Tratamiento del hematoma subcutáneo. Etapas del hematoma de tejidos blandos.

Un hematoma es una acumulación de sangre que se ha filtrado de un vaso dañado. En la mayoría de los casos, la piel sobre el hematoma permanece intacta, aunque a veces se pueden encontrar heridas y abrasiones.

Caída, hematoma, presión excesiva o golpe con un objeto contundente; período premenstrual en mujeres; recepción medicamentos que tienen efecto anticoagulante (aspirina, etc.); trastornos hereditarios y adquiridos del sistema de coagulación sanguínea* (por ejemplo, en hemofilia y otras enfermedades).

Cada uno de estos factores puede causar daños a los vasos y hematomas. Cuando varios de ellos actúan juntos, la situación puede volverse crítica, lo que requiere atención inmediata. intervención medica.

¿Qué es un hematoma? Los cambios del hematoma en el cuerpo pueden ocupar un área pequeña y también pueden extenderse ampliamente, comprimiendo las estructuras de tejido blando con los órganos internos cercanos. ¿Qué causa los moretones? Cuando una persona resulta herida o golpeada, entonces, en consecuencia, tendrá un hematoma después de un hematoma o un hematoma después de un golpe.

A veces hematomas especies blandas Los tejidos se forman debido a que una persona se ha roto o dislocado un brazo o una pierna, o también es posible otro tipo de lesión. ¿Qué es? Los hematomas de tejidos blandos se dividen en hematomas subcutáneos y hematomas internos.

También hay múltiples manifestaciones de hematomas, cuando se localizan formaciones rojas manchadas en un área.

Desde el interior de la zona del cuerpo donde existe el daño, la sangre se acumula y luego se espesa. Al principio, con un hematoma, predominará el color rojo, luego se volverá más violeta con un color azul. Posteriormente, dependiendo de cómo se descompongan las partículas de sangre, la formación se volverá amarillenta con un tinte verde o su aspecto será manchado con predominio marrón.

Esta formación permanecerá visible en la zona afectada del cuerpo durante mucho tiempo. ¿Qué es un hematoma?

Clasificación

G. se clasifican dependiendo del tejido u órgano donde se ubican [subperióstico; subseroso; subdural; hígado, riñones; intramuscular (tsvetn. fig. 5 y 6) y etc.], el estado de la sangre derramada (sangre coagulada, sangre infectada y supurante), la relación con la luz del vaso sanguíneo (sangre pulsante y no pulsante).

El código ICD-10 para lesión superficial de localización no especificada es T14.0, el código para hematoma pélvico obstétrico es 071.7, intracerebral: 161.0–161.9

Diferencias entre hematomas y hematomas

Es importante saber que lesiones como los hematomas se caracterizan por una contusión de pequeños vasos capilares ubicados superficialmente, y los cambios en el hematoma son lesiones complejas que difieren en sus parámetros.

Si toca el lugar donde hay un proceso de hematoma, la persona sentirá instantáneamente un dolor agudo y, con un hematoma, el dolor aparecerá después de presionarlo con fuerza. Los tejidos circundantes también pueden hincharse con un hematoma, pero con un hematoma no se producen tales cambios.

Además, si aparece un hematoma, entonces no hay hipertermia, pero esto se observa durante los procesos de hematoma. El tejido muscular también será menos móvil en caso de hematomas, siempre que se haya vertido sangre en el músculo. No existen tales problemas con los hematomas.

Causas de los hematomas

Las causas de los hematomas con mayor frecuencia incluyen un impacto traumático en telas suaves– hematomas, golpes, pellizcos, apretones, etc. El principal mecanismo de formación de hematomas radica en la rotura de los vasos sanguíneos. El tamaño del hematoma, la gravedad de su afección y el momento del tratamiento dependen directamente de la cantidad de vasos dañados, su tamaño y ubicación.

En este sentido, los expertos dividen los hematomas en subcutáneos y los que se forman en órganos internos. En este último caso, el grado de daño peligro potencial El estado del paciente y el tratamiento adecuado del hematoma se determinan exclusivamente en un hospital médico.

La necesidad de acudir obligatoriamente a una institución médica se debe al hecho de que la acumulación de sangre en los órganos responsables del funcionamiento de los sistemas de soporte vital del cuerpo, por ejemplo, en caso de hematoma cerebral, puede en poco tiempo conducir a la completa discapacidad del paciente o incluso la muerte.

Factores predisponentes en varios tipos Los hematomas son algo diferentes entre sí, pero se considera que la principal causa de hemorragias son las lesiones cerradas en varias partes del cuerpo. Los hematomas postraumáticos aparecen tras un golpe, hematoma, caída, pellizco u otros factores traumáticos.

También hay:

• Formación de hematoma localizado paraorbitariamente. Este tipo de derrame sanguíneo subcutáneo ocurre en la zona ocular. Se trata de una formación complicada con daño a la grasa subcutánea periorbitaria ubicada en la región orbitaria y que rodea el ojo. Las condiciones complicadas de tal lesión se manifiestan por una alteración de la hemodinámica cerebral con un cerebro edematoso e inflamado. La presión intracraneal también aumentará, las estructuras cerebrales pueden cambiar, el metabolismo y la función cerebral se alterarán y aparecerán cambios hipóxicos. También habrá problemas con la función respiratoria y la circulación sanguínea.
• Cambios en el tipo intermuscular de hematoma. La sangre se acumulará entre las áreas musculares. Esta formación se extiende por todo el espacio entre los músculos debido a su masividad. Puede resolverse por sí solo y desaparecer después de un cierto período. Si no hay reabsorción, aparecerá una cicatriz de tejido conectivo que se unirá proceso infeccioso, son posibles hemorragias internas localizadas retroperitonealmente y el desarrollo de peritonitis.
• Tipo intenso de formación de hematomas. Localizado en la zona femoral y glútea. En este caso, el paciente necesita la ayuda de un especialista.

Cuadro clínico de diferentes tipos de hematomas.

El cuadro clínico está determinado por el cap. Arr.

localización y tamaño de G. Cuando G.

V tejido subcutáneo o en los músculos: dolor, disfunción de los músculos correspondientes, presencia de hinchazón limitada cuando se palpa, se revela una onda (fluctuación); De localización superficial G.

Al igual que con la hemorragia, la impregnación de los tejidos con sangre derramada y el cambio gradual en la hemoglobina provocan un cambio característico en el color de la piel dependiendo del período de hemorragia, del rojo lila al verde amarillo.

Durante la reabsorción de G. aséptico grande, a menudo se observa un aumento de la temperatura corporal, por lo que para diferenciar G.

con un absceso, es posible que se requiera una punción diagnóstica.
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Pulsatile G. se caracteriza por hinchazón pulsante, que se siente durante la palpación, un soplo sistólico al escuchar, así como síntomas de isquemia de las extremidades (ver Aneurisma traumático). Las hemorragias grandes pueden ir acompañadas de síntomas de anemia aguda (ver Pérdida de sangre).

Los síntomas dependen del tamaño de la hemorragia y su ubicación. Los hematomas de músculo y tejido subcutáneo se caracterizan por las siguientes manifestaciones:

Hinchazón en el sitio de la lesión acompañada de hinchazón de los tejidos circundantes; dolor, cuya intensidad depende de la fuerza de la lesión y su ubicación; un cambio en el color de la piel: primero aparece un tinte azulado, que indica la acumulación de sangre fresca, luego, a medida que se coagula y se absorbe, el color cambia a púrpura rojizo y luego a amarillo verdoso.

Aumento local de temperatura en la zona magullada; restricción del movimiento en el área del hematoma debido a una función muscular alterada.

Incluso los golpes o lesiones menores en el pecho provocan la formación de un hematoma mamario. Si el tumor sanguíneo tiene un tamaño significativo, es posible que algunas de sus células no se resuelvan y degeneren en tejido conectivo.

Si se produce una hemorragia en la pared de un órgano interno, se destacan signos de compresión de este último y alteración de su funcionamiento. Un hematoma retroperitoneal grande a menudo estimula el sangrado hacia la cavidad peritoneal, causando peritonitis. La forma subserosa es mucho más peligrosa que la subcutánea. La acumulación de sangre cerca del pulmón conduce a una interrupción de su función, que se manifiesta clínicamente por dificultad para respirar, tos y dolor en el área de la cavidad sanguínea. Las complicaciones pueden considerarse reabsorción incompleta del hematoma con la posterior formación de una cicatriz de tejido conectivo, infección, hemorragia retroperitoneal interna, absceso, peritonitis.

El hematoma retrocorial puede provocar un aborto espontáneo y las hemorragias cerebrales pueden tener consecuencias incluso después de una intervención quirúrgica exitosa.

Diagnóstico de hematomas.

Para hemorragias superficiales no se requieren medidas de diagnóstico especiales; el diagnóstico se establece después del examen, palpación y anamnesis. Otras formas requieren investigación adicional. Para el hematoma subseroso, por ejemplo, de los pulmones, se necesitará un diagnóstico por rayos X.

Para determinar el tamaño y la localización exacta de un hematoma de órgano interno, es necesario examen de ultrasonido(ultrasonido). Si los resultados obtenidos no son suficientes, se prescribe resonancia magnética o tomografía computarizada. Uno de ellos es obligatorio para hemorragias en cualquier parte del cerebro.

Además de la resonancia magnética y la tomografía computarizada, el diagnóstico de hematomas intracraneales incluye radiografía de cráneo en dos proyecciones y encefalografía. En casos dudosos, está indicada una punción lumbar seguida de un examen del líquido cefalorraquídeo.

Tratamiento de hematomas

Para G. superficial, en la mayoría de los casos, el tratamiento es conservador. EN período temprano- terapia hemostática (ver Sangrado), reposo, frío, vendaje compresivo. Una vez que se ha detenido el sangrado, se utilizan medios para acelerar la reabsorción: calor, procedimientos fisioterapéuticos, masajes, tratamiento. gimnasia, etc. Para G. grande, está indicada la punción con extracción de sangre líquida y posterior aplicación de un vendaje compresivo. Si no se puede aspirar la sangre durante la punción (sangre coagulada), se puede hacer una pequeña incisión, eliminar los coágulos de sangre y, después de administrar antibióticos, coser la herida.
La cirugía de emergencia está indicada para G. epi y subdural con compresión del cerebro. En estos casos, se realiza una craneotomía, se extrae la sangre y se detiene el sangrado. Con G. pulsante, después de aclarar la naturaleza del daño a la arteria (angiografía), se liga, se aplica una sutura vascular o cirugía plástica en la arteria, y el momento de la intervención quirúrgica está determinado por el grado de alteración circulatoria periférica.

La autopsia de G. de cualquier localización está indicada cuando supura. En estos casos, la cirugía y el tratamiento posterior se realizan según principios generales tratamiento de la infección quirúrgica aguda (ver Absceso, Celulitis).

Pronóstico. Las glándulas pequeñas se reabsorben por completo; en las glándulas grandes, la reabsorción parcial se combina con una inflamación reactiva y posterior germinación por tejido conectivo con formación de una cicatriz, a veces sujeta a petrificación. La infección y la supuración de G. son posibles. Un resultado más raro de G. es la encapsulación con la formación de un falso quiste (ver).

A. V. Grigoryan, S. V. Lokhvitsky.

La necesidad y elección de las tácticas de tratamiento de los hematomas la determinan los especialistas y depende principalmente de su tipo. Pero si está absolutamente seguro de que el hematoma resultante es superficial y puede realizar su tratamiento usted mismo, podemos recomendarle el uso de los siguientes remedios para los hematomas.

El método de tratamiento depende de la ubicación del hematoma, su tipo y tamaño. Las hemorragias subcutáneas menores desaparecen sin ayuda externa. El tratamiento de la enfermedad subyacente ayudará a eliminar los hematomas puntuales, que son su manifestación.

Los hematomas subcutáneos e intramusculares los puede eliminar usted mismo. Primeros auxilios para hematomas.– aplicar hielo durante no más de 10 minutos. Esto ayudará a contraer los vasos sanguíneos, prevenir la hinchazón y reducir la cantidad de sangre que se escapa. Si el golpe cae sobre una extremidad, se puede aplicar un vendaje apretado temporal.

El tratamiento en casa ya es posible 1 o 2 días después de la lesión. Para ello es adecuada una pomada de heparina u otra, por ejemplo, con bodyaga o hirudina. La aplicación externa hasta 3 veces durante el día acelerará la reabsorción.

Un remedio popular popular para los hematomas es una compresa de bodyaga. Para hacer esto, mezcle 2 cucharadas. cucharadas de polvo con 4 cucharadas. cucharadas de agua.

Las hemorragias en los órganos internos, y especialmente en diferentes membranas del cerebro, requieren una consulta obligatoria con un médico. En caso de hemorragia subaracnoidea, intraventricular y de otro tipo en el cerebro, se requiere hospitalización urgente en neurocirugía, donde le brindarán reposo en cama y elegir el método de tratamiento óptimo. Los hematomas de pequeño volumen que no superan los 40 ml se tratan de forma conservadora. Para hematomas grandes que comprimen áreas del cerebro, es necesaria una cirugía: craneotomía. En tales casos, con hematoma interno de un órgano, también se realiza una intervención quirúrgica urgente, en la que se abre la cavidad con sangre y esta se extrae mediante aspiración.

Un tumor sanguíneo infectado se trata como todos los abscesos, en el posoperatorio: mediante la eliminación parcial de algunas suturas, la separación de los bordes de la herida, la apertura del hematoma y la extracción de sangre.

Si se necesita una terapia especial, cuáles son sus tácticas: todo esto lo saben los especialistas. Los métodos para tratar el hematoma están relacionados con su tipo específico. Una persona debe estar absolutamente segura de que su hematoma es superficial. Entonces podrá eliminarlo él mismo. simple pero métodos efectivos.

Se aplica una compresa fría a los hematomas de la parte facial de la cabeza lo más rápido posible. La loción más adecuada sería el hielo. Baja temperatura causará una rápida constricción de los vasos sanguíneos. El hematoma dejará de crecer.

El tratamiento de un hematoma depende principalmente de su tipo, gravedad y distribución. En caso de daño subcutáneo e intramuscular, puede implementar de forma independiente algunas medidas que eliminarán rápidamente los síntomas. Un excelente remedio para un hematoma es una compresa fría normal, pero debe aplicarse inmediatamente después del golpe. El hielo, algo de comida congelada del congelador o agua corriente fría serán suficientes. Bajo la influencia de las bajas temperaturas, los vasos se contraen bruscamente, lo que evita que la hinchazón aumente de tamaño. Después de unos días, se recomienda utilizar un remedio para los hematomas como compresa tibia, que favorece la reabsorción de la sangre derramada. Los ungüentos con badyagi, hirudina, medicamentos con efecto disolvente para uso externo, así como las aplicaciones con arcilla tienen un efecto beneficioso.

Si el coágulo no se resuelve lo suficiente, se forma supuración en el lugar del daño. Este fenómeno es típico en los casos en que el paciente no tomó las medidas adecuadas a tiempo. Ante los primeros signos de supuración, definitivamente debe consultar a un médico.

Si los tratamientos conservadores para un hematoma son ineficaces, se perfora la piel del área dañada y se extrae la parte líquida de la sangre. Si el sangrado continúa durante mucho tiempo, se requiere ligadura del vaso sangrante. La supuración del hematoma también implica abrir el área de la piel y aplicar drenaje.

Para el hematoma cerebral, es necesario un tratamiento conservador, pero manteniendo la normalidad. presión intracraneal usando barbitúricos, hiperventilación y algunas otras medidas. Si la condición del paciente empeora, se requiere cirugía.

La intervención quirúrgica está indicada para el hematoma epidural, que es extremadamente peligroso para el paciente.

Los síntomas de un hematoma aparecen desde el momento en que se produce la lesión. Al principio, la piel se vuelve muy dolorosa. En caso de hematoma, los síntomas se caracterizan por el hecho de que el área dolorosa se hincha inmediatamente. Esta hinchazón se extiende y dificulta el movimiento.

Después de que aparece la hinchazón, el área con hemorragia rápidamente se vuelve rojiza. Los signos de un hematoma se manifiestan por el hecho de que el paciente siente tensión interna y endurecimiento en el área donde aparecieron los cambios del hematoma. Su color puede variar: rojo o violeta, pero a menudo no hay un color claro.

Por ejemplo, el borde de una formación de hematoma puede ser azul u oscuro, pero en su interior habrá un tinte rojo.

¿Cómo eliminar un hematoma? ¿Cuál es el tratamiento para hematomas y hematomas? Por regla general, medidas curativas depende de la gravedad proceso patologico.

Si la formación es superficial, entonces independiente. medidas terapéuticas están permitidos. Las formaciones de hematoma interno requieren intervención quirúrgica. ¿Cómo resolver un hematoma?

En la cara o el área de la cabeza, con un cambio de hematoma formado superficialmente, es necesario hacer y aplicar urgentemente una especie de compresa fría en el área dañada. Esto es de gran importancia, ya que la acción del hielo puede estrechar instantáneamente el tejido vascular y evitar que el hematoma crezca. Esto evitará cambios de hinchazón.

¿Cómo tratar un hematoma? Si se ha formado un hematoma en miembro inferior, entonces, para un hematoma, el tratamiento será aplicar un vendaje apretado en el lugar de la lesión. Es necesario controlar el bienestar del paciente y observar la temperatura corporal, ya que con tal hematoma la reabsorción de los coágulos de sangre será lenta, lo que provocará supuración.

¿Cómo deshacerse de un hematoma? Si una persona no tiene problemas con la circulación sanguínea, la reabsorción de dichos coágulos de sangre será buena y el uso de un ungüento disolvente y analgésicos también ayudará a curar estas formaciones. El tratamiento del hematoma tendrá éxito con el uso de procedimientos fisioterapéuticos que ayudarán a eliminar los cambios edematosos. Si la hinchazón cubre un área grande, entonces se debe succionar la sangre líquida.

Si se sospecha la formación de un tipo de hematoma intracraneal, entonces el hematoma debe tratarse en un entorno hospitalario, donde se realizarán diagnósticos y se brindará asistencia al paciente. Para el hematoma intracraneal por golpe, el tratamiento consiste en una cirugía de emergencia, en la que se trepana el cráneo y se extraen los coágulos de sangre. La operación es compleja y requiere un largo período de tiempo. periodo postoperatorio.

Tratar hematomas en casa.

¿Por qué aparecen moretones? Las lesiones en forma de hematomas y las frecuentes afecciones complicadas, que se manifiestan por hematomas y hematomas, pueden corregirse en casos sencillos. métodos tradicionales tratamiento.

El tratamiento de un hematoma en casa no requerirá mucho tiempo y aliviará a la persona de condiciones complicadas. ¿Cómo curar un hematoma? Ciertas recomendaciones le ayudarán a eliminar rápidamente los hematomas. En primer lugar, es necesario realizar una actividad física mínima en la parte del cuerpo dañada.

Vendar con una venda elástica ayudará a eliminar el hematoma. ¿Cómo quitar un hematoma? Solo la exposición al frío en forma de nieve, agua helada o un objeto frío ayudará a eliminar un hematoma en una zona lesionada del cuerpo.

Un tipo de compresa fría ayudará a eliminar los hematomas, lo que se puede hacer usando un producto congelado o una almohadilla térmica que contenga agua helada. El tratamiento de los hematomas de esta forma tendrá un efecto positivo un día después de la lesión.

Gracias a este frío se puede eliminar un hematoma, ya que tiene efecto vasoconstrictor y combate los hematomas en los tejidos.

El frío alivia instantáneamente la hinchazón, previniendo condiciones destructivas posteriores de las estructuras de los tejidos. ¿Cómo quitar un hematoma? Se requiere exposición al frío. de la manera correcta.

Para evitar los efectos destructivos del frío en piel, se envuelve un objeto frío tela natural. La exposición al frío no debe durar más de 15 minutos, para no congelar o enfriar demasiado las estructuras de los tejidos blandos. Después de 2-3 horas, estas manipulaciones se repiten, solo ellas ayudarán a eliminar el hematoma.

¿Cómo tratar los hematomas? Para que este tipo de lesión desaparezca, la parte lesionada del cuerpo (brazo, pierna, dedo) se eleva hacia arriba, lo que evitará el desarrollo de cambios edematosos y mejorará el flujo sanguíneo. Antes de acostarse, una malla de yodo elimina bien el hematoma, lo que lucha contra los locales. procesos inflamatorios, aportando además un efecto regenerador.

¿Cómo deshacerse de un hematoma? Para que el hematoma desaparezca lo más rápido posible, es necesario aplicar calor en la zona lesionada del cuerpo un día después, tan pronto como los cambios de hinchazón hayan desaparecido. Calienta un poco de sal en una sartén, viértela en una bolsita de tela o en un simple calcetín y aplícala en la zona dañada durante un cuarto de hora. Este calentamiento se realiza 2 veces al día.

Acerca de los ungüentos

¿Cómo aliviar los hematomas y la hinchazón? Diferente preparaciones de ungüentos y las cremas que alivian la inflamación, la hinchazón y el dolor potencian los procesos de reabsorción, restaurando los vasos capilares dañados. ¿Cómo lidiar con los moretones? Una pomada que contiene heparina es buena para eliminar los hematomas; también se utiliza gel de troxevasina. Estos remedios normalizan el flujo sanguíneo venoso y alivian los procesos de hematoma.

Gracias al componente de troxerutina incluido en la pomada de troxevasina, las paredes vasculares se fortalecerán y el componente de heparina en una pomada similar disolverá la sangre coagulada para que el hematoma desaparezca rápidamente.

Con la ayuda del gel Lyoton, los hematomas también desaparecerán y los cambios de hinchazón disminuirán. El medicamento tiene un efecto desinfectante; se aplica incluso en herida abierta. Este producto en gel prevenirá defectos de la piel en forma de cicatrices, acelerará los procesos de regeneración de la piel, lo cual es muy importante para el tratamiento de formaciones de hematomas en la zona facial y zonas abiertas del cuerpo.

El bálsamo Spasatel, que contiene aceite de abeto, extractos de serbal y caléndula, tiene un muy buen efecto curativo. La regeneración de heridas y la reabsorción de hematomas será más rápida en comparación con otros medios similares.

Vale la pena recordar que si la lesión es grave, el paciente sólo puede recibir asistencia médica, a menudo en forma de cirugía. En este caso, la demora supone un peligro para la vida humana.

La causa de la aparición de un bulto en los tejidos blandos de la pierna suele ser una hemorragia subcutánea. Después del impacto, los vasos pequeños se dañan, la sangre se derrama y se separa. tejido muscular. Normalmente, los síntomas de un hematoma desaparecen por sí solos en un plazo de 10 a 14 días. Pero hay ocasiones en las que el bulto se espesa, se vuelve doloroso e inflamado.

Estos síntomas indican una infección y la necesidad de medicación o tratamiento quirúrgico. En tal situación, es necesario consultar a un traumatólogo altamente calificado.

I grado: la extremidad no ha perdido su funcionalidad después de la lesión, ha aparecido un pequeño hematoma en el lugar de la lesión, que no tiene un color pronunciado, no hay dolor;

II grado: no solo apareció un hematoma, sino también hinchazón del tejido en el lugar de la lesión, los movimientos de la extremidad lesionada son limitados debido al dolor intenso;

III grado: el paciente nota una fuerte limitación de la movilidad de las extremidades y dolor agudo, en el lugar del hematoma aparecen compactación, hinchazón y hematomas graves.

Tipos de lesiones y sus consecuencias.

Los hematomas son áreas de tejido blando en las que se ha acumulado líquido. En pocas palabras, los hematomas son los hematomas más comunes.

Cuando el cuerpo de una persona está expuesto a la fuerza debido a los hematomas, los vasos sanguíneos se rompen, la sangre se derrama en los tejidos blandos y debajo de la piel, lo que provoca la formación de hematomas. Con mayor frecuencia, las personas con vasos sanguíneos débiles sufren hematomas.

Antes de tratar lesiones con hematomas, es necesario determinar el tipo de hematoma.

El tamaño del hematoma puede ser pequeño o extenso. Según la localización, el daño vascular puede ser subcutáneo, submucoso, intracraneal, ubicado cerca órganos internos.

Según el estado de la sangre en el hematoma, puede ser fresca, coagulada, infectada o purulenta. A la hora de solucionar un hematoma, debes prestar atención a su tamaño y ubicación.

Si el hematoma no desaparece, debe consultar a un médico para que lo examine y le recete medicamentos.

En medicina, todo tipo de lesiones se clasifican según su gravedad:

1. El grado 1 se caracteriza por la aparición de un pequeño hematoma, que desaparece al cabo de unos días.
2. El grado 2 se caracteriza por una alteración de la funcionalidad de la pierna. La extremidad se mueve, pero no del todo. Me duele el lugar donde golpeé el pie. Al afectar la zona afectada. síndrome de dolor se intensifica. El hematoma es extenso. Como regla general, para el tratamiento, además de los ungüentos, se utilizan. vendaje elástico.
3. En la etapa 3 del proceso patológico, la consecuencia de una lesión en la pierna es un gran hematoma. Cualquier contacto con la extremidad lesionada provoca un dolor intenso. A la palpación se puede sentir la presencia de un bulto formado. En esta condición, el paciente debe ser llevado a institución medica.

Hay que tener en cuenta que un golpe en la pierna después de un hematoma no siempre aparece de inmediato. Puede pasar algún tiempo. Además, el bulto resultante puede seguir creciendo.

Para evaluar cómo se produce el proceso de regeneración de los tejidos después de una lesión, el médico debe examinar al paciente cuando la extremidad está en reposo. Una señal clara de que el proceso de curación es exitoso es el intenso color del hematoma. Unos días después de la lesión, el hematoma adquiere un tono violeta.

En el lugar donde se ha formado el bulto, la temperatura corporal suele aumentar. El síndrome de dolor estará presente durante mucho tiempo. Hay que tener en cuenta que con algunos tipos de lesiones es posible que el paciente no sienta ningún dolor. malestar. El entumecimiento del área dañada indica cambios graves que deben investigarse más a fondo.

En la práctica médica, a menudo nos encontramos con pacientes que acaban en el hospital tras intentar abrir por sí solos un bulto para extraer su contenido y que desaparezca más rápido. Este tipo de acciones son extremadamente peligrosas. La infección puede ocurrir y extenderse por todo el cuerpo. No buscar ayuda profesional de inmediato puede provocar gangrena.

En ausencia de una capa de grasa, la sangre se acumula debajo de la piel. Por ejemplo, pueden aparecer bultos en la cabeza o en la pierna.

Bulto en la cabeza después de un hematoma.

A menudo aparece en niños pequeños que resultan heridos como resultado de una caída sobre una superficie dura o una colisión brusca con algo duro y fuerte. El color difiere poco de la superficie de la piel, pero puede tener un tinte rojizo. El tamaño suele corresponder a la cantidad de sangre filtrada. Después de un tiempo, el cono adquiere un tinte azulado o violeta.

Las siguientes señales deberían alertarlo:

1. Si el sello después de un hematoma tiene un enrojecimiento pronunciado, en su lugar se forma una mancha violeta azulada pronunciada.
2. Aumento de la temperatura de todo el cuerpo o de áreas individuales (en el lugar de compactación).
3. Dolor agudo Aparece cuando se toca el lugar donde se forma la compactación.
4. Pérdida de sensibilidad y entumecimiento de la piel en el lugar de la lesión. Si aparecen tales signos y la compactación mucho tiempo no se resuelve: comuníquese con su médico más cercano de inmediato institución medica. Existe el riesgo de que el cuerpo tenga una infección, cuyo desarrollo puede tener consecuencias desastrosas, incluida la muerte o la amputación de una extremidad.

Cuanto antes consulte a un médico, mejor, ya que sin el tratamiento adecuado es posible que el bulto no desaparezca durante más de seis meses.

¡Recordar! No puede intentar abrir un hematoma subcutáneo por su cuenta. Cuando se abre, la infección se produce con mayor frecuencia, ya que la sangre es un entorno favorable para que vivan las bacterias dañinas.

Las infecciones aparecen cuando una herida entra secreción purulenta y la infección comienza a extenderse rápidamente por todo el cuerpo, aumentando la temperatura corporal y empeorando el bienestar de la persona.

Para determinar la disponibilidad hematoma subcutáneo, el médico debe sentir el lugar de la compactación formada, medir la temperatura corporal, entrevistar al paciente sobre su salud y, en base a los datos recopilados, determinar el grado de hematoma y prescribir. tratamiento correcto.

A veces, un bulto en una pierna, rodilla, espinilla u otra parte del cuerpo causado por la acumulación de sangre solo debe extirparse mediante cirugía. Pero no tengas miedo de este procedimiento, ya que no tiene nada de complicado. Sin embargo, en las primeras etapas puedes arreglártelas con medicamentos y remedios caseros.

Síntomas

Los siguientes signos indican que se ha formado un hematoma en el tejido muscular:

• dolor en el lugar de la lesión;
• la aparición de un hematoma azulado que aumenta de tamaño;
• hinchazón de los tejidos blandos;
• A la palpación, la zona afectada parece gelatina o gelatina.

El primer día después de la lesión, el paciente puede sufrir hipertermia corporal (hasta 38°C), dolor al moverse y movilidad limitada. En 3 a 4 días, el estado del paciente se estabiliza y los síntomas perturbadores desaparecen gradualmente.

No demore la visita a su médico si síntomas como temperatura alta cuerpo, dolor punzante en el lugar del hematoma, aumento local de la temperatura, enrojecimiento alrededor del bulto. Estos signos indican una infección del hematoma, durante la punción cuyo contenido purulento puede liberarse.

Métodos de tratamiento

Aplique una malla de yodo con un hisopo de algodón sobre la piel donde se forma el sello varias veces al día.

Para acelerar el proceso de reabsorción de un hematoma subcutáneo, puede aplicarle compresas tibias. Podría ser una almohadilla térmica caliente, sal caliente colocada en una bolsa de tela, un huevo cocido, etc.

Si es necesario, su médico puede programar una visita a un consultorio de fisioterapia. Allí, al paciente se le prescribe electroforesis con yoduro de potasio, que ayuda a eliminar las infecciones del cuerpo.

Recurrir a medicina popular, puedes utilizar el antiguo método de la abuela y aplicar una compresa de bodyaga en el lugar del hematoma. Para hacer esto, muela unas cucharadas de bodyaga y agregue agua tibia en la misma proporción.

La suspensión resultante se debe esparcir directamente sobre la foca, luego cubrirla con celofán y envolverla con una toalla o bufanda encima. Queda por arreglarlo con una venda y mantener la mezcla durante dos o tres horas.

En lugar de bodyagi, puedes usar alcohol medicinal. Para hacer esto, debe saturar un trozo de tela con él y repetir el mismo procedimiento de envoltura que cuando usa bodyagi. Esta compresa debe mantenerse durante unos treinta minutos, pero no más, ya que en este caso la piel se secará.

Puede recurrir al tratamiento con ungüentos medicinales que le recete su médico. En tales casos, no se recomienda recurrir al autotratamiento para no dañar el organismo.

ACERCA DE propiedades medicinales Quizás todo el mundo conozca la arcilla azul, pero no todo el mundo la utiliza. Para acelerar el proceso de reabsorción del sello formado con arcilla azul, debe tomar dos cucharadas completas y mezclarlas con una cucharada de miel y una cruda. huevo de gallina.

Mezclar bien para que no queden grumos. La mezcla resultante debe aplicarse sobre un paño de lino limpio y colocarse en el lugar del hematoma.

Los pequeños bultos pueden desaparecer por sí solos sin requerir intervención médica. Sin embargo, a menudo hay casos en los que se produce inflamación e infección del hematoma, lo que requiere intervención quirúrgica y entrega del curso terapia antibacteriana. El régimen de tratamiento estándar para los conos consta de varias etapas:

1. Enfriamiento y alivio del dolor.
2. El uso de medicamentos absorbibles.
3. Mejora de la circulación sanguínea y la reabsorción.

Aplicar medicamentos Sólo es necesario después de consultar con un médico experimentado. La automedicación puede ser peligrosa para la salud del paciente y tener consecuencias negativas en el futuro.

Medicamento

En la primera etapa del tratamiento, utilice los siguientes medicamentos:

• geles refrescantes que contienen mentol (Deep Relief, Ben-Gein), bálsamo para hematomas de caballo;
• congelación deportiva: Icemix, Sport Ice, Spray Ice;
• analgésicos y antiinflamatorios: Imet, ibuprofeno, diclofenaco, nimid.

Vale la pena recordar que muchos medicamentos del grupo de los AINE tienen efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios al mismo tiempo. La desventaja de estos medicamentos es su efecto agresivo sobre la mucosa gástrica, que puede provocar una exacerbación de gastritis o úlceras.

Para prevenir tales complicaciones, es necesario tomar el medicamento después de las comidas con una bebida alcalina ( agua mineral"Borjomí", "Essentuki").

En las farmacias hay muchos medicamentos de este grupo: Sinyak-OFF, Girudalgon, ungüento de heparina, Phleboton. Los linimentos anteriores se utilizan para tratamiento local hematomas, aplicándolos en una fina capa sobre la piel limpia de la zona afectada de la pierna (espinilla, pie, rodilla).

Pasadas las 72 horas desde el momento de la lesión, se debe calentar el hematoma para que el proceso de reabsorción se produzca de forma más eficiente y rápida. Para ello se utilizan ungüentos Fast Relief, Finalgon, Apizartron.

También puedes aplicar una malla de yodo en la zona afectada. Para calentarse, también puede utilizar compresas calientes semialcohólicas por la noche.

Fisioterapéutico

Los procedimientos fisioterapéuticos ayudarán a acelerar el proceso de curación. En la primera etapa del tratamiento, se utilizan una bolsa de hielo y vendas frías. Después de 40 minutos de procedimientos de enfriamiento, se recomienda hacer una pausa de 10 a 15 minutos para prevenir la hipotermia tisular.

Gente

En casa, puedes utilizar los siguientes métodos para deshacerte de un bulto en tu pierna:

• envolturas de hojas de col, que se untan con miel y se aplican durante la noche;
• vendajes con almidón de papa, a partir del cual se prepara una solución, humedezca el vendaje y envuelva la parte afectada de la pierna;
• envolturas de arcilla azul;
• dos veces al día puedes hacer lociones con jugo de cebolla;
• Las aplicaciones de cuajada en la protuberancia ayudarán a aliviar el dolor y la fiebre.

Los curanderos tradicionales recomiendan preparar un ungüento especial para conos, que ayuda a aliviar el dolor y el calor en la zona del hematoma. Para prepararlo necesitarás miel, aceite de ricino, hierba de ajenjo. Todos los ingredientes deben tomarse en proporciones iguales, mezclarse y aplicarse al sello 2-3 veces al día.

Después de un golpe, se puede formar un sello en el lugar del hematoma después de un cierto período. Como regla general, tal neoplasia no causa dolor incluso cuando se toca. Dado que esta patología no es crítica, se puede tratar en casa si se siguen todas las recomendaciones médicas.

un buen remedio Para la reabsorción de hematomas y protuberancias después de un impacto, se utiliza ungüento de heparina.

Si el bulto no desaparece después de 3 a 4 días, el médico puede prescribir calentamiento. Además, es necesario someterse a un curso de procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis) y masajes. Dicho tratamiento promoverá la rápida reabsorción del bulto y el hematoma.

Durante el tratamiento se debe tener cuidado de no volver a golpear la zona dañada, ya que esto puede causar complicaciones y prolongar el período de recuperación.

Si el tratamiento no da resultados positivos o la situación empeora, es posible que el paciente deba someterse a cirugía para quitar el sello. Dependiendo de la complejidad cuadro clínico Se tomará una decisión sobre cómo se llevará a cabo la remoción. En casos particularmente avanzados, si se forma gangrena, a menudo se toma una decisión tan radical como la amputación.

El hematoma es una acumulación limitada de sangre, hemorragia que se forma cuando se expone a un factor traumático.

Un hematoma en la pierna se forma por una caída, torceduras de piernas, hematomas o golpes provocados por un objeto pesado y contundente.

Dependiendo de la causa de la lesión y del tipo de hematoma, se realiza el tratamiento. El tratamiento oportuno le permite evitar complicaciones.

En este artículo aprenderás cómo tratar un hematoma en la pierna después de un hematoma.

Síntomas y clasificación.

Según la ubicación, se distinguen los hematomas del muslo, la pierna, el pie, la hemartrosis de las articulaciones de la rodilla y el tobillo. Según la profundidad de su ubicación, los hematomas se dividen en:

• Subcutáneo;
• Tejidos blandos;
• Intraarticular – hemartrosis.

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Los moretones en las piernas son un tipo común de lesión. Pueden aparecer como consecuencia de caídas, golpes y otros impactos físicos. Si se forma un hematoma en la pierna después de un hematoma, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Los procedimientos se seleccionan según el grado de daño y su tipo. La asistencia competente y oportuna ayuda a evitar complicaciones.

• ¿Qué es un hematoma?
• Posibles complicaciones
• Síntomas alarmantes
• Hematomas sin causa
• Métodos tradicionales tratamiento
• Tratamiento conservador
• Fisioterapia
• Métodos quirúrgicos
• Remedios populares

¿Qué es un hematoma?

Un hematoma es una hemorragia causada por la rotura de vasos arteriales, venosos y capilares. El resultado de tal daño es una acumulación de sangre, generalmente con límites claramente definidos.

En los dos primeros días, el tratamiento consiste en brindar reposo a la víctima: la persona no debe caminar ni apoyar peso sobre la pierna lesionada si aparecen hematomas, se observa reposo en cama durante una semana; Se aplica frío durante el primer día.

Al tercer día después de la lesión, cuando cesa la hemorragia interna, se inicia el tratamiento con agentes que aumentan la circulación sanguínea en los tejidos y la reabsorción de los hematomas:

1. Compresas y baños de agua tibia.
2. Compresas de alcohol.
3. La malla de yodo ayuda a resolver el hematoma y al mismo tiempo desinfecta el lugar de la lesión.
4. Ungüentos descongestionantes y absorbibles: Reparil-gel, Troxevasin, crema deportiva “Rescuer”.
5. Ungüentos anticoagulantes: heparina, hemoclar, lyoton.
6. Ungüentos antiinflamatorios: voltaren, ibuprofeno, ketoprofeno son buenos porque simultáneamente alivian el dolor y previenen el desarrollo de inflamación.
7. Es necesario un ciclo de masaje para evitar la formación de adherencias y tensión de músculos y tendones, que pueden limitar el movimiento después de una lesión.
8. Un curso de fisioterapia, que incluye UHF, electroforesis, magnetoterapia.
9. Inmunocorrección.
10. Terapia vitamínica.
11. Aplicación del parche Nanoplast Forte, un parche anestésico para hematomas.

Para que el tratamiento tenga éxito, es necesario realizar un curso de masajes y gimnasia de desarrollo. Se recomienda realizar una semana después de la lesión. La fisioterapia comienza al tercer o cuarto día. Desde el primer día después de la lesión, se recomienda llevar una venda elástica ciega diseñada para comprimir el tejido, evitando el aumento de la hinchazón y la aparición de nuevos hematomas.

Dependiendo de la ubicación del hematoma en la espinilla (si el golpe cae sobre el tejido blando del músculo o sobre la superficie dura de la pierna debajo de la rodilla), dependen la naturaleza de la lesión y las posibles complicaciones posteriores. La gravedad de una lesión se juzga por sus consecuencias.

Se considera que el más peligroso es un hematoma en la superficie anterolateral de la pierna, donde la piel está cerca del hueso. El hueso no está suficientemente cubierto de tejido blando, toda la fuerza del golpe recae sobre él, no hay músculos capaces de absorberlo.

El mayor peligro de inflamación del periostio y del hueso se esconde en esta zona. Para una pierna magullada, el tratamiento está dirigido principalmente a aliviar el síndrome inflamatorio. Si el tejido de esta zona se daña, puede incluso aparecer necrosis, será demasiado tarde para tratarlo y será necesaria una cirugía.

Los moretones se tratan con éxito con remedios caseros. Para evitar que se forme un tumor en el lugar del hematoma, es necesario picar 2 cabezas de ajo y dejarlas en un recipiente oscuro en 0,5 litros de vinagre de manzana al 6% durante una semana. Luego aplica la compresa dos veces al día durante 10 minutos durante seis meses.

Artículo sobre remedios para hematomas y hematomas.

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La acumulación de sangre en la zona del hematoma provoca la formación de compactaciones. El área dañada se inflama y la víctima desarrolla un absceso.

Para deshacerse de los grandes hematomas, los médicos tienen que recurrir a una intervención drástica. Durante la operación, el cirujano corta el absceso formado. Se eliminan los coágulos de sangre y el pus del área de la herida. La cirugía se considera el método más confiable para eliminar los conos. Por cierto, los hematomas suelen aparecer después de la cirugía.

Para acelerar el proceso de reabsorción de las focas, se utiliza Troxevasin. El gel debe aplicarse en una fina capa sobre el infiltrado 3 veces al día.

Para deshacerse del sello, puede utilizar Traumeel. El ungüento promueve la salida. exceso de liquido y ayuda a reducir la hinchazón. Las sustancias contenidas en Traumeel fortalecen los vasos sanguíneos.

Badyaga se utiliza como un medio para acelerar la reabsorción de hemorragias. Para quitar el sello, disuelva el polvo en agua. Deberías terminar con una masa que se parezca a la crema agria.

Aplicar el producto en la zona dañada y esperar una hora. Llegar resultado positivo Son necesarios varios procedimientos.

Lyoton puede utilizarse no sólo para el tratamiento de hematomas. El gel favorece la reabsorción de los conos que se forman después de una lesión.

La pomada de heparina tiene un efecto de calentamiento. Aplica una fina capa a la piña. El curso del tratamiento es de 5 a 7 días dependiendo del tamaño del bulto.

El bálsamo "Rescuer" se utiliza para restaurar el tejido dañado. Contiene sustancias que favorecen el flujo linfático. El bálsamo no solo elimina la hinchazón, sino que también combate las compactaciones.

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Hematoma: acumulación postraumática de sangre en el interior. cuerpo humano resultante de la rotura de vasos sanguíneos (por ejemplo, debido a hematomas). Los hematomas son menores y comprimen los tejidos blandos y los órganos cercanos. Pueden localizarse debajo de la piel, mucosas, profundamente en los músculos, en las paredes de los órganos internos, en el cerebro, etc. Los hematomas pequeños suelen resolverse por sí solos. Pueden ocurrir grandes hematomas con la formación de tejido conectivo, alterar las funciones de los órganos cercanos o infectarse. Particularmente peligrosos son los hematomas intracraneales, que provocan compresión del cerebro y pueden provocar la muerte del paciente. El tratamiento de los hematomas suele ser quirúrgico; la terapia conservadora es menos común.

Clasificación de hematomas.

Existen varias clasificaciones de hematomas:

Por localización: hematomas subcutáneos, submucosos, subfasciales, intermusculares. Además, se aíslan hematomas, que se localizan en los tejidos de los órganos internos, así como en la cavidad craneal.

En relación al vaso: hematomas pulsátiles y no pulsantes.

Según el estado físico de la sangre en la zona de la lesión: fresca (sin coagulación), coagulada, infectada, hematomas con supuración.

Según signos clínicos: hematomas difusos, limitados y enquistados. EN grupo separado Es necesario distinguir los hematomas intracraneales (hemorragias subdurales, epidurales, intraventriculares, intracerebral y subaracnoidea), que, según los signos clínicos, las características del curso y posibles consecuencias para la vida del paciente son diferentes de todos los demás tipos de hematomas.

Causas y factores de riesgo.

En la mayoría de los casos, la causa del desarrollo del hematoma es postraumática. hemorragia interna resultantes de impactos, ondas explosivas, compresiones, pellizcos y otras lesiones. Excepción de regla general es una hemorragia subaracnoidea, que puede ocurrir no solo como resultado de un traumatismo, sino también como resultado de un daño no traumático al vaso. A veces, los hematomas (generalmente pequeños) se desarrollan en determinadas enfermedades; un ejemplo de esta patología es el síndrome de Mallory-Weiss (grietas en la parte inferior del esófago o en la parte superior del estómago debido a los vómitos al beber alcohol o comer en exceso). El volumen del hematoma incluye alteración de la permeabilidad vascular, aumento de la fragilidad de la pared vascular y deterioro de la coagulación sanguínea. La probabilidad de infección y supuración del hematoma aumenta con una disminución de las defensas del cuerpo debido al agotamiento. enfermedad crónica, vejez y trastornos del sistema inmunológico.

Hematomas subcutáneos

Se distinguen las siguientes etapas:

Fácil. Por lo general, un hematoma aparece rápidamente, dentro de las 24 horas posteriores al momento de la lesión. Se caracteriza por un dolor leve o moderado en la zona de la lesión sin deterioro de la función de las extremidades. Se disuelve por sí solo.

Promedio. Este hematoma aparece dentro de 3-5 horas. después de haber sido herido. Se caracteriza por dolor moderado e hinchazón con deterioro parcial de la función de las extremidades. Una lesión de este tipo requiere la evaluación de un traumatólogo para determinar las tácticas de tratamiento.

Pesado. Este hematoma aparece entre 1 y 2 horas después de la lesión. Característica dolor severo, hinchazón significativa y pérdida de la función de las extremidades. Esta lesión requiere urgentemente atención traumatológica calificada.

Cualquiera que sea el hematoma, se acompaña de hinchazón e infiltración del lugar de la lesión. Primero, el área sobre la lesión se vuelve hiperémica, se enrojece y, posteriormente, como resultado del estancamiento de la sangre, adquiere un tono cianótico-cianótico. Si un hematoma surge espontáneamente, puede ocurrir infección y supuración, ya que la sangre es un excelente caldo de cultivo para la proliferación de microorganismos. Por lo general, el tratamiento de los hematomas subcutáneos es conservador y no requiere intervención quirúrgica. En primer lugar, es necesario aplicar frío en el lugar de la lesión, que luego se cambia por un vendaje compresivo. En caso de dolor intenso, estaría justificado el uso de analgésicos en tabletas y antiinflamatorios con Pill-Pack Fighter y. Gel de troxevasina para lubricar el lugar del impacto y el hematoma.

En caso de hematomas grandes y extensos, primero se drena el espacio subcutáneo y luego se aplica un vendaje compresivo.

Hematomas intramusculares

La principal diferencia con el hematoma subcutáneo es la profundidad de su localización y otros síntomas (especialmente en la profundidad de los músculos grandes, los signos locales son algo diferentes: la infiltración y la hinchazón se localizan en capas más profundas, lo que reduce la eficacia del diagnóstico por palpación). En lugar de edema local, generalmente se puede diagnosticar un aumento en el volumen de la extremidad. apariencia sitios de lesión y manifestaciones clínicas El tratamiento de hematomas menores consiste en el uso de antiinflamatorios y angioprotectores (pomada de Troxevasin, gel de Lyoton). Los hematomas grandes requieren fasciotomía inmediata y tratamiento quirúrgico, ya que son peligrosos para el desarrollo de infecciones anaeróbicas.

Hematomas encapsulados

Si la sangre no impregna los tejidos, sino que forma una cavidad, se llama hematoma enquistado. El peligro de este tipo de hematoma es que, en ausencia de tratamiento, no suele desaparecer sin dejar rastro, sino que se espesa debido a la formación de una cavidad. acumulación de fibrina y sales de calcio, o supuratos, especialmente en casos de lesiones con daño a la integridad de la piel (abrasiones). Los hematomas grandes y enquistados deben abrirse y drenarse para acelerar la recuperación, prevenir la supuración y las complicaciones. La viabilidad y necesidad de abrir un hematoma sólo debe ser determinada por un médico, ya que a veces se produce un sangrado supurativo. hematoma peligroso puede ser de tamaño pequeño y no atraer la atención de un paramédico de campo. Los hematomas pequeños también se pueden drenar con miel. regiones. Grandes, extensas, profundas y supurativas son indicación de hospitalización. Los cirujanos deben abrir los hematomas, pero un traumatólogo puede eliminar los hematomas no supurativos. Todo el procedimiento se realiza con anestesia local. Después de la infiltración del anestésico, se hace una incisión en un área convencional del centro del hematoma, se eliminan los coágulos de sangre y se lava la cavidad resultante. La clorhexidina o el peróxido de hidrógeno son buenos para enjuagar. En cuanto a las heridas de sutura, el signo clave aquí es la infección del hematoma. Si la herida está limpia, se sutura con un drenaje tubular instalado y se venda firmemente para evitar un hematoma posoperatorio. Las suturas generalmente se retiran entre los días 7 y 10. En cuanto a las heridas infectadas, las tratamos como cualquier herida purulenta en una cirugía de campo (drenaje sin sutura, la terapia con antibióticos es obligatoria).

hematoma subungueal

El hematoma subungueal es una lesión que puede considerarse como un tema aparte, pues si bien no es crítica en cuanto a deterioro de signos vitales o funciones corporales, causa dolor y malestar importante, y también es muy común entre el personal militar. . Normalmente, un luchador herido acude al médico con la extremidad levantada, porque de esta forma su dolor se reducirá significativamente. El concepto de hematoma subungueal se refiere a la presencia de un coágulo de sangre postraumático debajo de la placa ungueal. Puede aparecer como consecuencia de un golpe, una onda de conmoción cerebral o incluso por llevar zapatos incómodos o no abrocharse los botines. A veces, un traumatismo grave hace que la uña se caiga. En el campo se recomienda lavar la herida con clorhexidina y cubrirla con gasa esterilizada y pomada antibiótica. En otros casos, deberemos prestar asistencia al luchador, ya que su capacidad disminuirá notablemente. Esta manipulación la lleva a cabo únicamente un médico. Para liberar el hematoma y aliviar la presión, es necesario hacer un agujero en el centro de la placa de la uña (generalmente aquí es donde se acumula la mayor cantidad de sangre). Esta manipulación requiere un clip, una herramienta múltiple y un encendedor. Primero, no olvides fijar al luchador y distraer su atención con algo. A continuación, utilice la parte "afilada" al rojo vivo del clip para quemarlo puntualmente. placa ungueal, sin excesos de presión y fallos. Para una manipulación exitosa, recuerde apoyar el borde de la palma de la mano sobre la mesa antes de bajar el clip caliente. Este procedimiento no es muy doloroso, ya que no hay dolor en la placa ungueal. terminaciones nerviosas. Después de esto, debe aplicar un vendaje húmedo esterilizado.

Hematomas intracraneales

Según la localización, los hematomas intracraneales se dividen en epidurales (entre la duramadre y el cráneo), subaracnoideos (en el espacio subaracnoideo), subdurales (entre la aracnoides y la duramadre), intraventriculares (en las cavidades de los ventrículos del cerebro). intracerebral (en el tejido cerebral). Los hematomas intracerebrales e intraventriculares son bastante raros debido a un traumatismo, generalmente en una lesión cerebral traumática grave. Probablemente, los síntomas más fiables del hematoma intracraneal después de una lesión son la pérdida del conocimiento, así como el típico "período de luz" (período de buena salud), dolor de cabeza "hipertensivo", vómitos y agitación psicomotora. También se observan bradicardia, hipertensión, diferencias en las lecturas de la presión arterial en el brazo derecho e izquierdo, anisocoria y ataques epilépticos. Aparecen síntomas piramidales (reflejos patológicos que indican daño a las neuronas centrales de la corteza). La gravedad de los síntomas depende directamente del tamaño del hematoma y de la ubicación de la lesión. este daño Ocurre en 0,4-7,5% de los casos de lesión cerebral traumática. Ésta es una localización bastante peligrosa del hematoma. La tasa de mortalidad por tales daños alcanza el 60-70%.

Según la tasa de aumento de los síntomas, se distinguen tres tipos de hematomas:

Picante. Un corto período de luz (desde varias horas hasta 1-2 días).

Subagudo. Los síntomas del hematoma aparecen después de 3-4 días.

Crónico. Un largo período de luz (de varias semanas a varios meses).

El sangrado suele ser causado por la rotura de arterias o venas en la zona afectada. Los síntomas varían según la edad del paciente, la gravedad de la lesión cerebral traumática y la ubicación de la lesión. dolor de cabeza, luego también son posibles vómitos sin alivio, ataques epilépticos, paresia, puede haber trastornos respiratorios, trastornos del habla. A veces el signo puede ser una pupila dilatada en el lado afectado. En casos graves, puede desarrollarse coma.

El diagnóstico de hematoma intracraneal se realiza sobre la base de entrevistar a la víctima, si está inconsciente, luego se entrevista a uno de los acompañantes, centrándose en las circunstancias, el intervalo de luz, síntomas neurológicos y datos de investigación adicionales. A todas las personas heridas con lesiones en la cabeza se les realiza una radiografía del cráneo en dos proyecciones. Sin embargo, los métodos más fiables para realizar un diagnóstico son la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la ecoencefalografía.

Estos hematomas se tratan quirúrgicamente en neurocirugía. Los coágulos de sangre se eliminan con un aspirador, se lava la cavidad y se elimina la fuente de sangrado. En el futuro, todos los heridos recibirán. terapia de rehabilitación, cuya duración depende tanto del tamaño y la ubicación del hematoma como del tiempo durante el cual el herido fue trasladado al hospital. trastornos neurológicos Depende de la gravedad de la lesión y del grado de daño a diversas estructuras cerebrales.

Se produce un hematoma en el lugar del impacto. La formación se caracteriza por un dolor, cuya fuerza está determinada por su tamaño y el grado de daño tisular. Si los músculos han sido lesionados, parcial o restricción completa su movilidad. Los tejidos en el área del hematoma a menudo son edematosos e hinchados, su temperatura aumenta. A través de la piel aparecen manchas características de color rojo brillante o violeta oscuro, que persisten durante bastante tiempo, cambian gradualmente de color a marrón o verdoso debido a la reacción de degradación de la hemoglobina, se aclaran a amarillo y se disuelven por completo, sin dejar rastro.

No confunda un hematoma y un hematoma, centrándose en la similitud del color del hematoma. Un hematoma es una forma leve de lesión en la que los capilares de la superficie se dañan y no se producen cambios graves, pero un hematoma es una forma más compleja que a menudo requiere tratamiento urgente.

Razones

El principal motivo de la aparición de un hematoma es impacto traumático, por lo que sufren los tejidos blandos (impacto, hematoma, compresión, estiramiento, pellizco, etc.). Pero a veces su aparición es provocada por la ingesta de medicamentos, como ácido acetilsalicílico, anticoagulantes, etc. Las roturas vasculares pueden ocurrir no solo como resultado de daño mecánico, sino también como una complicación de ciertas enfermedades (, vasculitis hemorrágica, síndrome de Mallory-Weiss, etc.). También se aíslan los hematomas posoperatorios.

Clasificación

Los hematomas se clasifican según muchos factores: según la gravedad, la naturaleza del sangrado, los signos clínicos, la ubicación y el estado de la sangre en el área afectada.

Dividido por gravedad:

• forma ligera . Ocurre después de una lesión tisular durante el primer día. Se caracteriza por un dolor leve o moderado. No se observa hinchazón ni fiebre, la actividad motora no se ve afectada. La formación, especialmente con primeros auxilios proporcionados a tiempo y correctamente, se regenera con bastante rapidez y desaparece por sí sola.
• forma media. La formación ocurre entre 3 y 5 horas después de la lesión. Se caracteriza por hinchazón, dolor y, en ocasiones, limitación de la actividad motora de la extremidad afectada. Requerido examen medico para determinar el tratamiento adicional.
• forma severa. Se forma un hematoma dentro de las primeras dos horas después de la lesión. Se caracteriza por hinchazón del tejido, aumento de temperatura, dolor intenso y deterioro funcional del movimiento de las extremidades. El médico determina el tipo de tratamiento y la necesidad de intervención quirúrgica.

Clasificación según la naturaleza de la hemorragia:

• Arterial. La sangre arterial de color rojo brillante se vierte en la cavidad; a menudo, estos hematomas ocupan una superficie bastante grande (se derraman).
• Venoso. La compresión o alteración de la integridad de la vena provoca la liberación de sangre venosa hacia la cavidad. Este hematoma tiene un color violeta azulado, es duro e inactivo.
• Mezclado. El caso más común es cuando la cavidad del hematoma está llena de sangre arterial y sangre venosa.

Signos clínicos:

• Los que se limitan a la periferia tienen un aspecto denso, siendo palpable un ablandamiento en el medio.
• Los recintos se caracterizan por una gran acumulación de líquido, en casos raros pueden resolverse por sí solos si son de pequeño tamaño, sin embargo, generalmente se requiere intervención quirúrgica.
• Hematomas pulsantes y no pulsantes. La pulsación se debe a la presencia de una luz con roturas de vasos y arterias; posteriormente, un hematoma pulsante puede transformarse en un aneurisma arterial. Se requiere intervención quirúrgica inmediata.
• Los difusos tienden a aumentar rápidamente; hay que abrirlos inmediatamente para encontrar el vaso que sangra.

Ubicación:

• Subcutáneo: el tipo más común, las formaciones se forman en varias áreas piel, generalmente después de una lesión o debido a varias enfermedades.
• Submucosa: hematomas de las membranas mucosas.
• Las lesiones intramusculares acompañan a lesiones graves y se caracterizan por su localización dentro del tejido muscular.
• Subfascial: hemorragia en la fascia, seguida de compresión u oclusión de órganos.
• La subserosa afecta los órganos internos, afectando la cavidad peritoneal o localizándose en los pulmones;
• Los retrocoriónicos son hematomas que ocurren durante el embarazo. Se produce el desprendimiento del óvulo fertilizado del corion y en este lugar se produce un hematoma, lo que conduce a patologías del embarazo, en particular, a su interrupción.
• Los hematomas en el área del cerebro son las formaciones más peligrosas. A su vez, se dividen según el tipo de lesión en: hematoma subdural, epidural, intraventricular, subaracnoidea y hemorragia intracerebral. Se distinguen de otras especies más consecuencias peligrosas para el paciente y la complejidad del tratamiento.

Estado de la sangre dentro del hematoma:

• fresca: sangre que aún no ha tenido tiempo de coagularse;
• acurrucado;
• infectado: se ha producido una infección, se registra el inicio del proceso inflamatorio;
• enconado.

Síntomas

Los síntomas del tejido subcutáneo y los hematomas musculares dependen del tamaño del daño, su ubicación y profundidad. Caracterizado por dolor, hinchazón e hinchazón. en el lugar del impacto, la piel cambia de color a rojo carmesí o violeta azulado. En ocasiones hay un aumento de la temperatura de la zona lesionada y movilidad limitada de la extremidad.

Los hematomas de órganos internos son peligrosos debido a la compresión que los altera. trabajo correcto. La hemorragia en el peritoneo se provoca acompañada de dolor agudo en el abdomen, náuseas, vómitos y un aumento significativo de la temperatura corporal. Y el flujo de sangre al pulmón lo cambia. funcionalidad, el paciente se queja de dificultad para respirar, tos, dolor.

Los hematomas intracraneales se manifiestan en forma de náuseas, vómitos, mareos, pérdida del conocimiento después de una lesión, seguido de un ligero intervalo con sentirse bien. Se observa actividad psicomotora, que en ocasiones se convierte en ataques epilépticos. Los síntomas pueden incluir promoción presión arterial , bradicardia, discapacidad visual, síntomas piramidales.

El hematoma retrocorial ocurre en el primer trimestre del embarazo, se acompaña de secreción vaginal sanguinolenta o pardusca de baja intensidad, especialmente síntomas peligrosos son secreción roja y dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona lumbar, lo que indica un aumento del hematoma. En ocasiones la patología se presenta sin ningún síntoma y su detección sólo puede realizarse mediante ecografía.

Diagnóstico

El diagnóstico de hematomas superficiales se basa en su examen visual, palpación y recopilación de anamnesis de la enfermedad, pero para otras formas se requerirán estudios adicionales con diversos equipos de diagnóstico.

Los hematomas subserosos del pulmón se determinan utilizando radiografías. El tamaño y la ubicación de los hematomas internos se examinan mediante ecografía. Para aclarar el diagnóstico, la resonancia magnética o tomografía computarizada. Para los hematomas intracraneales son obligatorias la resonancia magnética y la tomografía computarizada, además, se realiza una radiografía de la cabeza en dos proyecciones y un encefalograma. En algunos casos se realiza una punción lumbar.

Tratamiento

El método de elección del tratamiento depende de su tipo, ubicación y tamaño. Sin embargo, lo más importante es proporcionar primeros auxilios.

Después de sufrir una lesión, se debe aplicar frío en el lugar del impacto: contrae los vasos sanguíneos, evita que la sangre entre en los tejidos y alivia la hinchazón. Las extremidades se pueden vendar con una venda apretada.

Superficial

Los pequeños hematomas superficiales tienden a autorresorción. Después de una atención primaria adecuadamente proporcionada, se pueden utilizar ungüentos a base de heparina, bodyagi, hirudina, etc., que ayudan a acelerar la reabsorción del hematoma.

Complejo

Los casos más grandes y complejos se tratan de forma ambulatoria y en el hospital. Uno de los métodos utilizados para formaciones no infectadas es la apertura quirúrgica. Se abren pequeñas formaciones en clínicas ambulatorias y se hospitaliza a pacientes con hemorragias bastante grandes. La operación se realiza bajo anestesia local, se corta el hematoma, se limpia el contenido, se lava la cavidad, se sutura y se drena, después de lo cual se aplica un vendaje apretado y la retirada de la sutura está indicada al décimo día. Si el hematoma está infectado, se realiza un procedimiento similar, pero sin sutura. Después de la cirugía para abrir hematomas grandes o infectados, se prescribe un tratamiento con antibióticos.

intracraneal

Los neurocirujanos tratan los hematomas intracraneales y, en cada caso individual, se prescribe individualmente un conjunto de procedimientos necesarios, teniendo en cuenta las características de dicha lesión.

Se pueden tratar pequeños hematomas intracraneales, de hasta 40 ml de volumen. tratamiento conservador Siempre que no haya síntomas de dislocación cerebral, la depresión de la conciencia del paciente sea insignificante, las estructuras centrales del cerebro tengan un ligero desplazamiento (hasta 4 mm). Todos los demás casos requieren intervención quirúrgica inmediata. Se realiza una craneotomía, esta operación se realiza bajo anestesia general. La sangre se extrae de la cavidad del hematoma mediante un aspirador, después de lo cual se lava, si el sangrado continúa, se encuentra su fuente y se realizan manipulaciones para eliminarla; Esta es una intervención bastante difícil y compleja; las medidas de reanimación a menudo se llevan a cabo simultáneamente con la operación neuroquirúrgica.

Complicaciones

Las formas leves de hematomas de tejidos blandos se resuelven sin ninguna consecuencia. Sin embargo, las hemorragias más complejas y extensas tienen varias complicaciones. Si dicho hematoma no se ha abierto, en su lugar en mejor escenario Se forma tejido cicatricial, pero puede producirse infección y supuración. La acumulación de sangre en la articulación provoca enfermedades como hemartrosis y sinovitis crónica, por lo que se debe eliminar la hemorragia articular.

Las hemorragias extensas en la cavidad de los órganos internos provocan irritación de los receptores nerviosos. Cuando la paresia se resuelve y la sangre derramada comienza a descomponerse, se produce endotoxemia causado por productos de degradación de la hemoglobina.

Los hematomas intracraneales, incluso después de una operación exitosa, no desaparecen sin consecuencias. Muchos pacientes se quejan de mayor fatiga, cambios frecuentes estados de ánimo, ansiedad severa, a veces desviaciones mentales, etc.

Pronóstico

Si hablamos de hematomas de tejidos blandos, con un conjunto de procedimientos de tratamiento realizados correctamente, el pronóstico general de recuperación es favorable.

Hematomas retrocoriales que ocurren en el primer trimestre del embarazo, con diagnóstico oportuno y un complejo de tratamiento adecuadamente seleccionado tiene pronóstico favorable, se muestra el parto natural. Si la patología ocurrió en las últimas etapas, se realiza cirugía. cesárea a las 38 semanas de embarazo. No hay consecuencias negativas para la madre y el niño.

Los más difíciles de predecir son los hematomas cerebrales, ya que suelen tener resultado desfavorable, especialmente cuando se trata de variedades como la epidural y la subdural. Los hematomas cerebrales leves y moderados suelen curarse por completo, pero el tratamiento y el proceso de recuperación pueden durar años.

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Un hematoma es una acumulación de sangre en un lugar determinado provocada por un daño en un vaso por determinados motivos. Muy a menudo, el hematoma tiene forma redonda y, con menos frecuencia, alargado. En algunos casos, el hematoma es múltiple: varias manchas rojas con hemorragia se concentran en un solo lugar. La sangre se acumula dentro del área afectada, que luego se espesa. En la etapa inicial, el hematoma es de color rojo brillante o violeta azulado, pero con el tiempo, a medida que los elementos sanguíneos se descomponen, el hematoma cambiará de color, de amarillo verdoso a marrón. mancha de pigmento, permaneciendo en el sitio de la lesión durante mucho tiempo.

Los hematomas en la vida cotidiana a menudo se denominan erróneamente hematomas y se centran únicamente en el color del hematoma. De hecho, un hematoma y un hematoma no son lo mismo. Si un hematoma es una contusión de pequeños capilares superficiales, entonces un hematoma es una lesión más compleja. Se diferencia de un hematoma por sus características. En primer lugar, un hematoma es muy doloroso al tocarlo y un hematoma suele ser doloroso solo con una fuerte presión. La hinchazón del tejido comienza alrededor del hematoma, pero esto no sucede cuando se forma un hematoma. Un hematoma produce un aumento local de temperatura, pero un hematoma no es típico. Por último, un hematoma puede limitar el movimiento de los músculos, especialmente si se trata de una hemorragia grande en el tejido muscular. La mayoría de las veces, un hematoma no afecta de ninguna manera los procesos graves.

Razones

La principal causa del hematoma es un traumatismo en un vaso sanguíneo. Las lesiones pueden ocurrir debido a hematomas, compresión, pellizcos, impactos o fracturas de huesos. El mecanismo de formación del hematoma también es extremadamente simple: vasos sanguineos se rompe y la sangre bajo presión fluye hacia las membranas. La gravedad del hematoma, su tamaño y el tiempo de rehabilitación dependen directamente de cuántos vasos están dañados y de su tamaño.

Síntomas

Un hematoma presenta sus síntomas y signos casi inmediatamente después de la lesión. En primer lugar, la piel en el lugar del hematoma duele mucho. Después de un corto período de tiempo, el sitio de la lesión comienza a hincharse, el tumor puede extenderse significativamente e interferir con el movimiento (por ejemplo, con un hematoma en el tobillo, la hinchazón puede ser tal que sea imposible moverse de forma independiente o pisar la pierna afectada). Después de la hinchazón, el sitio de la hemorragia se enrojece rápidamente. Los pacientes sienten tensión interna en el área del hematoma; es duro al tacto. El color del hematoma puede ser diferente, desde rojo brillante hasta violeta, la mayoría de las veces es heterogéneo, sus bordes son más oscuros, de color azulado y el interior del hematoma es rojo.

Patogenesia

Cuando un vaso se daña, la sangre bajo presión fluye fuera de él hacia los tejidos, como si hiciera espacio para sí mismo y formara una cavidad llena de sangre. El tamaño de la cavidad depende de dos factores: el tamaño del vaso afectado (lo que significa cuánta presión hay en el vaso afectado) y la elasticidad de los músculos que rodean el lugar de la lesión. Normalmente, los hematomas más grandes se forman en el tejido intermuscular y subcutáneo. La sangre que se derrama se coagula al cabo de un tiempo. Primero, la coagulación ocurre cerca de las paredes de la cavidad donde se derramó la sangre y luego en otros lugares. El cuerpo reacciona de cierta forma ante la aparición de un hematoma. Se produce inflamación en los tejidos circundantes, lo que envía exudado y leucocitos al sitio del hematoma. Desde el momento en que los leucocitos empiezan a “trabajar”, ​​comienza la reabsorción del hematoma. La parte líquida, que no se ha convertido en coágulo de sangre, es absorbida por las paredes de los vasos linfáticos. Los elementos sanguíneos y la fibrina precipitada se desintegran debido a la influencia de enzimas proteolíticas. Si el hematoma es lo suficientemente grande, no se resuelve tan rápidamente. Alrededor del hematoma se forma una especie de pared formada por tejido conectivo. En algunos casos, el hematoma y la pared crecen juntos y se forman sales.

Tipos de hematomas y su tratamiento.

Existen varios enfoques para la clasificación de los hematomas. Los hematomas se distinguen según:

• la naturaleza del sangrado: pueden ser arteriales, venosos y mixtos;
• localizaciones: subcutánea, intramuscular, intracraneal, etc.;
• signos clínicos: enquistados, pulsantes, simples.

Además, en el tratamiento se distinguen los hematomas situacionales que requieren un enfoque especial, por ejemplo, los hematomas durante el parto, los hematomas durante el embarazo, etc.

hematoma arterial es un hematoma que contiene en la cavidad sangre arterial. Como regla general, estos hematomas son de color rojo brillante y, a menudo, son difusos, con una amplia distribución en la superficie. El hematoma venoso ocurre cuando hay compresión y alteración de la integridad de la vena. Estos hematomas son de color violeta azulado, están inactivos y duros al tacto. Los hematomas más comunes son mixtos, cuando la sangre arterial y venosa ingresa a la cavidad.

hematoma subcutáneo Se forma debajo de la capa de piel y se parece más a un hematoma. Pueden formarse tanto debido a lesiones como a diversas enfermedades: tuberculosis, sífilis, escarlatina, lupus eritematoso. A menudo, estos hematomas se forman en personas que padecen hemofilia. Al menor daño al vaso, aparecen manchas en la piel. Los hematomas subcutáneos pueden ser de tres grados. Con un hematoma leve, sus síntomas parecen prolongados, aproximadamente un día después de la lesión, mientras que no interfiere en absoluto con el funcionamiento del órgano en el que apareció. Sensaciones dolorosas débiles y, a veces, ni siquiera ocurren. Si el hematoma no se complica con nada, desaparece por sí solo sin ningún tratamiento. Se forma un hematoma moderado en tres o cuatro horas. En este caso, el hematoma puede alterar parcialmente el funcionamiento del órgano en el que se originó. Alrededor de dicho hematoma se forma una ligera hinchazón e hinchazón de los tejidos blandos. Aplique frío, un vendaje compresivo en el lugar del hematoma y comuníquese con un centro médico. Puede producirse un hematoma grave con una lesión grave. En este caso, la presencia de un hematoma altera el funcionamiento de los órganos. La hemorragia se forma rápidamente; literalmente, en una hora se puede notar una mancha azul en el lugar del daño. En la mayoría de los casos se trata de un hematoma subcutáneo, que es visible a simple vista. Con el tiempo, el hematoma se intensifica y puede volverse intramuscular. En este caso, el paciente sentirá entumecimiento y dolor en los músculos. Tal hematoma requiere un examen obligatorio por parte de un médico y un tratamiento adicional. Si un hematoma no se trata, puede causar daños graves al cuerpo humano.

hematoma intramuscular caracterizado por la acumulación de sangre en los músculos. En este caso, el paciente siente un dolor significativo en el área del daño. La función muscular está alterada. Para curar dicho hematoma, es necesario consultar a un médico. Es posible que deba abrir quirúrgicamente el hematoma y drenar la cavidad.

Hematomas intracraneales Hay varios tipos: epidural, intracerebral, subdural, intraventricular.

Hematomas epidurales- Se trata de una acumulación de sangre entre las meninges y el hueso del cráneo. Muy a menudo, estos hematomas ocurren cerca de la sien; su desarrollo se asocia con un momento traumático (un golpe con una piedra, un golpe en la cabeza con un objeto contundente). Con un hematoma epidural, la arteria sufre con mayor frecuencia, por lo que dicho hematoma también es arterial. En el lugar de la ruptura, se acumulan rápidamente hasta ciento cincuenta mililitros de sangre. La aparición de tal hematoma conduce a la compresión del cerebro. En este caso, el paciente pierde el conocimiento por un corto tiempo y luego lo recupera, pero siente dolor de cabeza, debilidad y vómitos. Después de varias horas de mejora, se produce un fuerte deterioro. Dependiendo del tamaño del hematoma, puede producirse rápidamente un estado de coma. Las contracciones del corazón se ralentizan, la presión arterial baja y los ojos dejan de responder a los estímulos (a excepción de las pupilas). Cuando se diagnostica dicho hematoma, se prescribe una cirugía de emergencia para eliminarlo.

Hematomas subdurales- Son hemorragias entre la aracnoides y la duramadre del cerebro. En tales hematomas se acumula sangre venosa, por lo que también son venosos. Muy a menudo, estos hematomas son bilaterales: el primero ocurre en el lugar del impacto y el segundo, en el contraimpacto. Estos hematomas tienen un área mayor que los epidurales y en ocasiones pueden contener hasta trescientos mililitros de sangre. En presencia de un hematoma de este tipo, los fenómenos de crisis en el paciente pueden aumentar en el transcurso de dos días: se producen hemiparesia, problemas respiratorios, epilepsia y bradicardia. El tratamiento quirúrgico de dicho hematoma consiste en la escisión del propio hematoma, la restauración de la integridad del hueso y la revisión del cerebro. En algunos casos, se aplica drenaje.

hematoma intracerebral muy difícil de diagnosticar. La hemorragia puede ocurrir lentamente y aumentar de volumen día a día. Los síntomas del hematoma intracerebral aparecen gradualmente. En algunos casos, pueden aparecer hematomas inmediatos algún tiempo después de la lesión. Los síntomas de dicha hemorragia dependen de dónde ocurrió: puede haber problemas de audición, habla, visión, pérdida del conocimiento, problemas de memoria, pérdida de sensibilidad o viceversa, hipersensibilidad. Muy a menudo, dicho hematoma se trata con medicamentos especiales que ayudan a resolverlo. Se utilizan si el volumen de sangre derramada es inferior a treinta mililitros. De lo contrario, puede ser necesaria una cirugía.