomimetikus aktivitás

2.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

Hatóanyag	Drog
Oxprenolol	Trazikor
Penbutolol	Penbutolol
Pindolol
Alprenol
Bopindolol	Sandonorm
Bucindolol	Bucindolol
Dilevalol	Dilevalol
Karteolol	Karteolol
Labetalol	Labetalol

3. Értágító tulajdonságú béta-blokkolók

A magas vérnyomás problémáinak megoldására értágító tulajdonságú adrenoreceptor-blokkolókat használnak. Szűkítik az ereket és normalizálják a szív munkáját.

3.1 Nincs belső szimpatomimetikus aktivitás

3.2 Belső szimpatomimetikus aktivitással

4. Hosszú hatású BAB

Lipofil béta-blokkolók - a hosszú hatású gyógyszerek hosszabb ideig hatnak, mint a vérnyomáscsökkentő analógok, ezért alacsonyabb dózisban és csökkentett gyakorisággal írják fel őket. Ezek közé tartozik a metoprolol, amelyet az Egilok Retard, Corvitol, Emzok tabletták tartalmaznak.

5. Ultrarövid hatású adrenoblokkolók

Kardioszelektív béta-blokkolók - az ultrarövid hatású gyógyszerek legfeljebb fél óráig működnek. Ezek közé tartozik az esmolol, amely a Breviblokban, az Esmololban található.

Használati javallatok

Van egy szám kóros állapotok béta-blokkolóval kezelik. A kinevezésről a kezelőorvos dönt az alábbi diagnózisok alapján:

1. Angina pectoris és sinus tachycardia. Gyakran a rohamok megelőzésére és az angina pectoris kezelésére hatékony eszköz béta-blokkolók. Hatóanyag felhalmozódik a szervezet szöveteiben, támogatást nyújtva a szívizomnak, ami csökkenti a szívinfarktus kiújulásának kockázatát. A gyógyszer felhalmozódási képessége lehetővé teszi az adag átmeneti csökkentését. A BAB bevételének célszerűsége angina pectorisban nő a sinus tachycardia egyidejű jelenlétével.
2. Miokardiális infarktus. A BAB szívizominfarktusban történő alkalmazása a szívizom nekrózis szektorának korlátozásához vezet. Ez csökkenti a mortalitást, csökkenti a szívmegállás kockázatát és a szívinfarktus kiújulását. Kardioszelektív szerek használata javasolt. Az alkalmazás azonnal megkezdhető a beteg kórházi felvételekor. Időtartam - 1 év a szívinfarktus után.
3. Szív elégtelenség. A β-blokkolók szívelégtelenség kezelésére való alkalmazásának lehetőségeit még vizsgálják. Jelenleg a kardiológusok engedélyezik a gyógyszerek alkalmazását, ha ezt a diagnózist terheléses anginával, artériás magas vérnyomással, aritmiával, a pitvarfibrilláció tachiszisztológiai formájával kombinálják.
4. Artériás magas vérnyomás. Az aktív életmódot folytató fiatalok gyakran tapasztalnak magas vérnyomást. Ezekben az esetekben az orvos felírása szerint BAB írható fel. A kinevezés további indikációja a fő diagnózis (hipertónia) kombinációja ritmuszavarral, angina pectorisszal és szívinfarktus után. A magas vérnyomás kialakulása a magas vérnyomás bal kamrai hipertrófiával a BAB szedésének alapja.
5. A szívritmuszavarok közé tartoznak az olyan rendellenességek, mint a szupraventrikuláris aritmiák, pitvarlebegés és -fibrilláció, sinus tachycardia. Ezen állapotok kezelésére a BAB csoportból származó gyógyszereket sikeresen alkalmazzák. Kevésbé kifejezett hatás figyelhető meg a kamrai aritmiák kezelésében. Káliumos szerekkel kombinálva a BAB-ot sikeresen alkalmazzák glikozid-mérgezés okozta szívritmuszavarok kezelésére.

A jelentkezés jellemzői és a felvételi szabályok

Amikor az orvos a béta-blokkolók kijelöléséről dönt, a betegnek tájékoztatnia kell az orvost olyan diagnózisok jelenlétéről, mint a tüdőtágulás, bradycardia, asztma és aritmia. Fontos körülmény terhesség vagy annak gyanúja. A BAB-okat étkezéssel egy időben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni, mivel az étel csökkenti a fűszerességet mellékhatások. Az adagolást, a kezelési rendet és a kezelés időtartamát a kezelő kardiológus határozza meg.

A kezelés során ajánlott gondosan ellenőrizni a pulzust. Ha a gyakoriság a megállapított (a kezelési rend felírásakor meghatározott) szint alá csökken, erről tájékoztatni kell az orvost. Ezenkívül a terápia hatékonyságának feltétele az orvos megfigyelése a gyógyszerek szedése során (a szakember az egyéni mutatóktól függően módosíthatja az adagolást). Ön nem hagyhatja abba a BAB szedését, különben a mellékhatások súlyosbodnak.

A BAB emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásának jellemzői számos, különböző súlyosságú mellékhatáshoz vezethetnek. A betegek a következőket tapasztalhatják:

• álmatlanság;
• gyengeség;
• fejfájás;
• légzési elégtelenség;
• a koszorúér-betegség súlyosbodása;
• bélrendszeri rendellenesség;
• mitrális prolapsus;
• szédülés;
• depresszió;
• álmosság;
• fáradtság;
• hallucinációk;
• rémálmok;
• a reakció lelassítása;
• szorongás;
• kötőhártya-gyulladás;
• zaj a fülben;
• görcsök;
• jelenség (patológia) Raynaud;
• bradycardia;
• pszicho-érzelmi rendellenességek;
• a csontvelő hematopoiesisének elnyomása;
• szív elégtelenség;
• szívverés;
• hipotenzió;
• atrioventrikuláris blokk;
• vasculitis;
• agranulocitózis;
• thrombocytopenia;
• izom- és ízületi fájdalom
• mellkasi fájdalom;
• hányinger és hányás;
• a máj működésének megsértése;
• hasi fájdalom;
• puffadás;
• a gége vagy a hörgők görcse;
• nehézlégzés;
• bőrallergia(viszketés, bőrpír, kiütés);
• hideg végtagok;
• izzadó;
• kopaszság;
• izomgyengeség;
• csökkent libidó;
• az enzimek, a vércukorszint és a bilirubinszint csökkenése vagy növekedése;
• Peyronie-betegség.

A visszavonás és az elkerülés módja

Nál nél hosszú távú kezelés Nagy dózisú BB-k esetén a terápia hirtelen megszakítása elvonási szindrómát okozhat. A súlyos tünetek kamrai aritmiák, angina pectoris és szívinfarktus formájában nyilvánulnak meg. Az enyhe hatások fokozott vérnyomás és tachycardia formájában fejeződnek ki. Az elvonási szindróma néhány nappal a terápia után alakul ki. Az eredmény kiküszöbölése érdekében be kell tartania a szabályokat:

1. A BAB szedését lassan, 2 héten belül abba kell hagyni, fokozatosan csökkentve a következő adag adagját.
2. A fokozatos megvonás során és a bevitel teljes abbahagyása után fontos a fizikai aktivitás éles csökkentése és a nitrátok bevitelének növelése (az orvossal egyeztetve) és egyéb antiangiás szerek. Ebben az időszakban fontos korlátozni a nyomást csökkentő gyógyszerek bevitelét.

Videó

A világ lakossága körében a leggyakoribbak szív-és érrendszeri betegségek, ezért az emberek meglehetősen nagy százaléka "szív" gyógyszert szed, és ez általában nem egy gyógyszer, hanem több. Ebben az esetben felmerül a biztonságos kombinációjuk kérdése. Ebben a cikkben a "szív" gyógyszerek veszélyes kombinációiról fogunk beszélni.

A „szívgyógyszerek” kifejezés meglehetősen általános és nem specifikus. Ez a leírás az artériás magas vérnyomás, angina pectoris, szívinfarktus, kardiomiopátiák, szívritmus- és vezetési zavarok és sok más kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkozik. Az egyértelműség érdekében a cikkben foglalt fenntartással kell foglalkozni szó lesz a szívműködést befolyásoló, legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerekről, ezek egymással való lehetséges kombinációiról.

A következő gyógyszercsoportokat kell figyelembe venni:

Megjegyzés: minden előkészületet a nemzetközi előírások szerint írnak generikus név(FOGADÓ).

I. Béta-blokkolók:

1. nem szelektív: propranolol, carvedilol, oxprenolol, pindolol, nadolol.
2. szelektív: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol, talinolol.

II. Kalciumcsatorna blokkolók (kalcium antagonisták):

1. nem-dihidropiridin: verapamil, diltiazem;
2. dihidropiridin: nifedipin, amlodipin, S-amlodipin, lerkanidipin.

III. ACE-gátlók: kaptopril, perindopril, enalapril, ramipril, zofenapril, fosinopril, lizinopril.

IV. Angiotenzin-II receptor blokkolók: lozartán, valzartán, kandezartán, ibrezartán, telmizartán.

V. Vízhajtók:

1. tiazid: hidroklorotiazid, klórtalidon.
2. tiazidszerű: indapamid.
3. kacsdiuretikumok: furoszemid, toraszemid.
4. kálium-megtakarító vízhajtók: spironolakton, eplerenon.

Megjegyzés: a leghíresebb képviselők az osztályozásban vannak felsorolva gyógyszerek. Ha nem találta meg itt a gyógyszerét, akkor a használati útmutatóból (keresse a „farmakoterápiás csoport” sort), vagy a gyógyszeres kézikönyvekből (Vidal, RLS, M.D. Mashkovsky referenciája) megtudhatja, hogy melyik csoportba tartozik. könyv) .

Az Európai Hipertónia Társaság és az Európai Kardiológiai Társaság által kidolgozott 2013-as irányelvek az artériás hipertónia kezelésére vonatkozóan a következőket állapították meg. irracionális (azaz veszélyes) kombinációk"szív" gyógyszerek:

1. béta-blokkolók + nem dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem). Ez a kombináció NAGY HIBA az orvos részéről, mivel mindkét csoport gyógyszerei csökkentik a pulzusszámot. Együtt alkalmazva a szívritmusra gyakorolt ​​kumulatív hatásuk annyira kifejezett, hogy életveszélyes állapotok léphetnek fel (akár szívritmuszavarok is). Ha véletlenül a betegnek csak béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók kombinációja írható fel, akkor az utóbbiak csoportjából a dihidropiridin gyógyszereket (nifedipin, amlodipin, lerkanidipin) részesítik előnyben.

Megjegyzés: A béta-blokkolók és a nem dihidropiridin kalcium antagonisták kombinációját időnként alkalmazzák a kamrai frekvencia szabályozására tartós pitvarfibrilláció esetén. DE! Csak ebben az esetben!

2. ACE-gátló+ kálium-megtakarító vízhajtó. A kálium-megtakarító diuretikumok közé tartozik a spironolakton és az eplerenon. Mint minden vízhajtó, a kálium-megtakarító gyógyszerek egy csoportja eltávolítja a szervezetet felesleges folyadék miközben megtartja a káliumot a vérben. Az ACE-gátlók szintén hozzájárulnak a kálium felhalmozódásához a szervezetben. Mindkét csoport gyógyszereinek kombinációja esetén a szívre veszélyes állapot - hyperkalaemia - léphet fel, amely diasztoléban szívmegállást okozhat. Ha orvosa e csoportok bármelyikébe tartozó gyógyszert írt fel Önnek, rendszeresen ellenőriznie kell a káliumszintet (az adag kiválasztása során hetente egyszer, amikor a gyógyszer optimális adagját választják - havonta egyszer). A plazma kálium normája felnőtteknél 3,5-5,1 mmol / l.

3. Béta-blokkolók és központi hatású gyógyszerek. Ez utóbbi csoportba tartozik a metildopa, klonidin, moxonidin, rilmenidin. Ezeknek a csoportoknak hasonló a hatásmechanizmusa, a klinikai hatásai és – ami a legfontosabb – mellékhatások. A kölcsönös megerősítés miatt nem kívánt hatások ezt a két csoportot nem használják együtt.

4. ACE-gátló és angiotenzin-II receptor blokkoló. Korábban lehetséges volt ez a gyógyszerkombináció, de 2013 óta kiderült, hogy e két csoport kombinációja károsan hat a vesére, viszonylag rövid időn belül veseelégtelenséget okozva.

Ugyanezen Ajánlásokban arról van szó lehetséges, de kevésbé tanulmányozott gyógyszerkombinációk . Lehetséges, hogy egy napon ezek a kombinációk a racionálisak vagy veszélyesek csoportjába kerülnek. Ezek a kombinációk a következőket tartalmazzák:

1. ACE-gátló + béta-blokkoló;
2. Angiotenzin-II receptor blokkoló + béta-blokkoló;
3. Dihidropiridin kalcium antagonisták + béta-blokkolók.

Racionális és a lehető legbiztonságosabb a következő gyógyszerkombinációk:

1. Vízhajtó (tiazid) + angiotenzin-II receptor blokkoló;
2. Vízhajtó (tiazid) + kalcium antagonista;
3. Vízhajtó (tiazid) + ACE-gátló;
4. Angiotenzin-II receptor blokkoló + kalcium antagonista;
5. ACE-gátló + kalcium antagonista.

Talán ezek a "szív" gyógyszerek leggyakoribb kombinációinak összes jellemzője. Természetesen minden egyes esetben, egy adott gyógyszerrel kapcsolatban vannak olyan jellemzők, amelyek csak arra jellemzőek. De számos "szív" gyógyszer kinevezésének alapvető szabályai a fentiek.