การรักษาโรคอักเสบในนรีเวชวิทยา โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรี มาตรการป้องกันทางการแพทย์
← + Ctrl + →
การแต่งงานที่แห้งแล้ง
โรคอักเสบ
โรคเหล่านี้ในผู้ป่วยทางนรีเวชพบได้บ่อยกว่าโรคอื่นๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ สาเหตุเชิงสาเหตุอาจเป็นแบคทีเรียหลายชนิด: staphylococcus, streptococcus, escherichia ในลำไส้, gonococcus, วัณโรคบาซิลลัส (มัยโคแบคทีเรียม), ไทรโคโมแนส, เชื้อรารวมถึงแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ฯลฯ หลักสูตร กระบวนการอักเสบขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรคและลักษณะของพลังป้องกันของร่างกายผู้หญิง เมื่อการป้องกันของร่างกายหยุดชะงัก กระบวนการโดยรวม (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) อาจเกิดขึ้นได้
กระบวนการอักเสบมีระยะเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง โรคอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์มักมีระยะเวลายาวนานมาก อันเป็นผลมาจากการกำเริบซ้ำ ๆ การทำงานของกลูโคคอร์ติคอยด์ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตมักจะลดลงและการทำงานของต่อมใต้สมองเปลี่ยนแปลงไปบางครั้งอาจสังเกตเห็นอาการของความผิดปกติ ต่อมไทรอยด์,ระบบประสาท.
โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน (มดลูก, รังไข่, ท่อ, เยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน) จะมาพร้อมกับการหยุดชะงักของการทำงานของประจำเดือนและระบบสืบพันธุ์ (ภาวะมีบุตรยาก, การแท้งบุตรเอง ฯลฯ )
ช่องคลอดอักเสบ- การอักเสบของอวัยวะเพศภายนอกและการเปิดช่องคลอด ภาวะช่องคลอดอักเสบปฐมภูมิพบได้น้อยและเกิดขึ้นเนื่องจากสภาวะที่ไม่สะอาดและการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ ภาวะช่องคลอดอักเสบทุติยภูมิจะสังเกตได้เมื่อใด โรคเบาหวาน, ทางเดินปัสสาวะและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยการระคายเคืองของอวัยวะเพศภายนอกโดยการขับพยาธิวิทยาออกจากปากมดลูกและช่องคลอดเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบ
โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์อาจมีสาเหตุไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง (วัณโรค, โรคหนองใน) บ่อยครั้งที่โรคอักเสบเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการถ่ายโอนการติดเชื้อจากอวัยวะข้างเคียง (ไส้ติ่งอักเสบ, ไทฟลิติส) แต่ตามกฎแล้วโรคอักเสบเกิดขึ้นเมื่อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อมดลูกได้รับความเสียหายหลังการทำแท้งและการคลอดบุตร
อาการ : เข้า. ระยะเวลาเฉียบพลันมีอาการคันแสบร้อน ปล่อยมากมาย, สีแดงและบวมของริมฝีปากเล็กและมาเจร่า, ปวดหลังปัสสาวะ (การระคายเคืองของเนื้อเยื่ออักเสบด้วยปัสสาวะ) การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงของช่องคลอดที่ตรวจพบระหว่างการตรวจ และการตรวจทางแบคทีเรีย
การรักษามุ่งเป้าไปที่โรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบ ในระยะเฉียบพลัน แนะนำให้ล้างอวัยวะเพศภายนอกด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ยาต้มคาโมไมล์หรือกรดบอริก อาบน้ำอุ่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือยาต้มคาโมมายล์
ช่องคลอดอักเสบ- การอักเสบของอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอด โรคนี้พบได้บ่อยในวัยเด็กและพบได้น้อยในผู้ใหญ่ อาจเกิดจากการฝ่าฝืนกฎสุขอนามัย การบาดเจ็บ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, diathesis หลั่ง
อาการ : เข้า. ระยะเฉียบพลันแสบร้อน คัน และมีสารคัดหลั่งมาก วี ระยะเรื้อรังอาการอักเสบลดลง ในการตรวจพบว่ามีอาการบวมและเลือดคั่งของช่องคลอดและเยื่อเมือกในช่องคลอด (ในเด็กผู้หญิงจะพิจารณาโดยใช้ vaginoscopy) มีหนองหรือมีหนองหรือมีหนอง การจำ(โดยเฉพาะเมื่อมีสิ่งแปลกปลอม)
การรักษาจะเหมือนกับการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบ
ช่องคลอดอักเสบ (colpitis)- การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อจุลินทรีย์ต่างๆ ความผิดปกติ ความไม่เพียงพอของฮอร์โมนในร่างกาย ( วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหลังจากถอดรังไข่ออกในวัยชรา) รวมถึงการบาดเจ็บทางเคมีหรือทางกล
อาการ: เยื่อเมือกและ มีหนองไหลออกมา, รู้สึกหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่าง, ปวดบริเวณช่องคลอด, แสบร้อน, คัน ในการตรวจสอบภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกบวมและบางครั้งก็มีก้อนเล็ก ๆ และส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมในวัยชรามีสัญญาณของการฝ่อที่เกี่ยวข้องกับอายุเยื่อเมือกในช่องคลอดจะเรียบซีดและมีเลือดคั่งมากเกินไปในบริเวณที่มีเลือดออก เพื่อหาสาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบจำเป็นต้องทำการตรวจสารคัดหลั่งทางแบคทีเรีย
การรักษาหลักคือการกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการ colpitis การบำบัดด้วยการบูรณะการรักษาอวัยวะเพศภายนอกด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือยาต้มคาโมมายล์ สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมจากเชื้อรา - การล้างด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตโดยแนะนำสารละลายบอแรกซ์ 20% ในกลีเซอรีนลงในช่องคลอด
Condylomas acuminata(การเจริญเติบโตหลายอย่างบนพื้นผิวของอวัยวะเพศภายนอกและช่องเปิดช่องคลอด) อาจลามไปที่ฝีเย็บ ช่องคลอด ปากมดลูก สาเหตุของ condylomas คือไวรัสที่สามารถกรองได้การพัฒนากระบวนการนี้จะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการขับถ่ายจำนวนมากออกจากระบบสืบพันธุ์ในช่วง colpitis และ endocervicitis หูดที่อวัยวะเพศจะเติบโตอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์
อาการ: โรคหูน้ำหนวกมักเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศภายนอก ฝีเย็บ และบริเวณทวารหนัก ในกรณีของเนื้อร้ายของ condylomas และการติดเชื้อทุติยภูมิจะมีหนองไหลออกมา Condylomas ของช่องคลอดและปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอาจทำให้เลือดออกได้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจ
การรักษา: สำหรับโรคหูน้ำหนวกขนาดเล็ก ให้ทาแป้งด้วยรีซอร์ซินอลและ กรดบอริกหรือบำบัดด้วยสารละลายเรซอร์ซินอล 70% เอทิลแอลกอฮอล์- หล่อลื่นผิวหนังบริเวณคอนดีโลมาล่วงหน้าด้วยวาสลีน
ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างกว้างขวาง หูดหงอนไก่จะถูกเอาออกโดยการผ่าตัดหรือโดยกระบวนการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า
ไตรโคโมแนส- โรคเฉพาะที่เกิดจากเชื้อรา Trichomonas virginalis โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ส่วนใหญ่มักพบ Trichomonas colpitis; Trichomonas มักทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ
อาการ: ในระยะเฉียบพลันจะมีอาการคัน แสบร้อน และความหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่าง เมื่อตรวจร่างกายพบว่ามีภาวะเลือดคั่งของเยื่อบุในช่องคลอดและมีฟองเป็นหนองมาก
ในระยะเรื้อรังภาวะเลือดคั่งจะหายไป แต่ยังคงมีการปลดปล่อยลักษณะมากมาย หลักสูตรของโรคเป็นเวลานาน
การวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตกขาว
การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันโดยหญิงป่วยและสามีของเธอ จำเป็นต้องมีการบำบัด โรคที่เกิดร่วมกันและความผิดปกติในการทำงาน รวมถึงผลกระทบต่อรอยโรค Trichomoniasis ที่มีอยู่ มีการกำหนด Metronidazole (Flagyl, Trichopolum) ยานี้ใช้ในการรักษาโรคไตรโคโมแนสเฉียบพลันและเรื้อรังในสตรีและผู้ชาย ปริมาณ: 0.25 กรัม 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน ปริมาณรวมต่อการรักษาสำหรับผู้ใหญ่คือ 5 กรัม (ห้ามใช้ Metronidazole ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรก) แนะนำให้ล้างอวัยวะเพศภายนอกและล้างช่องคลอดด้วยยาต้มคาโมมายล์พร้อมกันกับการใช้ หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต Trichomonacid มีฤทธิ์ต่อต้าน Trichomonacid ค่อนข้างสูง ใช้ภายในและเฉพาะที่
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ- การอักเสบของเยื่อเมือกของช่องปากมดลูก มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการแทรกซึมของแบคทีเรียต่าง ๆ (staphylococci, streptococci, gonococci, Escherichia ในลำไส้ ฯลฯ ) เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบมักรวมกับกระบวนการอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์ - colpitis, salpingoophoritis, การพังทลายของปากมดลูก
อาการ: การปล่อยเมือกจากช่องคลอด ความเจ็บปวดเลขที่ อาการทางคลินิกแสดงออกเพียงเล็กน้อย ในระยะเฉียบพลันจะมีการกำหนดภาวะเลือดคั่งบริเวณคอหอยภายนอกและการหลั่งของเมือก ในระยะเรื้อรังแทบไม่มีภาวะเลือดคั่งมาก แต่ยังมีสารตกค้างอยู่ ด้วยกระบวนการที่ยาวนานทำให้ปากมดลูกเจริญเติบโตมากเกินไป (หนาขึ้น) - ปากมดลูกอักเสบ เพื่อชี้แจงสาเหตุของกระบวนการนี้จำเป็นต้องมีตกขาว
การรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของเชื้อโรค สำหรับโรคหนองในและ Trichomoniasis มีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมสำหรับไวรัสเยื่อบุโพรงมดลูก - เตตราไซคลินสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงการล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตยาต้มคาโมมายล์รวมทั้งซินโทมัยซินหรืออิมัลชันสเตรปโตซิด ในระยะเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะมีการระบุการทำกายภาพบำบัด
การพังทลายของปากมดลูก- การละเมิดเยื่อบุผิวบริเวณช่องคลอดของปากมดลูก การก่อตัวของการกัดเซาะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการปล่อยทางพยาธิวิทยาจากคลองปากมดลูกซึ่งทำให้เกิดการหมักและการทำลายล้างของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นตามมา
อาการ: มีหนองหรือเมือกไหลออกจากช่องคลอด เมื่อตรวจปากมดลูก จะตรวจพบภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงบริเวณรอบระบบปฏิบัติการภายนอก โดยส่วนใหญ่มักอยู่ที่ริมฝีปากด้านหลังของปากมดลูก พื้นผิวของการกัดเซาะอาจเรียบหรือนุ่มนวลบางครั้งอาจมีเลือดออกเมื่อสัมผัส
การวินิจฉัยทำโดยการตรวจปากมดลูกโดยใช้เครื่องถ่าง การพังทลายของปากมดลูกควรแยกความแตกต่างจากมะเร็งปากมดลูก วัณโรค และแผลซิฟิลิส
การรักษา: ควบคู่ไปกับการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจำเป็นต้องรักษาโรคที่เกิดร่วมกันของอวัยวะสืบพันธุ์ ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดด้วย น้ำมันปลา, น้ำมันทะเล buckthorn, อิมัลชันที่มีซัลโฟนาไมด์และยาปฏิชีวนะ สำหรับการกัดเซาะที่ไม่รักษาในระยะยาว จะมีการระบุการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า
Endometritis คือการอักเสบของเยื่อบุเมือกและกล้ามเนื้อของมดลูก
อาการ: เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันมีอาการปวดท้องน้อยมีไข้มีหนองหรือมีเลือดออกเป็นหนองจากมดลูก การตรวจคลำแบบสองมือจะเผยให้เห็นความอ่อนโยนของมดลูก การขยายตัว และความสม่ำเสมอที่นุ่มนวล ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดและมีเลือดออกเป็นเวลานาน โดยปกติอุณหภูมิจะปกติและไม่มีอาการกดเจ็บของมดลูกในระหว่างการตรวจ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ (การทำแท้งนอกโรงพยาบาล ช่วงหลังคลอด) อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ข้อมูลการตรวจทางนรีเวช
Metritis- การอักเสบของเยื่อหุ้มมดลูกทั้งหมด มันพัฒนาพร้อมกับความก้าวหน้าของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซึ่งมักเป็นอาการของการติดเชื้อทางเดินน้ำเสียทั่วไป
อาการคล้ายกับภาพทางคลินิกของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ แต่จะรุนแรงกว่าและมักมาพร้อมกับภาวะกระดูกเชิงกรานอักเสบ
พาราเมตริกอักเสบ- การอักเสบของเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องท้อง มักพบบ่อยหลังคลอดบุตร การทำแท้ง และการรักษาอื่น ๆ (การตรวจ การขยายปากมดลูก)
อาการ: ด้วยสิ่งที่เรียกว่า parametritis ด้านข้างการแทรกซึมจะอยู่ติดกับมดลูกและไปถึงผนังกระดูกของกระดูกเชิงกราน ส่วนโค้งด้านข้างของด้านที่เกี่ยวข้องนั้นเรียบ ความสอดคล้องของการแทรกซึมมีความหนาแน่นโดยพิจารณาความผันผวน ด้วย parametritis ด้านหน้าการแทรกซึมจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นด้านหน้ามดลูกโดยมี parametritis หลัง - ด้านหลัง ระยะเฉียบพลันมีอาการเจ็บปวด มีไข้ หนาวสั่น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารผิดปกติ และการนอนหลับ อาจมีอาการปัสสาวะลำบาก ท้องผูก และประจำเดือนมาไม่ปกติ เมื่อการแทรกซึมเข้ามาเป็นหนอง ภาพทางคลินิกลักษณะของกระบวนการบำบัดน้ำเสียที่เป็นหนอง การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการที่ระบุและข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ- การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน
อาการ: โรคนี้มีลักษณะเป็นอาการปวดท้องเฉียบพลัน, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, อุจจาระและก๊าซในเลือดสูง, มีไข้, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ลิ้นแห้งเคลือบด้วยสีขาว เมื่อคลำช่องท้องจะสังเกตเห็นความตึงเครียดในกล้ามเนื้อส่วนหน้า ผนังหน้าท้องในส่วนล่าง มีสัญญาณเชิงบวกของ Bloomberg-Shchetkin ในเลือด ESR เพิ่มขึ้น, เม็ดเลือดขาว, การเลื่อนจำนวนเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย. ด้วยหลักสูตรสมัยใหม่ (ลบแล้ว) อาจมีอาการรุนแรงเล็กน้อยหรือหายไปบางส่วน ซึ่งมักทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก ด้วยภาวะกระดูกเชิงกรานอักเสบ หนองอาจสะสมอยู่ในกระเป๋าของดักลาส ฝีอาจแตกออกในช่องคลอดหรือทวารหนักได้เอง
การตรวจช่องคลอดเป็นสิ่งสำคัญโดยสังเกตการยื่นออกมาของ fornix หลังที่มีสารหลั่ง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนภาวะกระดูกเชิงกรานอักเสบไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจาย ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
Salpingo-oophoritis- การอักเสบของส่วนต่อของมดลูก โดยปกติกระบวนการอักเสบจะเกี่ยวข้องกับท่อและรังไข่ ซึ่งมักแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับท่อหรือรังไข่เพียงอย่างเดียวนั้นพบได้น้อยมาก
ในระยะเฉียบพลันจะมีอาการเจ็บท้องส่วนล่าง อาเจียน และมีไข้ อาจมีการละเมิด รอบประจำเดือน(meno- และ metrorrhagia) ในระหว่างการตรวจช่องคลอด จะมีการคลำอวัยวะของมดลูกที่ขยายและเจ็บปวด (ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน) เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง บางครั้งจึงไม่สามารถกำหนดขอบเขตได้ชัดเจน ในเลือดมีเม็ดเลือดขาว, ESR เพิ่มขึ้น, เลื่อนไปทางซ้ายของจำนวนเม็ดเลือดขาว กระบวนการนี้อาจมาพร้อมกับภาวะกระดูกเชิงกรานอักเสบ
ใน ระยะกึ่งเฉียบพลันอุณหภูมิลดลง อาการปวดลดลง อาการทั่วไปดีขึ้น นับเม็ดเลือดเป็นปกติ โรคนี้ไม่ได้จบลงด้วยการฟื้นตัวเสมอไป เมื่อ salpingoophoritis เข้าสู่ระยะเรื้อรังจะมีอาการกำเริบเป็นระยะพร้อมกับความเจ็บปวดมีไข้และความผิดปกติของประจำเดือน การวินิจฉัยจะดำเนินการบนพื้นฐานของการรำลึกและการตรวจตามวัตถุประสงค์โดยคำนึงถึงอาการข้างต้นทั้งหมดและผลการตรวจทางแบคทีเรียของรอยเปื้อนจากช่องคลอดปากมดลูกและท่อปัสสาวะ
การรักษาโรคอักเสบของสาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ในระยะเฉียบพลัน - พักผ่อน, เย็นที่ท้อง, สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำหรือสารละลายแคลเซียมกลูโคเนต; การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย - เพนิซิลลินเข้ากล้าม นอกจากนี้ยังใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (จำเป็นต้องตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ) เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์มีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง ในกรณีที่รุนแรง จะใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ในเวลาเดียวกันคุณควรจำไว้เสมอเกี่ยวกับความชุกของการติดเชื้อ การรักษาควรครอบคลุมและดำเนินการโดยมีพื้นฐานมาจากการบำบัดด้วยการบูรณะทั่วไป การสั่งวิตามิน ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้- ในระยะกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังจะใช้การทำกายภาพบำบัดอิเล็กโตรโฟรีซิสของแคลเซียมคลอไรด์และโพแทสเซียมไอโอไดด์ ไดอะเทอร์มี และการบำบัดด้วยโคลน
← + Ctrl + →
การแต่งงานที่แห้งแล้งเลือดออกในมดลูกผิดปกติ
การอักเสบเป็นปรากฏการณ์ที่มนุษย์รู้จักมาตั้งแต่สมัยโบราณ สัญญาณของการอักเสบถูกอธิบายโดยแพทย์ชาวโรมัน Aulus Cornelius Celsus (ประมาณ 25 ปีก่อนคริสตกาล - ประมาณ ค.ศ. 50): rubor - สีแดง, เนื้องอก - เนื้องอก (บวม), ความร้อน - ไข้ ( อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น), dolor - ความเจ็บปวด, Galen (129 - แคลิฟอร์เนีย 200 AD), เพิ่ม functio laesa - ความผิดปกติ คำอธิบายนี้ยังคงมีความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้ - สัญญาณทั้งหมดเป็นลักษณะของการอักเสบในส่วนใดส่วนหนึ่ง (อวัยวะ) ของร่างกายของเรา
โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเป็นเรื่องปกติ: ผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งที่ต้องการนัดหมายกับนรีแพทย์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอักเสบ สิ่งนี้เป็นไปได้อย่างไร?
ลองคิดดูสิ
การอักเสบเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อผลกระทบของเชื้อโรค ปฏิกิริยานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายและกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ ความรุนแรงของปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีนั้นพิจารณาจากคุณสมบัติของจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุสถานะของจุลินทรีย์ในตัวมันเองตลอดจนปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
การผ่าตัดผ่านกล้อง myomectomy
มาตรฐานทองคำในการรักษาเนื้องอกในมดลูก
จุลินทรีย์ที่สามารถทำให้เกิดโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีอาจเป็นเชื้อฉวยโอกาสได้ กล่าวคือ โดยปกติพวกมันจะอาศัยอยู่ในปริมาณเล็กน้อยในส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์และในลำไส้ และเชื้อโรค - สิ่งที่ปกติไม่ควรอยู่ในร่างกายมนุษย์ ได้แก่ gonococci, trichomonas, chlamydia - สาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เมื่อเกิดกระบวนการอักเสบอาการที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดจะปรากฏขึ้น
ผู้หญิงมักละเลยโอกาสไปพบแพทย์และรักษาตัวเองตามคำแนะนำของเพื่อน ๆ โดยไม่ต้องตรวจและวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้อง เมื่อรู้สึกว่าสุขภาพของเธอดีขึ้น ผู้หญิงคนนั้นจึงหยุดรับประทานยา แต่เธอหายดีแล้วเหรอ? มักจะกลายเป็นว่าไม่ใช่ กระบวนการอักเสบหยุดเฉียบพลันและอาการของมันก็เด่นชัดน้อยลง
ผู้หญิงหันไปหาหมอในภายหลังเมื่อเกิดผลที่ตามมาของกระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ที่ไม่ได้รับการรักษา ผลที่ตามมาดังกล่าวอาจรวมถึงความผิดปกติของประจำเดือน เช่น การมีประจำเดือนเป็นเวลานานและเจ็บปวด หรืออาจเป็นภาวะมีบุตรยาก - ไม่มีการตั้งครรภ์ที่ต้องการและมีกิจกรรมทางเพศเป็นประจำค่ะ วัยเจริญพันธุ์- และอาจมีปัญหาเรื่องการอุ้มท้องก็จะต้องหยุดชะงัก ระยะแรกหรือสิ้นสุดในการแท้งช้าเนื่องจากการติดเชื้อในมดลูก ทำไม มีความเชื่อมโยงอะไรระหว่างการอักเสบที่เกิดขึ้นกับความผิดปกติของการทำงานของผู้หญิงโดยเฉพาะ?
และที่นี่เรากลับมาที่สัญญาณของการอักเสบที่กล่าวถึงในตอนต้นของบทความจำได้ไหม? – functio laesa – ความผิดปกติ. หากอาการอักเสบไม่หายแต่ความรุนแรงของอาการลดลงเท่านั้นหากมีการเปลี่ยนแปลง รูปแบบเรื้อรังฟังก์ชั่นทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์จะได้รับผลกระทบ
ต้องคำนึงถึงคุณลักษณะที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งซึ่งเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบ (ในอวัยวะใด ๆ ) ผลของการอักเสบอาจแตกต่างกัน การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ - ด้วยการบำบัดที่ถูกต้องกระบวนการจะจบลงด้วยการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่อักเสบอย่างสมบูรณ์ หรือบางทีเนื้อเยื่อปกติส่วนหนึ่งถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้อวัยวะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดคือสิ่งกีดขวาง ท่อนำไข่หลังจากประสบกับกระบวนการอักเสบ
มีปัญหาอื่นอีก การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายและบางครั้งก็ควบคุมไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในจุลินทรีย์ จุลินทรีย์ปรากฏว่าทนทานต่อยาปฏิชีวนะซึ่งแน่นอนว่าทำให้การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อดังกล่าวมีความซับซ้อนมากขึ้น
แนวทางที่ถูกต้องในการรักษาโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีควรเป็นอย่างไร? ก่อนอื่นหากเกิดอาการอักเสบคุณต้องปรึกษาแพทย์ต้องมีการวินิจฉัยทางคลินิกและต้องกำหนดการบำบัดอย่างเพียงพอด้วยขนาดยาที่เพียงพอ ยา- นอกจาก สารต้านเชื้อแบคทีเรียอาจมีการกำหนดวิธีการรักษาเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา ลดความเสี่ยงของการเกิดพังผืดและการกำเริบของโรคอีกครั้ง
จากมุมมองนี้ วิธีการบำบัดด้วยเอนไซม์อย่างเป็นระบบ (ยา) ดูน่าสนใจ ช่วยให้ปรับปรุงการแทรกซึมของยาต้านแบคทีเรียเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยการทำลายแผ่นชีวะที่จุลินทรีย์สร้างขึ้นเพื่อป้องกันพวกมันและปรับปรุงการทำงาน ระบบภูมิคุ้มกัน- ใช่ ใช่ ไม่ต้องแปลกใจ! จุลินทรีย์ต่อสู้เพื่อความอยู่รอด ประเภทต่างๆเรียนรู้ที่จะผลิต - "สร้าง" แผ่นชีวะซึ่งไม่เพียงแต่ปกป้องชุมชนจุลินทรีย์จากผลกระทบของปัจจัยภายนอกใด ๆ รวมถึงยาปฏิชีวนะ แต่ยังให้โอกาสพิเศษสำหรับจุลินทรีย์ที่ไม่เกี่ยวข้องในการแลกเปลี่ยนข้อมูลทางพันธุกรรมและรับคุณสมบัติใหม่!
ตามจำนวนมาก การวิจัยทางวิทยาศาสตร์สามารถระงับการก่อตัวของการยึดเกาะกับพื้นหลังกระบวนการอักเสบมักจะจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ดี
หลังจากการรักษา คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง ทำการทดสอบที่แนะนำ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณหายขาด เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับบทบาทของเราเอง จุลินทรีย์ในช่องคลอดในการป้องกันโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ การฟื้นฟูพืชพรรณหลังจบหลักสูตร การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย – ขั้นตอนสำคัญเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการเลือกยา ตัวเลือกที่มีแนวโน้มมากคือการรักษากิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ของตัวเอง - แลคโตบาซิลลัสโดยใช้กรดแลคติคและไม่ใช่แค่การแนะนำแลคโตบาซิลลัสจากภายนอกในรูปแบบยาต่างๆ
ฟังก์ชั่นและโครงสร้างที่ซับซ้อนทำให้ ระบบสืบพันธุ์ตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมกว่ามีความอ่อนไหวต่อโรคมากกว่าอวัยวะเพศชาย ตามสถิติโรคทางนรีเวชเกิดขึ้นในผู้หญิงอย่างน้อยครึ่งหนึ่งอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตและไม่ได้คำนึงถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เด็กผู้หญิงประมาณ 25% มีอาการอักเสบเรื้อรังและการติดเชื้อ ในจำนวนเดียวกัน มีประจำเดือนมาไม่ปกติ และ 15% ของผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก
โรคสตรีประเภทหลัก
รายชื่อโรคทางนรีเวชมีมากมาย ตามอัตภาพพวกเขาจะแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:
กลุ่มโรค | ลักษณะของกลุ่ม | รายชื่อโรค |
พยาธิสภาพของโครงสร้างและการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ | ในกลุ่มประกอบด้วย ความผิดปกติแต่กำเนิดเช่น: รูปร่างไม่สม่ำเสมอ, ไม่มีอวัยวะทั้งหมดหรือบางส่วน, มีพาร์ทิชัน, ความซ้ำซ้อน, ด้อยพัฒนา ห้องแถว, การอุดตัน, การตีบตันอาจเป็นได้ทั้งโดยกำเนิดหรือได้มาเนื่องจากการอักเสบและการบาดเจ็บ ความผิดปกติบางอย่างไม่ได้รับการตรวจพบทันทีหลังคลอด ส่วนมากมักเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นและเมื่อมีกิจกรรมทางเพศ ที่สุด อาการที่พบบ่อย: ประจำเดือน, อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับความแออัด เลือดประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก, การแท้งบุตร การรักษาส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด | Bicornuate มดลูกอาน การทำสำเนามดลูกช่องคลอด Aplasia (ขาด) ของมดลูก, ช่องคลอด Atresia (การปิดรูเมน) ของช่องคลอด มดลูก ช่องคลอด เยื่อพรหมจารี โค้งงอของมดลูก Hypoplasia ของมดลูก ภาวะทารกที่อวัยวะเพศ การอุดตันของท่อนำไข่ อาการห้อยยานของอวัยวะ, อาการห้อยยานของมดลูก, ช่องคลอด |
การอักเสบ | การอักเสบเป็นโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุของพวกเขาคือความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายในโดยแบคทีเรียและไวรัส, โปรโตซัว, จุลินทรีย์ฉวยโอกาส (candida, E. coli) เกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, อุณหภูมิร่างกาย, การติดเชื้อเรื้อรัง, ความไม่สมดุลของฮอร์โมนการบาดเจ็บทางกลและทางเคมี สุขอนามัยที่ไม่ดีและปัจจัยอื่นๆ มีอาการตกขาวทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก แน่นท้องส่วนล่าง รู้สึกไม่สบาย แสบร้อนขณะมีเพศสัมพันธ์ และปัสสาวะ เป็นไปได้ ปวดเฉียบพลัน, อุณหภูมิ, สัญญาณของพิษ. การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์มักจัดเป็นกลุ่มแยกต่างหาก | Vulvitis, vulvovaginitis (อวัยวะเพศภายนอก) Bartholinitis (ต่อมบาร์โธลิน) อาการลำไส้ใหญ่บวม (ช่องคลอด) ปากมดลูกอักเสบ (ปากมดลูก) Endocervicitis (คลองปากมดลูก) มดลูกอักเสบ (เยื่อบุมดลูก) Myometritis (ผนังมดลูก) Salpingitis (ท่อนำไข่) มดลูกอักเสบ (รังไข่) Adnexitis (ส่วนต่อท้าย) |
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ | สาเหตุหลักของการเกิดขึ้นคือการติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นที่ช่องคลอด แต่ในกรณีขั้นสูงและเมื่อมีปัจจัยกระตุ้นก็สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนได้ อวัยวะสืบพันธุ์- โรคบางชนิดรักษายากและส่งผลร้ายแรง | หนองในเทียม ยูเรียพลาสโมซิส ไตรโคโมแนส เริมที่อวัยวะเพศ Papillomavirus มัยโคพลาสโมซิส นักร้องหญิงอาชีพ โรค herdnerellosis (ไม่จัดว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้) |
ความผิดปกติของฮอร์โมน | ความผิดปกติ อวัยวะต่อมไร้ท่อ– รังไข่, ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์ – เป็นสาเหตุของโรคที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในสตรี ปัจจัยกระตุ้นหลัก: การติดเชื้อ การทำแท้ง ความเครียด โภชนาการที่ไม่ดี โรคประจำตัว, กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง, การบาดเจ็บ, เนื้องอก สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก ความเป็นชาย และการเติบโตของเนื้องอก รวมถึงมะเร็งด้วย | ประจำเดือน กลุ่มอาการของโรคแอนโดรเจน เลือดออกในมดลูกผิดปกติ เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ ภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร ภาวะโปรแลคติเนเมียสูง โรคก่อนมีประจำเดือน |
เนื้องอกและเนื้องอกไฮเปอร์พลาสติก | การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาและการพัฒนาเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในบรรดาโรคทางนรีเวชทุกกลุ่ม ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่เนื้องอกจำนวนมากสามารถเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งได้ ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของฮอร์โมน อาการอักเสบเรื้อรัง การทำแท้ง การขูดมดลูก และวิถีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญ | ไมโอมา เนื้องอก Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การพังทลายของปากมดลูก Leukoplakia ของปากมดลูก มะเร็งปากมดลูก มดลูก รังไข่ ช่องคลอด และช่องคลอด |
จะเข้าใจการวินิจฉัยได้อย่างไร? ตามกฎแล้วชื่อของโรคทางนรีเวชประกอบด้วยชื่อคำศัพท์ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (หรือบางส่วน) และการบ่งชี้ลักษณะของพยาธิวิทยา:
- ตอนจบ "-oma" บ่งชี้ว่ามีเนื้องอก (เนื้องอก);
- ส่วนต่อท้าย "-oz" ซึ่งมีข้อยกเว้นที่หายาก บ่งบอกถึงอาการเรื้อรัง กระบวนการทำลายล้างไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ (endometriosis);
- การวินิจฉัยที่ลงท้ายด้วย "-itis" นั้นเกิดขึ้นจากการอักเสบ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) บางครั้งอาจมีการเพิ่มชื่อของเชื้อโรค (candidiasis vulvovaginal);
- การอักเสบที่เกิดจากพืชบางชนิดมีชื่อเป็นของตัวเอง (โรคหนองใน, หนองในเทียม)
การติดเชื้อทำให้เกิดโรคทางนรีเวชเฉียบพลันเป็นส่วนใหญ่ แต่เมื่ออาการหายไปก็มักจะพัฒนาไปสู่รูปแบบเรื้อรังขั้นสูง โรคต่อมไร้ท่อและเนื้องอกเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจไม่เพียงเฉพาะเมื่อมีการร้องเรียนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในกรณีที่ไม่อยู่ด้วย - ทุก ๆ หกเดือน
สาเหตุของโรค
หากคุณไม่คำนึงถึงความผิดปกติของฮอร์โมนแต่กำเนิดและพัฒนาการผิดปกติ ระบบสืบพันธุ์สาเหตุของโรคทางนรีเวชในสตรีมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอกบางประการ อนามัยการเจริญพันธุ์อาจได้รับผลกระทบจาก:
- ชีวิตทางเพศในช่วงต้น
- ข้อผิดพลาดด้านสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
- การเปลี่ยนคู่ครองบ่อยครั้ง
- เพศที่ไม่มีการป้องกัน
- การปรากฏตัวของจุดโฟกัสติดเชื้อในร่างกาย;
- ความเครียดอย่างรุนแรง, การทำงานหนักเกินไป;
- การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- โภชนาการที่ไม่ดี, ความผิดปกติของการกิน (อาหาร, น้ำหนักเกินหรือขาด);
- การเลือกฮอร์โมนคุมกำเนิดโดยไม่รู้หนังสือ
- การทำแท้ง;
- กิจวัตรทางนรีเวช
อาการของโรคทางนรีเวชแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับสาเหตุและกลุ่มพยาธิวิทยา การติดเชื้อมักจะแสดงออกมาอย่างรุนแรง และในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงเองก็สามารถเชื่อมโยงลักษณะที่ปรากฏของความรู้สึกไม่สบายและการหลั่งไหลกับเหตุการณ์ล่าสุดในชีวิตของเธอ: ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ การติดต่อกับคู่ครองใหม่ การใช้สารหล่อลื่นหรือผลิตภัณฑ์ สุขอนามัยที่ใกล้ชิด.
สำหรับโรคอื่นๆ ทุกอย่างมีความซับซ้อนมากขึ้น พวกเขาอาจไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการว่าผู้ป่วยไม่สามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติได้. สุขภาพของผู้หญิง- ตัวอย่างเช่น เด็กผู้หญิงมักจะคิดว่าการมีประจำเดือนล่าช้าคือความเครียด โดยไม่คิดถึงความเป็นไปได้ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- และรูปลักษณ์ของการติดต่อ มีเลือดออก– microtrauma ของช่องคลอด และไม่ใช่ติ่งเนื้อหรือ ectopia ของปากมดลูก
อาการและอาการแสดง
ไม่ว่าในกรณีใดควรนัดหมายกับนรีแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:
- การเผาไหม้ อาการคันที่มีความรุนแรงต่างกันในช่องคลอดและอวัยวะเพศภายนอก
- พยาธิสภาพที่ไหลออกจากระบบสืบพันธุ์: มีมากกว่าปกติ สีที่ไม่เคยมีมาก่อน (ชมพู เหลืองเขียว) ความสม่ำเสมอ (ทำให้เป็นก้อน มีน้ำ) กลิ่น (เปรี้ยว คาว)
- รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์: ปวด, แสบร้อน, แห้งกร้าน ความรู้สึกที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะ
- การเปลี่ยนแปลงลักษณะของการมีประจำเดือน: ความล่าช้า, การยาวขึ้น, การทำให้วงจรสั้นลง, การมีประจำเดือนเป็นเวลานาน, การสูญเสียเลือดอย่างหนัก
- ตกขาวเป็นเลือดระหว่างมีประจำเดือน: การพบเห็น, การสัมผัส, การก้าวหน้า
- แผล, การกัดเซาะ, แผลพุพอง, ผื่น, คราบจุลินทรีย์บนผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์
- ปวดท้องส่วนล่างโดยมีอาการเจ็บ กดทับ ระเบิด โดยธรรมชาติข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง สามารถแผ่ไปถึงหลังส่วนล่าง เชิงกราน สะโพกได้
- ปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิ - ความพยายามในการตั้งครรภ์ไม่ประสบผลสำเร็จเป็นเวลาหนึ่งปี อาการอื่น ๆ อาจไม่หายไป
- การแท้งบุตร: การแท้งบุตรหลายครั้งและการซีดจาง
วิจัย
เมื่อบันทึกข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดและกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม:
- การตรวจสอบด้วยสายตา
- คลำ;
- การตรวจสอบในกระจก
- รอยเปื้อนจากช่องคลอด, คลองปากมดลูกสำหรับพืช;
- ละเลงจากปากมดลูกเพื่อหาเซลล์ผิดปกติ
- การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเพื่อตรวจสอบเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ
- การทดสอบ PCR;
- การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน
- colposcopy – การตรวจภายใต้การขยาย, การเก็บตัวอย่างวัสดุสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ;
- การถ่ายภาพรังสีเพื่อตรวจสอบความแจ้งของท่อและการมีอยู่ของเนื้องอก
- การส่องกล้อง
วิธีการรักษาโรคทางนรีเวช
แต่ละกลุ่ม พยาธิวิทยาทางนรีเวชมีวิธีการรักษาของตัวเอง: จากการบำบัดเดี่ยว หมายถึงท้องถิ่นสำหรับช่องคลอดอักเสบเล็กน้อยจนถึง การผ่าตัดเอาออกอวัยวะที่เป็นโรคและเนื้องอก วิธีการรักษาหลักๆ ได้แก่:
การรักษาด้วยยา
- ไม่ใช่ฮอร์โมน - เพื่อบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบในระหว่าง แผลติดเชื้อ- ใช้ยาเม็ดและยาเหน็บที่ใช้ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค และอินโดเมธาซิน
- สารที่ทำลายเชื้อโรคโดยตรง: ยาฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยาต้านเชื้อรา แบ่งออกเป็นยาใช้ภายใน (ยาเม็ด, แคปซูล) และ การกระทำในท้องถิ่น(ครีม ขี้ผึ้ง ยาเหน็บ สเปรย์)
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนดำเนินการสำหรับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและภาวะมีบุตรยากในสตรี ยาสเตียรอยด์อาจจำเป็นสำหรับการอักเสบที่รุนแรงเพื่อเป็นการป้องกันการยึดเกาะระหว่างการแทรกแซงด้วยเครื่องมือ
- อาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุ ตามกฎแล้วเมื่อรักษาโรคทางนรีเวชผู้หญิงจะถูกกำหนดให้ไม่ได้มาตรฐาน คอมเพล็กซ์วิตามินรวม, ก ยาแต่ละชนิดในปริมาณที่มีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น ยาที่มีธาตุเหล็กจำเป็นสำหรับประจำเดือนมามากและมีเลือดออกผิดปกติ
กายภาพบำบัด
วิธีการกายภาพบำบัดถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในด้านนรีเวชวิทยาในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่, การยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน, การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะ, การฟื้นตัวหลังการทำแท้ง, การคลอดบุตร, การเตรียมการผสมเทียม, การผ่าตัด:
- การบำบัดด้วยแม่เหล็ก – มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดอาการคัดจมูกในช่วงหลังผ่าตัด
- การบำบัดด้วยไฟฟ้า – บรรเทาอาการปวด, บรรเทาอาการกระตุก, ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังกระดูกเชิงกราน;
- การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ – ลดการยึดเกาะ, เพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมนของรังไข่, ช่วยเพิ่มจุลภาค;
- การส่องไฟ - มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม, ปากมดลูก;
- สปาบำบัด-ช่วยให้เป็นปกติ พื้นหลังของฮอร์โมน,รักษาการยึดเกาะและ adnexitis เรื้อรัง,ต่อสู้กับภาวะมีบุตรยาก
วิธีการกายภาพบำบัดด้วยฮาร์ดแวร์สมัยใหม่ในหลายกรณีช่วยให้ผู้หญิงหลีกเลี่ยงการผ่าตัด:
- Cryodestruction - "การแช่แข็ง" ของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาด้วยไนโตรเจนเหลวใช้สำหรับ ectopia ของปากมดลูก, ซีสต์, หูดที่อวัยวะเพศ, มดลูกอักเสบ
- การทำลายทางเคมี - "การกัดกร่อน" ของการกัดเซาะ, ติ่งเนื้อและซีสต์ของปากมดลูกด้วยสารเคมีพิเศษ
- การรักษาด้วยคลื่นวิทยุ - ทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกที่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากความร้อนช่วยให้คุณกำจัดการกัดเซาะโดยไม่มีเลือดและภาวะแทรกซ้อน
- การรักษาด้วยเลเซอร์-มี หลากหลายการประยุกต์ใช้ในนรีเวชวิทยา
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดจะแสดงเมื่อใด โรคมะเร็ง, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, โรคกาว, โรครังไข่หลายใบและโรคที่ซับซ้อนอื่น ๆ การผ่าตัดส่วนใหญ่ในปัจจุบันจะดำเนินการผ่านกล้องผ่านการเจาะช่องท้องและช่องคลอด
การรักษาโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยในสตรี
โรคทางนรีเวชอักเสบ รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พบได้ใน 70% ของผู้ป่วยที่มา คลินิกฝากครรภ์, การพังทลายของปากมดลูก – ใน 15% ทุกปีในรัสเซีย มีการวินิจฉัยผู้ติดเชื้อมากกว่า 5.5 พันรายต่อผู้หญิง 100,000 คน การละเมิดวงจร 2.5 พันครั้ง การอักเสบของอวัยวะมากกว่า 1,000 ครั้งสูงถึง 800 - ภาวะมีบุตรยากและเกือบ 500 - เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้หญิงทุกๆ 5 คนจะมีเนื้องอกในมดลูก รังไข่ และปากมดลูก พิจารณาระบบการรักษาโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด
ช่องคลอดอักเสบและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
โรค | อาการหลัก | การวินิจฉัย | การรักษา |
นักร้องหญิงอาชีพ | มีอาการคัน มีตกขาวข้นคล้ายคอทเทจชีส | การตรวจสเมียร์ทางแบคทีเรียสำหรับแคนดิดา | Fluconazole 150 มก. 1 – 2 แคปซูล เหน็บ – เฉพาะที่ อื่น ยาต้านเชื้อรา– มีอาการกำเริบบ่อยครั้งการรักษาไม่ได้ผล |
ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด | ตกขาวเป็นครีมมีกลิ่นคาว | การตรวจสอบการ์ดเนเรลล่าในการละเลงพืช | แท็บเล็ต Metronidazole (500 มก. วันละสองครั้ง) หรือยาเหน็บคลินดามัยซิน หลักสูตร – 3 – 5 วัน |
ไตรโคโมแนส | มีฟองจำนวนมาก | การตรวจสอบ รอยเปื้อนทางแบคทีเรีย PCR | Trichopolum หรือ Tiberal เป็นเวลา 5 วันที่ขนาด 500 มก. วันละ 2 ครั้ง |
โรคหนองใน | ตกขาวขุ่นหรือเหลืองแกมเขียว | การตรวจ, smear, PCR, เพิ่มเติม - PCR สำหรับ Chlamydia | Rocephin ฉีดเข้ากล้าม 1 – 2 วัน 1 กรัม |
หนองในเทียม | ตกขาวที่ไม่มีอาการและอาจมีมากขึ้น | PCR เลือดสำหรับแอนติบอดี | รวมในขนาด 1 กรัมต่อวันในวันที่ 1, 3, 7, 14 |
เริมที่อวัยวะเพศ | ตุ่มพองที่มีอาการคันและบวมกัดกร่อน | การตรวจ PCR เลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสเริม | ยาต้านไวรัสทั้งแบบรับประทานและเฉพาะที่ (Acyclovir, Valtrex) จนกว่าอาการจะหายไป |
สำหรับ colpitis และ vulvovaginitis ช่องคลอดและอวัยวะภายนอกจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อการอาบน้ำและสวนล้างทำจากสมุนไพร:
- การอักเสบของแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยคาโมมายล์, ดาวเรือง, ปราชญ์, celandine, จูนิเปอร์, เชือก, โคลท์ฟุต;
- สำหรับเชื้อราแคนดิดา ตำแย เอลเดอร์เบอร์รี่ และเบอร์เจเนีย จะช่วยขจัดความรู้สึกไม่สบายได้อย่างรวดเร็ว
การอักเสบของอวัยวะ
การอักเสบของรังไข่ (oophoritis), ท่อนำไข่ (salpingitis) และ salpingoophoritis เกิดขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงและภาวะอุณหภูมิต่ำเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาสเข้าสู่อวัยวะเหล่านี้ การติดเชื้ออาจเป็นจากน้อยไปหามาก (จากช่องคลอด) หรือย้ายจากจุดโฟกัสภายนอก ปัจจัยโน้มนำ ได้แก่ การใช้เครื่องมือทางนรีเวชและการคลอดบุตรที่ซับซ้อน
ภาพทางคลินิกของ adnexitis เฉียบพลัน:
- ปวดท้องส่วนล่าง
- มีหนองไหลออกมา;
- อาการคันในช่องคลอด;
- ความอ่อนแอ;
- อุณหภูมิ;
- ปวดหัว
อาการอักเสบเรื้อรังมีอาการเล็กน้อย: ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในบริเวณเอวเมื่อกดบริเวณส่วนต่อท้ายก่อนมีประจำเดือนอาจมีไข้ต่ำได้
การรักษากำหนดหลังจากพิจารณาเชื้อโรคและความไวต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย: ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และยาต้านการอักเสบ ปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
แสดงเพิ่มเติม:
- การบำบัดด้วยวิตามิน (E, A, C, กลุ่ม B);
- กายภาพบำบัด (สนามแม่เหล็ก, UHF, รังสีอัลตราไวโอเลต, อิเล็กโทรโฟเรซิสของไอโอดีน, แมกนีเซียม, ทองแดงในบริเวณส่วนต่อท้าย, ห้องความดัน, การชลประทานทางนรีเวช, การใช้โคลน);
- รีสอร์ทบำบัด – สำหรับอาการอักเสบเรื้อรังตั้งแต่ระยะบรรเทาอาการ
การเยียวยาพื้นบ้าน
- ใส่รากเบอร์จิเนีย 50 กรัมในน้ำเดือดหนึ่งแก้วเป็นเวลา 8 ชั่วโมง เติมน้ำอุ่นปริมาณ 2 ลิตร ใช้ฉีดในตอนเช้าและเย็น วิธีการรักษาแบบเดียวกันนี้สามารถนำมารับประทานได้ - 1 ช้อนชา ก่อนรับประทานอาหาร หลักสูตร – 3 วัน
- ต้มหัวหอมในน้ำหนึ่งลิตรกรองให้เย็นจนถึงอุณหภูมิที่สบาย ล้างวันละ 3 ครั้ง
- เทกระเทียมบดด้วยน้ำอุ่นแล้วทิ้งไว้สองสามชั่วโมง ชุบผ้ากอซด้วยยากระเทียมแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอด ระยะเวลาดำเนินการสูงสุด 2 ชั่วโมง หลักสูตรนี้จนกว่าจะฟื้นตัว
เนื้องอกในมดลูก
โรคทางนรีเวชของมดลูกมักปรากฏชัดแจ้ง เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง: ไมโอมา, ไฟโบรมา, ไฟโบรไมโอมา โหนดในผนังมดลูกพบได้ในหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีอายุเกิน 30 ปีและในวัยผู้ใหญ่มากขึ้น - ใน 80% ปัจจัยโน้มนำต่อการเติบโตของเนื้องอกในกล้ามเนื้อคือ:
- การอักเสบ;
- ความผันผวนของฮอร์โมน
- การทำแท้ง;
- ขูด;
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
- ขาดการคลอดบุตรและให้นมบุตรเป็นเวลานาน
ต่อมน้ำเหลืองจะมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ทราบถึงการมีอยู่ของต่อมน้ำเหลืองก็ตาม เมื่อเนื้องอกโตขึ้น จะมีอาการดังนี้:
- ประจำเดือนมามาก
- มีเลือดออกนอกประจำเดือน
- ความเจ็บปวด;
- กดดัน กระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้;
- การแท้งบุตร
โหนดขนาดเล็ก (สูงถึง 2.5 ซม.) ได้รับการรักษา ฮอร์โมนคุมกำเนิด– ยาเม็ดเดี่ยวหรือ อุปกรณ์มดลูกมิเรน่า. ด้วยการระงับกระบวนการที่เป็นวัฏจักรตามธรรมชาติ จะช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของเนื้องอกต่อไป
หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ บีบอัดหลอดเลือดและอวัยวะข้างเคียง ทำให้ตั้งครรภ์ลำบาก หรือเติบโตอย่างรวดเร็ว ไม่แนะนำให้สังเกตแบบไดนามิก เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ นรีแพทย์จะเลือกวิธีที่ช่วยรักษาอวัยวะสืบพันธุ์:
- การบำบัดด้วยยามุ่งเป้าไปที่การลดผลกระทบของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อมดลูก (mifepristone, Zoladex);
- การอุดตัน หลอดเลือดแดงมดลูก– การทับซ้อนกันของเรือที่จ่ายโหนด
- myomectomy แบบอนุรักษ์นิยม - การตัดเนื้องอกออกอย่างอ่อนโยน
ในกรณีที่รุนแรง จะทำการตัดอวัยวะทั้งหมด
สูตรดั้งเดิมช่วยลดระดับ ฮอร์โมนเพศหญิง, เป็น เอดส์ในการรักษาเนื้องอก:
- 2 ช้อนโต๊ะ ล. ต้มเมล็ดแฟลกซ์ในน้ำครึ่งลิตร รับประทานยาต้ม 1/2 ถ้วยก่อนอาหารเช้า กลางวัน และเย็นเป็นเวลา 2 สัปดาห์
- บีบน้ำจากมันฝรั่งดื่มครึ่งแก้วในตอนเช้าขณะท้องว่าง หลักสูตรคือรายวัน 3 เดือน จากนั้นพัก 4 เดือน
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
Endometriosis เป็นพยาธิสภาพที่ขึ้นกับฮอร์โมนโดยมีลักษณะการขยายตัวของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนอกโพรงมดลูก รอยโรคสามารถเกิดขึ้นเฉพาะที่ผนังกล้ามเนื้อ ปากมดลูก รังไข่ ท่อ และช่องท้อง ที่นั่นพวกเขาประพฤติในลักษณะเดียวกับเยื่อบุมดลูก: พวกเขาปฏิบัติตามการเปลี่ยนแปลงของวงจร, บวม, มีเลือดออก, ทำให้เกิด การอักเสบเรื้อรัง,การยึดเกาะ,รอยแผลเป็น,ซีสต์
อาการของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่ ประจำเดือนมามาก อาการปวดและการขยายตัวของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบในช่วงก่อนมีประจำเดือน และภาวะมีบุตรยาก สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด ความผิดปกติของฮอร์โมน,การอักเสบ,การแทรกแซงทางนรีเวช,การไหลย้อนของเลือดประจำเดือนจากโพรงมดลูกเข้าไป ช่องท้องผ่านท่อนำไข่
วิธีการรักษาหลักคือ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อระงับการทำงานของรังไข่ ในกรณีขั้นสูง จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อ "กัดกร่อน" จุดโฟกัสขนาดใหญ่ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคนี้แนะนำให้รับ hirudotherapy และรับประทานตำแย, สาโทเซนต์จอห์นและโฮกวีดอย่างต่อเนื่อง - ก่อนอาหาร 3 ครั้งต่อวัน
การพังทลายของปากมดลูก
การพังทลายของปากมดลูกจะถูกตรวจพบในผู้หญิงทุกๆ 3 คนในระหว่างการตรวจทางนรีเวช สำหรับการวินิจฉัยจะใช้วิธีการโคลโปสโคป - การตรวจพื้นผิวของเยื่อเมือกภายใต้การขยาย Ectopia ดูเหมือนบาดแผล มีรอยแดง และความไม่สม่ำเสมอของเยื่อบุผิว อันตรายหลักของโรคนี้คือความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของมะเร็ง
การกัดเซาะมักไม่มีอาการ แต่อาจมีน้ำมูกไหลและมีเลือดออกจากการสัมผัสมากขึ้น - ในกรณีเหล่านี้แพทย์แนะนำให้ "กัดกร่อน" ด้วยกรด (ด้วยยา Solkovagin) เลเซอร์ ไนโตรเจนเหลว หรือคลื่นวิทยุ วิธีที่ล้าสมัยและกระทบกระเทือนจิตใจมากกว่าคือการตัดตอนเป็นวงกลมพร้อมการตรวจเพิ่มเติมของเยื่อบุผิวเพื่อหาภาวะ atypia
ในกรณีที่เกิดการกัดเซาะ นรีแพทย์ไม่แนะนำให้พาไป วิธีการแบบดั้งเดิมเพื่อไม่ให้เกิดการเสื่อมสภาพ คุณสามารถใช้เหน็บและผ้าอนามัยแบบสอดกับน้ำมันทะเล buckthorn - ช่วยฟื้นฟูเยื่อบุผิวที่เสียหาย
การป้องกันโรคทางนรีเวช
สถิติทางการแพทย์อ้างว่าแม้จะมีทุกอย่างก็ตาม ความสำเร็จที่ทันสมัยความถี่ของโรคทางนรีเวชไม่ลดลง ในทางตรงกันข้าม จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นทุกปี การวินิจฉัยจำนวนมากเริ่ม "อายุน้อยกว่า" และมีลักษณะเป็น "โรคระบาด" แพทย์ถือว่าสิ่งนี้เกิดจากการเริ่มมีกิจกรรมทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ มีคู่รักหลายคู่และสำส่อน การคุมกำเนิดไม่เพียงพอ การทำแท้ง และการใช้ยาด้วยตนเอง ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของการติดเชื้อเพิ่มขึ้น 10%, endometriosis - 26, NMC - 60%, จำนวนโรคทางนรีเวชทั้งหมดในเด็กผู้หญิงอายุ 15 - 17 ปีเพิ่มขึ้น 50 เท่า
การป้องกันโรคในสตรีประกอบด้วย วิธีที่ดีต่อสุขภาพชีวิต, อาหารที่สมดุลโดยไม่ต้องอดอาหารและการรับประทานอาหารมากเกินไป การออกกำลังกาย,รักษาน้ำหนักให้คงที่,เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน,หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ กฎหลักที่ผู้หญิงทุกคนต้องปฏิบัติตาม:
- ไปพบแพทย์นรีแพทย์ปีละสองครั้ง
- ปรึกษาแพทย์หากมีข้อร้องเรียนเกิดขึ้นอย่ารักษาตัวเอง
- ใช้ถุงยางอนามัย
- ตรวจสอบสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
- ยึดมั่นในวัฒนธรรมแห่งชีวิตทางเพศ
- รักษาโรคติดเชื้อและแก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ทันที
- เลือกวิธีการป้องกันที่เหมาะสมที่สุดร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ
โรคอักเสบในนรีเวชวิทยาเป็นอันดับแรกในบรรดาโรคประเภทอื่น ๆ ผู้หญิงประมาณ 65% ที่มาขอคำปรึกษาได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอักเสบ หลายคนไม่ได้ไปหาหมอด้วยซ้ำเนื่องจากโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจน
เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนโรคอักเสบเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากพฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสม อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม และภูมิคุ้มกันที่ลดลงด้วย
การจำแนกประเภทของการอักเสบและวิธีการป้องกันการติดเชื้อ
ขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ไหน แบ่งออกเป็น:
การอักเสบของอวัยวะอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในกระบวนการเรื้อรังคลินิกจะเดือดลงไปเพื่อลดความรุนแรงของอาการและการก่อตัวของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน การรักษารวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
Pelvioperitonitis เป็นจุดเชื่อมโยงสุดท้ายในการพัฒนาโรคอักเสบของบริเวณอวัยวะเพศหญิง ถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการที่ทำงานอยู่ ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายจากอวัยวะและมดลูกไปยังช่องอุ้งเชิงกราน
อาการหลักคือ:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- อาการปวดอย่างต่อเนื่องอย่างมีนัยสำคัญในช่องท้องส่วนล่าง;
- มีหนองไหลออกมา;
- สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
- สังเกตจุดอ่อน;
- การคายน้ำอย่างรุนแรง
กระบวนการนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถที่นี่ สำหรับการวินิจฉัยวิธีสำคัญคือการส่องกล้องซึ่งช่วยให้สามารถตรวจพบภาวะเลือดคั่งรุนแรงและอาการบวมของเยื่อบุช่องท้องได้รวมถึงการมีหนองไหลออกมา
ทางเลือกเดียวในการรักษาคือการผ่าตัด ในระหว่างการรักษา จะมีการตรวจช่องอุ้งเชิงกราน ระบุและกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบ และช่องอุ้งเชิงกรานจะถูกฆ่าเชื้อ มีการกำหนดการบำบัดเพิ่มเติม ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, น้ำสลัด, น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นและการบำบัดด้วยยาต้านเชื้อรา
การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบนั้นค่อนข้างน่าสงสัย ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู และการรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานาน
ดังนั้นแม้แต่ปัญหาการอักเสบที่เล็กที่สุดของทรงกลมระบบสืบพันธุ์ก็ไม่สามารถละเลยได้เนื่องจากผลที่ตามมาอาจเป็นหายนะได้
อวัยวะเพศหญิงที่มีสาเหตุไม่เฉพาะเจาะจงในปัจจุบันคิดเป็นประมาณ 65% ของปัญหาทางนรีเวชทั้งหมด อาจเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้เกิดการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าสู่อวัยวะเพศ
ดังนั้นฉันจึงต้องการดึงความสนใจและพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเช่นปัญหาเกี่ยวกับการอักเสบ อวัยวะเพศหญิงการบำบัดและป้องกันการเกิด การจำแนก และลักษณะเฉพาะของแต่ละประเภท
สาเหตุของโรคข้ออักเสบของ”เพศหญิง”
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการติดเชื้อที่อวัยวะเพศทั้งแบบเฉียบพลันและเพศหญิงมีความเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าไปในอวัยวะเพศ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ร่วมกับสเปิร์มหรือสารหล่อลื่น รวมถึงโดยตรงจากร่างกายของผู้หญิง (เช่น จากลำไส้)
กระบวนการนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกอย่างมากจากปัจจัยต่างๆ เช่น การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเหน็บยาทาง เช่นเดียวกับการแทรกแซงต่างๆ ของมดลูก
สาเหตุของการอักเสบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นเราจะกลับมาที่หัวข้อนี้เมื่อพิจารณาแต่ละหัวข้อแยกกัน
โรคอักเสบของอวัยวะสตรี: การจำแนกประเภท
โรคในสตรีมีหลายประเภท โดยจะแบ่งตาม ตัวชี้วัดที่แตกต่างกัน: ขั้นตอนของกระบวนการ, ชนิดของเชื้อโรค, วิธีการแพร่กระจายของเชื้อและอื่นๆ
ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตรมีอวัยวะสืบพันธุ์แบบเฉียบพลันและเพศหญิง ประการแรกมีลักษณะอาการเด่นชัดในขณะที่สัญญาณประเภทที่สองอาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนนัก
ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค โรคของผู้หญิงมักจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:
- โรคอักเสบเฉพาะของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีการเกิดขึ้นของพวกเขาเกิดจากพืชที่ทำให้เกิดโรคซึ่งมักติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคอักเสบเฉพาะที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดของอวัยวะสตรี: โรคหนองใน, เชื้อ Trichomoniasis, ซิฟิลิส, เอชไอวี, วัณโรค, papillomavirus และการติดเชื้อ herpetic อย่างที่คุณเห็น ในกรณีส่วนใหญ่กลุ่มนี้รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย
- โรคอักเสบที่ไม่เชิญชมของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี โรคกลุ่มนี้เกิดจากพืชภายนอกซึ่งมีอยู่ในสิ่งมีชีวิตทุกชนิด โดยปกติจะอยู่ในสถานะไม่ใช้งานและเมื่อเปิดใช้งานจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ (เรากำลังพูดถึงเชื้อ Staphylococci โคไล, สเตรปโตคอคกี้ เป็นต้น)
โรคอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลักของอวัยวะสตรี: ช่องคลอดอักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง), ปีกมดลูกอักเสบ, กระดูกเชิงกรานอักเสบ เรามาดูแต่ละรายการกันดีกว่า
ช่องคลอดอักเสบ
เรามาเริ่มดูโรคอักเสบของอวัยวะสตรีที่มีโรคเช่น vulvitis กันดีกว่า ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดลักษณะที่ปรากฏ:
- เพิกเฉยต่อกฎอนามัยที่ใกล้ชิด
- โรคหนอนพยาธิ;
- การปรากฏตัวของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือโรคต่อมไร้ท่อ;
- การมีอยู่ของอิทธิพลทางความร้อน เครื่องกล และเคมี
- การใช้งานที่ไม่เหมาะสมและไม่มีการควบคุม เวชภัณฑ์(ยาปฏิชีวนะ)
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่สองของ vulvitis ปรากฏขึ้นเนื่องจากผลกระทบต่ออวัยวะเพศของการหลั่งจำนวนมากเนื่องจากนักร้องหญิงอาชีพ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, Trichomoniasis, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
ในรูปแบบเฉียบพลันมักสังเกตสิ่งต่อไปนี้:
- การเผาไหม้และความเจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
- ซึ่งจะแข็งแรงขึ้นเมื่อปัสสาวะและเดิน
- ปล่อยจำนวนมาก;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- ความอ่อนแอในร่างกาย
นอกจากนี้อาการบวมภาวะเลือดคั่งรวมถึงคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองและแผลเลือดออกปรากฏบนเยื่อเมือกของช่องคลอด ในบางกรณีอาจสังเกตการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
รูปแบบเรื้อรังนั้นมีอาการเด่นชัดน้อยกว่าจนกระทั่งอาการกำเริบของโรคเกิดขึ้น
อาการลำไส้ใหญ่บวม
ปัญหาต่อมาซึ่งจัดว่าเป็น “โรคอักเสบของอวัยวะภายในสตรี” คือ อาการลำไส้ใหญ่อักเสบ นี่คือการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอด เหตุผลหลักการเกิดขึ้นของมันคือการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (gonococci, trichomonas, ไวรัสเริมที่อวัยวะเพศ, เชื้อรา Candida, cytomegalovirus, พืชในลำไส้ ฯลฯ ) สาเหตุนี้อาจเกิดจากทั้งเรื่องทั่วไป (ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปัญหาการเผาผลาญ โรคติดเชื้อ) และปัจจัยในท้องถิ่น (ช่องว่างในร่องอวัยวะเพศโดยไม่สนใจกฎสุขอนามัยที่ใกล้ชิดอาการห้อยยานของอวัยวะหรืออาการห้อยยานของผนังมดลูกหรือช่องคลอด ฯลฯ )
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นมีโรคอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของอวัยวะสตรี Colpitis ในเรื่องนี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ
รูปแบบเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของระดูขาวความรู้สึกหนักและไม่สบายในช่องคลอดและช่องท้องส่วนล่างมีอาการคันและแสบร้อน นอกจากนี้อาจจะมีลักษณะที่ปรากฏ ความรู้สึกเจ็บปวดแย่ลงระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวมเฉียบพลัน อุณหภูมิอาจสูงขึ้นและสุขภาพโดยรวมอาจแย่ลง
ในระยะเฉียบพลันของโรคจะสังเกตอาการบวมของผนังช่องคลอดและภาวะเลือดคั่งมาก นอกจากนี้ colpitis ยังมาพร้อมกับการปรากฏตัวของเลือดออกที่ระบุและก้อนสีแดง (แทรกซึมที่ไม่มีเยื่อบุผิว) บนเยื่อเมือก
ในรูปแบบเรื้อรังของโรค อาการหลักที่มองเห็นได้คือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการตกขาวเป็นหนองหรือซีรัม
มดลูกอักเสบ
โรคนี้เป็นกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกของมดลูก มันมาพร้อมกับอาการบวมของเยื่อเมือก, การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองและต่อมาโดยเนื้อร้ายและการปฏิเสธชั้นการทำงาน
ปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือ:
- การทำแท้ง;
- การขูดมดลูก;
- การใช้ยาคุมกำเนิด;
- เกิดล่าสุด
โรคนี้มาพร้อมกับไข้, อาการไม่สบาย, การปรากฏตัวของหนองมีเลือดหรือมีหนองเป็นหนอง, เช่นเดียวกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
รูปแบบเฉียบพลันใช้เวลา 4 ถึง 10 วันและหากเลือกการรักษาอย่างเหมาะสมจะไม่เกิดผลใด ๆ และชั้นเยื่อบุผิวจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างรวดเร็ว
เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบแบบเรื้อรังพบได้น้อยมาก เกิดจากการขาดการรักษาที่จำเป็นในการรักษารูปแบบเฉียบพลันหรือหลังจากการแทรกแซงของมดลูกซ้ำแล้วซ้ำอีก โดยทั่วไปสาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังก็คือการปรากฏตัวในมดลูกหลังจากนั้น การผ่าตัดคลอด, ส่วนของทารกในครรภ์ การทำแท้งล่าช้าและอื่น ๆ
อาการหลักของโรคคือ:
- ปวดเมื่อย;
- การปรากฏตัวของระดูขาวและมีเลือดออกจากช่องคลอด;
- ความหนาและการขยายตัวของมดลูก
หลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังมักพบความผิดปกติในการทำงานของรังไข่ซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตรและภาวะมีบุตรยากโดยธรรมชาติ
มดลูกอักเสบ
Cervicitis เป็นกระบวนการอักเสบใน คลองปากมดลูก- เหตุผลนี้เป็นแบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอักเสบอื่น ๆ ของอวัยวะสตรี: สเตรปโตคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัส, ไทรโคโมแนส, หนองในเทียม, หนองในเทียม, โกโนค็อกซี, พืชในลำไส้
และไม่ทราบขนาดหรืออาการห้อยยานของปากมดลูกการใช้งานที่ไม่เหมาะสม ยาคุมกำเนิด- สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้กระบวนการอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์และโรคภายนอกสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปากมดลูกอักเสบได้
ระยะเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงของตกขาวซึ่งกลายเป็นเมือกหรือมีหนอง นอกจากนี้บางกรณีของโรคจะมาพร้อมกับอาการปวดหมองคล้ำในช่องท้องส่วนล่าง
ปากมดลูกอักเสบเรื้อรังสามารถตรวจพบได้โดยมีลักษณะเป็นเมือกขุ่นออกจากช่องคลอด
Salpingo-oophoritis
มดลูกเรียกว่า salpingoophoritis
โรคนี้อาจเป็นโรคปฐมภูมิหรือทุติยภูมิขึ้นอยู่กับวิธีการและเส้นทางของการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ในกรณีแรกสาเหตุของการอักเสบสามารถเข้าสู่อวัยวะจากอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนล่างเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดทางเพศตลอดจนในระหว่างการรักษาหรือ ขั้นตอนการวินิจฉัย(การเป่าท่อ การขูดมดลูก ฯลฯ)
ภาวะปีกมดลูกอักเสบทุติยภูมิ การติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อได้ในระยะแพร่กระจาย (ระหว่างโรคปอดบวม ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้หวัดใหญ่) หรือจาก อวัยวะภายในซึ่งอยู่ติดกับมดลูก (ตรงและ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์, ภาคผนวก)
รูปแบบการอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับค่าคงที่เลยทีเดียว ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังทวารหนักและหลังส่วนล่างได้ นอกจากนี้มักสังเกตสิ่งต่อไปนี้:
- คลื่นไส้ (บางครั้งมีอาการอาเจียนเพียงครั้งเดียว);
- ท้องอืด;
- ความอ่อนแอทั่วไป
- หนาวสั่น;
- ปากแห้ง
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
ช่องท้องจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ โดยเฉพาะส่วนล่าง และกล้ามเนื้อผนังช่องท้องอาจตึง
ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังมักปรากฏเป็นผลจากการฟื้นตัวที่ไม่สมบูรณ์หลังจากเกิดโรคในรูปแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามในระยะแรกของการพัฒนาอาจไม่มีอาการพิเศษ หลังจากผ่านไประยะหนึ่งอาการปวดเมื่อยก็ปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง พวกมันสามารถแพร่กระจายไปยังช่องคลอด พับขาหนีบและบริเวณศักดิ์สิทธิ์ มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือนตลอดจนในช่วงเย็นหรือมีโรคภายนอก
ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ประจำเดือนและสมรรถภาพทางเพศผิดปกติ การตั้งครรภ์นอกมดลูก และการแท้งบุตร นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะตับและทางเดินอาหารได้
ระยะของโรคมักมีอาการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด อารมณ์แปรปรวน ความสามารถในการทำงานลดลง ต่อมไร้ท่อและ ความผิดปกติของหลอดเลือดรวมถึงการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไป
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
มีโรคอักเสบของอวัยวะสตรีที่ไม่เพียงส่งผลต่อช่องคลอดมดลูกหรืออวัยวะ แต่ยังรวมถึงเยื่อบุช่องท้องทั้งหมดของกระดูกเชิงกรานด้วย หนึ่งในนั้นคือกระดูกเชิงกรานอักเสบ อาจเป็นแบบกระจายหรือบางส่วนก็ได้
สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะกระดูกเชิงกรานอักเสบเป็นจุลินทรีย์ชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคที่ไม่จำเพาะเจาะจงในเพศหญิง ดังนั้นเราจะไม่ทำซ้ำรายการของพวกเขาอีก โรคนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้
Pelvioperitonitis พัฒนาเป็นโรคทุติยภูมิเมื่อมีการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในมดลูก, อวัยวะ, รังไข่, ไส้ติ่งและอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ
ที่ แบบฟอร์มเฉียบพลันมีอาการเด่นชัดในรูปแบบของ:
- การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหัน
- อิศวร;
- อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
อาการหลังจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน หนาวสั่น ท้องอืด ปากแห้ง และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
ในช่วงระยะเรื้อรังของโรคจะเกิดการยึดเกาะซึ่งอาจส่งผลต่อตำแหน่งที่ถูกต้องของมดลูกและส่วนต่อของมัน
รักษาโรคอักเสบของอวัยวะสตรี
เป็นที่น่าสังเกตทันทีว่าเมื่อมีโรคอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงของอวัยวะสตรีปรากฏขึ้นห้ามมิให้รักษาตัวเองโดยเด็ดขาด! เฉพาะนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องหลังการตรวจและรับผลการทดสอบ เขาจะสั่งยาที่จำเป็นซึ่งจะช่วยกำจัดปัญหาได้อย่างรวดเร็ว
การบำบัดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการลุกลามของกระบวนการอักเสบ หากมีการระคายเคืองต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกให้อาบน้ำด้วยยาฆ่าเชื้อและสมุนไพรผ่อนคลายรวมทั้งพิเศษ ขี้ผึ้งที่ใกล้ชิดและครีม
นอกจากนี้ในบางกรณีการผ่าตัดและวิธีพิเศษ ยา- มันไม่คุ้มค่าที่จะเจาะลึกการศึกษาหัวข้อนี้เนื่องจาก การรักษาที่จำเป็นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกได้ตามลักษณะของหลักสูตรและอาการของโรค
การป้องกันโรคอักเสบ
เราพิจารณาว่าโรคอักเสบของอวัยวะสตรีประเภทใดอาการของแต่ละวิธีและวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ แต่มีวิธีหลีกเลี่ยงหรือไม่? จะป้องกันตัวเองจากปัญหาเช่นโรคอักเสบของอวัยวะสตรีได้อย่างไร? การป้องกันมีหลายประการ เคล็ดลับง่ายๆ- สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎแต่ละข้อที่ระบุไว้ด้านล่างอย่างต่อเนื่อง
เริ่มต้นด้วยการที่เด็กผู้หญิงทุกคนต้องได้รับการสอนวิธีป้องกันการเกิดโรคอักเสบในสตรีตั้งแต่วัย วัยเด็ก- ประการแรกคือการรักษาสุขอนามัยที่ใกล้ชิด สาวๆ ที่มีอายุมากกว่าควรได้รับการแนะนำให้รู้จักอย่างแน่นอน ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ความสัมพันธ์ทางเพศที่สำส่อนและการเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่น ๆ ทันที (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบและอื่น ๆ )
จำเป็นต้องไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำซึ่งสามารถตรวจพบปัญหาได้ก่อนที่จะปรากฏโดยพิจารณาจากผลการตรวจและการตรวจสเมียร์ อาการที่มองเห็นได้- ด้วยวิธีนี้จะสามารถเอาชนะโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
ภูมิคุ้มกันก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะเสริมกำลังกับทุกคน วิธีที่เป็นไปได้เริ่มต้นด้วยการทานวิตามินและสิ้นสุดเช่นการแข็งตัว
อื่น จุดสำคัญใช้กับผู้ที่ไม่สามารถป้องกันตนเองจากกระบวนการอักเสบได้ ด้วยกลไกการทำงานพิเศษ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงและการรักษาที่เหมาะสมทันเวลา อาการเฉียบพลันโรคภัยไข้เจ็บก็บรรเทาและหายไปอย่างรวดเร็ว อาการปวดและความเป็นอยู่โดยรวมดีขึ้น แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงคนนั้นหายดีแล้ว! ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรักษาและบำบัดฟื้นฟูตามที่กำหนดอย่างครบถ้วน - นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการกำเริบซ้ำ ๆ และการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรังซึ่งมีผลกระทบที่ร้ายแรงกว่า
อย่างที่คุณเห็น ไม่มีวิธีการป้องกันที่ซับซ้อน ดังนั้นให้ปฏิบัติตามวิธีเหล่านี้ กฎง่ายๆจะไม่ใช่เรื่องยาก
บทความที่เกี่ยวข้อง
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา, เวลา
ใครที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษจะเจอสัญลักษณ์ p แปลกๆ ม.
-
และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะระบุเวลา ด้วยเหตุผลบางประการ จะใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น อาจเป็นเพราะเรามีชีวิตอยู่...
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีการเล่นเกมที่น่าทึ่งนี้ และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบเพื่อทำให้เกม Alchemy สมบูรณ์บนกระดาษ เกม...
-
Batman: Arkham City จะไม่เริ่มเหรอ?
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ทำงานช้าลง ขัดข้อง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ได้ติดตั้ง การควบคุมไม่ทำงานใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ในแบทแมน:...
-
วิธีหย่านมใครบางคนจากสล็อตแมชชีน วิธีหย่านมใครบางคนจากการพนัน
Roman Gerasimov ร่วมกับนักจิตบำบัดที่คลินิก Moscow Rehab Family และผู้เชี่ยวชาญในการรักษาผู้ติดการพนัน Rating Bookmakers ได้ติดตามเส้นทางของผู้ติดการพนันในการพนันกีฬา ตั้งแต่การก่อตัวของการติดการพนันไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ความบันเทิง rebuses ปริศนาปริศนา
เกม "Riddles Rebuses Charades": ตอบคำถามในส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่ในต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดงเป็นอันตรายที่สุด
-
ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
กำหนดเวลาในการรับเงินจากการเป็นพิษ