Ο διορισμός ειδικής διαιτοθεραπείας είναι απαραίτητο μέτρο για. Η έννοια και οι βασικές αρχές της διαιτοθεραπείας. Βασικές αρχές της διαιτοθεραπείας

Σιτηρέσια και δίαιτες για ασθενείς (με οξείες παθήσεις ή παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων) άτομα.

Η Διαιτολογία είναι κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με τη μελέτη και την αιτιολόγηση της φύσης και των κανόνων διατροφής για διάφορες ασθένειες, καθώς και την οργάνωση της θεραπευτικής (διαιτητικής) διατροφής.

Ιατρική και διαίτης- πολύ κοντινές, αλλά κάπως διαφορετικές στη σημασία τους στην πράξη, έννοιες. Ως διαιτητική διατροφή εννοείται κυρίως η διατροφή ατόμων με χρόνιες παθήσεις χωρίς έξαρση, για παράδειγμα, οργανωμένη για αρτιμελείς, εργαζόμενους σε σανατόρια και διαιτητικές καντίνες. Οι βασικές αρχές της θεραπευτικής διατροφής για ορισμένες ασθένειες διατηρούνται και στη διαιτητική διατροφή. Ο κατάλογος των απαιτήσεων για τη θεραπευτική (διαιτητική) διατροφή συμπίπτει με αυτόν για την ορθολογική διατροφή, ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου για σύντομο ή μεγάλο χρονικό διάστημα, τις απαιτήσεις για την ενεργειακή αξία και τη χημική σύνθεση της δίαιτας, την ισορροπία θρεπτικά συστατικά σε αυτό, το σύνολο των προϊόντων και οι μέθοδοι μαγειρικής επεξεργασίας τους μπορεί να αλλάξουν, ορισμένοι οργανοληπτικοί δείκτες των τροφίμων, η διατροφή.

Η κλινική διατροφή βασίζεται σε δεδομένα για τη φυσιολογία, τη βιοχημεία και τη διατροφική υγιεινή, ιδίως τη γνώση για το ρόλο των επιμέρους θρεπτικών συστατικών και προϊόντων, τη σημασία της ισορροπίας και της διατροφής. Η εργασία για την παροχή θεραπευτικής διατροφής βασίζεται σε ιδέες για τις αιτίες, τους μηχανισμούς και τις μορφές της πορείας διαφόρων ασθενειών, για τα χαρακτηριστικά της πέψης και του μεταβολισμού σε ένα υγιές και άρρωστο άτομο. Ιδιαίτερη σημασία έχει η γνώση θεραπευτικών δίαιτων, τεχνολογίας μαγειρικής διαιτητικά γεύματακαι οργανωτικά ζητήματα διατροφής.

Η θεραπευτική διατροφή είναι απαραίτητη σύνθετη θεραπεία. Ο ιδρυτής της σοβιετικής διαιτολογίας M. I. Pevzner έγραψε ότι η διατροφή του ασθενούς είναι το κύριο υπόβαθρο πάνω στο οποίο πρέπει να εφαρμόζονται άλλοι θεραπευτικοί παράγοντες. Όπου δεν υπάρχει ιατρική διατροφή, δεν υπάρχει ορθολογική θεραπεία.

Η διατροφική θεραπεία μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία (για παράδειγμα, για κληρονομικές διαταραχέςαφομοίωση ατομικής τροφής

ουσίες) ή μία από τις κύριες μεθόδους (για παθήσεις του πεπτικού συστήματος, νεφρών, διαβήτη, παχυσαρκία). Σε άλλες περιπτώσεις ιατρική διατροφήενισχύει τη δράση διάφορα είδηθεραπεία, πρόληψη επιπλοκών και εξέλιξης της νόσου (κυκλοφορική ανεπάρκεια, υπέρταση, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.). Σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών, φυματίωσης, τραυματισμών, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η θεραπευτική διατροφή βοηθά στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού, στην κανονική επισκευή των ιστών, στην επιτάχυνση της ανάρρωσης και στην πρόληψη της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή. Μεγάλη σημασία για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του οργανισμού εντερικής-ανιχνευτικής και παρεντερικής (μέσω αιμοφόρων αγγείων) διατροφής.

Κατά την οικοδόμηση οποιασδήποτε δίαιτας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες αρχές:

1. Εξασφάλιση των φυσιολογικών αναγκών ενός άρρωστου σε ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι ενέργεια. Η βάση της θεραπευτικής διατροφής είναι η επιστημονικά τεκμηριωμένη διατροφή ενός υγιούς ατόμου, έκφραση της οποίας είναι οι φυσιολογικοί κανόνες διατροφής ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το επάγγελμα και άλλους παράγοντες. Οι μέσες τιμές της ανάγκης ενός ατόμου σε θρεπτικά συστατικά μπορούν να αλλάξουν λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες διαταραχές στο σώμα σε διάφορες ασθένειες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της συνιστώμενης ισορροπίας των θρεπτικών συστατικών στη διατροφή για υγιή άτομα. Έτσι, για ένα άρρωστο άτομο, είναι δυνατό να μην ισορροπήσει τη συνήθη διατροφή περιορίζοντας ή αυξάνοντας τα μεμονωμένα θρεπτικά συστατικά. Για παράδειγμα, σε ορισμένες παθήσεις των νεφρών, οι δίαιτες μειώνουν την ποσότητα πρωτεΐνης. Ο βαθμός μείωσης των πρωτεϊνών στη δίαιτα εξαρτάται από το βαθμό της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Ωστόσο, ο περιορισμός των πρωτεϊνών έχει τα όριά του, αφού η δίαιτα πρέπει να παρέχει τουλάχιστον την ελάχιστη ημερήσια φυσιολογική ανάγκη για όλα τα απαραίτητα αμινοξέα, ώστε να μην εμφανίζεται ανεπάρκεια πρωτεΐνης στον οργανισμό. Ταυτόχρονα, η δίαιτα θα πρέπει να ικανοποιεί τις ανάγκες του σώματος για ενέργεια σε βάρος των υδατανθράκων και των λιπών, καθώς και να παρέχει τις φυσιολογικά απαραίτητες ανάγκες σε βιταμίνες, απαραίτητα λιπαρά οξέα και μέταλλα.

2. Λογιστική για βιοχημικούς και φυσιολογικούς νόμους που καθορίζουν την απορρόφηση της τροφής σε ένα υγιές και άρρωστο άτομο. Αυτή η διάταξη θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε όλα τα στάδια αφομοίωσης της τροφής: στο γαστρεντερικό σωλήνα κατά την πέψη και την απορρόφηση, κατά τη μεταφορά των απορροφημένων θρεπτικών ουσιών στους ιστούς και τα κύτταρα, στα κύτταρα κατά τη διατροφή και το μεταβολισμό τους, καθώς και κατά την απέκκριση του μεταβολισμού προϊόντα από το σώμα. Στη θεραπευτική διατροφή πρέπει να υπάρχει αντιστοιχία μεταξύ της φύσης της τροφής που λαμβάνεται, της χημικής της σύνθεσης και της ικανότητας του άρρωστου οργανισμού να την απορροφά. Αυτό επιτυγχάνεται με τη σκόπιμη χορήγηση μιας ή άλλης ποσότητας θρεπτικών συστατικών, την επιλογή προϊόντων και μεθόδων μαγειρικής επεξεργασίας τους, τη δίαιτα που βασίζεται σε δεδομένα σχετικά με τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, την κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων ενός άρρωστου ατόμου, και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την απορρόφηση της τροφής. Στο πλαίσιο αυτό, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα παραδείγματα:

Εξατομίκευση της διατροφής με βάση σωματομετρικά δεδομένα (ύψος, σωματικό βάρος κ.λπ.) και τα αποτελέσματα μεταβολικών μελετών σε συγκεκριμένο ασθενή. Για παράδειγμα, σε μια αντι-αθηροσκληρωτική δίαιτα, η περιεκτικότητα σε λίπη, εύπεπτες υδατάνθρακες, χοληστερόλη προσδιορίζεται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά (τύπο) μεταβολικών διαταραχών σε έναν δεδομένο ασθενή με αθηροσκλήρωση.

Εξασφάλιση της πέψης κατά παράβαση του σχηματισμού πεπτικών ενζύμων. Έτσι, με ανεπάρκεια στο έντερο του ενζύμου πεπτιδάσης που διασπά την πρωτεΐνη γλουτένης του σιταριού, της σίκαλης, του κριθαριού, της βρώμης (ασθένεια της γλουτένης), όλα τα προϊόντα που περιέχουν την πρωτεΐνη αυτών των δημητριακών αποκλείονται από τη διατροφή. Σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ο σχηματισμός πολλών πεπτικών ενζύμων μπορεί να διαταραχθεί. Πληρέστερη αφομοίωση της τροφής επιτυγχάνεται σε αυτές τις περιπτώσεις με επιλογή τρόφιμακαι μεθόδους μαγειρικής επεξεργασίας τους. Πηγές εύπεπτων πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων εισάγονται στη διατροφή, χρησιμοποιούνται πιάτα από θρυμματισμένα και πολτοποιημένα προϊόντα.

Λογιστική για την αλληλεπίδραση των θρεπτικών συστατικών στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο σώμα. Για παράδειγμα, η απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο επιδεινώνεται με την περίσσεια λίπους, φωσφόρου, μαγνησίου και οξαλικού οξέος στη διατροφή. Επομένως, σε ασθένειες που απαιτούν αυξημένη πρόσληψη ασβεστίου, ιδιαίτερη σημασία έχει η ισορροπία στη διατροφή αυτού του στοιχείου με άλλα θρεπτικά συστατικά που επηρεάζουν την απορρόφησή του. Υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στη διατροφή χρόνια ανεπάρκειατα νεφρά αυξάνουν την ανάγκη για θειαμίνη, απαραίτητη για το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Διέγερση των διαδικασιών ανάκτησης σε όργανα και ιστούς με την επιλογή των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών, ιδίως αμινοξέων, βιταμινών, ιχνοστοιχείων, απαραίτητων λιπαρών οξέων. Έτσι, σε περίπτωση ηπατικών ασθενειών, η διατροφή εμπλουτίζεται με λιποτροπικές ουσίες που ομαλοποιούν τον μεταβολισμό του λίπους στο ήπαρ, βελτιώνουν τη λειτουργία του (πρωτεΐνες πλούσιες σε μεθειονίνη, βιταμίνες Β6, Β12, χολίνη κ.λπ., λεκιθίνη).

Αποζημίωση των θρεπτικών συστατικών που χάνονται από τον οργανισμό του ασθενούς. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αναιμίας, ιδίως μετά από απώλεια αίματος, η περιεκτικότητα σε αιμοποιητικά μικροστοιχεία (σίδηρος, χαλκός κ.λπ.), ένας αριθμός βιταμινών και πλήρων πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης θα πρέπει να αυξηθεί στη διατροφή. Σε περίπτωση εγκαυμάτων, νεφρικών παθήσεων με νεφρωσικό σύνδρομο, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστούν σημαντικές απώλειες πρωτεΐνης.

Μια κατευθυνόμενη αλλαγή στη διατροφή με σκοπό ένα είδος εκπαίδευσης βιοχημικών και φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα. Ένα παράδειγμα είναι η σύσταση συχνών γευμάτων μειωμένης ενεργειακής αξίας στην παχυσαρκία. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, τα συχνά, κλασματικά γεύματα (5-6 φορές την ημέρα) βελτιώνουν την έκκριση της χολής.

3. Λογιστική για τις τοπικές και γενικές επιδράσεις της τροφής στον οργανισμό. Στο τοπική δράσηΤο φαγητό επηρεάζει τις αισθήσεις (όραση, όσφρηση, γεύση) και άμεσα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ελκυστική εμφάνιση των διαιτητικών πιάτων, η βελτίωση της γεύσης και του αρώματός τους με τη βοήθεια επιτρεπόμενων καρυκευμάτων και μπαχαρικών (βανιλίνη, κανέλα, βότανα, κιτρικό οξύ κ.λπ.) έχουν ιδιαίτερη σημασία σε αυστηρές δίαιτες με περιορισμένο σύνολο τροφών, αλάτι. , και κυριαρχούν τα βραστά πιάτα.

Σημαντικές αλλαγές στις εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες των πεπτικών οργάνων είναι δυνατές με αλλαγές στις μηχανικές, χημικές και θερμοκρασιακές επιδράσεις των τροφίμων.

Η μηχανική επίδραση του φαγητού καθορίζεται από τον όγκο, τη συνοχή, τον βαθμό άλεσης, τη φύση της θερμικής επεξεργασίας (μαγείρεμα, βράσιμο, τηγάνισμα κ.λπ.), την ποιοτική του σύνθεση (παρουσία ινών, συνδετικού ιστούκαι τα λοιπά.).

Η χημική δράση των τροφίμων οφείλεται σε ουσίες που αποτελούν μέρος των προϊόντων ή σχηματίζονται κατά τη μαγειρική επεξεργασία τους και κατά τη διαδικασία της πέψης. Τα χημικά ερεθιστικά των τροφίμων είναι εκχυλιστικά, αιθέρια έλαια, οργανικά οξέα, μεταλλικά άλατα κ.λπ. Ορισμένα τρόφιμα και πιάτα έχουν τόσο ισχυρή μηχανική και χημική επίδραση (τηγανητό κρέας, καπνιστά και αποξηραμένα τρόφιμα) ή αδύναμη (ατμιστικά ή βραστά πιάτα από ψιλοκομμένο κρέας ή ψιλοκομμένα λαχανικά).

Η θερμοκρασία (θερμική) επίδραση της τροφής εμφανίζεται όταν έρχεται σε επαφή με τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου και του στομάχου. Τα τρόφιμα με θερμοκρασία κοντά στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος έχουν ελάχιστη επίδραση.

Η γενική επίδραση της τροφής καθορίζεται από μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος κατά τη διαδικασία της πέψης της τροφής και της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση του νευρικού και ενδοκρινικά συστήματακαι μετά όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η φύση και η ένταση αυτών των επιπτώσεων εξαρτώνται από τη σύνθεση του φαγητού και τη μαγειρική του επεξεργασία. Ναι, στο την ίδια ποσότητατων υδατανθράκων που λαμβάνονται, ο ρυθμός πέψης και απορρόφησής τους, καθώς και η επίδραση στον οργανισμό, θα καθοριστούν από τις χημικές ιδιότητες (άμυλο, σακχαρόζη, λακτόζη, φρουκτόζη) και τον τύπο επεξεργασίας των τροφίμων. Η πιο σημαντική και μακροπρόθεσμη γενική επίδραση της τροφής είναι να επηρεάζει το μεταβολισμό σε όλα τα κύτταρα, τους ιστούς και τα όργανα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργική και μορφολογική τους κατάσταση. Η γενική επίδραση της τροφής επηρεάζει την ανοσοβιολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού, ιδιαίτερα τα φαινόμενα αλλεργίας σε μια σειρά από ασθένειες. Για παράδειγμα, ο περιορισμός των εύπεπτων υδατανθράκων μειώνει τις εκδηλώσεις αλλεργιών. Οι δίαιτες με αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και μείωση της ποσότητας υδατανθράκων επηρεάζουν ευνοϊκά τις ανοσοβιολογικές ιδιότητες του σώματος σε ορισμένες μορφές ρευματισμών.

4. Η χρήση ημερών φειδώσεως, προπόνησης, αποφόρτισης και αντίθεσης στη διατροφή. Το sparing χρησιμοποιείται σε περίπτωση ερεθισμού ή λειτουργικής ανεπάρκειας οργάνου ή συστήματος. Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, σημαίνει διαφορετικό βαθμό περιορισμού στη διατροφή των χημικών, μηχανικών ή θερμικών ερεθισμάτων. Αυτοί οι τύποι φειδωλών μπορεί να μην συμπίπτουν. Για παράδειγμα, σε χρόνια γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια, μπορεί να ενδείκνυται μια μηχανικά και θερμικά φειδωλή δίαιτα με τη συμπερίληψη ορισμένων χημικών διεγερτικών της γαστρικής έκκρισης.

Στη θεραπευτική διατροφή γενικά, και ιδιαίτερα με φειδωλές δίαιτες, δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο η βαρύτητα της νόσου, αλλά και η διάρκεια της δίαιτας. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βιαστική επέκταση των αυστηρών δίαιτων και η υπερβολική σύσφιξή τους, η οποία μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις και να προκαλέσει ακόμη και επιπλοκές. Έτσι, με μια μακρά εξαίρεση από τη διατροφή του χλωριούχου νατρίου (επιτραπέζιο αλάτι), μπορεί να εμφανιστεί μια επώδυνη κατάσταση από έλλειψη νατρίου και χλωρίου στο σώμα. μια μακρά, απαλή δίαιτα για τη διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα. Επομένως, η φειδώ συνδυάζεται με την προπόνηση: τη σταδιακή επέκταση των αυστηρών δίαιτων μέσω νέων, όλο και λιγότερο φειδωλών πιάτων και προϊόντων. Τέτοιες «ασκήσεις» της πεπτικής συσκευής και του μεταβολισμού σε σχέση με αυξημένα διατροφικά φορτία πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της έξαρσης πεπτικό έλκοςσυνταγογραφείται χημικά και μηχανικά φειδωλή δίαιτα Νο. 1. Με το κλινικό αποτέλεσμα της διαιτοθεραπείας, ο ασθενής μεταφέρεται σε «ακάθαρτη» δίαιτα Νο. 1 (χωρίς μηχανικές φειδωλές). Εάν υπάρχει κάποια επιδείνωση, συνταγογραφείται προσωρινά στον ασθενή η ίδια δίαιτα. Αυτό το σύστημα «ζιγκ-ζαγκ» αυξάνει τις προσαρμοστικές (προσαρμοστικές) ικανότητες των πεπτικών οργάνων και ολόκληρου του οργανισμού. Στο πλαίσιο των βασικών δίαιτων, μερικές φορές χρησιμοποιούνται "ημέρες αντίθεσης" που διαφέρουν από αυτές, για παράδειγμα, με τη συμπερίληψη θρεπτικών συστατικών που είχαν αποκλειστεί προηγουμένως (ίνες, χλωριούχο νάτριο κ.λπ.) στη διατροφή. Εκτός από τέτοιες «ημέρες φόρτωσης», χρησιμοποιούνται αντίθετα κατευθυνόμενες «εκφορτωτικές». Οι ημέρες φόρτωσης όχι μόνο συμβάλλουν στην σπασμωδική διέγερση της λειτουργίας, αλλά χρησιμεύουν και ως τεστ λειτουργικής αντοχής. Στο καλή δράσημπορούν να αυξηθούν, λαμβάνοντας υπόψη την ψυχολογική επίδραση: ενίσχυση της εμπιστοσύνης του ασθενούς για τη βελτίωση της κατάστασης. Σκοπός των ημερών νηστείας είναι η βραχυπρόθεσμη διευκόλυνση των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων, η προώθηση της απέκκρισης προϊόντων με μειωμένο μεταβολισμό από το σώμα: εκφόρτωση ζάχαρης, φρούτων, λαχανικών, γαλακτοκομικών και άλλων δίαιτων για ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, καρδιαγγειακό σύστημα, κ.λπ. Οι δίαιτες αποφόρτισης είναι σημαντικές - επιμέρους σχήματα στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Η πλήρης νηστεία χρησιμοποιείται για λίγο σε ορισμένες οξείες καταστάσεις: οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα κοιλιακή κοιλότητα, με μέθη, καρδιακό άσθμα. Η παρατεταμένη πλήρης νηστεία ως θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.

5. Λογιστική για τη χημική σύνθεση και τη μαγειρική επεξεργασία των τροφίμων, τοπική και ατομικά χαρακτηριστικάθρέψη. Ορισμένες δίαιτες λαμβάνουν υπόψη κυρίως την περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, και όχι τη μαγειρική επεξεργασία (αύξηση ή μείωση σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, χλωριούχο νάτριο κ.λπ.). Σε άλλες δίαιτες, το μαγείρεμα είναι υψίστης σημασίας, δίνοντας στα τρόφιμα νέες ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένων κάποιων αλλαγών στη χημική σύνθεση (για παράδειγμα, η αφαίρεση των εκχυλισμάτων μετά το μαγείρεμα του κρέατος). Αλλά στις περισσότερες δίαιτες, αυτές οι επιλογές συνδυάζονται. Θα πρέπει να τονιστεί η σημασία της φυσιολογικής χρησιμότητας των μακροχρόνιων δίαιτων, το θεραπευτικό αποτέλεσμα των οποίων θα πρέπει να βασίζεται στη σωστή επιλογή των προϊόντων και στη μαγειρική τους επεξεργασία. Οι δίαιτες με σημαντικές αλλαγές σε σύγκριση με τα φυσιολογικά πρότυπα των θρεπτικών συστατικών θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για όσο το δυνατόν συντομότερο χρονικό διάστημα σε οξείες ασθένειες ή έξαρση χρόνιων, κυρίως στα νοσοκομεία.

Σε ορισμένες ασθένειες, η απορρόφηση διαταράσσεται ή ένας αριθμός θρεπτικών συστατικών χάνεται. Η μαγειρική επεξεργασία οδηγεί μερικές φορές σε μείωση της θρεπτικής αξίας των προϊόντων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί ο εμπλουτισμός της δίαιτας με πηγές ορισμένων θρεπτικών συστατικών (συνήθως πρωτεΐνες, βιταμίνες, μεταλλικά άλατα) στο επίπεδο των φυσιολογικών κανόνων. Κατά την επιλογή προϊόντων για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι δείκτες της θρεπτικής τους αξίας και όχι μόνο η ποσότητα των επιμέρους θρεπτικών συστατικών. Έτσι, η περιεκτικότητα σε σίδηρο στα δημητριακά, τα όσπρια, τα αυγά είναι η ίδια όπως σε πολλά προϊόντα κρέατος, αλλά μόνο από τα τελευταία, ο σίδηρος απορροφάται καλά.

Κατά τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κλιματικές συνθήκες, οι τοπικές και εθνικές διατροφικές παραδόσεις, οι προσωπικές αβλαβείς συνήθειες ή η δυσανεξία σε ορισμένα είδη τροφίμων, η κατάσταση της συσκευής μάσησης, τα χαρακτηριστικά της εργασίας και της ζωής και οι υλικές ευκαιρίες για χρησιμοποιώντας ορισμένα προϊόντα.

Η ιατρική διατροφή είναι αδύνατη χωρίς την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στην εφαρμογή των διατροφικών συνταγών, χωρίς την πεποίθησή του για τη σημασία της δίαιτας και χωρίς λογική υποταγή σε αυτήν. Από αυτή την άποψη, χρειάζεται συνεχής επεξηγηματική εργασία για τον ρόλο της διατροφής στο σύμπλεγμα ιατρικά μέτρα, καθώς και συστάσεις για τη σύνθεση δίαιτας, μεθόδους μαγειρικής επεξεργασίας (συνομιλίες, υπομνήματα κ.λπ.). Λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες του ασθενούς, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα γούστα και οι επιθυμίες του αυτή τη στιγμή δεν μπορούν να οδηγήσουν στην κατασκευή της κλινικής διατροφής. Κατά τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας, λαμβάνονται υπόψη οι ιατρικές ενδείξεις που βασίζονται σε στοιχεία.

Λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού ασθενειών και της διαφορετικότητας στην πορεία τους, έχουν δημιουργηθεί πολλές δίαιτες. Το Υπουργείο Υγείας ενέκρινε ένα σύστημα ομαδικής αρίθμησης δίαιτας. Ένα ενιαίο σύστημα δίαιτας διασφαλίζει τη συνέχεια της θεραπευτικής διατροφής, η οποία είναι απαραίτητη για την πλήρη ανάρρωση ή την πρόληψη μιας έξαρσης της νόσου. Η παρουσία εγκεκριμένων δίαιτων δεν αποκλείει αλλαγές που βασίζονται σε νέα επιστημονικά στοιχεία. Το κύριο κέντρο που κατευθύνει την ανάπτυξη θεμάτων θεραπευτικής διατροφής στη χώρα μας είναι το τμήμα θεραπευτικής διατροφής του Ινστιτούτου Διατροφής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών.

Όπου δεν υπάρχει κλινική διατροφή, δεν υπάρχει ορθολογική θεραπεία.
ΜΙ. Pevzner

Η θεραπευτική διατροφή είναι ένα επιστημονικά τεκμηριωμένο σύστημα τροφοδοσίας με σκοπό τη διαφοροποιημένη χρήση ορισμένων τροφίμων και τους συνδυασμούς τους με τη θεραπευτική διατροφή.
Η θεραπευτική διατροφή είναι ο σημαντικότερος ιδιαίτερα αποτελεσματικός θεραπευτικός παράγοντας με ευέλικτες θεραπευτικές ιδιότητες. Επομένως, η διαιτοθεραπεία πρέπει να αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της σύνθετης θεραπείας των ασθενών και, στην πραγματικότητα, χρησιμοποιείται για όλες τις ασθένειες. Η θεραπευτική διατροφή είναι η διατροφή ενός άρρωστου ατόμου, που πολλές φορές δίνει καλά αποτελέσματα σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η διαιτοθεραπεία είναι ο πιο αξιόπιστος παράγοντας για την πρόληψη των παροξύνσεων των χρόνιων παθήσεων και αποτελεί σημαντικό μέρος των προγραμμάτων αποκατάστασης και των δραστηριοτήτων δευτερογενούς πρόληψης.
Ενδιαφέρουσες σκέψεις σχετικά με τη σημασία της διατροφής ως θεραπείας εκφράστηκαν πριν από την εποχή μας. Έτσι, Αιγύπτιοι και Εβραίοι γιατροί χρησιμοποιούσαν διάφορες τροφές για τη θεραπεία ασθενών με διάφορες ασθένειες. Ο Ιπποκράτης έγραψε ένα ειδικό βιβλίο «Διαιτολογία» τον 23ο αιώνα π.Χ. Η Asklespiad ανέπτυξε λεπτομερείς οδηγίες για τη χρήση διαφόρων τροφών για ιατρικούς σκοπούς. Πολύτιμες συστάσεις για τη θεραπευτική διατροφή παρατίθενται στους σωρούς του Αβικέννα και του Γαληνού. Τον 17ο αιώνα Ο T. Sidepgam έγραψε ότι για την πρόληψη και τη θεραπεία πολλών ασθενειών, αρκεί η χρήση ορισμένων δίαιτων και ο σωστός τρόπος ζωής.
Γεύματα με θεραπευτικό σκοπόχρησιμοποιείται στη Ρωσία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακόμη και στην ομίχλη του χρόνου, τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα χρησιμοποιούνταν ευρέως στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Υλικά για την υγιεινή των τροφίμων μπορούν να βρεθούν σε πολλές αρχαίες ρωσικές πηγές (Izbornik Svyatoslav, 11ος αιώνας, Πρόλογος, 12ος-13ος αιώνας, Domostroy, 16ος-17ος αιώνας) και σε μεταγενέστερα ρωσικά χειρόγραφα ιατρικά βιβλία. Έτσι, στο «Izbornik του Μεγάλου Δούκα Svyatoslav Yaroslavich» (1073), δίνεται μια περιγραφή των φυτών που χρησιμοποιήθηκαν στην ιατρική στη Ρωσία. Στο αρχαίο ρωσικό λογοτεχνικό έργο "Domostroy" αφιερώνεται πολύς χώρος στη διατροφή, ιδιαίτερα στη διατροφή.
Με την ανάπτυξη της φυσικής επιστήμης, της ανατομίας και της φυσιολογίας από τον 17ο αιώνα. η θεραπευτική διατροφή άρχισε σταδιακά να καταλαμβάνει μια ορισμένη θέση στη θεραπεία. Από τα τέλη του XVIII αιώνα. και μετά το έργο του Λαβουαζιέ και των οπαδών του, όταν οι επιστήμονες έφτασαν πιο κοντά στην κατανόηση των θεμάτων του μεταβολισμού, ξεκίνησε μια εντελώς νέα φάση στην ανάπτυξη του προβλήματος της διατροφής.
Οι Ρώσοι επιστήμονες συνέβαλαν σημαντικά στην ανάπτυξη του δόγματος της διατροφής. Μέχρι τον 19ο αιώνα, η κλινική διατροφή δεν είχε καμία θεωρητική αιτιολόγηση, και μόνο χάρη στις επιτυχίες της φυσικής επιστήμης, της φυσικής, της γενικής χημείας και της βιοχημείας, και ιδιαίτερα μετά το κεφαλαιώδες έργο του Ι.Π. Ο Pavlov σχετικά με τη φυσιολογία της πέψης (από το 1897) γίνεται ένας ειδικός, ταχέως αναπτυσσόμενος κλάδος της ιατρικής επιστήμης.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιήθηκαν μελέτες για τις διαδικασίες της πέψης, την προώθηση της τροφής μέσω πεπτικό σύστημα, την απορρόφηση των ουσιών των τροφίμων και την επακόλουθη αφομοίωση τους, καθώς και τη χημική σύσταση των προϊόντων διατροφής. Την ίδια περίοδο διαπιστώθηκαν οι κανονικότητες της δραστηριότητας των πεπτικών οργάνων και οι διαδικασίες της πέψης.

10.1. Μηχανισμοί του θεραπευτικού αποτελέσματος της διαιτοθεραπείας

Η επίδραση της θεραπευτικής διατροφής στον οργανισμό του ασθενούς καθορίζεται από τις ποσοτικές και ποιοτικές αναλογίες των τροφικών ουσιών, την ενεργειακή αξία, τις φυσικές ιδιότητες των τροφίμων, τις ειδικές φαρμακευτικές ιδιότητες μεμονωμένων τροφίμων, καθώς και τη διατροφή.
Μόνο η μέγιστη ισορροπία των κύριων τροφικών ουσιών, λαμβάνοντας υπόψη τους παθογενετικούς (παθογόνους) μηχανισμούς της νόσου και την κατάσταση των ενζυματικών διεργασιών στους ιστούς του σώματος, επιτρέπει την επίτευξη επαρκούς αποτελέσματος της διαιτοθεραπείας. Μπορεί να υποτεθεί ότι υπό την επίδραση μιας επαρκώς ισορροπημένης θεραπευτικής δίαιτας, λαμβάνει χώρα επαναπροσαρμογή των ενζυμικών συστημάτων που είναι υπεύθυνα για την αφομοίωση της τροφής.
Η παθογενετική αρχή της ισορροπίας του διαιτητικού σιτηρεσίου καθορίζει τον παθογενετικό προσανατολισμό της δράσης των επιμέρους συστατικών του διαιτητικού σιτηρεσίου στο σύνολό του στο σώμα του ασθενούς. Η θεωρία είναι πλέον η βάση της κλινικής διατροφής ισορροπημένη διατροφή, βάσει των οποίων προσδιορίζονταν οι φυσιολογικές ανάγκες του οργανισμού ενός υγιούς ανθρώπου σε ενέργεια και θρεπτικά συστατικά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, το επάγγελμα και άλλους δείκτες. Η διατροφή ενός άρρωστου ατόμου βασίζεται στις φυσιολογικές ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά και την ενέργεια ενός υγιούς ατόμου, αλλά ταυτόχρονα γίνονται προσαρμογές στις φυσιολογικές αναλογίες των θρεπτικών συστατικών, με βάση τα χαρακτηριστικά των αναπτυξιακών μηχανισμών. κλινική πορεία, στάδιο της νόσου, επίπεδο και φύση του μεταβολισμού.
Στη διαδικασία της θεραπευτικής διατροφής παρέχονται:

1. Ομαλοποίηση του μεταβολισμού (η αποτελεσματικότητα είναι ιδιαίτερα υψηλή σε ασθένειες όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η ουρική αρθρίτιδα).
2. Εξοικονόμηση ενός άρρωστου οργάνου ή συστήματος (για παράδειγμα, σε ασθένειες των πεπτικών οργάνων ή του καρδιαγγειακού συστήματος).
3. Βελτίωση της λειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων (για παράδειγμα, εισαγωγή τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες στη διατροφή για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα).
4. Ενίσχυση επανορθωτικών φλεγμονωδών διεργασιών (για παράδειγμα, επιτάχυνση της επούλωσης γαστρικών ελκών ή δωδεκαδάκτυλο);
5. Ευνοϊκή επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα (αύξηση της άμυνας του σώματος).
6. Ομαλοποιητική επίδραση στη λειτουργία των ρυθμιστικών συστημάτων του σώματος (κεντρικό νευρικό σύστημα, ενδοκρινείς αδένες).

Η θεραπευτική διατροφή αποκαθιστά τα δαπανημένα αποθέματα θρεπτικών συστατικών στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Διαθέτοντας την ιδιότητα της μη ειδικής φυσιολογικής διέγερσης, η θεραπευτική δίαιτα δεν στερείται της ειδικής δράσης που είναι εγγενής στη συγκεκριμένη δίαιτα στις συνθήκες αυτής της ασθένειας. Η φύση της διατροφής επηρεάζει ενεργά την ένταση μεταβολικές διεργασίες, στην κατάσταση της ανοσοβιολογικής αντιδραστικότητας, στις προσαρμοστικές, αντισταθμιστικές και αναπροσαρμοστικές αντιδράσεις. Επομένως, η θεραπευτική διατροφή είναι ο σημαντικότερος θεραπευτικός παράγοντας που έχει πολυμερή επίδραση στον οργανισμό του ασθενούς. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπευτικής διατροφής, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες: η επιλογή των προϊόντων, τα χαρακτηριστικά της χημικής τους σύνθεσης, οι ποσοτικές αναλογίες μεμονωμένων προϊόντων και θρεπτικών συστατικών, οι μέθοδοι μαγειρικής επεξεργασίας τους, ο βαθμός μηχανικής λείανσης, η Ο ρυθμός πρόσληψης τροφής, η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας κ.λπ. χωρίς να λαμβάνονται υπόψη αυτές οι απαιτήσεις, επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό, μειώνει τη θετική επίδραση άλλων θεραπευτικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή ιατρικής διατροφής, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ένα συνεργιστικό αποτέλεσμα όλων των συστατικών του ιατρικού συμπλέγματος. Είναι γνωστό ότι μια πλήρης διαιτοθεραπεία ενισχύει τη θεραπευτική δράση άλλων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων.
Φυσικά, κατά τη σύνταξη ενός διαιτητικού σιτηρέσιου, κατά τον προσδιορισμό των ποιοτικών και ποσοτικών αναλογιών μεμονωμένων θρεπτικών συστατικών, της περιεκτικότητας σε θερμίδες της δίαιτας, του ρυθμού πρόσληψης τροφής, της φύσης της μαγειρικής επεξεργασίας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι παθογενετικοί (παθογόνοι) μηχανισμοί της. η φάση και τα στάδια της πορείας της νόσου, δηλ. την αρχική κατάσταση του οργανισμού, την ατομική του ικανότητα για επαναπροσαρμογή.
Σύγχρονες αρχέςη θεραπευτική διατροφή περιλαμβάνει: μια ισορροπημένη διατροφή, δηλ. πλήρης παροχή του σώματος του ασθενούς με πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και ανόργανα άλατα σε διαφορετικές αναλογίες. συμμόρφωση της χημικής δομής των τροφίμων με τη λειτουργική κατάσταση των ενζυμικών συστημάτων του σώματος που είναι υπεύθυνοι για την αφομοίωση των τροφίμων. εξοικονόμηση των ενζυματικών συστημάτων του σώματος που έχει καταστραφεί από τη νόσο με την εισαγωγή ή, αντίθετα, τον αποκλεισμό οποιωνδήποτε ειδικών διατροφικών παραγόντων· προσαρμογή της πολλαπλότητας της πρόσληψης τροφής και της μαγειρικής της επεξεργασίας.
Η θεραπευτική διατροφή χρησιμοποιείται για όλες τις ασθένειες, αποτελώντας μια υποχρεωτική μέθοδο σύνθετης θεραπείας και το κύριο υπόβαθρο πάνω στο οποίο θα πρέπει να εφαρμόζονται άλλοι θεραπευτικοί παράγοντες.
Κάθε δίαιτα που αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη τους παθογόνους μηχανισμούς της νόσου, στη χημική της σύσταση, χαρακτηρίζεται από την υπεροχή ορισμένων θρεπτικών συστατικών και τον περιορισμό άλλων, που επιτρέπει την εφαρμογή της προς την κατεύθυνση που είναι απαραίτητη για τον ασθενή. Αυτή ή εκείνη η δίαιτα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, την πορεία των υποκείμενων και συνοδών ασθενειών, τις προτιμήσεις του ασθενούς και τις εθνικές παραδόσεις.
Η ιατρική διατροφή μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας (για παράδειγμα, με κληρονομικές διαταραχές της απορρόφησης ορισμένων θρεπτικών συστατικών) ή μία από τις κύριες μεθόδους (για παθήσεις των νεφρών, των πεπτικών οργάνων, του διαβήτη, της παχυσαρκίας). Σε άλλες περιπτώσεις, η ιατρική διατροφή ενισχύει την επίδραση διαφόρων τύπων θεραπείας, προλαμβάνοντας επιπλοκές και εξέλιξη της νόσου (κυκλοφορική ανεπάρκεια, ουρική αρθρίτιδα, υπέρταση κ.λπ.).
Με μολυσματικές ασθένειες, φυματίωση, τραυματισμούς, μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπευτική διατροφή βοηθά στην αύξηση της άμυνας του σώματος, στην κανονική επισκευή των ιστών, στην επιτάχυνση της ανάρρωσης και αποτρέπει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

10.2. Θεραπευτικές ιδιότητες των τροφίμων

Κατάλληλη τροφή για εμάς από την ημέρα της δημιουργίας Ζωικά προϊόντα και φυτά, Άλατα και μέταλλα μια ετερόκλητη σειρά, Φάρμακα που θεραπεύουν παθήσεις.
Ιμπν Σίπα

Αριθμός καταναλωθέντων φυσικά προϊόνταπεριορισμένα: κυρίως φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα, ξηροί καρποί, μέλι. Τα περισσότερα προϊόντα καταναλώνονται μετά την επεξεργασία: λουκάνικα, είδη ζαχαροπλαστικής, προϊόντα αρτοποιίας, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, διάφορα πιάτα κ.λπ. Τα προϊόντα διατροφής διαφέρουν ως προς τη χημική σύνθεση, την πεπτικότητα, την πεπτικότητα, τη φύση των επιπτώσεων στο ανθρώπινο σώμα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την κατασκευή θεραπευτικών δίαιτων και την επιλογή των καλύτερων μεθόδων μαγειρικής επεξεργασίας.
Σε έναν από τους οδηγούς Θιβετιανή ιατρικήλέει: «Δεν υπάρχει ουσία στη φύση που να μην είναι κατάλληλη ως θεραπεία. Αν κοιτάξετε τη φύση με τα μάτια ενός γιατρού που αναζητά φάρμακα, τότε μπορούμε να πούμε ότι ζούμε σε έναν κόσμο φαρμάκων. Πολλά δώρα της φύσης χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη λαϊκή ιατρική και χρησιμεύουν ως πρώτες ύλες για την παρασκευή διαφόρων φαρμάκων.
μια σύντομη περιγραφή τουδιατροφικές ιδιότητες __ βασικά τρόφιμα
Γάλα. Περιέχει πρωτεΐνες που έχουν πλήρη περιεκτικότητα σε αμινοξέα. Τα λιπαρά οξέα που συνθέτουν τα λιπίδια του γάλακτος είναι κυρίως κορεσμένα. στο γάλα υπέροχο περιεχόμενοασβέστιο, μαγνήσιο και φώσφορο, που είναι σε εύπεπτη μορφή.
Το γάλα και τα προϊόντα που προέρχονται από αυτό περιέχουν τα περισσότερα απαραίτητο για το σώμαθρεπτικά συστατικά που είναι ευνοϊκά ισορροπημένα και απορροφώνται καλά. Το γάλα, ειδικά σε μορφή θερμότητας, απαιτεί ελάχιστη πίεση στην εκκριτική λειτουργία του στομάχου για την πέψη και το φεύγει γρήγορα.
Το γάλα και πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν διαιτητικές ιδιότητες. Στη φυσική του μορφή και για την παρασκευή διαφόρων πιάτων, είναι απαραίτητο στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Για παράδειγμα, το γάλα είναι σχετικά υψηλό σε κάλιο και χαμηλό σε νάτριο, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της ούρησης κατά τη διάρκεια του οιδήματος.
Ροφήματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, οξεόφιλος κ.λπ.) Σε σύγκριση με το γάλα, αυτά τα προϊόντα είναι πιο εύκολο να αφομοιωθούν και να αφομοιωθούν, διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών υγρών, ομαλοποιούν την κινητική λειτουργία του εντέρου και καταστέλλουν τις διεργασίες σήψης ζύμωσης σε αυτό. Η αξία των γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση έγκειται στο γεγονός ότι περιέχουν μικροοργανισμούς και τα μεταβολικά τους προϊόντα (αντιβιοτικά), τα οποία αναστέλλουν τη δραστηριότητα των σηπωτικών βακτηρίων στο έντερο.
Τα ποτά Acidophilus είναι χρήσιμα για χρόνια γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα γαστρικό υγρό, κολίτιδα, φουρκουλίωση κ.λπ.
Τυριά. Είναι πολύτιμα τρόφιμα. Εκτός από το τυρί, μόνο αυγά και χαβιάρι μπορούν να αποδοθούν σε τέτοια προϊόντα. Το τυρί συμπυκνώνει τα θρεπτικά συστατικά του γάλακτος. Τα τυριά χαρακτηρίζονται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπος, εύπεπτο ασβέστιο και φώσφορο. Στην κλινική διατροφή, χρησιμοποιούνται ήπια, χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι και κατά προτίμηση τυριά με χαμηλά λιπαρά, πιο συχνά σε δίαιτες για φυματίωση, χρόνιες ασθένειεςέντερα και συκώτι, στην περίοδο ανάρρωσης μετά από λοιμώδεις νόσους, με κατάγματα οστών. Το τριμμένο τυρί είναι πιο εύκολο στην πέψη από το τυρί σε φέτες. Τα επεξεργασμένα τυριά περιέχουν λιγότερες πρωτεΐνες, λίπη, ασβέστιο από τα κανονικά σκληρά τυριά.
τυρί κότατζ. Έχει υψηλή περιεκτικότητα σε υψηλής ποιότητας εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες, ασβέστιο και φώσφορο. Χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική διατροφή (αθηροσκλήρωση, ηπατική νόσο, διαβήτης, εγκαύματα, κατάγματα οστών και άλλες ασθένειες).
Κρέας και προϊόντα κρέατος. Το κρέας είναι χρήσιμο ως πηγή πλήρους πρωτεΐνης, μιας σειράς βιταμινών και μετάλλων. Οι πρωτεΐνες του κρέατος είναι πλήρεις (επαρκής περιεκτικότητα σε απαραίτητα αμινοξέα). Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη σε διάφορους τύπους κρέατος: βόειο κρέας - 18-20%, λιπαρό χοιρινό - 11,7%, χοιρινό μπέικον - 17%, αρνί - 15,6 - 19,8%, πουλερικά - 18-21%. Τα λίπη κρέατος περιέχουν κυρίως κορεσμένα λιπαρά οξέα.
Το κρέας και τα προϊόντα κρέατος έχουν σχετικά υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Β, φώσφορο, κάλιο, σίδηρο και ψευδάργυρο. Τα μέταλλα που περιέχονται στο κρέας απορροφώνται καλά.
Το κρέας κουνελιού περιέχει 21% πρωτεΐνη, 7-15% λιπαρά. Οι μυϊκές ίνες του κρέατος κουνελιού είναι μικρές, γεγονός που συμβάλλει στην ευκολότερη πέψη. Σε σύγκριση με το κρέας άλλων ζώων, το κρέας κουνελιού έχει λιγότερη χοληστερόλη, περισσότερα φωσφολιπίδια και σίδηρο. Όλα αυτά καθιστούν δυνατή την ευρεία χρήση κρέατος κουνελιού σε διάφορες δίαιτες.
Η πεπτικότητα του κρέατος εξαρτάται από τον τύπο, την ηλικία και το λίπος των ζώων, το μέρος του σφάγιου, το είδος του μαγειρέματος. Το βραστό ή ψιλοκομμένο κρέας βράζει καλύτερα από το τηγανητό ή κομμένο. Το πολύ άπαχο κρέας χωνεύεται χειρότερα από το καλοταϊσμένο, το βοδινό είναι χειρότερο από το μοσχαρίσιο, το κοτόπουλο χειρότερο από το κοτόπουλο. Τα μέρη του σφαγίου που είναι φτωχά σε συνδετικό ιστό (ραχιαίο, οσφυϊκό) πέπτονται καλύτερα από εκείνα που είναι πλούσια σε αυτό (λαιμός, κότσι κ.λπ.). Κρέας πλούσιο σε συνδετικό ιστό συνιστάται για τη δυσκοιλιότητα, την παχυσαρκία, την αθηροσκλήρωση.
Τα προϊόντα κρέατος, ιδιαίτερα τα παραπροϊόντα, περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόΟι εκχυλιστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των πουρινών, οι οποίες μετατρέπονται σε ουρικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ουρικής αρθρίτιδας. Το βραστό κρέας περιέχει λιγότερες πουρίνες από το τηγανητό ή βραστό κρέας, καθώς οι περισσότερες πουρίνες μεταφέρονται στον ζωμό κατά το μαγείρεμα. Κατά τη θερμική επεξεργασία του κρέατος χάνονται θρεπτικά συστατικά. Οι μικρότερες απώλειες θρεπτικών συστατικών παρατηρούνται όταν μαγειρεύουμε κρέας, μαγειρεύουμε ψιλοκομμένες κοτολέτες και οι μεγαλύτερες - κατά το μαγείρεμα και το τηγάνισμα. Το ψήσιμο είναι ο λιγότερο επικερδής και λιγότερο ορθολογικός τύπος θερμικής επεξεργασίας του κρέατος. Στην κλινική διατροφή χρησιμοποιήστε μοσχαρίσιο, βοδινό κρέας, ξεχωριστές κατηγορίεςχοιρινό και αρνί, κρέας κουνελιού, κοτόπουλα, γαλοπούλες. Δεν συνιστώνται πάπιες και χήνες που περιέχουν μεγάλη ποσότητα λίπους.
Από τα υποπροϊόντα (εσωτερικά όργανα και μέρη σφαγίων), το σημαντικότερο στη θεραπευτική διατροφή είναι το συκώτι, πλούσιο σε αιμοποιητικά μικροστοιχεία και βιταμίνες. Οι αιμοποιητικές ουσίες απορροφώνται καλά από βραστό, βραστό, τηγανητό συκώτι, πατέ. Επομένως, σε δίαιτες, ιδιαίτερα με αναιμία, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείται μόνο ωμό και μισομαγειρεμένο συκώτι.
Στην κλινική διατροφή χρησιμοποιούνται βραστά λουκάνικα, ιδιαίτερα ιατρικά, διαιτητικά, γαλακτοκομικά, διαβητικά. Το αίμα και το συκώτι λουκάνικο είναι αποτελεσματικά για την αναιμία. Τα καπνιστά, ημικαπνιστά, λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα λουκάνικα εξαιρούνται από την κλινική διατροφή. Σε ορισμένες παθήσεις των νεφρών, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, το κρέας είναι επίσης περιορισμένο. Το τηγανητό κρέας δεν συνιστάται για παθήσεις του στομάχου, του ήπατος, του χοληφόρου συστήματος, του παγκρέατος.
Ψάρι. Τα ψάρια κάνουν καλό σε όλους. Το πιο χρήσιμο φρέσκο ​​ψάρι με χαμηλά λιπαρά. Το ψάρι περιέχει πλήρεις πρωτεΐνες (17-19%) με μια καλά ισορροπημένη σύνθεση αμινοξέων. Σε σύγκριση με τις πρωτεΐνες των σφαγμένων ζώων, οι πρωτεΐνες των ψαριών περιέχουν πολλές φορές λιγότερες πρωτεΐνες συνδετικού ιστού. Επομένως, τα προϊόντα ψαριών χωνεύονται πιο εύκολα. Η πεπτικότητα των πρωτεϊνών των ψαριών είναι υψηλότερη από αυτή των προϊόντων κρέατος. Ωστόσο, οι ζωμοί ψαριών είναι πιο εκχυλιστικοί από τους ζωμούς κρέατος.
Τα λίπη των ψαριών περιέχουν περισσότερα ακόρεστα λιπαρά οξέα από τα λίπη σφαγής. Στην ιατρική διατροφή, χρησιμοποιούν κυρίως άπαχα και μέτρια λιπαρά ψάρια (πολόκρακο, ταυροκεφαλή, κολοκυθάκι, σταυροειδές κυπρίνος, μακρόρυθρο, πάγος, ναβάγκα, πέρκα ποταμού, πέρκα, μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, λούτσος, θαλάσσια πέρκα, ρέγγα της Βαλτικής, λευκόψαρο κ.λπ. ).
Από τις βιταμίνες, το ψάρι περιέχει βιταμίνες της ομάδας Β (B (, Br, PP) και, κυρίως, μεγάλη ποσότητα βιταμινών Α και D, που απουσιάζουν από το κρέας των σφαγμένων ζώων. Το τρανς ηπατικό λίπος είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε βιταμίνες Α και Δ.
Τα ψάρια, κυρίως θαλάσσια, περιέχουν μια ποικιλία ουσιών, έχουν σχετικά υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Κατά τη θερμική και μαγειρική επεξεργασία των ψαριών χάνεται μια σειρά από θρεπτικά συστατικά, τα οποία εξαρτώνται από τη μέθοδο θερμικής επεξεργασίας. Έτσι, τα άπαχα ψάρια είναι πιο νόστιμα όταν τηγανίζονται και τα λιπαρά ψάρια είναι πιο νόστιμα όταν βράζονται, αλλά αυτές οι μέθοδοι θερμικής επεξεργασίας συνδέονται με αυξημένες απώλειες πρωτεϊνών και λιπών. Η μεγαλύτερη απώλεια βιταμινών και μετάλλων συμβαίνει κατά το βράσιμο των ψαριών, λιγότερο - όταν το τηγάνισμα, το μαγείρεμα κέικ ψαριών μειώνει την απώλεια θρεπτικών συστατικών κατά περίπου 1,5 φορές.
Θαλασσινά χωρίς ψάρι. Δυστυχώς, τα μη αλιευτικά προϊόντα της θάλασσας χρησιμοποιούνται αδικαιολόγητα σπάνια στη διατροφή. Η μελέτη του πλούτου των ωκεανών, των θαλασσών, καθώς και της χερσαίας βλάστησης, προς το συμφέρον της ανθρώπινης διατροφής, βρίσκεται μόνο σε πρώιμο στάδιο.
Ωστόσο, υπήρξαν κάποια θετικά πρακτική εμπειρίαχρήση θαλασσινών - διάφοροι τύποι ασπόνδυλων και φυκιών στην ορθολογική και θεραπευτική διατροφή.
Τα φύκια έχουν χαμηλή θρεπτική αξία, αλλά είναι πλούσια σε ιώδιο και διεγείρουν την εντερική κινητικότητα. Για το μεταβολισμό της χοληστερόλης στην αθηροσκλήρωση, το λάχανο της θάλασσας δρα καλύτερα από το ανόργανο ιώδιο ή ένα νικοτινικό οξύ. Υπάρχουν επίσης δεδομένα για την αθηροσκληρωτική δράση της λαμιναρίνης, της καραγενάνης και άλλων φυκών. Επομένως, δεν είναι τυχαίο ότι αυτά τα προϊόντα της θάλασσας χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά σε θεραπευτικές δίαιτες για την αθηροσκλήρωση.
Αυγά. Αυγά κοτόπουλου- ένα πολύτιμο θρεπτικό προϊόν, που χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά ευνοϊκή χημική σύσταση Ζωτικής σημασίας, καλά ισορροπημένα θρεπτικά συστατικά συγκεντρώνονται στα αυγά.
Τα αυγά περιέχουν πολλές πρωτεΐνες (περίπου 13%), ιδανική σύνθεση αμινοξέων, πολύ λίπος (11,5%), φωσφολιπίδια και χοληστερόλη. Στους κρόκους συγκεντρώνονται βιταμίνες A, D, E, καροτίνες και βιταμίνες της ομάδας Β. Στους κρόκους υπάρχει ιδιαίτερα πολλή χολίνη. Ο κρόκος είναι μια σημαντική πηγή φωσφόρου και άλλων καλά απορροφούμενων (εκτός του σιδήρου) μετάλλων.
Τα λίπη του κρόκου χωνεύονται εύκολα. Τα αυγά είναι 97-98% εύπεπτα χωρίς να αφήνουν τοξίνες στα έντερα. Τα μαλακά αυγά χωνεύονται πιο εύκολα από τα βραστά ή τα ωμά. Η πεπτικότητα των αυγών βελτιώνεται όταν χτυπηθούν ή αλεσθούν με ζάχαρη, το ασπράδι αυγού χωνεύεται ιδιαίτερα καλά μετά από ελαφρύ μαγείρεμα. Η θερμική επεξεργασία δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, βιταμίνες, μέταλλα. Ωστόσο, το μακροχρόνιο βράσιμο των αυγών (σκληρά βρασμένα) ή το τηγάνισμά τους οδηγεί σε μετουσίωση της πρωτεΐνης και σε κάποια μείωση της πεπτικότητάς τους.
Τα αυγά και τα πιάτα από την πρωτεΐνη των αυγών κοτόπουλου χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική διατροφή. Σε δίαιτες για δυσκοιλιότητα και παχυσαρκία προτιμώνται τα βραστά αυγά. Οι κρόκοι αυγών είναι περιορισμένοι για χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη και ηπατικές παθήσεις.
Σιτηρά. Η θρεπτική αξία των δημητριακών εξαρτάται από το είδος του κόκκου και τον τρόπο επεξεργασίας του. Μετά την αφαίρεση του κελύφους και το γυάλισμα των δημητριακών, η ποσότητα των μεταλλικών αλάτων, των βιταμινών και των φυτικών ινών μειώνεται και βελτιώνεται η πεπτικότητα των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Δημητριακά, ειδικά πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, φαγόπυρο και κεχρί - καλές πηγέςβιταμίνες Β, Β2, ΡΡ, μαγνήσιο, φώσφορο, κάλιο. Οι περισσότερες φυτικές ίνες στο κεχρί, το πλιγούρι βρώμης, το φαγόπυρο, το μαργαριτάρι και τα πλιγούρια κριθαριού. Σαγό, σιμιγδάλι, ρύζι, ηρακλής, πλιγούρι βρώμης χωνεύονται πιο εύκολα. Τα πιο χρήσιμα είναι το φαγόπυρο και το πλιγούρι βρώμης, που χαρακτηρίζονται από υψηλή περιεκτικότητα σε πλήρεις πρωτεΐνες, λιπαρά, βιταμίνες (Β, Β2, ΡΡ) και μέταλλα.
Το πλιγούρι συνιστάται για παθήσεις του πεπτικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και πολλές άλλες ασθένειες. Τα αφεψήματα βλεννώδους βρώμης με γάλα περιλαμβάνονται σε ιδιαίτερα αυστηρές δίαιτες για παθήσεις του στομάχου. Για μηχανικά φειδωλές δίαιτες του γαστρεντερικού σωλήνα, το πλιγούρι βρώμης και το πλιγούρι βρώμης είναι πιο βέλτιστα.
Είδος σίκαληςενδείκνυται για ηπατικές παθήσεις, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη. Το σιμιγδάλι χρησιμοποιείται ευρέως για ασθένειες που απαιτούν φειδωλές δίαιτες με εύπεπτα πιάτα. Το φρέσκο ​​κεχρί είναι χρήσιμο για την αθηροσκλήρωση, τον διαβήτη και τις ηπατικές παθήσεις. Κριθάρι και πλιγούρι κριθαριού με τη μορφή δημητριακών, συνοδευτικά, κεφτεδάκια περιλαμβάνονται σε δίαιτες για δυσκοιλιότητα, παχυσαρκία.
Μελισσοκομικά προϊόντα. Το μέλι είναι συμπύκνωμα σχεδόν καθαρής γλυκόζης και λεβουλόζης, οι οποίες είναι εύκολα εύπεπτες ουσίες και αποτελούν μια από τις κύριες πηγές ενέργειας. Ένα άλλο πολύτιμο συστατικό του μελιού είναι τα ένζυμα που μπορούν να συμμετέχουν σε πολλές βιοχημικές διεργασίες στον οργανισμό, καθώς και τα μεταλλικά άλατα και τα ιχνοστοιχεία, χωρίς τα οποία η ανθρώπινη ζωή είναι αδύνατη. Οι βιταμίνες (B, Br, B3, Vl, C, E κ.λπ.) έχουν ιδιαίτερη αξία στο μέλι. Δεν έχουν αξία μόνο οι αναγραφόμενες βιταμίνες, αλλά και ο συνδυασμός τους, καθώς και η ταυτόχρονη παρουσία άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών. Οι υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες του μελιού καθορίζονται από την παρουσία φυτοκτόνων και οργανικών οξέων σε αυτό.
Το μέλι έχει μια πολύπλοκη και ποικίλη επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό. Είναι ένα πολύτιμο προϊόν που έχει τονωτική και τονωτική δράση, αυξάνει τη σωματική και πνευματική απόδοση. Η χρήση μελιού επιταχύνει σημαντικά την αποκατάσταση της δύναμης, την επούλωση ελκών και πληγών και βελτιώνει το μεταβολισμό.
Έχει αποκτηθεί μεγάλη εμπειρία στη χρήση του μελιού στη θεραπεία του κρυολογήματος, των ασθενειών του στομάχου και του ήπατος. Το μέλι ομαλοποιεί τις πεπτικές διεργασίες, διεγείρει το σχηματισμό και τη ροή της χολής, ομαλοποιεί την κινητική λειτουργία εκκένωσης του εντέρου, εξαλείφει τη δυσκοιλιότητα.

10.3. Θεραπευτικές ιδιότητες λαχανικών, φρούτων και μούρων

Αν δεν φάμε, θα πεθάνουμε.
Για να αποκατασταθεί και να διατηρηθεί η υγεία, τα τρόφιμα πρέπει να αποτελούνται από ζωντανά οργανικά στοιχεία που βρίσκονται σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
Περιπατητής

Τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα είναι τα λιγότερο επιδεκτικά αντικατάστασης με άλλα προϊόντα και έχουν ποικίλες θρεπτικές και φαρμακευτικές ιδιότητες. Τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα δεν περιέχουν λίπος και είναι φτωχά σε πρωτεΐνη. Αυτές οι πρωτεΐνες δεν είναι αρκετά πλήρεις και είναι δύσκολο να αφομοιωθούν, ειδικά όταν τρώμε ωμά λαχανικά και φρούτα, τα οποία έχουν χαμηλή ενεργειακή αξία. Η χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες επιτρέπει τη χρήση λαχανικών, φρούτων και μούρων σε δίαιτες με περιορισμό πρωτεϊνών (για παράδειγμα, με νεφρική νόσο).
Τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα είναι οι κύριες πηγές πολλών βιταμινών και μεταλλικών αλάτων στο ανθρώπινο σώμα. Η χρήση τους μπορεί να θεωρηθεί ως η πιο προσιτή ήπια θεραπεία αντί για χημικάσυχνά οδηγεί σε ασθένεια που προκαλείται από φάρμακα.
Η χημική σύνθεση και η φυσιολογική δράση των φυτικών προϊόντων τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων. Διαιτητικά πιάτα από λαχανικά και φρούτα είναι αποτελεσματικό εργαλείοπρόληψη και θεραπεία ορισμένων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (για παράδειγμα, μείωση της αρτηριακής πίεσης ή των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα). Έχει διαπιστωθεί θετική επίδραση των λαχανικών και των φρούτων στη δυσκοιλιότητα, καθώς αυξάνουν την εντερική κινητικότητα. Τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα και οι χυμοί τους χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Τα λαχανικά και τα φρούτα βοηθούν στη βελτίωση της γεύσης του φαγητού (διέγερση της όρεξης), στην πεπτικότητα και στην πεπτικότητα των συστατικών του - πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές ιδιότητες των λαχανικών και των φρούτων; Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

1. αλκαλική δράση λαχανικών, φρούτων και μούρων (διατροφή για κυκλοφορική ανεπάρκεια, παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, σακχαρώδης διαβήτης).
2. τη χρήση τους λόγω χαμηλής ενεργειακής αξίας για τη θεραπεία της παχυσαρκίας·
3. αντισκληρωτικές δίαιτες (καρπούζια, αγκινάρες, μελιτζάνες, κράταιγος, σταφύλια, γκρέιπφρουτ, φράουλες, καλαμπόκι, λάχανο, κρεμμύδια, φύκια, καρύδια, ραπανάκια, σταφίδες, άνηθος, φασόλια, τριανταφυλλιές, μήλα).
4. υποτασική δράση (μείωση της αρτηριακής πίεσης: αγκινάρα, κράταιγος, βατόμουρο, σταφύλια, κεράσια, πατάτες, viburnum, σμέουρα, chokeberry, μαρούλι, παντζάρια).
5. αντιαρρυθμική δράση (ροδάκινα, ραπανάκι, μαύρη σταφίδα, άνηθος).
6. διουρητική δράση (καρπούζι, κυδώνι, μελιτζάνα, barberry, lingonberry, rutabaga, σταφύλια, κεράσια, αχλάδια, πεπόνι, βατόμουρα, σύκα, viburnum, cranberries, καλαμπόκι, κρεμμύδια, cloudberries, αγγούρια, μαϊντανός, τέφρα του βουνού, ραπανάκι, σέλινο, άνηθος, μάραθο)?
7. διέγερση της όρεξης (κυδώνι, barberry, brusiika, κεράσι, γήινη κορυφή, λάχανο, κρεμμύδι, βατόμουρο, αγγούρι, μαϊντανός, ραπανάκι, τέφρα του βουνού, σταφίδα, κύμινο).
8. αυξημένη έκκριση και αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού (lingonberries, cranberries, λάχανο, λεμόνια, κρεμμύδια, ντομάτες, ροδάκινα, τέφρα του βουνού, γογγύλια, σέλινο, δαμάσκηνα, σταφίδες, φασόλια, κεράσια, σπανάκι, μουριές, τριανταφυλλιές).
9. μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού (βερίκοκα, σταφύλια, πατάτες, καρύδια).
10. βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος (κυδώνι, αγκινάρα, ανανάδες, πορτοκάλια, μπανάνες, βατόμουρα, σταφύλια, γκρέιπφρουτ, φράουλες).
11. χολερετική δράση (κυδώνι, καρπούζια, βατόμουρα, σταφύλια, βεντάλιες, φράουλες, φραγκοστάφυλα, καλαμπόκι, καρότα, ελιές, ραπανάκια, παντζάρια, φραγκοστάφυλα, κολοκύθες, κύμινο, τριανταφυλλιά, οξαλίδα).
12. μείωση του σχηματισμού αερίων στα έντερα (κυδώνι, άνηθος, σπανάκι, βατόμουρα).
13. αντιφλεγμονώδη δράση σε εντερικές ασθένειες (κυδώνι, καρπούζι, μπανάνες, μούρα, ρόδια, σκυλόξυλο, πατάτες, σμέουρα, σέλινο, κολοκύθα, κεράσι, βατόμουρα, λωτούς).
14. καθαρτικό αποτέλεσμα (καρπούζι, αγκινάρα, rutabaga, κράνμπερι, σταφύλια, πεπόνι, σύκα, λάχανο, φραγκοστάφυλα, καλαμπόκι, καρότα, αγγούρια, πίτουρο σιταριού, ροδάκινα, τέφρα του βουνού, δαμάσκηνα, παντζάρια, κολοκύθα, άνηθος, μήλα).
15. σταθεροποιητική δράση (κυδώνι, βατόμουρα, ρόδια, αχλάδια, φράουλες, σκυλόξυλο, viburnum, cloudberries, σμέουρα, φραγκοστάφυλα, κεράσια, βατόμουρα, λωτούς, μήλα).
16. αντιφλεγμονώδης δράση σε ασθένειες της αναπνευστικής οδού (κυδώνι, βερίκοκα, μαύρο σαμπούκο, βατόμουρα, φράουλες, βατόμουρα, βίβουρνο, κρεμμύδια, σμέουρα, αγγούρια, κεράσι, θυμάρι, σκόρδο, χρένο).
17. αντιβηχική και αποχρεμπτική δράση (κυδώνι, βερίκοκα, ρουταμπάγκα, κεράσια, αχλάδια, ρόδια, κράνμπερι, κάστανα, βίβουρνο, μανταρίνια, ραπανάκια, γογγύλια, κύμινο, σκόρδο).
18. αντιφλεγμονώδη δράση σε ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (βερίκοκα, μπανάνες, μούρα, κράνμπερι, φραγκοστάφυλα, βατόμουρα).
19. Θεραπευτικό αποτέλεσμα στην ουρολιθίαση (μελιτζάνα, βατόμουρο, χυμό σημύδας, σταφύλια, αχλάδια, καρότα, καρύδια, ραπανάκι, φασόλια, χρένο, τριανταφυλλιές).
20. θεραπευτικό αποτέλεσμα για την αναιμία (βερίκοκα, καρπούζια, ρόδια, πεπόνι, λεμόνια, ροδάκινα, τέφρα του βουνού, παντζάρια, μαρούλι, σταφίδες, μήλα).

Προϊόντα φυτικής προέλευσηςέχουν βρει την εφαρμογή τους σε ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, για παράδειγμα, σε παθήσεις του νευρικού συστήματος χρησιμοποιούνται βασιλικός, σταφύλια, τζίνσενγκ κ.λπ. (τονωτική δράση), μπανάνες, πεπόνια κ.λπ. (καταπραϋντικά) και στον διαβήτη - μαρούλι, μουριές, μανιτάρια κ.λπ.

Η χρήση χυμών από λαχανικά και φρούτα για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς
Οι χυμοί από φρέσκα λαχανικά, φρούτα και μούρα χρησιμοποιούνται ευρέως, ιδιαίτερα στην Ευρώπη και την Αμερική. Αυτό δεν είναι τυχαίο, αφού οι χυμοί περιέχουν πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες εάν καταναλώνονται μόνο σε φρέσκια, ακατέργαστη μορφή. Εύκολα εύπεπτα σάκχαρα, ορισμένες βιταμίνες, μεταλλικά άλατα, οργανικά οξέα και πηκτίνες διατηρούνται στους χυμούς. Έτσι, η βιταμίνη C είναι πλούσια σε χυμούς από φραγκοστάφυλο, εσπεριδοειδή, φράουλες, ντομάτες, λάχανο και καροτίνη (προβιταμίνη Α) - βερίκοκο, καρότο, χυμούς ντομάτας.
Οι φρέσκοι ωμοί χυμοί είναι μια εξαιρετικά απαραίτητη προσθήκη σε κάθε γεύμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους τρώνε ανάμεικτα τρόφιμα, καθώς έχουν έλλειψη βιταμινών και μεταλλικών αλάτων, τα οποία λαμβάνει ο οργανισμός από φυσικούς φρέσκους χυμούς. Οι χυμοί που εξάγονται από φρέσκα λαχανικά, φρούτα και μούρα είναι σε θέση να παρέχουν σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος θρεπτικά συστατικά με τη μορφή με την οποία πέπτονται και απορροφώνται καλύτερα. Οι χυμοί, σε αντίθεση με τα συνηθισμένα τρόφιμα, αφομοιώνονται και απορροφώνται από τον οργανισμό πολύ πιο γρήγορα και το πεπτικό σύστημα ξοδεύει ελάχιστη ενέργεια.
Οι ειδικοί της κλινικής διατροφής πιστεύουν ότι ένα ποτήρι φρεσκοπαρασκευασμένου χυμού, ειδικά πίνοντας με άδειο στομάχι, είναι αρκετό για να διατηρήσει μια φυσιολογική ισορροπία βιταμινών και μετάλλων. Οι χυμοί απορροφώνται από τον οργανισμό μέσα σε 10-15 λεπτά. Μπορείτε να πιείτε χυμό
όσο το επιτρέπει η ευχαρίστηση, τουλάχιστον μέχρι 1 λίτρο γουόκ έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες. Έτσι, έχουν διουρητική (καρπούζι, σταφύλι, καρότο, βερίκοκο, αχλάδι) και χολερετική (λάχανο, καρότο, ντομάτα, βερίκοκο, ροδάκινο), καθαρτική (δαμάσκηνο, βερίκοκο, σταφύλι, καρότο) και σταθεροποιητική (ρόδι, βατόμουρο). πα έντερα.
Οι χυμοί χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική διατροφή σε όλες σχεδόν τις δίαιτες. Είναι απαραίτητα σε μηχανικά φειδωλές δίαιτες, όπου η περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι περιορισμένη. Οι χυμοί είναι σημαντικοί σε μολυσματικές ασθένειες με υψηλό πυρετό.
Η δράση των χυμών ενισχύεται στην παρασκευή μειγμάτων (μειγμάτων). Στη Δύση, υπάρχει μια συνταγή για περισσότερα από 50 τέτοια μείγματα. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι είναι οι χυμοί φρούτων (μήλο-κεράσι, μήλο-σταφύλι) και λαχανικά-φρούτα (μήλο-καρότο-λεμόνι κ.λπ.).
Η παραβίαση των κανόνων για την παρασκευή χυμών λαχανικών, φρούτων και μούρων μειώνει σημαντικά τις θεραπευτικές τους ιδιότητες. Πρέπει οπωσδήποτε να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες για την παρασκευή χυμών: θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο φρέσκα ωμά λαχανικά, φρούτα και μούρα. Μην χρησιμοποιείτε αργά, μερικώς χαλασμένα λαχανικά και φρούτα. Τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να κόβονται αμέσως πριν τον χυμό.
Για να αποκτήσετε χυμούς υψηλής ποιότητας, είναι σημαντικό οι ίνες των λαχανικών και των φρούτων να τρίβονται καλά. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, τα πιο σημαντικά στοιχεία απελευθερώνονται από τις ίνες και τέτοιοι πλήρεις χυμοί απορροφώνται από το ανθρώπινο σώμα πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο με το τρίψιμο είναι δυνατό να επιτευχθεί η απελευθέρωση όλων των ζωτικών στοιχείων από τις ίνες. Ωστόσο, εάν δεν είναι δυνατή η αγορά ενός αποχυμωτή τύπου μύλου, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν συμβατικό φυγοκεντρικό αποχυμωτή. Οι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη γεωργία κατά των παρασίτων συνήθως συγκεντρώνονται σε φυτικές ίνες και δεν επηρεάζουν τα ένζυμα και τα μόρια των λαχανικών και των φρούτων. Πιστεύεται ότι με το τρίψιμο των λαχανικών και των φρούτων, απελευθερώνουμε τα στοιχεία από τις ίνες, συμπιέζουμε τον χυμό και οι τοξικές χημικές ουσίες παραμένουν δεσμευμένες. Αυτός ο χυμός περιέχει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που βρίσκονται στα λαχανικά και τα φρούτα και είναι απαλλαγμένος από χημικές ουσίες.
Οι καλύτεροι χυμοί είναι οι θολοί: διατηρούν καλύτερα τη βιταμίνη C. Οι χυμοί από πυρηνόκαρπα (βερίκοκα, δαμάσκηνα κ.λπ.) δεν πρέπει να αναμιγνύονται με άλλους χυμούς. Μόνο οι χυμοί των φρούτων από φρούτο (σταφύλια, αχλάδια κ.λπ.) μπορούν να αναμειχθούν με άλλους χυμούς.
Οι χυμοί από κρεμμύδι, ραπανάκι, χρένο και σκόρδο πρέπει να προστεθούν σε άλλους χυμούς σε μικρές ποσότητες. Στους χυμούς μπορεί να προστεθεί νερό, διάλυμα ζάχαρης 5%. Αραιώνουν ξινούς ή υπερβολικά γλυκούς χυμούς, οι οποίοι μερικές φορές είναι κακώς ανεκτοί.
Οι χυμοί πρέπει να είναι ωμοί και όχι βρασμένοι ή παστεριωμένοι. Οι χυμοί πρέπει να πίνονται το αργότερο 10-15 λεπτά μετά την παρασκευή τους. Συνιστάται να πίνετε χυμούς σε μικρές γουλιές, κατά προτίμηση μέσω ενός σωλήνα κοκτέιλ.

10.4. Μεταλλικό νερό

Μεταλλικό νερό- αυτό είναι υπόγειο νερό, το οποίο διαφέρει στη χημική του σύνθεση και είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα. Αποτελούν διάλυμα από διάφορα μεταλλικά άλατα και ιχνοστοιχεία.
Υπάρχουν τρεις τύποι μεταλλικών νερών: τα θεραπευτικά μεταλλικά νερά, τα οποία έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία και έντονη επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό (χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, συνήθως κατά τη θεραπεία ή τη λήψη δευτερογενών μέτρων πρόληψης· ακατάλληλη χρήση των θεραπευτικών μεταλλικών νερών μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία). φαρμακευτικό επιτραπέζιο νερό (χρησιμοποιούνται επίσης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και ως επιτραπέζιο ποτό, αλλά όχι συστηματικά). επιτραπέζιο νερό (χρησιμοποιείται ως αναψυκτικό και δροσιστικό ποτό).
Βασικοί κανόνες θεραπεία πόσης:

1. η επιλογή μεταλλικού νερού, η δοσολογία και η μέθοδος εφαρμογής καθορίζονται από τον γιατρό.
2. κατά τη συνταγογράφηση μεταλλικών νερών, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση των εκκριτικών και οξέων λειτουργιών του στομάχου. αυτό καθορίζει την επιλογή μεταλλικού νερού, θερμοκρασία, ποσότητα, χρόνο πρόσληψης.
3. συνήθως το μεταλλικό νερό λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 100-150 ml, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σε 200-300 ml.
4. για τη δυσκοιλιότητα, συνιστάται η λήψη κρύου νερού.
5. με σπασμούς των εντέρων, τάση για διάρροια, το νερό συνταγογραφείται σε θερμαινόμενη μορφή (40 ° -45 ° C). Τα μπουκάλια θερμαίνονται με πώμα (εάν είναι απαραίτητο για να συγκρατηθεί το διοξείδιο του υδρογόνου) ή χωρίς φελλό (για την αφαίρεση του διοξειδίου του άνθρακα).
6. μια πορεία θεραπείας πόσης - περίπου 1 μήνας. μετά από 2-3 μήνες, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί.
7. Τα μπουκάλια μεταλλικού νερού πρέπει να φυλάσσονται σε οριζόντια θέση, αφού κατά τη μακροχρόνια αποθήκευση σε κάθετη θέση (καπάκι επάνω), το αέριο διαφεύγει.

Σημάδια μεταλλικού νερού κατάλληλου για πόση: καθαρό, άχρωμο, περιέχει πολλά αέρια, διαφανές, με ελαφρύ ίζημα μεταλλικών αλάτων, δεν έχει άσχημη μυρωδιά. Σημάδια ακατάλληλου για πόσιμο μεταλλικό νερό: θολό, περιέχει νιφάδες, δυσάρεστη γεύση και οσμή, άφθονο ίζημα στο κάτω μέρος της φιάλης.
Από τις 130 ποικιλίες μεταλλικών νερών που διατίθενται επί του παρόντος στο εμπορικό δίκτυο, μόνο 25-30 μπορούν να αναγνωριστούν ως φαρμακευτικές. Τα μεταλλικά νερά, ως ένα από τα σημαντικά στοιχεία της σύνθετης θεραπείας, χρησιμοποιούνται στην παθολογία του πεπτικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος και του μεταβολισμού. Συνταγογραφούνται στη φάση της ύφεσης ή της εξασθένισης της έξαρσης της νόσου.

10.5. Ιατρική μαγειρική

Η διατροφή συνίσταται στη λήψη και αφομοίωση της τροφής. είναι η μετατροπή της ξένης ύλης στη δική της σάρκα.
V. Dahl. "Λεξικό"

Η τέχνη της μαγειρικής (μαγειρικής) είναι ένας από τους αρχαιότερους τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας. Οι γαστρονομικές συνήθειες και τα πάθη κάθε έθνους έχουν εξελιχθεί κατά τη διάρκεια πολλών αιώνων. Σταδιακά δημιουργήθηκαν εθνικές κουζίνες που αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι του εθνικού πολιτισμού. Αναμφίβολα, οι διαφορές στην εθνική κουζίνα οφείλονται γεωγραφική θέσηεπιμέρους σύνορα, κλιματολογικές και οικονομικές συνθήκες, θρησκευτικά έθιμα. Κάθε χώρα έχει τα αγαπημένα της πιάτα, ιδιαίτερες παραδόσεις στη διακόσμηση τραπεζιού, στη μαγειρική.
Η μαγειρική είναι μια όμορφη, δύσκολη και ευγενής τέχνη. «Το φαγητό πρέπει να φέρνει ευχαρίστηση» (D. Künzel). Μια καλά προετοιμασμένη ποικιλία πιάτων, χάρη στη γεύση και το άρωμά τους, ικανοποιούν τις απαιτήσεις της αισθητικής του φαγητού. Μια ορισμένη και σημαντική σημασία για τη διασφάλιση της κανονικής πέψης είναι το όμορφο στρώσιμο του τραπεζιού, η ευχάριστη και ήρεμη ατμόσφαιρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων και το σχολαστικό μάσημα της τροφής. ΟΠΩΣ ΚΑΙ. Ο Πούσκιν έγραψε: «Το στομάχι ενός φωτισμένου ανθρώπου έχει τις καλύτερες ιδιότητες μιας καλής καρδιάς: ευαισθησία και ευγνωμοσύνη. Η ευγνωμοσύνη του στομάχου μας παρέχει καλή πέψη.
Η θεραπευτική διατροφή είναι μέθοδος αποτελεσματική θεραπεία, στην οποία πολλά εξαρτώνται από τον γιατρό, τον μάγειρα και τον ασθενή Ένας Γάλλος ειδικός στη μαγειρική παρατήρησε ότι το καλό μαγείρεμα είναι το κλειδί για την υγεία. Δεν είναι τυχαίο ότι ο Ηρόδοτος είπε ότι «όποιος τρέφει καλά, αυτός καλά θεραπεύει». Στην καθημερινή ζωή, δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν υπόψη και να εκπληρωθούν ακριβώς όλες οι απαιτήσεις για τη σύνθεση της δίαιτας. Εδώ έρχονται στη διάσωση οι μηχανισμοί αυτορρύθμισης που είναι διαθέσιμοι στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίοι καθιστούν δυνατή τη χρήση από τη διατροφή εκείνων των ουσιών και σε τέτοια ποσότητα που απαιτούνται τη μια ή την άλλη στιγμή. Οι κύριοι ρυθμιστικοί μηχανισμοί είναι η όρεξη, η πέψη, η δράση του εντέρου και ο μεταβολισμός. Πρέπει να ακούμε με ευαισθησία τα σήματα της όρεξης και να λάβουμε έγκαιρα μέτρα σε περίπτωση δυσλειτουργίας του εντέρου.
Η τεχνολογία μαγειρέματος καλύπτει ορθολογικούς τρόπους επεξεργασίας προϊόντων και παρασκευής προϊόντων μαγειρικής με μέγιστη διατήρηση των θρεπτικών συστατικών και δίνοντας στα πιάτα φαρμακευτικές ιδιότητες. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει επίσης τη μερίδα των πιάτων και την παρουσίασή τους. Η μαγειρική τεχνολογία συνίσταται στη μηχανική και θερμική επεξεργασία των προϊόντων διατροφής. Η μηχανική μαγειρική επεξεργασία προβλέπει ένα σύνολο μηχανικών επιδράσεων στις πρώτες ύλες, προκειμένου να διαχωριστούν τα μη βρώσιμα μέρη και να τους προσδοθούν φαρμακευτικές ιδιότητες. Η θερμική επεξεργασία προκαλεί βαθιές φυσικές και χημικές αλλαγές στα προϊόντα, αυξάνει την πεπτικότητα των τροφίμων, μαλακώνει και αλέθει τα προϊόντα, οδηγεί στο σχηματισμό νέων γευστικών και αρωματικών ιδιοτήτων και επίσης καταστρέφει σημαντικό μέρος των μικροοργανισμών, καταστρέφει επιβλαβείς ουσίες που υπάρχουν σε ορισμένα προϊόντα.
Χαρακτηριστικά της ιατρικής μαγειρικής.
α) Η επιλογή των προϊόντων και των μεθόδων παρασκευής τους καθορίζεται από τη φύση της νόσου, την κατάσταση των πεπτικών οργάνων και τον μεταβολισμό.
β) Καλής ποιότητας, οργανοληπτικές ιδιότητες ( εμφάνιση, χρώμα, άρωμα, γεύση, υφή διαιτητικών τροφών που επηρεάζουν την πεπτικότητα).
γ) Διατήρηση της χρησιμότητας, δηλ. διατροφική αξία των διαιτητικών τροφίμων.
δ) Χρήση του θεραπευτικού αποτελέσματος των διαιτητικών πιάτων σε διάφορες ασθένειες.
ε) Εξασφάλιση «χημικής μηχανικής εξοικονόμησης» των προσβεβλημένων οργάνων.
στ) Αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες των συστατικών των τροφίμων που καθορίζουν τη διαθεσιμότητά τους για πέψη.
ζ) Τα βραστά πιάτα κυριαρχούν στην ποικιλία των διαιτητικών πιάτων. Το μαγείρεμα γίνεται κατά προτίμηση στον ατμό για ψιλοκομμένο κρέας και προϊόντα ψαριού και το βράσιμο για λαχανικά και φρούτα. Σε δίαιτες που επιτρέπουν τηγανητά φαγητά, τηγανητά σε λαχανικά ή γκι. Το βούτυρο μπαίνει σε έτοιμα πιάτα
η) Σε μια σειρά από παθήσεις του πεπτικού συστήματος, παρατηρείται η αρχή της μηχανικής εξοικονόμησης (γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, χρόνια γαστρίτιδα κ.λπ.) ή, αντίθετα, μηχανική διέγερση της δραστηριότητας των πεπτικών οργάνων (εντερική ατονία, και τα λοιπά.).
i) Αρχές μηχανικής εξοικονόμησης προσβεβλημένων οργάνων:

1. η ένταση της μηχανικής δράσης της τροφής οφείλεται στη συνοχή και την ποσότητα της. Η συνοχή εξαρτάται από τις φυσικές ιδιότητες των προϊόντων και τις μεθόδους μαγειρέματος.
2. Για λόγους μηχανικής εξοικονόμησης χρησιμοποιούνται λαχανικά, φρούτα, δημητριακά με χαμηλή περιεκτικότητα σε κυτταρικές μεμβράνες (ίνες), κρέας νεαρών ζώων, πτηνών, κουνελιών, μέρη σφαγίων βοείου κρέατος με σχετικά μικρό συνδετικό ιστό.
3. μέθοδοι μαγειρικής επεξεργασίας: η φύση της θέρμανσης, το άλεσμα, η εντατική ανάμειξη της θρυμματισμένης μάζας των προϊόντων, η εισαγωγή προχτυπημένων λευκών αυγών (πουτίγκες, σουφλέ).
4. τη χρήση βλεννογόνων αφεψημάτων που παρασκευάζονται με μακρύ (3-4 ώρες) βράσιμο των δημητριακών (αναλογία 1:10) και διήθηση από καθαρό κόσκινο.

ι) Αρχές χημικής εξοικονόμησης:

1. αποκλεισμός από τη διατροφή όξινων φρούτων, λαχανικών πλούσιων σε αιθέρια έλαια, πικάντικων και αλμυρών προϊόντων, μπαχαρικών, κρέατος και προϊόντων ψαριών πλούσιων σε εκχυλιστικές ουσίες. Με την ουρική αρθρίτιδα, τα τρόφιμα πλούσια σε πουρία είναι περιορισμένα (μαγιά, κρέας, πολλά εντόσθια και προϊόντα ψαριών, ζωμούς κρέατος και ψαριού και για παχυσαρκία και διαβήτη - τρόφιμα, πιάτα και μαγειρικά προϊόντα πλούσια σε υδατάνθρακες.
2. σούπες και σάλτσες μαγειρεύονται σε ζωμούς δημητριακών και αδύναμων λαχανικών. Το αλεύρι σίτου για σάλτσες στεγνώνει, αποκλείεται η παθητικοποίηση θερμότητας.
3. Τα αρωματικά λαχανικά σιγοβράζονται αντί για σοτάρισμα, και η ντομάτα ακτή είναι βρασμένη.
4. Τα κρεμμύδια πρώτα ζεματίζονται για να αφαιρεθούν τα ερεθιστικά.
5. η κύρια μέθοδος μαγειρικής επεξεργασίας είναι το βράσιμο.
6. το κρέας και τα προϊόντα ψαριών βράζονται σε βραστό νερό πολύς καιρός: κρέας με βάρος περίπου 1,5 kg - 2-3 ώρες, ψάρι - 30-40 λεπτά.
7. για να αφαιρέσετε τα εκχυλίσματα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το ζεμάτισμα σε βραστό νερό ψιλοκομμένων κομματιών κρέατος βάρους περίπου 100 g και πάχους 2-3,5 cm. Στη συνέχεια, τα ημικατεργασμένα προϊόντα ετοιμάζονται για 15 λεπτά στον ατμό ή μαγειρεύονται σε σάλτσα γάλακτος ή χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ψιλοκομμένων προϊόντων: κοτολέτες ατμού, σουφλέ, κεφτεδάκια.

ια) Οι τρόποι μαγειρέματος πρέπει να είναι σύμφωνοι με τη συνταγή των αντίστοιχων δίαιτων.
ιβ) Οι κύριες μέθοδοι θερμικής επεξεργασίας των προϊόντων είναι το μαγείρεμα (η κύρια μέθοδος είναι το μαγείρεμα στον ατμό, η λαθροθηρία, η θέρμανση σε φούρνο μικροκυμάτων) και το τηγάνισμα, οι βοηθητικές μέθοδοι είναι το σοτάρισμα και το ζεμάτισμα, οι συνδυαστικές μέθοδοι είναι το βράσιμο και το ψήσιμο.

10.6. Βασικές αρχές κλινικής διατροφής

α) Η διαιτοθεραπεία βασίζεται στις αρχές ορθολογική διατροφήμε διάφορες αλλαγές και προσθήκες.
β) Παροχή στον οργανισμό ενός άρρωστου με ποσότητα ενέργειας κατάλληλης για την κατάστασή του. Ωστόσο, κατά τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε θερμίδες της δίαιτας, εκτός από την ηλικία, το φύλο, πρέπει να ληφθούν υπόψη:

1. τη φύση της νόσου (για παράδειγμα, σε περίπτωση παχυσαρκίας, περιορίστε την πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες - ζωικά λίπη και εύπεπτες υδατάνθρακες και σε περίπτωση πνευμονικής φυματίωσης, αντίθετα, συνιστώνται τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
2. τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς·
3. λειτουργία ασθενούς (κρεβάτι, ημι-κρεβάτι, ενεργό κ.λπ.)

γ) Ισορροπημένη διατροφή και ολοκληρωμένη χρησιμότητά της, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του οργανισμού ενός άρρωστου σε βασικά θρεπτικά συστατικά. Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες περιστάσεις:

1. μια μονόπλευρη αυστηρή δίαιτα δεν πρέπει να είναι μακροπρόθεσμη, καθώς μπορεί να υπάρχει ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών στο σώμα του ασθενούς, η οποία, με τη σειρά της, επηρεάζει αρνητικά την πορεία της διαδικασίας της νόσου, η δίαιτα θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά.
2. οι ασθενείς χρειάζονται αυξημένη ποσότητα βιταμινών, καθώς η έλλειψή τους σχηματίζεται στο σώμα του ασθενούς λόγω της κακής απορρόφησης και της αυξημένης αποσύνθεσής τους.
3. διατροφική ανεπάρκεια στο σώμα του ασθενούς, που προκύπτει από τις δυσμενείς επιπτώσεις φαρμακευτική θεραπεία(ιδιαίτερα αντιβιοτικά).

δ) Η επιλογή της διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της υποκείμενης νόσου, το στάδιο της διαδικασίας της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και συνοδών νοσημάτων, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
ε) Η επιλογή της διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των πεπτικών οργάνων, η λειτουργία των οποίων είναι μειωμένη σε μεγάλη ποικιλία ασθενειών. Για το σκοπό αυτό, ειδικότερα, θα πρέπει να αξιολογείται η πεπτικότητα των τροφίμων, λαμβάνοντας υπόψη το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Στη θεραπευτική διατροφή, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η αντιστοιχία μεταξύ της φύσης της τροφής που λαμβάνεται, της χημικής της σύνθεσης και της ικανότητας του άρρωστου οργανισμού να την αφομοιώσει και να την αφομοιώσει. Αυτό επιτυγχάνεται με τη σκόπιμη χορήγηση μιας ή άλλης ποσότητας θρεπτικών συστατικών, την επιλογή προϊόντων, τις μεθόδους μαγειρικής επεξεργασίας και τη δίαιτα.
στ) Η επιλογή της διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του μεταβολισμού, που πάσχει από πολλές ασθένειες. Η μεταβολική κατάσταση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιλογή μιας στοχευμένης δίαιτας.
ζ) Η χρήση συνόλου προϊόντων διατροφής (αποκλεισμός, περιορισμός, εισαγωγή). Κάθε δίαιτα παρέχει μια λίστα με απαγορευμένα τρόφιμα (που τα περιορίζει) ανάλογα με τη φύση της νόσου και το στάδιο της διαδικασίας της νόσου. Για παράδειγμα, ο περιορισμός του αλατιού και των υγρών στην υπέρταση ή των υδατανθράκων στον διαβήτη.
η) Εισαγωγή στη διατροφή προϊόντων με θεραπευτικές ιδιότητες.
θ) Διόρθωση της σύνθεσης της δίαιτας και της δίαιτας, ανάλογα με τη χρήση φυσικοθεραπείας και άσκησης.
ι) Διέγερση της όρεξης, η οποία είναι δείκτης των πεπτικών διεργασιών (άνεση, καθαριότητα της τραπεζαρίας, καλό τραπέζι, γεύση, οσμή, χρώμα, υφή φαγητού, χρήση άνηθου, σέλινου, μαϊντανού και άλλων φυσικών διεγερτικών της όρεξης) .
ια) Έλεγχος ατομικής ανοχής (μισαλλοδοξίας) της δίαιτας.
ιγ) Η χρήση καλής ποιότητας, φιλικών προς το περιβάλλον προϊόντων.
θ) Η χρήση μεθόδων μαγειρέματος που μεγιστοποιούν τη θρεπτική αξία των προϊόντων,
ιε) Συμμόρφωση με τις αρχές της μηχανικής, χημικής και θερμικής εξοικονόμησης του προσβεβλημένου οργάνου. Αν και διατηρείται η αρχή της φειδωλότητας σε ένα ορισμένο στάδιο θεραπείας, συνδυάζεται με φόρτωση ή εκφόρτωση τροφής, δηλ. Η θεραπευτική διαιτητική πρόσληψη στοχεύει στην εκπαίδευση, την επαναπροσαρμογή όχι μόνο γαστρεντερικός σωλήναςαλλά και μεταβολικές διεργασίες. Η παρατεταμένη εξοικονόμηση ενός ή του άλλου οργάνου δεν οδηγεί σε βελτίωση, αλλά σε περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας της νόσου, κακή προσαρμογή πολλών αντισταθμιστικών μηχανισμών. Η εμπειρία δείχνει ότι η μετάβαση σε ένα ορισμένο στάδιο της θεραπείας από ένα φειδωλό διατροφικό σχήμα σε ημέρες αντίθεσης και δίαιτες και, τέλος, σε για λίγοσε μια κανονική διατροφή, αλλά ισορροπημένη, λαμβάνοντας υπόψη την κατανάλωση ενέργειας, την ηλικία, το φύλο, το επάγγελμα και άλλους παράγοντες, έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.
ιε) Υγειονομική και επιδημική άψογη προϊόντων και παρασκευασμένων πιάτων.
ιστ) Αυστηρή τήρηση διατροφικών κανόνων:

1. τακτικά γεύματα τις ίδιες ώρες.
2. κλασματικά γεύματα, τουλάχιστον 4 γεύματα την ημέρα. Για ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και των πεπτικών οργάνων, 5-6 γεύματα την ημέρα. Η κλασματική διατροφή είναι μια διέγερση της έκκρισης του γαστρικού υγρού και της χολής.
3. μετά το απόγευμα (17.00-18.00) δεν πρέπει να αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 25% της καθημερινής διατροφής (βραδινό). Το λιπαρό, πικάντικο, άφθονο φαγητό είναι επικίνδυνο το βράδυ.
4. τα διαλείμματα μεταξύ των μεμονωμένων γευμάτων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 4 ώρες.

γ) Διαφοροποιημένη χρήση διαφορετικών δίαιτων για τη θεραπεία ασθενών με διάφορες παθήσεις. Στην κλινική κλινικής διατροφής του Ινστιτούτου Διατροφής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, αναπτύχθηκαν ενδείξεις για τη χρήση διαφορετικών δίαιτων:

1. δίαιτα αριθμός 1 - πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στο στάδιο της εξασθένισης της έξαρσης και της αντιστάθμισης. χρόνια γαστρίτιδα με σοβαρά δυσπεπτικά συμπτώματα (καούρα, ρέψιμο), υψηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού.
2. δίαιτα αριθμός 2 - χρόνια γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια επιδείνωσης της νόσου και επικράτησης εντερικών διαταραχών. χρόνια εντεροκολίτιδα χωρίς έξαρση.
3. δίαιτα αριθμός 3 - παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του εντέρου, που συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα.
4. δίαιτα αριθμός 4 - όλες οι περιπτώσεις ερεθισμού της γαστρεντερικής οδού, που συνοδεύονται από διαταραχή του εντέρου (διάρροια).
5. δίαιτα αριθμός 5 - χρόνιες ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης εκτός της περιόδου έξαρσης.
6. δίαιτα αριθμός 6 - ουρική αρθρίτιδα, διάθεση ουρικού οξέος.
7. δίαιτα νούμερο 7 - νεφρική νόσο στη φάση ανάκαμψης και χωρίς έξαρση.
8. δίαιτα αριθμός 8 - παχυσαρκία.
9. δίαιτα αριθμός 9 - διαβήτης.
10. δίαιτα M ° 10 - ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
11. δίαιτα αριθμός 11 - πνευμονική νόσος.
12. δίαιτα αριθμός 12 - ασθένειες του νευρικού συστήματος.
13. δίαιτα νούμερο 13 - πικάντικο μεταδοτικές ασθένειες;
14. δίαιτα αριθμός 14 - φωσφατουρία, οξαλατουρία.
15. δίαιτα αριθμός 15 - διάφορες ασθένειες που δεν απαιτούν ειδικές θεραπευτικές δίαιτες και χωρίς διαταραχές του πεπτικού συστήματος, κατά την περίοδο ανάκαμψης και μετάβασης στην κανονική διατροφή μετά τη χρήση θεραπευτικών δίαιτων.

Για κάθε δίαιτα επισυνάπτονται τα κύρια χαρακτηριστικά της:

1. επιδιωκόμενος σκοπός·
2. χημική σύνθεση;
3. θερμιδικό περιεχόμενο?
4. κατάλογος προϊόντων και πιάτων που απαγορεύονται, περιορίζονται και συνιστώνται, συμπεριλαμβανομένων αυτών με θεραπευτικό αποτέλεσμα;
5. μέθοδοι μαγειρέματος?
6. φυσικές ιδιότητες των τροφίμων (βάρος, υφή, θερμοκρασία).
7. διατροφή.

10.7. Δίαιτες «μόδας».

Τελευταία έχουν υπάρξει μια ποικιλία από «φανταχτερές» δίαιτες, πολλές από τις οποίες προωθούνται αδικαιολόγητα από τα μέσα ενημέρωσης. Οι περισσότερες από αυτές τις «φανταχτερές» δίαιτες είναι επιστημονικά αβάσιμες, συχνά χορηγούνται από άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Πολλές από αυτές τις δίαιτες δεν είναι ισορροπημένες στα κύρια συστατικά της διατροφής και, όντας, στην πραγματικότητα, μη φυσιολογικές, μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία. Δυστυχώς, αρκετοί υγιείς και άρρωστοι χρησιμοποιούν τέτοιες δίαιτες μόνοι τους (χωρίς τη συμβουλή γιατρού), πέφτοντας θύματα αδίστακτων διαφημίσεων.
Ας δώσουμε μερικά παραδείγματα.
Η διατροφή του G. Shelton βασίζεται στην αρχή της συμβατότητας ενός αριθμού προϊόντων που χρησιμοποιούνται μαζί «σε ένα πιάτο, σε ένα γεύμα». Συνιστάται να χωρίσετε την υποδοχή, για παράδειγμα, κρέας, ψάρι και συνοδευτικά πιάτα για αυτούς - δημητριακά, ζυμαρικά. Έτσι, σύμφωνα με τον συγγραφέα, η τροφή θα αφομοιωθεί και θα αφομοιωθεί καλύτερα, η ζύμωση και η σήψη στα έντερα δεν θα αναπτυχθούν.
Ωστόσο, υπάρχουν και διαψεύσεις αυτής της δίαιτας. Η μονόπλευρη διατροφή δεν είναι αδιάφορη για την υγεία ενός ατόμου που τρώει μικτά τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες για πολλούς αιώνες. Μόνο μια τέτοια τροφή προκαλεί τη μεγαλύτερη έκκριση πεπτικών υγρών: γαστρική, εντερική, καθώς και έκκριση χολής. Τα ένζυμα του χυμού αφομοιώνουν όλα τα συστατικά του φαγητού. Επιπλέον, με μια μικτή διατροφή βελτιώνεται η σύνθεση των απαραίτητων και περιοριστικών αμινοξέων. Έτσι, για παράδειγμα, το κρέας με ζυμαρικά ή συνοδευτικά με δημητριακά περιέχει όλα τα αμινοξέα. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για το χυλό φαγόπυρου με γάλα, καθώς και για ένα ποτήρι γάλα με ψωμί σίτου. Σε έναν τέτοιο συνδυασμό, τα αμινοξέα περιέχονται σε βέλτιστες αναλογίες, απορροφώνται καλά και πηγαίνουν αμέσως να χτίσουν τις πρωτεΐνες του ίδιου του σώματος.
Ωστόσο, ορισμένες διατάξεις της θεωρίας του Shelton μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε νοσοκομειακή πρακτική. Για παράδειγμα, οι ασθενείς μερικές φορές παρατηρούν βελτίωση από ξεχωριστό τροφοδοτικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πέψη στα έντερα μπορεί να παρεμποδιστεί από τις ίνες των φυτικών τροφών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι συστάσεις περιορίζονται σε μια δίαιτα που αποκλείει την υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες, και τη χωριστή (σε σχέση με άλλα πιάτα) πρόσληψη λαχανικών και φρούτων. Για παράδειγμα, αποκλείεται η πρόσληψη σαλάτας, φρούτων κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού γεύματος, τα μήλα συνιστάται να καταναλώνονται μεταξύ των γευμάτων.
Η χορτοφαγική διατροφή αποκλείει τρόφιμα ζωικής προέλευσης (κρέας, ψάρι, μερικές φορές γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά πουλερικών). Η διατροφή αποτελείται από προϊόντα φυτικής προέλευσης και στην πραγματικότητα είναι μονόπλευρη. Σε μια τέτοια δίαιτα, οι πρωτεΐνες, τα λίπη, οι βιταμίνες περιορίζονται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει, ειδικά σε παιδιά και εφήβους, σε διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, ανεπαρκή παραγωγή ενέργειας, επομένως αυτή η δίαιτα δεν πρέπει να συνιστάται σε εφήβους και έγκυες γυναίκες.
Υποθερμιδικές δίαιτες (μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες). Τέτοιες δίαιτες είναι αρκετά διαδεδομένες, είναι «δόξα» ως θεραπεία για όλες τις ασθένειες. Συχνά οι μερίδες είναι μονόπλευρες: ρύζι, κολοκύθα, τραπέζι δαμάσκηνου κ.λπ. Το κακό από τη χρήση τους είναι τεράστιο, ειδικά αν χρησιμοποιούνται στην εφηβεία και τη νεαρή ηλικία. Η έλλειψη θερμίδων οδηγεί σε γρήγορη απώλεια βάρους, κατά την οποία πολλά όργανα καταστρέφονται, ακολουθούμενη από εκφυλισμό τους. Αναπτύσσεται διάρροια, εμφανίζεται οίδημα στα κάτω άκρα. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο ενός ατόμου.
Φυσικά, σε κλινικό περιβάλλον, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αυτές οι δίαιτες για τη θεραπεία, για παράδειγμα, της παχυσαρκίας. Σε άλλες περιπτώσεις, μια τέτοια δίαιτα αντενδείκνυται.
Η δίαιτα Shatalova δεν έχει προληπτικές ιδιότητες και η χρήση της σε υγιείς ανθρώπους είναι απαράδεκτη.
Εκφόρτωση και διαιτοθεραπεία. Αυτό το είδος διαιτοθεραπείας έχει γίνει πρόσφατα αρκετά διαδεδομένο τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη πολλών επώδυνων καταστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση ενδιαφέρει η διατροφή κατά Π.Σ. Μπραγκ.
Η πρώτη εκδοχή αυτής της μεθόδου περιλαμβάνει την ένταξη στη διατροφή έως και 60% λαχανικών και φρούτων, κυρίως σε ακατέργαστη μορφή. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φυσικά, να μην περιέχουν διάφορες χημικές ουσίες, με ελάχιστη ποσότητα αλατιού και ζάχαρης. Περιορισμοί ισχύουν επίσης για το κρέας, το ψάρι, το γάλα, την κρέμα γάλακτος, το τυρί, το βούτυρο και άλλα ζωικά λίπη. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε τελείως το κρέας, δηλ. να είσαι χορτοφάγος, να τρως κυρίως φυτικές τροφές. Ωστόσο, εάν ένα άτομο είναι συνηθισμένο σε πιάτα με κρέας, τότε επιτρέπεται να καταναλώνεται 3-4 φορές την εβδομάδα και αυγά - 2-3 τεμάχια.
Το κύριο πράγμα στο σύστημα Bragg είναι η υγιής νηστεία, η οποία βοηθά στον καθαρισμό του σώματος από τα συσσωρευμένα προϊόντα αποσύνθεσης, χημικές ουσίες που έχουν εισέλθει στο σώμα.
Έχει προταθεί ένα πρόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο η καθημερινή νηστεία πραγματοποιείται εβδομαδιαία και η 10ήμερη νηστεία - μία φορά το τρίμηνο. Σε περιόδους νηστείας επιτρέπεται μόνο νερό, υποχρεωτικά φυσικές ασκήσεις. Η νηστεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό τον έλεγχό του.
Πολλές διατάξεις της θεωρίας του Bragg είναι αδιαμφισβήτητες: ο περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού, των ζωικών λιπαρών, του κρέατος, των αυγών (το τελευταίο σχετίζεται περισσότερο με τη διατροφή των ηλικιωμένων) και η αύξηση της διατροφής με λαχανικά, φρούτα, βότανα, πεπόνι.
Άλλες θέσεις χρειάζονται διευκρίνιση, κάποιες είναι απαράδεκτες. Οι συστάσεις για δύο γεύματα την ημέρα με ελαφρύ πρωινό είναι αντιφυσιολογικές και ακατάλληλες στις σύγχρονες συνθήκες. Είναι αδύνατο να μειωθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή κάτω από 1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους (συστάσεις Παγκόσμιος Οργανισμόςφροντίδα υγείας). Μια σημαντική αύξηση στην ποσότητα των φυτικών ινών που περιέχονται στα φυτικά τρόφιμα μειώνει την απορρόφηση των προϊόντων, την πέψη πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και μπορεί να ενισχύσει τις διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα.
Το δεύτερο μέρος του συστήματος Bragg περιλαμβάνει υγειονομική νηστεία. Με πλήρη ασιτία, το σώμα μεταβαίνει σε μια ενδογενή (εσωτερική) δίαιτα, ξοδεύοντας το ενεργειακό μέρος του δικού του λίπους για να εξασφαλίσει τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος. Οι επιβλαβείς ουσίες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας ανταλλαγής (σκωρίες και τοξίνες) απομακρύνονται από το σώμα με τη βοήθεια μιας σειράς διαδικασιών - καθαρισμού κλύσματα, λουτρά, αυξημένος αερισμός των πνευμόνων, βόλτες, μασάζ. Η πλήρης νηστεία, σε αντίθεση με τη μερική νηστεία, δεν προκαλεί βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Ο Bragg συνιστά σύντομους (1-3 ημέρες) και μεσαίους (7-10 ημέρες) κύκλους νηστείας.
Κατά τον πρώτο κύκλο, το σώμα δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στην ενδογενή διατροφή και τα οφέλη της περιορίζονται στην ανάπαυση για το γαστρεντερικό σωλήνα. Η νηστεία μεσαίας διάρκειας φέρνει περισσότερο αποτέλεσμα. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η σωστή έξοδος από τη νηστεία - η χρήση αραιωμένων χυμών λαχανικών και φρούτων πρώτα, μετά ολόκληρων, μετά η συμπερίληψη πουρέ από φυσικά λαχανικά, φρούτα στη διατροφή και αργότερα - η μετάβαση σε γαλακτοκομικά-χορτοφαγικά τρόφιμα. Όλες οι άλλες επιλογές για έξοδο από τη νηστεία δεν συνιστώνται.
Η θετική επίδραση της θεραπευτικής νηστείας σημειώθηκε στην παχυσαρκία, την ουρική αρθρίτιδα, την υπέρταση, βρογχικό άσθμακαι άλλες ασθένειες.
Η θεραπεία νηστείας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και υπό την επίβλεψη ιατρού. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει πολλές αντενδείξεις, απαιτεί ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς και ειδική εκπαίδευση του γιατρού.

Έλεγχος εργασιών

1. Μηχανισμοί του θεραπευτικού αποτελέσματος της διαιτοθεραπείας.
2. Περιγράψτε τις φαρμακευτικές ιδιότητες των τροφίμων.
3. Φαρμακευτικές ιδιότητεςλαχανικά, φρούτα, τρόφιμα.
4. Κανόνες για τη χρήση μεταλλικών νερών.
5. Κανόνες ιατρικής μαγειρικής.
6. Βασικές αρχές κλινικής διατροφής.

Διατροφή σύμφωνα με ειδικά διαμορφωμένα σιτηρέσια (δίαιτες) λέγεται διαιτητική (τροφή σε σπίτια ανάπαυσης, σανατόρια, κυλικεία και επαγγελματικά σχολεία κ.λπ.).

Η διατροφή των ασθενών και των ανάρρων οργανώνεται σύμφωνα με ειδικές δίαιτες. Η διατροφή σε αυτή την περίπτωση εξισώνεται με θεραπευτικές μεθόδους θεραπείας και συμβάλλει σε ταχεία ανάρρωσηάρρωστος. Για τις περισσότερες ασθένειες φαρμακευτικά προϊόνταδίνουν θετικό αποτέλεσμα μόνο σε συνδυασμό με σωστή διατροφή υπό ιατρική επίβλεψη.

Η κύρια αρχή της θεραπευτικής διατροφής είναι η συμμόρφωση με το δυνατό Γενικές Προϋποθέσειςστην ορθολογική διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της υποκείμενης νόσου και τα συνοδά νοσήματα, τα χαρακτηριστικά της πορείας τους. Αυτό επιτυγχάνεται με την ανάθεση μιας μερίδας τροφής συγκεκριμένης χημικής σύστασης και ενεργειακής αξίας, με την επιλογή κατάλληλης σειράς προϊόντων και μεθόδων μαγειρικής επεξεργασίας τους, καθώς και με δίαιτα.

Η βάση της θεραπευτικής διατροφής είναι ένας συνδυασμός μεθόδων μείωσης, εκφόρτωσης και αντίθεσης ημερών προκειμένου να διορθωθούν οι εξασθενημένες λειτουργίες τόσο του προσβεβλημένου οργάνου ή συστήματος όσο και των κύριων ρυθμιζόμενων συστημάτων. Ταυτόχρονα, διατηρείται η αρχή της φειδωλότητας σε ένα ορισμένο στάδιο της κλινικής πορείας της νόσου, αλλά συνδυάζεται με στοιχειώδες φορτίο ή εκφόρτωση, δηλαδή στοχεύει στην εκπαίδευση ενός δεδομένου οργάνου ή λειτουργικού συστήματος.

Στην ιατρική διατροφή, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορες μηχανικά και χημικά φειδωλές δίαιτες, σκοπός των οποίων είναι η διευκόλυνση της λειτουργίας κατεστραμμένων οργάνων και συστημάτων, μειωμένων μεταβολικών διεργασιών, καθώς και η προώθηση των διαδικασιών αποκατάστασης.

Για λόγους μηχανικής εξοικονόμησης, δεν επιτρέπεται η χρήση προϊόντων από αλεύρι ολικής αλέσεως, κεχρί και πολλά άλλα δημητριακά χωρίς ειδικό μαγείρεμα, τα περισσότερα ωμά λαχανικά, φασόλια, μπιζέλια, άγουρα φρούτα, μούρα με τραχιά φλούδα , χόνδροι, δέρμα πουλιών και ψαριών.

Ο βαθμός μηχανικής επίδρασης της τροφής καθορίζεται επίσης από τον όγκο, τη συνοχή και τη διάρκεια παραμονής της στο στομάχι. Επομένως, η μηχανική εξοικονόμηση περιλαμβάνει τη μείωση του όγκου κάθε γεύματος. Χορηγήστε το σε κλασματικές μερίδες, μοιράζοντας το ημερήσιο σιτηρέσιο για 5-6 γεύματα και μειώνοντας τα διαστήματα. Το φαγητό παρασκευάζεται πολτοποιημένο (πολτοποιημένες σούπες, δημητριακά), ψιλοκομμένα λαχανικά, κιμάς.

Η εξοικονόμηση χημικών επιτυγχάνεται με την επιλογή προϊόντων και ειδικών τεχνικών μαγειρικής. Το τηγάνισμα, το σοτάρισμα εξαιρούνται από τις μαγειρικές τεχνικές (τα λαχανικά για πιάτα επιτρέπονται, το αλεύρι αποξηραμένο). Αποκλείστε ή περιορίστε τα τρόφιμα και τα πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά που επηρεάζουν αρνητικά την πορεία της νόσου και, αντίθετα, συμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε ορισμένα ευεργετικά θρεπτικά συστατικά.

Για λόγους θερμικής εξοικονόμησης, η θερμοκρασία των ζεστών πιάτων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 60 ° C και των κρύων - όχι χαμηλότερη από 15 ° C, καθώς τα ζεστά πιάτα έχουν αποτέλεσμα χυμού και εξασθενούν την κινητικότητα του στομάχου και τα κρύα μειώνουν την έκκριση του στομάχου και αυξάνουν την κινητικότητά του. Αλλάζοντας τον όγκο της τροφής, τη χημική της σύνθεση και τη θερμοκρασία, είναι επίσης δυνατό να επηρεαστεί η έκκριση χυμού και η κινητική δραστηριότητα του εντέρου, η διάρκεια παραμονής της τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Στη χώρα μας χρησιμοποιείται ομαδικό αριθμητικό σύστημα συνταγογράφησης θεραπευτικής διατροφής. Οι κύριες δίαιτες αριθμούνται από το 1 έως το 15. Στο πλαίσιο της ίδιας δίαιτας, είναι δυνατές πρόσθετες επιλογές ανάλογα με τη φύση και το στάδιο της νόσου, που επισημαίνονται με δείκτες γραμμάτων (1a, 16, 1; 7a, 76, 7c. 7; 10a, 10, 10c, κ.λπ.).

Ο κατάλογος των εννοιών μιας αριθμημένης δίαιτας περιλαμβάνει ενδείξεις χρήσης, προβλεπόμενο σκοπό, χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία, σετ τροφών, βασικές μεθόδους μαγειρέματος, λίστα τροφών και πιάτων που αντενδείκνυνται, δίαιτα.

Οι πιο συνηθισμένες δίαιτες είναι οι Νο 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Χαρακτηριστικά της τεχνολογίας προετοιμασίας μπλουζ για διάφορες δίαιτες.

Αριθμός δίαιτας 1. Συνταγογραφείται για πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χρόνια γαστρίτιδα με διατηρημένη ή αυξημένη έκκριση.

Δίαιτα αριθμός 2. Συνταγογραφείται για γαστρίτιδα με ανεπαρκή έκκριση και οξύτητα, για χρόνιες παθήσεις του εντέρου (κολίτιδα). Η διατροφή τους αποκλείει τροφές που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, πλούσιες πίτες, πολύ όξινα μούρα και φρούτα, τουρσί και αλμυρά τρόφιμα, πλήρες γάλα, ψωμί σίκαλης.

Αριθμός δίαιτας 5. Συνταγογραφείται για ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και άλλων, που συνοδεύονται από εξασθενημένες λειτουργίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Καφές, κακάο, ζωμοί κρέατος, ψαριού και μανιταριών, οξαλίδα, ραβέντι, σκόρδο, ραπανάκια, όσπρια, δημητριακά, μανιτάρια, τουρσί και παστά αποκλείονται από τη διατροφή.

Δίαιτες Νο. 7 και 10. Για τις νεφρικές παθήσεις, συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 7, και για τις καρδιαγγειακές παθήσεις, Νο. 10. Υπάρχουν πολλές ομοιότητες στις απαιτήσεις για ένα σύνολο προϊόντων και την τεχνολογική τους επεξεργασία στην παρασκευή πιάτων για αυτά δίαιτες: η ποσότητα αλατιού είναι πολύ περιορισμένη. Εξαιρούνται οι ζωμοί κρέατος, ψαριών και μανιταριών και οι σάλτσες που περιέχουν· τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη. αλατισμένα και τουρσί τρόφιμα? όσπρια; σπανάκι, οξαλίδα, δυνατό τσάι, καφές, κακάο και σοκολάτα.

Αριθμός δίαιτας 9. Συνταγογραφείται για διαβήτη. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από την ποσότητα και την ποιότητα της τροφής, την τεχνολογία παρασκευής της και τη διατροφή. Η ποσότητα των υδατανθράκων στο μενού αυτής της δίαιτας είναι αυστηρά ρυθμισμένη, και ως εκ τούτου συνιστάται ένα ειδικό σύνολο προϊόντων για αυτήν.

Ποικιλία ιατρικών τροφίμων.

Κρύα ορεκτικά. Στην κλινική διατροφή χρησιμοποιούνται σνακ από διάφορα προϊόντα. Τα σνακ λαχανικών περιλαμβάνονται στις δίαιτες Νο 2, 5, 7/10 και 9. Για τη δίαιτα Νο 2 χρησιμοποιούνται τριμμένα καρότα με κρέμα γάλακτος ή μέλι.

Για τις δίαιτες Νο. 5 και 7/10, τα λαχανικά συνδυάζονται με φρούτα και μούρα για να καλύψουν την έλλειψη αλατιού: καρότα μαγειρεμένα με αποξηραμένα βερίκοκα, σαλάτα ντομάτας με μήλα, λευκό λάχανο με μήλα κ.λπ. Τα σνακ ραπανάκι παρασκευάζονται μόνο για τη δίαιτα Αρ. 9 Τα λαχανικά για σνακ είναι στον ατμό ή βραστά. Οι σαλάτες και οι βινεγκρέτ καρυκεύονται μόνο με φυσικό (σταφύλι) ξύδι ή διάλυμα κιτρικού οξέος 2%.

Η γκάμα των ψαρομεζέδων είναι περιορισμένη: ψαροσαλάτες, ζελέ και γεμιστά ψάρια, πίτες. Μόνο για τις δίαιτες Νο. 7/10, το βραστό ψάρι παρασκευάζεται κάτω από τη μαρινάδα και για τη δίαιτα Νο. 9 - παπαλίνα με φρέσκα κρεμμύδια. Οι ψαροσαλάτες είναι καρυκευμένες όχι με μαγιονέζα, αλλά με φυτικό λάδι.

Η ποικιλία των σνακ κρέατος περιλαμβάνει σαλάτες με μαγιονέζα (δίαιτα Νο. 9), πατέ συκωτιού (δίαιτα Νο. 2), ζελέ κεφτεδάκια και ζελέ (δίαιτα Νο. 2 και 9). Χρησιμοποιούν επίσης σνακ από τα παραπροϊόντα (βρασμένο εγκέφαλο, ασπίκια), ασπική γλώσσα, βραστή γλώσσα με λαχανικά (διατροφή Νο 2).

Σούπες. Τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας των πρώτων διαιτητικών πιάτων είναι τα εξής. Οι δίαιτες περιλαμβάνουν συχνά χορτοφαγικές και σούπες γάλακτος, δηλ. παρασκευάζεται σε νερό, αφεψήματα από λαχανικά, δημητριακά, ζυμαρικά, γάλα αραιωμένο με νερό και όχι σε ζωμούς. Εκτός από τις σούπες με βάση το πρωτεύον κρέας, το κοτόπουλο, τα μανιτάρια, τους ζωμούς ψαριών (διατροφή Νο. 2, 3, 11, 15), χρησιμοποιούνται αδύναμοι και δευτερεύοντες ζωμοί, οι οποίοι περιέχουν λιγότερα αζωτούχα εκχυλίσματα, συμπεριλαμβανομένων των βάσεων πουρίνης (δίαιτα Νο. 7, 8, 9, δέκα).

Οι σούπες γάλακτος χρησιμοποιούνται κυρίως για δίαιτες Νο 1, 5, 7/10 και μερικές φορές για δίαιτα Νο 2. Παρασκευάζονται με γάλα μόνο και με γάλα και νερό (δίαιτα Νο 2). Τα δημητριακά και τα ζυμαρικά προβράζονται για 10-15 λεπτά σε νερό και στη συνέχεια τοποθετούνται σε βραστό γάλα. Ο Ηρακλής και το σιμιγδάλι ρίχνονται σε βραστό γάλα.

Οι φρουτσούπες χρησιμοποιούνται πολύ ευρέως (ειδικά για δίαιτες Νο 5 και 7/10). Για τη δίαιτα νούμερο 9, παρασκευάζονται σούπες kvass: ψάρι okroshka, botvinya, κρέας okroshka. Για τη δίαιτα νούμερο 5 - κρύο μπορς, παντζάρια, φυτική μπομπονιέρα.

Πιάτα λαχανικών. Τα λαχανικά χρησιμοποιούνται ευρέως στην παρασκευή πιάτων όλων των βασικών δίαιτων της κλινικής διατροφής. Επιπλέον, παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διατροφή των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση, φλεγμονώδεις παθήσεις και καρδιοπάθειες, που συνοδεύονται από οίδημα, καθώς περιέχουν πολλά άλατα καλίου με σχετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.

Το κάλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στα κολοκυθάκια, την κολοκύθα, τη μελιτζάνα. Χρησιμοποιούνται για την παρασκευή πουρέ πατάτας (διατροφή Νο. 1, 2, 5, 7/10 και 9), σουφλέ (Νο. 1), τηγανίτες (Νο. 2), πουτίγκες (Νο. 1 και 2), τηγανητές (Αρ. . 2). Μια πολύ μεγάλη γκάμα πιάτων ιατρικής διατροφής από καρότα.

Για τις δίαιτες Νο 1 και 2, σχεδόν όλα τα πιάτα λαχανικών παρασκευάζονται πολτοποιημένα (πουρές πατάτας, πουτίγκες, σουφλέ). Για τη δίαιτα νούμερο 1, μαγειρεύονται στον ατμό και βράζονται, και για τη δίαιτα νούμερο 2 - στον ατμό, βραστά, μαγειρεμένα και ψημένα. Για τις δίαιτες Νο. 5 και 7/10, τα πιάτα λαχανικών χρησιμοποιούνται πολύ ευρέως σε ωμή, βραστή και ψητή μορφή. Μην μαγειρεύετε για αυτές τις δίαιτες μόνο πιάτα από οξαλίδα, σπανάκι και μανιτάρια. Για τη δίαιτα Νο. 9, συνιστώνται όλα τα πιάτα λαχανικών που περιέχουν λίγους υδατάνθρακες και τα καρότα, τα παντζάρια, τα γογγύλια και οι πατάτες πρέπει να βράζονται ή να μαγειρευτούν, στη συνέχεια να μαγειρευτούν, να ψηθούν ή να τηγανιστούν (πατάτες).

Πιάτα από δημητριακά και ζυμαρικά. Η ποικιλία των πιάτων με δημητριακά σε καντίνες ιατρικής διατροφής και οι μέθοδοι παρασκευής τους είναι οι ίδιες με τις συνήθεις εγκαταστάσεις εστίασης. Κυριαρχούν οι υγροί και παχύρρευστοι χυλοί σε νερό ή γάλα, αλλά παρασκευάζονται και εύθρυπτοι χυλοί. Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η παρασκευή δημητριακών με προσθήκη λαχανικών: σιμιγδάλι και χυλός ρυζιού με πολτοποιημένα καρότα, κεχρί με κολοκύθα κλπ. Μερικές φορές ο χυλός τρίβεται μετά το μαγείρεμα (δίαιτα Νο 1 και 2).

Ένας μεγάλος αριθμός γαστρονομικών προϊόντων παρασκευάζεται από δημητριακά: πουτίγκες ατμού (διατροφή Νο. 1, 2, 5, 7/10), κοτολέτες, κεφτεδάκια, ζυμαρικά. Για τις δίαιτες Νο. 5 και 7/10, τα δαμάσκηνα και τα αποξηραμένα φρούτα προστίθενται στα δημητριακά και στα προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτά.

Για αυτές τις δίαιτες παρασκευάζονται κατσαρόλες και πουτίγκες δημητριακών με πουρέ cottage cheese. Μόνο για τη δίαιτα νούμερο 9, τα πιάτα με δημητριακά είναι σημαντικά περιορισμένα.

Πιάτα με αυγά και τυρί cottage. Τα πιάτα ιατρικής διατροφής με αυγά και τυρόπηγμα παρασκευάζονται ως συνήθως, αλλά το τυρόπηγμα αλέθεται πιο προσεκτικά. Τα πιάτα επιλέγονται με πιο λεπτή υφή (ομελέτες, χυλός αυγών, αυγά σε κρέμα γάλακτος, φυσικό πολτοποιημένο τυρί κότατζ, πουτίγκες ατμού κ.λπ.).

Κατσαρόλες, κατσαρόλες με καρότα, πουτίγκα με ρύζι, τυρόπιτες φούρνου, cheesecakes με καρότα (δίαιτα Νο 2, 5, 7/10), τεμπέλικα ζυμαρικά (No. 1, 2, 5, 7/10), τηγανίτες με τυρί κότατζ ( Νο 5 και 7/10), κρέμα τυροπήγματος (Νο 1 και 2) κ.λπ.

Ψαροφαγία. Τα πιάτα με ψάρι ερεθίζουν ελαφρώς τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται για δίαιτες Νο. 1 και 2, όχι μόνο ψιλοκομμένα, αλλά και στη φυσική τους μορφή. Τα πιάτα με ψάρια παρασκευάζονται και σε άλλες δίαιτες, αλλά ανάλογα με τη φύση της δίαιτας, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι θερμικής επεξεργασίας: τηγάνισμα (Νο. 2 και 9), βράσιμο (Νο. 1 και 5), βράσιμο ακολουθούμενο από ψήσιμο (Αρ. 5), βρασμό ακολουθούμενο από τηγάνισμα (αρ. 7/10), θέρμανση σε φούρνο μικροκυμάτων (αρ. 2).

Επίσης παρασκευάζουν προϊόντα από μοσχεύματα ψαριών, κοτολέτες, κεφτεδάκια, κουνέλες, ψωμάκια, πουτίγκες και σουφλέ. Η επιλογή των συνοδευτικών για τα πιάτα με ψάρι οφείλεται στην ιδιαιτερότητα των δίαιτων.

Πιάτα κρέατος. Στην κλινική διατροφή χρησιμοποιούνται βοδινό, άπαχο χοιρινό, κοτόπουλα, κουνέλια και γαλοπούλες. Από σφάγια βοείου κρέατος για την κατασκευή πιάτων, λαμβάνονται μέρη με μικρή περιεκτικότητα σε συνδετικό ιστό: φιλέτο, παχιές και λεπτές άκρες, άνω και εσωτερικά μέρη του πίσω ποδιού. Τα τρίμματα κατά την απογύμνωση του κρέατος απελευθερώνονται προσεκτικά από τους τένοντες και χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία κιμά. Για τις δίαιτες Νο. 1, 5, 7/10, το κρέας προβράζεται κατά την παρασκευή οποιωνδήποτε πιάτων προκειμένου να μειωθεί η περιεκτικότητα σε εκχυλιστικές ουσίες.

Για τις δίαιτες Νο. 1 και 2, τα πιάτα με κρέας παρασκευάζονται μόνο από ψιλοκόψιμο ή ζυμαρικά. Ταυτόχρονα για τη δίαιτα Νο 1 γίνονται στον ατμό και για τη δίαιτα Νο 2 τηγανίζονται χωρίς πανάρισμα. Για τη δίαιτα Νο. 5, το κρέας βράζεται και ψήνεται, ενώ για τη δίαιτα Νο. 7/10, βράζεται και στη συνέχεια ψήνεται ή τηγανίζεται. Στα πιάτα για δίαιτα Νο. 5, η ποσότητα αλατιού είναι περιορισμένη (1% της μάζας τελικών προϊόντων), και για τη δίαιτα Νο 7/10 αποκλείεται εντελώς. Τα περισσότερα πιάτα με κρέας παρασκευάζονται σύμφωνα με τους συνήθεις τεχνολογικούς κανόνες, λαμβάνοντας υπόψη τους ενδεικνυόμενους περιορισμούς, αλλά παρασκευάζονται και πιάτα ειδικά για την κλινική διατροφή: πουρές βοείου κρέατος, σουφλέ, πουτίγκα κρέατος.

Συνοδευτικά και σάλτσες. Όταν επιλέγετε συνοδευτικά για πιάτα με κρέας και ψάρι κλινικής διατροφής, πρέπει να παρεκκλίνετε γενικοί κανόνες, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της δίαιτας. Έτσι, τηγανητά κολοκυθάκια (Νο. 9), σαλάτα με ντομάτες και αγγούρια (Νο. 9), ζυμαρικά με λαχανικά (Νο. 2) κ.λπ. σερβίρονται με τηγανητό ψάρι αντί για το παραδοσιακό συνοδευτικό της τηγανητής πατάτας.

Οι σάλτσες παρασκευάζονται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες της τεχνολογίας, αλλά με κάποιες διαφορές: για τις κόκκινες σάλτσες (Νο 2), το αλεύρι δεν σοτάρεται. για τη σάλτσα ντομάτας (Νο. 2, 5, 7/10, 9) η πάστα ντομάτας αραιώνεται με ζωμό ή νερό και βράζεται. για τις δίαιτες Νο. 5 και 7/10, η σάλτσα ντομάτας παρασκευάζεται σε ζωμό λαχανικών. για σάλτσα ντομάτας με λαχανικά (Νο. 2, 7/10, 9), τα καρότα ψιλοκόβονται στον τρίφτη και μαγειρεύονται, δεν σοτάρονται. Οι λευκές σάλτσες (Νο. 2) παρασκευάζονται χωρίς κρεμμύδια και λευκές ρίζες. σάλτσες γάλακτος (No. 1, 7/10, 9) - ως συνήθως, αλλά χωρίς να σοτάρετε αλεύρι ή να το αντικαταστήσετε με άμυλο. Πολωνικές και ολλανδικές σάλτσες - χωρίς μαϊντανό, και για δίαιτα Νο. 1 - χωρίς κιτρικό οξύ. σάλτσα μαγιονέζας παρασκευάζεται χωρίς μουστάρδα, αντικαθιστώντας το ξύδι με κιτρικό οξύ. σε μαρινάδες και σάλτσες σαλάτας, το ξύδι αντικαθίσταται με κιτρικό οξύ.

Γλυκά πιάτα. Οι κομπόστες, τα φιλιά, οι μους και οι σαμπούκες, οι κρέμες και τα ζελέ παρασκευάζονται με γενικούς κανόνες, αλλά για τη δίαιτα Νο 9, η ζάχαρη αντικαθίσταται με σακχαρίνη, ασπαρτάμη, σουκροσίτη, σορβιτόλη ή ξυλιτόλη κ.λπ.

Προϊόντα πίτουρου. Για τη δίαιτα νούμερο 9, ψήστε πίτες, cheesecakes και μπισκότα από πίτουρο και πλιγούρι βρώμης. Η ζύμη πίτουρου παρασκευάζεται ως εξής: το πίτουρο στεγνώνει, αλέθεται, τριμμένο τυρί cottage, βούτυρο, ξινή κρέμα, προστίθενται τα αυγά, ζυμώνουμε καλά και αφήνουμε να σταθούν για 15-20 λεπτά. Η ζύμη πίτουρου δεν μπορεί να απλωθεί. Ως εκ τούτου, τα προϊόντα από αυτό χυτεύονται με το χέρι. Αυτή η ζύμη χρησιμοποιείται για την παρασκευή πιτών με λάχανο, κρέας, τυρί κότατζ και τυρόπιτες.

Διατροφή για παιδιά σχολικής ηλικίας: βασικές αρχές υγιεινή διατροφήπαιδιά, προβλήματα σχολικών γευμάτων και τρόποι επίλυσής τους. Απαιτήσεις για διατροφικές συνθήκες και ένα σύνολο προϊόντων για παιδιά σχολικής ηλικίας.

Η προληπτική διατροφή αυξάνει την αντίσταση του ανθρώπινου οργανισμού σε διάφορους επαγγελματικούς κινδύνους, περιορίζει τη συσσώρευση και προάγει την αποβολή επιβλαβών ουσιών.

Οι επιβλαβείς φυσικοί παράγοντες παραγωγής περιλαμβάνουν χαρακτηριστικά μικροκλίματος (υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, υγρασία, κινητικότητα αέρα), ιονίζουσα ακτινοβολία, υψηλή ή χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση, κραδασμούς, θόρυβο, υπερήχους και άλλες αποκλίσεις από τις συνήθεις συνθήκες.

Στα ζεστά μαγαζιά δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο καθεστώς κατανάλωσης, αφού με σημαντική εφίδρωση διαταράσσεται ο μεταβολισμός του νερού, χάνονται πολλά άλατα (κυρίως χλωριούχο νάτριο).

Οι υψηλές θερμοκρασίες είναι πιο ανεκτές όταν η διατροφή περιέχει επαρκή ποσότητα πλήρους πρωτεΐνης, ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης. Με βάση το γλυκό ψωμί kvass αναμεμειγμένο με μαγιά αρτοποιίας, άλατα, βιταμίνες και γαλακτικό οξύ, προτείνεται ένα ρόφημα πρωτεΐνης-βιταμινών.

Στο υψηλή θερμοκρασίαη όρεξη εξαφανίζεται και η πεπτικότητα του φαγητού που λαμβάνεται μειώνεται απότομα, επομένως, ως σνακ, συνιστάται να δίνετε τουρσιά και ντομάτες, ρέγγα με κρεμμύδια, γεμιστές πιπεριές, χαβιάρι μελιτζάνας και διάφορες σαλάτες.

Οι εργαζόμενοι σε ζεστά καταστήματα ορισμένων βιομηχανιών θα πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνες καθημερινά (A - 2 mg, Bi - 3 mg, B 2 - 3 mg, PP - 20 mg, C - 150 mg).

Όταν εργάζεστε σε χαμηλές θερμοκρασίες, η διατροφή πρέπει να περιέχει αυξημένη ποσότητα λιπών και πρωτεϊνών. Ταυτόχρονα αυξάνονται οι ανάγκες σε βιταμίνες Α και D. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε βιταμίνη C στις δίαιτες έχει δράση κατά του κρυολογήματος.

Στην προληπτική διατροφή, το γάλα χρησιμοποιείται ευρέως ως μέσο αύξησης της αντίστασης του οργανισμού σε δυσμενείς παράγοντες στο εργασιακό περιβάλλον. Ο κατάλογος των θέσεων εργασίας και των επαγγελμάτων που δίνουν στους εργαζόμενους και τους εργαζομένους το δικαίωμα να λαμβάνουν δωρεάν γάλα και άλλα προϊόντα διατροφής δίνεται στο έγγραφο «Ιατρικές ενδείξεις για τη δωρεάν διανομή γάλακτος και άλλων ισοδύναμων προϊόντων διατροφής σε εργαζόμενους και εργαζόμενους που εργάζονται άμεσα με επιβλαβείς συνθήκεςεργασία."

Η οργάνωση της θεραπευτικής και προληπτικής διατροφής σε βιομηχανικές επιχειρήσεις με ιδιαίτερα επιβλαβείς συνθήκες εργασίας προβλέπει τη δωρεάν παράδοση ζεστού πρωινού στην αρχή της εργασίας.

Έχουν αναπτυχθεί έξι μερίδες θεραπευτικής και προληπτικής διατροφής (Αρ. 1, 2, 2α, 3, 4, 5). Κατά τη σύνταξή τους, ελήφθη υπόψη η ικανότητα διαφόρων συστατικών τροφίμων να έχουν αποτοξινωτική δράση όταν εκτίθενται σε χημικές ενώσεις ή να αποδυναμώνουν τις βλαβερές επιδράσεις φυσικών παραγόντων.

Οι επιβλαβείς ουσίες ταξινομούνται ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους. Κατά τη σύνταξη δίαιτων, τηρείται η αρχή της ισορροπημένης διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες μιας συγκεκριμένης επαγγελματικής ομάδας για ενέργεια και μεμονωμένα συστατικά τροφίμων.

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν και να διανεμηθούν σιτηρέσια σύμφωνα με όλα τα υγειονομικά πρότυπα. Σε αντίθεση με τη δίαιτα για το μαγείρεμα στη θεραπευτική και προληπτική διατροφή (εκτός από τις δίαιτες Νο. 2α και 4), δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις για την τεχνολογική επεξεργασία των πρώτων υλών.

Αριθμός σιτηρέσιο 1. Σχεδιασμένο για άτομα που εργάζονται με ραδιενεργές ουσίες και ιονίζουσα ακτινοβολία. Η διατροφή περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα, συκώτι, φρέσκο ​​ψάρι, φυτικά έλαια – τροφές πλούσιες σε μεθειονίνη και λεκιθίνη. Μια μεγάλη ποσότητα λαχανικών και φρούτων πλούσια σε ουσίες πηκτίνης εισάγονται στη διατροφή, τα οποία συμβάλλουν στην απομάκρυνση ραδιενεργών ουσιών και ενώσεων βαρέων μετάλλων από τον οργανισμό.

Επιπλέον, απομονώνονται 150 mg βιταμίνης C.

Ration No. 2. Σχεδιασμένο για εργαζόμενους στην παραγωγή με ισχυρά νιτρικά και θειικά οξέα, χλώριο, φθόριο, κυανιούχες ενώσεις κ.λπ. Τροφές πλούσιες σε ζωικές πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά), μέταλλα εισάγονται στη διατροφή - ασβέστιο , κάλιο, μαγνήσιο (γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης). Το σιτηρέσιο νούμερο 2 χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες δίαιτες εναλλάσσοντας εβδομαδιαία.

Επιπλέον εκδόθηκε:

Όταν εργάζεστε με ενώσεις φθορίου: βιταμίνη Α - 2 mg, βιταμίνη C - 150 mg.

Κατά την εργασία με αλκαλικά μέταλλα, με χλώριο και τις ανόργανες ενώσεις του, ενώσεις κυανίου και οξείδια του αζώτου: βιταμίνη Α - 2 mg, βιταμίνη C - 100 mg.

Όταν εργάζεστε με φωσγένιο: βιταμίνη C - 100 mg.

Τις ημέρες επαφής με χημικά αλλεργιογόνα, τα ακόλουθα προϊόντα περιορίζονται στην εργασία: ασπράδι αυγού, σκουμπρί, σολομός, ρέγκα, χοιρινό, παραπροϊόντα σφαγίων, όσπρια (εκτός από μπιζέλια), ντομάτες, μπανάνες, πορτοκάλια, μανταρίνια, ροδάκινα και μερικά μούρα (φράουλες , φράουλες, σμέουρα).

Εξαιρούν τα καπνιστά κρέατα, τα τυριά, τους συμπυκνωμένους ζωμούς, τις σούπες και τις σάλτσες σε ζωμούς, ορισμένα μπαχαρικά (μουστάρδα, πιπέρι, ξύδι, γαρύφαλλο, μοσχοκάρυδο), καθώς και τη μαγιονέζα και το χρένο.

Το κακάο, η σοκολάτα και η κρέμα ζαχαροπλαστικής δεν πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.

Η θερμοκρασία των πιάτων κατά τη διάρκεια των διακοπών δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 7 ° C και όχι μεγαλύτερη από 75 ° C.

Εκτός από τη δίαιτα Νο. 2α, χορηγούνται βιταμίνες Α - 2 mg, C - 100 mg, PP - 15 mg, U - 25 mg, μεταλλικό επιτραπέζιο νερό Narzan - 100 ... 150 ml.

Ration No. 3. Σχεδιασμένο για εργαζόμενους στην παραγωγή βερνικιών, χρωμάτων, μολύβδου και κασσίτερου, μπαταριών μολύβδου κ.λπ.

Η διατροφή περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε μέταλλα (κρέας, ψάρι, δημητριακά, ψωμί, ζυμαρικά), που συμβάλλουν στην απομάκρυνση του μολύβδου από τον οργανισμό.

Το γάλα και τα προϊόντα γαλακτικού οξέος, οι πατάτες, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα αποκλείονται από την καθημερινή διατροφή.

Επιπλέον, χορηγείται βιταμίνη C - 150 mg.

Υποχρεωτική καθημερινή έκδοση πιάτων από λαχανικά που δεν έχουν μαγειρευτεί.

Δίαιτα Νο. 4. Σχεδιασμένο για άτομα που εργάζονται σε συνθήκες έκθεσης σε ενώσεις φωσφόρου, ανιλίνη, βενζόλιο, τελλούριο κ.λπ. Η δίαιτα περιλαμβάνει γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικά έλαια, προϊόντα με λιποτροπικές ιδιότητες που ομαλοποιούν τον μεταβολισμό του λίπους.

Τα λίπη ζωικής προέλευσης, οι ζωμοί κρέατος και ψαριού εξαιρούνται από τη διατροφή. Το τηγάνισμα δεν συνιστάται.

Επιπλέον, χορηγείται βιταμίνη C - 150 mg, και όταν εργάζεστε με ενώσεις αρσενικού, φωσφόρου, υδραργύρου και τελλουρίου, επιπλέον, βιταμίνη Bi - 4 mg.

Αριθμός σιτηρεσίου 5. Σχεδιασμένο για άτομα που εργάζονται σε συνθήκες έκθεσης σε δισουλφίδιο του άνθρακα, χλωριούχο βάριο, διοξείδιο του βαρίου, θειόφο, ενώσεις υδραργύρου κ.λπ.

Επιπλέον, χορηγείται βιταμίνη C - 150 mg, βιταμίνη Β – 4 mg.

Απαιτήσεις για την επεξεργασία των πρώτων υλών, τεχνικές μαγειρέματος, πρόληψη ελλείψεων βιταμινών και μικροστοιχείων, ασφάλεια τροφίμων για παιδιά σε εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η οργάνωση της διατροφής για τα παιδιά είναι εξαιρετικά σημαντική, αφού καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την υγεία της νεότερης γενιάς και, κατά συνέπεια, την υγεία ολόκληρου του έθνους.

Η κύρια αρχή της τροφοδοσίας για τους μαθητές είναι η τήρηση των βασικών αρχών της ορθολογικής διατροφής:

♦ Αντιστοιχία της περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής με την ημερήσια κατανάλωση ενέργειας.

♦ συμμόρφωση της χημικής σύνθεσης, της περιεκτικότητας σε θερμίδες και του όγκου (μάζας) της δίαιτας με τις ανάγκες και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού που σχετίζονται με την ηλικία.

♦ ισορροπημένη αναλογία θρεπτικών συστατικών στη διατροφή (πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, καθώς και πρωτεΐνες και λίπη φυτικής και ζωικής προέλευσης).

♦ σωστή μαγειρική επεξεργασία των προϊόντων για τη διατήρηση της βιολογικής και θρεπτικής αξίας, των υψηλών οργανοληπτικών ιδιοτήτων και της πεπτικότητας των θρεπτικών συστατικών.

♦ χρήση μιας ευρείας γκάμας προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων λαχανικών, φρούτων, μούρων, βοτάνων.

♦ αυστηρή τήρηση της δίαιτας.

♦ ασφάλεια τροφίμων.

♦ συμβατότητα προϊόντων, εναλλαξιμότητα τους.

Κατά τη σύνταξη δίαιτων, πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στη διασφάλιση της ενεργειακής ισορροπίας: η πρόσληψη θερμίδων στο σώμα πρέπει να είναι αυστηρά ισορροπημένη με την κατανάλωσή τους.

Το σώμα του παιδιού, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, καταναλώνει ενέργεια. Με μυϊκή και νοητική εργασία, ο μεταβολισμός αυξάνεται. Σε σύγκριση με την κατάσταση ανάπαυσης (ξαπλωμένη), η κατανάλωση ενέργειας αυξάνεται ακόμη και όταν κάθεστε ήσυχα κατά 12%, ενώ στέκεστε - κατά 20%, ενώ περπατάτε - κατά 80-100%, ενώ τρέχετε - κατά 400%.

Η κατανάλωση ενέργειας κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία των παιδιών. Μπορείτε να αναπληρώσετε ενέργεια μόνο μέσω της διατροφής Για να αποφέρει το μέγιστο όφελος η τροφή, πρέπει να περιέχει όλες τις ουσίες που συνθέτουν το σώμα μας: πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, μέταλλα, βιταμίνες και νερό.

Η ανάγκη του οργανισμού ενός παιδιού για νερό είναι υψηλότερη από αυτή ενός ενήλικα, αφού η κυτταρική ανάπτυξη είναι δυνατή μόνο με την παρουσία νερού. Ένας ενήλικας ανά 1 κιλό σωματικού βάρους χρειάζεται 40 ml υγρών την ημέρα και ένα παιδί 6-7 ετών χρειάζεται 60 ml (1-2 λίτρα την ημέρα). Μερικές φορές ενώ τρώνε, τα παιδιά ζητούν νερό. Το νερό πριν το φαγητό έχει διαφορετική επίδραση ανάλογα με το αν το παιδί διψάει ή όχι. Με τη δίψα αυξάνεται η έκκριση των σιελογόνων αδένων, κάτι που έχει θετική επίδραση στην όρεξη του παιδιού. Σε περιπτώσεις που το παιδί δεν διψάει, το νερό μπορεί να αναστείλει την έκκριση, η οποία συνοδεύεται από μείωση της όρεξης. Το σώμα είναι εξίσου επιβλαβές τόσο για την έλλειψη όσο και για την περίσσεια υγρών. Με την περίσσευσή του, αυξάνεται το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και στα νεφρά και το δέρμα.

Η ημερήσια απαίτηση σε βασικά θρεπτικά συστατικά και ενέργεια για μαθητές διαφόρων ηλικιακών ομάδων καθορίζεται σύμφωνα με τους Κανόνες φυσιολογική ανάγκησε θρεπτικά συστατικά και ενέργεια για διάφορες ομάδεςπληθυσμού, που αναπτύχθηκε από το Ινστιτούτο Διατροφής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών και εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας στις 28 Μαΐου 1991 Αρ. 5786–91.

Η ορθολογική διατροφή των παιδιών στις σχολικές καντίνες βασίζεται στις συνιστώμενες προδιαγραφές για την κατανάλωση διαφόρων προϊόντων διατροφής.

Όταν επιλέγετε γεύματα για μαθητές, πρέπει να προσέχετε τα ακόλουθα.

1. Στη διατροφή του πρωινού και του μεσημεριανού γεύματος, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε μια μεγάλη ποικιλία από κρύα πιάτα και σνακ από ωμά και βραστά λαχανικά, ώστε να παρέχεται στο σώμα του παιδιού στο μέγιστο οι βιταμίνες, τα μακρο- και μικροστοιχεία. οργανικά οξέα, αιθέρια έλαια και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες. Τα λαχανικά συμβάλλουν στην έκκριση πεπτικών χυμών, γεγονός που επηρεάζει ευνοϊκά την περαιτέρω πέψη των τροφών. Συνιστάται να χρησιμοποιείται ως ανεφοδιασμός φυτικό λάδιή μαγιονέζα για να εμπλουτίσετε τις δίαιτες με πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.

2. Όταν ετοιμάζετε σούπες, δεν συνιστάται η χρήση ζωμού από κόκαλα. Η ποικιλία των πρώτων πιάτων μπορεί να περιλαμβάνει σχεδόν όλες τις σούπες, εκτός από τις πολύ πικάντικες - αλμυρό, kharcho, ναυτικό μπορς. Σε πολλά παιδιά δεν αρέσουν τα κρεμμύδια και τα καρότα στις σούπες, επομένως αυτά τα λαχανικά πρέπει να σοταριστούν και να τρίβονται.

3. Το λιπαρό αρνί και το χοιρινό δεν συνιστώνται για το μαγείρεμα πιάτων με κρέας. Για τα παιδιά της πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας σχολικής ηλικίας, πρέπει να παρασκευάζονται περισσότερα πιάτα από κιμά και πουλερικά - κοτολέτες, κεφτεδάκια, σνίτσελ, κεφτεδάκια, zrazy. Τα πιάτα με βραστό κρέας, το κρέας γεμιστό με λαχανικά, τα σπιτικά ψητά, το γκούλας είναι δημοφιλή στα παιδιά. Από τα υποπροϊόντα, το συκώτι είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τα παιδιά, καθώς είναι πλούσιο σε μέταλλα (κάλιο, σίδηρο, φώσφορο, κοβάλτιο, χαλκό κ.λπ.) και βιταμίνες (A, D, B p B 2, PP). Τα λουκάνικα είναι πολύ δημοφιλή μεταξύ των μαθητών, αλλά καλό είναι να συμπεριληφθούν στη διατροφή λουκάνικα με χαμηλά λιπαρά.

4. Δεν συνιστάται η χρήση θαλασσινού ψαριού με σκούρο κρέας (σκουμπρί, σαφρίδιο, τόνος) στη διατροφή των παιδιών, καθώς περιέχει πολλή ιστιδίνη. Τα προϊόντα αποσύνθεσής του μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή τροφική δηλητηρίαση. Τα πιο προτιμώμενα για την παρασκευή πιάτων με ψάρι είναι τα ψάρια με μικρά κόκαλα: μπακαλιάρος, μπακαλιάρος, πολτός, λαβράκι, μπακαλιάρος κρόκος, μπακαλιάρος μπακαλιάρος, γατόψαρο.

5. Στην παρασκευή δημητριακών και συνοδευτικών από δημητριακά, πρέπει να προτιμάται το πλιγούρι βρώμης, ο Ηρακλής, το φαγόπυρο, αφού είναι τα πιο πλούσια σε θερμίδες, πλούσια σε μέταλλα και βιταμίνες. Συνιστάται η χρήση δημητριακών κριθαριού (κριθάρι, κριθάρι) με μικρότερους κόκκους, καθώς βράζονται καλύτερα και απορροφώνται πληρέστερα.

6. Σύμφωνα με έρευνες, στο 95-100% των μαθητών διαφόρων ηλικιακών ομάδων αρέσουν τα προϊόντα από αλεύρι: τηγανίτες, τηγανίτες, ζυμαρικά, τσουρέκια, πίτες. Ωστόσο, αυτά τα προϊόντα περιέχουν πολλούς υδατάνθρακες και λίπος, επομένως δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Επιπλέον, η παρασκευή προϊόντων αλευριού είναι μια διαδικασία έντασης εργασίας, επομένως συνιστάται η χρήση ταινίας τηγανίτας, ζυμαρικών, ημιτελούς ζύμης μαγιάς από κεντρική παραγωγή.

7. Τα γαλακτοκομικά είναι απαραίτητα στις παιδικές τροφές. Το γάλα δίνεται στα παιδιά τόσο μόνο του (για απογευματινό σνακ ή για βραδινό), όσο και ως πρόσθετο σε δημητριακά, πουρέ πατάτας, σάλτσες, σούπες, ζελέ γάλακτος, κακάο, καφέ. Ένα μεγάλο μερίδιο στη διατροφή των παιδιών πρέπει να καταλαμβάνουν πιάτα από τυρί cottage (τσιζκέικ, κατσαρόλες, πουτίγκες, ζυμαρικά). Απαραίτητη προϋπόθεση για την επεξεργασία του τυριού κότατζ είναι το σκούπισμα του. Τα πιάτα που παρασκευάζονται από πολτοποιημένο τυρί cottage είναι πιο τρυφερά και ζουμερά.

8. Κάθε γεύμα πρέπει να τελειώνει με ένα γλυκό πιάτο ή ποτό, φρέσκα φρούτα, χυμούς. Μια έρευνα με ερωτηματολόγιο σε παιδιά και γονείς επιβεβαιώνει την ανάγκη να συμπεριληφθούν φρούτα ή χυμοί στο καθημερινό μενού. Σε ορισμένες πόλεις, οι μαθητές απολαμβάνουν μια «συνδρομή χυμού» σε σταθερή τιμή (η παραγωγή χυμού ποικίλλει). Αυτό καθιστά δυνατό τον εμπλουτισμό της διατροφής των παιδιών με μέταλλα και βιταμίνες, όχι την αύξηση του κόστους των βασικών γευμάτων (πρωινό, μεσημεριανό), την εξάλειψη των ουρών στον μπουφέ και την πιο ομοιόμορφη κάλυψη της αυξημένης ανάγκης για παιδιά σε υγρά.

Δεδομένης της σχετικά μεγάλης συχνότητας εμφάνισης παιδιών, συνιστάται στα σχολεία να λαμβάνουν ως βάση μια φειδωλή δίαιτα. Για το σκοπό αυτό, ο ζωμός οστών αποκλείεται από τις συνταγές. Το μαγειρικό λάδι και η μαργαρίνη αντικαθίστανται με βούτυρο. ξύδι - επάνω κιτρικό οξύ; εξαιρέστε τη μουστάρδα και το πιπέρι. Το τηγάνισμα, ειδικά για παιδιά δημοτικού, αντικαθίσταται από το μαγείρεμα στον ατμό ή το ψήσιμο στο φούρνο με σύντομο τηγάνισμα στη σόμπα (τσιζκέικ, ψάρι).

Τα τρόφιμα είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής μικροοργανισμών. Ως εκ τούτου, επιβάλλονται αυστηρές υγειονομικές απαιτήσεις στη διαδικασία μαγειρέματος στο σχολείο. Σύμφωνα με αυτούς, απαγορεύεται η χρήση στις σχολικές καντίνες: γάλα σε φιάλες και βαρέλια χωρίς θερμική επεξεργασία. μη παστεριωμένο τυρί cottage σε φιάλες χωρίς θερμική επεξεργασία. σαμοβάρι; προϊόντα από γαρνιρίσματα κρέατος, αίμα, δεξαμενές. ζελέ, πάστες, πιάτα με ασπίκια. ναυτικά ζυμαρικά, ρύζι με κιμά? τηγανίτες με κρέας και τυρί cottage? τηγανητές πίτες? προϊόντα κρέμας, κέικ? σαλάτες ψαριών και κρέατος? πράσινα μπιζέλια χωρίς θερμική επεξεργασία. κεφτεδάκια σε σάλτσα ντομάτας (κονσέρβα)? μάζα τυριού? λίπη? ζελατίνη.

Η κρέμα γάλακτος χρησιμοποιείται μόνο βρασμένη (κυρίως σε σούπες). Η διάρκεια ζωής των μαγειρικών προϊόντων είναι 2-3 ώρες Για τον έλεγχο της διάρκειας ζωής δεν επιτρέπεται η επανάληψη πιάτων, συνοδευτικών κατά τη διάρκεια της ημέρας και την επόμενη μέρα.

Από τον Μάρτιο, τα καρότα και λευκό λάχανο(συγκομιδή του τελευταίου έτους) συνιστάται η χρήση μετά από θερμική επεξεργασία.

Μεγάλη σημασία για τον σωστό σχηματισμό ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού και την πρόληψη χρόνιων ασθενειών του πεπτικού συστήματος είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής. Τα γεύματα τόσο στο σχολείο όσο και στο σπίτι πρέπει να γίνονται ταυτόχρονα, με μεσοδιαστήματα τουλάχιστον 3–3,5 ωρών και όχι περισσότερο από 4–4,5 ώρες Τα τακτικά γεύματα συμβάλλουν στην απελευθέρωση των πεπτικών υγρών. Σε περίπτωση παραβίασης της κανονικότητας της διατροφής, ο χυμός ανάφλεξης απελευθερώνεται σε άδειο στομάχι και έχει δυσμενή επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του, το ανεπτυγμένο θετικό αντανακλαστικό στα τρόφιμα διαταράσσεται, η όρεξη εξαφανίζεται. Η μη συμμόρφωση με τη δίαιτα μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να μην επηρεαστούν άμεσα. Οι μαθητές, ανάλογα με την ηλικία, θα πρέπει να τρώνε τουλάχιστον τέσσερις έως πέντε φορές την ημέρα. Η ποσοτική και ποιοτική κατανομή των τροφίμων έχει κάποιες διαφορές ανάλογα με τη φύση της εκπαιδευτικής διαδικασίας και το πρόγραμμα των μαθημάτων.

διαιτοθεραπεία(μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «θεραπεία με δίαιτα») είναι μια θεραπευτική μέθοδος που βασίζεται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών με τη βοήθεια ειδικές δίαιτες. Συνώνυμο της διαιτοθεραπείας είναι ιατρική διατροφή.

Η διαιτοθεραπεία έχει καθιερωθεί ως αποτελεσματική μέθοδος θεραπεία για πολλές ασθένειες: παθήσεις του πεπτικού συστήματος, του ήπατος, των νεφρών, των καρδιαγγειακών παθολογιών, των αλλεργιών, του διαβήτη, μεταδοτικές ασθένειες, ογκολογία κ.λπ.

Προς την κύριοι στόχοι της διαιτοθεραπείαςπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πρόληψη και θεραπείαδιάφορες ασθένειες?
• Ορθολογική κάλυψη των αναγκών του οργανισμού για ενέργεια και θρεπτικά συστατικά, με βάση το δικό του άτομοχαρακτηριστικά;
• Ισορροπίακαταναλώνονται λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και ιχνοστοιχεία.
• Επίτευξη βέλτιστου βάρουςγια ένα συγκεκριμένο άτομο, λαμβάνοντας υπόψη το σύνταγμά του·
• Βελτίωση μεταβολικό έλεγχο.

Ως μέρος της διαιτοθεραπείας για κάθε ασθένειατο βέλτιστο ισορροπημένησχετικά με την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της διατροφής των προϊόντων. Κάνοντας αυτό, ο διαιτολόγος θα πρέπει να λάβει υπόψη του περιεκτικότητα στη διατροφή σε πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες, μέταλλα, ιχνοστοιχείακαι άλλοι.Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης θερμιδικό περιεχόμενο των τροφίμων, αυτήν θερμοκρασία και υφή. Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας δίαιτας, η ορθότητα ελέγχεται διατροφή- αριθμός γευμάτων ανά ημέρα.

Το πλεονέκτημα της διαιτοθεραπείας είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά και ως υπόβαθρο άλλων θεραπειών.

Σημαντικές έννοιες της θεραπευτικής διατροφής είναι μηχανική και χημική εξοικονόμησηκατά το μαγείρεμα. Αυτό επιτρέπει διευκολύνει τη διαδικασία της πέψης. Για παράδειγμα, μηχανική οικονομίαοδηγεί σε αποκλεισμό από τα προϊόντα δύσπεπτοςκαι ακαθάριστα συστατικά. Η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει, ιδίως, προϊόντα φυτικής προέλευσης που περιέχουν χοντρή ίνα- λάχανο, ραπανάκι, γογγύλι κ.λπ., καθώς και όσπρια, φαγόπυρο, μαργαριτάρι και χυλός σίτου. Για την παραγωγή μηχανικών φειδωλών προϊόντων αλέθετε ή συνθλίβετε. Ως αποτέλεσμα, συνιστάται να τρώτε κρέας με τη μορφή κοτολέτα, κεφτεδάκια, και λαχανικά σε μορφή πουρέ πατάτας, κατσαρόλα και πουρέσούπες.

εξοικονόμηση χημικώνστοχεύει στην εξάλειψη από τη διατροφή των τροφίμων που προκαλούν αυξημένη έκκριση των πεπτικών αδένων. Επομένως, η διαιτοθεραπεία συνιστά αντικατάσταση τηγανητόπιάτα βρασμένος(συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου ατμού), αρνηθείτε τη χρήση δυνατούς ζωμούς.

Η θεραπευτική διατροφή είναι ένα αποτελεσματικό όπλο στην καταπολέμηση παχυσαρκία και υπέρβαρο. Οι γιατροί παραδέχονται ότι καμία αλλαγή στερεότυπο τροφίμων, συνεχής έλεγχοςδιατροφή αδύνατο να ανακάμψειβέλτιστο βάρος, παρά τη χρήση ισχυρών φαρμακευτικόςναρκωτικά ή ακόμα και χειρουργικόςπαρέμβαση. Η κύρια σύσταση είναι ισορροπία της καθημερινής διατροφήςαπό τον υπολογισμό - 50% υδατάνθρακες, 30% λίπη και 20% πρωτεΐνες.

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν αναπτύξει, επιστημονικά τεκμηριωμένες και επιτυχώς δοκιμασμένες σε κλινικές συστάσεις για διαιτητική διατροφή για πολλές διαφορετικές ασθένειες. Για παράδειγμα, σε ασθένειες πεπτικά συστήματαη τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας είναι παράγοντας κλειδίανάρρωση, αφού τις περισσότερες φορές τέτοιες ασθένειες προκαλούνται ακριβώς υποσιτισμός(ανισορροπία στη σύνθεση, ανωμαλία). Όταν συνταγογραφεί δίαιτες για άλλες ομάδες ασθενειών, ο γιατρός εστιάζει σε κίνδυνος χρήσηςορισμένες ουσίες: για παράδειγμα, όταν αθηροσκλήρωσηείναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν χοληστερίνη. Για ασθένειες νεφρόσχετικό ραντεβού θεραπευτική νηστείαή βραχυπρόθεσμη δίαιτα χωρίς νάτριο.

Η διατροφική θεραπεία είναι αποτελεσματική στη θεραπεία τέτοιων σοβαρών ασθενειών όπως διαβήτη και ογκολογία.Για παράδειγμα, μόνο στην προ-ινσουλίνη εποχή κατάλληλη διατροφήμπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς Διαβήτης. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ογκολογίας Διαιτοθεραπεία στο Ινστιτούτο Gerzonκαι τις διάφορες τροποποιήσεις του. Ο Gerzon υποστήριξε ότι η ρίζα της ογκολογίας βρίσκεται δηλητηρίαση σώματοςεξαιτίας του οποίου υποφέρουν το ήπαρ και το ανοσοποιητικό σύστημα. Η δίαιτα που πρότεινε ήταν επικεντρωμένη ομαλοποίηση των λειτουργιών του σώματοςώστε να μπορεί θεραπεύστε τον εαυτό σαςμε διαθέσιμους εσωτερικούς πόρους.

Από τα παραπάνω παραδείγματα, μπορεί να φανεί ότι η διαιτοθεραπεία είναι προηγμένο ιατρικό σύστημα, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες, την επίδραση της διατροφής στην υγεία του ασθενούς. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν όταν επιλέγετε μια θεραπευτική δίαιτα, προκαταρκτικές διαβουλεύσεις με ειδικούςπου θα βοηθήσει να γίνουν οι βέλτιστες συστάσεις, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η ενεργή χρήση της διαιτοθεραπείας είναι χαρακτηριστική για Σοβιετική ιατρική σχολή. Οι επικριτές της διαιτοθεραπείας επισημαίνουν ότι αυτή η τεχνική απαρχαιωμένοςκαι δεν λαμβάνει υπόψη τις δημοφιλείς τάσεις, όπως π.χ ξεχωριστή, Αγιουρβεδική διατροφή, μακροβιοτική διατροφή, αρχές διατροφής στη φυσιοπάθειακλπ. Από την άλλη, δεν μπορεί να μην το παραδεχτεί κανείς πολυετής επιτυχημένη εμπειρίαΗ διαιτοθεραπεία στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, είναι ένας καλός λόγος για να ακούσουμε τις συστάσεις της. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η διαιτοθεραπεία επικεντρώνεται πρωτίστως για τη διατροφή των ασθενών, και δεν στοχεύει στη βελτιστοποίηση της διατροφής υγιών ατόμων, για τα οποία μπορεί να υπάρχει άλλες αρχές της διατροφής είναι σχετικές.

Ιατρική διατροφή- ένα επιστημονικά τεκμηριωμένο σύστημα εστίασης και διαφοροποιημένης χρήσης ορισμένων προϊόντων διατροφής και των συνδυασμών τους για θεραπευτικούς σκοπούς.

Η διατροφή και ορισμένες τεχνολογικές μέθοδοι επεξεργασίας τροφίμων εξαρτώνται από τη φύση της νόσου, το στάδιο της, καθώς και από τα χαρακτηριστικά των μεταβολικών διαταραχών. Με βάση τις σύγχρονες επιστημονικές απαιτήσεις, η διαιτητική δίαιτα αποτελεί αναπόσπαστο και ουσιαστικό μέρος του γενικού σχεδίου θεραπευτικών μέτρων για όλες ανεξαιρέτως τις ασθένειες. P. l. χρησιμεύει ως αυτό το υποχρεωτικό υπόβαθρο, χωρίς το οποίο ακόμη και η πιο δραστική θεραπεία δεν μπορεί να είναι επαρκώς αποτελεσματική. Είναι απαραίτητο όχι μόνο σε νοσοκομείο, ιατρείο, σανατόριο, αλλά και στο σπίτι, γιατί. είναι η διαιτητική διατροφή ως η πιο φυσιολογική θεραπευτική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ρόλος του είναι ιδιαίτερα μεγάλος σε χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, των μεταβολικών νοσημάτων, του καρδιαγγειακού και του ενδοκρινικού συστήματος. Η συνεχής διατροφική διατροφή στο σπίτι μετά τη θεραπεία στο νοσοκομείο είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη των παροξύνσεων της νόσου και την επιβράδυνση της εξέλιξής της.

Η διαιτητική θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό. Με τη συμβουλή του, συντάσσεται ατομική δίαιτα ή συνταγογραφείται δίαιτα. Ανάλογα με τη φύση της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της, ο γιατρός καθορίζει την ώρα του φαγητού, την κατανομή των μεμονωμένων πιάτων, τη σειρά πρόσληψής τους. Ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί την πορεία και το αποτέλεσμα του P. l. και καθορίζει τη διάρκειά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε βαριά άρρωστους ασθενείς, καθίσταται απαραίτητος ο συνδυασμός της εντερικής πρόσληψης τροφής με σαλπιγγική και παρεντερική διατροφή (βλ. Ανιχνευτής τροφίμων , παρεντερική διατροφή ).

Στο πλαίσιο της κύριας δίαιτας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ημερήσιες μερίδες - εκφόρτωση ή αντίθεση, γαλακτοκομικά, ζάχαρη, πατάτα, μήλο, τυρί cottage και άλλες ημέρες, καθώς και ειδικές δίαιτες (μαγνήσιο, κάλιο, δίαιτα Carrel κ.λπ.). Παρακάτω γίνεται περιγραφή των επιμέρους δίαιτων και ο τρόπος εφαρμογής τους.

Ένας παρόμοιος μηχανισμός θεραπευτικής διατροφής (απάλειψη) χρησιμοποιείται επίσης σε ασθένειες και σύνδρομα στα οποία υπάρχει δυσανεξία σε ορισμένες ουσίες (για παράδειγμα, με κοιλιοκάκη, αποκλείονται τρόφιμα πλούσια σε γλουτένη, με δυσανεξία στις πρωτεΐνες αγελαδινό γάλατα συμβατικά μείγματα γάλακτος αντικαθίστανται με γάλα σόγιας, αμυγδάλου).

Κατά τη σύνταξη μιας θεραπευτικής δίαιτας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού, το στάδιο και η φύση της νόσου και ο τύπος της μεταβολικής διαταραχής. Αυτοί οι δείκτες λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά την επιλογή της μεθόδου μαγειρέματος και τον καθορισμό της διατροφής. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία, τόσο πιο ευαίσθητο είναι το παιδί στην πείνα. Επομένως, οι λεγόμενες δίαιτες εκφόρτωσης θα πρέπει να συνταγογραφούνται για μικρότερο χρονικό διάστημα από ό,τι για τους ενήλικες και η θεραπεία παιδιών με πλήρη ασιτία αντενδείκνυται. Η διατροφική ανισορροπία στα παιδιά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο σύντομη και, εάν είναι δυνατόν, η σύνθεση της δίαιτας να είναι κοντά στη φυσιολογική. Για τους σκοπούς της θεραπευτικής διατροφής παιδιών άνω του 1 έτους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μείγματα για τεχνητή σίτιση.

Βιβλιογραφία:Ιατρική διατροφή, εκδ. ΕΙΝΑΙ. Savoshchenko, M., 1971: Βασικές αρχές της ορθολογικής διατροφής για παιδιά, εκδ. Κ.Σ. Ladodo et al., Kyiv, 1987; Οδηγός Παιδιατρικής, εκδ. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ. Μπάρμαν και Β.Κ. Vaughan, μετάφρ. από τα αγγλικά, τ. 1, σελ. 296, Μ., 1987; Samsonov M. A. Κριτήρια για την αξιολόγηση της διαφοροποιημένης χρήσης της διαιτητικής θεραπείας, Vesti. Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, Νο. 11, σελ. 42, 1986, βιβλιογρ.; Εγχειρίδιο Παιδικής Διατροφής, εκδ. ΤΟΥΣ. Vorontsov και A.V. Mazurina, L., 1980; Εγχειρίδιο Διαιτολογίας, εκδ. Α.Α. Pokrovsky και M.A. Samsonov, σελ. 103, 197, Μ., 1981.