Consecuencias de la espina bífida. Espina bífida congénita y espina bífida: características del diagnóstico y tratamiento. Prevención de la recaída de la enfermedad.

Espina bífida diagnosticado en recién nacidos en el 60% de todos los casos patologías congénitas sistema musculoesquelético. Se trata de una enfermedad compleja que no se puede eliminar por completo, y todas las medidas terapéuticas y quirúrgicas durante el embarazo tienen como objetivo preservar al niño y crear las condiciones para una vida normal con posibilidad de autocuidado.

La espina bífida congénita provoca discapacidad en un tercio de los pacientes, pero técnicas modernas El diagnóstico neonatal permite identificar el proceso patológico a tiempo para tomar una decisión sobre el tratamiento desde el momento del nacimiento.

Aún se desconoce exactamente por qué se desarrolla una hernia de la médula espinal, pero hay evidencia de que la anomalía en el feto está asociada con una deficiencia de minerales y vitaminas. Esta patología a menudo se combina con otras. defectos de nacimiento desarrollo, incluyendo hidropesía, pie zambo, enfermedades del tracto gastrointestinal y órganos pélvicos.

Muy a menudo el defecto se localiza en región lumbar lomo, y puede estar abierto o cerrado.

¿Por qué ocurre la espina bífida?

La etiología de la espina bífida en los bebés no se comprende bien. La probabilidad de desarrollar una anomalía está influenciada por varios factores que pueden combinarse. En las primeras 8 semanas de desarrollo fetal se forma el tubo neural. Los factores desfavorables durante este período pueden provocar una fusión incompleta del canal espinal, lo que provocará la separación de varias vértebras. Las membranas duras de la médula espinal emergen a través del espacio formado, directamente fluido cerebral y con menos frecuencia raíces nerviosas.

La espina bífida en niños se asocia con la influencia de los siguientes factores:

Las hernias espinales y craneales tienen varias formas, dependiendo de la ubicación y la gravedad. Algunos tipos de patologías se manifiestan por deformaciones menores de la columna con síntomas leves, por lo que el pronóstico de tratamiento es favorable. Los defectos graves siempre van acompañados de un complejo pronunciado de manifestaciones neurológicas y la liberación de líquido cefalorraquídeo y de las membranas de la médula espinal más allá de la piel.

Las formas más peligrosas de la enfermedad se caracterizan por la salida de la médula espinal y las raíces nerviosas.

Una hernia congénita se puede diagnosticar en cualquier parte de la columna:

1. en las cervicales. Un tipo raro de patología, el defecto se localiza en la parte superior de la médula espinal, que es responsable de las cuerdas vocales, los músculos de la cara y el cuello. La patología afecta la posibilidad de una actividad motora normal y puede afectar la función del sistema cardiovascular y los órganos respiratorios.
2. en el pecho. Ocurre con más frecuencia, afecta la función de los músculos faciales, la laringe y afecta tanto el sistema respiratorio como el sistema cardiovascular, el hígado, el estómago, los intestinos y el bazo tienen menos probabilidades de verse afectados.
3. en la zona lumbar. Un tipo común de patología que afecta la función motora. miembros inferiores, altera el funcionamiento del tracto gastrointestinal, provocando trastornos del sistema genitourinario en adultos.

Según el grado de protrusión de los elementos de la médula espinal, se distinguen 4 formas de la enfermedad:

1. Forma leve: meningocele. Solo la membrana espinal penetra en el defecto de la columna, el cerebro mismo conserva su estructura y función normales y los síntomas son leves.
2. Gravedad moderada: meningomielocele . La sustancia de la médula espinal también se extiende más allá de la columna vertebral del bebé; no se observan manifestaciones neurológicas.
3. Forma grave: meningoradiculocele. Varios elementos emergen del área del defecto: médula espinal, membrana, nervios y raíces, tubo neural conservados.
4. Grado extremadamente severo - mielocistocele . La estructura de la médula espinal está completamente dañada y el pronóstico de recuperación es desfavorable.

Además de las formas de patología enumeradas, surge una afección aún más grave cuando la espina bífida se combina con un tumor. podría ser neoplasia benigna, fibroma o lipoma. Medidas terapéuticas en este caso, su objetivo es eliminar la protuberancia simultáneamente con el tumor. Sin cirugía, existe el riesgo de que un cáncer benigno degenere en maligno, lo que acaba en la muerte.

Manifestaciones clínicas

La patología puede estar oculta, entonces signos externos Sólo se puede determinar una pequeña muesca en la columna vertebral y su deformación. Más a menudo se observan síntomas vívidos de la enfermedad, que combinan manifestaciones de varios trastornos simultáneamente, dependiendo de la parte afectada de la columna.

Síntomas de espina bífida congénita en un niño:

• deterioro o ausencia total de dolor y sensibilidad táctil;
• trastornos circulatorios en las extremidades inferiores y superiores;
• paresia y parálisis;
• desviación de la función de los órganos pélvicos;
• disfunción sistema respiratorio y corazones.

Estas condiciones conducen a la adición de un complejo de síntomas secundarios.

El paciente desarrolla contracturas y tiene alteración de la movilidad articular, que se vuelve irreversible sin el tratamiento adecuado. El niño puede desarrollar atrofia muscular y problemas de termorregulación. Trastornos observados con menos frecuencia, como úlceras tróficas, úlceras por decúbito, incontinencia fecal y micción involuntaria.

Exámenes de hernia en un niño.

Cuando un bebé presenta síntomas de espina bífida desde el nacimiento, se realizan una serie de estudios para identificar todos los trastornos asociados y seleccionar el tratamiento.

El diagnóstico incluye las siguientes actividades:

• consulta con un neurólogo - examen del niño por parte de un médico, evaluación de la actividad motora del bebé, tono muscular, determinación de la ubicación de la hernia y su gravedad;
• imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada estudiar imágenes capa por capa y aclarar todo procesos patológicos en la médula espinal, la resonancia magnética se puede realizar varias veces; para un recién nacido, este es un estudio seguro;
• examen del bebé por un neurocirujano evaluar la viabilidad del tratamiento quirúrgico y predecir la recuperación postoperatoria;
• Mielografía de contraste - estudio de la estructura de la zona dañada de la médula espinal, la sustancia se inyecta por vía intravenosa y se acumula en determinadas zonas enfoque patológico, destacando las zonas enfermas;
• transiluminación - exploración con luz para evaluar el contenido de la hernia.

Métodos de tratamiento

El tratamiento quirúrgico de la espina bífida se puede realizar durante el período perinatal y después del nacimiento del bebé. La cirugía dentro del útero se considera más de manera eficiente, y la operación se realiza entre las semanas 19 y 26 de embarazo. El objetivo del tratamiento quirúrgico será cerrar el hueco de la columna para devolver la médula espinal a su lugar y evitar que sobresalga con daños posteriores.

El parto se realiza únicamente por cesárea. Después de la cirugía perinatal, el pronóstico es favorable, las consecuencias de la intervención quirúrgica son menores y modo correcto después del nacimiento permite eliminarlos por completo. El cuidado especial para el bebé es garantizar la función digestiva, pulmonar y cardíaca normal. El niño es supervisado constantemente por un especialista.

Las operaciones perinatales se llevan a cabo sólo en unas pocas clínicas rusas; esta técnica recién se está introduciendo, por lo que con mayor frecuencia se opera al niño después del nacimiento.

La cirugía después del parto está indicada en los primeros días de vida, después de lo cual tratamiento quirúrgico no será eficaz, el pronóstico empeora. La asistencia retrasada conduce a la discapacidad. Además de la operación principal, al niño se le puede recetar una cirugía de bypass para reducir presión intracraneal con hidrocefalia.

Rehabilitación

El cuidado postoperatorio del bebé incluye una serie de medidas para prevenir las recaídas y mantener el funcionamiento normal de los órganos internos. La recuperación del niño se realiza en un centro especializado, donde se le proporcionan todas las técnicas terapéuticas necesarias (fisioterapia, masajes, fisioterapia). Después de la cirugía, generalmente se prescribe. tratamiento de sanatorio a la orilla del mar, donde el cirujano continúa vigilando al niño. El objetivo de la rehabilitación también será eliminar los síntomas residuales que resultan molestos y afectan la calidad de vida del niño.

La recuperación postoperatoria incluye los siguientes procedimientos:

1. Terapia de ejercicio- la fisioterapia con el niño la llevan a cabo instructores; se necesitan clases de fisioterapia para restaurar la movilidad normal de la columna, así como para fortalecer el corsé muscular, lo que prolongará el período de remisión. Los primeros ejercicios tras la cirugía se suelen realizar bajo el agua para evitar lesiones accidentales y movimientos bruscos. La terapia con ejercicios es etapa obligatoria la rehabilitación y la educación física deben formar parte de la vida de un niño, adolescente y adulto en el futuro.
2. masaje terapéutico. Para la hernia congénita, el masaje ayuda a mejorar la circulación sanguínea en las zonas afectadas de la columna, piernas y brazos. Lo realiza únicamente un especialista, porque muchos movimientos pueden dañar el esqueleto debilitado del bebé.

La terapia de ejercicio y el masaje se combinan con el uso de un vendaje postoperatorio, una dieta y actividad moderada durante pleno desarrollo niño. Esta enfermedad congénita puede afectar significativamente la vida de una persona, pero un enfoque de tratamiento adecuado elimina muchos problemas.

La espina bífida es una de las afecciones congénitas más peligrosas que se encuentran en los recién nacidos. Comienza a aparecer debido a un deterioro del desarrollo fetal. Es aproximadamente en esta etapa cuando se descubre esta patología.

Etiología y mecanismos de desarrollo de la patología.

La espina bífida se encuentra con mayor frecuencia en los recién nacidos, así como durante el desarrollo fetal. Según el CIE esta enfermedad Dio el código Q05.

La patología de este tipo se caracteriza por la falta de fusión del tubo neural y la formación incompleta de la médula espinal. Como resultado, se produce espina bífida en la zona afectada, es decir, sus arcos no cierran bien.

El resultado de esta afección es la protuberancia de la médula espinal hacia afuera con la formación de un saco herniario. La patología de este tipo ocurre en 1-2 casos de cada mil nacimientos. La enfermedad se llamó espina bífida. Además, dependiendo de la variedad, la gravedad de la enfermedad variará de un caso a otro.

Razones

Si hablamos de las razones del desarrollo, los médicos aún no han llegado a un consenso. Los factores más probables que influyen en el proceso de desarrollo fetal:

• Infecciones que sufrió la madre durante el embarazo;
• Predisposición genética;
• adolescencia materna;
• Nutrición inadecuada, deficiencia de vitaminas y minerales (el ácido fólico es especialmente importante);
• Consumo de medicamentos;
• Exposición a sustancias químicas durante el embarazo.

La norma es que la trompa se cierre alrededor de las 7-8 semanas de embarazo. y es durante este período cuando los factores anteriores tienen el máximo impacto en el feto.

Causas de la espina bífida

Tipos

Si hablamos de tipos, destacan las formas ocultas y herniarias. oculto se considera el más leve en términos de síntomas. Pero las hernias, a su vez, pueden complicar significativamente la vida de un recién nacido, hasta provocar una discapacidad total.

Oculto

Oculto no significa una protuberancia de la médula espinal más allá del canal espinal, sino más bien la presencia de un espacio en la columna.

En cuanto a los síntomas, se manifiesta con mayor facilidad, aunque también requiere tratamiento.

hernia

La espina bífida herniaria puede ser de varios tipos dependiendo de los tejidos afectados.

Con este tipo de patología se forma un saco herniario que sobresale más allá de la columna vertebral. Si hablamos de la gravedad de este tipo de enfermedades, será diferente en cada caso concreto.

Según el grado de manifestación y la gravedad del curso, se distinguen los siguientes tipos de patología:

• El escote oculto es lo más forma ligera enfermedades. Simplemente crea una brecha.
• El meningocele manifiesta síntomas con mayor intensidad que el tipo anterior, ya que en este caso ya se ha formado un saco herniario. Pero en esta condición, la médula espinal y las raíces nerviosas no se desplazan, pero las meninges se ven afectadas. Síntomas desde el exterior. sistema nervioso Generalmente no está presente y externamente esta condición se manifiesta como un tubérculo en el área afectada.
• El mielomeningocele es una forma bastante grave en la que la médula espinal y las membranas circundantes sobresalen hacia afuera. Las raíces nerviosas entran parcialmente en la protuberancia herniaria. El resultado es una médula de forma irregular y una médula espinal curvada. Muy a menudo se manifiesta como trastornos del movimiento.
• El mielocistocele es un tipo de enfermedad bastante grave en la que se alteran las estructuras de la médula espinal. Se manifiesta como una violación de la funcionalidad de los órganos internos. En este caso, el líquido cerebral se acumula en la zona afectada.
• La forma más grave es la raquisquisis. Este tipo es incurable. Las membranas de la médula espinal, los tejidos blandos y las vértebras quedan completamente afectadas. En este caso, el cerebro queda en la superficie, quedando desprotegido. Esta condición en el 100% de los casos termina con la muerte del recién nacido.

Dependiendo del tipo de patología, los médicos trabajan en tácticas de tratamiento durante el embarazo, que comienza durante la gestación o inmediatamente después del nacimiento.

Tipos de espina bífida

Síntomas

Los síntomas dependerán del alcance del daño a las estructuras de la médula espinal. La forma latente suele ser asintomática. Pero pueden aparecer otras variedades:

• Protrusión en el área afectada;
• Hiperpigmentación, crecimiento excesivo de vello en el área de la hernia;
• Falta de sensibilidad en áreas que están debajo de la protuberancia;
• o ;
• Vaciado parcial vejiga o ;
• (edema cerebral).

Esta última, naturalmente, se considera la manifestación más peligrosa que puede afectar la salud y la vida del niño en el futuro. Por lo tanto, es obligatorio que los médicos realicen un diagnóstico, que incluye un análisis de sangre para detectar la proteína alfa (también llamada proteína germinal).

Se realiza un análisis de sangre para detectar proteína alfa aproximadamente entre las semanas 15 y 20 del embarazo. La prenatal y la amniocentesis también son obligatorias. Este último es un pinchazo. saco amniótico. Esto se hace sólo si existe la sospecha de dicha anomalía del desarrollo.

Métodos de tratamiento

El problema es que la patología se trata más eficazmente durante el desarrollo intrauterino.

Pero en Rusia estas operaciones sólo pueden ser realizadas por unos pocos cirujanos y nadie puede responder por las consecuencias de tal intervención.

La terapia y la cirugía más efectivas se llevan a cabo en el extranjero.

Conservador

Si hablamos de métodos de tratamiento conservadores, se consideran efectivos solo si se realizó una cirugía para eliminar la espina bífida. Es decir, es más probable medida adicional impacto, que tiene como objetivo mejorar la calidad de vida, prevenir una mayor deformación esquelética y mantener la movilidad. Normalmente utilizado:

• Usando y;
• y gimnasia;
• Prevención de escaras;

El tratamiento farmacológico se recomienda sólo en presencia de síntomas apropiados, por ejemplo, intensivo. De lo contrario se considera inútil. También es importante que el cuerpo del paciente reciba una cantidad suficiente. sustancias necesarias, elementos, vitaminas.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico suele ser obligatorio, especialmente en presencia de una protrusión herniaria. Con una forma oculta, los médicos aún pueden decidir si se requiere este tipo de terapia.

Si hay una hernia, el tratamiento se planifica incluso antes de que nazca el bebé. Las intervenciones quirúrgicas pueden incluir:

• La cirugía perinatal, en la que se elimina un defecto anatómico mientras el feto está en el útero, se realiza entre las 20 y 25 semanas de embarazo;
• Después del parto, aproximadamente al tercer día, se realiza una operación del mismo tipo;
• Si hay hidrocefalia, se realiza una derivación para eliminar la acumulación de líquido;
• Eliminación de anomalías ortopédicas: displasia articular, deformidades óseas, etc.

Es importante entender que este tipo de intervenciones no garantizan la eliminación de los trastornos del sistema nervioso, por lo que pueden quedar diversas disfunciones de los órganos internos, que deben tratarse por separado. La intervención quirúrgica sólo puede prevenir un mayor desarrollo de patología y condiciones potencialmente mortales. Al realizar una cirugía perinatal, los médicos recomiendan una mayor planificación. cesárea De lo contrario, el riesgo de lesión de la médula espinal aumenta muchas veces.

¡Importante! Según las estadísticas, la intervención perinatal es la mejor opción, ya que no da gran cantidad efectos secundarios, y después del nacimiento la gran mayoría de los niños llevan una vida normal.

¿Cuál es el peligro de la espina bífida congénita?

La espina bífida congénita tiene sus propias complicaciones. Como se mencionó anteriormente, con el desarrollo de Rachischisis siempre ocurre muerte. En otros casos, se pueden observar las siguientes consecuencias:

• Parálisis completa o parcial;
• Hidrocefalia con posterior deterioro del desarrollo físico y mental;
• Alteración del sistema nervioso;
• Alteración de órganos internos;
• Asimetría o posición anatómicamente incorrecta de las piernas.

Algunas condiciones pueden afectar significativamente la vida de un niño y conducir, tarde o temprano, a la discapacidad y la muerte.

Pronóstico

Se cree que no es realista curar completamente a un niño de tal enfermedad. Pero la forma oculta es la más fácil de corregir. En otros casos, mucho dependerá de la experiencia del cirujano.

En cualquier caso, los médicos afirman que aliviar la enfermedad y crear buenas condiciones de vida mediante la cirugía es posible en el 100% de los casos. Además, durante la terapia conservadora, es posible ajustar la AOD para minimizar las manifestaciones de la enfermedad en adultos.

Sobre los métodos de tratamiento de la espina bífida en nuestro video:

Una hernia intervertebral espinal se forma como resultado de la extrusión de un tejido dañado. disco intervertebral. Una característica de la hernia espinal es el impacto directo y la presión sobre el canal espinal. Infracción tejido nervioso con una hernia espinal causa un dolor intenso.

Síntomas principales

Una hernia espinal representa un grave peligro para la salud debido a la posible pérdida de sensibilidad en las extremidades, deterioro de la función motora y discapacidad a medida que avanza la enfermedad.

• Dolor intenso que se produce con movimientos bruscos o al levantar objetos pesados. El dolor suele aparecer al estornudar o toser. En casos severos, el síntoma de dolor se manifiesta al caminar.
• Estirar la pierna hacia adelante (prueba de Lages) causa dolor agudo y dolor agudo. Este síntoma de una hernia espinal se usa ampliamente en el diagnóstico domiciliario. En la versión básica, debes levantar las piernas desde una posición acostada. En una versión más suave, puedes extender una pierna hacia adelante desde una posición sentada.
• Entumecimiento de las extremidades, disminución de la sensibilidad de los dedos, dificultades para controlar el propio cuerpo. El entumecimiento puede ocurrir simultáneamente en todas las extremidades o solo en una, dependiendo del impacto de la hernia de disco sobre el nervio.
• Problemas con sistema genitourinario observado en los casos más complejos y avanzados. ellos se niegan órganos internos, se observa micción involuntaria, en algunos casos se pierde el control muscular reflejo de los esfínteres.
• La alteración y la pérdida de reflejos son un síntoma claro de un daño grave al sistema nervioso.

Cómo reconocer los signos de una posible hernia

En etapas iniciales Los síntomas de la enfermedad de una hernia vertebral pueden no ser obvios: aumento de la fatiga, debilidad, ligero aumento de temperatura sin causa, característico de procesos inflamatorios lentos. Las sensaciones dolorosas en una etapa temprana del desarrollo pueden no ser de naturaleza aguda pronunciada, especialmente cuando sedentario vida.

Los síntomas de una hernia vertebral coinciden en gran medida con los síntomas de la osteocondrosis y la aterosclerosis. Para un diagnóstico preciso, es necesario realizar estudios utilizando medios tecnicos– Radiografía, radiografía con medio de contraste, tomografía computarizada y resonancia magnética de la columna. El diagnóstico técnico de la hernia intervertebral es 100% preciso. En caso de desviación, nervio pinzado, rotura de disco intervertebral y otros daños, todo esto se mostrará en las imágenes.

El método manual para determinar una hernia vertebral no es absolutamente preciso y puede resultar doloroso e incluso traumático. El método manual se utiliza principalmente cuando es imposible realizar diagnósticos con el equipo adecuado.

Los signos del desarrollo de la enfermedad son bastante evidentes para el médico. No se puede ignorar el dolor intenso en la espalda, una sensación constante de opresión y entumecimiento. Signos iniciales puede ser similar a problemas cardíacos, a varios enfermedades nerviosas y problemas con los vasos sanguíneos. Sin un diagnóstico calificado, se pueden confundir los signos de la enfermedad y perder el momento de iniciar el tratamiento más convenientemente.

Comuníquese con su médico inmediatamente ante cualquier dolor agudo en la columna vertebral. Los primeros síntomas pasan rápidamente y la gente tiende a no prestarles mucha atención. Cuanto antes comience el tratamiento, mayor será la probabilidad de mantener la salud.

Tratamiento de la hernia espinal.

EN etapa inicial La hernia intervertebral se trata con medicamentos, fisioterapia, fisioterapia y una dieta seleccionada por el médico. El tratamiento en sanatorio en instituciones especializadas con equipo de rehabilitación ayuda mucho.
En pesado y formularios en ejecución en caso de atrapamiento de nervios, la hernia intervertebral se trata quirúrgicamente. Ahora están disponibles nuevas técnicas láser mínimamente invasivas que permiten corregir rápidamente una hernia sin la cirugía clásica. Indicaciones para cirugía láser debe ser determinado por un médico.

El tratamiento de la hernia espinal se realiza mediante métodos conservadores o quirúrgicos. Cada método tiene sus propias características. El tratamiento conservador no siempre puede detener el desarrollo de la enfermedad y el tratamiento quirúrgico con extirpación de la hernia no excluye las recaídas.

Durante la operación punto importante es arreglar el área dañada. Si en la cirugía tradicional se utiliza con mayor frecuencia la fijación rígida de las vértebras después de la extirpación de un disco intervertebral dañado, los métodos modernos de cirugía mínimamente invasiva permiten varias de varias maneras Fijación flexible, que incluye reemplazo de disco mediante un injerto blando y restauración de tejido mediante estimulación láser.

Video

Opinión de expertos sobre la elección del tratamiento para la hernia intervertebral y características de la cirugía láser mínimamente invasiva.

Métodos quirúrgicos suaves

El tratamiento con láser puede estar indicado en caso de extrusión severa sin una fuerte presión sobre la columna vertebral, si la pulpa no mide más de 6 mm. El rayo láser se introduce a través de una fina punción en la pulpa y elimina exceso de liquido. El láser tiene un efecto regenerador sobre el tejido cartilaginoso del disco y favorece su restauración en el menor tiempo posible. La operación se controla a través de un endoscopio; la fuerza del impacto puede diferir en las diferentes etapas de la operación.

Las indicaciones para la cirugía láser las determina el médico. Se da preferencia a los pacientes más jóvenes, menores de 50 años, ya que a una edad temprana la capacidad del cuerpo para regenerarse es mayor.

Se realizan cirugías endoscópicas. método tradicional, pero a través de una pequeña incisión o punción. Al realizar intervenciones endoscópicas de alta precisión, la probabilidad de daño a las terminaciones nerviosas es significativamente menor que durante las operaciones abiertas clásicas. Probabilidad complicaciones postoperatorias y la inflamación también es significativamente menor.

La rehabilitación después de una intervención endoscópica o láser mínimamente invasiva requiere menos tiempo. Métodos modernos Las cirugías se han vuelto más seguras con el uso de alta tecnología en medicina.

¿Es posible curar completamente una hernia de disco sin cirugía?

De hecho, en algunos casos, es posible curar completamente una hernia en 3-4 meses de tratamiento en un sanatorio con procedimientos, siguiendo todas las instrucciones de los médicos. Registrado reposo en cama para una máxima reducción del estrés y estiramientos en una piscina especialmente equipada.

Los analgésicos alivian los espasmos musculares, la terapia manual y los ejercicios terapéuticos ayudan a reducir la hernia. La inflamación se alivia con inyecciones mediante un bloqueo farmacológico. Durante el bloqueo, la fisioterapia y los estiramientos están contraindicados.

¿Qué es un bloqueo de drogas?

El bloqueo es una inyección secuencial de analgésicos. Los más utilizados son la novocaína, la hidrocortisona y la lidocaína.
Se recomienda realizar un bloqueo farmacológico de la columna bajo control fluoroscópico para evitar daños mecánicos a la columna. Esta es una gran responsabilidad y sólo especialistas altamente calificados pueden llevar a cabo un bloqueo. Es imposible y extremadamente peligroso realizar un bloqueo farmacológico por su cuenta.

Además de eliminar dolor y al aliviar la condición del paciente, el bloqueo farmacológico alivia los espasmos musculares y reduce significativamente la probabilidad de inflamación. El efecto de bloqueo puede durar de 2 a 4 semanas, según los fármacos y el método de administración. Dado que el ejercicio físico durante el bloqueo no es deseable, se prolonga el período de rehabilitación y recuperación.

Tratar una hernia en casa.

Si no es posible acudir a un sanatorio para recibir tratamiento, puede intentar curar la hernia en casa. Asegúrese de revisar el completo examen medico y obtener una receta médica. Si el doctor recomendó masaje terapéutico o procedimientos: encuentre tiempo para ellos.

• Organiza tu día de tal forma que tengas tiempo suficiente para tratamientos, masajes, ejercicios terapéuticos.
• Limite el movimiento tanto como sea posible, excepto para fisioterapia y gimnasia útil. Use un corsé de soporte para estabilizar la columna y evitar movimientos bruscos, levantar o cargar objetos pesados.

Cualquier movimiento brusco o esfuerzo importante puede provocar una exacerbación de la enfermedad y provocar que usted permanezca en cama durante mucho tiempo.

Métodos tradicionales

Simple recetas populares para aliviar la inflamación en las articulaciones a menudo se incluyen miel y productos apícolas, hierbas medicinales. El calentamiento de las zonas enfermas se realiza mediante cinturones y vendajes de lana. Son especialmente apreciadas las vendas hechas de pelo de camello.

Si es alérgico a la lana o la miel, utilice remedios caseros debe ser limitado. Los medicamentos convencionales son más eficaces, más fáciles de usar y tienen impacto complejo y en general más seguro.

Decocciones para aliviar la inflamación.

♨ Decocciones medicinales que reducen procesos inflamatorios, se recomienda utilizar internamente. Se trata de decocciones de manzanilla y ortiga. La menta y la valeriana tienen un suave efecto relajante. Puede preparar hierbas medicinales en forma de té mezclándolas en proporciones arbitrarias a razón de 1 cucharada de mezcla seca por vaso. Vierta agua hirviendo y déjela reposar durante 20 minutos. Luego cuela y bebe a lo largo del día. No abuses té de hierbas, un vaso al día es absolutamente suficiente.

Compresas calientes

♨ Las compresas a base de miel o miel con propóleo y mumiyo calientan bien y alivian la inflamación. Por 1 cucharada de miel, tome 1 tableta de momia triturada o media cucharadita de propóleo. Mezclar bien. Aplicar la mezcla en la zona afectada, cubrir con un papel grueso o servilleta de tela y luego con plástico. Asegúrelo con una toalla o asegúrelo con un cinturón de vendaje ancho especial. ♨ En la medicina popular se recomiendan las compresas de trementina y alquitrán de abedul. El problema es que estas sustancias dañan y resecan gravemente la piel. Reemplace la trementina con cualquier ungüento deportivo para calentar de la farmacia. La pomada Ben Gai ayuda mucho, con un efecto de calentamiento fuerte y profundo.

Los remedios caseros tienen un buen efecto. medicina china. Estos son los bálsamos “estrella”, “tigre rojo”, “torre dorada”.

¡Prestar atención!

Para la inflamación aguda métodos tradicionales No recomendado y puede causar daño. Un nervio pinzado no se puede curar frotando y curando decocciones.

Gimnasia terapéutica y educación física.

Para la inflamación y el dolor agudo, cualquier actividad fisica absolutamente contraindicado. No haga ejercicio bajo ninguna circunstancia mientras instala un bloqueo de drogas. No sentirás dolor, pero tampoco notarás posibles daños. Durante un bloqueo farmacológico, es mejor usar un corsé y no hacer movimientos bruscos.

En la mayoría de las clínicas se ofrecen clases de fisioterapia. Cuando le diagnostiquen, solicite una derivación a fisioterapia y asista al menos a algunas clases para aprender a desempeñarse. ejercicios terapéuticos bajo la supervisión de un instructor experimentado. Memoriza ejercicios que puedas repetir en casa. Compra una cómoda colchoneta de gimnasia para realizar ejercicios acostado y una gran fitball para relajarte.

Se debe prestar especial atención a los ejercicios de estiramiento de la columna sobre una tabla inclinada. Incluso simplemente tumbarse sobre una tabla inclinada, agarrando las asas o las presillas, es bueno para la salud.

Los ejercicios con rodamiento suave sobre una fitball son especialmente útiles porque no solo relajan y estiran la columna, sino que también ayudan a desarrollar la coordinación.

Los métodos conservadores para tratar la hernia intervertebral requieren esfuerzos serios durante un largo período de tiempo. De hecho, una hernia se puede curar por completo y el cuerpo puede recuperarse. metodo quirurgico Se utiliza para formas graves y avanzadas, cuando existe riesgo de compresión severa de la columna vertebral. Después de la operación también será necesaria una recuperación y un largo período de rehabilitación.

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Espina bífida (extrusión o protrusión): protrusión de una ruptura disco intervertebral, que comprime los tejidos circundantes y las fibras nerviosas. El pellizco de los procesos nerviosos se acompaña de dolor intenso, disminución de la actividad motora y pérdida de sensibilidad.

Tipos y localización

hernia intervertebral Tal vez:

• congénito;
• adquirido.

Aparece una protuberancia herniaria en cualquier parte de la columna vertebral. Según los códigos ICD ( clasificación internacional enfermedades) distinguen entre hernias de disco intervertebrales y espina bífida, cuyos síntomas se manifiestan a nivel de daño al tejido nervioso.

Se trata de hernias espinales, con daño a las raíces de la médula espinal, cerebroespinales, con alteración de las funciones del sistema nervioso central. La región lumbosacra es la zona más vulnerable de la columna. Aquí es donde ocurre con mayor frecuencia una hernia. La categoría de riesgo incluye recién nacidos y personas mayores de 21 años. Límite de edad para la osteocondrosis – razón principal La incidencia de hernias espinales disminuyó significativamente a finales del siglo XX. Esta característica se explica por los fenómenos de aceleración, que consisten no sólo en una rápida maduración, sino también en la aparición de una vejez prematura.

Si antes la osteocondrosis se desarrollaba sólo después de los 40 años, ahora los fenómenos de envejecimiento del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales son característicos de los jóvenes, inmediatamente después tejido óseo, es decir, a partir de los 21 años.

Si un paciente retrasa el tratamiento de una hernia, aumenta la probabilidad de sufrir una discapacidad. En pacientes que no reciben atención calificada, la espina bífida progresa y provoca complicaciones graves.

Hernia espinal adquirida

Las hernias se desarrollan lentamente, sin causar muchas molestias. Pero siempre llega un momento en el que se hace notar una protrusión herniaria.

Razones

Las protuberancias herniarias ocurren cuando una persona:

• no trata la osteocondrosis;
• sufrió una lesión en la columna vertebral;
• a menudo levanta pesas excesivas;
• está en posiciones de trabajo incómodas;
• hace deportes de fuerza;
• hace movimientos bruscos;
• cargado de exceso de peso.

Una hernia espinal es causada por una postura incorrecta, un desequilibrio de sustancias en los tejidos adyacentes a la lesión e infecciones de la columna.

Síntomas

En diferentes formas Las manifestaciones patológicas de la enfermedad dependen de la ubicación de la protuberancia herniaria.

Señales hernia cervical:

• el dolor se siente en las manos, cintura escapular, pecho;
• los dedos se adormecen;
• hay fluctuaciones frecuentes presión arterial;
• se producen dolores de cabeza.

Signos de una hernia torácica:

• el dolor se localiza en el pecho, a lo largo de los nervios intercostales;
• Se sienten interrupciones en el funcionamiento del corazón.

Síntomas de hernia lumbar (lumbar):

• el dolor perfora las nalgas y los muslos;
• se produce una sensación de entumecimiento en las nalgas y muslos;
• los dedos y el área de la ingle se adormecen.

Cuando la médula espinal se daña al nivel del sacro (área sacra de la columna), se altera la función de los órganos pélvicos, lo que se manifiesta en disfunción eréctil, incontinencia urinaria y fecal.

La única solución es la intervención quirúrgica, aunque los médicos no descartan recaídas.

Los primeros signos de una hernia son motivo de visita urgente al médico. Deberías alarmarte:

• dolor doloroso en la columna en reposo y bajo carga;
• tensión de los músculos de la espalda;
• movilidad limitada;
• disminución del rango de movimiento;
• entumecimiento de las extremidades, los dedos y la zona de la ingle.

Tratamiento

Una hernia de espalda se trata de varias maneras, incluyendo medicina tradicional, ejercicios terapéuticos y fisioterapia, terapia con medicamentos Y cirugía. La elección de los métodos depende del tamaño y la ubicación de la hernia.

Primero, intentan eliminar la protuberancia herniaria utilizando métodos. tratamiento conservador. Y sólo en ausencia de una dinámica positiva se deciden por la intervención quirúrgica. El tratamiento conservador alivia el dolor y la hinchazón.

Una vez aliviado el dolor, se tracciona la columna vertebral, lo que permite que la protuberancia herniaria vuelva a su lugar. El resultado se consolida realizando ejercicios terapéuticos. Los ejercicios fortalecen los músculos de la columna y forman un corsé muscular fuerte que evita que la hernia vuelva a aparecer.

Corregir la dieta del paciente. El menú incluye productos que pueden saturar los tejidos con sustancias bioactivas, vitaminas y microelementos. Las estructuras de tejido que reciben una nutrición adecuada se recuperan más rápido.

El tratamiento farmacológico alivia el dolor, alivia la hinchazón y la inflamación y normaliza la nutrición de los tejidos. En la etapa inicial de la enfermedad, terapia manual. El masaje relaja los músculos de la espalda, reduce el dolor, mejora la circulación sanguínea y mejora la nutrición de los tejidos. Se utilizan métodos de medicina alternativa: IRT (acupuntura), que se origina en China.

La hirudoterapia (el uso de sanguijuelas) ayuda a hacer frente a la enfermedad. Los apósitos y aplicaciones de hierbas, los procedimientos térmicos y fisioterapéuticos alivian el dolor. Durante el período de remisión, la hernia se trata con ecografía. Se recomienda al paciente que use un corsé.

Todos los métodos de tratamiento se acuerdan con el médico tratante.

La operación se realiza mediante 3 métodos. Dos métodos implican eliminación completa protrusión herniaria. La diferencia radica en el método de conexión de los discos intervertebrales. En un caso, se coloca un implante de titanio que permite que las vértebras se muevan. En otro caso, las vértebras se unen entre sí, privándolas de movilidad.

Con el método láser se realiza una punción en la espalda. Se dirige un rayo láser al agujero resultante. A medida que avanza el procedimiento, el tamaño de la hernia disminuye.

Prevención de recaídas

El riesgo de recaída es alto. El estiramiento de la columna vertebral y los complejos de fisioterapia seleccionados por un médico ayudan a prevenir la recurrencia de una hernia. Los ejercicios mantienen la postura normal.

Los pacientes deben tomar medicamentos recetados por un médico. Los medicamentos normalizan la nutrición del tejido en el sitio de la lesión herniaria. Después de la rehabilitación, es necesario abandonar el trabajo físico pesado y visitar regularmente a un médico para exámenes preventivos.

Hernia espinal congénita

En anomalía congénita las vértebras no se cierran completamente. Se forma un espacio entre ellos, a través del cual la médula espinal, junto con las membranas, sale parcialmente debajo de la piel. La espina bífida puede ocurrir en cualquier parte de la columna. Pero con mayor frecuencia en el feto, la espina bífida aparece en la región lumbar.

La protrusión herniaria en recién nacidos es una patología grave. Su gravedad está determinada por el tamaño de las fibras nerviosas que quedan sin protección. La anomalía se detecta durante el desarrollo intrauterino del feto.

La malformación fetal es tan grave que se aconseja a las mujeres interrumpir el embarazo.

Aunque el diagnóstico prenatal permite la detección oportuna de una hernia, a veces nacen bebés con patología grave.

En los niños, la espina bífida causa una discapacidad grave. Sus piernas quedan inmovilizadas, se produce incontinencia urinaria y heces. Algunos pacientes desarrollan inflamación de las meninges, lo que provoca una infección del líquido cefalorraquídeo.

Razones

Las causas de las hernias en los bebés no se conocen bien. Aún no se han identificado las razones específicas de su aparición. Durante el desarrollo intrauterino del feto juegan un papel importante numerosos factores bioquímicos y físicos.

Los médicos creen que la espina bífida en el feto se produce debido a la falta de vitaminas y ácido fólico en el cuerpo de la madre. Y aunque esta patología es congénita, no pertenece al grupo enfermedades genéticas. Sin embargo, si un feto desarrolla espina bífida, existe la posibilidad de que la anomalía aparezca en embarazos posteriores.

La prevención ayuda a prevenir la formación de una hernia cerebral en otro niño. Antes de la concepción, una mujer debe fortalecer su cuerpo consumiendo complejos de vitaminas y minerales en casa.

Tipos de anomalía

En los recién nacidos, la hernia espinal se divide en:

• Forma oculta y que fluye fácilmente. Cuando esto ocurre, la estructura de una vértebra se altera. Este tipo de enfermedad es asintomática en la mayoría de los pacientes. Una hernia se identifica por una pequeña depresión que se forma en el lugar de la vértebra dañada.
• La forma de hernia se caracteriza por una deformación ósea severa. Debajo de la piel, en el lugar de la lesión, se ve una formación de hernia. El saco herniario está lleno de líquido cefalorraquídeo y médula espinal. Al mismo tiempo, los baúles y terminaciones nerviosas no sufrir cambios y conservar las funciones asignadas. En casos graves, se ven afectadas las fibras nerviosas, el tronco, las membranas y la médula espinal. Un niño enfermo pierde sensibilidad y funciones motoras.

Síntomas

Un tipo oculto de hernia no presenta síntomas. El tipo herniario de la enfermedad se acompaña de defectos concomitantes:

• hidrocefalia (el líquido cefalorraquídeo se acumula en cantidades excesivas en el cráneo);
• epilepsia;
• parálisis;
• discapacidad visual;
• retraso en el desarrollo mental y mental.

Defectos de las piernas y su posición incorrecta. síndrome de dolor – síntomas característicos espina bífida en bebés. Además, se observa micción y defecación espontáneas.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la espina bífida se realiza quirúrgicamente. EN periodo postoperatorio el paciente requiere supervisión médica constante.

En el postoperatorio la atención se centra en procedimientos de higiene, eliminando el estreñimiento, realizando fisioterapia, masajes y fisioterapia. Para el tratamiento se utilizan terapia láser y magnética. Gracias a ellos, mejora la nutrición de los tejidos de las extremidades inferiores.

A los niños se les prescribe terapia vitamínica, medicamentos, mejorando la nutrición y la regeneración de las fibras nerviosas. Es imposible curar la enfermedad por completo utilizando métodos terapéuticos adicionales. Con su ayuda sólo mejoran la condición de los niños enfermos.

Previsiones

Con el meningocele, la extirpación de la hernia no genera complicaciones. El bebé se está recuperando y su vida transcurre con relativa normalidad.

Con meningoradiculocele y mielomeningocele es posible evitar la aparición de parálisis o paresia. El funcionamiento de los órganos pélvicos es difícil de mejorar. Persisten las deposiciones y la micción espontáneas. Posteriormente, a medida que los pacientes crecen, sufren disfunción sexual.

La anomalía suele colocar a los niños en sillas de ruedas. Sólo una atención adecuada ofrece a los pacientes jóvenes la oportunidad de llevar una vida relativamente normal. Un niño que recibe cuidados cuidadosos tiene la oportunidad de aprender.

Las hernias de espalda son patologías graves e intratables. Para evitar las consecuencias de la formación de una protuberancia herniaria, las personas deben seguir las condiciones de prevención, eliminar la influencia de factores negativos, practicar deportes y seguir las recomendaciones del médico.

La espina bífida es uno de los defectos congénitos más comunes (aproximadamente 1-2 casos por cada 1000 recién nacidos), que se caracteriza por la ausencia de parte de la estructura ósea de una o más vértebras en la región de las apófisis espinosas. Como consecuencia de este defecto, si es extenso, la médula espinal con sus membranas sobresale por este orificio, formando una espina bífida.

Al igual que la espina bífida, la hernia de la médula espinal puede tener diferentes tamaños y, por lo tanto, los síntomas y consecuencias pueden ser completamente diferentes.

Tipos de espina bífida y tipos de espina bífida

Hay dos tipos principales de espina bífida: oculta y abierta (hernia).

1. Espina bífida oculta Puede ser un defecto muy pequeño, generalmente de una sola vértebra. En la mayoría de las personas con este defecto, no manifiesta ningún síntoma y, a menudo, se descubre por casualidad en la edad adulta, durante un examen por una razón completamente diferente. La espina bífida oculta tiene un pequeño defecto tisular y, por lo tanto, no va acompañada de la formación de espina bífida. El único signo de esta anomalía es una pequeña depresión encima de este sector de la columna.
2. Espina bífida abierta - un defecto con signos evidentes y consecuencias más graves para una persona. Debido a la gran brecha, se forma una protuberancia sobre varias vértebras, limitada del entorno externo solo por membranas delgadas y que contiene la médula espinal, sus membranas y el líquido cefalorraquídeo. En algunos casos, las raíces nerviosas no se dañan y cumplen su función. En grados severos de la anomalía, las raíces y troncos nerviosos ingresan al contenido de la espina bífida.

La espina bífida puede ser de dos tipos:

• meningocele – la protuberancia está formada por las membranas de la médula espinal y el líquido cefalorraquídeo. La médula espinal está ubicada en el canal espinal y ni ella ni las raíces nerviosas están dañadas.
• mielomeningocele (aproximadamente el 75% de todos los casos de patología): la espina bífida está formada por las membranas de la médula espinal, el líquido cefalorraquídeo y los tejidos de la médula espinal. En este caso, tanto las raíces nerviosas como la médula espinal resultan gravemente dañadas.

Síntomas de la espina bífida, espina bífida: ¿cómo se diagnostica la patología?

Como se señaló anteriormente, oculto Este tipo de defecto rara vez va acompañado de síntomas o problemas de salud.

El tipo abierto de hendidura tiene los siguientes síntomas:

1. Posición antinatural de las piernas, asimetría de las extremidades inferiores y otros defectos.
2. Pérdida total o parcial de la sensación en el cuerpo y las extremidades debajo del área afectada, parálisis total o parcial de las extremidades inferiores.
3. En la gran mayoría de los casos, se observa hidrocefalia, que da como resultado otras patologías: epilepsia, parálisis y alteración de la sensibilidad de ciertas partes del cuerpo, diversos problemas con la visión hasta su pérdida total, trastornos del cerebro y la psique.
4. La incapacidad para controlar las funciones de orinar y defecar, como resultado de lo cual el paciente puede experimentar enuresis y encopresis, incontinencia completa de orina y heces, o retención urinaria aguda y estreñimiento crónico. A su vez, estos trastornos acaban provocando infección e inflamación de los riñones.
5. Una protuberancia herniaria en la espalda de un recién nacido se nota visualmente inmediatamente después del nacimiento. Es una bolsa recubierta de cuero fino que contiene contenidos blandos o líquidos. En algunos casos, la parte cerebral de la hernia está abierta al exterior.

Diagnóstico de espina bífida y espina bífida.

1.Gran valor para diagnóstico oportuno este defecto tiene diagnóstico prenatal – La patología del tubo neural, la división del tejido espinal y la espina bífida en el feto se pueden observar en Exploración por ultrasonido en.

Además, prueba de laboratorio Sangre y líquido amniótico de una mujer embarazada. mostrará una alta probabilidad de la presencia de esta anomalía en el feto en función del contenido de una gran cantidad de alfafetoproteína.

2. Después del parto, se nota a simple vista una protuberancia espinal en la espalda del bebé. y se diagnostica inmediatamente.

3. Para determinar el grado de fisura y la cantidad de vértebras defectuosas en un niño, se utilizan diagnósticos por rayos X..

4. Para aclarar el diagnóstico y determinar defectos y patologías asociadas, se utilizan diagnósticos por resonancia magnética o tomografía computarizada.

Todos los métodos de tratamiento para la espina bífida: ¿existe alguna posibilidad de llevar una vida sana?

Si mediante un examen prenatal se detectan defectos del tubo neural en el feto, se plantea la cuestión de interrumpir el embarazo para evitar el nacimiento de un niño con patologías graves.

El primer tratamiento quirúrgico intrauterino de la espina bífida en el feto se realizó en Estados Unidos. Los estudios han demostrado que este tratamiento aumenta significativamente las posibilidades de desarrollo normal del niño después del nacimiento.

Pero, lamentablemente, estas operaciones son demasiado complejas para convertirse en uno de los principales métodos de tratamiento del defecto.

La espina bífida oculta no requiere tratamiento, pero la persona debe ser atendida por un especialista.

El tratamiento quirúrgico de la espina bífida y la espina bífida es el principal método que se utiliza con éxito para meningocele.

El niño operado se desarrolla de acuerdo con su edad y posteriormente prácticamente no presentará signos de esta patología.

Sin duda, la intervención quirúrgica debe realizarse lo antes posible. edad temprana bebé.

La operación consiste en injerto de hueso vertebral y eliminación de partes sobresalientes de las membranas espinales y del líquido cefalorraquídeo.

En mielomeningocele Se puede realizar un tratamiento quirúrgico, tiene como objetivo plastificar el tejido óseo de la columna y eliminar el tejido muerto de la espina bífida.

Pero en este caso, la operación no podrá salvar al niño de una enfermedad grave. trastornos neurológicos, parálisis o retraso mental– los niños quedan discapacitados de por vida.

Causas de la espina bífida: ¿quién está en riesgo?

En mujeres que ya han tenido hijos con espina bífida, esta patología se detecta en el 6-8% de los embarazos posteriores. Esto indica una predisposición genética, aunque los científicos aún no han demostrado la herencia directa de la patología.

Hay muchas razones para la aparición de un defecto del sistema nervioso en el feto, pero el factor principal todavía se llama falta de ácido fólico en el cuerpo la futura madre en el momento de la concepción y en las primeras semanas de embarazo.

Es por eso que la ingesta de ácido fólico por parte de quienes planean un embarazo y de mujeres embarazadas se considera el principal método para prevenir la espina bífida en el feto.

La aparición de un defecto en el feto también se asocia con una combinación de muchos factores exógenos (externos) y endógenos (internos):

1. Mal ambiente.
2. Exposición del cuerpo de la madre a sustancias tóxicas o radiaciones.
3. Enfermedades de la futura madre (por ejemplo, diabetes, obesidad).
4. Lesiones infecciosas del feto por rubéola o gripe materna. primeras etapas embarazo.
5. Recepción futura madre antibióticos y otros medicamentos (por ejemplo, anticonvulsivos).
6. Malos hábitos de una mujer embarazada (alcohol, tabaquismo, drogas, mezclas para fumar).
7. Falta de vitaminas y microelementos en la dieta de una mujer embarazada.