პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა 11000. პოლიმორფული ექსტრასისტოლა

გულის ექსტრასისტოლა არის არითმიის სახეობა, რომლის დროსაც აღინიშნება ამ ორგანოს არაჩვეულებრივი შეკუმშვა. ეს არის გულის რითმის დარღვევის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. თავად შეკუმშვას ექსტრასისტოლებს უწოდებენ. წარუმატებლობა არის შედეგი იმისა, რომ ნაადრევი აგზნება ხდება მიოკარდიუმში (ან მის ზოგიერთ განყოფილებაში). ჯანსაღი გულის მუშაობის დროს ელექტრული იმპულსები წარმოიქმნება გულის გარკვეულ მონაკვეთში, რომელსაც სინუსური კვანძი ეწოდება. გულისცემა ნორმალური რჩება. ექსტრასისტოლით, მიოკარდიუმის აგზნების სიგნალები მოდის სინუსური კვანძის გარეთ მდებარე უბნებიდან. შედეგად, გული დროზე ადრე იკუმშება, შემდეგ ხდება პაუზა, რომელიც შეიძლება შევადაროთ გაქრობას და მოგვიანებით ხდება შემდეგი ცემა. არსებობს ექსტრასისტოლის რამდენიმე სახეობა, თითოეული მათგანი აღწერილია ქვემოთ.

Მიზეზები

რა იწვევს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა ექსტრასისტოლა? დაავადების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. აქ არის ძირითადი ფაქტორები:

• ემოციური გადატვირთვა;
• ალკოჰოლური სასმელების ხშირი მიღება;
• მოწევა;
• ჰიპერტენზია, ან მაღალი წნევა;
• ენერგეტიკული სასმელების, ყავის და ძლიერი ჩაის ბოროტად გამოყენება;
• ფიზიკური დაღლილობა;
• ჰორმონალური ცვლილებები ქალის სხეულიორსულობის დროს ან მენოპაუზის დროს.

ამ ჩამონათვალის პირველი ოთხი მიზეზი იწვევს ეგრეთ წოდებულ ფუნქციურ ექსტრასისტოლებს, რომლებიც არ საჭიროებს მკურნალობას და ფაქტორზე ზემოქმედების შეწყვეტის შემდეგ თავისთავად აღმოიფხვრება. ზოგჯერ დარღვევა ჭამის შედეგია, რაც სულაც არ არის საშიში. ასევე ხდება, რომ ატრიოვენტრიკულური ექსტრასისტოლა თავს იგრძნობს ძილის დროს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ამის მიზეზი არის გავლენა გულის მუშაობაზე. საშოს ნერვი. ეს სურათი ხშირად შეიმჩნევა ნაწლავების, საყლაპავის, ნაღვლის ბუშტის, პროსტატის კიბოს, საშვილოსნოს პათოლოგიების დროს. ხშირი ექსტრასისტოლია შეიძლება იყოს შედეგი სხვადასხვა დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ასეთ შემთხვევებში მას ორგანულს უწოდებენ. გულის კუნთში (მიოკარდიუმი) ამ შემთხვევაში ჩნდება ელექტრული არაჰომოგენურობის არე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი პათოლოგიებით:

• გულის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ნეკროზი და იშემია;
• ანთებითი და დისტროფიული ცვლილებებიმიოკარდიუმი;
• წამლების ტოქსიკური მოქმედება, მაგალითად, გულის გლიკოზიდების მიღებისას;
• ინფექციური და სომატური დაავადებებით გამოწვეული ენდოგენური, ანუ შინაგანი ინტოქსიკაციები - ჰეპატიტი, თირეოტოქსიკოზი და სხვა.

ბავშვებში ექსტრასისტოლის შემჩნევა შესაძლებელია როგორც მოსვენების დროს, ასევე ვარჯიშის შედეგად. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის სხეულის გადატვირთვის გამო.

დაავადების სახეები აგზნების კერების რაოდენობის მიხედვით

ექსტრასისტოლია, რომლის მიზეზებიც ზემოთ განვიხილეთ, რამდენიმე სახეობა აქვს. პოლიტოპიურ ექსტრასისტოლას ახასიათებს აგზნების რამდენიმე კერის არსებობა გულში. ეს საკმაოდ საშიში ტიპის დარღვევაა, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ფატალურ არითმიაში. თუ ელექტრული იმპულსი ჩნდება ერთ ადგილას, მაშინ ექსტრასისტოლას ეწოდება მონოტოპიური. ასევე ხდება, რომ აგზნების სწორი, სისტოლური ფოკუსი თანაარსებობს ექსტრასისტოლის გამომწვევ ფოკუსთან, რომელსაც ამ შემთხვევაში პარასისტოლია დაერქმევა.

დაავადების სახეები აგზნების კერების ადგილებზე

იმპულსების გამოჩენის კერების ადგილმდებარეობის მიხედვით, ექსტრასისტოლის ორი ტიპი გამოირჩევა:

• სუპრავენტრიკულური;
• პარკუჭოვანი.

პირველი ტიპი მოიცავს ატრიოვენტრიკულურ და წინაგულების ექსტრასისტოლებს. სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლია აღინიშნება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ამასთან, ფუნქციური ფაქტორებით გამოწვეული ამ ტიპის არითმია საკმაოდ ხშირია ბავშვებში და 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ამ შემთხვევაში, წარმოქმნილი ექსტრასისტოლები უმეტესად ერთჯერადია, ხოლო გულისცემის სიხშირე ხასიათდება ბრადიკარდიით (ნელი პულსი, წუთში ცემა ნორმაზე ნაკლები). 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში ყველაზე ხშირია ორგანული სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლა, რომელიც ხასიათდება მრავლობითი ექსტრასისტოლით. ამ ასაკში არითმიას თან ახლავს ძირითადად ტაქიკარდია ან გულისცემის მატება. სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლია ხშირად შეინიშნება ჯანმრთელ ახალშობილებშიც კი.

წინაგულების ექსტრასისტოლას ახასიათებს იმპულსის შემდეგი მოძრაობა: ატრიუმი (აქ ჩნდება) → ზევით სინუსურ კვანძში → ისევ ქვევით პარკუჭში. ეს არის გულის რითმის დარღვევის უიშვიათესი ტიპი და ჩვეულებრივ გამოწვეულია ამ სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანული დაზიანებით. მნიშვნელოვანი სხეული: იშემიური დაავადებაგული, პროლაფსი მიტრალური სარქველიპერიკარდიტი, გულის შეგუბებითი უკმარისობა. თუმცა, ფუნქციური მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს წინაგულების ექსტრასისტოლის განვითარების ფაქტორები. ეს მოიცავს ინტოქსიკაციას, ალკოჰოლს, ყავას და ა.შ. მიტრალური სარქვლის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში წინაგულების ექსტრასისტოლა შეიძლება ჩაითვალოს განვითარებამდე არსებულ მდგომარეობად. წინაგულების ფიბრილაცია.

ატრიოვენტრიკულური ექსტრასისტოლია იშვიათი ტიპის არითმიაა. იგი ხასიათდება იმით, რომ იმპულსი ჩნდება გამტარი სისტემის ქსოვილში, რომელიც მდებარეობს პარკუჭების და წინაგულების საზღვარზე. ასეთ ექსტრასისტოლას სუპრავენტრიკულური ეწოდება. სიგნალის მოძრაობა შეიძლება განხორციელდეს შემდეგნაირად: ატრიოვენტრიკულური კვანძიდან → ქვევით პარკუჭებამდე → წინაგულებამდე → სინუსურ კვანძამდე. ასეთი დარღვევის შედეგია ის, რომ სისხლი, რომელიც შედის ატრიაში, უბრუნდება ვენებს. ატრიოვენტრიკულურ ექსტრასისტოლას აქვს სამი ვარიანტი:

• ატრიაში აგზნება უფრო ადრე ხდება, ვიდრე პარკუჭებში (ეს ჯიში ნაკლებად განსხვავდება წინაგულების ექსტრასისტოლისგან);
• პარკუჭებში იმპულსის წარმოქმნა წინ უსწრებს მის გამოჩენას წინაგულებში;
• გულის მარჯვენა და მარცხენა მხარის ერთდროული აგზნება.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია, რომლის მკურნალობა და დიაგნოსტიკა განსაკუთრებულ ზრუნვას და სიზუსტეს მოითხოვს, არის გულის რითმის უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. პარკუჭებში ელექტრული იმპულსის მოძრაობაზე პასუხისმგებელია გულის გამტარობის სისტემის ნაწილი, რომელსაც ჰისის შეკვრის ფეხებს უწოდებენ. ასე რომ, ზე პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლიააგზნების კერები შეიძლება ჩამოყალიბდეს მის ნებისმიერ ადგილას ატრიაში გადაცემის გარეშე. ამ აშლილობის საშიშროება არის ის, რომ ის ხშირად გარდაიქმნება პარკუჭოვან ტაქიკარდიად, რომლის დროსაც ხდება პარკუჭის სწრაფი შეკუმშვის უეცარი შეტევები და გულის მწვავე უკმარისობა შეიძლება გახდეს სერიოზული გართულება. პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია ასევე საშიშია ინფარქტის დროს, ვინაიდან აგზნების კერები იბადება მიოკარდიუმში და რაც უფრო ფართოა ინფარქტი, მით მეტია იმპულსური კერების რაოდენობა. გართულება ამ შემთხვევაში არის პარკუჭების ციმციმი.

სიმპტომები

ასე რომ, საკმაოდ ბევრ ჯიშს აქვს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ექსტრასისტოლი. დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია მის ტიპზე. მაგალითად, ერთმა წინაგულმა ექსტრასისტოლმა შეიძლება არ გამოიწვიოს პაციენტის ჩივილები და გამოვლინდეს როგორც იშვიათი ინდივიდუალური გულისცემა. ხშირი ან ჯგუფური ექსტრასისტოლის დროს ნიშნებია:

• გაიზარდა გულისცემა;
• რეგულარული ქოშინი;
• სტენოკარდია;
• დაღლილობა, კუნთების სისუსტე.

რატომ არის ექსტრასისტოლი საშიში? დაავადების ზოგიერთი ფორმის სიმპტომები შეიძლება გადაიზარდოს გულის უკმარისობამდე. დროული დიაგნოზიდა ექსტრასისტოლის (და ამ აშლილობის თითოეული ტიპის) ადეკვატურ მკურნალობას დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან დაავადება მზაკვრულია თავისი გართულებებით. ეს განსაკუთრებით ეხება ექსტრასისტოლის ზოგიერთ სახეობას, რომელიც გამოწვეულია გულის პათოლოგიებით. ყველაზე არასასურველი გართულება ამ შემთხვევაში არის ფიბრილაცია - გულის არაეფექტური შეკუმშვა, რომელიც ქაოტურად ხდება და იწვევს ლეტალური შედეგი. პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა ვლინდება გულის გაქრობით, მისი მუშაობის შეფერხების შეგრძნებით და იშვიათი თავბრუსხვევით. ბოლო სიმპტომი განპირობებულია იმით, რომ სისხლი პარკუჭიდან არასაკმარისი ძალით გამოიდევნება მისი ნაადრევი შეკუმშვის დროს.

ექსტრასისტოლი და ოსტეოქონდროზი

ოსტეოქონდროზის ფონზე ხშირად ვითარდება გულის რითმის დარღვევა. ამ დაავადებას ახასიათებს საავტომობილო და სენსორული ნერვების დაჭიმვა ზურგის ტვინი. ოსტეოქონდროზის დროს ექსტრასისტოლია უმეტეს შემთხვევაში ხდება სტრესისა და შფოთვის შედეგად, ავტონომიური ფუნქციის დარღვევით. ნერვული სისტემადა პაციენტის ძლიერი ტკივილი. გარდა ამისა, არითმია შეიძლება გამოჩნდეს იმის გამო, რომ პაციენტი ღებულობს მედიკამენტებს ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ: გვერდითი მოვლენებიგარკვეული მედიკამენტების მიღებიდან ასევე არის ექსტრასისტოლი. ასეთ შემთხვევებში შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ გულის რითმის დარღვევას, თუ შეცვლით პრეპარატს და იყენებთ ტკივილგამაყუჩებლებსა და დამამშვიდებლებს.

ექსტრასისტოლი და ორსულობა

ქალებს, რომლებიც დედობისთვის ემზადებიან, შეიძლება განიცადონ ნებისმიერი ზემოაღნიშნული ტიპის ექსტრასისტოლი. ამის მთავარი მიზეზი არის ჰორმონალური ცვლილებებიორსული ქალის სხეულში. ბევრ ქალს ეშინია, მიაჩნია, რომ ექსტრასისტოლია მშობიარობის უკუჩვენებაა. თუ არ არსებობს გულის პათოლოგიები, მაშინ არაფერია შეშინებული. არითმიის აღმოსაფხვრელად საკმარისია მშვიდი ფსიქოლოგიური გარემო და ფიზიკური და გონებრივი გადატვირთვის არარსებობა. კარდიოლოგის მიერ ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა აკვირდებოდეს ის მომავალი დედები, რომელთა ექსტრასისტოლია გულის რაიმე დაავადების შედეგია.

ამჟამად, ექიმებს შეუძლიათ გაზომონ განვითარებადი ნაყოფის გულისცემა. ხშირად, არითმია ბავშვშიც გამოვლინდება, ხოლო ექსტრასისტოლის გაჩენა ყოველ 10 გულისცემაზე უფრო ხშირად ითვლება ნორმიდან გადახრად.

დიაგნოსტიკა

ექსტრასისტოლის მკურნალობის დანიშვნამდე ტარდება მისი დიაგნოზი. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი სწავლობს პაციენტის ჩივილებს – პაციენტები ხშირად აღენიშნებათ გულის მიდამოში შეკუმშვის შეგრძნება და ინსულტის დროს ქრება. ამის შემდეგ, ამ ტიპის არითმიის დიაგნოსტიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა ელექტროკარდიოგრაფიაა. კარდიოგრამაზე აშკარად ჩანს ექსტრასისტოლი - მასზე მიუთითებს გაზრდილი ინტერვალები უახლოეს შეკუმშვას შორის.

მინიჭების მიზნით სათანადო მკურნალობაექსტრასისტოლია, გამოიყენება სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი - ულტრაბგერითი პროცედურა. ეს მეთოდი, მაგალითად, ავლენს ნაწიბურების არსებობას გულის შეტევის ან ბოჭკოვანი სარქვლოვანი დაზიანების შემდეგ. ამ შემთხვევაში ექსტრასისტოლია მეორადად ითვლება. ასეთ შემთხვევებში კარდიოლოგი აყალიბებს მკურნალობის გეგმას გულის ძირითადი დაავადების შესაბამისად. როგორც წესი, ადექვატური თერაპიით ექსტრასისტოლის მთავარი პრობლემა ქრება. გარდა ამისა, აუცილებელია ორგანიზმის ჰორმონალური მდგომარეობის კვლევების ჩატარება, რათა გამოვლინდეს ან გამოირიცხოს დარღვევები და ცვლილებები ენდოკრინულ სისტემაში, მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვალი(ჰიპერთირეოზი). ასეთი ანალიზები განსაკუთრებით აუცილებელია ქალებისთვის.

როდის უნდა მივიდეთ ექიმთან?

კარდიოლოგის კაბინეტში ვიზიტი არ უნდა გადაიდოს, თუ ხშირად გრძნობთ დისკომფორტს გულმკერდის არეში, გულის არათანაბარ ფუნქციონირებას, მუდმივ შესამჩნევ კანკალს და გაქრობას და ხანმოკლე გაჩერებას. ეს სიმპტომები მიუთითებს ექსტრასისტოლის გარკვეულ ტიპზე, ან სხვა დაავადებაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირება, რათა დროულად აღმოიფხვრას და თავიდან აიცილოს შესაძლო გართულებები. თუ გულის მუშაობის რყევები ხშირად და რეგულარულად გაწუხებთ, კარდიოლოგთან მიმართვა აუცილებელია.

მკურნალობა წამლებით

ატრიოვენტრიკულური ექსტრასისტოლის მკურნალობა სავალდებულოა მისი ორგანული ჯიშებისთვის, ანუ როდესაც რიტმის უკმარისობა გამოწვეულია ორგანიზმში არსებული დაავადებით. თუ არითმია ფუნქციონალურია, მაშინ არ ინიშნება წამლები მის აღმოსაფხვრელად. საკმარისია გადახედოთ მუშაობის რეჟიმს, მეტი დაისვენოთ, შეზღუდოთ ფიზიკური აქტივობა, აღმოფხვრათ სტრესისა და გადატვირთვის წყაროები, მიატოვოთ ცუდი ჩვევები, დაიძინე დღეში მინიმუმ 8 საათი, მოიკლო ზედმეტი კილოგრამები და დაიცავი წესები ჯანსაღი კვების. ანტიარითმული პრეპარატები ნაჩვენებია სიმპტომების შეუწყნარებლობისთვის, პარკუჭოვანი ფიბრილაციის განვითარების რისკის ქვეშ, გულის ძალიან ხშირი შეკუმშვით. ეს უკანასკნელი ფენომენი ხშირად იწვევს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას.

პრეპარატის დანიშვნამდე კარდიოლოგი გულდასმით სწავლობს დარღვევის ეტიოლოგიას და შეკუმშვის სიხშირეს. მედიკამენტებიდან, ძირითადად, ბეტა-ბლოკატორები ინიშნება. მათ შორისაა ბეტაქსოლოლი, პროპრანოლი, მეტოპროლოლი და სხვა. ამ პრეპარატების მიღების შემდეგ ნაჩვენებია კალციუმის ანტაგონისტები (ასეთ მედიკამენტებს აქვთ ატრიოვენტრიკულური გამტარობის შემცირების თვისება, რითაც ბლოკავს აგზნების ფოკუსის წარმოქმნას), მაგალითად, ვერაპამილი. ანტიარითმული პრეპარატები გამოიყენება პირველი ორი ჯგუფის პრეპარატებით მკურნალობის შემდეგ, ხოლო დამსწრე ექიმს შეუძლია აირჩიოს დისოპირამიდი, პროპაფენონი, ალაპინინი ან სხვა საშუალება.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია. ამ ტიპის დაავადების მკურნალობა არა მედიკამენტებით, არამედ დაცვით ხდება ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება. ანტიარითმული პრეპარატები შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება სტაბილური ხდება. სახსრებიდან ხშირად გამოიყენება ინტრავენურად "ლიდოკაინი", "ნოვოკაიამიდი". პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლისთვის ბეტა-ბლოკერები გამოიყენება კარდიოლოგის შეხედულებისამებრ, ხოლო ძირითადი დაავადების აღმოფხვრის ღონისძიებები, რამაც გამოიწვია გულის არითმია, მნიშვნელოვანია. ექსტრასისტოლის შეტევები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით - კუჭის გადატვირთვით ან ძლიერი სტრესით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ანტიდეპრესანტების, ტრანკვილიზატორების მიღება გვეხმარება. თუ შეგრძნებები ძლიერია, დაურეკეთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება იყოს უფრო მეტის გამოვლინება საშიში დაავადება. წინაგულების ექსტრასისტოლის დაძლევა ხდება 1A კლასის ანტიარითმული საშუალებებით (დისოპირამიდი, ქინიდინ სულფატი) და 1C კლასის (ეტმოზინი, ფლეკაინიდი) კალციუმის ანტაგონისტებთან (ვერაპამილი) კომბინაციაში. ყველაზე მზაკვრულად ითვლება ხშირი ექსტრასისტოლია. თუ მედიკამენტებით მკურნალობამ დადებითი შედეგი არ მოიტანა, მაშინ ქირურგიული ჩარევა განიხილება ალტერნატიულ ვარიანტად. ოპერაციას ეწოდება რადიოსიხშირული კათეტერის აბლაცია და საკმაოდ ეფექტურია და უსაფრთხო გზითექსტრასისტოლის აღმოფხვრა. პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია, რომლის მკურნალობაც სწორად ტარდება, გადის და აღარ იწვევს შეშფოთებას.

ხალხური საშუალებები

ექსტრასისტოლის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიარავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაითვალოს დაავადების ძირითად თერაპიად. თქვენს ყურადღებას მოვიყვანთ რამდენიმე რეცეპტს, რომელთა გამოყენებაც არის დამხმარე მეთოდიპრობლემის დაძლევა.

ჯერ კიდევ არსებობს უამრავი რეცეპტი ექსტრასისტოლასთან გამკლავებისთვის, მაგრამ უნდა გახსოვდეთ, რომ მათ არასოდეს უნდა შეცვალონ კარდიოლოგის მიერ დანიშნული მკურნალობა.

კვება ექსტრასისტოლებისთვის

მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს დიეტაში შეიტანოთ კალიუმით მდიდარი საკვები. მიირთვით ლობიო, გარგრის ჩირი, ზღვის მცენარეები, ქლიავი, ხურმა, კარტოფილი (ძალიან სასარგებლოა ფრთხილად გარეცხილი პირდაპირ კანთან ერთად), ნიგოზი და ფიჭვის კაკალი, მარცვლეული. მთლიანად გამორიცხეთ ყავა მენიუდან, ალკოჰოლური სასმელები, ენერგია, კოკა-კოლა. უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ მწვანე ჩაის, მცენარეული დეკორქცია, კომპოტები ხილისა და კენკრისგან. დიდი სარგებელი იქნება თაფლის, ლეღვის, ქიშმიშის, გარგარის ჩირისა და თხილის ნარევის გამოყენება. მიირთვით ეს სალათი დღეში სამჯერ, 1-2 ჩაის კოვზი. თუ ექსტრასისტოლი უკვე დადგინდა, მაშინ დამსწრე ექიმი დანიშნავს მაგნიუმით და კალიუმით გამდიდრებულ სპეციალურ დიეტას. ექსტრასისტოლის სამკურნალოდ არ არის რეკომენდებული ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვები, ცხარე კერძები და ტკბილეული.

Მნიშვნელოვანი

დაიმახსოვრე, რომ გულის დარღვევების (ისევე როგორც ყველა სხვა დაავადების) თვითმკურნალობა სავსეა საშიში შედეგები. პირველი ნაბიჯი, რომელიც უნდა გადადგათ ექსტრასისტოლის სიმპტომების გამოვლენისას არის კარდიოლოგთან ვიზიტი.

www.syl.ru

როდის წავიდეთ ექიმთან

ძალიან ხშირად, ექსტრასისტოლი არ იძლევა კლინიკური ნიშნებიმაშასადამე, დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს შემთხვევით ვლინდება.

მაგრამ არის ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს სასწრაფოდ სჭირდება კარდიოლოგთან დაკავშირება, ეს ხელს შეუწყობს მკურნალობის დროულად დაწყებას:

• გულმკერდის არეში გულის მიდამოში იგრძნობა კანკალი, ძლიერი დარტყმა, „ჩავარდნა“ ან „მობრუნება“, ზოგჯერ ცემა ჩერდება;
• ადამიანი გრძნობს, რომ პულსი დროდადრო სუსტდება;
• გულისცემის ტალღამ შეიძლება მიაღწიოს კისერს ან თავზე, რაც ფიზიკურად კარგად იგრძნობა;
• გულის პათოლოგიური მუშაობის დროს ჩნდება პანიკა და შფოთვა;
• ვეგეტატიური დარღვევები ვლინდება გულის მუშაობის დარღვევის შემთხვევაში (ზოგადი სისუსტე, ოფლიანობა, ცხელი ციმციმები, თავბრუსხვევა, გულისრევა, სისუსტე, ჰაერის ნაკლებობა).

ის, გარდა ფიზიკური გამოკვლევისა, პაციენტის დაკითხვისა და ანამნეზის შედგენისა, დანიშნავს ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს, რაც ხელს შეუწყობს იმპულსების ადგილმდებარეობის ზუსტად განსაზღვრას, საგანგებო შეკუმშვის ბუნებას და სხვა პარამეტრებს, რომლებიც მიუთითებს ექსტრასისტოლებზე.

სისხლისა და შარდის ტესტები ხელს შეუწყობს ორგანიზმში ამოცნობას ანთებითი პროცესებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებები. მხოლოდ ამის შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება მკურნალობის მეთოდზე.

საჭმელი

ძალიან ხშირად, გულის პათოლოგიები დაკავშირებულია ორგანიზმში ელექტროლიტების ნაკლებობასთან, მათ შორის მაგნიუმს, კალიუმს, ნატრიუმს, კალციუმს, ქლორიდს, რკინას და სხვა. მათი დეფიციტი განისაზღვრება სისხლის ანალიზით. ისინი გადამწყვეტ როლს ასრულებენ ქსოვილების მეტაბოლიზმში, ამიტომ ექსტრასისტოლით ჩვეულებრივ ინიშნება მაგნიუმ-კალიუმის დიეტა.

• ქლიავი, გარგრის ჩირი, ქიშმიში, ლეღვი, თხილი, რომელიც ძალიან სასარგებლოა თაფლთან შერევით;
• ზღვის მცენარეები;
• კარტოფილი გამომცხვარი კანით;
• მარცვლეული;
• პარკოსნები;
• ახალი ხილი;
• ციტრუსი;
• ბოსტნეული;
• რძე, ხაჭო;
• და სხვა პროდუქტები.

უმჯობესია მოწევას თავი დაანებოთ.

მედიკამენტები ექსტრასისტოლის სამკურნალოდ

გულის ექსტრასისტოლის მკურნალობა მედიკამენტებით ან ქირურგიული ჩარევაყოველთვის არ არის გამართლებული, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია არაჩვეულებრივი იმპულსების ფორმირების ფოკუსზე და რამდენად სერიოზული შეიძლება იყოს გართულებები.

ზოგჯერ საკმარისია პრევენციული ზომებიძირითადი დაავადება, ცხოვრების წესის ცვლილება, დასვენება და ფიზიკური ძალების აღდგენა, ასევე სედატიური საშუალებებინერვული სისტემის დასამშვიდებლად.

მაგრამ თუ ექსტრასისტოლია მძიმეა, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდიის, გულის უკმარისობის, პარკუჭის ან წინაგულების ფიბრილაციის განვითარება და სიკვდილიც კი, მაშინ მედიკამენტური მკურნალობა უბრალოდ აუცილებელია. როდესაც წამლები არაეფექტურია, ექიმი წყვეტს მკურნალობის ქირურგიულ მეთოდებს.

როგორც წესი, წამლის თერაპია ტარდება შემდეგი საშუალებებით:

• ანტიარითმული პრეპარატები;
• ბეტა-ბლოკატორები;
• ელექტროლიტები;
• ნიტრატები;
• აგფ ინჰიბიტორები;
• ნატრიუმის, კალციუმის და კალიუმის არხების ბლოკატორები;
• ანტითრომბოციტების აგენტები;
• ანტიდეპრესანტები;

ამ შემთხვევაში ექიმი ითვალისწინებს არა მხოლოდ გარე ფაქტორების გავლენას სხეულზე, არამედ შინაგანი პათოლოგიები. ხშირად ძირითადი დაავადება უნდა განიკურნოს და არითმია თავისით გადის.

მთავარ როლს ასრულებენ ანტიარითმული საშუალებები, ისინი ინიშნება მაშინ, როდესაც დაავადება პათოლოგიური გახდა, მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, ემუქრება სერიოზული გართულებებით, იშვიათი ექსტრასისტოლებით. საწყისი ეტაპიწამალი არ არის რეკომენდებული.

ნარკოტიკების მთავარი ამოცანაა:

• გავლენა გულის გამტარ სისტემაზე, რომლის მეშვეობითაც იმპულსები ვრცელდება;
• ნორმალური რიტმის აღდგენა;
• მიოკარდიუმის აგზნებადობის დაქვეითება, რაც ამცირებს შეკუმშვის რაოდენობას და მათ სიძლიერეს.

არითმიის სხვადასხვა ფორმაზე მოქმედი წამლების ჩამონათვალი, მათ შორის ექსტრასისტოლის ჩათვლით, საკმაოდ ფართოა, ამიტომ, მოხერხებულობისთვის, ისინი ჩვეულებრივ იყოფა კლასებად:

ატრიოვენტრიკულური ექსტრასისტოლის, პარკუჭოვანი, წინაგულების, სუპრავენტრიკულური, ტაქიკარდიის, წინაგულების ფიბრილაციის და სხვა რითმის დარღვევების მკურნალობა ხშირად ტარდება ძირითადი ანტიარითმული საშუალებებით: კორდარონი, ნოვოკაინამიდი, სოტაჰექსალი, ვერაპამილი, ქინიდინ დურულესი.

ნატრიუმის არხის სწრაფი ბლოკატორები

მედიკამენტები მიეკუთვნება I კლასს ანტიარითმიულ საშუალებებს, რომლებსაც შეუძლიათ სუსტი (ჯგუფი A), ზომიერი (B ჯგუფი) და ძლიერი (ჯგუფი C) დაბლოკონ ნატრიუმის არხები. ისინი ასტაბილურებენ კარდიომიოციტების მემბრანებს (გარე და შიდა), რითაც ხელს უწყობენ არითმიული ეფექტის შემცირებას.

ა	წამლები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ბლოკირების ეფექტი, მაგალითად, ნოვოკაინამიდი და ქინიდინი, მაგრამ მათი ანტიარითმული ეფექტი სუსტია.
ბ	ვაზოდილაციური ეფექტის მქონე პრეპარატები; არხების გააქტიურების გამო, კალიუმი გამოიყოფა უჯრედებიდან, ეს ხელს უწყობს კარდიომიოციტების ჰიპერპოლარიზაციას და მიოკარდიუმის შეკუმშვის სიხშირის შემცირებას; ამ პრეპარატებს აქვთ სუსტი ბლოკირების ეფექტი ნატრიუმის არხებზე, მაგრამ მათი ანტიარითმული ეფექტი საშუალოა; მკურნალობა ტარდება დიფენინის, მექსილეტინის ან ლიდოკაინის ჰიდროქლორიდის დახმარებით.
C	ძლიერი წამლები, რომლებიც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენენ ნატრიუმის არხების ბლოკირებაზე და არიან ძლიერი ანტიარითმული საშუალებები. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ფლეკაინიდი, ეტმოზინი, პროპაფენონი, ეტაციზინი და სხვა.

ბეტა ბლოკატორები

პრეპარატებს აქვთ თერაპიული ეფექტი ბეტა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე.

ისინი პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:

• ბეტა ერთ-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები;
• ბეტა ერთი და ორი ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები.

ისინი ინიშნება არა მხოლოდ არითმიის, არამედ მიოკარდიუმის ინფარქტის, ჰიპერტენზიის დროს. ყოვლისმომცველი მკურნალობა მიიღწევა პრაქტოლოლის, ალპრენოლოლის, ანაპრილინის, აცებუტოლოლის და სხვათა გამოყენებით.

ნელი კალციუმის არხების ბლოკატორები

ამ ანტაგონისტებს შეუძლიათ დათრგუნონ კალციუმის არხები, რომლებიც განლაგებულია კარდიომიოციტების მემბრანებში, რაც გავლენას ახდენს მათ L-ტიპზე.

მათი დახმარებით შესაძლებელია წინაგულების ფიბრილაციის დროს პარკუჭების შეკუმშვის სიხშირის შემცირება, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის პაროქსიზმების პრევენცია.

მკურნალობა ტარდება, მაგალითად, დილტიაზემის, ვერაპამილის ჰიდროქლორიდის და სხვათა დახმარებით.

კალიუმის არხის ბლოკატორები

ვოლფ-პარკინსონ-უაიტის სინდრომი, წინაგულების ფიბრილაცია, პარკუჭოვანი ტაქიკარდიები, წინაგულების თრთოლვა შეიძლება მკურნალობდეს ამიოდარონის, დრონედარონის, სოტალოლის, დოფეტილიდის და სხვა საშუალებებით, რომლებსაც აქვთ ზომიერი ბლოკირების აქტივობა.

სხვა

გულის გლიკოზიდებს, რომლებიც აფერხებენ ატრიოვენტრიკულურ კვანძს და მის აქტივობას, აქვთ დადებითი ინოტროპული და ბათმოტროპული, უარყოფითი ქრონოტროპული და დრომოტროპული ეფექტები. წამლების ჯგუფში შედის, მაგალითად, ადენოზინი.

მისი დახმარებით მკურნალობენ ატრიოვენტრიკულურ ექსტრასისტოლას, რადგან პრეპარატს შეუძლია დაბლოკოს კვანძი და გაათავისუფლოს ანთება.

მსგავსი მოქმედების პრეპარატი - მაგნიუმის სულფატი, ხსნის პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის პაროქსიზმებს, რაც შესაძლოა იყოს ექსტრასისტოლის შედეგი.

ხალხური მეთოდები

ბევრს აინტერესებს კითხვა, როგორ ვუმკურნალოთ ექსტრასისტოლას ტრადიციული მედიცინა. აღსანიშნავია, რომ ეს არის დამატებითი თერაპია, რომელიც გამოიყენება მკურნალობის ძირითად მეთოდებზე. დადასტურებული რეცეპტების გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

მშრალი ვალერიანის ფესვი (4 ს/კ)	მოხარშეთ წყლის აბაზანაში 1 ს.კ. წყალი დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში და მიიღეთ 3-ჯერ დღეში, 1 ს.კ. ლ.
ნიორი (6 კბილი) და ლიმონი (2 ც.)	დააქუცმაცეთ და აურიეთ. ჩავდოთ 3 ლიტრიან ქილაში და შევავსოთ წყალი. ინფუზია მიიღება ნახევარი ჭიქა 1-ჯერ დღეში.
დედალი (1 სუფრის კოვზი)	მას ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალთან ერთად და სვამენ დღის განმავლობაში სამ დოზად. ასეთი კურსი ტარდება 2-3 კვირის განმავლობაში.
ვარდი და კუნელი	ჩაისავით მოდუღებული და დალეული.
პიტნა, მელისა და თიამი	კარგი მწვანილი ნერვული სისტემის დასამშვიდებლად, მათგან რეგულარულად შეგიძლიათ მოამზადოთ დეკორქცია.
სიმინდის ყვავილები (1 ჩ/კ)	მოხარშეთ 1 ს.კ. წყალი და დალიეთ 50 მლ მხოლოდ შეტევის დაწყების დღეს.
კალენდულას ყვავილების ინფუზია	რეკომენდებულია დღეში 4-ჯერ დალევა 100 მლ.

პროგნოზები

ექსტრასისტოლის დიაგნოზი არ არის საშინელი ადამიანისთვის, თუ ის არ არის გართულებული სხვა პათოლოგიებით, რომლებიც ვითარდება არითმიის გამო, ან იწვევს მის გამოვლენას.

ექსტრასისტოლის მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, არის მისი გამომწვევი ფაქტორების ან დაავადებების აღმოფხვრა, როცა მიზეზი გაქრება, დაავადებაც გაქრება. ამიტომ დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელი და დადებითია.

თუ გამოჯანმრთელების შემდეგ არ შეცვლით ცხოვრების წესს და კვებას, მაშინ პრობლემა შეიძლება დაბრუნდეს განახლებული ენერგიით. მკურნალობის კურსის შემდეგ ზოგიერთ პაციენტს საკმარისია პრევენციული ღონისძიებები, ზოგს კი ექიმი უვადოდ უნიშნავს ანტიარითმიულ პრეპარატებს.

თუ მედიკამენტური მკურნალობა არაეფექტურია, გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები. ექსტრასისტოლია, რამაც გამოიწვია რიტმის სერიოზული დარღვევა, გარეშე სამედიცინო დახმარებასაავადმყოფოში შეიძლება ფატალური იყოს.

serdce.hvatit-bolet.ru

როგორ ამოვიცნოთ ექსტრასისტოლი და დაეხმარება თუ არა ტრადიციული მედიცინა

ექსტრასისტოლი და ტრადიციული მედიცინა

სინამდვილეში, ექსტრასისტოლია ბევრისთვის ნაცნობი არითმიაა. აღსანიშნავია, რომ ბევრისთვის ის შეიძლება სრულიად უსიმპტომოდ მოხდეს და ჯანმრთელობისთვის ზიანი არ მიაყენოს. გულის კუნთის არაჩვეულებრივი შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში და სრულიად ჯანმრთელ პაციენტებშიც კი. ზოგიერთი ექსპერტი განასხვავებს არითმიას ადამიანის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შედეგად. ანუ ხშირმა სტრესმა, ძლიერმა გამოცდილებამ შეიძლება გამოიწვიოს არითმია.

მაგრამ იშვიათი, ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლისგან განსხვავებით, რომლის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი სერიოზული გართულებები ორგანიზმის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში.

არითმიის გამოვლინების დროს უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს მხოლოდ გარკვეული მიზეზების შედეგია, რამაც უარყოფითად იმოქმედა სხეულზე, გამოიწვია სხეულის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობა. სწორედ ამიტომ უნდა მოხდეს დაავადების გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა, რადგან ამ გზით შეიძლება მისი აღმოფხვრა.

აღსანიშნავია, რომ ხალხურ მედიცინაში მრავალი მეთოდი და რეცეპტი გამოიყენება სამკურნალოდ ამ დაავადების. გასაგებია ტრადიციული მედიცინის მოთხოვნა ამ დაავადების სამკურნალოდ. ცნობილია, რომ ბევრ წამალს აქვს უარყოფითი მხარე გვერდითი მოვლენები. ხშირად სპეციალისტმა, როდესაც განიხილავს დაავადების სამედიცინო მკურნალობის ვარიანტს, ყურადღებით უნდა აწონოს მედიკამენტების მიღების სარგებელი, რადგან როდესაც არასათანადო მკურნალობაჯანმრთელობისთვის ზიანი შეიძლება იყოს კარგზე მეტი.

როგორ ამოვიცნოთ ექსტრასისტოლი?

როგორც წესი, ექსტრასისტოლით, მისი გამოვლინებისა და მკურნალობის სიმპტომები, ცნებები მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან. სპეციალისტთან დაკავშირებისას კი ის პირველ რიგში პაციენტის ჩივილებს განიხილავს და ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს დაეძებს.

ასე რომ, დაავადება შეიძლება მოხდეს თავად ადამიანებში სხვადასხვა ასაკის, თუნდაც ბავშვებში და იყოს უსიმპტომო. მაგრამ ხშირად მას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• პაციენტს ხშირად აქვს განცდა, რომ გული თითქოს „იყინება“ ან, პირიქით, უფრო ხშირად იწყებს ცემას, ხოლო გულის კუნთის ნორმალური ფუნქციონირებისას ადამიანი არასოდეს გრძნობს გულის ცემას.
• იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია თავბრუსხვევა და გულისრევა.
• ზოგჯერ პაციენტს აქვს ფსიქო-ემოციური აშლილობა, რაც იწვევს პანიკას და სიკვდილის შიშს.

ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია მიმართოთ სპეციალისტს. და ხალხური საშუალებებით მკურნალობაც კი, მიზანშეწონილია დაიწყოს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ.

როგორ და რა ვუმკურნალოთ დაავადებას

თავდაპირველად უნდა დაიწყოთ იმით, რომ ექსტრასისტოლის მკურნალობა დამოკიდებულია მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის გამოკვლევისა და შეფასების შედეგებზე, რომელსაც მხოლოდ ექიმი იძლევა. ფაქტია, რომ იშვიათი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით მკურნალობა არ ინიშნება, მით უმეტეს, თუ პაციენტი თავს კარგად გრძნობს და დაავადების სიმპტომები მას არ აწუხებს. ექსტრასისტოლის მკურნალობა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

ნარკოტიკების გამოყენება

თუ პაციენტებს აქვთ თანმხლები დაავადებებიგული, მაგალითად, კორონარული დაავადება ან მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს. ექსტრასისტოლისთვის დანიშნული პრეპარატები მიეკუთვნება ანტიარითმული პრეპარატების ჯგუფს. მათ აქვთ საკმაოდ ბევრი გვერდითი მოვლენა. ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მკაცრი დანიშნულებითა და მითითებით.

თუ პაციენტმა გამოკვლევის დროს არ გამოავლინა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის რაიმე დაავადება, მაგრამ ის არ მოითმენს წარმოშობილ არითმიას, მაშინ თავდაპირველად, წამლების მიღებამდე, სპეციალისტი რეკომენდაციას გაუწევს მისი ცხოვრების წესის შეცვლას, ასევე სედატიური საშუალებების მიღებას. .

დაავადების მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. და ექიმის მიერ დანიშნულმა წამლებმაც კი შეიძლება არ მოიტანოს მოსალოდნელი შვება. თუ ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ არ არის მუდმივი გაუმჯობესება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ქირურგიული ოპერაცია.

ტრადიციული მედიცინა

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება სასიკვდილო არ არის. ის კვლავ დაკავშირებულია ყველაზე მნიშვნელოვანი სისტემის საქმიანობასთან ადამიანის სხეული, და ამიტომ, თუნდაც უმარტივესი კატეგორიის ექსტრასისტოლის მკურნალობისას, ჯერ ექიმს უნდა მიმართოთ.

როგორც უკვე ცნობილია, სამკურნალო მედიკამენტები მათი გამო სახიფათოა გვერდითი მოვლენები. გულის ექსტრასისტოლის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ამის საშუალებას იძლევა არასასურველი ეფექტებითავის არიდება.

ყველაზე ეფექტური ტრადიციული მედიცინა, რომელიც ხელს უწყობს არითმიის ეფექტურ გავლენას, არის შემდეგი:

• ვალერიანი.
• სიმინდის ყვავილი.
• კალენდულა.
• ლუმბაგო.
• ცხენის კუდი.
• კუნელი.

ვალერიანი არითმიისთვის

ჩვეულებრივი ვალერიანი ყველასთვის ცნობილია. მისი დამამშვიდებელი ეფექტი ძალიან სასარგებლოა ძლიერი სტრესის ან შფოთვის დროს. თუ არითმიის მიზეზი ფსიქოლოგიური სტრესი და ემოციური გადატვირთვაა, მაშინ მცენარე ხელს შეუწყობს უარყოფითი ფაქტორების მოცილებას და ნერვული სისტემის დამშვიდებას.

ინფუზიის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ:

სიმინდის ყვავილი დაამშვიდებს მწვავე ტკივილს

ზოგჯერ ექსტრასისტოლია საკმარისად იწვევს კრუნჩხვებს მწვავე ტკივილი. გულის ექსტრასისტოლის მკურნალობა სიმინდის ყვავილის ინფუზიით ეხმარება გაუმკლავდეს ძლიერ ტკივილს.

კალენდულა ხელს შეუწყობს გულის ნორმალური რიტმის აღდგენას

რატომ არის წინაგულების ექსტრასისტოლა, რომელსაც მკურნალობენ ხალხური საშუალებებით, ძალიან წარმატებით? ფაქტია, რომ დაავადება თავისთავად ნორმალური რიტმის დარღვევაა და სამკურნალო მცენარეები საკმაოდ ეფექტურად ეხმარება გულის ნორმალური რიტმის აღდგენას. ამ მხრივ კალენდულაც საკმაოდ წარმატებულია. ინფუზიის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ:

ლუმბაგო გულს სტრესის გაძლებაში დაეხმარება

რა თქმა უნდა, ყოველი არითმია იწვევს დამატებით დატვირთვას გულზე. მით უმეტეს, თუ ის მუდმივია. ინფუზიის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ:

• 2 ჩ.კ ხმელი მცენარე;
• დაასხით ჭიქა ადუღებული, მაგრამ გაცივებული წყალი;
• გააჩერეთ დაახლოებით 12 საათის განმავლობაში;
• მზა ინფუზია მინის მესამედის ოდენობით დღეში 3-ჯერ;

ცხენის კუდი აძლიერებს გულის კუნთს

ხშირად, მხოლოდ ერთი კითხვის დასმისას, როგორ განკურნოს ექსტრასისტოლი, ბევრს ავიწყდება, რომ თავად მიზეზი მკურნალობას საჭიროებს. ხშირად გულის კუნთის შესუსტება ხდება დაავადების პროვოცირების ფაქტორი. სისუსტის დასაძლევად და არითმიით გამოწვეული უსიამოვნო შედეგების აღმოსაფხვრელად, ჩვეულებრივ ცხენის კუდი. ხსნარის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ:

• 1 ქ. ლ. მშრალი ცხენის კუდი;
• დაასხით ახლად ადუღებული წყალი, სამი ჭიქის ოდენობით;
• მჭიდროდ დახურეთ კერძები და გააჩერეთ სამი საათი;
• გადაწურეთ და მიღებული ბულიონი მიიღეთ 6-ჯერ 1 ს.კ. ლ.

მართალია, სამკურნალო მცენარეების უფრო მეტი ეფექტურობისთვის, მკაცრად რეკომენდირებულია უარი თქვან მავნე ჩვევებზე: მოწევა, ალკოჰოლი და უალკოჰოლო ენერგეტიკული სასმელები.

კუნელი საუკეთესო მატონიზირებელი საშუალებაა

კუნელი, უფრო სწორად ექსტრასისტოლის სამკურნალო ნაყენი საუკეთესო მატონიზირებელი საშუალებაა გულის კუნთისთვის. შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში ან თავად მოამზადოთ. სამზარეულოსთვის დაგჭირდებათ:

• კუნელის კენკრა 10გრ ოდენობით;
• ალკოჰოლი (40%) ან არაყი 100გრ ოდენობით;
• დაასხით ხილი სპირტით ან არაყით, მჭიდროდ დახურეთ და დაჟინებით ბნელ და გრილ ადგილას 10 დღის განმავლობაში;
• დაძაბული ინფუზია მიიღეთ არაუმეტეს 10 წვეთი 3-ჯერ დღეში, უშუალოდ ჭამის წინ.

კუნელის ნაყენი შესანიშნავად აქვეითებს მაღალ წნევას, ასევე აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და ახდენს ნერვული სისტემის ნორმალიზებას, ასევე აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ყველაფერი კარგია ზომიერებაში. ნაყენის გადაჭარბებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სრულიად საპირისპირო ეფექტის მიღების შემთხვევაში დიდი რაოდენობით.

თაფლი და ბოლოკი ექსტრასისტოლის საწინააღმდეგოდ

ბევრს აინტერესებს როგორ ვუმკურნალოთ პარკუჭის ექსტრასისტოლას ასეთით ხელმისაწვდომი საშუალებებიროგორც თაფლი და ბოლოკი. ამაში არაფერია რთული, საკმარისია მოამზადოთ თაფლისა და ბოლოკის გრუილი და მიიღოთ გარკვეული რაოდენობით. სამზარეულოსთვის დაგჭირდებათ:

• ახლად გამოწურული რადიშის წვენი და თაფლი. თანაფარდობა უნდა იყოს 1:1;
• ინგრედიენტები კარგად უნდა იყოს შერეული და ინახება გრილ ადგილას, მაგალითად, მაცივარში;
• მიღებული ნარევი მიიღეთ დღეში 3-ჯერ, არაუმეტეს 1 ს/კ. ლ.

ეს კომპონენტები ნორმალიზებენ გულის კუნთის სტაბილურ ფუნქციონირებას. ამ რეცეპტიდან გამონაკლისი იქნება მხოლოდ მათთვის, ვინც ალერგიულია ნარევის ერთ-ერთ კომპონენტზე.

მაგრამ არ აქვს მნიშვნელობა რა საშუალებებს იყენებთ ამ დაავადების სამკურნალოდ, ყოველთვის გახსოვდეთ, რომ მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ექსტრასისტოლის პროვოცირებაზე.

ექსტრასისტოლას ვმკურნალობთ სახლში

მედიკამენტები და ხალხური საშუალებები საკმაოდ წარმატებით შეიძლება გაერთიანდეს, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. ექსტრასისტოლის მკურნალობა სახლში არ არის მხოლოდ სამკურნალო დეკორქციის მიღება, ეს არის დიეტა, ასევე სწორი სურათიცხოვრება.

მკაცრი დიეტა, რა თქმა უნდა, არ არსებობს. მაგრამ პროდუქტებიდან, რომლებიც საკმარისად ძნელად ასათვისებელია ორგანიზმისთვის, მიზანშეწონილია უარი თქვას. ეს მოიცავს ცხიმოვან ხორცს, თევზს, ცხარე და ცხარე კერძებს, რომლებიც ძალიან მარილიანია ან, პირიქით, ზედმეტად შეზავებული სანელებლებით.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა, სასარგებლო იქნება რამდენიმე კილოგრამის დაკლება, სასურველია უფრო ხშირად სიარული, მშვიდი აუჩქარებელი ნაბიჯით და რაციონში ჩართეთ ახალი ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი. და მართლაც, რატომ ღირს უარი თქვას, არის მოწევა და ალკოჰოლი. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა ასევე ძალიან სასარგებლო იქნება.

ექსტრასისტოლი და ორსულობა

ექსტრასისტოლი შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროსაც, მაშინაც კი, თუ მისი გამოვლინებები აქამდე არასოდეს ყოფილა დაფიქსირებული. დაავადების სიმპტომები მსგავსია. ყველამ კარგად იცის, რომ ორსულობის დროს, მომავალი დედის სხეული ექვემდებარება გაზრდილ სტრესს და მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება თავად სხეულში.

ზოგჯერ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ადრე მიძინებული დაავადებები იწყებენ თავის მტკიცებას. ხდება ისე, რომ ექსტრასისტოლაც ჩნდება. ეს ფენომენი აწუხებს ორსულთა დაახლოებით 50%-ს. ორსულობის დროს ექსტრასისტოლის მკურნალობა გაცილებით რთულია.

თუ არსებობს კონკრეტული პრეპარატის მიღების აუცილებლობა, მაშინ მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პრეპარატის მოქმედება ნაყოფზე. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ანტიარითმული პრეპარატები, ძალით დიდი რიცხვიმომავალი დედებისთვის გვერდითი მოვლენები არ არსებობს.

აქცენტი ძირითადად კეთდება პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების ხალხური საშუალებებით მკურნალობაზე, გარკვეული დღის რეჟიმის დაცვაზე, დიეტაზე და ცხოვრების ჯანსაღ წესზე.

როგორც თავად პაციენტები აღნიშნავენ, არითმიის მდგომარეობა შეიძლება იყოს გარკვეულწილად დაძაბული და დამღლელი. და ეს სავსებით გასაგებია, თუ გავითვალისწინებთ, რომ ორსულის ემოციური მდგომარეობაც იცვლება. ბევრს აწუხებს ექსტრასისტოლით ბუნებრივი მშობიარობის უკუჩვენება. სრულიად უშედეგოა. არითმია საერთოდ არ არის ბუნებრივი მშობიარობის უკუჩვენება.

თუ ჩნდება კითხვა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ექსტრასისტოლას ხალხური საშუალებებით, მაშინ მკურნალობა აქაც მსგავსია. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ექიმთან სავალდებულო კონსულტაციაა. მიუხედავად ამისა, სამკურნალო მცენარეებიც კი უკუნაჩვენებია გარკვეული დაავადებების დროს. ამიტომაც ნებისმიერი დეკორქციის მიღებისას ან მედიკამენტებისაჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

პროგნოზი

თუ ვსაუბრობთ მომავლის პროგნოზზე, მაშინ ის ხელსაყრელია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით არ გართულებული ექსტრასისტოლია სრულიად უვნებელი დაავადებაა. ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას, შესაძლებელია თუ არა ექსტრასისტოლის განკურნება? რა თქმა უნდა, შესაძლებელია, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არითმია მხოლოდ სხეულზე მოქმედი არასასურველი ფაქტორების შედეგია.

ამიტომ, არითმიის განკურნება არ ნიშნავს დაავადების მიზეზის აღმოფხვრას. და თუ მომავალში არაფერი შეიცვლება, მაშინ შეიძლება კვლავ მოხდეს გულის კუნთის მუშაობის დარღვევა. ამიტომ, თუ მოახერხეთ ანტიარითმული პრეპარატების მიღების თავიდან აცილება, შეეცადეთ პრობლემას კომპლექსურად მიუდგეთ. გადახედეთ თქვენს ცხოვრების წესს, დიეტას და პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის ხალხური საშუალებებით მკურნალობასთან ერთად მიიღეთ პრევენციული ღონისძიებები.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები ეფუძნება ნამდვილი ბუნებრივი მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებსაც ბუნება უხვად გვაწვდის. დაავადების მკურნალობა გამოყენებით ხალხური რეცეპტებისაშუალებას გაძლევთ გაჯეროთ ორგანიზმი საკვები ნივთიერებებით, რომლებიც კურნავს სხეულს.

ასე რომ, პიტნა, ვალერიანა და ლიმონის ბალზამი სასარგებლოა არა მხოლოდ ექსტრასისტოლის სამკურნალოდ. ჯანმრთელი ადამიანისთვისაც კი ეს შავი ჩაის შესანიშნავი დანამატია, რომელიც დამამშვიდებლად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე და ხელს უწყობს უკეთეს ძილს.

ხოლო კუნელი და ველური ვარდი არა მხოლოდ ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას, არამედ ხელს უწყობს თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების ნორმალიზებას. ამიტომ სავსებით შესაძლებელია სამკურნალო მცენარეების გამოყენება პროფილაქტიკად.

მიუხედავად იმისა, რომ ექსტრასისტოლი არ არის საშიში დაავადება, სხვა სახის არითმიებთან შედარებით, ეს არ უნდა დარჩეს შემთხვევით. მიუხედავად მისი უვნებლობისა, ეს ჯერ კიდევ ჩვენი ორგანიზმის პირველი სიგნალია იმისა, რომ ცხოვრების წესი და მავნე ჩვევები უარყოფითად აისახება ჯანმრთელობაზე.

შეიძლება დაგაინტერესოთ:

ექსტრასისტოლია

ექსტრასისტოლია- ეს არის გულის ან მისი განყოფილებების არაჩვეულებრივი ნაადრევი აგზნება, რომელიც ხდება ექტოპურ (არაჩვეულებრივ) ფოკუსში პათოლოგიური იმპულსის გავლენის ქვეშ. ჩვეულებრივ, ექსტრასისტოლებს პაციენტი გრძნობს, როგორც ძლიერი გულის იმპულსი, რომელსაც "მარცხი" ან "ქრება" მის შემდეგ. ზოგიერთი ექსტრასისტოლია შეიძლება მოხდეს პაციენტის შეუმჩნევლად.

ექსტრასისტოლების გავრცელება .

ექსტრასისტოლები გვხვდება ადამიანთა 75%-ზე მეტს.

ექსტრასისტოლია - განვითარების მიზეზები

ექსტრასისტოლის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს თავად გულის ორივე დაავადება: კარდიოსკლეროზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ანთებითი დაავადებებიგულის კუნთი, გულის დეფექტები და სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები. ექსტრასისტოლები შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებთან, ხერხემლის ოსტეოქონდროზთან, ენდოკრინული დაავადებები, არტერიული ჰიპერტენზია. ხშირად, არაჩვეულებრივი შეკუმშვა იწვევს ალკოჰოლიზმს, ყავის გადაჭარბებულ მოხმარებას, ჭარბ ჭამას, მოწევას. საგულე გლიკოზიდების მიღებისას ექსტრასისტოლების გამოჩენა არის მიღებული პრეპარატის დოზის გადაჭარბების ერთ-ერთი ნიშანი. ნერვული სისტემის დაავადებებს (ნეიროცირკულატორული დისტონია) ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს ამ გულის რითმის დარღვევის წარმოქმნას. ექსტრასისტოლები ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ჯანმრთელ ადამიანში გადაჭარბებული ფიზიკური და გონებრივი სტრესით.

ექსტრასისტოლის სიმპტომები

პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს „რხევებს“ და გულის ძლიერ ცემას ძლიერი არაჩვეულებრივი პარკუჭოვანი სისტოლის გამო კომპენსატორული პაუზის შემდეგ, მკერდში „გაქრობის“ განცდა, „გულის რხევა“, გულის გაჩერების შეგრძნება. ფუნქციური წარმოშობის ექსტრასისტოლით დაავადებული პაციენტებისთვის უფრო დამახასიათებელია ნევროზის სიმპტომები და ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია: შფოთვა, ფერმკრთალი, ოფლიანობა, შიში, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება. ექსტრასისტოლის ორგანული წარმოშობით, მანიფესტაციები ჩვეულებრივ არ არსებობს. ხშირი (განსაკუთრებით ადრეული და ჯგუფური) ექსტრასისტოლები იწვევს გულის გამომუშავების დაქვეითებას, ცერებრალური, კორონარული და თირკმლის სისხლის ნაკადის შემცირებას 8-25%-ით. ამის გამო, თავის ტვინის სტენოზირებული ათეროსკლეროზით და კორონარული გემებიშეიძლება მოხდეს გარდამავალი დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა, სტენოკარდიის შეტევები. პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების არსებობა გულის თანმხლები პათოლოგიით შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭოვანი ტაქიკარდია და გახდეს საფრთხე პაციენტის სიცოცხლისთვის.

ექსტრასისტოლის დიაგნოზი და ტიპები

• ეკგ 12 ზოლში - საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ექსტრასისტოლის ფოკუსის მორფოლოგია და შესაძლო ლოკალიზაცია.
• ყოველდღიური ჰოლტერის მონიტორინგი (HM - უწყვეტი ეკგ ჩაწერა) არის ყველაზე საიმედო მეთოდი გულის რითმის გარდამავალი დარღვევის დიაგნოსტიკისთვის დაკვირვების დღეში.
• EchoCG (გულის ულტრაბგერა) - ავლენს მიოკარდიუმის პათოლოგიას, განსაზღვრავს გულის სარქვლოვანი აპარატის მდგომარეობას.
• გულის გამტარობის სისტემის ტრანსეზოფაგური ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა (PE EFI) - გამოიყენება რთული შემთხვევებიექსტრასისტოლის ფოკუსის ლოკალიზაციის დასადგენად.

ეკგ-ის ანალიზის დროს შესაძლებელია საუბარი ერთ და ჯგუფურ ექსტრასისტოლებზე. 5 ექსტრასისტოლისგან შემდგარი ჯგუფი შეიძლება ჩაითვალოს ექტოპურ ტაქიკარდიად.

ექტოპიური ფოკუსის ლოკალიზაციის მიხედვით გამოირჩევა:

• სინოატრიული,
• წინაგულოვანი,
• ატრიოვენტრიკულური,
• ღერო,
• პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები.

ექსტრასისტოლი – მკურნალობა

აუცილებელია პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა და ძირითადი დაავადების მკურნალობა. ერთჯერადი ექსტრასისტოლების გარეშე კლინიკური გამოვლინებებიარ მკურნალობენ.

ნეიროგენული ექსტრასისტოლებიმკურნალობენ მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის დაწესებით, აძლევენ დიეტურ რეკომენდაციებს, სასარგებლოა რეგულარული ვარჯიში, გამოიყენება ფსიქოთერაპია, ტრანკვილიზატორები ან სედატიური საშუალებები (მაგალითად, ვალერიანის ნაყენი). წამლების თვითდახმარება, თვითმკურნალობა სხვადასხვა მეთოდებიძალზე არასასურველი და არაუსაფრთხოა, ვინაიდან შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ არ არის დადგენილი ექსტრასისტოლის ბუნება, მექანიზმები და მიზეზები.

ექსტრასისტოლის მკურნალობის მეთოდის არჩევას ახორციელებს სპეციალისტი, გათვალისწინებით კლინიკური სურათიდაავადებები, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური კვლევების მონაცემები და ყოვლისმომცველი რუსეთის რეკომენდაციები სამეცნიერო საზოგადოებაარითმოლოგები, სრულიად რუსეთის კარდიოლოგიის სამეცნიერო საზოგადოება.

ანტიარითმული პრეპარატების მიღებით შესაძლებელია ექსტრასისტოლების აღმოფხვრა, მაგრამ პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ ექსტრასისტოლი განახლდება. გარდა ამისა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გულის ორგანული დაავადების მქონე პირებში ფონზე ეფექტური მკურნალობაექსტრასისტოლებმა ანტიარითმული საშუალებებით გამოავლინა სიკვდილიანობა 3-ჯერ მეტით! მხოლოდ ბეტა-ბლოკერების ან ამიოდარონის მკურნალობისას არ აღინიშნებოდა სიკვდილიანობის რისკი. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს განუვითარდა გართულებები, მათ შორის სიცოცხლისათვის საშიში. კალიუმისა და მაგნიუმის პრეპარატების გამოყენების ეფექტურობა და უსაფრთხოება ან ე.წ. "მეტაბოლური" პრეპარატები საბოლოოდ არ არის დადგენილი.

ექსტრასისტოლის მკურნალობის საკმაოდ რადიკალური და ეფექტური მეთოდია ექსტრასისტოლის ფოკუსის კათეტერული აბლაცია („კაუტერიზაცია“). ოპერაცია, საშუალოდ, კეთდება 45-55 წუთში და ერთ დღეში პაციენტი შეიძლება გაწერონ საავადმყოფოდან.

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს N.I. პიროგოვის სახელობის ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის NMCC SPCC-ის ენდოვასკულარული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის განყოფილებას უნდა დაუკავშირდეთ:

• თუ ყოველდღიური ჰოლტერის მონიტორინგის დროს ექსტრასისტოლების რაოდენობა აღემატება 1000-ს დღეში, პაციენტს აქვს ჩივილები ან აქვს გულის დაავადება.
• თუ საგულე გლიკოზიდებით მკურნალობის დროს წარმოიქმნება ექსტრასისტოლები.
• თუ დაწყებული თერაპიის მიუხედავად, მკურნალობის ეფექტი არ მიიღწევა.
• ანტიარითმული პრეპარატების შერჩევისთვის (შესრულებულია ინდივიდუალურად გამოკვლევის შემდეგ). პრეპარატის დანიშვნის შემდეგ მკურნალობა ტარდება ჰოლტერის მონიტორინგის გამოყენებით, რაც რეკომენდებულია თვეში ერთხელ თერაპიის არჩევისას.

ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის SPCC-ის რენტგენოლოგიური ენდოვასკულარული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის განყოფილებაში „ნ.მ. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ნ.ი. პიროგოვის“ დიაგნოსტიკა და კათეტერის აბლაცია ტარდება ყველა სახის ექსტრასისტოლისთვის.

კონსულტაციაზე დარეგისტრირება შეგიძლიათ ტელეფონით. 676-25-25 ან ვებგვერდზე.

ექსტრასისტოლები, ექსტრასისტოლების მკურნალობა

ექსტრასისტოლი -ეს ჩვენთვის ჩვეულებრივი, ნაცნობია არითმია. შეუძლია წარმოქმნას ექსტრასისტოლებიხალხში პრაქტიკულად ჯანმრთელი და ავადმყოფი.

შემთხვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია შესაძლო ზედმეტი სამუშაო ან სტრესიᲒავლენის ქვეშ ალკოჰოლი და სიგარეტი და კოფეინი.

ჯანსაღი ადამიანისთვის სტატისტიკური ნორმა ნორმალურია დღეში ორასამდე პარკუჭოვანი და სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლის დათვლა შეგიძლიათ.საკმაოდ ჯანმრთელი ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება მეტი იყოს ექსტრასისტოლები,- შესაძლოა რამდენიმე ათასამდეც კი 24 საათის განმავლობაში. მაგრამ, საკუთარ თავზე ექსტრასისტოლებიუსაფრთხო, მათ ზოგჯერ უწოდებენ კოსმეტიკური არითმიები.

ხალხური მედიცინა ექსტრასისტოლის მკურნალობის შესახებ

დროში გამოცდილი ტრადიციული მედიცინა, უფრო ეფექტური და ბევრად უკეთ კურნავს და არ იწვევს შესაძლო გვერდით მოვლენებს.

შიდა აპლიკაცია. ხალხური რეცეპტები ექსტრასისტოლის სამკურნალოდ.

რეცეპტი ვალერიანთან ერთად ექსტრასისტოლისგან.მიიღეთ 2 ჩაის კოვზი ვალერიანის ფესვები. დაასხით მათ ასი მგ. წყალი, დადგით ცეცხლზე დაახლოებით თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. დეკორქციაამის შემდეგ გაფილტრეთ, გააგრილეთ, შეგიძლიათ აიღოთ კოვზი Art. დილა, შუადღე, საღამო და ძილის წინ, სასურველია დეკორქციამიიღეთ ჭამის წინ.

რეცეპტი ლიმონის ბალზამით ექსტრასისტოლისგან.აიღე კოვზი. ლიმონის ბალზამიმწვანილი, დაასხით 2,5 ს.კ. ადუღებული წყალი და დაჟინებით მოითხოვეთ. დაჟინებული მოთხოვნის შემდეგ აუცილებელია დაასხით ინფუზიადა დალიეთ ნახევარი ქ. დილა, შუადღე და საღამო. ხალხური საშუალებებით მკურნალობის თერაპიული კურსები ექსტრასისტოლები 2-3 თვე, შემდეგ საჭიროა 7-დღიანი შესვენება, შემდეგ მკურნალობის გაგრძელება.

შავი ბოლოკი თაფლით დაგეხმარებათ ექსტრასისტოლის დროს.უნდა აიღო: შავი რადიშის წვენიდა მისი თანაბარი მოცულობა თაფლი. აურიეთ ყველაფერი საფუძვლიანად. საშუალება მიღებული მიიღოს კოვზი ხელოვნების. დილით, შუადღეს და ძილის წინ.

ნაყენი კუნელით.დაასხით ათი გრ. ხმელი კუნელი. ასი მლ. არაყი. ნარევი დაჟინებით ათი დღის განმავლობაში. შემდეგ გადაწურეთ. მიღება შეიძლება ინფუზიაათი ქუდი. წყალთან ერთად, მიიღეთ დღეში სამჯერ ჭამის წინ. საშუალებისგან მომზადებული კუნელი, აძლიერებს კორონარული სისხლის მიმოქცევას, აძლიერებს გულის კუნთს, აღმოფხვრის არითმიას და ტაქიკარდიას; სისხლის წნევაშემცირება. აგზნებადობა აქვეითებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

მკურნალობა ექსტრასისტოლების ხალხური საშუალებებით

ასევე დიდი დახმარება მწვანილი.

ბალახების კოლექცია. (ჩიტის ბალახი- სამი ნაწილი სისხლის წითელი კუნელის ფერი- ხუთი ნაწილი ცხენის კუდის ბალახს- რამდენიმე ნაწილი). მომზადებული ნარევიდან აიღეთ კოვზი არტ. და დაასხით ერთი ს.კ. მდუღარე წყალი (სასურველია თერმოსში), დატოვეთ ღამით. მიღებული შედეგი უნდა იყოს გაფილტრული ინფუზია. შემდეგ აიღე ხელოვნების მესამედი. ან მეოთხედი 3-ჯერ დღეში, ძალიან კარგად დაგვეხმარება პალპიტაციები, გაღიზიანება, უძილობა.

მიიღეთ ორი ჩაის კოვზი ვალერიანის ფესვები. შემდეგ დაასხით მათ ასი მლ. წყალი, გააჩერეთ ცეცხლზე დაახლოებით თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოხატოთ ბულიონი და გაგრილდეთ, შეგიძლიათ აიღოთ 1 სუფრის კოვზი Art. ძილის წინ, დილით, ლანჩის დროს, საღამოს. რა მნიშვნელობა აქვს ამას დეკორქციამიიღეთ სასურველი ჭამის წინ.

მელისა.Ჩხუბი ექსტრასისტოლიაჯდება ასე რეცეპტი:თქვენ უნდა მიიღოთ 3 სუფრის კოვზი. მელისა - მწვანილი. დაასხით 2,5 ს.კ. ადუღებული წყალი და დატოვეთ შესადუღებლად. შემდეგ, აუცილებელია მიღებული ინფუზიის დაძაბვა და ნახევარი არტის მიღება. საღამო, დილა, შუადღე. ხალხური საშუალებებით მკურნალობის კურსი ექსტრასისტოლებიარის დაახლოებით 2-3 თვე. შემდეგ საჭიროა 7-დღიანი დასვენება, შემდეგ თერაპიის გაგრძელება.

რეცეპტი.კიდევ ერთი შესანიშნავი საშუალება, რომელიც დაგეხმარებათ, არის ეს შემადგენლობა: შავი ბოლოკი თაფლით- კარგად დაგეხმარება ექსტრასისტოლები. ამისათვის მიიღეთ 1: 1, შავი რადიშის წვენიდა თანაბარი რაოდენობით თაფლი,საჭიროა საფუძვლიანად შერევა. ინსტრუმენტი მიიღება ხელოვნების კოვზში. დილა, შუადღე და საღამო. თუ იყენებთ ერთ-ერთ ამ ხალხურ რეცეპტს, მაშინ არ დაგავიწყდეთ ჩვეული ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

ექსტრასისტოლები, ექსტრასისტოლური მკურნალობა

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კურსებში. აქ არის რამდენიმე რეცეპტი ექსტრასისტოლებიეხმარება.

ვალერიანის ინფუზია.ალბათ გაინტერესებთ როგორ ექსტრასისტოლიამკურნალობა არა სამკურნალო პრეპარატების დახმარებით, არამედ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებით. ამისათვის თქვენ უნდა მიიღოთ ვალერიანის ფესვირაოდენობაში: კოვზი ხელოვნება. და შეავსეთ ქ. ადუღებული წყალი, შემდეგ კი დაჟინებით მოითხოვეთ ნახევარი დღე დახურულ კონტეინერში, რის შემდეგაც - დეკანტირება. აუცილებელი ვალერიანიმიიღეთ დღეში სამჯერ კოვზი ქ..

სიმინდის ყვავილის ინფუზია.საჭმლის მომზადებისას ის უნდა აიღოთ ლურჯი სიმინდის ყვავილიჩაის კოვზი, შემდეგ მოხარშეთ ჭიქა მდუღარე წყალში, შემდეგ დაჟინებით შედგით დახურულ კონტეინერში 60 წუთის განმავლობაში. და გამოხატოს. აუცილებელია წამლის დალევა დღეში სამჯერ ხელოვნების 1 კვარტალში. თხუთმეტ წუთში. ჭამის წინ. სასურველია მხოლოდ კრუნჩხვების დროსმიღება.

კალენდულას ინფუზია. ეფექტური საშუალებახალხურისაწყისი ექსტრასისტოლი - კალენდულას ინფუზია.მის მოსამზადებლად საჭიროა აიღოთ ორი ჩაის კოვზი კალენდულადა მოხარშეთ მდუღარე წყალში ორი ს/კ. გაჟღენთილი ინფუზია 60 წუთის განმავლობაში. რის შემდეგაც აუცილებელია მისი გამოხატვა. თქვენ უნდა დალიოთ ბალახი 4 ჯერ ნახევარი საუკუნის განმავლობაში. დღეში. ინფუზია განსაკუთრებით ეფექტურია როცა გულისცემაირღვევა.

ვალერიანის ინფუზია. 1 კოვზი ქ. ვალერიანის მწვანილიდაასხით 2,5 მდუღარე წყალი ქ. და შემდეგ დაჟინებით მოათავსეთ პირსახოცში გახვეული ქილაში, რის შემდეგაც - დეკანტი. დღის განმავლობაში, ინფუზია 3-ჯერ დალიეთ ნახევარი ქ. სამ თვეში ერთხელ საჭიროა 7 დღიანი დასვენება. შესანიშნავი სედატიური საშუალება, რომელიც ეხმარება გაუმკლავდეს მის ფუნქციას გული .

სროლის ინფუზია.რომ ინფუზიამზარეული, ბალახი უნდა დაასხით ორი ჩაის კოვზი წყლის ოდენობით ქ. ცივი, და შემდეგ დაჟინებით მოითხოვოს ნახევარი დღე და decant. დალიეთ დღეში სამჯერ ხელოვნების მესამედისთვის. ჭამის წინ. ეხმარება გამოსწორებას გულის აქტივობა, დასარეგულირებლად .

ასპარაგუსის ინფუზია.რომ ინფუზიამზარეული, გჭირდებათ სამი ჩაის კოვზი asparagus ურტყამსშეავსეთ ქ. მდუღარე წყალი, ბალახს დატოვეთ რამდენიმე საათი, შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ კოვზი. 21 დღის განმავლობაში სამჯერ დღეში.

ცხენის კუდის ინფუზია.იმისათვის, რომ საზ ცხენის კუდის ინფუზიაგჭირდებათ 1 სუფრის კოვზი. მწვანილი დაასხით მდუღარე წყალი სამი ს.კ. დახურულ კონტეინერში მოთავსების შემდეგ, დაჟინებით 3 საათი და გადაწურეთ. მიიღეთ დღეში ექვსჯერ გულის სისუსტე და ექსტრასისტოლებიკოვზით ქ..

კუნელის ნაყენი.რომ ნაყენიმზარეული, გჭირდებათ ათი გრ. ხილიდაასხით 40 გრ. არაყიასი მლ ოდენობით. და დაჟინებით მოითხოვს ტექ. 12 დღე, რის შემდეგაც - დეკანტი. ნაყენითქვენ უნდა მიიღოთ ჭამამდე 3-ჯერ ათი წვეთი დღეში. ეს წამალია წნევა მცირდება. ცნს-ის აგზნებადობა მცირდება. გამორიცხავს არითმიას და ტაქიკარდიას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, გულის ტონები.

ვალერიანის დეკორქცია.რომ დეკორქციამოამზადეთ ორი ჩაის კოვზი ფესვებიდაასხით ასი მლ. წყალი, ადუღეთ 15 წუთი. და ჭამის წინ, დალიეთ დღეში 4-ჯერ - კოვზი Art.

ადონისის დეკორქცია.სამზარეულოსთვის ჯერ არტ უნდა მოხარშოთ. წყალი და შემდეგ შეამცირეთ ცეცხლი ისე, რომ წყალი ოდნავ ადუღდეს. შემდეგ ჩაასხით ჩაის კოვზი მდუღარე წყალში ადონისიან ადონისიდა ადუღეთ სამი წუთის განმავლობაში. შემდეგ ტაფას დააფარეთ თავსახური და დადგით არა ცივ, არამედ თბილ ადგილას და შემდეგ გადაწურეთ. ზე ექსტრასისტოლებიდალიეთ დღეში სამჯერ, 1 სუფრის კოვზი.

ვარდის თესლის დეკორქცია.ეს რეცეპტი დასუსტებული გულის კუნთიგამოყენებული. მომზადებისთვის საჭიროა 1 სუფრის კოვზი. ველური ვარდიდაასხით ორი ს.კ. წყალი და შემდეგ ათი წუთის განმავლობაში ადუღეთ. შემდეგ გაცივდით დეკორქციადეკანტით, დაამატეთ 1 სუფრის კოვზი ქ. თაფლიდა დალიეთ 1/4 ან ოცდაათი წუთი. ნახევარი ქ. ჭამის წინ 2-დან 3-ჯერ დღეში.

კუნელის ყვავილების დეკორქცია.ხარშვისას უნდა აიღოთ ხუთი გრ. ყვავილებიდა დაასხით მდუღარე წყალი ქ. შემდეგ დაჟინებით მოითხოვეთ სახურავის ქვეშ წყლის აბაზანაში ტექ. 15 წუთი. დეკორქციამაგარი, დეკანტური, დანარჩენი - გაწურეთ. წყალთან ერთად მიღებული სითხე მიიყვანეთ ორასი მლ მოცულობამდე. მიიღეთ ჭამამდე ოცდაათი წუთით ადრე. დღეში რამდენჯერმე ნახევარი საუკუნის განმავლობაში. ზე ექსტრასისტოლია.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა არის გულის რითმის საერთო დარღვევა, რომელიც ვითარდება მარცხენა ან მარჯვენა პარკუჭის კედლიდან გამომავალი ნაადრევი იმპულსების გავლენის ქვეშ. ამ შემთხვევაში წარმოქმნილი ექსტრასისტოლები, როგორც წესი, მოქმედებს მხოლოდ პარკუჭის რიტმზე, ანუ არ მოქმედებს გულის ზედა ნაწილებზე. თუმცა, გულის არაჩვეულებრივმა შეკუმშვამ, რომელიც მოდის წინაგულებიდან და ატრიოვენტრიკულური ძგიდისგან, შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის პროვოცირება.

წყარო: serdtse24.ru

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები გულის ორგანული დაავადების არარსებობის შემთხვევაში, როგორც წესი, არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლისთვის.

გულის ციკლი არის პროცესების თანმიმდევრობა, რომელიც ხდება გულის ერთ შეკუმშვაში და მის შემდგომ რელაქსაციაში. თითოეული გულის ციკლი შედგება წინაგულების სისტოლისგან, პარკუჭოვანი სისტოლისგან და დიასტოლისგან (გულის კუნთის მოდუნებული მდგომარეობა სისტოლებს შორის ინტერვალში, გულის ღრუების გაფართოება). არსებობს ელექტრული (ელექტრული აქტივობა, რომელიც ასტიმულირებს მიოკარდიუმს) და მექანიკური სისტოლა (გულის კუნთის შეკუმშვა, გულის პალატების მოცულობის შემცირება). მოსვენების დროს, ზრდასრული გულის პარკუჭი გამოდევნის 50-70 მლ სისხლს თითოეული სისტოლისთვის. გულის ნორმალური იმპულსები წარმოიქმნება სინუსურ კვანძში, რომელიც მდებარეობს გულის ზედა ნაწილში. პარკუჭის ექსტრასისტოლას ახასიათებს პარკუჭების ნაადრევი აგზნება გულის წამყვან რიტმთან მიმართებაში, რომელიც მოდის გულის გამტარობის სისტემიდან, კერძოდ, მისი შეკვრის და პურკინეს ბოჭკოების ტოტებიდან.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია რეგისტრირებულია ყველა ასაკობრივ ჯგუფში. ამ პათოლოგიის გამოვლენის სიხშირე დამოკიდებულია დიაგნოსტიკის მეთოდზე და გამოკვლეულის კონტიგენტზე. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია დიაგნოზირებულია ექსტრასისტოლური არითმიის შემთხვევების 40-75%-ში.

ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარებისას კლინიკურად ჯანმრთელი ახალგაზრდების 5%-ში დგინდება ერთჯერადი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები, ხოლო ეკგ-ს ყოველდღიური მონიტორინგისას - დაახლოებით 50%-ში. დადგინდა კავშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების გაჩენასა და დღის დროს შორის (დილის საათებში ისინი უფრო ხშირად აღირიცხება, ხოლო ღამის ძილის დროს უფრო იშვიათად). პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის განვითარების რისკი იზრდება ასაკთან ერთად, ასევე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების არსებობისას.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა შეიძლება გართულდეს გულის პარკუჭის კონფიგურაციის ცვლილებით, წინაგულების ფიბრილაციის განვითარებით, პაროქსიზმული ტაქიკარდიით, ინსულტით, მიოკარდიუმის ინფარქტით, უეცარი კორონარული სიკვდილით.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა ხდება გულის ორგანული პათოლოგიების ფონზე, მაგრამ ის ასევე შეიძლება იყოს იდიოპათიური, ანუ დაუდგენელი. ყველაზე ხშირად ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში (90-95% შემთხვევაში), არტერიული ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება, პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, ჰიპერტროფიული ან დილატაციური კარდიომიოპათია, კორ პულმონალური, მიტრალური სარქვლის პროლაფსი, გულის ქრონიკული უკმარისობა.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ვაგოტონია;
• ენდოკრინული დარღვევები, მეტაბოლური დარღვევები;
• ქრონიკული ჰიპოქსია (ძილის აპნოე, ანემია, ბრონქიტი);
• ზოგიერთის მიღება წამლები(ანტიდეპრესანტები, შარდმდენი საშუალებები, ანტიარითმული საშუალებები, საგულე გლიკოზიდების ჭარბი დოზირება);
• ცუდი ჩვევები;
• ირაციონალური კვება;
• გადაჭარბებული ფიზიკური და გონებრივი სტრესი.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა შეიძლება გამოჩნდეს მოსვენების დროს და გაქრეს ვარჯიშის დროს პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის გაზრდილი აქტივობის მქონე პირებში. ერთჯერადი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები ხშირად გვხვდება კლინიკურად ჯანმრთელ ადამიანებში აშკარა მიზეზის გარეშე.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის ფორმები

ყოველდღიური ეკგ მონიტორინგის შედეგებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების შემდეგ კლასებს:

• 0 - არ არის პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები;
• 1 - 30-ზე ნაკლები ერთჯერადი მონომორფული პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია აღირიცხება მონიტორინგის დროს ნებისმიერ საათში;
• 2 - 30-ზე მეტი ხშირი ერთჯერადი მონომორფული პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლი ფიქსირდება მონიტორინგის დროს ნებისმიერ საათში;
• 3 - აღირიცხება პოლიმორფული პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები;
• 4a - დაწყვილებული მონომორფული პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები;
• 4b - დაწყვილებული პოლიმორფული ექსტრასისტოლები;
• 5 - ჯგუფის პოლიმორფული პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები, ასევე პაროქსიზმული პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის ეპიზოდები.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის ფორმები:

ექსტრასისტოლები		პარკუჭოვანი ტაქიკარდიების მორფოლოგია	პარკუჭოვანი არითმიის ფორმები
სიმძიმე	რაოდენობა		სიმძიმე	მახასიათებლები
		მონომორფული პოლიმორფული პირუეტი პანკრეასის გამომავალი ტრაქტიდან ორმხრივი
	იშვიათი (< 1 в час)			ერთჯერადი, მონომორფული
	იშვიათად (< 2–9 в час)			მარტოხელა, პოლიმორფული
	საშუალო (10-29 საათში)			წყვილები, სირბილი (2 ან 3-5 კომპლექსი)
	ხშირი (30-59 საათში)			არამდგრადი პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (6 კომპლექსიდან 29 წმ-მდე)
	ძალიან ხშირი (> 60 საათში)			მდგრადი პარკუჭოვანი ტაქიკარდია (> 30 წმ)

უსიმპტომო პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით და გულის ორგანული დაავადების ნიშნების გარეშე წამლის თერაპიაჩვეულებრივ არ არის საჭირო. რეკომენდაციები არის ცხოვრების წესის შეცვლა.

პროგნოზული კლასიფიკაციის მიხედვით გამოიყოფა კეთილთვისებიანი, პოტენციურად ავთვისებიანი და ავთვისებიანი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები.

აგზნებადობის წყაროების რაოდენობის მიხედვით განისაზღვრება ექსტრასისტოლის ორი ფორმა:

• მონოტოპიური- 1 ექტოპიური ფოკუსი;
• პოლიტოპიური- რამდენიმე ექტოპიური კერა.

სიხშირის მიხედვით, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• მარტოხელა- 5-მდე ექსტრასისტოლი წუთში;
• მრავალჯერადი- 5-ზე მეტი ექსტრასისტოლი წუთში;
• დაწყვილებული- გულის ნორმალურ შეკუმშვას შორის ზედიზედ ორი ექსტრასისტოლია;
• ჯგუფი- ნორმალურ გულისცემას შორის ზედიზედ რამდენიმე (ორზე მეტი) ექსტრასისტოლია.

თანმიმდევრობიდან გამომდინარე, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლებია:

• მოუწესრიგებელი- არ არსებობს ნიმუში ნორმალურ შეკუმშვასა და ექსტრასისტოლებს შორის;
• უბრძანა- 1, 2 ან 3 ნორმალური შეკუმშვის მონაცვლეობა ექსტრასისტოლით.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის ვარიანტები:

	თავისებურებები
ბიგემინია	ერთი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლი სინუსური კვანძის მიერ დაწყებული ყოველი ნორმალური შეკუმშვის შემდეგ (გაიმეორეთ)
სამწვერა	ორი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლი შეკუმშვის შემდეგ, დაწყებული სინუსური კვანძით (განმეორება). აშშ-ში და ინგლისში: 1 პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა 2 ნორმალური დარტყმის შემდეგ
დაწყვილებული ექსტრასისტოლები	ორი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლი ნორმალური შეკუმშვის შემდეგ
სამეული	სამი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლი ნორმალური შეკუმშვის შემდეგ
ჯგუფური ექსტრასისტოლები	სამზე მეტი ექსტრასისტოლი ნორმალური შეკუმშვის შემდეგ
ინტერპოლირებული ექსტრასისტოლია	ერთი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია ორ ნორმალურ დარტყმას შორის

სიმპტომები

სუბიექტური ჩივილები პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის მქონე პაციენტებში ხშირად არ არის და ის ვლინდება მხოლოდ ეკგ-ს დროს - დაგეგმილი პროფილაქტიკური ან სხვა მიზეზის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა ვლინდება დისკომფორტის სახით გულის არეში.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლი, რომელიც ჩნდება გულის რაიმე დაავადების არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გაუჭირდეს პაციენტის ტოლერანტობას. ვითარდება ბრადიკარდიის ფონზე და შეიძლება თან ახლდეს გულის ჩაძირვა (გულის გაჩერების შეგრძნება), რასაც მოჰყვება გულისცემის სერია, ცალკეული ძლიერი ცემა მკერდში. ასეთი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები ჩნდება ჭამის შემდეგ, დასვენების, ძილის, ემოციური შოკის შემდეგ. დამახასიათებელია, რომ ფიზიკური დატვირთვის დროს ისინი არ არიან.

კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორების იმპლანტაცია ნაჩვენებია ავთვისებიანი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლისთვის, რომელსაც აქვს მაღალი რისკისუეცარი გულის სიკვდილი.

გულის ორგანული დაავადების მქონე პაციენტებში ექსტრასისტოლები, პირიქით, ჩნდება ვარჯიშის დროს და ქრება მიღებისას ჰორიზონტალური პოზიცია. ამ შემთხვევაში პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები ჩნდება ტაქიკარდიის ფონზე. მათ თან ახლავს სისუსტე, ჰაერის ნაკლებობის განცდა, სისუსტე, სტენოკარდიული ტკივილი. კისერზე აღინიშნება ვენების დამახასიათებელი პულსაცია (ვენური კორიგანის ტალღები).

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა ვეგეტოვასკულური დისტონიის ფონზე იწვევს ჩივილებს გაღიზიანების, დაღლილობის, განმეორებითი თავის ტკივილის, თავბრუსხვევის, შფოთვის, შიშის, პანიკის შეტევების შესახებ.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა ხშირად გვხვდება ქალებში ორსულობის დროს, ტაქიკარდიასთან და მტკივნეული შეგრძნებებიმარცხნივ მკერდი. ამ შემთხვევაში პათოლოგია, როგორც წესი, კეთილთვისებიანია და მშობიარობის შემდგომ თერაპიაზე კარგად რეაგირებს.

დიაგნოსტიკა

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის დიაგნოზი ეფუძნება ინსტრუმენტული გამოკვლევის მონაცემებს. ასევე მხედველობაში მიიღება საჩივრების შეგროვების (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) და ანამნეზის შედეგები, მათ შორის ოჯახური, ობიექტური ექსპერტიზა, ასევე მთელი რიგი ლაბორატორიული გამოკვლევები.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის აუსკულტაციური მახასიათებლები მოიცავს პირველი გულის ბგერის ხმოვანობის ცვლილებას, მე-2 გულის ბგერის გაყოფას. პაციენტებში ობიექტური გამოკვლევით გამოვლენილია საშვილოსნოს ყელის ვენების გამოხატული პრესისტოლური პულსაცია, არაჩვეულებრივი პულსის ტალღის შემდეგ, არითმული არტერიული პულსიხანგრძლივი კომპენსატორული პაუზით.

ძირითადი მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების დიაგნოსტირებისთვის, მოიცავს ეკგ-ს, ასევე ჰოლტერის ეკგ-ს მონიტორინგს. ამ შემთხვევაში განისაზღვრება შემდეგი: პარკუჭოვანი QRS კომპლექსის არაჩვეულებრივი ნაადრევი გაჩენა, P ტალღის არარსებობა ექსტრასისტოლამდე, ექსტრასისტოლური კომპლექსის გაფართოება და დეფორმაცია, სრული კომპენსატორული პაუზა პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის შემდეგ.

ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარებისას კლინიკურად ჯანმრთელი ახალგაზრდების 5%-ში დგინდება ერთჯერადი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები, ხოლო ეკგ-ს ყოველდღიური მონიტორინგისას - დაახლოებით 50%-ში.

დიაგნოზის გასარკვევად შეიძლება საჭირო გახდეს ექოკარდიოგრაფია, რიტმოკარდიოგრაფია, სფიგმოგრაფია, პოლიკარდიოგრაფია, ტრანსეზოფაგური ელექტროკარდიოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ფიზიკურ აქტივობასა და ექსტრასისტოლის გაჩენას შორის კავშირი განისაზღვრება სარბენი ტესტისა და ველოსიპედის ერგომეტრიის გამოყენებით.

მეთოდებიდან ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაგამოიყენება სისხლისა და შარდის საერთო ტესტები, ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები, სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა.

ექსტრასისტოლური ტიპის არითმიების ჯგუფში პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია ერთ-ერთ მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს პროგნოზისა და მკურნალობის მნიშვნელობით. გულის კუნთის არაჩვეულებრივი შეკუმშვა ხდება აგზნების ექტოპიური (დამატებითი) ფოკუსის სიგნალზე.

მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები (ICD-10), ეს პათოლოგია კოდირებულია I 49.4.
ექსტრასისტოლის გავრცელება პაციენტებსა და ჯანმრთელ ადამიანებში დადგინდა გულის რითმის გრძელვადიანი ჰოლტერის მონიტორინგის დროს. ექსტრასისტოლები პარკუჭებიდან გამოვლენილია გამოკვლეული მოზრდილების შემთხვევების 40-75%-ში.

სად არის ექსტრასისტოლის წყარო

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები წარმოიქმნება მარცხენა ან მარჯვენა პარკუჭის კედელში, ხშირად უშუალოდ გამტარი სისტემის ბოჭკოებში. თუ ექსტრასისტოლია ხდება პარკუჭის რელაქსაციის ფაზის ბოლოს, მაშინ ის დროულად ემთხვევა წინაგულების მომდევნო შეკუმშვას. ატრიუმი ბოლომდე არ არის დაცლილი, საპირისპირო ტალღა გადის ღრუ ვენაში.

ჩვეულებრივ, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები იწვევს მხოლოდ თავად პარკუჭების შეკუმშვას და არ გადასცემს იმპულსებს წინაგულების საწინააღმდეგო მიმართულებით. "სუპრავენტრიკულურს" უწოდებენ ექსტრასისტოლებს ექტოპიური კერებიდან, რომლებიც მდებარეობს პარკუჭების დონის ზემოთ, წინაგულებში, ატრიოვენტრიკულურ კვანძში. ისინი შეიძლება გაერთიანდეს პარკუჭებთან. არ არსებობს პანკრეასის ექსტრასისტოლები.

სინუსური კვანძიდან სწორი რიტმი შენარჩუნებულია და ირღვევა მხოლოდ კომპენსატორული პაუზებით არაჩვეულებრივი დარტყმების შემდეგ.

არ უნდა დაირღვეს იმპულსების გაჩენის თანმიმდევრობა.

Მიზეზები

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის მიზეზები გულის დაავადებით ვლინდება:

• ანთებითი ხასიათი (მიოკარდიტი, ენდოკარდიტი, ინტოქსიკაცია);
• მიოკარდიუმის იშემია (კარდიოსკლეროზის კერები, მწვავე ინფარქტი);
• მეტაბოლური და დისტროფიული ცვლილებები კუნთებსა და გამტარ სისტემაში (კალიუმ-ნატრიუმის ელექტროლიტების თანაფარდობის დარღვევა მიოციტებსა და უჯრედშორის სივრცეში);
• უჯრედების ენერგომომარაგების მკვეთრი დაქვეითება, გამოწვეული არასრულფასოვანი კვებით, ჟანგბადის ნაკლებობა გულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობით, დეკომპენსირებული დეფექტები.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლებიშეიძლება გამოჩნდეს ჯანმრთელ ადამიანებში გულ - სისხლძარღვთა სისტემაიმის გამო:

• საშოს ნერვის გაღიზიანება (ჭარბი ჭამით, უძილობა, გონებრივი შრომა);
• გაიზარდა სიმპათიკური ნერვის ტონუსი (მოწევა, ფიზიკური შრომა, სტრესი, შრომა).

თუ გულში იმპულსების ფორმირების ორი წყაროა, მაშინ მთავარია ის, ვისაც შეუძლია უფრო დიდი სიხშირე. ამიტომ, ყველაზე ხშირად ნორმალური შენარჩუნებულია. მაგრამ ექსტრასისტოლები ასევე შეიძლება მოხდეს წინაგულების ფიბრილაციის ფონზე.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის სახეები

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის კლასიფიკაცია ითვალისწინებს პათოლოგიური იმპულსების სიხშირეს, ექტოპიური კერების ლოკალიზაციას.

ექსტრასისტოლები პარკუჭებიდან, ისევე როგორც სხვა კერებიდან, შეიძლება იყოს ერთჯერადი (ერთი 15-20 ნორმალური შეკუმშვისთვის) ან ჯგუფური (3-5 ექტოპიური შეკუმშვა ნორმალურს შორის).

ერთჯერადი ექსტრასისტოლია სინუსური რიტმის ფონზე

არაჩვეულებრივი ერთჯერადი შეკუმშვის მუდმივ გამეორებას თითოეული ნორმალურისთვის ეწოდება ბიგემინია, ორისთვის - ტრიგემინია. ბიგემინიის ან ტრიგემინიის ტიპის მიხედვით, ეს ეხება ალორითმიას (არარეგულარული, მაგრამ მუდმივი რიტმის დარღვევა).

გამოვლენილი კერების რაოდენობის მიხედვით, ექსტრასისტოლები გამოირჩევა:

• მონოტოპიური (ერთი ფოკუსიდან);
• პოლიტოპიური (ერთზე მეტი).

პარკუჭებში მდებარეობის მიხედვით, ყველაზე გავრცელებულია მარცხენა პარკუჭის მწყობრიდან გამოსული შეკუმშვა. მარჯვენა პარკუჭის ნაადრევი დარტყმები ნაკლებად ხშირია, შესაძლოა ამის გამო ანატომიური მახასიათებლებისისხლძარღვთა საწოლი, მარჯვენა გულის იშვიათი იშემიური დაზიანებები.

კლასიფიკაცია B.Lown - M.Wolf

ყველა სპეციალისტი არ იყენებს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის არსებულ კლასიფიკაციას ლაუნისა და ვოლფის მიხედვით. ის გთავაზობთ ექსტრასისტოლის ხუთ გრადუსს მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ფიბრილაციის განვითარების რისკის მიხედვით:

• ხარისხი 1 - ფიქსირდება მონომორფული საგანგებო შეკუმშვა (არაუმეტეს 30 საათში დაკვირვება);
• კლასი 2 - უფრო ხშირი, ერთი ფოკუსიდან (30-ზე მეტი საათში);
• ხარისხი 3 - პოლიტოპური ექსტრასისტოლია;
• ხარისხი 4 - იყოფა ეკგ-ს რიტმის ნიმუშის მიხედვით ("a" - დაწყვილებული და "b" - ფრენბურთი);
• ხარისხი 5 - დაფიქსირდა ყველაზე საშიში პროგნოზული გაგებით ტიპი "R-დან T", რაც ნიშნავს, რომ ექსტრასისტოლა "ავიდა" წინა ნორმალურ შეკუმშვამდე და შეუძლია რიტმის დარღვევა.

გარდა ამისა, ექსტრასისტოლის გარეშე პაციენტებისთვის გამოიყო „ნულოვანი“ ხარისხი.

ჯგუფური ექსტრასისტოლები

M. Ryan-ის წინადადებებმა გრადაციის (კლასების) შესახებ შეავსო B.Lown - M.Wolf კლასიფიკაცია მიოკარდიუმის ინფარქტის გარეშე პაციენტებისთვის.

მათში "გრადაცია 1", "გრადაცია 2" და "გრადაცია 3" მთლიანად ემთხვევა ლაუნის ინტერპრეტაციას.

დანარჩენი შეიცვალა:

• "გრადაცია 4" - განიხილება დაწყვილებული ექსტრასისტოლების სახით მონომორფულ და პოლიმორფულ ვარიანტებში;
• "გრადაცია 5" შედის.

ალორითმიის სახეობები

როგორ გრძნობს ექსტრასისტოლი პაციენტებს

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის სიმპტომები არ განსხვავდება გულის არაჩვეულებრივი შეკუმშვისგან. პაციენტები უჩივიან გულის „გაქრობის“ შეგრძნებას, გაჩერებას, შემდეგ კი ძლიერ ბიძგს დარტყმის სახით. ზოგიერთი ადამიანი ასე გრძნობს:

• სისუსტე,
• თავბრუსხვევა,
• თავის ტკივილი.

იშვიათად ექსტრასისტოლას თან ახლავს ხველის მოძრაობა.

უფრო ფერადი დახასიათებაა გულის „გაბრტყელება“, „დარტყმები მკერდში“.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკაში ელექტროკარდიოგრაფიის (ეკგ) გამოყენებას დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან ტექნიკის ათვისება რთული არ არის, აპარატურა გამოიყენება სახლში, სასწრაფო დახმარების მანქანაში მოსაცილებლად.

ეკგ-ს ამოღებას სჭირდება 3-4 წუთი (ელექტროდების გამოყენებასთან ერთად). ამ დროის მიმდინარე ჩანაწერში ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ექსტრასისტოლების „დაჭერა“ და მათი აღწერა.

გამოსავალი არის გრძელვადიანი ეკგ ჩაწერის ჰოლტერის მეთოდი შედეგების შემდგომი ინტერპრეტაციით. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაარეგისტრიროთ თუნდაც ცალკეული აბრევიატურები.

ჯანსაღი პიროვნების გამოსაკვლევად გამოიყენება სავარჯიშო ტესტები, ეკგ კეთდება ორჯერ: ჯერ დასვენების დროს, შემდეგ ოცი ჩაჯდომის შემდეგ. ზოგიერთი პროფესიისთვის, რომელიც დაკავშირებულია მაღალ გადატვირთვასთან, მნიშვნელოვანია შესაძლო დარღვევების იდენტიფიცირება.

გულისა და სისხლძარღვების ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ გულის სხვადასხვა მიზეზები.

მნიშვნელოვანია ექიმმა დაადგინოს არითმიის მიზეზი, ამიტომ ინიშნება შემდეგი:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• C-რეაქტიული ცილა;
• გლობულინების დონე;
• სისხლი ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონებისთვის;
• ელექტროლიტები (კალიუმი);
• გულის ფერმენტები (კრეატინ ფოსფოკინაზა, ლაქტატდეჰიდროგენაზა).

იდიოპათიური (გენეზით გაურკვეველი) რჩება ექსტრასისტოლია, თუ პაციენტს არ აქვს რაიმე დაავადება და პროვოცირების ფაქტორები გამოკვლევის დროს.

ექსტრასისტოლის თავისებურებები ბავშვებში

არითმია ახალშობილებში აღმოჩენილია პირველი მოსმენის დროს. პარკუჭებიდან ექსტრასისტოლებს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი ფესვები (სხვადასხვა მალფორმაციები).

შეძენილი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია ბავშვებში და მოზარდობისასოცირებული გულის რევმატულ დაავადებასთან (სტენოკარდიის შემდეგ), მიოკარდიტით გართულებულ ინფექციებთან.

მიზეზების განსაკუთრებული ჯგუფი - მემკვიდრეობითი პათოლოგიამიოკარდიუმი, რომელსაც ეწოდება არითმოგენური პარკუჭოვანი დისპლაზია. დაავადება ხშირად იწვევს უეცარ სიკვდილს.

ხანდაზმულ ბავშვებში ექსტრასისტოლას თან ახლავს დარღვევები ენდოკრინულ სისტემაში, ხდება მაშინ, როდესაც:

• ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა;
• რეფლექსის სახით დაჭიმული ნაღვლის ბუშტიდან თავისი დისკინეზიით;
• გრიპის ინტოქსიკაცია, სკარლეტ ცხელება, წითელა;
• საკვებით მოწამვლა;
• ნერვული და ფიზიკური გადატვირთვა.

შემთხვევათა 70%-ში ბავშვში პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია შემთხვევით ვლინდება რუტინული გამოკვლევის დროს.

მოზრდილ ბავშვებს აღენიშნებათ გულის რიტმის შეფერხება და არაჩვეულებრივი კანკალი, უჩივიან მკვეთრი ტკივილები მკერდის მარცხენა მხარეს. მოზარდებში აღინიშნება ვეგეტოვასკულარული დისტონიის კომბინაცია.

ვაგალური ან სიმპათიკური ნერვული რეგულაციის უპირატესობიდან გამომდინარე, აღინიშნება ექსტრასისტოლები:

• პირველ შემთხვევაში - ბრადიკარდიის ფონზე, ძილის დროს;
• მეორეში - თამაშების დროს ტაქიკარდიასთან ერთად.

დიაგნოსტიკა ში ბავშვობაგადის იმავე ეტაპებს, როგორც მოზრდილები. მკურნალობისას მეტი ყურადღება ექცევა დღის რეჟიმს, დაბალანსებული დიეტა, რბილი სედატიური საშუალებები.

ბავშვებში კლინიკური გამოკვლევებით შესაძლებელია ადრეული ცვლილებების აღმოჩენა

ექსტრასისტოლი ორსულ ქალებში

ორსულობა ჯანმრთელ ქალში შეიძლება გამოიწვიოს იშვიათი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები. ეს უფრო დამახასიათებელია მეორე ტრიმესტრში, სისხლში ელექტროლიტების დისბალანსის, დიაფრაგმის მაღალი დგომის გამო.

კუჭის, საყლაპავის, ნაღვლის ბუშტის დაავადებების არსებობა ქალში იწვევს რეფლექსურ ექსტრასისტოლას.

ორსული ქალის ნებისმიერი ჩივილისთვის რიტმის შეფერხების შეგრძნებაზე აუცილებელია გამოკვლევის ჩატარება. ორსულობის პროცესი ხომ მნიშვნელოვნად ზრდის გულზე დატვირთვას და ხელს უწყობს მიოკარდიტის ლატენტური სიმპტომების გამოვლენას.

მეან-გინეკოლოგი დანიშნავს სპეციალურ დიეტას, კალიუმის და მაგნიუმის პრეპარატებს. უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობა არ არის საჭირო. მუდმივი ჯგუფური ექსტრასისტოლია საჭიროებს მიზეზის გარკვევას და კარდიოლოგის კონსულტაციას.

მკურნალობა

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის მკურნალობა მოიცავს ჯანსაღი რეჟიმისა და კვების ყველა მოთხოვნას.

• შეწყვიტე მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ძლიერი ყავა;
• აუცილებლად გამოიყენეთ რაციონში კალიუმის შემცველი საკვები (ქურთუკი კარტოფილი, ქიშმიში, გარგრის ჩირი, ვაშლი);
• თავი უნდა შეიკავოს სიმძიმეების აწევისგან, ძალების ვარჯიშისგან;
• თუ ძილი იტანჯება, მაშინ უნდა მიიღოთ მსუბუქი სედატიური საშუალებები.

წამლის თერაპია დაკავშირებულია:

• პაციენტის მიერ არითმიის ცუდი ტოლერანტობით;
• იდიოპათიური (გაუგებარი) ჯგუფის ექსტრასისტოლის გაზრდილი სიხშირე;
• ფიბრილაციის მაღალი რისკი.

ექიმის არსენალში არის სხვადასხვა სიძლიერისა და მიმართულების ანტიარითმული პრეპარატები. მიზანი უნდა შეესაბამებოდეს ძირითად მიზეზს.

წამლები ძალიან ფრთხილად გამოიყენება ინფარქტის, იშემიის და გულის უკმარისობის სიმპტომების, გამტარი სისტემის სხვადასხვა ბლოკადის დროს.

მკურნალობის ფონზე, ეფექტურობა ფასდება განმეორებითი ჰოლტერის მონიტორინგით: დადებითი შედეგიგანიხილება ექსტრასისტოლების რაოდენობის შემცირება 70 - 90%-ით.

ქირურგიული მკურნალობა

კონსერვატიული თერაპიის ეფექტის ნაკლებობა და ფიბრილაციის რისკი არის რადიოსიხშირული აბლაციის ჩვენება (rf). პროცედურა ტარდება კარდიოქირურგიულ საავადმყოფოში საოპერაციო განყოფილების სტერილურ პირობებში. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ პაციენტის სუბკლავის ვენაში შეჰყავთ კათეტერი რადიოსიხშირული გამოსხივების წყაროთი. ექტოპიური ფოკუსი გაჟღენთილია რადიოტალღებით.

იმპულსების გამომწვევ მიზეზში კარგი „დარტყმით“, პროცედურა უზრუნველყოფს ეფექტურობას 70 - 90% დიაპაზონში.

ზონდი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით გულში.

ხალხური საშუალებების გამოყენება

ფუნქციური ხასიათის ექსტრასისტოლისთვის გამოიყენება ხალხური საშუალებები. თუ გულში ორგანული ცვლილებებია, უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთი მეთოდი შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს.

რამდენიმე პოპულარული რეცეპტი
სახლში, მოსახერხებელი და მარტივია სამკურნალო ბალახებისა და მცენარეების თერმოსში მოხარშვა.

1. ამ გზით დეკორქციას ამზადებენ ვალერიანის, კალენდულას, სიმინდის ყვავილის ფესვისგან. მოხარშვა უნდა იყოს 1 სუფრის კოვზი მშრალი მცენარეული ნედლეულის ოდენობით 2 ჭიქა წყალში. შეინახეთ თერმოსში მინიმუმ სამი საათის განმავლობაში. შესაძლებელია ღამით მოხარშვა. გაწურვის შემდეგ დალიეთ ¼ ჭიქა ჭამამდე 15 წუთით ადრე.
2. ცხენის კუდი იხარშება სუფრის კოვზის პროპორციით 3 ჭიქა წყალთან. დალიეთ ერთი კოვზი დღეში ექვსჯერ. ეხმარება გულის უკმარისობას.
3. კუნელის ალკოჰოლური ნაყენი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. დალიეთ 10 წვეთი დღეში სამჯერ. თავად მოსამზადებლად საჭიროა 10 გრ ხმელი ხილი ყოველ 100 მლ არაყზე. ადუღეთ მინიმუმ 10 დღე.
4. თაფლის რეცეპტი: შეურიეთ თანაბარი მოცულობის გამოწურული რადიშის წვენი და თაფლი. მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ.

ყველა დეკორქცია ინახება მაცივარში.

თანამედროვე პროგნოზირება

არსებობის 40 წლის განმავლობაში, ზემოაღნიშნული კლასიფიკაციები დაეხმარა ექიმების განათლებას, საჭირო ინფორმაციის ავტომატურში შეყვანას. ეკგ დეკოდირება. ეს მნიშვნელოვანია კვლევის შედეგის სწრაფად მისაღებად სპეციალისტთან ახლოს, პაციენტის დისტანციური (სოფლად) გამოკვლევის შემთხვევაში.

საშიში სიტუაციების პროგნოზირებისთვის მნიშვნელოვანია ექიმმა იცოდეს:

• თუ ადამიანს აქვს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები, მაგრამ არ არის დადასტურებული გულის დაავადება, მათი სიხშირე და ლოკალიზაცია არ აქვს მნიშვნელობა პროგნოზს;
• სიცოცხლის რისკი იზრდება პაციენტებში გულის დეფექტებით, ორგანული ცვლილებებით ჰიპერტენზია, მიოკარდიუმის იშემია მხოლოდ გულის კუნთის სიძლიერის შეკუმშვისას (გულის უკმარისობის გაზრდა);
• მაღალი რისკი უნდა ჩაითვალოს პაციენტებში მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ 10-ზე მეტი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის თანდასწრებით დაკვირვების საათში და სისხლის გამოდევნის შემცირებული მოცულობის გამოვლენისას (ხშირი გულის შეტევა, გულის უკმარისობა).

პაციენტს ესაჭიროება ექიმთან ვიზიტი და გამოკვლევა გულის რითმის რაიმე ბუნდოვანი შეფერხებისთვის.

გულის პარკუჭების შეკუმშვა, წინაგულებთან ერთად, ხორციელდება ელექტრული იმპულსების გატარებით გამტარ სისტემაში, რომელიც მოიცავს სინოატრიულ და ატრიოვენტრიკულურ კვანძებს, ჰის და პურკინჯის ბოჭკოების შეკვრას. ბოჭკოები სიგნალებს გადასცემენ პარკუჭების კუნთოვან უჯრედებს, რომლებიც უშუალოდ ახორციელებენ სისხლის გამოდევნას გულიდან დიდ გემებში (აორტა და ფილტვის არტერია). ნორმალურად მოქმედ გულში, წინაგულები სინქრონულად იკუმშება პარკუჭებთან, რაც უზრუნველყოფს შეკუმშვის სწორ რიტმს წუთში 60-80 დარტყმის სიხშირით.

თუ პარკუჭების გულის კუნთში რომელიმე პათოლოგიური პროცესი(ანთება, ნეკროზი, ნაწიბურები), ამან შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭების კუნთოვანი უჯრედების ელექტრული არაჰომოგენურობა (ჰეტეროგენულობა). აგზნების ტალღის ხელახალი შესვლის მექანიზმი ვითარდება, ანუ თუ არის რაიმე სახის ბლოკირება იმპულსის გზაზე, ელექტრული ნეიტრალური ნაწიბუროვანი ქსოვილი, მაგალითად, იმპულსი მას არ შეუძლია გვერდის ავლით, ხოლო კუნთოვანი უჯრედები მდებარეობს ზემოთ. ბლოკის დონეზე ხელახლა სტიმულირდება. ამრიგად, პარკუჭებში ჩნდება აგზნების ჰეტეროტოპური (არასწორ ადგილას) ფოკუსი, რაც იწვევს მათ არაჩვეულებრივ შეკუმშვას, რომელსაც ეწოდება ექსტრასისტოლა. ექსტრასისტოლები შეიძლება მოხდეს წინაგულებში, ატრიოვენტრიკულურ (ატრიოვენტრიკულურ) შეერთებაში და პარკუჭებში. ამ უკანასკნელ ვარიანტს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია ეწოდება.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია რიტმის ერთ-ერთი დარღვევაა, რომელიც ხასიათდება პარკუჭების ნაადრევი, არაჩვეულებრივი შეკუმშვით. არსებობს შემდეგი ტიპები:

1. სიხშირის მიხედვით:
- იშვიათი (წუთში 5-ზე ნაკლები),
- საშუალო სიხშირე (6 - 15 წუთში),
- ხშირი (წუთში 15-ზე მეტი).
2. კარდიოგრამაზე მდებარეობის სიმკვრივის მიხედვით განასხვავებენ ერთ და დაწყვილებულ (ორი შეკუმშვა ზედიზედ) ექსტრასისტოლებს.
3. ლოკალიზაციით - მარჯვენა - და მარცხენა პარკუჭის ექსტრასისტოლები, რომლებიც შეიძლება გამოიყოს ეკგ-ზე, მაგრამ ამ დაყოფას განსაკუთრებული მნიშვნელობა არ აქვს.
4. აგზნების ფოკუსის ადგილმდებარეობის ბუნებით
- მონოტოპური ექსტრასისტოლები, რომლებიც მოდის იმავე ფოკუსიდან
- პოლიტოპიური, წარმოქმნილი კერებიდან, რომლებიც მდებარეობს პარკუჭების მიოკარდიუმის სხვადასხვა ნაწილში
5. პარკუჭოვანი კომპლექსების ფორმის მიხედვით
- მონომორფული ექსტრასისტოლები, რომლებსაც აქვთ იგივე ფორმა ერთი კარდიოგრამის ჩაწერის დროს
- პოლიმორფული, განსხვავებული ფორმის მქონე
6. რიტმით
- პერიოდული (ალორითმული) ექსტრასისტოლები - პარკუჭების არაჩვეულებრივი შეკუმშვა ხდება პერიოდულობით, მაგალითად, ყოველი მეორე ნორმალური კომპლექსი "გამოდის", რომლის ნაცვლად ხდება ექსტრასისტოლა - ბიმენია, ყოველ მესამედ - ტრიგემინია, ყოველ მეოთხე - კვადრიმენია.
- არაპერიოდული (სპორადული) ექსტრასისტოლები წარმოიქმნება არარეგულარულად, განურჩევლად წამყვანი გულისცემისა.
7. შედეგების მიხედვით ყოველდღიური მონიტორინგიექსტრასისტოლები კლასიფიცირდება ლოუნისა და ვოლფის მიერ შემუშავებული კრიტერიუმების მიხედვით. არსებობს ექსტრასისტოლების ხუთი კლასი:
- 0 კლასი - ექსტრასისტოლები არ ფიქსირდება დღის განმავლობაში
- 1 ხარისხი - იშვიათი, საათში 30-მდე, აღინიშნება მონომორფული, მონოტოპური ექსტრასისტოლები.
- 2 ხარისხი - ხშირი, 30-ზე მეტი საათში, ერთჯერადი, მონომორფული, მონოტოპური ექსტრასისტოლები
- მე-3 ხარისხი - ფიქსირდება ერთჯერადი პოლიტოპური ექსტრასისტოლები
- 4A კლასი - დაწყვილებული პოლიტოპური ექსტრასისტოლები
- 4B კლასი - ფრენბურთის ექსტრასისტოლები (ზედიზედ სამზე მეტი ერთდროულად) და პარკუჭოვანი ტაქიკარდია
- მე-5 ხარისხი - ადრეული და ძალიან ადრეული ექსტრასისტოლები, ტიპი "R on T" ეკგ-ს მიხედვით, რომელიც ხდება პარკუჭოვანი დიასტოლის ადრეულ, საწყის ფაზაში, როდესაც აღინიშნება რელაქსაცია. კუნთების ქსოვილი. ასეთმა ექსტრასისტოლებმა შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭის ფიბრილაცია და ასისტოლა (გულის გაჩერება).

ეს კლასიფიკაცია მნიშვნელოვანია პროგნოზული თვალსაზრისით, რადგან 0-1 კლასები არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, ხოლო 2-5 კლასები, როგორც წესი, წარმოიქმნება გულის ორგანული დაზიანებების ფონზე და მიდრეკილია ავთვისებიანი კურსისკენ. არის, მათ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უეცარი გაჩერება, სიკვდილი.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის მიზეზები

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა შეიძლება განვითარდეს შემდეგ პირობებში და დაავადებებში:

1. ფუნქციური მიზეზები.ხშირად ეკგ-ზე იშვიათი ექსტრასისტოლების გამოჩენა ფიქსირდება ჯანმრთელ ადამიანებში, ყოველგვარი გულის დაავადების გარეშე. ამას შეიძლება მოჰყვეს ემოციური სტრესი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ყავის, დიდი რაოდენობით ენერგეტიკული სასმელების დალევა, დიდი რაოდენობით სიგარეტის მოწევა.
2. ორგანული გულის დაავადება.მიზეზების ეს ჯგუფი მოიცავს:
- გულის იშემიური დაავადება, პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის 60%-ზე მეტი სწორედ ამ დაავადებით არის განპირობებული
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი
- პოსტინფარქტული კარდიოსკლეროზი
- მარცხენა პარკუჭის ინფარქტის შემდგომი ანევრიზმა
- კარდიომიოპათია
- მიოკარდიუმის დისტროფია
- მიოკარდიტი
- პოსტმიოკარდიუმის კარდიოსკლეროზი
- თანდაყოლილი და შეძენილი გულის მანკები
- მცირე ანომალიები გულის განვითარებაში, კერძოდ, მიტრალური სარქვლის პროლაფსი
- პერიკარდიტი
- არტერიული ჰიპერტენზია
- გულის ქრონიკული უკმარისობა
3. ტოქსიკური გავლენაგულის კუნთისკენ.ვითარდება ორგანიზმის ალკოჰოლით, ნარკოტიკული ნივთიერებებით ინტოქსიკაციის დროს, წამლები- საგულე გლიკოზიდები, სამკურნალო საშუალებები ბრონქული ასთმა(ეუფილინი, სალბუტამოლი, ბეროდუალი), 1 C კლასის ანტიარითმული პრეპარატები (პროპაფენონი, ეთმოზინი). ასევე, ექსტრასისტოლი შეიძლება განვითარდეს თირეოტოქსიკოზის დროს, როდესაც ორგანიზმი ინტოქსიკირებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით და მათი კარდიოტოქსიური ეფექტით.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის სიმპტომები

ზოგჯერ ექსტრასისტოლას პაციენტი არ გრძნობს. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების მთავარი გამოვლინებაა გულის მუშაობის შეფერხების შეგრძნებები. პაციენტები აღწერენ, თითქოს, „სოლტოს“, გულის „გადაბრუნებას“, შემდეგ მოჰყვება გულის გაქრობის შეგრძნება, ექსტრასისტოლის შემდეგ კომპენსატორული პაუზის გამო, შემდეგ არის გულის რიტმში ბიძგის შეგრძნება. შესაძლებელია, გამოწვეული პაუზის შემდეგ პარკუჭოვანი მიოკარდიუმის გაზრდილი შეკუმშვით. ხშირი ექსტრასისტოლების ან პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის ეპიზოდების შემთხვევაში შესაძლებელია აჩქარებული გულისცემის შეგრძნება. ზოგჯერ ასეთ გამოვლინებებს თან ახლავს სისუსტე, თავბრუსხვევა, ოფლიანობა, შფოთვა. ხშირი ექსტრასისტოლის შემთხვევაში შესაძლებელია გონების დაკარგვა.

ჩივილები, რომლებიც ცუდად მოითმენს პაციენტს, რომელიც წარმოიშვა უეცრად ან ცხოვრებაში პირველად, საჭიროებს ექიმთან სასწრაფო ვიზიტს, ამიტომ აუცილებელია დარეკვა სასწრაფო დახმარებაგანსაკუთრებით თუ პულსი ასზე მეტია წუთში.

გულის ორგანული დაზიანების არსებობისას, ექსტრასისტოლის სიმპტომებს ემატება ძირითადი დაავადების გამოვლინებები - ტკივილი გულში კორონარული არტერიის დაავადებით, ქოშინი და შეშუპება გულის უკმარისობის დროს და ა.შ.

პარკუჭოვანი ფიბრილაციის შემთხვევაში კლინიკური სიკვდილი ხდება.

ექსტრასისტოლის დიაგნოზი

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. პაციენტის გამოკითხვა და კლინიკური გამოკვლევა.
- ჩივილების და ანამნეზის (დაავადების ისტორიის) შეფასება გვაძლევს დიაგნოზს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტში არსებობს გულის ორგანული პათოლოგიის ჩვენება. გამოდის გულში შეფერხებების სიხშირე, სუბიექტური შეგრძნებები, დატვირთვასთან კავშირი.

გულმკერდის აუსკულტაცია (მოსმენა). გულის მოსმენისას შეიძლება განისაზღვროს დასუსტებული გულის ტონები, პათოლოგიური შუილი (გულის დეფექტებით, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია).

პულსის გამოკვლევისას ფიქსირდება სხვადასხვა ამპლიტუდის არითმული პულსი - ექსტრასისტოლამდე გულის შეკუმშვა ადგენს პულსის ტალღის მცირე ამპლიტუდას, ექსტრასისტოლის შემდეგ - დიდი ამპლიტუდა პარკუჭის სისხლის შევსების გაზრდის გამო. კომპენსატორული პაუზის დროს.

ტონომეტრია (გაზომვა სისხლის წნევა). არტერიული წნევა შეიძლება შემცირდეს ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ვეგეტატიური ნიშნები სისხლძარღვთა დისტონიაპაციენტებში დილატაციური კარდიომიოპათიის, განვითარებული გულის უკმარისობის ან მალფორმაციების მქონე პაციენტებში აორტის სარქველიდა ასევე შეიძლება იყოს ამაღლებული ან ნორმალური დარჩეს.

2. ლაბორატორიული მეთოდებიგამოკვლევები.დაინიშნა ზოგადი ანალიზებისისხლისა და შარდის ტესტები, ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, ჰორმონალური ტესტები, იმუნოლოგიური და რევმატოლოგიური ტესტები, საჭიროების შემთხვევაში, შეამოწმეთ სისხლში ქოლესტერინის დონე, გამორიცხეთ ენდოკრინული პათოლოგია, აუტოიმუნური დაავადებებიან რევმატიზმი, რომელიც იწვევს გულის შეძენილი დეფექტების განვითარებას.

3. ინსტრუმენტული მეთოდებიგამოკვლევები.
- ეკგ ყოველთვის არ გაძლევთ საშუალებას დაარეგისტრიროთ ექსტრასისტოლები, თუ საუბარია ჯანმრთელ ადამიანებზე გულის ორგანული დაავადების გარეშე. ხშირად, ექსტრასისტოლები შემთხვევით ფიქსირდება რუტინული გამოკვლევის დროს გულისცემის შეფერხების ჩივილების გარეშე.
ეკგ - ექსტრასისტოლის ნიშნები: გაფართოებული, დეფორმირებული პარკუჭის QRS კომპლექსი, რომელიც ჩნდება ნაადრევად; მის წინ არ არის P ტალღა, რომელიც ასახავს წინაგულების შეკუმშვას; კომპლექსი 0,12 წმ-ზე მეტია, რის შემდეგაც ხდება სრული კომპენსატორული პაუზა ექსტრასისტოლის შემდეგ პარკუჭების ელექტრული არააგზნებადობის გამო.

ექსტრასისტოლები ეკგ-ზე ტრიგემენიის ტიპის მიხედვით.

ძირითადი დაავადების არსებობის შემთხვევაში ეკგ-ზე ვლინდება მიოკარდიუმის იშემიის ნიშნები, მარცხენა პარკუჭის ანევრიზმა, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია ან გულის სხვა კამერები და სხვა დარღვევები.

- ექოკარდიოგრაფია (გულის ულტრაბგერა) ავლენს ძირითად პათოლოგიას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში - გულის დეფექტებს, კარდიომიოპათიებს, მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიას, შემცირებული ან არარსებული შეკუმშვის უბნებს მიოკარდიუმის იშემიის დროს, პარკუჭის ანევრიზმა და ა.შ. გულის წნევის კამერები) და წინაგულებისა და პარკუჭების ზომა.

- ჰოლტერის ეკგ მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს გულის პათოლოგიის მქონე ყველა პირისთვის, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ მიოკარდიუმის ინფარქტი, რათა აღრიცხონ ექსტრასისტოლები, რომლებიც სუბიექტურად არ იგრძნობა, პალპიტაცია და შეფერხებები გულში, რომელიც არ არის დადასტურებული ერთი კარდიოგრაფიით, ასევე. რითმისა და გამტარობის სხვა დარღვევების იდენტიფიცირება. ეს არის მნიშვნელოვანი კვლევა თერაპიული და პროგნოზული თვალსაზრისით პაციენტებისთვის ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით, ვინაიდან მკურნალობა და პროგნოზი დამოკიდებულია ექსტრასისტოლის კლასზე. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ექსტრასისტოლის ბუნება მკურნალობის დაწყებამდე და აკონტროლოთ თერაპიის ეფექტურობა მომავალში.

სავარჯიშო ტესტები (სარბენი ბილიკის ტესტი) უნდა ჩატარდეს ძალიან ფრთხილად და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პალპიტაციის გამოჩენა მკაფიოდ არის დაკავშირებული ვარჯიშთან, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ეს ურთიერთობა მიუთითებს ექსტრასისტოლის კორონაროგენულ ბუნებაზე (გამოწვეული კორონარული არტერიების დაქვეითებით და გამავლობის გამო). მიოკარდიუმის იშემია). თუ სარბენ ბილიკზე სიარულის შემდეგ ეკგ-ის ჩაწერის პროცესში დადასტურდა ექსტრასისტოლია მიოკარდიუმის იშემიის ნიშნებით, მაშინ სავსებით შესაძლებელია, რომ იშემიის მკურნალობის შემდეგ აღმოიფხვრას ხშირი ექსტრასისტოლის გაჩენის წინაპირობები.
კვლევა უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით, რადგან დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭოვანი ტაქიკარდია ან პარკუჭოვანი ფიბრილაცია. ამიტომ სასწავლო ოთახში აუცილებლად უნდა იყოს გულ-ფილტვის რეანიმაციის კომპლექტი.

- კორონარული ანგიოგრაფია - საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ კორონარული არტერიების პათოლოგია, რომელიც იწვევს მიოკარდიუმის იშემიას და პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის კორონაროგენულ ხასიათს.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების მკურნალობა

ექსტრასისტოლის მკურნალობა მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების მკურნალობას, რომელიც არის მისი გამომწვევი მიზეზი და ექსტრასისტოლის შეტევების შეჩერება. გარკვეული მედიკამენტების საჭიროების დასადგენად, შემუშავებულია ექსტრასისტოლის კლასიფიკაცია კეთილთვისებიანი კურსის მიხედვით.

კეთილთვისებიანი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლიაროგორც წესი, შეინიშნება გულის ორგანული დაზიანების არარსებობისას და ახასიათებს ექსტრასისტოლების იშვიათი ან ზომიერი სიხშირის, უსიმპტომო მიმდინარეობის ან მსუბუქი სუბიექტური გამოვლინების არსებობით. უეცარი გულის სიკვდილის რისკი უკიდურესად დაბალია. ასეთ შემთხვევებში თერაპია შეიძლება არ დაინიშნოს. სიმპტომების ცუდი ტოლერანტობის შემთხვევაში ინიშნება ანტიარითმული პრეპარატები.

პოტენციურად ავთვისებიანი კურსიხდება ექსტრასისტოლის დროს გულის ძირითადი დაავადების ფონზე, რომელიც ხასიათდება ექსტრასისტოლების ხშირი ან ზომიერი სიხშირით, სიმპტომების არარსებობით ან არსებობით, მათი კარგი ან ცუდი ტოლერანტობით. გულის უეცარი სიკვდილის რისკი მნიშვნელოვანია, რადგან აღირიცხება არასტაბილური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია. ასეთ შემთხვევებში თერაპია ნაჩვენებია სიმპტომების შესამსუბუქებლად და სიკვდილიანობის შესამცირებლად.

ავთვისებიანი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლიაპოტენციურად ავთვისებიანისგან განსხვავდება იმით, რომ, გარდა ძირითადი სიმპტომებისა, ანამნეზში არის სინკოპეს (გულისცემა) და/ან გულის გაჩერების (გამოცდილი რეანიმაციის გამო) ჩვენებები. გულის სიკვდილის რისკი ძალიან მაღალია, თერაპია მიზნად ისახავს რისკის შემცირებას.

ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია, რომელიც პირველად გამოჩნდა ცხოვრებაში ან უკვე ადრე, მაგრამ ამ მომენტშიუეცრად განვითარებული, არის ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება და ინტრავენური შეყვანანარკოტიკები.

სამკურნალოდ წამლების შერჩევა ფრთხილად უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მიერ კლინიკაში ან საავადმყოფოში. სავალდებულო ანალიზი შესაძლო უკუჩვენებებიდა ინდივიდუალური დოზის შერჩევა. თერაპიის დასაწყისი უნდა იყოს დოზის თანდათანობითი გაზრდით, დაუშვებელია წამლების მკვეთრი მოხსნა. თერაპიის ხანგრძლივობა დგინდება ინდივიდუალურად, პოტენციურად ავთვისებიანი კურსის შემთხვევაში, მედიკამენტების ფრთხილად მოხსნა უნდა იყოს უზრუნველყოფილი ჰოლტერის ეკგ მონიტორინგით თერაპიის ეფექტურობის დასადასტურებლად. ავთვისებიანი კურსის დროს თერაპია გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა სიცოცხლისთვის.

ანტიარითმიულ პრეპარატებს აქვთ პროარითმული ეფექტი, როგორც გვერდითი მოვლენები, ანუ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ რიტმის დარღვევა. ამიტომ მათი სუფთა სახით გამოყენება არ არის რეკომენდებული, ბეტა-ბლოკატორებთან ერთობლივი დანიშვნა გამართლებულია, რაც ამცირებს გულის უეცარი სიკვდილის რისკს. ანტიარითმული საშუალებებიდან სასურველია დაინიშნოს პროპანორმი, ეტაციზინი, ალაპინინი, ამიოდარონი, კორდარონი, სოტალოლი ბეტა-ბლოკატორების (პროპრანოლოლი, ბისოპროლოლი და სხვ.) დაბალ დოზებთან ერთად.

პირები, რომლებსაც ჰქონდათ მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი და მიოკარდიტი მწვავე ეტაპინაჩვენებია ამიოდარონის ან კორდარონის დანიშვნა, ვინაიდან სხვა ანტიარითმული საშუალებები მწვავე პათოლოგიაგულის კუნთმა შეიძლება გამოიწვიოს რიტმის სხვა დარღვევები. ამ პრეპარატების გარდა, ნიტრატები (ნიტროგლიცერინი, კარდიკეტი, ნიტროსორბიდი) ინიშნება გულის ორგანული დაავადებების დროს. აგფ ინჰიბიტორები(ენალაპრილი, ლიზინოპრილი, პერინდოპრილი), კალციუმის არხის ბლოკატორები (ვერაპამილი, დილთიაზემი), ანტითრომბოციტების აგენტები (ასპირინი), მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ გულის კუნთის კვებას (პანანგინი, მაგნეროტი, ვიტამინები და ანტიოქსიდანტები - აქტოვეგინი, მექსიდოლი).

თერაპია ტარდება ეკგ კონტროლის ქვეშ, ორ-სამ დღეში ერთხელ საავადმყოფოში ყოფნისას და შემდგომში 4-დან 6 კვირაში ერთხელ კლინიკაში.

ცხოვრების წესი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლებით

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით, განსაკუთრებით გამოწვეული გულის სხვა დაავადებებით, საჭიროა მეტი დასვენება, დარჩენა სუფთა ჰაერიდაიცავით მუშაობისა და დასვენების რეჟიმი, იკვებეთ სწორად, გამორიცხეთ ყავის, ალკოჰოლის მოხმარება, შეამცირეთ ან გამორიცხეთ მოწევა.
კეთილთვისებიანი ტიპის პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის მქონე პაციენტებს არ სჭირდებათ შეზღუდვა ფიზიკური აქტივობა. ავთვისებიანი ტიპის დროს უნდა შეიზღუდოს მნიშვნელოვანი სტრესი და ფსიქო-ემოციური სიტუაციები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს შეტევის განვითარება.

გართულებები

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის კეთილთვისებიანი ტიპის გართულებები, როგორც წესი, არ ვითარდება. ავთვისებიანი ტიპის საშინელი გართულებებია მდგრადი პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ფრიალში ან პარკუჭის ფიბრილაციაში, შემდეგ კი გამოიწვიოს ასისტოლა, ანუ გულის გაჩერება და გულის უეცარი სიკვდილი.

პროგნოზი

კეთილთვისებიანი კურსით და გულის ძირითადი დაავადების არარსებობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. პოტენციურად ავთვისებიანი ტიპის და გულის ორგანული დაავადების არსებობისას, პროგნოზი შედარებით არასახარბიელოა და განისაზღვრება არა მხოლოდ პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების მახასიათებლებით ეკგ მონიტორინგის მიხედვით (ხშირი, საშუალო, დაწყვილებული, ჯგუფური), არამედ ბუნებით. ძირითადი დაავადება და გულის უკმარისობის სტადია, რომლის შემდგომ ეტაპებზე პროგნოზი არასახარბიელოა. ავთვისებიანი კურსის დროს პროგნოზი არასახარბიელოა უეცარი გულის სიკვდილის ძალიან მაღალი რისკის გამო.

პროგნოზის გაუმჯობესება შესაძლებელია ანტიარითმული პრეპარატების მიღებით ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, ვინაიდან ამ პრეპარატების კომბინაცია არა მხოლოდ აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს, არამედ მნიშვნელოვნად ამცირებს გართულებებისა და სიკვდილის რისკს.

თერაპევტი საზიკინა O.Yu.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები (PVC) არის გულის არაჩვეულებრივი შეკუმშვა, რომელიც ხდება ნაადრევი იმპულსების გავლენის ქვეშ, რომლებიც წარმოიქმნება ინტრავენტრიკულური გამტარობის სისტემიდან.

იმპულსის გავლენის ქვეშ, რომელიც წარმოიშვა მისი შეკვრის ღეროში, მის ფეხებში, ფეხების ან პურკინჯის ბოჭკოების განშტოება, ერთ-ერთი პარკუჭის მიოკარდიუმი, შემდეგ კი მეორე პარკუჭი, იკუმშება წინაგულების შეკუმშვის გარეშე. ამით აიხსნება PVC-ის ძირითადი ელექტროკარდიოგრაფიული ნიშნები: ნაადრევი გაფართოებული და დეფორმირებული პარკუჭოვანი კომპლექსი და მის წინ ნორმალური P ტალღის არარსებობა, რაც მიუთითებს წინაგულების შეკუმშვაზე.

რა არის ეს?

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა არის არითმიის ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც არის პარკუჭების ნაადრევი, თავის მხრივ, შეკუმშვა. პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლისთვის დამახასიათებელია გულის მუშაობის დარღვევის შეგრძნება წარუმატებლობის, სისუსტის, თავბრუსხვევის, ანგინალური ხასიათის ტკივილისა და ჰაერის ნაკლებობის სახით.

ამ ტიპის არითმია დგინდება გულის მოსმენის, ელექტროკარდიოგრამის და ჰოლტერის მონიტორინგის შემდეგ. ხოლო პარკუჭების არაჩვეულებრივი შეკუმშვის სამკურნალოდ გამოიყენება სედატიური საშუალებები, ბეტა-ბლოკატორები და ანტიარითმული საშუალებები.

Მიზეზები

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის მიზეზები გულის დაავადებით ვლინდება:

• ანთებითი ხასიათი (მიოკარდიტი, ენდოკარდიტი, ინტოქსიკაცია);
• მიოკარდიუმის იშემია (კარდიოსკლეროზის კერები, გულის მწვავე შეტევა);
• მეტაბოლური და დისტროფიული ცვლილებები კუნთებსა და გამტარ სისტემაში (კალიუმ-ნატრიუმის ელექტროლიტების თანაფარდობის დარღვევა მიოციტებსა და უჯრედშორის სივრცეში);
• უჯრედების ენერგომომარაგების მკვეთრი დაქვეითება, გამოწვეული არასრულფასოვანი კვებით, ჟანგბადის ნაკლებობა გულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობით, დეკომპენსირებული დეფექტები.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები შეიძლება გამოჩნდეს ჯანსაღი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მქონე ადამიანებში:

• საშოს ნერვის გაღიზიანება (ჭარბი ჭამით, უძილობა, გონებრივი შრომა);
• გაიზარდა სიმპათიკური ნერვის ტონუსი (მოწევა, ფიზიკური შრომა, სტრესი, შრომა).

თუ გულში იმპულსების ფორმირების ორი წყაროა, მაშინ მთავარია ის, რომელსაც შეუძლია უფრო მაღალი სიხშირე. ამიტომ, ნორმალური სინუსური რიტმი ყველაზე ხშირად შენარჩუნებულია. მაგრამ ექსტრასისტოლები ასევე შეიძლება მოხდეს წინაგულების ფიბრილაციის ფონზე.

კლასიფიკაცია

ყველა სპეციალისტი არ იყენებს პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის არსებულ კლასიფიკაციას ლაუნისა და ვოლფის მიხედვით. ის გთავაზობთ ექსტრასისტოლის ხუთ გრადუსს მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ფიბრილაციის განვითარების რისკის მიხედვით:

• ხარისხი 1 - ფიქსირდება მონომორფული საგანგებო შეკუმშვა (არაუმეტეს 30 საათში დაკვირვება);
• კლასი 2 - უფრო ხშირი, ერთი ფოკუსიდან (30-ზე მეტი საათში);
• ხარისხი 3 - პოლიტოპური ექსტრასისტოლია;
• ხარისხი 4 - იყოფა ეკგ-ს რიტმის ნიმუშის მიხედვით ("a" - დაწყვილებული და "b" - ფრენბურთი);
• ხარისხი 5 - დაფიქსირდა ყველაზე საშიში პროგნოზული გაგებით ტიპი "R-დან T", რაც ნიშნავს, რომ ექსტრასისტოლა "ავიდა" წინა ნორმალურ შეკუმშვამდე და შეუძლია რიტმის დარღვევა.

გარდა ამისა, ექსტრასისტოლის გარეშე პაციენტებისთვის გამოიყო „ნულოვანი“ ხარისხი.

M. Ryan-ის წინადადებებმა გრადაციის (კლასების) შესახებ შეავსო B.Lown - M.Wolf კლასიფიკაცია მიოკარდიუმის ინფარქტის გარეშე პაციენტებისთვის. მათში "გრადაცია 1", "გრადაცია 2" და "გრადაცია 3" მთლიანად ემთხვევა ლაუნის ინტერპრეტაციას.

დანარჩენი შეიცვალა:

• "გრადაცია 4" - განიხილება დაწყვილებული ექსტრასისტოლების სახით მონომორფულ და პოლიმორფულ ვარიანტებში;
• მე-5 ხარისხში შედის პარკუჭოვანი ტაქიკარდია.

სიმპტომები

ერთჯერადი პარკუჭის ნაადრევი შეკუმშვა ფიქსირდება ჯანმრთელი ახალგაზრდების ნახევარში 24 საათის განმავლობაში მონიტორინგის დროს (ეკგ ჰოლტერის მონიტორინგი). ისინი არ გაძლევენ თავს კარგად. პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის სიმპტომები ჩნდება, როდესაც ნაადრევი შეკუმშვა იწყებს შესამჩნევ გავლენას გულის ნორმალურ რიტმზე.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლი გულის თანმხლები დაავადების გარეშე ძალიან ცუდად გადაიტანება პაციენტის მიერ. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ ვითარდება ბრადიკარდიის (იშვიათი პულსი) ფონზე და ხასიათდება შემდეგი კლინიკური სიმპტომებით:

• გულის გაჩერების შეგრძნება, რასაც მოჰყვება დარტყმების მთელი სერია;
• დროდადრო იგრძნობა ცალკეული ძლიერი დარტყმები მკერდში;
• ექსტრასისტოლია ასევე შეიძლება მოხდეს ჭამის შემდეგ;
• არითმიის შეგრძნება ხდება მშვიდ მდგომარეობაში (დასვენების დროს, ძილის დროს ან ემოციური აფეთქების შემდეგ);
• ფიზიკური დატვირთვის დროს დარღვევები პრაქტიკულად არ ვლინდება.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლები გულის ორგანული დაავადებების ფონზე, როგორც წესი, მრავალჯერადია, მაგრამ პაციენტისთვის უსიმპტომოა. ისინი ვითარდებიან ფიზიკური დატვირთვით და გადიან მწოლიარე მდგომარეობაში. როგორც წესი, ამ ტიპის არითმია ვითარდება ტაქიკარდიის ფონზე.

ორსულობის დროს ბევრ ქალს აღენიშნება ტაქიკარდია და ტკივილი გულმკერდის მარცხენა მხარეს. ZhES განვითარება მომავალი დედა- ჩვეულებრივი მოვლენა. ეს აიხსნება იმით, რომ სისხლის მიმოქცევის სისტემადა გული ორმაგი ტვირთია. გარდა ამისა, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ფიზიოლოგიური ცვლილებები. ჰორმონალური ფონიგავლენას ახდენს იმპულსების რიტმზე. ასეთი ექსტრასისტოლი არ არის ავთვისებიანი და ადვილად მკურნალობს მშობიარობის შემდეგ.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დაავადების დიაგნოსტიკა ტარდება ორი ძირითადი მეთოდით, რომელიც მოიცავს ყოველდღიურ ეკგ-ს და ჰოლტერის ეკგ-ს მონიტორინგს.

1. ელექტროკარდიოგრამა აღრიცხავს პარკუჭის ყველა დაუგეგმავ შეკუმშვას, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გულის რითმის სიხშირე და თანმიმდევრობა.
2. ველოსიპედის ერგომეტრიის მეთოდი შესაძლებელს ხდის პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების მანიფესტაციების დამოკიდებულების იდენტიფიცირებას მიღებულ დატვირთვაზე, ასევე დაავადების კლასიფიკაციას, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მისი მკურნალობის პროგრამის მომზადებას.
3. პოლიკარდოგრაფია, PECG, სფიგმოგრაფია და სხვა მეთოდები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ექსტრასისტოლის აღმოჩენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ეკგ-ზე. ეს განპირობებულია იმით, რომ ამ კვლევასტარდება საკმაოდ სწრაფად (დაახლოებით 5 წუთი) და ერთჯერადი ექსტრასისტოლები შეიძლება უბრალოდ არ მოხვდეს ფილმზე. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სხვა ტიპის დიაგნოსტიკა. ერთ-ერთი ტექნიკაა ჰოლტერის მონიტორინგი. იგი ტარდება დღის განმავლობაში, პაციენტის ჩვეულ მოტორულ აქტივობაში, რის შემდეგაც ექიმი ადგენს, მოხდა თუ არა ამ დროს გულის რითმის რაიმე დარღვევა და რამდენად საშიშია ისინი პაციენტის სიცოცხლისთვის.

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის მკურნალობა

კეთილთვისებიანი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით, რომელიც კარგად მოითმენს პაციენტებს, წამლის მკურნალობა არ ტარდება. ისინი გვირჩევენ ცუდი ჩვევების მიტოვებას, რისკ-ფაქტორების შეცვლას, შესაძლებელია კორვალოლის მიღება.

ხშირი PVC-ებით, გამოხატული კლინიკა, ავთვისებიანი კურსი, ანტიარითმული პრეპარატები ინიშნება:

1. პროპაფენონი არის I კლასის ანტიარითმული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება კეთილთვისებიანი კურსისთვის. უკუნაჩვენებია LV ანევრიზმის, გულის მძიმე უკმარისობის დროს.
2. ბისოპროლოლი არის ადრენერგული ბლოკატორი, ხელს უშლის პარკუჭოვანი ფიბრილაციის წარმოქმნას, არეგულირებს გულისცემას. უკუნაჩვენებია ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში.
3. კორდარონი არის არჩევანის წამალი ავთვისებიანი და პროგნოზულად არახელსაყრელი PVC-ებისთვის. ამცირებს გულის სიკვდილიანობის მაჩვენებელს.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით, რაც რთულია წამლის მკურნალობა. ტარდება ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა ფოკუსის ზუსტი მდებარეობისა და მისი რადიოსიხშირული აბლაციის დასადგენად.

ცხოვრების წესი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლებით

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით, განსაკუთრებით გულის სხვა დაავადებებით გამოწვეული, საჭიროა მეტი დასვენება, უფრო ხშირად ყოფნა სუფთა ჰაერზე, მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის დაცვა, სწორი კვება, ყავის, ალკოჰოლის დალევის თავიდან აცილება, მოწევის შემცირება ან აღმოფხვრა.

კეთილთვისებიანი ტიპის პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის მქონე პაციენტებს არ სჭირდებათ ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. ავთვისებიანი ტიპის დროს უნდა შეიზღუდოს მნიშვნელოვანი სტრესი და ფსიქო-ემოციური სიტუაციები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს შეტევის განვითარება.

ხალხური მეთოდები

თუ ექსტრასისტოლი არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და არ ახლავს ჰემოდინამიკური დარღვევები, შეგიძლიათ თავად სცადოთ დაავადების დამარცხება. მაგალითად, შარდმდენების მიღებისას პაციენტის ორგანიზმიდან გამოიყოფა კალიუმი და მაგნიუმი. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია მათი შემცველი საკვების მიღება მინერალები(მაგრამ მხოლოდ თირკმლის დაავადების არარსებობის შემთხვევაში) - ჩირი გარგარი, ქიშმიში, კარტოფილი, ბანანი, გოგრა, შოკოლადი.

ასევე, ექსტრასისტოლის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინფუზია სამკურნალო მცენარეები. მას აქვს კარდიოტონური, ანტიარითმული, სედატიური და მსუბუქი სედატიური ეფექტი. ის უნდა მიიღოთ 1 სუფრის კოვზი 3-4 ჯერ დღეში. ამისათვის დაგჭირდებათ კუნელის ყვავილები, ლიმონის ბალზამი, დედალი, ჩვეულებრივი ბუჩქი და ჰოპის გირჩები. ისინი უნდა იყოს შერეული შემდეგი პროპორციებით:

• 5 ნაწილი ლიმონის ბალზამი და დედალი;
• 4 ცალი ჰერა;
• კუნელის 3 ნაწილი;
• 2 ნაწილი სვია.

Მნიშვნელოვანი! ხალხური საშუალებებით მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან ბევრმა ბალახმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.

ეფექტები

1 ტიპის პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა, სტატიაში ზემოთ მოცემული კლასიფიკაციის მიხედვით, არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლისთვის და, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე გართულებას. მე-2 ტიპის პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლით შეიძლება განვითარდეს გართულებები, მაგრამ რისკი შედარებით დაბალია.

თუ პაციენტს აქვს პოლიმორფული ექსტრასისტოლი, დაწყვილებული ექსტრასისტოლები, არასტაბილური პაროქსიზმული ტაქიკარდია ან ადრეული ჯგუფის ექსტრასისტოლები, სიცოცხლისათვის საშიში შედეგების რისკი მაღალია:

1. სტაბილური პარკუჭოვანი ტაქიკარდია ხასიათდება ჯგუფური პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების გახანგრძლივებული (ნახევარ წუთზე მეტი) შეტევებით. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ამ ცხრილის შემდეგ ნაჩვენები შედეგების პროვოცირებას.
2. პარკუჭების თრთოლვა პარკუჭების შეკუმშვა წუთში 220-დან 300-მდე სიხშირით.
3. პარკუჭების ფიბრილაცია (ციმციმე) პარკუჭების ქაოტური შეკუმშვა, რომლის სიხშირე წუთში 450 დარტყმას აღწევს. მბჟუტავი პარკუჭები ვერ ახერხებენ სისხლის გადატუმბვას, ამიტომ პაციენტი ჩვეულებრივ კარგავს გონებას ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. ეს მდგომარეობა, თუ მკურნალობა არ დარჩა, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
4. ასისტოლა (გულის გაჩერება) შეიძლება მოხდეს პარკუჭოვანი არითმიის შეტევის ფონზე ან მოულოდნელად. ხშირად, ასისტოლია გარდაუვალად იწვევს სიკვდილს, რადგან ექიმებს ყოველთვის არ შეუძლიათ რეანიმაციაგულის გაჩერებიდან რამდენიმე წუთში.

სიცოცხლისთვის საშიში შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ნუ გადადებთ მკურნალობის დაწყებას, თუ გაქვთ პარკუჭოვანი ნაადრევი ცემა.

პროგნოზი

კეთილთვისებიანი კურსით და გულის ძირითადი დაავადების არარსებობით, პროგნოზი ხელსაყრელია.

პოტენციურად ავთვისებიანი ტიპის და გულის ორგანული დაავადების არსებობისას, პროგნოზი შედარებით არასახარბიელოა და განისაზღვრება არა მხოლოდ პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლების მახასიათებლებით ეკგ მონიტორინგის მიხედვით (ხშირი, საშუალო, დაწყვილებული, ჯგუფური), არამედ ბუნებით. ძირითადი დაავადება და გულის უკმარისობის სტადია, რომლის შემდგომ ეტაპებზე პროგნოზი არასახარბიელოა. ავთვისებიანი კურსის დროს პროგნოზი არასახარბიელოა უეცარი გულის სიკვდილის ძალიან მაღალი რისკის გამო.

პროგნოზის გაუმჯობესება შესაძლებელია ანტიარითმული პრეპარატების მიღებით ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, ვინაიდან ამ პრეპარატების კომბინაცია არა მხოლოდ აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს, არამედ მნიშვნელოვნად ამცირებს გართულებებისა და სიკვდილის რისკს.

დაავადების პრევენცია

• უფრო აქტიური და მობილური ცხოვრების წესის წარმართვა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა, მათ შორის მოწევა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული დალევა და ძლიერი ყავა;
• რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები.

დაავადების იდენტიფიცირება შეიძლება მოხდეს რუტინული პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროსაც კი, ამ მიზეზით, ჯანმრთელობის შემოწმება სამედიცინო დაწესებულებააუცილებელია ყველასთვის.