Nuvaring ενδείξεις χρήσης. Δαχτυλίδι "Novaring" - ένας σύγχρονος τρόπος για την πρόληψη της εγκυμοσύνης

Αιθινυλοιστραδιόλη (αιθινυλοιστραδιόλη)
- ετονογεστρέλη (ετονογεστρέλη)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

κολπικός δακτύλιος λεία, διαφανή, άχρωμη ή σχεδόν άχρωμη, χωρίς μεγάλα ορατή ζημιά, με διάφανη ή σχεδόν διαφανή περιοχή στη διασταύρωση.

Έκδοχα: συμπολυμερές αιθυλενίου και οξικού βινυλίου (28% οξικός βινυλεστέρας) - 1677 mg, συμπολυμερές αιθυλενίου και οξικού βινυλίου (9% οξικός βινυλεστέρας) - 197 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1,7 mg.

1 PC. - αδιάβροχες σακούλες από αλουμινόχαρτο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 PC. - αδιάβροχες σακούλες από αλουμινόχαρτο (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο που περιέχει ετονογεστρέλη και αιθινυλοιστραδιόλη.

Η ετονογεστρέλη είναι ένα προγεσταγόνο (ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης) που συνδέεται με υψηλή συγγένεια με τους υποδοχείς των οργάνων-στόχων. Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι ένα οιστρογόνο και χρησιμοποιείται ευρέως στην παρασκευή αντισυλληπτικών.

Η αντισυλληπτική δράση οφείλεται στον συνδυασμό διάφορους παράγοντες, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι η καταστολή της ωορρηξίας.

ΣΤΟ κλινική έρευναβρέθηκε ότι ο δείκτης Pearl (δείκτης που αντικατοπτρίζει τη συχνότητα εγκυμοσύνης σε 100 γυναίκες κατά τη διάρκεια 1 έτους αντισύλληψης) σε γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών ήταν 0,96 (95% CI: 0,64-1,39) και 0,64 (95% CI: 0,35). -1,07) στη στατιστική ανάλυση όλων των τυχαιοποιημένων συμμετεχόντων (ανάλυση ITT) και στην ανάλυση των συμμετεχόντων σε μελέτες που τις ολοκλήρωσαν σύμφωνα με το πρωτόκολλο (PP analysis), αντίστοιχα. Αυτές οι τιμές ήταν παρόμοιες με τις τιμές των δεικτών Pearl που ελήφθησαν σε συγκριτικές μελέτες συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικά(CHC) που περιέχει λεβονοργεστρέλη / αιθινυλοιστραδιόλη (0,150 / 0,030 mg) ή δροσπιρενόνη / αιθινυλοιστραδιόλη (3 / 0,30 mg).

Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, ο κύκλος γίνεται πιο τακτικός, ο πόνος και η ένταση της αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ανεπάρκειας σιδήρου. Υπάρχουν ενδείξεις για μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αυτόν τον συνδυασμό.

Φαρμακοκινητική

Αιθινυλοιστραδιόλη

Με βάση τα αποτελέσματα της μέτρησης των συγκεντρώσεων της αιθινυλοιστραδιόλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στο εσωτερικό της μήτρας σε γυναίκες που χρησιμοποιούν και γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν 0,150 mg δεσογεστρέλη και 0,020 mg αιθινυλοιστραδιόλης, οι παρατηρούμενες τιμές των συγκεντρώσεων αιθινυλοιστραδιόλης ήταν συγκρίσιμες.

Η αιθινυλοιστραδιόλη δεσμεύεται στον ορό. Το φαινομενικό V d είναι περίπου 15 l/kg.

Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται με αρωματική υδροξυλίωση. Κατά τη διάρκεια του βιομετασχηματισμού του, ένας μεγάλος αριθμός απόυδροξυλιωμένοι και μεθυλιωμένοι μεταβολίτες, οι οποίοι κυκλοφορούν τόσο σε ελεύθερη κατάσταση όσο και με τη μορφή γλυκουρονιδικών και θειικών συζυγών. Η φαινομενική κάθαρση είναι περίπου 3,5 l/h.

Η συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης στο αίμα μειώνεται σε δύο φάσεις. Το T 1/2 στην τερματική φάση ποικίλλει ευρέως. η διάμεσος είναι περίπου 34 ώρες Η αιθινυλοιστραδιόλη δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων σε αναλογία 1,3:1. Το T 1/2 των μεταβολιτών είναι περίπου 1,5 ημέρες.

Ετονογεστρέλη

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μέτρησης των συγκεντρώσεων της ετονογεστρέλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στο εσωτερικό της μήτρας σε γυναίκες που χρησιμοποιούν το φάρμακο και γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν 0,150 mg δεσογεστρέλη και 0,020 mg αιθινυλοιστραδιόλης, οι παρατηρούμενες τιμές των συγκεντρώσεων ετονογεστρέλης ήταν συγκρίσιμος. Η ετονογεστρέλη συνδέεται με τη λευκωματίνη ορού και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Η φαινομενική V d της ετονογεστρέλης είναι 2,3 l/kg. Ο βιομετασχηματισμός της ετονογεστρέλης λαμβάνει χώρα μέσω γνωστών οδών του μεταβολισμού των ορμονών του φύλου. Η φαινομενική κάθαρση από το πλάσμα είναι περίπου 3,5 l/h. Η συγκέντρωση της ετονογεστρέλης στο πλάσμα μειώνεται σε δύο φάσεις. Στην τελική φάση η Τ 1/2 είναι περίπου 29 ώρες Η ετονογεστρέλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται από τα νεφρά και μέσω των εντέρων με τη χολή σε αναλογία 1,7:1. Οι μεταβολίτες T 1/2 είναι περίπου 6 ημέρες.

Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ο μεταβολισμός των ορμονών του φύλου μπορεί να διαταραχθεί.

Ενδείξεις

Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

Θρόμβωση (αρτηριακή ή φλεβική) και θρομβοεμβολή επί του παρόντος ή στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, θρομβοεμβολής πνευμονική αρτηρία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές). καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης) επί του παρόντος ή στο ιστορικό· προδιάθεση για ανάπτυξη φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων κληρονομικά νοσήματα: αντοχή στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα καρδιολιπίνης, ερυθηματώδης λύκος). ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα επί του παρόντος ή στο ιστορικό. σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακή βλάβη. σοβαροί ή πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση: κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορίασε νεαρή ηλικία σε έναν από τους πλησιέστερους συγγενείς), αρτηριακή υπέρταση, βλάβες της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, κολπική μαρμαρυγή, προχωρημένη χειρουργική επέμβαση, παρατεταμένη ακινητοποίηση, εκτεταμένο τραύμα, παχυσαρκία (ΔΜΣ> 30 kg / m 2), κάπνισμα σε γυναίκες άνω των 35 ετών. παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού) σε συνδυασμό με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία. σοβαρή ηπατική νόσο? όγκοι του ήπατος, κακοήθεις ή καλοήθεις (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). εγκατεστημένοι ή ύποπτοι ορμονοεξαρτώμενοι κακοήθεις όγκοι (για παράδειγμα, των γεννητικών οργάνων ή του μαστού). κολπική αιμορραγία ασαφής αιτιολογία; εγκυμοσύνη (συμπεριλαμβανομένης της προβλεπόμενης) περίοδος Θηλασμός; υπερευαισθησίασε οποιοδήποτε από τα δραστικά ή έκδοχα.

Προσεκτικά

Η παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής: κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε νεαρή ηλικία σε έναν από τους πλησιέστερους συγγενείς), κάπνισμα, παχυσαρκία, δυσλιποπρωτεϊναιμία, αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία χωρίς εστιακό νεύρο Συμπτώματα, καρδιακή νόσος των βαλβίδων, διαταραχές του ρυθμού, παρατεταμένη ακινητοποίηση, σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις. θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών. Δυσλιποπρωτεϊναιμία; καρδιακή βαλβίδα? επαρκώς ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση. σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αγγειακές επιπλοκές; απότομη ή χρόνιες διαταραχέςηπατική λειτουργία? ίκτερος και/ή κνησμός που προκαλείται από χολόσταση. χολολιθίαση; πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; χορεία του Sydenham (μικρή χορεία); απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης. αγγειοοίδημα (κληρονομικό) οίδημα; χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςέντερα (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα). Δρεπανοκυτταρική αναιμία? χλόασμα; καταστάσεις που δυσκολεύουν τη χρήση του κολπικού δακτυλίου: πρόπτωση τραχήλου, κήλη Κύστη, ορθοκήλη, σοβαρή χρόνια δυσκοιλιότητα.

Δοσολογία

Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται ως μέρος μιας ειδικής φόρμα δοσολογίαςγια τοπική χρήση.

Παρενέργειες

Από την πλευρά ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία.

Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής:αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους.

Από το νευρικό σύστημα:πονοκέφαλος, ημικρανία, ζάλη, υπαισθησία, κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο, αλλαγές στη διάθεση, κόπωση, ευερεθιστότητα.

Από το ουροποιητικό σύστημα:τραχηλίτιδα, κυστίτιδα, ουρολοιμώξεις, δυσουρία, παρόρμηση για ούρηση, πολυουρία-ιζουρία, παρόρμηση για ούρηση, πολυκιουρία.

Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, φούσκωμα, διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα:κολπική λοίμωξη, διόγκωση και ευαισθησία του μαστού, κνησμός των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, επώδυνη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πυελικός πόνος, κολπικές εκκρίσεις, απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, δυσφορίαστους μαστικούς αδένες, μεγέθυνση των μαστικών αδένων, σφραγίδες στους μαστικούς αδένες, αυχενικοί πολύποδες, επαφή (κατά την επαφή) κηλίδες (αιμορραγία), πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, εκτρόπιο του τραχήλου της μήτρας, ινοκυστική μαστοπάθεια, έντονη αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση, α , πυελική δυσφορία, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αίσθημα καύσου στον κόλπο, κολπική οσμή, πόνος στον κόλπο, ενόχληση και ξηρότητα του αιδοίου και του κολπικού βλεννογόνου.

Από το μυοσκελετικό σύστημα:πόνος στην πλάτη, μυϊκοί σπασμοί, πόνος στα άκρα.

Από το δέρμα και δέρμα: ακμή, αλωπεκία, έκζεμα, κνησμός, εξάνθημα, κνίδωση.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης:πρόβλημα όρασης.

Από την πλευρά εγκάρδια- Αγγειακό σύστημα: εξωτερική θρομβοεμβολή, εξάψεις, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οι υπολοιποι:δυσφορία κατά τη χρήση του κολπικού δακτυλίου, πρόπτωση του κολπικού δακτυλίου, κακουχία, οίδημα, αίσθημα ξένο σώμα, δυσκολίες στη χρήση αντισυλληπτικού, ρήξη (βλάβη) του δακτυλίου.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αλληλεπίδραση μεταξύ ορμονικά αντισυλληπτικάκαι άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ακυκλικής αιμορραγίας ή/και αποτυχίας της αντισυλληπτικής.

Πιθανή αλληλεπίδραση με φάρμακα, επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου. Έχει διαπιστωθεί αλληλεπίδραση με τα ακόλουθα φάρμακα: φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη και πιθανώς οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη, γκριζοφουλβίνη και σκευάσματα που περιέχουν υπερικό.

Όταν κάνετε θεραπεία με οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα φάρμακα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προσωρινά μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικό) ή να επιλέξετε άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Κατά την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που προκαλούν επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, και εντός 28 ημερών από την ακύρωσή τους, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης.

Έχει παρατηρηθεί μείωση της αποτελεσματικότητας των από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη με ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικά όπως η αμπικιλλίνη και οι τετρακυκλίνες. Ο μηχανισμός αυτής της επίδρασης δεν έχει μελετηθεί. Σε μια μελέτη φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης, χορήγηση από το στόμα αμοξικιλλίνη (875 mg 2 φορές / ημέρα) ή δοξυκυκλίνη (200 mg / ημέρα, μετά 100 mg / ημέρα)εντός 10 ημερών κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου είχε μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική της ετονογεστρέλης και της αιθινυλοιστραδιόλης. Όταν εφαρμόζεται αντιβιοτικά (εκτός από την αμοξικιλλίνη και τη δοξυκυκλίνη)Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικό) κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 7 ημέρες μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία πρόκειται να συνεχιστεί μετά από 3 εβδομάδες χρήσης του δακτυλίου, τότε ο επόμενος δακτύλιος πρέπει να χορηγηθεί αμέσως χωρίς το συνηθισμένο διάστημα.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν μεταβολικές διαταραχές σε άλλους φάρμακα. Αντίστοιχα, οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα και στους ιστούς μπορεί να αυξηθούν. (π.χ. κυκλοσπορίνη) ή μείωση (π.χ. λαμοτριγίνη).

Ειδικές Οδηγίες

Εάν υπάρχει κάποια από τις ασθένειες, καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω, τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι για κάθε γυναίκα μεμονωμένα θα πρέπει να αξιολογούνται πριν ξεκινήσει τη χρήση του φαρμάκου. Σε περίπτωση έξαρσης ασθενειών, επιδείνωσης της κατάστασης ή εμφάνισης οποιασδήποτε από τις καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω για πρώτη φορά, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή) και αρτηριακής θρόμβωσης, καθώς και συναφών επιπλοκών, μερικές φορές με θανατηφόρο κατάληξη.

Η χρήση οποιουδήποτε COC αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) σε σύγκριση με τον κίνδυνο εμφάνισης ΦΘΕ σε ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν COC. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης ΦΘΕ εμφανίζεται τον πρώτο χρόνο χρήσης COC. Δεδομένα από μια μεγάλη προοπτική μελέτη κοόρτης για την ασφάλεια των διαφόρων COCs υποδηλώνουν ότι η μεγαλύτερη αύξηση του κινδύνου, σε σύγκριση με το επίπεδο κινδύνου σε γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν COC, εμφανίζεται τους πρώτους 6 μήνες μετά την έναρξη χρήσης των COC ή την επανέναρξη τους. χρησιμοποιήστε μετά από ένα διάλειμμα (4 εβδομάδες ή περισσότερο). Σε μη έγκυες γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά, ο κίνδυνος εμφάνισης ΦΘΕ είναι 1 έως 5 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναικεία έτη (WY). Σε γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά, ο κίνδυνος εμφάνισης ΦΘΕ είναι από 3 έως 9 περιπτώσεις ανά 10.000 VL. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται σε μικρότερο βαθμό από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν είναι 5-20 περιπτώσεις ανά 10.000 YL (τα δεδομένα εγκυμοσύνης βασίζονται στην πραγματική διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τυπικές μελέτες· όταν μετατρέπεται σε εγκυμοσύνη 9 μηνών, ο κίνδυνος είναι από 7 έως 27 περιπτώσεις ανά 10.000 YL). Σε γυναίκες σε μετά τον τοκετόο κίνδυνος εμφάνισης VTE είναι 40 έως 65 περιπτώσεις ανά 10.000 YL. Η VTE οδηγεί σε θανατηφόρο αποτέλεσμαστο 1-2% των περιπτώσεων.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν COC θα πρέπει να συμβουλεύονται να συμβουλεύονται γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα θρόμβωσης. Εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση θρόμβωσης, η χρήση COC θα πρέπει να διακόπτεται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά μέσααντισύλληψη, αφού τα αντιπηκτικά (κουμαρίνες) έχουν τερατογόνο δράση.

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). επιδημιολογική έρευναέχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση COC οδηγεί σε επιπλέον αύξηση αυτού του κινδύνου, αλλά παραμένει ασαφές πόσο αυτό οφείλεται σε άλλους παράγοντες, όπως συχνότερα επιχρίσματα τραχήλου της μήτρας και διαφορές στη σεξουαλική συμπεριφορά, π. χρήση αντισυλληπτικών φραγμού.

Ο καρκίνος του μαστού που διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC είναι κλινικά λιγότερο έντονος από τον καρκίνο που ανιχνεύεται σε γυναίκες που δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ COC. Ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού μπορεί να οφείλεται τόσο στο γεγονός ότι σε γυναίκες που λαμβάνουν COC, η διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι τεκμηριωμένη σε περισσότερες πρώιμες ημερομηνίες, και τις βιολογικές επιδράσεις του CPC ή συνδυασμό και των δύο αυτών παραγόντων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες που έλαβαν COC παρουσίασαν περιπτώσεις καλοήθων, και ακόμη πιο σπάνια, κακοήθων όγκων του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι οδήγησαν στην ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας κοιλιακή κοιλότητα. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει την πιθανότητα ηπατικού όγκου με διαφορική διάγνωσηασθένειες σε μια γυναίκα εάν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύς πόνοςστην άνω κοιλιακή χώρα, διόγκωση του ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.

Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία ή οικογενειακό ιστορικό υπερτριγλυκεριδαιμίας έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα όταν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Πολλές γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά έχουν μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά μια κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι σπάνια. Άμεση σχέση μεταξύ της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών και της ανάπτυξης αρτηριακή υπέρτασημη εγκατεστημενο. Εάν παρατηρηθεί επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη χρήση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον κολπικό δακτύλιο και να συνταγογραφήσετε αντιυπερτασική θεραπεία. Με επαρκή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια, είναι δυνατή η επανέναρξη της χρήσης του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη χρήση COC, η ανάπτυξη ή επιδείνωση του επόμενες πολιτείες, αν και η σχέση τους με τη χρήση αντισυλληπτικών δεν έχει τεκμηριωθεί οριστικά: ίκτερος ή/και κνησμός που προκαλείται από χολόσταση, σχηματισμός λίθων σε Χοληδόχος κύστις, πορφυρία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χορεία Sydenham (ελάσσονα χορεία), έρπης εγκυμοσύνης, απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης, αγγειοοίδημα (κληρονομικό) οίδημα.

Η οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να δικαιολογήσει την απόσυρση έως ότου ομαλοποιηθούν οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Η επανεμφάνιση του χολοστατικού ίκτερου, που παρατηρήθηκε νωρίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη χρήση σκευασμάτων στεροειδών φύλου, απαιτεί διακοπή του φαρμάκου.

Γυναίκες με Διαβήτηςθα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες της αντισύλληψης.

Υπάρχουν ενδείξεις επιδείνωσης της πορείας της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας με τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μελάγχρωση του δέρματος του προσώπου (χλόασμα), ειδικά εάν εμφανίστηκε νωρίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στο ηλιακό φως και την υπεριώδη ακτινοβολία.

Κατά τη χρήση, μπορεί να εμφανιστεί άκυκλη αιμορραγία (κηλίδες ή ξαφνική αιμορραγία). Εάν παρατηρηθεί τέτοια αιμορραγία μετά από τακτικούς κύκλους στο πλαίσιο της σωστής χρήσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας για τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων. για να αποκλειστεί η οργανική παθολογία ή η εγκυμοσύνη. Μπορεί να απαιτείται διαγνωστική απόξεση.

Η χρήση αντισυλληπτικών ορμονικών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακή έρευνα, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών δεικτών της ηπατικής λειτουργίας, θυρεοειδής αδένας, των επινεφριδίων και των νεφρών, συγκεντρώσεις στο πλάσμα των πρωτεϊνών μεταφοράς (π.χ., σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή και σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη), κλάσματα λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, μεταβολισμός υδατανθράκων και πήξη και ινωδόλυση. Οι δείκτες, κατά κανόνα, αλλάζουν εντός των κανονικών τιμών.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (θηλασμός).

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

Αντενδείκνυταισε σοβαρές ηπατικές παθήσεις (πριν από την ομαλοποίηση των δεικτών λειτουργίας).

Περιγραφή:

Σύγχρονο συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό (δακτύλιος) για ενδοκολπική χορήγηση.

Κατασκευαστής:

ORGANON (Ολλανδία)

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Ο κολπικός δακτύλιος είναι λείος, διαφανής, άχρωμος ή σχεδόν άχρωμος, χωρίς μεγάλες ορατές βλάβες, με διάφανη ή σχεδόν διαφανή περιοχή στη διασταύρωση.

Ενεργά συστατικά: αιθινυλοιστραδιόλη 2,7 mg, ετονογεστρέλη 11,7 mg. Έκδοχα: συμπολυμερές αιθυλενίου οξικού βινυλεστέρα (28% οξικός βινυλεστέρας), συμπολυμερές αιθυλενίου οξικού βινυλεστέρα (9% οξικός βινυλεστέρας), στεατικό μαγνήσιο.

φαρμακολογική επίδραση

Συνδυασμένη ορμονική αντισυλληπτικό φάρμακογια ενδοκολπική χρήση. Περιέχει ετονογεστρέλη, η οποία είναι προγεσταγόνο, παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης, και αιθινυλοιστραδιόλη, η οποία είναι ένα οιστρογόνο. Ο κύριος μηχανισμός της αντισυλληπτικής δράσης του NovaRing είναι η αναστολή της ωορρηξίας. Το προγεσταγόνο συστατικό (ετονογεστρέλη) αναστέλλει τη σύνθεση της LH και της FSH από την υπόφυση και έτσι εμποδίζει την ωρίμανση του ωοθυλακίου (μπλοκάρει την ωορρηξία).

Ο δείκτης Pearl, ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τη συχνότητα εγκυμοσύνης σε 100 γυναίκες κατά το έτος αντισύλληψης, όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο NuvaRing είναι 0,96. Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, ο πόνος και η ένταση της αιμορραγίας που μοιάζει με εμμηνόρροια μειώνεται, η συχνότητα των ακυκλικών κηλίδωσηκαι την πιθανότητα εμφάνισης συνθηκών ανεπάρκειας σιδήρου. Επιπλέον, υπάρχουν στοιχεία για μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών με τη χρήση του φαρμάκου. Το NuvaRing δεν μειώνει την πυκνότητα ορυκτών οστικό ιστό.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδοκολπική αντισύλληψη (πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης) σε γυναίκες.

Τρόπος εφαρμογής

Το NuvaRing εισάγεται στον κόλπο μία φορά κάθε 4 εβδομάδες. Ο δακτύλιος βρίσκεται στον κόλπο για 3 εβδομάδες και στη συνέχεια αφαιρείται την ίδια ημέρα της εβδομάδας που τοποθετήθηκε στον κόλπο. μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας, παρουσιάζεται ένα νέο δαχτυλίδι. Για παράδειγμα: εάν το NuvaRing εισήχθη την Τετάρτη περίπου στις 10 μ.μ., τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί την Τετάρτη μετά από 3 εβδομάδες στις 22.00 περίπου. την επόμενη Τετάρτη, παρουσιάζεται ένα νέο δαχτυλίδι.

Η αιμορραγία που σχετίζεται με τη διακοπή του φαρμάκου ξεκινά συνήθως 2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση του NovaRing και μπορεί να μην σταματήσει εντελώς μέχρι να εγκατασταθεί ένας νέος δακτύλιος.

Ξεκινώντας με το Nuvaring

Δεν χρησιμοποιήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά στον προηγούμενο έμμηνο κύκλο
Το NuvaRing πρέπει να χορηγείται την πρώτη ημέρα του κύκλου (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως). Επιτρέπεται η τοποθέτηση του δακτυλίου την 2-5η ημέρα του κύκλου, ωστόσο, στον πρώτο κύκλο, στις πρώτες 7 ημέρες χρήσης του NovaRing, συνιστάται επιπλέον χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.

Αλλαγή από τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών

Το NuvaRing θα πρέπει να χορηγείται την τελευταία ημέρα του ελεύθερου διαστήματος για συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά (δισκία ή έμπλαστρα). Εάν μια γυναίκα έχει λάβει σωστά και τακτικά το συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό και είναι σίγουρη ότι δεν είναι έγκυος, μπορεί να στραφεί στη χρήση του κολπικού δακτυλίου οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Η διάρκεια του μεσοδιαστήματος στη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνιστώμενη περίοδο.

Αλλαγή από αντισύλληψη με βάση την προγεστίνη (μίνι-χάπι, εμφύτευμα ή ενέσιμη αντισύλληψη) ή ενδομήτρια συσκευή απελευθέρωσης προγεσταγόνου (IUD)

Μια γυναίκα που παίρνει μίνι χάπια μπορεί να αλλάξει τη χρήση του NuvaRing οποιαδήποτε ημέρα (ο δακτύλιος εισάγεται την ημέρα που αφαιρείται το εμφύτευμα ή το σπιράλ ή την ημέρα της επόμενης ένεσης). Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες μετά την εισαγωγή του δακτυλίου.

Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Το NuvaRing μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την έκτρωση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη χρήση άλλων αντισυλληπτικών. Εάν η χρήση του NuvaRing αμέσως μετά την έκτρωση είναι ανεπιθύμητη, η χρήση του δακτυλίου θα πρέπει να γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως εάν δεν είχαν χρησιμοποιηθεί ορμονικά αντισυλληπτικά στον προηγούμενο κύκλο. Στο μεσοδιάστημα συνιστάται γυναίκα εναλλακτική μέθοδοςαντισύλληψη.

Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Η χρήση του NuvaRing πρέπει να ξεκινήσει εντός της 4ης εβδομάδας μετά τον τοκετό (εάν η γυναίκα δεν θηλάζει) ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν η χρήση του NovaRing ξεκινήσει αργότερα, τότε απαιτείται πρόσθετη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού τις πρώτες 7 ημέρες από τη χρήση του NovaRing. Ωστόσο, εάν η σεξουαλική επαφή έχει ήδη πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο πρώτα να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη ή να περιμένετε την πρώτη έμμηνο ρύση πριν χρησιμοποιήσετε το NovaRing.

Η αντισυλληπτική δράση και ο έλεγχος του κύκλου μπορεί να μειωθούν εάν ο ασθενής δεν συμμορφωθεί με το συνιστώμενο σχήμα. Για να αποφευχθεί η απώλεια του αντισυλληπτικού αποτελέσματος σε περίπτωση απόκλισης από το σχήμα, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις.

Επέκταση του διαλείμματος στη χρήση του κρίκου

Εάν κατά τη διάρκεια του διαλείμματος στη χρήση του δαχτυλιδιού υπήρξε σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Όσο μεγαλύτερο είναι το διάλειμμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν αποκλειστεί η εγκυμοσύνη, τοποθετήστε ένα νέο δακτύλιο στον κόλπο το συντομότερο δυνατό. Μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης, όπως το προφυλακτικό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τις επόμενες 7 ημέρες.

Εάν ο δακτύλιος έχει αφαιρεθεί προσωρινά από τον κόλπο

Εάν ο δακτύλιος έμεινε έξω από τον κόλπο για λιγότερο από 3 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν θα μειωθεί. Ο δακτύλιος θα πρέπει να επανατοποθετηθεί στον κόλπο το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο δακτύλιος είναι έξω από τον κόλπο για περισσότερες από 3 ώρες κατά την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα χρήσης, η αντισυλληπτική δράση μπορεί να μειωθεί. Ο δακτύλιος πρέπει να τοποθετηθεί στον κόλπο το συντομότερο δυνατό. Για τις επόμενες 7 ημέρες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης, όπως προφυλακτικό. Όσο περισσότερο ο δακτύλιος είναι έξω από τον κόλπο και όσο πιο κοντά είναι αυτή η περίοδος στο διάλειμμα των 7 ημερών στη χρήση του δακτυλίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Εάν ο δακτύλιος ήταν έξω από τον κόλπο για περισσότερες από 3 ώρες κατά τη διάρκεια της τρίτης εβδομάδας χρήσης του, τότε η αντισυλληπτική δράση μπορεί να μειωθεί. Η γυναίκα πρέπει να απορρίψει αυτό το δαχτυλίδι και να επιλέξει μία από τις δύο μεθόδους:
Τοποθετήστε αμέσως έναν νέο δακτύλιο. Λάβετε υπόψη ότι ένας νέος δακτύλιος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσα στις επόμενες 3 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχει αιμορραγία που να σχετίζεται με τη διακοπή του φαρμάκου. Ωστόσο, είναι δυνατή η κηλίδα αίματος ή η αιμορραγία στη μέση του κύκλου.

Περιμένετε για αιμορραγία που σχετίζεται με τον τερματισμό του φαρμάκου και εισάγετε έναν νέο δακτύλιο το αργότερο 7 ημέρες μετά την αφαίρεση του προηγούμενου δακτυλίου. Αυτή η επιλογή θα πρέπει να επιλεγεί μόνο εάν ο δακτύλιος δεν έχει προηγουμένως σπάσει κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων.

Εκτεταμένη χρήση του δαχτυλιδιού

Εάν το φάρμακο NovaRing χρησιμοποιήθηκε για μέγιστη περίοδο 4 εβδομάδων, τότε η αντισυλληπτική δράση παραμένει επαρκής. Μπορείτε να πάρετε μια εβδομάδα άδεια από τη χρήση του δαχτυλιδιού και στη συνέχεια να εισάγετε ένα νέο δαχτυλίδι. Εάν το NuvaRing παρέμεινε στον κόλπο για περισσότερες από 4 εβδομάδες, τότε το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιδεινωθεί, επομένως η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί πριν από την εισαγωγή ενός νέου δακτυλίου.

Για να αλλάξετε την ώρα έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Για να καθυστερήσετε (να αποτρέψετε) την αιμορραγία απόσυρσης που μοιάζει με εμμηνόρροια, μπορείτε να τοποθετήσετε έναν νέο δακτύλιο χωρίς διακοπή μιας εβδομάδας. Ο επόμενος δακτύλιος πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 3 εβδομάδων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή κηλίδες. Επιπλέον, μετά το συνηθισμένο εβδομαδιαίο διάλειμμα, θα πρέπει να επιστρέψετε στην τακτική χρήση του NuvaRing.

Για να μετακινήσετε την έναρξη της αιμορραγίας σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, μπορεί να συνιστάται να κάνετε ένα μικρότερο διάλειμμα από τη χρήση του δακτυλίου (για όσες ημέρες χρειάζεται). Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα στη χρήση του δακτυλίου, τόσο πιο πιθανό είναι να μην υπάρχει αιμορραγία μετά την αφαίρεση του δακτυλίου και να εμφανιστεί αιμορραγία ή κηλίδες ενώ χρησιμοποιείται ο επόμενος δακτύλιος.

Ζημιά στο δαχτυλίδι

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του NovaRing, παρατηρήθηκε ρήξη δακτυλίου. Ο πυρήνας του δακτυλίου NovaRing είναι συμπαγής, επομένως τα περιεχόμενά του παραμένουν ανέπαφα και η απελευθέρωση ορμονών δεν αλλάζει σημαντικά. Εάν ο δακτύλιος σπάσει, συνήθως πέφτει έξω από τον κόλπο. Εάν ο δακτύλιος σπάσει, πρέπει να τοποθετηθεί ένας νέος δακτύλιος.

Πτώση δαχτυλιδιού

Μερικές φορές υπήρχε πρόπτωση του NovaRing από τον κόλπο, για παράδειγμα, όταν εισήχθη λανθασμένα, όταν αφαιρέθηκε ένα ταμπόν, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή σε φόντο σοβαρής ή χρόνιας δυσκοιλιότητας. Από αυτή την άποψη, συνιστάται για μια γυναίκα να ελέγχει τακτικά την παρουσία του δακτυλίου NuvaRing στον κόλπο.

Λανθασμένη εισαγωγή του δακτυλίου

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες έκαναν ακούσια ένεση NovaRing στην ουρήθρα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα λανθασμένης εισαγωγής του δακτυλίου.

Κανόνες για τη χρήση του NovaRing

Ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να εισάγει το NuvaRing στον κόλπο. Για να εισαγάγει το δαχτυλίδι, μια γυναίκα θα πρέπει να επιλέξει την πιο άνετη θέση για αυτήν, για παράδειγμα, να στέκεται, να σηκώνει το ένα πόδι, να κάθεται οκλαδόν ή να ξαπλώνει. Το NuvaRing πρέπει να συμπιεστεί και να περάσει στον κόλπο μέχρι ο δακτύλιος να είναι σε άνετη θέση. Η ακριβής θέση του NuvaRing στον κόλπο δεν είναι καθοριστική για την αντισυλληπτική δράση.

Μετά την εισαγωγή, ο δακτύλιος πρέπει να παραμείνει στον κόλπο συνεχώς για 3 εβδομάδες. Εάν ο δακτύλιος αφαιρεθεί κατά λάθος, πρέπει να ξεπλυθεί με ζεστό (όχι καυτό) νερό και να εισαχθεί αμέσως στον κόλπο.

Για να αφαιρέσετε τον δακτύλιο, μπορείτε να τον σηκώσετε ΔΕΙΚΤΗΣή πιέζοντας μεταξύ του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου, τραβήξτε έξω από τον κόλπο.

Παρενέργεια

Όταν χρησιμοποιείτε το Nuvaring, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Κατηγορία οργάνου συστήματος	Συχνά (? 1/100)	σπάνια (< 1/100, ? 1/1000)	Σπάνια (< 1/1000)
Μολύνσεις και προσβολές	Κολπική λοίμωξη (καντιντίαση, κολπίτιδα)	Κυστίτιδα, τραχηλίτιδα, ουρολοιμώξεις
Το ανοσοποιητικό σύστημα			Υπερευαισθησία
Μεταβολικές διαταραχές	Αύξηση βάρους	Αυξημένη όρεξη
Ψυχικές διαταραχές	Κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο	Αλλαγή διάθεσης
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος	Πονοκέφαλο, ημικρανία	Ζάλη
Από το όργανο της όρασης		πρόβλημα όρασης
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος		"Παλίρροιες"
Από το πεπτικό σύστημα	Πόνος στην κοιλιά, ναυτία	Φούσκωμα, διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα
Από την πλευρά του δέρματος		Αλωπεκία, έκζεμα, κνησμός	Εξάνθημα
Από το μυοσκελετικό σύστημα		Πόνος στην οσφυϊκή χώρα, μυϊκοί σπασμοί, πόνος στα άκρα
Από το ουροποιητικό σύστημα		Δυσουρία, επείγουσα ανάγκη, πολυκιουρία
Από το αναπαραγωγικό σύστημα	Διόγκωση και πόνος στο στήθος, κνησμός των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, πυελικός πόνος, κολπική έκκριση	Αμηνόρροια, πολύποδες τραχήλου, επαφή (κατά τη σεξουαλική επαφή) κηλίδες (αιμορραγία), δυσπαρεύνια, εκτρόπιο της μήτρας, ινοκυστική μαστοπάθεια, μηνορραγία, μετρορραγία, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, δυσμηνόρροια, σπασμός της μήτρας, αίσθημα καύσου στον κόλπο, ξηρότητα του αιδοίου και του κολπικού βλεννογόνου.	Τοπικές αντιδράσειςαπό την πλευρά του πέους (αίσθηση ξένου σώματος από τον σύντροφο κατά τη σεξουαλική επαφή, ερεθισμός του πέους με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου)
	πρόπτωση κολπικού δακτυλίου	Ρήξη (βλάβη) του δακτυλίου, κόπωση, κακουχία, κοιλιακό άλγος, οίδημα, αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο

Αντενδείξεις για χρήση

Φλεβική θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής.
- αρτηριακή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, του παροδικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή/και των πρόδρομων ουσιών της θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης, της παροδικής ισχαιμικής προσβολής.
- καρδιακές ανωμαλίες με θρομβογενείς επιπλοκές.
- αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος που υποδηλώνουν προδιάθεση για ανάπτυξη φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της αντίστασης στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).
- ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
- αρτηριακή υπέρταση (συστολική αρτηριακή πίεση; 160 mm Hg ή διαστολική αρτηριακή πίεση; 100 mm Hg);
- σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακή βλάβη.
- παγκρεατίτιδα συμπ. στο ιστορικό, σε συνδυασμό με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
- σοβαρή ηπατική νόσο, μέχρι την ομαλοποίηση της λειτουργίας του.
- όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
- ορμονοεξαρτώμενοι κακοήθεις όγκοι (για παράδειγμα, καρκίνος του μαστού), εγκατεστημένοι, ύποπτοι ή σε ιστορικό·
- αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης αιτιολογίας.
- εγκυμοσύνη (συμπεριλαμβανομένης της προβλεπόμενης).
- περίοδος γαλουχίας.
- χειρουργικές επεμβάσεις ακολουθούμενες από παρατεταμένη ακινητοποίηση.
- κάπνισμα (15 ή περισσότερα τσιγάρα την ημέρα) σε γυναίκες 35 ετών και άνω.
- Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Με προσοχή, το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται παρουσία οποιασδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις ή παράγοντες κινδύνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά την αναλογία οφέλους-κινδύνου από τη χρήση του NovaRing:

Φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (σε αδέλφια και αδελφές ή/και γονείς).
- παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
- δυσλιποπρωτεϊναιμία;
- κιρσοκήλη(σε συνδυασμό με θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών).
- κολπική μαρμαρυγή;
- Διαβήτης;
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
- αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο.
- επιληψία?
- χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα).
- δρεπανοκυτταρική αναιμία.
- συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor).
- χλόασμα
- ινομύωμα της μήτρας.
- ινοκυστική μαστοπάθεια.
- καταστάσεις που καθιστούν δύσκολη τη χρήση του κολπικού δακτυλίου: πρόπτωση τραχήλου, κήλη ουροδόχου κύστης, ορθοκήλη, σοβαρή χρόνια δυσκοιλιότητα.
- συμφύσεις στον κόλπο.
- κάπνισμα (λιγότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα) σε γυναίκες 35 ετών και άνω.

Σε περίπτωση επιδείνωσης ασθενειών, επιδείνωσης της κατάστασης ή εμφάνισης άλλων παραγόντων κινδύνου, μια γυναίκα θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν γιατρό και, ενδεχομένως, να σταματήσει το φάρμακο.

Αν και δεν έχει αποδειχθεί οριστικά η αιτιώδης σχέση, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του NuvaRing εάν, κατά τη χρήση οποιωνδήποτε άλλων ορμονικών αντισυλληπτικών ή προηγούμενης εγκυμοσύνης, παρατηρήθηκε ανάπτυξη ή επιδείνωση των ακόλουθων καταστάσεων / ασθενειών: ίκτερος και / ή κνησμός σχετίζεται με χολόσταση, σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη, πορφυρία, χορεία Sydenham, έρπη εγκυμοσύνης, ωτοσκλήρυνση με απώλεια ακοής, (κληρονομικό) αγγειοοίδημα.

Η επανεμφάνιση του χολοστατικού ίκτερου και/ή της χολόστασης με κνησμό, που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου, είναι η βάση για τη διακοπή της χρήσης του NuvaRing.

Η χρήση του NuvaRing κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση του NovaRing κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ύποπτης εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αντενδείκνυται. Το NovaRing αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το NuvaRing μπορεί να επηρεάσει τη γαλουχία, να μειώσει την ποσότητα και να αλλάξει τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Μικρές ποσότητες αντισυλληπτικών στεροειδών ή/και μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκριθούν στο γάλα.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Το NuvaRing αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική νόσο (μέχρι την ομαλοποίηση των παραμέτρων λειτουργίας).

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση ή την επανέναρξη της χρήσης του NovaRing, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση: να αναλυθεί το ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού) και να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. μετρήστε την αρτηριακή πίεση? διεξαγωγή εξέτασης των μαστικών αδένων, των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης μιας κυτταρολογικής εξέτασης επιχρισμάτων από τον τράχηλο της μήτρας. διεξαγωγή ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων για τον αποκλεισμό αντενδείξεων και τη μείωση του κινδύνου πιθανών παρενεργειών του φαρμάκου NovaRing. Συχνότητα και χαρακτήρας ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣδιενεργείται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάκάθε γυναίκα, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Ο ασθενής πρέπει να διαβάσει τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου NuvaRing και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το NovaRing δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω, γυναίκες με ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας και γυναίκες που καπνίζουν σε οποιαδήποτε ηλικία χρειάζονται επιπλέον διαβούλευση με έναν γυναικολόγο πριν συνταγογραφήσουν το NovaRing.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου NovaRing μπορεί να μειωθεί εάν δεν ακολουθηθεί το σχήμα.

Κατά τη χρήση του NuvaRing, μπορεί να εμφανιστεί ακυκλική αιμορραγία (κηλίδες ή ξαφνική αιμορραγία). Εάν παρατηρηθεί τέτοια αιμορραγία μετά από τακτικούς κύκλους κατά τη χρήση του NovaRing σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας για τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις, περιλαμβανομένων. να μη συμπεριληφθει κατι κακοήθης όγκοςκαι εγκυμοσύνη. Μπορεί να απαιτείται διαγνωστική απόξεση.

Μερικές γυναίκες δεν αιμορραγούν μετά την αφαίρεση του δακτυλίου. Εάν το NuvaRing έχει χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι απίθανο η γυναίκα να είναι έγκυος. Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις των οδηγιών και δεν υπάρχει αιμορραγία μετά την αφαίρεση του δακτυλίου, καθώς και ελλείψει αιμορραγίας σε δύο συνεχόμενους κύκλους, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών οδηγεί σε επιπλέον αύξηση του βαθμού αυτού του κινδύνου, αλλά παραμένει ασαφές πόσο αυτό οφείλεται σε άλλους παράγοντες. Είναι προφανής ο θετικός ρόλος των τακτικών εξετάσεων της γυναίκας από τον γυναικολόγο και η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες με μόλυνση με HPV που χρησιμοποιούν NovaRing.

Μελέτες έχουν βρει μια ελαφρά αύξηση του σχετικού κινδύνου (1,24) εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλά αυτός ο κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, επομένως η πρόσθετη συχνότητα καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που έχουν λάβει ή συνεχίζουν να χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι μικρή σε σύγκριση με τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι σε γυναίκες που έλαβαν από του στόματος συνδυασμένα αντισυλληπτικά, ο καρκίνος του μαστού είναι λιγότερο συχνός από ό,τι σε γυναίκες που δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ τέτοια φάρμακα. Η πιθανότητα επίδρασης του φαρμάκου NovaRing στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού μελετάται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν γυναίκες που έλαβαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά καλοήθεις όγκουςσυκώτι και ακόμη λιγότερο συχνά - κακοήθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν υπάρχει έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, διόγκωση ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας σε μια γυναίκα που χρησιμοποιεί NovaRing, θα πρέπει να αποκλειστεί ο όγκος του ήπατος.

Αν και πολλές γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά παρουσιάζουν μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η κλινικά σημαντική υπέρταση είναι σπάνια. Δεν έχει τεκμηριωθεί άμεση σχέση μεταξύ της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών και της ανάπτυξης αρτηριακής υπέρτασης. Ωστόσο, εάν παρατηρηθεί σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη χρήση του NovaRing, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα γυναικολόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να αφαιρεθεί ο δακτύλιος, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί αντιυπερτασική θεραπεία και το ζήτημα της επιλογής της καταλληλότερης μεθόδου αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης. πιθανή επανέναρξη της χρήσης του φαρμάκου NovaRing.

Αν και τα οιστρογόνα και τα προγεσταγόνα μπορούν να επηρεάσουν την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη των ιστών, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν την ανάγκη αλλαγής της υπογλυκαιμικής θεραπείας κατά τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση όταν χρησιμοποιούν το NovaRing, ειδικά τους πρώτους μήνες της αντισύλληψης.

Η χρήση αντισυλληπτικών στεροειδών μπορεί να επηρεάσει ορισμένα εργαστηριακά ευρήματα, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων της λειτουργίας του ήπατος, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και των νεφρών, τα επίπεδα των πρωτεϊνών μεταφοράς στο πλάσμα (π.χ. και μεταβολισμό υδατανθράκων και δείκτες πήξης και ινωδόλυσης. Οι δείκτες, κατά κανόνα, αλλάζουν εντός των κανονικών τιμών.

Σοβαρή χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της κάτω άκρα) είναι αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου. Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, συνιστάται να διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου τουλάχιστον 4 εβδομάδες νωρίτερα και να το επαναλάβετε όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την πλήρη αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας.

Οι γυναίκες που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη χλόασματος θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στο ηλιακό φως και την υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη χρήση του NuvaRing.

Ο βαθμός έκθεσης και οι πιθανές φαρμακολογικές επιδράσεις της αιθινυλοιστραδιόλης και της ετονογεστρέλης στη βλεννογόνο μεμβράνη της κεφαλής και στο δέρμα του πέους δεν έχουν μελετηθεί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Δεδομένων των φαρμακοδυναμικών ιδιοτήτων του φαρμάκου NovaRing, δεν αναμένεται να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και χρήσης σύνθετου εξοπλισμού.

Υπερβολική δόση

Σοβαρές επιπτώσειςυπερδοσολογία ορμονικών αντισυλληπτικών δεν περιγράφονται. Προτεινόμενα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ελαφρά κολπική αιμορραγία σε νεαρά κορίτσια.

Θεραπεία: πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχουν αντίδοτα.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ ορμονικών αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ακυκλικής αιμορραγίας ή/και αποτυχίας της αντισυλληπτικής. Πιθανή αλληλεπίδραση με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου NovaRing μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων (φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη), αντιφυματικά φάρμακα (ριφαμπικίνη), αντιμικροβιακά(αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη, γκρισεοφουλβίνη), πιθανώς αντιιικά φάρμακα(ριτοναβίρη) και φάρμακα που περιέχουν υπερικό.

Κατά τη θεραπεία οποιουδήποτε από τα αναφερόμενα φάρμακα, μια γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιεί προσωρινά μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης σε συνδυασμό με το NuvaRing ή να επιλέξει άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Στη θεραπεία φαρμάκων που προκαλούν την επαγωγή ηπατικών ενζύμων, η μέθοδος φραγμού (προφυλακτικό) θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός 28 ημερών μετά τη διακοπή τέτοιων φαρμάκων.

Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία πρόκειται να συνεχιστεί μετά από 3 εβδομάδες χρήσης του δακτυλίου, τότε ο επόμενος δακτύλιος πρέπει να χορηγηθεί αμέσως χωρίς το συνηθισμένο διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά (με εξαίρεση την αμοξικιλλίνη και τη δοξυκυκλίνη), είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται μια μέθοδος αντισύλληψης φραγμού (προφυλακτικό) κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 7 ημέρες μετά την απόσυρσή τους. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία πρόκειται να συνεχιστεί μετά από 3 εβδομάδες χρήσης του δακτυλίου, τότε ο επόμενος δακτύλιος πρέπει να χορηγηθεί αμέσως χωρίς το συνηθισμένο διάστημα.

Ως αποτέλεσμα μελετών της φαρμακοκινητικής της επίδρασης στην αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου NovaRing όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιμυκητιακούς παράγοντεςκαι σπερματοκτόνα δεν ανιχνεύθηκαν. Με τη συνδυασμένη χρήση υπόθετων με αντιμυκητιασικούς παράγοντες, ο κίνδυνος ρήξης του δακτυλίου αυξάνεται ελαφρώς.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση του μεταβολισμού άλλων φαρμάκων. Αντίστοιχα, οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα και στους ιστούς μπορεί να αυξηθούν (π.χ. κυκλοσπορίνη) ή να μειωθούν (π.χ. λαμοτριγίνη).

Για να αποκλειστεί μια πιθανή αλληλεπίδραση, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις οδηγίες χρήσης άλλων φαρμάκων.

Η χρήση ταμπόν δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του NuvaRing. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο δακτύλιος μπορεί να αφαιρεθεί κατά λάθος όταν αφαιρεθεί το ταμπόν.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το NuvaRing πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 2 ° έως 8 ° C (στο ψυγείο).

Έχει το Nuvaring παρενέργειες? Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει κάθε σύγχρονη γυναίκα που εξετάζει επιλογές. ορμονική αντισύλληψηγενικά και αυτό το δαχτυλίδι ειδικότερα. Πράγματι, οι υποσχέσεις του κατασκευαστή φαίνονται δελεαστικές, αλλά στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολλές τρομακτικές κριτικές - φέρεται ότι ορισμένοι σταμάτησαν εντελώς την έμμηνο ρύση ενώ χρησιμοποιούν αυτό αποτελεσματικό αντισυλληπτικό, άλλοι υποφέρουν από εναλλαγές της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια και κάποιος δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Είναι αλήθεια? Για να καταλάβετε τι να φοβάστε, θα πρέπει να μελετήσετε τις οδηγίες χρήσης.

Οι πιθανότητες ποικίλλουν.

Στις οδηγίες, ο κατασκευαστής υποδεικνύει ότι το Novaring μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, μετά τις οποίες δίνει μια εξαντλητική λίστα τέτοιων φαινομένων. Κυρίως πρόκειται για μάλλον επιπόλαιες απειλές, όπως μια προσωρινή διαταραχή των κοπράνων ή αυξημένο σχηματισμό αερίου. Όλα αυτά σύντομα εξαφανίζονται από μόνα τους όταν το σώμα προσαρμοστεί στο ορμονικό φάρμακο. Αλλά στις εκτάσεις του Παγκόσμιου Ιστού, κάποιοι αναφέρουν περισσότερα σοβαρές συνέπειες- έως και ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνετε έγκυος στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης ενός αντισυλληπτικού. Για κάποιους, αυτές οι ιστορίες είναι ένα σημαντικό κίνητρο για να εγκαταλείψουν τελείως το φάρμακο που διορθώνει τις γυναίκες ορμονικό υπόβαθρο. Ας ασχοληθούμε πρώτα με το τι προσέχει αρχικά ο κατασκευαστής και για αυτό θα εξετάσουμε τι μιλάμε γενικά.

Όπως φαίνεται από τις οδηγίες, το δαχτυλίδι Nuvaring είναι ένα άχρωμο προϊόν κατασκευασμένο από λείο υλικό. Αυτό είναι ένα διαφανές αντικείμενο που δεν έχει επάνω εξωτερικές πλευρέςορατή ζημιά ανθρώπινο μάτι. Η διασταύρωση είναι είτε εντελώς διαφανής είτε κοντά σε αυτήν. Αυτή η μοναδική εξέλιξη των Ολλανδών γιατρών έχει αξιόπιστο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, βοηθά στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης και παρέχει το υψηλότερο επίπεδο αξιοπιστίας. Ο δακτύλιος είναι εύκολος στη χρήση, δεν χρειάζεται να θυμάστε κάθε μέρα, όπως στην περίπτωση των δισκίων, ποια ώρα και πώς να πάρετε το φάρμακο. Η μόνη του αδυναμία είναι μια κάπως πιθανή αρνητική απάντηση του οργανισμού.

Τι είναι δυνατό;

Είναι γνωστό ότι οι παρενέργειες του "Novaring" μπορεί να ενοχλήσουν όσους χρησιμοποιούν το φάρμακο ανεξέλεγκτα, χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, χωρίς να ακολουθούν τις οδηγίες. Επιπλέον, υπάρχουν δυσανεξίες, αλλεργικές αντιδράσεις. Αντιμέτωποι με αρνητική απάντηση του σώματος μπορεί να βρεθούν άτομα στα οποία το "Novaring" σύμφωνα με τις οδηγίες απαγορεύεται ή επιτρέπεται μόνο με μεγάλη προσοχή. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους για τον εαυτό σας, να μειώσετε την πιθανότητα δυσάρεστων εντυπώσεων, πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία γυναικολόγο, ίσως να κάνετε εξετάσεις για να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά του ορμονικού υποβάθρου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι εγγυημένο ότι θα μπορέσετε να βρείτε την καλύτερη επιλογή.

Λόγω των παρενεργειών του Nuvaring, όπως αναφέρεται στη συνοδευτική τεκμηρίωση, μπορεί να προκαλέσει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, καθώς και αυξημένη ευαισθησία. Ο κατασκευαστής εφιστά την προσοχή στη δυνατότητα ενεργοποίησης της όρεξης, αύξησης βάρους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση του "Novaring" προκαλεί κατάθλιψη, απότομη αλλαγή στη διάθεση, μερικές φορές απρόβλεπτη. Υπάρχει πιθανότητα για πονοκεφάλους παρόμοιους με τις ημικρανίες. Επιπλέον, το "Novaring" μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση στη λειτουργία του οπτικού συστήματος.

Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος

Όπως γνωρίζετε, οι παρενέργειες του δακτυλίου Nuvaring περιλαμβάνουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος. Αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής, πιθανώς πίεση αίματος. Ορισμένες γυναίκες έχουν παρουσιάσει εξάψεις κατά τη χρήση αυτής της αντισυλληπτικής μεθόδου. Επιπλέον, ο δακτύλιος μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό εκφράζεται σε διαταραχές κοπράνων, αυξημένο σχηματισμό αερίων και άλλες διαταραχές. Υπάρχει κίνδυνος κνησμού δερματικά εξανθήματα, μικρές φλεγμονές, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του προσώπου.

Οι παρενέργειες που αναφέρονται στις κριτικές ασθενών του δακτυλίου Nuvaring περιλαμβάνουν δυσάρεστες, ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις μυϊκός ιστός, άκρα, διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης. Μερικοί παραπονιούνται για οίδημα, μια γενική υποτονική κατάσταση του σώματος. Υπάρχει κίνδυνος κυστίτιδας, πιθανώς αυξημένης παρόρμησης για ούρηση, δυσουρίας. Οι αρνητικές απαντήσεις μπορούν επίσης να φανούν από το αναπαραγωγικό σύστημα. Σε ορισμένες γυναίκες, όταν χρησιμοποιούν το Nuvaring ως μέθοδο προστασίας, παρατηρείται διόγκωση των αδένων του μαστού, υπάρχει πιθανότητα παραβίασης μηνιαίος κύκλος, έλλειψη κηλίδωσης σε εύθετο χρόνο. Είναι γνωστό ότι υπό την επίδραση ορμονικών ενώσεων που περιέχονται στον δακτύλιο, μπορεί να εμφανιστεί ένας κόμπος των γεννητικών οργάνων, αιμορραγία χωρίς αιτία, κηλίδες κατά τη διάρκεια της στενής επαφής είναι δυνατή. Το "Novaring" μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες τοπικές αισθήσεις - φαγούρα, κάψιμο, πόνο.

Είναι τόσο τρομακτικός ο διάβολος;

Όπως αναφέρει ο κατασκευαστής στις οδηγίες, αν και ο δακτύλιος Novaring μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, στην πράξη αυτό παρατηρείται πραγματικά σπάνια. Κυρίως δυσάρεστες εντυπώσεις συνοδεύουν την αρχή της χρήσης ενός αντισυλληπτικού, σταδιακά περνούν με την πάροδο του χρόνου. Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, δύσκολα ανεκτά, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από εξειδικευμένο γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή αντικατάστασης εάν το Nuvaring δεν είναι κατάλληλο ως αντισυλληπτικό.

Κάποιοι σημειώνουν στις κριτικές τους τις παρενέργειες του Novaring: ζάλη, πονοκέφαλο. Είναι γνωστό ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση αντισύλληψης έγινε ακόμη και η αιτία άγχους. Όταν χρησιμοποιείτε αυτήν τη μέθοδο προστασίας, είναι δυνατός ο έμετος, αν και αυτό είναι αρκετά σπάνιο, καθώς ο παράγοντας χρησιμοποιείται τοπικά και όχι από το στόμα, δεν ερεθίζει τα έντερα και το στομάχι στο στάδιο της πρωτογενούς επεξεργασίας του φαρμάκου. Η πιθανότητα αύξησης βάρους αναφέρθηκε παραπάνω, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις η επίδραση στη γυναίκα που χρησιμοποίησε το Nuvaring ήταν ακριβώς το αντίθετο - κατά τη χρήση αντισυλληπτικού, υπάρχει κίνδυνος ξαφνικής απώλειας βάρους χωρίς λόγο.

Πειράματα και αποτελέσματα

Για να κατανοήσετε πώς δικαιολογούνται οι κριτικές σχετικά με τις παρενέργειες του Novaring, οργανώθηκαν ειδικές δοκιμές από τον κατασκευαστή. Το πρώτο κύμα πραγματοποιήθηκε πριν από την κυκλοφορία του δαχτυλιδιού προς πώληση και το δεύτερο - μετά την εκστρατεία μάρκετινγκ, την προώθηση του προϊόντος, την εμφάνιση στις πηγές που είναι διαθέσιμες στο ευρύ κοινό πληροφοριών σχετικά με πιθανές αρνητικές αντιδράσεις. Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας μελέτης συνδέεται με την ειδική επίδραση της ανθρώπινης ψυχής, η οποία καθορίζει την πιθανότητα ανάπτυξης αρνητικής απόκρισης του σώματος όσον αφορά την επίγνωση της πιθανότητας ενός τέτοιου γεγονότος. Ωστόσο, τα αποτελέσματα όλων των σταδίων των δοκιμών δείχνουν ξεκάθαρα ότι αρνητικά φαινόμενα καταγράφονται σε ένα πραγματικά μικρό ποσοστό περιπτώσεων.

Όπως σημειώνεται στις κριτικές του δακτυλίου Nuvaring, οι παρενέργειες μπορούν να εκφραστούν από την απόκριση του αναπαραγωγικού συστήματος με τη μορφή ενεργοποίησης του σχηματισμού λευκών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπό την επίδραση δραστικών ενώσεων στον κολπικό βλεννογόνο, φλεγμονώδης διαδικασία. Υπάρχει επίσης κίνδυνος φλεγμονής σε ουροποιητικού συστήματος. Μερικές γυναίκες παρατήρησαν ότι το κύριο ενοχλητικό φαινόμενο ήταν η συνεχής αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στο σώμα. Ο κατασκευαστής εφιστά την προσοχή στην πιθανότητα πτώσης του δακτυλίου. Αυτό δεν μπορεί να αποδοθεί άμεσα σε παρενέργειες, αλλά όταν χρησιμοποιείτε το προϊόν, θα πρέπει να ελέγξετε εάν το αντισυλληπτικό είναι στη θέση του.

Σπάνια, αλλά εύστοχα: συμβαίνει

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι οι παρενέργειες του Novaring είναι εκκρίσεις που μοιάζουν με λευκόρροια. Αυτά είναι σχετικά κοινά, αν και όχι σε όλες τις γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικό. Υπάρχουν αντιδράσεις που παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά. Κατά μέσο όρο, η συχνότητά τους είναι μία περίπτωση για κάθε χίλιες ή και δέκα χιλιάδες γυναίκες που χρησιμοποιούν το προϊόν. Έτσι υπολογίζεται ο κίνδυνος τριχόπτωσης στο πλαίσιο ενός αντισυλληπτικού. Με τον ίδιο μικρό βαθμό πιθανότητας, μπορεί να εμφανιστεί έκζεμα, εξάνθημα. Αλλεργική αντίδρασηστο φάρμακο μπορεί να εκφραστεί ως κνίδωση. Το "Novaring" μπορεί να προκαλέσει υπαισθησία, να προκαλέσει δυσάρεστες, οδυνηρές αισθήσεις στα πυελικά όργανα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα ορμονικό αντισυλληπτικό προκαλεί αύξηση του μεγέθους του μαστού, προκαλεί πολύποδες της μήτρας, εκτρόπιο του λαιμού της μήτρας.

Σε κριτικές για τις παρενέργειες του δακτυλίου Nuvaring, αναφέρονται δυσάρεστες, οδυνηρές αισθήσεις που σχετίζονται με στενή επαφή. Στο πλαίσιο της ορμονικής αντισύλληψης, μπορεί να αναπτυχθεί μαστοπάθεια (κυστικού, ινώδους τύπου). Δυνατόν άφθονη απόρριψη, παρόμοια με τη συνήθη έμμηνο ρύση, ή την πλήρη απουσία τέτοιας, καθώς και αιμορραγία που δεν έχει κύκλο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες έχουν παρουσιάσει PMS, άσχημη μυρωδιάαπό τον κόλπο. Το "Novaring" μπορεί να προκαλέσει αρνητικές τοπικές αισθήσεις, να προκαλέσει πολύ ξηρούς βλεννογόνους, γενική δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Προσοχή σε κάθε λεπτομέρεια

Στις οδηγίες για τον ορμονικό δακτύλιο Novaring, ο κατασκευαστής εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι οι εκτιμήσεις της συχνότητας εμφάνισης αρνητικών αντιδράσεων του σώματος είναι αρκετά κατά προσέγγιση, καθώς βασίζονται σε πληροφορίες που παρέχονται σε εθελοντική βάση. Η ακριβέστερη εκτίμηση της κατάστασης είναι επί του παρόντος αδύνατη. Ορισμένες αυθόρμητες αναφορές περιείχαν πληροφορίες για αρνητικές επιπτώσειςτη χρήση κεφαλαίων όχι μόνο για τις γυναίκες, αλλά και για τους άνδρες. Κατά την επαφή με την επιλογή αυτής της μεθόδου προστασίας από τη σύλληψη, υπάρχει κίνδυνος πόνοςστο ανδρικό πέος. Ο κίνδυνος υπεραιμίας αυξάνεται, μπορεί να σχηματιστούν εκδορές, μώλωπες. Όλα τα μηνύματα που ελήφθησαν ελήφθησαν υπόψη από τον κατασκευαστή και καταγράφηκαν στη συνοδευτική τεκμηρίωση του προϊόντος.

Ο κατασκευαστής στις οδηγίες χρήσης του Nuvaring εφιστά επιπλέον την προσοχή στις πιθανές αρνητικές συνέπειες κατά τη χρήση αντισυλληπτικού σε περιπτώσεις όπου η μέθοδος προστασίας αντενδείκνυται για μια γυναίκα. Ειδικότερα, με το αγγειοοίδημα, το Novaring μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής κατάστασης, επιδείνωση των συμπτωμάτων. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα δείχνει όχι μόνο τον περιγραφόμενο δακτύλιο, αλλά και τυχόν εξωγενείς ορμονικές ενώσεις. Επίσης, παρενέργειες σίγουρα θα συνοδεύουν τη χρήση αντισυλληπτικού εάν μια γυναίκα είναι άρρωστη με παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, εάν εγκατασταθούν νεοπλάσματα (κακοήθη, καλοήθη), ανάλογα με το ορμονικό υπόβαθρο, καθώς και κάποιες άλλες καταστάσεις. Όλα αυτά αναφέρονται λεπτομερώς στις οδηγίες στο μέρος που είναι αφιερωμένο σε αντενδείξεις και καταστάσεις που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Πως δουλεύει?

Έχοντας εξετάσει τις πιθανές παρενέργειες του Nuvaring (η έμμηνος ρύση εξαφανίστηκε, ο πονοκέφαλος, οι διαταραχές των κοπράνων είναι ενοχλητικές), είναι λογικό να καταλάβουμε πώς και γιατί λειτουργεί αυτό το αντισυλληπτικό. Στην περιγραφή, ο κατασκευαστής υποδεικνύει ότι το αντισυλληπτικό είναι ένα από τα συνδυασμένα, περιέχει δύο τύπους ορμονών που διορθώνουν το έργο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - αιθινυλοιστραδιόλη, ετονογεστρέλη. Το πρώτο είναι τα οιστρογόνα, που σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως ως αντισυλληπτικό. Το δεύτερο όνομα είναι προγεσταγόνο, το οποίο έχει αυξημένη συγγένεια με τους υποδοχείς προγεστερόνης.

Το αντισυλληπτικό "Novaring" είναι αποτελεσματικό λόγω της συνδυασμένης επίδρασης σε γυναικείο σώμα. Οι ενεργές ενώσεις είναι σε θέση να καταστέλλουν τη διαδικασία της ωορρηξίας, αλλά για να αυξήσουν την αξιοπιστία, έχουν εισαχθεί συστατικά που επηρεάζουν άλλα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ποιότητας της βλέννας. Όπως έδειξαν εξειδικευμένες εξετάσεις, το ποσοστό σύλληψης ανά εκατό γυναίκες που χρησιμοποίησαν το φάρμακο για ένα χρόνο είναι 0,96. Οι μελέτες διεξήχθησαν με τη συμμετοχή γυναικών ηλικίας 18-40 ετών. Το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι συγκρίσιμο με τα από του στόματος συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά.

Η μεγάλη εικόνα: προσοχή σε όλους τους παράγοντες

Παρεμπιπτόντως τα παραπάνω αρνητικά χαρακτηριστικά, όπως σημειώνουν πολλοί στις απαντήσεις τους, εξισώνονται πλήρως από τα πλεονεκτήματα του Novaring. Μελέτες έχουν δείξει ότι στο πλαίσιο της χρήσης αυτού του αντισυλληπτικού στις περισσότερες γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται καθαρός, τακτικός, τακτικός, μειώνεται πόνος, ένταση αιμορραγίας. Επομένως, το Nuvaring μειώνει τον κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου στο γυναικείο σώμα. Επί του παρόντος, τα αναλυτικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι μια μέθοδος μείωσης του κινδύνου. κακοήθη νεοπλάσματαστις ωοθήκες, το ενδομήτριο.

Δεν υπάρχουν πλήρη ανάλογα του Novaring στην πώληση και τα δισκία διόρθωσης ορμονών μπορούν να ονομαστούν εναλλακτική λύση με παρόμοιο βαθμό αποτελεσματικότητας. Ο κατασκευαστής αποδεικνύει ξεκάθαρα ότι το δαχτυλίδι είναι πιο βολικό και πρακτικό. Στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι η χρήση ενός προϊόντος οδηγεί σε μικρότερη συχνότητα εμφάνισης κηλίδων από τη χρήση χαπιών. Μειώνει την πιθανότητα αιμορραγίας. Μεταξύ εκείνων που χρησιμοποίησαν το Nuvaring, το ποσοστό των γυναικών που είχαν αιμορραγία παρατηρήθηκε αυστηρά σε ένα διάλειμμα στη χρήση αντισυλληπτικού είναι υψηλότερο.

Σημαντική πτυχή

Προς το παρόν, δεν υπάρχει επίσημη ενημέρωση για τις πιθανές αρνητικές συνέπειες της χρήσης του Nuvaring από ανήλικα κορίτσια. Δεν οργανώθηκαν ειδικές μελέτες για να διαπιστωθεί αυτό το γεγονός.

Πραγματοποιήθηκαν αναλύσεις για να προσδιοριστεί η επίδραση των δραστικών ενώσεων στην οστική πυκνότητα. Η διάρκεια του προγράμματος είναι δύο χρόνια. Σε σύγκριση με το "Novaring" και με βάση τα αποτελέσματα, βγήκε ένα εύλογο συμπέρασμα ότι δεν υπήρξε επίδραση στην οστική πυκνότητα κατά την επιλογή του "Novaring" ως μεθόδου αντισύλληψης.

Κάποιοι αμφιβάλλουν για το πώς θα ήταν η ακύρωση του Nuvaring. Ο κατασκευαστής εφιστά την προσοχή: δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα. Ο συντονισμός με τον θεράποντα γιατρό είναι απαραίτητος μόνο εάν ο δακτύλιος χρησιμοποιήθηκε σε φόντο ινομυωμάτων. Διαφορετικά, η γυναίκα ανά πάσα στιγμή, κατόπιν δικής της επιθυμίας, απλώς σταματά να χρησιμοποιεί το αντισυλληπτικό.

Τι συμβαίνει στο σώμα;

Για να κατανοήσουμε γιατί οι προηγούμενες περίοδοι αποκαθίστανται μετά το Novaring, για ποιο λόγο αλλάζουν κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου, θα πρέπει να εμβαθύνουμε στη λογική της επίδρασής του σε μια γυναίκα. Οι ορμονικές ενώσεις που περιέχονται σε ένα μικρό δακτύλιο εγχέονται αυτόματα καθημερινά στους ιστούς του περιβάλλοντος χώρου, επηρεάζοντας ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Φτάνουν γρήγορα στα όργανα-στόχους, ελαχιστοποιούν τις δυσάρεστες εκδηλώσεις που σχετίζονται με την κατανάλωση δισκίων, καθώς δεν έχουν τέτοια επίδραση στο στομάχι, τα έντερα, όπως προορίζονται για λήψη από το στόμακεφάλαια.

Η ετονογεστρέλη, που απελευθερώνεται από τον δακτύλιο, διεισδύει γρήγορα στο σώμα, απορροφώντας μέσω των βλεννογόνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Η υψηλότερη συγκέντρωση της ένωσης σε κυκλοφορικό σύστημαπαρατηρήθηκε περίπου επτά ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Στο πλάσμα του αίματος, η συγκέντρωση αλλάζει σταδιακά, αν και τα όρια είναι σχετικά μικρά. Η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού είναι 100%, δηλαδή υψηλότερη από ό,τι όταν χρησιμοποιείται από το στόμα.

Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι η δεύτερη ορμονική ένωση που περιέχεται στον δακτύλιο και εγχέεται τακτικά σε μικρές δόσεις στο γυναικείο σώμα. Το υψηλότερο επίπεδο συγκέντρωσης στο κυκλοφορικό σύστημα παρατηρείται ήδη τρεις ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου. Μετά από τρεις εβδομάδες, υπάρχει μια μικρή μείωση, η διαδικασία μείωσης της ποσότητας γίνεται ομαλά. Η βιοδιαθεσιμότητα υπολογίζεται σε 56%, που είναι περίπου το ίδιο με τα δισκία.

ειδική περίπτωση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κίνδυνος να αντιμετωπίσετε αρνητικά φαινόμενα κατά τη χρήση του Nuvaring είναι υψηλότερος εάν μια γυναίκα ανήκει σε ορισμένες ομάδες ασθενών. Για παράδειγμα, ένας αριθμός κινδύνων συνδέεται με την ανεπαρκή λειτουργία του νεφρικού και του ηπατικού συστήματος. Δεν υπάρχουν επίσημες πληροφορίες σχετικά με το πώς μπορεί να αλλάξει η κυκλοφορία των δραστικών ενώσεων ενός αντισυλληπτικού στο σώμα υπό τέτοιες συνθήκες. Θεωρείται ότι κατά παράβαση της λειτουργικότητας του ήπατος, ο μεταβολισμός των ορμονών του φύλου επιβραδύνεται, επιδεινώνεται.

Πότε να χρησιμοποιείτε και πότε όχι;

Το "Novaring" απευθύνεται σε όλες τις σύγχρονες γυναίκες που ενδιαφέρονται να αποτρέψουν την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μέσω μιας αξιόπιστης μεθόδου που σχετίζεται με ελάχιστες δυσάρεστες εντυπώσεις. Αλλά ο κατάλογος των αντενδείξεων για το όνομα είναι πολύ ευρύτερος από τις ενδείξεις. Όταν χρησιμοποιείτε το δαχτυλίδι από γυναίκες που ανήκουν στην ομάδα εκείνων στις οποίες αντενδείκνυται, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αρνητικής απόκρισης του σώματος.

Το Novaring δεν πρέπει να εγκαθίσταται εάν διαπιστωθεί υπερευαισθησία, δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή του προϊόντος. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τις κύριες ενώσεις, αλλά και για τις βοηθητικές ουσίες. Το Novaring δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν διαγνωστεί θρόμβωση, θρομβοεμβολή. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την τρέχουσα στιγμή, αλλά και για ολόκληρο το ιστορικό της νόσου. Το "Novaring" δεν προορίζεται για άτομα των οποίων η κατάσταση υποδηλώνει επικείμενη θρόμβωση, καθώς και για τον προσδιορισμό μιας προδιάθεσης για τέτοια.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τον αντισυλληπτικό δακτύλιο Novaring εάν ανησυχείτε για εστίες ημικρανίας, τα συμπτώματα είναι νευρολογικά. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την τρέχουσα στιγμή, αλλά και για την ιστορία. Ο δακτύλιος δεν προορίζεται για διαβητική αντισύλληψη, εάν υπάρχουν αγγειακές βλάβες, δεν είναι κατάλληλος για ασθενείς με παγκρεατίτιδα, κακοήθη, καλοήθη νεοπλάσματα, αιμορραγία των γεννητικών οργάνων, η αιτία της οποίας δεν μπορεί να διαπιστωθεί. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το "Novaring" για σοβαρές ηπατικές παθήσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και υποψίας σύλληψης, ενώ θηλάζετε.

Πιθανό, αλλά προσεκτικό

ΑΠΟ αυξημένος κίνδυνοςεμφάνιση παρενέργειεςη χρήση του δακτυλίου Nuvaring από άτομα που έχουν διαγνωστεί με θρομβοφλεβίτιδα, σχετίζεται με καρδιακή βαλβιδική νόσο, υψηλή πίεση του αίματος, Διαβήτης, οξείες παθολογίεςήπαρ, νεφρά, πέτρες στη χολή, συστηματικός λύκος, ελάσσονα χορεία, ωτοσκλήρωση, που προκάλεσε την καταστολή της ακουστικής λειτουργίας.

Η αυτάρκεια και η επιτυχία μιας σύγχρονης γυναίκας της επιτρέπει να σχεδιάζει τον τρόπο ζωής της όπως θέλει.

Οι εποχές που οι γυναίκες γνώριζαν ελάχιστα τις μεθόδους αντισύλληψης έχουν περάσει. Μία από τις καινοτομίες στην αντισύλληψη μπορεί να ονομαστεί επιτυχώς ο αντισυλληπτικός δακτύλιος Novaring - μια ορμονική μέθοδος που αποτρέπει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Το κόστος ενός δαχτυλιδιού κυμαίνεται από 975 έως 1730 ρούβλια. Η συσκευασία των τριών δακτυλίων είναι πιο ακριβή.

Οδηγίες χρήσης του δακτυλίου Nuvaring

Οι προστατευτικές ιδιότητες του κολπικού δακτυλίου βασίζονται στη δραστηριότητα της ετονογεστρέλης, ενός παραγώγου προγεσταγόνου και της αιθινυλοιστραδιόλης. Το τελευταίο είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο οιστρογόνο στα αντισυλληπτικά. Η κύρια επίδραση του δακτυλίου βασίζεται στην αναστολή της ωορρηξίας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τον αντισυλληπτικό δακτύλιο NovaRing;

• Ο δακτύλιος εισάγεται στον κόλπο άνετοςγια αυτή τη πόζα.
• Από τη στιγμή της εισαγωγής, ο δακτύλιος πρέπει να παραμείνει μέσα στον κόλπο. τρίαεβδομάδες.
• Μετά από τρεις εβδομάδες, ο δακτύλιος πρέπει να αφαιρεθεί, θα ξεκινήσει η έμμηνος ρύση.
• Μετά από μια εβδομάδα διάλειμμα, μπείτε νέοςΔαχτυλίδι Nuvaring.

Το Nuvaring εισάγεται μεταξύ της πρώτης και της πέμπτης ημέρας εμμηνορρυσιακός κύκλος.

Εάν η έμμηνος ρύση δεν έχει τελειώσει την πέμπτη ημέρα, ο δακτύλιος πρέπει ακόμα να εισαχθεί στον κόλπο για 5ηημέρα του κύκλου.

Τις πρώτες επτά ημέρες από την εύρεση του δαχτυλιδιού, πρέπει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό.

Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση, ο δακτύλιος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισυλληπτικό τέταρτοςεβδομάδα.

Αντενδείξεις για τη χρήση του κολπικού δακτυλίου

Αντενδείξεις για τη χρήση του δακτυλίου είναι τέτοιες ασθένειες μιας γυναίκας:

• φλεβική θρόμβωση
• προδιάθεση για σχηματισμό θρόμβου
• Διαβήτης
• κολπική αιμορραγία χωρίς γνωστή αιτία
• κακοήθεις όγκους
• παγκρεατίτιδα
• αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του φαρμάκου
• εγκυμοσύνη
• γαλουχιά
• ελκώδης κολίτιδα
• το κάπνισμα σε μεγαλύτερες ηλικίες 35 χρόνια
• χρόνια δυσκοιλιότητα

Όταν πέσει ο δακτύλιος, η αντισυλληπτική ιδιότητα του δακτυλίου παραμένει για αρκετές ώρες και δεν μπορεί να συμβεί ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Είναι απαραίτητο να εισάγετε τον δακτύλιο στον κόλπο το συντομότερο δυνατό.

Κριτικές για γυναίκες που χρησιμοποίησαν το δαχτυλίδι Nuvaring

Όλο και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν κολπικός δακτύλιοςως μέθοδο αντισύλληψης.

Το δαχτυλίδι Nuvaring που χρησιμοποιείται, οι κριτικές του οποίου είναι διαφορετικές, προκαλεί κάποια διαμάχη μεταξύ των γυναικών. Αφορούν κυρίως την υψηλή τιμή του αντισυλληπτικού. Όπως δείχνουν οι κριτικές, το δαχτυλίδι έχει τα πλεονεκτήματά του:

• η έμμηνος ρύση γίνεται κανονική και προβλέψιμη
• μειωμένος πόνος κατά την έμμηνο ρύση
• μειώνει την ένταση της αιμορραγίας κατά την έμμηνο ρύση
• μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας

Αναστασία, 25 ετών: χρησιμοποιούσε τη σπείρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τζούλια, 30 ετών: Αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης σκεφτόμουν πολύ καιρό. Δεν υπήρχε αμφιβολία για την αξιοπιστία της μεθόδου. Αποφάσισα να χρησιμοποιήσω το δαχτυλίδι πριν από ένα χρόνο και ακόμα δεν το έχω μετανιώσει ποτέ. Το δαχτυλίδι δεν πέφτει ποτέ και είναι πολύ αποτελεσματικό.

Άννα, 32 ετών: Σε αντίθεση με άλλες ορμονικές μεθόδους, το δαχτυλίδι είναι σύγχρονα μέσααπό ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Μια φορά το μήνα εισάγετε το δαχτυλίδι και κανένα πρόβλημα. Ξεχνάς αμέσως το δαχτυλίδι, οπότε δεν προκαλεί καμία ταλαιπωρία. Παρά το γεγονός ότι ο κολπικός δακτύλιος είναι μεγάλος, δεν γίνεται αισθητός μέσα.

Παρενέργειες

Δημοφιλές αντισυλληπτικό δαχτυλίδι Novaring as ορμονικό φάρμακομπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες όταν χρησιμοποιείται. Πιθανή εκδήλωση:

• κολπικές λοιμώξεις (κυστίτιδα, λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, τραχηλίτιδα)
• πονοκεφάλους
• πόνος στην κοιλιά
• ναυτία
• ακμή
• μειωμένη λίμπιντο
• κατάθλιψη
• κράμπες στους μύες
• υπέρταση

Όταν χρησιμοποιείτε κολπικό δακτύλιο, παραβιάσειςκυκλοφορία του αίματος, φλεβική θρόμβωση, τα συμπτώματα της οποίας περιλαμβάνουν οξύ μη χαρακτηριστικό πόνο στα άκρα και οίδημα.

Σήμερα, ο κολπικός δακτύλιος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης. Ο αντισυλληπτικός δακτύλιος NovaRing είναι μια ορμονική μέθοδος που λειτουργεί σε ολόκληρο τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αρκεί απλώς να αγοράσετε ένα ορμονικό αντισυλληπτικό και να αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε την πέμπτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Ένας βολικός τρόπος για να αισθάνεστε ελεύθεροι και να ελέγχετε τη ζωή σας πολύς καιρός. Μη χάνετε χρόνο παίρνοντας χάπια. Είναι καλύτερα να αγοράσετε ένα ασφαλές δαχτυλίδι Nuvaring.

Περιεχόμενο

Για την πρόληψη της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, συνιστάται η χρήση διαφόρων αντισυλληπτικά. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι ο αντισυλληπτικός δακτύλιος. Οδηγίες χρήσης Το Nuvaring περιγράφει πώς, πότε και υπό ποιες συνθήκες χρησιμοποιείται η συσκευή. Αρχικά, πριν από τη χρήση, αξίζει να γνωρίζετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της αντισυλληπτικής μεθόδου, καθώς και τις κριτικές των γυναικών που έχουν δοκιμάσει το φάρμακο στο παρελθόν.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του αντισυλληπτικού δακτυλίου Novaring

Η συσκευή NuvaRing, λόγω της ευελιξίας και της ελαστικότητάς της, δεν προκαλεί ενόχληση. Μια γυναίκα δεν χρειάζεται να περιορίσει την κινητική της δραστηριότητα. Με την οικειότητα, ο κολπικός δακτύλιος Novaring δεν αποκαλύπτεται, ώστε ο σύντροφος να μην γνωρίζει ότι υπάρχει ξένο αντικείμενο μέσα στον κόλπο.

Η συσκευή NuvaRing εισάγεται βαθιά στον κόλπο. Μέσα στην κοιλότητα, το σχήμα του δακτυλίου υφίσταται μεμονωμένες αλλαγές, παίρνοντας το σχήμα του γυναικείου γεννητικού οργάνου και καταλαμβάνοντας μια βολική θέση.

Τα πλεονεκτήματα της συσκευής είναι:

1. Η χαμηλή δόση ορμονών που περιέχει το αντισυλληπτικό: μόνο 20 μικρογραμμάρια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ άλλα από του στόματος δισκία έχουν έως και 30 μικρογραμμάρια της δραστικής ουσίας.
2. Η επίδραση των ορμονών δεν επεκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα, οι ουσίες δρουν μόνο τοπικά.
3. Το βάρος του ασθενούς κατά την περίοδο της θεραπείας δεν αυξάνεται.
4. Η σωστή χρήση του δακτυλίου NovaRing μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας και των ωοθηκών.
5. Δεν υπάρχει λόγος να ελέγχετε την πρόσληψη - ο δακτύλιος τοποθετείται 1 φορά για 21 ημέρες και τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται συστηματικά.
6. Επηρεάζει ευνοϊκά την εμφάνιση μιας γυναίκας - βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος, των μαλλιών, εμποδίζει την επώδυνη δυσφορία κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μειώνει τη διάρκειά τους.
7. Έχει τη δυνατότητα να καθυστερήσει ή να συντομεύσει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως λόγω των τρόπων μη τυπικής χρήσης της συσκευής. Αλλά μια τέτοια εφαρμογή πρέπει να συμφωνηθεί με τον γυναικολόγο και να ακολουθηθεί αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

Τα μειονεκτήματα της χρήσης της συσκευής είναι τα ακόλουθα σημεία:

• πρέπει να ακολουθείται προσεκτικός τρόπος χρήσης.
• υπάρχουν πολλές αντενδείξεις που προκαλούν παρενέργειες.
• Εάν ο δακτύλιος NuvaRing δεν έχει εισαχθεί σωστά, μπορεί να πέφτει περιοδικά.
• παρουσία ασθενειών των γεννητικών οργάνων, όταν εισάγεται η συσκευή, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, ο όγκος των εκκρίσεων αυξάνεται.

Προειδοποίηση! Ο δακτύλιος NuvaRing, όπως και άλλα αντισυλληπτικά αυτής της ομάδας, δεν προστατεύει από ασθένειες που μεταδίδονται από τους συντρόφους μέσω της οικειότητας.

Σύνθεση NuvaRing

Το NuvaRing είναι ένα αντισυλληπτικό που είναι δακτύλιος. Σύμφωνα με τις οδηγίες, κατασκευασμένο από διαφανές, εύκαμπτο, ελαστικό υλικό, με εντελώς λεία επιφάνεια.

Η σύνθεση της ουσίας από την οποία κατασκευάζεται ο δακτύλιος περιέχει δύο δραστικά συστατικά: ετονογεστρέλη και αιθινυλοιστραδιόλη. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, καθώς οι βοηθητικές ουσίες περιέχουν:

• στεατικό μαγνήσιο;
• συμπολυμερές οξικού βινυλίου;
• αιθυλένιο.

Μηχανισμός δράσης

Όταν μπαίνεις στον ορμονικό δακτύλιο μπλοκάρεται η διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου. Η διαδικασία συμβαίνει λόγω των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, οι οποίες είναι δεσμευτικές ουσίες με τους φυσικούς υποδοχείς του γυναικείου σώματος.

Μετά την τοποθέτηση του δακτυλίου Novaring, το κέλυφος θερμαίνεται μέχρι τις μοίρες του γυναικείου σώματος στον κόλπο, με αποτέλεσμα να απελευθερώνονται οι ορμόνες που περιέχονται μέσα. Οι ουσίες, που ξεχωρίζουν, δρουν σκόπιμα στις ωοθήκες και τη μήτρα.

Η διαθέσιμη δόση σε ορμονικό δαχτυλίδιΤο Nuvaring είναι αρκετό για να καταστείλει την ωορρηξία. Εξαιτίας αυτού, η σύλληψη δεν πραγματοποιείται.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για το Nuvaring

Ο δακτύλιος είναι ειδικά σχεδιασμένος για αντισύλληψη. Χάρη σε ένα απλό σύστημα προστασίας, η συσκευή είναι δημοφιλής σε γυναίκες διαφόρων ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων τόσο νεαρών κυριών όσο και κυριών κάπως μεγαλύτερης ηλικίας:

1. Νεαρά κορίτσια που οδηγούν σεξουαλική ζωήκαι έχοντας έναν επαληθευμένο σεξουαλικό σύντροφο που δεν έχει γεννήσει στο παρελθόν.
2. Πρόσφατα γεννημένος, καθώς και μετά το τέλος της περιόδου φυσικής σίτισης του μωρού.
3. Το ωραίο φύλο στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, αλλά απουσία χρόνιων παθολογιών.

Αλλά πριν από τη χρήση, θα πρέπει να μάθετε ποιες είναι οι αντενδείξεις. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαγορεύεται η χρήση του αντισυλληπτικού δακτυλίου NovaRing:

• κιρσοί στα πόδια, θρόμβωση.
• συχνοί πονοκέφαλοι με την παρουσία συμπτωμάτων νευρολογικών διαταραχών.
• ηπατικές παθολογίες ενός οξέος τύπου διαρροής.
• αγγειακές βλάβες στην ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών.
• κολπική έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι.
• υπερευαισθησία και δυσανεξία στο φάρμακο.
• την περίοδο της κύησης, και στη συνέχεια - τη φυσική σίτιση του μωρού.

Η συσκευή NuvaRing επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά την αναγνώριση υπερβολικό βάρος, με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Μην γίνετε εμπόδιο:

• επιληψία;
• ελαττώματα του μυοκαρδίου?
• πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας?
• εντερική απόφραξη.

Σχόλιο! Με αυτές τις ασθένειες, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γυναικολόγο.

Παρενέργειες του Nuvaring

Στο σωστή χρήσηΣυσκευές NovaRing παρενέργειεςεμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Αλλά όταν ο ασθενής εισέρχεται στο δαχτυλίδι, εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση, αναπτύσσονται τα ακόλουθα αρνητικά φαινόμενα:

• η εμφάνιση κυστίτιδας ή τραχηλίτιδας.
• εκδήλωση εμέτου, επώδυνη δυσφορία στο στομάχι, διάρροια.
• η αύξηση του σωματικού λίπους, καθώς και η αύξηση της όρεξης λόγω μεταβολικών προβλημάτων.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
• υποαισθησία?
• μειωμένη λίμπιντο?
• σημαντικούς πονοκεφάλους?
• δερματικά εξανθήματα;
• εκδήλωση μυϊκού σπασμωδικού πόνου στην πλάτη.
• αδιαθεσία, αυξημένη ευερεθιστότητα.

Προσοχή! Συνήθως, τέτοια σημεία αναπτύσσονται όταν ο δακτύλιος Nuvaring χορηγείται ταυτόχρονα με τη χρήση άλλων ορμονικών αντισυλληπτικών, κάτι που, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι απαράδεκτο.

Πώς να εισαγάγετε το NuvaRing

Αλγόριθμος:

1. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τα χέρια σας σε ένα άνετο οικιακό περιβάλλον.
2. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια άνετη θέση: κάντε οκλαδόν ή σηκώστε το ένα πόδι έτσι ώστε να είναι άνετη η χορήγηση του φαρμάκου.
3. Αφαιρέστε τη συσκευασία από τη συσκευή.
4. Πιέστε ελαφρά το δαχτυλίδι στα χέρια σας, απαλά, αργά, χωρίς περιττές κινήσεις, τοποθετήστε το στην κολπική κοιλότητα, σπρώχνοντάς τον μακριά.

Η ελαστική δομή του δακτυλίου επιτρέπει στη συσκευή να στερεώνεται με ασφάλεια στα διπλωμένα τοιχώματα του κόλπου.

Οδηγίες χρήσης Nuvaring για πρώτη φορά

Η διάρκεια του δακτυλίου στον κόλπο είναι 21 ημέρες. Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 1 εβδομάδας. Την 2-3η ημέρα εμφανίζεται έκκριση, με ραβδώσεις αίματος, που μετατρέπονται σε αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία σχηματίζεται λόγω του τερματισμού του αντισυλληπτικού φαρμάκου.

Εάν η εγκατάσταση του δακτυλίου Nuvaring πραγματοποιηθεί για πρώτη φορά, τότε εισάγεται την πρώτη ημέρα της άφιξης της εμμήνου ρύσεως. Η εγκατάσταση της συσκευής επιτρέπεται εντός των επόμενων 5 ημερών, αλλά σε μια τέτοια περίπτωση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε επιπλέον προφυλακτικά κατά τη διάρκεια της οικειότητας για τις επόμενες 7 ημέρες.

Εάν ο ασθενής αποφασίσει να αλλάξει από άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά στον αντισυλληπτικό δακτύλιο Nova Ring, τότε οι οδηγίες συμβουλεύουν την εισαγωγή της συσκευής στον κόλπο την τελευταία ημέρα μετά από άλλο είδος ορμονικής προστασίας.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η συσκευή Nuvaring έχει σχεδιαστεί ειδικά για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, επομένως η χρήση του δακτυλίου απαγορεύεται αυστηρά κατά τη στιγμή της κύησης. Εάν η ασθενής είναι σίγουρη ότι είναι έγκυος, η συσκευή αφαιρείται αμέσως.

Μετά την κατάργηση της χρήσης της συσκευής, η επιθυμητή εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί αμέσως μετά την αποκατάσταση της φυσιολογικής ωρίμανσης του ωαρίου και την έναρξη του φυσικού κύκλου.

Σπουδαίος! Χρήση του αντισυλληπτικού δακτυλίου NuvaRing κατά τη διάρκεια του θηλασμού ΦυσικάΑπαγορεύεται απολύτως.

Εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί τη συσκευή, τότε τα ενεργά συστατικά που απελευθερώνονται θα επηρεάσουν αρνητικά μητρικό γάλαμείωση της γαλουχίας.

Novaring αντισυλληπτικό δαχτυλίδι τιμή

Το αντισυλληπτικό Novaring μπορείτε να το αγοράσετε σε σταθερό φαρμακείο ή να το παραγγείλετε μέσω Διαδικτύου. Στη Μόσχα, η τιμή του φαρμάκου είναι 1097 ρούβλια. για 3 τεμάχια, και στην Αγία Πετρούπολη - 1135-1351 ρούβλια.

Ανάλογα

Το Novaring, που φαίνεται στη φωτογραφία, δεν έχει κανένα ανάλογο σήμερα, το οποίο μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τη συσκευή όσον αφορά τη σύνθεση και το αποτέλεσμα.

Εκχωρήστε άλλα υποκατάστατα που ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα:

• "Kliogest";
• "Janine"?
• "Κλημαδινών";
• "Klimonorm"?
• "Silest"?
• "Διάμεσος";
• "Νέα".

Προειδοποίηση! Απαγορεύεται αυστηρά να επιλέξετε το φάρμακο μόνοι σας. Μόνο ο θεράπων ιατρός επιλέγει σωστά το φάρμακο και συνταγογραφεί τη διάρκεια της θεραπείας.

συμπέρασμα

Έτσι, οι οδηγίες χρήσης της Novaring συνιστούν τη χρήση της συσκευής για διάφορες κατηγορίες γυναικών που δεν έχουν αντενδείξεις. Η συσκευή σάς επιτρέπει να αποκλείσετε τη δυνατότητα σύλληψης ενός παιδιού και επίσης βελτιώνεται εμφάνισηγυναίκες. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών και να ενεργήσετε σύμφωνα με το σχέδιο.