อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์--การรักษา อาการเพ้อสั่นและอันตราย: วิธีรับรู้และป้องกัน
พยาธิวิทยานี้เรียกอีกอย่างว่าโรคจิตจากแอลกอฮอล์และโลหะและเกิดขึ้นในคนที่ เวลานานดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์หรืออาการเพ้อคลั่งเป็นโรคร้ายแรงด้วย อาการที่เป็นอันตรายซึ่งต้องได้รับการรักษา หนึ่งในอาการที่โดดเด่นที่สุดคือภาพหลอนซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เงื่อนไขนี้ต้องรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในคลินิกและการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์
อาการเพ้อสั่นคืออะไร
นี่เป็นประเภทโรคจิตจากแอลกอฮอล์ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง ตามกฎแล้วอาการจะเกิดขึ้นหลังจากดื่มเป็นประจำเป็นเวลา 7-9 ปี โดยมักปรากฏในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังระยะที่ 2-3 ในบางครั้ง อาการเพ้อจะเกิดขึ้นกับผู้ที่ติดแอลกอฮอล์มากเกินไปในผู้ที่ไม่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง อาการมักจะเกิดขึ้นหลังจากเลิกดื่มแอลกอฮอล์กะทันหัน และจะไม่เกิดขึ้นหากยังคงดื่มต่อ
รูปแบบของอาการเพ้อสั่นไหว
การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นเป็นระยะและอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี สูตรการรักษาและประเภทของยาขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา อาการเพ้อประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- คลาสสิค. อาการจะปรากฏขึ้นทีละน้อย; เกิดขึ้นหลายขั้นตอนต่อเนื่องของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
- สุวิมล อาการเพ้อประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือ เริ่มมีอาการเฉียบพลันโรคไม่มีอาการประสาทหลอน อาการหลงผิด อาการวิตกกังวล อาการสั่น อาการผิดปกติของการประสานงาน และความกลัวเด่นชัดมากขึ้น
- เพ้อแท้ง รูปแบบนี้มีลักษณะเป็นภาพหลอนที่ไม่เป็นชิ้นเป็นอัน, เป็นชิ้นเป็นอัน, ความคิดหลงผิดที่เกิดขึ้นไม่เพียงพอ บุคคลนั้นมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง อาการประเภทนี้สามารถพัฒนาไปสู่โรคจิตรูปแบบอื่นได้ และบางครั้งอาจมีอาการฟื้นตัวได้
- เพ้ออย่างมืออาชีพ การพัฒนาโรคจิตเริ่มต้นเหมือนกับกระรอกทั่วไป นอกจากนี้ อาการหลงผิดและภาพหลอนจะลดลงและเริ่มมีชัย ภาพทางคลินิกการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับงานของบุคคล การเปลื้องผ้า การแต่งกาย ฯลฯ
- เพ้อคลั่ง. นี่คือระยะต่อไปซึ่งเริ่มต้นจากรูปแบบมืออาชีพ แต่บางครั้งสามารถพัฒนามาจากโรคประเภทอื่นได้ สัญญาณต่างๆ ได้แก่ จิตสำนึกขุ่นมัวอย่างรุนแรง ความผิดปกติของระบบร่างกาย และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มีลักษณะเฉพาะ
- อาการเพ้อผิดปกติ เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เคยได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการเพ้อคลั่งในรูปแบบอื่น ๆ โรคจิตแอลกอฮอล์ ประเภทนี้รวมถึงอาการที่คล้ายกับโรคจิตเภท
สาเหตุ
โรคพิษสุราเรื้อรังกลายเป็นปัจจัยหลักและสำคัญในการพัฒนาพยาธิวิทยา ปัจจัยเพิ่มเติม ได้แก่ การบริโภคในระยะยาว เครื่องดื่มแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำ (ของเหลวทางเทคนิค ตัวแทนแอลกอฮอล์ การเตรียมทางเภสัชวิทยาด้วยแอลกอฮอล์) โรคที่เด่นชัด อวัยวะภายใน- ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่อาการเพ้อโดยทั่วไปได้:
- อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจมีความสำคัญบางประการ เช่นเดียวกับประวัติของโรคทางสมอง
- ตามที่แพทย์ระบุว่ามีบทบาทชี้ขาดโดยความมึนเมาเรื้อรังของร่างกายความผิดปกติ กระบวนการเผาผลาญในสมอง
- โอกาสที่จะมีอาการเพ้อคลั่งเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง เช่น หากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บขณะมึนเมาและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แอลกอฮอล์หยุดเข้าสู่ร่างกาย อาการถอนยาเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดทางร่างกาย และความกังวลเกี่ยวกับการบาดเจ็บ
- สถานการณ์ที่คล้ายกับสถานการณ์ที่อธิบายไว้ข้างต้นเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยขี้เมาเข้ารับการรักษาในแผนกโรงพยาบาล (โรคหัวใจ, ระบบทางเดินอาหาร)
- ที่บ้านอาการเพ้อพัฒนาขึ้นตามกฎหลังจากออกจากการดื่มสุราอย่างกะทันหันกับพื้นหลังของการกำเริบของความผิดปกติของร่างกาย
อาการเพ้อแอลกอฮอล์ - อาการ
สัญญาณการพัฒนาของโรคมีสองประเภทหลัก - ทางร่างกายและจิตใจ มักจะปรากฏพร้อมกัน ดังนั้นแพทย์จึงรับประกันเกือบ 100% ว่าจะวินิจฉัยได้ถูกต้อง สัญญาณที่โดดเด่นที่สุดคือภาพหลอน ในความเป็นจริงบุคคลสังเกตเห็นแมลงสัตว์หรือสิ่งมีชีวิตมหัศจรรย์ต่างๆ ซึ่งบินอยู่ใกล้ ๆ คลานไปทั่วร่างกายของเขา จินตนาการเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้จนผู้ป่วยไม่เพียงแต่มองเห็นเท่านั้น แต่ยังสัมผัสได้ด้วย อันตรายหลักคือผู้ป่วยอาจได้รับบาดเจ็บเนื่องจาก ความรู้สึกผิด ๆ.
สรีรวิทยา
นี่เป็นอาการประเภทหนึ่งที่มีอยู่ในโรคจิตแอลกอฮอล์ กลุ่มนี้รวมถึงสัญญาณของพยาธิวิทยาที่มีลักษณะทางสรีรวิทยาโดยตรง มีการระบุอาการสำคัญประเภทนี้ต่อไปนี้:
- เหงื่อออก;
- อาการสั่นของมือ
- ใบหน้าแดง;
- แขนขาเย็น
- อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้ง;
- หายใจลำบาก;
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 180/100;
- อาเจียน;
- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 40 องศา;
- อาการชัก;
- ปวดศีรษะ.
อาการสับสน
อาการกลุ่มนี้สัมพันธ์กับอาการหลงผิดและสมองถูกทำลายอย่างรุนแรง ปรากฏพร้อมกันกับอาการทางสรีรวิทยาและทำให้เกิดภาพเพ้อทั้งหมด กลุ่มนี้รวมถึงอาการต่อไปนี้:
- คลั่งไคล้;
- นอนไม่หลับฝันร้ายและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ
- สัมผัส, ได้ยิน, ภาพหลอน;
- ความวิตกกังวล;
- ความรู้สึกหวาดกลัวอย่างตื่นตระหนก;
- ความสับสนในอวกาศและเวลา
- ความตื่นเต้นมากเกินไป
ขั้นตอนของการพัฒนาอาการเพ้อ
ในระยะหลังของโรค แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหายจากอาการทางจิตจากแอลกอฮอล์ด้วยตัวเอง ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ โรคมีหลายระยะที่มีลักษณะเฉพาะ สูตรการรักษาถูกกำหนดโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยดังนั้นจึงเป็นจุดวินิจฉัยที่สำคัญ ขั้นตอนหลักของการพัฒนาโรคจิตจากแอลกอฮอล์ (เพ้อ) มีดังต่อไปนี้
อักษรย่อ
ในระยะแรกจะมีการสังเกตลักษณะการรบกวนในสภาวะทางอารมณ์ของบุคคล มันเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ความกังวลและความวิตกกังวลจะถูกแทนที่ด้วยจิตใจที่ร่าเริง ความอิ่มเอมใจ ทันที จากนั้นความสิ้นหวังและความหดหู่ก็อาจเข้ามา การแสดงออกทางสีหน้าและคำพูดของผู้ป่วยยังคงมีชีวิตชีวา ดังนั้นบุคคลนั้นจึงดูกังวลและวิตกกังวล ขั้นตอนนี้มีลักษณะโดยอาการดังต่อไปนี้:
- สารระคายเคืองใด ๆ ที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉียบพลัน: กลิ่น, เสียง, แสงวูบวาบ
- ผู้ป่วยจะพูดถึงความทรงจำอันสดใสและภาพที่ผุดขึ้นในใจ
- มีการบันทึกภาพหลอนทางภาพและการได้ยินแบบกระจัดกระจาย
- ในเวลากลางคืนบุคคลจะรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรง มักตื่นขึ้น และนอนหลับตื้น
ระยะของการปรากฏตัวของภาพลวงตา
นี่คือระยะของอาการเพ้อโดยสมบูรณ์เมื่ออาการของโรคทั้งหมดชัดเจนมากขึ้น มีอาการดังต่อไปนี้ของโรคจิตแอลกอฮอล์:
- ภาพหลอนที่เต็มเปี่ยม ภาพหลอนทางการได้ยินและสัมผัส ในบางกรณีอาจรวมถึงความร้อน การดมกลิ่น และการรับรสด้วย
- ดูเหมือนว่าพวกเขากำลังพยายามจะฆ่าเขา มีคนกำลังไล่ตามเขา
- อาการเพ้อทางสายตาปรากฏในรูปแบบของแมงมุม, สัตว์ริ้น, ใยแมงมุมที่บินไปรอบ ๆ ห้องและบางครั้งภาพของคนที่คุณรักที่เสียชีวิตก็ปรากฏขึ้น
- คนรู้สึกว่าหนูงูแมลงตัวเล็ก ๆ คลานอยู่บนผิวหนัง - นี่เป็นภาพหลอนที่สัมผัสได้
- อาการข้างต้นส่งผลให้อุณหภูมิร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- หากผู้ป่วยมีโรคร่วมเช่นภาวะซึมเศร้าการบาดเจ็บสาหัสหรืออาการเพ้อก่อนหน้านี้ระยะที่สองจะดำเนินไปสู่ระยะที่สามอย่างรวดเร็ว
อาการเพ้อหลอนที่แท้จริง
นี่เป็นระยะสุดท้ายของโรคซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ใช้วิธีการทางการแพทย์และกายภาพบำบัดในการบำบัด มีอาการเพ้อจริง อาการต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยหยุดตอบสนองต่อคำสั่งภายนอกอย่างเพียงพอ คำพูดไม่ต่อเนื่องและเงียบ
- มีการลดลง 20% เมื่อเทียบกับความดันโลหิตปกติ
- กำลังเกิดขึ้น อาการชักบ่อยครั้ง, รูม่านตาขยาย, การหายใจไม่สม่ำเสมอ, มีอาการสั่นเกิดขึ้นทั่วร่างกาย.
- กล้ามเนื้อหลังศีรษะหยุดการเสียรูป
- ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะตกอยู่ในอาการโคม่าและอาจเกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองซึ่งทำให้เสียชีวิตได้
- มีการหยุดชะงักในการทำงานของอวัยวะภายในหลายอย่างอย่างถาวร
การรักษาอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์
เงื่อนไขนี้ไม่เพียงแต่ต้องเข้มข้นเท่านั้น การบำบัดด้วยยาแต่ยังติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเพื่อความปลอดภัยของตนเองและคนรอบข้าง ในบางกรณีคุณต้องการ มาตรการช่วยชีวิตเมื่อให้การดูแลฉุกเฉิน การรักษาอาการเพ้อจะต้องดำเนินการบนพื้นฐานของโรงพยาบาลจิตประสาทวิทยา ภายใต้การดูแลของนักบำบัดหรือผู้ช่วยชีวิต ไม่มีมุมมองเดียวเกี่ยวกับอัลกอริธึมการรักษา มีการเสนอยาหลายชนิดที่สามารถช่วยผู้ป่วยด้วยภาพทางคลินิกของโรคจิตจากแอลกอฮอล์ได้
บรรเทาอาการ
ทันทีที่พวกเขาสังเกตเห็น อาการทางคลินิกควรกระตุ้นให้เกิดอาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ทันที รถพยาบาลเพื่อการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย สำหรับการรักษา บุคคลจะถูกส่งไปยังการรักษาด้วยยาหรือคลินิกจิตเวชซึ่งเขาสามารถรับการดูแลที่จำเป็นและได้ การรักษาด้วยยา- ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง จำเป็นต้องวางผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตลักษณะเฉพาะไว้บนเตียง และรักษาท่านี้ให้นานที่สุด เมื่อเชื่อมต่อ เพ้อแอลกอฮอล์คุณไม่สามารถทิ้งบุคคลไว้ตามลำพังได้แม้แต่วินาทีเดียว
การควบคุมสุขอนามัย
นี่เป็นเงื่อนไขบังคับในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการถอนแอลกอฮอล์อย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง เมื่อหยุดใช้อย่างกะทันหันจะสังเกตเห็นการรบกวนของสติ การโจมตีด้วยความเพ้อจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติและการหลงผิดของการประหัตประหาร และมีลักษณะพิเศษคือภาพหลอนที่ขัดแย้งกับความเป็นจริง ภาวะนี้อาจนำไปสู่การบาดเจ็บต่อผู้ป่วยหรือผู้อื่นได้ สถาบันการแพทย์รับรองความปลอดภัยของผู้ป่วยและการควบคุมการรักษา โดยทั่วไปจะใช้สองวิธีหลัก:
- จะมีการระงับประสาทอย่างล้ำลึก และผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจจนกว่าอาการเพ้อจะสิ้นสุดลง
- บุคคลนั้นยังคงหายใจได้เอง โรคจิตเฉียบพลันจะบรรเทาลงด้วยความช่วยเหลือของยา
การรักษาด้วยยา
ห้ามใช้ยารักษาอาการถอนยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถเลือกรายการที่ถูกต้องได้ ยาที่จำเป็นซึ่งจะทำให้อาการของผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติ หากร่างแผนไม่ถูกต้องอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในโรงพยาบาล มักใช้กลุ่มยาต่อไปนี้เพื่อรักษาอาการเพ้อ:
- ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
- หมายถึงการทำให้เป็นมาตรฐาน ระบบทางเดินหายใจ;
- การเตรียมความสมดุลของเกลือน้ำ
- ฟีโนติซีนสำหรับปรับความดันโลหิต
- การเยียวยาสำหรับการนอนไม่หลับ
- ยาเพื่อทำให้การเผาผลาญเป็นปกติ
- ยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ ระบบหลอดเลือด;
- ยาล้างพิษ
การล้างพิษของร่างกาย
ความมึนเมาของแอลกอฮอล์ยังคงเป็นพิษต่อร่างกายดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำความสะอาดเลือดและอวัยวะภายในของสารพิษ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคพิษสุราเรื้อรังคนมักจะมีอาการหัวใจล้มเหลวสร้างความเสียหายต่อตับไตและระบบทางเดินอาหาร มักใช้เพื่อทำความสะอาดร่างกาย การบริหารทางหลอดเลือดดำยาเช่น Piracetam หรือ Unitol หากมีการระบุความผิดปกติทางจิตในระหว่างการวินิจฉัยให้ใช้ยารักษาโรคจิต (Renalum, Tezapam)
วิธีการที่มีประสิทธิภาพการทำให้เลือดบริสุทธิ์จากสารพิษจากแอลกอฮอล์ - พลาสมาฟีเรซิส นี่เป็นวิธีการทำให้บริสุทธิ์ด้วยพลาสมาซึ่งส่วนหนึ่งจะถูกแทนที่ด้วยสารละลายพิเศษ สิ่งนี้ช่วยให้บรรลุผลการล้างพิษสูงสุด ซึ่งจะช่วยล้างเซลล์ของสารพิษที่ทำให้เกิดอาการถอนยา พลาสมาฟีเรซิสก็มี ข้อดีดังต่อไปนี้ในการรักษาอาการเพ้อ:
- การฟื้นฟูโภชนาการของสมองให้เป็นปกติ
- การปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด
- ความปลอดภัยสูงของขั้นตอน
- การทำให้งานเป็นปกติ ระบบภูมิคุ้มกัน;
- ลดระยะเวลาในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง
- การบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่จับต้องได้ในระหว่างการเลิกบุหรี่อย่างรุนแรง
- บรรเทาภาระในตับ
- ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคของอวัยวะภายในจะลดลงในระหว่างการรักษาอาการเพ้อและการถอนแอลกอฮอล์อย่างกะทันหัน
ผลบวกเพิ่มเติมเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาขับปัสสาวะ Lasix หรือ Mannitol ขอแนะนำให้ใช้ร่วมกันเป็นส่วนหนึ่งของการแช่ การเยียวยาที่ใช้งานอยู่- องค์ประกอบที่สำคัญของการบำบัดด้วยการล้างพิษคือยาที่ช่วยฟื้นฟูและปกป้องเนื้อเยื่อตับ ซึ่งรวมถึง:
- เฮพทรัล;
- สิ่งจำเป็น
การกระตุ้นการนอนหลับทางสรีรวิทยา
เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ จึงใช้ยาจากกลุ่มเบนโซไดอะซีพีนซึ่งเป็นพื้นฐานในการรักษาอาการเพ้อ ในทางการแพทย์พวกเขาได้รับการยอมรับว่าเป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการบำบัดในทุกขั้นตอนของโรคพิษสุราเรื้อรัง เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลเพื่อให้ผู้ป่วยโล่งใจจากอาการหลักทั้งหมดของโรคจิตที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ แต่ไม่พบอาการซึมเศร้าจากการหายใจตามธรรมชาติ ยาเหล่านี้ช่วยให้บุคคลเข้าสู่ภาวะนอนหลับได้นานหากจำเป็น
ในรัสเซียและกลุ่มประเทศ CIS มักใช้ Diazeam และบางครั้งก็เป็น phenazepam ในประเทศส่วนใหญ่ Lorazepam ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับ การใช้ยากลุ่มนี้ในปริมาณเริ่มต้นที่เพียงพอจะช่วยหลีกเลี่ยงความปั่นป่วนอย่างรุนแรงที่มีลักษณะคุกคาม สูตรการใช้ยาแบบดั้งเดิมสำหรับเบนโซไดอะซีพีนมีดังนี้:
- ให้ยาฟีนาซีแพมขนาด 2 มก. หรือไดอะซีแพม 10 มก. วันละ 3-6 ครั้ง
- รวมเบนโซไดอะซีพีนกับยารักษาโรคจิตเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านโรคจิตไม่เพียงพอ
- เมื่อได้รับผลยาระงับประสาทตามที่ต้องการแล้ว การให้ยาจะหยุดลง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะซึมเศร้า หยุดหายใจ และความดันเลือดต่ำ
ยาประสาทเพื่อความตื่นเต้นและความก้าวร้าว
นี่เป็นยากลุ่มหลักอีกกลุ่มหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคจิตจากแอลกอฮอล์ ในทางปฏิบัติสมัยใหม่จะใช้เป็น มาตรการเพิ่มเติมหากวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ นี่เป็นเพราะข้อเสียหลายประการของยาเหล่านี้: ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำและลดเกณฑ์สำหรับอาการหงุดหงิด โอกาสสูงสุดที่จะเกิดความดันเลือดต่ำจะสังเกตได้เมื่อรับประทาน Promazine, Chlorpromazine เริ่มรับประทานหลายๆ โดสและเพิ่มขึ้นหากจำเป็น ตัวอย่างของยาดังกล่าว:
- เพอเรซิอาซีน;
- โพรโพฟอล;
- เบนเพอริดอล;
- เด็กซ์เมเดโทมิดีน;
- โคลซาปีน.
การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์
นี่คือกลุ่ม ยาซึ่งมีต้นกำเนิดจากพืชหรือสังเคราะห์และมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ ตามกฎแล้วจะใช้ในการรักษากรณีร้ายแรงที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง มันแสดงออกมาในรูปของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจถี่ เหล่านี้คือบางส่วน คุณสมบัติลักษณะอาการถอนซึ่งสร้างภาระสำคัญให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ ไกลโคไซด์กลายเป็นส่วนหนึ่ง การบำบัดที่ซับซ้อน.
ยาลดอาการบวมของสมอง
นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ การบำบัดจะเริ่มขึ้นหลังจากอาการเฉียบพลันหรือโรคจิตบรรเทาลงแล้ว ยาต่อไปนี้ใช้รักษาโรคสมองจากแอลกอฮอล์:
- สารป้องกันระบบประสาท: Actovegin, Cerebrolysin;
- นูทรอนิกส์: Elkar, Cavinton, Pantogam;
- ยาระงับประสาท: รีลาเนียม, ฟีนาซีแพม;
- การรักษาผู้ติดแอลกอฮอล์: Colme, Teturam, Esperal
ผลที่ตามมาของอาการเพ้อแอลกอฮอล์
การปฏิเสธอย่างกะทันหันเนื่องจากพิษทางพยาธิวิทยาจากการใช้งาน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์นำไปสู่ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย- ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือสมองบวมซึ่งนำไปสู่ความตาย สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีเท่านั้น อาการสั่นของอาการเพ้อจะกลายเป็นตัวเร่งให้เกิดการพัฒนา โรคต่างๆ, ตัวอย่างเช่น:
- ตับอ่อนอักเสบ;
- โรคปอดอักเสบ;
- ภาวะไตวาย;
- คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์;
- การสลายตัวของกล้ามเนื้อ;
- การละเมิดการเผาผลาญวิตามิน
- ความล้มเหลวของความสมดุลของเกลือน้ำ
- ความผิดปกติของกรดเบส
- สมองบวม
วีดีโอ
อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ (เพ้อ tremens) คืออาการขุ่นมัวของจิตสำนึกที่เกิดขึ้นระหว่างการถอนแอลกอฮอล์หลังจากใช้มากเกินไปหรือเป็นเวลานาน อาการสั่นเฉียบพลันเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติต่างๆ ในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับพิษของเอธานอล โรคจิตจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ในเวลาเดียวกัน มากกว่าครึ่งหนึ่งกรณีผ่านไปในรูปแบบของอาการเพ้อคลั่ง เมื่อก่อนเกี่ยวกับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการพัฒนาอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นหลังจากเมาสุราเรื้อรังเป็นเวลา 10 ปีหรือมากกว่านั้นเท่านั้น แต่ปัจจุบันเกณฑ์นี้ลดลงเหลือ 5 ปีแล้ว
เหตุผล
อาการเพ้อคลั่งมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบหรือเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นเวลาอย่างน้อย 5-10 ปี อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่สามารถเรียกว่าติดแอลกอฮอล์ได้ หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากในช่วงเวลาสั้นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นไม่ได้รับประทานอาหารจริงๆ
ในบางกรณี อาการเพ้อเพ้อเกิดจากการเจ็บป่วยร้ายแรงหรืออาการบาดเจ็บที่สมองในผู้ที่ดื่มหนัก
หลายคนเข้าใจผิดว่าอาการเพ้อคลั่งเกิดขึ้นในภาวะมึนเมา จริงๆ แล้วอาการมักเกิดขึ้นภายใน 3 วันหลังการดื่มครั้งสุดท้าย แต่บางครั้งอาจขยายไปถึง 7-10 วันก็ได้
อาการ
สารตั้งต้นของอาการสั่นประสาท ได้แก่ อาการชัก การพูดบกพร่อง และปวดศีรษะ ไม่นานก่อนการโจมตีบุคคลจะกระสับกระส่ายและวิตกกังวลการนอนหลับของเขาแย่ลงซึ่งมักมาพร้อมกับฝันร้าย
อาจใช้เวลา 2-3 วันก่อนที่จะเกิดขั้นต่อไป ผู้ป่วยเริ่มมีอาการนอนไม่หลับและมีอาการประสาทหลอนทุกชนิด การโจมตีจะเกิดขึ้นเฉพาะในเท่านั้น เวลาที่มืดมนวันและมีความก้าวหน้าตามธรรมชาติ ในบรรดาภาพหลอน ภาพแมลง สัตว์เล็ก และสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำนั้นพบเห็นได้ทั่วไปมากกว่า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นแมงมุม หนู หนู งู และสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ที่คนเรากลัวในชีวิตจริง
อาการประสาทหลอนในช่วงอาการเพ้อคลั่งไม่เพียงแต่ทางการมองเห็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการได้ยินและการสัมผัสด้วย นิมิตมีความสมจริงอย่างมากจนผู้ป่วยเริ่มพูดด้วยเสียงในจินตนาการ ทำตามคำแนะนำ หรือแม้แต่โต้เถียงกับเสียงเหล่านั้น
ทุกสิ่งที่บุคคลเห็น ได้ยิน และรู้สึกในภาวะเพ้อคลั่งแอลกอฮอล์จะมาพร้อมกับการแสดงออกทางสีหน้า ใบหน้าของผู้ป่วยมีหน้าตาบูดบึ้งของความกลัว ความหวาดกลัว หรือความสับสน เขาพยายามสลัดแมลงในจินตนาการหรือสิ่งมีชีวิตที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ออกไป ผลักใครบางคนออกไปจากเขา หรือพยายามซ่อนตัว
อาการสั่นเพ้อยังมีลักษณะพิเศษคือมีความรู้สึกอยู่ในปาก สิ่งแปลกปลอมซึ่งบุคคลพยายามจะคายหรือดึงออกด้วยมือ คำพูดของผู้ติดแอลกอฮอล์ในระหว่างการโจมตีนั้นเลือนลางและกะทันหัน เมื่อพูดถึงภาพหลอนของเขา เขาตะโกนออกมาเป็นคำพูดสั้นๆ
สภาพของผู้ป่วยในระหว่างการโจมตีด้วยอาการเพ้อสั่นนั้นไม่เสถียรอย่างยิ่ง - ความตื่นเต้นจะถูกแทนที่ด้วยความสงบและการผ่อนคลายอย่างกะทันหันโดยเฉพาะในช่วงเวลากลางวัน อย่างไรก็ตาม อาการมักจะกลับมาอีกครั้งในเวลากลางคืน
นอกจากภาพหลอน อาการสั่นเพ้อยังมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น การกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าและอาการสั่นที่แขนขา นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางการทำงานอีกด้วย ระบบอัตโนมัติ: อิศวร, ไม่คงที่ ความดันโลหิต, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 °C, ปวดกล้ามเนื้อ, เหงื่อออกมากเกินไป และปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
ในภาวะเพ้อคลั่งจากแอลกอฮอล์ หลายๆ คนต้องเผชิญกับความเจ็บปวดและอิจฉาริษยาอย่างไร้เหตุผล
ผลที่ตามมา
อาการเพ้อคลั่งเป็นโรคจิตที่เป็นอันตรายไม่เพียง แต่ต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ติดแอลกอฮอล์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้คนรอบตัวเขาด้วย พยายามที่จะกำจัดนิมิตที่น่ากลัวหรือเชื่อฟังคำสั่งที่ไม่มีเสียง ผู้ป่วยอาจพยายามฆ่าตัวตาย
ในระหว่างการโจมตี การวางแนวของบุคคลในอวกาศลดลง - เขาไม่เข้าใจว่าเขาอยู่ที่ไหนและต้องไปที่ไหน บ่อยครั้งที่ภาวะนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อระบบประสาท - ความคิดบกพร่องความสนใจและความจำ
สำหรับผู้ติดสุราที่เคยมีอาการเพ้อสั่นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต การดื่มแอลกอฮอล์แม้ในปริมาณเล็กน้อยสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้
หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา 10-15% ของกรณีจะเสียชีวิต อัตราการเสียชีวิตจากอาการเพ้อคลั่งอยู่ที่ประมาณ 5% ในการรักษาในโรงพยาบาล และมากกว่า 30% ใน การรักษาไม่ทันเวลาหรือขาดความช่วยเหลือใดๆ ทั้งสิ้น
การรักษา
การปรากฏตัวของอาการเพ้อแอลกอฮอล์เป็นเหตุผลในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วยในคลินิกจิตเวชหรือยารักษาซึ่งเขาจะได้รับการรักษาด้วยยาที่จำเป็น
ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณต้องวางบุคคลนั้นไว้บนเตียงและพยายามให้เขาอยู่ในท่านี้ให้นานที่สุด นอกจากนี้แนะนำให้วางน้ำแข็งบนศีรษะของผู้ป่วยและให้น้ำปริมาณมาก เพื่อให้ผู้ป่วยสงบลง ให้ยาระงับประสาทหรือ ยานอนหลับ- อย่าลืมว่าในสภาวะวิกฤติเช่นนี้บุคคลจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง
ในการรักษาอาการเพ้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะมีการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทยาที่ช่วยบรรเทาอาการมึนเมาของร่างกายทำให้การเผาผลาญเป็นปกติและสมดุลของเกลือและน้ำและยังช่วยฟื้นฟูการทำงานของหัวใจและการหายใจที่เหมาะสม
ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสำหรับการรักษาอาการเพ้อคลั่งมักกำหนดให้ Relanium, Droperidol หรือ Haloperidol เพื่อขจัดความปั่นป่วนของจิตผู้ป่วยจะได้รับโซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต, ไดเฟนไฮดรามีนและเซดูเซน
สำหรับ การต่อสู้ที่มีประสิทธิภาพด้วยความมึนเมาของร่างกายจะใช้กลูโคส, hemodez, Unithiol, Reopoliglucin, สารละลายไอโซโทนิกและโซเดียมไธโอซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ กิจกรรมหัวใจได้รับการสนับสนุนโดย Korglykon หรือ Cordiamine เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะสมองบวม ผู้ป่วยจะได้รับสารละลาย Lasix 1% สำหรับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของร่างกายโดยทั่วไปจะมีการกำหนดวิตามินซีและวิตามินบี
การรักษาจะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนัก ตามกฎแล้วการโจมตีด้วยความเพ้อคลั่งจะใช้เวลา 2-8 วัน ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะฟื้นตัวหลังจากนอนหลับลึกและยาวนาน
การป้องกัน
โรคใด ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง โรคหลอดเลือด และการบาดเจ็บของสมองหลายครั้งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการสั่นของอาการเพ้อ แม้ว่าจะเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์เพียงกรณีเดียวก็ตาม ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีปัญหาดังกล่าวจึงควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์จะดีกว่า
Delirium tremens (หรือเรียกอีกอย่างว่า Delirium tremens) เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคจิตที่เกิดจากพิษจากแอลกอฮอล์ โรคนี้จะแสดงออกมาภายในไม่กี่วันหลังจากที่บุคคลนั้นดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง มันกระตุ้นให้เกิดภาพหลอนทั้งทางหูและภาพ และพฤติกรรมของบุคคลในช่วงเวลาที่เกิดวิกฤติสามารถเปรียบเทียบได้กับความบ้าคลั่งหรือความวิกลจริต ในขณะนี้บุคคลสูญเสียความสามารถในการนำทางในอวกาศและเวลาโดยสิ้นเชิง
ผู้ติดสุราจะมีอาการนอนไม่หลับและฝันร้ายอยู่ตลอดเวลา และจะมีอาการวิตกกังวล กลัว และกระสับกระส่าย ตามกฎแล้วในช่วงอาการเพ้อคลั่งภาพหลอนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความกลัวส่วนตัวของผู้ติดแอลกอฮอล์จะปรากฏขึ้น เขาจะได้เห็นสิ่งที่เขากลัวที่สุด: แมงมุม คนตาย คนบ้าคลั่ง ฯลฯ บ่อยครั้งที่อาการเพ้อแอลกอฮอล์ทำให้คนเป็นบ้า
ผู้ติดสุราจะถือว่าภาพหลอนและฝันร้ายทั้งหมดของเขาเป็นจริง พฤติกรรมของเขาจะสอดคล้องกับประสบการณ์ฝันร้ายเหล่านี้อย่างสมบูรณ์ บุคคลนั้นจะมีความกลัวและความสยดสยองอย่างแท้จริง เขาจะเริ่มวิ่งหนีจากสิ่งที่เขากลัว ในช่วงอาการเพ้อคลั่ง ผู้ติดสุราอาจแสดงความก้าวร้าวต่อผู้อื่น โดยไม่เข้าใจว่าใครอยู่ตรงหน้าเขา
ใครมักจะมีอาการเพ้อคลั่ง?
ตามกฎแล้ว อาการเพ้อคลั่งเริ่มปรากฏให้เห็นในระยะที่ 2-3 ของการติดแอลกอฮอล์ เมื่อบุคคลเสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มานานกว่า 10 ปี บางครั้งอาการเพ้อคลั่งเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง แต่อาจดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานหรือดื่มแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำ
อาการเพ้อแอลกอฮอล์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างกลุ่มอาการถอนยา กล่าวคือ หลังจากดื่มสุราเป็นเวลานาน
นอกจากนี้ อาการสั่นเพ้อยังพบได้ในผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่สมองมาก่อน โรคของระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงโรคเสริม ตลอดจนผู้ที่เคยมีอาการสั่นเพ้อมาก่อนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
ภาพทางคลินิก
อาการเพ้อแอลกอฮอล์จะต้องเกิดขึ้นในระยะที่ 2-3 ของโรคพิษสุราเรื้อรัง โดยปกติจะอยู่ในช่วงอาการถอนสุรา (สองสามวันหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์) เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะอาการเพ้อแอลกอฮอล์ได้สามขั้นตอน
ระยะแรก (อาการเพ้อคุกคาม) เมื่อคุณหยุดดื่มแอลกอฮอล์ จะสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น ปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป ระบบความเห็นอกเห็นใจรวมถึงอาการทางจิตต่าง ๆ ที่กลายเป็นภาพหลอน ในตอนเย็นอาการสั่นความวิตกกังวลและอาการอื่น ๆ ของอาการอะดรีเนอร์จิกจะเพิ่มขึ้นและสังเกตความกลัวที่อธิบายไม่ได้ การวางแนวของบุคคลในพื้นที่และเวลาจะถูกรบกวนด้วย (แต่ผู้ติดแอลกอฮอล์จะตระหนักถึงบุคลิกภาพของเขา) บุคคลนั้นกระสับกระส่ายเล่นซอกับเสื้อผ้าอยู่ตลอดเวลาหันหัวคุยกับใครสักคนคำพูดของเขานั้นเข้าใจยากมาก ตอนของภาพหลอนจะกระตุ้นให้เกิดความปั่นป่วนในจิต อนุญาตให้มีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้, เหงื่อออกมากอย่างรุนแรง, หายใจเพิ่มขึ้นและบ่อยครั้ง เมื่อกลับมาดื่มแอลกอฮอล์อีกครั้ง จะไม่รวมการลุกลามของโรคจิต
ขั้นที่สอง (เพ้อสมบูรณ์) ประสบการณ์ประสาทหลอน (การได้ยิน, ภาพ, สัมผัส) ของเนื้อหาที่ไม่สามารถเข้าใจได้และไม่เป็นที่พอใจ (ความอัปยศอดสู, การประหัตประหาร ฯลฯ ) ที่ทำให้ผู้ติดสุราตกใจกลัวจะปรากฏขึ้นและเพิ่มขึ้น ซึ่งมักจะเพิ่มความผิดปกติทางอารมณ์และความปั่นป่วนทางจิต อุณหภูมิร่างกายระดับต่ำ การหายใจเพิ่มขึ้นเป็น 22-24 ต่อนาที การรักษาตามธรรมชาติในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้
ระยะที่สาม (เพ้อ อันตรายถึงชีวิต) ความเกียจคร้านเริ่มพัฒนาความตื่นเต้นของผู้ป่วยลดลงคำพูดของเขาฉับพลันไม่สามารถเข้าใจคำพูดพึมพำเสียงเงียบ ๆ และปฏิกิริยาต่อคำสั่งภายนอกอ่อนแอ อาการทั่วไป ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว ความดันเลือดต่ำ ม่านตาสั่น และหายใจลำบาก มีความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อด้านหลังศีรษะเพิ่มขึ้น, สติหดหู่ สมองบวมเริ่มพัฒนาส่งผลให้เสียชีวิตได้ ระยะของการ decompensation นี้ มักมีความผิดปกติที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ระบบการทำงานและอวัยวะภายในจะเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย
ในรูปแบบที่รุนแรงของอาการเพ้อคลั่ง (ทั้งในด้านอาชีพหรือความเจ็บปวด) การติดต่อกับผู้ป่วยเป็นไปไม่ได้ ในกรณีของอาการเพ้ออย่างต่อเนื่อง ผู้ติดสุราจะไม่รับรู้ถึงสิ่งเร้าภายนอก พวกเขาพึมพำอะไรบางอย่าง นอกจากนี้ยังมีการบันทึกความเร้าอารมณ์ของมอเตอร์ในรูปแบบของโปรเฟสเซอร์และการกระทำที่เรียบง่าย เมื่อผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง เขาเริ่มรู้สึกอะไรบางอย่าง คว้า ถอด เขย่าวัตถุที่มองไม่เห็นจากเสื้อผ้าหรือเตียง เขย่าและดึงผ้าห่ม เป็นต้น
อาการเพ้อจากการทำงานสามารถมีลักษณะได้จากการปั่นป่วนของมอเตอร์ด้วย จำนวนมากการกระทำที่ซ้ำซากจำเจและซ้ำซากซึ่งเป็นลักษณะของ ชีวิตประจำวัน- บ่อยครั้งที่การดำเนินการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ กิจกรรมระดับมืออาชีพแอลกอฮอล์ (เช่น การทำงานกับเครื่องจักร)
อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
· โรคปอดบวม (พัฒนาใน 1/3 ของกรณี);
· แบบฟอร์มเฉียบพลันตับอ่อนอักเสบ;
· ตับวาย;
· กล้ามเนื้อหัวใจตายจากแอลกอฮอล์
· อาการบวมน้ำของสมอง
· ไตวาย;
·การละเมิดความสมดุลของกรดเบสและความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์
· การสลายตัวของแรบโดไมโอไลซิส
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น เมื่อมีอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ จะต้องเริ่มการบำบัดทันที คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้จนกว่าแพทย์จะมาถึง:
· ผู้ติดแอลกอฮอล์จะต้องเข้านอน และหากจำเป็น ให้ตรึงไว้
· เรียกรถพยาบาล
· ให้น้ำแก่บุคคลนั้นให้เพียงพอเนื่องจากร่างกายขาดน้ำ
· วางอะไรเย็นๆ บนศีรษะหรือถือไว้ใต้ฝักบัวน้ำเย็น
การรักษาอาการเพ้อสั่น
อาการเพ้อคลั่งหมายถึงภาวะที่ไม่เพียงต้องปฏิบัติตามเพื่อปกป้องบุคคลและผู้อื่นเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นด้วย การบำบัดด้วยยา- แม้แต่มาตรการช่วยชีวิตก็ยังดำเนินการบ่อยมาก การรักษาภาวะอาการเพ้อคลั่งนั้นทำได้ดีที่สุดในร้านขายยาทางจิตประสาทวิทยา โดยต้องมีนักบำบัดและผู้ช่วยชีวิต
มียาหลายชนิดสำหรับรักษาอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ แต่ไม่มีมุมมองที่ชัดเจนเกี่ยวกับยาที่เป็นสากลและมีประสิทธิภาพที่สุด
ในยุโรป Clomethiazole มักใช้ในการรักษาอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ ในสหรัฐอเมริกาและรัสเซีย มักใช้เบนโซไดอะซีพีน ข้อเสียของยาเหล่านี้ ได้แก่ การสะสมของยาระงับประสาทและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การรักษาด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำร่วมกับฮาโลพิเทรออลและเบนโซไดอะซีพีนถูกนำมาใช้มากขึ้นในการรักษาอาการสั่นของอาการเพ้อ
นอกเหนือจากการบรรเทาอาการทางจิตในการรักษาอาการเพ้อแล้วยังแนะนำให้ทำกิจกรรมเข้มข้นต่าง ๆ ที่มุ่งลดความผิดปกติของร่างกาย ควรสังเกตว่ายาเกือบทั้งหมดสำหรับอาการเพ้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะมีผลอย่างมากต่อ ระบบประสาทดังนั้นผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังจึงควรระมัดระวังด้วย
อาการเพ้อคลั่งจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน?
ระยะเวลาของโรคนี้มักจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายวันไปจนถึง 2-3 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ร่างกายมนุษย์อยู่ในสภาพย่ำแย่ แต่ก็ช่วยบรรเทาได้บ้าง นอนหลับยาว- การบำบัดด้วยตนเองเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาอาการสั่นเพ้อ ดังนั้นจึงต้องได้รับความช่วยเหลือด้านจิตเวชและการดูแลผู้ป่วยหนักเสมอ
อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์เริ่มเกิดขึ้นในระยะที่ 2-3 ของโรคพิษสุราเรื้อรัง ระยะแรกของอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 5 ปี ตามกฎแล้ว ในกรณีนี้ อายุของผู้ป่วยคือประมาณ 40 ปี
อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์หรืออาการเพ้อคลั่ง ซึ่งเป็นชื่อที่แพร่หลายในหมู่คนทั่วไป เป็นภาวะร้ายแรงที่สามารถทำได้โดยการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นประจำ หากเราอธิบายโรคนี้ในแง่การแพทย์ มันคือโรคจิต สาเหตุมาจากการปล่อยสารพิษจากแอลกอฮอล์ เรียกว่า อาการเพ้อในทางการแพทย์ คำอธิบายเดียวสำหรับกลุ่มอาการเพ้อคือการติดแอลกอฮอล์ในอาการที่รุนแรง
เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าอาการของโรคเพ้อเพ้อสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะใด ๆ ของโรคพิษสุราเรื้อรังและยังสามารถเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจเมื่อหยุดดื่มไปแล้ว หากเราอธิบายสัญญาณของอาการเพ้อแอลกอฮอล์โดยย่อภาพทางคลินิกของโรคจะแสดงออกโดยจิตสำนึกบกพร่อง, การปรากฏตัวของภาพหลอน, การละเมิดสภาพทั่วไป, อุณหภูมิสูง- วิดีโอของผู้คนในรัฐนี้สามารถพบได้บนอินเทอร์เน็ต แต่การปรากฏตัวของภาพหลอนนั้นเป็นอาการที่แย่ที่สุดเนื่องจากบุคคลเห็นและได้ยินสิ่งต่าง ๆ และภาพที่นำไปสู่เหตุการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต ผู้ป่วยเองก็สามารถปลิดชีวิตตนเองได้โดยไม่ต้องเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาด้วยซ้ำ มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ ค้นหาว่าอาการของโรคพิษสุราเรื้อรังเพ้อคืออะไร และจะรักษาอย่างไร
อาการเพ้อสั่น
เมื่อพิจารณาจากสถิติทางการแพทย์ อาการเพ้อคลั่งมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังไม่หยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ในกรณีนี้ สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นในวันที่ 2 หรือ 3 ของการถอนแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับ ของโรคนี้- อาการเพ้อแอลกอฮอล์กินเวลา 3 ถึง 10 วัน ในเวลานี้บุคคลเริ่มประสบปัญหาเกี่ยวกับสติสัมปชัญญะนั่นคือมีความบกพร่อง อย่างไรก็ตามภายหลังมีอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้นลักษณะของกลุ่มอาการเพ้อเพ้อ:
- การหยุดชะงัก ทางเดินอาหาร(อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด ฯลฯ)
- อ่อนแรงทั่วไป มีไข้ต่ำๆ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
- อาการซึมเศร้าหรือความปั่นป่วนมากเกินไป
- บ่อยครั้ง (ใน 20% ของกรณี) อาการทางคลินิกคืออาการชัก
ญาติและเพื่อนสนิทของผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังทราบว่าโรคส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับความกังวลใจและความกังวลมากเกินไป การนอนหลับถูกรบกวนเป็นไปไม่ได้ที่จะหลับไปโดยไม่ใช้ยานอนหลับผู้ป่วยถูกหลอกหลอนด้วยความรู้สึกว่าจะมีบางอย่างเกิดขึ้นกับเขา และมีความจริงบางประการในเรื่องนี้ หากคุณไม่รักษาและไม่พาผู้ป่วยออกจากภาวะนี้ ก็สามารถคุกคามชีวิตของเขาและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ในวันที่สอง ผู้ป่วยจะมีอาการสั่นที่มือ การเดินผิดปกติ มีเหงื่อออก หรือรู้สึกร้อนไปทุกเซลล์ในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีการหยุดชะงักโดยตรงต่อการทำงานของอวัยวะภายในตลอดจนระบบช่วยชีวิตที่สำคัญที่สุดของร่างกาย
เกิดอะไรขึ้นกับจิตใจของผู้ป่วย?
การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกเกิดขึ้นในช่วงกลางคืนซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคที่อธิบายไว้ ความฝันเริ่มน่ากลัวและสั้นและบ่อยครั้ง การเปลี่ยนแปลงเชิงลบจะส่งผลต่อช่วงการนอนหลับที่รวดเร็วก่อน จากนั้นจะกลายเป็นฝันร้าย นอนหลับลึก- ผู้ป่วยเห็นภาพหลอนที่มองเห็นได้ยากซึ่งแยกแยะได้ยากจากความเป็นจริง จากนั้นเมื่อผ่านไประยะหนึ่ง ระยะตื่นตัวก็จะเปลี่ยนไป บุคคลได้ยินเสียงที่กระซิบบอกเขาให้ทำสิ่งที่ไม่ดี บังคับให้เขาทำร้ายตัวเอง และกระทั่งการกระทำที่คุกคามชีวิตของเขา คนที่เป็นโรคเพ้อคลั่งมักเห็นแมลงสัตว์ในตำนานและยังรู้สึกถึงสิ่งที่เขากลัวมาตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่น หากปีศาจทำให้เขากลัวที่สุด ก็มีโอกาสสูงที่เขาจะกลายเป็นตัวละครหลักของนิมิตของเขา
ตอนนี้ธรรมชาติของการเกิดขึ้นของคำพูดยอดนิยมที่มั่นคงว่า "ดื่มให้ลงนรก" ชัดเจนแล้ว เป็นสิ่งมีชีวิตที่ชั่วร้ายและลึกลับที่บุคคลที่มีอาการเพ้อคลั่งมักมองเห็นได้ นี่คือขั้นตอนของอาการประสาทหลอน ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ผู้ป่วยอาจพบอาการของความเป็นจริงคู่ขนาน ในเวลานี้ เขาไม่เพียงแต่มองเห็นและได้ยินอาการทางจิตของเขาเท่านั้น แต่ยังสัมผัสได้ถึงอาการเหล่านั้นจริงๆ ตัวอย่างเช่น หากสิ่งเหล่านี้เป็นแมลง ร่างกายของเขาจะถูกสัตว์กัดกัดเต็มไปหมด หรือแมลงในจินตนาการอาจคลานอยู่ใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดบาดแผลเจ็บปวด ในเวลาเดียวกันจากภายนอกบุคคลที่มีอาการเพ้อคลั่งแอลกอฮอล์จะมีลักษณะคล้ายกับคนบ้า ภายนอกภาพจะเป็นเช่นนี้ - ผู้ป่วยทุบตีตัวเองที่แขนและขาพยายามสลัดสิ่งเลวร้ายต่าง ๆ ออกจากร่างกายซึ่งจริงๆแล้วไม่มีอยู่จริง สัญญาณอาจเติบโตและรุนแรงขึ้นหากยังไม่ได้กำหนดวิธีการรักษา
ความไม่แน่นอนของอาการ
มันมักจะเกิดขึ้นที่อาการของโรคเพ้อเพ้อไม่รุนแรง แต่หยุดกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน เมื่อวานนี้เอง คนไข้ได้เข้าสู่การต่อสู้ระหว่างความดีและความชั่ว เพื่อปกป้องโลกจากการถูกโจมตีของชาวอังคาร เมื่อพิจารณาจากเรื่องราวของเขา มือของเขาเต็มไปด้วยแผลสาหัสที่หลงเหลืออยู่จากแมลงเขตร้อนกัด และทันใดนั้นอาการประสาทหลอนทั้งหมดก็หายไป โรคจิตก็ถูกทิ้งไว้ข้างหลัง และผู้ติดแอลกอฮอล์ก็กลับสู่สภาวะปกติอีกครั้ง สิ่งนี้บ่งชี้ว่าอาการเพ้อคลั่งนั้นหายไปเองและไม่จำเป็นต้องรักษาหรือไม่? น่าเสียดายที่คำตอบคือไม่ อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์ไม่สามารถแก้ไขได้เองที่บ้านจึงจำเป็นต้องช่วยผู้ป่วยให้พ้นจากสภาวะนี้
มันมักจะเกิดขึ้นที่อาการเพ้อเกิดขึ้นในคลื่นโดยแทนที่ระยะแอคทีฟด้วยระยะพาสซีฟ:
- ความตื่นเต้นทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า
- ไม่แยแส - กิจกรรม
- ความก้าวร้าว - ความอ่อนโยนมากเกินไป
- ความกลัว – ความกล้าหาญมากเกินไป เป็นต้น
ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อเขาคาดว่าจะกลับสู่ภาวะปกติ เขาแทบจะจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาเมื่อวันก่อน ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมึนเมาแอลกอฮอล์อย่างรุนแรง ผู้ป่วยไม่สามารถจำชื่อของเขาได้ ไม่นับข้อเท็จจริงที่ว่าข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาได้ถูกลบออกจากความทรงจำของเขาแล้ว คุณไม่ควรล่าช้าในการไปพบแพทย์ เนื่องจากทุกวันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับอาการเพ้อสั่น การชะลอการเริ่มต้นของการบำบัดทำให้ร่างกายสูญเสียสุขภาพมากยิ่งขึ้นความจริงก็คือมีการทำลายเซลล์สมองซึ่งดังที่ทราบกันดีว่าไม่ได้รับการฟื้นฟู
อาการเพ้อแอลกอฮอล์มีผลอย่างไร?
ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรครวมถึงมาตรการที่ทันท่วงที อาการสั่นของอาการเพ้อสามารถสิ้นสุดได้ดังนี้:
- การพยากรณ์โรคเป็นบวกผู้ป่วยสามารถกำจัดอาการได้อย่างสมบูรณ์และถือว่าหายดี - นี่เป็นตัวเลือกแบบคลาสสิก
- ความจริงของการฟื้นตัวได้รับการบันทึกไว้ แต่มีผลกระทบที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมของอาการเพ้อแอลกอฮอล์ในรูปแบบของความผิดปกติทางจิตที่รักษาไม่หาย - โรคจิตเภท, การสูญเสียความทรงจำและอื่น ๆ
- ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงก็เป็นไปได้เช่นกัน แม้ว่าความน่าจะเป็นจะไม่สูงเท่าที่เชื่อกันโดยทั่วไปก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาและปล่อยให้อาการเพ้อเพ้อ 10-15% ของจำนวนผู้ที่ล้มป่วยและไปพบแพทย์ทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับว่าอาการที่เกิดขึ้นตลอดทั้งโรคเป็นอย่างไร หากอุณหภูมิสูงกว่า 40 องศา จะเกิดภาวะขาดน้ำและมึนเมาในระดับสูง และผลการทดสอบพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวใน องค์ประกอบทางเคมีเลือด มีความเป็นไปได้สูง อาการเพ้อเพ้อจะไม่ผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยและผลข้างเคียงบางอย่างจะยังคงอยู่
การวินิจฉัยอาการเพ้อเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับสัญญาณภายนอกทั่วไป อาการสั่นจะปรากฏขึ้นก่อน และไม่เพียงแต่ที่แขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อตัวของผู้ป่วยด้วยที่ได้รับผลกระทบจากยีสต์ด้วย นอกจากนี้ยังมีอาการหลายอย่างที่กำหนดในห้องปฏิบัติการ แต่จะเกิดขึ้นหลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วก่อนหน้านี้
นอกจากนี้จากการร้องเรียนที่แสดงโดยคนรอบข้างผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเราสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับพิษสุราในร่างกายที่มีภาวะแทรกซ้อนจากอาการเพ้อได้ มักมีข้อร้องเรียนเช่น:
- จิตสำนึกบกพร่อง
- ความก้าวร้าวมากเกินไป
- การสูญเสียการวางแนวในอวกาศ
- ภาพลวงตาหรือภาพหลอน
- โรคจิตและโรคจิตเภทที่ซับซ้อนต่อไป
- ความจำเสื่อม เป็นต้น
และแน่นอนว่าต้องบอกว่าไม่มีใครสงสัยว่าคนที่ไม่มีแอลกอฮอล์จะมีอาการเพ้อคลั่ง และอย่างหลังนั้นไม่ยากที่จะระบุตามลักษณะของพวกเขา สัญญาณภายนอก: กลิ่นปาก น้ำหนักลด ความอยากดื่มแอลกอฮอล์ การมีขวดเปล่าอยู่ในอพาร์ตเมนต์ และอื่นๆ
คุณสมบัติของการวินิจฉัยแยกโรค
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดระยะความรุนแรงและการละเลยของโรค การวินิจฉัยแยกโรค- ประกอบด้วยการเปรียบเทียบผลการร้องเรียนของผู้ป่วยและญาติกับสิ่งที่จะชัดเจนจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจของนักประสาทวิทยาที่เข้ารับการรักษา
ข้อมูลใด ๆ ที่แพทย์ให้มาจะมีความสำคัญ - นี่คือธรรมชาติของภาพหลอน, ความถี่ของโรคจิต, ข้อเท็จจริงที่ว่าเมามากแค่ไหน, ระยะเวลาของการดื่มสุรา, ระยะของการขาดน้ำ, การปรากฏตัว โรคที่เกิดร่วมกันประวัติ อายุของผู้ป่วย ไม่ว่าจะเคยเกิดอาการเพ้อคลั่งมาก่อนหรือไม่ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะละทิ้งผู้อื่น โรคที่เป็นไปได้ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้
วิธีป้องกันอาการเพ้อสั่น
ประการแรก คุณต้องหยุดดื่มหรือเรียนรู้วัฒนธรรมการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาการเพ้อคลั่งไม่เคยตรวจพบในผู้ที่ไม่ดื่มหรือดื่มไวน์ไม่เกิน 1-2 แก้วในมื้อเย็น
เพื่อให้เกิดอาการเพ้อคลั่งหรือ “จับกระรอก” อย่างที่ผู้คนพูดกัน ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่มจะต้องมีปริมาณมหาศาล นอกจากนี้ เวลาในการดื่มก็ต้องอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์ด้วย นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับการปรากฏตัวของอาการเพ้อคลั่งคือการอดอาหารเป็นเวลานานและขาด ปริมาณปกติของเหลวเช่นธรรมดา น้ำดื่ม- ดังนั้นเพื่อป้องกันอาการที่อธิบายไว้ขณะดื่มแอลกอฮอล์คุณต้องไม่ลืมเรื่องอาหารและเครื่องดื่มด้วย พิษแอลกอฮอล์ไม่ได้รับตัวละครที่น่ากลัว
นอกจากนี้เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการพักผ่อนอย่างเหมาะสม บุคคลควรนอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน และเวลานอนหลักควรเป็นตอนกลางคืน หากคุณนอนไม่หลับด้วยตัวเอง คุณสามารถรับประทานยาระงับประสาทหนึ่งโดสในเวลากลางคืนเพื่อให้ร่างกายได้ผ่อนคลายและฟื้นตัวในชั่วข้ามคืน แต่คุณไม่ควรใช้ยาดังกล่าวเนื่องจากเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์จะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงและนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างหายนะ
หากผู้ที่ดื่มสุราเป็นเวลานานเริ่มมีอาการเบื้องต้นของอาการสั่นผิดปกติ ก็สามารถดำเนินมาตรการเพื่อบรรเทาอาการได้ จองไว้ก่อนว่าต้องใช้ความรู้เรื่องยาขั้นต่ำในการทำ การฉีดเข้ากล้าม- หากฉีดเองไม่ได้สามารถเรียกพยาบาลมาที่บ้านได้ นักประสาทวิทยาแนะนำให้ฉีดสารละลาย Sibazon ครึ่งหนึ่งในปริมาณ 2 มล. ยาจะช่วยลดความวิตกกังวลผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดความดันโลหิต ยาที่คล้ายคลึงกันนี้คือ seduxen, relanium หรือ diazepam
คุณสมบัติของการรักษาอาการเพ้อแอลกอฮอล์
หากคุณสงสัยว่าคนใกล้ตัวคุณมีอาการเพ้อสั่นตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้แล้ว คุณก็ไม่ควรลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ ความจริงก็คือคุณไม่สามารถกำจัดโรคได้สำเร็จด้วยตัวเอง บุคคลดังกล่าวกลายเป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับตัวเขาเองเท่านั้น แต่ยังสำหรับคนรอบข้างด้วย เขาสามารถกระทำการต่อต้านสังคมที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับบางคน
ก่อนอื่นคุณต้องติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉินโดยจะส่งทีมงานซึ่งประกอบด้วยนักประสาทวิทยาและนักจิตอายุรเวทไปรับผู้ป่วยซึ่งจะสามารถประเมินความรุนแรงของการเจ็บป่วยของผู้ป่วยได้ตรงจุด จากนั้นจะมีการตัดสินใจในเรื่องใด สถาบันการแพทย์ผู้ป่วยจะถูกวาง ผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์มีความเป็นไปได้สูงที่จะเข้ารับการรักษาในแผนกจิตเวชเนื่องจากระบบประสาทจะทนทุกข์ทรมานมากที่สุด
หากอาการของผู้ป่วยไม่คงที่และแสดงออกมาด้วยความก้าวร้าว กฎหมายอนุญาตให้เขาถูกมัดไว้กับเตียงในโรงพยาบาลและเก็บไว้ในสภาวะที่จำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของเขา หากผลที่ตามมาของอาการสั่นประสาทคือการสูญเสียความทรงจำชั่วคราวหรือคงที่ แพทย์จะสั่งยาจากกลุ่มนูโทรปิก นั่นคือการปฐมพยาบาลอาการเพ้อในโรงพยาบาลจะมีอาการโดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นตัว การทำงานปกติร่างกาย. แม้ว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดจะถือเป็นการทำให้สัญญาณชีพเป็นปกติ (อัตราการหายใจ ชีพจร และความดัน) รวมถึงการฟื้นฟูการนอนหลับตอนกลางคืนที่ยาวนานตามปกติ
สูตรการรักษามาตรฐาน
เพราะอาการเพ้อคลั่งก็เพียงพอแล้ว เจ็บป่วยร้ายแรงการรักษาจะรวมถึงชุดมาตรการ รายการมาตรการจะรวมถึงการบำบัดด้วยการล้างพิษ การเติมน้ำและเกลือให้สมดุล รวมถึงการกำจัดอาการของแต่ละบุคคล แพทย์ยังประเมินระดับความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อเลือกการรักษาแบบประคับประคองที่เหมาะสม กิจกรรมเดียวกันกับอวัยวะภายในอื่น ๆ ความสนใจเป็นพิเศษให้กับตับและไต
เพื่อให้รูปแบบการรักษาเข้าใจได้ง่ายขึ้น เราจึงยกตัวอย่างการรักษามาตรฐานที่ใช้ในโรงพยาบาลในประเทศของเรา:
- อาการเพ้อแอลกอฮอล์ลดลงเพราะเหตุนี้จึงใช้ Sibazone บ่อยที่สุด (อธิบายไว้ก่อนหน้านี้) ร่วมกับโซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต
- ประเมินสถานะของการเผาผลาญอย่างระมัดระวัง โดยการฉีด rheosorbilact หรือ rheopolyglucin ทางหลอดเลือดดำจะทำให้สมดุลของน้ำในร่างกายกลับคืนมา ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยควรได้รับวิตามินสลับกัน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำให้ร่างกายของผู้ป่วยชุ่มชื่นด้วยวิตามินบีโดยเฉพาะ B1 และ B6 ซึ่งมีประโยชน์ต่อการสร้างเส้นใยประสาทใหม่และมีผลสงบเงียบเล็กน้อย
- ปัญหาการหายใจหมดไป, หายใจถี่หายไป, การกระทำทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความอิ่มตัวของสีตามปกติ
- ที่นี่นักประสาทวิทยาสามารถให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมีส่วนร่วมในแผนการรักษาเพื่อประเมินขอบเขตของความเสียหาย ระบบสืบพันธุ์- ที่นี่ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งจะขจัดผลที่ตามมาของอาการสั่นจากแอลกอฮอล์ อาการของ ICD มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
- ขั้นตอนที่ห้าในการบำบัดคือการป้องกันการเกิดภาวะบวมน้ำของสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจ ที่นิยมใช้กันมากที่สุดก็มีราคาไม่แพงแต่ ยาที่มีประสิทธิภาพแมนนิทอล
- สิ่งสำคัญคือต้องคืนค่า อุณหภูมิปกติร่างกายมักมีไข้รุนแรงตลอดการเจ็บป่วย และเครื่องวัดอุณหภูมิแสดงค่าอย่างน้อย 39
- ขั้นตอนสุดท้ายคือการตรวจระบบหลอดเลือดของผู้ป่วยอย่างละเอียด ไม่ควรข้ามขั้นตอนนี้แม้ในกรณีที่อาการหลักหายไปแล้วและผู้ป่วยอยู่ในสภาพไม่เปลี่ยนแปลง อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์มักส่งผลเสียต่อสภาพหลอดเลือด ทำให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งมักทำให้เสียชีวิตได้
สิ่งที่รอคอยผู้ป่วยหลังการรักษา?
โดยปกติ การบำบัดรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการเพ้อสั่นนานตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน โดยปกติแล้วด้วยผลลัพธ์ที่ดีและการรักษาที่ทันท่วงทีผู้ป่วยจะกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในบางกรณี อาจส่งผลให้ทุพพลภาพหรือเสียชีวิตได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในกรณีที่ การดูแลฉุกเฉินมาช้าหรือคนไข้แก่แล้ว
แม้ว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จและผู้ป่วยมีเอกสารยืนยันการหายดีแต่อาการบางอย่างอาจรบกวนผู้ป่วยเก่าแผนกจิตเวชได้ ส่วนใหญ่มักเป็นอาการคลาสสิก - อาการสั่นที่ตกค้างในมือ, ปวดหัว, การย่อยอาหารไม่ดีและอื่น ๆ เพียงเดือนเดียวคุณก็จะสามารถลืมอาการเหล่านี้ได้ แต่ทั้งหมดนี้ใช้กับสถานการณ์ที่ผู้ป่วยหยุดดื่มแอลกอฮอล์หลังจากการจำหน่ายและการถอนตัวนี้จะคงอยู่อย่างถาวร มิฉะนั้น อาจเกิดอาการเพ้อซ้ำอีกครั้งได้ และคราวนี้คุณจะต้องดื่มแอลกอฮอล์น้อยลงมากจึงจะทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้
เพ้อคลั่ง, เพ้อคลั่ง
อาการเพ้อคลั่ง (เพ้อเพ้อ)
โดยสรุปเราจะกล่าวว่าอาการเพ้อคลั่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันการโจมตีคุณต้องสังเกตวัฒนธรรมการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือโดยหลักการแล้วควรละทิ้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยวิธีนี้เพื่อกำจัดสาเหตุ การหยุดดื่มแอลกอฮอล์จะส่งผลดีต่อชีวิตของคุณเท่านั้น หากคุณสงสัยว่ามีอาการดังกล่าวอย่าลังเลใจ การส่งมอบที่มีคุณสมบัติและทันเวลาเท่านั้น การดูแลทางการแพทย์จะช่วยกำจัดโรคและป้องกันผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยเช่นอาการเพ้อเพ้อพัฒนา
Delirium tremens หรือ delirium tremens เป็นโรคจิตเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดแอลกอฮอล์ในระยะยาว มักพบในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ในระยะที่ 2 หรือ 3 ของโรคพิษสุราเรื้อรัง รวมถึงในผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
อาการเพ้อแอลกอฮอล์ยังสามารถเกิดขึ้นได้ คนที่มีสุขภาพดีผู้ดื่มแอลกอฮอล์ปลอมในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางขั้นรุนแรงหรือได้รับบาดเจ็บที่สมอง หากบุคคลนั้นเป็นโรคจิตแล้ว ก็อาจเกิดขึ้นอีกในอนาคตอันเนื่องมาจากการใช้แอลกอฮอล์แม้ในปริมาณเล็กน้อย
มันคืออะไร?
อาการเพ้อสั่นคือ คำศัพท์ทางการแพทย์แสดงถึงโรคจิตเมตาแอลกอฮอล์เฉียบพลันโดยมีความผิดปกติทางจิตพืชและความผิดปกติอื่น ๆ ทั้งชายและหญิงอาจมีอาการประสาทหลอน อาการหลงผิด นอนไม่หลับ ความตื่นเต้นง่าย และความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นในเวลานี้ โดยทั่วไปอาการเพ้อคลั่งจะเกิดขึ้นกับผู้ติดสุราหลังจากงดแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงในวันที่สามหรือสี่
โรคจิตอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ และถ้าไม่หยุดอาการทางร่างกายและโรคจิตของอาการเพ้อแอลกอฮอล์ก็หลากหลาย ความผิดปกติทางระบบประสาท, สมองถูกทำลายหรือบวม ในบางกรณีโรคจิตสิ้นสุดลงด้วยความตาย
เหตุผลในการพัฒนา
เหตุใดอาการเพ้อถึงสั่นจึงอธิบายได้ไม่ยาก ร่างกายซึ่งคุ้นเคยกับแอลกอฮอล์แล้ว จะหยุดรับเอทิลแอลกอฮอล์ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึ่มร้ายแรงในสมอง สิ่งนี้จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง ทั้งหมดนี้มีผลกระทบอย่างมากต่อจิตใจและทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตประสาทหลายอย่าง
อย่าลืมว่าการดื่มเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรง อะซีตัลดีไฮด์และสารตัวกลางอื่น ๆ จำนวนมากสะสมอยู่ในร่างกาย เอทิลแอลกอฮอล์- สารเหล่านี้ส่งผลเสียต่ออวัยวะและระบบทั้งหมดรบกวนการทำงานปกติ โดยธรรมชาติแล้วทั้งสมองและระบบประสาทส่วนปลายต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้
สาเหตุของอาการสั่นประสาท ได้แก่:
- ออกจากการดื่มสุราเป็นเวลานานอย่างกะทันหัน
- การนัดหมายครั้งเดียว ปริมาณมากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- การบริโภคแอลกอฮอล์คุณภาพต่ำหรือสารทดแทน
- การดื่มสุราเป็นเวลานาน, การมึนเมาแอลกอฮอล์ในระยะยาว
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจิตแอลกอฮอล์เฉียบพลันเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการถอนยา ความจริงก็คือว่าร่างกายมนุษย์มีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้เป็นพิเศษเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเลิกบุหรี่ ความผิดปกติทางจิต- นอกจากนี้กระรอกยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังดื่มหากบุคคลไม่ได้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน โรคนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคโคโลญจน์ ทิงเจอร์ฮอว์ธอร์น หรือสารที่มีแอลกอฮอล์อื่น ๆ ที่ไม่ได้มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก
อาการเพ้อเพ้อ
อาการมักจะปรากฏหลังจาก 72 ชั่วโมงนับจากการดื่มเครื่องดื่มเข้มข้นครั้งสุดท้าย อย่างไรก็ตาม หากการถอนตัวอย่างกะทันหันเกิดขึ้นก่อนด้วยความเสียหาย การผ่าตัด ฯลฯ อาการอาจปรากฏขึ้นในวันแรก
อาการแรกที่ทำให้เกิดอาการเพ้อสั่นสามารถแยกแยะได้ดังนี้:
- อาการสั่นของแขนขาเกิดขึ้น
- การปรากฏตัวของภาพที่น่ากลัวหลังจากตื่นนอน;
- ความอยากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีอยู่ในสภาวะปกติก็หายไป
- ความเกลียดชังต่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปรากฏขึ้น (ไม่เสมอไป)
- รบกวนการนอนหลับปรากฏขึ้น (ฝันร้าย, นอนไม่หลับ, กระสับกระส่าย, การนอนหลับอ่อนแอ ฯลฯ );
- ผู้ติดสุราทนทุกข์ทรมานจากอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน (จากหดหู่ไปสู่ตื่นเต้นมากเกินไป);
- ความตื่นเต้นมากเกินไปปรากฏขึ้นทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถนั่งอยู่ในที่เดียวได้
- การเกิดภาพหลอนทางสายตาและการได้ยินหายวับไป
ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะกำจัดอาการทางลบและน่ากลัวของอาการเพ้อคลั่งได้อย่างไรควรจำไว้ว่าสิ่งเดียวเท่านั้น วิธีที่ถูกต้องกำจัดสิ่งเหล่านั้น รู้สึกไม่สบายปัญหาที่เกิดขึ้นในช่วงเพ้อคลั่งแอลกอฮอล์คือการหยุดดื่มและเริ่มดำเนินชีวิตอย่างมีสติและมีความหมาย
ในกรณีที่ยังไม่ต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์จะเป็นการง่ายกว่าที่จะกำจัดอาการเพ้อเพราะเหตุนี้จึงเพียงพอที่จะเลิกดื่มแอลกอฮอล์ หากผู้ติดแอลกอฮอล์ติดยาเสพติดอยู่แล้วก็จำเป็นต้องกำจัดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ทางพยาธิวิทยาออกไปพร้อมกับอาการสั่นของอาการเพ้อจะลดลง
ระยะของโรคจิตจากแอลกอฮอล์
ระยะของอาการสั่นเพ้อจะพัฒนาตามความรุนแรงของอาการ:
- ระยะเริ่มแรกนั้นเกิดจากการรบกวนการนอนหลับ, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ, ความวิตกกังวลปรากฏขึ้นซึ่งพัฒนามากขึ้นเรื่อย ๆ ในระยะนี้ไม่พบความก้าวร้าวหรือการบาดเจ็บด้วยตนเอง
- ความผิดปกติของประสาทหลอน;
- รูปแบบที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะอาการทางระบบประสาทและโรคจิตเด่นชัด ผู้ป่วยในระยะนี้อาจแสดงความก้าวร้าวต่อตนเองและผู้อื่น
ขั้นตอนของอาการเพ้อแอลกอฮอล์เป็นลักษณะของการโจมตีของโรคจิตทั่วไป
มันกินเวลานานแค่ไหน?
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเพ้อจะเกิดอาการสั่นนาน 2-8 วัน ในระหว่างวัน อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และเมื่อใกล้ถึงช่วงเย็น อาการถดถอยอย่างรวดเร็วก็จะเกิดขึ้น ดังนั้นใน ตอนกลางวันมันไม่มีประโยชน์ที่จะตัดสินพลวัตของการฟื้นตัว เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของการพักฟื้นเมื่ออาการของโรคในตอนเย็นลดลงอย่างมาก
อันตรายคืออะไร?
อาการเพ้อจากแอลกอฮอล์เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพและแม้แต่ชีวิตของผู้ป่วยและคนรอบข้าง ในสภาวะเช่นนี้บุคคลที่พยายามกำจัดภาพหลอนที่ครอบงำหรือ "เชื่อฟัง" คำสั่งของใครบางคนสามารถฆ่าตัวตายได้เช่นกระโดดออกจากหน้าต่างแขวนคอตัวเองหรือในทางกลับกันรีบเร่งเพื่อช่วยตามนั้น ดูเหมือนว่าเขาจะตกเป็นเหยื่อ แต่จริงๆ แล้วก่อให้เกิดอันตรายต่อเขาเท่านั้น
ในระหว่างการโจมตีของอาการเพ้อคลั่งบุคคลจะสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศและเวลา - เขาไม่รู้ว่าวันนี้เป็นวันอะไรเขาอยู่ที่ไหนเขาควรไปที่ไหน แม้ว่าจะเป็นที่น่าสังเกตว่าเขาสามารถให้ชื่อและข้อมูลส่วนบุคคลของเขาได้อย่างแม่นยำมาก
ระหว่างการมองเห็น ที่เรียกว่า ช่วงเวลาที่ชัดเจน จะเกิดขึ้น เมื่อการมองเห็นหายไปและผู้ป่วยสามารถพูดคุยเกี่ยวกับช่วงเวลาเหล่านั้นได้
การรักษาอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์
อาการเพ้อคลั่งเป็นภาวะที่ไม่เพียง แต่ต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อความปลอดภัยของตัวเองและคนรอบข้างเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการบำบัดด้วยยาอย่างเข้มข้นอีกด้วย ในบางกรณีจำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิตด้วยซ้ำ ขอแนะนำให้ดำเนินการรักษาอาการเพ้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์บนพื้นฐานของโรงพยาบาลจิตเวชโดยต้องมีส่วนร่วมของผู้ช่วยชีวิตและนักบำบัด
มีการเสนอยาหลายชนิด แต่ในขณะนี้ไม่มีมุมมองเดียวเกี่ยวกับอัลกอริทึมในการรักษาอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์
ในยุโรป การรักษามาตรฐานสำหรับอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์คือ โคลเมไทอาโซล ในรัสเซียและสหรัฐอเมริกา เบนโซไดอะซีพีนเป็นยาที่เลือกใช้และยังคงเป็นยายอดนิยม ข้อเสียของพวกเขา ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและการสะสมของยาระงับประสาท
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาอาการเพ้อจากแอลกอฮอล์จะต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การบำบัดแบบผสมผสานเบนโซไดอะซีปีนและฮาโลเพอริดอล (หรือดรอเพอริดอล)
ควบคู่ไปกับการบรรเทาอาการทางจิตการรักษาอาการเพ้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จะแสดงมาตรการเข้มข้นทั้งหมดที่มุ่งเป้าไปที่การขจัดความผิดปกติของร่างกาย เมื่อสั่งยาทั้งหมดจำเป็นต้องจำระดับของอิทธิพลที่มีต่อระบบประสาทและความเป็นไปได้ในการสั่งยากลุ่มนี้ให้กับผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
ผลที่ตามมาของอาการเพ้อแอลกอฮอล์ต่อมนุษย์
ไข้แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคร้ายแรงอื่นๆ อีกมากมาย ผลที่ตามมาของสภาวะที่ละเอียดอ่อนนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะคาดเดาได้ แต่หนึ่งในปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือโรคปอดบวม โดยทั่วไป บุคคลเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมในรูปแบบที่รุนแรงมาก เนื่องจากมักอาเจียน ซึ่งนำไปสู่ โรคปอดบวมจากการสำลักซึ่งมีความไวต่อยาปฏิชีวนะต่ำ
แอลกอฮอล์เป็นพิษ ดังนั้นจึงส่งผลเป็นพิษต่อปั๊มหลักของเราและเป็นพิษ ดังนั้น คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์จึงเป็นโรคที่พบบ่อยในแวดวงผู้ติดสุรา ผู้ติดสุราดูแย่มากซึ่งไม่น่าแปลกใจเลย พวกเขาขาดแหล่งวิตามินอย่างมากและการเผาผลาญของพวกเขาหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง สิ่งที่น่าสยดสยองของผู้ช่วยชีวิตก็คือ ความสมดุลของกรดอัลคาไลน์ในบุคคลเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิง โดยส่วนใหญ่จะมีสภาพเป็นกรด ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
วอดก้าเป็นตัวกระตุ้นการปล่อยเอนไซม์อย่างรุนแรง ดังนั้นโรคพิษสุราเรื้อรังและตับอ่อนอักเสบจึงแยกจากกันไม่ได้ นี่เป็นประเภทที่รักษาได้ยากซึ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากและทำให้เกิดอาการปวดตับอ่อนจนทนไม่ได้ ในสภาวะเช่นอาการสั่นเพ้อจะไม่รวมความล้มเหลวของอวัยวะใด ๆ แต่ภาวะไตวายเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงมากซึ่งถึงแก่ชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากตับเป็นตัวหลักในการต่อสู้กับสารพิษ ภาวะตับวายจึงเป็นอาการที่พบบ่อยเช่นกัน ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยา อาจเกิดภาวะ rhabdomyolysis ได้ นี่เป็นภาวะที่เลวร้ายซึ่งแสดงออกในการสลายของกล้ามเนื้อและความเป็นพิษของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว สมองบวมมักมาพร้อมกับอาการเพ้อเพ้อ เนื่องจากเซลล์ประสาทก็ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพนี้เช่นกัน
การพยากรณ์โรคการรักษา
การพยากรณ์โรคอาการเพ้อสั่นขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความทันท่วงทีของการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่อาการเพ้อคลั่งจะฟื้นตัวได้ ผู้ป่วยบางรายอาจประสบ ผลตกค้างในรูปแบบของกลุ่มอาการจิตอินทรีย์และความจำเสื่อมที่มีความรุนแรงต่างกัน ในเวลาเดียวกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษา) ไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากอวัยวะภายใน ความน่าจะเป็น ผลลัพธ์ร้ายแรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในโรคจิตขั้นรุนแรง
อาการไม่พึงประสงค์จากการพยากรณ์โรค ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายสูงอย่างรุนแรง ลำไส้อัมพฤกษ์ หลอดเลือดหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน กล้ามเนื้อตาอัมพฤกษ์ สติผิดปกติอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อกระตุก ปัสสาวะขัดข้อง ปัสสาวะและอุจจาระไม่หยุดยั้ง และอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 48 ครั้งต่อนาที แม้จะมีผลลัพธ์ที่ดี แต่ก็ควรจำไว้ว่าในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการเพ้อคลั่งการดื่มแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิตซ้ำอย่างรวดเร็ว
โดยสรุปเราจะกล่าวว่าอาการเพ้อคลั่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ซึ่งพัฒนาอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันการโจมตีคุณต้องสังเกตวัฒนธรรมการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือโดยหลักการแล้วควรละทิ้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วยวิธีนี้เพื่อกำจัดสาเหตุ การหยุดดื่มแอลกอฮอล์จะส่งผลดีต่อชีวิตของคุณเท่านั้น หากคุณสงสัยว่ามีอาการดังกล่าวอย่าลังเลใจ การรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและทันท่วงทีเท่านั้นที่จะช่วยกำจัดโรคและป้องกันผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยเช่นอาการเพ้อเพ้อจากการพัฒนา
บทความที่เกี่ยวข้อง
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา, เวลา
ใครที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษคงเจอสัญลักษณ์ p แปลกๆ ม.
-
และก. m และโดยทั่วไป ทุกที่ที่มีการกล่าวถึงเวลา ด้วยเหตุผลบางประการจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น อาจเป็นเพราะเรามีชีวิตอยู่...
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตรอาหาร
-
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีการเล่นเกมที่น่าทึ่งนี้ และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบเพื่อทำให้เกม Alchemy สมบูรณ์บนกระดาษ เกม...
Batman: Arkham City จะไม่เริ่มเหรอ?
-
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ทำงานช้าลง ขัดข้อง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ได้ติดตั้ง การควบคุมไม่ทำงานใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ในแบทแมน:...
วิธีหย่านมใครบางคนจากสล็อตแมชชีน วิธีหย่านมใครบางคนจากการพนัน
-
วิธีหย่านมใครบางคนจากสล็อตแมชชีน วิธีหย่านมใครบางคนจากการพนัน
Rebuses ความบันเทิง rebuses ปริศนาปริศนา
-
เกม "Riddles Rebuses Charades": ตอบคำถามในส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่ในต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดงเป็นอันตรายที่สุด
เงินจะเข้าบัญชีบัตร SBERBANK เท่าใด พารามิเตอร์สำคัญของธุรกรรมการชำระเงิน - ระยะเวลาและภาษีสำหรับการโอนเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง?