Echocardiography และอัลตราซาวนด์ของหัวใจ - วิธีการเดียวกันหรือต่างกัน? Echocardiography ของหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำอย่างไร?

หัวใจของมนุษย์ต้องการความเอาใจใส่เป็นพิเศษ เนื่องจากเป็นอวัยวะที่จัดหาเซลล์ทั้งหมดในร่างกายของเราอย่างที่จำเป็นที่สุด เมื่อความล้มเหลวครั้งแรกเกิดขึ้นในงานของเขา เราต้องติดต่อแพทย์โรคหัวใจเพื่อช่วยเขาหาสาเหตุของการละเมิด

ก่อนอื่นแพทย์จะสั่งการตรวจที่จำเป็น ที่นิยมมากที่สุดและ วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัยคือเสียงสะท้อนของหัวใจ

จากผลการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะให้คุณ คำแนะนำทั่วไปและกำหนดการรักษาหากจำเป็น แต่เพื่อไม่ให้รอการไปพบแพทย์ครั้งต่อไปเพื่อถอดรหัสการทดสอบและนำทางตัวชี้วัดด้วยตัวคุณเองอย่างน้อยสักนิด คุณเพียงแค่ต้องอ่านบทความนี้ ในนั้น คุณจะได้เรียนรู้ประเด็นหลักของขั้นตอนเสียงสะท้อนและสิ่งที่ต้องทำก่อนที่จะดำเนินการ

เสียงสะท้อนของหัวใจคืออะไร

เสียงสะท้อนของหัวใจ

บ่อยครั้งในการสนทนาระหว่างแพทย์หรือกับผู้ป่วย เราสามารถได้ยินวลีที่เข้าใจยาก - เสียงสะท้อนของหัวใจ "เอคโค่" นี้คืออะไร? ไม่ต้องสงสัย นิพจน์นี้สามารถนำมาประกอบกับศัพท์แสงทางการแพทย์ ดังนั้นจึงไม่ชัดเจน

ในประเทศของเราคำว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจหรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจนั้นใช้กันอย่างแพร่หลายในขณะที่ในต่างประเทศเรียกว่า sonography หรือ echography ดังนั้นเสียงสะท้อนของหัวใจจึงถูกนำมาใช้ แม้ว่าจะต้องบอกว่าคำว่า "echo" สื่อถึงแก่นแท้ของวิธีการได้แม่นยำยิ่งขึ้น - การสะท้อนของคลื่นอัลตราซาวนด์จากเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่างกันและการจับคลื่นสะท้อนเหล่านี้ด้วยเซ็นเซอร์พิเศษ

เสียงสะท้อนของหัวใจถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติของแพทย์โรคหัวใจเนื่องจากวิธีนี้มีข้อดีมากมายและให้มาก ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาวะของหัวใจซึ่งบางครั้งมี สำคัญในการวินิจฉัย

อะไรให้เสียงสะท้อนของหัวใจกับแพทย์?

• ประการแรก เสียงสะท้อนของหัวใจช่วยให้คุณประเมินสภาพของลิ้นหัวใจได้: เผยให้เห็นอาการห้อยยานของอวัยวะ (การโก่งตัว) การตีบ (การตีบตัน) และความไม่เพียงพอ
• ประการที่สอง echography ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจ: ความหนาของผนังและการปรากฏตัวของข้อบกพร่อง (มีข้อบกพร่อง); เผยให้เห็นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายและโป่งพองหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตรวจพบการขยายตัวของโพรงของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่
• ประการที่สาม เสียงสะท้อนของหัวใจช่วยให้คุณกำหนดฟังก์ชันการสูบน้ำของหัวใจได้ ซึ่งเป็นส่วนการขับออกซึ่งลดลงในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว - น้อยกว่า 55% ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจต่ำกว่า 40%

หากเสียงสะท้อนของหัวใจเสริมด้วย dopplerography ซึ่งเป็นวิธีการวิจัยพิเศษที่ดำเนินการควบคู่กันไป ความดันสามารถวัดได้ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ของหัวใจ (aorta, หลอดเลือดแดงปอด) และรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการล้มละลายของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ

ความล้มเหลวของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจสามารถแสดงออกในรูปแบบของการสำรอก (ย้อนกลับการไหลของเลือดผ่านวาล์ว) หรือในทางกลับกัน - การเพิ่มขึ้นของความดันไล่ระดับ

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่จะรู้ว่าเสียงสะท้อนของหัวใจ "ไม่สามารถแสดงได้" โปรดทราบว่าการทดสอบนี้จะไม่เปิดเผยสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก ยกเว้นในบางกรณี เสียงสะท้อนของหัวใจจะไม่อนุญาตให้คุณเข้าใจสภาพของหลอดเลือดที่เลี้ยงหัวใจ รวมถึงการปรากฏตัวของโล่

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ บล็อกหัวใจต่าง ๆ สะท้อนจะไม่ช่วย โปรดทราบว่าแม้ว่า การตรวจอัลตราซาวนด์มีความปลอดภัยอย่างยิ่งไม่มีข้อห้ามและสามารถดำเนินการได้ตามความต้องการของคุณไม่ใช่ยาครอบจักรวาล

เป็นเรื่องไร้เดียงสาที่จะคิดว่าเมื่อได้รับบทสรุปของเสียงสะท้อนของหัวใจ ตัวคุณเองจะสามารถเข้าใจความเจ็บป่วยของคุณ และใช้มาตรการที่เหมาะสมสำหรับการรักษา ดังนั้นหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีและเขาจะกำหนดจำนวนการวิจัยที่จำเป็นสำหรับคุณและประเมินผลลัพธ์

วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น ประหยัดเวลา และช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้ หากมี และรับคำแนะนำที่เหมาะสม Echocardiography สามารถเรียกได้ว่าเป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจวิธีนี้อยู่ในหมวดหมู่ของการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบหัวใจ ด้วยเหตุนี้ คุณจึงสามารถประเมินตัวบ่งชี้ต่อไปนี้ได้แบบเรียลไทม์:

• การทำงานของกล้ามเนื้ออวัยวะ
• สถานะวาล์ว;
• กำหนดขนาดของโพรงหัวใจและผนัง
• ระบุทิศทางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ

นอกจากนี้เมื่อตอบคำถามเกี่ยวกับเสียงสะท้อนของหัวใจเป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีการตรวจนี้ช่วยให้คุณสามารถวัดความดันในหลอดเลือดแดงในปอดได้ นอกจากนี้ยังกำหนดกิจกรรมการหดตัวของหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ Transthoracic นั้นมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษในปัจจุบัน เนื่องจากวิธีนี้ถือว่าค่อนข้างง่าย วิธีการวินิจฉัยนี้ดำเนินการผ่านพื้นผิวของร่างกาย แต่ยังมีวิธี transesophageal สำหรับการทำ ECHO ของหัวใจ

ผลลัพธ์ที่แม่นยำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถรับได้ในระหว่างการทดสอบโหลดเนื่องจากอยู่ในสถานะเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอยู่ภายใต้ภาระซึ่งความผิดปกติที่แฝงอยู่อาจเกิดขึ้นได้ วิธีการตรวจผู้ป่วยนี้มักเรียกว่า stress-ECHO

ECHO ของหัวใจราคาค่อนข้างแพงดังนั้นแต่ละคนสามารถได้รับการวินิจฉัยนี้ไม่เพียง แต่ในกรณีของพยาธิวิทยา แต่เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

อัลตร้าซาวด์ transthoracic มาตรฐานของหัวใจเป็นประเภทการศึกษาที่พบบ่อยที่สุด ดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ที่ติดตั้งบนพื้นที่ หน้าอกและรวมถึงขั้นตอนการวิจัยต่อไปนี้:

1. ฉัน - ใช้การเข้าถึง parasternal, ห้องหัวใจห้องล่างซ้าย, ช่องขวา, เอเทรียมซ้าย, หลอดเลือดแดงใหญ่, กะบัง interventricular วาล์วเอออร์ตา, mitral valve และผนังด้านหลังของช่องซ้าย;
2. II - ใช้คู่ของการเข้าถึง asternal, แผ่นพับของ mitral และ aortic valves, วาล์วและลำตัวของหลอดเลือดแดงปอด, ทางเดินออกของ ventricle ด้านขวา, ventricle ซ้าย, กล้ามเนื้อ papillary;
3. III - ในตำแหน่งปลายในตำแหน่งสี่ห้องจะมีการตรวจสอบผนังกั้นระหว่างห้องและ interatrial, โพรง, วาล์ว atrioventricular และ atria ในตำแหน่งห้าห้อง - หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นและวาล์วเอออร์ตาในตำแหน่งสองห้อง - ลิ้นหัวใจไมตรัล หัวใจห้องล่างซ้าย และเอเทรียม

Doppler Echo-KG ช่วยให้คุณประเมินการเคลื่อนไหวของเลือดใน หลอดเลือดหัวใจและหัวใจ ในระหว่างการดำเนินการแพทย์อาจ:

• วัดความเร็วและกำหนดทิศทางการเคลื่อนไหวของเลือด
• ประเมินการทำงานของลิ้นหัวใจ
• ได้ยินเสียงเลือดไหลผ่านหลอดเลือดและเสียงหัวใจเต้น

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบคอนทราสต์จะดำเนินการหลังจากฉีดสารละลายกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในกระแสเลือด ซึ่งช่วยให้แพทย์มองเห็นภาพภายในของหัวใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

Stress Echo-KG ดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์มาตรฐานและการศึกษา Doppler และด้วยการใช้ความเครียดทางกายภาพหรือทางเภสัชวิทยา ช่วยให้คุณสามารถระบุพื้นที่ที่อาจเกิดหลอดเลือดหัวใจตีบได้

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารทำได้โดยการใส่ตัวแปลงสัญญาณผ่านหลอดอาหารหรือลำคอ การเข้าถึงประเภทนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญได้ภาพที่แม่นยำเป็นพิเศษในโหมดเคลื่อนไหว สถานการณ์ต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของการแต่งตั้งการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ประเภทนี้:

• ความเสี่ยงของการผ่าหลอดเลือดโป่งพอง;
• สงสัยฝีแหวนวาล์ว, รากหลอดเลือดหรือทวาร paraprosthetic;
• ความจำเป็นในการตรวจสอบสถานะของ mitral valve ก่อนหรือหลังการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้น
• ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่หัวใจห้องบนซ้าย;
• สัญญาณของความผิดปกติของวาล์วฝัง

การศึกษาประเภทนี้สามารถทำได้หลังจากผู้ป่วยได้รับยาระงับประสาทเพิ่มเติม

มีหลายกรณีที่ปัจจัยบางอย่างป้องกัน echocardiography ของทรวงอกได้ ตัวอย่างเช่น, ไขมันใต้ผิวหนัง, ซี่โครง, กล้ามเนื้อ, ปอด ตลอดจนลิ้นเทียม ซึ่งเป็นตัวกั้นเสียงสำหรับคลื่นอัลตราโซนิก

ในกรณีเช่นนี้ echocardiography ของหลอดอาหารถูกนำมาใช้ชื่อที่สองคือ "transesophageal" (จากภาษาละติน "หลอดอาหาร" - หลอดอาหาร) เช่นเดียวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหน้าอกอาจเป็นสามมิติ จากการศึกษาดังกล่าว เซ็นเซอร์จะถูกสอดเข้าไปในหลอดอาหาร ซึ่งอยู่ติดกับเอเทรียมด้านซ้ายโดยตรง ซึ่งช่วยให้มองเห็นโครงสร้างเล็กๆ ของหัวใจได้ดีขึ้น

การศึกษาดังกล่าวมีข้อห้ามเมื่อมีโรคของหลอดอาหารของผู้ป่วย ( เส้นเลือดขอดเส้นเลือดของหลอดอาหาร เลือดออก อักเสบ ฯลฯ)

ผู้ป่วยต้องอดอาหารเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการจริง ซึ่งแตกต่างจากการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบ transthoracic ตัวแปลงสัญญาณที่วางอยู่ในหลอดอาหารจะได้รับการรักษาด้วยเจลอัลตราโซนิกและมักจะอยู่ในบริเวณที่ตั้งไม่เกิน 12 นาที

ความเครียดก้องKG

เพื่อศึกษาการทำงานของหัวใจมนุษย์ด้วยการออกกำลังกายระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

1. ภาระที่คล้ายกันในปริมาณที่กำหนด;
2. โดยใช้ การเตรียมทางเภสัชวิทยาทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ในขณะเดียวกันก็จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างการทดสอบความเครียด การขาดเลือดขาดเลือดมักจะหมายถึงเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำของความเสี่ยงของต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด. เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวอาจมีลักษณะของการประเมินแบบเอนเอียง จึงมีการใช้โปรแกรมเสียงสะท้อนที่แสดงภาพบนจอภาพที่บันทึกในระหว่างขั้นตอนต่างๆ ของการตรวจสอบไปพร้อม ๆ กัน

การสาธิตการทำงานของหัวใจขณะพักและโหลดสูงสุดทำให้คุณสามารถเปรียบเทียบตัวบ่งชี้เหล่านี้ได้ วิธีการวิจัยที่คล้ายคลึงกันคือการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความเครียด ซึ่งช่วยให้คุณตรวจพบความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ในการทำงานของหัวใจ

โดยปกติขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 45 นาที ในขณะที่ระดับของน้ำหนักจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน ขึ้นอยู่กับ หมวดหมู่อายุและสถานภาพสุขภาพ ในการเตรียมตัวสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด การดำเนินการต่อไปนี้ของผู้ป่วยสามารถเรียกได้ว่า:

• เสื้อผ้าควรหลวม ไม่จำกัดการเคลื่อนไหว
• 3 ชั่วโมงก่อนเกิดความเครียด คุณควรหยุดการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารในปริมาณมาก
• แนะนำให้ดื่มน้ำและทานอาหารว่างก่อนตรวจ 2 ชั่วโมง

อาการที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการ ECHO

ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคที่เป็นอันตรายลดลงหากทำ ECHO ของหัวใจเมื่อมีอาการแรกของโรคปรากฏขึ้น เป็นเหตุผลทางอ้อมที่จะได้รับการวินิจฉัยอาการต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณา:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดระบบ;
• เสียงที่ระบุเมื่อฟังนักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ
• รู้สึกไม่สบายที่หน้าอกในบริเวณหัวใจ
• รู้สึกหายใจถี่, หายใจถี่; เป็นลม;
• ความเหนื่อยล้ากับการออกแรงน้อย
• อาการตัวเขียวหรือการได้มาซึ่งผิวหนังของเฉดสีขาวเป็นระยะ
• อาการบวมที่ขาบ่อยครั้งการเพิ่มขนาดของตับอาการอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลว

หากไม่มีอาการที่ชัดเจนของโรคหัวใจ การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจนั้นถูกกำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยง นักกีฬาที่มีการออกแรงกายเพิ่มขึ้น นักดำน้ำ และผู้ที่มักเป็นโรคปอด

แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจอย่างสม่ำเสมอสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา (โดยเฉพาะกีฬาผาดโผนการดำน้ำการยกน้ำหนัก) Echocardiography ยังรวมอยู่ในรายการของการศึกษาวินิจฉัยในการตรวจตามกำหนด:

• ในเดือนแรกของชีวิตเพื่อ การวินิจฉัยเบื้องต้นข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด,
• เมื่ออายุ 6-7 ปีก่อนเข้าโรงเรียน
• อายุ 14 ปี (วัยแรกรุ่น)
• ก่อนเริ่มกิจกรรมกีฬา
• ก่อนเข้าโรงเรียนนายร้อยโรงเรียนทหารสถาบันกระทรวงมหาดไทย
• ทุก ๆ 5 ปีสำหรับผู้ชายและผู้หญิงหลังจากอายุ 40 ปี

แทบไม่มีข้อห้ามในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECHO KG ของหัวใจดำเนินการโดยเซ็นเซอร์พื้นผิว - ผ่านช่องอก ตำแหน่งของผู้ป่วยในระหว่างการศึกษา - นอนหงายหรือด้านซ้าย ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษก่อนการวินิจฉัย

ขอแนะนำให้มีผล ECG และ EchoCG ก่อนหน้ากับคุณ อัลตราซาวนด์ของหัวใจทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหัวใจได้ในระยะเริ่มแรกแม้กระทั่งก่อนที่อาการแรกของโรคจะปรากฏขึ้น

บ่งชี้ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:

• IHD (โรคหัวใจขาดเลือด),
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย,
• ความดันโลหิตสูงและ ความดันเลือดต่ำ,
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด แต่กำเนิดและได้มา
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง,
• ความผิดปกติของจังหวะและการนำ
• โรคไขข้อ
• Myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, cardiomyopathy,
• การควบคุมยาและ การผ่าตัดรักษาโรคหัวใจและลิ้น

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกสุด เมื่อการรักษาพยาบาลที่ทันท่วงทีสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง และเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้สำเร็จ

นอกจากนี้ ECHO เป็นขั้นตอนบังคับสำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก นอกจากนี้ วิธีการตรวจนี้ยังใช้ติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ รวมทั้งผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพอง

สามารถกำหนด Echocardiography ให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าด้วยการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกเช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับการรักษา โรคมะเร็งโดยใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรง

มันสำคัญมากที่จะต้องดำเนินการ ECHO ของหัวใจในสถานพยาบาลเฉพาะทางและโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหากไม่มีทักษะในการวินิจฉัยและถอดรหัสผลลัพธ์นั้นเป็นไปไม่ได้

คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์จริงๆ แน่นอนว่าในแหล่งข้อมูลส่วนใหญ่ คุณจะพบข้อมูลที่อัลตราซาวนด์ของหัวใจสามารถทำได้หลายครั้งต่อวันโดยไม่ต้อง ก่อนการฝึกอบรมแต่มันไม่ใช่

• อย่าเครียดอย่าเข้าร่วม ยิม, ห้ามยกน้ำหนัก, ห้ามเดินขึ้นชั้น 10 ฯลฯ ;
• ไม่ยอม ยากล่อมประสาท;
• อย่าดื่มกาแฟ
• จำกัดการบริโภคอาหาร กล่าวคือ อย่ากินมากเกินไป
• อย่าประหม่า

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ไม่เจ็บปวด ระยะเวลาของมันคือประมาณ 20 นาที ผู้ป่วยควรนอนหงายก่อนที่จะถอดเสื้อผ้าไปที่เอว เจลพิเศษจะถูกนำไปใช้กับหน้าอกและการศึกษาจะดำเนินการโดยเซ็นเซอร์ที่แสดงข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับขนาดของหัวใจ, การทำงานของมัน, หลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดโดยทั่วไป

ECHO-ECG ช่วยให้คุณประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

1. ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ
2. ขนาดของห้องหัวใจ - atria และ ventricles
3. อัตราที่เลือดเติม atria และ ventricles
4. การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
5. สภาพของลิ้นหัวใจ
6. มีหรือไม่มีความเสียหาย กะบัง interventricular, ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด

รูปแบบของวิธีนี้ - Doppler echocardiography ขึ้นอยู่กับผลของ Doppler - การเปลี่ยนแปลงความถี่ของสัญญาณสะท้อนจากวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ จากวิธีนี้เราสามารถตัดสินสถานะของการไหลเวียนโลหิตในเส้นเลือดใหญ่และในหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้ ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ 2 มิติ สามารถรับภาพสามมิติของหัวใจได้บนหน้าจอ

อัลตร้าซาวด์หัวใจของทารก (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็กมาตรฐาน) มากที่สุด วิธีการที่ทันสมัยการวิจัยด้านโรคหัวใจ ระหว่างการตรวจ ECHO CG ของเด็ก แพทย์จะสังเกตการทำงานของหัวใจแบบเรียลไทม์ สามารถตรวจสอบโครงสร้างทั้งหมดของหัวใจของเด็กได้ในกระบวนการ

เป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่ยืนยันหรือไม่รวมโรคต่างๆของระบบหัวใจและหลอดเลือด มักจะเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดเวลาอันมีค่าในการรักษาเพื่อที่พยาธิวิทยาเล็ก ๆ จะไม่มีเวลาพัฒนาเป็นโรคร้ายแรง

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนอย่างรวดเร็วและถูกต้องช่วยให้คุณสามารถตรวจพบปัญหาได้ทันเวลาและทำให้ลูกน้อยของคุณแข็งแรง บ่งชี้ในอัลตราซาวนด์ของหัวใจเด็ก:

• หากกุมารแพทย์ตรวจพบเสียงพึมพำหลังจากฟังเสียงหัวใจของทารกหลังจากตรวจแล้วเขาจะแนะนำคุณให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ)
• หากคุณรู้สึกตัวสั่นในบริเวณหัวใจของเด็กให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ
• หากเด็กบ่นว่าปวดเมื่อย ดึง แทงปวดบริเวณหัวใจ จะดีกว่าถ้าเล่นอย่างปลอดภัยและทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน
• หากทารกดูดนมได้ไม่ดี ทารกอาจต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ในที่นี้ คุณต้องตัดปัญหาเรื่องการแนบเต้านมที่ไม่เหมาะสมออกก่อน - ปรึกษากุมารแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้) คุณควรใส่ใจกับสีผิวรอบปากของเด็กด้วย โดยปกติสำหรับปัญหาหัวใจเมื่อทารกร้องไห้และดูดนมจะสังเกตเห็นสามเหลี่ยมจมูกสีน้ำเงิน นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างธรรมดา
• หากบางครั้งคุณรู้สึกว่าลูกของคุณไม่มี เหตุผลที่ชัดเจนมือและเท้าเย็นลง - เหตุผลที่ต้องระวัง
• หากเด็กหมดสติ (แม้ในขณะที่ออกแรงอย่างหนัก) ควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและความเป็นไปได้ของ โรคหัวใจและหลอดเลือด.
• ความเหนื่อยล้า เหงื่อออกมากเกินไป น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอสำหรับอายุ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากปัญหาหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• โรคปอดบวมบ่อยๆเด็กอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหัวใจ
• หากครอบครัวของคุณมีญาติที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรง ควรทำ ECHO KG ให้กับเด็กอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อหยุดการพัฒนาให้ทันเวลา โรคทางพันธุกรรมหากเกิดขึ้น
• ตามบรรทัดฐานที่นำมาใช้ในประเทศของเรา เด็กทุกคนที่อายุ 1 ปีควรได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามแผนซึ่งได้ทำ ECHO KG และ ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ก่อนหน้านั้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามแผน

เช่นเดียวกับที่คุณทำในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนหนึ่งของร่างกาย (หน้าอก) จะถูกปกคลุมด้วยเจลและเซ็นเซอร์จะถูกขับไปเหนือมัน ในระหว่างขั้นตอน ECHO KG เด็กสามารถเคลื่อนไหว อยู่ไม่สุข พูดคุยได้ ซึ่งจะไม่ส่งผลต่อผลการตรวจ

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเบื้องต้นสำหรับอัลตราซาวนด์ของหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะใช้เวลาประมาณ 15 นาที ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจต้องอาศัยการตีความโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ขอแนะนำให้แสดงแพทย์โรคหัวใจพร้อมกับผลอัลตราซาวนด์ของหัวใจ การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ และผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ขั้นตอนไม่เจ็บปวด! ECHO KG ดำเนินการทั้งสำหรับการบ่งชี้ที่ร้ายแรง ตามที่แพทย์สั่ง และสำหรับการประกันภัยต่อในชั่วโมงแรกและวันแรกของชีวิตทารก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าวิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์เนื่องจากไม่ใช้รังสี แต่แตกต่างจากรังสีเอกซ์ การสั่นสะเทือนทางกลคลื่น

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ของหัวใจไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษและสามารถทำได้หลายครั้งต่อวันหากจำเป็น สิ่งเดียวที่ต้องทำถ้าเด็กเข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาแล้วคือทำให้เขาสงบลง ตั้งขึ้นในทางบวก และไม่ว่าในกรณีใดคุณควรปรึกษาความเจ็บป่วยและผลที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์!

Echo ช่วยในการวินิจฉัยในเด็ก:

• ความพิการแต่กำเนิดหัวใจเช่น: หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร, ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง, ข้อบกพร่องของวาล์ว mitral, ข้อบกพร่องของวาล์วเอออร์ตาและอื่น ๆ

ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดมีแนวโน้มที่จะตรวจพบได้แม้ในช่วงก่อนคลอดระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์

• ได้รับข้อบกพร่องของหัวใจ
• สาเหตุของอาการหัวใจวาย
• โรคหัวใจขาดเลือด.
• การขยายตัวของห้องหัวใจ
• Hyper- และ hypotraphy ของหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงของผนังกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติในการทำงาน
• ลิ่มเลือดและเนื้องอกอื่น ๆ และโรคอื่น ๆ

อัลตราซาวนด์ของหัวใจทำอย่างไร?

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษสำหรับ Echo-KG มาตรฐาน ผู้ป่วยควรใช้ข้อสรุปของการศึกษาก่อนหน้านี้กับเขา ด้วยวิธีนี้แพทย์จะสามารถประเมินประสิทธิผลของการรักษาและการเปลี่ยนแปลงของโรคได้

ก่อนทำ Echo-KG ผู้ป่วยควรสงบสติอารมณ์ ถอดเสื้อผ้าที่เอว และนอนหงาย ระหว่างตรวจ หมอให้เลี้ยวซ้าย นอกจากนี้ เมื่อตรวจคนไข้หน้าอกใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญอาจขอให้ผู้หญิงยกหน้าอกขึ้น

เช่นเดียวกับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอื่น ๆ เจลพิเศษจะถูกนำไปใช้กับผิวหนังก่อนการตรวจ ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการส่งผ่านชีพจรคุณภาพสูงจากเซ็นเซอร์ไปยังเนื้อเยื่อภายใต้การศึกษาและในทางกลับกัน ในฐานะที่เป็นแนวทางหลักสำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์มาตรฐานของหัวใจด้วยเซ็นเซอร์จะใช้จุดต่าง ๆ ของแกนของหัวใจบนหน้าอก:

• parasternal - ในเขต 3-4 ช่องว่างระหว่างซี่โครง
• เหนือกระดูกอก - ในบริเวณโพรงในร่างกาย (เหนือกระดูกอก);
• ปลาย - ในพื้นที่ของแรงกระตุ้นยอด;
• subcostal - ในภูมิภาคของกระบวนการ xiphoid

เมื่อทำการสแกนอัลตราซาวนด์แพทย์จะทำตามลำดับดังนี้:

1. แสดงภาพอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ
2. สแกนพาร์ติชั่นระหว่างโพรงและ atria ติดตามความสมบูรณ์ในการสแกนหลายภาพและการสแกนหลายตำแหน่ง วิเคราะห์ประเภทของการเคลื่อนไหว (akinesis, normokinesis, dyskenesia หรือ hypokinesis)
3. ประเมินตำแหน่งสัมพัทธ์ของกะบังระหว่างโพรงและวาล์ว
4. วิเคราะห์ลักษณะเฉพาะของการเคลื่อนที่ของแผ่นพับวาล์ว
5. เห็นภาพขนาดของโพรงหัวใจและความหนาของผนัง
6. กำหนดการขยายตัวของห้องและความรุนแรงของยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจ
7. ดำเนินการ Doppler และ Echocardiography 2D เพื่อแยกแยะการบายพาสหัวใจที่ผิดปกติ การสำรอกลิ้น และการตีบตัน

เมื่อกำหนดความเครียด-Echo-KG แพทย์จะต้องคำนึงถึงสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเนื่องจากจะต้องออกกำลังกายโดยใช้วิธีการทางกายภาพหรือทางเภสัชวิทยา การศึกษานั้นดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น:

1. ขั้นแรกให้ทำ Echo-KG มาตรฐาน
2. ร่างกายของผู้ป่วยจะติดเซ็นเซอร์พิเศษ ซึ่งจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงระหว่างความเครียดทางร่างกายหรือทางเภสัชวิทยา
3. ความเข้มข้นของภาระทางกายภาพหรือทางเภสัชวิทยาถูกกำหนดเป็นรายบุคคล (ขึ้นอยู่กับชีพจรและ ความดันโลหิตอดทน).

สำหรับตัวอย่างด้วย การออกกำลังกายสามารถใช้เครื่องจำลองต่างๆ ได้ (สรีรศาสตร์ของจักรยานหรือลู่วิ่งในท่านั่งหรือนอน) สำหรับเภสัชวิทยา - การให้ทางหลอดเลือดดำ Dipyridamole (หรือ Adenosine) และ Dobutamine

Dipyridamole หรือ Adenosine ทำให้เกิดการขโมยกล้ามเนื้อหัวใจและการขยายตัวของหลอดเลือดแดง และ Dobutamine ใช้เพื่อเพิ่มความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ

4. เมื่อใช้เป็นการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกาย การศึกษาเซ็นเซอร์จะดำเนินการหลังจากการออกกำลังกายเสร็จสิ้น และเมื่อใช้การทดสอบทางเภสัชวิทยา การสแกนหัวใจสามารถทำได้โดยตรงในระหว่างการให้ยา

เมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร จะใช้การเข้าถึงหลอดอาหาร เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนของอัลตราซาวนด์ transesophageal ของหัวใจ ผู้ป่วยควรงดอาหารและเครื่องดื่ม 4-5 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

การศึกษาดำเนินการในลำดับต่อไปนี้:

1. ก่อนการนำกล้องเอนโดสโคปมาใช้เพื่อลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยจะได้รับการชลประทานด้วยยาชาที่ช่องคอหอย
2. ผู้ป่วยจะอยู่ทางด้านซ้ายและสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในหลอดอาหารทางปาก
3. จากนั้นแพทย์จะวาดภาพโครงสร้างของหัวใจโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ที่รับและรับผ่านกล้องเอนโดสโคป

ระยะเวลาของอัลตราซาวนด์มาตรฐานของหัวใจใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง transesophageal - ประมาณ 20 นาที หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญกรอกโปรโตคอลหรือแบบฟอร์มการศึกษาซึ่งเขาระบุผลลัพธ์และสรุปเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่แน่นอนหรือที่เสนอ

ข้อสรุป Echo-KG มอบให้ผู้ป่วยในรูปแบบกระดาษหรือดิจิทัล การตีความข้อมูลการศึกษาขั้นสุดท้ายดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจ

ในการเริ่มต้น นี่คือตัวเลขสองสามตัวที่จะพบได้ในรายงานการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ Doppler ทุกฉบับ สะท้อนถึงพารามิเตอร์ต่างๆ ของโครงสร้างและหน้าที่ของห้องหัวใจแต่ละห้อง หากคุณเป็นคนขี้ขลาดและใช้วิธีการที่รับผิดชอบในการถอดรหัสข้อมูลของคุณ ให้ความสนใจสูงสุดกับส่วนนี้

บางที คุณจะพบข้อมูลที่มีรายละเอียดมากที่สุดที่นี่ เมื่อเทียบกับแหล่งข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตอื่นๆ ที่มีไว้สำหรับผู้อ่านจำนวนมาก ในแหล่งต่างๆ ข้อมูลอาจแตกต่างกันเล็กน้อย นี่คือตัวเลขตามวัสดุของคู่มือ "Norms in Medicine" (มอสโก, 2001)

พารามิเตอร์กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย:

• มวลของกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย: ผู้ชาย - 135-182 ก. ผู้หญิง - 95-141 ก.
• ดัชนีมวลกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย (ในรูปแบบมักจะเรียกว่า LVMI): ผู้ชาย 71-94 g / m2 ผู้หญิง 71-89 g / m2

End-diastolic volume (EDV) ของ ventricle ด้านซ้าย (ปริมาตรของ ventricle ที่เหลือ): ผู้ชาย - 112 ± 27 (65-193) ml, ผู้หญิง 89 ± 20 (59-136) ml

• ขนาด End-diastolic (EDD) ของ ventricle ด้านซ้าย (ขนาดของ ventricle ในหน่วยเซนติเมตรซึ่งอยู่นิ่ง): 4.6 - 5.7 ซม.
• ขนาดซิสโตลิกปลาย (SSR) ของช่องซ้าย (ขนาดของช่องที่มีระหว่างการหดตัว): 3.1 - 4.3 ซม.
• ความหนาของผนังในไดแอสโทล (นอกการหดตัวของหัวใจ): 1.1 ซม.

ด้วยยั่วยวน - เพิ่มความหนาของผนังช่องเนื่องจากเกินไป ภาระหนักในหัวใจ - ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้น

ตัวเลข 1.2 - 1.4 ซม. หมายถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปเล็กน้อย, 1.4-1.6 - ปานกลาง, 1.6-2.0 - มีนัยสำคัญ และค่าที่มากกว่า 2 ซม. หมายถึงการเจริญเติบโตมากเกินไป

• ส่วนการดีดออก (EF): 55-60%

ส่วนที่เหลือโพรงจะเต็มไปด้วยเลือดซึ่งไม่ได้ถูกขับออกจากโพรงอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการหดตัว (systole)

ส่วนการดีดออกแสดงปริมาณเลือดที่สัมพันธ์กับปริมาณทั้งหมดที่ถูกขับออกโดยหัวใจในการหดตัวแต่ละครั้ง ปกติจะเล็กน้อย มากกว่าครึ่ง.

เมื่อค่า EF ลดลง พวกเขาพูดถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งหมายความว่าอวัยวะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ และอาจซบเซาได้

• ปริมาณโรคหลอดเลือดสมอง (ปริมาณเลือดที่ระบายออกจากช่องท้องด้านซ้ายในการหดตัวครั้งเดียว): 60-100 มล.

พารามิเตอร์ของหัวใจห้องล่างขวา:

• ความหนาของผนัง: 5ml
• ขนาดดัชนี 0.75-1.25 ซม./ตร.ม
• ขนาดไดแอสโตลิก (ขนาดพัก) 0.95-2.05 ซม.

พารามิเตอร์ของกะบัง interventricular:

• ความหนาที่เหลือ (ความหนาไดแอสโตลิก): 0.75-1.1 cm
• ทัศนศึกษา (เคลื่อนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเมื่อหัวใจหดตัว): 0.5-0.95 ซม. สังเกตการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้เช่นมีข้อบกพร่องของหัวใจบางอย่าง

พารามิเตอร์เอเทรียมขวา:

• สำหรับห้องหัวใจนี้ จะกำหนดเฉพาะค่า EDV - ปริมาตรที่เหลือ ค่าที่น้อยกว่า 20 มล. บ่งชี้ว่า EDV ลดลง ตัวบ่งชี้ที่มากกว่า 100 มล. หมายถึงการเพิ่มขึ้น และ EDV มากกว่า 300 มล. เกิดขึ้นกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากในห้องโถงด้านขวา

พารามิเตอร์ของเอเทรียมด้านซ้าย:

• ขนาด: 1.85-3.3 ซม.
• ขนาดดัชนี: 1.45 - 2.9 ซม./ตร.ม.
• เป็นไปได้มากว่าการศึกษาพารามิเตอร์ของห้องหัวใจอย่างละเอียดจะไม่ให้คำตอบที่ชัดเจนเป็นพิเศษสำหรับคำถามเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของคุณ

คุณสามารถเปรียบเทียบประสิทธิภาพของคุณกับประสิทธิภาพที่เหมาะสมที่สุด และบนพื้นฐานนี้ ให้สรุปผลเบื้องต้นว่าทุกอย่างเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณหรือไม่ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม รายละเอียดข้อมูลติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เพื่อความครอบคลุมที่กว้างขึ้น บทความนี้มีเนื้อหาน้อยเกินไป

สำหรับการถอดรหัสผลการตรวจสอบวาล์วควรนำเสนองานที่ง่ายกว่า มันจะเพียงพอสำหรับคุณที่จะดูข้อสรุปทั่วไปเกี่ยวกับสภาพของพวกเขา มีเพียงสองกระบวนการหลักและบ่อยครั้งที่สุดทางพยาธิวิทยา: เหล่านี้คือการตีบและวาล์วไม่เพียงพอ

คำว่า "ตีบ" หมายถึงการตีบตันของการเปิดลิ้นหัวใจ ซึ่งห้องบนของหัวใจแทบจะสูบฉีดเลือดผ่านช่องนั้น และอาจเกิดการขยายตัวมากเกินไป ซึ่งเราได้กล่าวถึงในส่วนที่แล้ว
ความไม่เพียงพอเป็นสภาวะตรงกันข้าม

หากแผ่นพับลิ้นหัวใจซึ่งปกติจะป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือด ด้วยเหตุผลบางอย่างหยุดทำหน้าที่ เลือดที่ส่งผ่านจากห้องหนึ่งของหัวใจไปยังอีกห้องหนึ่งกลับคืนมาบางส่วน ส่งผลให้ประสิทธิภาพของอวัยวะลดลง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการละเมิด การตีบและความไม่เพียงพออาจเป็น 1,2 หรือ 3 องศา ยิ่งระดับสูงเท่าไหร่พยาธิวิทยาก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น

บางครั้งในการสรุปอัลตราซาวนด์ของหัวใจคุณสามารถหาคำจำกัดความเช่น "ความไม่เพียงพอสัมพัทธ์" ในสภาวะนี้ วาล์วเองยังคงปกติ และความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการที่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในห้องข้างเคียงของหัวใจ

เยื่อหุ้มหัวใจหรือถุงเยื่อหุ้มหัวใจเป็น "ถุง" ที่ล้อมรอบด้านนอกของหัวใจ มันหลอมรวมกับอวัยวะในบริเวณที่มีการหลั่งของหลอดเลือดในส่วนบนและระหว่างมันกับหัวใจจะมีโพรงเหมือนกรีด
พยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มหัวใจคือ กระบวนการอักเสบหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

ในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การยึดเกาะระหว่างถุงเยื่อหุ้มหัวใจและหัวใจและของเหลวสามารถสะสมได้ โดยปกติ 10-30 มล. 100 มล. บ่งบอกถึงการสะสมขนาดเล็กและมากกว่า 500 - การสะสมของของเหลวที่สำคัญซึ่งอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการทำงานอย่างเต็มที่ของหัวใจและการกดทับ

เพื่อที่จะเชี่ยวชาญเฉพาะทางของแพทย์โรคหัวใจ บุคคลต้องเรียนที่มหาวิทยาลัยเป็นเวลา 6 ปีก่อน จากนั้นจึงศึกษาโรคหัวใจแยกจากกันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิมีครบทุกอย่าง ความรู้ที่จำเป็นต้องขอบคุณที่เขาไม่เพียง แต่สามารถถอดรหัสข้อสรุปของอัลตราซาวนด์ของหัวใจได้อย่างง่ายดาย แต่ยังทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของมันและกำหนดการรักษา

ด้วยเหตุนี้ จึงควรจัดทำสำเนาผลการศึกษาที่ซับซ้อนเช่น ECHO-cardiography ผู้เชี่ยวชาญด้านโปรไฟล์แทนที่จะพยายามทำด้วยตัวเอง ให้ "ดูตัวเลข" มาอย่างยาวนานและไม่ประสบความสำเร็จ และพยายามทำความเข้าใจว่าตัวชี้วัดเหล่านี้หมายถึงอะไร

วิธีนี้จะช่วยประหยัดเวลาและความกังวลของคุณไปได้มาก เนื่องจากคุณจะไม่ต้องกังวลกับเรื่องที่น่าผิดหวังและมีแนวโน้มว่าจะสรุปเรื่องสุขภาพของคุณผิด

สิ่งที่ส่งผลต่อคุณภาพของงานวิจัย

มีปัจจัยหลักสามประการที่ขัดขวางการได้รับผลลัพธ์ที่มีคุณภาพเมื่อทำอัลตราซาวนด์หัวใจ

1. ลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วย

ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่สามารถมีการศึกษา echocardiographic ในปริมาณที่เหมาะสม การเข้าถึงด้วยเสียงสะท้อนผ่านทรวงอก (ผ่านทรวงอก) ถูกจำกัดโดยช่องว่างระหว่างซี่โครง การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อไขมัน ปอด สภาพของเนื้อเยื่อข้างเคียง และตำแหน่งของหัวใจในหน้าอก

ดังนั้น สภาพของโครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้อาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการศึกษา เช่น หน้าอกผิดรูป โรคอ้วน และภาวะอวัยวะ

วิธีแก้ไขปัญหานี้มีอยู่ นี่คือ MRI ของหัวใจหรือเสียงสะท้อนของหลอดอาหาร ทั้งหมดขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษา

2. ประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงาน

ประสบการณ์ของแพทย์ที่ทำการศึกษามีมาก คุ้มค่ากว่ามากกว่าคลาสของฮาร์ดแวร์ที่ทำงานอยู่

ประสบการณ์แบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ

• ทักษะทางเทคนิค กล่าวคือ ผู้เชี่ยวชาญสามารถนำหัวใจไปยังตำแหน่งมาตรฐานสำหรับการวัดได้อย่างถูกต้องเพียงใดและเขาจะปฏิบัติตามกฎการวัดได้ถูกต้องเพียงใด
• ประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงานในฐานะแพทย์ ตามหลักการแล้วการศึกษานี้ดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคหัวใจจะตั้งใจให้ความสำคัญกับประเด็นที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการเกิดโรค

คลาสฮาร์ดแวร์

ทุกอย่างชัดเจนที่นี่ ยิ่งชั้นเรียนสูงเท่าไร ก็ยิ่งทำการศึกษาได้แม่นยำและครอบคลุมมากขึ้นเท่านั้น การปรากฏตัวของโรคบางชนิดสามารถวินิจฉัยได้ด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดดีเท่านั้น

ตัวอย่างคือกล้ามเนื้อหัวใจไม่แน่น - หนึ่งในประเภทของคาร์ดิโอไมโอแพที การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อ Doppler ช่วยลดความซับซ้อนและทำให้การวินิจฉัยความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการหดตัวและการทำงานของอวัยวะหัวใจห้องบนด้านซ้ายมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น

ฟังก์ชันความเครียดช่วยให้คุณประเมินกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างแม่นยำมากขึ้น แม้จะมีคลาสของอุปกรณ์ให้ คุณลักษณะเพิ่มเติมในการวินิจฉัย เราต้องไม่ลืมว่าท้ายที่สุดแล้วบุคคลหนึ่งจะตีความข้อมูลที่ได้รับในที่สุด

ไม่มีข้อห้ามแน่นอนสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การศึกษาอาจเป็นเรื่องยากในผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้:

• ผู้สูบบุหรี่เรื้อรัง ผู้ที่เป็นโรคหอบหืด / โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคอื่นๆ ระบบทางเดินหายใจ(อาจหายใจไม่ออกนอนราบการโจมตีของการหายใจไม่ออก);
• ผู้หญิงที่มีขนาดที่สำคัญของต่อมน้ำนมและผู้ชายที่มีการเจริญเติบโตของขนที่เด่นชัดของผนังหน้าอกด้านหน้า
• บุคคลที่มีความผิดปกติของหน้าอกอย่างมีนัยสำคัญ (โคกกระดูกซี่โครง ฯลฯ );
• บุคคลที่มี โรคอักเสบผิวหนังบริเวณหน้าอกส่วนหน้า;
• บุคคลที่ทุกข์ทรมาน ป่วยทางจิต, สะท้อนปิดปากเพิ่มขึ้น, กระตุ้นมอเตอร์.

Echocardiography (EchoCG) มีไว้สำหรับ โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ, ความเจ็บปวดของธรรมชาติที่ไม่รู้จักในภูมิภาคของหัวใจ, ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา เหตุผลในการดำเนินการอาจมีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เสียงพึมพำของหัวใจ, การละเมิดจังหวะ, ความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัวของสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในวัยเด็ก เนื่องจากในกระบวนการของการเจริญเติบโตและการพัฒนาอย่างเข้มข้น เด็กอาจประสบกับข้อร้องเรียนต่างๆ ขอแนะนำปีละครั้งสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี รวมทั้งลงทะเบียนกับแพทย์โรคหัวใจสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพเฉพาะที่ระบุในระหว่างการตรวจ การตรวจอีโคคาร์ดิโอสโคปซ้ำจะกำหนดหลังจาก 3 เดือนหรือหลังจาก 1 ปี หรือตามที่แพทย์ที่เข้ารับการตรวจกำหนด

ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจในปีแรกของชีวิตเด็ก เนื่องจากการศึกษานี้ช่วยในการระบุความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดส่วนใหญ่ เพื่อให้สามารถแก้ไขได้ทันท่วงทีและป้องกันผลกระทบร้ายแรง

หากตรวจพบ foramen ovale แบบเปิดในเด็กในปีแรกของชีวิต การตรวจ echocardioscopy ซ้ำทุก ๆ หกเดือนจนกว่า foramen ovale จะปิดสนิทหรือจนกว่าจะมีการตัดสินใจในเรื่อง การผ่าตัดรักษาพยาธิวิทยา

เด็ก วัยเรียนเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่ไม่เป็นโรคหัวใจ แนะนำให้ตรวจทุก 5 ปี ผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ควรได้รับการตรวจ echocardioscopy ทุกๆ 2 ปีหรือทุกปีเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพที่เพิ่มขึ้น: การใช้แรงงานหนัก, การเล่นกีฬา ฯลฯ

ปีละครั้งข้อบกพร่องของหัวใจในผู้ใหญ่จะได้รับการตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์โดยไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด หลังการผ่าตัดหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย จะทำอัลตราซาวนด์หลายครั้งในปีแรก ตั้งแต่ปีที่สอง - 1 ครั้งต่อปี

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคขาดเลือดแนะนำให้ทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงปีละครั้งโดยให้ความสนใจ ความสนใจเป็นพิเศษกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป ส่วนดีดตัวออก และการทำงานของลิ้นหัวใจ

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงหัวใจเป็นวิธีการวิจัยแบบไม่รุกรานที่ใช้ในการศึกษาโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากหัวใจ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการใช้อัลตราซาวนด์ เซ็นเซอร์ประกอบด้วยคริสตัลพิเศษ ซึ่งเมื่อเสียรูปด้วยพลังงานไฟฟ้า จะปล่อยเสียงความถี่สูง เสียงนี้ไหลผ่านเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย สะท้อนจากพวกมัน กลับมาในรูปแบบที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งบันทึกโดยเซ็นเซอร์ตัวเดียวกัน และเมื่อถูกแปลงกลับเป็นพลังงานไฟฟ้า จะสร้างภาพบนหน้าจอของอุปกรณ์

ใครต้องการการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผู้ใหญ่

1. หากนักบำบัดโรคหรือแพทย์โรคหัวใจได้ยินเสียงบ่นในใจ
2. หากมีการเปลี่ยนแปลง ECG
3. เมื่อมันมักจะปรากฏขึ้น อุณหภูมิต่ำร่างกายที่ไม่ได้เกิดจากโรคซาร์ส หู คอ จมูก หรือโรคไต
4. ถ้าคนรู้สึกขัดจังหวะในหัวใจ
5. ถ้าเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดง: การเพิ่มขนาดของหัวใจหรือรูปร่าง, ตำแหน่ง, ขนาดของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เล็ดลอดออกมาจากมัน

1. ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
2. หากพบข้อบกพร่องของหัวใจในครอบครัว - การป้องกันเช่นเดียวกับหากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของอุปกรณ์ลิ้นหรือโครงสร้างอื่น ๆ ของหัวใจ
3. มีอาการเจ็บหลังกระดูกอกหรือครึ่งอกซ้าย
4. เป็นลม
5. หายใจถี่บวม
6. เมื่อเวียนหัวบ่อยๆ มากวนใจ
7. สำหรับสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในหัวใจ
8. ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: การประเมินการหดตัวของช่องซ้ายเป็นสิ่งสำคัญเช่นเดียวกับการระบุสาเหตุของโรค (บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจไม่ได้เกิดจากหลอดเลือด แต่เกิดจากการตีบของวาล์วเอออร์ตาหรือคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง)
9. หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
10. สำหรับการวินิจฉัย "Cardiomyopathy" และความแตกต่างของประเภทของมัน - ขยาย, hypertrophic, ข้อ จำกัด
11. การวินิจฉัยการไหลของของเหลวเข้าไปในโพรงของถุงหัวใจ
12. เพื่อแยกความแตกต่างของโป่งพองที่แท้จริงออกจากโป่งพองของหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย: หลังจากการตายของเซลล์กล้ามเนื้อจำนวนหนึ่ง จำเป็นต้องประเมินว่าหัวใจจะหดตัวได้อย่างไรหากไม่มีเซลล์เหล่านี้

นอกจากนี้อาการหัวใจวายอาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพอง ไมตรัลไม่เพียงพอ, การแตกของกะบัง interventricular หรือผนังว่างของช่องซ้าย, ไหลเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ, การเกิดลิ่มเลือด.

อัลตราซาวนด์ป้องกันโรคและ ECG ของหัวใจนอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับผู้ที่ฝึกหนักทางร่างกายหรือประสบกับภาระที่เพิ่มขึ้นในหัวใจเนื่องจากความเครียดทางอารมณ์บ่อยครั้ง

Echocardiography สำหรับเด็กนั้นดำเนินการตามข้อบ่งชี้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ มันมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นกับการเติบโตอย่างเข้มข้นของวัยรุ่น

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถทำได้ทุกเพศทุกวัย. หัวใจพิการแต่กำเนิดซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตในมดลูกหรือเด็กปฐมวัย สามารถตรวจพบได้แม้ในขณะที่ทารกในครรภ์อยู่ในโพรงมดลูก Echo KG ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กและทารกในครรภ์ไม่เจ็บปวดช่วยให้คุณประเมินการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นโครงสร้างของอวัยวะเหล่านี้

ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องทำกับหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าว:

• ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• เมื่อการตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตร
• ถ้าผู้หญิงคนนั้นเป็นเบาหวาน
• ถ้าเธอมีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันที่มี titers สูง หรือมีในระหว่างตั้งครรภ์
• ถ้าหญิงตั้งครรภ์ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือยากันชักในช่วงไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์มักทำในช่วงอายุครรภ์ 18-22 สัปดาห์ สามารถทำได้กับเด็กทุกวัยและในกรณีที่มีข้อร้องเรียนหรือความผิดปกติดังกล่าวข้างต้น

วิธีการทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจ

1. การตรวจหัวใจแบบหนึ่งมิติหรือ M-echo ในกรณีนี้ หน้าจอของเครื่องจะรับบันทึกจากโครงสร้างต่างๆ ของหัวใจ ในรูปแบบกราฟ วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ด้วยตัวเอง ช่วยให้คุณสามารถวัดขนาดของห้องหัวใจได้อย่างแม่นยำมากเพื่อประเมินการทำงานของโพรงในระหว่างการหดตัว
2. วิธี B (สองมิติ) ในกรณีนี้ บนหน้าจอ คุณสามารถเห็นภาพที่คุ้นเคยในเฉดสีเทาและสีขาวต่างๆ ภาพนี้เคลื่อนไหว แสดงการปิดของลิ้นหัวใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ในโหมดนี้ คุณสามารถวัดความหนาของผนังหัวใจ ความหนาและความคล่องตัวของวาล์ว ความหดตัวของหัวใจห้องล่าง คุณสามารถเห็นลิ่มเลือด เนื้องอก หลอดเลือดโป่งพองของหัวใจ
3. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยดอปเปลอร์ หากก่อนหน้านี้จำเป็นต้องมองหาเครื่องมือและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านที่มีส่วนร่วมในการศึกษาประเภทนี้ ตอนนี้ Doppler จะทำด้วยอัลตราซาวนด์ของหัวใจโดยปริยาย

Echocardiography ด้วยการวิเคราะห์ Doppler ช่วยให้คุณสามารถวิเคราะห์ความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือดในห้องของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาจากนั้น

อ่าน:

หลอดเลือดหัวใจในการตรวจอัลตราซาวนด์

นี่เป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจและโรคอื่น ๆ : การไหลเวียนของเลือดจะต้องมุ่งไปในทิศทางเดียวและหากวาล์วอันใดอันหนึ่งไม่เพียงพอเลือดจะไปในทิศทางเดียวก่อนจากนั้นบางส่วนกลับเป็นคลื่น

คุณยังสามารถวัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือด และดูจากเส้นผ่านศูนย์กลางของรูหรือหลอดเลือดที่เลือดจะไหลผ่านได้

อัลตราซาวนด์ดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถประเมินทั้งระดับการตีบของรูหรือหลอดเลือดและปริมาตรของเลือดที่ส่งคืนทางพยาธิวิทยา (ระดับของการสำรอก)

นอกเหนือจากวิธีการอัลตราซาวนด์หัวใจมาตรฐานแล้วยังมีวิธีการพิเศษเช่นอัลตราซาวนด์ของหัวใจผ่านหลอดอาหารและการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนของหัวใจด้วยการออกกำลังกาย

การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการในศูนย์เฉพาะทางโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

ลองพิจารณาวิธีการเหล่านี้แยกกัน

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารของหัวใจ

การศึกษานี้ระบุไว้ในกรณีดังกล่าว:

1. สงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ)
2. การตรวจเป็นประจำหากมีวาล์วเทียม (โดยเฉพาะถ้าเป็นหลอดเลือดแดง) ก่อนเปลี่ยนวาล์ว
3. หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติชั่วคราว การไหลเวียนของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีรูปแบบถาวร ภาวะหัวใจห้องบน- เพื่อไม่ให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในโรคเหล่านี้
4. ก่อนทำ cardioversion (การกระตุ้นด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าซึ่งให้โอกาสในการทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติด้วยรูปแบบการเต้นผิดปกติบางประเภทอย่างต่อเนื่อง)
5. หากสงสัยว่าผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องบนมีข้อบกพร่อง
6. หากจำเป็นต้องศึกษาสภาพและการทำงานของหัวใจ แต่ยังมีอีกหลายส่วนของกระดูกซี่โครงหรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ของผนังหน้าอกที่จะไม่อนุญาตให้อัลตราซาวนด์ "ทะลุ" ได้

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำ echogram ของหัวใจผ่านหลอดอาหารด้วย:

• เนื้องอก, ชัก, diverticula ของหลอดอาหาร
• เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร
• หากเคยมีกรณีหลอดอาหารทะลุถึงแม้จะไม่ใช่การดูแลทางการแพทย์ แต่เช่น การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บจากกระดูกปลา
• ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• ไส้เลื่อนกระบังลมขนาดใหญ่
• osteochondrosis รุนแรงของภูมิภาคปากมดลูก
• มีเลือดออกจากหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือ ฝ่ายบนลำไส้
• ออกเสียงปิดปากสะท้อน
• ความเสียหายต่อหลอดอาหารโดยการฉายรังสี

ในวิดีโอ: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในโรคหลอดเลือดหัวใจ

การเตรียมและเทคนิคการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร

• 4-6 ชั่วโมงก่อนเรียนคุณไม่สามารถกิน 4 ชั่วโมงคุณต้องหยุดดื่ม
• ก่อนทำการศึกษา คุณต้องถอดฟันปลอมแบบถอดได้ ถอดโพรบออกจากกระเพาะอาหารทันที (ถ้ามี)
• แพทย์ที่ทำการศึกษาจะทำการชลประทานที่ oropharynx ของตัวอย่างด้วย lidocaine เพื่อลดการสะท้อนของการปิดปากและความรู้สึกไม่สบาย
• ผู้ป่วยถูกวางทางด้านซ้าย ใส่หลอดอาหารเข้าไปในปาก จากนั้นสอดกล้องเอนโดสโคป (โพรบหนาที่มีเส้นใยแก้วนำแสง) เข้าไปในหลอดอาหาร
• คลื่นอัลตราซาวนด์จะถูกส่งและรับผ่านกล้องเอนโดสโคป
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ดำเนินการทั้งหมดนั้นถ่ายทำในวิดีโอ
• ขั้นตอนจะใช้เวลา 15-20 นาที

ความเครียดก้อง KG ของหัวใจ

คำว่า "echocardiography ความเครียด" หมายถึงการทำการศึกษาที่ไม่ได้พักผ่อน แต่เมื่อสร้างภาระเทียมบนกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อประเมินพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ ท้ายที่สุด ไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกว่าถูกขัดจังหวะหรือเจ็บปวดในบริเวณหัวใจขณะพัก และ ECG ก็ไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้เสมอไป

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยการออกกำลังกายจะดำเนินการดังนี้: บุคคลจะได้รับอัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นประจำจากนั้นใช้เซ็นเซอร์เพื่อบันทึกการเปลี่ยนแปลงของภาพอย่างต่อเนื่องระหว่างการออกกำลังกาย

ในฐานะที่เป็น "ความเครียด" ให้ใช้ลู่วิ่งหรือเครื่องวัดความเร็วของจักรยานซึ่งคันเหยียบสามารถบิดและนอนราบได้ ภาระเพิ่มขึ้นโดยเน้นที่อัตราชีพจรและความดันโลหิต (ก่อนหน้านี้ทำการคำนวณซึ่งตัวบ่งชี้สำหรับบุคคลที่กำหนดจะถือว่าต่ำกว่าและสูงสุด)

ใครต้องการการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด

1. สำหรับการวินิจฉัย "โรคหัวใจขาดเลือด" หากเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง เป็นไปไม่ได้ที่จะทำตาม ECG และแม้กระทั่งตามผลของ ECG ด้วยการออกกำลังกาย
2. เพื่อประเมินว่าการตีบของหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีผลต่อคุณภาพชีวิตและความทนทานต่อการออกกำลังกายอย่างไร
3. เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการฟื้นฟูความชัดแจ้งของหลอดเลือดที่เลี้ยงหัวใจ: ไม่ว่าปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจจะดีขึ้นหรือไม่
4. เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา
5. เพื่อประเมินการพยากรณ์โรคในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ซับซ้อน
6. เพื่อประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดหัวใจ ปอด หลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือดแดงในปอด ตลอดจนอาการรุนแรง การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้อยู่ในหัวใจ

การศึกษา echocardiographic ที่มีการโหลดมีข้อห้ามใน:

• เฉียบพลัน (ไม่เกินหนึ่งเดือน) กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ผ่าหลอดเลือดโป่งพอง
• หัวใจล้มเหลว
• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดของอวัยวะใด ๆ ในช่วงชีวิต
• ระบบหายใจล้มเหลว
• ไตหรือตับวาย

ถอดรหัส Echo KG พร้อมโหลด บรรทัดฐานคือ:

• ถ้าผนังทั้งหมดของช่องด้านซ้ายเริ่มเคลื่อนที่อย่างสม่ำเสมอภายใต้ภาระ
• เพิ่มสัดส่วนการเนรเทศ
• ใน systole มีความหนาของผนังเพิ่มขึ้น
• CSR ที่ลดลง,
• และหากมีการรบกวนในการเคลื่อนที่ของกำแพงที่เหลือก็จะหายไปภายใต้ภาระ

อ่าน:

หากพบจุดโฟกัสที่หัวใจของทารกในครรภ์มากเกินไป...

ไม่ดีถ้า EF (เศษส่วนที่ดีดออก) ลดลงเหลือ 35% โซนใหม่ที่มีผนังเคลื่อนที่ได้ไม่ดีจะปรากฏขึ้น และขนาดของช่องด้านขวาจะเพิ่มขึ้น

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนอัลตราซาวนด์ของหัวใจโดยไม่ต้องโหลดในโหมด M-, V- และ Doppler

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบมาตรฐานมักไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใดๆทุกคนสามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร แรกเกิด ก่อนอาหาร และหลังจากนั้นไม่นาน กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่ไม่ได้รับการชดเชย ความผิดปกติของเลือดออกไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับ Echocardiography ของหัวใจ.

ข้อแม้เพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและ ความดันโลหิตสูง: ทันทีก่อนการศึกษา ควรปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจที่เข้าร่วมทันที แพทย์ควรแจ้งว่ามีความจำเป็นต้องลดชีพจรและ/หรือความดันหรือไม่หากชีพจรเกิน 90 ต่อนาที และความดันเลือดสูงกว่า 170/99 mmHg นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการตีความผลการศึกษาอย่างถูกต้อง

อัลตราซาวนด์ของหัวใจทำอย่างไร?

ผู้ป่วยนอนตะแคงหรือหลังของเขา เซ็นเซอร์ถูกวางตามลำดับที่จุดต่อไปนี้:

• เหนือกระดูกสันอกในโพรงในร่างกาย
• ในบริเวณช่องว่างระหว่างซี่โครง V ทางด้านซ้ายของกระดูกอก ซึ่งคุณสามารถสัมผัสได้ถึงการเต้นของหัวใจที่ดี
• ในบริเวณที่กระดูกอกสิ้นสุด

การตีความข้อมูล Echo KG ของหัวใจ

โปรโตคอลการศึกษา echocardiographic ประกอบด้วยการประเมินของ:

• การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ตัวชี้วัดการหดตัวและฟังก์ชั่นการสูบของช่องซ้ายในพลวัต
• สภาพและลักษณะการทำงานของวาล์ว
• ขนาดของห้องหัวใจ
• การประเมินการปรากฏตัวของรอยแผลเป็น เนื้องอก โป่งพอง ลิ่มเลือด ขนาดและผลกระทบต่อการหดตัวของผนัง
• ระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปของผนัง
• การศึกษาการไหลเวียนของเลือดผ่านวาล์วและหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เอออร์ตา, หลอดเลือดแดงในปอด)
• การมีอยู่และระดับของการไหลย้อนกลับ (สำรอก) ของเลือดผ่านวาล์ว

การประเมินจะดำเนินการจากการเข้าถึงทั้งหมด ในโหมด M-, B- และ Doppler

บรรทัดฐานของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจ

1. ปริมาตรกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา (RV) ที่ส่วนท้ายของไดแอสโทล: 0.9-2.5 ซม.
2. ความหนา ZSLZh ที่ปลายไดแอสโทล: 0.6-1.12 cm
3. แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของ SLV ระหว่าง systole: 0.91-1.41 cm
4. ความหนาของกะบังระหว่างโพรงที่ปลายไดแอสโทล: 0.6-1.12 ซม.
5. เส้นผ่านศูนย์กลางของปากหลอดเลือด (AO): 2.0-3.7
6. ช่อง LV ที่ส่วนท้ายของไดแอสโทล: 3.51-5.7
7. SI 2-4.1 ลิตร/m2
8. MOS 3.5-7.5 ลิตร/นาที
9. ปากของหลอดเลือดแดงปอด 1.8-2.4 ซม. ลำตัวของมัน - สูงถึง 3.0 cm
10. ไม่ควรมีสัญญาณของการสำรอก, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary, พืช (การเจริญเติบโต) บนลิ้นทั้งหมด
11. EF 55-60%
12. ความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงทั่วไป 22±5 ซม./วินาที
13. ไม่ควรมีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

บรรทัดฐานของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็กขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายเด็ก. ตัวบ่งชี้ของบรรทัดฐานในผู้ใหญ่แต่ละตัวจะถูกคูณด้วยดัชนีพิเศษซึ่งจะแตกต่างกันไปตามพื้นที่ของร่างกายโดยเฉพาะ ระดับของการละเมิดได้รับการประเมินโดย sonologist ที่มีตารางพิเศษที่ระบุดัชนีเหล่านี้ แต่การตีความอัลตราซาวนด์ที่สมบูรณ์ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กเท่านั้น

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โรคหัวใจที่เข้ารับการรักษา ไม่เพียงแต่โดยการเปรียบเทียบตัวเลขปกติข้างต้นกับตัวเลขของแต่ละบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการและผลการวิจัยอื่นๆ ที่แพทย์พบด้วย นั่นคือตามเสียงสะท้อนของหัวใจเท่านั้นการวินิจฉัยไม่ได้ทำ

รับขั้นตอนที่ไหน ราคาเท่าไหร่

Echocardiography ของหัวใจสามารถกำหนดมาตรฐานในโรงพยาบาลภาครัฐและเอกชน ศูนย์การแพทย์. ขั้นตอนสามารถทำได้ทั้งโดยมีค่าธรรมเนียมและฟรี แต่ต้องดำเนินการในทิศทางของแพทย์ที่เข้าร่วม

วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบเฉพาะเจาะจงนั้นดำเนินการในศูนย์เฉพาะทางโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถให้ความช่วยเหลือในกรณีที่อาการแย่ลง ราคาในสถาบันการแพทย์ดังกล่าวก็แตกต่างกันเช่นกัน

ค่าใช้จ่ายของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐาน (ใน M-, B- และการวิเคราะห์ Doppler) เฉลี่ย 1200-4000 รูเบิล ราคาสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - 2,000-6,000 รูเบิลซึ่งเกิดจากความต้องการมากขึ้น อุปกรณ์พิเศษเพื่อการวิจัย

ค่าใช้จ่ายของ stress-echo KG โดยเฉลี่ยเริ่มต้นที่ 3,000 rubles (แม้ว่าในมอสโกคุณสามารถหาราคาได้ 1800 rubles) และสิ้นสุดที่ 8,000

ดังนั้นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจจึงใช้ในการวินิจฉัยโรคจำนวนมากของหัวใจและหลอดเลือด ปลอดภัย ไม่เจ็บปวด ไม่ต้องเตรียมการ สามารถทำได้ทุกวัย ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง transesophageal และ stress Echo KG การวินิจฉัยที่ยากที่สุดสามารถสร้างได้และการรักษาที่เหมาะสมซึ่งกำหนดไว้ในกรณีที่วิธีการอื่นไม่มีอำนาจและมีบางสิ่งยังคงรบกวนบุคคลต่อไป

Echocardiography (EchoCG) เป็นวิธีการศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจและอุปกรณ์ลิ้นหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์

วิธีการวิจัยด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจช่วยให้:

• ประเมินสถานะการทำงานของ LV และ RV ในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ
• ประเมินการหดตัวของ LV ในระดับภูมิภาค (เช่น ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ)
• ประเมิน LVML และตรวจหาสัญญาณอัลตราซาวนด์ของการขยายพันธุ์แบบสมมาตรและไม่สมมาตรและการขยายตัวของโพรงและ atria
• ประเมินสภาพของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ (ตีบ, ไม่เพียงพอ, วาล์วย้อย, การปรากฏตัวของพืชบนแผ่นพับวาล์ว, ฯลฯ )
• ประเมินระดับความดันในแอลเอและมองหาสัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอด
• ระบุการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเยื่อหุ้มหัวใจและการปรากฏตัวของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
• ระบุการก่อตัวในหัวใจ (thrombi, เนื้องอก, คอร์ดเพิ่มเติม ฯลฯ )
• ประเมินการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลักและส่วนปลาย

บ่งชี้ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ:

• สงสัยเกี่ยวกับความบกพร่องของหัวใจที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิด;
• ฟังเสียงพึมพำหัวใจ;
• ภาวะไข้ของสาเหตุที่ไม่แน่นอน
• การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• โอนย้ายกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การฝึกกีฬาปกติ
• ความสงสัยของเนื้องอกในหัวใจ
• สงสัยหลอดเลือดโป่งพอง ทรวงอกเส้นเลือดใหญ่

ช่องซ้าย

สาเหตุหลักของความผิดปกติในท้องถิ่นของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย LV:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (MI)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลัง.
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เจ็บปวดชั่วคราวและไม่เจ็บปวด ซึ่งรวมถึงภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่เกิดจากการทดสอบการออกกำลังกายเพื่อทำหน้าที่
• ภาวะขาดเลือดขาดเลือดถาวรของกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งยังคงดำรงอยู่ได้ (ที่เรียกว่า "กล้ามเนื้อหัวใจตายจำศีล")
• cardiomyopathy ขยายตัวและ hypertrophic ซึ่งมักจะมาพร้อมกับความเสียหายที่ไม่สม่ำเสมอของกล้ามเนื้อหัวใจตาย LV
• ความผิดปกติในท้องถิ่นของการนำ intraventricular (การปิดล้อม, โรค WPW ฯลฯ )
• การเคลื่อนไหวที่ขัดแย้งกันของ IVS เช่น ปริมาณตับอ่อนเกินหรือการปิดล้อมของขาของกลุ่ม His

ช่องขวา

ที่สุด สาเหตุทั่วไปการละเมิดการทำงานของซิสโตลิกของตับอ่อน:

• ไทรคัสปิดวาล์วไม่เพียงพอ
• หัวใจปอด.
• ตีบของปาก atrioventricular ซ้าย (mitral stenosis)
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
• ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดพร้อมกับไฮเดรนเยียหลอดเลือดแดงในปอดอย่างรุนแรง (เช่น VSD)
• วาล์วแอลเอไม่เพียงพอ
• ความดันโลหิตสูงในปอดเบื้องต้น
• MI เฉียบพลันของช่องท้องด้านขวา
• dysplasia ตับอ่อน Arrhythmogenic ฯลฯ

กะบัง interventricular

เพิ่ม ตัวชี้วัดปกติสังเกตตัวอย่างเช่นในความบกพร่องของหัวใจบางอย่าง

เอเทรียมขวา

กำหนดเฉพาะค่าของ BWW - ปริมาณที่เหลือ ค่าที่น้อยกว่า 20 มล. บ่งชี้ว่า EDV ลดลง ตัวบ่งชี้ที่มากกว่า 100 มล. หมายถึงการเพิ่มขึ้น และ EDV มากกว่า 300 มล. เกิดขึ้นกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากในห้องโถงด้านขวา

ลิ้นหัวใจ

การตรวจ Echocardiographic ของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจเผยให้เห็น:

• การหลอมรวมของแผ่นพับวาล์ว
• ความไม่เพียงพอของวาล์วอย่างใดอย่างหนึ่ง (รวมถึงสัญญาณของการสำรอก);
• ความผิดปกติของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจโดยเฉพาะกล้ามเนื้อ papillary นำไปสู่การพัฒนาของอาการห้อยยานของอวัยวะ;
• การปรากฏตัวของพืชบนแผ่นพับวาล์วและสัญญาณอื่น ๆ ของความเสียหาย

การมีของเหลว 100 มล. ในช่องเยื่อหุ้มหัวใจบ่งชี้ว่ามีการสะสมเพียงเล็กน้อย และมากกว่า 500 มล. บ่งชี้ว่ามีการสะสมของของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับของหัวใจ

บรรทัดฐาน

พารามิเตอร์กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย:

• มวลของกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย: ผู้ชาย - 135-182 ก. ผู้หญิง - 95-141 ก.
• ดัชนีมวลของกล้ามเนื้อหัวใจของช่องซ้าย (ในรูปแบบมักจะเรียกว่า LVMI): ผู้ชาย 71-94 g/m 2 , ผู้หญิง 71-89 g/m 2 .
• End-diastolic volume (EDV) ของ ventricle ด้านซ้าย (ปริมาตรของ ventricle ที่เหลือ): ผู้ชาย - 112 ± 27 (65-193) มล. ผู้หญิง 89 ± 20 (59-136) มล.
• ขนาด End-diastolic (EDD) ของ ventricle ด้านซ้าย (ขนาดของ ventricle ในหน่วยเซนติเมตรซึ่งอยู่นิ่ง): 4.6-5.7 ซม.
• ขนาดซิสโตลิกปลาย (SSR) ของช่องซ้าย (ขนาดของช่องที่มีระหว่างการหดตัว): 3.1-4.3 ซม.
• ความหนาของผนังใน diastole (นอกการหดตัวของหัวใจ): 1.1 ซม. ด้วยยั่วยวน - ความหนาของผนังช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปในหัวใจ - ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้น ตัวเลข 1.2-1.4 ซม. บ่งบอกถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปเล็กน้อย, 1.4-1.6 - ปานกลาง, 1.6-2.0 - มีนัยสำคัญ และค่ามากกว่า 2 ซม. แสดงว่ามีการเจริญเติบโตมากเกินไป
• ส่วนการดีดออก (EF): 55-60% เศษส่วนของการดีดออกแสดงให้เห็นว่าหัวใจถูกขับออกโดยสัมพันธ์กับปริมาณเลือดทั้งหมดเท่าใดในแต่ละครั้งที่หดตัว โดยปกติจะมีมากกว่าครึ่งเล็กน้อย เมื่อดัชนี EF ลดลง พวกเขาพูดถึงภาวะหัวใจล้มเหลว
• ปริมาณโรคหลอดเลือดสมอง (SV) - ปริมาณเลือดที่ถูกขับออกจากช่องซ้ายในการหดตัวครั้งเดียว: 60-100 มล.

พารามิเตอร์ของหัวใจห้องล่างขวา:

• ความหนาของผนัง : 5 มล.
• ขนาดดัชนี 0.75-1.25 ซม. / ม. 2
• ขนาดไดแอสโตลิก (ขนาดพัก) 0.95-2.05 ซม.

พารามิเตอร์ของกะบัง interventricular:

• ความหนาขณะพัก (diastolic thickness) 0.75-1.1 cm. Excursion (เคลื่อนตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเมื่อหัวใจหดตัว): 0.5-0.95 cm.

พารามิเตอร์ของเอเทรียมด้านซ้าย:

• ขนาด: 1.85-3.3 ซม.
• ขนาดดัชนี: 1.45-2.9 ซม. / ม. 2

บรรทัดฐานสำหรับลิ้นหัวใจ:

• พยาธิวิทยาไม่อยู่

บรรทัดฐานสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจ

ขอบคุณ

เว็บไซต์ให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!

อัลตร้าซาวด์ของหัวใจเรียกอีกอย่างว่า echocardiography (Echo-KG) และเป็นวิธีการวินิจฉัยโดยอาศัยการรับภาพของอวัยวะบนจอภาพเนื่องจากการผ่านของคลื่นอัลตราโซนิกผ่านเนื้อเยื่อและช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างและหน้าที่ของทั้งหัวใจโดยรวมและ โครงสร้างส่วนบุคคล

Echo-KG (อัลตราซาวนด์) ของหัวใจ - มันคืออะไร?

อัลตราซาวนด์หัวใจหรือที่เรียกว่า echocardiography เป็นวิธีเครื่องมือ การวินิจฉัย, ขึ้นอยู่กับการรับภาพของอวัยวะและโครงสร้างส่วนบุคคลโดยใช้คลื่นอัลตราโซนิกที่ส่งผ่านและสะท้อนกลับ ความจริงก็คือคลื่นอัลตราโซนิกสามารถผ่านเนื้อเยื่อและโครงสร้างทางชีวภาพต่างๆ ได้ และบางส่วนก็สะท้อนกลับ บางส่วนหักเห และบางส่วนถูกดูดซึม การจับคลื่นอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากเนื้อเยื่อของหัวใจด้วยการรับสัญญาณและการขยายสัญญาณด้วยอุปกรณ์พิเศษทำให้สามารถรับภาพอวัยวะแบบเรียลไทม์บนจอภาพได้ และการสแกนหัวใจในโหมด M ช่วยให้คุณได้ภาพอวัยวะที่ไม่คงที่เท่านั้น แต่ยังติดตามกิจกรรมการทำงานของมันด้วย (การหดตัวของ atria, ventricles, การขับเลือด ฯลฯ ) การสแกนหัวใจในโหมด Doppler ช่วยให้คุณประเมินสถานะและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดใน ส่วนต่างๆอวัยวะ ดังนั้นข้อมูลที่ซับซ้อนทั้งหมดที่ได้รับระหว่างอัลตราซาวนด์ของหัวใจทำให้สามารถประเมินไม่เพียง แต่สถานะของโครงสร้างเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกิจกรรมการทำงานและการไหลเวียนของเลือดและด้วยเหตุนี้เพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆที่มีอยู่

ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ของหัวใจ

ข้อบ่งชี้ทั้งชุดสำหรับอัลตราซาวนด์ของหัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน กลุ่มใหญ่. กลุ่มแรกมีข้อบ่งชี้ถึงธรรมชาติที่วางแผนไว้เมื่อมีการตรวจคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ซึ่งไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ของพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด แต่จำเป็นต้องได้รับการศึกษาเพื่อประเมินสภาพของหัวใจและระบุโรคที่เป็นไปได้ที่ซ่อนอยู่ ที่อยู่บน ระยะเริ่มต้นและยังไม่ได้แสดง อาการทางคลินิก. กลุ่มที่สองรวมถึงข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ของหัวใจโดยพิจารณาจากการปรากฏตัวของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดในบุคคลที่ระบุหรือสงสัยเท่านั้นซึ่งแสดงออกโดยอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

ดังนั้นข้อบ่งชี้ที่วางแผนไว้สำหรับการทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจจึงค่อนข้าง คนรักสุขภาพเป็น สถานะต่อไปนี้และกรณี:

• เด็กแรกเกิด - ทำอัลตราซาวด์หัวใจเพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องหรือ ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนา.
• วัยแรกรุ่น (วัยรุ่น) - อัลตร้าซาวด์ของหัวใจดำเนินการเพื่อตรวจหาความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะอันเนื่องมาจากการเติบโตอย่างรวดเร็วและความเครียดสูงในระบบหัวใจและหลอดเลือด
• สตรีมีครรภ์ - ทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจเพื่อประเมินสภาพและความสามารถในการทำงานของอวัยวะตลอดจนระบุพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่ อัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นหนึ่งในการศึกษาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับผลที่ผู้หญิงจะได้รับอนุญาตหรือห้ามไม่ให้คลอดบุตรผ่านทางช่องคลอด กล่าวอีกนัยหนึ่งหากผลอัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นปกติจากนั้นจากด้านข้างของหัวใจและหลอดเลือดมีอุปสรรคต่อการคลอดบุตรผ่าน วิถีธรรมชาติไม่ และผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง เว้นแต่แน่นอนว่ามีข้อห้ามอื่นๆ แต่ถ้าตามผลของอัลตราซาวนด์ของหัวใจตรวจพบพยาธิสภาพใด ๆ แพทย์โรคหัวใจก็ห้ามการคลอดบุตรตามธรรมชาติเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงการเสียชีวิตของผู้หญิงจากอาการหัวใจวายเฉียบพลัน หัวใจแตก ฯลฯ ในสถานการณ์เช่นนี้ การผ่าตัดคลอดตามแผนจะถูกดำเนินการ
• นักกีฬา - อัลตร้าซาวด์ของหัวใจทำเพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะกับพื้นหลังของการออกแรงทางกายภาพสูง

ข้อบ่งชี้สำหรับอัลตราซาวนด์ของหัวใจในผู้ที่สงสัยหรือระบุพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. ความสงสัยของ endocarditis (ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณหัวใจ, หายใจถี่ที่เกิดขึ้นหลังจากเจ็บคอเมื่อเร็ว ๆ นี้, ไข้อีดำอีแดง, การโจมตีของอาการปวดข้อรูมาติกหรือกับพื้นหลังของการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ)

2. ความสงสัยในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งแสดงโดยอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• หายใจถี่ (เกิดขึ้นจากการออกแรงทางร่างกายปานกลาง ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง หรือแม้แต่ช่วงพัก)
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจและหลังกระดูกอก
• เสียงพึมพำในหัวใจ;
• รู้สึก "หยุดชะงัก" ในการทำงานของหัวใจหรือการเต้นของหัวใจบ่อยเกินไป
• อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะเป็นระยะ
• ความอ่อนแอที่ไม่มีสาเหตุ
• ตอนหมดสติ;
• มือและเท้าเย็นตลอดเวลา
• สีผิวซีดหรือเขียวอย่างถาวร
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่ดีในเด็ก.

3. การบาดเจ็บที่หน้าอกเลื่อนออกไป

หากมีจุดโฟกัสที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเล็กน้อยหรือไม่หดตัวเลย รวมทั้งผนังหัวใจบางลง แสดงว่าหัวใจวายในอดีตหรือกำลังพัฒนา

หากแผ่นพับของวาล์วเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกัน ห้ามปิดหรือเปิดจนสุด หนาหรือบาง แสดงว่าเป็นโรคหัวใจ (เช่น วาล์วตีบหรือไม่เพียงพอ เป็นต้น) หากการเปิดวาล์วแคบลงแสดงว่าเรากำลังพูดถึงการตีบตัน และหากในทางกลับกันลิ้นวาล์วไม่ยุบลงอย่างสมบูรณ์มีรูที่เหลืออยู่ในส่วนที่เลือดไหลกลับแสดงว่าเรากำลังพูดถึงความไม่เพียงพอ

การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนดีดออกอาจบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และภาวะหัวใจล้มเหลวลดลง

การเปลี่ยนแปลงการหดตัวของหัวใจอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือการออกกำลังกายเป็นเวลานาน

หากพบของเหลวมากกว่า 30 มล. ในเยื่อหุ้มหัวใจแสดงว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

หาก echogenicity เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจจะตรวจพบความหนาและการเพิ่มขึ้นของมวลจากนั้นจะสงสัยว่ามีรอยโรคแทรกซึมของหัวใจเช่น amyloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis

จะทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจได้ที่ไหน?

อัลตราซาวนด์ของหัวใจสามารถทำได้ในสถานพยาบาลของรัฐทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ดังนั้นอัลตราซาวนด์ของหัวใจในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกจึงดำเนินการในคลินิกสหสาขาวิชาชีพหรือที่ปรึกษาในคลินิกเขต (หากมีผู้เชี่ยวชาญ) ระหว่างเครื่องเขียน สถาบันการแพทย์อัลตร้าซาวด์ของหัวใจดำเนินการในโรงพยาบาลโรคหัวใจเฉพาะทาง (สถาบันวิจัยโรคหัวใจ, ศูนย์โรคหัวใจ ฯลฯ ) รวมถึงในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพขนาดใหญ่ทั้งในเมืองหรือภูมิภาค

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ของหัวใจยังดำเนินการในศูนย์การแพทย์ส่วนตัวที่ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องทำงาน

แพทย์คนไหนทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจ?

อัลตราซาวนด์ของหัวใจก็ทำได้เช่นกัน แพทย์โรคหัวใจ (นัดหมาย)ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หรือ แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ (นัดหมาย), หรือ แพทย์วินิจฉัยการทำงาน (นัดหมาย). ในทางปฏิบัติ ในโพลีคลินิก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะทำโดยแพทย์ที่ทำหน้าที่วินิจฉัยโรคหรือโดยแพทย์วินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ แต่ในโรงพยาบาลเฉพาะทางขนาดใหญ่ อัลตราซาวนด์ของหัวใจสามารถทำได้โดยแพทย์โรคหัวใจที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

ราคาของอัลตราซาวนด์ของหัวใจ

ค่าใช้จ่ายของอัลตราซาวนด์หัวใจแตกต่างกันอย่างมาก เนื่องจากนโยบายการกำหนดราคาที่แตกต่างกันของสถาบันทางการแพทย์ของรัฐและเอกชนที่ทำการศึกษานี้ นอกจากนี้ราคายังขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจ ค่าใช้จ่ายสูงและความแปลกใหม่ของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ คุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญ ฯลฯ ปัจจุบันค่าใช้จ่ายของอัลตราซาวนด์ transthoracic ทั่วไปของหัวใจอยู่ในช่วง 300 ถึง 8,000 รูเบิล, ความเครียด Echo-KG - จาก 1,500 ถึง 20,000 รูเบิลและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร - จาก 2,500 ถึง 30,000 รูเบิล

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดแม้จะมีการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยและการรักษาแบบใหม่ แต่ก็ยังเป็นผู้นำในสาเหตุของการเสียชีวิต หนึ่งในข้อมูลและ วิธีที่ปลอดภัยการตรวจหัวใจเป็นอัลตราซาวนด์ พิจารณาว่าเสียงสะท้อนของหัวใจแสดงออกมาอย่างไร และเมื่อใดที่จำเป็นต้องทำให้เสร็จ

อัลตราซาวนด์ของหัวใจคืออะไร (echocardiography) และเพื่อวัตถุประสงค์อะไร

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับการจับภาพสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกจากเนื้อเยื่อของร่างกาย ดังนั้นการตรวจหัวใจจึงเรียกว่าการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์แพทย์จะได้รับภาพชั้นของอวัยวะในการฉายภาพต่าง ๆ แบบเรียลไทม์บนจอภาพ เขาสามารถชื่นชม:

การตรวจหาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของหัวใจด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยในการวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที

คุณสมบัติของ EchoCG คือการไม่รุกราน ความเร็วในการตรวจสอบ เนื้อหาข้อมูลสูงและความปลอดภัย การตรวจใช้เวลาเพียง 30-40 นาที แต่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคประจำตัวที่ได้รับมาของหัวใจหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่ปอด vena cava) การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในโรคของอวัยวะอื่น ๆ

• อาการปวดข้อ, ไม่สบายในภูมิภาคของหัวใจ, ตัวสั่น, ใจสั่น, เจ็บหน้าอก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตสูง;
• ข้อร้องเรียนทั่วไปเกี่ยวกับ ความรู้สึกไม่ดี, อ่อนเพลีย, ปวดหัว, หายใจถี่ในระหว่างการออกแรงปกติ;
• การตรวจจับระหว่างการตรวจอาการบวมน้ำที่แขนขา, ตัวเขียว, ความดันโลหิตสูง, เสียงพึมพำของหัวใจ, การขยายตัวของขอบเขตในระหว่างการกระทบ, การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนปลาย;
• การละเมิดการทำงานของร่างกายระบุ วิธีการใช้เครื่องมือการศึกษาเช่น ECG;
• แพ้ภูมิตัวเอง, โรคติดเชื้อสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจและหลอดเลือด (โรคไขข้อ, scleroderma, โรคลูปัส erythematosus);
• โรคของไต, ตับ, อวัยวะระบบทางเดินหายใจในระยะ decompensation ฯลฯ

นอกจากนี้วิธีการ Echo-KG ยังใช้สำหรับการตรวจสอบและการสังเกตเชิงป้องกัน:

Echo-KG ยังจำเป็นเมื่อตรวจผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ประเภทของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีหลายประเภทที่ใช้ศึกษาหัวใจ:

1. มาตรฐาน. ตรวจสอบห้องของหัวใจวาล์ววัดตัวบ่งชี้ต่าง ๆ ซึ่งเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ย ตามการเปลี่ยนแปลงที่ระบุ ข้อสรุปจะถูกเขียนขึ้น
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยดอปเปลอร์. ด้วยการตรวจมาตรฐานเสริมด้วยการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในห้องปากของหลอดเลือดหัวใจ ประเมินความเร็ว ทิศทางการไหลของเลือด วาล์วทำงานผิดปกติ การไหลย้อนกลับ (สำรอก)
3. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ. การศึกษามาตรฐานจะดำเนินการและทำซ้ำหลังจากออกกำลังกาย (จักรยานออกกำลังกาย ลู่วิ่ง) พวกเขาศึกษาการเปลี่ยนแปลงในการทำงานขณะพักผ่อนและความเครียด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
4. คอนทราสต์ Echo-KG.ตัวแทนความคมชัดที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือดช่วยให้เห็นภาพได้ดีขึ้น พื้นผิวด้านในผนัง
5. หลอดอาหาร. การตรวจการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง โพรบอัลตราซาวนด์ถูกสอดเข้าไปในหลอดอาหารใกล้กับหัวใจมากที่สุด ดังนั้นแม้การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่ไม่สามารถมองเห็นได้บนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบมาตรฐานก็สามารถศึกษาได้

echocardiography ของทารกในครรภ์ยังมีความโดดเด่นซึ่งดำเนินการเพื่อระบุความผิดปกติ, ความผิดปกติของพัฒนาการ

ถอดรหัสผลลัพธ์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ตัวบ่งชี้ที่ได้รับและคำนวณทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในบทสรุป

เมื่อถอดรหัสการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่ ข้อมูลที่ได้รับจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ย ในการทำเช่นนี้แพทย์แต่ละคนมีตารางพิเศษที่ระบุบรรทัดฐานของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของหัวใจโดยคำนึงถึงอายุเพศของผู้ป่วยและคุณสมบัติอื่น ๆ

ขนาดปกติของโครงสร้างหัวใจในผู้ใหญ่และเด็ก

ตารางแสดงขนาดเฉลี่ยของหัวใจที่แข็งแรงในผู้ใหญ่และเด็ก ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตีความสิ่งที่เป็นบรรทัดฐานให้ชัดเจน หัวใจของเด็กเปลี่ยนไปอย่างมากในวันแรกของชีวิตเนื่องจากการเปิดปอดและการเพิ่มภาระในส่วนที่ถูกต้อง

ในผู้ใหญ่ หัวใจจะโตได้ถึง 35-40 ปี และขนาดของมันอาจแตกต่างไปจากปกติในคนที่เกี่ยวข้องกับกีฬาหรือผู้ที่เป็นผู้นำโดยธรรมชาติของกิจกรรมและลักษณะนิสัยของพวกเขา ภาพอยู่ประจำชีวิต. ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องตรวจสอบลักษณะเฉพาะของโครงสร้าง

การศึกษาเผยให้เห็นพยาธิสภาพใดในผู้ใหญ่และเด็ก

เสียงสะท้อนของหัวใจในผู้ใหญ่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรคดังต่อไปนี้:

นอกจากนี้ เสียงสะท้อนของหัวใจยังแสดงคุณสมบัติบางอย่าง เช่น คอร์ดเพิ่มเติม (DLH, LHP) ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเสมอไป

วิดีโอที่มีประโยชน์

ในวิดีโอนี้ แพทย์พูดถึงความเป็นไปได้ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การวินิจฉัยที่เป็นอันตรายเมื่อจำเป็นต้องมีการสอบสวนและการรักษาเพิ่มเติม

ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าสภาพของผู้ป่วยมีอันตรายเพียงใดโดยพิจารณาจากสิ่งที่อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็น? มีหลายสัญญาณที่บ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง

ซึ่งรวมถึง:

• ยั่วยวนของตับอ่อนเพิ่มความดันในนั้นซึ่งบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงในปอด;
• สัญญาณของท่อหลอดเลือดแดงเปิด (Botallova) เช่นยั่วยวนของแผนกขวา
• ผนังยั่วยวนและการเพิ่มขึ้นของปริมาตร diastolic ของช่องขวาและซ้าย (RV, LV) ซึ่งบ่งบอกถึงข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างยังสามารถเกิดขึ้นกับ atria;
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพใน mitral valve ด้วยการตีบ - ความหนาของวาล์วด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะ - ยั่วยวนและการขยายตัวของส่วนด้านซ้าย;
• การละเมิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจใน myocarditis และหากการหดตัวอ่อนแอในพื้นที่เดียวแสดงว่าเป็นสัญญาณของการขาดเลือดในอดีต
• เปลี่ยนรูปร่างของวาล์วในเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ติดเชื้อ
• ไหลในช่องเยื่อหุ้มปอด ฯลฯ

ด้วยตัวชี้วัดดังกล่าว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมและความช่วยเหลือทางการแพทย์

คุณสมบัติของ Echo-KG ของหัวใจและการตีความผลลัพธ์ระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถทำได้ไม่เพียงเท่านั้น หญิงมีครรภ์แต่ยังเป็นตัวอ่อนในครรภ์ ในทารกในครรภ์ Echo KG โดยมีเป้าหมายเพื่อให้หัวใจพัฒนาเป็นปกติและเพื่อระบุความผิดปกติ และสำหรับสตรีมีครรภ์เธอถูกกำหนดให้เป็นโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และเมื่อมีอาการปรากฏว่าหัวใจไม่สามารถรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้นได้ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ EchoCG ของหัวใจแสดงให้เห็น ปัญหาของการเลิกจ้าง การจัดการเพิ่มเติมของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การบ่งชี้สำหรับการคลอดก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอดจะถูกตัดสินใจ

อัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลในการตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้น แพทย์แนะนำว่า โดยไม่คำนึงถึงการร้องเรียนและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย Echo-KG ควรทำสำหรับทุกคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี อย่างน้อยทุกๆ 2 ครั้ง ปี.