Θεραπεία στο σπίτι για βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Βλάβη στον μηνίσκο του γόνατος.

5474 1

Η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις μεγαλύτερες στο ανθρώπινο σώμα. Έχει μια μάλλον πολύπλοκη δομή και περιλαμβάνει πολλούς χόνδρους και συνδέσμους.

Μαζί με αυτό, αυτό το μέρος του σώματος περιέχει λίγο μαλακό ιστό που θα μπορούσε να το προστατεύσει από βλάβη.

Αυτός είναι ο λόγος για τους τραυματισμούς άρθρωση γόνατοςδιαγιγνώσκονται αρκετά συχνά και ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς είναι η ρήξη μηνίσκου.

Ο μηνίσκος είναι ένας χόνδρινος σχηματισμός σε σχήμα ημισελήνου. Βρίσκεται μεταξύ του κάτω ποδιού και του μηρού και είναι ένα είδος επένδυσης μεταξύ των αρθρικών άκρων των οστών.

Μηνίσκος εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες, η κύρια από τις οποίες είναι η απορρόφηση κραδασμών και η προστασία του αρθρικού χόνδρου. Επιπλέον, εκτελεί μια σταθεροποιητική λειτουργία, η οποία στοχεύει στην αύξηση της αμοιβαίας συμμόρφωσης όλων των αρθρικών επιφανειών που έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Ο μηνίσκος βοηθά επίσης στη σημαντική μείωση της τριβής στις αρθρώσεις.

Παρόντες στην άρθρωση του γόνατος δύο μηνίσκοι:

1. εξωτερικός;
2. εσωτερικό.

Ο εξωτερικός μηνίσκος είναι πιο ευκίνητος και επομένως καταστρέφεται πολύ λιγότερο συχνά σε σύγκριση με τον εσωτερικό.

Η παροχή αίματος στον μηνίσκο έχει επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά. Το γεγονός είναι ότι στα νεογέννητα παιδιά τρυπιέται ολόκληρος ο ιστός τους αιμοφόρα αγγείαΩστόσο, ήδη στους εννέα μήνες, τα αγγεία εξαφανίζονται εντελώς από το εσωτερικό μέρος. Καθώς μεγαλώνετε, η παροχή αίματος στον μηνίσκο επιδεινώνεται. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται δύο ζώνες - λευκό και κόκκινο.

Ταξινόμηση ζημιών

Αποκορύφωμα τέτοιες ποικιλίεςτραυματισμοί στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος:

• Αποκόλληση από την τοποθεσία προσάρτησης.Αυτό μπορεί να συμβεί στην περιοχή του σώματος του μηνίσκου στην παρακαψική ζώνη ή στην περιοχή των πρόσθιων και οπίσθιων κεράτων.
• Σχισίματα σώματος μηνίσκου.Αυτό μπορεί να συμβεί στην διαχόνδρια περιοχή, καθώς και στα οπίσθια και πρόσθια κέρατα.
• Όλοι οι πιθανοί συνδυασμοί τέτοιων ζημιών.
• Υπερβολική κινητικότητα των μηνίσκων. Αυτό μπορεί να είναι εκφύλιση μηνίσκου ή ρήξη συνδέσμου.
• Χρόνιος εκφυλισμός ή τραύμα του μηνίσκου, κυστική εκφύλιση.

Τα σκισίματα του μηνίσκου μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρκετές ποικιλίες:

• γεωγραφικού μήκους;
• εγκάρσιος;
• ανομοιόμορφος;
• κατακερματισμένη.

Ανάλογα με τον βαθμό δυσκολίας υπάρχουν πλήρη και ημιτελή διαλείμματα.

Λόγοι χωρισμού

Αυτό είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, και αυτόν τον τραυματισμόσυνήθως παίρνουν άτομα που αθλούνται, – σκιέρ, τενίστες, καλλιτεχνικό πατινάζ, ποδοσφαιριστές. Κατά κανόνα, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν σε άτομα 18-40 ετών και οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτούς από τις γυναίκες. Σε παιδιά κάτω των 14 ετών, οι ρήξεις μηνίσκου είναι αρκετά σπάνιες, κάτι που μπορεί να εξηγηθεί ανατομικά χαρακτηριστικάτο σώμα τους.

Ωρες ωρες Η ρήξη μηνίσκου συμβαίνει χωρίς τραυματισμό. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται με την ανάπτυξη φλεγμονής ή εκφυλιστικών διεργασιών στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό συχνά οφείλεται σε αρθροπάθεια. Μερικές φορές οι τραυματικοί τραυματισμοί του μηνίσκου συνοδεύονται από ρήξη συνδέσμων και άλλες βλάβες στην άρθρωση του γόνατος.

Συμπτώματα τραυματισμού

Συμπτώματα, χαρακτηριστικό της βλάβης του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου: μη ειδική φλεγμονή, σοβαρός περιορισμός στην κίνηση, τοπικός πόνος, παρουσία αίματος ή εξιδρώματος στην κοιλότητα.

Σε αυτό το στάδιο, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση, καθώς δεν υπάρχουν σημάδια που να χαρακτηρίζουν τη βλάβη του μηνίσκου.

Μετά από 2-3 εβδομάδες αυτές οι εκδηλώσεις εξαφανίζονται και Εμφανίζονται συμπτώματα που είναι ειδικά για τραυματισμό μηνίσκου:

1. Τοπικός πόνος.
2. Παρουσία διάχυσης.
3. Διήθηση της κάψουλας.
4. Πόνος του μαξιλαριού στην περιοχή κοινό χώρο.
5. Ακινησία της άρθρωσης, η οποία σχετίζεται με τσιμπημένο μηνίσκο.
6. Χαρακτηριστικό κλικ κατά την κάμψη της άρθρωσης.
7. Αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.
8. Ατροφία των μυών του μηρού και του κάτω ποδιού - εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η χρόνια μορφή της νόσου παρατηρείται στην περίπτωση συστηματικής βλάβης του μηνίσκου. Δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια. Μερικές φορές εμφανίζονται:

• πόνος στην περιοχή του αρθρικού χώρου.
• αρθρίτιδα;
• ατροφία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.

Για να επιβεβαιώσετε έναν τραυματισμό μηνίσκου, μπορείτε να εκτελέσετε διάφορα τεστ:

1. σύμπτωμα Baykov– εμφανίζεται πόνος όταν πιέζετε τον χώρο της άρθρωσης κατά την έκταση του γόνατος, λυγισμένο σε ορθή γωνία.
2. Σημάδι της Λάντα– εμφανίζεται πόνος όταν προσπαθείτε να καθίσετε σταυροπόδι.
3. σύμπτωμα Shteiman– εμφανίζεται πόνος στο γόνατο λυγισμένο σε ορθή γωνία κατά την εκτέλεση περιστροφικών κινήσεων.
4. Το σύμπτωμα του Polyakov– εμφανίζεται πόνος στην ύπτια θέση με το υγιές πόδι ανασηκωμένο και τον κορμό ανυψωμένο, ενώ ο ασθενής πρέπει να ακουμπάει στη φτέρνα του τραυματισμένου ποδιού και στην ωμοπλάτη.
5. Το σημάδι του ΜακΜάρεϊ– ο πόνος εντείνεται όταν περιστρέφετε το πόδι λυγισμένο σε ορθή γωνία προς τα έξω ή προς τα μέσα. Χάρη σε αυτό, μπορεί κανείς να κρίνει αν τραυματίζεται ο έσω ή ο πλάγιος μηνίσκος.
6. σύμπτωμα Turner– μείωση ή αύξηση της ευαισθησίας στην περιοχή εσωτερική επιφάνειαγόνατο
7. Το σύμπτωμα του Perelman– εμφάνιση πόνου κατά το κατέβασμα της σκάλας.
8. Το σύμπτωμα του Τσάκλιν– ένταση ή επιπέδωση του σαρτόριου μυ κατά την έκταση του κάτω ποδιού.

Τα συμπτώματα μιας ρήξης έσω και πλάγιου μηνίσκου του γόνατος έχουν επίσης ορισμένες διαφορές. Έτσι, σε σημάδια τραυματισμού στον έσω μηνίσκο περιλαμβάνω:

• έντονος πόνος στο εσωτερικό της άρθρωσης.
• πόνος σημείου όταν πιέζετε τη θέση σύνδεσης του συνδέσμου στον μηνίσκο.
• πόνος όταν λυγίζετε πολύ το πόδι.
• "μπλοκ" του γόνατος?
• πόνος κατά την στροφή της κνήμης προς τα έξω.

Σημάδια τραυματισμού στον πλάγιο μηνίσκο περιλαμβάνω:

1. πόνος στο εξωτερικό μέρος που εμφανίζεται όταν η άρθρωση του γόνατος είναι τεταμένη.
2. πόνος κατά την στροφή της κνήμης προς τα μέσα.
3. αδυναμία των μυών στην περιοχή του μπροστινού μέρους του μηρού.

Οι συνέπειες μιας ρήξης μηνίσκου στο γόνατο μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές και να οδηγήσουν σε αναπηρία. Έγκαιρη διάγνωσηδεν έχει μικρή σημασία.

Διάγνωση βλάβης

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Πριν από τη διεξαγωγή έρευνας, ο ειδικός θα πρέπει να ρωτήσει για όλα τα συμπτώματα και να πραγματοποιήσει μια εξέταση της άρθρωσης του γόνατος και του ποδιού. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει την άρθρωση για συσσώρευση υγρού και θα ελέγξει για μυϊκή ατροφία.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, ένας έμπειρος τραυματολόγος θα μπορεί να κάνει μια διάγνωση με ακρίβεια 95%. Ωστόσο, για να αποκτήσετε εκατό τοις εκατό εμπιστοσύνη, πρέπει να περάσετε επιπλέον εξετάσεις:

• ακτινογραφία;
• υπερηχογράφημα;
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Με την ανάπτυξη οποιουδήποτε δυσφορίαΟι ακτινογραφίες πρέπει να γίνονται στην περιοχή της άρθρωσης - αυτή είναι η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος έρευνας. Σε πιο σύνθετες καταστάσεις, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία - καθιστά δυνατό, εκτός από την άρθρωση, τον έλεγχο των περιαρθρικών σχηματισμών.

Σύνθετη θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, πρέπει να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες στο θύμα. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να παρέχεται στον ασθενή πλήρης ανάπαυση, επιβολή κρύα κομπρέσακαι ελαστικό επίδεσμο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.Για να αποτρέψετε ή να εξαλείψετε το πρήξιμο, πρέπει να τοποθετήσετε το πόδι σας λίγο πάνω από το επίπεδο του στήθους.

Συντηρητικές μέθοδοιΗ θεραπεία της ρήξης του μηνίσκου του γόνατος περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών παυσίπονων. Αυτά περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη, μελοξικάμη,.

Για να αποκαταστήσετε τον ιστό χόνδρου, χρειάζεστε χονδοπροστατευτικά- συμβάλλουν στη βελτίωση μεταβολικές διεργασίεςσε επισκευαστικό ιστό. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Για να αυξήσει τα χαρακτηριστικά συγκράτησης του νερού του χόνδρου και να αποτρέψει τη φλεγμονή, ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα κολλαγόνου ultra.

Διάφορα χρησιμοποιούνται για τρίψιμο αλοιφές – ketoral, alezan, voltaren, dollit.Εάν παρατηρηθεί πόνος και περιορισμένη κινητικότητα, το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί στην κάψουλα της άρθρωσης.

Εάν η θεραπεία της βλάβης στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος με φάρμακα δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ρήξη μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι:

1. Σκίσιμο και μετατόπιση μηνίσκου.
2. Αίμα στην κοιλότητα.
3. Σύνθλιψη μηνίσκου ιστού.
4. Διαχωρισμός του σώματος και των κεράτων του μηνίσκου.
5. Καμία επίδραση από φαρμακευτική θεραπείαγια αρκετές εβδομάδες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται διαφορετικές μέθοδοι:

Μηνισκεκτομή ή αφαίρεση μηνίσκου

Αυτή η επέμβαση ενδείκνυται όταν ένα μεγάλο μέρος του μηνίσκου αποσπάται, ο ιστός του χόνδρου αποσυντίθεται και αναπτύσσονται επιπλοκές. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική και οδηγεί στην εξάλειψη του πόνου μόνο στο 50-70% των περιπτώσεων.

Επισκευή μηνίσκου

Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί προσπαθούν να διατηρήσουν τον μηνίσκο όσο το δυνατόν περισσότερο. Η ανάκτηση είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διαχωρισμός του μηνίσκου από την κάψουλα.
• διαμήκη κατακόρυφο διάκενο.
• ρήξη περιφερικού μηνίσκου?
• απουσία εκφυλιστικών διεργασιών στον ιστό χόνδρου.
• νεαρή ηλικία.

Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία και τη θέση της ρήξης. Ο εντοπισμός της βλάβης στην κόκκινη ή ενδιάμεση περιοχή και η ηλικία του ασθενούς κάτω των 40 ετών αυξάνουν την πιθανότητα επιτυχούς έκβασης.

Αρθροσκόπηση

Η φωτογραφία δείχνει μαγνητική τομογραφία κατεστραμμένου μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο σύγχρονη και λιγότερο τραυματική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το σημείο του τραυματισμού οπτικοποιείται με τη χρήση αρθροσκόπιου και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ρήξεις του σώματος ή του πρόσθιου κέρατου του μηνίσκου. .

Σε περίπου 70-85% των περιπτώσεων, ο ιστός του χόνδρου επουλώνεται πλήρως και η άρθρωση του γόνατος αποκαθιστά τις λειτουργίες της.

Μεταμόσχευση μηνίσκου

Ενδείξεις για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση για ρήξη μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος θεωρούνται σύνθλιψη του μηνίσκου και σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, οι αντενδείξεις για μεταμόσχευση είναι: ηλικιωμένη ηλικία, αστάθεια στο γόνατο, εκφυλιστικές διεργασίες, γενικές σωματικές παθήσεις.

Στερέωση μηνίσκου με ειδικούς σφιγκτήρες

Αυτή η διαδικασία μπορεί να ασφαλίσει τον μηνίσκο χωρίς να κάνει επιπλέον τομές. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα σταθεροποιητικά πρώτης ή δεύτερης γενιάς.

Αναμόρφωση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τον τραυματισμό δεν έχει μικρή σημασία. Περιλαμβάνει:

1. Εκτέλεση ειδικών ασκήσεων για την ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος.
2. Η χρήση χονδοπροστατευτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
3. Μασάζ, φυσιοθεραπεία.
4. Χωρίς φορτία καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Η αποκατάσταση μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό περιλαμβάνει πέντε στάδια:

1. Στάδιο 1– η διάρκειά του είναι 4-8 εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο, πρέπει να προσπαθήσετε να επεκτείνετε το εύρος της κίνησής σας όσο το δυνατόν περισσότερο. τραυματισμένη άρθρωση, μειώνουν το πρήξιμο.
2. Στάδιο 2– διαρκεί περίπου 2,5 μήνες. Είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε πλήρως την κινητική δραστηριότητα, να εξαλείψετε το πρήξιμο και να αρχίσετε να εκπαιδεύετε τους εξασθενημένους μύες.
3. Στάδιο 3– είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί πλήρως η κινητική δραστηριότητα όταν παίζετε αθλήματα, για να αποκαταστήσετε τη μυϊκή δύναμη. Σε αυτό το στάδιο συμμετέχουν ενεργά φυσικοθεραπείακαι επιστροφή στην κανονική ζωή.
4. Στάδιο 4– είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η ικανότητα ενεργητικής ενασχόλησης με αθλήματα χωρίς πόνο, καθώς και να αυξηθεί η δύναμη των μυών του τραυματισμένου ποδιού.
5. Στάδιο 5– όλες οι λειτουργίες της άρθρωσης πρέπει να αποκατασταθούν.

Πρόληψη

Προς την πρόληψη ρήξης μηνίσκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ειδικά επιγονατίδες ενώ παίζετε αθλήματα - αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου τραυματισμού.

Ο σχισμένος μηνίσκος είναι ένας αρκετά συχνός τραυματισμός στο γόνατο που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Επομένως, σε περίπτωση οποιασδήποτε βλάβης, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο τραυματολόγο - θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να επιλέξει τη θεραπεία.

Οι μηνίσκοι της άρθρωσης του γόνατος βρίσκονται μεταξύ του κνημιαίου και μηριαίο οστόδίσκοι χόνδρου. Είναι «αποστάτες» σε σχήμα μισοφέγγαρου και παρέχουν σταθερότητα στην άρθρωση, παίζουν ρόλο αμορτισέρ και αυξάνουν την επιφάνεια επαφής των αρθρικών επιφανειών. Όταν μιλάμε για βλάβη του μηνίσκου, οι ειδικοί συνήθως εννοούν τη ρήξη του. Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε τις κύριες αιτίες, συμπτώματα, τύπους, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας τραυματισμών στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος.

Παρά το μεγάλο περιθώριο ασφάλειας των μηνίσκων, τέτοιοι τραυματισμοί είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα της άρθρωσης του γόνατος και συνήθως παρατηρούνται σε σωματικά ενεργά άτομα(νέοι, αθλητές, εργαζόμενοι).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 60-70 άτομα στους 100 χιλιάδες αντιμετωπίζουν τέτοιους τραυματισμούς κάθε χρόνο και 3-4 φορές πιο συχνά τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν στους άνδρες. Τα άτομα κάτω των 30 ετών παρουσιάζουν συνήθως τραυματικές ρήξεις των μηνίσκων και μετά τα 40 παραβίαση της ακεραιότητάς τους λόγω της εμφάνισης χρόνιων εκφυλιστικών αλλαγών σε αυτούς.

Λίγη ανατομία

Έτσι λειτουργεί η άρθρωση του γόνατος.

Υπάρχουν δύο μηνίσκοι σε κάθε άρθρωση γόνατος:

• πλευρικό (ή εξωτερικό) - το σχήμα του μοιάζει με το γράμμα C.
• μεσαίο (ή εσωτερικό) - έχει σχήμα κανονικού ημικυκλίου.

Κάθε ένα από αυτά χωρίζεται σε τρία μέρη:

• πρόσθιο κέρατο?
• σώμα;
• οπίσθιο κέρατο.

Οι μηνίσκοι σχηματίζονται από ινώδη ιστό χόνδρου και συνδέονται με οστό της κνήμης(μπροστά και πίσω). Επιπλέον, ο εσωτερικός μηνίσκος κατά μήκος της εξωτερικής ακμής συνδέεται από τον στεφανιαίο σύνδεσμο στην αρθρική κάψουλα. Αυτό το τριπλό κούμπωμα το κάνει πιο σταθερό (σε σύγκριση με το εξωτερικό). Εξαιτίας αυτού, είναι ο εσωτερικός μηνίσκος που είναι πιο επιρρεπής σε τραυματισμό.

Ένας φυσιολογικός μηνίσκος αποτελείται κυρίως από ειδικές ίνες κολλαγόνου. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται κυκλικά (κατά μήκος) και το μικρότερο τμήμα βρίσκεται ακτινωτά (από την άκρη προς το κέντρο). Τέτοιες ίνες συνδέονται μεταξύ τους με μια μικρή ποσότητα διάτρητων (δηλαδή, τυχαίων) ινών.

Ο μηνίσκος αποτελείται από:

• κολλαγόνο - 60-70%;
• πρωτεΐνες εξωκυτταρικής μήτρας - 8-13%;
• ελαστίνη - 0,6%.

Στον μηνίσκο υπάρχει μια κόκκινη ζώνη - μια περιοχή με αιμοφόρα αγγεία.

Λειτουργίες των μηνίσκων

Παλαιότερα, οι επιστήμονες πίστευαν ότι οι μηνίσκοι ήταν μη λειτουργικά υπολείμματα μυών. Είναι πλέον γνωστό ότι εκτελούν μια σειρά από λειτουργίες:

• συμβάλλουν στην ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στην επιφάνεια της άρθρωσης.
• σταθεροποιήστε την άρθρωση.
• απορροφούν τους κραδασμούς κατά την κίνηση.
• μείωση της τάσης επαφής?
• στείλτε σήματα στον εγκέφαλο σχετικά με τη θέση της άρθρωσης.
• περιορίζουν το εύρος κίνησης του χόνδρου και μειώνουν την πιθανότητα εξαρθρώσεων.

Αιτίες και είδη ρήξεων

Ανάλογα με τις αιτίες της βλάβης του μηνίσκου, υπάρχουν:

• τραυματικές ρήξεις - εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματικής πρόσκρουσης (άβολη στροφή ή άλμα, βαθιά οκλαδόν, οκλαδόν, περιστροφική κάμψη ή περιστροφικές κινήσεις κατά τη διάρκεια αθλημάτων κ.λπ.).
• εκφυλιστικές ρήξεις - εμφανίζονται λόγω χρόνιες ασθένειεςάρθρωση, που οδηγούν σε εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές της.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, μπορεί να συμβεί ρήξη μηνίσκου:

• στο πρόσθιο κέρατο?
• σώμα;
• οπίσθιο κέρατο.

Ανάλογα με το σχήμα, μια ρήξη μηνίσκου μπορεί να είναι:

• οριζόντια - εμφανίζεται λόγω κυστικής εκφύλισης.
• λοξό, ακτινωτό, διαμήκη - εμφανίζεται στο όριο του μεσαίου και οπίσθιου τρίτου του μηνίσκου.
• συνδυασμένο - εμφανίζεται στο οπίσθιο κέρας.

Μετά από μια μαγνητική τομογραφία, οι ειδικοί μπορούν να κρίνουν την έκταση της βλάβης του μηνίσκου:

• 0 – μηνίσκος χωρίς αλλαγές.
• I – καταγράφεται ένα εστιακό σήμα στο πάχος του μηνίσκου.
• II - καταγράφεται ένα γραμμικό σήμα στο πάχος του μηνίσκου.
• III – έντονο σήμα φτάνει στην επιφάνεια του μηνίσκου.

Συμπτώματα

Τραυματικές ρήξεις

Τη στιγμή του τραυματισμού, ένα άτομο αισθάνεται οξύ πόνο στην πληγείσα περιοχή, η άρθρωση διογκώνεται και μπορεί να αναπτυχθεί αιμάρθρωση.

Τη στιγμή του τραυματισμού (κατά τη διάρκεια ενός άλματος, βαθύ squatκ.λπ.) αναπτύσσεται ο ασθενής οξύς πόνοςστην άρθρωση του γόνατος και μαλακά υφάσματαπρήζονται τα γόνατα. Εάν η βλάβη συμβεί στην κόκκινη ζώνη του μηνίσκου, τότε το αίμα χύνεται στην κοιλότητα της άρθρωσης και οδηγεί στην ανάπτυξη, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση διόγκωσης και διόγκωσης πάνω επιγονάτιδα.

Η ένταση του πόνου όταν ένας μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη μπορεί να ποικίλλει. Μερικές φορές, λόγω της σοβαρότητάς του, το θύμα δεν μπορεί καν να πατήσει το πόδι του. Και σε άλλες περιπτώσεις, γίνεται αισθητό μόνο όταν εκτελείτε ορισμένες κινήσεις (για παράδειγμα, όταν κατεβαίνετε τις σκάλες γίνεται αισθητό, αλλά όχι όταν ανεβαίνετε).

Μετά από τραυματισμό στον εσωτερικό μηνίσκο, όταν προσπαθεί να τεντώσει το πόδι, το θύμα αισθάνεται έναν οξύ πόνο και η κάμψη του άκρου οδηγεί σε πόνο κατά μήκος του κνημιαίου συνδέσμου. Μετά από τραυματισμό, η επιγονατίδα δεν μπορεί να μετακινηθεί και ανιχνεύεται μυϊκή αδυναμία στην περιοχή της μπροστινής επιφάνειας του μηρού.

Εάν ο εξωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, ο πόνος εντείνεται όταν προσπαθείτε να γυρίσετε το κάτω πόδι προς τα μέσα. Γίνεται αισθητό όταν η περόνη είναι τεταμένη παράπλευρος σύνδεσμοςκαι εκτοξεύει κατά μήκος του και στο εξωτερικό μέρος της άρθρωσης. Στην περιοχή του μπροστινού μέρους του μηρού, ο ασθενής εμφανίζει μυϊκή αδυναμία.

Μετά από ρήξη μηνίσκου, το σχισμένο τμήμα μετακινείται και εμποδίζει την κίνηση στην άρθρωση του γόνατος. Με μικροτραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστούν αισθήσεις δυσκολίας στην κίνηση και επώδυνα κλικ, και με μεγάλα, μπορεί να εμφανιστεί αποκλεισμός της άρθρωσης, ο οποίος προκαλείται από την κίνηση ενός μεγάλου κινούμενου θραύσματος προς το κέντρο της άρθρωσης (δηλ. φαίνεται να μπλοκάρει την άρθρωση). Κατά κανόνα, μια ρήξη του οπίσθιου κέρατος οδηγεί σε περιορισμένη κάμψη του ποδιού στο γόνατο και η βλάβη στο σώμα και στο πρόσθιο κέρατο καθιστά δύσκολη την επέκταση του άκρου.

Μερικές φορές μια ρήξη μηνίσκου (συνήθως η εξωτερική) μπορεί να συνδυαστεί με. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το πρήξιμο του γόνατος εμφανίζεται πιο γρήγορα και είναι πιο σημαντικό από ό,τι με έναν άσχετο τραυματισμό.

Εκφυλιστικά δάκρυα

Τυπικά, τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν σε άτομα άνω των 40 ετών. Η εμφάνισή τους δεν συνδέεται πάντα με έναν τραυματικό παράγοντα και μπορεί να συμβεί ρήξη μετά από συνήθεις ενέργειες (για παράδειγμα, μετά από σήκωμα από καρέκλα, κρεβάτι, πολυθρόνα) ή με μικρή σωματική πρόσκρουση (για παράδειγμα, κανονικό squat).

Ο ασθενής εμφανίζει πρήξιμο και πόνο στην περιοχή του γόνατος, το οποίο δεν εμφανίζεται οξέως. Συνήθως εδώ εκδηλώνονται εκφυλιστικός μηνίσκοςτέλος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύονται από αποκλεισμό της άρθρωσης. Συχνά, με τέτοιους τραυματισμούς στον μηνίσκο, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του παρακείμενου χόνδρου που καλύπτει την κνήμη ή το μηριαίο οστό.

Οπως και με τραυματικές κακώσεις, η σοβαρότητα του πόνου κατά τη διάρκεια των εκφυλιστικών ρήξεων μπορεί να ποικίλλει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαιτίας αυτού, ο ασθενής δεν μπορεί να πατήσει στο πόδι του και σε άλλες, ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν εκτελεί μια συγκεκριμένη κίνηση (για παράδειγμα, οκλαδόν).

Πιθανές επιπλοκές

Μερικές φορές, ελλείψει αφόρητου πόνου, η βλάβη του μηνίσκου συγχέεται με τη συνηθισμένη βλάβη. Το θύμα μπορεί πολύς καιρόςμην ζητήσετε βοήθεια από ειδικό και οδυνηρές αισθήσειςμπορεί να εξαφανιστεί τελείως με την πάροδο του χρόνου. Παρά αυτή την ανακούφιση, ο μηνίσκος παραμένει κατεστραμμένος και παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του.

Στη συνέχεια, συμβαίνει καταστροφή των αρθρικών επιφανειών, που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής (παραμορφωτική αρθροπάθεια). Αυτό επικίνδυνη ασθένειαστο μέλλον μπορεί να γίνει ένδειξη για αντικατάσταση γόνατος.

Σε περίπτωση τραυματισμού στο γόνατο, οι λόγοι για υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό είναι: τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ακόμη και ήπιος πόνος στο γόνατο όταν ανεβαίνετε τις σκάλες.
• η εμφάνιση ενός ήχου τσακίσματος ή κρότου όταν λυγίζετε το πόδι.
• επεισόδια κλειδώματος γόνατος?
• πρήξιμο;
• αισθήσεις παρεμβολής κατά την κίνηση στην άρθρωση του γόνατος.
• αδυναμία να καμπουριάσει βαθιά.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο.

Πρώτες βοήθειες

ΠΡΟΣ ΤΗΝ τραυματισμένο γόνατοπρέπει να εφαρμοστεί πάγος.

Για οποιονδήποτε τραυματισμό στο γόνατο, το θύμα θα πρέπει να λάβει τις πρώτες βοήθειες:

1. Αποφύγετε αμέσως οποιαδήποτε πίεση στην άρθρωση του γόνατος και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε πατερίτσες για να μετακινηθείτε.
2. Για να μειώσετε τον πόνο, το πρήξιμο και να σταματήσετε την αιμορραγία, εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στην περιοχή του τραυματισμού ή τυλίξτε το πόδι σας με βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόστε πάγο σε αυτό (φροντίστε να το αφαιρείτε κάθε 15-20 λεπτά για 2 λεπτά για να αποφύγετε κρυοπαγήματα) .
3. Επιτρέψτε στο θύμα να πάρει ένα παυσίπονο με τη μορφή δισκίων (Analgin, Ketanol, Nimesulide, Ibuprofen κ.λπ.) ή να κάνει μια ενδομυϊκή ένεση.
4. Δώστε στο πόδι σας μια ανυψωμένη θέση.
5. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε γιατρό και βοηθήστε το θύμα να φτάσει ιατρικό ίδρυμαή κέντρο τραυμάτων.

Διαγνωστικά

Μετά τη συνέντευξη και την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός διενεργεί μια σειρά εξετάσεων που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας βλάβης του μηνίσκου με ακρίβεια 95%.

• Δοκιμές περιστροφής Steinman;
• αναγνώριση του συμπτώματος επέκτασης χρησιμοποιώντας τις δοκιμές Roche και Baikov.
• μεσοπλευρική εξέταση για τον εντοπισμό του συμπτώματος της συμπίεσης.

Οι ακόλουθες πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία ρήξης μηνίσκου:

• MRI της άρθρωσης του γόνατος (ακρίβεια έως 95%).
• Υπερηχογράφημα (μερικές φορές χρησιμοποιείται).
• ακτινογραφία (λιγότερο κατατοπιστική).

Η πληροφοριακή αξία της ακτινογραφίας στη μελέτη του ιστού χόνδρου είναι μικρή, αλλά πάντα συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία ρήξης μηνίσκου για να αποκλειστεί η παρουσία άλλων τραυματισμών (ρήξεις συνδέσμων, κατάγματα κ.λπ.).

Μερικές φορές πραγματοποιείται διαγνωστική αρθροσκόπηση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Θεραπεία

Οι τακτικές θεραπείας για τραυματισμούς μηνίσκου καθορίζονται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Μικρά δάκρυα ή εκφυλιστικές αλλαγέςμπορεί να εξαλειφθεί συντηρητικές μεθόδους, και σε περίπτωση σημαντικών ρήξεων και αποφράξεων της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Συνιστάται στον ασθενή να παρέχει τη μέγιστη ανάπαυση στο τραυματισμένο άκρο. Για να εξασφαλιστεί η ακινησία της άρθρωσης, ένας επίδεσμος του ελαστικός επίδεσμος, και όταν είστε στο κρεβάτι, συνιστάται η ανυψωμένη θέση του ποδιού. Τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, πρέπει να εφαρμόζεται κρύο στην τραυματισμένη περιοχή. Κατά τη μετακίνηση, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί πατερίτσες.

Για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής, αντιβακτηριδιακό και. Μετά τη διακοπή της οξείας περιόδου, συνιστάται στον ασθενή ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που εξασφαλίζει την πληρέστερη αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος.

Χειρουργική επέμβαση

Παλαιότερα, σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού του μηνίσκου, γινόταν χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεσή του. Τέτοιες παρεμβάσεις θεωρήθηκαν ακίνδυνες, αφού ο ρόλος αυτών των χόνδρινων επιθεμάτων υποτιμήθηκε. Ωστόσο, μετά από τέτοιες ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις, το 75% των ασθενών ανέπτυξαν αρθρίτιδα και μετά από 15 χρόνια - αρθροπάθεια. Από το 1980, τέτοιες παρεμβάσεις έχουν βρεθεί εντελώς αναποτελεσματικές. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, είχε καταστεί τεχνικά δυνατό να πραγματοποιηθεί μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική και αποτελεσματική λειτουργίαόπως η αρθροσκόπηση.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με δύο μικρές παρακεντήσεις (έως 0,7 cm) με τη χρήση αρθροσκόπιου, που αποτελείται από μια οπτική συσκευή συνδεδεμένη με βιντεοκάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη. Η ίδια η συσκευή εισάγεται σε ένα από τα τρυπήματα και τα όργανα για την εκτέλεση της λειτουργίας εισάγονται μέσω του άλλου.

Η αρθροσκόπηση πραγματοποιείται σε υδάτινο περιβάλλον. Αυτή η χειρουργική τεχνική επιτρέπει σε κάποιον να επιτύχει καλά θεραπευτικά και αισθητικά αποτελέσματα και μειώνει σημαντικά τον χρόνο αποκατάστασης του ασθενούς μετά από τραυματισμό. Χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο, ο χειρουργός μπορεί να φτάσει στα πιο απομακρυσμένα σημεία της άρθρωσης. Για την εξάλειψη της βλάβης στον μηνίσκο, ένας ειδικός τοποθετεί ειδικούς συνδετήρες (αγκυρώσεις) πάνω του ή εφαρμόζει ράμματα. Μερικές φορές, εάν ο μηνίσκος μετατοπιστεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μερικώς (δηλαδή κόβεται το σκισμένο τμήμα του).

Εάν κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης ο γιατρός εντοπίσει χονδρομαλακία (βλάβη χόνδρου), τότε μπορεί να συμβουλευτεί τον ασθενή ενδοαρθρική ένεσηειδικά φάρμακα μετά την επέμβαση. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα: Duralan, Ostenil, Fermaton κ.λπ.

Η επιτυχία των αρθροσκοπικών επεμβάσεων για ρήξεις μηνίσκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τη θέση του τραυματισμού, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών στους ιστούς. Μεγαλύτερη πιθανότητα καλών αποτελεσμάτων παρατηρείται σε νεαρούς ασθενείς και μικρότερη πιθανότητα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ή παρουσία σοβαρής βλάβης του μηνίσκου, οριζόντιας ανατομής ή μετατόπισης.

Συνήθως, μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες. Ήδη την πρώτη μέρα μετά την αρθροσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει με πατερίτσες, πατώντας το χειρουργημένο πόδι και μετά από 2-3 ημέρες περπατά με μπαστούνι. Η πλήρης ανάρρωσή του διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Οι επαγγελματίες αθλητές μπορούν να επιστρέψουν στις προπονήσεις και στα συνηθισμένα φορτία τους μετά από 3 εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σημαντική βλάβη στον μηνίσκο και πλήρη απώλεια της λειτουργικότητάς του, μπορεί να συστηθεί στον ασθενή χειρουργική επέμβαση, όπως μεταμόσχευση μηνίσκου. Ως μόσχευμα χρησιμοποιούνται κατεψυγμένοι (δότης και πτωματικοί) ή ακτινοβολημένοι μηνίσκοι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καλύτερα αποτελέσματα από τέτοιες παρεμβάσεις παρατηρούνται κατά τη χρήση κατεψυγμένων μηνίσκων δότη. Υπάρχουν επίσης μοσχεύματα από τεχνητά υλικά.

Αναμόρφωση

Το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από κάκωση μηνίσκου καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, αφού ο όγκος του εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και το είδος του τραυματισμού. Η ημερομηνία έναρξης ορίζεται επίσης από τον γιατρό για κάθε ασθενή. Για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος, ένα τέτοιο πρόγραμμα περιλαμβάνει θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Η βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των "απορροφητικών κραδασμών" του χόνδρου. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα και η τακτική της αντιμετώπισής τους εξαρτάται από τον τύπο και την πολυπλοκότητα του τραυματισμού. Τόσο οι συντηρητικές όσο και οι χειρουργικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τραυματισμών του μηνίσκου.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν εμφανιστεί πόνος, οίδημα και διαταραχές στη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό τραυματολόγο. Μετά την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις και, για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ρήξης του μηνίσκου, θα συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος.

Channel One, πρόγραμμα "Live Healthy" με την Elena Malysheva, στην ενότητα "About Medicine", ένας ειδικός μιλάει για τραυματισμούς στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος και τη θεραπεία τους (από 32:20 λεπτά).

Αν νιώθουμε πόνο στο γόνατο, τότε, κατά κανόνα, αυτό σημαίνει ότι πονάει ο μηνίσκος. Δεδομένου ότι ο μηνίσκος είναι ένα στρώμα χόνδρου, κινδυνεύει περισσότερο από ρήξη ή βλάβη. Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να υποδεικνύει διάφορους τύπους βλάβης και δυσλειτουργίας του μηνίσκου. Σε διάστρεμμα των μεσομηνίσκων συνδέσμων, σε χρόνιους τραυματισμούς, καθώς και σε ρήξη του μηνίσκου, διαφορετικά συμπτώματα, και οι επιλογές για την αντιμετώπισή τους είναι επίσης διαφορετικές.

Συμπτώματα βλάβης

Ο μηνίσκος είναι ένας χόνδρινος σχηματισμός που βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος και χρησιμεύει ως αμορτισέρ κίνησης, καθώς και σταθεροποιητής που προστατεύει τον αρθρικό χόνδρο. Υπάρχουν δύο μηνίσκοι στο γόνατο, ο εξωτερικός (πλάγιος) και ο εσωτερικός (έσω). Η βλάβη στον εσωτερικό μηνίσκο συμβαίνει πολύ πιο συχνά λόγω της μικρότερης κινητικότητάς του. Η βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στην περιοχή αυτή, περιορισμένης κινητικότητας και σε μακροχρόνιες καταστάσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη αρθροπάθειας του γόνατος.

Οίδημα αρθρώσεων, οξύ πόνος κοπής, επώδυνο τσούγκωμα και δυσκολία στην κίνηση των άκρων σας υποδηλώνουν ότι έχετε κατεστραμμένο μηνίσκο. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό και μπορεί να υποδηλώνουν άλλες βλάβες στις αρθρώσεις. Πιο σοβαρά συμπτώματα τραυματισμού εμφανίζονται ένα μήνα μετά τον τραυματισμό. Με αυτούς τους τραυματισμούς, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται τοπικό πόνο στο κενό της άρθρωσης του γόνατος, εμφανίζεται αδυναμία των μυών της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού, «απόφραξη» του γόνατος και συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Ακριβή σημάδια τραυματισμού του έσω μηνίσκου προσδιορίζονται με διάφορες εξετάσεις. Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για την επέκταση των αρθρώσεων του γόνατος (Roche, Baikov, Landa κ.λπ.), όταν γίνονται αισθητά συμπτώματα πόνου σε μια συγκεκριμένη έκταση του γόνατος. Η τεχνολογία των δοκιμών περιστροφής βασίζεται στον εντοπισμό ζημιών κατά τις κινήσεις κύλισης του γόνατος (Shteiman, Bragard). Η βλάβη του μηνίσκου μπορεί επίσης να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, μεσοπλευρικές εξετάσεις και συμπτώματα συμπίεσης.

Συνεπάγεται βλάβη στον έσω μηνίσκο διάφορες θεραπείες, το οποίο λαμβάνει υπόψη το είδος και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Στο παραδοσιακό τρόπονα απαλλαγείτε από τη ζημιά, μπορείτε επισημάνετε τους κύριους τύπους επιπτώσεων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τυχόν τραυματισμούς.

Πρώτα, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί ο πόνος, επομένως, πρώτα απ 'όλα, χορηγείται στον ασθενή μια αναισθητική ένεση, στη συνέχεια γίνεται παρακέντηση της άρθρωσης, αφαιρείται συσσωρευμένο υγρό και αίμα από την κοιλότητα και, εάν είναι απαραίτητο, ο αποκλεισμός των αρθρώσεων αφαιρείται.

Μετά από αυτές τις επεμβάσεις, το γόνατο χρειάζεται ξεκούραση, για την οποία εφαρμόζεται νάρθηκας ή γύψος. Κατά κανόνα, ένας μήνας ακινητοποίησης είναι αρκετός, αλλά σε σοβαρές καταστάσεις η περίοδος μερικές φορές φτάνει τους 2 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί τοπικό κρύο και μη στεροειδή φάρμακαγια την ανακούφιση της φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να προσθέσετε διαφορετικούς τύπους φυσικοθεραπείας, περπάτημα με συσκευές υποστήριξης και φυσικοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβασηαπαιτείται σε σοβαρές καταστάσεις, για παράδειγμα, παλιά βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος. Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους χειρουργικής επέμβασης σήμερα είναι η αρθροσκοπική χειρουργική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος λόγω προσεκτική στάσηστους ιστούς. Η παρέμβαση συνίσταται μόνο σε εκτομή της κατεστραμμένης περιοχής του μηνίσκου και στίλβωση των ελαττωμάτων.

Για βλάβες όπως ρήξη μηνίσκου, η επέμβαση γίνεται κλειστή. Χρησιμοποιώντας δύο οπές, ένα αρθροσκόπιο με όργανα εισάγεται στην άρθρωση του γόνατος για να διαπιστωθεί η βλάβη και στη συνέχεια λαμβάνεται απόφαση για τη δυνατότητα συρραφής του μηνίσκου ή για τη μερική εκτομή του. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία διαρκεί περίπου 4 ημέρες, λόγω της χαμηλής νοσηρότητας αυτού του τύπου επέμβασης. Στο στάδιο της αποκατάστασης, συνιστάται ο περιορισμός του φορτίου στο γόνατο σε ένα μήνα. Σε ειδικές περιπτώσεις, συνιστάται να φοράτε επιγονατίδα και να περπατάτε με υποστήριξη. Μετά από 7 ημέρες μπορείτε να ξεκινήσετε θεραπευτικές ασκήσεις.

Σκίσιμο μηνίσκου

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος είναι ρήξη έσω μηνίσκου. Υπάρχουν εκφυλιστικές και τραυματικές ρήξεις μηνίσκου. Τα τελευταία εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε άτομα ηλικίας 18-45 ετών και αθλητές, με μη έγκαιρη θεραπείαεξελίσσονται σε εκφυλιστικά δάκρυα, τα οποία εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της ζημιάς, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι διαλειμμάτων:

Σε αυτή την περίπτωση, ρήξεις μηνίσκου διαιρείται κατά μορφή:

• λοξός;
• γεωγραφικού μήκους;
• εγκάρσιος;
• εκφυλιστικο?
• σε συνδυασμό.

Οι τραυματικές ρήξεις εμφανίζονται κατά κανόνα σε νεαρή ηλικία και συμβαίνουν κατακόρυφα στη διαμήκη ή πλάγια κατεύθυνση. Συνδυασμένες και εκφυλιστικές εμφανίζονται συνήθως σε ηλικιωμένους. Οι ρωγμές των δοχείων ποτίσματος ή οι κάθετες διαμήκεις ρήξεις μπορεί να είναι ατελείς ή πλήρεις και συνήθως ξεκινούν με βλάβη στο ραχιαίο κέρας.

Σκίσιμο του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου

Αυτός ο τύπος ρήξης εμφανίζεται συχνότερα επειδή η κύρια μέρος κατακόρυφων και διαμήκων διαλειμμάτων, καθώς και δάκρυα σε σχήμα κουτιού ποτίσματος εμφανίζονται από το οπίσθιο κέρατο. Κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης ρήξης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ένα μέρος του σχισμένου μηνίσκου να εμποδίσει την κίνηση του γόνατος και να προκαλέσει έντονο πόνο, ακόμη και να μπλοκάρει την άρθρωση του γόνατος. Συνδυασμένη άποψησυμβαίνουν ρήξεις, καλύπτοντας πολλά επίπεδα, και συνήθως σχηματίζονται στο οπίσθιο κέρας του μηνίσκου και εμφανίζονται κυρίως σε ηλικιωμένους που έχουν εκφυλιστικές αλλαγές σε αυτά.

Κατά τη διάρκεια βλάβης στο οπίσθιο κέρατο, η οποία δεν οδηγεί σε μετατόπιση του χόνδρου και διαμήκη αποκόλληση, το άτομο αισθάνεται πάντα την απειλή απόφραξης της άρθρωσης, αλλά αυτό δεν συμβαίνει ποτέ. Είναι αρκετά σπάνιο να σπάσει το πρόσθιο κέρας του γόνατος.

Σκίσιμο του οπίσθιου κέρατος του πλάγιου (εξωτερικού) μηνίσκου

Αυτή η ρήξη εμφανίζεται 8-10 φορές λιγότερο συχνά από την έσω, αλλά έχει όχι λιγότερο αρνητικές συνέπειες. Η εσωτερική περιστροφή της κνήμης και η προσαγωγή της είναι οι κύριες αιτίες που προκαλούν ρήξη του έξω πλάγιου μηνίσκου. Η κύρια ευαισθησία για αυτούς τους τραυματισμούς είναι στο εξω αποστο οπίσθιο κέρας. Μια μετατοπισμένη ρήξη του τόξου του εξωτερικού μηνίσκου, κατά κανόνα, δημιουργεί περιορισμό των κινήσεων στο τελικό στάδιο επέκτασης και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει αποκλεισμό της άρθρωσης. Η ρήξη του εξωτερικού μηνίσκου καθορίζεται από έναν χαρακτηριστικό ήχο κρότου κατά τη διάρκεια περιστροφικών κινήσεων προς τα μέσα της άρθρωσης του γόνατος.

Συμπτώματα ρήξης

Για τραυματισμούς όπως σχισμένο μηνίσκο, τα συμπτώματα ποικίλλουν. Μια ρήξη μηνίσκου μπορεί να είναι:

• παλαιός;
• χρόνιος;
• αρωματώδης.

Το κύριο σημάδι μιας ρήξης είναι η απόφραξη της άρθρωσης του γόνατος· ελλείψει αυτής, είναι πολύ δύσκολο να οξεία περίοδοςπροσδιορίστε μια πλάγια ή έσω ρήξη μηνίσκου. Μετά από ορισμένο χρόνο, μέσα πρώιμη περίοδο, μια ρήξη μπορεί να προσδιοριστεί με τοπικό πόνο, διήθηση στην περιοχή του χάσματος της άρθρωσης, καθώς και χρησιμοποιώντας τεστ πόνου που είναι κατάλληλα για κάθε τύπο τραυματισμού.

Ένα έντονο σύμπτωμα μιας ρήξης είναι ο πόνος κατά την ψηλάφηση της γραμμής κενού της άρθρωσης του γόνατος. Υπάρχει ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις, όπως το τεστ McMurry και το τεστ Epley. Το τεστ McMurry εκτελείται με δύο τρόπους.

Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, το πόδι είναι λυγισμένο στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος σε ορθή γωνία. Στη συνέχεια πιάνουν το γόνατο με το ένα χέρι και με το άλλο κάνουν περιστροφικές κινήσεις της κνήμης πρώτα προς τα έξω και μετά προς τα μέσα. Εάν υπάρχει ήχος σκασίματος ή κρότου, μπορεί να θεωρηθεί ότι ο τραυματισμένος μηνίσκος είναι τσιμπημένος μεταξύ των επιφανειών της άρθρωσης· αυτή η δοκιμή είναι θετική.

Η άλλη μέθοδος ονομάζεται κάμψη. Εκτελείται με αυτόν τον τρόπο: το γόνατο πιάνεται με το ένα χέρι, όπως στην πρώτη επιλογή, μετά από την οποία το πόδι λυγίζει στο γόνατο όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια, η κνήμη περιστρέφεται εξωτερικά για να προσδιοριστεί η ρήξη. Με την επιφύλαξη αργής επέκτασης της άρθρωσης του γόνατος έως περίπου 90 μοίρεςκαι περιστροφικές κινήσεις του κάτω ποδιού, τότε κατά τη διάρκεια μιας ρήξης μηνίσκου ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο στην επιφάνεια της άρθρωσης από την εσωτερική πίσω πλευρά.

Κατά τη διάρκεια του τεστ Epley, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του και το πόδι λυγίζει στο γόνατο, δημιουργώντας γωνία 90 μοιρών. Με το ένα χέρι πρέπει να πιέσετε τη φτέρνα του ατόμου και με το άλλο, να περιστρέψετε το κάτω πόδι και το πόδι. Εάν εμφανιστεί πόνος στον χώρο της άρθρωσης, η εξέταση είναι θετική.

Πώς αντιμετωπίζεται ο σχισμένος μηνίσκος;

Η ρήξη μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε χειρουργικά (εκτομή μηνίσκου, είτε μερική και αποκατάστασή του, είτε πλήρης), είτε συντηρητικά. Με την έλευση των νέων τεχνολογιών, η μεταμόσχευση μηνίσκου γίνεται όλο και πιο δημοφιλής.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία μικροτραυμάτων στο οπίσθιο κέρας. Πολύ συχνά αυτοί οι τραυματισμοί συνοδεύεται από έντονο πόνο, αλλά δεν οδηγούν σε τσίμπημα του χόνδρινου ιστού μεταξύ των επιφανειών της άρθρωσης και δεν δημιουργούν αίσθηση κύλισης και κρότου. Αυτός ο τύπος βλάβης είναι χαρακτηριστικός των ισχυρών αρθρώσεων.

Η θεραπεία συνίσταται στην απελευθέρωση του εαυτού του από αθλήματα στα οποία δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ξαφνικά τραντάγματα και κινήσεις που αφήνουν το ένα πόδι στη θέση του· αυτές οι δραστηριότητες επιδεινώνουν την κατάσταση. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αυτή η θεραπεία παράγει καλύτερα αποτελέσματα επειδή η αρθρίτιδα και τα εκφυλιστικά δάκρυα είναι συχνά η αιτία των συμπτωμάτων τους.

Μικρή διαμήκη ρήξη (λιγότερο από 1 cm), ρήξη της άνω ή της κάτω επιφάνειας που δεν διαπερνά ολόκληρο το πάχος του χόνδρου, εγκάρσια ζημιά όχι μεγαλύτερη από 2,5 mmΣυνήθως θεραπεύονται από μόνα τους ή δεν ενοχλούνται καθόλου.

Υπάρχει επίσης μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία μιας ρήξης. Ράψιμο από μέσα προς τα έξω. Για αυτή τη μέθοδο θεραπείας χρησιμοποιούνται μακριές βελόνες, οι οποίες εισάγονται κάθετα στη γραμμή ρήξης από την κοιλότητα της άρθρωσης προς το εξωτερικό μέρος της ισχυρής καψικής περιοχής. Επιπλέον, οι ραφές γίνονται αρκετά σφιχτά, η μία μετά την άλλη. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα αυτής της επιλογής θεραπείας, αν και αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία κατά την αφαίρεση της βελόνας από την κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετική για τη θεραπεία της βλάβης στο ραχιαίο κέρας και μιας ρήξης που τρέχει από τον ίδιο τον χόνδρο στο ραχιαίο κέρας. Όταν το πρόσθιο κέρας είναι κατεστραμμένο, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες στη διέλευση της βελόνας.

Σε περιπτώσεις που το πρόσθιο κέρας σπάσει, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε μέθοδος ραψίματος από έξω προς τα μέσα. Αυτή η επιλογή είναι ασφαλέστερη για τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα· σε αυτήν την περίπτωση, η βελόνα περνά μέσα από το κενό στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος και στη συνέχεια στην κοιλότητα της.

Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας, η απρόσκοπτη στερέωση στο εσωτερικό της άρθρωσης κερδίζει σταδιακά δημοτικότητα. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί λίγο χρόνο και συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή τέτοιων πολύπλοκων συσκευών όπως το αρθροσκόπιο, αλλά επί του παρόντος δεν έχει ακόμη 75% πιθανότητα επιτυχούς επούλωσης του μηνίσκου.

Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβασηείναι πόνος και συλλογή που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητικές μεθόδους. Η απόφραξη της άρθρωσης ή η τριβή κατά την κίνηση είναι επίσης ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η εκτομή του μηνίσκου (μηνισκεκτομή) θεωρούνταν κάποτε μια ασφαλής επέμβαση. Αλλά με τη βοήθεια πρόσφατης έρευνας αποδείχθηκε ότι πιο συχνά Η μηνισκεκτομή οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρίτιδας. Αυτό το γεγονόςεπηρέασε τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης της ρήξης του ραχιαίου κέρατος. Σήμερα, η λείανση των κατεστραμμένων μερών και η μερική αφαίρεση του μηνίσκου είναι πολύ δημοφιλή.

Η επιτυχία της ανάρρωσης από τραυματισμούς όπως ρήξεις έσω και πλάγιου μηνίσκου θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Για ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗπαράγοντες όπως εντοπισμός της βλάβης και η διάρκειά της. Η πιθανότητα πλήρους θεραπείας μειώνεται εάν η συνδεσμική συσκευή δεν είναι αρκετά ισχυρή. Εάν η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 45 έτη, τότε έχει περισσότερες πιθανότητες ανάρρωσης.

Βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος, η φωτογραφία δείχνει πώς ο εσωτερικός (πλευρικός) μηνίσκος σκίζεται κατά μήκος της βάσης του

Το γόνατο είναι μια κονδυλική άρθρωση που συνδέει το μηριαίο οστό και την κνήμη. Ωστόσο, οι επιφάνειές τους αγγίζουν η μία την άλλη μόνο σε ορισμένα σημεία. Η φύση έχει δημιουργήσει έναν ευαίσθητο μηχανισμό για την εξισορρόπηση της άρθρωσης του γόνατος, η σταθερότητα του οποίου ισοδυναμεί με υγεία και κινητικότητα σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πού βρίσκεται ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος;

Στις περιοχές της κνήμης εντοπίζονται πυκνά ινώδη στρώματα χόνδρινου ιστού. Οι μηνίσκοι είναι ένα είδος μαξιλαριών που απορροφούν τους κραδασμούς που προστατεύουν την αρθρική επιφάνεια και βοηθούν στην πρόληψη της αρθροπάθειας. Μεταφέρουν το φορτίο από το άνω πόδι στο κάτω πόδι και σταθεροποιούν το γόνατο κατά την κάμψη, την έκταση και τις κυκλικές κινήσεις.

Κύριες λειτουργίες του χόνδρου:

- μείωση της πίεσης στις αρθρικές επιφάνειες.

- μετριασμός κραδασμών.

- βελτιωμένη λίπανση και θρέψη της άρθρωσης.

Πόσοι μηνίσκοι υπάρχουν στην άρθρωση του γόνατος;

Σε κάθε γόνατο υπάρχουν δύο χόνδροι σε σχήμα ημικυκλίου. Εξωτερικό μέρος

Διάγραμμα θέσης μηνίσκου

Τα σφηνοειδή χόνδρινα «πέταλα» είναι παχύτερα από τα εσωτερικά.

Εσωτερικός μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος– μεγαλύτερο. Συνδέεται με τον έσω σύνδεσμο και επομένως είναι επιρρεπής σε τραυματισμό.

Πλευρικά ή εξωτερικό μηνίσκο– μικρότερο μέγεθος. Η παροχή αίματος στους ιστούς μειώνεται με την ηλικία. Επομένως, μετά από τραυματισμούς σε άτομα τριάντα ετών και άνω, η επούλωση διαρκεί περισσότερο.

Οι μηνίσκοι βρίσκονται και στις δύο πλευρές της μεσοκονδυλικής εξοχής - του φυματίου της κνήμης:

1. Μεσαίος, έχοντας σχήμα C, προσαρτάται το πρόσθιο κέρας μέσαμεσοκονδυλικός φυμάτιος και μπροστά από τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο, και το οπίσθιο κέρας - στην εξωτερική περιοχή του μεσοκονδυλίου και μπροστά από τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.
2. Πλάγιος μηνίσκος,Διαφέροντας ως προς το πιο στρογγυλό σχήμα του, το πρόσθιο κέρας συνδέεται με δύο συνδέσμους στο αντίστοιχο κέρας του εσωτερικού χόνδρου και της κνήμης ή με έναν μόνο σύνδεσμο στην επιφάνεια του οστού.

Μερικές φορές υπάρχει στερέωση τριών σημείων στο οστό, τον εσωτερικό μηνίσκο και τον χιαστό σύνδεσμο. Το οπίσθιο κέρας συνδέεται απευθείας με τον κόνδυλο και το οστό με δύο συνδέσμους, αλλά υπάρχουν προσκολλήσεις από έναν και τρεις συνδέσμους.

Ο εγκάρσιος σύνδεσμος συνδέει τους μηνίσκους προς τα εμπρός.

Τα χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης καθορίζουν την πιθανότητα τραυματισμού και βλάβης:

1. Ο εσωτερικός μηνίσκος είναι σταθερά συνδεδεμένος με την αρθρική κάψουλα σε όλο το μήκος του, σταθερός και ακίνητος, γιατί πονάει περισσότερο.
2. Τα μέρη του μηνίσκου που βρίσκονται κοντά στην αρθρική κάψουλα τροφοδοτούνται με αίμα από τις αρτηρίες του. Η ενδιάμεση ζώνη έχει μερική αρτηριακή παροχή αίματος και οι εσωτερικές περιοχές τρέφονται από ενδοαρθρικό υγρό. Επομένως, η ζημιά κοντά στην κάψουλα μεγαλώνει γρήγορα μαζί, ενώ τα υπόλοιπα μέρη μπορεί να μην επουλωθούν καθόλου.
3. Η κίνηση των χόνδρινων στιβάδων στην άρθρωση του γόνατος εξισορροπεί την επαφή των αρθρικών επιφανειών: η μεσαία κινείται 6 mm μπρος-πίσω για να κάμπτεται και να εκτείνεται το γόνατο και η πλάγια γλιστρά 12 m. Και οι δύο χόνδροι αλλάζουν σχήμα κατά τις κινήσεις της άρθρωσης. αλλά λόγω πλαστικότητας το αποκαθιστούν.

Δομή της άρθρωσης του γόνατος

Αιτίες βλάβης στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος

Η βλάβη στα επιθέματα χόνδρου εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και χωρίζεται σε δύο τύπους:

• Οι τραυματισμοί του μηνίσκου είναι τυπικοί για ενεργά άτομα ηλικίας 10-45 ετών.
• Εκφυλιστικές αλλαγές- συχνή σε άτομα άνω των 40 ετών.

Τραυματικές ρήξεις- το αποτέλεσμα συνδυασμένων τραυματισμών. Η περιστροφή της κνήμης προς τα έξω οδηγεί σε βλάβη στο μεσαίο στρώμα και η εσωτερική περιστροφή επηρεάζει το εξωτερικό στρώμα.

Σπάνια συμβαίνει άμεσος τραυματισμός– μώλωπες μηνίσκου , για παράδειγμα, όταν χτυπάτε την άκρη ενός βήματος κατά τη διάρκεια μιας πτώσης.

Οι πλάγιες κρούσεις στο γόνατο (άρθρωση γόνατος) προκαλούν μετατόπιση και συμπίεση του μαξιλαριού, που συχνά συναντάται στους ποδοσφαιριστές. Η προσγείωση στις φτέρνες σας με περιστροφή της κνήμης είναι ένα κοινό παράδειγμα τραυματισμού. Ωστόσο, τραυματισμοί σε άτομα κάτω των 30 ετών συμβαίνουν μόνο με εξαιρετικά σοβαρές πτώσεις και πρόσκρουση.

Ασυμπτωματικές βλάβες εντοπίζονται συχνά στην μαγνητική τομογραφία σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους ασθενείς. Ένα ρήγμα στον μηνίσκο οδηγεί σε αρθρώσεις, αλλά και λόγω εκφυλιστικών αλλαγών, εμφανίζεται αυθόρμητη εξασθένηση της δομής των χόνδρινων επιθέματα.

Ο εκφυλισμός στη μέση και μεγάλη ηλικία είναι σημάδι πρώιμο στάδιοοστεοαρθρίτιδα. Αρθροπάθεια, ουρική αρθρίτιδα, υπέρβαρος, αδυναμία συνδεσμική συσκευή, η μυϊκή ατροφία και η όρθια εργασία αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας.

Εκφυλιστικές βλάβεςγίνονται μέρος της διαδικασίας γήρανσης καθώς οι ίνες κολλαγόνου διασπώνται, μειώνοντας τη δομική υποστήριξη. Παρεμπιπτόντως, λόγω της γήρανσης, όχι μόνο αυξάνεται ο κίνδυνος ασθένειας, αλλά και οι επιπλοκές μετά από τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος.

Εσωτερικό στέγνωμαΗ βλάβη του χόνδρου ξεκινά γύρω στα 30 και εξελίσσεται με την ηλικία. Η ινοχόνδρινη δομή γίνεται λιγότερο ελαστική και εύκαμπτη,

Έτσι μοιάζει το σκίσιμο μηνίσκου

Επομένως, μπορεί να συμβεί βλάβη με ελάχιστο ασυνήθιστο φορτίο. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο κάνει οκλαδόν.

Μια ρήξη μηνίσκου μπορεί να πάρει μια ποικιλία από γεωμετρικά σχέδια και οποιαδήποτε

τοποθεσία. Οι τραυματισμοί αποκλειστικά στα πρόσθια κέρατα είναι μεμονωμένες και εξαιρετικές περιπτώσεις. Συνήθως προσβάλλονται τα οπίσθια κέρατα του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος, και στη συνέχεια οι παραμορφώσεις εξαπλώθηκαν στο σώμα και στις πρόσθιες ζώνες.

Εάν ο μηνίσκος είναι σχισμένοςπερνά οριζόντια, επηρεάζοντας ταυτόχρονα τα άνω και κάτω τμήματα, αυτό δεν οδηγεί σε απόφραξη της άρθρωσης.

Ακτινωτό ή κάθετοΟι βλάβες προκαλούν μετατόπιση του μηνίσκου και τα κινούμενα θραύσματα μπορεί να προκαλέσουν τσίμπημα και πόνο στις αρθρώσεις.

Η πλάκα μπορεί να σχιστεί από την περιοχή προσάρτησης και να γίνει υπερβολικά κινητή όταν οι σύνδεσμοι καταστραφούν.

Κατεστραμμένος μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος: συμπτώματα και θεραπεία

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού μηνίσκου εξαρτώνται από τη θέση των δακρύων.:

• Η κάμψη του γόνατος περιορίζεται επώδυνα όταν επηρεάζεται το οπίσθιο κέρας.
• Η επέκταση του γόνατος είναι επώδυνη με βλάβες του σώματος και του πρόσθιου κέρατος.

Εάν ο εσωτερικός χόνδρος είναι κατεστραμμένος, το άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

- πόνοςεντοπίζεται στο εσωτερικό της άρθρωσης, ειδικά στο εσωτερικό.

- αισθητός πόνος με ισχυρή κάμψη?

- οι μύες εξασθενούν πρόσθιο μηρό?

- οσφυαλγίακατά τη διάρκεια της έντασης των μυών?

- πόνος κνημιαίου συνδέσμου όταν λυγίζετε το γόνατο και στρέφετε την κνήμη προς τα έξω.

- μπλοκ αρθρώσεων ;

- συσσώρευση αρθρικού υγρού .

Η βλάβη στον εξωτερικό χόνδρο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία:

- πόνοςστον περονοειδή παράπλευρο σύνδεσμο με ακτινοβολία στο εξωτερικό μέρος του γόνατος?

- μπλοκ αρθρώσεων ;

- μυϊκή αδυναμία το μπροστινό μέρος του μηρού.

Διαρρήξεις στο " κόκκινη ζώνη " Με αγγειακό δίκτυοσχετίζεται με αιμάρθρωση - αιμορραγία και σχηματισμό οιδήματος πάνω από την επιγονατίδα.

Μία από τις συνέπειες αυτού του τραυματισμού. Μερικές φορές το γόνατο μπορεί να ισιωθεί μόνο με προκαταρκτική κάμψη ή στρίψιμο. Ακούγεται ένας ευδιάκριτος ήχος τσακίσματος. Το πρήξιμο αυξάνεται απότομα, λόγω του οποίου το γόνατο αρχίζει να κινείται ελεύθερα. Κατά τη διάρκεια 4-6 εβδομάδων, το οίδημα μειώνεται, καθημερινή δραστηριότηταγίνεται πρακτικά δυνατό χωρίς ενόχληση. Αλλά οποιαδήποτε αθλητική φόρτιση θα οδηγήσει και πάλι σε πόνο και πρήξιμο, όπως και το φορτίο με τη μορφή ανεβοκατεβαίνοντας σκάλες ή ανέβασμα στα σκαλιά ενός λεωφορείου.

Προκαλείται κοινός αποκλεισμόςζημιά στο μπροστινό μέρος χιαστός σύνδεσμος, κάταγμα άκρου κνήμης. Τα κλικ κατά την κάμψη του γόνατος, χαρακτηριστικά της αρθροπάθειας, εμφανίζονται όταν τα χόνδρινα επιθέματα ρήξουν με μετατόπιση. Επομένως είναι απαραίτητο διαφορική διάγνωση.

Σύνδρομα επώδυνων βλαβών

Αρχικά συμπτώματα αυτού του τύπου τραυματισμού -πόνος και πρήξιμο . Οδυνηρές αισθήσειςεμφανίζονται συνήθως στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό της επιγονατίδας, αλλά όχι γύρω από την επιγονατίδα. Η θέση του οιδήματος δεν αντιστοιχεί πάντα στην πηγή του πόνου.

Ωρες ωρες σύνδρομα πόνουρήξεις του οπίσθιου κέρατος εμποδίζουν ένα άτομο να πατήσει το πόδι του. Όταν το πρόσθιο κέρας είναι κατεστραμμένο και ο χιαστός σύνδεσμος σχίζεται, αναπτύσσεται γρήγορα σοβαρό οίδημα.

Δυστροφικές αλλαγές έσω μηνίσκος χωρίς θεραπεία οδηγούν σε καταστροφή των καλυμμάτων της κνήμης και μηριαίο οστό- αρθροπάθεια με χρόνιο πόνο.

Φλεγμονή και οίδημα

Ρήξη της στιβάδας του χόνδρουοδηγεί στην παραγωγή πρόσθετου αρθρικού υγρού. Όσο περισσότερο συσσωρεύεται εξίδρωμα, τόσο πιο δύσκολη γίνεται η κίνηση. Οι ασθενείς με χρόνιο οίδημα κρατούν το γόνατο λυγισμένη θέση, που οδηγεί σε μυϊκό σπασμό και συσπάσεις. Ένα θραύσμα σχισμένου χόνδρου κατά τη διάρκεια της κίνησης μπορεί να βλάψει τις κοντινές αρθρικές επιφάνειες και να προκαλέσει την ανάπτυξη αρθρίτιδας.

Μερικές φορές τα συμπτώματα ενός σχισμένου μηνίσκου μπορεί να συγχέονται με εκφυλιστική αρθρίτιδααρθρικός χόνδρος.

Εμφανίζονται συμπτώματα φλεγμονήςμε τη μορφή μετατραυματικής αρθρίτιδας ή φλεγμονώδης διαδικασίαστον αρθρικό υμένα της άρθρωσης. Η άσηπτη αρθρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα, αφού στο 80% των περιπτώσεων, οι ρήξεις μηνίσκου προκαλούνται από τραυματισμούς κλειστού τύπου.

Η εμφάνιση υδρωπικίαςδιαταράσσει τη θρέψη των αρθρικών ιστών, προκαλώντας περαιτέρω καταστροφή και αναπηρία.

Αδυναμία πλήρους ευθυγράμμισης του ποδιού όταν ξαπλώνετε υποδηλώνει εκφυλιστικά προβλήματα εντός της άρθρωσης.

Οι βλάβες του μηνίσκου ταξινομούνται ανάλογα με τη βαρύτητα:

1. Πρώτου βαθμού αντιστοιχεί σε μικρές ρήξεις, ο πόνος των οποίων εντείνεται με σωματική δραστηριότητακαι συνοδεύονται από ελαφρύ πρήξιμο. Τα παράπονα επιλύονται μέσα σε 1-2 εβδομάδες.
2. Μέσος βαθμός χαρακτηρίζεται οξύς πόνος, υποτροπές των οποίων συμβαίνουν μετά την υποχώρηση όταν προσπαθείτε να καθίσετε, να κατεβείτε τις σκάλες ή να τρέξετε. Το άτομο μπορεί να περπατήσει, αλλά βιώνει περιορισμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση. Το σοβαρό οίδημα επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια γίνεται χρόνια.
3. Σοβαρός βαθμός έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία ανεξάρτητου περπατήματος λόγω μπλοκαρίσματος της άρθρωσης. Ο χόνδρος καταστρέφεται εντελώς, τα σχισμένα θραύσματα επηρεάζουν τους γειτονικούς ιστούς, καθιστώντας αδύνατη την κάμψη και την πλήρη επέκταση του γόνατος. Το σοβαρό οίδημα σχετίζεται με την είσοδο αίματος στην κάψουλα της άρθρωσης. Τα συμπτώματα χειροτερεύουν μέσα σε μια εβδομάδα, απαιτείται χειρουργική βοήθεια.

Διάγνωση κατεστραμμένων μηνίσκων

Κατά την αρχική εξέταση, ο χειρουργός ή ο τραυματολόγος εκτελεί προκλητικές εξετάσεις για την αναγνώριση ιδιαίτερα χαρακτηριστικάρήξη μηνίσκου:

• Δοκιμή McMurrayεμφανίζει αυξημένο πόνο όταν πιέζει ο γιατρός εσωτερική περιοχήχώρο άρθρωσης του μισολυγισμένου γόνατος και ταυτόχρονα ισιώνει και στρέφει το πόδι προς τα έξω, κρατώντας το πόδι.
• Δοκιμή ApleyΕκτελείται ενώ είστε ξαπλωμένοι στο στομάχι σας: ο γιατρός πιέζει το πόδι του ποδιού που είναι λυγισμένο στο γόνατο και το γυρίζει. Σε περίπτωση εξωτερικής περιστροφής διαγιγνώσκεται τραυματισμός στον πλάγιο χόνδρο και σε περίπτωση εσωτερικής περιστροφής διαγιγνώσκεται τραύμα στον έσω χόνδρο.
• Το τεστ του Μπάικοφ– όταν πιέζετε τον χώρο της άρθρωσης και ανορθώνετε το γόνατο, ο πόνος εντείνεται.

Εάν εντοπιστεί, αυτό υποδεικνύει το σύμπτωμα του Perelman και την ανάγκη διάγνωσης προβλημάτων.

Επιλογή μεθόδου θεραπείας

Για να απαντήσετε στην ερώτηση: "πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και τη βλάβη;" Ο χειρουργός πραγματοποιεί μια λεπτομερή διάγνωση. Για μικρές ρήξεις, εφαρμόζεται νάρθηκας για τρεις εβδομάδες, ο ασθενής υποβάλλεται σε πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας και υποστήριξη αρθρώσεων με χονδροπροστατευτικά.

Για μικρές ρήξεις ή εκφυλιστικές αλλαγές εφαρμόζεται αρχικά συντηρητική θεραπεία - θεραπεία φλεγμονής του μηνίσκου.

Η ρήξη της «λαβής του ποτιστήρα» γίνεται κατά μήκος και κάθετα, συνοδεύεται από έντονο πόνο και αποκλεισμό και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Οι περιφερικές ρήξεις στο πρόσθιο ή οπίσθιο κέρας συνδέονται με μικρούς αποχωρισμούς από το προσάρτημα και επομένως μπορούν να εξαλειφθούν εύκολα χωρίς συνέπειες.

Τις περισσότερες φορές, για την εξάλειψη των συνεπειών αυτού του τραυματισμού στην άρθρωση του γόνατος, χρησιμοποιείται αρθροσκοπική χειρουργική, κατά την οποία αφαιρείται το σκισμένο τμήμα που έχει χάσει τη λειτουργικότητα και ευθυγραμμίζεται προσεκτικά η εσωτερική άκρη του χόνδρου.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική σάς επιτρέπει να περπατάτε αμέσως μετά την επέμβαση, αλλά η άρθρωση θα χρειαστεί αρκετές εβδομάδες για να ανακάμψει.

Άλλες παθήσεις του μηνίσκου του γόνατος

Κύστη μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος- αποτέλεσμα μακροχρόνιων εκφυλιστικών παθολογιών, λιγότερο συχνά σε συνδυασμό με οξύ τραύμα. Ο κίνδυνος κυστικών σχηματισμών είναι υψηλός στους αθλητές,

Κύστη μηνίσκου

φορτωτές, άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς στο γόνατο και στους συνδέσμους, καθώς και σε ηλικιωμένους. Οι κύστεις δεν εμφανίζονται πάντα με ρήξεις χόνδρου, αλλά μπορεί να συνοδεύουν χρόνια μικροτραύματα.

Πόνος όταν στέκεστε στο προσβεβλημένο πόδι, εμφάνιση εξογκωμάτων στο εξωτερικό μέρος του γόνατος, οίδημα, απόφραξη της άρθρωσης - όλα τα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν κύστη, που υποδηλώνει υπερβολικό καταπονημένο γόνατο. Ο τραυματολόγος θα κάνει τη διάγνωση με ψηλάφηση και εξέταση.

Η κύστη του έσω μηνίσκου είναι καθαρά ορατή στο πρόσθιο πλάγιο τμήμα του λυγισμένου γόνατος. Ο πλάγιος και πιο κινητός χόνδρος προσβάλλεται από κύστεις πολύ πιο συχνά. Ο υπέρηχος βοηθά στην οπτικοποίηση κυστικό σχηματισμό, προτείνουν την αιτία της παθολογίας.

Εάν η κύστη εντοπιστεί στο στάδιο της ευαισθησίας στην περιοχή της άρθρωσης των οστών και τα συμπτώματα είναι ελάχιστα, τότε μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με κομπρέσες πάγου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός θα αναρροφήσει το περιεχόμενο της κύστης με μια λεπτή βελόνα, αλλά αυτό βοηθάει μόνο προσωρινά.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής αρθροσκόπησης, κατά την οποία καθαρίζονται και αφαιρούνται οι σχισμένοι μηνίσκοι και η κύστη επιλύεται.

Δισκοειδής μηνίσκοςείναι μια παθολογία της ανάπτυξης του χόνδρου. Η δισκοειδής διαμόρφωση μπορεί να μην είναι αισθητή κατά την καθημερινή δραστηριότητα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζεται με έντονο πόνο, δυσφορία και περιορισμένη λειτουργία του γόνατος.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με αστάθεια της επιγονατίδας και της εγγύς κνημιαίας άρθρωσης. Τα συμπτώματα του δισκοειδούς μηνίσκου είναι παρόμοια με τα στελέχη των οπίσθιων μηριαίων και τυχόν τραυματισμούς του χόνδρου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αρθροσκοπικές τεχνικές.

Υπόμνημα προς ασθενείς

Εάν υποπτεύεστε ρήξη μηνίσκου πρέπει να ακινητοποιήσετε το γόνατο με έναν επίδεσμο νάρθηκαστη θέση που έγινε η απόφραξη.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ισιώσετε την άρθρωση στο μπλοκ μόνοι σας· οι ειδικευμένοι τραυματολόγοι θα το κάνουν αυτό.

Χρησιμοποιήστε μια κρύα κομπρέσα για να μειώσετε το πρήξιμο, εφαρμόζεται στο πιο επώδυνο μέρος. Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων υπό την επίδραση του κρύου θα σταματήσει τη συσσώρευση της συλλογής και θα μειώσει την ευαισθησία των υποδοχέων του πόνου.

Η συμπίεση πάγου πρέπει να διατηρείται για 10-15 λεπτά, αλλά όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Στο έντονος πόνοςΕίναι αποδεκτή η λήψη παυσίπονων.

Ο χόνδρος του γόνατος τραυματίζεται συχνότερα. Ο μηνίσκος βρίσκεται στην περιοχή του κνημιαίου κονδύλου. Η εμφάνισή του μοιάζει με χόνδρο, που είναι μέρος του γόνατος. Το γόνατο αποτελείται από δύο χόνδρους - έσω (εσωτερικό) και πλάγιο (εξωτερικό). Χάρη σε αυτούς τους χόνδρους, τα γόνατα φορτώνονται ομοιόμορφα κατά το περπάτημα και το τρέξιμο. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιες εκφυλιστικές αλλαγές συμβαίνουν όταν συμβαίνει τραυματισμός στο γόνατο, ποια συμπτώματα παρατηρούνται και πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία.

Συμπτώματα βλάβης

Η ασθένεια εμφανίζεται σε δύο περιόδους - οξεία και χρόνια. Η βλάβη στον μηνίσκο έχει τα ακόλουθα οξέα συμπτώματα:

1. Ειδική φλεγμονώδης διαδικασία.
2. Επώδυνες αισθήσεις στο γόνατο.
3. Ένα άτομο μπορεί με δυσκολία να κινήσει μια άρθρωση.
4. Η κοιλότητα γεμίζει με εξίδρωμα ή αίμα.

Εάν ο τραυματισμός συμβεί μόνο μία φορά, υπάρχει μώλωπας, τσίμπημα, σύνθλιψη του χόνδρου χωρίς να τον σχίσει και να τον χωρίσει από την κάψουλα. Μετά από μερικές εβδομάδες, η φλεγμονή υποχωρεί και εμφανίζονται συμπτώματα πιο κατάλληλα για τραυματισμό μηνίσκου:

1. Τοπικές επώδυνες αισθήσεις.
2. Η κάψουλα διηθείται.
3. Το επίπονο μαξιλάρι της άρθρωσης βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με τον χώρο της άρθρωσης.
4. Μια συλλογή σχηματίζεται?
5. Λόγω τσιμπημένου χόνδρου, είναι πολύ δύσκολο ή αδύνατο να κινηθεί το γόνατο.
6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κάτω πόδι και ο μηρός αρχίζουν να ατροφούν.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να εμφανίζει τα αναφερόμενα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσει επειγόντως τη συμβουλή ενός γιατρού προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η βλάβη του μηνίσκου και να ξεκινήσει η σωστή και αποτελεσματική θεραπεία.

Διαγνωστικά βλαβών

Για να ελέγξει για βλάβη στον έσω μηνίσκο, ο γιατρός χρησιμοποιεί μία από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εάν, όταν πιέζετε την περιοχή του αρθρικού χώρου ενώ εκτείνετε το γόνατο λυγισμένο σε γωνία 90 μοιρών, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, τότε παρατηρείται το σύμπτωμα του Baikov.
• Εάν ένα άτομο αισθάνεται πόνο ενώ κατεβαίνει τις σκάλες, μπορεί κανείς να ισχυριστεί το σύμπτωμα της «σκάλας» του Perelman.
• Εάν ένα άτομο θέλει να κάθεται σταυροπόδι και αισθάνεται πόνο στο γόνατο, αυτό δείχνει το σύμπτωμα του Landau.

Εάν ο χόνδρος τραυματίζεται συστηματικά, αναπτύσσεται χρόνια μορφήασθένειες. Δεν παρατηρούνται έντονα συμπτώματα. Από καιρό σε καιρό, μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα, ατροφία των μηριαίων μυών και επώδυνες αισθήσεις κατά μήκος του αρθρικού χώρου. Η μηνισκοπάθεια διαγιγνώσκεται επίσης με πλατυποδία, με βαλβίδα και βλεφαρίδα γόνατα.

Για να διαγνώσουν με ακρίβεια τις εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση μετά από τραυματισμό, καταφεύγουν σε ακτινογραφία, αρθροσκόπηση, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα.

Τύποι ζημιών

Εάν ο εσωτερικός μηνίσκος τραυματιστεί, σχηματίζεται κρημνός ή διαμήκης ρήξη. Όταν ο εξωτερικός χόνδρος είναι κατεστραμμένος, η ρήξη συμβαίνει εγκάρσια ή οριζόντια. Συμπτώματα όταν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙΗ βλάβη του χόνδρου είναι η ίδια.

Η βλάβη του μηνίσκου μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

• Το όργανο αποσχίζεται από το σημείο προσάρτησής του στο πρόσθιο ή οπίσθιο κέρας.
• Διάφορες αποκολλήσεις χόνδρου.
• Εκφυλιστικές αλλαγές ή ρήξη των ενδιάμεσων συνδέσμων οδηγούν σε εξαιρετική κινητικότητα της άρθρωσης.
• Χρόνια βλάβη χόνδρου;
• Κυστική εκφύλιση του μηνίσκου.

Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της βλάβης στον μηνίσκο, τα δάκρυα χωρίζονται σε κατακερματισμένα, πλήρη και ελλιπή, καθώς και σε εγκάρσια ή διαμήκη ρήγματα.

Ο εσωτερικός μηνίσκος και η βλάβη του

Πολύ συχνά, η εσωτερική βλάβη είναι μια ρήξη χόνδρου. Τις περισσότερες φορές ξεκολλάει μεσαίο τμήμαιστός χόνδρου, και τα άκρα δεν είναι κατεστραμμένα. Το αποκολλημένο τμήμα αποσπάται και μπορεί να κολλήσει μεταξύ του μηριαίου οστού και της κνήμης.

Υπάρχουν τρεις τύποι ρήξεων του έσω μηνίσκου:

1. Ο ίδιος ο ιστός του χόνδρου είναι σχισμένος.
2. Οι σύνδεσμοι που ασφαλίζουν το εσωτερικό όργανο είναι σχισμένοι.
3. Ο παθολογικά αλλοιωμένος μηνίσκος είναι σχισμένος.

Η βλάβη στον έσω μηνίσκο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο πόνος γίνεται αισθητός μέσα στο γόνατο.
2. Δυσάρεστες αισθήσεις γίνονται αισθητές πάνω από την προσκόλληση των συνδέσμων και του μηνίσκου.
3. Έντονος πόνος παρατηρείται όταν λυγίζετε τα πόδια.
4. Το μπροστινό μέρος του μηρού έχει πλαδαρούς μύες.
5. Όταν το γόνατο καταπονείται, εμφανίζεται αιχμηρός, απροσδόκητος πυροβολισμός.

Όταν συμβαίνει τραυματισμός μηνίσκου, συχνά εμφανίζεται συλλογή. Δηλαδή, αρχίζει να συσσωρεύεται μερικές ώρες μετά τον τραυματισμό.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης της άρθρωσης του γόνατος, ο γιατρός προσδιορίζει τους ακόλουθους βαθμούς:

• Ο μηδέν βαθμός δείχνει υγιή μηνίσκο.
• Στον πρώτο και δεύτερο βαθμό, παρατηρείται εστιακή βλάβη στον χόνδρο του γόνατος.
• Στον τρίτο βαθμό, ο σχηματισμός χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς είναι εντελώς σχισμένος.

Ο εξωτερικός μηνίσκος και η βλάβη του

Η βλάβη στον έξω μηνίσκο συμβαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη βλάβη στον εσωτερικό χόνδρο. Τις περισσότερες φορές, τραυματισμοί στον εξωτερικό χόνδρο παρατηρούνται σε εφήβους και μεγαλύτερα παιδιά. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως, η οποία πρέπει να διεξάγεται από γιατρό.

Ο πλάγιος μηνίσκος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο περονιαίος σύνδεσμος αρχίζει να πονάει.
2. Κατά την κάμψη των ποδιών, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του παράπλευρου συνδέσμου.
3. Το μπροστινό μέρος του μηρού έχει χαμηλό μυϊκό τόνο.
4. Η αρθρίτιδα είναι πολύ έντονη.
5. Όταν λυγίζετε και ισιώνετε το γόνατο, μπορείτε να ακούσετε ήχους κρότου και τσακίσματος.

Λόγω της μεταβλητής εκδήλωσης των συμπτωμάτων, είναι δύσκολο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Μια ρήξη χόνδρου μπορεί να διαγνωστεί με την εκτέλεση των δοκιμών McMurrey και Apley.

Θεραπευτικά μέτρα για κατεστραμμένο μηνίσκο

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στο γόνατο λόγω τραυματισμού του μηνίσκου πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο από γιατρό. Είναι ένας έμπειρος ειδικός που θα επιλέξει την καταλληλότερη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

• Βαθμός βλάβης;
• Επίπεδο εντοπισμού τραυματισμού.
• Ηλικία του θύματος.
• Επίπεδο σωματικής δραστηριότητας;
• Άλλα χαρακτηριστικά του σώματος.

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να τηρεί αυστηρά τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παραδοσιακό είναι αρκετό συντηρητική θεραπεία, και ορισμένες καταστάσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Θα μπορούσε να είναι έτσι:

• Ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Εφαρμόστε κομπρέσες ψύξης.
• Φοράτε ελαστικούς επιδέσμους.
• Εκτελέστε τακτικά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
• Εκτέλεση επεμβάσεων αποκατάστασης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αφαιρεθεί ένα θραύσμα χόνδρου.

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί ο πόνος, να μειωθεί το πρήξιμο και να αποκατασταθεί η φυσιολογική κινητικότητα του τραυματισμένου οργάνου. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η θεραπεία απαιτεί μακροχρόνια και συνεπή εφαρμογή, τα μέτρα αποκατάστασης διαρκούν επίσης πολύ.

Εάν ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι σχισμένος, ο γιατρός κάνει αρθροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται μερικές μικρές τομές. Το σκισμένο τμήμα του μηνίσκου αφαιρείται εντελώς, αφού δεν εκτελεί πλέον τις λειτουργίες του. Για να συνέλθω από αυτό χειρουργική επέμβασηθα χρειαστούν δύο εβδομάδες.

Αποκατάσταση μετά από θεραπεία μηνίσκου

Εάν ο ασθενής έχει αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρο τον χόνδρο περίοδο ανάρρωσηςστα δεκανίκια είναι 4 – 7 ημέρες. Στη συνέχεια, πρέπει να εκτελέσετε διαδικασίες αποκατάστασης για ένα μήνα έως ενάμιση μήνα.

Εάν οι μηνίσκοι συρραφτούν, θα χρειαστεί να περπατήσετε με πατερίτσες για περίπου ένα μήνα. Για να επουλωθούν καλά οι σύνδεσμοι, είναι σημαντικό να μην ασκείται πίεση στην πάσχουσα άρθρωση.

εθνοεπιστήμη

Εάν η ρήξη μηνίσκου συμβεί χωρίς μετατόπιση, η θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους μπορεί να βοηθήσει. Αλλά απαγορεύεται να αντιμετωπίζετε μόνοι σας σοβαρά προβλήματα! Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στο γόνατο μετά από τραυματισμό λαϊκούς τρόπουςμόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται καλύτερα παράλληλα με την παραδοσιακή θεραπεία. Επειδή η ανεξάρτητη χρήση του μπορεί να μην δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα ή ακόμα και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Οι αλλαγές μετά από τραυματισμό στην άρθρωση του γόνατος μπορούν να αντιμετωπιστούν με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Συνδυάστε μέλι και αλκοόλ. Ζεστάνετε το μείγμα σε υδατόλουτρο και εφαρμόστε στο γόνατο που έχει προσβληθεί. Σκεπάζουμε με μια ζεστή πετσέτα από πάνω. Κρατήστε τη κομπρέσα για τουλάχιστον τρεις ώρες. Κάντε τις διαδικασίες δύο φορές την ημέρα για 60 ημέρες.
• Ζεστάνετε τη φαρμακευτική χολή. Τυλίξτε το με πανί και απλώστε το στον σκισμένο μηνίσκο. Τέτοιες κομπρέσες πρέπει να γίνονται για δέκα συνεχόμενες ημέρες και στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα πέντε ημερών και να επαναλάβετε την πορεία.
• Τυλίξτε το προσβεβλημένο γόνατο με ένα πλυμένο φύλλο κολλιτσίδας. Στερεώστε το με έναν επίδεσμο. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι τέσσερις ώρες. Εάν δεν έχετε φρέσκια κολλιτσίδα, μπορείτε να πάρετε αποξηραμένη κολλιτσίδα και να την περιχύσετε με βραστό νερό. Η κομπρέσα με αποξηραμένα βότανα πρέπει να διατηρηθεί περισσότερο - οκτώ ώρες. Η κολλιτσίδα θα ανακουφίσει τη θερμότητα και τη φλεγμονή στο γόνατο.
• Ανακατεύουμε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι με τη ζάχαρη. Εφαρμόστε την προκύπτουσα μάζα στο γόνατο ως κομπρέσα, τυλίγοντάς την σε μια σακούλα. Κάντε το κάθε μέρα για 30 ημέρες.

Μερικές φορές η επουλωμένη άρθρωση συνεχίζει να πονάει. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα μετεγχειρητικά αιματώματα δεν είχαν ακόμη χρόνο να επιλυθούν. Για να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να εξαλείψετε γρήγορα τις συνέπειες, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία που στοχεύει στην επίλυση αιματωμάτων. Παράλληλα, συνιστάται η διεξαγωγή φυσιολογικών διαδικασιών.

Πρόληψη Βλαβών

Είναι αδύνατο να αποτραπεί τραυματισμός και βλάβη στους μηνίσκους. Δεν μπορεί να γίνει πιο χοντρό ή δυνατό. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε τζόκινγκ και περπατάτε. Δεν συνιστάται στις γυναίκες να φορούν πολύ συχνά ψηλοτάκουνα παπούτσια ή παπούτσια πλατφόρμας.

Για να ενισχύσετε τον τετρακέφαλο μυ, ο οποίος σταθεροποιεί την άρθρωση κατά το περπάτημα, μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις. Ένας δυνατός μυς μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού των αρθρώσεων και βλάβης του μηνίσκου.

Για να διατηρήσετε δυνατούς τους μύες και τις αρθρώσεις σας, είναι σημαντικό να τρώτε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Εάν είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η παροχή βιταμινών απαραίτητων για τον οργανισμό μέσω της διατροφής, συνιστάται επιπλέον η λήψη ειδικών βιταμινών και μετάλλων στο φαρμακείο.

Προσοχή! Παρατηρήσατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το με το ποντίκι και πατήστε τα πλήκτρα με τη σειρά Ctrl + Enter. Σας ευχαριστούμε για τη βοήθειά σας στην ανάπτυξη του ιστότοπου!