Λήψη ορμονικών φαρμάκων για την εμμηνόπαυση: HRT νέας γενιάς. Ο Πλήρης Οδηγός Θεραπείας Υποκατάστασης Τεστοστερόνης για Άντρες Οι συνέπειες της HRT

Δεν το αντέχουν εύκολα όλες οι γυναίκες που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση. Είναι γνωστό ότι αυτή τη στιγμή στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχει μια παγκόσμια ορμονική αναδιάρθρωση. Όμως η πολυπλοκότητα της εμμηνόπαυσης έγκειται και στην ενεργοποίηση διαφόρων ασθενειών, καθώς και με ψυχολογική κατάστασηγυναίκες και άλλους παράγοντες.

Σήμερα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Μια τέτοια θεραπεία είναι ένα είδος πρόληψης των επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν κατά την εμμηνόπαυση, ειδικότερα, αυτές είναι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, οστεοπόρωση. Μέχρι σήμερα, ανάλογα γυναικείες ορμόνεςπαρουσιάζεται σε ευρύ φάσμα, αλλά η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Διορισμός ορμονών θεραπεία υποκατάστασηςγια τις γυναίκες στη γυναικολογία πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό. Τι είναι ένα υποκατάστατο ορμονοθεραπεία? Ποια είναι αυτά τα φάρμακα και πώς να τα επιλέξετε; Υπάρχουν αντενδείξεις για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης; Για να εξετάσετε λεπτομερώς τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, πρέπει να κατανοήσετε πώς να αναγνωρίσετε την έναρξη της εμμηνόπαυσης και ποια συμπτώματα το σηματοδοτούν.

Πώς να αναγνωρίσετε την εμμηνόπαυση; Τα συμπτώματά του

Πρέπει να πούμε αμέσως ότι η εμμηνόπαυση για όλες τις γυναίκες προχωρά διαφορετικά. Για παράδειγμα, ένας εκπρόσωπος του ωραίου φύλου μπορεί να μην αισθάνεται καθόλου αλλαγές στο σώμα, ενώ ο δεύτερος υποφέρει από τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, ώστε να της προκαλούν πολλά προβλήματα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την προσέγγιση της εμμηνόπαυσης:

• παραβιάσεις των λειτουργιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• πτώση της αρτηριακής πίεσης?
• εξάψεις;
• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• εξασθένηση της μνήμης?
• ζάλη, πονοκεφάλους, ημικρανίες?
• αυξημένη εφίδρωση?
• ξαφνικές εναλλαγές διάθεσης, κατάθλιψη.
• Διαταραχή ύπνου;
• συνεχής κόπωση.

Ωστόσο, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι τα αναφερόμενα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία ορισμένων διαταραχών στο σώμα και όχι την προσέγγιση της εμμηνόπαυσης. Γι' αυτόν τον λόγο είναι τόσο σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να λάβετε διάγνωση, ακόμη και αν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημάδια.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης γίνονται έντονα. Τώρα η διάγνωση της εμμηνόπαυσης γίνεται ευκολότερη. Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αιμορραγία της μήτραςπου είναι δύσκολο να ελεγχθούν.
• παραβιάσεις της σεξουαλικής ζωής ·
• ακράτεια ούρων?
• ξηρό δέρμα, εμφάνιση ρυτίδων, κηλίδες ηλικίας.
• η κατάσταση των μαλλιών επιδεινώνεται.
• αλλαγές στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.
• ενεργοποιούνται ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• υπερβολικό βάρος.

Τι είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και πόσο καιρό διαρκεί;

Οι συνθετικά ληφθείσες γυναικείες ορμόνες του φύλου αποτελούν μέρος της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, η οποία στοχεύει στη θεραπεία των εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης.

Τα σκευάσματα περιέχουν αποκλειστικά φυσικά οιστρογόνα, τα οποία το γυναικείο σώμα αντιλαμβάνεται ως δικά του. Αυτό επιτυγχάνεται με την πλήρη ταυτότητα χημική σύνθεσηφυσικό οιστρογόνο που παράγεται από τις ωοθήκες. Τι θα μπορούσε να είναι πιο κατάλληλο και φυσικό για μια γυναίκα από τις ορμόνες της, ανάλογα των οποίων συνταγογραφούνται για τη θεραπεία δυσάρεστων εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης;

Ίσως είναι καλύτερα να πάρεις φυτικά παρασκευάσματαπεριέχει μόρια που έχουν δομή παρόμοια με τα οιστρογόνα, καθώς και παρόμοια επίδραση στους υποδοχείς; Όμως, τα φυτικά σκευάσματα δεν μπορούν πάντα να αφαιρέσουν αποτελεσματικά τις αρνητικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης. Δεν μπορούν να προστατεύσουν τον οργανισμό από δυσμενείς συνέπειες της εμμηνόπαυσης, όπως η οστεοπόρωση, οι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις και η παχυσαρκία. Επιπλέον, η επίδραση των φυτικών σκευασμάτων σε όργανα και συστήματα δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να είναι τόσο βραχυπρόθεσμη όσο και μακροπρόθεσμη. Χάρη σε σωστά επιλεγμένα σκευάσματα με συνθετικές γυναικείες ορμόνες, αντικαθίστανται οι λειτουργίες ξεθώριασης των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση.

Εάν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι έντονα, συνταγογραφείται βραχυπρόθεσμη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά όχι περισσότερο από 1-2 χρόνια.

Η μακρά πορεία είναι προληπτικό μέτροκατά των παθήσεων της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των πυελικών οργάνων. Διάρκεια - έως 10 χρόνια. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν υπάρχουν βραχυπρόθεσμα μαθήματα με HRT, επειδή μια τέτοια θεραπεία έχει έναν σημαντικό στόχο - να βοηθήσει το σώμα της γυναίκας να αντιμετωπίσει τις ορμονικές αλλαγές και να συνηθίσει στη νέα κατάσταση.

Όσοι σχεδιάζουν να παίρνουν φάρμακα με ανάλογα γυναικείων ορμονών για αρκετούς μήνες και στη συνέχεια να τα ξεχάσουν, είναι καλύτερα να μην ξεκινήσουν καθόλου μια τέτοια θεραπεία. Τα φάρμακα επηρεάζουν πρώιμα συμπτώματαεμμηνόπαυση πλήρως και το αποτέλεσμα μπορεί ήδη να παρατηρηθεί την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας. Αλλά είναι πολύ πιο σημαντικό όχι μόνο να επιτύχουμε μια βελτίωση στο κράτος, αλλά να εδραιωθούμε θετικό αποτέλεσμαθεραπευτική αγωγή. Για να βοηθήσετε το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο κατά την εμμηνόπαυση, η μακροχρόνια θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Μια γυναίκα μπορεί να λάβει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μέχρι την ηλικία των 65-70 ετών, αλλά μόνο εάν αυτή η θεραπεία ξεκίνησε κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο και ήταν συνεχής.

Πότε ενδείκνυται η θεραπεία με ανάλογα γυναικείας ορμόνης;

Η HRT βοηθά στην εξάλειψη των πρώιμων εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης, καθώς και των διαταραχών στο σώμα που μπορεί να εμφανιστούν στο υπόβαθρό της. Επιπλέον, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι προληπτικό μέτροκατά των όψιμων επιπλοκών της εμμηνόπαυσης.

Η θεραπεία με ανάλογα γυναικείων ορμονών ως μέρος της HRT ενδείκνυται ιδιαίτερα για την πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης (έως 45 ετών) ή στην περίπτωση που έγινε επέμβαση για την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών. Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, οι αλλαγές στο σώμα συμβαίνουν πιο γρήγορα από ό,τι με τη φυσική εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι ακόμα κι αν δεν έχει εξάψεις ή δεν είναι πολύ έντονες, δεν αποτελεί ένδειξη της σοβαρότητας της εμμηνόπαυσης.

Πότε αντενδείκνυται η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;

Τα φάρμακα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης δεν είναι τοξικά, όπως πολλοί πιστεύουν. Ένας μεγάλος κατάλογος αντενδείξεων στο ένθετο συσκευασίας για τέτοια φάρμακα προειδοποιεί κατά της αυτοθεραπείας, στην οποία πολλές γυναίκες λατρεύουν να συμμετέχουν.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για HRT περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία της μήτρας άγνωστης φύσης.
• σοβαρή υπέρταση απουσία θεραπείας.
• εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• το επίπεδο των τριγλυκεριδίων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.
• βαθιά φλεβική θρόμβωση?
• ασθένειες του ήπατος και των νεφρών χρόνιας φύσης στο οξύ στάδιο.
• ογκολογία του μαστού ή της περιοχής των γεννητικών οργάνων (ορμονοεξαρτώμενος όγκος κακοήθους φύσης).
• περίοδο εγκυμοσύνης και θηλασμού.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ασθένειες, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό ώστε να επιλέξει τα σωστά φάρμακα για θεραπεία.

Μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες με την HRT;

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε χαμηλή δόση, ενώ η δράση τους είναι επομένως επιλεκτική ανεπιθύμητες ενέργειεςοργανισμού, αν και είναι σπάνιες, αλλά ο βαθμός τους εκφράζεται ασθενώς.

Τις περισσότερες φορές, με HRT, οι μαστικοί αδένες μπορεί να διογκωθούν. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος μπορεί να θεωρηθεί ως εθισμός στην εισαγωγή μιας πρόσθετης ποσότητας γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι ήπιο και δεν απαιτεί δράση. Εάν το πρήξιμο του μαστού προκαλεί μεγάλη ανησυχία, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για να προσθέσει ορισμένα φάρμακα για να ανακουφίσει αυτή την αντίδραση του οργανισμού. Αλλά ακόμα κι αν δεν ληφθούν μέτρα, αυτό το φαινόμενο θα περάσει μερικούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, όταν το σώμα προσαρμοστεί πλήρως σε αυτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως κατακράτηση υγρών στο σώμα, ναυτία και πονοκέφαλος. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα μόνοι σας, μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Εμμηνορροϊκή λειτουργία και HRT

Όλοι γνωρίζουν ότι με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι περίοδοι σταδιακά σπανίζουν και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς. Για κάποιες γυναίκες αυτό είναι χαρά, ενώ άλλες πιστεύουν ότι τα γηρατειά έρχονται με τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Μεταξύ των φαρμάκων που συνθέτουν την HRT, υπάρχουν εκείνα που μπορούν να προκαλέσουν έμμηνο ρύση στις γυναίκες, ενώ με φόντο άλλα φάρμακα, η έμμηνος ρύση δεν εμφανίζεται. Επομένως, όταν επιλέγει φάρμακα HRT, ο γιατρός εστιάζει στη φάση στην οποία βρίσκεται η γυναίκα αυτή τη στιγμή: προεμμηνοπαυσιακή ή μετεμμηνοπαυσιακή, καθώς και η ηλικία της.

Υπάρχουν επίσης καταστάσεις όπου μια γυναίκα βρίσκεται στην μετεμμηνοπαυσιακή φάση, αλλά ταυτόχρονα οι ωοθήκες σταμάτησαν να λειτουργούν πριν συμπληρώσουν την ηλικία των 45 ετών και η απουσία εμμήνου ρύσεως προκαλεί κάποια ψυχολογική δυσφορία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα επιλέξει ένα σχήμα κυκλικής HRT, το οποίο στοχεύει στην αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως.

Είναι επίσης δυνατό να αποκατασταθεί η έμμηνος ρύση με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε επέμβαση αφαίρεσης των ωοθηκών. Εάν αφαιρέθηκε η μήτρα της, τότε είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η εμμηνορροϊκή λειτουργία.

Ποια πρέπει να είναι η διάγνωση πριν από την HRT;

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό απλά κατά βούληση. Για την επιλογή των φαρμάκων, απαιτείται υποχρεωτική διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μεθόδους:

• προσδιορισμός του ορμονικού υποβάθρου.
• διαγνωστικά με υπερήχους (λεκάνη, θυρεοειδής αδένας, περιτοναϊκά όργανα).
• μαστογραφία με υποχρεωτική συμβουλή μαστολόγου.
• λήψη επιχρισμάτων από τον τράχηλο για ιστολογική εξέταση.
• μέτρηση δεικτών αρτηριακής πίεσης.
• μια εξέταση αίματος για την πήξη και τα επίπεδα χοληστερόλης.
• θεραπεία χρόνιων σωματικών παθήσεων.

Ποια φάρμακα περιλαμβάνονται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη HRT για την εμμηνόπαυση μπορούν να παραχθούν σε δοσολογικές μορφές: ενέσεις, υπόθετα, τζελ, έμπλαστρα, δισκία. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη και συνταγογραφούνται σε κύκλους 3 εβδομάδων, το διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων είναι 7 ημέρες. Αυτά μπορεί να είναι τέτοια φάρμακα: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova κ.λπ.

Οι γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα τους και έχουν ξεκινήσει την εμμηνόπαυση πριν από περισσότερο από ένα χρόνο χρειάζονται συνεχή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα, για παράδειγμα: Proginova, Livial, Premarin.

Ανάλογα με τα παράπονα μιας γυναίκας, η HRT μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ενέσεις Gynodinom-Depot (ανδρικές ορμόνες φύλου στη σύνθεση) - ένα φάρμακο για το ξηρό δέρμα και τις ρυτίδες.
• Κρέμα, δισκία, υπόθετα Ovestin, δισκία για τοπική εφαρμογήΟιστριόλη για ακράτεια ούρων, ξηρότητα στον κόλπο, επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια του σεξ.
• Τα ηρεμιστικά φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση νευροψυχιατρικών διαταραχών.
• Miakaltsik, Ksidifon και άλλα για την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για HRT, μπορούν να συνταγογραφηθούν φυτικά σκευάσματα, για παράδειγμα, Klimadion, Klimaktoplan.

Κατά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από γυναικολόγο. Το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό, επομένως, η αντίδραση στα φάρμακα μπορεί να είναι διαφορετική. Και ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα για την υγεία. Επομένως, ο έλεγχος του γιατρού στην πορεία της θεραπείας θα πρέπει να είναι υποχρεωτικός.

Η πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο θα πρέπει να γίνει τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, εκτός βέβαια αν προκύψουν κάποιο πρόβλημα πριν από αυτό το διάστημα. δυσάρεστα συμπτώματα. Η επόμενη επανεξέταση από γυναικολόγο είναι μετά από 6 μήνες και μετά θα πρέπει να γίνονται επισκέψεις στον γιατρό σε μεσοδιαστήματα έξι μηνών. Ο γιατρός εξετάζει τη γυναίκα και αξιολογεί όλα τα δεδομένα, μετά από τα οποία λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη συνέχιση ή τη διακοπή της θεραπείας. Η σωστή επιλογή των φαρμάκων HRT είναι αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία, χάρη στην οποία θα είναι ευκολότερο για μια γυναίκα να αντέξει την εμμηνόπαυση.

Το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα μιας γυναίκας αλλάζει συνεχώς σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Με την έλλειψη σεξουαλικών ορμονών, η πορεία των βιοχημικών διεργασιών είναι περίπλοκη. Μόνο ειδική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Απαραίτητες Ουσίεςεισήχθη τεχνητά. Με αυτόν τον τρόπο παρατείνεται η βιωσιμότητα και η δραστηριότητα. γυναικείο σώμα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με ατομικό σύστημα, αφού, αν δεν λάβουμε υπόψη πιθανές συνέπειες, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των μαστικών αδένων, των γεννητικών οργάνων. Η απόφαση για τη διενέργεια τέτοιας θεραπείας λαμβάνεται με βάση την εξέταση.

Οι ορμόνες είναι ρυθμιστές όλων των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Χωρίς αυτά, η αιμοποίηση και ο σχηματισμός κυττάρων διαφόρων ιστών είναι αδύνατη. Υποφέρουν ερήμην τους νευρικό σύστημακαι τον εγκέφαλο, υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Υπάρχουν 2 τύποι ορμονοθεραπείας που χρησιμοποιούνται:

1. Απομονωμένη HRT - η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που περιέχουν μία μόνο ορμόνη, για παράδειγμα, μόνο οιστρογόνα (γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες) ή ανδρογόνα (αρσενικά).
2. Συνδυασμένη HRT - πολλές ουσίες ορμονικής δράσης εισάγονται ταυτόχρονα στο σώμα.

Υπάρχει διάφορες μορφέςαποδέσμευση τέτοιων κεφαλαίων. Μερικά είναι σε τζελ ή αλοιφές που εφαρμόζονται στο δέρμα ή εισάγονται στον κόλπο. Φάρμακα αυτού του τύπου διατίθενται επίσης με τη μορφή δισκίων. Είναι δυνατή η χρήση ειδικών σοβάδων, καθώς και ενδομήτριες συσκευές. Εάν απαιτείται μακροχρόνια χρήση ορμονικών παραγόντων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή εμφυτευμάτων που εισάγονται κάτω από το δέρμα.

Σημείωση:Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι η πλήρης ανάρρωση αναπαραγωγική λειτουργίαοργανισμός. Με τη βοήθεια των ορμονών εξαλείφονται τα συμπτώματα που προκύπτουν από την ακατάλληλη ροή των πιο σημαντικών διεργασιών που υποστηρίζουν τη ζωή στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία της, να αποφύγει την εμφάνιση πολλών ασθενειών.

Η αρχή της θεραπείας είναι ότι για να επιτευχθεί η μέγιστη επιτυχία, πρέπει να συνταγογραφείται έγκαιρα, έως ότου οι ορμονικές διαταραχές καταστούν μη αναστρέψιμες.

Οι ορμόνες λαμβάνονται σε μικρές δόσεις και οι φυσικές ουσίες χρησιμοποιούνται συχνότερα και όχι οι συνθετικές τους. Συνδυάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται ο κίνδυνος αρνητικών παρενέργειες. Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια.

Βίντεο: Όταν συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για γυναίκες

Ενδείξεις για το διορισμό HRT

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν μια γυναίκα έχει πρώιμη εμμηνόπαυση λόγω της εξάντλησης του ωοθηκικού αποθέματος των ωοθηκών και της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων.
• όταν είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η κατάσταση μιας ασθενούς ηλικίας άνω των 45-50 ετών εάν αναπτύξει εμμηνοπαυσιακές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία (εξάψεις, πονοκεφάλους, κολπική ξηρότητα, νευρικότητα, μειωμένη λίμπιντο και άλλα).
• μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, που πραγματοποιείται σε σχέση με πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθεις όγκους.
• στη θεραπεία της οστεοπόρωσης (εμφάνιση επαναλαμβανόμενων καταγμάτων των άκρων λόγω παραβίασης της σύνθεσης οστικό ιστό).

Η θεραπεία με οιστρογόνα συνταγογραφείται επίσης σε έναν άνδρα εάν θέλει να αλλάξει φύλο και να γίνει γυναίκα.

Αντενδείξεις

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων αντενδείκνυται απολύτως εάν μια γυναίκα έχει κακοήθεις όγκουςεγκέφαλος, μαστικοί αδένες και αναπαραγωγικά όργανα. Η ορμονική θεραπεία δεν πραγματοποιείται παρουσία ασθενειών του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων και προδιάθεσης για θρόμβωση. Η HRT δεν συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα έχει υποστεί εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, καθώς και εάν πάσχει από επίμονη υπέρταση.

Μια απόλυτη αντένδειξη σε μια τέτοια θεραπεία είναι η παρουσία ηπατικών παθήσεων, Διαβήτης, καθώς και αλλεργίες στα συστατικά που απαρτίζουν τα φάρμακα. Η ορμονική θεραπεία δεν συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία από τη μήτρα άγνωστης φύσης.

Τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση μιας τέτοιας θεραπείας.

Μερικές φορές, παρά το δυνατό Αρνητικές επιπτώσειςορμονοθεραπεία, εξακολουθεί να συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος επιπλοκών της ίδιας της νόσου είναι πολύ μεγάλος. Έτσι, για παράδειγμα, η θεραπεία είναι ανεπιθύμητη εάν ο ασθενής έχει ημικρανίες, επιληψία, ινομυώματα, καθώς και γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση παρασκευασμάτων οιστρογόνων χωρίς την προσθήκη προγεστερόνης (για παράδειγμα, με ενδομητρίωση).

Πιθανές Επιπλοκές

Η θεραπεία υποκατάστασης για πολλές γυναίκες είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν σοβαρές εκδηλώσεις έλλειψης ορμονών στον οργανισμό. Ωστόσο, η επίδραση των ορμονικών παραγόντων δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πάχυνση του αίματος και σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία διαφόρων οργάνων. Υπάρχει κίνδυνος να επιδεινωθούν τα υπάρχοντα καρδιαγγειακή νόσομέχρι καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλική αιμορραγία.

Πιθανή επιπλοκή της νόσου των χολόλιθων. Ακόμη και μια μικρή υπερδοσολογία οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει καρκινικός όγκοςστη μήτρα, στις ωοθήκες ή στο στήθος, ειδικά σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Οι όγκοι είναι πιο συχνοί σε άτοκες γυναίκεςέχοντας γενετική προδιάθεση.

Η ορμονική μετατόπιση οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και απότομη αύξηση του σωματικού βάρους. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να διεξάγεται μια τέτοια θεραπεία για περίοδο μεγαλύτερη από 10 χρόνια.

Βίντεο: Ενδείξεις και αντενδείξεις για HRT

Προκαταρκτική διάγνωση

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται μόνο μετά από ειδική εξέταση με τη συμμετοχή ειδικών όπως γυναικολόγος, μαστολόγος, ενδοκρινολόγος, θεραπευτής.

Πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για την πήξη και το περιεχόμενο των ακόλουθων συστατικών:

1. Ορμόνες της υπόφυσης: FSH και LH (ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών), καθώς και προλακτίνη (υπεύθυνη για την κατάσταση των μαστικών αδένων) και TSH (ουσία από την οποία εξαρτάται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).
2. Ορμόνες του φύλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη, τεστοστερόνη).
3. Πρωτεΐνες, λίπη, γλυκόζη, ένζυμα ήπατος και παγκρέατος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη του μεταβολικού ρυθμού και της κατάστασης διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Μαστογραφία, οστεοπυκνοδομετρία ( ακτινογραφίαοστική πυκνότητα). Για να βεβαιωθούμε ότι δεν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι της μήτρας, γίνεται τεστ Παπανικολάου (κυτταρολογική ανάλυση επιχρίσματος από κόλπο και τράχηλο) και διακολπικό υπερηχογράφημα.

Διεξαγωγή θεραπείας υποκατάστασης

Ο διορισμός συγκεκριμένων φαρμάκων και η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος γίνεται καθαρά ατομικά και μόνο αφού έχει πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς.

Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ηλικία και περίοδος ζωής μιας γυναίκας ·
• η φύση του κύκλου (εάν υπάρχει έμμηνος ρύση).
• η παρουσία ή η απουσία της μήτρας και των ωοθηκών.
• η παρουσία ινομυωμάτων και άλλων όγκων.
• παρουσία αντενδείξεων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές, ανάλογα με τους στόχους της και τη φύση των συμπτωμάτων.

Τύποι HRT, φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Μονοθεραπεία με φάρμακα με βάση τα οιστρογόνα.Συνταγογραφείται μόνο σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (αφαίρεση μήτρας), αφού σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η HRT πραγματοποιείται με φάρμακα όπως οιστρογέλη, divigel, proginova ή estrimax. Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση. Συνεχίζεται για 5-7 χρόνια. Εάν η ηλικία της γυναίκας που υποβλήθηκε σε μια τέτοια επέμβαση πλησιάζει την ηλικία της εμμηνόπαυσης, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Διαλείπουσα κυκλική HRT.Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κατά την περίοδο έναρξης των συμπτωμάτων της προεμμηνόπαυσης σε γυναίκες κάτω των 55 ετών ή με την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Ένας συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης μιμείται το φυσιολογικό εμμηνορρυσιακός κύκλοςδιάρκειας 28 ημερών.

Για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συνδυασμένοι παράγοντες, για παράδειγμα, femoston ή climonorm. Στη συσκευασία του klimonorm υπάρχουν κίτρινα κουφέτα με οιστραδιόλη και καφέ με προγεστερόνη (λεβονοργεστρέλη). Τα κίτρινα χάπια λαμβάνονται για 9 ημέρες, μετά τα καφέ χάπια για 12 ημέρες, μετά το οποίο κάνουν ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνδυασμοί φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνης (π.χ. οιστρογέλη και ουτρογεστάνη).

Συνεχής κυκλική HRT.Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η έμμηνος ρύση σε μια γυναίκα 46-55 ετών απουσιάζει για περισσότερο από 1 χρόνο (δηλαδή, έχει έρθει η εμμηνόπαυση), υπάρχουν αρκετά σοβαρές εκδηλώσεις εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Σε αυτήν την περίπτωση ορμονικούς παράγοντεςλαμβάνονται εντός 28 ημερών (δεν υπάρχει μίμηση εμμήνου ρύσεως).

Συνδυασμένη κυκλική διαλείπουσα HRTτα οιστρογόνα και οι προγεστίνες πραγματοποιούνται με διάφορους τρόπους.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας σε μηνιαία μαθήματα. Παράλληλα ξεκινά με την ημερήσια πρόσληψη οιστρογόνων και από τα μέσα του μήνα προστίθενται και προϊόντα με βάση την προγεστερόνη για την πρόληψη της υπερδοσολογίας και της εμφάνισης υπεροιστρογονισμού.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας διάρκειας 91 ημερών. Ταυτόχρονα, τα οιστρογόνα λαμβάνονται για 84 ημέρες, προστίθεται προγεστερόνη από την ημέρα 71, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, μετά το οποίο επαναλαμβάνεται ο κύκλος θεραπείας. Μια τέτοια θεραπεία υποκατάστασης συνταγογραφείται για γυναίκες ηλικίας 55-60 ετών που έχουν μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Συνδυασμένη μόνιμη HRT οιστρογόνου-προγεστίνης.Τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται χωρίς διακοπή. Η τεχνική χρησιμοποιείται για γυναίκες άνω των 55 ετών και μετά την ηλικία των 60 ετών, οι δόσεις των φαρμάκων μειώνονται στο μισό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συνδυασμός οιστρογόνων με ανδρογόνα.

Εξετάσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία

Οι τύποι και οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μπορεί να αλλάξουν όταν εμφανιστούν σημεία επιπλοκών. Προκειμένου να αποτραπεί η εμφάνιση επικίνδυνες συνέπειες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια μετά από 3 και 6 μήνες. Στη συνέχεια, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο κάθε έξι μήνες για να ελέγχει την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε μαστολογικές εξετάσεις, καθώς και να επισκέπτεστε έναν ενδοκρινολόγο.

ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση. Γίνεται περιοδικά καρδιογράφημα. Διενεργείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε γλυκόζη, λίπη, ηπατικά ένζυμα. Ελέγχεται η πήξη του αίματος. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, η θεραπεία προσαρμόζεται ή ακυρώνεται.

HRT και εγκυμοσύνη

Μία από τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης είναι η έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης (αυτό συμβαίνει μερικές φορές στα 35 και νωρίτερα). Ο λόγος είναι η έλλειψη οιστρογόνων. Η ανάπτυξη του ενδομητρίου, στο οποίο πρέπει να προσκολληθεί το έμβρυο, εξαρτάται από το επίπεδο αυτών των ορμονών στο σώμα της γυναίκας.

Οι ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων. συνδυασμένα παρασκευάσματα(femoston πιο συχνά). Εάν το επίπεδο των οιστρογόνων μπορεί να αυξηθεί, τότε η βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας αρχίζει να πυκνώνει, ενώ σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η σύλληψη. Αυτό μπορεί να συμβεί αφού μια γυναίκα σταματήσει να παίρνει το φάρμακο μετά από μερικούς μήνες θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα της διατήρησής της, καθώς οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Πρόσθεση:Μια γυναίκα συνήθως προειδοποιείται πριν ξεκινήσει τη θεραπεία με τέτοια φάρμακα (ιδίως το femoston) για την ανάγκη πρόσθετης χρήσης προφυλακτικών ή άλλων μη ορμονικών αντισυλληπτικών συσκευών.

Τα σκευάσματα HRT μπορούν να συνταγογραφηθούν για υπογονιμότητα που προκαλείται από την απουσία ωορρηξίας, καθώς και κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η ικανότητα της γυναίκας να τεκνοποιήσει, καθώς και οι πιθανότητες φυσιολογικής εγκυμοσύνης, αξιολογούνται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ο ιστότοπος παρουσιάζει μια νέα στήλη ενός αναγνωρισμένου ειδικού ομορφιάς, της ιδιοκτήτριας του δικτύου σαλονιών Jean Louis David Tatyana Rogachenko. Ο αρθρογράφος μας αφιέρωσε το τελευταίο τεύχος στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης φυσικής προέλευσης. Το θέμα αποδείχθηκε τόσο φλέγον για εσάς, αγαπητοί αναγνώστες, που η Τατιάνα αποφάσισε να πάρει συνέντευξη από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο για να εντοπίσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου.

Η Tatyana Rogachenko αποφάσισε να συζητήσει ξανά την εμμηνόπαυση και την ορμονοθεραπεία

Ξέρετε, πολλοί άνθρωποι στη θέση μου αφού διάβαζαν τα σχόλια δεν θα είχαν γράψει ποτέ ούτε ένα άρθρο. Αλλά δεν με διώχνω τόσο εύκολα από τη σέλα. Αντιθέτως, αφού είδα τα σχόλιά σας, κατάλαβα ότι πρέπει να συνεχίσω να γράφω για να εξαλείψω τον μαζικό αναλφαβητισμό σε θέματα τουλάχιστον υγείας.

Δεν είμαι γιατρός. Είμαι μια γυναίκα 51 ετών που περιμένει την ώρα Χ. Δεν ξέρω από πού αντλείτε τις πληροφορίες, αλλά επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά: δεν είχα και δεν είχα ποτέ νεαρό σύζυγο, γέννησα μόνη μου παιδιά - χωρίς εξωσωματική γονιμοποίηση και παρένθετες μητέρες και ... Αν και συζητάμε για την εμμηνόπαυση και ορμονοθεραπεία, όχι εγώ και η προσωπική μου ζωή.

Ως εκ τούτου, απηύθυνα τις ερωτήσεις που λάβατε από εσάς στη Vera Efimovna Balan - έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο, έναν γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας, έναν διδάκτορα ιατρικών επιστημών, έναν καθηγητή με περισσότερα από 35 χρόνια εμπειρίας.

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Πρόεδρος του Ρωσικού Συλλόγου «Εμμηνόπαυση», Επικεφαλής τμήμα εξωτερικών ιατρείων GBUZ MO MONIIAG, Vera Balan

Tatyana Rogachenko: Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι η HRT «οδηγεί» στον καρκίνο. Πείτε μας εν συντομία για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας. Τι μπορεί να είναι παρενέργειεςκατά τη διάρκεια και μετά το τέλος της λήψης ορμονικά φάρμακα ?

Βέρα Μπαλάν:Η ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης (MHT) αποτελεί μέρος μιας ενοποιημένης στρατηγικής για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής και της υγείας των γυναικών στην προ και την πρώιμη εμμηνόπαυση. Όταν διορίζεται, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες.

Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

Αγγειοκινητικά συμπτώματα (εξάψεις) με αλλαγές διάθεσης και διαταραχές ύπνου.
Συμπτώματα ουρογεννητικής ατροφίας, σεξουαλική δυσλειτουργία.
Πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης;
Κακή ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, συμπεριλαμβανομένης της αρθραλγίας (πόνος στις αρθρώσεις), του μυϊκού πόνου και της απώλειας μνήμης.
Πρόωρη και πρώιμη εμμηνόπαυση.
Ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού) και σχετικές (στις οποίες ο διορισμός της θεραπείας εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού και την επιθυμία του ασθενούς). Στην πρώτη θέση στις γυναίκες όλων των ευρωπαϊκών χωρών και της Αμερικής, η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα, και όχι από καρκίνο. Στη Ρωσία, σχεδόν το 60% του ωραίου φύλου πεθαίνει από εγκεφαλικό και καρδιακό επεισόδιο, και γενικά, από όλους τους τύπους καρκίνου - 14% (από καρκίνο του μαστού - περίπου 4%).

Πριν από τη συνταγογράφηση MHT, διενεργούνται διάφορες εξετάσεις, μεταξύ των οποίων υποχρεωτική μαστογραφία (εξέταση μαστού) και υπερηχογράφημα. Είναι σημαντικό ότι για κάθε 1.000 γυναίκες, η έγκαιρη χορήγηση MHT μπορεί να σώσει 6 ζωές, να αποτρέψει καρδιακές παθήσεις σε 8 γυναίκες και να αποτρέψει τη θρόμβωση σε 5 γυναίκες.

Η συνταγογράφηση MHT σε γυναίκες στην πρώιμη μετεμμηνόπαυση ή/και κάτω των 60 ετών, είτε ως μονοθεραπεία με οιστρογόνα είτε ως θεραπεία συνδυασμού, μειώνει τη συνολική θνησιμότητα κατά 30-52%!

Η έγκαιρη συνταγογράφηση και η εξέταση των αντενδείξεων είναι η βάση για την ασφάλεια, την υψηλή αποτελεσματικότητα και την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, της οστεοπόρωσης, των ψυχικών διαταραχών και των ουρογεννητικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας ούρων. Με σωστά και ατομικά επιλεγμένη ορμονοθεραπεία, οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι ελάχιστοι.

Όλα τα φάρμακα στην Ευρώπη είναι ασφαλέστερα από αυτά που λαμβάνονται στην Αμερική (ΚΕΕ και οξική μεδροξυπρογεστερόνη, το πιο δυσμενές προγεσταγόνο για τον μαστικό αδένα). Τα συνδυασμένα φάρμακα αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο και η μονοθεραπεία με οιστρογόνα, αντίθετα, τους μειώνει.

Η Tatyana Rogachenko είναι σίγουρη ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης βελτιώνει τη συνολική υγεία, το δέρμα και τα μαλλιά, αποκαθιστά τον μυϊκό τόνο και επίσης θεραπεύει εσωτερικά όργανακαι αντιστέκεται σε πολλές αλλαγές γήρανσης

TR: Πότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η HRT και ποια είναι η διάρκεια της θεραπείας;

V.B.:Βέλτιστος χρόνοςγια έναρξη MHT - πρώιμη μετεμμηνόπαυση ή/και ηλικία μικρότερη των 60 ετών ή μετεμμηνόπαυση όχι περισσότερο από 10 χρόνια. Το ντεμπούτο του MHT μετά την ηλικία των 60 ετών ή μετά από 10 χρόνια εμμηνόπαυσης αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Συνεχίστε για 4-5 χρόνια, αλλά είναι δυνατό μέχρι το τέλος της ζωής, ειδικά από τη στιγμή που έχουν πλέον εμφανιστεί σκευάσματα σε μικροδοσολογία (για παράδειγμα, Angelik Micro και Femoston mini). Στην πραγματικότητα, όλα εξαρτώνται από την προσωπική προτίμηση, εάν δεν υπάρχουν παρενέργειες ή αντενδείξεις.

Φυσικά, αυτό δεν είναι ελιξίριο νεότητας. Ωστόσο, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να μετριάσει ή να καθυστερήσει:

αύξηση βάρους και ανάπτυξη κοιλιακής παχυσαρκίας
ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη
αρτηριακή υπέρταση
διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων
απώλεια της οστικής πυκνότητας
απώλεια χόνδρου
πτώση μυική μάζα
διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας
ουρογεννητική ατροφία

TR: Μπορεί μια γυναίκα να μείνει έγκυος μετά τα 50;

VB: Μπορείτε να πίνετε αντισυλληπτικά μέχρι την ηλικία των 55 ετών, αλλά όχι κανένα. Μετά από ένα χρόνο εμμηνόπαυσης, η πιθανότητα εγκυμοσύνης δεν είναι 0. Ωστόσο, αυτό είναι ένα εντελώς ψυχολογικό πράγμα. Πιστεύεις ότι μπορείς να μείνεις έγκυος - πιστεύεις στα νιάτα σου. Υπάρχουν ορμονικά κριτήρια και δεν είναι απαραίτητο να φτάσουμε στο σημείο του παραλογισμού. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με τη βοήθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης με ωάριο δότη.

Ο βέλτιστος χρόνος για την έναρξη του MHT είναι η πρώιμη μετεμμηνόπαυση και/ή ηλικία κάτω των 60 ετών ή λιγότερο από 10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση

TR: Πώς νιώθετε για τα φυτικά σκευάσματα που πωλούνται χωρίς συνταγή σε φαρμακείο;

V.B.: Αυτό εναλλακτική θεραπεία, είναι αποτελεσματικό μόνο σε ήπιες μορφές, και σε σοβαρές μορφές είναι άχρηστο.

TR: Τι μπορείτε να πείτε για το Femoston*, το οποίο είναι πολύ δημοφιλές στη Ρωσία;

V.B.: Καλό φάρμακογια οποιαδήποτε περίοδο εμμηνόπαυσης: από την κυκλική λειτουργία, που τελειώνει με "Femoston mini" για βαθιά μετεμμηνόπαυση. Περιέχει διδρογεστερόνη, ένα από τα καλύτερα προγεσταγόνα κοντά στη δική του προγεστερόνη.

T.R.: Τι μπορείτε να πείτε για το BHRT (βιοπανομοιότυπη ορμονοθεραπεία), υπάρχουν ειδικοί σε αυτό στη Ρωσία;

VB: Η βιολογική θεραπεία δεν υποστηρίζεται από την ιατρική κοινότητα. Δεν είναι γνωστό τι αναμειγνύεται, σε ποια δόση. Δεν νομίζω ότι είναι ασφαλής. Δεν ξέρω για τέτοιους ειδικούς.

V.B.: Προσέξτε τον τρόπο ζωής, το βάρος σας και μην το ξεχνάτε σωματική δραστηριότητα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να βρείτε έναν ικανό ειδικό και να αποφασίσετε για το MHT ή μια εναλλακτική λύση.

Και μετά κάνεις την επιλογή σου και συνεχίζεις να υποφέρεις από άμπωτη και ροή (το πιο κοινό σύμπτωμα) ή να ζεις μια γεμάτη ζωή. Και πιστέψτε με, είναι καλύτερα να μπερδεύεστε σοβαρά με αυτό το θέμα παρά να συζητάτε πόσο τρομερό φαίνομαι στα 51! Γιατί είναι απλώς ζήλια! Και η ζήλια δεν είναι καλή!

* Υπάρχουν αντενδείξεις. Είναι απαραίτητο να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης ή να ζητήσετε τη συμβουλή ειδικού.

Δεν απαιτεί θεραπεία, επειδή αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία και όχι μια παθολογία. Όμως η εμμηνόπαυση είναι ένα δύσκολο «βήμα» στη ζωή κάθε γυναίκας, που επηρεάζει απολύτως όλους τους τομείς της ζωής μιας γυναίκας. Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών επηρεάζει την υγεία, την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, την εμφάνιση και την αυτοπεποίθηση, σεξουαλική ζωή, σχέσεις με στενούς ανθρώπους και ακόμη και επί εργασιακή δραστηριότηταγια την ποιότητα ζωής γενικότερα. Επομένως, κάθε γυναίκα σε αυτή την περίοδο χρειάζεται βοήθεια τόσο από επαγγελματίες γιατρούς όσο και αξιόπιστη υποστήριξη και υποστήριξη από τους στενότερους συγγενείς της.

Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση με την εμμηνόπαυση;

Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα για να ανακουφίσει την εμμηνόπαυση;

• Μην αποσύρεστε στον εαυτό σας, αποδεχτείτε το γεγονός ότι η εμμηνόπαυση δεν είναι κακία ή ντροπή, είναι ο κανόνας για όλες τις γυναίκες.
• οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής?
• πλήρη ανάπαυση?
• επανεξετάστε τη διατροφή σας υπέρ των φυτικών και χαμηλών θερμίδων τροφίμων.
• κινηθεί περισσότερο?
• αντιστέκομαι αρνητικά συναισθήματα, να εισπράττεις θετικά ακόμα και από το πιο μικρό?
• Φροντίστε το δέρμα σας.
• ακολουθήστε όλους τους κανόνες οικεία υγιεινή;
• συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για προληπτική εξέταση και παρουσία παραπόνων.
• ακολουθήστε τις συνταγές του γιατρού, μην παραλείψετε τα συνιστώμενα φάρμακα.

Τι μπορούν να κάνουν οι γιατροί;

• Παρακολουθήστε την κατάσταση του σώματος, εντοπίστε και αποτρέψτε την ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.
• εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε θεραπεία με ορμόνες φύλου - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• Αξιολογήστε τα συμπτώματα και προτείνετε φάρμακα για την ανακούφισή τους.

Τι μπορούν να κάνουν τα μέλη της οικογένειας;

• Δείξτε υπομονή για τις συναισθηματικές εκρήξεις μιας γυναίκας.
• Μην μένεις μόνος με τα προβλήματα που έχουν συσσωρευτεί.
• Η προσοχή και η φροντίδα των αγαπημένων προσώπων κάνουν θαύματα.
• δώστε θετικά συναισθήματα.
• υποστήριξη με τη λέξη: "Καταλαβαίνω", "όλα αυτά είναι προσωρινά", "είσαι τόσο όμορφη και ελκυστική", "σε αγαπάμε", "σε χρειαζόμαστε" και ό,τι έχει αυτή τη διάθεση.
• ελαφρύνετε το φορτίο στο νοικοκυριό.
• προστασία από το άγχος και τα προβλήματα.
• συμμετέχουν σε ταξίδια σε γιατρούς και άλλες εκδηλώσεις φροντίδας και αγάπης.

Θεραπεία της εμμηνόπαυσης - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT)

Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι, παρά τη φυσιολογία, η εμμηνόπαυση πρέπει να αντιμετωπίζεται σε πολλές γυναίκες. Και η πιο αποτελεσματική και επαρκής θεραπεία για ορμονικές διαταραχές είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Δηλαδή, η έλλειψη των δικών τους ορμονών φύλου αντισταθμίζεται από ορμονικά φάρμακα.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει ήδη χρησιμοποιηθεί με επιτυχία μαζικά σε όλο τον κόσμο. Έτσι, στις ευρωπαϊκές χώρες, περισσότερες από τις μισές γυναίκες που μπαίνουν στην εμμηνόπαυση το λαμβάνουν. Και στη χώρα μας μόνο 1 στις 50 γυναίκες δέχεται τέτοια θεραπεία. Και όλα αυτά δεν οφείλονται στο ότι το φάρμακό μας υστερεί κατά κάποιο τρόπο, αλλά λόγω των πολλών προκαταλήψεων που κάνουν τις γυναίκες να αρνούνται την προτεινόμενη ορμονική θεραπεία. Αλλά πολλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι μια τέτοια θεραπεία εμμηνόπαυσης δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και απολύτως ασφαλής.
Παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης:

• Η επικαιρότητα του διορισμού και της απόσυρσης των ορμονών.
• συνήθως χρησιμοποιούν μικρές δόσεις ορμονών.
• σωστά επιλεγμένα φάρμακα και οι δόσεις τους, υπό τον έλεγχο εργαστηριακών μελετών.
• τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν φυσικές ορμόνες φύλου πανομοιότυπες με εκείνες που παράγονται από τις ωοθήκες, και όχι τα ανάλογα τους, παρόμοια μόνο στη χημική τους δομή·
• επαρκής αξιολόγηση των ενδείξεων και των αντενδείξεων·
• τακτική φαρμακευτική αγωγή.

Ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι περισσότεροι άνθρωποι φοβούνται αδικαιολόγητα τη θεραπεία με οποιεσδήποτε ορμόνες, ο καθένας έχει τα δικά του επιχειρήματα και φόβους για αυτό. Αλλά για πολλές ασθένειες, η ορμονική θεραπεία είναι η μόνη διέξοδος. Η βασική αρχή είναι ότι αν κάτι λείπει από το σώμα, πρέπει να αναπληρωθεί με την κατάποση. Έτσι, με ανεπάρκεια βιταμινών, μικροστοιχείων και άλλων χρήσιμων ουσιών, ένα άτομο συνειδητά ή ακόμη και σε υποσυνείδητο επίπεδο προσπαθεί να φάει φαγητό με υψηλή περιεκτικότητα σε ουσίες που λείπουν ή παίρνει δοσολογικές μορφέςβιταμίνες και μικροστοιχεία. Το ίδιο συμβαίνει και με τις ορμόνες: εάν το σώμα δεν παράγει τις δικές του ορμόνες για οποιονδήποτε λόγο, πρέπει να αναπληρωθούν με ξένες ορμόνες, γιατί για οποιοδήποτε ορμονική μετατόπισηπερισσότερα από ένα όργανα και διεργασίες στο σώμα υποφέρουν.

Οι πιο κοινές προκαταλήψεις σχετικά με τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης με γυναικείες ορμόνες:
1. «Το Climax είναι φυσιολογικό, αλλά η αντιμετώπισή του είναι αφύσικη» , υποτίθεται ότι το βίωσαν όλοι οι πρόγονοί μας - και θα επιβιώσω. Μέχρι πρόσφατα, τα προβλήματα της εμμηνόπαυσης ήταν ένα κλειστό και «ντροπιαστικό» θέμα για τις γυναίκες, σχεδόν σαν τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, οπότε δεν υπήρχε θέμα θεραπείας του. Αλλά οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση υπέφεραν πάντα. Και μην ξεχνάτε ότι οι γυναίκες εκείνης της εποχής διαφέρουν αισθητά από τις σύγχρονες γυναίκες. Η προηγούμενη γενιά γέρασε πολύ νωρίτερα, και οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούσαν αυτό το γεγονός ως δεδομένο. Σήμερα, όλες οι κυρίες προσπαθούν να δείχνουν όσο το δυνατόν πιο καλές και νεότερες. Η λήψη γυναικείων ορμονών όχι μόνο θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά και θα παρατείνει τη νεότητα καθώς εμφάνιση, Ετσι εσωτερική κατάστασηοργανισμός.
2. «Τα ορμονικά φάρμακα δεν είναι φυσικά». Νέες τάσεις κατά των «συνθετικών», για υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και φυτικά παρασκευάσματα. Έτσι, τα ορμονικά φάρμακα που λαμβάνονται για την αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης, αν και παράγονται με σύνθεση, είναι φυσικά, αφού στη χημική τους δομή είναι απολύτως πανομοιότυπα με τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, που παράγονται από τις ωοθήκες μιας νεαρής γυναίκας. Ταυτοχρονα φυσικές ορμόνες, τα οποία εξάγονται από αίμα φυτών και ζώων, αν και είναι παρόμοια με τα ανθρώπινα οιστρογόνα, εξακολουθούν να απορροφώνται ελάχιστα λόγω της παρουσίας διαφορών στη δομή.
3. «Η ορμονική θεραπεία είναι πάντα υπέρβαρη». Η εμμηνόπαυση εκδηλώνεται συχνά με υπερβολικό βάρος, ώστε με τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων να αποφευχθεί η αύξηση βάρους. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να λαμβάνετε όχι μόνο οιστρογόνα, αλλά και προγεστερόνη σε ισορροπημένη δόση. Επιπλέον, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ορμόνες του φύλου δεν αυξάνουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας, αλλά το αντίστροφο. Ενώ οι ορμόνες φυτικής προέλευσης (φυτοοιστρογόνα) δεν θα καταπολεμήσουν το υπερβολικό βάρος.
4. «Μετά την ορμονοθεραπεία αναπτύσσεται ο εθισμός». Οι ορμόνες δεν είναι φάρμακα. Αργά ή γρήγορα στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχει μείωση των ορμονών του φύλου, χωρίς αυτές πρέπει ακόμα να ζήσετε. Και η ορμονική θεραπεία με ορμόνες του φύλου μόνο επιβραδύνει και διευκολύνει την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αλλά δεν την αποκλείει, δηλαδή, η εμμηνόπαυση θα συμβεί ούτως ή άλλως.
5. «Οι ορμόνες θα αρχίσουν να φυτρώνουν τρίχες σε ανεπιθύμητα μέρη». Οι τρίχες στο πρόσωπο μεγαλώνουν σε πολλά από το ωραίο φύλο μετά την εμμηνόπαυση και αυτό οφείλεται στην έλλειψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, επομένως η λήψη HRT θα αποτρέψει και θα καθυστερήσει αυτή τη διαδικασία.
6. «Οι ορμόνες σκοτώνουν το συκώτι και το στομάχι». Μεταξύ των παρενεργειών των σκευασμάτων οιστρογόνου και προγεστερόνης, υπάρχουν πράγματι σημεία σχετικά με την ηπατική τοξικότητα. Αλλά οι μικροδόσεις ορμονών που χρησιμοποιούνται για HRT συνήθως δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος, μπορεί να προκύψουν προβλήματα κατά τη λήψη φαρμάκων στο πλαίσιο παθολογιών του ήπατος. Μπορείτε να παρακάμψετε τις τοξικές επιδράσεις στο συκώτι αλλάζοντας τα δισκία σε τζελ, αλοιφές και άλλες μορφές δοσολογίας που εφαρμόζονται στο δέρμα. Η HRT δεν έχει ερεθιστική επίδραση στο στομάχι.
7. «Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με ορμόνες φύλου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου». Η ίδια η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογικά νοσήματα, καθώς και η υπερβολή τους. Οι σωστά επιλεγμένες δόσεις των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών ομαλοποιούνται ορμονικό υπόβαθρομειώνοντας έτσι αυτόν τον κίνδυνο. Είναι πολύ σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε θεραπεία μόνο με οιστρογόνα - η προγεστερόνη εξουδετερώνει πολλές από τις αρνητικές επιπτώσεις των οιστρογόνων. Είναι επίσης σημαντικό να ακυρωθεί έγκαιρα η HRT, μια τέτοια θεραπεία μετά από 60 χρόνια είναι πραγματικά επικίνδυνη σε σχέση με τη μήτρα και τους μαστικούς αδένες.
8. «Αν ανέχομαι καλά την εμμηνόπαυση, γιατί χρειάζομαι HRT;» Λογικό ερώτημα, αλλά ο κύριος στόχος της ορμονικής θεραπείας για την εμμηνόπαυση δεν είναι τόσο η ανακούφιση των εξάψεων όσο η πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, όπως η οστεοπόρωση, οι ψυχικές διαταραχές, η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση. Αυτές οι παθολογίες είναι πιο ανεπιθύμητες και επικίνδυνες.

Υπάρχουν ακόμη μειονεκτήματα της ορμονικής θεραπείας για την εμμηνόπαυση.Εσφαλμένα επιλεγμένα, δηλαδή υψηλές δόσεις παρασκευασμάτων οιστρογόνων, μπορούν πραγματικά να κάνουν κακό.

Πιθανές παρενέργειες από τη λήψη υψηλών δόσεων οιστρογόνων περιλαμβάνουν:

• ανάπτυξη μαστοπάθειας και αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού.
• επώδυνη εμμηνόρροια και έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, έλλειψη ωορρηξίας.
• μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καλοήθεις όγκουςμήτρα και εξαρτήματα?
• κόπωση και συναισθηματική αστάθεια.
• αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης χολολιθίασης.
• αιμορραγία της μήτρας λόγω της ανάπτυξης υπερπλασίας της μήτρας.
• αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Άλλα πιθανά παρενέργειες HRT που δεν σχετίζεται με υψηλές δόσεις οιστρογόνων:

1. Μέσα για την οικεία υγιεινή με την εμμηνόπαυση είναι πολύ σημαντικά όχι μόνο για την εξάλειψη της ξηρότητας, αλλά και για την καθημερινή πρόληψη διαφόρων φλεγμονώδεις διεργασίεςκόλπος. Υπάρχουν επίσης πολλά στα ράφια των καταστημάτων και των φαρμακείων. Αυτά είναι τζελ, εσώρουχα, χαρτοπετσέτες. Μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση πρέπει να πλένεται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, καθώς και μετά τη σεξουαλική επαφή.

Βασικές απαιτήσεις για προϊόντα προσωπικής υγιεινής:

• ο παράγοντας πρέπει να περιέχει γαλακτικό οξύ, το οποίο βρίσκεται συνήθως στην κολπική βλέννα και καθορίζει την ισορροπία οξέος-βάσης.
• δεν πρέπει να περιέχει αλκάλια και διαλύματα σαπουνιού.
• θα πρέπει να περιλαμβάνει στη σύνθεσή του αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη συστατικά.
• Το τζελ πλυσίματος δεν πρέπει να έχει συντηρητικά, βαφές, επιθετικά αρώματα.
• το τζελ δεν πρέπει να προκαλεί ερεθισμό και φαγούρα σε μια γυναίκα.
• Τα εσώρουχα δεν πρέπει να είναι χρωματιστά ή αρωματισμένα, δεν πρέπει να αποτελούνται από συνθετικά υλικά και δεν πρέπει να τραυματίζουν την ευαίσθητη οικεία περιοχή.

2. Η σωστή επιλογή εσωρούχων:

• θα πρέπει να είναι άνετο, όχι στενό.
• αποτελούνται από φυσικά υφάσματα.
• δεν πρέπει να ρίχνει και να λερώνει το δέρμα.
• πρέπει να είναι πάντα καθαρό.
• πρέπει να διαγραφεί σαπούνι πλυντηρίουή μια σκόνη χωρίς άρωμα, μετά την οποία τα ρούχα πρέπει να ξεπλυθούν καλά.

3. Πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα : μονογαμία, χρήση προφυλακτικών και χημικές μεθόδους αντισύλληψης (Pharmatex κ.λπ.).

Βιταμίνες για την εμμηνόπαυση

Με την εμμηνόπαυση στο σώμα μιας γυναίκας, συμβαίνουν αλλαγές σε πολλά συστήματα, όργανα και διαδικασίες. Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών συνεπάγεται πάντα επιβράδυνση του μεταβολισμού. Οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία είναι τέτοιοι καταλύτες για πολλές βιοχημικές διεργασίες στο σώμα κάθε ανθρώπου. Δηλαδή επιταχύνουν μεταβολικές διεργασίες, συμμετέχουν επίσης στη σύνθεση των δικών τους σεξουαλικών ορμονών και αυξάνουν τις προστατευτικές δυνάμεις, διευκολύνουν τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, τις εξάψεις και βελτιώνουν την ανεκτικότητα της ορμονοθεραπείας. Επομένως, μια γυναίκα μετά τα 30, και ειδικά μετά από 50 χρόνια, χρειάζεται απλώς να αναπληρώσει τα αποθέματά της με χρήσιμες ουσίες.

Ναι, πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία μας έρχονται με το φαγητό, είναι οι πιο χρήσιμες και απορροφώνται καλύτερα. Αλλά στην εμμηνόπαυση αυτό δεν είναι αρκετό, επομένως πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες με άλλους τρόπους - αυτό φάρμακακαι βιολογικά ενεργά πρόσθετα(συμπληρώματα διατροφής).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται σύμπλοκα πολυβιταμινών, τα οποία περιέχουν όλες τις ομάδες βιταμινών και βασικών ιχνοστοιχείων ταυτόχρονα, και όλα αυτά είναι ισορροπημένα για καθημερινή απαίτηση. Η επιλογή τέτοιων φαρμάκων και βιολογικών δραστικές ουσίεςπολύ μεγάλα, για κάθε γούστο και προϋπολογισμό, μπορούν να είναι σε μορφή κάψουλας, δισκίων, σιροπιών, διαλυμάτων. Μερικοί από αυτούς σχεδιασμένο ειδικά για γυναίκες άνω των 40:

• Hypotrilone;
• Doppel Hertz Ενεργή εμμηνόπαυση;
• Γυναίκα 40 Plus;
• Orthomol Femin;
• Qi-clim;
• Hypotrilone;
• Γυναικεία;
• Estrovel;
• Klimadinon Uno και άλλοι.

Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση όλη την ώρα, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά ή σε μαθήματα καθ 'όλη την περίοδο των εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης.

Ποιες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία είναι πιο σημαντικά κατά την εμμηνόπαυση;

1. Βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη) - βιταμίνη νεότητας και ομορφιάς. Προωθεί την παραγωγή των δικών του οιστρογόνων. Βελτιώνει επίσης την κατάσταση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών. Εκτός από την από του στόματος λήψη, η βιταμίνη Ε πρέπει να περιλαμβάνεται στα προϊόντα περιποίησης του δέρματος.
2. Βιταμίνη Α (ρετινόλη) - είναι επίσης απαραίτητο για κάθε γυναίκα. Έχει πολλά θετικά αποτελέσματα στον οργανισμό:

• αντιοξειδωτική δράση, απελευθερώνει τους ιστούς του σώματος από τις επιβλαβείς ελεύθερες ρίζες.
• προσομοιώνει τις ωοθήκες και την παραγωγή των δικών του οιστρογόνων.
• θετική επίδραση στο δέρμα: εμποδίζει την ανάπτυξη

Να τι πρέπει να ξέρετε...

1. Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης μπορεί να ονομαστεί όχι μόνο επιστήμη, αλλά και τέχνη. Δυστυχώς, οι περισσότεροι γιατροί δεν αποδεικνύονται καλλιτέχνες.
2. Ένα «φυσιολογικό» επίπεδο τεστοστερόνης είναι μια ψευδαίσθηση. Χωρίς ορισμό της συνολικής, δωρεάν και βιοδιαθέσιμης τεστοστερόνης, δεν θα έχετε την πλήρη εικόνα.
3. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) με τεστοστερόνη συνταγογραφείται με βάση τα συμπτώματα και όχι τις εξετάσεις αίματος. Εάν αισθάνεστε ανίσχυροι, παίρνετε εύκολα λίπος, δυσκολεύεστε να αποκτήσετε μυϊκή μάζα, έχετε χαμηλή λίμπιντο και υποφέρετε από κατάθλιψη, τότε μπορεί να χρειαστείτε HRT.
4. Η χαμηλή τεστοστερόνη αντιμετωπίζεται με ενέσεις, τζελ, κρέμες, κάψουλες και πρόσθετα τροφίμων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις τεστοστερόνης είναι πιο αποτελεσματικές.
5. Η HRT με τεστοστερόνη δεν είναι γεμάτη παρενέργειες. Η κύρια αντένδειξη είναι ο καρκίνος του προστάτη. Επίσης, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του αίματος, αλλά αυτή η κατάσταση είναι εύκολα θεραπεύσιμη.
6. Ορισμένα αποτελέσματα HRT εμφανίζονται γρήγορα, ενώ άλλα μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπαραχθούν. Θα απαλλαγείτε από τη χαμηλή λίμπιντο σε μερικές εβδομάδες, καθώς και την κατάθλιψη. Αλλά η απόρριψη του περιττού λίπους και η απόκτηση μυϊκής μάζας θα ξεκινήσει σταδιακά, θα περάσει μετά από μερικούς μήνες από ένα πλατό και θα συνεχιστεί για χρόνια με αργό ρυθμό.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης τεστοστερόνη

Οι όρχεις σου κάνουν τη δουλειά τους;

Έτσι, σε μια εξέταση αίματος τεστοστερόνης, βλέπετε έναν αριθμό 600 νανογραμμαρίων ανά δεκατόλιτρο (ng/dL). Γνωρίζετε ότι το «νόρμα» κυμαίνεται από 200-1100 ng/dL. Αναστενάζεις με ανακούφιση και δίνεις νοερά «πέντε» στους όρχεις σου, που μπόρεσαν να «στριμώξουν» κανονικό ρυθμό. Τι σημαίνει όμως πραγματικά αυτός ο αριθμός;

Η "κανονική" τεστοστερόνη είναι ένα ομοίωμα

Δυστυχώς, ένα επίπεδο τεστοστερόνης 600 ng/dl δεν σημαίνει απολύτως τίποτα. Υπάρχουν πολλές ανακρίβειες σε μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για τα επίπεδα τεστοστερόνης. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αλλάζει συνεχώς. Ο μόνος τρόπος για να λάβετε τουλάχιστον κάποια αξιόπιστα δεδομένα θα είναι να περάσουν τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας στο εργαστήριο για να μετρηθεί η ποσότητα της τεστοστερόνης και των μεταβολιτών της. Εναλλακτικά, μπορείτε να πάρετε τουλάχιστον τρία δείγματα αίματος σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Στο εργαστήριο, θα συνδεθούν μεταξύ τους και θα δοκιμαστούν.

Ωστόσο, σχεδόν κανείς δεν το κάνει αυτό. Είναι πιο ακριβό, μεγαλύτερο και πιο ενοχλητικό. Άλλωστε, αν το προτείνεις σε γιατρό, θα σε πάρει για τρελό. Και, αλήθεια, ποιος είσαι εσύ που αμφιβάλλεις για την ικανότητά του, είσαι άθλιος θνητός; Και γιατί ανησυχείτε τόσο για την τεστοστερόνη σας; Θα πρέπει να είστε ικανοποιημένοι με άχρηστες εξετάσεις αίματος, κατά προσέγγιση επίπεδα τεστοστερόνης και υποτιθέμενους όρχεις που λειτουργούν, όπως το μεγαλύτερο μέρος του ανθρώπινου κοπαδιού στον πλανήτη.

Και ακόμα κι αν δωρίσατε μερικά δείγματα αίματος, αυτό δεν είναι λόγος για να βγάλετε συμπεράσματα. Πρώτα απ 'όλα, επειδή ένα "φυσιολογικό" επίπεδο τεστοστερόνης μπορεί να μην είναι φυσιολογικό για εσάς.

Ίσως όταν ήσουν στα 20 σου, τα επίπεδα τεστοστερόνης σου να ήταν εκτός διαγράμματος, φτάνοντας τα 1100 ng/dl. Ωστόσο, τώρα που μόλις φτάσατε στα 600 ng/dl, περνάτε τις μέρες σας ψάχνοντας στο Facebook και σε άλλους ιστότοπους για πληροφορίες. Αν είχατε καθορίσει το υπόβαθρο της τεστοστερόνης σας όταν γίνατε 30 ετών, τώρα θα μπορούσατε να κρίνετε την «κανονικότητα» των αποτελεσμάτων. Αλλά και πάλι, κανείς δεν το κάνει.

Άλλα μέλη της ομάδας: SHBG και οιστραδιόλη

Μια άλλη πηγή προβλημάτων είναι η σφαιρίνη που δεσμεύει τα σεξουαλικά στεροειδή ή SHBG. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που δεσμεύει κυριολεκτικά τις ορμόνες του φύλου, οι οποίες περιλαμβάνουν περίπου το 60% της τεστοστερόνης σας. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται με τα χρόνια.

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο SHBG σας, τόσο περισσότερο δεσμεύεται η τεστοστερόνη σας, γεγονός που μειώνει την ποσότητα της ελεύθερης ορμόνης που είναι διαθέσιμη για να κάνει τη δουλειά της. Επομένως, ακόμα κι αν η τεστοστερόνη σας είναι 600, η ​​μερίδα του λέοντος είναι συνδεδεμένη. Αυτό είναι απλά τρομερό. Είναι σαν να έχεις ένα τζίνι σε ένα μπουκάλι, αλλά δεν μπορείς να το ανοίξεις.

Γι' αυτό, στην προσπάθειά του να υπολογίσει το επίπεδο τεστοστερόνης, ο γιατρός θα πρέπει τουλάχιστον να ζητήσει ανάλυση για τη συνολική, δωρεάν και βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη, για να κατανοήσει τουλάχιστον λίγο την κατάσταση. Αλλά, όπως ίσως μαντέψατε, κανείς δεν το κάνει αυτό, εκτός ίσως από δυο γιατρούς από την κλασική σχολή.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα οιστρογόνα, ή μάλλον, το επίπεδο οιστραδιόλης στους άνδρες. Η τεστοστερόνη σας μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά ανυψωμένο επίπεδοΗ οιστραδιόλη θα σταματήσει κάθε προσπάθεια τεστοστερόνης να σας κάνει τον άντρα που θα μπορούσατε να είστε.

Όπως μπορείτε να πείτε, η μέτρηση των επιπέδων τεστοστερόνης είναι ένα αρκετά επίπονο και δύσκολο εγχείρημα. Επομένως, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα εργαστηριακές εξετάσεις, δεδομένης της ασάφειάς τους, είναι καλύτερο να εστιάσουμε στα συμπτώματα και στην απλή επιθυμία να είμαστε καλύτεροι από ορμονική άποψη.

Σημάδια χαμηλής τεστοστερόνης

Είστε εξοικειωμένοι με την απώλεια δύναμης; Έχετε πάρει ποτέ λίπος χωρίς λόγο, από το οποίο αργότερα δεν μπορούσατε να απαλλαγείτε; Τι γίνεται με την απώλεια μυϊκού τόνου και την έλλειψη προπόνησης; Έχετε προβλήματα στύσης; Σκέφτεστε το γκαζόν σας περισσότερο από τα γυναικεία γούρια;

Τι μπορείτε να πείτε για την πρόωρη γήρανση; Προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης; Κατάθλιψη? Ή μήπως σας λείπει η «υγιή επιθετικότητα» όταν δεν αναλαμβάνετε την πρωτοβουλία σε θέματα καρδιάς;

Ίσως είστε πολύ οξύθυμοι, πάντα στην άκρη, και έτοιμοι να σκίσετε το κεφάλι εκείνου του χοντρού άνδρα που βρίσκεται μπροστά σας στην ουρά που αγόρασε το τελευταίο ρολό κανέλας; Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να υποδηλώνει χαμηλή τεστοστερόνη, συμπεριλαμβανομένου, παραδόξως, του τελευταίου στοιχείου στη λίστα σχετικά με τον αδικαιολόγητο θυμό.

Ιστορικά, η χαμηλή τεστοστερόνη ή ο υπογοναδισμός ήταν χαρακτηριστικό του Μεσαίωνα και των επόμενων εποχών. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2006, το 39% των ανδρών άνω των 45 υπέφεραν από αυτό το πρόβλημα. Σύμφωνα με μια άλλη έρευνα, 13 εκατομμύρια άνδρες που ζούσαν στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν ανεπάρκεια τεστοστερόνης και μόνο το 10% από αυτούς έλαβαν θεραπεία.

Υπάρχουν αλλαγές. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι αυτά τα στατιστικά στοιχεία περιλαμβάνουν μόνο εκείνους τους άνδρες των οποίων η ανεπάρκεια τεστοστερόνης έχει επιβεβαιωθεί από κλινική εξέταση, π.χ. αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Ως εκ τούτου, εκατομμύρια άνδρες παραμένουν - κυρίως νέοι ή σχετικά νέοι - των οποίων οι εξετάσεις είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά η ευεξία τους υποδηλώνει ξεκάθαρη ορμονική ανισορροπία.

Επίσης, δεν υπολογίζονται οι νέοι που δεν κάνουν καθόλου τεστ τεστοστερόνης τους. Εκατομμύρια τέτοιοι άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν έλλειψη αυτής της ορμόνης. Ο λόγος δεν έγκειται πάντα στη γήρανση του σώματος. Μάλλον, οφείλεται στην επίδραση των οιστρογόνων από περιβάλλον, αναστολή των λειτουργιών της υπόφυσης και των όρχεων από χημικά εν γένει, καθώς και ένας καλοθρεμμένος, άνετος, μοντέρνος τρόπος ζωής που περιβάλλεται από κάθε είδους ανέσεις, όπου δεν υπάρχει χώρος για εκρήξεις τεστοστερόνης.

Λέγεται ότι το επίπεδο τεστοστερόνης του σύγχρονου μέσου άνδρα είναι περίπου το μισό από αυτό του παππού του στην ίδια ηλικία και συνθήκες διαβίωσης.

Δοκιμαστείτε με σύνεση

Το πρώτο σας καθήκον είναι να βρείτε έναν προνοητικό γιατρό ή ειδικό, ο οποίος τουλάχιστον δεν θα πτοείται από ασθενείς με κίνητρα. Ευτυχώς, σε οποιαδήποτε χώρα υπάρχουν πλέον αρκετά κέντρα για την καταπολέμηση της ανεπάρκειας τεστοστερόνης. Αλλά οι περισσότεροι από αυτούς, δυστυχώς, οργανώθηκαν βιαστικά και δεν διακρίνονται από υψηλή ικανότητα στο θέμα. Αυτό είναι ένα επιπλέον κίνητρο για να κατανοήσετε το θέμα μόνοι σας.

Εύρεση καλός γιατρός, περιγράψτε του την κατάστασή σας, εκφράστε την επιθυμία σας να υποβληθείτε σε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης και ζητήστε του να προγραμματίσει εξετάσεις για εσάς. Φροντίστε όμως να ακολουθήσετε τη διαδικασία. εργαστηριακή έρευναμε τον τρόπο που υποδεικνύεται παρακάτω. (Για παράδειγμα, αν δεν προσδιορίσετε ότι χρειάζεστε μια ειδικά «ευαίσθητη» δοκιμή οιστραδιόλης για άνδρες, τότε οι εργαστηριακοί βοηθοί σας τη μετρούν σαν να είστε μπαλαρίνα από το θέατρο Μπολσόι που υποφέρει από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως).

Χρειάζεστε τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Τεστοστερόνη, ολική
• Τεστοστερόνη, βιοδιαθέσιμη
• Τεστοστερόνη, δωρεάν
• Οιστραδιόλη (ευαίσθητος προσδιορισμός)
• Θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH)
• ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH)
• Διυδροτεστοστερόνη (DHT)
• Πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
• Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (PSA)
• Χημεία αίματος
• Ολοκληρωμένο μεταβολικό πάνελ

Οι δείκτες αυτών των αναλύσεων θα χρησιμεύσουν ως σημείο αναφοράς. Με αυτά θα συγκρίνετε τα αποτελέσματα της εξέτασης μετά από τρεις ή έξι μήνες για να κρίνετε τη σωστή δοσολογία των φαρμάκων και την εκδήλωση τυχόν κρυφών παρενεργειών.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης;

Εάν διαπιστωθεί ότι έχετε έλλειψη τεστοστερόνης ή υποφέρετε από συμπτώματα της εκδήλωσής της, πιθανότατα θα θέλετε να απαλλαγείτε από αυτήν. Για το σκοπό αυτό, έχει αναπτυχθεί μια τεράστια γκάμα προσθέτων. (Το Alpha Male® και το Tribex® είναι πιο αποτελεσματικά). Είναι πολύ αποτελεσματικά και συνιστώνται σε υγιείς άνδρες που θέλουν να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης για να προχωρήσουν στο bodybuilding. Προφανώς, τέτοια φάρμακα δεν θα ήταν η καλύτερη επιλογή για ασθενείς με κλινική ανεπάρκεια τεστοστερόνης που αποφασίζουν να ξεκινήσουν την πορεία της δια βίου θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης τεστοστερόνης (HRT).

1. Ενέσεις

Οι ενέσεις τεστοστερόνης είναι από τα ελίτ μέσα της HRT. Ενώ τα τζελ τεστοστερόνης (δείτε παρακάτω) ευθυγραμμίζονται με τις φυσικές διακυμάνσεις της τεστοστερόνης στο σώμα, οι ενέσεις, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, επιτρέπουν μεγαλύτερη μυϊκή οικοδόμηση, ενισχύουν τη λίμπιντο και παρέχουν πολλά άλλα οφέλη.

Στην Αμερική, υπάρχουν δύο τύποι ενέσεων τεστοστερόνης: η ενανθική τεστοστερόνη και η κυπιονική τεστοστερόνη. Αυτοί οι εστέρες έχουν ελαφρώς διαφορετικούς χρόνους ημιζωής, αλλά αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό, ειδικά εάν τηρείτε μια επαρκή δόση και την κατάλληλη μέθοδο και πρόγραμμα εφαρμογής.

Οι περισσότεροι άνδρες χρειάζονται 100 mg από κάθε φάρμακο την εβδομάδα. Αλλά μερικοί μπορεί να χρειαστούν χαμηλότερη ή υψηλότερη δόση, περίπου 200 mg την εβδομάδα. Εάν κάνετε περισσότερη ένεση, τότε δεν θα είναι πλέον θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης, αλλά ένας ελαφρύς κύκλος στεροειδών για τους bodybuilders.

Ακόμη και με εβδομαδιαίες ενέσεις (πάντα την ίδια μέρα), μπορεί να υποφέρετε από σημάδια χαμηλής τεστοστερόνης, που αυξάνεται με κάθε νέα ημέρα μετά την ένεση. Για να αποφευχθεί αυτό, πολλοί άνδρες χωρίζουν τη δόση στη μέση και την κάνουν ένεση δύο φορές την εβδομάδα. Έτσι τα επίπεδα τεστοστερόνης σας θα είναι περισσότερο ή λιγότερο σταθερά όλη την εβδομάδα.

Οι περισσότεροι αθλητές προσαρμόζουν επίσης τις πιο δύσκολες προπονήσεις τους στα ορμονικά σκαμπανεβάσματα της HRT. Αλλά αυτά είναι περιττά προβλήματα, ειδικά εάν κάνετε ένεση τεστοστερόνης δύο φορές την εβδομάδα. Ένα τόσο μικρό διάστημα μεταξύ των ενέσεων θα σας προσφέρει μια συνεχή αύξηση της τεστοστερόνης.

Επιπλέον, αντί για ενδομυϊκή, μπορείτε επίσης να κάνετε υποδόριες ενέσεις. Ο Δρ John Crisler, αναγνωρισμένος γκουρού της τεστοστερόνης, προτρέπει για περισσότερη αποτελεσματικότητα υποδόρια ένεση, αφού 80 g τεστοστερόνης που χορηγούνται με αυτόν τον τρόπο αντιστοιχούν σε 100 g του φαρμάκου που εγχέεται στον μυ. Επιπλέον, σημειώνει ότι με αυτόν τον τρόπο δεν χρειάζεται να γρίπτετε τη μυώδη κοιλιά με εκατοντάδες τρύπες κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας HRT.

Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να τσιμπήσετε το δέρμα στους γλουτούς, στους μηρούς ή ακόμα και στο στομάχι σας και να βάλετε μια μικροσκοπική βελόνα σε αυτή την πτυχή σε γωνία 45 ή 90 μοιρών. Πιέστε το έμβολο μέχρι τέρμα, αφήστε το δέρμα και τελειώσατε. Το εάν η Chrysler έχει δίκιο ή λάθος σχετικά με αυτό το όφελος των υποδόριων ενέσεων δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα. Αλλά σίγουρα υπάρχει κάποια αλήθεια εδώ, οπότε αξίζει να το δοκιμάσετε.

2. Τζελ τεστοστερόνης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα τζελ τεστοστερόνης υποστηρίζουν τον φυσικό ανδρογόνο ρυθμό και μπορεί να υποτεθεί ότι η μίμηση των φυσικών ρυθμών του ανθρώπινου σώματος θα δώσει το καλύτερο αποτέλεσμα. Ωστόσο, πολλοί πιστεύουν ότι είναι κατώτερα από τις ενέσεις ως προς την αποτελεσματικότητά τους.

Επιπλέον, τα τζελ έχουν τα μειονεκτήματά τους. Πρέπει να εφαρμόζονται μόνο σε φρεσκοπλυμένο δέρμα. Για τουλάχιστον μια ώρα δεν μπορείτε να κολυμπήσετε και να ιδρώσετε. Επίσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται σε παιδιά και γυναίκες (ιδιαίτερα έγκυες γυναίκες) να αγγίζουν την περιοχή του δέρματος που έχει υποβληθεί σε θεραπεία έως ότου η ουσία απορροφηθεί πλήρως.

Έχοντας επιλέξει το τζελ, θα πρέπει να το εφαρμόζετε μία (σε ακραίες περιπτώσεις, δύο) φορές την ημέρα. Αλλά δεν συνιστάται να το αλείφετε με τα χέρια σας. Το τζελ που έχει μείνει στα χέρια δεν θα διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι σαν να λερώνετε ένα παλιό αδιαπέραστο γάντι του μπέιζμπολ. Αντίθετα, πιέστε το τζελ στους πήχεις σας και τρίψτε τους μεταξύ τους. Έτσι δεν θα χάσεις ούτε σταγόνα.

3. Άλλες μορφές απελευθέρωσης

Άλλες μορφές παρασκευασμάτων τεστοστερόνης, συμπεριλαμβανομένων κρεμών, καψουλών και υπογλώσσιων δισκίων, δεν συζητούνται. Οι κρέμες μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά αφήνουν πολλή βρωμιά και απορροφούν λιγότερο από τα τζελ. Οι κάψουλες και τα δισκία είναι είτε εντελώς άχρηστα είτε μη πρακτικά. Επιπλέον, είναι σχεδόν αδύνατο να μαντέψει κανείς την ακριβή δοσολογία τους.

Υπάρχουν επίσης άλλα πρωτόκολλα θεραπείας που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του δευτερογενούς υπογοναδισμού (στον οποίο ο υποθάλαμος για κάποιο λόγο δεν σηματοδοτεί την υπόφυση να παράγει LH και FSH, οι οποίες με τη σειρά τους αναγκάζουν τους όρχεις να παράγουν τεστοστερόνη), για παράδειγμα, εκλεκτικό οιστρογόνο - διαμορφωτές υποδοχέα (SERMs).

Τα δύο πιο κοινά από αυτά είναι το Clomid (κλομιφαίνη) και το Nolvadex (ταμοξιφαίνη). Διεγείρουν την παραγωγή LH από την υπόφυση, η οποία ενεργοποιεί τους όρχεις. Λεπτομερής περιγραφήαυτά τα πρωτόκολλα δεν εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής αυτού του άρθρου.

HRT, οι όρχεις σας και η hCG

Η μεγαλύτερη ανησυχία για την HRT σχετίζεται με τη στειρότητα και τη συρρίκνωση των όρχεων. Είναι αλήθεια ότι η HRT μειώνει την ποσότητα του σπέρματος που παράγεται, αλλά είναι ανόητο να πιστεύεις ότι μια δόση αντικατάστασης θα σε προστατεύσει από την πατρότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όρχεις συρρικνώνονται και ο όγκος του σπέρματος μειώνεται. Αλλά αυτό το φαινόμενο αποτρέπεται εύκολα με την ταυτόχρονη χρήση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG).

Αυτό το φάρμακο αναπαράγει τη δράση της LH, έτσι οι όρχεις σας θα συνεχίσουν να λειτουργούν. Θα εξακολουθούν να παράγουν σπέρμα και τεστοστερόνη, επομένως δεν θα εμφανιστεί ατροφία. Επιπλέον, οι υποδοχείς LH βρίσκονται σε όλο το σώμα και η hCG συνδέεται με ολόκληρο το σύστημα. Είναι αστείο, αλλά παρόλα αυτά, χάρη σε αυτό, οι άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία HRT ή HCG διασφαλίζουν την άριστη υγεία τους.

Το HCG εγχέεται υποδόρια με σύριγγες ινσουλίνης και διατίθεται εύκολα με συνταγή γιατρού. Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 100 IU την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να αυξήσετε την ημερήσια δόση ή αντίστροφα, να κάνετε ένεση 200 ή 500 IU δύο φορές την εβδομάδα.

Πιθανές παρενέργειες της HRT

Πολλά άσχημα πράγματα μπορούν να συμβούν κατά τη διάρκεια της HRT. Ένα από αυτά σας απειλεί μόνο εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Είναι αξιοσημείωτο ότι δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η HRT προκαλεί καρκίνο του προστάτη, ακόμη και μετά από προσεκτική ανασκόπηση χιλιάδων μελετών και ιστορικών περιπτώσεων. Αλλά για κάποιους λόγους που είναι ακόμα άγνωστοι σε εμάς, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης τείνει να επιδεινώσει την κατάσταση όσων πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε ψηφιακή ορθική εξέταση ετησίως, ενώ συνεχίζεται η παρακολούθηση του επιπέδου των ειδικών για τον προστάτη αντιγόνων (PSA).

Η HRT μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολυκυτταραιμία (αυξημένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον οργανισμό). Αντί να ρέει ελεύθερα στις φλέβες σας, το αίμα σας πυκνώνει και τρέμει σαν απαλό παγωτό από μια μηχανή Dairy Queen. Είναι σαφές ότι εξαιτίας αυτού, μπορεί να συμβούν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος.

Επομένως, θα πρέπει να ελέγχετε την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη σας. Όταν η αιμοσφαιρίνη είναι πάνω από 18,0 ή ο αιματοκρίτης αυξάνεται στο 50,0, τότε θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση της τεστοστερόνης σας, να δώσετε αίμα στον Ερυθρό Σταυρό ή να υποβληθείτε σε μια διαδικασία που ονομάζεται θεραπευτική φλεβοτομή (συνήθης αιμορραγία στο ιατρείο).

Τι γίνεται με τη γυναικομαστία και τα εμφράγματα;

Η τρομακτική γυναικομαστία δεν έχει παρατηρηθεί ποτέ σε άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης τεστοστερόνης. Η γυναικομαστία, ή η ανάπτυξη του ιστού του μαστού στους άνδρες, διαγνώστηκε αποκλειστικά σε όσους έπαιρναν σημαντικές δόσεις τεστοστερόνης (1000-3000 mg την εβδομάδα) ή αναλόγων της. Η τριχόπτωση είναι πιθανή, αλλά συνήθως όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό μέχρι την ηλικία των 30 ετών. Εάν έχετε ζήσει μέχρι την ηλικία σας χωρίς να χάσετε τα μαλλιά σας, τότε είναι πολύ αμφίβολο ότι η HRT θα σας κάνει φαλακρό.

Άλλες δημοφιλείς ιστορίες τρόμου σχετικά με την τεστοστερόνη σχετικά με καρδιακές προσβολές και άλλα προβλήματα είναι άθλιες συκοφαντίες. Αντίθετα, οι άνδρες με χαμηλή τεστοστερόνη είναι πιο επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες, όπως καρδιακά προβλήματα, διαβήτη, άνοια και πολλές άλλες διαταραχές που συνήθως συνδέονται με το γήρας, τον θάνατο και την αδυναμία.

Επιδράσεις της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης με τεστοστερόνη

Η τεστοστερόνη επηρεάζει τον οργανισμό με τον πιο υπέροχο τρόπο, αλλά όχι αμέσως. Παρά τη βελτίωση της ευεξίας, που συνορεύει με την αγαλλίαση, η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας, πολλές φυσιολογικές διεργασίες ξεκινούν μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

1. σεξουαλικά οφέλη. Αρχίζουν να εκδηλώνονται πλήρως την τρίτη εβδομάδα θεραπείας, μετά την οποία εμφανίζεται ένα φαινόμενο οροπεδίου από 19-21 εβδομάδες.
2. Κατάθλιψη. Εάν έχετε κατάθλιψη, θα αρχίσει να υποχωρεί περίπου την 6η εβδομάδα, αλλά η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί περισσότερο.
3. Άγχος, κοινωνικότητα και τόνωση του εγκεφαλικού φλοιού (έλεγχος της προσοχής ακόμα και της δημιουργικότητας). Η βελτίωση εμφανίζεται από την εβδομάδα 3, και το πλατό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από τρεις μήνες θεραπείας.
4. ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυξάνεται σε λίγες μέρες, παρέχοντας απτά αποτελέσματα (απώλεια περιττού λίπους) σε 3-12 μήνες, και συχνά διαρκεί για χρόνια.