Ευλογιά φυσική - συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη. Αυτή η τρομερή ασθένεια είναι η μαύρη ευλογιά Τα συμπτώματα της ευλογιάς

• Τι Ευλογιά
• Συμπτώματα ευλογιάς
• Διάγνωση ευλογιάς
• Θεραπεία ευλογιάς
• Πρόληψη της ευλογιάς

Τι είναι η ευλογιά

Ευλογιά(λατ. Variola, Variola vera) ή, όπως ονομαζόταν επίσης παλαιότερα, η ευλογιά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική (μεταδοτική) ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Προκαλείται από δύο τύπους ιών: Variola major (θνησιμότητα 20-40%, σύμφωνα με ορισμένες πηγές - έως 90%) και Variola minor (θνησιμότητα 1-3%). Οι επιζώντες της ευλογιάς μπορεί να χάσουν μέρος ή ολόκληρη την όρασή τους, και σχεδόν πάντα υπάρχουν πολυάριθμες ουλές στο δέρμα όπου υπήρχαν τα έλκη.

Η ευλογιά προσβάλλει μόνο ανθρώπους· η πειραματική μόλυνση σε πειραματόζωα είναι δύσκολη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς είναι ένας διηθήσιμος ιός, που σχετίζεται αντιγονικά με τη δαμαλίτιδα, τον ιό της δαμαλίτιδας, η λεπτή δομή και τα πρότυπα αναπαραγωγής του οποίου έχουν μελετηθεί καλά. Η περίοδος επώασης για τη φυσική ευλογιά διαρκεί από 8 έως 14 ημέρες, συνήθως περίπου. 11–12. Οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί στους άλλους καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου του εξανθήματος και, προφανώς, ακόμη και λίγες μέρες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος, συνολικά για περίπου τρεις εβδομάδες. Ο ιός απελευθερώνεται από το σκάσιμο και το στέγνωμα των φυσαλίδων στο δέρμα, από τη στοματική κοιλότητα και βρίσκεται στα ούρα και τα κόπρανα του ασθενούς. Ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται με άμεση επαφή, αερομεταφερόμενα σταγονίδια, από υγιείς φορείς και ζώα και μπορεί να επιβιώσει με ρούχα και κλινοσκεπάσματα. Όλα τα μη εμβολιασμένα άτομα είναι επιρρεπή στη μόλυνση. δεν υπάρχει φυσική ανοσία στην ευλογιά. Αν και η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τα παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.

Τι προκαλεί την ευλογιά

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς ανήκει στους ιούς της οικογένειας Poxviridae, υποοικογένεια Chordopoxviridae, γένος Orthopoxvirus. περιέχει DNA, έχει μέγεθος 200-350 nm, πολλαπλασιάζεται στο κυτταρόπλασμα με το σχηματισμό εγκλεισμάτων. Ο ιός της variola έχει αντιγονική σχέση με τα ερυθροκύτταρα της ομάδας Α του ανθρώπινου αίματος, η οποία οδηγεί σε ασθενή ανοσία, υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα της αντίστοιχης ομάδας ανθρώπων. Είναι ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές επιδράσεις, ιδιαίτερα στο στέγνωμα και στις χαμηλές θερμοκρασίες. Αυτός μπορεί πολύς καιρός, για αρκετούς μήνες, το να παραμείνει σε κρούστες και λέπια που λαμβάνονται από σακίδια στο δέρμα ασθενών, σε παγωμένη και λυοφιλοποιημένη κατάσταση παραμένει βιώσιμο για αρκετά χρόνια.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά την ευλογιά

Σε τυπικές περιπτώσεις, η ευλογιά χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση, πυρετό, ιδιόμορφα εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, διαδοχικά περνώντας από τα στάδια των κηλίδων, των κυστιδίων, των φλυκταινών, των κρουστών και των ουλών.

Η ευλογιά ανήκει στους ανθρωπίνους και είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική, ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη. Όλοι οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι στην ευλογιά εκτός εάν έχουν αποκτήσει ανοσία από προηγούμενη ασθένεια ή εμβολιασμό. Η ευλογιά ήταν ευρέως διαδεδομένη στην Ασία και την Αφρική. Είναι αερομεταφερόμενη λοίμωξη, ωστόσο, ο εμβολιασμός του ιού είναι δυνατός με άμεση επαφή με το προσβεβλημένο δέρμα του ασθενούς ή με αντικείμενα που έχουν μολυνθεί από αυτόν. Η μολυσματικότητα του ασθενούς παρατηρείται σε όλη τη διάρκεια της νόσου - από τελευταιες μερεςεπώαση μέχρι να απορριφθούν οι κρούστες. Τα πτώματα όσων πέθαναν από ευλογιά παραμένουν επίσης εξαιρετικά μεταδοτικά.

Όταν εισπνέεται μολυσμένος αέρας, οι ιοί εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Είναι δυνατή η μόλυνση μέσω του δέρματος κατά τη διακύμανση και τη διαπλακουντιακή. Ο ιός εισέρχεται στους πλησιέστερους λεμφαδένες και περαιτέρω στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε ιαιμία. Το επιθήλιο μολύνεται αιματογενώς, ο ιός πολλαπλασιάζεται εδώ, ο οποίος σχετίζεται με την εμφάνιση ενάνθεματος και εξανθήματος. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στην ενεργοποίηση της δευτερογενούς χλωρίδας και στη μετατροπή των κυστιδίων σε φλύκταινες. Λόγω του θανάτου του βλαστικού στρώματος της επιδερμίδας, σχηματίζονται βαθιές πυώδεις και καταστροφικές διεργασίες, ουλές. Μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματικό-τοξικό σοκ. Για σοβαρές μορφές, η ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου είναι χαρακτηριστική.

Συμπτώματα ευλογιάς

Με μια τυπική πορεία της ευλογιάς, η περίοδος επώασης διαρκεί 8-12 ημέρες.

Η αρχική περίοδος χαρακτηρίζεται από ρίγη, πυρετό, έντονους δακρύρροπους στη μέση, τον ιερό οστό και τα άκρα, έντονη δίψα, ζάλη, πονοκέφαλο και έμετο. Μερικές φορές η έναρξη είναι ήπια.

Την 2-4η ημέρα, με φόντο τον πυρετό, εμφανίζεται ένα αρχικό εξάνθημα στο δέρμα είτε με τη μορφή περιοχών υπεραιμίας (νοσηροειδές, ροδοειδές, ερυθηματώδες), είτε αιμορραγικό εξάνθημα και στις δύο πλευρές. στήθοςστην περιοχή του θωρακικοί μύεςστις μασχάλες, καθώς και κάτω από τον αφαλό στην περιοχή βουβωνικές πτυχέςκαι το εσωτερικό των μηρών ("Το τρίγωνο του Σάιμον"). οι αιμορραγίες μοιάζουν με πορφύρα και ακόμη και με εκχύμωση. Το κηλιδωμένο εξάνθημα διαρκεί για αρκετές ώρες, αιμορραγικό - για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Την 4η ημέρα, παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, εξασθενημένη κλινικά συμπτώματατην αρχική περίοδο, αλλά τυπικά σακουλάκια εμφανίζονται στο δέρμα του κεφαλιού, του προσώπου, του κορμού και των άκρων, τα οποία περνούν από τα στάδια των κηλίδων, της βλατίδας, της φλύκταινας, των φλυκταινών, της κρούστας, της απόρριψης της τελευταίας και του σχηματισμού ουλής. Ταυτόχρονα, σακουλάκια εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης, στο στοματοφάρυγγα, στον λάρυγγα, στην τραχεία, στους βρόγχους, στον επιπεφυκότα, στο ορθό, στα γυναικεία γεννητικά όργανα και στην ουρήθρα. Σύντομα μετατρέπονται σε διάβρωση.

Την 8η-9η ημέρα της νόσου, στο στάδιο της εξόγκωσης των κυστιδίων, η κατάσταση της υγείας των ασθενών επιδεινώνεται ξανά, εμφανίζονται σημάδια τοξικής εγκεφαλοπάθειας (μειωμένη συνείδηση, παραλήρημα, διέγερση, σπασμοί στα παιδιά). Η περίοδος ξήρανσης και πτώσης των κρούστας διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Πολυάριθμες ουλές σχηματίζονται στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής.

Η αλλαγή στο αίμα χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση, σε σοβαρές μορφές υπάρχει μια απότομη μετατόπιση προς τα αριστερά με την απελευθέρωση μυελοκυττάρων και νεαρών κυττάρων στο αίμα.

Οι σοβαρές μορφές περιλαμβάνουν συρρέουσα μορφή (Variola confluens), φλυκταινώδη-αιμορραγική (Variola haemorrhagica pustulesa) και πορφύρα ευλογιάς (Purpura variolosae).

Σε όσους έχουν εμβολιαστεί με το εμβόλιο της ευλογιάς, η ευλογιά είναι ήπια (Varioloid). Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι η μακρά περίοδος επώασης (15-17 ημέρες), η μέτρια αδιαθεσία και άλλα σημάδια μέθης. ένα αληθινό εξάνθημα ευλογιάς δεν είναι άφθονο, δεν σχηματίζονται φλύκταινες, δεν υπάρχουν ουλές στο δέρμα, η ανάρρωση εμφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες. Υπάρχουν ήπιες μορφές με βραχυχρόνιο πυρετό χωρίς εξάνθημα και σοβαρές διαταραχές της υγείας (Variola sine exanthemate) ή μόνο με τη μορφή ήπιου εξανθήματος (Variola afebris).

Προς την πιθανές επιπλοκέςπεριλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, πνευμονία, πανοφθαλμίτιδα, κερατίτιδα, ιρίτιδα, σήψη.

Διάγνωση ευλογιάς

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου αποτελούν τη βάση για συγκεκριμένες μελέτες. Για ανάλυση, λαμβάνονται τα περιεχόμενα των κυστιδίων, των φλύκταινων, των κρουστών, των επιχρισμάτων βλέννας από τη στοματική κοιλότητα και του αίματος. Η παρουσία του ιού στα δείγματα προσδιορίζεται με ηλεκτρονική μικροσκοπία, μικροκαταβύθιση σε άγαρ με τη μέθοδο ανοσοφθορισμού, χρησιμοποιώντας PCR. Ένα προκαταρκτικό αποτέλεσμα λαμβάνεται μετά από 24 ώρες, μετά από περαιτέρω έρευνα - απομόνωση και ταυτοποίηση του ιού.

Θεραπεία ευλογιάς

Για θεραπεία αυτή η ασθένειαχρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα (methisazon 0,6 g 2 φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες), αντι-μικρή ανοσοσφαιρίνη 3-6 ml ενδομυϊκά. Για να αποτρέψετε την ένταξη βακτηριακή μόλυνσηΤα αντισηπτικά σκευάσματα εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Με την παρουσία βακτηριακών επιπλοκών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. ένα μεγάλο εύροςδράσεις (ημισυνθετικές πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες). Λαμβάνονται μέτρα για την αποτοξίνωση του σώματος, περιλαμβάνουν την εισαγωγή κολλοειδών και κρυσταλλοειδών διαλυμάτων, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται υπερδιήθηση και πλασμαφόρηση.

Πρόβλεψηεξαρτάται από την κλινική μορφή της νόσου, την ηλικία και την προνοσηρή κατάσταση. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 2% έως 100%. Με ήπια πορεία και σε εμβολιασμένους, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι ανάρρωστοι εξέρχονται από το νοσοκομείο μετά από πλήρη κλινική ανάρρωση, αλλά όχι νωρίτερα από 40 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Μετά από ήπιες μορφές, οι ασθενείς εξέρχονται χωρίς αλλαγή της κατηγορίας καταλληλότητας. Μετά από σοβαρές μορφές, η καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία αποφασίζεται από το VVK ανάλογα με τα υπολειπόμενα φαινόμενα (αναπηρία όρασης και άλλα) ή τους χορηγείται αναρρωτική άδεια έως και 1 μήνα.

Πρόληψη της ευλογιάς

Παραλλαγή(εμβολιασμός με πρώιμο, μη ασφαλές εμβόλιο) είναι γνωστός στην Ανατολή τουλάχιστον από τον πρώιμο Μεσαίωνα: τα αρχεία του έχουν διατηρηθεί στην Ινδία από τον 8ο αιώνα και στην Κίνα από τον 10ο αιώνα. Αυτή η τεχνική εμβολιασμού μεταφέρθηκε για πρώτη φορά στην Ευρώπη από την Τουρκία από τη σύζυγο του Βρετανού πρέσβη στην Κωνσταντινούπολη, Mary Wortley Montagu, το 1718, μετά την οποία εμβολιάστηκε η βρετανική βασιλική οικογένεια.

Στη Ρωσία, η παραλλαγή εισήχθη μετά τον θάνατο του 14χρονου αυτοκράτορα Πέτρου Β' από ευλογιά.

Στα τέλη του 18ου αιώνα, ο Άγγλος γιατρός Έντουαρντ Τζένερ εφηύρε ένα εμβόλιο κατά της ευλογιάς βασισμένο στον ιό της ευλογιάς, ο οποίος εμβολιάστηκε ευρέως στην Ευρώπη.

Οι πρώτοι άνθρωποι που εμβολιάστηκαν κατά της ευλογιάς στη Ρωσία ήταν η Αικατερίνη Β' η Μεγάλη, ΜΕΓΑΛΟΣ ΔΟΥΚΑΣΠάβελ Πέτροβιτς, Μεγάλη ΔούκισσαΜαρία Φεντόροβνα, και λίγες μέρες αργότερα, τα εγγόνια της Αικατερίνης Αλέξανδρος και Κωνσταντίνος Παβλόβιτς. Στο αγρότη Markov, από τον οποίο η αυτοκράτειρα εμβολιάστηκε με την ευλογιά, δόθηκε η αρχοντιά, το επώνυμο Ospenny και το οικόσημο.

Στην Αμερική, την Ασία και την Αφρική, η ευλογιά παρέμεινε για σχεδόν διακόσια χρόνια. Τον 18ο αιώνα, κάθε έβδομο παιδί πέθαινε από ευλογιά στη Ρωσία. Τον 20ο αιώνα, ο ιός στοίχισε τη ζωή σε 300-500 εκατομμύρια ανθρώπους. Στα τέλη της δεκαετίας του 1960, η ευλογιά έπληξε 10-15 εκατομμύρια μη εμβολιασμένους ανθρώπους.

Το 1967, ο ΠΟΥ αποφασίζει να εξαλείψει την ευλογιά μέσω μαζικού εμβολιασμού της ανθρωπότητας.

Τελευταίο κρούσμα ευλογιάς Φυσικάπεριγράφηκε στη Σομαλία το 1977. Το 1978 καταγράφηκε και το τελευταίο κρούσμα εργαστηριακής μόλυνσης. Η εξάλειψη της ευλογιάς ανακηρύχθηκε επίσημα το 1980 στη Συνέλευση της ΠΟΥ, της οποίας προηγήθηκε το αντίστοιχο πόρισμα επιτροπής ειδικών που εκδόθηκε τον Δεκέμβριο του 1979.

Η ευλογιά είναι η πρώτη και μέχρι στιγμής η μόνη μολυσματική ασθένεια που νικήθηκε με μαζικό εμβολιασμό. Οι εμβολιασμοί κατά της ευλογιάς στην ΕΣΣΔ σταμάτησαν το 1978-1980.

Η ευλογιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις. Οι ασθενείς και οι ύποπτοι για αυτή τη μόλυνση υπόκεινται σε αυστηρή απομόνωση, κλινική εξέταση και θεραπεία σε ειδικά νοσοκομεία. Το ιατρικό προσωπικό εργάζεται με ενδύματα κατά της πανώλης τύπου III με μάσκα. Πραγματοποιήστε ενδελεχή τρέχουσα και τελική απολύμανση του δωματίου όπου (βρισκόταν) ο ασθενής, των οικιακών ειδών και των κοινόχρηστων χώρων με διάλυμα Lysol 5%. Τα πιάτα εμποτίζονται σε διάλυμα χλωραμίνης 3% και μετά βράζονται. Όλα τα σκουπίδια και τα απορρίμματα αποτεφρώνονται.

Καραντίναγια άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστη (ύποπτη) ευλογιά, ορίζεται για 17 ημέρες. Όλοι τους είναι εμβολιασμένοι κατά της ευλογιάς, ανεξάρτητα από την ημερομηνία του προηγούμενου εμβολιασμού. Ενίονται μία φορά με γ-σφαιρίνη δότη σε ποσότητα 3 ml και χορηγούνται από του στόματος metisazon: ενήλικες 0,6 g 2 φορές την ημέρα, παιδιά - μονή δόσημε ρυθμό 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού για 4-6 ημέρες στη σειρά.

Ποιους γιατρούς πρέπει να δείτε εάν έχετε ευλογιά

Λοιμωξιολόγος

Ενδιαφέροντα γεγονότα για την ευλογιά

Η διακοπή του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς μπορεί να έχει προκαλέσει αύξηση των μολύνσεων από τον ιό HIV. Σύμφωνα με τους ανοσολόγους, το εμβόλιο της ευλογιάς μείωσε την πιθανότητα διείσδυσης του ιού της ανοσοανεπάρκειας στα κύτταρα.

Οι συγγραφείς της μελέτης, Αμερικανοί επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια και αρκετοί άλλοι επιστημονικά κέντρα, περιέγραψε στις σελίδες του περιοδικού τα αποτελέσματα πειραμάτων σε κυτταρική καλλιέργεια που ελήφθησαν από άτομα που είχαν εμβολιαστεί. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στα κύτταρα των ατόμων που είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς, ο HIV αναδιπλασιάστηκε πιο αργά από ό,τι στα ίδια κύτταρα σε άτομα που δεν είχαν εμβολιαστεί.

Η προσοχή δεν θα βλάψει
Ωστόσο, δεν πρέπει κανείς να υποθέσει ότι το εμβόλιο της ευλογιάς προστατεύει από τον ιό HIV και να τρέχει αμέσως να εμβολιαστεί: οι επιστήμονες τονίζουν ότι το πείραμα πραγματοποιήθηκε σε κυτταροκαλλιέργεια και όχι σε ολόκληρο τον οργανισμό και πενταπλάσια μείωση της εξάπλωσης του ο ιός ελήφθη όχι για οποιοδήποτε τύπο HIV, αλλά μόνο για ορισμένα στελέχη. Αυτά τα στελέχη είναι αρκετά κοινά και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της επιδημίας, αλλά δεν είναι τα μόνα. Ναι, και η επιβράδυνση της διάδοσης του ιού κατά πέντε φορές εξακολουθεί να μην ισοδυναμεί με την πλήρη καταστροφή του.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι μέχρι τη δεκαετία του 1970, όταν χορηγούνταν μαζικά οι εμβολιασμοί κατά της ευλογιάς, ο κίνδυνος μόλυνσης θα μπορούσε να είναι μικρότερος και για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ιός απλώς δεν μπορούσε να υπερβεί μια περιορισμένη περιοχή στην Κεντρική Αφρική. Ακόμη και τώρα, η πιθανότητα μετάδοσης του HIV μέσω της σεξουαλικής επαφής δεν υπερβαίνει τα δέκατα του τοις εκατό, και η μείωση αυτής της τιμής κατά πολλές φορές, σε συνδυασμό με την κακή ανάπτυξη των μεταφορών, θα μπορούσε κάλλιστα να είχε αποτρέψει την εξάπλωση μιας πανδημίας. Τώρα, όταν ο αριθμός των φορέων του ιού είναι περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως, δεν είναι απαραίτητο να υπολογίζουμε στην εξάλειψη του HIV, ακόμη και αν τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών πειραμάτων επιβεβαιωθούν πλήρως. Αλλά οποιαδήποτε έστω και ελπιδοφόρα προσέγγιση για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού σίγουρα αξίζει να εξεταστεί.

Πως δουλεύει?
Βασικό ρόλο στον δυνητικό προστατευτικό μηχανισμό παίζουν οι υποδοχείς του τύπου CCR5, τα μόρια πρωτεΐνης που βρίσκονται μέσα στην κυτταρική μεμβράνη. Με αυτά τα μόρια αλληλεπιδρά ο HIV όταν εισέρχεται στο κύτταρο και οι ιολόγοι γνωρίζουν ότι τα άτομα με μεταλλαγμένη μορφή υποδοχέων CCR5 για τον HIV είναι πολύ λιγότερο ευάλωτα.

Παράθυρα και πόρτες

CCR5δεν είναι το μόνο μόριο που χρησιμοποιεί ο ιός για να εισέλθει στα κύτταρα. Εξίσου σημαντικοί είναι οι υποδοχείς της κατηγορίας CD4. Κάνοντας μια αναλογία, μπορούμε να συγκρίνουμε τους υποδοχείς με τα «παράθυρα» και τις «πόρτες» του κυττάρου. Οι εισβολείς εισέρχονται τόσο από τις πόρτες όσο και από τα παράθυρα, επομένως η τοποθέτηση γυαλιών ανθεκτικών στη θραύση ή ασφαλών κλειδαριών μεμονωμένα μειώνει, αλλά δεν εξαλείφει, τον κίνδυνο κλοπής.

Παρεμπιπτόντως, η αναλογία μεταξύ υποδοχέων και παραθύρων είναι επίσης αξιοσημείωτη στο ότι το ίδιο το κύτταρο χρειάζεται υποδοχείς για επιλεκτική αλληλεπίδραση με άλλα κύτταρα.

Ο ιός δαμαλίτιδας, που είναι η βάση του εμβολίου (η ομοιότητα στα ονόματα δεν είναι τυχαία, ο ιός ονομάζεται ακριβώς για την ευγενή του λειτουργία) από την ευλογιά, μπορεί να αλλάξει την έκφραση του γονιδίου CCR5. Αυτό σημαίνει ότι το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση πρωτεϊνών υποδοχέα μπορεί να «απενεργοποιηθεί», και με την πάροδο του χρόνου, σε έναν εμβολιασμένο ασθενή, οι υποδοχείς CCR5 απλώς εξαφανίζονται.

Πώς ακριβώς συμβαίνει αυτό, πόσο καιρό διαρκεί το αποτέλεσμα (οι επιστήμονες διεξήγαγαν πειράματα σε κύτταρα από άτομα που εμβολιάστηκαν τρεις και έξι μήνες πριν από το πείραμα) και αν μπορεί επίσης να ενισχυθεί είναι ακόμα ασαφές. Αλλά αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι τα εμβόλια κατά της ευλογιάς είναι αρκετά ασφαλή για μαζική χρήση: χορηγήθηκαν σε κάθε παιδί στον πλανήτη ταυτόχρονα και πολλά άφησαν μια μικροσκοπική ουλή στον ώμο τους.

Μόνο τη δεκαετία του 1980, όταν η ευλογιά εξαφανίστηκε από το πρόσωπο της Γης και παρέμεινε μόνο σε λίγα μικροβιολογικά εργαστήρια, οι εμβολιασμοί εγκαταλείφθηκαν, αφού ο κίνδυνος παρενεργειών άρχισε να πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο μόλυνσης από ευλογιά ως τέτοιο. Αλλά εάν ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς αποδειχθεί ότι βοηθά κατά του HIV (ακόμη και αν όχι απολύτως), δεν θα είναι δύσκολο να επιστρέψετε στη δαμαλίτιδα.

Προσφορές και ειδικές προσφορές

ιατρικές ειδήσεις

07.05.2019

Η συχνότητα εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2018 (σε σύγκριση με το 2017) αυξήθηκε κατά 10% (1). Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους πρόληψης μολυσματικών ασθενειών είναι ο εμβολιασμός. Τα σύγχρονα συζευγμένα εμβόλια στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου και μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε παιδιά (ακόμα και πολύ μικρά παιδιά), εφήβους και ενήλικες.

25.04.2019

Έρχεται ένα μακρύ Σαββατοκύριακο και πολλοί Ρώσοι θα πάνε διακοπές έξω από την πόλη. Δεν θα είναι περιττό να γνωρίζετε πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τσιμπήματα κρότωνες. Το καθεστώς θερμοκρασίας τον Μάιο συμβάλλει στην ενεργοποίηση επικίνδυνων εντόμων ...

18.02.2019

Στη Ρωσία, τον τελευταίο μήνα σημειώθηκε έξαρση ιλαράς. Υπάρχει υπερτριπλάσια αύξηση σε σύγκριση με την περίοδο του προηγούμενου έτους. Πιο πρόσφατα, ένας ξενώνας της Μόσχας αποδείχθηκε ότι ήταν το επίκεντρο της μόλυνσης ...

Ιατρικά άρθρα

Σχεδόν το 5% όλων των κακοήθων όγκων είναι σαρκώματα. Χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα, ταχεία αιματογενή εξάπλωση και τάση για υποτροπή μετά τη θεραπεία. Μερικά σαρκώματα αναπτύσσονται για χρόνια χωρίς να δείχνουν τίποτα...

Οι ιοί όχι μόνο αιωρούνται στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να μπουν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητά τους. Επομένως, όταν ταξιδεύετε ή σε δημόσιους χώρους, συνιστάται όχι μόνο να αποκλείετε την επικοινωνία με άλλα άτομα, αλλά και να αποφεύγετε ...

Επιστρέψτε καλή όραση και πείτε αντίο στα γυαλιά για πάντα και φακοί επαφήςείναι το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες για διόρθωση όρασης με λέιζερ ανοίγονται με μια εντελώς μη-επαφή τεχνική Femto-LASIK.

Καλλυντικά σκευάσματαπου έχουν σχεδιαστεί για να περιποιούνται το δέρμα και τα μαλλιά μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλές όσο νομίζουμε

Η ευλογιά, που συνήθως αναφέρεται ως ευλογιά στη σύγχρονη εποχή, είναι ιογενής λοίμωξημε υψηλό βαθμό μεταδοτικότητας, που επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εκδηλώνονται με γενική δηλητηρίαση του σώματος, που συνοδεύεται από χαρακτηριστικά εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Τα άτομα που είχαν αυτή τη μόλυνση έχουν μερική ή πλήρη απώλεια όρασης και παρουσία ουλών που σχηματίζονται στο σημείο των ελκών. Στο άρθρο θα μιλήσουμε για τα είδη της ευλογιάς, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας.

Γενικές πληροφορίες και είδη ασθενειών

Η ευλογιά μολύνει μόνο τους ανθρώπους. Η ανάπτυξη της ευλογιάς προηγείται από δύο τύπους συγκεκριμένων ιών που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα:

• Variola major - η θνησιμότητα εμφανίζεται στο σαράντα τοις εκατό των περιπτώσεων.
• Variola minor - Το ποσοστό θνησιμότητας ποικίλλει από ένα έως τρία τοις εκατό των περιπτώσεων.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

• τυπικό - έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας ποικίλης έντασης.
• άτυπη - έχει μη τυπικά συμπτώματα και τέσσερις ποικιλίες.

Ποικιλίες ενός άτυπου τύπου ευλογιάς στον άνθρωπο:

• υποτυπώδης ευλογιά - μια ασθένεια με ασυμπτωματική ή ήπια πορεία (δεν υπάρχουν εξανθήματα και θερμοκρασία, λιγότερο συχνά - μια ήπια εκδήλωση).
• Η σπλαχνική ευλογιά είναι μια μολυσματική διαδικασία που συλλαμβάνει εσωτερικά όργανα (νεφρά, ήπαρ, πνευμονικό σύστημα, πάγκρεας και άλλα) και επηρεάζουν κυρίως τα πρόωρα μωρά.
• αιμορραγική ευλογιά - τα εξανθήματα περιέχουν σωματίδια αίματος, εμφανίζονται αιματώματα στην επιφάνεια του δέρματος (συνέπεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων).
• Η γάγγραινα ευλογιά είναι μια σπάνια, σοβαρή παθολογία με μεγάλο εξάνθημα που σχηματίζει βαθιά έλκη και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αυτά τα είδη ανεμοβλογιάείναι αρκετά σπάνιες. Οι επιπλοκές που προκαλεί αυτή η ασθένεια εκφράζονται σε εγκεφαλίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σήψη, κερατίτιδα, πνευμονία, ιρίτιδα και πανοφθαλμίτιδα.

Τι είναι το εξάνθημα

Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από μέθη και χαρακτηριστικά εξανθήματα, που εκδηλώνονται σε διάφορα στάδια, αντικαθιστώντας το ένα το άλλο.

Η ανεμοβλογιά χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους τύπους εξανθήματος:

• κηλίδες - η εμφάνισή τους προκαλείται από τοπική τριχοειδική επέκταση από τη δράση του ιού, είναι ροζ κηλίδες με διάμετρο έως τέσσερα χιλιοστά.
• βλατίδες - εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες στις κηλίδες ως αποτέλεσμα ορώδους οιδήματος, μοιάζουν με ελαφρώς ανυψωμένους κοκκινωπούς σχηματισμούς που μοιάζουν με εμφάνισητσίμπημα εντόμου;


• κυστίδια - ο σχηματισμός βλατίδων στο σημείο προκαλείται από απολέπιση της επιδερμίδας - κυστίδια μονού θαλάμου με διαυγές υγρό περιβάλλονται από ένα κόκκινο "χείλος", το περιεχόμενο γίνεται θολό με την πάροδο του χρόνου.
• φλύκταινες - εμφανίζονται στη θέση της έκρηξης φυσαλίδων, καλύπτονται γρήγορα με κρούστες.
• κρούστες - το δέρμα επουλώνεται, οι κρούστες πέφτουν μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.
• ουλές - σχηματίζονται στη θέση των επουλωμένων εξανθημάτων.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, απαγορεύεται η αποκοπή ή το χτένισμα των σχηματισμών· αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή μόλυνση και στο σχηματισμό μακροχρόνιων μη επουλωτικών πληγών. Επίσης, κατά το πλύσιμο, μην χρησιμοποιείτε σφουγγάρια ή πετσέτες, για διαδικασίες υγιεινήςαπλά χρησιμοποιήστε υγρό απορρυπαντικό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς και η περίοδος επώασης

Η αιτία των συμπτωμάτων της ευλογιάς είναι η μόλυνση με τον ιό αυτής της ασθένειας από ένα ήδη άρρωστο άτομο ή έναν κρυφό φορέα της μόλυνσης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς είναι ένας διηθήσιμος ιός που σχετίζεται αντιγονικά με τα ερυθροκύτταρα της ομάδας Α. Εξαιτίας αυτού, εξηγείται μια απότομη μείωση της ανοσίας, η υψηλή ευαισθησία σε ασθένειες και η θνησιμότητα.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του παθογόνου είναι η αντίσταση στις περιβαλλοντικές επιδράσεις:

1. Για μεγάλο χρονικό διάστημα (από έναν έως πολλούς μήνες), ο ένοχος της νόσου παραμένει ελεύθερα σε απολεπισμένες κρούστες από σακίδια στην επιφάνεια του δέρματος ενός άρρωστου ατόμου. Εάν ο ιός είναι παγωμένος ή λυοφιλισμένος (παγώσει και στεγνώσει), η βιωσιμότητά του μπορεί να διατηρηθεί για αρκετά χρόνια.


2. Η θέρμανση στους 60 ° C προκαλεί το θάνατο του ιού μέσα σε μισή ώρα και όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος αυξάνεται στους 70-100 ° C, ο θάνατος του παθογόνου συμβαίνει σε 5 λεπτά το πολύ.
3. Υπό τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας, ο θάνατος του ιού επέρχεται μετά από έξι ώρες.
4. Το υδροχλωρικό οξύ, η αλκοόλη, ο αιθέρας ή η ακετόνη θα καταστρέψουν το παθογόνο σε μισή ώρα.

Η περίοδος επώασης της ευλογιάς διαρκεί κατά μέσο όρο οκτώ έως δεκατέσσερις ημέρες, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει έως και είκοσι πέντε ημέρες. Ένας άρρωστος θεωρείται μεταδοτικός λίγες μέρες πριν την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και μέχρι να συνεχιστεί το εξάνθημα.

Μεταδοτικότητα της νόσου

Η απελευθέρωση του παθογόνου γίνεται όταν σπάσει η επιφάνεια των φυσαλίδων που εμφανίζονται ξανά στο δέρμα, καθώς και εκείνων που έχουν ήδη στεγνώσει.

Επιπλέον, ο ιός εντοπίζεται στα κόπρανα, τα ούρα και τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς.

Από αυτό είναι σαφές ότι η μετάδοση του παθογόνου από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο συμβαίνει μέσω στενής επαφής, με αερομεταφερόμενα σταγονίδιακαι από φορείς αυτού του ιού (άνθρωποι ή ζώα).

Ο ιός μπορεί να επιβιώσει στα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα.

Θα πρέπει να πούμε ότι τα πτώματα των νεκρών ανθρώπων από επικίνδυνους τύπους ευλογιάς στον άνθρωπο φέρουν επίσης υψηλού κινδύνουκολλητικότης.

Το πιο επικίνδυνο για άλλους είναι η πορεία της νόσου, η οποία εμφανίζεται ασυμπτωματικά σε λανθάνουσα μορφή - είναι δύσκολο να διαγνωστεί και, επομένως, να απομονωθεί ο ασθενής εγκαίρως.

Χαρακτηριστικά μόλυνσης

Άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία αρρωσταίνουν με αυτή την ασθένεια, αλλά η πιο ευαίσθητη ηλικιακή κατηγορία είναι τα παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών. Επιπλέον, στην παιδική ηλικία, η ασθένεια είναι εύκολα ανεκτή και το σώμα αποκτά ισχυρή ανοσία.

Οι ενήλικες υποφέρουν από σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρή ανεμοβλογιά και πιθανές συνέπειεςμπορεί να είναι το πιο επικίνδυνο για αυτούς. Η δράση του ιού επηρεάζει τους λεμφαδένες, οι οποίοι γίνονται επώδυνοι και τεντωμένοι και αυξάνονται σε μέγεθος αρκετές φορές. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μηνιγγίτιδα, πνευμονία, προβλήματα όρασης. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι τα έλκη επηρεάζουν τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού.

Η μόλυνση με έναν ιό από ένα άρρωστο άτομο εμφανίζεται δύο έως τρεις ημέρες πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου - εξανθήματα. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται γρήγορα και οξείες, ένα άτομο αισθάνεται αδιαθεσία λίγες μέρες πριν ξεκινήσει η ενεργός φάση του ιού.

Η διαδικασία μόλυνσης έχει ως εξής:

1. Ο εισπνεόμενος μολυσμένος αέρας εισέρχεται στην αναπνευστική οδό και στη συνέχεια μετακινείται στους λεμφαδένες και στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνοντας σε όλο το σώμα.
2. Το επιθήλιο μολύνεται με αιματογενή τρόπο, με τον οποίο ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά, προκαλώντας το άτομο να εμφανίσει εξανθήματα στους βλεννογόνους και στο δέρμα και να μειώσει την ανοσία (οι τύποι εξανθημάτων ανεμοβλογιάς εξαρτώνται από την ποικιλία του).


3. Ως αποτέλεσμα της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, ενεργοποιείται η διαδικασία μετάβασης των κυστιδίων (κοιλότητες με υγρό μέσα) σε φλύκταινες (κοιλότητες με πύον).
4. Το στρώμα ανάπτυξης στην επιδερμίδα πεθαίνει, αναπτύσσεται μια καταστροφική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας δημιουργούνται ουλές.
5. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σε αυτό το στάδιο μπορεί να αναπτυχθεί τοξικό σοκ και αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγία).

Πρωτογενή συμπτώματα της νόσου

Με μια τυπική εξέλιξη και πορεία της νόσου, τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν μετά από οκτώ έως δεκατέσσερις (συνήθως δώδεκα) ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Ανάλογα με τον τύπο της ευλογιάς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα.

Τα κύρια συμπτώματα της λοίμωξης είναι:

• υψηλή θερμοκρασία (από 37,5°C έως 41°C).
• κρυάδα;
• οξύς πόνος στην πλάτη?
• πόνος στα άκρα και το ιερό οστό.
• ισχυρή δίψα?
• ζάλη;
• κάνω εμετό;
• πονοκέφαλο.

Η πορεία της νόσου σε πρώτη φάση

Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, τη δεύτερη ή την τέταρτη ημέρα του υψηλού πυρετού, οι ασθενείς εμφανίζουν ένα αρχικό εξάνθημα στο δέρμα - αρχικοί σχηματισμοί που δεν έχουν ακόμη ταξινομηθεί ως τυπική ευλογιά.

Τύπος εξανθήματος με ανεμοβλογιά επάνω αρχικό στάδιοαντιπροσωπεύει υπεραιμικές περιοχές του δέρματος, παρόμοιες με ροδοειδείς, νοσηρές ή ερυθηματώδεις βλάβες.

Μπορεί επίσης να εντοπιστεί στις μασχάλες, το στήθος, την κοιλιά και επάνω μέσαμηρούς με τη μορφή αιμορραγικού εξανθήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη έχει μικρές πολλαπλές αιμορραγίες στο πάχος του δέρματος και των βλεννογόνων. Μπορεί να αναπτυχθεί εκχύμωση - μεγάλες κηλίδες διαμέτρου μεγαλύτερης των τριών χιλιοστών με αιμορραγίες. Μια φωτογραφία ενός ατόμου με ευλογιά και πώς φαίνονται τα συμπτώματα και τα σημάδια στο πρόσωπο μπορείτε να δείτε σε αυτό το άρθρο.

Η διάρκεια παρουσίας σε έναν τυπικό τύπο ασθένειας ενός κηλιδωμένου εξανθήματος είναι αρκετές ώρες και ένα αιμορραγικό εξάνθημα είναι λίγο περισσότερο.

Η μέση φάση της νόσου

Η μεσαία φάση της εκδήλωσης της ευλογιάς χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μέχρι την τέταρτη ημέρα, η θερμοκρασία στους ασθενείς μειώνεται αισθητά, τα συμπτώματα και η δηλητηρίαση μειώνονται και η γενική κατάσταση βελτιώνεται ελαφρώς.

Ταυτόχρονα, στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο αρχίζουν να εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα(ο τύπος του εξανθήματος με ανεμοβλογιά εξαρτάται από τον τύπο της νόσου), που εξαπλώνεται περαιτέρω στα άκρα και τον κορμό, τα πέλματα και τις παλάμες.

Παράλληλα, τα σακίδια που έχουν προκύψει προηγουμένως περνούν από διαδοχικά στάδια μετασχηματισμού σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: κηλίδα - βλατίδα - κυστίδιο - φλύκταινα - κρούστα - ουλή.

Τα δερματικά εξανθήματα με φυσική ευλογιά χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη πυκνότητα, στο κέντρο της βλατίδας υπάρχει μια κοιλότητα από την οποία διαρρέει το διήθημα. Εκτός από τις προαναφερθείσες περιοχές, τα εξανθήματα μπορούν επίσης να εντοπιστούν στη βλεννογόνο μεμβράνη, επηρεάζοντας τη μύτη, τον λάρυγγα και τον στοματοφάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους.

Με την περαιτέρω εξάπλωση του ιού, η μόλυνση περνά στον επιπεφυκότα των ματιών, της ουρήθρας, του ορθού και των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Περαιτέρω, σχηματίζονται διαβρώσεις στους βλεννογόνους.

Το τελικό στάδιο της νόσου

Η όγδοη-ένατη ημέρα της νόσου χαρακτηρίζεται από εξόγκωση των κυστιδίων. Αυτή η διαδικασία επιδεινώνει ξανά την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο ενώνονται τα συμπτώματα της τοξικής εγκεφαλοπάθειας.

Εξωτερικά, αυτό εκφράζεται σε παραβίαση της συνείδησης, εμφάνιση παραληρήματος και διεγερμένης κατάστασης, εμφανίζονται σπασμοί στα παιδιά.

Η διάρκεια της φάσης ξήρανσης και πτώσης των κρούστας είναι μία έως δύο εβδομάδες. Στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και στο πρόσωπο, με το τέλος της διαδικασίας εμφανίζονται χαρακτηριστικές ουλές στα σημεία των σχηματισμών.

Μια σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Οι σοβαροί και επικίνδυνοι τύποι ευλογιάς περιλαμβάνουν φλυκταινώδεις-αιμορραγικές και συρρέουσες μορφές της νόσου, καθώς και πορφύρα ευλογιάς.

Διάγνωση και χαρακτηριστικά θεραπείας

Το πρωταρχικό καθήκον της διάγνωσης της ανεμοβλογιάς είναι να ληφθούν υπόψη οι κλινικές εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές του ιού, οι οποίες στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για κλινικές μελέτες, στις οποίες προσθέτουν άλλο ένα στυλεό από τη στοματική κοιλότητα και μια εξέταση αίματος. Στη συνέχεια, με βάση τις αναλύσεις που έγιναν με τη χρήση ηλεκτρονικής μικροσκοπίας, PCR και μικροκατακρήμνισης, γίνεται η διάγνωση του τύπου και του βαθμού της νόσου.

Το αρχικό αποτέλεσμα λαμβάνεται εντός μιας ημέρας και στη συνέχεια ο ιός απομονώνεται και προσδιορίζεται - είναι σημαντικό να αναλυθούν γρήγορα τα αίτια, τα σημεία και τα συμπτώματα της ευλογιάς.

Η θεραπεία της ευλογιάς βασίζεται στη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• αντιιικό, για παράδειγμα, μάθημα "Metisazon" έως μια εβδομάδα δύο φορές την ημέρα για 0,6 g.
• ανοσοσφαιρίνη ευλογιάς ενδομυϊκά σε δόση τριών έως έξι χιλιοστόλιτρων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπευτική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι μάλλον αδύναμη, αλλά μέχρι τώρα άλλη φάρμακαδεν έχει δημιουργηθεί για ετιοτροπική θεραπεία.

Για χαλάρωση συνοδά συμπτώματακαι πρόληψη της προσκόλλησης βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντισηπτικά φάρμακα και αντιβιοτικά (μακρολίδες, ημισυνθετικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες).

Για την αποτοξίνωση του σώματος χρησιμοποιούνται κρυσταλλοειδή και κολλοειδή διαλύματα, πλασμαφόρηση και υπερδιήθηση. Εάν εμφανιστεί φαγούρα, το δέρμα αντιμετωπίζεται με οινόπνευμα ή ξύδι.

Όσον αφορά την πρόγνωση, αυτή καθορίζεται με βάση το είδος της ευλογιάς και την πορεία της νόσου, καθώς και με το πώς την ανέχεται ο ασθενής.

Το θανατηφόρο αποτέλεσμα προβλέπεται στην περιοχή από δύο έως εκατό τοις εκατό. Ευνοϊκή έκβαση της νόσου είναι πιθανότατα για τους εμβολιασμένους ασθενείς.

Στην πρώτη υποψία μόλυνσης από τον ιό της ευλογιάς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον λοιμωξιολόγο.

Πρόληψη ασθενείας

Γιατί η ευλογιά είναι επικίνδυνη ασθένεια, είναι σημαντικό όχι μόνο η θεραπεία. Η πρόληψη των συμπτωμάτων της ευλογιάς είναι το κλειδί για την καταπολέμηση αυτού του ιού.

Ο εμβολιασμός είναι το κύριο προληπτικό μέτρο. Δεν προστατεύει από τη διείσδυση του ιού, αλλά ανακουφίζει κατά πολύ τα συμπτώματα της πορείας της νόσου. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με παραλλαγή - χρησιμοποιώντας ένα πρώιμο εμβόλιο, το οποίο δεν είναι ασφαλές.

Η ευαισθησία στο παθογόνο είναι πιο σημαντική για τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί, έκτοτε φυσική προστασίαδεν αναπτύσσεται από ανεμοβλογιά. Ο τύπος ανοσίας που επιτυγχάνεται με τη λήψη του εμβολίου κατά της ανεμοβλογιάς ονομάζεται επίκτητη ανοσία.

Χάρη στον καθολικό και υποχρεωτικό εμβολιασμό στα μέσα του περασμένου αιώνα, επιτεύχθηκε μια νίκη έναντι της εξάπλωσης αυτού του ιού. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοίνωσε το 1980 ότι η ευλογιά είχε επίσημα εξαλειφθεί από ολόκληρο τον πλανήτη.

Παρόλα αυτά, τα άτομα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχουν μολυνθεί από αυτόν τον ιό πρέπει να απομονωθούν, επειδή η ασθένεια δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς - τα στελέχη αυτής της μόλυνσης αποθηκεύονται σε δύο εργαστήρια των ΗΠΑ. Το ζήτημα της καταστροφής τους παραμένει άλυτο.

αιτιολογικός παράγοντας της μαύρης ευλογιάς

Ο προβοκάτορας της ανάπτυξης της ευλογιάς είναι η άμεση είσοδος στο ανθρώπινο σώμα ενός συγκεκριμένου παθογόνου ιού που ανήκει στην οικογένεια των Poxviridae. Αυτός ο παθογόνος ιός περιέχει αποκλειστικά DNA και οι παράμετροί του δεν υπερβαίνουν τα 350 nm και οι μηχανισμοί αναπαραγωγής λαμβάνουν χώρα μόνο μέσα στο κυτταρόπλασμα, ακολουθούμενο από το σχηματισμό ιδιόμορφων εγκλεισμάτων σε αυτό.

Η αντιγονική φύση του αιτιολογικού ιού της ευλογιάς είναι παρόμοια με τα αιμοσφαίρια των ερυθροκυττάρων της ομάδας Α, γεγονός που εξηγεί την υψηλή συχνότητα αυτής της παθολογίας, καθώς και τη θνησιμότητα από επιπλοκές σε αυτή την κατηγορία ατόμων.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς είναι εξαιρετικά ανθεκτικός σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες, δηλαδή στις επιπτώσεις του ξηρού αέρα και των χαμηλών θερμοκρασιών. Τα κατεψυγμένα, καθώς και τα λυοφιλισμένα βιολογικά υλικά ενός ατόμου που πάσχει από ευλογιά, τα οποία περιέχουν τον ιό, είναι μεταδοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και, υπό ευνοϊκές συνθήκες, διατηρούν σημάδια ζωτικής δραστηριότητας για περισσότερα από εκατό χρόνια.

Η κλασική παραλλαγή της πορείας της αιτιοπαθογένεσης της ευλογιάς αποτελείται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης, μια έντονη πυρετική αντίδραση, τον σχηματισμό παθογνωμονικών συστατικών ενάνθεματος και εξανθήματος, τη σταδιοποίηση της πορείας, η τελική φάση της οποίας είναι ο σχηματισμός πυκνού κυκλικές σκληρωτικές αλλαγές στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό.

Η ευλογιά ανήκει στην κατηγορία μιας αποκλειστικά ανθρωπογενούς λοιμώδους παθολογίας, η οποία είναι εξαιρετικά μεταδοτική, επομένως, οι ειδικοί στο μολυσματικό προφίλ κατατάσσονται στη λεγόμενη ομάδα "ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων".

Στην κατηγορία των πιθανών ασθενών που πάσχουν από ευλογιά, συνηθίζεται να συμπεριλαμβάνονται όλα τα άτομα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο σε επαφή με τον ιό, με εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, που σχετίζεται με πρόσφατη ασθένεια ή εμβολιασμό.

Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης της ευλογιάς παρατηρείται σε περιοχές της Ασίας και της Αφρικής, λόγω του ότι σε αυτές τις περιοχές συχνά δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της ευλογιάς. Οι ασθενείς με ευλογιά θεωρούνται μεταδοτικοί από το τέλος της φάσης επώασης του ιού έως το στάδιο της απόρριψης της ψώρας. Ιδιαίτερο κίνδυνο σε σχέση με την εξάπλωση του ιού της μαύρης ευλογιάς αποτελούν τα πτώματα ασθενών των οποίων ο θάνατος επήλθε ως αποτέλεσμα σοβαρής πορείας της νόσου.

Μετά από άμεση επαφή του ανθρώπινου σώματος με τον αιτιολογικό παράγοντα της ευλογιάς μέσω της λεγόμενης πύλης εισόδου (βλεννογόνος της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δέρμα), παρατηρείται ταχεία εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα και συγκέντρωση του σε περιφερειακούς λεμφικούς συλλέκτες. Η ανάπτυξη παθογνωμονικών οπτικών σημείων ενάνθεματος και εξανθήματος λαμβάνει χώρα μόνο στο στάδιο της αιματογενούς μόλυνσης του επιθηλίου. Η μετατροπή ενός κυστιδίου σε φλύκταινα συμβαίνει υπό την προϋπόθεση της ενεργοποίησης της δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας. Το τελικό στάδιο αυτού παθολογική διαδικασίαείναι ο σχηματισμός χονδροειδών κυκλικών αλλαγών στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό, λόγω του μαζικού θανάτου της επιδερμίδας και της βαθιάς πυώδους καταστροφικές διαδικασίες. Αυτό το παθογενετικό στάδιο της ευλογιάς είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη σημείων μολυσματικού-τοξικού σοκ. Η σοβαρότητα της πορείας της ευλογιάς εξαρτάται άμεσα από την παρουσία αιμορραγικού συνδρόμου.

Συμπτώματα και σημεία της μαύρης ευλογιάς

Η τυπική κλασική παραλλαγή της πορείας της ευλογιάς χαρακτηρίζεται από μια σχετικά σύντομη περίοδο επώασης, η μέση διάρκεια της οποίας είναι οκτώ ημέρες. Ως μη ειδικές κλινικές εκδηλώσεις της ευλογιάς, που παρατηρούνται κατά την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου, θα πρέπει να σημειωθεί η εμφάνιση έντονων ρίγων, πυρετική πυρετική αντίδραση, έντονη σύνδρομο πόνουστην οσφυϊκή χώρα, καθώς και στα κάτω άκρα, έντονη δίψα, ζάλη, πόνος στο κεφάλι διάχυτης φύσης. Δεδομένου ότι καθένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι παθογνωμονικό και μπορεί να παρατηρηθεί σε μια σειρά από άλλες μολυσματικές ασθένειες, είναι αδύνατο να επαληθευτεί σωστά η διάγνωση κατά την έναρξη της κλινικής εικόνας της ευλογιάς, ωστόσο, η αξιολόγηση των δεδομένων επιδημιολογικού ιστορικού μπορεί να είναι καλή βοήθεια σε αυτό το θέμα.

Χαρακτηριστικοί ειδικοί παθογνωμονικοί κλινικοί δείκτες της ευλογιάς ανιχνεύονται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα της νόσου, ταυτόχρονα με απότομη αύξηση της έντασης του πυρετού, και συνοδεύονται από την εμφάνιση ενός αρχικού εξανθήματος που μοιάζει με ιλαρά. Ο εντοπισμός των στοιχείων του εξανθήματος στην ευλογιά εμφανίζεται στις πλάγιες επιφάνειες του άνω μισού του θώρακα, της ομφαλικής και βουβωνικής περιοχής και αντιπροσωπεύει εκχυμωτικές αιμορραγίες.

Λίγες ημέρες μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων, σημειώνεται μέτρια μείωση της πυρετικής αντίδρασης, καθώς και ανακούφιση από σημεία συμπλέγματος συμπτωμάτων δηλητηρίασης με ταυτόχρονη εμφάνιση τυπικών στοιχείων εξανθήματος που εντοπίζονται στην πλάτη, το κεφάλι και τα άκρα. Παθογνωμονικό για την ευλογιά είναι η σταδιοποίηση της ανάπτυξης και η επακόλουθη εξαφάνιση στοιχείων εξάνθημα, από μια μικρή περιοχή υπεραιμίας έως το σχηματισμό σκληρωτικών ουροφόρων ενδοδερμικών παραμορφώσεων. Παρόμοιες παθομορφολογικές αλλαγές συμβαίνουν όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στους βλεννογόνους διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Η κρίσιμη περίοδος στην κλινική εικόνα της ευλογιάς είναι η ένατη ημέρα της νόσου, κατά την οποία η πυώδης φλεγμονώδεις διεργασίεςστα στοιχεία του εξανθήματος και υπάρχει ενεργή αύξηση στις εκδηλώσεις τοξικής εγκεφαλοπάθειας, η οποία εμφανίζεται με μειωμένη συνείδηση, παραισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση και αυξημένη ετοιμότητα για σπασμούς. Η αντίστροφη ανάπτυξη των στοιχείων του δέρματος διαρκεί κατά μέσο όρο δύο εβδομάδες και το τελικό στάδιο της ανάπτυξης συνίσταται στον σχηματισμό τραχιών παραμορφωτικών κυκλικών αλλαγών στο δέρμα.

Άτομα που πάσχουν από σοβαρά καταστάσεις ανοσοανεπάρκειαςκαι τα παιδιά, αποτελούν την κύρια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρής επιπλεγμένης πορείας της νόσου, η οποία εμφανίζεται σε συρροή και φλυκταινώδη-αιμορραγική παθομορφολογική μορφή.

Μια ήπια πορεία ευλογιάς παρατηρείται σε μια κατάσταση όπου έχει γίνει προκαταρκτικός εμβολιασμός κατά της ευλογιάς. Με αυτή την πορεία της ευλογιάς, ο ασθενής διαταράσσεται από μια μέτρια έντονη αδιαθεσία, την ανάπτυξη μεμονωμένων στοιχείων του δέρματος, δεν υπάρχουν έντονες κυκλικές αλλαγές στο δέρμα. Η δραστηριότητα των κλινικών συμπτωμάτων στην ευλογιά εμφανίζεται κατά μέσο όρο για δύο εβδομάδες, μετά τις οποίες επέρχεται πλήρης ύφεση. Σε άτυπες παραλλαγές κλινική πορείαΗ μαύρη ευλογιά αναφέρεται στην πλήρη απουσία εξανθήματος ή εκδηλώσεων ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Η μαύρη ευλογιά είναι συχνά περίπλοκη και αποτελεί ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, φλεγμονώδους διήθησης του πνευμονικού παρεγχύματος, πανοφθαλμίτιδας, ακόμη και γενικευμένης σήψης.

Διάγνωση της ευλογιάς

Οι κλινικές εκδηλώσεις που υπάρχουν σε ασθενή που πάσχει από ευλογιά, οι οποίες εκδηλώνονται στο μέγιστο κατά την περίοδο αιχμής, θα πρέπει πρώτα από όλα να διαφοροποιηθούν από τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων παθολογιών του μολυσματικού προφίλ, και ειδικότερα με την ανεμοβλογιά. Χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων της ανεμοβλογιάς είναι η πλήρης απουσία στοιχείων εξανθήματος στις επιφάνειες των παλάμων και των πελμάτων, καθώς και ο αυθορμητισμός της εμφάνισης και εξαφάνισης των στοιχείων του εξανθήματος. Μη ειδικοί εργαστηριακοί δείκτες της ευλογιάς είναι η εμφάνιση αλλαγών στο αιμογράφημα ανάλογα με τον τύπο της μέτριας έντονης λευκοκυττάρωσης με απότομη μετατόπιση στη φόρμουλα, καθώς και η ανίχνευση μυελοκυττάρων στο παρασκεύασμα αίματος.

Ως ειδικά εργαστηριακά διαγνωστικά μέτρα για την ευλογιά, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο ιολογικές, ιολογικές και ορολογικές μέθοδοι έρευνας. Το περιεχόμενο των φλυκταινωδών στοιχείων του εξανθήματος είναι το βιοϋλικό για τη μελέτη της μόλυνσης από τον ιό της ευλογιάς και η μέθοδος έρευνας σε αυτήν την περίπτωση είναι η μικροσκόπηση του παρασκευασμένου βιοϋλικού χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο εκπομπής ηλεκτρονίων.

Οι επαγγελματίες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν έχει κάθε εργαστήριο εξαιρετικά εξειδικευμένες ικανότητες στη διεξαγωγή πλήρες φάσμαιολογική εξέταση του ασθενούς. Και ταυτόχρονα, οι κλασικές εργαστηριακές μέθοδοι για τον εντοπισμό του ιού της μαύρης ευλογιάς με τη μορφή μικροσκοπίας φωτός ενός λεκιασμένου επιχρίσματος, ακολουθούμενη από την ανίχνευση σωμάτων Paschen-Guarneri, είναι μια καλή βοήθεια για τη δημιουργία μιας προκαταρκτικής διάγνωσης.

Οι μέθοδοι Express που επιτρέπουν τη διάγνωση της ευλογιάς ήδη από την έναρξη της νόσου περιλαμβάνουν τη χρήση του RNIF, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό των ιικών αντιγόνων σε επιχρίσματα, αποτυπώματα, αντιδράσεις ανοσοδιάχυσης, αντιδράσεις στερέωσης συμπληρώματος και ενζυμική ανοσοδοκιμασία.

Προκειμένου να επιτευχθεί αξιόπιστη επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού της μαύρης ευλογιάς στο σώμα, θα πρέπει να δοθεί αυξημένη προσοχή στη σωστή προετοιμασία του υλικού για εργαστηριακή έρευνα. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία ευλογιάς, είναι απαραίτητο να μολυνθεί πρώτα η χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη ενός εμβρύου κοτόπουλου με έναν συγκεκριμένο παράγοντα που προκαλεί τον ιό, και στη συνέχεια να γίνει αξιολόγηση των κυτταροπαθητικών επιδράσεων του παθογόνου ιού, που εκδηλώνεται με αλλαγή στη μορφολογία και πλήρης θάνατος των μολυσμένων κυττάρων. Μεταξύ των μεθόδων αναγνώρισης για την εργαστηριακή διάγνωση της ευλογιάς, θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη η αντίδραση εξουδετέρωσης και το RPHA.

Θεραπεία μαύρης ευλογιάς

Δεδομένου ότι οι επιδημίες ευλογιάς χαρακτηρίζονται από εξαιρετικά γρήγορη εξάπλωση, κάθε ασθενής με επαληθευμένη διάγνωση ή υποψία ότι έχει ευλογιά υπόκειται σε άμεση νοσηλεία σε τμήμα μολυσματικού προφίλ σε κουτί για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 40 ημέρες από την έναρξη της κλινικές εκδηλώσεις της νόσου). Σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών, ένας άρρωστος είναι υποχρεωμένος να τηρεί μια παρατεταμένη ξεκούραση στο κρεβάτι, τουλάχιστον για την περίοδο του εξανθήματος. Η καθιέρωση της διάγνωσης της «μαύρης ευλογιάς» δεν συνεπάγεται τη χρήση κάποιας συγκεκριμένης δίαιτας σε σχέση με τον ασθενή.

Το φάρμακο εκλογής στην ετιοτροπική φαρμακευτική θεραπεία της ευλογιάς είναι το Metisazon σε ημερήσια δόση 1,2 g, η οποία χωρίζεται σε δύο δόσεις, η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι 6 ημέρες. Το Ribavirin forte σε ημερήσια δόση 0,2 g ανά kg βάρους του ασθενούς σε συνδυασμό με την παρεντερική χορήγηση ανοσοσφαιρίνης Anti-Smallpox 6 ml έχει παρόμοια φαρμακολογική δράση έναντι του ιού της ευλογιάς.

Οι παράγοντες αντιβακτηριακού προφίλ χρησιμοποιούνται για την ευλογιά αποκλειστικά για προφυλακτικούς σκοπούς και σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να προτιμώνται από του στόματος ημισυνθετικές πενικιλίνες (Augmentin σε ημερήσια δόση 1 g), μακρολίδες (Azivok σε ημερήσια δόση 500 mg), κεφαλοσπορίνες (Cefodox σε ημερήσια δόση 400 mg).

Τα μέσα παθογενετικού προφίλ στην ευλογιά θα πρέπει να περιλαμβάνουν διάφορα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα (Supradin, Undevit), φάρμακα απευαισθητοποίησης (Lorano 1 δισκίο το πρωί), κρυσταλλοειδή διαλύματα για έγχυση (Reopoliglyukin σε όγκο 300-500 ml), σύντομες σειρές φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών .

Τα φάρμακα συμπτωματικής θεραπείας χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την ανακούφιση του πόνου ενός ασθενούς με ευλογιά και περιλαμβάνουν τη χρήση αναλγητικών (Dexalgin σε δόση 12,5 mg), ηρεμιστικών φαρμάκων (Sonapax 50 mg), θεραπεία με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 1% της στοματικής κοιλότητας τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από εφαρμογή 0,2 g Anestezin. Επιπλέον, όπως τοπική θεραπείαΜπορεί να ληφθεί υπόψη το σκούπισμα των βλεφάρων με διάλυμα σουλφακύλ νατριούχου 15% και διάλυμα βορικής αλκοόλης 1%. Τα στοιχεία του εξανθήματος πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 3%, ακολουθούμενο από εφαρμογή αλοιφής με μενθόλη 1%.

Μαύρη ευλογιά - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Εάν έχετε ή υποψιάζεστε την ανάπτυξη ευλογιάς, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από γιατρούς όπως λοιμωξιολόγο, ιολόγο.

Χαρακτηριστικό διεγερτικό

Ο ιός variola Orthopoxvirus ανήκει στην ομάδα των ιών της ευλογιάς των ζώων και του ανθρώπου και είναι ανθεκτικός σε περιβάλλον, ανέχεται εύκολα τις χαμηλές θερμοκρασίες και την αποξήρανση, μπορεί να παραμείνει βιώσιμο όταν καταψυχθεί για αρκετά χρόνια. Σε θερμοκρασία δωματίου, παραμένει σε κρούστες ευλογιάς έως και ένα χρόνο, σε πτύελα και βλέννα - έως και τρεις μήνες. Όταν θερμαίνεται στους 100 ° C, ο αποξηραμένος ιός πεθαίνει μόνο μετά από 5-10 λεπτά.

Δεξαμενή και πηγή της ευλογιάς είναι ο άρρωστος. Η απομόνωση του ιού συμβαίνει σε όλη την περίοδο των εξανθημάτων, ειδικά οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί τις πρώτες 8-10 ημέρες. Δεν παρατηρείται ασυμπτωματική και αναρρωτική μεταφορά, ο χρονισμός δεν είναι τυπικός. Ο κυρίαρχος εντοπισμός του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα είναι οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας, της μύτης, του φάρυγγα, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η απέκκριση συμβαίνει με βήχα, φτέρνισμα και κατά την αναπνοή. Το δέρμα μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως χώρος για την απέκκριση του παθογόνου.

Η ευλογιά μεταδίδεται μέσω του μηχανισμού αεροζόλ, κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και αερομεταφερόμενη σκόνη. Ένα αεροζόλ με παθογόνο μπορεί να κινείται με ρεύμα αέρα σε μεγάλη απόσταση, επηρεάζοντας άτομα που βρίσκονται στο ίδιο δωμάτιο με τον ασθενή και διεισδύοντας σε γειτονικά δωμάτια. Η ευλογιά τείνει να εξαπλωθεί σε πολυώροφες πολυκατοικίες, ιατρικά ιδρύματα, γεμάτες ομάδες.

Η φυσική ευαισθησία ενός ατόμου είναι υψηλή. Τα μη ανοσοποιημένα άτομα μολύνονται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ποσοστό των μη ευπαθών ατόμων δεν υπερβαίνει τα 12 στα 100 μη εμβολιασμένα (μέσος όρος 5-7%). Μετά τη μεταφορά της νόσου, σχηματίζεται μια σταθερή μακροχρόνια (πάνω από 10 χρόνια) ανοσία.

Συμπτώματα ευλογιάς

Η περίοδος επώασης για την ευλογιά είναι συνήθως 9-14 ημέρες, αλλά μπορεί να παραταθεί έως και 22 ημέρες. Υπάρχουν περίοδοι της νόσου: πρόδρομη (ή η περίοδος των πρόδρομων), εξανθήματα, εξάνθημα και ανάρρωση. Η πρόδρομη περίοδος διαρκεί από δύο έως τέσσερις ημέρες, υπάρχει πυρετός, συμπτώματα μέθης (πονοκέφαλος, ρίγη, αδυναμία, μυϊκός πόνος, οσφυαλγία). Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στους μηρούς και στο στήθος, που μοιάζει με εξάνθημα στην ιλαρά ή στην οστρακιά.

Μέχρι το τέλος της πρόδρομης περιόδου, ο πυρετός συνήθως υποχωρεί. Την 4-5η ημέρα, εμφανίζεται ένα εξάνθημα ευλογιάς (περίοδος εξανθήματος), που αρχικά αντιπροσωπεύει μικρές ροζέολες που εξελίσσονται σε βλατίδες και μετά από 2-3 ημέρες σε κυστίδια. Τα κυστίδια μοιάζουν με μικρά κυστίδια πολλαπλών θαλάμων που περιβάλλονται από υπεραιμικό δέρμα και έχουν μια μικρή ομφαλική κοιλότητα στο κέντρο. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο πρόσωπο, τον κορμό, τα άκρα, χωρίς να αποκλείονται οι παλάμες και τα πέλματα, σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά, τα στοιχεία του εξανθήματος σε μια ζώνη είναι μονόμορφα. Με την εξέλιξη του εξανθήματος, ο πυρετός και η μέθη αυξάνονται ξανά.

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, στην αρχή της δεύτερης, αρχίζει μια περίοδος πυώδους: η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η κατάσταση επιδεινώνεται, τα στοιχεία του τύφου διογκώνονται. Τα σακουλάκια χάνουν τον πολυθάλαμο χαρακτήρα τους, συγχωνεύονται σε μια ενιαία πυώδη φλύκταινα και γίνονται επώδυνες. Μια εβδομάδα αργότερα, οι φλύκταινες ανοίγουν, σχηματίζοντας μαύρες νεκρωτικές κρούστες. Το δέρμα αρχίζει να φαγούρα πολύ. Την 20-30η ημέρα ξεκινά μια περίοδος ανάρρωσης. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό από την 4-5η εβδομάδα της νόσου, οι σακούλες επουλώνονται, αφήνοντας πίσω τους ένα έντονο ξεφλούδισμα και στο μέλλον - ουλές, μερικές φορές πολύ βαθιές.

Υπάρχουν σοβαρές κλινικές μορφές της ευλογιάς: βλατιδώδης-αιμορραγική (μαύρη ευλογιά), συρρέουσα και ευλογιά πορφύρα. Μέτριας πορείας έχει διάχυτη ευλογιά, ήπια - ευλογιά χωρίς εξάνθημα και θερμοκρασία: βαριολοειδή. Σε αυτή τη μορφή, η ευλογιά εμφανίζεται συνήθως σε εμβολιασμένα άτομα. Χαρακτηρίζεται από σπάνια εξανθήματα που δεν αφήνουν σημάδια, δεν υπάρχουν συμπτώματα μέθης.

Επιπλοκές της ευλογιάς

Τις περισσότερες φορές, η φυσική ευλογιά περιπλέκεται από μολυσματικό-τοξικό σοκ. Σημειώστε τις φλεγμονώδεις επιπλοκές του νευρικό σύστημα: μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νευρίτιδα. Υπάρχει πιθανότητα δευτερογενούς λοίμωξης και ανάπτυξης πυώδους επιπλοκών: αποστήματα, φλέγματα, λεμφαδενίτιδα, πνευμονία και πλευρίτιδα, ωτίτιδα, οστεομυελίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί σήψη. Μετά τη μεταφορά της ευλογιάς, μπορεί να παραμείνουν συνέπειες με τη μορφή τύφλωσης ή κώφωσης.

Διάγνωση και θεραπεία της ευλογιάς

Η διάγνωση της ευλογιάς γίνεται χρησιμοποιώντας μια ιοσκοπική μελέτη χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μικροσκόπιο, καθώς και ιολογικές και ορολογικές μέθοδοι: μικροκατακρήμνιση σε άγαρ, ELISA. Η απόρριψη φλύκταινων και κρουστών ευλογιάς υπόκειται σε έρευνα. Από την 5η-8η ημέρα της νόσου είναι δυνατός ο προσδιορισμός συγκεκριμένων αντισωμάτων με χρήση RN, RSK, RTGA, ELISA.

Η θεραπεία για την ευλογιά είναι η συνταγογράφηση αντιιικά φάρμακα(metisazon), η εισαγωγή ανοσοσφαιρινών. Το δέρμα που έχει προσβληθεί από εξάνθημα ευλογιάς αντιμετωπίζεται αντισηπτικά. Επιπλέον (λόγω της πυώδους φύσης της λοίμωξης), συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία: χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά των ομάδων ημισυνθετικών πενικιλλινών, μακρολιδίων και κεφαλοσπορινών. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στην ενεργή αποτοξίνωση με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης διαλυμάτων γλυκόζης, διαλυμάτων νερού-αλατιού. Μερικές φορές τα γλυκοκορτικοειδή περιλαμβάνονται στη θεραπεία.

Στα παλιά μυθιστορήματα, μπορεί κανείς να βρει συχνά μια τέτοια περιγραφή της εμφάνισης: "Σκυμμένο πρόσωπο". Όσοι επέζησαν μετά την ευλογιά (ή, όπως λέγεται επίσης, μαύρη) ευλογιά έμειναν για πάντα σημάδι - ουλές στο δέρμα. Σχηματίστηκαν λόγω του πιο χαρακτηριστικού χαρακτηριστικού της νόσου - των σακουλών που εμφανίζονται στο σώμα των ασθενών.

Σήμερα, η ευλογιά δεν υπάρχει πια, αν και κάποτε θεωρούνταν μια από τις χειρότερες ασθένειες της ανθρωπότητας.

Επιδημίες ευλογιάς

Η πρώτη αναφορά για εστίες ευλογιάς χρονολογείται από τον 6ο αιώνα, αλλά οι ιστορικοί έχουν προτείνει ότι ορισμένες από τις επιδημίες που περιγράφονται από τους πρώτους χρονικογράφους είναι παρόμοιες με την ίδια ασθένεια. Για παράδειγμα, τον 2ο αιώνα, κατά τη διάρκεια της βασιλείας του αυτοκράτορα-φιλόσοφου Μάρκου Αυρήλιου, ένας λοιμός έπεσε στη Ρώμη, αιτία του οποίου ήταν πιθανώς η ευλογιά. Ως αποτέλεσμα, τα στρατεύματα δεν μπόρεσαν να αποκρούσουν τους βαρβάρους λόγω έλλειψης στρατιωτών: δεν υπήρχε σχεδόν κανένας να στρατολογήσει στο στρατό - η ασθένεια έπληξε σημαντικό μέρος του πληθυσμού της αυτοκρατορίας.

Σε πλήρη ισχύ, η ασθένεια έπληξε την ανθρωπότητα τον Μεσαίωνα, όταν, λόγω μη τήρησης των κανόνων υγιεινής, οι επιδημίες εξαπλώθηκαν με αστραπιαία ταχύτητα, κουρεύοντας πόλεις και χωριά.

Οι ευρωπαϊκές χώρες υπέφεραν από ευλογιά μέχρι τον εικοστό αιώνα. Τον XVIII αιώνα, ήταν η κύρια αιτία θανάτου στις ευρωπαϊκές χώρες - η ευλογιά σκότωσε ακόμη και τον Ρώσο αυτοκράτορα Πέτρο Β'.

Το τελευταίο σοβαρό ξέσπασμα της νόσου στη Δυτική Ευρώπη σημειώθηκε τη δεκαετία του '70 του 19ου αιώνα, όταν κόστισε περίπου μισό εκατομμύριο ζωές.

Οι Ευρωπαίοι έφεραν την ευλογιά σε άλλες χώρες και κατέστρεψε τόσους Ινδούς όσο και τα όπλα των χλωμοπρόσωπων. Οι Αμερικανοί άποικοι χρησιμοποίησαν ακόμη και την ασθένεια ως βιολογικό όπλο. Υπάρχει μια ευρέως γνωστή ιστορία για το πώς δόθηκαν στους ιθαγενείς του Νέου Κόσμου κουβέρτες μολυσμένες με τον ιό της ευλογιάς. Οι Ινδιάνοι πέθαναν από μια άγνωστη ασθένεια και οι άποικοι κατέλαβαν τα εδάφη τους.

Μόνο η μαζική διανομή του εμβολιασμού έβαλε τέλος στις τακτικές επιδημίες ευλογιάς στις ανεπτυγμένες χώρες.

Η νίκη μας

Ωστόσο, ακόμη και μετά τη μαζική διανομή του εμβολίου, η ευλογιά συνέχισε να σκοτώνει ζωές στις φτωχές χώρες της Αφρικής και της Ασίας τον 20ό αιώνα. Μερικές φορές η ασθένεια «επισκεπτόταν» μέρη που γνώριζε από καιρό - για παράδειγμα, στη Ρωσία, η τελευταία εστία ευλογιάς καταγράφηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1950. Τον ιό έφερε ένας τουρίστας από την Ινδία, τρεις άνθρωποι πέθαναν από την ασθένεια.

Το 1958, στην XI σύνοδο της Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας, ο ακαδημαϊκός Viktor Zhdanov, Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας της ΕΣΣΔ, εξέφρασε μια ιδέα που ήταν απίστευτα τολμηρή: η ευλογιά μπορεί να νικηθεί εντελώς, αυτό απαιτεί μαζικό εμβολιασμό σε παγκόσμια κλίμακα.

• Ιολόγος, επιδημιολόγος, ακαδημαϊκός της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ Viktor Mikhailovich Zhdanov
• Ειδήσεις RIA
• Βλαντιμίρ Ακίμοφ

Η ιδέα ενός Σοβιετικού επιστήμονα Παγκόσμιος ΟργανισμόςΗ υγεία στην αρχή αντιμετώπισε εχθρότητα: ο Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ, Μαρολίνο Καντάου, απλώς δεν πίστευε ότι αυτό ήταν δυνατό. Παρόλα αυτά Σοβιετική ΈνωσηΜε δική του πρωτοβουλία, άρχισε να δωρίζει εκατομμύρια δόσεις εμβολίου ευλογιάς στον ΠΟΥ για διανομή στην Ασία και την Αφρική. Μόλις το 1966 ο οργανισμός υιοθέτησε ένα παγκόσμιο πρόγραμμα εξάλειψης της ευλογιάς. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο σε αυτό έπαιξαν οι Σοβιετικοί επιδημιολόγοι που εργάζονταν στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του κόσμου.

11 χρόνια μετά την έναρξη του παγκόσμιου προγράμματος εμβολιασμού, στις 26 Οκτωβρίου 1977, η ευλογιά διαγνώστηκε στη Σομαλία για τελευταία φορά στην ιστορία.

Η ασθένεια κηρύχθηκε τελικά ηττημένη στο XXXIII Συνέδριο της ΠΟΥ το 1980.

Θα επιστρέψει;

Είναι δυνατή η επιστροφή αυτής της θανατηφόρας ασθένειας, είπε στο RT ο επικεφαλής του εργαστηρίου πρόληψης εμβολίων και ανοσοθεραπείας αλλεργικές ασθένειεςΕρευνητικό Ινστιτούτο Εμβολίων και Ορών με το όνομα I.I. Mechnikov RAMS, καθηγητής Mikhail Kostin.

«Οι ιοί μπορούν να επανέλθουν, επειδή τα στελέχη του ιού εξακολουθούν να αποθηκεύονται σε ειδικά εργαστήρια στη Ρωσία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό γίνεται για κάθε περίπτωση, προκειμένου να δημιουργηθεί γρήγορα ένα νέο εμβόλιο εάν είναι απαραίτητο, είπε ο Kostin. - Η ανάπτυξη νέων εμβολίων κατά της ευλογιάς βρίσκεται σε εξέλιξη. Αν λοιπόν προκύψει, Θεός φυλάξοι, τέτοια ανάγκη, τότε μπορεί να γίνει ο εμβολιασμός.

Η ευλογιά δεν έχει εμβολιαστεί από τη δεκαετία του 1970, σημείωσε ο Kostin, επειδή η ασθένεια θεωρείται εξαλειφθείσα και «τώρα γεννιέται μια γενιά που δεν έχει ανοσία από την ευλογιά».

Σύμφωνα με τον καθηγητή, όλες οι λοιμώξεις είναι διαχειρίσιμες, αντιμετωπίζονται με εμβολιασμό. Εάν δεν πραγματοποιηθεί, τότε η μόλυνση που δεν έχει νικηθεί πλήρως απειλεί να γίνει ανεξέλεγκτη και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ειδικά με φόντο τις εκκλήσεις που και που να αρνηθούν τους εμβολιασμούς.

• Εμβολιασμός κατά της ευλογιάς
• Reuters
• Τζιμ Μπουργκ

Μέχρι σήμερα, η ανθρωπότητα έχει νικήσει όχι μόνο την ευλογιά - ο κατάλογος των θανατηφόρων ασθενειών που έχουν περάσει στο παρελθόν διευρύνεται σταδιακά. Κοντά στην εξαφάνιση στις ανεπτυγμένες χώρες βρίσκονται τόσο θλιβεροί σύντροφοι της ανθρωπότητας όπως η παρωτίτιδα, ο κοκκύτης ή η ερυθρά. Το εμβόλιο για τον ιό της πολιομυελίτιδας μέχρι πρόσφατα είχε τρεις ορότυπους (ποικιλίες). Έχει ήδη αποδειχθεί ότι ένα από αυτά έχει εξαλειφθεί. Και σήμερα, το εμβόλιο κατά αυτής της ασθένειας δεν περιέχει τρεις ποικιλίες του στελέχους, αλλά δύο.

Αλλά εάν οι άνθρωποι αρνηθούν τα εμβόλια, τότε οι ασθένειες που «φεύγουν» μπορεί να επιστρέψουν.

«Ένα παράδειγμα επιστροφής ασθενειών είναι η διφθερίτιδα», σχολίασε ο Kostin για την κατάσταση. - Στη δεκαετία του '90, οι άνθρωποι αρνήθηκαν μαζικά τον εμβολιασμό και ο Τύπος χαιρέτισε επίσης αυτή την πρωτοβουλία. Και το 1994-1996, δεν υπήρχε διφθερίτιδα πουθενά στον πλανήτη, και μόνο οι πρώην σοβιετικές δημοκρατίες αντιμετώπισαν την επιδημία της. Ειδικοί από άλλες χώρες ήρθαν να δουν πώς μοιάζει η διφθερίτιδα!».

Είναι μια ανθρώπινη μολυσματική ασθένεια που σχετίζεται με ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό της variola Orthopoxvirus, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, μέθη και συγκεκριμένα εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Η εξάπλωση της ευλογιάς γίνεται με αεροζόλ, ενώ το παθογόνο είναι τόσο σταθερό στον αέρα που μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε άτομα που δεν βρίσκονται μόνο στο ίδιο δωμάτιο με τον ασθενή, αλλά και σε γειτονικά δωμάτια. Στα μέσα της δεκαετίας του '70 του εικοστού αιώνα, η πλήρης εξάλειψη της ευλογιάς στις ανεπτυγμένες χώρες οδήγησε στην κατάργηση του προληπτικού εμβολιασμού κατά της ασθένειας αυτής.

Γενικές πληροφορίες

Είναι μια ανθρώπινη μολυσματική ασθένεια που σχετίζεται με ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό της variola Orthopoxvirus, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, μέθη και συγκεκριμένα εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Χαρακτηριστικό διεγερτικό

Ο ιός variola Orthopoxvirus ανήκει στην ομάδα των ιών της ευλογιάς των ζώων και της ανθρώπινης ευλογιάς, είναι σταθερός στο περιβάλλον, ανέχεται εύκολα τις χαμηλές θερμοκρασίες και την αποξήρανση και μπορεί να παραμείνει βιώσιμος όταν καταψυχθεί για αρκετά χρόνια. Σε θερμοκρασία δωματίου, παραμένει σε κρούστες ευλογιάς έως και ένα χρόνο, σε πτύελα και βλέννα - έως και τρεις μήνες. Όταν θερμαίνεται στους 100 ° C, ο αποξηραμένος ιός πεθαίνει μόνο μετά από 5-10 λεπτά.

Δεξαμενή και πηγή της ευλογιάς είναι ο άρρωστος. Η απομόνωση του ιού συμβαίνει σε όλη την περίοδο των εξανθημάτων, ειδικά οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί τις πρώτες 8-10 ημέρες. Δεν παρατηρείται ασυμπτωματική και αναρρωτική μεταφορά, ο χρονισμός δεν είναι τυπικός. Ο κυρίαρχος εντοπισμός του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα είναι οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας, της μύτης, του φάρυγγα, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η απέκκριση συμβαίνει με βήχα, φτέρνισμα και κατά την αναπνοή. Το δέρμα μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως χώρος για την απέκκριση του παθογόνου.

Η ευλογιά μεταδίδεται μέσω του μηχανισμού αεροζόλ, κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και αερομεταφερόμενη σκόνη. Ένα αεροζόλ με παθογόνο μπορεί να κινείται με ρεύμα αέρα σε μεγάλη απόσταση, επηρεάζοντας άτομα που βρίσκονται στο ίδιο δωμάτιο με τον ασθενή και διεισδύοντας σε γειτονικά δωμάτια. Η ευλογιά τείνει να εξαπλωθεί σε πολυώροφες πολυκατοικίες, ιατρικά ιδρύματα, πολυσύχναστες ομάδες.

Η φυσική ευαισθησία ενός ατόμου είναι υψηλή. Τα μη ανοσοποιημένα άτομα μολύνονται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ποσοστό των μη ευπαθών ατόμων δεν υπερβαίνει τα 12 στα 100 μη εμβολιασμένα (μέσος όρος 5-7%). Μετά τη μεταφορά της νόσου, σχηματίζεται μια σταθερή μακροχρόνια (πάνω από 10 χρόνια) ανοσία.

Συμπτώματα ευλογιάς

Η περίοδος επώασης για την ευλογιά είναι συνήθως 9-14 ημέρες, αλλά μπορεί να παραταθεί έως και 22 ημέρες. Υπάρχουν περίοδοι της νόσου: πρόδρομη (ή η περίοδος των πρόδρομων), εξανθήματα, εξάνθημα και ανάρρωση. Η πρόδρομη περίοδος διαρκεί από δύο έως τέσσερις ημέρες, υπάρχει πυρετός, συμπτώματα μέθης (πονοκέφαλος, ρίγη, αδυναμία, μυϊκός πόνος, οσφυαλγία). Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στους μηρούς και στο στήθος, που μοιάζει με εξάνθημα στην ιλαρά ή στην οστρακιά.

Μέχρι το τέλος της πρόδρομης περιόδου, ο πυρετός συνήθως υποχωρεί. Την 4-5η ημέρα, εμφανίζεται ένα εξάνθημα ευλογιάς (περίοδος εξανθήματος), που αρχικά αντιπροσωπεύει μικρές ροζέολες που εξελίσσονται σε βλατίδες και μετά από 2-3 ημέρες σε κυστίδια. Τα κυστίδια μοιάζουν με μικρά κυστίδια πολλαπλών θαλάμων που περιβάλλονται από υπεραιμικό δέρμα και έχουν μια μικρή ομφαλική κοιλότητα στο κέντρο. Το εξάνθημα εντοπίζεται στο πρόσωπο, τον κορμό, τα άκρα, χωρίς να αποκλείονται οι παλάμες και τα πέλματα, σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά, τα στοιχεία του εξανθήματος σε μια ζώνη είναι μονόμορφα. Με την εξέλιξη του εξανθήματος, ο πυρετός και η μέθη αυξάνονται ξανά.

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, στην αρχή της δεύτερης, αρχίζει μια περίοδος πυώδους: η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η κατάσταση επιδεινώνεται, τα στοιχεία του τύφου διογκώνονται. Τα σακουλάκια χάνουν τον πολυθάλαμο χαρακτήρα τους, συγχωνεύονται σε μια ενιαία πυώδη φλύκταινα και γίνονται επώδυνες. Μια εβδομάδα αργότερα, οι φλύκταινες ανοίγουν, σχηματίζοντας μαύρες νεκρωτικές κρούστες. Το δέρμα αρχίζει να φαγούρα πολύ. Την 20-30η ημέρα ξεκινά μια περίοδος ανάρρωσης. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό από την 4-5η εβδομάδα της νόσου, οι σακχάρες επουλώνονται, αφήνοντας πίσω τους ένα έντονο ξεφλούδισμα και αργότερα - ουλές, μερικές φορές πολύ βαθιές.

Υπάρχουν σοβαρές κλινικές μορφές της ευλογιάς: βλατιδώδης-αιμορραγική (μαύρη ευλογιά), συρρέουσα και ευλογιά πορφύρα. Μέτριας πορείας έχει διάχυτη ευλογιά, ήπια - ευλογιά χωρίς εξάνθημα και θερμοκρασία: βαριολοειδή. Σε αυτή τη μορφή, η ευλογιά εμφανίζεται συνήθως σε εμβολιασμένα άτομα. Χαρακτηρίζεται από σπάνια εξανθήματα που δεν αφήνουν σημάδια, δεν υπάρχουν συμπτώματα μέθης.

Επιπλοκές της ευλογιάς

Τις περισσότερες φορές, η φυσική ευλογιά περιπλέκεται από μολυσματικό-τοξικό σοκ. Σημειώνονται επιπλοκές φλεγμονώδους φύσης από το νευρικό σύστημα: μυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νευρίτιδα. Υπάρχει πιθανότητα δευτερογενούς λοίμωξης και ανάπτυξης πυώδους επιπλοκών: αποστήματα, φλέγματα, λεμφαδενίτιδα, πνευμονία και πλευρίτιδα, ωτίτιδα, οστεομυελίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί σήψη. Μετά τη μεταφορά της ευλογιάς, μπορεί να παραμείνουν συνέπειες με τη μορφή τύφλωσης ή κώφωσης.

Διάγνωση και θεραπεία της ευλογιάς

Η διάγνωση της ευλογιάς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιολογική εξέταση με χρήση ηλεκτρονικού μικροσκοπίου, καθώς και ιολογικές και ορολογικές μεθόδους: μικροκατακρήμνιση σε άγαρ, ELISA. Η απόρριψη φλύκταινων και κρουστών ευλογιάς υπόκειται σε έρευνα. Από την 5η-8η ημέρα της νόσου είναι δυνατός ο προσδιορισμός συγκεκριμένων αντισωμάτων με χρήση RN, RSK, RTGA, ELISA.

Η θεραπεία της ευλογιάς συνίσταται στον διορισμό αντιιικών φαρμάκων (metisazon), στην εισαγωγή ανοσοσφαιρινών. Το δέρμα που έχει προσβληθεί από εξάνθημα ευλογιάς αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς παράγοντες. Επιπλέον (λόγω της πυώδους φύσης της λοίμωξης), συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία: χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά των ομάδων ημισυνθετικών πενικιλλινών, μακρολιδίων και κεφαλοσπορινών. Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται στην ενεργή αποτοξίνωση με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης διαλυμάτων γλυκόζης, διαλυμάτων νερού-αλατιού. Μερικές φορές τα γλυκοκορτικοειδή περιλαμβάνονται στη θεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη της ευλογιάς

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Τα εμβολιασμένα άτομα συνήθως μεταφέρουν ευλογιά ήπιας μορφής. Η σοβαρή ευλογιά με αιμορραγικό συστατικό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Επί του παρόντος, πραγματοποιείται ειδική προφύλαξη από την ευλογιά προκειμένου να αποτραπεί η εισαγωγή της από επιδημικά επικίνδυνες περιοχές. Η εξάλειψη της ευλογιάς στις ανεπτυγμένες χώρες έχει επιτευχθεί μέσω μαζικού εμβολιασμού και επανεμβολιασμού του πληθυσμού κατά τη διάρκεια πολλών γενεών· προς το παρόν, ο καθολικός εμβολιασμός ρουτίνας δεν είναι πρακτικός. Σε περίπτωση εντοπισμού ασθενούς με ευλογιά, τον απομονώνουν, καθώς και τη λήψη μέτρων καραντίνας για όλους όσους είχαν επαφή με τον ασθενή. Διενεργείται ενδελεχής απολύμανση στο επίκεντρο της μόλυνσης, τα άτομα επαφής εμβολιάζονται εντός των πρώτων τριών ημερών από τη στιγμή της επαφής.

Η ανεμοβλογιά ή ανεμοβλογιά είναι μια οξεία ανθρωποπονητική (μόνο στον άνθρωπο) μολυσματική ασθένεια με αερομεταφερόμενο μηχανισμό (αεροζόλ) μετάδοσης του ιού, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλιδώδους εξανθήματος, την παρουσία πυρετού και το σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης.

Αιτία ανεμοβλογιάς (ανεμοβλογιά)

Ο αιτιολογικός παράγοντας («φορέας») της ανεμοβλογιάς (ιός ανεμοβλογιάς) είναι ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 3 - Varicella Zoster. Στο περιβάλλον, ο ιός είναι απολύτως ασταθής, εξαιρετικά ευαίσθητος στα απολυμαντικά και στην υπεριώδη ακτινοβολία. πεθαίνει κατά την πρόσκρουση υψηλές θερμοκρασίες. Πολλαπλασιάζεται στους πυρήνες των προσβεβλημένων κυττάρων και έχει έντονο κυτταροπαθητικό (μολύνει το κύτταρο) αποτέλεσμα.

Η πηγή είναι ασθενείς με όλες τις μορφές ανεμοβλογιάς, καθώς και ασθενείς με έρπη ζωστήρα (έρπης ζωστήρας). Η οδός μετάδοσης του ιού είναι αερομεταφερόμενη (αεροζόλ), δηλαδή, ο ιός απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα του φτερνίσματος, του φιλιού, του βήχα και του κοψίματος - κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, που ξεχωρίζει μαζί με μικροσκοπικές σταγόνες σάλιου. Ο ιός έχει πολύ υψηλή πτητότητα, γεγονός που τον καθιστά πολύ μεταδοτικό ακόμη και όταν μένει σε απόσταση 15-20 μέτρων από έναν άρρωστο. Ως αποτέλεσμα μόλυνσης μιας εγκύου γυναίκας, ο ιός, εισερχόμενος στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλώντας ιαιμία, μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να εισέλθει στο έμβρυο με περαιτέρω συνέπειες (περιγράφονται παρακάτω). Η μεταδοτικότητα της ανεμοβλογιάς είναι αρκετά υψηλή - οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί 24 ώρες πριν εμφανιστούν τα πρώτα στοιχεία του εξανθήματος και έως και 5-6 ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζεται το τελευταίο εξάνθημα. Η ευαισθησία στην ανεμοβλογιά είναι αρκετά υψηλή, αλλά τα νεογνά έχουν έμφυτη ανοσία, η οποία του μεταδόθηκε από τη μητέρα, επομένως η ανεμοβλογιά σε παιδιά κάτω των 6 μηνών, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται.
Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων πέφτει στην ηλικία έως και 7 ετών, και η θνησιμότητα - με τη νόσο σε ηλικιωμένους και γεροντική ηλικία. Η κορύφωση της συνολικής επίπτωσης της ανεμοβλογιάς πέφτει σε 2 περιόδους: την περίοδο του φθινοπώρου και τη μετάβαση από το φθινόπωρο στο χειμώνα (Οκτώβριος - Δεκέμβριος). Μετά από ανεμοβλογιά, ένα άτομο αναπτύσσει μη στείρα ανοσία στην ανεμοβλογιά, η οποία παραμένει εφ' όρου ζωής, επομένως οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις και οι υποτροπές της ανεμοβλογιάς είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η περίοδος επώασης είναι μεγάλη και κυμαίνεται από 9 έως 22 ημέρες. Η ανεμοβλογιά στους ενήλικες εμφανίζεται συχνά με την παρουσία μιας πρόδρομης περιόδου (χωρίς κλινικές εκδηλώσεις). Στα παιδιά, η ασθένεια αρχίζει συχνότερα με την εμφάνιση στοιχείων φυσαλιδώδους εξανθήματος και μόνο μετά από λίγες ημέρες ενώνονται γενικές εκδηλώσεις.

Είδη ανεμοβλογιάς (ταξινόμηση ανεμοβλογιάς).

Η ανεμοβλογιά εμφανίζεται σε τυπικές και άτυπες μορφές και, ανάλογα με τη βαρύτητα, μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η ανεμοβλογιά ταξινομείται επίσης σύμφωνα με το ICD-10 (με μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, πνευμονία).
Οι άτυπες μορφές ανεμοβλογιάς χωρίζονται σε:

Αιμορραγική μορφή - συχνή συνέπειαΑυτή η μορφή είναι αιμορραγική και αυτή η μορφή εμφανίζεται σε άτομα με θρομβοπενία.

Φλυκταινώδης μορφή - αναπτύσσεται όταν προσκολλάται ένας βακτηριακός παράγοντας.

Γάγγραινα μορφή - μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σήψης και εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η γενικευμένη (σπλαχνική) μορφή της ανεμοβλογιάς χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Προχωρά πολύ σκληρά, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και συχνά καταλήγουν σε θάνατο για έναν άρρωστο.

Υποτυπώδης μορφή - εμφανίζεται σε παιδιά που έλαβαν ανοσοσφαιρίνη κατά την περίοδο επώασης. Κυλάει αρκετά εύκολα.

Η βαρύτητα της ανεμοβλογιάς καθορίζεται άμεσα από τον βαθμό του συνδρόμου δηλητηρίασης και τα κριτήριά του, καθώς και από την παρουσία συγκεκριμένων φυσαλιδωδών εξανθημάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν και οι λεγόμενες αποβολές (πολύ ήπιες) περιπτώσεις της νόσου που εμφανίζονται χωρίς την εμφάνιση πυρετού και χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μεμονωμένων εξανθημάτων στο δέρμα της κοιλιάς και της πλάτης. Αυτός ο τύπος ανεμοβλογιάς βρίσκεται σε νηπιαγωγείοκατά τη διάρκεια των εστιών.

Στην ερώτηση «πόσο διαρκεί η ανεμοβλογιά;» είναι δύσκολο να απαντηθεί ξεκάθαρα, καθώς η διάρκεια της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και την πορεία της ανεμοβλογιάς. Κατά μέσο όρο, με μια κλασική (τυπική) πορεία, η διάρκεια της νόσου είναι από 12 έως 16 ημέρες.

Ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά) σε νεογέννητα.

Εκδήλωση και κλινική εικόναη ανεμοβλογιά εξαρτάται άμεσα από το χρόνο που η έγκυος μολύνθηκε από τον ιό. Εμφανίζεται εμβρυϊκό σύνδρομο (συνήθως εκδηλώνεται με υπανάπτυξη των άνω και κάτω άκρων, εμφάνιση κυκλικών αλλαγών στο δέρμα, ατροφία των φλοιωδών δομών του εγκεφάλου, μικροκεφαλία - μείωση του μεγέθους του εγκεφάλου και του όγκου του κρανίου) πολύ σπάνια, ειδικά εάν η έγκυος είχε μολυνθεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει συνέπειες για το έμβρυο σύμφωνα με δύο ακόμη κριτήρια:

Στην περίπτωση που μια έγκυος μολυνθεί από ιό 4 ημέρες ή λιγότερο πριν από τον τοκετό ή εντός 2-3 ημερών μετά τον τοκετό, το νεογνό μπορεί να αναπτύξει μια γενικευμένη (τη λεγόμενη σπλαχνική) μορφή ανεμοβλογιάς.

Στην περίπτωση που μια έγκυος μολυνθεί από ιό περισσότερο από 4 ημέρες πριν από τον τοκετό (5 ημέρες, μια εβδομάδα, ένα μήνα), τότε αναπτύσσει αντισώματα κατά της ανεμοβλογιάς, τα οποία, διεισδύοντας στο σώμα του παιδιού, μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη γενικευμένης μορφή.

Οι συνέπειες της ανεμοβλογιάς (ανεμοβλογιά).

Τόσο οι δευτερογενείς σχετιζόμενες λοιμώξεις όσο και η ίδια η ανεμοβλογιά μπορεί να οδηγήσουν σε παρόμοιες συνέπειες. Οι επιπλοκές μετά την ανεμοβλογιά (τυπική μορφή) είναι αρκετά σπάνιες.

• φυσαλιδώδης κηρίο. Ως αποτέλεσμα της προσθήκης μιας δευτερογενούς (βακτηριακής) λοίμωξης (ιδίως - Η ασθένεια του σταφυλοκοκου) μπορεί να αναπτύξει μια ασθένεια όπως το πομφολυγώδες κηρίο, που χαρακτηρίζεται από μαζικές βλάβες του δέρματος.
• Δερματική γάγγραινα. Αναπτύσσεται όταν ο σταφυλόκοκκος εισέρχεται στο υποδόριο λίποςκαι την αναπαραγωγή του σε βαθιά στρώματα. Πολύ συχνά αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σηπτικής διαδικασίας.
• Πρώιμη οστρακιά. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής είναι δυνατή με τη διείσδυση του στρεπτόκοκκου (αιμολυτικού) σε ένα από τα στοιχεία του εξανθήματος κοτόπουλου, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση σε όλο το σώμα μικρό εξάνθημαχαρακτηριστικό της οστρακιάς.
• Πνευμονία. Η πνευμονία είναι μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή της ανεμοβλογιάς και τις πρώτες μέρες η πνευμονία (ανεμοβλογιά) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναπνευστική ανεπάρκειακαι θάνατο, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα και έγκυες γυναίκες. Στο μέλλον, μπορεί να σχηματιστούν αποστήματα και οι ανακαλύψεις τους με το σχηματισμό συριγγίων.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι φλεγμονές, λεμφαδενίτιδα, ερυσίπελας, μυοκαρδίτιδα, αλλά η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η εγκεφαλίτιδα μετά την περιέλιξη, η θνησιμότητα της οποίας είναι 10-15%.

Μπάνιο με ανεμοβλογιά.

Υπάρχει η άποψη ότι είναι γενικά αδύνατο να βρέξει το εξάνθημα με ανεμοβλογιά, επειδή αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γενίκευση της διαδικασίας. Αυτή η ερώτηση μπορεί να εξεταστεί από δύο πλευρές: πότε να βρέχεται και πώς να βρέχεται. Η κατάσταση του τρέχοντος υδραυλικού συστήματος και η ποιότητα του νερού υποδηλώνουν ότι το βρέξιμο των στοιχείων του εξανθήματος και το μπάνιο με ανεμοβλογιά είναι ανεπιθύμητο, ειδικά πριν από την εμφάνιση κρούστας. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην προσθήκη βακτηριακής χλωρίδας, αλλά και στο γεγονός ότι η εμφάνιση ενός ιού στο νερό μπορεί να οδηγήσει σε σπορά μη προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος, η οποία μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες ξένες πηγές, αντίθετα, συνιστάται το μπάνιο με ανεμοβλογιά με την προσθήκη μικρής ποσότητας υπερμαγγανικού καλίου στο νερό, που θα συμβάλει στην καλύτερη επούλωση και εξάλειψη του κνησμού. Με βάση αυτό, απαντήστε ξεκάθαρα στην ερώτηση "είναι δυνατόν να πλυθείτε με ανεμοβλογιά;" ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ. Αρκεί να θυμάστε ότι ακόμα κι αν εξακολουθείτε να αποφασίσετε να πλυθείτε κατά την περίοδο της ασθένειας, δεν πρέπει να τρίβετε τα στοιχεία του εξανθήματος με ένα πανί. Συνιστάται να κάνετε ντους χωρίς να αχνίζετε το δέρμα.

Ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσω με την ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά);

Η ανεμοβλογιά είναι μια μολυσματική ασθένεια, επομένως είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Ωστόσο, συμπτώματα όπως το εξάνθημα συνήθως καθυστερούν. Επομένως, κάποιος που δεν υποπτεύεται ότι έχει ανεμοβλογιά πηγαίνει σε γενικό ιατρό ή παιδίατρο με γενικά παράπονα. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο θεραπευτής σε κάθε περίπτωση στέλνει τον ασθενή σε λοιμωξιολόγο για περαιτέρω νοσηλεία σε νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις (σε περίπτωση άρνησης θεραπείας στο νοσοκομείο, έλλειψη κρεβατιών), μπορεί επίσης να ενδείκνυται θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Συμπτώματα

Ανεμοβλογιά: περίοδος επώασης και πρώτα συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες

Τα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς χωρίζονται σε δύο ομάδες: κοινά σημεία που είναι κοινά σε πολλούς μεταδοτικές ασθένειες, και τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του πώς εκδηλώνεται η παθολογία. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει

αδιαθεσία, αδυναμία?

πονοκέφαλο;

"πονος" στο σωμα?

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος με ανεμοβλογιά (ειδικά έως 37-38ºС).

  Διαταραχή ύπνου;

  Ελλειψη ορεξης;

  διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια με ανεμοβλογιά).

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι από 6 έως 20 ημέρες. Επομένως, τα πρώτα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς που ανήκουν στη δεύτερη ομάδα εμφανίζονται, κατά κανόνα, δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αλλά επειδή είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η στιγμή κατά την οποία το παθογόνο εισήλθε στο σώμα, είναι πιο σκόπιμο να μετρηθεί από την έναρξη της νόσου. Ως έναρξη της νόσου θεωρείται η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, εμφανίζονται συγκεκριμένα σημάδια ανεμοβλογιάς, δηλαδή ένα βλατιδώδες εξάνθημα. Ο αριθμός των στοιχείων ποικίλλει από αρκετές δεκάδες έως αρκετές εκατοντάδες. Ο εντοπισμός των εξανθημάτων μπορεί να είναι διαφορετικός:

δέρμα της κεφαλής;

βλεννώδεις μεμβράνες;

• άνω και κάτω άκρα;

  γλουτούς και μηρούς.

Στους ενήλικες, η ανεμοβλογιά είναι πιο δύσκολο να μεταφερθεί από ότι στα παιδιά. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε δύο τύπους. Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η παραδοσιακή μορφή. Αλλά πρόσφατα, οι περιπτώσεις καταγραφής μιας άτυπης πορείας ανεμοβλογιάς δεν είναι ασυνήθιστες.

• Τυπικό σχήμα. Ένα άλλο όνομα είναι παραδοσιακό. Υπάρχουν τρία πιθανά στάδια: ήπια (ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ελάχιστα αισθητά εξανθήματα), μέτρια (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 - 39ºС, γενική κακουχία, στοιχεία του εξανθήματος εντοπίζονται στο δέρμα, αλλά επηρεάζει επίσης την ανεμοβλογιά και βλεννογόνους) και σοβαρή (θερμοκρασία σώματος πάνω από 39ºС, μεγάλα εξανθήματα, αδυναμία, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης).
• άτυπη μορφή. Αυτή η μορφή ονομάζεται επίσης υποτυπώδης. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε παιδιά, κυρίως νεογνά. Μεταξύ των πιθανών επιλογών για το πώς εκδηλώνεται η άτυπη πορεία της νόσου, διακρίνονται τρεις τύποι: μια γενικευμένη μορφή με κυρίαρχη βλάβη των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφροί, πνεύμονες κ.λπ.). αιμορραγική μορφή με εμφάνιση αιμορραγιών στην επιδερμίδα, εντερική αιμορραγία, αιματηρός έμετος και γάγγραινα μορφή, όταν τα κυστίδια μετατρέπονται σε έλκη, οδηγώντας συχνά στην ανάπτυξη σήψης.

Όλοι οι τύποι άτυπων μορφών χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία, προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων και ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Ειδικά σημάδια ανεμοβλογιάς

Οπως δηλώθηκε παραπάνω, συγκεκριμένο χαρακτηριστικόη ανεμοβλογιά είναι η εξάπλωση των εξανθημάτων. Το πώς φαίνεται το εξάνθημα θα πρέπει να αναλυθεί λεπτομερέστερα. Στην αρχή διακρίνεται ένα αμυδρό σημείο στο σώμα. Σταδιακά, σχηματίζεται μια σφραγίδα στο κέντρο της ερυθρότητας, που αναφέρεται ως οζίδιο ή βλατίδα. Ο όζος έχει καθαρά περιγράμματα και ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του δέρματος, η περιοχή γύρω από το σχηματισμό έχει μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση. Λίγες ώρες αργότερα, η βλατίδα γεμίζει με ορώδες περιεχόμενο, μετατρέποντας σε φιαλίδιο με υγρό. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, στη θέση της φυσαλίδας σχηματίζεται μια ανοιχτή καφέ κρούστα. Μετά από μία έως δύο εβδομάδες, οι κρούστες πέφτουν χωρίς να αφήνουν ίχνη. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν τα στοιχεία του εξανθήματος δεν είχαν καταστραφεί. Το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς συνοδεύεται από έντονο κνησμό και οι ασθενείς συχνά ξύνουν τις φουσκάλες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στη θέση της πεσμένης κρούστας, μπορεί να παραμείνει σημείο ηλικίας. Εάν ξαφνικά μικρόβια εισέλθουν στην πληγή κατά το χτένισμα, τότε μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση. Στη συνέχεια, οι φυσαλίδες θα φουσκώσουν, γεγονός που θα οδηγήσει στο σχηματισμό ουλών. Μετά την ανεμοβλογιά, μπορούν να παρατηρηθούν ουλές.

Τα εξανθήματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας. Αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό λευκοκίτρινων κηλίδων στην περιοχή των μεγάλων γομφίων. Τέτοια συμπτώματα είναι ιδιαίτερα δύσκολα ανεκτά στα παιδιά, κυρίως στα βρέφη. Τα μωρά είναι ανήσυχα, άτακτα και αρνούνται να φάνε.

Ένα σπάνιο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός εξανθημάτων στα γεννητικά όργανα. Αυτά θα είναι ακμή, που γρήγορα μετατρέπονται σε κατάσταση πληγών που επουλώνονται μέσα σε 3 έως 5 ημέρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το μεσοδιάστημα των εξανθημάτων είναι 1-2 ημέρες. Επομένως, στο σώμα του ασθενούς παρατηρούνται στοιχεία εξανθημάτων σε διάφορα στάδια, από ερυθρότητα έως κρούστες. Κάθε κύμα εξανθημάτων συνοδεύεται από ένα εμπύρετο σύνδρομο.

Ανεμοβλογιά: συμπτώματα επιπλοκών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της ανεμοβλογιάς είναι ευνοϊκή. Η κατάσταση των ασθενών είναι ικανοποιητική. Υπάρχουν όμως ορισμένες ομάδες ανθρώπων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν επιπλοκές:

ανοσοκατεσταλμένοι ενήλικες.

παιδιά που γεννήθηκαν από μη εμβολιασμένες μητέρες·

εγκυος γυναικα;

ηλικιωμένους.

Ως επιπλοκές είναι:

πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων).

εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου).

μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού).

γαστρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου).

παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).

πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών).

ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος).

Οι παραπάνω ασθένειες προκαλούνται από τον ίδιο τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Μεταξύ των επιπλοκών, υπάρχουν και εκείνες που προκαλούνται από άλλους μικροοργανισμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να μιλάμε για την προσχώρηση μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός της ανεμοβλογιάς εξασθενεί σημαντικά ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα των οποίων τα παθογόνα διάφορες ασθένειεςδιεισδύουν εύκολα στο σώμα. Οι πιο συχνές λοιμώξεις είναι:

στοματίτιδα (βλάβη του στοματικού βλεννογόνου).

ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων).

παρωτίτιδα (βλάβη σιελογόνων αδένωνμολυσματική φύση)?

επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού).

ωτίτιδα (συλλογικός όρος φλεγμονώδεις ασθένειεςαυτί).

Οι άτυπες μορφές ανεμοβλογιάς συνεπάγονται άλλες επιπλοκές:

μυοκαρδίτιδα (βλάβη στον καρδιακό μυ).

Πυόδερμα (πυώδεις δερματικές βλάβες).

λεμφαδενίτιδα (μια κατάσταση κατά την οποία οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται και μεγεθύνονται με ανεμοβλογιά).

Διαγνωστικά

Πώς ξέρετε εάν ένα άτομο έχει ανεμοβλογιά; Για να προσδιοριστεί αυτό, υπάρχει εργαστηριακή διάγνωση, όπου πραγματοποιείται η ανάλυση για ανεμοβλογιά. Οι γιατροί του εργαστηρίου παίρνουν αίμα από εσάς για αντισώματα κατά της ανεμοβλογιάς (τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες).

Αυτή η εξέταση αίματος είναι μια ολοκληρωμένη διάγνωση που στοχεύει στην ανίχνευση του ιού Zoster στο σώμα. Επιπλέον, αξιολογείται η τρέχουσα κατάσταση της ανοσίας. Ανάλογα με την ανταπόκριση στην ανεμοβλογιά, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν εάν χρειάζονται περαιτέρω εμβολιασμοί και θεραπεία ή εάν το σώμα έχει ήδη μόνιμη ανοσία στην ανεμοβλογιά.

Πότε θα γίνει εξέταση αίματος ανεμοβλογιάς;

Μια τέτοια διάγνωση, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται όταν η κλινική εικόνα για αυτήν την ασθένεια είναι άτυπη, δηλαδή: υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση και μη χαρακτηριστικά εξανθήματα στο δέρμα. Εάν οι γιατροί δεν μπορούν να διαγνώσουν ή να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια την ασθένεια και το άτομο δεν θυμάται εάν έπασχε από αυτήν την ασθένεια ως παιδί, πραγματοποιείται επίσης εξέταση αίματος για ανεμοβλογιά. Στις γυναίκες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, αυτή η ανάλυση λαμβάνεται χωρίς αποτυχία.

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου;

Το αίμα λαμβάνεται με τον συνήθη τρόπο και εξετάζει δύο δείκτες: τις ανοσοσφαιρίνες IgG, οι οποίες σχηματίζονται στο αίμα όταν ένα άτομο αρχίζει να αναρρώνει και τις ανοσοσφαιρίνες IgM, που εμφανίζονται μετά τη μόλυνση με τη νόσο.

Πώς ακριβώς αποκρυπτογραφείται η ανάλυση;

Εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων υπερβαίνει κανονική αξία, που σημαίνει ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με ανεμοβλογιά, αλλά εάν η συγκέντρωση είναι χαμηλότερη, το άτομο θεωρείται υγιές. Υπάρχουν οι παρακάτω δείκτες:

• IgG αρνητικό, IgM θετικό. Πρωτοπαθής οξεία λοίμωξη.
• IgG θετικό, IgM αρνητικό. Ο ιός έχει επανενεργοποιηθεί.
• IgG αρνητικό, IgM αρνητικό. Το άτομο δεν είχε ποτέ ανεμοβλογιά.
• IgG θετικό, IgM θετικό. Ο άνδρας είχε ανεμοβλογιά στο παρελθόν.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Το μόνο πράγμα που είναι επιθυμητό να κάνετε είναι να εγκαταλείψετε τα πικάντικα και λιπαρά φαγητά για την ώρα της δοκιμής.

Σημάδια ανεμοβλογιάς

Πώς μοιάζει η ανεμοβλογιά, όλοι γνωρίζουν πολύ καλά. Το πρώτο σημάδι της ανεμοβλογιάς είναι συγκεκριμένα κόκκινα εξανθήματα σε όλο το σώμα. Αλλά το να βασίζεσαι σε τέτοια σημάδια χωρίς την κατάλληλη γνώση και να προσπαθείς να διαγνώσεις ανεξάρτητα μια τέτοια ασθένεια εξακολουθεί να μην αξίζει τον κόπο. Για τους γιατρούς, ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί επίσης να μιλήσει για πολλές άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των δερματολογικών.

Εκτός από τα κόκκινα εξανθήματα στο σώμα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη γενική επιδείνωση της ευεξίας σε συνδυασμό με την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος. Η θερμοκρασία του ασθενούς μπορεί να φτάσει έως και τριάντα εννέα βαθμούς Κελσίου. Το εξάνθημα εντοπίζεται κυρίως στην επιφάνεια του προσώπου, του τριχωτού της κεφαλής, του σώματος, των χεριών και των ποδιών. Είναι εξαιρετικά σπάνιο στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, οι εστίες του εξανθήματος μεγαλώνουν σε μέγεθος, αποκτώντας ένα σαφώς στρογγυλό ή οβάλ σχήμα. Τα μεμονωμένα κυστίδια μπορούν να έχουν μέγεθος έως και πέντε χιλιοστά. Το περιεχόμενο των εξανθημάτων είναι ως επί το πλείστον διαφανές, μερικές φορές θολό. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, τα κυστίδια στεγνώνουν, αφήνοντας πίσω τους μια σκληρή κρούστα που πέφτει μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες. Στα παιδιά, οι ουλές δεν παραμένουν μετά την πτώση. Στην περίπτωση των ενηλίκων που έχουν αρρωστήσει, σε μια αρκετά αξιοπρεπή ηλικία για μια τέτοια ασθένεια, οι ουλές είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Μερικές φορές μπορεί να εντοπιστεί εξάνθημα στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, στον λάρυγγα και στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ανεμοβλογιάς είναι ισχυρή αύξησηστο μέγεθος λεμφαδένες. Μετά την πρώτη εβδομάδα, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό με φόντο την παράλληλη ξήρανση του εξανθήματος και η υγεία του ασθενούς βελτιώνεται. Κάποιοι μέχρι αυτή τη στιγμή εξακολουθούν να ενοχλούνται από σοβαρή ψώρα.

Στην ανεμοβλογιά διακρίνονται αρκετοί βαθμοί εκδήλωσης και εμφανίζονται συνήθως με τις ακόλουθες τρεις μορφές:

• Ελαφριά μορφή. Αυτή η μορφή είναι διαφορετική αυξημένη θερμοκρασίαέως 37 βαθμούς, γενική αδυναμία και κόπωση. Τα εξανθήματα στο σώμα είναι αρκετά μικρά και η διάρκειά τους στο σώμα κυμαίνεται από μία έως δύο ημέρες.
• Μεσαία μορφή. Η μέση βαρύτητα της ανεμοβλογιάς χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως και 39 βαθμούς, οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για ημικρανία, εμετό, κακό ύπνο και πλήρης απώλειαόρεξη. Τα εξανθήματα στο δέρμα είναι αρκετά μεγάλα. Το εξάνθημα αρχίζει να εμφανίζεται στον βλεννογόνο και η διάρκεια της περιόδου είναι περίπου πέντε έως έξι ημέρες.
• Βαριά μορφή. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40 βαθμούς, και ο ασθενής αισθάνεται πολύ χειρότερα σε σύγκριση με τα δύο προηγούμενα στάδια. Ένα άτομο υποφέρει από έντονο πονοκέφαλο και ζάλη, κάνει εμετό, δεν τρώει τίποτα, παρατηρείται παραλήρημα. Οι εκρήξεις στο σώμα είναι άφθονες και προκαλούν φαγούρα και διαρκούν από επτά έως οκτώ ημέρες.

Θεραπευτική αγωγή

Μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα που να στοχεύουν άμεσα στη θεραπεία της ανεμοβλογιάς. Βασικά, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου - εξάνθημα, φλεγμονή του δέρματος, θερμοκρασία. Πρόγραμμα υποδοχής φάρμακαεξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου και τη σοβαρότητα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η ανεμοβλογιά αντιμετωπίζεται στο σπίτι με τη βοήθεια άμεσα διαθέσιμων φαρμάκων που δεν έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό.

Η ανεμοβλογιά έχει μια έντονη περίοδο επώασης, κατά την οποία ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την ανάγκη για θεραπεία. Μόνο αφού εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, μπορείτε να προχωρήσετε συμπτωματική θεραπεία: τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο ασθενής προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων ατόμων.

Μετά τη μεταφορά της νόσου στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, παράγονται αντισώματα για την ανεμοβλογιά. Επιμένουν σε όλη τη ζωή ενός ατόμου, τον προστατεύουν από την επαναμόλυνση μετά από επαφή με τον ιό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεμοβλογιά δεν προκαλεί επιπλοκές, ειδικά σε μικρά παιδιά. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού, χρησιμοποιήστε τις συνιστώμενες θεραπείες, η ασθένεια υποχωρεί αρκετά γρήγορα. Στη σοβαρή ανεμοβλογιά, ένα άτομο μπορεί να νοσηλευτεί για να χρησιμοποιήσει πιο σοβαρά φάρμακα και να παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή του.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ανεμοβλογιά στα παιδιά;

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα εξανθήματα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Δεν μπορείτε να πάτε στην κλινική, επειδή το παιδί είναι φορέας του ιού. Μπορεί εύκολα να μολύνει άλλα μωρά που δεν έχουν ακόμη ανοσία στη νόσο.

Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά πραγματοποιείται από έναν συνηθισμένο παιδίατρο. Εξετάζει το μωρό και συνταγογραφεί φάρμακα που θα είναι πιο αποτελεσματικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση της νόσου.

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό που μπορεί να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση των ψίχουλων. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.

Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά στοχεύει στην εξάλειψη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου. Κυρίως εφαρμόζονται:

• αντισηπτικά?
• ανοσοδιεγερτικά?
• αντιισταμινικά?
• αντιιικούς παράγοντες;
• αντιβιοτικά.

Για να απαλλαγείτε γρήγορα από τα εξανθήματα και να αποτρέψετε τη μόλυνση σε ανοιχτές πληγές, πρέπει να ξέρετε πώς να λερώσετε το δέρμα για να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε σύγχρονα αντισηπτικά που θα σκοτώσουν όλα τα βακτήρια, θα ανακουφίσουν τη φλεγμονή και θα επιταχύνουν την επούλωση των πληγών.

Είναι απαραίτητο να επαλείψετε το δέρμα με ανεμοβλογιά όσο πιο συχνά γίνεται: κάθε 1-2 ώρες, κάτι που θα συμβάλει στη γρήγορη ανάρρωση.

Με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, το παιδί χρειάζεται να παίρνει φάρμακα που αυξάνονται προστατευτικές λειτουργίεςοργανισμός. Τα ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα για θεραπεία από μόνα τους, επειδή έχουν ένας μεγάλος αριθμός απόαντενδείξεις.

Όταν η ασθένεια είναι δύσκολο να ανεχθεί από το σώμα του παιδιού, συνταγογραφούνται αντιιικοί παράγοντες. Εάν το παιδί αισθάνεται καλά, δεν υπάρχει θερμοκρασία ή μειώνεται μετά από 2-3 ημέρες, η λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη.

Τα αντιισταμινικά ενδείκνυνται για έντονο κνησμό, ο οποίος δεν μειώνεται μετά την εφαρμογή αντισηπτικών. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό τραυμάτων από συνεχές ξύσιμο. μικρά σπυράκια. Εάν ένα παιδί αγγίξει ένα εξάνθημα στο δέρμα, μπορεί να φέρει τη μόλυνση στο σώμα με βρώμικα χέρια.

Τα αντιβιοτικά σπάνια συνταγογραφούνται για την ανεμοβλογιά. Θα πρέπει να λαμβάνονται παρουσία βακτηριακής λοίμωξης. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα είναι άχρηστα.

Εάν το μωρό έχει πυρετό, αξίζει να πάρετε ένα αντιπυρετικό. Όταν εμφανίζονται υψηλές ενδείξεις στο θερμόμετρο για αρκετές ημέρες στη σειρά, πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό, ο οποίος θα πρέπει να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα.

Χαρακτηριστικά της φροντίδας ενός άρρωστου παιδιού

Εάν δεν ξέρετε πώς να απαλλαγείτε από τον κνησμό της ανεμοβλογιάς, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες συστάσεις:

• αερίζετε συνεχώς το παιδικό δωμάτιο.
• ντύστε το μωρό σας με ελαφριά ρούχα από φυσικά υφάσματα για να μην είναι ζεστό.
• παίξτε με το παιδί σας για να του αποσπάσετε την προσοχή έντονο κνησμό;
• προσπαθήστε να αλλάζετε συχνά κλινοσκεπάσματα.

Το πλύσιμο με ανεμοβλογιά είναι απαραίτητο. Βοηθά στη μείωση του κνησμού και στην ανακούφιση από τη φλεγμονή. Πρέπει να κάνετε ένα δροσερό μπάνιο καθημερινά με την προσθήκη αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων.

Αγαπητές μητέρες, μην αμφιβάλλετε αν είναι δυνατόν να πλύνετε ένα παιδί με ανεμοβλογιά. Οι διαδικασίες νερού θα ωφελήσουν μόνο το μωρό σας και θα επιταχύνουν την ανάρρωση.

Κατά τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς, πρέπει να προσέχετε τη διατροφή. Αφαιρέστε από τη διατροφή του παιδιού σας:

• πικάντικα καρυκεύματα?
• ζεστά πιάτα?
• στερεά τροφή;
• αλλεργικά προϊόντα.

Τα άρρωστα παιδιά τις πρώτες μέρες μπορεί να αρνηθούν να φάνε. Μην τον αναγκάζετε να φάει. Είναι καλύτερα να προσφέρετε ζεστό τσάι από βότανα, κομπόστα χωρίς ζάχαρη ή γάλα. Ταΐστε το παιδί σας ελαφριά γεύματα - σούπες, πουρές λαχανικών και φρούτων, ξινόγαλα.

Μην αμφιβάλλετε αν είναι δυνατόν να βγείτε έξω με ανεμοβλογιά. Αυτός ο ιός δεν είναι σε θέση να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ανοιχτό χώρο. Εάν το μωρό δεν έχει πυρετό, περπατήστε μαζί του για 30-45 λεπτά στο πάρκο, αποφεύγοντας την πολυκοσμία ή τις παιδικές χαρές. Ωστόσο, εν μέσω ασθένειας, όταν εμφανίζονται νέα εξανθήματα, μείνετε στο σπίτι. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης άλλων ανθρώπων και θα επηρεάσει θετικά την ευημερία του μωρού.

Να θυμάστε επίσης ότι το παιδί είναι πολύ μεταδοτικό, γι' αυτό μην του επιτρέπετε να επικοινωνεί με υγιή άτομα. Η φοίτηση σε σχολείο ή νηπιαγωγείο θα είναι δυνατή μόνο μετά την έκδοση σχετικής βεβαίωσης από παιδίατρο. Σημειώνει ότι το μωρό είναι απολύτως υγιές και δεν είναι πλέον μεταδοτικό.

Θεραπεία της ανεμοβλογιάς σε ενήλικες

Αυτός ο ιός είναι πολύ ανεκτός από ένα άτομο εάν εισέλθει στο σώμα του σε μεγαλύτερη ηλικία. Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς σε ενήλικες στο σπίτι θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία:

• με σοβαρά συμπτώματα?
• αν υπάρχουν επιπλοκές?
• να απομονώσει τον ασθενή όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος να το κάνει.

Για τη θεραπεία των ενηλίκων, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως και για τα παιδιά. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το εξάνθημα με αντισηπτικά διαλύματα ή αλοιφές, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά. Εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38°C, χρησιμοποιήστε αντιπυρετικά φάρμακα.

Με υψηλή πιθανότητα επιπλοκών, πρέπει να πάρετε ανοσοτροποποιητές, αντιιικούς παράγοντες.

Εμβόλιο ανεμοβλογιάς

κατά το πολύ αποτελεσματική μέθοδοςΗ πρόληψη της ανεμοβλογιάς είναι ο εμβολιασμός.

Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς παρουσιάζεται:

• παιδιά άνω των 2 ετών·
• υπό την παρουσία του χρόνιες ασθένειεςπου μπορεί να καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• πριν από τη μεταμόσχευση οργάνων.
• εάν το άτομο λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά.
• πριν από την ακτινοθεραπεία.

Τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ανεμοβλογιάς μία φορά και οι ενήλικες - δύο φορές με μεσοδιάστημα αρκετών εβδομάδων. Αντενδείκνυται σε άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια και σε έγκυες γυναίκες.

Το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς θα σας βοηθήσει να προστατέψετε το μωρό σας από τον ιό δια βίου. Τα συστατικά του φαρμάκου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου, αλλά θα περάσει σε ήπια μορφή και χωρίς επιπλοκές.

Το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς ενδείκνυται για ενήλικες εάν έχουν μικρά παιδιά. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο χειρότερα ανέχεται την ασθένεια. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Μπορούν να αποφευχθούν με τη χρήση του εμβολίου κατά της ανεμευλογιάς.

Πρόληψη της ανεμοβλογιάς - υγειονομικοί κανόνες

Για την πρόληψη της μόλυνσης υγιείς ανθρώπουςόταν έρθετε σε επαφή με ασθενείς, πρέπει να είστε προσεκτικοί στον καθαρισμό του δωματίου όπου βρίσκεται το άτομο με ανεμοβλογιά. Καθημερινά μετά από 4-5 ώρες, κάντε υγρό καθάρισμα. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε απολυμαντικά. Πλύνετε το πάτωμα με καθαρό νερό.

Πρέπει επίσης να αερίζετε συχνά το δωμάτιο, ενώ αφήνετε το δωμάτιο για 10-15 λεπτά.

Στα νοσοκομεία πραγματοποιείται υπεριώδης ακτινοβολία θαλάμων.

Για την πρόληψη της ανεμοβλογιάς στα παιδιά, είναι επιτακτική ανάγκη να εισαχθεί καραντίνα στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο εάν εμφανιστεί ένα άρρωστο παιδί στην ομάδα.

Φάρμακα

Φάρμακα για την ανεμοβλογιά που χρησιμοποιούνται σε ιατρική πρακτικήχρησιμοποιούνται για τους εξής σκοπούς:

• Καταστροφή του ιού (αντιικά φάρμακα).
• Εξάλειψη του κνησμού (τα λεγόμενα αντικνησμώδη φάρμακα).
• Απαλλαγή από τη γενική δηλητηρίαση του σώματος (πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος).
• Βακτηριοκτόνα φάρμακα (είναι αμέσως απαραίτητο να κάνετε κράτηση ότι τα αντιβιοτικά για την ανεμοβλογιά ενδείκνυνται μόνο για την πρόληψη της μολυσματικής διαδικασίας, αλλά όχι για θεραπεία). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το baneocin, το οποίο χρησιμοποιείται για την ανεμοβλογιά με τη μορφή σκόνης που εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα.

Αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς (ανεμοβλογιά).

Ο μόνος παράγοντας που επηρεάζει επαρκώς την καταστροφή του ιού της ανεμευλογιάς είναι η ακυκλοβίρη.

Με την ανεμοβλογιά, αυτή είναι η πιο αποτελεσματική, ασφαλής και προσιτή ουσία, η οποία είναι ένα από τα καλύτερα αντιικά φάρμακα για τη μόλυνση από έρπητα.

Το Acyclovir είναι ένα προφάρμακο, ένα συνθετικό ανάλογο του νουκλεοσιδίου δεοξυθυμιδίνης. Για να γίνει ενεργή η ακυκλοβίρη, απαιτείται ένα ιικό ένζυμο, μια κινάση, και επομένως ενεργοποιείται επιλεκτικά μόνο σε εκείνα τα κύτταρα του σώματος που έχουν υποστεί άμεση βλάβη από τον ιό. Στη συνέχεια ακολουθεί ο αποκλεισμός της ιικής πολυμεράσης DNA, που οδηγεί στην αδυναμία αναπαραγωγής (αντιγραφής) του ιού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η τοπική ακυκλοβίρη είναι η λιγότερο αποτελεσματική, ειδικά σε υποτροπιάζουσες μορφές λοίμωξης από έρπητα. Επομένως, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε στοματικές μορφές. Οι παρενέργειες του acyclovir είναι πολύ λίγες, λόγω της χαμηλής τοξικότητας του φαρμάκου. Πολύ σπάνια μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, διάρροια και πονοκέφαλος. Με την ενδοφλέβια (αργή!) χορήγηση ακυκλοβίρης, είναι απαραίτητος ο κορεσμός του σώματος με υγρό για να αποφευχθεί η νεφροτοξικότητα και η νευροτοξικότητα.

Ιντερφερόνες για την ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά).

Αυτά περιλαμβάνουν το viferon, το anaferon και το cycloferon, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ανεμοβλογιάς. Το Viferon σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζεται ανά ορθό (από το ορθό) 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα, ωστόσο, με γενικευμένες μορφές, η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται.

Το Anaferon χρησιμοποιείται σπάνια για την ανεμοβλογιά και χρησιμοποιείται συχνότερα σε ασθενείς με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και έρπητα. Διατίθεται σε ταμπλέτες.

Όσον αφορά το cycloferon, μπορεί να συνταγογραφηθεί από 4 χρόνια έως σύνθετη θεραπείαανεμοβλογιά 1 δισκίο (150 mg) για 1 δόση.

Φάρμακα για τον κνησμό στην ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά).

Τα αντικνησμώδη φάρμακα είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά στη θεραπεία της ανεμοβλογιάς. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιισταμινικά, καθώς και λοσιόν poxclin, calamine και calamine.

Η καλαμίνη για την ανεμοβλογιά είναι ένα από τα καλύτερα ισραηλινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη δερματολογική πρακτική: εξαλείφει τέλεια τον κνησμό, ανακουφίζει από το ξύσιμο με διάφορα δερματικές ασθένειες. Εκτός από ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, υπάρχει ένα άλλο πλεονέκτημα - το φάρμακο δεν έχει παρενέργειες, εκτός από μεμονωμένες και πολύ σπάνιες αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου (είτε 15% καλαμίνη είτε οξείδιο ψευδαργύρου).

Για παιδιά κάτω του ενός έτους, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε καλαμίνη για την ανεμοβλογιά με τη μορφή λοσιόν, καθώς εξαλείφει γρήγορα τον κνησμό και εμποδίζει το μωρό να ξύνει τα κυστίδια που προκαλούν φαγούρα. Όπως και η καλαμίνη, αυτή η λοσιόν εφαρμόζεται τοπικά (στην κυψέλη) και είναι αρκετά αποτελεσματική στην ανακούφιση από τον κνησμό.

Ένα άλλο φάρμακο για την ανεμοβλογιά είναι το PoxClean, μια ιατρική υδρογέλη με δροσιστική δράση που όχι μόνο καταπραΰνει το δέρμα και ανακουφίζει τα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς, αλλά και ανακουφίζει αποτελεσματικά τον κνησμό. Το PoxClean περιέχει μόνο φυσικά συστατικά και δεν περιλαμβάνει τοξικά προϊόντα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από την ηλικία των δύο ετών. Χρησιμοποιήστε το PoxClean με κάθε επανάληψη του κνησμού, αλλά όχι περισσότερο από 25-30 ημέρες στη σειρά. Το gel εφαρμόζεται απαλά και απαλά στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, χωρίς να τρίβεται στην πάσχουσα περιοχή. Εκτός από την αντικνησμώδη δράση, το PoxClin έχει επίσης αντιβακτηριδιακή δράση, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας στα σχηματισμένα κυστίδια. Όλα αυτά τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου απαντούν άμεσα στην ερώτηση: "πώς να κηλιδώσετε την ανεμοβλογιά;".

Λόγω του γεγονότος ότι η ανεμοβλογιά απαντάται συχνότερα σε παιδιά στην ιατρική πρακτική, στην περίπτωση αυτή, το Zelenka είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό και φθηνό φάρμακο, το οποίο:

• Έχει βακτηριοκτόνο (αντιβακτηριακό) αποτέλεσμα - εμποδίζει την εξάπλωση της μόλυνσης και καταστρέφει τα βακτήρια.
• Στεγνώνει ελαφρώς το εξάνθημα (από αυτή την άποψη, το υπερμαγγανικό κάλιο είναι καλύτερο για την ανεμοβλογιά).
• Μειώνει την τοπική εκδήλωση κνησμού.
• Χαμηλή τιμή και αποτελεσματικό αποτέλεσμα
• Επιπλέον, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να παρακολουθεί οπτικά την εμφάνιση νέων βλαβών.

Το Cindol με ανεμοβλογιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία (ακόμη και σε έγκυες γυναίκες) λόγω του ότι δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν προκαλεί παρενέργειες. Το Zindol είναι ένα κοινό οξείδιο του ψευδαργύρου που έχει αντισηπτική δράση, στεγνώνει τα στοιχεία του εξανθήματος και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Εφαρμόστε το ως εξής: σε καθαρό, στεγνό δέρμα στην πληγείσα περιοχή, εφαρμόζεται ένα λεπτό στρώμα εναιωρήματος cindol. Στη συνέχεια αφήστε για 1-1,5 ώρα και ξεπλύνετε με νερό. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 5 ώρες.

Το Fukortsin με ανεμοβλογιά είναι αναποτελεσματικό λόγω του γεγονότος ότι έχει ασθενές αντισηπτικό και έντονο αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα, επομένως η χρήση του στην ανεμοβλογιά δεν δικαιολογείται.

Τα αντιισταμινικά για την ανεμοβλογιά χρησιμοποιούνται για σοβαρό και σοβαρό κνησμό. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το fenistil, το suprastin, το zyrtec και το zodak.

Όλα αυτά τα φάρμακα δεν έχουν άμεσες διαφορές και χρησιμοποιούνται ως μέσο για την ανακούφιση του κνησμού και την καταπολέμηση αλλεργικές αντιδράσεις. Το Fenistil με ανεμοβλογιά δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά ηλικίας κάτω των 1-2 μηνών, κατά κανόνα, προστίθεται σε ένα μπουκάλι με ένα μείγμα θρεπτικών ουσιών λίγο πριν τη σίτιση. Το Suprastin με ανεμοβλογιά συνταγογραφείται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για ενήλικες και ένα τέταρτο του δισκίου για παιδιά έως ένα έτος (6,5 mg). Το Zyrtec (όπως και το Zortec) έχει μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων και σταγόνων. Οι σταγόνες συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 ετών, δισκία - από 6 ετών και άνω.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση οποιουδήποτε από τα φάρμακα θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό και δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Με την πορεία της νόσου, ένα σταδιακά εμφανιζόμενο εξάνθημα εξελίσσεται σε πιο σοβαρή μορφή - εμφανίζονται φυσαλίδες στη θέση των κόκκινων κηλίδων. Και είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που μια σειρά από συμβουλές και συνταγές για τη θεραπεία της παραδοσιακής ιατρικής έρχονται στη διάσωση.

Λαϊκές θεραπείες για την ανεμοβλογιά

• Η πιο δημοφιλής συνταγή για ζωμό χαμομηλιού. Για να περάσει ο ερεθισμός όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και λιγότερο αισθητά, είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινό μπάνιο με αφέψημα χαμομηλιού: σε αυτήν την περίπτωση, ένα μείγμα βοτάνων και λουλουδιών του φυτού χύνεται με βραστό νερό και εγχύεται για αρκετές ώρες. Μόλις κρυώσει ο ζωμός, μπορείτε να τον στραγγίσετε σε ξεχωριστό δοχείο. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, μπορείτε να παρασκευάσετε ένα σακουλάκι φασκόμηλο μαζί με χαμομήλι, γιατί. Αυτό το φυτό, όπως και το χαμομήλι, βοηθά στη μείωση του ερεθισμού.
• Για να μειώσετε τον κνησμό εθνοεπιστήμησυνιστά να κάνετε μπάνιο με λάδι περγαμόντο. Άλλωστε είναι ιδανικό φυσικό αντισηπτικό και αντιπυρετικό σε ένα μπουκάλι. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση της ποσότητας του.
• Όχι λιγότερο αποτελεσματική θα είναι η μέθοδος του παλιού παππού, όταν η βότκα, το νερό και το ξύδι συνδυάζονται σε ορισμένες αναλογίες. Η ανάμειξη αυτών των τριών συστατικών όχι μόνο θα μειώσει τον πυρετό, αλλά θα ανακουφίσει προσωρινά τον ερεθισμό και θα στεγνώσει τις φουσκάλες της ανεμοβλογιάς. Έτσι, η ασθένεια θα προχωρήσει με λιγότερο σοβαρές συνέπειες.
• Το δροσερό νερό, στο οποίο έχει προηγουμένως διαλυθεί μικρή ποσότητα μαγειρικής σόδας, θα επιτρέψει στον ασθενή να αισθανθεί λιγότερο οξύ κνησμό. Σε τελική ανάλυση, απαγορεύεται αυστηρά η "φαγούρα" με μια τέτοια ασθένεια: όχι μόνο οι φυσαλίδες που σκάνε θα παραμείνουν για πάντα στο σώμα ως μια μικρή υπενθύμιση με τη μορφή ουλών, αλλά είναι επίσης δυνατό να προκαλέσετε μόλυνση. Αλλά ακόμη και χωρίς αυτό, το σώμα βιώνει αδιαθεσία που προκαλείται από τον ιό έρπητα τύπου 3.
• Οχι λιγότερο από χρήσιμες συμβουλέςθα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια ακόμη συνταγή των γιαγιάδων μας - ένα αφέψημα από άνθη αχύρου και χαμομηλιού. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το αφέψημα χαμομηλιού βοηθά στην ανακούφιση από τον ερεθισμό και τον κνησμό, και μαζί το χαμομήλι και το yarrow θα αντιμετωπίσουν αυτό το έργο πολύ πιο γρήγορα, ενώ παρέχουν ένα πιο διαρκές αποτέλεσμα. Όταν φτιάχνετε ένα αφέψημα, παρασκευάζεται ένα μείγμα χαμομηλιού και αχύρου, στη συνέχεια αφήνεται να κρυώσει και φιλτράρεται. Μια μερίδα του ζωμού πηγαίνει για ένα μπάνιο και δεν πρέπει να τον προετοιμάσετε από πριν, γιατί σταδιακά χάνει θεραπευτικές ιδιότητες, και κυριολεκτικά την επόμενη μέρα η αξία ενός τέτοιου φαρμάκου θα είναι ελάχιστη.

Έτσι, ακολουθώντας τις απλές συμβουλές που παρέχονται, μπορείτε να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου και να εξοικονομήσετε σημαντικά φάρμακα, ωστόσο, η χρήση τέτοιων συνταγών πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας χωρίς αποτυχία.

Οι πληροφορίες είναι μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.