Daño al timo. El timo en adultos y recién nacidos: síntomas de agrandamiento. Glándula del timo: funciones y desarrollo.

– un vínculo clave en la formación y desarrollo de la inmunidad. La tarea principal del timo es la formación y "entrenamiento" de los linfocitos T. Es el órgano clave de la linfopoyesis en los primeros años de vida, comenzando a realizar sus tareas mucho antes del nacimiento.

Embriología

La formación del futuro órgano se produce en la séptima u octava semana, cuando las células del embrión comienzan a diferenciarse formando la corteza y la médula. Al final de la duodécima semana, el timo está casi completamente formado y comienza a producir precursores de las células inmunes: los timocitos. Fue durante este período, en caso de violaciones. código genético, se puede desarrollar patología del desarrollo del timo. En el momento del nacimiento, el timo está completamente formado y funcionalmente activo.

Patologías del desarrollo del timo.

La violación de la estructura del ADN durante la fertilización del óvulo o la exposición a factores desfavorables en el cuerpo de la madre durante la formación del timo pueden provocar fallas genéticas y trastornos del desarrollo.

Hasta la fecha se han estudiado cuatro tipos de patología del desarrollo genético:

• Síndrome de Nezelof
• Síndrome de Louis-Bar
• "Síndrome suizo"

Todos ellos son causados ​​​​por violaciones de las secciones (loci) de los cromosomas en las que se encuentra el "programa" para la formación de la glándula. En tales fallas genéticas, se detecta aplasia (ausencia) o hipoplasia profunda (subdesarrollo) del timo. Además, se producen alteraciones en la formación de otros órganos: las glándulas paratiroides, el arco aórtico y los huesos del cráneo facial.

Con alteraciones profundas en el funcionamiento del timo, el cuerpo es incapaz de reconocer las infecciones y combatirlas. La única forma de tratar esta patología es terapia de reemplazo con trasplante de tejido de timo.

Estructura

La estructura del timo, como cualquier glándula endocrina, incluye una cápsula, corteza y médula. Anatómicamente, consta de dos lóbulos fusionados o muy adyacentes con forma de tenedor de dos puntas.

Características de la edad

El sistema inmunológico está completamente formado a los 12 años. Durante este período, el timo comienza a revertir su desarrollo (involución tímica). El tejido del timo se reemplaza gradualmente por tejido graso y su tamaño disminuye. En la vejez, su peso no supera los 6 gramos. La hiperplasia tímica en adultos es claramente una desviación de la norma y requiere un examen completo.

Histología

El estroma (estructura) del timo se forma a partir de células epiteliales. La estructura misma contiene la corteza y la médula.

La corteza está ricamente impregnada. vasos sanguineos, teniendo una estructura especial. Sus paredes no permiten el paso de los antígenos desde la sangre, proporcionando así una barrera hematotímica. Contiene células estrelladas (secretoras), que producen hormonas que regulan el funcionamiento de las células del sistema inmunológico y de las células hematopoyéticas. A partir de ellos se forman linfocitos T y macrófagos. La corteza es una "guardería" para los linfocitos. En él, adquieren características específicas y se convierten en células auxiliares que ayudan al cuerpo a reconocer patógenos o células asesinas que pueden destruir el patógeno de forma independiente.

Los linfocitos T “maduran” en la médula.

Hormonas y funciones del timo.

Todavía no hay una respuesta definitiva sobre qué función realiza el timo. Todos los procesos que ocurren en el cuerpo están interconectados. A pesar del pequeño tamaño del timo, sus funciones, además de regular el funcionamiento del sistema inmunológico, afectan el desarrollo general del organismo. La extracción experimental de una glándula de animales de laboratorio con el fin de estudiar aisladamente sus funciones individuales es siempre fatal. Sin embargo, se conocen las principales funciones del timo en el cuerpo. Incluyen la función secretora (producción de hormonas) y la función linfopoyesis (formación de linfocitos T, macrófagos).

Hormonas del timo:

• timosina
• timopoyetina
• timulina

glándula timo regula el desarrollo y maduración de las células inmunes, el metabolismo de carbohidratos y proteínas, la actividad de mediadores y otras hormonas.

La función de la linfopoyesis es la formación, diferenciación y maduración de células del sistema inmunológico.

examen del timo

Radiografía

El método de examen más común es la radiografía. Una radiografía puede determinar la forma del timo y su ubicación. Sobre la base del cálculo del índice cardiotímico-torácico, se determina el grado de agrandamiento del timo. Esta técnica es imperfecta, ya que el resultado depende de la profundidad de la inspiración y de la posición del niño.

examen de ultrasonido

Un método de examen más avanzado es la ecografía del timo. La ecografía del timo en niños menores de 9 meses se realiza en decúbito supino, a partir de los 9 meses. hasta 1,5 años - sentado, para niños mayores y adultos - de pie. La ecografía se realiza mediante abordajes trans y paraesternal.

La ecografía del timo es más informativa en comparación con la radiografía. Además de determinar las dimensiones de la proyección, se determina el espesor del casquillo y su masa.

En la ecografía del timo en niños, la normalidad es un concepto relativo.

Las dimensiones medias del timo prácticamente no cambian con la edad, siendo: ancho - 3-4 cm, largo - 3,5-5 cm, grosor - 1,7-2,5 cm. Su peso al nacer es de unos 15 gramos, duplicando su tamaño. pubertad.

Dimensiones según ecografía del timo en niños (normal).

Los padres suelen preguntar qué sensor utilizar para la ecografía del timo para aprovechar al máximo resultados confiables. Teniendo en cuenta la ecogenicidad del timo, lo más óptimo es utilizar una sonda lineal de 5 MHz.

Con un peso de 15-29,9 g, es necesario realizar investigaciones adicionales, ya que puede ser una variante de la norma y ser de naturaleza transitoria. Cuando el timo pesa más de 30 g en niños del primer año de vida se realiza el diagnóstico de hiperplasia tímica.

"Enfermedades" del timo.

Las enfermedades del timo se dividen en:

• hereditario
• adquirido

Hereditario

Las enfermedades hereditarias son causadas por una violación del anlagage embrionario. Estos incluyen:

• Síndrome de DiGeorge
• Síndrome de Nezelof
• Síndrome de Louis-Bar
• "Síndrome suizo"

Comprado

La patología adquirida ocurre como resultado de una interrupción de la actividad funcional del timo.

La gran mayoría de ellos son timomas: tumores del tejido del timo y linfomas de células T que surgen de la degeneración cancerosa de un linfocito T.

Un fenómeno extremadamente raro es la inflamación del timo; los síntomas pueden ser muy diversos, pero la función del timo no se ve afectada.

Según los cambios morfológicos, todas las enfermedades se pueden dividir en:

• aplasia (ausencia)
• hipoplasia (reducción de tamaño)
• hiperplasia (aumento de tamaño)

aplasia

Esta es una condición exclusivamente hereditaria asociada con la patología del desarrollo del timo.

hipoplasia

Puede ser causado tanto por una patología del desarrollo como por cambios transitorios, por ejemplo, una involución accidental del timo.

La involución accidental del timo se observa en niños con ayuno prolongado, estrés, irradiación de rayos X en dosis altas, ciertos medicamentos y citostáticos. A menudo se encuentra en enfermedades infecciosas graves y enfermedades oncohematológicas.

Hiperplasia

Hiperplasia tímica en niños.

Timomegalia primaria (endógena):

• infección intrauterina
• embarazo complicado (endotoxicosis, enfermedades autoinmunes, exposición a medicamentos)
• parto complicado (prematuridad, hipoxia, síndrome respiratorio)
• diátesis linfático-hipoplásica
• hiperplasia transitoria debido a una infección grave
• tumores y quistes del timo

Timomegalia secundaria (exógena):

• enfermedades sistémicas del sistema inmunológico (linfoma no Hodgkin, patología autoinmune)
• síndrome hipotalámico

El agrandamiento del timo puede ser el resultado de una mayor carga funcional debido a enfermedades infecciosas frecuentes. Esta es una timomegalia transitoria que desaparece después de la eliminación. factor causal.

Hiperplasia tímica en adultos.

La hiperplasia tímica en adultos (timo persistente y no reducido) es un signo de un proceso patológico. A la edad de veinte años, la actividad funcional del timo se reduce significativamente y el tejido del timo es reemplazado gradualmente por células grasas.

La hiperplasia del timo en adultos indica la presencia de procesos proliferativos en él.

Las razones pueden ser diversas: cáncer de timo (linfoma T), hiperplasia en el contexto de enfermedades linfoproliferativas sistémicas (linfoma de Hodgkin y no Hodgkin).

El agrandamiento del timo en adultos puede ser consecuencia de tumores de los vasos sanguíneos (hemangioma) y de los nervios (neurinoma).

Diagnóstico de enfermedades del timo.

El primer síntoma de daño a la mayoría de los órganos es el dolor. Si duele el timo, esto indica un proceso avanzado. El órgano en sí no tiene terminaciones dolorosas y los síntomas son causados ​​por la compresión de los tejidos circundantes por parte del timo significativamente agrandado.

Signos de daño al timo:

• síndrome de hiperplasia: durante un examen externo, se puede palpar el borde superior de la glándula agrandada, que sobresale del borde del manubrio del esternón. Un examen de rayos X y ultrasonido confirma un aumento en el tamaño de la glándula;
• síndrome de compresión de órganos cercanos: Un aumento de tamaño provoca la compresión de los órganos cercanos. Cuando se ejerce presión sobre la tráquea, aparecen dificultad para respirar, ruido al respirar y tos seca. La compresión de la luz de los vasos sanguíneos interrumpe el flujo de entrada y salida de sangre, provocando palidez de la piel e hinchazón de las venas del cuello. Compresión nervio vago provoca una disminución persistente de los latidos del corazón, problemas para tragar, eructos, vómitos;
• síndrome estado de inmunodeficiencia: cualquier resfriado puede comenzar sin aumento de temperatura, con un salto brusco al tercer o cuarto día. La duración y gravedad de la enfermedad es mayor;
• síndrome linfoproliferativo;
• síndrome de hiperestimulación tímica caracterizado por: aumento ganglios linfáticos, cambio fórmula de leucocitos hacia la linfocitosis.

Las causas y síntomas de la hiperplasia proliferativa del timo en adultos son similares a los de los niños.

Teniendo en cuenta que el timo en un adulto ya se encuentra en la etapa de involución, linfoproliferativa y síndrome de inmunodeficiencia será menos pronunciado.

Para diagnosticar enfermedades del timo, utilice:

• Análisis de sangre general y detallado.
• radiografía pecho
• Diagnóstico por ultrasonido
• Gammagrafía por computadora
• tomografía computarizada
• Estudios histológicos

El timo (glándula del timo) se encuentra en el mediastino y desempeña un papel clave en la inmunidad celular. Se forma a partir del tercer y cuarto arco branquial en estrecha conexión con las glándulas paratiroides. El timo es relativamente grande en un recién nacido, pesa entre 10 y 25 g, continúa creciendo hasta la pubertad y luego sufre una involución gradual con la sustitución del parénquima por tejido adiposo. El timo tiene forma piramidal, está rodeado por una cápsula y consta de dos lóbulos. Los procesos fibrosos de la cápsula dividen cada lóbulo en numerosos lóbulos, cada uno de los cuales tiene una corteza externa que rodea una médula ubicada en el centro. Las células principales del timo son las células epiteliales del timo y los linfocitos T. Inmediatamente debajo de la cápsula, las células epiteliales están densamente empaquetadas, pero más profundamente en la corteza y la médula forman una red que contiene linfocitos. En la corteza, las células epiteliales contienen abundante citoplasma y núcleos vesiculares pálidos, pobres en cromatina, con un pequeño nucléolo; Las protuberancias citoplasmáticas contactan con las células vecinas. En la médula, las células epiteliales, por el contrario, son pobres en citoplasma y carecen de prolongaciones: son ovaladas o fusiformes con núcleos ovalados de color oscuro; Los rizos de estas células forman los cuerpos de Hassall con un centro queratinizado.

Timo - órgano más importante sistema inmunitario. Células madre médula ósea migran al timo y dan lugar a células T. En la periferia del lóbulo hay una capa de linfoblastos protimocitos, que dan lugar a timocitos más maduros (células T) ubicados en la corteza y la médula. La mayoría de los timocitos corticales son linfocitos pequeños y compactos que contienen marcadores CDh CD2 y CDh, así como CD4 y C08. Hay menos linfocitos en el hilio bulbar, pero son similares a los que se encuentran en la circulación periférica y son ligeramente más grandes que los linfocitos corticales; Dependiendo de la presencia de marcadores de superficie, se pueden dividir en linfocitos CD/ (TA) y CD8+ (T&). Además, los macrófagos se pueden encontrar en el timo, células dendríticas, neutrófilos y eosinófilos individuales, linfocitos B y células mioides (parecidas a músculos). Las células mioides son de particular interés, ya que el desarrollo de la miastenia gravis está asociado con el timo y las enfermedades musculoesqueléticas son enfermedades de origen inmunológico.

Los cambios morfológicos en el timo ocurren en varios enfermedades sistémicas- desde inmunológico hasta hematológico, pasando por oncológico. Las enfermedades del timo son relativamente raras y se dividen en: 1) congénitas; 2) hiperplasia tímica y 3) timoma.

Enfermedades congénitas. Aplasia congénita del timo (síndrome de Di George; A.Di George). El síndrome se desarrolla cuando la formación de los arcos branquiales tercero y cuarto se altera en el período embrionario y se caracteriza por los siguientes signos: 1) aplasia del timo, que conduce a una falta de diferenciación de las células T y una deficiencia de la célula componente de inmunidad; 2) hipoparatiroidismo congénito causado por agenesia de las glándulas paratiroides; 3) defectos del corazón y grandes vasos. La muerte puede ocurrir en edad temprana de tetania; Los niños mayores desarrollan infecciones recurrentes y persistentes.

Quistes del timo. Son raros y generalmente se descubren de manera incidental durante una cirugía o durante un examen post mortem. Los quistes rara vez alcanzan los 4 cm de diámetro, pueden ser esféricos o ramificados y están revestidos por epitelio estratificado o prismático. El contenido líquido puede ser seroso o mucoso y las hemorragias son comunes.

Hiperplasia tímica. La enfermedad se acompaña de la aparición de folículos linfoides (hiperplasia tímica folicular). Es posible que la glándula no esté agrandada. Los folículos linfoides no se diferencian de los que se encuentran en los ganglios linfáticos, tienen centros germinales y contienen células reticulares dendríticas y linfocitos B, que también se encuentran en pequeñas cantidades en el timo normal. Aunque la hiperplasia folicular se observa tanto en la inflamación crónica como en las enfermedades inmunológicas, se observa con mayor frecuencia en la miastenia gravis (65-75% de los casos). En esta enfermedad neuromuscular, los autoanticuerpos contra los receptores de acetilcolina interrumpen la transmisión de impulsos a través de las uniones mioneurales. La hiperplasia folicular que afecta a las células B refleja su papel en la formación de autoanticuerpos. A veces se producen cambios similares en el timo en la enfermedad de Graves, el lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple Y artritis reumatoide, así como otras enfermedades autoinmunes.

T i m o m s. Se pueden formar varios tumores en el timo: a partir de células germinales (células germinales), linfomas y carcinoides. Sin embargo, el término "timomas" se utiliza exclusivamente para tumores de células epiteliales del timo.

Se distinguen los siguientes tipos de timomas: 1) benignos: citológica y biológicamente benignos; 2) maligno - tipo I - citológicamente benigno, pero biológicamente agresivo y capaz de invasión local y, con menos frecuencia, metástasis a distancia, tipo II - el llamado carcinoma tímico - citológicamente maligno con todas las características del cáncer y un comportamiento comparable.

Todos los tipos de timomas, benignos y malignos, ocurren en adultos (generalmente mayores de 40 años) y rara vez en niños. Hombres y mujeres se enferman con la misma frecuencia. Los timomas suelen aparecer en el mediastino anterior o superior, pero a veces en el cuello, glándula tiroides, hilio del pulmón, con menos frecuencia en el mediastino posterior.

Macroscópicamente, los timomas son formaciones lobuladas, densas y de color blanco grisáceo. A veces se encuentran áreas de necrosis quística y calcificación incluso en tumores que luego resultan ser biológicamente benignos. La mayoría de los tumores están encapsulados, pero en el 20-25% de los casos hay una clara penetración de la cápsula y una infiltración de las células tumorales en los tejidos circundantes. Microscópicamente, todos los timomas son una mezcla de células epiteliales y un infiltrado de linfocitos no tumorales en proporciones aproximadamente iguales.

En los timomas benignos, las células epiteliales se parecen a las de la médula y, a menudo, son alargadas o en forma de huso (timoma medular). Los tumores que contienen cantidades significativas de células epiteliales medulares son casi todos benignos. A menudo se detecta una mezcla de células epiteliales redondas de tipo cortical. Algunos tumores están compuestos enteramente de este tipo de células. Los timomas de este tipo suelen contener pocos linfocitos. Los cuerpos de Hassall son raros y, cuando están presentes, se parecen a rizos adicionales mal formados. Los corpúsculos de Hassall no tienen valor diagnóstico, ya que representan tejido de timo normal residual. Las variantes medulares y mixtas representan aproximadamente el 50% de todos los timomas.

Timoma maligno tipo I - citológico tumor benigno, que tiene un crecimiento invasivo local y en ocasiones produce metástasis a distancia. Estos tumores representan del 20 al 25% de todos los timomas. La proporción de células epiteliales y linfocitos puede variar. Las células epiteliales son principalmente de tipo cortical con abundante citoplasma y núcleos vesiculares redondos. A veces, estas células forman una empalizada a lo largo de los vasos. También se encuentran células fusiformes. No hay signos de malignidad en la citoarquitectura del tumor, lo que, sin embargo, se evidencia por el carácter invasivo de su crecimiento y la edad más joven de los pacientes. El pronóstico de estos tumores está determinado por la penetración de la cápsula y el grado de invasión a las estructuras circundantes. Si la invasión es insignificante, lo que permite extirpar completamente el tumor, entonces el 90% de los pacientes sobrevive al período de 5 años. La invasión masiva suele ir acompañada de metástasis; después, menos del 50% de los pacientes sobreviven al período de 5 años.

El timoma maligno tipo II también se llama carcinoma tímico. Representa aproximadamente el 5% de todos los timomas. A diferencia del tipo I, el timoma maligno tipo II tiene signos citológicos de malignidad. La variante histológica más común del tumor es carcinoma de células escamosas. Otro tipo común de timoma maligno es el linfoepitelioma, que consiste en células epiteliales corticales anaplásicas ubicadas entre una gran cantidad de linfocitos benignos. Algunos de estos tumores contienen el genoma. Virus de Epstein-Barr. Otros tipos de carcinomas tímicos incluyen variantes sarcomatoides, carcinoma basaloide y carcinoma de células claras.

Los timomas pueden ser asintomáticos, a veces se descubren accidentalmente durante operaciones en el corazón y los vasos sanguíneos. Entre los timomas clínicamente significativos, el 40% de los tumores se detectan mediante examen radiológico o por la aparición de síntomas de presión sobre los tejidos circundantes, y el 50% por su asociación con miastenia gravis. Aproximadamente el 10% de los timomas están asociados con los llamados síndromes paraneoplásicos sistémicos, como la enfermedad de Graves, la anemia perniciosa, la dermatomiositis-polimiositis y el síndrome de Cushing.

El timo (glándula del timo) es el órgano responsable de la producción de células del sistema inmunológico. Es en él donde maduran, se dividen en ayudantes y supresores y reciben una especie de entrenamiento para reconocer a los agentes extranjeros. Descubramos más sobre este cuerpo.

Las mayores dimensiones del hierro se encuentran en infancia. Al nacer un bebé pesa unos 12 gramos y crece rápidamente hasta la pubertad (pubertad), alcanzando los 40 gramos. Luego comienza la involución del timo (pérdida gradual de función y reducción de tamaño), a los 25 años pesa entre 22 y 25 gy en la vejez apenas alcanza los 7-6 g. Esto explica la tendencia de las personas mayores a sufrir infecciones prolongadas.

Las patologías del timo son bastante raras y se dividen en cuatro tipos:

• hiperplasia tímica
• Síndrome de DiGeorge (hipoplasia congénita o ausencia total de un órgano)
• Miastenia gravis
• Tumores del timo (timoma, carcinoma)

Hiperplasia

La hiperplasia indica que el tamaño del timo aumenta y, naturalmente, también aumenta el número de células. Puede ser verdadero y falso.

En verdad, la cantidad de células glandulares y linfoides aumenta de manera uniforme, lo que generalmente se encuentra después de infecciones graves. Falso se caracteriza por el crecimiento de tejido linfoide y ocurre en enfermedades autoinmunes y trastornos hormonales.

La glándula timo también puede aumentar de tamaño más allá de lo normal en un niño. Esta condición se desarrolla con fuertes reacciones alérgicas y a largo plazo enfermedades inflamatorias. Muy raramente requiere tratamiento, la mayoría de las veces vuelve a su tamaño fisiológico a los seis años.

El síndrome de DiGeorge fue identificado por primera vez en 1965. La mayoría de las veces, los niños nacen de madres mayores de treinta años. En los niños, disminución de la función de las glándulas paratiroides, ausencia total o parcial del timo y rápido desarrollo de enfermedades infecciosas graves.

En la mayoría de los casos, los bebés mueren en las primeras horas de vida. Los bebés comienzan a tener convulsiones masivas, laringoespasmo y mueren por asfixia (asfixia). Los niños supervivientes padecen frecuentes infecciones purulentas, abscesos, neumonía e infecciones por hongos.

Se notan lesiones esqueleto facial: subdesarrollo de la mandíbula inferior, gran distancia entre los ojos, forma de ojos antimongoloide, orejas de implantación baja. Disponible violaciones graves del corazón y los vasos sanguíneos (malformaciones valvulares, doble arco aórtico, posición del corazón en el lado derecho).

El diagnóstico a menudo no es difícil debido a la pronunciada signos clínicos. Sin embargo, se están llevando a cabo las investigaciones necesarias:

• Conteo sanguíneo completo: se determina un nivel reducido de leucocitos.
• Análisis de sangre bioquímico: disminución del calcio en sangre inferior a 8 mg/dl.
• Electrocardiografía – alteración del ritmo cardíaco, conducción auriculoventricular.
• Diagnóstico por computadora o resonancia magnética: ausencia de la glándula.

El tratamiento se lleva a cabo mediante el trasplante de tejido del timo, pero hasta el momento esta técnica no está suficientemente desarrollada. Los pacientes jóvenes mueren por complicaciones que se desarrollan antes de los seis años.

Miastenia gravis

La miastenia gravis a menudo se asocia con daño al timo. El daño autoinmune a la glándula conduce a la aparición en la sangre de la persona de sus propios anticuerpos contra los receptores de acetilcolina de las conexiones nerviosas. Esto impide que el impulso pase del nervio al músculo y provoca debilidad muscular. Los pacientes tienen dificultad para subir escaleras, se cansan rápidamente y experimentan taquicardia. Mi salud se está deteriorando gradualmente. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta en timoma del timo.

Tumor del timo

El timoma es un tumor que surge de los timocitos (células de la propia glándula). Es muy raro y ocurre en la vejez, después de los 50 años. Las razones del desarrollo no se conocen completamente; se supone que el estímulo es el estrés, el alcohol y las condiciones ambientales desfavorables.

Los síntomas de un tumor de timo son raros e inespecíficos. Pueden aparecer dificultad para respirar, dolor en el pecho, resfriados frecuentes, hinchazón, trastornos vestibulares (mareos, inestabilidad al caminar). Se observa anemia en la sangre.

Los timomas se clasifican:

• tipo A
• tipo AB
• tipo B1
• tipo B2
• tipo B3

A – tumores con cápsula. El pronóstico es favorable, se pueden extirpar bien y no metastatizan.

AB es un tumor de células mixtas, el pronóstico es favorable.

B1 – caracterizado por miastenia gravis, tratable.

B2 y B3 siempre van acompañados de miastenia gravis, el pronóstico es desfavorable, es posible la metástasis.

Etapas del desarrollo del tumor:

1. tumor limitado a la cápsula
2. la educación se convierte en una cápsula
3. daño a estructuras cercanas (pulmones, mediastino)
4. metástasis al corazón, pulmones, ganglios linfáticos

Es posible que no haya signos de tumor. Con un timo agrandado, se notan dificultad para respirar, dificultad para respirar, taquicardia, debilidad y el desarrollo de enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide).

El diagnóstico se basa en el examen radiológico del mediastino, estudios de tomografía computarizada y resonancia magnética. Desafortunadamente, la mayoría de las veces el tumor se diagnostica en una etapa tardía, ya que no hay signos al inicio de la enfermedad.

El tratamiento depende de la etapa: en la primera y segunda etapa se lleva a cabo. extirpación quirúrgica timo seguido de irradiación. En la tercera y cuarta etapa, el tratamiento es complejo e incluye cirugía del timo (resección), radiación y quimioterapia.

El pronóstico es individual en cada caso.

La glándula del timo es autoridad central sistema inmunológico de vertebrados. Se encuentra en la cavidad (torácica) en la zona del mediastino anterior, un poco más lejos que el pericardio. En ocasiones, el timo en los niños (recién nacidos) puede llegar a la cuarta costilla y fijarse al nivel torácico.

Este órgano "crece" constantemente hasta los diez años, y con la llegada de los dieciocho años comienza a disminuir gradualmente. El timo (timo, timo) es uno de los órganos más importantes y necesarios para la actividad, así como para la formación del sistema inmunológico humano.

¿Qué disfunciones de la glándula (timo) existen?

No es raro encontrar una falta congénita del funcionamiento del timo, su distopía (cuando el timo no está ubicado en el lugar previsto). Hay casos en que los niños no tienen esta glándula en absoluto. Cuando se produce una disfunción o esta glándula está ausente, pueden producirse alteraciones en la inmunidad celular, posibilitando la resistencia. cuerpo humano varios enfermedades infecciosas disminuirá. Además, las enfermedades autoinmunes también pueden surgir cuando el sistema inmunológico no logra reconocer las células del propio cuerpo y comienza a atacarlas y destruir los tejidos del cuerpo.

Las enfermedades autoinmunes incluyen la miastenia gravis (una enfermedad del músculo y sistema nervioso, que se manifiesta por fatiga rápida y debilidad muscular), artritis reumatoide. esclerosis múltiple y diversas enfermedades de la glándula tiroides.

Debido a alteraciones en el funcionamiento de la inmunidad celular de los linfocitos T, varios tumores malignos. La involución del timo en adultos (reducción de tamaño) puede ser causada por radiación, mala nutrición y diversas infecciones. Muchos de nosotros hemos oído hablar del síndrome de muerte infantil, cuya causa sospechada es #8212; redundancia del funcionamiento del timo.
Signos y causas de la enfermedad del timo.

En primer lugar, los principales síntomas de la enfermedad del timo son la aparición de trastornos respiratorios, "gravedad" párpados, fatiga muscular. Además, con esta enfermedad disminuye la resistencia a las enfermedades infecciosas y aparecen tumores.

La disfunción funcional del timo puede ocurrir no solo desde el nacimiento, también puede aparecer debido al daño a los tejidos del timo (en adultos) por rayos radiactivos, pero con mayor frecuencia, las causas de esta enfermedad sigue siendo un misterio.

El agrandamiento del timo es común en los bebés #8212; timomegalia. Esto puede conducir tanto a problemas generales enfermedad infantil , entonces varios factores desde el exterior que tienen un efecto negativo en el organismo. Este tipo de enfermedad se transmite genéticamente a los niños. En un número significativo de casos, la patología del timo del niño a una edad temprana se desarrolla debido a procesos anormales durante el embarazo de la madre, en casos de embarazo tardío, nefropatía o en caso de infección infecciosa de la madre. El timo en los bebés está determinado por los siguientes síntomas : todos los ganglios linfáticos están agrandados, las adenoides y las amígdalas están hinchadas, así como la parte del tejido superficie trasera

faringe, la radiografía muestra un timo agrandado. Además, son posibles otras anomalías en el desarrollo de los niños (hernia, luxación de cadera, sindactilia, etc.). Uno de los principales síntomas incluye el deterioro. frecuencia cardiaca

, aparición de un patrón de mármol en la piel del niño, hipotensión, hiperhidrosis. Esto también debe incluir exceso de peso, fimosis (se aplica solo a los niños), hipoplasia de los órganos genitales en las niñas y criptorquidia. Los signos de la aparición de timomegalia (timo en los bebés) incluyen una rápida pérdida y aumento de peso en el recién nacido y un peso considerable del niño en el momento del nacimiento. Además, esta enfermedad se acompaña de palidez, un signo claramente perceptible. red venosa en el pecho del niño, se produce cianosis en el momento de tensión y llanto, aparece tos, pero el niño no está resfriado (muy a menudo esta tos se intensifica significativamente cuando el niño está acostado). Muy a menudo, los síntomas de la enfermedad del timo incluyen sudoración, temperatura elevada

cuerpo (sin resfriados) y regurgitaciones muy frecuentes en el niño.

Tratamiento de la enfermedad del timo Diversos trastornos funcionales del timo en adultos y niños son curables diferentes metodos . A veces es posible tratar el timo extirpando el timo agrandado. Además, hoy ofrecemos varias drogas , pero no siempre dan el resultado esperado. En casos críticos, al tratar el timo, se aísla al paciente para intentar reducir el riesgo. posible infección rayos x y, guiado por los resultados y síntomas de la enfermedad, prescribirá el tratamiento.

Tipos de enfermedad del timo

Como se mencionó anteriormente, una de las variedades es la enfermedad congénita del timo. El desarrollo del síndrome en este caso se observa en violaciones de la formación del tercer y cuarto arco (branquial) en el período embrionario.

• Quiste del timo. Este tipo de enfermedad no es común y no se detecta de inmediato. Los quistes pueden ser ramificados y esféricos, alcanzan hasta cuatro centímetros de diámetro. El líquido contenido en el quiste puede ser mucoso o seroso y también es posible que se produzca hemorragia.
• Hiperplasia tímica. En este caso, esta dolencia se acompaña de la aparición de folículos linfoides, mientras que es posible que la glándula no aumente. Esta enfermedad ocurre durante inflamación crónica y con enfermedades inmunológicas, pero con mayor frecuencia aparece con miastenia gravis.
• Timomas. Pueden aparecer varios tumores en el propio timo. Hay timoma benigno (biológicamente benigno y citológico) y maligno. Todos los tipos de timomas, tanto malignos como benignos, aparecen en adultos, con mayor frecuencia después de los cuarenta años, este tipo de tumor en niños puede aparecer muy raramente;

Tratamiento en casa

El tratamiento del timo agrandado en el hogar, para prevenir la progresión de la enfermedad, se lleva a cabo de la siguiente manera:
#8212; es necesario seguir una dieta (especialmente para niños con timomegalia). Los alimentos consumidos deben contener vitamina C en la máxima cantidad (jarabe y decocción de rosa mosqueta, perejil, coliflor, naranjas, brócoli, pimiento morrón, grosella negra, espino amarillo y limón).

Si ocurre este tipo de enfermedad (agrandamiento del timo), es necesario estar constantemente bajo la supervisión de un médico y seguir estrictamente todas las instrucciones y recomendaciones necesarias, y luego la enfermedad podrá ser vencida.

Enfermedades del timo. 3 comentarios

Hola mi bebé tiene 7 meses, le descubrimos el timo, pero a una temperatura de 37.8, luego en 2 minutos sube a 39.9 o 40.3 y comienza a ponerse azul (brazos, piernas, labios, cuerpo) y tiene un fuerte. fiebre.

Trate a su hijo con aceite de comino.

¡Hola! ¿Puede la psoriasis ser causada por una enfermedad del timo?

http://simptomu.ru/bolezni-endokrinnoj-sistemy/vilochkovoj-zhelezy.html

glándula timo

Glándula del timo (timo) Pertenece a los principales órganos del sistema inmunológico y, al mismo tiempo, es una glándula endocrina. Por tanto, el timo es una especie de interruptor entre los sistemas endocrino (hormonal) e inmunológico (protector) de los humanos.

Ubicación de la glándula del timo.

El timo se encuentra en la parte superior del tórax humano. El timo se forma en la sexta semana de desarrollo fetal. El tamaño del timo en los niños es mucho mayor que en los adultos. En los primeros días de vida humana, el timo es responsable de la producción de linfocitos (glóbulos blancos). El crecimiento del timo continúa hasta los 15 años y, después de eso, el timo invierte el desarrollo. Con el tiempo, comienza un período de involución relacionada con la edad: los tejidos glandulares del timo son reemplazados por tejidos grasos y conectivos. Esto sucede en la vejez. Por eso, con la edad, las personas son susceptibles al cáncer y enfermedades autoinmunes, mucho más a menudo.

Síntomas alarmantes

Un aumento significativo en el tamaño del timo es una señal de que se están produciendo alteraciones en su funcionamiento. Los médicos han debatido durante mucho tiempo si un ligero aumento en el tamaño del timo se considera una patología. Hoy en día, en ausencia de signos evidentes de la enfermedad, los pequeños cambios en el tamaño del timo, que sólo son visibles mediante ecografía, se consideran normales.

Si un recién nacido o un niño menor de 10 años tiene un timo significativamente agrandado, es necesario un examen urgente. El timo agrandado en los niños se llama timomegalia. La esencia biológica de esta enfermedad aún no se ha determinado claramente. Los niños con síntomas de timomegalia se clasifican como grupo separado riesgo. Estos niños son más susceptibles que otros a enfermedades infecciosas, virales y autoinmunes. La timomegalia puede ser congénita o adquirida e incluye toda una gama de enfermedades.

Por eso es muy importante consultar a un médico si presenta algún síntoma de disfunción del timo. Para hacer un diagnóstico preciso, es necesario un examen de rayos X y una ecografía del timo.

Para prevenir enfermedades del timo en los niños, necesita alimentos sanos, ricos en vitaminas y alimentación equilibrada Y aire fresco. Los juegos al aire libre tienen un efecto muy bueno en la salud del niño. Naturalmente, la actividad intensa debe sustituirse por un descanso adecuado.

Para el tratamiento de las enfermedades del timo en adultos, son adecuados los mismos métodos que para los niños. En vista de características individuales cuerpo humano, el médico prescribe un tratamiento, que incluye medicamentos, Y infusiones de hierbas. Trato responsable y imagen saludable La vida ayudará a todos a deshacerse de las enfermedades en el menor tiempo posible.

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Glándula del timo o timo: hormonas, funciones y significado en el cuerpo humano.

¿Qué es el timo y de qué es responsable la glándula del timo? Las funciones del timo son importantes. Esta glándula es una de las principales del sistema endocrino y sistemas inmunológicos. La tarea del órgano es producir linfocitos, purificar la sangre y combatir las células enemigas.

¿Dónde se encuentra el timo? Está ubicado en la zona del pecho. La importancia del timo en el cuerpo humano es significativa. Produce hormonas que regulan muchos sistemas, evitando que se desvíen de la norma durante el funcionamiento. La secreción es la principal fuente de desarrollo y funcionamiento del organismo.

Disposiciones generales

Estudios inmunomorfológicos recientes han revelado nuevos datos sobre el timo, a partir de los cuales la histología se puede realizar de otras formas. Esto está influenciado por la anatomía de una persona en particular y las normas de la glándula pineal.

Pero no sólo la fisiología, sino también características de edad desempeñan un papel importante en la vida humana. Esto también depende de la cantidad de hormonas producidas por la glándula. Cuando ciertos factores interfieren con la producción, esto afecta negativamente a todo el equilibrio hormonal.

En este caso, es posible la manifestación de diversos trastornos en el cuerpo o hiperfunción. Los signos de patologías pueden ser diferentes. Esto dificulta el diagnóstico en algunos casos. Los siguientes métodos se utilizan a menudo para determinar la patología:

El médico determina qué tipo de diagnóstico elegir. Esto también se ve afectado por el volumen total de la glándula. El tamaño del órgano suele corresponder al desarrollo general del esqueleto de una persona y a su peso corporal. Este indicador es importante.

La característica productora de la secreción en inmunomorfología depende del estado de la persona y del descuido de la patología. Cuando las células maduran rápidamente y no tienen tiempo de echar raíces en los tejidos, esto conduce a la formación de tumores. También se puede observar una mayor cantidad de glándula pineal en la sangre, lo que puede provocar oncología.

En este caso, las células cancerosas pueden crecer rápidamente y extenderse por todo el órgano. Los médicos no pueden responder exactamente a la pregunta de por qué aparece una formación maligna en la glándula. Es importante que las personas con esta patología reciban tratamiento a tiempo.

A continuación, analizaremos dónde se encuentra el timo, qué es, qué patologías pueden ocurrir con él y qué hormonas puede producir la secreción. Independientemente de dónde se encuentre el órgano en una persona, debe producir una cantidad suficiente de glándula pineal para garantizar las funciones vitales del cuerpo.

Glándula del timo: ubicación

Mucha gente sabe dónde se puede ubicar la glándula en el cuerpo; esto es parte superior senos El órgano está protegido de forma fiable. El timo tiene una estructura especial y puede crecer hasta convertirse lados diferentes a lo largo de la vida de una persona.

Glándula del timo: funciones y desarrollo.

La estructura del timo es inusual. Además, a lo largo de su vida, puede cambiar de color, lo que dependerá de la cantidad de tejido que tenga cerca. El timo o timo consta de dos partes adyacentes entre sí. Los lóbulos superiores pueden divergir hacia los lados.

La estructura del timo permanece prácticamente sin cambios durante toda la vida de una persona. El órgano comienza a desarrollarse en el feto en el útero. Después del nacimiento, el timo o la glándula del timo pueden funcionar de forma independiente.

Es importante tener en cuenta que después de cierto tiempo, el timo en los humanos comienza a morir gradualmente y a reducir su tamaño.

Las funciones del timo son:

1. Responsable de la producción y desarrollo de linfocitos.
2. Las hormonas tímicas pueden influir en la producción celular.

Las hormonas del timo pueden liberarse en cantidades suficientes sólo durante un tiempo determinado. Además, pueden producirse enfermedades del timo o inflamación del timo, lo que conduce a una alteración de su funcionalidad.

Poco a poco, las hormonas del timo comienzan a producirse en pequeñas cantidades, el órgano comienza a atrofiarse y envejecer, lo que también afecta el funcionamiento del sistema inmunológico. En la edad adulta, el timo ya no desempeña ningún papel importante en los seres humanos y, por lo tanto, estas personas suelen enfermarse.

Al mismo tiempo, los médicos señalan que la patología del timo no puede causar daños graves al cuerpo, ya que durante su trabajo el órgano puede acumular muchos linfocitos que viven durante mucho tiempo. Este suministro suele durarle a una persona toda la vida.

Beneficioso para la glándula.

Timo: ¿qué es? Esta pregunta fue respondida arriba. Ahora es importante comprender qué se debe hacer para garantizar que el timo produzca hormonas en cantidades suficientes. Las enfermedades del timo son inevitables durante el envejecimiento, pero no suponen ningún peligro. Las hormonas del timo y sus funciones pueden persistir durante mucho tiempo después de la atrofia del propio órgano.

Para que el timo produzca hormonas en cantidades suficientes, debe mantenerse durante el período de actividad secrecional. A veces, las enfermedades del timo pueden manifestarse debido a la falta o exceso de diversas sustancias en el cuerpo. Cuando está enfermo, el timo puede provocar varios síntomas.

Para que el cuerpo produzca una cantidad suficiente de glándula pineal, es necesario consumir los siguientes alimentos:

Todos estos productos tienen una gran cantidad de proteínas en su composición, que favorecerán el funcionamiento de la glándula. Para que los alimentos se absorban mejor y se descompongan las proteínas, conviene realizar procedimientos térmicos después de ingerir los alimentos.

Esto puede incluir compresas aplicadas en el área del timo, un baño, el uso de aceites calientes o sesiones de fisioterapia. En este caso, el timo funcionará normalmente y no se producirá hipofunción del timo.

Pero vale la pena recordar que el timo no requiere estimulación constante. Esto puede causarlo agotamiento prematuro y la aparición de enfermedades. En la estación fría, puedes calentar el timo durante 10 días, no más.

Es importante recordar que si la glándula está enferma y hay temperatura, no es necesario ejercer ninguna influencia externa sobre ella. Tales manipulaciones provocarán complicaciones.

¿Qué no puede hacer el timo?

Ya sabemos qué es el timo. ¿Pero qué no puede hacer? El secreto no tolera la anestesia, el ruido y los cambios de temperatura. Además, bajo estrés, el órgano comienza a funcionar incorrectamente.

En momentos de estrés, el cuerpo comienza a movilizar todas sus fuerzas para afrontar el shock. Por tanto, el hierro no tendrá tiempo de producir hormonas en cantidades suficientes. Esto también contribuirá a su rápido desgaste.

El funcionamiento de la secreción también puede verse afectado por la falta de cortisol. Esta hormona es producida por las glándulas suprarrenales. En este caso, la glándula comienza a trabajar más, lo que puede provocar su hinchazón o agrandamiento.

Las patologías del timo se encuentran a menudo en personas mayores. Te informarán sobre enfermedades de órganos síntomas desagradables. El diagnóstico se realiza mediante radiografías o ecografía.

Cuando la hinchazón de la secreción es pequeña y no causará malestar paciente, el tratamiento de dicha patología a menudo se lleva a cabo en casa. Para ello necesitarás comer bien y tomar muchas vitaminas. También puedes preparar decocciones de verduras.

Es importante recordar que incluso con patología leve El timo debe ser monitoreado constantemente por un médico que controlará el curso de la enfermedad. Durante este período, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico y tomar las pastillas que le recetó.

Estimulación de órganos

Al realizar dichos procedimientos con regularidad, se puede mejorar el funcionamiento de la secreción. Si realizas estas acciones cada mañana y las repites a lo largo del día, podrás sentir una oleada de fuerza con el tiempo.

Cuando se activa la glándula, la persona experimentará un estado de ánimo alegre. Esto también ayudará a que la secreción pueda afrontar el estrés más fácilmente.

Con base en lo anterior, podemos concluir que el timo es un órgano único en el cuerpo humano, que es responsable de todos los procesos en el mismo y del estado general de salud. Pero esta glándula aún no ha sido completamente estudiada por los científicos.

Para evitar complicaciones, debes controlar constantemente tu salud. Ante los primeros signos de alteraciones, definitivamente debe consultar a un médico. De esta forma podrá evitar complicaciones y deshacerse rápidamente de la enfermedad.

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Los procesos hiperplásicos en el timo se caracterizan por un aumento en la cantidad de su parénquima, que generalmente se manifiesta por un aumento en su tamaño y peso. Sin embargo, este último, dependiendo de la edad, puede expresarse en distintos grados. En este sentido, Schminke (1926) propuso distinguir entre hiperplasia tímica en niños y adultos, señalando que la hiperplasia en los niños siempre va acompañada de un aumento en el tamaño y peso del timo, mientras que en los adultos su aumento suele ser solo relativo y en la mayoría de los casos no supera el tamaño y el peso del timo en los niños. Cambios similares en el timo en adultos a menudo se describen como persistencia (preservación) o subinvolución (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Como ya se indicó, el timo es muy sensible a diversas influencias hormonales. Al mismo tiempo, sus antagonistas son los glucocorticoides y las hormonas sexuales, mientras que la tiroxina tiene un efecto estimulante. De acuerdo con esto, un aumento en la producción de tiroxina en la enfermedad de Graves, así como una disminución o cese de la producción de glucocorticoides u hormonas sexuales, que se observa en la enfermedad de Addison, atrofia de la corteza suprarrenal y durante la castración, naturalmente provocar hiperplasia del timo. Tesseraux (1956, 1959) observó hiperplasia del timo también en la acromegalia. Sin embargo, aún no está claro con cuáles específicos trastornos hormonales esto puede estar relacionado.
Histológicamente, los procesos hiperplásicos en el timo no siempre se manifiestan de la misma forma. En niños y jóvenes, el timo con hiperplasia suele conservar su estructura normal. En los lóbulos ligeramente agrandados hay una clara división en las capas cortical y medular. En este último se encuentran los típicos cuerpos de Hassall, cuyo número en ocasiones aumenta. Sin embargo, la relación entre las capas cortical y medular en la hiperplasia puede variar significativamente y, en algunos casos, predomina la capa cortical, en otros, la médula. De acuerdo con esto, Schridde (1911) propuso distinguir entre hiperplasia de la corteza y médula del timo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el estrechamiento de la capa cortical y la presencia de formas degenerativas del cuerpo de Hassall, que a menudo se observan al examinar el timo en el difunto, pueden ser consecuencia de procesos que surgen en relación con la enfermedad. esa fue la causa de la muerte y durante la agonía.
También debe considerarse una manifestación de hiperplasia tímica la formación de folículos linfáticos en sus lóbulos, a menudo con centros de reproducción típicos (Fig. 11), como se observa a menudo en el tejido linfoide. En niños y jóvenes, esto suele combinarse con una hiperplasia general del timo en forma de un aumento en el tamaño de sus lóbulos y la presencia de una capa cortical bien definida en ellos, mientras que en las personas mayores la formación de linfáticos Los folículos en el timo son a menudo la única manifestación de su hiperplasia. Mackay llama displásicos a estos cambios en el timo.

Finalmente, los procesos hiperplásicos también deben incluir la aparición de formaciones glandulares peculiares, que a menudo se encuentran en el contexto de cambios involutivos en el timo. Fueron descritos por primera vez por Sultan (1896). Posteriormente fueron observados por Lochte (1899) y Weise (1940), quienes les dedicaron una investigación especial. Por lo general, no son numerosos y se encuentran a lo largo de la periferia de los lóbulos individuales en forma de células glandulares individuales (Fig. 12), completamente llenas de células o que contienen pequeños espacios. A lo largo de la periferia de las células hay células más grandes, que a menudo forman una capa basal en forma de empalizada. Las células tienen una membrana basal pronunciada, que se ve mejor cuando los cortes se procesan mediante la reacción PHIK o se impregnan con plata, según Foote.
Encontramos células glandulares similares en el timo en 68 de los 145 muertos examinados. En hombres y mujeres se observaron aproximadamente con la misma frecuencia, que aumentó a medida que aumentaba la edad del fallecido. Al mismo tiempo, el fallecido más joven en el que se encontraron tales células glandulares fue un hombre de 21 años que murió de leucemia aguda. Estos datos coinciden completamente con los datos de otros investigadores (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). Recientemente, también se han encontrado células glandulares similares en niños con alinfoplasia del timo (Blackburn, Gordon, 1967).
Arroz. 11. Folículos linfáticos con centros de reproducción en los lóbulos del timo en la miastenia progresiva. a-uv, 40X; 6-120X.
Arroz. 12. Células glandulares de los lóbulos del timo.
a-del difunto delirio alcohólico complicado por neumonía. Tinción con hematoxilina-eosina. UV. 200X; utilizado por el difunto de una cardiopatía reumática. Tratamiento mediante la reacción CHIC. UV. 1&OXI por el mismo motivo. Impregnación con plata según Ft. UV. 240X.
Weise (1940), que estudió específicamente estas formaciones glandulares en el timo de las personas, las llamó cuerpos primitivos, creyendo que los corpúsculos de Hassall se forman a partir de ellos. Sin embargo, esta suposición se contradice por su diferente localización, así como por el hecho de que estas células glandulares se encuentran en el timo no en la primera infancia, cuando en él se produce una formación intensiva de los cuerpos de Hassall, sino en un período posterior, cuando se forma más Los cuerpos de Hassall se detienen o Ya ha terminado por completo. Además, estas células glandulares se diferencian de los cuerpos de Hassall por la presencia de membranas basales y la ausencia de acumulación de glicolípidos en sus células y luces, tan característica de los cuerpos de Hassall.
Al mismo tiempo, la indudable naturaleza epitelial de estas células y su gran similitud con las formaciones tubulares del primordio epitelial del timo en las primeras fases de su desarrollo (ver Fig. 6) permiten, en nuestra opinión, considerarlas. como resultado de la proliferación de elementos epiteliales del timo, que es de naturaleza reactiva. A la luz de la idea actualmente en desarrollo sobre la participación de los elementos epiteliales del timo en la producción de factores humorales (E. Z. Yusfina, 1958; E. Z. Yusfina e I. N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966), estas formaciones son de indudable interés. La aparición de células glandulares similares en el timo de las ratas después de la administración del adyuvante de Freund, observada por G. Ya. Svet-Moldavsky y L. I. Rafkina (1963), nos permite pensar en su relación con las reacciones inmunológicas. Esta suposición es bien conocida y confirmada por los resultados de nuestra investigación. Análisis de la posible dependencia de la formación de células glandulares en el timo del fallecido examinado de la presencia de enfermedades infecciosas. procesos inflamatorios mostró que se observaron células glandulares en 45 de 65 muertes con procesos inflamatorios infecciosos, mientras que de 80 muertes sin procesos inflamatorios infecciosos se encontraron solo en 23. Las diferencias observadas en la frecuencia de detección de células glandulares en el timo en estos dos los grupos de muertes son estadísticamente significativos (y == == 6,82;< 0,01).
La hiperplasia tímica puede ir acompañada de diversas manifestaciones clínicas y ser consecuencia de los demás procesos patologicos. Al mismo tiempo, la naturaleza de sus cambios en diferentes casos puede tener algunas características que conviene analizar específicamente.
Hiperplasia similar a un tumor
En algunos casos, la única manifestación de la hiperplasia tímica es un aumento de su tamaño. Esto a menudo se descubre por casualidad cuando examen de rayos xórganos del tórax, realizado por una razón completamente diferente. En otros casos, el timo, debido a un aumento significativo de tamaño, comienza a ejercer presión sobre los órganos y nervios vecinos, provocando sensación de presión detrás del esternón, tos, dificultad para respirar y, en ocasiones, hinchazón de la cara y el cuello, que obliga al paciente a acudir al médico. La causa de estos trastornos se determina después de que un examen de rayos X revele un agrandamiento del timo.
Las manifestaciones clínicas y radiológicas de dicha hiperplasia son muy similares a los tumores del timo y sus dificultades. diagnóstico diferencial permítanos llamarlo hiperplasia similar a un tumor. Cabe destacar que con la hiperplasia tumoral, por grave que sea, a diferencia de los tumores, la forma del timo siempre se conserva. Esto a veces ya puede detectarse mediante un examen radiológico y es claramente visible durante la cirugía (O. A. Lenzner, 1968) o durante las autopsias de los muertos.
Histológicamente, el timo con hiperplasia similar a un tumor, independientemente de la edad del paciente, conserva su estructura. En sus lóbulos se encuentra una médula distinta, rica en linfocitos y que contiene cuerpos de Hassall.
Después de la extirpación exitosa del timo hiperplásico en los pacientes, no se observan trastornos clínicamente pronunciados y, como lo demuestran los resultados a largo plazo observados por O. A. Lenzner (1968), en algunos casos siguen siendo personas prácticamente sanas hasta por 10 años o más.

Condición tímico-linfática (Status thymico-lymphaticus)

Desde hace tiempo se ha observado que en algunos casos de muerte súbita de personas, el único cambio detectado durante el examen patológico es un agrandamiento del timo, a menudo combinado con hiperplasia de todo el sistema linfático. Durante mucho tiempo se intentó explicar la muerte en tales casos mediante la compresión mecánica de la tráquea o de los troncos nerviosos que pasaban cerca del timo agrandado. Sin embargo, en 1889, Paltauff propuso la idea de que estos cambios eran una manifestación de una condición constitucional especial, a la que llamó Status thymico-lymphaticus, y que la muerte de las personas en este caso se produce como resultado de la influencia tóxica de un mal funcionamiento. Glándula del timo agrandada. Posteriormente, estas ideas fueron nuevamente objeto de revisión y se comenzó a cuestionar la existencia misma del estado tímico-infático.
La base de esto, aparentemente, fueron los datos sobre una mejor preservación del timo en aquellos que murieron de muerte violenta en comparación con aquellos que murieron por enfermedades, lo que se interpretó erróneamente como su hiperplasia y creó una impresión falsa de la alta frecuencia de hiperplasia del timo. en gente sana. Las referencias a autores alemanes deben considerarse infundadas, ya que Aschoff, Beitzke y Schmorl, que hablaron en una conferencia sobre patología militar celebrada en Berlín en 1916, destacaron la rareza de los cambios hiperplásicos en el timo en los muertos en la guerra, y Beneke, que descubrió que su hiperplasia en varios heridos fallecidos se asociaba con atrofia de las glándulas suprarrenales.
Las dudas expresadas sobre la existencia de una condición timo-linfática, según Sugg (1945), se basan no tanto en observaciones como en prejuicios. Con una actitud imparcial, es imposible negar los casos de muerte súbita en jóvenes, en quienes, si no el único, el cambio morfológico más exteriormente expresado detectado en la autopsia es un agrandamiento del timo y de los ganglios linfáticos. Tenemos que lidiar con esto de vez en cuando. Por ejemplo, tuvimos que participar en el análisis de la causa de la muerte de un hombre de 19 años, que se produjo repentinamente pocas horas después de la amigdalectomía, sin sangrado ni otras complicaciones. Durante la autopsia (prosector M.F. Gusenkova), aparte de signos de congestión venosa aguda y un aumento significativo del timo, no se encontraron otros cambios. Sugg (1945), que analizó los resultados de un examen de 500 niños que murieron repentinamente, no pudo encontrar en 49 de ellos ningún otro cambio que explicara el inicio de la muerte, excepto un agrandamiento del timo.
Al mismo tiempo, actualmente resulta casi imposible relacionar la aparición de muerte súbita en la hiperplasia tímica con la hipotética influencias tóxicas. Las causas de la muerte en este caso, aparentemente, deben buscarse en la insuficiencia de las glándulas suprarrenales, en las cuales, con hiperplasia del timo, como lo demuestran los estudios de Wiesel (1912), Beneke (1916) y lo observado En la propia observación anterior se encuentran a menudo cambios atróficos pronunciados.
Evidentemente, la propia hiperplasia tímica, observada en la muerte súbita, es una de las manifestaciones de la insuficiencia suprarrenal (Selye, 1937). Desde estas posiciones, se vuelve más comprensible la aparición de muerte súbita de jóvenes tras lesiones aparentemente leves. intervenciones quirúrgicas, como amigdalectomía, apendicectomía o simplemente durante el baño, traumatismo mental, etc., lo que también se confirma en las ideas modernas sobre el síndrome de adaptación general (Selye, 1930). En este sentido, es interesante señalar que con la hiperplasia tímica en castrados muerte súbita no observado (Hammar, 1926).
Los cambios histológicos en el timo en el estado tímico-linfático no tienen rasgos característicos. En sus lóbulos hay una capa cortical bien definida y una médula que contiene los cuerpos de Hassal.