ผลที่ตามมาของการรักษาอาการไข้สมองอักเสบจากเห็บ โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ: การติดเชื้อ สัญญาณ และวิธีการป้องกัน
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นอาการอักเสบเฉียบพลันของสมองที่เกิดจาก การติดเชื้อไวรัส- การทำความเข้าใจผลที่ตามมาของโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โรคร้ายแรงนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีที่หายจากโรคไข้สมองอักเสบ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างมาก โรคนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด
โรคมีสองประเภท:
- โรคไข้สมองอักเสบปฐมภูมิ เกิดจากแมลงสัตว์กัดต่อย เอนเทอโรไวรัส เฮอร์พีติก และการติดเชื้อจากโรคระบาด
- โรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของฝีในสมอง, อีสุกอีใส, ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน, หัด, ท็อกโซพลาสโมซิส, กระดูกอักเสบ
โรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นโดยการแพร่ระบาดหรือในบางกรณี พวกเขาติดเชื้อโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์หรือสถานที่อยู่อาศัย ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ชนบทมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจาก:
- เห็บกัด ยุงกัด ( เส้นทางการส่งสัญญาณการติดเชื้อ);
- การบริโภคผลิตภัณฑ์นมที่ยังไม่แปรรูปด้วยความร้อนซึ่งติดเชื้อไวรัสจากสัตว์ (เส้นทางการติดเชื้อทางเดินอาหาร)
ชาวเมืองส่วนใหญ่มักเป็นโรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสในลำไส้ครั้งก่อน พวกมันจะถูกส่งผ่านทางอุจจาระ-ช่องปาก
ผลกระทบของการติดเชื้อ
โรคนี้ส่งผลต่อเนื้อเยื่อสมอง โดยลักษณะของรอยโรค ผลของไข้สมองอักเสบแบ่งออกเป็น 3 ประเภท
- เม็ดเลือดขาว โรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้จะไปทำลายเนื้อสมองสีขาว
- โรคโปลิโอสมองอักเสบ โรคประเภทนี้ส่งผลต่อเนื้อสีเทาของสมอง
- โรคไข้สมองอักเสบ ส่งผลต่อสสารสีขาวและสีเทาของสมอง
อาการของโรคไข้สมองอักเสบ
อาการของโรคในเด็กจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ แต่กระบวนการทั้งหมดดำเนินไปเร็วกว่ามาก ในเด็ก ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอกว่าพวกเขาไวต่อการติดเชื้อไวรัสมากกว่าการรักษาของพวกเขาต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
โรคแต่ละชนิดจะแสดงออกมาไม่เหมือนกันแต่ อาการทั่วไปโรคไข้สมองอักเสบมีดังนี้:
- อุณหภูมิสูงถึง 40 องศา;
- เวียนหัวปวดศีรษะ;
- อาเจียน;
- ปวดกล้ามเนื้อ
- อาการปวดข้อ;
- ความอ่อนแอ;
- นอนไม่หลับ
- หายใจลำบาก
- การหายใจไม่ออก
อาการที่ปรากฏด้วย แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคไข้สมองอักเสบรวมถึง:
- ตะคริว, กล้ามเนื้อกระตุก;
- การรบกวนสติ, ภาพหลอน
โรคไข้สมองอักเสบชนิดวายเฉียบพลันเป็นอันตรายที่สุด กรณีส่วนใหญ่ของโรคไข้สมองอักเสบวายเฉียบพลันจะจบลงด้วยการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว ความตายเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง
รูปแบบของโรคนี้แสดงออกดังนี้:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
- ความผิดปกติของสติ;
- อาการโคม่าทันที
โรคที่ไม่รุนแรงมักได้รับการรักษาภายในสามเดือน โรคไข้สมองอักเสบในรูปแบบที่รุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี ตามสถิติอย่างเป็นทางการ 70% ของกรณีของโรคที่รุนแรงถึงแก่ชีวิต
การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยรวมถึงการต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลังโรคไข้สมองอักเสบ
ด้วยผลลัพธ์ที่ดีของโรค ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคแทรกซ้อน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วย อายุของผู้ป่วย และสุขภาพเริ่มแรกของเขา เมื่อไร การดูแลทางการแพทย์ปรากฎว่าไม่เร็วพอ โรคนี้อาจส่งผลร้ายแรง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบคือ:
- ไมเกรนรุนแรง
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- การหยุดชะงักของความรู้สึกเช่นผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการมองเห็น
- ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของการเคลื่อนไหว, บางครั้งก็เป็นอัมพาต, อัมพฤกษ์;
- หยุดหายใจเป็นระยะ
- ปัญญาอ่อน ปัญหาความจำ
- ประสิทธิภาพลดลง, ความเหนื่อยล้าสูง;
- ไม่หยุดยั้ง;
- การล่มสลายของบุคลิกภาพ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกภาพหลอน;
- ความผิดปกติทางจิต
ในกรณีส่วนใหญ่ ระบบต่อมไร้ท่อจะได้รับผลกระทบ สิ่งนี้ส่งผลต่อความอยากอาหารซึ่งทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรือในทางกลับกันเสื่อมโทรม ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหา รอบประจำเดือน.
ผลที่ตามมา โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบ
ประการแรก ผลที่ตามมาของโรคส่งผลต่อระบบประสาทของผู้ป่วย:
- ความผิดปกติของมันพัฒนาขึ้น
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้นปรากฏขึ้น;
- น้ำลายไหล;
- ความมันบนใบหน้า;
- ความผิดปกติทางระบบประสาท
โรคนี้อาจทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในสมอง ส่งผลให้อุปกรณ์ขนถ่ายทำงานผิดปกติ ในบางกรณีผู้ป่วยไม่สามารถขยับศีรษะได้ ส่งผลให้มีอาการวิงเวียนศีรษะและอาเจียน
ความผิดปกติทางจิตก็เป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคนี้เช่นกัน ผู้ป่วยหมดความสนใจในสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขา
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บกัด
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นรูปแบบการแพร่กระจายของโรคที่พบบ่อยที่สุด เมื่อเห็บไข้สมองอักเสบกัด อาร์โบไวรัสจะถูกนำเข้าสู่ร่างกาย ต่อไป arboviruses จะเริ่มทวีคูณ จากนั้นจะกระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เซลล์ตับ และอวัยวะอื่นๆ ผ่าน หลอดเลือดไวรัสแทรกซึมเข้าไปในไขสันหลังส่งผลต่อเซลล์ประสาทของมอเตอร์
ผลที่ตามมาจากการแพร่กระจายของไวรัสแสดงออกมาด้วยความล้มเหลวของทักษะไมโครมอเตอร์ของผู้ป่วย นอกจากนี้กล้ามเนื้ออัมพาตบางส่วนและบางครั้งอาจสมบูรณ์ซึ่งบางครั้งก็แสดงออกด้วยการหายใจลำบากและหายใจไม่ออก
พื้นที่เสี่ยงมากที่สุด
เนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา เมื่อคุณอยู่นอกเมือง คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ หลายข้อ:
- ใช้สารไล่พิเศษ
- สวมเสื้อผ้าและหมวกที่ปิดสนิท เห็บไม่สามารถกัดผ้าได้
- สวมรองเท้าแบบปิด. เห็บอาศัยอยู่ในหญ้าและเข้าถึงพื้นที่เปิดของร่างกายจากด้านล่าง แบบเหมารวมที่เห็บตกจากต้นไม้ลงบนคนนั้นไม่ถูกต้อง
- สอดกางเกงเข้าไปในรองเท้า
- ให้มองดูตัวเองและเพื่อนๆ เป็นครั้งคราว
- หลังจากเดินเล่น ให้ตรวจดูรอยกัดทั่วทั้งร่างกายแล้วหวีผมด้วยหวีซี่ละเอียด
ลำดับของการกระทำหลังจากการกัด
มีการพัฒนาอัลกอริธึมการดำเนินการที่ชัดเจน ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดจึงมีโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บอันตรายและผลที่ตามมาของโรค:
- ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
- อย่าเอาเห็บออกด้วยตัวเอง
- หากแมลงหลุดออกมาเอง ให้นำไปใส่ภาชนะ (เช่น กล่องไม้ขีดไฟ) แล้วนำไปส่งสถานพยาบาล
- พาไปด้วย สถาบันการแพทย์เงินเนื่องจากบริการที่เกี่ยวข้องกับการวิจัยแมลงมักได้รับการจ่ายเงินบ่อยที่สุด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บต้องได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการเมื่อผู้ป่วยอ้างว่าเขามีอาการของโรคนี้โดยเฉพาะ การวินิจฉัยโรคดำเนินการดังนี้:
- การตรวจเลือดของเหยื่อ
- การวิเคราะห์เห็บนั้นเอง
การวินิจฉัยที่แม่นยำและรวดเร็วจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเหยื่อนำเห็บที่กัดเขาไปที่สถานพยาบาลเฉพาะทางเพื่อทำการวิเคราะห์
หากเหยื่อไม่สามารถตรวจเห็บได้ เขาจะต้องรอสองถึงสามสัปดาห์ เนื่องจากการตรวจเลือดทันทีหลังถูกกัดไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากร่างกายยังไม่ได้พัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัสนี้
การบำบัด
ยายังไม่ได้พัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะที่ช่วยขจัดสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บนั่นคือการรักษาแบบ etiotropic การบำบัดมีลักษณะสนับสนุนมากกว่า มีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุด ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้และอันตรายจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
ผู้ป่วยจะได้รับเซรั่มจากผู้ที่ป่วยก่อนหน้านี้เพื่อกระตุ้นกระบวนการภูมิคุ้มกัน ยาต้านไวรัส- ถึง วิธีการเสริมการรักษาโรครวมถึงการล้างพิษซึ่งหมายถึงการรักษาสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
เมื่อเสร็จสิ้นการรักษา ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้เข้ารับการฟื้นฟูระยะยาว
– โรคที่เป็นอันตรายซึ่งรุนแรงในผู้ใหญ่และเด็ก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันด้วยความรับผิดชอบอย่างยิ่ง
วิดีโอ: โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
ฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน ต้นฤดูใบไม้ร่วงเป็นช่วงเวลาสำหรับการปิกนิก เดินป่า และกิจกรรมสันทนาการในธรรมชาติอันหลากหลาย ในเวลานี้มีการบันทึกการเข้าชมสถาบันการแพทย์จำนวนมากเนื่องจากการถูกเห็บกัด
แมงเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายเท่ากับแมลงอื่นๆ เช่น มด ผึ้ง หรือตัวต่อ ในบทความอื่นที่เราพูดถึง เรามาพูดถึงเห็บชนิดที่อันตรายกว่านี้กันดีกว่า
เห็บสามารถเป็นพาหะของโรคร้ายแรง เช่น โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบว่าอาการใดที่คุณสามารถวินิจฉัยการกัดได้อย่างอิสระว่าต้องทำอย่างไรและจะไปที่ไหน เราจะพูดถึงรายละเอียดทั้งหมดนี้ในบทความ
โรคไข้สมองอักเสบเป็นโรคอะไร?
คำว่า "โรคไข้สมองอักเสบ" ปรากฏครั้งแรกในภาษากรีก แปลว่า "การอักเสบของสมอง" ซึ่งคำจำกัดความของโรคนี้มีดังนี้: โรคไข้สมองอักเสบคือ กระบวนการอักเสบ ซึ่งส่งผลให้สมองได้รับความเสียหาย
สาเหตุของการอักเสบอาจเป็นได้ ปัจจัยต่างๆ: อิทธิพล แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค,สารพิษ,การติดเชื้อโดยเฉพาะไวรัส เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่สุด
เบื่อกับการต่อสู้กับศัตรูพืชใช่ไหม?
มีแมลงสาบ หนู หรือสัตว์รบกวนอื่น ๆ ในบ้านหรืออพาร์ตเมนต์ของคุณหรือไม่? เราต้องต่อสู้กับพวกเขา! พวกเขาเป็นพาหะของโรคร้ายแรง: เชื้อ Salmonellosis, โรคพิษสุนัขบ้า
ชาวเมืองในฤดูร้อนจำนวนมากต้องเผชิญกับศัตรูพืชที่ทำลายพืชผลและสร้างความเสียหายให้กับพืช
มันมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- กำจัดยุง แมลงสาบ สัตว์ฟันแทะ มด ตัวเรือด
- ปลอดภัยสำหรับเด็กและสัตว์เลี้ยง
- ขับเคลื่อนด้วยไฟหลักไม่จำเป็นต้องชาร์จใหม่
- ไม่มีผลเสพติดในศัตรูพืช
- พื้นที่การทำงานของอุปกรณ์ขนาดใหญ่
วิธีการติดเชื้อไข้สมองอักเสบ
การติดเชื้อไข้สมองอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี:
- แพร่เชื้อได้ - เนื่องจากการกัดของแมลงต่าง ๆ (หมัดเหา) และเห็บ
- โภชนาการ - ผ่านผลิตภัณฑ์ที่ผู้คนบริโภคโดยเฉพาะเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไข้สมองอักเสบเช่นนมแพะหรือนมวัว
- ความทะเยอทะยาน - ผ่านทางปอด, โดยการสูดดม;
- การติดต่อ - ผ่านผิวหนัง: แม้ว่าผู้ติดเชื้อจะไม่สามารถเป็นแหล่งที่มาของโรคได้โดยตรง แต่ไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้ผ่านการสัมผัสกับเลือดของเหยื่อ
- transplacental (หญิงตั้งครรภ์ที่โดนเห็บกัดจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกของเธอ)
ฉันตรวจสอบไซต์ของฉันเป็นประจำ และฉันพอใจกับผลลัพธ์มาก! ฉันชอบมันมากที่มันทำงานด้วยแบตเตอรี่พลังงานแสงอาทิตย์ ฉันแนะนำตัวแทนจำหน่ายนี้ให้กับทุกคน "
เห็บกัดมีลักษณะอย่างไร?
สถานที่ที่สะดวกที่สุดสำหรับเห็บคือบริเวณที่มีผิวหนังบอบบาง เช่น
- บริเวณขาหนีบ
- บริเวณหน้าท้องและหลังส่วนล่าง
- หน้าอกและรักแร้
- หู คอ และ ส่วนที่มีขนดกหัว
ในสถานที่เหล่านี้ สัตว์ขาปล้องมีโอกาสซ่อนตัวอยู่พักหนึ่งและดื่มเลือดโดยไม่มีใครสังเกตเห็น จุดสีแดงเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวดและมีจุดสีดำอยู่ตรงกลาง
เห็บกัดมีอันตรายแค่ไหน?
อาการคันและระคายเคืองไม่ใช่ผลที่เลวร้ายที่สุดจากการถูกกัด โรคบางชนิด เช่น โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ก็สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
บางครั้งคนลืมเรื่องการกัดหรือไม่สังเกตเห็นเลยและในช่วงเวลานี้โรคจะเข้าสู่ระยะลุกลาม การกัดเห็บอาจทำให้เกิดโรคที่รักษาได้ยากและอาจส่งผลร้ายแรงได้
รายการโรคนี้รวมถึง:
- โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ;
- โรค Lyme หรือโรคบอร์เรลิโอซิส เราพูดคุยกันในบทความอื่น
- โรคผิวหนังอักเสบจากเห็บและโรคผิวหนัง
เรื่องราวจากผู้อ่านของเรา!
“สวนของเราเราใช้ปุ๋ยและปุ๋ยมาตลอด เพื่อนบ้านบอกว่าแช่เมล็ดด้วยปุ๋ยใหม่ ต้นกล้าก็แข็งแรงและแข็งแรง
เราสั่งและปฏิบัติตามคำแนะนำ ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม! เราไม่ได้คาดหวังสิ่งนี้! เราเก็บเกี่ยวผลผลิตที่ยอดเยี่ยมในปีนี้ และตอนนี้เราจะใช้เฉพาะผลิตภัณฑ์นี้เสมอ ฉันแนะนำให้ลอง"
อาการของเห็บกัด
มีอาการหลายอย่างที่สามารถบ่งบอกถึงการแทรกซึมของพิษเห็บเข้าสู่ร่างกาย:
- รัฐเซื่องซึม;
- ปวดหัว;
- อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- หนาวสั่น;
- อาการปวดข้อ;
- ปฏิกิริยาที่เจ็บปวดต่อแสง
- คลื่นไส้, อาเจียนได้;
- ความดันลดลง
- ผื่นที่ผิวหนังพร้อมกับมีอาการคัน
แน่นอนว่าสัญญาณหลักของการเจาะพิษเข้าสู่ร่างกายคือการตรวจพบเห็บบนร่างกาย ในกรณีนี้จำเป็นต้องเอาเห็บออกโดยเร็วที่สุดและดูว่าติดเชื้อหรือไม่เพื่อเริ่มการรักษาที่จำเป็นทันทีและกำจัดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
รูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบ
นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุโรคไข้สมองอักเสบ 5 รูปแบบที่เกิดจากการกัดเห็บ:
- แบบฟอร์มไข้– โรคไข้สมองอักเสบรูปแบบรุนแรงน้อยที่สุด นาน 3-5 วัน มันมีลักษณะโดย:
- สัญญาณของความมึนเมา;
- อุณหภูมิสูง
- อาการป่วยไข้;
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- แบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมอง- หนึ่งในเรื่องธรรมดาที่สุด ความแข็งของกล้ามเนื้อคอ, ปวดศีรษะ, อ่อนแรง, อาเจียนเป็นอาการของโรครูปแบบนี้ซึ่งอาจใช้เวลา 7-14 วัน
- แบบฟอร์ม Meningoencephalitic- แต่ซับซ้อนที่สุดแต่ไม่ค่อยพบ ผู้ติดเชื้อจะแสดงสัญญาณของการมีสติบกพร่อง (อาการหลงผิด ภาพหลอน)
- แบบฟอร์มโปลิโอไมเอลิติส– ผู้ติดเชื้อประมาณ 30% ประสบกับโรคในรูปแบบนี้ ฟังก์ชั่นมอเตอร์บกพร่อง, อาการไม่สบาย, ชาบริเวณส่วนบนและ แขนขาส่วนล่าง– อาการที่ตามมา. กล้ามเนื้อลีบจะสังเกตเห็นได้ภายใน 2-3 สัปดาห์
- แบบฟอร์ม Polyradiculoneuritic– เส้นประสาทส่วนปลายและรากได้รับผลกระทบ บุคคลที่ทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดตามลำต้นประสาท, อาชา, อาการ Lassegue และ Wassermann, ความผิดปกติของความไวในแขนขา อัมพาตกระดูกสันหลังของ Landry อัมพาตที่อ่อนแอซึ่งขยายไปถึงกล้ามเนื้อ บริเวณปากมดลูกและเนื้อตัวเป็นอาการที่บ่งบอกถึงโรคไข้สมองอักเสบรูปแบบนี้
อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บสามารถระบุได้ด้วยอาการต่อไปนี้:
- เหยื่อสังเกตเห็นความอ่อนแอของแขน ขา กล้ามเนื้อ
- ภาวะไข้อาจอยู่ได้นานถึง 10 วัน
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38 - 40 องศาอาจมีอาการหนาวสั่นได้
- ความเป็นอยู่และการนอนหลับของผู้ป่วยแย่ลง มีอาการคลื่นไส้อาเจียน และปวดศีรษะ;
- ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงส่งผลต่อปาก คอหอย และผิวหนังบริเวณใบหน้า ลำคอ และหน้าอก
- การพัฒนาที่เป็นไปได้ของเยื่อบุตาอักเสบ;
- อาการชาที่แขนขาและเป็นอัมพาตที่เกิดจากอาการปวดกล้ามเนื้อ
- เกิดผื่นแดงอาจปรากฏขึ้น
การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
ในระหว่างการวินิจฉัยแพทย์จะบันทึกคำอธิบายอาการของผู้ป่วยเอง: การร้องเรียนของมีคม ปวดศีรษะ, อุณหภูมิสูงขึ้นอาการชักและอาการอื่นๆที่ผู้ป่วยมาด้วย นอกเหนือจากนี้ก็มีความจำเป็น การตรวจทั่วไปป่วย.
ข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของบุคคลในพื้นที่ป่าและสวนสาธารณะหลายวันก่อนที่สุขภาพจะทรุดโทรมก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย การตรวจบางอย่างจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงถูกนำมาใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง น้ำไขสันหลัง และการเก็บตัวอย่างเลือด
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ
การรักษาเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์
กระบวนการบำบัดประกอบด้วย:
- เหยื่อร้องเรียนต่อสถาบันการแพทย์ ทำการวินิจฉัยเบื้องต้น และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง
- การบริหารอิมมูโนโกลบูลินป้องกันเห็บ
- การรักษาโรคประกอบด้วย:
- การบำบัดด้วยการล้างพิษ
- การคายน้ำ;
- การบำบัดหลังเกิดอาการ
ไม่แนะนำให้รักษาผลที่ตามมาของการกัดเห็บด้วยตัวเอง! การขาดการบำบัดที่เพียงพออาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
การรักษาด้วยยา
เมื่อตรวจพบโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในผู้ป่วย ขั้นตอนแรกคือการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบุลินเพื่อป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับยาที่มีแอนติบอดีสำเร็จรูปเพื่อต่อต้านไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ
นอกจากนี้ยังมีการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญ:
- ยาปฏิชีวนะ;
- ยาต้านไวรัส
- วิตามินบีและซี;
- สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
การเยียวยาพื้นบ้าน
นอกจาก วิธีการรักษาโรคการบำบัดก็มียาแผนโบราณด้วย
แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาดังกล่าวไม่เหมาะสมอย่างยิ่งเป็นวิธีการหลักในการรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ พวกเขาสามารถเป็นส่วนเสริมของการรักษาด้วยยาหรือการรักษาผลที่ตามมาของโรคเท่านั้น
เพื่อความโล่งใจ ระยะเวลาการพักฟื้นยาแผนโบราณต่อไปนี้สามารถใช้ได้:
- บดต้นป็อปลาร์สีดำ 30 กรัมเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง รับประทาน 2-3 ช้อนโต๊ะก่อนอาหารเป็นเวลา 3-5 วัน
- มีสำลีผืนหนึ่งแช่อยู่ สารละลายแอลกอฮอล์โพลิสจะถูกใส่เข้าไปในหู สิ่งนี้จะช่วยในเรื่องการสูญเสียการได้ยิน
- บดมะนาว 3-4 ลูกและกระเทียมจำนวนเท่ากันเติม 0.5 ลิตร น้ำมันพืชและน้ำผึ้ง 200 กรัม ปล่อยให้มันชงในตู้เย็นเป็นเวลา 10 วัน รับประทานผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปก่อนอาหาร 1 ช้อนโต๊ะ 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนจากนั้นพักเป็นเวลา 2 สัปดาห์แล้วกลับมาเรียนต่อ
- คุณต้องใช้เลมอนบาล์ม 60-90 กรัม และต้มน้ำเดือด 1 ลิตรในกระติกน้ำร้อนเช่นชา แล้วปล่อยทิ้งไว้ 30 นาที ดื่มแทนชาซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการกระตุกใน เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเวียนศีรษะ
ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
โรคไข้สมองอักเสบชนิดไม่รุนแรงจะหายขาดภายในเวลาประมาณ 3 เดือนรูปแบบที่รุนแรงกว่านี้สามารถรักษาได้ภายในเวลาหลายปี ในเวลาเดียวกันโรคที่รุนแรงในประมาณ 70% ของกรณีสิ้นสุดลงเมื่อเหยื่อเสียชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะต้องแก้ไขในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ภาวะแทรกซ้อนในผู้ใหญ่
ต่อมาโรคไข้สมองอักเสบอาจนำไปสู่ความพิการได้ อันตรายจากภายนอก ระบบต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อบริเวณไฮโปทาลามัสสามารถนอนรอผู้ป่วยในช่วงระยะเฉียบพลันที่สุดของโรคได้
ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติ บ่อยครั้งที่โรคนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
หลังจากทรมานจากโรคไข้สมองอักเสบ เราไม่ควรคิดว่าสิ่งเลวร้ายทั้งหมดอยู่เบื้องหลังเรา ภาวะแทรกซ้อนของโรคสามารถแสดงออกได้เป็นระยะเวลานานในรูปแบบของ:
- ความผิดปกติของช่องทางการได้ยินและการมองเห็น
- หายใจลำบาก
- ปัญญาอ่อน;
- ความจำเสื่อม;
- ความผิดปกติทางจิต
- ปวดหัวเฉียบพลัน
- การพัฒนาโรคลมบ้าหมู
ภาวะแทรกซ้อนในเด็ก
การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบล่าช้าในเด็กหรือการรักษาที่เลือกไม่ถูกต้องอาจทำให้เสียชีวิตได้ อัมพาตที่อ่อนแอของแขนขาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบในเด็ก นอกจากนี้อาการของโรคจิตเวชมักเกิดขึ้นในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อน
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- การป้องกันโดยเฉพาะเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
- การป้องกันแบบพาสซีฟคือการบริหารอิมมูโนโกลบูลินป้องกันเห็บโดยเฉพาะให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเห็บกัด มีผลในช่วง 3 วันแรกหลังถูกกัด
- การป้องกันด้วยไอโอดีนไทไพริน
- การป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง - การปฏิบัติตามกฎพฤติกรรมในสถานที่ที่อาจเป็นอันตรายการใช้เฉพาะทาง สารเคมีการป้องกัน
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นมาตรการป้องกัน ประชากรในพื้นที่ที่มีโรคประจำถิ่นคงที่ต้องได้รับการฉีดวัคซีนบังคับ สามารถรับวัคซีนได้ในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง
สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้ฟรี:
- ในคลินิก
- ในแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล
- สถานีอนามัยและระบาดวิทยา
แนะนำให้คนที่อยู่ในกลุ่มผู้ที่อาจเป็นเหยื่อด้วยเหตุผลบางประการควรได้รับการฉีดวัคซีนโดยไม่ล้มเหลวเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของพวกเขา
ผู้ที่อาจตกเป็นเหยื่อเหล่านี้ ได้แก่ :
- คนที่ทำงานในแถบป่าและทุ่งนา
- ชาวประมง พราน คนเก็บเห็ด
- ผู้ใหญ่และเด็กที่เดินทางออกนอกเมืองในช่วงวันหยุด
- นักท่องเที่ยวเดินป่าผ่านป่า ภูเขา และโขดหิน
ปัจจุบันมียาฉีดวัคซีนให้เลือกมากมายทั้งในประเทศและนำเข้า
ควรสังเกตว่าการฉีดวัคซีนนี้มีข้อห้าม:
- การตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด
- การดื่มแอลกอฮอล์ในวันฉีดวัคซีน
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อโปรตีนไก่
- กระบวนการอักเสบในการสำเร็จความใคร่
- อายุ (ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี)
โครงการฉีดวัคซีน
ประสิทธิผลของขั้นตอนการฉีดวัคซีนไม่ได้ขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่เลือกเนื่องจากยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันและตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสามารถใช้แทนกันได้ แต่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามสูตรการฉีดวัคซีน
ให้ฉีดวัคซีนครั้งแรกและหลังจาก 1-3 เดือน - ครั้งที่สอง ครั้งที่สามจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนหลังจาก 9-12 เดือน แต่ใน สถานการณ์ฉุกเฉินมีการปฏิบัติตามโครงการอื่น: การฉีดวัคซีนครั้งที่สองจะดำเนินการ 2 สัปดาห์หลังจากครั้งแรกและครั้งที่สาม - หลังจาก 9-12 เดือน
ราคาวัคซีน
ราคาสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะแตกต่างกันไป จาก 400 ถึง 5,000 รูเบิล สถาบันการแพทย์ที่เลือกและวัคซีนนั้นขึ้นอยู่กับภูมิภาค (ตามกฎแล้วยาจากต่างประเทศมีราคาแพงกว่ายาในประเทศ)
บทสรุป
ปัจจุบันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หาย หากตรวจพบได้ทันเวลา ความเสี่ยงต่อผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายจะมีน้อยมาก
การตรวจจับเห็บอย่างทันท่วงที ผิวเป็นจุดสำคัญจึงจำเป็นต้องตรวจร่างกายอย่างอิสระหลังจากอยู่ในพื้นที่ป่า
ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บต้องปฏิบัติตามกฎบางประการด้วย เนื่องจากแม้แต่วัคซีนก็ไม่สามารถรับประกันได้ 100%
ในสถานที่ซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะมีเห็บ (ป่าไม้ สวนสาธารณะ ทุ่งนา กระท่อมฤดูร้อน), จำเป็น:
- สวมเสื้อผ้าที่ปิดมิดชิดที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยส่วนใหญ่เป็นสีอ่อนเพื่อให้ตรวจพบเห็บได้ง่าย
- รักษาเสื้อผ้าด้วยการเตรียมพิเศษ (ไล่) ที่ไล่เห็บ
- ตรวจสอบพื้นผิวของร่างกายและเสื้อผ้าชั้นนอกเป็นประจำและตรวจสอบลูก ๆ ของคุณอย่างระมัดระวังเพราะพวกเขาเสี่ยงต่อการถูกเห็บกัดมากที่สุด
- เห็บซ่อนตัวตามแนวเส้นผมในบริเวณนั้น หู,คอ,หน้าท้อง,ขาหนีบและรักแร้
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นโรคไวรัสเฉียบพลัน ระบบประสาท- สาเหตุของโรคคือไวรัสเฉพาะซึ่งมักจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านการกัดเห็บ การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากการบริโภคน้ำนมดิบจากสัตว์ป่วย โรคนี้แสดงออกด้วยอาการติดเชื้อทั่วไปและความเสียหายต่อระบบประสาท บางครั้งก็รุนแรงมากจนสามารถนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรง- คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความชุกของโรคสูงจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ จากบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่าโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเกิดขึ้นได้อย่างไร อาการแสดงออกมาอย่างไร และจะป้องกันโรคได้อย่างไร
โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บบางครั้งเรียกว่าแตกต่างกัน - ฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อน, ไทกา, ไซบีเรีย, รัสเซีย คำพ้องความหมายเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะของโรค ฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อน เนื่องจากอุบัติการณ์สูงสุดจะเกิดขึ้นในฤดูร้อน ซึ่งเป็นช่วงที่เห็บจะออกฤทธิ์มากที่สุด ไทกา เนื่องจากจุดสนใจตามธรรมชาติของโรคส่วนใหญ่อยู่ที่ไทกา ไซบีเรีย - เนื่องจากเขตกระจายสินค้าและรัสเซีย - เนื่องจากการตรวจจับส่วนใหญ่อยู่ในอาณาเขตของรัสเซียและคำอธิบาย ปริมาณมากไวรัสสายพันธุ์ต่างๆ โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย
สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
โรคนี้เกิดจากไวรัสที่อยู่ในกลุ่มอาร์โบไวรัส คำนำหน้า "arbo" หมายถึงการแพร่เชื้อโดยสัตว์ขาปล้อง แหล่งสะสมของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บคือเห็บ ixodid ซึ่งอาศัยอยู่ในป่าและป่าที่ราบกว้างใหญ่ของยูเรเซีย ไวรัสในหมู่เห็บถูกส่งจากรุ่นสู่รุ่น และถึงแม้เห็บทั้งหมดจะติดเชื้อไวรัสเพียง 0.5-5% แต่ก็เพียงพอแล้วสำหรับการแพร่ระบาดเป็นระยะ ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนมีกิจกรรมเห็บเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับวงจรการพัฒนา ในเวลานี้ พวกเขาโจมตีผู้คนและสัตว์อย่างแข็งขัน
ไวรัสเข้าถึงบุคคลผ่านการกัดเห็บไอโซดิด นอกจากนี้การดูดเห็บแม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ยังเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากน้ำลายของเห็บที่มีเชื้อโรคจะเข้าสู่แผลทันที แน่นอนว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างปริมาณเชื้อโรคที่เข้าสู่กระแสเลือดมนุษย์กับความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้น ระยะเวลา ระยะฟักตัว(ระยะเวลาตั้งแต่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจนถึงอาการแรก) ก็ขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสโดยตรงเช่นกัน
วิธีที่สองของการติดเชื้อคือการบริโภคน้ำนมดิบหรือผลิตภัณฑ์อาหารที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านการบำบัดด้วยความร้อน (เช่น ชีส) บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดจากการบริโภคนมจากแพะซึ่งน้อยกว่า - จากวัว
วิธีการติดเชื้อที่หายากอีกวิธีหนึ่งมีดังต่อไปนี้: เห็บถูกคนถูก่อนถูกดูด แต่จากมือที่ปนเปื้อนไวรัสจะเข้าสู่เยื่อเมือกในช่องปากหากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว ไวรัสจะแพร่กระจายบริเวณที่เจาะเข้าไป: ในผิวหนัง, ในเยื่อเมือก ระบบทางเดินอาหาร- จากนั้นไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สถานที่โปรดของการแปลไวรัสคือระบบประสาท
มีการระบุไวรัสหลายประเภทที่มีความสัมพันธ์ในอาณาเขตที่แน่นอน ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคในรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่านั้นอาศัยอยู่ในส่วนยุโรปของรัสเซีย ยิ่งใกล้. ตะวันออกไกลการพยากรณ์โรคในการฟื้นตัวจะแย่ลงและการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
ระยะฟักตัวใช้เวลา 2 ถึง 35 วัน เมื่อติดเชื้อจากการบริโภคนมที่ติดเชื้อจะคงอยู่ได้ 4-7 วัน คุณควรรู้ว่าคนไข้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นเนื่องจากไม่ติดต่อ
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเริ่มต้นอย่างรุนแรง ประการแรก สัญญาณการติดเชื้อทั่วไปจะปรากฏขึ้น: อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นถึง 38-40°C หนาวสั่น อาการไม่สบายทั่วไป ปวดศีรษะกระจาย ปวดเมื่อย และ ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในกล้ามเนื้ออ่อนแรง รบกวนการนอนหลับ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดท้อง เจ็บคอ คลื่นไส้อาเจียน เยื่อบุตาและลำคอแดง ในอนาคตโรคอาจจะลุกลามไปในทางที่แตกต่างกัน ในเรื่องนี้โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหลายรูปแบบทางคลินิกมีความโดดเด่น
รูปแบบทางคลินิกของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
ปัจจุบันมีคำอธิบาย 7 รูปแบบ:
- ไข้;
- เยื่อหุ้มสมอง;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- polyencephalitic;
- โปลิโอ;
- โปลิโอสมองอักเสบ;
- polyradiculoneuritic
แบบฟอร์มไข้โดดเด่นด้วยการไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท โรคดำเนินไปเหมือนไข้หวัด นั่นคือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นเวลา 5-7 วันพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไปและอาการติดเชื้อทั่วไป จากนั้นการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเอง ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลัง (เช่นเดียวกับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บรูปแบบอื่นๆ) หากไม่ได้บันทึกการกัดเห็บ ก็มักจะไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บด้วยซ้ำ
แบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมองบางที อาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุด ในกรณีนี้ผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะรุนแรงและไม่สามารถทนต่อยาได้ แสงสว่างและ เสียงดัง, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดตา. เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเกิดขึ้น: ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ อาการของ Kernig และ Brudzinski การรบกวนสติที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการมึนงง ความเกียจคร้าน บางครั้งอาจมีอาการปั่นป่วน, ภาพหลอนและอาการหลงผิด ไข้จะคงอยู่นานถึงสองสัปดาห์ เมื่อดำเนินการในน้ำไขสันหลังจะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของปริมาณลิมโฟไซต์และโปรตีนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังคงอยู่นานกว่า อาการทางคลินิกนั่นคือสุขภาพของคุณอาจดีขึ้น แต่การทดสอบยังคงไม่ดีอยู่ แบบฟอร์มนี้มักจะจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ มักทิ้งอาการ asthenic ในระยะยาว โดยมีอาการเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น รบกวนการนอนหลับ ความผิดปกติทางอารมณ์ และความอดทนต่อการออกกำลังกายไม่ดี
แบบฟอร์ม Meningoencephaliticโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของสัญญาณเยื่อหุ้มสมองไม่เพียงเช่นเดียวกับในรูปแบบก่อนหน้า แต่ยังรวมถึงอาการของความเสียหายต่อสารในสมองด้วย หลังแสดงออกโดยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในแขนขา (อัมพฤกษ์) การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (จากการกระตุกเล็กน้อยไปจนถึงการหดตัวที่เด่นชัดในแอมพลิจูด) อาจเกิดการด้อยค่าของการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อนิวเคลียส เส้นประสาทใบหน้าในสมอง ในกรณีนี้ตาข้างหนึ่งของใบหน้าไม่ปิด อาหารไหลออกจากปาก และใบหน้าดูบิดเบี้ยว ในบรรดาเส้นประสาทสมองอื่นๆ เส้นประสาทคอหอย เวกัส อุปกรณ์เสริม และเส้นประสาทไฮโปกลอสซัลมักได้รับผลกระทบมากที่สุด สิ่งนี้แสดงออกได้จากความบกพร่องทางการพูด, เสียงจมูก, สำลักเมื่อรับประทานอาหาร (อาหารเข้าไป ระบบทางเดินหายใจ), การเคลื่อนไหวของลิ้นบกพร่อง, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู อาจรบกวนการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากรอยโรค เส้นประสาทเวกัสหรือศูนย์กลางการหายใจและการทำงานของหัวใจในสมอง บ่อยครั้งในรูปแบบนี้อาการลมชักและการรบกวนสติในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันเกิดขึ้นจนถึงอาการโคม่า ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดขาวและโปรตีนในน้ำไขสันหลัง นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ซึ่งสมองบวมอาจเกิดขึ้นพร้อมกับก้านสมองเคลื่อนและการหยุดชะงักของการทำงานที่สำคัญ ส่งผลให้ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บรูปแบบนี้มักจะทิ้งอาการอัมพฤกษ์ การพูดไม่หยุดหย่อน และการกลืนผิดปกติ ซึ่งทำให้เกิดความพิการ
แบบฟอร์ม Polyencephaliticโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของอาการความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองในวันที่ 3-5 ของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น กลุ่มกระเปาะมักได้รับผลกระทบ: glossopharyngeal, vagus, เส้นประสาท hypoglossal สิ่งนี้แสดงออกโดยการกลืนลำบาก การพูด และการไม่สามารถเคลื่อนไหวของลิ้นได้ เส้นประสาทไตรเจมินัลก็มีโอกาสน้อยที่จะประสบเช่นกัน ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดเฉียบพลันในบริเวณใบหน้าและการเสียรูปของมัน ในเวลาเดียวกัน มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะย่นหน้าผาก หลับตา ปากของคุณบิดไปข้างหนึ่ง และอาหารไหลออกจากปากของคุณ อาจเกิดการฉีกขาดได้เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของดวงตาอย่างต่อเนื่อง (เนื่องจากไม่ได้ปิดสนิทแม้ในขณะนอนหลับ) แม้แต่น้อยบ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากตาเหล่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ลูกตา- โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บรูปแบบนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการหยุดชะงักของระบบทางเดินหายใจและศูนย์หลอดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่สภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้
แบบฟอร์มโปลิโอไมเอลิติสมีชื่อนี้เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับ สังเกตได้ในผู้ป่วยประมาณ 30% ในขั้นต้นความอ่อนแอทั่วไปและความเกียจคร้านความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นจะปรากฏขึ้นซึ่งเกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อเล็กน้อย (fasciculations และ fibrillations) การกระตุกเหล่านี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของแตรด้านหน้า ไขสันหลัง- แล้วก็เข้า. แขนขาส่วนบนอัมพาตพัฒนาบางครั้งก็ไม่สมมาตร อาจร่วมกับการสูญเสียประสาทสัมผัสในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ในช่วงหลายวันที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงส่งผลต่อกล้ามเนื้อคอ หน้าอกและมือ ปรากฏ อาการต่อไปนี้: “ศีรษะห้อยอยู่บนหน้าอก”, “ท่าก้มและก้ม” ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการออกเสียง อาการปวดโดยเฉพาะในพื้นที่ พื้นผิวด้านหลังผ้าคาดคอและไหล่ พบได้น้อยคือการพัฒนากล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณขา โดยปกติความรุนแรงของอัมพาตจะเพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ และหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ กระบวนการฝ่อจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ (กล้ามเนื้อจะหมดแรงและ "ลดน้ำหนัก") การฟื้นฟูกล้ามเนื้อแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะคงอยู่กับผู้ป่วยไปตลอดชีวิต ทำให้การเคลื่อนไหวและการดูแลตนเองทำได้ยาก
แบบฟอร์มโปลิโอเอ็นเซฟาโลไมเอลิติสโดดเด่นด้วยอาการลักษณะของสองก่อนหน้านี้นั่นคือความเสียหายพร้อมกันต่อเส้นประสาทสมองและเซลล์ประสาทของไขสันหลัง
แบบฟอร์ม Polyradiculoneuriticประจักษ์โดยอาการของความเสียหายต่อเส้นประสาทและรากส่วนปลาย ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงตามเส้นประสาท, ความไวลดลง, อาชา (ความรู้สึกคลาน, รู้สึกเสียวซ่า, แสบร้อน ฯลฯ ) นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว อัมพาตจากน้อยไปมากอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรงเริ่มที่ขาและค่อยๆ ขยายขึ้นไปด้านบน
มีการอธิบายรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอีกรูปแบบหนึ่ง โดยมีลักษณะเป็นไข้สองช่วงที่แปลกประหลาด ด้วยรูปแบบนี้ ในช่วงแรกของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น มีเพียงอาการติดเชื้อทั่วไปเท่านั้นที่ปรากฏ ซึ่งชวนให้นึกถึงไข้หวัด หลังจากผ่านไป 3-7 วัน อุณหภูมิจะกลับสู่ปกติและอาการจะดีขึ้น ต่อมาเป็นช่วง “สว่าง” ซึ่งกินเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ ไม่มีอาการใดๆ จากนั้นจะมีไข้ระลอกที่สองเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อระบบประสาทเกิดขึ้นตามตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งที่อธิบายไว้ข้างต้น
นอกจากนี้ยังมีกรณีของการติดเชื้อเรื้อรัง ด้วยเหตุผลบางประการ ไวรัสจึงไม่สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ และหลังจากนั้นไม่กี่เดือนหรือหลายปี มันก็ “รู้สึกได้” บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดจากการชักจากโรคลมบ้าหมูและกล้ามเนื้อลีบที่ก้าวหน้าซึ่งนำไปสู่ความพิการ
โรคนี้ทิ้งระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงไว้เบื้องหลัง
การวินิจฉัย
เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง ข้อเท็จจริงของเห็บกัดในพื้นที่ที่เป็นโรคประจำถิ่นเป็นสิ่งสำคัญ ตั้งแต่เฉพาะเจาะจง อาการทางคลินิกหากไม่มีโรควิธีการทางเซรุ่มวิทยามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโดยตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในเลือดและน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้จะเป็นบวกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ของการเจ็บป่วย
ฉันต้องการทราบเป็นพิเศษว่าไวรัสสามารถตรวจพบได้ในเห็บนั้นเอง นั่นคือถ้าคุณถูกเห็บกัดคุณต้องพามันไปสถานพยาบาล (ถ้าเป็นไปได้) หากตรวจพบไวรัสในเนื้อเยื่อของเห็บ จะดำเนินการรักษาเชิงป้องกัน - การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินป้องกันเห็บเฉพาะหรือการบริหาร Yodantipirin ตามสูตร
การรักษาและการป้องกัน
การรักษาทำได้หลายวิธี:
- อิมมูโนโกลบูลินหรือเซรั่มป้องกันเห็บเฉพาะจากผู้ที่หายจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
- ใช้ยาต้านไวรัส: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
- การรักษาตามอาการประกอบด้วยการใช้ยาลดไข้ ต้านการอักเสบ การล้างพิษ ยาลดภาวะขาดน้ำ รวมถึงยาที่ปรับปรุงจุลภาคและการไหลเวียนของเลือดในสมอง
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บอาจไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง มาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ การใช้ผลิตภัณฑ์ที่ขับไล่และทำลายแมลงและเห็บ (สารไล่และสารฆ่าแมลง) การสวมเสื้อผ้าที่ปิดสนิทที่สุด การตรวจร่างกายอย่างละเอียดหลังจากเยี่ยมชมพื้นที่ป่า และการรับประทานนมที่ผ่านความร้อน
การป้องกันเฉพาะอาจเป็นกรณีฉุกเฉินหรือตามแผน:
- กรณีฉุกเฉินคือการใช้อิมมูโนโกลบูลินป้องกันเห็บหลังเห็บกัด จะดำเนินการเฉพาะในสามวันแรกหลังจากการกัด หลังจากนั้นจะไม่ได้ผลอีกต่อไป
- เป็นไปได้ที่จะรับประทานโยดันติพิรินเป็นเวลา 9 วันหลังจากการกัดตามระบบการปกครองต่อไปนี้: 0.3 กรัม 3 ครั้งต่อวันใน 2 วันแรก, 0.2 กรัม 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 2 วันถัดไปและ 0.1 กรัม 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 5 วันที่ผ่านมา ;
- การป้องกันตามแผนประกอบด้วยการฉีดวัคซีน หลักสูตรประกอบด้วยการฉีด 3 ครั้ง: สองครั้งแรกโดยมีช่วงเวลาหนึ่งเดือน, ครั้งสุดท้าย - หนึ่งปีหลังจากครั้งที่สอง การบริหารนี้ให้ภูมิคุ้มกันเป็นเวลา 3 ปี เพื่อรักษาการป้องกัน จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 3 ปี
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคือการติดเชื้อไวรัสที่เริ่มแรกเกิดขึ้นภายใต้หน้ากากของโรคไข้หวัด
ผู้ป่วยอาจไม่มีใครสังเกตเห็นหรืออาจทำให้เกิด ความพ่ายแพ้อย่างรุนแรงระบบประสาท ผลลัพธ์ของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ไปจนถึงความพิการถาวร เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บอีก เนื่องจากการติดเชื้อจะทำให้ภูมิคุ้มกันคงอยู่ตลอดชีวิต ในพื้นที่ที่มีถิ่นกำเนิดสำหรับ โรคนี้เป็นไปได้ที่จะดำเนินการป้องกันและฉีดวัคซีนเฉพาะซึ่งป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้อย่างน่าเชื่อถือ
บทวิจารณ์ทีวี เรื่อง “โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ”:
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
ทุกคนกลัวเห็บกัด เพราะทุกคนรู้ถึงความเป็นไปได้ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายการเผชิญหน้ากับแมลงดูดเลือดเพียงชั่วครู่ ยกเว้น ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เห็บกัดขู่ว่าจะติดเชื้อไวรัส - โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บซึ่งผลลัพธ์ที่ได้อาจทำให้เศร้ามาก
นี่คือการติดเชื้อประเภทใด - ไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บ? โรคที่เกิดจากมันแสดงออกมาได้อย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคนี้และภาวะแทรกซ้อนใดที่คุกคามผู้ป่วย? การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บประกอบด้วยอะไรบ้าง?
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคืออะไร
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นการติดเชื้อไวรัสที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งแพร่กระจายหลังจากเห็บกัด และส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นหลัก สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นของไวรัสตระกูล Flavivirus ซึ่งถูกส่งโดยสัตว์ขาปล้อง
โรคนี้มีมากมาย อาการทางคลินิก- นักวิทยาศาสตร์พยายามศึกษาโรคนี้มาเป็นเวลานาน แต่ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 (ในปี พ.ศ. 2478) เท่านั้นที่พวกเขาสามารถระบุสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้ หลังจากนั้นไม่นาน ก็สามารถอธิบายไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ โรคที่เป็นสาเหตุ และวิธีที่ร่างกายมนุษย์ตอบสนองต่อไวรัส
ไวรัสนี้มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ทำซ้ำในเวกเตอร์ อ่างเก็บน้ำในธรรมชาติคือเห็บ
- ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นโรคเขตร้อนหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งมีแนวโน้มว่าจะเป็นเช่นนั้น เนื้อเยื่อประสาท;
- การสืบพันธุ์จะเริ่มขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนนับจากช่วงเวลาที่ "ตื่น" ของเห็บและโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
- ไวรัสอยู่ได้ไม่นานหากไม่มีโฮสต์ แต่จะถูกทำลายอย่างรวดเร็วด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต
- เมื่อถูกความร้อนถึง 60 °C จะถูกทำลายภายใน 10 นาที การเดือดจะฆ่าสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้ในเวลาเพียงสองนาที
- เขาไม่ชอบสารละลายคลอรีนหรือไลโซล
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บติดเชื้อได้อย่างไร?
แหล่งกักเก็บหลักและแหล่งที่มาของการติดเชื้อคือเห็บ ixodid ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเข้าสู่ร่างกายของแมลงได้อย่างไร? 5-6 วันหลังจากการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อโดยการระบาดตามธรรมชาติ เชื้อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะทั้งหมดของเห็บและมุ่งไปที่ระบบสืบพันธุ์และระบบย่อยอาหารเป็นหลักและต่อมน้ำลาย ไวรัสจะอยู่ที่นั่นตลอดวงจรชีวิตของแมลง ซึ่งก็คือตั้งแต่สองถึงสี่ปี และตลอดเวลานี้หลังจากที่เห็บกัดสัตว์หรือคน โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บก็จะถูกส่งไป
ผู้อยู่อาศัยทุกคนในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคสามารถติดเชื้อได้อย่างแน่นอน สถิติเหล่านี้น่าผิดหวังสำหรับมนุษย์
- จำนวนเห็บที่ติดเชื้อมีตั้งแต่ 1–3% ถึง 15–20% ขึ้นอยู่กับภูมิภาค
- สัตว์ทุกชนิดสามารถเป็นแหล่งกักเก็บการติดเชื้อตามธรรมชาติได้ เช่น เม่น ตัวตุ่น ชิปมังก์ กระรอกและหนูพุก และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอีกประมาณ 130 สายพันธุ์
- ตามระบาดวิทยา โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บแพร่ระบาดตั้งแต่ยุโรปกลางไปจนถึงรัสเซียตะวันออก
- นกบางชนิดก็เป็นพาหะที่เป็นไปได้เช่นกัน - นกบ่นสีน้ำตาลแดง, ฟินช์, ดง
- มีหลายกรณีของการติดเชื้อในมนุษย์ด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บหลังจากดื่มนมจากสัตว์เลี้ยงที่ติดเชื้อเห็บ
- จุดสูงสุดแรกของโรคจะถูกบันทึกในเดือนพฤษภาคมถึงมิถุนายนส่วนที่สอง - ในช่วงปลายฤดูร้อน
เส้นทางการแพร่กระจายของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ: แพร่เชื้อได้ระหว่างถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด และทางโภชนาการ - หลังรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน
ผลของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในร่างกายมนุษย์
สถานที่ที่มีการแพร่กระจายของเชื้อโรคในร่างกายแมลงบ่อยครั้งคือระบบย่อยอาหารระบบสืบพันธุ์และ ต่อมน้ำลาย- ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีพฤติกรรมอย่างไรหลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์? พยาธิกำเนิดของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บสามารถอธิบายได้ดังต่อไปนี้
ในระหว่างที่เป็นโรคนี้โรคจะแบ่งออกเป็นหลายช่วงตามอัตภาพ ระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่มองเห็นได้ ถัดมาเป็นขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท เป็นลักษณะอาการทางคลินิกทั่วไปของโรคที่มีความเสียหายต่อทุกส่วนของระบบประสาท
ผลลัพธ์ของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเกิดขึ้นใน รูปแบบของสามตัวเลือกหลัก:
- ฟื้นตัวด้วยการฟื้นตัวในระยะยาวอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- การเปลี่ยนแปลงของโรคเป็นรูปแบบเรื้อรัง
- การเสียชีวิตของผู้ที่ติดเชื้อไข้สมองอักเสบจากเห็บ
สัญญาณแรกของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
วันแรกเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและในขณะเดียวกันก็เป็นอันตรายในการพัฒนาของโรค ปอด - เนื่องจากยังไม่มีอาการทางคลินิกของโรคจึงยังไม่มีร่องรอยของการติดเชื้อ อันตราย - เนื่องจากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนจึงอาจเสียเวลาและโรคไข้สมองอักเสบจะพัฒนาเต็มกำลัง
ระยะฟักตัวของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บบางครั้งถึง 21 วัน แต่โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 10 วันถึงสองสัปดาห์ หากไวรัสเข้าสู่ผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนจะสั้นลงและคงอยู่เพียงไม่กี่วัน (ไม่เกิน 7)
ในประมาณ 15% ของกรณี หลังจากระยะฟักตัวสั้น จะสังเกตเห็นปรากฏการณ์ prodromal แต่ไม่จำเพาะเจาะจง และเป็นการยากที่จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้โดยเฉพาะ
สัญญาณแรกของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บปรากฏขึ้น:
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
- ความผิดปกติของการนอนหลับประเภทต่างๆ
- อาจรู้สึกชาที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าหรือลำตัว
- หนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บคืออาการปวด radicular หลายรูปแบบกล่าวอีกนัยหนึ่งอาการปวดที่ไม่เกี่ยวข้องปรากฏตามเส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากไขสันหลัง - ที่แขนขาไหล่และส่วนอื่น ๆ
- ในระยะนี้ของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บก็เป็นไปได้แล้ว ความผิดปกติทางจิตเมื่อใดอย่างแน่นอน คนที่มีสุขภาพดีเริ่มมีพฤติกรรมผิดปกติ
อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
นับตั้งแต่วินาทีที่ไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บเข้าสู่กระแสเลือด อาการของโรคจะเด่นชัดมากขึ้น
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในสภาพดังต่อไปนี้:
- ในระยะเฉียบพลันของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บใบหน้าผิวหนังบริเวณคอและลำตัวจะมีสีแดงดวงตาถูกฉีด (hyperemic);
- ความดันโลหิตลดลง, การเต้นของหัวใจเริ่มหายาก, การเปลี่ยนแปลงปรากฏบน cardiogram ซึ่งบ่งบอกถึงการรบกวนการนำไฟฟ้า;
- ในช่วงที่มีความสูงของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บการหายใจจะเร็วขึ้นและหายใจถี่ปรากฏขึ้นในช่วงที่เหลือบางครั้งแพทย์จะบันทึกสัญญาณของการเป็นโรคปอดบวม
- ลิ้นถูกเคลือบด้วยสีขาวราวกับได้รับผลกระทบ ระบบย่อยอาหารมีอาการท้องอืดและท้องผูกปรากฏขึ้น
รูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเชื้อโรคในระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ อาการของโรคอาจปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเชื้อโรค ผู้เชี่ยวชาญด้านการแสดงอาการที่มีประสบการณ์สามารถเดาได้ว่าบริเวณใดของระบบประสาทที่ถูกไวรัสโจมตี
กิน รูปทรงต่างๆโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมักล่าช้าเนื่องจากการเริ่มต้นไม่ชัดเจน ภาพทางคลินิก- ในวันแรกของการเกิดโรค ผู้ป่วยบ่นว่า อาการทั่วไปแพทย์จึงส่งตัวบุคคลไปตรวจทางคลินิกทั่วไป
คุณจะพบอะไรบ้างใน การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด? ระดับนิวโทรฟิลในเลือดจะเพิ่มขึ้น และ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) จะเพิ่มขึ้น คุณสามารถสงสัยความเสียหายของสมองได้แล้ว ในเวลาเดียวกันการตรวจเลือดกลูโคสจะลดลงและโปรตีนจะปรากฏในปัสสาวะ แต่จากการทดสอบเหล่านี้เพียงอย่างเดียว ยังเป็นการยากที่จะสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคใดๆ
วิธีการวิจัยอื่น ๆ ช่วยในการระบุการวินิจฉัยได้ในที่สุด
- วิธีการทางไวรัสวิทยาในการตรวจหาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคือการตรวจหาหรือแยกไวรัสออกจากเลือดหรือน้ำไขสันหลังในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย ตามด้วยการติดเชื้อในหนูทดลอง
- การตรวจเลือดทางเซรุ่มวิทยาที่แม่นยำและรวดเร็วยิ่งขึ้น RSK, ELISA, RPGA ตรวจซีรั่มเลือดคู่จากผู้ป่วย โดยมีระยะห่าง 2-3 สัปดาห์
สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคให้ครบถ้วนก่อนเริ่มการตรวจ ในขั้นตอนนี้สามารถสันนิษฐานได้ว่าสามารถวินิจฉัยได้
ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
การฟื้นตัวจากโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บอาจใช้เวลาหลายเดือน
รูปแบบของโรคในยุโรปเป็นข้อยกเว้น การรักษาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่มีขั้นต่ำ ผลตกค้างแต่การเริ่มการรักษาไม่ทันเวลาอาจทำให้โรคซับซ้อนขึ้น และใน 1-2% ของกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้
สำหรับโรครูปแบบอื่น ๆ การพยากรณ์โรคที่นี่ไม่ค่อยดีนัก การต่อสู้กับผลที่ตามมาบางครั้งอาจกินเวลาตั้งแต่สามสัปดาห์ถึงสี่เดือน
ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในมนุษย์รวมถึงภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและจิตเวชทุกประเภท
ในทางปฏิบัติ พบรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บวายเฉียบพลัน ซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงในช่วงวันแรกที่เริ่มเกิดโรค จำนวนผู้เสียชีวิตมีตั้งแต่ 1 ถึง 25% ขึ้นอยู่กับตัวแปร โรคประเภทตะวันออกไกลนั้นมาพร้อมกับผลที่ตามมาและการเสียชีวิตที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จำนวนสูงสุด
นอกจากอาการที่รุนแรงและรูปแบบที่ผิดปกติของโรคแล้ว ยังมีภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บที่ส่งผลต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ:
- โรคปอดอักเสบ;
- หัวใจล้มเหลว
บางครั้งอาการกำเริบของโรคก็เกิดขึ้น
การรักษา
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด โรคร้ายแรงมันไม่ง่ายเลยและมักจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ นานาเสมอ การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมีความซับซ้อนเนื่องจากการขาดยาที่อาจส่งผลต่อเชื้อโรค นั่นคือไม่มียาเฉพาะที่สามารถฆ่าเชื้อไวรัสนี้ได้
เมื่อกำหนดการรักษาจะยึดหลักการบรรเทาอาการ ดังนั้นจึงมีการสั่งยาเพื่อรักษาร่างกายเป็นหลัก:
- นำมาใช้ ยาฮอร์โมนหรือกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นยาป้องกันการกระแทกสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บและเพื่อการต่อสู้ การหายใจล้มเหลว;
- เพื่อบรรเทาอาการชักมีการกำหนดการเตรียมแมกนีเซียมและยาระงับประสาท
- สำหรับการล้างพิษจะใช้สารละลายไอโซโทนิกและกลูโคส
- หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บลดลงจะใช้วิตามินบีและยาแก้แพ้
อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ยังใช้ต่อต้านโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ได้มาจากพลาสมาในเลือดของผู้บริจาค การบริหารยานี้อย่างทันท่วงทีมีส่วนทำให้เกิดโรคที่ไม่รุนแรงและ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว.
อิมมูโนโกลบูลินใช้ตามรูปแบบต่อไปนี้:
- กำหนดยาตั้งแต่ 3 ถึง 12 มล. ในช่วงแรก สามวัน;
- ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินวันละสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง 6-12 มล. หลังจากสามวันใช้ยาเพียง 1 ครั้งเท่านั้น
- หากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นอีกครั้งให้สั่งยาซ้ำในขนาดเดิม
การป้องกันโรค
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บอาจไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง ประการแรกช่วยลดโอกาสในการสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ:
- เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บคุณต้องลดโอกาสที่เห็บจะถูกดูดระหว่างการเดินในธรรมชาติตั้งแต่เดือนเมษายนถึงมิถุนายนนั่นคือใช้ยาขับไล่
- เมื่อทำงานกลางแจ้งในบริเวณที่มีการติดเชื้อ แนะนำให้ทำแม้กระทั่งใน เวลาฤดูร้อนสวมเสื้อผ้าที่ปิดสนิท ปกปิดบริเวณที่โล่งของร่างกายให้มากที่สุด
- หลังจากกลับจากป่าต้องตรวจเสื้อผ้าอย่างละเอียดและขอให้คนใกล้ตัวตรวจร่างกาย
- มาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในพื้นที่ของคุณเองคือการตัดหญ้าสูงในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน และใช้สารเคมีไล่เห็บ
จะทำอย่างไรถ้าพบเห็บบนร่างกายของคุณหลังจากเดินเล่น? มีความจำเป็นต้องถอดออกโดยเร็วที่สุดซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่เชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์ ไม่แนะนำให้ทิ้งแมลง แต่ควรนำไปที่ห้องปฏิบัติการและวิเคราะห์หาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการที่ได้รับค่าจ้าง จะมีการตรวจแมลงดูดเลือดเพื่อหาสาเหตุของโรค วิธีการนี้ใช้เพื่อแพร่เชื้อในสัตว์ทดลองด้วยไวรัสที่แยกได้จากเห็บ แม้แต่เศษเล็กเศษน้อยก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ พวกเขายังใช้วิธีการศึกษาแมลงที่รวดเร็วยิ่งขึ้น - การวินิจฉัย PCR หากมีการตรวจพบเชื้อโรคในเห็บ บุคคลนั้นจะถูกส่งต่อไปเพื่อป้องกันโรคฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน
มีสองวิธีหลักในการปกป้องบุคคลจากการเป็นโรค: ฉุกเฉินและวางแผนไว้
- การป้องกันเหตุฉุกเฉินโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับเห็บ สามารถเริ่มต้นได้ก่อนที่จะมีการระบาดของแมลง อิมมูโนโกลบูลินใช้ในปริมาณมาตรฐาน - 3 มล. สำหรับผู้ใหญ่และ 1.5 มล. ฉีดเข้ากล้ามสำหรับเด็ก ยาเสพติดถูกกำหนดให้เป็น การรักษาเชิงป้องกันโรคไข้สมองอักเสบให้กับทุกคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ หลังจากรับประทานยาครั้งแรกไปแล้ว 10 วัน ให้ฉีดยาอีกครั้ง แต่ต้องให้ยาเป็นสองเท่า
- การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยเฉพาะที่วางแผนไว้คือการใช้วัคซีนต่อต้านเชื้อโรค มันถูกใช้โดยทุกคนที่อาศัยอยู่ในดินแดนด้วย ประสิทธิภาพสูงการเจ็บป่วย การฉีดวัคซีนสามารถทำได้ตามข้อบ่งชี้การแพร่ระบาดหนึ่งเดือนก่อนการตื่นตัวของเห็บในฤดูใบไม้ผลิ
มีการวางแผนที่จะฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บไม่เพียง แต่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้มาเยี่ยมเยียนในกรณีที่เดินทางไปทำธุรกิจในพื้นที่อันตรายในแง่ของการเจ็บป่วย
ปัจจุบันมีวัคซีนอยู่สองประเภทหลัก: เนื้อเยื่อไม่ทำงาน และวัคซีนมีชีวิตอยู่แต่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์ ใช้สองครั้งพร้อมกับการฉีดวัคซีนซ้ำหลายครั้ง แต่ไม่มียาชนิดใดที่สามารถป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้เป็นเวลานาน
วันนี้ช่วง..จะอันตรายไหม. การพัฒนาอย่างแข็งขันสาขาเวชศาสตร์ป้องกัน ไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บ? หลายปีต่อจากนี้ สาเหตุของโรคจะถูกจัดว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต มีข้อกำหนดเบื้องต้นทั้งหมดสำหรับสิ่งนี้ - ผู้ให้บริการสัตว์จำนวนมากในธรรมชาติ, การกระจายตัวในพื้นที่ขนาดใหญ่, การขาดการรักษาเฉพาะสำหรับโรคทุกรูปแบบ จากทั้งหมดนี้มีข้อสรุปที่ถูกต้องเพียงข้อเดียวเท่านั้น - จำเป็นต้องป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยการฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงที
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดย Etiotropic นั้นถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ โดยไม่คำนึงถึงการฉีดวัคซีนครั้งก่อนหรือการใช้ยาป้องกันโรคไข้สมองอักเสบอิมมูโนโกลบูลิน
ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค อิมมูโนโกลบูลินกับโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บจะถูกฉีดเข้ากล้ามในปริมาณต่อไปนี้
- สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไข้: รับประทานวันละครั้ง 0.1 มล./กก. เป็นเวลา 3-5 วัน จนกระทั่งอาการติดเชื้อทั่วไปกำเริบ (อาการทั่วไปดีขึ้น ไข้หายไป) ปริมาณที่แน่นอนสำหรับผู้ใหญ่คืออย่างน้อย 21 มล. ของยา
- สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: รับประทานครั้งละ 0.1 มล./กก. วันละ 2 ครั้ง เว้นช่วง 10-12 ชั่วโมง เป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน จนกว่าอาการทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้น ปริมาณเฉลี่ยของหลักสูตรคือ 70-130 มล.
- คนไข้ด้วย แบบฟอร์มโฟกัส: ทุกวัน ครั้งละ 0.1 มล./กก. วันละ 2-3 ครั้ง ห่างกัน 8-12 ชั่วโมง เป็นเวลาอย่างน้อย 5-6 วัน จนกว่าอุณหภูมิจะลดลงและคงที่ อาการทางระบบประสาท- ปริมาณหลักสูตรเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่คืออิมมูโนโกลบูลินอย่างน้อย 80-150 มล.
- ในกรณีที่เกิดโรคร้ายแรงมาก ครั้งเดียวสามารถเพิ่มยาได้ถึง 0.15 มล./กก.
ประสิทธิผลของการใช้ยา interferon alpha-2 และสารกระตุ้น interferon ภายนอกในระยะเฉียบพลันยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ
Ribonuclease ฉีดเข้ากล้าม 30 มก. ทุก 4 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วัน
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยไม่จำเพาะเจาะจงมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับอาการมึนเมาทั่วไป สมองบวม ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ และความผิดปกติของหลอดไฟ แนะนำให้ใช้สารขจัดน้ำ (ยาขับปัสสาวะแบบลูป, แมนนิทอล), สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%, สารละลายโพลีไอออนิก สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ - การช่วยหายใจทางกล, การสูดดมออกซิเจน; เพื่อลดความเป็นกรด - สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% สำหรับรูปแบบของโรค meningoencephalitic, poliomyelitis และ polyradiculoneuritic จะมีการกำหนด glucocorticoids เพรดนิโซโลนใช้ในยาเม็ดในอัตรา 1.5-2 มก./กก. ต่อวัน ในขนาดเท่ากัน 4-6 โดส เป็นเวลา 5-6 วัน จากนั้นจึงค่อยๆ ลดขนาดยาลง 5 มก. ทุก 3 วัน (ระยะเวลาการรักษาคือ 10- 14 วัน) ที่ ความผิดปกติของกระเปาะและความผิดปกติของสติ ให้ยา prednisolone ทางหลอดเลือดดำ สำหรับอาการหงุดหงิดจะมีการกำหนดไว้ ยากันชัก: ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, พรีมิโดน, เบนโซบาร์บิทอล, กรดวาลโปรอิก, ไดอาซีแพม ในกรณีที่รุนแรง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- ใช้สารยับยั้งโปรตีเอส: aprotinin รูปแบบเรื้อรังโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นเรื่องยากที่จะรักษา; ประสิทธิผลของสารเฉพาะนั้นต่ำกว่าในระยะเฉียบพลันมาก แนะนำ การบำบัดด้วยการบูรณะ, กลูโคคอร์ติคอยด์ในหลักสูตรระยะสั้น (นานถึง 2 สัปดาห์) ในอัตราเพรดนิโซโลน 1.5 มก./กก. ในบรรดายากันชักที่ใช้สำหรับโรคลมบ้าหมู Kozhevnikov, benzobarbital, phenobarbital และ primidone ถูกนำมาใช้ ขอแนะนำให้กำหนดวิตามินโดยเฉพาะกลุ่ม B สำหรับอัมพาตส่วนปลาย - ยา anticholinesterase (neostigmine methyl sulfate, ambenonium chloride, pyridostigmine bromide)
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเพิ่มเติม
ในระยะเฉียบพลันไม่รวม การออกกำลังกาย, การบำบัดด้วยการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, ขั้นตอนการใช้ไฟฟ้าขนาดใหญ่ การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในโรงพยาบาลรีสอร์ทจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 3-6 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาลในโรงพยาบาลที่มีสภาพอากาศและการฟื้นฟู
สูตรและอาหารสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ
มีการระบุการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด โดยไม่คำนึงถึงสภาพทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีตลอดระยะเวลาไข้และ 7 วันหลังจากอุณหภูมิปกติ ไม่ต้องการอาหารพิเศษ (ตารางทั่วไป) ในช่วงไข้ แนะนำให้ดื่มของเหลวมากๆ เช่น เครื่องดื่มผลไม้ น้ำผลไม้ น้ำแร่ไบคาร์บอเนต
ระยะเวลาโดยประมาณของการไม่สามารถทำงานได้
ผู้ป่วยไข้และเยื่อหุ้มสมองจะออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ 14-21 อุณหภูมิปกติในกรณีที่ไม่มีอาการเยื่อหุ้มสมองผู้ป่วยที่มีรูปแบบโฟกัส - ในภายหลังหลังการฟื้นตัวทางคลินิก
ระยะเวลาที่ไม่สามารถทำงานได้โดยประมาณโดยคำนึงถึงการรักษาผู้ป่วยนอกและการฟื้นฟูสมรรถภาพคือ 2-3 สัปดาห์สำหรับรูปแบบไข้ รูปแบบเยื่อหุ้มสมอง - 4-5 สัปดาห์; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, polyradiculoneuritic - 1-2 เดือน; โปลิโอ - 1.5-3 เดือน
การตรวจทางคลินิก
ทุกคนที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยไม่คำนึงถึง รูปแบบทางคลินิกจะต้องเข้ารับการสังเกตการจ่ายยาเป็นเวลา 1-3 ปี การตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย (ยกเว้นรูปแบบไข้) ดำเนินการร่วมกับนักประสาทวิทยา พื้นฐานสำหรับการลบออกจากทะเบียนร้านขายยาคือการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานโดยสมบูรณ์ สุขภาพที่น่าพอใจ การสุขาภิบาลของน้ำไขสันหลังโดยสมบูรณ์ การไม่มีอาการโฟกัส
ผู้ป่วยควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ?
ผู้ป่วยที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บควรมีความเข้าใจเกี่ยวกับเส้นทางการแพร่เชื้อไวรัสและกฎเกณฑ์ในการกำจัดเห็บ สามารถตรวจสอบเห็บว่ามีเชื้อโรคอยู่หรือไม่ โรคติดเชื้อ- ต้องชี้แจงญาติว่าไม่มีอันตรายทางระบาดวิทยาต่อผู้อื่นจากผู้ป่วย ผู้ป่วยจะได้รับการอธิบายถึงความเป็นไปได้ของการลุกลามของโรคและความจำเป็นที่เกี่ยวข้องในการรับประทานยาอย่างเข้มงวด นอนพักผ่อนตลอดช่วงไข้ ในกรณีที่มีอาการ asthenic เป็นเวลานานจำเป็นต้องปฏิบัติตาม ระบอบการป้องกันโภชนาการที่ดี การจัดระบบการพักผ่อน ขอแนะนำให้ยกเว้นการโอเวอร์โหลดทางร่างกายและจิตใจ ผู้ป่วยได้รับการอธิบายถึงความจำเป็นในการสังเกตทางคลินิกเพื่อติดตามความสมบูรณ์ของการฟื้นตัว
จะป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บได้อย่างไร?
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บแบบไม่เฉพาะเจาะจง
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บแบบไม่เฉพาะเจาะจงมีความเกี่ยวข้องกับการปกป้องมนุษย์จากการโจมตีของเห็บ การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในที่สาธารณะมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดหรือลดจำนวนเห็บ มาตรการป้องกันส่วนบุคคล ได้แก่ การใช้เสื้อผ้าที่คัดสรรมาเป็นพิเศษเมื่อเยี่ยมชมป่า การใช้สารไล่ต่างๆ และการตรวจสอบร่วมกันหลังจากเยี่ยมชมป่าและสวนสาธารณะภายในเมือง
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยเฉพาะ
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บโดยเฉพาะนั้นรวมถึงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟและพาสซีฟให้กับประชากร การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะดำเนินการด้วยวัคซีนเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ (การฉีดวัคซีนสามครั้ง) ตามด้วยการฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 4, 6 และ 12 เดือน
การตรวจเซโรโพรฟิแล็กซีสเฉพาะจะดำเนินการกับอิมมูโนโกลบูลินผู้บริจาคที่คล้ายคลึงกันทั้งก่อนสัมผัส (ก่อนที่จะสงสัยว่าเห็บกัดเมื่อเข้าสู่โซนเสี่ยง) และหลังสัมผัส (หลังกัดเห็บ) ฉีดอิมมูโนโกลบูลินเข้ากล้ามในอัตรา 0.1 มล./กก. ครั้งละ 2-3 ชั่วโมงก่อนเข้าพื้นที่ป่าหรือในวันแรกหลังเห็บกัด ในอีก 2-3 วันข้างหน้า ประสิทธิผลของภูมิคุ้มกันบกพร่องภายหลังการสัมผัสจะลดลง
โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โดยมีเปอร์เซ็นต์ผลกระทบตกค้างและการเสียชีวิตสูงกว่า รูปแบบที่รุนแรงพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมากกว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนถึง 4 เท่า
บทความที่เกี่ยวข้อง
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา, เวลา
ใครที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษคงเจอสัญลักษณ์ p แปลกๆ ม.
-
และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะระบุเวลา ด้วยเหตุผลบางประการ จะใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น อาจเป็นเพราะเรามีชีวิตอยู่...
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตรอาหาร
-
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีการเล่นเกมที่น่าทึ่งนี้ และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบเพื่อทำให้เกม Alchemy สมบูรณ์บนกระดาษ เกม...
Batman: Arkham City จะไม่เริ่มเหรอ?
-
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ทำงานช้าลง ขัดข้อง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ได้ติดตั้ง การควบคุมไม่ทำงานใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ในแบทแมน:...
วิธีหย่านมใครบางคนจากสล็อตแมชชีน วิธีหย่านมใครบางคนจากการพนัน
-
วิธีหย่านมใครบางคนจากสล็อตแมชชีน วิธีหย่านมใครบางคนจากการพนัน
Rebuses ความบันเทิง rebuses ปริศนาปริศนา
-
Rebuses ความบันเทิง rebuses ปริศนาปริศนา
กำหนดเวลาในการรับเงินจากการเป็นพิษ