არის თუ არა ლეიკემია ჩვილებში. მწვავე ლეიკემია ბავშვებში. მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ბავშვებში აღმოჩენილი ლეიკემია ხშირად პარალიზებს მშობლების გრძნობებსა და ქმედებებს. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ლეიკემია მკურნალობს და ნათლად გაიგოთ რა ხდება ბავშვის ორგანიზმში და რა სახის დახმარება სჭირდება მას.

ბავშვის სხეულში ხდება უჯრედების მუდმივი განახლება, მათ შორის სისხლის უჯრედები. სისხლის უჯრედების (ლეიკოციტები, ერითროციტები, თრომბოციტები) წარმოქმნის ადგილი არის წითელი ძვლის ტვინი. ზე ჩვილებიის გვხვდება თითქმის ყველა ძვალში, მაგრამ უკვე მოზარდებში ის ძირითადად გვხვდება მხრის პირების, თავის ქალას, მენჯის, ნეკნების და ხერხემლის ბრტყელ ძვლებში.

ჰემატოპოეზის უჯრედები ასრულებენ სხვადასხვა ფუნქციებს. სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს ფილტვებიდან სხეულის ყველა ნაწილამდე. თრომბოციტები მოქმედებს როგორც "სასწრაფო დახმარება" - ისინი აღმოფხვრის დაზიანებული გემების დაზიანებას. პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან დაცვის ფუნქციას ასრულებენ ლეიკოციტები. გაყოფის პროცესში უჯრედები ძალიან დაუცველია, ადვილად ექვემდებარება ცვალებადობას. თუ ამ დროს მოხდა რაიმე სახის "გადაუდებელი სიტუაცია", მაშინ არსებობს ქრომოსომის დაზიანების რისკი და, შესაბამისად, სხვადასხვა მუტაციების წარმოქმნა.

ადრეული (უმწიფარი) სისხლმბადი უჯრედებიდან წარმოიქმნება ავთვისებიანი სიმსივნეები - ლეიკემია. ლეიკემია ბავშვებში ძირითადად თეთრი სისხლის (ლეიკოციტების) დაავადებაა. იმ სიტუაციაში, როდესაც ლეიკოციტები არ მწიფდებიან და, რა თქმა უნდა, ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს, უფრო მეტია სისხლის წითელი უჯრედები. შედეგად ირღვევა ბალანსი სისხლის უჯრედებს შორის, ირღვევა სისხლის წარმომქმნელი უჯრედების რაოდენობრივი მაჩვენებლები (ნორმა).

ლეიკემია ბავშვთა ავთვისებიან დაავადებებს შორის ყველაზე გავრცელებულია. მათზე მოდის 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში აღმოჩენილი ავთვისებიანი სიმსივნეების 1/3.

ლეიკემიის სახეები ბავშვებში

ლეიკემიებია:

• პირველადი (სიმსივნე ჩნდება წითელ ძვლის ტვინში, შემდეგ კი ვრცელდება (მეტასტაზირება) მთელ სხეულზე);
• მეორადი (სიმსივნე შეიძლება იყოს ნებისმიერ ორგანოში და შემდგომში სისხლის ნაკადით მეტასტაზები შედიან ძვლის ტვინში.
• მწვავე (სწრაფად პროგრესირებადი), შეიძლება იყოს ლიმფობლასტური და მიელოიდური;
• ქრონიკული (ნელა პროგრესირებადი), ასევე არის ლიმფობლასტური და მიელოიდური

მიელოიდური და ლიმფობლასტური ლეიკემიები განსხვავდება იმ უჯრედების ტიპებით, რომლებიც დაავადების წყაროდ იქცა. მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის წყაროა ძვლის ტვინის ლიმფოციტების პათოლოგია, ხოლო მიელოიდური ლეიკემიის წყაროა გრანულოციტების, მონოციტების პათოლოგია. ბავშვებში ლეიკემია თითქმის ყოველთვის მწვავეა. სიცოცხლის პირველ ორ წელიწადში ბავშვებს უფრო ხშირად უვითარდებათ მიელოიდური ლეიკემია, ხოლო 2-3 წელიწადში უფრო მეტი ლიმფობლასტური ვლინდება.

ქრონიკული ლეიკემია ბავშვებში თითქმის არასოდეს გვხვდება, გარდა მიელოიდური ქრონიკული ლეიკემიის იშვიათი შემთხვევებისა.

ლეიკემიის განვითარების მიზეზები

ბავშვებში ლეიკემიის განვითარების მიზეზები მედიცინაში ჯერ ბოლომდე დადგენილი არ არის. დღეს ყველაზე გავრცელებულია ძვლის ტვინის უჯრედის ქრომოსომული შემადგენლობის დარღვევის თეორია. ასეთი მუტანტური უჯრედი სწრაფად მრავლდება, ანაცვლებს ნორმალურ ჰემატოპოეზურ ყლორტებს, რომლებიც წარმოქმნიან მომწიფებულ სისხლის უჯრედებს. პერ მოკლე დრო ბავშვთა სხეულიივსება დაავადებული (ბლასტური) უჯრედებით. ჩნდება კითხვა: საიდან მოდის ეს მუტანტური უჯრედი?

ამ მიზეზების გამომწვევ ფაქტორებს შორისაა:

• მემკვიდრეობა და გენეტიკური დარღვევები (Li-Fraumeni სინდრომი, დაუნის სინდრომი, ნეიროფიბრომატოზი და ა.შ.) ეს კვლევები ადასტურებს, რომ თუ ოჯახში ვინმეს ლეიკემია ჰქონდა, მაშინ ეს დაავადება იჩენს თავს მომდევნო თაობებში. თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს ქრომოსომული დეფექტები, მაშინ ეს არ შეიძლება ხელსაყრელი პროგნოზილეიკემიის დიაგნოზის მქონე ბავშვებს.
• რადიოაქტიური ზემოქმედება (ატომური აფეთქებები, ტექნოგენური ავარიები); .
• გაიზარდა მზის ინსოლაცია (ოზონის ხვრელები);
• ეკოლოგიური მდგომარეობის გაუარესება (კანცეროგენული თვისებების მქონე ტოქსიკური ნივთიერებების მატება);
• ვირუსული ინფექციები (დნმ-ის სტრუქტურის დარღვევა);
• ცუდი ჩვევები (პასიური მოწევა).

როგორ შევამჩნიოთ დაავადება?

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი სისხლის უჯრედები ზიანდება ბავშვებში, ჩნდება ლეიკემიის ნიშნები და სიმპტომები.

• ჰემატოპოეზის წითელი ჩანასახის დამარცხებით, ერითროციტების გამომუშავება ირღვევა, შესაბამისად, ჰემოგლობინის დონე დაეცემა. ბავშვს გამოუვლინდება ანემიის ნიშნები (ანემია): კანის ფერმკრთალი და სიმშრალე, დაღლილობა, კუნთების ტკივილი, ქოშინი.
• როდესაც ბავშვებში თრომბოციტების გამომუშავება მცირდება, აღინიშნება თრომბოციტოპენიის ფენომენი: სისხლდენა. შეიძლება ღრძილების სისხლდენა, ინექციის ადგილი, ნაკაწრები, ჭრილობები, ადვილად გასახსნელი ცხვირიდან სისხლდენა, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, სასახსრე ღრუებში და ა.შ.
• ჩანასახის დამარცხებით, რომელიც პასუხისმგებელია ლეიკოციტების წარმოქმნაზე, მცირდება იმუნიტეტი. ამის საფუძველზე ბავშვები ხშირად განიცდიან სოკოვანი ინფექციებიურეთრიტი, ვულვოვაგინიტი, კანდიდოზის სტომატიტიდა ა.შ.

Პირველი კლინიკური სიმპტომებიდაავადების დაწყებიდან ორი თვის შემდეგ გამოჩნდება. მწვავე ლეიკემიაბავშვებმა შეიძლება სხვადასხვა გზით დაიწყონ. უფრო ხშირად ხდება ქარიშხლიანი დასაწყისი ძალიან თავს ცუდად გრძნობს, თან მაღალი ტემპერატურასხეული, სისხლდენა, ყელის ინფექციები. ზოგჯერ ბავშვებში დაავადება უფრო ნელა ვლინდება. ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ყველა ნიშანია, რომელიც მიუთითებს წითელი ძვლის ტვინის დაზიანებაზე. მაგრამ ლეიკემიის განვითარებით ბავშვებში შეიძლება შეინიშნოს სხვა პროცესებით გამოწვეული სიმპტომები.

• როდესაც სიმსივნის ზრდა ხდება ძვლების შიგნით და მათი მთელი მოცულობა ივსება, ჩნდება ძვლის ტკივილი. ძვლებში კალციუმის დონე მცირდება, რაც ხშირად მოტეხილობას იწვევს.
• დაავადებული სისხლის უჯრედები ვრცელდება მთელ სხეულზე, რაც იწვევს მეტასტაზების გაჩენას. თავის ტკივილის, გონების დაკარგვის, მხედველობის მკვეთრი დაქვეითების მიზეზი ტვინში მეტასტაზებია. მეტასტაზები სხვა ორგანოებში: თირკმელები, ღვიძლი, ფილტვები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა ა.შ. დაარღვიოს მათი ფუნქცია. ეს მდგომარეობა გამოიწვევს ბავშვებს ტკივილი. მაგალითად, შესაძლოა გადიდდეს ღვიძლი და ელენთა, რაც ვიზუალურად ადიდებს მუცელს.
• ბევრი ბლასტური უჯრედი რჩება ლიმფურ კვანძებში და მეტასტაზებიც შეიძლება იქ მოხვდეს. ამიტომ ყველა ჯგუფი ლიმფური კვანძებისზრდა ბავშვებში. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იგრძნობა (თავისა და კისრის ლიმფური კვანძები), ზოგიერთს შეუძლია შექმნას მტკივნეული ფოკუსი (ინტრააბდომინალური ლიმფური კვანძები).
• ლეიკემიის დროს ის ხშირად ზიანდება თიმუსი. ის ზომაში მატულობს ტრაქეას და ეს პოზიცია იწვევს ხველას, სუნთქვის გაძნელებასა და დახრჩობას ბავშვში.
• ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს გამონაყარი, რომელიც წააგავს ჭინჭრის ციებას ან ჰერპესს.

ლეიკემიის განვითარების სიმპტომები ზოგჯერ შეცდომაში შეჰყავს ექიმსაც კი. შეიძლება იყოს რევმატიზმის, ინფექციური დაავადებების, ანემიის, ჰემორაგიული დიათეზის ეჭვიც კი. ამ დაავადების დიაგნოზი ბავშვებში გარეგანი ნიშნებიშეუძლებელია. ამიტომ პირველივე ეჭვის დროს უპირველეს ყოვლისა იკვლევენ პერიფერიულ სისხლს (სისხლი თითიდან). თუ ანალიზმა აღმოაჩინა დარღვევები სისხლში, ბავშვი იგზავნება სპეციალიზებულ განყოფილებაში, სადაც ჩაუტარდება დიაგნოსტიკა და დანიშნავს მკურნალობას.

რა უნდა გაკეთდეს დიაგნოზის დასადგენად

ბავშვების შემდგომი გამოკვლევა უნდა მოიცავდეს დიაგნოსტიკური პროცედურების მთელ რიგს:

• ზოგადი სისხლის ანალიზი. ლეიკემიით, ერითროციტების და თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება, ლეიკოციტები იზრდება. ზოგჯერ ანალიზი განსაზღვრავს ლეიკოციტების შემცირებას (ალუკემიური ვარიანტი).
• სისხლის ქიმია. ის საშუალებას მოგცემთ აღმოაჩინოთ ცვლილებები, რომლებიც დამახასიათებელია მრავალი ორგანოს: გულის, თირკმელების, ფილტვების, ღვიძლის და ა.შ.
• შარდის ზოგადი ანალიზი. შარდში ურატის მარილების არსებობა სიმსივნის დაშლის შედეგია.
• რადიოგრაფია. (ლიმფური კვანძები გულმკერდის არეში).
• ულტრაბგერა შინაგანი ორგანოები(ელენთა, ღვიძლი, ინტრააბდომინალური ლიმფური კვანძები).
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (ორგანოების დაზიანების ხარისხი მეტასტაზებით).
• ლიმფური კვანძების ბიოფსია.
• წითელი ძვლის ტვინის პუნქცია (განსაზღვრავს ლეიკემიის ტიპს და დაზიანების ხარისხს).
• პუნქცია ზურგის ტვინი(თავის ტვინში მეტასტაზების არსებობა).

მკურნალობა

მკურნალობა ეფუძნება მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ დათრგუნონ უჯრედების გაყოფის სწრაფი პროცესი, რითაც შეამცირონ ბლასტური უჯრედების რაოდენობა. ამ მოქმედების პრეპარატებით მკურნალობა (თერაპია) არის ქიმიოთერაპია. რეგულარული ქიმიოთერაპია მიზნად ისახავს წამლის გავრცელებას ბავშვის სხეულში სისხლის მიმოქცევასთან ერთად. ხელსაყრელი პროგნოზი დაკავშირებულია სისხლიდან ბლასტური უჯრედების სწრაფ გაქრობასთან.

პრეპარატები ინიშნება პერორალური მიღებისთვის ან შეიძლება შეყვანილი იყოს ინექციისა და ინფუზიის სახით. თუ პრეპარატი უნდა იმოქმედოს ადგილობრივად, მაშინ იგი შეჰყავთ ხერხემალში (ინტრათეკალური ქიმიოთერაპია) ან არტერიაში (რეგიონალური).

მწვავე ლიმფოიდური ლეიკემიის მკურნალობა ტარდება ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა ვინკრისტინი, პრედნიზოლონი, ასპარაგინაზა. როდესაც ბავშვები შედიან რემისიის პერიოდში, შემანარჩუნებელი მკურნალობა ტარდება ლეიპირინის გამოყენებით. მწვავე მიელოიდური ლეიკემია მკურნალობს ციტოზინ არაბინოზიდით, ლეუპირინთან და რუბიდომიცინთან. ბავშვებში რეციდივის თავიდან ასაცილებლად ინტენსიური თერაპიის ასეთი კურსი (1-2 კვირა) მეორდება ყოველ ორ თვეში ერთხელ. ეფექტური ნარკოტიკებიანემიის, სისხლდენის საწინააღმდეგოდ არის თრომბოციტების შეჩერება, ტრანსფუზია. ცნს-ის კობალტის დასხივება გამოიყენება მენინგეალური ლეიკემიის პროფილაქტიკისთვის და ამ ტიპის ლეიკემიას მკურნალობენ ინტრათეკალური ამეტოპტერინით.

სისხლის კიბოს მკურნალობის სხვა მიმართულებაც არსებობს. Თუ წამლის თერაპიაარ გაანადგურა სისხლის ბლასტური უჯრედები, რჩება ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის შესაძლებლობა. დონორები, როგორც წესი, ბავშვის ნათესავები არიან.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად

ლეიკემიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში. ნებისმიერი ინფექციის თავიდან აცილების მიზნით, უმჯობესია, ბავშვი ცალკე ყუთში იყოს. კვება უნდა იყოს სრული და დაბალანსებული, შეიცავს უამრავ სითხეს. სიმსივნის დაშლის პროდუქტები რაც შეიძლება სწრაფად უნდა მოიხსნას სხეულიდან, ამიტომ ბავშვს ხშირად სჭირდება ტუალეტის მონახულება.

თავად დაავადება პლუს ინტენსიური თერაპია - ასეთი მკურნალობა ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას. ამიტომ მნიშვნელოვანია ვირუსული და ბაქტერიული ხასიათის ინფექციების პრევენცია, ამისთვის ინიშნება პრედნიზოლონი და ანტიბიოტიკები. თუ სისხლში ჰემოგლობინისა და თრომბოციტების რაოდენობა ძალიან დაბალია, ბავშვს შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების გადასხმა. ტარდება სოკოვანი დაავადებების და პნევმონიის იძულებითი პროფილაქტიკა - ინიშნება ნისტატინი და სულფონამიდები.

ლეიკემიის პროგნოზი დამოკიდებულია დიაგნოზის სისწრაფეზე, დაავადების ტიპზე და ორგანიზმის რეაქციაზე მკურნალობაზე. მწვავე ლეიკემიით დაავადებულ 2-10 წლამდე ბავშვებს უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვთ, ქრონიკული ფორმით - ნაკლები. თუ ლეიკემია დიაგნოზირებულია სწორად და დროულად და ინიშნება მკურნალობა უახლესი წამლებიდა მეთოდები, მაჩვენებლები მაღალია. ბავშვების 15-25% სრულად იკურნება. მიელობლასტური ლეიკემია მკურნალობის შედეგად 40%-ში განიკურნება რემისიის სტადიამდე.

ბავშვებში ქრონიკული ლეიკემია ძალზე იშვიათია. დაავადების ეტიოლოგია ჯერ კიდევ არ არის მკაფიოდ განსაზღვრული.

მთავარ მიზეზებს შორის არის გენეტიკური მიდრეკილება. ყველაზე ხშირად, არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება ვლინდება ბავშვებში, რომელთა ახლობლებსაც ჰქონდათ მსგავსი პათოლოგიის ისტორია. ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ქრომოსომული დარღვევები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი, ასევე მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ.

ბავშვებში სისხლის კიბოს განვითარების შესახებ ადრეული ასაკიფაქტორები, როგორიცაა:

• რადიოაქტიური გამოსხივების გავლენა,
• ქიმიური ნივთიერებების სხეულზე გავლენა
• ჰორმონალური ან იმუნური დარღვევები,
• მიღება ცალკეული ჯგუფებიწამლები,
• რენტგენის სხეულზე გავლენა,
• ბავშვობაში გადაცემული ვირუსული დაავადებები.

ერთად დაბადებული ბავშვები დაბადების დეფექტებიგული, ფეხის დეფორმაცია და სხვა პათოლოგიები, რომლებიც განვითარდა საშვილოსნოში.

უჯრედის მუტაცია უკვე შეიძლება შეინიშნოს ახალშობილ ბავშვში, მაგრამ დაავადების გამოვლინებები შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე წლის შემდეგ. ერთ-ერთმა ფაქტორმა ან მათმა კომბინაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ამას.

თანდაყოლილი ლეიკემია შეიძლება განვითარდეს ბავშვში თუ მომავალი დედაორსულობის დროს ჩატარდა მენჯის ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ბავშვები, რომელთა სისხლის მიმოქცევის სისტემა განსაკუთრებით მგრძნობიარეა რენტგენის ეფექტების მიმართ, მგრძნობიარეა პათოლოგიის განვითარების მიმართ.

ასევე, პათოლოგიის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ხშირი სტრესები, რეგიონში არსებული არახელსაყრელი გარემო პირობები.

სიმპტომები

ადრეული ასაკის სხვადასხვა ბავშვებში დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. ეს დამოკიდებულია ლეიკემიის სიმძიმესა და ტიპზე. ანემია ხშირია ქრონიკული ლეიკემიით დაავადებულ ბავშვებში.

დაავადების პირველი ნიშნებია:

• გადიდებული ლიმფური კვანძები,
• ღვიძლისა და ელენთის გაფართოება,
• ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება მუცლის არეში,
• წონის დაკლება,
• უეცარი სისუსტე,
• დაღლილობა,
• ჭარბი ოფლიანობა,
• ხმაური ყურებში, "დაფრინავს" თვალწინ,
• ქოშინი და კარდიოპალმუსიმშვიდ მდგომარეობაში
• მკვეთრი ტკივილები გულმკერდის არეში,
• ძილის დარღვევა,
• მადის დაკარგვა.

საწყის ეტაპზე დაავადება ჩვეულებრივ ასიმპტომურია. დაავადების გამოვლენა ხდება ანალიზის საფუძველზე პერიფერიული სისხლიგაკეთებულია სხვა მდგომარეობის დიაგნოზისთვის.

ქრონიკული ლეიკემიის დიაგნოზი ბავშვებში

ბავშვებში ქრონიკული ლეიკემიის დიაგნოზი ეფუძნება ზოგადს კლინიკური სურათი, სისხლის ანალიზები. ექიმი აანალიზებს პაციენტის ისტორიას და ჩივილებს, ადგენს, როდის დაიწყო პირველი სიმპტომები. შემდეგ ხდება პაციენტის გამოკვლევა, ფასდება კანის მდგომარეობა (ფერი, გამონაყარი, ინფილტრატების არსებობა, ჰემატომები და ა.შ.). პალპაციის მეთოდით განისაზღვრება ლიმფური კვანძების, ღვიძლისა და ელენთის გადიდების ხარისხი.

სავალდებულო კვლევები ასევე არის სტერნის პუნქცია და მიელოგრამის კვლევები.

დიაგნოზის დადასტურება ხორციელდება ისეთი კვლევების საფუძველზე, როგორიცაა:

• წელის პუნქცია,
• ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი,
• თავის ქალას რენტგენოგრაფია,
• ოფთალმოსკოპია.

როგორც დამხმარე დიაგნოსტიკა ულტრაბგერითი პროცედურალიმფური კვანძების, სანერწყვე ჯირკვლებიასევე ღვიძლისა და ელენთა, სასუნთქი სისტემის რენტგენოგრაფია, CT სკანირება, MRI, ეკგ.

ძვლის ტვინის გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რა ტიპის ლეიკემია აქვს ბავშვს, რაც განსაზღვრავს ამ სიტუაციაში მკურნალობის ტაქტიკას.

გართულებები

ქრონიკული ლეიკემიის მკურნალობის პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის გავრცელების ხარისხზე, დაავადების ტიპზე, ბავშვის ასაკსა და სქესზე.

ქრონიკული ლეიკემიის გართულებაა ანემია, ორგანიზმის ხშირი დაზიანება ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები.

ავთვისებიანი ტიპის ქრონიკული ლეიკემიის მკურნალობის ნაკლებობა ყოველთვის სიკვდილით მთავრდება.

მკურნალობა

Რა შეგიძლია

ადეკვატური მკურნალობის გარეშე ქრონიკული ლეიკემია ფატალურად მთავრდება სხეულის დაზიანების გამო. ვირუსული ინფექციები. როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება პათოლოგიური მდგომარეობაბავშვმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს. ნებისმიერი ფორმის ლეიკემია საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

რას აკეთებს ექიმი

ყველაზე მეტად ეფექტური მეთოდიმკურნალობა არის ძვლის ტვინის გადანერგვა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ხანგრძლივ რემისიას და სრულ აღდგენას. დონორი ამ შემთხვევაში ახლო ნათესავია.

თუ ძვლის ტვინის გადანერგვა შეუძლებელია, მაშინ სხვა სამკურნალო საშუალებები გამოიყენება. ეს მოიცავს ქიმიოთერაპიას სისხლის კიბოს უჯრედების მოსაკლავად. ლეიკემიის ქვეტიპიდან გამომდინარე, ინიშნება ქიმიოთერაპიული პრეპარატების სხვადასხვა კომბინაცია. თითოეული კონკრეტული კლინიკური შემთხვევისთვის განისაზღვრება დოზა და მიღების გზა.

ქიმიოთერაპიის გარდა, სხივური თერაპია შეიძლება დაინიშნოს, როდესაც ცენტრალური ნერვული სისტემა. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია, რასაც მოჰყვება ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.

ქიმიოთერაპიასთან ერთად ინიშნება იმუნოთერაპია. სიმპტომური მკურნალობასისხლის კომპონენტების გადასხმის, ანტიბიოტიკოთერაპიის, დეტოქსიკაციის ღონისძიებების საფუძველზე.

პრევენცია

ვინაიდან ბავშვებში ლეიკემიის განვითარებაზე მოქმედი ფაქტორები ჯერ არ არის შესწავლილი, არ არსებობს მკაფიო რეკომენდაციები დაავადების პროფილაქტიკისთვის.

• ტყვია ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება,
• ჭამე სწორად,
• უფრო ხშირად იარეთ გარეთ
• მოერიდეთ ულტრაიისფერი სინათლის პირდაპირ ზემოქმედებას.

მშობლებმა უნდა მიიღონ ზომები ბავშვის დასაცავად ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციებისგან, უზრუნველყონ დაბალანსებული დიეტა, რეჟიმი.

სტატიები თემაზე

Მაჩვენე ყველა

სტატიაში წაიკითხავთ ყველაფერს იმ დაავადების მკურნალობის მეთოდებზე, როგორიცაა ქრონიკული ლეიკემია ბავშვებში. მიუთითეთ რა ეფექტური უნდა იყოს პირველადი დახმარება. რა ვუმკურნალოთ: აირჩიე მედიკამენტებიან ხალხური მეთოდები?

თქვენ ასევე გაიგებთ, რა შეიძლება იყოს საშიში დროული მკურნალობაქრონიკული ლეიკემია ბავშვებში და რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი შედეგების თავიდან აცილება. ყველაფერი იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ქრონიკული ლეიკემია ბავშვებში და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

ხოლო მზრუნველი მშობლები სერვისის გვერდებზე იპოვიან სრულ ინფორმაციას ბავშვებში ქრონიკული ლეიკემიის სიმპტომების შესახებ. რით განსხვავდება დაავადების ნიშნები 1,2 და 3 წლის ბავშვებში დაავადების გამოვლინებისგან 4, 5, 6 და 7 წლის ბავშვებში? რა არის საუკეთესო საშუალება ბავშვებში ქრონიკული ლეიკემიის სამკურნალოდ?

იზრუნეთ თქვენი საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობაზე და იყავით კარგ ფორმაში!

ლეიკემია საშიშია ონკოლოგიური დაავადება, რომელსაც ასევე უწოდებენ სისხლის კიბოს, ლეიკემიას, ლეიკემიას, ძვლის ტვინის სიმსივნეს. ამ პათოლოგიით, ჯანსაღი სისხლის უჯრედები იცვლება გაუაზრებელი უჯრედებით, რაც იწვევს რაოდენობის დისბალანსს. სხვადასხვა უჯრედები. ამავდროულად, ლეიკოციტები არის უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ დამცავი ფუნქციები- შეწყვიტე მუშაობა. სისხლის კიბო საშიშია, რადგან ნებისმიერი ინფექცია შეიძლება გახდეს ფატალური პაციენტისთვის, რადგან ორგანიზმი რჩება დაცვის გარეშე. როგორც წესი, ლეიკემია ბავშვებში ვლინდება 2-დან 5 წლამდე. აუცილებელია დროულად შეამჩნიოთ დაავადების განვითარება, რადგან მას მკურნალობენ მხოლოდ პირველ ეტაპზე და ამის გაკეთება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მეორე ეტაპზე გამოჯანმრთელების შანსი საერთოდ არ არის. მედიცინის მძლავრი განვითარების მიუხედავად, ლეიკემია მას ჯერ კიდევ არ ექვემდებარება.

სისხლის კიბო შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფორმებით:

1. მწვავე. ეს არის განსაკუთრებით საშიში მდგომარეობა, რომელშიც ბავშვი დიდხანს არ ცოცხლობს. სამწუხაროდ, ის შეიძლება დაიკარგოს 0,5-5 თვეში. სისხლის წითელი უჯრედები საერთოდ არ ვითარდება, რის გამოც სისხლი ივსება მხოლოდ თეთრით - ლეიკოციტებით. დაავადება ვლინდება მოულოდნელად და სწრაფად ვითარდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სტენოკარდია;
• ცუდი მადა;
• კატასტროფული წონის დაკარგვა;
• სხეულის ზოგადი სისუსტე;
• ცხვირიდან სისხლდენა;
• უმიზეზო სისხლჩაქცევები სხეულზე;
• კანის ფერმკრთალი;
• თავის ტკივილი;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები და ღვიძლი;
• კაპრიზულობა;
• ქოშინი;
• ტაქიკარდია;
• in რთული შემთხვევებიქსოვილის ნეკროზი და სეფსისი.

მწვავე ლეიკემია ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული ონკოლოგიური პათოლოგიაა - სიმსივნით დაავადებული ყოველი მესამე ბავშვი იტანჯება.

1. ქრონიკული. ლეიკემიის ეს ფორმა უფრო დიდხანს გრძელდება - 1-2 წელი. პათოლოგიური პროცესები უფრო ნელა მიმდინარეობს, ვიდრე მწვავე ფორმა. ზოგჯერ ის აღმოჩენილია სრულიად შემთხვევით - სხვა დაავადებების გამოკვლევების დროს. მოზრდილები, როგორც წესი, განიცდიან სისხლის კიბოს ამ ფორმას, მაგრამ არიან ამ დაავადების მსხვერპლი ბავშვებშიც (ლეიკემიით დაავადებული ბავშვების საერთო რაოდენობის 3%). სისხლის შემადგენლობის დარღვევის შედეგად ქვეითდება ზოგადი იმუნიტეტი, რის გამოც ინფექციები და ვირუსები ბავშვის ორგანიზმში მშვიდად განვითარების შესაძლებლობას იღებენ. მწვავე პერიოდებიდაავადების მიმდინარეობა იცვლება რემისიის პერიოდებით, როდესაც ლეიკემია წყვეტს გამოვლინებას. მაგრამ მხოლოდ ჩანს, რომ დაავადება სათანადო მკურნალობის გარეშე არსად მიდის. ლეიკემიის ქრონიკული ფორმის სიმპტომები:

• წონის დაკლება;
• ხშირი ინფექციური დაავადებები;
• სისუსტე;
• მადის ნაკლებობა;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• მაღალი დონის ოფლიანობა.

ლეიკემიის ნიშნები ბავშვებში

სისხლში უსარგებლო უჯრედების პათოლოგიური გამრავლებით ჩანს შემდეგი სიმპტომებიდაავადების განვითარება:

მწვავე ლეიკემია ბავშვებში

ლეიკემიის მწვავე ფორმა სწრაფად ვითარდება, ლეიკოციტების რაოდენობა კატასტროფულად იზრდება. ეს პათოლოგია ბავშვებში ვლინდება ლიმფობლასტური ლეიკემიის სახით – შეცვლილი სისხლის უჯრედები განლაგებულია ლიმფურ კვანძებში ან ძვლის ტვინში. მწვავე ფორმის მეორე ტიპია გრანულოციტური ლეიკემია, რომელიც უფრო ხშირად აწუხებს მოზარდებს.

დაავადების განვითარების მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ არსებობს მოსაზრება, რომ ამას ხელს უწყობს:

• იმუნური სისტემის დარღვევები;
• გენეტიკური დარღვევები;
• გარკვეული ქიმიკატების და რადიაციის გავლენა.

მწვავე ლეიკემიის ნიშნები:

მათი მომწიფებისას სისხლის ყველა უჯრედი გადის გარკვეულ ეტაპებს, რომელთაგან პირველი არის ბლასტი. თუმცა, ლიმფოციტები სრულად ვერ განვითარდებიან, თუ სიმსივნეა ძვლის ტვინში. დამარცხების გამო, ლიმფოციტები არ იძენენ აუცილებელ დამცავ ფუნქციებს.

პათოლოგიის სიმპტომები:

• ცხელება;
• ტკივილები ძვლებში;
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები;
• ტაქიკარდია;
• უეცარი წონის დაკარგვა;
• ფერმკრთალი;
• ბიჭებში სათესლე ჯირკვლების ზომის შესაძლო ზრდა.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია ბავშვებში

სისხლის კიბოს ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია. ბიჭები უფრო მეტად ავადდებიან, ვიდრე გოგონები. ასევე, ადამიანები, რომლებიც ადრე მკურნალობდნენ ქიმიოთერაპიით ან რადიაციით, უფრო მგრძნობიარენი არიან ლიმფობლასტური ლეიკემიის მიმართ.

მწვავე ფორმას წინ უსწრებს პათოლოგიის მიმდინარეობის პრელეიკემიური პერიოდი, რომელიც არ თმობს თავს. რაც შემდეგშია, ფაქტობრივად, მწვავე ეტაპისისხლის კიბოს ყველა ნიშნით. მკურნალობის შედეგად ხდება რემისია - დაავადების მშვიდი მიმდინარეობა რეციდივებით, რომლებიც ზოგჯერ თავს იჩენს. ზე სრული განკურნებარეციდივები ჩერდება.

სხვადასხვა ბავშვებში მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა მრავალმხრივი გამოკვლევა.

თუ მკურნალობის წყალობით დაფიქსირდა ხუთწლიანი რემისია, შეიძლება ვისაუბროთ ბავშვის სრულ განკურნებაზე. განმეორებითი ავადობით, გამოჯანმრთელების შანსი გაცილებით ნაკლებია. სისხლის მწვავე კიბოს განკურნება შესაძლებელია სრულიად არაპროგნოზირებად, მაშინაც კი, თუ ექიმები და პაციენტის ახლობლები ემზადებიან ყველაზე უარესისთვის.

ტესტები ლეიკემიისთვის

ბავშვის პირველადი გამოკვლევას ატარებს პედიატრი, ლეიკემიის ეჭვის შემთხვევაში ეძლევა მიმართვა ონკოჰემატოლოგთან. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ძვლის ტვინის და სისხლის გამოკვლევა, ასევე დამატებითი მეთოდები:

ლეიკემიის მკურნალობა ბავშვებში

ლეიკემიის მკურნალობაში მთავარია ყველა პათოლოგიური უჯრედის განადგურება. გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

დაავადების მწვავე ფორმა მოითხოვს კომპლექსური თერაპია, რაც ხშირად იწვევს გართულებებს სტომატიტის, შუა ოტიტის სახით. ბავშვი სრულიად ღია ხდება ყველა ინფექციის მიმართ. ამიტომ, ის უნდა განთავსდეს ცალკე ოთახში და ატაროს ბინტი, რომელიც ფარავს სასუნთქ ორგანოებს. მკურნალობა ძალიან რთული და გრძელვადიანია. მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია მოთმინება და ურთიერთობის დამყარება სამედიცინო პერსონალი. ძალზე მნიშვნელოვანია მთელი ძალები სტაბილური რემისიის რძისთვის ჩაყაროთ.

ანტიბიოტიკოთერაპია არა მხოლოდ კლავს დაავადებულ უჯრედებს, არამედ ჯანმრთელ უჯრედებსაც. ბავშვის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი წესები:

ქრონიკული ფორმაც მოითხოვს კომპლექსური მკურნალობა. დაავადება ხშირად ხდება მწვავე, რაც ართულებს თერაპიას და შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები. კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით გამოიყენება ქიმიური და რადიაციული თერაპია, რომელიც ჯანმრთელ უჯრედებს ცოცხლობს. სათანადო მკურნალობაეხმარება ლეიკემიის რემისიაში მოყვანას. დონორისგან გადანერგილი ძვლის ტვინი ასევე შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტისთვის.

თუ დაავადება გავიდა ქრონიკული ეტაპიმწვავე დროს გამოიყენეთ პოლიქიმიოთერაპია. ვინკრისტინი და პრედნიზოლონი გამოიყენება კომბინაციაში. ეს პრეპარატები ეხმარება ბავშვების უმეტესობას ექვს თვეში რემისიისკენ. რემისიის პერიოდში თერაპია არ ჩერდება - ინიშნება მერკაპტოპურინი, მეტოტრექსატი.

პროგნოზი

პათოლოგიის განვითარების პერსპექტივა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• რა ასაკში განვითარდა დაავადება? უფრო ხშირად განკურნებადია 2-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
• ბავშვის სქესი. გოგონები უფრო ხშირად იკურნებიან, ვიდრე ბიჭები;
• რა ეტაპზე დაისვა დიაგნოზი;
• ქრომოსომების რაოდენობა;
• სისხლის კიბოს ფორმა. მწვავე შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების უფრო დიდი შანსია, ვიდრე ქრონიკულში;
• თერაპიულ ღონისძიებებზე რეაგირება;
• ლეიკოციტების რაოდენობა;
• ბავშვის სისხლიდან ბლასტური უჯრედების გაქრობის სიჩქარე. რაც უფრო სწრაფად მოხდება ეს, მით უფრო ეფექტურია მკურნალობა;

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ლეტალური შედეგის 100%-იანი ალბათობაა. სისხლის კიბოთი დაავადებული ბავშვების 60-80%-ში დაავადების მიმდინარეობა რეციდივის გარეშე შეინიშნება დაახლოებით 5 წლის განმავლობაში - ქიმიოთერაპიის წყალობით. თუ რეციდივი არ მომხდარა 5-7 წლის განმავლობაში, მაშინ შეიძლება ითქვას, რომ დაავადება დამარცხებულია! პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, არ არის რეკომენდებული საცხოვრებელი კლიმატური ზონის შეცვლა. ვაქცინაცია ტარდება ინდივიდუალურად.

განვითარების თავიდან ასაცილებლად ასეთი საშიში დაავადებალეიკემიის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს. გახსოვდეთ, რომ თქვენი შვილის სიცოცხლე დამოკიდებულია თქვენზე და დამსწრე ექიმის პროფესიონალიზმზე.

პირველი, რაზეც ყველა მშობელი ოცნებობს, არის ის, რომ მათი შვილები ჯანმრთელად გაიზარდონ. სამწუხაროდ, არცერთი ბავშვი არ არის დაცული დაავადებებისგან, მათ შორის ისეთი სერიოზული და საშიში დაავადებებისგან, როგორიცაა ლეიკემია.

ლეიკემია ან ლეიკემია მოიცავს ფართო არჩევანი სხვადასხვა ფორმებიდა გამოვლინებები. თუმცა, ყველა მათგანს ერთი მნიშვნელოვანი ნიუანსი აერთიანებს - ეს არის საჭიროება ადრეული დიაგნოზი. თუ დაავადებასთან ბრძოლას დაიწყებთ ადრეული სტადია, მაშინ შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ შედეგებს, მათ შორის სრულ აღდგენას.

რა არის ლეიკემია?

ლეიკემია (ლეიკემია ან უბრალოდ სისხლის კიბო) არის სისტემური ხასიათის ავთვისებიანი სიმსივნური დაავადება, რომელიც ვრცელდება სისხლის მიმოქცევის სისტემახელს უშლის მის ნორმალურ ფუნქციონირებას. Როდესაც კიბოს სიმსივნელეიკოციტები მოდიფიცირებულია ძვლის ტვინში, სისხლში და ლიმფში. დაავადების ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ისინი იწყებენ მუტაციას. ასეთ მუტაციას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლის აბსოლუტურად ნებისმიერ უჯრედზე.

ჯანსაღი უჯრედების განვითარება ადამიანის სხეულიაქვს საკუთარი ციკლი, რომელიც მოიცავს სამ ძირითად ეტაპს:

1. ზრდა;
2. გაყოფა;
3. კვდება.

ატიპიურ უჯრედებში ეს წესრიგი დარღვეულია. ისინი არ წყვეტენ ზრდას და გამუდმებით ყოფენ კვდომის გარეშე, ჯანმრთელი ერთეულებისგან განსხვავებით. მათ შეუძლიათ მოკვდნენ მხოლოდ რადიაციის, სპეციალური წამლების ზემოქმედების ან გადამზიდველის სიკვდილის შედეგად.

ატიპიური უჯრედის მრავალჯერადი გაყოფის შედეგია ფორმირება ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც ასევე აქვს სხეულის გარშემო მოძრაობის უნარი. როდესაც ის შედის რომელიმე ორგანოში, ახალი ტალღამისი დაყოფა. შედეგად - სხვა სიმსივნის გამოჩენა.

ლეიკოციტები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმის მიერ უცხო უჯრედების დასაცავად და საბრძოლველად, თუ ისინი ძალიან ბევრია, არ აქვთ დრო, რომ შეასრულონ თავიანთი ფუნქციები და მთელი სისტემა გაუმართავია. ლეიკოციტების ნაწილი კვდება, მეორე კი ინფიცირდება.

დაავადების აქტუალობა ში თანამედროვე სამყაროსწრაფად იზრდება. სამწუხაროდ, ლეიკემია ბავშვებში, განსაკუთრებით ადრეულ ასაკში, ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მოზრდილებში. სტატისტიკის მიხედვით, ინფიცირებული ჩვილების რაოდენობა ლეიკემიით დაავადებულთა 45%-ს შეადგენს.

ლეიკემიის მიზეზები ბავშვებში

ძვირფასო მკითხველო!

ეს სტატია საუბრობს თქვენი კითხვების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ იცოდეთ როგორ მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა - დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

სად ავადდებიან ჩვილები სისხლის კიბო? არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს უჯრედების გამოჩენა ბავშვთა სხეულში. კიბოს თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და რისკის ჯგუფი. ლეიკემიის განვითარების სტიმული შეიძლება იყოს როგორც ცხოვრების პირობები, ასევე მემკვიდრეობა, ინფექციური დაავადება ან ცუდი ჩვევები.

ქვემოთ მოცემულია ყველაზე მეტი სავარაუდო მიზეზებირომელსაც შეუძლია ლეიკემიის პროვოცირება ბავშვებში და მოზრდილებში:

1. მემკვიდრეობითობა. თუ ოჯახში არის ახლო ნათესავი, რომელიც დაავადებულია ამ დაავადებით, მაშინ შესაძლოა ეს დაავადება განუვითარდეს მის რომელიმე შვილს, შვილიშვილს ან შვილიშვილს. ასევე, თუ მშობლებს აქვთ გარკვეული ქრომოსომული დეფექტები, ახალშობილში ლეიკემიის განვითარების რისკი იზრდება.
2. გარკვეული მემკვიდრეობითი დაავადებები. მაგალითად, Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinfelter სინდრომები, ასევე Fanconi ანემია, ნეიროფიბრომატოზი, ტელანგიექტაზია და პირველადი იმუნოდეფიციტი.
3. ეკოლოგიური პირობები. რისკის ჯგუფში შედის ისინი, ვინც ცხოვრობს ქალაქებში, ინდუსტრიულ ადგილებში, ქარხნებთან და ქიმიურ ქარხნებთან ახლოს.
4. ვირუსების გარკვეული რაოდენობა. ისინი ხელს უწყობენ იმ ფაქტს, რომ ნორმალური უჯრედები ხდება კიბოს.
5. დეფექტი ან დარღვევა იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში.
6. სხივის გავლენა. მას ჩვეულებრივ იყენებენ რადიოლოგები. პაციენტები, რომლებმაც დაასრულეს კურსი რადიოთერაპიაან ადამიანებს, რომლებიც ექვემდებარებიან ულტრაიისფერ გამოსხივებას, შეიძლება განვითარდეს მეორადი ლეიკემია.
7. ნივთიერების ექსპოზიცია ქიმიური მრეწველობა. ეს ეხება ხალიჩებს, ლინოლეუმს და სხვადასხვა სინთეზურ სარეცხ საშუალებებს.
8. არაჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, მათ შორის არასრულფასოვანი კვება, განსაკუთრებით სწრაფი კვება, მოწევა, გადაჭარბებული სასმელი, განსაკუთრებით ორსულობის დროს.
9. ანტიბიოტიკების მიღება, კერძოდ, პენიცილინები, ცეფალოსპორინები და ციტოსტატიკები. ნებისმიერი ანტიბაქტერიული პრეპარატებიუნდა იქნას მიღებული მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში ექიმის მითითებით.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია

ლეიკემიის ძირითადი კლასიფიკაცია ხორციელდება დაზიანებული სისხლის უჯრედების ტიპის მიხედვით. მისი მიხედვით განასხვავებენ ლეიკემიის შემდეგ ტიპებს:

• ლიმფობლასტური. მუტაციებს ექვემდებარება ლიმფოციტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ანტისხეულების გამომუშავებაზე. დაავადება აზიანებს ჰემატოპოეზურ ორგანოებსა და ლიმფურ კვანძებს და ძირითადად გვხვდება 1-6 წლის ბავშვებში.
• მიელობლასტური. დაავადების პროგრესირებისა და დნმ-ის დაშლის შედეგად უმწიფარ სისხლის უჯრედებში, რომლებიც აშორებენ ჯანმრთელ უჯრედებს, ჩნდება მომწიფებული თრომბოციტების, ლეიკოციტების ან ერითროციტების დეფიციტი (გირჩევთ წაიკითხოთ :). მიელოიდური ლეიკემიის ტიპი განისაზღვრება იმ უჯრედებით, რომლებიც აკლია.
• მონობლასტიური. კიბო გავლენას ახდენს ძვლის ტვინზე და იწვევს ელენთა და ლიმფური კვანძების გაფართოებას.
• მეგაკარიობლასტური. მეგაკარიობლასტები გვხვდება სისხლში და ძვლის ტვინში, დამახასიათებელი ნიშანირომელიც არის შეღებილი ბირთვი და არადიფერენცირებული ბლასტები. უფრო ხშირად დაავადება გვხვდება დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვებში.
• ერითრომიელობლასტური. მას ახასიათებს წითელი უჯრედების ზრდა, მაგრამ მათი განადგურება არ არსებობს. სისხლში ჩნდება ერითრო- და ნორმობლასტები. მოგვიანებით მიელობლასტები ჩნდება ძვლის ტვინში.

ასევე, ბავშვებში სისხლის კიბო კლასიფიცირდება დაავადების მიმდინარეობის სიჩქარისა და უჯრედების ზრდისა და განვითარების უნარის მიხედვით:

• მკვეთრი ფორმა. იგი ხასიათდება დაავადების სწრაფი განვითარებით, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის უმწიფარ უჯრედებზე.
• ქრონიკული ფორმა. მუტაცია გავლენას ახდენს უკვე მომწიფებულ უჯრედებზე. პროცესი ნელია გარკვეულ დრომდე, არღვევს ჰემატოპოეზის ფუნქციას.

სისხლის კიბოს განვითარების 4 სტადია, რომელიც განისაზღვრება სიმსივნის ზომით, მუტაციური უჯრედების მეზობელ ქსოვილებში გავრცელებით და მეტასტაზების არსებობით:

1. ატიპიური უჯრედების გამოჩენა, რომელთა გაყოფის გამო წარმოიქმნება კიბოს უჯრედი.
2. კიბოს უჯრედების დაგროვების შედეგად წარმოიქმნება სიმსივნე.
3. დაზარალებული უჯრედები ვრცელდება ყველა სისტემასა და ორგანოში, იქმნება მეტასტაზები.
4. მეტასტაზები იწვევს შინაგანი ორგანოების კიბოს.

მწვავე ლეიკემიის სიმპტომები

მწვავე ლეიკემია ბავშვებში აღწერილია, როგორც აბსოლუტური არარსებობა უჯრედის განვითარება, რაც იწვევს უშუალოდ ჰემატოპოეზის პრობლემებს სისხლში მოუმწიფებელი უჯრედების მაღალი კონცენტრაციის გამო. ეს სიმპტომი გვხვდება შემთხვევების 80%-ში და განსაზღვრავს დიაგნოზს.

Ზე საწყისი ეტაპებიმწვავე ლეიკემია, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომები, რომლებიც არ არის სპეციფიკური, ამიტომ ძალიან რთულია მათი ასოცირება ამ კონკრეტულ დაავადებასთან. დაავადების პირველი ნიშნებია:

• ძილის დარღვევა;
• მაღალი დაღლილობა;
• ანემია;
• მადის ნაკლებობა;
• ართრალგია;
• ტემპერატურა.

ლეიკემიის სხვა სიმპტომებია:

1. კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერის შეცვლა. ისინი ფერმკრთლები ხდებიან. სახე ხდება ყვითელი და მიწიერი. ჩნდება ეპიდერმისის სიმშრალე.
2. სისხლჩაქცევები კანი, სასახსრე ღრუ და ლორწოვანი გარსები, ანუ სხეულზე ჩნდება სისხლჩაქცევები, შესაძლებელია გამონაყარიც. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ შესაბამისი ფოტოები ინტერნეტში, მაგრამ უმჯობესია, პაციენტი აჩვენოთ სპეციალისტს.
3. ხელმისაწვდომობა თანმხლები დაავადებებიინფექციური ბუნება. მაგალითად, ტონზილიტი, სტომატიტი, გინგივიტი.
4. სისხლდენა ცხვირიდან, ღრძილებიდან და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
5. ქსოვილის ნეკროზი.
6. ტკივილი თეძოს, ხერხემლის, ფეხის ძვლების, მკლავების სახსრებში.
7. პრობლემები გულ - სისხლძარღვთა სისტემა. ეს შეიძლება იყოს ტაქიკარდია, არითმია ან მიოკარდიუმის ცვლილებები.
8. სხეულის ინტოქსიკაცია. ის ვლინდება როგორც სისუსტე, გულისრევა, ღებინების რეფლექსი, ცხელება, ჭარბი ოფლიანობა, ანორექსია, არასწორი კვება, ბულიმია ან მუდმივი წყურვილი.

ქრონიკული ლეიკემიის ნიშნები

ლეიკემიის ქრონიკული ფორმა ხასიათდება ჯანსაღი უჯრედების გრანულოციტებით ჩანაცვლებით. ეს პროცესი თანდათანობით ხდება. დაავადების პირველ ეტაპზე სიმპტომები, როგორც ასეთი, არ არის, მხოლოდ გრანულოციტების ან მარცვლოვანი ლეიკოციტების არსებობა შეიძლება დადგინდეს სისხლის ანალიზით.

დროთა განმავლობაში ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ბლასტური უჯრედების რაოდენობის ზრდა და მეორადი ტიპის სიმსივნეების წარმოქმნა;
• სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია შესაბამისი სიმპტომებით;
• ღვიძლის და/ან ელენთა ზომაში იზრდება;
• ლიმფური კვანძების მდგომარეობის ცვლილებები იღლიაში, ყურების უკან და იღლიის ქვეშ.

დაავადების ფონზე პაციენტს ექმნება:

• წონის დაკლება და მადა;
• თავბრუსხვევა;
• ღრძილებიდან სისხლდენა;
• ტკივილი და სიმძიმე გადიდებულ მუცელში;
• ოფლიანობა;
• ტემპერატურის მატება;
• უეცარი სისუსტე.

დაავადება რემისიის დროს

ლეიკემიის მკურნალობის შემდეგ დგება მომენტი, როდესაც დაავადება ან გადადის ტერმინალურ სტადიაში, ანუ თერაპიულმა კურსმა შედეგი არ გამოიღო, ან სტაბილურ რემისიაში - პაციენტი სრულად გამოჯანმრთელდება. ონკოლოგის მიერ რემისიის დასადასტურებლად, პერიფერიული სისხლის ტესტი უნდა იყოს თავისუფალი ბლასტური უჯრედებისგან მინიმუმ 5 წლის განმავლობაში.

თუმცა, თუ მკურნალობის შემდეგ სისხლში ბლასტური უჯრედები რჩება, საჭიროა ძვლის ტვინის გადანერგვა. დონორები შეიძლება იყვნენ როგორც ახლო ნათესავები, ასევე სხვა ადამიანები, რომლებიც შეთავსებადია პაციენტთან სისხლით.

რემისია ორი ტიპისაა:

1. ნაწილობრივი. ეს არის სიტუაცია, როდესაც ხდება ბლასტური უჯრედების შემცირება ჯანმრთელებთან მიმართებაში, მაგრამ არა მათი სრული გაქრობა. დაავადების განმეორების რისკი იზრდება.
2. სრული. სისხლში პათოლოგიური უჯრედები არ არის.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

კიბოს მკურნალობის ეფექტურობაში მნიშვნელოვანი როლი არის სწორი დიაგნოზის დროული დადგენა. სამწუხაროდ, დაავადების სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა შეიძლება ძალიან რთული იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ლეიკემიის ზოგიერთი ტიპი თავდაპირველად უსიმპტომოა, ზოგს აქვს სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია საერთო გრიპისთვის ან გაციებისთვის, როგორიცაა ცხელება, სისუსტე, მადის დაკარგვა; ან ამისთვის ალერგიული რეაქციამაგ. გამონაყარი.

ამ მიზეზით, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და აკონტროლოთ ყველა გამოვლინება, რათა დროულად მიმართოთ ექიმს. ნუ უგულებელყოფთ სპეციალისტების მონახულებას, რადგან ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ გამოჩენილი სიმპტომების ნამდვილი მიზეზი.

ექიმს შეუძლია ლეიკემიის ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ გარკვეული ტესტების ინდიკატორების საფუძველზე. Ესენი მოიცავს:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ქიმია;
• ძვლის ტვინის ბიოფსია, რომლისთვისაც მასალა მიიღება სკალპის ტრეპანაციის გზით ილიუმიან მკერდის პუნქცია.

ლეიკემიის მკურნალობა ბავშვებში

თუ ლეიკემია დადასტურდა, დაუყოვნებლივ და გრძელვადიანი მკურნალობა. სისხლის კიბოსთან ბრძოლას ორი ძირითადი მიმართულება აქვს:

1. ქიმიოთერაპია. იგი შედგება ციტოსტატიკური საშუალებების შიდა შეყვანაში, რომელთა სისტემური მოქმედება ანადგურებს კიბოს უჯრედებისისხლშიც და ლიმფური სისტემა. კარგად წამლის მკურნალობაინდივიდუალური და ჩვეულებრივ გრძელდება 2-დან 3 წლამდე. ქიმიოთერაპიის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში პაციენტი უნდა იყოს საავადმყოფოში და იზოლირებული იყოს გარე სამყაროსგან. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდში მცირდება ლეიკოციტების რაოდენობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის დაცვაზე და ადამიანი ხდება ძალიან მგრძნობიარე ვირუსებისა და ინფექციების მიმართ. სამწუხაროდ, გამოყენებული ნარკოტიკები ბევრია გვერდითი მოვლენები. ღირს მომზადება თმის სრული ცვენისთვის, ღებინების, გულისრევისა და ტკივილისთვის.
2. ოპერატიული ჩარევა. ოპერაცია პირობითად შეიძლება დაიყოს 2 ეტაპად: ძვლის ტვინის ყველა უჯრედის განადგურება და დონორის მასალის გადანერგვა ძვლოვანი ქსოვილი. ეს პროცედურა ძალიან რთულია, ის მოითხოვს ექიმების მაღალ პროფესიონალიზმს და დონორის ფრთხილად შერჩევას. მკურნალობის ეს ვარიანტი გამოიყენება მძიმე შემთხვევებში ან დაავადების რეციდივის დროს.

ლეიკემიის პროგნოზი

ლეიკემიის პროგნოზი შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული, სრული და მდგრადი რემისიიდან სიკვდილამდე რამდენიმე წლის ან თვის განმავლობაში. მკურნალობის გარეშე პაციენტის სიკვდილი 100%-ია. ქიმიოთერაპიით კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლის შემთხვევების 60-80%-ში დაავადების მიმდინარეობა აღინიშნება 5 წლის განმავლობაში რეციდივის გარეშე, რაც განკურნებაზე მიუთითებს.

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს პროგნოზზე, მათ შორის:

• პაციენტის ასაკი. დაავადების განკურნების შანსი უფრო მაღალია 2-10 წლის ბავშვებში.
• პაციენტის სქესი. გოგოები დადებითი შედეგიუფრო ხშირად მიიღწევა.
• ეტაპი, რომელშიც დიაგნოზი დაისვა. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია სრული გამოჯანმრთელების შანსი.
• ლეიკემიის სახეობა და ფორმა. მაგალითად, ლეიკემიის მწვავე ტიპები უფრო ხშირად იკურნება, ვიდრე ქრონიკული.
• ბლასტური უჯრედების გაქრობის სიჩქარე. რაც უფრო მაღალია ის, მით უფრო ეფექტურია მკურნალობა.
• რეაქცია მიმდინარე თერაპიაზე.
• ქრომოსომებისა და ლეიკოციტების რაოდენობა.
• ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობა. რაც უფრო ძლიერი და ძლიერია სხეული, მით უფრო კარგად უმკლავდება დაავადებას.

ჰემატოპოეზური უჯრედის სიმსივნის კოლექტიური სახელია ლეიკემია. სიმპტომები ბავშვებში პათოლოგიით, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ფულმინანტური მეტასტაზებით სასიცოცხლო ზონაში მნიშვნელოვანი ორგანოები, საწყის ეტაპებზე არის ატიპიური, ზოგადი. ლეიკემიის ნიშნები ბავშვებში ორგანიზმის დაბალი უნარის ფონზე, თავიდანვე გაუძლოს მიმდინარე პროცესს, არ იძლევა განსაკუთრებული შეშფოთების საფუძველს და განიხილება როგორც ზოგადი სისუსტე. ბავშვებში ლეიკემიის სიმპტომები საკმაოდ სწრაფად იჩენს თავს, როგორც კი იმუნიტეტი იკლებს და ონკოლოგიური უჯრედები ყველა ორგანოში შედის.

განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკული ფორმადაავადების მიმდინარეობა, მაგრამ ბავშვებში მწვავე ლეიკემია ჭარბობს, ხოლო უფრო განვითარებული იმუნიტეტის და წინააღმდეგობის უნარის მქონე ზრდასრული ორგანიზმი უფრო ხშირად ექვემდებარება ქრონიკულ პროცესს. ყველა ლეიკემიიდან, ბავშვებში მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია ხასიათდება მკვეთრი დასაწყისით, ელვისებური განვითარებით და მოსალოდნელი ფატალური შედეგით. ამ ტიპის პათოლოგია 100 ათასიდან ყოველ 4 ბავშვს აწუხებს. ამის გამოვლენა საშინელი დაავადება 2-5 წლის ბავშვების ასაკობრივი ჯგუფი განსაკუთრებით აქტუალურს ხდის ბავშვებში ლეიკემიის პირველი არადამახასიათებელი სიმპტომების იდენტიფიცირებას იმ ეტაპზე, როდესაც ჯერ კიდევ არსებობს ხელსაყრელი პროგნოზის შანსი.

დაავადების მიმდინარეობა დაახლოებით ერთნაირია ბავშვებში და მოზრდილებში, მაგრამ ფულმინანტური სცენარის განვითარება უფრო დამახასიათებელია ჩვილებისთვის. ქრონიკული პროცესი, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს ზრდასრულ ასაკში, იშვიათია ბავშვებში. ასაკი, როდესაც ყველაზე ხშირად ვითარდება ლეიკემიის პირველი ნიშნები, ხასიათდება საშვილოსნოში გადატანილი იმუნიტეტის არარსებობით და საკუთარი წინააღმდეგობის უნარის არასაკმარისი განვითარებით. მშობლებისთვის, რომლებმაც არ იციან რა არის სისხლის უჯრედების ონკოლოგიური დაავადება, გარეგანი სიმპტომები აქტიური სტადიის დაწყებამდე ჰგავს ზოგადი დაავადებების ნიშნებს. ბავშვის ჩივილები ჩამოწერილია გაციების სიმპტომების, დაღლილობის, ზედმეტი მუშაობის, კვებითი ინტოქსიკაციის გამო.

ლეიკემიის პირველი ნიშნები ნამდვილად არ არის დიაგნოსტირებადი, თუ ლაბორატორიული და ტექნიკის ტესტები არ ჩატარებულა. ამასობაში ბავშვის ორგანიზმში იწყება სასიკვდილო დაავადება, რომელიც თანამედროვე მედიცინაში კლასიფიცირდება ლეიკოციტების სტრუქტურული ცვლილების საფუძველზე და შეიძლება თუ არა მასზე ზემოქმედება ყოველთვის ცნობილი არ არის. სისხლის უჯრედებზე აფეთქებების დესტრუქციული ეფექტი განსაზღვრავს:

• ლიმფობლასტური, ან ლეიკოციტური, ლეიკემია;
• მიელოიდური, ლეიკოციტების ფრაქციაში გრანულოციტების დაზიანებით;
• ერითორობლასტური.

ყველა - მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია - დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა 2-დან 5 წლამდე ასაკობრივ ჯგუფში, მაგრამ მწვავე ფორმით იგი შეინიშნება 15 წლამდე. ლიმფობლასტები, რომლებიც ხელს უწყობენ აღმოცენებას და განვითარებას პათოლოგიური პროცესი, - ჰეტეროგენული ავთვისებიანი სიმსივნეების ჯგუფები, რომლებიც ვლინდება გარკვეული იმუნოფენოტიპური და გენეტიკური მახასიათებლების არსებობის გამო და თანდათანობით ცვლის ჯანსაღ სისხლის უჯრედებს, ხელს უშლის მათ მომწიფებას შეტევების გამო. დაავადება თავისთავად ვლინდება მხოლოდ იმ ეტაპზე, როდესაც ბლასტების რაოდენობა ჭარბობს ჯანსაღი ლეიკოციტების არსებობას. მწვავე ლეიკემიის მკურნალობა ჯერ კიდევ შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე, მაგრამ მწვავე ლეიკემიის გამოვლენა, სამწუხაროდ, ხშირად ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც პათოლოგიურმა პროცესმა შეუქცევადი დაზიანება მიიღო.

სიმპტომები დაავადების ადრეულ ეტაპზე

იმისდა მიუხედავად, რომ მწვავე ლეიკემია ბავშვებში დაახლოებით 3-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილებში, დაავადების საწყისი სიმპტომები, სტადიები და განსაკუთრებით მისი ადრეული გამოვლინებები, შეიძლება დაახლოებით იგივე გამოიყურებოდეს. ლეიკემია ბავშვებში საწყისი ეტაპიპათოლოგიური პროცესი ჰგავს უვნებელი დაავადების გამოვლინებას, რომლის ეტიოლოგია ხშირად გაურკვეველი რჩება საფრთხის შემცველი სცენარის განვითარებამდე. როგორ გავარკვიოთ რა არის ლეიკემია, გამოიხატება შემდეგნაირად:

• ძილის დარღვევა და ჭარბი ოფლიანობაღამით;
• სუბფებრილური ტემპერატურის გარეგნულად უმიზეზო ნახტომები;
• მადის ნაკლებობა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა ან ღებინება უმიზეზოდ;
• ხშირი თავის ტკივილი;
• სახსრების ტკივილი და შეშუპება;
• გაიზარდა დაღლილობა.

ასეთი ტიპიური სურათის მქონე ბავშვებში ლეიკემიის საწყისი ნიშნები მხოლოდ ჩანს პროფილის სპეციალისტიდა მაშინაც კი, აქცენტი ლიმფური კვანძების არათანაბარ ზრდაზე, რაც ყველა შემთხვევაში არ შეინიშნება. ლეიკემიის გამოჩენის დრო, სიმპტომები ბავშვებში განუსაზღვრელი ნიშნებით, პათოლოგიური ზრდა და ლიმფობლასტების გავრცელება აღწევს ძვლის ტვინის ქსოვილებს.

ბავშვთა ლეიკემიის ადრეულ სტადიაზე ძალიან რთულია დიაგნოსტიკა გარეგანი ნიშნების დაბინდვის გამო.

დაავადების განვითარების გვიანი სიმპტომები და ეტაპები

პასუხი კითხვებზე, თუ როგორ არის შესაძლებელი მკურნალობა და მკურნალობენ თუ არა ლეიკემიას ბავშვებში, პოზიტიური გაგებით არის შესაძლებელი, თუ თერაპია დაიწყება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ლიმფობლასტები ჯერ კიდევ არ არის გაბატონებული. როდესაც მოსალოდნელი კატასტროფის მუქარის სიმპტომები უერთდება ინტოქსიკაციასა და ჰემორაგიულ სინდრომებს, ბავშვებში ლეიკემიის მკურნალობა გულისხმობს მხოლოდ უმნიშვნელო ზომებს ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. ამ პერიოდის განმავლობაში, დაავადების სიმპტომები თვალსაჩინო სიცხადით ჩანს:

• სიმსივნის ინტოქსიკაცია იწვევს ხშირი გულისრევა და ღებინება, კანკალი თვალის კაკლები, ძლიერი თავის ტკივილი;
• შესაძლებელია ვითარდება ანემია, მოსმენისას გულში წუწუნი ჩნდება;
• აღინიშნება წონის მკვეთრი კლება, რომელსაც თან ახლავს აპათია და ლეთარგია;
• ჰიპერპლასტიკური სინდრომი შეიძლება მოხდეს ლიმფური კვანძების და შინაგანი ორგანოების მატებით;
• ჰემორაგიულ სინდრომს შესაძლოა ახლდეს კუჭისა და ცხვირის სისხლდენა;
• ბავშვის ექსპოზიცია ინფექციური დაავადებებიაღწევს მაქსიმუმს დაქვეითებული იმუნური სისტემის ფონზე;
• კომბინირებული პათოლოგიებით, უფრო ატიპიური ნიშნებიც გვხვდება.

სრული დამარცხებით, ბავშვობის ლეიკემია, რომლის სიმპტომები ბუნდოვანი და ძნელად შესამჩნევი იყო, უბრალოდ საშინელი სურათია. თანამედროვე ონკოლოგიაში გამოიყოფა რამდენიმე ვარიანტი: სცენარის განვითარება ელვის სისწრაფით ხდება; დაავადება გადის სამ სტადიას (რემისია და რეციდივი მკურნალობის შემდეგ) და ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება განიკურნება. მშობლებს ყოველთვის აქვთ წარმატებული შედეგის იმედი, მაგრამ მისი მიღწევა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

შემთხვევის ეტიოლოგია, ისევე როგორც ნებისმიერი სიმსივნური პათოლოგია, ჯერ არ არის განმარტებული. ვარაუდობენ, რომ ლეიკემია ახალშობილებში არის წინა დაავადებების ან პრენატალურ პერიოდში უარყოფითი ზემოქმედების შედეგი. თუმცა, არ არის გამორიცხული, რომ ახალშობილზე გავლენა იქონია გენეტიკურ დონეზე დადგენილმა ფაქტორებმა. რამ გამოიწვია ონკოლოგიური პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი ერთ წლამდე: იგივე პერინატალური ფაქტორები, გენის დონეზე პათოლოგია თუ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში უკვე შეძენილი გარეგნული პირობების პათოლოგიური გავლენა - შეიძლება ითქვას მხოლოდ ალბათობის გარკვეული ხარისხი. ყველაზე გავრცელებული ვერსიები მოიცავს:

• რადიაციის ზემოქმედება;
• თანდაყოლილი გენეტიკური ანომალიები;
• გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედება;
• ხშირი ინფექციების გავლენა, რომლებიც გავლენას ახდენენ სუსტი იმუნიტეტის მქონე ბავშვებზე;
• საშვილოსნოსშიდა განვითარების ანომალიები.

დანარჩენი, გამოუკვლეველი მიზეზები რჩება თანამედროვე მედიცინაიდიოპათიური და ჯერ კიდევ შეუძლებელია ბავშვებში ლეიკემიის მიზეზების დაზუსტება დადგენა. შესაძლებელი გახდა რაც შეიძლება ზუსტად დადგინდეს, რომ პროცესი შეიძლება განვითარდეს სხვა ონკოპათოლოგიის მკურნალობაში და რომ ლეიკემია არ გადაეცემა როგორც ინფექციური დაავადება.

ლეიკემიის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში ლეიკემიის ძირითადი მკურნალობა პოლიქიმიოთერაპიაა. პროტოკოლის მიხედვით დანიშნული, ის შეიძლება იყოს ცვალებადი, მაგრამ ხშირად ბავშვებში მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის მკურნალობა ტარდება რემისიის გამოწვევის მიზნით ბლასტური უჯრედების პარალელური განადგურებით. არსებობს რამდენიმე მკურნალობის ვარიანტი ბავშვებში სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, პარალელური გამომწვევი ფაქტორების ფრთხილად აღმოფხვრის გზით, იმავდროულად, წამლების დოზის განსაზღვრით, რომელიც არ აზიანებს ჯანმრთელობას. ლეიკემია ბავშვებში, რომლებიც მკურნალობენ თანმხლები ქიმიოთერაპიით, ჩვეულებრივ შეიძლება გამოიწვიოს რემისია. ამასთან, იმუნიტეტის სტიმულირება ხდება, რადგან ბავშვებში ლეიკემიით დაავადებულთა ერთ-ერთი მიზეზი არის დასუსტებული იმუნური სისტემა, რომელსაც ჩვეულებრივ შეუძლია აგრესიული უჯრედების დათრგუნვა.

სიმპტომური თერაპია განისაზღვრება პაციენტის პირდაპირი დაკვირვებით. ასოცირებული ინფექცია ვარაუდობს ანტიბაქტერიულ და ანტივირუსული პრეპარატებიტარდება სისხლის გადასხმა, ჰემორაგიული სინდრომი ჩერდება ჰემოსტატიკური საშუალებებით. ლეიკემია ბავშვში მოითხოვს სავალდებულო დეტოქსიკაციას, რაციონალური კვება, ვიტამინები, სტერილური და თბილი საკვები, რაციონიდან ნებისმიერი პრობიოტიკის გამორიცხვა. რემისიის დროს სისხლის ლეიკემია იწვევს კონსოლიდაციას, რომლის დროსაც ისინი ცდილობენ გაანადგურონ დაავადების მცირედი გამოვლინებები, გამორიცხონ შესაძლო მიზეზებირეციდივის გაჩენა და ხელსაყრელი შედეგის მიღწევის შემდეგ იწყება შემანარჩუნებელი თერაპია. მკურნალობის ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ბავშვთა ლეიკემია, რომელიც განიკურნა, საჭიროებს მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს, რათა გამოირიცხოს შესაძლო რეციდივები. ზოგჯერ სიმსივნეების ნარჩენები რჩება ბავშვებში ან სისხლში ძვლის ტვინი, და ისინი არ ჩანს ტექნიკის ანალიზში. დღეისათვის მათი შესაძლო აღმოფხვრა პროგნოზირებულია მხოლოდ მოლეკულური გენეტიკის დახმარებით, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის დამსწრე ექიმის არსენალში.

პროგნოზები და საერთო შედეგები

დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის საერთო შედეგები გულდასაწყვეტია. ზოგჯერ მკურნალობის პროცესი წარმატებით სრულდება, მაგრამ პროცენტული თვალსაზრისით, შედეგად მიღებული დარღვევა უფრო ხშირად იმარჯვებს, ვიდრე მედიცინა და ბავშვის ორგანიზმი. სანამ შეუძლებელი და ბავშვებში ლეიკემიის ნამდვილი მიზეზები არ დადგინდება დანამდვილებით, და აღმოიფხვრება არა სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება დაზიანების შემდეგ, არამედ მექანიზმი, რომელიც იწვევს მათ წარმოქმნას, მნიშვნელოვანი წარმატება ლეიკემიასთან ბრძოლაში. ბავშვები, რომელთა მიზეზები უცნობია, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მიაღწიონ.

ყოველდღიურად ხდება ახალი წამლების ტესტირება, დიდი ხნის განმავლობაში ცნობილი კომპონენტების ინოვაციური ეფექტების აღმოჩენა, ასობით ადამიანი იკურნება მათი დახმარებით, მაგრამ უცნობია რა იწვევს მექანიზმის გაჩენას და როდის მოხდება გარღვევა, რომელიც განკურნავს ლეიკემიას. . მუდმივმა კვლევებმა, მედიკამენტებმა, თანამედროვე ქიმიამ, თერაპიამ, პედიატრიამ, ონკოლოგიამ ჯერ კიდევ არ იცის, რა არის პათოლოგიის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე და მკურნალობენ მაშინ, როცა დაავადება შეუქცევად ხდება. მაგრამ მათი დაუღალავი შრომა იძლევა იმედს, რომ მალე შესაძლებელი იქნება გამოჯანმრთელება, რადგან თავის დროზე ქოლერა და ჭირი განიკურნა.