ไทรอยด์เป็นพิษกับ ectopia ของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ (E05.3) Teratoma: เสียงสะท้อนของชีวิตในมดลูก เนื้องอกร้ายของรังไข่

กลุ่มอาการของโรค Thyrotoxicosis ที่มีเนื้องอก trophoblastic, struma รังไข่ (struma ovarii), ตุ่น hydatidiform, choriocarcinoma (chorionepithelioma), T4- และ T3-secreting ovarian teratoma, struma รังไข่

เวอร์ชัน: ไดเรกทอรีโรค MedElement

พิษจากต่อมไทรอยด์โดยมี ectopia ของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ (E05.3)

ต่อมไร้ท่อ

ข้อมูลทั่วไป

คำอธิบายสั้น ๆ

หัวข้อย่อยนี้อธิบายถึงกลุ่มอาการของไทโรโทซิซิสซิส ซึ่งเกิดขึ้นในบางกรณีในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในชั้นโทรโฟบลาสติก (ไฝไฮดาติฟอร์มและคอริโอเนพิเทลิโอมา) และสโตรมาของรังไข่ หลังจากกำจัดเนื้องอกแล้วอาการทางคลินิกของ thyrotoxicosis จะหายไปอย่างสมบูรณ์

Hydatidiform mole และ chorionepithelioma หลั่ง chorionic gonadotropin จำนวนมากของมนุษย์ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกซึ่งกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในทางการแพทย์ การตรวจหา Human chorionic gonadotropin เป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการตรวจหาการตั้งครรภ์ระยะแรก
(เอชจี). ฮอร์โมนนี้เป็นตัวกระตุ้น TSH ที่อ่อนแอในไทโรไซต์ เมื่อความเข้มข้นของ hCG เกิน 300,000 U/l (ซึ่งสูงกว่าความเข้มข้นของ hCG หลายเท่าในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ) thyrotoxicosis อาจเกิดขึ้นได้

โรค trophoblastic มีสองรูปแบบ - ไฝไฮดาติดิฟอร์มและ chorionepithelioma

ตุ่นไฮดาติดิฟอร์มพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์และมีลักษณะอาการบวมของ chorionic villi ทั้งหมดหรือบางส่วน (ตุ่นไฮดาติฟอร์มที่สมบูรณ์หรือบางส่วน), ภาวะเจริญเกิน Hyperplasia คือการเพิ่มจำนวนเซลล์ โครงสร้างภายในเซลล์ การก่อตัวของเส้นใยระหว่างเซลล์ เนื่องจากการทำงานของอวัยวะที่เพิ่มขึ้น หรือเป็นผลมาจากเนื้องอกในเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา
โทรโฟบลาสต์ ด้วยโมลไฮดาติดิฟอร์มที่สมบูรณ์จะตรวจไม่พบตัวอ่อนมดลูกจะเต็มไปด้วยคอริออนวิลลี่ที่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปของฟองอากาศ มีไฝไฮดาติดิฟอร์มบางส่วน วิลลี่ที่เปลี่ยนแปลง และเอ็มบริโอตรวจพบในมดลูก ซึ่งมักจะตายในระยะแรกของการพัฒนา

Chorionepitheloma(syn. choriocarcinoma) - เกิดจากเซลล์ trophoblast Trophoblast เป็นชั้นนอกของเซลล์ในเอ็มบริโอของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ปรากฏในระยะบลาสโตซิสต์ ให้การติดต่อระหว่างตัวอ่อนและร่างกายของมารดา มีส่วนร่วมในการฝังตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูกและการก่อตัวของรก
เนื้องอกร้าย- บ่อยครั้งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ chorionepithelioma พัฒนาจากเซลล์โมลไฮดาติดิฟอร์ม มักเกิดจากเซลล์โทรโฟบลาสต์น้อยกว่า Trophoblast เป็นชั้นนอกของเซลล์ในเอ็มบริโอของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ปรากฏในระยะบลาสโตซิสต์ ให้การติดต่อระหว่างตัวอ่อนและร่างกายของมารดา มีส่วนร่วมในการฝังตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูกและการก่อตัวของรก
ยังคงอยู่ในมดลูกหลังทำแท้งหรือคลอดบุตร แหล่งที่มาของการพัฒนาของเนื้องอกอาจเป็นเซลล์ teratoma ก็ได้ Teratoma เป็นรูปแบบคล้ายเนื้องอกที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดการสร้างเนื้อเยื่อในช่วงเวลาของการพัฒนาของตัวอ่อน ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่โตเต็มที่ตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไป สามารถเจริญเติบโตและพัฒนาไปพร้อมกับการเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิตได้
- การแปลเบื้องต้นของ chorionepithelioma นอกมดลูก (ตัวอย่างเช่นในท่อนำไข่ระหว่างการฝังไข่ที่ปฏิสนธิรังไข่) ไม่ค่อยสังเกต

Chorionepithelioma เป็นก้อนเนื้อฟูนุ่มที่เกิดจากไซโตโทรโฟบลาสต์ ตามแนวขอบซึ่งมีการกำหนดขอบของซินไซเทียม Syncytium เป็นโครงสร้างคล้ายเครือข่ายซึ่งประกอบด้วยเซลล์ที่สัมผัสกันโดยกระบวนการไซโตพลาสซึม
โดยมีบริเวณเลือดออกเป็นวงกว้าง เมื่อมดลูกได้รับความเสียหาย ต่อมน้ำเหลืองจะยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก แต่ก็สามารถอยู่ในความหนาและเติบโตในเยื่อบุช่องท้องได้เช่นกัน เซลล์เนื้องอกมีความสามารถในการสลาย (ทำลาย) เนื้อเยื่อและหลอดเลือดโดยรอบ ลักษณะเฉพาะคือระยะเริ่มต้น ส่วนใหญ่เป็นเม็ดเลือด มีการแพร่กระจายไปยังช่องคลอด ปอด สมอง กระดูก

Strum ของรังไข่ -เนื้องอกที่มีโครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาคล้ายกับต่อมไทรอยด์จัดอยู่ในประเภท teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่ มักจะเติบโตฝ่ายเดียวเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ยังคงไม่เป็นพิษเป็นภัย แสดงออกทางคลินิกในรูปแบบของ thyrotoxicosis รวมกับการปรากฏตัวของเนื้องอกรังไข่ (เติบโตอย่างรวดเร็วความหนาแน่นสม่ำเสมอมีพื้นผิวไม่เรียบขนาดค่อนข้างเล็ก pedunculated)

การจำแนกประเภท

การจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยาของ trophoblastic neoplasia (FIGO, 2000)

1. ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม:

ตุ่นไฮดาติดิฟอร์มที่สมบูรณ์;

โมลไฮดาติดิฟอร์มบางส่วน

2. ตุ่นไฮดาติดิฟอร์มที่รุกราน

3. มะเร็งท่อน้ำดี.

4. เนื้องอก Trophoblastic ของเตียงรก

5. เนื้องอกเยื่อบุผิว trophoblastic

รูปแบบเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก trophoblastic มีความสำคัญในการพยากรณ์โรคที่สำคัญ

สาเหตุและการเกิดโรค

โรคโทรโฟบลาสติก(TB) เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนในการพัฒนาและการเติบโตของ trophoblast
สันนิษฐานว่าสามารถพัฒนาได้เนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- คุณสมบัติพิเศษของไข่
- ไวรัสที่ส่งผลต่อ trophoblast;
- เพิ่มกิจกรรมของไฮยาลูโรนิเดส
- ลักษณะทางภูมิคุ้มกันของคู่นอน
- ความผิดปกติของโครโมโซม

ตุ่นไฮดาติดิฟอร์มพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์และมีลักษณะอาการบวมของ chorionic villi ทั้งหมดหรือบางส่วน (ตุ่นไฮดาติฟอร์มที่สมบูรณ์หรือบางส่วน), trophoblast hyperplasia
ด้วยโมลไฮดาติดิฟอร์มที่สมบูรณ์ ตรวจไม่พบเอ็มบริโอ มดลูกจะเต็มไปด้วยคอรีออนวิลลี่ที่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปของฟองอากาศ คล้ายพวงองุ่น (เส้นผ่านศูนย์กลางของฟองตั้งแต่ 1 มม. ถึง 1 ซม. หรือมากกว่า)
ด้วยโมลไฮดาติดิฟอร์มบางส่วน พร้อมด้วยวิลลี่ที่เปลี่ยนแปลง เอ็มบริโอจึงถูกพบในมดลูกด้วย ซึ่งมักจะตายในระยะแรกของการพัฒนา
ในบางกรณี villi ที่ถูกเปลี่ยนแปลงจะทะลุเข้าไปในความหนาของ myometrium และมีไฝไฮดาติดิฟอร์มที่รุกราน (ทำลายล้าง) หรือ chorioadenoma แบบทำลายล้างเกิดขึ้น
ใน villi ที่กำลังเติบโตของ chorion เซลล์ทรงกลมขนาดใหญ่ที่มีไซโตพลาสซึมเป็นฟอง (เซลล์ Kashchenko-Hoffbauer) มักถูกตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีไฝไฮดาติดิฟอร์มจะพัฒนาซีสต์ลูทีนลูทีนในรังไข่ ซึ่งสัมพันธ์กับการกระตุ้นมากเกินไปของเซลล์คอร์ปัสลูเทียมในรังไข่โดย chorionic gonadotropin ของมนุษย์ที่ผลิตโดยเซลล์โทรโฟบลาสต์ที่เพิ่มจำนวน

Chorionepitheloma(syn. - choriocarcinoma) - เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ trophoblast และส่วนใหญ่มักอยู่ในมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่ chorionepithelioma พัฒนาจากเซลล์โมลไฮดาติดิฟอร์ม ซึ่งมักเกิดจากเซลล์โทรโฟบลาสต์ที่เหลืออยู่ในมดลูกหลังการทำแท้งหรือการคลอดบุตร เซลล์ Teratoma ยังสามารถเป็นแหล่งที่มาของการพัฒนาของเนื้องอกได้
การแปลเบื้องต้นของ chorionepithelioma นอกมดลูก (ตัวอย่างเช่นในท่อนำไข่ระหว่างการฝังไข่ที่ปฏิสนธิรังไข่) ไม่ค่อยสังเกต
Chorionepithelioma เป็นก้อนเนื้อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนซึ่งเกิดจากไซโตโทรโฟบลาสต์ (เซลล์ Langhans ที่อุดมด้วยไกลโคเจนหลายเหลี่ยม) ตามแนวขอบซึ่งมีขอบของซินไซเทียมที่มีบริเวณเลือดออกมาก
เมื่อมดลูกได้รับความเสียหาย ต่อมน้ำเหลืองจะยื่นเข้าไปในโพรงมดลูก แต่ก็สามารถอยู่ในความหนาและเติบโตในเยื่อบุช่องท้องได้เช่นกัน เซลล์เนื้องอกสามารถสลายเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่อยู่รอบๆ ได้ ลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของมะเร็งในระยะเริ่มแรก (ส่วนใหญ่เป็นเม็ดเลือด) ไปยังช่องคลอด ปอด สมอง และกระดูก

รังไข่ Strum- เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่ซึ่งเป็นของ teratomas รังไข่ชนิดหายาก ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ พัฒนาเนื่องจากความบกพร่องต่างๆ ของการพัฒนาของตัวอ่อน ส่งผลให้เกิดภาวะเฮเทอโรโทเปีย Heterotopy - การปรากฏตัวในกระบวนการสร้างตัวอ่อนของโครงสร้างเฉพาะ (อวัยวะ, เนื้อเยื่อ) ในสถานที่ที่ผิดปกติ
องค์ประกอบของต่อมไทรอยด์ในรังไข่
เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในสภาพที่มีความแตกต่างโดยสิ้นเชิงและประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่เจริญเต็มที่หลายชนิด ในบางกรณี teratoma ของรังไข่สามารถแสดงได้ด้วยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เท่านั้น - คอลลอยด์ strum ของรังไข่
ดังนั้น stuma ของรังไข่จึงไม่เกี่ยวข้องกับการสร้างเอ็มบริโอของต่อมไทรอยด์

ระบาดวิทยา

ความชุกของโทรโฟบลาสโตมา:
- ในประเทศยุโรป - 0.6-1.1 รายต่อการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง
- ในสหรัฐอเมริกา - 1:1200 การตั้งครรภ์
- ในประเทศแถบเอเชียและละตินอเมริกา - 1:200 การตั้งครรภ์
- ในญี่ปุ่น - 2:1000 การตั้งครรภ์

อุบัติการณ์ของโรค trophoblastic รูปแบบต่าง ๆ ตามศูนย์ trophoblastic ที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่ง (Interregional Centre - Sheffield, UK):
- โมลไฮดาติดิฟอร์มสมบูรณ์ - 72.2%;
- โมลไฮดาติดิฟอร์มบางส่วน - 5%;
- มะเร็งท่อน้ำดี - 17.5%;
- รูปแบบอื่น ๆ - 5.3%

Struma ovarianis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุ 40-60 ปี แม้ว่าจะคิดเป็นเพียง 1.4% ของจำนวน cystic teratomas ทั้งหมดก็ตาม
รังไข่ stroma จัดเป็นหนึ่งใน teratomas ซึ่งเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์มีอิทธิพลเหนือหรือถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม 20-30% ของกรณีเนื้องอกจะแสดงโดยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เท่านั้น
เนื้องอกเหล่านี้เพียง 5-6% เท่านั้นที่ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอที่จะทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ประมาณ 5-10% ของรังไข่สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้

ภาพทางคลินิก

อาการแน่นอน

ภาพทางคลินิกของ thyrotoxicosis ในเนื้องอก trophoblastic และ struma รังไข่มีความแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญ ตามกฎแล้วนี่คือ thyrotoxicosis ที่มีความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลางและระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด

ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ (TG) เกิดจากการที่เนื้องอก trophoblastic หลั่ง chorionic gonadotropin ของมนุษย์จำนวนมากซึ่งมีหน่วยย่อยอัลฟาเหมือนกันกับ TSH และโครงสร้างของหน่วยย่อยเบต้ามีความคล้ายคลึงกันอย่างมากกับ TSH ที่สอดคล้องกัน หน่วยย่อย
เป็นที่ทราบกันดีว่าผลการกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของ Human chorionic gonadotropin (HCG) นั้นไม่มีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ TSH เนื้องอก Trophoblastic จะหลั่งฮอร์โมน hCG ออกมาหลายรูปแบบ และบางส่วนมีฤทธิ์ค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับ hCG ซึ่งถูกหลั่งโดยรกในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอก trophoblastic ไม่มีอาการทางคลินิกของ thyrotoxicosis แม้ว่าระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นปานกลางก็ตาม

ในผู้ป่วยรายอื่น thyrotoxicosis มักเกิดขึ้นดังต่อไปนี้: สัญญาณ:
- ลดน้ำหนัก;
- อิศวร อิศวร - อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (มากกว่า 100 ต่อนาที)
;
- เหงื่อออก;
- ความเหนื่อยล้า, กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ทนต่อความร้อนไม่ดี
- หงุดหงิด;
- ตัวสั่น

ต่อมไทรอยด์มักจะขยายใหญ่ขึ้นปานกลางหรือมีขนาดปกติ
โรคจักษุ จักษุแพทย์ต่อมไร้ท่อ - 1) ชื่อทั่วไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่อักเสบในดวงตาที่เกิดจากความผิดปกติ ระบบต่อมไร้ท่อ- 2) กำหนดโดยอิสระทางพันธุกรรม โรคแพ้ภูมิตัวเองพร้อมด้วยการมีส่วนร่วมของตาและเนื้อเยื่อวงโคจรทั้งหมดในกระบวนการทางพยาธิวิทยาและแสดงออกโดย exophthalmos และ ophthalmoplegia ในระดับที่แตกต่างกัน
, ผิวหนังอักเสบ, acropathy หายไป

ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม

ทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะที่สุด สัญญาณโมลไฮดาติดิฟอร์ม:
- การเพิ่มขนาดของมดลูกเร็วกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ (ไม่สอดคล้องกับความล่าช้าในการมีประจำเดือน)
- ปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง;
- เลือดออกในมดลูก (สามารถตรวจพบ chorionic villi รูปฟองในเลือด)
- พิษของหญิงตั้งครรภ์ (บ่อยครั้ง)
- ไฝไฮดาติดิฟอร์มที่รุกรานสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศภายนอก ช่องคลอด รวมถึงปอดและสมอง

Chorionepitheloma

อาการทางคลินิก chorionepithelioma ของมดลูก:
- การจำจากระบบสืบพันธุ์ที่เกิดขึ้นหลังจากไฝหรือการทำแท้ง hydatidiform น้อยกว่า - หลังคลอดบุตร (บางครั้งหลายปีต่อมา)
- มดลูกขยายใหญ่;
- ซีสต์แคลลูทีน Theca lutein cyst - ถุงน้ำรังไข่ที่เกิดขึ้นจากการกระตุ้นรูขุมขนมากเกินไปโดย chorionic gonadotropin ของมนุษย์เช่นกับไฝ hydatidiform, chorionepithelioma
รังไข่, โรคโลหิตจาง (50% ของกรณี);
- เลือดออกในช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกบุกรุกเยื่อเซรุ่มของมดลูก

ด้วยการแพร่กระจายสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะที่เกี่ยวข้องจะปรากฏขึ้น:
- การแพร่กระจายในช่องคลอดมีลักษณะคล้ายต่อมน้ำสีแดงเข้มและตรวจพบได้จากการตรวจ เมื่อหลอดเลือดถูกทำลายจะสังเกตเห็นเลือดไหลออกจากช่องคลอด
- มีการแพร่กระจายไปยังปอด, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, ไอมีเสมหะเป็นเลือด;
- มีการบันทึกการแพร่กระจายไปยังสมอง ปวดศีรษะ, อาเจียน, อัมพฤกษ์และอื่น ๆ อาการทางระบบประสาท;
- มีการแพร่กระจายของกระดูก - ปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อ chorionepithelioma มีการแปลในท่อนำไข่จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและมีเลือดออกในช่องท้องจำนวนมากเนื่องจากการทำลายของซีรั่มที่ปกคลุมของท่อนำไข่

รังไข่ Strumประจักษ์ด้วยความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง, การรบกวน รอบประจำเดือน(ปกติจะเป็นประเภทประจำเดือนมามากเกินปกติ) Hyperpolymenorrhea - ประจำเดือนมาไม่ปกติโดยมีประจำเดือนมามากและยาวนาน (มากกว่า 6-7 วัน)
และอัลโกดิสเมนอร์เรีย ประจำเดือนผิดปกติ (Algodysmenorrhea) เป็นโรคเกี่ยวกับประจำเดือน โดยมีอาการเป็นตะคริวเฉียบพลันหรือปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ในบริเวณเอวและบริเวณศักดิ์สิทธิ์ ร่วมกับอาการไม่สบายตัวทั่วไป
).

ในกรณีทั้งหมดข้างต้นอาการของ thyrotoxicosis จะถูกเพิ่มเข้ากับพื้นหลังของภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

Chorionepithelioma สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลูกอัณฑะ ในกรณีนี้อาการทางคลินิกของ thyrotoxicosis จะคล้ายคลึงกับอาการที่พบในผู้หญิง Gynecomastia มักจะพัฒนา Gynecomastia - การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย
(เป็นไปได้ด้วยโรคคอพอกเป็นพิษแบบกระจาย)

การวินิจฉัย

ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิก, ผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ของมดลูก
อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นรูปแบบเซลล์โดยทั่วไปของมดลูก
ไม่ค่อยมีการใช้การถ่ายภาพรังสีของมดลูก (หลังจากนำสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไป) และการตรวจชิ้นเนื้อในช่องท้องของรก

Chorionepitheloma

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:
- ประวัติทางการแพทย์
- อาการทางคลินิก;
- ข้อมูลจากการตรวจเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ได้จากการขูดมดลูกของเยื่อบุมดลูก
- การตรวจหา (รวมถึงการใช้การถ่ายภาพรังสี) ของการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น

สำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับโรคต่างๆ การตรวจวัดปริมาณ chorionic gonadotronin ของมนุษย์ในปัสสาวะและเลือดเป็นสิ่งสำคัญ

ค่าวินิจฉัยการตรวจทางเซลล์วิทยามีจำกัดเนื่องจากเนื้อร้ายบ่อยครั้งขององค์ประกอบเซลล์ใน chorionepithelioma
ก้อนของ chorionepithelioma เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดที่มีนัยสำคัญจะถูกตรวจพบอย่างชัดเจนโดยการตรวจหลอดเลือดในอุ้งเชิงกราน

Metrosalpingography เผยให้เห็นมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น พื้นผิวภายในไม่เรียบ และข้อบกพร่องในการเติม การสแกนอัลตราซาวนด์ยังเป็นข้อมูลที่ช่วยให้ระบุความเสียหายต่อมดลูกและระบุซีสต์ลูทีนของรังไข่ หากสงสัยว่ามดลูกทะลุ จะต้องทำการส่องกล้อง

รังไข่ Strum
ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลประวัติและข้อมูลอัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกราน

สัญญาณโซโนกราฟ:
- รังไข่ของรังไข่บน scanograms นั้นแสดงให้เห็นว่าเป็นการก่อตัวของโครงสร้างรูพรุนขนาดต่าง ๆ ที่มีความโดดเด่นปานกลาง echogenicity (ส่วนประกอบที่เป็นรูพรุนเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของ teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่หรือ cystadenoma เมือก)
- ขนาดของส่วนประกอบที่เป็นรูพรุนมีตั้งแต่ 3.1x2.8x2.5 ซม. ถึง 2.1x4.0x11.2 ซม.
- โครงสร้างภายในของส่วนประกอบที่เป็นรูพรุนนั้นต่างกัน - ประกอบด้วยการรวมตัวของเสียงสะท้อนมากเกินไปหรือการเกิดแคลเซียมคาร์บอเนตขนาดเล็กเพียงชิ้นเดียว (เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4 มม.) ที่ทิ้งเอฟเฟกต์การขยายเสียง ("หางดาวหาง") ไว้เบื้องหลัง

ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยจะมีการตรวจสอบการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตรังสีโดยต่อมไทรอยด์และรังไข่ด้วย scintigraphy รังไข่จะดำเนินการด้วย 123I และ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์รังไข่

ผลลัพธ์ การตรวจชิ้นเนื้อ- ตัวบ่งชี้พื้นฐานในการวินิจฉัย
สโตรมาของรังไข่มักเป็นเนื้องอกข้างเดียว แม้ว่าบางครั้งจะเกี่ยวข้องกับถุงน้ำเดอร์มอยด์ในรังไข่ฝั่งตรงข้ามก็ตาม เมื่อมองด้วยตาเปล่า พื้นผิวด้านนอกของ struma จะเรียบ ความสม่ำเสมอของเนื้อเยื่อนั้นยืดหยุ่น พื้นผิวที่ถูกตัดเป็นสีน้ำตาล สีน้ำตาลแดง บางครั้งมีโทนสีเขียวเด่นชัด และบางครั้งก็มีซีสต์ที่เต็มไปด้วยคอลลอยด์
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื้องอกจะมีจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ปกติ รวมถึงบริเวณที่มีโครงสร้างของคอพอก บ่อยครั้งมักพบโพรงเรื้อรัง บางครั้งไม่มีเยื่อบุ
ตกเลือดบ่อยครั้ง xanthomatosis แซนโทมาโทซิส - สภาพทางพยาธิวิทยาโดดเด่นด้วยการสะสมของคอเลสเตอรอลและ (หรือ) ไตรกลีเซอไรด์ในผิวหนังหรืออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เนื่องจากการเผาผลาญไขมันบกพร่อง มักปรากฏโดยการก่อตัวของ xanthoma และ xanthelasma
, เส้นโลหิตตีบ, คราบเกลือแคลเซียม, จุดโฟกัสของการสร้างกระดูก Osteogenesis เป็นกระบวนการของการก่อตัว เนื้อเยื่อกระดูก
.
รังไข่ที่เป็นมะเร็งมักมีภาพของมะเร็ง papillary

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม
เครื่องหมายหลักคือความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (HCG) ที่เพิ่มขึ้น
ผลการตรวจปัสสาวะ (แม้จะเจือจาง 50 หรือ 100 เท่า) ให้ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อเอชซีจี
การตรวจพบหรือการเพิ่มขึ้นของระดับ hCG หลังการผ่าตัดรักษาไฝไฮดาติดิฟอร์มบ่งชี้ถึงการพัฒนาของ chorionepithelioma

Chorionepitheloma
การตรวจวัดค่า hCG ในปัสสาวะและเลือดเป็นความรู้ที่สำคัญ ในสตรีที่เคยคลอดบุตรและเคยทำแท้ง ปฏิกิริยาปัสสาวะเชิงบวกคุณภาพสูงต่อเอชซีจีเป็นสิ่งสำคัญมาก
การวินิจฉัยโรค chorionepithelioma ได้รับการยืนยันโดยการตรวจพบ trophoblastic β-globulin ในซีรั่มในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีระดับ hCG ต่ำ (เช่น มีเนื้อร้ายของเนื้องอกรุนแรง)

รับคำแนะนำเกี่ยวกับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

การรักษาในต่างประเทศ

รับคำแนะนำเกี่ยวกับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์

• ขนาด: 8.4 เมกะไบต์
• จำนวนสไลด์: 24

Struma ของรังไข่ จัดทำโดย: Kulak V. S. และ Protasenko V. A.

บทนำ ซีสต์ที่มีเนื้อเยื่อเพียงชนิดเดียวนั้นพบได้ยากมาก คำว่า monodermal teratoma ใช้เพื่ออ้างถึงพวกมัน ตัวอย่างคลาสสิกของซีสต์ดังกล่าว ได้แก่ รังไข่ carcinoid และ struma ซึ่งมีเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ทำงานด้วยฮอร์โมน เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์พบได้ใน 5-20% ของ cystic teratomas แต่คำว่า "ovarian struma" ควรหมายถึงเนื้องอกที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เป็นส่วนใหญ่เท่านั้น โรคนี้มีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของเนื้องอกในรังไข่ พบความร้ายกาจในทุก ๆ 10-20 กรณี โรคนี้เกิดขึ้นเมื่ออายุ 50-60 ปี การตรวจอัลตราซาวนด์มักพบเนื้องอกรังไข่ข้างเดียวที่มีขนาดและความหนาแน่นต่างกัน

Struma ของรังไข่ (strumaovarii; จากภาษาละติน struma - เนื้องอกของต่อม) เป็นเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่ซึ่งเป็นของ teratomas รังไข่พันธุ์หายากและประกอบด้วยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เป็นส่วนใหญ่

การจำแนกประเภทของ Teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ: แข็ง; เปาะ: - ถุงเดอร์มอยด์; – เดอร์มอยด์ซีสต์ที่มีอาการเนื้อร้าย Monodermal (เฉพาะทางสูง): Carcinoid; Strum ของรังไข่; สตรูมาและคาร์ซินอยด์; เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์แบบผสม อื่น.

ปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเนื้องอกรังไข่ที่ไม่ร้ายแรง ได้แก่: ความบกพร่องทางพันธุกรรม; การเริ่มมีประจำเดือนเร็วหรือช้า (การมีประจำเดือนครั้งแรก); ความผิดปกติของประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก; วัยหมดประจำเดือนเร็ว (ก่อน 45 ปี) หรือปลาย (หลัง 50 ปี) เนื้องอกในมดลูก; เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่; การอักเสบของส่วนต่อของมดลูก ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในรังไข่เยื่อบุผิวจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยาเนื้องอกมีรูปร่างแปลกประหลาดและประกอบด้วยซีสต์ที่มีผนังเรียบซึ่งมีระยะห่างกันอย่างใกล้ชิด (รูปที่ 1) ซีสต์จะเต็มไปด้วยของเหลวใสข้นและมีสีเหลือง ตรงกลางของเนื้องอกจะมีจุดเน้นของเนื้อเยื่อเนื้อละเอียดสีน้ำตาลอ่อนและมีรูปร่างผิดปกติ แคปซูลมีความเรียบมันเงามีลวดลายหลอดเลือดเด่นชัดบนพื้นผิว

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ ซีสต์จะเต็มไปด้วยเยื่อบุผิวฝ่อและเต็มไปด้วยคอลลอยด์หนาที่ตกผลึก (รูปที่ 2) ซีสต์ขนาดยักษ์ถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีไฮยาลินเป็นเส้นกว้างและมีเงาของฟอลลิเคิลที่เป็นเนื้อตาย (รูปที่ 3)

กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา พื้นที่ที่แตกต่างกันทางจุลพยาธิวิทยามีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอในสโตรมาหลวม (รูปที่ 4)

ในผนังของซีสต์ มีการระบุจุดโฟกัสของประเภทมาโครฟอลลิคูลาร์และไมโครฟอลลิคูลาร์ (รูปที่ 5, 6) กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา

กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา จุดโฟกัสของลักษณะตัวอ่อนยังถูกระบุอยู่ในผนังของซีสต์ (รูปที่ 7)

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา ส่วนของ strum ที่มีโครงสร้างต่างกันมีการกระจายอย่างวุ่นวาย เส้นเลือดฝอยที่มีผนังบางจะถูกขยายและล้อมรอบด้วยช่องของสารอีโอซิโนฟิลิกที่เป็นเนื้อเดียวกัน ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับคอลลอยด์ (รูปที่ 8)

กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเนื้องอกแสดงด้วยอนุพันธ์ของ mesoderm และ ectoderm (รูปที่ 9)

อาการทางคลินิก ในกรณีส่วนใหญ่ strum อาจไม่ปรากฏ เวลานานและอยู่ใน "โหมดสลีป" ตามกฎแล้วโรคนี้เริ่มต้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย (วัยหมดประจำเดือน) อาการทางคลินิกโดย: ความรู้สึกหนัก; ไม่สบาย; ปวดท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง ความผิดปกติของประจำเดือน (โดยปกติจะเป็นประเภท hyperpolymenorrhea และ algomenorrhea); ไทรอยด์เป็นพิษ; อาการท้องมาน (ประเภทของ Meigs syndrome)

อาการทางคลินิก เช่นเดียวกับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงใด ๆ ก็มีก้านที่มีเส้นใยประสาทและ หลอดเลือดด้วยความช่วยเหลือซึ่งติดอยู่กับร่างกายของรังไข่ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคนี้คือการบิดก้านของ teratoma ในกรณีนี้สัญญาณของกระดูกเชิงกรานอักเสบเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงแย่ลงอย่างรวดเร็ว - ความเจ็บปวดเฉียบพลันอย่างต่อเนื่องปรากฏขึ้นใน ช่องท้องโดยกระจายไปที่ขาข้างที่มีเนื้องอกเนื้อร้ายอยู่ บริเวณเยื่อบุช่องท้องที่อยู่ติดกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเกิดการอักเสบซึ่งทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการดูแลทันที สถาบันการแพทย์!!!

อาการทางคลินิกคือกลุ่มอาการของ Thyrotoxicosis แนวคิดโดยรวมซึ่งรวมถึงภาวะที่เกิดขึ้นกับภาพทางคลินิกที่เกิดจากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดมากเกินไป

อาการทางคลินิก

อาการทางคลินิก Algodismenorrhea (dysminorrhea) เป็นความผิดปกติของรอบประจำเดือนซึ่งเป็นอาการทางคลินิกหลักซึ่งเป็นอาการปวดระหว่างมีประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นในวันแรกหรือหลายวันก่อนหน้านั้นและดำเนินต่อไปตลอดการมีประจำเดือนและแม้กระทั่งหลังจากนั้น (Smetnik V. P. , Tumilovich L.P. , 1998) ประจำเดือนมามากเป็นเวลานานและมีประจำเดือนมากโดยยังคงสม่ำเสมอ

อาการทางคลินิก Meigs syndrome เป็นการรวมกันที่หายากของเนื้องอกรังไข่, hydrothorax และน้ำในช่องท้อง ทั้งสามองค์ประกอบของกลุ่มอาการนี้จะสังเกตได้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เนื้องอกรังไข่ที่มาพร้อมกับน้ำในช่องท้องเท่านั้นจะสังเกตได้บ่อยกว่า

การวินิจฉัย การตรวจทางคลินิกทางทวารหนักของกระดูกเชิงกรานมักช่วยให้สามารถระบุเนื้องอกของรังไข่ได้ อัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกรานกลายเป็นวิธีการปกติในการตรวจสตรีที่สงสัยว่ามีเนื้องอกในรังไข่ สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กในอุ้งเชิงกราน การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงทางช่องคลอดจะให้ข้อมูลได้มากที่สุด สำหรับก้อนเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 6–7 ซม. บทบาทของการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงทางช่องท้องจะเพิ่มขึ้น เพื่อไม่รวมความร้ายกาจของซีสต์เหล่านี้ แนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของ CA 125 ในเลือดด้วยระดับปกติ (ไม่เกิน 35 U/ml) ซึ่งสามารถใช้ในการติดตามแบบไดนามิกของผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา ในกรณีของมะเร็งเนื้องอก สามารถใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติมได้ - CT, MRI และ PET เพื่อระบุขอบเขตของกระบวนการมะเร็ง (เพื่อระบุตำแหน่งของการแพร่กระจาย)

การวินิจฉัย

การรักษา Struma ของรังไข่จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด โดยควรทันทีหลังจากตรวจพบ หากการบิดของรังไข่หรือหัวขั้วรวมถึงการตกเลือดในช่องท้องการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน ปริมาณของการผ่าตัดและระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดของรังไข่ระยะที่มันอยู่และเกณฑ์อายุ ใน วัยเจริญพันธุ์พวกเขาพยายามทำการผ่าตัดรักษาอวัยวะ - กำจัดเนื้องอกในขณะที่รักษาเนื้อเยื่อรังไข่ให้แข็งแรง (การผ่าตัดรังไข่) หากล้มเหลวพวกเขาจะทำ adnexectomy ข้างเดียวและในช่วงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนพวกเขาจะตัดแขนมดลูกเหนือช่องคลอด มีส่วนต่อท้าย

ปัจจุบันยังไม่มีการป้องกันเนื้องอกรังไข่ที่ไม่ร้ายแรง ดังนั้นการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำร่วมกับอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบการก่อตัวที่ครอบครองพื้นที่ในรังไข่ได้ทันที คุณต้องใส่ใจสุขภาพของคุณและใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือนและการปรากฏตัวของอาการบางอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน

ขอบคุณสำหรับความสนใจของคุณ!

ปัจจุบัน 5.com

เปิดห้องสมุดการแพทย์

บทความและการบรรยายด้านการแพทย์ ✚ ห้องสมุดนักศึกษาแพทย์ ✚ โรคและวิธีการรักษา

เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์สามารถพบได้ในเนื้องอกรังไข่ (เรียกว่า struma ovary) M.F. Glazunov จัดประเภทเนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่, teratomas M. F. Glazunov กล่าวว่าเนื้องอกจากเซลล์สืบพันธุ์ไม่ได้เป็นผลมาจากความผิดปกติของตัวอ่อนในครรภ์ และมีความเกี่ยวข้องกับความสามารถของเซลล์สืบพันธุ์ภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยาในการเจริญเติบโตและแยกแยะความแตกต่างในทิศทางของมันเอง โดยไม่เหมือนกับเนื้องอกภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์จะเติบโตและแตกต่างไปตามทิศทางของมันเอง ไม่ว่าจะอยู่ในสถานะมะเร็งหรือไม่ก็ตาม เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในสภาพที่มีความแตกต่างโดยสิ้นเชิงและประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่เจริญเต็มที่หลายชนิด ในบางกรณี teratoma ของรังไข่สามารถแสดงได้ด้วยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เท่านั้น - คอลลอยด์ strum ของรังไข่ อย่างไรก็ตาม รังไข่ของรังไข่ไม่เกี่ยวข้องกับการกำเนิดเอ็มบริโอของต่อมไทรอยด์

รังไข่ strum สังเกตได้น้อยมาก ตามวรรณกรรมพบว่าคิดเป็น 2.7% ของเนื้องอกรังไข่ทั้งหมด ในทางกลับกัน teratomas คิดเป็น 10-12% ของเนื้องอกในรังไข่

ภาพทางคลินิกของเนื้องอกเหล่านี้มักจะไม่แตกต่างจากภาพของเนื้องอกรังไข่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ จากนั้นธรรมชาติของต่อมไทรอยด์ของเนื้องอกสามารถชี้แจงได้โดยสัณฐานวิทยาเท่านั้น ในกรณีนี้เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์สามารถเริ่มทำงานได้อย่างแข็งขันและให้ภาพที่ชัดเจนของ thyrotoxicosis ตามวรรณกรรมประมาณ 5-6% ของ stuma รังไข่จะมาพร้อมกับ

ได้รับจากปรากฏการณ์ของไฮเปอร์ฟังก์ชัน รังไข่อุดตันอาจเป็นสาเหตุของการกำเริบของ thyrotoxicosis หลังการผ่าตัดรักษาโรคคอพอกที่เป็นพิษ

เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ในรังไข่ teratoma สามารถเป็นแหล่งของการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งได้

เราสังเกตผู้ป่วย 5 รายที่เป็นมะเร็งที่พัฒนามาจากรังไข่ ในการสังเกตอย่างหนึ่งเหล่านี้ ลักษณะทั่วไปของกระบวนการเนื้องอกที่มีการเพาะของเยื่อบุช่องท้องและการแพร่กระจายไปยังปอดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วย ในทุกกรณี การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและการตรวจทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกที่ถูกเอาออกเท่านั้น ภาพทางคลินิกเนื้องอกเหล่านี้ไม่มีลักษณะเฉพาะ การทำความเข้าใจสาระสำคัญของกระบวนการและการเกิดโรคในเนื้องอกเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในทางปฏิบัติเนื่องจากเป็นตัวกำหนดทางเลือกของกลยุทธ์การรักษาที่สมเหตุสมผล ความจริงก็คือองค์ประกอบบังคับของการรักษาเนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็งแบบผสมผสานสมัยใหม่คือการบำบัดด้วยเคมีบำบัด ในขณะเดียวกัน มะเร็งจากรังไข่เป็นเนื้องอกที่มีความแตกต่างอย่างมากซึ่งไม่ไวต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยสิ้นเชิง ในเรื่องนี้ สูตรการรักษาที่เป็นที่ยอมรับสำหรับเนื้องอกรังไข่ชนิดร้ายนั้นไม่ได้ผลในกรณีเช่นนี้

เราสังเกตเห็นการแปล teratoma ที่เป็นมะเร็งจากเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่หาได้ยากมาก

medic.oplib.ru

เนื้องอกรังไข่อื่น ๆ

Chorionepithelioma เนื้องอกนี้มีต้นกำเนิดจากเนื้องอก; เนื่องจากเนื้องอกรังไข่ปฐมภูมิพบได้น้อยมาก เนื้องอกมีโครงสร้างเป็นรูพรุน มีสีน้ำตาล และเติบโตเร็วมาก ประกอบด้วยเซลล์ Langhans และ chorionic villi syncytium ในรังไข่ที่มีสุขภาพดี มักพบถุงน้ำ Corpus luteum เช่นเดียวกับ chorionepithelioma ของมดลูก การก่อตัวของถุงน้ำ Corpus luteum อธิบายได้จากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ chorionic gonadotropin

ผู้ป่วยจะหลั่ง chorionic gonadotropin, estrogen และ pregnanediol ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเหล่านี้ วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นก่อนวัยอันควร การวินิจฉัยสามารถพิจารณายืนยันได้หากเด็กขับถ่าย chorionic gonadotropin ออกทางปัสสาวะ

เนื้องอกเป็นเนื้อร้ายอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงควรได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนตามด้วยการฉายรังสี ยังมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการรักษา chorionepithelioma ในเด็กที่มีสารทำลายเซลล์; ในปีที่ผ่านมามีรายงานระยะสั้นหลายฉบับ ผลการรักษา- ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจาก cachexia - ตามข้อมูลของ Seckel (1946) หลังจาก 6-18 เดือน การดำเนินโรคสามารถตัดสินได้จากปริมาณของ chorionic gonadotropin ในปัสสาวะ (Sas, 1964)

Struma ovaria พบได้น้อยมากและเป็นภาวะเนื้องอกในรังไข่รูปแบบหนึ่งที่หายาก สตรูมามักจะมีขนาดเล็ก ส่วนสำคัญเนื้องอก teratoid บางครั้ง cystoma ของรังไข่ เนื้องอกมีลักษณะเป็นก้อนสีน้ำตาล มองเห็นซีสต์คอลลอยด์บนพื้นผิว และเนื้องอกมีรูขุมขนาดเล็ก Stroma ของรังไข่เป็นเนื้องอกที่อาจเป็นอันตราย

ลักษณะอาการของเนื้องอก teratoid ของรังไข่ยังมาพร้อมกับปรากฏการณ์ของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (การเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นเร็ว ฯลฯ ) ปรากฏการณ์เหล่านี้สามารถเด่นชัดได้ว่าหากผู้ป่วยไม่มีต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นคุณต้องคิดถึง strum ของรังไข่

การรักษาประกอบด้วยการนำเนื้องอกออก

www.medical-enc.ru

เนื้องอกรังไข่

ในแง่ของโครงสร้างเนื้องอกในรังไข่นั้นมีความหลากหลายอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกิดจากแหล่งที่มาของแหล่งกำเนิดที่หลากหลาย เนื้องอกรังไข่มีสามกลุ่ม:

• จากส่วนประกอบปกติของรังไข่ (พื้นฐานและร่องรอย)
• จากซากตัวอ่อนและโทเปีย
• จากการเจริญเติบโตหลังคลอด (heterotropy, meta- และ paraplasia ของเยื่อบุผิว)

จากการจำแนกทางเนื้อเยื่อวิทยาพบว่าเนื้องอกและโรคคล้ายเนื้องอกของรังไข่ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น

เนื้องอกเยื่อบุผิว

จริงจัง

อ่อนโยน:

ก) ซิสโตมา (cystadenoma), ซิสโตมา papillary (cystadenoma);

b) papilloma ผิวเผิน;

c) อะดีโนฟิโบรมา, ซิสตาดีโนฟิโบรมา

เนื้องอกที่อยู่ในรายการยังอยู่ในกลุ่มของเนื้องอก "เส้นเขตแดน" ที่อาจมีความร้ายแรงในระดับต่ำ

ร้าย:

ก) มะเร็งของต่อม, มะเร็งของต่อม papillary;

b) มะเร็ง papillary ผิวเผิน;

c) อะดีโนฟิโบรมา, ซิสตาดีโนฟิโบรมา

เมือก

อ่อนโยนและเป็นเส้นเขตแดน (อาจเป็นเกรดต่ำ):

ก) pseudomucinous แยก cystoma (cystadenoma);

ร้าย:

ก) มะเร็งของต่อม, มะเร็งซิสตาดีโนคาร์ซิโนมา;

b) อะดีโนฟิโบรมา, ซิสตาดีโนฟิโบรมา

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อ่อนโยนและเส้นเขตแดน:

ก) adenoma, cystadenoma;

b) อะดีโนฟิโบรมา, ซิสตาดีโนฟิโบรมา

ร้าย:

ก) มะเร็ง (มะเร็งของต่อม, อะดีโนอะแคนโทมา, อะดีโนฟิโบรมาและซิสตาดีโนฟิโบมา);

b) endometrioid stromal sarcoma;

c) เนื้องอกแบบผสม mesodermal (Mullerian) แบบคล้ายคลึงกันและแบบต่างกัน

เซลล์ใส (มีโซเนฟรอยด์)

อ่อนโยน:

อะดีโนฟิโบรมา

เส้นเขตแดน (อาจมีเกรดต่ำ)

ร้าย:

มะเร็ง, มะเร็งของต่อม

เนื้องอกของเบรนเนอร์

อ่อนโยน, เส้นเขตแดน, ร้ายกาจ

เยื่อบุผิวผสม

อ่อนโยน, เส้นเขตแดน, ร้ายกาจ

มะเร็งที่ไม่แตกต่าง

เยื่อบุผิวที่ไม่จำแนกประเภท

เนื้องอกจากสายสะดือสโตรมัลทางเพศ

เซลล์กรานูโลสโตรมอล

เนื้องอกของเซลล์กรานูโลซา

กลุ่มเทคอม-ไฟโบรมา:

ก) เทโคมา;

b) ไฟโบรมา;

c) ไม่จำแนกประเภท

Androblastomas: เนื้องอกของเซลล์ Sertoli และ Leydig

มีความแตกต่างอย่างมาก

ระดับกลาง (ความแตกต่างในช่วงเปลี่ยนผ่าน)

มีความแตกต่างไม่ดี (sarcomatoid)

ด้วยองค์ประกอบที่ต่างกัน

Gynandroblastoma

เนื้องอกสโตรมัลจากสายสะดือที่ไม่จำแนกประเภท

เนื้องอกเซลล์ไขมัน (เซลล์ไขมัน)

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

โรคดิสเจอร์มิโนมา

เนื้องอกไซนัสเยื่อบุผิว

มะเร็งทารกในครรภ์

โพลีเอ็มบริโนมา

มะเร็งท่อน้ำดี (chorionepithelioma)

เทราโทมา

ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ก) ของแข็ง;

b) cystic (เดอร์มอยด์ซีสต์, เดอร์มอยด์ซีสต์ที่มีอาการเนื้อร้าย)

Monodermal (เฉพาะทางสูง):

ก) strum ของรังไข่;

b) มะเร็ง;

c) รังไข่ stuma และ carcinoid;

ง) คนอื่น ๆ

ผสม

โกนาโดบลาสโตมา

เนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนไม่เฉพาะเจาะจงกับรังไข่

เนื้องอกที่ไม่จำแนกประเภท

เนื้องอกทุติยภูมิ (ระยะลุกลาม)

กระบวนการคล้ายเนื้องอก

Luteoma ของการตั้งครรภ์

Hyperplasia ของ stroma รังไข่, hyperthecosis

รังไข่บวมมาก

ถุงฟอลลิคูลาร์เดี่ยวและถุงคอร์ปัสลูเทียม

ซีสต์ฟอลลิคูลาร์หลายถุง (กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ)

ซีสต์ฟอลลิคูลาร์ลูทิไนซ์หลายตัวและ/หรือคอร์ปัสลูเทียม

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ซีสต์รวมเยื่อบุผิวผิวเผิน (ซีสต์รวมเชื้อโรค)

ซีสต์ง่ายๆ

กระบวนการอักเสบ

ซีสต์ Paraovarian

เนื้องอกเยื่อบุผิว

เนื้องอกซีรัมที่อ่อนโยนมีสาเหตุประมาณ 20% ของเนื้องอกในรังไข่เยื่อบุผิวทั้งหมด เซลล์ของเนื้องอกดังกล่าวมีความคล้ายคลึงกับเซลล์ ciliated ของท่อนำไข่ ส่วนใหญ่มักเป็นรูปแบบเดียวหรือสองห้องที่มีขนาดต่างๆ เนื้อหาของโพรงซีสต์เป็นของเหลว โปร่งใส ไม่มีสีหรือสีเหลือง

ซีสต์รังไข่แบบซีรัม (ซีสต์ซีสต์ของรังไข่แบบเซรุ่ม, ซีสต์รังไข่แบบซีลิโอเอพิเทเลียลที่แยกออกมา)

ผนังของถุงน้ำถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวสี่ประเภท: ปริซึม ciliated กับนิวเคลียสกลม, เซลล์ขนาดใหญ่ที่มีไซโตพลาสซึมแบบเม็ด (สารคัดหลั่ง) และนิวเคลียสรูปแท่ง; เซลล์ที่มีนิวเคลียสยาวและมีเซลล์รูปลูกแพร์ (เลื่อน) อยู่ภายใน ส่วนบนชั้นของเยื่อบุผิว ในซิสโตมาขนาดใหญ่ ซึ่งเป็นผลมาจากความดันในโพรงสมอง เซลล์เยื่อบุผิวจะแบนและสูญเสียซีเลีย กลายเป็นทรงกระบอก monomorphic และในบางแห่งฝ่ออย่างสมบูรณ์ ใต้เยื่อบุผิวมีสองชั้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน:

• ชั้นแรกเป็นชั้นบาง ๆ ที่มีเส้นใยอ่อนซึ่งอุดมไปด้วยเซลล์ (ซึ่งมีเซลล์แซนโทมาอยู่ด้วย)
• ประการที่สองคือเส้นใยหนาแน่น

บางครั้ง papillae หรือคราบจุลินทรีย์ปรากฏบนพื้นผิวด้านในของ cystoma ซึ่ง stroma ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยหยาบและพื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวลูกบาศก์แถวเดียวหรือเรียงเป็นแนว

ซีสโตมาในซีรัมเกิดขึ้นในผู้หญิงบ่อยที่สุดเมื่ออายุ 40-50 ปี เนื้องอกเนื้อร้ายสามารถพัฒนาได้จากซิสโตมา การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ cystoma punctate จะเผยให้เห็นเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ไม่ใช่ จำนวนมากเซลล์ xanthoma บางครั้งเป็นเซลล์เดี่ยวที่เรียงตัวอยู่ในโพรงซีสต์

papillary serous cystoma (papillary serous cystoma)

หมายถึงรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นแนวเขต ถุงน้ำ papillary ถูกเรียกเนื่องจากการมีอยู่บนผนังของการเจริญเติบโตของ papillary ในรูปแบบของผลพลอยได้ของเยื่อบุผิวทรงกระบอกเดียวหรือหลายเติมเต็มช่องทั้งหมด สิ่งเหล่านี้เป็นรูปแบบหลายห้องทวิภาคีส่วนใหญ่ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงถึง 100-120 มม. ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เนื่องจากการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อโดยรอบ

ช่องว่างของห้องเนื้องอกที่ปราศจากการแพร่กระจายจะเต็มไปด้วยของเหลวในเซรุ่มที่มีสีและลักษณะต่างๆ (สีเหลือง โปร่งใสหรือมีเมฆมาก หนืด มีหนองหรือมีเลือดออก) เยื่อบุผิวที่บุอยู่ในโพรงเนื้องอกนั้นเป็นแถวเดียว แต่ความสูงของเซลล์และรูปร่างอาจแตกต่างกันไป

การแพร่กระจายของ papillary cystoma (เส้นขอบ)

การแพร่กระจายของ papillary cystoma (เส้นเขตแดน) มีลักษณะโดยการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวซึ่งสร้างโครงสร้างหลายแถว อาจสังเกตเซลล์ที่อยู่ในสถานะไมโทซิสได้ ซิสโตมาประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นอีกและเพาะเมล็ดในเยื่อบุช่องท้อง อย่างไรก็ตามการเพาะของเยื่อบุช่องท้องไม่ถือเป็นสัญญาณของความร้ายกาจเนื่องจากหลังจากกำจัดเนื้องอกแล้วการเจริญเติบโตในเยื่อบุช่องท้องอาจหายไป มันเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นและไม่ค่อยเกิดในวัยชรา บางครั้งน้ำท้องมานก็ปรากฏขึ้น ตามที่ผู้เขียนหลายคนพบว่าความร้ายกาจสามารถสังเกตได้ใน 2.5-8% ของกรณี

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ cystoma punctate อาจเผยให้เห็นนอกเหนือจากเซลล์เม็ดเลือด เซลล์เยื่อบุผิว และการเจริญเติบโตของ papillary ชิ้นเล็กๆ จากผนังซีสต์ ในช่องจุดของซิสโตมาที่มีการแพร่กระจายจะพบเซลล์ประเภทเดียวกันจำนวนมากรวมถึงองค์ประกอบของการอักเสบและการสะสมของร่างกาย psammotic

เนื้องอกเมือก

เยื่อบุผิวของซีสต์เมือกมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับเยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกหรือเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ เยื่อบุผิวนี้ผลิต mucopolysaccharides (glycosaminoglycans), mucoproteins และ glycoproteins

Pseudomucinous แยก cystoma - cystadenoma

Pseudomucinous secerating cystoma (cystadenoma) สามารถเข้าถึงขนาดมหึมาได้ ด้วยกล้องจุลทรรศน์มันเป็นถุงน้ำหลายตา พื้นผิวด้านในผนังของมันเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวที่สร้างเมือกแถวเดียวแบบแท่งปริซึมสูง เซลล์ซึ่งมีไซโตพลาสซึมสีฟ้าอ่อนและนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกตั้งอยู่ที่ฐาน

อาจตรวจพบกลุ่มของกุณโฑและเซลล์ ciliated โดยเฉลี่ยจะเกิดเมื่ออายุ 50 ปี แต่บางครั้งโรคนี้จะเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย เมื่อซีสต์แตกเนื้อหาจะเข้าสู่ช่องท้อง ในการเตรียมทางเซลล์วิทยาของ punctate cystoma ความสนใจจะถูกดึงไปที่ลักษณะของเมือกของเนื้อหาและการมีอยู่ของเซลล์เยื่อบุผิวปริซึมสูง

Papillary แพร่กระจาย cystoma เมือก

Papillary proliferating mucinous cystoma หมายถึงซีสโตมาแนวเขต (cystadenomas) ของรังไข่ เป็นลักษณะการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวอย่างเด่นชัดโดยมีการเจริญเติบโตแบบ exophytic เช่นด้วยการก่อตัวของ papillae ที่แท้จริง มีการสังเกตความแตกต่างของเซลล์บางอย่าง มีเซลล์ที่แตกต่างกันไม่ดี บางครั้งมีขนาดมหึมา เนื้อหาของซีสต์เหล่านี้เหมือนกับของซีสต์ที่แยกออก มะเร็งที่เป็นไปได้

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเซลล์อิสระในรูปแบบของกลุ่มและการก่อตัวของ papillary บนพื้นหลังของเมือก ในระหว่างที่เป็นเนื้อร้าย เซลล์จะปรากฏขึ้นพร้อมกับสัญญาณที่เด่นชัดซึ่งมีลักษณะเฉพาะของเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

มะเร็งรังไข่

มีมะเร็งปฐมภูมิที่เกิดจากเนื้อเยื่อรังไข่ มะเร็งทุติยภูมิที่พัฒนาจากเนื้องอกรังไข่ที่ไม่ร้ายแรง และมะเร็งระยะลุกลาม

ผู้เขียนบางคนปฏิเสธความเป็นไปได้ของมะเร็งรังไข่ระยะปฐมภูมิ เนื่องจากเนื้องอกมะเร็งรังไข่มักพัฒนาจากซิสตาดีโนมาหรือซิสตาดีโนฟิโบรมา มะเร็งเหล่านี้สามารถเติบโตได้ในโพรงเรื้อรังหรือการก่อตัวของ papillary (มะเร็ง papillary) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ punctate จากเนื้องอกดังกล่าวเผยให้เห็นเซลล์มะเร็งที่มีนิวเคลียสไฮเปอร์โครมาติกขนาดใหญ่และนิวเคลียสสว่าง พลาสซึมของเซลล์เป็นสีฟ้าอ่อนโดยมีการเปลี่ยนแปลง dystrophic (การทำให้เป็นสุญญากาศ, การเสื่อมสภาพของไขมัน) หรือสัญญาณของการหลั่ง

ในมะเร็งที่พัฒนาจาก cystadenoma มักเกิดนิ่วที่เป็นปูน - เนื้อ psammotic การก่อตัวของพวกมันอธิบายได้จากกระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อเนื้องอก ร่างกายเหล่านี้ยังสามารถพบได้ในเนื้องอกที่รังไข่ที่ไม่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในซิสตาดีโนมาที่มีการแพร่กระจาย (pseudomucinous proliferating cystoma) ดังนั้นการตรวจพบเนื้องอกในรังไข่ในระยะเว้นวรรคจึงไม่สามารถระบุลักษณะของเนื้องอกในตัวเองได้ (ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง) ควรคำนึงถึงภาพทางสัณฐานวิทยาของเครื่องหมายจุดโดยรวมด้วย

นอกเหนือจากมะเร็งของโครงสร้างเปาะหรือ papillary แล้ว มะเร็งของโครงสร้างแข็งหรือบางส่วนที่มีความผิดปกติของเซลล์เด่นชัดซึ่งมักจะถึงระดับที่ไม่สามารถระบุลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกได้สามารถพัฒนาในรังไข่ได้ มะเร็งเหล่านี้จัดเป็นมะเร็งของต่อม ต่อมแข็ง แข็ง ไขกระดูก หรือเส้นใย (scirrhus) เซลล์มะเร็งรังไข่สามารถเข้าสู่โพรงมดลูกได้ ดังนั้นจึงอาจสำลักหรือสังเกตสิ่งไหลออกจากช่องคลอดได้ การปรากฏตัวขององค์ประกอบของมะเร็งรังไข่ในเนื้อหาของโพรงมดลูกและการปล่อยผ่านคลองปากมดลูกนั้นไม่ค่อยสังเกต

ในกรณีที่มะเร็งรังไข่มีการสะสมของสารหลั่งในช่องท้อง การตรวจทางเซลล์วิทยาสามารถเปิดเผยองค์ประกอบของมะเร็งของอวัยวะนี้ได้ มักอยู่ที่คอมเพล็กซ์ เซลล์มะเร็งร่างกายpsammoticจะพบได้ในน้ำเซรุ่มในระหว่างการแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่

เนื้องอกจากสายสะดือสโตรมัลทางเพศ

เนื้องอกของเซลล์ Granulosastromal

เนื้องอกของเซลล์กรานูโลซา

เนื้องอกของเซลล์ Granulosa มีลักษณะเฉพาะคือการมีเซลล์คล้ายกับเซลล์ Granulosa ของรูขุมขน เนื้องอกดังกล่าวเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มักเกิดขึ้นที่อายุ 40-45 ปี เนื้องอกมีการทำงานของฮอร์โมน เอสโตรเจนจำนวนมากพบในเลือดและปัสสาวะ เด็กผู้หญิงจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร ผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะมีอาการประจำเดือนมามาก (menorrhagia) ในช่วงคลอดบุตร อาจมีเลือดออกในมดลูก บางครั้งมีประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก และการแท้งบุตร มีการสังเกต Hyperplasia และการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ความผิดปกติของฮอร์โมนอาจจะหายไป ทางคลินิกมากมาย ผู้เขียนจำแนกเนื้องอกนี้เป็นเนื้องอกที่อาจเป็นอันตราย เนื่องจากผู้ป่วย 15-20% มีอาการกำเริบหรือแพร่กระจายหลังการผ่าตัด ด้วยกล้องจุลทรรศน์องค์ประกอบหลักของเนื้องอกคือเซลล์ขนาดเล็กที่มีรูปร่างกลมหรือเหลี่ยมซึ่งมีนิวเคลียสไฮเปอร์โครมาติกที่ครอบครองเกือบทั้งเซลล์และขอบไซโตพลาสซึมแคบ ๆ ซึ่งอาจมีการรวมของไขมันเล็กน้อย

เนื้องอกเซลล์กรานูโลซาที่เป็นมะเร็ง (มะเร็งเซลล์กรานูโลซา) ยังสามารถพัฒนาในรังไข่ได้ มันมีลักษณะเฉพาะด้วยความหลากหลายของเซลล์, atypia ที่เด่นชัดกว่าและเซลล์จำนวนมากในสถานะของไมโทซีส เซลล์ต่างๆ เรียงกันเป็นกระจุก เรียงกันเป็นโครงสร้างรูปดอกกุหลาบ ซึ่งเป็นลักษณะของเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซา

ควรคำนึงว่าด้วยภาพทางสัณฐานวิทยาใด ๆ เนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซาอาจเป็นมะเร็งได้

Thecoma (เนื้องอกเซลล์ theca)

ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกเซลล์ granulosa อาการโคม่าในโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยานั้นอยู่ใกล้กับไฟโบรมาของรังไข่ เนื้องอกนี้เกิดขึ้นจากเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (theca) ของรูขุมขน โดยปกติ เยื่อหุ้มรูขุมขนจะหลั่งฮอร์โมนสเตียรอยด์ (เอสโตรเจนเป็นหลัก) ดังนั้น อาการโคมาจึงมักมีการทำงานของฮอร์โมน และภาพทางคลินิกของมันจะคล้ายกับเนื้องอกของเซลล์แกรนูโลซา อาการโคม่าเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน แต่สามารถสังเกตได้ในวัยเด็กและวัยชรา โดยปกติแล้วเนื้องอกนี้จะเกิดด้านเดียว

เมื่อมองด้วยตาเปล่า เนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่ (ขึ้นอยู่กับขนาดศีรษะของผู้ใหญ่) มีลักษณะเป็นก้อน ค่อนข้างหนาแน่น และมีสีเหลืองหรือสีส้มเหลืองกระจายเมื่อถูกตัด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเซลล์ต่างกันหลายประเภทในจุดตัดของเนื้องอก:

• ด้วยเนื้องอกที่ไม่ได้ใช้งานของฮอร์โมน - เซลล์ยาว (รูปแกนหมุน) โดยมีนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกที่มีรูปร่างยาวเกือบเป็นแท่งและไซโตพลาสซึมขนาดเล็กยาวไปตามเสา; เมล็ดเปลือยอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
• ด้วยเนื้องอกที่ทำงานด้วยฮอร์โมน - เซลล์รูปไข่ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกและขอบไซโตพลาสซึมที่มีฟองค่อนข้างกว้างซึ่งมีไขมันจำนวนมาก เซลล์มะเร็งชนิดร้ายมีลักษณะเฉพาะคือภาวะพหุสัณฐาน ภาวะผิดปกติของนิวเคลียส และเซลล์จำนวนมากที่อยู่ในสภาวะไมโทซีส

ขึ้นอยู่กับธรรมชาติของทีโคมา การเตรียมทางเซลล์วิทยาแสดงการจัดเรียงของเซลล์แบบกระจุกโดยมีลักษณะเด่นคือรูปแบบที่ยาวหรือเป็นกลุ่มของเซลล์แสงขนาดใหญ่ที่อุดมไปด้วยไขมัน มีเซลล์ไม่กี่เซลล์ที่อยู่ในสถานะไมโทซีส เป็นการยากที่จะระบุลักษณะของอาการโคม่าจากภาพทางเซลล์วิทยา อย่างไรก็ตาม ด้วยจำนวนเซลล์ที่มากมาย ความหลากหลายที่เด่นชัด การขยายตัวของนิวเคลียสและนิวคลีโอลี และตัวเลขไมโทติสจำนวนมาก เราจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่ากระบวนการนี้เป็นมะเร็ง บางครั้งอาการโคม่าเกิดขึ้นพร้อมกับเดอร์มอยด์ เซรุ่ม หรือ papillary pseudomucinous และเมือกซีสต์ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการโคม่าไม่ร้ายแรง แต่บางครั้งก็อาจเป็นเนื้อร้าย

ไฟโบรมารังไข่

ไฟโบรมาของรังไข่มักมาพร้อมกับน้ำในช่องท้อง ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ประกอบด้วยกลุ่มเซลล์รูปแกนหมุนที่อยู่ในทิศทางต่างๆ ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายต่ำ รูปร่างของนิวเคลียสสามารถเป็นทรงกลม, วงรี, รูปทรงแท่ง นิวเคลียสสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในนิวเคลียส เซลล์ที่อยู่ในสถานะไมโทซิสมักจะตรวจไม่พบ เซลล์เนื้องอกไม่มีไขมันต่างจากอาการโคม่า การเตรียมทางเซลล์วิทยาเผยให้เห็นเซลล์จำนวนเล็กน้อย

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

dysgerminoma ของรังไข่

Dysgerminoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบได้ยากซึ่งพัฒนาจากเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่ที่ไม่แตกต่างกัน มักเกิดในเด็กผู้หญิงและผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเป็นทารกหรือสัญญาณของการพัฒนาทางเพศที่ผิดปกติ (pseudohermaphroditism, Turner syndrome) มันเติบโตอย่างรวดเร็วโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 200 มม. ขึ้นไป

ด้วยกล้องจุลทรรศน์ dysgerminoma ของรังไข่มีลักษณะคล้ายกับเซมิโนมา เซลล์ Dysgerminoma มีลักษณะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณไกลโคเจน ด้วยไกลโคเจนในปริมาณเล็กน้อย พวกมันจะมีขอบแคบของไซโตพลาสซึมที่มีเนื้อละเอียด การสะสมของไกลโคเจนทำให้ปริมาตรของเซลล์เพิ่มขึ้นเนื่องจากไซโตพลาสซึมเพิ่มขึ้น (มีลักษณะเป็นฟองเล็กน้อย) และการล้างของมัน เมื่อมีไกลโคเจนจำนวนมาก เซลล์จะคล้ายกับเซลล์พืชเนื่องจากมีโครงร่างที่ชัดเจนและมีนิวเคลียสลอยอยู่ราวกับอยู่ในความว่างเปล่า นิวเคลียสมีขนาดใหญ่ โดยมีโครมาตินเป็นโครงข่ายละเอียดอ่อนและมีนิวคลีโอลี 1-3 นิวเคลียส โดยปกติจะอยู่ที่ใจกลางเซลล์

การเปลี่ยนแปลง dystrophicเซลล์แสดงออกในนิวเคลียสไฮเปอร์โครมาโตซิสและนิวเคลียส อนุภาคขนาดเล็กของเนื้องอกมักจะจบลงที่จุดแยก การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเซลล์ที่อยู่ติดกันซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่มีลักษณะคล้ายก้อนหินปูถนน การแทรกซึมขององค์ประกอบของน้ำเหลืองจะพบได้ใน stroma ของ dysgerminoma บางครั้งพบเซลล์หลายนิวเคลียสขนาดยักษ์ที่คล้ายกับเซลล์ Pirogov-Langhans

รังไข่ teratoma

ต้นกำเนิดของเนื้องอกอธิบายได้จากความแตกต่างทางพยาธิวิทยาของเซลล์สืบพันธุ์ ดังนั้นจึงจัดเป็นเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ Teratoma มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย มีเนื้องอกเปาะและแข็ง

Cystic teratoma (เดอร์มอยด์) จัดอยู่ในประเภทเป็นผู้ใหญ่ ส่วน teratoma ที่เป็นของแข็งประกอบด้วยโครงสร้างเนื้อเยื่อที่หลากหลาย ซึ่งมักยังไม่เจริญเต็มที่และมีลักษณะเป็นมะเร็ง จัดอยู่ในประเภทยังไม่บรรลุนิติภาวะ

teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่ (dermoid, cystic teratoma, mix cyst) เกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 20-40 ปี เนื้องอกเป็นเนื้องอกด้านเดียวและเติบโตช้า การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์มักจะเผยให้เห็นชั้นหนังกำพร้าที่มีส่วนต่อของมัน องค์ประกอบของเนื้อเยื่อกระดูก เยื่อบุในลำไส้ จอประสาทตา เซลล์เยื่อบุผิวแบนบน ขั้นตอนที่แตกต่างกัน keratinization, เซลล์เยื่อบุผิวทรงกระบอก, เซลล์กระดูกอ่อน ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตผลึกของคอเลสเตอรอลและไขมันหยดได้และเมื่อถุงน้ำหนองกลายเป็นองค์ประกอบของหนอง บางครั้งซีสต์ดังกล่าวจะเสื่อมลง มะเร็งเซลล์สความัส.

teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะสังเกตได้ตั้งแต่อายุยังน้อยและมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็ว ด้วยกล้องจุลทรรศน์มีลักษณะที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญของโครงสร้างโดยแยกแยะความแตกต่างระหว่างเยื่อบุผิวและคล้ายมีเซนไคม์

โครงสร้างเยื่อบุผิวแสดงโดยเซลล์สูงและเซลล์สูงของเยื่อบุผิวปริซึม พับออกเป็นชั้นคล้ายท่อหรือกลายเป็นส่วนเจริญของปุ่มพาปิลลารี รูปร่างของเซลล์จะแบนเป็นลูกบาศก์ทรงกระบอก มักมีไซโตพลาสซึมแบบสุญญากาศและนิวเคลียสหนึ่งอัน

โครงสร้างคล้ายมีเซนไคม์นั้นแตกแขนงเป็นเซลล์ที่เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด อาจพบเซลล์กลมเบาได้เช่นกัน ทั้งสองมีนิวเคลียสไฮโปโครมิกขนาดใหญ่โดยมีนิวเคลียสหนึ่งถึงสามนิวเคลียสหรือมากกว่า

Choriocarcinoma ของรังไข่ - Chorionepithelioma ของรังไข่

มีมะเร็งท่อน้ำดีซึ่งพัฒนาบนพื้นหลังของเนื้องอกในมดลูก และมะเร็งท่อน้ำดีซึ่งไม่มีร่องรอยของโครงสร้างเนื้องอกใด ๆ การยืนยันการมีอยู่ของมะเร็งท่อน้ำดีที่แท้จริงคือความสามารถของเซลล์ในการหลั่ง chorionic gonadotropin ซึ่งการกระทำนี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเต้านมอักเสบในผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากมะเร็งท่อน้ำดีของลูกอัณฑะหรือประจันหน้า Macroscopically มะเร็งท่อน้ำดีของรังไข่เป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจาก teratoblastoma ของโครงสร้างปกติ สัญญาณที่อนุญาตให้สงสัยว่ามีอยู่คืออาการตกเลือดและเนื้อร้ายขนาดเล็กและใหญ่

Choriocarcinoma และ teratoblastoma ที่มีโครงสร้าง chorioepithelial มีลักษณะเฉพาะคือการเติบโตอย่างรวดเร็วและความสามารถในการแพร่กระจาย ส่วนใหญ่จะพบในช่วงอายุ 20-40 ปี ปฏิกิริยาต่อ gonadotropins มักจะเป็นบวก

ด้วยโครงสร้างทั่วไป choriocarcinoma ของรังไข่ (เช่นเดียวกับมดลูก) ประกอบด้วยองค์ประกอบของ syncytiotrophoblast ซึ่งมีลักษณะของ syncytium multinuclear ขนาดยักษ์ที่มีรูปร่างและขนาดต่าง ๆ และเซลล์ cytotrophoblast - Langhans

มะเร็งท่อน้ำดีในรูปแบบที่ไม่ปกติประกอบด้วยเซลล์แลงฮันส์เท่านั้น และเรียกว่าไซโตโทรโฟบลาสโตมา

Gonadal choriocarcinoma สามารถเกิดขึ้นได้จากเซลล์สืบพันธุ์เท่านั้น แหล่งที่มาของมันสามารถเป็น trophoblast ของร่างกายตัวอ่อน, pseudomorula และตัวมันเอง เซลล์เพศ.

medicalhandbook.ru

2018 บล็อกเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง

รังไข่ Strum- คำว่า struma ovarian หมายถึง teratomas ซึ่งเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์มีอำนาจเหนือกว่าหรือถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของเนื้องอก สตรูมานั้นหายาก ส่วนใหญ่ (60-70%) มีลักษณะของโหนดที่มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนซึ่งอยู่ในผนังหรือกะบังของ teratoma cystic ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โดยทั่วไปน้อยกว่า (ใน 10% ของกรณี) จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในผนังของซิสโตมาเมือก ประมาณ 20-30% ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เท่านั้น สตรูมา "บริสุทธิ์" มักมีด้านเดียวและมีรูปร่างไม่ปกติเสมอไป ในส่วนนี้ เนื้องอกมีความหนาแน่น บางครั้งก็นุ่มหรือเนื้อคงตัว โครงสร้างแข็งและแข็ง-เล็ก-เปาะ

ซีสต์ขนาดต่างๆทำด้วยเนื้อหาสีน้ำตาลหรือสีเหลืองอมขาว รังไข่มีสารไอโอดีน แต่มีปริมาณน้อยกว่าปกติ ต่อมไทรอยด์- ในบางกรณีพบสัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในทางสัณฐานวิทยา เอทรัมนั้นเหมือนกับโครงสร้างของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ประกอบด้วยโพรงจำนวนมากที่มีคอลลอยด์และมีเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ สปรูมารังไข่ที่เป็นมะเร็งนั้นหาได้ยาก

คาร์ซินอยด์เกิดขึ้นน้อยกว่า struma ของรังไข่ 8-10 เท่า ส่วนใหญ่มักมาจากเซลล์ argentaffin ของเยื่อบุผิวในลำไส้ของ teratoma ที่โตเต็มวัย และน้อยกว่าจากเยื่อบุทางเดินหายใจ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีอาการคาร์ซินอยด์ คาร์ซินอยด์ส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นก้อนกลมที่อยู่ภายในผนังของเดอร์มอยด์ซีสต์หรือเนื้องอกในเยื่อเมือก ในส่วนของคาร์ซินอยด์จะมีสีเหลืองหรือสีส้มเป็นส่วนใหญ่ คาร์ซินอยด์ "บริสุทธิ์" (หายากมาก) มักจะอยู่ฝ่ายเดียว มีสีเดียวกับในเนื้องอกเนื้อร้ายขนาดเล็ก ในทางจุลพยาธิวิทยา carcinoid นั้นเหมือนกับ carcinoids ระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ

เซลล์เนื้องอกคาร์ซินอยด์ตั้งอยู่ในรูปแบบของเส้นเกาะเสา เกาะเล็กๆ ของเซลล์ซึ่งมักจะแข็งโดยธรรมชาติ มีลักษณะเฉพาะของคาร์ซินอยด์ในรังไข่มากกว่า เซลล์คาร์ซินอยด์ในเนื้องอกจากการรวมกันของสตรูมาและคาร์ซินอยด์มีการจัดเรียงแบบเนื้อโปร่งเป็นส่วนใหญ่ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเนื้องอกเหล่านี้เป็นมะเร็งทางคลินิก

ถุงน้ำรังไข่ Epidermoidพบได้น้อยมาก โดยทั่วไปมีขนาดเล็ก เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวแบนหลายชั้น โดยมีชั้นเซลล์ spinous และเม็ดละเอียดที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน บางครั้งอาจพบชั้น corneum ชั้นบางๆ ไม่มีเนื้อเยื่ออื่น ๆ รวมถึงอวัยวะของผิวหนังชั้นนอกในซีสต์

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์แบบผสมพบได้ค่อนข้างบ่อยและประกอบด้วยเนื้องอกประเภทหนึ่งหรือหลายประเภทข้างต้น เช่น มะเร็งเอ็มบริโอนัล, ดิสเจอร์มิโนมา chorionepitheliomas และ teratomas

มะเร็งรังไข่

รังไข่ gonadoblastoma

โกนาโดบลาสโตมา(gonocytoma, dysgenetic gopadoma, dysgenetic junad tumour, Scully tumour) เป็นเนื้องอกที่หายาก มีขนาดตั้งแต่ 1 x 2 มม. ถึง 10 ซม. พบการแปลแบบทวิภาคีใน 1/3 ของทุกกรณี เนื้องอกมักมีรูปร่างเป็นทรงกลม ไม่ยืดหยุ่น อ่อนนุ่ม หรือแข็งมากเมื่อกลายเป็นปูน เมื่อตัดแล้วจะมีสีเทาอมชมพู บางครั้งอาจมีพื้นที่เป็นสีเหลืองหรือสีส้ม ด้วยการกลายเป็นปูนอย่างกว้างขวาง พื้นผิวที่ตัดจะมีลักษณะเป็นเม็ดละเอียด เมื่อเตรียมส่วนต่างๆ ช่องว่างจะปรากฏขึ้นบริเวณที่เกิดปูน Gonadoblastoma ประกอบด้วยเซลล์สืบพันธุ์ขนาดใหญ่ที่คล้ายกับเซลล์ dysgerminoma และเซลล์ขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายเซลล์ granulosa และ sustenocytes รวมถึงพื้นที่ของการกลายเป็นปูนและร่างกายที่มีไฮยาลีน

ในการสังเกตบางประการ โกนาโดบลาสโตมาแสดงเฉพาะจุดโฟกัสเล็ก ๆ ในเนื้องอกซึ่งมีลักษณะเป็น dysgerminoma เซลล์ Granulosa และ Sutenocytes สามารถตั้งอยู่ได้ทั้งรอบๆ โพรงโค้งมนที่มีวัสดุ PAS-positive ซึ่งมีลักษณะคล้าย microfollicular ที่แตกต่างกันของเนื้องอกของเซลล์ granulosa และตามขอบของกลุ่มเซลล์สืบพันธุ์ที่ซ้อนกัน บางครั้งพวกมันจะล้อมรอบเซลล์สืบพันธุ์แต่ละตัวในรูปของกลีบดอกไม้ . รังเซลล์ที่มีเมมเบรนชั้นใต้ดินหนาถูกคั่นด้วยสโตรมาในปริมาณที่แตกต่างกัน ซึ่งคล้ายกับสโตรมาของรังไข่ โดยพบเซลล์ลูเทียลอีโอซิโนฟิลิกหรือแกลนลูโลไซต์มากกว่าครึ่งหนึ่งของการสังเกต ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 15 ปี จะเกิดบ่อยขึ้น 2 เท่า ใน 34-50% ของกรณี gonadoblastoma รวมกับ dysgerminoma โดยไม่ค่อยมีเนื้องอกในไซนัส endodermal, teratomas แข็งที่โตเต็มที่และยังไม่บรรลุนิติภาวะ และ chorionenihelioma

เมื่อพบ ในรอยโรค dysgerminomaการกลายเป็นปูนมีความจำเป็นต้องตรวจสอบชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ตัดออกเพิ่มเติมและหากเนื้องอกมีขนาดเล็กแสดงว่าเนื้องอกทั้งหมดเนื่องจากการมีอยู่ของ petrificates ไม่อนุญาตให้ในกรณีเช่นนี้เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการรวมกันของ dysgerminoma กับ gonadoblastoma ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี gonadoblastoma เกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งไม่สามารถระบุประเภท (รังไข่หรืออัณฑะ) ได้เนื่องจากการแทนที่ด้วยเนื้องอกโดยสมบูรณ์ ใน 1/3 ของผู้ป่วย gonadoblastoma เกิดขึ้นใน "อวัยวะสืบพันธุ์ที่เตรียมไว้" และในส่วนที่เหลือจะเกิดในอัณฑะฝ่อที่ยังไม่เจริญเต็มที่หรือผิดปกติ อายุของผู้ป่วยที่เป็น gonadoblastoma คือ 6-28 ปี

คนไข้ที่มีฟีโนไทป์เป็นเพศหญิงประกอบด้วยประมาณ 85% ของ gonadoblastomas ทั้งหมด ผู้ป่วยที่มีสัญญาณของไวรัสมีมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีฟีโนไทป์เพศหญิง ส่วนใหญ่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป

คนไข้ด้วย โกนาโดบลาสโตมาและฟีโนไทป์ของผู้ชายคิดเป็นประมาณ 15% ของ gonadoblastomas ทั้งหมด Gonadoblastoma มักถือเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม บางครั้งเซลล์สืบพันธุ์สามารถแสดงสัญญาณของเนื้อร้ายได้ ซึ่งแสดงออกได้จากการทำงานของไมโทติคและ/หรือการบุกรุกเฉพาะที่

เมื่อรวมกันแล้ว โกนาโดบลาสโตมาด้วย dysgerminoma การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะดีกว่า dysgerminoma ในกรณีที่ไม่มี gonadoblastoma; การแพร่กระจายของเนื้องอกที่มีการรวมกันของ gonadoblastoma และ dysgerminoma ต่างจาก dysgerminoma จะปรากฏในภายหลังและบ่อยครั้งน้อยลง

นอกจาก, ในรังไข่เนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อนนั้นพบได้น้อยมาก โดยพบในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นมากกว่าในรังไข่ เกิดขึ้นจากองค์ประกอบเหล่านั้น (เซลล์กล้ามเนื้อ เลือด หรือ เรือน้ำเหลืองฯลฯ ) ที่ไม่ได้ทำหน้าที่เฉพาะของอวัยวะนี้ (leiomyoma, hemangioma, leiomyosarcoma, hemangioendothelioma และเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและเป็นมะเร็งอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง) ลักษณะมหภาคและจุลทรรศน์ของเนื้องอกเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยลักษณะเฉพาะเมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น เนื้องอกอื่นๆ ได้แก่ lymphangioma มีการอธิบายในผู้ป่วยน้อยกว่า 10 รายที่มีการแปลข้างเดียว โดยมีขนาดไม่เกิน 6 ซม. ซึ่งแทบไม่ใหญ่กว่านี้เลย ในความสัมพันธ์ในการวินิจฉัยแยกโรคควรคำนึงถึงเนื้องอกของต่อมอะดีโนมาตอยด์ของรังไข่ซึ่งตามกฎแล้วมีขนาดเล็กฝ่ายเดียวและไม่มีอาการ

รังไข่เป็นเนื้องอกจากเซลล์สืบพันธุ์ ถือเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่ง (เนื้องอกพิเศษระหว่างการพัฒนามดลูก) คิดเป็นสัดส่วนมากถึง 1.4% ของการก่อตัวที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการปฐมภูมิทั้งหมด (ตามการตรวจชิ้นเนื้อ) ต้นกำเนิดของพยาธิวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ สันนิษฐานว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์บกพร่องในระยะตัวอ่อนมีบทบาทสำคัญ

จากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาพบว่ามีความโดดเด่นทางคลินิกหลายประการของเนื้องอก: ไม่แทรกซึมและเป็นก้อนกลมกระจาย

เมื่อตรวจสอบโครงสร้างของเนื้องอก (การประเมินทางสัณฐานวิทยา) จะพบว่าโครงสร้างของมันสอดคล้องกับ teratoma หรือ teratoblastoma ที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีความแตกต่างอย่างมาก

ขึ้นอยู่กับระดับของความแตกต่างของเซลล์ (ความแน่นอนของวัตถุประสงค์ในการทำงานมะเร็งมีความแตกต่างกันไม่ดีเสมอไป) เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความอ่อนโยนหรือความร้ายกาจได้

อุบัติการณ์สูงสุดจะเกิดขึ้นที่อายุ 50-60 ปี การเจริญเติบโตของเนื้องอกนั้นช้าและมั่นคงหากเรากำลังพูดถึงตัวแปรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

พบความร้ายกาจในทุก ๆ 10-20 กรณี (5-10% ของมวลทั้งหมด) ในบางสถานการณ์ทางคลินิกพยาธิวิทยาจะรวมกับมะเร็งประเภทอื่น ๆ (มะเร็ง, คาร์ซินอยด์ ฯลฯ ) เนื้องอกที่ทำให้เกิดเนื้อร้ายต้องได้รับการรักษาตามแผนและติดตามผล รูปแบบร้าย - การรักษาอย่างเร่งด่วน

โครงสร้าง

จำเป็นต้องมีจุลกายวิภาคศาสตร์เพื่อกำหนดลักษณะทางสัณฐานวิทยา โครงสร้างเป็นเนื้อเดียวกันเนื้องอกมีรูปร่างผิดปกติติดกับรังไข่ด้วยก้าน Neoplasia ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ (เซลล์ต่อมไทรอยด์)

รังไข่ stroma และ thyrotoxicosis ไปด้วยกัน: อันที่จริงต่อมไทรอยด์อีกอันเริ่มทำงานในร่างกาย

แต่ระดับของกิจกรรมของอวัยวะเทียมนี้แตกต่างกันไป: มีเพียง 6% ของผู้ป่วยทางคลินิกเท่านั้นที่มีฮอร์โมนที่ผลิตเพียงพอสำหรับ thyrotoxicosis

เนื้องอกเนื้อเดียวกันชนิดที่เป็นปัญหาคิดเป็น 50% ของเนื้องอกทั้งหมด พวกมันถูกเรียกว่า monodermal ซึ่งก็คือประกอบด้วยเนื้อเยื่อประเภทหนึ่ง โดยเฉพาะต่อมไทรอยด์ มีตัวเลือกต่างๆ เมื่อพบเยื่อบุผิวในเนื้องอก - นี่เป็นเนื้องอกประเภทที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

บทความที่เกี่ยวข้อง: เนื้องอกรังไข่

เหตุผลในการพัฒนา

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยายังไม่ทราบสาเหตุของกระบวนการนี้เพียงพอ ตามทฤษฎีหลักแม้ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาขององค์ประกอบของต่อมไทรอยด์เข้าไปในรังไข่ก็เกิดขึ้น (เรียกว่าเฮเทอโรโทรปี)

ความเร็วและความก้าวร้าวของการพัฒนาของโรคและความรุนแรงของ thyrotoxicosis ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม หากมีผู้หญิงในครอบครัวที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้ โอกาสที่เหตุการณ์จะเกิดขึ้นซ้ำในรุ่นต่อๆ ไปจะเพิ่มขึ้น
• ไมโอมา
• การอักเสบของห้องอบไอน้ำ อวัยวะสืบพันธุ์(adnexitis) สามารถกระตุ้นกลไกทางพยาธิวิทยาและเร่งการเติบโตของเนื้องอกได้
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเซลล์ในชั้นการทำงานของเยื่อบุมดลูกเกินตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ
• การเริ่มมีประจำเดือนเร็ว/ช้า เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในร่างกาย ปัญหาเริ่มเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น (การพัฒนาทางเพศของร่างกาย)
• การเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรต่างๆ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเมื่อเริ่มหมดประจำเดือนเร็วหรือช้า
• ภาวะมีบุตรยากประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา
• มิญชวิทยาของการก่อตัวนั้นเอง (ยิ่งระดับของ atypia ขององค์ประกอบเซลล์มากขึ้นเท่าใด โรคก็จะยิ่งก้าวร้าวมากขึ้นเท่านั้น)

ภาพทางคลินิก

อาการของรังไข่ตีบจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและชนิดของเนื้องอก คุณควรใส่ใจกับอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดท้องน้อยที่ไม่สัมพันธ์กับรอบประจำเดือน จะเป็นอาการปวดแบบกดทับดึงและลามไปถึงหลังส่วนล่าง อาการนี้เกิดจากการที่อวัยวะต่างๆ ไหลเวียนได้ดี ทำให้เกิดผลกระทบต่อมวล
• น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง)
• ความรู้สึกไม่สบายความรู้สึกหนักในช่องท้องและบริเวณขาหนีบ
• สัญญาณของ thyrotoxicosis: อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การก่อตัวของตาโปน (ตาโปน), การบรรเทาคอบกพร่อง, อ่อนแรง, นอนไม่หลับ ประวัติความเป็นมาของ thyrotoxicosis ทำให้การพยากรณ์โรคและคุณภาพชีวิตโดยรวมแย่ลง อาการจะบรรเทาลงโดยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบองค์รวม
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะของรอบประจำเดือนตาม ประเภทต่างๆ- มีดังต่อไปนี้: algodismenorrhea (ประจำเดือนเจ็บปวด), ประจำเดือนมามาก (อาการหลัก: การยืดอายุของวงจรธรรมชาติเป็นเวลาหลายวัน)

อาจไม่แสดงอาการของโรค ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงวิถีที่แฝงอยู่ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของ ระยะเริ่มต้นเนื้องอก ต่อมาภาพทางคลินิกขยายออกและมีอาการใหม่เข้ามา

เนื้องอกร้ายของรังไข่ปรากฏชัดเจนยิ่งขึ้น ลักษณะอาการ ช่องท้องเฉียบพลัน(ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, ตำแหน่งของร่างกายที่ถูกบังคับ) ที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนในท้องถิ่นบกพร่องเนื่องจากการบิดของก้านเนื้องอก

ก้อนเนื้อก้อนกลมกระจายเติบโตเข้าไปในผนังของอวัยวะโดยรอบ ซึ่งอธิบายถึงอาการปวดได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีอาการที่หายากมากขึ้น: การก่อตัวของก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น, ปัสสาวะลำบาก, เลือดออกในมดลูก, การปล่อยแบบไม่หมุนเวียนจากระบบสืบพันธุ์

โชคดีที่สัดส่วนของความแปรปรวนของเนื้องอกมีน้อย ความร้ายกาจแทบไม่เคยเกิดขึ้นกับการรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการแพร่กระจายของก้อนกลมและการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยจะเหมือนกัน หากมีอาการร่วมควรติดต่อ การดูแลทางการแพทย์- แม้ว่าข้อสงสัยจะไม่มีมูลก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญ- นรีแพทย์หรือเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัย จะมีการสำรวจข้อร้องเรียนด้วยวาจา คุณหมอจะเก็บความทรงจำ การคลำช่วยให้คุณประเมินโครงสร้างและขนาดของเนื้องอก, การตรวจทางนรีเวชโดยใช้กระจก - ธรรมชาติของการเจริญเติบโตของเนื้องอก, ระดับของการงอกในโครงสร้างทางกายวิภาคโดยรอบ

จำเป็นต้องมีการระบุตัวบ่งชี้มะเร็ง (AFP, hCG, LDH) ตรวจพบกิจกรรมของฮอร์โมนของ struma โดยใช้การตรวจเลือดสำหรับ T3, T4

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการกำหนดระดับความร้ายกาจของเนื้องอก: การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางสัณฐานวิทยาของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เก็บรวบรวมในห้องปฏิบัติการ (เนื้อเยื่อวิทยา) จะถูกระบุ การได้รับวัสดุชีวภาพทางพยาธิสัณฐานวิทยาเป็นไปได้ (ระหว่างการผ่าตัด)

เช่น วิธีการเสริมการวินิจฉัยกำหนดโดยอัลตราซาวนด์เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะ หน้าอก, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การแบ่งระยะของรังไข่ที่เป็นมะเร็งนั้นดำเนินการบนพื้นฐานของข้อมูลทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยา ตามข้อบ่งชี้ แพทย์สามารถส่งผู้ป่วยไปทำ CT scan, MRI พร้อมการเพิ่มความคมชัดของแกโดลิเนียม (เพื่อกำหนดขอบเขตของกระบวนการเนื้องอก), การตรวจปัสสาวะ และการตรวจซิสโตสโคป

วิธีที่ให้ข้อมูลในการวินิจฉัย - การตรวจอัลตราซาวนด์- สัญญาณสะท้อนทั่วไปจะถูกกำหนด การตรวจคัดกรองรังไข่ก็ช่วยได้เช่นกัน

เนื่องจากเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงประกอบด้วยเซลล์ไทรอยด์ มันจะทำตัวเหมือนต่อมไทรอยด์เมื่อไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีสะสม

อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงมิญชวิทยาได้: นี่เป็นวิธีหลักในการกำหนดโครงสร้างจุลภาคของโครงสร้างเนื้องอก

ขอบเขตการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หากคุณเป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษ คุณจะต้องปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การบำบัด

การรักษา strum ของรังไข่จะดำเนินการตาม แผนส่วนบุคคล- ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ประเภทของรูปร่าง และขนาดของคนไข้ การบำบัดจะถูกกำหนดทันทีหลังจากตรวจพบเนื้องอกเพื่อไม่รวมมะเร็ง

หากยืนยันความเป็นพิษเป็นภัย จะมีการระบุการผ่าตัดรังไข่โดยการตัดตอนพื้นที่ทางพยาธิวิทยาทั้งหมด (เราได้อธิบายวิธีการผ่าตัดแล้ว) การผ่าตัดรักษา struma นั้นอ่อนโยน: เนื้องอกมีการแบ่งเขตอย่างดีและสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์

แผนการผ่าตัดรังไข่พร้อมการตัดตอนบริเวณพยาธิวิทยา

ด้วยการแพร่กระจายของก้อนเนื้อก้อนกลม เมื่อเนื้องอกเติบโตแบบแทรกซึม จำเป็นต้องกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดออก นี่เป็นทางเลือกเดียวในการรักษา ในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องตัดมดลูกและรังไข่ออกทั้งหมด โดยปกติแล้วขั้นตอนดังกล่าวจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยในกลุ่มอายุที่มากขึ้น แต่บางครั้งก็ไม่มีทางเลือกอื่น

เมื่อพิจารณากลยุทธ์การรักษารังไข่ในสตรีวัยหนุ่มสาว แพทย์มุ่งมั่นที่จะรักษาสมดุล: เพื่อรักษาให้มากที่สุด ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ในขณะเดียวกันก็รับประกันการถอดโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงในปริมาณที่เหมาะสมที่สุด

ในการรักษา stuma รังไข่มะเร็งจะใช้รังสีรักษาและเคมีบำบัด แต่ด้วยความระมัดระวัง: หากเลือกขนาดยาหรือการฉายรังสีไม่ถูกต้องเซลล์เนื้องอกจะเกิดความต้านทานและหยุดตอบสนองต่อผลกระทบที่เป็นอันตราย ในกรณีนี้ โอกาสในการรักษาจะลดลงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

สัญญาณของ thyrotoxicosis จะบรรเทาลงโดยการบริหารไอโอดีนทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก: โซเดียมไอโอไดด์หรือโพแทสเซียมไอโอไดด์

พยากรณ์

เพื่อชีวิต - ดีตามเงื่อนไข

เพื่อรักษาความสามารถในการทำงาน-น่าอยู่ เมื่อสัญญาณของ thyrotoxicosis เกิดขึ้นอาการจะแย่ลง

จากมุมมองของการรักษาฟังก์ชันการสืบพันธุ์ - ขึ้นอยู่กับปริมาตร การแทรกแซงการผ่าตัดและประเภทของการก่อตัว (diffuse-nodular มีผลที่แย่กว่านั้น)

เนื้องอกมะเร็งมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยในกรณีที่ตรวจพบช้าหรือให้เคมีบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ

ที่มา: https://ginekolog-i-ya.ru/struma-yaichnika.html

Teratoma: เสียงสะท้อนของชีวิตในมดลูก

เนื้องอกเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากในสังคมยุคใหม่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ เช่น สมอง ปอด กระเพาะอาหาร ตับอ่อน ต่อมลูกหมาก หรือต่อมไทรอยด์

มีเนื้องอกที่พบบ่อยกว่าชนิดอื่น ในขณะที่เนื้องอกอื่นๆ พบได้ยาก ในหมู่พวกเขาการก่อตัวที่เกิดจากเนื้อเยื่อที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในช่วงตัวอ่อนมีความโดดเด่น

การก่อตัวดังกล่าวในสตรี ได้แก่ รังไข่ teratoma

teratoma ของรังไข่คืออะไร

ระยะตัวอ่อนเป็นช่วงพิเศษในการพัฒนามนุษย์ อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดมาจากเซลล์เดียว - ไซโกต ซึ่งมีข้อมูลทางพันธุกรรมครึ่งหนึ่งจากแม่และพ่อ

หลังจากช่วงเวลาอันสั้น สิ่งมีชีวิตก็เป็นตัวแทนของตัวอ่อนแล้ว เริ่มแรกเซลล์ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นสามชั้นของจมูก - ectoderm, mesoderm, endoderm

จากอันแรกจะถูกสร้างขึ้นเพิ่มเติม ผิว,ต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท และสมองมากมาย เมโซเดิร์มจะทำให้เกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประเภทต่างๆ ได้แก่ กระดูก กระดูกอ่อน เส้นเอ็น

เอ็นโดเดิร์มจะกลายเป็นแหล่งที่มาของการพัฒนาของท่อลำไส้ซึ่งต่อมา ทางเดินอาหาร, ตับ และตับอ่อน อวัยวะสืบพันธุ์ภายในของทั้งสองเพศมีต้นกำเนิดมาจากอวัยวะเดียว

ต่อมาผู้หญิงจะพัฒนามดลูก ท่อ และรังไข่

Teratoma เป็นเนื้องอกที่เกิดจากเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่ยังไม่เจริญเต็มที่ซึ่งอยู่ในรังไข่

Teratoma หมายถึงเดอร์มอยด์ซีสต์ของรังไข่

คำพ้องความหมายสำหรับโรค: dysgerminoma, เดอร์มอยด์ซีสต์, เดอร์มอยด์, เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

โรคนี้เกิดขึ้นทั้งในวัยเด็กและในผู้หญิงที่เข้าสู่ช่วงที่การทำงานของระบบสืบพันธุ์ลดลงตามธรรมชาติ

อุบัติการณ์ของรังไข่ teratoma เป็นหนึ่งกรณีต่อทารกแรกเกิด 40,000 คน Teratoma สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ไม่เฉพาะในเนื้อเยื่อรังไข่เท่านั้น การก่อตัวที่คล้ายกันนี้บันทึกไว้ในไต บริเวณ sacrococcygealระบบประสาท

, ช่องท้อง, อัณฑะ และบริเวณที่หายากอื่นๆ

การจำแนกประเภท

1. teratoma ของรังไข่แบ่งออกเป็นหลายตัวเลือกหลัก:
   • ตามระดับความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่ประกอบเป็น teratoma เนื้องอกจะแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:
     • เจริญเต็มที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่ก่อตัวขึ้นและมีอาการทั่วไปของโครงสร้างทางกายวิภาค:
     • ของแข็งซึ่งเนื้อหาของเนื้องอกเป็นเพียงส่วนประกอบของเนื้อเยื่อ ส่วนใหญ่แล้วเนื้อหาของ teratoma คือเส้นผม ฟัน และความมัน
     • เปาะซึ่งมีลักษณะเป็นของเหลว (ซีสต์);
     • stuma ของรังไข่ซึ่งมีเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ struma ของรังไข่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์
   • carcinoid รังไข่ที่มีเนื้อเยื่อลำไส้
2. ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (teratoblastoma) ซึ่งมีเซลล์ที่อยู่ใกล้กับสถานะของจุดเริ่มต้นของการพัฒนามดลูกมากที่สุด
   • ตามลักษณะของความชุกของกระบวนการ teratoma แบ่งออกเป็น:
   • ด้านขวา;
   • ถนัดซ้าย;

สองด้าน

สาเหตุและปัจจัยการพัฒนา ซีสต์เดอร์มอยด์โดยธรรมชาติแล้วเป็นเนื้องอกที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ เหตุผลหลักในการพัฒนาคือการหยุดชะงักของกระบวนการก่อตัวของเนื้อเยื่อที่โตเต็มที่จากพื้นฐานของตัวอ่อน เซลล์ทั้งหมดร่างกายมนุษย์

มีข้อมูลทางพันธุกรรมชุดเดียวกัน สำหรับการก่อตัวของเนื้อเยื่อต่างๆ กระบวนการสร้างอีพิจีโนมซึ่งเป็นกลุ่มของยีนที่ทำงานอยู่นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม การก่อตัวของเอพิจีโนมไม่ใช่ทุกอย่าง เนื้อเยื่อกระจายการทำงานในอนาคต โดยประสบกับอิทธิพลทางเคมีของสารต่างๆ ที่ "เพื่อนบ้าน" ปล่อยออกมา

การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้เท่านั้นที่จะทำให้อวัยวะและระบบทั้งหมดสามารถก่อตัวได้อย่างถูกต้อง

การสร้างอวัยวะเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นที่สุดในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

พัฒนาการของเด็กในครรภ์เกิดขึ้นตลอดสี่สิบสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างเข้มข้นที่สุดในช่วงไตรมาสแรก

สารเคมีและสารกายภาพหลายชนิดอาจมีผลกระทบ:

• การติดเชื้อ (แบคทีเรีย, ไวรัส);
• สารพิษ
• ยา;
• การได้รับรังสี

ผลกระทบของปัจจัยข้างต้นเป็นสาเหตุหลักของการหยุดชะงักของการก่อตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะ

“อาการของคุณยาย” แตกต่างออกไป สารตั้งต้นของไข่เกิดขึ้นในระยะแรกของการพัฒนามดลูก เด็กผู้หญิงที่เกิดหลังจากผลข้างเคียงมีเซลล์สืบพันธุ์บกพร่อง ทารกในครรภ์ที่เกิดจากไข่ดังกล่าวอาจมีความผิดปกติต่างๆ

Teratoblastoma เป็นเนื้องอกเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่ยังไม่เจริญเต็มที่

เช่นเดียวกับการก่อตัวอื่น ๆ ที่คล้ายกัน teratoma รูปแบบนี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียงต่อมน้ำเหลืองและการก่อตัวของจุดโฟกัสรอง - การแพร่กระจาย

ประการแรก มดลูก ท่อ กระเพาะปัสสาวะ, ไส้ตรง, เยื่อบุช่องท้องและโอเมนตัมมากขึ้น

Teratoblastoma ส่งผลกระทบต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นหลัก

อาการของโรค

ในหลายกรณี เดอร์มอยด์ซีสต์อาจไม่แสดงอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเล็กบ่อยครั้งที่ teratoma เป็นการค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจ

เนื้องอกขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องส่วนล่าง
• ปัสสาวะบ่อย
• อุจจาระหลวม
• ท้องผูก

เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การบิดของหัวขั้วและการบีบตัวของหลอดเลือด ลักษณะอาการของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" สังเกตได้:

• ความเจ็บปวดเฉียบพลัน
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผนังหน้าท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• เหงื่อเหนียวเหนอะหนะ การบิดของก้านเนื้องอกเป็นสถานการณ์ที่ต้องได้รับการผ่าตัดทันที

Teratoblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งโดยมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• การลดน้ำหนัก
• สูญเสียความกระหาย;
• ความอ่อนแอและความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• ปัสสาวะและอุจจาระบกพร่อง
• การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของช่องท้องเนื่องจากการสะสมของของเหลว (น้ำในช่องท้อง) น้ำในช่องท้องเป็นอาการของกระบวนการที่เป็นมะเร็ง

การทำงานของประจำเดือนในหลายกรณีอาจไม่บกพร่อง เนื้องอกที่มีอยู่มักไม่รบกวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามปกติ

วิธีการวินิจฉัย

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ต้องใช้มาตรการต่อไปนี้:

• การตรวจทางนรีเวช: ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งและขนาดของการก่อตัวโดยประมาณ
• การตรวจทางทวารหนัก: จำเป็นต้องยกเว้นความเสียหายต่อทวารหนักโดย teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เป็นมะเร็ง
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: ดำเนินการเพื่อสร้างตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกขนาดของมันตลอดจนพยาธิสภาพร่วมกันของมดลูกและส่วนต่อขยาย การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถแปลตำแหน่งของเนื้องอกได้
• การทำแผนที่ Doppler สี: ช่วยให้คุณกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเนื้องอก
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง: จำเป็นต้องค้นหาจุดโฟกัสรองของ teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอก: ดำเนินการเพื่อค้นหาการแพร่กระจายของ teratoblastoma;
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (หรือด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): ช่วยให้คุณประเมินโครงสร้างของอวัยวะในช่องท้องของกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณสามารถประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคของเนื้องอกและอวัยวะใกล้เคียง
• การส่องกล้อง: ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบผ่านการเจาะหลายครั้งภายใต้การควบคุมวิดีโอขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพของอวัยวะด้วยสายตาและนำวัสดุเนื้องอกไปตรวจ
• การตรวจชิ้นเนื้อ: เป็นการตรวจเนื้อเนื้องอกหลังจากเตรียมการอย่างเหมาะสมด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อตรวจสอบลักษณะของการก่อตัวในที่สุด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะกำหนดประเภทของเนื้องอกได้

วิธีการรักษา

การรักษา teratoma ดำเนินการภายใต้คำแนะนำของนรีแพทย์ การผ่าตัดเป็นวิธีทางเลือกในการวินิจฉัยขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความแปรปรวนทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอก

ในการปรากฏตัวของเนื้องอกที่โตเต็มที่และผู้ป่วยยังอายุน้อย อนุญาตให้ตัดเนื้องอกออกภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในขณะที่ยังคงรักษาอวัยวะไว้ได้ ในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะมีการใช้การตัดแขนมดลูกและอวัยวะส่วนปลายเหนือช่องคลอด ในบางกรณีสามารถรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ได้

Teratoblastoma อาจต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการตัดแขนมดลูกและอวัยวะส่วนปลายเหนือช่องคลอด และการกำจัดส่วนที่ใหญ่กว่าออก ในบางกรณีการผ่าตัดจะดำเนินการผ่านกล้องซึ่งสามารถเร่งกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพได้อย่างมาก

การแทรกแซงจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงวันของรอบประจำเดือน

การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับ teratoma - แกลเลอรี่ภาพ

การส่องกล้องเป็นเทคนิคที่ไม่ทำให้เกิดบาดแผล การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะอย่างอ่อนโยน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดและปริมาณการผ่าตัด ระยะเวลาที่ไม่สามารถทำงานได้จะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษา teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่มักจะเป็นสิ่งที่ดี หลังจากการแทรกแซง ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ Teratoblastoma มีลักษณะเป็นมะเร็งโดยมีการก่อตัวของจุดโฟกัสของเนื้องอกทุติยภูมิ ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
• การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอด
• ปัญหาการหายใจ
• ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

ความคิดเห็นของผู้ป่วย

เมื่ออายุ 18 ปี ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเดอร์มอยด์ซีสต์ ได้รับการผ่าตัด (เนื่องจากมันไม่ตอบสนองต่อการรักษา แต่ขยายตัวเท่านั้น) ซีสต์ถูกเอาออกและส่งตรวจเนื้อเยื่อวิทยา มันกลายเป็นซีสต์เทราโทเดอร์มอยด์ (เช่น

ประกอบด้วยส่วนประกอบของกระดูก ฟัน ผม เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน) พวกเขายังแสดงรูปถ่ายให้ฉันดูด้วย ซีสต์ดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ดี

เป็นการดีกว่าที่จะเอามันออก แทนที่จะรอจนกว่ามันจะมีขนาดใหญ่และทำให้การผ่าตัดรังไข่มีขนาดใหญ่ขึ้นมาก

ฉันมีเดอร์มอยด์ซีสต์ ไม่มีอะไรกวนใจฉัน แต่หมอบอกชัดเจนว่าฉันต้องตัดมันออก การตัดชิ้นเนื้อพบว่าเป็นเนื้องอกเนื้อร้ายที่โตเต็มที่ แต่สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือฉันเข้ารับการส่องกล้องด้วยถุงน้ำเพียงถุงเดียว และทิ้งไว้ทั้งช่อ หลอดของฉันทุกอย่างผิดปกติ มีการยึดเกาะและถุงน้ำอีกถุงหนึ่ง และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จากภายนอก แต่สิ่งนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ โดยทั่วไปแล้วทุกอย่างได้รับการแก้ไขสำหรับฉัน

โคชักน้อย

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น teratoma ตอนที่ฉันตั้งครรภ์ลูกชายแล้ว ใช่ มีความกังวลมากมายเพราะไม่สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยได้เป็นเวลานาน การวินิจฉัยเกิดขึ้นหลังจากในที่สุดฉันก็ไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ตามปกติ ซีสต์มีขนาดค่อนข้างใหญ่ 60x70 มม.

มีข้อเสนอแนะให้ถอดออกในระหว่างตั้งครรภ์ขณะดูแลเด็ก แต่แล้วพวกเขาก็ตัดสินใจเพียงสังเกตพฤติกรรมของการก่อตัว เป็นผลให้ในระหว่างตั้งครรภ์ซีสต์ไม่ได้รบกวนฉันแม้แต่ครั้งเดียว: มันไม่เติบโตและไม่เจ็บ มีเพียงตุ๊กตาทารกของฉันเท่านั้นที่ตีขาของเขาอย่างแข็งขัน เธออาจจะรบกวนเขา

มีการพิจารณาทางเลือกของการคลอดตามธรรมชาติด้วยซ้ำ แต่ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร มีปัญหาเกิดขึ้นกับปากมดลูก และฉันต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดเพื่อเอาซีสต์ออกและรักษารังไข่

รองเท้าสีแดง

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

เป็นเวลานานที่ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำรังไข่ - วงจรของฉันไม่มีความผิดปกติและมันไม่ได้กวนใจฉันเลย ในปี 2551 มีการแท้งบุตรเองเมื่ออายุได้ 7 สัปดาห์

หลังจากนั้นก็อัลตราซาวนด์สแกน หมอเห็นเนื้องอก (ก่อนหน้านั้นใครๆ ก็บอกว่าเป็นแค่ซีสต์) ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2551 เขาได้รับการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดกล่าวว่า teratoma อาจนำไปสู่การแท้งบุตรและภาวะมีบุตรยากได้ (เติบโตจากรังไข่ไปตามท่อ) คุณสามารถรักษาซีสต์ด้วยยาได้ แต่ไม่สามารถรักษาซีสต์ได้

โรนิกา

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

ในเดือนกุมภาพันธ์ 2554 ฉันได้รับการผ่าตัด (ส่องกล้อง) เพื่อเอาเนื้องอกเนื้อร้ายออก (เนื้องอกขนาด 3*4 ซม.) ผลการผ่าตัดค่อนข้างประสบความสำเร็จ ท่อผ่านได้ และหมอบอกให้วางแผนตั้งครรภ์!

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40008.html

รังไข่ teratoma - เจ็บป่วยร้ายแรง- การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การผ่าตัดเป็นกุญแจสำคัญในการพยากรณ์โรคที่ดี การตรวจป้องกันประจำปีจะช่วยรักษาและตระหนักถึงการทำงานของระบบสืบพันธุ์

• เอเลนา ทิโมเฟเอวา
• พิมพ์

ที่มา: https://on-woman.com/teratoma-yaichnika-chto-eto-takoe/

PATHOLOGI.COM

| |

การแพทย์เป็นองค์ประกอบพื้นฐานของรัฐที่พัฒนาแล้ว แพทย์ได้รับการยกย่องอย่างสูงมาโดยตลอดเพราะการมีสุขภาพที่สมบูรณ์เท่านั้นคุณจะรู้สึกเหมือนเป็นคนมีความสุขอย่างสมบูรณ์

อ่านเพิ่มเติม...

การตรวจภายในเพื่อหาน้ำในช่องท้อง

เมื่อตรวจดูทวารหนักจะมีการวินิจฉัยแผลในเยื่อเมือกของอวัยวะหรือเนื้องอกซึ่งทำให้สามารถสงสัยว่าเป็นมะเร็งทวารหนักได้ กลุ่มบริษัทนี้ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสตรีระหว่างการตรวจช่องคลอด เป็นเพียงข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวของการพัฒนาของเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน

การตรวจปัสสาวะโดยใช้แถบวินิจฉัย
หากมีการทดสอบโปรตีนในเชิงบวกอย่างชัดเจนในผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเป็นโรคไต ควรทดสอบตัวอย่างปัสสาวะทุกวันเพื่อดูความเข้มข้นของโปรตีน ปริมาณรายวันมากกว่า 3.5 กรัม

ยืนยันการวินิจฉัยโรคไต

อ่านเพิ่มเติม...

การวินิจฉัยความดันโลหิตสูง

เมื่อตรวจผู้ป่วยโรคอะโครเมกาลีจะมีผิวหนังหนาและเป็นมัน มือและเท้าใหญ่ และมีลิ้น

เมื่อตรวจดูบริเวณใบหน้า จะเห็นแนวคิ้วขนาดใหญ่ที่มีจมูกยื่นออกมา กรามล่างที่ยื่นออกมา และช่องว่างระหว่างฟันที่ขยายใหญ่ขึ้นนั้นโดดเด่น

เมื่อศึกษาขอบเขตของการมองเห็น hemianopsia ของ Bitemporal บางครั้งก็ถูกเปิดเผยซึ่งบางครั้งก็เป็นสัญญาณทางพยาธิวิทยาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ Cushing's เนื่องจากการบีบตัวของ chiasm แก้วนำแสงโดย adenoma ต่อมใต้สมอง

อ่านเพิ่มเติม...

การรำลึกถึงผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงมีลักษณะเป็นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากกว่า 140/90 มม. ปรอท โดยมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ 3 หน่วยขึ้นไปในช่วงเวลาเจ็ดวัน ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคความดันโลหิตสูง โดยสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้พบได้เพียงประมาณ 10% เท่านั้น

อ่านเพิ่มเติม...

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง Macrocytic

ตรวจเลือดและสเมียร์ทั่วไป
ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินต่ำมีลักษณะเฉพาะโดยแมคโครไซโตซิส (AEp>95 fL)

จำนวน reticulocyte ที่ลดลงร่วมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาวเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคโลหิตจางชนิด megaloblastic

เมื่อวิเคราะห์รอยเปื้อน เลือดรอบข้างในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบเซลล์ที่มีการแบ่งส่วนมากเกินไป (เม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ที่มีส่วนนิวเคลียร์ 5 ส่วนขึ้นไป)

อ่านเพิ่มเติม...

การศึกษาพิเศษในผู้ป่วยโรคโลหิตจางชนิด microcytic และ normocytic

ตรวจนับเม็ดเลือดและนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ผู้ป่วยที่มี microcytosis มีระดับฮีโมโกลบินลดลง

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากมีเลือดออก จะพบเกล็ดเลือดในเลือดเพิ่มขึ้น ในภาพเลือดที่มีรายละเอียด จะมีการบันทึกความเด่นของ microcytic, เม็ดเลือดแดง hypochromic พร้อมกับเซลล์ที่ "ยืดออก"

ความเข้มข้นของธาตุเหล็กในซีรั่มและความสามารถในการจับตัวของธาตุเหล็ก

ผู้ป่วยที่ขาดธาตุเหล็กในร่างกายจะมีความเข้มข้นของธาตุเหล็กในเลือดลดลงและมีความสามารถในการจับกับธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังตัวเลขเหล่านี้ลดลง แต่ในธาลัสซีเมียตัวชี้วัดทั้งสองไม่เปลี่ยนแปลง

อ่านเพิ่มเติม...

การตรวจสอบและประวัติการรักษาโดยละเอียดในผู้ป่วยโรคโลหิตจาง

การเจ็บป่วยที่ผ่านมาและการรักษาด้วยยา
โรคเรื้อรังบางชนิดทำให้เกิดโรคโลหิตจาง แต่ก่อนที่จะพิจารณาว่าการพัฒนาเป็นโรคปฐมภูมิควรยกเว้นกลไกการเกิดโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันในการพัฒนา โรคที่จูงใจให้เกิดโรคโลหิตจาง Macrocytic จะถูกนำเสนอในบทความก่อนหน้าบนเว็บไซต์ของเรา

อ่านเพิ่มเติม...

ประวัติของโรคที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

เหตุผลหลัก โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กใช้การสูญเสียเลือด: โดยการซักถามผู้ป่วยและชี้แจงประวัติทางการแพทย์ทำให้สามารถวินิจฉัยว่ามีเลือดออกได้ ตามกฎแล้วเลือดออกที่ซ่อนอยู่นั้นเกิดขึ้นในโรคของระบบทางเดินอาหารและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคโลหิตจางเรื้อรัง

อ่านเพิ่มเติม...

ฮอร์โมน

จาก หลากหลายที่มีอยู่เดิม ยาฮอร์โมนใช้ในการรักษาโรคทางนรีเวชยาของ บริษัท เยอรมัน folliculin, progestin และ prolan สมควรได้รับสถานที่พิเศษ

อย่างแรกคือราคาถูกและสะดวกที่สุดในการใช้: ทนความร้อนขับออกทางไตเป็นหลักและละลายได้ดี ฮอร์โมน Corpus luteum มีน้อยมาก พยาธิวิทยาทางนรีเวชแต่อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผสมผสานระหว่างกันก็เป็นไปได้

ประจำเดือนและ oligomenorrhea เป็นส่วนใหญ่ อาการที่ทราบโรคของผู้หญิง เพื่อรักษาพวกเขาจึงมียาฮอร์โมนอยู่

ควรสังเกตว่าประจำเดือนเกิดขึ้นเนื่องจาก โรคติดเชื้อภาวะช็อกจากภาวะเลือดออกไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาต่อมไร้ท่อ ยาเหล่านี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องไม่เพียงพอเช่น: ภาวะ hypoplasia ของรังไข่ ด้วยโรคนี้ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติม...

ที่มา: http://pathologi.com/index.php?catid=44:2010-09-14-15-35-45&id=523:2010-09-14-17-42-33&Itemid=65&option=com_content&view=article

รังไข่ teratoma

Teratoma เป็นเนื้องอกของรังไข่และเป็นโรคโครโมโซม พัฒนามาจากเซลล์สืบพันธุ์ที่สามารถเสื่อมสลายไปเป็นเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ได้

ประเภทของรังไข่ teratoma

ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเนื้อเยื่อวิทยาประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• teratoma รังไข่ผู้ใหญ่;
• teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

เนื้องอกในสมองที่โตเต็มวัยนั้นไม่เป็นอันตราย มักมีขนาดใหญ่ มีพื้นผิวเรียบ และมีซีสต์หลายตัว ซึ่งมักมีสีเทา-เหลือง 20% ของเนื้องอกในรังไข่ในสตรีวัยเจริญพันธุ์จะแสดงโดย teratoma ในรูปแบบผู้ใหญ่ มักไม่ค่อยเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน

teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นมะเร็งและมักมาพร้อมกับการแพร่กระจาย มักมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ มีความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอ เป็นก้อน อายุขัยของผู้ป่วยที่มี teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแทบจะไม่เกินสองปี

teratoma รังไข่: อาการและสาเหตุ

ตามกฎแล้วผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากรังไข่ teratoma ไม่ค่อยบ่นถึงความรู้สึกพิเศษใด ๆ ในร่างกาย Teratoma ไม่ก่อให้เกิดสัญญาณความเจ็บปวดและไม่ทำให้สภาพทั่วไปของร่างกายแย่ลง ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในตอนแรกเนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ผู้หญิงอาจรู้สึกหนักหน่วงบริเวณช่องท้องส่วนล่าง อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกนี้มักสับสนกับอาการปวดก่อนมีประจำเดือน

คุณควรใส่ใจกับร่างกายของคุณอย่างใกล้ชิดตั้งแต่การปรากฏตัวอย่างกะทันหันของ ความเจ็บปวดปราศจาก เหตุผลที่มองเห็นได้อาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของ teratoma หรือการเสื่อมสภาพของมะเร็ง

การวินิจฉัยโรคผิวหนัง

เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดทิศทางการรักษาจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนทางคลินิกหลายประการ:

• การตรวจทางนรีเวชแบบสองมือ
• การตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้วิธี Color Doppler Mapping ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินลักษณะและความเร็วของการไหลเวียนของเลือด
• การส่องกล้อง;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอ็กซ์เรย์

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยคุณสามารถใช้การตรวจคลื่นเสียงเพิ่มเติมได้

รังไข่ teratoma: การรักษาและการพยากรณ์โรค

การรักษา teratomas สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ก่อนเข้ารับการผ่าตัดเอาเนื้องอกรังไข่ออก ต้องพิจารณาปัจจัยเพิ่มเติมดังนี้

• อายุของผู้ป่วย
• ลักษณะของโรค;
• การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง

หากพบ teratoma ในเด็กผู้หญิงหรือวัยรุ่น ผู้หญิงที่ไม่มีบุตรจากนั้นวิธีส่องกล้องส่วนใหญ่จะใช้การผ่าตัดรังไข่ที่ได้รับผลกระทบ สำหรับสตรีสูงอายุ (วัยหมดประจำเดือน) มดลูกและอวัยวะต่างๆ จะถูกเอาออกทั้งหมด

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง นอกเหนือจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก จะต้องดำเนินการดังนี้ การบำบัดด้วยรังสีและการใช้ยาต้านมะเร็งโดยเฉพาะ

เพื่อไม่ให้เกิดการแพร่กระจายของเนื้อร้ายหลังการรักษาจะมีการตรวจต่อมน้ำเหลืองเพิ่มเติม

การพยากรณ์ความสำเร็จของการรักษาจะพิจารณาจากตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• ระดับความรุนแรงของ teratoma;
• โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยา
• ที่ตั้ง;
• ถึงเวลาเริ่มการรักษา

การปรากฏตัวของ teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่นั้นมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด การศึกษาเนื้อเยื่อวิทยาอย่างทันท่วงทีช่วยให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วย

ควรจำไว้ว่าถุงน้ำรังไข่หรือ teratoma จะไม่หายไปเองหากไม่ได้รับการรักษา แต่ในขณะเดียวกันก็อาจสูญเสียเวลาอันมีค่าไปซึ่งสามารถนำไปใช้ในการรักษาให้ประสบผลสำเร็จได้ ตามกฎแล้วหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องลบ teratoma และ การบำบัดที่ซับซ้อนหลังจากฟื้นฟูสุขภาพแล้วจะไม่มีอาการกำเริบอีก

Glandular Endometrial Hyperplasia การวินิจฉัย “Glandular Endometrial Hyperplasia” จะซ่อนความหนาและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่บุโพรงมดลูก โดยส่วนใหญ่แล้วสาเหตุก็คือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- มันแสดงออกมาอย่างไรและจะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับการวินิจฉัย Hyperplasia ของต่อมเราจะบอกคุณในบทความของเรา	Vulvar leukoplakia เป็นกระบวนการเสื่อมแบบเรื้อรังของเยื่อเมือกในปากช่องคลอด ซึ่งแสดงออกในการเกิดเคราติไนเซชันของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว และถือเป็นภาวะที่เกิดจากมะเร็ง นอกจากนี้ leukoplakia ยังทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายอย่างมาก อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ในบทความของเรา
เนื้องอกในมดลูก Subserous เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งอยู่ที่ด้านนอก อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมัน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคและการรักษาเนื้องอกใต้ผิวหนังในบทความของเรา	กลุ่มอาการกระษัยรังไข่หรือที่เรียกว่า วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรสามารถพัฒนาได้ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการที่ซับซ้อนของวัยหมดประจำเดือน: ไม่มีประจำเดือน ร้อนวูบวาบ และความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้จากบทความของเรา

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้ยินจากแพทย์เกี่ยวกับการมีเนื้องอกในรังไข่ สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากหวาดกลัว เพราะพวกเขาเชื่อว่าเนื้องอกทั้งหมดเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามมีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงจำนวนมากซึ่งการพยากรณ์โรคมักจะเป็นที่น่าพอใจมาก

สาเหตุของเนื้องอกรังไข่ที่ไม่ร้ายแรง

ในการปฏิบัติงานทางนรีเวช เนื้องอกรังไข่ที่ไม่ร้ายแรงเป็นปัญหาเร่งด่วนอย่างยิ่ง บางครั้งพบได้ในเด็กผู้หญิงตัวเล็ก ๆ ก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่น

ปัจจุบันแพทย์ไม่สามารถพูดได้อย่างน่าเชื่อถือว่าสาเหตุที่แน่ชัดสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกประเภทนี้ได้

• ปัจจัยที่เป็นไปได้ ได้แก่:
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• การติดเชื้อไวรัส
• การแทรกแซงการผ่าตัดครั้งก่อน
• การทำแท้ง;

ผลที่ตามมาของการคลอดบุตร

ภาวะเครียดอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของรังไข่ ในช่วงเวลาที่ยากลำบากทางอารมณ์ บางครั้งไข่จะหยุดสุก ซึ่งทำให้ไม่มีโอกาสตั้งครรภ์ กระบวนการนี้เป็นไปตามธรรมชาติจากมุมมองทางชีวภาพ เนื่องจากร่างกายพยายามป้องกันไม่ให้เด็กตั้งครรภ์ในช่วงเวลาที่ไม่เอื้ออำนวย

วิดีโอ: เนื้องอกรังไข่ - คุณควรกลัวการวินิจฉัยหรือไม่?

ประเภทของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เนื้องอกรังไข่ที่ไม่ร้ายแรงมีหลายประเภท เนื้องอกสามารถเติบโตได้จากเนื้อเยื่อที่มีต้นกำเนิดต่างกัน ดังนั้น จึงมีเนื้องอกที่แตกต่างกันสัญญาณภายนอก

• - เนื้องอกมีสามกลุ่ม:
• เยื่อบุผิว;
• สโตรมัล;

เนื้องอกเยื่อบุผิว

เนื้องอกประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของรังไข่ (เนื้อเยื่อที่ก่อตัวเป็นพื้นผิวของอวัยวะ)

เนื้องอกดังกล่าวตรวจพบได้บ่อยที่สุดในประมาณ 80% ของทุกกรณี อายุของผู้หญิงโดยทั่วไปคือ 45–50 ปี

• ในบรรดาเนื้องอกรังไข่เยื่อบุผิว ได้แก่:
• ซิสตาดีโนมาเซรุ่ม;
• cystadenoma เมือก;
• การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• เนื้องอกของเซลล์ที่ชัดเจน

เนื้องอกเยื่อบุผิวผสม

ซิสตาดีโนมาแบบเซรุ่ม ประเภทนี้พบบ่อยที่สุดและพบได้ใน 70% ของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในรังไข่ Cystadenoma มีขนาดค่อนข้างใหญ่ด้วยข้างนอก

• มันถูกปกคลุมด้วยเมมเบรนที่มีความหนาแน่นและยืดหยุ่นซึ่งมีแคปซูลที่มีของเหลว (ของเหลวในซีรัม) เนื้องอกชนิดนี้มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
• ไม่เติบโตเป็นเนื้อเยื่อข้างเคียง เพียงผลักออกจากกันหรือบีบเท่านั้น
• เซลล์เติบโตช้า

ไม่แพร่กระจาย

ขึ้นอยู่กับวิธีการสร้างผนังซีสต์ ซิสตาดีโนมาในซีสต์แบ่งออกเป็นสองประเภท:

ซีสตาดีโนมาแบบเซรุ่มมักก่อตัวที่รังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง หากเนื้องอกปรากฏขึ้นบนอวัยวะสองส่วนพร้อมกัน มีความเป็นไปได้สูงที่กระบวนการจะเป็นมะเร็ง อาการของซิสตาดีโนมาอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานจนกว่าเนื้องอกจะโตขึ้นขนาดใหญ่ หรือฐานจะไม่บิดเบี้ยวบางครั้งผู้ป่วยอาจบ่นถึงลักษณะที่ปรากฏ

ปวดเมื่อย , ท้องผูก, กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย. การนูนอาจปรากฏที่ด้านข้างของเนื้องอกในช่องท้อง ซึ่งจะสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษในเด็กผู้หญิงตัวผอมหากเนื้องอกแตก ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็เริ่มแย่ลงอย่างรวดเร็ว มันสามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็วในทางกลับกัน

ความดันโลหิต - อุณหภูมิของร่างกายสูงมากมีอาการมึนเมาทั้งหมดปรากฏขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อตรวจหาซีสตาดีโนมาในซีรั่ม

• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• ซึ่งแสดงการก่อตัวโค้งมนขนาดใหญ่โดยมีช่องหนึ่งหรือหลายช่องที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เป็นเนื้อเดียวกัน ในกรณีของรูปแบบ papillary บางครั้งอาจมีการเจริญเติบโตของ papillary ขนาดเล็กที่เห็นได้ชัดเจน วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือ: ซีทีหรือเอ็มอาร์ไอ การศึกษาเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อชี้แจงตำแหน่งและลักษณะของการก่อตัวการตรวจเลือด เพื่อระบุหรือ
• กระบวนการอักเสบ

หรือการเสียเลือดสำหรับหญิงสาว แพทย์พยายามรักษาความสมบูรณ์ของรังไข่ แต่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนบางครั้งแพทย์อาจใช้วิธีการกำจัดไม่เพียงแต่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่อนำไข่และมดลูกด้วยหากมีข้อสงสัยว่ามะเร็งเสื่อม

วิดีโอ: อัลตราซาวนด์ของซีสตาดีโนมา papillary ในซีรั่มของรังไข่

เนื้องอกนี้เติบโตจากเยื่อบุผิวลูกบาศก์ซึ่งตั้งอยู่ลึกกว่าเยื่อบุผิวเผินของอวัยวะ โครงสร้างของซิสตาดีโนมานั้นมักจะเป็นแบบหลายตา

cystadenoma เมือกสามารถเข้าถึงขนาดมหึมาได้ ในผู้ป่วยบางราย เนื้องอกที่มีน้ำหนัก 15 กิโลกรัมจะถูกเอาออก

ภายในห้องมีเมือก - การหลั่งขององค์ประกอบที่ต่างกันพร้อมสารแขวนลอยและตะกอน มีลักษณะเป็นเมือกสีเทาขุ่นขุ่นทึบ ผนังของเนื้องอกนี้เรียบและหนาแน่น มักส่งผลต่อรังไข่ทั้งสองข้างในคราวเดียว ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของมะเร็ง

จากการศึกษาทางสถิติและการสังเกตพบว่า cystadenoma ที่เป็นเยื่อเมือกของรังไข่พบได้บ่อยในผู้หญิงหลังจากอายุ 30 ปี ในระยะเวลาอันสั้น มันไม่เพียงแต่จะมีขนาดมหึมาภายในรังไข่เท่านั้น แต่ยังค่อยๆ แพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงด้วย ประมาณ 5% ของผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกซิสตาดีโนมาจะพัฒนาเนื้องอกทางเนื้องอกเมื่อเทียบกับพื้นหลัง

เมื่อวินิจฉัย cystadenoma ที่เป็นเมือก ห้องที่มีฉากกั้นระหว่างกันจะมองเห็นได้ชัดเจน

อาการจะแสดงออกมาเมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเริ่มรบกวนการทำงาน อวัยวะภายใน- ถึง คุณสมบัติลักษณะซีสต์เมือกสามารถจำแนกได้เป็น:

• กำลังดึง รู้สึกไม่สบายปวดบริเวณหัวหน่าว
• ปริมาณช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์
• ท้องผูกบ่อยๆ

สิ่งที่ยากและไม่พึงประสงค์ที่สุดเกี่ยวกับ cystadenoma เมือกคือความเป็นไปไม่ได้ในการตรวจจับอย่างทันท่วงทีดังนั้นเมื่อรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยคุณไม่ควรลังเลและติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัยดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์และแพทย์ประสบความสำเร็จในการแยกแยะซิสตาดีโนมานี้จากการก่อตัวอื่น ๆ เนื่องจากการรวมตัวกันและตะกอนในของเหลวภายใน

การรักษาเป็นการผ่าตัดเท่านั้นในบางกรณี เป้าหมายคือเพื่อรักษาฟังก์ชันการสืบพันธุ์ของสตรีไว้ จากนั้นจะกำจัดเฉพาะเนื้องอกเท่านั้น แต่ในวัยผู้ใหญ่หรืออย่างน้อยเมื่อมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าเป็นเนื้อร้าย มดลูกและท่อนำไข่จะถูกตัดออกพร้อมกับรังไข่

วิดีโอ: อัลตราซาวนด์ของ cystadenoma เมือก

เนื้องอกเยื่อบุผิวประเภทนี้เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่หายากที่สุดและเกี่ยวข้องกับความยากลำบากอย่างมากในการวินิจฉัย เป็นเพราะเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนจึงเชื่อว่าไม่มีความหลากหลายดังกล่าว

การแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นในของมดลูก) ไปยังอวัยวะข้างเคียงเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบาดเจ็บทางกลและการป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง เนื้องอก Endometrioid สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ร่างกายของผู้หญิง

แต่ส่วนใหญ่มักเกิดปัญหาบริเวณส่วนต่อท้าย

• เนื้องอกที่คล้ายเนื้องอกของรังไข่มีอาการดังต่อไปนี้:
• ขนาดค่อนข้างเล็ก (ตั้งแต่ 0.5 ถึง 10 ซม.)
• แคปซูลด้านนอกหนา
• การมีเลือดอยู่ในเนื้อหา

มีการยึดเกาะหนาแน่นบนพื้นผิวด้านนอก

• ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นในรังไข่ ผู้หญิงจะมีอาการดังต่อไปนี้:
• อาการปวดที่จู้จี้อย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง; ได้รับอาการปวด
• ก่อนมีประจำเดือน
• การฉายรังสีความเจ็บปวดบริเวณเอว, ฝีเย็บหรือทวารหนัก;
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ที่เกิดจากโรคกาว (มีแนวโน้มที่จะท้องผูก)

หนาวสั่นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

อาการหลักคือความเจ็บปวด เขาจะบังคับให้ผู้หญิงคนนั้นไปพบผู้เชี่ยวชาญ ในการตรวจครั้งแรกนรีแพทย์จะให้ความสนใจกับการมีเนื้องอกในบริเวณส่วนต่อของมดลูกที่เจ็บปวดจากการคลำวิธีการวินิจฉัยเนื้องอกประเภทนี้ที่พบบ่อยที่สุดคือการส่องกล้อง

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจะได้รับแผลเล็ก ๆ โดยสอดท่อที่มีกล้องเข้าไป หากจำเป็น ให้นำเนื้องอกออกทันที

เมื่อทำการอัลตราซาวนด์เนื้องอกของเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีลักษณะเป็นแคปซูลที่หนามากประกอบด้วยสองชั้นและไม่เคลื่อนตัวภายใต้อิทธิพลทางกล เกณฑ์หลักในการวินิจฉัยคือการไม่มี cytogenic stroma (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีหลอดเลือดและเส้นใยประสาท) หากมีอยู่แพทย์จะวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีการสะสมเลือดประจำเดือน

ในเยื่อหุ้มเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งประกอบด้วยการรับประทานยา

และการผ่าตัด โดยนำเนื้องอกออกและรังไข่ที่ได้รับผลกระทบหากจำเป็น

เนื้องอกของเบรนเนอร์

ด้วยเนื้องอกเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของรังไข่ ผู้หญิงมักบ่นถึงอาการปวดท้องส่วนล่าง เนื้องอกของเบรนเนอร์ถือว่าเป็นอย่างมาก. โรคที่หายาก

มักจะตรวจพบในระหว่างการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคทางนรีเวชต่างๆ

ส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกของเบรนเนอร์เป็นเนื้องอกข้างเดียวและพบในผู้หญิงหลังจากอายุสี่สิบปี

ผนังของเนื้องอกนี้มักจะเรียบและไม่ค่อยเป็นก้อนกลม ในส่วนใดส่วนหนึ่งจะมีโทนสีขาว มีเส้นเลือดจำนวนเล็กน้อย และบางครั้งก็เป็นบริเวณที่มีเนื้อตาย อันตรายหลักคือโรคนี้มักไม่มีอาการ ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมีปริมาณมากและเริ่มรบกวนการทำงานของอวัยวะภายในอื่น ๆ

เนื่องจากเนื้องอกเนื้อร้ายสามารถพัฒนาได้ในระยะลุกลาม จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที มันเกิดขึ้นเฉพาะในการปฏิบัติงานเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะใช้วิธีเอาเนื้องอกออกพร้อมกับรังไข่

ปราศจาก การรักษาทันเวลาโรคดำเนินไปจนนำไปสู่ ผลลัพธ์ร้ายแรงเพราะในระยะหลังๆ แม้แต่การผ่าตัดก็ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเนื้องอกมีลักษณะเป็นเส้นเขตแดน

เนื้องอกเซลล์ใสอ่อนโยน

ชื่ออื่นของเนื้องอกเยื่อบุผิวชนิดนี้คือ mesonephroma ส่วนใหญ่แล้วรังไข่จะเสียหายเพียงด้านเดียว

Cystadenofibroma หรือ adenofibroma เซรุ่มของรังไข่มีโครงสร้างหนาแน่น ภายในมีสีขาวหรือชมพู ในบางกรณี ด้านในอาจประกอบด้วยติ่งเนื้อของติ่งเนื้อ ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งแพทย์มักเข้าใจผิดว่าเนื้องอกนี้เป็นมะเร็ง มักพัฒนาด้านเดียว มีรูปร่างกลม และไม่ค่อยโตเกินสิบเซนติเมตร

ผู้ป่วยแทบไม่บ่นเลย อาการไม่พึงประสงค์จนกว่าเนื้องอกจะขยายใหญ่ขึ้นการวินิจฉัยต้องใช้อัลตราซาวนด์ MRI และการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อเพื่อแยกแยะเนื้องอกนี้ออกจากเนื้องอกอื่น

การรักษาเป็นการผ่าตัดเท่านั้น การกำจัดอะดีโนฟิโบรมาสามารถทำได้โดยการส่องกล้องหรือตามอัตภาพ ขึ้นอยู่กับขนาดของชั้นหิน

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ พวกเขาพยายามเอาเนื้องอกออกเท่านั้น โดยไม่ส่งผลกระทบต่อรังไข่

เนื้องอกเยื่อบุผิวผสม

เนื้องอกเยื่อบุผิวแบบผสมมีลักษณะเฉพาะโดยการรวมกันของโครงสร้างเยื่อบุผิวเซรุ่มและเมือกในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์อาจระบุหลายห้องหรือหนึ่งห้องที่เต็มไปด้วยของเหลวประเภทต่างๆ นี่อาจเป็นได้ทั้งสภาพแวดล้อมแบบเซรุ่มหรือเมือกที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งมีการเจือปนและตะกอนต่างๆ บางครั้งอาจพบการฉายภาพ papillary

เช่นเดียวกับเนื้องอกเยื่อบุผิวอื่นๆ การรักษาจะเกี่ยวข้องเท่านั้น การผ่าตัดเอาออกการก่อตัวที่มีการตัดตอนของรังไข่ที่เป็นไปได้

เนื้องอกจากสายสะดือสโตรมัลทางเพศ

เนื้องอกประเภทนี้มีการทำงานของฮอร์โมนนั่นคือพวกมันผลิตฮอร์โมนเอง มีเนื้องอกที่ทำให้เป็นผู้หญิง (สร้างฮอร์โมนเพศหญิง) และเนื้องอกที่ทำให้เป็นผู้ชาย (สร้างฮอร์โมนเพศชาย)

เทโคมา

สัตว์ชนิดนี้มีลักษณะเป็นผู้หญิง โดยส่วนใหญ่มักปรากฏที่รังไข่ข้างใดข้างหนึ่งและมีขนาดได้ถึง 15 เซนติเมตร อาการโคมาประกอบด้วยเซลล์สโตรมัลและหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนออกมาจำนวนหนึ่งด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงได้รับการฟื้นฟูอย่างมาก ผิวจึงยืดหยุ่นมากขึ้น และจำนวนริ้วรอยก็ลดลง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรอบประจำเดือนและการปรากฏตัวของเลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง

ความสม่ำเสมอของเนื้องอกนั้นยืดหยุ่นและยืดหยุ่นมาก การคลำไม่มีความเจ็บปวด และเนื้องอกเองก็เคลื่อนที่ได้ ขนาดและรูปร่างอาจแตกต่างกัน และเมื่อตัดออก อาการโคมาจะเผยให้เห็นของเหลวหรือโครงสร้างคล้ายเจล ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เนื้องอกชนิดนี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้

ผู้ป่วยอาจแสดงอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• ประจำเดือนผิดปกติในหญิงสาวเนื่องจากเนื้องอกผลิตฮอร์โมนเพศ
• ความนุ่มนวลที่ไม่เป็นธรรมชาติของรังไข่ซึ่งถูกเปิดเผยโดยการคลำ;
• ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ;
• ปรับผิวให้เรียบเนียน;
• อาการบวมของต่อมน้ำนมในช่วงมีประจำเดือน
• รูปร่าง เลือดออกในมดลูกหลังวัยหมดประจำเดือน

อาการโคม่าที่อ่อนโยนไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เช่นเดียวกับในกรณีอื่นๆ แพทย์พยายามรักษาความสมบูรณ์ของรังไข่ในเด็กผู้หญิง แต่ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อวัยวะส่วนต่างๆ มักจะถูกเอาออกทั้งหมด

ในระหว่างการส่องกล้อง จะมีการทำแผลขนาดเล็กมากโดยใส่เครื่องมือผ่าตัด กล้องวิดีโอ และท่อจ่ายก๊าซ

เนื้องอกเซลล์ Granulosa ของรังไข่

ประเภทนี้มีลักษณะเป็นสตรีและมักปรากฏในเด็กนี่เป็นเพราะวัยแรกรุ่นซึ่งในความเป็นจริงกลายเป็นเรื่องเท็จเนื่องจากหญิงสาวไม่มีการตกไข่ แต่ในขณะเดียวกันก็ตรวจพบเลือดออกน้อย ลักษณะทางเพศรองเริ่มปรากฏขึ้น และมดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้น

เนื้องอกเหล่านี้เกิดจากเซลล์ที่อยู่ในรูขุมขน ขึ้นอยู่กับกลุ่มของเซลล์ที่กลายเป็นพื้นฐานของเนื้องอก มันสามารถผลิตฮอร์โมนต่างๆ

เนื้องอกในเซลล์ Granulosa ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่มักสังเคราะห์เอสโตรเจน นี่คืออาการต่อไปนี้:

• การขยายและความอ่อนโยนของต่อมน้ำนม
• เพิ่มความใคร่;
• เพิ่มปริมาณการหลั่งในช่องคลอด
• การปรับปรุงสภาพผิว - เพิ่มความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่นซึ่งทำให้ผู้หญิงดูอ่อนเยาว์

ผู้ป่วยบางรายประสบปัญหาปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ และท้องอืด ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก เนื้องอกในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่จะผลิตแอนโดรเจน ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของเส้นผมแบบผู้ชาย

วิธีการใช้เครื่องมือในการวินิจฉัย:

การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วย:

• การตรวจเลือดทางคลินิกซึ่งให้ความสนใจกับ ESR (ปรากฏการณ์ของการอักเสบเฉียบพลัน), เฮโมโกลบิน (อาการของโรคโลหิตจาง), สูตรเม็ดเลือดขาว;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อดูระดับฮอร์โมน (เอสโตรเจนหรือแอนโดรเจน)

การรักษาประกอบด้วยการนำเนื้องอกออก เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจะมองเห็นแคปซูลที่ค่อนข้างหนาแน่นและมีหลายห้อง บางครั้งอาจพบการตกเลือดและบริเวณเนื้อตาย

แอนโดรบลาสโตมา

นี่เป็นเนื้องอกที่หายากมากที่ผลิตฮอร์โมนเพศชายส่วนใหญ่มักถูกค้นพบตั้งแต่อายุยังน้อย

เด็กสาววัยรุ่นอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของประจำเดือน - ขาดประจำเดือน;
• ขนาดเล็กของต่อมน้ำนม
• สิว;
• ความมันส่วนเกินของผิวหนังและเส้นผม
• เสียงหยาบ
• การเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะเพศหญิง;
• ขนดก - การเจริญเติบโตของเส้นผมสิ้นสุดลง ริมฝีปากบน,ที่คาง,ท้อง,ส่วนเกินที่ขา

หากไม่มีการรักษา การก่อตัวของโครงกระดูกก็จะเกิดขึ้นตามประเภทของผู้ชายเช่นกัน - ไหล่กว้าง เชิงกรานแคบ

Androblastoma กระตุ้นให้เกิดขนดก - การปรากฏตัวของผู้หญิงที่มีลักษณะทางเพศรองของผู้ชาย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก การตรวจทางนรีเวช และการตรวจอัลตราซาวนด์ จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมน ในผู้ป่วยที่เป็น androblastoma จะตรวจพบระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่สูงขึ้นและการลดลงของฮอร์โมนลูทีไนซ์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

การรักษาแอนโดรบลาสโตมาสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้นส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกจะถูกลบออกพร้อมกับรังไข่ด้านหนึ่ง สำหรับผู้หญิงสูงอายุ อาจระบุการตัดอวัยวะทั้งหมดออกได้

ไฟโบรมา

เนื้องอกประเภทนี้พบได้บ่อยมากและเกิดขึ้นประมาณ 10% ของเนื้องอกในรังไข่ทั้งหมด อาจปรากฏในวัยเด็ก แต่มักพบบ่อยที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ไม่เหมือนกับเนื้องอกในสโตรมาของสายสะดือครั้งก่อน เนื้องอกไม่หลั่งฮอร์โมนอาการแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น

ผู้หญิงอาจจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวด ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน อาการปวดเกิดจากการยืดของเนื้องอกในแคปซูล การกดทับของเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกหนักใจในช่องท้อง ท้องผูก และปัญหาทางเดินปัสสาวะ อาการดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกกดทับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

หากเกิดการสะสมของเกลือ ไฟโบรมาจะสัมผัสได้ยาก เมื่อเนื้องอกแตกออกและเนื้อหาเข้าไปในช่องท้อง ผู้ป่วยจะมีอาการน้ำในช่องท้อง ส่งผลให้หายใจลำบาก อุณหภูมิเพิ่มขึ้น และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

อันเป็นผลมาจากการแตกของเนื้องอกทำให้ของเหลวสะสมอยู่ในช่องท้องของผู้หญิงและน้ำในช่องท้องพัฒนาขึ้น

สามารถใช้อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการตรวจทางนรีเวชเพื่อวินิจฉัยได้ การรักษาเนื้องอกในมดลูกเป็นการผ่าตัดเท่านั้น ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงและความปรารถนาที่จะมีลูก แพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาเนื้องอกออกหรือทำการผ่าตัดที่ร้ายแรงกว่านั้น การผ่าตัดช่องท้องโดยตัดอวัยวะทั้งหมดออก

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่

เนื้องอกรังไข่ประเภทนี้พัฒนามาจากเซลล์สืบพันธุ์ในยุคแรกเริ่ม ซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นเซลล์ประเภทใดก็ได้

ซีสต์เดอร์มอยด์

อีกชื่อหนึ่งคือ teratoma รังไข่ที่โตเต็มที่ เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ประเภทนี้ล้อมรอบด้วยเมมเบรนที่มีความหนาแน่นและยืดหยุ่นมาก เมื่อทำการกรีดจะค้นพบสารเมือกที่มีรูปแบบต่างๆ เช่น เส้นผม โครงสร้างกระดูก ฟัน และเส้นใยประสาทและกล้ามเนื้อ

เนื้องอกนี้สามารถปรากฏได้ทุกวัย

ภายใน teratoma คุณจะพบเส้นผม ฟัน กระดูกที่พัฒนามาจากเซลล์สืบพันธุ์ เช่นเดียวกับเนื้องอกนั่นเอง

• แม้ว่าเนื้องอกในสมองจะมีขนาดเล็ก แต่ผู้ป่วยมักไม่ค่อยแสดงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อมันโตขึ้น อาการปวดอย่างรุนแรงอาจปรากฏขึ้น บางครั้งผู้หญิงถึงกับหมดสติเพราะเหตุนี้ โครงสร้างที่หนาแน่นของเนื้องอกจะบีบอัดอวัยวะใกล้เคียงทั้งหมด ส่งผลให้ปริมาณเลือดลดลง ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจประสบกับ:
• ความรู้สึกไม่สบายและความหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่างเป็นระยะ
• รบกวนปัสสาวะ;
• ความผิดปกติของลำไส้ (ท้องผูกหรือท้องเสีย);
• อ่อนแอ, เหนื่อยล้า, ลดน้ำหนัก;

อุณหภูมิ ความอ่อนแอ ความเจ็บปวด แขนขาส่วนล่างและไส้ตรง

สำหรับการวินิจฉัย การตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์มักจะเพียงพอ โดยจะมองเห็นเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีโครงสร้างต่างๆ ภายในได้ชัดเจน

การรักษา teratoma เป็นการผ่าตัดโดยเฉพาะเนื่องจากเนื้องอกประเภทนี้ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยา

สำหรับขนาดที่เล็ก อาจมีการส่องกล้องแบบแผลเล็กได้ ในกรณีอื่นๆ จะต้องผ่าตัดโดยใช้กรีดขนาดใหญ่ที่ด้านข้างของช่องท้อง

วิดีโอ: teratoma ของรังไข่

รังไข่ Strumเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ประเภทนี้ประกอบด้วยเซลล์ไทรอยด์

การก่อตัวของมันเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องในพัฒนาการของตัวอ่อนซึ่งเซลล์ของอวัยวะนี้เข้าสู่รังไข่

เซลล์ที่มีจุดประสงค์เพื่อสร้างต่อมไทรอยด์เนื่องจากความผิดปกติของทารกในครรภ์ สามารถเข้าไปในรังไข่ได้ และต่อมาจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของต่อมไทรอยด์

ส่วนใหญ่แล้ว struma จะปรากฏเพียงด้านเดียวและไม่เป็นพิษเป็นภัย

การคลำเผยให้เห็นโครงสร้างที่ไม่สม่ำเสมอและหนาแน่น ซึ่งเคลื่อนที่ได้มากและอยู่บนก้านเล็กๆ ผู้ป่วยรายงานความผิดปกติของประจำเดือนและอาการปวดท้องส่วนล่าง นอกจากนี้การตรวจเลือดยังเผยให้เห็นระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับสูงอีกด้วย

โกนาโดบลาสโตมา

สำหรับการวินิจฉัยจะมีการกำหนดอัลตราซาวนด์และการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาหลังจากนั้นจึงทำการกำจัด strum ออกตามคำสั่ง Gonadoblastoma เป็นโรคที่หายากมากที่พัฒนาจากเซลล์สืบพันธุ์ในยุคแรกเริ่ม เมื่อดำเนินการการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม

ผู้ป่วยจะมีโครโมโซมผิดปกติ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการทดสอบอัลตราซาวนด์และหลังการตรวจทางนรีเวช

ในสตรีมีประจำเดือนไม่เพียงพอและการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์ Gonadoblastoma มักใช้ร่วมกับเนื้องอกมะเร็งบางชนิด ซึ่งมักนำไปสู่การแพร่กระจาย ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลจะมีรูปร่างหน้าตาเป็นผู้ชาย แต่ในขณะเดียวกันก็มีอวัยวะสืบพันธุ์สตรีด้วย

การรักษาโรคโกนาโดบลาสโตมาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการเอาอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมดออกด้วย

เนื้องอกรังไข่ที่ไม่ร้ายแรงมีหลายประเภท การพยากรณ์การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีในการไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถกำจัดเนื้องอกได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบต่อร่างกายเพิ่มเติม สำหรับการวินิจฉัยเกือบทุกกรณีจะมีการกำหนดการกำจัดเนื้องอกและการตัดตอนส่วนต่อออกไปในช่วงอายุหนึ่ง